Особенности клиники, диагностики и хирургического лечения травматических поражений ствола головного мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Климаш, Андрей Васильевич

• Климаш, Андрей Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Климаш, Андрей Васильевич

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследований:

2.1 Характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы исследований.

2.2.1 Клинико-неврологическое обследование.

2.2.2 Рентгенологическое обследование.

2.2.3 Ультразвуковые методы исследования.

2.2.4 Электрофизиологические методы обследования.

2.2.5 Чрезликворная электростимуляция ствола головного мозга.

2.2.6 Морфологическое исследование.

ГЛАВА 3. Особенности клинического течения и комплексная диагностика:

3.1 Особенности клинического течения стволовых повреждений при тяжелой черепно-мозговой травме.

3.2 Комплексная диагностика стволовых повреждений при тяжелой черепно-мозговой травме.

3.2.1 Эхоэнцефалоскопическое исследование.

3.2.2 Рентгенологическая диагностика.

3.2.3 Электрофизиологические методы обследовании.

ГЛАВА 4. Тактика хирургического лечения больных с поражением стволовых отделов головного мозга в результате тяжелой черепно-мозговой травмы и анализ исходов:

4.1 Тактика хирургического лечения пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой.

4.2 Ближайшие результаты хирургического лечения больных с травмой стволовых отделов мозга и анализ исходов.

ГЛАВА 5. Чрезликворная электростимуляция головного мозга у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой.

ГЛАВА 6. Патоморфологические изменения ствола головного мозга при его поражении у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники, диагностики и хирургического лечения травматических поражений ствола головного мозга»

Актуальность темы.

Несмотря на развитие анестезиологии и реаниматологии, совершенствование методов диагностики и способов лечения черепно-мозговой травмы (ЧМТ), летальность среди больных с тяжелой ЧМТ остается высокой и достигает по данным многих авторов 60-80%, а инвалидность и снижение трудоспособности до 60% и более. Широкая распространенность, высокая летальность и тяжесть последствий придают данной проблеме не только важное медицинское, но и социальное значение (Лихтерман Л.Б., 1993; Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., 1996; Фраерман А.П. и соавт., 1998; Лебедев Э.Д., 1999).

Встречаемость повреждения ствола головного мозга при фатальной ТЧМТ составляет от 50 до 90% (Tandon P.N., 1991). В группе больных с очагами размозжения головного мозга, клинические признаки сдавления ствола головного мозга диагностируются в 75% наблюдений - гематомный и прогрессирующий варианты клинического течения (Касумов Р.Д., 1989).

Послеоперационное осложнение тяжелой ЧМТ - отек головного мозга, будучи неотъемлемой составляющей патогенеза любой ЧМТ в ряде случаев приобретает прогрессирующий характер и представляет собой грозное послеоперационное осложнение (Зотов Ю.В., Сидоренко В.И., 1993, Лебедев В.В., 1994; Таннус А.И., 1997). По данным А.И. Таннуса (1997) нарастающий отек и дислокация головного мозга со сдавлением стволовых структур выявлены в послеоперационном периоде у 20,7 % пострадавших с тяжелой ЧМТ.

Общеизвестно, что при тяжелой ЧМТ отмечаются резко выраженные функциональные изменения в стволовых отделах мозга (Гращенков Н.И., Беева Б.М., 1965; Клумбис Л.А., 1976; Bricolo A. et. al., 1983). В связи с этим, особое значение приобретает объективная оценка функционального состояния головного мозга, особенно его стволовых структур, что позволило бы оптимизировать методы диагностики и лечения больных тяжелой ЧМТ.

Общепризнано разделение повреждений ствола головного мозга, при тяжелой ЧМТ, на первичные и вторичные. Первичные повреждения ствола головного мозга, как результат непосредственного воздействия механической энергии в момент травмы. Вторичные повреждения ствола головного мозга, как результат следствия сложных и многообразных механизмов запускаемых с момента травмы и приводящих к развитию гипертензионно - дислокационного синдрома (ГДС). Так J.H. Adams et. al. (1977, 1983) отмечают, что если у больных умерших в результате закрытой тяжелой ЧМТ не обнаруживаются гистологические признаки повышения интракраниального давления, то повреждение ствола головного мозга может быть отнесено к первичному. Но если на фоне морфологических признаков повреждения ствола головного мозга выявляется интракраниальная гематома, очаг повреждения гемисферы мозга и (или) мозжечка, то повреждение ствола головного мозга не может интерпретироваться как первичное. Г.П. Горячкина (1975) указывает на то, что первичное повреждение ствола головного мозга возможно даже при наличии сопутствующей интракраниальной гематомы, очага повреждения гемисферы мозга и (или) мозжечка.

Несомненно, в последние годы сложилась определенная тактика хирургического лечения пострадавших с тяжелой ЧМТ направленная на скорейшую эвакуацию компремирующего мозг субстрата с последующим использованием различных методов наружной и внутренней декомпрессии (Щедренок В.В., 1981; Безух М.С., 1982; Панунцев B.C., 1983; Зотов Ю.В. и соавт.,1984; Касумов Р.Д., 1989; Зотов Ю.В. и соавт., 1999; Гайдар Б.В.,1990; Дралюк Н.Г., 1990; Потапов А.А., 1990; Музлаев Г.Г., 1995). Издано 3-х томное клиническое руководство освещающее вопросы классификации, хирургии и интенсивной терапии острой черепно-мозговой травмы (Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., 1998, 2001, 2002) Возрастает число публикаций о положительных эффектах применения электрической стимуляции центральной нервной системы у больных данной группы (Tsubokawa Т., 1995; Шарова Е.В. и соавт., 2001).

Однако, несмотря на это остаются дискутабельными вопросы дифференцированного применения существующих вариантов наружной и внутренней декомпрессии мозга в зависимости от особенностей клинического течения и данных дополнительных методов исследования у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, сопровождающейся повреждением ствола головного мозга.

Требует уточнения тактика хирургического лечения пострадавших с первичной травмой ствола мозга.

Изучение ближайших результатов комплексного лечения и морфологической картины тяжелой ЧМТ, сопровождающейся поражением ствола мозга, позволит наметить пути дальнейшего изучения этой проблемы.

Исходя из вышеизложенного, были поставлены следующие цели и задачи.

Цель исследования: улучшение результатов лечения больных с травматическим поражением ствола головного мозга.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения у больных с повреждением ствола головного мозга.

2. Оценить диагностическую значимость различных дополнительных инструментальных методов обследования (КТ, МРТ, ЭЭГ, АВСП) в определении вида и распространенности повреждения ствола головного мозга.

3. Уточнить показания, объем и сроки, оперативного вмешательства в зависимости от вида повреждения ствола мозга, от выраженности и направления гипертензионно-дислокационного синдрома.

4. Исследовать ближайшие результаты лечения тяжелой черепно-мозговой травмы с проведением анализа летальных исходов.

5. Уточнить характер патоморфологической картины повреждений ствола головного мозга при его первичной и дислокационной травме.

6. Разработать и апробировать способ лечения больных с длительным нарушением сознания вследствие травматического повреждения ствола мозга.

Научная новизна.

С учетом особенностей клиники, данных дополнительных методов исследования, исходов лечения и патоморфологической картины у больных с гипертензионно-дислокационным синдромом III степени выделены две его стадии - ранняя и поздняя, что является принципиальным в определении уровня поражения ствола головного мозга и исходов лечения.

Уточнены клинико-неврологические особенности и исходы лечения у больных с различной степенью и направлением гипертензионно-дислокационного синдрома и первичной травмой ствола мозга. Это дало возможность обосновать дифференцированное хирургическое лечение у данной группы пострадавших, направленное на скорейшее разрешение причин вызывавших внутричерепную гипертензию с помощью различных методов внутренней и наружной декомпрессии головного мозга, что в свою очередь позволило улучшить исходы заболевания.

Описана атрофия стволовых отделов головного мозга, как характерный признак, выявляемый при магнитно-резонансной томографии у больных с первичной травмой ствола мозга, находящихся в вегетативном состоянии.

Впервые предложен метод чрезликворной электростимуляции ствола головного мозга, позволяющий достичь положительный клинический эффект у пациентов с посттравматическим длительным нарушением сознания путем прицельного и точно дозированного воздействия на структуры ствола мозга, обеспечивая активацию головного мозга и определяя более полную и раннюю реабилитацию данной группы пострадавших, проявляющуюся расширением сознания, эмоциональной и двигательной сфер (положительное решение о выдаче патента на изобретение № 2003119277/14(020378)).

Практическая значимость.

Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с гипертензионно-дислокационным синдромом позволяет провести более полный объем исследований у пострадавших с дислокацией I и II степеней с целью выявления хирургически обозначенного морфологического субстрата и выбора оптимального хирургического доступа в случае необходимости. У пациентов с гипертензионно-дислокационным синдромом III степени проведение скорейшей широкой декомпрессивной костно-пластической трепанации черепа с учетом данных минимального комплекса обследования и последующим удалением компремирующего фактора позволяет улучшить исходы травмы.

В случае первичной травмы ствола мозга, сопровождающейся множественными контузионными очагами корково-подкорковой локализации и диффузным отеком головного мозга, с клиническими и компьютерно-томографическими признаками внутричерепной гипертензии, широкая декомпрессивная костно-пластическая трепанация черепа на стороне преобладающего поражения мозга способствует более быстрой эволюции очагов контузии головного мозга и позволяет снизить летальность.

Анализ ближайших результатов комплексного лечения и морфологической картины тяжелой черепно-мозговой травмы, сопровождающейся поражением ствола мозга, дает возможность более четко прогнозировать исход тяжелой черепно-мозговой травмы, избирать оптимальный вариант лечения и заметно улучшить результаты исходов среди самой тяжелой группы пострадавших.

Положения выносимые на защиту:

1. Учитывая различную степень угнетения стволовых рефлексов, разнозначные показатели вегетативного индекса, разные уровни распространения поражений ствола мозга по данным электрофизиологического мониторинга (электроэнцефалография, акустические стволовые вызванные потенциалы) и патоморфологического исследования у больных с гипертензионно-дислокационным синдромом III степени, данная степень дислокации имеет две стадии - раннюю и позднюю.

