Квалификационно-демографическая характеристика врачебных кадров крупного города и их использование в условиях реформирования стационарной помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Федорова, Наталия Михайловна

• Федорова, Наталия Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федорова, Наталия Михайловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ И НАПРАВЛЕНИЯ

РАЗВИТИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ И ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ (Обзор литературы).

1.1.Роль стационаров в системе оказания медицинской помощи населению.

1.2. Основные направления реформирования стационарной помощи в современных условиях.

1.3. Особенности кадровых проблем в здравоохранении зарубежных стран и в различных регионах Российской 19 Федерации.

1.4. Особенности профессиональной деятельности врачей больничных учреждений.

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

И ХАРАКТЕРИСТИКА СЕТИ СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ г.САНКТ-ПЕТЕРБУРГА.

2.1. Характеристика сети стационарных лечебно-профилактических учреждений г. Санкт-Петербурга.

2.2. Методы, методика и база проведения исследования.

ГЛАВА 3 АНАЛИЗ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ВРАЧЕБНЫМИ КАДРАМИ И УКОМПЛЕКТОВАННОСТИ ШТАТОВ ВРАЧЕЙ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ НАГРУЗКУ ВРАЧЕЙ БОЛЬНИЦ.

3.1. Динамика показателей обеспеченности населения врачебными кадрами, их квалификационного состава и показателей укомплектованности штатов врачей.

3.2. Анализ нагрузки врачей крупной многопрофильной больницы в динамике.

ГЛАВА 4 ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ

СОСТАВ ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ СТАЦИОНАРОВ.

ГЛАВА

ИЗУЧЕНИЕ МНЕНИЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ И ВРАЧЕЙ СТАЦИОНАРОВ О РАЗНЫХ ФОРМАХ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ.

ГЛАВА 6 ОСНОВНЫЕ ПУТИ РЕШЕНИЯ КАДРОВЫХ ПРОБЛЕМ СТАЦИОНАРНЫХ ЛПУ И ОПТИМИЗАЦИИ НАГРУЗКИ ВРАЧЕБНОГО

ПЕРСОНАЛА.

6.1. Важнейшие направления реформирования стационарной помощи.

6.2. Анализ мнения врачей и руководителей ЛПУ об удовлетворенности своей профессиональной деятельностью.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Квалификационно-демографическая характеристика врачебных кадров крупного города и их использование в условиях реформирования стационарной помощи»

Актуальность темы исследования. В условиях реформирования отечественного здравоохранения, постепенного внедрения в практику принципов общеврачебной практики и семейной медицины существенно повышается роль и изменяются задачи стационарных учреждений (Матвеев Э.Н., 1998; Орел В.И., 2000; Павлов Ю.В., 2000, 2002). В связи с этим повышается актуальность проблемы обеспечения стационарных учреждений квалифицированными врачебными кадрами (Корчагин В.П., 1996; Поляков И.В. и соавт., 2000; Панов С.Н., 2000).

В последние годы при сохранении достаточно высокого уровня обеспеченности населения большинства субъектов Российской Федерации врачебными кадрами во многих регионах страны снизились показатели укомплектованности штатов врачей в лечебно-профилактических учреждениях. Негативная динамика этих показателей обусловлена целым рядом причин, среди которых необходимо отметить: развитие специализированных видов медицинской помощи и новых методов исследования; отмену системы распределения выпускников медицинских ВУЗов; г- низкий уровень заработной платы в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения и снижение престижа профессии медицинского работника;

У коммерциализацию здравоохранения и отток медицинских кадров в медицинские организации с негосударственной формой собственности; повышение требований к качеству медицинской помощи при одновременном увеличении объема работы и нагрузки врачей и др.

Изучению кадровых проблем в здравоохранении посвящены исследования В. Н. Филатова (1998, 2000); И. С. Черепановой (2002), Е. Д. Дедкова (2003). Большое внимание уделяется совершенствованию системы додипломной и последипломной подготовки врачей (Зарипов С., 1998; Цыремпилов Ю.Б., 1999; Денисов И.Н., 2001; Гончар Н.Т., 2002). Вместе с тем, до настоящего времени не проводились углубленные исследования по изучению проблем обеспечения высококвалифицированными врачебными кадрами стационарных учреждений крупного города в условиях реформирования здравоохранения и системы подготовки врачебных кадров.

Поэтому целью исследования является определение важнейших направлений решения проблем обеспечения стационарных учреждений крупного города квалифицированными врачебными кадрами и оптимизации условий работы и нагрузки врачей в соответствии с изменившимся фактическим объемом их деятельности. Задачи исследования:

1. Проанализировать отечественный и зарубежный опыт подготовки врачебных кадров и пути решения проблем укомплектованности штатов врачей больничных учреждений.

2. Изучить уровень обеспеченности населения Санкт-Петербурга врачебными кадрами и укомплектованность штатов врачей в стационарах города в динамике.

3. Проанализировать демографический состав и уровень квалификации врачебных кадров стационарных ЛПУ.

4. Изучить отношение врачей и руководителей стационаров к различным формам организации последипломного образования.

5. Проанализировать основные факторы, формирующие неудовлетворенность врачей своей профессиональной деятельностью и отношение врачей и руководителей стационаров к основным направлениям реформирования здравоохранения.

6. Сформулировать научно-обоснованные рекомендации по оптимизации нагрузки и условий работы врачей стационаров и предложения по улучшению показателей укомплектованности штатов врачей всех специальностей в стационарах города.

Научная новизна исследования состоит в том, что в ходе его выполнения проведен сравнительный анализ обеспеченности населения Российской Федерации и г. Санкт-Петербурга врачебными кадрами, укомплектованности штатов врачей в городских стационарах, основные показатели работы, характеризующие объем работы стационаров в динамике. Изучен возрастно-половой состав врачей и руководителей стационаров, распределение их по специальностям, а также показатели, характеризующие квалификацию врачебных кадров стационаров. С целью изучения отношения врачей к различным направлениям реформирования амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, их мнения о разных формах последипломного образования, а также степени удовлетворенности врачей и руководителей объемом своей работы по специально разработанной программе впервые в стационарах разного типа было проведено анкетирование.

