Научное обоснование совершенствования системы последипломного медицинского образования в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Гончар, Николай Тимофеевич

• Гончар, Николай Тимофеевич
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гончар, Николай Тимофеевич

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР].

1.1. Основные аспекты экономики здравоохранения на современном этапе.

1.2. Особенности экономики в системе медицинского образования.

1.3. Формирование системы последипломного образования врачей в России.

1.4. Современные формы последипломной подготовки врачей и их характеристика.

1.4.1. Формы послевузовского образования.

1.4.2. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка.

1.5. Современное состояние врачебных ресурсов в Северо-Западном федеральном округе

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ В МЕДИЦИНСКОМ ПОСЛЕДИПЛОМНОМ

ОБРАЗОВАНИИ В СЕВЕРО-ЗАПАДНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ.

3.1. Исследование укомплектованности учреждений здравоохранения врачебными кадрами.

3.2. Анализ потребности в послевузовском медицинском образовании.

Глава 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ В СЕВЕРО-ЗАПАДНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ.

4.1. Организационные аспекты последипломной подготовки врачей в Северо-Западном федеральном округе.

4.2. Реализация программ послевузовского образования.

Послевузовская подготовка в СПбМАПО.

4.3. Реализация программ дополнительного профессионального образования.

4.4. Организация системы непрерывного медицинского образования в Северо-Западном федеральном округе.

Глава 5. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

В СЕВЕРО-ЗАПАДНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ.

5.1. Консолидация бюджетных и внебюджетных средств при формировании сметы доходов и расходов в учреждении дополнительного профессионального образования на примере СПбМАПО.

5.2. Затраты на последипломное обучение в СПбМАПО.

5.3. Сравнительные затраты на последипломное обучение врачей органов и учреждений здравоохранения в Псковской, Мурманской и Вологодской областях.

5.4. Сравнительная оценка образовательной и экономической эффективности дистанционного образования и очной подготовки специалистов на циклах повышения квалификации в СПбМАПО.

Глава б. РАЗРАБОТКА НОВОЙ МОДЕЛИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА.

6.1. Организационные формы дополнительного профессионального образования, используемые в Северо-Западном регионе.

6.2. Формулирование и обоснование основных принципов новой модели последипломного обучения врачей.

6.3. Создание материальной базы региональной [территориальной] кафедры и учебных центров СПбМАПО.

6.4. Кадровое обеспечение региональных [территориальных) кафедр и учебных центров

СПбМАПО.

6.5. Финансовые взаимоотношения и экономическая эффективность новой модели последипломной подготовки врачей.

6.6. Оценка подготовки врачей методом тестирования.

6.7. Общественное мнение и отношение к региональным кафедрам руководителей и врачей.

6.8. Оценка качества последипломной подготовки врачей на стационарных, выездных циклах и на региональных кафедрах СПбМАПО.

6.8.1. Сравнительный анализ качества подготовки врачей на стационарных, выездных циклах и на региональных кафедрах СПбМАПО.

6.8.2. Оценка субъективного качества обучения в современном медицинском последипломном образовании.

Глава 7. РАЗРАБОТКА СИСТЕМНЫХ ВОПРОСОВ УПРАВЛЕНИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНЫМ

МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ.

7.1. Системные вопросы управления кадровыми ресурсами здравоохранения.

7.2. Управление кадровыми ресурсами здравоохранения в аспектах послевузовского и дополнительного профессионального образования.

7.3. Оценка эффективности процессов управления последипломным образованием.

7.4. Оценка внешней эффективности образовательной среды последипломной подготовки кадровых ресурсов здравоохранения.

7.5. Оценка внутренней эффективности образовательной среды последипломной подготовки кадровых ресурсов здравоохранения.

7.6. Информационное обеспечение стратегического и текущего планирования последипломного образования.

7.7. Разработка концепции и программы создания Координационного совета по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения Северо-Западного федерального округа.

7.7.1. Положение о Координационном совете по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения Северо-Западного федерального округа.

7.7.2. Информационное обеспечение управления последипломным образованием региона на уровне Координационного совета.

Глава 8. НОВАЯ КОНЦЕПЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ.

8.1. Модернизация системы медицинского образования.

8.2. Децентрализация как политическая основа регионализации медицинского образования.

8.3. Медицинское образование как функция потребности населения.

8.4. Управление качеством медицинской помощи.

8.5. Особенности потребности населения региона в медицинской помощи.

Политика в области здравоохранения.

8.6. Медицинское образование как функция удовлетворения потребности врачей.

8.6.1. Непрерывное медицинское образование.

8.6.2. Создание региональных медицинских информационно-методических центров.

8.6.3. Концепция создания и функционирования СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования системы последипломного медицинского образования в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации»

Современные тенденции медицинского образования предусматривают подготовку высококвалифицированных медицинских кадров, способных выполнить свою основную задачу — обеспечить на высоком уровне оказание медицинской помощи населению России. Решение этой задачи предусматривает качественную подготовку молодых специалистов, послевузовское образование и дополнительное профессиональное образование врачей. При этом наличие и высокий уровень квалификации медицинских кадров являются, пожалуй, главной из задач при решении проблемы обеспечения доступности и качества медицинской помощи, провозглашенной в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В период модернизации отечественного здравоохранения в регионах России особую актуальность приобретает эффективное кадровое обеспечение. Одним из направлений реализации кадровой политики в отрасли здравоохранения является создание системы непрерывного медицинского образования, которая позволяет врачам-специалистам постоянно поддерживать необходимый уровень профессиональной компетенции (ЩербоА. П., 1998; Мошетова Л. К., 2000, 2011; Симбирцев С. А., 2000; Денисов И. Н., 2004; Беляков Н. А., 2006).

Последипломное обучение специалистов здравоохранения, объединяющее все виды подготовки лиц с высшим или средним профессиональным образованием, прошло сложный путь становления и развития. Одной из главных задач системы дополнительного профессионального образования является удовлетворение потребности практического здравоохранения в повышении квалификации врачей. Основные проблемы в области подготовки и переподготовки кадров здравоохранения связаны с изменением условий деятельности системы здравоохранения и влиянием множества факторов на профессиональную деятельность медицинского специалиста, таких как доступность и качество медицинского образования, обеспечение условий труда и жизни, предоставления социальных гарантий и т. д. Управление процессом медицинского образования в этих условиях требует как долгосрочного стратегического планирования, так и контроля текущей ситуации (Шевченко Ю. Л., Новиков В. С., 1998; Симбирцев С. А., 2000; Денисов И. Н., 2005, 2007; Беляков Н. А., 2006; Буравцов В. И., 2008, 2011; Мошетова Л. К., 2008, 2011).

В настоящее время в соответствии с действующим законодательством (Закон Российской Федерации «Об образовании» от 10.07.1992 г. №3266-1 в редакции от 24.04.2008 г. № 50-ФЗ) последипломное обучение специалистов, в том числе и медицинских работников, реализуется в виде послевузовского и дополнительного профессионального образования. В ст. 6 и ст. 18 Федерального закона от 22.08.1996 г. № 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» в ред. от 24.10.2007 г. №232-Ф3) сказано, что «для лиц, освоивших образовательные программы высшего медицинского (фармацевтического) образования, условием для занятия соответствующих должностей является первичная годичная послевузовская подготовка (интернатура), подтверждаемая удостоверениями установленного образца», а «слушателями учреждений системы высшего и послевузовского профессионального образования являются лица, обучающиеся в: высших учебных заведениях на подготовительных отделениях, факультетах (в других структурных подразделениях) повышения квалификации и переподготовки работников, другом высшем учебном заведении, если они параллельно получают второе высшее профессиональное образование, ординатуре или интернатуре медицинских высших учебных заведений».

Статус слушателей учреждений системы высшего и послевузовского профессионального образования в части получения образовательных услуг приравнивается к статусу студента высшего учебного заведения соответствующей формы обучения. Наряду с длительным послевузовским профессиональным образованием реализуются программы дополнительного образования: повышение квалификации, стажировка, профессиональная переподготовка (специализация). Организацию дополнительного профессионального образования регламентирует «Типовое положение об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов», введенное в 1995 г. Постановлением Правительства Российской Федерации № 610, с изменениями и дополнениями, внесенными Постановлением Правительства РФ от 10.03.2000 г. №213. Этими документами установлено, что «в академиях и институтах повышения квалификации (усовершенствования) осуществляется послевузовское профессиональное образование в установленном для высших учебных заведений порядке», а «повышение квалификации проводится по мере необходимости, но не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности работников. Периодичность прохождения специалистами повышения квалификации устанавливается работодателем».

Последипломное образование врачей приобрело особую актуальность в связи с введением в практику здравоохранения процедур лицензирования и сертификации. В результате закрепленная в законодательстве возможность повышать квалификацию не реже одного раза в 5 лет стала для врача необходимым и обязательным условием дальнейшей профессиональной деятельности. Это принципиально важное обстоятельство привело к значительному росту потребности врачей в последипломном образовании (Вартанян Ф. Е., Ромецкая С. В., 2007). Ежегодно в России в системе дополнительного профессионального образования необходимо подготавливать более 120 тыс. дипломированных врачей.

Уже в конце XX века стало очевидно, что существующие учебные заведения дополнительного профессионального образования не смогут обеспечить подготовку врачей с указанной периодичностью ввиду их недостаточной мощности. При этом оказывала влияние финансовая составляющая, которая не позволяла обеспечить перемещение большого числа врачей к местам расположения учебных заведений дополнительного профессионального образования, поскольку с каждым годом расходы на последипломное обучение врачей увеличиваются, и растут они быстрее, чем бюджеты учреждений здравоохранения (Бойко 10. П. и др., 2005). В России последипломная подготовка специалистов здравоохранения проводится в 2 академиях, 3 институтах дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) и на 49 факультетах учреждений высшего профессионального образования Минздравсоцразвития РФ и других ведомств. В Северо-Западном федеральном округе (СЗФО) в структуре последипломной подготовки врачей и провизоров сеть образовательных учреждений представлена вузами, факультетами и федеральными государственными бюджетными учреждениями, имеющими лицензию на образовательную деятельность, в большинстве своем подведомственными Минздравсоцразвития России и Минобрнауки России. В целях развития структуры и содержания непрерывного медицинского и фармацевтического образования Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.08.2009 г. № 605 создан Координационный совет по медицинскому и фармацевтическому образованию специалистов здравоохранения России. Координацию послевузовского и дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения в Северо-Западном федеральном округе, согласно Приказу Минздрава РФ №436 от 13.12.2001 г., осуществляет ГОУ ДПО СПбМАПО Росздрава (ныне ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России).

В соответствии с современными административными реформами и изменениями федерального законодательства значительно повышается ответственность и усиливается роль субъектов федерации РФ в реализации программ социально-экономических преобразований на местах. Особые условия, в которых функционируют медицинские и образовательные учреждения отдельных регионов страны, создают специфические требования к послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию. Вместе с тем можно определить несколько общих современных проблем в области послевузовского дополнительного профессионального медицинского образования, характерных для всех регионов нашей страны.

1. Несвоевременное освоение и внедрение новых технологий управления в системе послевузовского и дополнительного профессионального медицинского образования для решения конкретных задач кадрового обеспечения практического здравоохранения и эффективного контроля подготовки и профессиональной переподготовки специалистов с учетом данных Федерального и территориальных регистров врачей.

2. Недостаточный уровень организации и координации работы образовательных учреждений и органов управления здравоохранением по вопросам стратегического и текущего планирования подготовки, повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачебных и провизорских кадров с учетом обеспеченности ими территориального здравоохранения и доступности различных форм последипломного обучения.

3. Отсутствие комплексного подхода в определении направлений развития и функционирования системы послевузовского и дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения при разработке и принятии федеральных законов и ведомственных нормативно-правовых актов.

4. Недостаточное использование возможностей учебных заведений, органов и учреждений здравоохранения в совершенствовании традиционных контактных форм последипломного образования, медленное внедрение инновационных технологий.

Решение указанных проблем может быть достигнуто только посредством создания эффективной системы управления послевузовским и дополнительным профессиональным образованием кадров здравоохранения региона с использованием организационных и информационных технологий на основе комплексного, системного подхода.

Указанные предпосылки явились основанием для выбора цели и задач исследования.

Цель исследования: научное обоснование основных направлений совершенствования последипломного медицинского образования в СевероЗападном федеральном округе Российской Федерации в современных условиях.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние, перспективы развития и реформирования последипломного медицинского образования в России и за рубежом, проанализировать накопленный опыт совершенствования послевузовского и дополнительного профессионального образования в условиях модернизации отечественного здравоохранения и образования.

2. Исследовать тенденции развития последипломного медицинского образования в Северо-Западном федеральном округе. Изучить организационную структуру и сеть последипломной подготовки, реализацию принципа непрерывного медицинского образования, выявить особенности послевузовского и дополнительного медицинского образования врачей, провести анализ укомплектованности врачебными кадрами ЛГТУ и определить потребности последипломной подготовки врачей в федеральном округе. Провести анализ укомплектованности врачебными кадрами и потребности в последипломной подготовке врачей.

3. Научно обосновать, разработать и внедрить оптимальную организационио-методическую и финансово-экономическую модель последипломного медицинского образования в субъектах РФ федерального округа, где отсутствуют медицинские вузы, и оценить ее эффективность.

Провести сравнительную оценку качества обучения врачей на стационарных, выездных циклах, на региональных кафедрах СПбМАПО и при других формах дополнительного профессионального медицинского образования.

4. Провести анализ управления послевузовским и дополнительным профессиональным образованием. Разработать систему оценки внешней и внутренней эффективности процессов управления последипломным образованием, а также концепцию деятельности регионального координирующего органа по вопросам взаимодействия потребителей и поставщиков медицинских образовательных услуг в Северо-Западном федеральном округе.

5. Разработать концепцию регионального медицинского образования, научно обосновать особенности регионализации медицинского последипломного образовательного процесса с точки зрения обеспечения потребности населения и потребности системы здравоохранения. Разработать концепцию развития СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России как регионального центра по обеспечению непрерывного медицинского образования в Северо-Западном федеральном округе.

