Организационно-методические подходы к оптимизации системы здравоохранения пригородных районов крупного города в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Линец, Юрий Павлович

• Линец, Юрий Павлович
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Линец, Юрий Павлович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ И РЕФОРМИРОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Обзор литературы).

1.1. Особенности реформирования отечественного здравоохранения в условиях рыночной экономики.

1.2. Роль районирования территорий в обеспечении доступности медицинской помощи.

1.3. Важнейшие направления реформирования регионального здравоохранения в современных условиях.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ, МЕТОДИКА И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В ПРИГОРОДНЫХ РАЙОНАХ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА.

3.1. Характеристика демографической ситуации в пригородных районах Санкт-Петербурга.

3.2. Динамика показателей заболеваемости различных возрастных групп населения пригородных районов Санкт-Петербурга.

ГЛАВА 4 ХАРАКТЕРИСТИКА СЕТИ СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРИГОРОДНЫХ РАЙОНОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА, ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЧНЫМИ КОЙКАМИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ.

4.1. Анализ показателей обеспеченности населения больничными койками в пригородных районах Санкт-Петербурга, сети пригородных стационарных учреждений и показателей использования коечного фонда.

4.2. Анализ показателей использования коечного фонда, больничной летальности и состава пациентов Николаевской больницы.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ПАЦИЕНТОВ, ПРОВЕДЕННОГО С ЦЕЛЬЮ ИЗУЧЕНИЯ ИХ МНЕНИЯ О КАЧЕСТВЕ И ДОСТУПНОСТИ СТАЦИОНАРНОЙ

ПОМОЩИ В ПРИГОРОДНЫХ РАЙОНАХ МЕГАПОЛИСА.

ГЛАВА 6. ХАРАКТЕРИСТИКА СЕТИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРИГОРОДНЫХ РАЙОНОВ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГА.

ГЛАВА 7 АНАЛИЗ СТЕПЕНИ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ

НАСЕЛЕНИЯ ПРИГОРОДНОГО РАЙОНА ДОСТУПНОСТЬЮ И КАЧЕСТВОМ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ И ОТНОШЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ К РАЗЛИЧНЫМ НАПРАВЛЕНИЯМ

РЕФОРМИРОВАНИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

7.1. Анализ мнения пациентов об организации работы различных подразделений территориальной поликлиники.

7.2. Изучение мнения пациентов о доступности и качестве медицинской помощи, оказываемой в территориальной поликлинике.

ГЛАВА 8. ИЗУЧЕНИЕ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ПРИГОРОДНЫХ РАЙОНОВ МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ МНЕНИЯ ВРАЧЕЙ О ПРОБЛЕМАХ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРИГОРОДНЫХ РАЙОНАХ.

8.1. Показатели обеспеченности населения пригородных районов медицинскими кадрами и укомплектованности штатов в разных подразделениях объединенной больницы пригородного района.

8.2. Анализ показателей, характеризующих укомплектованность штатов и квалификацию кадров в Николаевской больнице

Петродворцового района.

ГЛАВА 9. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ПРИГОРОДНЫХ РАЙОНАХ КРУПНОГО ГОРОДА С УЧЕТОМ ПЕРСПЕКТИВ ИХ СОЦИОНАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ.

9.1. Изучение факторов, влияющих на формирование потребности населения в разных видах медицинской помощи и на развитие здравоохранения пригородных районов крупного города.

9.2. Обоснование моделей организации медицинской помощи в пригородных районах крупных городов с разной численностью и плотностью населения.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-методические подходы к оптимизации системы здравоохранения пригородных районов крупного города в современных условиях»

Актуальность исследования. Основной задачей региональной политики в области здравоохранения является обеспечение всех групп населения медицинской помощью и достижение определенного баланса между государственным и муниципальным управлением (Мезенцев Е.В., 2003). Одним из важнейших направлений реформирования отечественного здравоохранения стала децентрализация с перераспределением полномочий между федеральным центром и регионами, а внутри регионов - между региональным и муниципальным уровнем (Фадеев О.В., 1999). . Вопросам регионализации здравоохранения большое внимание уделяется как в России, так и в зарубежных странах (Капитоненко H.A., 1999; Сибурина Т.А., 2003; Чертухина О.Б., 2003; Милосердое В.П., 2005; Салтман Р.Б., Фигейрас Дж., 2000).

Необходимо отметить, что в последнее десятилетие отсутствие системной региональной политики в России привело к стихийному формированию моделей организации и управления здравоохранением в регионах, что еще больше усилило диспропорции в отрасли (Щепин В.О., 1997; Щепин О.П., 2001; Тимофеев Л.Ф., 2005). Не учитывается влияние такого фактора как характер расселения (малая плотность, разбросанность населенных пунктов и их отдаленность друг от друга), оказывающего важное влияние на доступность медицинской помощи (Кучеренко В.З., 2003; Степанов В.В., 2006). Система регионального здравоохранения имеет специфические черты и особенности в различных территориях (Новокрещенова И.Г., 2008).

По мнению В.И. Стародубова (1997), к концу XX века не удалось обеспечить разумного разграничения полномочий и координации властных структур разного уровня, на каждой территории строилась собственная замкнутая система здравоохранения. Под угрозой оказался важнейший принцип организации здравоохранения — этапность оказания медицинской помощи.

В связи с этим важнейшей проблемой отечественного здравоохранения является научное обоснование и разработка адекватных организационно-экономических моделей оказания медицинской помощи населению регионов, отличающихся по уровню социально-экономического развития (Водяненко И.М., 1998).

Необходимо отметить, что в последние годы выполнен ряд исследований, касающихся проблем регионального здравоохранения. Однако большинство исследований посвящено либо совершенствованию организации здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо проблемам развития здравоохранения муниципальных районов в сельской местности (Сибурина Т.А., 2003; Тимофеев Л.Ф., 2005; Суслин С.А., 2006).

Вместе с тем, не только в мегаполисах, но и в некоторых городах с относительно небольшой численностью населения исторически сформировались пригородные районы с низкой плотностью населения, удаленные от центра города на значительные расстояния, имеющие собственную районную сеть учреждений здравоохранения. Как правило, в связи с небольшой численностью населения пригородов, медицинские учреждения этих районов имеют небольшую мощность. Кроме того, в стационарах пригородных районов представлены не все профили коек, а в штатном расписании поликлиник отсутствуют врачи некоторых специальностей. И, если, в системе сельского здравоохранения, благодаря принципу этапности, отсутствие некоторых видов специализированной помощи на районном уровне компенсируется возможностью получения этих видов помощи в учреждениях здравоохранения областного уровня, то в системе городского здравоохранения такие возможности, как правило, отсутствуют. В связи с этим доступность медицинской помощи для жителей центральных и пригородных районов мегаполисов существенно отличается. Для решения данной проблемы требуются новые решения, основанные на принципах системного и ситуационного подхода.

В пяти пригородных районах Санкт-Петербурга проживает около полумиллиона человек, и актуальность темы данного исследования обусловлена отсутствием единых научно обоснованных подходов к формированию сети здравоохранения пригородных районов с учетом особенностей их территориального расположения и социально-экономического развития.

Целью исследования является проведение комплексного анализа организации медицинской помощи населению пригородных районов и разработка научно- обоснованных практических рекомендаций по ее совершенствованию.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности развития регионального здравоохранения в зарубежных странах и в разных субъектах Российской Федерации по данным литературы.

2. Проанализировать показатели здоровья населения пригородных районов в динамике за 10 лет (с 1998 по 2007 гг.).

3. Изучить сеть, мощность и особенности размещения учреждений здравоохранения в пригородных районах Санкт-Петербурга, а также обеспеченность населения этих районов стационарной и амбулаторно-поликлинической помощью.

4. Проанализировать структуру и показатели использования коечного фонда стационаров и показатели работы территориальных поликлиник пригородных районов в динамике с 1998 по 2007 гг.

5. Проанализировать медико-демографический состав пациентов многопрофильных больниц пригодных районов и объем оказанной им медицинской помощи (на примере Николаевской больницы).

6. Изучить показатели укомплектованности штатов и квалификацию врачей и средних медицинских работников больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений пригородных районов.

7. Провести социологический опрос врачей районных ЛПУ с целью изучения их отношения к основным направлениям реформирования регионального здравоохранения.

8. Провести анкетирование пациентов стационара и поликлиники пригородного района с целью изучения их удовлетворенности доступностью и качеством оказываемой медицинской помощи.

9. Провести комплексный анализ качества оказания стационарной помощи на основе изучения показателей деятельности, экспертной оценки и анкетирования пациентов стационара и поликлиники (на примере Николаевской больницы и поликлиники).

10.Сформулировать практические рекомендации по оптимизации сети больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений и совершенствованию организации медицинской помощи населению пригородных районов в условиях административной реформы.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые выполнено комплексное изучение ' показателей здоровья населения, сети учреждений здравоохранения пригородных районов Санкт-Петербурга - одного из крупнейших субъектов Российской Федерации, показателей обеспеченности населения этих районов амбулаторной и стационарной помощью, показателей деятельности учреждений здравоохранения пригородов. Проведен анализ удовлетворенности населения медицинской помощью, отношения врачей и жителей пригородных районов к разным моделям регионального здравоохранения. Социологический опрос пациентов проводился по специально разработанной программе. Отличием данной программы является, во-первых, проведение социологического опроса больных в два этапа - до объединения поликлиник для взрослого населения и Николаевской больницы в единое учреждение и после объединения. Во - вторых, для получения более объективной информации и пациентам стационара, и пациентам поликлиник было предложено оценить организацию и качество работы и территориальной поликлиники, и многопрофильной больницы, и районной подстанции скорой медицинской помощи. Качество медицинской помощи, оказываемой в многопрофильном стационаре пригородного района, оценивалось и с помощью стандартизованной экспертной оценки. В ходе исследования проанализированы перспективы развития каждого из пригородных районов в соответствии с Генеральным планом Санкт- Петербурга. При определении важнейших направлений реформирования здравоохранения пригородных районов использовались методы системного анализа.

Научно-практическая значимость работы обусловлена тем, что в ходе исследования были проанализированы не только особенности организации медицинского обслуживания населения в разных по численности населения пригородных районах Санкт-Петербурга, но и перспективы развития каждого из районов. На основании результатов исследования сформулированы практические рекомендации по созданию моделей здравоохранения для пригородных районов с учетом особенностей социально-экономического развития территорий и основных направлений реформирования стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи.

Изучены особенности работы объединенной больницы, выявлены основные преимущества объединения территориальных поликлиник и многопрофильной больницы пригородного района в единое учреждение, а также проблемы, связанные с реорганизацией районного здравоохранения

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования использовались при составлении «Генеральной схемы развития и размещения объектов здравоохранения на территории Санкт-Петербурга до 2025 г.» и выполнении работ по детализации Генерального плана Санкт-Петербурга (в части развития объектов здравоохранения на расчетный срок с прогнозом на перспективу).

Результаты исследования используются в деятельности Правительства Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области, Отдела здравоохранения Администрации Петродворцового района и Отдела здравоохранения Администрации Колпинского района Санкт-Петербурга, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, в работе многопрофильных стационаров и территориальных поликлиник Санкт-Петербурга, центральных районных больниц Ленинградской области, а также при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургского университета им. акад.И.П.Павлова.

