Медико-социальные и экономические аспекты диспансеризации населения в территориальной поликлинике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Бурлаков, Сергей Дмитриевич

• Бурлаков, Сергей Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бурлаков, Сергей Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ

Обзор литературы).

1.1. Анализ факторов, влияющих на общественное здоровье.

1.2. Роль ведомственного здравоохранения в охране доровья работающего населения.

1.3. Организация профилактической деятельности и ее роль в сохранении и укреплении здоровья населения.

1.4. Диспансеризация населения: история, современный опыт и перспективы развития в условиях реформирования здравоохранения.

ОПИСАНИЕ БАЗЫ, МЕТОДИКИ И МЕТОДОВ

ГЛАВА

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В XXI ВЕКЕ

3.1. Характеристика демографических показателей в Санкт-Петербурге.

3.2. Анализ показателей первичной и общей заболеваемости населения Санкт-Петербурга.

АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ

ГПАТЧА

1 ллол Ч ОБЪЕМ ОХВАТА БОЛЬНЫХ И НЕКОТОРЫХ

КОНТИНЕНТОВ НАСЕЛЕНИЯ ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ И СОСТАВА

ДИСПАНСЕРИЗУЕМЫХ.

ГЛАВА 5 АНАЛИЗ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО СОСТАВА РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОШЕДШИХ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, РЕЗУЛЬТАТОВ И ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ.

ГЛАВА 6 ВАЖНЕЙШИЕ НАПРАВЛЕНИЯ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ И ОТДЕЛЬНЫХ КОНТИНГЕНТОВ НАСЕЛЕНИЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПОЛИКЛИНИКЕ.

6.1. Анализ мнения пациентов о доступности амбулаторной помощи и их отношения пациентов к диспансеризации.

6.2. Проблемы организации и проведения диспансеризации в территориальных поликлиниках и пути их решения в современных условиях.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные и экономические аспекты диспансеризации населения в территориальной поликлинике»

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что в период активного реформирования экономики страны стала снижаться роль одного из основных принципов отечественного здравоохранения — профилактического принципа. Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений в 90 - е годы в основном была переориентирована на оказание медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и больным с осложнениями и рецидивами хронических заболеваний. На фоне негативных тенденций в формировании демографической ситуации, отрицательного естественного прироста населения отмечается рост общей и первичной заболеваемости населения, обуславливающий увеличение объемов медицинской помощи (особенно дорогостоящей стационарной помощи)1- и увеличение показателей первичного выхода на инвалидность (Анохин Л.В. и др., 2002; Щепин О.П., 2003).

В связи со снижением рождаемости в 90-е годы в последние годы произошло существенное сокращение численности населения трудоспособного возраста. Уже в ближайшие годы многие регионы страны могут столкнуться с недостатком трудовых ресурсов. Поэтому вполне понятным является рост внимания к здоровью работающего населения. Проведение медицинских осмотров работников бюджетной сферы является только первым шагом к формированию новой системы организации медицинской помощи работающему населению в условиях ликвидации системы промышленной медицины (Охотников С.В., 2001; Шеметова М.В., 2002). Не менее важным разделом диспансеризации остается наблюдение инвалидов. Тем более, что в рамках реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ИПР) значительная часть лечебнопрофилактических мероприятий должна выполняться непосредственно в поликлиниках.

К сожалению, незаслуженно забыт опыт осуществления диспансеризации больных и некоторых контингентов населения, накопленный в период функционирования государственной системы здравоохранения в территориальных поликлиниках и медико-санитарных частях (Демченкова Г.З., Полонский М.Л., 1987; Алексеева Л.А., 1986; Кужель A.M., 1991).

Вместе с тем, опыт проведения широкомасштабной диспансеризации населения в разные годы свидетельствует о том, что ресурсные и кадровые возможности учреждений здравоохранения не всегда соответствуют объемам планируемых мероприятий.

Исследования, посвященные организации диспансеризации населения в современных условиях в течение последних 10—15 лет проводились крайне редко и посвящались в основном диспансеризации отдельных групп больных или определенных контингентов населения (Фролова Е.В., 2003; СпекторгШ.И, 2005). Вместе с тем, в современных условиях требуются новые подходы к реализации профилактического принципа в- деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.

Целью исследования является разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию организации диспансеризации населения в территориальной поликлинике.

Задачи исследования:

1. Изучить историю развития диспансеризации населения и особенности ее организации в разные периоды реформирования отечественного здравоохранения.

2. Проанализировать нормативно-правовую базу, регламентирующую проведение диспансеризации больных и различных контингентов населения.

3. Провести комплексный сравнительный анализ показателей здоровья населения Санкт-Петербурга и Российской Федерации (в т.ч. демографических показателей, показателей заболеваемости и инвалидности).

4. Проанализировать показатели, характеризующие объем и качество проведения диспансеризации в территориальных поликлиниках Санкт-Петербурга.

5. Изучить состав работников государственных и муниципальных организаций, прошедших дополнительную диспансеризацию, и провести экспертную оценку качества ее проведения.

6. Провести социологический опрос пациентов с целью изучения их мнения о доступности амбулаторной помощи и их отношения к профилактике заболеваний и диспансеризации.

7. Разработать практические рекомендации по совершенствованию организации диспансеризации населения в территориальной поликлинике

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые проведен комплексный анализ показателей здоровья населения крупного города и проанализирован фактический уровень охвата диспансерным наблюдением-населения в территориальных поликлиниках разных районов города с экспертной оценкой полноты и качества диспансерного наблюдения. В; ходе исследования впервые были изучены результаты диспансеризации больных, инвалидов и участников войны, а 1 также результаты дополнительной диспансеризации работников государственных и муниципальных организаций. Кроме того, изучен нозологический состав пациентов, состоящих на диспансерном учете у врачей территориальных поликлиник, самооценки здоровья, мнение пациентов о доступности амбулаторной помощи и их отношение к диспансеризации.

Научно-практическая значимость исследования заключается в том, что по результатам исследования были сформулированы основные причины, обусловившие снижение показателей охвата диспансерным наблюдением больных в территориальной поликлинике, и разработаны научно-практические рекомендации по совершенствованию организации диспансеризации больных в территориальных поликлиниках и проведению дополнительной диспансеризации^ работающего населения. Разработана и апробирована методика экспертной оценки качества дополнительной диспансеризации работников государственных и муниципальных организаций и социологического опроса пациентов поликлиник.

