Концептуальные подходы к оптимизации сети больниц и организации стационарной медицинской помощи с учетом градостроительной политики и основных направлений социально-экономического развития крупного го тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Пенюгина, Екатерина Николаевна

  • Пенюгина, Екатерина Николаевна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2008, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.33
  • Количество страниц 404
Пенюгина, Екатерина Николаевна. Концептуальные подходы к оптимизации сети больниц и организации стационарной медицинской помощи с учетом градостроительной политики и основных направлений социально-экономического развития крупного го: дис. доктор медицинских наук: 14.00.33 - Общественное здоровье и здравоохранение. Санкт-Петербург. 2008. 404 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Пенюгина, Екатерина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ПРОБЛЕМ ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ (Обзор литературы).

1.1. Особенности развития стационарной помощи в зарубежных странах и в Российской Федерации в XX-XXI вв.

2.1. Стационаро-замещающие технологии и дифференциация коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса и ухода.

3.1. Внедрение высокотехнологичных методов лечения в систему оказания стационарной помощи.

4.1. Пути совершенствования планирования стационарной медицинской помощи в условиях реформирования отечественного здравоохранения.

5.1. Проблемы ресурсного обеспечения стационарных учреждений.

6.1.Пути совершенствование организации стационарной медицинской помощи и повышение ее эффективности и качества.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ, МЕТОДИКА И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 1988-2007 гг.

3.1. Динамика демографических показателей в Санкт-Петербурге в 1988-2007 гг.

3.2. Анализ показателей заболеваемости населения Санкт-Петербурга.

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА СЕТИ СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА БОЛЬНИЧНЫМИ КОЙКАМИ В 1988-2007 гг.

4.1. Основные тенденции развития стационарной медицинской помощи в Российской Федерации на рубеже XX - XXI веков.

4.2. Характеристика сети стационарных учреждений и уровень обеспеченности населения Санкт-Петербурга больничными койками.

4.3. Анализ динамики показателей обеспеченности населения

Российской Федерации и Санкт-Петербурга больничными койками.

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА СТАЦИОНАРОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 1988 - 2007 гг.

5.1. Показатели госпитализированной заболеваемости населения

Санкт-Петербурга в 1988-2007 гг.

5.2. Анализ показателей использования коечного фонда в стационарах городского и федерального подчинения системы Минздравсоцразвития в 1988-2007 гг.

ГЛАВА 6. АНАЛИЗ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО СОСТАВА ПАЦИЕНТОВ СТАЦИОНАРОВ, УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ КАЧЕСТВОМ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ И ИХ ОТНОШЕНИЯ К РЕФОРМИРОВАНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

6.1. Медико-демографический состав пациентов и исходы лечения пациентов в многопрофильном стационаре

6.2. Результаты социологического опроса пациентов многопрофильного стационара и экспертной оценки случаев длительного стационарного лечения.

ГЛАВА 7. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И УКОМПЛЕКТОВАННОСТИ ШТАТОВ СТАЦИОНАРОВ МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ И ИЗУЧЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ ВРАЧЕЙ И РУКОВОДИТЕЛЕЙ СТАЦИОНАРОВ К РЕФОРМИРОВАНИЮ БОЛЬНИЧНОЙ ПОМОЩИ.

7.1. Анализ показателей обеспеченности населения врачами и средними медработниками и показателей укомплектованности штатов в стационарных учреждениях Санкт-Петербурга.

7.2. Укомплектованность штатов медицинских работников в стационарах

Санкт-Петербурга.

ГЛАВА 8. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДАНИЙ СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ БОЛЬНИЧНОГО

СТРОИТЕЛЬСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

ГЛАВА 9. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОПТИМИЗАЦИИ СЕТИ СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

КРУПНОГО ГОРОДА.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Концептуальные подходы к оптимизации сети больниц и организации стационарной медицинской помощи с учетом градостроительной политики и основных направлений социально-экономического развития крупного го»

Актуальность темы исследования. Результаты исследований, выполненных в последние годы в разных субъектах Российской Федерации, в том числе и в Санкт-Петербурге, свидетельствуют о том, что система стационарной помощи населению в крупных городах нуждается в существенном комплексном реформировании (Вишняков Н.И. 1992; Павлов Ю.В., 1998; Калининская А.А., 2000; Плавунов Н.Ф., 2004; Емельянов О.В., 2005). В большинстве научных работ предложения по совершенствованию деятельности больничных учреждений формулируются с учетом функционирующей на момент исследования сети стационаров. Вместе с тем, сложившаяся инфраструктура стационарной помощи не только не соответствует основным направлениям реформирования отечественного здравоохранения, но и является своего рода тормозом для практической реализации этих направлений.

До настоящего времени стационарная медицинская помощь остается наиболее ресурсоемким и дорогостоящим сектором отечественного здравоохранения, и одной из причин сохранения такого положения является недостаточная реализация принципа дифференциации коечного фонда по степени интенсивности лечения и ухода. Крайне редко соблюдается принцип этапности стационарного лечения, предусматривающий своевременный перевод пациентов после этапа интенсивного лечения в реабилитационные отделения санаторно-курортных организаций, в стационары (отделения) восстановительного лечения и медико-социального профиля.

Важно также отметить, что реализация основных направлений Национального проекта в сфере охраны здоровья в течение двух последних лет привела к росту потребностей населения в стационарной помощи вследствие выявления при проведении дополнительной диспансеризации работников бюджетных организаций заболеваний, требующих лечения в условиях стационаров, в т.ч. с применением высокотехнологичных методов. Результаты анализа показателей использования коечного фонда свидетельствуют о том, что сложившаяся сеть стационарных учреждений и структура коечного фонда, в основном ориентированная на оказание стационарной помощи по экстренным показаниям, практически не приспособлена к реализации задач, сформулированных в Национальном проекте.

До настоящего времени не в полной мере решены проблемы материально-технического обеспечения стационарных учреждений и полной укомплектованности штатов (особенно средним и младшим медицинским персоналом). В последние годы в Санкт-Петербурге проводилось несколько экспериментов с целью выбора оптимального способа оплаты стационарной помощи в системе ОМС. Однако, до сих пор не проводилось комплексных исследований, обобщающих результаты этих экспериментов.

Крайне редко анализируются проблемы больничного строительства и реконструкции больничных зданий в современных условиях. Поэтому целью исследования является разработка практических рекомендаций по оптимизации сети больниц и совершенствованию организации стационарной медицинской помощи населению с учетом основных направлений социально-экономического развития крупного города.

Задачи исследования:

1. Изучить опыт зарубежных стран и различных регионов России по организации стационарной медицинской помощи городскому населению.

2. Проанализировать показатели здоровья населения Санкт-Петербурга в динамике за двадцатилетний период (с 1988 по 2007 гг.).

3. Изучить сеть, мощность, техническое состояние зданий и особенности размещения больничных учреждений на территории Санкт-Петербурга, обеспеченность больничными койками населения в разных районах и медико-санитарных зонах города.

4. Проанализировать структуру и показатели использования коечного фонда стационаров городского и федерального подчинения в динамике в городе с многомиллионным населением.

5. Изучить уровень и структуру госпитализированной заболеваемости населения Санкт-Петербурга в динамике за двадцать лет (с 1988 по 2007 гг.).

6. Проанализировать медико-демографический состав пациентов городских больниц и их удовлетворенность качеством стационарной медицинской помощи.

7. Изучить показатели укомплектованности штатов и квалификацию врачей и средних медицинских работников больничных учреждений и их отношение к основным направлениям реформирования отечественного здравоохранения.

8. Разработать практические рекомендации по оптимизации сети больничных учреждений и совершенствованию организации стационарной помощи взрослому населению с учетом градостроительной политики, принципа медико-санитарного зонирования крупного города и важнейших направлений реформирования здравоохранения.

9. Сформулировать концептуальные подходы к планированию стационарной помощи с учетом основных направлений социально-экономического развития крупного города и реализации Национального проекта в сфере охраны здоровья.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые проведен ретроспективный анализ результатов реформирования стационарной помощи крупного города за последний двадцатилетний период (с 1988 г. по 2007 гг.). За тот же период времени проанализирована динамика демографических показателей и показателей общей и первичной заболеваемости населения Санкт-Петербурга. Проанализированы динамика показателей обеспеченности больничными койками населения Санкт-Петербурга и других субъектов

Северо-Западного федерального округа, распределение стационарных учреждений по территории Санкт-Петербурга, обеспеченность больничными койками населения различных медико-санитарных зон и административных районов города. Изучены динамика уровня и структуры госпитализированной заболеваемости населения Санкт-Петербурга, состав пациентов, лечившихся в стационарных учреждениях Санкт-Петербурга. Особое внимание уделено анализу численности и удельного веса иногородних пациентов, госпитализированных в больницы Санкт-Петербурга, их распределения по различным стационарам и отделениям разного профиля. Изучены основные причины, способствующие росту потребностей населения в стационарной медицинской помощи. Выявлены недостатки традиционно используемых методик планирования стационарной помощи на районном уровне. По специально разработанной методике выполнена экспертная оценка случаев длительной госпитализации больных.

Проведен социологический опрос пациентов стационара с целью изучения их удовлетворенности стационарной медицинской помощью и анкетирование врачей и руководителей стационарных учреждений с целью изучения их отношения к основным направлениям реформирования стационарной помощи.

Изучено техническое состояние больничных зданий, их соответствие требованиям действующей нормативной — правовой базы, особенности размещения стационарных учреждений по районам города.

Научно-практическая значимость работы заключается в том, что на основании результатов исследования определены важнейшие факторы, оказывающие отрицательное влияние на доступность и качество оказания стационарной медицинской помощи населению крупного города, на эффективность использования кадровых, материально-технических и финансовых ресурсов здравоохранения. На основании анализа потребностей населения в стационарной помощи, показателей уровня и структуры госпитализированной заболеваемости, показателей использования коечного фонда определены реальные потребности городского населения в разных видах стационарной помощи, разработаны научно обоснованные модели стационарной помощи для медико-санитарной зоны и модели стационарной медицинской помощи для крупного города, а также разработаны предложения по совершенствованию порядка госпитализации и перевода больных с учетом принципа этапности оказания стационарной помощи. Сформулированы практические рекомендации по оптимизации планирования и размещения стационарных учреждений разного типа с учетом особенностей градостроительного зонирования территории крупного города.

Данные исследования использовались при подготовке Постановления Правительства Российской Федерации № 1013 от 29.12.07 г. «О финансовом обеспечении в 2008 г. за счет ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях» и приказа Минздравсоцразвития № 83 -аН от 20.02.08 г. «О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации «О финансовом обеспечении в 2008 г. за счет ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях».

