Совершенствование истемы диагностики, лечения и прогнозирования исходов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой(клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, доктор медицинских наук Климаш, Андрей Васильевич

• Климаш, Андрей Васильевич
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Климаш, Андрей Васильевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ . . .;.:.

ГЛАВАI. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. . .,:.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ . .:

2.1. Краткие сведения об исследуемых больных с тяжелой черепно-мозговой травмы и вегетативным состоянием.

2.2.Методы обследований больных с тяжелой черепно-мозговой-травмой и,вегетативным состоянием

2.3. Объекты и методы экспериментов (крысы).

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ.

3.1. Особенности клинического течения супратенториальной компрессии мозга при тяжелой черепно-мозговой травме

3.2. Особенности клинического течения диффузных повреждений мозга при тяжелой черепно-мозговой травме..

ГЛАВА IV. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ.

4.1. Особенности лучевой диагностики супратенториальной компрессии мозга. .,

4.2. Особенности лучевой диагностики при диффузных поражениях головного мозга.

ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ВЫРАЖЕННОСТИ ДИСЛОКАЦИОННОГО СИНДРОМА

5.1. Визуальная оценка ЭЭГ

5.2. Результаты математического анализа ЭЭГ . . . . . 131'

ГЛАВА VI. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И БЛИЖАЙШИЕ ИСХОДЫ

6.1. Хирургическое лечение больных с тяжелой черепно-мозговой травмой

6.2.Ближайшие результаты хирургического лечения больных с тяжелой черепно-мозговой травмой и анализ основных факторов, влияющих на исход травмы.

ГЛАВА VII. СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДОВ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ПРИ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОМ

СДАВ ЛЕНИН ГОЛОВНОГО МОЗГА.

ГЛАВА VIII. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ.

8.1. Патоморфологические изменения головного мозга у больных с супратенториальным вариантом дислокационного синдрома.

8.2. Патоморфологические изменения: у больных с диффузным* поражением головного мозга.

ГЛАВА IX. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОГО СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ -

ГЛАВА X. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ВЕГЕТАТИВНОГО СОСТОЯНИЯ.;.'.'.

ГЛАВА XI. ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ ЧРЕЗЛИКВОРНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У НАРКОТИЗИРОВАННЫХ КРБ1С (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) .:.

ГЛАВА XII. ЭФФЕКТЫ ЧРЕЗЛИКВОРНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ФОНЕ РАЗНЫХ СОСТОЯНИЙ В ЦИКЛЕ БОДРСТВОВАНИЕ-СОН КРЫС (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ) . .,. 232:

ГЛАВА ХПГ ЧРЕЗЛИКВОРНАЯ^ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ В ВЕГЕТАТИВНОМ; СОСТОЯНИИ (ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ; И КЛИНИКО-ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ) . . .,.,;.

13.1. Теоретические предпосылки применения чрезликворной элек- . тростимуляции головного-мозга, у больных в посттравматическом вегетативном состоянии . . . . ..—•.-.,.

13.2. Клинико-электрофизиологические эффекты чрезликворной электростимуляции головного мозга у больных в; вегетативном; состоянии. . . :

ГЛАВА XIV. НАРУШЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МОЗГОВЫХ

ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ В ВЕГЕТАТИВНОМ СОСТОЯН14И.

ГЛАВА XV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ . . ..

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование истемы диагностики, лечения и прогнозирования исходов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой(клинико-экспериментальное исследование)»

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является: одной из наиболее: актуальных и сложных проблем современной нейрохирургии; что отмечается, как отечественными, так и зарубежными исследователями (Коновалов А.Н. и соавт.,1998; Педаченко E.F. и соавт., 2009; Крылов В.В., 2010; Nakamura N. et • al.,.2006; Rossi S.? Castioni C.A,, 2008; MaasiA.I. et al., 2008). Это объясняется; частой встречаемостью, высокой смертностью; инвалидизацией, сложностью патогенеза и лечения ЧМТ, а также колоссальными экономическими потерями (Зотов Ю.В. и соавт., 1996; Лебедев Э;Д., 1999; Гайдар Б.В., 2002; Потапова Н;А. и соавт., 2009; Bramlett Н.М.,, Dietrich W.D-, 2004; Sande А., West С., 2010). , ^

В-настоящее время выделены, различные виды. ЧМТ, описаны, клииико-невролошческие особенности- их течения;, компьютерно-томографические (КТ) и. электроэнцефалографические (ЭЭГ) признаки компрессии головного мозга, определены показания и тактика лечения больных с ЧМТ (Гриидель О.М., 1988; Коновалов А.Н. и соавт., 1998; 2001; 2002; Болдырева F.H. и-., соавт., 2003; Лебедев В.В. и соавт.,.2005; Корниенко ВОТ, Шронин И.Н., 2009; Потапов: А.А. исоавт., 2009;:Steriade Mi, BuzsaklG;, 1990; Marchall E.E. et al.,„ 1991; Vos P.E. et al., 2001;. Guidelines for the management: of severe traumatic brain injuiy 2007; (Shiewvit P! et al.,. 2010).' Предложены также и различные способьь прогнозирования исходов ЧМТ с учетом клинико-неврологических, КТ, ЭЭГ и биохимических критериев (Шахнович PIA., 1986; Мамадалиев А.М., 1988; Кондаков Е.Н., 1993; Лйхтерман Л.Б. и соавт., 1993; Клименко Н.Б., 2001; Потапов А.А. и соавт., 2002; Muelier-Jensen A. et al., 1987; Gutling Е., 1995; Berger R.P. et al., 2007; Ost M. et al., 2008).

Несмотря на успехи в изучении; особенностей клинического течения ЧМТ, является* дисскутабельным количество различимых друг от' друга клинико-неврологических симптомокомплексов - стадий дислокации, развивающихся по мере нарастания компрессии мозга интракраниальными гематомами и очагами размозжения. Ряд исследователей выделяют от 4 до 7 стадий супратенториальной компрессии головного мозга (Фраерман А.П., 1981; Касумов Р.Д., 1989; Plum F.,;Posner J.B.? 1980; Laun А., 1987). Не до конца уточнены вопросы взаимосвязи между клиническими проявлениями компрессии головного мозга и её КТ признаками. Остается актуальной задача разработки способа простого, и надежного прогнозирования исходов ЧМТ.

Традиционные методы анализа ЭЭГ позволяют уточнить сведения о динамике функционального состояния церебральных структур при различной выраженности их повреждений. Однако,- не дают возможности количественно оценить изменения системной деятельности мозга. Перспективным для такой оценки; является метод представления структуры поля биопотенциалов мозга в- трех мерном факторном пространстве (Шеповальников А.II., Цицерошин М.Н., 2002; Цйцерошин М.Н.,

Шеповальников А.Н., 2009). Первые попытки применения этого метода для оценки клинико-неврологических особенностей супратенториальной компрессии мозга при ЧМТ показали его адекватность, однако диапазон диагностических возможностей способа остается еще не до конца изученным (Климаш A.B. и соавт., 2010).

Особого внимания в разработке лечения исходов ЧМТ заслуживают больные, находящиеся в вегетативном состоянии (ВС). Они составляют самую малочисленную, но самую тяжелую группу больных, которые трудно поддаются лечению, требуют длительного ухода и имеют высокую смертность - 33 % в течении первого года и 82 % в течении первых трех лет (The Multi-Society Task Force on PVS, 1994). В руководствах и рекомендациях последних лет, посвященных лечению больных в ВС, отмечается отсутствие специфического медикаментозного лечения и реабилитационных мероприятий (включая различные виды сенсорной стимуляции), которые могут быть рекомендованы на основании исследований даже 2-го и 3-го классов доказательности с целью восстановления высших ментальных и когнитивных функций, а также независимости в повседневной жизни у больных в ВС (American Academy of Neurology Recommendations, 1995; British Medical Association, 1996; Dolce G., Sazbon L., 2002; Wild K. et al., 2007).

Перспективной представляется попытка повысить эффективность лечения больных в ВС методом электростимуляции структур неспецифической активирующей системы головного мозга. Позитивный результат применения этого метода был получен у больных в ВС (исследования 2-го и 3-го класса) и у пострадавших с малым сознанием (двойное слепое альтернативное перекрестное исследование) (Yamamoto Т. et al., 2002; 2003; Yamamoto Т., Katayama Y., 2005; Schiff N.D. et al., 2007; Wild К. et al., 2007). Однако, установка биполярного электрода в структуры неспецифической активирующей системы головного мозга сопровождается дополнительным повреждением ткани мозга по ходу имплантированного электрода, а электростимуляция является фокальной и может сопровождаться коагуляцией мозгового вещества, прилегающего к электроду (Манянин И.И. с соавт., 1980; Dostrovsky J.O., Lozano A.M., 2002).

С целью более атравматической стимуляции структур неспецифической активирующей системы головного мозга у больных в ВС был предложен способ чрезликворной электростимуляции головного мозга (ЧЛЭМ) (Климаш A.B. и соавт, 2004). Однако, на данный момент, отсутствуют экспериментальные данные о возможностях применения ЧЛЭМ, не определены оптимальные параметры тока для проведения стимуляции.

Исходя из вышеизложенного, были поставлены цель и задачи исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование системы диагностики, лечения и прогнозирования исходов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой и вегетативным состоянием.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Уточнить закономерности особенностей клинического течения диффузных и дислокационных поражений головного мозга, а также посттравматического вегетативного состояния.

2. Оценить диагностические и прогностические возможности КТ (МРТ) головного мозга у больных с тяжелой ЧМТ и посттравматическим вегетативным состоянием.

3. Провести исследование нарушений деятельности интегративных систем мозга, обеспечивающих процессы организации межкоркового и корково-подкоркового взаимодействия, на основании оценок изменений ЭЭГ и показателей ее пространственно-временной организации у больных с тяжелой ЧМТ.

4. Разработать математическую модель прогноза исходов у больных с тяжелой ЧМТ с применением современных информационных технологий.

5. Исследовать влияние ЧЛЭМ на уровень активации неспецифической активирующей системы мозга и сомногенез в эксперименте.

6. Разработать способ подбора оптимальных параметров электрического тока для проведения ЧЛЭМ в клинике.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В клинической картине 38,8 % больных с ЧМТ выявлены феномены ростро-каудальной и 59,2 % больных - латеральной диссоциации нарушений стволовых рефлексов, наличие которых позволяет в определенной степени дифференцировать диффузные повреждения мозга от дислокационных.

С учетом особенностей клинического течения, данных электроэнцефалографического и КТ- исследования, анализа исходов лечения, а также результатов морфологических находок в развитии супратенториального варианта травматического дислокационного синдрома обосновано выделение пяти стадий.

На основе представления данных ЭЭГ- исследований больных с супратенториальной компрессией головного мозга при ЧМТ в трех мерном факторном пространстве выявлены закономерности реорганизации системной деятельности мозга в зависимости от стадий травматического дислокационного синдрома, а также преобладающей стороны компрессии мозга.

На основании сопоставлений и статистического анализа данных клинико-компьютерно-томографических наблюдений, а также исходов лечения пострадавших с супратенториальным вариантом дислокационного синдрома уточнены показания, сроки и объем оперативного вмешательства, направленного на устранение внутричерепной гипертензии.

Уточнены прогностические возможности клинико-неврологических и КТ- признаков супратенториального варианта дислокационного синдрома у больных с черепно-мозговой травмой. На основании оптимальной совокупности выявленных значимых показателей клинико-неврологических признаков дислокационного синдрома предложен надежный способ прогноза исходов ЧМТ (Патент № 2397710; опубл. 02.02.2009).

С учетом соотносимости общих тенденций динамики восстановления функциональных возможностей головного мозга у больных, находящихся в посттравматическом ВС, с определенными церебральными структурами выделены три стадии, которые отражают процессы реинтеграции функций на уровне стволовых, диэнцефальных и корковых отделов.

На основании анализа распространенности поражения головного мозга и индекса передних рогов (ИПР) боковых желудочков мозга (данные МРТ-исследования) предложен способ прогноза исходов у 54,0 % больных с посттравматическим ВС.

Показана возможность стимуляции неспецифической активирующей системы головного мозга методом ЧЛЭМ как в эксперименте, так и в клинике (Патент № 2262365; опубл. 25.06.2005). Также показано благоприятное влияние ЧЛЭМ на функционирование сомногенной системы крыс в эксперименте.

Впервые предложен способ подбора параметров электрического тока для проведения ЧЛЭМ у больных, находящихся в ВС (Патент № 2310378; опубл. 21.04.2006).

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Обоснование разделения клинических проявлений супратенториальной компрессии головного мозга на пять стадий с учетом выраженности угнетения сознания, изменения стволовых рефлексов, состояния витальных функций, позволяет оценить уровень вовлечения в патологический процесс различных отделов мозга в ростро-каудальном направлении, определить оптимальную тактику неотложных лечебных мероприятий, а также прогнозировать исходы тяжелой ЧМТ.

Полученные нами данные об особенностях клинического проявления, КТ (МРТ) картины дислокационных и диффузных поражений мозга при тяжелой ЧМТ повышают эффективность дифференциальной диагностики данных форм ЧМТ.

Анализ пространственной организации ЭЭГ в трех мерном факторном пространстве позволяет у больных с тяжелой ЧМТ оцепить функциональное состояние и степень нарушения деятельности основных интегративных систем мозга, организующих процессы межкорковой и корково-подкорковой интеграции. Отклонение от нормативных значений векторных отображений ЭЭГ в факторном пространстве высоко коррелирует с нарастанием клинических проявлений дислокационного синдрома. Полученные с помощью этого метода данные позволяют значительно расширить методологическую базу непосредственного определения степени нарушений в деятельности мозга, обеспечивая количественную оценку степени угнетения деятельности корково-подкорковых систем внутримозговой интеграции.

Уточнены данные о прогностическом значении симптомокомплексов нарушений мозговых функций и соматических осложнений, наиболее часто наблюдавшихся при супратенториальной компрессии головного мозга и определявших исход травмы, которые могут быть использованы в целях проведения корректной оценки направленности изменений состояния конкретного больного на фоне проводимого лечения.

На основании математического анализа клинико-неврологических признаков супратенториальной компрессии, а также соматических осложнений создан простой в использовании и обладающий высокой информационной способностью способ прогноза исходов ЧМТ.

Выделение клинико-неврологических признаков, указывающих на восстановление основных функций головного мозга с учетом топографии отделов их определяющих, у больных с посттравматическим ВС вскрывает общие закономерности восстановления сознания и может служить методологической и теоретической базой для разработки системы диагностики реабилитации и прогноза.

Поскольку способ ЧЛЭМ направлен на стимуляцию неспецифической активирующей системы мозга, а эффективность электростимуляции неспецифической активирующей системы мозга у больных, находящихся в вегетативном состоянии была показана различными исследователями, то предложенный нами, щадящий способ ЧЛЭМ также может способствовать восстановлению сознания у этой группы больных.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. С учетом особенностей клинического течения, результатов ЭЭГ-исследований, анализа исходов лечения, а также морфологических данных супратенториальный вариант дислокационного синдрома целесообразно разделять на пять стадий, которые характеризуются прогредиентным угнетением сознания и стволовых рефлексов, прогрессирующими по мере развития дисгемических процессов в глубоких отделах в ростро-каудальном направлении, что проявляется в реорганизации структуры пространственно-временных отношений биопотенциалов коры, а также находит отражение в показателях исходов травмы.

