Ошибки и трудности хирургического лечения повреждений периферических нервов верхних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Валерко, Виталий Геннадьевич

• Валерко, Виталий Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валерко, Виталий Геннадьевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

ГЛАВА II. Общая характеристика обследованных пациентов и методика исследования.

2.1. Характеристика собственных клинических наблюдений.

2.2. Методы обследования пациентов с повреждением плечевого сплетения и его ветвей, госпитализированных для повторного хирургического лечения.

2.2.1. Клинико-неврологическое обследование.

2.2.2. Электрофизиологические методы исследования.

2.2.3. Магнитно-резонансная томография.

ГЛАВА III. Диагностика повреждений плечевого сплетения и его ветвей.

3.1. Клиника повреждений плечевого сплетения и его ветвей.

3.1.1. Симптомы повреждения плечевого сплетения.

3.1.2. Симптомы повреждения срединного нерва.

3.1.3. Симптомы повреждения локтевого нерва.

3.1.4. Симптомы повреждения лучевого нерва.

3.2. МРТ - семиотика травматических повреждений плечевого сплетения и его ветвей.

ГЛАВА IV. Ошибки диагностики и хирургического лечения повреждений плечевого сплетения и его ветвей.

ГЛАВА V. Особенности лечения пострадавших с неудовлетворительными исходами после ранее проведенных восстановительных операций на нервах верхних конечностей.

5.1. Характер повторных операций на плечевом сплетении.

5.2. Характер и особенности повторных вмешательств на ветвях плечевого сплетения.

ГЛАВА VI. Результаты хирургического лечения повреждений плечевого сплетения и его ветвей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ошибки и трудности хирургического лечения повреждений периферических нервов верхних конечностей»

Современные методы диагностики характера и уровня травматических повреждений периферических нервов верхних конечностей до и во время проведения операций, применение микрохирургической техники при хирургии нервных стволов позволили улучшить результаты лечения. Однако, исходы восстановительных операций при травме плечевого сплетения и его ветвей в широкой клинической практике не всегда бывают удовлетворительными. По сведениям ряда авторов, основанным на анализе большого количества клинических наблюдений, различные ошибки диагностики и лечения среди пострадавших с повреждением периферических нервов колебались от 51% до 74,8% (Горбунова В.Г., 1975; Говенько Ф.С., 1981; Самотокин Б.А., Соломин А.Н., 1987; Benes V., Maly Z., 1987).

Ошибки хирургического лечения плечевого сплетения и его ветвей, допускаемые врачами общехирургического профиля в остром периоде, являются основной причиной повторных, часто малоэффективных оперативных вмешательств, значительно увеличивающих сроки лечения и инвалидизацию пострадавших. Большинство авторов отмечают, что хирургии нервов, особенно в остром периоде, до сих пор не уделяется достаточного внимания как со стороны общих хирургов и травматологов, так и со стороны ряда нейрохирургов (Рачков Б.М. и др., 1982; Кокин Г.С., 1985; Берснев В.П. и др.,1991; Maniker А., 2003).

Повреждения плечевого сплетения и его ветвей приводят к длительной и стойкой утрате трудоспособности в 60-80% случаях (Григорович К.А., 1981; Шевелев И.Н., 1989, 2005; Kim D.H. et al., 2003; Юте D.G., 2004). В связи с этим проблема неудовлетворительных исходов лечения пострадавших с такими повреждениями имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение.

Все большее применение магнитно-резонансной томографии в клинико-диагностическом комплексе в последние годы позволило усовершенствовать протокол исследования для визуализации плечевого сплетения, его дистальных ветвей и формирующих его корешков, что дает возможность повысить качество диагностики повреждения нервных стволов (Кузнецов A.B., 2002; Van Es H.W., 2001).

Несмотря на большое количество публикаций в отечественной и зарубежной литературе по данной проблеме, ее отдельные аспекты до настоящего времени изучены недостаточно, мнение различных авторов остается противоречивым. В частности, имеются существенные расхождения в вопросах диагностики, показаниях, видах и сроках хирургического лечения при неудовлетворительных исходах операций, ранее проведенных на периферических нервах.

Последствия неудачного лечения повреждений периферических нервов верхних конечностей являются актуальной проблемой современной нейрохирургии. Использование в ходе оперативного вмешательства операционного микроскопа, микрохирургического инструментария и атравматического шовного материала позволяют расширить показания, к оперативному лечению и сделать более благоприятными его результаты.

Цель и задачи исследования.

Целью нашей работы является разработка комплекса мероприятий; улучшающих диагностику и лечение повреждений периферических нервов верхних конечностей.

Для достижения поставленной цели решению подлежат следующие задачи:

1) изучить ошибки диагностики и хирургического лечения повреждений периферических нервов верхних конечностей, допущенных в остром периоде;

2) выявить частоту и причины ошибок при диагностике и лечении пострадавших с повреждением периферических нервов верхних конечностей;

3) предложить систему клинико-инструментальной диагностики при отсутствии динамики восстановления оперированного нерва;

4) разработать показания и рациональную тактику повторного хирургического лечения пострадавших, оперированных по поводу повреждения периферических нервов верхних конечностей с неудовлетворительными результатами.

Научная новизна.

Определены клинико-неврологические, электрофизиологические и магнитно-резонансные критерии в диагностике повреждений плечевого сплетения и его ветвей. Доказана высокая значимость МРТ в определении патологических изменений и причин неблагоприятных исходов у пострадавших, оперированных по поводу повреждения плечевого сплетения и его ветвей. Показано, что применение МРТ в клинико-диагностическом комплексе позволяет оценить уровень, степень и протяженность анатомических изменений в нервных стволах, выраженность рубцово-спаечного процесса. Рассмотрены возможности МРТ для уточнения, показаний к проведению повторного хирургического вмешательства, выбора оптимального его вида, оценки объёма и решения вопроса о наиболее выгодном доступе, а также уменьшения количества, ошибок и сокращения сроков пребывания пациентов в стационаре.

Разработаны и обоснованы показания к повторным дифференцированным методам хирургического лечения пострадавших, перенесших операцию на периферическом нерве с неудовлетворительными исходами. Определены оптимальные сроки для повторного хирургического-вмешательства.

Практическая ценность.

Результаты исследования показали целесообразность применения магнитно-резонансной миелографии для обнаружения повреждений плечевого сплетения на преганглионарном уровне, а также необходимость магнитно-резонансной ангиографии (MPА) для оценки уровня, степени и протяженности повреждения магистральных сосудов при сочетанных травмах. Показана значимость магнитно-резонансной томографии как длядиагностики, так и выбора типа и объема повторного хирургического лечения плечевого сплетения и его ветвей.

Обоснованы показания к проведению дифференцированных оперативных вмешательств в различные сроки после травмы в зависимости от состояния нервных стволов и степени выраженности рубцово-спаечного процесса.

Положения, выносимые на защиту.

1. Магнитно-резонансная томография в комплексе с данными клинико-неврологического и электрофизиологического обследования позволяет объективно определить уровень, характер и объем повреждений плечевого сплетения и его ветвей, выраженность рубцово-спаечного процесса и сократить время направления пациентов для повторного хирургического лечения в специализированный стационар.

2. Применение МРТ позволяет пересмотреть показания к различным видам оперативного вмешательства, а также избрать более ранние сроки их проведения при отсутствии динамики восстановления оперированного нервного ствола до развития грубых дистрофических изменений в поврежденной конечности.

3. Применение дифференцированных методов хирургического лечения с использованием операционного микроскопа, микрохирургической техники, прямой электростимуляции и комплексной восстановительной терапии способствует улучшению результатов лечения пациентов с неудовлетворительными исходами лечения поврежденных нервных стволов верхних конечностей.

Внедрение в практику.

Разработанная система диагностики и повторного хирургического лечения травматических повреждений плечевого сплетения и его ветвей внедрена в клинике ГУ РНХИ им. проф. A.JI. Поленова, нейрохирургических отделениях ГУЗ "Городская Александровская больница" Санкт- Петербурга, ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница", отделениях лучевой диагностики ГОУ ДПО "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" и медицинского центра ФГУП "Адмиралтейские верфи" Санкт- Петербурга.