Результаты исследования используются в деятельности органов управления здравоохранением, в работе территориальных поликлиник Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а также в учебно-педагогическом процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им. акад.И.П Павлова и в AHO «Институт реформ здравоохранения».

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

• Всероссийской научно-практической конференции с международныим участием «Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и> пути их решения» (Санкт-Петербург, 2007 г. );

• совещаниях главных врачей амбулаторно-поликлинических учреждений Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2007 г.);

• врачебных конференциях ГУЗ «Поликлиника № 31» (Санкт-Петербург, 2008);

• заседаниях проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова (г. Санкт -Петербург, 2006, 2008 гг.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Динамика показателей здоровья населения крупного города и показателей, характеризующих качество и эффективность диспансерного наблюдения в территориальных поликлиниках.

2.Методика и результаты экспертной оценки качества дополнительной диспансеризации работников государственных и муниципальных организаций.

3. Методика социологического опроса пациентов поликлиники по изучению их мнения о доступности амбулаторной помощи и их отношения к диспансеризации.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Бурлаков, Сергей Дмитриевич

ВЫВОДЫ

1. Анализ демографической ситуации в первом пятилетии XXI века свидетельствует не только о продолжающейся убыли населения, но и о сохранении достаточно высокого уровня смертности населения. В 2005 г. смертность населения в России составила 16,1 %о, а в Санкт-Петербурге - 16,0%о. Более, чем у половины умерших (60,0 %) причиной смерти стали болезни системы кровообращения. На фоне сохраняющихся высоких показателей смертности населения прослеживается тенденция к некоторому увеличению показателей рождаемости: в Санкт-Петербурге с 7,2 %о в 2001 г. до 8,6 %о в 2005г., а в Российской Федерации - с 9,0 %о до 10,2 %о.

2. 2. Изучение уровня общей и первичной заболеваемости населения показало, что и в России, и в Санкт-Петербурге продолжается рост этих показателей. За пятилетие общая заболеваемость населения в Российской Федерации возросла на 10,3 % (с 1327,4 %о в 2001 г. до 1463,5 %о в 2005 г.), в Санкт-Петербурге - на 16,2 % (с 1466,7 %о до 1704 %о). Показатели первичной заболеваемости в течение 2001 - 2005 гг. были выше в Российской Федерации, чем в Санкт-Петербурге. Причем, в России уровень первичной заболеваемости увеличился на 3,6 % (с 719,8%о в 2001 г. до 745,9 в 2005 г.), а в Санкт-Петербурге - на 11,9 % (с 663,0 в 2001 г. до 742,2 в 2005 г.). Необходимо отметить, что и уровень, и структура заболеваемости существенно зависят от возрастного состава населения.

3. Результаты сравнительного анализа числа больных, состоящих на диспансерном учете в поликлиниках города, в расчете на 1000 населения соответствующего возраста, свидетельствуют о существенных различиях данного показателя среди детского населения, подростков и взрослого населения. Так, в расчете на 1000 детей на диспансерном учете к концу 2005 г. состояло 326,9 детей с разными заболеваниями, на 1000 подростков - 573,8 больных и на 1000 взрослого населения 245,0 пациентов с разными заболеваниями.

4. Первое место среди взрослых больных, охваченных диспансерным наблюдением, заняли пациенты с заболеваниями органов кровообращения (52,7 %), второе - с заболеваниями эндокринной системы (32,8 %), третье- с новообразованиями (28,3 %).

I • *

5. 5. Анализ полноты охвата диспансерным наблюдением пациентов в территориальных поликлиниках для взрослого населения показал, что наиболее высоким данный показатель является среди больных сахарным диабетом (85,3 %) и больных с глаукомой (73,2 %). В других нозологических группах больных процент охвата пациентов диспансерным наблюдением значительно ниже.

6. б.Результаты дополнительной диспансеризации работников государственных и муниципальных организаций в базовой поликлинике показали, что патологическая пораженность составляет 402,7 заболевания на 100 осмотренных пациентов. В структуре выявленных заболеваний наибольшую долю составили болезни глаза и его придаточного аппарата (19,5 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (18,5 %), болезни системы кровообращения (18,3 %) и болезни эндокринной системы (13,9 %). Из общего числа осмотренных работников 3,1 % были признаны практически здоровыми, 13,2 % были включены в группу риска, 82,4 % осмотренным пациентам было рекомендовано обследование и лечение в амбулаторных условиях и 1,2 % - в стационарных.

7. Изучение общей заболеваемости взрослого населения и полноты охвата диспансерным- наблюдением больных при некоторых заболеваниях показало, что рост заболеваемости стал одной из важнейших причин снижения доля больных, состоящих на учете.

8. Приоритетным контингентом в системе диспансерного наблюдения являются участники и инвалиды Великой Отечественной войны и воины-интернационалисты. К концу 2005 г. на диспансерном учете в территориальных поликлиниках состояли 57450 участников и 11202 инвалидов Великой Отечественной войны и 2578 воинов-интернационалистов. В течение года медицинскими осмотрами было охвачено 86,7 % участников войны, 88,9 % инвалидов войны и 49,0 % - воинов-интернационалистов

9. Для изучения мнения пациентов поликлиники о доступности амбулаторной помощи и их отношения к диспансеризации было проведено анкетирование. На момент проведения анкетирования на диспансерном учете ■ в территориальной поликлинике состоял лишь каждый пятый (20,7 %) участник анкетирования, почти 2/3 -65,3 % респондентов на учете не состояли и 14,0 % не смогли четко ответить на данный вопрос. Вместе с тем положительное отношение к диспансеризации высказали 2/3 участников анкетирования, 17,7% отметили негативное отношение, а 14,0 % -безразличное отношение к диспансеризации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Увеличение уровня первичной и общей заболеваемости населения требует пересмотра штатного расписания территориальных поликлиник в связи с ростом численности больных, требующих диспансерного наблюдения.

