Медико-социальные аспекты анофтальма (на примере Красноярского края) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, Тихонов, Сергей Григорьевич

• Тихонов, Сергей Григорьевич
• 2005

Оглавление диссертации Тихонов, Сергей Григорьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Клинико - статистичекие и социальные аспекты анофтальма (обзор литературы).

1.1 .Эпидемиология анофтальма.

1.2.Роль и место подборочного протезирования в России.

1.2.1 .Определение потребности в стандартных глазных протезах.

1.3.Роль и место индивидуального глазного протезирования в России.

1.4 .Клинический статус анофтальма и его значение.

1.5.Хирургические аспекты профилактики и исправления дефектов анофтальма.

1.5.1. Дефекты анофтальма и их коррекция.22.

1.6.Социальные аспекты анофтальма.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

И. 1. Организация и методика анкетного выборочного опроса лиц с анофтальмом.

II. 1.1. Выбор и характеристика объекта исследования.

И. 1.2. Характеристика выборочной совокупности.

11.2. Клинические методы исследования.

11.3. Определение ассортиментной потребности в стандартных глазных протезах.

ГЛАВА III. Распространённость анофтальма и факторы его обуславливающие.

III. 1. Распространенность анофтальма.

111.2. Травмы и анофтальм.

111.3. Болезни и анофтальм.

ГЛАВА IV. Социальный статус лиц с анофтальмом.

IV. 1. Уровень образования.

IV.2. Инвалидность.

IV. 3. Профессионально - трудовая и личностная характеристика лиц с анофтальмом.

ГЛАВА У.Субъективная оценочная характеристика анофтальма.

V.I. Косметические недостатки протезирования.

V.2. Неприятные ощущения на стороне анофтальма.

V.3. Отделяемое из конъюнктивальной полости.

ГЛАВА VI. Клиническая характеристика анофтальма.

VI.1. Клиническое состояние орбиты.

VI.2. Клиническое состояние верхнего века.

VI.3. Клиническое состояние нижнего века.

VI.4. Клиническое состояние полости конъюнктивального мешка.

VI.5. Клиническое состояние опорно-двигательной культи.

VI.6. Состояние конъюнктивы на стороне анофтальма.

ГЛАВА VII. Потребность в глазопротезной помощи.

VII. 1. Оценка пациентами с анофтальмом качества глазопротезной помощи.

VII.2. Доступность индивидуального протезирования.

VII.3. Ассортиментная потребность в стандартных глазных протезах.

VIII.4. Потребность в сложных видах глазопротезной помощи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты анофтальма (на примере Красноярского края)»

Глазное протезирование - важный раздел медицинской помощи. Оно имеет не только функциональное и косметическое значение, но и способствует моральной и профессиональной реабилитации» (цит. по Шиф JI.B., 1981).

Протезирование глаза уменьшает психологическую травму. Хорошо подобранный протез преображает больного. Поэтому вопросы глазного протезирования являются актуальными и требуют постоянного совершенствования [11]. Актуальность проблемы глазного протезирования повышают и высокие показатели распространенности анофтальма в различных регионах страны от 19,1 до 22,3 на 10 ООО населения [18, 53, 84]. В России и странах СНГ ежегодно производится до 12 ООО энуклеаций [18, 37, 92, 98].

Оптимизация и рациональная организация глазопротезной помощи населению, повышение косметического эффекта протезирования - важнейшие задачи глазопротезирования. Планирование службы глазного протезирования невозможны без знаний о количестве лиц с анофтальмом, особенностях его течения, потребности в видах глазопротезной помощи, т.е. потребности в стандартном, индивидуальном протезировании, нуждаемости в хирургической коррекции дефектов анофтальма.

Вместе с тем сведения о распространённости анофтальма крайне разноречивы и относятся к временам и территории бывшего СССР. Установленные показатели поражённости анофтальмом в Красноярском крае показывают, что на распространённость анофтальма большое влияние оказывает пол, возраст и место жительства[53, 84].

Немногочисленны и разноречивы данные литературы о распространенности дефектов анофтальма, а так же о социальном и профессиональном статусе лиц с анофтальмом, что не позволяет дифференцировано подходить к рекомендациям проведения стандартного или индивидуального протезирования, создать банк наиболее востребованных стандартных протезов [55, 111].

Систематизацию структурных особенностей радужки и лимба глазных протезов в доступной нам литературе мы не встретили. Между тем, как показывает практика, при протезировании глаз невозможно добиться точной имитации парного глаза, не учитывая структурные составляющие переднего отрезка протеза и парного глаза, что снижает косметический эффект протезирования.

Таким образом, актуальность проблемы глазного протезирования, недостатки ее практического решения определили цель настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

На основе изучения социально-гигиенических аспектов анофтальма и клинического состояния анофтальмической орбиты определить потребность лиц с анофтальмом в видах глазопротезной помощи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. На основе выборочной совокупности изучить характеристику распространенности лиц с анофтальмом в зависимости от пола, возраста и места жительства

2. Изучить социально-гигиенические аспекты анофтальма.

3. Провести анализ характеристики анофтальма с позиции субъективной оценки пациентов.

4. Изучить клинический статус анофтальмической орбиты у лиц с анофтальмом длительностью свыше одного года.