Основные положения диссертации используются в педагогической работе на кафедре нейрохирургии и кафедре рентгенологии с курсом детской рентгенологии ГОУ ДПО СПб МАЛО Росздрава.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на "Невском радиологическом форуме" (СПб, 2005), Всероссийской научно-практической конференции "Поленовские чтения" (СПб, 2005), межрегиональной нейрохирургической конференции "Повреждения и заболевания нервной системы" (Киров, 2005), VII Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном, лечебном учреждении" (СПб, 2005), научно-практической конференции молодых ученых и специалистов "Актуальные вопросы клинической! и экспериментальной медицины" (СПб, 2005), юбилейной Всероссийской научно-практической конференции "Поленовские чтения" (СПб, 2006).

Результаты научного исследования обсуждены на совместном заседании кафедры нейрохирургии СПб МАЛО и РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, на проблемной комиссии "Нервные и психические заболевания" (СПб МАЛО, 2006).

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, списка литературы и приложения. Текст иллюстрирован 23 таблицами, 15 рисунками. Указатель литературы содержит 280 источников, в том числе - 143 отечественных и 137 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Валерко, Виталий Геннадьевич

ВЫВОДЫ

1. В остром периоде травмы верхней конечности наиболее распространенными причинами, приводящими к неудовлетворительным исходам, являются диагностические ошибки в виде несвоевременного, неполного и неправильного распознавания повреждений нервных стволов (47,4%). Они обусловлены отсутствием соответствующей настороженности практических врачей и недостаточным знанием клинических проявлений повреждений нервов, а также тактические факторы (63 %), связанные с неправильными действиями врача при установленном диагнозе повреждения нерва (шов нерва с сухожилием, сосудом, неправильная техника шва).

2. Внедрение в клинико-диагностический комплекс магнитно-резонансной томографии у пострадавших с травмой периферических нервов расширяет возможности уточнения уровня и распространенности повреждения нервного ствола (93,3 %) и магистральных артерий верхней конечности, что позволяет объективно оценить степень выраженности рубцово-спаечного процесса, сформулировать более обоснованные показания к хирургическому лечению и выбрать оптимальный вид вмешательства.

3. Магнитно-резонансная томография, наряду с классическими методами (клинико-неврологическими, электрофизиологическими), дает возможность более адекватно оценить процессы, происходящие в мышцах пострадавшей конечности как в послеоперационном периоде, так и при дальнейшем диспансерном наблюдении пациентов и, следовательно, избрать оптимальный вариант реабилитационных мероприятий.

4. Отсутствие восстановления проводимости нервных стволов после проведенного лечения, подтвержденного при магнитно-резонансной томографии и традиционными электрофизиологическими методами обследования, на протяжении первых 4 месяцев является показанием для хирургического лечения. В случаях более позднего проведения хирургического лечения результаты отличаются меньшей эффективностью и восстановление проводимости нервных стволов происходит медленнее. Если определяется анатомический перерыв ствола рекомендуется наложение эпи-или периневрального шва нерва (58,5 %), при большом диастазе его концов выполнение операции по сшиванию отрезков нерва с перемещением в новое ложе (4,9 %).

5. Полное нарушение проводимости, но анатомическая целостность нервных стволов и сохранение электровозбудимости мышц является показанием к наружному или внутреннему невролизу (36,6 %). Сочетание невролиза с прямой электростимуляцией предоставляет возможность сократить сроки восстановления проводимости стволов, увеличить силу мышц и чувствительность и купировать болевой синдром (84,5%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При сохранении синдрома полного нарушения проводимости в течение 3-4 месяцев для предупреждения длительного и бесперспективного консервативного лечения пациентам, оперированным на нервных стволах верхних конечностей, необходимо своевременно назначать консультацию нейрохирурга, проводить обследование, включая магнитно-резонансную томографию, в специализированном стационаре и решать вопрос о возможной повторной операции.

Особое значение в оценке магнитно-резонансных томограмм играет степень выраженности спаечного процесса в области проведенного оперативного вмешательства. В случаях развития грубых рубцовых изменений, приводящих к компрессии и деформации нервных стволов верхних конечностей, необходимо проводить хирургическое лечение, не дожидаясь окончательных сроков регенерации нервов.

Подозрение на отрыв корешков от спинного мозга является показанием к выполнению магнитно-резонансной миелографии, при сочетанном повреждении нервных стволов и магистральных сосудов необходимо проведение магнитно-резонансной ангиографии для оценки кровотока в послеоперационной зоне.

Реконструктивные операции пациентам с неудовлетворительными исходами ранее произведенных вмешательств на плечевом сплетении и его ветвях необходимо выполнять именно с использованием операционного микроскопа, применением микрохирургического инструментария, а также соответствующего атравматичного шовного материала.

124

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валерко, Виталий Геннадьевич, 2006 год

1. Абрамян, A.B. Комплексное лечение застарелых повреждений срединного и локтевого нервов и сухожилий сгибателей на уровне предплечья : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Абрамян. Ташкент, 1992.-20 с.

2. Азолов, В.В. Основные принципы и тактика оказания помощи больным с тяжелой травмой кисти / В.В. Азолов, К.К. Карева, Н.Л. Короткова // Ортопед., травматол. и протезир. 1990. - №12. - С. 6-7.

3. Акатов, О.В. Обоснование трансаксиллярного доступа в хирургическом лечении травматических повреждений плечевого сплетения : дис. канд. мед. наук / О.В. Акатов. М., 1988. - 176с.

4. Асатиани, Д.Л. Принципы организации внутриствольной структуры нервов верхней конечности : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.Л. Асатиани. Киев, 1989. - 32 с.

5. Бабчин, И.С. О сроках восстановления функции и трудоспособности после сшивания поврежденных нервов верхней конечности / И.С. Бабчин // Новый хир. архив. 1932., Кн. 2 (106). - С. 192— 209.

6. Байкушев, С.Т. Стимуляционная электромиография ri электронейрография в клинике нервных болезней / С.Т. Байкушев, З.Х. Маневич, В.П. Новикова. М.: Медицина, 1974. - 144 с.

7. Белоусов, А.Е. Актуальные вопросы микрохирургии периферических нервов / А.Е. Белоусов // Вест. хир. 1983. - №5. - С. 94-97.

8. Белоусов, А.Е. Микрохирургические операции на конечностях при травмах и их последствиях / А.Е. Белоусов, Н.Г. Губочкин // Вест. хир. -1982,-№8.-С. 142.

9. Белоусов, А.Е. Микрохирургический шов периферических нервов в эксперименте / А.Е. Белоусов, Ф.Н. Макаров, Л.В. Даниленко // Вопр. нейрохир. 1983. - №5. - С. 51-55.

10. Белоусов, А.Е. Микрохирургия в травматологии / А.Е. Белоусов, С.С. Ткаченко. Л.: Медицина, 1988. - 223 с.

11. Берснев, В.П. Восстановительное лечение после шва нерва с помощью электрогимнастики мышц / В.П. Берснев // Реабилитация нейрохирургических больных. Л., 1978. - С. 145-147.

12. Берснев, В.П. Вызванные мышечные потенциалы при глубоком нарушении проводимости поврежденного нерва / В.П. Берснев // Журн. невропатол. и психиатр. 1980. - №12. - С. 12-16.

13. Берснев, В.П. Диагностика и лечение огнестрельных повреждений периферических нервов : инф. письмо / В.П. Берснев. СПб, 1993.-8 с.

14. Берснев, В.П. Диагностика и лечение пациентов с большими дефектами нервных стволов : метод, реком. / В.П. Берснев, Г.С. Кокин, A.B. Бабин, И.С. Морозов, В.А. Никулина. Л., 1991. - 12 с.

15. Берснев, В.П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.П. Берснев. Л., 1986.-50 с.

16. Берснев, В.П. Исследование возбудимости мышц на ток различной длительности в диагностике повреждений нервов / В.П. Берснев // Вопр. нейрохир. 1979. - №1. - С. 42^8.

17. Берснев, В.П. Исследование вызванных мышечных потенциалов и скорости проведения двигательных волокон нерва при повреждении : метод, реком. / В.П. Берснев. JL, 1976. - 21 с.

18. Берснев, В.П. Исследование проводимости нерва на операции с помощью вызванных потенциалов для уточнения показаний к резекции внутриствольной невромы / В.П. Берснев // Вопр. нейрохир. 1980. - №1. -С. 15-20.

19. Берснев, В.П. Исходы микрохирургических операций при повреждении нервов / В.П. Берснев // Ортопед., травматол. и протезир. -1987.-№6.-С. 19-23.

