Механическая и медикаментозная поддержка кровообращения в хирургии аневризм левого желудочка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Вицукаев, Виталий Васильевич

• Вицукаев, Виталий Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вицукаев, Виталий Васильевич

Введение.

Глава 1. Современные подходы к хирургическому лечению постинфарктных аневризм левого желудочка (обзор литературы).

1.1 Осложненные формы ИБС. Хронические постинфарктные аневризмы ЛЖ (эпидемиология, патофизиология, классификация).

1.2 Особенности ремоделирования миокарда при постинфарктных аневризмах ЛЖ.

1.3 Современные методы диагностики постинфарктных аневризм ЛЖ.

1.4 Методы хирургического лечения аневризм ЛЖ.

1.5 Послеоперационные осложнения и результаты хирургического лечения хронических постинфарктных аневризм сердца.

1.6 Медикаментозные средства и методы вспомогательного кровообращения в лечении посткардиотомной сердечной недостаточности.

1.7 Методы вспомогательного кровообращения в лечении посткардиотомной сердечной недостаточности.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Техника реконструктивных операций, анестезиологическое пособие и методы вспомогательного кровообращения.

2.4 Статистическая обработка данных.

Глава 3. Прогнозирование результатов хирургической коррекции постинфарктных аневризм левого желудочка.

3.1 Прогностическое значение показателей клинических и инструментальных данных дооперационного обследования.

3.2 Сравнительный анализ пациентов с предоперационной ФВ ЛЖ выше и ниже 40% без превентивной (дооперационной) механической и медикаментозной поддержки кровообращения.

3.3 Анализ результатов хирургической коррекции аневризм ЛЖ у пациентов с ФВ ЛЖ ниже 40% без превентивной (дооперационной) механической и медикаментозной поддержки кровообращения.

Глава 4. Предоперационное применение внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК) при операциях резекции аневризмы ЛЖ в группе пациентов высокого риска.

4.1 Эффективность превентивного и послеоперационного применения ВАБК у пациентов, оперированных по поводу аневризмы ЛЖ.

4.2 Эффективность предоперационной подготовки, включавшей применение превентивной ВАБК у больных с постинфарктными аневризмами ЛЖ высокого риска. 72 4.3. Анализ влияния уровня мозговых натрийуретических пептидов на риск развития тяжелой посткардиотомной сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде.

Глава 5. Предоперационное применение внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК) в сочетании с левосименданом при операциях резекции аневризмы ЛЖ в группе пациентов высокого риска.

5.1 Эффективность предоперационной подготовки, включавшей в себя превентивную ВАБК и левосимендан у пациентов высокого риска.

5.2 Течение раннего послеоперационного периода у пациентов с сочетанным способом предоперационной подготовки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механическая и медикаментозная поддержка кровообращения в хирургии аневризм левого желудочка»

Актуальность проблемы.

Несмотря на все успехи современной кардиохирургии, анестезиологии и интенсивной терапии в лечении ишемической болезни сердца (ИБС), проблема успешного хирургического лечения осложненных форм ИБС, к которым относятся и постинфарктные аневризмы ЛЖ (ПАЛЖ), остается достаточно острой и требующей по многим вопросам дальнейшего изучения и обсуждения [Бокерия J1.A., 2007; Аронов Д.М., 2008; Graham I., 2007]. Частота возникновения постинфарктных аневризм ЛЖ с выраженными симптомами сердечной недостаточности (СН) в последнее десятилетие не имеет четкой тенденции к снижению [Агеев Ф.Т., 2006; Rosamond W., 2007; Metía М., 2008]. Несмотря на активную тактику ведения и лечения (раннее проведение системного тромболизиса, баллонная ангиопластика пораженных коронарных артерий), летальность после перенесенного острого инфаркта миокарда с формированием аневризмы ЛЖ сохраняется высокой, превышая 20% в течение первого года и 50-70% в течение 5 лет [Hunt S.A., 2005; Malcolm J.O., 2007]. Основными причинами летальности среди неоперированных пациентов с аневризмами ЛЖ являются: развитие ишемической кардиомиопатии с тяжелой, рефрактерной к медикаментозной терапии сердечной недостаточности (СН), повторные коронарные события, фатальные желудочковые аритмии [Белов Ю.В., 2002; Braunwald Е., 2000; Athanasuleas C.L., 2004].

Хирургическое лечение пациентов с ПАЛЖ, осложненными выраженным снижением сократительной способности миокарда, часто связано с высоким риском развития в послеоперационном периоде рефрактерной к медикаментозной терапии посткардиотомной СН с высокой вероятностью неблагоприятного исхода [Filsoufi F., 2007]. Посткардиотомная СН после реконструктивных операций при аневризмах ЛЖ является наиболее частым послеоперационным осложнением, развивающимся у 21-67% больных [Белов Ю. В., 2000; Calafiore А. М., 2003; Antunes Р. Е., 2005; Vural К. М., 1998; Demaria R. G., 2005]. Необходимость использования в послеоперационном периоде внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК), как метода временной поддержки кровообращения, при посткардиотомной СН возникает в 2-18% случаев [Lange R., 2005; Tavakoli R., 2002]. Применение ВАБК в послеоперационном периоде не зависит от способа реконструкции ЛЖ, будь то линейная пластика или эндовентрикулопластика [Antones Р. Е., 2005; Shapira О. М., 1997].

Серьезной проблемой хирургического лечения ПАЛЖ остается довольно высокая госпитальная летальность, которая по данным различных авторов варьирует от 2 до 19% [Алшибая М. М., 2007; Чернявский А. М., 2002; Antones P.E., 2005; Bolooki Н., 2003; Dor

V., 1995; Klein P., 2008]. Основной причиной госпитальной летальности является острая сердечная недостаточность (OCH) [Baufreton С., 2002; Mickleborough L. L., 2004; Vural К. M., 1998].

По мнению ряда авторов, наличие симптоматической СН, сниженных дооперационных показателей систолической функции и низкие функциональных резервов миокарда ЛЖ является независимыми факторами риска операционной летальности [Алшибая M. М., 2007; Hernandez A.F., 2006]. В связи с этим, большое значение в последнее время придается совершенствованию методов дооперационного обследования больных с ПАЛЖ, направленных на определение жизнеспособности миокарда, его функциональных резервов - позитронно-эмиссионной томографии, перфузионной томосцинтиграфии, магнитно-резонансной томографии, стресс-эхокардиографии [Шумаков В. И., 1999; Ное L., 2004; Sawada S., 2003; Spencer F., 2002], а также определению степени выраженности сердечной недостаточности на основании определения биохимических маркеров - мозгового натрийуретического пептида (BNP) и его предшественников (nt-pro-BNP) [Feola M., 2008; Koenig W., 2005; Schenk S., 2004).

