Особенности функционального состояния симпатической системы сердца и легких у больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, Белозерцева, Ирина Витальевна

• Белозерцева, Ирина Витальевна
• 2005

Оглавление диссертации Белозерцева, Ирина Витальевна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИИ.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное представление о роли вегетативной нервной системы в патогенезе бронхиальной астмы.

1.2. Обмен норадреналина в адренергическом синапсе.

1.3. Симпатическая иннервация сердца.

1.4. Возможные механизмы дисбаланса адренергических рецепторов.

1.5. Методы оценки симпатической нервной системы.

1.5.1. Практическое применение планарной сцинтиграфии с использованием

I-метайодобензилгуанидина и методики однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в клинической практике.

1.5.2. Распределение МИБГ в миокарде в норме и при различных заболеваниях.

1.6. Вариабельность сердечного ритма в оценке состояния симпатической нервной системы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Эхокардиография.

2.2.2. Исследование функции внешнего дыхания.

2.2.3. Суточное мониторирование ЭКГ с расчетом вариабельности сердечного ритма.

2.2.4. Сцинтиграфия с использованием I- метайодобензилгуанидина и методики однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.

2.2.5. Оценка уровня суточной экскреции катехоламинов.

2.3. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. СОСТОЯНИЕ СИМПАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СЦИНТИГРАФИИ С МИБГ.

3.1. Оценка состояния симпатической системы сердца и легких у больных бронхиальной астмой в фазу обострения и ремиссии заболевания с помощью планарной сцинтиграфии с МИБГ.

3.1.2. Оценка посегментарного накопления МИБГ в миокарде левого желудочка у больных бронхиальной астмой.

3.2. Показатели катехоламинового обмена у больных бронхиальной астмой.

3.3. Взаимосвязи показателей обмена МИБГ, суточной экскреции катехоламинов с мочой и частоты использования бета-адреномиметиков у больных бронхиальной астмой.

3.4. Факторный анализ показателей, характеризующих результаты планарной сцинтиграфии с МИБГ и суточной экскреции катехоламинов с мочой.

Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

4.1. Оценка состояния симпатической системы у больных бронхиальной астмой посредством расчета вариабельности сердечного ритма.

4.2. Взаимосвязи показателей обмена МИБГ в симпатических терминалях, суточной экскрецией катехоламинов и вариабельности сердечного ритма у больных бронхиальной астмой.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

5.1. Оценка структурно-функционльного состояния левого желудочка у больных бронхиальной астмой.

5.2. Корреляционный анализ показателей обмена МИБГ в симпатических терминалях и показателей эхокардиографии у больных бронхиальной астмой.

5.3. Взаимосвязь показателей экскреции катехоламинов с мочой и показателей эхокардиографии у больных бронхиальной астмой.

Глава 6. ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

6.1. Состояние функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой.

6.2. Определение зависимости между показателями обмена МИБГ в симпатических терминалях легких и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой.

6.3. Корреляционный анализ показателей экскреции катехоламинов и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой.

Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности функционального состояния симпатической системы сердца и легких у больных бронхиальной астмой»

Актуальность исследования

Бронхиальная астма является актуальной проблемой современной медицины. В мире отмечается неуклонный рост числа больных бронхиальной астмой, ей страдают около 100 миллионов человек. Распространенность бронхиальной астмы в экономически развитых странах колеблется от 3 до 8% (Окороков А.Н., 2000). По другим данным, распространенность бронхиальной астмы колеблется в более широких пределах от 1% в Нигерии до 12,2% в Новой Зеландии. В России бронхиальной астмой болеют около 7 миллионов человек (Чучалин А.Г. и соавт., 2000). Последние 2-3 десятилетия распространенность данного заболевания возросла, особенно среди детей и молодых людей. Темпы роста заболеваемости бронхиальной астмой в детском и подростковом возрасте опережают рост таковой среди взрослых, ее распространенность среди подростков и лиц старше 50 лет намного превышает аналогичный показатель среди населения Санкт-Петербурга других возрастных групп. Нарастает тяжесть течения бронхиальной астмы. По некоторым данным, доля больных с тяжелым течением достигает 25-30%, одновременно с этим происходит увеличение потребления адреномиметических средств (Федосеев Г.Б., 2001).

Одним из характерных признаков бронхиальной астмы является дисфункция симпатической нервной системы, в ряде случаев определяющая течение заболевания и развитие осложнений. Несмотря на многочисленные исследования в области патофизиологических изменений при данном заболевании, остается неясным как изменяется функциональная активность симпатической системы сердца и легких у больных бронхиальной астмой и имеет ли это какое-либо патогенетическое и прогностическое значение.

Известно, что важным элементом регуляции состояния гладкой мускулатуры воздухоносных путей является бета-адренергическая система, которая участвует в регуляции бронхиального тонуса посредством влияния циркулирующих в крови катехоламинов (адреналин, норадреналин) на р2-адренорецепторы, а также путем угнетения пресинаптического выделения ацетилхолина и предотвращения вагусного (холинергического) сокращения бронхов (Чучалин А.Г., 1997; Окороков А.Н., 2000; Федосеев Г.Б., 2001).

Симпатическая нервная система оказывает действие на р2-рецепторы гладкой мышцы бронхов путем местного выделения норадреналина или способствуя синтезу адреналина в мозговом веществе надпочечников. У здоровых людей трудно продемонстрировать действие симпатической системы на бронхи, а у больных астмой может быть показана тоническая симпатическая активность, оказывающая бронхорасширяющий эффект и защищающая от бронхоспазма. Бета-блокаторы не действуют на здоровых людей, а у больных астмой вызывают бронхоспазм, выраженность которого может быть значительной (Пауэлс Р., Снэшалл П.Д, 1995).

У больных бронхиальной астмой в результате бронхоспазма развивается альвеолярная гиповентиляция, что ведет к гипоксии, гипоксемии, выбросу катехоламинов, которые стимулируют Р-адренорецепторы сердца, усиливая хронотропный и инотропный ответ миокарда. Повышенная продукция катехоламинов, а также введение адреномиметиков с целью купирования бронхоспазма, при длительном воздействии подавляет ответ органа-мишени (явление десенсетизации), что ведет к ослаблению их бронходилатирующего эффекта. При длительной стимуляции адренергических рецепторов, происходит десенситизация адренорецепторов вслед за которой, по механизму down-regulation, происходит усиленная деградация рецепторов и уменьшение их синтеза (Bristow М., 1997; Sakamaki F. et al., 1999; Carrio I.,2001).