5. Разработать способ повышения схожести переднего отрезка глазного протеза и парного глаза.

6. Определить нуждаемость лиц с анофтальмом в подборочном протезировании и в сложных видах глазопротезной помощи.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые изучена характеристика распространённости анофтальма в Красноярском крае в зависимости от пола, возраста и места жительства.

Впервые получены данные о социальном, профессиональном и клиническом статусе лиц с анофтальмом, проведена его субъективная оценочная характеристика.

Разработан и использован в изучении потребности и изготовлении глазных протезов «Способ детализации радужки и лимба глазных протезов».

Впервые определена потребность лиц с анофтальмом в стандартных глазных протезах и в сложных видах глазопротезной помощи для населения Красноярского края.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования дают возможность целенаправленно планировать объёмы глазопротезной помощи в виде стандартного и индивидуального глазного протезирования, а так же хирургической коррекции дефектов анофтальма.

Данные о профессиональном статусе лиц с анофтальмом, субъективной оценочной характеристике анофтальма, дают возможность дифференцировано подходить к системе реабилитационных мероприятий анофтальма.

Выявленная ассортиментная потребность в стандартных глазных протезах для лиц с анофтальмом - жителей Красноярского края, позволяет дифференцированно формировать банк глазных протезов массового производства за счет исключения «ненужных» их форм.

Изготовление глазных протезов с учетом структурных особенностей радужки и лимба повышает косметический эффект протезирования.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

Уровень распространенности анофтальма и его причины находятся в зависимости от социально-гигиенических аспектов жизнедеятельности населения.

Субъективная характеристика анофтальма пациентами является критерием клинического состояния орбиты и качества глазопротезной помощи.

Клинический статус анофтальмической орбиты характеризуется высокой распространенностью дефектов анатомических структур.

Потребность лиц с анофтальмом в сложных видах глазопротезной помощи и в ассортименте стандартных глазных протезов находится в зависимости от клинического статуса орбиты и степени соответствия переднего отрезка глазного протеза и парного глаза.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференциях офтальмологов КМЦМГ им. П.Г. Макарова (1999-2003); региональной научно-практической конференции «Патогенетически обоснованные технологии профилактики, лечения и реабилитации в офтальмохирургии», Иркутск (2000); межрегиональной научно-практической конференции офтальмологов «Актуальные проблемы офтальмологии», Кемерово (2003), расширенном заседании кафедры глазных болезней ФПК и ППС Красноярской государственной медицинской академии (2003).

ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ в местной и центральной печати. Получено удостоверение на рационализаторское предложение, выданное БРИЗ Красноярской государственной медицинской академии (№ 2218 от 11 ноября 2002г.). Издано 1 методическое пособие (Формирование программы медико-социальной реабилитации детей, перенесших тяжелую травму глаза, Красноярск, 2000 г.) и 1 методические рекомендации для врачей-офтальмологов (Глазное протезирование, Красноярск, 1998г.).

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 29 рисунками и 20 таблицами. Указатель литературы включает 160 источник: 111 отечественных и 49 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Тихонов, Сергей Григорьевич

ВЫВОДЫ

1. Уровень распространенности анофтальма в Красноярском крае среди мужчин в 2,8 раз выше, чем среди женщин, и с увеличением возраста имеет тенденцию к накоплению. Наибольший уровень распространенности лиц с анофтальмом характерен для мужчин в возрасте 60 лет и старше (58,0 на 10 ООО населения), для женщин - в возрасте 50-59 лет (25,1 на 10 000 населения). Среди жителей села уровень распространенности анофтальма в 1,5 раз выше, чем у городских жителей.

2. Отмечается прямая и обратная зависимость между уровнем образования, а так же уровнем трудовой квалификации и возрастом потери глаз. Так, среди лиц, потерявших глаз в детском возрасте доля имеющих не законченное среднее образование в 1,3 раза выше, чем среди лиц, потерявших глаз в более старшем возрасте. Лица с анофтальмом, потерявших глаз в детстве, в 3,2 чаще не имеют трудовой квалификации по сравнению со взрослым населением края.

3. Лица с анофтальмом, независимо от пола, после получения помощи с использованием стандартных глазных протезов удовлетворены в косметическом отношении лишь в 33,2 % случаях. После индивидуального глазного протезирования показатель удовлетворённости достигает 65,5%. Желание получить индивидуальную глазопротезную помощь отмечают 58,2% пациентов с анофтальмом.

4. У лиц с анофтальмом свыше одного года в 96,2% случаев наблюдаются сочетанные дефекты анофтальма: западение верхней орбито-пальпебральной борозды, птоз верхнего века, укорочение век и т.п.

5.Разработанный нами способ «Детализации радужки в глазных протезах» увеличивает степень косметической удовлетворенности пациентов на 20%.

6. По медицинским показаниям в индивидуальном глазном протезировании нуждаются 84,3% лиц с анофтальмом, в стандартных глазных протезах (преимущественно большого и среднего размера, трёхэллипсоидной формы, серым оттенком склеры) - 15,7% лиц с анофтальмом. 58,3% от всех обследованных лиц с анофтальмом нуждаются в хирургической коррекции дефектов анофтальмической орбиты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Исходя из результатов собственного исследования органам практического здравоохранения предлагается:

1. Новая информация о характеристике распространенности анофтальма в Красноярском крае в зависимости от пола, возраста, места жительства, а так же данные о социально-гигиеническом и клиническом статусе лиц с анофтальмом.

