Особенности диагностики и лечения больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в сочетании с пролапсом гениталий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Нестеров, Федор Витальевич

• Нестеров, Федор Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нестеров, Федор Витальевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ И ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ИМЕЮЩИХ ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника и поясничный остеохондроз.

1.2. Клинические проявления аномалий развития поясничного отдела позвоночника и поясничного остеохондроза.:.

1.3. Диагностика аномалий развития поясничного отдела позвоночника.

1.4. Методы лечения аномалий развития поясничного отдела позвоночника и поясничного остеохондроза.:.

1.5. Этиопатогенез и эпидемиология опущений и выпадений стенок влагалища и матки, факторы риска их развития.

1.6. Клинические классификации пролапса гениталий.

1.7. Методы хирургической коррекции пролапса гениталий их эффективность, частота и причины рецидивирования.

1.8. Возможные влияния аномалий развития поясничного отдела позвоночника и > поясничного остеохондроза на формирование и прогрессирование опущений и выпадений матки и стенок влагалища вследствие хронической невральной недостаточности.

ГЛАВА 2.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И ПОЯСНИЧНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ, ИМЕЮЩИХ

ОПУЩЕНИЕ ИЛИ ВЫПАДЕНИЕ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ.

2.1. Методы исследования.

2.1.1. Обзорная спондилография поясничного отдела.

2.1.2. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника.!.

2.1.3. Данные эстезиометрии.

2.1.4. Данные электромиографии.

ГЛАВА 3.'.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И ПОЯСНИЧНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ, ИМЕЮЩИХ ОПУЩЕНИЕ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ.

3.1. Характеристика жалоб больных.

3.2. Характеристика двигательных, чувствительных нарушений и тазовых расстройств.

ГЛАВА 4.

МЕТОДЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ И ОСТЕОХОНДРОЗОМ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА, ИМЕЮЩИХ ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ. ОБОСНОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Консервативные методы лечения больных с аномалиями развития поясничного отдела позвоночника и поясничным остеохондрозом имеющих опущение и выпадение стенок влагалища и матки.

4.2. Хирургические методы лечения больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, имеющих опущение и выпадение стенок влагалища и матки.

4.3. Хирургические методы лечения опущений и выпадений стенок влагалища и матки у больных с аномалиями развития поясничного отдела позвоночника и поясничным остеохондрозом.

ГЛАВА 5.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Ближайшие результаты лечения.i.

5.1.1. Динамика клинических проявлений в ближайшем периоде.

5.1.2. Динамика неврологических проявлений в ближайшем периоде.

5.1.3. Динамика состояния гениталий в ближайшем периоде при выписке из стационара.

5.1.4. Данные рентгенологических методов исследования в ближайшем периоде после комплексного лечения.

5.1.5. Данные эстезиометрии.

5.1.6. Данные электромиографии.

5.2. Отдаленные результаты лечения.

5.2.1. Динамика клинических проявлений в отдаленном периоде.

5.2.2. Оценка состояния гинекологического статуса больных после комплексного лечения в отдаленном периоде.

5.2.3. Данные рентгенологических методов исследования и компьютерной томографии.

5.2.4. Данные эстезиометрии.

5.2.5. Данные электромиографии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности диагностики и лечения больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в сочетании с пролапсом гениталий»

Клинические проявления и лечение поясничного остеохондроза на фоне аномалий развития позвоночника являются одной из актуальных проблем медицины на сегодняшний день.

Достаточно сказать, что до 60 % работоспособного населения страдают болями в пояснично-крестцовой области, вызванными остеохондрозом поясничного отдела позвоночника [52, 68, 111, 115]. Выпадение межпозвонковой грыжи диска приводит к наиболее тяжелым компрессионным проявлениям остеохондроза [112], а врожденный стеноз позвоночного канала, относящийся к аномалиям развития позвоночника, играет существенную роль в развитии картины заболевания [78, 157].

Кроме того, огромное значение придается и рефлекторным синдромам, возникающим при аномалиях развития и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а нарушения функции тазовых органов являются единственным проявлением стеноза поясничного отдела позвоночника [60, 68, 78].

Стеноз позвоночного канала относят к числу врожденных аномалий развития поясничного отдела позвоночника. Он возникает в результате укорочения и утолщения дужек поясничных позвонков, соединения обеих половин дужек под более острым, чем в норме углом, утолщения и избыточной массивности суставных отростков [64]. Сочетание стеноза позвоночного канала и пролабирующего межпозвонкового диска приводит к компрессионно-ишемическому поражению конского хвоста и конусно-эпиконусных отделов спинного мозга [11].

Большое практическое значение имеет диагностирование стеноза позвоночного канала у больных с поясничным остеохондрозом, причем врожденное сужение позвоночного канала может длительное время быть асимптомным, клинические проявления возникают, как правило, в возрасте 35-40 лет, этим объясняется присоединение дегенеративно4 дистрофических изменений различных структур позвоночно-двигательных сегментов при поясничном остеохондрозе (субхондральный склероз краевых пластинок, уплотнение задней продольной и желтой связок, задней протрузии диска, межпозвонковые артрозы с формированием экзостозов), что способствует более значительному стенозированиию позвоночного канала и появлению компрессии нервных структур [10, 105, 130, 142, 144].

Недооценивание роли стенозов в этиопатогенезе остеохондроза приводит к тому, что больные с хроническими поясничными болевыми синдромами не получают должного хирургического лечения.

В диагностике аномалий развития и остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяются контрастные и бесконтрастные методы исследования с различной степенью достоверности, - средняя диагностическая ценность этих методов составляет от 50 до 85% [102, 103, 111, 122, 125].

Использование в широкой медицинской практике компьютерной томографии, магнитно-резонасной томографии обеспечивает высокую информативность у больных с радикулопатиями, но часто эти диагностические возможности не используются. Этот факт часто обусловлен недостаточно, а порой и отсутствием знаний врачей клиницистов о стенозе канала поясничного отдела позвоночника, его роли в возникновении люмбо-радикулярных синдромов.