Апробация работы. Результаты исследования были доложены и обсуждены на: II съезде главных врачей лечебно-профилактических учреждений и центров Госсанэпиднадзора Северо-Запада Российской Федерации (Спб., 2004); научной конференции «Психиатрические аспекты общесоматической практики» (СПб., 2005); VI Международном конгрессе по восстановительной медицине (Афины, 2005); региональной научно-практической конференции неврологов Северо- Западного федерального округа (Сыктывкар, 2006); II Российском международном конгрессе «Цереброваскулярная патология и инсульт» (СПб, 2007);. второй Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (СПб.,2007); Международной научно-практической конференции, посвященной 60- летию ВОЗ (Киев, 2008); научной конференции, посвященной 140- летию со дня рождения З.Г.Френкеля ( СПб., 2009 г.); научно - практической конференции «Управление качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге» (СПб, 2009); научно-практической конференции «Медицинская профилактика, организационные технологии» (Москва, 2009 ); Коллегиях Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (2008, 2009 гг. ); совещаниях главных врачей больниц Санкт-Петербурга (2007

2009 гг.); заседаниях комиссии по реструктуризации коечного фонда Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (2007- 2009 гг.); заседаниях проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2007 г., 2010 г.).

Личный вклад автора. Автором разработана рабочая гипотеза, определена цель и сформулированы задачи исследования, разработана программа исследования, составлены учетные статистические' документы, выполнен сбор и обработка материала, его анализ. Доля участия автора в сборе материала - 90 %, в обработке материала 90 %, в анализе результатов исследования — 100,0 %.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности организации здравоохранения в пригородных районах крупного субъекта Российской Федерации.

2. Интегральная характеристика здоровья населения пригородных районов крупного города.

3. Результаты анкетирования пациентов и врачей учреждений здравоохранения пригородных районов и изучения их мнения по вопросам реформирования здравоохранения пригородных районов крупного города.

4. Методические подходы к формированию модели здравоохранения пригородного района с учетом численности населения, типа его расселения, перспектив социально-экономического развития района.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Линец, Юрий Павлович

ВЫВОДЫ

1. Анализ динамики демографических показателей населения, проживающего в пригородных районах Санкт-Петербурга, показал, что в трех из пяти пригородных районов (Кронштадтском, Петродворцовом и Пушкинском районах) число жителей в 2007 г. по сравнению с 1998 г. уменьшилось, а в Курортном и Колпинском районах, хоть и незначительно, но увеличилось. Доля лиц старше трудоспособного возраста в Пушкинском а в Петродворцовом превысила среднегородской уровень данного показателя (соответственно 27,9 % и 27, 3 %). Это связано не только с постарением постоянно проживающего в данных районах населения, но еще и с тем, что на территории данных районов расположены психоневрологические интернаты, большинство проживающих в которых составляют лица пожилого и старческого возраста. Как и в других районах города, в пригородах в последние годы отмечается некоторая стабилизация показателей естественного движения населения. Однако, не смотря на увеличение рождаемости и снижение смертности населения, во всех пригородах сохраняется отрицательный естественный прирост (убыль) населения.

2. Показатели и первичной, и общей заболеваемости населения существенно отличаются как в разных возрастных группах населения, так и в разных пригородных районах. Так, по уровню общей заболеваемости детского населения в 2007 г. абсолютным лидером стал Колпинский район (2877, 4 %о). По уровню показателей первичной заболеваемости взрослого населения также лидирует Колпинский (587,9 %о). Важно отметить, что и максимальный уровень общей заболеваемости взрослого населения выявлен в Колпинском районе (1779 %о). Самый высокий уровень общей заболеваемости подростков выявлен в Петродворцовом районе (2002,9 %о). Максимальный уровень первичной заболеваемости подростков выявлен в Колпинском и Петродворцовом районе (1260, 4 %о и 1256,6 %о).

3. К началу 2008 г. в пригородных районах Санкт-Петербурга было размещено 9 стационаров городского и районного подчинения, а также три научно-исследовательских института федерального подчинения. Анализ обеспеченности населения пригородных районов больничными койками показал, что уровень данного показателя варьирует весьма существенно: от 56,0 койки на 10 000 населения в Петродворцовом районе до 244,5 коек на 10 000 населения в Курортном районе. В каждом из пригородных районов функционирует многопрофильный стационар. Причем, мощность пригородных больниц не всегда зависит от численности населения района. Самая крупная многопрофильная больница на 1029 коек расположена в Курортном районе Санкт-Петербурга. В некоторых пригородных больницах функционируют отделения, ориентированные на оказание стационарной помощи жителям других районов (например, отделения восстановительного лечения).

4. Анализ возрастного состава пациентов одного из пригородных стационаров показал, что почти половину из них (46,6 %) составили пациенты 60 лет и старше. Причем, пациенты пожилого и старческого возраста составили 71,8 % всех лечившихся по поводу болезней системы кровообращения, почти половину всех больных с болезнями органов дыхания (49,9 %), болезнями эндокринной системы (49,5 %), болезнями крови и кроветворных органов (47,2 %) и болезнями органов пищеварения (45,6 %). С учетом нозологического и возрастного состава пациентов, лечившихся в Николаевской больнице, вполне ожидаемыми оказались результаты распределения выбывших больных по результатам лечения. У большинства пациентов (91,8 %) вследствие стационарного лечения наступило улучшение состояния. Лишь у 4,6 % пациентов к концу стационарного лечения наступило выздоровление, у 0,3 % пациентов изменений в состоянии здоровья не произошло, а 3,3 % больных умерли в стационаре.

5.Результаты социологического опроса больных показали, что лишь 1,2% респондентов оценили доступность стационарной помощи для жителей района ниже, чем на «3» балла, каждый десятый (9,9 %) оценил ее на «3» балла, около 1/3 всех участников анкетирования (31,7 %) оценили доступность стационарного лечения на «4» балла и более половины (57,2 %) — на «5» баллов. Большинство опрошенных больных были вполне удовлетворены организацией работы подразделений стационара, оценив ее на «5» баллов или на «4» балла (соответственно 42,2 % и 36,8 %). Менее 1/5 респондентов (18,3 %) оценили доступность стационарной помощи для жителей района на «3» балла, 2,1 % - на «2» балла и 0,6 % - на «1» балл. Достаточно высокими оказались и оценки качества стационарной медицинской помощи. Почти половина участников анкетирования (48,9 %) оценила его на высший балл и 1/3 — на «4» балла. Каждый шестой (15,3 %) оценил качество стационарной помощи как удовлетворительное, а 2,4 % как неудовлетворительное.

6. В связи с тем, что темпы жилищного строительства существенно опережают темпы строительства и ввода в эксплуатацию объектов социальной сферы, суммарная мощность амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) не всегда соответствует рекомендуемым нормативам и существенно отличается в разных пригородных районах. Важным направлением реформирования амбулаторной помощи пригородных районов является развитие общеврачебной практики. Однако на момент проведения исследования общеврачебная практика была широко внедрена не во всех пригородных районах. Из общего числа посещений, выполненных к участковым терапевтам и врачам общей практики в 2007 г., доля посещений к врачам общей практики максимальной оказалась в Кронштадтском районе (82,4 %). В то же время в Петродворцовом районе доля посещений врачей общей практики составила лишь 2,1 %, а в Пушкинском районе - 4,9 %.

1. Большинство респондентов были вполне удовлетворены организацией работы поликлиники. Почти половина участников анкетирования оценили ее на «4» балла, 22,9 % участников анкетирования оценили организацию работы поликлиники на «5» баллов и почти такую же долю составили респонденты, оценившие ее на «3» балла (23,5 %). Лишь каждый двадцатый респондент отметил полную неудовлетворенность организацией работы территориальной поликлиники. Важным элементом организации работы территориальной поликлиники является режим работы ее подразделений. Большинство респондентов (89,0 %) были абсолютно удовлетворены режимом работы поликлиники в будние дни, но каждый девятый режимом работы поликлиники в будни был недоволен. Режимом работы поликлиники в праздничные и выходные дни был неудовлетворен почти каждый четвертый пациент — 24,1 %. Качество медицинской помощи, оказываемой в поликлинике, лишь 0,6 % респондентов оценило на «1» балл, 1,6 % - на «2» балла, почти каждый четвертый (24,0 %) - на «3» балла, почти половина (48,6 %) - на «4» балла и каждый четвертый (25,2 %) — на «5» баллов.

8. В разных пригородах Санкт-Петербурга существенно отличается обеспеченность врачебными кадрами (с учетом врачей, работающих во всех ЛПУ района). Максимальный уровень данного показателя в Курортном районе (156,6 врача на 10 000 населения) почти в два раза превышает среднегородской показатель (82,5 врача на 10 000 населения). В остальных пригородных районах показатели, ниже, чем в среднем по городу. Обеспеченность средним медперсоналом в Курортном районе также превышает уровень среднего показателя по Санкт-Петербургу (253, 4 и 116,0 средних медработников на 10 000 населения). Несущественно отличается от среднегородского значения уровень данного показателя в Пушкинском районе (110,4 работника на 10 000 населения). Существенно ниже показатели в Колпинском, Кронштадтском и Петродворцовом районах (74,0; 84,8 и 88,2 работника на 10 000 населения).

9. Более чем каждый пятый пациент (22,6 %) при анкетировании отметил отсутствие некоторых современных методов исследования в территориальной поликлинике. Отсутствие адекватного финансирования привело к тому, что материально-техническая база некоторых диагностических "подразделений многих учреждений в пригородных районах оказалась морально и физически изношенной. В наиболее тяжелом положении оказалась лабораторная служба поликлинического звена. В связи с этим повышается актуальность централизации клинико-диагностических лабораторий.

10. Возможности жителей пригородных районов мегаполисов по получению большинства видов амбулаторной и стационарной медицинской помощи в большей степени ограничены районным уровнем. Вместе с тем, в большинстве пригородных многопрофильных больниц исчерпаны все резервы по интенсификации лечебно-диагностического процесса и увеличению объемов госпитализации, о чем свидетельствуют показатели среднегодовой занятости койки и средней длительности пребывания больного на койке (в 2007 г. среднегодовая занятость койки в Николаевской больнице составила 385,4 дня, в больнице Колпинского района - 349,1 дня).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С учетом значительной активизации жилищного строительства необходимо запланировать и соответствующее увеличение мощности действующих стационаров пригородных районов. Причем, с учетом сезонного повышения потребностей пригородов в стационарной помощи следует снизить рекомендуемый норматив среднегодовой занятости койки для пригородных стационаров до 320 дней. В некоторых районах увеличение мощности возможно за счет строительства новых корпусов, а в некоторых районах ввиду физического и морального износа зданий уже в ближайшие годы остро встанет вопрос о строительстве новых современных стационаров.

2. В связи с тем, что в пригородных больницах отсутствуют койки некоторых профилей, традиционно включаемые в структуру коечного фонда многопрофильных больниц, необходимо обеспечить соответствующее «квотирование» коек этих профилей в многопрофильных и специализированных стационарах других районов, как для экстренной, так и для плановой госпитализации пациентов. Для обеспечения населения пригородных районов всеми видами медицинской помощи необходимо реальное внедрение медицинского обслуживания жителей этих районов, основанного на принципе этапности.

