Оптимизация тактики ведения женщин с полипами шейки матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Кармишева, Мавлюда Назруллоевна

• Кармишева, Мавлюда Назруллоевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кармишева, Мавлюда Назруллоевна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные представления о полипах шейки матки обзор литературы).

1.1. Этиология и патогенез полипов шейки матки. Классификация полипов шейки матки.

1.2. Клиника, диагностика и лечение полипов шейки матки.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Результаты обследования и лечения женщин различных возрастных групп с полипом шейки матки.

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.2. Результаты микробиологического исследования цервикального канала у пациенток с полипом шейки матки.

3.3. Кольпоскопическая характеристика шейки матки.

3.4. Цитологическое исследование шейки матки пациенток с полипом шейки матки.

3.5. Результаты гормонального исследования пациенток с полипами шейки матки.

3.6. Гистологическая характеристика полипов шейки матки.

ГЛАВА 4. Тактика ведения больных с полипом шейки матки в различные периоды жизни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация тактики ведения женщин с полипами шейки матки»

Актуальность проблемы. Патология шейки матки имеет большой удельный вес в структуре гинекологических заболеваний, при этом доброкачественные изменения составляют более 80% [Кулаков В.И., 2000; Прилепская В.Н., 2000]. Частота полипов шейки матки в структуре гинекологической патологии составляет 2,8% [Мамедов К.Ю., 1984]. Среди пациенток с патологическими процессами шейки матки, полип составляет 22,8%. Наиболее часто полипы встречаются у женщин после 40 лет [Мамедов К.Ю., 1984; Василевская Л.Н., 1986]. Этиопатогенез полипов шейки матки на сегодняшний день полностью не выяснен [Мамедов К.Ю., 1984; Прилепская В.Н., 2000; Sterley J. et al., 2002].

Данные литературы, посвященные полипам шейки матки, крайне скудны. Нет четких научно-обоснованных фактов, касающихся изменения микрофлоры цервикального канала, изменений рецепторного аппарата при данных заболеваниях. Большинство авторов связывают развитие полипов с гормональными нарушениями и воспалительными процессами гениталий.

В Таджикистане проводились исследования Л.Э. Кузнецовой (2004) и Дж.Б.Хайриддиновой (2009) у женщин с патологией шейки матки, но целенаправленных работ по полипам шейки матки не было.

Научные открытия в области микробиологии, а также развитие новых методов диагностики инфекций мочеполовых путей дают возможность углубленного изучения причин возникновения патологических процессов шейки матки. Ежегодно отмечается рост ИППП, возрастает число микс-инфекций. P.N. Reesenk и соавт. (2001) связывает развитие цервикальной гиперплазии шейки матки, в частности, с хламидийной инфекцией.

Методы лечения полипов шейки матки стандартизированы и включают удаление полипов с последующей противовоспалительной терапией. По данным В.М. Соколова, В.В. Молчанова, H.A. Данилевича (1998) частота рецидивов полипов шейки матки после принятого метода лечения составляет 7,6-8,5%.

Ранняя диагностика фоновых процессов шейки матки имеет важное медико-биологическое и социально-экономическое значение из-за значительно меньших материальных затрат, чем лечение пациенток с злокачественными заболеваниями, обеспечивая полную реабилитацию больных, улучшая качество их жизни [Кулаков В.И., 2001; Прилепская В.Н., 2005].

Учитывая вышеперечисленное, отсутствие единого мнения о генезе возникновения полипов шейки матки, высокую частоту рецидивов после их удаления и проведения терапии, возникает интерес к проблеме полипов шейки матки, чем обусловлена актуальность нашего исследования.

Цель исследования. Разработать комплексный подход к диагностике и лечению больных с полипом шейки матки у женщин в различные периоды жизни.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту полипов шейки матки у женщин различных возрастных групп.

2. Определить частоту инфекций, передающихся половым путем при полипах шейки матки.

3. Изучить гистологическую характеристику полипов шейки матки в различных периодах жизни и гормональный статус женщин репродуктивного возраста.

4. Разработать алгоритм обследования и лечения пациенток с полипами шейки матки.