Иннервация тазового дна осуществляется половым нервом, повреждение которого на всем протяжении от крестцового сплетения до места вхождения в мышцы тазового дна может вызывать его функциональную недостаточность.

Следовательно, к отдаленным последствиям и осложнениям хронической невральной недостаточности пояснично-крестцового сплетения, вызванного врожденными аномалиями и поясничным остеохондрозом, можно отнести пролабирование, а затем и выпадение стенок влагалища и матки.

Большинство современных исследователей [37, 39, 79] рассматривают пролапс гениталий как грыжу, возникающую в результате утраты способности мощного замыкающего аппарата мышц тазового дна к сокращению, по схеме: травма тазовой диафрагмы, хроническое повышение внутрибрюшного давления, вторичная слабость связочного аппарата.

Влияние одного или нескольких перечисленных факторов вызывают несостоятельность связочного аппарата и тазового дна с формированием грыжевого выпячивания стенок влагалища [37, 38, 65].

Немаловажное значение в последнее десятилетие в патогенезе пролапса гениталий отводится наследственной предрасположенности, а частое сочетание опущения стенок влагалища с грыжами другой локализации, варикозной болезни, спланхноптозом указывает на генетически обусловленную дисплазию соединительной ткани [79, 80].

Частота распространения пролапса половых органов у женщин в той или иной степени колеблется в пределах 30-40 %, причем достаточно точно выявить частоту этого заболевания невозможно в силу интимности патологии.

Достаточно сказать, что 25 % всех гинекологических операций производится при этой патологии, частота рецидивирования заболевания после выполненных операций достигает 70 % [8, 17, 76] .

Высокая распространенность пролапса гениталий, частое рецидивирование после проведенной хирургической коррекции, делают актуальным изучение патогенеза этой патологии, требуя углубленного анализа возможных причин развития заболевания его прогрессирования и рецидивирования.

За последние годы в отделении нейрохирургии ФГУ «РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова» и отделениях неврологии и оперативной 6 гинекологии МУ Городская больница № 2 г. Кургана накоплен определенный опыт лечения больных с врожденными аномалиями, осложненными остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и как следствие формирующимся пролапсом гениталий, что позволило определить обоснование для комплексного обследования и лечения этих больных. Необходимо поставить во главу угла причинно следственные связи, определить показания, противопоказания к оперативному лечению, а также очередность их выполнения.

К сожалению, современная обширная литература не позволяет четко определить этиопатогенез этого заболевания, причины его прогрессирования, а, следовательно, требует совершенствования диагностики, уточнения показаний к различным методикам лечения.

Отсутствие данных отечественной и зарубежной литературы по комплексному лечению больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и как следствие формирующимся опущением и выпадением стенок влагалища и матки у женщин, а также собственный клинический опыт позволили подтвердить актуальность избранной нами темы исследования и определить следующие цель и задачи.

Цель исследования:

Улучшить диагностику, результаты оперативного и консервативного лечения женщин с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, имеющих опущение и выпадение стенок влагалища и матки различной степени выраженности.

Задачи исследования:

1. Разработать алгоритм диагностики для раннего выявления аномалий развития и остеохондроза поясничного отдела позвоночника у больных, имеющих опущение и выпадение стенок влагалища и матки.

2. Выявить взаимосвязь между тяжестью врождённых аномалий остеохондроза поясничного отдела позвоночника и пролапса гениталий.

3. Уточнить показания к консервативному и оперативному лечению больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, имеющих пролапс стенок влагалища и матки.

4. Разработать схему поэтапного лечения больных с опущением стенок влагалища и выпадением матки на фоне аномалий развития и остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты комплексного хирургического лечения больных с врожденными аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в сочетании с пролапсом гениталий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Тяжесть неврологических проявлений аномалий развития и остеохондроза в поясничном отделе позвоночника тесно связана с тяжестью опущений или выпадений стенок влагалища и матки.

2. Комплексное поэтапное лечение больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, имеющих опущение или выпадение стенок влагалища и матки, существенно улучшает результаты лечения данной категории пациенток.

Материал и методы исследования:

Для выполнения поставленной цели исследования произведен анализ клинических наблюдений 103 больных, имеющих врожденные аномалии развития и остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в сочетании с опущением или выпадением стенок влагалища и матки, которым было произведено комплексное лечение в гинекологическом, неврологическом отделениях МУ Городская больница № 2 г. Кургана и отделении нейрохирургии ФГУ «РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова».

Для решения поставленных задач использовали клинический, рентгенологический, физиологический, электро физиологический, статистический методы исследования.

Научная новизна исследования:

1. Впервые разработан алгоритм диагностики и раннего выявления аномалий развития и остеохондроза в поясничном отделе позвоночника у больных, страдающих опущением и выпадением стенок влагалища и матки.

2. Впервые выявлена взаимосвязь между тяжестью врожденных аномалий развития и остеохондроза в поясничном отделе позвоночника со степенью тяжести пролапса гениталий.

3. Уточнены особенности хирургического и консервативного лечения в предоперационном и послеоперационном периодах клинических проявлений у больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в сочетании с пролапсом гениталий.

4. Изучены ближайшие и отдаленные результаты комплексного хирургического лечения женщин с врожденными аномалиями развития и остеохондрозом в поясничном отделе позвоночника, имевших опущение и выпадение стенок влагалища и матки.

