Организационно-методические механизмы повышения эффективности медицинской помощи больным пульмонологического профиля тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.25, кандидат наук Тарасюк, Сергей Дмитриевич

• Тарасюк, Сергей Дмитриевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Тарасюк, Сергей Дмитриевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕСПИРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Медико-социальная оценка респираторного здоровья и факторов риска болезней органов дыхания в современных условиях

1.2 Эпидемиология и профилактика респираторных инфекций - важнейшая проблема современной пульмонологии

1.3 Система оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля и механизмы повышения ее эффективности на территории Российской Федерации

Глава 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТИ, ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

3.1 Региональные особенности распространенности болезней органов дыхания по данным государственного статистического мониторинга и эпидемиологического скрининга

3.2 Медико-социальная оценка доступности, качества и эффективности пульмонологической помощи на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах ее организации

Глава 4. МЕХАНИЗМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

4.1 Экспертная и социологическая оценка ресурсного обеспечения медицинской помощи больным пульмонологического профиля

4.2 Социологическая оценка условий оказания пульмонологической помощи и организационно-методических механизмов ее управления в системе первичного звена здравоохранения

Глава 5. МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

5.1 Организация эпидемиологического мониторинга респираторных инфекций и клинико-эпидемиологическая оценка эффективности профилактических программ на территории Амурской области

5.2 Нормативно-правовое и методическое обеспечение организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля

5.3 Механизмы оптимизации и повышения эффективности пульмонологической помощи населению

5.4 Социально-экономическая оценка результативности и эффективности обеспечения управления пульмонологической помощью на региональном уровне (на примере Амурской области)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ 1-11

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АО Амурская область

БА бронхиальная астма

БОД болезни органов дыхания

ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

ВП внебольничная пневмония

ДФО Дальневосточный федеральный округ

ЕАО Еврейская автономная область

КК Камчатский край

КМП качество медицинской помощи

ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение

МЗ министерство здравоохранения

МО Магаданская область

ОМС обязательное медицинское страхование

ОРВИ острые респираторные вирусные инфекции

ПК Приморский край

ПМСП первичная медико-санитарная помощь

Росстат Федеральная служба государственной статистики

РС (Я) республика Саха (Якутия)

РФ Российская Федерация

СО Сахалинская область

ФВД функция внешнего дыхания

ХК Хабаровский край

ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких

ХРЗ хронические респираторные заболевания

ЧАО Чукотский автономный округ

ОАКО Глобальный альянс по борьбе с болезнями органов дыхания

ОША Глобальная инициатива по бронхиальной астме

GOLD Глобальная инициатива по хронической обструктивной бо-

лезни легких

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-методические механизмы повышения эффективности медицинской помощи больным пульмонологического профиля»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Здоровье и здравоохранение являются важнейшими компонентами социально-экономической системы страны, которые влияют на результаты деятельности всех отраслей национальной экономики и во многом определяют демографическую ситуацию, развитие социальной структуры, качество народонаселения, и при этом сами обусловлены вышеотмеченными факторами. Следовательно, здоровье следует рассматривать как социально значимый феномен, по уровню и состоянию которого судят о степени развития и благополучия общества. Поэтому ведущей стратегической целью политики здравоохранения является охрана и улучшение здоровья каждого гражданина России [172,218].

В современных условиях тенденции в здоровье населения достаточно полно отражают меняющийся уровень социально-экономического развития страны. Многие проблемы здоровья имеют глубокие социальные корни, включая региональные аспекты условий производства, экологии, уклада жизни, социальной защиты различных групп населения. Проведенные в России исследования позволяют утверждать, что ухудшение показателей общественного здоровья является серьезной социально-политической проблемой, особенно в ее Дальневосточных регионах, решение которой требует усилий всего общества [76,218].

В этой связи особую актуальность имеют болезни органов дыхания, являющиеся значимыми как для мирового сообщества, так и для Российской Федерации, занимая первое место как в структуре патологии детей и подростков, так и в структуре патологии лиц трудоспособного возраста, существенно влияя на качество и продолжительность жизни населения [43,82,199,234,239,241,293,294]. При этом высокий уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения, обусловленный болезнями органов дыхания (БОД), определяет не только меди-

цинское, но и социально-экономическое значение данной проблемы [1,28,52,66,83,121,166,244,249,273,274,277,287,303].

Несмотря на то, что болезни органов дыхания являются существенной социально-экономической угрозой, как для отдельного человека, так и для всего сообщества [283,292], в организации диагностики, лечения и профилактики этих болезней имеются существенные проблемы (GARD, GINA, GOLD). При этом во многих регионах РФ наблюдается тенденция снижения обращаемости за медицинской помощью больных с хроническими заболеваниями респираторной системы, которая может привести к увеличению неблагоприятных исходов лечения больных с хронической легочной патологией [61,63]. Одной из причин инвалидности и смертности населения от болезней органов дыхания является недостаточная эффективность существующей системы лечебно-профилактических мероприятий [3,47,196,236,241]. В первую очередь это проявляется низким уровнем доступности и качества медицинской помощи, влияющих на своевременность и адекватность лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.

Отрасль здравоохранения в Российской Федерации является сложной и многоуровневой системой. Ведущим направлением в области управления здравоохранением в современной России стало проведение широкомасштабной модернизации. Вместе с тем, негативные тенденции наблюдаются и в развитии системы здравоохранения, что находит отражение в низких оценках населения качества и доступности медицинской помощи, особенно выраженные в системе здравоохранения Дальневосточного региона. В этой связи решению на Дальневосточных территориях общероссийских проблем системы здравоохранения требуются нетривиальные подходы, где темпы ухудшения экономической и социальной ситуации значительно превышают среднероссийские. Следовательно, при управлении данной отраслью необходимо принимать во внимание специфические особенности региональной системы здравоохранения [76,136,227].

Система оказания специализированной медицинской помощи определяется заболеваемостью, структурой городского и сельского населения, уровнем развития помощи и социально-экономической целесообразностью. Создаваемые и

функционирующие учреждения здравоохранения предусматривают преемственность в работе на разных этапах. Основой этих взаимосвязей является правильно организованная первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), в которой аккумулируются социальная профилактика и традиционное здравоохранение. При этом главная задача здравоохранения состоит в том, чтобы сделать квалифицированную медицинскую помощь доступной всем гражданам страны [136,218].

В современных условиях оптимизация лечебной сети и структуры оказания медицинской помощи должны составлять одно из приоритетных направлений региональной политики, а основными направлениями деятельности органов управления здравоохранения - развитие первичной медико-санитарной помощи в соответствии с реальными потребностями населения, усиление профилактической работы. Данные обращений за медицинской помощью, результаты социально -гигиенических, эпидемиологических и социологических исследований, анализ причин смерти становятся конкретной основой для разработки профилактических программ здравоохранения, действенного мониторинга здоровья населения. В этой связи, изучение тенденций состояния здоровья населения, анализ качества и доступности медицинской помощи позволяет выдвинуть ряд предложений, направленных на формирование новых и совершенствование имеющихся моделей организации и управления с учетом современных требований внедрения в практику рациональных форм и методов лечебно-профилактической помощи, в том числе в области пульмонологии [21, 218].

Цель исследования: на основе изучения условий и ресурсного обеспечения медицинской помощи больным пульмонологического профиля определить организационно-методические механизмы ее совершенствования, позволяющие обеспечить повышение эффективности.

Задачи, поставленные для достижения цели исследования: 1. Изучить современные тенденции и региональные особенности распространенности болезней органов дыхания, степени доступности и качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля.

2. Дать экспертную и социологическую оценку условий оказания пульмонологической помощи и ее ресурсного обеспечения в системе первичной медико -санитарной помощи населению.

3. Обобщить региональный опыт реализации программы клинико-эпидемиологического мониторинга и профилактики острых респираторных заболеваний и внебольничных пневмоний с использованием вакцины против пневмококковой инфекции на территории Амурской области

4. Определить приоритетные механизмы и инструменты совершенствования пульмонологической помощи и оценить практический опыт их реализации, позволяющие обеспечить ее эффективность на уровне первичного звена здравоохранения.

Научная новизна. Выявлены современные тенденции и региональные особенности распространенности болезней органов дыхания и дана медико-социологическая оценка обеспечения доступности и качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля.

С использованием специально разработанного социологического инструментария и соответствующей технологии впервые проведена социологическая оценка условий оказания врачами-терапевтами участковыми пульмонологической помощи и степени использования ими организационно-методических механизмов ее управления в системе первичной медико-санитарной помощи населению. Проведена экспертная оценка ресурсного обеспечения медицинской помощи больным пульмонологического профиля, позволяющие выявить резервы для повышения эффективности лечебно-профилактической работы в сфере пульмонологии.

В рамках эпидемиологического мониторинга внебольничных пневмоний проведен анализ основных характеристик эпидемического процесса в Амурской области, динамики показателей заболеваемости населения, ее сезонности, возрастной структуры заболевших и этиологии заболевания. Обобщен региональный опыт организации комплекса мероприятий, реализуемых органами и учреждениями Роспотребнадзора, министерства здравоохранения Амурской области, научными и образовательными учреждениями, направленными на обеспечение про-

филактики острых и хронических заболеваний респираторной системы и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в зонах паводкового наводнения в бассейне р. Амур.

На основе системного анализа факторов, оказывающих влияние на организацию и эффективность оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля, определены приоритетные механизмы и инструменты совершенствования пульмонологической помощи и дана оценка практического опыта их реализации, позволившего обеспечить ее эффективность на уровне региона.

Научно-практическая значимость работы. Получены новые научные сведения об особенностях и тенденциях распространения респираторной патологии, степени доступности и качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля в различных социально-экономических условиях Российской Федерации, оказывающих влияние на их регистрируемые показатели.