Научная новизна

Впервые в Таджикистане проведено комплексное обследование больных с полипом шейки матки, включающее обследование на ИНИН, выявление гистологических маркеров воспаления полипов, верификацию специфических кольпоскопических картин при полипах шейки матки. Результатами собственных исследований подтверждена гипотеза о росте воспалительного процесса в генезе полипов шейки матки. Выявлена связь между паритетом и частотой встречаемости полипов шейки матки. Проведена оценка эффективности комплексной терапии у пациенток с полипом шейки матки с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Разработан алгоритм обследования и лечения пациенток с полипом шейки матки с учетом возбудителей инфекции заболеваний, передаваемых половым путем, с учетом сопутствующих гинекологических заболеваний в зависимости от возраста. Предложенный алгоритм обследования и лечения данной категории больных позволяет снизить частоту рецидивов, а также повысить качество жизни пациенток различных возрастных групп.

Практическая значимость

Разработана тактика диагностики и лечения полипов шейки матки у пациенток в различные периоды жизни. Выявлены клинические значения высокого инфекционного индекса у женщин с полипом шейки матки. Разработаны схема, алгоритм обследования и лечения женщин с полипами шейки матки с учетом возраста и выявленной инфекции.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Частота полипов шейки матки у пациенток активного репродуктивного возраста составляет 19,9%, позднего детородного возраста -41,8% и у 38,3% женщин перименопаузального периода.

2. Факторами риска развития полипов шейки матки являются высокая частота сопутствующих гинекологических заболеваний, урогенитальные инфекции, многократные прерывания беременности и роды с коротким интергенетическим интервалом.

3. Комплексное обследование и лечение пациенток с полипами шейки матки в различных возрастных периодах повышает эффективность диагностики, терапии, уменьшает частоту рецидивов данной патологии.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику отделений гинекологии, гинекологической эндокринологии и консультативно-диагностической поликлиники ТНИИ АГиП, Национального центра репродуктивного здоровья Республики Таджикистан, Городского центра репродуктивного здоровья, Городских центров здоровья №8, №9, Городской поликлиники №1 г. Душанбе, ЦРБ Дангаринского, Восейского, Шурообадского районов, гинекологических отделений Кулябского областного и городского родильных домов.

Апробация работы

Материалы работы доложены и обсуждены на 5 съезде акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Таджикистан (Душанбе, 2010), Конференции Молодых ученых НИИ АГиП и на Ученом совете ТНИИ АГиП (Душанбе, 2011).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 3 -в журналах, рекомендуемых ВАК РФ, утверждены и внедрены 2 акта внедрения.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографии. Работа включает 31 таблицу и 2 рисунка. Библиография состоит из 215 источников, из них 108 на русском и 107 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кармишева, Мавлюда Назруллоевна

выводы

1. Исследованием установлено, что полипы шейки матки в 2,1 раза чаще встречаются у женщин позднего репродуктивного возраста и в 1,9 раз чаще у пациенток перименопаузального периода по сравнению с женщинами активного детородного возраста.

2. Определение спектра возбудителей инфекции цервикального канала при полипах шейки матки установило высокую степень инфицированности с преобладанием смешанной бактериально-вирусной и паразитарной инфекции. При этом у более половины пациенток отмечено сочетание от 2-х до 4-х инфекционных агентов. Кроме того, у каждой третьей женщины инфекции передающиеся половым путем сочетались с дрожжевыми грибами, банальной микрофлорой.

3. У женщин всех возрастных групп с полипами шейки матки определена высокая частота сопутствующих фоновых заболеваний шейки матки: эктопия цилиндрического эпителия - 57,5%, гипертрофическое удлинение шейки матки - 39,7%. цервициты - 37,3%), старый разрыв шейки матки - 23,9%).

4. Факторами риска развития полипов шейки матки являются высокая частота воспалительных процессов органов гениталий, многократные роды и прерывания беременности, длительная внутриматочная контрацепция.

5. Гистологическое исследование полипов шейки матки во всех обследуемых группах выявило 3 формы, с преобладанием железистых полипов (45,9%). При всех морфологических структурах полипов выявлены гистологические признаки воспаления в виде лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации и отёка, фиброза стромы.

Полученные нами результаты показали отсутствие изменения гормонального фона у пациенток с полипами шейки матки.

6. Поэтапное обследование и этиопатогенетическое лечение (антибактериальная, противовирусная и иммуномодулирующая терапия) с полной элиминацией возбудителей способствует уменьшению рецидивы заболеваний при полипах шейки матки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На всех уровнях медицинского обслуживания выявлять пациенток, составляющих риск по развитию патологических процессов шейки матки. Проводить профилактические мероприятиях в родах для снижения частоты травмы шейки матки.

