Особенности глазного протезирования у пациентов с сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Аль Хатиб Нашаат Султан Афиф

• Аль Хатиб Нашаат Султан Афиф
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Аль Хатиб Нашаат Султан Афиф

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История развития глазного протезирования

1.2. Виды и свойства глазных протезов, методы их подбора

1.3. Уход за глазным протезом и конъюнктивальной полостью

1.4. Влияние сахарного диабета на ткани глаза и орбиты

1.5. Проблемы глазного протезирования и пути повешения его эффективности

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Клиническая характеристика пациентов и дизайн исследования

2.1.1. Дизайн исследования

2.1.2. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы исследования

2.2.1. Офтальмологические методы исследования

2.2.2. Микробиологическое исследование отделяемого протезированной конъюнктивальной полости

2.2.3. Электронно-микроскопическое исследование протезов

2.2.4. Методика анализа результатов исследования

2.2.5. Метод диагностики уровня гликированного гемоглобина

2.2.6. Статистическая обработка материала

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты исследования

3.1.1. Результаты исследованияpH конъюнктивальной полости

3.1.2. Результаты анализа сроков первичного протезирования

3.1.3. Результаты анализа сроков эксплуатации глазных протезов

3.1.4. Результаты оценки косметического эффекта протезирования, ощущений и дискомфорта

3.1.5. Клинические случаи

3.1.6. Результаты исследования бактериального посева

3.1.7. Результаты электронно-микроскопического исследования поверхности глазного протеза

3.2. Мониторинг динамики состояния пациентов, находящихся под совместным наблюдением врача-офтальмолога и врача-эндокринолога

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Обсуждение

Выводы

Рекомендации для пациентов с сахарным диабетом

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А. Сведения о пациентах в электронном банке данных (вариант 1) 102 Приложение Б. Сведения о пациентах в электронном банке данных (вариант 2)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности глазного протезирования у пациентов с сахарным диабетом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы исследования

Потеря глаза вызывает медицинские, психологические, социальные, эмоциональные и физические трудности у пациентов [91, 106, 113, 127, 155, 169].

Физический дефект глаза у пациентов с анофтальмом ставит под угрозу внешний вид, что мешает человеку вести нормальную жизнь, ощущать себя полноценным членом общества и семьи, и тут может помочь глазное протезирование [31, 37, 63, 71, 81].

Эффективным методом медико-социальной реабилитации для данной группы пациентов является глазное протезирование, в некоторых случаях в сочетании с хирургическими операциями в области орбиты [24, 25, 35, 54, 69, 73, 75, 79, 81, 162].

Из числа пациентов, которые обращаются за глазным протезированием, 2-5% пациентов с врожденными аномалиями развития (микрофтальм, анофтальм) и 1015% пациентов с посттравматической субатрофией глазного яблока [46, 73, 77, 81].

Основными причинами удаления глаза, на основании данных офтальмологических клиник, являются: в 23,3-54,6% случаях - посттравматическая патология; в 12,3-(40,3)-46,7% - абсолютная болящая глаукома; в 5,1-10,4% случаев онкопато-логия; у 2,4% больных - панофтальмит. Угроза развития симпатической офтальмии служит основной причиной для удаления поврежденного глаза [68].

Ежегодно растет число производственного травматизма глаза. Каждый год порядка 1,5 млн человек из 55 млн получивших травму глазного яблока попадают на операцию по энуклеации глаза [7, 121].

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 19 млн человек в мире потеряли зрение на один глаз в результате травмы, а 1,6 млн - полностью лишились зрения. Травмы глаз часто приводят к утрате трудоспособности, 16,7% всех первичных инвалидов - это инвалиды по зрению. Каждому четвертому пациенту с тяжелой травмой глаза проводят энуклеацию глазного яблока, у каждого восьмого - травма приводит к субатрофии и гибели глаза [7, 20, 22, 32, 42, 41, 40, 69, 75].

Наиболее тяжелым последствием травмы глаза является субатрофия (10-22% случаев), которая служит причиной функциональной и анатомической (в 72,2% случаев) гибели глаза [7]. Количество энуклеаций среди всех офтальмологических операций составляет 1-4%. В Российской Федерации ежегодно проводится 7,5-8 тысяч операций по удалению глазного яблока [7, 23, 32].

Среди пациентов, использующих глазной протез встречаются пациенты, страдающие сахарным диабетом (СД) и имеющие свои особенности, которые отрицательно влияют на функциональную и косметическую эффективность глазного протезирования.

По прогнозам ВОЗ, к 2045 году количество заболевших сахарным диабетом в мире достигнет 700 млн человек [115].

Общая численность пациентов с СД в Российской Федерации (РФ) на 01 января 2019 г. превысила 4,5 млн человек, что составляет 3,12% населения РФ [78].

Во всем мире численность пациентов, имеющих проблемы со зрением в результате сахарного диабета, превысило 20 млн человек [86, 137]. С каждым годом возрастает количество пациентов, страдающих сахарным диабетом, а вместе с этим растет численность глазных патологий у них [1, 98, 116, 172].

Патология глаз при сахарном диабете проявляется поражениями конъюнктивы (острыми и хроническими воспалениями, ангиопатиями), парезами экстраокулярных мышц и век (ячменями, халазионами, ксантелазмами, блефаритами, экземой) [165].

Процесс заживления ран у пациентов с СД, в основном, сопровождается хро-низацией воспаления, нарушенным ангиогенным процессом, уменьшением эндоте-лиальных клеток-предшественников и дисбалансом в регуляции внеклеточного матрикса [158].

Было доказано, что у пациентов с СД элиминация макрофагов в фазе воспалительного ответа приводит к ухудшению заживления ран, нарушению пролиферации фибробластов и синтеза коллагена [99, 138].

У больных с СД часто встречаются аномалии конъюнктивы [5, 151, 186]. Проблемы с конъюнктивой характеризуются микрососудистыми изменениями, частично схожими с изменениями сетчатки, включая потерю капилляров, расширение макрососудов, неравномерное распределение сосудов и низкое количество бокаловидных клеток [152, 172].

Пациенты с СД часто имеют низкую секрецию слез и синдром сухого глаза [98, 103, 139, 142, 179]. У пациентов с диабетом и синдромом сухого глаза в конъюнктиве было выявлено повышение провоспалительных цитокинов [180].

У пациентов с СД повышен риск развития бактериальных инфекций конъюнктивы [130, 163], включая острый инфекционный конъюнктивит [136].

Нарушения обмена веществ при сахарном диабете приводят к физико-химическим изменениям, в том числе и к нарушению кислотно-щелочного равновесия [170].

Вышеперечисленные факторы заметно снижают функциональный и косметический эффект протезирования, приводя к чувству физической неполноценности, плохому настроению и самочувствию и, как следствие, снижает работоспособность у пациентов с СД. Глазное протезирование у пациентов с СД, производимое с лечебно-профилактическими и косметическими целями, является важным звеном специализированной помощи данным пациентам.

До сегодняшнего дня не были разработаны рекомендации для пациентов с СД, которые бы соответствовали современным требованиям по уходу за конъюнк-тивальной полостью и глазным протезом, приводящие к улучшению комфортности ношения глазных протезов, а также положительно влияющие на функциональный и косметический эффект протезирования в целом.

Таким образом, выявление особенностей протезирования у пациентов с СД и дальнейшее исследование причин неудовлетворительных результатов протезирования, а также поиск подходящих рекомендаций, которые учитывают особенности глазного протезирования у данной группы пациентов, повышают косметический и

функциональный эффект и способствуют улучшению комфортности ношения глазных протезов. Данная проблема чрезвычайно важна и являются основной целью исследования.

Цель - изучить особенности глазного протезирования у пациентов с сахарным диабетом и разработать методы повышения его эффективности.

Задачи исследования

1. Провести анализ зависимости эффективности глазного протезирования, ощущения и дискомфорта от состояния конъюнктивальной полости у пациентов с сопутствующим заболеванием сахарный диабет и без него: изучить состояние кислотно-щелочного баланса конъюнктивальной полости, его влияние на развитие воспалительного процесса и сроки эксплуатации глазного протеза; определить объем отделяемой слезы.

2. Проанализировать сроки первичного протезирования и эксплуатации глазных протезов у пациентов с сопутствующим заболеванием сахарный диабет и без него.

3. Проанализировать этиологию и патогенез воспалительных процессов в конъюнктивальной полости у пациентов с сахарным диабетом и изучить детальную характеристику структур отложений на поверхности глазного протеза.

4. Предложить рекомендации по уходу за глазным протезом и протезированной полостью у пациентов с сахарным диабетом.

Научная новизна исследования

Изучена зависимость эффективности глазного протезирования от состояния конъюнктивальной полости у пациентов с сахарным диабетом.

