Организация последипломного образования: повышение квалификации специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Шеховцов, Сергей Юрьевич

• Шеховцов, Сергей Юрьевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Шеховцов, Сергей Юрьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I.

СОВРЕМЕННОЕ ПОНЯТИЕ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ И ОБОСНОВАНИЕ ВАЖНОСТИ

ПОЛУЧЕНИЯ ЗНАНИЙ ПО ЭТОЙ НАУКЕ

1.1. Понятие геронтологии

1.2.Понятие герогогики

1.3. Профессиональное образование специалистов в

области геронтологии

ГЛАВА II.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ПОДГОТОВКЕ СПЕЦИАЛИСТОВ РАЗЛИЧНЫХ ЗВЕНЬЕВ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ОБЛАСТИ

ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ

3.1. Общий уровень информированности специалистов

онкологической службы в области геронтологии и гериатрии

3.2. Зависимость общего уровня информированности специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии от возраста, пола, прохождения

додипломной специализированной подготовки

3.3. Зависимость общего уровня информированности специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии от формы последипломного повышения квалификации

3.4. Уровень информированности специалистов онкологической службы в области гериатрических синдромов (на примере

синдрома хронической почечной недостаточности (ХПН))

3.5. Уровень информированности специалистов онкологической службы в области гериатрических синдромов (на примере

синдрома хронической сердечной недостаточности (ХСН))

3.6. Выбор тактики медико-социально помощи

врача-онколога на фоне полиморбидной патологии

3.7. Взаимодействие врачей-онкологов

с врачами общей практики и гериатрами

3.8. Заинтересованность специалистов онкологической службы в повышении уровня личной компетентности в

области геронтологии и гериатрии

ГЛАВА IV.

КРЕДИТНО-МОДУЛЬНАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В ПОСЛЕДИПЛОМНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММАХ ПО ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

4.1. Структура процесса повышения квалификации

4.2. Основное содержание «Положения об организации учебного процесса в кредитно-модульной системе при организации курсов ПК и ТУ в области геронтологии и

гериатрии для работников онкологической службы»

4.3. Основное содержание «Программы цикла тематического усовершенствования «Основные гериатрические

синдромы» для работников онкологической службы»

4.4. Типовой учебный и учебно-тематический планы повышения квалификации и тематического усовершенствования работников онкологической службы в области геронтологии и гериатрии

4.5. Индивидуальный план повышения квалификации слушателя (специалиста онкологической службы) в области геронтологии и

гериатрии и результатов его выполнения

4.6. Формы протоколов и ведомостей контрольных мероприятий при повышении квалификации слушателя (специалиста

онкологической службы) в области геронтологии и гериатрии

4.7. Кадровое обеспечение внедрения ЕКТС

4.8. Информационное обеспечение курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов

онкологической службы

4.9. Управляемая самостоятельная работа слушателей курсов повышения квалификации и тематического усовершенствования в области геронтологии и

гериатрии для специалистов онкологической службы

4.10. Педагогический контроль и методика

оценивания успешности повышения квалификации слушателей

ГЛАВА V.

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ КАК ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ УПРАВЛЯЕМОЙ РАБОТЫ СЛУШАТЕЛЕЙ КУРСОВ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ В ОБЛАСТИ

ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

5.1. Электронные учебно-методические комплексы на основе облако-ориентированной системы

управления учебными ресурсами

5.2. Компетентность в области информационно-коммуникационных технологий слушателей курсов повышения квалификации

как фактор успешности усвоения знаний

5.3. Использование аудио-визуальных средств обучения для повышения когнитивной мотивированности

слушателей курсов повышения квалификации

ГЛАВА VI.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИННОВАЦИОННОЙ МОДЕЛИ

ОРГАНИЗАЦИИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ПОВЫШЕНИЯ

КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ

СЛУЖБЫ В ОБЛАСТИ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ

ПРИ ОЧНО-ДИСТАНЦИОННОЙ ФОРМЕ ОБУЧЕНИЯ

6.1. Динамика изменения уровня знаний в области геронтологии и гериатрии слушателей курсов

повышения квалификации

6.2. Зависимость успешности повышения квалификации слушателями учебных групп (УПКГ) в различных категориях специалистов онкологической службы от формы обучения

6.3. Позитивная оценка слушателями учебных групп различных категорий специалистов онкологической службы вновь разработанной модели организации учебного

процесса ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация последипломного образования: повышение квалификации специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Здоровье - одно из необходимых и важнейших условий активной, творческой полноценной жизни человека и общества. Важным критерием общественного здоровья является уровень заболеваемости населения, который может привести к нетрудоспособности, падению уровня рождаемости, росту показателей смертности, инвалидности и преждевременному уходу из жизни, что в свою очередь ведет к значительным демографическим и экономическим потерям.

Острая проблема современного общества - злокачественные новообразования (ЗНО). По различным данным ежегодно в человеческой популяции регистрируют до 20 млн. случаев злокачественных новообразований, из них на развитые страны приодится 48% (Ильницкий А.Н., Прощаев К.И., Бессарабов В.И., Кривецкий В.В., Варавина Л.Ю., 2013). ,

Отмечен перманентный рост абсолютного числа людей пожилого и старческого возраста, заболевших раком на фоне снижения численности населения. Проблема онкологической заболеваемости по своей теоретической и практической значимости считается одной из сложнейших проблем современной науки и практики. Стремление глубже понять природу ЗНО с позиции гериатрии подвигло теоретиков и практиков медицины и здравоохранения на путь активного сотрудничества в исследовании проблемы с представителями геронтологической службы. Однако, как показал анализ имеющихся литературных данных, уровень знаний проблемы особенностей изменения состояния пстхологического и физического здоровья у лиц пожилого возраста с онкопатологией недостаточен среди медицинских работников (Горелик С.Г., Ильницкий А.Н., Прощаев К.И., Богат С.В., Бессарабов В.И., 2014).

Изучение онкологического нездоровья населения современной России, социально-психологических причин и последствий растущей заболеваемости злокачественными новообразованиями среди именно пожилого населения, способов снижения людских, материальных и нравственных потерь должно стать

перспективной и значимой областью как вузовской, так и непрерывной последипломной подготовки всех категорий медицинских работников, соприкасающихся в своей профессии с проблемой ЗНО.

Цель исследования Создание научно-обоснованной модели организации последипломного повышения квалификации специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии.

Задачи исследования

1. Изучить общий уровень информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии.

2. Установить определяющие факторы в показателях общего уровня информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии в последипломный период.

3. Охарактеризовать уровень взаимодействия врачей-онкологов с врачами-гериатрами.

4. Изучить степень заинтересованности в повышении уровня компетентности в области геронтологии и гериатрии специалистов различных звеньев онкологической службы.

5. Разработать структурно-функциональную модель внедрения Европейской кредитно-трагсфертной системы (ЕКТС) в образовательную деятельность курсов повышения квалификации (ПК) и тематического усовершенствования (ТУ) в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы.

6. Создать электронные учебно-методические комплексы ПК и ТУ в области геро1ггологии и гериатрии для специалистов онкологической службы на основе облако-ориентированной системы управления учебными ресурсами.

7. Определить возможные пути повышения когнитивной мотивированности слушателей курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы.

8. Исследовать эффективность вновь разработанной инновационной модели организации последипломного повышения квалификации специалистов

онкологической службы в области геронтологии и гериатрии при очно-дистанционной форме обучения.

Научная новизна

Дан анализ общего уровня информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии, выявлены определяющие факторы в его показателях.

Проведено сравнительное исследование степени заинтересованности в повышении уровня компетентности в области геронтологии и гериатрии у специалистов различных звеньев онкологической службы.

Разработана структурно-функциональная модель внедрения ЕКТС в образовательную деятельность курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы. Модель проверена в педагогическом эксперименте, показала положительные результаты внедрения. Модель основана на кредитно-модульной системе организации учебного процесса при очно-дистанционной форме обучения и технологически базируется на системе облако-ориентированных электронных учебно-методических комплексов курсов повышения квалификации. В рамках модели разработана инновационная система педагогического контроля, которая состоит из двух блоков: автоматизированного облако-ориентированного и аналогового внутреннего.

Обоснован, разработан и внедрён способ повышения когнитивной мотивированности слушателей курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы, основанный на интеграции в презентации учебных занятий аудиовизуальных материалов средней продолжительности от 180 до 360 с с возможностью повторного просмотра в ЕУМК курса либо на сайте правообладателя во время самостоятельной работы слушателя.