В современных условиях реформирования системы здравоохранения и возрастания потребности населения в качественной медицинской помощи (на фоне неблагоприятной демографической ситуации, роста потребности в высокообразованных медицинских специалистах и изменений законодательства в области медицинского образования) децентрализация управления ДПО в виде ее регионализации и комплекс предлагаемых мер могут эффективно обеспечить потребность населения и системы здравоохранения в последипломном медицинском образовании.

Научная новизна исследования.

1. Определены методологические основы совершенствования системы последипломного медицинского образования в современных условиях.

2. Определены основные тенденции развития последипломного медицинского образования в мире, России и Северо-Западном федеральном округе РФ, дана оценка потребности в последипломном медицинском образовании в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории СЗФР, с учетом основных медицинских специальностей и профилей обучения.

3. Проведена оценка качества последипломного медицинского образования с учетом разных его форм и методов, а также экономических затрат на последипломное обучение в СПбМАПО, в органах и учреждениях здравоохранения.

4. Разработана методология оценки эффективности последипломного медицинского образования, предложены ее критерии и показатели с учетом современных тенденций в этой области, потребности населения и системы здравоохранения, а также необходимые для этих целей информационные технологии.

5. Разработана и научно обоснована концепция управления последипломным медицинским образованием на уровне федерального округа, разработаны научные подходы по координации потребителей и поставщиков медицинских образовательных услуг в сфере последипломного медицинского образования, обоснованы цели, задачи и содержание работы координирующего органа федерального округа по управлению последипломным медицинским образованием.

6. Предложена модель последипломного медицинского образования с включением в нее территориальных кафедр (филиалов) образовательного учреждения и оценена экономическая эффективность ее использования в Северо-Западном федеральном округе РФ.

7. Научно обосновано содержание процесса регионализации последипломного медицинского образования с учетом потребности населения и медицинского сообщества, предложены пути по внедрению разработанного подхода в образовательные процессы учреждений ВПО И ДПО.

8. Научно обоснована и разработана Концепция развития СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

Практическая значимость исследования определяется применимостью основных положений и разработанных подходов к последипломному медицинскому образованию Северо-Западного федерального округа в современных условиях к совершенствованию управления последипломным медицинским образованием как в исследуемом округе, так и в других федеральных округах и регионах России.

Реализация и внедрение результатов исследования.

Материалы исследования внедрены и использованы при создании нормативных документов различного уровня.

Международный уровень: Постановление Межпарламентской Ассамблеи Евразийского экономического сообщества «О типовом проекте законодательного акта «О правах пациента» (2012 г.).

Федеральный уровень: Соглашение Минздрава России, Федерального фонда ОМС и Администрации Псковской области «О развитии здравоохранения Псковской области» (2002, 2003, 2004 гг.); Приказ Минздравсоцразвития России от 23.06.2011 г. №609, Приказ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию от 06.07.2006 г. № 195; протоколы заседаний Совета при полномочном Представителе Президента Российской Федерации в Северо-Западном федеральном округе по вопросам реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» от 21.02.2007 г. и от 22.08.2007 г.; Решение Совета при полномочном Представителе Президента Российской Федерации в Северо-Западном федеральном округе по вопросам реализации ПНП «Здоровье» от 30.03.2007 г.; Решение Совета при полномочном Представителе Президента РФ в СЗФО по вопросам реализации ПНП «Здоровье» (подготовка кадров первичного звена) от 12.05.2007 г.; Постановление Правительства Вологодской области от 22.02.2005 г. № 190; Постановление Псковского областного собрания депутатов от 26.02.2004 г. 679; Положение о региональных кафедрах последипломного обучения врачей СПбМАПО; Решение Ученого Совета СПбМАПО от 15.06.2004 г.; Приказ ректора СПбМАПО от 25.05.2004 г. № 126.

Региональный уровень: Постановление Администрации Псковской области «О развитии первичной медицинской помощи по принципу врача общей (семейной) практики в Псковской области на 2004-2009 годы» (2004); Постановление Администрации Псковской области «О концепции развития здравоохранения Псковской области на период до 2010 года» (2004); Постановления Администрации Псковской области «Программа государственных гарантий по оказанию жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи» (2003, 2004, 2005 гг.). Результаты исследований внедрены и используются в деятельности ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России, ФГБОУ ВПО «Псковский государственный университет» Минобрнауки России, Государственного комитета здравоохранения Псковской области, Государственного департамента здравоохранения Вологодской области, ГБУЗ «Псковская городская больница» и др. Внедрение и использование результатов работы подтверждено актами и справками о внедрении.

Положения теоретического и прикладного значения используются в деятельности учебного управления, на кафедрах социальной гигиены, экономии и управлении здравоохранением, педагогики, философии и права ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России. Результаты исследования использованы при подготовке Концепции последипломного медицинского образования СЗФО РФ, Положения о Координационном совете по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения в СЗФО РФ.

Апробация работы и публикация материалов исследования.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференциях с международным участием: Национальном конгрессе «Человек и лекарство»

Москва, 2003 г.), II Международной медицинской конференции «Проблемы врачебной этики в современном мире» (Витебск, 2006 г.; Минск, 2012 г.), Шведско-Российских конференциях: «Общая врачебная (семейная) практика: проблемы, перспективы» (Фалун, Швеция, 2005, 2007 гг.; Псков, Россия, 2006 г.); «Управление профилактикой кариеса у детей в Псковской области» (Псков-Фалун, 2003, 2007, 2008 гг.); «Проблемы формирования андрагогической компетентности специалистов последипломного образования» (Санкт-Петербург, 2002 г.), Всероссийских конференциях и совещаниях: «V и VIII Северо-Западная научно-практическая конференция ревматологов» (Псков, 2004 г.; Санкт-Петербург, 2008 г.). «Становление и развитие медико-социальной реабилитации участников войн» (Псков, 2004 г.); «Проблемы медико-демографического развития России и Северо-Западного региона» (Вологда, 2007 г.); XXXXIV и XXXXV научных конференциях «Хлопинские чтения» (Санкт-Петербург, 2010, 2011 гг.).

Материалы диссертации доложены и обсуждены на совещании ректоров учреждений высшего и дополнительного медицинского профессионального образования России (Санкт-Петербург, 2008 г.), заседаниях Администрации Псковской области (2004 г.), кафедры последипломного обучения врачей Псковской области СПбМАПО (2004 г.), кафедры социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России (2011-2012 гг.), ассоциации руководителей ОУЗ «Здравоохранение Северо-Запада» (2003, 2004, 2005, 2006, 2007 гг.), Координационном Совете по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения (2003, 2004, 2006, 2007, 2011 гг.), на заседаниях комиссии по реализации ПНП «Здоровье» в Представительстве Президента РФ в Северо-Западном федеральном округе (2007 г.), на Ученом совете и научной проблемной комиссии «Гигиена, медицина труда, общественное здоровье и здравоохранение» СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России (2011-2012 гг.), Юбилейной научно-практической конференции 9 декабря 2011 г., посвященной 25-летию медицинского регистра МО РФ (Санкт-Петербург, 2011 г.).

Публикации по теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 32 работы, в том числе 14 в изданиях, рекомендованных Всероссийской аттестационной комиссией для диссертационных исследований.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Эволюция системы непрерывного медицинского образования в условиях нового законодательства, введения федеральных государственных образовательных стандартов ВПО и федеральных государственных образовательных требований ПВО и ДПО, модернизации всей системы здравоохранения увеличила потребность практического здравоохранения в последипломном медицинском образовании кадров и предъявила новые требования к образовательным учреждениям и образовательным технологиям.

2. Модель последипломного медицинского образования в федеральном округе, включающая территориальные кафедры (филиалы) образовательного учреждения, позволяет приблизить последипломное медицинское образование к месту жительства или работы врачей, максимально учесть их образовательные потребности и новые требования, при этом сохраняя высокий уровень преподавания, единство образовательных методов и обеспечивая непосредственный доступ преподавателей и обучаемых к последним достижениям медицинской науки и практики.

3. Координирующим органом в системе последипломного медицинского образования федерального округа является Координационный совет по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения с участием образовательных заведений, органов и учреждений здравоохранения, медицинских ассоциаций. Использование для управления последипломным медицинским образованием предложенного информационного механизма на базе федерального регистра медицинских работников позволяет осуществлять текущее управление и перспективное планирование непрерывного медицинского образования врачей вплоть до индивидуального мониторинга их образовательных потребностей.

4. Разработанные теория, методы и практика оптимизации системы регионального последипломного медицинского образования способствуют комплексному развитию здравоохранения федеральных округов посредством повышения управляемости непрерывным медицинским образованием, его регионализации, улучшения организационных форм обучения и повышения качества подготовки врачей и уровня преподавания.

Личное участие автора в получении результатов.

Автор самостоятельно проанализировал отечественную и зарубежную литературу, определил нерешенные задачи и на основе этого обосновал актуальность темы диссертации, сформулировал цель, задачи, объект, предмет и методические принципы исследования. Лично организовал и осуществил сбор первичных данных, их обработку с использованием методов системного анализа, исторического сопоставления, математического моделирования и статистических методов. На основе личного практического опыта и результатов научного поиска сформулировал задачи и организационно-структурные принципы модели последипломного медицинского образования СЗФО. Осуществил научное описание результатов исследования, обосновал и сформулировал выводы диссертации, разработал практические рекомендации.

Вклад соискателя в сбор статистического материала — 95%, в обработку материала — 95%, в обобщение и анализ результатов исследования — 100%.

Объем и структура работы. Диссертация представлена на 348 страницах, состоит из введения, восьми глав, выводов, практических рекомендаций и заключения, содержит 64 таблицы и 25 рисунков. Список литературы включает 458 источников, из них 290 отечественных и 168 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Гончар, Николай Тимофеевич

ВЫВОДЫ

1. Современное развитие последипломного медицинского образования (ПМО) происходит под влиянием модернизации здравоохранения, введения образовательных стандартов высшего профессионального образования (ВПО) третьего поколения и федеральных требований к формированию государственных образовательных программ ДПО, развития номенклатуры специальностей медицинских, фармацевтических работников, изменения квалификационных требований к персоналу лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), введения нового порядка допуска врачебных кадров к осуществлению ими профессиональной медицинской деятельности. В связи с передачей части полномочий в области здравоохранения с федерального на региональный уровень повышается ответственность региональных властей, систем образования и здравоохранения за эффективное обеспечение медицинской помощи населению всеми необходимыми ресурсами, в том числе кадровыми.

2. Отличительными особенностями последипломного образования на современном этапе является значительное увеличение числа факультетов дополнительного образования (ФДПО), интеграция в систему ПМО федеральных государственных учреждений (ФГУ), имеющих лицензию на образовательную деятельность, регионализация образования, частичная платность обучения и отмена подготовки интернов на клинической базе ЛПУ, не имеющих лицензии на образовательную деятельность.

3. Исследование показало, что количество бюджетных мест в учреждениях ДПО и ФДПО СЗФО России, выделяемое для послевузовской подготовки в интернатуре и клинической ординатуре в последние годы приблизилось к количеству выпускников медицинских вузов. Ежегодные темпы прироста в интернатуре обеспечены в основном за счет средств государственного бюджета по заявкам органов управления здравоохранением субъектов РФ и по свободному конкурсу. В 2010 году всеми образовательными учреждениями округа было подготовлено в 3,43 раза больше интернов, чем в 2000 году. При этом увеличение было одинаковым в ФДПО и в СПбМАПО. Ежегодные темпы прироста в интернатуре обеспечены в основном за счет средств государственного бюджета по заявкам органов управления здравоохранения субъектов РФ и по свободному конкурсу.

4. За период наблюдения на территории Северо-Западного федерального округа общий прирост количества выпускников медицинских вузов составил 6,17%. В структуре выпускников медицинских вузов наибольший прирост (13,11%) отмечается среди выпускников лечебных факультетов, среди выпускников педиатрических факультетов прирост составил 2,27%. По остальным специальностям наблюдается снижение выпуска: для фармацевтических специальностей на 4,42%, для стоматологических — на 5,9%. Наибольшее снижение отмечается для специальностей медико-профилактического профиля — на 6,53%. За последние 10 лет количество выпускников медицинских вузов, принятых на обучение по программам послевузовской подготовки (интернатуры и ординатуры) во все образовательные учреждения СЗФО, увеличилось.

5. Исходя из законодательно установленной пятилетней периодичности повышения квалификации и общей укомплектованности врачами медицинских учреждений СЗФО, ежегодно необходимо направлять на ДПО около 15 тыс. врачей, работающих в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Наибольшее количество путевок на ДПО требуется терапевтам, педиатрам, участковым врачам, акушерам-гинекологам, хирургам, врачам скорой помощи, невропатологам, рентгенологам. Однако с учетом того, что потребность в дополнительном медицинском образовании врачей специалистов не ограничивается только сертификационными циклами, прогнозируемая общая потребность в ДПО значительно выше (профессиональная переподготовка, стажировка и др.).

6. Исходя из обоснованной потребности приближения образовательных услуг к месту жительства и работы специалистов без ущерба для их качества, снижения затрат на обучение специалистов с использованием местной материальной базы и опытных медицинских кадров ЛПУ, в диссертационном исследовании предложена новая система ПВО и ДПО СЗФО с включением в нее территориальных кафедр СПбМАПО в Псковской, Мурманской, Вологодской областях и учебных центров в Ленинградской области. Экономический анализ затрат и оценка качества обучения этой формы организации последипломного образования показали ее высокую эффективность.

7. Анализ стоимости последипломного обучения одного врача в объеме 144 часов на центральной базе СПбМАПО, на выездных циклах и на ее территориальной кафедре за счет средств федерального и регионального бюджетов показал, что наиболее рентабельной формой обучения является обучение на территориальной (региональной) кафедре. При сравнении трех форм проведения обучения (стационарные, выездные циклы, подготовка на региональных кафедрах СПбМАПО) по результатам анкетирования, входного и итогового тестирования качество подготовки врачей на региональной кафедре оценивается слушателями выше в сравнении с выездными циклами и сопоставимо по эффективности со стационарными циклами на базе образовательного учреждения.