Проанализированы сроки первичного протезирования и эксплуатации глазных протезов у пациентов с сопутствующим заболеванием сахарный диабет и без него.

Впервые изучена детальная характеристика структур отложений на поверхности глазного протеза у пациентов с сахарным диабетом.

Сформулированы рекомендации по уходу за глазным протезом и протезированной полостью у пациентов с сахарным диабетом.

Теоретическая и практическая значимость научной работы

1. Проведён анализ зависимости эффективности глазного протезирования ощущения и дискомфорта от состояния конъюнктивальной полости у пациентов с сахарным диабетом и без него.

2. Обоснована необходимость контроля уровня гликированного гемоглобина эндокринологами до удаления глазного яблока, для проведения первичного протезирования в рекомендованные сроки, чтобы достичь хорошего функционального и косметического эффекта и комфортного использования глазного протеза у пациентов с сахарным диабетом.

3. Установлено, что совместное с эндокринологами наблюдение пациентов с сахарным диабетом, использующих глазных протез, позволяет продлить срок эксплуатации глазного протеза.

4. Разработаны рекомендации по уходу за глазным протезом и протезированной полостью у пациентов с сахарным диабетом, позволяющие повысить эффективность и качество глазного протезирования, а также продлить сроки эксплуатации глазных протезов в 1,5 раза.

5. Материалы научного исследования включены в учебную программу студентов, ординаторов, аспирантов кафедры глазных болезней медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».

Методология и методы диссертационного исследования. В данной диссертационной работе были комплексно применены методы научного познания в качестве методологической основы. Научная работа была выполнена по классическому типу построения научных исследований, основанных на принципах научной доказательной медицины. Данная диссертационная работа представляет собой проспективное открытое рандомизированное контролируемое исследование. В работе использованы клинические, инструментальные, аналитические и статистические методы исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Основные особенности пациентов с сахарным диабетом, влияющие на эффективность глазного протезирования: а) уровень кислотно-щелочного баланса

конъюнктивальной полости, б) уровень гликированного гемоглобина, в) сроки первичного протезирования и сроки эксплуатации глазного протеза.

2. Доказано влияние отложений на поверхности глазного протеза разного характера при электронно-микроскопическом исследовании и pH среды на этиологию и патогенез воспалительных процессов в конъюнктивальной полости у пациентов с сахарным диабетом.

3. Совместная работа офтальмологов с эндокринологами необходима для контроля уровня гликированного гемоглобина и, как следствие, для повышения эффективности глазного протезирования.

4. Предлагаемая методика по уходу за глазным протезом и протезированной полостью у пациентов с сахарным диабетом позволяет повысить эффективность и качество глазного протезирования.

Степень достоверности результатов. Степень достоверности результатов проведенных научных исследований в данной работе определена достаточным объемом клинического материала и его качественным отбором, использованием современных методов исследований, подтверждением результатов исследований современными методами статистической обработки данных.

Апробация результатов диссертационной работы. Основные итоги диссертационной работы были представлены на научных конференциях: научно-практическая конференция РУДН «Медицинская образовательная неделя: наука и практика -2019» (г. Москва, 2019 г.); научно-практическая конференция РУДН «Медицинская образовательная неделя: наука и практика - 2020» (г. Москва, 2020 г.); VI ежегодная научно-практическая конференция молодых ученых «Современные тенденции в офтальмологии: взгляд молодого ученого» (г. Москва, 2021 г.).

Личный вклад автора в проведенное научное исследование. Личный вклад автора в исследовании заключается в отборе пациентов; проведении всех офтальмологических исследований; выполнении сбора мазка из конъюнктивальной полости пациентов для лабораторных исследований; измерении кислотно-щелочного баланса конъюнктивальной полости; выполнении сбора материала для прове-

дения электронной микроскопии; разработке практических рекомендаций; подготовке публикаций, презентаций, докладов по теме диссертационной работы; проведении статистической обработки данных, интерпретации и анализа полученных результатов.

Внедрение результатов диссертационной работы в практику. Результаты научной работы внедрены в практику отделения микрохирургии глаза ГКБ им. В. М. Буянова Минздрава России и в OOO «Центр глазного протезирования» Минздрава России. Материалы исследования используются при подготовке студентов, ординаторов, аспирантов на кафедре глазных болезней медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».

Публикации по результатам диссертационной работы. По результатам диссертационной работы опубликовано 7 печатных работ, из которых: 2 в ведущих рецензируемых журналах, индексируемых в международных базах данных; 2 в журналах, входящих в перечень, рекомендованный ВАК РФ; 3 в журналах РИНЦ.

Структура и объем диссертационной работы. Диссертационная работа изложена на 103 страницах печатного текста и состоит из введения, 3 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 2 приложений. Работа проиллюстрирована 17 таблицами, 25 рисунками и 2 схемами. Список литературы включает 186 источников, среди них 84 отечественных и 102 зарубежных.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. История развития глазного протезирования

История изготовления искусственных глаз известна с древних времен. По данным большинства источников глазные протезы были известны уже в IX веке до н. э. В мумиях древних цивилизаций были найдены имитации глаз, выполненные из глины, мрамора, слоновой кости, а некоторые из них были выполнены из золота и серебра со вставками из драгоценных камней и представляли шедевры ювелирного искусства. В V веке до н. э. египетские и римские священники, практиковавшие медицину, начали изготавливать первые глазные протезы для людей. Их делали из глины, которую окрашивали и прикрепляли к лоскуту ткани [58, 79, 81].

Однако в 2007 году в Иране археологи обнаружили женщину, жизнь которой датируется 2900-2800 годами до н. э. В ее левом глазу был обнаружен протез полусферической формы и диаметром чуть более 2,5 см, выполненный из легкого материала, предположительно, смолы, с вкраплениями золота. А следы абсцесса под бровью женщины свидетельствуют о ношении протеза прижизненно [160]. Это может свидетельствовать о том, что искусство изготовления глазных протезов имеет более древнюю историю, чем нам представлялось до этого времени.

В 1579 г. Амбруаз Паре (Ambruoize Pare (1570-1590 гг.)), французский хирург и дантист, первым описал раковинный протез и глазопротезное устройство из металлического обода, покрытого кожей. А также опубликовал чертежи фарфоровых и стеклянных протезов, очень похожих на современные тонкостенные протезы [81].

Во второй половине XVI века в Венеции начали изготавливать стеклянные глазные протезы, хрупкие и тонкие с относительно острыми краями. Технология долгие годы была засекречена, но уже к середине XVIII века центром глазного протезирования стала Франция. Лучшими мастерами конца XVIII века были А. Миро, Буассоно, Джерден [79, 81].

В середине XIX века активно развивается протезирование в Германии. Благодаря изобретению новой рецептуры стекла, протезы стали более устойчивы к

слезной жидкости. А эксперименты стеклодува Людвига Мюллера-Ури привели к разработке уникальной техники по созданию радужной оболочки [61].

До 1940-х годов применялись только стеклянные протезы, их поставляли, в основном, немецкие фирмы. Но из-за начала второй мировой войны поставка стекла и протезов прекратилась. В связи с этим Англия и США, основываясь на опыте зубного протезирования, начали разрабатывать технологию изготовления протезов из полиметилметакрилата (акрилового пластика), и уже в 1944 г. был налажен массовый выпуск глазных протезов из пластика. Это дало новый импульс в развитии глазного протезирования [182].

В России острая необходимость в глазных протезах возникла во время Первой мировой войны. Повреждения и травмы глаз по данным статистики составляли примерно 2% от всех ранений [58].

До 1925 года в России не было ни одного специализированного кабинета по подбору глазных протезов, поэтому пациентам самим приходилось подбирать себе подходящий протез в аптеке самостоятельно [59, 81].

До 1934 года почти все глазные протезы доставлялись в Россию из Германии, т. к. собственное производство не было налажено [60, 81].

В 1933 году под руководством Туманова С. Г. были выпущены первые советские глазные протезы из фарфора.

В это же время в Ленинграде Кожин Н. В. изобрел новый метод производства глазных протезов из стекла, а с 1939 году лаборатория Ленинградского фарфорового завода им. Ломоносова приступила к массовому выпуску стеклянных протезов [61].

А уже в 1942 в Советском Союзе приступили к выпуску пластмассовых глазных протезов [57, 59]. Было выполнено множество вариантов толстостенных и тонкостенных протезов из пластмассы [54].

В связи с тем, что после окончания войны большинство нуждающихся в протезировании не могли воспользоваться стандартными протезами, так как имели сложные деформированные полости, в 1967 году Московской фабрикой глазных

протезов было налажено производство индивидуальных стеклянных и пластмассовых глазных протезов [33, 81].