2. У пациенток с полипами шейки матки необходимо проводить комплексное обследование, включающее кольпоскопическое, цитологическое, бактериологическое, исследование крови и мазков на урогенитальную инфекцию, гистологическое исследование удаленного полипа.

3. Основой этиопатогенетической терапии следует считать антибактериальную с учетом чувствительности возбудителей инфекции, противовирусную, до полной элиминации И111111, а также применение иммуномодулирующих средств.

4. Всем пациенткам необходимо наряду с полипэктомией производить диагностическое выскабливание цервикального канала. Диагностическое выскабливание полости матки рекомендуется проводить пациенткам репродуктивного возраста с патологией эндометрия и всем женщинам в перименопаузальном периоде. Пациенткам при сочетании полипов с фоновыми заболеваниями шейки матки при наличии цитологических мазков III и IV класса и «ненормальных» кольпоскопических картинах провести прицельную биопсию.

5. После удаления полипов шейки матки необходим кольпоско-пический контроль в течение 15 месяцев с целью исключения рецидивов заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кармишева, Мавлюда Назруллоевна, 2012 год

1. Анкирская A.C. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. / A.C. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // РМЖ. 1998. - №6 (5). - С.276-283.

2. Анкирская A.C. Неспецифические вагиниты / A.C. Анкирская // Медицина для всех. 2000. - №2 (17).

3. Аутеншлюс А.И. Антитела к интерферонам у женщин с патологией генитальной сферы / А.И. Аутеншлюс, А.Н. Шкунов // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, №1.

4. Бабкина H.A. Экспрессия протеина pl6INK4a при эпителиальной дисплазии шейки матки / H.A. Бабкина // Аллергология и иммунология. -2009.-Т. 10, №1.

5. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии / Г. Бауэр. М: «ГЭОТВР-МЕД», 2002.-288с.

6. Богуш П.Г. Диагностика микоуреаплазмозов и хламидийной инфекции в условиях московского кожно-венерологического клинического диспансера / П.Г. Богуш, Ю.К. Скрипкин // Клиническая дерматология и венерология. 2005. - №3. - С. 87-93.

7. Борзенко Е.В. Спонтанная и стимулированная продукция цитокинов цервикального секрета у женщин с патологией шейки матки / Е.В. Борзенко, Э.А. Кашуба // Аллергология и иммунология. 2009. - Т. 10, №1.

8. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. М.: Медицина, 1989. -278с.

9. Быковская О.В. Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией -клиника, диагностика, лечение / О.В. Быковская / Дисс. .канд. мед наук. -М., 2003.-С. 23.

10. Ю.Ваганова И.Г. Хронический экзоцервицит: морфогенез, клиника, принципы терапии / И.Г. Ваганова / автореф. дисс. .док.мед.наук. -Челябинск, 2000. 36 с.

11. П.Василевская JI.H. Кольпоскопия. / J1.H. Василевская / М.: Медицина, 1986.- 120 с.

12. Василевская J1.H. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. / JI.H. Василевская, M.JI. Винокур, М.И. Никитина /- М.: Медицина, 1987. 289 с.

13. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии / Е.Е. Вишневская / -Минск: Беларусь, 1994. 432 с.

14. Вишнякова C.B. Возможности оптимизации лечения патологии шейки матки / C.B. Вишнякова, О.Г. Пекарев, A.B. Ефремов и др. // Гинекология. 2003. - Т.5, №3. - С. 35-38.

15. Волошина H.H. Дифференцированные подходы к лечению дисплазии шейки матки / H.H. Волошина, Н.С. Луценко // Запорожский мед. журнал. -2003.-№1.-С. 1-3.

16. Гаспарян М.Г. Нарушения синтеза ИФНу при диспластических изменениях шейки матки / М.Г. Гаспарян, А.Г. Арутюнян // Аллергология и иммунология. 2009. - Т. 10. - № 1.

17. Гилязудинова З.Ш. Онкогинекология (руководство для врачей). / З.Ш. Гилязудинова / М: «МЕДпресс», 2000. - 384с.

18. Гомберг М.А. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта. / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев // Леч. врач. 2004. - №10. - С. 1-3.

19. Гомберг М.А. Рекомендации пациентам с папилломавирусной инфекцией при отсутствии ее клинических проявлений. / М.А. Гомберг, М.А. Соловьев // Мед. Совет. 2009. - №3. - С. 12-18.

20. Гомберг М.А. Стандартная и нестандартная диагностика и терапия при выделениях из влагалища / М.А. Гомберг, К.И. Плахова, И.Н. Анискова // Фарматека. 2006. - №2. - С. 45-50.