Состояние адренергического дисбаланса, свойственное бронхиальной астме, усугубляется под воздействием длительной эндогенной гиперкатехоламинемии и бета-адреномиметиков, что отрицательно сказывается как на изменении моторного тонуса бронхов, так и на функциональном состоянии миокарда (Жихарев С.С. и соавт., 1980; Адо А.Д., Федосеев Г.Б., 1983; Татаркина Н.Д., Соловьева Е.Ф., 1991).

Возможные причины развития недостаточности бета-адренергической рецепции при бронхиальной астме продолжают обсуждаться. При этом большинство авторов придерживаются точки зрения о вторичности дефектов этой рецепторной системы у больных бронхиальной астмой вне зависимости от формы заболевания (Чучалин А.Г.,1997).

Также предполагают наличие конституционального наследственного дефекта структуры и функции p-адренорецепторов, однако, у большинства больных не удается доказать наследственную недостаточность их функции (Белоусов Ю.Б. и соавт., 2000).

В связи с вышеизложенным, особый интерес представляет как изменение активности симпатико-адреналовой системы организма в целом, так и особенности функционирования симпатических терминалей сердца и легких у больных бронхиальной астмой.

Отсутствие литературных данных по особенностям функционального состояния симпатической системы сердца и легких, возможным взаимосвязям между показателями функционирования симпатических терминалей, вариабельностью сердечного ритма, эхокардиографическими показателями и параметрами функции внешнего дыхания, определяет актуальность исследования.

Цель работы

Изучить функциональную активность симпатической системы сердца и легких и ее патогенетическую значимость у больных бронхиальной астмой. и

Задачи исследования

1. Определить функциональную активность симпатико-адреналовой системы у больных бронхиальной астмой.

2. Оценить состояние симпатической системы сердца и легких у больных бронхиальной астмой в фазу обострения и ремиссии заболевания по результатам сцинтиграфии с метайодобензилгуанидином.

3. Изучить особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у больных бронхиальной астмой.

4. Изучить структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка и его зависимость от активности симпатической системы у больных бронхиальной астмой.

5. Определить взаимосвязи между суточной экскрецией катехоламинов, показателями активности симпатической системы сердца и легких, функцией внешнего дыхания и использованием р-адреномиметиков.

Научная новизна

Впервые проведена комплексная оценка состояния симпатической системы сердца и легких посредством методики планарной сцинтиграфии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с метайодобензилгуанидином и сопоставлением полученных данных с показателями катехоламинового обмена и вариабельности сердечного ритма у больных бронхиальной астмой в периодах обострения и ремиссии заболевания.

У больных БА изучено морфофункциональное состояние левого желудочка сердца, частота встречаемости гипертрофии миокарда ЛЖ и ее типов. Определена взаимосвязь между степенью гипертрофии миокарда ЛЖ, его сократительной способностью и функциональным состоянием симпатических терминалей.

Показана зависимость между симпатической активностью легких и функцией внешнего дыхания у больных БА.

Практическая ценность

В работе показана значимость методики планарной сцинтиграфии с МИБГ и техники однофотонной эмиссионной компьютерной томографии для диагностики нарушений активности симпатической системы сердца и легких у больных бронхиальной астмой.

Полученные данные позволяют судить о наличии и выраженности изменений симпатической нервной системы сердца и легких у больных бронхиальной астмой в зависимости от фазы заболевания, что может помочь в оптимизации терапии p-адреномиметиками и предупреждении развития осложнений.

Реализация и внедрение полученных результатов работы

Методика планарной сцинтиграфии и однофотонной эмиссионной 1 компьютерной томографии с I-метайодобензилгуанидином, а также суточное мониторирование ЭКГ с расчетом вариабельности сердечного ритма внедрены и используются в научной и практической работе в клинике военно-морской и общей терапии Военно-медицинской академии.

Материалы работы используются при подготовке лекций для врачей-кардиологов и терапевтов на кафедре военно-морской и общей терапии Военно-медицинской академии.

Апробация и публикация материалов исследования

Результаты работы доложены на Всероссийской научной конференции «Кардиология-XXI век» (Санкт-Петербург, 2001), ежегодном конгрессе «Euroecho-5» (Ницца, 2001), на 3-м Российском национальном конгрессе кардиологов (Санкт-Петербург, 2002), на конференции «6th International Conference of Nuclear Cardiology» (Флоренция, 2003).

Материал исследования и основные положения опубликованы в журнале: «Вестник аритмологии».

Всего по теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Объем и структура работы

Материалы диссертации изложены на 172 страницах машинописного текста, иллюстрированы 25 таблицами и 8 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 44 отечественных и 163 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Белозерцева, Ирина Витальевна

ВЫВОДЫ

1. У больных БА выявлено повышение функциональной активности симпатико-адреналовой системы, проявляющееся увеличением суточной экскреции адреналина и норадреналина. Изменение активности симпатической системы более выражено в фазу обострения заболевания.

2. У больных бронхиальной астмой имеет место повышение активности симпатической системы сердца и легких, что проявляется увеличением клиренса и снижением накопления метайодобензилгуанидина в симпатических терминалях. Выявлена неоднородность распределения метайодобензилгуанидина в миокарде левого желудочка, проявляющаяся относительным снижением накопления радиофармпрепарата в базальных отделах левого желудочка, перегородке и верхушке. Вышеуказанные изменения больше выражены в фазу обострения заболевания.

3. По результатам оценки вегетативной регуляции сердечного ритма у больных бронхиальной астмой отмечается снижение его вариабельности, изменение баланса влияния двух звеньев вегетативной нервной системы на вариабельность сердечного ритма в сторону преобладания симпатического компонента.

4. У больных бронхиальной астмой наблюдается увеличение конечного диастолического и систолического объемов левого желудочка, ударного объема, толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка. У 39 % больных БА имеет место гипертрофия миокарда левого желудочка, преимущественно концентрического типа. Одной из причин развития гипертрофии левого желудочка у больных БА - является гиперактивация симпатической нервной системы.

5. Дисфункция симпатических терминалей сердца и легких ассоциируется с нарушением бронхиальной проходимости, увеличением суточной экскреции катехоламинов, учащением использования бета-адреномиметиков и изменением структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки функционального состояния симпатического звена автономной нервной системы больным бронхиальной астмой рекомендовано определение вариабельности сердечного ритма. В качестве дополнительного метода исследования симпатической системы сердца и легких может быть использована планарная сцинтиграфия с 123-1-метайодобензилгуанидином.