Результаты исследования использовались также при разработке и реализации «Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга на 1997 -2003 гг.», при составлении «Генеральной схемы развития и размещения объектов здравоохранения на территории Санкт-Петербурга до 2025 г.» и выполнении работ по детализации Генерального плана Санкт-Петербурга (в части развития объектов здравоохранения на расчетный срок с прогнозом на перспективу), при составлении «Адресной программы реконструкции и капитального ремонта зданий учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга» (2004-2007 гг.), а также при разработке региональных медико-социальных программ, в том числе, «Программы реструктуризации коечного фонда стационаров Санкт-Петербурга» (2004 г.), «Программы комплексной реабилитации инвалидов» (2004 г.) и др.

Результаты исследования используются в -деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия, Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Комитета по здравоохранению Ленинградской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, стационаров Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а также в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова и в АНО «Институт реформ здравоохранения» (Санкт-Петербург).

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на: итоговой научно-практической конференции «Повышение экономической эффективности стационарной медицинской помощи» (Санкт-Петербург, 1996 г.); 5 -й ежегодной Российской научно-практической конференции «Повышение эффективности служб здравоохранения Российской Федерации» (Москва, 1998 г.); Коллегиях Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (1996, 1997; 2005 гг.); 6-й Российской научно-практической конференции «Совершенствование статистики здоровья и здравоохранения Российской Федерации» (Москва, 1999 г.); V научно-практической конференции «Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения» (Москва, 2000 г.); заседаниях комиссии по реструктуризации коечного фонда Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (2000, 2001, 2006 г.); Первом съезде главных врачей Северо-Запада России (Санкт-Петербург, 2001 г.); научно — практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. С.Я.Фрейдлина (Санкт-Петербург, 2003 г.); Втором съезде главных врачей лечебно-профилактических учреждений и центров Госсанэпиднадзора Северо-Запада Российской Федерации (Санкт-Петербург, 2004 г.); городской научнопрактической конференции «Совершенствование экспертизы временной нетрудоспособности. Роль восстановительного лечения в снижении нетрудоспособности и реабилитации инвалидов» (Санкт-Петербург, 2004 г.); IX Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2004 г.); научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации» (Минск, 2005 г.); Втором международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» (Москва, 2005 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (Санкт-Петербург, 2007 г.); совещаниях главных врачей Санкт-Петербурга (2007, 2008г), заседаниях проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2007 — 2008 гг.), Международной научно-практической конференции, посвященной 60- летию ВОЗ (Киев, 2008 г. );

Основные положения, выносимые автором на защиту:

1. Характеристика сети стационарных учреждений Санкт-Петербурга и показателей их деятельности в динамике за 1988 — 2007 гг.

2. Методика планирования стационарной помощи населению с учетом численности и демографического состава населения, деловой и миграционной активности на обслуживаемой территории.

3. Методика определения потребностей в больничных койках в ходе реализации Национального проекта в сфере охраны здоровья.

4. Концептуальные подходы к оптимизации сети и организации стационарной помощи населению с учетом важнейших направлений социально-экономического развития крупного города и особенностей градостроительного зонирования территории крупного города.

5. Методические подходы к разработке многоуровневой системы стационарной медицинской помощи в крупном городе федерального значения.

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Пенюгина, Екатерина Николаевна

2. Результаты исследования показали, что, несмотря на наличие в Санкт-Петербурге не только больничных учреждений городского подчинения, но и стационаров федерального и ведомственного подчинения, в последние годы по уровню обеспеченности населения больничными койками Санкт-Петербург занимает одно из последних мест среди всех субъектов Российской Федерации. Важно отметить и существенные различия показателей обеспеченности больничными койками населения разных районов города. Максимальный уровень данного показателя (318,2 койки на 10 000 жителей) в Петроградском районе превышает минимальный уровень показателя (9,0 коек на 10 000 жителей) в Кировском районе более чем в 35 раз. Весьма существенно отличается в разных районах города и качественный состав стационарных учреждений. Почти во всех малонаселенных центральных районах имеются крупные многопрофильные больницы, а в двух самых крупных районах города такие учреждения отсутствуют.

3. Изучение динамики госпитализированной заболеваемости населения свидетельствует о значительном росте данного показателя, особенно в последние годы. В 2007 г. в расчете на 1000 населения Санкт-Петербурга было госпитализировано 214, 2 пациента, в то время как в 1997 г. уровень госпитализированной заболеваемости составил 162,8 %о. Среди факторов, способствующих росту госпитализированной заболеваемости необходимо отметить существенный рост общей и первичной заболеваемости населения Санкт-Петербурга и внедрение в 2002 г. способа оплаты стационарной помощи в системе ОМС, стимулирующего стационары к увеличению объемов госпитализации.

4. Анализ показателей использования коечного фонда городских больниц за двадцатилетний период активного реформирования системы стационарной помощи Санкт-Петербурга показал, что сокращение числа коек оказало положительное влияние на показатель средней длительности работы койки в году, увеличившийся с 293,6 дней в 1988 г. до 338,4 дней в 2007 г. В то же время весьма значительно уменьшилась и средняя длительность пребывания больного на койке (с 16,4 до 13,0 дней), и среднее время простоя койки (с 4,0 до 1, 0 дня).

5. Среди пациентов стационарных учреждений Санкт-Петербурга первое ранговое место заняли больные с болезнями системы кровообращения (18,4 %), второе — пострадавшие с травмами и отравлениями (11,3 %). Третье и четвертое места разделили беременные, роженицы и родильницы (10,0 %) и пациенты с болезнями органов пищеварения (9,8 %). В последние годы весьма существенно увеличился удельный вес иногородних пациентов. Так, только в стационарах, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, суммарная доля иногородних пациентов и иностранцев по сравнению с 2000 г. в 2005 г. увеличилась в 1,8 раза (с 6,1 % до 9,6 %).

6. Экспертная оценка случаев стационарного лечения показала, что из числа пациентов с длительными сроками пребывания в стационаре 7,5 % могли быть переведены в отделения восстановительного лечения, а 6,8 % - в учреждения медико-социального профиля (больницы сестринского ухода и хосписы). По данным анкетирования, для 14,7 % респондентов актуальной проблемой является низкая доступность стационарной помощи.

7. Несмотря на то, что в Санкт-Петербурге в течение многих лет сохраняется один из самых высоких показателей обеспеченности населения врачами, укомплектованность штатов врачей физическими лицами в стационарах города составляет 65,3 %. Еже ниже показатели укомплектованности штатов физическими лицами у средних и младших медработников (соответственно 63,4 % и 39,4 %).

8. В последние годы в большинстве регионов страны, в том числе и в Санкт-Петербурге, практически прекратилось больничное строительство. В то же время почти каждое третье больничное здание в северной столице нуждается в капитальном ремонте, а 1,9 % зданий находятся в аварийном состоянии. Значительная часть таких зданий находится в исторической охранной части города, что в значительной степени осложняет проведение капитального ремонта и реконструкции.

9. В связи с ростом рождаемости и реализацией основных направлений Национального проекта в сфере здравоохранения уже в ближайшие годы многие регионы столкнуться с проблемой снижения доступности стационарной помощи из-за роста потребностей населения в больничной помощи по вполне объективным причинам.

Ю.Изучение сложившейся схемы размещения больничных учреждений по территории Санкт-Петербурга показало, что расположение некоторых больниц не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям. Сосредоточение значительной части больничных учреждений в центральной части города не позволяет обеспечить равную доступность стационарной помощи для жителей разных районов города.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Одной из важнейших задач органов управления здравоохранения и правительства субъектов Российской Федерации является научно обоснованная корректировка территориальных схем развития здравоохранения и обеспечение условий для разработки современных проектов больничных учреждений, позволяющих обеспечить соответствующее техническое оснащение стационаров. При планировании больничного строительства необходимо учитывать утвержденные Градостроительным Кодексом рекомендации по ограничению размещения учреждений здравоохранения в некоторых градостроительных зонах.

2. При планировании стационарной медицинской помощи населению крупного города районный уровень целесообразно сохранять только для наиболее удаленных от центра города пригородных районов. Для остальных территорий города необходимо предусмотреть трехуровневую модель, включающую зональный, городской и федеральный (клинический) уровень.

3. При создании стационарных учреждений медико-социального профиля (домов сестринского ухода и хосписов) необходимо отказаться от распространенной практики перепрофилирования для этих целей маломощных больниц со слабой материально-технической базой без реконструкции здания и максимального их приспособления к нуждам маломобильных групп пациентов с выраженными ограничениями жизнедеятельности (прежде всего, самостоятельного передвижения и самообслуживания).

4. С учетом сложившихся в последние годы демографических тенденций, роста заболеваемости населения, реализацией индивидуальных программ реабилитации, реализацией Национального проекта в сфере охраны здоровья для обеспечения населения доступной стационарной помощью необходимо увеличить норматив обеспеченности больничными койками населения Санкт-Петербурга до 10,5 коек на 1000 населения с адекватным распределением коек по разным уровням (зональному, городскому и федеральному).

5. При планировании стационарной медицинской помощи необходимо учитывать не только численность постоянного населения обслуживаемой стационаром территории, но и численность работающих и учащихся, транзитных пассажиров городского транспорта, туристов, посетителей крупных торгово-развлекательных центров, функционирующих в зоне дислокации больницы. Для расчета мощности больниц для районов -культурно-деловых центров целесообразно использовать разработанную в ходе исследования методику, основанную на определении совокупных потребностей в стационарной помощи различных групп населения (с учетом мигрантов) и жителей других районов, работающих или обучающихся в районе дислокации больницы.

6. Мероприятия по реструктуризации коечного фонда городских больниц должны быть научно обоснованы и учитывать основные направления реструктуризации коечного фонда стационаров федерального и ведомственного подчинения.

7. При проведении реорганизационных мероприятий во избежание неприятия реформ со стороны непосредственных производителей медицинских услуг и их потребителей целесообразно проводить социологические опросы медицинских работников и пациентов и после анализа их результатов проводить соответствующую разъяснительную работу.

8. Необходимо усилить внимание к подготовке руководителей учреждений здравоохранения на циклах усовершенствования по вопросам материально-технического оснащения медицинского учреждения, проведения реконструкции и капитального ремонта зданий, порядка инвентаризации основных фондов и т.д.

9. Важной задачей заместителей главного врача по медицинской части и заведующих отделениями является постоянный контроль процесса интенсификации коечного фонда, соблюдения оптимальных сроков стационарного лечения и своевременного перевода пациентов в отделения (больницы) медико-социального профиля и восстановительного лечения. Для осуществления этого контроля целесообразно использовать разработанную и апробированную в ходе данного исследования методику экспертной оценки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Пенюгина, Екатерина Николаевна, 2008 год

1. Абоймов В.В. Система ОМС стабильный финансовый источник // Фармацевтический вестник. - 2001. - № 2. - С. 8 - 9.