Перспективным направлением улучшения результативности хирургической коррекции хронических аневризм ЛЖ (ХАЛЖ) является целенаправленная предоперационная подготовка, включающая применение лекарственной терапии, направленной на улучшение сократительной способности миокарда, а также методов вспомога!ельного кровообращения, в частности ВАБК [Шумаков В.И., 2003]. Предоперационное (превентивное) применение несимпатомиметического кардиотопического препарата левосимендана оправдало себя при систолической дисфункции левого желудочка [Nieminen M., 2000; Slawsky М.Т., 2000], после коронарной ангиопластики [Sonntag S., 2004] и операций прямой реваскуляризации миокарда [Lilleberg J., 1998; Harjola V., 2004; Lasonidou С., 2004]. Отдельными исследованиями продемонстрирована целесообразность превентивного применения ВАБК при прямой реваскуляризации миокарда у пациентов с критическим стенонозирующим поражением коронарных артерий, особенно при значимом стенозе ствола левой коронарной артерии [Christenson J.T., 1998].

Необходимость снижения частоты развития выраженной посткардиотомной СН и госпитальной летальности у пациентов высокого риска при реконструктивных операциях при аневризмах ЛЖ, а также отсутствие эффективных мер профилактики развития подобных осложнений, явилось предпосылкой для выполнения данного научного исследования.

Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения хронических постинфарктных аневризм левого желудочка путём выбора оптимальной схемы предоперационной медикаментозной подготовки и превентивного применения-вспомогательного кровообращения.

Задачи исследования.

1. Проанализировать результаты хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка у пациентов, у которых не применялись методы превентивной медикаментозной и/или механической поддержки кровообращения, и выявить-факторы риска развития посткардиотомной сердечной недостаточности.

2. Определить эффективность применения внутриаортальной баллонной контрпульсации, обхода левого желудочка и бивентрикулярного обхода сердца при посткардиотомной сердечной недостаточности, развившейся после хирургической коррекции хронических аневризм левого желудочка у пациентов, у которых не применялись методы превентивной медикаментозной и/или механической поддержки кровообращения.

3. Исследовать влияние превентивного применения внутриаортальной контрпульсации на дооперационные показатели центральной гемодинамики, эхокардиографические параметры систолической и диастолической функции сердца, уровень мозговых натрийуретических пептидов, а также на течение раннего послеоперационного периода.

4. Исследовать влияние превентивного применения внутриаортальной контрпульсации и несимпатомиметического кардиотонического препарата левосимендана на дооперационные показатели центральной гемодинамики, эхокардиографические параметры систолической и диастолической функции сердца, уровень мозговых натрийуретических пептидов, а также на течение раннего послеоперационного периода.

5. Разработать алгоритм дифференцированной предоперационной подготовки больных с хроническими постинфарктными аневризмами левого желудочка, включающей превентивное применение внутриаортальной баллонной контрпульсации без или в комбинации с левосименданом.

Научная новизна

• определены предикторы развития тяжелой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде при операциях хирургической коррекции постинфарктных аневризм левого желудочка.

• проведен сравнительный анализ эффективности превентивного и послеоперационного применения ВАБК у пациентов с аневризмами ЛЖ и выявленными факторами риска оперативного вмешательства.

• проведен анализ влияния превентивной ВАБК на течение раннего послеоперационного периода в группе пациентов высокого риска.

• выявлены дополнительные гемодинамические факторы риска развития тяжелой миокардиальной недостаточности у пациентов с превентивной ВАБК.

• оценены результаты сочетанного превентивного применения ВАБК и левосимендана у пациентов с выявленными факторами риска реконструктивных операций при хронических аневризмах ЛЖ.

Практическая значимость результатов исследования

На основании проведенного исследования определены предикторы развития тяжелой сердечной недостаточности при хирургическом лечении пациентов с постинфарктными аневризмами левого желудочка. Исходя из этого, в протокол обследования пациентов с факторами риска, помимо общепринятых, предложено внести следующие дополнительные диагностические процедуры: определение биохимических маркеров сердечной недостаточности, перфузионную томосцинтиграфию с нагрузочными пробами, зондирование полостей сердца и определение параметров центральной гемодинамики с помощью катетера Свана-Ганса.

Определение основных факторов риска помогло в определении показаний к применению превентивной ВАБК у пациентов с аневризмами ЛЖ. Исходя из анализа влияния превентивной ВАБК на течение раннего послеоперационного периода у пациентов с основными факторами риска, были определены дополнительные предоперационные гемодинамические предикторы развития серьезной миокардиальной дисфункции. Исходя из этого, были предложены меры профилактики развития кардиальных осложнений в послеоперационном периоде у этих больных, включающие в себя сочетанное предоперационное применение ВАБК и кардиотонического препарата -левосимендана. Данные меры позволили уменьшить риск хирургического вмешательства и улучшить ближайшие результаты лечения пациентов с постинфарктными аневризмами ЛЖ, осложненных выраженной систолической дисфункцией левого желудочка.

Апробация работы и публикации по теме диссертации

Основные результаты диссертационной работы были доложены на: XIII, XIV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2007, 2008); научной конференции клинических и лабораторных подразделений ФГУ «ФНЦ Трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ 29.12.2010 г. По теме диссертации опубликовано 22 научные работы, в том числе 4 статьи в центральных рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура работы Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и списка литературы. Материал диссертации изложен на 119 страницах машинописного текста и включает 13 рисунков и 25 таблиц. Указатель литературы содержит 216 источников, из которых 64 отечественных.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Вицукаев, Виталий Васильевич

выводы

1. У 15,7% пациентов течение раннего периода после хирургической коррекции постинфарктных аневризм левого желудочка характеризуется развитием выраженной острой посткардиотомной сердечной недостаточности. Дооперационными факторами риска развития выраженной посткардиотомной сердечной недостаточности при хирургической коррекции постинфарктных аневризм левого желудочка являются: фракция изгнания левого желудочка менее 40% (по данным эхокардиографического исследования), фракция изгнания левого желудочка менее 30% (по данным сцинтиграфии миокарда), конечно-диастолическое давление левого желудочка более 20 мм рт. ст., выраженность сердечной недостаточности соответствующая 3-4 (3,5±0,1) функциональному классу по классификации КУНА, возраст старше 55 лет, уровень натрийуретических пептидов выше 1000 пг/мл.

2. У 36,8% пациентов с дооперационной фракцией изгнания левого желудочка менее 40% без использования превентивной медикаментозной и механической поддержки кровообращения развивается выраженная посткардиотомная сердечная недостаточность, которая требует применения внутриаортальной баллонной контрпульсации, обхода левого желудочка или бивентрикулярного обхода сердца и сопровождается высокой госпитальной летальностью (52,4%).