2. С учетом времени накопления 123-1-метайодобензилгуанидина в симпатических терминалях, симпатическую активность сердца целесообразно оценивать через 240 минут, а легких - через 15-30 минут после введения радиофармпрепарата.

3. Средние значения клиренса 123-1-метайодобензилгуанидина для практически здоровых молодых людей и лиц среднего возраста составляют от 9,9% до 16,3%, а соотношения сердце/средостение 2,6 - 3,3, что можно рекомендовать для использования в практической работе.

4. В связи с частой выявляемостью гипертрофии левого желудочка у больных бронхиальной астмой в план обследования рекомендовано включать проведение эхокардиографии с расчетом индекса массы миокарда левого желудочка.

Список литературы диссертационного исследования Белозерцева, Ирина Витальевна, 2005 год

1. Адо А.Д., Федосеев Г.Б. К вопросу о развитии представлений о бронхиальной астме и ее классификация по А.Д. Адо и П.К. Булатову // Тер. архив.-1983.-№3.-С.20-21.

2. Барабанов С.В., Евлахов В.И., Пуговкин А.П. и др. Физиология сердца.-СПб.: СпецЛит, 2001.-143с.

3. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия.-М.'.Универсум паблишинг, 2000.-267с.

4. Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н. и др. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц// Вестник аритмологии.-2002.-Т.26.-С.57-60.

5. Борзяк Э.И., Бочаров В.Я., Сапин М.Р. и др. Анатомия человека.-М.: Медицина, 1993. Т.2. - 560с.

6. Гершвин М.Э. Бронхиальная астма. Принципы диагностики и лечения.-М.: Медицина, 1984.-464с.

7. Вермель А.Е. Профессиональная бронхиальная астма.-М.: Медицина, 1966.-92С.

8. Жемайтите Д., Кепеженас А., Мартинкенас А. и др. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы// Физиология человека.-1978.-Т.24,№6.-С.56-65.

9. Кареткина Е.И., Петров Д.П., Иванов И.Ю. и др. Первый опыт применения сцинтиграфии миокарда с 1-мета-йод-бензилгуанидином (МИБГ)//Материалы конференции «Радионуклидные методы в клинической кардиологии и ангиологии»: Тез. докл. — СПб., 2000.-С.20-21.

10. Кареткина Е.И., Петров Д.П., Иванов И.Ю. и др. К оценке результатов1исследования миокарда с 1-мета-йод-бензилгуанидином

11. МИБГ)//Материалы конференции «Радионуклидные методы в клинической кардиологии и ангиологии»: Тез. докл. СПб., 2000.-С.21.

12. Катаев К.В. Содержание адреналина и норадреналина в плазме крови у больных бронхиальной астмой//Лаб. дело.-1973.-№1.-С.16-17.

13. Колесов Д.В. К вопросу о функциональном состоянии симпатико-адреналовой системы в различные периоды бронхиальной астмы // Педиатрия.-1966.-№3 .-С.64-65.

14. Котова С.Н. Функциональное состояниие симпатико-адреналовой системы и адренергическая регуляция при бронхиальной астме : Автореф. дис. канд. мед. наук.- Киев, 1980. 18с.

15. Кулешова Э.В. Частота сердечных сокращений как фактор риска у больных ишемической болезнью сердца // Вестник аритмологии.-1999.-№13.-С.75-83.

16. Ландышев Ю.С. Результаты комплексного исследования эндокринной системы у больных бронхиальной астмой.-В кн.: Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике бронхиальной астмы / Под ред. Г.Б. Федосеева.-Л., 1985.-С.41-44.

17. Матлина Э.Ш., Киселева З.М., Софлева Н.Э. Метод определения адреналина, норадреналина, дофамина и ДОФА в одной порции мочи.-М.,1969.-С.91-95.

18. Миронов В.А., Миронова Т.Ю., Саночкин А.В., Миронов М.В. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни//Вестник аритмологии.-1999.-№ 13 .-С.41 -47.

19. Миронов С.П. О радионуклидной визуализации (сцинтиграфии) для врача общей практики // Лечащий врач.-1999.-№2.-С.34-35.

20. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000.-200с.

21. Патона Д.М. Освобождение катехоламинов из адренергических нервов.-М.: Медицина, 1982.-352с.

22. Пауэлс Р., Снэшал П.Д. Практический подход к астме.- СПб.: Ассоциация «Астма и аллергия», 1995.-175с.

23. Привес М.Т., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.-СПб.: Гиппократ, 1997.-704с.

24. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология.-1996.-№10.-С.87-97.

25. Рябыкина Г.В. Влияние различных факторов на вариабельность ритма у больных артериальной гипертонией // Тер. архив.-1997.-№3.-С.55-58.

26. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких. JL: Медицина, 1987.-166с.

27. Татаркина Н.Д., Соловьева Е.Ф. Бронхиальная астма. Гемодинамика, регулирующие механизмы.- Владивосток.: Издательство дальневосточного университета, 1991.-88с.

28. Толкачев Ю.В., Гончарик Д.Б., Булгак А.Г. Сцинтиграфия миокарда в диагностике ИБС // Новости лучевой диагностики.-1998.-№3.-С.30-32.

29. Урбах В.Ю. Биометрические методы.-М.: Наука, 1964.-416с.

30. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма // Врачу общей практики.- 2001. №1.-С.4-36.

31. Федосеев Г.Б., Хлопотова Т.П. Бронхиальная астма.-JI.: Медицина, 1988.-272с.

32. Шмидт Р., Тевс Г . Физиология человека.-М.: Мир, 1996.-С.351-353.

33. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.-М.: Агар, 1997.-Т.1.- 434 с.

34. Шелыгина Н.М., Осычнюк В.И., Мельников С.А. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных предастмой // Врачебное дело.-1976.-№10.-С.23-25.

35. Шуфлат А.Н., Монастырская М.Т. Экскреция катехоламинов и кортикостероидов с мочой при бронхиальной астме // Проблемы патологии в эксперименте и клинике.-М., 1974.-Т.1.-С.311-317.

36. Юренев П.Н., Семенович Н.И., Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.-М.: Медицина, 1976.-162с.

37. Agostine D., Babatasi G., Manrique A. et al. Impairment of cardiac neuronal function in acute myocarditis: iodine-123-MIBG scintigraphy study // J. Nucl. Med.-1998.-Vol.39, № 11 .-P. 1841 -1844.

