Оптимизация применения внутриаортальной баллонной контрпульсации у больных ишемической болезнью сердца с высоким риском оперативного вмешательства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Курапеев, Дмитрий Ильич

• Курапеев, Дмитрий Ильич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курапеев, Дмитрий Ильич

Список сокращений

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация в 10 кардиохирургии и интенсивной терапии:история вопроса

1.2. Физиологические и патофизиологические основы 13 метода внутриаортальной баллонной контрпульсации

1.3. Мировой опыт применения внутриаортальной 15 баллонной контрпульсации: достижения и перспективы развития

1.4. Факторы риска и системы прогнозирования: история 33 вопроса

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений: материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений: 48 принципы формирования групп больных, вошедших в исследование.

2.2. Особенности предоперационного терапии, обследования 50 и подготовки больных к операции.

2.3. Особенности хирургической техники и распределение 53 больных по видам оперативных вмешательств.

2.4. Методика анестезиологического пособия и 59 интраоперационный мониторинг.

2.5. Методики экстракорпорального кровообращения и 60 противоишемической защиты миокарда.

2.6. Методика внутриаортальной баллонной 63 контрпульсации.

2.7. Методы сбора данных и статистической обработки 66 результатов исследования.

Глава 3. Результаты применения внутриаортальной баллонной контрпульсации у больных, оперируемых по поводу ишемической болезни сердца.

3.1. Характеристика исходного статуса пациентов

3.2. Анализ течения интра- и послеоперационного периодов.

Глава 4 Использование систем оценки риска оперативного вмешательства у больных, оперируемых по поводу ишемической болезни сердца.

4.1. Характеристика исходного статуса пациентов

4.2. Особенности операций и интраоперационного периода.

4.3. Анализ результатов по использованию шкал риска 93 оперативного вмешательства.

4.3.1. Анализ применения шкалы риска EuroScore.

4.3.2. Анализ применения шкалы факторов риска для 97 операций коронарного шунтирования.

4.3.3. Анализ применения шкалы факторов риска Parsonet.

4.3.4. Анализ применения шкалы факторов риска развития 103 синдрома малого сердечного выброса, требующего применения внутриаортальной баллонной контрпульсации.

4.4. Создание экспертной системы для оценки риска 105 оперативного вмешательства и развития синдрома малого сердечного выброса, требующего применения внутриаортальной баллонной контрпульсации, на основе технологии Data Mining.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация применения внутриаортальной баллонной контрпульсации у больных ишемической болезнью сердца с высоким риском оперативного вмешательства»

В последние 20 лет достигнут значимый прогресс в результатах хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС) как в нашей стране, так и за рубежом. Однако, несмотря на достигнутые успехи, возникновение интра- и ранних послеоперационных осложнений и уровень госпитальной летальности в группах больных высокого риска оперативного вмешательства являются одними из самых актуальных проблем [1; 5; 7; 17; 27; 78; 86; 89; 155; 171; 180; 189].

В нашей стране больные с осложненными формами ИБС составляют более 75% всех пациентов, которым выполняются операция реваскуляризации миокарда [8; 30; 5; 43; 73; 74]. Это больные, перенесшие острый инфаркт миокарда (ОИМ), имеющие распространенный атеросклероз, сниженную сократительную функцию миокарда, постинфарктную аневризму левого желудочка; различные формы нарушений ритма и проводимости. Многие пациенты имеют диффузный характер поражения, выраженный атеросклероз дистальных отделов коронарных артерий.

Самым распространенным осложнением у больных с высоким риском хирургического лечения ИБС, требующим длительного назначения высоких доз катехоламинов, методов вспомогательного кровообращения, продленной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и многодневного пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии, является синдром малого сердечного выброса (СМВ), возникающий в интра- и раннем послеоперационном периодах [18; 38; 40; 47; 131; 174; 177]. По данным Christenson J.T. с соавт. стоимость лечения таких больных увеличивается в 3-10 раз, но даже в этом случае эффективность применения самых современных дорогостоящих методик остается достаточно низкой [126].

Метод внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК)- один из наиболее часто применяемых вариантов механической поддержки кровообращения в клинической практике. Он был впервые предложен Moulopoulos S.D. с соавт. в 1962 году [188]. Первые результаты его клинического применения были продемонстрированы в 1968 году Adrian Kantrowitz [173] при лечении больного, находившегося в состоянии кардиогенного шока. Однако, несмотря на более чем 40 летний опыт применения данного метода, летальность в разных группах больных, которым потребовалось применение ВАБК, составляет от 25 до 80%. По результатам исследования Benchmark Registry при применении ВАБК в кардиохирургических центрах США и других странах [130] летальность составила от 20 до 35%. В серии публикаций , что оптимизация результатов применении ВАБК возможна только при многостороннем глубоком анализе предоперационного статуса каждого больного, выявлении факторов риска, создания алгоритмов принятия решения на основе прогностических шкал [2; 19; 34; 39; 98; 100; 123].

Использование систем прогнозирования для оценки риска оперативного вмешательства в кардиохирургии является общепринятой практикой. Разработаны шкалы риска, как для отдельных групп операций, так и в целом для пациентов, оперируемых на открытом сердце [38; 75; 142; 145; 190]. Тем не менее, в последние несколько лет появилось большое количество статей, указывающих на высокий процент ложных результатов прогноза [88; 104]. Это связано, прежде всего, с изменениями клинической значимости факторов риска. Кроме того, появление новых технологий обработки данных, является предпосылкой для коррекции имеющихся систем прогнозирования и разработки новых [32; 96; 201; 204].

Таким образом, поставлена следующая цель исследования: определить пути улучшения непосредственных результатов применения механической поддержки кровообращения методом внутриаортальной баллонной контрпульсации при хирургическом лечении больных ишемической болезнью сердца на основе создания экспертной системы для оценки риска оперативного вмешательства. Задачи исследования

1. Изучить возможность использования характеристик исходного состояния больных ишемической болезнью сердца с высоким риском вмешательства для прогнозировании непосредственных результатов операции.

2. Изучить непосредственные результаты применения внутриаортальной баллонной контрпульсации в зависимости от тактики ее использования.

3. Провести анализ применения некоторых часто используемых шкал стратификации риска кардиохирургических вмешательств у больных, оперируемых по поводу ишемической болезни сердца.

4. Создать экспертную систему для оценки риска оперативного вмешательства и развития синдрома малого сердечного выброса, требующего применения внутриаортальной баллонной контрпульсации.