2. Несмотря на наличие сильной, достоверной корреляционной связи между клиническими стадиями дислокационного синдрома и КТ-признаками супратенториальной компрессии головного мозга при ЧМТ, использование КТ-характеристик не позволяет надежно диагностировать клинические стадии дислокационного синдрома из-за наличия ложноположительных и ложноотрицательных случаев, определяющих низкие показатели специфичности и диагностической точности.

3. Использование метода построения классификационных «деревьев» позволяет уточнить прогностическое значение ведущих клинических и KT признаков у больных с супратенториальной компрессией мозга при ЧМТ в до-послеоперационном периодах и получить индивидуальный прогноз исхода травмы.

4. Способ ЧЛЭМ посредством монополярных электродов, расположенных в одном из боковых желудочков мозга и большой затылочной цистерне (или эпидурально между нижним краем затылочной кости и задней дужкой С I позвонка) позволяет, при определенных параметрах тока, активировать структуры неспецифической активирующей системы головного мозга.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры нейрохирургии СПб МАПО, в клиническую практику Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А.Л. Поленова, СПб ГУЗ «Городской больницы Святой преподобномученицы Елизаветы», СПб ГУЗ «Мариииской городской больницы», Городской клинической больницы № 7 (Алматы, Казахстан).

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Материалы диссертации доложены на Всероссийской конференции с международным участием «Современные проблемы клинической патоморфологии» (СПб, 2005), Всероссийской научно - практической конференции «Поленовские чтения» (СПб, 2005), (СПб, 2006), (СПб, 2007), (СПб, 2008), (СПб, 2011), Научно-практической конференции нейрохирургов Украины «Критерии качества жизни больных после нейрохирургических вмешательств» (Коктебель, 2007) Всероссийской научно - практической конференции Конгресс нейрохирургов стран Причерноморья (Ольгинка, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Количественная ЭЭГ и нейротерапия» (СПб, 2007), Конференции «Восстановление сознания и психической деятельности после травмы мозга: междисциплинарный подход» (Москва, 2008), 1-ом Съезде нейрохирургов Республики Казахстан с международным участием (Астана, 2009), межрегиональной научно-практической конференции Нижегородского нейрохирургического центра «Травма и заболевания нервной системы» (Кострома, 2009), городской научно-практической конференции «Современные методы лечения тяжелой черепно-мозговой травмы» (Москва, 2009), VI-ом международном междисциплинарном конгрессе «Нейронаука для медицины и психологии» (Судак, 2010), 6-th Black sea Neurosurgical congress (Istanbul, 2009), ICRAN -2010 «Neurotrauma: basic and applied aspects» (SPb, 2010).

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения диссертации опубликованы в 57 печатных работах (13 публикаций в журналах, рекомендованных ВАК, 44 тезиса в материалах съездов, конференций и конгрессов).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 362 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 13 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает 506 источников (158 работы отечественных и 348 работ зарубежных авторов). Приложение содержит список 403 больных, результаты наблюдения которых отражены в диссертации. Диссертация иллюстрирована 130 рисунками и содержит 47 таблиц. В тексте приведено 10 клинических примеров.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Климаш, Андрей Васильевич

выводы

1. Для диффузных повреждений головного мозга, в отличии от дислокационных, характерно угнетение сознания непосредственно после травмы с явлениями ростро-каудальной и латеральной диссоциации нарушений стволовых рефлексов. Кроме того, по данным КТ (МРТ) и морфологических исследований, при диффузном повреждении мозга часто отмечается наличие мозаичных очагов повреждения в подкорково-стволовых отделах и в мозолистом теле, обычно сопровождающееся отеком мозга.

2. Первая стадия дислокационного синдрома характеризуется умеренным и глубоким оглушением при полной сохранности витальных функций и стволовых рефлексов. При анализе данных ЭЭГ выявляются признаки активации лобных отделов, при некотором ослаблении билатеральных связей передних лобных отделов и существенном уменьшении межрегиональных связей ЭЭГ височных отделах полушарий, но больше на стороне преобладающего поражения. Этой стадии соответствуют морфологические изменения, ограничивающиеся преимущественно корой и ближней подкоркой. Смертность — 8,3% (3,7 -ь 14,7).

3. Для второй стадии дислокационного синдрома характерно более выраженное угнетение сознания - сопор и кома I, при компенсации витальных функций и сохранности стволовых рефлексов. По данным когерентного анализа ЭЭГ отмечается ослабление межполушарных связей ЭЭГ лобных, центральных и височных отделов на фоне усиления продольных внутриполушарных связей, более выраженного в медленноволновых диапазонах частот колебаний ЭЭГ, особенно в тета-, на стороне преобладающей компрессии мозга. Морфологические изменения распространяются на базальные ядра и таламус. Смертность составляет 37,9 % (26,7 - 49,8).

4. Третья стадия дислокационного синдрома сопровождается комой II; отмечается выпадение стволовых рефлексов, замыкающихся на уровне среднего мозга и 2/3 ростральных отделов моста, вследствие дисгемического повреждения данных структур мозга, что подтверждено результатами морфологических исследований. При этом наблюдается артериальная гипертензия и нарушение внешнего дыхания. По данным ЭЭГ отмечается дальнейшее ослабление межрегиональных связей преимущественно в передних отделах мозга, особенно выраженное в альфа-диапазоне частот, что сопровождается существенным усилением межполушарных связей в медленноволновом диапазоне частот ЭЭГ (дельта- и тета-). Смертность составляет 87,0 % (76,8 - 94,6).

5. При четвертой стадии дислокационного синдрома наблюдается кома II, выпадение стволовых рефлексов, замыкающихся на уровне среднего мозга и моста, включая его нижнюю треть, а также артериальная гипотензия и нарушение внешнего дыхания. Морфологические изменения распространяются на мезенцефальные структуры и на все отделы моста. В фоновой ЭЭГ регистрируются продолжительные участки низкоамплитудной активности, мало отличающейся от изолинии, с регулярными генерализованными вспышками медленной активности продолжительностью 2 - 3 с. У всех больных отмечаются неблагоприятные исходы. Смертность составляет 97,9 % (92,0 - 100).

6. При самой тяжелой - пятой стадии дислокационного синдрома наблюдается кома III, выпадение всех стволовых рефлексов с выраженной артериальной гипотензией и остановкой внешнего дыхания вследствие тотального поражения стволовых отделов мозга. На ЭЭГ — изолиния. Смертность составляет 100 % (95,9 + 100).

7. Поиски клинико-физиологических взаимосвязей при изучении динамики развития супратенториального варианта дислокационного синдрома с использованием математического анализа ЭЭГ показали прогредиентное снижение активности основных интегративных систем мозга по мере нарастания дислокации, приводящее к существенному ослаблению активирующих влияний на кору со стороны стволовых отделов и к нарушению упорядоченности системных взаимодействий коры во фронто-окципитальном направлении обеих полушарий. Выявленное увеличение межполушарной когерентности объясняется противофазностью волн ЭЭГ вследствие «высвобождения» системы обеспечения «прямых» межполушарных связей через коммисуральные пути конечного мозга, на фоне значительного снижения синхронных влияний на кору со стороны мезодиэнцефальных структур мозга.

8. Разработан способ индивидуального прогнозирования исходов тяжелой ЧМТ при супратенториальном сдавлении головного мозга, обладающий высокими показателями чувствительности (96,0%), специфичности (91,2%) и диагностической точности (93,7%). При данном способе определяют суммарный балл риска (СБР) по формуле - СБР = XI + Х2 + ХЗ + Х4: благоприятный исход - при СБР < 4, летальный - при СБР > 4. Где XI - градации стадий дислокационного синдрома; Х2 - градации процента снижения среднего артериального давления (сАД) до- и во время операции по отношению к исходным показателям; ХЗ — градации процента снижения сАД в послеоперационный период по отношению к данным, выявленным после декомпрессии головного мозга; Х4 — наличие или отсутствие таких осложнений как пневмония и менингит.

9. Учитывая достоверное (р < 0,001) увеличение смертельных исходов у больных по мере нарастания клинических и компьютерно-томографических проявлений дислокации головного мозга, показаниями к оперативному лечению являются клинические симптомы супратенториального дислокационного синдрома начиная со второй его стадии, а также смещение срединных структур мозга > 7 мм и/или компрессия четверохолмной и/или охватывающих ножковых цистерн мозга (по данным КТ (МРТ)).

10. Установлено, что в клиническом течении посттравматического вегетативного состояния можно выделить три последовательные стадии, которые отражают общие тенденции восстановления функций головного мозга в направлении от каудальных отделов мозга к ростральным. Вначале восстанавливаются функции стволовых отделов (стабилизируются витальные функции, оживляются стволовые рефлексы, появляются периоды бодрствования на фоне отсутствие осознанных реакций), затем диэнцефальных (возникают неосознанные эмоциональные реакции и/или мимикрия, в различной степени стабилизируются вегетативные функции) и в последнюю очередь - функции конечного мозга (появляются осознанные реакции на внешние и внутренние стимулы).

11. Показана высокая чувствительность (96,0 %), специфичность (95,5 %) и диагностической точность (95,7 %) совокупности таких MPT (КТ) признаков как распространенность повреждения головного мозга и выраженность его атрофии/гидроцефалии в прогнозировании восстановления сознания у определенного контингента больных в посттравматическом ВС. Существует высокая вероятность восстановления сознания в группе больных с отсутствием поражений в таламических и стволовых отделах мозга и индексом передних рогов боковых желудочков мозга, равным < 45 %, а также отсутствие положительной динамики в течении ВС у пострадавших с поражением таламуса и стволовых отделов мозга при индексе передних рогов боковых желудочков мозга > 45 %.

12. В эксперименте обнаружено благоприятное влияние многократных (15 - 20) чрезликворных электростимуляций мозга крыс на функционирование сомногенной системы мозга, что проявлялось в виде уменьшения количества перерывов медленноволнового сна и возрастанием числа полных циклов с достоверным увеличением их суммарной длительности. Это указывает на нормализацию баланса активирующих и сомногенных систем. Увеличение представленности колебаний тета-диапазона после электростимуляций во время бодрствования и сна свидетельствует об активации восходящей ретикуло-гипоталамо-септо-гиппокампальной системы мозга.

13. Разработан способ подбора параметров электрического тока для проведения чрезликворной электростимуляции головного мозга у больных, находящихся в вегетативном состоянии. При данном способе параметры электрических импульсов следует подбирать индивидуально, с учетом оценки реакции больного на стимуляцию и данных электрофизиологического мониторинга. Оптимальными параметрами электрического тока следует считать те, что вызывают реакцию пробуждения клинически, реакцию десинхронизации по данным ЭЭГ и укорочение латентности пиков и межпиковых интервалов при регистрации акустических стволовых вызванных потенциалов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .

Учитывая стабильность витальных функций и низкие показатели смертности, оперативное лечение при ТДС I стадии показано больным с вдавленными переломами костей свода черепа и (или) интракраниальными гематомами, вызывающими раздражение головного мозга или нарастание общемозговой и (или) очаговой симптоматики, после проведения полного комплекса необходимых обследований.

В связи с увеличением смертности у больных с ТДС II стадии в 4,6 раза, оперативное лечение должно быть предпринято в экстренном порядке, не выжидая дальнейших тенденций. Компенсация витальных функций у этих больных позволяет выполнить КТ головного мозга с целью определения четкой локализации травматического субстрата.

Учитывая нарушение витальных функций, оперативное лечение у пострадавших ТДС III стадии должно быть предпринято в кротчайшие сроки, опираясь на данные клиники, эхоэнцефалоскопии или спиральной КТ головного мозга в сомнительных случаях с «шагом» 2 см с целью укорочения времени исследования. В этой группе больных артериальная гипертензия имеет компенсаторный характер, поэтому медикаментозное снижение сАД до устранения компрессии головного мозга целесообразно не более чем на 10

Учитывая нестабильность витальных функций и трудности клинической диагностики стороны сдавления головного мозга у пострадавших с ТДС IV - V стадий тактико-лечебные мероприятия, прежде всего, должны быть направлены на стабилизацию витальных нарушений с последующей спиральной КТ головного мозга с «шагом» 2 см и экстренным оперативным лечением в случаях стабилизации витальных функций. Учитывая терминальное состояние и смертность в 100% у больных с ТДС V стадии целесообразность оперативного лечения - сомнительна.

При поступлении в стационар и динамическом наблюдении за больными с супратенториальной компрессией головного мозга после ЧМТ первостепенное значение следует предавать выявлению синдромов имеющих существенное прогностическое значение в отношении исходов лечения. К этим синдромам относятся: выраженность ТДС, выраженность артериальной гипотензии, наличие таких осложнений, как менингит и пневмония.

В целях прогнозирования исходов супратенториальной компрессии головного мозга при тяжелой ЧМТ может быть использована математическую модель прогноза, созданная с помощью метода построения классификационных деревьев и позволяющая отнести конкретного больного либо к группе с благоприятным, либо неблагоприятным прогнозом.

С целью более ранней и полной реабилитации больных, находящихся в вегетативном состоянии показано проведение ЧЛЭМ, при отсутствии инфекционных осложнений и острой соматической патологии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Климаш, Андрей Васильевич, 2011 год

1. Арутюнов, А. И. Узловые вопросы учения о внутричерепной гипертензии и пути дальнейшего ее изучения / А. И. Арутюнов // Проблемы нейрохирургии: Сб. тр. Киев: Госмедиздат УССР, 1955. - Т. 2. - С. 5.

2. Астапенко, И. И. Клиническая характеристика длительных коматозных состояний после крайне тяжелой черепно-мозговой травмы / И. И. Астапенко // Коматозные состояния вследствие черепно-мозговой травмы: Материалы конф. М., 1969. - С. 45 - 46.

3. Баллонов, Л. Я. Слух и речь доминантного и недоминантного полушарий / Л. Я. Балонов, В. Л. Деглин. Л.: Наука, 1976. - 218 с.

4. Благовещенская, Н. С. Значение отоневрологических данных для прогнозирования исходов при тяжелой черепно-мозговой травме / Н. С. Благовещенская, Л. Н. Леушкина // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 1976 -№ 2. - С. 23 - 27.

5. Блинков, С. М. Смещения и деформации головного мозга. Морфология и клиника / С. М. Блинков, Н. А. Смирнов. Л.: Медицина, 1967.-202 с.

6. Болдырева, Г. Н. Межцентральные отношения ЭЭГ как отражение системной организации мозга человека в норме и патологии / Г. Н. Болдырева, Л. А. Жаворонкова, Е. В. Шарова и соавт. // Журн. высш. нервн. деят. им. И.П. Павлова.- 2003. Т. 53, № 4. - С. 391.

7. Болдырева, Г. Н. Роль регуляторных структур мозга в формировании ЭЭГ человека / Г. Н. Болдырева, Е. В. Шарова, И. С. Добронравова // Физиол. чел. 2000. - Т. 26, № 5. - С. 19.

8. Болдырева, Г. Н. Электрическая активность мозга при поражении диэнцефальных и лимбических структур / Г. Н. Болдырева. М.: Наука, 2000.-374 с.

9. Боровиков, В. П. «STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов» / В. П. Боровиков. — СПб.: Питер, 2001. — 656 с.

10. П.Боровиков, В. П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков. - М.: Филин, 1997.-656 с.

11. Бурденко, Н. Н. К учению о дислокациях мозга / Н. Н. Бурденко, С. Н. Волков // Вопр. нейрохир. 1942. - № 5. - С. 11 - 14.

12. Быховская, Г. X. Смещения ствола при кровоизлияниях в полушария большого мозга / Г. X. Быховская // Инфаркты и сосудистые заболевания нервной системы. М., 1950. - С. 186 - 194.