2. В ближайшие годы необходимо усилить внимание к формированию оптимальной инфраструктуры учреждений рекреационно-реабилитационного профиля с учетом роста потребностей населения в реабилитационной помощи и оздоровительных услугах в связи с ' увеличением объемов диспансеризации и увеличения численности населения, охваченных медицинских осмотрами.

3. В связи с неравномерным распределением организаций и учреждений по районам города и концентрацией трудовых ресурсов в центральной части города, определенный «избыток» мощностей амбулаторных учреждений в этих районах рационально использовать для развертывания цеховых отделений, отделений профилактики для обслуживания работников прикрепленных государственных и муниципальных организаций в рамках проведения дополнительной диспансеризации, а также работников коммерческих организаций (за счет средств ДМС и работодателей).

4. Для предупреждения дублирования медицинских осмотров и снижения трудозатрат и финансовых расходов на их проведение целесообразно введение единого учетного документа

Медицинского паспорта, включающего сертификат о прививках, данные о медицинских осмотрах, основные сведения о состоянии здоровья пациента.

5. При проведении экспертизы качества проведения диспансеризации пациентов целесообразно использовать разработанную и апробированную в ходе данного исследования методику экспертной оценки.

6. С целью воспитания у населения сознательного отношения к диспансеризации и профилактическим мероприятиям целесообразно регулярно проводить социологические опроса больных по методике, использованной в данном исследовании.

7. Для повышения качества и эффективности диспансеризации целесообразно разработать соответствующие стандарты диспансерного наблюдения больных и приоритетных контингентов населения.

8. Результаты диспансеризации и показатели охвата диспансерным наблюдением больных и различных контингентов населения должны учитываться при комплексной оценке работы АПУ, подразделений и врачей, а также при установлении персональных доплат медицинским работникам поликлиник.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бурлаков, Сергей Дмитриевич, 2008 год

1. Агапитов А.Е., Губин Г.И. Современные аспекты организации медицинской профилактики в сфере профилактического здравоохранения // Бюлл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. 2003. - № .4 . - С. 81 - 84.

2. Агапитов А.Е. Формирование службы профилактической медицины в здравоохранении региона: Автореф. дисс. . мед. нупк. Красноярск, 2007.-23 с.

3. Алексеенко С.Н. Организационно-методическое обеспечение профилактики на уровне субъекта Федерации: Автореф. дисс. . канд; мед. наук. М., 2008. - 29 с.

4. Алексеенко С.Н., Одинцова В.В. Индикативная оценка медико-социальной и ресурсной эффективности здравоохранения в муниципальных образованиях Краснодарского края // Экономика здравоохранения.- 2008. - № 2. - С. 52 -58.

5. Аляветдинов Р.И. Медицинским осмотрам правильную организацию // Главврач.- 2003. - т.З, № 2. - С. 31 - 33.

6. Аляветдинов Р.И. Роль профилактических мероприятий в охране здоровья работающих с вредными условиями труда (по материалам г.Казани): Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. М., 2004. - 45 с.

7. Аляветдинов Р.И., Зиатдинов В.Б. О формах медицинского осблуживания работающих в условиях реформирования здравоохранения в крупном городе // Менеджер здравоохранения. 2004. - № 10. - С. 23 - 27.

8. Алевтдинов Р.И., Петручук O.E. Организация и обеспечение медицинских осмотров промышленных рабоичх в г.Казани // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . 2004. - № 6. — С. 5 — 6.

9. Ю.Андреев H.A., Эренштейн Р.Х. Разработка и внедрение интегрированной автоматизированной системы в процесс11 .диспансеризации кардиологических больных // Советское здравоохранение. 1986. - № 6. - С. 7 - 10.

10. Андреев А.Н., Изможарова Н.В., Колотова Г.Б. Артериальная гипертензия: итоги работы в условиях районной поликлиники // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2006. № 5. - С. 15-21.

11. Артюхов A.C., Беликов В.В. О совокупности социальных факторов в возникновении, течении и профилактике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2000.1.-С. 27-28.

12. М.Аскинази Я.Г., Дреерман Я.И. Опыт работы санатория-профилактория и цеховой терапевтической службы по профилактике и снижению заболеваемости // Здравоохранение Российской Федерации. 1988. - № 8. -С. 37-39.

13. Баевский P.M., Берсенева А.П., Вакулин В.К. и др. Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе измерения адаптационного потенциала системы кровообращения // Здравоохранение Российской Федерации.-1987.-№9.-С. 6- 10.

14. Балашова JT.A. Риск возникновения ишемической болезни сердца и обусловленных ею инвалидности и смертности взрослого мужского населения (на модели Тверского региона): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тверь, 1998. - 16 с.

15. Беликов В.В. Математическое моделирование, прогнозирование и разработка научно обоснованных организационных мероприятий по профилактике осложнений язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. - М., 2006. - 39 с.

16. Берсенева А.П., Юрьева Т.И., Корчагина Л.М. Комплексный подход к оценке здоровья трудовых коллективов // Здравоохранение Российской Федерации. 1989. - № 12. - С. 7 - 12.

17. Бойко Ю.П., Комаров Г.А., Меламед Л.А. Концептуальные подходы к реформированию системы охраны здоровья в мире // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - № 2. — С. 5 - 14.

18. Бойков А.Н. Медико-экономические и организационные аспекты^ деятельности крупного санатория в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 16 с.

19. Бойнич В.Д. Научное обоснование организации кардиологической службы субъекта Российской Федерации в условиях модернизации здравоохранения (на примере Республики Карелия): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2007. - 18 с.

20. Бойченко Ю.Я. Научное обоснование потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи в субъектах Российской Федерации: Автореф. дисс. . канд.мед. наук. -М., 2005. 24 с.

21. Боккерия Л.А., Елисеев М.Б. Высокие технологии в кардиохирургии: применение и оценка экономической эффективности // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С. 5 - 8.

22. Бондаренко И.В. Правовые основы медицинских осмотров работающих // Экономика здравоохранения. 2004. - № 11 -12. - С. 55 - 58.

23. Бородин Ю.И., Рожков В:Ф;, Бабенко А.И^ Комплексный подход к охране здоровья населения // Советское здравоохранение. — 1987. № 5. — С. 8 —1. И

24. Вишняков Ы;И., Завьялова Л.А., Жернова? Н.Н: Результаты профилактических осмотров учителей Ленинграда- // Здравоохранение РЬссийской Федерации. - 1989. - №6: - С. 18 - 21.