3. Превентивная внутриаортальная баллонная контрпульсация у пациентов с дооперационной фракцией изгнания левого желудочка менее 40% через 1 час после начала приводит к улучшению показателей центральной гемодинамики, систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка, которое сохраняется на протяжении всего предоперационного периода. Снижение уровня натрийуретических пептидов на фоне превентивной внутриаортальной контрпульсации в среднем в 2 раза, является дополнительным фактором, доказывающим эффективность данного метода предоперационной подготовки.

4. Использование превентивной внутриаортальной баллонной контрпульсация в качестве метода предоперационной механической поддержки кровообращения позволило значительно снизить летальность до 9% у пациентов с дооперационной фракцией изгнания левого желудочка менее 40%. Предоперационными факторами, обусловливающими, несмотря на превентивное применение внутриаортальной баллонной контрпульсация, более напряженное течение раннего послеоперационного периода, выражавшееся в более длительных сроках механической поддержки кровообращения, в более напряженной и длительной кардиотонической терапии, являются: давление правого предсердия более 10 мм рт.ст., заклинивающее давление лёгочной артерии более 15 мм рт.ст., сердечный индекс менее 2,5 л/мин/м .

5. Сочетанный метод предоперационной подготовки, включающий превентивное использование внутриаортальной баллонной контрпульсации и левосимендана, сопровождается более выраженным дооперационным улучшением насосной функции сердца (прирост.сердечного индекса и индексированного ударного объёма соответственно на 32% и 26%), уменьшением объёмных характеристик левого желудочка (конечно-диастолического объёма на 9,6%) и более значимым приростом фракции изгнания левого желудочка (на 48%).

6. Разработанный алгоритм дифференцированного применения превентивной медикаментозной и механической поддержки кровообращения позволил значимо улучшить результаты хирургической коррекции аневризм левого желудочка у пациентов с дооперационной фракцией изгнания левого желудочка ниже 40% и дополнительными факторами риска: уменьшить продолжительность послеоперационной кардиотонической терапии (на 38,6%), послеоперационного применения внутриаортальной баллонной контрпульсации (на 78%), послеоперационного лечения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (на 33,4%) и снизить госпитальную летальность с 19,3% до 0%.

Практические рекомендации.

1. Пациенты с постинфарктными аневризмами ЛЖ должны подвергаться комплексному предоперационному обследованию, включающему в себя помимо общепринятых для ИБС методов диагностики, также радиоизотопное исследование сердца, магнитно-резонансную томографию, определение уровня мозговых натрийуретических пептидов (BNP, nt-pro-BNP).

2. При выявлении факторов риска развития выраженной посткардиотомной сердечной недостаточности в послеоперационном периоде, таких как эхокардиограф. ФИЛЖ < 40%, возраст старше 55 лет, 3-4 ФК СН по NYHA, КДД ЛЖ > 20 мм.рт.ст., ФВ ЛЖ по данным сцинтиграфии ниже 30%, уровень nt-pro-BNP > 1000 пг/мл, пациентам необходимо проводить зондирование полостей сердца с помощью катетера Свана-Ганса для определения параметров центральной гемодинамики, с целью решения вопроса о выборе метода предоперационной подготовки.

3. Показанием к выбору в качестве метода предоперационной подготовки изолированной ВАБК является наличие у пациентов, помимо вышеуказанных предикторов тяжелого течения раннего послеоперационного периода, определенных с помощью зондирования, следующих показателей ЦГД: ДПП <10 мм рт. ст., ДЗЛА< 15 мм рт. ст., СИ > 2,5 л/мин/м2.

4. Наличие у пациентов с теми же клинико-функциональными факторами риска, следующих показателей центральной гемодинамики: ДПП >10 мм рт. ст., ДЗЛА >15 мм рт. ст., СИ < 2,5 л/мин/м2, является показанием к использованию сочетанного способа предоперационной подготовки, включающий в себя превентивную ВАБК и инфузию левосимендана.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вицукаев, Виталий Васильевич, 2011 год

1. Агеев Ф.Т., Скворцов A.A., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения // Русский медицинский журнал.- 2000: — № 15-16. -С. 622-626.

2. Арипов М.А., Бережинский И.В., Иващенко A.A. Ишемическое ремоделирование левого желудочка: методологические аспекты, вопросы диагностики и лечения. Под ред. JI.A. Бокерия и др. М., 2002.

3. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца М.- Изд.: Триада, 2009.

4. Архипов С.Н., Романова Л.В. Ультразвуковая кардиография в диагностике постинфаркных аневризм ЛЖ// Клиническая медицина.- 1987.- №1.- С.92-94.

5. Барвынь В.Г. Лечение кардиогенного шока, осложнившего инфаркт миокарда, методами контрпульсации: Дис. д-ра мед. наук.- М., 1979.

6. Беленков Ю.Н. Иеинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца // Кардиология,- 1996.- №1.- С. 4-11

7. Белов Ю. В., Вараксин В. А. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка// Кардиология.- 2003. -№ 1. С.19-23.

8. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца: автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 1987.

9. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению/ Изд: ДеНово, -Москва. 2002.

10. Боженко С.А. Изменения центральной гемодинамики и сократительной способности сердца у больных постинфарктной аневризмой левого желудочка. Дис. к-та мед наук.-СПб 1994

11. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. и др. Ишемическое ремоделирование левого желудочка/ Москва. 2002. -С. 152.

12. Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Афанасьева Е.Ю. Сердечно-сосудистые заболевания и обеспечение больных высокотехнологичной медицинской помощью// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2007.- № 2.- С. 1-8

13. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В., Фуфаев E.H., Афанасьева Е.Ю.

14. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска (сравнение показателей в странах Европы, США и России)// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2007.- № 4.- С. 6-10.

15. Бокерия Л.А., Федоров Г.Г. Хирургическое лечение больных с постинфарктными аневризмами сердца и сопутствующими тахиаритмиями // Грудная и серд.-сосуд. хир.-1994.-№4.- С.4-8.

16. Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Свободов A.A. Системы вспомогательного и заместительного кровообращения/ М. Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, -2000.- С.59-60.

17. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. Изд: Медицина. 1989.

18. Василидзе Т.В. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм ЛЖ: Автореф. дис. .д-рамед. наук.-М. 1986.

19. Грамович В.В., Синицыи В.Е., Гордин М.П. и др. Количественная оценка перфузии миокарда с помощью магнитно-резонансной томографии у больных хронической ишемической болезнью сердца// Кардиология. 2004. - Т. 44, -№ 8 . -С. 4-12.

20. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. V том/ Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова,- М.: Видар, 1998г.

21. Кнышов Г.В., Цыгаиин A.A., Цыба А.М., Урсуленко В.И. Частота и причины гемодинамических осложнений при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1989.- № 5.- С. 20-25.

22. Козлов И.З. Хирургическое лечение хронических аневризм сердца // Реконструктивная хирургия. -1968.- № 4.- С. 125-134.

23. Крыжановскии В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. М.: Знание, 1998.-С. 182.

24. Локшин Л.С., Лурье Г.О., Дементьева И.И. Искусственное ^вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии. НЦХ РАМН. М., 1998

25. Мансур А.К. Функциональное состояние миокарда у больных с постинфарктными хроническими аневризмами сердца// Кровообращение.- 1980. -№5.- С. 61-62.

26. Миронков Б.Л. Оценка функционального состояния и эффективности реваскуляризации миокарда у больных с осложненными формами ишемической болезни сердца: автореф. дис. . .д-ра мед. наук. М., 2000.

27. Михайлов С.С. Клиническая анатомия сердца. М.: Медицина.- 1987.- С.287

28. Михеев A.A., Кранин Д.Л. и др. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка сердца с низкой сократительной функцией левого желудочка// Гр. сердечн. сосудистая хирургия.- 2000. -№2. — С.9-11.

29. Мочкин И.А., Шумаков Д.В. Прогностическое и диагностическое значение уровня МНП в плазме при выполнении операций прямой реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения// Лаборатория. 2005.- №1. - С. 6-7.

30. Николаенко Э.М. Иноторопные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии, Москва.- 1996.- С. 38

31. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечнососудистые заболевания в России: пути решения проблем// Кардиоваск. терапия и профилактика,- 2007.- №6. С. 7—14.

32. Остроумов E.H., Коиша Е.Д. Возможности сцинтиграфии миокарда в выявлении нарушений перфузии и функции сердечной мышцы. Нац. Конгресс терапевтов. Фарматека.- 2008.- № 20.- С. 93-94.

33. Петровский Б.В., Бакулев А.Н. Хирургия сердца и магистральных сосудов. Изд: Медицина, 1965.

34. Покровский A.B. Современные аспекты хирургического лечения постинфарктных аневризм сердца//Кардиология. -1972.- № 10.- С. 5-10.

35. Почуев Г.Н. Предоперационная контрпульсация внутриаортальным баллоном у больных ишемической болезнью сердца: Дис. . канд. мед. наук. М., 1988.

36. Работников B.C., Коваленко O.A., Алшнбая М.М., Бмуновнч Б.Д., Бусленко З.В., Вищипанов A.C. Факторы риска хирургического лечения ИБС у женщин//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. -N 5.-С.26-29

37. Работников B.C., Почуев Г.Н. Предоперационная контрпульсация у больных с тяжелыми формами ишемической болезни сердца // Вспомогательное кровообращение. -Ташкент, 1980. -С.109-110.

38. Радионуклидные методы исследования миокарда / Под ред. Крамер A.A., М.: ВНИИМИ,- 1983.- С. 98.

39. Ралимзянов Д.М. Роль допплеровских показателей внутрижелудочковых потоков наполнения в оценке диагностической функции левого желудочка сердца: автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск.- 1999.- С. 28.

40. Саидова М.А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда // Кардиология. 2005. - Т. 45,- № 9,- С. 47-54.

41. Самойленко Л.Е. Перфузионная сцинтиграфия миокарда в клинической кардиологии: Дис. .докт. мед. наук. М.-1998.-С. 200.

42. Скридлевская Е.А. Пред- и послеоперационное обследование, лечение больных ИБС с аневризмой ЛЖ: Автореф. дис. канд. мед. наук. М,- 1995. -С.26.

43. Стукалова О.В., Синицын В.Е., Терновой К.С. Оценка миокарда у больных ИБС с помощью контрастной МРТ // Медицинская визуализация. 2004. - № 5. -С. 18-23.

44. Фитилева Л.М., Бусленко Н.С. Тактика выбора оптимального лечения при угрожающих формах хронической ишемической болезни сердца // Актуальные проблемы сердечно-сосудистой хирургии. М.- 1986.- С. 216-217.

45. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология. -1997.- № 5,- С. 63-67.

46. Хохлунов С.М. Реконструктивная хирургия ишемической болезни сердца, осложненной постинфарктным кардиосклерозом и аневризмой левого желудочка: дис. .д-рамед. наук. Самара.- 2000. -С. 318.

47. Черголиани Т.Н., Грицианский H.A., Будницкий В.А. Микроциркуляция миокарда по данным сцинтриграфии с меченными микросферами // Мед. Радиология. -1989,- № 34.-С. 17-21.

48. Чернявский A.M., Караськов A.M., Марченко А.В, Хапаев С.А. Реконструктивная хирургия постинфарктных аневризм левого желудочка./Новосибирск.- 2003.- С. 179.

49. Чернявский А.М., Караськов А.М. и др. Предоперационное моделирование оптимального объема левого желудочка при хирургической реконструкции постинфарктных аневризм сердца// Гр. и сердечн. сосуд, хир. 2000.- № 2.- С. 9-11.

50. Честухин В.В. Оценка функционального резерва сердца при аневризме ЛЖ в комплексе показаний к трансплантации сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.- 1994.- С. 55.

51. Чиквашвили Д.И., Илясов А.А., Нисти Н., Блохин А.Б., Радо Ю. Прогностическое значение показателей сократительной функции ЛЖ при проспективном одногодичном исследовании больных, перенесших инфаркт миокарда. //Кардиология. 1994. - № 1. - с. 710.

52. Шабалкин Б.В., Белов Ю.В. Внутриаортальная контрпульсация в лечении больных с послеоперационным синдромом низкой производительности сердца // Кровообращение. 1983. - № 3. - С. 34-36.

53. Шевченко Ю.Л., Борисов И.А. и др. Некоторые аспекты хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка. Вест, хирургии.- 1998.-№ 5.-С.16-19.

54. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993.-С. 347.

55. Шумаков В.И., Казаков Э.М., Сенченко О.Р. и др. Хирургическая тактика у больных ИБС с обширными Рубцовыми изменениями миокарда и недостаточностью кровообращения //Груд, и серд.-сосуд. хир. -1991.-№12.- С. 27-32.

56. Шумаков В.И., Остроумов Е.Н., Гуреев СИ., Кормер А.Я. и др. Восстановление функции жизнеспособного миокарда в течение 1 -го года после его реваскуляризации у больных с ишемической кардиомиопатией.//Кардиология.-1999.-№2.- С. 21-26.