20. Берснев, В.П. Классическая электродиагностика и определение кривой "интенсивность-длительность" при повреждении нервов : метод, реком. / В.П. Берснев. Д., 1974. - 22 с.

21. Берснев, В.П. Методика МРТ-исследования плечевого сплетения и нервов верхней конечности / В.П. Берснев, Н.П. Рябуха, Т.Н. Трофимова, Т.М. Сани // Проблемы нейрохирургии : науч. тр. СПб, 2000. - С. 271-275.

22. Берснев, В.П. Межпучковый шов нервного ствола в детском возрасте / В.П. Берснев // Вест. хир. 1982. - № 4. - С. 102-105.

23. Берснев, В.П. Микрохирургия внутриствольных невром / В.П. Берснев // Вопр. нейрохир. 1988. - №2. - С. 42^5.

24. Берснев, В.П. Микрохирургия периферических нервов / В.П. Берснев // Совещание нейрохирургов. Мурманск, 1983. - С. 139-144.

25. Берснев, В.П. Особенности клиники, исследование проводимости и микрохирургия повреждений нервов у детей / В.П. Берснев // Вопросы детской нейрохирургии : сб. науч. тр. Д., 1985. - С. 72.

26. Берснев, В.П. Применение электромиографии в диагностике повреждений нервов / В.П. Берснев // Вопросы клинической электромиографии. Вильнюс, 1973.-С. 10-11.

27. Берснев, В.П. Сочетанные повреждения периферических нервов : метод, реком. / В.П. Берснев, Г.С. Кокин, И.С. Морозов. Л., 1991. - 19 с.

28. Берснев, В.П. Уточнение степени повреждения нерва с помощью потенциалов действия, вызванных ритмическим раздражением нерва / В.П. Берснев // Журн. невропатол. и психиатр. 1972. - №5. - С. 680-684.

29. Берснев, В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. Руководство для врачей / В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, E.H. Кондаков. СПб, 1998. - 367 с.

30. Богданов, Ф.Р. Повреждение периферических нервов / Ф.Р. Богданов // Руководство по травматологии и ортопедии. М., 1968. - Т.З. -С. 211-228.

31. Богов, A.A. Современные аспекты лечения травматических повреждений плечевого сплетения / А.А Богов // Казанский мед. журн. -1999,-№2.-С. 161-164.

32. Бурнин, С.М. Прямая электростимуляция в лечении повреждений нервов : дис. канд. мед. наук / С.М. Бурнин. Л., 1990 - 182с.

33. Ванцан, Н.Э. Первичная хирургическая обработка сочетанных повреждений кисти и пальцев с использованием микрохирургии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Э. Ванцан. М., 1979. - 20 с.

34. Волкова, A.M. К вопросу об организации специализированной помощи при повреждении и заболевании кисти / A.M. Волкова //

35. Современные проблемы лечения повреждений и заболеваний верхней конечности. М., 1998. - С. 3-4.

36. Волкова, A.M. Хирургия сухожилий и нервов кисти / A.M. Волкова. Екатеринбург, 1991. - Т. 1. - С. 79-194.

37. Волощенко, К.А. Ошибки при лечении больных с открытыми повреждениями кисти / К.А. Волощенко, В.Н. Неустроев // Открытые повреждения кисти. М., 1986. - С. 27-28.

38. Гасанова, К.А. Электровозбудимость мышц и нервов при невромах и спайках периферических нервов травматического происхождения / К.А. Гасанова// Труды Бакинского НИИТО. Баку, 1972. - Вып. 10. - С. 57-61.

39. Говенько, Ф.С. Варианты хирургических операций при открытых повреждениях плечевого сплетения / Ф.С. Говенько, Ю.И. Борода // Актуальные вопросы нейрохирургии : сб. науч. работ. Петрозаводск, 1992. - С. 98 -102.

40. Говенько, Ф.С. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов конечностей у детей : метод, реком. / Ф.С. Говенько, В.П. Берснев. Д., 1989. - 22 с.

41. Говенько, Ф.С. Диспансеризация больных после шва срединного и локтевого нерва : метод, реком. / Ф.С. Говенько, Г.С. Кокин. Д., 1983. - 32 с.

42. Говенько, Ф.С. Избранные вопросы хирургического лечения повреждений нервов у детей / Ф.С. Говенько. СПб, 1998. - 181 с.

43. Говенько, Ф.С. Хирургическое лечение при повреждении плечевого сплетения у детей / Ф.С. Говенько // Вопросы детской нейрохирургии : респ. сб. науч. тр. Д., 1985. - С. 75-80.

44. Говенько, Ф.С. Хирургия повреждений нервов у детей : дис. д-ра мед. наук / Ф.С. Говенько. Д., 1991. - 216 с.

45. Говенько, Ф.С. Чувствительность и функция кисти после повреждений и шва срединного и локтевого нервов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.С. Говенько. Л., 1981.-21 с.

46. Голубев, В.Г. Ошибки и осложнения при длительных оперативных вмешательствах с использованием микрохирургической техники / В.Г. Голубев, Ф.Б. Баходиров // V Всесоюз. съезд травматологов-ортопедов СССР : тез. докл. Одесса, 1988. - Т. 2. - С. 79.

47. Гончаренко, И.В. Ошибки и осложнения при лечении открытых повреждений кисти / И.В. Гончаренко, И.Г. Гришин, Н.И. Бунякин // Открытые повреждения кисти. М., 1986. - С. 38^40.

48. Горбунова, В.Г. Некоторые ошибки при первичном шве нерва / В.Г. Горбунова// Вест. хир. 1972. - №9. - С. 109-112.

49. Горбунова, В.Г. К причинам неудач первичного шва периферических нервов / В.Г. Горбунова // Вест. хир. 1974. - №6. - С. 3740.

50. Горбунова, В.Г. Результаты повторных операций после первичного шва нервов / В.Г. Горбунова // Вест. хир. 1975. - № 8. - С. 8285.

51. Горгадзе, В.Г. Реабилитация больных после экстренных микрохирургических вмешательств при повреждениях верхней конечности : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Горгадзе . Тбилиси, 1988. - 20 с.

52. Григорович, К.А. Значение вида травмы для исхода повреждения нерва / К.А. Григорович // Вест. хир. 1976. - №7. - С. 128-133.

53. Григорович, К.А. К технике шва поврежденных периферических нервов / К.А. Григорович, Ф.С. Говенько, Е.И. Зайцев // Вопр. нейрохир. -1996.-№4.-С. 25-28.

54. Григорович, К.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение повреждений спинномозговых нервов / К.А. Григорович // Руководство по нейротравматологии: Ч. 2. М., 1979. - С. 256-284.

55. Григорович, К.А. Некоторые выводы по поводу успехов аутотрансплантации нервов человека / К.А. Григорович // Вопр. нейрохир. -1989.-№6.-С. 19-23.

56. Григорович, К.А. Об ошибках и неудачах в хирургии нервов нерва / К.А. Григорович // Вест. хир. 1972. - №9. с. 103-109.

57. Григорович, К.А. Об оценке результатов хирургического лечения повреждения нервов / К.А. Григорович // Вест. хир. 1977. - №10. - С. 131— 133.

58. Григорович, К.А. Оценка результатов хирургического лечения повреждения нервов / К.А. Григорович // Материалы симп. JL, 1967. - С. 114-115.

59. Григорович, К.А. Показания к операции и выбор метода вмешательства при сочетанных повреждениях магистральных артерий и нервов верхней конечности в поздние сроки / К.А. Григорович, Г.С. Кокин, К.Ю. Литманович // Вест. хир. 1978. - №1. - С. 89-94.

60. Григорович, К.А. Хирургическое лечение поврежденных нервов / К.А. Григорович. Л.: Медицина, 1981. - 301 с.

61. Григорович, К.А. Хирургия нервов / К.А. Григорович. Л.: Медицина, 1969. - 446 с.

62. Гришин, И.Г. Лечение повреждений кисти на этапах медицинской эвакуации / И.Г. Гришин, В.В. Азолов, Н.М. Водянов. М.: Медицина, 1985. - 90 с.

63. Джавахишвили, H.A. Периферические сплетения, пограничный ствол и их взаимосвязь / H.A. Джавахишвили // Труды института экспериментальной морфологии. Тбилиси, 1948. - С. 147-173.

64. Дойников, Б.С. Избранные труды по нейроморфологии и невропатологии / Б.С. Дойников. М., 1955.