Практическая значимость:

Полученные результаты лечения больных с аномалиями развития и поясничным остеохондрозом, имеющих выпадение и опущение стенок влагалища и матки, подтверждают необходимость комплексного этапного хирургического и консервативного лечения этих пациенток с целью профилактики рецидивирования пролапса в отдаленном периоде. Внедрение результатов исследования:

Результаты проведенных исследований внедрены и используются в клинической практике гинекологического, неврологического отделений •

МУ Городская больница № 2 г. Кургана и нейрохирургического отделения ФГУ «РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова». Апробация работы и публикации:

Основные положения диссертации доложены на «Научно-практической конференции акушеров-гинекологов Курганской области», 2007 год, на XXXIX научно-практической конференции врачей Курганской области «Актуальные проблемы здравоохранения», 2007 год, на Первом региональном научном форуме «Мать и дитя», Казань, 2007.

Материалы исследования опубликованы в 2 статьях, одна из которых - в рекомендованном ВАК для защиты докторских диссертаций и 5 тезисах научных конференций. Объём и структура диссертации:

Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Нестеров, Федор Витальевич

выводы

1. При диагностировании у женщин признаков пролапса гениталий показаны оценка неврологического статуса, обзорная спондилография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, компьютерная томография поясничного отдела позвоночника, электромиография мышц нижних конечностей.

2. Проведенные клинические исследования выявили прямую причинно-следственную связь между наличием аномалий развития, остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и опущением и выпадением стенок влагалища и матки. Аномалии развития усугубляют клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, вызывая прогрессирование и утяжеление пролапса половых органов.

3. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению осложненных форм поясничного остеохондроза на фоне аномалий развития позвоночника у больных с опущениями и выпадениями стенок влагалища и матки является диагностированная, точно локализованная грыжа в позвоночном канале с клиникой компрессионного синдрома или синдрома тазовых расстройств^ неэффективность от проводимого консервативного лечения в течение двух недель в условиях нейрохирургического отделения.

4. В результате проведенного исследования у больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в сочетании с пролапсом стенок влагалища и матки выработана схема этапного лечения этих пациентов. Первый этап: хирургическое устранение грыжевых выпячиваний в позвоночном канале на фоне аномалий развития в поясничном отделе позвоночника с ликвидацией корешкового синдрома с курсом реабилитации до 6 месяцев или консервативное медикаментозное лечение клинических и неврологических проявлений поясничного остеохондроза на фоне аномалий развития в течение 2-3 недель. Второй этап: хирургическая коррекция пролапса гениталий. Третий этап: реабилитационное комплексное лечение больных с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника после проведенного сочетанного лечения не реже 1 раза в год. 5. Анализ отдаленных результатов проведенного комплексного лечения показал: а) хирургическое лечение неврологических проявлений поясничного остеохондроза с последующей хирургической коррекцией пролапса гениталий исключает его рецидивирование в течение трех лет. б) при консервативном лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза с последующей хирургической коррекцией пролапса гениталий рецидив наступил у 50 % больных. в) пластические операции на влагалище без лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза привели к рецидивированию пролапса гениталий у 95 % пациенток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Врачам-гинекологам при выявлении опущений и выпадений сте.чок влагалища и матки у больных, готовящихся к реконструктивным оперативным пособиям по их устранению необходимо выполнение спондилограмм в 2 проекциях и компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника, ЭМГ мышц нижних конечностей и эстезиометрии.

2. При выявлении аномалий развития и остеохондроза в поясничном отделе позвоночника с признаками корешкового, рефлекторно-болевого синдромов консультативный осмотр ортопеда и невролога.

3. Лечение больных, с аномалиями развития и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника необходимо начинать с комплексного консервативного лечения или хирургического устранения клинических проявлений остеохондроза в поясничном отделе позвоночника с последующей хирургической коррекцией опущений и выпадений стенок влагалища и матки.

4. После проведения пластической операции и устранения пролапса гениталий больным с аномалиями развития и остеохондрозом в поясничном отделе позвоночника показано реабилитационное комплексное лечение не менее раза в год с целью профилактики рецидивирования опущений и выпадений стенок влагалища и матки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нестеров, Федор Витальевич, 2008 год

1. Антонов, И. П. Поясничные боли / И. П. Антонов, Г. Г. Шанько. -Минск, 1989. 143 с.

2. Атабеков, Д. Н. Очерки по урогинекологии / Д. Н. Атабеков. 3-е изд., испр. и доп. - М.: Медгиз, 1963. - 144 с.

3. Алатырев, В. И. Тормозные защитные рефлексы и дискоординация деятельности мышц при интенсивных висцеральных влияниях : автореф. дис. д-ра биол. наук / В. И. Алатырев. М., 1988. - 27 с.

4. Асс, Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение)/Я. К. Асс. -М., 1971. -215 с.

5. Байку шев, С. Стимуляционная электромиография и электронейромиография в клинике нервных болезней / С. Байкушев, Э. X. Манович, В. П. Новикова. М., 1974. - 143с.

6. Бережкова, Л. В. Остеохондроз : Современные способы лечения / Л. В. Бережкова. — СПб. : Нева, 2005. 128 с.

7. Берснев, В. П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В. П. Берснев, Е. А. Давыдов, Е. Н. Кондаков. — СПб. : Специальная литература, 1998. 368 с.

8. Багаев, В. И. Ведение больных с выпадением матки у женщин старше 50 лет : автореф. дис. канд. мед. наук/В. И. Багаев. М., 1987.

9. Благодатский, М. Д. О вертеброгенном каудальнем синдроме / М. Д. Благодатский // Вопросы нейрохирургии. 1982. - № 4. — С. 49-55.

10. Богородинский, Д. К. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит / Д. К. Богородинский, Д. Г. Герман. Кишинев, 1975. — С. 67.

11. Васильева, О. В. Особенности диагностики и лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков при врожденном стенозе позвоночного канала : автореф. дис. канд. мед. наук / О. В. Васильева. -Курган, 2002. 24 с.

12. Ветрилэ, С. Т. Диагностика и лечение паретических форм поясничного остеохондроза / С. Т. Ветрилэ, В. В. Швец, А. А. Кулешов // Вопросы нейрохирургии. 2002. - № 1. — С. 12-16.

13. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б. М. Гехт и др.. Таганрог, 1997.

14. Гиоев, П. М. Анализ хирургического лечения больных со стенозом позвоночного канала / П. М. Гиоев // III сьезд нейрохирургов России : материалы съезда. СПб., 2002. - С. 240-241.

15. Глебова, Н. Н. Научная основа специальной помощи больным при опущении и выпадении половых органов : автореф. дис. д-ра мед. наук / Н. Н. Глебова. М., 1976.

16. Глебова, Н. Н. Опущение и выпадение внутренних гениталий женщин / Н. Н. Глебова. Уфа, 1997.

17. Голдина, А. Я. Оперативная гинекология : учеб. пособие / А. Я. Голдина. М., 1985.

18. Горячев, А. Н. Компьютерная томография в диагостике повреждений и заболеваний позвоночника / А. Н. Горячев, JI. С. Попов, Ю. Т. Игнатьев // Патология позвоночника : сб. науч. тр. СПб., 1992. — С. 37-43.

19. Графская, Н. Д. Основы применения аллопластических материалов. Изменение свойств капрона в живом организме / Н. Д. Графская // Эксперимент, хирургия и анестезиология. 1966. - № 1. - С. 8-11.

20. Грязнова, И. М. О разрывах промежности и о роли мышц тазового дна в биомеханике родов : автореф. дис. канд. мед. наук / И. М. Грязнова. -М., 1953.

21. Давыдов, С. Н. Лечение опущения половых органов и недержания мочи фиксацией матки и мочевого пузыря легиланлавсановой лентой / С. Н. Давыдов, JL С. Златкин // Акушерство и гинекология. 1970. - № 10. - С. 63-65.

22. Данилов, А. Б. Методы исследования боли / А. Б. Данилов, А. М. Вейн // Боль и обезболивание. М., 1997. - С. 27-35.

23. Дьяченко, В. А. Рентгеноостеология (норма и варианты костной системы в рентгеновском изображении) : пособие для изучающих рентгенологию / В. А. Дьяченко. М. : Медгиз, 1954. - 298 с.

24. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей / П. Л. Жарков. М. : Медицина, 1994. -191 с.

25. Жулев, Н. М. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии / Н. М. Жулев, В. С. Лобзин, Ю. Д. Бадзгарадзе. -СПб., 1992. 590 с.

26. Жулев, Н. М. Остеохондроз позвоночника : рук. для врачей / Н. М. Жулев, Ю. Д. Бадзгарадзе, С. Н. Жулев. СПб., 1999. - 592 с.

27. Зиневич, Е. М. Оперативная коррекция и реабилитация гинекологических больных с недержанием мочи при опущении и выпадении внутренних гениталий : автореф. дис. канд. мед. наук / Е. М. Зиневич. -М., 1989.

28. Илизаров, Г. А. Кровоснабжение позвоночника и влияние на его форму изменений трофики и нагрузки : клиническое и анатомо-экспериментальное исследование / Г. А. Илизаров, А. М. Мархашов. — Челябинск : Юж. — Урал. кн. изд-во, 1981. — 224 с.

29. Исаев, Ю. А. Нетрадиционные методы лечения остеохондроза позвоночника / Ю. А. Исаев. Киев, 1996. - 312 с.

30. Каминский, Ю. В. Аномалии развития позвоночника / Ю. В. Каминский, И. 3. Марченко, А. Ф. Беляев. Владивосток : Медицина ДВ, 2004.-192 с.

31. Микрохирургия компрессионных дискогенных поясничных радикулопатий / В. Б. Карахан и др. // II съезд нейрохирургов России : материалы съезда. СПб., 1998. - С. 273.

32. Каримова, Т. А. Состояние мочевой системы у больных с опущением и выпадением гениталий / Т. А. Каримова // XIV Всесоюз. съезд акушеров-гинекологов : тез. докл. М., 1983. - С. 646-647.

33. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника / О. Г. Коган и др.. Новосибирск : Наука, 1983. - 213 с.

34. Нейрорентгенология детского возраста / А. Н. Коновалов и др.. — М. : Антидор, 2001. -456 с. : ил.

35. Хирургическое лечение опущений и выпадений стенок влагалища и матки влагалищным доступом / И. П. Корган и др. // Клиническая медицина : межвуз. сб. Алматы, 1998. - С.

36. Ъ1. Патология влагалища и шейки матки / В. И. Краснопольский и др.. -М. : Медицина, 1997. 272 с.

37. Стандарты обследования больных с опущением и выпадением внутренних половых органов, осложненными недержанием мочи : метод, указания / сост. : В. И. Краснопольский и др.. М., 1998. - 18 с.

38. Кулаков, В. И. Несостоятельность сфинктера прямой кишки после родов / В. И. Кулаков, Е. А. Чернуха // Акушерство и гинекология. 2000.с. 11-14.

39. Курбанова, А. Г. Выбор метода операции при выпадении матки, исходя из сравнительной оценки отдаленных результатов / А. Г. Курбанова // Азерб. мед. журн. 1961. - № 10. - С. 20-31.

40. Кустаров, В. Н. Качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса гениталий / В. Н. Кустаров, Т. С. Салуквадзе // Мать и дитя : материалы 7 Рос. форума. -М., 2005. С. 430.

41. Лоран, О. Б. Посттравматическая деструкция мочеиспускательного канала у женщин : автореф. дис. д-ра мед. наук / О. Б. Лоран. М., 1989.

42. Лоран, О. Б. Ультразвуковая семиотика стрессового недержания мочи у женщин / О. Б. Лоран, М. Б. Афанасьев // Ультразвуковая диагностика. -1996. -№ 2. -С. 27-32.

