Хирургическое лечение опухолей нервных сплетений и их ветвей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, доктор медицинских наук Орлов, Андрей Юрьевич

• Орлов, Андрей Юрьевич
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Орлов, Андрей Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1Л. Номенклатура, классификация и строение опухолей из оболочек периферических нервов.

1Л Л. Шваннома.

1Л .2. Нейрофиброма.

1Л .3. Периневриома.

1Л.4. Злокачественная опухоль из оболочек периферического нерва.

1.2. Клиническое течение и диагностика опухолей периферических нервов.

1.3. Методы хирургического лечения больных с опухолями периферических нервов.

1.3.1. Показания к оперативному лечению.

1.3.2. Оперативные доступы к опухолям периферических нервов на разных уровнях периферической нервной системы.

1.3.3. Виды хирургических вмешательств при удалении опухолей из оболочек периферических нервов.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1 Характеристика клинических наблюдений.

2.2 Характеристика и анализ диагностического комплекса.

2.3 Методика оценки результатов лечения и статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ ИЗ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ.

3.1. Шваннома.

3.2. Нейрофиброма.

3.3. Периневриома.

3.4. Злокачественные опухоли из оболочек периферических нервов.

3.5. Обсуждение идентичных и отличительных характеристик опухолей из оболочек периферических нервов.

ГЛАВА 4. МЕТОДИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ИЗ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ.

4.1. Показания к проведению хирургического лечения.

4.2. Общие вопросы доступов к нервным стволам и сплетениям.

4.3. Виды оперативных вмешательств при удалении опухолей из оболочек периферических нервов.

ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЯМИ ИЗ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ПЛЕЧЕВОГО И ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЙ.

5.1. Обшая характеристика группы больных с опухолями плечевого и шейного сплетений.

5.2. Доступы к плечевому и шейному сплетениям.

5.3. Методика хирургического лечения.

5.4. Результаты хирургического лечения

5.5. Обсуждение результатов.

ГЛАВА 6. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ИЗ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

6.1. Общая характеристика группы больных.

6.2. Методика хирургического лечения.

6.3. Результаты хирургического лечения.

6.4. Обсуждение результатов.

ГЛАВА 7. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ИЗ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ОБЛАСТИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО СПЛЕТЕНИЯ.

7.1. Общая характеристика группы больных.

7.2. Доступы к пояснично-крестцовому сплетению.

7.3. Методика хирургического лечения.

7.4. Результаты хирургического лечения.

7.5. Обсуждение результатов.

ГЛАВА 8. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ИЗ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

8.1. Общая характеристика группы больных.

8.2. Методика хирургического лечения.

8.3. Результаты хирургического лечения.

8.4. Обсуждение результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение опухолей нервных сплетений и их ветвей»

Актуальность исследования

Диагностика и хирургическое лечение больных с опухолями периферических нервов остается актуальной проблемой современной нейрохирургии. Появление в последние десятилетия новых методов нейровизуализации (MPT, СКТ, ПЭТ, УЗИ), развитие оптической техники и микрохирургии, совершенствование анестезиологического пособия позволили значительно расширить показания к хирургическому вмешательству и улучшить результаты нейрохирургического лечения больных с данной патологией. Появилась возможность радикального удаления опухолей при одновременном снижении инвалидизации пациентов. Однако, несмотря на достигнутые успехи, проблема лечения пациентов с опухолями периферических нервов конечностей далека от своего разрешения. Это обусловливается не только низкой онкологической настороженностью врачей поликлинического звена, но и слабыми знаниями вопросов клиники, диагностики и лечения этой патологии практикующими нейрохирургами.

До сих пор специалистам, занимающихся лечением данного контингента больных, приходится испытывать затруднения в диагностике и тактике хирургического лечения. Правильный дооперационный диагноз был поставлен только у половины оперированных больных (Мельников Р. А., 1954; Оганесян С. С., 1954; Григорович К. А., 1960, 1981; Шевелев И. Н., 1981, 2011; Кокин Г.С., 1987; Цымбалюк В. И., 1989; БунасрТ.Ю., 1990; Кононова Т. П., 1991; Зозуля Ю. А., 1997; БерсневВ. П., 2009; Abernathy С. D., 1986; Dubuisson A. S., 1993).

До 2000 г. группу опухолей из оболочек периферических нервов составляли шванномы, нейрофибромы и злокачественные опухоли оболочек периферических нервов (бывшие злокачественные невриномы, нейрофибросаркомы и др.) (Мацко Д. Е., 2003). Все существующие классификации основывались на дифференцировке опухолевых клеток соответственно нормальным аналогам - компонентам оболочки периферического нерва. В классификацию всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2000 г. была введена новая нозологическая форма "периневриома", расширившая группу опухолей из оболочек периферических нервов, она составляет 1 % (Мацко Д. Е., 2003; Lazarus S. S., 1978).

В настоящее время действует классификация ВОЗ от 2007 г., в которой опухоли периферических нервов разделяются на следующие типы: 1) шванномы (неврилеммома, невринома); 2) нейрофибромы; 3) периневриомы; 4) злокачественные опухоли из оболочек периферических нервов (Louis D. N., Ohgaki H., 2007).

Наблюдения специалистов, занимающихся хирургическим лечением больных с опухолями из оболочек периферических нервов, как правило, немногочисленны. Представленный материал включает невромы, нейрофибромы, злокачественные опухоли. Несмотря на это, в работах не освещена тактика хирургического лечения больных с данными группами образований в зависимости от гистологического строения и взаимоотношения опухоли с нервным стволом и окружающими тканями (Левин M. М., 1928; Басе, M. М., 1940; Мельников Р. А., 1952; Григорович К. А., 1960, 1981; КокинГ. С., 1987; Бунаср Т. Ю., 1990; Берснев В. П., 2009; Stout, 1935; Dubuisson A. S., 1993).

Одной из важных проблем являются злокачественные опухоли из оболочек периферических нервов, которые составляют от 5 % до 20 % новообразований из оболочек периферических нервов. Именно среди больных с данными новообразованиями отмечается высокая послеоперационная инвалидизация, значительное число послеоперационных осложнений, рецидивов и неблагоприятных исходов, выражающихся в тяжелых неврологических нарушениях, которые носят в большинстве случаев необратимый характер (Григорович К. А., 1960, 1981; Бунаср Т. Ю., 1990; Кононова Т. П., 1991; Берснев В. П., 2009).

Высоким остается и количество рецидивов при опухолях из оболочек периферических нервов от 17,3% до 26,4% (Григорович К. А., 1960, 1981; Бунаср Т. Ю., 1990; Кононова Т. П., 1991; Берснев В. П., 2009).

Выявление ранних симптомов и проведение дифференциальной диагностики со схожими по клинической картине заболеваниями (компрессионно-ишемические невропатии, вертеброгенная патология и др.), недостаточная информативность вспомогательных методов обследования на ранних этапах диагностического процесса обусловливают сложность решения вопросов в отношении показаний, тактики и проведения адекватного хирургического вмешательства у больных с ООПН (Григорович К. А., 1981; Говенько Ф. С., 2010; Шевелев И. Н., 2011; Kline D. G., 1995).

Несмотря на значительное развитие медицинской техники и внедрение в практику новых диагностических методик, в литературных источниках нет системы обследования больных с ООПН.

Вопросы диагностики, тактики, оценки результатов хирургического лечения пациентов с ООПН до настоящего времени недостаточно освещены в литературе. Имеются данные по различным методам обследования, включающие электрофизиологические методики (Григорович К. А., 1960;

Берснев В.П., 1972, 1973, 1974, 1976, 1979, 1980, 1986, 2000, 2009;

Байкушев С.Т., 1974; Анисимов А. И., 1982; Команцев В. Н., 2001;

Шевелев И. Н., 2005 и др.), лучевую диагностику МРТ, УЗИ, СКТ

Коновалов А. Н., 1997; Зозуля Ю. А, 1997; Оглезнев К. Я., 2000;

Миронов С. П., 2004; Еськин Н. А., 2005; Валерко В. Г., 2006; Берснев В. П.,

2009; Filler, A. G., 1996 и др.), но каждый из них, имея свои преимущества, обладает и определенными недостатками. Ряд вопросов этой проблемы остаются открытыми, мнения различных специалистов (нейрохирургов, хирургов, онкологов и др.) противоречивы, особенно в вопросах тактики лечения.

Показания к оперативному лечению больных с ООПН в последние годы значительно расширились, возросло стремление хирургов к проведению малоинвазивных вмешательств, но остается актуальным применение широких доступов, позволяющих визуализировать весь участок нервного сплетения (ствола нерва) пораженного опухолью и выявить взаимоотношения новообразования с окружающими ее анатомическими структурами (Григорович К. А., 1981; Шевелев И. Н., 2005; Говенько Ф. С., 2010; Kline D.G., 1995).

К настоящему времени предложено большое количество хирургических доступов к нервным сплетениям (стволам нервов) на различных отделах периферической нервной системы, но отсутствуют показания к их применению в зависимости от локализации новообразования и взаимоотношения его с окружающими тканями (сосудами, костями, мышцами, сухожилиями, внутренними органами) (ПуссепЛ. М., 1916; Рихтер Г. А. 1937; Созон-Ярошевич А. Ю., 1945; Лурье А. С., 1968; Григорович К. А., 1981; Оглезнев К. Я., 1982; Акатов О. В., 1988; Берснев В. П., с соавт., 2001; Шевелев И. Н., 1999, 2005; ЦуладзеИ.И., Древаль О. Н., 2007; Берснев В. П., 2009; Говенько Ф. С., 2010; Dubuisson А., 1993; Belzberg A. J., 2004; Kline D. G., 2004).

Прогноз хирургического лечения у больных с ООПН зависит от многих факторов: гистологического типа опухоли, локализации новообразования и радикальности проведенного лечения (Мельников Р. А., 1954; Григорович К. А., 1981; БунасрТ. Ю., 1990; Иванов А. А., 2007; SeddonH. 1972; Millesi Н., 1982; Kline D. G., 1995).

Полное выздоровление наблюдается приблизительно в 50 % случаев, у 20 % пациентов остается разной степени выраженности неврологический дефицит. Случаи продолженного роста опухолей после операции и рецидивов имеют место в 3-5 % наблюдений. При этом число их имеет неуклонную тенденцию к росту. Это обусловлено, в первую очередь, общим повышением доли злокачественных новообразований в структуре онкологических заболеваний ввиду увеличения продолжительности жизни среди населения развитых стран. Существенным является факт, что около 90 % таких больных - это люди работоспособного возраста (30-60 лет) (Григорович К. А., 1981; Иванов А. А., 2007; БерсневВ. П., 2009; Шевелев И. Н, 2011; SeddonH., 1972; besoin F., 1984).

Хирургическая тактика при удалении ООПН в зависимости от их гистологических особенностей, характера, степени вовлечения в процесс нервного ствола и окружающих структур не вполне разработана. Например, радикальное удаление нейрофибром затрудняет то обстоятельство, что в ряде случаев эти опухоли не имеют капсулы, могут инфильтрировать окружающие анатомические структуры, в частности, стенки сосудов, как злокачественные объемные образования. При выраженном инвазивном росте в окружающие ткани, а также при многоузловых новообразованиях лишь широкий доступ к нервному стволу, пораженному опухолью, позволяет с наибольшей радикальностью и в один этап выполнить ее резекцию, при необходимости осуществить реконструктивные операции на нервном стволе.

Опухолевое поражение нескольких анатомических регионов, распространенность и множественность опухолевых узлов, грубое вовлечение в неопластический процесс внутренних органов и магистральных сосудов затрудняют выполнение радикального хирургического вмешательства с удалением пораженных тканей в едином блоке (Мельников Р. А., 1954; Григорович К. А., 1981; Бунаср Т. Ю., 1990; Варганов Е. В., 2009; Dubuisson A. S., 1993). В ряде случаев такие хирургические вмешательства не только могут обусловливать выраженный неврологический дефицит, но и вести к образованию обширных дефектов нервного ствола или к ампутации конечности (Мельников Р. А., 1954; Григорович К. А., 1981; Бунаср Т. Ю., 1990; Берснев В. П., 2009; Варганов Е. В., 2009).

Нельзя не отметить, что сложность выработки адекватной хирургической тактики в данных ситуациях обусловлена локализацией новообразования на "границе интересов" различных хирургических специальностей (хирургов, онкологов и др.), что требует развития совместных исследований в этой области.

В настоящее время одним из основных критериев эффективности лечения является оценка качества жизни, дополняющая результаты клинических и экономических данных (Комарова В. П., 2001; НовикА. А., 2002; Баранова А. В., 2003; Юнкеров В. И., 2005), однако результаты исследования данного показателя и его системный анализ у больных с ООПН на основе современных шкал отсутствует в медицинской литературе.

У больных с ООПН не выяснены причины продолженного роста и рецидивов новообразований, не определена тактика хирургического или консервативного лечения в данных случаях. Практические нейрохирурги не всегда представляют в полной мере размеры опухоли, пути ее распространения, характер роста в зависимости от степени нарушения проводимости пораженного нервного ствола, что представляет определенные трудности для формирования развернутого клинического диагноза, выбора тактики хирургического лечения и коррекции возможных неврологических нарушений.