3. При планировании медицинской помощи на ближайшую и, тем более, отдаленную перспективу необходимо учитывать инвестиционную привлекательность пригородных районов. В последние годы в пригородах Санкт-Петербурга развернулось активное строительство как малоэтажного, так и типового многоэтажного жилья. Поэтому на ближайшую перспективу необходимо запланировать создание дополнительных мощностей поликлиник в пригородах Санкт-Петербурга за счет реконструкции имеющихся зданий и строительства новых корпусов

4. В относительно небольших по численности населения пригородных районах оптимальной моделью является объединение многопрофильных больниц с поликлиникой, обслуживающей взрослое население. Результаты деятельности данной модели в Петродворцовом районе показали, что при данной модели организации медицинской помощи в небольшом районе повышается рациональность использования ресурсов, преемственность лечения больных, появляется возможность использования единых подходов к контролю качества медицинской помощи, оказываемой на разных этапах.

5. Основным принципом организации первичной медико-санитарной помощи жителям небольших поселений, входящих в состав пригородного района, должно стать развитие офисов общеврачебной практики, являющихся подразделениями территориальных поликлиник.

6. Для решения проблем, связанной с неукомплектованностью штатов младшего медперсонала, в районных медицинских учреждениях целесообразно шире привлекать к сотрудничеству клининговые компании для уборки помещений. Опыт работы Николаевской больницы показал, что заключение соответствующих договоров со специализированными организациями не только повышает качество уборки и значительно улучшает санитарное состояние в подразделениях больницы, но и позволяет решить целый ряд проблем, связанных с необходимостью подбора персонала, закупкой оборудования и моющих средств, принятием управленческих решений при возникновении внештатных ситуаций, связанных с болезнью, увольнением, невыходом на работу персонала, обеспечивающего уборку помещений.

7. При проведении реформирования здравоохранения пригородных районов необходимо регулярно осуществлять анкетирование пациентов по разработанной в ходе выполнения данной работы методике, а также социологические опросы медицинских работников с целью изучения их отношения к осуществляемым реформам.

8. Разработка основных направлений реформирования здравоохранения района должны осуществляться с учетом перспектив социальноэкономического развития района, определяемых Генеральным планом и Концепцией развития регионального здравоохранения

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Линец, Юрий Павлович, 2010 год

1. Абоймов В.В. Система ОМС — стабильный финансовый источник // Фармацевтический вестник. — 2001. № 2. - С. 8 - 9.

2. Абоймов В.В. Научное обоснование совершенствования оказания медицинской помощи населению различных территорий федерального округа: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2001. 24 с.

3. Авксентьева М.В. Клинико-экономический анализ в управлении здравоохранением // Экономика здравоохранения. — 2007. № 11. - С. 89 - 92.

4. Акопян A.C. Организационно-правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2004. -№5-6.-С. 10- 18.

5. Акопян A.C., Дарсигова Р.Б., Шиленко Ю.В. Управление экономикой медико-производственного комплекса // Экономика здравоохранения. -2202.-№7.-С. 9-12.

6. Акулин И.М. Общеврачебная практика в системе здравоохранения Санкт-Петербурга: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. — СПб., 1998. 42 с.

7. Акулин И.М., Атоян Е.В. О программе реформирования института врачей общей практики // Санкт-Петербургские ведомости. — 1992. № 2. -С. 17-18.

8. Александрова О.Ю., Груздева И.В. Модель реформирования муниципальной системы здравоохранения (на примере муниципальной системы здравоохранения г. Н.Уренгоя) // Экономика здравоохранения. -2005. -№ 9. -С. 17-20.

9. Алексеев H.A. Методологические подходы к реформированию системы муниципального здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 4. — С.22 — 24.

10. Ю.Алексеев H.A. Основные тенденции развития муниципальной системы здравоохранения крупного промышленного города, пути оптимизации // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. № 1. - С. 63 - 66.

11. П.Алексеев H.A., Батина Н.П. Экономический анализ амбулаторно-поликлинической службы многопрофильной больницы // Экономика здравоохранения. 2004. - № 8. - С. 27 - 29.

12. Алексеев A.A., Гайдаров А.П., Диденко В.А. Управление ресурсами и совершенствование лечебно-диагностического процесса в коммерческой поликлинике // Экономика здравоохранения. 2006. - № 2. - С. 5 — 11.

13. И.Алексеева В.М., Макарченко И. А. Состояние лекарственного обеспечения льготных категорий граждан на уровне муниципальной поликлиники // Экономика здравоохранения. 2005. - № 5- 6. - С. 16-19.

14. М.Амирханов М.М., Татаринов A.A., Трусов А. Д. Экономические проблемы развития рекреационных регионов. — М.: Экономика, 1997. — 141 с.

15. Ангархаева H.A. Социально-гигиенические и научно-организационные подходы в области пропаганды здорового образа жизни населения на региональном уровне (на примере Республики Бурятия): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2005. - 24 с.

16. Андреева О.В. Научное обоснование путей реформирования первичной медицинской помощи в условиях развития службы врачей общей практики: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

17. Андреева О.В. Экономические методы управления и их влияние на качество медицинской помощи в ЛПУ // Экономика здравоохранения. — 2202.-№7.-С. 13-15.

18. Андреева О.В., Исакова Л.Е. Инструменты повышения эффективности деятельности медицинских учреждений // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. № 1. — С. 79 - 82.

19. Ануфриев С.А. Анализ работы отделения общей практики в С-Петербурге // Российский семейный врач. 1997. - № 1. - С. 30 - 33.

20. Ануфриев С.А. Организационные основы системы семейной медицины: опыт планирования и внедрения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб., 1998. 23 с.

21. Апарин И.С. Семейная медицина и качество медицинского обслуживания // Проблемы управления здравоохранением. 2004. - № 4. -С. 5- 7.

22. Апарин И.С. Тенденция развития платной медицинской помощи // Экономика здравоохранения. — 2005. № 7. - С. 14-18.

23. Артюхов И.П., Корсакова Е.Д. Экономические аспекты исполнения программы государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью // Экономика здравоохранения. 2003. - № 9. - С. 19 - 22.

24. Атоян Е.В. Научное обоснование оптимальной структуры территориального медицинского объединения амбулаторного типа при переходе к общеврачебной практике: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб., 1996. 17 с.

25. Ахметзянов И.М. Региональная модель материально- технического обеспечения здравоохранения в условиях бюджетного дефицита // Экономика здравоохранения. — 2000. № 2-3. — С. 5 - 9.

26. Ачех Т.В. Роль различных источников финансирования в деятельности консул ьтативно-диагностического центра // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. № 6. — С. 18 — 21.

27. Ачех Т.В. Научное обоснование оптимизации деятельности поликлиники в современных условиях: Автореф. дисс. . канд. наук. — М., 2001. 25 с.

28. Аюшиев А.Д., Баженов А.М. Об актуальных вопросах финансирования здравоохранения // Экономика здравоохранения. — 2005. № 9. — С. 31 — 38.

29. Бадаев Ф.И. Научные основы организации и управления производственной деятельностью и ресурсами многопрофильных больниц: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук.- М., 2005. 42 с.

30. Бадаев Ф.И., Васильцова Л.И. Экономические проблемы муниципальной многопрофильной больницы // Экономика здравоохранения. 2002. - № 11.-С. 14-16.

31. Багненко С.Ф., Врхипов В.В., Перегудов С.И., Рухляда Н.О. Анализ медико-экономической эффективности в оценке новых медицинских технологий // Экономика здравоохранения. 2002. - № 4. — С. 12—14.

32. Бальзамова Л.А. Эффективность использования ресурсов здравоохранения в амбулаторно-поликлинических учреждениях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2004. 26 с.

33. Безденежных Л.С. Врач общей практики: преимущества и недостатки // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. 1999. — тематический выпуск. — С. 149-152.

34. Белова Н.В., Суслонова Н.В. О взаимодействии ЛПУ в условиях реформирования системы здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. — 2004.- № 1. — С. 7 — 8.

35. Бесстремянная Г.Е. Монетизация льгот на лекарства: первые итоги 2005 года // Экономика здравоохранения. — 2006. № 2. — С. 21 - 26.

36. Боброва И.В. Технология деятельности врача общей практики: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. - 26 с.

37. Бойко Ю.П., Комаров Г.А., Меламед Л.А. Концептуальные подходы к реформированию системы охраны здоровья в мире // Проблемы управления здравоохранением. 2005.- № 2. - С. 5 - 14.

38. Бойнич В. Д. Научное обоснование организации кардиологической службы субъекта Российской Федерации в условиях модернизации здравоохранения (на примере Республики Карелия): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2007. -18 с.

39. Брагина З.В., Чернов Л.А., Чернов И.Л. Анализ обеспеченности финансовыми ресурсами лечебно-профилактических учреждений Костромской области // Экономика здравоохранения. 2005. - № 7. — С.22 - 30.

40. Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Макаров E.H. и др. Оценка величины экономического ущерба, вызванного неблагоприятным состоянием здоровья населения промышленного города // Экономика здравоохранения. — 2003. № 1. - С. 11 - 14.

41. Вассерман Б.А. Сравнительная характеристика механизмов сооплаты лекарственных средств в странах Западной Европы // Экономика здравоохранения. — 2002. № 5 - 6. - С. 59 - 61.

42. Васильев A.M. Управление региональной системой здравоохранения в условиях рыночного реформирования российской экономики: Автореф. дисс. . канд. эк. наук. — СПб., 2001. 16 с.

43. Васильева Т.П., Чумаков A.C., Трофимов В.В., Мушников Д.Л. Методические подходы к управлению факторами, определяющими адекватность медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. 2004. - № 2. — С. 17 - 19.

44. Васильева Т.П., Мушников Д.Л. Методологические подходы к оптимизации кадрового потенциала здравоохранения на региональном уровне // Проблемы управления здравоохранением. 2004. - № 4. - С. 62 -71.

45. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути его преодоления. М.: Медицина, 1998. - 200 с.

46. Вильгельм В.Д., Хальфин P.A., Какорина Е.П., Роговина А.Г. Стратегия здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа // Проблемы управления здравоохранением. -2006. № 1. - С. 67 - 72.

47. Вишняков Н.И., Пенюгина E.H., Бойнич В.Д. и др. Задачи районного здравоохранения в условиях муниципальной реформы // Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб.: СПБГПМА, 2006. - С. 77 - 78.

48. Вишняков Н.И., Пенюгина E.H., Стожарова С.И., Гулуа Г.Ф. Финансовое обеспечение медицинской помощи оптимального объема // Экономика здравоохранения. 2006. - № 5. - С. 8 - 14.

49. Водяненко И.М. Научное обоснование развития региональной системы здравоохранения в современных социально-экономических условиях (на модели Саратовской области): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1998.-21 с.

50. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 5. - С. 3 - 4.

51. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении.- М.,2001. 333 с.

52. Вялков А.И., Кравченко H.A., Флек О.В. Методология формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации медицинской помощью. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-204 с.

53. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Проблемы управления здравоохранением.2002. -№ 1.-С. 10- 12.

54. Вялков А.И. Новые технологии управления в системе здравоохранения регионального и муниципального уровней // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 5. - С. 5 - 7.

55. Вялков А.И., Райзберг Б.Г., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие /под ред А.И.Вялкова. М.: ГЭОТАР -МЕД, 2002. - 328 с.

56. Галкин P.A., Скуратов Н.М., Федосеева JI.C. Экономическая эффективность стационарозамещающих видов медицинской помощи // Экономика здравоохранения. — 2000. № 9 - 10. - С. 16-18.