Практическая значимость В ходе исследования разработана и интегрирована в педагогическую практику структурно-функциональная модель внедрения ЕКТС в образовательную деятельность курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы. На этой основе

теоретически обоснована и практически апробирована система организации курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы на основе КМСОУП, согласованная с внедрением в учебный процесс технологий дистанционного обучения, основанных на электронных учебно-методических комплексах, построенных с использованием облако-ориентированной системы управления учебными ресурсами. В результате проведенного полномасштабного педагогического эксперимента показана необходимость интеграция в учебные программы ПК учебных занятий, нацеленных на повышение уровня компетентности слушателей - специалистов онкологической службы в области ИКТ, как условие успешного освоения программы ПК.

Апробация и реализация результатов исследования Основные положения диссертационного исследования были доложены и обсуждены на: научно-практической конференции с международным участием «Организационные, правовые и экономические проблемы здравоохранения Российской Федерации и пути их решения» (Новосибирск, 2013); заочной научно-практической конференции «Современные тенденции экономики, управления, права, социологии, образования, медицины, физики, математики: новый взгляд» (СПб., 2013); IX международной научно-практической конференции «Новината за напреднала наука» (София, 2013); международной научной интернет конференции, посвященной 75-летию кафедры общественных наук ХНМУ «1сторичш, еконо\ичш, сощально-философсью та освггш аспекти розвитку охорони здоров'я» (Харьков, 2013) ; V Международной научно-практической дистанционной конференции "Наука и образование" (Мюнхен, 2014).

Методология и методы исследования В работе применялись следующие методы исследования: кластерный, регрессионный, аналитический, непосредственного наблюдения, организационного эксперимента, выкопировки данных из медицинских и информационно-статистических документов, социологический, экспертных оценок. При статистической обработке применены кластерный, регрессионный

анализ. Необходимое число наблюдений было рассчитано по формулам ошибок выборки для качественных (номинальных и порядковых) признаков по методике Ю.П. Лисицына, К.А. Отдельновой, (1987).

Сбор анкет - опросников и выборочных карт осуществлялся непосредственно после их заполнения с целью обеспечения максимальной возвратности. В целях повышения достоверности первичной информации была использована анкета анонимного опроса с вопросами закрытого и открытого типов.

Положения, выносимые на защиту

1. Общий уровень информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии не превышает 30% от числа опрошенных. Вместе с тем, врачи-онкологи онкодиспансеров и поликлинической службы проявляют высокий уровень заинтересованности в повышении уровня компетентности в области геронтологии и гериатрии.

2. В последипломный период определяющими факторами в показателях общего уровня информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии являются самообразование и повышение квалификации на курсах ПК и ТУ.

3. Вновь разработанная структурно-функциональная модель внедрения ЕКТС в образовательную деятельность курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы является существенным компонентом теории и практики внедрения ЕКТС в курсы ПК и ТУ, и может быть рекомендована к применению в системе ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы.

4. Организация курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы на основе кредитно-модульной системы организации учебного процесса (КМСОУП) хорошо согласуется с внедрением в учебный процесс технологий дистанционного обучения, основанных на электронных учебно-методических комплексах, построенных с использованием облако-ориентированной системы управления учебными ресурсами.

5. Интеграция учебных занятий, нацеленных на повышение уровня компетентности слушателей - специалистов онкологической службы в области информационно-коммуникационных технологий (ИКТ), в учебные программы ПК является необходимым условием успешного освоения программы.

6. Вновь разработанная инновационная модель организации последипломного повышения квалификации специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии при очно-дистанционной форме обучения эффективна с точки зрения: а) положительной динамики изменения уровня знаний слушателей до и после ПК или ТУ; б) прироста успешности повышения квалификации слушателями учебных групп (УПКГ) за счет внедрения очно-дистанционной формы обучения по сравнению с очной формой; в) позитивной оценки слушателями учебных групп различных категорий специалистов онкологической службы.

Личное участие автора

Автором самостоятельно определено направление научного исследования, сформулированы его цель и задачи. Для достижения поставленной цели соискателем была разработана комплексная программа исследования.

Автором самостоятельно разработаны анкеты для социологического исследования и проведен анкетный опрос среди врачей и среднего медицинского персонала.

Автор самостоятельно проводил сбор первичного материала диссертационного исследования, в том числе выкопировку данных из медицинской документации на специально разработанные карты. Автор самостоятельно проводил обработку результатов исследования с применением современных методов статистического анализа, им сформулированы положения, выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации, направленные на совершенствование последипломного образования среди врачей-онкологов по вопросам особенностей оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста.

Автором лично разработаны образовательные программы и осуществлено их внедрение.

Формы внедрения: Публикации в научной печати, выступления на научных конференциях, разработка информационных писем, монографии.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности: Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.02.03 Общественное здоровье и здравоохранение. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктов 1, 3 и 6 паспорта «Общественное здоровье и здравоохранение».

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 38 работ, из них 15 статей в журналах по перечню ВАК Минобрнауки РФ, 2 монография.

Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 5 глав результатов собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Текст диссертации представлен на 230 страницах и содержит 26 таблиц, 48 рисунков. Указатель литературы включает 211 источников, из них - 163 отечественных и 48 иностранных авторов.

ГЛАВА I.

СОВРЕМЕННОЕ ПОНЯТИЕ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ И ОБОСНОВАНИЕ ВАЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ ЗНАНИЙ ПО ЭТОЙ НАУКЕ

Геронтология - наука о продлении жизни, сегодня стала актуальной научной проблемой. Предупреждение преждевременного старения человека - основная задача геронтологии, как важная социальная и биологическая проблема в безопасности жизнедеятельности человека.

Социальная геронтология изучает влияние условий жизни на процессы старения и стареющего человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранения отрицательного воздействия факторов окружающей среды в целях продления активной и полноценной жизни человека. Этот раздел о взаимосвязи между возрастом стареющего человека, его здоровьем и работоспособностью в условиях окружающей среды. Социальная геронтология изучает также вопросы социальной статистики, влияние социально - экономических факторов на качество жизни пожилых, положение пожилых людей в семье и обществе, взаимоотношения поколениями и др., а также влияние фактора старения населения на развитие страны. Социальная геронтология объединяет представления об образе жизни стареющего человека (труд в предпенсионном возрасте и пенсионном возрасте, гигиена питания, отдыха, режим двигательной активности и др.), а также выясняет причины раннего старения, в том числе и раннего профессионального старения. Учение о старости появилось еще до нашей эры (Журавлева Т.П., 2003; Амосов Н.М., 2003; Медведева Г.П., 2000; Максимова Т.М., 2002).

• Журавлева Т.П. Основы гериатрии: Учебное пособие для студентов учреждений сред. проф. образования. -М.: ФОРУМ: ИНФРЛ - М, 2003 - 271с.

• Амосов Н.М. Эксперимент по преодолению старости. - М.: ACT; Донецк: Сталкер, 2003 - 130с.

• Медведева Г.П. Введение в социальную геронтологию / Г.П. Медведева. Академия педагогических и социальных наук; Московский психолого-социальный институт. - М., Воронеж, 2000 - 95с.

• Максимова T.M. Современное состояние, тенденции и перспективы оценки здоровья населения. - М.: ПЕРСЭ, 2002 - 192с.

В работах Гиппократа (460-377 до н.э.) и Аристотеля (384- 322 до н.э.) были изложены первые положения геронтологии. Гален (199 - 129 до н.э.) и Авиценна (980-1037 до н.э.) считали основными факторами, сохраняющими здоровье и способствующими долголетию, диету физические упражнения, теплые ванны и массаж.

Родоначальником современной отечественной геронтологии считается И.И. Мечников (1845-1916). Его работы были посвящены роли межтканевых взаимоотношений в механизмах старения. Условия жизни современного общества, особенно заболевания широко распространенные во второй половине жизни - атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь (ГБ), сахарный диабет (СД), и т.д., приводят к преждевременному старению человека. Многочисленные примеры долгожительства и результаты современных научных исследований дают право считать, что возможные сроки максимальной длительности человеческой жизни при физиологическом старении людей могут колебаться в диапазоне 100-120 лет. Старение населения - одна из основных проблем, тревожащих в настоящее время почти все без исключения страны мира. Пожилые люди становятся отдельной демографической, социальной и медико-биологической категорией, требующей специального подхода к решению своих проблем (Арустамов Э.А., Гуськов Г.В., Косолапова Н.В., 2006; Ярыгин В.Н., Меленьтьев A.C., 2003; Бондаренко И.Н. и др., 2000; Яцемирская P.C., Беленькая И.Г., 2006).