Остаются нерешенными вопросы методов диагностики, выбора тактики хирургического лечения в зависимости от гистологического типа ООПН. В литературе отсутствуют критерии проведения лучевой и химиотерапии при злокачественном характере новообразования, нет оценки их результатов.

Таким образом, в настоящее время результаты хирургического лечения больных с ООПН нельзя считать удовлетворительными. Слабый уровень диагностики, низкое качество хирургического лечения и высокая инвалидизация больных с ООПН диктуют необходимость дальнейшего углубленного исследования данной проблемы, направленной на улучшение результатов лечения. Все вышеизложенное определяет актуальность настоящей темы исследования.

Цель исследования

Улучшение ближайших и отдаленных результатов нейрохирургического лечения больных с опухолями периферических нервов путем оптимизации методов диагностики, определении показаний, разработки тактики и принципов хирургического лечения.

Задачи исследования

1. Обосновать оптимальный диагностический комплекс у больных с опухолями периферических нервов конечностей.

2. Выявить основные клинические симптомокомплексы для опухолей из оболочек периферических нервов различной локализации.

3. Изучить влияние гистологических характеристик опухоли на тактику и степень радикальности операции.

4. Разработать показания к различным видам хирургических доступов и определить особенности нейрохирургического пособия при резекции новообразований периферических нервов.

5. Оценить эффективность проведения интраоперационного электрофизиологического контроля в хирургии опухолей периферических нервов.

6. Проанализировать влияние вида микрохирургического пособия на отдаленные результаты лечения больных с опухолями периферических нервов.

7. Оценить динамику качества жизни больных на основе анализа ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с опухолями из оболочек периферических нервов в раннем и отдаленном послеоперационном периодах.

Научная новизна

Впервые на основании проведенных клинико-морфологических сопоставлений выявлены особенности клинического течения опухолей из оболочек периферических нервов, позволяющие обосновать групповое и вариантное направление дифференцировки опухолевых клеток, а также предложить дифференцированную тактику хирургического лечения больных в зависимости от гистологической структуры новообразования.

В результате проведенного исследования был разработан и внедрен в практику оригинальный метод дифференциальной диагностики опухолей периферических нервов на дооперационном этапе (патент РФ № 24038262 от 20.11.2010), который повышает точность диагноза и уменьшает частоту рецидивов, а также позволяет отказаться от рисков пункционной биопсии.

На основе корреляции размеров новообразований и диаметра нервного ствола разработана и предложена рабочая классификация опухолей из оболочек периферических нервов.

Обоснованы прогностические критерии интраоперационного электрофизиологического контроля в хирургии опухолей нервных сплетений и их ветвей. Разработан и внедрен в практику оригинальный способ интраоперационной электродиагностики периферических нервов (патент РФ № 2402355 от 27.10.2010). Сущность способа заключается в осуществлении электростимуляции сверхпороговыми импульсами для выявления проводимости пораженного нервного ствола (сплетения).

Разработан и внедрен в практику оригинальный доступ к локтевому, срединному и лучевому нерву в области плеча (патент РФ № 2336029 от 13.03.2008), позволяющий увеличить степень резекции объемного образования с максимальным сохранением прилежащих анатомических структур.

Предложен и внедрен в практику способ лечения невропатии локтевого нерва (патент РФ № 246967 от 20.12.2012), позволяющий выполнить удаление объемного образования из кубитального канала, преодолеть возможный диастаз и выполнить декомпрессию локтевого нерва.

Оптимизирована тактика и техника микрохирургии опухолей нервных сплетений и их ветвей.

Впервые на основании анализа литературных данных, архивного материала и собственного хирургического опыта предложена оригинальная концепция хирургического лечения больных с опухолями из оболочек периферических нервов, которая, позволила создать классификацию способов хирургического лечения в зависимости от гистологической структуры и их биологического поведения, что послужило основой для создания алгоритма выбора хирургического вмешательства.

На большом клиническом материале и на основании анализа уровня инвалидизации и социально-бытовой адаптации, изучено качество жизни больных с опухолями из оболочек периферических нервов.

Практическая значимость

Разработан комплекс обследования больных с опухолями периферических нервов.

Определены показания и противопоказания к различным методикам хирургического лечения опухолей из оболочек периферических нервов.

Предложен алгоритм выбора хирургического доступа и тактика микрохирургического удаления опухолей периферических нервов в зависимости от их локализации и гистологической структуры, позволяющие уменьшить число рецидивов и повысить качество жизни больных с опухолями из оболочек периферических нервов.

Изучена роль интраоперационного электрофизиологического контроля в хирургии опухолей из оболочек периферических нервов в оценке проводимости нервного ствола.

Выявлены основные клинические симптомокомплексы, вызывающие социальную дезадаптацию больных в послеоперационном периоде и ухудшающие ближайшие и отдаленные результаты лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексное обследование больных с опухолями периферических нервов позволяет адекватно определить показания к оперативному лечению и выбрать рациональную тактику хирургического лечения.

2. Дифференцированная тактика хирургического подхода к лечению больных с опухолями периферических нервов предполагает оценку следующих параметров: локализации патологического процесса, гистологического строения и роста опухоли, функционального состояния пациента.

3. Радикальность удаления новообразования зависит от степени агрессивности биологического поведения опухоли, характеризующегося вовлечением в процесс магистральных сосудов и внутренних органов.

4. Применение междисциплинарного подхода с привлечением сосудистых хирургов при сопутствующем поражении магистральных сосудов и общих хирургов при работе на пояснично-крестцовом сплетении в хирургическом лечении опухолей из оболочек периферических нервов позволяет повысить радикальность их удаления и добиться улучшения ближайших и отдаленных результатов лечения.

5. Интраоперационный электрофизиологический контроль является необходимой составляющей оперативного вмешательства на периферических нервах, позволяющий повысить степень радикальности резекции опухолей и улучшить качество жизни больных.

Личный вклад автора

Автором лично обоснована актуальность темы диссертации, сформулированы цели и задачи исследования, собраны и проанализированы данные отечественной и зарубежной литературы. Основные положения диссертационной работы разработаны на основе анализа лечения 300 больных с опухолями периферических нервов конечностей, получавших лечение в РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, из которых 63 больных оперированы автором, 237 - архивный материал. Весь представленный материал обобщен и проанализирован диссертантом. С 2004 г. все больные с опухолями периферических нервов оперированы автором. Кроме того, самостоятельно проведена статистическая обработка собранных данных, сформулированы выводы и положения, выносимые на защиту, разработаны практические рекомендации. Вклад автора в сбор материала - 95%, в его обработку - 95%. В целом личный вклад автора в научную работу превысил 90%.

Публикации

Основные положения диссертации опубликованы в 63 печатных работах, в том числе 13 в отечественных и зарубежных журналах (10 в рецензируемых журналах ВАК). Опубликована глава в монографии «Практическое руководство по хирургии нервов», получено 6 патентов на изобретение.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследований используются при проведении семинарских и практических занятий на кафедре нейрохирургии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава РФ, в практической работе ФГБУ «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова» Минздрава РФ, в работе кафедры неврологии и нейрохирургии с клиникой ГБОУ ВПО «СПбГМУ имени акад. И. П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ, внедрены в лечебный процесс нейрохирургической службы Клинической больницы № 122, им. Л. Г. Соколова ФМБА РФ и нейрохирургического центра Дорожной клинической больницы, на станции Новосибирск-главный ОАО «РЖД»

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на III, IV, V, VI съездах нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 2002; Москва, 2006; Уфа, 2009; Новосибирск, 2012), на III съезде нейрохирургов Украины (2003), на международных конференциях «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2009, 2010, 2011, 2012), пятой всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения», Санкт-Петербург, 2010, на заседаниях Санкт-Петербургской ассоциации нейрохирургов.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 330 страницах машинописного текста и состоит из введения, восьми глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Текст иллюстрирован 50 таблицами и 140 рисунками. Список литературы содержит 128 отечественных и 269 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Орлов, Андрей Юрьевич

262 ВЫВОДЫ

1. Оптимальный диагностический комплекс опухолей из оболочек периферических нервов должен включать: клинико-неврологическое, электрофизиологическое (ЭНМГ) и лучевые методы обследования (УЗИ, МРТ).

2. Интраоперационное гистологическое исследование опухолей из оболочек периферических нервов позволяет определить тактику и объем хирургического вмешательства: при доброкачественном характере новообразования оптимальным подходом является радикальная его резекция с сохранением анатомической целостности нерва; при злокачественной природе опухоли необходимо удаление опухоли вместе с участком пораженного нерва.

Злокачественные опухоли плечевого или пояснично-крестцового сплетений с вовлечением магистральных сосудов, окружающих жизненно важных органов являются противопоказанием для радикального хирургического вмешательства.

3. Рациональным доступом в хирургии опухолей периферических нервов является широкий подход, позволяющий визуализировать новообразование, ревизовать нервное сплетение или нервный ствол и обеспечивающий возможность микрохирургических манипуляций и достаточную физиологическую безопасность функционально значимых прилежащих анатомических структур.

Комбинированные доступы и этапные операции, производимые из разных подходов, обеспечивают необходимую радикальность операции с наименьшим нарушением функции конечности.

4. Показаниями к удалению опухолей периферических нервов являются: выраженный болевой синдром; полное или частичное нарушение проводимости нервного ствола; компрессия сосудисто-нервного пучка с клинической картиной ишемии конечности.

5. Электрофизиологический интраоперационный контроль облегчает идентификацию пораженного нерва, позволяет оценить проводимость нервного сплетения или ствола и решить вопрос об объеме хирургического вмешательства.

6. Частота рецидивов при невриномах составила 10,2% (5,8%) 15,6%), при нейрофибромах - 13,5 % (7,4% - 18,9%), при ЗООПН - 3,1 % (0,01% -ь 14,4%>). Основными причинами возникновения рецидивов является частичное удаление опухоли и злокачественный характер ее роста.

7. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с опухолями оболочек периферических нервов выявил, что применение в ходе хирургического пособия реабилитационных реконструктивно-восстановительных технологий (шов нерва или отдельных пучков нерва, аутопластика нерва или перемещение сухожилий и мышц, реконструкция пораженных артерий) позволило добиться регресса неврологических симптомов в 48% (37,6% - 58,5%), у 28% (19,1% - 37,9%) сохранялось только частичное нарушение проводимости по нервным стволам или сплетениям, и в 24% (15,6% 33,5%) оставалось полное нарушение проводимости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Основной целью хирургического пособия у больных с ООПН является радикальное ее удаление в условиях минимализации неврологических выпадений и послеоперационных осложнений.

2. Использование результатов исследования позволяет оптимизировать хирургическую тактику при опухолях периферических нервов, особенно с инвазивным ростом в окружающие анатомические структуры, при которых следует отдать предпочтение широким доступам, что позволяет достигать максимальной резекции опухоли. Выбор доступа определяется характером роста и гистологической структурой опухоли.

3. Адекватным хирургическим доступом является широкий подход, обеспечивающий не только надежную визуализацию необходимых анатомических ориентиров, но и свободу хирургических манипуляций за счет удовлетворительной геометрии (угол операционного действия), а также обусловливающий достаточную физиологическую безопасность.

4. Для успешного удаления ООПН рекомендуется соблюдать следующие условия: использование оптимального доступа, применение микроскопа и микрохирургической техники, адекватное анестезиологическое пособие, предоперационная и интраоперационная ультразвуковая навигация и интраоперационная электродиагностика.

5. Применение интраоперационной ультразвуковой навигации позволяет увеличить радикализм операции, особенно при многоузловых формах опухоли.

6. Неврологические выпадения и связанное с этим нарушение функции конечности ведет к резкому снижению качества жизни больных с опухолями из оболочек периферических нервов по результатам анкетирования пациентов по шкалам качества жизни, за счет уменьшения численных значений их физических показателей, оказывающих ведущее влияние на общий уровень состояния здоровья.

6. Вовлечение в неопластический процесс магистральных артерий является фактором, резко ухудшающим прогноз открытого хирургического вмешательства, и определяет относительные противопоказания для радикального хирургического вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Орлов, Андрей Юрьевич, 2013 год

1. Акатов, О. В. Обоснование трансаксиллярного доступа в хирургическом лечении травматических повреждений плечевого сплетения: Дис. . канд. мед. наук / О. В. Акатов. -М., 1988. 176 с.

2. Анисимов, А. И. Способ диагностики повреждений нервов конечности с помощью тепловизора / А. И. Анисимов, К. Н. Белый, Н. В. Корнилов // Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее использования. Темп-82. Л., 1982. - С. 319.

3. Асатиани, Д. Л. Принципы организации внутриствольной структуры нервов верхней конечности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д. Л. Асатиани. -Киев, 1989.-32 с.

4. Бабчин, И. С. О сроках восстановления функции и трудоспособности после сшивания поврежденных нервов верхней конечности / И. С. Бабчин // Нов. хир. архив. 1932. - Кн. 2 (106). - С. 192-209.

