Контрастная нейрография в комплексной диагностике повреждений периферических нервов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Джумагишиев, Динислам Каирбекович

• Джумагишиев, Динислам Каирбекович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Джумагишиев, Динислам Каирбекович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ПО-. ВРЕЖДЕНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (обзор литературы)

I > • I

1.1. Анатомо-топографические особенности строения и функциональной организации стволов плечевого сплетения и периферических нервов.

1.2. Клинико-неврологические методы диагностики повреждений периферической нервной системы.

1.3. Возможности электрофизиологических методик в диагностике повреждений стволов плечевого сплетения и периферических нервов.

1.4. Современные инструментальные методы диагностики травматических поражений периферической нервной системы.

1.5. Методы рентгеноконтрастной нейрография в диагностики повреждения стволов плечевого сплетения и периферических нервов.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Описание методов исследования.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОНТРАСТИРОВАНИЯ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СТВОЛОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ

4.1. Данные клинико-неврологического обследования.

4.2. Результаты инструментальных методов обследования.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРОГРАФИИ ПОВРЕЖДЁННЫХ СТВОЛОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

5.1. Рентгенологическая семиотика контрастирования нервных стволов.

5.2. Сопоставление клинико-электрофизиологических данных с результатами нейрографии.

5.3. Алгоритм комплексной диагностики последствий повреждения стволов плечевого сплетения и периферических нервов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Контрастная нейрография в комплексной диагностике повреждений периферических нервов»

Актуальность проблемы. Диагностика и лечение больных с травматическими поражениями периферической нервной системы до настоящего времени представляет собой одну из важных и сложных проблем клинической медицины. Как свидетельствуют данные литературы (Атаханов Р.А., 1983; Берснев В.П. и соавт., 1998; Шамелашвили И.И. и соавт., 2005; Narakas А., 1995; Kawai Н., Kawabata Н., 2000), частота повреждений стволов плечевого сплетения и периферических нервов остаётся стабильно высокой и составляет 3-10% от всех травм опорно-двигательного аппарата.

Серьезную проблему для диагностики и решения лечебно-тактических вопросов представляют сочетанные повреждения нервных стволов с травмой сосудов, сухожилий, суставов и костей конечности (Берснев В.П., Ко кин Г.С., 2005; Стадников В.В. и соавт., 2005; Никулина В.А. и соавт., 2006; Midha R., 1997). Настораживает тот факт, что число такого рода поражений, по данным ВОЗ, из года в год возрастает, что обусловлено бурным развитием технического прогресса и транспорта, а также увеличением техногенных и стихийных катастроф, ростом террористических актов и локальных военных конфликтов.

Между тем, как свидетельствуют данные литературы (Григорович К.А., 1981; Шевелев И.Н., 1983; Зевеке А.В. и соавт., 1997; Соловых Н.Н., Меденцев В.Ф., 2000; Кубицкий А.А., 2002), травма и заболевания периферической нервной системы приводит к стойкой утрате трудоспособности у 60-63% пациентов. Причём почти 80% этой группы составляют лица молодого трудоспособного возраста. В связи с чем, настоящая проблема имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение. К тому же до сих пор остается высокий процент неудовлетворительных исходов хирургического лечения этой категории пострадавших, что связано с рядом причин, но в первую очередь с трудностями диагностики. Они с одной стороны обусловлены многообразием клинических проявлений, несовершенством диагностических методик, а с другрй - частым сочетанием повреждений нервных стволов с травмой сосудов и образований опорно-двигательного аппарата. Ни для кого не секрет, что неполноценное обследование пострадавших на начальном этапе, отрицательным образом сказывается на лечебной тактике, характере оперативных вмешательств и дальнейшей реабилитации этих пострадавших. Поэтому повышение качества диагностики представляется чрезвычайно актуальной проблемой (БелоусовА.Д., 1995; Водянов Н.М., Ромашкина JI.B., 1997; Берснев В.П. и соавт., 2006).

С этой целью, помимо клинико-неврологического обследования, применяется большой арсенал электрофизиологических (электронейромиогра-фия, изучение вызванных потенциалов и реовазография), рентгенолучевых (рентгенография, миелорадикулография, компьютерная и магнитно-резонансная томография), тепловизионных, ультразвуковых и лазерных методов исследования. Однако данные методики не всегда позволяют точно определить уровень, характер и степень тяжести травматического поражения нервных стволов (Гехт Б.М. и соавт., 1997; Берснев В.П., Кокин Г.С., 2003; Голубев В.Г. и соавт., 2005; Валерко В.Г. и соавт., 2006).

На практике очень часто возникает ситуация, особенно при закрытых повреждениях, когда во время ревизии поражённых нервных стволов они оказываются анатомически сохранными (Григорович К.А. и соавт., 1996; Ирьянов Ю.М. и соавт., 2000; Колесов С.Н., Лихтерман Л.Б., 2003; Миронов С.С. и соавт., 2004). В этих случаях для решения тактических задач наряду с тяжестью поражения нервных стволов чрезвычайно важно установить протяжённость и границы их валлеровского дегенеративно-рубцового перерождения. (Зевеке и соавт., 1997; Лалаян Т.В., 2000; Колесов С.Н. и соавт., 2002; Sunderland S., 1978; Engel J. et al., 1980).

В этом плане весьма перспективной представляется выдвинутая идея контрастирования нервного ствола на протяжении неионными водорастворимыми рентгеноконтрастными препаратами, которые с успехом используются при миелографии (Scalpe I.O. et al., 1998). Экспериментальные работы по контрастированию нервных стволов на трупах умерших людей и у животных (Абдусаламов Р.А., 1978; Чехонацкий А.А., 1996; Горшков Р.П. и со-авт., 1998) показали возможности данной методики. Однако для успешного внедрения её в клиническую практику необходимо проведение более углубленных исследований, направленных на оценку нейротоксичности современных контрастных препаратов, разработку методики контрастирования и изучение рентгенологической семиотики у больных с повреждениями периферических нервов. Кроме того, несмотря на длительное использование клини-ко-неврологических и электрофизиологических методик, до сих пор не оценена их диагностическая значимость у этой категории пострадавших. В этой связи чрезвычайно важно наряду с оценкой значимости этих традиционных методов обследования определить место контрастной визуализации нервных стволов в комплексной диагностике травматического поражения стволов плечевого сплетения и периферических нервов.

Все вышеизложенное явилось обоснованием для проведения настоящего исследования.

Целью исследования является оптимизация тактики комплексношди-агностики повреждений стволов плечевого сплетения и периферических нервов конечностей на основе методики контрастирования нервных стволов.^

Задачи исследования.

1. Оценить диагностические возможности клинико-неврологических, электрофизиологических и других инструментальных методов обследования пострадавших с повреждением стволов плечевого сплетения и периферических нервов конечностей.

2. Изучить в эксперименте на животных нейротоксичность неионных водорастворимых рентгеноконтрастных препаратов (омнипак-300 и ультра-вист-300) и разработать методику контрастирования нервных стволов.

3. Систематизировать признаки травматического поражения стволов плечевого сплетения и периферических нервов конечностей при их контрастировании.

4. Сопоставить данные клинико-нейрофизиологического обследования с результатами контрастного исследования нервных стволов у пациентов с травматическим поражением периферических нервов.

5. Оценить диагностическую значимость комплексной диагностики с учётом контрастирования нервных стволов и разработать алгоритм тактики обследования пострадавших с повреждением плечевого сплетения и периферических нервов конечностей.

Научная новизна исследования

С позиций доказательной медицины оценена диагностическая значимость комплексной диагностики повреждений периферических нервов с учётом контрастной нейрографии.

Впервые экспериментально доказано отсутствие нейротоксичности неионных водорастворимых контрастных препаратов и разработан метод контрастной диагностики повреждённых нервных стволов.

Систематизированы признаки травматического поражения стволов плечевого сплетения,и,периферических-нервов.при.их.контрастировании.&^г.,,». ^

В результате сопоставления клинико-нейрофизиологических показателей с данными контрастирования нервных стволов построен алгоритм такти- ^ ки диагностики повреждённых стволов плечевого сплетения и периферических нервов.

Практическая значимость работы

Предлагаемый способ контрастного исследования нервных стволов с помощью неионных водорастворимых препаратов может быть использован для интраоперационной диагностики повреждений стволов плечевого сплетения и периферических нервов конечностей.

Полученные в ходе исследования результаты контрастирования нервных стволов позволяют клиницисту уточнить уровень и достаточно объективно судить о характере и протяжённости валлеровского дегенеративно-рубцового перерождения в них и более адекватно решать лечебно-тактические задачи.

Применение разработанного в ходе настоящего исследования алгоритма тактики обследования повреждений стволов плечевого сплетения и периферических нервов позволяет повысить как качество диагностики, так и эффективность реабилитации этой тяжелой категории пострадавших.