2. Именно применение комплексного обследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, акустические стволовые вызванные потенциалы) у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой позволяет получить достаточную информативность о генезе и распространенности поражения ствола головного мозга.

3. Хирургическому лечению подлежат все больные с клиническими признаками поражения ствола мозга и верифицированным патологическим субстратом, вызывающим сдавление головного мозга (интракраниальная гематома, очаг размозжения головного мозга, ликворная гидрома, а также отек головного мозга). При этом у пострадавших с гипертензионно-дислокационным синдромом тактику хирургического лечения и оперативный доступ определяют локализация патоморфологического субстрата, степень выраженности и вариант направления дислокации. У пациентов с первичной травмой ствола головного мозга показания к оперативному лечению устанавливают по состоянию витальных функций и наличию отека головного мозга.

Внедрение результатов в клиническую практику:

Результаты исследования внедрены в клиническую практику Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. A.JI. Поленова, СПб ГУЗ Мариинской больницы, а также в учебный процесс кафедры нейрохирургии СПб МАЛО.

Апробация диссертации:

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции «Новые технологии в нейрохирургии» (ВМедА, СПб, 2004), на научно-практической конференции «Современные аспекты реабилитации больных» (Москва, 2004), на научно-практической конференции. Современные аспекты лечения гипоксии (НИИ СП им. Джанелидзе, СПб, 2004), на заседании СПб ассоциации нейрохирургов им. И. С. Бабчина (2005), Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (СПб, 2005).

12

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Климаш, Андрей Васильевич

ВЫВОДЫ

1.Учитывая особенности клинического течения, показатели гемодинамики, данные электроэнцефалографии, исходы лечения и результаты морфологического исследования у больных с гипертензионно-дислокационным синдром III степени, данная степень дислокации разделена на две стадии: раннюю и позднюю. Так, при ранней стадии гипертензионно-дислокационного синдрома III степени выявляется снижение корнеального рефлекса и реакции зрачков на боль, вызываемый не в полном объеме окулоцефалический рефлекс, отчетливые децеребрации на болевой стимул, отрицательные значения вегетативного индекса; поражение ствола мозга преимущественно на мезэнцефальном уровне по данным электроэнцефалографии. В таких случаях диагностируется повреждение ствола мозга, распространяющееся до нижней трети моста у подавляющего большинства пострадавших, и возникает летальность 86%. Для поздней стадии гипертензионно-дислокационного синдрома III степени характерно отсутствие корнеального, окулоцефалического рефлексов и реакции зрачков на боль, слабые сгибания в ногах, изолированные разгибания в верхних или нижних конечностях на болевой стимул, положительные значения вегетативного индекса; распространенное поражение ствола мозга на мезэнцефало-бульбарном уровне в 100 % электроэнцефалографических исследований. В данных наблюдениях повреждения ствола мозга распространяются на нижнюю треть моста, и летальность составляет 100%.

2. Компьютерная томография у больных с клиническими признаками поражения ствола мозга выявляет локализацию и объем патологического субстрата в случае гипертензионно-дислокационного синдрома, а также позволяет диагностировать первичную травму ствола мозга. Атрофия ствола и полушарий головного мозга является характерным признаком вегетативного состояния у больных с травмой ствола мозга и лучше определяется по данным магниторезонансной томографии. Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов и электроэнцефалография у пациентов с тяжелой ЧМТ выявляет функциональные нарушения в стволе головного мозга, которые распространяются более каудально, чем уровень поражения определяемый при клиническом и нейрорентгенологическом исследованиях.

3. Показания, сроки и объем оперативного вмешательства у больных с гипертензионно-дислокационным синдромом определяются степенью выраженности и направлением дислокации. Так, при I и II степенях гипертензионно-дислокационного синдрома проводится полный комплекс обследования с уточнением вида, локализации повреждений головного мозга и последующим вмешательством при выявлении хирургически обозначенного травматического субстрата. У пострадавших с гипертензионно-дислокационным синдромом III и IV степеней после минимального комплекса обследования проводится экстренная операция направленная' на полную эвакуацию интракраниальных гематом; и удаление очагов размозжения в пределах «переходной» зоны с использованием методов наружной и внутренней декомпрессии головного мозга. У больных с боковым направлением гипертензионно-дислокационного синдрома клинические признаки поражения ствола мозга на ранней стадии дислокации отсутствуют, но быстро развиваются с угнетением сознания до комы II вследствие непосредственного сдавления среднего мозга о край намета мозжечка при нарастании дислокации. Пострадавшим данной- группы необходимо в ускоренном порядке удалять компремирующий головной мозг фактор на ранних этапах гипертензионно-дислокационного синдрома, так удается улучшить исходы травмы.

4. Показания и сроки оперативного лечения у пострадавших с первичной травмой ствола определяются наличием интракраниальной гипертензии и состоянием витальных функций пациента. При клинических и компьютерно-томографических признаках интракраниальной гипертензии на фоне субкомпенсации (компенсации) витальных функций больного с целью создания наружной декомпрессии и более быстрой эволюции очагов контузии корково-подкорковой локализации необходимо выполнять декомпрессивную костно-пластическую трепанацию черепа на стороне преобладающего поражения, которая позволяет снизить летальность в данной группе пациентов.

5. Результаты хирургического лечения тяжелой черепно-мозговой травмы определяются степенью выраженности и направлением дислокации. С учетом данных факторов летальность при ГДС I степени соответствует 9,5%, у пациентов с ГДС II, III и IV степеней равняется 26,4%; 91,1% и 100% соответственно. Более благоприятный исход отмечен на ранних стадиях гипертензионно-дислокационного синдрома с сочетанным направлением дислокации. Наиболее высокая летальность выявлена также у пострадавших с сочетанным направлением дислокации, но при поздних стадиях гипертензионно-дислокационного синдрома. У больных с первичной травмой ствола мозга результаты лечения определяются степенью угнетения стволовых рефлексов и витальных функций. Летальность в данной группе пострадавших соответствует 61,3%.

6. Уровень повреждения стволовых отделов мозга коррелирует со степенью гипертензионно-дислокационного синдрома, при этом более выраженной дислокации соответствует более каудальное поражение ствола мозга. Наиболее часто выявляемым морфологическим субстратом в таких наблюдениях являются кровоизлияния в ствол мозга, которые возникают в 56,2% случаев. При первичной травме ствола мозга кровоизлияния в сочетании с его надрывами выявляются в 73,7% наблюдений.

7. Наиболее часто как при первичном, так и при дислокационном поражении ствола мозга отмечается его тотальное повреждение. Морфологические изменения в парацентральных отделах и покрышке ствола мозга в отдельности чаще наблюдаются при гипертензионно-дислокационном синдроме. Сочетанное вовлечение в патологический процесс парацентральных отделов и покрышки ствола чаще отмечаются при его первичной травме. Поражение вентро-латеральных отделов ствола й его надрывы являются характерными признаками его первичной травмы.

8. По предварительным результатам, разработанный метод лечебной чрезликворной электростимуляции ствола головного мозга у пациентов с длительными посттравматическими нарушениями сознания вызывает положительный клинический эффект в виде расширения психоэмоциональной сферы (сознания), снижения мышечного тонуса, улучшения двигательной активности. Во время проведения электростимуляции по результатам электрофизиологического мониторинга (электроэнцефалография, акустические стволовые вызванные потенциалы) определяется положительная динамика, а также улучшение церебральной перфузии по данным транскраниальной допплерографии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Диагностический комплекс, применяемый у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, должен включать в себя определение степени гипертензионно-дислокационного синдрома по схеме его оценки, использование признаков дифференциальной диагностики первичного и вторичного повреждения ствола головного мозга, проведение КТ головного мозга. При подозрении на первичный характер повреждения ствола головного мозга и наличии длительных посттравматических нарушений сознания необходимо проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга.

В случаях I и II степени гипертензионно-дислокационного синдрома необходимо выполнить полный комплекс обследования, включающего в себя вышеописанные методики, и после выявления травматического субстрата (интракраниальная гематома, очаг размозжения головного мозга, ликворная гидрома) следует выполнить костно-пластическую краниотомию с последующим его удалением.

У пациентов с гипертензионно-дислокационным синдромом III и IV степени после минимального комплекса обследования проводить экстренное оперативное вмешательство, направленное на устранение сдавления головного мозга. Широкая костнопластическая трепанация выполняется с учетом локализации патологического субстрата. Факторы, вызывающие сдавление головного мозга, удалять в полном объеме с использованием внутренней декомпрессии (фальксотомия) в случае угрозы или состоявшейся дислокации под серповидный отросток.

У больных с первичной травмой ствола головного мозга при наличии клинических и компьютерно-томографических признаков интракраниальной гипертензии на фоне субкомпенсации (компенсации) витальных функций необходимо выполнять декомпрессивную костно-пластическую трепанацию черепа на стороне преобладающего поражения. При наличии сопутствующей окюпозионной гидроцефалии, у этой группы больных, целесообразно кратковременное (до 5 суток) наложение вентрикулярного дренажа с целью создания внутренней декомпрессии, с последующим решением вопроса о наложении вентрикулоперитонеального шунта в случае необходимости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Климаш, Андрей Васильевич, 2005 год

1. Айде, Х.Б. Значение дислокационного синдрома в летальных исходах при тяжелой черепно-мозговой травме / Х.Б. Аиде, Е.М. Бурштейн // Реанимация при тяжелой черепно-мозговой травме и мозговых инсультах. М., 1978. - С. 40 - 43.

2. Акимов, Г.А. Топическая диагностика заболеваний и травм нервной системы. Избранные лекции / Г.А. Акимов. Л., 1989. - С. 220.

3. Арефьев, В.А. Динамика электроэнцефалографических данных у больных после устранения травматического сдавления головного мозга // Нейродинамика черепно-мозговой травмы / В.А. Арефьев. Горький, 1984.-С. 191-193.

4. Арсени, К. Внутричерепная гипертензия / К. Арсени, А. Константинеску; пер. с рум. 1978. - С. 190.

