Особенности кандидозной инфекции у детей первых трех лет жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Николаева, Людмила Платоновна

• Николаева, Людмила Платоновна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаева, Людмила Платоновна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (Обзор литературы)

Глава II. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава III. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГРИБОВ РОДА КАНДИДА В ГОРОДСКИХ КВАРТИРАХ, ПОМЕЩЕНИЯХ РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ И ДЕТСКИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Глава IV. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ, РОДИЛЬНИЦ И

НОВОРОЖДЕННЫХ, ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Глава V. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ

Глава VI. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И ИСХОД ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности кандидозной инфекции у детей первых трех лет жизни»

Актуальность темы. Грибковые инфекции в настоящее время являются одной из наиболее серьезных проблем здравоохранения в целом и педиатрии в частности. В зарубежной и отечественной литературе накопилось достаточно данных, которые свидетельствуют, что среди условно-патогенных микроорганизмов грибы рода Candida занимают важное место. Актуальность проблемы подтверждается ростом числа заболеваний, обусловленных грибами и другими условно-патогенными микроорганизмами. Рост заболеваемости, отмечаемый в последние годы, связан с иммуносупрессивным воздействием различных факторов современной цивилизации на организм человека: нерациональным использованием антимикробных препаратов и иммунодепрессантов, цитостати-ков, глюкокортикостероидных и других препаратов, влиящих на антигрибковый иммунитет макроорганизма, а также активным использованием антибиотиков широкого спектра действия и гормонов в ветеринарии. Увеличение частоты кандидозной инфекции обусловлено применением в быту и медицине, производстве химических веществ, радиации [3, 6, 8, 17,27, 28, 39, 104, 105, 110, 111,209,216, 231,244].

Возбудителями микозов, вызываемых условно-патогенными дрожжепо-добными грибами, являются, в основном, представители рода Candida, которые могут вызывать поверхностные поражения. Нередко кандидоз является госпитальной инфекцией для недоношенных детей. При ВИЧ инфекции - кандидоз является маркером заболевания кожи и слизистых оболочек у пациентов без дефектов иммунитета. Кандидоз является оппортунистическим микозом слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, обусловленным патогенным действием дрожжеподобных грибов рода Candida [65, 71, 103, 111]. По данным ВОЗ, более 20% населения Земли страдает различными формами грибковых заболеваний. Причем в 40-60% случаев кандидоз остается нераспознанным или поздно диагностированным, что значительно усугубляет его прогноз. Отсутствие своевременной диагностики является причиной летального исхода. В общей этиологической структуре инфекционно-воспалительных заболеваний у детей в различные возрастные периоды достигает 30% [74, 79, 82, 98, 101, 128, 145, 149, 152]. В последние годы отмечаются рост и распространение различных форм кандидоза. Так, частота заболеваемости кандидозом у детей раннего возраста составляет не менее 15% в общей структуре гнойно-воспалительных заболеваний. У онкологических больных со сниженной иммунной реактивностью за последнее десятилетие случаи грибковых инфекций возросли с 3-5 до 25%, причем значительную часть составляют поражения, обусловленные дрожжепо-добными грибами рода Candida.

Кандидозная инфекция встречается практически в любом возрасте и составляет группу тяжелых поражений, диагностикой и лечением которых заняты врачи многих специальностей. Велика роль грибов кандида в возникновении заболеваний органов пищеварения у детей различных возрастов, таких как стоматит, гингивит, эзофагит, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, хронические заболевания кишечника. Источником высоковирулеитных штаммов грибов, вызывающих поражение слизистых оболочек полости рта и половых путей, является кишечник, откуда при ослаблении организма распространяется на другие участки. Следует отметить, что в последние годы выявляется массивное обсеменение кишечника грибами рода Candida, частота особенно высока у часто болеющих детей, получающих антибактериальную терапию[28, 29, 103, 108, 109, 110, 145, 242, 251].

Несмотря на такую частоту заболеваний, механизмы, обуславливающие кандидоносительство, до сих пор остаются нераскрытыми. Клиницисты испытывают трудности в отношении трактовки лабораторного обнаружения грибов на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, влагалища, кожи. Для широкого круга организаторов здравоохранения, педиатров и врачей других специальностей дискутабельными и мало известными остаются многие аспекты диагностики и лечения кандидоза, что приводит к поздней диагностике и несвоевременной лечебной тактике. До сих пор многими авторами оспаривается роль (участие) грибов при развитии хронической патологии, где четкое представление об их патогенетической роли является принципиально важным.

В литературе мало данных об эпидемиологических особенностях канди-дозной инфекции, в частности об обсемененности грибами отделений детских поликлиник и стационаров в различных регионах страны, причин развития генерализованных форм, их ранней диагностики и лечения, а в Чувашской Республике такие целенаправленные исследования вообще не проводились.

Цель исследования: Установить клинико-эпидемиологические особенности, причины развития кандидозной инфекции, в том числе генерализованных форм у детей раннего возраста для обоснования рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению.

Задачи исследования:

1. Определить степень распространенности грибов рода Кандида в помещениях квартир, в родовспомогательных и детских лечебно-профилактических учреждениях.

2. Изучить распространенность грибковой инфекции среди беременных, родильниц, новорожденных, детей первых трех лет жизни и частоту развития клинических форм кандидоза.

3. Определить факторы, влияющие на развитие Кандида инфекции в пост-натальном периоде.

4. Выявить причины развития генерализованных форм кандидозной инфекции, летальных исходов у новорожденных и изучить паталогоанатомиче-ские изменения.

5. Разработать и оценить эффективность обоснованных нами рекомендаций по предупреждению кандида инфекции, раннему выявлению (формированию групп риска), улучшению диагностики и своевременному лечению детей, страдающих кандидозом.

Научная новизна.

Впервые оценена обсемененность грибами рода Кандида квартир городских и сельских жителей, помещений родовспомогательных и детских лечебно-профилактических учреждений в Чувашской Республике.

Впервые в республике проанализирована частота носительства кандида и кандидозной инфекции у беременных женщин, родильниц и новорожденных детей.

Проведен дифференциальный анализ частоты высеваемости грибов в различных отделениях детского лечебного учреждения. Установлено, что отделения реанимации, интенсивной терапии, онкогематологии, пульмонологии являются основными местами, где происходит интенсивное инфицирование детей грибами.

Доказано, что кандидозная инфекция при определенных ситуациях является причиной патологии кожи, слизистых, внутренних органов и аллергических заболеваний, установлен ведущий - опосредованный механизм развития гиперчувствительности к аллергену грибов Кандида. Определено, что канди-дозные поражения в основном развиваются из-за нерациональной антибактериальной терапии.

Разработаны и предложены новые принципы профилактики, протокол диагностики и лечения кандидозной инфекции у детей. Доказано, что внедрение разработанных профилактических мер с учетом региональных особенностей дает снижение манифестации кандидоза.

Полученные теоретические и практически важные сведения значительно дополняют и расширяют современное представление о роли кандида в патологии детей раннего возраста, научно обосновывают рациональные подходы антибактериальной терапии к профилактике и лечению кандидоза.

Практическая значимость работы.