2. Абоймов В.В. Научное обоснование совершенствования оказания медицинской помощи населению различных территорий федерального округа: Автореф. дисс. . канд.мед. наук.- СПб., 2001. 24 с.

3. Азаров А.В. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 1999. -№ 2-3. - С. 29 - 30.

4. Акопян С.С. Механизм реструктуризации стационарных учреждений здравоохранения в рамках действующего законодательства // Экономика здравоохранения. 1997. - № 7. — С.51 — 53.

5. Акопян А.С., Бочкаев Р.С., .Шиленко Ю.В. Товаропроводящая сеть системы обеспечения здравоохранения и населения продукцией медицинского назначения // Экономика здравоохранения. 2002. - № 2. — С. 11-17.

6. Алексеев Н.А., Якушев A.M. Структурная перестройка стационаров в условиях крупного города // Здравоохранение Российской Федерации. — 2000. -№ 1.-С. 10.

7. Алексеев Н.А., Якушев A.M., Жукова Н.В., Маслакова Т.И. Деятельность стационара дневного пребывания многопрофильной больницы // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 5. - С. 16—18.

8. Антропов В.В. Здравоохранение и медицинское страхование в Швеции // Проблемы управления здравоохранением. 2006. - № 1. - С. 43 - 48.

9. Артюхов А.С. Пути реструктуризации стационарной помощи в период реформирования здравоохранения // Российский медицинский журнал. -1999.-№3.-С. 7-10.

10. Архипов В.В. Научно-организационные основы управления качеством стационарной помощи в условиях крупного города: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1998. - 22 с.

11. Архипов В.В., Багненко С.Ф., Стожаров В.В. и др. Отечественное здравоохранение на рубеже веков. СПб., 2004. - 255с.

12. Ахметзянов И.М. Региональная модель материально-технического обеспечения здравоохранения в условиях бюджетного дефицита // Экономика здравоохранения. 2000. - № 2,3. - С. 5 - 9.

13. Аюшев А.Д., Баженов A.M. Об актуальных вопросах финансирования здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2005. - № 9. - С. 31 -38.

14. Багненко С.Ф., Архипов В.В., Перегудов С.И., Рухляда Н.О. Анализ медико-экономической эффективности в оценке новых медицинских технологий // Экономика здравоохранения. 2002. - № 4. - С. 12-14.

15. Бадаев Ф.И. Научные основы организации и управления производственной деятельностью и ресурсами многопрофильных больниц: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. -М., 2005. 42 с.

16. Бадаев Ф.И., Васильцова Л.И. Проблемы использования основных фондов в крупных многопрофильных больницах // Экономика здравоохранения. — 2002. -№ 1.-С. 22-25.

17. Бадаев Ф.П., Васильцова Л.И., Колетова М.В. Экономические проблемы областной больницы в условиях развития рынка медицинских услуг // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2002.-№3.-С. 39-41.

18. Бадаев Ф.И., Васильцова Л.И. Экономические проблемы муниципальной многопрофильной больницы // Экономика здравоохранения. — 2002. № 11.-С. 14-16.

19. Балиашвили Д.У. Информационно- аналитическое обеспечение контроля качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2005. — 24 с.

20. Балясов М.И., Поляков И.В. , Поляков Л.Е. и др. О некоторых итогах эксперимента в здравоохранении Санкт-Петербурга // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № Ю. - С. 21 - 24.

21. Белоконев Е.Н., Абуханов А.З., Чистяков А.А., Белоконева Т.М. Основы архитектуры зданий и сооружений: учебное пособие. Ростов-на-Дону: Феникс, 2005.-256 с.

22. Березнев В.Я. Здравоохранение и медицинское страхование в ФРГ // Здравоохранение Российской Федерации . 1992. - № 5. - С. 20 - 25.

23. Берсенев М. Экономические затраты лечебного учреждения (методика определения с помощью показателей полной фондоемкости) // Врач. — 1995. -№ 9.-С. 38-39.

24. Бойченко Ю.Я. Научное обоснование потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи в субъектах Российской Федерации: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2005. -24 с.

25. Бокерия Л.А., Елисеев М.Б. Высокие технологии в кардиохирургии: применение и оценка экономической эффективности // Экономика здравоохранения. 2201. - № 9. - С. 5 - 8.

26. Бреусов А.В. Научное обоснование системы информационного обеспечения управления лечебно-диагностическим процессом многопрофильного стационара: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2002.-48 с.

27. Буздаева С.С. Формирование и современное ^/состояние прямой неформальной оплаты медицинских услуг пациентами хирургического и травматологического профилей в больницах крупного города: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Алматы, 2006. 20 с.

28. Булдаков А.Г. Добровольное медицинское страхование как фактор повышения качества медицинской помощи (по материалам Удмуртской Республики): Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 2005. 23 с.

29. Вандышева П.М. Больница на Выборгской. Л.: «Медицина», 1970 - 5с.

30. Васильева Т.П., Чумаков А.С., Трофимов В.В., Мушников Д.Л. Методические подходы к управлению факторами, определяющими адекватность медицинской помощи // Экономика здравоохранения. -2004. № 2. - С 27 - 30.

31. Вардосанидзе С.Л. Управление качеством лечебно- диагностического процесса в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении // Экономика здравоохранения. 2002. - № 11. - С. 5 — 6.

32. Вардосанидзе С.Л., Восканян Ю.Э. Проектирование процессов в стационарных отделениях многопрофильной клинической больницы // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 3. - С. 22- 24.

33. Власов В.В., Захаров И.А., Косолапова Н.В. и др. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф, 1999.- 189 с.

34. Власов В.В. Медицина в условиях бедности: технология и этика распределения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 7-8. - С. 71 -73.

35. Вялков А.И., Кравченко Н.А., Флек В.О. Методология формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации медицинской помощью. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-204 с.

36. Вялкова Г.М., Бойченко Ю.Я. Анализ реализации квот высокотехнологичных видов медицинской помощи за 2003 год по сравнению с 2002 годом // Экономика здравоохранения. 2004. - № 10. -С. 5- 12.

37. Вялкова Г.М., Флек В.О. Показатели эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений // Главный врач. 2004. - № 6. - С. 4.

38. Вялкова Г.М., Бойченко Ю.Я. Анализ реализации объемов дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи федеральными учреждениями здравоохранения Росздрава в 2004 году // Экономика здравоохранения. 2006. - № 9. - С. 28 - 30.

39. Галкин Р.А., Шевский В.И. Новый хозяйственный механизм как этап перехода к медицинскому страхованию // Проблемы социальной гигиены и история медицины . — 1994. № 1. - С. 40 - 42.

40. Гельфонд A.JI. Архитектурная типология общественных зданий и сооружений: Учебное пособие. Н.Новгород: Изд-во ННГАСУ, 2003. -201 с.

41. Гельфонд A.JI. Архитектурное проектирование общественных зданий и сооружений: Учебное пособие. М.: «Архитектура -С», 2007. - 280 с.

42. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3. 1375 03. - М.: ФЦ ГСЭН, 2003. - 46 с.

43. Гиляревский С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств // Экономика здравоохранения. — 2001. № 9. - С. 19 - 22.

44. Голухов Г.Н., Рейхарт Д.В., Шиленко Ю.В. Маркетинговое исследование платных медицинских услуг // Экономика здравоохранения. — 1996. № 4. - С. 42 - 44.

45. Голухов Г.Н., Мешков Н.А., Шиленко Ю.В. Медико-производственный комплекс: современное состояние и перспективы развития. — М.: Алтус, 1998.-470 с.

46. Голышев А .Я., Ходосевич С.А. Перспективные направления развития стационарной медицинской помощи в Санкт-Петербурге // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. — вып.2. СПб., 1997. -С. 26-33.

47. Гоман Н.П., Барбараш Л.С., Шарикова Т.М., Огарков М.Ю. Экономические подходы к обеспечению увеличения числа дорогостоящих видов хирургического лечения заболеваний сердечнососудистой системы // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. С. 12 -14.

48. Горбунков В.Я., Пономарев И.П., Ковалева В.В. и др. Восстановительная медицина как самостоятельное направление здравоохранения // Бюлл. ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. 2006. - вып. 5. - С. 85 - 89.

49. Гороховер И.А. Планирование и анализ расходов на содержание больницы и поликлиники/ Учебное пособие. Казань, 1962. — 186 с.

50. Гребенников В.И. Экономические регуляторы в деятельности больницы // Экономика здравоохранения. 2002. - № 11.- С. 11 -13.

51. Григорьев Ю.И., Жукова. М.В. О развитии дополнительного обслуживания населения в лечебном учреждении через систему добровольного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. -2006.-№ 3-4.-С. 30- 35.

52. Грищенко Н.Б. Актуарные расчеты в добровольном медицинском страховании // Экономика здравоохранения. — 2001. № 6. — С. 28 — 32.

53. Гройсман Н.Б. Экономика, качество и стандартизация в управлении лечебно-профилактическим учреждением // Проблемы стандартизации здравоохранения. 2000. - № 2. — С. 21 — 24.

54. Гройсман В.А. Научные основы современных информационных технологий в управлении лечебно-профилактическими учреждениями: Автореф. дисс. . Д-ра. мед. наук. — М., 2000. 48 с.

55. Гройсман В.А., Разливинских Л.П., Мартыненко. В.Ф. Проблемы управления развитием лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 2006. - № 7. - С. 11-15.

56. Гулуа Г.Ф. Тарифная политика как инструмент оптимизации стационарной хирургической помощи (на примере острого деструктивного панкреатита): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — СПб., 2006.- 17 с.

57. Гусарова Г.Н., Хуторской М.А., Гехт И.А. О страховом принципе планирования деятельности лечебного учреждения // Экономика здравоохранения. 2006. - № 7. - С. 16 - 17.

58. Дементьев А.И. Научное обоснование эффективности использования коечного фонда центральных районных больниц: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

59. Демченкова Г.З., Щербаков В.Н. Развитие больничной помощи взрослому населению:Обзор литературы. — М.: ВНИИМИ, 1988. 15 с.

60. Денисов И.Н., Иванов А.И., Меламед Л.А. и др. К методике составления шкалы оценки объема и качества медицинской помощи // Проблемыгородского здравоохранения : Сб. научных трудов. СПб., 1997.- вып. 2. -С. 112-117.

61. Драчук А.В., Гулуа Г.Ф. Тарифная политика — основной инструмент управления здравоохранением в условиях административной реформы // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. вып. 9. -СПб., 2004.-С. 301 - 304.