Со времен СССР и до сегодняшнего дня глазное протезирование остается медико-социальной проблемой. Пациентов с анофтальмом, которых наблюдают врачи из офтальмологических клиник, направляют на подбор глазных протезов в лаборатории индивидуального глазного протезирования (ЛГП), находящиеся в различных регионах страны, либо в пункты (кабинеты) подбора глазных протезов [16, 13, 12, 21, 19].

1.2. Виды и свойства глазных протезов, методы их подбора

В настоящее время на территории СНГ после удаления глазного яблока более 640 тыс. человек используют глазные протезы. В нашей стране число лиц, нуждающихся в глазном протезировании, составляет более 450 тыс. человек [39, 51], распространенность анофтальма составляет 24,7 на 10 тыс. населения [39].

Потеря глаза, кроме потери зрения, всегда несет с собой появление косметического дефекта лица, приносит человеку страдания, снижает самооценку и вызывает проблемы в общении с окружающими. Для сохранения привычного качества жизни пациентов после операции удаления глазного яблока необходим грамотный подбор глазного протеза и правильное пользование им. Офтальмопротез является муляжом переднего отдела глаза, заполняющим при анофтальме пространство в орбите под веками [10].

При анофтальме обязательно использование глазного протеза, что обусловлено не только косметической функцией. Благодаря офтальмопротезу сохраняется форма конъюнктивальной полости, поддерживается состояние сводов и тонус век, сохраняет анатомическое положения слезных точек, осуществляется защита конъ-юнктивальной полости от внешних воздействий и т. д. [50].

Протезирование при анофтальме позволяет достигнуть ряда эффектов:

1) косметический эффект;

2) функциональный эффект;

а) сохранение формы конъюнктивальной полости предотвращает сокращение конъюнктивальных сводов;

б) поддержание тонуса мышц век,

в) предупреждение травмы слизистой оболочки завернутыми веками и ресницами,

г) защита конъюнктивальной полости от раздражений внешней среды, таких как холод, пыль, ветер;

3) психологический эффект - качественное глазное протезирование лишает пациентов чувства собственной неполноценности, способствует их социальной адаптации [12].

Глазное протезирование по типу изготовления глазных протезов может быть стандартным или индивидуальным [47]. Стандартные протезы массового производства имеют простую форму и изготавливаются по исходной модели протеза. Подбор стандартного глазного протеза осуществляется путем выбора глазного протеза необходимого размера с нужным цветом и размером радужки из определенного набора образцов. Индивидуальные протезы производят с учетом индивидуальных особенностей конъюнктивальной полости и формы опорно-двигательной культи (ОДК) пациентам [17, 38].

Современные глазные протезы изготавливают из двух основных материалов: стекло и пластмасса. Глазной стеклянный протез «выдувается» из стеклянной заготовки, затем ему придают определенную форму, после этого наносят рисунок радужки и склеральных сосудов. Стеклянные протезы состоят из двух слоев стекла, между которыми находится воздух. Их применяют при выраженном дефиците объема тканей орбиты, малых размерах ОДК [36]. Стеклянный глазной протез, длительное время находящийся в конъюнктивной полости, требует регулярной замены. Невысокая износостойкость стеклянного протеза связана с гидратацией и гидролизом силикатов протезного стекла, стиранием поверхности протеза при движениях век, появлением царапин при эксплуатации протеза, хрупкостью стекла при падении. Кроме того, при длительном использовании происходит выщелачивание рисунка сосудов на глазном протезе [14, 83].

На продолжительность эксплуатации глазного протеза оказывает существенное влияние температура, так - ее повышение на 1°С способствует увеличению скорости выщелачиваемости на 10-15% [83]. Воспалительные процессы в конъюнктивной полости снижают сроки пользования глазным протезом [84].

Глазные протезы из полимерных материалов получили широкое распространение в 40-х годах прошлого столетия. Основой для пластмассовых протезов служат преимущественно акрилаты [43]. Главные преимущества пластмассовых протезов - прочность и возможность изготовления любой формы, легкость модификации формы в процессе изготовления. В ряде стран мира (США, Англия) они полностью вытеснили стеклянные протезы. При изготовлении пластикового протеза особое внимание уделяется шлифовке поверхностей, поскольку наличие неровностей ведет к постоянному раздражению конъюнктивальной полости.

Пластмассовые протезы, в отличие от стеклянных, не разрушаются под действием слезы, но неровности и царапины на поверхности протеза появляются в результате неосторожного использования после воспалительных процессов, сопровождающихся отложением липидных и кальцификатов белковых компонентов [51, 140]. К единственному недостатку пластмассы можно отнести полиметилметакри-лат, вызывающий индивидуальную непереносимость, частота которой варьирует в широких пределах и вовсе не отмечается некоторыми авторами. Для улучшения переносимости глазных протезов некоторые офтальмологи рекомендуют использовать растворы для ношения контактных линз, препараты искусственной слезы или специально разработанные растворы [56, 65, 84].

Форму необходимого глазного протеза врач-протезист обычно подбирает, руководствуясь собственным опытом, на основе обзора ОДК и конъюнктивальной полости, что иногда недостаточно для получения хорошего косметического эффекта.

Применение слепочного метода для изготовления глазных протезов впервые упоминается в литературе в 1905 году, когда Coulomb предложил вводить подогретый парафин в конъюнктивальную полость. В разное время в качестве материала

для изготовления слепков использовали гипс, воск, глину, парафин [85]. Ю. С. Дру-янова (1976) в своих исследованиях определила показания к слепочному методу протезирования более подробно [28].

Таким образом, с появлением пластиковых глазных протезов в 1940-1980-е годы слепочный метод получил наибольшее распространение, поскольку глазные протезы из пластмассы легче поддаются обработке и более износостойкие, их активно применяли для протезирования сложных конъюнктивальных полостей. В настоящее время этот метод практически не используется из-за сложности производства протезов по слепку.

При изготовлении индивидуального протеза учитывают различные свойства материалов, такие как биосовместимость, гибкость, долговечность, соответствие цвета, гигиеническая обработка, теплопроводность, а также образ жизни пациента [147]. С учетом особенностей анатомического строения, преимуществ и недостатков различных методов фиксации и материалов для изготовления протезов, эстетических пожеланий и финансовых возможностей пациента подход в каждом случае лечение должен быть индивидуальным [98].

В прошлом врачи могли помочь пациентам, перенесшим экзентерацию орбиты, пластичным закрытием дефекта, изготовлением металлических, стеклянных или силиконовых протезов, которые крепились к лицу с помощью медицинского клея или фиксировались к оправе очков. Однако в большинстве случаев пациенты не были удовлетворены надежностью крепления изготовленных конструкций и их эстетическим видом. Кроме того, медицинский клей часто вызывал аллергические реакции, менял цвет протеза, надежно фиксировался лишь на ограниченный промежуток времени, не подходил для тяжелых и больших протезов, которые чаще прикрепляли к оправе очков; длительное ношение вызвало дискомфорт и привлекало внимание к лицу [127].

Все это заставляло врачей искать новые возможности для обеспечения фиксации экзопротезов, избегая использования внутрикостных имплантатов и связанных с ними ограничений. Этими возможностями стало применение компьютерных

CAD/CAM технологий, что позволило сделать протезирование более точным, предсказуемым, быстрым и значительно улучшить результаты [118].

CAD (Computer Aided Design) в медицине предусматривает использование автоматизированных систем проектирования с использованием компьютерных технологий для создания трехмерных компьютерных моделей биологических объектов с возможностью планирования хирургических вмешательств и прогнозирования их анатомических последствий, создания моделей имплантатов, фиксаторов, определения их оптимальной формы и расположения [44].

CAM (Computer Aided Manufacturing) - автоматизированные системы производства, контролируемые компьютерными технологиями в соответствии с моделью, созданной на предыдущем этапе [118].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Аль Хатиб Нашаат Султан Афиф, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алимбетова, М. С. Результаты исследования органов зрения у лиц молодого возраста с сахарным диабетом 1 типа / М. С. Алимбетова // Вестник Кыргызско-Российского Славянского Университета. - 2015. - Т. 15, № 11. - С. 14-15.

2. Аметов, А. С. Уровень гликированного гемоглобина как значимый маркер полноценного гликемического контроля и предиктор поздних сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа / А. С. Аметов // Русский Медицинский Журнал. -2011. - Т. 19, № 13. - С. 832-837.

3. Антонова, И. Н. Лицевое экзопротезирование как современный способ реабилитации больных с дефектами челюстно-лицевой области / И. Н. Антонова, Н. В. Калакуцкий, К. А. Веселова, И. Н. Калакуцкий, Н. В. Громова // Институт стоматологии. - 2018. - № 1. - С. 98-100.

4. Атлас диабета IDF (International Diabetes Federation). - 8-е изд. - 2017. - 147 c.