57. Шумаков В.И., Толпекнн В.Е. Искусственное сердце- состояние проблемы и перспективы// Вестник трансплант. и искусств, органов.- 1999.- № 1.-С. 29-32.

58. Шумаков В.И., Толпекнн В.Е. Шумаков Д.В. Искусственное сердце и вспомогательное кровообращение. М., 2003.

59. Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Казаков Э.Н. Десятилетний опыт обхода левого желудочка при лечении острой сердечной недостаточности// Трансплантология и искусственные органы. М. - 1997 - №1 - С.20-21.

60. Шумаков Д.В. Механическая поддержка кровообращения в клинике. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 2000.

61. Antunes PE, Silva R, de Oliveira JF, Antunes MJ. Left ventricular aneurysms: early and long-term results of two types of repair. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:210—5.

62. Baker D.W., Jones R., Hodges J., Massie B.M., et.al. Management of heart failure, III: the role of revascularization in the treatment of patients with moderate to severe left ventricular systolic dysfunction.//J AMA.-1994.- Vol.272.-P. 1528-1534.

63. Barrat-Boys B.G., White H. D. et al. The results of surgical treatment of left ventricular aneurysm an assesment of risk factors affecting early and late mortality. Thorac. cardiovasc. sur. 1984;89:87-89.

64. Baufreton C, Bertand S, Hillion ML, Loisance D. Facteurs de risque de mortalite' hospitalie're apre's reparation line'aire des ane'vrysmes ventricul aires gauches. J Chir Thorac Cardio-Vasc 2002;6:11—6.

65. Beck C.S. Operation for aneurysm of the heart. Ann Surg 1944; 120:34.

66. Bellenger NG, Burgess MI, Ray SG, Lahiri A, Coats AJ, Cleland JG, Pennel DJ.

67. Comparison of left ventricular ejection fraction and volumes in heart failure by echocardiography, radionuclide ventriculography and cardiovascular magnetic resonance; are they interchangeable? Eur Heart J 2000;21:1387-96.

68. Bettencourt P., Frioes F., Azevedo A., et al. Prognostic information provided by serial measurements of brain natriuretic peptide in heart failure. Int. J. Cardiol, 2004, Vol. 93, p. 45-48.

69. Bickberg G., Menicanti L., De Oliveira S., Athanauleas C. The RESTORE team. Restoring an elliptical chamber during rebuilding a wrap around anterior infarction.// Eur J Cardiothorac Surg.- 2005.-vol.28.-P.772-774.

70. Bolli R., Marban E. Molecular and cellular mechanisms of myocardial stunning// Physiol Rev., 1999.- Vol. 79.- p. 609-634.

71. Bolognese L., Cerisano G. Early predictors of left ventricular remodeling after acute myocardial infarction // Am. Heart. J. 1999. - Vol. 138 (2 Pt 2). - P. 79-83.

72. Bolooki H. Current status of circulatory support with an intra-aortic bal loon pump // Med. Instrum. 1986. - Vol. 20, JVb 1. - P.102-111.

73. Bolooki H. Physiology of balloon-pumping / / Clinical application of intra-aortic balloon pump / Bolooki H. (ed.). Mount Kisco, NY: Futura, 1984. - P. 57-126.

74. Bolooki H., Williams W., Thurer R. J. et al. Clinical and hemodynamic criteria for use of intra-aortic balloon pump in patients requiring cardiac surgery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1976. -Vol. 72, JMb 4. P. 756-768.

75. Braunwald E., Bristow M.R. Congestive heart failure: Fifty years of progress // Circulation 2000.- Vol. 102.- P. IV-14-1V-23.

76. Buckley M. J., Graver J. M., Gold H. K. et al. Intra-aortic balloon pump assist for cardiogenic shock after cardiopulmonary bypass / / Circulation. 1973. - Vol. 47, JVb 1. - P. 90-94.

77. Burkhoff D, Wechslcr AS. Surgical ventricular remodeling: a balancing act on systolic and diastolic properties. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Sep;132(3):459-63.

78. Chou A.M., Darbar D., Lang C.C., et al. Detection of left ventricular dysfunction after acute myocardial infarction: comparison of clinical, echocardiographic, and neurohormonal methods. Br. Heart J., 1994, Vol. 72, № 16, p. 16-22.

79. Christenson J T. Preoperative intra-aortic balloon pump support in high lisk coronary patients. Четвертый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы докладов и сообщений. Москва. 1998: с. 61.

80. Cleland JG, Freemantle N, Coletta АР, et al: Clinical trials update from the American Heart Association: REPAIR-AMI, ASTAMI, JELIS, MEGA, REVIVE-II, SURVIVE, and PROACTIVE. Eur J Heart Fail 8:105-1 M), 2006.

81. Cohen M., Packer M., Gorlin R. Indications for left ventricular aneurysmectomy // Circulation. 1983.- Vol. 67.- P. 717-722.

82. Coltharp W.H., Steven J.H. et al. Ventricular aneurysmectomy (a 25-year experience). Ann. sur. 1994;219:707-714.

83. Cooley A.D. Management of left ventricular aneurysm by intracavitary repair. Operat. techniq. in cardiac thorac. sur. 1997; 2:151-161.

84. Cooley D.A. Repair of post-infarction aneurysm of the left ventricle// Cooley D.A., ed Cardiac surgery: state of art reviws, Philadelphia: Hanley and Belfus, 1990. Vol. 4. №2. 309p

85. Cooley D.A. Ventricular endoaneurysmorhaphy: a simplified repair for extensive postinfarction aneurysm // J. Cardiac Surg.- 1989. -Vol. 4,- P. 200-205.

86. Cooley D.A., Collins H.A., Morris G.C., Chapman D. W. Ventricular aneurysm after myocardial infarction: surgical excision with use of temporary cardiopulmonary bypass//JAMA.- 1958. -Vol. 167.- P. 557-560.

87. Cooley D.A., Liotta D., Hallman G.L., et al. Orthopic cardiac prothesis for two-staged cardiac replacement// Am. J. Cardiol. 1969 - 24 - 723-30.

88. Couper G.S., Bunton R.W. et al. Relative risks of left ventricular aneurysmectomy in ipatients with akinetic scars versus true dyskinetic aneurysms// Circulat. 1990; 82 (suppl. IV):248-256.

89. De Bakey M.E. Left ventricular bypass pump for cardiac assistance. Clinical experience.// Am J Cardiol. 1971. - 27. - 3.