65. Дольницкий, О.В. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах / О.В. Дольницкий. Киев, 1991.

66. Древаль, О.Н. Деструкция входной зоны задних корешков в сочетании с селективной ризотомией при болевых синдромах, обусловленных поражением плечевого сплетения / О.Н. Древаль, К.Я. Оглезнев, Э.И. Кандель // Вопр. нейрохир. 1990. - №1. - С. 19-22.

67. Зайцев, Е.И. Краткие данные о строении, дегенерации, регенерации нервов / Е.И. Зайцев // Хирургическое лечение повреждений периферических нервов /К.А. Григорович. Л., 1981. - С. 8-36.

68. Зайцев, Р.З. Лечение травм нервных стволов конечностей / Р.З. Зайцев.-Л., 1976.- 134 с.

69. Земская, А.Г. Микрохирургические восстановительные операции периферических нервов / А.Г. Земская, В.П. Берснев // Лекции для врачей-слушателей. Л.: ГИДУВ, 1985. - С. 17.

70. Иванников, Б.Н. Поздний шов срединного и локтевого нервов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.Н. Иванников. Л., 1985. - 25 с.

71. Извеков, О.Н. Результаты отсроченного шва срединного и локтевого нервов : дис. канд. мед. наук / О.Н. Извеков. Л., 1974. - 151 с.

72. Коваленко, В.И. О некоторых ошибках в лечении повреждений нервов конечностей / В.И. Коваленко // Клин. хир. 1974. - №4. - С. 64-66.

73. Кокин, Г.С. Атипичный способ шва срединного и локтевого нервов после обширного их повреждения / Г.С. Кокин, И.С. Морозов, Ф.С. Говенько // Вопр. нейрохир. 1984. - №5. - С. 52-54.

74. Кокин, Г.С. Ближайшие и отдаленные результаты восстановительных операций при сочетанных повреждениях нервов и магистральных кровеносных сосудов конечностей : дис. канд. мед. наук / Г.С. Кокин . Л., 1970.

75. Кокин, Г.С. Диагностика и лечение закрытых повреждений стволов плечевого сплетения / Г.С. Кокин, А.И. Покровская, И.С. Морозов // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии. Рига, 1985. -Т. З.-С. 230-233.

76. Кокин, Г.С. Диагностика и лечение повреждений плечевого сплетения / Г.С. Кокин // Травма периферической нервной системы. Л.: Изд-во ЛНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 1984. - С. 9-13.

77. Кокин, Г.С. Диагностика и лечение повреждений плечевого сплетения / Г.С. Кокин, А.И. Покровская, И.С. Морозов // Травмы периферической нервной системы. Л., 1984. - С. 9-13.

78. Кокин, Г.С. Изменение кожной температуры у больных с сочетанными повреждениями нервов и магистральных сосудов конечности в процессе реабилитации / Г.С. Кокин // Реабилитация нейрохирургических больных : респ. сб. науч. тр. Л., 1978. - С. 137-145.

79. Кокин Г.С. Методика восстановительного лечения больных с травмой периферической нервной системы : метод, реком. / Г.С. Кокин, Р.Г. Даминов. Л., 1990. - С. 20.

80. Кокин, Г.С. Причины позднего шва нервов конечностей / Г.С. Кокин, Б.Н. Иванников // Совещание нейрохирургов : сб. науч. тр. -Мурманск, 1983.-С. 135-138.

81. Кокин, Г.С. Показания к шву нерва и невролизу при ранениях и закрытых повреждениях конечностей : метод, реком. / Г.С. Кокин, А.И. Покровская. Л., 1983.

82. Кокин, Г.С. Показания к шву нерва и невролизу при ранениях и закрытых повреждениях конечностей : метод, реком. / Г.С. Кокин, А.И. Покровская. Л.: Изд-во ЛИХИ им. проф. А.Л. Поленова, 1985. - 29 с.

83. Корлэтяну, М.А. Диагностика и лечение повреждений периферических нервов при наиболее часто встречающихся видах травм конечностей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А. Корлэтяну. Киев, 1982. - С. 44.

84. Корлэтяну, М.А. Дифференциальная диагностика и лечение повреждений нервов при различных видах травмы конечностей / М.А. Корлэтяну. Кишинев: Штиинца, 1988. - 181 с.

85. Корнилов, Н.В. Восстановительные операции в травматологии и ортопедии / Н.В. Корнилов. Л.: Изд-во ЛНИИТО, 1988.

86. Корнилов, Н.В. Комплексное восстановительное лечение больных с последствиями сочетанных повреждений сухожилий и нервов предплечья, кисти : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Корнилов. Л., 1986.-30 с.

87. Короткевич, Е.А. Хирургия травматических поражений нервов конечностей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.А. Короткевич. Киев, 1986. -35 с.

88. Красовский, В.В. Восстановительные операции на сосудах, нервах при травме дистальных отделов конечности с применением микрохирургической техники : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Красовский. Саратов, 1986. - 20 с.

89. Кузаков, И.Е. Микрохирургия повреждений верхней конечности : автореф. дис. . канд. мед. наук /И.Е. Кузаков. -М., 1985.

90. Кузнецов, А.В. Дифференцированный подход к хирургическому лечению патологии плечевого сплетения на основании данных клиники имагнитно-резонансной томографии : дис. канд. мед. наук / A.B. Кузнецов. -М., 2002.- 134 с.

91. Кумсиашвили, Д.Б. Методы реконструктивной микрохирургии последствий повреждений нервов, сухожилий и сосудов предплечья и кисти / Д.Б. Кумсиашвили. Тбилиси, 1988. - 133 с.

92. Лазорт, Г. Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга / Г. Лазорт, А. Гуазе, Р. Джинджиан. М.: Медицина, 1977. - 256 с.

93. Лобаев, И. А. Исходы закрытых повреждений плечевого сплетения : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. А. Лобаев. Л., 1976. - 20 с.

94. Лурье, A.C. О некоторых спорных вопросах в хирургии нервов / A.C. Лурье //Вест. хир. 1974. -№11. - С. 110-112.

95. Лурье, A.C. Хирургия плечевого сплетения / A.C. Лурье. М.: Медицина, 1968. - 224 с.

96. Лыкошина, Л.Е. Вызванные потенциалы в диагностике травматических повреждений плечевого сплетения / Л.Е. Лыкошина, И.Н. Шевевлев, Т.П. Тиссен // Вопр. нейрохир. 1992. - №2-3. - С. 28-32.

97. Морозов, В.В. Новые возможности диагностики и лечения повреждения периферических нервов / В.В. Морозов, В.Г. Семенов, Л.С. Пошерстнин // 2-й Всесоюз. съезд нейрохирургов : тез. докл. М., 1976. - С. 464-466.

98. Никулина, В.А. Гиперемия кожи денервированной кисти в отдаленные сроки после травмы нервных стволов / В.А. Никулина, В.Г. Горбунова //1 съезд нейрохирургов РФ : тез. докл. Екатаринбург, 1995. - С. 305-306.

99. Нинель, В.Г. Прямая электростимуляция в реабилитации больных с повреждениями периферических нервов конечностей / В.Г. Нинель // Новые технологии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетия : мат. конгресса. Ступино, 1999. - С. 146-147.

100. Оглезнев, К.Я. Вызванные потенциалы ствола мозга и периферических нервов / К.Я. Оглезнев, С.А. Шестериков, Е.Б. Шубин. -Новосибирск: Наука, 1987.

101. Оглезнев, К.Я. Диагностика и микрохирургическое лечение травматических повреждений периферических нервов / К.Я. Оглезнев, P.A. Атаханов // Микрохирургия травматических поражений периферических нервов : сб. науч. тр. М., 1983. - С. 29^6.

102. Оглезнев, К.Я. Магнитно-резонансная томография в диагностике поражений плечевого сплетения и его периферических ветвей / К.Я. Оглезнев, Г.Н. Журавлева, A.B. Кузнецов // Неврол. журн. 2000. - №6. - С. 28-32.

103. Орлов, А.Ю. Микрохирургическое лечение последствий сочетанных повреждений нервов и сухожилий : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ю. Орлов. СПб., 2000. - 21с.

104. Резяпкин, А.Т. Ошибки при оказании первой помощи больным с повреждением сухожилий сгибателей и нервов предплечья / А.Т. Резяпкин, Х.О. Закс // Ортопед. И травматол. 1975. - №11. - С. 13-15.

