Хирургическое лечение и профилактика пролапса гениталий после гистерэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Краснопольская, Ирина Владиславовна

• Краснопольская, Ирина Владиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Краснопольская, Ирина Владиславовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ: ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология и патогенез пролапса гениталий.

1.2. Лечение и профилактика пролапса гениталий.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинический материал.

2.2. Методы исследования.

Глава III. КЛИНИКО- ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВАГИНОПЕКСИИ СВЯЗОЧНЫМ АППАРАТОМ

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Принципы выбора метода хирургической коррекции.

3.3. Методика вагинопексии связочным аппаратом матки.

Глава IV. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ

4.1. Критерии оценки эффективности хирургического лечения.

4.2. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения. Клиническая и субъективная оценка.

4.3. Роль УЗИ в оценке результатов коррекции пролапса.

Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение и профилактика пролапса гениталий после гистерэктомии»

Проблема опущения и выпадения влагалища и матки всегда остается в центре внимания хирургов-гинекологов. По данным отечественных авторов, опущение и выпадение внутренних половых органов наблюдается у 15-30% женщин, а в возрастной группе старше 50 лет частота пролапса достигает 40% [Краснопольский В.И. (44,45); Кулаков В.И. (54)].

Тесные анатомические связи между стенками влагалища, мочевым пузырем и прямой кишкой способствуют сочетанному опущению органов: проктологические осложнения развиваются у каждой третьей больной [Дульцев Ю.В. и соавт., (32)], уродинамические нарушения - у каждой второй больной. [Пушкарь Д.Ю. и соавт., (70,71)].

В структуре гинекологических вмешательств операции по коррекции -выпадения матки и влагалища занимают третье место после доброкачественных опухолей гениталий и эндометриоза (41, 64, 84, 129, 137, 217, 283).

В отечественной и зарубежной литературе детально описано более 300 способов хирургического лечения данной патологии влагалищным, абдоминальным, лапароскопическим или сочетанным доступом, при этом большинство операций представляет только исторический интерес (14, 26, 37, 43, 52, 53, 81,100, 157, 164,188, 227).

Однако до настоящего времени многие исследователи отмечают высокую частоту развития рецидивов (5-40%) после коррекции пролапса гениталий и высказывают неудовлетворенность функциональными результатами операций [Краснопольский В.И., Буянова С.Н. (48)].

Гистерэктомия - наиболее часто выполняемая операция в гинекологии, и хотя фиксации купола влагалища после гистерэктомии уделяется особое внимание, частота его выпадения после операции составляет 0,2 - 43% [Буянова С.Н. и соавт., (17)], что, по нашему мнению, может быть связано как с изменением анатомических взаимоотношений в результате хирургического вмешательства, так и с игнорированием имеющихся признаков пролапса гениталий у пациенток, подвергающихся хирургическому лечению.

Поэтому проблема лечения больных с выпадением культи шейки матки или купола влагалища после гистерэктомии требует специального изучения.

Наиболее надежной, малорецидивной операцией, как показал 20-летний опыт ее использования, является разработанная в МОНИИАГ методика апоневротической вагинопексии, однако данная операция имеет ряд существенных противопоказаний: выраженное ожирение, обширный спаечный процесс в брюшной полости, тяжелая соматическая патология, операция невыполнима также при нижнесрединном чревосечении.

В отечественной и зарубежной литературе мы не встретили обобщающих работ по лечению и профилактике выпадения купола влагалища после гистерэктомии. Несмотря на множество предложенных технологий, отсутствует простая, доступная и в то же время эффективная методика одномоментной коррекции пролапса гениталий при гистерэктомии.

Цель исследования:

Улучшение результатов хирургического лечения больных с опущением и выпадением влагалища и матки, профилактика выпадения влагалища после гистерэктомии путем разработки, внедрения и оценки эффективности новой хирургической технологии вагинопексии.

Задачи исследования

1. Определить анатомо-функциональное состояние половых и смежных органов (мочевого пузыря, прямой кишки, тазовой диафрагмы) до и после гистерэктомии, оценить факторы риска пролапса гениталий после данной операции.

2. Разработать алгоритм диагностики сочетанной гинекологической патологии, позволяющий провести ее одномоментную коррекцию.

3. Разработать комбинированную хирургическую технологию, направленную на лечение и профилактику выпадения влагалища после гистерэктомии.

4. Определить показания и противопоказания для выполнения предложенной операции, определить ее эффективность.

5. Оценить отдаленные результаты лечения.

Новизна исследования.

Проведён анализ причин выпадения стенок и купола влагалища после гистерэктомии, определены факторы риска пролапса гениталий после удаления матки. Оптимизированы методы диагностики анатомических и функцииональных нарушений тазовых органов.

Разработана новая комбинированная хирургическая технология для коррекции пролапса гениталий и профилактики выпадения купола влагалища после гистерэктомии, определены показания для её применения у пациенток с сочетанной гинекологической патологией, оценены преимущества и недостатки.

Практическая значимость работы.

На основании современного комплексного подхода к диагностике и лечению пролапса гениталий разработана и внедрена в практическое здравоохранение новая хирургическая технология профилактики и коррекции опущения и выпадения стенок влагалища после гистерэктомии, разработан алгоритм диагностики сочетанной гинекологической патологии. Результаты исследования позволили оптимизировать результаты хирургической коррекции пролапса гениталий после гистерэктомии.

Внедрение в практическое здравоохранение.

Предложенная методика операции и разработанные критерии выбора оптимального варианта вагинопексии внедрены в практику гинекологического отделения МОНИИАГ и гинекологических отделений Московской области.

Положения, выносимые на защиту:

1. Фактором риска развития пролапса гениталий после гистерэктомии является наличие у пациенток сочетанной генитальной (опущение стенок влагалища, несостоятельность тазовой диафрагмы) и экстрагенитальной патологии (заболеваний, приводящих к хроническому повышению внутрибрюшного давления).

2. Обследование больных с опущением и выпадением внутренних половых органов при выборе хирургического метода лечения должно быть комплексным и включать в себя: а) клинические и функциональные методы исследования, направленные на уточнение анатомо-функциональных особенностей внутренних гениталий, мочевого пузыря; б) УЗИ органов малого таза, промежностное сканирование с измерением уретровезикального угла; в) уродинамическое исследование (по показаниям) с определением функциональной длины уретры, максимального давления закрытия уретры, состояния детрузора.

3. Вагинопексия связочным аппаратом для коррекции пролапса гениталий (или как профилактическая технология при гистерэктомии у больных с наличием факторов риска выпадения купола влагалища) является легковыполнимым, доступным хирургическим методом, не требующим специального оборудования и финансовых затрат, не увеличивающим время основной операции и наркоза; выполнение его возможно при ожирении, наличии спаечного процесса и тяжёлой экстрагенитальной патологии. Эффективность операции через пять лет наблюдения: субъективная в 100% случаев, объективная - более 98 %.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Краснопольская, Ирина Владиславовна

выводы

1. Наиболее существенными звеньями патогенеза пролапса гениталий являются: травма тазовой диафрагмы в родах (72,2 %), что приводит к несостоятельности тазового дна, хроническое повышение внутрибрюшного давления - запоры, кашель подъем тяжестей (87,1%), гипоэстрогения (60%), врожденная дисплазия соединительной ткани.

2. Фактором риска выпадения купола влагалища после гистерэктомии является не сама операция, а наличие сопутствующей гинекологической патологии - опущения стенок влагалища у женщин с несостоятельностью тазовой диафрагмы, хроническим повышением внутрибрюшного давления и ДСТ.

3. Для снижения риска выпадения купола влагалища, цисто-ректо-энтероцеле после гистерэктомии необходима комплексная диагностика анатомо- функциональных нарушений влагалища, мочевого пузыря и тазовой диафрагмы в предоперационном периоде, что определяет выбор метода хирургического вмешательства.