• Арустамов Э.А., Гуськов Г.В., Косолапова Н.В. Безопасность жизнедеятельности. М.: Академия, 2006.-

300с.

• Руководство по геронтологии и гериатрии: Клиническая гериатрия / Под редакцией B.H. Ярыгина, A.C.

Мелентьева - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 - 523с.

• Бондаренко И.Н. и др. По пути к обществу для людей всех возрастов - М: 2000.

• Яцемирская P.C., Беленькая И.Г. Социальная геронтология (лекции) - М.: Владос, 2006. - 320 с.

В Российской Федерации лица пенсионного возраста составляют 1/5 всего населения, при этом 3,2 млн. человек - в возрасте 80 лет и старше. По классификации возрастных периодов ВОЗ, люди 60-75 лет считаются пожилыми, 75 - 89 старыми, старше 90 лет - долгожителями. В демографической характеристике имеют значения следующие показатели: демографическая нагрузка и индекс долгожительства. Демографическая нагрузка - это число лиц пожилого и старческого возраста при расчете на 1000 человек населения. Индекс долгожительства определяется числом долгожителей при расчете на 1000 человек населения в возрасте 60 лет и старше. Сегодня средняя продолжительность жизни в мире достигла 78 лет. Первое место в мире занимает Япония, где продолжительность жизни составляет 78,3 года. Геронтологи считают, что те, кто родился в Испании, Швеции, Швейцарии, Голландии и США, проживут в среднем меньше чем в Японии. В России перспективы пока не радужные: продолжительность жизни россиян на 2000г. составила всего лишь 67,2 года. С начала 90-х гг. Россия вступила в полосу демографического кризиса: смертность растет, а рождаемость снижается. По прогнозу футурологов, к 2015 г. смертность составит 14,8 на 1000 населения, а рождаемость 8,1. Численность населения России сократится на 5,8 млн. человек. По продолжительности жизни мужчин Россия находится на 15 месте, причем мужчины в нашей стране живу значительно меньше (61,8 года), чем женщины (72,8) года. Темпы постарения населения Российской Федерации растут. К 20025г. ожидается, что каждый пятый гражданин страны будет в возрасте 60 лет и старше. Увеличится так же и численность лиц старческого возраста (75 лет и старше). Уже сейчас их доля среди людей 60 лет и старше приближается к 25%. Наряду с этим нарастает численность одиноко живущих пожилых и старых людей, которая превысила 10 млн. человек.

Прогрессирующее постарение населения ставит перед обществом задачу -обеспечить достойную жизнь людям преклонного возраста. Поэтому старые люди, имеют право на обеспечение своих потребностей в долговременном уходе

и лечении, как на дому, так и в стационаре, а также на удовлетворение своих социальных и духовных потребностей.

Интерес к проблемам геронтологии и гериатрии, начавшийся более двух столетий назад, остаётся актуальным и сегодня. В поиски решения этих проблем вносили свой вклад и великий учёный И.П. Павлов, и крупный терапевт Н.Д. Стражеско, и многие другие. Они углубляли изучение отдельных сторон процесса старения, привнося в общую теорию геронтологии все новые и новые аспекты. Поток новых знаний требовал своего упорядочения. В этих целях, а также в связи с тем значением, которое постепенно приобретала наука о старении, в нашей стране в 1958 году был создан, по сути дела, первый в мире научно-исследовательский Институт геронтологии. Он поистине стал форпостом АМН в изучении геронтологии и гериатрии. Открытие института позволило упорядочить изучение проблемы в стране, сосредоточить внимание учёных, занимающихся этими вопросами, на отдельных аспектах, устранить дублирование, а главное, усилить исследования по этой чрезвычайно важной проблеме. Большая роль в поиске средств увеличения продолжительности жизни принадлежит и сотрудникам лаборатории количественной геронтологии Института химической физики АН в Москве, где уже давно ведутся исследования по замедлению старения с помощью ингибиторов свободно-радикальных процессов окисления — антиоксидантов. Долгое время эту работу возглавлял академик Н.М. Эмануэль, основавший новое научное направление в области продления жизни человека. Всемирная организация здравоохранения разработала так называемую интегративную программу профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Интегративный подход к профилактике этих заболеваний основан на утверждении, что целый ряд хронических болезней имеет одни и те же общие причины. Отсюда следует, что, выяснив такие причины, можно будет бороться не с одной болезнью, а с несколькими сразу. Таким образом, стратегия, основанная на борьбе с одним отдельно взятым хроническим заболеванием, заменится другой - основанной на борьбе с множеством хронических болезней одновременно. Выдвинутая Всемирной организацией здравоохранения интегративная программа

профилактики хронических неинфекционных заболеваний представляет собой новый этап развития профилактической медицины. По существу, она предлагает поиск факторов и путей снижения биологического барьера смертности, так как предусматривает борьбу с комплексом хронических болезней, стоящих на пути продления жизни. Немаловажную роль в разработке такой программы сыграл тот факт, что бороться с несколькими болезнями одновременно гораздо легче и дешевле, чем с каждым заболеванием в отдельности. В настоящее время ВОЗ разработала основные цели и задачи интегративной программы, определяющие стратегию исследований. Среди первых своих предложений по проведению интегративной программы профилактики представила в ВОЗ и наша страна. Есть все основания надеяться, что это перспективное направление профилактики получит широкое развитие. По геронтологии и гериатрии в настоящее время в 12 странах издаётся 28 журналов, посвященных этим проблемам, что говорит о всё возрастающем внимании к людям пожилого возраста, к их интересам и насущным делам. Старость должна охраняться. Недаром выдающийся немецкий поэт Гёте сказал, что «невелико искусство старым стать, искусство - старость побороть». И одно из важных средств побороть старость - это предупредить многие болезни, ослабить процесс их развития. И.И. Мечников утверждал: «Старость наша есть болезнь, которую нужно лечить, как всякую другую». Говоря о перспективах продления жизни, сегодня можно выделить две задачи - тактическую и стратегическую. Тактическая задача предполагает мобилизацию уже существующих средств увеличения продолжительности жизни. К ним в первую очередь следует отнести меры по борьбе с фоновой смертностью (то есть традиционные меры) там, где уровень ее ещё высок. Это в основном борьба с алкоголизмом, профилактика травматизма и инфекционных заболеваний. Стратегическая задача предполагает меры, направленные на борьбу с главной причиной роста смертности с возрастом - со старением организма. Именно эта задача имеет сейчас первостепенное значение для продления жизни человека. Теперь геронтология вышла из рамок медицинских проблем и стала наукой, опирающейся на все естественные науки, а также на науки, имеющие социально-

экономическое направление. Цель ее - продлить жизнь человека, и не вообще жизнь, а жизнь активную, творческую, когда человек может не только трудиться, но трудиться производителыно. У нас, конечно, никто не станет утверждать, как в свое время писал Парацельс, о возможности человека жить до 600 лет. Но ясно одно, что многие люди умирают намного раньше, чем исчерпаны жизненные силы организма. Современная практика показала, что человек в 70 лет может активно трудиться и не только пользоваться общественными благами, но и быть полезным для общества, быть не только пенсионным потребителем, а умножать духовные и материальные богатства общества. Поэтому основная суть геронтологии заключается не в том, чтобы описать особенности, происшедшие в организме пожилого человека, а главное, добиться того, чтобы заблаговременно предупредить старение организма, как бы отложить его на более поздний срок, дав возможность человеку чувствовать себя полезным обществу. Научная разработка проблемы продления жизни потребует немалых затрат, но они вполне соизмеримы с масштабом поставленной задачи, тем более, что необходимые для исследований средства не надо искать, они есть в избытке, и надо лишь использовать их по назначению (Полонии B.C., 2001; Ена JI.M., Артеменко В.О., Купраш Е.В., 2010; Гуревич М.А., 2008; Сорокин Е.В., Карпов Ю.А., 2003; Бессарабов В.И. и др. 2013).

• Полонии B.C. Медико-социальная реабилитация больных, инвалидов и лиц пожилого возраста //Советское здравоохранение. - M., 2001, № 9.

• Ена Л.М., Артеменко В.О., Купраш E.B. Безопасность лекарств в гериатрии: концепция потенциально несоответствующих препаратов // Рациональна фармакотерашя. - 2010. - №2. - С. 20-23.

• Гуревич М.А. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста // Российский кардиологический журнал. - 2008. - № 4.