Полученные в ходе исследования данные позволили уточнить распространенность кандида инфекции в окружающей среде, в различных подразделениях детских лечебно-профилактических учреждений. Доказано, что наиболее обсемененными грибами участками в больнице являются сырые и плохо вентилируемые помещения. Эти данные могут быть использованы для принятия организационных мер по профилактике кандидозной инфекции.

Установлены факторы риска развития кандида инфекции у новорожденных и детей первых трех лет жизни в Чувашской Республике. К ним относят-сявысокая обсемененность помещений родовспомогательных и детских лечебно-профилактических учреждений, период новорожденности, недоношенность, ЗВУР, интенсивная антибактериальная терапия без должной антимикозной защиты, иммунодефицитное состояние, обусловленное различными заболеваниями.

Доказана необходимость раннего проведения антикандидозной терапии у новорожденных, особенно у недоношенных при проведении интенсивной антибактериальной терапии, при длительном использовании катетера магистральных сосудов для профилактики генерализованного кандидоза.

Обоснована необходимость назначения гипосенсибилизирующей терапии детям с кандидозом, учитывая более высокую сенсибилизацию организма ребенка и частоту кожных проявлений атопического дерматита.

Разработанный и внедренный алгоритм по обследованию, профилактике и лечению кандидоза у новорожденных и детей первых трех лет жизни позволяет улучшать репродуктивное здоровье населения, осуществлять лечебные мероприятия, проводить раннюю диагностику и предупреждение генерализованной формы кандидоза, воздействовать на уровень перинатальной и младенческой смертности.

Внедрение результатов в практику.

Результаты научного исследования положены в основу профилактики кандидозной инфекции у детей в лечебных учреждениях Чувашской Республики, использованы в приказах МЗ и СР ЧР, применяются в ГУЗ «Президентский перинатальный центр» МЗ и СР ЧР, в ГУЗ «Республиканская детская клиничеекая больница» МЗ и СР ЧР, МУЗ «ГДБ №1» , женских консультациях и детских поликлиниках г. Чебоксары.

В практику здравоохранения ЧР внедрен способ диагностики ИФА канди-дозной инфекции. Разработан и предложен для внедрения в практику способ профилактики кандидозной инфекции у новорожденных.

Результаты исследований использованы при подготовке учебного пособия «Диагностика и лечение локального и генерализованного кандидоза у детей», 2 -х информационных писем «Профилактика кандидозной инфекции у новорожденных», «Клиника, диагностика, лечение и профилактика кандидозной инфекции у детей раннего возраста».

Результаты исследований используются в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии, детских болезней, педиатрии ФГОУ «Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова» и включены в программу обучения ординаторов и интернов кафедры детских болезней.

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждались на научных конференциях в Чувашском государственном университете (Чебоксары, 2003, 2004, 2005), форуме «Мать и дитя» (Москва, 2000), на конгрессе педиатров России (Москва, 2003, 2005), научной конференции ГУЗ «РДКБ» МЗ и СР ЧР, МУЗ «ГДБ №1» (Чебоксары, 2006).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Грибы рода Кандида являются широко распространенной инфекцией, и обсеменение ими детей происходит в основном в лечебных учреждениях.

2. Риск поражения грибами высок у недоношенных, новорожденных детей с тяжелой соматической или неврологической патологией и онкогематологиче-ских больных, получающих интенсивную антибиотико - и или цитостатиче-скую терапию.

3. Кандидоз чаще развивается у иммунокомпроментированных больных, генерализованные формы, вовлечение нескольких систем чаще регистрируются у новорожденных, у детей от одного до трех лет - локальные формы и редко развиваются генерализованные формы с летальным исходом.

4. Кандидозная инфекция оказывает существенное влияние на неонаталь-ную смертность и является фактором риска развития патологических состояний в перинатальном периоде.

5. Раннее начало антимикозной терапии новорожденных современными высокоэффективными препаратами профилактирует развитие тяжелых форм кандидозной инфекции.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Николаева, Людмила Платоновна

ВЫВОДЫ

1. Грибы рода Кандида широко распространены в окружающей среде: обсемененность жилищ (25%), палат родовспомогательных (до 70%) и детских многопрофильных лечебно-профилактических учреждений, особенно отделений интенсивной терапии, реанимации (до 80%), что повышает риск развития кандидоза у детей и требует проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий.

2. Распространенность вагинального кандидоза у беременных женщин и родильниц составляет около 30%, кандидоза у новорожденных - от б до 18,2%, причем отмечается снижение ее в последние годы. Среди новорожденных от матерей вагинальным кандидозом частота кандидоза новорожденных выше в 2 и более раз.

3. В структуре этиологии внутрибольничных инфекций у детей раннего возраста грибы занимают 4-5 месте и составляют 18-20% отягощая течение других заболеваний.

4. Недостаточная изученность кандидоза у детей первых трех лет жизни в 40-50% обуславливает позднюю диагностику и последующее развитие генерализованных форм, отягощающих течение и исход.

5. Структуру болезней чаще сочетающихся с кандидомикозом составляют недоношенность, задержка внутриутробного развития, длительное использование антибиотиков, парентерального питания, центрального венозного катетера при реанимации детей.

6. Критериями ранней диагностики кандидозной инфекции можно считать: выявление возбудителя в стерильных жидкостях (кровь, ликвор, пунк-таты закрытых полостей), биопсированном материале с места поражения, в моче и кале в диагностических концентрациях, наличие нитчатой формы кандида в патологическом материале и противогрибковых антител.

7. Раннее включение в комплексную терапию дифлюкана и микосиста облегчает течение кандидоза, предупреждает развитие генерализации кандидоза и облегчает течение сочетанных форм.

8. Широкое применение обоснованных нами рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике кандидозной инфекции приводит к снижению частоты кандидоза, развития генерализованных форм и летальных исходов.

Практические рекомендации.

1. С целью выявления обсемененности грибами необходимо шире проводить бактериологические исследования на кандида в помещениях лечебных учреждений.

2. Для уборки помещений в отделениях с высоким риском инфицирован-ности для дезинфекции использовать антимикозные (фунгицидные) дезинфицирующие препараты (макси-дез-М, бианол, аламинол, аламинол плюс, акватабс, анолит АНК, виркон, поресепт), особенно в отделениях реанимации, интенсивной терапии, онкогематологии, для обработки рук персонала в хирургических стационарах и в отделении новорожденных - октениамин.

3. С целью профилактики кандидозной инфекции при проведении антибактериальной и цитотоксической терапии, лечении воспалительных процессов, онкогематологических заболеваний, длительной катетеризации магистральных сосудов, парентеральном питании необходимо проведение антикандидозной терапии.

4. При болезнях новорожденных детей, особенно недоношенных, с первых дней антибиотикотерапии следует назначать антимикозные препараты.

5. С целью диагностики, лечения и профилактики кандидозного поражения необходимо шире использовать разработанный нами протокол диагностики и лечения кандидозной инфекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаева, Людмила Платоновна, 2006 год

1. Акоев Ю.С. Функциональные особенности недоношенных детей в раннем онтогенезе: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1999.-46с.

2. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1996.-24с.

3. Алферов В.П. Клинико-иммунологические особенности кандидоза пищеварительного тракта //Материалы II межд. Симпоз. Микозы и иммунодефицита. Л., 1991.- С. 125-127.