5. Артарян, А.А.Эпидемиология острой ЧМТ у детей г. Москвы / А.А. Артарян, В.П. Непомнящий, А.Г. Королев // Мат. Всесоюзной конф. нейрохирургов. Одесса, 1991. - С. 13 - 14.

6. Архангельский, В.В. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы // Руководство по нейротравмотологии / А.И. Арутюнов., В.В. Архангельский. М.: Медицина. 1978. - 4.1. - С. 7-42.

7. Арутюнов, А.И. Травматические внутричерепные гематомы // Руководство по нейротравматологии / А.И. Арутюнов. М:, 1978. - Ч. 1. - С. 257 - 269.

8. Безух, М.С. Нейровегетативная блокада и гипотермия в системе нейрохирургического лечения больных с травмой черепа и головного могзга: Дис. . док-pa мед. наук / М.С. Безух. Ленинград. - 1982. - С. 437.

9. Берснев, В.П. Метод коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в нейрохирургической клинике: метод, реком. / В.П. Берснев, Т.С. Степанова, К.Э. Лебедев. СПб, 1998. - 18 с.

10. Блинков, С.М. Смещения и деформации головного мозга. Морфология и клиника / С.М. Блинков, Н.А. Смирнов. Л.: Медицина, 1967.-С. 202.

11. Боголепов, Н.К. Клиническая эхоэнцефалография / Н.К. Боголепов, И.М. Иргер и др. М.: Медициа, 1973. - 213 с.

12. Боев, Е.М. Врачебно-трудовая экспертиза, социально-трдовая реабилитация инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы: метод, реком. для врачей ВТЭК / Е.М. Боев, Л.П. Гришина. 1991. - 22 с.

13. Борщаговский, М.Л. Постдислокационное поражение среднего мозга и моста у нейрохирургических больных / М.Л. Борщаговский, А.Н. Балашов // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1989. - Т. 89, Вып.5. - С. 22 - 28.

14. Броварская, Н.В. К вопросу о нейроофтальмологических синдромах при тяжелой черепно-мозговой травме / Н.В. Броварская, В.Н. Переверзев // Мат. науч,-практ. конф. нейрохирургов. Новосибирск, 1974.-Т. 1.-С. 206-207.

15. Бурденко, Н.Н. К учению о дислокациях мозга / Н.Н. Бурденко, С.Н. Волков // Вопр. нейрохир. 1942. - № 5. - С. 11-14.

16. Быховская, Г.Х. Смещения ствола при кровоизлияниях в полушария большого мозга / Г.Х. Быховская // Инфаркты и сосудистые заболевания нервной системы. -М., 1950. С. 186 - 194.

17. Быховская, Г.Х. Смещения ствола при кровоизлияниях в полушария головного мозга / Г.Х. Быховская // Инфаркты и сосудистые заболевания нервной системы. М.,1955. - С. 188 - 190.

18. Вирозуб, И.Д. Хирургия тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы и ближайшие результаты лечения / И.Д. Вирозуб, В.А. Черняев // Вопр. нейрохир. 1989. - № 6. - С. 55 - 58.

19. Вирозуб, И.Д. Коррекция внутричерепного давления у больных с травматическими внутричерепными кровоизлияниями / И.Д. Вирозуб, С.С. Чипко // Вопр. нейрохир. 1986. - № 1. - С. 21 - 24.

20. Гайдар, Б.В. Принцыпы оптимизации церебральной гемодинамики при нейрохирургической патологии головного мозга (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . док-pa мед. наук / Б.В. Гайдар. Ленинград. - 1990. - С. 379.

21. Гайтур, Е.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме: дис. д-ра мед. наук / Е.И. Гайтур. -М., 1999.-С. 229-234.

22. Горбач, И.Н. Использование некоторых тестов в диагностике нейротравм / И.Н. Горбач // Воен. мед. журнал, 1978. № 4,- С. 56-57.

23. Горячкина, Г.П. Патоморфология ствола при ушибе головного мозга / Г.П. Горячкина // Мат. науч. конф. нейрохирургов УССР. Киев, 1975.-С. 17-19.

24. Горячкина, Г.П. Современные методы диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний / Г.П. Горячкина // Тр. объединенной науч. конф. нейрохирургов Ленинграда- Л., 1966. Т. 4. - С. - 320-325.

25. Гращенков Н.И., Боева Е.М., Каменецкая Б.И. Клинико-патофизиологические аспекты острой закрытой черепно-мозговой травмы // Вопросы клинической неврологии и психиатрии, 1965. Т. 5. -С. 5-11.

26. Гриндель, О.М. Элелектроэнцефалография при закрытой черепно-мозговой травме / О.М. Гриндель // Руководство по нейротравматологии / под ред. А.И. Арутюнова. М.: Медицина, 1978. -Ч. 1.-С. 156-176.

27. Гриндель, О.М. Клинико-электроэнцефалографическое исследование при черепно-мозговой травме со стволовыми нарушениями / О.М. Гриндель, А.Я. Подгорная // Журн. невропат, и психиатр. 1962. - № 9. -С. 132.

28. Гриндель, О.М. Клинико-электроэнцефалографическое исследование соотношения локальных и общемозговых нарушений при посттравматических гематомах / О.М. Гриндель, Е.Я. Щербакова // Вопр. нейрохир. 1965. - № 2. - С. 6 - 10.

29. Гришина, Л.П. Основные показатели инвалидности и деятельности ВТЭК в СССР за 1987 год / Л.П. Гришина, Д.Д. Войтехова // Сб. Материалов. М., 1998. - С. 82.

30. Громов, А.П. Биомеханика травмы (повреждения головы, позвоночника и грудной клетки) / А.П. Громов. М.: Медицина, 1979. -С. 275.

31. Джаспер, Г.Г. Современное представление о восходящем активирующем действии ретикулярной системы / Г.Г. Джаспер // Ретикулярная формация мозга. Международный симпозиум. Детройд, 1962.-35 с.

32. Доброхотова, Т.А. Обратимые посткоматозные бессознательные состояния / Т.А. Доброхотова, А.А. Потапов, О.С. Зайцев, Л.Б. Лихтерман // Соц. и клин, психиатр. 1996. - № 2. - С. 26.

33. Дралюк, Н.Г. Внутристволовое микроциркуляторное русло и дифференцированное лечение стволовых дисфункций в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы: Дис. . док-pa мед. наук /. Н.Г. Дралюк. Ленинград. - 1990. - С. 358.

34. Дуус, П. Топический диагноз в неврологии (анатомия, физиология, клиника) / Дуус П. М.: ИПЦ Вазар-Ферро, 1997. - С. 173 -179.

35. Духин, А.Л. Особенности нарушения витальных функций у больных различных групп с ушибом головного мозга / А.Л. Духин, П.В. Спасиченко // Мат. науч. конф. нейрохирургов УССР. Харьков, 1981. -С. 38-41.

36. Загреков, И.А. Эхоэнцефалография в неотложной хирургии. 1 ММИ МЗ СССР, Москва, 1978.

37. Зенков, Л.Р. Функциональая диагностика нервных болезеней / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. -М.: Медицина, 1991. 640 с.

38. Зотов, Ю.В. Очаги размозжения головного мозга (клиника, диагностика, лечение) / Ю.В. Зотов, Р.Д. Касумов, Исмаил Тауфик. -СПб, 1996.-С. 40; С. 111-116.

39. Зотов, Ю.В. Наружный дренаж желудочковой системы головного мозга в комплексе интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы / Ю.В. Зотов, Е.Н. Кондаков, Ю.П. Лапшинов // Вопр. нейрохир. 1985. - № 6. - С. 27 - 30.

40. Зотов, Ю.В. Локальный мозговой кровоток и метаболизм в области очага размозжения головного мозга / Ю.В. Зотов, Е.Н. Кондаков, К.Н. Харитонова и др. // Вопр. нейрохир. 1983. - № 3. - С. 7 - 10.

41. Зотов, Ю.В. Внутричерепная декомпрессия мозга в хирургии тяжелой черепно-мозговой травмы / Ю.В. Зотов, Е.Н. Кондаков, В.В. Щедренок, А.Н. Кондратьев. СПб, 1999. - С. 33 - 35.

42. Зотов, Ю.В. Клинико-эхоэнцефалографические корреляции при ранней диагностике травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга / Ю.В. Зотов, В.В. Щедренок // Вопр. нейрохир.-1981,-№ 1.-С. 16-18.

43. Зотов Ю.В., Сидоренко В.И. Хирургическая тактика и послеоперационное лечение больных, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму при различных степенях внутричерепной гипертензии: Методические рекомендации. СПб.,- 1993. - 17 с.

44. Зотов Ю.В., Щедренок В.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга. Л.: Медицина, 1984. - С. 197.

45. Иванова, Н. Е. Последствия черепно-мозговой травмы / Н.Е. Иванова // Руководство по черепно-мозговой травме / Е.Н. Кондаков, Кривецкий. СПб, 2000. - 243 с.

46. Исаков, Ю.В. Характеристика процесса сдавленна головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы / Ю.В. Исаков // Вопр. нейрохир. 1976. - № 2. - С. 18 - 20.

47. Исаков, Ю.В. Хирургическое лечение тяжелых ушибов лобных долей мозга / Исаков Ю.В., Корольков Б.И., Бебутова Л.Ю. // Вопр. нейрохир. 1974. - № 4. - С. 22 - 27.

48. Касумов, Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга: дис. д-ра мед. наук / Р.Д. Касумов. Л., 1989. - 258 с.

49. Касумов, Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга: дис. д-ра мед. наук / Р.Д. Касумов. Л., 1989. - 458 с.

50. Касумова, С.Ю. Динамика морфологических изменений при очаговых и диффузных повреждениях головного мозга / С.Ю. Касумова / Травма центральной нервной системы. Одесса, 1991. - С. 52 - 54.

51. Клумбис, Л. А. Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы./ Л.А. Клумбис. Вильнюс, 1976. - С. 263.

52. Кондаков, Е.Н. Тяжелая черепно-мозговая травма (функционально-структурный ореол очага размозжения мозга и варианты хирургии) / Е.Н. Кондаков, В.Б. Семенютин, Б.В. Гайдар. СПб: Десятка, 2001.- 216 с.