8. Управление послевузовским и дополнительным профессиональным медицинским образованием целесообразно проводить на основе многоступенчатой оценки эффективности принимаемых управленческих решений, включающей оценку существующего состояния кадрового потенциала здравоохранения, определение потребности здравоохранения в медицинском образовании кадров с помощью разработанных в исследовании показателей, а также исходя из перспективных целей и задач здравоохранения, осуществление последовательной реализации политики непрерывного профессионального образования медицинских кадров на индивидуальном, учрежденческом и ведомственном (стратегическом) уровне.

9. В качестве органа, осуществляющего координацию потребителей и поставщиков медицинских образовательных услуг последипломного образования в федеральном округе, целесообразно использовать Координационный совет по послевузовскому и дополнительному профессиональному медицинскому образованию специалистов здравоохранения (далее — Координационный совет) с участием образовательных заведений, органов и учреждений здравоохранения, медицинских ассоциаций. Деятельность Координационного совета осуществляется на основе разработанного и научно обоснованного Положения о Координационном совете. Предложенный информационный механизм на базе федерального регистра медицинских работников позволяет осуществлять текущее управление и перспективное планирование непрерывного медицинского образования врачей вплоть до индивидуального мониторинга их образовательных потребностей.

10. С учетом специфичности образовательных условий в разных регионах, ввиду территориальных, финансовых, законодательных и других факторов, оптимизация управления медицинским образованием на региональном уровне проводится на основе разработанных в диссертации принципов регионализации медицинского образования: от регионализации управления образовательным процессом к регионализации содержания медицинских образовательных программ. Преимущества регионализации ПВО и ДПО заключаются в обеспечении доступности образования по множеству признаков (транспортной, финансовой и пр.); активном участии местных медицинских организаций и врачей в образовательной деятельности.

11. Основой для разработки и реализации приведенной в диссертационном исследовании Концепции созданного в СЗФО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России являются принципы регионализации медицинского образования, благодаря которым созданный университет должен стать учебно-клиническим и научным центром для регионального образовательного процесса и внедрения методологических решений в области непрерывного медицинского образования, готовых к тиражированию в другие регионы нашей страны. Создание медицинского университета нового типа, с этапами додипломного, дипломного, послевузовского и последипломного обучения врачей современным медицинским технологиям, разработкой и внедрением в широкую медицинскую практику инновационных разработок в полной мере корреспондирует с задачами подготовки медицинских кадров здравоохранения регионального и федерального уровней.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современные тенденции в развитии национального здравоохранения отражают стремление государства к удовлетворению спроса населения на равнодоступную качественную, своевременную, исчерпывающую медицинскую помощь. Эффективное медицинское образование играет в этом процессе важнейшую роль. От качества подготовки работников отрасли и создания необходимых условий для их дальнейшего профессионального роста во многом зависит успешная реализация кадровой политики всего здравоохранения.

Процесс обучения, методы обучения, наполнение учебных программ по основным дисциплинам должны постоянно совершенствоваться, гибко реагировать на меняющиеся потребности здравоохранения, ориентироваться на подготовку специалистов по новым направлениям. Проблема структурной перестройки отрасли требует новых подходов к решению сложных социально-психологических задач в области рационального использования трудовых ресурсов, связанных с переподготовкой и трудоустройством квалифицированных специалистов, на что должны быть ориентированы учреждения дополнительного профессионального образования.

Как показало настоящее исследование на уровне Северо-Западного федерального округа РФ, эффективное управление медицинским послевузовским и дополнительным профессиональным образованием представляет собой сложную многоаспектную проблему, которую невозможно решить без использования новых организационных и информационных технологий.

В последнее время в нашей стране начала возрастать значимость социальной политики, отличительной особенностью которой является развитие дифференциального подхода, ориентированного на потребности конкретного человека, обеспечение сохранения и укрепления его здоровья и поддержание социального статуса. Охрана здоровья — одно из важнейших направлений социальных реформ, формирования эффективной социальной политики.

Меры медицинского характера, обеспечивающие каждого человека доступной и качественной медицинской помощью, стали одной из самых болевых точек. Среди медицинских работников тоже сохраняется социальная напряженность. Они также не удовлетворенны условиями и качеством оказания медицинской помощи. Это обусловлено, с одной стороны, объективными причинами — дефицитом финансирования здравоохранения, а с другой — отсутствием эффективной стратегии управления кадровым ресурсом здравоохранения и оптимальным расходованием средств, выделяемых на эти нужды.

Система здравоохранения Северо-Западного федерального округа РФ характеризуется большим кадровым ресурсом (более 64 тысяч врачей всех специальностей), при этом на территории округа действует более десяти образовательных учреждений федерального подчинения. Основную роль в послевузовском медицинском образовании и дополнительном профессиональном образовании играет образованный Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, объединяющий клинические, образовательные, научные ресурсы СПбМАПО и СПбГМА им. И. И. Мечникова.

Планируется, что создаваемый Университет станет самым крупным медицинским образовательным, медицинским и научным центром СевероЗападного федерального округа РФ. В целях непрерывного и качественного выполнения учебной, лечебной и научной работы комиссией по реорганизации проведена оценка всех направлений деятельности и составлен план необходимых текущих мероприятий для бесперебойной работы Университета. Кроме того, совет экспертов из обоих образовательных учреждений, проведя стратегическое планирование, определил перспективы развития Университета на ближайшие 5 лет с учетом результатов настоящего исследования.

В представленном исследовании определены методологические основы совершенствования системы последипломного медицинского образования в современных условиях медицинского послевузовского и дополнительного профессионального образования как Северо-Западного федерального округа, так и всего национального здравоохранения, исходя из сформулированных основных тенденций в развитии медицинского образования в мире, России и Северо-Западном федеральном округе РФ.

По материалам отчетных данных, результатам различных натурных экспериментов, анкетирования и интервьюирования медицинских специалистов из разных отраслей медицинских знаний дана оценка потребности в последипломном медицинском образовании в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Северо-Западного федерального округа, с учетом основных медицинских специальностей и профилей обучения.

Разработанная в исследовании методология оценки эффективности последипломного медицинского образования, а также предложенные критерии и показатели, с учетом современных тенденций в этой области, потребности населения и системы здравоохранения, а также необходимые для этих целей информационные технологии позволяют значительно повысить управляемость процесса послевузовского и дополнительного профессионального образования, сделать его прозрачным и контролируемым.

Особый интерес для регионального здравоохранения представляет предложенная новая модель последипломного медицинского образования с включением в нее региональных (территориальных) кафедр. Данная модель прошла апробацию и показала высокую эффективность при использовании в Северо-Западном федеральном округе.

Введенное в исследовании понятие «регионализации медицинского образования» позволяет по-новому рассмотреть влияние территории деятельности служб здравоохранения на содержание образовательных программ. Регионализация медицинского последипломного образования означает не только административное перераспределение и делегирование функций управления от центра к регионам, но и изменение содержания программ обучения с учетом эпидемиологии, специфики социального обеспечения, законодательной базы и т. д.

В ходе настоящего исследования возникли новые практические вопросы, выходящие за рамки поставленных целей и задач, но имеющие большое значение для тиражирования и внедрения полученных результатов в региональные системы медицинского образования. Эти вопросы касаются адаптации к местным территориальным условиям содержания процессов управления последипломным медицинским образованием отдельных федеральных округов, реализации разработанных научных подходов по координации потребителей и поставщиков медицинских образовательных услуг в сфере последипломного медицинского образования. Особое место занимает территориальная специфика формирования органа управления, координирующего послевузовское и дополнительное профессиональное образование на уровне федерального округа.

Таким образом, настоящее исследование показало важность проблемы совершенствования послевузовского и дополнительного медицинского профессионального образования, которая может быть решена только комплексно, с позиций системного подхода и учета интересов всех сторон, заинтересованных в здоровом населении страны, включая самих граждан, а также медицинских специалистов, преподавателей, системы медицинского образования и др.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гончар, Николай Тимофеевич, 2012 год

1. Авраамов Ю. С. МАСИ входит на рынок / Ю. С. Авраамов, Н. П. Носов // Вуз и рынок: в 3 т. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. — М.: б. и., 1992. —Т. 1. —С. 176-188.

2. Айламазян Э. К. О работе акушерско-гинекологической службы Северо-Западного федерального округа / Э. К. Айламазян // Здравоохранение Северо-Запада. — 2003. — № 1 (2). — С. 29-31.

3. Андреева О. П. Региональное кооперирование вузов и промышленности / О. П. Андреева // Вуз и рынок: в 3 т. — Т. 1. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. — М., 1992. — С. 278-292.

4. Беляков Н. А. Императорский клинический институт Великой княгини Елены Павловны. Российская школа усовершенствования врачей (1885-1917 годы) / Н. А. Беляков, В.А.Михайлович, О. К. Хмельницкий, А. П. Щербо. — СПб.: СПбМАПО, 1999. — 384 с.

5. Беляков Н. А. Кадровое обеспечение реформ в здравоохранении и последипломная подготовка медицинских работников / Н. А. Беляков, А. П. Щербо, В. Н. Филатов // Российский семейный врач. — 1998. — № 1. — С. 54-58.

6. Беляков Н. А. Лидеры в коллективе. Лидеры и лидерство / Н. А. Беляков // Медицинское последипломное образование. — Т. 1. Система образования и подготовка преподавателей / Под ред. Н. А. Белякова и А. П. Щербо. — СПб.: СПбМАПО, 2002. — С. 307-331.

7. Беляков Н. А. (ред.) Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования на рубеже ХХ-ХХ1 веков / Под ред. Н. А. Белякова. — СПб.: СПбМАПО, 2000. — 464 с.

8. Бодди Д. Основы менеджмента/ Д. Бодди, Р. Пэйтон; под ред. Ю. Н. Каптуревского. — СПб.: Питер, 1999. — 816 с.

9. Бойко Ю. П. Концептуальные подходы к реформированию системы охраны здоровья в мире / Ю. П. Бойко, Г. А. Комаров, Л. А. Меламед // Проблемы управления здравоохранением. — 2005. ■— № 2. — С. 5-14.

10. Бойко Ю. П. Применение гибридной модели мотивации для управления персоналом медицинских учреждений / Ю. П. Бойко, М. Е. Путин, А. М. Лукашов и др. // Управление персоналом. — 2005. — № 17. —С. 38-41.

11. Болотов Ю. В. Современные проблемы последипломной подготовки медицинских работников по профилактическим основам медицинской деятельности / Ю. В. Болотов // Проблемы управления здравоохранением. — 2006. — № 3. — С. 57-63.

12. Бригхем Ю. Финансовый менеджмент: полный курс: в 2 т. / Ю. Бригхем, Л. Гапенски.— СПб.: Экономическая школа, 1997.— Т. 2.— 699 с.

13. Варданян И. С. Исследование системы управления мотивацией персонала / И. С. Варданян // Управление персоналом. — 2005. — № 15. — С. 58-63.

14. Вартанян Г. Е. Некоторые проблемы подготовки, расстановки и использования врачебных кадров в Армянской ССР: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Е. Вартанян. — Ереван, 1971. — 21 с.

15. Вартанян Ф. Е. Международное сотрудничество и развитие медицинского образования / Ф. Е. Вартанян, В. А. Алексеев. — М.: М-Вести, 2000. — С. 18-29. — (Последипломное медицинское образование на современном этапе).

16. Вартанян Ф. Е. Современные подходы в подготовке медицинских кадров / Ф. Е. Вартанян, С. В. Ромецкая // Здравоохранение. — 2007. — №8. — С. 165-170.

17. Вартанян Ф. Е. Современные тенденции развития здравоохранения / Ф. Е. Вартанян // Здравоохранение.— 2008.— № 1.— С. 16-23.

18. Вартанян Ф. Е. Этические проблемы современного здравоохранения / Ф. Е. Вартанян // Здравоохранение. — 2008. — № 3. — С. 12-15.

19. Векслер М. М. К проблеме стабильности врачебных кадров в сельской местности: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. М. Векслер. — Винница, 1974. — 18 с.

20. Вербицкая Л. А. Укрепим ли позиции науки? / Л. А. Вербицкая, И. Ф. Леонов, Т. Н. Матвеева // Патенты и лицензии. — 1997. — № 7. — С. 8.

21. Вербицкий А. А. Психолого-педагогические основы образования взрослых/ А. А. Вербицкий // Новые знания.— 2001.— № 1.— С. 8-12; №2. —С. 15-19.

22. Вершловский С. И. Непрерывное образование как фактор социализации / С. И. Вершловский // Новые знания.— 2001.— № 1.— С. 1-5.

23. Вест Д. Управление — процесс принятия решений // Программа делопроизводства (партнерство и8АГО под руководством 1ЯЕХ) / Д. Вест. — СПб.: Айова.: СПбМАПО, 1996. — 600 с.

24. Видяпин В. И. Обеспечение жизнедеятельности вуза в условиях перехода к рынку / В. И. Видяпин, В Г. Князев // Вуз и рынок: в 3 т. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. — М., 1992. — Т. 1. —С. 47-54.

25. Волков В. Экономика и социальная действительность/

26. B. Волков//Экономист. — 1998, —№ 12. —С. 3-13.

27. Володин Н. Н. На всю и через всю жизнь / Н. Н. Володин // Медицинский вестник. — 1996. — № 7 (49). — С. 7.

28. Володин Н. Н. Основные направления реформы системы медицинского и фармацевтического образования / Н. Н. Володин // Экономика здравоохранения. — 1996. — № 9. — С. 21-25.

29. Вопросы методологии подготовки педагогических кадров / Под ред. Н. А. Белякова, А. П. Щербо. — СПб.: СПбМАПО, 2000. — 171 с.

30. Воронов А. А. Рыночный подход — единственно реальный путь повышения качества и эффективности медицинского обслуживания в современной России / А. А. Воронов, О. Н. Валькович // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — № 2. — С. 44-47.

31. Выжигина М. А. Разработка системы зачетных единиц для непрерывного профессионального образования / М. А. Выжигина,

32. Ж. М. Сизова, А. А. Бунятян и др. // Пресс-центр ММА им. И. М. Сеченова, 2007. Электронный ресурс. URL: http://www.mma.ru/article/id2930l?print=l (дата обращения 02.07.2011).

33. Высшая школа в 1992 г. Ежегодный доклад о развитии высшего образования. — М., 1993.