• Сорокин Е.В., Карпов Ю.А. Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых больных // РМЖ. - 2003. - Том 11. - №19. _ с. 25-32.

• Бессарабов В.И. Новая система актуализации знаний в области социальной геронтологии и герогогики: основные положения / В.И. Бессарабов, К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий//Геронтология. -2013.-Т. 1, № 1.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Шеховцов, Сергей Юрьевич

выводы

1. Общий уровень информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии не превышает 30% от числа опрошенных.

2. В последипломный период определяющими факторами в показателях общего уровня информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии являются самообразование и повышение квалификации на курсах ПК и ТУ. В тоже время, наличие гериатрических программ в додипломной подготовке специалистов онкослужбы не оказывает существенного влияния на общий уровень информированности в этой специальной области знания.

3. Гериатрические знания практического врача-онколога в области полиморбидности патологии являются важным фактором клинического выбора индивидуальной программы онкологической помощи пациенту.

4. Уровень взаимодействия врачей-онкологов с врачами-гериатрами не превышает 22% от общего числа опрошенных.

5. Врачи-онкологи онкодиспансеров и поликлинической службы проявляют достоверно более высокий уровень заинтересованности в повышении уровня компетентности в области геронтологии и гериатрии по сравнению со средним медицинским персоналом соответствующих учреждений и работниками учреждений соцзащиты и соцобеспечения (р<0,05).

6. Разработанная структурно-функциональная модель внедрения ЕКТС в образовательную деятельность курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы является существенным компонентом теории и практики внедрения ЕКТС в курсы ПК и ТУ, проверена в педагогическом эксперименте, показала положительные результаты внедрения и

может быть рекомендована к применению в системе ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы.

7. Организация курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы на основе КМСОУП хорошо согласуется с внедрением в учебный процесс технологий дистанционного обучения, основанных на электронных учебно-методических комплексах, построенных с использованием облако-ориентированной системы управления учебными ресурсами.

8. Интеграция учебных занятий, нацеленных на повышение уровня компетентности слушателей - специалистов онкологической службы в области ИКТ, в учебные программы ПК, является необходимым условием успешного освоения программы.

9. Для повышения когнитивной мотивированности слушателей курсов ПК и ТУ в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы необходимо интегрировать в презентации учебных занятий аудиовизуальные материалы средней продолжительности от 180 до 360 с с возможностью повторного просмотра в ЕУМК курса либо на сайте правообладателя во время самостоятельной работы слушателя.

10. Вновь разработанная инновационная модель организации последипломного повышения квалификации специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии при очно-дистанционной форме обучения эффективна с точки зрения:

а) положительной динамики изменения уровня знаний слушателей до и после ПК или ТУ;

б) прироста успешности повышения квалификации слушателями учебных групп (УПКГ) за счет внедрения очно-дистанционной формы обучения по сравнению с очной формой;

в) позитивной оценки слушателями учебных групп различных категорий специалистов онкологической службы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Департаменту управления делами и кадрами Министерства здравоохранения Российской Федерации предлагается для увеличения общего уровня информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии необходимо широко внедрять в практику специализированное повышение квалификации на курсах ПК и ТУ и пропагандировать самообразование

2. Департаменту управления медицинским образованием и кадровой политикой в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации предлагается при выборе стратегии организации повышения квалификации специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии следует учитывать, что оптимальным вариантом организации учебного процесса курсов ПК и ТУ является кредитно-модульная система, согласованная с очно-дистанционной формой обучения.

3. Руководителям медицинских организаций предлагается учитывать, что в целях оптимизации выбора лечения онкологических больных пожилого и старческого возраста врач-онколог должен учитывать возможность и характер полиморбидности патологии.

4. Преподавателям ГБОУ ДПО для иллюстрации учебного материала занятий в рамках курсов ПК и ТУ специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии следует использовать аудиовизуальные материалы средней продолжительности (180-360 с) с возможностью повторного просмотра слушателями во внеаудиторное время.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шеховцов, Сергей Юрьевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Азарова, Е.Г. и др. Социальные права и гарантии ветеранов и пожилых людей/Социальная защита/приложение - М: Ин-т государства и права РАН, 2000.

2. Актуальные проблемы в геронтологии: Сообщ. конф/Подгот. Г. Суворова //Врач. - 1996 - №7 - с. 37-38.

3. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии.- СПб., 2004.

4. Альперович, В.Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет: Учеб. пособие - М.: Приор: эксперт, бюро, 1998 - 270с.

5. Альпертович, В. Старость. Социально-философский анализ. - Ростов-на-Дону, 2000.

6. Амосов, Н.М. Эксперимент по преодолению старости. - М.: ACT; Донецк: Сталкер, 2003 - 130с.

7. Андрусенко, М.П. Геронтологическая психофармакология: достижения и проблемы / М.П. Андрусенко // Клиническая геронтология.—2002.-№5.-С. 7-8.

8. Анисимов, П.Ф. Управление качеством среднего профессионального образования / П.Ф. Анисимов, В.Е. Сосонко. Казань, 2001.-256 с.

9. Аниськина, H.H. Дополнительное профессиональное образование и социально-экономическое развитие регионов / H.H. Аниськина // Дополнительное профессиональное образование. 2006. - Т. 29, № 5. - С. 14.

10. Архипова О.В. Обучение как условие успешной адаптации пожилых людей в стационарных условиях: Актуальные проблемы психологического знания 2011; (2): 99-105.

11. Алексеева Г.С., Трифонова Н.Ю., Вирясов A.B., Лившиц С.А. Обоснование организации возраст-ориентированной модели оказания медицинской помощи женщинам пожилого возраста с недержанием мочи: Социальные аспекты здоровья населения. Электронный журнал 2014; (6) http://vestnik.mednet.ru.

12. Арефьева, Т.К. Социальные проблемы пожилых в современном российском обществе / Т.К. Арефьева // Пожилые люди взгляд в XXI век. -Н.Новгород : НИСОЦ, 2000. - С. 117-118.

13. Арустамов, Э.А., Гуськов, Г.В., Косолапова, Н.В. Безопасность жизнедеятельности. М.: Академия, 2006.- 300с.

14. Байрамукова, Т.С. Диспансерное наблюдение пациентов пожилого и старческого возраста врачом общей практики / Т.С. Байрамукова, Б.И. Черненко // Качество медицинской помощи. 2002. - № 4. - С. 35-41.

15. Балабанова, Е.С. Социально-экономическая зависимость пожилых / Е.С. Балабанова // Пожилые люди — взгляд в XXI век. — Н.Новгород : НИСОЦ, 2000. С. 118-120.

16. Баулина, JI.B. Сертификация и аттестация старших медицинских сестер / JI.B. Баулина // Главная медицинская сестра. 2009. - № 6. - С. 72-73.

17. Бахтина, И. Активные методы обучения / И. Бахтина // Сестринское дело. 2008.-№4.-С. 20-21.

18. Безруков, В.В. Активное долголетие // Геронтология и гериатрия. Трудовая реабилитация пожилых. - Сб., Киев, 1988. - С. 3-7.

19. Беловол, А.Н., Князькова, И.И. Терапевтические подходы к ведению пациентов с артериальной гипертензией старших возрастных групп // JÜkh Украши. - 2011. - № 8 (154). - С. 42-47.

20. Беловол, А.Н., Князькова, И.И. Хроническая боль в гериатрии // Мистецтво лжування. - 2011. - № 7 (83). - С. 28-33.

21. Беловол, А.Н., Князькова, И.И. Хроническая сердечная недостаточность у пожилых пациентов // Мистецтво лжування. - 2011. — № 5-6, С. 54-60.

22. Белоконь, О.В., Осколкова, О.Б. Пожилое население современной России: ситуация и перспектива.- М., 2003.

23. Белоусов, Ю.Б., Леонова, М.В. Особенности применения лекарства в гериатрической практике // Фарматека. Семейная медицина, Гериатрия. - 2008. -№8 (162).-С. 13-19.

24. Бессарабов, В.И. Актуальные проблемы герогогики / В.И. Бессарабов, В.П. Ляхоцкий // «Попередження передчасного старшня жшки як шновацшна система здоров'язбереження в умовах шформацшного суспшьства»: тезисы докл. Первой Междунар. открытой науч. - практ. конф. (Киев, 14 марта 2013 г.). - К., 2013.-С.6.

25. Бессарабов, В.И. Новая система актуализации знаний в области социальной геронтологии и герогогики: основные положения / В.И. Бессарабов, К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий//Геронтология.-2013.-Т. 1, № 1.