25. Вишняков НЖ^, Бойнич ВЩ:, Пенюгина Е.Н., Лобжанидзе В.А. Проблемы развития' высокотехнологичных^ методов лечения в кардиохирургии; // Гуманитарные методы исследований в медицине: состояние и перспективы: Сб. научных статей. Саратов, 2007. - С. 56 -58.

26. Г.Вишнякова О Н. Медико-социологические аспекты здорового образа жизни населения на муниципальном уровне // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2007. № 2. - С. 41 — 43;,

27. Вишнякова О.Н. Научное обоснование организационных технологий медицинской профилактики на уровне первичного звена здравоохранения:. Автореф. дисс канд. мед. наук. М., 2008. - 24 с.

28. Воробьев Е.Н, Иванова Т.В: Пути коррекции факторов риска развития* ишемической болезни сердца // Эфферентная терапия. 2000. - № 3; - С. 38-42.

29. Вял ков А.И., Кича Д.И., Гурдус ВЮ. и др. Моделирование и прогнозирование здоровья^ населения и стратегии управления здравоохранением Воронеж, 2001.-2000с.

30. Вялков А.И., Гундаров И:А. Новые подходы к организации системы профилактики преждевременной смертности // Экономика здравоохранения. 2007. - № 11. — С. 63 — 67. .

31. Гайдаров Г.М., Ильченко Н.Ю., Музыка Д.Ю. Об основных проблемах организации профилактической работы участкового врача // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. работ. СПб., 2006. - вып.11. - С. 71-74.

32. Ганиева Р.Н., Эккерт Н.В. Оценка экономического ущерба от высокого* уровня смертности и инвалидности при онкологических заболеваниях // Экономика здравоохранения. 2006. - № 2. - С. 45 - 48.

33. Гарипова JI.H., Писаренко К.Г. Организация периодических медосмотров промышленных рабочих ОАО «МСЗ» в современных условиях // Проблемы социальной' гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2006. № 2. - С. 8 - 11.

34. Гарипова JI.H. Комплексный подход к профилактике и- снижению профессиональных заболеваний у работающих на машиностроительном* заводе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2006. - 24 с.

35. Глушкова Л.И. Совершенствование системы мероприятий по управлению качеством окружающей среды и здоровьем населения в регионе Крайнего Севера (на примере Республики Коми): Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб., 1998.-26 с.

36. Голиков В.Т., Сибурина Т.А., Ишков В.И., Камалиев М.А. Внедрение методов профилактики хронических неинфекционных заболеваний в деятельность участковой терапевтической службы // Здравоохранение Российской Федерации. 1989. - № 12. - С. 12-16.

37. Данишевский К.Д.,„ Бобрик A.B. Прогноз развития демографической ситуации и эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2002- 2010 году // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - № 1. — С. 72 - 76.

38. Дедов И.Н., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.К. Экономические проблемы сахарного диабета в России // Сахарный диабет. 2000. - № 3. - С. 55 -56.

39. Демченкова В.З., Полонский M.JI. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

40. Денисов JI.E., Володин В.Д., Одинцов C.B. Выявление злокачественных новообразований при ежегодной диспансеризации // Советское здравоохранение. 1984. - № 3. - С. 25 - 27.

41. Ефремов О.С. Медицинские осмотры работников организаций. — М.: Изд-во «Альфа-Пресс», 2007. 168 с.

42. Зайцев В.М. Социально-гигиеническое обоснование этапности профилактической' работы на промышленном предприятии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1984. - 20 с.

43. Зайцев О.Ю. Роль медицинских осмотров в сохранении трудового потенциала работников предприятий газодобывающей отрасли // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 2003. -вып. 8.-С. 118-120.

44. Зайцев О.Ю., Пенюгина E.H., Ким A.B., Мокеев А.Н. Пути реализации принципа профилактической направленности в практике отечественного здравоохранения // Проблемы городского здравоохранения. СПб., 2004. -вып. 9.-С. 353 -355.

45. Иванов В.П. Компьютерные технологии и анализ общественного здоровья // Советское здравоохранение. 1990. - № 7. - С. 31 - 34.

46. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе . Медицина труда. - 2002. - № 1. - С. 1- 7.

47. Калинина A.M., Ощепкова Е.В., Поздняков Ю.М. Оценка эффективности школ здоровья для больных артериальной гипертензией в первичной здравоохранении // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2006.-№4.-С. 41-47.

48. Калкун Д.П., Красовская В.Б. Организация диспансеризации на промышленном предприятии // Советское здравоохранение. 1986. - № 6. -С. 43-45.

49. Кальфа Ю.И. Социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья и организации медицинской помощи в Республике Коми // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗим. Н.А.Семашко. 1999. - вып.4. - С. 35 - 46.

50. Кальфа Ю.И. Организационные технологии реабилитации // Бюллетень НИИСГЭиУЗ им. Н.А.Семашко. 2000. - вып. 1.-С. 17-119.

51. Кальфа Ю.И. Роль организационных технологий в реабилитации работников газовой промышленности Крайнего Севера: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 23 с.

52. Кальченко Е.И. Многофакторная и интегрированная первичная профилактика основных хронических неинфекционных болезней системыкровообращения и органов пищеварения: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук.-СПб., 1992. 37 с.

53. Карпин В.А. Медико-экономический мониторинг заболеваний сердечнососудистой системы на урбанизированном Севере // Кардиология. 2003. -№ 1.-С. 51-54.

54. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России // Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. — С. 5 - 11.

55. Комаров Ю.М., Иванова А.Е., Ермаков С.П. и др. Разработка национальной стратегии «Здоровье для всех россиян» // Экономика здравоохранения. 1998. - № 3. - С. 15-20.

56. Королева О.М. Научное обоснование принципов и основных направлений работы врача общей практики по профилактике ИБС у рабочих промышленных предприятий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тверь, 2001.- 24 с.

57. Красильников 'A.B. Онкологическая заболеваемость населения' Архангельской области и пути совершенствования онкологической помощи в крупной области СЗФО РФ: Автореф. дисс. . Д-ра мед. наук. -СПб., 2005.-40с.