43. Майкова-Строганова, В. С. Кости и суставы в рентгеновском изображении (общие установки в трактовке снимков в норме и патологии). Туловище / B.C. Майкова-Строганова, М. А. Финкелыитейн ; под ред. Д. Г Рохлина. Л. : Медгиз, 1952. - 219 с.

44. Комбинированное оперативное лечение генитального пролапса / О. В. Макаров и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 1. - С. 40-44.

45. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр // Всемирная организация здравоохранения. М. : Медицина, 1998. - Т. 1. - Ч. 2. - С. 33-34.

46. Мерзеняк, О. С Немедикаментозные методы реабилитации больных неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника (НПОП) / О. С. Мерзеняк // Консервативное лечение заболеваний периферической нервной системы. -ХарьковД989. С. 47.

47. Мусалатов, X. А. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночникамикрохирургическая и пункционная дискэктомия) / X. А. Мусалатов, А. Г. Аганесов. М. : Медицина, 1998. - 88 с.

48. Лечение сочетанных проктологических заболеваний : метод, рекомендации / сост. : Л. У. Назаров, Э. Б. Акопян. — Ереван, 1980.

49. Нейротравматология : справочник / под ред. Л. Б. Лихтерман. — М. : Вазар-Ферро, 1994. 324 с.

50. Неотложная помощь в клинике нервных болезней / под ред. П. В. Волошин. Киев, 1987. - 216 с.

51. Нордемар, Р. Боль в спине : причины, лечение, предупреждение / Р. Нордемар ; пер. со швед. Э. А. Файззулина ; под ред. Н. Н. Яхно. М., 1998.-140 с.

52. Окончиц, Л. Л. Оперативная гинекология / Л. Л. Окончиц. Л. : Биомедгиз, 1938.

53. Олейник, А. Д. Поясничный остеохондроз (вопросы эпидемиологии, трудоспособности, патогенеза и прогноза хирургического лечения) : автореф. дис. д-ра мед. наук / А. Д. Олейник ; Рос. НИНХИ им. проф. А. Л. Поленова. СПб., 2004. - 44 с.

54. Певзнер, К. Б. Микродискэктомия в лечении дискогенного радикулита / К. Б. Певзнер, М. С. Гельфенбейн, С. А. Васильев // Нейрохирургия. 1999.- № 3. С. 59-64.

55. Персон, Р. С. Электромиография в исследованиях человека / Р. С. Персон. М. : Наука, 1969. - 199 с.

56. Петушенко, К. В. Клинико-физиологические особенности генерализованного болевого синдрома (на модели неврологических явлений остеохондроза позвоночника) : автореф. дис. канд. мед. наук / К. В. Петушенко. Новосибирск, 2002. - 22 с.

57. Пирадов, М. А. Поясничный остеохондроз : клиника и лечение / М. А. Пирадов, А. В. Ширшов // РМЖ. 2004. - Т. 12, № 4. - С.

58. Микродискэктомия с сохранением желтой связки. Результатыклинического применения методики / Н. Е. Полищук и др. // Украин. нейрохирургический журн. 2001. - № 2. - С. 41-42.

59. Пономаренко, Г. Н. Некоторые методические подходы к физиотерапии болевого синдрома / Г. Н. Пономаренко, Л. Д. Енин // Вопр. курортологии.- 1998. -№ 5.-С. 20-23.

60. Попелянский, Я. Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза / Я. Ю. Попелянский. Казань : Изд-во Казан, ун-та, 1974. -285 с.

61. Попелянский, Я. Ю. Болезни периферической нервной системы : рук. для врачей / Я. Ю. Попелянский. М. : Медицина, 1989. - 464 с.

62. Притыко, А. Г. Диагностика и хирургическое лечение каудальных пороков развития позвоночника и спинного мозга у детей / А. Г. Притыко, И. В. Бурков, С. Н. Николаев. Ульяновск : Симбирская книга, 1999. - 95 с.

63. Рагимов, О. 3 Стеноз поясничного отдела позвоночного канала ( клиника, диагностика и лечение) : автореф. дис. д-ра мед. наук / О. 3. Рагимов.-М., 1993.

64. Радовицкий, М. В. Состояние мочевой системы у женщин при фибромиомах матки и кистомах яичников / М. В. Радовицкий // Урология. 1962. -№3. -С. 16-19.

65. Рижинашвили, И. Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и влагалища с использованием апоневротического лоскута : автореф. дис. канд. мед. наук / И. Д. Рижинашвили. М., 1991. - 24 с.

66. Россик, О. С. Применение аппарата наружной транспедикулярной фиксации при лечении больных с осложненным спондилолистезом в поясничном отделе позвоночника : дис. канд. мед. наук / О. С. Россик. -Курган, 2005. 130 с.

67. Рузаев, М. Л. Комплексное немедикаментозное лечение хронического простатита в сочетании с рефлекторными синдромами поясничного остеохондроза : автореф. дис. канд. мед. наук / М. Л. Рузаев. Томск, 2005.-24 с.

68. Савенко, В. П. Клиника и хирургическое лечение рецидивирующих пояснично-крестцовых радикулитов / В. П. Савенков, С. М. Идричан // Актуальные вопросы военной нейрохирургии. СПб., 1997. - С. 224-226.

69. Савицкий, А. Г. Клинико-уродинамическая характеристика патогенетических вариантов недержания мочи при напряжении у женщин : автореф. дис. канд. мед. наук / А. Г. Савицкий. Л., 1987. — 24 с.

70. Сахаутдинов, В. Г. Лечебно-профилактическая помощь при тяжелой акушерско-гинекологической патологии / В. Г. Сахаутдинов // : сб. науч. работ.-Уфа, 1984.

71. Селезнева, В.С Современные принципы реконструктивно-восстановительной хирургии в гинекологии / В. С. Селезнева // : сб. науч. работ.-М., 1984.

