Осложнения контрпульсации внутриаортальным баллоном при хирургическом лечении больных ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Залум, Насер Хамди Ю.

• Залум, Насер Хамди Ю.
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Залум, Насер Хамди Ю.

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Принципы метода внутриаортальной баллонной контпульсации

1.2. Частота и сущность осложнений при применении внутриаортальной баллонной контрпульсации

1.2.1. Местные осложнения

1.2.2. Общие осложнения

1.3. Восходящая внутриаортальная баллонная контрпульсация

1.4. Использование устройств для эндоваскулярного ушивания места артериальной пункции

1.5. Оценка различных методов введения баллона по данным литературы

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методики исследования.

2.2.1 Электрокардиографическое исследование.

2.2.2 Холтеровское мониторирование.

2.2.3 Эхокардиография.

2.2.4 Велоэргометрия.

2.2.5 Коронароангиография, вентрикулография.

2.2.6 Стресс - эхокардиография.

2.2.7 Ультразвуковая доплерография сосудов

2.2.8 Методика обследования нижних конечностей

2.2.9 Дуплексное исследование сосудов

2.2.10 Биохимические исследования

2.2.11 Методы гемодинамического контроля

2.2.12 Статистическая обработка 49 2.3. Показания к внутриаортальной баллонной контрпульсации, техника постановки баллона

Глава III. Клинические результаты и обсуждение.

3.1 Частота встречаемости и причины осложнений

3.2 Местные осложнения

3.3 Общие осложнения

3.4 Методы введения баллона для контрпульсации

3.4.1. Пункционный метод

3.4.2. Хирургический метод

3.4.3. Сравнение методов

3.5 Обсуждение результатов 76 Заключение. 85 Выводы. 95 Практические рекомендации. 96 Список литературы.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

АД - артериальное давление

АКШ - аортокоронарное шунтирование

ВАБК - внутриаортальная баллонная контрпульсация

ВТК- ветвь тупого края

ВЭМ - велоэргометрия

ДВ - диагональная ветвь

ДЗЛА - давление заклинивания легочной артерии

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИВДД - индекс времени диастолического давления

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИВН - индекс времени напряжения

ИК - искусственное кровообращение

ИМР - индекс минутной работы

КА - коронарная артерия

КДР - конечно-диастолический размер

КДО - конечно-диастолический объем

КСО - конечно-систолический объем

КСР - конечно-систолический размер

КФК - креатинфосфокиназа

ЛВГА — левая внутренняя грудная артерия

ЛЖ - левый желудочек

ЛКА - левая коронарная артерия

ЛП - левое предсердие

МЖП - межжелудочковая перегородка

МИРМ - минимальноинвазивная реваскуляризация миокарда

ОВ - огибающая ветвь

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ОФВ - общая фракция выброса

ПКА - правая коронарная артерия

ПМЖВ - передняя межжелудочковая ветвь СИ - сердечный индекс

ТЛБАП - транслюминальная баллонная ангиопластика

ТМЛР - трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда

УЗДГ- ультразвуковая допплерография

ФВ ЛЖ — фракция выброса левого желудочка

ЦВД - центральное венозное давление

ЧПЭС - чреспищеводная стимуляция предсердий

ЧПЭХО КГ - чреспищеводная эхокардиография

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиография

ЭОС - электрическая ось сердца

ЭХО КГ - эхокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Осложнения контрпульсации внутриаортальным баллоном при хирургическом лечении больных ишемической болезнью сердца»

Актуальность проблемы.

Клиническое применение контрпульсации внутриаортальным баллоном насчитывает более 35 лет [2, 14, 19, 28, 31, 32, 35, 54, 55, 60, 66, 116, 146].

Контрпульсация, как метод вспомогательного кровообращения, предложенный Moulopoulos S.D. (1962) [138] способствует снижению постнагрузки и путем увеличения коронарного кровотока позволяет сбалансировать соотношение - доставка/потребность кислорода в миокарде [15,31,38,65].

Наиболее широкое распространение контрпульсация внутриаортальным баллоном (ВАБК) получила после введения в практику пункционного метода постановки исполнительного устройства по Сельдингеру [61, 62].

За годы клинического применения показания и роль ВАБК неоднократно подвергались пересмотру. В настоящее время наиболее часто ВАБК используют у группы больных с острыми расстройствами коронарного кровообращения, осложненных кардиогенным шоком; у группы больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с послеоперационной острой сердечной недостаточностью и при отключении от искусственного кровообращения на фоне синдрома "низкого сердечного выброса" [1, 4, 27, 37,54,147,161].

В двух проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях по использованию предоперационной ВАБК у больных с высоким риском при проведении АКШ, в Женеве, Christenson J.T. и соавт. продемонстрировали снижение смертности, затрат на лечение и сокращение послеоперационного периода. Кроме того, были выявлены подгруппы с высоким риском проведения АКШ. Это больные с медикаментозной нестабильной стенокардией, ФВ<40, поражением ствола левой коронарной артерии >70% или с повторными операциями. Таким образом, предоперационную ВАБК проводили при сочетании 2-х из вышеперечисленных факторов [73, 86, 74].