21. Григорян К.В. Основные нарушения иммунитета на системном уровне в генезе бесплодия у женщин с андометриозом // дис.канд. мед. наук. М. 2000. - 161с.

22. Дамиров М.М. Гиперпластические процессы в матке: роль фосфоинозитидов в патогенезе, диагностике и оценке результатов лечения / М.М. Дамиров / Автореф. дис. докт.мед.наук. СПб, 2000. - 35с.

23. Диагностическое значение показателей микрокровотока в шейке матки / И.Б. Манухин и др. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2003. - Т.2. - № 5-6. - С. 32-34.

24. Железнов Б.И. Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины / Б.И. Железнов, В.А. Лебедев, А.Н. Стрижаков / Рига, 1985. - С. 41-42.

25. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: Медпресс, 2000. - 427 с.

26. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические лекции / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. 4-е изд. М: МЕДпресс-информ, 2005. -309с.

27. Заболевания шейки матки: Клинические лекции. / Под ред. В.Н. Прилепской. М., 1997. - 460 с.

28. Иванян А.Н. Радиохирургическое лечение патологии шейки матки, обусловленное вирусом папилломы человека / А.Н. Иванян // Гинекология. 2003. - Т.5. - С. 200-202

29. Инфекции, передаваемые половым путем. // Пресс-релиз ВОЗ. ИППП. -2007. 5 с.

30. Кисина В.И. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: перспективы лечения орунгалом (итраконазолом). / В.И. Кисина // В помощь практическому врачу. 2002. - С. 1-4.

31. Кисина В.И. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение / В.И. Кисина, К.И. Забиров / М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - 280 с.

32. Колгушкина Т.Н. Гиперпластические процессы эндометрия тактика обследования и лечения / Т.Н. Колгушкина, А.Н. Борсуков, В.Э. Кирдик / Международные обзоры по медицинским технологиям и лечебной практике. - М., 1998. - №1. - С. 3-9.

33. Кондратьева Е.А. Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки / Е.А. Кондратьева / М.: Гинекология, 2003. - Т.5. - №4. -С. 35-39.

34. Костаева М.Н. Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных или сочетающихся с воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта / М.Н. Костаева // Гинекология. 2000. - №3. - С. 1214.

35. Костаева М.Н. Возможности терапии папилломавирусной инфекции. / М.Н. Костаева, В.Н. Прилепская // Рус. мед. журн. 2009. - №17(1). -С.16-19.

36. Коханевич E.B. Кольпоцервикоскопия. / E.B. Коханевич, К.П. Ганина, В.В. Суменко / Атлас. Киев.: Вища школа, 2004. - 75 с.

37. Краснопольский В.И. Антибиотикотерапия воспалительных заболеваний органов малого таза в гинекологии / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина // Фарматека. 2006. - №2. - С. 27-32.

38. Кулаков В.И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барышнев / М.: «Триада-Х», 2001. - 246 с.

39. Кулаков В.И. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: руководство для практикующих врачей. / В.И. Кулаков, В.Н. Серов / М.: Литера, 2005. - 1152с.

40. Кулаков В.И. Современные подходы к диагностике папилломовирусной инфекции гениталий женщин и их значение для скрининга рака шейки матки / Кулаков В.И. // Гинекология. 2000. - №1(2). - С. 4-8

41. Курзин B.C. Местный иммунитет влагалища и шейки матки в норме и патологии / B.C. Курзин, Е.И. Курзина // Аллергология и иммунология. -2009. Т. 10. -№1.

42. Кустаров В.Н. Патология шейки матки / В.Н. Кустаров, В.А. Линде /СПб.: Гиппократ, 2002. 143с.

43. Лебедева Т.Н. Иммунитет при кандидозе (обзор). / Т.Н. Лебедева // Пробл. мед. микол. 2004. - №6(4). - С.8-16.

44. Малевич К.И. Методы лазеротерапии в акушерстве и гинекологии / К.И. Малевич, П.С. Русакевич // Справочное пособие. Минск: Высш. школа, 1992.-75 с.

45. Малышева T.B. Анализ методов современной лабораторной диагностики в оценке санитарно-эпидемиологической ситуации по хламидийной инфекции / Т.В. Малышева, JI.B. Тихонова // Аллергология и иммунология. 2007. - Т.8. - №1. - 45 с.