53. Коновалов, А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корненко. М.: Медицина, 1985. - 290 с.

54. Коновалов, А.Н. Классификация нарушений сознания при черепно-мозговой травме / А.Н. Коновалов, Б.А. Самоткин, Н.Я. Васин, Л.Б. Лихтерман, Ю.В. Зотов с соавт. // Вопр. нейрохир. 1982. - № 4. - С. 3-6.

55. Коновалов, А.Н. Градация тяжести состояния пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицированные критерии для их определения/ А.Н. Коновалов, Б.А. Самоткин, Л.Б. Лихтерман, Ю.В. Зотов с соавт. // Вопр. нейрохир. 1982. - № 5. - С. 11-17.

56. Коновалов, А.Н. О единой классификации черепно-мозговой травмы/ А.Н. Коновалов, Б.А. Самоткин, Л.Б. Лихтерман с соавт // Хирургия. 1987. - № Ю. - С. 3-8.

57. Коновалов, А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме/ А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов// Том I, М.: «Антидор», 1998. 549 с.

58. Коновалов, А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме/ А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов// Том II, М.: «Антидор», 2001. 675 с.

59. Коновалов, А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме/ А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов// Том III, М.: «Антидор», 2002. 631 с.

60. Коновалов, Ю.В. Стволовые симптомы в клинике очаговых поражений полушарий головного мозга / Ю.В. Коновалов // Вопр. нейрохир. 1953. -№ 1. - С. 16-21.

61. Корниенко, В.Н. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы / В.Н. Корниенко, В.А. Васин, В.А. Кузменко. -М.: Медицина, 1987. 288 с.

62. Косицин, Н.С. ЭЭГ-показатель нарушения и восстановления структуры дендритов плексиморфного слоя коры мозга / Н.С. Косицин, М.М. Свинов // Бюл. экперим. биол. и мед. -1991. № 4. - С. 346.

63. Крылов, В.В. Диагностика и методика хирургического лечения дислокации головного мозга под большой серповидный, отросток при черепно-мозговой травме / В.В. Крылов, В.В. Лебедев, Ю.С. Иоффе, А.С. Сарибекян // Вопр. нейрохир. 1990. - № 3. - С. 3 - 7.

64. Лантух, А.В. Диагностика' и дифференцированное лечение травматических внутричерепных гематом: дис. канд. мед. наук / А.В. Лантух. М., 1990. - С. 179 - 183.

65. Лебедев, В.В". Дислокационный синдром при острой нейрохирургической патологии / В.В: Лебедев, Л.Д. Быковников // Руководство по неотложной нейрохирургии. М.: Медицина, 1987. - С. 39-60.

66. Лебедев, В.В. Острый дислокационный-синдром «и его лечение у больных с внутричерепными кровоизлияниями травматического генеза / В.В. Лебедев; Ю.С. Иоффе, А.С. Сарибекян // ПЬ Всесоюзный съезд нейрохирургов. М., 1982. - С. 62 - 63.

67. Лебедев, В.В. Ушибы и дислокации мозга в нейрохирургической клинике / В.В. Лебедев // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга: сб. науч. тр. М., 1974. - С. 10 - 17.

68. Лебедев, В.В. Оперативное лечение ЧМТ // Нейротравматология: Справочник / Подфед. А.Н. Коновалова и др.- М.: Вазар-Ферро, 1994. С. 126-128.

69. Лебедев, Э.Д. Эпидемиология острых травм черепа и головного мозга в Ленинграде и. Ленинградской области / Э.Д. Лебедев, О.В. Могучая, Т.Н. Куликова // Вопр. нейрохир. 1991. - № 5. - С. 33 - 35.

70. Лебедев, Э.Д. Организация^ нейротравматологической помощи больным с острой» черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге: Дис. . док-pa мед. наук/Э.Д. Лебедев СПб. 1999. - С. 334.

71. Лихтерман, Л.Б. Ультрозвуковая томография и тепловиденье в нейрохирургии / Л.Б. Лихтерман. М.: Медицина, 1983. - 68 с.

72. Лихтерман, Л.Б. Основы разработки прогноза течения и исходов черепно-мозговой травмы // Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов (Под ред. Л.Б. Лихтермана, В.Н. Корниенко, А.А. Потапова и др.).-М., 1993.-С. 23-97.

73. Луцик, А.А. Дислокционные синдромы головного мозга (диагностика и лечение): метод, реком. / А.А. Луцик, В.В. Крючков. -Новокузнецк, 1986. С. 26.

74. Мацкевич, А.Н. Интракраниальные повреждения черепных нервов при ЧМТ / А.Н. Мацкевич // Мат. IV Всероссийского съезда судебных медиков. Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины. Часть I. Москва-Владимир, 1996. С. 143-144.

75. Мирсадыков, А.С. Изменения венозного давления в динамике при черепно-мозговых повреждениях и их взаимоотношения с ликворным и артериальным давлением / А.С. Мирсадыков // Мат. объедененной конф. нейрохирургов. Л., 1964. - С. 170 - 171

76. Мисюк, Н.С. Смещения и, ущемления мозгового ствола / Н.С. Мисюк, В.В. Евстегнеев. Минск: Беларусь, 1968. - 89 с.

77. Михелашвили, Д.М. Многоосевая эхоэнцефалография: метод, реком / Д.М. Михелашвили. Л., 1981.-121 с.

78. Молдованов, В.А. Метод одномерной эхолокации водопровода мозга и верхних отделов IV желудочка в норме и патологии: автореф. дис. . канд. мед. наук/В.А. Молдованов. Ростов-на-Дону, 1981. - 37 с.

79. Музлаев, Г.Г. Клинико-патогенетические стереотипы острого периода ушибов головного мозга и их лечение: Дис. . док-pa мед. наук / Г.Г. Музлаев СПб. 1995. - С. 306.

80. Мухаметжанов X. Дис. д-ра мед. наук / X. Мухаметжанов. М., 2002.-С. 187.

81. Мухаметжанов, X. Внутричерепная гипертензия в остром периоде тяжелой ЧМТ: дис. канд. мед. наук / X. Мухаметжанов. М., 1987.-С. 250.

82. Мухтаров, Р.И. Диагностика и тактика хирургического лечения тяжелой черепно-мозговой травмы с гипертензионно-дислокационным синдромом: дис. канд. мед. наук /Р.И. Мухтаров. СПб., 1997. - С. 168.

83. Науменко, В.Г. Церебральные кровоизлияния при травме черепа / В.Г. Науменко, В.В. Грехов. -М.: Медицина, 1975. С. 199.

84. Новокшенов, А.В. Малоинвазивные хирургические методы в системе лечения травматических повреждений головного мозга (в остром и отдаленном периодах): Дис. . док-pa мед. наук / А.В. Новокшенов СПб. 2000. - С. 263

85. Панунцев, B.C. Церебральный кровоток и газовый обмен у больных с травматическими и сосудистыми поражениями головного мозга в нейрохирургической клинике: Дис. . док-pa мед. наук / B.C. Панунцев. Ленинград. - 1983. - С. 312.

86. Пашинян, Г. А. Патоморфология и экспертная оценка повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме / Г.А.Пашинян, С.Ю. Касумова, Г.Ф. Добровольский, П.О. Ромодановский. -Москва; Ижевск, 1994. С. 134.

87. Педанченко, Г.А. Хирургическое лечение ушибов головного мозга / Г.А. Педанченко, А.Е. Дунаевский, Ю.А. Орлов, Н.Е. Полищук // Науч. конф. нйрохирургов УССР: тез. докл. Киев, 1975. - С. 67 - 69.

88. Плам, Ф. Диагностика ступора и комы / Ф. Плам, Дж.Б. Познер; пер. с англ. 3-е изд. - М.: Медицина, 1986. - 79 с.

89. Полякова, В.Б. Функциональная значимость поражения различных уровней ствола головного мозга при черепно-мозговой травме: автореф. дис. .д-ра мед. наук/ В.Б. Полякова. JI., 1988. - 29 с.

90. Попов; B.JI. Черпно-мозговая травма / ВЛ. Попов. JL: Медицина, 1988. - 239 с.

91. Потапов, А.А. Патогенез и дифференцированное лечение очаговых и диффузных повреждений головного мозга: Дис. . док-ра мед. наук / А.А. Потапов Москва. 1990. - С. 354.

92. Рапопорт, М.Ю. Очерки неврологии черепно-мозговых ранений / М.Ю. Рапопорт. М., 1947. - С. 185.

93. Родионов, К.К. Диагностика и результаты,оперативного лечения травматических внутричерепных гематом / К.К. Родионов и др. // Объед. совещание нейрохирургов Поволжья: тез. докл: JI., 1970. - С. 48 - 49.

94. Самоткин, Б.А. Принцып классификации острой закрытой черепно-мозговой травмы / Б.А. Самоткин // Вопр. нейрохир. 1978. -№4.-С. 3-10.

95. Сарибекян, А.С. Тенториостомия при тяжелой черепно-мозговой травме / А.С. Сарибекян, В.В: Лебедев // Вопр. нейрохир. 1985. - № 4. -С. 30-36.

96. Серафонтова, Н.В. Нейрофизиологические исследования при переломах основания черепа / Н.В. Серафонтова, Н.А. Леонтьева, И.Б.

97. Хайкин, Н.П.Мец // Первый съезд нейрохирургов РФ. Екатеринбург, 1995.-С. 102-103.

98. Серватинский, Г.Л. Стволовые повреждения при тяжелой черепно-мозговой травме и их судебно-медицинское значение / Г.Л. Серватинский // Журн. суд.-мед. эксперт. 1993. - № 1. - С. 7-11.

99. Серватинский, Г.Л., Крылова М.Г. // Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм: тез. докл. Л., 1989. - С. 38-39.

100. Серватинский, Г.Л. Аксональные повреждения ствола мозга при тяжелой черепно-мозговой травме / Г.Л. Серватинский, А.Н. Мацкевич // Medicina Legalis Baltica- 1993. № 3. - С. 36-40.

101. Сингур, Н.А. Ушибы мозга (механизмы возникновения, патологическая анатомия, судебно-медицинская диагностика) / Н.А. Сингур. М.: Медицина, 1970. - С. 222.