2. При разработке комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни лиц с анофтальмом учитывать сведения об их субъективной оценке анофтальма, которая обуславливает нуждаемость в глазопротезной помощи.

3. При оформлении заказов на глазные протезы массового производства учитывать ассортиментную характеристику протезов.

4. При проведении операций по удалению глаза и реконструктивных операций улучшить качество подготовки анофтальмической конъюнктивальной полости для ношения глазного протеза.

5. Изготовление глазных протезов производить с учётом структурных особенностей радужки и лимба.

Список литературы диссертационного исследования Тихонов, Сергей Григорьевич, 2005 год

1. Анализ патологии, приводящей к глазному протезированию / Н.В. Душин, В.В. Кравчинина, В.Г. Шклярук, Л.Д. Кузина // Актуальные вопросы офтальмологии / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 2000. - Ч.2.-С. 177.

2. Бондарь, B.C. Пластика ложа для косметического протеза при рубцовых заращениях глазницы / B.C. Бондарь // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. тр. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1987. - С.76.

3. Валеева, Р.Г. Анализ энуклеаций у больных с посттравматической патологией / Р.Г. Валеева, С.Л. Кирюхина // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. тр. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., - 1987. - С.50.

4. Вельховер, Е.С. Клиническая иридология / Е.С. Вельховер. М.: Орбита, 1992.-321с.

5. Возможности консервативного и хирургического лечения пациентов с врождённым микрофтальмом и анофтальмом / М.Г. Катаев, И.А. Филатова, Е.Н. Вериго, С.Л. Кирюхина // Вестн. офтальмологии. 2000. - № 6. - С.11-12.

6. Возможность эктопротезирования в офтальмологии / Р.А. Гундорова, О.Д. Морозова, В.И. Морозов, М.Н. Володина // Вестн. офтальмологии 1971. -№ 6. - С. 82-84.

7. Волошинов, Д.Б. Создание объёмной опорно-двигательной культи после энуклеации глаза без применения имплантатов / Д.Б. Волошинов // Вестн. офтальмологии. 1965. - №2. - С.63 - 64.

8. Глазное протезирование и эктопротезирование у детей: Метод, рекомендации / Р.А. Гундорова, Е.Н. Вериго, Ю.С. Друянова и др. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М.,1990. - 13с.

9. Глазное протезирование и эктопротезирование: Метод. Рекомендации / Р.А. Гундорова, О. Д. Морозова, Ю.С. Друянова, Е.Н. Вериго // Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца-М., 1986. С. 16.

10. Гололобов, В.Т. Медико социальная реабилитация лиц трудоспособного возраста, слепых на один глаз: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Т. Гололобов. -М., 1984. - 32 с.

11. Гололобов, В.Т. О трудоустройстве лиц с анофтальмом / В.Т. Гололобов, О.М. Новиков, С.Г. Тихонов // Актуальные вопросы охраны здоровья населения: Сб. науч. тр. / Краснояр. гос. мед. акад. Красноярск, 2000. — С.40.

12. Голубенко, Е.А., Индивидуальные косметические одностенные глазные протезы / Е.А Голубенко, Ю.Е. Голубенко // Офтальмол. журн. 1969. - № 3.- С. 208-210.

13. Грязнова, И.И. Формирование опорно двигательной культи после энуклеации глаза и определение потребности населения Красноярского края в глазных протезах: Дис.канд. мед. наук / И.И.Грязнова. -Красноярск, 1968.-с.143

14. Гундорова, Р.А. Основы организации службы глазного протезирования / Р.А. Гундорова // Вестн. офтальмологии . 1980. - № 2. - С. 55.

15. Гундорова, Р.А. Перспективы развития службы глазного протезирования в стране / Р.А. Гундорова, А.Н. Иванов // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. тр. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.- М., 1987. С. 6-8.

16. Гундорова, Р.А. Формирование объёмной подвижной опорно-двигательной культи углеродными имплантатами / Р.А. Гундорова, В.П. Быков, И.А. Филатова // Вестн. офтальмологии. 1994. - №2. - С. 18-19.

17. Гундорова, Р.А. Энуклеация с хрящевым имплантатом / Р.А.Гундорова, М.Г. Катаев // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. тр. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца М., 1987.-C.48.

18. Давыдов, Д.В. Медико биологические аспекты комплексного использования биоматериалов у пациентов с анофтальмом: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Д.В. Давыдов. - М., 2000. - 31с.

19. Давыдов, Д.В., Первый клинический опыт реконструкции эпителия конъюнктивальной полости анофтальмической орбиты / Д.В. Давыдов, А.В. Васильев, В.В. Терских // Новое в офтальмологии. 2002. - №1. - С.28-29.

20. Друянова, Ю.С. О подвижности глазных протезов / Ю.С. Друянова, Л.В. Шиф // Офтальмол. журн. 1976. - №6. - С.448-450.