13. Верещагин, Н. В. Компьютерная томография мозга / Н. В. Верещагин, Л. К. Брагина, С. Б. Вавилов и соавт. М.: Медицина, 1986. - 251 с.

14. Вирозуб, Д. И. Некоторые данные изучения медленно нарастающей гипертензии в эксперименте на собаках. Проблемы нейрохирургии / Д. И. Вирозуб, Т. М. Сергиенко // Проблемы нейрохирургии: Сб. тр. — Киев: Госмедиздат УССР, 1955. Т. 1 - 5. - С. 183 - 191.

15. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. — М.: Медиа Сфера, 2001. 392 с.

16. Голдберг, Э. Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация / Э. Гольдберг. М.: Смысл, 2003. - 335 с.

17. Горбач, И. Н. Использование некоторых тестов в диагностике нейротравм / И. Н. Горбач // Воен.-мед. журн. 1978. - № 4. - С. 56 - 57.

18. Гриндель, О. М. Информативные критерии динамики ЭЭГ в остром периоде тяжелой закрытой черепно-мозговой травы / О. М. Гриндель, Е. В. Шарова // Докл. IV Всесоюз. съезд нейрохир. М., 1988. - С. 23 - 24.

19. Гриндель, О. М. Клинико-электрофизиологическое исследование при черепно-мозговой травме со стволовыми нарушениями / О. М. Гриндель, А. Я. Подгорная // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 1962.-Т. 62, №9.-С. 13-20.

20. Гриндель, О. М. Клинико-электроэнцефалографическое исследование соотношения локальных и общемозговых нарушений при посттравматических гематомах / О. М. Гриндель, Е. Я. Щербакова // Вопр. нейрохир. 1965. - № 2. - С. 6 - 10.

21. Гриндель, О. М. Межцентральные отношения в коре большого мозга по показателю когерентности ЭЭГ при восстановлении сознания и речи после длительной комы / О. М. Гриндель // Журн. высш. нервн. деят. им. И.П. Павлова. 1985. - Т. 35. - С. 60 - 67.

22. Гриндель, О. М. Оптимальный уровень когерентности ЭЭГ и его значение в оценке функционального состояния мозга человека / О. М. Гриндель // Журн. высш. нервн. деят. им. И.П. Павлова. 1980. - Т. 30, № 1. -С. 60.

23. Гриндель, О. М. Электрофизиологическое исследование при черепно-мозговой травме / О. М. Гриндель // Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство / Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. -М.: Антидор, 1998. С. 361 - 387.

24. Гриндель, О. М. Электроэнцефалограмма человека при черепно-мозговой травме / О. М. Гриндель. М.: Наука, 1988. - 200 с.

25. Гурвич, А. М. Электрическая активность умирающего и оживающего мозга / А. М. Гуревич. М.: Медицина, 1966. - 215 с.

26. Гутман, А. М. Биофизика внеклеточных токов мозга / А. М. Гутман. -М.: Наука, 1980.- 184 с.

27. Динабург, А. Д. К клинико-физиологической характеристике гипертензионного синдрома при супратенториальных опухолях мозга / А. Д. Динабург // Вопр. нейрохир. 1957. - № 2. - С. 23 - 27.

28. Добронравова, И. С. Динамика полушарных соотношений когерентности ЭЭГ человека в условиях комы и пограничных с ней форм угнетения сознания / И. С. Добронравова // Журн. высш. нервн. деят. им. И.П. Павлова. 1993. - Т. 43, вып. 2 - С. 286.

29. Добронравова, И. С. Полушарные отношения, большого мозга человека в процессе восстановления сознания после длительной комы: ЭЭГ анализ / И. С. Добронравова // Журн. высш. нервн. деят. им. И.П. Павлова. -1998.-Т. 48.-С. 697-705.

30. Доброхотова, Т. А. Нейропсихиатрия / Т. А. Доброхотова. М.: Бином, 2006. - 304 с.

31. Дралюк, М. Г. Внутриствольное микроциркуляторное русло и дифференцированное лечение стволовых дисфункций в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы: Дис. . д-ра мед. наук / М. Г. Дралюк. -Красноярск, 1990.-391 с.

32. Дубикайтис, В. В. Пространственно-временная характеристика электроэнцефалограммы человека, ее физиологическое и диагностическое значение при очаговых поражениях головного мозга: Дис. .д-ра мед. наук / В. В. Дубикайтис. Л., 1976. - 389 с.

33. Дубикайтис, Ю. В. Значение степени ирритации стволовых структур головного мозга у больных с черепно-мозговой травмой / Ю. В. Дубикайтис, В. Б. Полякова // Диагностика и комплексное лечение закрытой черепно-мозговой тавмы. — Л., 1982. — С. 45 51.

34. Дуус, П. Топический диагноз в неврологии / П. Дуус. М.: ИТТТТ ВАЗАР-ФЕРРО, 1997. - 381 с.

35. Дюк, В. A. Data mining: учеб. курс / В. А. Дюк, А. В. Самойленко. -СПб.: Питер, 2001. 368 с.

36. Егоров, А. Ю. Координация деятельности полушарий мозга человека при осуществлении когнитивных функций: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Ю. Егоров. СПб., 1999. - 41 с.

37. Жирмунская, Е. А. Клинико-электроэнцефалографические синдромы при некоторых заболеваниях нервной системы / Е. А. Жирмунская, Н. В. Лебедева, Е. Д. Маркова и соавт. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1976. -№ 5. - С. 675 - 681.

38. Зайцев, О. С. Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ О. С. Зайцев. -М., 2004. — 50 с.

39. Захарова, Н. Е. Клиническое и прогностическое значение смещений и деформаций головного мозга в остром периоде ЧМТ: Дис. . канд. мед. наук / Н. Е. Захарова. Воронеж, 2000. - 19 с.

40. Зотов, Ю. В. Время образования травматических внутричерепных гематом / Ю. В. Зотов, В. В. Щедренок, Н. И. Бродская // Вопр. нейрохир. -1979. -№3.- С. 14-18.

41. Зотов, Ю. В. Очаги размозжения головного мозга (клиника, диагностика, лечение) / / Ю.В. Зотов, Р.Д. Касумов, Исмаил Тауфик. СПб., 1996.-256 с.

42. Зотов, Ю. В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга / Ю. В. Зотов, В. В. Щедренок. Л.: Медицина, 1984. - 198 с.

43. Ивонин, А. А. Генетическая обусловленность нейрофизиологических механизмов корково-подкорковой интеграции биоэлектрической активности мозга / А. А. Ивонин, М. Н. Цицерошин, А. А.

44. Погосян и соавт. // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. — 2002. Т. 88, № 10.-С. 1330.

45. Исаков, Ю. В. Острые травматические внутричерепные гематомы / Ю. В. Исаков. М.: Медицина, 1977. - 262 с.

46. Карманова, И. Г. Физиология и патология цикла бодрствование-сон эволюционные аспекты / И. Г. Карманова, Г. А. Оганесян. СПб.: Наука, 1994. - 198 с.

47. Касумов, Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.Д. Касумов. Л. 1989. — 42 с.

48. Клименко, Н. Б. Поэтапное прогнозирование ранних исходов лечения тяжелой черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. Б. Клименко. СПб., 2001. - 38 с.

49. Клумбис, Л. А. Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы / Л. А. Клумбис. Вильнюс: Мокслас, 1976. - 264 с.

50. Кондаков, Е. Н. Диагностика и дифференцированная тактика хирургических вмешательств при тяжелой черепно-мозговой травме: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. Н. Кондаков. Л., 1993. - 42 с.

51. Кондратьев, А.Н. Клинические и электрофизиологические подходы к диагностике и терапии больных в вегетативном состоянии / А.Н. Кондратьев, Т.Н. Фадеева, Е.А. Кондратьева // Анестезиология и реаниматология. 2003. - Том 4. - С. 47 - 50.

52. Коновалов, А. Н. Градация тяжести состояния пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицированные критерии для их определения / А. Н. Коновалов, Б. А. Самоткин, Л. Б. Лихтерман и соавт. // Вопр. нейрохир. 1982. -№ 5. - С. 11-17.

53. Коновалов, А. Н. О единой классификации черепно-мозговой травмы / А. Н. Коновалов, Б. А. Самоткин, Л. Б. Лихтерман и соавт // Хирургия. 1987. - № 10. - С. 3-8.

54. Корниенко, В. Н. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы / В. Н. Корниенко, В. А. Васин, В. А. Кузьменко. — М.: Медицина, 1987. 288 с.

55. Корниенко, В. Н. Черепно-мозговая травма / В. Н. Корниенко, И. Ы. Пронин / Диагностическая нейрорадиология. М., 2009. - Т. III. - С. 11 -103.

56. Костюк, П. К. Микроэлетродная техника / П. К. Костюк. Киев: Изд-во Акад. наукукр. ССР, 1960. - 128 с.

57. Крылов, В. В. Лекции по нейрореанимации / В. В. Крылов, С. С. Петриков, А. А. Белкин. -М.: Медицина, 2009. 189 с.

58. Крылов, В. В. Травматические внутричерепные гематомы I В. В. Крылов // Лекции по черепно-мозговой травме: Учеб. пособие. — М;.: Медицина, 2010. С. 79 - 120.

59. Латышев, Д. Ю. Нейрохирургическое лечение больных с апалическим синдромом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. Ю. Латышев. -Киев, 2005.-24 с.

60. Лебедев, В. В. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии / В. В. Лебедев, В. В. Крылов, Т. П. Тиссен и соавт. М.: Медицина, 2005. - 360 с.

61. Лебедев, В. В. Неотложная нейрохирургия. Руководство для врачей. / В. В. Лебедев, В. В. Крылов. М.: Медицина, 2000. - 568 с.

62. Лебедев, В. В. Объем хирургических вмешательств при тяжелой ЧМТ / В. В. Лебедев, А. Д. Кравчук // Вопр. нейрохир. 1982. -№ 3. -С. 15 -18.

63. Лебедев, В. В. Ушибы и дислокации мозга в нейрохирургической клинике / В. В. Лебедев // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга: Сб. науч. тр. М., 1974. - С. 10 -17.

64. Лебедев, В. П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход (экспериментально-клиническое обоснование и аппаратура) / В. П. Лебедев // Транскраниальная электростимуляция / Под ред. В. П. Лебедева. — СПб., 2001.-С. 22-38.

65. Лебедев, Э. Д. Организация нейротравматологической помощи больным с острой черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э. Д. Лебедев. СПб., 1999. - 48 с.

66. Лекции по черепно-мозговой травме: Учеб. пособие / Под ред. В. В. Крылова. М.: Медицина, 2010. - 320 с.

67. Лихтерман, Л. Б. Диффузное аксональное повреждение головного мозга / Л. Б. Лихтерман // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Антидор, 1998 - Т. I. - С. 255 - 257.

68. Лихтерман Л. Б. Классификация черепно-мозговой травмы / Л. Б. Лихтерман // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Антидор, 1998 - Т. I.-С. 47- 129.

69. Лихтерман, Л. Б. Очаговые ушибы головного мозга / Л. Б. Лихтерман // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Антидор, 2001.-Т. II.-С. 230-275.

70. Лихтерман, Л. Б. Травматические внутричерепные гематомы / Л. Б. Лихтерман, Л. X. Хитрин. М.: Медицина, 1973. - 295 с.

71. Лурия, А. Р. Основы нейропсихологии / А. Р. Лурия. М.: МГУ, 1973.-312 с.

72. Лурия, А. Р. Язык и сознание / А. Р. Лурия. М.: МГУ, 1979. - 319с.

73. Луцик, А. А. Дислокционные синдромы головного мозга (диагностика и лечение): Метод, реком. / А. А. Луцик, В. В. Крючков. -Новокузнецк, 1986.-26 с.

74. Малкин, В. Б. Электроэнцефалограмма при острой гипоксической гипоксии / В. Б. Малкин: Мат. конф./ под. ред. В.В. Парина // Авиационная и космическая медицина. М., 1963. - С. 348 - 352.

75. Мамадалиев, А. М. Прогнозирование исходов черепно-мозговой травмы в остром периоде: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. М. Мамадалиев. -М., 1988.-41 с.

76. Манянин, И. И. Параметры электрической стимуляции мозга, приводящей к минимальному тепловому повреждению его ткани / И. И1 Манянин, Б. А. Фомин, А. А. Фролов // Физиол. журн. СССР. 1980. - Т. 66, №3.-С. 430-432.

77. Мустафин, И. Р. Клинико-эпидемиологические аспекты и медико-социальные последствия тяжелой изолированной очаговой черепно-мозговой травмы в региональных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Р. Мустафин. М., 2010 - 22 с.

78. Мухаметжанов, X. Патология ликворной системы при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / X. Мухаметжанов. М., 2002. - 50 с.

79. Мухтаров, Р. И. Диагностика и тактика хирургического лечения тяжелой черепно-мозговой травмы с гипертензионно-дислокационным синдромом: Дис. . канд. мед. наук / Р. И. Мухтаров. СПб., 1997. — 168 с.

80. Мяги, М. А. Длительные бессознательные состояния (клиническое, электроэнцефалографическое и биохимическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / М. А. Мяги. Тарту, 1969. - 53 с.

81. Непомнящий, В. П. Эпидемиология черепно-мозговой травмы и ее последствий / В. П. Непомнящий // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А. Н. Коновалова, JI. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Антидор, 1998. - Т. I. - С. 129 - 151.

82. Никулина, Т. А. Клинико-электрофизиологические корреляции в оценке функционального состояния ствола головного мозга в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы: Автореферат дис. . д-ра мед. наук / Т. А. Никулина. СПб., 1999. - 24 с.

83. Педаченко, Б. Г. Черепно-мозговая травма: современные принципы неотложной помощи / Е. Г. Педаченко, И. П. Шлапак, А. П. Гук и соавт. Киев: ЗАО ВШОЛ, 2009. - 216 с.

84. Плам, Ф. Диагностика ступора и комы: пер. с англ. / Ф. Плам, Дж. Б. Познер. 3-е изд. - М.: Медицина, 1986. - 539 с.

85. Полякова, В. Б. Функциональная значимость поражения различных уровней ствола головного мозга при черепно-мозговой травме: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В .Б. Полякова. — Л., 1988. — 29 с.

86. Потапов, А. А. Патогенез и дифференцированное лечение очаговых и диффузных повреждений головного мозга: Дис. . д-ра мед. наук / А. А. Потапов. -М., 1990. 354 с.

87. Потапов, А. А. Черепно мозговая травма: проблемы и перспективы / A.A. Потапов, Л.М. Рошаль, Л.Б. Лихтерман, А.Д. Кравчук // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. - 2009 - № 2. - С. 3 - 8.

88. Потапова, H.A. К изучению социально-экономических последствий нейротравмы / H.A. Потапова, A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 2009 - № 4. - С. 61 - 64.

89. Практическая нейрохирургия. Руководство для врачей / Под ред. Б. В. Гайдара. СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.

90. Рабинович, С. С. Опыт лечения коматозных состояний Методом трансплантации клеток фетальной нервной ткани / С. С. Рабинович, В. Я. Тарабан, Д. М. Самарин и соавт. // Бюл. экспер. биол. и мед. ЦАЗИ. — 199g Т. 126.-С. 166- 167.

91. Рабинович, С. С. Способ лечения травматических ком: / С. С. Рабинович, В. И. Селедцов, А. М. Ивочкин и соавт. // Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения: Материалы Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 2001. С. 54 - 55.

92. Рабинович, С. С. Трансплантационные тех-нологии в лечении травм мозга / С. С. Рабинович, В. И. Селедцов, О. В. Парлюк и соавт. // Материалы III съезд нейрохир. Рос. СПб., 2002. - С. 56-57.