34. Вялков А. И. Новые технологии управления в системе здравоохранения регионального и муниципального уровней / А. И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — № 5. — С. 5-7.

35. Вялков А. И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации / А. И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением.—2002. — № 1.—-С. 10-12.

36. Вялков А. И. Социально-когнитивные аспекты управления здравоохранением / А. И. Вялков, В. 3. Кучеренко, М. А. Татарников Проблемы управления здравоохранением. — 2005. — № 3. — С. 5-13.

37. Вялков А. И. Социальные основы обеспечения эффективности управления здравоохранением / А. И. Вялков, В. 3. Кучеренко // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — № 6. — С. 5-8.

38. Вялков А. И. Основы региональной политики / А. И. Вялков. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 328 с.

39. Герасименко Н. Ф. Новое в российском законодательстве в сфере охраны здоровья // Н. Ф. Герасименко, О. Ю. Александрова // Экономика здравоохранения. — 2004. —№ 11-12. — С. 5-16.

40. Гетьманова Т. А. О законодательном обеспечении системы дополнительного образования / Т. А. Гетьманова, В. В. Пронина // Инф.-аналит. вестник Минобразования РФ.— Вып. 1-2 (9-10).— М., 2000.— С. 77-81.

41. Голубинский Я. А. // Журн. для усоверш. врачей. — 1992. — № 4. — С. 96-98.

42. Гончареико В. Л. Формирование системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью / В. Л. Гончаренко, Д. Р. Шиляев // Здравоохранение. — 1999. — № 2. — С. 7-14.

43. Государственный доклад о здоровье населения РФ в 2005 году // Здравоохранение РФ. — 2007. — № 6. — С. 3-36.

44. Грегори П. Действительно ли реформы в России оказались столь неудачными? / П.Грегори // Вопросы экономики.— 1997.— № 11. — С. 20-31.

45. Гулиева И. Ф. Медицинские информационные системы: затраты и выгоды / И. Ф. Гулиева, Е. В. Рюмина, Я. И. Гулиев // Управление ЛПУ в современных условиях: 2009-2010 гг. / Под ред. В. И. Стародубова.— М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2009. — С. 344-360.

46. Гусев В. В. Некоторые аспекты работы университета в условиях перехода к рыночной экономике / В. В. Гусев // Вуз и рынок: в 3 т. — Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. — М., 1992. — Т. 1. —С. 74-87.

47. Дафт Р. Л. Менеджмент / Р. Л. Дафт. — СПб.: Питер, 2003. — 832 с.

48. Демьянченко А. Г. Продолженное профессиональное образование взрослых: роль государства / А. Г. Демьянченко // Новые знания. — 2001. — № 1. — С. 20-21.

49. Денисов И. Н. Болонский процесс: структурные изменения в медицинском образовании / И. Н. Денисов // Экономика здравоохранения. — 2004.—№9, —С. 5-8.

50. Денисов И. Н. Последипломное обучение врачей / И. Н. Денисов, С. Г. Горохова, Ю. М. Поздняков, А. М. Калинина // Кардиология: национальное руководство / Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 52-64.

51. Друкер П. Задачи менеджмента в XXI веке / П. Друкер. — Вильяме, 2002.

52. Друкер П. Эффективное управление. Экономические задачи и оптимальные решения / П. Друкер. — М.: Ф АИР-ПРЕСС, 1998. — 288 с.

53. Ежегодное послание Президента Российской Федерации Д. А. Медведева Федеральному собранию Российской Федерации 22 декабря 2011 г. Электронный ресурс. URL: http://www.regnum.ru/news/polit/1482563.html#ixzzlpj"t81Zie

54. Емельянов Е. К. Последипломное обучение хирургов на кафедре усовершенствования врачей / Е. К. Емельянов, Ю. В. Левин, Г. Я. Босов, Ю. И. Ерофеев // Хирургия. — 1994. — № 2. — С. 44-46.

55. Ецко К. Менеджмент в здравоохранении /К. Ецко // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2006. — № 2. — С. 62-63.

56. Жуков В. А. Дифференцированные нормативы для планирования последипломного обучения врачей-специалистов / В. А. Жуков. — М.: б. и., 1982. —264 с.

57. Здекауер Н. Ф. Императорская медико-хирургическая академия в 1833-1863 гг. / Н. Ф. Здекауер // Русская старина.— 1891.— Апрель.— С. 117-135.

58. Здоровье населения как фактор обеспечения национальной безопасности России / Федеральное собрание РФ // Аналитический вестник. — М.: б. и., 1997. — Вып. 12.

59. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1997 году: Статистические материалы.— М.: б. и., 1998,— 203 с.

60. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998 году: статистические материалы.— М.: б. и., 1999. —211 с.

61. B. И. Стародубова.— М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2009.—1. C. 62-72.

62. Ивантер А. Счастье в долг не возьмешь / А. Ивантер, Н. Кириченко, Ю. Белецкий // Эксперт. — 1999. — № 1-2. — С. 7-13.

63. Ильин Г. Л. Качество дополнительного профессионального образования/Г. Л. Ильин//Новые знания. — 2001.—№ 1. — С. 13-18.

64. Ильин Г. Л. Образование после образования (от педагогической парадигмы к образовательной) / Г. Л. Ильин // Новые знания. — 2000. — № 1. —С. 16-20.

65. Исаков Ю. Ф. Состояние и меры улучшения специализации и повышения квалификации врачей и других специалистов с высшим образованием / Ю. Ф. Исаков // Науч. тр. ин-та усоверш. врачей. — М.:б. и., 1974. —Т. 190. —С. 15-33.

66. История Императорской Военно-Медицинской (бывшей Медико-хирургической) Академии за сто лет. 1798-1898/ Под ред. Н. П. Ивановского. — СПб., 1898.

67. Кадровые ресурсы здравоохранения Российской Федерации: Пособие для руководителей органов и учреждений здравоохранения / Ю. В. Михайлова, Р. А. Хальфин, И. М. Сон и др. — М.: РИО Цнииоиз, 2007.

68. Кадыров Ф. Н. Оптимизация расходов на оплату труда в учреждениях здравоохранения как элемент антикризисных мероприятий /

69. Ф. Н. Кадыров // Управление ЛПУ в современных условиях: 2009-2010 гг. / Под ред. В. И. Стародубова.— М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2009. — С. 372-378.

70. Кадыров Ф. Н. Что такое «антикризисное управление»? / Ф. Н. Кадыров // Управление ЛПУ в современных условиях: 2009-2010 гг. / Под ред. В. И. Стародубова. — М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2009, —С. 363-365.

71. Камнев И. А. Формирование кадровых резервов в Нижегородской области / И. А. Камнев, Д. Г. Буланов, А. Л. Хлапов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2008. — № 1. — С. 51-54.

72. Каратаев М. М. Пути улучшения последипломной подготовки медицинских работников / М. М. Каратаев, И. А. Ашимов, Т. Ч. Чубаков и др. // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — № 6. — С. 43-45.

73. Карева О. В. Проблемы медицинского образования / О. В. Карева // Научный обзор ВНИИМИ. — М.: б. и., 1975. — С. 100.

74. Kapp К. Эффективные организации и их руководители / К. Kapp // Программа делопроизводства (партнерство USAID под руководством IREX). — СПб.: Айова: СПбМАПО, 1996. — 600 с.

75. Ключарев Г. А. Экспертная оценка эффективности модернизации образования / Г. А. Ключарев // Официальный сайт ИС РАН.— 2010. Электронный ресурс. иЯЬ: http://www.isras.ru/publ.html?id=1906]

76. Ковригина М. Д. Достижения Советской системы последипломного повышения квалификации врачей / М. Д. Ковригина, Ю. Н. Касаткин, В. А. Жуков и др. // Науч. тр. ин-та усоверш. врачей. — М.: б. и., 1977.—Т. 221. —С. 4-20.

77. Ковригина М. Д. О системе специализации и усовершенствования врачей в СССР / М. Д. Ковригина. — М.: б. и., 1961, —215 с.

78. Ковригина М. Д. Последипломное образование врачей в СССР / М.Д.Ковригина, Ю.Н.Касаткин // Сов. здравоохранение.— 1977.— № П. —С. 40^15.

79. Комаров Г. А. О концепции развития здравоохранения РФ на ближайшую перспективу / Г. А. Комаров // Здравоохранение. — 2008. — №3, —С. 155-160.

80. Комаров Ю. М. Рынок в здравоохранении: что сейчас и что потом? / Ю. М. Комаров // Экономика здравоохранения. — 2003. — № 8. — С. 13-19.

81. Комаров Ю. М. Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации / Ю. М. Комаров // Здравоохранение. — 2008. — № 2. — С. 53-62.

82. Комаров Ю. М. Экономика как внешняя среда здравоохранения: реальность и возможности / Ю. М. Комаров // Экономика здравоохранения. — 2003. —№ 5-6. — С. 37-40.

83. Комлева А. А. Акционерные общества — новая организационная форма в системе образования / А. А. Комлева // Вуз и рынок: в 3 т. — Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. — М.: б. и., 1992,—Т. 1, —С. 382-390.

84. Конгер Д. А. Управление — искусство управлять другими / Д. А. Конгер // Программа делопроизводства (партнерство иЭАГО под руководством ШЕХ). — СПб.: Айова: СПбМАПО, 1996. — 600 с.

85. Концепция модернизации российского образования на период до 2010 года. (Приложение к Приказу Минобразования России от 11.02.2002 № 393).

86. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения.— 1997.— № 12.-— С. 5-11.

87. Корчагин В. П. Стоимость национального «груза болезней» в России в 1993-1995 гг. / В.П.Корчагин // Здравоохранение.— 1998.— № 6. — С. 25-32.

88. Корчагин В. П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В. П. Корчагин. — М.: Эпидавр, 1997. — 272 с.

89. Косарев И. И. Актуальные проблемы высшего медицинского образования / И. И. Косарев, И. М. Юновидов // Обзорная информация. ВНИИМИ. — М.: б. и., 1986. — Вып. 4.

90. Котлер Ф. Маркетинг менеджмент / Ф. Котлер.— СПб.: Питер Ком., 1998. —896 с.

91. Кошелева В. С. Последипломное обучение клинических интернов-терапевтов на кафедре поликлинической терапии /

92. B. С. Кошелева. — Тер. арх. — 1993. — № 3. — С. 85-87.

93. Крепак Е. М. Итоги и перспективы развития здравоохранения Калининградской области / Е. М. Крепак // Здравоохранение Северо-Запада. — СПб., 2003. — № 1 (2). — С. 37-39.

94. Кром Л. И. О дефектах планирования последипломного обучения врачей в органах и учреждениях здравоохранения / Л. И. Кром, Т. П. Смирнова / Внедрение достижений медицинской науки в практику здравоохранения. — Ульяновск, 1988. — С. 13-14.

95. Кузнецова 0.10. Дистанционное обучение. Барьеры, которые нам предстоит преодолеть / О. Ю. Кузнецова, С. Л. Плавинский, И. Е. Моисеева и др. // Российский семейный врач. — 2003. — № 3. —1. C. 56-60.

96. Кураков Л. П. Высшее учебное заведение и экономика региона / Л. П. Кураков // Вуз и рынок: в 3 т. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. — М.: б. и., 1992.— Т. 1. — С. 104-115.

97. Курманова Л. В. Опыт зарубежных стран в развитии здравоохранения в условиях рынка (проблемы финансирования) / Л. В. Курманова // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — № 2. — С. 34-38.

98. Куцев Г. Ф. Высшая школа в системе Федеральных отношений // Региональная политика Российской Федерации в области высшего образования / Г. Ф. Куцев. — Саранск: НИИ регионологии при Мордовском университете, 1993. — С. 169-178.

99. Кучеренко В. 3. Зарубежное здравоохранение. Международное сотрудничество / В. 3. Кучеренко, В. В. Гришин, JI. Е. Сырцова. — М.: ММА им. И. М. Сеченова, 2000. — 46 с.

100. Кучеренко В. 3. Методологические подходы к оценке кадрового потенциала в здравоохранении / В. 3. Кучеренко, М. А. Татарников, В. С. Шевырев и др. // Проблемы управления здравоохранением. — 2006. — №4. —С. 19-26.

101. Кучеренко В. 3. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования / Под ред. В. 3. Кучеренко, А. И. Вялкова. — М.: ММА им. И. М. Сеченова: Федеральный фонд ОМС, 2000. — 264 с.

102. Кучеренко В. 3. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе / В. 3. Кучеренко, М. А. Татарников, Н. Г. Шамшурина // Экономика здравоохранения. — 2005.—№8. —С. 5-8.

103. Кучеренко В. 3. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования / Под ред. В. 3. Кучеренко, А. И. Вялкова, П. А. Воробьевой. — М.: ММА им. И. М. Сеченова, Федеральный фонд ОМС, 2000. — 392 с.

104. Кучеренко В. 3. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс / В. 3. Кучеренко // Проблемы управления здравоохранением. — 2005. — № 4. — С. 5-10.

105. Кучеренко В. 3. Реформирование здравоохранения за рубежом/ В. 3. Кучеренко, В. Ю. Семенов, В. В. Гришин, JI. Е. Сырцова. — М.: ММА им. И. М. Сеченова, 2000. — 96 с.

106. О. Г. Хурцилава, А. П. Щербо. — СПб.: Издательство СПбМАПО, 2008. — С. 61-79.

107. Ленинградский институт усовершенствования врачей (19171994) / Под ред. Н. А. Белякова. — СПб.: Издательство СПбМАПО, 2002. — 552 с.

108. Лудянский Э. А. Последипломная подготовка врачей по неврологии / Э. А. Лудянский // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1994. —№4. —С. 105-106.

109. Лях В. Е. О некоторых разделах работы главных специалистов областного отдела здравоохранения / В. Е. Лях, А. Н. Бакалов // Сов. здравоохранение. — 1972. — № 11. — С. 22-26.

110. Мадестов А. А. Использование системно-факторного подхода при разработке стратегии развития здравоохранения / А. А. Мадестов, А. С. Ямщиков, В. В. Шевченко // Проблемы управления здравоохранением. — 2005. — № 2. — С. 15-33.