5. Бадмаев, К. Н. Радионуклиидная диагностика и лучевая терапия заболеваний нервной системы / К. Н. Бадмаев, Р. В. Смирнов М.: Медицина, 1982. - 272 с.

6. Байкушев, С. Т. Стимуляционная электромиография и электронейрография в клинике нервных болезней / С. Т. Байкушев, 3. X. Маневич, В. П. Новикова. М.: Медицина, 1974. - 144 с.

7. Баранова, А. В. Социально-психологические факторы оценки качества жизни / А. В. Баранова, В. А. Хащенко // Материалы III Всерос. съезда психол. СПб. - 2003. - Т. 1. - С. 93-97.

8. Белоусов, А. Е. Микрохирургические операции на конечностях при травмах и их последствиях / А. Е. Белоусов, Н. Г. Губочкин // Вест. хир. им. И.И. Грекова. 1982. - № 8. - С. 142.

9. Белоусов, А. Е. Микрохирургический шов периферических нервов в эксперименте / А. Е. Белоусов, Ф. Н. Макаров, Л. В. Даниленко // Вопр.нейрохир. 1983. -№ 5. - С. 51-55.

10. Белоусов, А. Е. Актуальные вопросы микрохирургии периферических нервов / А. Е. Белоусов // Вест. хир. им. И.И. Грекова. -1983.-№5.-С. 94-97.

11. Белоусов, А. Е. Микрохирургия в травматологии / А. Е. Белоусов, С. С. Ткаченко. Л.: Медицина, 1988. - 223 с.

12. Бениашвили, Д. М. Опухоли периферической нервной системы / Д. М. Бениашвили //Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1970. 109 с.

13. Бениашвили, Д. М. Ультраструктура опухолей, исходящих из шванновских клеток / Д. М. Бениашвили // Цитология. 1979. - Т. 21, № 6. -С.733-736.

14. Бениашвили, Д.М. Экспериментальные опухоли периферической нервной системы: Обзор / Д.М. Бениашвили // Экспер. онкол. 1982. - Т. 4, №2.-С. 12-19.

15. Берснев, В. П. Уточнение степени повреждения нерва с помощью потенциалов действия, вызванных ритмическим раздражением нерва / В. П. Берснев // Журн. невропатол. психиатр, им. С. С. Корсакова. 1972. -№5.-С. 680-684.

16. Берснев, В. П. Применение электромиографии в диагностике повреждений нервов / В. П. Берснев // Вопросы клинической электромиографии. Вильнюс, 1973. - С. 10-11.

17. Берснев, В. П. Классическая электродиагностика и определение кривой «интенсивность-длительность» при повреждении нервов: Метод, реком.-Л., 1974.-23 с.

18. Берснев, В. П. Исследование вызванных мышечных потенциалов и скорости проведения двигательных волокон нерва при повреждении: Метод, реком. JL, 1976. - 21 с.

19. Берснев, В. П. Исследование возбудимости мышц на ток различной длительности в диагностике повреждений нервов / В. П. Берснев // Вопр. нейрохир. 1979. -№ 1. - С.42-48.

20. Берснев, В. П. Вызванные мышечные потенциалы при глубоком нарушении проводимости поврежденного нерва / В. П. Берснев // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова 1980. -№ 12. - С. 12-16.

21. Берснев, В. П. Исследование проводимости нерва на операции с помощью вызванных потенциалов для уточнения показаний к резекции внутриствольной невромы / В. П. Берснев // Вопр. нейрохир. 1980. - № 1. -С. 15-20.

22. Берснев, В. П. Микрохирургия периферических нервов / В. П. Берснев // Совещание нейрохирургов. Мурманск, 1983. - С. 139-144.

23. Берснев, В. П. Диагностика и хирургическое лечение повреждений нервов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. JL, 1986. - 50 с.

24. Берснев, В. П. Диагностика и лечение пациентов с большими дефектами нервных стволов: Метод, реком. / В.П. Берснев, Г.С. Кокин, A.B. Бабин и соавт. JL, 1991. - 12 с.

25. Берснев, В. П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. Руководство для врачей / В. П. Берснев, Е. А. Давыдов, Е. Н. Кондаков. СПб., 1998.-367 с.

26. Берснев, В. П. Методика МРТ-исследования плечевого сплетения и нервов верхней конечности / В. П. Берснев, Н. П. Рябуха, Т. Н. Трофимова и соавт. // Проблемы нейрохирургии: науч. тр. СПб., 2000. - С. 271-275.

27. Берснев, В. П. Способ хирургического доступа к стволам плечевого сплетения и магистральным сосудам: Метод, реком. / В. П. Берснев, Г. С. Кокин, О. Н. Извеков и соавт. СПб., 2001.-13 с.

28. Берснев, В. П. Практическое руководство по хирургии нервов / В. П. Берснев, Г. С. Кокин, Т. О. Извекова. СПб., 2009. - Т. 1.-2. - 561 с.

29. Буланов, А. Ю. Коллоидные объемозамещающие растворы и гемостаз / А. Ю. Буланов, В. М. Городецкий, Е. М. Шулутко // Рос. журн. анестезиол. и интенс. тер. 1999. - № 2. - С. 60-64.

30. Бунаср, Т. Ю. Клиника, диагностика и хирургическое лечение опухолей периферических нервов: Атореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Ю. Бунаср. Киев, 1990. - 22 с.

31. Варганов, Е. В. Органосберегающее лечение злокачественных нейрогенных опухолей кисти / Е. В. Варганов // Поленовские чтения: Материалы IX Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2009. - С.117.

32. Варганов, Е. В. Синдром запястного канала при опухолевых поражениях кисти и дистальной части предплечья / Е. В. Варганов, М. Р. Варганова // Поленовские чтения: Материалы IX Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2009. - С. 117-118.

33. Варганов, Е. В. Сонография нейрогенных опухолей кисти и предплечья / Е. В. Варганов, Е. А. Жуков, Д. В. Бережков / Поленовские чтения: Материалы IX Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2009. - С. 118.

34. Галил-Оглы, Г. А. Октомезенхимоз (нейроэктомезенхимома) периферического нерва: злокачественная опухоль из элементов невральногогребешка / Г. А. Галил-Оглы, К. К. Порошин, Л. М. Крылов // Арх. патол. -1981.-Т. 43, №Ю.-С. 33-40.

35. Галил-Оглы, Г. А. Доброкачественные опухоли из оболочек периферических нервов / Г. А. Галил-Оглы, В. Е. Норманский, Н. К. Ингаберман и соавт. // Арх. патол. 1984. - Вып. 4. - С. 20-27.

36. Глазунов, М. Ф. Происхождение и сущность "палисадных" структур в нейриномах / М. Ф. Глазунов // Арх. пат. анат. и физиол. 1938. -Т. 4, № 4. - С. 63-69.

37. Говенько, Ф. С. Варианты хирургических операций при открытых повреждениях плечевого сплетения / Ф. С. Говенько, Ю. И. Борода // Актуальные вопросы нейрохирургии: Сб. науч. работ. Петрозаводск, 1992. -С. 98-102.

38. Говенько, Ф. С. Хирургия повреждений периферических нервов / Ф. С. Говенько СПб, 2010.-383 с.

39. Голубев, В. Г. Ошибки и осложнения при длительных оперативных вмешательствах с использованием микрохирургической техники / В. Г. Голубев, Ф. Б. Баходиров // Докл. V Всесоюз. съезд травматол.-ортопед. Одесса, 1988. - Т. 2. - С. 79.

40. Горбунова, В. Г. Некоторые ошибки при первичном шве нерва / В. Г. Горбунова // Вест. хир. им. И. М. Грекова.- 1972. № 9. - С. 109-112.

41. Григорович, К. А. Расширенный оперативный доступ при огнестрельных ранениях плечевого сплетения / К. А. Григорович // Хирургия. 1945.-№2.-С. 58-61.

42. Григорович, К. А. Различия во внешнем строении плечевого сплетения и его ветвей в применении к клинике повреждений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / К. А. Григорович. Л., 1946. - 28с.

43. Григорович, К. А. Техника хирургических операций на нервных стволах конечностей / К. А. Григорович. Л., 1951. - 138 с.

44. Григорович, К. А. О диагностике и хирургическом леченииневрином спинномозговых нервов / К. А. Григорович // Теория и практика хирургии: Тр. ЛСГМИ. Т. 57. - Л., 1960. - С. 308-319.

45. Григорович, К. А. Нервный шов // ММЭ. М., 1967. - Т. 6. - С. 549550.

46. Григорович, К. А. Восстановительные операции при больших дефектах нервов / К. А. Григорович // Хирургия. 1968. - № 8. - С. 118-122.

47. Григорович, К. А. Хирургия нервов / К. А. Григорович. Л.: Медицина, 1969. - 446 с.

48. Григорович, К. А. Хирургическое лечение повреждений нервов / К. А. Григорович. Л.: Медицина, 1981. - 302 с.

49. Григорович, К. А. Некоторые выводы по поводу успехов аутотрансплантации нервов человека / К. А. Григорович // Вопр. нейрохир. -1989.-№6.-С. 19-23.

50. Григорович, К. А. К технике шва поврежденных периферических нервов / К. А. Григорович, Ф. С. Говенько, Е. И. Зайцев // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 1996. - № 4. - С. 25-28.

51. Дойников, Б. С. Избранные труды по нейроморфологии и невропатологии / Б. С. Дойников. -М., 1955. 151 с.

52. Дольницкий, О. В. Атлас микрохирургических операций на периферических нервах / О. В. Дольницкий. Киев, 1991. - 89 с.

53. Дралюк, М. Г. Болезнь Барре-Массона (9 наблюдений) / М. Г. Дралюк, Н. С. Дралюк, Н. В. Исаева // Поленовские чтения: Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2005. - С. 124-125.

54. Еськин, Н. А. Эхография нервов, сухожилий и связок / Н. А. Еськин, В. Г. Голубев, Д. Р. Богдашевский и соавт. // SonoAce International. 2005. - Вып. 13. - С. 82-94.

55. Зайцев, Е. И. Краткие данные о строении, дегенерации, регенерации нервов / Е. И. Зайцев // Хирургическое лечение повреждений периферических нервов / Под ред. К. А. Григорович. Л., 1981. - С. 8-36.

56. Земская, А. Г. Микрохирургические восстановительные операции периферических нервов / А. Г. Земская, В. П. Берснев // Лекции для врачей-слушателей. -Л.: ГИДУВ, 1985. С. 17.

57. Зозуля, Ю. А. Современные возможности инструментальной диагностики заболеваний центральной и периферической нервной системы / Ю. А. Зозуля // Ликування та Диагност. 1997. - № 1. - С. 3-8.

58. Иванов А. А. Статистика, клиника и лучевая диагностика нейрофибром / А. А. Иванов, В. Г. Воронов, С. А. Иванов с соавт. // Поленовские чтения: Материалы VI Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 2007. -С. 354.

59. Кокин, Г. С. Доброкачественные опухоли периферических нервных стволов / Г. С. Кокин, Т. Г. Тышкевич // Вопр. онкол. 1987. -Т. 33, № 1.-24-28.

60. Команцев, В. Н. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей / В. Н. Команцев, В. А. Заболотных. СПб., 2001. - 349 с.

61. Комарова, В. П. Качество жизни как один из оценки эффективности лечения / В. П. Комарова // Материалы V Рос. онкол. конф. -М., 2001.-С. 31-33.

62. Кондратьев, А. Н. Адекватный наркоз в нейроанестезиологии / А. Н. Кондратьев // Мир мед. 2001. - № 9-10. - С. 24-26.

63. Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин. М.: Видар, 1997.-472 с.

64. Коновалов, А. Н. Диагностика и хирургическое лечение неврином и нейрофибром яремного отверстия / А. Н. Коновалов, У. Б. Махмудов, Д. В. Сидоркин и соавт. // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 2003. -№ 1.-С. 7-15.

65. Кононова, Т. П. Опухоли периферических нервов (вопрос гистологической диагностики и классификации): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. П. Кононова. Л., 1991. - 23 с.

66. Кузнецов, А. В. Дифференцированный подход к хирургическому лечению патологии плечевого сплетения на основании данных клиники и магнитно-резонансной томографии: Дис. канд. мед. наук / А. В. Кузнецов. -М, 2002.- 134 с.

67. Ласков, В. Б. О методах определения скорости проведения импульса по сенсорным волокнам периферических нервов / В. Б. Ласков // Неврология и. психиатрия. 1984. - № 4. - С. 486-489.

68. Лурье, А. С. Хирургия плечевого сплетения / А.С.Лурье. М.: Медицина, 1968. - 224 с.

69. Лурье, А. С. О некоторых спорных вопросах в хирургии нервов /

70. A. С. Лурье // Вест. хир. им. И. И. Грекова. 1974. - № 11. - С. 110-112.

71. Маневич, А. 3. Нейроанестезиология / А. 3. Маневич,

72. B. И. Салазкин. -М.: Медицина, 1977. 316 с.

73. Матякин, Е. Г. Опухоли головы и шеи. Европейская школа онкологов / Е. Г. Матякин. М., 1993. -215 с.