102. Сировский, Ю.В. Отек мозга как причина критических состояний у нейрохирургических больных / Ю.В. Сировский, В.Г. Амчеславский // Анестез. и реаним. 1990. - № 6. - С. 22 - 26.

103. Скоромец, А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы (руководство для врачей) / А.А. Скоромец. Л.: Медицина, 1989.-С. 320.

104. Смирнов, Л.И. Патологическая анатомия и патогенез травматической болезни нервной системы / Л.И. Смирнов. М., 1949. -С. 203.

105. Степанова, Т.С. Оценка биоэлектрической активности мозга при патологических процессах подкорково-стволовой локализации / Т.С.

106. Степанова // Нейрохирургя (опухоли головного мозга, воздействующие на глубинные структуры). JI., 1970. - С. 117 - 133.

107. Стрюков, Г.С. Исследование объемных супратенториальных процессов методом ультразвуковой импульсной биолокации: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.С. Стрюков. Ростов-на-Дону, 1974. - 17 с.

108. Таннус A.M. Ранние послеоперационные внутричерепные осложнения у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой // Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1997. - С. 152.

109. Томас, Дж. Коротколатентные вызванные потенциалы в оценке тяжести и локализации травматического поражения головного мозга / Дж. Томас, А.А. Потапов, Г.А. Щекутьев, Н.Н. Брагина, А.З. Маневич // Вопр. нейрохир. 1985. - № 5. - С. 36-42.

110. Торшин, В.М. Основные паттерны ЭЭГ при различных видах и формах течения внутричерепных гематом / В.М, Торшин, Р.А. Модзгвршвили, В.А.Жилов // Сочетанная нейротравма / под ред. А.П. Фраермана. Горький, 1986. - С. 99 - 107.

111. Уорд, А.А. Эфферентные функции ретикулярной формации / А.А. Уорд // Ретикулярная формация мозга. Международный симпозиум. Детройд, 1962. - 41 - 47 с.

112. Фоменко, А.И. Мониторинг биоэлектрической активности мозга у больных с тяжелыми формами инсульта / А.И. Фоменко // Восьмой Всесоюзный съезд невропат., психиатров и наркологов. Тез. докл. М., 1988.-Т. II.-С. 144-146.

113. Фраерман, А.П. Структура черепно-мозговой травмы в Нижегородском регионе и совершенствование организации специализированной помощи / А.П. Фраерман // Вопросы нейротравмы и пограничных состояний. Д., 1991. - 34 - 37 с.

114. Фраерман, А.П. Травматическое сдавление головного мозга (клиника, диагностика, хирургическое лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук/А.П. Фраерман. -М., 1981. 14 с.

115. Фраерман, А.П. Диагностика и хирургия травматического сдавления головного мозга / А.П. Фраерман, Л.Х. Хитрин, Л.Я. Кравец. -Н. Новгород, 1994. 371 с.

116. Фраерман А.П., Кравец Л.Я., Грибков А.В., Степанова Н.П. Черепно-мозговая травма // Методическое пособие для нейрохирургов, травматологов, невропатологов. Нижний Новгород, 1998. - 28 с.

117. Халимов, А.Р. Нарушения ликворообращения в остром периоде черепно-мозговой травмы / А.Р. Халимов, X. Мухаметжанов, Н.И. Ивакина и др. // Здоровье населения Республики Казахстан и пути его улучшения. Алматы, 1995. - С. 379 - 381.

118. Хачатрян, В.А. Гидроцефалия при черепно-мозговой травме / В.А. Хачатрян, В.П. Берснев, В.Ю. Зотов // Очаги размозясения головного мозга. СПб, 1996. - С. 201 - 214.

119. Хижняков, К.И. Морфологические изменения головного мозга при черепно-мозговой травме / К.И. Хижняков // Динамика патоморфологии черепно-мозговой травмы. М.: Медицина, 1983. - С. 31-38.

120. Хоминский, Б.С. К патоморфологии вклинений в тенториальное отверстие / Б.С. Хоминский // Вопр. нейрохир. 1954. - № 6. - С. 9 - 17.

121. Хоминский, Б.С. О грыжевидных вклинениях головного мозга, образующихся при повышенном внутричерепном давлении / Б.С. Хоминский // Архив патол. 1956. - № 8. - С. 67.

122. Чуенков, В.Ф. Общая реакция организма на черепно-мозговую травму / В.Ф. Чуенков // Мат. к объединенной конференции нейрохирургов. JL, 1964 - С. 166-167.

123. Шевалье, .А.В. Мозговые контузионные очаги и их хирургическое лечение / А.В. Шевалье // Вопр. нейрохир. 1974. - № 6. -С. 3-5.

124. Шодиев, А.Ш. Распространенность травм головы в Самаркандской области / А.Ш. Шодиев, В.П. Непомнящий // Мед. журн. Узбекистана. 1990. - № 9. - С. 47 - 49.

125. Щекутьев, Г.А. Метод дипольной локализации в анализе акустического стволового вызванного потенциала / Г.А. Щекутьев, Ю.М. Коптелов // Журн. высш. нервн. деят. 1992. - Т. 42, № 1. - С. 176- 185.

126. Щедренок, В.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения больших полушарий головного мозга: Дис. . док-pa мед. наук / В.В. Щедренок.- Ленинград. 1981. - С. 334.

127. Щербакова, Е.Я. Очаги ушиба височной доли головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы (клиника, диагностика и хирургическое лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.Я. Щербакова. -М., 1975.-23 с.

128. Элдрид, Е. Влияние ретикулярной формации на активацию мышечных веретен / Элдрид Е. , Б. Фудзимори. // Ретикулярнаяформация мозга. Международный симпозиум. Детройд, 1962. - 121 -129 с.

129. Adams, J.H. Primary brain damage in non- missile head injury / J.H. Adams, D.I. Graham, T.A. Gennarelli // Mechanism of secondary brain damage / eds. A. Baethman et al. N. Y.: Plenum, 1986. - P. 1 - 13.

130. Adams J.H., Mitchell D.E., Graham D.I., Doyle D. Brainstem damage in patients with severe head injury / J.H. Adams, D.E. Mitchell, D.I. Graham, D. Doyle \\ Brain 1977. - № 100. - P. 489.

131. Alegret, M. Effect of bilateral subthalamic stimulation on cognitive function in Parkinson disease / M. Alegret, C. Junque, et. al. // Arch Neurol. -2001,-№58.-P. 1223-1227.

132. Andrews, B.T. Functional recovery after traumatic transtentorial herniation / B.T. Andrews, L.H. Pitts // Neurosurgery. 1991. - №29. - P. 227-231.

133. Angian, L. Somatomotor and cardioraspiratory responses to basal ganglia stimulation in cat / L. Angian // Physiol and Behaviour. 1994. -№56.-P. 167-173,

134. Ansell, B. The Western neurosensory stimulation profile: a tool for assessing slow-to-recover head-injured patients / B. Ansell, J. Keenan // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1989. - №70. - P. 104108.

135. Basauri, L. Le resection temporal: su palel en el trtamientp del traumatismo encefalo craneano grave / L. Basauri, J. Fierro, R. Rocomora // Neurochirurgia (Santiago). 1968. - Vol. 26, № 3. p. 148 - 153.

136. Basauri, L., Palma A., Henriques Z. Sindrome del lobulo temporal / Basauri L., Palma A., Henriques Z. // Neurochirurgia. 1973. - Vol. 31, № 1 -2.-P. 109-112.

137. Bauer, B.L. Severe head injuries / B.L. Bauer, T.J. Kuhn // Pathology, Diagnosis, Treatment. Springer-Verlag; Berlin: Heilderberg, 1997. - P. 154.

138. Becker, D.P. Diagnosis and treatment of head injury in adult / D.P. Becker, G.F. Gade, H.F. Yong et al. // Neurological Surgery. 3d ed. -Philadelphia: WB Saunders, 1990. - P. 2017 - 2048.

139. Blazguez, M.G. Contusions of the temporal lobe in cranio-cerebral trauma / M.G. Blazguez, V. Glavel // Exc. Med. 1967. - № 139. - P. 95.

140. Boockvar, J.A. Long-term deep brain stimulation in patients with essential tremor: clinic response and postmortem correlation with stimulator termination sites in ventral thalamus // J. Neurosurg. 2000. - № 93. - P. 140144.

141. Britt, R. Traumatic lesions of the pontomedullary junction / R. Britt, M. Herrick, R. Mason, L. Dorfman // Neurosurgery. 1980. - №6. - P. 623.

142. Bullock, R. Guide-lines for the Management of Severe Head Injury / R. Bullock, R. M. Chesnut, G. Clifton et al. // J. Neurotrauma. 1996. - №13. -P. 639-734.

143. Bullock R., Chesnut R. M., Clifton G, et al. Guadelines for the Management of Severe Head Injury, The Brain Trauma Foundation (New

144. York), The American Association of Neurological Surgeons, and The Joint Section of Neurotrauma and Critical Care, 1995.

145. Chan, K.H. The significance of posttraumatic increase in cerebral blood flow velocity: a transcranial Doppler ultrasound study / K.H. Chan, N.M. Dearden, J.D. Miller //Neurosurgery. 1992. - № 30 (5). - P. 697 - 700.

146. Chan, K.H. Multimodality monitoring as a guide to treatment of intracranial hypertension after severe brain injury / K.H. Chan, N.M. Dearden, J.D. Miller, P.J. Andrews // Neurosurgery. 1993. - №32 (4). - P. 547 - 552.

147. Chan, K.H. Transcranial Doppler waveform differences in hyperemic and nonliyperemic patients after severe head injury / K.H. Chan, N.M. Dearden, J.D. Miller, S. Midgley // Surg. Neurol. 1992. - №38 (6). - P. 433 -436.

148. Chan, K.H. Intracranial blood flow velocity after head injury: relationship to severity of injury, time, neurological status and outcome / K.H. Chan, J.D. Miller, N.M. Dearden // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992. -№55(9).-P. 787-791.