26. Бондаренко, И.Н. и др. По пути к обществу для людей всех возрастов -М: 2000.

27. Бондаренко, И.Н. Социально-демографические аспекты проблем старения населения и универсальные гуманитарные нормы / Политика по отношению к здоровью пожилых в России, - М., 2005.

28. Борисова, A.M. Некоторые принципы фармакотерапии у больных пожилого и старческого возраста / A.M. Борисова // Клиническая геронтология. 2002.-Т. 8, №5.-С. 25-26.

29. Бороздина, Л.В. Геронтопсихологические исследования в США // Психологический журнал, 2006, №1.

30. Бюллетень ВОЗ. - http://www.who.int/bulletin/ volumes/88/6/100206 10/ru/index.html.

31. Васильчиков, В.М. Правовые и методические основы организации деятельности геронтологических центров / В.М. Васильчиков // Геронтология и гериатрия : альманах. М., 2005. - С. 14-19.

32. Вейзер, Г.А. Смысл жизни и возраст. Психолого-педагогические и философские проблемы смысла жизни - М., 2007.

33. Величковский, Б.Т. Реформы и демографический кризис / Б.Т. Величковский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 3. - С. 41-46.

34. Вишев, И.Г. Жизнь, смерть, бессмертие человека как философская проблема. - Челябинск, 2004.

35. Внебольничные формы организации медико-социальной помощи лицам старших возрастов в России / P.A. Галкин, С.А. Суслин, И.А. Гехт, В.В. Павлов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000.-№2.-С. 38-41.

36. Возраст мудрости - возраст созерцания. Программа развития ОНН в РФ.-М., 2000.

37. Гаврилова, Н.Е. Влияние старения населения России на течение заболеваний // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2006. - №1. — С. 23-27.

38. Герасимова, Г.М. Пожилые люди современной России: проблемная ситуация/Социальные реформы в России: история, современные состояние и перспективы. - СПб., 2005.

39. Гериатрическая помощь населению Нижегородской области : информационно-методические материалы / под ред. В.А. Артемина, H.H. Жулиной. Н.Новгород, 2010. - Вып. 4. - 59 с.

40. Гериатрия в деятельности врача общей практики / под ред. H.H. Насрединовой. Ташкент, 2004.

41. Гериатрия в деятельности врача общей практики / под ред.

H.Н.Насрединовой.- Ташкент, 2004.- 356 с.

42. Глотова, И.Г. Оптимизация учебного процесса в системе последипломного образования / И.Г. Глотова, А.Я. Власова, А.Н. Стрельникова // Главная медицинская сестра. 2001. —№ 7. - С. 33-41.

43. Гриненко, А.Я. Использование социологических опросов населения для принятия управленческих решений в здравоохранении / А.Я. Гриненко, Е.М. Тришин // Проблемы управления здравоохранением. 2003. -Т. 10; № 3; - С. 38-41.

44. Грищенко, Е.А. Роль специалистов с высшим сестринским образованием в обучении больных сахарным диабетом самоконтролю заболевания / Е.А. Грищенко, Г.И. Чуваков // Медицинская сестра. — 2003. — №

I. —С. 20-21.

45. Грудзинский, А.О. Проектно-ориентированный университет / А.О. Грудзинский. Н.Новгород, 2004. - 289 с.

46. Гуревич М.А. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности у больных по- жилого и старческого возраста // Российский кардиологический журнал. - 2008. - № 4.

47. Двойников, С.И. Состояние сестринского дела в России: перспективы развития / С.И. Двойников // Главная медицинская сестра. -2009.-№4.- С. 9-16.

48. Двойников, С.И. Теория сестринского дела : учебное пособие для факультета высшего сестринского дела / С.И. Двойников, JI.A. Карасева, JI.A. Пономарева. М., 2002. - 160 с.

49. Двойников, С.И. Управление качеством медицинской помощи. Качество сестринской помощи / С.И. Двойников // Сестринское дело. — 2004. -№3.-С. 11-13.

50. Дементьева, Н.Ф., Устинова, Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых. - М., 2005.

51. Дёмин A.B. Функциональные особенности постурального контроля у мужчин пожилого и старческого возраста в зависимости от возрастной самооценки: Врач-аспирант 2011; (2): 172-179.

52. Дёмин A.B. Особенности качества жизни у мужчин 65-89 лет в зависимости от постуральной стабильности и нестабильности: Молодой ученый 2011; (9): 241-244.

53. Дидактика и компетентность в профессиональной деятельности преподавателя медицинского вуза и колледжа : руководство для преподавателей / под ред. М.Г. Романцова, М.Ю. Ледванова, Т.В. Сологуб. -М. : Академия Естествознания, 2010. 151 с.

54. Динамика кадрового обеспечения учреждений здравоохранения (по материалам Нижегородской области) / И.А. Камаев, М.С. Гурьянов, Н.И. Гурвич, О.М. Сутырина // Вестн. Рос. университета дружбы народов. Серия Медицина. 2008.-№ 7.-С. 227-233.

55. Доброхлеб, В.Г. Ресурсный потенциал пожилого населения России // Социологические исследования. 2008. - № 8. - С. 55-61.

56. Донцов, В.И. и др. Старение: механизмы и пути преодоления. - М.,

2000.

57. Дыскин, A.A., Танюхина, Э.И. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан./ Руководство для подготовки социальных работников. -М.: «Логос», 2006.

58. Ена, Л.М., Артеменко, В.О., Купраш, Е.В. Безопасность лекарств в гериатрии: концепция потенциально несоответствующих препаратов // Рацюнальна фармакотерашя. - 2010. - №2. - С. 20-23.

59. Ефремушкин, Г. Школы для пожилых больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью / Г. Ефремушкин, И. Осипова, Е. Березенко // Клиническая геронтология. 2002. - Т. 8, № 5. - С. 43.

60. Жернов, В. А. Место гирудорефлексотерапии в геронтологическом стационаре / В.А.Жернов, М.М. Зубаркина, М.Ю. Карцева // Клиническая геронтология. 2002. - Т. 8, № 5. - С. 182.

61. Журавлева, Т.П. Основы гериатрии: Учебное пособие для студентов учреждений сред. проф. образования. - М.: ФОРУМ: ИНФРА - М, 2003 - 271с.

62. Инновационные технологии в педагогике и на производстве : сб. материалов XVI Всерос. науч.-практ. конф. молодых ученых и специалистов (Екатеринбург, 27 апреля 2010 г.) / отв. ред. Н. К. Чапаев. Екатеринбург, 2009. -270 с.

63. Использование современных информационно-образовательных технологий в учебном процессе / И.А. Камаев и др. // Медицинский альманах. 2008.-№ 2.-С. 17-19.

64. Исследование качества жизни в здравоохранении : учебно-методическое пособие / Е.А. Кудрина, Л.Ф. Молчанова, С.П. Субботин, С.А. Косарев. Ижевск, 2007. - 97 с.

65. Кабакова, Т.А. Демографические аспекты в регионе, связанные с постарением населения / Т.А. Кабакова // Клиническая геронтология. 2004. -Т. 10, №9. -С. 97-98.

66. Кабакова, Т.А. Медико-социальный статус пожилых в сельской местности / Т.А. Кабакова, C.B. Камардин // Медицинские аспекты охраны и укрепления здоровья : материалы XXXIX науч.-практ. конф. — Ульяновск, 2004. С. 53-54.

67. Кадникова, Е.А. Медико-социальные проблемы здоровья, качества жизни и профессиональной подготовки среднего медицинского персонала : дис. . канд. мед. наук / Е.А. Кадникова. Н.Новгород, 2008. -208 с.

68. Какорина, Е.П. Проблемы, медицинского обеспечения пожилых в России / Е.П. Какорина, А.Г. Роговина, С.Н. Чемякина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. № 2. -С. 32-37.

69. Карасева, JI.A. Формирование оптимальной модели специалиста кандидата на должность главной медицинской сестры лечебно-профилактического учреждения / JI.A. Карасева // Главная медицинская сестра. -2002.-№6.-С. 67-75.

70. Карюхин, Э.В. Геронтологическая популяция: потребность в помощи и увеличении ресурсов / Э.В. Карюхин // Клиническая геронтология. -2001. -№10. -С. 49-57.

71. Киселев, С.Г. // Медицинские и социальные вопросы в геронтологии: Сборник статей и тезисов докладов 2-го Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции». - Самара. 1997. - 41. - с 27-29.