72. Сизиков, М. Ю. Топическая диагностика заболеваний нервной системырук. для врачей / М. Ю. Сизиков, Б. М. Зильберштейн, А. А. Скоромец. -Л., 1989. 320 с.

73. Скоромец, А. А. Традиционные методы лечения больных остеохондрозом позвоночника / А. А. Скоромец, А. В. Клименко. -Кемерово : Народная медицина, 1993. 304 с.

74. Славашевич, Т. И. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением половых органов : автореф. дис. д-ра мед. наук / Т. И. Славашевич. Минск, 1986.

75. Слепых, А. С. Атипичные гинекологические операции / А. С. Слепых. -М.: Медицина, 1981.

76. Смирнов, А. Ю. Хирургическое лечение поясничного стеноза / А. Ю. Смирнов, Г. Ю. Евзиков // Нейрохирургия. 1999. - № 1. - С. 34-38.

77. Электрофизиологическая характеристика мышц тазового дна у женщин с пролапсом гениталий / Т. Ю. Смольнова и др. // Мать и Дитя : материалы 7 Рос. форума. М., 2005. — С. 603.

78. Взаимосвязь выпадений половых органов у женщин с синдромом гипермобильности суставов при дисплазии соединительной ткани / Т. Ю. Смольнова и др. // Терапевтический архив. 2004. - Т. 76, № 11. — С. 83.

79. Солодовников, В. И. Способ диагностики стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника / В. И. Солодовников, А. С. Сон // III съезд нейрохирургов России : материалы съезда. СПб., 2002. - С. 238.

80. Избранные вопросы акушерства и гинекологии : учеб.-метод. пособие / сост. : Л. А. Суслопаров и др.. Л., 1990.

81. Сюзанский, А. М. Хирургическая реабилитация женщин, страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов : автореф. дис. д-ра мед. наук / А. М. Сюзанский. Киев, 1988. - 36 с.

82. Тагер, И. Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И. Л. Тагер, В. А. Дьяченко. М., 1971. - 344 с.

83. Тихонова, Т. Ф. Оптимизация хирургической реабилитации женшин, страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов : дис. канд. мед. наук / Т. Ф. Тихонова. Уфа, 1996. - 120 с.

84. Терещук, Л. М. Лечение и реабилитация гинекологических больных после пластических операций нижнего отдела гениталий : автореф. дис. канд. мед. наук / Л. М. Терещук. Харьков, 1985.

85. Тетрадов, А. Н. Рентгенодиагностика недержания мочи при напряжении у женщин / А. Н. Тетрадов // Урология. 1964. - № 1. - С. 9-31.

86. Тузенко, Т. Н. Анатомо-функциональное состояние мочевыделительной системы у больных генитальным эндометриозом до и после лечения : дис. канд. мед. наук / Т. Н. Тузенко. -М., 1987. 165 с.

87. Ульрих, Э. В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э. В. Ульрих, А. Ю. Мушкин. СПб. : ЭЛБИ, 2002. - 187 с.

88. Ульрих, Э. В. Аномалии позвоночника у детей : рук. для врачей / Э. В. Ульрих. СПб. : Сотис, 1995.

89. Фигурнов, К. М. О положении дна мочевого пузыря и женской уретры и их хирургическое значение / К. М. Фигурнов // XV съезд Российских хирургов. Петроград, 1922.'- С. 323-327.

90. Хабиров, Ф. А. Клиническая неврология позвоночника / Ф. А. Хабиров. -Казань, 2001.

91. Хаммуш, В. М. Современные принципы комбинированного хирургического лечения опущения и выпадения матки и влагалища у женщин репродуктивного возраста : дис. канд. мед. наук / В: М. Хаммуш. -М, 1980.- 180 с.

92. Хелимский, А. М. Первый этап нейрохирургического лечения хронических болевых синдромов (ХБС) при дискогенной нестабильности поясничного отдела позвоночника / А. М. Хелимский // Украин. нейрохирургический журн. 2001. - № 2. - С. 133.

93. Принципы и методы лечения больных вертеброневрологической патологией / С. В. Ходарев и др.. Ростов н/Д : Феникс, 2001. - 608 с.

94. Худяев, А. Т. Особенности диагностики и лечения неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника : дис. канд. мед. наук / А. Т. Худяев. — Л., 1991. 127 с.

95. Худяев, А. Т. Лечение больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга с применением аппарата транспедикулярной фиксации : автореф. дис. д-ра мед. наук / А. Т. Худяев. СПб.,1998. - 44 с.

96. Худяев, А. Т. Особенности функционального состояния больных с поясничной межпозвонковой грыжей диска при врожденном стенозе позвоночного канала / А. Т. Худяев, Е. Н. Щурова, С. В. Люлин // Нейрохирургия. 2006. - № 2. - С. 33-37.

97. Целкович, Л. С. Отдаленные результаты лечения опущения половых органов у пациенток пожилого возраста / Л. С. Целкович // Медицинские исоциальные проблемы герантологии : тез. докл. Самара, 1996. - С. 216217.

98. Цивьян, Я. Л. Хирургия позвоночника / Я. Л. Цивьян. Новосибирск, 1993.-364 с.

99. Чушков, Ю. В. Комплексная диагностика и оперативное лечение больных с выпадением матки и стенок влагалища, осложненных недержанием мочи при напряжении : дис. канд. мед. наук / Ю. В. Чушков. -М., 1999.- 125 с.

100. Чудиновский, Н. А. Оптимизация предоперационной диагностики грыж поясничных дисков / Н. А. Чудиновский, Э. В. Десницкая // Вопросы нейрохирургии. 1984. - № 6. - С. 51-56.

101. Диагностика и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов : метод, указания / сост. : Д. Г. Шеффер. -Свердловск, 1973. 19 с.