4. Антонов В.Б., Литвинова А.П. Кандидоз внутренних органов, как СПИД ассоциированная инфекция внутренних органов //Клин. мед. 1990.- №1.-С. 129.

5. Антонов В.Б., Сильницкий П.А. и др. Кандидоз желудка при эндокринных нарушениях //Клиническая медицина. -1996.-№2.-с.49-50.

6. Антонов В.Б., Яробкова Н.Д. Поражение легких при кандидосеп-сисе //5 национальный конгресс по болезням органов дыхания.- М., 1995.- С. 169.

7. Ануфриева Р.Г. Влияние рифампицина на колонизационную резистентность толстого кишечника //Колонизационная резистентность и химиоте-рапевтические препараты. М.,1988.- С.95-97.

8. Антонов В.Б., Мирзабалаева А.К., Шевяков М. А. Диагностика со-четанных микотических поражений органов пищеварения гениталий у женщин //Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - №2. - С. 18-19.

9. Антонов В.Б., Сильницкий П.А., Соколова Г.А., Шевяков М.А. Кандидоз желудка при эндокриных нарушениях //Клиническая медицина.-1996.-№2.-С.49-50.

10. Аравийский P.A., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии." С.Петербург, 1995.- 400с.

11. Ариевич A.M., Степанищева З.Г. Кандидамикозы как осложнение антибиотикотерапии//Мат. научно-практ. конф. М, 1965.-С. 114-116.

12. Баженов Л.Г., Перепелова И.Н. Helicobacter pylori и грибы рода Candida при гастродуоденальной патологии //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. №3. - С.100-101

13. Бахтикян К.К. Этиотропная и патогенетическая терапия неонаталь-ных инфекций грибковой и грибково-бактериальной инфекции. Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М, 2000.-24 с.

14. Белянин B.JI. Морфология кандидоза новорожденных при первичных иммунодефицитах //Материалы II межд. Симпоз. «Микозы и иммунодефи-циты». Л, 1991.- С. 125-127.

15. Бираххиндука Д. Контаминация грибами рода Кандида в перинатальном периоде: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М., 1999.-24с.

16. Блинер Н.М. Кандидоз доношенных новорожденных: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М., 1998.-24с

17. Бомбардирова Е.П., Яцык Г.В. и др. Нервная система новорожденных // Руководство по неонатологии. М.:Мед. информ. Агенство, 1998.- С.24-60.20. 20.Бельмер C.B. Антибиотик-асоциированный дисбактериоз кише-чика. //РМЖ, 2004.-Т. 12, №3.-С.148-151.

18. Бони Е.Г. Биоценоз новорожденных детей в пери-, и неонатальной патологией: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М., 1989.-24с.

19. Быков B.JI., Величко E.B. Экспериментальное изучение влияния кортикостероидных препаратов на адгезию грибов рода Кандида к эпителиоци-там слизистых оболочек //ЖМЭИ.- 1988.- №8.-С.115-118.

20. Бурова С.А. Особенности течения и терапиии грибковых инфекций у детей //Доктор.РУ,- 2003.-С. 24-25

21. Бухарин О.В. Биомедицинские аспекты персистенции бактери //ЖМЭИ,-1994. №10,- С.4-13.

22. Воробьев A.A., Несвитский Ю.В., Буданова Е.В.Иноземцева JI.O. Семейный фактор и микробиоценоз кишечника здорового человека //БЭБиМ.-1994.- №1.- С.62-65.

23. Буслаева Г.Н. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: Автореф. дисс. .докт. мед. наук.-М.,2000.-48с

24. Буслаева Г.Н., Каск JI.H., Роль грибковой инфекции и структура причин смерти плодов и детей первых месяцев жизни //Тезисы 1- съезда микологов России.-М., 2002.- С. 352.

25. Васильева Н.В., Выборнова И.В., Елинов Н.П.Чувствительность Cand. Spp. к флуконазолу и некоторым дженерикам в испытаниях in vitro //Проблемы медицинской микологии.- 2002.-Т.4.-№2.-С.43-44.

26. Винокурова С.М., Виноградова М.Ю., Пронина Б.В., Игнатьева С.М. Некоторые клинико-эпидемиологические особенности кандидоза у новорожденных недоношенных детей //Проблемы медицинской микологии.-2000.-Т.2,№2.-С.21-26.

27. Гяургиева О.Х., Горшкова Г.И., Богомолова Т.С., Живич М.Б. Микозы и микозоносительство у ВИЧ-инфицированных больных //3-й Междунар. микол. симп. «Патогенез, диагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». Тез. докл.-СПб., 1995.-С.41.

28. Горшкова Н.В., Лесовой B.C., Козырев O.A. Кандидоз у ВИЧ-инфицированных больных //3-й Междунар. микол. симп. «Патогенез, диагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». Тез. докл. -Спб., 1995.-С.40.

29. Гребень А.Л., Мягкова Л.П. Кишечный дисбактериоз //Руководство по гастроэнтерологии.- Т.З.-М.: Медицина, 1996.-С.324-332.

30. Данилова О.П. Изучение диморфизма этиологически значимых видов грибов рода Candida: Автореф. дис. . канд.биол. наук. Л, 1993.- 20 с.

31. Денисова М.Ф., Музыка H.H., Лысяная О.И., Мятяшова О.И. Опыт применения противогрибкового антибиотика пимафуцин в комплексном лечении хронических гепаттитов у детей //Фарматека.- 2004.-№1.- С. 45-52.

32. Дорожкова И.Р. Роль грибковой инфекции при воспалительных бронолегочных заболеваниях //Проблемы туберкулеза.- 1990.-№9.-С. 64-67.

33. Блинов Н.П. Химическая микробиология. М: Высшая школа; 1989. С. 349-365.

34. Блинов Н.П. Токсигенные грибы в патологии человека. Проблемы медицинской микологии 2002, Т4, N4, С.3-7.

35. Блинов Н.П., Васильева Н.В. Место и значение медицинской микологии в пяду микробиологических, гигиенических и клинических дисциплин/Микробиология в гигиене и клинической медицине (Хлопинские чтения).-Спб., Спб МАПО, 2000.-С.56-61.

36. Блинов Н.П. Candida и кандидемия, состояние проблемы //Мат. научн.-практ. конф. Спб МА ПДО, 2001.-. С. 212.

37. Златкина А.Р., Исаков В.А., Иваников И.О. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 6 (2001). С.33-39.

38. Зуева Е.В., Фролова Е.В. Характер повышенной чувствительности у больных кандидозом //Материалы П межд. Симпоз. «Микозы и иммунодефицита». Л., 1991,- С.56-58.

39. Зуева Е.В., Фролова Е.Вповышенная чувствительность к грибам рода Candida //Материалы П межд. Симпоз «Микозы и имму но дефициты». Л., 1991.- С.59-62.

40. Иванова С.А. Биологические свойства дрожжеподобных грибов рода Candida //Акт. пробл. нозокомиальных инфекций и лекарственная устойчивость. Минск, 1986,- С.94.

41. Курдина М.И., Маликов В.Е., Жарикова Н.Е., Бурова A.A. Вульво-вагинальный кандидоз в клинической больнице. Акушерство и гинекология.-2005.-№ 1 .-С.З 8-40.