58. Криворуцкая М.Б. Научное обоснование технологий медицинского обслуживания работников предприятий (учреждений) разных форм собственности в условиях медицинского страхования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- СПб., 2000.-21 с.

59. Куденцова Г.В. Научное обоснование управленческих решений по коррекции онкоситуации в сельских районах (на примере Курской области): Автореф. дисс. . .Д-ра мед. наук. М., 2007. - 48 с.

60. Кутовой B.C. Научные основы совершенствования медицинского освидетельствования рабочих предприятий железнодорожного транспорта: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1997. 35 с.

61. Кучеренко в.З., Сырцова JI.E. Перспективы профилактики в системе медицинского страхования // Экономика здравоохранения. — 19,96. — спецвыпуск. С. 64 - 65.

62. Кучеренко В.З., Пешков М.Н., Хетагурова А.К., Эккерт Н.В. Теоретические основы качества жизни, связанного со здоровьем населения // Проблемы управления здравоохранением. 2004. - №2. - С. 10-16.

63. Ломакин Н.В. Медико-социальные проблемы ожирения и избыточной массы тела (анализ влияния культурологических, социально-экономических и медицинских феноменов современности) // Проблемы управления здравоохранением. 2004. - № 4. - С. 79 - 82.

64. Лоранский Д.Н., Хвастунов P.M., Селехова Г.Н. Количественная оценка влияния факторов окружающей среды на показатели здоровья населения //. Советское здравоохранение. 1990. - № 7. — С. 39 - -43.

65. Лукьяненок П.И. Здоровый образ жизни важнейшее направление работы профилактической кардиологии // Здравоохранение Российской Федерации. - 1995. - № 2. - С. 27 - 30.

66. Методические рекомендации по совершенствованию проведения всеобщей диспансеризации населения / Соболева Н.П., Яновский А.Г., Кооп В.Г и др. / М.: МЗ СССР, 1988. -31 с.

67. Миняев В.А., Завьялова Л.А., Алексеева Л.А. и др. Динамика показателей медицинской деятельности при эксперименте по всеобщей диспансеризации населения // Здравоохранение Российской Федерации. — 1988. -№ 12.-С. 16-19.

68. Миняев В.А., Поляков И.В., Завьялова Л.А., Алексеева Л.А. Планирование работы отделений профилактики, территориальных поликлиник // Советское здравоохранение. 1987. - № 5. - С. 11-15.

69. Миняев В.А., Алексеева Л.А., Завьялова Л.А. Влияние диспансеризации на некоторые показатели здоровья населения и деятельностимедицинских учреждений // Советское здравоохранение. 1990. - № 1,- С. 33 -37.

70. Мурясова Э.Б. Оценка экономического ущерба наносимого артериальной гипертонией здоровью населения, имеющего неблагоприятные факторы риска // Экономика здравоохранения, 2003. - № 2. - С. 20-21.

71. Мурясова Э.Б. Медико-социальная профилактика артериальной гипертонии городского населения с учетом типа семьи: Автореф. дисс. . канд. мед.наук. Уфа, 2003. - 23 с.

72. Набережная И.Б. Медико-социальный анализ онкологической ситуации в

73. Астраханской области: по данным социологического исследования:

74. Автореф. дисс. . канд. наук. Астрахань, 2005. - 23 с.

75. Нагорная A.M., Сытенко Е.Р., Бувайло А.Ю. Инвалидность населения: проблемы и пути их решения (обзор литературы) // Советское здравоохранение. 1991. - № 12. - С. 27 - 33.

76. Намаканов Б.А. Семейная артериальная гипертензия // Артериальная гипертензия. 2004. - т. 10, № 1.-С. 15-18.

77. Наумова М.А., Меньшикова Л.И., Потехина H.H., Бельская JI.B. Опыт работы школы артериальной гипертензии в поликлинике // Экология человека. 2006. - № 2. - С. 58 - 60.

78. Нечаев B.C., Вишнякова О.Н. Заболеваемость населения и проблемы медицинской профилактики муниципального уровня // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 3.- С. 22-24.

79. Новгородцев Г.А., Демченкова Г.З., Полонский M.JI. Диспансеризация населения в СССР: состояние и перспективы. М.Медицина, 1984.- 336 с.

80. Павлова Т.А., Кутина JI.C. Медицинские и организационные аспекты деятельности отделения профилактики ' //Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - № 9. - С. 9 - 13.

81. Пивень Д.В., Агапитов А.Е., Купцевич A.C. Об актуальных вопоосах формирования службы профилактической медицины // менеджер здравоохранения. 2007. - № 6. - С. 25 - 29.

82. Плясунов А.К., Ширякин И.А. К вопросу о потребности диспансерных больных в специализированной врачебной помощи // Советское здравоохранение. 1988. - № 12. - С. 23 - 25.

83. Подгородецкий В.В., Жалковский Б.В. Формирование групп здоровых лиц при диспансеризации населения // Советское здравоохранение. 1990. - № 7. - С. 62 - 64.

84. Проблемы диспансеризации-населения /под ред. А.Ф.Серенко-и А. Ценова. — София: Медицина и физкультура, 1982. 204 с.

85. Профилактика сахарного диабета. Доклад исследовательской группы ВОЗ (Серия технических докладов ВОЗ). Женева,1995. - 136 с.

86. Реализация концепции модернизации системы здравоохранения Санкт-Петербурга в 2007 году / под ред. Ю.А.Щербука. СПб.: Изд-во «Эскулап», 2008. - 128 с.

87. Савельев М.Н., Жиляева Е.П. О развитии концепции здоровья и его укреплении в программной деятельности ВОЗ // Советское здравоохранение. 1990. - № 7. - С. 65 - 69.

88. Седачева JI.A., Гольфельд З.И. Организация контроля за деятельностью лечебно-профилактических учреждений в проведении ежегодной диспансеризации населения // Здравоохранение Российской Федерации.- 1987.-№ 1.-С. 21-23.

89. Семашко H.A. Избранные произведения. М., 1967. - С. 171-180.

90. Семиглазов В.Ф., Айламазян Э.К., Байлюк E.H. и др. Профилактика рака молочной железы у больных пролиферативными процессамирепродуктивной системы // Вопросы онкологии. 2006. - т. 52, № 3. - С. 247-257.