102. Ширшов, А. В. Поясничный остеохондроз : диагностика, клиника и лечение / А. В. Ширшов, М. А. Пирадов // РМЖ. 2004. - Т. 12, № 4. - С. 212.

103. Штульман, Д. Р. Перемежающаяся хромота при врожденном стенозе позвоночного канала / Д. Р. Штульман, Е. В. Макарова, Г. Фрих-Хар // Сов. медицина. 1974. - № 8. - С. 10-13.

104. Шустин, В. А. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично крестцовых радикулитов / В. А. Шустин, А. И. Панюшкин. М. : Медицина, 1985. - 176 с.

105. Щурова, Е. Н. Нарушение температурно-болевой чувствительности у больных с поясничной межпозвонковой грыжей диска / Е. Н. Щурова // Нейрохирургия. 2004. - № 3. -С. 34-38.

106. Щурова, Е. Н. Максимальные моменты силы мышц нижних конечностей у больных с поясничной межпозвонковой грыжей диска / Е. Н. Щурова // Вестн. травматол. и ортопед, им. Н. Н. Приорова. 2003. - № 2. - С. 37-40.

107. Щурова, Е. Н. Особенности возрастной динамики функционального состояния нижних , конечностей в условиях недостаточности кровоснабжения и иннервации : автореф. дис. д-ра биол. наук / Е. Н. Щурова. Курган, 2005. - 45 с.

108. Юсевич, Ю. С. Очерки по клинической электромиографии / Ю. С. Юсевич. М. : Медицина, 1972. - 93 с.

109. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. 2-е изд., перераб и доп. - М. : Медицина, 1984. - 384 с.

110. Остеохондроз / М. А. Якушин и др. // Альманах клин, медицины. — 2001.-№4.-С. 285-292.

111. Якушин, М. А. Дифференцированный подход к диагностике и лечению компрессионных синдромов остеохондроза / М. А. Якушин, Н. Ю. Гилинская // РМЖ. 2002. - Т. 10, № 21. - С. 961-965.

112. The standardization of terminology of lower urinary tract function / P. Abrams et al. // Scand. J. Urol. Nephol. 1988. - No 114 (Suppl). - P. 5-18.

113. Barrington, J. W. Vaginal vault suspension for prolapse after hysterectomy using an autologous fascial sling of rectus sheath / J. W. Barrington, J. P. Calvert //Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 105, No 1. - P. 83-86.

114. Borenstein, D. G. Epydemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain / D. G. Borenstein // Curr. Oppin. Rheumatol. 1°97. -Vol. 9, No 2.-P. 144-150.

115. Buchthal, F. Electromyography in the evaluation of muscle diseases / F. Buchthal // Neurol. Clin. 1985. - Vol. 3, No 3. - P. 573-598.

116. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction / R. C. Bump et al. // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1996. -Vol. 175.-P. 10-17.

117. Campbell, L. R. Neural tube defects : a review of human and animal studies on the etiology of neural tube defects / L. R. Campbell, D. H. Dayton, G. S. Sohal //Teratology. 1986. - Vol. 34, No 2. - P. 171-187.

118. Caspar, W. A. A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach / W. A. Caspar // Adv. Neurosurg. 1977. - Vol. 4. - P. 74-77.

119. The Caspar microsurgical discectomy and comparison with a conventional standard lumber disc procedure / W. A. Caspar et al. // J. Neurosurg. 1991. -Vol. 2. - P. 78-87.

120. Chang, H. S. Lumbar herniated disc presenting with cauda equina syndrome. Long-term follow-up of four cases / H. S. Chang, H. Nakagawa, J. Mizuno // Surg. Neurol. 2000. - Vol. 53, No 2. - P. 100-104.

121. Prenatal diagnosis of fetal genital prolapse / P. J. Cheng et al. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 26, No 2. - P. 204-206.

122. Choy, D. C. Percutaneous laser disc decompression (PLDD) twelve years experience with 752 procedures in 518 patients / D. C. Choy // Y. Clin. Laser. Med. Surg. 1998. - Vol. 16, No 6. - P. 325-331.

123. Davidson, D. Lumbosacral nerve root anomaly associated with spondylolisthesis in an adolescent: a case report and review of the literature / D. Davidson, R. Rowan, C. Reilly // Spine. 2006. - Vol. 31, No 19. - P. E718-E721.

124. Far lateral lumbar disc herniations and associated structural abnormalities. An evaluation in 60 patients of the comparative value of CT, MRI, and myelo-CT in diagnosis and management / N. E. Epstein et al. // Spine. 1990. - Vol. 15,No 6.-P. 534-539.

125. Farina, L. A. Solitary crossed renal ectopia and congenital vertebral anomalies / L. A. Farina, M. Salles, B. Vidal // Arch. Esp. Urol. 1997. - Vol. 50, No 8.-P. 918-920.

126. Freese, M. P. Relationships among intravaginal pressure, orgasmic function, parity factors, and urinary leakage / M. P. Freese, E. E. Levitt // Arch. Sex. Behav. 1984. - Vol. 13, No 3. - P. 261-268.

127. Fritz, J. M. Lumbar spinal stenosis : a review of current concepts in evaluation, management, and outcome measurements / J. M. Fritz, W. C. Devitto, R. E. Welch // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1998. - Vol. 79, No 6. - P. 700-708.

128. Gilpin, S. A. The pathogenesis of genitourinary prolapse and stress incontinence of urine : a histological and histochemical study / S. A. Gilpin, J. A. Gosling, A. R. B. Smith // Br. J. Obstet. Gynecol. 1989. - No 96. - P. 15-23.

129. Green, T. H. Development of apian for diagnosis and treatment of urinary stress incontinence / T. H. Green // Am. J. Obstet. Gynecol. 1962. - No 83. - P. 632-638.

130. Green, T. H. Urinary stress incontinence : differential diagnosis, pathophysiology, and management / T. H. Green // Am. J. Obstet. Gynecol. -1975.-No 122.-P. 368.