42. Марстон А. Сосудистые заболевания кишечника (пер с англ.) // М., Медицина 1989.-304 с.

43. Иванова С.А. Эффективность противогрибковых препаратов при кандидозной инфекции //Акт. пробл. химиортерапии бактериальных инфекций М, 1991.-С. 250.

44. Иванова С.А., Паллий Г.К. Применение ускоренного метода выявления дисбиотических нарушений у больных с заболеваниями органов пищеварения //Колонизационная резистентность и химиотерапевтические антибактериальные препараты., М., 1988.- С.113-114.

45. Иванова С.А., Паллий Г.К.Гибы рода Кандида у больных с заболеваниями органов пищеварения //Антибиотики и колонизационная резистентность .-М., 1990.-С. 117-123.

46. Иванова С.А., Паллий Г.К. Эффективность противогрибковых препаратов при кандидозной инфекции //Акт. пробл химиортерапии бактериальных инфекций М., 1991.-С. 250

47. Иванова С. А. Грибы рода Кандида при хронических заболеваниях органов пищеварения: диагностика, экспериментальное и клиническое обоснование химиотерапии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Винница. - 1996.-32с.

48. Игнатьева С.М. Применение ВИЭФ и ИФА для диагностики кан-дидоза //Мат 2 межд. Симпозиума: «Микозы и иммунодефициты» -JL, 1991.- С. 205.

49. Ильина В.Я. Эритроцитарный диагностикум для выявления анти-генемиии при кандидозе //Мат 2 межд. Симпозиума: «Микозы и иммунодефициты» -Л., 1991.-С.924.

50. Караев 3.0., Соболев A.B., Пронина Е.В., Сардыко Н.В. Аллергия к грибам рода Candida: Метод, рекомендации. Л, 1986.- 25 с.

51. Караев З.О., Лебедева Т.Н. К вопросу биологической активности грибов рода Candida //Микотическая инфекция и сенсибилизация: Сб научн. тр. 1982.-С. 14-17.

52. Караев З.О. Романюк Ф.П., Санталова Ф.П. Кандидозны и кандидо-бактериальный менингоэнцефалит у детей: вопросы клиник, диагностики и лечения. // Педиатрия.- 1985,- №12.-С. 55-56.

53. Кашкин П.Н., Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии.- М.:Медицина, 1978.- 325 с.

54. Коршунов В.М. Проблема регуляции микрофлоры кишечника //ЖМЭИ.-1995.-№3.-С.48-56.

55. Касымбекова К.Т. Эпидемиологические особенности нозокоми-альных инфекций новорожденных, вызываемых грибами рода Candida: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. JI, 1989.- 18 с.

56. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника.-М.: Медицина, 1998.-206с.

57. Кубась В.Г., Чайка H.A. Кандидоз.-СПб., 1994. -40с.

58. Кузнецова Г.Г., Куваева Н.Б. Антагониситческая активность микробных популяций толстой кишки у детей с гастроэнтерологическими заболеваниями //Колонизационная резистентность и химиотерапевтические антибактериальные препараты., М., 1988.-С. 128-133.

59. Климов JI.A. Адгезивные свойства грибов рода кандида, выделенных от детей дома ребенка, страдающих воспалительными заболеваниями респираторного тракта. Ряз. мед. ин-т. Рязань, 1991.-1 Ос. -Деп. в ВИНИТИ 27.09.81, №3808-691.

60. Кирьянова В.В., Горбачёва К.В. Применение микроволн сантиметрового диапазона в комплексном лечении кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida // Фитотерапия. 2002. - №2. - с.47-49.

61. Кохно Ю.С., Деркач А.И., Белоцерковец В.А. Случай кандидоза желудка, выявленного с помощью видеоэндоскопии // Врачебное дело. 1993. -№9. - С.97.

62. Калистратов К.П., Гомес П.А. и др. Исследование желудочно-кишечного тракта у детей с первичными иммунодефицитными состояниями (клинико-эндоскопические сопоставления). // Педиатрия.-1993.-№5.-с.39-41.

63. Кунельская В. Я. Отомикозы. М., 1976. 4. Пронина Е. В. Висцеральные и ситемные формы кандидоза у детей раннего возраста: Автореф., докт. дис. СПб., 1996.- 48 е.

64. Лещенко В.М. Терапия кандидоза.// Лечащий врач.- 2002,- №12. -с. 40-42.

65. Лебедева Т.Н. Аутоиммунный процесс у больных хроническим кандидозом почки и слизистых оболочек с проявлениями кандидоза пищевода //Мат. Пмежд симп. Л., 1991.-С.

66. Лессовой B.C. , Очкурова О.И. Кандидоз ротовой полости //Проблемы микологии.-2003.-Т.5, №1.-С. 100-105.

67. Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний. -М. Медицина, 1982.- 141 с.

68. Лесова B.C., А.В.Липницкая, О.М. Очкуров Кандидоз ротовой полости //Проблемы медицинской микологии,- 2003 -том. 5, №1 С. 145.

69. Линева З.Е. Клиническая и бактериологическая характеристика кишечного дисбактериоза у больных туберкулезом //Проблемы туберкулеза легких.- 1997.-№2.-С.27-28.

70. Левченко М.М. Клинико-эндоскопическая диагностика кандидоз-ного эзофагита и его осложнений: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Спб, 2000.-24с.

71. Маев И. В., Бусарова Г.А. Кандидоз пищевода //Лечащий врач.2002. №6. - С.44-50.

72. Макаревич А .Я., Синельнкова М.П., Прошина Н.П. Новое в патогенезе и диагностике хронических заболеваний кишечника //Хронические заболевания кишечника.- М., 1983.- С.79-84

73. Мальцева Л.И., Миннуллина Ф.Ф. Применение гексикона при бактериальном вагинозе //Опыт клинического применения суппозиториев ваги-нальых гексикон и йодоксид в акушерско-гнекологической практике. Нижфарм, 2004.-С. 17-23.

74. Маянский А.Н., Салина Е.В., Заславская М.И. Способ оценки прочности адгезии Candida, albicans на эпителионитах // Микробиология2003.-№3.- С. 53

75. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. //М., Наука, 1995, 283с.

76. Мохаммед Шафуил Алам. Клиника, диагностика и лечение отоми-козов в условиях Бангладеш: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1986. -24 с.

77. Никифоров Ю.Ф., Крылов В.А., Караев З.О. Характер сенсибилизации у больных при различных формах кандидозов //Вопр. микологии. Горький, 198,- С. 117-121.

78. Николаева М.И. Клинико-иммунологическая характеристикамико-генной сенсибилизации у детей при затяжных и хронических заболеваниях бронхолегочной системы: Автореф. дисс. канд. мед. наук Уфа, 2004.- 25с.

79. Нисевич Н.И. Гаспарян М.О., Новокаинов A.A. К вопросу о дис-бактериозе кишечнкиа у детей //Педиатрия, 1999.- № 1.- С.98-101.

80. Павленко С. А. Отомикозы в Кузбассе и организация специализированной помощи: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1989. -24с.

81. Паллий Г.К., Иванова С.А. Исследование чувствительности грибов рода Кандида к антимикробным препаратам //Журнал Антибиотики.- 1986.-С. 13.