5. Бараш, А. Н. Анализ данных обращений пациентов после эвисцероэнукле-ации глазного яблока, обратившихся на медико-социальную экспертизу (МРЭК) / А. Н. Бараш, О. С. Авласенко // Проблемы и перспективы развития современной медицины: сб. науч. ст. VIII Республикан. науч.-практ. конф. с междунар. участ. студент. и молод.учен., - 2016. - С. 10-12.

6. Бараш, А. Н. Медико-социальные проблемы при анофтальмическом синдроме / А. Н. Бараш, Т. М. Шаршакова, Г. Ф. Малиновский // Проблемы здоровья и экологии. - 2015. - № 2 (44). - С. 4-7.

7. Бейсенбаева, Б. С. Анализ причин энуклеаций в офтальмологической практике / Б. С. Бейсенбаева, С. Ж. Касенова // Точка зрения. Восток - Запад. 2017. - № 3 - С. 70-73.

8. Бескоровайная, И. М. Частота возникновения синдрома «сухого глаза» в больных сахарным диабетом / И. М. Бескоровайная, Д. А. Наконечный // The Second International Conference on Biology and Medical Sciences. - 2014. - C. 55-60.

9. Бикбов, М. М. Прогностическое значение изменений конъюнктивы и роговицы при сахарном диабете / М. М. Бикбов, В. К. Суркова // Вестник офтальмологии. - 2019. - № 135 (1). - С. 90-97.

10. Бржеский, В. В. Синдром «сухого глаза» / В. В. Бржеский // Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 388-399.

11. Будзинская, М. В. Биомаркеры диабетической ретинопатии / М. В. Будзинская, Д. В. Липатов, В. Г. Павлов, Д. В. Петрачков // Сахарный диабет. - 2020. -Т. 23, №1. - С. 88-94.

12. Вериго, Е. Н. Исторические аспекты глазного протезирования / Е. Н. Вериго, В. А. Тучин, И. А. Пряхина // Вестник офтальмологии. - 2012. - Т. 128, № 5. - С. 44-47.

13. Вериго, Е. Н. Медико-социальная реабилитация больных с анофтальмом / Е. Н. Вериго, Е. П. Садовская, А. Е. Неверовский // Реабилитология. - М., 2003. -С. 403-405.

14. Вериго, Е. Н. Протезирование в комплексной медико-социальной реабилитации пациентов при офтальмопатологии / Е. Н. Вериго, П. В. Макаров // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2016. - Т. 19, № 4. - С. 182-185.

15. Вериго, Е. Н. Роль первичного и ступенчатого протезирования в реабилитации лиц с анофтальмом / Е. Н. Вериго, Е. П. Садовская, М. Г. Катаев, Н. В. Лаврентьева // Вестник офтальмологии. - 2010. - Т. 126, № 5. - С. 21-25.

16. Вериго, Е. Н. Характеристика глазных протезов и показания к их применению / Е. Н. Вериго, И. А. Пряхина, Е. П. Садовская, Н. В. Лаврентьева // Глаз. -2011. - № 3 (79). - С. 9-14

17. Волков, В. В. Офтальмохирургия с использованием полимеров / В. В. Волков, В. В. Бржеский, Н. А. Ушаков. - С-Пб.: Гиппократ, 2003. - 414 с.

18. Волкова, И. Е. Аутопластика при формировании конъюнктивальной культи / И. Е. Волкова, С. Б. Протопопов, Л. М. Кукош // VIII съезд офтальмологов России: Тез. докл. - М., 2005. - С. 638.

19. Гундорова, Р. А. Анализ состояния глазопротезной помощи на территории России / Р. А. Гундорова, Е. Н. Вериго, А. В. Тучин [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2011. - Т. 127, № 5. - С. 61-64.

20. Гундорова, Р. А. Вопросы эпидемиологии и реабилитации лиц с анофтальмом на территории Российской Федерации / Р. А. Гундорова [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2007. - № 3. - С 42-46.

21. Гундорова, Р. А. Глазопротезная помощь: проблемы и пути решения в современных условиях / Р. А. Гундорова, В. П. Быков, Е. Н. Вериго, М. П. Харлам-пиди // Окулист. - 2004. - № 12. - С. 18-19.

22. Гундорова, Р. А. Травмы глаза / Р. А. Гундорова, В. В. Нероев, В. В. Каш-ников. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 383-394.

23. Гундорова, Р. А. Травмы глаза / Р. А. Гундорова, В. В. Нероев, В. В. Каш-ников. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 361-377.

24. Гундорова, Р. А. Энуклеация глаза и глазное протезирование / Р. А. Гун-дорова, М. М. Краснов, А. Ф. Бровкина // Руководство по глазной хирургии / под ред. М. М. Краснова, В. С. Беляева. - М.: Медицина, 1988. - С. 586-593.

25. Давыдов, Д. В. Формирование опорно-двигательной культи при эвисце-рации с применением эластичного силиконового имплантата: дис. ... канд. мед. наук / Д. В. Давыдов - М. - 1994. -120 с.

26. Дедов, И. И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Г. Р. Галстян [и др.]; под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. - 9-й выпуск (дополненный) // Сахарный диабет. - М., 2019. - Т. 22, № S1. - С 1-144.

27. Дедов, И. И. Сахарный диабет 1 типа у взрослых / И. И. Дедов, М. В. Ше-стакова, А. Ю. Майоров // Сахарный диабет. - 2020. - Т. 23, № S1. - С 42-114.

28. Древаль, А. В. Распространенность сахарного диабета 2 типа и других нарушений углеводного обмена в зависимости от критериев диагностики / А. В. Древаль, И. В. Мисникова, И. А. Барсуков // Сахарный диабет. - 2014. - № 1. - С. 116-121.

29. Друянова, Ю. С. Рациональная методика косметического протезирования глаз / Ю. С. Друянова, Е. Н. Вериго // Вестник офтальмологии. - 1990. - № 5. - С. 53-54.

30. Душин, Н. В. Пути повышения эффективности глазного протезирования / Н. В. Душин, В. В. Кравчинина, В. В. Шклярук, Т. М. Баликоев, Л. Д. Кузина // Вестник офтальмологии. - 2002. - № 6. - С. 25-28.

31. Душин, Н. В. Формирование подвижной опорно-двигательной культи с помощью гомохряща / Н. В. Душин, В. В. Шклярук, В. Ю. Иванов // IV Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза. Сб. науч. статей. -М., 2002. - С. 220-222.

32. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения. Статистический сборник. 2010-2015 гг.

33. Иванов, А. Н. Организация глазного протезирования в СССР / А. Н. Иванов // Вестн. офтальмол. - 1991. - № 2. - С. 7-12.

34. Калачёв, И. И. Косметические результаты протезирования после простой энуклеации глазного яблока и после энуклеации с пластикой культи различными методами: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. И. Калачёв. - Кемерово. - 1970. - 18 с.

35. Катаев, М. Г. Новые способы измерения подвижности глазного протеза при анофтальме и их сравнительная оценка / М. Г. Катаев, И. А. Филатова, М. П. Харлампиди // Вестн. офтальмол. - 2001. - № 3. - С. 23-26.

36. Кашникова, О. А. Профилактика и терапия симптоматического сухого глаза в фоторефракционной хирургии / О. А. Кашникова, Д. Ю. Майчук, В. В. Куренков // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2001. - Т. 1, № 3. - С 22-26.

37. Кошарная, Н. В. Глазное протезирование. Практическое пособие для окулистов и глазопротезистов / Н. В. Кошарная. - Харьков, 1996. - 83 с.

38. Красильникова, В. Л. Анофтальм и косметическое протезирование глазного яблока: учеб. пособие / В. Л. Красильникова; М-во здравоохр. Респ. Беларусь. - Минск: БелМАПО, 2009. - 30 с.

39. Красильникова, В. Л. Интегрируемый подвижный орбитальный имплан-тат из композиционной высокопористой керамики / В. Л. Красильникова, О. Л. Сморыго // Офтальмология. Восточная Европа. - 2011. - № 3 (10). - С. 17-28.

40. Либман, Е. С. Первичная инвалидность вследствие повреждений органа зрения в Российской Федерации / Е. С. Либман, И. В. Бочарова, Е. В. Шахова, О. В. Шмакова, Л. Т. Мартюшова // Научно-практическая конференция «Неотложная помощь, реабилитация и лечение осложнений при травмах органа зрения и чрезвычайных ситуациях»: сб. науч. ст. - М., 2003 - С. 5-8.

41. Либман, Е. С. Травмы глаза / Е. С. Либман. - М.: Медицина, 2003. - С. 48.

42. Либман, Е. С. Современные позиции клинико-социальной офтальмологии / Е. С. Либман // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 3. - С. 7-9.

43. Лузьянина, В. В. Особенности офтальмопластики для глазного протезирования / В. В. Лузьянина // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2016. - № 3. - С. 32.