72. Киселевич, М.М. К вопросу о составлении медико-образовательных программ для пожилых бронхолегочных больных // Осенняя геронтологическая конференция: Сб. тезисов. (Белгород, 2009). - Белгород, 2009. - С. 18-19.

73. Киселевич, М.М. Медико-образовательные программы в комплексном лечении пожилых пациентов с бронхолегочными заболеваниями в терапевтическом стационаре / М.М. Киселевич, В.М. Киселевич // Геронтологический журнал им. В.Ф. Купревича. - 2010. -№ 2. - С. 39-40.

74. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Под общей редакцией А.Г. Гилмана, редакторы Дж. Хардман и Л. Лимберд. Пер. с англ. - М., Практика, 2006. - 1648 с.

75. Клинические рекомендации для практикующих врачей / под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: «Гэотар-Мед», 2001.- 1240 с.

76. Клиппель, Е.В. Внедрение сестринского процесса в дневном стационаре / Е.В. Клиппель // Сестринское дело. 2003. — № 2. — С. 20-21.

77. Клнйчна фармаколопя: пщручник / Колектив автор!в: за ред. О .Я. Бабака, О.М. Бшовола, 1.С. Чекмана. - К.: Медицина, 2008. - 768 с.

78. Коркушко, О.В., Чеботарев, Д.Ф. Колинковская, В.Г. / Гериатрия в терапевтической практике. - Киев: Здоровье, 1993. - 840с.

79. Котельников, Г.П., Яковлев, О.Г., Захарова, Н.О. Геронтология и гериатрия: Учебник. - М., Самара: Самарский Дом печати, 1997. - 800с.

80. Краснова, О.В. Адаптация пожилых людей к современной социальной ситуации - М., 2006.

81. Краснова, О.В. Особенности психического развития жителей крупных мегаполисов в позднем возрасте / О.В. Краснова, Т.Д. Марцинсковская // Клиническая геронтология. 2002. - № 6. - С. 35-46.

82. Криводонова Ю.Е., Денисова О.П. Влияние дезадаптивных механизмов социализации на профессиональное становление личности слепых и слабовидящих: Балтийский гуманитарный журнал 2014; (3): 22 - 27.

83. Крутько, В.Н. Преждевременное старение населения России в конце XX веке / В.Н. Крутько, Т.Н. Смирнова // Клиническая геронтология. -2002.-Т. 8, №5.-С. 98.

84. Кузнецов, С.В. Международный симпозиум геронтологов // Клин, медицина. - 1997 - Т.75, №8. - с. 77-78.

85. Лазебник, Л.Б. Полиморбидность у пожилых // Сердце. - 2007. - № 7. -С. 25-27.

86. Лазебник, Л.Б., Конев, Ю.В., Дроздов, В.Н., Ефремов, Л.И. Полипрагмазия: гериатрический аспект проблемы // Consilium Medicum. - 2007. -Т.9, №12.

87. Лаптева, Е.С. VIPS-модель ведения сестринской документации / Е.С. Лаптева, F.M. Подопригора // Сестринское дело. 2004. - № 1. - С. 2022.

88. Ларионов, Ю.К. Организация финансирования гериатрической помощи в Самарской области / Ю.К. Ларионов // Клиническая геронтология. 2001. - Т.7, № 8. - С. 91.

89. Липтуга, М.Е. Организация работы медицинских сестер стационаров, хосписов и отделений, паллиативной помощи- / М.Е. Липтуга, И.В. Поляков, Т.М. Зеленская // Главная медицинская сестра. 2001. - № 10. -С. 39-43.

90. Луговой, В.Е. Здоровье населения пожилого возраста / В.Е. Луговой // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 3. - С. 27-28.

91. Максимова, Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективы оценки здоровья населения. - М.: ПЕРСЭ, 2002 - 192с.

92. Малаховская, М.М. Уровень жизни и нетрудоспособности пациентов пожилого и старческого возраста / М.М. Малаховская, К.К. Рогалёв, А.А. Мозер // Клиническая геронтология. 2002. - Т.8, № 5. - С. 116.

93. Маругина, И.В. Проблемы, возникающие у родственников, ухаживающих за пожилыми больными / И.В. Маругина // Проблемы городского здравоохранения. СПб., 2002. - С. 99-101.

94. Матвейчик, Т.В. Введение в основы сестринской педагогики / Т.В. Матвейчик, В.И. Иванова // Медицинские знания. 2006. - № 1. - С. 2425.

95. Медведева, Г.П. Введение в социальную геронтологию / Г.П. Медведева. Академия педагогических и социальных наук; Московский психолого-социальный институт. - М., Воронеж, 2000 - 95с.

96. Медведева, Г.П. Введение в социальную геронтологию. - М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2000.-96 с.

97. Медведева, Г.П. Введение в социальную геронтологию.- Москва-Воронеж, НПО «МОДЭК», 2000.

98. Международный год пожилых людей в Российской Федерации (1999 г.) : итоговый доклад // Клиническая геронтология. 2002. - № 9/10. -С. 89-104.

99. Меньшикова, J1.B. Переломы проксимального отдела бедра и их медико-социальные последствия / Л.В.Меньшикова // Клиническая медицина. 2002.-№6.-С. 39-41.

100. Мерзлова, Н.Б. Социально-значимые болезни / Н.Б. Мерзлова, A.A. Шепелева // Проблемы и перспективы многоуровневой подготовки специалистов здравоохранения. — Киров, 2006. — С. 93-96.

101. Милосердое, В. Демографическая катастрофа / В. Милосердое // Российская Федерация сегодня. 2007. - № 3. - С. 17-21.

102. Мироненкова, М.Н. Направления развития государственной системы социального обслуживания престарелых и инвалидов в условиях формирования рыночной экономики в России - М., 2006.

103. Моисеев, B.C. Клиническая фармакология в гериатрии // Клиническая фармакология и терапия. - 2008. - № 4. - С. 62-67.

104. Московская декларация министров образования государств -членов "Группы восьми" // Бюллетень Министерства образования и науки Российской Федерации. 2006. - № 9. - С. 13-17.

105. Мохов, A.A. Проблемы судебного разбирательства дел о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни гражданина при оказании медицинской помощи // Мед. право. - 2005; 4.

106. Мохов, Б.И. Основные направления социальной политики администрации Нижегородской области в отношении пожилых людей // Пожилые люди взгляд в XXI век. - Н.Новгород : НИСОЦ, 2000.-С. 4-7.

107. Население России 2008: Шестнадцатый ежегодный демографический доклад / отв. ред. А.Г. Вишневский. М. : Изд. дом Гос. ун-та - Высшей школы экономики, 2010. — 352 с.

108. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова. 2-е изд. / под ред. Ю.Л. Шевченко. -М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. - 320 с.

109. Образование для инновационных обществ в XXI веке. Саммит «Группы восьми» // Бюллетень Министерства образования и науки Российской Федерации. М., 2006. - № 9. - С. 3-12.

110. Основы андрагогики : учебное пособие для студ. высш. пед. учеб. Заведений / И.А. Колесникова и др. ; под ред. И.А. Колесниковой. М. : Академия, 2003.-240 с.

111. Особенности смертности лиц пожилого и старческого возраста в России / Л.Д. Серова, З.Д. Силина, Л.П. Кочеткова, О.Н. Гаенко // Клиническая геронтология. — 2001. Т. 7, № 8. - С. 94.

112. Остроумова, О.Д. Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний в пожилом возрасте // Сердечн. недостаточн. - 2004. - № 2. - С. 9899.

113. Пиетиля, И. Состояние здоровья, функциональные возможности и использование услуг медицинских и социальных служб пожилыми лицами, проживающими в Санкт-Петербурге / И. Пиетиля, В. Дорофеев, П. Похъелайнен // Успехи геронтологии. 2002. - № 9. - С. 30-41.

114. Пирожков, С.И. Старение населений России и Украины: взгляд в будущее / С.И. Пирожков, Г.Л. Сафарова, С.Я. Щербов // Успехи геронтологии.

2007. - Вып. 2. - С. 24-32.

115. Подопригора, Г.М. Качество жизни пожилых людей и организация их медико-социального обслуживания / Г.М. Подопригора // Медицинская сестра.

2008.-№5.-С. 15-17.

116. Пожилые люди в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы // Национальный доклад.- М.: «Права человека», 2002.- 56 с.

117. Полищук Ю.И. Разрушение высших личностных смыслов как важный фактор развития невротических расстройств в пожилом возрасте / Ю.И. Полищук, И.В. Баранская // Клиническая геронтология. 2001. - № 5/6. - С. 17-22.