Научно-практическая значимость работы состоит в том, что анализ состава врачебных кадров стационарных лечебно-профилактических учреждений позволил не только выявить современные кадровые проблемы в больницах города, но и проблемы, которые могут стать актуальными в ближайшие годы в связи с изменением системы и увеличением длительности обучения врачей по специальностям, требующим углубленной подготовки.

Результаты анкетирования позволили выявить отношение врачей разных специальностей и руководителей больниц к разным формам последипломного образования и к основным направлениям реформирования здравоохранения, что необходимо учитывать при организации циклов и составлении программ усовершенствования не только по общественному здоровью и здравоохранению, но и по клиническим дисциплинам. В ходе социологического опроса выявлены основные причины, обуславливающие формирование у врачей и руководителей стационаров чувство неудовлетворенности своей профессиональной деятельностью. Полученные данные должны широко использоваться руководителями органов и учреждений здравоохранения для оптимизации штатного расписания и нагрузки врачей, работающих в разных подразделениях. Данные исследования внедрены в работу крупных многопрофильных больниц г. Санкт-Петербурга, в деятельность органов управления здравоохранением. Результаты исследования широко используются при чтении ' лекций и проведении практических занятий на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, а также на циклах последипломной переподготовки и усовершенствования главных врачей стационарных ЛПУ и заведующих отделениями в Институте реформ здравоохранения.

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на: г- научно-практической конференции, посвященной 300-летию г. Липецка (Липецк, 2003); научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. С. Я. Фрейдлина (Санкт-Петербург, 2003);

Международной научно-практической конференции «Проблемы общественного здоровья и здравоохранения Республики Беларусь» (Минск, 2004);

Заседаниях проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (Санкт-Петербург, 2002, 2004).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Результаты комплексного анализа динамики показателей обеспеченности населения Санкт-Петербурга врачебными кадрами, уровня укомплектованности штатов врачей городских стационаров, демографического и квалификационного состава врачей и руководителей стационарных ЛПУ.

2. Методика проведения социологического опроса врачей и руководителей городских больниц с целью изучения их отношения к реорганизации системы подготовки врачей и реформированию отечественного здравоохранения. 3. Научное обоснование важнейших направлений решения проблем укомплектованности штатов стационаров квалифицированными врачебными кадрами и оптимизации штатного расписания больниц и нагрузки врачей подразделений стационаров.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Федорова, Наталия Михайловна

4. Результаты исследования свидетельствуют о высоком уровне квалификации врачебных кадров больниц. Из общего числа врачей и руководителей стационаров 43,9% обучались в клинической ординатуре и 8,1% - в аспирантуре, ученую степень имеет каждый седьмой врач. Большинство из них (78,8%) имеют квалификационные категории. Вместе с тем, почти каждый четвертый врач и руководитель не проходил усовершенствование в течение последних пяти лет, а сертификат специалиста имеют 86,4%.

5. Изучение отношения врачей и руководителей стационаров города к разным формам последипломного образования показало, что большинство респондентов отрицательно относятся к платной интентатуре (78,4%), платной клинической ординатуре (69,1%) и платным циклам усовершенствования (77,6%). Кроме того, большинство участников анкетирования предпочитают традиционные формы прохождения циклов усовершенствования - с отрывом от работы.

6. Данные социологического опроса свидетельствуют о достаточно невысоком уровне информированности респондентов об основных направлениях реформирования здравоохранения. Важно подчеркнуть, что более чем каждый четвертый участник анкетирования не сумел четко определить основные направления реформирования стационарной помощи. Вместе с тем, большинство участников анкетирования положительно отнеслись к перечисленным реорганизационным мероприятиям. Большинство врачей и руководителей поддерживают идею дифференциации коечного фонда по степени интенсивности лечения и ухода и развития стационарозамещающих технологий. Более сдержанные оценки получило внедрение медицинского страхования и лицензирования.

7. Большинство врачей сумели достаточно четко сформулировать основные факторы, влияющие на формирование у них чувства неудовлетворенности своей профессиональной деятельностью. Среди этих факторов респонденты в первую очередь отмечали увеличение объема работы, неукомплектованность штатов, низкий уровень технической оснащенности больниц и низкий уровень заработной платы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Для изучения в динамике и улучшения показателей укомплектованности штатов врачей различных специальностей в стационарных учреждениях необходимо анализировать не только численность врачей, но их демографический состав, своевременность прохождения усовершенствования и подтверждения сертификата специалиста. В связи с этим необходимо проведение постоянного мониторинга численности и состава врачей, работающих в городских больницах, с использованием разработанного и апробированного при выполнении данного исследования учетного документа. Проведение мониторинга необходимо также для своевременного выявления врачей и руководителей больниц, нуждающихся в повышении квалификации.

2. При планировании различных форм последипломного образования врачей необходимо учитывать увеличение сроков обучения врачей по специальностям, требующим углубленной подготовки. Планируемое число обучающихся по данным специальностям должно учитывать не только укомплектованность штатов врачей этих специальностей, но и их возрастной состав.

3. Результаты социологического опроса врачей и руководителей больниц, касающегося их отношения к разным формам организации циклов усовершенствования, а также к обучению в интернатуре, клинической ординатуре и на циклах усовершенствования на платной основе должны учитываться при планировании и организации учебного процесса в образовательных учреждениях и на факультетах последипломного образования.

4. В связи с увеличением числа госпитализаций в городские стационары, особенно по экстренным показаниям и увеличением нагрузки врачей необходимо проведение фотохронометража работы врачей всех специальностей для пересмотра нормативов нагрузки врачей и штатного расписания стационаров разного типа в соответствии с фактическим объемом их работы.

5. Для более эффективной реализации основных направлений реформирования отечественного здравоохранения целесообразно включать в циклы усовершенствования врачей и заведующих отделениями важнейших разделов организации здравоохранения.