93. Реброва, О. В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика» / О. В. Реброва. М.: Медиа Сфера 2002-380 с.

94. Ромодановский, П. О. Судебно-медицинская экспертиза диффузного аксонального повреждения мозга при травме головы: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ П. О. Ромодановский. -М., 1990.-27 с.

95. Савельев, С. В. Применение ксенотрансплантации нервной ткани в нейрохирургии (обзор) / С. В. Савельев // Арх. патол. — 1995. — Т. 57, № 2. — С. 11-18.

96. Семченко, А. В. Нейротрансплантация / А. В. Семченко, С. И. Ерениев, С. С. Степанов и соавт. Омск, 2004. — 306 с.

97. Серватинский, Г. JI. Аксональные повреждения ствола мозга при тяжелой черепно-мозговой травме / Г. JT. Серватинский, А. Н. Мацкевич // Med leg baltica.- 1993. № 3. - С. 36-40.

98. Серватинский, Г. JI. Стволовые повреждения при тяжелой черепно-мозговой травме и их судебно-медицинское значение / Г. JI. Серватинский // Суд.-мед. эксперт. 1993. - № 1. - С. 7-11.

99. Сергиенко, В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева. М.: Гэотар, Медицина, 2000.-256 с.

100. Скоромец, Т. А. Вторичная ишемия головного мозга в остром периоде ЧМТ: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. А. Скоромец. СПб., 2002. - 42 с.

101. Смирнов, JT. И. Патологическая анатомия и патогенез травматической болезни нервной системы / JI. И. Смирнов. М., 1949. — 203 с.

102. Стэльмасяк, М. Анатомический атлас головного и спинного мозга / М. Стэльмасяк. Варшава: Гос. изд-во мед. лит., 1956. - 227 с.

103. Танус, А. И. Влияние послеоперационных внутричерепных осложнений у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А. И. Танус. СПб., 1997. - 17 с.

104. Томский, А. А. Электростимуляция области субталамического ядра при болезни Паркинсона / А. А. Томский, Е. В. Бриль, В. А. Шабалов и соавт. // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 2006. - № 3. - С. 14 -17.

105. Трошин, В. М. Основные паттерны ЭЭГ при различных видах и формах течения внутричерепных гематом / В. М. Трошин, Р. А. Модзгвршвили, В. А. Жилов // Сочетанная нейротравма / Под ред. А. П. Фраермана. Горький, 1986. - С. 99 - 107.

106. Угрюмов, В. М. Травма черепа и головного мозга / В.М. угрюмов // Хирургия центральной нервной системы. JI.: Медицина, Ленинградск. отд-ние, 1969. - Ч. I. - С. 604 - 697.

107. Фраерман, А. П. Травматическое сдавление головного мозга (клиника, диагностика, хирургическое лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. П. Фраерман. М., 1981. - 14 с.

108. Хараузов, К. Н. Вероятностные оценки тяжести состояния больных при черепно-мозговой травме / К. Н. Хараузов // Вопр. нейрохир. — 1982.-№2.-С. 33 -37.

109. Харман, Г. Современный факторный анализ / Г. Харман. — М.: Статистика, 1972. 486 с.

110. Хоминский, Б. С. О грыжевидных вклинениях головного мозга, образующихся при повышенном внутричерепном давлении / Б. С. Хоминский // Арх. патол. 1956. - № 8. - С. 67.

111. Царенко, С. В. Нейромониторинг / С. В. Царенко // Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. — М.: Медицина, 2005. С. 128 - 170.

112. Цимбалюк, В. И. Нейротрансплантация в лечении последствий апалического синдрома / В. И. Цимбалюк, Л. Д. Пичкур, В. Ю. Мартынюк // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 1998 - № 1. С. 15-17.

113. Цицерошин, М. Н. Анализ статистической взаимосвязи колебаний биопотенциалов мозга в трехмерном факторном пространстве / М. Н. Цицерошин // Автометрия. 1986. -№ 6. - С. 89.

114. Цицерошин, М. Н. О проявлении деятельности интегративных механизмов мозга и его биоэлектрической активности / М. Н. Цицерошин, А. А. Погосян // Биофизика. 1993. - Т. 38, вып. 2. - С. 344.

115. Цицерошин, М. Н. Роль генотипа в становлении нейрофизиологических механизмов пространственной интеграции биоэлектрической активности неокортекса / М. Н. Цицерошин, А. А. Ивонин, А. А. Погосян и соавт. // Физиол. чел. 2003. - Т. 29, № 4. - С. 5.

116. Цицерошин, М. Н. Становление интегративной функции мозга / М. Н. Цицерошин, А. Н. Шеповальников; под ред. Н. П. Бехтеревой. СПб.: Наука, 2009. - 249 с.

117. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов / Под ред. Л. Б. Лихтерман, В. Н. Корниенко, А. А. Потапов и соавт. М.: КНИГА ЛТД, 1993. -299 с.

118. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство.: в 4-х т./ Под. ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. М. Антидор; 1998, 2001,2002.

119. Шабалов, В. А. Нейротрансплантация в лечении болезни Паркинсона (катамнез) / В. А. Шабалов // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 2002 - № 2. - С. 28-33.

120. Шабалов, В. А. Хроническая электростимуляция спинного мозга в лечении нейрогенных болевых синдромов / В. А. Шабалов, Э. Д. Исагулян // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 2005. — № 4. - С. 11 - 17.

121. Шарова, Е. В. Функциональная значимость характеристик пространственно-временной организации ЭЭГ у больных с черепно-мозговой травмой / Е. В. Шарова, С. М. Бородкин, Н. В. Гогитидзе и соавт. // Физиол. чел. 1992. - Т. 18, № 6. - С. 22.

122. Шарова, Е. В. ЭЭГ-эффекты лечебной электростимуляции головного мозга человека при травматическом бессознательном состоянии / Е. В. Шарова, В. Г. Амчеславский, А. А. Потапов и соавт. // Физиол. чел. -2001. Т. 27, № 2. - С. 29 - 39.

123. Шахнович, А. Р. Клинико-физиологическая характеристика стволовых нарушений при коматозных состояниях / А. Р. Шахнович, С. Б. Дубова, О. Б. Белоусова и соавт. // Вопр. нейрохир. 1986. - № 4. - С. 7 - 14.

124. Шевченко, Ю. Г. Развитие коры мозга человека в свете онто-филогенетических соотношений / Ю. Г. Шевченко. М.: Медицина, 1972. 256 с.

125. Шеповальников, А. Н. Пространственная упорядоченность функциональной организации целого мозга / А. Н. Шеповальников, М. Н. Цицерошин // Физиол. чел. 1987. - Т. 13, № 6. - С. 892.

126. Шеповальников, А. Н. Устройство для оценки патологических изменений в системной деятельности мозга: Пат. RU 2177716 С2 / А. Н. Шеповальников, М. Н. Цицерошин; опубл. 14.04.2000; Бюл. Изобретения. Полезные модели № 1 (ч. II). 2002 - С. 237 - 238.

127. Шеповальников, А. Н. Эволюционные аспекты становления интегративной деятельности мозга человека / А. Н. Шеповальников, М. Н. Цицерошин // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 1999. - Т. 85, № 10. -С. 11.

128. Шмидт, Р. Соматовисцеральная сенсорная система / Р. Шмидт, Г. Таверс // Физиология человека / Под ред. П. Г. Костюка. М.: Мир, 1996. - Т. 1. - С. 213 - 214.

129. Штабцов, В. И. Экспресс-диагностика в неотложной нейротравматологии / В. И. Штабцов. — «Медицина» Ленинградское отделение, 1972. 176 с.

130. Щербук Ю.А. Диагностика и дифференцированное лечение травматических внутричерепных гематом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Щербук. СПб, 1988. - 21 с.

131. Юнкеров, В. И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб.: ВмедА, 2002. - 266 с.

132. Abusleme, I. Е. Alternative cerebral generators and circuitry pathways in alpha coma revealed by independent component analysis /1. E. Abusleme, J. W. Chen // Clin neurophysiol. 2009. - Vol. 120, № 4. - P. 686 - 94.

133. Adams, J. Head injury in man and experimental animals — neuropathology / J. Adams, D. Graham, T. Gennarelli // Acta neurochirurg. — 1983.-Vol. 32, suppl.-P. 15-30.

134. Adams, J. H. Diffuse axonal injury in head injury: definition, diagnosis and grading / J. H. Adams, D. Doyle, 1. Ford et al. // Hystopathology. 1989. -Vol. 15.-P. 49-59.

135. Adams, J. H. The neuropathology of the vegetative state after head injury / J. H. Adams, B. Jennet, D. R. McLellan et al. // J clin pathol. 1999. -Vol. 52.-P. 804-806.

136. Aldridge, D. Where am I? Music therapy applied to coma patients / D. Aldridge, D. Gustorff, H. J. Hannich // J r soc med. 1990. - Vol. 83. - P. 345 -346.

137. Allan, H. Lateral displacement of the brain and level of the consciousness in patients with an acute hemispheral mass / H. Allan, M. D. Ropper //New engl j med. 1986. - Vol. 314, № 15. - P. 953 - 958.

138. American Academy of Neurology Recommendations for use of uniform nomenclature pertinent to patient with severe alteration of consciousness / // Arch phys med rehab. 1995. - Vol. 76. - P. 205 - 209.

139. Ames, A. Cerebral ischemia. The no-reflow phenomenon / A. Ames, R. L. Wright, M. Kowada et al. // Am j pathol. 1968. - Vol. 52. - P. 637 - 641.

140. Andrade, D. M. Dravet syndrome and deep brain stimulation: seizure control after 10 years of treatment / D. M. Andrade, C. Hamani, A. M. Lozano et al. //Epilepsia. 2010. - Vol. 51, № 7. - P. 1314 - 6.

141. Andrews, В. T. Functional recovery after traumatic transtentorial herniation / В. T. Andrews, L. H. Pitts // Neurosurgery. 1991. - Vol. 29, № 2. -P. 227-31.

142. Andrews, K. Recovery of patients after four months or more in a persistant vegetative state / K. Andrews // BJM. 1993. - Vol. 306. - P. 1597 -1599.

143. Arciniegas, D. B. The cholinergic hypothesis of cognitive impairment caused by traumatic brain-injury / D. B. Arciniegas // Curr psychiat rep. — 2003. — Vol. 5.-P. 391 -399.

144. Arvidsson, A. Neural replacement from endogenous precursors in the adult brain after stroke / A. Arvidsson, T. Collin, D. Kirik et al. // Nat med. — 2002. -Vol. 6, №9.-P. 963 -970/

145. Babiloni, C. Cortical sources of resting-state alpha rhythms are abnormal in persistent vegetative state patients / C. Babiloni, M: Sara, F. Vecchio // Clin neurophysiol. 2009. - Vol. 120, № 4. - P. 719 - 29.

146. Baguley, I. J. Dysautonomia after traumatic brain injury: a forgotten syndrome / I. J. Baguley, J. I. Nicholls, K. L. Feldminham et al. // J J neurol neurosur ps. 1999. - Vol. 67. - P. 39 - 43.

147. Beaumont, J. G. Incidence and prevalence of the vegetative and minimally conscious states / J. G Beaumont, P. M. Kenealy // Neuropsychol rehab. -2005.-Vol. 15, №3-4.-P. 184-9.

148. Berger, J. R. Intensive care evaluation of the comatose patients / J. R. Berger, R. B. Daroff// Intensive care for Neurological Trauma and Diseas / Ed. by B: A. Green, L. F. Marshall, T. J. Gallaher. Florida: Acad, press, 1982. - P. 31 -46.

149. Berger, R. P. Serum biomarker concentrations and outcome after pediatric traumatic brain injury / R. P. Berger, S. R. Beers, R. Richichi et al. // J Neurotraum.-2007.-Vol. 24, № 12.-P. 1793 801.

150. Berke, G. The Fas-based mechanism of lymphocytotoxicity / G. Berke //Hum immunol.- 1997.-Vol. 15, № 54 (1).-P. 1 -7.

151. Binder, H. Post-traumatic vegetative state / H. Binder, F. Getstenbrand // Handbook of neurology / Ed. by P. Vinken, G. W. Bruyn. Amsterdam: North-Holland, 1976. - Vol. 24. - P. 575 - 598.

152. Blin, F. Epidemiología e costo delle cure / F. Blin // Evoluzione del coma: stati vegeta-tivi cronici, ripercussioni umane, aspetti medi-ci, giuridici ed etici / Ed. by F. Tasseau, M. H. Boucand, J. R. Le Gall et al. Milan: Kailash, 1994.-P. 39-52.

153. Blinkov, S. M. Variations in location of the arteries coursing between the brain stem and the free edge of the tentorium / S. M. Blinkov, G. A. Gabibov, S. V. Tanyashin // J neurosurg. 1992. - Vol. 76, № 6. - P. 973 - 8.

154. Borer-Alafi, N. Loewenstein communication scale minimally responsive patients / N. Borer-Alafi, M. Gill, L. Sazbon et al. // Brain Inj. 2002. -Vol. 16, №7.-P. 593 -609.

155. Born, J. D. Relative prognostic value of best motor response and brain stem reflexes in patients with severe head injury / J. D. Born, A. Albert, P. Hans et al. // J neurosurg. 1985. - Vol. 16, № 5. - P. 595 - 601.

156. Bowers, S. A. Outcome in 200 consecutive cases of severe head injury treated in San Diego County: a prospective analysis / S. A. Bowers, L. F. Marshall // Neurosurgery. 1980. - Vol. 6, № 3. - P. 237 - 42.

157. Braakman, R. Prognosis of the post-traumatic vegetative state / R. Braakman, B. Jennet, M. Minderhoud // Acta neurochir. 1988. - Vol. 95. - P. 49 -52.

158. Bramlett, H.M. Pathophysiology of cerebral ischemia and brain trauma: similarities and differences / H.M. Bramlett,, W.D. Dietrich // J Cereb Blood Flow Metab. 2004. - Vol. 24, № 2. - P. 133 - 50.

159. Braughler, J. M. The 21-aminosteroids: potent inhibitors of lipid peroxidation for the treatment of central nervous system trauma and ischemia / J. M. Braughler, E. D. Hall, E. J. Jacobsen et al. // Drugs future. 1989. - Vol. 14. -P. 143 -52.

160. Brenner, R. P. The interpretation of the EEG in stupor and coma / R. P. Brenner//Neurologist. -2005. Vol. 11, № 5. - P. 271 - 84.

161. Bricolo, A. Prolonged posttraumatic unconsciousness / A. Bricolo, S. Turazzi, G. Feriotti // J neurosurg. 1980. - Vol. 2. - P. 625 - 34.

162. Brule, J. F. Etat vegetative chronique / J. F. Brule, F. Danze, D. Vallee // Rev Fr Dommage Corpor. 1988. -Vol. 14.-P. 191 - 195.

163. Bruner, J. S. The course of cognitive growth / J. S. Bruner // Am psychol. 1964. - Vol. 19. -P. 1 - 15.

164. Butz, M. Perilesional pathological oscillatory activity in the magnetoencephalogram of patients with cortical brain lesions / M. Butz, J. Gross, L. Timmermann et al. //Neurosci lett. 2004. - Vol. 23, № 355 (1-2). - P. 93 - 6.

165. Calliauw, L. Clinical trial of pira-cetam in disorders of consciousness due to head injury / L. Calliauw, M. Marchau // Acta anaesth belg. 1975. - Vol. 26.-P. 51-60.