105. Рачков, Б.М. Состояние и перспективы развития нейротравматологической помощи населению Российской Федерации / Б.М. Рачков, Ю.В. Зотов, М.Н. Потанина, H.A. Лобаев // Диагностика икомплексное лечение закрытой черепно-мозговой травмы. JL, 1982. - С. 513.

106. Рихтер Г.А. Хирургические вмешательства на периферических нервах. Руководство по хирургии / Г.А. Рихтер. JL: Медицина, 1964. - С. 268-347.

107. Розовская, Т.П. Ошибки в лечении сочетанной травмы сухожилий сгибателей и нервов пальцев и кисти / Т.П. Розовская, P.A. Рабкова // Вест. хир. 1979. - №3. - С. 88-92.

108. Розовская, Т.П. Эффективность реабилитации больных с сочетанной травмой сухожилий сгибателей и нервов пальцев кисти / Т.П. Розовская, Г.Г. Неттов, И.И. Микусев // Вест. хир. 1984. - №4. - С. 83-85.

109. Ромоданов, А.П. Хирургическое лечение больных с повреждениями периферической нервной системы / А.П. Ромоданов, Г.В. Жирнова, B.C. Михайловский// Ортоп. и травматол. 1971. - №9. - С. 73-78.

110. Самотокин, Б.А. Осложнения при лечении травм нервов конечностей / Б.А. Самотокин, А.Н. Соломин. Д.: Медицина, 1987. - 96 с.

111. Сани, Т.М. Особенности клиники и хирургического лечения повреждений плечевого сплетения у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М. Сани. СПб., 1998. - 21 с.

112. Саркисян, А.Г. Реконструктивно-восстановительное лечение последствий тяжелого повреждения кисти и предплечья с использованием микрохирургической техники : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Саркисян. М., 1986. - 20 с.

113. Соломин, А.Н. Травмы нервов конечности : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н. Соломин. JL, 1975.

114. Соломин, А.Н. Врачебная тактика при повреждениях нервных стволов конечностей : метод, реком. / А.Н. Соломин, С.Н. Евтушик, В.И. Статов. Ростов-на-Дону, 1982. - 20 с.

115. Соломин, А.Н. Пути совершенствования хирургии нервов / А.Н. Соломин, С.Н. Евтушик // Актуальные проблемы неврологии и хирургии : сб. науч. тр. Ростов-на-Дону, 1999. - С. 84.

116. Скрипкару, Г. Врачебная тайна и врачебные ошибки / Г. Скрипкару, Т. Чорня // Медицинская этика и деонтология. М., 1983. - С. 91-99.

117. Станиславский, В.Г. Восстановительное лечение при травматических повреждениях периферических нервов / В.Г. Станиславский, H.H. Сулий, A.B. Хонда // Нейрохирургия. 1985. - Вып. 18. - С. 128-130.

118. Трофимова, Т.Н. Лучевая анатомия человека / Т.Н. Трофимова. -СПб., 2005-496 с.

119. Трубников, В.Ф. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении закрытых переломов длинных трубчатых костей / В.Ф. Трубников, Г.П. Истомин, E.H. Багрова, А.Е. Марюхин // Ортопед. И травматол. 1977. -№5. - С. 30-39.

120. Тышкевич, Т.Г. Способ определения функции срединного и локтевого нервов после их шва / Т.Г. Тышкевич, А.И. Платунин // Респ сб. науч. тр. Л., 1987. - С. 105-108.

121. Халиков, В.А. К вопросу об аллонейропластике при травматических повреждениях периферических нервов / В.А. Халиков, P.A. Валишин, М.И. Ибрагимов // I съезд нейрохирургов России : тез. докл. -1995.-С. 313-314.

122. Хонда, А.Н. Диагностическое значение кожной температуры при травматическом повреждении верхней конечности до и после оперативного лечения : автореф. дис. канд. мед. наук / А.Н. Хонда. Киев, 1989. - 25 с.

123. Хорошко, В.К Травма периферических нервов конечностей и их физиотерапия / В.К. Хорошко. М.: Медгиз, 1946. - 65 с.

124. Чайко, В.И. Повреждение периферических нервов вследствие медицинских манипуляций / В.И. Чайко, Г.Я. Высоцкий, В.И. Горбунов //

125. Актуальные вопросы невропатологии, нейрохирургии и психиатрии. Алма-Ата, 1979. - С. 66-69.

126. Шамелашвили, И.И. Клиника и хирургическое лечение закрытых повреждений стволов плечевого сплетения с полным нарушением проводимости : дис. канд. мед. наук / И.И. Шамелашвили. СПб, 1996. - 137 с.

127. Шамелашвили, И.И. Хирургическая тактика при повреждении стволов плечевого сплетения с признаками отрыва корешков / И.И. Шамелашвили, Г.С. Кокин, А.Ю. Орлов, М.М. Короткевич // Поленовские чтения : мат. науч. конф. СПб., 2005. - С. 133-134.

128. Шевелев И.Н. Клиника, диагностика и микрохирургическое лечение травматических поражений плечевого сплетения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Н. Шевелев. М., 1990. - 32 с.

129. Шевелев, И.Н. Микрохирургическое лечение травматических повреждений плечевого сплетения / И.Н. Шевелев, В.А. Сафронов, Л.Е. Лыкошина, Н.П. Гороховский // Вопр. нейрохир. 1989. - №6. - С. 22-27.

130. Шевелев, И.Н. Современные принципы хирургии периферических нервов / И.Н. Шевелев // Основные принципы диагностики и лечения в нейрохирургии. М.: Медицина, 1981. - С. 54—56.

131. Шевелев, И.Н. Травматические поражения плечевого сплетения (клиника, диагностика, микрохирургия) / И.Н. Шевелев. М., 2005. - 383 с.

132. Ширяева, Г.Н. Комбинированное оперативное лечение застарелых повреждений срединного и локтевого нервов / Г.Н. Ширяева, Ф.М. Кафаров // Ортопед, и травматол. 1990. - №9. - С. 22-25.

133. Ширяева, Г.Н. Лечение деформаций кисти и пальцев при последствиях повреждений срединного и локтевого нервов : автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1988. - 19с.

134. Шукри, А.А. Клиника и лечение повреждений нервов при переломах костей верхних конечностей : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Шукри. СПб., 1999. - С. 20.

135. Aagaard, В. Magnetic resonance neurography: magnetic resonance imaging of the peripheral nerves / B. Aagaard, K. Maravilla, M. Kliot // Neuroimaging Clin. N. Am. 2001. - Vol. 11. - P. 131-146.

136. Albers, W. Wieaerstestellung sea silber nervenaureh freie transplantation / W. Albers, J. Geldmacher, M. Wolf// Chir. Praxis. 1982. - Vol. 29. - P. 663-667.

137. Allieu, Y. Neurotisation via the spinal accessory nerve in complete paralysis due to multiple avulsion injuries of brachial plexus / Y. Allieu, P. Cenac // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1988. - № 237 (Dec.).- P. 67-74.

138. Allieu, Y. Paralysis in root avulsion of the brachial plexus. Neurotization by the spinal accessory nerve / Y. Allieu // Clin. Plastic Surg. -1984.-Vol. 11.-P. 133-136.

139. Alnot, J.Y. Traitment direct des lesions nerveuses dans ies paralysies traumatiques du plexus brachial ches l'adulte / J.Y. Alnot // Int. Orthop. 1981. -Vol. 5.-P. 151-168.

140. Al-Qattan, M.M. A burn caused by the operating microscope light during brachial plexus reconstruction / M.M. Al-Qattan, H.M. Clarke, C.G. Curtis // J. Hand Surg. 1994. - Vol. 19B. - P. 550-551.

141. Barnes, R. Traction injuries of the brachial plexus in adults / R. Barnes // J. Bone Joint Surg. 1949. - Vol. 31B. - P. 10-16.

142. Belzberg, A.J. Surgical repair of brachial plexus injury: a multinational survey of experienced peripheral nerve surgeons / A.J. Belzberg, M.J. Dorsi, P.B. Storm, J.L. Moriarity // J. Neurosurg. 2004. - Vol. 101. - P. 365-376.

143. Benes, V. Mistakes in the care of peripheral nerve injuries / V. Benes, Z. Maly // Rozhl. Chir. 1987. - Vol. 66(3) - P. 210-215.