21. Друянова, Ю.С. Методика снятия слепков с конъюнктивальной полости / Ю.С. Друянова, Л.В. Шиф, Б.М. Массин // Протезирование и приборостроение. М., 1975. - Вып. 34. - С. 151-154.

22. Друянова, Ю.С. Набор стандартных глазных протезов из стекла / Ю.С. Друянова // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. тр. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца-М.,1987. -С.121.

23. Друянова, Ю.С. Некоторые вопросы формирования постэнуклеационной культи / Ю.С. Друянова, Р.А. Гундорова, Бунин Ю.А. // Вестн. офтальмологии. 1980. - №6. - С.30-31.

24. Друянова, Ю.С. О применении пластмассовых глазных протезов отечественного производства / Ю.С. Друянова // Офтальмол. журнал. -1984. № 5. -С.305.

25. Друянова, Ю.С. Протезирование глаз по слепкам / Ю.С. Друянова, Л.В. Шиф // Офтальмол. журн. 1976. - № 4.- С. 281-284.

26. Друянова, Ю.С. Усовершенствованные методы формирования культи и протезирования конъюнктивальной полости после энуклеации: Дис. канд. мед. наук / Ю.С. Друянова. М., 1977. - 172с.

27. Друянова, Ю.С. Формирование конъюнктивальной полости после энуклеации путём косметического протезирования / Ю.С. Друянова // Вестн. офтальмологии. 1983. - №5. - С.48-50.

28. ЗЗ.Зайкова, М.В. Пластическая офтальмохирургия / М.В. Зайкова. М. : Медицина, 1980. -207с.

29. Золкин, П.И. Биосовместимые углеродные материалы / П.И. Золкин, М.Ю. Юдина, И. А. Филатова // Перспективные материалы. 2000. - №4. — С.48-53.

30. Иванов А.Н. Организация глазного протезирования в СССР / А.Н. Иванов // Вестн. офтальмологии. 1991. - №2. - С.8. - С.7-12.

31. Иванов, А.Н. О состоянии подборочного глазного протезирования в РСФСР / А.Н. Иванов // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1987. - С.8.

32. Калачёв, И.И. Косметические результаты протезирования после простой энуклеации глазного яблока и после энуклеации с пластикой культиразличными методами: Дис. канд. мед. наук / И.И. Калачёв. 1. Кемерово, 1970.- 148с.

33. Каллахан, А. Хирургия глазных болезней: Пер. с англ. / Под. ред. Н.В. Архангельского / А. Каллахан. М.: Медицина, 1963. - С.472.

34. Катаев, М.Г Особенности энуклеации после операции устранения симблефарона / М.Г. Катаев, И.А. Филатова // Материалы И ЕвроАзиатской конференции по офтальмохирургии / Екатеринбург. МНТК «Микрохирургия глаза». Екатеринбург, 2001. - С.266.

35. Катаев, М.Г. Возможности коррекции анофтальмического синдрома / М.Г. Катаев // Вестн. офтальмологии. 1986.-№3.- С.48-51.

36. Катаев, М.Г. Методы устранения краевого рубцового заворота века / М.Г. Катаев // Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза: Сб. науч. статей. М., 2002. - С.225-227.

37. Катаев, М.Г. Офтальмопластика при особо сложной патологии, ее эффективность и прогноз: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.Г. Катаев -М.,1986-26с.

38. Катаев, М.Г. Пластика конъюнктивальной полости при анофтальме: Метод, рекомендации / М.Г. Катаев, С.Л. Кирюхина / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца- М.,1991. 14с.

39. Катаев, М.Г. Развитие методов хирургического лечения у пациентов с анофтальмом / М.Г. Катаев, И.А. Филатова, В.П. Быков // Актуальные вопросы офтальмологии / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. -М.,2000.- Ч.2.- С.185-186.

40. Катаев, М.Г. Хирургическое укрепление нижнего века в пластике анофтальмического синдрома / М.Г. Катаев // Вестн. офтальмологии. -1983. № 3. -С.58-59.

41. Компьютерная томография при анофтальмическом синдроме / Р.А. Гундорова, СЛ.- Кирюхина, В.В. Вальский, О.Д. Морозова // Вестн. офтальмологии 1989. - №3. - С.46-49.

42. Косметические результаты глазного протезирования: Метод, рекомендации / Р.А.Гундорова, М.Г. Катаев, В .П. Быков и др. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца- М.,1993. 8с.

43. Кошарная, Н.В. Глазное протезирование : Практическое пособие для окулистов и глазопротезистов / Н.В. Кошарная. Харьков, 1996. - с. 186.

44. Красников, П.Г. Результаты восстановительно-пластических операций с пересадкой аутотканей при недостаточности полости конъюнктивального мешка для ношения протеза / П.Г. Красников // Офтальмол. журнал. 1984. -ЗЖ-С.157.

45. Краснов, М.М. Применение пластических масс в глазной хирургии / М.М. Краснов // Вестн. офтальмологии. 1960. - №1. - С.21-23.

46. Кульбаев, Н.Д. Отсроченная имплантация опорно-двигательной культи материалом серии «Аллоплант» при анофтальме / Н.Д. Кульбаев // Актуальные вопросы офтальмологии : Сб. тр. науч.-практ. конф., посвящ. 170 -летию МОКБ. М., 1996.-С.215-217.