74. Мацко, Д. Е. О своеобразной дифференцировке тканей в опухолях периферической нервной системы (железистая нейрофиброма) / Д. Е. Мацко, А. А. Никонов // Арх. патол. 1981. - Т. 43, вып. 7. - С. 41-44.

75. Мацко, Д. Е. Атлас опухолей центральной нервной системы / Д. Е. Мацко, А. Г. Коршунов. СПб., 1998. - 200 с.

76. Мацко, Д. Е. О новой классификации опухолей нервной системы ВОЗ / Д. Е. Мацко // Нейрохир. и неврол. дет. возраста 2003. - № 1. - С. 7679.

77. Мацко, Д. Е. Новая классификация опухолей ЦНС всемирной организации здравоохранения / Д. Е. Мацко // Нейрохир. и неврол. дет. возраста. 2007. - № 3. - С. 67-74.

78. Мельников, Р. А. Вопросы диагностики неврином периферических спинномозговых нервов / Р. А. Мельников // Вопросы онкологии: Тр. АМН СССР. М, 1954. - Т. 7. - С. 237-248.

79. Миронов, С. П. Ультразвуковая диагностика патологии сухожилий и нервов конечностей / С. П. Миронов, Н. А. Еськин, В. Г. Голубев и соавт. // Вестн. травматол. и ортопед. 2004. - № 3. - С. 3-4.

80. Михайлов, С. С. Анатомия человека / С. С. Михайлов, JI. JI. Колесников. -М.: Медицина, 2008. 816 с.

81. Молчанов, И. В. Некоторые аспекты безопасности инфузионной терапии / А. Ю. Буланов, Е. М. Шулутко // Клин, анестезиол. и реаниматол. -2004.-Т. 1, № 3. С. 19-23.

82. Никитин, И. А. Хирургия больших и гигантских неврином VIII нерва: Дис. . д-ра мед. наук / И. А. Никитин. Д., 1989. - 408 с.

83. Никулина, В. А. Сезонная вариабельность вегетативных параметров у больных с повреждением нервных стволов / В. А. Никулина, JI. Е. Розова // Диагностика и лечение повреждений периферической нервной системы. Л., 1989. - С. 3.

84. Нинель, В. Г. Прямая электростимуляция в реабилитации больных с повреждениями периферических нервов конечностей / В. Г. Нинель // Новые технологии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетия: Материалы конгр. Ступино, 1999. - С. 146-147.

85. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. СПб.: Изд. дом Нева; М.: ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир, 2002. - 320 с.

86. Обросов, А. Н., Электродиагностика и электростимуляция при повреждении периферических нервов / А. Н. Обросов, Н. М. Ливенцев. М.: Медгиз, 1953.-94 с.

87. Оганесян, С. С. О солитарных опухолях периферических нервов и множественном невриноматозе / С. С. Оганесян // Сб. науч. тр. Ереванск. науч.-исслед. ин-та ортопед., травматол. и восст. хир. Ереван. - 1954. -Т. 34. - С. 273-296.

88. Оглезнев, К. Я. Оперативные доступы к плечевому сплетению. Учебное пособие / К. Я. Оглезнев, К. Г. Ахмедов. М., 1982. - 41 с.

89. Оглезнев, К. Я. Магнитно-резонансная томография в диагностике поражений плечевого сплетения и его периферических ветвей / К. Я. Оглезнев, Г. Н. Журавлева, А. В. Кузнецов // Неврол. журн. 2000. - № 6.-С. 28-32.

90. Пачес, А. И. Опухоли головы и шеи / А. И. Пачес. М.: Медицина, 2000.-480 с.

91. Попелянский, Я. Ю. Болезни периферической нервной системы / Я. Ю. Попелянский. М.: Медицина, 1989. - 275 с.

92. Пуссеп, Л. М. Новые данные к вопросу о пластических операциях на нервных стволах / Л. М. Пуссеп // Врач, глаз. 1916. - № 49. - С. 805-807.

93. Пуцилло, М. В. Нейрохирургическая анатомия / М. В. Пуцилло, А. Г. Винокуров, А. И. Белов М., 2002. - Т. 1 - 200 с.

94. Ратнер, Г. Л. Принципы выбора хирургического доступа / Г. Л. Ратнер // Хирургия. 1988. - № 2. - С. 92-96.

95. Рахматулин, Р. М. Оценка регионального кровотока в комплексе с электрофизиологическими методами в определении повреждения и восстановления функции нервных стволов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.

96. Р. М. Рахматулин. Челябинск, 1999. - 18 с.

97. Решетов, И. В. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей -комплексная медицинская реабилитация в онкологии. Реабилитация онкологических больных при функционально щадящем лечении / И. В. Решетов. М.: Медицина, 1995. - 158 с.

98. Решетов, И. В. Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии / И. В. Решетов, В. И. Чиссов. М., 2001. - 200 с.

99. Рихтер, Г. А. Современные принципы оперативных подходов к нервным стволам / Г. А. Рихтер // Вопр. нейрохир. 1937. - № 1. - С. 66-71.

100. Рихтер, Г. А. Показания, противопоказания и сроки оперативных вмешательств при поражении периферических нервов / Г. А. Рихтер // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952.-Т. 20.-С. 169-175.

101. Рихтер, Г. А. Хирургические вмешательства на периферических нервах. Руководство по хирургии / Г. А. Рихтер. Л.: Медицина, 1964. - С. 268-347.

102. Роен, И. В. Большой атлас по анатомии / И. В. Роен, Ч. Йокочи, Э. Лютьен-Дреколл. Внеш-сигма, 1998. - 486 с.

103. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека: в 2 т. / Р. Д. Синельников. М., 2010. - Т. 4. - 312 с.

104. Скрипкару, Г. Врачебная тайна и врачебные ошибки / Г. Скрипкару, Т. Чорня // Медицинская этика и деонтология. М., 1983. - С. 91-99.

105. Смирнов, Л. И. Гистогенез неврином в свете их изучения методом тканевых культур / Л. И. Смирнов, Л. П. Липчина // Труды ин-та нейрохир. им. акад. Н.Н.Бурденко. М.: АМН СССР, 1948. - Т. 1. - С. 9-19.

106. Смирнов, Ф.В. Злокачественная тритон-опухоль (иммуноморфологическое исследование) / Ф.В. Смирнов, Ц. Повишил // Арх. патол. 1990. - № 9. - С. 39-46.

107. Созон-Ярошевич, А.Ю. Вопросы нейрохирургии / А.Ю. Созон-Ярошевич. Ленинград, 1945. - Т. 9, кн. 3. - С. 51.

108. Созон-Ярошевич, А.Ю. Лечение огнестрельных ранений периферических нервов / А. Ю. Созон-Ярошевич // Л., 1947. - С. 97.

109. Созон-Ярошевич, А. Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А. Ю. Созон-Ярошевич. -М.: Медгиз, 1954. 198 с.

110. Соломин, А. Н. Пути совершенствования хирургии нервов / А. Н. Соломин, С. Н. Евтушик // Актуальные проблемы неврологии и хирургии: Сб. науч. тр. Ростов-н/Д., 1999. - С. 84.

111. Трофимова, Т. Н. Лучевая анатомия плечевого сплетения / Т. Н. Трофимова, В. Г. Валерко // Лучевая анатомия человека / Т. Н. Трофимова. СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2005. - С. 102-107.

112. Трофимова, Т. Н. Лучевая анатомия человека / Т. Н. Трофимова. -СПб., 2005 496 с.

113. Тышкевич, Т. Г. Способ определения функции срединного и локтевого нервов после их шва / Т. Г. Тышкевич, А. И. Платунин // Респ сб. науч. тр. Л., 1987. - С. 105-108.

114. Халиков, В. А. К вопросу об аллонейропластике при травматических повреждениях периферических нервов / В. А. Халиков, Р. А. Валишин, М. И. Ибрагимов //1 съезд нейрохирургов России. Москва, 1995.-С. 313-314.

115. Хонда, А. Н. Диагностическое значение кожной температуры при травматическом повреждении верхней конечности до и после оперативного лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Н. Хонда. Киев, 1989. - 25 с.

116. Цуладзе, И. И. Модифицированный задний субскапулярный доступ к стволам плечевого сплетения / И. И. Цуладзе, О. Н. Древаль, Р. Л. Камбаев // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н. Н. Бурденко. 2007. - № 2. -С. 40-43.

117. Цуладзе, И. И. Углообразный доступ в хирургическом лечении патологии сосудисто-нервного пучка подмышечной области / И. И. Цуладзе, О. Н. Древаль // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н. Н. Бурденко. 2007. - № 4. -С. 39-41.

118. Цымбалюк, В. И. Особенности клиники опухолей периферических нервов / В. И. Цымбалюк, Т. Ю. Бунаср // Врач. дело. 1989. - №2/90. - С. 81-83.

119. Шевелев, И.Н. Основные принципы диагностики и лечения в нейрохирургии / И.Н. Шевелев. М., 1981. - С. 294.

120. Шевелев, И. Н. Клиника, диагностика и микрохирургическое лечение травматических поражений плечевого сплетения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. Н. Шевелев. М., 1990. - 32 с.

121. Шевелев, И. Н. Травматические поражения плечевого сплетения (клиника, диагностика, микрохирургия) / И. Н. Шевелев. М., 2005. - 383 с.

122. Шевелев, И. Н. Микрохирургия периферических нервов / И. Н. Шевелев. -М., 2011. 303 с.

123. Шелехова, К. В. Опухоли с периневральной дифференцировкой: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2010. - 50 с.

124. Щербакова, М. Г. О гистогенезе нейрином / М. Г. Щербакова // Вопр. онкол. 1971. - Т. 17, № 12. - С. 49-56.

125. Юнкеров, В. И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев// Лекции для адъюнктов и аспирантов. СПб., ВмедА, - 2005. - 266 с.

126. Aagaard, В. Magnetic resonance neurography: magnetic resonanceimaging of the peripheral nerves / B. Aagaard, K. Maravilla, M. Kliot // Neuroimag clin n am. 2001. - Vol. 11. - P. 131 -146.

127. Abernathy, C. D. Surgical management of giant sacral schwannomas / C. D. Abernathy, B. M. Onofrio, B. W. Scheithauer et al. // J neurosurg. -1986. -Vol.65. -P. 286-295.

128. Ackerman, L. V. Neurogenous tumors withinthe thorax. A clinicopathological evaluation of fortyeight cases. / L. V. Ackerman, F. H. Taylor // Cancer. 1951. - Vol. 4. - P. 669-91.

129. Ahmed, A. M. The blood-nerve barrier and reconstruction of the perineurium following nerve grafting / A. M. Ahmed, R. O. Weiler // Neuropathol appl neurobiol. 1979. - Vol. 5. - P. 469 - 483.

130. Albers, W. Wieaerstestellung sea silber nervenaureh freie transplantation / W. Albers, J. Geldmacher, M. Wolf // Chir. praxis. 1982. - Vol. 29.-P. 663-667.

131. Al-doraji, W. I. Granular perineurinoma: the furst report of a rare distinctive subtype of perineurinoma /W. I. Al-doraji // Am. j. dermatopathol. -2008.-Vol. 30, №2.-P. 163-168.

132. Algros, M. P. Extra neural perineurinoma: an unusual renal tumor / M. P. Algros, S. Bemardini, S. Gebhard et al. // Ann. pethol. 2002. - Vol. 22, № 6. - P. 476-479.

133. Allegranza, A. Malignant glandular Schwannoma: a case with favorable prognosis / A. Allegranza, S. Ferraresi, G. Luccarelli // Histopathology. -1988.-Vol. 12.-P. 549-552.

134. Al-Qattan, M. M. A burn caused by the operating microscope light during brachial plexus reconstruction / M. M. Al-Qattan, H. M. Clarke, C. G. Curtis // J hand surg. 1994. - Vol. 19B. - P. 550-551.

135. Angevine, J. B. The nervous tissue / J. B. Angevine // Bloom Fawcett. A textbook of histology. New York: Chapman and Hall, 1994. - P. 309-64.

136. Antoni, N.R.E. Uber Ruckenmarstumoren und Neurofibrome / N.R.E.

137. Antoni. Munchen; Wiesbacen, 1920. - P. 296.

138. Aoki, T. Giant degenerative perineurial cell tumor / T. Aoki, M. Hisaoka, H. Hashimoto et al. // Skeletal radiol. 1996. - Vol. 25, № 8. - P. 757-761.

139. Argenyi, Z. B. Congenital neural hamartoma ("fascicular schwannoma"). A light microscopic, immunohistochemical and ultrastruc tural study / Z. B. Argenyi, M. E. Goodenberger, J. S. Strauss // Am j dermatopathol 1990. - Vol.12. - P. 283-293.

140. Ariza, A. Immunohistochemical detection of epithelial membrane antigen in normal perineurial cells and perineurioma / A. Ariza, J. M. Bilbao, J. Rosai //Am j surg pathol. 1988. - Vol. 12, № 9. - P.678-683.