Внедрение результатов в практику

По результатам проведенного исследования для врачей издано информационное письмо «Новые возможности диагностики травм периферических нервов». Разработанный способ диагностики травматических повреждений периферических нервов внедрен в практику нейрохирургических стационаров г.г. Нальчика, Элисты, Махачкалы, Каспийска, Назрани, Саратова, Энгельса. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздра-ва».

Положения, выносимые на защиту

1. Диагностическая тактика при повреждениях плечевого сплетения и периферических нервов конечностей требует комплексного подхода с учётом анамнестических сведений, результатов клинико-неврологических, электрофизиологических и других инструментальных методов обследования, а также данных контрастного исследования поврежденных нервных стволов.

2. Методика контрастирования нервных стволов позволяет уточнить уровень и достоверно судить о характере и протяженности их травматического поражения, что значительно оптимизирует лечебную тактику.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на: заседаниях областного научного общества травматологов и ортопедов (Саратов, 2003); областного научного общества неврологов и нейрохирургов (Саратов 2006); научно-практических конференциях: «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2005); «Актуальные вопросы нейрохирургии и неврологии» (Тамбов, 2006); «Избранные вопросы неврологии, нейрохирургии и психиатрии» (Саратов, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ, в которых отражены основные положения диссертации. Получен патент РФ на изобретение «Способ интраоперационной диагностики повреждения нерва» (№ 2305486 по заявке № 2005137912/14 (042337), приор, от 05.12.05 г., опубл. 10.09.07 г., Бюл. № 25).

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Джумагишиев, Динислам Каирбекович

В ыводы

1. Результаты обследования 102 пациентов с повреждениями плечевого сплетения и периферических нервов конечностей показали, что применяемые клинико-певрологические и нейрофизиологические (ЭНМГ- и ЭМГ-) методы диагностики не позволяют достаточно полноценно судить о характере и протяжённости травматического поражения анатомически целых нервных стволов, что отрицательным образом сказывается на реабилитации этой категории пострадавших.

2. Экспериментальными исследованиями установлено, что введение под эпиневрий нервных стволов 50%-пой концентрации водорастворимых неионных контрастных препаратов (Омпипак-ЗОО, Ультравист-300) не вызывает токсической реакции со стороны нервной ткани. При этом разработана надежная и безопасная методика контрастирования нервных стволов.

3. При контрастном исследовании стволов плечевого сплетения и периферических нервов конечностей систематизированы рентгенологические признаки в соответствии с патоморфологическими вариантами (перерыв, краевой дефект, локальное и конусообразное сужение, впутриствольпые изменения). При этом уточнена локализация и установлена протяженность данных изменений.

4. Сопоставительный анализ клинико-нейрофизиологических показателей с данными контрастирования повреждённых нервных стволов показал высокую информативность и достоверность контрастной нейрографии. В этой связи она по праву занимает достойное место в комплексной диагностике повреждений нервной системы, поскольку позволяет оцепить морфологическое состояние нервных стволов.

5. Для полноценной и исчерпывающей диагностики повреждений стволов плечевого сплетения и периферических нервов конечностей необходим комплексный подход. Помимо клинико-неврологических и нейрофизиологических (ЭНМГ и ЭМГ) методов она должна включать контрастное исследование поврежденных нервных стволов.

6. Алгоритм тактики комплексного обследования пациентов с повреждениями стволов плечевого сплетения и периферических нервов повышает качество диагностики и позволяет значительно оптимизировать лечебную тактику в каждом конкретном случае.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для практического здравоохранения предлагается способ нейрови-зуализации ствола нерва путём его контрастирования неионными водорастворимыми препаратами, который может быть использован в комплексной диагностике повреждений стволов плечевого сплетения и периферических нервов конечностей.

2. Разработанные рентгенологические признаки контрастного исследования нервных стволов позволяют клиницисту достаточно объективно судить о протяженности и границах валлеровского дегенеративно-рубцового перерождения в них и более адекватно решать лечебно-тактические задачи.

3. Внедрение в клиническую практику алгоритма тактики комплексного обследования пострадавших с повреждением стволов плечевого сплетения и периферических нервов позволяет повысить как информативность диагностики, так и качество хирургического лечения этой тяжелой категории пострадавших, что ускоряет процесс их реабилитации и снижает процент инвалидности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Джумагишиев, Динислам Каирбекович, 2007 год

1. Абдусаламов, Р.А. Неврография в хирургии плечевого сплетения: Автореф. дис. канд.мед.наук / Р.А.Абдусаламов, — М., 1978. 12с.

2. Агасаров, Л.Г. Краткое руководство по акупунктуре / Л.Г.Агасаров, Н.Н.Осипова // Учебное пособие для врачей. М., 1996. - С.215.

3. Акимов, Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней / Г.А.Акимов, М.М.Одинак // Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2001.-С.664.

4. Алексеев, В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице / В.В.Алексеев, Consilium medicum. - т.4. - №2. - 2002. - С.45-50.

5. Антонов, И.П. Периферическая нервная система / И.П.Антонов, -Наука и техника. 1990.-Вып. 3. -С.158-165.

6. Атанасов, О.М. Ятрогенные повреждения периферических нервов: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.М.Атанасов, К., 1999. - 19с.

7. Бабиченко, Е.И. Травма периферической нервной системы / Е.И.Бабиченко, В.В.Никаноров, В.В.Бабиченко, В.Н.Колесов // Сборник научных трудов. Л., 1984. - С. 19-24.

8. Бадалян, Л.О. Электронейромиография в детской неврологической клинике / Л.О.Бадалян, И.А.Скворцов // Журнал невропатологии и психиатрии. 1980. -№ 10. - С. 1441-1445.

9. Бадалян, Л.О. О клинической систематизации и диагностике полиневропатий / Г.Н.Дунаевская, И.А.Скворцов // Журнал невропатологии и психиатрии М., 1983. - №3. - С. 1-9.

10. Бадалян, Л.О. Клиническая электронейромиография / Л.О. Бадалян И.А. Скворцов // Медицина. М., 1986. - 363с.

11. Баринов, Н.А. Периферические невропатии: практический подход к диагностике и лечению / Н.А. Баринов М.В.Новосадова, И.А.Строков // Неврологический журнал М., 2002. - №3. - С.54-57.

12. Барсуков, С.Ф. Патогенетические и лечебные аспекты неврологических проявлений поясничного остеохондроза / С.Ф.Барсуков, И.А.Горбань, Ф.М.Ермоленко // Военно-медицинский журнал. СПб., 1998 - №5 - С.46-49.

13. Басов, В.З. Вывихи костей предплечья, осложнённые повреж-дением плечевой артерии и срединного нерва / В.З.Басов, П.Г.Воликов, Е.И.Кригер // Травматология и ортопедия. М., 1995. - №3. - С.46-47.

14. Байкушев, С.Т. Стимуляционная электромиография и электронейро-графия в клинике нервных болезней / С.Т.Байкушев, З.Х.Манович, В.П.Новикова //Медицина. -М., 1974.- 134с.

15. Баюн, Ю.В. Динамика иммунологических и морфологических показателей при экспериментальном повреждении периферических нервов и выполнении реконструктивных хирургических вмешательств: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.В.Баюн, К., 2002. - 17с.

16. Белоусов, А.Д. Основы адаптивного биоуправления в нейромышеч-ной реабилитации / А.Д. Белоусов // Пособие для врачей. Саратов, 1995. -29 с.

17. Бернар, К. Лекции по экспериментальной патологии / К.Бернар, -Наркомздрав СССР, М-Л.,1937. - 34с.

18. Белкин, А.А. Корреляция длины периферических нервов с их частотой вовлечения в полиневромиопатию критического состояния / А.А.Белкин, А.М.Алашеев // Поленовские чтения. СПб., 2006. - С.83.

19. Берснев, В.П. Исследование вызванных мышечных потенциалов и скорости проведения двигательных волокон в диагностике повреждений срединного и локтевого нервов / В.П. Берснев // Вопросы нейрохирургии. -М., 1974. № 1. - С.48-53.

20. Берснев, В.П. Исследование вызванных нарастающим током мышечных потенциалов в диагностике повреждений нервов / В.П. Берснев // Вопросы нейрохирургии. М., 1975. - №2. - С.29-32.

21. Берснев, В.П. Исследование проводимости лучевого нерва при его повреждении / В.П.Берснсв // Вопросы нейрохирургии. М., 1976. - N2. -С.43-48.

22. Берснев, В.П. Исследование возбудимости мышц на ток различной длительности в диагностике повреждений нервов / В.П.Берснев // Вопросы нейрохирургии. М., 1979. - № 1. - С.42-48.

23. Берснев, В.П. Способ диагностики повреждения нерва / В.П.Берснев // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели». М.: ФИПС. - 1979. - №21. - С. 16.