90. De Hert SG, Lorsomradee S, vanden Eede H, et al: A randomized trial evaluating different modalities of levosimendan administration in cardiac surgery patients with myocardial dysfunction. J Cardiothoracic Vase Anesth 22:699-705, 2008

91. Depre C., Vatner S.F. Mechanisms of cell survival in myocardial hibernation. Trends Cardiovasc. Med., 2005,Vol. 15, №3, p. 101-110.

92. Di Donato M., Sabatier M. Outcome of left ventricular aneurysmectomy with patch repair in patients with severly depressed pump function. Am. J. Cardiol. 1995;76:557-561.

93. Di Donato M., Sabatier M., Toso A., et al. Regional myocardial erformanceof non-ischaemic zones remote from anterior wall left ventricular aneurysm: effects of aneurysmectomy .//Eur Heart J.- 1995.-vol.16.-P. 1285-1292.

94. Di Donato M., Toso A., Maioli M., et. al. Intermediate survival and predictors of death after surgical ventricular restoration.// Semin Thorac CardiovascSurg.-2001.-vol. 13.-P. 468475.

95. Di Mattia DG, Di Biasi P, Salati M, Mangini A, Fundaio P, Santoli C. Surgical treatment of left ventricular post-infarction aneurysm with endoventriculoplasty: late clinical and functional results. Eur J Cardiothorac Surg. 1999; 15:413—8.

96. Dor V, Saab M., Coste P. et al. Left ventricular aneurysm: a new surgical approach //

97. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1989. -Vol. 11. -P. 119-122.

98. Dor V. Surgical management of left ventricular aneurysm by the endoventricular circular patch plasty technique. Operat. techniq. in cardiac thorac. sur. 1997;2:139-151

99. Dor V., Sabatier M. et al. Left ventricular shape changes induced by aneurysmectomy with endoventricular circular patch plasty reconstruction. Eur. heart jour. 1994;15:1063-1069.

100. Edmunds L.H. Cardiac Surgery in the adult. 1997. 1542 p.

101. Elefteriades J.A., Tolis G. Jr., Levi E., Mills L.K. Coronary artery bypass grafting in severe left ventricular dysfunction: excellent survival with improved ejection fraction and functional state. Hi Am Coll Cardiol.- 1993.-Vol. 22.-P. 1411-1417.

102. Farrar D J, Chow E, Wood J R, Hill D J. Anatomic interaction between the right and left ventricles during univentricular and biventricular circulatory support. Trans Am Soc Artif Intern Organs.1988: 34: 235-240.

103. Faxon D.P., Myers W., McCabe C. et al. The influence of surgery on the natural history of angiographically documented left ventricular aneurysm: the coronary artery surgery study // Circulation. -1986. -Vol. 74. -P. 110-118.

104. Faxon D.P., Ryan T.J., Davis K.B. et al. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Study (CASS) // Am. J. Cardiol. -1982. -Vol. 50. -P. 157-159.

105. Feiichel M., Helber U., Kramer U. et al. Detection of regional myocardial perfusion deficit using rest and stress perfusion MRI: A feasibility study// Am. J. Radiol 2005 - Vol. 185,N3.-P. 627-635.

106. Filsoufi F, Rahmanian PB, Castillo JG, Chikwe J, Adams DH. Excellent results of contemporary coronary artery bypass grafting with systematic application of modern perioperative strategies. Heart Surg Forum. 2007; 10(5):E349-56.

107. Gaudron P, Eilles C, ErtI G, Kochsiek K. Compensatory and non-compensatory left ventricular dilatation after myocardial infarction: time course and hemodynamic consequences at rest and during exercise. Am Heart J 1992;123:377—85.

108. Glower D.D., Lowe J.E. Left Ventricular Aneurysm./ In: Cohn L.H., Edmunds L.H. Jr, eds// Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw Hill.-2003.-P. 771-788.

109. Grosse Hartlage M.A., Weber T.P., Raurhake C. et al. Atrial and brain natriuretic peptide levels in response to myocardial stunning in chronically instrumented dogs. EJA, 2001, Vol. 18, Suppl. 22, A-3.

110. Grossi E.A., Chinitz L.A., Galloway A. C. et al. Endoventricular remodeling of left ' ventricular aneurysm// Circulation.- 1995.- Vol. 92 (Suppl. II).- P. 98-100.

111. Gruhn N., Nielsen-Kudsk J.E., Theilgaard S. et al. Coronary vasorelaxant effect oflevosimendan, a new inodilator with calcium-sensitizing properties. J Cardiovasc Pharmacol 1998;31:741-749.

112. HaIl C. Essential biochemistry and physiology of (NT-pro)BNP. European J Heart Failure, 2004, Vol.6, №3, p. 257-261.

113. Hall J.B. Searching for evidence to support pulmonary artery catheter use in critically ill patients. JAMA, 2005, Vol. 294, p. 1693-1698.

114. HarjoIa V., Siirila K., Suojaranta-Ylinen R. Levosimendan in cardiac surgery. Critical Care 2004; 8 (Suppl.l): P83-P90, abstract A495.

115. Hoe L.V., Van-derheyden M. Ischemic cardiomyopathy: value of different MRI techniques for prediction of functional recovery after revascularization // Am. J. Radiol. -2004.-Vol. 182, N l.-P. 95-100.

116. Hohn J., Pataricza J., Petri A. et al. Levosimendan interacts with potassium channel blockers in human saphenous veins. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2004; 94: 271-273.

117. Hutchins G.M., Brawley R.K. The influence of cardiac geometry on the results of ventricular aneurysm repair//Am. J. Pathol. -1980. -Vol. 99. -P. 221-230.

118. James L.S. Surgical management of left ventricular aneurysms by the Jatene technique. Operat. techniq. in cardiac thorac. sur. 1997;2:132-139.

119. Janssen P.M.L., Datz N., Zeitz O. et al. Levosimendan improves diastolic and systolic function in failing human myocardium. Eur J Pharmacol 2000; 404: 191-199.

120. Jatene A.D. Left ventricular aneurysmectomy. Resection or reconstruction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1985.- Vol. 89. -P. 321-331.

121. Kaheinen P., Pollesello P., Levijoki J., Haikala H. Effects of levosimendan and milrinone on oxygen consumption in isolated guinea-pig heart. J Cardiovas Pharmacol 2004; 43:555-561.

122. Kaheinen P., Pollesello P., Levijoki J., Haikala H. Levosimendan increases diastolic coronary flow in isolated guinea-pig heart by opening ATP-sensitive potassium channels. J Cardiovasc Pharmacol 2001; 37: 367-374.

123. Kantrowitz A., Tjonneland S.,.Freed P. S. et al. Initial clinical experience with intra-aortic balloon pumping in cardiogenic shock / / JAMA. 1968. - Vol. 203, N 5. - P. 135140.