141. Balazero, F. S. Soft tissue perineuromas in children: report of three cases and review of the literature / F. S. Balazero, R. C. Muller, R. G. Weiss et al. // Pediatr dev pathol. 2003. - Vol.6, № 2. - P.137-141.

142. Barker, D. The muscle spindle / D. Barker, R. Bank // Myology: basic and clinical / Ed. by A. Engle, F. Armstrong. New York: McGraw-Hill, 1994. -P. 333-356.

143. Bartlett, B. M. Comparison of nerve cell and nerve plus Schwann cell cultures wits particular emphasis on basal lamina and collagen formation / B. M. Bartlett, A. K. Williams, P. M. Wood et al. // J cell biol. 1980. - Vol. 85. -P. 184-202.

144. Bas, L. Subepineural hyperplastic pacinian corpuscle: an unusual cause of digital pain / L. Bas, I. Oztek, A. Numanoglu // Plast reconstr surg. 1993. -Vol. 92. - P.151-153.

145. Baser, M. E. Predictors of survival in neurofibromatosis 2 / M. E. Baser, J. M. Friedman, D.G.R. Evans // Am j hum genet. 1999. - Vol. 65, suppl. 4. - A61.

146. Baser, M. E. Presymptomatic diagnosis of neurofibromatosis 2 using linked genetic markers, neuroimaging, and ocular examinations / M. E. Baser,

147. V. F. Mautner, N. K. Ragge et al. // Neurology. 1996. - Vol. 47 - P. 1269-1277.

148. Baser, M. E. The natural history of neurofibromatosis 2 / M. E. Baser, V. F. Mautner, S. D. Thakkar et al. // Am j hum genet. 1998. - Vol. 63, suppl. 4. -A63.

149. Baser, M. E. Malignant peripheral nerve sheath tumors, radiotherapy, and neurofibromatosis 2 / M. E. Baser, D.G.R. Evans, R. K. Jackler et al. // Brit j cancer. 2000. -Vol. 82. - P. 998.

150. Bell, J. The structure and function of pacinian corpusclesa review. / J. Bell, S. Bolanowski, M. H. Holmes // Prog neurobiol. 1994. - Vol. 42. - P. 79128.

151. Belzberg, A. J. Surgical repair of brachial plexus injury: a multinational survey of experienced peripheral nerve surgeons / A. J. Belzberg, M. J. Dorsi, P. B. Storm et al. // J neurosurg. 2004. - Vol. 101. - P. 365-376.

152. Bennin, B. Pacinian neurofibroma / B. Bennin, S. Barsky, K. Salgia // Arch dermatol.- 1976.-Vol. 15-P.l 12-1558.

153. Berger, A. Brachial plexus surgery: our concept of the last twelve years / A. Berger, M.N.J. Becker // Microsurgery. 1994. - Vol. 15. - P. 760-767.

154. Bilbao, J. M. Perineurioma (localized hypertrophic neuropathy) / J. M. Bilbao, N.J.S. Khoury, A. R. Hudson et al. // Arch pathol lab med. 1984. -Vol.108, №7.-P. 557-560.

155. Birch, R. Surgery for brachial plexus injuries / R. Birch // J bone joint surg. 1993. - Vol. 75B. - P. 346-348.

156. Birch, R. Brachial plexus injuries / R. Birch // J bone joint surg. 1996. -Vol. 78B.-P. 986-992.

157. Blair, D. N. Normal brachial plexus: MR imaging / D.N.Blair, S. Rappoport, H. D. Sostman et al. // Radiology. 1987. - Vol. 165. - P. 763-767.

158. Bodner, G. Radial Nerve Palsy Associated with Humeral Shaft Fracture: Evaluation with US-Initial Experience / G. Bodner, W. Buchberger, M. Schocke et al. // Radiology. 2001. - Vol. 219, № 3. - P. 811-816.

159. Bonnel, F. Anatomy and systematization of the brachial plexus in adult / F. Bonnel, P. Rabischong // Ann clin. 1981. - № 2. - P. 289-298.

160. Bowen, B. C. Peripheral nerve imaging and the magic angle / B. C. Bowen // Am j neuroradiol. 2004. - Vol. 25. - P. 352-354.

161. Brogli, M. Ein Fall von Rantenneurom mit Tast- korperchen / M. Brogli // Frankf z pathol. 1931. - Vol. 41. - P. 595-610.

162. Brooks, J. J. Benign glandular schwannoma / J.J.Brooks, R. M. Draffen // Arch pathol lab med. 1992- Vol. 116 - P. 192-195.

163. Brynildsen, P. J. Painful digital subepineural pacinian corpuscles / P. J. Brynildsen // Plast reconstruct surg. 1985 - Vol. 75. - P. 929-930.

164. Bunge, M. B. A Light and electron microscope study of long-term organized cultures of rat dorsal root ganglia / M. B. Bunge, R. P. Bunge, E. R. Peterson et al. // J cell biol. 1967. - Vol. 35. - P.439-466.

165. Burger, P. C. Tumors of the central nervous system / P. C. Burger,

166. B. W. Scheithauer // Atlas tumor pathology. 3th rd. - Washington: D.C.: Armed Forces Institute Pathology, 1994. -Fasc. 10. - P. 498-502.

167. Burgues, O. Cutaneous sclerosing Pacinian-like perineurioma / O. Burgues, C. Monteagudo, R. Noguera et al. // Histopathology. 2001. - Vol. 39, №5.-P. 498-502.

168. Burkel, W. E. The histologic fine structure of perineurium / W. E. Burkel//Anatrec.- 1987.-Vol. 158.-P.177-198.

169. Calder, J. S. Digital nerve compression by hyperplastic pacinian corpuscles. A case report and immunohistochemical study / J. S. Calder, I. Holten, G. Terenghi et al. // J hand surg. 1995. - Vol. 20. - P.218-21.

170. Caravalho, G. A. Diagnosis of root avulsions in traumatic brachial plexus injuries: value of CT myelography and MRI / G. A. Caravalho, G. Nikkhan,

171. C. Matthies // J neurosurg. 1997. - Vol. 86. - P. 69-76.

172. Carney, J. A. Psammomatous melanotic schwannoma. A distinctive heritable tumor with special associations, including cardiac myxomaand the Gushing syndrome / J. A. Carney // Am j surg pathol. 1990. - Vol. 14. -P. 206-222.

173. Casadei, G. P. Cellular schwannoma. A clinicopathologic, DNA flow cytometric and proliferation marker study of 71 cases / G. P. Casadei, B. W. Scheithauer, T. Hirose et al. // Cancer. 1995. - Vol. 75- P. 1109-1119.

174. Cauna, N. The structure of human digital pacinian corpuscles (corpuscula lamellosa) and its functional significance / N. Cauna, G. Mannan // J anat (London). -1958. Vol. 92. - P. 1-20.

175. Cervus-Navarro, J. Das Bauprinzip der Neurinome. Ein Beitrag Zur Histogenese der Nerrentumonen / J. Cervus-Navarro, F. Matakas, M. C. Lazardo // Virchows arch. 1968. - Vol. 345 - P.276-291.

176. Chaubal, A. CD 34 immunoreactivity in nervous system tumors / A. Chaubal, A. Paetau, K. P. Zoltic et al. // Acta neuropathol. -1994. Vol. 88. -P. 454-458.

177. Chomatte, G. Schwannomes et neurofibromes de la region cervico-facialis dénombrement etude histoenzymologique et ultrastructurale / G. Chomatte, M. Auriol, P. Tranbaloc et al. // Semin hop Paris. 1984. - Vol. 60, № 42. -P. 2972-2978.

178. WHO classification of tumor of soft tissue and bone / Ed. by Christopher D.M. etal. 2013 et al. Lyon, 2013.-P. 170-189

179. Church, R. L. Collagen and procollagen production bu a clonal line of Schwann cells / R. L. Church, M. L. Tanzer, S. E. Pfeiffer // Proc nat acad sei. -USA. 1973.-Vol. 70.-P. 1943-1946.

180. Clarke, D. Peripheral nerve injury / D. Clarke, P. Richardson // Curr opin neurol.- 1994.-Vol. 7.-P. 415-421.

181. Conley, P. K. Studies on experimental malignant nerve sheath tumors maintained in tissue and organ culture systems. Electron microscopy observations / P. K. Conley, I. J. Rubinstein, A. N. Spene // Acta neuropath. (Berl.). 1976. -Vol. 34.-P. 294-310.

182. Couturier, J. Assess mentof chromosome 22 anomalies in neurinomas by combinedkaryotype and RFLP analyses / J. Couturier, O. Delattre, M. Kujas et al. // Cancer genet cytogenet. 1990. - Vol. 45 - P.55-62.

183. Cravioto, H. The role of Schwann cell in the development of human peripheral nerves / H. Cravioto // J ultrastruct res. 1965. - V.12. - P.634-651.

184. Dailey, A. T. Magnetic resonance neurography of peripheral nerve degeneration and regeneration / A. T. Dailey, J. S. Tsuruda // Lancet. 1997. -Vol. 350.

185. Damm, D. D. Intraneural perineurioma not restricted to major nerves / D. D. Damm, D. K. White, J. D. Merell // Oral surg sral med oral pathol oral radiol endod. 2003. - Vol. 96, № 2. - P. 192-196.

186. Dao, L. N. Divergent myoid, neuroendocrine, and perineural differentiation in a nasal tumor of a patient with Carney complex / L. N. Dao, B. W. Scheithauer, R. A. Erlandson et al. // Am j surg pathol. 2008. - Vol.32, № 1. -P.167-171.

187. Das Cupta, T. K. Bening solitary Schwannomas (neurilemoma) / T. K. Das Cupta, R. D. Brasfield, E. W. Strong et al. // Cancer. 1969. - Vol. 24, № 4. -P.355-366.

188. Dahl, J. Ancient neurilemmoma (schwannoma) / J. Dahl // Acta Path. Microbiol. Scand.- 1977. -Vol. 85.-№6.-P. 812-818.

189. De La Jarte-Thirouard, A. S. Intraneural reticular perineurioma of the neck / A. S. De La Jarte-Thirouard, I. Jacquier, P. P. de Saint-Maur // Ann diagn pathol. 2003. - Vol. 7, № 2. - P. 120-123.

190. Dembinski, A. S. Intra-abdominal pacinian neuroma: a rare lesion in an unusual location / A. S. Dembinski, J.W.Jones // Histo-pathology. 1991. -Vol.19.-P.89-90.

191. Dickersin, G. R. The electron microscopic spectrum of nerve sheath tumors / G. R. Dickersin // Ultrastruct pathol. 1987. - Vol. 11. - P.103-146.

192. Doi, K. Reinnervated free muscle transplantation for extremity reconstruction / K. Doi, K. Sakai, K. Ihara // Plast reconstr surg. 1991. - Vol. 91. -P. 872-883.

193. Duba, M. Effect of histologic classification on surgical treatment of peripheral nerve tumors. / M. Duba, M. Smrcka, E. Lzicarova // Rozhl chir. -1993.-Vol. 82.-P. 319-330.

194. Dubuisson, A. S. Indications for peripheral nerve and brachial plexus surgery / A. S. Dubuisson, D. G. Kline // Neurol clin. 1992. - Vol. 10. - P. 935951.

195. Dubuisson, A. Posterior subscapular approach to the brachial plexus /

196. A. Dubuisson, D. G. Kline, S. S. Weinshel // J neurosurg. 1993. - Vol. 79. - P. 319-330.

197. Ducatman, B. S. Malignant peripheral nerve sheath tumors /

198. B. S. Ducatman, B. W. Scheithauer, D. G. Piepgras et al. // Cancer. 1986. - Vol. 57, № 10.-P. 2006-2021.

199. Elston, D. M. Schwannoma with sweat duct differentiation / D. M. Elston, W. F. Bergfeld, C. V. Biscotti et al. // J cutan pathol. 1993. - Vol. 20.-P. 254-258.

200. Emory, T. S. Intraosseous neurilemmoma: a clinicopathologic study of 26 cases / T. S. Emory, K. K. Unni // Am j clin pathol. 1993 - Vol. 100 - P. 328329.

201. Enzinger, F. M. Benign tumors of peripheral nerves / F. M. Enzinger, S. W. Weiss // Soft tissue tumors. St. Louis: CV Mosby, 1983. - P. 580-624.

202. Erlandson, R. A. Peripheral nerve sheath tumors: an electron microscopic study of 43 cases / R. A. Erlandson, J. M. Woodruff // Cancer. 1982. -Vol. 49, №2.-P. 273-287.

203. Erlandson, R. A. Peripheral nerve sheath tumors / R. A. Erlandson // Ultrastruct pathol. 1985. - Vol. 9, № 1-2. - P. 113-122.

204. Erlandson, R. A. The enigmatic perineurial cell and its participation intumors and in tumorlike entities / R. A. Erlandson // Ultrastruct pathol. 1991. -Vol. 15, №4-5.-P. 335-351.

205. Erlandson, R. A. Diagnostic transmission electron microscopy of tumors / R. A. Erlandson. New York: Raven Press, 1994. - P. 447-454.