149. Chatrian, G.E. Sleep EEG pattern in certain comatose states following head injury / G.E. Chatrian, L. White, D. Daly // EEG and Clin. Neurophysiol. 1963. - Vol. 15, № 1. - P. 272 - 280.

150. Chesnut, R.M. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury / R.M. Chesnut, L.F. Marshall, M.R. Klauber et al. // J. Trauma. 1993. - №34. - P. 216-222.

151. Chiappa, K.H. Evoked Potentials in Clinical Medicine / K.H. Chiappa. New-York: Raven Press, 1990. - 13 - 18 p.

152. Clifton, G.L. Neuropathology of early and later deaths after head injury / G.L. Clifton, W.F. Mc Cormick // J. Neurosurg. 1981. - № 8. - P. 309-314.

153. Darrow, C.W. Parasympathetic regulation of high potential in electroencephalogram / C.W. Darrow, J.R. Green, E.V. Davis // J. Neurophysiol. 1944. - №7. - P. 217.

154. Deliac, P. Electrphysiological development under thalamic stimulation of posttraumatic patients / P. Deliac, E. Richer, J. Berthomieu, J. Berthomieu et al. // Neurochirurgie. 1993. - Vol. 39, № 5. - P. 293.

155. Delia Corte, F. Radiological and clinical criteria for the management of epidural hematomas / F. Delia Corte, A. Mancini, D. Valle, F. Gallizi et al. // Pediatr. Neurosurg. 1996. - №26 (8). - P. 302 - 308.

156. Dr Rocco, C. L DOPA treatment of comatose states due to cerebral lesions / C. Dr Rocco // J. of Neurosurgical Science. 1974. - №7. - P. 169 — 176.

157. Duyardin, K. Influence of chronic bilateral stimulation of the subthalamic nucleus on cognitive function in Parcinsons disease / K. Duyardin, L. Defebvri, P. Kristkowiak et. al.// J. Neurol. 2001. -№ 248. - P. 603-611.

158. Feldman, Z. Intracranial pressure monitoring / Z. Feldman, R.K. Narayan // Techniques and pitfalls in Cooper P.R. (ed): Head Injury. 3rd ed. -Baltimore: Wiliams and Wilkins, 1993. - 97 - 112 p.

159. Finney, A. Transtentorial Herniation / A. Finney, A. Walker. -Springfield, 1962. 153 p.

160. Finney, L., Walker A.E. // Transtentorial herniation. Springfield: Charles C. Thomas Publ, 1962. - P. 162 - 171.

161. Fins, J.J. A proposed ethical framework for intervention cognitive neuroscience: a consideration of depp brain stimulation in impaired consciousness / J.J. Fins // Neurol. Res. 2000. - №22. - P. 273 - 278.

162. Firshing, R. Cranial fractures and traumatic hematomas in Severe / R. Firshing // Head Injuries / eds. B.L. Bauer, T.J. Kuhn. Springer, 1997. - P. 68 -75.

163. Fisher, C.M. Acute brain herniation / C.M. Fisher // Semin. Neurol. -1984. -№4. -P. 417-421.

164. Fisher, C.M. Brain herniation / C.M. Fisher // Can J Neurol Sci. -1995.-№22.-P. 83-91.

165. Fishgold, H. Obnubilations, comas and stupeurs / H. Fishgold, P. Mathis // EEG and Clin. Neurophysiol. 1959. - Vol. 16, № 3. - P.* 157 - 164.

166. Frank F. «First experience with DBS in the treatment of comatose patients». 5th European Workshop on Implantable Neurostimulation, August 30, 1984.

167. Freytag, E. Fatal hypertensive intracerebral hematomas: a survey of the pathologic anatomy of 393 cases / E. Freytag // J. Neuro. Neurosurg. Psychiat. 1968. - №31. - P. 616-620.

168. Gaab, M.R. Traumatic brain swelling and operative decompression: A prospective investigation / M.R. Gaab, M. Rittierodt, M. Lorenz, H.E. Heissler // Acta Neurochir. Suppl. (Wien). 1990. - №51. - P. 326-328.

169. Gelesia, G.G. Auditory Evoked Potentials / G.G. Gelesia, M. Brigell // Electroencephalograpfy / eds. E. Niedermeyer, F.L. de Silva. Baltimore, 1993.-P. 937-956.

170. Gennarelli, T. Cerebral contusions and diffuse brain injuries / T. Gennarelli // Head Injury / ed. P. Cooper. Baltimore, 1993. - P. 137 - 158.

171. Gennarelli, T.A. Diffuse axonal injury a new conceptual approach to an old problem / T.A. Gennarelli, J.H. Adams, D.I. Graham // Mechanism of secondary brain damage / eds. A. Baethman et al. - N. Y.: Plenum, 1986. -P.15-28.

172. Gentry, L.R. Traumatic brainstem injury: MR imaging / L.R. Gentry, J.C. Godersky, B.N. Thompson // Radiology. 1989. - Vol. 171, № 1. - P. 177-187.

173. Gerl, A. Bilateral cranioectomy in the treatment of severe traumatic brain edema (in German) / A. Gerl, S. Tavan // Zentralbl. Neurochir. 1980. -№41.-P. 125- 138.

174. Graham, D. Brain damage in non-missile head injury secondary to a high ICP / D. Graham, A. Lowrence, J. Adams // J. Neuropath. Appl. Neurobiol. 1991. - №13. - P. 209 - 217.

175. Graham, D.I. Ischemic brain damage is still common in fatal non missile head injury / D.I. Graham, I. Ford, J.H. Adams, D. Doyle, G.M. Teasdale, A.E. Lawrence, D.R. McLellan // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1989,- №52.-P. 346-350.

176. Graham, D.I. Brain damage in fatal non-missile head injury without high intracranial pressure / D.I. Graham, A.E. Lawrence, J.H. Adams et al. // J. Clin. Pathol. 1997. - №41. - P. 34 - 47.

177. Greenberg, M.S. Handbook of Neurosurgery/ M.S. Greenberg -Lakeland, Florida. 2001. - 971 p.

178. Gudeman, S. Indication for operative treatment and operative technique in closed injury / S. Gudeman, F. Young, D. Miller, J. Ward, D. Becker // Textbook of head injury / ed. D. Becker. 1989. - P. 138 - 181.

179. Guideline for the Management of severe head injury, Brain Trauma Foundation, 86 pp., 1995.

180. Hacker, H. The mechanism of cerebral venous pressure regulation // Advances in cerebral angiography / H. Hacker, G. Kuhner. Berlin, 1975 - P. 216-213.

181. Hardman, J.M. The pathology of traumatic brain injuries / J.M. Hardman // J. Neurosurg. 1979. - Vol. 22, № 4. - P. 15-30.

182. Haselsberger, K. Prognosis after acute subdural or epidural haemorrhage / K. Haselsberger, R. Pucher, L.M. Auer // Acta Neurochir (Wien). 1988. -№90. - P. 111-116.

183. Hess W.R. Das Zwischenhir, Basel, Schwabe. Electrical stimulation of points in midbrain: resultant altorations in blood pressure. A.M.A. // Arch. Neurol, a. Psychiatr. 1949. - №34. - P. 432.

184. Hilton, S.M. Central nervous regulation of vascular resistance / S.M. Hilton, K.M. Spyer // Ann. Rev. Physiol. 1980. - №42. - P. 399.

185. Hinsey, J.C. Responses elicited by stimulation of the mesencephalic tegmentum in the cat. A.M.A. / J.C. Hinsey, S.W. Ranson, H.H. Dixon // Arch. Neurol, a. Psychiat. 1930. - №24. - P. 966.

186. Holmquist, B. Cerebral sympathetic vasoconstriction / B. Holmquist, D.H. Ingvar, B. Siesjo // Acta physiol. Scandinav. 1957. - №40. - P. 146.

187. Hosobuchi, Y. Electrical stimulation for the cervical spinal cord increases cerebral blood flow in humans. Proc 9 th Meeting World Soc Stereotactic and Functional Neurosurgery, Toronto / Y. Hosobuchi // Appl. NeuroPhysiol. 1985. - №48. - P. 372 - 376.

188. Ingram, W.R. Results of stimulation of the tegmentum with the Horsley-Clarke stereotaxic instrument. A.M.A. / W.R. Ingram, S.W. Ranson, F.I. Hannet, F.R. Zeiss // Arch. Neurol, a Psuchiat. 1932. - №28. - P. 513.

189. Ingvar, D.H. Extraneuronal influence upon the electrical activity of isolated cortex following stimulation of the reticular activating system D.H. / Ingvar // Actaphysiol. Scandinav. 1955. -№33. - P. 169.

190. Jasper, H.H. Thalamocortical recruiting responses in sensory receiving areas in the cat / H.H. Jasper, R. Naquet, E.E. King // EEG a. Clin. Neurophysiol. 1955. -№7.-P. 99.

191. Jellinger, K. Secondary brain stem involvement in blunt head injury / K. Jellinger; eds. R. Villani, I. Pappo, M. Giovanelli et al. Amsterdam, 1983. -P. 58-66.

192. Jencer, F.L. Bulbar reticular formation and tremor. A.M.A. / F.L. Jencer, A.A. Ward // Arch. Neurol, a Psuchiat. 1953. - №70. - P. 489.

193. Jenker, F.L. Bulbar reticular formation and tremor / F.L. Jenker, A.A. Ward // A.M.A. Arch. Neurol, a. Psychiat. 1953. - №70. - P. 489.

194. Jennett В., Bond M. Assessment of Outcome After Severe Brain Damage: Practical Scale / B. Jennett, M. Bond // Lancet 1975. - № 1. - P. 480-484.

195. Johnson, D.L. The Role of Immediate Operative Intervention in Severely Head-Injured Children with a Glasgow Coma Scale Score of 3 / D.L. Johnson, C. Duma, C. Sivit//Neurosurgery. 1992. - № 30. - P. 320-324.

196. Jones, N. The role of surgery for intracranial mass lesions after head injury / N. Jones, R. Bullock, P. Reily // Head Injury / eds. Reily P., Bullock R. -Medical, 1997.-P. 409-421.