Изучение условий оказания пульмонологической помощи врачами-терапевтами участковыми позволило определить организационно-методические механизмы повышения ее эффективности в системе первичной медико-санитарной помощи населению, сформулировать рекомендации по совершенствованию ее развития.

В процессе реализации программы исследования с участием автора сформирована и утверждена «Программа действий и план организационно-методических и лечебно-профилактических мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим и профилактике респираторной патологии среди населения Амурской области в зонах паводкового затопления территорий проживания». Проведена клинико-эпидемиологическая и социально-экономическая оценка эффективности использования пневмококковой вакцины «Превенар-13» для специфической профилактики пневмококковых инфекций среди детского населения Амурской области, имеющего факторы риска их возникновения, обусловленные неблагоприятным влиянием экологических и социально-экономических условий жизнеобеспечения в период паводкового затопления территорий проживания.

Реализация этих мероприятий позволила обеспечить повышение эффектив-

ности системы профилактики острых респираторных инфекций и внебольничных пневмоний, привести к снижению уровней заболеваемости и смертности населения от этих инфекций. Уровень совокупной заболеваемости детей ОРВИ и пневмонией в поствакцинальном периоде (2015 г.) уменьшился по сравнению с до вакцинальным периодом (2013 г.) в 2,53 раза. В целом за период реализации профилактических программ (2013-2015 гг.) уровень заболеваемости населения вне-больничной пневмонией на территории Амурской области снизился на 23,1%, а среди детского контингента населения - в 2,2 раза. При этом уровень смертности населения по причине болезней органов дыхания за период с 2010 года снизился на 14,2%, а от пневмонии - на 39,4%.

Для внедрения в сферу практической и научной деятельности разработано и предложено методическое и информационно-аналитическое обеспечение управления системой организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля на региональном уровне, базы статистических данных и социологический инструментарий (карты и социологические анкеты).

Внедрение результатов исследования в практику. По результатам исследования подготовлены и утверждены Министерством здравоохранения Амурской области: методическое пособие «Нормативно-правовое и методическое обеспечение организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля»; методические рекомендации «Информационно-аналитическое обеспечение управления пульмонологической помощи на региональном уровне»; информационное письмо для специалистов здравоохранения «Анализ показателей государственного статистического мониторинга БОД на территории Амурской области». Результаты исследования в форме информационно-аналитических материалов и методических документов используются в практике работы органов управления и учреждений здравоохранения Амурской области (акты внедрения № 03-15м, 04-15м, 05-15м); в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, пульмонологии ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» (акты внедрения № 01-15м, 02-15м); научными сотрудниками и врача-

ми ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» (акты внедрения № 06-15м, 07-15м, 08-15м).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Современные тенденции и региональные особенности распространенности болезней органов дыхания.

2. Результаты экспертной и социологической оценки ресурсного обеспечения, условий и качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля.

3. Клинико-эпидемиологическая оценка результативности программных мероприятий по профилактике острых респираторных заболеваний и пневмококковых инфекций на территории Амурской области.

4. Приоритетные организационно-методические механизмы повышения эффективности пульмонологической помощи и оценка регионального опыта их реализации.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на российских и международных научных форумах: ХХ Национальный конгресс по БОД (Москва, 2010 г.); IV, V и VI Съезды врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока (Благовещенск, 2011, 2013, 2015 гг.); региональная научно-практическая конференция «Современные проблемы организации пульмонологической помощи населению в условиях Дальневосточного региона» (Благовещенск, 2012 г.); XXIII Национальный конгресс по БОД (Казань, 2013 г.); 8-ая научная конференция с международным участием «Системный анализ в медицине» (Благовещенск, 2014 г.); XXIV Национальный конгресс по БОД (Москва, 2014 г.).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 23 работы, из них 9 журнальных статей, в том числе 6 в изданиях, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук, утвержденный ВАК Минобрнауки России.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав,

заключения, выводов, предложений и рекомендаций, списка литературы и 11 приложений. Работа изложена на 138 страницах основного текста, иллюстрирована 12 таблицами и 36 рисунками. Библиографический список включает 305 источников, в том числе 232 отечественных и 73 зарубежных авторов.

Личный вклад автора. Диссертационная работа выполнена в рамках плана научно-исследовательских работ ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» в процессе обучения соискателя в аспирантуре. Автором разработана программа исследования; организованы и проведены эпидемиологические и социологические исследования респираторного здоровья населения и экспертная оценка ресурсного обеспечения медицинской помощи больным пульмонологического профиля. Сбор первичного материала осуществлен автором лично на 90%. Статистическая обработка материала, анализ и интерпретация полученных результатов выполнена автором самостоятельно.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.01.25 -«Пульмонология» и 14.02.03 - «Общественное здоровье и здравоохранение».

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕСПИРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Медико-социальная оценка респираторного здоровья и факторов риска болезней органов дыхания в современных условиях

Проблема заболеваемости населения болезнями органов дыхания является значимой как для мирового сообщества, так и для Российской Федерации [6,245,248,264,281]. Класс болезней органов дыхания (БОД), объединяющий заболевания под кодами Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) J00-J98, занимают 1-е место в структуре общей заболеваемости населения Российской Федерации. С ними связано большое социальное бремя, обусловленное временной и стойкой утратой трудоспособности, снижением качества жизни и преждевременной смертью [21]. Всемирной организацией здравоохранения БОД отнесены к числу приоритетных, наряду с болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом II типа, на долю которых приходится свыше 50 % среди всех причин преждевременной смерти населения.

В Российской Федерации БОД занимают важнейшее место как в структуре патологии детей и подростков, так и в структуре патологии лиц трудоспособного возраста и геронтологических больных, существенно влияя на качество и продолжительность жизни человека [1,45,80,87,193,195,290]. В целом уровень заболеваемости для данного класса болезней опережает аналогичные показатели по болезням системы кровообращения, травмам и отравлениям, болезням пищеварительной системы в 2-4 раза в зависимости от регионов [61,62]. При этом характерен рост заболеваемости болезнями органов дыхания среди популяции детей и подростков при некоторой его стабилизации среди взрослого населения [16,45].

Большинство авторов считает, что распространенность заболеваний органов дыхания нарастает во всем мире [12,47,48,66,188,190,208,233,247]. Структура и

уровень заболеваемости пульмонологического профиля конкретной страны определяется социально-экономической ситуацией на ее территории [126,170,214,2194,224]. В структуре болезней органов дыхания в России первое место (исключая ОРВИ и грипп) занимают пневмонии (Л2-Л6, Л8), удельный вес которых достигает 60%. В структуре хронических респираторных заболеваний на первых позициях находятся хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма (БА) [6,12,31,200,207].

Анализ данных о распространенности патологии органов дыхания свидетельствует о недостаточной диагностике заболеваний органов дыхания, несвоевременном начале их лечения, что в совокупности и приводит к росту их хронических форм [1,31,39,112,137,146,162,165,180,259,285]. В Европейских странах рост заболеваниями органов дыхания обусловлен, с одной стороны, общим старением популяции (с возрастом частота встречаемости ХОБЛ нарастает, что связано с возрастными изменениями органов дыхания, благоприятствующими развитию данной патологии) и все более широким распространением курения, с другой - эффективной ранней диагностикой хронических респираторных заболеваний [13,32,234,241,245,250,260,263,265,270,284,288,295]. Позднее выявление хронических заболеваний легких часто обусловлено с поздней обращаемостью за своевременной медицинской помощью [1,31,40,94,95,120,139].

В РФ в течение последних лет отмечалось ежегодное увеличение первичной заболеваемости взрослого населения хроническим бронхитом (ХБ) и эмфиземой легких ^40^43), что связано с улучшением диагностики этих болезней. В тоже время общая заболеваемость взрослых ХБ и эмфиземой легких ежегодно уменьшалась [21]. С 2004 г. наблюдаются значительные позитивные перемены в диагностике и лечении ХОБЛ ^44) и бронхоэктатической болезни (БЭБ) ^47). Внедрение международных и национальных рекомендаций по диагностике, классификации и лечению больных ХОБЛ способствовало повышению качества медицинской помощи. Благодаря применению функциональных методов обследования больных ХБ на амбулаторном этапе, у этих пациентов раньше стала выявляться бронхиальная обструкция, и осуществляться их перевод в группу больных ХОБЛ

[21]. Внедрение на национальном уровне Глобальной стратегии по выявлению БА у взрослых и детей, первичной, вторичной и третичной профилактики, а также применение целого ряда новых лекарств улучшило медицинскую помощь и регистрацию больных БА. За период с 2004 по 2010 г. показатель общей заболеваемости БА ^45^46) взрослых увеличился на 16,4 % [21].

Считается, что в развитии хронических респираторных заболеваний, в частности ХОБЛ большую роль играют такие факторы риска, как загрязнение окружающей среды, домашние поллютанты, высокая распространенность табакокурения и частые инфекционные респираторные заболевания [1 8,77,97]. Согласно Монреальскому протоколу обострения хронических заболеваний дыхательной системы напрямую зависят от состояния окружающей среды, климатических условий и концентрации в окружающей среде поллютантов, из которых наиболее активными являются диоксид серы, диоксид азота и черный дым [289]. Бронхо-легочная система является исключительно чувствительной к воздействию вредных агентов окружающей среды [77] так как легкие имеют необыкновенно большой контакт с внешней средой [199]. В этой связи, очевидно, что с нарастанием антропогенной нагрузки на окружающую среду будет возрастать роль экологически обусловленных заболеваний, среди которых лидирующее место занимают болезни органов дыхания. [81,113,199,].