4. Разработанная технология вагинопексии связочным аппаратом легка в исполнении, не требует специального оборудования и материальных затрат, не увеличивает время операции и наркоза, может быть выполнена у экстрагенитально отягощенных больных, при ожирении, тяжелом спаечном процессе в брюшной полости и малом тазу.

5. Вагинопексия связочным аппаратом позволяет надежно фиксировать купол влагалища, устранить цисто-ректоцеле и НМПН 1-Й типа.

6. Эффективность операции вагинопексии связочным аппаратом при изучении отдаленных результатов в течение 5 лет составляет 98,2 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1). Основной операцией при ОиВВПО является т.н. «базовая» операция, доступ к выполнению которой, выбор ее метода индивидуален и зависит от возраста больной; состояния внутренних гениталий; наличия сочетанного нарушения функции мочевого пузыря и кишечника; характера и тяжести экстрагенитальной патологии; выраженности предрасполагающих к рецидиву пролапса факторов; сексуальной активности; социальной и бытовой ориентации.

2). При наличии пролапса гениталий тяжелой степени, а также при подготовке больной к гистерэктомии в связи с патологией внутренних гениталий необходимо провести обследование для выявления степени риска выпадения купола влагалища после операции.

3). Обследование должно включать: гинекологический осмотр с проведением функциональных проб (стоп - тест, Вальсальва, кашлевой); УЗИ малого таза и промежностное сканирование с измерением уретро-везикального угла в покое и при напряжении, по показаниям - КУДИ).

4). Гистерэктомию целесообразно дополнять вагинопексией связочным аппаратом, что позволяет просто и надежно фиксировать купол влагалища, устранить цисто- ректоцеле, предупредить выпадение купола влагалища после перации.

Техника операции.

Основные этапы интрафасциальной гистерэктомии:

1. Поочерёдно пересекаются между зажимами круглые, собственные связки яичников, маточные углы труб (воронко-тазовые связки), прошиваются кетгутом или синтетическими рассасывающимися лигатурами. Широко раскрываются параметрии.

2. Вскрывается пузырно-маточная складка. Мочевой пузырь тупо отводится к лону.

3. Пересекаются пучки маточных сосудов, культи прошиваются и перевязываются лигатурами. Между перевязанными культями сосудистых пучков рассекается предпузырная фасция и отделяется от шейки матки.

4. Поочерёдно пересекаются кардинальные и крестцово-маточные связки, прошиваются и перевязываются лигатурами. Вскрывается ректо-вагинальная фасция, мобилизуется шейка матки.

5. Вскрывается влагалищный свод, шейка отсекается от сводов. При изменённых стенках влагалища (полном выпадении) иссекается часть грыжевого мешка (так, чтобы не было укорочения влагалища, но стенки его были натянуты при взятии на зажимы Мюзо).

6. Далее культи крестцово-маточных связок, брюшина заднего свода и ректо-вагинальная фасция подшиваются к задней стенке влагалища восьмиобразными швами; пузырно-маточная складка, предпузырная фасция аналогично подшиваются к передней стенке влагалища.

7. Проверяется гемостаз влагалищной трубки.

Следующий этап собственно вагинопексия связочным аппаратом.

8. Культя укороченной круглой связки подшивается к крестцово-маточной связке на соответствующей стороне. Другим концом лигатуры прошивается задняя, передняя стенки влагалища вместе с предпузырной фасцией у бокового свода влагалища восьмиобразным швом из нерассасывающегося шовного материала.

Таким образом, в единый «блок» фиксируются крестцово-маточная, кардинальная, круглая связки, предпузырная фасция и стенки влагалища. При этом связочный аппарат закрепляет купол влагалища, а круглая связка выполняет подвешивающую функцию. При этой технологии вместе с предпузырной фасцией подтягивается задняя стенка мочевого пузыря, укорачивается предпузырное пространство, что обеспечивает профилактику цистоцеле.

9. Перитонизация производится за счёт пузырно-маточной складки и листков широкой маточной связки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Краснопольская, Ирина Владиславовна, 2004 год

1. Абдулаев М.Ш. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле. Алма-Ата.-1989.- 104с.

2. Атабеков Д.Н. К вопросу об оперативном лечении полных пролапсов матки. // Материалы 6-го Всесоюзного съезда акушеров-гинекологов. -М.,- 1925, С.11-12.

3. Атабеков Д.Н. Функциональное недержание мочи у женщин и физкультура. МОНИКИ. - 1949. - С. 7-8.

4. Багаев В.М. Ведение больных с выпадением матки у женщин старше 50 лет. // Автореф. канд.мед. наук, М.: - 1977. - 24 с.

5. Багаев В.М. Некоторые особенности в технике выполнения влагалищной операции при пролапсах матки. // Сборник статей: Научные достижения в практическую деятельность. — М., -1992. С. 199-200.

6. Багаев В.М., Авдеев A.M. Опущение, выпадение матки и влагалища. // Фельдшер и акушерка. 1976. - N4. - С. 30-42.

7. Багаев В.М., Кальсин Г.А., Донских Т. О тактике ведения больных с сочетанием полного выпадения матки, мочевого пузыря и прямой кишки. // Казанский медицинский журнал. 1988. - N2. - С. 133-134.

8. Баисова Э.И. Выбор метода оперативного лечения пролапса матки. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.- 144 с.

9. Бакиев И.М. Комбинированная малоинвазивная хирургическая коррекция недостаточности мышечно-связочного аппарата тазового дна у женщин. Дис. канд. мед. наук Уфа — 1999.- 94 с.

10. Ю.Балязин И.В. Своевременная диагностика опущений и выпадений женских гениталий и методы их хирургической коррекции у онкологических и гинекологических больных. Дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону,-1995.

11. П.Баяхчиянц А.Ю. Тактика лечения ректоцеле с сочетанными заболеваниями прямой кишки и мочеполовой сферы. Дис. . канд. мед. наук. Ереван., - 1992.

12. Беспалько В.П. Методика оперативного лечения сочетанного выпадения прямой кишки и матки. // Клиническая хирургия. 1986. - N2. - С. 70.

13. Боуллинг Д.Р. Нарушение функции тазового дна: опущение половых органов, несостоятельность мышц тазового дна и недержание мочи. В. кн.: Гинекологические нарушения. - М. - 1985. - С. 405-437.

14. Бруя М.А. Лапароскопические операции при недержании мочи при напряжении и опущении половых органов. // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (международный конгресс). М. - 1997. - С. 165170.

15. Булгаков А.В. Хирургическое лечение недостаточности замыкательного аппарата прямой кишки с применением аллотрансплантантов. Дисс.канд. мед. наук Уфа - 1990. - 151 с.

16. Буянова С.Н. Принципы выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий и недержания мочи. // Материалы II Российского форума «Мать и Дитя». Москва 18-22 сентября 2000г. С.191-192.

17. Буянова С.Н., Смольнова Т.Ю., Иоселиани М.Н., Куликов В.Ф. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - N1. - С. 77-79.

18. Василевская Л.Н., Багаев В.М. Восстановление мочеиспускания после операций по поводу опущения и выпадения стенок влагалища и матки. // Казанский медицинский журнал. 1982. - N3. - С 61-62.

19. Василенко Л.В. Влагалищные экстирпации при дистопиях и фибромиомах матки. // Пленум Российской ассоциации Акушеров и гинекологов «Инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии», Саратов, 23-24 мая 1999 г.-С. 39-40.

20. Вдовин С.В. Модификации восстановительных операций в гинекологии. // Вестник Волгоградской медицинской академии. N3. - Волгоград. - 1997.Т 52.- вып.З.- С.71-73.

21. Гилязутдинова З.Ш., Каримова Т. А. Реабилитация больных, оперированных по поводу опущения и выпадения половых органов у женщин. // Казанский медицинский журнал. 1980. - N2. - С. 57-59.