91. Силантьева Г.П. Развитие профилактической стоматологии // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья. 2006. - вып.7. — С. 51 -55.

92. Силантьева Г.П. Медико-экономическое обоснование объемов профилактической работы в стоматологии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 2007.-25 с.

93. Сиротко М.JI. Эпидемиология рака легкого среди работающих в нефтеперерабатывающей промышленности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 1997* - 24 с.

94. Сквирская Г.П. Основные задачи учреждений здравоохранения РСФСР по обеспечению поэтапного перехода к диспансеризации • населения // Здравоохранение Российской Федерации. - 1989. - № 3. - С. 7-12. >}

95. Стародубов В.И., Соболева Н.П. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2—2. - № 1.- С. 5 - 10.

96. Стороженко В.К., Резников С.Г., Муравицкий В.Г. и др. Работа органов и учреждений здравоохранения по поэтапному переходу к ежегодной диспансеризации населения // Здравоохранение Российской Федерации.- 1989. № 12.-С. 4- 7.

97. Сырцова JI.E. Диспансеризация: вчера, сегодня, завтра // Экономика здравоохранения. 2007. - № 11. - С. 68 - 72.

98. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России* и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемости и мсертности). М., 2001. - 300 с.

99. Тюков Ю.А., Ползик Е.В. Официальная медицинская статистика как основа управления здоровьем населения: возможности и ограничения // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7. - С. 36 - 38.

100. Хальфин P.A., Оганов Р.Г. Проблемы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний в современных условиях // Проблемы управления здравоохранением. 2003 . - № 4. - С. 26 - 31., - •

101. Хрусталев Ю.М; Здоровье человека как проблема философии (социально-гуманитарный концепт здоровья) // Экономика; здравоохранения. 2003. - № 8. - С. 5 -12.

102. Черниенко Е.И., Барский' И;П:. Пути совершенствования диспансеризации промышленных рабочих // Здравоохранение Российской-Федерации; 1985.- № 3, -С. 13 - 16.

103. Честикова Е.В. Опыт проведения диспансеризации работающего , населения в рамках Национального проекта «Здоровье» // Ученые записки.- 2007.- Приложение 1.-С. 54 56.

104. Честикова HB., Куликов П.В. О некоторых результатах дополнительной диспансеризации работников бюджетной? сферы // Ученые записки. 2007. - Приложение 1. — G. 47 - 48.

105. Шевченко Ю.А. Качество жизни в кардиологии // Вестник РВМА. — 2000. -T.9.-C. 5-15.

106. Шеметова М.В., Ползик Е.Е., Блохин А.Б. Экономические аспекты реформирования и деятельности медико-санитарных частей//Экономика здравоохранения.- 1999. № 11/12. - С. 25 - 29.

107. Шеметова М.В. Научное обоснование основных направлений реформирования ведомственных лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дисс. . Д-ра. мед. наук. М., 2000. - 44 с.

108. Шипова В.М. Методические основы планирования медицинских осмотров населения^;// Здравоохранение Российской Федерации; 1989. -№ 3. - С. 12 -15. '

109. Щепин О.П. Проблемы-, здоровья населения и- влияние здравоохранения на их решение // Бюлл. НИИ общественного здоровья. -2004.-выи. 2.-G. 9- 15.

110. Эдлинский И.Б., Ипатова Э.Н., Ершова H.A. и др. Совершенствование диспансеризации на основе достижений; науки и техники // Здравоохранение Российской Федерации. 1987. - № 1. - С. 5 -9:

111. Ayanian J.Z., Kohler B.A., Abe Т. et al. The relation between health insurance coverage and clinical outcomes among women with breast cancer //New. Engl. J. Med.- 1993. -vol. 329, №5. -P. 326 -331.

112. Asval J.E. Health for all in the 21-st century a policy framework for the European region // Int. J. Occup. Med. And Environ Health. 2000. — vol. 13, №1.-P. 5-13.

113. Austoker J. Diet and cancer//Brit. Med. J. 1994.-vol. 308.-P. 16101614.

114. Beske F., Brecht J.G., Reikemeier A.M. Las Gesunheitswesen in Deutschland. Koln: Deutschen Arzte -Verlag, 1993. - 223 s.

115. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease — specific quality of life measurement scales. Buckingham Open University Press Philadelphia, 1996.-374 p.

116. Burke G.L., Edlavitch S. A., Grow R.S. The effects of diagnostic criteria on trends in coronary hearth disease morbidity: The Minnesota hearth survey // J. clin. Epidemil. 1989. - vol. 42, № 1. - P. 17 - 24.

117. Canada adopts a model approach to promoting the nation's health // Ed. Hlth. 1988. - № l.-P. 2-3.

118. Caplan L.S. To screen or not to screen: the issue of breast cancer screening in older women // Public Health Rev. 2001. - vol. 29, № 2/4. — P. 234-240.

119. Centers for Disease Control Prevalence of work disability United States - 1990. - Morbidity and Mortality Weekly Report. - 1993. - vol. 42. - P. 757-759.

120. Centers for Disease control. Occupational injury deaths United States; 1980 -1989 // Morbidity and Mortality Weekly report. - 1994. - vol. 43. - P. 262 - 264.

121. Charman S., Borland R., Hill D. et al. Why the tobacco industry fears the passive smoking issue // Int. J. Health Serv. 1990. - vol. 20, № 3. - P. 417 -427.

122. Cobb J.M.T., Steptol F. Psychosocial stress and susceptibility to upper respiratory tract illness in an adult population sample // Psychosomatic Med. 1996. - vol. 58, № 5. - P. 404 - 412.

123. Colditz G.F., Rosner B.A., Chen W.J. et al. Risk factors for breast cancer according to estrogen and progesterone receptor status // J. Nat. Cancer. Inst. 2004. - vol. 96. - P. 218 - 228.

124. Cole P., Amoateng Adjepong Y. Cancer prevention: accomplishments and prospects // Amer. J. of Public Health. - 1994. - vol. 84. - P. 8 - 10.150.' Corn J.K. Response to Occupational Health Hazards: A Historical Perspective. New York, 1992. - 252 p.