111. Мазурок В. Л. Ресурсы повышения качества последипломной подготовки врачей на примере анестезиологов-реаниматологов /

112. B. Л. Мазурок, К. М. Лебединский, Т. В. Решетова // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. — 2009. — Т. 2, № 1. — С. 56-65.

113. Макарова О. А. Современное развитие системы подбора и подготовки резерва руководящих кадров здравоохранения / О. А. Макарова, Межевов // Проблемы управления здравоохранением. — 2006. — № 6. —1. C. 20-25.

114. Мартынчик Е. А. Краткий обзор ключевых стратегий ВОЗ по совершенствованию национальных систем здравоохранения в Европейском регионе / Е. А. Мартынчик, В. Г. Запорожченко // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2006. — № 3. — С. 3-14.

115. Материалы зонального совещания ректоров вузов Поволжья и Урала (апрель 1994 г.). — Ижевск, 1994.

116. Медик В. А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В. А. Медик, М. С. Токмачев.— М.: Медицина, 2006.— 528 с.

117. Медицинское последипломное образование: в 3 т. — Управление и экономика / Под ред. Н. А. Белякова, С. Л. Плавинского. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. — 432 с.

118. Методические подходы к информационному обеспечению управления реорганизацией медицинских учреждений в период децентрализации здравоохранения // Интегративная медицина: основа новой социальной политики России: Материалы II Национального конгресса

119. Санкт-Петербург, 12 апреля 2005 г.).— СПб.: СПб ГМА им. И. И. Мечникова, 2005.

120. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год. — М.: б. и., 1999. — 34 с.

121. Минаков В. Ф. Некоторые актуальные проблемы совершенствования последипломной подготовки руководящих кадров здравоохранения / В. Ф. Минаков, В. И. Самодин, А. В. Алексеева // Стоматология. — 1994. — № 1. — С. 68-69.

122. Миронов В. Болонский процесс и национальные системы образования / В. Миронов // А1тата1ег (Вестник высшей школы). — 2006. — № 6. — С. 3-8.

123. Мирский М. Б. Медицина и здравоохранение в годы Великой Отечественной войны / М. Б. Мирский // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. — № 2. — С. 56-58.

124. Модернизация в медицине начинается с образования. Интервью с зам. министра здравоохранения и социального развития РФ В. Скворцовой// Медицинская газета. — №1 от 13 января 2010 г.

125. Западного федерального округа Российской Федерации / Под ред. О. Г. Хурцилава, А. М. Лила. — СПб.: Издательство СПбМАПО, 2011. — С. 35^18.

126. Мошетова Л. К. Проблемы развития последипломного образования специалистов здравоохранения / Л. К. Мошетова // Последипломное медицинское образование на современном этапе.— М.: М-Вести, 2000.— С. 9-17.

127. Николаев А. П. // Врач. дело. — 1931. — № 718. — С. 370-372.

128. Новичков В. Вопросы методологии оценки возможностей экономики / В. Новичков // Экономист. — 1998. — № 2. — С. 24-31.

129. Норекян М. С. Реформы здравоохранения: насколько они актуальны и от кого зависят / М. С. Норекян // Проблемы управления здравоохранением. — 2005. — № 1. — С. 5-9.

130. Нормативные акты и документы по вопросам повышения квалификации врачей и провизоров: сборник докладов. —М.: б. и., 1983.

131. О мерах удобнейшего и успешного образования врачей практикантов при больнице чернорабочих в С.-Петербурге для замещения ими вакансий городовых и уездных врачей // Полное собрание законов Российской империи. — 1857. — Т. XXXII, № 32153.

132. О мерах улучшения специализации и усовершенствования врачей провизоров. (В разделе «Хроника») // Сов. здравоохранение.— 1960.— № 7. — С. 92-93.

133. О порядке проведения выездных циклов. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 31.10.06 г. № 5727-ВС // Здравоохранение.— 2007. —№3, —С. 149-151.

134. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения медицинскими кадрами: Методические рекомендации / Ю. В. Михайлова, И. М. Сон, С. Т. Сохов и др. — М., 2005.

135. Оптнер С. JI. Системный анализ для решения деловых и промышленных проблем / С. JI. Оптнер. — М.: Советское радио. — 216 с.

136. Организация учебно-методической работы на кафедре СПбМАПО. Часть 1 / Под ред. чл.-корр. РАМН. А. П. Щербо, — СПб.: Издательство СПбМАПО, 2009. — 112 с.

137. Осипов Е. А. Русская земская медицина / Е. А. Осипов, К. В. Попов, П. И. Куркин. — М.: б. и., 1899. — 340 с.

138. Особенности подготовки и повышения квалификации врачей в современных условиях // Мат-лы науч.-практ. конф. Новокузнецкого ГИДУВа. — Новокузнецк: б. и., 1997. —48 с.

139. Павлов Ю. В. Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ: Статистический обзор / 10. В. Павлов, И. А. Красильников. — СПб.: Человек, 1999. — 192 с.

140. Пальцев М. А. Врач XXI века. Высшее медицинское образование вчера, сегодня, завтра / М. А. Пальцев, И. Н. Денисов, В. П. Милежко. — М.: SoveroPress, 1998.— 14 с.

141. Пальцев М. А. Высшая медицинская школа России и Болонский процесс. Вып. I / М. А. Пальцев, И. Н. Денисов, Б. М. Чекнев. — М., 2004. — 340 с.

142. Пальцев М. А. Высшая медицинская школа России и Болонский процесс. Вып. II / М. А. Пальцев, И. Н. Денисов, Б. М. Чекнев. — М., 2005. — 332 с.

143. Пальцев М. А. Высшая медицинская школа России и Болонский процесс. Вып. III / М. А. Пальцев, И. Н. Денисов, Б. М. Чекнев. — М., 2005. —250 с.

144. Панфилова Е. А. О проблемах здравоохранения и потребностях общества в здоровье / Е. А. Панфилова, Е. В. Караулова, Л Г. Ленская, М. В. Малаховская // Здравоохранение РФ. — 2006. — № 3. — С. 42-45.

145. Парыгин Б. Д. Социальная психология / Б. Д. Парыгин. — СПб.: ИГУП, 1999, —592 с.

146. Пивень Д. В. Подходы к введению одноканального финансирования / Д. В. Пивень, П. Е. Дудин // Управление ЛПУ в современных условиях: 2009-2010 гг. / Под ред. В. И. Стародубова.— М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2009. — С. 41^49.

147. Письмо МЗ № 173 от 04.06.1992 г. РФ «О введении углубленной специализации врачей-интернов».

148. Письмо МЗ РФ № 16-8/3862 от 28.07.1993 г. Письмо МЗ РФ № 2510/584-32 от 21.01.2000 г.

149. Пиудэ А. А. Социально-экономические преобразования здравоохранения — оценки медицинского персонала / А. А. Пиудэ // Экономика здравоохранения. — 2003. — № 5. — С. 21-36.

150. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в Российской Федерации: Минздрав РФ. — М.: б. и., 2001. — 32 с.

151. Покровский В. И. Человеческое измерение рыночной экономики / В.И.Покровский // Российская бизнес-газета.— 2001.— 24 июля, №29 (318).

152. Полежаев А. П., Шорин В.Г. Основы целевого (программного) планирования развития и размещения отраслей народного хозяйства / А. П. Полежаев, В. Г. Шорин. — М.: Изд-во ИУНХ, 1972. —135 с.

153. Попов А. Н. Экономический механизм вуза: теория и практика / А. Н. Попов // Вуз и рынок: в 3 т. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. — М.: б. и., 1992. — Т. 1. — С. 315-330.

154. Последипломное медицинское образование на современном этапе / РосМАПО. — М.: М-Вести, 2000. — 480 с.

155. Постановление Правительства Российской Федерации № 1096 от1109.1998 г. «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью». — М.: б. и., 1998. —• 7 с.

156. Постановление Правительства Российской Федерации № 1194 от2610.1999 г. «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью». — М.: б. и., 1999. —3 с.

157. Постановление Правительства Российской Федерации № 1387 от 5.11.1997 г. «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации». — М.: б. и., 1997. — 2 с.

158. Постановление Правительства РФ от 26.06.1995 г. № 610 (ред. от 31.03.2003 г.) «Об утверждении типового положения об образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов».

159. Постановление СМ СССР № 1048, 1965.

160. Постановление СМ СССР № 130 «Об организации в виде опыта одногодичной специализации (интернатуры) выпускников ряда медицинских институтов», 1967.

161. Постановление Совета Министров СССР №54 от 20.01.1964 г. «О системе повышения квалификации фармацевтических работников». — М.: б. и., 1964. — 1 с.

162. Постановление Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации №214-СФ от 20.05.1998 г. «О состоянии и перспективах развития системы высшего профессионального образования». — М.: б. и., 1998. — 3 с.

163. Преподавание практических навыков и подготовка амбулаторных врачей. — Т. III / Под ред. Н. А. Белякова, О. Ю. Кузнецовой. — СПб.: СПбМАПО, 2006. — 400 с.

164. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.12.2008 г. №705н «Об утверждении порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников».

165. Приказ Министерства здравоохранения РФ №23 от 17.02.1993 г. «Об утверждении Положения о клинической ординатуре».

166. Приказ Министерства здравоохранения РФ №337 от 27.07.1999 г. «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ».

167. Приказ Министерства здравоохранения РФ №579 от 21.07.1988 г. «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов».

168. Приказ Министерства здравоохранения СССР № 132 от 1963 г.

169. Приказ Министерства здравоохранения СССР №44 от 20.01.1982 г. «О мерах по дальнейшему улучшению подготовки врачебных кадров в интернатуре».

170. Приказ Министерства здравоохранения СССР № 810 от 1971 г.

171. Приказ Министерства здравоохранения СССР № 974 от 1966 г.

172. Приказ Министерства образования №581 от 05.03.1999 г. «О создании Научно-методических советов по проблемам послевузовского профессионального образования».

173. Приказ Министерства образования РФ от 06.09.2000 г. №2571 «Об утверждении положения о порядке и условиях профессиональной переподготовки специалистов».

174. Приказ Министерства общего и профессионального образования № 1062 от 11.04.2000 г. «Об утверждении макета государственного образовательного стандарта послевузовского профессионального образования по отраслям наук».

175. Приказ Рособрнадзора от 30.09.2005 г. № 1938 «Об утверждении показателей деятельности и критериев государственной аккредитации высших учебных заведений».

176. Пузин И. Н. От редакционной коллегии / И. Н. Пузин // Вуз и рынок: в 3 т. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. —М.: б. и., 1992, —Т. 1. —С. 10-15.

177. Путин М. Е. Экономическое развитие здравоохранения и принципы его финансирования / М. Е. Путин, В. О. Флек, А. С. Яновский // Проблемы управления здравоохранением. — 2004. — № 2. — С. 20-23.

178. Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 г. 1662-р «О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года».

179. Рахимджанов А. Р. Вопросы последипломной подготовки в республике / А. Р. Рахимджанов // Мед. журн. Узбекистана.— 1989.— № 5. — С. 67-70.

180. Реформирование российского здравоохранения: основные направления, проблемы и перспективы их решения (Аналитический обзор литературы). Актуальные проблемы реформирования здравоохранения. — М., 2003. — № 1. — С. 16-66.

181. РИА Новости, 23 декабря 2009г. «Полученное по нацпроекту "Здоровье" оборудование простаивает» 23/12/2009. http://ria.ru/society/20091223/200957991 .html.

182. Розенштраух JT. С. Последипломное обучение рентгенологов и радиологов в России и странах СНГ / JI. С. Розенштраух // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1993. — № 2. — С. 55-61.

183. Российская Военно-медицинская академия (1798-1998) / гл. ред. Ю. J1. Шевченко, зам. гл. ред. В. С. Новиков. — СПб.: ВМедА, 1998. — 728 с.

184. Руководство для руководителей учебной клинической практики / Под ред. Р. Финчер. — IREX, 1996.

185. Руководство по профессиональным и административным аспектам развития общей практики семейной медицины в странах Европы. Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро. — Копенгаген, Дания, 1998. — С. 12.

186. Сабанов В. И. О нерешенных вопросах регламентации сертификации специалистов системы здравоохранения / В. И. Сабанов, А. Н. Голубев, Е. Р. Комина // Проблемы управления здравоохранением. — 2004, —№3. —С. 35-37.

187. Сабанов В. И. Проблемы сертификации кадров в здравоохранении // В. И. Сабанов, Е. Р. Комина, А. Н. Голубев // Проблемы городского здравоохранения: сб. науч. работ. — Вып. 8 — СПб., 2003. — С. 385-389.

188. Савченко М. Г. Важнейшие вопросы истории и современные проблемы повышения квалификации врачебных кадров в СССР / М. Г. Савченко. — М.: б. и., 1970. — 164 с.

189. Савченко М. Г. Очерк развития системы повышения квалификации врачебных кадров СССР / М. Г. Савченко. — Кишинев: б. и., 1967. — 125 с.

190. Садовничий В. А. Роль университетов в формировании естественнонаучного образования / В. А. Садовничий // Высшее образование в России. — 1993. — № 1. — С. 38-44.

191. Самойлов В. О. История российской медицины / В. О. Самойлов. — М.: Эпидавр, 1997. — 200 с.

192. Самсонов A.M. (ред.) Краткая история СССР: в 2 т. / Под ред.

193. A. М. Самсонова. — М.: Наука, 1973. — Т. 2. — 763 с.

194. Сборник нормативно-правовых и методических документов в сфере дополнительного профессионального образования / Министерство образования РФ. — М., 2000. — 565 с.

195. Сборник нормативно-правовых и методических документов в сфере послевузовского профессионального образования / Министерство образования РФ. — М.: б. и., 2001. — 554 с.

196. Свиреденко Ю. П. Конверсия кадров— насущная проблема радикальной экономической реформы / Ю. П. Свиреденко // Вуз и рынок: в 3 т. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России.— М.: б. и., 1992. —Т. 1. —С. 147-155.

197. Семенов В. Ю. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах / В. Ю. Семенов, В. В. Гришин. — М.: ФФОМС, 1997, — 256 с.

198. Семенов В. Ю. Экономика здравоохранения: учебное пособие /

199. B. Ю. Семенов. — М.: МЦФЭР, 2004. — 656 с.

200. Сертификат специалиста: Метод, мат-лы/ сост.: А. П. Щербо, JL М. Манойлова, О. П. Данилова, А. С. Коноплин. — СПб.: СПбМАПО, 2000. —32 с.