22. Глебова Н.Н. Научные основы специализированной помощи больным при опущении и выпадении внутренних половых органов. Автореф. дисс. докт.мед.наук. М. - 1976.- 44 с.

23. Глебова Н.Н. Организация комплексного обследования и лечения больных с опущением и выпадением матки. // Некоторые актуальные вопросы акушерства-гинекологии. Уфа. - 1974. - С. 55-56.

24. Глебова Н.Н., Гумерова З.Г. Оказание специализированной помощи женщинам с опущением и выпадением внутренних гениталий. // Акуш. и гинекол. 1974. N11. - С. 55-57.

25. Глебова Н.Н., Корниенко Т.Г., Мухаметшина Н.Г., Вехновский В.О. Хирургическое лечение выпадений матки. // Современные методы оперативного лечения в акушерстве и гинекологии. Сборник научных трудов (республиканский). М., - 1983.- С. 51-56.

26. Глебова Н.Н., Мирионков А.В. Состояние мочевой системы у больных с опущениями и выпадениями матки. // Сборник научных работ Башкирской республиканской клинической больницы. Уфа. - 1975. - С. 357-358.

27. Глебова Н.Н., Мухаметшина Н.Г. Опыт лечения и реабилитация женщин, перенесших травмы мягких тканей родовых путей. // Акуш. и гинекол. -1983.-N4.-С. 49.

28. Глебова Н.Н., Радутный В.Н. Результаты оперативного лечения выпадений матки. // Сборник научных работ Башкирской республиканской клинической больницы (выпуск VIII). Уфа. - 1974. - С. 359-361.

29. Голдина А.Я., Погосов А.Г. Хирургическое лечение больных с опущением стенок влагалища. // Актуальные вопросы реконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологии. Сборник научных трудов (республиканский). М., -1986. - С. 37-40.

30. Давыдов С.Н., Златкин Л.С. Лечение опущения половых органов и недержания мочи у женщин фиксацией матки и мочевого пузыря летилен-лавсановой лентой. // Акуш. и гинекол. 1970. - N10. - С. 63-65.

31. Дульцев Ю.В., Абдулаев М.Ш., Саламов Н.Н., Титов А.Ю. Особенности диагностики и лечения ректоцеле.// Акуш. и гинекол.- 1990.- N2,- С. 65-67.

32. Ивченко В.Я. Применение капронового и лавсанового полотна при лечении выпадения влагалища и матки. // Азербайджанский медицинский журнал. 1967.-N10.-С. 113-116.

33. Ищенко А.И., Чушков Ю.В., Слободянюк А.И. Оперативное лечение с опущением и выпадением матки в сочетании с недержанием мочи при напряжении.//Акуш. и гинекол. 2000.- N1- С. 40-44.

34. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М. -1986.-С. 382-439.

35. Карамышев В.К. Эндохирургическая коррекция неправильных положений матки. Дис. канд. мед. наук М. - 1995 - 116 с.

36. Козбагаров А.А., Хабижанова А.А., Бербер Г.А., Казанцева В.А. Оперативные методы лечения опущения матки. // Здравоохранение Казахстана. 1983. - N5. - С. 49-53.

37. Коркан И.П., Егзекова А.Н., Штрахер В. Л., Жаксылыкова М.Е. Хирургическое лечение опущения и выпадения стенок влагалища и матки влагалищным доступом. // Клинический медицинский межвузовский сборник. Алма-Аты. 1998 - С. 170-174.

38. Краснопольский В.И. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при напряжении при пролапсе гениталий у женщин.// Акуш. и гинекол. 2000. - N1. - С. 29-32.

39. Краснопольский В.И. Диагностика типов недержания мочи при напряжении у женщин при пролапсе гениталий. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1999. N3. - С. 53-56.

40. Краснопольский В.И. Достижения и перспективы оперативного лечения в акушерстве и гинекологии. // Современные методы оперативного лечения в акушерстве и гинекологии. М.- 1983.- С.35-42.

41. Краснопольский В.И. Наш опыт хирургического лечения опущения матки и стенок влагалища. // Акуш. и гинекол. 1985. - N7. - С. 58-60.

42. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Иоселиани М.Н., Куликов В.Ф. Профилактика рецидивов выпадения влагалища после вагинальной гистерэктомии. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1998. N1. - С. 64-66.

43. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Попов А.А. Абдоминальные, лапароскопические и сочетанные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении. // Акуш. и гинекол. 1996. - N5. - С. 12-15.

44. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Савельева И.С. Реабилитация больных с опущением и выпадением внутренних половых органов. // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. М.,- 1997.- N1 -С. 105-110.

45. Краснопольский В.И., Иоселиани М.Н., Рижинашвили И.Д., Слободянюк А.И. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов женщины. // Акуш. и гинекол. -1990.-N8.-С. 58-61.

46. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Буянова С.Н. и др. Патология влагалища и шейки матки. М.,- 1997. - С. 209-247.

47. Кудайбергенов К.К., Умбетова Ш.К. Восстановительно-пластические операции на органах малого таза. // Здравоохранение Казахстана. 1989. -N11.-36-37.

48. Кулаков В.И. Альтернативный подход к хирургической коррекции неправильных положений матки. // Акуш. и гинекол.- 1995.- N6. с.36-39.

49. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольскнй В.И. Оперативная гинекология. М.,- 1990. - С. 287-302.

50. Куликов В.Ф. Эффективность противорецидивной модификации влагалищной экстирпации матки. Дис. . канд. мед. наук.,- М.,- 1998.- 133 с.

51. Курбанова А.Г. К вопросу хирургического лечения выпадений женских половых органов. // Азербайджанский медицинский журнал. 1975. -N11. - С. 33-35.

52. Макаров О.В., Мазо Е.Б. Комбинированное оперативное лечение генитального пролапса.// Акуш. и гинекол. 2000.- N1.- С.40-44.

53. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск. - 1994. - С. 353-357.

54. Малков Я.Ю., Казакова Е.В. Опыт оперативных вмешательств у гинекологических больных пожилого и старческого возраста. //Казанский медицинский журнал. 1988. - N3. - С. 223.

55. Мандельштам А.Э. Об опущении и выпадении женских половых органов. // Акушерство и гинекология. 1974. - N6. - С. 52-56.

56. Матеша Е.И. Гигантская псевдомуцинозная кистома яичника в сочетании с полным выпадением матки и стенок влагалища. // Здравоохранение. -Минск.- 1998. N2. - С.47.

57. Назаров Л.У., Акопян Э.Б., Топлагалцян Ф.Б., Баяхчиянц А.Ю. Реконструктивно-восстановительные и комбинированные операции у больных с повреждениями мышечных структур тазового дна и промежности. // Вестник хирургии Армении. 1994. - N3. - С. 10-13.

58. Петрова В.Д. Буянова С.Н. Тактика лечения больных с выпадением купола влагалища после гистерэктомии. // Акушерство и гинекология. -2000 N4 - С.50-52.

59. Петрова В.Д. Диагностика и оценка эффективности лечения недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий. Дисс.канд. мед. наук. М., -2000.-166 с.

60. Пешев Л.П., Никонова Н.А. Функциональное состояние мочевого пузыря у женщин с дистопией матки. // Пленум Российской ассоциации Акушеров и гинекологов «Инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии», Саратов, 23-24 мая 1999 г. С. 130-131.

61. Плешкова Ю.В. Комплексная профилактика гнойно-воспалительных осложнений после влагалищной операции по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов. Дис. . канд. мед. наук. -Смоленск.-1999-133 с.

62. Попов А. А. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов. Дис. .докт.мед.наук.-М.,-2001.-С. 21.