47. Макаров, П.Г. Глазные болезни и их профилактика / П.Г. Макаров. -Красноярск: Краснояр.гос.ун-т,1986. -с.197.

48. Малаян, А.С. Об организации глазопротезной помощи в Армянской ССР / А.С. Малаян // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. научн. тр. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. -М.,1987. С.40.

49. Методика изготовления индивидуальных глазных протезов из пластмассы / Ф.П.Неменко, А.В. Рыбак, С.М. Золотухин, Ф.И. Цой // Труды Казахского НИИ глазных болезней.- Алма-Ата, 1968.- Т. 1.- С. 117-119.

50. Методика определения потребности населения в глазных протезах / П.Г.Макаров, И.И. Грязнова, О.М. Новиков, И.Ф. Романов // Сов. здравоохранение. 1969. - №3. - С.20-22.

51. Методика определения потребности населения различных территорий в глазных протезах / П.Г. Макаров, О.М. Новиков, И.Ф. Романов, И.И. Грязнова // Сов. здравоохранение. 1970. - №5. - С.37-39.

52. Методы формирования культи после энуклеации и первичное глазное протезирование: Метод, рекомендации / Р.А. Гундорова, Е.Н. Вериго, М.Г. Катаев и др. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1992. -13с.

53. Милюдин, Е.С. Применение соединительнотканных аллоплантов в пластической офтальмохирургии / Е.С. Милюдин // Избранные вопросы офтальмохирургии: Сб. науч. тр. Самара,1992. - С.59-61.

54. Морозов, В.И. Эктопротезирование орбиты: Метод, указание / В.И. Морозов, Р.А. Гундорова, О.Д. Морозова / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1973 — 12с.

55. Морозова, О.Д. Коррекция конъюнктивальной полости для косметического протезирования / О.Д. Морозова // Вестн. Офтальмологии. 1981. - №5. -С.57-59.

56. Морозова, О.Д. Пластическая хирургия синдрома западения протеза / О.Д. Морозова, Ю.С. Друянова, М.Г. Катаев // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Науч. тр. -М., 1981.- С.45-47.

57. Организация и эффективность заочного глазного протезирования / В.И. Морозов, В.А. Гречушкина, А.А. Колен и др. // Сборник научных трудов / Краснояр. мед. ин-т. / Под ред. П.Г. Макарова. Красноярск, 1975.- С. 168169.

58. Параметральное глазное протезирование / В.И. Морозов, В.А. Гречушкина, Д.А. Гагальчий и др. // Вестн. офтальмологии. 1973.- № 3. - С. 55-57.

59. Пат. 214869 РФ Комбинированный имплантат для формирования опорно-двигательной культи / И.А. Филатова, М.Г. Катаев, В.П. Быков / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Опубл. 10.01.00. - 4с.

60. Пат. 2054910 РФ. Материал для формирования опорно-двигательной культи после энуклеации / В.П. Быков, М.Г. Катаев, И.А. Филатова, М.Н. Фролов-Багреев; / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Опубл. 27.02.96. -4с.

61. Пат. 2168960 РФ Имплантат для формирования опорно-двигательной культи / И.А. Филатова, М.Г. Катаев, В.П. Быков / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Опубл. 20.06.01. - 5с.

62. Пронин, М.П. Хирургическая деятельность областной офтальмологической больницы за 15 лет / М.П. Пронин, Г.Б Бердникова. // Актуальные проблемы офтальмологии / Кемеров. гос. мед. акад. Кемерово, 2003. -С.75.

63. Пути повышения эффективности глазного протезирования / Н.В. Душин, В.В. Шклярук, В.В. Кравчинина и др. // Вестн. офтальмологии 2002. - №6. -С.25.

64. Рогулис Р.А. Организация глазного протезирования в Латвийской ССР/ Р.А. Рогулис, Р.В. Эрст // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. тр. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1987. - С.37.

65. Рубинчик, Л.З. Использование протеза для пластики конъюнктивальной полости / Л.З. Рубинчик // Вестн. офтальмологии. 1974. - №5. - С.54-55.

66. Рубинчик, Л.З. Отдалённые результаты имплантаций туннельных вкладышей из фторпласта в орбитальную полость после энуклеации / Л.З. Рубинчик // Офтальмол. журн. 1974. - №4. - С.288-290.

67. Рыжов, В.А. Опыт применения пустотелых пластмассовых глазных протезов / В.А. Рыжов, А.Ю.Салихов, Р.З. Султанов // Материлы II ЕвроАзиатской конференции по офтальмохирургии / Екатеринбург. ЦМНТК «Микрохирургия глаза». Екатеринбург, 2001. - С.271.

68. Свердлов, Д.Г. Инструкция памятка для лиц, пользующихся глазными протезами / Д.Г. Свердлов. - М.,1960.-3с.

69. Свердлов, Д.Г. Искуственный глаз / Д.Г. Свердлов, Ф.Е. Щастный.- М.: Медгиз,- 1949.- 156с.