62. Дубынина Е.И., Резников А.А. К вопросу использования ресурсов здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1997. - № 3. - С. 28 -31.

63. Емельянов О.В., Кудрявцев Ю.С. Нормативные и действительные сроки службы медицинской техники // Экономика здравоохранения. 2004. - № 5-6.-С. 38-43 .

64. Емельянов О.В. Обоснование планирования, организации и ресурсного обеспечения стационарной медицинской помощи крупного города: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. СПб., 2006. - 37 с.

65. Жане А.К. Пути совершенствования стационарной помощи населению в период реформирования здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. 23 с.

66. Жданов В.Г. Научное обоснование системы управления персоналом крупной многопрофильной больницы // Проблемы управления здравоохранением. -2002. № 5. - С. 15 - 18.

67. Жолобов В.Е. Научное обоснование деятельности крупного стационара при введении медицинского страхования: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб., 1995.- 19 с.

68. Знаменский А.В. Госпитальная гигиена. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений. Учебное пособие / под ред. Ю.В.Лизунова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004. - 240 с.

69. Ильина Н.А., Кудряшов А .Я., Цирлин A.M. Задача обновления оборудования для лечебно-профилактического учреждения // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 3. - С. 52 - 55.

70. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении / под ред. чл. корр. РАМН А.И.Вялкова. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. -144 с.

71. Каган А.В. Организация консультативно-диагностического отделения в детской больнице: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 18 с.

72. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе . СПб.: Наука, 1995. - 347 с.

73. Кадыров Ф.Н. Методологические основы перехода к новой системе планирования // Экономика здравоохранения. 1997. - № 7. - С. 38 — 44.

74. Карачевцева М.А. Экспертиза качества медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца и применение ее результатов для анализа и повышения квалификации кардиологов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1998.-22 с.

75. Каюкова О.А., Филатов В.Н., Есиновский В.П. Проблемы реструктуризации госпитальной помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. вып. 9. - СПб., 2004. - С. 292 -297.

76. Кечаева Н.В. Медико-экономические подходы к финансированию стационарной медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы госгарантий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 2005. 18 с.

77. Ким С.В. Госпитальные программы медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 2001. - № 11- 12. - С. 23-24.

78. Киричек Н.М. Оптимизация деятельности многопрофильного стационара с использованием совершенствования формулярной системы лекарственного обеспечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Иваново, 2005. 24 с.

79. Кириллов А.В. Научные основы организации и деятельности отделений сестринского ухода в условиях реформы здравоохранения Санкт-Петербурга: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1998. - 17 с.

80. Клименко Г.Я., Касенков Н.В., Чопоров О.Н. Рационализация деятельности городской больницы на основе интегрированных показателей и прогностических моделей // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. вып. 6. - СПб., 2001. - С. 235 -238.

81. Клинический менеджмент / под ред. А.И.Вялкова, В.З. Кучеренко.-М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. 304 с.

82. Ковалев И.В. Научное обоснование деятельности областной больницы в новых экономических условиях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1996.-17 с.

83. Коваленко А.Н. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров, дальнейшая перспектива их развития // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4 -5. - С. 44 - 46.

84. Козлов А.В., Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. К вопросу об экономической эффективности деятельности стационарных лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. 1999. -№ 7 - 8. - С. 46 - 47.

85. Колетова М.В., Бадаев Ф.И., Блохин А.Б., Чернова Т.В. Методические подходы к оценке экономической эффективности работы отделений стационаров многопрофильных больниц // Экономика здравоохранения. 2002. - № 8. - С. 14 - 17.

86. Комаров Р.Н. Научное обоснование комплексной оценки работы врачей хирургических отделений стационара: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Рязань, 2004. - 23 с.

87. Кораблев В.Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении // Экономика здравоохранения. — 2002. № 4. - С. 5-8.

88. Кораблев В.Н. Методика анализа структуры, динамики и эффективности использования основных производственных фондов в учреждениях здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. № 5. - С. 24 - 26 .

89. Кораблев В.Н. Методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа // Экономика здравоохранения. — 2002. -№ 11.-С. 17-20.

90. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. — М.: Эпидавр, 1997.-272 с.

91. Косарев В.В., Бабанов С.А. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С. 32 - 34.

92. Котова Г.Н. Клинико-статистическое обоснование организационно-экономических форм деятельности отделений терапевтического профиля клинической больницы в условиях бюджетнострахового финансирования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — СПб., 1998.- 19 с.

93. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность).- М., 1998. 392 с.

94. Кувакин В.И., Стонотина В.П., Иванов С.В. Работа подразделений многопрофильного медицинского лечебного учреждения, стохастическая модель // Проблемы управления здравоохранением. 2001. - № 1. - С. 58 -63.

95. Кузнецов П.П. Информационно-аналитическое обеспечение управления ресурсами здравоохранения: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук.-М., 2003.- 48 с.

96. Куликов М.П. Механизм повышения эффективности деятельности больницы восстановительного лечения // Экономика здравоохранения. -2000.-№ 1.-С. 20-22.

97. Курашинов М.М. Деятельность учреждений здравоохранения г.Москвы в сравнительном и динамическом аспектах // Бюллетень НИИ им. Н.А.Семашко. -2002. вып. 3. - С. 105 - 109.

98. Курашинов М.М. Состояние и развитие больничной помощи населению (по материалам медико-организационного исследования многопрофильной больницы г. Москвы): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

99. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. и др. Экономика здравоохранения. -М.: Фирма «АЙС», 1996. 138 с.

100. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н. и др. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования. М.: ММА им. И.М.Сеченова, ФФ ОМС, 2000. - 264 с.

101. Кучеренко В.З., Яковлев Е.П. Основы клинического менеджмента: Учебное пособие. М., 2001. - 102 с.

102. Кучеренко В.З., Яковлев Е.П. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи и ресурсосбережения // Проблемы управления здравоохранением. 2002. -№2.-С. 24-28.

103. Кучеренко В.З., Флек В.О., Вялкова Г.М. и др. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций: Учебно-методическое пособие / под ред. А.И.Вялкова. М.: ГЭОТАР -Мед, 2004. - 106 с.

104. Лапотников А.В., Преображенская А.Б., Петров Ю.А. К вопросу об организации центров восстановительной медицины на базе многопрофильной больницы // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. вып. 9. - СПб., 2004. - С. 310 - 316.

105. Лебеденко В.И., Кокотов Д.В. Основные средства лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ): методика анализа // Экономика здравоохранения. — 1997. № 3. - С. 32 - 36.

106. Леонтьев С.Л. Научное обоснование развития организационно-технологической структуры здравоохранения в современных условиях: Автореф. дисс. . Д- ра мед. наук. М., 1999. - 46 с.

107. Лифшиц С.А. Некоторые механизмы повышения эффективности функционирования лечебного учреждения в современных условиях // Экономика здравоохранения. 2004. № 2. - С. 23 - 26.

108. Ликстанов М.И. Методические аспекты анализа деятельности стационара в современных условиях // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. вып. 6. — СПб., 2001. — С. 241 -243.

109. Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская P.M. Некоторые теоретические аспекты оценки качества медицинской помощи // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб. научных трудов. — СПб., 1996. вып. 1. - С. 13 - 17.

110. Лисицын Ю.П., Калмыков А.А., Сенченко А.Ю. Концепция стабилизации и развития стратегия развития учреждений здравоохранения // Экономика здравоохранения. - 2005. - № 8. - С. 20 -24.

111. Логинова Е.А., Потехина М.В., Аронсон В.М., Кравченко Н.А. Организация и планирование сети больниц. — М.: Медицина, 1985. 256 с.

112. Магомедова А.З. Медико-демографическая характеристика, фактический объем и потребность в консультативной помощи экстренногоспитализированных больных терапевтического профиля: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2006. 27 с.

113. Малов Н.И., Чураков В.И. Современные основы и методы планирования развития здравоохранения. — М.: «Экономика», 1983. — 295 с.

114. Малоян Г.А. Основы градостроительства / Учебное пособие. — М.: Издательство Ассоциации строительных вузов, 2004. 120 с.

115. Малышев M.JI. Медико-экономические и организационные основы взаимодействия страховых медицинских организаций и стационарных учреждений: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 21 с.

116. Милевская Е.Б. Система непрерывного повышения качества в кардиохирургическом стационаре на уровне клинических микросистем: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2007. 24 с.

117. Миллионщикова В.В., Лопанов П.Н., Полишкис С.А. Хосписы. -М., 2003.-280 с.

118. Милосердов В.П. Проблемы оказания специализированной медицинской помощи населению // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления им. Н.А. Семашко. — 2004. вып. 7. -С. 149-152.

119. Милосердов В.П. Новые подходы к оценке организации стационарной помощи в региональном здравоохранении // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления им. Н.А. Семашко. — 2005. вып. 6. - С. 159 - 162.

120. Милосердов В.П. Научное обоснование организации стационарной специализированной помощи населению региона и пути повышения ее эффективности и качества в современных условиях: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. СПб., 2005. - 44 с.

121. Миняев В.А. Организация госпитализации взрослого населения в крупных городах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1957. - 11 с.

122. Миняев В.А. Актуальные вопросы больничного дела в городах: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. Л., 1971. - 26 с.

123. Миняев В. А., Поляков И.В. Здравоохранение крупного социалистического города.- Л.: «Медицина», 1979. 360 с.

124. Михайлов Ф.В., Филатов В.Н. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах // Экономика здравоохранения. -2000.-№2,3.-С. 14- 17.

125. Мороз И.Н. Проблемы организации стационарной медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1997. - 19 с.

126. Морозов П.Н. Оценка стационарной помощи по результатам социологического опроса пациентов // Экономика здравоохранения. — 2005.-№5-6.-С. 41 44.

127. Моссиалос Э., Томпсон С. Добровольное медицинское страхование в странах Европейского союза. — М.: Изд-во «Весь мир», 2006. — 224 с.

128. Нагорная Т.Г. Оптимизация консультативной помощи в терапевтических отделениях многопрофильной больницы в современных условиях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Рязань, 2000. - 22 с.

129. Назаренко Е.А. Управление многопрофильным стационаром на основе моделирования и компьютеризации организационной и лечебно-диагностической деятельности: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. -Воронеж, 1998.-33 с.

130. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. М.: Медицина, 2000. - 368 с.

131. Найговзина Н.Б., Федорова Э.Г. Критерии определения категории больничных учреждений // Экономика здравоохранения. — 2002. № 3. — С. 11-13.