24. Берснев, В.П. Клиника и микрохирургия повреждений нервов конечностей / Берснев В.П. // Вопросы нейрохирургии. М., 1980. - N5. - С. 15

25. Берснев, В.П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов конечностей: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.П.Берснев Л., 1986. -24с.

26. Берснев, В.П. Способ определения кожной чувствительности при повреждении периферических нервов / В.П.Берснев, Г.С.Кокин // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели». М.: ФИПС. - 1988. -№33. - С.8.

27. Берснев, В.П. Интраоперацнонная диагностика и микрохирургическое лечение повреждённых нервов с внутриствольными невриномами /

28. B.П.Берснев // Сборник: Диагностика и лечение поражений периферической нервной системы. Изд. ЛНХИ им. проф. А.Л.Поленова, Л., 1989.1. C.5-10.

29. Берснев, В.П. Изолированные повреждения периферических нервов/ В.П.Берснев, Г.С.Кокин, И.С.Морозов // Методические рекомендации. -Л., 1991.-19 с.

30. Берснев, Е.Н. Организация нейрохирургической помощи населению РФ и задачи по ее дальнейшему улучшению / Е.Н.Берснев, Е.Н.Кон-даков, Э.Д.Лебедев // Материалы 1-го съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995. - С.18-19.

31. Берснев, В.П. Диагностика и лечение компрессионных невропатий / Г.С.Кокин, П.М.Гиоев // Методические рекомендации. СПб., 1995. - С.4-5.

32. Берснев, В.П. Особенности клиники, диагностики и хирургическое лечения плечевого сплетения у детей / В.П.Берснев, Т.М.Сани // Актуальные вопросы современной неврологии. Саратов, 1997. - С.48-49.

33. Берснев, В.П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / Е.А.Давыдов, Е.Н.Кондаков // Специальная литература. -СПб., 1998.-С.368.

34. Берснев, В.П. Итоги и перспективы изучения проблемы травмы периферической нервной системы / В.П.Берснев, Г.С.Кокин // РНХИ (19262001). Итоги и перспективы научной и практической деятельности. СПб., 2003.-С.115-135.

35. Берснев, В.П. Итоги выполнения плана НИР «Разработка новых методов диагностики и комплексного лечения повреждений и заболеваний периферической нервной системы» за 2001-2004 гг. / В.П.Берснев, Г.С.Кокин // Поленовские чтения. СПб., 2005. - С. 121.

36. Берснев, В.П. Основные итоги научной деятельности при выполнении отраслевой научно-исследовательской программы по нейрохирургии в 2001-2005 году / В.П.Берснев // Поленовские чтения. СПб., 2006. - С.8-13.

37. Борода, Ю.И. Хирургия дефектов нервных стволов конечностей (тактика, техника операций, исходы): Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.И.Борода СПб., 2000. - 45с.

38. Бочкарёв, П.Н. О некоторых ошибках диагностики и лечения повреждений периферических нервов / П.Н.Бочкарев // Материалы конфер. молодых нейрохирургов. Тбилиси, 1968. - С.237.

39. Бочкарёв, П.Н. Диагностика и комплексное восстановительное лечение грубых повреждений периферических нервов верхней конечности: Автореф. дис . канд. мед. наук / П.Н.Бочкарев. Саратов, 1974. - С. 15.

40. Бочкарёв, П.Н. Причины инвалидности и некоторые пути реабилитации больных с травмой периферических нервов и других образований верхней конечности / П.Н.Бочкарёв, В.В.Стадников, Р.П.Горшков // Сборник научных трудов. Л., 1984. - С.57-61.

41. Валерко, В.Г. Причины неудовлетворительных исходов хирургического лечения периферических нервов верхних конечностей / В.Г.Валерко, В.П.Берспев, Г.К.Кокин // Материалы IV съезда нейрохирургов России. -М., 2006.-С. 520.

42. Валерко, В.Г. Магнитно-резонансная томография в исследовании травматических повреждений нервных структур верхней конечности / В.Г.Валерко, Т.Н.Трофимова, В.П.Берснев, А.Д.Халиков, Г.С.Кокин // По-леновские чтения. СПб., 2006. - С.83-84.

43. Валерко, В.Г. Ошибки лечения периферических нервов верхней конечности / В.Г.Валерко, Т.Н.Трофимова, В.П.Берснев, Г.С.Кокин // Поле-новские чтения. СПб., 2006. - С.84.

44. Водянов, Н.М. Микрохирургическое лечение изолированной и соче-танной травмы периферических нервов и их сплетений / Н.М.Водянов, Л.В.Ромашкина, В.З.Барсов / Н.Новгород, 1997. С. 180.

45. Воловик, М.Г. Тепловизионные интраоперационные исследования при повреждении периферических нервов верхней конечности / М.Г.Воловик, С.Н.Колесов, О.Б.Носов, С.Г.Загрядский // Материалы 2-го съезда нейрохирургов России. Н. Новгород, 1998. - С.309.

46. Воронин, В.В. Миелиновое нервное волокно / В.В.Воронин, М.Р.Купарадзе, Н.К.Тотибадзе // Изд. Академии наук Грузинской СССР. — Тбилиси, 1960.-53с.

47. Гехт, Б.М. Нервно-мышечные болезни. / Б.М.Гехт, Н.А.Ильина // Медицина. М., 1982. - 352с.

48. Гехт, Б.М. Механизмы компенсаторной реиннервации при повреждениях аксонов периферических нервов / С.С.Никитин // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1986. - N2. - С.294.

49. Гехт, Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М.Гехт, Л.Ф.Касаткина, М.И.Самойлов, А.Г.Санадзе // Таганрог, 1997. 369с.

50. Говенько, Ф.С. Чувствительность и функция кисти после повреждения и шва срединного и локтевого нервов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.С.Говенько. Л., 1981. - 25с.

51. Говенько, Ф.С. Диспансеризация больных после шва срединного и локтевого нервов / Г.С.Кокип // Методические рекомендации. Л., 1983. -35с.

52. Говенько, Ф.С. Хирургическое лечение частичных повреждений периферических нервов / Ф.С.Говенько, И.С.Морозов // Вопросы нейрохирургии.-М., 1986.-С.44-48.

53. Говенько, Ф.С. Избранные вопросы хирургического лечения повреждений нервов у детей / Ф.С.Говенько. Спб., 1998. - 181с.

54. Говенько, Ф.С. Хирургическое лечение закрытых повреждений лучевого нерва / Ф.С.Говенько, Е.Г.Алексеев // Материалы IV съёзда нейрохирургов России. М., 2006. - С.520-521.

55. Голубев, В.Г. Использование новых методов функциональной диагностики при повреждениях срединного и локтевого нервов / В.Г.Голубев,

56. A.И.Крупаткин, Д.Е.Панов // Травматология жэне ортопедия. Казахстан, 2005.-№2.-С. 105-106.

57. Голубев, В.Г. Использование лазерной флоуметрии в диагностике повреждения лучевого нерва / В.Г. Голубев, И.С. Косов, А.И. Крупаткин, М. Кхир Бек // Травматология жэне ортопедия. Казахстан, 2005. - № 2. -С.75-76.

58. Горшков, Р.П. Экспериментально-клиническое обоснование бесшовного соединения прерванных периферических нервов и сравнительная характеристика применяемых при этом клеевых композиций: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.П.Горшков Л., 1985.-20 с.

59. Горшков, Р.П. Многолетний опыт прямой электростимуляции нервных стволов в лечении компрессионных и тракционных повреждений периферических нервов / Р.П. Горшков, П.Н. Бочкарев, Э.Е.Меламуд,

60. B.Г.Нинель, Г.А.Коршунова // Современные аспекты электропсйростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии: Материалы Юбилейной научно-практической конференции. Саратов, 1998. - С.212-215.

61. Григорович, К.Д. Различия во внешнем строении плечевого сплетения и его ветвей в применении к клинике повреждений: Автореф. дис. . докт. мед. наук / К.А.Григорович JL, 1946. - 46с.

62. Григорович, К.А. Прогноз и выбор метода лечения при закрытых повреждениях плечевого сплетения / К.А.Григорович // Материалы к объед. конф. нейрохиругов. Л., 1964. - С. 128-129.

63. Григорович, К.А. Прогноз и выбор метода лечения при закрытых повреждениях плечевого сплетения / К.А.Григорович // Вопросы нейрохирургии. М., 1966. - № 2. - С.40-44.

64. Григорович, К.А. Оценка результатов хирургического лечения повреждений нервов / К.А.Григорович // Восстановление функций при поражениях центральной и периферической нервной системы. Материалы симпозиума. Л., 1967. - С. 114-115.

65. Григорович, К.А. Хирургия нервов / К.А.Григорович. М., 1969. -447с.