По данным мониторинга окружающей среды в 282 городах России среднегодовые концентрации пыли, аммиака, фтористого водорода, диоксида азота, сажи и других технических веществ, превышают предельно допустимые концентрации в 2-3 раза [69]. Основные загрязнители атмосферы - это окись углерода (51,6 %), сернистый ангидрид (15 %), окись азота (8 %), углеводороды (3,5 %), угольная пыль и сажа [188]. При повышении концентрации нескольких исследуемых загрязнителей, уровень увеличения риска возникновения заболевания в среднем увеличивается на 18-20% для респираторных заболеваний и на 6-22% для злокачественных опухолей [199]. Увеличение заболеваемости и смертности от пневмоний и туберкулеза связано со значительной резистентностью пневмококков и ми-кобактерий к лекарственным препаратам, а также в связи с тем, что распростра-

нены ассоциации вирусов с пневмококками и микобактериями туберкулеза, что утяжеляет течение болезни [33,59].

Климатогеографические, социально-экономические и этнокультурные особенности северных территорий Российской Федерации вызывают необходимость особой государственной политики в части состояния и развития их социальной сферы, включая здравоохранение [114]. По результатам II Съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока, ключевыми региональными проблемами респираторной медицины на Дальнем Востоке признаны суровые климатогеографические условия, определяющие особенности течения болезней органов дыхания, техногенное загрязнение воздушного бассейна, низкая доступность медицинской помощи, связанная с низкой плотностью населения, неразвитой транспортной инфраструктурой, слабым социально-экономическим развитием региона [85,123,124]. Выявлено, что распространение патологии органов дыхания наблюдается под влиянием специфического сочетания параметров воздушной среды в зависимости от биоклиматической зоны. Из комплекса параметров наиболее значимы температурный фактор, туманы, концентрации двуокиси серы, окиси углерода, количество ясных дней [77].

Органы дыхания являются основной мишенью воздействия табачного дыма, поэтому курение табака играет ведущую роль в патогенезе развития заболеваний бронхолегочного аппарата. Под действием компонентов табачного дыма снижается активность ресничек мерцательного эпителия, со временем происходит метаплазия клеток слизистой бронхов, увеличивается количество бокаловидных клеток, в том числе в дистальных отделах бронхов, что, в свою очередь, приводит к гиперсекреции мокроты с изменением её реологии. Таким образом, у курильщиков, включая и пассивных, увеличивается восприимчивость дыхательных путей к респираторным инфекциям, развивается хроническое воспаление в бронхиальном дереве, происходит ремоделирование дыхательных путей и структурные изменения в паренхиме легких. У курящих лиц повышается риск бронхообструктивных заболеваний, приобретающих более тяжелое и неконтролируемое течение с меньшей эффективностью основных лекарственных препаратов, рекомендован-

ных для лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы [97]. Следовательно, употребление табака является фактором риска развития и прогрессирования этих заболеваний. Результаты исследований показывают, что шансы заболеть ХОБЛ у людей, курящих папиросы, в 8 раз выше, а курящих сигареты в 6 раз выше, чем у некурящих лиц [97]. По данным экспертов ВОЗ употребление табака является одной из самых значительных угроз для здоровья, когда-либо возникавших в мире по причине, которой умирает примерно 1 взрослый из 10 во всем мире [70].

Заболевания органов дыхания стойко лидируя в структуре заболеваемости по обращаемости среди населения трудоспособного возраста, являются наиболее частой причиной временной нетрудоспособности [95,166], часто приводя к развитию инвалидности населения [1,83,121,166]. При этом болезни органов дыхания играют существенную роль в формировании структуры инвалидности вследствие профессиональных заболеваний, находясь в ней на 5-6 позиции [67]. По некоторым данным в России в целом среди профессиональных болезней органов дыхания доминировали хронический пылевой бронхит - 12,9%, пневмокониоз (силикоз), вызванный пылью, содержащей кремний - 9,4%, угольной пылью - 3,2%, профессиональная бронхиальная астма - 2,1%. Более чем в половине случаев вышеуказанная патология приводила к устойчивой утрате трудоспособности [77,93,199].

В настоящее время во всем мире в структуре смертности населения возрастает роль заболеваний органов дыхания [28,62,155,178,215,226,261,262]. Следует отметить, что по данным Федеральной службы государственной статистики (Рос-стат) заболевания органов дыхания занимают четвертое место в структуре причин смертности населения Российской Федерации. При сравнении показателей смертности от заболеваний органов дыхания в Российской Федерации и странах Западной Европы отмечается чрезвычайно высокий уровень этого показателя в нашей стране [56,63]. Следует отметить, что рост смертности от заболеваний органов дыхания отмечается во всем мире [266]. В частности, эксперты ВОЗ полагают, что к 2020 г. ХОБЛ будет занимать 5-е место среди всех причин смертности после

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тарасюк, Сергей Дмитриевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Хронические болезни нижних дыхательных путей: социально-экономическое значение, эволюция взглядов, факторы риска, проблемы ранней диагностики / А.Ю. Абрамов [и др.] // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1(07). - С. 74-85.

2. Авдеев С.Н. ХОБЛ и сердечно - сосудистые заболевания: механизмы ассоциации / С.Н. Авдеев, Г.Е. Баймаканова // Пульмонология. - 2008. - №1. — С. 5-13.

3. Пульмонология. Клинические рекомендации / С.Н. Авдеев [и др.] // Москва: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. — 336 с.

4. Изучение факторов, оказывающих влияние на качество медицинской помощи / Л.С. Агаларова [и др.] // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - №4(10). - С. 33-35.

5. Азизова Б.Г. Отношение руководителей здравоохранения к проблемам управления качеством медицинской помощи / Б. Г. Азизова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 4. - С. 38-40.

6. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа / З.Р. Айсанов [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2001. - №1. - С. 9-32.

7. Акопян А.С. Индустрия здоровья: экономика и управление /А.С. Акопян. -М.: Дрофа, 2003. - 448 с.

8. Алексеев Н.А. Анализ эффективности деятельности ЛПУ / Н.А. Алексеев // Здравоохранение Российской Федерации. - 2004. - №5. - С. 8-11.

9. Алексеева Н.Ю. Системное преобразование регионального здравоохранения в целях повышения доступности и качества медицинской помощи населению / Н.Ю. Алексеева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - №3. - С. 25-27.

10. Алексеева Н.Ю. О новых подходах к управлению качеством медицинских

услуг в учреждениях здравоохранения / Н.Ю. Алексеева, Е.А. Ломакина // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. - №2. - С. 14-16.

11. Алленов А.М. Методы многофакторного анализа в системе управления общественным здоровьем / А.М. Алленов // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2012. - №2. - С. 54-57.

12. Антонов Н.С. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России Н.С. Антонов // Пульмонология. - 2006.- №4. - С. 83-85.

13. Антонов Н.С. Хроническая обструктивная болезнь легких у курящих: ранняя стадия болезни / Н.С. Антонов, Г.М. Сахарова // Терапевтический архив. — 2009. — №3. — С. 82-84.

14. Байдина И.Н. Внедрение системы менеджмента качества в учреждении здравоохранения - фундамент для повышения качества медицинских услуг / И.Н. Байдина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - №4 (10). - С. 23-26.

15. Балалыкин И.Л. Системный анализ использования ресурсов медицинского учреждения / И.Л. Балалыкин, О.А. Павлова // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. - 2004. - №1. - С. 34-35.

16. Баранов А.А., Денисов И.Н., Чучалин А.Г. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. АСМОК. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». - 2006. - С. 1457-1490.

17. Дистанционные образовательные технологии при повышении квалификации врачей / И.П. Баранова [и др.] // Здравоохранение. - 2012. - №11. - С. 64-67.

18. Батын С.З. Мобильная кардио-респираторная и метаболическая лаборатория-пульмомобиль / С.З. Батын, А.В. Черняк, Г.В. Неклюдова [и др.] // Пульмонология. - 2012. - №3. - С. 63-66.

19. Белевский А.С. Последипломное образование в области пульмонологии /А.С. Белевский // Пульмонология. - 2004. - №1. - С. 50.

20. Биличенко Т.Н. Разработка индикаторов (критериев) для оценки качества и эффективности медицинской и пульмонологической помощи в медицинских учреждениях России / Т.Н. Биличенко, А.Г. Чучалин // Пульмонология. -

2013. - №6(5). - С. 25-30.

21. Биличенко Т.Н. Основные итоги развития специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Российской Федерации за период 2004-2010 гг. / Т.Н. Биличенко, А.Г. Чучалин, И.М. Сон // Пульмонология. - 2012. - №3. - С. 5-16.

22. Блохина М.В. Повышение эффективности системы управления здравоохранением путём внедрения и развития в отрасли организационно-управленческих технологий / М.В. Блохина, О.Н. Уразова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2013. - №3. - С. 68-70.

23. Анкетирование как социологическое исследование качества медицинских услуг / Н.А. Болоняева [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2012. -№1. - С. 37-40.

24. Борзунова Л.Н. Рационализация управления муниципальным больнично-поликлиническим комплексом по результатам маркетингового анализа и прогностического моделирования его деятельности: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.02.03 / Борзунова Лариса Николаевна. - Воронеж, 2009. - 24 с.

25. Брескина Т. Н. Современные подходы к организации экспертизы качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре Т.Н. Брескина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. -№ 5. - С. 32-36.

26. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции. Федеральные клинические рекомендации. - Москва, 2015. - 24 с.

27. Вахрушев Я.М. Современные рекомендации по ведению больных бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях / Я.М. Вахрушев, И.В. Жуков // Пульмонология. - 2009. - №2. - С. 74-76.

28. Величковский Б.Т. О путях «сбережения народа» и роли болезней органов дыхания в решении этой проблемы / Б.Т. Величковский // Пульмонология. -2007. - №3. - С. 3-9.

29. Визель А.А. Алгоритм ведения больных ХОБЛ в амбулаторных условиях / А.А. Визель // Практическая медицина: Терапия. - 2008. - №8 (32). - С. 37-39.

30. Визель А.А. Внебольничная пневмония в практике амбулаторного врача: роль патогенетической терапии / А.А. Визель // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2011, № 4. - С. 19-23.