82. Паллий Г.К., Иванова С.А. Усовершенствованный микроскопический метод определения грибов рода Кандида //Ускоренные методы диагностики инфекционных заболеваний.- Кишинев, 1987.- С. 49-53.

83. Паллий Г.К., Иванова С.А. Грибы рода Кандида у больных с заболеваниями органов пищеварения //Антибиотики и колонизационная резистентность. М., 1990.-С. 117-123.

84. Пронина E.B. Висцеральные и системные формы кандидоза у детей раннего возраста//Автореф. дисс. . докт. мед наук. М., 1996.- 48 е.

85. Пухлик Б.М. Зайков C.B., Корицкая И.В., Иванова С.А. Сенсибилизация к грибам рода Кандида больных туберкулезом //Врачебное дело.-1990.-№11.- С. 22-24.

86. МКБ-10. (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, ВОЗ, Женева, В37.8, в разделе "кандидоз других локализаций" 1995, Т 1, С. 156.

87. Перечень основных методов и критериев диагностики микозов: Методические рекомендации. СП б МАЛО, Санкт-Петербург, 2001.- 24 с.

88. Руднева Н.С. Системный анализ роли Кандида инфекции при ато-пическом дерматите у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук, Тула, 2001.-24с.

89. Рюмкина H.A., Острикова В.Н., Руднева Н.С. Состояние иммунитета у детей, страдающих атопическим дерматитом // Сб. мат. Всероссийской на-учно-практ. конф. Тула, 2000.-С.206-209.

90. Романюк Ф.П. Кандидоз центральной нервной системы у детей //Уч. пособие,- Спб, 1996.- 96с.

91. Романюк Ф.П. Микозы у детей, вызванные условно-патогенными грибами: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Спб., 1999.- 48с.

92. Романюк Ф.П., Шабалов Н.П. Неонатальный кандидоз //Педиатрия.- 1995.- №3.- С.77-81.

93. Реброва Р. Н. Грибы рода кандида. М., 1970. -126с.

94. Реброва Р.Н. Грибы рода Кандида при заболеваниях негрибковой этиологии.-М.Медицина, 1989.- 122 с.

95. Реброва Р. Н., Честякова И.С., Серебренникова И.И. Грибы рода Кандида у здоровых людей //Вестник дерматологии.- 1990.-№10,- С.62-65.

96. Саидова P.A. Дифференциальная диагностика и лечение рецидивирующих вульвовагинитов //Опыт клинического применения суппозиториев ва-гинальых гексикон и йодоксид в акушерско-гнекологической практике, Ниж-; фарм, 2004,- С.44-49.

97. Сапожников В.Г., Колчина М.В., и др. Кандидозный эзофагит у девочки 8 лет. // Педиатрия. 1994. №6. - С.87.

98. Самсыгина Г. А., Буслаева Г. Н., Корнюшин М. А. Дифлюкан в лечении и профилактике кандидоза. Педиатрия им. Сперанского. Приложение, 1996.

99. Самсыгина Г. А Антимикотическая и иммунокорригирующая терапия тяжелых форм кандидоза //Проблемы медицинской микологии.- 2000.-Т.2.-№2.-С.45.

100. Самсыгина Г. А., Буслаева Г. Н. Кандидоз у новорожденных и детей раннего возраста.-М.-2004.-64с.

101. Самсыгина Г.А. Эффективность различных препаратов флуконазо-ла при лечении кожно-слизистого кандидоза у детей первых недель жизни //Новое в лечении и профилактике микозов. Тез У11 Росс. Нац. Конгресса «Человек и лекарство».- М., 2000.- С.324

102. Сорокина М.Н. , Ф.П.Романюк, Т.Н.Трофимова и др. Мискст бактериально микотические менингиты //Проблемы медицинской микологии.-2000.-Т.2, №4-.С. 145.

103. Сардыко Н.В. Аллергическая перестройка организма животных при интраназальной сенсибилизации кандидозными антигенами //Эпидемиология и профилактика инфекционных болезней. Тр. Спб НИИ ЭиМ,- Л., 1992,- С. 96-98.

104. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. М., 2001.-472 с.

105. Степанова Ж.В. Кандидоз слизистй оболочки и гладкой кожи //Дерматология, 2001.-Т.З.-№4.-С. 48.

106. Савицкая К.И., Солодилова O.E., Русанова Е.В. и др. Влияние мак-саквина и ципрофлоксацина на систему антиинфекционной резистентности больных пиелонефритом на фоне нефролитиаза //Пульмонология. 1993.-С.83-87.

107. Савво В.М. Лечение дисбактериоза у детей с применением препарата Энтерол 250 //Мат. У111 конгресса педиатров России.-М., 2002.-С.254.

108. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Корнюшина М.Д. Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста. Учебное пособие для врачей. М, 1996.-76 с.

109. Сардыко Н.В. Функциональная активность Т-лимфоцитов и ней-трофилов при кандидозе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л, 1991- 42с.

110. Степанова Ж.В., Смольякова Л.Л. Кандидоинфекция как осложнение антибиотикотерапии у детей. //http:/www. Nature.ru.- 17.11.04.

111. Соболев A.B. Аллергические заболевания органов дыхания, вызываемые грибами: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — СПб, 1997, 41 с.

112. Тютинник В.Л. Вагинальный кандидоз у беременных: этиология, патогенез, клиника, диагностика, Лечение //Фармотека.-2003.-№11.-С.62-65.

113. Трифонов В.Д., Эйберман A.C. Роль инфекционных агентов в развитии хронических заболеваний желудка и двенадцатипёрстной кишки //Педиатрия. 1994. - №2. - с.106-108. 21.

114. Урбах В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков.-М. Медгиз, 1963.

115. Уголев A.M., Радбиль О.С. Гормоны пищеварительной системы. //М., Наука, 1995,283 е.

116. Урсова Н.И. Современные технологии в коррекции дисбактериоза у детей.М., 2003.-85с.

117. Урсова Н.И., Бельменр C.B. Пробиотики в коррекции и профлакти-ке кишечных дисбактериозов //Детская больница, 2005.-№1.- С.58-64.

118. Уланова В.И. Роль грибов Кандида в течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. канд. мед. наук Ленинград. - 1990.-24 с.

119. Филин В. А., М.М.Челноков и др. Геликобактериоз и кандидоз-синергум этиологических факторов, заболеваний органов пищеварения? // Педиатрия,- 1998.-ЖЗ.- С. 97-98.

120. Фельдман Ю.М. Количественное определение бактерий в клиническом материале//Лабораторное дело.- 1984.-№10.- С. 616.

121. Фролова Е.В. Особенности формирования гиперчувствительности замедленного типа к Candida albicans: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л, 1989.-24с.

122. Фрадкин В.А. Диагностика аллергии к гриба //Мат П межд. Симп.: «Микозы и иммунодефицита». Л., 1991.- С. 424.

123. Хагаманова И. Кандидоз слизистой оболочки //Мед газета 2002,69-6 http: //medgaseta.rusmedserv. com. 2002. 69.

124. Хмельницкий О. К. Гистологическая диагностика поверхностных и глубоких микозов. Л., 1973.-96 с.

125. Хмельницкий О. К, Аравийский P.A., Шатик Л.И. О внутрклеточ-ном паразитировании патогенных грибов патологии .- 1978.- №6.- С.72-78.