66. Григорович, К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов / К.А.Григорович // Медицина. Л., 1981. - 304с.

67. Григорович, К.А. Успешное замещение дефекта лучевого нерва ау-тотрансплантатами длиной 16 см / К.А.Григорович, И.Б.Смоляков // Вестник хирургии. М., 1982. - №8. - С. 106-109.

68. Григорович, К.А. К технике шва повреждённых периферических нервов / Ф.С.Говенько, Е.И.Зайцев // Вопросы нейрохирургии. М., 1996. -№4. — С.25-28.

69. Дойников, Б.С. Регенерация нервных стволов после огнестрельных ранений / Б.С.Дойников // Опыт советской медицины в Великой отечественной войне 1941-1955 гг. М., 1952. -т.20. - С.68-83.

70. Дойников, Б.С. Избранные труды по нейроморфологии и неврологии / Б.С.Дойников. М., 1955.-467с.

71. Жаботинский, Ю.М. Нормальная и патологическая морфология нейрона / Ю.М.Жаботинский. Л., 1965. - 235с.

72. Зайцев, Е.И. Внутреннее строение, дегенерация и регенерация нервов / Е.И.Зайцев, К.А.Григорович // Хирургия нервов. Л., 1969. - С.27-65.

73. Зайцев, Р.З. Лечение травм нервных стволов конечностей / Р.З.Зайцев. Л., 1976. - 342 с.

74. Зевеке, А.В. Использование вызванных потенциалов действия для дифференцированного шва периферических нервов / А.В.Зевеке, Г.И.Малышева, И.А.Назаров, О.В. Баринова // Вопросы нейрохирургии -М., 1997. -№3. С.32-34.

75. Зенков, Л.Г. Функциональная диагностика нервных болезней / Л.Г.Зенков, М.А.Ронкин // Медицина. М., 1982. - 432с.

76. Зенков, Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней / Л.Р.Зенков, М.А.Ронкин // Медицина. М., 1991. - 623с.

77. Зубарев, А.Р. Ультразвуковая интраоперационная навигация в хирургии интракраниальных и спинальных объёмных образований / А.Р.Зубарев, О.Н.Древаль // Материалы Невского Радиологического форума. СПб., 2005. - С.220-221.

78. Ивахненко, Д.С. Особенности хода и тактика лечения травматических повреждений периферических нервов у больных преклонного и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.С.Ивахненко // Киев, 2002.-С.20.

79. Ирьянов, Ю.М. Влияние диетракции и последующей релаксации на ультраструктуру нервных волокон удлиняемой голени / Ю.М.Ирьянов,

80. A.В.Попков, С.А.Ерофеев, Д.А.Попков // Гений ортопедии. 2000. - №1. — С.35-41.

81. Иозефович, Н.А. Нервы кисти: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А.Иозефович Л., 1952. - 24 с.

82. Калмин, О.В. Структурные основы прочности нервных стволов / О.В.Калмин // Анатомо-хирургическое и экспериментальное обоснование оперативных вмешательств. Межвузовский сборник научных работ. Саратов, 1996.-С. 33-34.

83. Калмин, О.В. Структурные основы прочностных свойств нервов / О.В.Калмин//Морфология. Саратов, 1997.-Т. 111, вып. 1.-С.39-43,

84. Калмин, О.В. Внутриствольное строение локтевого перва в возрастном аспекте / О.В.Калмин, Г.М.Карнаухов // Актуальные вопросы современной неврологии. Издательство СГМУ. - Саратов, 1997. - С.61.

85. Калмин, О.В. Возрастная изменчивость внутриствольного строения общего малоберцового нерва / О.В.Калмин, И.В.Бочкарёва // Актуальные вопросы вертебро-медуллярной нейрохирургии: Материалы науч.- практ. конф. Балаково, 2003. - С.285-289.

86. Канкава, Д.М. Динамика восстановления двигательной и чувствительной функции нервов верхней конечности после их сшивания / Н.Н.Бараташвили, Н.Д.Квирквилия // Неврология и нейрохирургия. М., 1989. Т.89. - Вып.4. - С.26-28.

87. Карпович, Е.И. Динамическое исследование послеоперационного восстановления функций локтевого и срединного нервов у детей по данным электронейромиографии / Е.И.Карпович, О.В.Колпащикова,

88. B.В.Земляники, А.Г.Бриль, Е.И.Миронова // Материалы 2-го съезда нейрохирургов России Н. Новгород, 1998. - С.311.

89. Качаев, В.Л. Отдаленные результаты шва нервов после огнестрельных ранений конечности: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Л.Качаев -Л., 1962.- 18с.

90. Каюмов, Ю. Тактика лечения повреждений нервов конечностей при сочетанных осложнённых и комбинированных травмах / Ю.Каюмов, А.Алейников, С.Колесов // Материалы IV съёзда нейрохирургов России. — М., 2006.-С.522.

91. Клечиков, В.З. Использование криостатных срезов для гистологической экспресс-диагностики / Л.И.Плинер, В.А.Прянишников // Арх. патологии. М., 1974. - №2. - С.73-76.

92. Кованов, В.В. Практическое руководство по топографической анатомии / В.В. Кованов, Ю.М. Бамаш // Медицина. М., 1967. - 239с.

93. Кокин, Г.С. Последствия сочетанных ранений подкрыльцовой-плечевой артерии и нервных стволов верхней конечности / Г.С.Кокин // Материалы конфер. молодых нейрохирургов. Тбилиси, 1968. - С.296-298.

94. Кокин, Г.С. Ближайшие и отдалённые результаты восстановительных операций при сочетанных повреждениях нервов и магистральных кровеносных сосудов конечности: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.С.Кокин — Л., 1970. — 28с.

95. Кокин, Г.С. Ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения сочетанных повреждений нервов и магистральных кровеносных сосудов конечностей / Г.С.Кокин // Вопросы нейрохирургии. 1972. - № 3. - С.48-53.

96. Кокин, Г.С. Диагностика и лечение повреждений плечевого сплетения. / Г.С Кокин., А.И Покровская // Сборник научных трудов: Травма периферической нервной системы. Л., 1984. - С.9-13.

97. Кокин, Г.С. Способ диагностики травматического повреждения плечевого нервного сплетения / Г.С.Кокин, В.А.Никулина // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели». М.: ФИПС, 1985.

98. Кокин, Г.С. Хирургическое лечение повреждений периферических нервов с применением электростимуляции. / С.М.Бурнин // Заключительный отчёт НИР ЛНХИ им. А.Л.Поленова, Л., 1988. - С. 16.

99. Коновалов, А.Н. Периферические нервы / И.Н.Шевелёв // Клиническая хирургия. М., 1988. - Гл.29. - С.400-506.

100. Колесов, С.Н. Нейротепловидение: возможности и перспективы / С.Н. Колесов, Л.Б. Лихтерман // Вопросы нейрохирургии. М., 2003. — №3. - С.25-29.

101. Колесов, С.Н. Роль тепловидения в комплексе инструментальных методов диагностики при сочетанной травме периферических нервов / С.НКолесов, М.А.Прилучный // Материалы IV съёзда нейрохирургов России. М., 2006. - С.524-525.

102. Корлэтяну, М.К. Лечение повреждённых нервов при переломах трубчатых костей / М.А.Корлэтяну. Кишинёв: Изд. «Картя Молдовеня-скэ», 1969.- 120с.

103. Коршунова, Г.А. Способ диагностики уровня повреждения седалищного нерва / Г.А.Коршунова, А.А.Чехонацкий // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии в практическом здравоохранении. Саратов, 1993. - С.46-48.

104. Коршунова, Г.А. Диагностическое и прогностическое значение электронейромиографических исследований при лечебной электростимуляции периферических нервов: Автореф. дис. капд. мед. паук / Г.А.Коршунова. Саратов, 1996.- 14с.

105. Кубицкий, А.А. Хирургическое лечение повреждений периферических нервов верхней конечности методами тракционного удлинения и аутонервной пластики: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.А.Кубицкий. — Казань, 2002. 24с.

106. Кузнецов, А.В. Хирургическое лечение патологии плечевого сплетения с учётом данных клиники и магнитно-резонансной томографии / А.В.Кузнецов, О. Н.Древаль, К. Я.Оглезнев // Материалы 3-го съезда нейрохирургов России СПб., 2002. - С.529.

107. Кузнецов, А.В. Дифференцированный подход к хирургическому лечению патологии плечевого сплетения / А.В.Кузнецов, О.И.Древаль, О.В.Акатов, С.Л.Сарычев, М.А.Степанян // Нейрохирургия 2003, -№ 1. — С. 37-42.

108. Лалаян, Т.В. Нейропластика повреждений периферических нервов с помощью аутотрансплантата (эксп. исслед.): Автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В. Лалаян. Челябинск, 2000. - 23с.