70. Свердлов, Д.Г. Протезирование глаз / Д.Г. Свердлов. М.: Медгиз, 1947. -с.143

71. Свердлов, Д.Г. Протезирование глаз: Руководство для врачей-окулистов, техников-протезистов и художников-глазопротезистов / Д.Г. Свердлов, Ф.Е. Щастный. М.: Медгиз, - 1954. - 168с.

72. Свердлов, Д.Г. Формирование культи энуклеированного глаза посредством пересадки в тенонову капсулу эластической пластмассы / Д.Г. Свердлов // Вестн. офтальмологии. 1955. - №4. - С.27-29.

73. Синяпко, С.Ф. Состояние остроты зрения, видов рефракции и заболеваний глаз у населения Красноярского края: Дис.канд. мед. наук / С.Ф. Синяпко. Красноярск, 1999. - с. 148

74. Соколенко, О.М. Особенности косметического протезирования после энуклеаций у детей / О.М. Соколенко // Вопросы травматологии, ортопедии и восстановительной хирургии. Донецк, 1962.- Вып. 6. - С.211-216.

75. Соснин, Г.П. Методика изготовления индивидуальных протезов глазного яблока / Г.П Соснин, И.К. Соснина, Н.И. Лесных // Вопросы клинической стоматологии. Воронеж, 1970 - Вып. 3. - С. 153-155.

76. Терлецкая, Е.Н. К 30-летию лаборатории сложного глазного протезирования КОКОВ / Е.Н. Терлецкая // Актуальные проблемы офтальмологии / Кемеров. гос. мед. акад. Кемерово, 2003. - С.76.

77. Федотов, В.Г. Пересадка гомохряща в орбиту по поводу западения верхнего века после энуклеации / В.Г. Федотов, В.В. Плешков // Пластическая хирургия орбиты и глазное протезирование: Науч. тр. -М.,1981. С.66-67.

78. Филатова, И.А. Удаление глазного яблока: калечащая или косметическая опрерация / И.А. Филатова, М.Г. Катаев // Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза, 4-й: Сб. науч. статей. М., 2002. - С.246-248.

79. Филатова, И.А Структура патологии при анофтальме / И.А. Филатова, М.Г. Катаев // Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения: Науч.-практ. конф. -М., 2000.- С. 164-166.

80. Филатова, И. А. Комплексная система хирургической реабилитациипациентов с анофтальмом: Автореф. дис.д-ра мед. наук / И.А.1. Филатова.-М., 2001. -41с.

81. Филатова, И.А. Применение углеродных имплантатов в пластическойофтальмохирургии: Дис. канд. мед. наук / И.А. Филатова. М., 1994.147с.

82. Филатова, И.А. Птоз верхнего века при анофтальме. Причины и лечение / И.А. Филатова, М.Г. Катаев // Материлы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии / Екатеринбург. ЦМНТК «Микрохирургия глаза». -Екатеринбург, 2001. С.274.

83. Филатова, И.А. Современный подход к хирургической реабилитации пациентов с анофтальмическим сидромом / И.А. Филатова // Офтальмохирургия. 2002. - № 1. - С.49-53.

84. Филатова, И.А. Сравнительная характеристика синтетических имплантатов для формирования опорно-двигательной культи / И.А. Филатова, М.Г. Катаев // Вестн. офтальмологии. 1996. - №3. - С.33-35.

85. Формирование опорной культи после энуклеации с применением новой модели имплантата / JI.JI. Шахов, Л.В. Кравченко, Н.П. Троханова, Ю.А Страхов // Материалы 4 съезда офтальмологов СССР. 1973. - Т.1.- С.543-545.

86. Харлампиди, М.П. Разработка оптимальных способов энуклеации для улучшения косметических показателей глазного протезирования : Автореф. дис.канд. мед. наук / М.П. Харлампиди. М., 2002. - 24с.

87. Чеглаков П.Ю. Новое устройство для повышения подвижности глазного протеза / П.Ю. Чеглаков // Материлы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии / Екатеринбург. ЦМНТК «Микрохирургия глаза». -Екатеринбург, 2001. С.276.

88. Шиф JI.B. Удаление глаза и вопросы косметики / JI.B. Шиф М. : Медицина, 1973.-c.119.

89. Шиф, JI.B. Глазное протезирование / JI.B. Шиф. М. : Медицина, 1981. -с.136.

90. Шиф, JI.B. Некоторые вопросы медицинской косметики при протезировании глаз / Л.В. Шиф, Ю.С. Друянова // Протезирование и приборостроение. М., 1972. - Вып. 29.- С. 93-98.

91. Шклярук, В.В. Современные аспекты глазного протезирования /

92. B.В.Шклярук, Н.В. Душин, В.В. Кравчинина // IV Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза: Тез. докл.- М.,2002.1. C.208.

93. Шкромида, М.И. Отдалённые результаты косметического протезирования у больных с анофтальмическим синдромом / М.И. Шкромида, М.А. Мосяк // Вестн. офтальмологии. 1991. - №5. - С.23-25.

94. Экспериментальные и морфологические результаты вживления углеродной пены для формирования опорно-двигательной культи после энуклеации / Р.А. Гундорова, И.П. Хорошилова-Маслова, В.П. Быков и др. // Вестн. офтальмологии. 1997. - №5. - С.13-16.