131. Hardiman, P. J. Sacrospinosum vault suspension and abdominal colposacroplexy : success rates and complications / P. J. Hardiman , H. P. Drutz // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1996. - Vol. 175. - P. 612-616.

132. Hertogs, R. Mechanism of urinary continence after colposuspension : barrier studies / R. Hertogs, S. Stanton // Br. J. Obstet. Gynecol. 1985. - Vol. 82, No 11.-P. 1184-1188.

133. Herron, L. D. Lumbar spinal stenosis : results of surgical treatment / L. D. Herron, C. Mangelsdorf // J. Spinal Disorders. 1991. - Vol. 4, No 1. - P. 26-33.

134. Hodes, R. The innervation of skeletal muscle / R. Hodes // Ann. Rev. Physiol.-1953.-Vol. 15.-P. 139-164.

135. Jasper, H. H. Electroencephalography in neurosurgery / H. H. Jasper // Rev. Neurol. 1950. - Vol. 83, No 1. - P. 8-9.

136. Jackson, S. Diagnosing and managing genitourinary prolapse / S. Jackson, P. Smith//Brit. Med. J. 1997.-Vol. 314. - P. 875-880.

137. Kennedy, W. T. Incontinence of urine in the female, the uretral sphincter mechanism, damage of function, and restoration of control / W. T. Kennedy // Am. J. Obstet. Gynaecol. 1987. - No 34. - P. 576-587.

138. Diagnosis of lumbar spinal stenosis in adults : a metaanalysis of the accuracy of CT, MR, and myelography / D. L. Kent et al. // Am. J. Roentgenol.- 1992.-Vol. 158, No 5.-P. 1135-1144.

139. Kim, N. H. Anterior interbody fusion in the treatment of the lumbar herniated nucleus pulposus / N. H. Kim // Yonsei Med. J. 1999. - Vol. 40, No 3.-P. 256-264.

140. Kujansuu, E. Correlation between urethrovesical anatomy and uretral closure function in female stress urinary incontinence before and after operation, / E. Kujansuu, A. Kauppila, S. Lohde // Urol. Int. 1983. - Vol. 38, No 1. - P. 19-24.

141. Lee, С. K. Lateral lumbar spinal canal stenosis : classification, patologic anatomy and surgical decompression / С. K. Lee, W. Rauschning, W. Glenn // Spine. 1998. - Vol. 13, No 3. - P. 313-320.

142. Liu, C. Y. Лапароскопическое укрепление свода влагалища / С. Y. Liu // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки : материалы междунар. конгресса. М., 1997. - Ч. 2. - С. 173-182.

143. Loret de Mola, J. R. Management of genital prolapse in neonates and young women / J. R. Loret de Mola, S. E. Carpenter // Obstet. Gynecol. Surg. -1996. Vol. 51, No 4. - P. 253-260.

144. Mason, D. E. Back pain in children / D. E. Mason // Pediatr. Ann. 1999. -Vol. 28, No 12.-P. 727-738.

145. McGlone, L. Neonatal genital prolapse / L. McGlone, S. Patole // J.

146. Paediatr. Child. Health. 2004. - Vol. 40, No 3. - P. 156-157.131

147. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine. A comparison with computed tomography and myelography / P. H. Pevsner et al. // Acta Radiol. -1986. Vol. 369 (Suppl.). - P. 706-707.

148. The surgical treatment of central lumbar stenosis. Multiple laminotomy compared to with total laminectomy / F. Postacchini et al. // Br. J. Bone Joint Surg. 1993. - Vol. 75 - P. 386-392.

149. Prescher, A. Anatomy and-pathology of the aging spine / A. Prescher // Eur. J. Radiol. 1998. - Vol. 27, No 3. - P. 181-195.

150. Associated congenital anomalies in patients with anorectal malformations -a need for developing a uniform practical approach / S. K. Ratan et al. // J. Pediatr. Surg. 2004. - Vol. 39, No 11. - P. 1706-1711.

151. Shafik, A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation : mass contraction of the pelvic floor muscles / A. Shafik // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1998. - Vol. 9, No 1. -P. 28-32.

152. Imaging of congenital anomalies and variations of the caudal spine and back in neonates and small infants / J. P. Schenk et al. // Eur. J. Radiol. 2006. -Vol. 58,No l.-P. 3-14.

153. Tash, R. Preoperative and postoperative neuroradiologic evaluation of lumbar disk herniation / R. Tash, R. C. Strauss, M. H. Savitz // Mt. Sinai J. Med. 1991. - Vol. 58, No 2. - P. 129-132.

154. Toyokura, M. Follow-up study on F-wave in patients with lumbosacral radiculopathy. Comparison between before and after surgery / M. Toyokura, A. Ishida, K. Murakami // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1996. - Vol. 36, No 4.-P. 207-214.

155. US of the spinal cord in newborns: spectrum of normal findings, variants, congenital anomalies, and acquired diseases / K. M. Unsinn et al. // Radiographics. -2000. Vol. 20, No 4. - P. 923-938.

156. Walker, N. Diagnose und Therapie des engen Spinalcanals / N. Walker, F.

157. Schreiber// Orthopade. 1985. -Bd. 14, H. 2. - S. 122-132.132

158. Pediatric spinal deformities / G. C. Wiggins et al.j // Neurosurg. Focus. -2003.-Vol. 14, No l.-P. e3.

159. The correlation between magnetic resonance imaging and the operative and clinical findings after lumbar microdiscectomy / R. H. Wittenberg et al.j // Int. Orthop. 1998. - Vol. 22, No 4. - P. 241-244.

160. An artificial somatic-autonomic reflex pathway procedure for bladder control in children with spina bifida / C. G. Xiao et al. // J. Urol. — 2005. Vol. 173,No 6.-P. 2112-2116.