109. Лившиц А.В., Попытка объективизации боли и противоболевого эффекта при стимуляции задних столбов у больных с поражением спинного мозга / А.В.Лившиц, А.А.Соколова, И.Б.Хазанов // Вопросы нейрохирургии. 1984. - № 6. - С.42-47.

110. Лившиц, А.В. Хирургия спинного мозга / А.В.Лившиц // Медицина.-М., 1990.-350с.

111. Лившиц, Л.Я. Новые возможности интраоперациоипой диагностики травм периферических нервов (Экспериментальное исследование) / Л.Я.Лившиц, Р.П.Горшков, В.Г.Нинель, Н.М. Овчинникова, Д.К.Джумагишиев // Синграальная хирургия. Нижнекамск, 2002. - С.50-53.

112. Лисовец, Я.Н. К вопросу о хирургическом лечении сочегаиных повреждений сосудов и нервов конечностей / Я.Н.Лисовец // Материалы 3-го съезда нейрохирургов России СПб., 2002. - С.529-530.

113. Лифшиц, Д.Л. Рентгенологическая локализация места повреждения периферических нервов (нейрография) / Д.Л.Лифшиц // Вестник рентгенологии и радиологии. М., 1944. - Вып. 26. - № 1. - С.54-55.

114. Лузан, Б.М. Влияние аллогенной трансплантации эмбриональной нервной ткани па регенерацию повреждённых периферических нервов. Автореф. дис. канд. мед. наук / Б.М.Лузан. Киев, 2001. - С.21.

115. Лузан, Б.М. Тактика лечения больных с компрессионно-ишемическими поражениями периферических нервов / Б.М.Лузан, В.И.Цымбалюк, Ю.В.Цьтмбалюк // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. - С.526-527.

116. Лурье, А.С. Хирургия плечевого сплетения / А.С.Лурье // Медицина. -М., 1968.-С.224.

117. Лыкошина, Л.Е. Вызванные потенциалы в диагностике травматических повреждений плечевого сплетения / Л.Е.Льткошина, И.Н.Шевелёв, Т.П.Тиссен // Вопросы нейрохирургии. М., 1992. - №№2-3 - С.28-33.

118. Майорчик, В.Е. Комплексная электрофизиологическая диагностика травматических повреждений плечевого сплетения па преганглио-нарном уровне / В.Е.Майорчик, Л.Е.Лыкошина, И.Н.Шевелёв, Р.К.Ражукас // Вопросы нейрохирургии. М., 1986. - № 2. - С.42-46.

119. Максимепков, А.И. Внутриствольное строение периферических нервов / А.И.Максименков // Госуд. изд. мед. литературы. Л., 1963. -375с.

120. Малова, М.П. О состоянии микроциркуляции и периферического кровообращения у больных со спортивной травмой / М.П.Малова,

121. B.Н.Басистова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. -№10. - С.39-43.

122. Меламуд, Э.Е. Способ восстановления проводимости периферического нерва / Э.Е.Меламуд, П.Н. Бочкарёв, Р.П.Горшков // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели». М.: ФИПС, 1993. -№17.

123. Меркулов, М.В. Диагностика и лечение тупельных синдромов верхних конечностей. Автореф. дисс. канд. мед. наук / М.В.Меркулов -Н.Новгород. -2004.- 17с.

124. Нинулина, В.А. Способ диагностики нарушения периферического кровообращения / В.А.Никулина, Г.С.Кокин // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели». М.: ФИПС, 1987.

125. Никулина, В.А. Способ диагностики повреждения нервных стволов / В.А.Никулина, Г.С.Кокин // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели». М.: ФИПС, 1993. - № 26. - С.5.

126. Николенко, В.Н. Конструкция и деформативно-прочностныс свойства корешков спинномозговых нервов / В.Н. Николенко // Материалы 3-го съезда анатомов, гистологов, эмбриологов РФ. — Тюмень, 1994. — С.133-134.

127. Никулина, В.А. Функциональная асимметрия в диагностике повреждения нервных стволов плечевого сплетения / В.А.Никулина, Г.С.Кокин // Материалы 3-го съезда нейрохирургов России СПб., 2002. — С.530-531.

128. Никулина, В.А. Перекрёстная термоасимметрия кожи концевых фаланг кистей и стоп у больных с повреждением правого и левого плечевого сплетений / В.А.Никулина // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. - С.528.

129. Никулина, В.А. Реактивная гиперемия кисти у больных с изолированным повреждением нервных стволов и в сочетании с травмой магистральной артерии / В.А.Никулина, Г.С.Кокин, В.П.Клопов // Поленов-ские чтения. СПб., 2006. - С.86-87.

130. Нинель, В.Г. Биоуправляемая электронейростимуляция в реабилитации больных с поражением периферических нервов / В.Г.Нинель, Л.Я.Лившиц, Р.П.Горшков, Г.А.Коршунова, М.Ю.Гордеев // Материалы 3-го съезда нейрохирургов России СПб., 2002. - С.531.

131. Носов, О.Б. Тепловизионная оценка компрессионной ишемиче-ской невропатии в ходе операции / О.Б. Носов, С.Н. Колесов, М.Г. Воловик // Материалы 2-го съёзда нейрохирургов России. Нижний Новгород, 1998.-С.313.

132. Оглезнев, К.Я. Рентгенодиагностика отрыва корешков плечевого сплетения от спинного мозга / К.Я.Оглезнев, А.Н.Лебедев // Вестник рентгенологии и радиологии. М., 1982. - №3. - С.27-32.

133. Оглезнев, К.Я. К методике противоболевых стереотаксических операций на спинном мозге / К.Я.Оглезнев, П.И.Крапива // Актуальные вопросы клиники и лечения нейрогенпых болевых синдромов. Саратов, 1989.-С.70-72.

134. Орловский, А.В. Лечение больных с повреждением нервов конечностей / А.В.Орловский, В.П.Берснев, А.А.Скоромец, Г.С.Кокин // Материалы 2-го съезда нейрохирургов России Н. Новгород., 1998. - С.314.

135. Орлов, А.Ю. Клиника, диагностика и лечение опухолей Баре-Массона / А.Ю.Орлов, Г.С.Кокин, М.М.Короткевич, А.В.Иваненко, И.И.Шамелавшили // Поленовские чтения. Спб., 2005. - С. 131.

136. Орлов, А.Ю. Опухоли нервных стволов конечностей / А.Ю.Орлов, Г.С.Кокин // Материалы IV съезда нейрохирургов России. -М., 2006-С.528-529.

137. Персон, Р.С. Электромиография в исследованиях человека / Р.С.Персон // Издательство «Наука». М., 1969. - 199с.

138. Пинес, Л.Я. Диагностика ранений периферических нервов (трудности и ошибки) / Л.Я.Пинес // Медгиз. М., 1946. - 24с.

139. Покровская, А.И. Тепловидение при повреждении нервных стволов верхних конечностей / А.И.Покровская, В.П.Мельникова, Г.С.Кокин, Н.Н.Худых // 2-я Всесоюзная конференция по применению тепловидения в медицине. Л., 1982. - С.318.

140. Прилучный, М.А. Тепловизионная оценка нейропатии верхних конечностей при различных видах переломов лучевой кости в типичном месте / М.А.Прилучный, С.Н.Колесов, АЛО.Копылов // Поленовские чтения. Спб., 2005.-С. 132.

141. Пушкарь, Ю.В. Нейрохирургическое лечение огнестрельных повреждений периферических нервов верхних и нижних конечностей мирного времени. Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.В.Пушкарь, Киев, 2000.-С.18.

142. Решетин, Б.И. Интерфасцикулярная аутотрансплаитация периферических нервов верхних конечностей для реиннервации и восстановления двигательной функции при травматических поражениях. Автореф. дис.канд. мед. наук / Б.Н.Решетин, Москва, 1991. - 26с.

143. Ромашкина, JI.B. Диагностика и комплексное лечение больных с повреждением подкрыльцового нерва: Автореф. дис. канд. мед. наук / JI.B. Ромашкина. Кемерово, 1997 - 22с.

144. Роскин, Г.И. Микроскопическая техника / Г.И.Роскин // Советская наука. М., 1951.- С.446.

145. Руцкий, А.В. Повреждения магистральных кровеносных сосудов / А.В.Руцкий, И.Н.Гришин//Минск, 1985.- 141с.

146. Сафронов, В.А. Способ определения функционального состояния нервно-мышечной системы при травматических поражениях периферических нервов / В.А.Сафронов, И.Н.Шевелев // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели».-М.: ФИПС. 1988. - №43. - С.8.