6. С целью выявления факторов, формирующих чувство неудовлетворенности у врачей своей профессиональной деятельностью и для профилактики синдрома профессионального выгорания, руководителям стационаров целесообразно регулярно проводить анкетирование врачей разных подразделений с обсуждением результатов социологических опросов на врачебных конференциях и административных совещаниях.

7. В установленном порядке целесообразно предусмотреть рассмотрение вопроса о возможности предоставления дополнительных оплачиваемых дней отпуска, при наличии соответствующих финансовых средств в ЛПУ, врачам и заведующим отделениями с высокой интенсивностью работы и труднорегулируемой нагрузкой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федорова, Наталия Михайловна, 2005 год

1. Алексеев Н.А. Роль многопрофильных больниц в системе оказания медицинской помощи населению крупного города // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 5. - С. 41-44.

2. Алексеев Н.А. К вопросу о планировании работы стационаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 4. -С. 35-37.

3. Бабаскин Д.В. Возможности использования дистанционного обучения студентами // Экономика здравоохранения. 2002. - № 12. - С. 27-28.

4. Бегишев О.Б., Крылов А.А., Романовская В.К. Некоторые итоги и перспективы деятельности дневных стационаров // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № 10. - С. 11-12.

5. Беляков Н.А., Коноплин А.С., Кузнецова О.Ю. и др. Последипломное образование врачей, проблемы и перспективы // Российский семейный врач. -2001.-№1.-С. 27-32.

6. Беляков Н.А., Щербо А.П., Коноплин А.С. и др. Последипломное образование врачей в Северо-Западном регионе России // Организация здравоохранения Северо-Западного региона. СПб.: СПбМАПО, 2001. - С. 205-212.

7. Березнев В.Я. Здравоохранение и медицинское страхование в ФРГ // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № 5. - С. 20-25.

8. Ю.Блохин А.Б., Тюков Ю.А., Ползик Е.В. и др. Управление госпитализацией -один из путей повышения эффективности использования коечного фонда // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. -1991. -№ 1.-С. 43-45.

9. Н.Бондарев Л.С., Бабаев Ю.Я. Пути улучшения профессиональной подготовки врачей // Советское здравоохранение. 1988. - №2. - С. 52-55.

10. Бреусов А.В. Основные направления совершенствования плановой госпитализации в многопрофильном стационаре // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 8: Сб. научных трудов/ под. ред. проф. Н.И. Вишнякова. 2003. - С.425-428.

11. Варданян А.А. Производственная практика как неотъемлемая часть учебной программы // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. -СПб., 2000. -Вып. 5. С. 327-325.

12. Вишняков Н.И., Зелышцкий JT.A. Опыт организации службы «хоспис» в крупном городе // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1995. -№ 2.-С. 38-40.

13. Вишняков Н.И., Котова Г.Н. Медико-социальное изучение условий труда врачей городских стационаров // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. научных статей. СПб., 2003. - С. 88-91.

14. Володин Н.Н. Основные направления реформы системы медицинского и фармацевтического образования // Экономика здравоохранения. 1996. - № 9.-С. 21-25.

15. Воробьев Л.П., Ливандовский Ю.А. Подготовка участковых врачей-терапевтов в интернатуре // Здравоохранение Российской Федерации. 1989.- № 9. С. 10-14.

16. Вялков А.И. Роль руководителей здравоохранения во внедрении новых технологий управления в отрасли // Общественное здоровья, управление здравоохранением и подготовка кадров. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2002.-С.9-12.

17. Гаврилов А.И. О бригадной форме организации труда // Советское здравоохранение. 1990. - №4. - С. 62-64.

18. Гаврилов В.А. Принципы формирования фонда заработной платы персонала больничных учреждений // Здравоохранение Российской Федерации. 1992.- №8. С. 11-13.

19. Гайдаров Г.М., Смирнов С.Н., Кицул И.С. и др. Дифференцированная оплата труда медицинских работников стационаров в зависимости от объема и качества работы. Иркутск, 1999. - 104 с.

20. Галкин Р.А., Павлов В.В., Кузнецов С.И. Пути рационального использования коечного фонда в условиях обязательного медицинского страхования // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России. Москва. 1996. - С. 157-159

21. Галкин Р.А., Суслин С.А., Гехт И.А., Павлов В.В. Организация стационарной медико-социальной помощи лицам старших возрастов в России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2000. - № 5.- С.43-45.

22. Голышев А.Я., Ходасевич С.А. Перспективные направления развития стационарной медицинской помощи в Санкт-Петербурге // Проблемы городского здравоохранения. : Сб. научных трудов СПб., 1997. - вып.2. -С. 26-33.

23. Голяченко A.M., Пьянов Ю.В., Поканевич В.В., Яцюк А.С. Оценка объема работы врача в стационаре // Советское здравоохранение. 1987. - № 10. - С. 20-23.

24. Гусев О.А., Кочорова Л.В. Изучение мнения врачей об организации работы больницы в современных условиях // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: Сб. научных трудов. СПб., 1996. -С.62-66.

25. Гончар Н.Т. Обоснование модели региональной кафедры последипломного медицинского образования на примере Псковской области: Автореферат дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 21 с.

26. Дедков Е.Д. Научно-методические основы совершенствования подготовки врачей и обеспечения учреждений здравоохранения врачебными кадрами: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. Новосибирск, 2003. -37 с.

27. Дедков Е.Д. Особенности кадровой политики в регионах с разным уровнем обеспеченности населения врачами и средними медицинскими работниками // Сб. научных трудов Ленинградской областной клинической больницы. Вып. 1.-СПб.; 2003-24 с.

28. Дедков Е.Д. Проблемы обеспеченности населения Российской Федерации врачебными кадрами и основные направления их решения // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 8: Сб. научных трудов/ под. ред. проф. Н.И. Вишнякова. 2003. - С.370-372.

29. Денисов И.Н., Мелешко В.П. Медицинские кадры России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - №2. - С. 30-33.

30. Дзугаев К.Г. Обеспеченность населения врачами в субъектах РФ // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 2001. -Вып. 6 - С. 204-205.