166. Catani, M. Symmetries in human brain language pathways correlate with verbal recall / M. Catani, M.P. Allin, M. Husain et al. // PNAS. 2007. -Vol. 104,№43.-P. 17163 - 17168.

167. Caulfield, E. V. Prehospital hypocapnia and poor outcome after severe traumatic brain injury / E. V. Caulfield, R. P. Dutton, D. J. Floccare et al. // J trauma. 2009. - Vol. 66, № 6. - P. 1577 - 82.

168. Celik, H. H. CT measurement of the normal brain ventricular system in 100 adults / H. H. Celik, F. Giirbuz, M. Erilmaz et al. // Kaibogaku zasshi. 1995. -Vol. 70, №2.-P. 107-15.

169. Chamoun, R. B. Outcome in patients with blunt head trauma and a Glasgow Coma Scale score of 3 at presentation / R. B. Chamoun, C. S. Robertson, S. P. Gopinath // J neurosurg. 2009. - Vol. 111, № 4. - P. 683 - 7.

170. Chase, T. N. Clinical and electroencephalographio manifestation of vascular lesions of the pons / T. N. Chase, L. Moretti, A. L. Proxisky // Neuroloev 1968.-Vol. 18.-P. 357-368. Sy*

171. Chatrian, G. Electroencephalographic patterns resembling those of sleep in certain comatose states after injuries to the head / G. Oti^Urian // Electroen-cephalogr clin neurophysiol. 1963. - Vol. 15. - P. 272 - 80.

172. Chen, J. R. Transplanted bone marrow stromal cells migrate differentiate and improve motor function in rats with experimentally induced cerebral stroke / J. R. Chen, G. Y. Chenq, C. C. Sheu et al. // J anat 2008 - Vol 213, №3.-P. 249-258.

173. Chiappa, K. H. Brain stem auditory evoked potentials interpretation / K. H. Chiappa, R. A. Hill // Evoked potentials in clinical medicine / Ed by K H Chiappa. Philadelphia; New York: Lippincott-Raven, 1997. — p 199 - 250

174. Chiaretti, A. Nerve growth factor and doublecortin expression correlates with improved outcome in children with severe traumatic brain iniurv / A. Chiaretti, A. Antonelli, O. Genovese et al. // J trauma. — 2008 Vol 65 № l -P. 80-5. '

175. Chiewvit, P. Degree of midline shift from CT scan predicted outcome in patients with head injuries / P. Chiewvit, S. O. Tritakarn, S Nanta-aree et al // Med assoc thai. -2010. -Vol. 93, № 1.- P. 99- 107.

176. Childs, N. L. Brief report: late improvement in consciousness after post-traumatic vegetative state / N. L. Childs, W. N. Mercer // New engl i med -1996. Vol. 334. - P. 24 - 25.

177. Chun, K. A. Interobserver variability in the assessment of CT imagine features of traumatic brain injury / K. A. Chun, G. T. Manley, g j stiver et al // J neurotraum. 2010. - Vol. 27, № 2. - P. 325 - 30.

178. Clavo, B. Modification of glucose metabolism in "brain tumors by using cervical spinal cord stimulation / B. Clavo, F. Robaina, X^ Montz et al // J neurosurg.-2006.-Vol. 104.-P. 537 541.

179. Cochran, A. Hyperglycemia and outcomes from pediatric traumatic brain injury / A. Cochran, E. R. Scaife, K. W. Hansen et al. // j trauma 2003 -Vol. 55, №6. -P. 1035-8.

180. Coenen, A. M. Neuronal phenomena associated, with vigilance and consciousness: from cellular mechanisms to electroencephalographic patterns / A M. Coenen // Conscious cogn. 1998. - Vol. 7. - P. 42 - 53.

181. Cohadon, F. Stimulation cerebrale profunde chez des patients en etat vegetative post-traumatique / F. Cohadon, E. Richer // Neuorochirurgie 1993 -Vol. 39.-P. 281 -292.

182. Council on Scientific Affairs and Council on Ethical and Judicial Affairs. Persistent vegetative state and the decision to with.draw or withhold life support // JAMA. 1990. - Vol. 263. - P. 426 - 430.

183. Courjon, J. Value of the EEG in diagnosis and prognosis immediately after cranial trauma / J1 Courjon, R. Naquet // Rev EEG neurophysiol. 1971. — Vol. l.-P. 133 -50.

184. Croom, J. E. Role of nitric oxide in cutaneous blood flow increases in the rat hindpaw during dorsal column stimulation / J. E. Croom, R. D. Foreman, MI J. Chandler et al. // Neurosurgery. 1997 - Vol.40, jNk-3. - P. 565 - 570.

185. Davies, S. J. A. Adult axon regeneration in adult CNS white matter / S. J; A. Davies, J: Silver /7 Trends neuroscL 1998. - Vol4. 15. - P: 515.

186. Deliac, Ph. Evolution electrophysiologique sous stimulation thalamique des etats vegetatifs persistants post-traumatiques / Ph. Deliac, E. Richer, J. Berthomieu et al. // Neurochirurgie. 1993. - Vol. 39. - P. 293 - 303.

187. Dolce, G. Prognosis and outcome / G. Dolce, L. Sazbon // The Posttraumatic Vegetative state. Thieme: Stuttgart-New York, 2002. P. 41 - 46.

188. Dolce, G. Contributo anatomo clinico alia conoscenza della syndrome apallica / G. Dolce, E. Kaemmerer// Sistea nervosa: 1967. -Vol. 19. - P. 12 - 23 ;

189. Dolce, G. The post-traumatic vegetative state / G. Dolce, L. Sazbon Thieme: Stuttgart-New York, 2002. 158 p.

190. Dostrovsky, J; O. Mechanisms of deep brain stimulation / J. O. Dostrovsky, A. M. Lozano // Movement disord. 2002. - Vol. 17, suppl. 3. - PL 63 -68. ,

191. Dostrovsky, J. O. Microstimulation-induced inhibition of neuronal-firing in human globus pallidus / J. O. Dostrovsky, R. Levy, J.P. Wu et al. // J neurophysiol. 2000: - Vol. 84. - P. 570 - 574.

192. Driscoll, D. A. Influence the cerebral spinal fluid on the current flow in the brain / D. A. Driscoll, S. Rush. // Neuroelectric research / Ed: by D. V. Reynolds, A E. Sjoberg. Springfield: Thomas C, 1971: - P. 275 - 276.

193. Dupuy, J. J. Increase of paradoxical sleep by electrical stimulation . within lateral ventricles of rat / J .J. Dupuy, J. Coindet, M: Jouvet//Neurosci lett. —1983. Vol. 40, № 3. - P. 309-313.

194. Einstein, O. The changing face of neural stem cell therapy in neurologic diseases / O. Einstein, T. Ben-Hur // Arch neurol. 2008. - Vol. 65, №4.-P. 452-6.

195. Endo, M. Capsular and thalamic infarction caused by tentorial herniation subsequent to head trauma /M. Endo, F. Ichikawa, Y. Miyasaka et al. // Neuroradiology. 1991.-Vol. 33, № 4.-P. 296-9:

196. Enikolopov, G. Neural stem cells in the adult brain. / G. Enikolopov // Mental recovery after traumatic brain injury: a multidisciplinary approach: Materials conf. Moscow, 2008. - P. 40.

197. Ericson, K. Computed tomography of epidural hematomas. Association with intracranial lesions and clinical correlation / K. Ericson, S. Hakansson //Acta radiol diagn (Stockh). 1981. - Vol. 22, № 5. - P. 513 - 9.

198. Evans, T. P. Experimental and clinical observation on rising intracranial pressure / T. P. Evans, F. F. Espey, F. V. Kristoff et al. // Arch surg. -1951.-Vol. 63.-P. 107-111.

199. Faden, A.I. Pharmacological treatment of central nervous system trauma / A.I. Faden // Pharmacol toxicol. 1996. -Vol. 78. - P. 12 - 7.

200. Feldman, D. Lecture presented at Ospedale Don Calabria, Verona, Italy, 1992.

201. Fins, J. J. The minimally conscious state: a diagnosis: a diagnosis in search of an epidemiology / J. J. Fins, M. G. Master, L. M: Gerber et al. // Arch neurol. 2007. - Vol. 64, № 10. - P. 1400 - 5.

202. Fischer, C. M. Traumatic brain injuries in adults: from coma to wakefulness / C. M. Fischer, V. Mutschler // Neurophysiol data ann readapt med phys. 2002. - Vol. 45, № 8. - P. 448 - 55.

203. Fisher, C. M. Brain herniation: a revision of classical concepts / C. M. Fisher // Can j neurol sci. 1995. - Vol. 22, № 2. - P. 83 - 91.

204. Fisher, R. SANTE Study Group. Electrical stimulation of the anterior nucleus of thalamus for treatment of refractory epilepsy / R. Fisher, V. Salanova, T. Witt et al. // Epilepsia. 2010. - Vol. 51, № 5. - P. 899 - 908.

205. Fishgold, H. Obnubilations, comas and stupeurs / H. Fishgold, P. Mathis // J EEG clin neurophysiol. 1959. - Vol. 16, № 3. - P. 157 - 164.

206. Freytag, E. Fatal hypertensive intracerebral hematomas: a survey of the pathologic anatomy of 393 cases / E. Freytag // J neurol neurosur ps. 1968. - № 31.-P. 616-620.

207. Fung, P. C. Alpha rhythm and alpha-like activity in coma / P. C. Fung, R. P. Tucker // Clin electroencephalogr. 1984. - Vol. 15, № 3. - P. 167 - 72.

208. Gay, C. T. Rostral transfontanel herniation I C. T. Gay, K. S. Kagan-Hallet // J child neurol. 1992. - Vol. 7, № 4. - P. 392 - 4.

209. Gennarelli, T. Cerebral concussion and diffuse brain injuries / T. Gennarelli // Head injury. Baltimore, 1982. - P. 83 - 97.

210. Gennarelli, T. A. Cerebral Concussion and Diffuse Brain Injuries / T. Gennarelli // Head Injury. 3rd ed. - P.R. Cooper Ed. USA: William and Wilkins, 1993.-P. 137- 158.

211. Gennarelli, T. Diffuse axonal injury and traumatic coma in the primate / T. Gennarelli, L. Thibault, J. Adams et al. // Ann neurol. 1982. - Vol. 12. - P. 564 - 574.

212. Gennarelli, T. A. Diffuse axonal injury a new conceptual aproach to an old problem / T A. Gennarelli, J. H. Adams, D. I. Graham // Mechanism ofsecondary brain damage / Ed. by A. Baethman. New York: Plenum, 1986. — P. 15-28.

213. Gerstenbrand, F. The apallic syndrome / F. Gerstenbrand, C.H. Lucking, G. Peters et al. Berlin: Springer, 1977. - P. 144 - 154.

214. Giacino, J. T. Outcome after severe traumatic brain injury: coma, the vegetative state, and the minimally responsive state / J. T. Giacino, N. D. Zasler // J head trauma rehab. 1995.- Vol. 10. -P. 40 - 56.

215. Giacino, J. T. Recent advances in behavioral assessment of individuals with disorders of consciousness / J. T. Giacino, C. M. Smart // Curr opin neurol. — 2007. Vol: 20, № 6. - P: 614 - 9.

216. Giacino, J. T. The minimally conscious state: defining the borders of consciousness / J. T. Giacino // Prog brain res. 2005. - Vol. 150. - P. 381 - 95.

217. Gickstein, S. B. Stimulation of the subthalamic vasodilator area and fastigial nucleus independently protect the brain against focal ischemia / S. Bi Gickstein, P: I. Christopher, D. J. Reis et al. // Brain res. 2001. - Vol. 912. - P. 47 - 59:

218. Gieron, M. A. Diffuse axonal injury without direct head trauma and with delayed onset of coma / M. A. Gieron; J. K. Korthals, G. D: Riggs // Pediatr neurol.-1998.-Vol. 19.-P. 382-4.

219. Gill-Thwaites, H. The sensory modality assessment technique: a tool for assessment and treatment of patients with severe brain injury in a vegetative state / H. Gill-Thwaites II Brain inj. 1997. - Vol. 11. - P. 723 - 34.

220. Gloor, P. Brain lesions that produce delta waves in the EEG / P. Gloor,

221. G. Ball, N. Schaul I I Neurology. 1977. - Vol. 27. - P. 326.

222. Goksel, H. M. Nitric oxide synthase inhibition attenuates vasoactive response to spinal cord stimulation in an experimental cerebral vasospasm model /

223. H. M. Goksel1, O. Karadag, U. Turaclar et al. // Acta neurochir (Wien). 2001. -Vol. 143.-P. 383-390. v

224. Goodwin, L. Use of MRI in prediction of recovery from persistent vegetative state / L. Goodwin // J Insur med. 1998. - Vol. 30, № 2. - P. 113 - 4.

225. Graham, D. I. Ischemic brain damage is still common in fatal non-missile head injury / D. I. Graham, I. Ford, J. H. Adams et al. // J neurol neurosur ps. 1989. - Vol. 52. - P. 346 - 350.

226. Greenberg, M. S. Handbook of Neurosurgery / M. S. Greenberg. New York: Thieme Med. Publish., Lakeland: Florida, 2001.-971 p.

227. Greenberg, R. P. Evaluation of brain function in severe human head trauma with multimodality evoked potentials / R. P. Greenberg, D. J. Mayer, D. P. Becker et al. IIJ neurosurg. 1977. - Vol. 47. - P. 150 - 62.

228. Grossman, P. Post-traumatic apallic syndrome following head injury, 1 : clinical characteristics / P. Grossman, K. Hagel II Disabil rehab. 1996. - Vol. 18. -P. 1-20.

229. Gualtieri, C. T. Stimulant treatment for neurobehavioral sequelae of traumatic brain injury / C. T. Gualtieri, R. W. Evans // Brain inj. — 1988. — Vol. 2. -P. 273-90.

230. Gustafsson, B. Direct and indirect activation of nerve cells by electrical pulses applied extracellularly / B. Gustafsson, Jankowska E. // J physiol. — 1976. — Vol. 258.-P. 33-61.

231. Gutling, E. EEG reactivity in the prognosis of severe head injury / E. Gutling, A. Gosner, H. G. Imhof et al. // Neurology. 1995. - Vol. 45. - P. 915 -918.

232. Hahn, F. J. Frontal ventricular dimensions on normal computed tomography / F. J. Hahn, K. Rim // Am j roentgenol. 1976. - Vol. 126, № 3. - P. 593 - 6.

233. Haig, A. Recovery from vegetative state of six months' duration associated with Sinemet (levodopa/carbidopa) / A. Haig, J. Ruess // Arch phys med rehab.-1990.-Vol. 71.-P. 1081-3.

234. Hakkarainen, H. Piracetam in the treatment of post-concussional syndrome: a double-blind study / IT. Hakkarainen, L. Hakamies // Eur neurol. — 1978.-Vol. 17.-P. 50-5.

235. Halimi, P. H. Post-traumatic diabetes insipidus: MR demonstration of pituitary stalk rupture / P. H. Halimi, R. Sigal, D. Doyond et al. // J comput assist tomogr. 1988. - Vol. 12. - P. 135 - 137.

236. Hall, E. D. Effects of the 21-aminosteroid U74006F on experimental head injury in mice / E. D. Hall, P. A. Yonkers, Mc. Call et al. // J neurosurg. -1988.-Vol. 68.-P. 456-61.

237. Hall, E. D. Secondaiy tissue damage ifter CNS injury / E. D: Hall, R. J. Traystman//Upjohn Compani, Kalamazoo, Michigan, 1993.-P. 131 134.