При лечении больных с использованием метода ВАБК целесообразно выделить четыре этапа: период постановки баллона-катетера; период работы баллона; период эксплантации баллона; ранний период после эксплантации. Каждому этапу свойственны свои возможные осложнения. Это и расслоение аорты и обструкция бедренной артерии, различного вида эмболии, инфекционные осложнения и т.д. [25, 41, 117, 148].

Развитие этих осложнений очень часто приводит к утяжелению состояния больного, что значительно увеличивает продолжительность послеоперационного периода и следовательно затраты на лечение. Однако, несмотря на многочисленные исследования, до настоящего времени не существует единого сравнительного исследования осложнений, относящихся к применению ВАБК у оперированных больных. Мы не нашли ни одного полного исследования, в котором рассмотрены все аспекты осложнений, нет универсального алгоритма профилактики и лечения осложнений контрпульсации. В этой связи, анализ осложнения ВАБК дает возможность с новых современных позиций разработать не только методы лечения, но и меры их профилактики.

В связи с вышеизложенным мы поставили перед собой следующую цель исследования:

Изучить осложнения контрпульсации внутриаортальным баллоном при хирургическом лечении больных с ишемической болезнью сердца и разработать методы профилактики данных осложнений.

Для решения данной цели мы определили следующие задачи исследования:

1. Провести анализ осложнений и летальности после ВАБК.

2. Изучить причины развития осложнений ВАБК.

3. Сравнить количество осложнений в зависимости от метода введения ВАБК.

Научная новизна и практическая значимость.

Впервые в отечественной литературе представлены анализ осложнений при использовании ВАБК, проведена сравнительная оценка характера и частоты осложнений при хирургическом и пункционном методе введения баллонов. Разработана программа лечения осложнений, развившихся в связи с применением ВАБК.

Положения, выносимые на защиту,

1. Использование ВАБК при лечении разнообразного и тяжёлого контингента больных, требует чёткого представления о технике её проведения, о связанном с этим риске и о возможных осложнениях.

2. Сахарный диабет, атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, возраст более 50 лет, ожирение и курение - значимые факторы риска развития осложнений при проведении ВАБК.

3. Риск развития осложнений при проведении ВАБК можно свести к минимуму путём правильного пункционного введения, продвижения и установки внутриаортального баллона, соблюдением правил асептики и антисептики.

4. Раннее удаление баллона — самое эффективное средство, препятствующее развитию сосудистых осложнений.

Работа выполнена в отделении хирургии сочетанных заболеваний коронарных и магистральных артерий (руководитель - д.м.н., профессор И.Ю. Сигаев), отделении хирургического лечения ишемической болезни сердца (руководитель - д.м.н., профессор М.Д. Алшибая), клинико-диагностическом отделении (руководитель - д.м.н., профессор Ю.И.

Бузиашвили) Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН.

Автор считает своим долгом выразить глубокую благодарность и искреннюю признательность научному руководителю, директору Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева академику РАМН Лео Антоновичу Бокерия за предоставленную возможность выполнения данной работы, а также руководителю отделения хирургического лечения сочетанных поражений коронарных и периферических артерий, профессору Игорю Юрьевичу Сигаеву за всестороннюю помощь при выполнении данной работы.

Автор приносит искреннюю благодарность всем сотрудникам института, принимавшим непосредственное участие в работе. Без дружеской поддержки и тесного контакта с сотрудниками целого ряда подразделений Центра, проведение указанной работы было бы немыслимо.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Залум, Насер Хамди Ю.

ВЫВОДЫ.

1. Использование ВАБК при лечении разнообразного и тяжёлого контингента больных, требует чёткого представления о технике её проведения, о связанном с этим риске и о возможных осложнениях.

2. Осложнения ВАБК выявлены нами в 9.4% случаев летальных исходов, связанных с ВАБК в нашей серии наблюдений не было. Низкий процент осложнений обусловлен отработанной техникой имплантации баллона и строгим соблюдением протокола проведения контрпульсации.

3. Пункционный метод введения баллона для ВАБК связан с меньшим количеством осложнений по сравнению с хирургическим способом. Хирургический метод введения баллона должен осуществляться только после неудачных попыток пункционного введения.

4. Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, сахарный диабет, возраст более 50 лет, ожирение и курение - значимые факторы риска развития осложнений при проведении ВАБК.

5. Строгое соблюдение всех пунктов разработанного протокола проведения ВАБК позволяет значительно снизить количество сосудистых осложнений, связанных с контрпульсацией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью снижения частоты осложнений необходимо всем больным на дооперационном этапе учитывать характер и объем поражения артерий нижних конечностей, состояния путей оттока и компенсаторные возможности коллатеральных путей кровообращения нижних конечностей. Для объективной оценки состояния макрогемодинамики при поражении артерий нижних конечностей целесообразно проводить комплексное клинико-инструментальное обследование больного, включающее: ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование, при недостаточной информативности последних -рентгенконтрастную ангиографию.

2. При подозрении на прободение баллона раздувание его должно быть немедленно прекращено. Затем надо либо совсем удалить внутриаортальный баллон, либо заменить его на новый.

3. Для контроля уровня положения баллона необходимо провести рентгенологический контроль его установки в нисходящей аорте ниже устья левой подключичной артерии и выше почечных артерий.