126. Хмельницкий O.K., Шевяков М.А., Саранцев Б.В. О цитологических и иммуноморфологических исследованиях в диагностике кандидоза толстого кишечника. //Новости клинической цитологии России. -1998, Том 2, N2, С.59-62.

127. Хмельницкий O.K. О кандидозе слизистых оболочек. // Архив патологии, 2000, Т 62, N6.- С 3-10.

128. Хмельницкий O.K. Барьерно-защитные свойства слизистых оболочек пищеварительного тракта при кандидозных поражениях.// Эфферентная терапия. 1996.- т.2 С.21-24

129. Хосе A.B. Эпидемиология, лечение и предупреждение инвазивно-го кандидоза //Мат. 43 конгресса по антимикозным агентам (Чикаго, 1417.09.2003). Москва, 2003.- С. 198-200.

130. Чистякова В.Р., Наумова И.В. Отомикозы в детском возрасте.

131. Челидзе Н. Д. Отомикозы в детском возрасте. Автореф. . дис. канд. мед. наук, 1984. 24 с.

132. Шабалов Н.П., Романюк Ф.П. Неонатальный кандидоз //Педиатрия, 1995,-№3.- С.77-81.

133. Шабашова Н.В. Новый взгляд на иммуногенез хронического кандидоза //Проблемы медицинской микологи.- 1999.- Т. 1, №1,- С. 18-23.

134. Шевяков М.А. Кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта // Проблемы медицинской микологии.-2000.-Т.2,№2.-С.6-10.

135. Шевяков М.А. Кандидоз органов пищеварения: клиника, диагностика, лечение: Автореф. дисс. .докт. мед. наук,1998.- 48 с

136. Шевяков М.А. Диагностика и лечение кандидоза кишечника.// Терапевтический архив. 2003.-№ 11.-с.77-79.

137. Шевяков М.А. Стандартные подходы к диагностике и лечению кандидоза слизистых оболочек пищеварительного тракта //Проблемы медицинской микологии.-2000.-Т.2,№2.-С.53.

138. Шевяков М.А. Принципы ведения пациентов с кандидозом органов пищеварения. //Рос. сем. врач. 1998. - №1. - с. 46 - 50.1.l

139. Шульпекова Ю. О. Кандидоз кишечника // РМЖ. 2002.- т.ч. - № 1 -с. 25 -29.

140. Шульпекова Ю.О. Кандидоз кишечника. //РМЖ.- 2002,- Том 4 № 1 .-С.47-49

141. Шендеров Б.А. Колонизационная резистентность и антимикробные препараты //Антибиотики и колонизационная резистентность.- М., 1990.-С. 515.

142. Эпштейн Литвак Р.В. , Вилынанская Ф.Л. Бактериологическая диагностика кандид омикоза кишечника.- М. -.Медицина, 1969.- 125с

143. Яковлев В.П. Антибактериальная химиотерапия в неинфекционной клинике: новые бета-лактамы, монобактамы и хинолоны.//Итоги науки и техники. Москва, 1992,- С.201.

144. Яробкова Н.Д. Микотические поражения органов дыхания, вызываемые условно-патогенными грибами: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л 1991.43 с.

145. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии /Под ред. Г.В.Яцык.- М. Мед. информ. Агенство, 1998.-400с.

146. Abi-Said D, Anaissie Е, Uson О et al The epidemiology of hematoge-nus candidiasis caused by different Candida species // Clin infect Dis.-1997.-V.24.-P.l 122-1128/

147. Adler S.,Randall J. Et al Candida osteomyelitis and arthritis in a neonate. //Am.J.Dis. Child.-1972.-123 6.-P. 595-596

148. Adler S., Waskin H.,Lieberman J.M. Amfoterzin В lipid complex for neonatal invasive candidiasis. //Arch. Dis. Child Fetal Neonatal ED 2001.-84.-N2.-P.131-133

149. Abu-Elteen K.H., Abu-Alteen R.M. The prevalence of Candida albicans populations in the mouths of complete denture wearers //New Microbiol.-1998.-Vol.21, №l.-P.41-48.

150. Andmtis K.A. Riggle P.J., Kumamato C.A., Tsipori S. Intestinal lesions associated with dissemineted candidiasis in an experimenatal anmal model //J.Clin. microbiol.-2000/-V/38.-P.2317-2323.

151. Arishi H., Frauha H.H.< Kalloglian A. Et al. Lyposomal amfotercin B in neonates with invasive candidiasis //Am.J.Perinatal.-1988.-1998.-V.15.-Nll.-P.643-648/

152. Avet-Loiseau H., Cohen J.Y. propable disseminated cerebral aspergillosis recavery with medical treatment //Nouvella Revue Française Hematologic.- 1994.-V.36,N6.-P.419-422.

153. Bayer A.S., Edwarts J.J. Seidel J.S. et al. Candida meningitis: report if seven cases and reviev of English literature //Medicine.-1976.-55 N6.-P.477-486.

154. Baley J.E., Kliegman R.M., RanaroffA.A. Disseminated fungal infections in very low birth weight infants: Clinical manifestations and epidemiology //Pediatrics.- 1984.-V.73.-P. 144-152.

155. Baley J.E., Sylverman A. Systematic candidiasis: cutaneus mani festation in low birth-wight infants //Pediatrics.-1988.-N. 82.-211-215

156. Baley J.E., Kliegman R.M.,Boxebaum B. Et al. Fungial colonization in the very low birth wight infants // Pediatrics.-1986.-N. 78.-225-232.

157. Bendel C.M., Kinneberg K.M., Jechorek R.P. et al. The Candida albicans INT 1 gene faciliates cecal colonization in endotoxin- treated mice Snock.-2000.-V. 13.-P.453-458.

158. Beneke E. S., Rogere A. J. Tropical Otomycosis, J. Laryng. 1970. V. 81, N 9. P 487-499.

159. Blumberg H., Jarvis W., Soucie J. et al Risk factors for candidal bloodstream infections in surgical intensive care unit patients: the NEMIS prospective multicenter study //Clin Infec Dis.- 2001.-№ 33.-P. 177

160. Budtz -Jistrokmensen E., Moion P., Banon-Clement J.M., Baehni P. Oral candidosis in long-term hospital care: comparison of edentilous and dentate subjects //Oral. Dis.-1996. -Vol. 2, №4,- P.285-290.

161. Cater R.E. 2-nd Chronic intestinal candidisis as a possible etiological factor in the chronic fatique syndrome //Med. Hypotheses.-1995.-V.44.-P.507-515.

162. Cartiedge J.D., Midgely J., Gazzard B.G. Clinical response to ketocona-zole of HIV-related oral candidosis is predicted by Odds' relative growth method of susceptibility testing //J. Antimicrob. Chemother.-1997.-Vol.40, №1.-P.l 17-119.

163. Bilgen H., Ozek E., Korten V. et al Treatment of systematic neonatal candidiasis with fluconasole //Infection.- 1995.-23.-N6.-P,394.

164. Blomgren J., Berggren U., Jontell M. Fluconasole versus nystatin in the treatment of oral candidosis //Acta Odontol. Scand.-1998.-Vol.56, №4. -P.202-203.