31. Визель И.Ю. Оценка состояния больных хроническим бронхитом и ХОБЛ в период семилетнего наблюдения / И.Ю. Визель, Е.И. Шмелев, А.А. Визель // Пульмонология. - 2008. - №4. - С. 41-46.

32. Виллар А.Б. Национальная система здравоохранения и пульмонологическая служба Испании / пер с англ. Р.И. Шаймуратов // Вестник современной клинической медицины. - 2014. - т. 7, вып. 5. - С. 99-102.

33. Вовк Е.И. Внебольничная пневмония вначале XXI века: плата за жизнь в большом городе / Е.И. Вовк, А.Л. Верткин //Лечащий врач.— 2008. - №8. — С. 63-65.

34. Воробьев П.А. Стандартизация в здравоохранении на современном этапе / П.А. Воробьев, А.И. Вялков, В.В. Бальчевский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - №5. - С. 3-9.

35. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения / А.И. Вялков, В.З. Кучеренко, Б.А. Райзберг. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 664 с.

36. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие / А.И. Вялков, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко: под ред. А.И. Вялкова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2002. - 328 с.

37. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении /А.И. Вялков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2010. - №3. - С. 3-8.

38. Гаджиев Р.С. Пути повышения эффективности труда и качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения / Р.С. Гаджиев. - М.: Медицина, 2011. - 456 с.

39. Гаджиев Р.С. Мнение городского населения об организации и качестве пульмонологической помощи / Р.С. Гаджиев, Д.А. Шихнебиев, П.А. Мурзаев // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 6. - С. 46-48.

40. Гаджиев Р.С. Совершенствование системы организации и качества пульмонологической помощи в городских поликлиниках: методические рекоменда-

ции / Р.С. Гаджиев, Д.А. Шехнибиев, П.А. Мурзаев. - Махачкала, 2009. - 21 с.

41. Гайдаров Г.М. Модернизация здравоохранения субъекта Российской Федерации как новый этап в повышении доступности и качества медицинской помощи населению Г.М. Гайдаров, Н.Ю. Алексеева // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - №1(07). - С. 1129.

42. Гайдаров Г.М. Повышение доступности и качества амбулаторной медицинской помощи как одно из приоритетных направлений реформирования здравоохранения Г.М. Гайдаров, Н.Ю. Алексеева, И.В. Маевская // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - №3(09).

- С. 61-66.

43. Эпидемиологические особенности хронических респираторных заболеваний в разных климатогеографических регионах России / М.Г. Гамбарян [и др.] // Пульмонология. - 2014. - №3. - С. 55-61.

44. Информационно-аналитическое обеспечение управления здравоохранением региона: подходы к разработке и опыт реализации / В.К. Гасников [и др.] // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. -2011. - № 1(07). - С. 108-113.

45. Геппе Н.А. Перспективы развития и проблемы детской пульмонологии в России Н.А. Геппе, И.К. Волков // Пульмонология. - 2007. - №4. - С. 5-6.

46. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. - М.: Практика, 1999.

- 459 с.

47. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.) / Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. - М.: Российское респираторное общество, 2012. - 80 с.

48. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.) / Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. - М.: Российское респираторное общество, 2012. - 108 с.

49. Глотова И.Г. Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении: проектное

управление / И.Г. Глотова // Здравоохранение. - 2012. - №12. - С. 76-79.

50. Голикова Т.А. О разработке и принятии региональных программ модернизации здравоохранения / Т.А. Голикова // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - №1 (07). - С. 4-10.

51. Голобородько М.М. Распространенность и факторы риска формирования болезней мелких бронхов у детей на примере Санкт-Петербурга и Ленинградской области: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.43 / Голобородько Мария Михайловна. — М., 2009. - 26 с.

52. Голобородько М.М. Экономические аспекты болезней мелких бронхов у детей / М.М. Голобородько, А.В. Богданова // Уральский медицинский журнал. - 2007. - №5. - С. 38-42.

53. Государственная программа Российской Федерации развития здравоохранения // Здравоохранение. - 2013. - №3. - С. 96-126.

54. Гурылева М.Э. Оценка качества жизни больных с заболеваниями органов дыхания / М.Э. Гурылева, А.А. Визель, Л.В. Хузиева // Проблемы туберкулеза. - 2002. - № 5. - С. 55-61.

55. Гусева С.Л. Доступность амбулаторной медицинской помощи: пути решения проблемы / С.Л. Гусева, И.В. Горохова // Здравоохранение. - 2014. - №2. - С. 94-99.

56. Демографический ежегодник России: Статистический сборник. Официальное издание Федеральной службы государственной статистики (Росстат) [Электронный ресурс]. - М., 2002 - 2014. - Режим доступа: http://www.gks.ru/, свободный.

57. Денисов И.Н. Подготовка кадров в интернатуре и ординатуре / И.Н. Денисов // Московское здравоохранение. - 2004. - №3. - С. 12-15.

58. Демина Ю.В. Научно-методические основы эпидемиологического надзора и профилактики внебольничных пневмоний в Российской Федерации: автореф. дис. ...д-ра мед. наук. - М., 2014. - 48 с.

59. Димов А.С. Пневмония как общеврачебная проблема / А.С. Димов, О.А. Волкова // Терапевтический архив. - 2008. - №8. - С. 89-92.

60. Актуальные вопросы кадрового обеспечения здравоохранения / И.А. Ефимова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации - 2002. - №1. - с. 20 - 23.

61. Заболеваемость всего населения России в 2002 - 2014 гг. [Электронный ресурс] / ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ. - М., 2013. - Режим доступа: http://www.mednet.ru/, свободный.

62. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / под ред. акад. РАМН О.П. Щепина, чл.-корр. РАМН В.А. Медика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.

63. Здравоохранение в России: Статистический сборник. Официальное издание Федеральной службы государственной статистики (Росстат) [Электронный ресурс]. - М., 2002 - 2012. - Режим доступа: http://www.gks.ru/, свободный.

64. Зимина Э.В. Модернизация здравоохранения и формирование управленческого потенциала отрасли / Э.В. Зимина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1(07). - С. 39-46.

65. Игнатова Г.Л., Родионова О.В. Клиническая эффективность вакцинации конъюгированной пневмококковой вакциной пациентов с хронической брон-холегочной патологией в Городском пульмонологическом центре Челябинска / Г.Л. Игнатова, О.В. Родионова // Пульмонология. 2013;(6):38-42.

66. Игнатьев В.А. Хроническая обструктивная болезнь легких: эпидемиология и экономический ущерб / В.А. Игнатьев, О.Н. Титова, О.И. Гультяева // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2007. - Вып.4 (37). - С. 37-46.

67. Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - №1 - С.7—8.

68. Изучение мнения населения Российской Федерации о доступности и качестве медицинской помощи: Всероссийское социологическое исследование / Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. - М., 2009. - 392 с.

69. Информационный бюллетень "Оценка факторов среды обитания и здоровья

населения Амурской области"/ Управление ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области: Благовещенск. - 2013. - С. 13-15.

70. Информационный бюллетень ВОЗ №339. - Май 2015 г. [Электронный ресурс]. - URL: http: //www.who .int/mediacentre/factsheets/fs339/ru/.

71. Какорина Е.П. Статистика здравоохранения в России и за рубежом / Е.П. Ка-корина, Е.В. Огрызко // Здравоохранение. - 2012. - №4. - С. 52-58.

72. Калашников К.Н. Результативность программы модернизации здравоохранения: оценки пациентов и врачей / К.Н. Калашников, Н.А. Кондакова // Здравоохранение. - 2014. - №2. - С. 28-39.

73. Методы оценки качества процесса медицинской помощи и их информационные возможности: аналитический обзор / М.А. Карачевцева [и др.]. - С.Петербург: ТФОМС. - 2003. - 33 с.

74. Определение рейтингов районов Санкт-Петербурга по результатам создания систем управления качеством медицинской помощи / М.А. Карачевцева [и др.] // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - №4 (10). - С. 4-13.

75. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких / Н.А. Каро-ли [и др.] // Терапевтический архив. - 2008. - №3. - С. 20-23.

76. Капитоненко Н.А., Кирик Ю.В., Киселев С.Н. Проблемы эффективного развития системы здравоохранения Дальневосточного федерального округа Российской Федерации в условиях модернизации // Дальневосточный медицинский журнал. - 2012. - №2. - С. 114-117.

77. Кику П.Ф. Технология оценки распространения болезней органов дыхания под влиянием климатических факторов в рамках социально-гигиенического мониторинга / П.Ф. Кику, Л.В. Веремчук // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2004. - №19. - С. 7-12.

78. Князюк Н.Ф. Перспективы внедрения интегрированной системы менеджмента качества в медицинской организации / Н.Ф. Князюк, И.С. Кицул // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011.

- №3 (09). - С. 67-71.

79. Князюк Н.Ф. Оценка эффективности внедрения менеджмента качества медицинской помощи / Н.Ф. Князюк // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 4. - С. 34-38.

80. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких: аналитический очерк / А.Н. Кокосов // Терапевтический архив. - 2000. - № 3. - С. 75-77.

81. Колобухина Л. В. Вирусные инфекции дыхательных путей /Л.В. Колобухина, Д.К. Львов // В кн.: Львов Д. К. (ред.). Медицинская вирусология: Руководство. М.: МИА. - 2008. - С. 381—412.

82. Колосов В.П. Респираторное здоровье населения и основные направления оптимизации пульмонологической помощи на территории Дальневосточного Федерального округа / В.П. Колосов, Л.Г. Манаков // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2011. - №40. - С. 9-15.

83. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты / В.П. Колосов [и др.] // Владивосток: Дальнаука, 2013. - 220 с.

84. Колосов В.П. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ - GARD на территории Амурской области / В.П. Колосов, Л.Г. Манаков, Ю.М. Перельман // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2012. - №46. - С. 8-18.