95. Этинген, JI.C. Результаты применения унифицированных форм массовых глазных протезов / Л.С. Этинген // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. тр. // Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца М., 1987. - С. 123.

96. Эфендиев, Н.М. Медико социальная реабилитация больных с анофтальмом / Н.М. Эфендиев, К.Т. Керимов // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: Сб. науч. тр. / Мое. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. - М., 1987. - С. 120.

97. A study of the hydroxyapatite orbital implant drilling procedure / J.Ashworth, R. Brammar, C. Inkster, B.Leatherbarrow // Eye. 1998. - V. 12, Pt. 1.-P. 37-42.

98. Adenis, J.P. Secondary reconstruction of anophthalmic orbits by intraorbital biomaterial implantation / J.P. Adenis, P. Bertin, P.Y. Robert // J.Fr. Ohptalmol. 1999. -V22, №2- P.269-273.

99. Allen, L. Fitting the prosthesis: a challenge / L. Allen // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1970. - V. 74. - P. 1318 - 1320.

100. Allen, L. Modified impressiom method of artificial eye fitting / L. Allen, H. Webster// Am. J. Ophthalmol. 1969.- V. 67. - P. 189-211.

101. Anophthalmia /microophthalmia in syndromes: epidemiology study of newborns in Spain / S.E. Bermejo, G.A. Ayala, R.V. Felix et al. //An. Esp. Pediatr. 1996. - V. 45, №3. - P. 269-275.

102. Bermejo, E. Congenital eye malformations: clinical epidemiological analysis of 1 124 654 consecutive births in Spain / E. Bermejo, M.L. Martinez-Frias // Am.J.Med.-Genet.-1998.- V.75, №5, - P.497 - 504.

103. Bethke, E. Criteria and guide for evaluation of ocular prostheses / E. Bethke // Am. J. Ophthalmol. 1952. - V. 35. - P. 527-536.

104. Clinical anophthalmia: an epidemiologial study in northeast Italy based on 368, 256 consecutive births / M. Clementi, L. Turolla, I. Marimi, R.Tenconi // Teratology. 1992. - V. 46, N6. -P. 551-553.

105. Compiling a national register of babies born with anophthalmia/microphthalmia in England 1988-94 / A. Busby, H. Dolk, R. Collin et al. // Arch. Dis. Child Fetal Neonatale Ed.- 1998. -V. 79, №3. P. 168-173.

106. Complications of motility peg placement for the hydroxyapatite orbital implant / C. Edelstein, C.L. Shields, P. De-Potter, J.A. Shields // Ophthalmology. 1997.-V. 104, N10.-P. 1616-1621.

107. Complications of porous spherical orbital implans / D.N. Romulla, P.A. Rubin, J.W. Shore et al. // Ophthalmology. 1995. - V.102, № 4. - P. 586 -593.

108. Connelly, F. Superior sulcus deformity. Prosthetic correction / F. Connelly // Int. Ophthalmol. Clin. 1970. - V. 10. - P. 799-802.

109. Dresner, S.C. Orbital volume augmentation with adjustable prefabricated methylmehacrylate subperiosteal implants / S.C. Dresner, F.Codere, C. Corriveau // Ophthalmic Surg. 1991. - V. 22,N1. - P.53-56.

110. Dryden, R. Postenucleation orbital implant extrusion / R. Dryden, J. Leibsohn // Arch. Ophthalmol. 1978. - V.96 - P. 2064-2065.

111. Enophthalmos of the enucleated eye / R. Gola, P.Y. Waller, H. Delmar, N. Tsakoniatis // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1992. - V. 93, N5. - P. 310317.

112. Extrusion rate of silicone spherical anophthalmic socket implants / Nunnery W.R., Cepela M.A., Heinz G.W. et al. // Ophthalmol. Plast. Reconstr. Surg. -1993.- №9. -P. 90-95.

113. Fong, KS. Hydroxy apatite orbital implants our local experience /KS. Fong, C.T. Choo // Ann. Acad. Med. Singapore. 1997. - V 26, N4. - P.405-408.

114. Geographical variation in anophalmia and microphalmia in England, 1988-94 / H. Dolk, H. Busby, B.G. Armstrong, P.H. Walls // Br. Med. J. -1998.- V. 317, № 7163. — P.905-909.

115. Georgiadis, N.S. Restoration of the anophthalmic socket with secondary implantation of a coralline hydroxyapatite sphere / N.S. Georgiadis, C.D. Terzidou, A.S. Dimitriadis // Ophthalmic Surg. Lasers. 1999. - V. 29,№. 10. -P. 808-814.

116. Harkness, B.S. Hydroxyapatite eye implant / B.S. Harkness // Todays Surg Nurse. 1996.-V. 18,N3.-P. 16-20.

117. Harris, H.G. Bone wax templane for the correction of enophthalmos with porous polyethylene implants / H.G. Harris, R.L. Bair // Am. J. Ophthalmol. -1995.-V.120, № 4.- P. 536-538.

118. Hydroxyapatite implantation with scleral guadrisection after evisceration / J.G. Yang, S.I. Khwarg, W.R. Wee et al. // Ophtalmol. Surg. Lasers. 1997. -V. 28, N11.-P. 915-919.