144. Berger, A. Brachial plexus surgery: our concept of the last twelve years / A. Berger, MNJ. Becker // Microsurgery. 1994. - Vol. 15. - P. 760-767.

145. Berman, J. Pain relief from preganglionic injury to the brachial plexus by late intercostals transfer / J. Berman, P. Anand, L. Chen // J. Bone Joint Surg. -1996. Vol. 78B. - P. 759-760.

146. Birch, R. Brachial plexus injuries / R. Birch // J. Bone Joint Surg. -1996. Vol. 78B. - P. 986-992.

147. Birch, R. Experience with the free vascularized ulnar nerve graft in repair of supraclavicular lesions of the brachial plexus / R. Birch, M. Dunkerton // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1988. - № 237 (Dec.). - P. 96-104.

148. Birch, R. Surgery for brachial plexus injuries / R. Birch // J. Bone Joint Surg. 1993. - Vol. 75B. - P. 346-348.

149. Blair, D.N. Normal brachial plexus: MR imaging / D.N. Blair, S. Rappoport, H.D. Sostman, O.C. Blair // Radiology. 1987. - Vol. 165. - P. 763767.

150. Bonnel, F. Anatomy and systematization of the brachial plexus in adult / F. Bonnel, P. Rabischong // An. of Clin. 1981. - N2. - P. 289-298.

151. Bonney G. Computerized axial tomography in traction injuries of the brachial plexus / G. Bonney G. // J. Bone Joint Surg. 1986. - Vol. 68.B:5 - P. 734-738.

152. Boom, R.S. Erb's palsy: comment / R.S. Boom // Current medical Literature : Orthopaedics. 1994. P. 63-65.

153. Boom, R.S. Obstetric traction injuries of the brachial plexus / R.S. Boom, J.C. Kaye // J. Bone Joint Surg. 1988. - Vol. 70B. - P. 571-576.

154. Bowen, B.C. Peripheral nerve imaging and the magic angle / B.C. Bowen // Am. J. Neuroradiol. 2004. - Vol. 25. - P. 352-354.

155. Brunelli, G.A. A fourth type of brachial plexus lesion: the intermediate (C7) palsy / G.A. Brunelli, G.R. Brunelli // J. Hand Surg. 1991. -Vol. 17B. - P. 492-494.

156. Brunelli, G. Neurotisation of avulsed roots of the brachial plexus by means of anterior nerves of the cervical plexus, (preliminary report) / G. Brunelli, L. Monini // Int. J. Microsurg. 1980. - Vol. 2. - P. 55-58.

157. Bruxelle, J. Occurrence and treatment of pain after brachial plexus injury / J. Bruxelle, V. Travers, J.B. Thiebaut // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1988. - N 237. - P. 87-95.

158. Carlstedt, T. Repair of ruptured spinal nerve roots in a brachial plexus lesion / T. Carlstedt, G. Noren // J. Neurosurg. 1995. - Vol. 82 - P. 661-663.

159. Caravalho, G.A. Diagnosis of root avulsions in traumatic brachial plexus injuries: value of CT myelography and MRI / G.A. Caravalho, G. Nikkhan, C. Matthies // J. Neurosurg. 1997. - Vol. 86. - P. 69-76.

160. Chen, L. An experimental study of contrlateral C7 root transfer with vascularized nerve grafting to treat brachial plexus root avulaion / L. Chen, Y.D. Gu // J. Hand Surg. 1994. - Vol. 19B. - P. 60-66.

161. Chuang, D.C. Functional restoration of elbow flexion in brachial plexus injuries: results in 167 patients / D.C. Chuang, M.D. Epstein, M.C. Yeh, F.C. Wei // J. Hand Surg. 1993. - Vol. 18. - P. 285-291.

162. Clarke, D. Peripheral nerve injury / D. Clarke, P. Richardson // Curr. Opin. Neurol. 1994. - Vol. 7. - P. 415^21.

163. Clarke, H.M. Obstetrical brachial plexus palsy: results following nurolysis of conducting neuromas-in-continuity / H.M. Clarke, M.M. Qattan // Plast. Reconstr. Surg. 1996. - Vol. 97. - P. 974-982.

164. Cobby, M.J.D. Cervical myelography of nerve root avulsion injuries using water-soluble contrast media / M.J.D. Cobby, IJ. Leslie, Watt I. // Br. J. Radiolog. 1988. - Vol. 61. - P. 673-678.

165. Comtet, J.J. Duchenne-Erb palsy. Experience with direct surgery / J.J. Comtet, L. Sedel // Clin. Orthop. 1988. - Vol. 237. - P. 17-23.

166. Cummings, S.M. Reported response rates to mailed physician questionnaires / S.M. Cummings, L.A. Savitz, T.R. Konrad // Health Serv. Res. -2001. Vol. 35. - P. 1347-1355.

167. Dailey, A.T. Magnetic resonance neurography of peripheral nerve degeneration and regeneration / A.T. Dailey, J.S. Tsuruda // Lancet. 1997. - Vol. 350.

168. Davies, E.R. Myelography in brachial plexus injury / E.R. Davies, D. Sutton, A.S. Bligh // Br. J. Radiolog. 1966. - Vol. 39. - P. 362-371.

169. Davis, P. Managing brachial plexus injuries / P. Davis // Nurs. Stand. 1994.-Vol. 8.-P. 31-34.

170. Does, M. Multiexponental T2 relaxation in degenerating peripheral nerve / M. Does, R. Snyder // Magn. Reson. Med. 1996. - Vol. 35. - P. 207-213.

171. Doi, K. Reinnervated free muscle transplantation for extremity reconstruction / K. Doi, K. Sakai, K. Ihara // Plast. Reconstr. Surg. 1991. - Vol. 91.-P. 872-883.

172. Dolenc, V.V. Contemporary treatment of peripheral nerve and brachial plexuslesions / V.V. Dolenc // Neurosurg. Rev. 1986. - Vol. 9. - P. 149-156.

173. Drew, SJ. A slowly evolving brachial plexus injury following a proximal humeral fracture in a child / SJ. Drew, G.E.B. Giddins, R. Birch // J. Hand Surg. 1995. - Vol. 20B. - P. 24-25.

174. Dubuisson, A.S. Indications for peripheral nerve and brachial plexus surgery / A.S. Dubuisson, D.G. Kline // Neurol. Clin. 1992. - Vol. 10. - P. 935951.

175. Dubuisson, A. Posterior subscapular approach to the brachial plexus / A. Dubuisson, D.G. Kline, S.S. Weinshel // J. Neurosurg. 1993. - Vol. 79. - P. 319-330.

176. Eng, G.D. Obstetrical brachial plexus palsy (OBPP) outcome with conservative management / G.D. Eng, H. Binder, P. Getson, R. O'Donnell // Muscle and Nerve. 1996. - Vol. 19. - P. 884-891.

177. Fairbairn, J.F. Neurovascular compression syndromes of the thoracic outlet. / J.F. Fairbairn, O.T. Cladett // Peripheral Vascular Deseases. 4th ed. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1972.

178. Filler, A.G. Application of magnetic resonance neuroradiology in the evaluation of patients with peripheral nerve pathology / A.G. Filler, M. Kliot, F.A. Howe // J. Neurosurg. 1996. - Vol. 85. - P. 299-305.

179. Filler, A.G. Magnetic resonance neurography / A.G. Filler, F.A. Howe // Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 659-661.

180. Fisher, T.R. Nerve injury / T.R. Fisher // Injury 1990. - Vol. 21. - P. 302-304.

181. Fleckenstein, J. Denervated human skeletal muscle MRI evaluation / J. Fleckenstein, D. Watumull, K.E. Conner // Radiology. 1993. - Vol. 187. - P. 213-218.

182. Franchel, P.C. Fast spin-echo magnetic resonance imaging for radiological assessment of neonatal brachial plexus injury / P.C. Franchel, M. Koby, T.S. Park, B.S.P. Lee // J. Neurosurg. 1995. - Vol. 83. - P. 461-466.

183. Frampton, V. Problems in managing reconstructive surgery for brachial plexus lesions contrasted with peripheral nerve lesions / V. Frampton // J. Hand Surg. 1986. - Vol. 11B. - P. 3-9.

184. Frey, M. Clinical application of end-to-side nerve coaptation for sensory or motor reinnervation / M. Frey, P. Giovanoli // Br. J. Hand Surg. 1999. - Vol. 24. - P. 9.