44. Маланчук, В. А. Имитационное компьютерное моделирование в че-люстно-лицевой хирургии / В. А. Маланчук, Н. Г. Крищук, А. В. Копчак. - К.: Издательский дом «Аскания», 2013. - 231 с.

45. Морфологические методы оценки состояния различных компонентов сурфактантной системы в легочной ткани и материале бронхоальвеолярного ла-важа (методические рекомендации) / под ред. В. В. Ерохина, Л. Н. Лепеха - М., 1993. - 36 с.

46. Нероев, В. В. Анализ причин неудачных попыток удаления инородных тел из глаза / В. В. Нероев // Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении осколочных ранений глаза и орбиты. Тезисы науч.-практ. конф. - М., 2000. - С. 19-21.

47. Николенко, Е. С. Топографическая анатомия органа зрения как этап в создании глазных протезов / Е. С. Николенко // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - Т. 4, № 3 (14). - С. 70-74.

48. Нугуманова, А. М. Биохимическое исследование слёзной жидкости у больных сахарным диабетом и синдромом «сухого глаза» / А. М. Нугуманова, Г. Х. Хами-това // Казанский медицинский журнал. - 2013. - Т. 94, № 5. - С. 733-735.

49. Нугуманова, А. М. Уровень глюкозы в слезе при сахарном диабете / А. М. Нугуманова, Г. Х. Хамитова, Н. И. Хамидуллина // Диабет. Образ жизни. - 2014. -№ 5. - С. 38-44.

50. Перфильева, Е. А. Исследование качества жизни у пациентов с глазными протезами / Е. А. Перфильева, М. А. Фролов, В. В. Шклярук // Качество жизни, психология здоровья и образование: междисциплинарный подход. Материалы Международной научно-практической конференции. - 2014. - С. 227-229.

51. Перфильева, Е. А. Эффективность глазного протезирования: постерный доклад / Е. А. Перфильева, М. А. Фролов, В. В. Шклярук // «Актуальные вопросы офтальмологии - 2014». - М.: МНТК Микрохирургия глаза им. С.Н. Федорова, 2014.

52. Разумовский, М. И. Медико-социальные проблемы офтальмопротезиро-вания / М. И. Разумовский // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2004. - № 2. - С. 50-53.

53. Рыжов, В. А. Возможные пути оптимизации полимерных глазных протезов / В. А. Рыжов, А. Ю. Салихов, Н. Д. Кульбаев // 7-я научно-практическая конференция Екатеринбургского Центра МНТК «Микрохирургия глаза». - Екатеринбург, 1999. - С. 113-115.

54. Рыжов, В. А. Опыт использования чечевицеобразных лечебных протезов для формирования конъюнктивальной полости / В. А. Рыжов, А. Ю. Салихов, Н. Д. Кульбаев // Материалы I Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. -Екатеринбург, 1998. - С. 121-122.

55. Садовская, Е. П. Воспалительные процессы конъюнктивальной полости при анофтальме как причина неудовлетворительных результатов глазопротезиро-вания / Е. П. Садовская, Е. Н. Вериго, М. Г. Катаев // Офтальмология. - 2008. - Т. 5. № 2. - С. 54-58.

56. Салихов, А. Ю. Особенности социальной реабилитации больных с анофтальмом престарелого возраста / А. Ю. Салихов, В. А. Рыжов, Н. Д. Кульбаев, А. Б. Нураева // Брошевские чтения. - Самара: Офорт: СамГМУ, 2002. - С. 346-348.

57. Свердлов, Д. Г. Применение пластмассы в глазной практике / Д. Г. Свердлов. - М.: Медгиз, 1959. - 24 с.

58. Свердлов, Д. Г. Протезирование глаз / Д. Г. Свердлов. - М.: Ремесл. училище № 3, 1947. - 40 с.

59. Свердлов, Д. Г. О производстве глазных протезов в СССР / Д. Г. Свердлов // Сов. вестн. офтальмол. - 1934. - Т. 4, вып. 3. - С. 270.

60. Свердлов, Д. Г. Искусственный глаз / Д. Г. Свердлов, Ф. Е. Щастный. -М., 1949. - С. 71.

61. Свердлов, Д. Г. Протезирование глаз. Руководство для врачей окулистов / Д. Г. Свердлов, Ф. Е. Щастный. - М., 1954. - 167 с.

62. Слободина, О. Р. Ультразвуковое исследование глаз при сахарном диабете: автореф. дис ... канд. мед. наук: 14.01.13 / Слободина Ольга Рудольфовна. -Москва, 2011. - 23 с.

63. Тихонов, С. Г. Глазное протезирование. Методические рекомендации / С. Г. Тихонов, В. И. Лазаренко, В. Т. Гололобов, С. С. Ильенков, В. В. Гарьковенко. -Красноярск, 1998. - 13 с.

64. Тихонов, С. Г. Характеристика анофтальма и тактика оказания глазопро-тезной помощи в современных условиях: метод. пособие для врачей-офтальмологов / С. Г. Тихонов. - Красноярск: Акад. последиплом. образования, 2008. - С. 537.

65. Ткаченко, И. С. Анализ сроков возникновения осложнений со стороны органа зрения, у больных страдающих сахарным диабетом 2 типа / И. С. Ткаченко, Н. Н. Матвеева // FORCIPE. - 2019. - № 2. - С. 695-696.

66. Федеральные клинические рекомендации. Энуклеация, эвисцерация: показания, хирургическая техника, реабилитация. - М., 2015. - 51 с.

67. Филатова, И. А. Анофтальм. Патология и лечение / И. А. Филатова. - М., 2007. - 215 с.

68. Филатова, И. А. Энуклеация, эвисцерация: показания, хирургическая техника, реабилитация / И. А. Филатова, Е. Н. Вериго, М. Г. Катаев, М. П. Харлампиди, С. В. Саакян, О. Г. Пантелеева, В. В. Вальский. - М., 2015. - С. 11.

69. Филатова, И. А. Комплексная система хирургической реабилитации пациентов с анофтальмом: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.08 / Филатова Ирина Анатольевна. - М., 2001. - 41 с.

70. Филатова, И. А. Некоторые особенности хирургической техники при удалении глазного яблока. Восстановительное лечение при последствиях особо тяжелых повреждений органа зрения, полученных в чрезвычайных ситуациях / И. А. Филатова // Сб. науч. ст. - М., 2002. - С. 61-64.

71. Филатова, И. А. Пластические операции в офтальмохирургии с использованием углеродных имплантатов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. А. Филатова. - М., 1994. - 24 с.

72. Филатова, И. А. Анофтальм. Патология и лечение / И. А. Филатова. - М., 2007. - 213 с.

73. Харлампиди, М. П. Разработка оптимальных способов энуклеации для улучшения косметических показателей глазного протезирования: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Харлампиди Марина Панаетовна. - М., 2002. - 24 с.

74. Хватова, А. В. Опыт хирургического лечения отдалённых последствий травм глаза у детей / А. В. Хватова, А. В. Плескова // Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения: тезисы науч.-практ. конф. - М., 2000. - С. 66-67.

75. Чеглаков, П. Ю. Формирование опорно-двигательной культи при эвисце-роэнуклеации и эндопротезировании с применением имплантата для повышения подвижности глазного протеза: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Чеглаков Павел Юрьевич. - М., 2005.

76. Чеглаков, Ю. А. Формирование опорно-двигательной культи при эвисце-рации с имплантацией эластичного вкладыша из гидрогеля / Ю. А. Чеглаков, А. Ц. Лясковик, П. Ю. Чеглаков // Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения: тезисы науч.-практ. конф. - М., 2000. - С. 153-154.

77. Чеглаков, Ю. А. Медицинская реабилитация пациентов с посттравматической субатрофией глаза / Ю. А. Чеглаков, П. Ю. Чеглаков // Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении осколочных ранений глаза и орбиты: тезисы науч.-практ. конф. - М., 2000. - С. 131-132.

78. Шестакова, М. В. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? / М. В. Шестакова, О. К. Вику-лова, А. В. Железнякова, М. А. Исакова, И. И. Дедов // Терапевтический архив. -2019. - № 10. - С. 4-13.

79. Шиф, Л. В. Глазное протезирование / Л. В. Шиф. - М., 1981. - 133 с.

80. Шишкин, М. М. О роли биомеханического фактора в патогенезе проли-феративной диабетической ретинопатии / М. М. Шишкин, Н. М. Юлдашева // V Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. научных трудов научно-практической конференции с международным участием. - М., 2012. - С. 404-409.

81. Шклярук, В. В. Проблемы и пути повышения эффективности глазного протезирования: дис. ... канд. мед. наук: 14.00. 08 / Шклярук Виктор Васильевич. - М., 2005. - 138 с.