147. Сафронов, В.А. Проблемы лечения травматических поражений плечевого сплетения в связи с внутриневральными анастомозами /

148. B.А.Сафронов, И.Н.Шевелев // Материалы 2-го съезда нейрохирургов России Н. Новгород., 1998. - С.314.

149. Скоромец, А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / Л.А.Скоромец, Т.А.Скоромец // СПб., 2000. 398с.

150. Смеянович, А.Ф. Современная хирургия последствий травматических повреждений периферических нервов / А.Ф.Смеянович, Р.Р.Сидорович, Е.И.Барановский // Материалы 1-го съезда нейрохирургов России.-М., 1995.-С.313-314.

151. Соломин, А.Н. Причины и пути профилактики инвалидности при повреждениях нервов конечностей / А.Н.Соломин, В.С.Бабичепко,

152. C.Н.Евтушик, В.И.Стасов // Сборник научных трудов. JT., 1984. - С.37-41.

153. Соловых Н.Н. Клинические варианты течения грыж межпозвонковых дисков / Н.Н. Соловых, В.Ф. Меденцев // Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии: Материалы областной науч.-прак. конф. — Саратов, 2000 С.69-70.

154. Стадников, В.В. Ошибки и осложнения при медицинской реабилитации больных с переломами костей верхней конечности, осложнёнными повреждением нервов. Автореф. дис. канд. мед. наук / В.В.Стадников, -JL, 1985.- 14с.

155. Стадников, В.В. Хирургическая тактика при травмах нервов и костей верхней конечности / В.В.Стадников, В.Г.Нинель, Л.Я.Лившиц, А.С.Кузнецова // Поленовские чтения. Спб., 2005. - С. 132-133.

156. Судюков, О.А. Анализ микрохирургической декомпрессии плечевого сплетения в зависимости от сроков выполнения / О.А.Судюков, И.А.Баландина // Поленовские чтения. СПб., 2006. - С.89.

157. Тимошенко, О.А. Возможности реовазографии в оценке нарушений кровообращения в послеоперационном периоде у детей / О.А.Тимошенко, А.С.Долецкий, A.M.Аскеров, В.Е.Блихал // Вестник хирургии. 1987. - №4. - С.76-79.

158. Тышкевич, Т.Г. Способ диагностики полного перерыва периферического нерва / Т.Г.Тышкевич // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели». М.: ФИГ1С. - 1990. -№15. - С. 19.

159. Фаворский, Б.А. Диагностика поражений периферических нервов / Б.А.Фаворский // Руководство по хирургии, п.Х. М., 1964. - С. 135172.

160. Халиков, В. К вопросам об аллонейропластике травматических повреждений периферических нервов / Р.А.Валишин, М.И.Ибрагимов // Материалы 1-го съезда нейрохирургов. М., 1995. - С.313-314.

161. Ходейб, Али И. Диагностика и лечение огнестрельных поражений периферических нервов. Автореф. канд. мед. наук. / Али И.Холейб. -М., 1994.- 14с.

162. Чехонацкий, А.А. Способ диагностики уровня повреждения седалищного нерва / А.А.Чехонацкий, Г.А.Коршунова // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии в практическом здравоохранении. -Саратов, 1993. с.46-48.

163. Чехонацкий, А.А. Диагностика и комплексное лечение поражений седалищного нерва при переломах вертлужной впадины. Автореф. канд. мед. наук. / А. А.Чехонацкий. Саратов, 1996. - 14с.

164. Чуловская, И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений периферических нервов верхней конечности / И.Г.Чуловская,

165. B.Ф.Коршунов, В.А.Еськин // Радиология-практика. СПб., 2005. - № 3.1. C.11-16.

166. Щедрина, М.А. Оценка повседневной деятельности в процессе реабилитации больных оперированных по поводу перерыва срединного илоктевого нервов в нижней трети предплечья / М.А.Щедрина, А.В.Новиков // Поленовские чтения. Спб., 2005. - С. 134.

167. Щудло, Н.А. Способ экспресс-визуализации аксонов для ин-траоперационной оценки невротизации тканей / Н.А.Щудло, М.М.Щудло, И.В.Борисова // Гений ортопедии. 2004. - №4. - С.25-28.

168. Шамелашвили, И.И. Хирургическая тактика при повреждении стволов плечевого сплетения с признаками отрыва корешков / И.И.Шамелашвили, Г.С.Кокин, А.Ю.Орлов, М.М.Короткевич // Поленовские чтения. Спб., 2005. - С.133-134.

169. Шандурина, А.Н. Симпозиум "Травма периферической нервной системы" / М.И.Кондратьев // Материалы IV-ro Всесоюзного съезда нейрохирургов. -М., 1978.-С. 128.

170. Шевелев, И.Н. Миелорадикулография с амипаком в диагностике разрыва корешков плечевого сплетения / И.Н.Шевелёв, Н.Я.Васин // Вопросы нейрохирургии. М., 1981. - №2. - С.36-40.

171. Шевелев, И.Н.Результаты ингерфасцикулярной аутотрансплан-тации в лечении травматических повреждений срединного и локтевого нервов / И.Н.Шевелев, Н.Я.Васин, В.А.Лошаков // Вопросы нейрохирургии. 1983. - №5. - С.45-51.

172. Шевелев, И.Н. Комплексная электрофизиологическая диагностика травматических поражений плечевого сплетения на преганглинар-ном уровне / И.Н.Шевелев, В.Е.Майорчик // Вопросы нейрохирургии, М., 1986. - №6. - С.42-47.

173. Шевелев, И.Н. О значении впутриствольной идентификации для восстановления повреждённых нервов верхних конечностей / И.Н.Шевелев, Б.Н.Решетин // Диагностика и лечение поражений периферической нервной системы. Л., 1989. - С.35-39.

174. Шевелев, И.Н. Травматические поражения плечевого сплетения (клиника, диагностика, микрохирургия) / И.Н.Шевелев — М., 2005. — 383с.

175. Шор, Н.А. Инструментальные методы в диагностике повреждений сосудов конечностей / Н.А.Шор // Ортопедия, травматология, протезирование. 1987. - №9. - С.5-9.

176. Щудло, Н.А. Способ экспресс-визуализации аксонов для ин-траоперационной оценки невротизации тканей / М.М.Щудло, И.В.Борисова // Гений ортопедии М., 2004. - № 4. - С. 107-109.

177. Akahane, V. Choline acetyltransfcrasc activity: Application for the intercostals nerve transfer in brachial plexus injury / V.Akahane // J. Spn. Soc. Surg. Hand. 1996. - № 12. - P.941 -944.

178. Al-Qattan, M. Tendon transfer to reconstruct wrist extension in children with obstetric brachial plexus palsy / M.AI-Qattan // J. Hand Surg. Br.- 2003. V.28. - №2. - P. 153-157.

179. Arai, H. Hemihypoglossall-facial nerve anastamosis in treating unilateral facial palsy after acustic neurinoma resection / H.Arai, K.Sato, A.Yanai // J.Neurosurg. 1995. - V.82. - P.51-54.

180. Battiston, M. Ulnar nerve ncurotisation by means of median nerve brachen / M.Battiston, M.Lansetto, S.Ferrero // J. Hand Surg. 1997. - V.22B.- P.38-39.

181. Beekman, R. High-resolution sonography of the peripheral nervous system -- a review of the literature / R.Beekman, L.H.Visser // Eur J Neurol. -2004,- V.l 1(5). -P.305-14.

182. Bcrger, J. Pain syndromes of traumatic lesions of the brachial plexus / J.Bergcr// Traumatic Brachial Plexus injuries. Paris, 1996. - P.241-243.

183. Bertelly, У. Brachial plexus avulsion injury repairs with nerve transfer and nerve grafts directly implanted into the spinal cord yield partial recovery of shoulder and elbow movements / Y.Bertelly // J. Neurosurgery. -2003. V.52(6). - P.1385-1389.

184. Bilgen, M. Microneurography of human median nerve / M.Bilgen, A.Heddings, B.Al-Hafes, W.Hasan, T.McIff, B.Toby, R.Nudo, W.M.Broocs // J.Magn Reson Imaging. 2005. - V.21(6). - P.826-830.

185. Bonnel, F. Structure fasculaire des nervs peripherigues / F.Bonnel // J.Neurochirurgie. 1982. - V.28(2). - P.71-76.

186. Bourrel, P. La neurographie Technique et intered / P.Bourel // Rev. Chir. Orthop. 1974. - V.60(l). - P.89-96.

187. Bowen, B.C. The brachial plexus: normal anatomy,,pathology, and MR imaging evaluation / B.C.Bowen, P.M.Pattany, E.Saraf-Lavi, K.R.Maravilla // Neuroimaging Clin N Am. 2004 Feb. - V. 14( 1). - P.59-85.

188. Brunelli, G.A. 24 Jears of Brachial Plexus Surgery / G.A.Brunelli, G.R.Bnmelli., A.Vigasio // J.Hand Surg. 1997. - V.22B. - Suppl.l. - P. 16-17.