31. Дмитриева Т.Б. О неотложных мерах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - № 1. - С. 3-7

32. Емельянов О.В., Корюкин В.Г. Проблемы развития стационарной помощи // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: Сб. научно-практических работ. СПб., 1993. - С. 64-66.

33. Жане А.К. Пути совершенствования стационарной помощи населению в период реформирования здравоохранения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2000.-23 с.

34. Жданов В.Г. Научное обоснование системы управления персоналом крупной многопрофильной больницы // Проблемы управления здравоохранением. -2002. -№ 5.- С. 15-18.

35. Житников Ю.М., Власенко Т.Я., Глущенко И .Я. Рабочее время, оплата труда и льготы в здравоохранении. М.: МЦРФ, 1997. - 543 с.

36. Жолобов В.Е. Научное обоснование деятельности крупного стационара при введении медицинского страхования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб., 1995. 19 с.

37. Жуков В.А. Исследование мнения врачей об оптимальной периодичности прохождения ими последипломного обучения // Здравоохранение. 1988. -т. XXXI, №2. - С. 119-125.

38. Жуков В.А., Скворцов А.Ф., Дедова Н.Г. Стационарная помощь: медико-экономические тенденции и перспективы развития // Экономика здравоохранения. 1997. - № 6. - С. 12-19.

39. Закон РФ «О высшем и послевузовском образовании».

40. Калининская А.А., Шляфер С.И., Девшиев Р.И. Экономический эффект от организации стационара дневного пребывания в больнице (на примере Нелидовской ЦРБ Тверской области) // Экономика здравоохранения. 2000. - № 4. - С. 10-11.

41. Каратаев М.М., Ашимов И.А., Чубаков Т.Н. и др. Пути улучшения последипломной подготовки медицинских работников // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - №5. - С. 43-45.

42. Карагаевцева М.А., Перепеч Н.Б., Чавпецов В Ф., Михайлов С.М. Повышение квалификации врачей с применением экспертизы качества медицинской помощи // Клиническая медицина. 1988. - № 12. - С. 64-67.

43. Карташов В.Т., Жуков В.А. Механизмы перераспределения ресурсов с госпитального звена на амбулаторное // Экономика здравоохранения. 2000. -№> 12.-С. 25-29.

44. Качалова П.Т., Ровбо В.В. Бригадный метод в работе объединенной городской больницы // Здравоохранение Российской Федерации. 1988. - № 8. - С. 35-36.

45. Кириллов А.В. Научные основы организации и деятельности отделений сестринского ухода в условиях реформ здравоохранения Санкт-Петербурга: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1998. - 17 с.

46. Киянов В.И. Самооценка руководителями своих знаний и умений // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга: Сб. научных и научно-практических работ. СПб., 1993. - С. 44.

47. Климова Е.В., Резванцев М.В. Использование технологий дистанционного обучения при решении вопросов подготовки кадров в здравоохранении // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 2000. -Вып. 5 - С. 339-342.

48. Ковалева И.Н., Севастьянова JI.B., Астшова Н.В. Организация бригадного подряда в терапевтическом отделении поликлиники // Советское здравоохранение. 1991. - № 3. - С. 54-57.

49. Корецкий B.JI, Семянникова Е.И. Интегральная коечная сеть территории // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. - № 4. - С. 3437.

50. Корчагин В.П. Проблемы труда и заработной платы в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1996. - №3. - С. 5-11.

51. Корчагин В.П. Объемы и структура медицинской помощи населению России // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России,- Москва. 1996. - С. 138-140

52. Корчагин В.П., Кравченко Н.А., Епифанцев В.И., Матвеев Э.Н. Проблемы и перспективы совершенствования планирования стационарной помощи в СССР // Советское здравоохранение. 1989. - № 4. - С. 10-14.

53. Котова Г.Н., Федорова Т.Т., Кудрина Н.Н. и др. Особенности условий труда врачей городского стационара // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб 2001. - вып. 6. - С. 218-219.

54. Кудрявцева Т.В., Орехова Л.Ю. Использование хронометража как элемента определения нормы нагрузки врача стоматолога // Пародонтология. 1998: -№ 3. - С.39-41.

55. Кудрявцева Т.В., Незнанов Н.Г., Лебедева У.В. и др. Результаты психологического тестирования выпускников стоматологического факультета // Новое в стоматологии. 1988. - № 2. - С. 63-64.

56. Кудрявцева Т.В. Исследование формирования профессиональной мотивации у студентов 1 курса стоматологического факультета СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Пародонтология. - 1999. - №4. - С.45-47.

57. Кузьменко М.М. Характеристика медицинских кадров // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 2. - С. 32-34.

58. Кузьменко М.М. Медицинские кадры: научно-практические аспекты (современное состояние проблемы) // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С.42-47.

59. Куликов М.П. Организационно-экономические механизмы повышения эффективности деятельности больницы восстановительного лечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2000. 24 с.

60. Лившиц А.А. Влияние материального поощрения медицинских работников на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения // Бюллетень НИИ им. Н.В. Семашко. 1997. - Вып. 3. - С. 204-207.

61. Лившиц А.А. Материальное поощрение медицинских работников как фактор повышения качества медицинской помощи // Здравоохранение. -1998. № 4. - С. 31-33.

62. Лившиц А.А. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных экономических условиях: Автореф. дисс. . д-ра мед. паук. М., 1998. - 47 с.

63. Ликстанов М.И., Сумпанов И.Л., Гурдус В.О. О недостатках в организации работы врача, как возможных причинах врачебных ошибок // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 2000. - Вып. 5. -С.132-135.

64. Литвиненко Л.Я., Баландин Г.И., Шевченко Ю.Г. Организация труда медицинского персонала по бригадному подряду // Советское здравоохранение. 1988. - № 12. - С.41-42.

65. Ломовских В.Е., Бегунова Н.Н., Верниченко Е.Я. Бригадная форма организации и оплаты труда в областной детской клинической больнице // Здравоохранение Российской Федерации. 1989. - № 3. - С. 31-34.