57. Георгиева Л., Салчев П., Димитрова Р. и др. Системы здравоохранения: время перемен. Болгария: обзор системы здравоохранения. — 2007. — т.9, № 1.-180 с.

58. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. Новое в российском законодательстве в сфере охраны здоровья // Экономика здравоохранения. 2004. - № 11 - 12. - С. 5 - 16.

59. Герасименко Н.Ф. Законодательное обеспечение здравоохранения в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 2007. - № 11. -С. 51 - 57.

60. Глузман И.Я., Цындымеева А.Г., Зевакова В.А., Бреднева Н.Д. Формирование региональной модели лекарственного обеспечения в Курганской области // Проблемы управления здравоохранением. — 2004. -№2.-С. 37- 41.

61. Горшунова Н.К., Старостин П.Ю. Общая врачебная практика. Семейная медицина — новый вид организации первичной медицинской помощи // Медицинская практика. 2003. - № 3. - С. 26 -32.

62. Грачев А.Г. Научное обоснование реформирования ряда фельдшерско-акушерских пунктов в амбулатории семейного врача в современных условиях развития муниципального здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1998. 24 с.

63. Гребенников В.И. Экономические регуляторы в деятельности больницы // Экономика здравоохранения. 2002. -№11.-С. 11-13.

64. Григорьев Ю.И., Жукова М.В. Совершенствование организационной структуры управления лечебным учреждением как механизм социально-экономической адаптации к системе платного обслуживания в медицине // Экономика здравоохранения. 2006. - № 1. — С. 18 - 25.

65. Губин В.Г. Демографические, показатели и заболеваемость населения мегаполиса в России на рубеже веков (XX- XXI). Нальчик, 2004. — 128 с.

66. Губин Г.И. Правовое обеспечение регионального здравоохранения// Сибирский медицинский журнал. 1999. - № 3. - С. 57 - 66.

67. Губин Г.И. Научно-организационное и правовое обеспечение функционирования системы здравоохранения субъекта федерации: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 1999. - 47 с.

68. Губин Г.И., Шилова В.М. Финансирование здравоохранения области при реструктуризации медицинской помощи // Здравоохранение. — 1999. № 5.-С. 43-51.

69. Дементьев А.И. Научное обоснование эффективности использования коечного фонда центральных районных больниц: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

70. Денисов И.Н.Реформа первичного здравоохранения // Медицинский вестник. 1996. - № 8. - С. 6 - 7.

71. Денисов H.H., Кучеренко В.З., Шамшурина Н.Г. Экономическое обоснование развития общей врачебной практики и семейной медицины // Экономика здравоохранения. 2002. - № 5 - 6. - С. 21 - 24.

72. Денисов И.Н. Общая врачебная практика (семейная медицина): перспективы развития // Здравоохранение. 2003. - № 12. — С. 5 - 12.

73. Денисов H.H.,Иванов А.И. Опыт подготовки врачей общей практики (семейных врачей) для Центрального федерального округа // Экономика здравоохранения. — 2003. № 1. — С. 5 - 10.

74. Денисова Т.П., Шкода A.C., Кудрина В.Г., Малинова Л.И. Аналитическое обоснование научного управления региональной системой здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. -2004. № 6. - С. 5 -8.

75. Дмитриева Т.Б. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1997. -№ 12.-С. 5-14.

76. Дмитриева Н.В., Трегубов Ю.Г., Андреева О.В. Результаты изучения объема и качества медицинской помощи, оказываемой врачами общей практики // Здравоохранение Российской Федерации. — 2000. № 4. — С. 32-35.

77. Есиновский В.П. Научное обоснование оптимизации управления ресурсным обеспечением муниципального здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2006. - 23 с.

78. Ермаков С.П., Захарова О.Д. Демографическое развитие России в первой половине XXI века (методические подходы и предварительнеы результаты прогноза). М.: ИСПИ РАН, 2000. - 78 с.

79. Ермолаев А.Р. Научное обоснование медико-социальной профилактики заболеваний на территории Республики Саха (Якутия): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2004. - 26 с.

80. Жданов В.Г. Научное обоснование системы управления персоналом крупной многопрофильной больницы // Проблемы управления здравоохранением. 2002. -№5.-15 — 18.

81. Житникова Л.М. Территориальные организационные модели общей врачебной практики // Проблемы управления здравоохранением. — 2004. -№2.-С. 33 36.

82. Зотов Ю.И., Куценко Г.И. Организация труда медицинского персонала городской поликлиники. -М.: Медицина, 1988. 288 с.

83. Иванова H.B. Организационно-правовые и экономические проблемы реформы лекарственного обеспечения на региональном уровне: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 18 с.

84. Ильин А.И. Научное обоснование программы планирования развития амбулаторно-поликлинической помощи населению на региональном уровне: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1998. 22 с.

85. Ишмухаметов А., Бошнакова С., Финагина Е. Региональные модели фармацевтического рынка // Ремедиум. 1999. - № 3. - С. 6 - 7.

86. Казакова Е.В. Управление лекарственным обеспечением льготных категорий граждан на территориальном уровне (на примере Хабаровского края): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2007.-26 с.

87. Калининская A.A. Научное обоснование эффективности использования коечного фонда стационаров.- М.: ГУ ЦНИИИОИЗ МЗ РФ, 2000. 26 с.

88. Калининская A.A., Шапекина О.В., Шляфер С.И., Дементьева Н.Д. Объем, характер и экономический эффект деятельности стационара дневного пребывания в городской больнице // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 5. - С. 20 -23.

89. Капитоненко H.A. Научное обоснование и обеспечение реализации основных направлений реформы здравоохранения на региональном уровне: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 1999. - 47 с.

90. Карташов В.Т., Кныш В.И., Логунов О.В. и др. Специализированная диагностика на поликлиническом этапе // Военно-медицинский журнал. 2000. - № 2. - С. 14-18.

91. Катлинский A.B. Лекарственное обеспечение и государственный контроль качества лекарственных средств // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1. — С. 23 - 25.

92. Кивелева H.H. Планирование государственного заказа в медицинских учреждениях субъекта Федерации: Автореф. дисс. . канд. эконом. Наук. Екатеринбург, 2002.- 23с.

93. Киселев A.C., Михайлова Ю.В., Шестаков М.Г. Методологические подходы к анализу уровней жизни и уровней заболеваемости и смертности населения по регионам страны // Проблемы управления здравоохранением. 2006. - № 3. - С. 17 - 21.

94. Клинический менеджмент / Под ред. Вялкова А.И., Кучеренко В.З. М.: Медицина, 2006. - 304 с.

95. Коваленко А.Н. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров, дальнейшая перспектива их развития // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4- 5. - С. 44 - 46.

96. Кожевников В.В. Региональное здравоохранение на пути к устойчивому развитию: механизмы управления / под научной редакцией д.м.н., проф. Ю.В.Михайловой и д.м.н., проф. Т.А.Сибуриной. М.: РИО ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава», 2006. - 399 с.

97. Кожевников В.В., Занданов А.О., Будаев B.C., и др. Оптимизация управления региональным здравоохранением // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2006. - вып.З. - С. 16 - 18.

98. Кожевников В.В. Научное обоснование системы приоритетов и выбора технологий стратегического управления региональным здравоохранением (на примере республики Бурятия): Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2006. - 49 с.

99. Колинько A.A. Научное обоснование медико-социальной-Чпрофилактики заболеваний на территориальном уровне: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2004. — 29 с.

100. Концептуальная модель внедрения семейной медицины в России (методические материалы)- М., 1995. 24 с.

101. Кораблев В.Н. Методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа // Экономика здравоохранения.-2002. -№ 11.-С. 17- 20.

102. Коротков Ю.А. Некоторые аспекты работы врачей общей практики за рубежом // Семейная медицина. 1998. - № 2. - С. 36 - 40.

103. Коротков Ю.А. Концептуальные подходы к совершенствованию первичной медицинской помощи на основе развития общей врачебной (семейной) практики: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2000. - 46 с.

104. Кочорова Л.В., Пенюгина E.H., Клюковкин К.С. Основные направления реформирования системы здравоохранения Санкт

105. Петербурга // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2007. -серия 11 (медицина). - вып.1. - С. 131 - 134.

106. Кравченко H.A., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России. — М.: ФФ ОМС, 1998.-391 с.

107. Красильников A.B. Эффективность работы дневного стационара специализированного лечебного учреждения // Экономика здравоохранения. 2004. - № 11- 12. - С. 41 - 46.

108. Кремлев C.JL, Коваленко А.Н. Экономические аспекты деятельности врача общей практики в условиях городской поликлиники // Экономика здравоохранения. 2002. - № 2. - С.5 - 7.

109. Криушин P.C. Микросреда муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающего платные медицинские услуги населению // Экономика здравоохранения. 2003. - № 1. - С. 15 -18.

110. Круглов С.Е. Научное обоснование факторов, влияющих на распределение потоков больных в условиях медицинского районирования // Бюллетень ННИИ общественного здоровья РАМН. -2005. вып. 6.- С. 105 - 108.

111. Круглов С.Е. Динамика потоков пациентов в регионе в условиях медицинского районирования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2005. - 24 с.

112. Кудрявцев Ю.Н., Шило В.Ю. пути и формы развития амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению в СССР: история и перспективы: Экспресс информация. — М.: НПО «Союзмединформ», 19 с.

113. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Ишленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / под ред. Э.А.Нечаева, Е.Н.Жильцова. -М.: Медицина, 1994. 304 с.

114. Кузнецов Г.Г. Интегрированная система управления в здравоохранении региона // Проблемы управления здравоохранением. -2002. -№ 5.-С. 8-9.

115. Кутабаев A.A. Современные аспекты финансового управления в учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. — 1997. -№2.-С. 29-33.

116. Кучеренко В.З. Реформирование здравоохранения в мире как общественный процесс // Проблемы управления здравоохранением. -2005.-№4.-С. 5 10.

117. Кучеренко В.З., Татарникова М.А., Шамшурина М.Г. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе // Экономика здравоохранения. 2005. - № 8. — С. 11- 19.

118. Кучеренко В.З., Разливинских Л.П., Мартыненко В.Ф. Методические подходы к оценке деятельности лечебно-диагностического учреждения: мониторинговые индикаторы, показатели, критерии, определения // Экономика здравоохранения. — 2006. № 8. — С. 19-36.

119. Лаврищева Г. А. Опыт модернизации первичной медико-санитарной помощи // Проблемы управления здравоохранением. — 2006. -№ 2. С. 26 - 29.

120. Ларионов Ю.К. Роль экономических механизмов в оптимизации медицинской помощи на региональном уровне: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

121. Леонтьев И. Л. Влияние международных проектов на реформирование регионального здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2000. 22 с.

122. Леонтьев И.Л. Научное обоснование развития организационно-технологической структуры здравоохранения в современных условиях: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 1999. — 46 с.

123. Леонтьев С.Л. , Михайлов В.Г., Невзорова В.П. и др. Менеджмент фармакотерапии и система формуляров // Фармация. — 1998. № 6. — С. 30-33.

124. Лесик Н.В. О выполнении закона Амурской области «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год» // Экономика здравоохранения. 2004. - № 8. - С. 5 - 8.

125. Лившиц A.A. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных экономических условиях: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 1998. - 47 с.