132. Найговзина Н.Б., Пудовкина Н.А. Типология организаций здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2005. - № 5 -6. - С. 33 -40.

133. Накатис Я.А., Титов В.В. Структура управления и процесс планирования деятельности медицинских организаций // Экономика здравоохранения. 1998. - № 4/5. - С. 18-19.

134. Накатис Я.А., Ельсиновский В.И., Шерстнов М.Ю., Григорьева Р.Н. Экономическая эффективность единой хирургической службы (поликлиника —стационар) в многопрофильном медицинском учреждении // Экономика здравоохранения. 1998. - № 4/5. - С. 26 - 28.

135. Накатис Я.А., Романюк Г.Н. Управление качеством выполнения диагностической и лечебной помощи в многопрофильном медицинском учреждении // Экономика здравоохранения. 2001. - № 6. - С. 33 — 36.

136. Накатис Я.А., Кадыров Ф.Н. Теневая оплата медицинских услуг в здравоохранении: причины и последствия, методы противодействия // Экономика здравоохранения. 2002. - № 8. - С. 18 - 25.

137. Накатис Я.А., Кадыров Ф.Н. Модель реализации госзаказа на оказание медицинской помощи на примере городского заказа Санкт-Петербурга // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4. - С. 5 - 9.

138. Немова И.Г. Организация экстренной и плановой госпитализации иногородних пациентов в стационары крупного города в условиях медицинского страхования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2005.-18 с.

139. Новосельский А.Н. Система восстановительного лечения взрослого населения на региональном уровне: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. -СПб., 1999. 53 с.

140. Новосельский А.Н. Система восстановительного лечения взрослого населения на региональном уровне: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. -СПб., 1999. 53 с.

141. Овод А.И., Дремова Н.Б., Солянина В.А. Лекарственный бюджет стационара: определение понятия и подходы к управлению // Экономика здравоохранения. 2005. - № 8. - С. 37 - 46.

142. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населении.: учеб. пособие / под ред. В.З.Кучеренко. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 560 с.

143. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000 2010 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 3. - С. 3 - 14.

144. Основные направления развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2004 года. СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2001. - 88 с.

145. Павлов Ю.В. Научно-методические принципы формирования концепции перспективного развития здравоохранения крупного города в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1998.- 18 с.

146. Павлов Ю.В. Проблемы реструктуризации коек акушерского профиля в условиях крупного горда // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. вып. 4. — СПб.: НИИХ СПбГУ, 1999.-С. 163- 168.

147. Павлов Ю.В. Реструктуризация коечного фонда в свете основных направлений развития стационарных медицинских учреждений Санкт-Петербурга на современном этапе. СПб., 1999. - 103 с.

148. Павлов Ю.В., Красильников И. А. Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ. СПб.: Человек, 1999. - 192 с.

149. Павлов Ю.В. Медико-организационные основы совершенствования работы больниц интенсивного лечения в условиях реформирования стационарной помощи: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. СПб., 2002. -40 с.

150. Пакус И.А., Элланский Ю.Г., Савина Е.М. и др. Проблемы реструктуризации общепрофильной стационарной медицинской помощи населению г. Ростова -на-Дону // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. вып. 6. - СПб., 2001. - С. 222 - 225.

151. Пакус И.А. Проблемы реструктуризации стационарной медицинской помощи населению крупного города и управление ее качеством. М.: Медицина, 2002. - 174 с.

152. Панов С.Н. Научно-методические подходы к организации материального стимулирования медицинских работников стационарных учреждений (по материалам г. Иркутска): Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2000.-21 с.

153. Петров М.Н. Результаты внедрения нового хозяйственного механизма в здравоохранении // Здравоохранение Российской Федерации. 1992.-№4.-С. 21 -23.

154. Петрова Н.Г., Железняк Е.С. Балохина С.А. О некоторых характеристиках структуры оказания платных медицинских услуг населению // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4. - С. 25 - 27.

155. Петрова Н.Г., Железняк Е.С., Мищенко Е.С., Погосян С.Г. О проблеме интенсификации использования коечного фонда стационаров // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4. - С. 52 - 55.

156. Пивень Д.В., Купцевич А.С. О критериях дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи // Экономика здравоохранения. — 2005. № 5- 6. - С. 57 - 60.

157. Пивень Д.В., Махорт А.Г., Мороз Т.Д. Обеспечение медицинской и экономической эффективности при приобретении и использованиидорогостоящего медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. 2005. - № 5- 6. - С. 61 - 65.

158. Плавунов Н.Ф., Миллионщикова В.В. Хоспис и паллиативная помощь // Экономика здравоохранения. 1997. - № 7. - С. 17 — 22.

159. Плавунов Н.Ф. Интегративное управление многопрофильными больницами в современный период реформирования здравоохранения: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2004. - 48 с.

160. Плутницкий А.Н. Сравнительная оценка эффективности технологий оказания медицинской помощи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2007.-23с

161. Поляков Б.А. Оптимизация деятельности специализированной больницы восстановительного лечения в муниципальной системе здравоохранения: Автореф. дисс. . кан. мед.наук. — М., 1999. — 23 с.

162. Поляков Б.А. Региональная система организации восстановительного лечения населения: Автореф. дисс. . Д-ра мед.наук.-М.,2003. 48 с.

163. Попенко И.В. Комплексный анализ и оценка преобразований в здравоохранении и их значение в обеспечении деятельности лечебнопрофилактических учреждений: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2004.-24 с.

164. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения / к СНиП 2.08.02 89. - М.: Гипронииздрав. - 313 с.

165. Поспелова В.Н. Научное обоснование организации консультативно-диагностических центров при многопрофильных стационарах: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2000. — 18 с.

166. Преображенская B.C., Токарева Л.П., Ермилова Н.Е. Методическое обеспечение планирования в условиях реформирования здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. - № 3. - С. 15-17.

167. Проектирование среды жизнедеятельности с учетом потребностей инвалидов и маломобильных групп населения: ВСН-91 / Госкомархитектуры. — М.: Минстрой России, 1991.

168. Проклова Т.Н. Научное обоснование оптимизации деятельности стационаров лечебно-профилактических учреждений федерального подчинения: Автореф. дисс. . канд.мед. наук. М., 2000. - 24 с.

169. Прокофьева А. А. Научное обоснование деятельности неврологических отделений больниц в условиях дифференциации коечного фонда по степени интенсивности лечения и ухода: Автореф. дисс. . канд.мед. наук. СПб., 2006. - 18 с.

170. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 14-18.

171. Пушкарев О.В. Вероятностно-стохастическая модель медико-экономической эффективности многопрофильной больницы // Экономика здравоохранения. — 2006. № 6. — С. 20 — 24.

172. Рагозный А. Д. Роль экономических методов управления в деятельности городской многопрофильной больницы: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2004. - 48 с.

173. Рагозный А.Д., Тимофеева О.А., Головина С.М. О применении экономических методов управления в современном лечебно-профилактическом учреждении // Экономика здравоохранения. 2003. -№ 8.-С. 26-28.

174. Разумовский М.М. Состояние и развитие больничной помощи населению (по материалам медико-организационного исследования многопрофильной больницы г.Москвы): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

175. Разумовский А.В., Лебедев В.В. К вопросу об организации закупок и распределения медикаментов между подразделениями крупного многопрофильного стационара // Экономика здравоохранения. 2006. - № 7.-С. 27- 37.

176. Разумовский А.В. Научное обоснование организационно-экономической модели управления многопрофильным стационаром с применением новых информационных технологий: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2006. - 46 с.

177. Разумовский А.В., Полина Н.А., Васина Н.И. Оценка финансового состояния крупного лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. 2006. - № 6. - С. 16-17.

178. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. — М.: Финансы и статистика, 1998. — 336 с.

179. Рахыпбеков Т.К. Совершенствование " системы оплаты стационарных медицинских услуг (по материалам Республики Казахстан) // Экономика здравоохранения. 2001. - № 6. - С. 17-21.

180. Регулирование предпринимательской деятельности в системах здравоохранения европейских стран / под ред. Солтмана Р.Б., Буссе Р., Моссиалос Э. М.: Издательство «Весь мир», 2002. — 272 с.

181. Реформа больниц в новой Европе / Фигейрас Ж., Макки М., Моссиалос Э. — М.: Издательство «Весь мир», 2002. 320 с.

182. Ризаханова О.А. Научное обоснование организационно-функционального использования стационарозамещающих технологий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- СПб., 2004. 21 с.

183. Рогожников В.А. Состояние и перспективы развития федеральных лечебных учреждений // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4- 5. -С. 16- 19.

184. Рогожников В.А. Некоторые аспекты развития регионального здравоохранения в 1990 2000 годы // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 4. - С. 5 - 10.

185. Рутковский О.В. Опыт ресурсосберегающего менеджмента в планировании энергетических ресурсов клинической больницы // Экономика здравоохранения. 2001. - № 10. С. 11-15.

186. Рутковский О.В., Погорелов Я.Д., Нечаев B.C. и др. К проблеме медицинских технологий в стратегическом планировании ресурсов городской клинической больницы // Экономика здравоохранения. — 2003.-№7-8.-С. 19- 24.

187. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.-432 с.

188. Сафронов Н.Б., Михневич Н.Н. Об оптимизации использования коечного фонда стационаров города // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. -2000.-вып. 1.-С. 110- 116.

189. Седов B.C., Гуслеев А.В., Гусев О.А. Новые медицинские технологии путь к улучшению качества медицинской помощи // Проблемы качества медицинской помощи: Сб. научных трудов. — СПб., 1996.-С. 132- 135.

190. Синявский В.М., Журавлев В.А., Фролова В.А. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием медикаментов в ЛПУ // Экономика здравоохранения. 2004. № 2. — С. 31 -39.

191. Скоморохова Т.В. Эффективность использования коечного фонда в многопрофильном стационаре, функционирующем на рынке добровольного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 2003.-№ 10. С. 23 - 26.

192. Солодухина Д.П. О деятельности стационаров дневного пребывания для пожилых (обзор данных некоторых японских городов) // Экономика здравоохранения. 2002. - № 5 — 6. - С. 62 — 63.

193. Сормолотов Б.П., Арефьев Г.Н., Белозерцев Ю.А. Программа лекарственного обеспечения лечебных учреждений Читинской области // Экономика здравоохранения. 1998. - № 2. - С. 22-23.

194. Сосновский В.А., Русакова Н.С. Прикладные методы градостроительных исследований. М.: Издательство «Архитектура -С», 2006.- 112 с.

195. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 1997. - 60 с.

196. Стародубов В.И., Гончаренко B.JL, Яицкий Н.А., Дорофеев В.И. Концептуальные вопросы развития здравоохранения и фармацевтического сектора Российской Федерации / под ред. Ю.Л.Шевченко. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999. - 160 с.