82. Шклярук, В. В. Современные аспекты глазного протезирования / В. В. Шклярук, Н. В. Душин, В. В. Кравчинина // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России. - М., 2000. - С. 208.

83. Шклярук, В. В. Проблемы и пути повышения эффективности глазного протезирования / В. В. Шклярук, Е. А. Перфильева, П. А. Гончар, Т. М. Баликоев // Вестник последипломного медицинского образования. - 2018. - № 4. - С. 68-70.

84. Abdelkader, H. New therapeutic approaches in the treatment of diabetic keratopathy: A review / H. Abdelkader, D. V. Patel, C. Nj. McGhee, R. G. Alany // Clinical & Experimental Ophthalmology. - 2011. - № 39. - Р. 259-270.

85. Adam, M. Conjunctival flora in diabetic and nondiabetic individuals / M. Adam, M. Balci, H. A. Bayhan, A. Q. Inkaya, M. Uyar // Turkish Journal of Ophthalmology. - 2015. - № 45. - Р. 193-196.

86. Patel A. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes / A. Patel, S. MacMahon [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 358, № 24. - P. 2560-2572.

87. Alves, Mde C. Tear film and ocular surface changes in diabetes mellitus / Mde C. Alves, J. B. Carvalheira, C. M. Módulo, E. M. Rocha // Arquivos Brasileiros De Oftalmología. - 2008. - № 71 (6). - P. 96-103.

88. Apelqvist, J. Prognostic value of systolic ankle and toe blood pressure levels in outcome of diabetic foot ulcer / J. Apelqvist, J. Castenfors, J. Larsson // Diabetes Care. -1989. - Vol. 12. - P. 373-378.

89. Arguilla, E. R. Wound healing: A model for the study of diabetic angiopathy / E. R. Arguilla, F. J. Weringer, M. Nakajo // Diabetes. - 1976. - Vol. 25. - P. 811-813.

90. Avinash, C. Orbital prosthesis: a novel treatment approach / C. Avinash, R. Nadiger, S. Guttal [et al.] // Int. J. Prosthodont. Restor. Dent. - 2012. - №№ 2. - P. 19-23.

91. Ayanniyi, A. A. Emotional, Psychosocial and economic aspects of anophthal-mos and artificial eye use / A. A. Ayanniyi // Int. J. Ophthalmol. Visual Sci. - 2008. - №

7 (1).

92. Bagdade, J. D. Impaired granulocyte adherence in mildly diabetic patients -effects of Tolazamide treatment / J. D. Bagdade, E. Walters // Diabetes. - 1980. - Vol. 29. - P. 309-312.

93. Bahar, I. Effect of dexamethasone eyedrops on blood glucose profile / I. Bahar, I. Rosenblat, M. Erenberg [et al.] // Curr. Eye Res. - 2007. - Vol. 32, № 9. - P. 739-742.

94. Bahar, I. The effect of topical steroids on blood glucose profile in diabetic patients / I. Bahar, S. Vinker, I. Kaiserman // J. Clinic. Experiment. Ophthalmol. - 2011. -Vol. 2, № 2. - P. 133.

95. Bansal, V. High performance liquid chromatography: a short review / V. Bansal, R. Malviya, O. P. Pal, P. K. Sharma // Journal of Global Pharma Technology. - 2010. - № 2 (5) - P. 22-26.

96. Beckman, K. A. Characterization of dry eye disease in diabetic patients versus nondiabetic patients / K. A. Beckman // Cornea. - 2014. - № 33. - P. 851-854.

97. Ben Osman, N. The cornea of diabetics (in French) / N. Ben Osman, A. Jeddi, L. Sebai, I. Zghal, M. Kaoueche // Journal Francais d'Ophtalmologie. - 1995. - № 18. -P. 120-123.

98. Bilen, H. Conjunctival flora in patients with type 1 or type 2 diabetes mellitus / H. Bilen, O. Ates, N. Astam, H. Uslu, G. Akcay // Advances in Therapy. - 2007. - №2 24. - P. 1028-1035.

99. Boulton, A. J. The diabetic foot: a global view / A. J. Boulton // Metab. Res. Rev. - 2000. - Vol. 16 (suppl. I). - P. 2-5.

100. Boyko, E. J. A prospective study of risk factors for diabetic foot ulcer: the seattle diabetic foot study / E. J. Boyko [et al.] // Diabetes Care. - 1999. - Vol. 22. - P. 1036-1042.

101. Bunn, H. F. The glycosylation of hemoglobin: relevance to diabetes mellitus / H.F. Bunn, K. H. Gabbay, P. M. Gallop // Science. - 1978. - Vol. 200, №№ 4337. - P. 2127.

102. Caballero, E. Diabetic foot infections / E. Caballero, R. G. Frykberg // J. Foot Ankle Surg. - 1998. - Vol. 37. - P. 248-255.

103. Cheung, A. T. Microvascular abnormalities in the bulbar conjunctiva of patients with type 2 diabetes mellitus / A. T. Cheung, S. Ramanujam, D. A. Greer, L. F. Kumagai, T. T. Aoki // Endocrine Practice. - 2001. - № 7. - P. 358-363.

104. Chiambo, S. Corneal epithelial complications after vitrectomy: A retrospective study (in Spanish) / S. Chiambo, Fidalgo C. Bailez, Jimeno J. C. Pastor, Martin R. Coco // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. - 2004. - № 79. - P. 155-161.

105. Chikama, T. Deviated mechanism of wound healing in diabetic corneas / T. Chikama, M. Wakuta, Y. Liu, T. Nishida // Cornea. - 2007. - № 26 (9-1). - P. 75-81.

106. Chinnery, H. Scoping review of the development of artificial eyes throughout the years / H. Chinnery, S. B. N. Thompson, S. Noroozi, B. Dyer // Edorium Journal of Disability and Rehabilitation. - 2017. - Vol. 3. - P. 1-10.

107. Chung, H. Reevaluation of corneal complications after closed vitrectomy / H. Chung, F. I. Tolentino, V. N. Cajita, J. Acosta, M. F. Refojo // Archives of Ophthalmology. - 1988. - № 106. - P. 916-919.

108. Costea, C. Updates of ocular prostheses: A review of biomaterials and design in anophthalmic socket / C. Costea, C. Bogdanici, A. Carauleanu [et al.] // Revista de Chimie. - 2019. - № 70 (1). - P. 239-244.

109. Cousen, P. Tear production and corneal sensitivity in diabetes / P. Cousen, P. Cackett, H. Bennett, K. Swa, B. Dhillon // Journal of Diabetes and Its Complications. -2007. - № 21. - P. 371-373.

110. Cunha-Vaz, J. G. Breakdown of the blood-retinal barriers and cystoid macular edema / J. G. Cunha-Vaz, A. Travassos // Surv. Ophthalmol. - 1984. - Vol. 28. - P. 485492.

111. Davidson, E. P. Differences and similarities in development of corneal nerve damage and peripheral neuropathy and in diet-induced obesity and type 2 diabetic rats / E. P. Davidson, L. J. Coppey, R. H. Kardon, M. A. Yorek // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2014. - № 55. - P. 1222-1230.

112. De Cilla, S. Corneal subbasal nerves changes in patients with diabetic retinopathy: an in vivo confocal study / S. De Cilla, S. Ranno, E. Carini, P. Fogagnolo, G. Ce-resara // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2009. - №2 50. - P. 5155-5158.

113. Deacon, B. S. Orbital implants and ocular prostheses: A comprehensive review / B. S. Deacon // Journal of Ophthalmic Medical Technology - 2008 - № 4 (2).

114. Dhoot, D. S. Vascular endothelial growth factor inhibitors for diabetic retinopathy / D. S. Dhoot, R. L. Avery // Current Diabetes Reports. - 2007. - № 16. - P. 122.

115. Diabetes Atlas Committee. Diabetes Atlas. - 9-nd edition. - IDF, 2019.

116. Dogru, M. Tear function and ocular surface changes in noninsulin-dependent diabetes mellitus / M. Dogru, C. Katakami, M. Inoue // Ophthalmology. - 2001. - №2 108. - P. 586-592.

117. Drachman, R. H. Studies of the effect of experimental nonketonic diabetes mellitis on antibacterial defense - I demonstration of a defect in phagocytosis / R. H. Drachman, R. K. Root, W. B. Wood // J. Exp. Med. - 1966. - Vol. 124. - P. 227-236.

118. Dyck, P. J. Evaluative procedures to defect, characterize, and assess the severity of diabetic neuropathy / P. J. Dyck // Diabet. Med. - 1991. - Vol. 8. - P. 8-51.

119. Feldman-Billard, S. Intravenous pulse methylprednisolone therapy in eye disease: effect on glucose tolerance / S. Feldman-Billard, B. Lissak, R. Benrabah [et al.] // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110, № 12. - P. 2369-2371.