63. Пушкарь Д. Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Дис. .докт. мед. наук.- М., 1997.-С.34-35.

64. Пушкарь Д. Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке. Дисс. .канд. мед. наук.- М., 1990.-С. 2324.

65. Рапопорт М.Ш. Лечение выпадений матки у пожилых женщин. // Акушерство и гинекология. 1974. - N12. - С. 65-66.

66. Рембез И.Н. Оперативная гинекология. Киев, 1985. - С. 125-155, 172-184.

67. Рижинашвили И.Д Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и влагалища с использованием апоневротическим лоскутом. Дисс. канд.мед.наук. М., -1991.- 166 с.

68. Рябинский B.C., Томкевич Б.А., Саруханян А.Г. Одномоментные операции на мочевых и половых органах у женщин. // Урология и нефрология. 1986. - N6. - С. 21-27.

69. Рязанцев E.JI. Оперативное лечение относительного недержания мочи у женщин. // Современные методы оперативного лечения в акушерстве и гинекологии. Сборник научных трудов (республиканский). М., - 1983.-С. 126-128.

70. Ряполова М.В. Коррекция нарушений уродинамики при стрессовом недержании мочи. Дис. канд. мед. наук.- М.,- 1998,- 147 с.

71. Савельева Г.М., Краснопольский В.И., Стежкова В.В., Иоселиани М.Н., Баисова Б.С. Выпадение матки. Хирургическое лечение. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - N1. - С. 27-33.

72. Савельева И.С. Комплексная реабилитация и экспертная оценка трудоспособности больных, оперированных по поводу опущения ивыпадения внутренних половых органов. Дис. . канд. мед. наук. М. -1993.

73. Савельева И.С. Реабилитация больных, страдающих опущением внутренних половых органов. // Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИИАГ. М. - 1995. - С. 94-97.

74. Славашевич Т.И. Результаты хирургического лечения больных с опущением и выпадением половых органов. // Здравоохранение Белоруссии. 1985. - N1. - С. 52-54.

75. Славашевич Т.И. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением половых органов. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 1986.-22 с.

76. Смольнова Т.Ю. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста. Дис. канд. мед. наук.- М,- 1999.- 188 с.

77. Созанский А.М. Хирургическая реабилитация женщин страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов. Автореф. докт. мед. наук. Киев. - 1988. - 36 с.

78. Стежковой В.В. Способ аутодермальной пластики при опущении передней стенки влагалища. // Акуш. и гинекол. 1988. - N11. - С. 66-67.

79. Стежковой В.В., Сапелкина И.М., Гусев С.А. Морфологическое обоснование выбора метода оперативного лечения больных с опущением внутренних половых органов. // Акуш. и гинекол. 1990. - N8. - С. 55-57.

80. Степанова Т.И., Лоцманов Ю.А., Глебова Н.Н. и др. Оказание медицинской помощи женщинам при опущении и выпадении матки и стенок влагалища. // Методические рекомендации. Уфа. - 1978. - С. 4-18.

81. Стрижова Н.В., Глебова Н.Н., Багаев В.М. О выборе метода оперативного лечения больных старше 50 лет, страдающих выпадением матки. // Акуш. и гинекол. 1975. - N8. - С. 20-24.

82. Суслопаров А.А., Липина В.И. Манчестерская операция и влагалищная экстирпация матки как методы лечения опущений женских половых органов. // Акуш. и гинекол. 1986. - N11. - С. 57-59.

83. Суслопаров Л.А., Липина В.И., Коршунова Е.А. Хирургическое лечение опущений влагалища и матки в сочетании с элонгацией шейки матки и недержанием мочи при напряжении. // Акушерство и гинекология. 1989. -N4.-С. 61-62.

84. Тимошенко Л.В. Практическая гинекология. Киев, - 1988. - С. 121-127.

85. Титов А.Ю. Виды выпадения прямой кишки и выбор способа их лечения. Дис. .докт. мед. наук. М.,- 1999.- 340 с.

86. Тихомиров А.Л., Багаев В.М., Ходжаев Г.Г., Лечение опущения и выпадения влагалища и матки. // Сборн. научн. трудов сотрудников ЦКБ МПС. М. - 1999 - N4 - С.502-510.

87. Тихонова Т.Ф. Оптимизация хирургической реабилитации женщин страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов. Дисс. канд. мед. наук. Уфа, - 1996, - 120 с.

88. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология.- М.,- 1984.

89. Фирсова К.М. Об этиологии и лечении полного выпадения матки. // 6-ой Всесоюз. съезд акушеров-гинекологов, М., - 1925 -С.135-137.

90. Фор Ж.Л. Оперативная гинекология. М., - 1933. - 414 с.

91. Фриновский B.C. Операция Мейо при выпадениях матки у пожилых женщин и отдаленные ее результаты. // Акуш. и гинекол. — 1941 N5.- С. 32-35.

92. Хаммуш М.А.С. Современные принципы комбинированного хирургического лечения опущения и выпадения матки и влагалища у женщин репродуктивного возраста. Дис. . канд. мед. наук. М.,- 1980. -138 с.

93. Хатьков И.Е., Николенко А.А. Лапароскопическая позадилонная уретероцервикопексия. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - N1. - С. 2829.

94. Целиович Н.С. Отдаленные результаты лечения опущения женских половых органов у пациенток пожилого возраста. // Медицинские исоциальные проблемы в геронтологии. Самара, 3-5 июня 1996г. С.216-217.

95. Чечнева М.А. Клиническое значение ультразвукового исследования в диагностике стрессового недержания мочи. Дис. .канд. мед. наук. — М., -2000.-С. 8-16.

96. Чухриенко Д.П., Люлько А.В., Романенко Н.Т. Атлас урогинекологических операций. Киев, - 1981. - С. 280-339.

97. Чушков Ю.В. Комплексная диагностика и оперативное лечение больных с выпадением матки и стенок влагалища, осложненных недержанием мочи при напряжении. Дис. . канд. мед. наук. М. - 1999.141 с.

98. Al-rawi Z.S., Al-Rawi Z.T. Joint hypermobility in women with genital prolapse. // Lancet, -1982, V.87, - N.7, - P.1439-1441.

99. Baden W.F., Walker T.A. Urinary stress incontinence: evolution of paravaginal repair. // Female patient. 1987, V.12, - N.l, - P. 89-90.

100. Baden W.F., Walker T.A., Lindsey J.H. et al. The vaginal profile. // Tex. Med. 1968, - V.64, - N.l, - P.56-8.

101. Barber M.D., Lambers A., Visco A.G., Bump R.C. Effect of patient position on clinical evaluation of pelvic organ prolapse. // Obstet.Gynecol. 2000. - V. 96-N.l-P. 18-22.

102. Barbie M., Kralj B. Effect of intra-abdominal position of the bladder neck and stability of its supporting structures on pressure transmission ratio after colposuspension. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct. 2000. - V. 11-N.2-P. 97-102.

103. Barrington J.W., Edwards G. Posthysterectomy vault prolapse // IntUrogynecol J.Pelvic Floor Dysfunct.- 2000, V.l 1,- N.4,- P. 241-245.

104. Bergman A., Koonings P.P., Ballard C.A. Predicting postoperative urinary incontinence development in women undergoing operation for genitourinary prolapse. //Amer.J.Obstet.Gynecol. 1988, - V.l 5 8, -N.15, - P.l 171-1175.

105. Blanc В., Franhouebalme J„ Aghez J. et al. Les prolapsus genitanx a propos d une serie de 220 cas. // Rev .franc .Obstet.Gynec. 1983, - V.80, - N.10, -P.713-721.

106. Briel R.C. Follow-up of a new modification of the Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) procedure. // Arch.Gynecol. 1986, - V.239, - N.l 1, - P. 1-9.