206. Erlandson, R. A Peripheral nerve sheath tumors / R. A. Erlandson // Am j surg pathol.-2008.-Vol. 32, № 1.-P. 167-171.

207. Evans, R. W. Histological appearances of tumours / R. W. Evans. -Ediburgh; London, 1956. P. 244-264.

208. Farram, E. Mouse mast cells as antitumor efferctor cells / E. Farram, D. S. Nelson // Cell immunol. 1980.-Vol. 55.-P. 294-301.

209. Feigin, J. Schwann cells end peripheral myelin within human central nervous tissues: The mesenchimal character of Schwann cells / J. Feigin, J. Ogata // J neuropath exp neurol. 1971. - Vol.30. - P. 603-612.

210. Ferner, R. International consensus statement on malignant peripheral nerve sheath tumors in neurofibromatosis / R. Ferner, D. Yutmann // Cancer res. -2002.-Vol. 62.-P. 1573-1577.

211. Filler, A. G. Magnetic resonance neurography / A. G. Filler, F. A. Howe // Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 659-661.

212. Filler, A. G. Application of magnetic resonance neuroradiology in the evaluation of patients with peripheral nerve pathology / A. G. Filler, M. Kliot, F. A. Howe // J neurosurg. 1996. - Vol. 85. - P. 299-305.

213. Fisher, C. Neuroblastoma-like epithelioid schwannoma. / C.Fisher, M. E. Chappell, S. W. Weiss // Histopathology. 1995. - Vol.26. - P. 193-201.

214. Fletcher, C. D. Benign plexiform (multinodular) schwannoma: a rare tumor unassociated with neurofibromatosis / C. D. Fletcher, S. E. Davies //

215. Histopathology. 1986. - Vol. 10, № 9. - P. 971-980.

216. Fletcher, C. D. Digital pacinian neuroma: a distinctive hyperplastic lesion / C. D. Fletcher, J. M. Theaker //Histopathology. 1989 - Vol. 15, № 1. -P. 249-256.

217. Fornage, B. D. Peripheral nerves of the extremities: imaging with US / B. D. Fornage//Radiology. 1988. -Vol. 167. №1. - P. 179-182.

218. Fraitag, S. Hyperplastic pacinian corpuscles: an uncommonly encountered lesion of the hand / S. Fraitag, R. Gherardi, J. Wechsler // J cutan pathol. 1994. - Vol.21. - P. 457-460.

219. Frampton, V. Problems in managing reconstructive surgery for brachial plexus lesions contrasted with peripheral nerve lesions / V. Frampton // J hand surg. 1986. - Vol. 1 IB. - P. 3-9.

220. Friedman, H. I. Subepineural pacinian corpuscle: a cause of digital pain / H. I. Friedman, L. S. Nichter, R. F. Morgan et al. // Plast reconstr surg. 1984. -Vol.74.-P. 699-703.

221. Fukunaga, M. Unusual malignant perineurioma of soft tissue / M. Fukunaga // Virchows arch. 2001. - Vol. 439, № 2. - P. 212-214.

222. Gama, C. Nerve compression by pacinian corpuscles / C. Gama, L. C. Mattosinho Franca // J hand surg. 1980. - Vol.5. - P. 207-10.

223. Gardner, E. Gross anatomy of the peripheral nervous system / E. Gardner, R. P. Bunge // Peripheral neuropathy / Ed. by P.J. Dyck, P.K. Thomas. 3rd ed. - Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1993. - P. 8-27.

224. Gherardi, R. Neurinomes et neurofibromes elements histologiques distinctifs / R. Gherardi, F. Gray, J. Poirier // Arch anat et cytol path. 1985. -Vol. 33, № 5-6. -P.297-301.

225. Ghiara, P. In vitro generated mast cells express natural cytotoxicity against tumor cells / P. Ghiara, L. Villa et al. // Immunology. 1985. - Vol. 55. -P. 317-324.

226. Giangaspero, F. Malignant peripheral nerve sheath tumors and spindlecell sarcomas: an immunohistochemical analysis of multiple markers / F. Giangaspero, F. C. Fratamico, C. Ceccarelli et al. // Appl pathol. 1989. -Vol.7. P. 134-144.

227. Gilbert, A. Surgical treatment of brachial plexus birth palsy / A. Gilbert, R. Brockman, H. Carlioz // Clin orthopaed relat res. 1991. - № 264. -P. 39-47.

228. Goebel, H. H. Schwannoma of the sellar region / H. H. Goebel, K. Shimokawa, T. H. Schaake et al. // Acta neurochirurg. 1979. - Vol.48. - P. 191-197.

229. Goldblum, J. R. Neuroblastoma-like neurilemoma / J. R. Goldblum, T. F. Beals, S. W. Weiss // Am j surg pathol. 1994. - Vol. 18 (3). - P. 266-273.

230. Goldman, F. Pacinian corpuscles as a cause for metatarsalgia /

231. F. Goldman, R. Garner // J am podiat assoc. 1980. - Vol.70. - P. 561-567.

232. Gould, V. E. The intermediate filament complement of the spectrum of nerve sheath neoplasms / V. E. Gould, R. Moll, I. Moll et al. // Lab invest. -1986. Vol.55, № 4. - P. 463-474.

233. Graadt van Roggen, J. F. Reticular perineurioma: a distinctive variant of soft tissue perineurioma / J. F. Graadt van Roggen, M. E. McMenamin, D. A. Belchis et al. // Am j surg pathol. 2001. - Vol.25, № 4. - P. 485-493.

234. Gray, M. H. Glial fibrillary acidic protein and keratin expression by benign and malignant nerve sheath tumors / M. H. Gray, A. E. Rosenberg,

235. G. R. Dickersin et al. // Hum pathol. 1989. - Vol.20, № 11. - P. 1089-1096.

236. Greider, J. L. Jr. Glomus tumor associated with pacinian hyperplasia-case report / J. L. Jr. Greider, A. E. Flatt // J hand surg. 1982. - Vol.7. - P. 113117.

237. Gruber, H. Peroneal Nerve Palsy Associated with Knee Luxation: Evaluation by Sonography-Initial Experiences / H. Gruber, S. Peer, R. Meirer et al. //Amj roentgenol.-2005.-Vol. 185.-P. 1119-1125.

238. Halliday, A. L. Benign spinal nerve sheath tumors: their occurrencesporadically and in neurofibromatosis types 1 and 2 / A. L. Halliday, R. A. Sobel, R. L. Martuza // J neurosurg. 1991. - Vol.74. - P. 248-253.

239. Harkin, J. C. Tumors of the peripheral nervous system / J. C. Harkin, R. J. Reed // Atlas tumor pathology. 2nd series. - Washington: DC. Aimed Forces Institute Pathology, 1969. - Fasc. 3. - P. 123-134.

240. Harkin, J. C. Benign plexiform schwannoma. A lesion distinct from plexiform neurofibroma / J. C. Harkin, J. H. Arrington, R. J. Reed // J neuropathol exp neurol. 1978. - Vol.37 - P. 622.

241. Harkin, J. C. Pathology of nerve sheath tumors / J. C. Harkin // Ann ny acad sei. 1986. - Vol. 486. - P. 147-155.

242. Hart, W. R. Hyperplastic pacinian corpuscles: a cause of digital pain / W. R. Hart, N. W. Thompson, D. H. Hildreth et al. // Surgery. 1971. - Vol.70. -P. 730-735.

243. Heraz, E. Pathologigic features of nerve sheath tumors with respect to prognostic signs / E. Heraz, Z. Szenlirmay, J. Sugar // Cancer. 1983. - Vol. 51, № 6.-P. 1159-1167.

244. Higgins, C. B. The brachial plexus / C. B. Higgins, L. S. Steinbach // Magnetic resonance imaging body / Ed. by C. B. Higgins, H. Hricak, C. A. Helms. New York: Raven Press, 1993. - P. 443-460.

245. Hirose, T. Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) showing perineurial cell differentiation / T. Hirose, M. Sumitomo, E. Kudo et al. // Am j surg pathol. 1989. - Vol. 13, № 7. - P. 613-620.

246. Hirose, T. Giant plexiform schwannoma: report of two cases with soft tissue and visceral involvement / T. Hirose, B. W. Scheithauer, T. Sano // Mod pathol. 1997.-Vol. 11.-P. 1075-1081.

247. Hirose, T. Perineurinal malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST): a clinicopathologic, immunohistochemical, and ultrastructural study of seven cases / T. Hirose, B. W. Scheithauer, T. Sano // Am j surg pathol. 1998. -Vol.22, № 11.-P. 1368-1378.

248. Hirose, T. «Sclerosing» perineurioma: a tumor variant? / T. Hirose,

249. B. W. Scheithauer // Int j surg pathol. 1999. - Vol. 7. -P. 133-140.

250. Honda, M. Neurofibromatosis 2 and neurolemmomatosis genes are identical / M. Honda, E. Arai, S. Sawoda et al. // J invest dermatol. 1995. - Vol. 104. - P. 111-115.

251. Hornick, J. L. Soft tissue perineurioma: clinicopathologic analysis of 81 cases including those with atypical histologic features / J. L. Hornick,

252. C. D. Fletcher // Am j surg pathol. 2005. - Vol. 29, №7. - P. 845-858.

253. Inaba, H. Perinerioma: a distinctive form of the peripheral nerve tumor / H. Inaba, K. Hizava, K. Ii et al. // Tokushima j exp med. 1980. - Vol.20, № 3-4. -P. 37-43.

254. Iousem, S. A. Malignent epithelioid scwannoma arieing in a benign scwannoma: A case report / S. A. Iousem, T. V. Colby, H. Urick // Cancer. 1984. - Vol. 55, №12. - P. 2799-2803.

255. Isaakson, P. Mast cells in benign nerve sheath tumors / P. Isaakson // J pathol. 1975. - Vol. 119. - P. 193-196.

256. Ishida, T. Phenotypic diversity of neurofibromatosis 2: association with plexiform schwannoma / T. Ishida, T. Motoi, T. Oka et al. // Histopathology. -1998.-Vol.32-P. 264-270.

257. Iwashita, T. Plexiform neurilemoma: a clinicopathological and immunohistochemical analysis of 23 tumors from 20 patients / T. Iwashita, M. Enjoj // Virchows arch. 1987. - Vol. 411 - P. 305-309.

258. Jabaley, M. E. Technical aspects of peripheral nerve repair / M. E. Jabaley // J hand surg. 1984. - Vol. 9 (1). - P. 14-19.

259. Johnson, M. D. Mast cell and lymphoreticular infiltrates in neurofibromas (comparison with nerve sheath tumors) / M. D. Johnson, J. Kamso-Pratti, C. F. Federspiel et al. // Arch pathol hab med. 1989. - Vol. 113. - P. 12631270.

260. Jones, N. F. Pacinian corpuscle hyperplasia in the hand / N. F. Jones, P. Eadie // J hand surg. 1991. - Vol. 16A. - P. 865-869.

261. Jurecka, W. Tactile corpuscle-like structures in a case of plexiform neurofibromatosis / W. Jurecka, H. Lassmann, G. Lassmann et al. // Arch dermatol res 1979. -Vol. 266. - P. 43-50.

262. Jurecka, W. Tactile corpuscle-like structures in peripheral nerve sheath tumors in plastic embedded material / W. Jurecka // Am j dermatopathol. 1988. -Vol. 10.-P. 74-79.

263. Kahn, D. G. Perineurioma of the kidney: report of a case with histologic, immunohistochemical, and ultrastructural studies / D. G. Kahn, T. Duckett, S. M. Bhuta // Arch pathol lab med. 1993. - Vol. 117, № 6. - P. 654657.

264. Kao, G. F. Solitary cutaneous plexiform neurilemoma (schwannoma): a clinicopathologic, immunohistochemical, and ultrastructural study of 11 cases / G. F. Kao, W. B. Laskin, T. G. Olsen // Mod pathol. 1989. - Vol. 2 - P. 20-26.

265. Kasantikul, V. Combined neurilemmoma and angioma. Tumor of ectomesenchyme and a source of bleeding / V. Kasantikul, M. G. Netsky // J neurosurg. 1979. - Vol. 50. - P. 81-87.

266. Kellman, G. M. MR imaging of the supraclavicular region: normal anatomy / G. M. Kellman, J. B. Kneeland, W. D. Middleton // Am j roentgenol. -1987.-Vol. 148.-P. 77-82.

267. Klekamp, J. Surgery of spinal nerve sheath tumors with special reference to neurofibromatosis / J. Klekamp, M. Samii // J neurosurg. 1998. -Vol.42. - P. 279-290.

268. Kline, D. G. Nerve injuries: operative results for major nerve injuries, experiments, and tumors / D. G. Kline, A. R. Hudson. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1995. - P. 98-115.

269. Kline, D. G. Surgical repair of brachial plexus injury / D. G. Kline // J neurosurg. 2004. - Vol. 101.-P. 361-364.

270. Kori, S. Brechial plexus lesions in patients in patients with cancer: 100 cases / S. Kori, K. Foley, J. Posner // Neurology. 1981 - Vol. 31. - P. 45-50.