124. Kawata T., Kitamura S. et al. Systolic and diastolic function after patch reconstruction of left ventricular aneurysms. Ann. thorac. sur. 1995;59:398-402.

125. Kersten J.R., Montgomery M.W., Pagel P.S., Warltier D.C. Levosimendan, a new positive inotropic drug, decreases myocardial infarct size via activation of Katp channels. Anesth Analg 2000; 90: 5-11.

126. Kesler K. A., Fiore A.C. et al. Anterior wall ventricular aneurysm repair. Thorac. cardiovasc. sur. 1992;103:841-848.

127. Kirklin J.W., Barrat-Boyes B.G. II Cardiac Surgery. Churchill Livingston, 1993. Vol. 1. 859 p.

128. KirkIin J.W., Barrat-Boys B.G. Cardiac surgery. N.Y. 1986.

129. Klein P., Bax J. J:, Shaw L. J., Feringa H.H., et al. Early and late outcome of left ventricular reconstruction surgery in ischemic heart disease. Eur. J. Cardio-thoracic Surg. 34. 2008; 1149—1157

130. Koenig W. Biomarkers for mortality and cardiovascular events. JAMA, 2005, V.294, p.303.

131. Komeda M., David T.E., Malik A. et al. Operative risks and long-term results of operation for left ventricular aneurysm // Ann. Thorac. Surg. 1992. Vol. 53. P. 22-29.

132. Kopustinskiene D., Pollesello P., Saris N.E. Potassium-specific effects of levosimendan on heart mitochondria. Biochem Pharmacol 2004; 68: 807-812.

133. Kramer C.M., Rogers W.J., Theobald T.M. et al. // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P.660.666.

134. Labriola C., Siro-Brigiani M., Carrata F. et al. Hemodynamic effects of levosimendan in patients with low-output heart failure after cardiac surgery, hit J Clin Pharmacol Ther 2004; 42: 204-211.

135. Lai T., Fallon J.T., Liu J. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium // Cardiovasc.Pathol. 2000. - Vol.9. - P. 323-335.

136. Lamb HJ, Doornbos J, van der Velde EA, Kruit MC, Reiber JHC, de Roos A. Echo-planar MRI of the heart on a standard system: validation of measurements of left ventricular function and mass. J Comput Assist Tomogr 1996; 20:942-9.

137. Lange R, Guenther T, Augustin N, Noebauer C,Wottke M, Busch R, Mayr N, Meisner H, Holper K. Absent long-term benefit of patch versus linear reconstruction in left ventricular aneurysm surgery. Ann Thorac Surg 2005;80:537—42.

138. Lasonidou C., Karakasis T., Vasiliadou G. et al. Hemodynamic effects of the new calcium sensitiser levosimendan in cardiosurgical ICU patients. Critical Care 2004; 8 (Suppl.l):1. P83-P90, abstract A285.

139. Levin RL, Degrange MA, Porcile R, et al: The calcium sensi-tizer levosimendan gives superior results to dobutamine in postoperative low cardiac output syndrome. Rev Esp Cardiol 61:471-479,2008

140. L¡lleberg J., Nieminen M.S., Akkila J. et al: Effects of a new calcium sensitizer, levosimendan, on haemodynamics, coronary blood flow and myocardial substrate utilization early after coronary artery bypass grafting. Eur Heart J 1998; 19: 660-668.

141. LilIeberg J., Sundberg S., Nieminen M.S. Dose-range study of a new calcium sensitizer, levosimendan, in patients with left ventricular dysfunction. J Cardiovasc Pharmacol 1995; 26 Suppl. 1: 63-69.

142. Lochner A., Colesky. F., Genade S. Effect of a calcium-sensitizing agent, levosimendan, on the postcardioplegic inotropic response of the myocardium. Cardiovasc Drugs Ther 2000; 14: 271-281.

143. Louagie Y., Taoufik A., Lesperance J., Pelletier L.C. Left ventricular aneurysm with predominating congestive heart failure. A comparative study of medical and surgical treatment //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1987. -Vol. 94.- P. 571-581.

144. Lundblad R, Abdelnoor M, Svennevig JL. Surgery for left ventricular aneurysm: early and late survival after simple linear repair and endoventricular patch plasty. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128:449-56.

145. Magovern G.J., Park S.B., Maher T.D. Use of centrifugal pump without anticoagulants for postoperative left ventricular assist. In: Attar S., ed. New developments in cardiac assist devices. New York: Praeger 1985, 103,23.

146. Mangshau A., Simonscn S., Abdelnor M. et al. Evaluation of left ventricular aneurysm resection: a prospective study of clinical and hemodynamic characteristics //Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1989. -Vol. 3. -P. 58-64.

147. Marcassa C, et al. Clinical value, costeffectiveness, and safety óf yocardial perfusion scintigraphy: a position statement. Eur Heart J 2008;29:557-63.

148. Matthias Bechtel JF; Tolg R, Graf B, Richardt G, Noetzold A, Kraatz EG, Sievers HH, Bartels C. High incidence of sudden death late after anterior LV-aneurysm repair. Eur J Cardiothorac Surg 2004;25:807-11.

149. McCullough P.A., Omland T., Maisel A.S. B-type natriuretic peptides: a diagnostic breakthrough for clinicians. Rev Cardiovasc Med, 2003, Vol. 4, p. 72-80.

150. Mebazaa A, Nieminen MS, Packer M, et al: Levosimendan vs dobutamine for patients with acute decompensated heart failure: The SURVIVE Randomized Trial. JAMA 297:18831891,2007

151. Menicanti L., Di Donato M. The Dor procedure: What has changed after fifteen years of clinical practice? // J Thorac Cardiovasc Surg.- 2002.-vol. 124.-P. 886-890.

152. Mickleborough L.L. Left ventricular aneurysm: modified linear closure technique. Operat. techniq. in cardiac thorac. sur. 1997;2:118-132.

153. Mickleborough L.L., Maruyama H., Liu P. et al. Results of left ventricular aneurysmectomy with a tailored scar excision and primary closure technique // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1994.- Vol. 107. -P. 690-698.

154. Mitchel B.F., Alivizatos P.A., Adam M. et al. Myocardial revascularization in-patients with poor ventricular function // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1975.-Vol. 69. -P. 52-60.

155. Moulopoulos L, Topaz S, Kolff W. Extracorporeal assistance to the circulation and intraaortic balloon pumping. Trans. Am. Soc. Artif. Internal. Organs. 1962, 8:86.

156. Myerson S.G., Bellenger N.G., Pennell D.J. et al. Assessment of left ventricular mass by cardiovascular magnetic resonance // Hypertension. 2002. - Vol. 39, N 3. - P. 750-755.