126. Лившиц С.А. Особенности управления финансовыми ресурсами в лечебно-профилактических организациях различных форм собственности: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. — М., 2003. 49 с.

127. Лившиц С.А. Эффективное управленческое решение и его роль в функционировании медицинской организации // Медицинская практика. 2003. - № 1.-С. 3-5.

128. Лившиц С.А., Дубоделова Н.К., Гололобова Т.В. Некоторые проблемы управления финансовыми ресурсами лечебно-профилактических143. учреждений// Бюллетень НИИ им. H.A. Семашко. 2002. - вып.1. — С. 44-48.

129. Лившиц A.A., Лившиц С.А., Брижак Б.Е., Лакунин К.Ю. О некоторых вопросах реализации программы государственных гарантий на муниципальном уровне // Вестник ОМС. — 2001. № 1. — С. 27 - 30.

130. Лисицын A.C., Дергачев C.B., Воробьев B.B. и др. Становление амбулаторной хирургии в Санкт-Петербурге. История, возможности, проблемы и перспективы // Медицинская практика. — 2004. № 2. — С. 12 -20.

131. Лисицын Ю.П., Калмыков A.A., Сенченко А.Ю. Концепция стабилизации и развития — стратегия учреждения здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2005. - № 8. - С. 20 - 24.

132. Лозовая В.А. Организация и финансирование региональной системы здравоохранения в условиях ОМС: Автореф. дисс. . канд. эк. Наук. СПб., 2000. - 20 с.

133. Лохтина Л.К. Организационные основы мониторинга в системе государственного регулирования здравоохранения (на примере программы государственных гарантий): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2006. - 26 с.

134. Магаев К.А. Некоторые аспекты деятельности муниципального амбулаторно поликлинического учреждения // Бюллетень ННИИ общественного здоровья РАМН. - 2004. — вып. 4. — С. 86 — 89.

135. Магаев К. А. Организация деятельности муниципальной поликлиники как многофункционального медицинского комплекса: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2005. — 24 с.

136. Магаев К. А., Тимофеев Т. А. Опыт развития стационарозамещающих технологий с целью оптимизации амбулаторно-поликлинической помощи // Бюллетень ННИИ общественного здоровья РАМН. 2004. - вып. 7. - С. 68 - 71.

137. Мажаров В.Н., Вардосанидзе СЛ., Восканян Ю.Э. Планирование непрерывного улучшения диагностического процесса в амбулаторно-поликлиническом учреждении // Проблемы управления здравоохранением. 2004. - № 3. — С. 38-41.

138. Макаров А.И. К вопросу о материально-техническом обеспечении муниципальных медицинских предприятий // Бюллетень НИИ им. H.A. Семашко. 1995. - вып. 1. - С. 80 - 89.

139. Макаров А.И. Организационное, правовое и ресурсное обеспечение реформ муниципального здравоохранения: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. Тюмень, 1995. - 50 с.

140. Макаров O.A. Научное обоснование деятельности территориального медицинского объединения и ее оценка при введении медицинского страхования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- СПб., 1994.- 14 с.

141. Малоян Г.А. Основы градостроительства: Учебное пособие. — М.: Издательство Ассоциации строительных вузов, 2004. 120 с.

142. Малышев М.Л. Медико-экономические и организационные основы взаимодействия страховых медицинских организаций и стационарных учреждений: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — СПб., 2000. 21 с.

143. Малышева Е.В., Ганцев Ш.Х., Рахматуллина И.Р. Комплексная оценка социальных факторов, определяющих состояние здоровья населения крупных городов Российской Федерации // Проблемы управления здравоохранением. — 2006. № 3. — С. 22 - 26.

144. Мартынчик С.А. Организационные основы мониторинга и оценки эффективности деятельности ЛПУ на территориальном уровне // Экономика здравоохранения. — 2007. № 11. - С. 77 - 84.

145. Медведская Д.Р., Бадаев Ф.И., Чернова Т.В. и др. Комплексная оценка медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений областного центра // Экономика здравоохранения. — 2003. № 9. - С. 14.

146. Мезенцев Е.В. Анализ медико-демографической ситуации — основа для реформирования здравоохранения региона // Бюллетень НИИ им. H.A. Семашко РАМН. 2003. - вып.6. - С. 12 - 16.

147. Мезенцев Е.В. Оптимизация системы управления здравоохранением на региональном уровне / под ред. Шиповой В.М. — Воронеж, 2003.- 180 с.

148. Мезенцев Е.В. Научные основы оптимизации системы управления здравоохранением на региональном уровне: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. -М., 2003. 48 с.

149. Мелешкина Н.В. Оценка социальной и экономической эффективности функционирования системы здравоохранения Ставропольского края в условиях повышения качества медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 2005. - № 7. — С. 19 - 21.

150. Милосердов В.П. Новые подходы к оценке организации стационарной помощи в региональном здравоохранении // Бюллетень национального НИИ общественного здоровья. — 2005. вып.6. - С. 159 — 162.

151. Милосердов В.П. Сегментация районов области по параметрам конъюнктуры специализированной медицинской помощи // Бюллетень национального НИИ общественного здоровья. 2005. - вып. 6. — С. 163 -165.

152. Милосердов В.П. Научное обоснование организации стационарной специализированной помощи населению региона и пути повышения ее эффективности и качества в современных условиях: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. СПб., 2005. - 44 с.

153. Миняев В.А., Поляков И.В., Шестакова H.A. Формы и методы работы крупной городской поликлиники. — М.: Медицина, 1980. 207 с.

154. Миняев В.А., Павлов Ю.В., Вишняков Н.И. Некоторые актуальные финансово-экономические проблемы в концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2003 г. // Экономика здравоохранения. — 1998. № 4/5. - С. 5 — 11.

155. Митронин В.К. О некоторых неэффективных и отсутствующих элементах рыночного экономического механизма отечественной системы ОМС, или о необходимости модернизации этой системы // Экономика здравоохранения. — 2004. № 8. - С. 9 - 14.

156. Могильницкая T.JI. Совершенствование финансирования системы здравоохранения как важный фактор повышения мотивации труда медицинских работников // Экономика здравоохранения. -2006. № 5. — С. 5 -7.

157. Модестов A.A., Ямщиков A.C., Шевченко В.В. Методологические и методические подходы к определению эффективности в здравоохранении (на примере г. Красноярска) // Экономика здравоохранения. 2004. - № 5 - 6.- С. 19-30 с.

158. Модестов A.A., Ямщиков В.В., Шевченко В.В. Использование системно-факторного подхода при разработке стратегии развития здравоохранения (на примере г. Красноярска Красноярского края) // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - № 2. — С. 15-33.

159. Морозов П.Н. Оценка стационарной помощи по результатам социологического опроса пациентов// Экономика здравоохранения. -2005. -№ 5-6.-С. 41-44.

160. Найговзина Н.Б. Программа государственных гарантий // Проблемы управления здравоохранением. — 2005. № 4. — С. 11- 15.

161. Найговзина Н.Б. Организация медицинской помощи и источники финансирования в здравоохранении. Разграничение полномочий поуровням власти // Экономика здравоохранения. — 2205. № 5- 6. - С. 5 -11.

162. Найговзина Н.Б. Типология организаций здравоохранения // Экономика здравоохранения. — 2005. № 5- 6. — С. 33 - 40.

163. Новгородцев Г. А., Демченкова Г.З., Полонский M.J1. Диспансеризация населения в СССР (Состояние и перспективы). — М.: Медицина, 1979. 360 с.

164. Овод А.И., Дремова Н.Б., Солянина В.А. Лекарственный бюджет стационара: определение понятия и подходы к управлению // Экономика здравоохранения. 2005. - № 8. - С. 37 - 46.

165. Оганов Р.Г. Здоровый образ жизни и здоровье населения России // Вестник Российской академии медицинских наук. 2001. - № 8. — С. 14 -17.

166. Олейников П.Н. Проблемы организации стационаров кратковременного пребывания поликлиник // Амбулаторная хирургия. -2002.-№4.-С. 14-16.

167. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: Учебное пособие /Под ред. В.З.Кучеренко. М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008. - 560 с.

168. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000 2010 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. - № 3.-С. 3-14.

169. Павлов Ю.В. Перспективы развития здравоохранения Санкт-Петербурга // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1997. - № 2. - С. 4 - 8.

170. Павлов Ю.В. Научно-методические принципы формирования концепции перспективного развития здравоохранения крупного города в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1998. 18 с.

171. Павлов Ю.В. Медико-организационные основы совершенствования работы больниц интенсивного лечения в условиях реформирования стационарной помощи: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. СПб., 2002. -40 с.

172. Павлов Ю.В., Красильников И. А. Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ. СПб.: «Человек», 1999. - 192 с.

173. Павлов Ю.В., Вишняков Н.И., Гусев O.A. Реструктуризация коечного фонда в стационарах крупного города // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 4.- С. 29 -32.

174. Павлов В.П., Алексеев С.А., Зайцев А.И. и др. Организация работы хирургического дневного стационара в поликлинике // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 5. - С. 27 - 29.

175. Парфенов Е.О. Правовые и социальные аспекты развития добровольного медицинского страхования на региональном уровне: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2004. 24 с.

176. Пенюгина E.H. Современные подходы к планированию стационарной медицинской помощи городскому населению // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2007. - серия 11 (Медицина). — вып.1.-С. 136- 139.

177. Петраков Б.Д. Организация работы участкового врача — терапевта. М.: Медицина, 1979. - 175 с.

178. Петрова Н.Г., Железняк Е.С., Тептина JI.A., Севальос М.Г. О некоторых аспектах организации оказания платных медицинских услугна базе крупного многопрофильного стационара // Экономика здравоохранения. — 2004. № 9. - С. 22 - 25.

179. Подольцев А.Л., Яковлев Е.П. Маркетинговое исследование рынка медицинских услуг как основа поиска дополнительных источников финансирования // Экономика здравоохранения. — 2004. № 9. — С. 9 — 11.

180. Положенцев С. Д., Малкин Д.М., Винник Л.ф. и др. Совершенствование амбулаторной хирургической помощи по опыту работы Центра амбулаторной хирургии // вестник хирургии. 1990. - № 6.-С. 92-95.

181. Попенко И.В. Комплексный анализ и оценка преобразований и их значение в обеспечении деятельности лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2004. 24 с.

182. Пригорнев В.Б. Разработка концепции управления здравоохранением и ее программная реализация в федеральном округе (по материалам Дальневосточного Федерального округа): Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2003. - 48 с.

183. Пронина Л.И. О федеральном законе «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» и возможностях его реализации в системе здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. - С. 34-38.

184. Пулик A.B., Лебедев H.H., Агафонов Н.П. Применение стационарозамещающих технологий в поликлинических условиях на современном этапе (Поликлиника ОАО «Газпром») // Медицинская практика. 2004. - № 2. - С. 21 - 24.

185. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. 2002.- № 3. - С. 14-18.

186. Путин М.Е., Флек В.О., Яновский A.C. Экономическое развитие здравоохранения и принципы его финансирования // Проблемы управления здравоохранением. — 2004. № 2. — С. 20 — 23.

187. Рагозный А.Д., Тимофеева O.A., Головина С.М. О применении экономических методов управления в современном лечебно-профилактическом учреждении // Экономика здравоохранения. — 2003. -№8.-С. 26- 28.

188. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998. - 336 с.

189. Решетников A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство. — М.: Медицина, 2002. — 976 с.