46. Мамедов К.Ю. Полипы слизистой оболочки шейки матки в клинико-морфологическом аспекте / К.Ю. Мамедов // Акушерство и гинекология. -1984.-№11.-С. 29-33

47. Манухин И.Б. Генитальная папилломавирусная инфекция / И.Б. Манухин, Г.Н. Минкина, М.А. Геворкян // Метод, реком. М., 1997. - 10 с.

48. Манухин И.Б. Избранные лекции по гинекологии / И.Б. Манухин / М.: Династия, 2003. - 108с.

49. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян / М.: «МИА», 2003. -248с.

50. Манухин И.Б. Микробиоценоз влагалища и патология шейки матки. Возможности коррекции дисбиотических состояний / И.Б. Манухин // Поликлиническая гинекология. М.: МЕД-пресс-информ, 2004. - С. 37-46

51. Марченко Л.А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника, диагностика, лечение) / Л.А. Марченко / Дисс. докт.мед.наук М., 1997. -С.6

52. Марченко Л.А. Современные подходы к диагностике и лечению генитального герпеса / Л.А. Марченко // Пробл. репродукции. 1997. -№1. - С.23-27.

53. Межевитинова Е.А. Нарушение менструального цикла и дюфастон. (Межевитинова Е.А., Ревазова Ф.С., Куземин A.A. // Гинекологическая эндокринология. М. - 2006. №2. - С. 5 - 9.

54. Мирзоян Ж.В. Применение озона в акушерской и гинекологической практике / Ж.В. Мирзоян // Акушерство и гинекология. 2000. - №5 -С.45-46.

55. Немченко О.И. Урогенитальный микоплазмоз у девочек (обзор литературы) / О.И. Немченко, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. - №2. - С. 3-15.

56. Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг / В.И. Новик // Практическая онкология. 2002. - Т.З. - №3. - С. 156-165.

57. Новиков А.И. Инфекции, передаваемые половым путем, и экзоцервикс. /

58. A.И. Новиков, A.B. Кононов, И.Г. Ваганова /- М.: Медицина, 2002. 176с.

59. Новикова Е.Г. Радиохирургический метод / Е.Г. Новикова, В.И. Чиссов // Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. М., 2000. - С. 39-41.

60. Пан A.C. Оценка иммунореактивности женщин с эктопией шейки матки, проживающих на европейском Севере / A.C. Пан, С.Н. Игнатьева // Аллергология и иммунология. 2009. - Т. 10. - №1.

61. Перфильева Г.Н. Ультразвуковое сканирование и гистероскопия как активные методы выявления патологии эндо- и миометрия в постменопаузальном периоде / Г.Н. Перфильева, В.Е. Усольцева / Новые технологии в акушерстве и гинекологии. М., 1999. - С. 103-104.

62. Прилепская В.Н. Вирус папилломы человека: современный взгляд на проблему. / В.Н. Прилепская // Мед. вестник. 2007. - №29. - 414 с.

63. Прилепская В.Н. Кольпоскопия / В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Е.А. Межевитинова // Практическое руководство. М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 1997.

64. Прилепская В.Н. Лейкоплакия шейки матки / В.Н. Прилепская, Л.С. Ежова, М.Ю. Новикова // Акуш. и гин. 1995. - №3. - С.24-26.

65. Прилепская В.Н. Современные представления о вагинальном кандидозе. /

66. B.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Рус. мед. журн. 1998. - №6(5).1. C.301-308.

67. Прилепская В.Н. Уреаплазменная инфекция: клиника, диагностика, лечение / В.Н. Прилепская, О.В. Быковская // Патология шейки матки. Генитальные инфекции. 2006. - №1. - С.46-52.

68. Прилепская В.Н. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии. / В.Н. Прилепская, И.Ю. Абуд // Рус. мед. журн. 1997. - №6(5). - С.284-287.

69. Прилепская В.Н. Хламидийная инфекция в гинекологии. / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков, Л.А. Устюжина // Акуш. и гин. 1998. -№4. -С.11-13.

70. Прилепская В.Н. Эпидемиология, этиология и факторы риска заболеваний шейки матки (обзор литературы) / В.Н. Прилепская // Поликлиническая гинекология. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 9-19.

71. Прилепская В.Н. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Русский медицинский журнал. 2002. - №10(18). - С.795-797.

72. Прилепская В.Н. Эффективность применения Изопринозина при лечении вульводинии, обусловленной инфекционно-воспалительными процессами. / В.Н. Прилепская, М.Н. Костава, Н.М. Назарова // Рус. мед. журн. 2009. - №17(16).-С.1046-1048.