Научная новизна результатов исследования

- Доказано, что непосредственные результаты внутриаортальной баллонной контрпульсации у больных, оперированных по поводу ишемической болезни сердца, находятся в прямой зависимости от тактики использования этого метода вспомогательного кровообращения.

- Установлены ограничения в использовании изученных систем прогнозирования из-за высокого уровня ошибки прогноза в данной выборке.

- Разработана оригинальная экспертная система оценки риска оперативного вмешательства и развития синдрома малого сердечного выброса, требующего применения внутриаортальной баллонной контрпульсации при хирургическом лечении больных ИБС.

Положения, выносимые на защиту

1. Методика внутриаортальной баллонной контрпульсации является эффективным способом лечения синдрома малого сердечного выброса периоде у больных, оперированных по поводу ишемической болезни сердца с высоким риском оперативного вмешательства.

2. Своевременное применение метода внутриаортальной баллонной контрпульсации является основным условием ее положительного результата.

3. Наиболее часто используемые системы прогнозирования являются несовершенными вследствие высокого уровня ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

4. Технология Data Mining является высокоэффективной методикой построения экспертных систем на основе медицинских данных с высокой размерностью, разнотипностью описаний объектов и сложными структурными связями.

Апробация работы

Результаты исследования доложены и обсуждены на: XI Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2005); 55th ESCVS International Congress. Joint Meeting with the Russian Society for Cardiovascular Surgery and the Russian Society of Angiologists and? Vascular Surgeons (Санкт-Петербург, 2006); X ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН (Москва, 2006); 5 Всероссийском съезде по экстракорпоральным технологиям (Москва, 2006); I съезде кардиохирургов Сибирского федерального округа (Новосибирск, 2006); 56th ESCVS International Congress (Italy, Venice, 2007).

Разработанная тактика периоперационного применения внутриаортальной баллонной- контрпульсации и экспертная система стратификации риска оперативного вмешательства внедрены в практику работы отдела кардиохирургии ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова». Материалы диссертации включены в курс преподавания кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета СПбГУ.

Публикация материалов исследования

По диссертации опубликовано 18 работ, из которых 5 в реферируемых отечественных и 7 в зарубежных журналах.

Личный вклад автора в получении научных результатов, изложенных в исследовании

Непосредственно участвовал в отборе пациентов, их предоперационном обследовании, подготовке к оперативным вмешательствам, участвовал в операциях в качестве ассистента, а также в ведении послеоперационного периода у больных ишемической болезнью сердца, проводил статистическую обработку данных с использованием вычислительной техники.

Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 152 страницах машинописного текста, включая 34 таблицы и 23 рисунка. Библиографический указатель включает 236 источников литературы, в том числе 83 отечественных и 153 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Курапеев, Дмитрий Ильич

ВЫВОДЫ

1. Предоперационные факторы риска при их изолированной оценке малоинформативны и не могут служить предикторами непосредственных результатов операции.

2. Непосредственный результат внутриаортальной баллонной контрпульсации зависит от своевременности ее использования и четкого следования выработанным алгоритмам применения.

3. Проведенный анализ эффективности систем оценки риска оперативного вмешательства продемонстрировал высокий уровень ошибки прогноза.

4. Медицинские базы данных характеризуются многомерностью, разнотипностью описаний объектов и сложными структурными связями, связи с чем для построения современных медицинских экспертных систем, необходимо использовать новые технологии обработки данных.

5. Разработанная экспертная система на основе технологии Data Mining для оценки риска оперативного вмешательства и риска неблагоприятного исхода применения методики внутриаортальной баллонной контрпульсации является высокоточной и легко модифицируемой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Перед операцией у всех больных целесообразно проводить стратификацию риска вмешательства с последующим анализом полученных результатов для выявления ее чувствительности и специфичности в данной клинике.

2. Для своевременного принятия решения о необходимости использования внутриаортальной баллонной контрпульсации в послеоперационном периоде требуется расширенный мониторинг гемодинамики и кислородтранспортной функции крови.

3. Для улучшения результатов применения внутриаортальной баллонной контрпульсации необходимо строго соблюдать алгоритмы принятия решения по использованию данного метода вспомогательного кровообращения.

4. Аппаратура для внутриаортальной баллонной контрпульсации должна быть штатным оборудованием кардиохирургической клиники.

5. Для построения современных высокоточных медицинских экспертных систем, наряду со стандартными методами статистического анализа, следует шире использовать технологию Data Mining.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курапеев, Дмитрий Ильич, 2007 год

1. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Бранд Я.Б. и др. Хирургия коронарных артерий крайности и алгоритмы реваскуляризации // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 2001. - № 2. - С. 13-17.

2. Ару Я.К. Внутриаортальная баллонная контрпульсация при операциях аортокоронарного шунтирования: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -Тарту, 1987. 23 с.

3. Баев В.В. Клинико-экономический анализ при остром инфаркте миокарда: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 2007. - 30 с.

4. Барвынь В.Г. Лечение кардиогенного шока, осложнившего инфарктмиокарда, методами контрпульсации: Автореф. дис.докт. мед. наук. 1. М., 1979. 34 с.

5. Белов Ю.В. Показания и противопоказания к аортокоронарному шунтированию // Грудная и серд.-сосуд. хир 1992. - № 12. - С. 8-12.

6. Белов Ю.В., Щабалкин Б.В., Богопольская О.М., Терновская Е.А. Особенности клиники и хирургического лечения ишемической болезни сердца у женщин // Грудная и серд.-сосуд. хир 2002. - № 1. - С. 19-22.

7. Беселия К.В. Результаты аорто-коронарного шунтирования у больных ИБС с сердечной недостаточностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. 24 с. Из НЦССХ Бакулева.

8. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия-2005. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2006. - 114 с.

9. Бокерия Л.А., Никонов С.Ф., Олофинская И.Е. Некоторые аспекты кардиохирургии у больных пожилого возраста: особенности, прогноз, качество жизни // Грудная и серд.-сосуд. хир.- 2002. № 2. - С. 46-52.

10. Ю.Бокерия Л.А., Работников В. С., Бузиашвили Ю. И. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностьюмиокарда левого желудочка (диагностика, тактика лечения). М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2001, 195 с.

11. П.Бокерия JI.A., Работников В. С., Коваленко О. А., Алшибая М. Д. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у женщин. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2006. - 136 с.

12. Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Клинико-экономический анализ в сердечно-сосудистой хирургии: состояние проблемы // Грудная и серд.-сосуд, хир. 2004. - № 1. - С. 4-9.