271. Kurtin, P. J. Immunohistochemical demonstration of the lysosome associated glycoprotein CD 68 (KP-1) in granular cell tumors and schwannoma / P. J. Kurtin, D. M. Bonin // Hum pathol. 1994 - Vol. 25. - P. 1172-1178.

272. Kurtze, T. Microtechnique in neural surgery / T. Kurtze // Clin neurol. 1964.-Vol. 11.-P. 128-137.

273. Lassmann, G. Morton'smetatarsalgia: light and electron microscopic observa tions and their relation to entrapment neuropathies / G. Lassmann, H. Lassmann, L. Stockinger // Virchows arch A 1976. - Vol. 370. - P. 307-321.

274. Lassmann, H. Different types of benigh nerve sheath tumors. Light microscopy, electron microscopy and autoradiography / H. Lassmann, W. Jurecka, G. Lassmann et al. // Pathol anat. 1977. - Vol. 375 - P. 197-210.

275. Laurent, J. P. Neurosurgical correction of upper brachial plexus birth injuries / J. P. Laurent // J neurosurg. 1993. - Vol. 79. - P. 197-203.

276. Lazarus, S. S. Ultrastructural identification of a benign perineural cell tumor / S. S. Lazarus, L. D. Trombetta // Cancer. 1978. - Vol. 41, №5. - P.1823-1829.

277. Le Douarin, N. The Neural Orent Cambridge / N. Le Douarin. -England: Cambridge University Press, 1982. -P154-167.

278. Leffert, R. D. Brachial plexus / R. D. Leffert // Operative Hand Surgery / Ed. by D. P. Green. 2th ed. - New York: Churchill Livingstone, 1988. - P. 1089-1107.

279. Lesoin, F. Tumors of the brachial plexus. Apropos of 2 cases / F. Lesoin, N. Bouasako, C. Bousquet et al. // J chir. (Paris). 1984. - Vol. 121. -P. 171-173.

280. Lever, W. F. Histopathology of the skin / W. F. Lever, G. Schaumburg-Lever. Philadelphia, 1983. - P. 667-670.

281. Levi, L. Multiple pacinian neurofibroma and relationship with the finger-tip arterio-venous anastomoses / L. Levi, S. B. Cum // Brit j dermatol. -1980. Vol. 102. - P. 345-349.

282. Levi, S. Osservazioni sullo sviluppo delle terminazioni nervöse intraepiteliali, corpuscoli del Meissner e corpuscoli del Pacini / S. Levi // Arch ital di anat e di embroil. 1933. - Vol.32. - P. 149-170.

283. Lexer Er. Dtsch. Z. Chir., 1916, - Bd 135, - S. 439.

284. Lopez, J. I. A case of perineurioma with prominent myxoid changes / J. I. Lopez, J. M. Elizalde // Arch anat cytol pathol. 1992 - Vol. 40, № 4. - P. 220-222.

285. Lusk, M. Tumors of the brachial plexus / M. Lusk, D. Kline, C. Garcia // Neurosugery. 1987 - Vol. 21. - P. 439-453.

286. MacCollin, M. Schwannomatosis: a clinical and pathologic study / M. MacCollin, W. Woodfin, D. Kronn et al. // Neurology. 1996. - Vol. 46. - P. 1072-1079.

287. MacDonald, D. M. Pacinian neurofibroma / D. M. MacDonald, E. Wilson-Jones // Histopathology. 1977. - Vol. 1 - P. 247-255.

288. Maiuri, F. Schwannomas of the brachial plexus diagnostic andsurgical problems. / F. Maiuri, R. Donzelli, D. Benvenuti et al. // Zentralbl neurochir. 2001. - Vol. 62. - P. 93-97.

289. Malinkovsky, L. Sensory nerve formations in the skin and their classification / L. Malinkovsky // Microsc res tech. 1996. - Vol. 34. - P. 283301.

290. Mandybur, Т. I. Melanotic nerve sheath tumors / Т. I. Mandybur // J neurosurg. 1974. - Vol. 41. - P. 187-192.

291. Maniker, A. Peripheral nerve surgery and Neurosurgeons: results of a national survey of practice patterns and attitudes / A. Maniker, M. Passonnante // J neurosurg. 2003. - Vol. 98(6). - P. 112-118.

292. Mansat, M. Anatomie topographique chirurgicale du plexus brachial / M. Mansat // Rev chir orthop. 1977. - Vol. 63. - P. 21-26.

293. Masson, P. Experimental and spontaneous Schwannomas (peripheral gliomas) / P. Masson // Am j pathol. 1932. - Vol. 8. - P. 367-389.

294. Masson, P. Опухоли человека: гистологическая диагностика: Пер. с английского / P.Masson. М.: Медицина, 1965. - С. 445-464.

295. Matejcik, V. Our experience with surgical treatment of the tumors of peripheral nerves in extremities and brachial plexus / V. Matejcik, J. Benetin, D. Danis // Acta chir plast. 2003. - Vol. 45. - P. 40-45.

296. McComb, R. D. Immunolocalization of laminin in neoplasms of the central and peripheral nervous systems / R. D. McComb, D. D. Signer // J neuropathol exp neurol. 1985. - Vol. 44. - P. 242-253.

297. McCormack, K. Multiple hairy pacinian neurofibromas (nerve-sheath myxomas) / K. McCormack, D. Kaplan, J. C. Murray et al. // J am acad dermatol. -1988.-Vol. 18.-P. 416-419.

298. McGavran, W. L. Melanotic schwannoma. / W. L. McGavran, G. W. Sypert, W. E. Ballinger // Neurosurgery. 1978. - Vol. 2 - P. 47-51.

299. McPherson, S. A. Digital pacinian corpuscle neuroma eroding bone: a case report / S. A. McPherson, R. A. Meals // J jand surg. 1992. -Vol. 17A. - P.476.478.

300. Meier, R. J. Melanotisches Schwannom. Fallbericht und Literatur übersieht / R. J. Meier, H. J. Altermatt, J. P. Musy et al. // Pathologie. 1987. -Vol. 8 -P. 282-290.

301. Meis-Kindblom, J. M. Plexiform malignant peripheral nerve sheath tumor of infancy and childhood / J. M. Meis-Kindblom, F. M. Enzinger // Am j surg pathol. 1994. - Vol. 18 - P. 479-485.

302. Mentzel, T. Perineurioma (storiform perineurial fibroma): clinic-patological analysis of four cases / T. Mentzel, A. P. Dei Tos, C. D. Fletcher // Histopathology. 1994. - Vol. 25, № 3. - P. 261-267.

303. Michal, M. Extraneural retiform perineuriomas: a report of four cases / M. Michal // Pathol res pract. 1999. - Vol. 195, №11.- P. 759-763.

304. Michalak, S. Intraneural perineurioma: an unusual nerve sheath tumor / S. Michalak, T. Lefrancq, C. Bertocchi et al. // Ann pathol. 1999. - Vol. 19. - P. 23-25.

305. Millesi, H. Microsurgery of peripheral nerves / H. Millesi // Hand. -1973.-Vol. 5.-P. 157-160.

306. Millesi, H. Chirurgie der peripheren Nerven / H. Millesi // Urban & Schwarzenberg. München, 1982. - P. 234-241.

307. Millesi, H. Peripheral nerve injuries / H. Millesi // Plast reconstr surg. -1982-Vol. 19 (1). -P. 25-37.

308. Millesi, H. Successful application of terminolateral cooptation in brachial plexus surgery / H. Millesi // J reconstr microsurg. 1999. - Vol. 15. - P. 626.

309. Murray, M. R. Schwann cell versus fibroblast as origin of specific nerve sheath tumor; observations upon normal nerve sheaths and neurilemomas in vitro / M. R. Murray, A. P. Stout // Am j pathol. 1940. -Vol.16. - P.41-60.

310. Murray, M. R. Demonstration of the formation ofraticulin by Schwannian tumor cells in vitro / M. R. Murray, A. P. Stout // Am j pathol. 1942.-Vol.18.-P.585.

311. Myers, J. L. Melanotic schwannoma of bone. Clinicopathologic, immunohistochemical and ultrastructural features of a rare primary bone tumor / J. L. Myers, W. Bernreuter, W. Dunham // Am j clin pathol. -1990. -Vol.93. -P.424-429.

312. Ochi, M. The diagnosis value of MRI in traumatic brachial plexus injuries / M. Ochi, Y. Ikuta, M. Watanabe et al. // J hand surg. 1994. - Vol. 19B. -P. 55-59.

313. Ogose, A. Multiple Schwannomas in the peripheral nerves. / A. Ogose, T. Hotta, T. Morita et al. // J bone joint surg. 1998. - Vol.80. - P.657-661.

314. Olsson, Y. The perineutium as a diffusion barrier to protein tracers following trauma to nerves / Y. Olsson, K. Kristensson // Acta neuropath. (Berl.). -1973.-Vol.23.-P.105-107.

315. Owen, D. A. Pacinian neurofibroma / D. A. Owen // Arch pathol lab med. 1979. - Vol.103. - P.99-100.

316. Parent, M. Schwannome melanotique. Etude anatomoclinique d'une observation et revue de la literature / M. Parent, I. Beyls-Noel, M. Lecomte-Houcke et al. // Semin hop Paris. 1987. -Vol.63 - P. 3287-3292.

317. Parry, D. M. Neurofibromatosis 2 (NF2): clinical characteristics of 63 affected individuals and clinical evidence for heterogeneity / D. M. Parry, R. Eldridge, M. I. Kaiser-Kupfer et al. // Am j med genet. 1994. - Vol.52. -P.450-461.

318. Patterson, T. J. Pacinian corpuscle neuroma of the thumb pulp / T. J. Patterson // Brit j plast surg. 1956. - Vol.9. - P.230-231.

319. Payan, M. J. Melanotic neurofibroma: a case report with ultrastructural study / M. J. Payan, D. Gambarelli, P. Keller et al. // Acta neuropathol. (Berlin) -1986.-Vol.69-P. 148-152.

320. Pease, D. C. Electron microscopy of pacinian corpuscles / D. C. Pease, T. A. Quillam // J biophys biochem cytol. -1957. Vol.3. - P.331-342.

321. Peer, S. High-Resolution Sonography of the Peripheral Nervous System / S. Peer, G. Bodner. Springer, 2003. - 140 p.

322. Penfild, W. Tumors of the sheats of the nervous system / W. Penfild // Cytology cellular pathology bervous system / Ed. by W. Penfild. New York, 1932.-Vol. 3.-P. 955-989.

323. Pengield, W. The encapsulated tumors of the nervous systems weningeal fibroblastoma, perineurial fibroblastoma, and neurofibromata of Von Recklinghausen / W. Pengield // Surg gynecol obstet. 1927. - Vol.45. - P. 178188.

324. Perentes, E. Recent applications of immunoperoxidase histochemistry in human neurooncology An update / E. Perentes, L. J. Rubinstein // Arch pathol lab med. -1987. Vol.111. - P.796-812.

325. Pineda A. Electron microscopy of the lemmocyte in peripheral nerve tumors (neurolemmomas) / A. Pineda // J neurosurg. 1966. - Vol. 25, № 7. -P.35-44.

326. Pleasure, D. Schwannlike cells cultures from human dermal neurofibromas: Immunohistological identification and response to Schwann cell mitogens / D. Pleasure, B. Kreider, G. Sobue et al. // Ann ny acad sci. 1986. -Vol.486. -P.227-241.

327. Poppele, R. E. The muscle spindle in peripheral neuropathy / R. Poppele //Peripheral neuropathy / P. J. Dyck, P. K. Thomas. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1993.-P. 121-140.

328. Posniak, H. V. MR imaging of the brachial plexus / H. V. Posniak, M. C. Olson, C. M. Dudiak et al. // AJR. 1993. - Vol. 161. - P. 373-379.

329. Prichard, R. W. Pacinian neurofibroma / R. W. Prichard, R. P. Custer //

330. Cancer. 1952. -Vol.5. -P.297-301.

331. Prokop, A. Peripheral neurogenic tumor surgical therapy of nerve sheath tumors. Review and personal results / A. Prokop, H. Pichlmaier // Zentralbl chir.- 1993.-Vol. 118.-P. 665-675.

332. Prose, P. H. Pacinian neurofibroma / P. H. Prose, G. J. Gherardi, A. Coblenz // Arch dermatol. 1957. - Vol.76. - P.65-69.

333. Raimondi, A. J. Perineural fibroblastomas: their fine structure and biology / A. J. Raimondi, F. Beckman // J neuropath exp neurol. 1967. - Vol. 26, № 1. -P.138-140.

334. Rank, J. P. Perineurioma with ossification: a case report with immunohistochemical and ultrastructural studies / J. P. Rank, S. W. Rostad // Arch pathol lab med. 1998. - Vol. 122. - P. 366-370.

335. Recklinghausen, F. D. Uber die multiplen Fibrome det Haut und ihre Beziehung zu den multiplen neuromen / F. D. Recklinghausen. Berlin, 1882. -112 p.