38. Akselrod S., Gordon D., Madwed J.B. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis // J.Am.Physol.-1985.-Vol.249,№6.-P.867-875.

39. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A., et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control// Science.-1981 .-Vol.213,№8.-P.220-222.

40. Appel M.L., Berger R.D., Saul J.P. et al. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music?// J. Am. Coil. Cardiol.-1989.-Vol.l4,№7.-P.l 139-1148.

41. Barnes P.J. Endogenous catecholamines and asthma // J. Allergy and Clin. Immun.-1986.-Vol.77, №6.-P.791 -795.

42. Barnes P.J. Neural control of human airways in health and disease // Am. Rev. Resp. Dis. -1986.-Vol.l34,№8.-P. 1289-1314.

43. Barnes P.J. The role of neurotransmitters in bronchial asthma// Lung.-1990.-Vol.168, №l.-P.57-65.

44. Baum G.L., Schwartz A., Llamas R. et al. Left ventricular function in chronic obstructive lung disease//N. Engl. J. Med.-1971.-Vol.285,№6.-p.361-365.

45. Bernardi L., Ricordi L., Lazzari P. et al. Impaired circulation modulation of sympathovagal activity in diabetes // Circulation.-1992.-Vol.86,№9-P.1443-1452.

46. Bigger J.T. Jr., Fleiss J.L., Steinman R.C. et al. RR variability in healthy, middle-age persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction// Circulation.-1995.-Vol.91,№12.-P.1936-1943.

47. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction // Circulation.- 1992.-Vol.85,№2.-P. 164-171.

48. Bigger J.T., Kleiger R.E., Fleiss J.L. et al. Components of heart rate variability measured during healing of acute myocardial infarction// Am. J. Cardiol.-1988.-Vol.61 ,№2-P.208-215.

49. Bristow M. Mechanism of action of beta-blocking agents in heart failure// Am. J. Cardiol.-1997.-Vol.80,№l.-P.26-40.

50. Bristow M., Gilbert E. Improvement in cardiac myocyte function by biological effects of medical therapy: a new concept in the treatment of heart failure. // Eur. Heart. J. 1995. - Vol.4,№16. - P.20-31.

51. Brown A.M., Malliani A. Spinal sympathetic reflexes initiated by coronary receptors // J. Physiol.-1971.-Vol.212,№6.-P.685-705.

52. Carrio I.Cardiac neurotransmission imaging// Journal of Nuclear Medicine.-2001.- Vol.42,№7.-P. 1062-1076.

53. Casolo G., Balli E., Taddei T. Decreased spontaneous heart rate variability on congestive heart failure // Am. J. Cardiol.-1989.-Vol.64,№8.- P.l 162-1167.

54. Casolo G.C., Stroder P., Signorini C. et al. Heart rate variability during the acute phase of myocardial infarction // Circulation.- 1992.-Vol.85,№13.-P.2073-2079.

55. Cerati D., Schwartz P.J. Single cardiac vagal fiber activity, acute myocardial ischemia, and risk for sudden death // Circ. Res.-1991.-Vol.69,№11.-P. 13 891401.

56. Chang C., Chou Y., Lee Y. Electron microscopic studies of microvasculature and sympathetic nerve fibers in dilated cardiomyopathy. // Chin. Med. J. 1998. -Vol.111, №10. - P.929-933.

57. Cohen S. A., Esanu Y., Logeart D. et al. Cardiac metaiodobenzylguanidine uptake in patients with moderate chronic heart failure: relationship with peak oxygen uptake and prognosis // J. Am. Coll. Cardiol.- 1999.-Vol. 33,№3.-P. 759766.

58. D'Alto M., Maurea S., Basso A. et al. The heterogeneity of myocardial sympathetic innervation in normal subjects: an assessment by iodine-123metaiodobenzylguanidine scintigraphy// Cardiologia.-1998.-Vol.43 ,№ 11 .-P.1231-1236.

59. Daniel E.E., O'Byrne P. Effect of inflammatory mediators on airway nerves and muscles//Am.Rev.resp.Dis.-1991 .-Vol. 143, № 3.-P.321-323.

60. Delahaye N., Dinanian S., Slama M.S. et al. Cardiac sympathetic denervation in familial amyloid polyneuropathy assessed by iodine-123 metaiodobenzylguanidine scintigraphy and heart rate variability // Eur. J. Nuc.l Med.- 1999.- Vol. 26,№4.-P.416-424.

61. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiography determination of left ventricular mass in man: Anatomic validation method// Circulation.-1977.-Vol.55,№4.-P.613-618.

62. Di Carli M., Tobes M., Mangner Т., Levine A., et al. Effects of cardiac sympathetic innervation on coronary blood flow. // N. Engl. J. Med. 1997. -Vol.24, №17. -P.1208-1215.

63. Estorch Cabrera M., Flotats Giralt A., Campreciys Crespo M. et al. Sympathetic reinnervation of the transplanted heart. Study using iodine-123 labeled metaiodobenzylguanidine // Rev. Esp. Cardiol.-1998.-Vol.51, №5.-P.368-374.

64. Estorch M., Flotats A., Serra Grima R. et al. Influence of exercise reabilitation on myocardial perfusion and sympathetic heart innervation in ischaemic heart disease// Eur. J. Nucl. Med.-2000.-Vol.27, №3.-P.333-339.

65. Ewing D.J., Neilson J.M.M., Traus P. New method for assessing cardiac parasympathetic activity using 24-hour electrocardiograms // Br. Heart J.-1984.-Vol.52,№4.-P.396-402.

66. Eysmann S., Gervino E., Vatner D., Katz S., et al. Prolonged exercise alters beta-adrenergic responsiveness in healthy sedentary humans // J. Appl. Physiol. -1996. Vol.80, №2. - P. 616-622.

67. Fallen E.L., KamathM.V., GhistaD.N., Fitchett D. Spectral analysis of heart rate variability following human heart transplantation: evidence for functional reinnervation // J.Auton. Nerv. Syst.-1988.- Vol.23,№4.-P. 199-206.

68. Fishman A.P. The left ventricle in "chronic bronchitis and emphysema'7/N. Engl.J. Med.-l971.-Vol.285,№7.-P.402-404.

69. Fujii Т., Tanaka M., Yazaki Y., Kitabayashi H., et al. Estimation of 1231-metaiodobenzylguanidine lung uptake in heart and lung diseases with reference to lung uptake ratio and decrease of lung uptake // Kaku Igaku - 1997. - Vol.34, №11.-P.1005-1011.