238. Hardman, J. M. The pathology of traumatic brain injuries / J. M. Hardman // Adv neurol. 1979. - Vol. 22. - P. 15 - 50.

239. Hassler, R. Behavioral and EEG arousal induced by stimulation of unspecific projection system in a patients with post-traumatic apallic syndrome / R. Hassler, G. Dalle Ore, G. Diekman et al. // Neurophysiology. 1969. - Vol. 27. -P. 306-310.

240. Henkin, R. I. Evaluation and treatment of human olfactory dysfunction / R. I. Henkin // Otolaryngology /Ed, by G. M. English. Philadelphia: Lippincott, 1993.-Vol. 2.-P. 1-86.

241. Higashi, H. Five-year follow up study of patients with persistent vegetative state / H. Higashi, M. Hatano, S. Abiko et al. // J neurol neurosur ps. -1982.-Vol. 44.-P. 552-4.

242. Higashi, K. Epidemiological studies on patients with persistent vegetative state / K. Higashi, Y. Sakata, M. Hatano et al. // J neurol neurosur ps. — 1977. Vol. 40. - P. 876 - 885.

243. Hill, C. E. Cortical and brain stem axons grow into lesion cavities after spinal cord contusion injury in the adult rat / C. E. Hill, G. E. Hermann, M. S. Beattie et al. // Soc neurosci. 1998. - Vol. 24. - P. 1729.

244. Hilton, S. M. Central nervous regulation of resistance / S. M. Hilton // Ann rev physiol. 1980. - № 42. - P. 399.

245. Horiguchi, J. Effects of long term amantadine treatment on clinical symptoms and EEG of a patient in a vegetative state / J. Horiguchi, Y. Inami, T. Shoda // Clin neuropharmacol. 1990. - Vol. 13. - P. 84 - 8.

246. Hornstein, A. Amphetamine in recovery from brain injury / A. Hornstein, L. Lennihan, G. Seliger et al. // Brain inj. 1996. - Vol. 10. - P. 145 -8.

247. Hosobuchi, Y. Electrical stimulation for the cervical spinal cord increases cerebral blood flow in humans / Y. Hosobuchi // Appl. neurophysiol. -1985. Vol. 48.-P. 372-376.

248. Hume, A. L. Central sensory conduction time in comatose patients / A. L. Hume, B. R. Cant, N. A. Shaw // Ann neurol. 1977. - Vol. 5. - P. 379 - 84.

249. Jacobs, B. The status of the fourth ventricle and ambient cisterns predict outcome in moderate and severe traumatic brain injury / B. Jacobs, T. Beems, T. M. van der Vliet et al. // J neurotrauma. 2010. - Vol. 27, № 2. - P. 331 -40.

250. Jambart, S. Panhypopituitarism secondary to head trauma; evidence for hypothalamic origin of deficit / S. Jambart, G. Turpin, J. L. De Genes // Acta endocrin. 1980. - Vol. 93. - P. 264 - 270.

251. Jefferson, A. Transtentorial herniation of the brain as revealed by the displacement of arteries / A. Jefferson, P. Sheldon // Acta radiol. 1956. - Vol. 46, № 1-2.-P. 480-98.

252. Jennet, B. Aspects of coma after severe head injury / B. Jennet, G. Teasdale // Lancet. 1977. - № 1. - P. 878 - 881.

253. Jennett, B. Assessment of Outcome After Severe Brain Damage: Practical Scale / B. Jennett, M. Bond // Lancet. 1975. - № 1. - P. 480 - 484.

254. Jennett, B. Persistent vegetative state after brain damage: a syndrome in search of the name Jennett B., Plam F. // Lancet 1972. - Vol. 1. - P. 734 - 736.

255. Kaelin, D. Metylphenidate effect on attention deficit in the acutely brain injured adult study / D. Kaelin, D. Cifu, B. Maithes // Arch phys med rehab. -1996.-Vol. 77.-P. 6-9.

256. Kaliski, Z. Medical problems encountered during rehabilitation of patients with head injury / Z. Kaliski, D. P. Morrison, C. A. Meyers, et al. // Arch phys med rehab. 1985. - Vol. 66. - P. 25 - 29.

257. Kampfl, A. Prediction recovery from post-traumatic vegetate state with cerebral magnetic resonance imaging / A. Kampfl, E. Schmutzhard, G. Franz et al. //Lancet. 1998. - Vol. 351. - P. 1763 - 1767.

258. Kampfl, A. The persistent vegetative state after closed head injury: clinical and magnetic resonance imaging findings in 42 patients / A. Kampfl, G. Franz, F. Aichner et al. // J neurosurg. 1998. - Vol. 88. - P. 809 - 816.

259. Kane, N. M. Quantitative electroencephalographic evaluation of nonfatal and fatal traumatic coma / N. M. Kane, T. H. Moss, S. H. Curry et al. // Electroencephalogr clin neurophysiol. 1998. - Vol. 106, № 3. - P. 244.

260. Kanno, T. Electrical neurostimulation for the vegetative state / T. Kanno, I. Okuma // Proceedings of the 12 th annual meet. Society Treatment Coma 2003, Pt. 12.— P. 3-7.

261. Kanoh, M. Expression of the hair stem cells-specific marker nestin in epidemial and follicular tumors / M. Kanoh, Y. Amoh, Y. Sato et al. // Eur j dermatol. 2008. - Vol. 18, № 5. - P. 518 - 23.

262. Kaplan, P. W. Etiology, neurologic correlations, and prognosis in alpha coma / P. W. Kaplan, D. Genoud, T. W. Ho et al. // Clin neurophysiol. 1999. -Vol. 110, №2.-P. 205 - 13.

263. Kapur, S. Functional role of the prefrontal cortex in memory retrieval: a PET study / S. Kapur, F. I. M. Craik, C. Jones et al. // Neuroreport. 1995. - Vol. 6.-P. 1880.

264. Karadag, O. Cervical spinal cord stimulation increases cerebral cortical blood flow in an experimental cerebral vasospasm model / O. Karadag, E. Eroglu, M. Gurelik et al. // Acta neurochir (Wien). 2005. - Vol. 147. - P. 79 - 84.

265. Karpiak, S. E. Ganglioside treatment: reduction of CNS injury and facilitation of functional recovery / S. E. Kaipiak, Y. S. Li, S. P. Mahadik // Brain inj.- 1987.-Vol. l.-P. 161 -70.

266. Kassarskis, E. J. Regulation of zinc hemostasis in rat brain / E. J. Kassarskis // Neurobiology of zinc, part A: physiochemistry, anatomy and techniques / Ed. by C. J. Frederickson, G. A. Howell, E. J. Kassarskis. — New York: Liss, 1984.-P. 27-37.

267. Kater, K. M. Response of head- injured patients to sensory stimulation / K. M. Kater// West j nurs res. 1989. - Vol. 11. - P. 20 -3.

268. Keller, S. S. Brocas area: Nomenclature, anatomy,; topology and asymmetry / S. S. Keller, T. Grow, A. Foundas et al. // Brain languag. — 2009. -Vol, 109.-P. 29.

269. Kinney, H. C. Neuropathology of the persistent vegetative state: a review / Ii. C. Kinney, J. Korein, A. Panigrahy et al. // J neuropath exp neur. -1994.-Vol. 53.-P. 548 -558.

270. Kirchhoff, G. Cerebrospinal IL-10 concentration is elevated in non-survivors as compared to survivors after severe traumatic brain injury / C. Kirchhoff, Sv Buhmann,, V. Bogner et al . // Eur j med res. -2008. Vol. 27, № 13 (10).- P. 464- 8. , :

271. Klassen, H. Isolation of retinal* progenitor cells from post-mortem human tissue and comparison with tautologies brain progenitors / H. Klassen, B. Ziaeian, I. L.Kirov et al. // J neurosci res; 2004. - Vol. 77. - P: 334 - 343.

272. Koiwica, Z. Acute subdural haematoma in adults: an analysis , of outcome in comatose patients / Z; Koiwica, J. Brzezinski // Acta neurochir; (Wien). -1993.-Vol. 121. -P. 95 99.

273. Kokovay, E. The incredible elastic brain: how neural stem cells expand our minds / E. Kokovay, Q. Shen,.S. Temple//Neuron. 2008; - Vol. 6, № 60 (3). -P. 420-429. , ; ■ ' • ■ . '/V. •

274. Korner, P; I. Integrative neural cardiovascular control / Pi I. Korner // Physiol rev. 1971, - № 51.-P: 312;

275. Kriel, R.L. Outcome of children with prolonged unconsciousness and vegetative state / R. L. Kriel, L.E. Krach, C. Jones-Saete // Pediätr neurol. 1993. -Vol. 9.-P. 362-368. '

276. Kugler, J. Action of aminoadamantane sulphate on vigilance and consciousness / J. Kugler // Aktuelle neurol. 1975. - Vol. 2. - P. 43 - 51.

277. Kulkarni, V. P; EEG findings in the persistent vegetative state. / V. P; Kulkarnim K. Lin, S. R. Benbadis // J clin neurophysiol. 2007. - 24, № 6. - P. 433-7.

278. Lai, S. Modification of function in head-injured patients with Sinemet / S. Lai, C. Merbitz, J. Grip//Brain inj. 1990. - Vol. 2.-P. 225 - 33.

279. Laun, A. Acute direct; and indirect lesions of the brain stem CT findings and their clinical evaluation / A. Laun // Acta neurochirurgica. — 1987. -suppl. Vol. 40.-P. 29-56.

280. Levin, H. S. vegetative state after closed head injury: a Traumatic Coma Data Bank report / H. S. Levin, C. Saydjari, H. M. Eisenberg et al. // Arch neurol. 1991.-Vol. 46. - P. 580 - 5.

281. Levy, L. The EEG in subdural hematom / L. Levy, L. Sagerberg, R. Schmidt et al. // J neurosurg. 1952. - Vol. 9, № 8. - P. 588.

282. Lew, H. L. Prognostic value of evoked and event-related potentials in moderate to severe brain injury / H. L. Lew, J. H. Poole, A. Castaneda et al. // J head trauma rehab. -2006. Vol. 21, № 4. - P. 350 - 60.

283. LeWinn, E. B. Environmental deprivation and enrichment in coma. / E. B. LeWinn, M. D. Dimancescu // Lancet. 1978. - Vol. 2. - P. 156 - 7.

284. LeWinn, E. B. The coma arousal team: procedures for the patient's professional attendants and for his family / E. B. LeWinn // R soc health j. —1980 -Vol. 100.-P. 19-21.

285. Li, J. Y. Critical issues of clinical human-embryonic stem cell therapy for brain repair / J. Y. Li, N. S. Christophersen, V. Hall et al. // Trends neurosci. — 2008.-Vol. 31, №3.-P. 146-53.

286. Lindsay, R. M. Role of neurotrophins and trk. receptors in the development and maintenance of sensory neurons: an overview / R. M. Lindsay // Philos t roy soc b.- 1996. -Vol. 351.-P. 365-373.

287. Lindsley, D. B. Effect upon the EEG of acute injury to the brain stem activating system / D. B. Lindsley, J. W. Bowden, IT. W. Magoun // Electroencephalogr clin neurophysiol. 1949. - Vol. 1, № 4. - P. 475 - 86.

288. Lindvall, O. Transplantation into the human brain: present status and future possibilities / O. Lindvall // J neurol neurosur ps. 1989. - Vol. 52, suppl. — P. 39 - 54.

289. Lippert-Gruner, M. Neurobehavioural deficits after severe traumatic brain injury (TBI) / M. Lippert-Gruner, J. Kuchta, M. Hellmich et al. // Brain inj. — 2006. Vol. 20, № 6. - P. 569 - 74.

290. Liu, C. Y. Artificial niches for human adult neural stem cells: possibility for autologous transplantation therapy / C. Y. Liu, U. Westerlund, M. Svensson et al. // J hematother stem cell res. 2003. - Vol. 12, № 6. - P. 689 -699.

291. Louis-Coindet, J. Increase of paradoxical sleep episodes after electrical stimulation of the lateral and third ventricles in the rat / J. Louis-Coindet, C. Debru //Neurosci lett. 1988. - Vol. 91, № 2. - P. 165 - 171.

292. Lozano, A. M. Deep brain stimulation for Parkinson disease / A. M. Lozano // J neurosurg. 2010. - Vol. 112, № 3. - P. 477.

293. Luciana, M. Facilitation of working memory in humans by a D2 dopamine receptor agonist / M. Luciana, R. A. Depue, P. Arbisi et al. // J cogn neurosci. 1992. - Vol. 4. - P. 58 - 68.

294. Lucking. C. H. Electroencephalographic findings in apallic syndrome / C. H. Lucking, E. Mullner, K. Patieisky et al. // The apallic syndrome / Ed. by G. Dalle Ore, F. Gerstenbrand, C.H. Lucking et al. New York: Spriger, 1977. P. 144- 154.

295. Maas, A.I. Moderate and severe traumatic brain injury in adults / A.I. Maas, N. Stocchetti, R. Bullock // Lancet neurol. 2008. - Vol. 7, № 8. p. 728 41.

296. Marchall, L. F. A new classification of head injuiy on computerized tomography / L. F. Marchall, T. Gantille, M. K. Klamber et al. // J neurosurg -1991.-Vol. 75, suppl.-P. 514-520.

297. Marmarou, A. Impact of ICP instability and hypotension on outcome in patients with severe head trauma / A. Marmarou, R. L. Anderson, J. D. Ward et al // J neurosurg. 1991. - Vol. 75. - S159 - SI66.

298. Marshal, I. The National Traumatic Coma Data Bank-Part 2/1. Marshal, B. Toole, S. Bowers // J neurosurg. 1983. - Vol. 59. - P. 285 - 288.

299. Marshall, L. F. A new classification of head injury based on computerized tomography / L. F. Marshall, S. B. Marshall, M. R. Klauber et al. // J neurosurg. 1991. - Vol. 75. - P. 14 - 20.

300. Marshall, L. F. The diagnosis of head injury requires a classification based on computed axial tomography / L. F. Marshall, S. B. Marshall, M. R. Klauber et al. // J neurotraum. 1992. - Vol. 1, suppl. - P. 287 - 292.

301. Martindale: The complete drug reference / Ed. by K. Parfitt. 32 nd ed. London: Pharmaceutical Press, 1999. - 1599 p.

302. Matsuda, W. Levodopa treatment for patients in persistent vegetative or minimally conscious states / W. Matsuda, Y. Komatsu, K. Yanaka et al. // Neuropsychol rehab. 2005. - Vol. 15, № 3-4. - P. 414 - 27.

303. Maurice, N. Spontaneous and evoked activity of substantia nigra pars reticulata neurons during high-frequency stimulation of the subthalamic nucleus / N. Maurice, A. M. Thierry, J. Glowinski et al. // J neurosci. 2003. - Vol. 23. - P. 9929 - 9936.

304. McCall, J. M. A new class of compounds for stroke and trauma: effects of 21-aminosteropids on lipid peroxidation / J. M. McCall, J. M. Braughler, E. D. Hall // Acta anaesthesiol belg. 1987. - Vol. 38. - P. 417 - 20.

305. McClain, C. J. Serum and urine zinc response in head-injured patients / C. J. McClain, D. L. Twyman, L. G. Ott et al. // J neurosurg. 1986. - Vol. 64. -P. 224 - 30.

306. McDowell, S. Differential effect of dopaminergic agonists in traumatic brain injured patients / S. McDowell, J. White, M. D'Sposito // Brain. 1998. -Vol. 121.-P. 1155-64.