336. Reed, R. J. Morton's neuroma: regressive and productive intermetatarsal elastofibrositis / R. J. Reed, B. O. Bliss // Arch pathol. 1973. -Vol.95.-P.123-129.

337. Reed, R.J. Tumors of the peripheral nervous system / R.J. Reed // Atlas tumor pathology. 2nd series. - Washington: D.C.: Armed Forces Institute Pathology, 1983. -Fasc. 3, suppl. -P 377-387.

338. Reich Beitr. Klin. Chir., 1915. -Bd 96, S. 152.

339. Rhode, C. M. Pacinian corpuscle neuroma of digital nerves / C. M. Rhode, W. D. Jr. Jennings // South med j. 1975. - Vol.68. -P.86-89.

340. Riccardi, V. M. Mast-cell stabilization to decrease neurofibromagrowth: preliminary experience with ketotifen / V.M. Riccardi // Arch dermatol. -1987. -Vol. 4-P.1011-1016.

341. Rigdon, R. H. Neurogenic tumors produced by methylcho-lanthrene in the white pekin duck / R. H. Rigdon // Cancer. -1955. Vol.8. - P.906-915.

342. Robertson, D. M. Case 15 / D.M.Robertson, F. N. Ghadially // Ultrastruct pathol. 1983. - Vol.5 - P.369-374.

343. Robson, A. Perineurioma: A clinicopathological analysis of 11 cases / A. Robson, E. Calonje // J pathol. 2000. - Vol. 190. - P. 69A.

344. Robson, A. M. Cutaneous perineurioma: a poorly recognized tumour often misdiagnosed as epithelioid histiocytoma / A. M. Robson, E. Calonje // Histopathology. 2000. - Vol. 37. - P. 332-339.

345. Rockwell, G. Schwannoma of the hand and wist. / G. Rockwell, A. Thoma, S. Salama // Plast reconstr surg. 2003. - Vol. 111. - P. 1227-1232.

346. Rosenberg, A. E. The pathology of schwannomatosis: a study of 20 tumors from 11 patients with molecular analysis of the NF2 gene / A. E. Rosenberg, G. P. Nielsen, S. B. Keel et al. // Mod pathol. -1999. Vol. 12-P. 14A.

347. Rosenberg, A. S. Malignant peripheral nerve sheath tumor with perineurial differentiation: «malignant perineurioma» / A. S. Rosenberg, Ch. L. Langee, G. L. Stevens et al. // J cutan pathol. 2002. - Vol. 29. - P.362-367.

348. Sandzen, S. C. Pacinian hyperplasia. / S. C. Sandzen, R. W. Baksic // Hand. 1974 - Vol. 6 - P.273-274.

349. Schiffer, D. Immuno-histochemistry in neuro-oncology / D. Schiffer, M. T. Giordana, A. Mairo et al. // Basic appl histochem. 1986. - Vol. 30, № 2. -P. 253-265.

350. Schochet, S. S. Jr. Neurofibroma with aberrant tactile corpuscles / S. S. Jr. Schochet, D. A. Barrett // Acta neuropathol (Berl.). 1974. - Vol.28. -P.161-165.

351. Schroder, J. Pathology of peripheral nerves: an altas of structural and molecular pathological changes / J. Schroder. Springer; Berlin; Heidelberg; New York, 2001.-345p.

352. Schuler, F. A. Pacinian neuroma: an unusual cause of finger pain / F. A. Schuler, J. E. Adamson // Plast reconstr surg. 1978. - Vol.62. -P.576-579.

353. Scotti, T. M. The lesion of Morton's metatarsalgia (Morton's toe) / T. M. Scotti // Arch pathol. 1957. - Vol.63. - P.91-102.

354. Seddon, H. Three types of nerve injury / H. Seddon // Brain. 1943. -Vol. 66.-P. 237-288.

355. Seddon, H. Results of repair of nerves / H. Seddon // Surgical Disorders Peripheral Nerves. Baltimore: Williams & Wilkins, 1972. - P. 299-315.

356. Sellyei, M. Pathologic changes in the pacinian corpuscles around the pancreas / M. Sellyei, J. Balo // Acta morphol acad sci hung. -1964. Vol.13. -P.75-82.

357. Sheela, S. Angiogenic and invasive properties of neurofibroma Schwann cells / S. Sheela, V. M. Riccardi, N. Ratner // Cell biol. -1990. -Vol.111.-P.645 -653.

358. Sherrier, R. H. Magnetic resonance imaging of the brachial plexus / R. H. Sherrier, H. D. Sostman // J thorac imag. 1993. - Vol. 8. - P. 27-33.

359. Shiurba, R. A. The structure of pseudomeissnerian corpuscles. An immunohistochemical study / R. A. Shiurba, L. F. Eng, H. Urich // Acta neuropathol. 1984. - Vol. 63. -P.174-176.

360. Sian, C. S. The ultrastructure of neurilemmoma with emphasis on Antoni B tissue / C. S. Sian, S. F. Ryan // Hum pathol. 1981. - Vol.12. - P.145-160.

361. Smith, T. W. Tactile-like structures in neurofibromas. Aultrastructural study / T. W. Smith, J. Bhawan // Acta neuropathol. 1980. - Vol.50. - P.233-236.

362. Spiegl, P. Neurilemoma of the lower extremity / P. Spiegl, W. Cullivan,

363. H. Rieman et al. II Foot ankle. 1986. - Vol. 6. - P. 194-198.

364. Stewart, J. D. Peripheral nerve fascicles: anatomy and clinical relevance / J. D. Stewart // Muscle nerve. -2003. Vol. 28, № 5. - P. 525-541.

365. Stone, G. C. Malignant schwannoma of the ovary / G.C.Stone, D. A. Bell, A. Faller et al. // Cancer. 1986. - Vol.58, № 7. - P. 1575-1582.

366. Stouder, D. J. Enlarged intra-abdominal pacinian corpuscles simulating tumor implants / D. J. Stouder, L. W. McDonald // Am j clin pathol. 1968. -Vol.49.-P.79-83.

367. Stout, A. P. The peripheral manifestations of specific nerve sheath tumor (neurilemoma) / A. P. Stout // Am j cancer. -1935.-Vol. 24.-P.751-796.

368. Stout, A. P. Tumors of the peripheral nervous system / A. P. Stout // AFIP Atlas Tumor Pathology. Washington, 1949. - Sect. II, pasc. 6. -P.234-243.

369. Stout, A. P. Case 5. Neurilemoma of the sciatic nerve / A. P. Stout // Cancer seminar (Penrose Cancer Hospital). 1950. - Vol. 1. -P.8-9.

370. Swanson, P. E. Immunoreactivity for Leu-7 in neurofibrosarcoma and other spindle cell sarcomas of soft tissue / P. E. Swanson, J. C. Manivel, M.R. Wick // Am j pathol. 1987. - Vol. 126. - P.546-560.

371. Takata, M. Factor XHIa-positive cells in normal peripheral nerves and cutaneous neurofibromas of type-1 neurofibromatosis / M. Takata, T. Imai, T. Hirone // Am j dermatopathol. 1994. - Vol. 16. - P. 37-43.

372. Tarlow, J. M. Origin of the perineural fiblastoma / J. M. Tarlow // Ar. pat. 1940.-Vol.16, №.1.-p. 33-40.

373. Terzis, J. K. Electrophysiological recordings in peripheral nerve surgery: A review / J. K. Terzis, R. W. Dykes, R. W. Hakstian // J hand surg. -1976.-Vol. l.-P. 52-66.

374. Theaker, J. M. Epithelial membrane antigen expression by the perineurial cell: further studies of peripheral nerve / J. M. Theaker, C. D. Fletcher

375. Histopathology. 1989 - Vol. 15, № 1. -P. 249-256.

376. Thomas, P. K. Microscopic anatomy of the peripheral nervous system / P. K. Thomas, C. H. Berthold, J. Ochoa // Peripheral neuropathy / Ed. by P. J. Dyck, P. K. Thomas. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1993. - P. 28-92.

377. Uitto, J. Connective tissue biochemistry of neurofibromas / J. Uitto, L. Matsuoka, M. L. Chu et al. // Ann ny acad sei. 1986. - Vol.486. - P.271-287.

378. Val-Bernal, J. F. Renal perineurioma in childhood / J. F. Val-Bernal, M. Hernando, M. F. Garijo et al. // Gen diagn pathol. 1997. - Vol. 143. - P.75-81.

379. Van der Lei, B. Compression of the lateral cutaneos nerve of the forearm by a glomus tumor / B. Van der Lei, A. Damen, E. Van Valkenburg // J hand surg. 1997. - Vol. 22 - P. 71-72.

380. Van Es, H. W. MRI of the brachial plexus / H. W. Es Van // Eur radiol. 2001. - Vol. 11. - P. 325-336.

381. Van Es, H. W. MRI of the brachial plexus and its region: anatomy and pathology / H. W. Van Es, T. D. Witkamp, M. A. M. Feldberg // Eur radiol.1995.-Vol. 5.-P. 145-151.

382. Van Loveren, H. A role for mast cells and the vasoactive amine serotonin in T-cell-dependent immunity to tumors / H. Van Loveren, W. D. Otteer, R.R. Meade et al. // J immunol. 1985. - Vol.134. - P. 1292-1299.

383. Vega, J. A. Immunohistochemis- try of human cutaneous Meissner and pacinian corpuscles / J. A. Vega, J. J. Haro, M. E. Del Valle // Microsc res tech.1996.-Vol. 34.-P. 234-245.

384. Verocay, J. Multiple Geschwülste als Systemerkrankungam nervösen Apparate. Festschrift Hans Chiari aus Anlasz Seines 25 Jehrigen

385. Professoren-Jubilaiims Gewidmet. W Braumiiller, Wein and Leipzig, 1908. -P. 378-415.

386. Verocay, J. Zur Kenntnis der "Neurofibrome." / J. Verocay // Beitr patanat. 1910.-Bd. 48. - S. 1-69.

387. Waggener, J. D. Ultrastructure of benign peripheral nerve sheath tumors / J. D. Waggener // Cancer (Philad.). 1966. - Vol. 19, № 5. - P.699-709.

388. Weber, K. Zur ultrastructur der Neurofibromatose / K. Weber, O. Braun-Falco // Hautarzt. 1972. - Vol.9 - P.l 16 - 122.

389. Weiss, S. W. Value of S-100 protein in the diagnosis of soft tissue tumors with particular reference to benign and malignant Schwann cell tumors / S. W. Weiss, J. M. Langloss, F. M. Enzinger // Lab invest. -1983. Vol.49.-P.299-308.

390. Weller, R. O. Pathology of Peripheral Nerves / R. O. Weiler // J. Cervos-Navarro. London, 1977. - P. 144-207.

391. WHO classification of tumor. Pathology and genetics of tumors of the central nervous system / Ed. by D.N. Louis, H. Ohgaki, O.D. Wiestier et al. -Lyon: IARS Press, 2007. 309 p.

392. Willis, R. A. Pathology of Tumours / R.A. Willis. London, 1953.528p.

393. Wong, C. Uncommon hand tumors / C. Wong, L. Chow, C. Yen et al. // Hand surg. 2001. - Vol. 6 - P.67-80.

394. Woodruff, J. M. Peripheral nerve tumors with rhabdomyosarcomatous differantietion (malignant "triton" tumor) / J. M. Woodruff, N. D. Chernik, M. C. Smith et al. // Cancer. 1973. - Vol. 32, № 4. - P. 424-435.

395. Woodruff, J. M. Plexiform (multinodular) schwannoma: a tumor simulating the plexiform neurofibroma / J. M. Woodruff, M. L. Marshall, T. A. Godwin et al. // Am j surg pathol. 1983. - Vol.7. - P.691- 697.

396. Woodruff, J. M. The pathology and treatment of peripheral nerve tumor like conditions / J. M. Woodruff // CA Cancer j clin. - 1993. - Vol. 43.1. P. 290-308.

397. Woodruff, J. M. Glandular peripheral nerve sheath tumors / J. M. Woodruff, W. N. Christensen // Cancer. -1993. Vol.72. - P. 3618-3628.

398. Woodruff, J. M. Letter to the editor / J. M. Woodruff, R. Erlandson, B. W. Scheithauer // Am j surg pathol. 1995. - Vol. 19 - P.608-609.

399. Young, D. F. Bilateral acoustic neuroma in a large kindred / D. F. Young, R. Eldridge, W. J. Gardner // JAMA. -1970. Vol.214. -P.347-353.

400. Young, G. Etiology of symptomatic recurrent interdigital neuromas / G. Young, J. Lindsey // J am podiatr med assoc. 1993. - Vol. 83. - P.255-258.

401. Zamecnik, M. Atypical cellular perineurioma / M. Zamecnik, F. Koys, P. Gomolcak // Histopathology. 2002. - Vol. 40, № 3. - P.296-299.

402. Zamecnik, M. Perineurioma with adipocytes (lipomatous perineurioma) /M. Zamecnik//Am j dermatopathol.-2003.-Vol. 25, № 2.-P.171-173.