66. Малышев М.Л. О роли страховых медицинских организаций в развитии стационарозамещающих технологии и снижении потребностей населения в стационарной помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 2000. - вып. 5. - С. 207-209.

67. Манерова О.А. К вопросу о работе с врачебными кадрами // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 1995. - Вып. 1. -С.142-143.

68. Манерова О.А. Особенности кадрового менеджмента в здравоохранении // Общественное здоровья, управление здравоохранением и подготовка кадров. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2002. - С.196-202.

69. Матвеев Э.Н. К вопросу о дифференциации больничных коек по интенсивности лечебно-диагностического процесса // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России. Москва. 1996. - С. 88-91

70. Махненко А.А. Последипломное образование медицинских специалистов и его современная законодательно-нормативная база // Институт стоматологии. 2000. - №3. - С.2-4.

71. Миндлин Я.С., Мхитаров О.Г. Специализация территориальной поликлинической помощи и вопросы подготовки врачебных кадров (научный обзор) // Советское здравоохранение. 1986. - № 6. - С.34-40.

72. Миняев В.А. О подготовке руководителей для органов здравоохранения // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 1995. -Вып. 1-С. 130-133.

73. Миняев В.А., Вишняков Н.И. О системе подготовки будущих руководителей в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1996. -№ 2. С. 43-46.

74. Миняев В.А., Павлов Ю.В., Вишняков Н.И. Некоторые актуальные финансово-экономические проблемы в концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2003 года // Экономика здравоохранения. 1998. - № 4/5.-С. 5-10.

75. Митронин В.К. О модели конечных результатов труда профессионала от медицины // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. -СПб., 2000. Вып. 5 - С. 178-181.

76. Муравьев М.В. Аттестация врачей какой ей быть? // Здравоохранение Российской Федерации. - 1990. - №6. - С. 33-35.

77. Нарышкин B.JI., Алешин В.А., Кононова Т.С. К вопросу о совершенствовании аттестации врачей // Здравоохранение Российской Федерации. 1988. - № 8. - С. 45-46.

78. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Пшцук Е.А., Боборыкина Т.Н. Формирование мнения больных об удовлетворенности стационарной помощью // Советское здравоохранение. 1990. - № 5. - С. 3-6.

79. Орел В.И., Чолоян С.Б. Некоторые механизмы управления качеством медицинской помощи в условиях многопрофильной клинической больницы // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 2003. -Вып. 8-С. 318-322.

80. Осин А.Я., Мирошниченко В.А. Совершенствование производственной практики студентов в поликлинике // Советское здравоохранение. 1984. -№3. - С. 42-46.

81. Павлов Ю.В. Основные направления совершенствования структуры и организации работы приемных отделений больниц интенсивного лечения // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 8: Сб. научных трудов/ под. Ред. проф. Н.И. Вишнякова. 2003. - С.403-408.

82. Павлов Ю.В. Реструктуризация коечного фонда в свете основных направлений развития стационарных медицинских учреждений Санкт-Петербурга на современном этапе. СПб., 1999. - 102 с.

83. Павлов Ю.В., Гусев О.А., Дедков Е.Д. Результаты изучения мнения врачей многопрофильных больниц о реформировании стационарной помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 2002. - Вып. 7 - С. 6-9.

84. Павлов Ю.В., Вишняков Н.И., Гусев О.А. Реструктуризация коечного фонда в стационарах крупного города // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 4. - С. 29-32.

85. Павлов Ю.В., Косолапова В.А., Клюковкин К.С. Организация работы приемных отделений крупных многопрофильных больниц // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. научных статей. СПб., 2003. - С. 112-114.

86. Пенюгина Е.Н. Научные основы управления лечебно-профилактическими учреждениями крупного промышленного города: Автореферат дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 16 с.

87. Петров М.Н. Клинические вопросы интенсификации использования коечного фонда терапевтических отделений больниц // Терапевтический архив.-1989.-№ 2.-С. 140-142.

88. Петров П.П., Зражевский В.Н. Повышение эффективности использования коечного фонда центральных районных больниц // Советское здравоохранение. 1986. - №9. - С. 25-27.

89. Плавунов Н.Ф., Миллионщикова В.В. Хоспис и паллиативная помощь// Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. - № 5. - С. 2627.

90. Поляков И.В., Зеленская Т.М. Подготовка кадров и рынок трудовых ресурсов в здравоохранении // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов.-СПб., 2000.-Вып. 5.-С. 350-351.

91. Приказ МЗ МП РФ от 19.12.94 № 286 «Об утверждении Положения «О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности».

92. Приказ МЗ МП РФ от 17.11.95 № 318 «О положении о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста».

93. Приказ МЗ РФ от 27.08.99 № 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

94. Приказ МЗ РФ от 31.12.2002 № 418 «О кадровом обеспечении здравоохранения».

95. Рагозиый А.Д., Головина С.М. Актуальность экономических методов управления в деятельности лечебно-профилактических учреждений // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 8: Сб. научных трудов/ под. ред. проф. Н.И. Вишнякова. 2003. - С.156-161.

96. Решение Коллегии МЗ РФ от 17.12.2002 «Кадровое обеспечение здравоохранения в условиях выполнения государственного задания на подготовку специалистов».

97. Ройтман М.П. Экономические методы управления в здравоохранении // Советское здравоохранение. 1989. - № 12. - С. 10-14.

98. Ройтман М.П., Линденбратен А.Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1. - С.30-36.

99. Рыбкин А.Ю. Реорганизация работы приемного отделения многопрофильного стационара в современных условиях // Современные аспекты медицины и здравоохранения крупного города: Сб. научно-практических работ. СПб., 1997. - С. 19-22.

100. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформа системы здравоохранения в Европе, анализ современных стратегий. М.: ГОЭТАР-Медицина, 2000. - 431 с.

101. Сафонов О.Б., Михневич Н.Н. Об оптимизации использования коечного фонда стационаров города // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М., 2000. -вып. 1.-С. 110-116.

102. Сборник нормативных документов по работе с кадрами и оплате труда в учреждениях здравоохранения / под. ред. В.Н.Басилия. М.: АГАР, 1996. -334 с.