13. Бокерия J1.A., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Качественные клинические исследования и доказательная медицина новая парадигма кардиохирургии // Грудная и серд.-сосуд. хир - 2004. - № 3. - С. 4-7.

14. Бокерия JI.A., Шаталов К. В., Свободов А. А. Системы вспомогательного и заместительного кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2000,196 с.

15. Борисов И.А. Факторы риска хирургического лечения ишемической болезни сердца, их роль и влияние на ближайшие и отдаленные результаты: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. СПб., 1994. - 34 с.

16. Бояринов Г.А., Матусова Е.И., Военнов О.В. и др. Острый коронарный синдром: специфика ситуации, реанимации и интенсивной терапии. — Н. Новгород: НГМА, 2004, 79 с.

17. Бранд Я.Б. Хирургическое лечение множественных атеросклеротических поражений сосудов: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1995. - 35 с.

18. Бунятян А.А., Трекова Н.А., Мещеряков А.В. и др. Руководство по кардиоанестезиологии. М.: ООО «Иформационное медицинское агентство», 2005. - 688 с.

19. Бураковский В.И., Барвынь В.Г. Кардиогенный шок и его лечение контрпульсацией // Кардиология. 1978. - № 1. - С. 9-16.

20. Бураковский В.И., Барвынь В.Г. Опыт применения контрпульсации в кардиохирургической клинике у 200 больных // Вспомогательноекровообращение. Материалы Всесоюзного симпозиума. Ташкент, 1980, С. 9-12.

21. Быков В.И., Немытин Ю.В., Кохан Е.П. и др. Хирургическая реваскуляризация миокарда у пациентов, перенесших инфаркт миокарда // Анналы хирургии. 2004. - № 5 . - С. 17-21.

22. Василькова JI.C. Факторы риска хирургического лечения нестабильной стенокардии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 23 с.

23. Вахратьян П.Е. Результаты хирургического лечения больных ИБС с множественными поражениями коронарных артерий и аневризмой левого желудочка: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1997. 13 с.

24. Вищипанов С.А. Хирургическое лечение больных с поражением ствола левой коронарной артерии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1991. -31 с.

25. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Издательство «Медиасфера", 2001. 366 с.

26. Галлетти П.М., Бричер Г.А. Основы и техника экстракорпорального кровообращения. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1966. - 295 с.

27. Гордеев M.JL Пути оптимизации операций прямой реваскуляризации миокарда у больных высокой степени риска: Дис. .докт. мед. наук. -СПб., 2001.-221 с.

28. Гордеев M.JL, Крятова Т.В., Сухова И.В., Курапеев И.С. Прогнозирование непосредственных результатов операции прямой реваскуляризации миокарда на основе анализа факторов риска // Вестник аритмологии. 2001. - № 21. - С. 59-63.

29. Груздев А.К., Лазарев И. А., Попова В.В. и др. Применение внутриаортальной баллонной контрпульсации больных острым инфарктом миокарда // Кардиология : Научно-практический журнал. -2004. Том 44. - № 6 . - С. 8-12.

30. Долгов И.М. Хирургическое лечение больных с острыми расстройствамикоронарного кровообращения: Автореф. дис.докт. мед. наук. М.,2006. 24 с.

31. Дюк В.А., Асеев М.Г. Поиск if-then правил в данных: проблемы и перспективы // http://www.datadiver.nw.ru

32. Дюк В.А., Самойленко А.П. Data Mining: учебный курс СПб: «Питер», 2001.-368 с.

33. Дюк В.А., Эммануэль B.JI. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях. СПб: Питер, 2003. - 528 с.

34. Еременко А.А. Внутриаортальная баллонная контрапульсация. История и современное состояние проблемы // Вестник интенсивной терапии. — 2006.-№3.-С. 71-74.

35. Жбанов И.В., Шабалкин Б.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы // Грудная и серд.-сосуд, хир. 2001. -№2.-С. 27-31.

36. Ирасханов А.К. Факторы риска развития острой сердечной недостаточности после резекции постинфарктной аневризмы левого желудочка сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук: М., 2003. - 24 с.

37. Керцман В.П. Острая сердечная недостаточность после операций в условиях искусственного кровообращения: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1989. - 29 с.

38. Киртаев А.Г. Анестезиологическое обеспечение сочетанныхкардиохирургических операций: Автореф. дис.докт. мед. наук. М.,2006. 26 с.

39. Коваленко О.А. Роль контрпульсации внутриаортальным баллоном при хирургическом лечении ИБС: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 22 с.

40. Козлов К.Л., Хубулава Г.Г., Белевитин А.Б., Лукьянов Н.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у пациентов пожилого и старческого возраста. М:, Издательство РАМН, 2007. - 348' с.

41. Константинов Б.А., Зюляева Т.П., Еременко А.А. и др. Превентивная внутриаортальная баллонная контрпульсация при хирургической реваскуляризации миокарда // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2006. -№1. С. 4-10.

42. Локшин Л.С. Перфузионные методы вспомогательного кровообращения и дыхания у кардиохирургических больных: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1985. - 32 с.

43. Локшин JI.C., Лурье Г.О., Дементьева И.И. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии. М:, Пресса, 1998.-212 с.

44. Мершин К. В., Галяутдинов Д. М., Ширяев А. А. Коронарное шунтирование у больных сахарным диабетом: предоперационный статус, особенности операций, риск осложнений в раннем послеоперационном периоде // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2006. - № 3. - С. 19-24.

45. Михеев А.А., Клюжев В.М. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм сердца Издательство: М.: Медпрактика, 2001, 108 с.

46. Михеев А.А., Кранин Д. Л., Залесов В. Е., Карпун Н. А., Кожемяка И. В. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка сердца с низкой сократительной функцией миокарда // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2000. - № 2. - С. 9-11.

47. Наймушин А.В. Оптимизация инфузионно-трансфузионной терапии при операциях аортокоронарного шунтирования: Дисс. . канд. мед. наук. — СПб, 2001.-133 с.

48. Науменко К.С., Науменко С.Е., Ким С.Ф. и др. Особенности восстановления сердечной деятельности у больных ишемической болезнью сердца при операциях коронарного шунтирования // Грудная и серд.-сосуд. хир- 2004. № 6. - С. 10-14.

49. Пандей К.К. Осложнения контрпульсации внутриаортальным баллоном и их профилактика: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989. - 24 с.

50. Почуев Г.Н. Предоперационная контрпульсация внутриаортальным баллоном у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук: М., 1989. - 24 с.

51. Работников B.C., Алшибая М.Д., Коваленко О.А. и др. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца у женщин // Грудная и серд.-сосуд. хир 2001. - № 2. - С. 54-59.