4. Для минимизирования количества осложнений при проведении ВАБК необходимо строгое соблюдение следующего протокола: проведение адекватной антикоагуляционной терапии прямыми антикоагулянтами в течение всего времени ВАБК (ACT не менее 250 сек); контроль УЗДГ на всех этапах работы ВАБК (постановка баллона, контроль каждые 12 часов работы ВАБК, контроль сразу после удаления баллона), немедленное прекращение контрпульсации, и удаление баллона при появлении первых признаков возникновения или усугубления ишемии нижних конечностей.

5. Поскольку осложнения имеют место также после удаления баллона, состояние кровообращения нижних конечностей следует внимательно оценивать даже после удаления баллона.

6. Хирургический метод целесообразно применять у больных с ожирением, с окклюзирующим атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей, в случае невозможности определения пульсации, у больных с высоким разветвлением бедренной артерии или малым диаметром общей бедренной артерией.

7. Наблюдение за больным в послеоперационном периоде позволит выявить поздние осложнения, такие как псевдоаневризмы и артерио-венозные фистулы.

8. В случае возникновения ишемии нижней конечности следует немедленно удалить баллон и установить его на контралатеральной стороне. Если гемодинамический статус контралатеральной конечности низок или возникла ишемия этой конечности, то баллон следует установить трансаортальным методом в случае такой возможности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Залум, Насер Хамди Ю., 0 год

1. Барвынь В.Г., Бильковский П.И., Лещ В.Н. Артериальная контрпульсация у больных инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком. Материалы II Всесоюзного съезда кардиологов. М., 1973, т.1 С.297 -298.

2. Барвынь В.Г. Лечение кардиогенного шока, осложнившего инфаркт миокарда, методами контрпульсации. Дисс.докт., М., 1979.

3. Бокерия Л. А., Беришвили И. И., Сигаев И.Ю. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - №. 6. - С. 102-112.

4. Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Свободов A.A. Системы вспомогательного и заместительного кровообращения. М.: Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000.

5. Бредикис Ю., Кунигелис Т., Путелис Р. Применение контрпульсации при кардиогенном шоке. Сб. Кардиология, 1972, Каунас, 1972, с.105 -106.

6. Бураковский В.И., Барвынь В.Г. Применение контрпульсации в интенсивной терапии кардиогенного шока, осложнившего острый инфаркт миокарда. В кн.: Коронарная недостаточность и приобретенные пороки сердца. М., 1977, с. 16-17.

7. Бураковский В.И., Барвынь В.Г. Кардиогенный шок и его лечение контрпульсацией. Кардиология, 1978, N1, с.9 16.

8. Бураковский В.И. Опыт применения контрпульсации в кардиохирургической клинике у 200 больных. В кн.: Вспомогательное кровообращение. Ташкент, 1980, с.9-12.

9. Бураковский В.И., Работников B.C. Роль реваскуляризации миокарда в лечении ишемической болезни сердца.

10. Кардиология, 1977, N6, с.5-11.

11. Бураковский В.И., Работников B.C. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы его развития. Грудн. хирургия, 1985, N5, с.5-10.

12. Бураковский В.И. , Работников B.C., Василидзе Т.В. и др. Хирургическое лечение: больных ишемической болезнью сердца; с полными окклюзиями коронарных артерий. Грудн. хирургия, 1980, N4, с.5-9.

13. Бураковский В.И., Работников; B.C., Казаков Э.Н. Состояние и перспективы развития хирургического лечения ишемической^ болезни;сердца.Грудн. хирургия, 1980, N2, с. 13-19.

14. Бураковский В.И., Работников B.C., Фитилева JI.M. и др. Хирургическое лечение тяжелых форм ишемической болезни сердца. Кардиология. 1975, с.25-31.

15. Докукин A.B. Теоретические основы непрямой , внутренней; противопульсации с синхронизированной окклюзией аорты (баллонирование). В: кн.: Материалы 12-й научной; сессии Института сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР. М., 1969, с.52.

16. Дoкyкинi A.B. Гемодинамические основы синхронизированного вспомогательного кровообращения. М ., 1972.

17. Константинов Б.А.,. Шабалкин Б:В ., Белов Ю:В. Внутриаортальнаяконтрпульсация при хирургическом лечении ишемической болезни сердца. Грудн. хирургия. 1983, N6, с. 13-17.

18. Махатадзе Т.М., Толпекин В.Е. Разработка новых методов вспомогательного кровообращения, эффективных при острой сердечной недостаточности и фибрилляции сердца. Исскуственное сердце и вспомогательное кровообращение. М., 1981. - с. 148-150.

19. Носов Ю .В. Контрпульсация внутриаортальным баллоном в послеоперационном периоде у больных ишемической болезнью сердца. Дисс. канд., 1983.

20. Пандей К.К. Осложнения контрпульсации внутриаортальным баллоном и их профилактика. Дисс. канд. мед. наук М., 1992.

21. Почуев Г.Н. Предоперационная контрпульсация внутриаортальным баллоном у больных ишемической болезнью сердца. Дисс. канд. М., 1988.

22. Работников B.C. Хирургическое лечение больных с острыми нарушениями коронарного кровообращения. Вестн. АМН СССР, 1978, N2, с.63-69.

23. Работников B.C., Барвынь В.Г., Бусленко Н.С. и др. Реваскуляризация миокарда при острых нарушениях коронарного кровообращения. Протокол заседания хирург, секции Моск. научн. кард, общества от 24.01.80. Грудн. хирургия, 1980, N4, с.91-92.