85. Колосов В.П. Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного Федерального округа / В.П. Колосов, Л.Г. Манаков, В.Б. Пригорнев // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2007. - №27. - С. 7-9.

86. Колосов В.П. Частота симптомов хронических респираторных заболеваний в популяции взрослого населения Амурской области: результаты исследовательского проекта WHO-GARD / В.П. Колосов, Л.Г. Манаков / Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2014. - № 2 (56). - С. 20-23.

87. Эпидемиологические особенности и динамика показателей респираторного

здоровья населения на территории Дальневосточного региона России / В.П. Колосов [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. - 2009. - №1. - С. 101-103.

88. Комаров Ю.М. О совершенствовании подготовки кадров системы здравоохранения / Ю.М. Комаров // Здравоохранение. - 2013. - №9. - С. 60-67.

89. Комплексное планирование и финансовое нормирование в системе оказания медицинской помощи населению субъекта РФ в рамках Территориальной программы ОМС: учебно-методическое пособие / под ред. А.М. Таранова, Н.А. Кравченко. - М.: ФФОМС, 2000. - 344 с.

90. Оптимизация лечения больных бронхиальной астмой на амбулаторном и госпитальном этапах в Самарской области / В.А. Кондурцев [и др.] // Терапевтический архив. — 2008. - №1.— С. 20-23.

91. Коровкина Е.С. Последствия внебольничных пневмоний и возможности их профилактики / Е.С. Коровкина // Пульмонология. - 2015;(1): 101-105.

92. Костинов М.П. Перспективные данные применения пневмококковой 13-валентной конъюгированной вакцины у взрослых пациентов с хронической бронхолегочной патологией / М.П. Костинов [и др.] // Пульмонология -2014;(4):57-63.

93. Косарев В.В. Пылевые заболевания легких / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Самарский медицинский журнал. - 2005. - №5. - С.48-52.

94. Косарев В.В. Системный подход к оценке распространенности, факторов риска и прогнозированию течения хронического бронхита / В.В. Косарев, С.А. Бабанов. - Самара, 2004. - 121 с.

95. Косарев В.В. Социальные аспекты хронического бронхита по данным эпидемиологического исследования / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Экология человека. - 2005. - №12. - С. 46-49.

96. Кравченко Н.А. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность) / Н.А. Кравченко, И.В. Поляков. - М., Федеральный фонд ОМС,1998. - 392 с.

97. Краснова Ю.Н. Влияние табачного дыма на органы дыхания // Сибирский

медицинский журнал (Иркутск). - 2015, №6. - С. 11-16.

98. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования: учебное пособие / В.З. Кучеренко [и др.]. - М.: ФФОМС, 2000. - 263 с.

99. Кучеренко В.З. О подготовке кадров медицинских работников в Российской Федерации в условиях модернизации здравоохранения / В.З. Кучеренко // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. - №4. - С. 8-11.

100. Кучеренко В.З. Роль подготовки медицинских кадров в развитии здравоохранения / В.З. Кучеренко // Экономика здравоохранения. - 2011. - №3. - С. 511.

101. Кучеренко В.З. Основные направления совершенствования подготовки врачебных кадров / В.З. Кучеренко, Н.В. Эккерт // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2013. - №4. - С. 11-15.

102. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний// Методические указания: МУК 4.2.3115-13. - Издание официальное. - М., 2013. 48 с.

103. Клинико-организационный алгоритм ведения больных внебольничной пневмонией: методические рекомендации / И.В. Лещенко [и др.]. Под ред. А.Г. Чучалина. - Екатеринбург, 2012. - 72 с.

104. Лещенко И.В. Основные положения международных клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / И.В. Лещенко, Н.А. Эсаулова // Пульмонология. - 2005. - №3. - С. 101-111.

105. Линденбратен А.Л. Менеджмент качества медицинской помощи: мировой опыт / А.Л. Линденбратен, М.В. Авксентьева, С.М. Головина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - №3 (09). - С. 118-126.

106. Линденбратен А.Л. Актуальные проблемы совершенствования здравоохранения в субъектах Российской Федерации / А.Л. Линденбратен // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - №4. -С. 23-26.

107. Линденбратен А.Л. Контроль качества организации медицинской помощи:

современные подходы / А.Л. Линденбратен, В.В. Ковалева // Здравоохранение Российской Федерации. - 2011. - №6. - С. 50-56.

108. Линденбратен А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении /А.Л. Линденбратен. - М., 2005. - 84 с.

109. Линденбратен А.Л. Теоретические и практические аспекты организации управления качеством медицинской помощи / А.Л. Линденбратен // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2012. - №3. - С. 23-28.

110. Лисицын Ю. П. Концепция стабилизации и развития - стратегия развития учреждений здравоохранения / Ю.П. Лисицын, А.А. Калмыков, А.Ю. Сен-ченко // Экономика здравоохранения. - 2005. - №8. - С. 20-24.

111. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник - 2-е изд. / Ю.П. Лисицын. - ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 512 с.

112. Лихачева Р.Я. Состояние амбулаторно-поликлинической помощи больным с заболеваниями органов дыхания / Р.Я. Лихачева, Т.В. Денисова, Л.К. Зелен-кова // Пульмонология. - 2004. - №1. - С. 45-48.

113. Логвиненко Н.И. Тяжелые пневмонии. Состояние проблемы / Н.И. Логви-ненко // Бюллетень СО РАМН. - 2003. - №3. - С.86-89.

114. Заболевания органов дыхания в экстремальных экологических условиях северо-востока СССР / М.Т. Луценко [и др.]. - Благовещенск, 1990. - 176 с.

115. Луценко М.Т. Морфофункциональная характеристика органов дыхания в зависимости от экологических условий окружающей среды / М.Т. Луценко // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2006. - №22. - С. 33-37.

116. Лучанинов Э.В. Характеристика факторов, определяющих частоту бронхоле-гочной патологии / Э.В. Лучанинов // Дальневосточный медицинский журнал. - 2005. - №4. - С. 17-20.

117. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т.М. Максимова. - М.: ПЕР СЭ, 2002. - 192 с.

118. Малахов А.Б. Эффективность региональных программ вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции в детском возрасте / А.Б. Малахов [и др.] // Здравоохранение - 2014; 1: 113-126.

119. Манаков Л.Г. Факторы риска формирования хронических респираторных заболеваний на территории Амурской области / Л.Г. Манаков, В.П. Колосов // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2014. - № 2 (56). - С. 23-25.

120. Манаков Л.Г. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области / Л.Г. Манаков, В.В. Ильин // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2013. - №48. - С. 8-15.

121. Манаков Л.Г. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания / Л.Г. Манаков, Е.В. Полянская // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2011. - №42. - С. 70-72.

122. Манаков Л.Г. Региональные особенности доступности и качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения / Л.Г. Манаков // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2014. - №2 (56). - С. 15-18.

123. Эпидемиологические особенности болезней органов дыхания на территории Дальневосточного региона / Л.Г. Манаков [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2009. - №33. - С. 34-38.

124. Эпидемиология болезней респираторной системы на территории Дальневосточного региона / Л.Г. Манаков [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2007. - №27 - С. 30-32.

125. Матинян Н.С. Глобализация в сфере здравоохранения / Н.С. Матинян: под ред. Ю.В. Михайловой, Е.И. Скачковой. - М.: Медицинская литература, 2008. - 232 с.

126. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние, методология изучения / В.А. Медик. - М.: Медицина, 2003. - 508 с.

127. Медик В.А. Математическая статистика в медицине: уч. пособие / В.А. Медик, М.С. Токмачев. - М.: Финансы и статистика, 2007. - 800 с.

128. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник, 2-е изд.,

испр. и доп. / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 608 с.

129. Медик В.А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В.А. Медик, М.С. Токмачев. - М.: Медицина, 2006. - 528 с.

130. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Ч.1. Общественное здоровье / В.А. Медик, В.К. Юрьев. - М.: Медицина, 2003. - 285 с.

131. Мелешкина Н. В. Формирование системы управления эффективностью и качеством оказания медицинских услуг: дис. ... канд. экон. наук: 08.00.05 / Мелешкина Наталья Васильевна. - Кисловодск, 2005. - 190 с.

132. Мелякова А.А. Социологические исследования в определении условий совершенствования первичной медико-санитарной помощи / А.А. Мелякова, В.А. Гордашников, С.В. Юдин // Бюллетень Восточно-Сибирского НЦ СО РАМН. - 2005. - № 4. - С. 50-52.

133. Методические рекомендации по расчету статистических показателей здоровья населения и деятельности организаций здравоохранения / Министерство здравоохранения и социального развития РФ. - М., 2005. - 40 с.

134. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-биологическое агентство. Приказ от 28.05.10 №315 «Об утверждении целевых показателей деятельности федеральных бюджетных учреждений, находящихся в ведении ФМБА России. - М.; 2010

135. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Союз педиатров России, Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ) Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции. Федеральные клинические рекомендации. Москва; 2015.

136. Мурашко М.А. Качество медицинской помощи: новый вектор развития // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - №6. - С. 7-11.

137. Мурзаев П.А. Совершенствование организации и качества пульмонологической помощи взрослому населению: автореф. дис. ... канд.мед.наук: 14.02.03, 14.01.25 / Мурзаев Паражитдин Азимович. - М., 2010. - 24 с.

138. Пульмонологическая реабилитация: современные проблемы и перспективы /

Ф.Ю. Мухарлямов [и др.] // Пульмонология. - 2013. - №6. - С. 99-105.

139. Мхоян А.С. Совершенствование организации пульмонологической помощи населению в условиях Дальневосточного региона (на примере Амурской области): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Мхоян Андраник Спартакович. - Хабаровск, 2009. - 24с.

140. Наваркин М.В. О реализации кадровой политики на уровне субъектов РФ М.В. Наваркин, А.К. Конаныхин, И.А. Купеева // Здравоохранение. - 2013. -№8. - С. 62-66.