118. Полонии, B.C. Медико-социальная реабилитация больных, инвалидов и лиц пожилого возраста //Советское здравоохранение. - М., 2001, № 9.

119. Попов Е.В. Меры по созданию безбарьерной среды для инвалидов в курской области и оценка их эффективности: Актуальные проблемы социально-гуманитарного и научно-технического знания 2014; (1): 67-71.

120. Потемкина A.B. Рельефные книги для слепых: история и современность: Теория и практика общественного развития 2014; (4): 123 - 126.

121. Превентивная геронтология и гериатрия - Киев, 2000.

122. Преображенский, Д.В. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста / Д.В. Преображенский. — М. : Альянс— Пресид, 2005.-С. 8.

123. Преображенский, Д.В., Сидоренко Б.А., Вышинская И.Д. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста: особенности патофизиологии и медикаментозного лечения // Клиническая геронтология. -2007.-№6.-С. 33-44.

124. Проблемы качества образования : материалы XI Всероссийской научно-методической конференции. —М.; Уфа, 2001. 46 с.

125. Профилактическая нейроиммуноэндокринология / С.С.Коновалов, А.Н.Ильницкий, К.И.Прощаев, И.М.Кветной.- СПб.: «Прайм-Еврознак», 2008.347 с.

126. Прощаев, К.И. Подходы к разработке медико-образовательных программ для пожилых с заболеваниями внутренних органов и участие в них медицинских сестер с высшим медицинским образованием / К.И. Прощаев, М.М Киселевич // Высшее сестринское образование в системе российского здравоохранения: матер. III-й Российской науч.-практ. конф. с межд. участием. (Ульяновск, 10 дек. 2009 г.). - Ульяновск, 2009. - С. 207-210.

127. Прощаев, К.И., Ильницкий, А.Н., Коновалов, С.С. Избранные лекции по гериатрии.- СПб.: «Прайм-Еврознак», 2007.- 778 с.

128. Пушкова, Э.С. В помощь организатору гериатрического учреждения / Э.С. Пушкова ; под ред. В. Н. Анисимова. СПб., 2007. - 44 с.

129. Пшеничная, Л.Ф. Педагогика в сестринском деле / Л.Ф. Пшеничная. М., 2002.-С. 118.

130. Рассел, К. Групповая работа с психическими больными пожилого возраста. // Психология зрелости и старения, 2000.

131. Руководство по геронтологии / под ред. В.Н.Шабалина.- Москва: «Цитадель-Трейд», 2005,- 796 с.

132. Руководство по геронтологии и гериатрии: Клиническая гериатрия / Под редакцией В.Н. Ярыгина, A.C. Мелентьева - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 - 523с.

133. Руководство по медико-социальной работе в геронтологии. Авторский коллектив: П.И. Сидоров, Р.В. Банникова, А.Л. Санников, A.M. Вязьмин и др. / Под редакцией Р.В. Банниковой. Архангельск: 2000 - 290с.

134. Рябчикова, Т.В. Теоретические аспекты обучения лиц пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями / Т.В. Рябчикова, JI.A. Егорова // Клиническая геронтологи. 2004. - № 1. - С. 3336.

135. Садовничий, В.А. Доклад президента Российского союза ректоров / В.А. Садовничий // Бюллетень Министерства образования и науки Российской Федерации. — 2006. № 8. - С. 5-16.

136. Сафарова, Г. Тенденции старения населения в России и Украине в рамкам Европейского контекста / Г. Сафарова, С. Пирожков // Клиническая геронтология. 2002. - Т. 8, № 5. - С. 147.

137. Серова, Л.Д. Возрастные особенности организма / Л.Д. Серова // Клиническая геронтология. 2002. - Т. 8, № 5. - С. 153-154.

138. Сестринский процесс в деятельности медицинской сестры стационара гериатрического профиля / Г.В. Филина и др. // Клиническая геронтология. 2002. -Т. 8, №5. -С. 51-52.

139. Синицын, В.А. Специализация ДПО как путь обеспечения признания программ и системы дополнительного профессионального образования / В.А. Синицын, JI.B. Шевелева // Дополнительное профессиональное образование. 2005.-Т. 21, №9.-С. 7-10.

140. Скворцов, B.B. Перспективы развития сестринского дела в России /

B.В. Скворцов // Медицинская сестра. 2009. - № 3. - С. 19-23.

141. Слепушенко, И.О. Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения : решение Коллегии МЗ России от 11.06.02 / И.О. Слепушенко //Главная медицинская сестра. 2002. - № 8. - С. 19.

142. Смирнов, В.П. Экономика, организация и управление здравоохранением / В.П. Смирнов, Н.Б. Раводеева, A.B. Разумовский. -Н.Новгород, 2005. 226 с.

143. Сорокин, Е.В., Карпов, Ю.А. Особенности лечения сердечнососудистых заболеваний у пожилых больных // РМЖ. - 2003. - Том 11. - №19. -

C. 25-32.

144. Стуколова, Т.И. Организация подготовки специалистов со средним медицинским образованием и их использование в практическом 177здравоохранении / Т.И. Стуколова, П.А. Душенков, В.М. Татарников. М., 2003.-575 с.

145. Технология социальной работы./Под ред. Зайнышева И. Г., - М., Владос, 2000.

146. Тишук, Е.А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения Российской Федерации / Е.А. Тишук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 4. — С. 3-8.

147. Тишук, Е.А. Особенности здоровья населения и здравоохранения Москвы / Е.А. Тишук, В.О. Щепин // Вестник Российской академии медицинских наук. 2002.-№ 11.-С. 47-50.

148. Фетисова, С.Ю. Организация подготовки специалистов среднего медицинского звена на повышенном уровне подготовки / С.Ю. Фетисова // Проблемы и перспективы многоуровневой подготовки специалистов здравоохранения. Киров, 2006. — С. 18-24.

149. Фетищева, И.Н. Три уровня сестринского образования дань моде или необходимость? // Сестринское дело. - 2003. - № 4-5.-С. 3-4.

150. Хитров, H.K. Болезни цивилизации и нозологический принцип медицины с позиций общей патологии / Н.К. Хитров, А.Б. Салтыков // Клиническая медицина. -2003. № 1.-С. 5-11.

151. Холостова, Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. - М.: ИТК «Дашков и К», 2003.

152. Хрисанфова, И.Н. Основы общей геронтологии. - М: Владос, 2000.

153. Чеботарев, Д.Ф. Особенности лекарственной терапии в пожилом возрасте: Методические рекомендации. - М.,1982. - 34 с.

154. Черносвитов, Е.В. Глобальное постарение населения: некоторые социально-медицинские аспекты / Е.В. Черносвитов // Пожилые люди -взгляд в XXI век. Н.Новгород : НИСОЦ, 2000. - С. 97-98.

155. Шабалин, A.B., Любимцева, С.А., Каштанова, Е.В. Милдронат в лечении пожилых больных ИБС: липидный профиль крови и окислителыю-антиоксидантный потенциал липопротеинов низкой плотности // Клиническая геронтология. - 2005. №11 - С. 20-25.

156. Шабалин, В.Н. Медико-социальные проблемы населения России в возрастном аспекте / В.Н. Шабалин, В.А. Рогожников // Геронтология и гериатрия : альманах. М., 2001. - Вып. 1 - С. 302-307.

157. Шабалин, В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Российской Федерации / В.Н. Шабалин // Успехи геронтологии. 2009. - Т. 22, № 1. - С. 185-195.

158. Шахматов, Н.Ф. Старение - время личного познания вечных вопросов и истинных ценностей.// Психология зрелости и старости, 2001.

159. Щепин, О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 года / О.П.Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 6. — С. 3-10.

160. Щепин, О.П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 4. - С. 3-7.

161. Яцемирская, Р.С. Пограничные психические нарушения у пожилых людей / Актуальные проблемы ухода за больными на дому и в стационаре и значение патронажных служб в их решении. - М., 2000.

162. Яцемирская, Р.С. Социально-демографическая ситуация в современной России / Р.С. Яцемирская, J1.H. Хохлова // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты — М. : Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, 2003. — С. 3-24.

163. Яцемирская, Р.С., Беленькая, И.Г. Социальная геронтология (лекции) - М.: Владос, 2006. - 320 с.