201. Симбирцев С. А. Оценка эффективности последипломной подготовки врачей / С. А. Симбирцев, JL И. Кром, Т. П. Смирнова // Сов. здравоохранение. — 1985. — № 8. — С. 30-35.

202. Симбирцев С. А. Развитие системы последипломного образования врачей / С. А. Симбирцев. — СПб.: СПбМАПО, 2000. — 23 с.

203. Система образования и подготовка преподавателей. Медицинское последипломное образование. — Т. 1 / Под ред. Н. А. Белякова, А. П. Щербо. — СПб.: СПбМАПО, 2002. — 480 с.

204. Совершенствование учебного процесса на основе современных информационных технологий / Под ред А. П. Щербо.— СПб.: СПбМАПО, 1998.—155 с.

205. Социальная и профилактическая медицина на рубеже веков / Под ред. А. П. Щербо, Т. В. Карсаевской. — СПб.: СПбМАПО, 2001. — 219 с.

206. Социальное положение и уровень жизни населения России: Статистический сборник // Госкомстат России. — М.: б. и., 1997.

207. Социально-экономические показатели Российской Федерации в 1992-2008 гг. // Росстат. Электронный ресурс. URL: http://www.gks.ru/doc2009/year09pril.xls (дата обращения 02.07.2011).

208. Станис В. Ф. О некоторых направлениях деятельности вуза в условиях перехода к рынку / В. Ф. Станис // Вуз и рынок: в 3 т. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. — М.: б. и., 1992.—Т. 1, —С. 63-73.

209. Стародубов В. И. Использование системы счетов в здравоохранении / В. И. Стародубов, В. О. Флек, Е. Д. Дмитриева, И. А. Титова. — М.: Менеджер здравоохранения, 2007.

210. B. И. Стародубов // Экономика здравоохранения.— 1998-1999.— №121. —С. 5-11.

211. Стародубов В. И. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития / В. И. Стародубов, А. А. Калининская,

212. C. И. Шляфер. — М.: Медицина, 2007.

213. Стародубов В. И. Эффективность использования финансовых ресурсов при оказании медицинской помощи населению Российской Федерации / В. И. Стародубов, В. О. Флек. — М.: Менеджер здравоохранения, 2007.

214. Столяров С. А. Маркетинг как инструмент управления здравоохранением / С. А. Столяров // Экономика здравоохранения. —■ 2003.—№ 11-12. —С. 21-24.

215. Стратегия реформирования здравоохранения. Актуальные проблемы реформирования здравоохранения. — М., 2003. — № 1. — С. 5-13.

216. Строев Е. Экономика Содружества Независимых Государств накануне третьего тысячелетия / Е. Строев, J1. Бляхман, М. Кротов. — СПб.: Наука, 1998. —580 с.

217. Сучков В. Б. К истории планирования последипломного медицинского образования врачей в СССР // Науч. тр. центр, ин-та усоверш. врачей / В. Б. Сучков, Л. И. Шевченко, В. А. Жуков. — М.: ЦИУВ, 1977. — Т. 221. —С. 101-106.

218. Тихомиров А. В. Отправные начала идеологии реформирования здравоохранения / А. В. Тихомиров // Здравоохранение РФ. — 2006. — № 4. — С. 37-42.

219. Тихонов А. Н. Высшая школа России в условиях радикальной экономической реформы / А. Н. Тихонов // Вуз и рынок: в 3 т. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России.— М.: 1992. —Т. 1. —С. 26-46.

220. Трущелев С. А. Современное состояние научных проблем общественного здоровья и здравоохранения / С. А. Трущелев // Здравоохранение РФ. — 2006. — № 6. — С. 24-26.

221. Тульчинский Т. X. Новое общественное здравоохранение. Введение в современную науку / Т. X. Тульчинский, Е. А. Варавикова. — Иерусалим: Beseder. Ltd, 1999. — С. 5.

222. B. И. Стародубова. — М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2009. —1. C. 292-304.

223. Указание МЗ РФ № 234-У от 02.08.93 г. «О расширении специализации врачей-интернов на базе факультетов усовершенствования врачей».

224. Управление ЛГГУ в современных условиях: 2009-2010 гг. / Под ред. В. И. Стародубова.— М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2009.— 416 с.

225. Федеральный закон от 07.08.1996 г. РФ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании».

226. Филатов В. Н. Последипломное образование в сфере экономики и управления здравоохранением / В. Н. Филатов // Экономика здравоохранения. — 1998. —№ 4-5. — С. 60-63.

227. Филатов В. Н. Проблемы и перспективы системы обязательного медицинского страхования: структура и эффективность / В. Н. Филатов, Ф. Н. Кадыров, И. С. Хайруллина / Вестник МАПО. — 2010.— Т. 2, № 3,— С. 55-66.

228. Финченко Е. А. Охрана здоровья населения: проблемы и перспективы / Е. А. Финченко, В. В. Степанов // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — № 7. — С. 40^4.

229. Флек В. О. (ред.) Учебное пособие для проведения деловых игр по социальной медицине, экономике и управлению здравоохранением / Под ред. В. О. Флека, И. Н. Денисова. — М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. — 130 с.

230. Фридлянд И. Г. Ленинградский государственный ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова (к 80-летию со дня основания). Актовая речь / И. Г. Фридлянд. — Л.: Медицина, 1965. — 22 с.

231. Хансон К. П. О состоянии онкологической помощи в СевероЗападном федеральном округе / К. П. Хансон, В. М. Мерабишвили // Здравоохранение Северо-Запада. — СПб., 2003. — № 1 (2). — С. 19-28.

232. Хелферт Э. Техника финансового анализа / Э. Хелферт. — М.: Аудит, ЮНИТИ, 1996. — 663 с.

233. Хуторной В. В. О возможности применения рыночных механизмов в реализации реформ первичной медицинской помощи / В. В. Хуторной // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — №4. —С. 18-22.

234. Царик Г. Н. Концептуальные подходы к решению проблем регионального здравоохранения / Г. Н. Царик, К. В. Щипачев // Здравоохранение. — 2007. — №11. — С. 15-21.

235. Червинская О. Из записок В. Луцкого о Здекауере / О. Червинская // Русская старина. — 1904. — Май. — С. 333.

236. Чернявская Т. А. Методика определения убыли врачей (к вопросу определения ожидаемости наличия врачей в перспективном плане / Т. А. Чернявская // Сов. здравоохр. — 1962. — № 1. — С. 30-36.

237. Чертухина О. Б. Изменение функций управления муниципальным здравоохранением в условиях рыночной экономики / О. Б. Чертухина // Экономика здравоохранения. — 2003. — № 8. — С. 20-25.

238. Чертухина О. Б. Опыт разработки стратегии здравоохранения на муниципальном уровне / О. Б. Чертухина // Экономика здравоохранения. — 2003.—№ 10. —С. 5-10.

239. Чижиков В. А. Подготовка и усовершенствование медицинских кадров в некоторых странах мира / В. А. Чижиков, Н. Б. Кричагина, О. Е. Товмосян и др. // Научн. тр. центр, ин-та усоверш. врачей.— М.: ЦИУВ, 1978. — Т. 229. — С. 41-48.

240. Чупахин Н. Н. О проблемах закрепления выпускников медицинских вузов и колледжей в учреждениях здравоохранения / Н. Н. Чупахин // Здравоохранение. — 2006. — № 2. — С. 143-152.

241. Шарапова О. В. О мерах по улучшению репродуктивного здоровья населения Российской Федерации / О. В. Шарапова, Г. А. Сыргина, Е. В. Уварова // Здравоохранение Северо-Запада. — СПб., 2003. — № 1 (2). — С. 5-8.

242. Шведов Н. А. Здравоохранение: американская модель / Н. А. Шведов. — М.: Наука, 1993. — 126 с.

243. Шевченко Л. И. Некоторые вопросы последипломного образования врачей в Коми АССР / Л. И. Шевченко, В. А. Жуков, Г. Т. Коврижных // Научн. тр. центр, ин-та усоверш. врачей.— М.: ЦИУВ, 1980.—Т. 238. —С. 68-70.

244. Шейман И. М. Платные медицинские услуги или фиксированные платежи? / И. М. Шейман // Здравоохранение. — 2007. — № 4. — С. 53-65.

245. Шейман И. М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / И. М. Шейман. — М.: Издатцентр, 1998. — 336 с.

246. Шейман И. М. Страховая медицина Запада и реформа здравоохранения в СССР / И. М. Шейман // Мировая экономика и междунар. отношения. — 1990. — № 8. — С. 87-95.

247. Шеремет А. Д. Методика финансового анализа / А. Д. Шеремет, Е. В. Негашев. — М.: ИНФРА-М, 2000. — 208 с.

248. Шляхто Е. В. Состояние кардиологической помощи в СевероЗападном федеральном округе. Здравоохранение Северо-Запада / Е. В. Шляхто. — СПб., 2003. — № 1(2). — С. 8-19.

249. Шуделов В. Образовательное законодательство: состояние и проблемы / В. Шуделов // А1тата1ег (Вестник высшей школы). — 2007, — № 9. — С. 3-6.

250. Щепин В. О. Анализ состояния и динамики кадровых ресурсов здравоохранения субъектов Российской Федерации в 1990-2004 годы /

251. B. О. Щепин, И. А. Купеева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. —№ 1. — С. 3-6.

252. Щепин В. О. Структурные преобразования в здравоохранении: Монография / В. О. Щепин. — М.: ТОО «Рарогъ», 1997. — 224 с.

253. Щепин О. П. Здоровье населения Российской Федерации: проблемы и перспективы / О. П. Щепин // Вести. РАМН. — 1996. — № 6. —1. C. 11-15.

254. Щепин О. П. Из истории российского здравоохранения / О. П. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2008. — № 1. — С. 3-5.

255. Щепин О. П. О государственных механизмах реформы здравоохранения / О. П. Щепин, В. С. Нечаев // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1997. — № 1. — С. 34-38.

256. Щепин О. П. Проблемы демографического развития России / О. П. Щепин, Е. А. Тищук // Экономика здравоохранения. — 2005. — № 3. — С. 5-8.

257. Щучкин В. В. Состояние и перспективы улучшения последипломного образования врачей Волгоградской области /

258. B. В. Щучкин// Научн. тр. центр, ин-та усовершенствования врачей.— М.: ЦИУВ, 1980. — Т. 238. — С. 62-67.

259. Энтов Р. Макроэкономические и институциональные проблемы финансового кризиса в России / Р. Энтов, С. Синельников-Мурылев,

260. C. Дробышевский и др. — М.: ИЭПП, 1999. — 202 с.

261. Юргель Н. В. Изучение образовательных потребностей медицинских работников в условиях модернизации первичного звена здравоохранения / Н. В. Юргель, М. Ю. Хубиева // Здравоохранение. — 2007. —№ П. —С. 153-157.

262. Яковлев Е. П. Современные тенденции расширения хозяйственной самостоятельности ведомственных медицинских организаций в условиях рыночной экономики / Е. П. Яковлев // Экономика здравоохранения. — 2004. — № 8. — С. 15-16.

263. Янов Ю. К. Состояние оторинологической помощи в СевероЗападном федеральном округе / 10. К. Янов // Здравоохранение Северо-Запада. — 2003. — № I (2). — С. 31-33.

264. Abba I. Bridging the gap between undergraduate and graduate school / I. Abba, M. Ayele, L. Kelly et al. // ABNF Journal. — 1997. — Vol. 8, № 1 (Jan.-Feb.). —P. 17-19.

265. Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME). Электронный ресурс. URL: http.7/\v\vw.accme.org/index.cfm/fa/Policy.policy/Policyid/16flc694-d03b-4241-bd 1 a-44b2d072dc5e.cfm [доступ 28.10.2011]

266. Allan J. Clinical prevention and population health: curriculum framework for health professions / J. Allan, T. A. Barwick, S. Cashman et al. // American Journal of Preventive Medicine. — 2004. —№ 27. — P. 471-476.

267. Allcorn S. Restructuring medical schools to better manage their three missions in the face of financial scarcity / S. Allcorn, D. H. Winship // Academic Medicine. — 1996, —Vol. 71, №8. —P. 846-857.

268. Allen J. The academic base for general practice: the case for change / J. Allen, A. Wilson, R. Fraser, D. P. Gray // BMJ. — 1993. — № 307 (6906, Sep 18). —P. 719-722.

269. Allery L. A. Why general practitioners and consultants change their clinical practice: a critical Incident study / L. A. Allery, P. A. Owen, M. R. Robling // BMJ. — 1997. — Vol. 314, № 7084 (Mar. 22). — P.870-874.

270. Anderson G. Financing graduate medical education using multiple regression to set payment rates / G. Anderson, J. Lave // Inquiry. — 1986. — Vol. 23, №2. —P. 191-199.

271. Anderson G. F. What does not explain the variation in the direct costs of graduate medical education / G. F. Anderson // Academic Medicine. — 1996, —Vol. 71, №2. —P. 164-169.

272. Anthony R. N. Management control in nonprofit organizations / R. N. Anthony, D. W. Young. — Boston, Massachussets: Irwin/McGraw-Hill, 1999, —859 p.

273. Aschenbrener C. A. News from the future: health care summit caps decade of transformation, 1996-2005 / C. A. Aschenbrener // Academic Medicine. — 1996. — Vol. 71. — P. 823-827.

274. Assessing financing, education, management and policy context for strategic planning for human resources in health / Th. Bossert, T. Barnighausen, D. Bowser et al. — WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2009. — 88 p.

275. Bain J. Integrating undergraduate and postgraduate education in general practice: experience in Tayside / J. Bain, R. Scott, D. Snadden // BMJ. — 1995. —№310(6994, Jun 17). —P. 1577-1579.

276. Beardow R. Factors influencing the career choices of general practitioner trainees in North West Thames Regional Health Authority / R. Beardow, K. Cheung, W. M. Styles // Brit. J. of General Practice. — 1993. — Vol. 43, № 376 (Nov.). — P. 449^52.