197. Joy, M.L.G. Low Frequency Current Density Imaging in Rabbits. / M.L.G. Joy, V.P. Lebedev. J. Gati // Annals of Biomedical Engineering. -1993. Vol. 21, suppl: 56. - P. 36-41.

198. Juul, N. Intracranial Hypertension and Cerebral Perfusion Pressure: Influence on Neurological Deterioration and Outcome in Severe Head Injury / N. Juul, G.F. Morris, S.B. Marshall et al. // J. Neurosurg. 2000. - №92. - P. 1-6.

199. Kakarieka, A. Traumatic subarachnoid hemorrhage / A. Kakarieka. -Springer-Verlag; Berlin Heidelberg; New York, P. 109., 1997.

200. Kamondi, A. Topographic EEG Analisis in two patients with basilar thrombosis / A. Kamondi, I. Shirmai // Clin. Electroencephalogr. 1993. -Vol. 24.-P. 138- 145.

201. Kampfl, A. The persistent vegetative state after closed head injury / A. Kampfl, G. Franz, F. Aichner, B. Pfausler, H.P. Haring, S. Felber, G. Luz, M. Schocke, E. Schmutzhard// J. Neurosurg. 1998. - №88. - P. 809-816.

202. Katayama, Y. Characteriszation and modification of brain activity with deep brain stimulation in a persistent vegetative state / Y. Katayama, T.

203. Tsubokawa, Т. Yamamoto et al. // Pacing. Clin. Electrophysiol. 1991. -№14.- P. 116-121.

204. Kelly, D. General principles of head injury management // D. Kelly, C. Doberstein, D. Becker // Neurotrauma / eds. Narayan R.K. et al. McGrow-Hill, 1996. -P. 71-101.

205. Kinomura, S. Activation of attention of the human reticular formation and thalamic intralaminar nuclei / S. Kinomura, J. Larssen, B. Gulyas et al. // Science.-2001.-№271. P. 512-515.

206. Kjaer, M. Localizing brainstem lesions with brainstem evoked potentials / M. Kjaer // Acta Neurolog. Scand. 1980. - Vol. 61. - P. 265 -274.

207. Kleist-Welch Guerra, W. Surgical decompression for traumatic brain swelling: Indications and results / W. Kleist-Welch Guerra, M.R. Gaab, H. Dietz, J.U. Mueller, J. Piek, M.J. Fritsch // J. Neurosurg. 1999 - №90. - P. 187-196.

208. Knuckey, N.W. The management of "asymptomatic" apidural hematomas. A prospective study / N.W. Knuckey, S. Gelbard, M.N. Epshtein // J. of Neurosurgery. 1989. - Vol. 70. - P. 392 - 396.

209. Kordestani, R.K. Cerebral arterial spasm after penetrating craniocerebral gunshot wounds, transcranial Doppler and blood flow findings / R.K. Kordestani, G.J. Counelis et al. / Neurosurgery. 1997. - №41 (2). - P. 351 -359.

210. Korney, S. Experimentalstuden am Nervensystem von E.A. Spiegel. X. Mitt. Tonusanderungen, insbesondere der Rumpfmusculatum bei Reizung des Mettelhirnquerschnittes / S. Korney // Arb. Neurol. Inst. Wien. Univ. -1927. -№30.-P. 120.

211. Kotapka, M. Hipocampal damage in fatal non-missile human head injury: frequency and distribution / M. Kotapka, D. Graham, J. Adams et al. // Acta Neuropathol (Berl.). 1992. -№83- P. 530.

212. Kuchiwaki, H. Computerized tomography in the assessment of brain shift in acute subdural hematoma / H. Kuchiwaki, S. Inao, M. Furuse // Zentrabl Neurochir. 1995. - №56. - P. 5 - 11.

213. Lehmann, U. Initial cranial CT for evalutiating The prognosis of craniocerebral trauma / U. Lehmann, G. Regel, B. Ellendorf, E. Rickels // Unfallchirurg. 1997.-№100.-P. 705-710.

214. Leksell, L. Echo-encephaloscopy. Detection of intracranial complications following head injury / L. Leksell. // Acta chir. scand. 1955. -56, Vol. 110.- P. 301-315.

215. Levy, L. The EEG in subdural hematoma / L. Levy, L. Sagerberg, R. Schmidt et al. // J. Neurosurg. 1952. - Vol. 9, № 8. - P. 588.

216. Lindsley, D.B. Brain stem influences on spinal motor activity / D.B. Lindsley // Res. Publ. A. Nerv. A. Ment. Dis. 1952. - №30. - P. 174.

217. Liu, H.M. Changes of brainstem and perimesencephalic cistern: dynamic predictor of outcome in severe head injury / H.M. Liu, Y.K. Tuj C.T. Su // J. Trauma. 1995. - №38. - P. 330 - 333.

218. Lopiano, L. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus: Clinical effectiveness and safety / L. Lopiano, M. Rizzone, B. Bergamasco, A. Tavella et al. // J. Neurology. 2001. - 56, February (2 of 2). - P. 552 - 554.

219. Maas, A.I.R. Effect of increased ICP and decreased CPP on brain tissue and cerebrospinal fluid oxygen tension / A.I.R. Maas, W. Fleckenstein, D.A. De Jong, M. Wolf // Intracranial Pressure VIII / eds. C.J.J. Avezaat, Van

220. J.H.M. Eijndhoven, A.I.R. Maas. Berlin; Springer-Verlag, 1993. - P. 233237.

221. Marshall, L.F. The outcome of severe closed head injury / L.F. Marshall, T. Gautille, M.R. Klauber // J. Neurosurg. 1991,- №75. - P. 28-36.

222. Martin, N.A. Characterizations of cerebral hemodynamic phases following severe head trauma / N.A. Martin, R.V. Patwardhan, M.J. Alexander, C.Z. Africk et al. // J. of Neurosergery. 1997.- № 87 (1). - P. 9 -19.

223. Masuzawa, H. Diffuse ventricular enlargement outlines the late outcome of diffuse axonal brain injury / H. Masuzawa, T. Kubo, N. Nakamura // Shinkei Geka. 1996. - №24. - P. 227 - 233.

224. Maurer, K. Uncertainties of topodiagnosis of auditory nerve and brainstem auditory evoked potentials due to rarefaction and condensatuion stimuli / K. Maurer // EEG and Clin. Neurophysiol. 1985. - Vol. 62. - P. 135 -140.

225. Mendelow A.D. Clinical examination in Traumatic Brain Damage. Handbook of Clinical Neurology, Vol. 13 (57): Head Injury 1996; p. 123 -140.

226. Mendelow, A.D., Teasdale G.M. Pathophysiology of head injury / Mendelow A.D., Teasdale G.M. // Br. J. Surg. 1983. - Vol. 70, № 11. - P. 641 -650.

227. Meyer-Mickeleit, R. Das EEG nach gedecten Kopfverletzunger / R. Meyer-Mickeleit // Dt. Med. Wochenscher. 1953. - Bd. 78, № 4. - S. 480.

228. Miller, J.D. Relevance primary and secondary brain damage / J.D. Miller; eds. A. Baethman et al. N. Y.: Plenum, 1986. - P. 323 - 328.

229. Mocchetti, I. Neurotrophic factors in central nervous system trauma / I. Mocchetti, J.R. Wrathall // J. Neurotrauma. 1995. - №12. - P. 853-870.

230. Moller, A. Auditory evoked potentials recorded intracranially from the brainstem in man / A. Moller, P.J. Janetta // Exp. Neurol. 1982. - Vol. 78. -P. 144-157.

231. Montgomery, E.B. Mechanism of deep brain stimulation and future technical development / E.B. Montgomery, K.B. Backer // Neurol. 2000. -Res. 22. - P. 259 - 266.

232. Moruzzi, G. Brain stem reticular formation and activation EEG / G. Moruzzi, H.W. Magoun // EEG a. Clin. Neurophysiol. 1949. - №1. - P. 455.

233. Narayan, R.K. Intracranial pressure: monitor or not to monitor? A review of our experience with severe head injury / R.K. Narayan, P.R. Kishore, D.P. Becker et al. // J. Neurosurg. 1982. - №56. - P. 650 - 659.

234. Nedergard, M. Secondary brainstem hemorrhage / M. Nedergard, L. Klinken, O. Paulson // Stroke. 1983. - Vol. 14, № 4. - P. 501-504.

235. Nieuwenhuys R., Voogd J., van Hujzen Chr. The human central nervous system. 2 Edition. Berlin-Heidelberg-New York. Springer Verlag, 1981.

236. Nieuwenhuys R. Chemoarchitecture of the brain. Berlin-Heidelberg-New York-Tokyo. Springer Verlag, 1985.

237. Nussbaum, E.S. Complete Temporal Lobectomy for Surgical Resuscitation of Patients with Transtentorial Herniation Secondary to Unilateral Hemispheric Swelling / E.S. Nussbaum, A.L. Wolf, L. Sebring et al. // Neurosurgery. 1991. - №29. - P. 62-66.

238. Ohira, T. Effects of spinal cord stimulation on vegetative state / T. Ohira // Proceedings of the 1-st annual meeting of the Society for Treatment of Coma. Kyoto, 1992. - Vol. 1. - P. 101.

239. Osborn, A.G. Diagnosis of descending transtentorial herniation by cranial computer tomography / A.G. Osborn // Radiology. 1977. - №123. -P. 93-96.

240. Parvizi, J. Consciousness and the braistem / J. Parvizi, A. Damasio // Cognition. -2001. -№79. P. 135- 160.

241. Perlmutter, J.S. Blood flow responses to deep brain stimulation of thalamus / J.S. Perlmutter, J.W. Mink, A.J. Bastian et al. // J. of Neurol. -2002. 58, May (1 of 2). - P. 1388 - 1394.

242. Pickard, J.D. Management of Raised Intracranial Pressure / J.D. Pickard, M. Czosnyka // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1993. - №56. - P. 845-858.

243. Pietropaoli, J.A. The deleterious effects of intraoperative hypotension on outcome in patients with severe head injuries / J.A. Pietropaoli, F.B. Rogers et al. // J. Trauma. 1992. - №33. - P. 403 - 407.