189. Brunelli, Y. Neurolisation of avulsed roots of brachial plexus by means of anterior nerves of the cervical plexus / Y.Bruneili, L.Monini // Clin.Plast.Surg. 1984.-V.l 1(1).-P. 149-152.

190. Brown, W. Percutaneous localization of conduction abnormalities in human entrapment neuropathies / W.Broun, S.K.Yates // Can О Neurol Sci. -1982 Nov. V.9(4). - P.391 -400.

191. Carayon, A. Voles d abord elargies et manoevres peu habituelles dc chirurgie nerveuse peripherigue / A.Carayon, P.Bourel // Ann. Chir. 1965. -V.19. - P.225.

192. Cave, L. Radiologie de la lepra / L.Cave, R.Fuster, A.Basset // An-nales de radiolo. 1965. - V.8. - P.61-76.

193. Carlstedt, T. Functional recovery after ventral root avulsion and reimplantation in the spinal cord / T.Carlstedt // Clin.Neurol.Neurosurg. 1993. -V.95. - P. 109-1 11.

194. Carlstedt, Т. Return of function spinal cord implantation of avulsed spinal nerve roots / T.Carlstedt, P.Granc, D.Noren // Lancet. 1995. - V.346. — P. 1323-1325.

195. Carmichael, K. Brachial plexus injury by nonviolent means in an adolescent baton twirler / K.Carmichael // Am.J.Orthop. 2003. - V.32(6). -P.306-308.

196. Carvaiano, G.A. Diagnosis of root avulsions in traumatic plexus injuries: value of computerized tomography mielography and magnetic resonans imeaging / G.A.Carvaiano, G.Nikkhah, C.Matthies // J. Neurosurg. 1997. -V.86. - P.69-76.

197. Celli, L. Electrophysiologic Intraoperativ Evalutions of the De-maged Root in Traction of the Brachial Plexus / L.Celli, C.Rovesta // Microre-constrution of nerve Injuries. Ed. By J.Terzis London. - 1987. - P.473-482.

198. Chuang, D.C. Functioning free-muscle transplantation for upper extremity / D.C.Chuang // Hand-Clin. 1997. - V. 13. - P. 142-157.

199. Cohen, H. Руководство по электромиографии и электродиагностике / H.Cohen, J.Brumlik // Медицина. M., 1975. - 192c.

200. Doi, К. Double free muscle transfer to restore prehension following complete brachial plexus avulsion / K.Doi, K.Salcai, N.Kuwata // J. Hand Surg. 1995. - V.20A. - P.408-416.

201. Doi, K. Reconstruction of irreparable brachial plexus injuries with reinnervated free muscle transfer. Case report / K.Doi, K.Salcai, V.Fuchigami // J. Neurosurg. 1996. - V.85. - P. 174-1 77.

202. Dolenc, V. Contemporaty treatment of peripheral nerve and brachial plexus lesions / V.Dolens // J.Neurosurg.Rev. 1986. - V.9(l-2). - P. 149156.

203. Dolenc, V. Intercostal neurotization of nerve peripheral nerves in avulsion plexus injuries / V.Dolenc // In: tezzis J. ed, Microreconstraction of nerve Injures WB Sannders Philadelphia. 1987. - P.425-434.

204. El-Gammal, Т. Surgical treatment of brachial plexus traction injures in children, excluding obstetric palsy / T.El-Gammal // J.Microsurgery. 2003. - V.23(l). - P. 14-17.

205. Engel, J. Choline acetyltrasferase for differentiation between human motor and sensory nerve fibers / J.Engel // Ann.Plast.Surg. 1980. - V.4. -P.376-380.

206. Per rante, M.A. Electrodiagnostic approach to the patient with suspected brachial plexophaty / M.A.Fcrrantc, A.J.Wilbourn // Neurol.Clin. -2002. V.20(2). - P.423-450.

207. Filler, A.G. Application of magnetic resonanse ncurorediology in the evaluation of spatients with peripheral nerve pathology / A.G.Filler, M.Kliot, F.A.Howe // J. Neurosurg. 1996. - V.85 - P.299-305.

208. Fisher, M.A. H-reflexes and F-waves. Fundamentals, normal and abnormal patterns / M.A.Fisher // Neurol Clin. 2002. - V.20(2). - P.339-360.

209. Flak, M. Double crush syndrome evaluation in the madian nerve in clinical, radiological and electrophysiological examination / M.Flak, J.Durmala, K.Czernicki, K.Dobosievicz // Stud Health Technol Inform. 2006. - V.123. -P.435-441.

210. Franccl, P.C. Enhancing nerve regeneration across a silicone tube contuit by using interposed short-segment nerve grafts / P.C.Francel, T.J.Francel, S.E.Mackinnon //J. Neurosurg. 1997. - Y.87. - P.887-892.

211. Geldmacher, J. Microsurgical Restoration of the Peripheral nerves / J.Geldmacher, N.Albers // Chir. Plastica. 1982. - n.6. - P.242-248.

212. Gilbert, A. Brachial plexus injures / A.Gilbert // Martin Dunilz. London.-2001.-P. 187.

213. Gu, Y. Microsurgical treatment for root avulsion of the brachial plexus / Y.Gu // Clin.Med.J. 1987. - V. 100. - P.519-522.

214. Gu, J.T. Functional motor innervation of brachial plexus Roots. / J.T.Gu // J. Hand Surg. 1997. - Y.22B. - P.251 -260.

215. Hakstian, R.W. Funicular orientation by direct Stimulation: an aid peripheral nerve Repair / R.W.Hakstian // J.Bone Jt.Surg. 1968. - V.50. - №6. - P.l 178-1186.

216. Haguenau, J. Exploration lipiodolee rachimedullaire et craniocere-brale / J.Haguenau, G.Cally // J.dc Radiol. Et d'electrol. 1929. - №13. - P.369.

217. Hashimoto, T. Nerve root avulsion of birth palsy: comparision of myelography with CT myelography and somatosensory evoked potential / T.Hashimoto, M.Mitomo, N.Hirubuki // Radiology. 1991. - V.178. - P.841-845.

218. Heddings, A. High-resolution magnetic resonance imaging of the human median nerve / A.Heddings, M.Bilgen, R.Nudo, B.Toby, T.McIff, W.Brooks // Neurorehabil Neural Repair. 2004. - V. 18(2). - P.80-87.

219. Hems, Т.Е. Prospects for the treatment of spinal cord and peripheral nerve injury / T.E.IIems, M.A.Glasby // Brain. 1996. - V. 199 №1. - P.271-279.

220. Holland, N.R. Intraoperative electromyography / N.R.Holland // J Clin Neurophysiol. 2002. - V. 19(5). - P.444-453.

221. Hudson, D.A Primary epineural repair of the median nerve in children / D.A.Hudson, D.G.Bolitto, K.Hodgetts // J. Hand Surg. 1997. - V.22B. -P.54-56.

222. Jones, S.J. Shot latency potentials recorded from the neck and scalp following median nerve stimulation in man / S.J.Jones // EEG Clin.Neurophysiol. 1977. - V.43,12. - P.853-863.

223. Jones, S.J. Diagnostic value of peripheral and spinal somatosensory evoked potentials in traction lesions of the brachial plexus / S.J.Jones // Clin.Plast.Surg. 1984. - V. 11 (1). - P. 167-172.

224. Jones, S.J. Diagnostic value of peripheral and spinal somatosensory evoked potentials in traction lesions of the brachial plexus / S.J.Jones // In: Tez-zis J. (ed) Microconstruction of nerve injuries. W.B.Sannders, Philadelpha. -1987. P.463-472.

225. Kao, J.T. The role of the brachioradialis H-reflex in the management and prognosis of obstetrical brachial plexus palsy / J.T.Kao, S.Sharma, C.G.Curtis, H.M.Clarke // Handchir Mikrochir Plas Chir. 2003. - V.35(2). -P. 106-111.

226. Kawai, H. Brachial plexus palsy / H.Kawai, H.Kawabata // World Scientific. Singapore. 2000. - P.334.

227. Kim, D.H. Surgical outcome for intra and extra-pelvic femoral nerve lesions / D.H.Kim, D.G.Kline // J. Neurosurg. 1995. - V.83. - P.783-790.

228. Kline, D.G. The neuroma in continuity. Its preoperative and operative management / D.G.Kline, F.Nulsen // Surg.North AM. - 1972. - V.52. -P. 1189-1209.

229. Kline, D.G. Nerve injuries: operative Results for Major Nerve Injuries Entrapment and Tumors / D.G.Kline, A.R.Hudson // Philadelphia. 1995. -157p.