164. Active Ageing. A Policy Framework (Активная старость. Политическая основа). - ВОЗ. Женева. 2002. - 60 стр.

165. American Geriatrics Society Panel on Pharmacological Management of Persistent Pain in Older Persons. Pharmacological management of persistent pain in older persons // J. Am. Geriatr. Soc. - 2009. - Vol. 57(8). - P. 1331-134

166. A life course perspective of maintaining independence in older age (Жизненные перспективы сохранения независимости в пожилом возрасте). - ВОЗ. Женева. 1999. - 19 стр.

167. Beckett, N.S., Peters, R., Fletcher, A.E,. et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 358. - P. 1887-1898.

168. Burgess, C.L., Holman, C.D., Satti, A.G. Adverse drug reactions in older Australians, 1981-2002 // Med. J. Aust. - 2005. - Vol. 182. - P. 267-270.

169. Christensen, K. Ageing populations: the challenges ahead / K. Christensen, G. Doblhammer, R. Rau // The Lancet. - 2009 - № 9696 - P. 1196 - 1208.

170. Cleland, C., Gonin, R., Hatfield, A. Pain and its treatment in metastatic cancer // N. J. Engl. Med. - 1994. - Vol. 330. - P. 592-596.

171. Epidemiology and prevention of cardiovascular diseases in elderly people. Report of a WHO Study Group (Эпидемиология и профилактика сердечнососудистых заболеваний у людей пожилого возраста. Отчет Исследовательской группы ВОЗ). - ВОЗ. Женева. 1995. - 67 стр.

172. Development of Health and Welfare Systems - Adjusting to Ageing. Valencia, Spain, 1-4 April 2002. Proceedings (Развитие системы здравоохранения и социального обеспечения для пожилых. Валенсия, Испания 1-4 апреля 2002. Материалы форума). - Центр ВОЗ по развитию здравоохранения. Кобе. 2002. - 105 стр

173. Fisher A.A., Le Couteur D.G. Nephrotoxicity and hepatotoxicity of histamine H2 receptor antagonists // Drug Saf. - 2001. - Vol. 24. - P. 39-57.

174. Fried L.P., Tangen C.M., Walston J. et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. - 2001. - Vol. 56. - P. M146-M156.

175. Fries, J. F. Aging, natural death, and the compression of morbidity / J. F. Fries // New England Journal of Medicine. - 2009 - № 3. - P. 130-135.

176. Fries, J. F., Crapo, L.M. Vitality and Aging. - San Francisco: W. H. Freeman. 1981.-280 p.

177. Gurwitz, J.H., Avorn, J. The ambiguous relation between aging and adverse drug reactions // Ann. Intern. Med. - 1991. - Vol. 114. - P. 956-966.

178. Global Survey on Geriatrics in the Medical Curriculum (Глобальное обследование изучения гериатрии в учебных программах медицинских институтов). - ВОЗ. Женева/ Международная Федерация медицинских студенческих ассоциаций. 2002. - 59 стр.

179. Henry, D., Page, J., Whyte, I. et al. Consumption of non-steroidal antiinflammatory drugs and the development of functional renal impairment in elderly subjects. Results of a case-control study // Br. J. Clin. Pharmacol. - 1997. - Vol. 44. -P. 85-90.

180. J. Brodsky; J. Habib; I. Mizrahi. Long-term care laws in five developed countries. A review (Законы о длительном уходе за пожилыми людьми в пяти развитых странах. Обзор). - ВОЗ. Женева. 2000. - 108 стр.

181. Hernandez-Diaz, S., Rodriguez, L.A. Association between nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper gastrointestinal tract bleeding/perforation: an

overview of epidemiologic studies published in the 1990 s // Arch. Intern. Med. - 2000. -Vol. 160.-P. 2093-2099.

182. Herrlinger, C., Klotz, V. Drug metabolism and drug interactions in the elderly // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 15(6). - P. 897-918.

183. Johnson, A.G. NSAIDs and blood pressure. Clinical importance for older patients // Drugs Aging. - 1998. - Vol. 12. - P. 17-27.

184. Keep fit for life. Meeting the nutritional needs of older persons (Сохраним здоровье. Совещание по потребностям в питании для пожилых людей). - ВОЗ. Женева; Tufts University. School of Nutrition and Policy. 2002. -119 стр.

185. Leipzig, R.M., Cumming, R.G., Tinetti, M.E. Drugs and falls in older people: a systematic review and meta-analysis: I. Psychotropic drugs // J. Am. Geriatr. Soc. - 1999. - Vol. 47. - P. 30-39.

186. Liopa F. D, Ahern K.What makes a quality therapeutic relationship in psychiatric/mental health nursing: a review of the research literature. // Journal of Advanced Nursing Practice. 2009/ - p. 1-19.

187. Marlies van Bemmel, Rob Kenkens, Andre Pen. A concise Handbook of mental health nursing. - Neimeden. 2003. - 153p.

188. Mierlo F van. Vroegevoortekenen veneer psychoses in de praktyk. -Utrecht, 1999.

189. Mannesse, C.K., Derkx, F.H., de Ridder, M.A. et al. Contribution of adverse drug reactions to hospital admission of older patients // Age Ageing. - 2000. -Vol. 29.-P. 35-39.

190. Manton, K.G. Changing concepts of morbidity and mortality in the elderly population / K.G. Manton // Milbank Memorial Fund Quarterly, Health and Society. -1982-№2.-P. 183-244.

191. Mjorndal, Т., Boman, M.D., Hagg, S. et al. Adverse drug reactions as a cause for admissions to a department of internal medicine // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. - 2002. - Vol. 11. - P. 65-72.

192. Nug M. (red.) Reabilitate. - Utrecht, 2000.

193. Nursing Diagnoses: Definitions and Classification. 2001-2002/ 4-th edit. -Ng: NANDA, 2000. - 68p.

194. O'Brien L. Nurse client relationships: the experience of community psychiatric nurses. Australian and New Zealand Journal of Mental Health Nursing. 2000.№9. - p. 184-194.

195. Osterberg, L., Blaschke, T. Adherence to medication // N. Engl. J. Med. -2005. - Vol. 353. - P. 487-497.

196. Robine, J.M. Determining Health Expectancies / J.M. Robine, C. Jagger, C.D. Mathers, E.M. Crimmins, R. Suzman. - Chichester: Wiley, 2003. - 300 p.

197. Routledge, P.A., O'Mahony, M.S., Woodhouse, K.W. Adverse drug reactions in elderly patients // Br. J. Clin. Pharmacol.-2004.-Vol. 57.-P. 121-126.

198. Rydon SE. The attitudes, knowledge and skills needed in mental health nurses: the perspective of users of mental health services. International Journal of Mental Health Nursing. 2005. - p. 78-87.

199. Singh D. Which staff care for people with Long-term Conditions? // A Rapid Revien of the Literature Birmingham University of Birmingham and Modernization Agency. - 2005 - 70p.

200. Scanlon A. Psychiatric nurses perceptions of the constituents of the therapeutic relationship: a grounded theory study. Journal of Psychiatric&Mental Health Nursing. 2006. - p. 319-329.

201. Stromberg A., Martensson J., Fridiung B. Nurse led heart failure in Sweden // Fur J. Heart Fall. 2001. - P. 139-144.

202. Sutherland, H.J. Measuring satisfaction with health care / H.J.Sutherland // Soc. Sci. Med. - 2009. - Vol. 28, N 1 - P. 55-58.

203. Taylor, B. Cost implications of cardiac rehabilitation in older patients / B. Taylor, B. Kirby // Coron. Artery. Dis. - 1999. - Vol. 10, N 2. - P. 53-56.

204. Tonsson, A.L. Managing occupations in everyday life to achieve adaptation / A.L. Tonsson, A. Moller, G. Grimby // Am. J. Occup. Ther. - 2009. - Vol. 53, N 4. -P. 353-362.

205. Towards Age-friendly Primary Health Care (К первичной медико-санитарной помощи, доброжелательной к пожилым людям). - ВОЗ. Женева. 2004. - 40 стр.

206. Turnheim, К. When drug therapy gets old: pharmacokinetics and pharmacodynamics in the elderly // Exp Gerontol. - 2003. - Vol. 38(8). - P. 843-853.

207. United Nation, Madrid-II International Plan of Action on Aging. - New York: United Nation, 2002. - 256 p.

208. Vaupel, J. W. Biodemography of human ageing / J. W. Vaupel // Nature. -2010.-№ 7288.-P. 536-542.

209. Wilkin P., Hollander P. Psychosocial^ rehabilitates. - Utrecht, 1999.

210. Wilkin P. Psychiatric and Mental Health Nursing: The craft of caring. -

London: Arnold. 2003. - p. 26-33.

211. http://www.gks.ru/wps/portal/