190. Решетников A.B. Медико-социологический мониторинг: Руководство. -М.: Медицина, 2003. 1048 с.

191. Рогожников В.А. Некоторые аспекты развития регионального здравоохранения в 1990 — 2000 годах // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 4. - С. 5 - 10.

192. Родин О.В. Органы управления здравоохранением в имущественных отношениях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2004. - 25 с.

193. Рот Г.З., Шульман Е.И. Значение клинических информационных систем реформирования здравоохранения //Проблемы управления здравоохранением. 2006. - № 2. - С. 58 — 62.

194. Самородская И.В. Научно обоснованная экономика здравоохранения // Экономика здравоохранения. — 2001. № 3. — С. 18 — 20.

195. Сапожникова С.Е. Научное обоснование управления медицинской организацией в условиях децентрализации системы здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2005. 25 с.

196. Сапожникова С.Е., Чертухина О.Б., Гусева С.Л. Разработка новой организационной модели в муниципальной системе здравоохранения -модели врача общей практики // Бюллетень национального НИИ общественного здоровья. 2005. — вып. 5. — С. 149 — 153.

197. Светличная Т.Г., Дорофеев Н.И.,Джеджелаева Е.И. О некоторых экономических проблемах регионального здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. - № 2. - С. 13-18.

198. Семенов В.Ю. Проблемы управления здравоохранением в Московской области на современном этапе // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1. - С. 47 - 49.

199. Серенко А.Ф., Ермаков В.В., Петраков Б.Д. Основы организации поликлинической помощи населению. — М.: Медицина, 1982. 380 с.

200. Сибурина Т.А. Современные стратегии организации управления региональным здравоохранением: методологические подходы, перспективные технологии. — М., 2003. — 344 с.

201. Сибурина Т.А. Теоретическое обоснование и разработка механизмов стратегического управления региональным здравоохранением (организационно-методологические аспекты): Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. — М., 2003. 56 с.

202. Сибурина Т.А., Лохтина Л.К. Мониторинг реализации программы государственных гарантий как основа государственного регулирования в сфере здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2005. - № 8. — С. 13-20.

203. Синявский В.М., Журавлев В.А., Фролова В.А. Организация системы управления по учету и анализу работы общих врачебных (семейных) практик в условиях обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 2004. - № 9. - С. 12 - 18.

204. Синявский В.М., Журавлев В.А. Системное управление скорой медицинской помощи в муниципальном здравоохранении // Экономика здравоохранения. — 2005. № 5- 6. - С. 23 - 32.

205. Сквирская Г.П. Реформирование первичной медицинской помощи населению //Здравоохранение. -1998.-№2.-С. 32-41.

206. Сквирская Г.П. Развитие общей врачебной / семейной практики в России. Пути активизации и совершенствования ее деятельности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1999. 27 с.

207. Сосновский В.А., Русакова Н.С. Прикладные методы градостроительных исследований: Учебное пособие. М.: Архитектура, 2006.- 112 с.

208. Стародубов В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее // Здравоохранение. 1999. - № 4. — С. 7 - 12.

209. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 1997. - 60 с.

210. Стародубов В.И., Таранов A.M., Солодкий В.А. и др. Некоторые итоги применения новых методов управления здравоохранением и его финансирование на территориальном уровне // Здравоохранение. — 2000. № 5. - С. 10-28.

211. Стародубов В.И., Калининская A.A., Сквирская Г.П. и др. Экономические и медико-организационные основы деятельности дневного стационара на базе больничного учреждения // Здравоохранение. — 2001. № 1.-С. 31-35.

212. Стародубов В.И., Рогожников В.А., Орлова Г.Г. О дифференцированных принципах управления здравоохранением на основе комплексного подхода к ресурсному обеспечению // Здравоохранение. 2002.- № 5. - С. 19 - 24.

213. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Коротков Ю.А. Врач первичного звена в условиях реформирования системы здравоохранения. -М.: ЦНИИОИ МЗ РФ, 2002. — 153 с.

214. Стародубов В., Тихомиров А. Учреждение как элемент системы здравоохранения // Главврач. — 2002. № 9. — С. 4 — 7.

215. Степанов В., Финченко Е. Некоторые аспекты роста расходов на здравоохранение и обязательное медицинское страхование // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4. - С. 22 - 24.

216. Страндберг-Ларсен М., Нильсен М.Б., Валлгарда С. и др. Системы здравоохранения: время перемен. Дания: обзор системы здравоохранения. ВОЗ, 2007. - т.9 № 6. - 220с.

217. Сунгатов Р.Ш. Влияние информационно-аналитических систем управления на эффективность функционирования системы здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. — 2006. -№ 2.-С. 30 38.

218. Суслонова Н.В. Реформы регионального здравоохранения в условиях регулирования законодательства // Экономика здравоохранения.- 2004. № 11 - 12. - С. 17 - 18.

219. Татарников М.А. Цели и задачи развития общей (семейной) практики // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. 2002. - вып. 3. — С. 69 -72.

220. Татарников М.А. Порядок разработки и реализации федеральных целевых программ в области здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. - № 5 - 6. - С. 5 -7.

221. Татарников М.А. Основные подходы к реформированию здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 6. - С. 20-23.

222. Татарников М.А. Реформа здравоохранения в России: проблемы и перспективы их решения. — М.: Русский врач, 2003. 172 с.

223. Татарников М.А. Медико-социологическая оценка результатов реформирования и пути совершенствования здравоохранения московской области: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. — М., 2003. — 48 с.

224. Татарников М.А. Краткий обзор экономических реформ российского здравоохранения // Экономика здравоохранения.- 2006. № 2.- С.30 - 35.

225. Тельнова Е.А. Порядок реализации системы дополнительного лекарственного обеспечения населения // Экономика здравоохранения. -2006.-№ 1.-С. 5 11.

226. Тельнова Е.А. Порядок реализации системы дополнительного лекарственного обеспечения населения // Экономика здравоохранения. -2006.-№ 2.-С. 16-20.

227. Твердохлеб JI.B. Моделирование процессов организации и управления здравоохранением в зависимости от финансово-экономических и медико-демографических условий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 2001. - 24 с.

228. Тимофеев Л.Ф., Кривошапкин В.Г., Кылатчанов P.M. Медико-экономическое районирование Республики Саха (Якутия) // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2004. - вып. 3. -С. 135- 138.

229. Тимофеев Л.Ф. Научные основы и организационные механизмы совершенствования здравоохранения в территориях с низкой плотностью населения (по материалам Республики Саха (Якутия): Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2005. - 48 с.

230. Тищук Е.А. Влияние обострения социально-экономического кризиса на состояние здоровья населения Российской Федерации // Главный врач. 2001. - № 4. - С. 13 - 21.

231. Тропникова В.Е. Эффективность использования ресурсов в региональном здравоохранении (методология и практика управления): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2004. 24 с.

232. Трофимов A.C. Анализ количественных показателей динамики объемов внебольничной медицинской помощи населению на базе муниципальных учреждений // Экономика здравоохранения. 2006. - № 5. - С. 19- 21.

233. Тюков Ю.А., Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Чернова Т.В. Сравнительная оценка эффективности экономической деятельности ЛПУ крупного города // Экономика здравоохранения. 2201. - № 7-8. -С. 51-57.

234. Тюков Ю.А., Ползик Е.В., Насыбуллина Г.М. Проблемы и пути управления здоровьем населения крупного города // Здравоохранение Российской Федерации . 2002. - № 1. - С. 15 - 19.

235. Уйба В.В. Медико-экономическая эффективность сети лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. — 2005. -№ 5-6. С. 45 - 56.

236. Уйба В.В., Рыжков H.A. Определение интегральных показателей медико-экономической эффективности сети лечебно-профилактических учреждений // Проблемы управления здравоохранением. — 2006. № 3. — С. 11 - 16.

237. Федотов A.B. Современные информационные технологии в совершенствовании медицинской помощи населению (на модели Саратовской области): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. — 20 с.

238. Флек В.О., Кравченко H.A., Черепанова И.С. и др. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении /под ред. А.И.Вялкова. М.: ГЭОТАР -МЕД, 2001.- 144 с.

239. Флек В.О., Арапова И.Г., Яновский A.C. Социально-психологические проблемы управления здравоохранением в условиях структурных преобразований // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - № 2. - С. 37 - 39.

240. Фигерас Ж., Макки М., Моссиалос Э., Солтман Р.Б. Реформа больниц в новой Европе. М.: Изд-во «Весь мир», 2002. - 320 с.

241. Филимонов A.A., Чернова Т.В., Блохин А.Б. и др. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно-профилактических учреждений областного центра // Экономика здравоохранения. — 2002ю С. 13 — 17.

242. Фомина E.H. Научное обоснование организационной модели функционирования амбулаторно-поликлинической службы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2002. 23 с.

243. Фрейдлин С.Я. Городская поликлиника. Л.: Медгиз, 1961. — 359 с.

244. Хальфин Д.Р. Региональная стратегия материально-технического обеспечения социального заказа по здравоохранению (по данным Свердловской области): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2002. -22 с.

245. Хальфин P.A. Научное обоснование региональной модели стратегического управления здравоохранением субъекта РФ (на примере Свердловской области): Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. — М., 1998. -60 с.

246. Хальфин P.A. Некоторые подходы к стратегическому планированию в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2001. -№4-5.-С. 14-15.

247. Хальфин P.A. Приоритетный Национальный проект в сфере здравоохранения: результаты и перспективы // Экономика здравоохранение. — 2007. № 11. - С. 45 - 50.

248. Ханкоев И.М. Реструктуризация специализированной медицинской помощи населению крупного города // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. № 6.-С. 37-40.

249. Ханкоев И.М. Реформирование амбулаторно-поликлинической сети здравоохранения крупного города // Бюллетень НИИ им. H.A. Семашко. 2000. - вып. 4. -С. 13- 76.

250. Ханкоев И.М. Научное обоснование и разработка средств оптимизации системы медицинской помощи населению крупного города: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2001. - 48 с.

251. Ханкоев И.М., Трегубов Ю.Г., Поздеев В.Г. и др. Анализ деятельности поликлиник и стационаров в системе городского объединения медицинских учреждений // Бюллетень НИИ им. H.A. Семашко. 1998. - вып. 3. - С. 45 - 47.

252. Ханкоев И.М., Калиниченко В.И. Интегрирование системы управления медицинской помощью в условиях ограничения финансовых ресурсов // Бюллетень НИИ им. H.A. Семашко. 1999. - вып. 4. - С. 68 -73.

253. Хуторной В.В. О возможности применения рыночных механизмов в реализации реформы первичной медико-санитарной помощи /7 Проблемы управления здравоохранением. — 2002. № 4. - С. 18 - 22.

254. Царик Г.Н. Проблемы и перспективы развития регионального здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. № 1.-С. 43 - 46 с.

255. Чавпецов В.Ф., Гришин В.В., Семенов В.Ю. и др. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования: методическое пособие. — М.: ФФ ОМС, 2003.-216 с.

256. Чавпецов В.Ф., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения. — СПб., 2008. 68 с.

257. Чертухина О.Б. Изменение функций управления муниципальным здравоохранением в условиях рыночной экономики // Экономика здравоохранения. — 2003. № 8. — С. 45 — 50.

258. Чертухина О.Б. Новая организационная модель в муниципальной системе здравоохранения модель общей практики // Экономика здравоохранения. - 2003 - № 9. - С. 9 - 13.