73. Роговская С.И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека / С.И. Роговская // Гинекология. 2000. -Т.2.-№3.-С. 91-93.

74. Роговская С.И. Диагностические возможности кольпоскопии при воспалительных заболеваниях в нижних отделах гениталий / С.И. Роговская // Поликлиническая гинекология. Клин, лекции под ред. проф. Прилепской В.Н. М., 2005. - С. 74-90.

75. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция гениталий. Клиника и лечение. Заболевания шейки матки (Клинические лекции). / С.И. Роговская / М., 1997. - С.46-51.

76. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция гениталий: Клиника, диагностика, лечение / С.И. Роговская / Автореф. дисс. докт. мед. наук. -2003.-43 с.

77. Роговская С.И. Новые технологии в профилактике рака шейки матки / С.И. Роговская, В.Н. Прилепская // Гинекология. М., 2008. - №1. - С. 47.

78. Рудакова Е.Б. Клинико-морфологические параллели между рецептурным статусом полипов эндометрии и частотой возникновения рецидивов после применения гормонального лечения / Е.Б. Рудакова // Гинекология. -2001. -Т.З. -№6. С 14-16.

79. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозии шейки матки / Е.Б. Рудакова / Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Омск, 1996. - 41 с.

80. Рудакова Е.Б. Шейка матки в различные периоды жизни женщины / Е.Б. Рудакова // Поликлиническая гинекология. М: МЕДпресс-информ, 2004. -С. 20-32.

81. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - С.840-846.

82. Руководство по эндокринологической гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М., 2002. - 285 с.

83. Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки / П.С. Русакевич / Минск: Вышейшая школа, 1998. - 368с.

84. Рыбалко И.В. Новые подходы к диагностике и лечению полипов матки. / И.В. Рыбалко // Дисс. канд. мед. наук. Благовещенск, 2005. - С. 134.

85. Савельева Г.М. Ведение больных с полипами слизистой цервикального канала / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова, Г. Бреусенко // Акушерство и гинекология. 1985. - №11. - С. 63-65.

86. Сергеев А.Ю. Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам. / А.Ю. Сергеев, В.Е. Маликов, Н.Е. Жарикова // Венерология. 2001. - С.25-28.

87. Серов В.Н. Методические рекомендации по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем

88. ИППП) и ассоциированных с ними заболеваний / В.Н. Серов, А.Д. Кубасова. М., 2001. - 60с.

89. Соколов В.М. К вопросу о полипах слизистой цервикального канала / В.М. Соколов, В.В. Молчанов, М.А. Данилевич // Метод, рекомендации. -Смоленск, 1998. 7 с.

90. Стрижаков А.Н. Генитальная инфекция. / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, О.Р. Баев / М.: Династия, 2003. - 140 с.

91. Сухих Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес. / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько, В.И. Кулаков / Нижний Новгород-Москва, 1997. - 100 с.

92. Тарнаускас Э.А. Основы кольпоскопии. / Э.А. Тарнаускас, Е.М. Кленицкая / Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1971. - 183с.

93. Уварова Е.В. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гинеталий различной этиологии (обзор литературы) // Гинекология. 2002. - №4. - С. 21-23.

94. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение / Под ред. В.И. Кисиной, К.И. Забирова. М.: ООО Медицинское информационное агентство», 2005. - 280с.

95. Фарздинова Е.М. Клинико-диагностические аспекты состояния цервикального канала при гинекологической патологии в репродуктивном возрасте / Е.М. Фарздинова / Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Омск, 2009.

96. Фофанова И.Ю. Урогенитальный микоплазмоз и его роль в патологии репродуктивной системы. / И.Ю. Фофанова // Практическая гинекология (клинические лекции). / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - С.213-226.

97. Фримель Г. Иммунологические методы. / Г. Фримель / М.: Наука, 1978.-С. 268.

98. Хайриддинова Дж.А. Особенности заболевания шейки матки у женщин репродуктивного возраста в регионе высокой рождаемости / Дж. Хайриддинова // Дисс. .канд.мед.наук. - Душанбе, 2009. - 132 с.

99. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний (руководство) / O.K. Хмельницкий / СПб.: «Сотис», 1994.-497с.

100. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза (руководство) / А.В. Цинзерлинг / СПб.: «Сотис», 2002.-285с.