70. Gies W. P., Kaye M.P. Distribution of sympathetic fibers in the left ventricular epicardial plexus of the dog // Circ. Res.- 1968.-№23.- P.165-170.

71. Gilbert E., Sandoval A., Larrabee P., Renlund D., et al. Lisinopril lowers cardiac adrenergic drive and increases beta-receptor density in the failing human heart // Circulation. 1993. - Vol.88, №2. - P.472-480.

72. Giordano A., Calcagni M.L., Rossi B. et al. Use of metaiodobenzylguanidine (MIBG) in pneumology// Q. J. Nucl. Med.-l 995.-Vol.39,№l.-P.49-54.

73. Glowniak J.V. Cardiac studies with metaiodobenzylguanidine: a critique of methods and interpretation of results // J. Nucl. Med.- 1995.- Vol.36, №11.-P. 2133-2137.

74. Glowniak J.V., Kilty J.E., Amara S.G. et al. Evaluation of metaiodobenzylguanidine uptake by norepinephrine, dopamine, and serotonin transporters// J. Nucl. Med.- 1993.-Vol. 34,№7.-P.l 140-1146.

75. Goldstein D., Holmes C., Cannon R., Eisenhofer G., et al. Sympathetic cardioneuropathy in dysautonomias. // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol.6, №10. -P.696-702.

76. Graefe K.H., Bossle F., Wuefel R. et al. Sympathetic effects of В IMG: comparison with tyramine// J. Nucl. Med.-l999.-Vol.40, № 8.-P.1342-1352.

77. Grossman J. The occurrence of arrhythmias in hospitalized asthmatic patients// Allergy Clin. Immunol.-1976.-Vol.57,№4.-P.310-317.

78. Grotz J., Franitza R., Modder G., Hossmann V. Scintigraphic imaging of adrenergic structures of the heart with 123(I)-metaiodobenzylguanidine in cardiomyopathy // Z. Kardiol. 1988. - Vol.77, №5. - P.278-281.

79. Gurtner C., Werner R.J., Krause B.J. et al. Early diagnosis of cardiac involvement in scintigraphy// Nucl. Med. Commun.-1998.-Vol. 19, №9.-P.849-857.

80. Ha J.V.V., Lee J.D., Chung N. et al. Assessement of myocardial metaiodobenzylguanidine uptake and its relation to left ventricular systolic and diastolic functional parameters in dilated cardiomyopathy// Jonsli Med. J.-1999.-Vol.40, №3.-P. 199-206.

81. Ha J.V.V., Lee J.D., Jang Y. et al. 123I-MIBG myocardial scintigraphy as a noninvasive screen for the diagnosis of coronary artery spasm // J. Nucl. Cardiol.- 1998.-Vol. 5,№ 6.-P. 591-597.

82. Hirsh J.A., Bishop A. Respiratory sinus arrhythmia in humans; how breathing pattern modulates heart rate // Circulation.- 1992.-Vol.85,№2.-P.l 64-171.

83. Hisato Т., Toshiyuki N., Masazumi A., Kunishimu A. et al. Washout of 1123-metaiodobenzylguanidine for assessing cardiac sympathetic activity with progression of hypertension in Dahl salt-sensitive rats // J. Nucl. Cardiol.-1999.-Vol.6,№2.-P.204-210.

84. Hjalmarson A. Heart rate and beta-adrenergic mechanisms in acute myocardial infarction // Basic Res. Cardiol.-1990.-Vol.85, №4.-P.325-333.

85. James R., Arnold J., Allen J. et al. The effect of heart rate, myocardial ischemia and vagal stimulation on the threshold for ventricular fibrillation // Circulation.-1977.-Vol.55, №3 .-P.311 -317.

86. Jano Т., Jamabe H., Jokoyama M. Washout rate of 1231-metaiodobenzylguanidine increased by posture change of exercise in normal volunteers//Ann. Nucl. Med.-1999.-Vol.13, № 2.-P.89-93.

87. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function // Crit. Revs. Biomed Eng.-1993.-Vol.21 ,№3 .-P.245-311.

88. Kamath M.V., Ghista D.N., Fallen E.L. Heart rate variability power spectrogram as a potential noninvasive signature of cardiac regulatory system response, mechanisms, and disorders// Heart Vessels.- 1987.-Vol. 3,№1.-P. 33-41.

89. Kanzaki N., Soda R., Takahashi K. et al. Influence of age and gender on iodine-123 MIBG kinetics in normal lung // Ann. Nucl. Med.-1998.-Vol.12, №4.-P.225-229.

90. Kent К .M., S mith E .R., R edwood D .R. e t a 1. E lectrical stability о f a cutely ischemic myocardium: influences of heart rate and vagal stimulation // Circulation.-1973 .-Vol .47, №3 .-P.291 -298.

91. Kienzle M.G., Ferguson D.W., Birkett C.L. et al. Clinical hemodynamics and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure // Am. J. Cardiol.-1992.-Vol.69,№3.-P.482-485.

92. Kitney R.I., Byrne S., Edmonds M.E. et al. Heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy // Automedica.-1982.-Vol.4 ,№2.-P.155-167.

93. Kleiger R.E., Senior R.M. Long-term electrocardiographic monitoring of ambulatory patients with chronic airway obstruction// Chest.- 1974.-Vol.65,№3.-P. 483-487.

94. Kleiger R.E., Stein P.K., Bosner M.S., et al. Time domain measurements of heart rate variability// Cardiol. Clin.-1992.-Vol.l0,№8.-P.487-498.

95. Koizumi Т., Kubo К., Hanaoka M. et al. Serial scintigraphic assessment of iodine-123 metaiodobenzylguanidine lung uptake in a patient with high-altitude pulmonary edema // Chest.-1999.-Vol.l 16, №4.-P.l 129-1131.

96. Kurata C., Shouda S., Mikami T. et al. Metaiodobenzylguanidine and heart rate variability in heart failure // Jpn. Circ. J.-1998.-Vol.4, №10.-P.770-772.

97. Kurata C., Shouda S., Mikami Т., Wakabayashi Y. et al. Comparison of 1231-metaiodobenzylguanidine kinetics with heart rate variability and plasma norepinephrine level //J. Nucl. Cardiol.-1997.-Vol.4,№6.-P.515-523.