157. Nieminen M., Akkila J., Hasenfuss G. et al. Hemodynamic and neurohumoral effects of continuous infusion of levosimendan in patients with congestive heart failure. JACC 2000; 36: 1903-1912.

158. Nijhawan N., Nicolosi A.C., Montgomery M.W. et al. Levosimendan enhances cardiac performance after cardiopulmonary bypass: a prospective, randomized placebo-controlled trial. J Cardiovasc Pharmacol 1999; 34: 219-228.

159. Papavassiliu T., Kuhl H.P., Schro M. et al. Effect of endocardial trabeculae on left ventricular measurements and measurement reproducibility at cardiovascular MR imaging // Radiology. 2005. - Vol. 236, N 1. - P . 57-64.

160. Patel N.D., Bairerro G. J., Williams J.A. et al. Surgical ventricular remodeliring for patients with clinically advanced congestive heart failure and severe left ventricular dysfunction // J. Heart Lung. Transplant. -2005. -Vol. 24. -P. 2202-2210.

161. Pennington G., Swartz M., Codd J. E. et al. Intra-aortic balloon pumping in cardiac surgical patients: A nine year experience / / Ann. Thorac. Surg. 1983. - Vol. 36. - P. 125131.

162. Penningtoii G., Swartz M.T. Assisted circulation and mechanical hearts. Meysby, NY, 1997.

163. Pfeffer M.A., Braunwald E. // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 1161-1172.

164. Pierce W.S., Parr G.V.S., Myers J.L. Ventricular assist pumping in patients with cardiogenic shock after cardiac operations.W N Engl J. Med. 1981. - 305. - 606.

165. Poder P., Heikkila J., Sandell E-P. Effects of levosimendan in patients with acute myocardial infarct. A pilot study. Internal report: Orion Pharma; 1998 April 9. Report No.: 3001019.

166. Redfield M.M., Rodeheffer R.J., Jacobsen S.J., et al. Piasma brain natiuretic peptide concentration: impact of age and gender. J. Am. Call. Cardiol., 2002, Vol. 40, № 5, p. 976-982.

167. Romson J.L., Leung J.M., Bellows W.H. et al. Effects of dobutamine on hemodynamics and left ventricular performance after cardiopulmonary bypass in cardiac surgical patients// Anesthesiology. 1999.-Vol. 91.-P. 1318-1328.

168. Ruffolo R.R. Themechanismof action of dobutamine.Ann Intern Med 1984; 100(2):313-4.

169. Salati M., Di Biasi P. et al. Functional results of left ventricular reconstruction. Ann. thorac. sur. 1993;56:316-322.

170. Schenk S, McCarthy PM, Starling RC, Hoercher KJ, Hail MD, Ootaki Y, Francis GS, Doi K, Young JB, Fukamachi K. Neurohumoral response to left ventricular reconstruction surgery in ischemic cardiomyopathy. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128:38—43.

171. Shapira OM, Davidoff R, Hilkert RJ, Aldea GS, Fitzgerald CA, Shemin RJ. Repair of Surgical management of left ventricular aneurysm: long term results of linear repair versus endoaneurysmorhaphy. Ann. thorac. sur. 1997;63:697-700.

172. Slawsky M.T., Colucci W.S., Gottlieb S.S. et al. Acute hemodynamic and clinical effects of levosimendan in patients with severe heart failure. Circulation 2000; 102: 22222227.

173. Sutton M.J, St. John, Sharp Norman. Left ventricular remodeling after myocardial infarction // Circulation. 2000. -vol 101.- P. 2981-2986.

174. Svennevig J.L., Semb G, Field KB. et al. Surgical treatment of left ventricular aneurysm: Analysis of risk factors, morbidity and mortality in 205 cases. Scand Hi. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1989.- Vol. 23.- P. 229-234.

175. Tasouli A, Papadopoulos K, Antoniou T, et al: Efficacy and safety of perioperative levosimendan in patients with compromised cardiac function undergoing open-heart surgery: Importance of early use. Eur J Cardiothorac Surg 32:629-633, 2007

176. TavakoIi R, Bettex D, Weber A, Brunner H, Genoni M, Pretre R, Jenni R, Turina

177. Ml Repair of postinfarction dyskinetic LV aneurysm with either linear or patch technique. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:129—34.

178. TolIer WG, Stranz C: Levosimendan, a new inotropic and vasodilator agent.

179. Anestesiology 104:556-569,2006

180. Tomizawa Y, Endo M, Nishida H, Koyanagi H. Surgical repair of left ventricular aneurysm: long-term results. Kyobu Geka 2003;56:528—31.

181. Vantrimpont P., Rouleau J., Ciampi A. et al. // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 15521563.

182. Varga A., Garcia M.A., Picaño E. et al. Safety of stress echocardiography (from the International Stress Echo Complication Registry) // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 98, N 4. - P.* 541-543: '

183. Versteegha I.M., Lambb H. J., Baxc J. J., Curielb F. B. MRI evaluation of left ventricular function in anterior LV aneurysms before and after surgical resection Eur J Cardiothorac Surg 23: 609-613, 2003

184. VicoI C, Rupp G, Fischer S, Summer C, Dietrich Boltc H; Struck E. Linear repair versus ventricular reconstruction for treatment of left ventricular aneurysm: a 10-year experience. J Cardiovasc Surg (Torino) 1998;39: 461—7.

185. VuraI K.M., Sener E., Ozatik M.A., Tasdemir O., Bayazit K. Left ventricular aneurysm repair: an assessment of surgical treatment modalities. Eur J Cardiothorac Surg 1998; 13:49—56.

186. Wagner S., Anffermann W., Buser P. Functional desnption of the left ventricular in patients with volume overload, pressure overload and myocardial disease using Cine-MRI. // Am. J. Cardiac Imaging.- 199 V. -Vol. 5:-P. 87-97.

187. Watson L.E., Dickliaus D.W., Martin R.H. Preoperative hemodynamics, chamber volume, and results of aneurysmectomy // Circulation. -1975. -Vol. 52. -P. 868-873.

188. White H.D., Norris R.M., Brown M.A. et al. // Ibid. -1987. Vol. 76. - P. 44-51.

189. Wolff S.D., Schwitter J., Coulden R.et al. Myocardial first-pass perfusion magnetic resonance imaging: A multicenter dose-ranging study // Circulation. 2004: - Vol. 110, N 6. - P. 732-737.

190. ZangriIlo A, Biondi-Zoccai G, Mizzi A; et al: Levosimendan reduces cardiac troponin release after cardiac surgery: A meta-analysis of randomized controlled studies. J Cardiothorac Vase Anesth 23:474-478,2009