101. Цуцор В.В. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий в отношении «контингента риска» с фоновыми заболеваниями шейки матки / В.В. Цуцор / Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Омск, 2000. -22 с.

102. Шапран М.В. Чувствительность Ureaplasma urealyticum к антибиотикам / М.В. Шапран // Гинекология. 2005. - Т.7. - №1.

103. Шпакова О.А. Эффективность новых технологий в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки / О.А. Шпакова / -Автореф. дисс. докт.мед.наук. Воронеж, 2005. - С. 117

104. Яковлева И.А. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям и соскобам / И.А. Яковлева, Б.Г. Кукутэ / -Кишинев: Штиинца, 1979. 145с.

105. Acladious N. Persistent human papillo-mavirus infection and smoking increase risk of failure of treatment of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) / N. Acladious, C. Sutton, D. Mandai // Int J. Cancer. 2002. - Vol.98 (Suppl.3). - №43. - P.5-9.

106. ACOG: ACOG Practice Bulletin: clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Number 45, August 2003. Cervical cytologyscreening (replaces committee opinion 152, March 1995) // Obstet Gynecol. -2003. Vol.102. - №4. - P. 17-27.

107. Adenocarcinoma of the uterine cervix in Ireland and Sweden: human papillomavirus infection and biologic alterations / B.M. Skyldberg, E. Murray, H. Lambkin, P. Kelehan // Mod Pathol. 1999. - №7. - P. 675-682.

108. Adimora A.A. Treatment of uncomplicated C. trachomatis infections in adults / A.A. Adimora // Clin. Infect Dis. 2002. - Vol. 35 (Suppl 2). - S 183-186.

109. Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective / N. Munoz, F. Bosch, X. Castellsague et al. // Int. J. Cancer. 2004. - P. 278-285.

110. Agnantis N. The current status of HPV DNA testing / N. Agnantis, A. Sotiriadis, E. Paraskevaidis // Eur J. Gynaecol Oncol. 2003. - Vol.24. -№35.-P. 1-6.

111. ASCUS-LSIL Traige Study (ALTS) Group. Results of a randomized trial on the management of cytology interpretations of atypical squamous cells of undetermined significance // Am J. Obstet Gynecol. 2003. - Vol.188 (Suppl.6). - №13. - P. 83-92.

112. Balas C. A novel optical imaging method for the early detecion, quantitative grading, and mapping of cancerous and precancerous lesioons of cervix / C. Balas // IEEE Transactions on biomelical Enginering. 2001. - Vol.48. -№1. - P. 96-104.

113. Bardoczy Z. Ginital Chlamidial infection in female adolescents, / Z. Bardoczy, A. Demeter, P. Sembery // 7th Eur. Congress on Pediatric and Adolescent Gynecolology. Vienna-Austria, 1997. - P. 75.

114. Behbahani H. Proinflammatory and type 1 cytokine expression in cervical mucosa during HIV-1 and human papillomavirus infection. / H. Behbahani, L.

115. Walther-Jallow, E. Klareskog // J. Acquir Immune Defic Syndr. 2007. -Vol.45 (Suppl.l). - P. 9-19.

116. Bekkers R. Effects of HPV detection inpopulation-based screening programmes for cervical cancer; a Dutchmoment / R. Bekkers, C. Meijer, L. Massuger // Gynecol Oncol. 2006. - Vol.100 (Suppl.3). - №45. - P. 1-4.

117. Bosch A. Epidemiology of HPV and associated neoplasia. / A. Bosch // Book of abstracts, HPV conference, Hannover, Lüne. 2005. - P. 2-5.

118. Boyle P. Europen code against cancer and scientific justification. / P. Boyle, H. Bartelink // Ann Oncol. 2003. - Vol.14. - P.973-1005.

119. Burd E. Human papillomavirus and cervical cancer / E. Burd // Clin Microbiol Rev. 2003. - Vol.16. - P. 1-17.

120. Calinisan J.H. Human Papillomavirus and Blastocyst Apoptosis Cervical Cancer control, priorities and directions. / J.H. Calinisan, S.R. Chan, A. King // J. Of Assisted Reproduction and Genetics. 2002. - Vol.19. - №3. - P. 132-136.

121. Castle P.E. Cancer Epidemiol. / P.E. Castle, S.L. Hillier, L.K. Rabe // Biomarkers Prev. 2001. - Vol. 10. - №10. - P. 1021 -1027.

122. Causes of chronic vaginitis: analysis of a prospective database of affected women.//Obstet Gynecol. 2006. - Vol. 108(5).-P. 1185-1191.