98. Kurata C., Wakabayashi Y., Shouda S., Okayama K. et al. Enhanced cardiac clearance of iodine-123-MIBG in chronic renal failure // J. Nucl. Med.-1995.-Vol.36,№l 1.-P.2037-2043.

99. Kuwahara T., H amada M., H iwada К. D irect e vidence о f i mpaired с ardiac sympathetic innervation in essential hypertensive patients with left ventricular hypertrophy // J. Nucl. Med. 1998. - Vol.39, №9. - P.1486-1491.

100. Lanza G.A., Giordano A., Pristipino C., Calcagni M.L. et al. Relationship between myocardial 1231-metaiodobenzylguanidine scintigraphic uptake andheart rate variability in patients with syndrome X // Ital. Heart J.-2000.-Vol. 1 ,№3 .-P.221 -225.

101. Lombardi F. Heart rate variability: a contribution to better understanding of the clinical role of heart rate // Eur. Heart J.-1999.-Vol.l,№l.-P.44-45.

102. Lombardi F., Sandrone G., Mortara A. et al. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction // Am. Heart J.-1992.-Vol.l23,№ll.-P.1521-1529.

103. Lombardi F., S androne G., P empruner S. e t a 1. H eart r ate v ariability a s a n index of sympathovagal interaction after myocardial infarction // Am. J. Cardiol.-1987.-Vol.l98,№8.-P. 1239-1245.

104. Longo A., Ferreira D., Correia M.J. Variability of heart rate// Rev. Port. Cardiol.-1995 .-Vol. 14,№3 .-P.241 -262.

105. Lotze U., Kober A., Kaepplinger S. et al. Cardiac sympathetic activity as measured by myocardial 1231-metaiodobenzylguanidine uptake and heart rate variability in idiopathic dilated cardiomyopathy // Am. J. Cardiol.-1999.-Vol.83, №11.-P.1548-1551.

106. Lown В., Verrier R.L. Neural activity and ventricular fibrillation // N. Engl. J.Med.-1976.-Vol.294,№7.-P. 1165-1170.

107. Luczak H., Lauring W.J. An analysis of heart rate variability // Ergonomics.-1973.-Vol. 16,№ 1 .-P.85-97.

108. Lumbreras Vega L., Fernandez Soto M., Nevado Jimenez A. et al. Evaluation of cardiac sympathetic innervation with 1231-metaiodobenzylguanidine in patients with diabetes mellitus //Rev. Esp. Cardiol.- 1998.- Vol. 51,№ l.-P. 6066.

109. Lurie K.G., Dae M.W., Dutton J., Velazquez-Rocha S.J. et al. Metaiodobenzylguanidine as an index of atrioventricular nodal adrenergic activity // J. Nucl. Med.-1995.-Vol.36,№6.-P.1096-1101.

110. Machado C., Camargos E., Guerra L., Moreira M. Cardiac autonomic denervation in congestive heart failure: comparison of Chagas' heart disease with other dilated cardiomyopathy // Hum. Pathol. 2000. - Vol.31, №1. - P.3-10.

111. Мак J.C., Grandordy В., Barnes P.J. High affinity (3H) formoterol binding sites in lung: characterization and autoradiographic mapping // Eur. J. Pharmacol.-1994.-Vol.269, № 1 .-P.35-41.

112. Malik M. Heart rate variability//Curr. Opin. Cardiol.- 1998.-Vol. 13,№1.-P.36-44.

113. Malik M., Camm A.J. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure // Am. J.Cardiol.-1993.-Vol.72,№ 11.-P.821-822.

114. Malliani A. Cardiovascular sympatheticafferent fibers // Rev. Physol. Biochem Pharmacol.-1982.-Vol.94,№l.-P. 11-74.

115. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain //Circulation.-1991.-Vol.84,№10.-P. 1482-1492.

116. Matsuo S., Nakamura Y., Takahashi M. et al. Cardiac sympathetic dysfunction in an athlete's heart detected by 1231-metaiodobenzylguanidine scintigraphy//Jpn. Circ. J.- 2001.-Vol.65,№5.-P.371-374.

117. Mayer S., Karanikas G., Rodrigues M., Sinzinger H. Influence of drugs on myocardial iodine-123 metaiodobenzylguanidine uptake in rabbit myocardium// Eur. J. Nucl. Med.-2000.-Vol.27, №3.-P.340-345.

118. Meredith I.T., Eisenhofer G., Lambert G.W. et al. Cardiac sympathetic nervous activity in congestive heart failure: evidence for increased neuronal norepinephrine release and preserved neuronal uptake // Circulation.-1993.-Vol.88,№l.-P.136-145.

119. Merlet P., Delforge J., Syrota A., Angevin E. et al. Positron emission tomography with 11C CGP-12177 to assess beta-adrenergic receptor concentration in idiopathic dilated cardiomyopathy // Circulation. 1993. -Vol.87, №4.-P.l 169-1178.

120. Merlet P., Piot O., Dubois-Rande J., Loisance D. et al. Clinical use of metaiodobenzylguanidine imaging in cardiology // Q. J. Nucl. Med. 1995. -Vol.39, №4.-p.29-39.

121. Merlet P., Poullart F., Dubois Rande S.L. et al. Sympathetic nerve alterations assessed with 123I-MIBG in the failing human heart// J. Nucl. Med.-1999.-Vol.40, № 2.-P.224-231.

122. Mills P., Dimsdale J., Ziegler M., Nelesen R. Racial differences in epinephrine and beta 2-adrenergic receptors // Hypertension. 1995. - Vol.25, №1. - P.88-91.

123. Mitani I., Sumita S., Takahashi N., Ochiai H. et al. 123I-MIBG myocardial imaging in hypertensive patients: abnormality progresses with left ventricular hypertrophy // Ann. Nucl. Med. 1996. - Vol.10, №3. - P.315-321.

124. Mitchell G.F., Lamas G.A., Vaugghan D.F. et al. Left ventricular remodeling in a year following first anterior infarction: A quantative analysis of contractile segnicut lenghts and ventricular shape// J.Am. Coll. Cardiol.-1992.-Vol. 19, №8.-P.1136.

125. Momose M., Kobayashi H., Kasanuki H. et al. Evaluation of regional cardiac sympathetic innervation in congenital long QT syndrome using 123-MIBG scintigraphy//Nucl. Med. Commun.-1998.-Vol. 19, №10.-P.943-951.

126. Montano N., Gnecchi, Ruscone T. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt // Circulation.-1994.-Vol.90,№ 11 .-P. 1826-1831.