185. Friedman, A.N. Nerve transposition for the restoration of elbow flexion following brachial plexus injuries / A.N. Friedman, J.A. II Nunley, R.D.

186. Goldner, WJ. Oakes, J.L. Goldner, J.R. Urbaniak // J. Neurosurg. 1990. - Vol. 72. - P. 59-64.

187. Gasparotti, R. Three-dimensional MR myelography of traumatic injuries of the brachial plexus / R. Gasparotti // Am. J. Neuroradiol. 1997. - Vol. 18.-P. 1733-1742.

188. Gilbert, A. Surgical treatment of brachial plexus birth palsy / A. Gilbert, R. Brockman, H. Carlioz // Clinical Orthopaedics and Related Research. -1991. № 264 (Mar.). - P. 39^17.

189. Glasby, M.A. Repairing spinal roots after brachial plexus injuries / M.A. Glasby, T.E.J. Hems // Paraplegia 1995. - Vol. 33. - P. 359-361.

190. Goldberg, I. Brachial plexus lesions associated with dislocated shoulders /1. Goldberg // J. Bone Jt Surg. 1990. - Vol. 72, N1. - P. 68-71.

191. Goldie, B.C. Brachial plexus injury: a survey of incidence and referral pattern / B.C. Goldie, C.J. Coates // J. Hand Surg. 1992. - Vol. 17B. - P. 86-88.

192. Goushrh, J. The treatment of war injuries of the brachial plexus / J. Goushrh // J. Hand Surg. -1995. Vol. 20A. - P. 68-76.

193. Grundy, D.C. Combined brachial plexus and spinal cord trauma / D.C. Grundy // Injury. 1983. - Vol. 15. - P. 57-60.

194. Gu, Y.D. Distribution of the sensory endings of the C7 nerve root and its clinic significance / Y.D. Gu // J. Hand Surg. 1994. - Vol. 19B. - P. 67-68.

195. Gu, Y.D. Microsurgical treatment for root avulsion of the brachial plexus / Y.D. Gu, M.M. Wu // Chin. Med. J. 1987. - Vol. 100. - P. 519-522.

196. Gu, Y.D. Use of the phrenic nerve for brachial plexus reconstruction / Y.D. Gu, M.K. Ma // Clin. Orthop. 1996. - №323 (Feb.). - P. 119-121.

197. Gu, Y.D. Functional motor innervation of brachial plexus roots: an intraoperative electrophysiological study / Y.D. Gu // J. Hand Surg. 1997. - Vol. 22B.-P. 258-260.

198. Gupta, R.K. MR evaluation of brachial plexus injuries / R.K. Gupta, V.S. Mehta et al. // Neuroradiology. 1989. - Vol. 31. - P. 377-381.

199. Hashimoto, T. Nerve root avulsion of birth palsy: comparison of myelography with CT myelography and somatosensory evoked potential / T. Hashimoto, M. Mitomo, N. Hirabuki // Radiology. 1991. - Vol. 178(3). - P. 841-845.

200. Henz, V.R. The results of microneurosurgical reconstruction in complete brachial plexus palsy. Assessing outcome and predicting results / V.R. Henz, A. Narakas // Orthopedic Clinics of.North America. 1988. - Vol. 19. - P. 107-114.

201. Higgins, C.B. The brachial plexus / C.B. Higgins, L.S. Steinbach // Magnetic resonance imaging of the body / eds. C.B. Higgins, H. Hricak, C.A. Helms. New York: Raven Press, 1993. - P. 443-460.

202. Jabaley, M.E. Technical aspects of peripheral nerve repair / M.E. Jabaley // J. Hand Surg. -1984. Vol. 9(1). - P. 14-19.

203. Jahnke, A.H. Persistent brachial plexus birth palsies / A.H. Jahnke, D.F. Bovill, H.R. Mc Carroll // J. Pediatr. Orthop. 1991. - Vol. 40. - P. 533-537.

204. Jamieson, A. The role of surgery in the management of closed injuries to the brachial plexus / A. Jamieson, S. Hughes // Clin. Orthop. 1980. - Vol. 147. -P. 210-215.

205. Kellman, G.M. MR imaging of the supraclavicular region: normal anatomy / G.M. Kellman, J.B. Kneeland, W.D. Middleton // Am. J. Roentgenol. -1987.-Vol. 148.-P. 77-82.

206. Kewalramani, L.S. Brachial plexus root avulsion: Role of myelography / L.S. Kewalramani, R.G. Taylor // Trauma. 1975. - Vol. 15(7). -P. 603-608.

207. Kim, D.H. Outcomes of surgery in 1019 brachial plexus lesions treated at Louisiana Health Sciences Center / D.H. Kim, Y-J. Cho, R.L. Tiel, D.G. Kline // J. Neurosurg. 2003. - Vol. 98. - P. 1005-1016. >

208. Kline, D.G. Civilian gunshot wounds to the brachial plexus / D.G. Kline // J. Neurosurg.- 1989. Vol. 70. - P. 166-174.

209. Kline, D.G. Exploration of selected brachial plexus lesions by the posterior subclavicular approach / D.G. Kline, J. Kott, J. Barnes et al. // J. Neurosurg. 1978. - Vol. 49. - P. 872-880.

210. Kline, D.G. Intraforaminal repair of plexus spinal nerves by a posterior approach: an experimental study / D.G. Kline, T.R. Donner et al. // J. Neurosurg. 1992. - Vol. 76. - P. 459-470.

211. Kline, D.G. Nerve injuries: operative results for major nerve injuries, experiments, and tumors / D.G. Kline, A.R. Hudson. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1995.

212. Kline, D.G. Operative management of selected brachial plexus lesions / D.G. Kline, D.J. Judice // J. Neurosurg. 1983. - Vol. 26. - P. 631-649.

213. Kline, D.G. Surgery for lesions of the brachial plexus / D.G. Kline, E.R. Hackett, L.H. Happel // Arch. Neurol. 1986. - Vol. 43. - P. 170-181.

214. Kline, D.G. Surgical repair of brachial plexus injury / D.G. Kline // J. Neurosurg. 2004. - Vol. 101. - P. 361-364.

215. Krotoski, B. Flexor tendon and peripheral nerve repair / B. Krotoski // Hand Surgery. 2002. - Vol. 7 (1). - P. 83-101.

216. Kurtze, T. Microtechnique in neural surgery / T. Kurtze // Clin. Neurol. 1964. - Vol. 11. - P. 128-137.

217. Laurent, J.P. Neurosurgical correction of upper brachial plexus birth injuries / J.P. Laurent // J. Neurosurg. 1993. - Vol. 79. - P. 197-203.

218. Leffert, R.D. Brachial plexus / R.D. Leffert // Operative Hand Surgery / ed. D.P. Green. 2th ed. - New York: Churchill Livingstone, 1988. - P. 10891107.

219. Leffert, R.D. Brachial plexus injuries / R.D. Leffert. New York: Churchill Livingstone, 1985.-P. 1-27; 161-188.

220. Leffert, R.D. Brachial plexus. / R.D. Leffert // Operative Hand Surgery / ed. D.P. Green. 2th ed. - New York: Churchill Livingstone, 1982. - P. 1093-1094.

221. Leffert, R.D. Infraclavicular brachial plexus injuries / R.D. Leffert, H. Seddon // J. Bone Joint Surg. 1965. - Vol. 47. - P. 9-32.

222. Leffert, R.D. Rehabilitation of the patients with a brachial plexus injury / R.D. Leffert // Neurologic Clinics. 1987. - Vol. 5, №4. - P. 559-568.

223. Maniker, A. Peripheral nerve surgery and Neurosurgeons: results of a national survey of practice patterns and attitudes / A. Maniker, M. Passonnante // J. Neurosurgery. 2003. - Vol. 98(6).

224. Mansat, M. Anatomie topographique chirurgicale du plexus brachial / M. Mansat // Rev. Chir. Orthop. 1977. - Vol. 63. - P. 21-26.

225. Mehta, V.S. Surgical treatment of brachial plexus injuries / V.S. Mehta et al. // Br. J. Neurosurg. 1993. - Vol. 58. - P. 491-500.

226. Miller, D.S. Lesions of the brachial plexus associated with fractures of the claviculae / D.S. Miller, J.A. Boswick // Clin. Orthop. 1968. - Vol. 64. - P. 114-149.