52. Работников B.C., Мовсесян Р.А., Коваленко О.А. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца у больных пожилого возраста // Грудная и серд.-сосуд. хир.- 2001. № 3. -С. 19-24.

53. Рубинчик В.Е. Особенности анестезиологического пособия при операциях коронарного шунтирования на работающем сердце с использованием пропофола и фентанила: Дисс. . канд. мед. наук. СПб, 2004. - 134 с.

54. Саакян Ю.М., Поляков Р.С., Пурецкий М.В.и др. Реваскуляризация миокарда у больных ИБС с исходной фракцией выброса левого желудочка менее 35 % II Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. -Том 11. -№ 3. - С. 83-95.

55. Сейидов В.Г. Сравнительная оценка результатов медикаментозного и' хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис.докт. мед. наук. СПб., 2007. - 30 с.

56. Ступаков И. Н., Самородская И. В. Доказательная медицина в сердечнососудистой хирургии / Под. ред. JI. А. Бокерия. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2006, 256 с.

57. Султан М.В. Реваскуляризация миокарда при остром коронарном синдроме: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006. - 24 с.

58. Худоногова С.В. Оценка защиты миокарда методами кровяной и кристаллоидной кардиоплегии у больных с высоким риском коронарного шунтирования: Дисс. канд. мед. наук. СПб, 2002. - 121 с.

59. Чернов И.И., Шонбин А. Н., Миролюбова О. А. и др. Ишемическая болезнь сердца у женщин: проблемы хирургического лечения // Грудная и серд.-сосуд. хир 2001. - № 2. - С. 59-63.

60. Чернявский A.M., Марков В.А., Пекарская Е.В. И др. Оценка эффективности ранней хирургической реваскуляризации у больных инфарктом миокарда после тромболитической терапии // Грудная и серд.-сосуд. хир.- 2001. № 2. - С. 45-50.

61. Чиналиев С.К. Аорто-коронарное шунтирование у больных ИБС с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1995. - 35 с.

62. Шабалкин Б.В. Становление и развитие коронарной хирургии // Грудная и серд.-сосуд. хир 2001. - № 2. - С. 4-8.

63. Шабалкин Б.В., Трекова Н.А., Яворовский А.Г. и др. Профилактическое использование внутриаортальной баллонной контрпульсации при операциях аортокоронарного шунтирования // Грудная и серд.-сосуд. хир.- 2001. № 5. - С. 29-33.

64. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Оточкин А.В. Прогнозирование в-кардиохирургии. СПб.: Питер Паблишинг, 1998. - 208 с.

65. Шипулин В.М., Бабокин В.Е., Ворожцова И.Н. и др. Факторы риска операции аневризмэктомии у больных ишемической болезнью сердца с обширным постинфарктным кардиосклерозом // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2004. - № 2. - С. 17-22.

66. Шипулин В.М., Киселев В.О., Подоксенов Ю.К. и др. Вспомогательное кровообращение в лечение критической послеоперационной миокардиальной недостаточности // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2001. -№5.-С. 29-33.

67. Шнейдер Ю.А. Аутоартериальное и аутовенозное шунтирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца: Дис. . докт. мед. наук. СПб., 2003. - 312 с.

68. Шнейдер Ю.А., Кузнецов К.В., Алешкин-Н.Г. и др. Экспертное значение хронической сердечной недостаточности у больных пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца // Курортные ведомости. -2004. № 4-5 (25-26). - С. 77.

69. Шуварин М.И., Быков В.И:, Лемешкин А.А. Успешное хирургическое лечение1 больных с осложненными формами ишемической болезни сердца // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2004. - № 6. - С. 69-70.

70. Шумаков В. И., Толпекин В. Е., Куваев А. Е., Касымов А. X. // Влияние контрпульсации на гемодинамику в зависимости от места подключения' насоса к артериальной системе // Кардиология. 1970. - № 9. - С. 104110.

71. Шумаков В.И., Толпекин В.Е., Шумаков Д.В. Искусственное сердце и вспомогательное кровообращение. М.: Издательство Янус-К., 2003. — 376 с.

72. Шумаков Д.В. // Механическая поддержка кровообращения в/клинике:. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2000. - 48 с:

73. Abdelnoor М., Hall K.V., Golf S. et al. Intra-aortic balloon. pumping support in surgically treated valvular heart disease: prognostic factors and survival // Life Support Syst. 1987. - Vol. 5. - № 3. - P. 233-239.

74. Ad N., Barnett S.D., Speir A.M. The performance of the EuroSGORE and the Society of Thoracic Surgeons mortality risk score: the gender factor- // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2007. - № 6. - P. 192-195.

75. Adams J.D., Fedoruk L.M., Tache-Leon C.A. et al. Does preoperative ejection fraction predict operative mortality with left ventricular restoration? // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 82. - № 5. -P. 1715-1719.

76. Aksnes J., Abdelnoor M., Platou E.S., Fjeld N.B. Mortality in patients supported by intra-aortic balloon pump in the course of cardiac surgery was to perioperative myocardial infarction // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1996. -Vol. 10.-№6.-P. 408-411.

77. Albes J.M., Gross M., Franke U. et al. Revascularization during acute myocardial infarction: risks and benefits revisited // Ann. Thorac. Surg. -2002. Vol. 74. - № l. p. Ю2-108.

78. Alex J., Shah R., Griffin S.C. at al. Intensive care unit readmission after elective coronary artery bypass grafting // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. -2005. Vol. 13. - № 4. - P. 325-329.

79. Arafa O.E., Geiran O.R., Svennevig J.L. Transthoracic intra-aortic balloon pump in open heart operations: techniques and outcome // Scand. Cardiovasc. J. 2001. - Vol. 35. - № 1. - 40-44.

80. Arafa O.E., Pedersen Т.Н., Svennevig J.L. et al. Intraaortic balloon pump in open heart operations: 10-year follow-up with risk analysis // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 65. - № 3. p. 741-747.

81. Arafa O.E., Pedersen Т.Н., Svennevig J.L. et al. Vascular complications of the intraaortic balloon pump in patients undergoing open heart operations: 15-year experience // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 67. - № 3. - P. 645-651.

82. Arceo A., Urban P., Dorsaz P.A. et al. In-hospital complications of percutaneous intraaortic balloon counterpulsation // Angiology. 2003. - Vol. 54.-№5.-P. 577-585.