24. Работников B.C., Иоселиани Д.Г., Казаков Э.Н. и др. Роль аортокоронарного шунтирования в лечении ИБС. Вестн. АМН СССР, 1982, N8,с.55-61.

25. Работников В.С, Керцман В.П., Бусленко Н.С. и др. Современный подход к хирургическому лечению ишемической болезни сердца. Вестн. АМН СССР, 1986, N2, с.64-69.

26. Работников В.С, Керцман В.П., Цховребов СВ. и др. Интенсивная терапия и реанимация при острой сердечной недостаточности после операции аортокоронарного шунтирования. Анест. и реан., 1983, N1, с.40-44.

27. Работников В.С, Почуев Г.Н. Предоперационная контрпульсация у больных с тяжелыми формами ишемической болезни сердца. В кн.: Вспомогательное кровообращение. Ташкент. 1980, с. 109-110.

28. Сигаев И.Ю. Реваскуляризация миокарда у больных ишемической. болезнью сердца с мультифокальным атеросклерозом. Дисс. докт., М, 2000.

29. Толпекин В.Е. Вспомогательное кровообращение. Дисс. докт., М, 1978.

30. Толпекин В.Е., Чернов В.А. Методы вспомогательного кровообращения в комплексной терапии нестабильной стенокардии. В кн.: Коронарная недостаточность и приобретенные пороки сердца. Ереван. 1977, с.49-5 0.

31. Шабалкин Б.В., Белов Ю.В. Хирургические аспекты и сосудистые осложнения внутриаортальной контрпульсации. Клинич. хирургия. 1982, N7, с.26-28.

32. Шабалкин Б.В., Белов Ю.В. Внутриаортальная контрпульсация в лечении больных с послеоперационным синдромом низкой производительности сердца. Кровообращение. 1983, N3,с.34-36.

33. Шумаков В.И., Драчев СП., Толпекин В.Е. Изучение влияния на гемодинамику контрпульсации внутриаортальным насосом баллономпри кардиогенном шоке. Кардиология. 1970, N4,c.22.

34. Шумаков В.И. Вспомогательное кровообращение при острой сердечной недостаточности. В кн.: Сердечная недостаточность. М., 1976, с. 184-186.

35. Шумаков В.И., Махатадзе Т.М., Толпекин В.Е. Аппараты и методы вспомогательного кровообращения. Тбилиси. Сабчота Сакартвело. 1989.

36. Шумаков В.И., Толпекин В.Е. Вспомогательное кровообращение. М., Медицина. 1980.

37. Aggeli С, Barberis VI, Vlachopoulos С. et al. Acute thoracic aortic thrombosis after intra-aortic balloon pumping. Eur J Echocardiogr. 2006 Mar;7(2): 175-6.

38. Akyurekli Y.,Taichan G.C.,Keon W.J. Effectiveness of intraaortic balloon counterpulsation on systolik unloading. Can.J. Surg. 1980. vol. 23, N2. -P. 122-126.

39. Alderman J.D., Gabbiani G.I. Incidence and management of limb ischaemia with percutaneous wire-guided intraaortic balloon catheters. JACC, vol.9, №3, 1987

40. Amin F.R., Yousufuddin M., Shamin W., et al. A prospective randomized study of Angioseal versus Femostop for femoral hemostasis aftertranscatheter coronary intervention. Cath Lab Digest. 2001;9(suppl)

41. Arafa E.E., Pedersen Т.Н., Svennevig J.L., Fosse E., Geiran OR. Intra-aortic balloon pump in open heart operations: 10-year follow-up with risk analysis. Ann Thorac Surg 1998;65:741-747

42. Arafa O.E., Pedersen Т.Н., Svennevig J.L., Fosse E., Geiran O.R. Vascular complications of the intraaortic balloon pump in patients undergoing open heart operations: 15-year experience. Ann Thorac Surg 1999;67(3):645-651

43. Baskett R J F, Ghali W A, Maitland A, Hirsch G M. The intraaortic balloon pump in cardiac surgery. Ann.Thorac. Surg. 2002 74; 1,276.

44. Baskett R J F, O'Connor G T, Hirsch G M et al. A multicenter comparison of intraaortic balloon pump' utilization in isolated coronary artery bypass graft surgery. Ann.Thorac. Surg. 2003 76; 1,988.

45. Baudet M.,Rigaud M;, Rocha P. et al. Treatmen of early postinfarction ventricular aneurysm by intra-aortic balloon, pumping and surgery. J; Thorac. Cardiovasc. Surg. Vol.78. P.445-451.1979.

46. Bolooki H. Myocardial revascularization after acute infarction. Am. J. Cardiol. Vol.36.-P.395.-1975.

47. Bolooki H. Hemodynamic criteria for use of intraaortic balloon pump in cardiac surgery. In Davila (ed): Second Henry Ford Hospital International Symposium on Cardiac Surgery. New York. Aepleton-Century-Crofts. 1977. Pp;654-658.

48. Bolooki H. Current status of circulatory support with an intraaortic balloon pump. Med.instrum., 1986. Vol.20. N5. SerOct.1986.