165. Cartiedge J.D., Midgley J., Gazzard B.G. Non-albicans oral candidosis in HIV-positive patients//! Antimicrob. Chemother.-1999.-Vol.40,№3.-P.419-422

166. Cole G.T., Halawa A.A., Annaisie E.J. The role of the gastrointestinal tract in hematogenous candidiasis: from the laboratory to the bedside //Clin. Infect. Dis. 1996.-V.22.-S.73-88.

167. Colina A.R., Aumont F., et al. Development of a method to detect secretory mucinolityc activity from Candida albicans //J. Med. Vet. Mycol.-1996-v.34.-P.401-406.

168. Dennis D.,Miller M.D.Peterson. Candida septicemia //Surg. Gynecol ob-stret.-1969.-119.-P.520-530.

169. Dismukes W.E, Wade J.S, Lee J.Y., Dockery B.C, Hain J.D. A randomised, doudle-blind trial of nystatin therapy for the candidiasis hypersensitivity syndrome //The New England Journal of Medicine, 1990Vol. 323 N25.-P.1717-1723,,.

170. Gregoiy M. et al. Role of the gut in multiple organ failure: bacterial translocation and permeability changes. World J.Surg. 1996 - Vol.20 - P.411-417.

171. Danna P.L.,Urban C., Bellin E., Rahal J .J., Role of Candida in patogénesis of antibootic associated diarreain elderly inpatients // Lancet.-1991.-V.68.-P3172-3179.

172. Dronda F., Alonso-Sanz M., Laguna F. et al. Mixed oropharyngeal candidiasis due to Candida albicans and non-albicans Candida strains in HIV-infected patients // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.-1996.-Vol.l5,№6.-P.446-452.

173. Duppont B. Mycoses opportunistes en pediatric //Arch.Francaises de Pediatric.-1985.-V.42, P943-949.

174. Edoridou J., Rolides E., Bibasvshi E. Et al. Multifocal osteoarthritisdue to Candida albicans in a neonatoric: serum level monitoringof liposomal amfotercin Band literature review //Infection.-1997.-25.-N2.-P.112-116.

175. Hoegl L., Thoma-Gieber E., Rockeri M., Korting H.C. HIV protease inhibitors influence the prevalence of oral candidosis in HIV-infected patients: a 2-year study //Mycoses.-1998. -Vol.41, №7-8. -P.321-325.

176. Droy M.T., Drouet Y et al. Новые направления в мукоцитопротек-ции. Y конгресс «Человек и лекарство» Международный сателлитный симпозиум «Мукопротекция, патофизиологические и клинические аспекты» //Москва, 1998, стр. 8-15.

177. Gupta P., Fandi М.М., Rawat S., Sharma P. Clinical profile and risk factors for oral candidosis in sick newborns //Indian Pediatr.-1996.-Vol.33,№4. -P.299-303.

178. Gehring W., Spate W., Gehse M. Et al. Results of a combination treatment with natamycin and butylscopolamin in cases of intestinal Candida colonization //Mycoses.-1990.-V.33.-P.140-145.

179. Gianotti L., Alexander J.W., Fukushima R., Childress C.R. Translocation of Candida albicans in related to the blood flow of individual intestinal villi //Circ. Shock.- 1993.-V.40.-P.250-257.

180. Cater R.E. Chronic infestinal candidiasis as a possible etiological factor in the chronic fatigue syndrome. Med. Hypotheses. 1995.- V.44. - P.507-515.

181. Giuliana G., Pizzo G., Milici M.E., Giangreco R. In vitro activities of antimicrobial agents against Candida species //Oral. Surg., Oral. Med., Oral Pathol., Oral Radiol. Endod.-1999. -Vol.87, №1. -P.44-49.

182. Ellepola A.N., Samaranayake L.P. The effect of limited exposure to antifungal agents on the germ tube formation of oral Candida albicans //J. Oral. Pathol. Med.-1998.-Vol.27,№5.-P.213-219.

183. Ellepola A.N., Samaranayake L.P. Adhesion of oral Candida albicans isolates to denture acrylic following limited exposure to antifungal agents //Arch. Oral. Biol.-1998. -Vol.43, №12. -P.999-1007.

184. Hartz A.S., Cury A. E., Compertz O. F. et al. Candida albicans from aids patients, Susceptibility in vitro to antifungal agents //Rev.Microbiol.-1992.-Vol. 23,№2.-P.133-135.

185. Hoslettiere M. K. An integrin-like protein in Candida albicans: Implications for pathogenesis //Trends Microbiol.-1996.-Vol.4, №6. -P.242-246.

186. Hof H. Intestinal mycoses do they exist //Leber Magen Darm.-1993.-V.23.-P.184-185.

187. Hoppe J.E., Friess D. Oriontestinal yeast colonization of pediatric oncologic patients during antifiingial profilaxis: results of quantitative culture and Candida serology and comparsion of three polyenes //Mycoses.-1995.-V.38.-P.41-49.

188. AIDS. -1997. -Vol. 11, №2. -P. 163-168/

189. Fernandes M., Moylett E.H., NoyolaD.E. et al.Candidal meningitis in neonates: 10 year review //Clin. Infect. Dis.-2000.-N.l.-P.458-463

190. Fotos P.G., Lilly J.P. Clinical management of oral and perioral candido-sis //Dermatol. Clin.-1998.-Vol.14, №2. -P.273-280.

191. Hoegli L., Ollert M., Körting H.C. The role of Candida albicans secreted aspartic proteinase in the development of candi doses //J. Mol. Med.-1996.-Vol.74, №3. -P. 135-142.

192. Edlund C., Beyer G., Hiemer -Bau M. Et al. Comparative effects of moxifloxacin and claritromycin on the normal intestinal microflora // Desease.-2000.-V.32.-P.81-85.

193. Iwata K. Resent advanses in medical and veterinary mycology. Univer. Tokyo Press.- 1977.-P.15-25.

194. Jaes W.R. Epydemology of nosocominal fungal infections, with emfases on Candida species. //Clin. Infect. Dis.- 1995.-V.20.-P. 1526-1530.

195. Klotz S.A. Plasma and extracellulas matrix proteins mediate in the fate of Candida albicans in the human host // Med. Hypotheses.-1994.-Vol.42,№5.-P.328-334.

196. Kanhe T., Culter J. E. Evidence for adhesin activity in the acid-stable moiety of the phosphomannoprotein cellwall complex of Candida albicans //Infec. and Immun.-1994.-Vol.62, №5. -P.1662-1668.

197. Krause W., Matheis H., Wulf K. Fungemia and funguria after oral administration of Candida albicans //Lancet.- 1969.-Nl.-P. 598.

198. Leibovitz E., luster -Reicher A., Amitai M., Mogilner B. Systemic candidal infections associated with use periferal venous catheters in neonates //Clin. Infect Dis.- 1992.-V.14.-P.485-491.

199. Lai P.N.Lin S.M., Pan H.B. Disseminated miliary cerebral candidiasis //Amer. J. Neurology.-1997.-V.18.-N7.-P 1303-1306.