83. Babatasi G., Massetti M., Bruno P.G. et al. Pre-operative balloon counterpulsation and off-pump coronary surgery for high-risk patients // Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2003. - Vol. 11. - № 2. - P. 145-148.

84. Baldwin R.T., Slogoff S., Noon G.P. et al. A model to predict survival at time of postcardiotomy intraaortic balloon pump insertion // Ann. Thorac Surg. 1993 Vol. - 55. - № 4. - P. 908-913.

85. Barmettler H., Immer F.F., Berdat P.A. et al. Risk-stratification in thoracic aortic surgery: should the EuroSCORE be modified? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. - Vol. 25. - № 5. - P. 691-694.

86. Baskett R.J., Buth K.J., Collicott C. et al. Preoperative cardiovascular risk factor control in elective coronary artery bypass graft patients: a failure of present management // Can. J. Cardiol. 2002. - Vol. 18. - № 4. - P. 397-402.

87. Baskett R.J., Ghali W.A., Maitland A., Hirsch G.M. The intraaortic balloon • pump in cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 74. - № 4. - P. 1276-1287.

88. Baskett R.J., O'Connor G.T., Hirsch G.M. et al. A multicenter comparison of intraaortic balloon pump utilization in isolated coronary artery bypass graft surgery // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 76. - № 6. - P. 1988-1992.

89. Baskett R.J., O'Connor G.T., Hirsch G.M. et al. The preoperative intraaortic balloon pump in coronary bypass surgery: a lack of evidence of effectiveness // Am. Heart J.-2005.-Vol. 150.-№6.-P. 1122-1127.

90. Berman M., Stamler A., Sahar G. et al. Validation of the 2000 Bernstein-Parsonnet score versus the EuroSCORE as a prognostic tool in cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 81. - № 2. - P. 537-540.

91. Bernstein A.D., Parsonnet V. Bedside Estimation of Risk as an Aid for Decision-Making in Cardiac Surgery // Ann. Thorac. Surg. 2000. - V. 69. -P. 823-828.

92. Bolooki H. Publishers Clinical Application of Intra-Aortic Balloon Pump. Blackwell, 2002, 470 p.

93. Bregman D. Intra-aortic balloon in open-heart surgery // N. Engl. J. Med. -1971. -Vol. 284. № 7. - P. 393-394.

94. Bregman D. A new percutaneous intra-aortic balloon // Trans. Am. Soc. Artif. Intern Organs. 1980. - Vol. 26. - P. 8-11.

95. Bregman D., Casarella W.J. Percutaneous intraaortic balloon pumping: initial clinical experience // Ann. Thorac. Surg. 1980. - Vol. 29. - № 2. - P. 153-155.

96. Bridgewater В., Grayson A.D., Jackson M. Surgeon specific mortality in adult cardiac surgery: comparison between crude and risk stratified data // Ann. Surg. 2006. - Vol. 243. - № 3. - P 411-417.

97. Briguori C., Airoldi F., Chieffo A. et al. Elective versus provisional intraaortic balloon pumping in unprotected left main stenting // Am. Heart J. -2006. Vol. 152. - № 3. - P. 565-372.

98. Brunvand H., Kongsgard E., Edvardsen T. Treatment of cardiac failure with an intra-aortic balloon pump // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2006. - Vol. 126. -№ 16.-P. 2104-2106.

99. Buckley M.J., Craven J.M., Gold H.K. IABP assist for cardiogenic shock after cardiopulmonary bypass // Circulation. 1972. - Vol. .46. - Supp. 1. - P. 117 6.

100. Calafiore A.M., Di Giammarco G., Bosco G. et al. Intermittent antegrade warm blood cardioplegia. Technique and results // Arch. Chir. Thorac. Cardiovasc. 1992. - Vol. 14. - P. 396-404.

101. Campeau L. Letter: Grading of angina pectoris // Circulation. 1976. -Vol. 54. 3. - P. 522-523.

102. Cesena F.H., Favarato D., Cesar L.A. et al. Ontario score and cardiac risk during waiting for elective coronary bypass grafting // Int. J. Cardiol. 2006. -Vol. 110.-№2.-P. 167-174.

103. Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L, MacKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation //J. Chron. Dis. 1987. - Vol. 40. - №. 5. - P. 373-383.

104. Chen E.W., Canto J.G., Parsons L.S. et al. Relation between hospital intra-aortic balloon counterpulsation volume and mortality in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock// Circulation. 2003. - Vol. 108. - № 8. - P. 951-957.

105. Christenson J.T. Preoperative intraaortic balloon pump for salvage myocardial revascularization // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2002. - Vol. 10.-№4.-P. 302-305.

106. Christenson J.T., Badel P., Simonet F., Schmuziger M. Preoperative intraaortic balloon pump enhances cardiac performance and* improves the outcome of redo CABG // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 64. - № 5. - P. 1237-1244.

107. Christenson J.T., Cohen M., Ferguson J.J. et al. Trends in intraaortic balloon counterpulsation complications and outcomes in cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. 2002. Vol. 74. № 4. - P. 1086-1090.

108. Christenson J.T., Licker M., Kalangos A. The role of intra-aortic counterpulsation in high-risk OPCAB surgery: a prospective randomized study // J. Card. Surg. 2003. - Vol. 18. - № 4. - P. 286-294.

109. Christenson J.T., Simonet F., Badel P., Schmuziger M. Evaluation of preoperative intra-aortic balloon pump support in high risk coronary patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 11. - № 6. - P. 1097-1104.

110. Christenson J.T., Simonet F., Badel P., Schmuziger M. Optimal.timing of preoperative intraaortic balloon pump support in high-risk coronary patients // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. - № 3. - P. 934-939.

111. Christenson J.T., Simonet F., Schmuziger M. Economic impact of preoperative intraaortic balloon pump therapy in high-risk coronary patients // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - № 2. - P. 510-515.

112. Clark R.E. Definitions of terms of The Society of Thoracic Surgeons. National Cardiac Surgery Database // Ann: Thorac. Surg. 1994. - Vol. 58.- P. 271-273.

113. Clauss R.H., Birtwell W.C., Albertal G. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1961. - Vol. 41. - P. 447-458.

114. Codman E. A Study in Hospital Efficiency as Demonstrated by the Case Report of the First Five Years of a Private Hospital. Boston, Thomas Todd Company, 1917.

115. Cohen M., Urban P., Christenson J.T. et al. Intra-aortic balloon counterpulsation in US and non-US centres: results of the Benchmark Registry // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24. - № 19. - P. 1763-1770.