49. Bolooki H., Williams W., Thurer R.J. et al. Clinical and hemodynamic criteria for use of intraaortic balloon pump in patient's reduiring cardiacsurgery. J.Thorac.Cardiovasc. Surd. 1976.Vol.72. N5.P. 756-768

50. Bregman D. Medical and surgical managical management during clinical dualchambered intraaortic balloon pumping in conjunction with Datascope system-80 practical guidellines for the physician. New York, 1972. -P.l-21.

51. Bregman D. Clinical experience with the dual-chambered intraaortic -balloon and system Datascope-80. Cardiovasc.Surg.-Torino, 1974.-Vol.15. N2.-P. 193-201.

52. Bregman D. Intraoperative unidirectional intraaortic balloon pumping in the management of left ventricular power failure. J.Thorac. Cardiovasc. Surg.-1975.-Vol.70.-N.6.-P.1010-1023.

53. Bregman D. Dual-chambered intraaortic balloon counterpulsation Current technigues in extracorporeal circulation. Ed.M.I. Jonescu, G.H.Woder.-London., Boston, 1976.-P.407-517.

54. Bregman D., Bolooki H., Malm T.P. A simple method to facilitate difficult intraaortik balloon insertions. Ann.Thorac.Surg. 1973. Vol. 15., N6. -P.636-639.

55. Bregman D., Casarella W. Percutaneous intraaortic balloon pumping: Initiale, clinical experience. Ann.Thorac.Surg. 1980.Vol.29, -P.153-155.

56. Bregman D., Goetz R.H., State D. Clinical experience with a new cardiac assist device. J.Thorac. Cardiovasc.Surg.1971, Vol.62. N4.-P. 577-591.

57. Bregman D., Goetz R.H. A new concept in circulatory assistance the dual-chambered intraaortic balloon. Mount Sinai.J.Med. 1972. Vol.39. N2.1. Р.123-133.

58. Buckberg G.D., Fixler D.E., Archie J.R. et al. Experimental subendocardial ischemia in dogs with normal coronary arteries. Circ.Res.,1972, Vol.30.-P.67.

59. Buckley M.J., Graver J.M., Gold H.K. et al. Intraaortic balloon pump assist for cardiogenic shock after cardiopulmonary bypass. Circulation.1973. Vol.47., N7, supp 1.3.-P.90-94.

60. Buckley M.J."Intra-aortic balloon pumping in the management of patients with coronary artery disease. Clev.Clin.Quart. 1978.Vol.45. N1.-P.72-75.

61. Busch H.M. Thomas H.S. Splenic infarction: complication of intraaortic balloon counterpulsation. Am. Heart. J., vol. 109, 231-238, 1985.

62. Campeau L. Grading of angina pectoris // Circulation. 1976. - Vol.54. - P. 522-523

63. Carey D., Martin J.R., Moore C.A., Valentine M.C., Nygaurd T.W. Complications of femoral artery closure devices. Cath Lab Digest. 2001;9(suppl):8-10

64. Carlos H., Corral M., Cecil C. Intraaortic Balloon Counterpulsation: An Eleven Year Review and Analysis of determinants of Survival. Texas Heart Institute Journal. Vol.13. N1. March 1986. P. 39-44.

65. Chiu YH, How CK, Chern CH et al. Cardiac rescue with intra-aortic balloon counterpulsation in refractory shock due to acute meningococcemia. American Journal of Emergency Medicine, 2007 Vol. 25, Issue 2, p 253-254.

66. Christenson J.T., Simonet F., Badel P., Schmuziger M. Evaluation of preoperative intra-aortic balloon pump support in high risk coronary patients. Eur J Cardiothorac Surg 1997; 11:1097-1103(discussion 104)

67. Clefeland J.C., Lefemine A.A., Madoff I. et al. The role of itraaortic balloon counterpulsation in paternts undergoing cardiac operations. J.Thorac. Surg., 1975. Vol.20. P.652-660.

68. Cohen M, Dawson MS, Kopistansky C, McBride R. Sex and other predictors of intra-aortic balloon counterpulsation-related:complications: prospective study of 1119 consecutive patients. Am Heart J 2000;139:282-7

69. Cook L., Pillar B., McCold G., Josephson R. Intra-aortic balloon pump complications: a five-year retrospective study of 283 patients;. Heart Lung; 1999;28:195-202

70. Craver J., Murrah C. Elective intraaortic balloon counterpulsations for high-risk off-pump coronary artery bypass operations. Ann Thorac Surg 2001 ;71:1220-1223 '

71. Creswell L.L., Rosenbloom. M., Cox J.L. et al. Intraaortic balloon counterpulsation: patterns of usage and outcome in cardiac surgery patients. Ann.Thorac. Surg., 1992. Jul., Vol.54. Nl.P.11-8.

72. Curtis J.I. Boland M., Bliss D. et al. Intra-aortic balloon cardiac assist: Complication rates for the surgical and percutaneous insertion technigues. . The Am. Surg., 1988. Vol.54. N3. P. 142-147.

73. De Wood M.A., Notske R.N., Hensley G.R. et al. Intraaortic balloon counterpulsation with and without reperfusion for myocardial infarction shock. Circulation. Vol 62.-P. 1105, 1980.