107. Bruce R.G., El-Galley R.E., Galloway N.T. Paravaginal defect repair in the treatment of female stress urinary incontinence and cystocele. // Urology. -1999, V. 54,- N. 4,- P. 647-651.

108. Burch J.C. Coopere's Urethrovesical Suspension for Stress Incontinence. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1968, - V.l 100, - N.6, - P. 764-774.

109. Carley M.E., Turner R.J., Scott D.E., Alexander J.M. Obstetric history in women with surgically corrected adult urinary incontinence or pelvic organ prolapse. // J.Am.Assoc.Gynecol.Laparosc. 1999, - V. 6, - N.l, - P. 85-89.

110. Carter J.E. Enterocele repair and vaginal vault suspension. // Curr.Opin.Obstet.Gynecol. 2000, - V. 12, - N.4, - P. 321-330.

111. Carvin D.D., Miller D.A. Treatment results using a mixed fiber mesh in patients with grade IV cystocele. // J.Urol. 1999, - V. 162,- N.4,- P. 13881389.

112. Cespedes R.D. Anterior approach bilateral sacrospinous ligament fixation for vaginal vault prolapse. // Urology.- 2000,- V.56, N.6, - P.70-75.

113. Cespedes R.D., Cross C.A., McGuire E.J. Pelvic prolapse: diagnosing and treating cystoceles, rectoceles, and enteroceles. // Medscape Womens Health. -1998, V. 3,- N. 4,- P. 4-6.

114. Chaikin D.C., Groutz A., Blaivas J.G. Predicting the need for anti-incontinence surgery in continent women undergoing repair of severe urogenital prolapse. // J.Urol. 2000. - V. 163 - N.2 - P. 531-534.

115. Chaliha C., Stanton S.L. Complications of surgery for genuine stress incontinence. // Br.J.Obstet.Gynaecol. 1999, - V. 106, - N.l2, - P. 1238-1245.

116. Chandhuri S.K. Operative Treatment of Genital Prolapse in joung women // J.Indian Med.Ass. 1983, - V.80, - N.l 1-12, - P. 167-172.

117. Chou Q., Weber A.M., Piedmonte M.R. Clinical presentation of enterocele.// Obstet-Gynecol. 2000 - V. 96 - N. 4 - P. 599-603.

118. Colombo M., Vitobello D., Proietti F., Milani R. Randomised comparison of Burch colposuspension versus anterior colporrhaphy in women with stress urinary incontinence and anterior vaginal wall prolapse. // BJOG. 2000. - V. 107 -N.4 — P. 544-551.

119. Comiter C.V., Vasavada S.P., Raz S. Transvaginal culdosuspension: technique and results. // Urology, 1999, - V.54, - N.5, - P. 819-822.

120. Connolly A.M., Thorp J.M. Childbirth-related perineal trauma: clinical significance and prevention. // Clin.Obstet.Gynecol. 1999, - V.42, - N.4, - P. 820-835.

121. Cosson M., Vinatier D., Rajabally R., Querleu D., Crepin G. Rejection of stapled prosthetic mesh after laparoscopic sacropexy. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct. 1999, - V.10, - N.5, - P. 349-350.

122. Cross C.A., Cespedes R.D., McGuire E.J. Treatment results using pubovaginal slings in patients with large cystoceles and stress incontinence. // J.Urol.- 1997,-V. 158,-N.2,-P. 431-434.

123. Cruikshank SH. Sacrospinous fixation-should this be performed at the time of vaginal hysterectomy? // Am.J.ObstetGynecol. 1991 - V. 164 - P. 10721076.

124. Dagorne J., Lemoine J., Duval L. et al. Cure des prolapsus genitaux par voie abdominale et avec material ptothetique. // Rev. Franc, de Gynecology et Obstetrique. 1987, - V.82, - N.3, - P.I5I-155.

125. Dannecker C., Anthuber C. The effects of childbirth on the pelvic-floor. // J.Perinat.Med. 2000, - V.28, - N.3, - P. 175-184.

126. Das R.K. // Genital prolapse in pregnancy and labor. // Int.Surg. 1971, -V.56, - P.260-266.

127. Dekel A., Rabinerson D., Rafael Z.B., Kaplan В., Mislovaty В., Bayer Y. Concurrent genital and rectal prolapse: two pathologies one joint operation. // BJOG. - 2000.-V. 107-N.l -P. 125-129.

128. Delaire K.P., MoowenW.A., Debryvne F. M. Some aspects of large cystocele and its treatment v by colpo or hysteropexy to the sacral promontory. // Acta Urol. Belg. 1981,- V.49, - N.l, - P. 55-60.

129. DeLancey J.O., Morley G.W. Anterior sacrospinous vaginal vault suspension for prolapse. // Obstet.Gynecol. 2000. - V.96 - N.l - P. 156.

130. DeLancey JO. Anatomic causes of vaginal prolapse after hysterectomy. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1992. — V. 166-P. 1717-1728.

131. DeLancey JOL, Richardson AC. Anatomy of genital support.In: Benson TJ, ed. Female Pelvic Floor Disorders: Investigation and management. W.W. Norton & Company, - 1992, - P. 19.

132. Diana M., Schettini M. Treatment of vaginal vault prolapse with abdominal sacral colpopexy using prolene mesh. // Minerva Ginecol. 1999, - V.51, - N.9, - P. 349-353.

133. Diana M., Zoppe C., Mastrangeli B. Treatment of vaginal vault prolapse with abdominal sacral colpopexy using prolene mesh. // Am.J.Surg. 2000. -V. 179-N. 2-P. 126-128.

134. Diekins A. Uterine ligaments and the treatment of prolapse. // J.R.Soc.Med. -1984, V.77, - N.5, - P. 353-356.

135. Dietz H.P., Wilson P.D. Colposuspension success and failure: a long-term objective follow-up study. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct. 2000, -V.ll, -N.6, - P. 346-351.

136. Dongen L. The anatomy of genital prolapse // S.Afr.Med.J. 1981, - V.60, -N.9,-P. 357-359.

137. Dubuisson J.B., Chapron C. Laparoscopic management of genital prolapse:it

138. Prelininary results of a new surgical procedure. // 7 annual meeting of the international society for gynaecologic endoscopy. Progress towards the new millennium. - SUN CITY. SOUTH AFRICA, - 1998, 15-18 march., P.66.

139. Duckett J.R., Connell R. Randomised comparison of Burch colposuspension versus anterior colporrhaphy in women with stress urinary incontinence and anterior vaginal wall prolapse. // BJOG. 2000. - V.l 07 - N. 8 - P. 1060.

140. Dunton JD, Mikuta J. Posthysterectomy vaginal vault prolapse. // Postgrad.Obstet.Gynecol. 1988, - V.8, - N.l, - P. 1-6.

141. Durfee R.B. The anterior vaginal suspension operation: a report of 110 cases. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1959, - V.78, - N.6, - P. 628-629.

142. Falk H C: Uterine prolapse and prolapse of the vagianl vault treated by sacropexy. // Obstet.Gynecol. 1961, - V.18, - N.l, - P.l 13-115.

143. Feldman GB, Birnbaum SJ. Sacral colpopexy for vaginal vault prolapse. // Obstet.Gynecol. 1979, - V.53, - N.4, - P.399-401.

144. Fitzgerald M.P., Kulkarni N., Fenner D. Postoperative resolution of urinary retention in patients with advanced pelvic organ prolapse. // AmJ.Obstet.Gynecol. 2000, - V. 183, - N.6, - P. 1361-1363.

145. Fox S.D., Stanton S.L. Vault prolapse and rectocele: assessment of repair using sacrocolpopexy with mesh interposition. // BJOG. 2000, - V.l07, -N.11,-P. 1371-1375.

146. Gargiulo Т., Leo L., Gomel V. Laparoscopic uterine suspension using three-stitch technique. // J.Am.Assoc.Gynecol.Laparosc. 2000. - V.7 - N.2 - P.233.236.