103. Сердюков А.Г., Винникова Ю.Г., Набережная Ж.Б. Стационарная медицинская помощь населению на примере крупной многопрофильной больницы // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. -СПб., 1997. вып. 2. - С. 33-38.

104. Сердюков А.Г., Набережная Ж.Б. Особенности стационарной помощи в условиях реформирования отечественного здравоохранения // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 1998. - вып. 3. -С. 31-35.

105. Сердюков А.Г., Набережная Ж.Б., Набережная И.Б. Изучение потребности населения в стационарной помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 1999. - вып. 4. - С. 156-159.

106. Ситина В.К., Шилова В.М. Обоснование штатного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и учреждений федерального подчинения. // Здравоохранение. 2001. - № 2. - С. 52-59.

107. Сквирская Г.П. О развитии стационарозамещающих форм и оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение. 2000. - № 1. - С. 510.

108. Стешенко В.В. Характеристика медицинских кадров, имеющих научную квалификацию в Республике Саха (Якутия) // Главный врач. 2002. - № 5. -С. 9-12.

109. Стожаров В.В., Клюшников О.Н. Квалификационные требования, предъявляемые к врачам-специалистам // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. СПб., 2000. - Вып. 5 - С. 130-132.

110. Стожаров В.В., Колесникова Н.Ю. Анализ медико-демографического состава пациентов приемного отделения // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. научных статей. СПб., 2003. - С. 115-118.

111. Творогова Н.Д., Манерова О.А., Шубина Л.Б. Мотивация производительности и влияние на нее оплата труда медицинских работников // Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров. М.: ММА им. М.М. Сеченова, 2002. - С.226-229.

112. Тихомиров И.И., Кашуба В.А., Катеева В.А. Гигиенические аспекты световых нагрузок в медицинской практике // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - № 6. - С. 21-25.

113. Токмачев Ю.К., Лаврентьев Л.Н., Пискупова Н.В., Зилдуллаева Р.С. О некоторых путях повышения качества подготовки врача // Здравоохранение Российской Федерации. -1985. № 6. - С. 39-42.

114. Фюмп Т., Алексеев В.А. Состояние и перспективы программы развития курсов здравоохранения ВОЗ // Советское здравоохранение. 1987. - № 10. -С. 52-56.

115. Ханкоев И.М. Реструктуризация стационарной медицинской помощи населению крупного города // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000,- № 12. - С. 37-40.

116. Хуторной В.В. Программно-целевой метод в управлении больницей // Советское здравоохранение. 1990. - № 7. - С. 13-17.

117. Чернухин М.Т., Вишняков Н.И. Стационар органов внутренних дел в современных условиях. СПб.: «Фолиант», 2001. - 128 с.

118. Шевченко Ю.Л. Десять уроков реформ (из доклада на VI (XX) Всероссийском Пироговском съезде врачей) // Экономика здравоохранения. -2001.-№7,8.-С. 16-19.

119. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. -М.: Издатцентр, 1998. 336 с.

120. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 3. -С. 7-10.

121. Щепин О.П., Филатов В.Б., Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 3. - С. 3-5.

122. Шкарин В.В., Густов А.В., Семенова И.Ю., Балабанов С.С., Изуткин Д.А. ВУЗ и медицинские учреждения: вопросы обратной связи // Здравоохранение Российской Федерации 1998. - № 5. - с.42-45.

123. Яковлев О.Г., Галкин P.JI., Павлов В.В., Кузнецов С.И. Организация гериатрической помощи в Самарской области в условиях обязательного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. №4. - С. 43.

124. Abbott A. The System of Professions: An Essay on the Division of Expert Labour. Chicago, Yh: University of Chicago Press. - 1998 - 121 p.

125. Abel Smith В., Mossiallos E. Cost Containment and Health Care Reform: A Study of the European Union // Health Policy. - 1994. - V. 28. - p. 89-132.

126. Adams I. Career Development: opportunities. 2000// Nursing Times. 1994. -№90, vol.6.-p. 31-32.

127. Adinolfi P. Perfomance related pay for health service professionals: the Italian experience// Health Service Management Research. 1998. - №11. - p. 211-220.

128. Aiken L.H., Patrician p. Measuring organizational traits of hospitals: the Revised Nursing work Index //Nursing Research. 2000. - vol. 49. - p. 149-153.

129. Aiken L.H., Sochalski I., Fagin C.M. Hospital restructuring in the United States, Canada and Western Europe: an outcomes research agenda // Medical Care. -1997.-vol. 35.-p. 13-25.

130. Alexander I. A., Halpern M.T., Lee S.J. The short term effects of Merger on hospital operations// Health Service Research. №30, vol.6. - p.827-847

131. Barnard K., Harrison S., Labour relations in health services management. Soc. Sci. Med. 1986. - vol. 22, №11. - p. 1213-1228.

132. Braitwait J. The 21-st-century hospital// Medical Journal of Australia. 1997. -vol.166. - p. 6-7.

133. Beske F.3 Ruschmann H.H. Zur Frege des Bedarfe an Arzten in offentlichen Gesundheitswesen// Off Gesund Wesen. 1991. - №1. - p. 1-3.

134. Brannon K.L. Restructuring Hospital nursing: reversing the trend toward a professional work force// International journal of Health Services. 1996. -vol.26, №4. - p.643-654

135. Buchan I., Hancock C., Rafferty A. Health sector reform and trends in the United Kingdom hospital workforce// Medical Care. 1997. - №35, vol.10. - p. 143-149.

136. Buchan I. Further flexing: issues of employment contracts flexibility in the UK nursing workforce// Health Service Management Research. 1998. - №11.p.148-162

137. Busse R., Schwartz F. Financing reform in the German hospital sector: from full cost cover principle to prospective case fees // Medical Care. 1997. - vol.10., № 19-p. 40-49.

138. Cadene Ph. L'hospitalisation publique en 1980. Les perspectives d'aventr // Cone. Med. 1980 - V. 102, N 13 - p. 1971 - 1974.