197. Стародубов В.И., Дубынина Е.И., Зенков В.Е. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. -1998. -№7.-С. 33-35.

198. Стародубов В.И., Тихомиров А.В. Режим имущества государственных и муниципальных учреждений. Специальная часть. Правовые аспекты управления имуществом учреждений здравоохранения / научно-практическое пособие. М., 2002. - 67 с.

199. Старудобов В.И., Рогожников В.А., Пачин М.В. Особенности управления материально-техническими ресурсами здравоохранения в новых экономических условиях // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. № 3. — С. 10 - 13.

200. Стожаров В.В. Система обеспечения структурного качества медицинской помощи: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. СПб., 2005. -41.

201. Строительные нормы и правила. Общественные здания и сооружения: СНиП 2.08.02 89* - М.: Госкомархитектура, 203. - 50 с.

202. Строительство. Сборник документов (Нормативное регулирование по видам деятельности). М.: «Омега —Л», 2008. — 431 с.

203. Субботина Л.Н. Пути совершенствования контроля качества медицинской помощи // Медицинское страхование. 1996. - № 13 — 14. -С. 35-36.

204. Талашов К.Л. Научно-обоснованные подходы к систематизации, оценке и обновлению лечебно-диагностического оборудования в медицинских учреждениях различного типа: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 2005.- 19 с.

205. Талашов К.Л., Вишняков Н.И. Проблемы оснащения лечебных учреждений РФ современным медицинским оборудованием // Экология человека. 2005. - № 6. - С. 52 - 56.

206. Токтоматов Н.Т., Каратаев М.М. Оценка деятельности дневных стационаров в Кыргызстане // Экономика здравоохранения. — 2003. № 10.-С. 17- 22.

207. Токтоматов Н.Т., Каратаев М.М., Василевский М.Г., Кожалиев А.К. Анализ эффективности управления ресурсами здравоохранения в условиях реформирования отрасли // Экономика здравоохранения. — 2006. -№ 3-4.-С. 60- 65.

208. Травин В.И. Капитальный ремонт и реконструкция жилых и общественных зданий / Учебное пособие для архитектурных и строительных спец. Вузов. — Ростов-на-Дону: Изд-во «Феникс», 2004. -256 с.

209. Тришин В.М. Здравоохранение Ленинградской Области на рубеже веков (XX-XXI вв.). СПб.: Образование, 2003. - 156 с.

210. Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. — Иерусалим, 1999. — 1049 с.

211. Тюков Ю.А., Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Чернова Т.В. Сравнительная оценка эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений крупного города // Экономика здравоохранения. 2001. - № 7 - 8. - С. 51 - 57.

212. Уилер Е.Т. Проектирование больниц. М.: «Медицина», 1972. -243 с.

213. Уйба В.В., Рыжков Н.А., Верзилин Д.Н. Процедуры формирования нормативных показателей целевой и финансово-хозяйственной деятельности медицинских учреждений федерального подчинения // Экономика здравоохранения. 2004. - № 2. - С. 43 - 46.

214. Уйба В.В. Медико-экономическая эффективность сети лечебно-профилактических учреждений // Экономика здравоохранения. — 2005. -№5-6.-С. 45-56.

215. Уйба В.В., Рыжков Н.А., Верзилин Д.Н. и др. Управленческий анализ финансово-хозяйственной деятельности государственного лечебно-профилактического учреждения //Экономика здравоохранения. — 2004. -№4.-С. 5 11.

216. Фатыхов P.P. Особенности реструктуризации стационарной помощи в системе железнодорожного здравоохранения ГЖД МПС РФ // Экономика здравоохранения. 2004. - № 1. - С. 5 — 7.

217. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 1996. - 48 с.

218. Филатов В.И., Варченко Л.И. Методология планирования расходов на календарный год в государственном лечебно-профилактическом учреждении, финансируемом из бюджета // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7. С. 51 - 57.

219. Филатов В.Н., Каюкова О.А. Отношение врачей к проблеме реструктуризации стационарной помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. вып. 9. - СПб., 2004. - С. 297 -300.

220. Хальфин Р.А. Некоторые подходы к стратегическому планированию в здравоохранении // Экономика здравоохранения. — 2001. № 4- 5. - С. 14- 15.

221. Хальфин Д.Р. Региональная стратегия материально-технического обеспечения социального заказа по здравоохранению (по данным Свердловской области): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2002. -22 с.

222. Хальфин Р.А., Какорина Е.П., Михайлова Л.А. Деятельность лечебно-профилактических учреждений: Методическое пособие. — М.: МЦФЭР, 2005.-202 с.

223. Хулап О.Л. Влияние конкурентной среды на деятельность многопрофильных лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2006. 24 с.

224. Царегородцев А. Д. Оптимизация работы учреждения здравоохранения федерального подчинения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1. - С. 28 - 29.

225. Чавпецов В.Ф., Карачевцева М.А., Михайлов С.М. Перепеч Н.Б. Современные проблемы качества и пути их решения в здравоохранении РФ // Вестник ОМС. 1999. - № 3. - С. 33 - 39.

226. Чернова Т.В. Оценка качества медицинской помощи пациентам городских многопрофильных больниц // Здравоохранение Российской Федерации . 1998. - № 1. - С. 28 - 30.

227. Черкасов В.А., Подлужная М.Я., Зайцев Н.В., Шагова Т.В. Совершенствование медицинской помощи населению в регионе по принципу типологизации территорий. Пермь: ПГМА, 2002. — 120 с.

228. Чухраев A.M. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт системного подхода) // Экономика здравоохранения. 2001. - № 4 — 5. — С. 32 - 34 .

229. Шагова Т.В. Оптимизация стационарной медицинской помощи населению на региональном уровне: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Оренбург, 2000. 25 с.

230. Шапиро К.И. . Воронцова Т.Н., Мстиславская И.А., Санникова Е.В. Формы и методы ведомственного контроля качества травмотолого-ортопедической помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 2002. - вып. 7. - С. 147 - 149.

231. Шарапова О.В. Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи медицинскими учреждениями федерального подчинения // Экономика здравоохранения. 2001. № 1. — С. 12 — 13.

232. Шелковников А.В. Социально-экономические и организационно-правовые аспекты оказания медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб. 2004.-18 с.

233. Шипова В.М., Щепин В.О. Анализ обеспеченности медицинским персоналом больничных учреждений различного типа // Экономика здравоохранения. 1997. - № 1. - С. 23 - 25.

234. Шишкин С. Дилеммы реформы здравоохранения // Вопросы экономики. 1998. - № 3. - С. 90- 104.

235. Шишкин С.В. Новые требования к системе финансирования медицинских учреждений федерального подчинения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1. - С. 26 - 27.

236. Шляфер С.И. Потребность в койках стационарозамещащих форм организации медицинской помощи населению г.Ставрополя // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. — вып. 6. — СПб., 2001. -С. 228- 230.

237. Щепин О.П. Современный этап реформирования здравоохранения и обеспечения доступности медицинской помощи в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . 1999. - № 3. - С. 7 - 10.

238. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 г. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 3. — С. 3 — 10.

239. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. -М.: Медицина, 2002. 176 с.

240. Экономические стратегии активных городов / под ред. Б.М.Гринчеля, К. Шуссманна, Н.Е. Костылевой. СПб.: Наука, 2002. -499 с.

241. Элланский Ю.Г., Пакус И.А., Савин Е.М. Основные направления реструктуризации стационарной медицинской помощи в г. Ростове-на-Дону // Проблемы управления здравоохранением. — 2003. № 4. — С. 11 -13.

242. Яковлев Е.П., Винокуров Б.Л. Управленческий учет медицинского учреждения (основы организации). М.: Медицина, 2000. - 144 с.

243. Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов А.С., Маскулов М.М. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов // Экономика здравоохранения. —2002. -№ 11.-С. 7-10.

244. Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов А.И. О некоторых методологических подходах к критериям оценки эффективности системы клинического управления // Экономика здравоохранения.2003.-№5- 6.-С. 59-68.

245. Ямщиков А.С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро- и микроэкономическом уровнях // Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3. — С. 26 - 28.

246. Ярохно В.И. Опыт стационарозамещающего лечения // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2004.- № 7. - С. 53 -54.

247. Ярохно В.И. Эффективность системы двухуровневого стационарного лечения // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2005. - № 3. - С. 163 - 169.

248. Ярохно В.И. Оценка эффективности стационарного и стационарозамещающего уровней в одном учреждении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № З.-С. 32-35.

249. Ярохно В.И. Разработка и научное обоснование центра лечения амбулаторных больных при стационаре: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук.- М., 2005. 47 с.

250. Ярошенко А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 1995. - вып. 1. - С. 55 - 57.

251. Ярошенко А.Н. Методические основы оценки эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996. - 24 с.

252. Abe M.A. Hospital reimbursement schemes: Japan's point system and the United States' diagnostic related groups // Med. Care. - 1985. - vol. 23.-P. 1055- 1066.

253. Abel-Smith В., Mossialos E. Cost containment and health care reform: a study of the European Union // Health Policy. 1994. - vol. 28, № 2. - P. 89- 132.

254. Abbott T.A. Price regulation in the pharmaceutical industry: prescription or placebo// Journal of Health Economics. 1995. — vol. 14. - P. 551 -565.

255. Aiken L.H., Sochalski J., Fagin C.M. Hospital restructuring in the United States, Canada and western Europe: an outcomes research agenda // Medical Care. 1997. - vol. 35 (suppl. 10). - P. 13 - 25.

256. Aiken L.H., Patrician P. Measuring organizational traits of hospitals: the Revised Nursing Work Index // Nursing Research. 2000. - vol. 49. - vol. 149-153.

257. Apolone G., Fellin G., Tampieri A. et al. Appropriateness of hospital use: report from an Italian study // European Journal of Public Health. — 1997. vol. 7.-P. 34-39.

258. Aro S., Noro A., Salinto M. Deinstitutionalization of the elderly in Finland 1981- 1991. // Scandinavian Journal of Social Medicine. 1997. -vol.25, №2.-P. 136- 143.

259. Bain J. Budget holding: Here to stay? // British Medical Journal. -1993.-vol. 306.-P. 1185- 1188.

260. Banta H.D. Future health care technology and the hospital // Health Policy. 1990.-vol. 14, № 1.-P. 61 -73.

261. Banta H.D., Oortwijn W. Health technology assessment in the European Union // Eurohealth. 1999. - vol.5. - P. 37 - 39.

262. Beck K., Zweifel P. Cream skimming in deregulated social health insurance: evidence from Switzerland // Developments in Health Economics and Public Policy. - 1998. - vol. 6. - P. 211 -227.