125. Elders M.J., Perry C.L., Erikson M.P., Giovano G.A. The Report of the Surgeon General: preventing tobacco use among gong people // Amer. J. of Public Health. 1994. - vol. 84. - P. 543 - 547.

126. Elling R.H. Workers health and safety in cross national perspective // Amer. J. publ. Health. - 1988. - vol. 78, № 7. - P. 769 -776.

127. England W.L., Halls J.J., Hunt V.B. Strategies for screening for colorectal carcinoma // Med. Decis. Mak. 1989.- vol. 9, № 1. - P. 3 - 13.

128. Epp J. National Strategies for health promotion // Canada5J. publ. Health. 1986. - vol.77, № 4. - P. 243 - 247.i

129. Fujisaki K. Koshu eisei kenkyu // Bull. Inst. Public Health. 1999. -Vol: 48, № 3. -P, 178- 186.

130. Friesen H.G. The Medical Research Council of Canada: Integration research to Canada's health care system // Nature Med. 1998. - vol.4 , № 12. -P. 1353 - 1355.

131. Gallagher E.J., Viscoli C.M., Horwitz R.I. The relation of treatment adherence to the risk of death after myocardial infarction in women // J. mer. Med. Ass. 1993. - vol.270. - P. 742 - 744.

132. Ganz P.A. Treatment options for breast cancer-beyond survival//New Engl. J. Med.-1992.-Vol. 326, № 17.-P. 1147-1149.

133. Ginsberg G.M., Tulchinsky T.H. Regional differences in cancer incidence and mortality in Israel: possible leads to. occupational causes // Israel J. of Medical Sciences. 1992. - vol. 28. - P. 534 - 543.

134. Gordon M. Monograph series on aging -related diseases: III stroke (cerebrovascular disease) // Chronic Diseases in Canada. — 1993. — vol 14.- P. 64-89.

135. Green L. Promozione delta salute. Che cos'e? // Educazione Sanitaria e Promozione della Salute.-1988.-№ l.-S. 17-31.

136. Green L.W., Richard L, Potvin L. Ecological foundations of health promotion // Amer. J. of Health Promotion.- 1996. vol. 10. - P. 314 - 328.

137. Grewal J., Chan S., Frohlich J. et al. Assessment of novel risk factors in patients at low risk for cardiovascular events based on Framingham risk stratification // Clin. Invest. Med. 2003. - vol. 26, № 4. - P. 158 - 165.

138. Guide to clinical Preventive Services. Baltimore: Williams Weking, 1993.- 160 p.

139. Hafferty F.W., Light D.W. Professional dynamics and the changing nature of medical work // J. Health Social Behav. 1995. - extra issue. - P. 132-153.

140. Herz -Picciotto J. Epidemiology and quantitative risk assessment: a bridge from science to policy // Amer. J. of Public Health. 1995. - vol. 85. -P. 484-491.

141. Hibbard J.H., Pope C.R. The equality of social riles as predictors of morbidity and mortality // Social Sci. Med. 1993. - vol. 36№ 3. - P. 217 -225.

142. Hellander I. A review of data on the health sector of the United States may 2001 // Int. J. Health Serv. 2001. - vok. 31, № 4. - P. 823- 846.

143. Hellander I. A review of data on the health sector of the United State // Int.J. Health Serv. 2001. - vol. 31, №1. - P. 35 - 53.

144. Hollander R.B., Lengermann J.J. Corporate characteristics and worksite health promotion programs: Survey findings from fortune 500 companies // Soc. Sei. Med.-1988.-vol. 26, №5.-P. 491 501.

145. House J.S., Kessler R.C., Hezzog A.R. et al. Age, socio Oeconomic status and health // Milbank Quaterly. -1990.- vol. 68, № 3. P. 383 - 411.

146. Landrigan P.J. Environmental disease a preventible epidemic // Amer. J. of Public Health. - 1992. - vol. 82. - P. 941 - 943.

147. Last J.M. Public health and human ecology. Stamford, Connecticum: Appleton and Lange, 1998. - 464 p.

148. Le Gales C. Theorie de l'utilité et me sure de la qualité de vie en économie de la santé // C.M.S. sei. 2000.- N 16. - P. 540 - 545.

149. Levin L.S., Ziglio E. Health promotion as an investment strategy: considerations on theory and practice // Health Promotion Int. 1996. - vol.11. -P. 33-40.

150. Levins R., Lopez C. Toward an ecosocial view of health // Int. J. Health serv. 1999. - vol. 29, № 2. - P. 261 - 293.

151. Lieberwar G. Zum Begriff ynd zur Abgrenzung von Gesundheitsforderung. OAV. - 1989. - vol. 1. - P. 8 -11.

152. Lindstrom M., Sundquistj M., Ostergen P.O. Ethnic differences in self reported Health in Malmo in southern Sweden // Epidem. and Community Health. 2001. - vol. 55., № 2. -P. 97 - 103.

153. Lopes H.F., Stojilijkovic M.Pi, Zhang D., Egan B.M. Cardiovascular response to salt in subjects with family history of hypertension // J. of Hypertension vol. 20. - 2002. - P. 336.

154. Manson J.E., Tosteson H., Ridker P.M. et al. The primary prevention of myocardial infarction // New England J. of Med. 1992. - vol. 326. - P. 1406 -1416.

155. Markinen M, Waters H., Rauch M. et al. Inequalities in health care use and expenditures: Empirical data from eight developing countries in transition // Bull. Word Health Organ. 2000. - vol. 78., № 1. - P. 55 - 65.

156. Me Kee M., Hunter D. Mortality league tables: do they inform or mislead? // Qual. Health Care. 1994. - vol.4. - P. 5 -12.

157. Messner T., Sihm H. Psycho-social risk factors for ischemic heart disease among men in the Subarctic area // J. of Circumpolar Health. 1997. — vol. 56, № 1-2.-P. 12-21.

158. Mira J.J., Rodriquez -Marin J. Análisis de las condiciones en las que los pacientes toman decisions responsables // Med. Clin.- 2001. vol. 116., № 3. -P. 104-110.

159. Moos R.N., Swindle J. Person environ mart transaction and the stressor — appraisalcoping process // Psychol. Inguiry. - 1990. - vol.1. — P. 30 -32.