141. Немытин Ю.В. Современные технологии в управлении качеством медицинской помощи / Ю.В. Немытин, Т.Н. Брескина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - №1. - С. 47-51.

142. Нечаев В. С. Заболеваемость населения и проблемы медицинской профилактики муниципального уровня / В.С. Нечаев, О.Н. Вишнякова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - №6 - С. 22-24

143. Нечаев В.С. Стратегический менеджмент в здравоохранении и вызовы глобализации / В.С. Нечаев // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - №4 (10). - С. 19-22.

144. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология": приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н [Электронный ресурс] // Сайт министерства здравоохранения РФ. - Режим доступа: http: //www.rosminzdrav.ru/, свободный.

145. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3116-13 Профилактика внебольничных пневмоний: постановление Главного государственного санитарного врача Рос. Федерации от 18 ноября 2013 г., № 62.

146. Овчаренко С.И. Современные проблемы диагностики хронической обструк-тивной болезни легких / С.И. Овчаренко, И.В. Лещенко // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 11, №4. - С. 28.

147. Оганов Р.Г. Управление качеством профилактики основных хронических не-

инфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения / Р.Г. Ога-нов, А.М. Калинина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2003. - №2. - С. 3-8.

148. О концепции кадровой политики в здравоохранении в РФ // Здравоохранение. - 2002. - №9. - С. 83-95.

149. Онищенко Г.Г. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями как одно из направлений обеспечения биологической безопасности / Г.Г. Онищенко, Е.Б. Ежлова, Ю.В. Демина // Проблемы особо опасных инфекций. - 2013. - № 4 - с.24-27.

150. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению. Учебное пособие / под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В.З. Кучеренко. -М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - с. 333 - 356.

151. Организация и совершенствование первичной медико-санитарной помощи: методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития РФ. - 2006. - 48 с.

152. Организация статистического учета и отчетности в системе обязательного медицинского страхования: учебно-методическое пособие / под ред. В.В. Петуховой, Н.А. Кравченко, А.М. Таранова. - М., 2000. - 191 с.

153. Пирогов М.В. Актуальность формирования нормативов ресурсного обеспечения программы государственных гарантий / М.В. Пирогов // Здравоохранение. - 2013. - №11. - С. 18-29.

154. Качество медицинской помощи и возможности использования методологии медико-социологических исследований в его оценке / И.В. Подушкина [и др.] // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. Серия Социальные науки. - 2009. - №1. - С. 53-61.

155. Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы / В.Б. Пригорнев [и др.] - Хабаровск. - 2003. - 368 с.

156. Резолюция Форума экспертов «Российские и международные подходы к вакцинации против пневмококковой инфекции детей и взрослых из групп риска» // Пульмонология - 2015;(5):633-637.

157. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг / А.В. Решетников. -М.: Медицина, 2003. - 1047 с.

158. Решетников А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): руководство / А.В. Решетников. - М.: Медицина, 2002. - 976 с.

159. Российский статистический ежегодник: Статистический сборник. Официальное издание Федеральной службы государственной статистики (Росстат) [Электронный ресурс]. - М., 2002 - 2012. - Режим доступа: http: //www.gks .ru/, свободный.

160. Серегина И.Ф. Качество и доступность медицинской помощи - суть реформы здравоохранения / И.Ф. Серегина // Здравоохранение Российской Федерации. - 2004. - №12. - С. 15-19.

161. Серегина И. Ф. Об организации контроля качества медицинской помощи населению / И. Ф. Серегина // Здравоохранение. - 2008. - № 2. - С. 29-36.

162. Серова А.А. Медико-социальная оценка респираторного здоровья и качества пульмонологической помощи населению (на примере Амурской области): автореф. дис. ...канд. мед. наук:14.02.03 / Серова Ася Александровна. - Хабаровск, 2012. - 24 с.

163. Сквирская Г.П. Актуальные проблемы ресурсного обеспечения деятельности ЛПУ: пути решения / Г.П. Сквирская, В.Л. Горбунова // Здравоохранение. -2011. - №6. - С. 24-34.

164. Скляр Т.М. Организационно-управленческие инновации в медицинских организациях / Т.М. Скляр // Здравоохранение. - 2014. - №1. - С. 42-48.

165. Соловьев К.И. Методика раннего выявления и осуществления диспансеризации больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких /К.И. Соловьев // Охрана здоровья населения - национальный приоритет государственной политики: сб. научных трудов Новгородского НЦ СевероЗападного отделения РАМН / под ред. В.А. Медика. - М.: Медицина, 2006. -С. 189-193.

166. Социально-экономическое бремя бронхиальной астмы и хронической об-структивной болезни легких в Российской Федерации: отчет по исследова-

нию за 2008-2009 гг. - М.: ЧТЕ АРТ, 2010. - 64 с.

167. Стародубов В.И. Клиническое управление: теория и практика / В.И. Старо-дубов, Т.К. Луговкина. - М.: Медицина, 2003. - 92 с.

168. Стародубов В.И. Новые экономические условия деятельности учреждений здравоохранения / В.И. Стародубов, Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2011. - №6. - С. 6-13.

169. Методологические предпосылки построения современных региональных моделей медицинского обеспечения населения / В.И. Стародубов [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2010. -№4. - С. 23-27.

170. Стародубов В.И. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова, А.Е. Иванов. - М., «Медицина», 2003. - 288 с.

171. Стародубов В.И. Кадровые ресурсы здравоохранения Российской Федерации: состояние, проблемы и основные тенденции развития / В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова, С.А. Леонов // Социальные аспекты здоровья населения. -2010. - т.13, №1. - С. 2-7.

172. Оценка влияния модернизации здравоохранения на динамику заболеваемости взрослого населения страны / В.И. Стародубов [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2013. - №5. - С. 6-17.

173. Стародубов В.И. О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / В.И. Стародубов, Р.А. Хальфин, Е.П. Ка-корина // Здравоохранение. - 2005. - №12. - С. 15-23.

174. Стародубов В.И. Проблемы и перспективы финансирования Российского здравоохранения / В.И. Стародубов, В.О. Флек // Экономика здравоохранения. - 2007. - №1. - С. 5-16.

175. Тарасюк С.Д. Медико-социальная оценка условий оказания пульмонологической помощи и организационно-методических механизмов ее управления в системе первичной медико-санитарной помощи населению / С.Д. Тарасюк, Л.Г. Манаков // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2014. - №51.

- С. 54-61.

176. Тимофеев И.В. Качество медицинской помощи (терминология, критерии оценки) / И.В. Тимофеев // Социальная политика. Медицинское обозрение -2006. - №8. - С. 4-5.

177. Тихонова Е.В. Медико-социологические исследования качества медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми / Е.В. Тихонова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2008. - №6. - С. 22-24.

178. Трифонова Н.Ю. Характеристика болезней органов дыхания как причины смертности жителей мегаполиса / Н.Ю. Трифонова // Здравоохранение. -2008. - №10. - С. 52-54.

179. Улумбекова Г.Э. Доступность и качество медицинской помощи в Российской

Федерации. Методы оценки и сравнение показателей с развитыми странами / Г.Э. Улумбекова // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - №4 (10). - С. 36-44.

180. Ульянова А.С. Программа комплексной профилактики болезней органов дыхания и ее эффективность / А.С. Ульянова, Г.Н. Шеметова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2008. - №4.— С. 27-30.

181. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер; пер. с англ. — М., 2004. - 240 с.

182. Фуфаев Е.Н. Оценка качества медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи / Е.Н. Фуфаев // Здравоохранение РФ. - 2008. - №4. -С. 28-30.

183. Индикатор качества оказания медицинской помощи (региональный уровень)

/ Р.У. Хабриев [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2005. - №10. - С. 3-7.

184. Хабриев Р.У. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной

политики государства / Р.У. Хабриев, А.Л. Линденбратен, Ю.М. Комаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2014. - №3. - С. 3-5.

185. Хабриев Р.У. О результатах социологического исследования по оценке доступности и качества медицинской помощи населению / Р.У. Хабриев, И.Ф. Серегина // Здравоохранение Российской Федерации. - 2007. - №6. - С. 31-45.

186. Хальфин Р.А. Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения / Р.А. Хальфин, Е.П. Какорина, Ю.В. Михайлова; под ред. В.И. Староду-бова. - М.: МПФЭР, 2005. - 367 с.

187. Правовые основы и методы формирования муниципальных заказов-заданий и планов-заданий медицинским учреждениям на предоставление государственных, муниципальных медицинских услуг / Р.А. Хальфин [и др.] // Экономика здравоохранения. - 2002. - № 3. - С. 23-35.

188. Ханин А.Л. Проблемы болезней органов дыхания и возможные пути их решения на уровне муниципального здравоохранения / А.Л. Ханин, Т.И. Чер-нушенко // Пульмонология. - 2011. - №2. - С. 115-118.

189. Анализ структуры и квалификации медицинских кадров в России и за рубежом / А.Л. Хлапов [и др.] // Общественное здоровье и здравоохранение. -2013. - №1. - С. 37-40.

190. Царик Г.Н. Проблемы и перспективы регионального здравоохранения / Г.Н. Царик // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 1. - С. 43-46.

191. Цой А.Н. Надежды и ожидания от современной фармакотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких: исследование UPLIFT / А.Н. Цой // Пульмонология. - 2009. - №1. - С. 102-110.

192. Черняев А.Л. Диагностические ошибки в пульмонологии / А.Л. Черняев // Пульмонология. - 2005. - №3. - С. 5-9.

193. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / А.Г. Чучалин [и др.] // Пульмонология. - 2006. - №6. - С. 94-102.

194. Чучалин А.Г. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации / А.Г. Чучалин [и др.] // Пульмонология: прил.; 2015; 25 (2).

195. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России / А.Г. Чучалин [и

др.] // Пульмонология и аллергология. - М.: Атмосфера. - 2003. - С. 7-12.

196. Концепция развития пульмонологической помощи населению Российской федерации / А.Г. Чучалин [и др.] // Пульмонология. - 2007. - №1. - С. 34-37.

197. Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная проблема медицины ХХ1 века / А.Г. Чучалин // Пульмонология - 2015;(2): 133-142.

198. Чучалин А.Г. Профилактика и контроль хронических неинфекционных заболеваний / А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 2009. - №1. - С. 5-10.

199. Респираторная медицина: руководство в 2-х т. / под ред. А.Г. Чучалина. - М., 2007. - 1616 с.

200. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / А.Г. Чучалин [и др.] // Пульмонология. - 2014. - №3. - С. 15-54.

201. Чучалин А.Г. Современная модель врача пульмонолога / А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 2012. - №4. - С. 5-16.

202. Шамшурина Н.Г. Индикаторы оценки деятельности медицинского персонала, применяемые для расчета размера стимулирующих выплат / Н.Г. Шамшурина, Л.А. Воропаева // Здравоохранение. - 2011. - №9. - С. 10-17.

203. Шевченко Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения / Ю.Л. Шевченко // Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 1. - С. 5-9.

204. Удовлетворенность пациентов как критерий оценки качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре / И.Б. Шикина [и др.] // Проблемы управления здравоохранением. - 2006. - № 5 (30). - С. 22-26.

205. Шилова В.М. Сборник нормативов по труду учреждений здравоохранения /

B.М. Шилова, В.Л. Ковальский. - М.: Медицинская книга, 2005. - 600 с.

206. Шилова В.М. Формирование штатного расписания медицинской организации в современных условиях / В.М. Шилова // Здравоохранение. - 2014. - №10. -

C. 94-105.

207. Хроническая обструктивная болезнь легких в амбулаторной практике / Н.М. Шмелева [и др.] // Пульмонология. - 2008. - №6. - С. 29-33.

208. Шойхет Я.Н. Обоснование и основные положения концепции развития пульмонологической помощи населению Алтайского края в 2002-2006 гг. / Я.Н. Шойхет, Т.И. Мартыненко // Пульмонология. - 2004 - № 1. - с. 51-59

209. Региональная модель организации пульмонологической помощи населению на примере Алтайского края / Я.Н. Шойхет [и др.] // Пульмонология.— 2002.— N3.— с.12-17.

210. Щепин В. О. Современные подходы к развитию первичной специализированной медицинской помощи / В.О. Щепин, А.С. Дьячкова // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2013. - №1. - С. 379-382.

211. Модель и этапы социально-гигиенической оценки распространенности патологии среди населения / В. О. Щепин [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №4. - С. 24-29.

212. Щепин В. О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2013. - №6. - С. 24-28.

213. Щепин В.О. Структурно-функциональные преобразования государственной системы здравоохранения России / В.О. Щепин, Е.С. Пояркова // Экономика здравоохранения. - 2008. - №8. - С. 14-17.

214. Щепин В. О. Структурно-функциональный анализ посещений населением Российской Федерации врачей амбулаторно-поликлинических учреждений / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - №3. - С. 11-14.

215. Щепин О.П. Современная медико-демографическая ситуация в России / О.П. Щепин, В.Б. Белов, А.Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - №6. - С. 3-8.

216. Щепин О.П. Здравоохранение как социально-экономическая система / О.П. Щепин, В.Ю. Дятлов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №3. - С. 3-5.

217. Здоровье населения - основа развития здравоохранения / О. П. Щепин [и др.]

// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2009. - №4. - С. 11-15.

218. Щепин О.П. О развитии здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №5. - С. 3-7.

219. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин [и др.]. — М., 2007. - 360 с.

220. Щепин О.П. Изучение здоровья населения на современном этапе развития общества / О.П. Щепин, В.А. Медик, В.И. Стародубов // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 2005. - №5. - С. 3-6.

221. Методические рекомендации по изучению здоровья населения / О.П. Щепин [и др.] - М., 2005. - 70 с.

222. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин [и др.] - М., 2002. - 176 с.

223. Щепин О.П. Национальные институты общественного здоровья в современном мире / О.П. Щепин, В.С. Нечаев, Е.П. Жиляева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №1. С. 3-5.

224. Современные проблемы организации медицинской помощи населению / О.П. Щепин [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - №2. - С. 31-35.

225. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин [и др.] - М.: Медицина, 2007. - 360 с.

226. Щепин О.П. Медико-демографические проблемы в Российской Федерации / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Вестник РАМН. - 2005. - №9. - С. 3-6.

227. Щепин О.П. Региональные аспекты развития здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - №5. -С. 3-7.

228. Щербакова Е.В. Управление компетенциями в условиях реформы органов государственной власти / Е.В. Щербакова // Труд и социальные отношения. -2009. - № 3. - С. 15-25.

229. Щербук Ю.А. Опыт финансового обеспечения качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях / Ю.А. Щербук, М.А. Ви-талюева, М.Р. Андреева // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1(07). - С. 119-121.

230. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / под ред. А.В. Решетникова. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 272 с.

231. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae // Методические рекомендации 3.3.1.0027-11.-Москва, 2011.- 27 с.

232. Яблонский П.К. Возможности оптимизации медицинской помощи больным пульмонологического профиля в условиях мегаполиса / П.К. Яблонский, Т.А. Степаненко, Н.И. Вишняков // Пульмонология. — 2002. - №5. —С.16-24.

233. Systematic review of the chronic care model in chronic obstructive pulmonary disease prevention and management / S. G. Adams [et al.] // Arch. Intern. Med. 2007.

- Vol. 167. - P. 551 -561.

234. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / J.M. Anto [et al.] // Eur. Respir. J. - 2001. - Vol. 17. - P. 982-994.

235. Barnes P.J. Scientific rationale for using a single inhaler for asthma control / P.J. Barnes // Eur. Respir. J. - 2007. - Vol. 29. - №3. - P. 587-596.

236. Beaglehole R. Globalisation and the prevention and control of non-communicable disease: the neglected chronic diseases of adults / R. Beaglehole, D. Yach // Lancet. - 2003. - Vol. 362(9387). - P. 903-908.

237. School absenteeism in children with asthma in a Los Angeles inner city school / S. Bonilla [et al.] // J. Pediatr. - 2005. - Vol. 147(6). - P. 802-806.

238. GINA: guidelines on asthma and beyond / J. Bousquet [et al.] // Allergy. - 2007. -Vol. 62, №2. - P.102-106.

239. Management of chronic respiratory and allergic diseases in developing countries. Focus on sub-Saharan Africa / J. Bousquet [et al.] // Allergy. - 2003. - Vol. 58(4).

- P. 256-283.

240. Bousquet J. Allergic rhinitis and its impact on asthma / J. Bousquet, P.V. Cauwen-

berge, N. Khaltaev // J. Allergy Clin. Immunol. - 2001. - Vol. 108(5 Part 2). - P. 147-334.

241. Buist A.S. Worldwide burden of COPD in high- and low-income countries. Part I. The burden of obstructive lung disease (BOLD) initiative / A.S. Buist, W.M. Vollmer, M.A. McBurnie // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2008. - Vol. 12(7). - P. 703-708.

242. Population impact of different definitions of airway obstruction / B.R. Celli [et al.] // Eur. Respir. J. - 2003. - Vol. 22(2). - P. 268-273.

243. Standarts for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper / B.R. Celli [et al.] // Eur. Respir. J. - 2004. - Vol.23, №6. - P. 932-946.

244. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease / K.Chapman [et al.] // Eur. Respir. J. - 2006. - Vol. 27(1). - P. 188-207.

245. Chapman K.R. Chronic obstructive pulmonary disease: are women more susceptible than man? / K.R. Chapman // Ota Chest Med. - 2004. - Vol. 25(2). - P. 331.

246. Curtis J.R. The assessment of health status among patients with CORD / J.R. Curtis, D.I. Patrick // Eur. Respir. J. - 2003. - Vol.21, №41. - P. 36-45.

247. Quality of life in acute exacerbation of chronic bronchitis: results fom a German population study / H. Doll [et al.] // Respir. Med. - 2002. - Vol. №96. - P. 39-51.

248. Doll H. Health-related QOL in acute exacerbations of chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease: a review of the literature / H. Doll, M. Miravitlles // Pharmacoeconomics. - 2005. - Vol. 23(4). - P. 345-363.

249. Health-related Quality of Life and mortality in male patients with chronic obstructive pulmonary Disease / A. Domingo-Salvany [et al.] // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. - 2002. - Vol.166. - P.680-685.

250. Preventing chronic diseases: taking stepwise action / J.E. Epping-Jordan [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 366(9497). - P. 1667-1671.

251. EMA Oct. 2011: European public assessment report (EPAR) for PCV13 (First published in May 2009, last updated in October 2011) EMA / 562289 / 2011.

252. EUROHIS: разработка общего инструментария для опросов о состоянии здо-

ровья / под ред. рус. издания Т.М. Максимовой; ГУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН. - М.: «Права человека», 2005. - 193 с.

253. Estimates of global and regional potential health gains from reducing multiple major risk factors / M. Ezzati [et al.] // Lancet. - 2003. - Vol. 362 (9380). - P. 271280.

254. Ficher G.B.The burden of asthma in children: a Latin American perspective / G.B. Ficher, P.A. Camargos, H.T. Mocelin H.T. // Pediatr. Respir. Rev. - 2005. - Vol. 6(1). - P.8-13.

255. Fixman E.D. Basic mechanisms of development of airvey structural changes in asthma / E.D. Fixman, A. Stewart, J.G. Martin // Eur. Respir. J. - 2007. - Vol.29. - №2. -P.379-390.