74. Downing T.P., Miller D.C., Stinson E.B. et al. Therapeutic efficacy of intraaortic balloon pump counterpulsation: Analysis with concurrentcontrol" subjects. Circulation. Vol 64 (suppl II):II-108, 1981

75. Dunkman W.B., Leinbach R.G., Buckley M.J. et al. Clinical and hemodynamic resalts of intraaortic balloon pumping and surgery for cardiogenic shock. Circulation. Vol.46.N9.-P.465-476, 1993.

76. Dunning J., Prendergast B. Which patients would benefit from an intra-aortic balloon pump prior to cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2003;2:416-419

77. Erdogan H.B., Goksedef D., Erentug V., Polat A., Bozbuga N., Mansuroglu D., Guler M., Akinci E., Yakut C. In which patients should sheathless IABP be used? An analysis of vascular complications in 1211 cases. J Card Surg. 2006 Jul-Aug;21 (4):342-6

78. Flege J.B., Wright C.B., Reisinger T.J. Successful balloon counterpulsation for right ventricular failure. Ann. Thorac. Surg. Vol.37-P. 167, 1984.

79. Foster E.D., Subramanian V., Lonis Vito et al. Response to intraaortic balloon pumping. Am.J.Surg., 1975. Vol.129, N4.-P.464-471.

80. Funk M., Gleason J. Lower limb ischaemia related to use of intraaortic balloon pump: Heart and Lung, the Journal of critical care: 18: 542:1989.

81. Funk M., Ford C.F., Foell D.W. et al. Freguency of long-term lower limb ischemia . associated with intraaortic balloon pump use. Am. J.

82. Cardiol., 1992, Vol.70, N13. -P.l 195-9.

83. Frank G., Ebner H., Borst H.G. Erfahrungen mit der intra arteriellen Ballonpumpe nach Hezz-operationen Intraaortale Ballongegen-pulsation (IABP). Symp., Gottingen, 1976. Stuttgart, 1977. -S. 157-162.

84. Frazier O.H. et al. Support and Replacement of the failing heart. -Ippincott-Raven, NY, 1996

85. Gerckens U., Cattelaens N., Lampe E.G., Grube E. Management of arterial puncture site after catheterization procedures: evaluating a suture-mediated closure device. Am J Cardiol. 1999;83:1658-1663

86. Gilnter Heyer, MD, Karl Atzenhofer, MD, Herbert Meixl, MD, Christian Lampersberger, MD, and Gary Gershony, MD, Salzburg, Austria. Arterial Access Site Closure with a Novel Sealing Device: DuettM. Vascular Surgery Volume 35, Number 3,2001

87. Goldberg M.J., Rubenfire M., Kantrowitz A. et al. Intraaortic balloon pump insertion: a randomized study comparing percutaneous and surgical techniques. J. Am. Coll. Cardiol.,1987. Vol 9. -P. 515-23.

88. Goldberger M., Tabac S.W., Shah P.K. et al. Clinical experience with intra-aortic balloon counterpulsation in 112 consecutive patients. Am. Heart J.,1986. Vol.111. N3. -P.495-502.

89. Goldman B.S., Hill T.J., Rosenthal G.A. et al. Complications associated with use of the intra-aortic balloon pump. Can. J. Surg., 1982, Vol. 25. -P. 153-6

90. Gonze M.D., Sternbergh W.C. III, Salartash K., Money S.R. Complications associated with percutaneous closure devices. Am J Surg. 1999;178:209-211

91. Gottlieb S.O., Brinker J.A., Borkon A.M. et al. Identification of patients at high risk for complications of intraaortic balloon counterpulsation: multivariate risk factor analysis. Am. J. Cardiol., 1984, Vol 53. -P. 11351139.

92. Grantham M.D., Nathan Edward R., Unnell M. Femoral artery infection complicating intra aortic balloon pumping. The American Journal of Surgery, vol. 146, Dec. 1983.

93. Harvey J.C., Goldstein J.E., Me Cabe J.G. et al. Complication of percutaneous intraaortic balloon pumping. Circulation, 1981, Vol.64 (Suppl II): II, P. 114-117.

94. Hauser A.M., Gordon S;, Gangadharan V., et al. Percutaneous intraaortic balloon counterpulsation: clinical effectiveness and hasards. Chest,1982, Vol.82, N4.-P.422-425

95. Hsin H.T, Hwang J.J. Isolated femoral nerve neuropathy after intra-aortic balloon pump treatment. J Formos Med Assoc. 2007 Mar; 106(3 Suppl):S29-32

96. Ian R. Ramnarine, Antony D. Grayson; Walid C. Dihmis, Neeraj K. Mediratta, Brian; M. Fabri, and: John A.C. Chalmers. Timing of intra-aortic balloon pump support and 1-year survival

97. Eur. J. Cardiothorac. Surg., May 2005; 27: 887 892107.1go S.R., Hibbs C.W., Trono R. et al. Intraaortic balloon pumping: theory and practice. Artif. Organs., 1972. Vol. 2, N3. -P.249-256

98. Jenny B. Hamner, RN, DSN, CCRN E. Jean Dubois, RN, MSN, CRNP Tanya P. Rice, RN, BSN. Predictors of Complications Associated With Closure Devices

99. After Transfemoral Percutaneous Coronary Procedures. CRITICALCARENURSE Vol 25, No. 3, JUNE 2005

100. Judkins M. Selective coronary arteriography. Radiology, 1967, Vol.89, N 8. P.819-824.

101. Kantrowitz A., Cardona R.R., Freed P.S. Percutaneous intra-aortic balloon counterpulsation. Crit. Care. Clih., 1992, Vol.8, N 4.- P. 819-937.