160. Morris A., Perez D., McNoe B. The Use of life data in clinical practice //Qual. Life Research. 1998. - vol. 7. - P. 85 - 91.

161. Naughton M.J., Wiklund I. A critical review dimension-specific measures of health -related quality of life in cross-cultural research // Qual. Life Res. 1993. - Vol. 2. - P. 397 - 432.

162. Navarro V. The new conventional wisdom: An evaluation of the who report Health Systems Improving Performance // Int.J. Health Serv.- 2001. -vol. 31, № l.-P. 23-33.

163. Neumann P.J., Goldie S.J., Weinstein M.C. Preference based measures in economic evaluation in health care // Ann. Rev. Publ. Health. -2000,-vol. 21.-P. 587-611.

164. Noack H. Measuring health behaviour and health: Towards new health promotion indicators // Hlth Promot. 1988. - vol. 3, 1. - P.- 5 -11.

165. Nichols E.S., Peruga A., Restrepo H.E. Cardiovascular disease mortality in the Americas // World Health Statistics Quarterly. 1993. - vol. 46. - P. 134 -150.

166. Occupational health legislation progress since 1983 // Soc. Aff. Med. J. - 1987. - vol. 72, № 7. - P. 451 - 452.

167. Ottawa charter for health promotion // Health Promotion Int. — 1986. -vol l.,№ 4.

168. Pearce N. Traditional epidemiology, modern epidemiology, and public health // Amer. J. of Public Health. 1996. - vol. 86. - P. 678 - 683.

169. Perry C.L., Kelder S.H., Murray D.M., Klepp K.J. Community wide smoking prevention: long-term outcomes of the Minnesota Heart Health Program and the Class of 1989 study // Amer. J. of Public Health. -1992. vol. 82. - P. 1210-1216.

170. Perspectives on Health Promotion. Ottawa: Canadian Public Health Association, 1995. - 132 p.

171. Pickett K.E., Pearl M. Multilevel analyses of neighborhood socioeconomic context and health outcomes: A critical review //"Brit. J. Ophtalmol.-2001.-Vol. 85, № 1.-P. 111 112.

172. Pyorala K. Prevention of Coronary Heart Disease in Clinical Practice // European Heart J. 1994.-vol. 15.-P. 1300 - 1331.

173. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on Coronary Prevention // Eur. Heart J. 1998. - vol. 19. - P. 1133 — 1139.

174. Rose G. Sick individuals and sick populations // Int. J. Epidem. 1985. -vol. 14. 0 P. 32- 38.

175. Russel L.B. The role of prevention in health reform // New England J. of Medicine. 1993. - vol. 329. - P. 352 - 354

176. Sapolsky R.M. Stress in the wild // Sci. Amer. 1990. - vol. 252. - P. 116-123.

177. Schmidd T.L., Pratt M., Howze E. Policy as intervention: environmental and policy approaches to the prevention of cardiovascular diseases // Amer. J. of Public Health. 1995.-vol. 85.-P. 1207- 1211.

178. Schoper D., Torres A.M., Pereira J. et al. Setting Health priorities in a swiss canton. What do different methods tell us ? // Epidem. and Community Health. 2000. - vol. 54., № 5. - P. 383 - 393.

179. Schoez A. Entwicklung und Perspective ds Arbeitsschutzes // Die Betriebskrankenkasse. 1991. - № 5. - S. 357 - 363.

180. Shea S. Community health, community risks, community action // Amer. J. of Public Health. 1992. - vol. 82. - P. 785 - 787.

181. Shigan E.N. Les maladies non transmissibles dans le monde: un probleme prioritaire de sante dont 1'importance va croissant // Wld Hlth. Stat. Rev. 1988. - vol. 41, № 3-4. - S. 104 - 106.

182. Smokers should be involved // Ed. Hlth. 1988. - № 1. - P. 10.

183. Stokols D. Translating social ecology theory into guidelines for community health promotion // Amer. J. Of Health Promotion. 1996. — vol. 10.-P. 282-298.

184. Swift P.G. A decade of diabetes: keeping children out of hospital // Brit. Med. J. 1993. - vol. 307. - P. 96 - 98.

185. Jacobs D.R., McGovern P.G., Blackbarn H. Yhe US decline in stroke mortality: What does ecological analysis tell us ? // Amer. J. of Public Health. 1992. - vol 82. - P. 1596 - 1599.

186. Quality of life Assessment: an Annotated Bibliography. Geneva, 1994. -134 p.

187. The Adelaide recommendation: Healthy public policy // Hlth Promot. -1988.-vol.3, №2.-P. 183-186.

188. Tulchinsky T.N., Varavikova et.al. The new Public Health. An introduction. Jerusalim, 1999. - 1049 p.

189. The WOSCOPS Study Group. West of Scotland Coronary Prevention Study: implications for clinical practice // Europ. Heart. J. 1996. - vol. 17. -P. 163- 164.

190. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood -glucose control with sulphonylureas and risk of complication in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33) //Lancet. 1998. - vol. 352. - P. 837 - 853.

191. Veugelers P.J., Kim A.L., Guernsey J.R. Analytic approaches based in life expectancy and suitable for small area comparisons // J. Epidem and Community Health. 2000. - Vol. 54, № 5. - P. 375 - 380.

192. Wartenberg D., Simon R. Comment: Integrating epidemiology data into risk assessment // Amer. J. of Public Health. 1995. - Vol. 885. - P. 491 -493.

193. Wegman D.H. The potential impact of epidemiology on the prevention of occupational disease // Aver. J. of Public Health. 1992. — vol. 82 . - P. 944 - 954.

194. WHO. Global Strategy on occupational health for all -the way to health at work . Geneva: WHO, 1995.

195. WHO Geneva. The word health. Conquering suffering, enriching humanity: Rep. of the director-general, 1997. Geneva: WHO, 1997. - 1111. P

196. WHO. The word health. -Geneva: WHO, 2000. 215 p.

197. Wood -Dauphinee S. Assessing quality of life in clinical research: from where have we came and are wegoing? // J. Clin. Epidemiol. 1999. - vol. 52. -P. 355-363.

198. Zapka J.G. Promoting participation in breast cancer screening // Amer. J. of Public Health. 1994. - vol. 84.- P. 12 - 13. .