116. Cohn L.H., Edmunds L.H., Cardiac Surgery in the Adult. McGraw-Hill Professional, 2003, P. 1530.

117. Constantinides V.A., Tekkis P.P., Fazil A. et al. Fast-track failure after cardiac surgery: development of a prediction model // Crit. Care Med. 2006.- Vol. 34. № 12. - P. 2875-2882.

118. Creswell L.L., Rosenbloom M., Cox J.L. et al. Intraaortic balloon counterpulsation: patterns of usage and outcome in cardiac surgery patients // Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. - P. 11-20.

119. Daley J. Criteria by which to evaluate risk-adjusted outcomes programs in cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. 1994. - Vol. 58. - P. 1827.

120. Daley J. Validity of risk-adjustment methods, in Iezzoni LI (ed): Risk Adjustment for Measuring Healthcare Outcomes. Administration Press, Chicago, 1997, P. 331.

121. Daley J., Henderson W.G., Khuri S.F. Risk-adjusted surgical outcomes // Ann. Rev. Med. 2001. - Vol. 52. - P. 275.

122. Darwazah A.K., Abu Sham'a R.A., Hussein E. et al. Myocardial revascularization in patients with low ejection fraction < or =35%: effect of pump technique on early morbidity and mortality // J. Card. Surg. -2006. -Vol. 21. -№ 1. P. 22-27.

123. Diseases of the Heart and Blood Vessels: Nomenclature and criteria for diagnosis by The Criteria Committee of the New York Heart Association. 6th Ed. - Boston, Little, Brown & Co. - 1964. - 463 p.

124. Doering L.V., Esmailian F., Laks H. Perioperative Predictors of ICU and Hospital Costs in Coronary Artery Bypass Graft Surgery // Chest. 2000. -Vol. 118.-P. 736-743.

125. Drury N.E., Nashef S.A. Outcomes of cardiac surgery in the elderly // Expert. Rev. Cardiovasc Ther. -2006. Vol. 4. - № 4. - P. 535-542.

126. Dunning J., Au J.K.K., Millner R.W.J, Levine A.J. Derivation and validation of a clinical scoring system to predict the need for an IABP in patients undergoing adult cardiac surgery // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2003. - № 2. - P. 639-643.

127. Dunning J., Prendergast B. Which patients would benefit from an IABP prior to cardiac surgery? // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2003. - № 2. -P. 416-419.

128. Eagle K.A., Guyton R.A., Davidoff R. et al. ACC/AHA Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Executive Summary and Recommendations // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 1464-1480.

129. Eagle K.A., Guyton R.A., Davidoff R. et al. ACC/AHA 2004 Guideline Update for Coronary Artery Bypass Graft Surgery // JACC. 2004. - Vol. 44. - № 5. - P. e213-e310.

130. Edwards F.H., Clark R.E., Schwartz M. Practical considerations in the management of large multiinstitutional databases // Ann. Thorac. Surg. 1994. -Vol. 58.-P. 1841.

131. Edwards F.H:, Clark R.E., Schwartz M. Practical considerations in the management of large multiinstitutional databases // Ann. Thorac. Surg. 1994. -Vol. 58.-P. 1841.

132. Elahi M.M., Chetty G.K., Kirke R. et al. Complications related* to intra-aortic balloon pump in cardiac surgery: a* decade later // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2005. - Vol. 29. - № 6. - P. 591-594.

133. Erdogan H.B., Goksedef D., Erentug V. et al. In1 which patients should sheathless IABP be used? An analysis of vascular complications in 1211 cases // Card. Surg. 2006. - Vol. 21. - № 4. p. 342-346.

134. Erdogan H.B., Goksedef D., Erentug V. et al. In which patients should sheathless IABP be used? An analysis of vascular complications in 1211 cases // Card. Surg. 2006. - Vol. 21. - № 4. p. 342-346.

135. Feola M., Wiener L., Walinsky P. et al. Improved survival after coronary bypass surgery in patients with poor left ventricular function: role of intraaortic balloon counterpulsation // Am J Cardiol. 1977. - Vol. 39. - № 7. - P. 10211026.

136. Field M.L., Rengarajan A., Khan O. et al. Preoperative intra aortic balloon pumps in patients undergoing coronary artery bypass grafting // Cochrane Database Syst. Rev. 2007. - Vol. 24. - № 1. - P. CD004472.

137. Freeman R.K., Daily P.O., Dembitsky W.P. et al. The treatment of low cardiac output syndrome following cardiopulmonary bypass using delayed sternal closure // Am. Surg. 1997. Vol. 63. № 10. P. 882-884.

138. Freeman R.V., Eagle K.A., Bates E.R. et al. Comparison of artificial neural networks with logistic regression in prediction of in-hospital death after percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. Heart. J. 2000. - Vol. 140.-P. 511.

139. Ghotkar S.V., Grayson A.D., Fabri B.M. et al. Preoperative calculation of risk for prolonged intensive care unit stay following coronary artery bypass grafting // J. Cardiothorac. Surg. 2006. - Vol. 1. - № 14. - P. 1-14.

140. Glance L.G., Dick A.W., Mukamel D.B., Osier T.M. Is the hospital volume-mortality relationship in coronary artery bypass surgery the same for low-risk versus high-risk patients? // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 76. -№4.-P. 1155-1162.

141. Gogbashian A., Sedrakyan A., Treasure T. EuroSCORE: a systematic review of international performance // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. -Vol. 25.-№5.-P. 695-700.

142. Goldman L., Caldera DL, Nussbaum SR, et al: Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures // N. Engl. J. Med. 1977. - 20. -№16.-P. 845-850.

143. Gravlee GP. Davis RF. Kurusz M, et al.Cardiopulmonary bypass, principles and practice. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2000, P. 800.

144. Green J., Wintfeld N. Report cards on cardiac surgeons: assessing New York State's approach // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 1229.

145. Gruentzig A.R., Senning A., Siegenthaler W.E. Nonoperative dilatation of coronary-artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty N. Engl. J. Med. - 1979. - Vol. 301. - № 2. - P. 61-68.

146. Gutfinger D.E., Ott R.A., Miller M. et al. Aggressive preoperative use of intraaortic balloon pump in elderly patients undergoing coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. - Surg. - 1999. - Vol. 67. - № 3. - P. 610-613.

147. Hammermeister K.E., Burchfiel C., Johnson R., Grover F.L. Identification of patients at greatest risk for developing major complications at cardiac surgery // Circulation. 1990. - Vol. 82. - № 5 (suppl) . - P. IV380.