119. Iliff, N.T. Complications in Ophthalmic surgery / N.T. Iliff// New York, Edinburg, London, Melbourne: Churchill Livingstone. 1983. - 98p.

120. Intraorbital implans after enucleacion and their complications: a 10-year review / N.J.Christmas, C.D. Gordon, T.G. Murray et. al. // Arch. Ophthalmol. -1998.-V. 116, №9.-P. 1199-1203.

121. Jarling, R. Prosthetics for upper lid deformities / R. Jarling // Int. Ophthalmol. Clin. 1970. - V. 10. - P. 713-719.

122. Kelley, J. Ophthalmic prosthetic fitting / J. Kelley // Int. Ophtalmol. Clin. -1970.-V. 10.-P. 735-746.

123. King, J.H. An atlas of ophthalmic surgery / J.H. King, J.A. Wadsworth // Philadelphia; Toronto: Saunderts. 1970.- 789p.

124. Kohlhaas, M. Primary orbital implant dislocation. A retrospective study / M. Kohlhaas, A.Walter, D. Schulz // Ophthalmology. 1998. - V.95,N5. - P.328 -331.

125. Lattman, J. Anophthalmic socket reconstruction techniques highlighted / J. Lattman // Ophthalmol. Times. 1997. - V. 22, N 2. - P. 14-23.

126. Lattman, J. Will anophthalmik patiens regain sight someday ? / J.Lattman // Ophthalmol. Times. -1997 V.22, N 2. - P.21.

127. Levine, M.R. Extruding orbital implant: prevention and treatment / M.R. Levine //Ann. Ophthalmol. Otolaryngol. -1976. V.81, № Ю. - P.1384-1386.

128. Management of exposed hydroxyapatite orbital implants / Y.D. Kim, R.A. Goldberg, N. Shorr, K.D. Steinsapir // Ophthalmology. 1994. - V. 101, № 10. -P.1709-1715.

129. McCord, C.D. The extrude implant / C.D. McCord, // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1976. - V.81, №10 - P. 587-590.

130. Morax, S. The deep superior eyelid sulcus. Treatment by insertion of a silicone prosthesis under the upper eyelid / S. Morax, J.M. Ruban, P. Barraco // J. Fr. Ophthalmol. 1988.-V. 11, №.3. - P.249-254.

131. Nasr, A.M. Orbital volume augmentation with subperiosteal room -temperature-vulcanized silicone implants: a clinic and histopathologic study / A.M. Nasr, M.H. Jabac, Y. Batainah // Ophthalmol. Plast. Reconstr. Surg. -1994.-V. 10,N1. -P. 11-21.

132. Neuhaus, R.W. Inadequate inferior cul-de-sac in the anophthalmic socket / R.W. Neuhaus, M.J. Hawes // Ophthalmology. 1992. - V. 99,N1. - P. 153-157.

133. Norda, A.G. Long-term results of hydroxylapatite as artificial eye / A.G. Norda, H.W. Meyer Rusenderg // Ophthalmology. - 2000. - V. 97,N2. - P. 91-99.

134. Oestreicher, J.H. Complications of hydroxyapatite orbital implants / J.H. Oestreicher, E. Liu, M. Berkowitz // Ophthalmology. 1997. - V.104, N2. - P. 324-329.

135. Perri, A.C. Ocular implant improves cosmetic results / A.C. Perri, // Ophthalmology Times. 1996. - V. 21,N27. - P.3-7.

136. Prosthesis motility with and without intraorbital implants in the anophthalmic socket / T.J Smit, L. Koornneef, E. Groet et al. // Br. J. Ophtalmol.-1991. V.75, N11.- P.667-670.

137. Sergott, T.J. Correction of enophthalmos and superior sulcus depression in the anophthalmic orbit: a long-term follow -up / T.J.Sergott, L.M. Vistnes // Plast. Reconstr. Surg. 1987.- V. 79, №.3. - P. 331-338.

138. Smitb, R.D. Use of sclera and liquid collagen in the camouflage of superior sulcus deformities / B. D. Smitb, R.D. Lisman // Ophthalmology.-1983.-V.90,№.2.- P.230-235.

139. Steinkogler F.I. The treatment of the post enucleation socket syndrome / F.I. Steinkogler // J. Craniomaxillofas. Surg. - 1987.- V. 15,N l.-P. 31-33.

140. The hydroxyapatite orbital implant : a prospective study / J.L. Ashworth, M. Rhatigan, R. Sampath et al. // Eye. 1996. - V.l0, Pt.l. -P.29-37.

141. Workman, Ch. Loss of the inferior cul-de-sac. Prosthetic correction / Ch. Workman // Int. Ophthalmol. Clin. 1970. - V. 10. - P. 835-840.

142. Yi, J. Indigenous hydroxiapatite as a successful anophthalmic orbital implant / J.Yi, H. Liao, L.Wan // Chung Hua Cheng Hsing Shao Shang Wai-Ko Tsa Chih. 1998. - V.14, N1. - P.23-25.

143. Chen, Q. Clinical application of a new mobile integrated orbital implant / Q. Chen, J. Yi, H. Liao // Chung Hua Yen Ко Tsa Chin.- 1996.- V32,N3. P.182.