277. Ben-Menachem T. Balancing service and education: improving internal medicine residencies in the managed care era / T. Ben-Menachem,

278. C. Estrada, M. J. Young et al. // Amer. J. of Med. — 1996. — Vol. 100, № 2. — P. 224-229.

279. Bergendal R. Higher education and man power pianning in Sweden / R. Bergendal. — Stockholm: Liber Laromedel, 1977. — P. 81-92.

280. Berman P. Health sector reform: making health development sustainable // Health Policy. — 1995. — Vol. 32. — P. 13-28.

281. Bhuiyan N. An overview of continuous improvement: from the past to the present / N. Bhuiyan, A. Baghel // Management Decision. — 2005. — Vol. 43. — P.761-772.

282. Bloom B. S. et al. Taxonomy of Educational Objectives. The Classification of Educational Goals / B. S. Bloom et al.— N. Y.: McKay, 1986b. —238 p.

283. Bloom B. S. Rationing health care: Tragic choices / B. S. Bloom // Trans. Stud. Phys. Philad. — 1986a. — Vol. 8, № 1. — P. 27-35.

284. Boettcher J. H. Nurse practice centers in academia: an emerging subsystem / J. H. Boettcher // J. of Nursing Education.— 1996.— Vol. 35, № 2. — P. 63-68.

285. Boex J. R. Factors contributing to the variability of direct costs for graduate medical education in teaching hospitals / J. R. Boex // Acad. Med. — 1992. — Vol. 67, № 2. — P. 80-84.

286. Bondurant S. Health care reform continues: themes for academic medicine / S. Bondurant // Acad. Med. — 1995. — Vol. 70, № 2. — P. 93-97.

287. Bonesso M. Analyse verschiedener arztlicher Fortbildungsveranstaltungen / M. Bonesso, H. Groth, A. Steiner, W. Vetter // Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis.— 1996.— Vol. 85, №41 (Oct 8). —P. 1294-1303.

288. Boore J. R. Postgraduate education in nursing: a case study / J. R. Boore // J. of Advanced Nursing. — 1996. — Vol. 23, № 3. — P. 620-629.

289. Borges D. R. Consideracoes sobre a pos-graduacao na area medica /

290. D. R. Borges //Revista Da Associacao Medica Brasileira.— 1994.— Vol. 40, № 4 (Oct-Dec.). — P. 271-275.

291. Bramson J. B. A review of dental HMO expenses: where do the dental premium dollars really go? / J. B. Bramson, M. C. Feldman // J. of the Amer. Dental Association.— 1996. —Vol. 127, № 1. —P. 118-122.

292. Budetti P.P. Health reform for the 21st century? It may have to wait until the 21st century//JAMA. — 1997. — Vol. 277, № 3. —-P. 193-198.

293. Burkhalter E. L. Graduate medical education in the Department of Defense/E. L. Burkhalter//Military Med. — 1996, —Vol. 161, №2. —P. 102-104.

294. Busse R. Problemorientiertes Lernen im sozialmedizinischen Kurs — ein Konzept zur Steigerung von Lernerfolg und Praxisrelevanz / R. Busse // Gesundheitswesen. — 1996. — Bd. 58, № 7. S. 406-410.

295. Bystrzanowska T. // Wiad. Lek. — 1974.— Vol. 27, №13.— P. 1163-1168.

296. Cahiill K. Health sector reform in emerging market countries: Similar problems, different paths / K. Cahiill, K. Langwell // Abstracts of the Inaugural Conference, International Health Economics Association. Vancouver.— 1996.— 19-23 May. —P. 19.

297. Calltorp I. // Nord. Med. — 1977. — Vol. 92, № 3. p. 69-72.

298. Cameron J. The indirect costs of graduate medical education / J. Cameron//New England J. of Med. — 1985.—Vol. 312, № 19, —P. 1233-1238.

299. Campbell C. R. The effects of residency training programs on the financial performance of Veterans Affairs medical centers / C. R. Campbell, K. N. Gillespie, J. C. Romeis // Inquiry. — 1991. — Vol. 28, № 3. — P. 288-299.

300. Carlton B. Changing health professions education in West Virginia / B. Carlton, W. D. Weston // Acad. Med. — 1997. — Vol. 72, № 2. — P. 110-115.

301. Challis M. Portfolio-based learning: continuing medical education for general practitioners-a mid-point evaluation / M. Challis, N. J. Mathers, A. C. Howe, N. J. Field// Med. Education. —1997. — Vol. 31, № 1. — P. 22-26.

302. Chernichovsky D. Economic Dimensions of the Crisis in the Israeli; Health-Care System: Key Principles and Proposals for reform / D. Chernichovsky // JDC — Brookdale Institute. Ben Gurion University of the Negrev. — 1991. — December. — P. 28-29.

303. Cleland V. S. Computer simulations of the differentiated pay structure model / V. S. Cleland, L. Forsey, H. A. DeGroot // J. of Nursing Administration. — 1993. — Vol. 23, № 3. —P. 53-59.

304. Cleverley W. O. Essentials of Health Care Finance / W. O. Cleverley. — Gaithersburg, Maryland: Aspen Publ., 1992. — 492 p.

305. Clunie G. J. Postgraduate medical education-comparisons between the United Kingdom and Australia / G. J. Clunie // J. of the Royal College of Physicians of London. — 1993. — Vol. 27, № 2 (Apr.). — P. 154-157.

306. Cooke M. American medical education 100 years after the Flexner report / M. Cooke, D. M. Irby, W. Sullivan, K. M. Ludmerer // N. Engl. J. of Medicine. — 2006. — Vol. 355. — P. 1339-1344.

307. Crapnell D. The development of postgraduate surgical courses / D. Crapnell // Brit. J. of Nursing.— 1995-1996.— Vol. 4, №22 (Dec. 14 — Jan. 11). —P. 1301-1305.

308. Crowley A. E. // J. Amer. med. Ass. — 1982. — Vol. 248, № 24. — P. 3271-3275.

309. Culyer A. What accounts for the higher costs of teaching hospitals? / A. Culyer et al. // Social and Economics Administration.— 1978.— Vol. 12, № 1, —P. 20-30.

310. Custer W. S. Teaching hospital costs: the effects of medical staff characteristics / W. S. Custer, R.J. Willke // Health Serv. Res.— 1991.— Vol. 25, № 6. — P. 831-857.

311. D'Alessandro M. P. The Virtual Hospital: an IAIMS integrating continuing education into the work flow / M. P. D'Alessandro, J. R. Galvin, W. E. Erkonen et al. // MD Computing. — 1996. — Vol. 13, № 4 (Jul.-Aug.). — P. 323-329.

312. Dauphinee W. D. Canadian medical education: 50 years of innovation and leadership / W. D. Dauphinee // Can. Med. Association J.— 1993.— Vol. 148, № 9 (May 1). — P. 1582-1588.

313. Deitch C. J. Medical residents' education about occupational therapy: implications for referral / C. J. Deitch, S. A. Gutman, S. Factor // American J. of Occupational Therapy. — 1994. —Vol. 48, № 1 (Nov.-Dec.). — P. 1014-1021.

314. Derlet R.W., Joung G.P. Managed care and emergency medicine: conflicts, federal law and California legislation // Ann. Emerg. Med. — 1997. — Vol. 30, № 3. — P. 292-300.

315. Dines A. What changes in health behaviour might nurses logically expect from their health education work? / A. Dines // J. of Advanced Nursing. — 1994. — Vol. 20, № 2 (Aug.). — P. 219-226.

316. Drucker P. Management: tasks, responsibilities, practice / P. Drucker. — N. Y.: Harper Business, 1993. — 843 p.

317. Eastaugh S. R. Financing health care / S. R. Eastaugh // Economic efficiency and equity. — Auburn House Publishing Company, 1987. — 720 p.

318. Elliott K. Time is running out for entitlement reform / K. Elliott // Acad. Med. — 1994. — Vol. 69, № 12. — P. 968-969.

319. Fineman L. Developing a formal educational program for case managers: one Canadian experience / L. Fineman // J. of Case Management. —1996. — Vol. 5, № 4 (Winter.). — P. 158-161.

320. European Health Care Reforms. Analysis of Current Strategies / B. Richard, J. Tiguaras. — Copenhagen: WHO Regional Office for Europe,1997. —307 p.

321. Folmer K., Stevens J., Van Tulder T. et al. Forwards an economic model of the Dutch heals care sector // Health Trjn. (GBR). — 1997. — Vol. 6, №4.—P. 351-363.

322. Garg M. Reimbursing for residency training: how many times? / M. Garg et al. // Medical Care. — 1982. — Vol. 20, № 7. — P. 719-726.

323. Garcia-Barbero M., Goicolehea J. Health Care Delivery Profiles and Innovation in Selected European Countries. — Copenhagen; Valencia: WHO Regional Office for Europe, 1997. — 214 p.

324. Glaser W. A. Paying the hospitals / W. A. Glaser. — Jossey-Bass Publishers, 1987. —720 p.

325. Glen S. The validation event: a critical appraisal? / S. Glen, I. Jamieson // Nurse Education Today. — 1993. — Vol. 13, № 3 (Jun.). —P. 161-166.

326. Goodwin M. C. A pilot study of the cost of educating undergraduate medical students at Virginia Commonwealth University / M. C. Goodwin, W. M. Gleason, H. A. Kontos // Acad. Med. — 1997. — Vol. 72, № 3. — P. 211-217.

327. Goose M. E. Human resource issues in the NHS / M. E. Goose // Brit. J. of Hospital Med. — 1995-1996. — Vol. 54, № 11 (Dec. 13, Jan. 16.).— P. 587-588, 590.

328. Greene J. C. Science and the shifting paradigm in dental education/ J. C. Greene // J. of Dental Education. — 1997. — Vol. 61, № 5. — P. 407-411.

329. Griffith J. R. The well-manageded health care organization / J. R. Griffith. — Ann Arbor: Michigan: AUPHA Press, 1995. — 781 p.

330. Han K. Appropriation of time for professional staff and appropriation of costs for services, education and research at a major teaching hospital / K. Han // J. of the Formosan Med. Association. — 1995. — Vol. 94 (Jun.), Suppl 1. — P. 39^9.

331. Haq C. Where there is no family doctor: the development of family practice around the world / C. Haq, W. Ventres, V. Hunt et al. // Acad. Med. — 1995. — Vol. 70, № 5. — P. 370-380.

332. Harden R. M. Progress in medical education / R. M. Harden // Med. Education. — 1995. — Vol. 29, Suppl. 1. — P. 79-82.

333. Haslam R. H. Alternative funding plans: is there a place in academic medicine? / R. H. Haslam, N. E. Walker // Can. Med. Association J. — 1993. — Vol. 148, №7 (Apr 1.). —P. 1141-1146.

334. Health and Health Care in the Netherlands a Critical Self Assessment of Dutch Export in Medical and Health Schemes. — Utrecht, 1997. — 273 p.

335. Heil R. Using a performance improvement team to reinvent a mandatory education program / R. Heil, S. Lane, D. Maahs et al. // Joint Commission J. on Quality Improvement. — 1997. — Vol. 23, № 2. — P. 103-116.

336. Hendricks J. Education in emergency nursing: a new beginning. Part I / J. Hendricks, D. Mooney, D. Crosby, K. Forrester // Accident & Emergency Nursing. — 1996. — Vol. 4, № 2 (Apr.). — P. 78-81.

337. Hiscott R. D. Debt profiles of new grads / R. D. Hiscott // Canadian Nurse. — 1996. — Vol. 92, № 3. — P. 32-37.

338. Hogston R. Nurses' perceptions of the impact of continuing professional education on the quality of nursing care / R. Hogston // J. of Advanced Nursing. — 1993. — Vol. 22, № 3 (Sep.). — P. 586-593.

339. Hunter D. J. The changing roles of health care personnel in health and health care management / D. J. Hunter // Social Science & Medicine. — 1996. — Vol. 43, № 5 (Sep.). — P. 799-808.

340. Hussein H. E. The main challenges / H. E. Hussein, A. Gezairy // Med. Education. — 1995. — Vol. 29, Suppl. — P. 24-27.

341. Institute of Medicine (U. S.), & Committee on Quality of Health Care in America (2001). Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century. — Washington, DC: National Academy Press, 2001.

342. Irby D. M. Educational innovations in academic medicine and environmental trends / D. M. Irby, L. Wilkerson // J. Gen. Intern. Med. — 2003. — № 18. —P. 407-408.

343. Jansen J. J. Performance-based assessment in continuing medical education for general practitioners: construct validity / J. J. Jansen, A. J. Scherpbier, J. C. Metz et al. // Medical Education. — 1996. — Vol. 30, № 5 (Sep.). — P. 339-344.

344. Jasper M. A. The potential of the professional portfolio for nursing / M. A. Jasper // J. of Clinical Nursing. — 1995. — Vol. 4, № 4 (Jul.). — P. 249-255.

345. Kanter S. L. Information management of a medical school educational program: a state-of-the-art application / S. L. Kanter // J. of the Amer. Med. Informatics Association. — 1996. — Vol. 3, № 2 (Mar-Apr.). — P. 103-111.

346. Kapnoullas J. Perioperative post graduate education / J. Kapnoullas // Brit. J. of Theatre Nursing. — 1997. — Vol. 772, № 1 (Apr.). — P. 14-16.

347. Kassebaum D. G. The objectives of medical education: reflections in the accreditation looking glass / D. G. Kassebaum, R. H. Eaglen, E. R. Cutler // Acad. Med. — 1997. — Vol. 72, № 7. — P. 648-656.

348. Kastor J. A. Financial management of academic clinical departments / J. A. Kastor, P. W.Breault, R. M. McGuire // Acad. Med.— 1994.— Vol. 69, № 12. — P. 943-946.

349. Kaufman A. Fostering the health of communities: a unifying mission for the University of New Mexico Health Sciences Center / A. Kaufman, P. Galbraith, C. Alfero et al. // Acad. Med. — 1996. — Vol. 71, № 5. — P. 432-440.

350. Kelly M. H. Motivation of general practitioners attending postgraduate education / M. H. Kelly, T. S. Murray // Brit. J. of General Practice. — 1996. — Vol. 46, № 407 (Jun.). — P. 353-356.