148. Hannan E.L., Wu C., Bennett E.V. et al. Risk stratification of in-hospital mortality for coronary artery bypass graft surgery // J. Am. Coll. Cardiol. -2006. Vol. 47. - № 3. - P. 661-668.

149. Hausmann H., Potapov E.V., Koster A. et al. Prognosis after the implantation of an intra-aortic balloon pump in cardiac surgery calculated with a new score // Circulation. 2002. - Vol. 106. - № 12. - Suppl 1. - P. 12031206.

150. Heinze H., Heringlake M., Schmucker P., Uhlig T. Effects of intra-aortic balloon counterpulsation on parameters of tissue oxygenation // Eur. J. Anaesthesiol. 2006. Vol. 23. - № 7. - P. 555-562.

151. Hekmat K., Raabe A., Kroener A. et al. Risk stratification models fail to predict hospital costs of cardiac surgery patients // Z. Kardiol. 2005. - Vol. 94.-№ 11.-P. 748-753.

152. Hensley F.A., Martin D.E., Gravlee G.P. Practical Approach to Cardiac Anesthesia. Baltimore, Williams & Wilkins, 2002, P. 740.

153. Holman W., Qing L., Kiefe C. et al. Prophylactic value of preincision intraaortic balloon pump: analysis of a statewide experience. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol. 120. - 1112-1119.

154. Jiang C.Y., Zhao L.L., Wang J.A., Mohammod B. Anticoagulation therapy in intra-aortic balloon counterpulsation: does IABP really need anticoagulation? // J. Zhejiang. Univ. Sci. 2003. - Vol. 4. - № 5. - P. 607-611.

155. Kantrowitz An., Tyonneland S., Freed P.S. et al. Initial clinical experience with intra-aortic balloon pumping in cardiogenic shock // JAMA. 1968. - V. 203. - P. 113-118.

156. Kantrowitz Ar., Nyilas E., Ward R.S. Development of blood-compatible elastomers. V. Surface structure and blood compatibility of avcothane elastomers // J. Biomed. Mater. Res. 1977. - Vol. 11. - № 1. - P. 69-84.

157. Kaplan J.A. Reich D.L., Lake C.L., Konstadt S.N. Kaplan's Cardiac Anesthesia. Philadelphia: WB Saunders, 2006, P. 1335.

158. Karhunen J.P., Sihvo E.I., Suojaranta-Ylinen R.T. Predictive factors of hemodynamic collapse after coronary artery bypass grafting: a case-control study // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 2006. - Vol. 20. - № 2. - P. 143-148.

159. Katz S., Katz A.S., Lowe N., Quijano R.C. Neural net-bootstrap hybrid methods for prediction of complications in patients implanted with, artificial heart valves // J. Heart Valve Dis. 1994. - Vol. 3. - P. 49.

160. Kirklin J.W., Barratt-Boeyes D.D. Cardiac surgery: Morphology, Diagnostic Criteria, Natural History, Techniques, Results, and Indications (2-Volume Set), 3nd edition. New York: Elsiveir Sci. 2003, P. 1779.

161. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A. et al. The APACHE III prognostic system: risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults //Chest.-1991.-Vol. 100.- №6. -P. 1619-1636.

162. Kunt: A.S., Darcin O.T., Andac M.H. Coronary artery bypass surgery in high-risk patients// Curr. Control. Trials. Cardiovasc. Med. 2005. - Vol; 6. -№ 1.- P. 13-18.

163. Lauwers E., Meese G., Adriaensen H. et al. Perioperative intra-aortic balloon' counterpulsation in» cardiosurgery: a retrospective study // Acta-Anaesthesiol Belg: 1990; - Vol. 41. - № 1. .-P;41-45.

164. Liuzzo J.P., Shin Y.T., Choi C., Patel S. et al: Simultaneous papillary muscle avulsion and free wall rupture during acute myocardial infarction. Intra-aortic balloon pump: a bridge to survival // J. Invasive Cardiol. 2006. -Vol; 18.-№3.-P. 135-140.

165. Michel P., Roques F., Nashef S.A. Logistic or additive EuroSCORE for high-risk patients? // Eur. J: Cardiothorac. Surg. 2003. - Vol. 23. - M- P. 684-687.

166. Mishra S., Chu W.W., Torguson R. et al. Role of prophylactic intra-aortic balloon pump in high-risk patients undergoing percutaneous coronary intervention// Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 98.- № 5; p. 608-612.

167. Moulopoulos S.D., Topaz S., Kolff W.J. Diastolic balloon pumping (with carbon dioxide) in the aorta-a mechanical assistance to the failing circulation // Am. Heart J. 1962. - V. 63. - P. 669-675.

168. Nappi G., De Santo L.S., Torella M. et al. Treatment strategies for postinfarction left ventricular free wall rupture: stabilization with perioperative IABP and off-pump repair // Int. J. Artif. Organs. 2003. - Vol. 26. - № 4. - P. 346-350.

169. Nashef S.A., Roques F., Hammill B.G. et al. Validation of European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE) in North American cardiac surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. - Vol: 22. - № l.-P. 101-105.

170. Nashef S.A., Roques F., Michel P. et al. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE) surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1999. Vol. 16. - № 1. p. 9-13.

171. Nilsson J., Algotsson L., Hoglund P., Luhrs C., Brandt J. Comparison of 19 pre-operative risk stratification models in open-heart surgery // Eur. Heart. J. -2006. Vol. 27. - № 7. - P. 867-874.

172. Nugent W.C. Innovative uses of a cardiothoracic database // Ann: Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. - № 2. - P. 359-361.

173. Onorati F., Bilotta M., Pezzo F. et al. Transbrachial insertion of a 7.5-Fr intra-aortic balloon pump in a severely atherosclerotic patient // Crit. Care Med. 2006. - Vol. 34. - № 8. - P. 2231-2233.

174. Orr R.K. Use of an artificial neural network to quantitate risk of malignancy for abnormal mammograms // Surgery. 2001. - Vol. 129. - P. 459.

175. Orr R.K. Use of an artificial neural network to quantitate risk of malignancy for abnormal mammograms // Surgery. 2001. - Vol. 129. - P. 459.

176. Park R.E., Brook R.H., Kosecoff J. et al. Explaining variations in hospital death rates: randomness, severity of illness, quality of care // JAMA. 1990. -Vol. 264.-P. 484.

177. Parsonnet V., Dean D., Bernstein A.D. A method of uniform stratification of risk for evaluating the results of surgery in acquired adult heart disease // Circulation.-1989.-Vol. 79.-№ suppl I.-P. 13-112.