259. Чертухина О.Б. Обоснование и разработка основ реформ системы здравоохранения крупных муниципальных образований: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2003. - 48 с.

260. Чертухина О.Б. Практический опыт реформ муниципальной системы здравоохранения. М.: ГЭОТАР, 2003. - 120 с.

261. Шаповалова М.А., Сердюков А.Г. Региональная смертность в переходной экономике // Проблемы управления здравоохранением. -2004. № 2. - С. 42 - 44.

262. Шевченко Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1. - С. 5 - 9.

263. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: Издатцентр, 1998. 336 с.

264. Шляфер С.И. Научное обоснование организационных и нормативных основ развития стационарозамещающих форммедицинского обеспечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1999. - 22 с.

265. Щепин В.О., Пояркова Е.С. Структурно-функциональные преобразования государственной системы здравоохранения России // Экономика здравоохранения. — 2007. № 11. - С. 73 - 76.

266. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступной медицинской помощи в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1999. № 3. - С. 7-10.

267. Щепин О.П., Филатов В.Б., Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. - № 2,- С. 3 - 5.

268. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д. и др. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 1999. - № 1,-С. 3-12.

269. Щепин О.П., Овчаров Н.К. Развитие первичной медицинской помощи и службы врача общей практики (семейного врача) в современном здравоохранении // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением. 1998. - № 2. — С. 11 — 13.

270. Щепин О.П., Овчаров В.К., Филатов В.Б. и др. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000 2010 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. - № 3.-С. 3-14.

271. Щепин О.П., Овчаров В.К. Опыт развития первичной медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 5. - С. 3 - 5.

272. Щепин В.О., Петручук O.E. Профилактика в условиях реформирования российского здравоохранения // Проблемы социальнойгигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 2. — С. 3 -14.

273. Щепин В.О., Петручук O.E. Диспансеризация населения в России. -М., 2006.-325 с.

274. Шляфер С.И., Калиниская A.A., Бальзамова JI.A., Носова С.Е. Организационные формы работы и основные показатели деятельности стационара на дому // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 1. - С. 25 - 27.

275. Шуралева C.B. Медико-организационные подходы моделирования этапного перехода к семейной практике в условиях АТП-участка (на примере модели передачи беременных врачу терапевта): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 23 с.

276. Юргель Н.В. Оптимизация управления лекарственным обеспечением учреждений здравоохранения и населения на региональном уровне: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук.- М., 2005. 48 с.

277. Яковлев Е.П. Научное обоснование деятельности современных систем муниципального здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1997.- 19 с.

278. Яковлев Е.П. Деловой план медицинского учреждения как механизм стратегического управления здравоохранением // Экономика здравоохранения. — 2002. № 7. — С. 5 - 8.

279. Яковлев Е.П., Гребенников В.И., Винокуров Б.Л. Организационные технологии управления муниципальной системой здравоохранения. М.: Медицина, 1999. - 256 с.

280. Яковлев Е.П., Винокуров Б.Л. Управленческий учет медицинского учреждения (основы организации). М.: Медицина, 2000. - 144 с.

281. Яковлев Е.П., Винокуров Б.Л. Система совершенствования региональных показателей общественного здоровья. — СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2000. 295 с.

282. Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов А.С., Маскулов М.М. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов // Экономика здравоохранения. -2202.-№11.-С. 7- 10.

283. Яковлев Е.П., Подольцев A.JL, Павлова О.В., Балалыкин И.А. О некоторых подходах к созданию системы оценки и мониторинга реструктуризации здравоохранения на территориальном уровне // Проблемы управления здравоохранением. — 2004. № 3. — С. 5 — 7.

284. Ямщиков А. С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро- и микроэкономическом уровнях // Экономика здравоохранения. 1999. - 3 2- 3. - С. 26 - 28.

285. Anderson Р.-А., Varde Е., Diderichsen F. Modelling of resourse allocation to health care authorities in Stockholm County // Health Care Management Science. 2000. - vol.3, N 2. - P. 141 - 149.

286. Aro S., Noro A., Salinto M. Deinstitutionalization of the elderly in Finland 1981- 91 // Scandinavian Journal of Social Medicine. 1997. -vol.25, N2.-P. 136- 143.

287. Balabanova D., VcKee M. Access to health care in a system of transition: The case of Bulgaria // International Journal of Health Planning and Management -. 2002. - vol. 17. - P. 377 - 395.

288. Barros P.P. The black box of health care expenditure growth determinants // Health Economics. 1998. - vol. 7, N 6. - P. 533 - 544.

289. Baxt W.G. Crisis at America's teaching hospitals // Ann. Emergency Med. 2000.- vol. 36, № 2. - P. 145 - 148.

290. Baumol W. Health care, education and the cost of disease: a looming crisis for public choice // Public Choice. — 1993. vol. 77. - P 17 - 28.

291. Beck B. The economics of ageing // The economist, 27 January. P. 3 — 16.

292. Bech M. Choice in the Danish health care system // Euro Observer. — 2004.-vol. 6.-P. 5-6.

293. Bennett C.L., Schwarz B., Marberger M. Health care in Austria: universal access, national health insurance and private health care // Journal of the American Medical Association. 1993. - vol. 269, № 21. - P. 2789 -2794.

294. Besley T., Hall J., Preston I. Private and public health insurance in the UK // European Economic Review. 1998. - vol. 42. - P. 491 - 497.

295. Besley T., Hall J., Preston I. The demand for private health insurance: do waiting lists matter? // Journal of Public Economics. 1999. — vol. 72. - P. 155-181.

296. Bloom B.R. The future of public health / Nature (cr. Brit.). 1999. -Vol. 402.-P. 63 -64.

297. Bennema-Broos M., Groenewegen P.P., Westert G.P. Social-democratic government and spatial distribution of health care facilities: the case of hospital beds in Germany // European Journal of public Health. 2001.- vol. 11, N2.-P. 160- 165.

298. Berman P. Organization of ambulatory care provision: a critical determinant of health system performance in developing countries // International Journal of Public Health. 2000. - vol. 78, N 6. - P. 791 - 802.

299. Black N., Langman S., Petticrew M. Coronary revascularization: why do rates vary geographically in the UK? // Journal of Epidemiology and Community Health . 1995. - vol. 49. - P. 408 - 412.

300. Boerma W.G.W/. van der Zee J., Flemming D.M. Service profiles of general practitioners in Europe // British Journal of General Practice. 1997. -vol. 47.-P. 481 -486.

301. Brownell M.D., Roos N.P., Burchill C. Monitoring the impact of hospital downsizing on access to care and quality of care // Medical Care. -1999. vol. 37, N 6. - P. 135 - 150.

302. Burstall M.L. The management of the cost and utilization of pharmaceuticals in the United Kingdom // Health Policy. 1997. - vol.41, Suppl.-P. 27-43.

303. Busse R., Schwartz F.W. Financing reforms in the German hospital sector from full cost cover principle to prospective case fees // Medical Care. - 1997. - vol. 35, N 10. - P. 340 - 349.

304. Busse R., Wismar M. Health care reform in Germany: the end of cost containment? // Eurohealth. 1997. - vol. 3. - P. 32 - 33.

305. Byrne A. The Voluntary Health Insurance Board: prospects for survival in a competitive environment // Administration. — 1997. vol. 45, № 2.-P. 59-79.

306. Cambell J.L. General practitioner appointment systems? Patient satisfaction and use of accident and emergency services: a study in one geographical area // Family Practice. 1994. - vol. 11. - P. 438 - 445.

307. Chapman J.L. Systematic review of recent provision to improve access to primary care // British Journal of General Practice. 2004. - vol. 54. - P. 374-381.

308. Coast J., Inglis A., Morgan K. et al. The hospital admission study in England: are there alternatives to emergency hospital admission? // Journal of Epidemiology and Community Health // 1995. vol. 49. - P. 194 - 199.

309. Coast J., Inglis A., Frankel S. Alternatives to hospital care: what are they and who should decide? // British Medical Journal. 1996. - vol. 312.-P. 162-166.

310. Coast J., Richards S., Peters T. et al. Hospital at home or acute hospital care? A cost minimisation analysis // British Medical Journal. -1998.-vol. 316.-P. 1802- 1806.

311. Coulter A. Managing demand at the interface between primary and secondaiy care // British Medical Journal. 1998. - vol. 316. - P. 1974 -1976.

312. Davenport R.J., Dennis M.S., Warlow C.P. Effect of correcting outcome data for case-mix: an example from stroke medicine // British Medical Journal. 1996. - vol. 312. - P. 1503 - 1505.

313. Dawson D. Why charge patients if there are better ways to contain costs, encourage efficiency and reach for equity? // Eurohealth. 1999. - vol. 1999. - P. 29-31.

314. Deber R., Gildiner A., Baranek P. Why not private insurance? 1. Insurance made easy (Education). Canad. Med. Assoc. J. - 1999. - vol. 161. -P. 539-542.

315. Delcheva E. What do consumers pay for Bulgarian health care? // Journal of Health Economics. 1999. - vol. 4. - P. 18 - 35.

316. Delnoij D.M.J., van Merode G., Paulus A., Groenewegen P. Does general practitioner gatekeeping curb health care expenditure? // Journal of Health Services Research and Policy. 2000. - vol. 5. - P. 22- 26.

317. Dixon J., Glennerster H. What do we know about fundholding in general practice? // British Medical Journal. 1995. - vol. 311. - P. 727 - 730.

318. Dixon J., Holland P., Mays N. Developing primary care: gatekeeping, commissioning and managed care // British Medical Journal. -1998. vol. 317.-P. 125-128.

319. Dixon A., Mossialos E. Has the Portuguese NHS achieved its objectives of equity and efficiency? // Intern. Social Sec. Rev. 2000. - vol. 53.-P. 49-78.

320. Donelan K., Blendon R.J., Scyjth C. et al. The cost of health system change: Public discontent in five nations // Health Aff. 1999. - vol.18, № 3. -P. 206 -216.

321. Doyle Y., Bull A. Role of private sector in United Kingdom health care system // British Medical Journal. 2000. - vol. 321. - P. 563 - 565.

322. Durant Q.D. Ambulatory surgery Centers: surviving thriviving into the 1990-s // Med. Group/ Management. 1989. - vol. 36, № 2. - P. 14 - 20.

323. Emmerson C., Frayne C., Goodman A. Should private medical insurance be subsidised? // Health Care. 2001. - vol. 51. - P. 49 - 65.

324. Forster A., Young J., Langhotne P. Systematic review of day hospital care for elderly people: the Day Hospital Group // British Medical Journal. — 1999.-vol. 318.-P. 837-841.

325. Freeh H.E., Mobley L.R. Resolving the impasse on hospital scale economies: anew approach// Applied Economics. 1995. - vol. 27. — P. 286 -296.

326. Freiman M., Murtaugh C. Interactions between hospital and nursing home use // Public Health Reports. 1995. - vol. 110. - P. 546 - 554.

327. Giraudet F. The institutional and procedural reform of approval of medical devices for reimbursement in France // Health Economics in Prevention and Care. 2000. - vol. 1, № 1. - P. 56 - 62.

328. Grielen S.J., Boerma W.G.W., Groenewegen P.P. Unity or diversity? Task profiles of general practitioners in central and eastern Europe // European Journal of Public Health. 2000. - vol. 10. - P. 249 - 254.