139. Carballo M., Divino I.I., Zeric D. Migration and health in the European Union. // Tropical Medicine and International Health. 1998. - vol.3, №12. - p. 936-944.

140. Carr-Hill R.A., Jenkins-Clarke S. Measurement systems in principle and in practice: the example of nursing workload //Journal of Advanced Nursing. 1995. -vol. 22, №2. - p. 221-225.

141. Chabrun R.G. Le service national de sante' Italian// Cone. med. 1981. -vol.103, №26. - p. 4409-4412.

142. Chan L.S., Bernstein S. A method to estimate the number of house officers reguired in teaching hospitals// J. med. Educ. 1980. - vol.55, №8. - p. 662-667.

143. Chamberlin T.A., Jones M.D. Planning a shared schedule residency// J. med. Educ. - 1980. - vol.55, №6. - p. 496-501.

144. Contandriopoulos A.P. Reformer le systeme de sante: une utopie pour sortir d'un status quo impossible // Ruptures 1994 - V. l,Nl-p.8-26.

145. Cordes S., van der Sluice E., Lamphear C., Hoffman J. Rural hospitals and the local economy: a needed extension and refinement of existing empirical research// Journal of Rures health. 1999. - vol.15, №2. - p. 189-201.

146. Cullen D. Surgical intensive care: current perception and problems // Crit. Care Med. 1981 - V. 9, N 4 - p. 285 - 287.

147. Donclan K., Blendon R.J., Schoen C. et al. The cost of health system change: public discontent in five nations// Health Affairs. 1999. - vol.18, №3. - p. 206216.

148. Drane Y.F. Spanish medicine: Trying to heal itself// Y. Amer. Med. Ass. -1988 -V. 260, N9-p. 1219- 1220.

149. Dranove D., Durkal A., Shanley M. Are multihospital systems more efficient?// Health Affairs. 1996.-vol.15, №1.-p. 100-103.

150. Ellwood P.M., Ellwein L.K. Physician' glut will force hospitals to look forward//Hospitals. -1981. vol.55, №2. - p. 81-85.

151. Enthoven A.C., Singer S.J. Managed competition and California's health care economy// Health Affairs. 1996. - vol.15, №1. - p. 39-57.

152. Etienne J.P. La demographic medicale: des medicins pour guol faire?// Cone. Med. 1981. - vol.103, №37. - p. 5999-5912.

153. Faber H. Decider la construction d'un nouvel hospital ou bien d'agrandir des etablissemente existants // Techn. Hosp. 1981 - V. 36, N 426 - p. 59 - 63.

154. Forth I., Lissenburg S., Callender C., Millward N. Family-friendly Working Arrangements in.Britain. 1996. - London, 1997. - 97p.

155. Fraser D.J. The French hospital system at local level. The centre hospitalier regional de St. Etienne // Hosp. Health serv. Rev. 1981 - V. 77 - p. 243 - 248.

156. Freeh Ii.F., Mobley L.R. Resolving the impasse on hospital scale economics: a new approach// Applied Economics. 1995. - vol.27. - p.286-296.

157. Freeman H.P., Bernarel L., Matory W. et. al. Physician manpower needs of the nation: position paper of the surgical section of the National medical Association// J. nat. med. Ass. 1982. - vol. 72. - №7. - p. 617-619.

158. Greez J.A. Manpower a juniors view// Scot. med. J. 1983. - vol.28, №3. - p. 212-214.

159. Grindle M., Hilderbrand M. Building sustainable capacity in the public sector:what can be done?// Public Administration and Development. 1995. - №15. - p.441.463.

160. Hays C.W., Burke W.M., Mansell E. et. al. The community as preclinical classroom: experience with s firat year clerkship// J. med. Educ. - 1980. - vol. 55, №7. - p. 602-609.

161. Healy J., McKee M. Health sector reform in central and eastern Europe: the professional dimension // Health Policy and Planning. 1997. - vol. 12, № 4. - p. 286-295.

162. Hillman K. The changing role for acute care hospitals// Health Affairs. 1996. -vol.170, №7.-p. 325-329.

163. Hillman H., Nash D.B., Kissik W.L., Martin S.P. Sounding board: Managing the medical industrial complex // New Engl. J. Med., 1986. - vol.315, №8. - p. 511513.

164. Hunter D. the changing roles of health care personal in health and health care management// Social Science and Medicine. 1996. - vol.43, №5. - p. 799-808.

165. Irvine D. The performance of doctors: the new professionalism// Lancet. 1999. -№353.-p. 1174-1177.

166. Jacoby J. Physician manpower: GMENAC and afterwards// Publ. Hlth. Rep. -1981. vol.96, №4. - p. 295-303.

167. Jinks C., Ong B.N., Paton C. Mobile medics? The mobility of doctors in European Economic Area. // Health Policy. 2000. - vol.54. - p. 45-64.

168. Jglehart J.K. Japan's medical care system// The New England J. of Med. 1988. -vol. 319, №12,-p. 807 - 812.

169. Jonas S. A perspective on educating physicians for prevention// Publ. Hlth Rep. 1982. - vol. 97, №3. - p. 199- 204.

170. Johnson M., Deforest R.E. Continuing medical education// J. Amer. med. Ass. -1980. vol. 244, №25. - p. 2835-2837.

171. Lee K. Clobalisation and the need for a strong public health response. // European Journal of Public Health. 1999. - vol. 9. - p. 249-250.

172. Klein R. Why Britain is reorganizing its national health service yet again// Health Affairs. - 1998. - vol.17, №4. - p. 111-125.

173. Leatt P., Baker G.R., Halverson P.K., Aird C. Downsizing, reengineering and restructuring: long-term implications for healthcare organizations// Frontiers of Health Services Management. 1997. - vol.13, №4. - p. 27-39.

174. Le Grand J. Competition, cooperation, or control: tales from the British National Health Service// Health Affairs. 1999. - vol.l 8, №3. - p. 27-39.