307. Mclntyre, C. Cellular effects of deep brain stimulation: Model based analysis of activation and inhibition / C. Mclntyre, M. Grill, L. Sherman et al. // J neurophysiol. -2004. -Vol. 91. - P. 1457 - 1469.

308. Meric, E. The prognostic value of neuron-specific enolase in head trauma patients / E. Meric, A. Gunduz, S. Turedi et al. // J emerg med. 2010. -Vol.38, №3-P. 297-301.

309. Mitchell, S. Coma arousal procedure: a therapeutic intervention in the treatment of head injury / S. Mitchell, V. A. Bradley, J. L. Welch // Brain inj. -1990.-Vol. 4. -P. 273-9.

310. Mochizuki, N. Injection of neuronal progenitor cells improved learning and memory dysfunction after cerebra ischemia / N. Mochizuki, N. Takagi, KL. Kurokawa et al. // Exp neurol. 2008. - Vol. 211, № 1. - P. 194 - 202.

311. Mollaret, P. Le coma depasse / P. Mollaret, M. Goulon // Rev neux-ol. —1959. Vol. 101, № 1. - P. 3 - 15.

312. Monti, M. M. Neuroimaging and the vegetative state: resolving the behavioral assessment dilemma? / M. M. Monti, M. R. Coleman, A. M. Owen // Ann n y acad sci. 2009. - Vol. 1157. - P. 81 - 9.

313. Morgalla, M. H. Coma. The prognostic value of evoked potentials in patients after traumatic brain injury / M. H. Morgalla, J. Bauer, R. Ritz et al. // Anaesthesist. -2006. Vol. 55, № 7. - P. 760 - 8.

314. Morison, R. S. A study of thalamocortical relations / R. S. Morison, E. W. Dempsey // Am j physiol. 1942. - Vol. 135. - P. 281 - 292.

315. Morita, I. Dorsal column stimulation for persistent vegetative state / I. Monta, M. W. Keith, T. Kanno // Acta neurochir. 2007. - Vol. 97, pt 1, suppl. P. 455 - 9.

316. Moruzzi, G. Brain stem reticular formation and activation of the EEG / G. Moruzzi , H.W. Magoun // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1949.1. Vol. 1, № 4. P. 455 -73.

317. Moruzzi, G. Brain stem reticular formation and activation of the EEG. 1949 / G. Moruzzi, H.W. Magoun // J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1995, -Vol.7,№2.-P. 251-67.

318. Mueller-Jensen, A. Early prediction of mortality in isolated head injury patients: a new predictive model / A. Mueller-Jensen, H. P. Neunzig, т. Emskotter // J neurol. Neurosur. ps. -1987. Vol. 50, № 4. - P. 389 - 92.

319. Muller, U. The therapeutic potential of bromocriptine in neuropsychological rehabilitation of patients with acquired brain damage / U. Muller, D. Y. von Cramon // Prog neuropsychopharmacol biol psychiat. —1994.1. Vol. 18. -P. 1103 -20.

320. Mwang'ombe, N. J. Factors influencing the outcome of severe head injury at Kenyatta National Hospital / N. J. Mwang'ombe, J. Kiboi // East afr med j. -2001. Vol. 78, № 5. -P. 238-41.

321. Najenson, T. Recovery of communicative functions after prolonged traumatic coma / T. Najenson, L. Sazbon, J. Fiselzon et al. // Scand j rehab med. -1978.-Vol. 10.-P. 15-21

322. Nakamura, N. Final Report of the Japan Neurotrauma Data Bank Project 1998 2001: 1,002 Cases of Traumatic Brain Injury / N. Nakamura, A. Yamaura, M. Shigemori et al. // Neurol med chir (Tokyo). - 2006. - Vol. 46. - P. 567 - 574.

323. Naquet, R. Effects of different types of anoxia on the spontaneous and induced cerebral electrographic activity in the cat / R. Naquet, Fernandez- A. Guardiola // J physiol (Paris). -1960. Vol. 52. - P. 885 - 902.

324. Narayan, R. Intracranial pressure: to monitor or not to monitor? A review of our experience with head injury / R. Narayan, P. Kishore, D. Becker et al. // J neurosurg. 1982. - Vol. 56. - P. 650 - 659.

325. Nenadovic, V. Fluctuations in cortical synchronization in pediatric traumatic brain injury / V. Nenadovic, J. S. Hutchison, L. G. Dominguez et al. // J neurotraum. 2008. -Vol. 25, № 6. - P. 615.

326. Nguyen, J. P. Anatomy-computerized tomography correlations in transtentorial brain herniation / J. P. Nguyen, M. Djindjian, P. Brugieres et al. // J neuroradiol. -1989. Vol. 16, № 3. -P. 181 - 96.

327. Nobile-Orazio, E. Gangliosides: their role in clinical neurology / E. Nobile-Orazio, M. Carpo, G. Scarlato // Drugs. 1994. - Vol. 47. - P. 576 - 85.

328. Ogashiwa, M. Intrathecal pharmacotherapy in coma / M. Ogashiwa, K. Takeuchi // Acta neurochirurg. 1976. - Vol. 34. - P. 37 - 44.

329. Okano, H. Adult neural stem cells and central nervous system repair / H. Okano // Ernst scherinq res found workshop. 2006. - Vol. 60. - P. 215 - 228.

330. Okano, H. Neural stem cells: involvement in adult neurogenesis and CNS repair / H. Okano, K. Sawamoto // Philos trans r soc lond b biol sci. 2008. -Vol. 363, № 1500.-P. 2111 -2122.

331. Okano, H. Regeneration of the central nervous system using endogenous repair mechanisms / H. Okano, M. Sakaquchi, K. Ohki et al. // J neuruchem. 2007. - Vol. 102, № 5. - P. 1459 - 1465.

332. Okuma, T. Cortical and subcortical electrograms in anesthesia and anoxia in man / T. Okuma, Y. Shimazono, H. Narabayashi // Electroencephalogr clin neurophysiol. 1957. - Vol. 9, №> 4. - P. 609 - 22.

333. Oliveira-Souza, R. Persistent alpha-vegetative state / R. Oliveira-Souza, D. L. Gusmao, W. M. Figueiredo et al. // Arq neuropsiquiatr. 1989. - Vol. 47, № 2.-P. 212-23.

334. Osborn, A. G. Diagnosis of descending transtentorial herniation by cranial computer tomography / A. G. Osborn // Radiology. 1977. - Vol. 123. -P. 93 - 96.

335. Ost, M. polymorphism and gender difference in outcome after severe traumatic brain injury / M. Ost, K. Nylen, L. Csajbok et al. // Acta anaesthesiol scand. -2008. Vol. 52, № 10. - P. 1364 - 9.

336. Otani, N. Surgical outcome following a decompressive craniectomy for acute epidural hematoma patients presenting with associated massive brain swelling / N. Otani, Y. Takasato, H. Masaoka et al. // Acta neurochir. 2010. -Vol. 106, suppl.-P. 261-4.

337. Owens, T. Inflammatory cytokines in the brain: does the CNS shape immune responses? / T. Owens, T. Renno, V. Taupin et al. // Immunol Today — 1994.-Vol. 15, № 12.-P. 566-71.

338. Palmer, T. D. Cell culture. Progenitor cells from human brain after death / T. D. Palmer, P. H. Schwartz, P. Taupin et al. // Nature. 2001. - Vol. 411.-P. 42-43.

339. Parizel, P. M. Brainstem hemorrhage in descending transtentorial herniation (Duret hemorrhage) / P. M. Parizel, S. Makkat, P. G. Jorens et al. // Int care med. -2002. Vol. 28, № 1. - P. 85 - 8.

340. Passler, M. S. A. Positive outcomes in traumatic brain injury-vegetative state: patients treated with bromocriptine / M. S. A. Passler, R. V. Riggs // Arch phys med rehab. 2001. - Vol. 82. - P. 311 - 5.

341. Patel, S. Evidence for a central pathway in the cerebrovascular effects of spinal cord stimulation / S. Patel, D. L. Huang, O. Sagher // Neurosurgery. -2004. Vol. 55. - P. 201 - 206.

342. Patel, S. Sympathetic mechanisms in cerebral blood flow alterations induced by spinal cord stimulation / S. Patel, D. L. Huang, O. Sagher // J neurosurg. 2003. - Vol. 99. - P. 754 - 761.

343. Paxinos, G. The rat brain in stereotaxic coordinates: Electronic resource / G. Paxinos, C. Watson. 3 rd. ed. (CD-ROM). - San Diego: Academic Press, 1997.-241 p.

344. Peerless, S. J. Shear injuries of the brain / S. J. Peerless, N. B. Rewcastle // Can med assoc j. 1967. - Vol. 96. - P. 577 - 582.

345. Pierce, J. P. The effectiveness of coma arousal intervention / J. P. Pierce, D. M. Lyle, S. Quine et al. // Brain inj. 1990. - Vol. 4. -P. 191-7.

346. Pilz, P. Axonal injury in head injury / P. Pilz // Acta neurochirurg. -1983.-Vol. 32, suppl.-P. 119-123.

347. Plenger, P. Subacute metylphenidate treatment for moderate to moderately severe brain injuiy: a preliminary double blind study / P. Plenger // Arch phys med rehab. 1996. - Vol. 77. - P. 536 - 40.

348. Plum, F. / Diagnosis of Stupor and Coma // F. Plum, J. B. Posner / Ed. by F. A. Davis. -3d ed. Philadelphia, 1980. - P. 87 - 130.

349. Povlishock, J. T. Traumaticallly induced axonal injury: Pathogenesis and pathobiological implications / J. T. Povlishock // Brain pathol. 1992. - Vol. 2.-P. 1.

350. Rader, M. A. The Sensory Stimulation Assessment Measure (SSAM): a tool for early evaluation of severely brain injured patients / M. A. Rader, D. W. Ellis // Brain inj. 1994. - Vol. 8. - P. 309 - 21.

351. Rappaport, M. Disability rating scale for severe head trauma: coma to community /M. Rappaport, K. M. Hall, K. Hopkins et al. // Arch phys med rehab. -1982.-Vol. 63, №3.-P. 118-23.

352. Ratanalert, S N. ICP threshold in CPP management of severe head injury patients / S. N. Ratanalert, N. Phuenpathom, S. Saeheng et al. // Surg neurol. -2004.-Vol. 61.-P. 429-435.

353. Reider-Grosswasser, I. CT findings in persistent vegetative state following blunt traumatic brain injury / I. Reider-Grosswasser, H. Costeff, L. Sazbon et al. // Brain inj. 1997. - Vol. 11. - P. 865 - 870.

354. Relkin, N. R. Coma and the vegetative state associated with thalamic injury / N. R. Relkin, C. K. Prtito, F. Plum // Ann neurol. 1990. - Vol. 128. -P. 221 - 222.

355. Ropper, A. H. Syndrome of transtentorial herniation: is vertical displacement necessary? / A. H. Ropper // J neurol neurosur ps. -1993. Vol. 56, №8.-p. 932-5.

356. Rosenberg, J. Resent advances in the development of practice parameters: the vegetative state / J. Rosenberg, S. Ashwal // Neurorehab. — 1996. -Vol. 6.-P. 79-86.

357. Ross, E. D. Akinetic mutism from hypothalamic damage: successful treatment with dopamine agonists / E. D. Ross, R. M. Stewart // Neurology 1981. -Vol. 31.-P. 1435-9.

358. Rossi, S. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury: still needed? / S. Rossi, C.A. Castioni // Minerva Anestesiol 2008. - Vol. 74, № 10.-P. 579-81.

359. Sabel, B. A. GM1 ganglioside treatment facilitates behavioral recovery from bilateral brain damage / B. A. Sabel, M. D. Slavin, D.C. Stein // Science. -1984.-Vol. 225.-P. 340-2.

360. Sachs, E. Acethylcholin and serotonin in the spinal fluid / E. Sachs // J neurosurg. 1957. - P. 14. - P. 502 - 503.

361. Sack, J. Hypothalamic pituitary function in patients with prolonged coma / J. Sack, L. Sazbon, B. Lunenfeld et al. // J clin endocr metab. 1983. -Vol. 56.-P. 635-638.

362. Sack, J. Low serum T3 and rT3 concentration in patients with prolonged coma / J. Sack, L. Sazbon, S. Melamed et al. // Isr j med sei. 1980. -Vol. 16.-P. 402-403.

363. Sagher, O. Effects of cervical spinal cord stimulation on cerebral blood flow in the rat / O. Sagher, D. L. Huang // J neurosurg. -2000. -Vol. 93. -P. 71-76.

364. Salim, A. Persistent hyperglycemia in severe traumatic brain injury: an independent predictor of outcome / A. Salim, P. Hadjizacharia, J. Dubose et al. // Am surg. 2009. - Vol. 75, № 1. - P. 25 - 9.

365. Sande, A. Traumatic brain injury: a review of pathophysiology and management / A. Sande, C. West J // Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2010. -V. 1;20, № 2. - P. 177-90.

366. Sandstead, H. H. Zinc deficiency and brain development in the rat / H. H. Sandstead, G. J. Fosmire, A. R. McKenzie et al. // Fed proc. 1975. - Vol. 34. -P. 86-8.

367. Sasaki, K. Effects of stimulation of the midbrain reticular formation upon thalamocortical neurones responsible for cortical recruiting responses / K. Sasaki, T. Shimono, H. Oka et al. // Exp brain res. 1976. - Vol. 28, № 26 (3). -P. 261 - 73.

368. Saul, T. G. Effects of intracranial pressure monitoring and aggressive treatment on mortality in severe head injury / T. G. Saul, T. B. Ducker // J neurosurg. 1982. - Vol. 56. - P. 498 - 503.

369. Sazbon, L. Epidemiological findings in traumatic post-comatose unawareness / L. Sazbon, H. Costeff, Z. Groswasser // Brain inj. -1992. Vol. 6. -P. 59-62.

370. Sazbon, L. Medical complications and mortality of patients in the postcomatose unawareness (PC-U) state / L. Sazbon, Z. Groswasser // Acta neurochirur. 1991.-Vol. 112.-P. 110-112.

371. Sazbon, L. Outcome in 134 patients with prolonged post-traumatic unawareness, 1: parameters determining late recovery of consciousness / L. Sazbon, Z. Groswasser // J neurosurg. 1990. - Vol. 72. - P. 75 - 80.

372. Sazbon, L. Prognosis of recovery from prolonged post-traumatic unawareness: logistic analysis / L. Sazbon, C. Fucks, H. Costeff // J neurol neurosurps.-1991.-Vol. 54.- P. 149-152

373. Sazbon, L. Prolonged coma / L. Sazbon // Prog clin neurosci. -1985. Vol. 2.-P. 65-81.

374. Schaul, N. The EEG in deep midline lesions / N. Schaul, P. Gloor, J. Gotman//Neurology.-1981.-Vol. 31, №2.-P. 157- 167.

375. Scheibel, M. Patterns of convergence and interaction of afferent impulses on single units of the reticular formation / M. Scheibel, A. Scheibel, A. Mollica et al. // J neurophysiol. 1955. - Vol: 18. - P. 309.

376. Schiff, N. D. Behavioural improvements with thalamic stimulation after severe traumatic brain injuiy / N. D. Schiff, K. Giacino, M. Gerber et al. // Nature. -2007. Vol. 448, № 7153.-P. 600 - 603.

377. Schiff, N. D. Central thalamic contributions to arousal regulation and neurological disorders of consciousness / N. D. Schiff // Ann n y acad sei. — 2008. -Vol. 1129.-P. 105-18.