329. Gross R., Nirel N. Establishing fixed budgets for clinics reduce costs without adversely affecting quality // Evidence -bas. Health Policy and Manag. 1998. - vol. 2, № 3. - P. 76.

330. Gruber J., Levitt L. Tax subsidies for health insurance: costs and benefits // Health Affairs. 2000. - vol. 19. - P. 72 - 85.

331. Hakkinen U. Change in determinants of use of physician service in Finland between 1987 and 1996 // Soc. Sci. and Med. 2002. - vol. 55, N 9. -P. 1523 - 1537.

332. Harmon C., Nolan B. Health insurance and health services utilization in Ireland // Health Economics. 2001. - vol. 10. - P. 135 - 145.

333. Harrison M.I., Calltorp J. The reorientation of market — oriented reforms in Swedish healthcare // Health Policy. 2000. - vol. 50.- P. 219 -240.

334. Hayes O., Novkov H. Emergency health services in Bulgaria // American Journal of Emergency Medicine. 2002. - vol.20, N 2. - P. 122 -125.

335. Hellander I. A review of data on the health sector of the United State //Int. J. Health Serv. 2001. - vol. 31, № 1. - P. 35 - 53.

336. Hillman K. The changing role for acute care hospitals // Medical Journal of Australia. 1999. - vol. 170, N 7. - P. 325 - 329.

337. Huttin C. A critical review of the remuneration system for pharmacists // Health Policy. 1996. - vol.36, № 1. - P. 53 - 68.

338. Jourdain A. Equity of a health system // European Journal of Public Health, 2000. - vol. 10, N 2. - P. 138 - 142.

339. Kanavos P. The single market for pharmaceuticals in the European Union in light of European Court of Justige rulings // Pharmacoeconomics. — 2000.-vol. 18.-P. 523- 532.

340. Kanavos P., Mc Kee M. Cross border issues in the provision of health services: are we moving towards a European health care policy? // Journal of Health Services Research and Policy. - 2000. — vol. 5.-P. 231236.

341. Kemper P., Murtaugh C. Lifetime use of nursing home care // New England Journal of Medicine. 1991. - vol. 324. - P. 595 - 600.

342. Klavus J., Hakkinen U. Micro-level analysis of distributional changes in health care financing in Finland // Journal of Health Services Research and Policy. 1998.- vol. 3, N 1. - P. 23- 30.

343. Kulu- Glasgow I, Delnoij D., de Bakker D. Self- referral in a gatekeeping system: patients' reasons for skipping the general practitioner // Health Policy. 1998. - vol. 45. - P. 221 - 223.

344. KutzinJ. A descriptive framework for country-level analysis of health care financing arrangements // Health Policy. 2001. - vol. 56, N 3. - P. 171 -204.

345. La regionalization en mar he // Santa pays Loire. 1999. - № 31. - P. 6 -8.

346. Lowis R., Gillam S. The national plan for Britain's National Health Service: Toward a managed market // Int. J. Health Serv. 2001. - vol. 31, № 1. - P. 105-110.

347. Lubitz J., Beebe J., Baker C. Longevity and medical care expenditures // New England Journal of Medicine. 1995. - vol. 332. - P. 999 - 1003.

348. Markinen M., Waters H., Rauch M. et al. Inequalities in health care use and expenditures: Empirical data from eight developing countries in transition // Bull. Word Health Organ. 2000. - vol. 78, № 1. - P. 55 - 65.

349. Mays N., Mulligan J-A., Goodwin N. The British quasi market in health care: a balance sheet of the evidence // Journal of Health Services Research and Policy. - 2000. - vol. 5. - P. 49 - 58.

350. Mechanic D., Rochefort D.A. Deinstitutionalization, an appraisal of reform // Annual Review of Sociology. 1990. - vol. 16. - P. 301 - 327.

351. Meerding W.J., Bonneaux L., Polder J. et al. Demographic and epidemiological determinants of health care costs in Netherlands: cost of illness study // British Medical Journal. 1998. - vol. 317. - P. 111- 115.

352. Mosse P. Implementing health care reforms in Europe: policies? Actors and institutions // Japanese Journal of Health Economics and Policy. -1998.-vol. 5.-P. 5-30.

353. Mossialos E., Dixon A., Mc Kee M. Paynib\ng for the NHS // British Medical Journal. 2000. - vol. 320. - P. 197 - 198.

354. Murray C.J., Frenk J. A framework for assessing the performance of health system // Bulletin of the World Health Organization. 2000. - vol. 78,N6.-P. 717-731.

355. Navarro V. Assessment of the World Health Report 2000. Lancet. -2000.-vol. 356.-P. 1598-1601.

356. Navarro V. The new conventional wisdom: An evaluation of the who report Health Systems Improving Performance // Int. J. Health Serv. 2001. -vol. 31, № l.-P. 23-33.

357. Neumann P.J., Goldie S J. Preference based measures in economic evaluation in health care // Ann. Rev. Public Health. - 2000. - vol. 21. - P. 587-611.

358. Nolan B. Economic inceptives health status and health services utilization//Journal of Health economics. 1993. - vol. 12.-P. 151- 169.

359. Noyce P.R., Huttin C., Atella V. et al. The cost- of prescription medicines to patients // Health Policy. 2000. - vol. 52, № 2. - P. 129.

360. Nuttal S.R., blackwood R.J.L., Bussel B.M. et al. Financing long-term care in Great Britain // Journal of the Institute of Actuaries. — 1994. — vol. 121.-P. 1 -68.

361. Pedersen K.V., Christiansen T., Bech M. The E>anish health care system: evolution not revolution in a decentralized system // Health Econ. — 2005. vol. 14 (suppl.). - S. 41-57.

362. Pollock A.M., Dunnigan M.G., Gaffhey D et al. The private initiative: planning the new' NHS downsizing for the 21st century // British Medical Journal. 1999.-vol. 319. - P. 179 - 184.

363. Propper C. Constrained choice sets in the UK: demand for private medical insurance// J.of Public Economics. — 1993. — vol. 51. -P. 287 -307.

364. Puig-Junoy J. Managing risk selection incentives in health sector reforms // of Health Planning and Management. 1999. - vol. 14. - 289 -311.

365. Rassel E., Bernstein J., Tang K. The impact of health care financing on family budgets // International Journal of Health Service. — 1994. vol. 24.-P. 691-714.

366. Restuccia J.D. The evolution of hospital utilization review methods in the United States // International Journal of Quality Health Care. 1995. -vol. 7.-P. 253 -260.

367. Rees R., Gravelle H., Wambach A. Regulation of insurance markets// The Geneva Papers on Risk and Insurance — Theory . 1999. - vol. 24. - P. 55 — 68.

368. Ribbe M.W., Ljunggern G., Steel K. et al. Nursing homes in 10 nations: a comparison between countries and setting // Age and Ageing . — 1997. 26 (suppl. 2). - P. 3-12.

369. Rice T., Morrison K.R. Patient cost sharing for medical services: a review of the literature and implications for health care reform // Medical Care Review. 1994. - vol. 51, N 3. - P. 235 - 287.

370. Riesberg A. Choice in the German health care system // Euro Observer. 2004. - vol. 6. - P. 6 - 9.

371. Ros C.C., Groenewegen P.P., Delnoij D.M.J. All rights reserved, or can we just copy? Cost sharing arrangements and characteristics of health care systems // Health Policy. 2000. - vol. 52. - P. 1 - 13.

372. Salchev P. Results and conclusions from the implemented new approach and method of determining hospital subsidies // Journal of Health Economics and Management. 2004. - vol.4, N 14. - P. 3 - 9.

373. Scitovsky A.A. Medical care in the last twele monts of life: the relation between age, functional status, and medical care expenditures // Millbank Memorial Fund Quarterly: Health and Society. 1988. - vol. 66. -P. 640 - 660.

374. Sen K., Bonita R. Global health status: two steps forward, one back // Lancet. 2000. - vol. 356. - P. 577 - 582.

375. Schneider U. Germany's social long-term care insurance: design, implementation and evaluation // International Social Security Review. -1999. vol. 52, N 2. - P. 31 - 74.

376. Shells J., Hogan P. Cost of tax- exempt health benefits in 1998 // Health Affairs.-1999.-vol. 18.-P. 176 181.

377. Shore Sheppard L., Buchmueller T.C., Jensen G.A. Medicaid and crowding out of private insurance: a reexamination using firm level data // Journal of Health Economics. 2000. - vol. 19, № 1. - P. 61 - 91.

378. Shepperd S., Harwood D., Jenkison C. et al. Randomised controlled trial comparing hospital at home care with inpatient hospital care I: three month follow up of health outcomes // British Medical Journal. 1998. — vol. 316.-P. 1786-1791.

379. Slack R., Ferguson B., Ryder S. Analysis of hospitalization rates by electoral ward: relationship to accessibility and deprivation data // Health Services Management Research. 1997. - vol. 10. - P. 24 - 31.

380. Smith R. Editorial. Reconfiguring acute hospital services: no easy answers, but there are principles we should follow // British Medical Journal. 1999. - vol. 319. - P. 797 - 798.

381. Stiller C.A. Centralised treatment, entry to trials and survival // British Medical Journal. 1994. - vol. 70. - P. 252 - 262.

382. Strandberg- Larsen M., Nielsen M.B., Krasnik A., Vrangbaek K. Is Denmark prepared to meet future health care demands? // Eurohealth/ 2006. -vol. 12, N 4.-S.7-10.

383. Street A., Haycock J. The economic' consequences of reorganizing hospital services in Bishkek, Kyrgyzstan // Health Economist. — 1999. — vol.8. -P. 53-64.

384. Swingedau O. The French health care system: a report // Official Journal of the European Association of Hospital Managers. — 2000. vol. 2, N 1. — P. 30-34.

385. Taroni F. Devolving responsibility for funding and delivering health care in Italy // Euro Observer. 2000. - vol. 2. - P. 1- 2.

386. Vallgarda S. Governing people's lives. Strategies for improving the health of the nations in England, Denmark. Norway and Sweden // European Journal of Public Health. 2001. - vol.11, N 4. - S, 386 - 392.

387. Veugelers P.J., Kim A.I., Guernsey J.R. Analytic approaches based in life expectancy and suitable for small area comparisons // J. Epidemiol, and Community Health. 2000. - vol. 54, № 5. - P. 375 - 380.

388. Wallerstein J.S. Medical expenses and taxes // Grief and Care. 2000.

389. Vol. 8, № 3-4. - P. 189 - 192.

390. Wagstaff A., van Doorslaer E. , van der Burg H. et al. Equity in the finance of health care: some further international comparisons // Journal of Health Economics. 1999. - vol. 18, N 3. - P. 263 - 290.

391. Westert G.P., Groenewegen P.P. Regional disparities in health care supply in eleven European countries: does politics matter? // Health Policy. — 1999. vol. 47. - P. 169 - 182.

392. White K. The state, the market, and general practice: The Australian case. // Int. J. Health Serv. 2000. - vol.30, № 2. - P. 285 - 308.

393. Wysong J.A., Abel T. Universal health insurance and high- risk groups in West Germany: implications for US health policy // The Milbank Quarterly. 1990. - vol. 68, № 4. - P. 527 - 560.

394. Zweifel P. Bonus systems in health insurance: a microeconomic analysis // Health Policy. 1987. - vol. 7, № 2. - P. 273 -288.