127. Morimitsu Т., Miyahara Y., Sinboku H. et al. Iodine-123-metaiodobenzylguanidine myocardial imaging in patients with right ventricular pressure overload// J. Nucl. Med.-1996.-Vol.37,№12.-P.1343-1346.

128. Morozumi Т., Kusuoka H., Fukuchi K., Tani A. et al. Myocardial Iodine-123-Metaiodobenzylguanidine images and autonomic nerve activity in normal subjects //J. Nucl. Med. 1997. - Vol.38, №1. - P.49-52.

129. Munch G., Nguyen N., Nekolla S., Ziegler S. et al. Evaluation of sympathetic nerve terminals with (1 l)C.epinephrine and [(1 l)C]hydroxyephedrine and positron emission tomography // Circulation. 2000. - Vol.8, №5. - P.516-523.

130. Nakajima K., Bunko H., Taki J., Shimizu M. et al. Evaluation of hypertrophic cardiomyopathy with 1231-metaiodobenzylguanidine // Kaku Igaku. 1990.-Vol.27, №1. -P.33-38.

131. Nakamura M., Isobe M., Imamura H. Incessant ventricular fibrillation attacks in patient with Вrugada syndrome// Int. J. Cardiol.-1998.-Vol.64, № 2.-P.205-206.

132. Nakata Т., Miyamoto K., Doi A. et al. Cardiac death prediction and impaired cardiac sympathetic innervation assessed by MIBG in patients with failing and nonfailing hearts // J. Nucl. Cardiol.-1998.-Vol.5, №6.-P.579-590.

133. Nwosu U., Rice P. Beta-adrenoceptor changes in mononuclear leukocytes during pregnancy // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1995. - Vol.209,№2. -P.157-162.

134. Okishige K., Sasano Т., Yano K., Azegami K. et al. Serious arrhythmias in patients with apical hypertrophic cardiomyopathy// Intern. Med. 2001. -Vol.40, №5.-P.396-402.

135. Pagani M., Malfatto G., Pierini S. et al. Spectral analysis of heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy // J. Auton. Nerv. System.-1988.-Vol.23,№2 P.143-153.

136. Pantridge J.F. Autonomic disturbance at the onset of acute myocardial infarction // New York.-1978.-№1. P.7-17.

137. Pepper G.S., Lee R.W. Sympathetic activation in heart failure and its treatment with B-blokade // Archives of Internal Medicine.- 1999.-Vol. 159,№3.-P.225-234.

138. Pomeranz M., Macaulay R.J.B., Caudill M.A. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis // Am. J. Physiol.-1985.-Vol.248,№2-P. 151-153.

139. Psychari S.N., Theodorakis G.N., Koutelou M. et al. Cardiac denervation after radiofrequency ablation of supraventricular tachycardias // Am. J. Cardiol.-1998.-Vol.81, №6.-P.725-731.

140. Rahn K., Barenbrock M., Hausberg M. The sympathetic nervous system in the pathogenesis of hypertension // J. Hypertens. 1999. - Vol.17, №3. - P.l 114.

141. Rao B.S., Cohn K.E., Eldridge F.L. et al. Left ventricular failure secondary to chronic pulmonary disease// Am. J. Med.-1968.-Vol.45,№3.-P.229-241.

142. Rimoldi O., PieriniS., Ferrari A. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs // Am. J. Physiol.-1990.-Vol.258,№5.-P.967-976.

143. Sakamaki F., Satoh Т., Nagaya N. et al. Abnormality of left ventricular sympathetic nervous function assessed by 1231-metaiodobenzylguanidine imaging in patients with COPD// Chest.-1999.-Vol.l 16, № 6.-P. 1575-1581.

144. Sakamaki F., Satoh Т., Nagaya N. et al. Correlation between severity of pulmonary arterial hypertension and 1231-metaiodobenzylguanidine left ventricular imaging // J. Nucl. Med.- 2000.- Vol. 41,№7.- P.l 127-1133.

145. Sakata K., Shirotani M., Joshida H. et al. Effects of amlodipine and cilnidipine on cardiac sympathetic nervous system and neurohormonal status in essential hypertension// Hypertension.-1999.-Vol.33, № 6.-P. 1447-1452.

146. Sakata K., Shirotani M., Joshida H., Kurata C. Comparison of effects of enalapril and nitrendipine on cardial sympathetic nervous system in essential hypertension//J. Am. Coll. Cardiol.-1998.-Vol.32, №2.-P.438-443.

147. Sakata К., Shirotani M., Joshida H., Kurata С. Physiological fluctuation of the human left ventricle sympathetic nervous system assessed by iodine-123-MIBG// J. Nucl. Med.-1998.-Vol.39, № 10.-P. 1667-1671.

148. Sands K.E., Appel M.L., Lilly L.S. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability in human cardiac transplant recipients // Circulation.-1989.-Vol.79,№ 1 .-P.76-82.

149. Sayers B.M. Analysis of heart rate variability // Ergonomics.-1973.-Vol. 16,№ 1 .-P. 17-32.

150. Schewebel C., Durand A., Godin Rubiot D. et al. Myocardial meta-(125I) iodobenzylguanidine uptake in awake genetically hypertensive rats at different ages: an autoradiographic study// Can. J. Physiol. Pharmacol.-1999.-Vol.77, №6.-P.398-406.

151. Schofers M., Wichter Т., Lerch H. et al. Cardiac 123I-MIBG uptake in idiopathic ventricular tachycardia and fibrillation // J. Nucl. Med.-1999.-Vol.40, №l.-P.l-5.

152. Schwartz P.J. The neural control of heart rate and risk stratification after myocardial infarction // Eur. Heart J.-1999.-Vol.l,№l.-P.33-43.

153. Seto H., Shimizu M., Nozawa Т., Yoshida N. et al. Simultaneous assessment of regional adrenergic activity and perfusion with 123I-MIBG and 201T1 in congestive heart failure // Nucl. Med. Commun. 1996. - Vol.17, №3. - P.225-230.

154. Shih H.T., Webb C.R., Conway W.A. et al. The frequency and significance of cardiac arrhythmias in chronic obstructive lung disease// Chest. -1988.-Vol. 94,№l.-P.44-48.

155. Shimizu M., Ino H., Okeie K., Emoto Y. et al. Cardiac sympathetic activity in the asymmetrically hypertrophied septum in patients with hypertension or hypertrophic cardiomyopathy //Clin. Cardiol.- 2000 .- Vol. 23, №5.- P.365-370.