102. Kantrowitz A., Kantrowitz A. Experimental augmentation of coronary flow by retardation of arterial pressure pulse. Surgery. 1953; 34:678-687.

103. Kantrowitz A., Philips S.J., Buther A.N. et al. Tecnigue of femoral artery cannulation for phase shift balloon pumping. J.Thorac. Cardiovasc. Surg., 1978, Vol 56. N 2. P 219-220.

104. Kantrowitz A., Tjonneland S., Freed P.S. et al. Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock. J.A.M.A., 1968, Vol. 203.-P. 135-140.

105. Kantrowitz A., Wasfle T., Freed P.S. et al. Intraaortic balloon pumping 1967 through 1982: analysys of complications in 733 patietes. Am. J. Cardiol., 1986, Vol.57, N .-P.976-983.

106. Kovacs E, Becker D, Daroczi L. et al. Analysis of vascular complications of IABP therapy in open-heart surgery patients 1999-2004.Magy Seb. 2006 Apr;59(2): 105-11.

107. Kuki S., Taniguchi K., Masai T., Yoshida K., Yamamoto K., Matsuda H. Usefulness of the low profile "True 8" intra-aortic balloon pumping catheter for preventing limb ischemia. ASAIO J 2001 ;47(6):611-614

108. Lawrence G.H., Riggins R.C.K., Johnston R.R. et al. Intraaortic balloon counterpulsation for the treatment and prevention of cardiogenic shock. Am. J. Surg.,1974, Vol.128, P.188.

109. Lefemine A.A., Kosowsky B., Madoff J. et al. Results and complications of intraaortic ballon pumping in surgical and medical patientes. Am. J.

110. Cardiol., 1977, Vol.40, N3.- P. 416-420.

111. Leinbach R.C., Goldstein J., Gold H.K., et al., Percutaneos wire guided ballon pumping. Am. J. Cardiol., 1982, Vol.49. N 2. - P. 1707-1710.

112. Leong J-Y, Baker R, Shah P. et al. Clopidogrel and Bleeding After Coronary Artery Bypass Graft Surgery Ann. Thorac. Surg., Sep 2005; 80: 928 933.

113. Levine F.H., Gold H.K., Leinbach R.C. et al. Management of acute myocardial ischemia with intraaortic balloon pumping and bypass surgery. Circulation., 1978, Vol.58, (Suppl l):l-69

114. Linley G.H., Bakker E.W., R de Vroege and Spijkstra J.J. Perfusion, 2003, V.18, N. 6, P.369-371.

115. Lundell D.C., Hammond G.L., Geha A.S. et al. Randomized comparison of the modified wife-guided and standard intra-aortic balloon catheters. J.Thorac. Cardiovasc. Surg.,1981,Vol.81, N 2.- P.297-301.

116. Macoviak J., Stefenson L.W., Edmunds L.H. Jr. et al. The intraaortic balloon pump: an analysis of five year's experience. Ann. Thorac. Surg., 1980, Vol. 29, N 1.-P. 451 458.

117. Mand'ak J, Lonsky V., Dominik J. et al. Vascular Complications of the Intraaortic Balloon Counterpulsation Angiology, 2005; 56(1): 69 74.

118. McCabe J.C., Abel R.M., Subramanian V.A. et al: Complications of intraaortic balloon insertion and counterpulsation: Circulation: 57: 769:1987.

119. Mc Enany M.J., Kay H.R., Buckley M.J. et al. Clinical experience with intraaortic ballooon pump support in 728 patients. Circulation, 1978, Vol.58, (Suppl 1): 1-124.

120. Mc Geehin W., Sheikh F., Donahoo J.S. et al. Transthoracic intraaortic balloon support: experience in 3 9 patients. Ann. Thorac. Surg., 1987, Vol. 44, N 1.- P. 26-30.

121. MeharwalZS, TrehanN. Vascular complications of intra-aortic balloon insertion in patients undergoing coronary reavscularization: analysis of 911 cases. Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:741-747.

122. Menon P., Totaro P., Youhana A. et al. Reduced vascular complication after IABP insertion using smaller sized catheter and sheathless technique. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2002; 22(3): 491 492.

123. Millham F.H., Hudson H.M., Woodson J., Menzoian J.O. Intraaortic balloon pump entrapment. Ann. Vase. Surg., 1991, Vol. 5, N 4. P. 381384.

124. Moulopoulos S.D., Topaz S.R., Kolff W.J. Diastolic baloon pumping (with carbon dioxode) in the aorta a mechanical assistance to the failing circulation. Am. Heart J., 1962, Vol.63, N 5. - P. 669-675.

125. Pace P.D., Tinley N.L., Lesch M. et al: Perepheral arterial complications , of intra-aortic ballon counterpulsation: Surgery:82X5): 685: 1977.

126. Pelletier L.C., Pomar J.L., Bosch X. et al. Complications of circulatoryassistance with intra-aortic balloon pumping: a comparison of surgical andtpercutaneous techniques. J. Heart: Transplant., 1986,N 5. P. 138-142.