147. Gemer O., Bergman M., Segal S. Prevalence of hydronephrosis in patients with genital prolapse. // EurJ.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1999, - V.86, -N.l, - P. 11-13.

148. Geomini P.M., Brolmann H.A., Van-Binsbergen N.J., Mol B.W. Vaginal vault suspension by abdominal sacral colpopexy for prolapse: a follow up study of 40 patients.// Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 2001,- V. 94,- N.2,- P.234.238.

149. Giberti C. Transvaginal sacrospinous colpopexy by palpation-a new minimally invasive procedure using an anchoring system. // Urology. -2001,-V. 57, N.4, - P. 666-668.

150. Gittes R.F., Loughlim K.R.: No incision pubovaginal suspension for stress incontinence. // J.Urol. 1987, - V. 138, - N.4, - P.568 - 571.

151. Glazener С., Cooper К. Randomised comparison of Burch colposuspension versus anterior colporrhaphy in women with stress urinary incontinence and anterior vaginal wall prolapse. // BJOG. 2000, - V.107, - N.l0, - P. 13241325.

152. Grandselle H., Larsson H. Operative Management of vaginal vault Prolapse following Hysterectomy. // Brit.J.Obstet.Gynaecol. 1985, - V.91, - N.8, -P.808-811.

153. Gurel H., Gurel S.A. Pelvic relaxation and associated risk factors: the results of logistic regression analysis. // Acta Obstet.Gynecol.Scand. 1999, - V.78, -N.4, - P. 290-293.

154. Halban J. Gynakologische Operationslehre Berlin and Vienna. Urban and Schwarzenbert, 1932.

155. Hale D.S., Rogers R.M. Abdominal sacrospinous ligament colposuspension. // Obstet.Gynecol. 1999, - V.94, - N.6, - P.1039-1041.

156. Handee A.E., Berry C.M. Abdominal Sacropexy for Vaginal Vault Prolapse. // Clinical Obstetrics & Gynecology. 1981, - V.24, - N.4, - P. 1217-1219.

157. Harewood G.C., Coulie В., Camilleri M., Rath-Harvey D., Pemberton J.H. Descending perineum syndrome: audit of clinical and laboratory features and outcome of pelvic floor retraining. // Am J.Gastroenterol. -1999 V. 94- N 1, -P. 126-130.

158. Hastwell H.B. Psychogenic pelvec pain or occult prolapse syndrome // MedJ.Aust. 1986, - V.144, - N.8, - P. 403-407.

159. Haylen B.T. Voiding difficulty in women. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct-2000, V. 11, - N. 1, - P. 1 -3.

160. Hefni M., El-Toukhy T. Vaginal subtotal hysterectomy and sacrospinous colpopexy: an option in the management of uterine prolapse. // AmJ.Obstet-Gynecol. 2000, - V. 183, - N.2, - P. 494-495.

161. Hendee A.E., Barry H. Abdominal sacropexy for vaginal vault prolapse // Clin. ObstetGynec. -1981. V. 24, - N. 4, - P. 1217-1226.

162. Hirsch H.A. New modificatoin of operation by Marshall-Marchetti-Krantz (MMK). I I Rev. Esp. Obstet. Ginec. 1980, - V. 39, - N.6, - P. 551-555.

163. Hoffman M.S., Lockhart J., Garvin D. Accurate repair of the prolapsed vagina by use of measured lateral flaps. // Am.J.ObstetGynecol. 2000, - V. 183,-N2.,- P. 286-289.

164. Hsu Т.Н., Rackley R.R., Appell R.A. The supine stress test: a simple method to detect intrinsic urethral sphincter dysfunction. // J.Urol. 1999, - V. 162,-N.2,- P. 460-463.

165. Huddleston H.T., Dunnihoo D.R. Clinical assessment of paravaginal defects. // AmJ.Obstet-Gynecol. 2000. - V. 183 - N.2 - P. 519-520.

166. Jaburek L., Jaburkova J. Anatomic prerequisites of the surgical therapy of vaginal prolapse after hysterectomy. // Acta Univ.Palacki Olomuc.Fac.Med 1999,-P. 142115-142117.

167. Jacobs L.K., Lin Y.J., Orkin B.A. The best operation for rectal prolapse. // Surg.Clin.North Am. 1997, - V. 77, - N. 1, - P. 49-70.

168. Jones R.A. Laparoscopic vaginal vault resuspension an initial experience. // 7th annual meeting of the international society for gynaecologic endoscopy. — Progress towards the new millennium. -SUN CITY. SOUTH AFRICA, 1998, 15-18 march, P.229.

169. Jonson A., Unger S., Rodyers B.M. Uterine prolapse in the Neonate. // J.Pediatrie Sergery. -1984, V.19, - N.2, - P.210-211.

170. Karram M.M. What is the optimal anti-incontinence procedure in women with advanced prolapse and 'potential' stress incontinence? // Int.UrogynecolJ.Pelvic Floor Dysfunct. -1999, V. 10, - N.l, - P. 1-2.

171. Kaskarelis D.B. An abdominal approach to the Surgical repair of post-hysterectomy vaginal inversion. // Inf.Surg. -1982, V.67, - N.4, - P.529-530.

172. Kaunitz A., Thompson R.J. Mental Retardarion: a controversial inducation for Hysterectomy. // Obstet. and Gynecol. 1986, - V.68, - N.3, - P.436-438.

173. Kauppilla O., Punnonen R., Teisala K. Operative technique for the repair of posthysterectomy vaginal prolapse. // Ann.Chir.Gynecol., 1986, - V.75, -N.14, - P.242-244.

174. Kegel A.N. Progressive Resistance Exercise in the Functional Restoration of the Perineal Muscles. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1948, - V. 56, - N. 2, - P.238.

175. Kelvin F.M., Hale D.S., Maglinte D.D. Patten B.J., Benson J.T. Female pelvic organ prolapse: diagnostic contribution of dynamic cystoproctography and comparison with physical examination.// Am.J.Roentgenol. 1999, - V. 173,-N.1,-P. 31-37.

176. KelvinF.M., Maglinte D.D., Hale D.S., Benson J.T. Female pelvic organ prolapse: a comparison of triphasic dynamic MR imaging and triphasic fluoroscopic cystocolpoproctography. // Am.J.Roentgenol. 2000. - V. 174 -N.l - P. 81-88.

177. Khubchandani I.T., Clancy J.P., Rosen L., Riether R.D., Stasik J.J. Endorectal repair of rectocele revisited. // Br.J.Surg. 1997, - V. 84, N. 1, - P. 89-91.

178. Klimek R. Ginekologia. - Warszawa, -1982, - P. 731.

179. Klutke J.J., Ramos S. Urodynamic outcome after surgery for severe prolapse and potential stress incontinence. // Am.J.Obstet.Gynecol. 2000. - V. 182 — N.6-P. 1378-1381.

180. Kobashi K.C., Leach G.E. Pelvic prolapse. // J.Urol. 2000, - V. 164, - N.6, -P. 1879-1890.

181. Koduri S., Sand P.K. Recent developments in pelvic organ prolapse. // Curr.Opin.Obstet.Gynecol. 2000.- V.12, - N.5, - P. 399-404.

182. Kohli N., Sze E.H., Roat T.W., Karram M.M. Incidence of recurrent cystocele after anterior colporrhaphy with and without concomitant transvaginal needle suspension. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1996, - V. 175, - N 6, P. 14761480.

183. Kumari S., Walia I., Singh A. Self-reported uterine prolapse in a resettlement colony of north India. // J.Midwifery Women's Health. 2000. -V.45-N.4-P. 343-350.

184. Lemack G.E., Zimmern P.E., Blander D.S. The levator myorraphy repair for vaginal vault prolapse. // Urology.- 2000, V.56, - N.6, - P.50-54.