156. Shogase Т., Shudo H., Nakai J., Nagashima K. et al. A role of nuclear medicine in diagnosing cardiac disease clinical use of 1231-bmipp and 1231-MIBG // Rinsho Byori.-2000.-Vol.48,№2.-P.l 13-120.

157. Shouda S., Kurata C., Mikami Т., Wakabayashi J. Effects of extrinsically elevated plasma norepinephrine concentration on myocardial 123I-MIBG kinetiks in rats// J. Nucl. Med.-1999.-Vol.40, №12.-P.2088-2093.

158. Shulkin B.L., Shapiro B. Current concepts on the diagnostic use of MIBG in children // J. Nucl. Med.- 1998.- Vol. 39,№4.-P.679-688.

159. Simmons W.W., Freeman M.R., Grima E.A. et al. Abnormalities of cardiac sympathetic function in pacing-induced heart failure as assessed by 123I.metaiodobenzylguanidine s antigraphy// С irculation.- 1994.- Vol.89,№6.-P.2843-2851.

160. Sleight P. The importance of the autonomic nervous system in health and disease// Aust. N. Z. J. Med.-1997.-Vol.27,№4.-P.467-473.

161. Soeki Т., Tamura J., Bandou K. et al. Long-term effects of the angiotensin-converting ensyme inhibitor enalapril on chronic heart failure. Examination by 123I-MIBG imaging // Jpn. Heart J.-1998.-Vol.39, №6.-P.743-751.

162. Stein P.K., Kleiger R.E. Insights from the study of heart rate variability// Ann. Rev. Med.- 1999.-Vol.50,№3.-P.249-261.

163. Stein P.K., Nelson P., Rottman J.N. et al. Heart rate variability reflects severity of COPD in PIZ a 1-antitrypsin deficiency//Cest.-1998.-Vol.113,№2.-P.327-333.

164. Sugihara H., Shiga K., Terada K. et al. Effect of exercise induced activation of sympathetic nerve activity on clearance of 123I-MIBG from the myocardium //Ann. Nucl. Med.-1998.-Vol. 12,№4.-P. 175-178.

165. Szentivanyi A. The beta adrenergic theory of the atopic abnormality in bronchial asthma//J. Allergy.-1968.-Vol.42,№2.-P.203.

166. Taki J., Nakajima K., Bunko H., Simizu M. et al. Whole-body distribution of iodine 123 metaiodobenzylguanidine in hypertrophic cardiomyopathy: significance of its washout from the heart // Eur. J. Nucl. Med. 1990. - Vol.17, №5. - P.264-268.

167. Taki J., Yasuhara S., Takamatsu T. et al. Value of iodine-123 metaiodobenzylguanidine scintigraphy in patients with vasospastic angina // Eur.J. Nucl. Med.- 1998. -Vol. 25,№3.-P.229-234.

168. Taniguchi Y., Sugihara H., Terada K., Ito K. et al. Myocardial ischemia and abnormality of cardiac sympathetic nervous function in apical hypertrophic cardiomyopathy // J. Cardiol. 1994. - Vol.24, №4. - P.293-298.

169. Tawarahara K., Sugiyama Т., Nakano T. Usefulness of 123I-MIBG scintigraphy for prediction of effect of beta-blocker therapy in dilated cardiomyopathy//Kaku Igaku.- 1998.- Vol.35, №6.-P.413-420.

170. Terada K., Sugihara H., Shiga K., Ohtsuki K. et al. Clinical evaluation of 1231- metaiodobenzylguanidine myocardial scintigram in patients with valvular heart disease // J. Nucl. Cardiol.-1995.-Vol.25,№5.-P.247-253.

171. Tsuchimochi S., Tamaki N., Tadamura E., Kawamoto M. et al. Age and gender differences in normal myocardial adrenergic neuronal function evaluated by iodine-123-MIBG imaging // J. Nucl. Med.-1995.-Vol.36,№6.-P.969-974.

172. Ungerer M., Hartmann F., Karoglan M., Chlistalla A. et al. Regional in vivo and in vitro characterization of autonomic innervation in cardiomyopathic human heart // Circulation. 1998. - Vol.20, №2. - P. 174-180.

173. Unlii M., Inanir S. Prolonged lung retention of iodine-123-MIBG in diabetic patients // J. Nucl. Med.- 1998.-Vol.39,№l.-P.l 16-118.

174. Vaidyanathan G., Affleck D., Zalutsky M. 4-18F.fluoro-3-iodobenzyl)guanidine, a potential MIBG analogue for positron emission tomography//J. Med. Chem.- 1994.-Vol.14, №21.-P.3655-3662.

175. Valette H., Loch C., Mardon K., Bendriem B. et al. Bromine-76-metabromobenzylguanidine: a PET radiotracer for mapping sympathetic nerves of the heart // J. Nucl. Med. 1993. - Vol.34, №10. - P.l 739-1744.

176. Valette H., Deleuze P., Syrota A., Delforge J. et al. Canine myocardial beta-adrenergic, muscarinic receptor densities after denervation: a PET study // J. Nucl. Med. 1995. - Vol.36, №1. - P.140-146.

177. Volterrani M., Scalvini S., Mazzuero G. et al. Decreased heart rate variability in patients with chronic obstructive pulmonary disease// Chest.-1994.-Vol.l06,№5.-P. 1432-1437.

178. Widdicombe J.G. Neural control of airway vasculature and edema//Am. Rev. Resp. Dis.-1991.-Vol.143, №3.- P.18-21.

179. Wolf M.M., Varigos G.A., Hunt D., Sloman J.G. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction // Med. J. Australia.-1978.-№2.-P.52-53.

180. Yoshida N., Nozawa Т., Igawa A. et al. Modulation of ventricular repolarization and R-R interval is altered in patients with globally impaired cardiac 123I-MIBG uptake// Ann. Noninvasive Electrocardiol.-2001.-Vol.1,№1,-P.55-63.

181. Yurenev A., Parfyonova E., Krasnikova T., Aripova N. Alteration ofbeta-adrenoceptor function in hypertensive patients with different degrees of left ventricular hypertrophy // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol.5, №2. - P. 164-168.

182. Ziegler D., Weise F., Langen KJ. et al. Effect of glycaemic control on myocardial sympathetic innervation assessed by 123I.metaiodobenzylguanidine scintigraphy: a 4-year prospective study in IDDM patients // Diabetologia.-1998,-Vol. 41,№4.-P. 443-451.