127. Pennington D.G., Swartz M., Codd J.E. et al. Intraaortic balloon pumping in cardiac surgical patients: a nine: year experience.Ann. Thorac. Surg., 1983,Vol.36,N 2.- P.125-131

128. Pennington D.G., Swartz M. Assisted circulation and mechanical hearts. Meysby, NY, 1997

129. Perler A. Charles J.M. Vascular complications of intra-aortic balloon counterpulsation., Arch Surg: 118, 1983

130. Polit D.F., Beck C.T. Nursing Research: Principles and Methods. 7th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2004. 16. Abbott Vascular .

131. Devices. Perclose Instructions for Use. Redwood City, Calif: Abbottlnc; 1999

132. Rajai H.R., Hartman C.W., Innes B.J., et al. Prophylactic use of intra-aortic balloon pump in aortocoronary bypass for patients with left main coronary artery disease. Ann.Surg., 1978. Vol.187, N 2.- P. 118-121.

133. Rodigas P.C., Finnegan J.O. Technique for removal of percutaneously placed intraaortic balloon. Ann. Thorac. Surg., 1985,Vol 40, N 1.- P.80-81

134. Rogers E.W. Jr, Doty W.D., Stewart J. Significant improvements in patient care and cost savings resulting from percutaneous vascular surgery (PVS). J CardiovascManag. March-April 1999;10:13-17

135. Scheidt S., Collins M., Goldstein J. et al. Mechanical circulatory assistance with the intra-aortic balloon pump and other counterpulsation devices. Prog Cardiovasc Dis., 1993, vol 25, 55-61.

136. Scheidt S., Wilner G., Mueller H., et al. Intraaortic balloon counterpulsation in cardiogenic shock-report of cooperative clinical trial. N.Engl. J.Med., 1973,Vol.288,N 10.- P.978-984

137. Schrake K.I., Zuck V.P. Developing effective physician partnerships: the VasoSeal experience. J Cardiovasc Manag. March-April. 1998;9:26-30

138. Scoot I.R., Goiti J.J. Late paraplegia as a complication of intraaortic balloon pump support. J Thoracic and Cardiovascular Surgery: 1982, №5, 932-945.

139. Shahian D.M., Neptune W.B., Ellie F.H. et al. Intra-aortic balloon pump morbidity: a comparative analysis of risk factors between percutaneous and surgical techniques/ Ann Thorac Surg: vol. 36 №6: 644-649, 1983.

140. Shearn D.L., Brent B.N. Coronary artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction. Am. J. Med., 1986, Vol.80, N 2 .- P.405-411

141. Sirbu H., Busch T., Aleksic I., Friedrich M., Dalichau H. Ischemic complications with intra-aortic balloon counter-pulsation: incidence and management. Cardiovasc Surg 2000;8:66-71

142. Soroff H.S., W.C. Birtwel, H.S. Levine HS et al. Effect of counterpulsation upon myocardial oxygen consumption and heart work. Surg Forum Am Coll of Surg. 1962;13:174.

143. Sturm J.T., Me Gee M.G., Fuhrman T.M. et al. Treatment of postoperative low output syndrome with intraaortic balloon pumping: experience with 419 patients. Am.J.Cardiol., Vol.45. N8. P. 1033-1039.

144. Subramanian V.A., Coldstein J.E., Sos T.A. et al. Preliminary clinical experience with percutaneous intraaortic balloon pumping. Circulation., 1980, Vol.62, N 2. Pt.2.-P.l 123-1129.

145. Trost JC, Hillis LD. Intra-Aortic Balloon Counterpulsation: The American Journal of Cardiology 2006, Vol. 97, Issue 9, Pages 1391-1398.

146. Urban P, Ferguson JJ, Christenson JT, et al. Patterns of IABP use in US, and non-US Centers. Results of the Benchmark Registry. 23th Annual Meeting European Society for Cardiology, Stockholm, Sweden, Sept. 1-5, 2001.

147. Vigneswaran W.T., Reece I.J., Davidson K.G. Intra-aortic balloon pumping: seven year's experience. Thorax, 1985, Vol.40,N 19. P.858-861.

148. Vignola P.A., Swaye P.S., Gosselin A.J. Guidelines for effective and safe percutaneous intraaortic balloon pump insertion and removal. Am. J. Cardiol.,1981,Vol.48, N 10. P.660-664.

149. Waksman R. , Weiss A.T., Gotsman M.S., Hasin Y. Intraaortic balloon counterpulsation improves survival in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction. Eur.Heart.J.,1993, Vol.14,N 1.- P.71-74

150. Ward S.R., Casale P., Raymond R., Kussmaul W.G. III, Simpfendorfer C. Efficacy and safety of a hemostatic puncture closure device with early ambulation after coronary angioplasty. Am J Cardiol. 1998;81:569-572

151. Weber K.T., Janicki J.S., Campbell Ph.D., Replogle R. Pathophysiology of acute and chronic cardiac failure. Am. J. Cardiol., 1987,Vol.60, N 14.-P.3-9

152. Werner G.S., Sold G., Andreas S. et/al. Doppler echocardiography evolution of left ventricular function in intra-aortic balloon counterpulsation. Z.Kardiol., 1990, Vol.79,N 1.- P.8-14j."