263. Bennema Broos V., Groenwegen P.P., Westert G.P. Social-democrafic government and spatial distribution of health care facilities: the case of hospital beds in Germany // European Journal of Public Health . -2001.-vol. 11, №2.-P. 160- 165.

264. Black N., Johnston A. Volume and outcome in hospital care: evidence, explanations and implications // Health Services Manage Res. -1990.-vol.3, №2.-P. 108-114.

265. Blegen M.A., Retter R.C., Goode C.J., Murphy R.R. Outcomes of hospital based managed care: a multivariate analysis of cost and quality // Obstet. Gynec. - 1995. - vol. 86. - P. 809 - 814.

266. Bodenheimer I., Grumbach K. National health insurance and the problems of American medicine // Fam. Medicine. 1991. — vol. 23, № 2. -P. 137-140.

267. Bohigas L., Smith D., Brooks T. et al. Accreditation programs for hospitals: funding and operation // International J. of Quality in Health Care. -1996.-vol. 8.-P. 583-589/

268. Bosanquet N., Zammit Lucia J. The effect of competition on drug prices // Pharmaco Economics. - 1995. - vol. 8. - P. 473 - 478.

269. Bradlow J., Couter A. Effect of fundholding and indicative prescribing schemes on general practitioners' prescribing costs // British Medical Journal.1993.-vol. 307.-P. 1186- 1189.

270. Brannon R.L. Restructuring hospital nursing: reversing the trend toward a professional work force // International Journal of Health Services. -1996. vol. 26, № 4. - P. 643- 654.

271. Brown E.R. A National health programme for the United States // Journal Amer. Med. Ass. 1992. - vol. 267, № 4. - P. 552 - 558.

272. Brown G.G., Sharma S., Brown M.M., Garrett S. Evidence based medicine and cost-effectiveness // Journal Health Care Finance. - 1999. - vol. 26, №2.-P. 14-23.

273. Brownell M.D., Roos N.P., Burchill C. Monitoring the impact of hospital 1 downsizing on access to care and quality of care // Medical Care. -1999. vol. 37, № 6.- P. 135 - 150.

274. Burton J. The evolution of nursing homes into comprehensive geriatrics centres: a perspective // Journal of the American Geriatric Society.1994. vol. 42. - P. 794 - 796.

275. Busse R., Schwartz F.W. Financing reforms in the German hospital sector -from full cost cover principle to prospective case fees //Medical Care. 1997.- vol. 35, № 10. - P. 40 - 49.

276. Caillet R., Baillet S. Accreditation: the French experience // Hospital: Official J. of the European Association of Hospital Managers. 2000. - vol. l.-P. 23-24.

277. Calligaro K.D., Dougherty M.J., Raviola C.A. et al. Impact of clinical pathways on hospital costs and early outcome after major vascular surgery // Journal Vase. Surg. 1995. - vol. 22. - P. 649 - 657.

278. Carlsen F. Hospital financing in Norway. Health Policy. - 1994. - vol. 28, №2.-P. 79-88.

279. Coast J., Inglis A., Morgan K. et al. The hospital admissions study in England: are there alternatives to emergency hospital admission? // Journal of Epidemiology and Community Health. 1995. - vol. 49. - P. 194 - 199.

280. Coast J., Inglis A., Frankel S. Alternatives to hospital care: what are they and who should decide? // British Medical Journal. 1996. - vol. 312. -P. 162- 166.

281. Coast J., Richards S., Peters T. et al. Hospital at home or acute hospital care? A cost minimization analysis // British Medical Journal. vol. 316. - P. 1802-1806.

282. Cordes S., van der Sluice E., Lamphear C., Hoffman J. Rural hospitals and the local economy: a needed extension and refinement of existing empirical research // Journal of Rural Health. 1999. - vol. 15, № 2. - vol. 189-201.

283. Danzon P.M. Hidden overhead costs: is Canada's system really less expensive? // Health Affairs. 1992. - vol. 11.- P. 21 - 43.

284. Davidson H., Forcarelli P.H., Crawford S. et al. The effects of health care reforms on job satisfaction and voluntary turnover among hospital-based nurses // Medical Care. 1997. - vol. 35, № 6. - P. 634 - 645.

285. Day P., Klein R. Variations in budgets of fundholding practices // British Medical Journal. 1991. - vol. 3030. - P. 168 - 170.

286. Day P., Klein R. Britain's health care experiment. — Health Affairs. — 1991.-vol. 10.-P. 39- 59.

287. Diderichsen F. Market reform in health care and sustainability of the welfare state: lessons from Sweden // Health Policy. — 1995. vol. 32. - P. 141-153.

288. Dilani A. Healthcare buildings as supportive environments // World Hospitals and Health Services. 2000. - vol. 36, № 1. - P. 20 - 26.

289. Dobson R. Hospital trusts in Wales halved // British Medical Journal.1998.-vol. 316.-P. 1040.

290. Donelan K., Blendon R.J., Schoen C. et al. The cost of health system change: public discontent in five nations // Health Affairs (Millwood). 1999. -vol. 18, №3.-P. 206-216.

291. Dranove D., Durkac A., Shanley M. Are multihospital systems more efficient ? // Health Affairs (Millwood). 1996. - vol. 15, № 1. - P. 100 -103.

292. Edwards N., Harrison A. The hospital of the future: planning hospitals with limited evidence. A research and policy problem // British Medical Journal. 1999. - vol. 319. - P. 1361 - 1363.

293. Elola J., Daponte A., Navarro V. Health indicators and the organization in health care systems in western Europe // American Journal of Public Health. -1995. -vol. 85. P. 1397- 1401.

294. Emmerson C., Frayne C., Goodman A. Should private medical insurance be subsidized?//Health care UK.-2001.-vol. 51.-P. 49-65.

295. Enthoven A.C., Singer S.J. The managed care backlash and the task force in California // Health Affairs (Millwood). 1996. - vol. 15, № 1. - P. 39 -57.

296. Forster A., Young J., Langhorne P. Systematic review of day hospital care for elderly people: the Day Hospital Group // British Medical Journal.1999.-vol. 318.-P. 837-841.

297. Frank R.G., Salkever D.S. Generic entry and the pricing of pharmaceuticals // Journal of Economics and Management Strategy. 1997. — vol. 6.-P. 75-90.

298. Freeh H.E., Mobley L.R. Resolving the impasse on hospital scale economies: a new approach // Applied Economics. — 1995. — vol. 27. P. 286 -296.

299. Freiman M., Murtaugh C. Interactions between hospital and nursing home use // Public Health Reports. 1995. - vol. 110. - P. 546 - 554.

300. Fucs V.R., Garber A.M. The new technology assessment // The New England Journal of Medicine. 1990. - vol. 323. - P. 673 - 677.

301. Gerdtham U.G., Lothgren M., Tambour M., Rehnberg C. Internal markets and health care efficiency: a multiple-output stochastic frontier analysis // Health Economics. 1999. - vol. 8. - P. 151 - 164.

302. Hakkinen U. Change in determinants of use of physician service in Finland between 1987 and 1996 // Social Science and Medicine. 2002. -vol. 55, №9.-P. 1523- 1537.

303. Ham C., Brommels M. Health care reform in the Netherlands, Sweden and United Kingdom // Health Affairs (Millford). 1994. - vol. 13, № 5. - P. 105-119.

304. Harming M. Maximum waiting time guarantee an attempt to reduce waiting lists in Sweden // Health Policy. - 1996. - vol. 36. - P. 17 - 35.

305. Hansen A. Organisation and management structures of hospitals and hospital departments // Hospital. 2000. - vol.2, № 1. - P. 18 - 20.

306. Harmon C., Nolan B. Health insurance and health services utilization in Ireland//Health Economics.-2001.-vol. 10.-P. 135- 145.

307. Harrison M.I., Calltorp J. The reorientation of market- oriented reforms in Swedish healthcare // Health Policy. 2000. - vol. 50. - P. 219 - 240.

308. Hensher M., Edwards N. Hospital provision, activity, and productivity in England since the 1980 s // British Medical Journal. 1999. - vol. 319,№ 7214.-P. 911-914.

309. Hensher M., Fulop N., Coast J., Jefferys E. The hospital of the future: better out than in? Alternatives to acute hospital care // British Medical Journal. 1999. -vol. 319. - P. 1127 - 1130.

310. Hillman К. Restructuring hospital services // Medical Journal of Australia . 1998. - vol. 169, № 5. - P. 239.

311. Hillman K. The changing role for acute care hospitals // Medical Journal of Australia. 1999. - vol. 170, № 7.- P. 325 - 329.

312. Iglehart J.K. The American health care system: teaching hospitals // The New England Journal of Medicine. 1993. - vol. 329. - P. 1052 - 1056.

313. Iglehart J.K. Germany's health care system // The New England Journal of Medicine. 1991. - vol. 324. - P. 1750 - 1756.

314. Jonsson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease // European Heart Journal. 1996. — vol. 17, Suppl. A. -P. 2-7.

315. Kaati P. Sweden's Health Care System // Handboock of International Health Care Systems. New York, 2002. - p. 299.

316. Kearney B.J. Health technology assessment // Journal of Quality in clinical Practice. 1996. - vol. 16. - P. 131 - 143.

317. Kirchgassler K.-U. Health and Social inequities in the Federal Republic of Germany // Soc. Sc. Med. 1990. - vol. 31, № 3. - P. 249 - 256.

318. Knapp M., Chisholm D., Astin J. et al. The cost consequences of changing the hospital-community balance: the mental health residential care study // Psychological Medicine. 1997. - vol. 27. - P. 681 - 692.

319. Komesaroff P.A., Clunie G.J., Duckett S.J. What is the future of the hospital system? // Medical Journal of Australia. 1997. - vol. 166. - P. 17 -23.

320. Lagasse R., Humblet P., Lenaerts A. et al. Health and Social inequities in Belgium//Soc. Sc. Med. 1990. - vol. 31, № 3.-P. 237-248.

321. Landau С., Lange R.A., Hillis L.D. Percutaneous transluminal coronary angioplasty // The New England Journal of Medicine. — 1994. vol. 330.-P. 981 -993.

322. Lang Т., Davido A., Diakite B. et al. Non-urgent care in the hospital medical emergency department in France: how much and which health needs does it reflect? // Journal of Epidemiology and Community Health. 1996. -vol. 56.-P. 456- 462.

323. Lehnmann P., Mamboury C., Minder C. Health and Social Inequities in Switzerland // Soc. Sci. Med. 1990. - vol. 31, № 3. - P. 369 - 386.