120. Feng, Z. Computerassisted technique for the design and manufacture of realistic facial prostheses / Z. Feng, Y. Dong, Y. Zhao, S. Bai, B. Zhou, Y. Bi // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2010. - № 48 (2). - P. 105-109.

121. Foster, A. Vision 2020 - The right to Sight / A. Foster // IAPB News. - 2000.

- № 25 - P. 3-4.

122. Fraunfelder, F. W. Laser-assisted in situ keratomileusis complications in diabetes mellitus / F. W. Fraunfelder, L. F. Rich // Cornea. - 2002. - № 21. - P. 246-248.

123. Fujita, H. Prolonged exposure to high glucose impaired cellular behavior of normal human corneal epithelial cells / H. Fujita, I. Morita, H. Takase, K. Ohno-Matsui, M. Mochizuki // Current Eye Research. - 2003. - № 27. - P. 197-203.

124. Gao, N. Dendritic cell dysfunction and diabetic sensory neuropathy in the cornea / N. Gao, C. Yan, P. Lee, H. Sun, F. Yu // Journal of Clinical Investigation. - 2016.

- № 126. - P. 1998-2011.

125. Gekka, M. Corneal epithelial barrier function in diabetic patients / M. Gekka, K. Miyata, Y. Nagai, S. Nemoto, T. Sameshima // Cornea. - 2004. - № 23. -P. 35-37.

126. Goh, B. T. Orbital implant placement using a computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM) stereolithographic surgical template protocol / B. T. Goh, K. H. Teoh // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2015. - № 44 (5). - P. 642-648.

127. Goiato, M. C. Fabrication techniques for ocular prostheses: An overview / M. C. Goiato, L. C. Bannwart, M. F. Haddad, D. M. dos Santos, A. A. Pesqueira, G. I. Mi-yahara // Orbit. - 2014. - № 33 (3). - P. 229-233.

128. Goodson, W. H. Studies of wound healing in experimantal diabetes mellitus / W. H. Goodson, T. K. Hunt // J. Surg. Res. - 1977. - Vol. 22. - P. 221-226.

129. Goodson, W. H. Wound healing and the diabetic patient / W. H. Goodson, T. K. Hunt // Surg. Gynecol. Obstet. - 1979. - Vol. 149. - P. 600-610.

130. Gunay, M. Ocular surface characteristics in diabetic children / M. Gunay, G. Celik, E. Yildiz, H. Bardak, N. Koc // Current Eye Research. - 2016. - № 41. - P. 1526-1531.

131. Gurwitz, J. H. Glucocorticoids and the risk for initiation of hypoglycemic therapy / J. H. Gurwitz, R. L. Bohn, R. J. Glynn, [et al.] // Arch. Intern. Med. - 1994. -Vol. 154, № 1. - P. 97-101.

132. Hayyam, K. Orbital exenteration: Institutional review of evolving trends in indications and rehabilitation techniques / K. Hayyam, Ko?. irem // Orbit. - 2018. -№ 37 (3). - P. 179-186.

133. Helbig, H. Surgery for diabetic retinopathy / H. Helbig // Ophthalmologica. -2007. - № 221. - P. 103-111.

134. Hempel, A. High glucose concentrations increase endothelial cell permeability via activation of protein kinase C alpha / A. Hempel, C. Maasch, U. Heintze [et al.] // Circ. Res. - 1997. - Vol. 81, № 3. - P. 363-371.

135. Hers, H. G. Effects of glucocorticoids on carbohydrate metabolism / H. G. Hers // Agents Actions. - 1986. - Vol. 17, № 3-4. - P. 248-254.

136. Hiraoka, M. Factors contributing to corneal complications after vitrectomy in diabetic patients / M. Hiraoka, S. Amano, T. Oshika, S. Kato, S. Hori // Japanese Journal of Ophthalmology. - 2001. - № 45. - P. 492-495.

137. Hughes, M. O. A pictorial anatomy of the human eye/anophthalmic socket: a review for ocularists / M. O. Hughes // J. Ophthalmic. Prosthet. - 2007. - № 12. - P. 51-63.

138. Hugod, M. Corneal endothelial cell changes associated with cataract surgery in patients with type 2 diabetes mellitus / M. Hugod, A. Storr-Paulsen, J. C. Norregaard, J. Nicolini, A. B. Larsen // Cornea. - 2011. - № 30. - P. 749-753.

139. Inoue, K. Ocular and systemic factors relevant to diabetic keratoepitheliopa-thy / K. Inoue, S. Kato, C. Ohara, J. Numaga, S. Aman // Cornea. - 2001. - № 20. - P. 798-801.

140. Ismail-Beigi, F. Effect of intensive treatment of hyperglycaemia on microvascular outcomes in type 2 diabetes: an analysis of the ACCORD randomised trial / F. Is-mail-Beigi, T. Craven, M A. Banerji, [et al.] // Lancet. - 2010. - Vol. 376, № 9739. -P. 419-430.

141. Jasmine, T. Patient support and counselling: an interview with Jasmine Thombsand Louise de Board / T. Jasmine // International Journal of Ophthalmic Practice.

- 2014. - Vol. 5, № 3. - P. 112-115.

142. Kallinikos, P. Corneal nerve tortuosity in diabetic patients with neuropathy / P. Kallinikos, M. Berhanu, C. O'Donnell, A. J. Boulton, N. Efron // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2004. - № 45. - P. 418-422.

143. Kaltreider, S. A. The ideal ocular prosthesis: analysis of prosthetic volume / S. A. Kaltreider // Ophthalmic Plast Reconstr Surg. - 2000. - № 16. - P. 388-392.

144. Koenig, R. J. Correlation of glucose regulation and hemoglobin A1c in diabetes mellitus / R. J. Koenig, C. M. Peterson, R. L. Jones, [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1976.

- Vol. 295, № 8. - P. 417-420.

145. Kramerov, A. A. Stem cell therapies in the treatment of diabetic retinopathy and keratopathy / A. A. Kramerov, A. V. Ljubimov // Experimental Biology and Medicine (Maywood). - 2016. - № 241. - P. 559-568.

146. Kymionis, G. D. The effect of intense, shortterm topical dexamethasone disodium phosphate eyedrops on blood glucose level in diabetic patients / G. D. Kymionis, T. Panagiotoglou, M. K. Tsilimbaris // Ophthalmologica. - 2007. - Vol. 221, № 6. - P. 426-429.

147. Langwinska-Wosko, E. Evaluation of corneal endothelium following cataract surgery in diabetic patients (in Polish) / E. Langwinska-Wosko, A. Chociszewska-Nitka, E. Zielinska, A. Hapunik // Klinika Oczna. - 2004. - № 106. - P. 28-30.

148. Lass, J. H. The effect of donor diabetes history on graft failure and endothelial cell density 10 years after penetrating keratoplasty / J. H. Lass, T. D. Riddlesworth, R. L. Gal, C. Kollman, B. A. Benetz // Ophthalmology. - 2015. - № 122. - P. 448-456.

149. Liu, H. Expression of SIRT1 and oxidative stress in diabetic dry eye / H. Liu, M. Sheng, Y. Liu, P. Wang, Y. Chen // International Journal of Clinical and Experimental Pathology. - 2015. - № 8. - P. 7644-7653.

150. Ljubimov, A. V. Antagonism of the growth hormone axis as a therapeutic strategy for diabetic retinopathy / A. V. Ljubimov, M. Boulton, S. Caballero, M. B. Grant

A. V. Ljubimov // Contemporary diabetes: Diabetic retinopathy / E. Duh (Ed.). - 2008. -P. 449-463.

151. Lowry, R. B. Anophthalmia and microphthalmia in the Alberta Congenital Anomalies Surveillance System / R. B. Lowry, R. Kohut, B. Sibbald [et al.] // Can. J. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 40. - P. 38-44.

152. Lv, H. Meta-analysis and review on the changes of tear function and corneal sensitivity in diabetic patients / H. Lv, A. Li, X. Zhang, M. Xu, Y. Qiao // Acta Ophthalmologics - 2014. - № 92. - P. 96-104.

153. Mahgoub, M. M. Changes in corneal sensation following 20 and 23 G vitrectomy in diabetic and non-diabetic patients / M. M. Mahgoub, T. A. Macky // Eye (Lond). - 2014. - № 28. - P. 1286-1291.

154. Manaviat, M. R. Prevalence of dry eye syndrome and diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients / M. R. Manaviat, M. Rashidi, M. Afkhami-Ardekani, M. R. Shoja // PLoS One. - 2008. - № 6. - P. 1369-1373

155. Manoj, S. S. Modified impression technique for fabrication of a custom made ocular prosthesis / S. S. Manoj // Anaplastology - 2014. - № 3 (2) - P. 129.