230. Kline, D.G. Diagnosis of Root Avulsion / D.G.Kline, A.R.Hudson // J. Neurosurg. 1997. - V.87. - P.485.

231. Kulmcr, K. Kernsprin-tomographische und histopatalogische Be-funde nach Muskeldenervation / K.Kulmer, K.W.Sievers, C.D Reimers // Ner-venarzt. 1996. - V.67. - №2 - P. 11 1 -117.

232. Lo, Y.L. Clinical and electrophysiological aspects of distal ulnar neuropathy / Y.L.Lo, P.Ratnagoral, T.H.Leoh, Y.F.Dan, M.P.Lee, F.C.Yong // Acta Neurol Scand. 2002. - V. 105(5). - P.390-394.

233. Matev, I.B. Restoration of Thumb opposition by displacement of extensor pollics brevis / I.B.Matev // Hand.Surg. 1981. - №3. - P.279-285.

234. Mills, K.R. The basics of electromyography / K.R.Mills // О Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005. - V.76. - Suppl 2. - P.32-35.

235. Midha, R. Epidemiology of brachial plexus injuries in a multitrau-mapopulation / R.Midha // J.Neurosurg. 1997. - V.40. - P. 1182-1189.

236. Nagy, D. Results of secondary Shoulder Surgery in obstetric paralysis / D.Nagy // J. Hand Surg. 1997. - V.22B. - Suppl. 1. - P. 17-18.

237. Nath, R.K. Spatial pattern of type 1 collagen expression in injuried peripheral nerve / R.K.Nath, S.E.Mackinnon, I.N.Jensen // J. Neurosurg. 1997. - V.86. - P.866-870.

238. Narakas, A. Inducations el resultata du treatment chirurgical direct dans Ies lesions par elongation du plexus brachial / A.Narakas // rev. Chir. Or-thop.- 1977.-V.63.-P.88-106.

239. Narakas, A. Brachial plexus lesions microsurgery in orthopedic Pracrice / A.Naracas // World Scientific. Singapore. 1995. - P. 188-254.

240. Oberle, J. W. Value of nerve action potentials in the surgical mana-gament of traumatic nerve lesions / J. W.Oberle, G.Antioniadis, S.A.Rath // Neurosurgery. 1997. - V.41. - P. 1337-1342.

241. Ovelmen-Levitt, J. Abnormal physiology of the dorsal horn as related to the differentiation syndrome / J.Ovelmen-Levitt / 170. Appl. Neuro-physiol. 1988.-V.51.-P.104116.

242. Ouwerkerk, W.J. Treatment of obstretical brachial plexus lesions -a multidisciplinary approach / W.J.Ouwerkerk, W.B.Scooff, A.C.Scooff // J. Child"s Nervous System. 1996. - V. 12. - №8. - P.459.

243. Penkeit, G. Peripheral nerve lesions / G.Penkert, H.Fansa // Springer. 2004. - P. 190.

244. Petit-Lacour, M.C. MRI of the brachial plexus / M.C.Petit-Lacour, D.Ducreux, D.Adams // J.Neuroradiol. 2004 Jun. - V.31(3). - P. 198-206.

245. Pillai, L. Upper-extremity arterial injuries / L.Pillai, F.A.Luchette, K.S.Romano // Am. Surg. 1997. - V.63. - P.224-227.

246. Raschow, M. Analogie / M.Raschow // Stutgart. 1959. - P.279.

247. Rosen, J. Cervical root avulsion: Electrophysiological analysis with electrospinogram / J.Rosen // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1977. - V.l 1(4).- P.247-250.

248. Rosenow, F. Lumbosacral plexus injury by psoas hitch operation / F.Rosenow, W.F.Haupt, P.Marong // Nervenarzt. 1996. - V.67. - №2. -S. 160-162.

249. Saito, M. Roentgenologic visualisation of the peripheralnerves neurography in vivo / M.Saito, K.Kanuzaiva, S.Kato // The American Jornal of Surgery. 1933. - V.22. - P.78-86.

250. Samii, M. Surgical recon-structions of the musculocutaneous nerve in traumatic brachial plexus injuries / M.Samii, G.A.Carvalho, G.Nikkhah // J. Neurosorg. 1997. - V.87.m. - P.881 -886.

251. Sampath, P. Facial al injuries in acustic neurinoma (vestibular scwannoma) Surgery: etiology and prevention / P.Sampath, M.J.Holliday, H.Brem // J. Neurosurg. 1997. - V.87. - P.60-66.

252. Sawamura, Y. Hypoglossal-facial nerve side-to-end anastamosis for preservation of hypoglossal function result of delayed treatment with a new technique / Y.Sawamura, H.Abe // J. Neurosurg. 1997. - V.86. - P.203-206.

253. Scalpe, 1.0. Myelography / l.O.Scalpe, O.Sortland // Oslo: Tanta, -1989. P. 19-39.

254. Seddon, H.J. Surgical disorders of the peripheral nerves / H.J.Seddon // Edinburg a.London. 1972. - 420p.

255. Seddon, H.J. Surgical disorders of the peripheral nerves / H.J.Seddon // Edinburg ets Churchill Livingstone. 1975. - P. 175-199.

256. Senes, F.M. Obstetric brachial plexus injuries: advantages of early microsurgical surgery / F.M.Senes, E.Orsi, A.Andalore // J. Hand Surg. 1997.- V.22B. Suppl. 1. - P. 18.

257. Smith, D.R. Blood of flow in peripheral Nerves / D.R.Smith, A.Li.Korbine, H.V.Rizzoli // J.Neurolog.Sci. 1977. - V.33. - P.341 -346.

258. Smyth, D.P. Quantitative electromyography in babies and yung children with no evidence of neuromuscular disease / D.P.Smyth, R.G.Willison // J.Neurol.Sci. 1982. - V.56. - P.209.217.

259. Spielmeyer, W. Die Histopathologic des Nervensystems / W.Spielmeyer // Berlin. 1922. -S.22.

260. Synek, V. Somatosensory evoked potentials in patient with supraclavicular brachial plexus injuries / V.Synek, J.Cowan // Neurology. 1982. - V32(12). - P.1347.1352.

261. Synek, V. Validity of median nerve somatosensory evoked potentials in the diagnosis of supraclavicular brachial plexus lesions / V.Synek // EEG. Clin. Neurophysiol. 1986. - V.65(l). - P.27-35.

262. Sthal, S. Ulnar nerve injuries following Forearm Fractures in Children /S.Sthal, N.Rosen, M.Michaelson// J. Hand Surg. 1997. - V.22B. -P.788-789.

263. Sunderland, S. Diagnosis of nerve injures. 2th ed / S.Sunderland. -Edinburg: Churchill Livingstone, 1978.

264. Terzis, J.K. Motoreycle brachial plexopathy. Microconstruction of nerve injuries / J.K.Terzis, W.T.Liberson, R.Levin // Philadelphia Saunder. -1987. P.361-381.

265. Todd, M. MR imaging of brachial plexus / M.Todd, G.V.Shah, S.K.Mukherji //Top Magn Reson Imaging. 2004. - V. 15(2). - P. 1 13-125.

266. Turnbull, F. Restoration of digital sensation after transference of nerves / F.Turnbull // J.Neurosurg. 1963. - V.20. - P.238-240.

267. Tsuina, A. Neonatal Compression ischemia of the forearm / A.Tsuina, G.Hooper // J. Hand Surg. 1997.- V.22B. - P.612-614.

268. Vigasio, A. Iatrogenic Nerve lesions / A.Vigasio, G.A.Brunelli, G.R.Brunelli // J. Hand Surg. 1997. - V.22B. - SuppI.1. - P.39.

269. Vilanova, D. No Bourel P. La neurographie. Tehnique et interet / D.Vilanova, R.Steller//Rev. chir. orthop. 1948. - V.60(l). - P.89-96.

270. Wilkinson, M.C.P. Repair of the common peroneal nerve / M.C.P. Wilkinson, R.Birch // J. Bone Jt Surg. 1995. - №77.B. - P.501-503.

271. Wu, H.T. Potential MR signs of recurrent carpal tunnel syndrome: initial experience / H.T.Wu, M.E.Schweitzer, R.W.CuIp // J. Comput Assist Tomogr. 2004. - V28(6). - P.860-864.

272. Zachary, R.B. Resultd of Nerve Suture / R.B.Zachary // Peripheral nerves injuries ed by H.Seddon. London. - 1954. - P.354-388.

273. Zgorzalewicz, M. Somatosensory evoked potentials in children and adolescents during stimulation of the median nerve. Anthropological measurement: Part I / M.Zgorzalewicz, D.Kilarski, R.Nowak // Przelg Lec. 2003. -V.60. - Supl 1. - P.28-33.

274. Zverina, E. Somatosensory cerebral evoked potentials in diagnosis brachial plexus injuries / E.Zverina, J.Krabda // Scand. J. Rehabil. Med. 1977. - V.9(2). - P.47-54.