324. Levin P.J., Wolfson J., Akiyama H. The role of management in Japanese hospitals // Hosp. Health Serv. Adm. 1987. - vol. 32. -P. 249 - 261.

325. Light D.W. The radical experiment: transforming Britain's national health system to interlocking markets // Journal Health Policy. 1992. - vol. 13, №2.-P. 146- 155.

326. Lister J. Reform of British national health service // New. England Journal Medicine. 1990. - № 6. - P. 410-412.

327. Maarse H., Mur- Veeman I., Spreeuweberg C. The reform of hospital care in the Netherlands // Med. Care. 1997. - vol. 35, N 10. - P. 103 - 107.

328. Mark D.B., Simons T.A. Fundamentals of economic analysis // American Heart Journal. 1999. - vol. 137, № 5.- P. 538 - 540.

329. Mays N., Mulligan J.-A., Goodwin N. The British quasi- market in health care: a balance sheet of the evidence // Journal of Health Services Research and Policy. 2000. - vol. 5. - P. 49 - 58.

330. Mechanic D., Rochefort D.A. Deinstitutionalization: an appraisal of reform // Annual Review of Sociology. 1990. - vol. 16. - P. 301-327.

331. Meerding W.J., Bonneaux L., Polder J. et al. Demographic and epidemiological determinants of health care costs in Netherlands: cost of illness study // British Medical Journal. 1998. - vol. 317. - P. 111- 115.

332. Mosse P. Implementing health care reforms in Europe: policies, actors and institutions//Japanese Journal of Economics and Policy. 1998. — vol. 5.-P. 5-30.

333. Murphy S. Does new technology increase or decrease health care costs? The treatment of peptic ulceration // Journal of Health Services Research and Policy. 1998. - vol.3. - P. 215 - 218.

334. Musser D.J., Calligaro K.D., Dougherty M.J. et al. Safety and cost -efficiency of 24 hour hospitalization for carotid endarterectomy // Ann Vase. Surg. 1996. - vOl. 10. 0 P. 143 - 146.

335. Nakatani H. Health Manpower Planning and Redistribution of Resources: the Experience of Japan // Wrld. Hlth. Statist. Quart. -1987. — vol. 40.-P. 326-334.

336. Nichol G., Walls R., Goldman L. et al. A critical pathway for management of patients with acute chest pain who are at low risk for myocardial ischemia: recommendations and potential impact // Ann. Intern.Med.-1997.-vol. 127.-P. 996. 1005.

337. O' Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs // Journal Rheumatology. 1995. - vol. 22, № 7. - P. 1399 - 1402.

338. O'Shea D. Private bed charges to increase by f 35 million // Irish Medical Times. 2000. - vol. 34. - P. 24.

339. Palmer S., Byford S., Raflery J. Types of economic evaluation // British Medicine Journal. 1999. - vol. 318. - P. 1349.

340. Parmley W.W. Cost-effective management of heart failure // Clin. Cardiology. 1996. - vol.19, № 3. - P. 240 -242.

341. Pollock A.M., Dunnigan M.G., Gaffney D. et al. The private initiative, planning the 'new' NHS: downsizing for the 21 st century // British Medical Journal.- 1999.- vol. 319.-P. 179- 184.

342. Preusker U. Gesundheitsysteme in Skandinavien. Bergisch Gladbach, 1996.-s. 109.

343. Price D., Pollock A.M., Shaoul J. How the World Trade Organization in shaping domestic policies in health care // Lancet. 1999. - vol. 354. - P. 1889-1892.

344. Purdy S., Rich G. Accrediting hospitals // British Medical Journal.-1995.-vol. 311.-p. 456.

345. Restuccia J.D. The evolution of hospital utilization review methods in the United States // International Journal of Quality Health Care. 1995. -vol.7.-P. 253-260.

346. Ribbe M.W., Ljunggren G., Steel K. et al. Nursing homes in 10 nations: a comparison between countries and setting // Age and Ageing . 1997. - vol. 26 (suppl. 2).-P. 3-12.

347. Robinson R. Accrediting hospitals // British Medical Journal. 1995.-vol. 310.- p. 755-756.

348. Rosen R. Applying research to health care policy and practice: medical and managerial views on effectiveness and the role of research // Journal of Health Services Research and Policy. 2000. - vol. 5. - P. 103 - 108.

349. Round A. Emergency medical admissions to hospital the influence of supply factors // Public Health. - 1997. - vol. 111, № 4. - P. 221 - 224.

350. Ryden-Bergsten Т., Andersson F. The health care costs of heart failure in Sweden // Journal International Medicine. 1999. - vol. 246, № 3. - P. 275 -284.

351. Saltman R.B. Competition and reform in the Swedish Health System // The Milbank Querterly. 1990. - vol. 68. - P. 597 - 618.

352. Saltman R.B. Emerging trends in the Swedish health system // International Journal Health Services. 1991. - vol. 21, № 4. - P. 615 - 623.

353. Saltman R.B., von Otter C. Revitalizing public health care systems. A proposal for public competition in Sweden // Health Policy. 1987. - vol. 7. -P. 21-40.

354. Saltman R.B., Figuiras J. Analysing the evidence on European health care reforms // Health Affairs (Millwood). 1998. - vol. 17. - P. 85 - 108.

355. Schneider M. Health care cost containment in the Federal Republic of Germany // Health Care Financing Review. 1991. - vol. 12, № 3. - P. 87 -101.

356. Scott J.C., Sochalski J., Aiken L. Review of magnet hospital research: findings and implications for professional nursing practice // Journal of Nursing Administration. 1999. - vol. 29, № 1. - P. 9 - 19.

357. Scuffham P.A., Delvin N.J., Jaforullah M. The structure of costs and production in New Zealand public hospitals: an application of the transcendental logarithmic variable cost function // Applied Economics. -1996.-vol. 28.- P. 78-85.

358. Slack R., Ferguson В., Ryder S. Analysis of hospitalisation rates by electoral ward: relationship to accessibility and deprivation data // Health Serv. Management Research. 1997. - vol. 10. - P. 24 - 31.

359. Smith R. Editorial. Reconfiguring acute hospital services: no easy answers, but there are principles we should follow // British Medical Journal.- 1999. vol. 319. - P. 797 - 798.

360. Sochalski J., Aiken L.H. Accounting for variation in hospital outcomes: a cross- national study. Health Affairs (Millwood). - 1999. — vol. 18, № 3. -P. 256-259.

361. Soderlund N., Csba I., Gray A. et al. Impact of NHS reforms on English hospital productive: an analysis of the first years // British Medical Journal. 1997. - vol. 315. - P. 1125 - 1129.

362. Soderlund N., Do managers pay their way? The impact of management input on hospital productivity: an analysis of the first three years // Journal of health Services Research and Policy. 1999. - vol. 4. - P. 6 - 15.

363. Spruit J. Health and social inequities in the Netherlands // Soc. Sc. Med.- 1990.- vol. 31, № 3. -P 319 -329.

364. Street A., Carr-Hill R., Posnett J. Is hospital performance related to expenditure on management? // Journal of health Services Research and Policy.- 1999.-vol. 4.-P. 15- 16.

365. Swingedau О. The French health care system: a report // Official Journal of the European Association of Hospital Managers. — 2000. vol. 2. -P. 30 -34.

366. Taroni F. Devolving responsibility for funding and delivering health care in Italy // Euro Observer. 2000. - vol. 2. - P. 1-2.

367. Velasco F.T., KoW., Rosengart T. et al. Cost containment in cardiac surgery: results with a critical pathway for coronary bypass surgery at the New York hospital-Cornell Medical Center // Best Pract. Benchmarking Health.- 1996.-vol. 1,-P. 21-28.

368. Victor C.R., Healy J., Thomas A., Seargeant J. Older patients and delayed discharge from hospital // Health and Community Care. 2000. - vol. 8.-P. 443-452.

369. Westert G.P., Groenewegen P.P. Regional disparities in health care supply in eleven European countries: does politics matter? // Health Policy. — 1999.-vol. 47.-P. 169-182.

370. Wiley M.M. Budgeting for acute hospital services in Ireland: the case-mix adjustment // Journal of Irish Colleges of Physicians and Surgeons. -1995. vol. 24, № 4. - P. 283 - 290.

371. Wilson C.B. The impact of medical technologies on the future of hospitals // British Medical Journal. 1999. - vol. 319. - P. 1287.

372. Список статистических сборников, материалы которых, использовались в работе

373. Народное хозяйство РСФСРза 70 лет: Стат.ежегодник/ Госкомстат РСФСР.- М.: Финансы и статистика, 1987. 471 с.

374. Охрана здоровья в СССР: Статистический сборник / Госкомстат СССР. — М.: Финансы и статистика, 1990. 240 с.

375. Павлов Ю.В., Красильников И.А. Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ: Статистический обзор. СПб.: «Человек», 1999. — 192 с.

376. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 году (статистические материалы). М.: МЗ РФ, 2000. - 210 с.

377. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (статистические материалы). М.: МЗ РФ, 2001. - 198 с.

378. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году (статистические материалы). М.: МЗ РФ, 2002. - 199с.

379. Основные показатели состояния здоровья населения, ресурсы и деятельность учреждений здравоохранения Санкт- Петербурга в 1996 — 2003 гг. /под ред. И.А.Красильникова. СПб., Изд-во Медицинская пресса, 2004 - 480 с.

380. Регионы России. Социально- экономические показатели. 2006. — Статистический сборник Росстата. М., 2006 . — 981 с.

381. Регионы России. Социально- экономические показатели. 2006. -Статистический сборник Росстата. М., 2007 . - 981 с.

382. Здравоохранение в России. 2005 г.: Статистический сборник /Росстат. — М., 2006.-390 с.

383. Здравоохранение в России. 2005 г.: Статистический сборник /Росстат. — М., 2006.-390 с.12.3дравоохранение, образование, культура в Санкт-Петербурге и Ленинградской области в 2005 году: Статистический сборник /Петростат. Спб., 2006. - 163 с.

384. Численность населения Российской Федерации по городам, поселкам городского типа и района на 1 января 2007 года. -М., 2007. 194 с.

385. Естественное движение населения Российской Федерации за 2007 г. (статистический бюллетень). — М.: Федеральная служба статистики, 2008.-47 с.1. КАРТАизучения структуры, показателей деятельности и техническогосостояния стационара1. Шифр

386. Наименование стационарного учреждения 12.2. Подчиненность стационара33. Место расположения4

387. Год ввода в эксплуатацию5. Год последнего капремента5

388. Количество зданий, в т.ч. лечебных и диагностических 6корпусов7. Этажность зданий по корпусам 7I

389. Наименования здания (или его №) Год ввода в эксплуатацию Год капремонта Кол-во этажей 89

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.