244. Plam F., Schiff N.D. Disorders of Consciousness. Encyclopedia of Cognitive Science, Elsevier Press 2002.

245. Polin, R.S. Decompressive Bifrontal Craniectomy in the Treatment of Severe Refractory Posttraumatic Cerebral Edema / R.S. Polin, M.E. Shaffrey, C.A. Bogaev et al. // Neurosurgery. 1997. - №41. - P. 84-94.

246. Pooper, A.H. Acute traumatic midbrain hemorrhage / A.H. Pooper, D.C.Miller//Ann. Neurol. 1985.-№ 18.-P. 80-86.

247. Psatta, D.M. Cerebral evoked potentials in the chronic vertebrobasilar insufficiency / D.M. Psatta, M. Matei // J. Neurol, and pcychiatr. 1993. -Vol. 31, №3.-P. 221 -238.

248. Reider-Groswasser, I. CT findings in persistent vegetative state following blunt traumatic brain injury / I. Reider-Groswasser, H. Costeff, Sazbon, Z. Groswasser // Brain Injury. -1997.- №11. P. 865 - 870.

249. Reilly, P. Manangement of Intracranial Pressure and Cerebral Perfusion / P. Reilly // Head Ingury / Reilly P., Bulloc R. Chapman & Hall Medicall, 1997.- P. 385-481.

250. Richter, D. How is t he respiratory rhythm generated? A model / D. Richter//NIPS. 1986.-№1.- P. 109.

251. Riffel, B. Early outcome prediction in patients with severe head injury by GCS and evoked potentials / B. Riffel, M. Stohr, W. Graser, E. Trost et al. // Anesthesist. 1989. - Vol. 38. - P. 51 - 58.

252. Ritter, A.M. Brain stem blood flow, pupillary response, and outcome in patients with severe head injuries / A.M. Ritter, J.P. Muizelaar, T. Barnes, S. Choi, P. Fatouros, J. Ward, M.R. Bullock // Neurosurgery. 1999. - №44. - P. 941-948.

253. Rocca, E.D. Traumatismo encefalo craneano. (Tratamiento de la contusion del lobulo temporal) / E.D. Rocca, D. Mendoza, L. Rossado // Int. Surg. 1971. - Vol. 56, № 6. - P. 367 - 372.

254. Ropper, A.H. Clinicopathologic correlation in a case of pupillary dilation from cerebral hemorrhage / A.H. Ropper, D. Cole, D.N. Louis // Arch. Neurol. 1991. - №48. - P. 1166-1169.

255. Rosemblum, W.I. Midbrain lesions: Frequent and significant prognostic feature in closed head injury / W.I. Rosemblum, R.F. Greenberg,

256. M. Seelig, D.P. Becker // J. Neurosurg. 1981. - Vol. 9, № 6. - P. 613-620.

257. Ross, D.T. Selective loss of neurons from the thalamic reticular nucleus following severe human head injury / D.T. Ross, D.I. Graham, J.H. Adams//J. Neurotrauma. 1993. - №10.-P. 151-165.

258. Rothballer A.B. «Studies on the adrenalin sensitive component of the reticular activating system». McGill University. Thesis. 1955.

259. Rothfus, W.E. Calloso margial infarction secondary to transfalcial herniation / W.E. Rothfus, A.L. Goldberg, J.H. Tabaas et al. // AJNR. 1073. - №8. - P. 1076.- 1987.

260. Rowe, M.J. The brainstem auditory evoked potentials in post contusion vertigo / M.J. Rowe // EEGJ. 1977. - Vol. 43. - P. 454.

261. Rumple, E. Correlations electrocliniques an stade initial des syndromes mesencephaliques et bulbaries posttraumatiques / E. Rumple, F. Gerstenbrand, J.M. Hackl et al. // Rev. Electroencephal. 1979. - Vol. 9, №2.-P. 131-138.

262. Schau, N. The EEG in deep midline lesions / N. Schau, P. Gloor, J. Gotman // Neurology. 1981. - Vol. 31, № 2. - P. 157 - 167.

263. Schroder, M.L. Documented Reversal of Global Ischemia Immediately After Removal of an Acute Subdural Hematoma / M.L. Schroder, J.P. Muizelaar, A.J. Kuta // Neurosurgery. 1994. - №80. - P. 324-327. .

264. Schulze, A. Seltene Verlaufsformen epiduraler hematome / A.Schulze // Zent.-bl. Neurochir. 1957. - Bd. 17. - S. 40 - 45.

265. Seelig, J.M. Traumatic acute subdural hematoma: major mortality redaction in patients treated within four hours / J.M. Seelig, D.P. Becker, J.D. Milleretal.//N. Eng. J.Med. 1981. -№304.- P. 1511-1518.

266. Servadei, F. Evolving brain lesions in the first 12 hours after head injuries: analysis of 37 comatose patients / F. Servadei, A. Nanni, M.T. Nasi // Neurosurgery. 1995.- №37. -P. 899 - 906.

267. Silverman, D. Oservation on the EEG coma / D. Silverman // Ibid. -1963.-Vol. 15, №1.- P. 145.

268. Simpson, D. Pontomedullary tears and other gross brainstem injuries after vehicular accident / D. Simpson, P. Blumberg, R. Cooter et al. // J. Trauma. 1989: - №29. - P. 1519-1525.

269. Simpson, D.A. Clinical examination and grading / D.A. Simpson // Head Injury. Published in 1997 by Chapman and Hail, London 145 165.

270. Sohmer, H. Neurological disorders / H. Sohmer // Bases of auditory brainstem evoked responses. 1983: - P. 317 - 344.

271. Sprague, J.M. Control of posture by reticular formation and cerebellum in the intact, anesthetized and the decerebrated cat / J.M. Sprague, W.W. Chambers // Am. J. Physiol. 1953,- №176. - P. 52.

272. Starr, A. Auditory brainstem responses in brain death / A. Starr // Brain. 1976. - Vol. 99. - P. 543 - 554.

273. Starr, A. Correlations between conformed sites of neurological lesions and abnormalities of far-field auditory brainstem responses / A. Starr, A.E. Hamilton // EEG and Clin. Neurophysiol. 1976. - Vol. 41. - P. 595 -608.

274. Starzl, Т.Е. Collateral afferent excitation of reticular formation of brain stem / Т.Е. Starzl, C.W. Taylor, H.W. Magoun // J. Neurophysiol. -1951. -№14.-P. 479:

275. Strafella, A.P. Cerebral blood flow changes induced by subthalamic stimulation in Parcinson disease / A.P. Strafella, D. Alain, F. Abbas // J. of Neurol. 2003. - 60, May (2 of 2). - P. 1039 - 1042.

276. Tandon, P.N. Traumatic brainstem haemorrhage. Clinical, CT scan, Electrophysiological study / P.N. Tandon, A.K. Mahapatra et al. // 9th ECN: Abstr. -M., 1991. P. 580-581.

277. Teasdaile G., Jennet B. Assessment of coma and impaired' consciouness. A practical scale / G. Teasdaile, B. Jennet // Lancet -1974. № 2.-P. 81-84.

278. Thornton, J.M. Electrical stimulation of the midbrain increases heart rate and arterial blood pressure in awake humans / J.M. Thornton, T. Aziz, D. Schlugman // J. of Physiol. 2002. - 539, 2. - P. 615 - 621.

279. Tomei, G. Posttraumatic diffuse cerebral lesions. Relationship between clinical course, CT findings, ICP / G. Tomei, E. Sganzerla et al. // J. Neurosurg. Sci. 1991. - №35. -P. 61 - 75.

280. Tornheim, P.A. Effect of furosemide on experimental traumatic cerebral edema / P. A. Tornheim, R.L McLaurin, R. Sawaya // Neurosergery. -1979.-№ 4.- P. 48-51.

281. Torres, H. Temporal lobe contusions / H. Torres, J. Mirabile, L. Ferguson // Neurochirurgia (Stuttg). 1972. - Vol. 15, № 2. - P. 62 - 69/

282. Tronner V.M., Fogel W. Pallidal stimulation for generalized dystonia / V.M. Tronner, W. Fogel // J. Neurosurg. 2000. - № 92. - P. 453-456.

283. Tsubokawa T. Deep brain stimulation therapy for a persistent vegetative state // Journal of Neurotrauma. 1995., V. 12, № 3, P. 345.

284. Van Woerkom T. Neurotransmitters in the treatment of patients with severe head injuries. Van / T. Woerkom, J.M. Minderbound, T. Gottschal et al. // European Neurology. 1982. - №21. - P. 227 - 234.

285. VanDongen, K.J. The prognostic value of computerized tomography in comatose head-injured patients / K.J. VanDongen, R. Braakman, G.J. Gelpke // J. Neurosurg. 1983. - №59. - P. 951 - 957.

286. Vigouroux, R.P. Effect of therapy on prognosis of cerebral contusions / R.P. Vigouroux, P. Guillermain // Acta Neurochir. 1979. - Vol. 1 (Suppl. 28).-P. 209-210.

287. Volkmann, J. Introduction to the programming of deep brain stimulators / J. Volkmann, J. Herzog, F. Kopper, G. Deuschl // Mov Disord. -2002. №17 (Suppl. 3). - S. 181-187.

288. Weber, P. Sensorimotor therapy: its effects on electroencephalograms of acute comatose patients. Archives of Physical / P. Weber //Medicine and Rehabilitation. 1984.- №65.- P. 457-462.

289. Whitfield P. ICP reduction following decompressive craniectomy / P. Whitfield, E. Guazzo // Stroke. 1995. - № 26. - P. 1125-1126.

290. Wilberger, J.E. Acute Sub-dural Hematoma: Morbidity, Mortality, and Operative Timing / J.E. Wilberger, M. Harris, D.L. Diamond // J. Neurosurg. 1991. -№74. - P. 212-128.

291. Worsley, К,J. Determining the number of statistically significant area of activation in subtracted activation studies from PET / K.J. Worsley, A.C. Evans, S. Marrett, P. Neelin // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1992. -№12. -P. 900-918.

292. Yamakami, I. Effects of decompressive craniectomy on regional cerebral blood flow in severe head trauma patients / I. Yamakami, A. Yamaura // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 1993. - №33. - P. 616-620.