156. Martins, E. N. Aerobic bacterial conjunctival flora in diabetic patients / E. N. Martins, L. S. Alvarenga, A. L. Höfling-Lima, D. Freitas, M. C. Zorat-Yu // Cornea. -2004. - № 23. - P. 136-142.

157. McMahon, M. Effects of glucocorticoids on carbohydrate metabolism / M. McMahon, J. Gerich, R. Rizza // Diabetes Metab. Rev. - 1988. - Vol. 4, №1. - P. 1730.

158. McMurry, J. F. Wound healing with diabetes mellitus. Better glucose control for better wound healing in diabetes / J. F. McMurry // Surg. Clin. North Am. - 1984. -Vol. 64, № 4. - P. 769-778.

159. Módulo, C. M. Influence of insulin treatment on the lacrimal gland and ocular surface of diabetic rats / C. M. Módulo, A. G. Jorge, A. C. Dias, A. M. Braz, R. Bertazolli-Filho // Endocrine. - 2009. - № 36. - P. 161-168.

160. Moghadasi, A. N. Artificial Eye in Burnt City and Theoretical Understanding of How Vision Works / A. N. Moghadasi // Iran J Public Health. - 2014 Nov - №№ 43 (11). - P. 1595-1596.

161. Montgomery, P. C. Survey of currently used materials for fabrication of extraoral maxillofacial prostheses in North America, Europe, Asia, and Australia / P. C. Montgomery, S. Kiat-Amnuay // J. Prosthodont. - 2010. - № 19(6). - P. 482-490.

162. Moshfeghi, D. M. Enucleation / D. M. Moshfeghi, A. A. Moshfeghi, P. T. Finger // Surv. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 44, N 4. - P. 277-301.

163. Nepp, J. Is there a correlation between the severity of diabetic retinopathy and keratoconjunctivitis sicca? / J. Nepp, C. Abela, A. Derbolav, A. Wedrich // Cornea. -2000. - № 19. - P. 487-491.

164. Ornek, N. Corneal and conjunctival sensitivity changes following intravitreal ranibizumab injection in diabetic retinopathy / N. Ornek, K. Ornek, I. E. Erbahfeci // Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics. - 2015. - № 31. - P. 37-42.

165. Owen, C. G. Vascular response of the bulbar conjunctiva to diabetes and elevated blood pressure / C. G. Owen, R. S. B. Newsom, A. R. Rudnicka, T. J. Ellis, E. G. Woodward // Ophthalmology. - 2005. - № 112. - P. 1801-1808.

166. Papadopoulos, O. Eyelid reconstruction following cutaneous neoplasm resection / O. Papadopoulos, F. Karantonis // Springer International Publishing. - 2020. - P. 335-395.

167. Pine, K. Clinical ocular prosthetics / K. Pine, B. Sloan, R. Jacobs. - New York : Springer, 2015. - 319 p.

168. Quadrado, M. J. Diabetes and corneal cell densities in humans by in vivo con-focal microscopy / M. J. Quadrado, M. Popper, A. M. Morgado, J. N. Murta, J. A. Van Best // Cornea. - 2006. - № 25. - P. 761-768.

169. Raizada, K. Ocular prosthesis / K. Raizada, D. Rani // Cont. Lens. Anterior Eye. - 2007 Jul. - № 30 (3) - P. 152-162.

170. Rohlfing, C. L. Defining the relationship between plasma glucose and HbAlc: analysis of glucose profiles and HbA(1c) in the Diabetes Control and Complications Trial

/ C. L. Rohlfing, H. S. Wiedmeyer, R. R. Little [et al.] // Diabetes Care. - 2002. - Vol. 25, № 2. - P. 275-278.

171. Rosenberg, M. E. Corneal structure and sensitivity in type 1 diabetes mellitus / M. E. Rosenberg, T. M. Tervo, I. J. Immonen, L. J. Muller, C. Gronhagen-Riska // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2000. - № 41. - P. 2915-2921.

172. Saghizadeh, M. Overexpression of matrix metalloproteinase-10 and matrix met-alloproteinase-3 in human diabetic corneas: a possible mechanism of basement membrane and integrin alterations / M. Saghizadeh, D. J. Brown, R. Castellon, M. Chwa, G. H. Huang // American Journal of Pathology. - 2001. - № 158. - P. 723-734.

173. Saghizadeh, M. Proteinase and growth factor alterations revealed by gene mi-croarray analysis of human diabetic corneas / M. Saghizadeh, A. A. Kramerov, J. Tajbakhsh, A. M. Aoki, C. Wang // Investigative Ophthalmology & Visual Science. -2005. - № 46. - P. 3604-3615.

174. Saghizadeh, M. Alterations of epithelial stem cell marker patterns in human diabetic corneas and effects of c-met gene therapy / M. Saghizadeh, S. Soleymani, A. Harounian, B. Bhakta, S. M. Troyanovsky, W. J. Brunken // Molecular Vision. - 2011. -№ 17. - P. 2177-2190.

175. Singh, M. Management of an anophthalmic patient by the fabrication of custom made ocular prosthesis / M. Singh, M. Nayak, J. Solanki, [et al.] // Malaysian Journal of Medical Sciences. - 2015. - № 22 (3). - P. 75-79.

176. Standards of medical care in diabetes - 2015: summary of revisions // Diabetes Care. - 2015. - Vol. 38 (suppl. 1). - S4.

177. Sudhakaran, S. Guidelines for perioperative management of the diabetic patient / S. Sudhakaran, S. R. Surani // Surg. Res. Pract. - 2015. - Vol. 2015. - P. 8.

178. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications of insulin-dependent diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 329, № 14. - P. 977-986.

179. To, W. J. Correlation of conjunctival microangiopathy with retinopathy in type-2 diabetes mellitus (T2DM) patients / W. J. To, D. G. Telander, M.E. Lloyd, P. C.

Chen, A. T. Cheung // Clinical Hemorheology and Microcirculation. - 2011. - № 47. -Р. 131-141.

180. Tomomatsu, T. Aldose reductase inhibitor counteracts the attenuated adhesion of human corneal epithelial cells induced by high glucose through modulation of MMP-10 expression / T. Tomomatsu, Y. Takamura, E. Kubo, Y. Akagi // Diabetes Research and Clinical Practice. - 2009. - № 86. - Р. 16-23.

181. Walker, J. Диабетическая ретинопатия: просто о сложном / J. Walker, С. А. Рыков, С. А. Сук, С. Г. Саксонов. - Киев, 2013. - С. 13.

182. Wordman, S. Plastic eyes / S. Wordman // The British J. Of Ophthalm. - 1944. - № 28 (3). - P. 149.

183. World Health Organization. Use of glycated haemoglobin (HbA1c) in the diagnosis of diabetes mellitus: abbreviated report of a WHO Consultation. -WHO/NMH/CHP/CPM/11.1. - World Health Organization, 2011.

184. Yin, J. LL-37 via EGFR transactivation to promote high glucoseattenuated epithelial wound healing in organ-cultured corneas / J. Yin, F. S. Yu // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2010. - № 51. - Р. 1891-1897.

185. Yoon, K. C. Changes of tear film and ocular surface in diabetes mellitus / K. C. Yoon, S. K. Im, M. S. Seo // Korean Journal of Ophthalmology. - 2004. - № 18. - Р. 168-174.

186. Zhang, C. Interleukin-1b and tumour necrosis factor-a levels in conjunctiva of diabetic patients with symptomatic moderate dry eye: case-control study / C. Zhang, L. Xi, S. Zhao, R. Wei, Y. Huang, R. Yang // BMJ. - 2016. - № 6. - Р. 1-7.

102

ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение А.

Сведения о пациентах в электронном банке данных (вариант 1)

№............

№ истории:

Дата:

Паспортные данные

............................................Пол: М / Ж

Номер телефона : +7 ( )-( ) -

Ф.И.О:......................................

Возраст:

Адрес:...............................................................................................

Анамнез глазного протезирования

Причина протезирования :........................протезированный глаз OS/OD

Срок ношения Г/П :................................материал Г/П : .......................

Анамнез :

Анамнез сахарного диабета Стаж С/Д:.............................................................. Тип С/Д : I /

Уровень гликированного гемоглобина:.............................................................

Результаты анализов

Биомикроскопия :

Проба Ширмера :

РН проба :

БАК. Посев слизистого отделяемого :

Электронная микроскопия поверхности Г/П :

Я,

_, паспорт

Разрешаю использовать данные анамнеза и исследований в научных целях

Дата подпись

Рисунок А.1 - Сведения о пациентах в электронном банке данных

Приложение Б.

Сведения о пациентах в электронном банке данных (вариант 2)

Дата подпись

Рисунок Б.1 - Сведения о пациентах в электронном банке данных