378. Schiff, N. D: Deep brain stimulation, ncuroethics, and the minimally conscious state: moving beyond proof of principle / N. D. Schiff, J. T. Giacino, J. J: Fins // 'Archneurok-2009; Vol. 66,:№ 6; - P. 697- 702.

379. Segarra, J. M. Cerebral vascular disease and behavior. The syndrome of the mesencephalic artery (basilar arteiy bifurcation) / J. M. Segarra // Arch neurol. -1970.-Vol. 22. -P. 408-418.

380. Shen, L. H. Intracarotid transplantation of bone marrow stromal cells increases axon-myelin remodeling after stroke / L. IT. Shen, Y. Li, J. Chen et al. // Neuroscience. -2006. Vol. 137, № 2. - P. 393 - 399.

381. Shepovalnikov, A. N:* Spatial order of functional organization of the whole brain / A. N. Shepovalnikov, M. N. Tsitseroshin // Hum physiol. -1988. -Vol. 13, №6. -P. 371. : . " ;

382. Shirvalkar, P. Cognitive enhancement with central thalamic electrical stimulation / P: Shirvalkar, ;M. Seth, N. D. Schiff et al. // Proc natl acad sei USA. -2006.-Vol. 103, №45. -P. 17007- 17012.

383. Shukla, D. Pathology of post traumatic brainstem and hypothalamic injuries / D. Shukla, A. Mahadevan, K. V. Sastry et al. // Clin neuropathol. 2007. -Vol. 26, №5.-P. 197-209. :

384. Silver, J. M. Effects of rivastigmine on cognitive function in patients with traumatic brain injury / J. M. Silver, B. Koumaras, M. Chen et al. // Neurology. -2006. -Vol. 67. -PI 748 755. .

385. Snider, W. D. Neurotrophic molecules / W. D. Snider, E. J. Johnson // Ann neurol. 1989. - Vol. 26. - P. 489 - 506.

386. Speech, T. A double-blind controlled study of methylphenidate treatment in closed head injury / T. Speech, S. M. Rao, D. C. Osmon et al. // Brain inj. 1993. - Vol. 7. -P. 333 - 8.

387. Spiegel, A. Altered states of consciousness: processed EEG in mental disease / A. Spiegel, P. H. Tonner, M. Renna // Best pract res clin anesthesiol. -2006.-Vol. 20, № l.-P. 57.

388. Stachura, Z. Concentration of enkephalins in cerebrospinal fluid of patients after severe head injury / Z. Stachura, J. Kowalski, E. Obuchowicz et al. // Neuropeptides. 1997. - Vol. 31, № 1. - P. 78 - 81.

389. Stein, S. C. Classification of the head injury / S. C. Stein // Neurotrauma / Ed. by R. K. Narayan, J. E. Wilbergen, J. T. Povlishock. -McGraw-Hill, 1996. -P.31 43.

390. Stepan, Ch. Prevalence of persistent vegetative state/apallic syndrome in Vienna / Ch Stepan, G. Haidinger, H. Binder // Eur j neurol. -2004. Vol. 11, №7.-P. 461 -466.

391. Thalamic oscillations and signaling / Ed. by M. Steriade, E. G. Jones, R. R. Llinas. New York: Wiley-Interscience, 1990. - 431 p.

392. Strich, S. J. Diffuse degeneration of white matter in severe dementia following head injury / S. J. Strich // J neurol neurosur ps. — 1956. Vol. 19. - P. 163 - 185.

393. Sturm, V. Chronic electrical stimulation of the thalamic unspecific activating system in patient with coma due to midbrain and upper brain stem infarction / V. Sturm, A. Kuhner, H. P. Schmutt et al. // Acta neurochir. 1979. -Vol. 47.-P. 235 -244.

394. Synek, V. M. Value of a revised EEG coma scale for prognosis after ' cerebral anoxia and diffuse head injury / V. M. Synek // Clin electroencephalogr. -1990.-Vol. 21, № l.-P. 25-30.

395. Tanhehco, J. Physical and surgical examination of patient after 6-ears coma / J. Tanhehco, P. E. Kaplan //Arch phys med rehab. -1982. -Vol. 63. P. 36 -37.

396. Teasdaile, G. Assessment of coma and impaired consciouness. A practical scale / G. Teasdaile, B. Jennet // Lancet. 1974. - № 2. - P. 81 - 84.

397. Thatcher, R. W. Biophysical linkage between MRI and EEG coherence in closed head injury / R. W. Thatcher, C. Biver, R. McAlaster er al. // Neuroimage. -1998. -Vol. 8, № 4. -P. 307.

398. The Multi-Society Task Force on PVS. Medical aspects of the persistent vegetative state. (First of two parts) // New engl j med. 1994. -Vol. 330.-P. 1499- 1508.

399. The Multi-Society Task Force on PVS. Medical aspects of the persistent vegetative state. (Second of two parts) // New engl j med. 1994. - Vol. 330. - P. 1572 - 1579.

400. Tian, H. L. Risk factors for posttraumatic cerebral infarction in patients with moderate or severe head trauma / H. L. Tian, Z. Geng, Y. H. Cui et al. // Neurosurg rev. 2008. - Vol. 31, № 4. - P. 431 - 6.

401. Tomassen, W. Alpha coma / W. Tomassen, H. A. Kamphuisen // J neurol sci.-1986.-Vol. 76, № 1. -P. 1 11.

402. Tribl, G. Outcome after shunt implantation in severe head injury with post-traumatic hydrocephalus / G. Tribl, W. Oder // Brain inj. — 2000. Vol. 14. — P. 345 - 354.

403. Tsubokawa, T. Deep brain stimulation in a persistent vegetative state: follow - up results and criteria for selection of candidates / T. Tsubokawa // Brain inj. -1990. -Vol. 4. -P. 315 - 327.

404. Tsubokawa, T. Chronic motor cortex stimulation for the treatment of central pain / T. Tsubokawa, Y. Katayama, F. Yamamoto et al. // Acta neurochir. -1991. Vol. 52, suppl. - P. 137-139.

405. Tsyb, A. F. Evaluation of psychoemotional status of rats after brain injuiy and systemic transplantation of mesenchymal stem cells / A. F. Tsyb, L. M. Roshal, A. G. Konoplyannikov et al. // Bull exp biol med. -2007. Vol. 143, № 4. -P. 539-42.

406. Tucker, D. N. Functional connections among cortical regions: topography of EEG coherence / D. N. Tucker, R. S. Roth, T. B. Bair // EEG clin neurophysiol. -1986. -Vol. 63, № 3. P. 242.

407. Uldry, P. A. Alpha coma: rectrospective presentation of 20 cases / P. A. Uldry, P. A. Despland, F. Regli // Neurophysiol clin. -1991. Vol. 21, № 2. - P. 85 - 94.

408. Ulett, G. EEG of dogs with experimental space occupying intracranial lesions / G. Ulett // Arch neurol. 1945. -Vol. 54. -P. 141.

409. Uranova, N. A. The effects of amphetamine on synaptic plasticity in rat's medial prefrontal cortex / N. A. Uranova, A. J. Klinzova, W. Istomin et al. // J hirnforsch. 1989. - Vol. 30. - P. 45 - 9.

410. Uziel, A. Auditory brainstem responses in comatose patients: relationship with brain-stem reflexes and levels of coma / A. Uziel, J. Benezech // EEG clin neurophysiol. 1978. -Vol. 45. -P. 515 - 524.

411. Valenta, L. J. Post-traumatic hypopituitarism due to hypothalamic lesion / L. J. Valenta, D. R. De Feo // Ann j med. 1980. - Vol. 68. - P. 614 - 617.

412. Van Woerkom, T. C. Neurotransmitters in the treatment of patients with severe head injuries / T. C. Van Woerkom, J. M. Minderhoud, T. Gottschal et al. // Eur neurol. -1982. Vol. 21. - P. 227 - 34.

413. Vecht, C. J. On the nature of brain stem disorders in severe head injured patients, 1: changes in cerebral neurotransmitter metabolism / C. J. Vecht, T. C. Van Woercom, A. W. Teelken et al. // Acta neurochir. 1976. - Vol. 34. - P. 11-21.

414. Vos, P.E. Evaluation of the traumatic coma data bank computed tomography classification for severe head injury / P.E. Vos, A.C. van Voskuilen, T. Beems // J Neurotrauma. 2001. - Vol. 18, № 7. - P. 649 - 55.

415. Wallnofer, H. Aminoadamantane treatment of comatose patients / H. Wallnofer, L. Schiller // Med welt. 1974. - Vol. 25. - P. 703 - 6.

416. Walsh, R. Sensory environments, brain damage, and drugs: a review of interactions and mediating mechanisms / R. Walsh // Int j neurosci. -1981. — Vol. 14.-P. 129-37.

417. Wang, G. P. Treatment of brain injured rats through transplanting amniotic-derived mesenchymal stem cells in different ways / G. P. Wang, B. Yang, F. X. Guan et al. II Zhong nan da xue xue bao yi xue ban. — 2008. — Vol. 33, № 10.-P. 926-30.

418. Ward, A. A. Sodium cyanide; sequence of changes of activity induced at various levels of the central nervous system / A. A. Ward, M. D. Jr. Wheatley // Neuropathol exp neurol. -1947. Vol. 6, № 3. - P. 292 - 4.

419. Westmoreland, B. F. Alpha-coma. Electroencephalographic, clinical, pathologic, and etiologic correlations / B. F. Westmoreland, D. W. Klass, F. W. Sharbrough et al. // Arch neurol. 1975. - Vol. 32, № 11. - P. 713 - 8.

420. Whyte, J. Assessment of command-follow in minimally conscious brain injured patients / J. Whyte, M. C. DiPasquale, M. Vaccaro // Arch phys med rehab. 1999. - Vol. 80. - P. 653 - 60.

421. Wild, K. Guidelines for Quality Management of Apalic Syndrome/Vegetate State / K. Wild, F. Gerstenbrand, G. Dolce et al. // Eur j trauma emerg surg. 2007. - № 3. - P. 268 - 292.

422. Will, B. E. Effets de l'environne-ment sur la recuperation functionelle apres lesions cerebrales chez les rats adultes / B. E. Will, M. R. Rosenzweig // Biol dehav. 1976. - Vol. 1. - P. 5 - 16.

423. Wilson, S. L. Behavioural differences between patients who emerged from vegetative state and those who did not / S. L. Wilson, G. E. Powell, D. Brock et al. // Brain inj. 1996. - Vol. 10. - P. 509 - 16.

424. Wilson, S. L. Sensory stimulation in prolonged coma: four single case studies / S. L. Wilson, G. E. Powell, K. Elliots et al. // Brain inj. 1991. - Vol. 5. -P. 393 - 400.

425. Wilson, S. L. Vegetative state and responses to sensory stimulation: an < analysis of 24 cases / S. L. Wilson, G. E. Powell, D. Brock et al. // Brain inj. —1996.-Vol. 10.-P. 807- 18.

426. Wood, R. L. Critical analysis of the concept of sensory stimulation for patients in vegetative states / R. L. Wood // Brain inj. 1991. - № 5. - P. 401 - 9.

427. Wu, M. Putative mechanisms behind effects of spinal cord stimulation on vascular diseases: a review of experimental studies / M. Wu, B. Linderoth, R. D. Foreman //Auton neurosci. -2008. Vol. 29, № 138 (1-2). - P. 9 - 23.

428. Yamaguchi, N. Effect of Cervical Spinal Cord Stimulation on Glucose Consumption in Patients with Posttraumatic Prolonged Unconsciousness N. Yamaguchi, H. Seki, K. Ikeda et al. // Neurol med chir (Tokyo). 1995. - Vol. 35. -P. 797-803.

429. Yamamoto, T. DBS therapy for a persistent vegetate state and minimal conscious state / T. Yamamoto, K. Kabayashi, M. Kasai et al. // Acta neurochir. — 2005.-Vol. 93, suppl.-P. 101-104.

430. Yamamoto, T. DBS therapy for the persistent vegetative state: ten years follow up results / T. Yamamoto, Y. Katayama, K. Kobayashi et al. // Acta neurochir.-2003.-Vol. 87, suppl.-P. 15 - 18.

431. Yamamoto, T. Deep brain stimulation therapy for a persistent vegetative patients / T. Yamamoto, Y. Katayama, H. Oshima, et al. // Acta neurochir. -2001. Vol. 79, suppl. - P. 79 - 82.

432. Yamamoto, T. Deep brain stimulation therapy for the vegetative state / T. Yamamoto, Y. Katayama // Neuropsychol rehab. 2005. - Vol. 15. - № 3/4. -P. 406-413.

433. Yamazaki, Y. Diagnostic significance of serum neuron-specific enolase and myelin basic protein assay in patients with acute head injury / Y. Yamazaki, K. Yada, S. Morii et al. // Surg neurol. 1995. - Vol. 43, № 3. - P. 267 - 270.

434. Yan, Q. Influences of neurotrophins on mammalian motoneurons in vivo / Q. Yan, J. L. Elliot, C. Matheson et al. // J neurobiol. 1993. - Vol. 24. - P. 1555 - 1577.

435. Yang, X. Role of TRPV1 in augmentation of cerebral blood flow by cervical spinal cord stimulation in rats / X. Yang, J. P. Farber, M. Wu et al. // FASEB J. -2007. -Vol. 21, № 1. P. 563-568.

436. Yen, J.K. Numerical grading of clinical neurological status after serious head injury / J. K. Yen, R. S. Bourke, L. R.Nelson et al. // J neurol neurosur ps. — 1978.-Vol. 41.-P. 1125 1130.

437. Young, B. Zinc supplementation is associated with improved neurologic recovery rate and visceral protein levels of patients with severe closed head injury / B. Young, L. Ott, E. Kassarskis et al. // J neurotraum. 1996. - Vol. 13. -P. 25 - 34.

438. Young, R. F. Deep-Brain Stimulation for the Treatment of Chronic Pain Current / R. F. Young // Science. 1997. - Vol. 1. - P. 182 - 191.

439. Young, R. R. Spastisity: a review / R. R. Young // Neurology. 1994. -Vol. 44, suppl. 9.-P 12-20.

440. Zafonte, R. D. Amantadine: a potential treatment for the minimally conscious state / R. D. Zafonte, T. Watanabe, N. R. Mann // Brain inj. 1998. -Vol. 7.-P. 617-21.

441. Zasler, N. D. Brain injury medicine principles and practice / N. D. Zasler, D. I. Katz, R. D. Zafonte // Demos Medical Publishing. LLC, 2006. - P. 1275.

442. Zasler, N. D. Coma stimulation and coma recovery: a critical review / N. D. Zasler, J. S. Kreutzer, D. Taylor // Neurorehabilitation. — 1991. Vol. 1. -P. 33 -40.

443. Zasler, N. D. Long-term survival after severe TBI: clinical and forensic aspects / N. D. Zasler // Prog brain res. 2009. - Vol. 177. - P. 111 - 24.

444. Zietlow, R. Human stem cells for CNS repair / R. Zietlow, E. L. Lane, S. B. Dunnett et al. // Cell tissue res. -2008. Vol. 33, № 1. - P. 301 - 322.

445. Zimmermann, R. A. Computed tomography of shearing injuries of the cerebral white matter / R. A. Zimmermann, L. T. Bilaniuk, T. Genneralli // Radiology. 1978. - Vol. 127. - P. 393 - 6.

446. Zumkeller, M. CT-Kriterien und Uberslebensrate mit akutem Subduralhaematom / M. Zumkeller, R. Behrmann, H, E. Heissler //Acta chir. austriaca. 1996. -Bd 28, № 5. - S. 308-313.