256. Ford E.S. The epidemiology of obesity and asthma / E.S. Ford // J. Allergy Clin.

Immunol. - 2005. - Vol. 115(5). - P. 897-909.

257. Goodwin R.D. Asthma and suicide behavior: Results from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study / R.D. Goodwin, W.W. Eaton // American Journal of Public Health in press - 2005. - №95 (4). - P. 717-722.

258. Goodwin R.D. Asthma and the risk of panic attacks / R.D. Goodwin, W.W. Eaton // American Journal of Public Health - 2003 - №3/ - P. 879-885.

259. Risk factors for rehospitalisation in COPD: role of health status, anxiety and depression / G. Gudmundsson [et al.] // Eur Respir J. - 2005; 26. - P. 414-419.

260. Asthma programme in Finland: a community problem needs community solutions / A.L. Haahtela [et al.] // Thorax. - 2001. - Vol. 56(10). - P. 806-814.

261. Interpreting COPD prevalence estimates: what is the true burden of disease? / R.J. Halbert [et al.] // Chest. - 2003. - Vol. 123(5). - P. 1684-1692.

262. Validity and interpretation of mortality, health service and survey data on CORD and asthma in England / A. Hansell [et al.] // Eur. Respir. J. - 2003. - Vol. 21(2). -P. 279-286.

263. Hansell A.L. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple cause coding analysis / A.L. Hansell, J.A. Walk, J.B. Soriano // Eur. Respir. J. - 2003. - Vol. 22 (5). - P. 809-814.

264. Implementation of the WHO strategy for prevention and control of chronic respiratory diseases. Montpellier, February 11-12, 2002. - WHO, MNC, CRA, 02.02.2002.

265. Janson C. The effect of passive smoking on respiratory health in children and adults / C. Janson // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. - 2004. - Vol. 8(5). - P. 510-516.

266. Jensen, H.H. Potential misclassification of causes of death from COPD / H.H. Jensen, N.S. Godtfredsen, P. Lange, J. Vestbo // Eur. Respir. J. - 2006. - Vol. 28, N 4. -P. 7.

267. Kriegsman D.M. Comorbidity of somatic chronic diseases and decline in physical functioning: the Longitudinal Aging Study Amsterdam / D.M. Kriegsman, D.J. Deeg, W.A. Stalman // J. Clin. Epidemiol. - 2004. - Vol. 57(1). - P. 55-65.

268. Kunik M.E. High Prevalence of. Anxiety and Depression in Chronic Breathing Disorders / M.E. Kunik [et al.] // Chest. - 2005. - P. 120-121.

269. Kunik M.E. One session's cognitive behavioral therapy for elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease / M.E. Kunik [et al.] // Physiol. Med. -2001. - Vol. 31. - P. 717-23.

270. The validity of diagnosing chronic obstructive pulmonary disease from a large administrative database / Y. Lacasse [et al.] // Can. Respir. J. - 2005. - Vol. 12(5). -P. 251-256.

271. Chronic bronchitis in an elderly population / P. Lange [et al.] // Age Ageing. -2003. - Vol. 32(6). - P. 636-642.

272. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease according to BTS, ERS, GOLD and ATS criteria in relation to doctor's diagnosis, symptoms, age, gender, and smoking habits / A. Lindberg [et al.] // Respiration. - 2005. - Vol. 72(5). - P. 471-479.

273. Social and economic impact of childhood asthma / R. Lodha [et al.] // Indian Pedi-atr. - 2003. - Vol. 40(9). - P. 874-879.

274. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections / A.D. Lopez [et al.] // Ibid. P. - 2006. - №3. - P. 397-412.

275. IDSA/ATS consensus guidelines on the management of community-acquired

pneumonia / L.A. Mandell [et al.] // Clin. Infet. Dis. - 2007. - Vol. 44 (suppl.). -P. 527-572.

276. Mannino, D. M. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future Trends / D. M. Mannino, A.S. Buist // Lancet. 2007. - Vol. 370. - P.765-773.

277. Masoli M. The global burden of asthma executive summary of the GINA dissemination committee report / M. Masoli // Allergy. - 2004. - Vol.59. - P.469-478.

278. McGarvey, L.P. TORCH Clinical Endpoint Committee Ascertainment of cause-specific mortality in COPD: operations of the TORCH Clinical Endpoint Committee / L.P. McGarvey, M. John, J.A. Anderson // Thorax. - 2007. - Vol.62, N5. - P. 411-115.

279. Meetoo D. Chronic diseases: the silent global epidemic / D. Meetoo // Br. J. Nurs. - 2008. - Vol. 17(21) - P. 1320-1325.

280. Anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / R.L. Mikkelsen [et al.] // A review. Nord J Psychiatry. - 2004. - Vol. 58(1). - P. 65-70.

281. National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO Workshop Report. Update 2005. URL: http: //www.goldcopd.com. (дата обращения 11.04.2009).

282. Peter R. Paradiso. Pneumococcal Conjugate Vaccine for Adults: A New Paradigm. Vaccines CID 2012:55 (15 July). - P. 259-264.

283. Social position and mortality from respiratory diseases in males and females / E. Prescott [et al.] // Eur. Respir. J. - 2003. - Vol. 21(5). - P. 821-826.

284. Prevention and Control of Chronic Respiratory Diseases at Country Level: Towards a Global Alliance against Chronic Respiratory Diseases Geneva, June 17-19, 2004. WHO/NMH/CRA/05.1 2005.

285. Roche N. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / N. Roche, G. Huchon // Rev. Prat. - 2004. - Vol. 54(13). - P. 1408-1413.

286. The quality of life impact of acute exacerbations of chronic bronchitis (AECB): a literature review / J.K. Schmier [et al.] // Qual. Life Res. - 2005. - Vol. 14(2). - P.

329-347.

287. Stockley R.A. Burden and pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease / R.A. Stockley, D. Mannio, P.J. Barnes // Proc. Am. Thorac. Soc. - 2009. - Vol. 6(6). - P. 524-526.

288. Strong K. Preventing chronic diseases: how many lives can we save? / K. Strong // Lancet. - 2005. - Vol. 366(9496). - P. 1578-1582.

289. The Montreal Protocol on Substances that Deplete the Ozone Layer as adjusted and/or amended in London 1990, Copenhagen 1992, Vienna 1995, Montreal 1997, Beijing 1999. Published 2000

290. Trasande L. The role of air pollution in asthma and other pediatric morbidities / L. Trasande, G.D. Thurston // J. Allergy Clin. Imrrranol. - 2005. - Vol. 115(4). - P. 689-699.

291. Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged > 65 years: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Morb. Mortal. Wkly Rep. 2014; 63 (37): 822-825.

292. Vandenplas O. Health and socioeconomic impact of work-related asthma / O. Vandenplas, K. Toren, P.D. Blanc // Eur. Respir. J. - 2003. - Vol. 22(4). - P. 689 -697.

293. Indoor air pollution and airway disease / G. Viegi [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2004. - Vol. 8(12). - P. 1401-1415.

294. The proportional Venn diagram of obstructive lung disease in the Italian general population / G. Viegi [et al.] // Chest. - 2004. - Vol. 126(4). - P. 1093-1101.

295. Stang P. The prevalence of COPD: using smoking rates to estimate disease frequency in general population / P. Stang [et al.] // Chest. - 2000. - Vol. 117. Suppl. 2. - P. 354-359.

296. Welte T. Asthma and COPD / T. Welte, D.A. Gronerberg // Exp. Toxicol. Pathol. - 2006. - №57. - Suppl.2. - P.35-40.

297. Weinberger D.M., Bruhn C.A., Shapiro E.D. Vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N. Engl. J. Med. 2015; 373 (1): 91-93.

298. Watkins R.R. Diagnosis and management of community-acquired pneumonia in adults / R.R. Watkins, T.L. Lemonovich // Am. Fam. Phisician. - 2011. - №83 (11). - P. 1299-1306.

299. WHO Publication. Pneumococcal vaccines WHO position paper recommendations. Vaccine. 2012; 30 (32): 4717-4718. DOI: 10.1016/j.vaccine.2012.04.093

300. WHO Strategy for prevention and control of Chronic Respiratory Diseases, Geneva January 11-13, 2001. WHO/NMH/MNC/CRA/01.1 2001.

301. Williams A.E. Reduced cost unscheduled healthcare resource use in patients with well-controlled asthma / A.E. Williams, A.C. Lloid, K.F. Rabe // Eur. Respir. J. -2005. - Vol. 26(49). - P. 44.

302. Factors associated with difference in prevalence of asthma in children from three cities in China: multicentre epidemiological survey / G.W. Wong [et al.] // B. M. J. - 2004. - Vol. 329(7464). - P. 486.

303. World Health Organization. Global Health Risks: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risks. - WHO. - 2010. - 62 p.

304. Wyrwich K.W. Statistical interpretation of HRQL changes in COPD: elopement of the MCID standards and related approaches / K.W. Wyrwich // Eur. Respir. Rev. -2002. - Vol.12. - P. 98-103.

305. Xu W. Negative impacts of unreported COPD exacerbations on health-related quality of life at one year / W. Xu [et al.] // Eur. Respir. J. - 2010. - Vol. 35. - P. 1022-1030.

Приложение 1. Программа исследования

Результаты государственного статистического мониторинга

«

и н

нел

е с а н

и т с о

м ае

в

вел

о

ю а

з

и

л е

ате

аазк о

С

н

е л е с а н

и т с о н

т р

е ем с

и

л е

ате

з азк

о

С

й

и

н

е

е

ерч

у яи

и н

т е

с о

н ар

ь х

л о

е о

етя аво

е д адр

и з

л

е

т

а

з

а

к

о

С

Анализ учетно-отчетной медицинской документации документации

Результаты эпидемиологического скрининга и медико-социальных исследований респираторного здоровья населения

е

и

к

с

е |

ин о иан

р ва