178. Perrizo W. The role of data mining in turning bio-data into Bioinformation //Bioinformation. 2007. - Vol. 1. - № 9. - P. 351-355.

179. Richenbacher W.E. Mechanical Circulatory Support. Landes Bioscience, Texas, 1999, P. 244.

180. Rockx M.A., Fox S.A., Stitt L.W. et al. Is obesity a predictor of mortality, morbidity and readmission after cardiac surgery? // Can. J. Surg. 2004. -Vol. 47. -№ 1. - P. 34-38.

181. Rollins D.K., Zhai D., Joe A.L. et al. A novel data mining method to identify assay-specific signatures in functional genomic studies // BMC Bioinformatics. 2006. - Vol. 14. - № 7. - P. 377.

182. Roque V.F.J., Tarrio F.R., Cuenca J.J. at al. Preoperative risk evaluation in beating-heart coronary artery bypass surgery // Rev. Esp. Cardiol. 2005. -Vol. 58.-№ 11.-P. 1302-1309.

183. Roques F., Nashef S.A.M., Michel P. et al. Risk factors and outcome in European cardiac surgery: analysis of the EuroSCORE multinational database of 19030 patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - Vol. 15. - P. 816823.

184. Saeed D;, El-Banayosy A., Zittermann A. et al. A risk score to predict 30-day mortality in patients with intra-aortic balloon pump implantation // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. - Vol. 55. - № 3. -P. 163-167.

185. Samad K., Khan F.A. The role of prophylactic intra-aortic balloon pump counterpulsation (IABP) in emergency non-cardiac surgery // J. Рак. Med. Assoc. 2006. - Vol. 56. - № 1. - P. 42-43.

186. Santa-Cruz R.A., Cohen M.G., Ohman E.M. Aortic counterpulsation: a review of the hemodynamic effects and indications for use; // Catheter Cardiovasc. Interv. 2006, - Vol-67. - №1. -P. 68-77.

187. Schreuder J.J., Castiglioni A., Donelli A. et al. Automatic Intraaortic Balloon Pump Timing Using an Intrabeat Dicrotic Notch Prediction Algorithm //Ann. Thorac. Surg. 2005. - Vol. 79. - P. 1017-1022.

188. Schreuder J.J., Maisano F;, Donelli A. et al: Beat-to-Beat Effects of Intraaortic Balloon-Pump Timing on Left Ventricular Performance in- Patients With Low Ejection Fraction // Ann; Thorac. Surg. 2005: - VoK 79i - №1. -P. 872-880.

189. Stone G.W., Ohman E.M., Miller M.F. et al: Contemporary utilization and outcomes of intra-aortic balloon counterpulsation in acute myocardial infarction: the benchmark registry // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. Vol. 41. -№ 11.-P. 1940-1945.

190. Suzuki Т., Okabe M., Handa M. et al. Usefulness of preoperative intraaortic balloon pump therapy during off-pump coronary artery bypass grafting in high-risk patients // Ann. Thorac. Surg. 2004. - Vol. 77. - № 6. - P. 20562059.

191. Syed A.U., Fawzy H., Farag A., Nemlander A. Predictive value of EuroSCORE and Parsonnet scoring in Saudi population // Heart Lung Circ. -2004. Vol. 13. - № 4. - P. 384-388.

192. Tahan S.R., Geha A.S., Hammond G.L. et al. Bypass surgery for left main coronary artery disease. Reduced perioperative myocardial infarction with preoperative intra-aortic balloon counterpulsation // Br. Heart J. 1980. - Vol. 43.-№2.-P. 191-198.

193. Thomas J.W., Holloway J.J., Guire K.E. Validating risk-adjusted mortality as an indicator for quality of care // Inquiry. 1993. - Vol. 30. - P. 6.

194. Torchiana D.F., Hirsch G., Buckley M.J. et al. Intraaortic balloon pumping, for cardiac support: trends in practice and outcome, 1968 to 1995 // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 113. - 4. - P. 758-764.

195. Toumpoulis LK., Anagnostopoulos C.E., DeRose J.J:, Swistel D.G. Does EuroSCORE predict length of stay and specific postoperative complications after coronary artery bypass grafting? // Int. J. Cardiol. 2005. - Vol. 105. -№ 1. - P. 19-25.

196. Trost J.C., Hillis L.D. Intra-aortic balloon counterpulsation // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 97. - № 9. - P. 1391-1398.

197. Tu J. V., Guerriere M.R. Use of a neural network as a predictive instrument for length of stay in the intensive care unit following cardiac surgery // Comput. Biomed. Res. 1993. - Vol. 26. - P. 220.

198. Urban P.M., Freedman R.J., Ohman E.M. et al. In-hospital' mortality associated with the use of intra-aortic balloon counterpulsation // Am. J. Cardiol. 2004. - Vol. 94. - № 2. - P. 181-185.

199. Vanagas G., Kinduris S. Assessing the validity of cardiac surgery risk stratification systems for CABG. patients in a single center // Med. Sci. Monit. -2005.-Vol. 11. -№ 5. P. CR215-218.

200. Vanagas G., Kinduris S., Buivydaite K. Assessment of validity for EuroSCORE risk stratification system // Scand. Cardiovasc. J. 2005: - Vol. 39. -№ 1-2.-P. 67-70.

201. Vohra H.A., Dimitri W.R. Elective intraaortic balloon counterpulsation in high-risk off-pump coronary artery bypass grafting // J. Card. Surg. 2006. -Vol. 21. — № l.-P. 1-5.

202. Weeks W.B., Bazos D.A., Bott D.M. at al. New York's statistical model accurately predicts mortality risk for veterans who obtain private sector CABG // Health Serv. Res. 2005. - Vol. 40. - № 4. - P. 1186-1196.

203. Willcox T.W., Stone P., Milsom F.P., Connell H. Cardiopulmonary bypass in pregnancy: possible new role for the intra-aortic balloon pump // J: Extra Corpor. Technol. 2005. - Vol. 37. - № 2. - P. 189-191.

204. Wu A.W. The measure and mismeasure of hospital quality: appropriate risk-adjustment methods in comparing hospitals // Ann. Intern. Med. 1995. -Vol. 122. - P. 149.

205. Yap C.H., Mohajeri M., Ihle B.U. at al. Validation of Euroscore model in an Australian patient population // ANZ. J. Surg. 2005. - Vol. 75. - № 7. - P. 508-512.

206. Yau T.M., Fedak P.W., Weisel R.D. et al. Predictors of operative risk for coronary bypass operations in patients with left ventricular dysfunction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 118. -№ 6. - P. 1006-1013.