175. Lehmann P., Mamboury C., Minder C. Health and Social inequities in Switzerland. // Soc. Sci. Med. 1990 - V. 31, N 3,- p. 369 - 386.

176. Leide R. Germany: Financing a Statutory Health Insurance System. Paper prepared for the WHO seminar "Health services in Turkey: relevant policy issues from the European and Canadian experience" - Urgup, Turkey., 1991 - 8p.

177. Luchman A. Gedankcn zum Stationaren Heilverfehren // Off. Gesundh. -Wesen. -1981 -V. 43, N4,-p. 171 172.

178. Marks P.A. Academic health centers and the federal government: a partnership in research, education and patient care// Bull. N.Y. Acad. Med. 1981. - vol.57, №7. - p. 470-475.

179. Marmor T.R. Hope and hyperbole: the rhetoric and reality of managerial reform in health care // Journal of Health Services Research and Policy. 1998. -vol. 3, № 1. - p. 62-64.

180. McKee M., Jacobson B. Public health in Europe// Lancet. 2000. - vol.356. -p.665-670.

181. McKee M., Aiken L., Rafferty A.M., Sochalski Y. Organizational change and quality of health care: an evolving international agenda// Quality in Health Care. -1998.-vol.7,№l.-p. 37-41.

182. McKee M., Mossialos E., Belcher P. The impact of European Union lave on national health policy. // Journal of European Social Policy. 1996. - vol. 6. - p. 263-286.

183. Melleir G. Management. // J. Amer. med. Ass., 1987. vol.258, №16. - p. 2301-2309.

184. Miller D.B. Swing beds can work with good planning // Hosp 1980 - V. 54, N 10,-p. 97 -103.

185. Naylor C.D. Health care in Canada: incrementalism under fiscal duress// Health Affairs. 1999. - vol.18, №3. - p. 9-26.

186. Nolan M., Lundt U., Brown J. Changing aspects of nurses' work environment: a comparison of perceptions in two hospitals in Sweden and the UK and implications for recruitment and retention of staff// Nursing Times Research. -vol.4, №3,-p. 221-233.

187. Nonnand Ch. Economics, health and the economics of health // Brit. Med. J. -1991 -V. 303,-p. 1572 1577.

188. Ostow M.m Millman M.L. The demographic dimensions of health manpower policy// Publ. Health Rep. 1981. - vol.96, №4. - p. 304-309.

189. Penington F.C., Wiggin S.S., Wright S. et. al. A system for approving, monitoring, and recording CMS activities in a university hospital setting// J. med. Educ. 1980. - vol.55, №6. - p. 486-488.

190. Piergeorge A.R., Cesareno F.L., Casanova D.M. Designing the critical care unit: A multidisciplinary approach // Crit. Care. Health. 1983 - V. 11, N 7.

191. Power M., Harper A., Bullinger M. The World Organization WHOQOL 100: tests of the university of Quality of life in 15 different cultural groups worldwide// Health Psychol. - 1999. - vol.18, №5. - p. 495-505.

192. Richards G. From light bulbs to CT scanners, group purchasing is filling the bill at a lower price // Hospitals. 1982 - V. 56, N 2,- p. 81 - 88.

193. Richards Т. Health reforms in Europe // Brit. Med. J. 1991 - V. 303, 6 juli-p.9.

194. Richardson G., Maynard A., Culluin N., Kindig D. Skill mix changes: substitution or service development?// Health Policy. №45. - p. 119-132.

195. Robinson M. Hospital faced with declining Part B. Payments. // Hospitals -1989-V. 63, N13,-p. 22-25.

196. Sinioris M.E., Butler R.W. Basic business strategy // Hospitals 1983 - V. 57, N 11.-p. 72-73.

197. Schneider M. Health care cost containment in the Federal Republic of Germany // Health Care Financing Rev. 1991 - V. 12, N 3,- p. 87 - 101.

198. Schut F. Health care reform n the Netherlands: balancing corporatism, etatism and market mechanisms// Journal of Health Politics, Policy and Law. 1995. -vol. 20, №8.-p. 615-652

199. Schwartz W.B., Sloan F.A., Mendelson D.N. Why there will be little or no physician surplus between now and the year 2000// New Engl. J. Med. 1988.-vol. 318, №14. - p. 892-897.

200. Schwartz W.B., Williams A.P., Newhouse J.P., Witsberger Ch. Are we training too many medical subspecialists? J. Amer. med. Ass. 1988, vol.259. - №2. - p. 233-239.

201. Scott J.G., Sochalski J., Aiken L. Review of magnet hospital research: finding and implications for professional nursing practice// Journal of Nursing Administration. 1999 - vol.29, №1. - p. 9-19.

202. Shortell S.M., Hughes E.F. The effects of regulation, competition and ownership on mortality rates amond hospital inpatiens// New England Journal of Medicine. -1998. vol.318, №17. - p.l 100-1107.

203. Skevington S.M. Measuring quality of life in Britain introducing the WHOQOL 100// J. Psychosom. Res. - 1999. - vol. 47. - №5. - p. 449-454.

204. Vayda E. A comparison of surgical rates in Canada and in England and Wales //New. Engl. J. Med. 1973 .Vol. 289 - p 1224 -1229.

205. Vayda E., Deber R.B. The Canadian Health Care System: An. Overview.- Soc. Sci. Med.- 1984-V. 18, N3,- p. 191-197.

206. Walstor S.L., Burns L.R., Kimberly J.R. Does reengineering really work? An examination of the context and outcomes of hospital reengineering initiatives// Health Service Research. 2000. - vol. 34, №6. - p.1363-1388.

207. Walston S.L., Kimberly J.R., Burns L.R. Owned vertical integration and health care: promise and performance // Health Service Management Review. 1996. -vol.21, №1. - p. 83-92.

208. White C. Britain fails to stop 48 hour week limit // British Medical Journal. -vol.313.-p. 1283

209. Zimmerman J.E., Shortell S.M., Rousseau D.M. et al. Improving intensive care: observations based on organizational case studies in nine intensive care units: a prospective, multicenter study // Critical Care Medicine. 1993. - №21. -p.1443-1451.