227. Millesi, H. Brachial plexus injuries: Management and results / H. Millesi // Microreconstruction of nerve injuries / ed. J.K. Terzis. Philadelphia: W.B. Saunders, 1987. - P. 347-360.

228. Millesi, H. Brachial plexus injuries: Nerve grafting / H. Millesi // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1988. - №237 (Dec.). - P. 36^2.

229. Millesi, H. Microsurgery of peripheral nerves / H. Millesi // Hand. -1973.-Vol. 5.-P. 157-160.

230. Millesi, H. Peripheral nerve injuries / H. Millesi // Plast. Reconstr. Surg. 1982 - Vol. 19(1). - P. 25-37.

231. Millesi, H. Successful application of terminolateral cooptation in brachial plexus surgery / H. Millesi // J. Reconstr. Microsurg. 1999. - Vol. 15. -P. 626.

232. Millesi, H. Surgical management of brachial plexus injury / H. Millesi // J. Hand Surg. 1977. - Vol. 2. - P. 367-374.

233. Murase, T. Evoked spinal cord potentials for diagnosis during brachial plexus surgery / T. Murase, H. Kawai, T. Masatomi et al. // J. Bone Joint Surg. -1993. Vol. 75B. - P. 775-781.

234. Murphey, F. Myelographic demonstration of avulsing ingury of the brachial plexus / F. Murphey, W. Hartung, J.W. Kirklin // AJR. 1947. - Vol. 58. -P. 102-105.

235. Nagano, A. Direct nerve crossing with the intercostals nerve to treat avulsion injuries of the brachial plexus / A. Nagano, N. Tsuyama, N. Ochiai // J. Hand Surg. 1989. - Vol. 14A. - P. 980-985.

236. Nagano, A. Treatment of brachial plexus injury / A. Nagano // J. Orthop. Sci. 1998. - Vol. 3. - P. 71-80.

237. Nagano, A. Usefulness of myelography in brachial plexus injuries / A. Nagano, N. Ochiai, H. Sugioka, T. Hara, N. Tsuyama // J. Hand Surg. 1989. -Vol. 14B. - P. 59-64.

238. Nakamura, T. Magnetic resonance myelography in brachial plexus injury / T. Nakamura, Y. Yabe, Y. Horiuchi, S. Takayama // J. Bone Jt. Surg. -1997. Vol. 79B. - P. 764-769.

239. Namura, M.J. Neuroraphy, nerve grafting and neurotisation: a functional comparison of nerve reconstruction techniques / M.J. Namura, N.E. Garret, A.V. Seaber et al. // J. Hand Surg. 1987. - Vol. 12A (3). - P. 354-360.

240. Narakas, A. Neurotisation in brachial plexus injuries: indications and results / A. Narakas, V.R. Hentz // Clinical Orthopaedics and Related Research. -1988.-Vol. 237-P. 43-56.

241. Narakas, A. Surgical treatment of traction injuries of the brachial plexus / A. Narakas // Clin Orthop. 1978. - Vol. 133. - P. 71-90.

242. Narakas, A.O. Obstetrical brachial plexus injuries / A.O. Narakas // The Paralyzed Hand. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2003. - P. 116-135.

243. Nicholce, J.S. Nerve injury associated with acute vascular trauma / J. S. Nicholce, K. I. Lillehei // Surg. Clin. North. Am. 1988. - Vol. 68 (4). - P. 837-852.

244. Ochi, M. The diagnosis value of MRI in traumatic brachial plexus injuries / M. Ochi, Y. Ikuta, M. Watanabe, K. Kimori, K. Itoh // J. Hand Surg. -1994. yol. 19B. P. 55-59.

245. Posniak, H.V. MR imaging of the brachial plexus / H.V. Posniak, M.C. Olson, C.M. Dudiak, R. Wisniewska, C. O'Malley // AJR. 1993. - Vol. 161.-P. 373-379.

246. Rapoport, S. Brachial plexus: correlation of MR imaging with CT and pathologic findings / S. Rapoport, D.N. Blair, S.M. McCarthy, W.D. Desser, L.W. Hammers, H.D. Sostman // Radilolgy. 1988. - Vol. 167. - P. 161-165.

247. Richardson, R.R. Traumatic thoracic outlet syndrome / R.R. Richardson // J. Neurol. Orthop. Surg. 1983. - Vol. 4. - P. 327-337.

248. Roger, B. Imaging of post-traumatic brachial plexus injury / B. Roger, V. Travers, M. Laval-Jeantet // Clinical Orthopaedics and Related Research. -1988.-Vol. 237.-P. 57-61.

249. Roraback, C.H. Factors affecting the prognosis of brachial plexus injuries / C.H. Roraback, W.R. Harris // J. Bone Joint Surg. 1981. - Vol. 63B. -P. 404-409.

250. Samaradzic, M. Nerve transfer in brachial plexus traction injuries / M. Samaradzic, D. Grujicic, V. Antunovic // J. Neurosurg. 1992. - Vol. 76. - P. 191197.

251. Samaradzic, M. Transfer of the medial pectoral nerve: mythos reality / M. Samaradzic // J. Neurosurg. 2002.

252. Samaradzic, M.M. Gunshot injuries to the brachial plexus / M.M. Samaradzic, L.G. Rasulic, D.M. Grujicic // Trauma. 1997. - Vol. 43. - P. 645649

253. Samii, M. Surgical reconstruction of the musculocutaneous nerve in traumatic brachial plexus injuries / M. Samii, G.A. Carvalho // J. Neurosurg. -1997. Vol. 87. - P. 881-886.

254. Scharizer, E. A diagnostic error and its forensic assessment / E. Scharizer // Hand Chir. Microchir Plast Chir. 1994. - Vol. 26(5). - P. 275-283.

255. Sedel, L. Repair of severe traction lesions of the brachial plexus. / L. Sedel // Clin. Orthop. 1988. - Vol. 237. - P. 62-66.

256. Seddon, H.J. Methods of investigating nerve injuries / H. J. Seddon // Peripheral nerve injuries. London, 1954. - P. 1-15.

257. Sherrier, R.H. Magnetic resonance imaging of the brachial plexus / R.H. Sherrier, H.D. Sostman // J. Thorac Imaging. 1993. - Vol. 8. - P. 27-33

258. Solonen, K.A. Surgery of the brachial plexus / K.A. Solonen, M. Vastamaki, B. Strom //Acta Orthop. Scand. 1984. - Vol. 55. - P. 436^152.

259. Sunderland, S. A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function / S. Sunderland // Brain. 1952. - Vol. 74. - P. 491-516.

260. Sunderland, S. Nerves and nerve injuries / S. Sunderland. London, 1978.- 1116 p.

261. Terzis, J.K. Electrophysiological recordings in peripheral nerve surgery: A review / J.K. Terzis, R.W. Dykes, R.W. Hakstian // J. Hand Surg. -1976.-Vol. l.-P. 52-66.

262. Van Es, H.W. MRI of the brachial plexus and its region: anatomy and pathology / H.W. Van Es, T.D. Witkamp, M.A.M. Feldberg // Eur. Radiol. 1995. -Vol. 5.-P. 145-151.

263. Van Es, H.W. MRI of the brachial plexus / H.W. Es Van // Eur. Radiol. 2001. - Vol. 11. - P. 325-336.

264. Waldram, M. Peripheral nerve injuries / M. Waldram // Trauma. -2003.- Vol. 5-P. 79-96.

265. Watchmarker, G.P. Advances in peripheral nerve repair / G.P. Watchmarker, S.E. MaCkinnon // Clin. Plast. Surg. 1997. - Vol. 24. - P. 63-73.

266. Webb, W.R. MR imaging of thoracic disease: clinical use / W.R. Webb // Radiology. 1992. - Vol. 182. - P. 621-630.

267. Wright II, P.E. Peripheral nerve injuries / P.E. Wright II, M.T. Jobe // Campbell's operative orthopedics. St Louis, 1992. - P. 2215-2287.

268. Yamada, S. Bypass cooptation procedures for cervical nerve root avulsion / S. Yamada, R.R. Lonser, R.P. Jacono // Neurosurgery. 1996. - Vol. 38.-P. 1145-1152.

269. Yeoman, P.M. Cervical myelography in traction injuries of the brachial plexus / P.M. Yeoman // J. Bone Jt Surg. 1968. - Vol. 50. - P. 2-10.152