185. Liapis A., Bakas P., Pafiti A., Hassiakos D., Frangos-Plemenos M., Creatsas G. Changes in the quantity of collagen type I in women with genuine stress incontinence. // Urol.Res.- 2000, V. 28, - N.5, - P. 323-326.

186. Lin L.Y., Chen S.Y., Lee H.S., Chung S.L., Ying Т.Н., Chen G.D. Female bladder neck changes with position. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct.-1999,- V.10,- N. 5,- P. 277-282.

187. Liu C.Y., Pack W. Laparoscopic Retropubic Colposuspension. // J. Am. Gynecol. Laparosc. 1993, - V.l, - N.l 1, - P.31-35.

188. Maglinte D.D., Kelvin F.M., Fitzgerald K., Hale D.S., Benson J.T. Association of compartment defects in pelvic floor dysfunction.// Am.J.Roentgenol.- 1999, V.l72, - N.2, - P. 439-444.

189. Marchionni M., Bracco G.L., Checcucci V., Carabaneanu A., Coccia E.M., Mecacci F., Scarselli G. True incidence of vaginal vault prolapse. Thirteen years of experience. // J.Reprod.Med. 1999, - V.44, - N.8, - P. 679-684.

190. Marshall V.F., Marchetti A.A., Krantz K.E. The Correction of Stress Incontinence by Simple Vesicouretral Suspension. // Surg. Gynecol. Obstet. -1949, V.188, - N.4, - P.509-518.

191. Maude L.C. Laparoscopic Mjdified Burch Procedure Helps Stress Incontinence. // Urology Times 1993, - V.21, - N.17, - P.16-18.

192. McDougall E.M., dayman R.V.: Comparative analysis of vaginal (Raz) and laparoscopic bladder neck suspension for type 1 or type 2 stress urinary incontinence. // J.Urol. 1994, - N.l51, - P. 132-136.

193. McLennan A.H., Taylor A.W., Wilson D.H., Wilson D. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery. //BJOG.- 2000,-V. 107,-N.12,-P. 1460-1470.

194. Meeks G.R. Advanced laparoscopic gynecologic surgery. // Surg.Clin.North Am. 2000, - V. 80, - N.5, - P. 1443-1464.

195. Meschia M., Bruschi F., Amicarelli F., Pifarotti P., Marchini M., Crosignani P.G. The sacrospinous vaginal vault suspension: Critical analysis of outcomes. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct.- 1999, V.10, - N.3, - P. 155-159.

196. Migliari R., Usai E. Treatment results using a mixed fiber mesh in patients with grade IV cystocele. // J.Urol. 1999, - V. 161, - N.4, - P. 1255-1258.

197. Migliari. R., De-Angelis M., Madeddu G., Verdacchi T. Tension-free vaginal mesh repair for anterior vaginal wall prolapse. // Eur.Urol. 2000. - V. 38 — N.2 — P. 151-155.

198. Miklos J.R., Kohli N. Laparoscopic paravaginal repair plus burch colposuspension: review and descriptive technique. // Urology.- 2000,- V. 56, -N.6, P. 64-69.

199. Morley G. DeLancey J.L. Sacrospinous ligament fixation for eversion of the vagina. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1988, - V.158, - N.6, - P.872-881.

200. McCal 1 M.L. Posterior culdeplasty: Surgical correction of enterocele during vaginal hysterectomy; a preliminary report. // ObstetGynecol. 1957, - V. 10, -N.4, - P.595-602.

201. Nezhat C.H., Nezhat E. Nezhat C. Laparoscopic sacral colpopexy for vaginal vault prolapse. // Obstet.Gynecol. 1994, - V.84, - N.6, - P.885-888.

202. Nguyen J.K., Lind L.R., Choe J.Y., McKindsey F., Sinow R., Bhatia N.N. Lumbosacral spine and pelvic inlet changes associated with pelvic organ prolapse. // Obstet.Gynecol. 2000. - V. 95 - N.3 - P. 332-336.

203. Nichols D.H. Sacrospinous fixation for massive eversion of the vagina. // Am.J.ObstetGynecol. 1982, - V.142, - N.5, - P. 901-904.

204. Nichols D.H. Surgery for pelvic floor disorders. // Surg.Clin.North Am. -1991, V.71, - N.6, - P.927-946.

205. Nichols D.H., Milley P.S., and Randall C.L.: Significance of restoration of normal vaginal depth and axis. // Obstet.Gynecol. 1970, - V.36, - N.3, -P.241-246.

206. Nichols D.H., Randall C.L.: Vaginal surgery, ed 2 Williams 8 Wilkins. Baltimore -1989.

207. Ozcan U., Gungor Т., Ekin M., Eken S. Sacrospinous fixation for the prolapsed vaginal vault. // Gynecol.Obstet.Invest. 1999, - V.47, - N.l, - P. 6568.

208. Paraiso M.F., Falcone Т., Walters M.D. Laparoscopic surgery for enterocele, vaginal apex prolapse and rectocele. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct. 1999, - V.10, - N.4, - P. 223-229.

209. Parsons L., Ulfelder H.: An Atlas of Pelvic Operations, ed.2. W.B.Saunders, Philadelphia 1968.

210. Patsner B. Mesh erosion into the bladder after abdominal sacral colpopexy. // Obstet.Gynecol. 2000. - V. 95 - N.6 - P. 1029.

211. Pereyra A.T. Simplified Surgical Procedure for the Correction of Stress Incontinence in Women. // West J. Surg. 1959, - V.167, - N.3, - P. 223-226.

212. Pilsgaard K., Mouritsen L. Follow-up after repair of vaginal vault prolapse with abdominal colposacropexy. // Acta ObstetGynecol.Scand. 1999, - V.78,- N.l, P. 66-70.

213. Porges R.F. Changing Indications for Vaginal Hysterectomy. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1980, - V.136, - N.12, - P.153-158.

214. Raz S., Sussman E.M., Erickson D.B., Bregg K.J., Nitti V.W.: The Raz bladder neck suspension: results in 206 patients. // J.Urol. 1992, - V.148, -N.5, - P.845-848.

215. Raz S.: Modified bladder neck suspension for female stress incontinence. // Urology, 1981, - V.17, - N.l, - P.82.

216. Rechberger Т., Postawski K., Jakowicki J.A., Gunja-Smith Z., Woessner J.F. Role of fascial collagen in stress urinary incontinence. // Am.J.Obstet.Gynecol.- 1998,- V. 179,- N. 6, P. 1511-1514.

217. Richardson A.C. Cystocele. Paravaginal repair. In: Benson J.T. Female Pelvic Floor Disorders, New York, - 1992, - W.W. Norton & Co.

218. Richardson A.C. How to correct prolapse paravaginally. // OB/GYN, 1990,- V.35, N.9, - P. 100-114.

219. Richardson A.C. Repair of paravaginal defects. // Present at 5th international vaginal surgery conference. ST. Louis, March 1994.

220. Richardson A.C., Lyon J.B., William N.L. Treatment of stress urinaiy incontinence due to paravaginal fascial defect. // Obstet.Gynecol. 1981, -V.57, - N.4, - P.357-362.

221. Richardson A.C., Lyon J.B., Williams N.L. A neew look at pelvic relaxation. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1976, - V.126, - N.3, - P.568-573.

222. Richter K., Albrich W.: Long term results foliowing fixation of the vagina on the sacrospinal ligament by the vaginal route (vaginaefixatio sacrospinalis vaginalis ). // Am.J.Obstet.Gynecol. 1981, - V. 141, - N.5, - P. 811- 816.

223. Rinne K.M., Kirkinen P.P. What predisposes young women to genital prolapse? // Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1999, - V.84, - N.l, - P. 2325.