351. Kelly M. H. Who are the providers of postgraduate medical education? / M. H. Kelly, T. S. Murray // Medical Education. — 1993. — Vol. 27, № 5 (Sep.). — P. 452—460.

352. Kelly W. S. // Diments Hlth. Serv. — 1983. — Vol. 60, № 10. — P. 37-38.

353. Kerr D. Successful implementation of laboratory budget holding by Pegasus Medical / D. Kerr, L. Malcolm, J. Schousboe, F. Pimm // New Zealand Med. J. — 1996. — Vol. 109, № 1029. — P. 334-337.

354. Kinn S. Continuing education in health informatics in the UK: the need for learning materials / S. Kinn, R. Jones // Medinfo. — 1995. — Vol. 8, Pt. 2. —P. 1260-1264.

355. Klauer T. P. Development of leadership within the university and beyond: challenges to faculty and their development / T. P. Klauer, B. J. Pozehl, T. L. Mahaffey // J. of Professional Nursing. — 1997. — Vol. 13, № 3 (May-Jun.). — P. 149-153.

356. Kohn L. T. Committee on Quality of Health Care in America. To en-is human: Building a safer health system/ L. T. Kohn, J. Corrigan, M. S. Donaldson, & Institute of Medicine (U.S.).— Washington, DC: National Academy Press, 2000.

357. Kotler Ph. Marketing for health care organizations / Ph. Kotler, R. N. Clarke. — Englewood Cliffs: N. J.: Prentice-Hall, Inc., 1987. — 545 p.

358. Kunz M. L. Health services at large public institutions: funding, utilization, and staffing / M. L. Kunz, W. M. Irving, D. R. Black // J. of American College Health. — 1993. — Vol. 42, № 1 (Jul.). — P. 3-14.

359. Kuramoto A. M. Marketing university-based continuing education programs / A. M. Kuramoto // J. of Continuing Education in Nursing. — 1993. — Vol. 24, № 2 (Mar-Apr.). — P. 61-65.

360. Leape L. L. Error in medicine / L. L. Leape // Journal of the American Medical Association. — 1994. —272, —P. 1851-1857.

361. Lehmann D. M. Developing future managers: education and practice / D. M. Lehmann // Seminars for Nurse Managers.— 1997.— Vol. 5, №2 (Jun.) — P. 67-68.

362. Lewartowski B. //Ldrow. publ. — 1980. — Vol. 91, № 2. — P. 119-125.

363. Lister J. // Brit. Med. J. — 1966. — Vol. 1, № 5481. — P. 228.

364. Livio Garattini, Sara Gritti, Paola De Compadri, Gianluigi Casadei. Continuing Medical Education in six European countries: A comparative analysis // Health Policy. — 2010. — Vol. 94. — P. 246-254.

365. MacDougall B. Linking budgets to desired academic outputs at Dalhousie University/ B. MacDougall, J. Ruedy // Acad. Med.— 1995.— Vol. 70, №5. —P. 349-354.

366. Maeshiro, R. Responding to the challenge: population health education for physicians. Academic Medicine. — 2008. — № 83. — P. 319-320.

367. Manabe T. Undergraduate and postgraduate medical education in pathology department: experience at Kawasaki Medical School. / T. Manabe // [Japanese] Rinsho Byori // Jap. J. of Clinical Pathology.— 1994.— Vol. 42, № 10. —P. 1083-1087.

368. Masek K.//Cs. Zdrav. — 1964. — Vol. 12, № 3. — P. 103-106.

369. Masek K. // Prakt. Lek. (Praha). — 1970. — Vol. 50, № 21. — P. 797-800.

370. Maslow A. H. A Theory of Human Motivation / A. H. Maslow // Psychological Review. — 1943. — Vol. 50. — P. 370-396.

371. Maslow A. H. Motivation and Personality / A. H. Maslow. — N. Y.: Harper and Row, 1970. — 356 p.

372. MasonH.//J. Amer.med. Ass. — 1975. — Vol. 233, № 1,—P. 49-52.

373. Medicare h Medicaid Guide. — Washington, DC: DHHS, 1991. — 2056 p.

374. Messmer P. R. Erb PS. Code 50: an orientation matrix to track orientation cost / P. R. Messmer, A. Abelleira // J. of Nursing Staff Development. — 1995. — Vol. 11, № 5 (Sep-Oct.). — P. 261-264.

375. Miller G. E. // J. Med. Educ. — 1967. — Vol. 42, № 4. — P. 320-325.

376. Naskalski J. W. Teaching clinical chemistry in central European countries-past and present / J. W. Naskalski, V. Palicka // Clinica Chimica Acta. — 1994. —Vol. 232, № 1-2 (Dec. 31). — P. 125-132.

377. Nichol D. The managerial revolution: medicine as a business / D. Nichol // Medical Education. — 1995. — Vol. 29, Suppl. L. — P. 41-43.

378. Norris T. E. An educational needs assessment of rural family physicians / T. E. Norris, J. B. Coombs, J. Carline // J. of the American Board of Family Practice. — 1996. — Vol. 9, № 2 (Mar.-Apr.). — P. 86-93.

379. Nugent K. E. Empowering faculty through entrepreneurship: a change model K. E. Nugent, V. A. Lambert // J. of Nursing Education.— 1994.— Vol. 33, № 5. — P. 226-229.

380. Osteen A., Gannon M. I. // J. Amer. med. Ass. — 1986. — Vol. 256, № 12. —P. 601-604.

381. Ostow M., Millman M. D. // Publ. Hlth. rep.— 1981.— Vol.96, № 4. — P. 304-309.

382. Pavlat J. Vyuka komunikacnich dovednosti/ J. Pavlat // Casopis Lekaru Ceskych. — 1994. — Vol. 133, № 144 (Jul. 18.). — P. 23-25.

383. Pettengill J. Reliability and validity in hospital case-mix measurement / J. Pettengill, J. Ventrees // Health Care Financing Review. — 1982. — Vol. 4, № 2. — P. 101-128.

384. Phillips D. M. Economic viability of a model rural family practice/ D. M. Phillips, J. Kruse // Family Med. — 1995. — Vol. 27, № 3. — P. 194- 199.

385. Pockley P. Changes for Australia, health and medical research council / P. Pockley // Brit. Med. J. — 1990. — Vol. 301 (1 Dec.). — P. 1237.

386. Poenaru D. Running an objective structured clinical examination on a shoestring budget / D. Poenaru, D. Morales, A. Richards, H. M. O'Connor // Amer. J. of Surgery. — 1997. — Vol. 173, № 6. — P. 538-541.

387. Quirk G. J. Starting a neuroscience research laboratory in a developing country: a Fulbright experience in Honduras / G. J. Quirk // Amer. J. of Physiology. — 1995. — Vol. 269, № 6. — P. 61-67.

388. Ralph B. Are british universities really so bad? / B.Ralph // New scientist. L. — 1987. — Vol. 114, № 1557 (Apr. 30.). — P. 60.

389. Razali S. M. Medical school entrance and career plans of Malaysian medical students / S. M. Razali // Medical Education.— 1996.— Vol. 30, №6 (Nov.).— P. 418^123.

390. Rein M. F. Defining the cost of educating undergraduate medical students at the University of Virginia / M. F. Rein, W. J. Randolph, J. G. Short et al. // Acad. Med. — 1997. — Vol. 72, № 3. — P. 218-227.

391. Reinhart U. E. Commentary: Politics and the Health Care System / U. E. Reinhart // New Engl. J. of Med. — 1992. — Vol. 327, № 11. — P. 809-811.

392. Riba M. Investor-owned psychiatric hospitals and universities: can their marriage succeed? / M. Riba, A. Tasman // Hospital & Community Psychiatry. — 1993. — Vol. 44, № 6. — P. 547-550.

393. RodesP.//Lancet.— 1980. —Vol. 1,№ 8164. — P. 356-359.

394. Rodling I. // Zdraw. publ. — 1975. — Vol. 86, № 8. — P. 715-726.

395. Rosselot E. J. El fmanciamiento del postitulo. Una revision indispensable en la modernization de la educación superior universitaria en salud Spanish. / E. J. Rosselot // Revista Medica de Chile. — 1995b.— Vol. 123, №9. —P. 1150-1159.

396. Savatsky P. D., Haitz M. C., Sterns H. S. // Soc. Sci. Med. J. — 1981. —Vol 15"A", № 5. — P. 665-672.

397. Schoenbeck S. L. Continuing education policy and budgets: a survey of tenets and practice / S. L. Schoenbeck, A. T. de Santis, B. A. Gessner // J. of Nursing Staff Development. — 1993. — Vol. 9, № 2 (Mar.-Apr.). — P. 88-92.

398. Schultz T. Investment in Human Capital / T. Schultz // American Economic Review. —1961.— Vol. 51, № 1. —P. 1-17.

399. Seale N. S. Funding sources for research for advanced education students in pediatric dentistry / N. S. Seale // Pediatric Dentistry.— 1997.— Vol. 19, №3 (May). — P. 182-184.

400. Shinton K. Postgraduate education, training and specialization in haematology / K. Shinton // Haematologia. — 1993. — Vol. 25, № 3. — P. 153-164.

401. Simsen B. J. Postgraduate education expectations: a survey of Hong Kong graduate nurses / B. J. Simsen, E. Holroyd, K. Sellick // J. of Advanced Nursing. — 1996. — Vol. 24, № 4 (Oct.). — P. 827-835.

402. Sivaram C. A. Introducing case management to a general medicine ward team of a teaching hospital / C. A. Sivaram, S. Attebery A. L. Boyd // Acad. Med. — 1997. — Vol. 72, № 6. — P. 555-557.

403. Skiba D. J. Nursing education to celebrate learning / D. J. Skiba // N & HC Perspectives on Community.— 1997.— Vol. 18, №3 (May-Jun.).— P. 124- 129, 148.

404. Sloan F. Effects of teaching on hospital costs / F. Sloan et al. // J. of Health Economics. — 1983. — Vol. 2. — P. 1-28.

405. Smith T. A. Using a Delphi Technique in a needs assessment for an innovative approach to advanced general dentistry education / T. A. Smith,

406. Н. Е. Lyon, D. Hardison, В. Bogia // J. of Dental Education. — 1995. — Vol. 59, № 3. — P. 442^447.

407. Starr P. The social transformation of American medicine / P. Starr. — N. Y.: Basic Books, 1982.

408. Storfjell J. L. Bridging the gap between finance and clinical operations with activity-based cost management / J. L. Storfjell, S. Jessup // J. of Nursing Administration. — 1996. — Vol. 26, № 12. — P. 12-17.

409. Strehl R. Auswirkungen des Gesundheitsstrukturgesetzes auf Forschung und Lehre / R. Strehl // Zentralblatt fur Chirurgie. — 1995. — Bd 120, №7. —S. 507 — 512.

410. Szozda R. Specjalizacja prsonelu przemyslowej sluzby zdrowia w Europie / R. Szozda // Medycyna Pracy. — 1994. — Vol. 45, № 4. — P. 371-374.

411. Tagg P.I. Establishing a college health service in a College of Nursing / P. I. Tagg // J. of American College Health. 1995.— Vol. 44, №3 (Nov.). —P. 120-123.

412. Tai L. W. A cost analysis of an introduction to clinical medicine course in a non-university teaching hospital / L. W. Tai, J. E. Tulley // Acad. Med. — 1997. — Vol. 72, № 1. — P. 62-64.

413. Thorpe К. E. The use of regression analysis to determine hospital payment: the case of Medicare's indirect teaching adjustment / К. E. Thorpe // Inquiry. — 1988. — Vol. 25, № 2. — P. 219-231.

414. Torp R. // Bull. N. Y. Asad. Med.— 1972.— Vol.48, №4.— P. 642-646.

415. United States Senate Finance Committee. Social Security Amendments of 1983 // Report 98-23 (March 11). — 1983. — P. 52.

416. Van Smith А. Некоторые аспекты самофинансирования университета г. Биуфонтейн ЮАР / A. Van Smith, М. J. Crons, W. J. С. VanderMerve // Вуз и рынок: в 3 т. Коммерческая деятельность в системе высшей школы России. — М.: б. и., 1992. — Т. 1. — С. 400^118.

417. Vatanasapt V. Unit cost analysis in a university hospital: an example from Srinagarind Hospital, Khon Kaen / V. Vatanasapt, W. Kosuwon, P. Pengsaa// J. of the Med. Association of Thailand.— 1993.— Vol. 76, № 12. —P. 647-653.

418. Walley T. Clinical pharmacology and therapeutics in undergraduate medical education in the UK: the future / T. Walley, J. Bligh, M. Orme,

419. A. Breckenridge // Brit. J. of Clinical Pharmacology. — 1994. — Vol. 37, № 2. — P. 137-143.

420. Warren B. H. Cost-effectiveness of case management: experiences of a university managed health care organization / B. H. Warren, T. Puis, P. Fogelstrom-DeZeeuw // Amer. J. of Medical Quality. —■ 1996. — Vol. 11, № 4 (Winter). —P. 173-178.

421. Webster Ch. Beveridge after 50 years / Ch. Webster // Brit. Med. J. — 1992. — Vol. 305, № 17 (Oct.). — P. 901-902.

422. Weeks L. Graduate nursing education. What are the benefits and costs to hospitals? / L. Weeks, P. Starck, P. Liebr, K. LaFontaine // J. of Nursing Administration. — 1996. — Vol. 26, № 6. — P. 20-30.

423. Westcott R. Improving continuing medical education and addressing the challenge of instituting reaccredidation / R. Westcott // Brit. J. of General Practice. — 1996. — Vol. 46, № 402 (Jan.). — P. 43-45.

424. Whitehead C. The doctor Dilemma in interprofessional education and care: how and why will physicians collaborate? / C. Whitehead // Medical Education. — 2007. — Vol. 41. — P. 1010-1016.

425. Wilson J. H. Managerial Economics / J. H. Wilson, S. G. Darr. — N. Y.: Harper & Row, PubL, 1979. — 530 p.

426. Working together for health. The world health report 2006.— Geneva: World Health Organization, 2006. — 209 p.

427. Yang B. M. Health Insurance in Korea: Opportunities and Challenges/ B.M.Yang // Health, Policy and Planning.— 1991.— Vol. 6, №2. —P. 119-129.