200. McDonnel M., Isaacs D. Neonatal systemic Candidiases //J. Pediatr Child Health.- 1995.-V.31.- P.490-492.

201. MaiT B.Gross S., Cunningham C. Et al. Candida sepsis and veningitiss in a very low birth wight infants successfully treated with fluconasole andfluctosine //Clin. Infect Dis. 1994.-19.-N4.-P.795-796.

202. Midtucat T. The influence of guinolones on the faecal flora //Scand J Infect Dis.- 1990.-N62.-P.14-18.

203. Mochey M.A., Thomas J., Serois D. Oral candidosis //Int. J. Dermatol.-1995.-Vol.34, №11. -P.759-765.

204. Monteil R.A., Madinier I., Le Fichaux Y.In vitro antifungal resistance of oral Candida albicans strains in non-AIDS Oral Microbiol. Immunol.-1997.-Vol.12, №2.-P.126-128.

205. Millns B., Martin M.V. Nystatin pastilles and suspension in the treatment of oral candidosis //Br. Dent. J. -1996.-Vol.l81,№6.-P.209-211.

206. Moran J.P., Sanglard D., Donnelly S.M. et al. Identification and expression of multidrug transporters responsible for fluconazole resistence in Candida dub-lidiensis //Antimicrob. Agents Chemother.-1998. -Vol.42, №7.-P.l 819-1830.

207. Nath G., Panda S., Sharma B.M. Epithelial adherence of Candida albicans is enhanced by passage through radt smoll intestine // Dis. Res. 1996.-V. 14.-P. 286-288.

208. Prescott R.J., Harris M., Banerjee S.S. Fungal infections of small and large intestine.J.clin.Path. Vol.45 (1992).

209. Ruhnke M. Грибковые инфекции у иммунокомпрометированных пациентов (экспресс-диагностика, терапия, профилактика)//Проблемы медицинской микологии.-2000.-Т.2, №1.-С.4-16.

210. Rantala A., Niinikoski J., Lehtonen О.Р. Pathogenesisof postoperative candidosis: no detectable fungemia during reoperations after abdominal surgery //Mycosi.-1991 .-V.50.-P.47-52.

211. Redmond H.P., Shou J., Kelly С .J., et al. Protein-calorie malnutrition impairs host defense against Candida albicans //J.Surg.Res.-l991.-V.50.-P.552-559.

212. Roven J.L., Tate J.M. Managementof neonatal candidiasis: neonatal candidiasis Study Group. //Pediatr Infect. Disease J. 1998.-17 N1 l.-P. 1007-1011.

213. Sandvosky -Losika H., Segal E. Unteraction of Candida albicans with murine gastrointestinal mucosa from methotrexate and 5-fluoruracil treated animals: in vitro adhesion and prevention //J.Med. Vet. Mycol.- 1990.-V.28.-P.279-287.

214. Saiman L. Ludincton E., Pfaller M. Et al. Risk factors for candidiemia in neonatal intensive care units patients//Pediatr. Infect. Dys.J. 2000.-19.-N4.-P.319-324

215. Seebacher C. Mycofobia a new desease? //Mycoses.-1996.0V.39.-P.30-32.

216. Scully C., el-Kabir M., Samaranayake L.P. Candida and oral candidosis: a review//Crit. Rev Oral. Biol. Med.-1994.-Vol.5,№2. -P. 125-157.

217. Samaranayake L.P., Nair R.G. Oral Candida infections- a review//Indian J. Dent. Res.-1995.-Vol.6,№3.-P.69-82.

218. Stone H.H., Kolb L.D.,CurrieC.A. et al., Candida specias: patogenesi-sand principles of treatment. Ann. Surg. 1974/-V/179.-P.697.

219. Schaller M., Schafer W., Körting H.C., Hube B. Differential expression of secreted aspartyl proteinases in a model of human oral candidosis and in patient samples from the oral cavity //Mol. Microbiol. -1998. -Vol.29, №2. -P.605-615.

220. Schaller M., Körting H.C., Schafer W. et al. Investigations on the regulation of secreted aspartyl proteases in amodel of oral candidiasis in vivo//Mycoses.-1988.-Vol.41, Suppl.2.-P.69-73.

221. O'Sullivan J.M., Cannon R.D., Sullivan P.A., Jenkinson H.F. Identification of salivary basic proline-rich proteins as receptors for Candida albicans adhesion// Microbiology. -1997. -Vol.143, Pt2. -P.341-348.

222. Samaranayake L.P. Adhesion of oral Candida albicans to human buccal epithelial cells following limited exposure to antifungal agents // J. Oral. Pathol. Med.-1998.-Vol.27, №7.-P.325-332.

223. Tomoda T., Nakano Y., Kageyama T. Intestinal Candida overgrowth and Candida infection in patients with leukemia: effect of Bifidobacterium administration. Bifidobacteria Microflora 1988; 7:71-74.

224. Szkaradkiewicz A., Saponar E., Krzeminacuteska-Jacutekowiak E. et al. Serum interferon-gamma (IFN-gamma) in chronic oral candidosis //Med. Mycol.-1998.-Vol.36,№5.-P.269-273.

225. Tomsikova A., Zahradnik F. Virulenz-Faktoren bei Candida albicans// Hautnah. Dermatologie. -1990. -Vol.6, №5. -S.27-34.

226. Tollemar J., Gross N., Dolgiras N., et al. Fungal profilaxis by reduction of fungal colonization by oral administration of bovine antibodies in bone marrow Transplant. 1999.-V.23.-P.283-290.

227. Talib S.H., Singh J. A study of interrelationship of 60 HIV positive cases with coexistent oral candidosis and tuberculosis //Indian J. Pathol. Microbiol.-1997,-Vol.40, №3.-P.377-382.

228. Wu T., Samaranayake L.P., Cao B.Y., Wang J. In vitro proteinase production by oral Candida albicans isolates from individuals with and without HIV infection and its attenuation by antimycotic agents // J. Med. Microbiol.-1996.-Vol.44, n№4.-P.311-316.

229. Rodero R., Boutureira M., Dernkura H. et al. Yeast infections: causative agents and their antifungal resistance in hospitalised pediatric patients and HIVpositive adults//Rev. Argent. Microbiol.-1997.-Vol.25,№1.-P.7-15.

230. Solomkin J., Flohr A., Quie P. The role of Candida in intraperitoneal infections. Surgery 1980.-N 88.-P 524-530.

231. Coleman D., Sullivan D., Harrington B. et al. Molecular and phenotypic analysis of Candida dubliniensis: a recently identified species linked with oral candi-dosis in HIV-infected and AIDS-patients// Oral. Dis.-1997.-Vol. 3.-Suppl.l.-S.96-101.

232. Tumbarello M., Caldarolla G., Tacconelli F. et al. Analysis of the risk factors associated with the emergence of azole resistant oral candidosis in the course of HIV Infection//.!. Antimicrob. Chemother.-1996.-Vol.3 8, №4.-P.691-699.

233. Xu Y., Hu B. Multifactor analysis of predisposing factors of oral candidosis in adults//Chung Hua Kou Chiang Hsueh Tsa Chih.-1998.-Vol.31, №1.-P.40-41.

234. Weese -Mayer D.E., Fondriest D.W., Brouillette R.T., Shulman S.T. Risk factor associated with candidemia in the neonatal intensive unit: a case control study. / Pediatr. Infect. Dis. 1987.-V.6.-P. 190-196.