224. Rizk D.E. Measurements of the pelvic floor in women and their relationship to genital prolapse. // Am.J.Obstet.Gynecol.- 2000,- V.183, N.6, - P. 15891590.

225. Rogers R.G., Kammerer D.D., Villarreal A., Coates K., Quails C. A new instrument to measure sexual function in women with urinary incontinence or pelvic organ prolapse. // Am.J.Obstet.Gynecol. 2001, - V.184, - N.4, - P. 552558.

226. Romanzi L.J., Chaikin D.C., Blaivas J.G. The effect of genital prolapse on voiding. // J.Urol. 1999, - V.161, - N.2, - P. 581-586.

227. Safir M.H., Gousse A.E., Rovner E.S., Ginsberg D.A., Raz S. 4-Defect repair of grade 4 cystocele. // J.Urol. 1999, - V. 161, - N. 2, - P. 587-594.

228. Sains R., Sanches O. Laparoscopic procedure in the treatment of genital prolaps. // 7th annual meeting of the international society for gynaecologic endoscopy. Progress towards the new millennium. -SUN CITY. SOUTH AFRICA, - 1998, 15-18 march, P.220.

229. Samuelsson E.C., Arne-Victor F.T., Tibblin G., Svardsudd K.F. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors. // Am.J.Obstet.Gynecol.- 1999, V.180, - N.2, - P. 299-305.

230. Schettini M., Fortunato P., Gallucci M. Abdominal sacral colpopexy with prolene mesh. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct. 1999, - V.10, - N.5, - P. 295-299.

231. Scotti R.J., Flora R., Greston W.M., Budnick L., Hutchinson-Colas J. Characterizing and reporting pelvic floor defects: the revised New York classification system. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct. 2000. - V. 11 - N. 1 — P. 48-60.

232. Shull B.L, Capen C.V., Riggs M.W. Bilateral attachment of the vaginal cuff to iliococcygeus fascia: An effective method of cuff suspension. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1993, - V.168, - N.6, - P.1669-1677.

233. Shull B.L. Clinical evaluation of women with pelvic support defects. // Clin.Obstet. and Gynecol. 1993, - V.36, - N.5, - N.939-951.

234. Shull B.L., Bachofen C., Coates K.W., Kuehl T.J. A transvaginal approach to repair of apical and other associated sites of pelvic organ prolapse with uterosacral ligaments. // Am.J.Obstet.Gynecol.- 2000, V.183, - N.6,- P.1365-1373.

235. Smith A.R.B., Hosker G.L., Warrell D.W. Therole of partial denervation of the pelvic floor in the etiology of genitourinary prolapse and stress incontinence of urine: A neurophysiological study. // Br.J.Obstet.Gynecol. 1989, - V.96, -N.l, - P. 24-28.

236. Speights S.E., Moore R.D., Miklos J.R. Frequency of lower urinary tract injury at laparoscopic burch and paravaginal repair. // J.Am.Assoc.Gynecol.Laparosc. 2000,- V. 7, - N.4, - P. 515-518.

237. Stamey T.A.: Endoscopic suspension of the vesical neck for urinary incontinence. // Surg.Gynecol.Obstet. 1973, - V.136, - N.2, - P. 547-549.

238. Swift S.E. The distribution of pelvic organ support in a population of female subjects seen for routine gynecologic health care. // AmJ.Obstet-Gynecol. — 2000.- V. 183-N.2-P. 277-285.

239. Symmond R.E., Pratt J.H. Vaginal prolapse following hysterectomy. // Am.J.Obstet.Gynecol. 1960, - V.79, - N.3, - P.899-909.

240. Symmonds R.E. Williams T.J., Lee R.A., Webb M.J. Posthysterectomy enterocele and vaginal vault prolapse. // Am.J. Obstet.Gynecol. 1981, -V.l40, - N.4, - P. 852-859.

241. Timmons M.C., Addison W.A. Addison S.B., Cavenar M.G. Abdominal sacral colpopexy in 163 women with posthysterectomy vaginal vault prolapse and enterocele. // J.Reprod.Med. 1992, - V.37, - N.2, - P.323-327.

242. Tunn R., Paris S., Taupitz M., Hamm В., Fischer W. MR imaging in posthysterectomy vaginal prolapse. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct. -2000. V. 11 - N. 2 - P. 87-92.

243. Unger J.B. A persistent sinus tract from the vagina to the sacrum after treatment of mesh erosion by partial removal of a GORE-TEX soft tissue patch. // Am.J.ObstetGynecol. 1999, - V.l81, - N3, - P. 762-763.

244. Vancaillie T.G., Schuessler W. Laparoscoic bladder neck suspension. // J. Laparoendosc. Surg. 1991. - 13. - p. 169-173.

245. Vancaillie T.G.: Laparoscopic bladder neck suspension. In Winfield (ed.): Atlas of the Urol. Clin. North Am., 1993.

246. Vancallie T.G., Butler D.J.: Laparoscopic enterocele repair-description of a new technique. // Gynecol.Endoscopy. 1993, - V.2, - N.l, - P.211-216.

247. Vasavada S.P., Rackley R.R., Appell R.A. In situ anterior vaginal wall sling formation with preservation of the endopelvic fascia for treatment of stress urinary incontinence. // IntUrogynecol.J.Pelvic Floor-Dysfunct. -1998, V. 9, -N. 6, - P. 379-384.

248. Visco A.G., Weidner A.C., Barber M.D., Myers E.R., Cundiff G.W., Bump R.C., Addison W.A. Vaginal mesh erosion after abdominal sacral colpopexy. // Am.J.Obstet.Gynecol.- 2001,- V.184,-N. 3,-P. 297-302.

249. Wattiez A., Canis M., Mage G., Pouly J.L., Bruhat M.A. Promontofixation for the treatment of prolapse. // Urol.Clin.North-Am. 2001,- V. 28,- N.1,-P.151-157.

250. Weber A.M., Walters M.D. Cost-effectiveness of urodynamic testing before surgery for women with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. // Am.J.ObstetGynecol. 2000, - V. 183, - N.6, - P. 1338-1346.

251. Weber A.M., Walters M.D., Piedmonte M.R. Sexual function and vaginal anatomy in women before and after surgery for pelvic organ prolapse and urinary incontinence. // Am.J.Obstet.Gynecol. 2000. - V.182 - N.6 - P. 1610-1615.

252. Welgoss J.A., Vogt V.Y., McClellan E.J., Benson J.T. Relationship between surgically induced neuropathy and outcome of pelvic organ prolapse surgery. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct. 1999, - V. 10, - N.l, - P.l 1-14.

253. White G.R. An anatomic operation for the cure of cystocele.// Am. J. Obstet. Dis. Women. Children. 1992, - V. 65, N. 2, - P.286-287.

254. White G.R., Cystocele a radical cure by suturing lateral sulci of the vagina to the white line of pelvic fascia. // Int.Urogynecol.J.Pelvic Floor Dysfunct. -1997, - V. 8, - N. 5, - P. 288-292.

255. Winkler H.A., Tomeszko J.E., Sand P.K. Anterior sacrospinous vaginal vault suspension for prolapse. // Obstet.Gynecol. 2000. — V. 95 - N.4 - P. 612-615.

256. Winters J.C., Cespedes R.D., Vanlangendonck R. Abdominal sacral colpopexy and abdominal enterocele repair in the management of vaginal vault prolapse. // Urology.- 2000,-V. 56,- N.6,- P. 55-63.

257. Wiskind A.K., Creighton S.M., Stanton S.L. The incidence of genital prolapse after the Burch colposuspension. // Am.J.Obstet. Gynecol. 1992, -V.l67, - N.2, - P.399-405.

258. Zimmern P.E. Treatment results using pubovaginal slings in patients with large cystoceles and stress incontinence. // J.Urol. 1998, - V. 160, - N. 1,- P. 132-134.