123. CDC reports 2006-2008, включительно «Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2006». MMWR. 2006. - Vol. 55. - P.62-67 http://www.cdc.gov/std.

124. Chronic vulvovaginal candidosis. // N Engl J. Med. 2004. - Vol. 351(24). -P. 2554-2556.

125. Clavel C. Negative human papillomavirus testing in normal smears selects a population at low risk for developing high-grade cervical lesions / C. Clavel, J. Cucherousset, M. Lorenzato // Br J. Cancer. 2004. - Vol.90 (Suppl.9). -№180.-P. 3-8.

126. Clinical study of hysteroscopic surgery for endometrial polyps / L.M. Feng, W.J. Wang, H.X. Zhang, Y.Z. Zhu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2003. -№10. -P.611-613.

127. Cortes J.R. Extensive condyloma acuminata of the penis successfully treated with 5% imiquimod cream / J.R. Cortes, J. Arratia, R. Martinez // Actas Urol Esp. 2007. - Vol.31 (Suppl.3). - №27. - P.6-8.

128. Cuzick J. Chapter 10: New dimensions in cervical cancer screening / J. Cuzick, M. Mayarand, G. Ronco // Vaccine. 2006. - Vol.24 (Suppl.3). - P. 90-97.

129. Dalgic H. Laser therapy in chronic cervicitis. / H. Dalgic, N.K. Kuscu // Arch Gynecol Obstet. -2001. Vol. 265(2). - P. 64-66.

130. Dalstein V. Human papillomavirus testing for primary cervical cancer screening. / V. Dalstein, J. Bory // Monsonego J (ed): Emerging issues on HPV infections: from science to practice. Basel, Urger. - 2006. - P. 103119.

131. Dalstein V. Persistence and load of high risk HPV are predictors for development of high-grade cervical lesions: и longitudinal French cohort study / V. Dalstein, D. Riethmuller, J. Pretet // Int J. Cancer. 2003. -Vol.106 (Suppl. 3). -P.396-403.

132. Diagnostic value of sonohysterography in the evaluation of submucosal fibroids and endometrial polyps / M. Nass Duce, U. Oz, C. Ozer, A. Yildiz et al // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003. - №6. - P. 448-452.

133. Essentials of clinical immunology / H. Chapel, M. Haeney, S. Misbah, N. Snowden. // Blackwell Publishing. 2006. - P. 416.

134. False-normal appearance of the endometrium on conventional transvaginal sonography: comparison with saline hysterosonography / S. Laifer-Narin, N. Ragavendra, E.K. Parmenter, E.G. Grant // AJR Am J Roentgenol. 2002. -№1. - P.129-133.

135. Fox P.A. Human papillomavirus: burden of illness and treatment cost considerations. / P.A. Fox, M.Y. Tung // Am J. Clin Dermatol. 2005. - Vol. 6(6).-P. 365-381.

136. Franco E. Cervical cancer: epidemiology, prevention and the role of human papillomavirus infection / E. Franco, E. Duarte-Franco, A. Ferenczy // CMAJ. 2001. -Vol.164. - №7. - P. 1017-1025.

137. Franco E. Vaccination against human papillomavirus Infection: a new paradigm in cervical cancer control / E. Franco, D. Harper // Vaccine. 2005. -Vol.23.-P. 2388-2394.

138. Frequencies and role of regulatory T cells in patients with premalignant cervical neoplasia. / J. Visser, H.W. Nijman, B.N. Hoogenboom et al // Clin Exp Immunol. 2007. - Vol. 150 (Suppl.2). - P. 199-209.

139. Gardiner G. Oral administration of the probiotic combination Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 for human intestinal applications / G. Gardiner, C. Heinemann-Gijzen, G. Reid // Int. Dairy J. 2002. - Vol. 2(2-3).-P.191-196.

140. Goldie S. Cost-effectiveness of Cervical-cancer Screening in Five Developing Countries / S. Goldie, L. Gafficin, J. Goldhaber-Fiebert // N Engl J Med. -2005. Vol.353 (Suppl.20). - P. 2158-2168.

141. Guven M.A. Comparison of hydrosonography and transvaginal ultrasonography in the detection of intracavitary pathologies in women with abnormal uterine bleeding / M.A Guven, T. Bese, F. Demindran // Int J Gynecol Cancer. 2004. - №1. - P. 57-63.

142. Histological analysis of endometrial polyps in breast cancer patients treated with tamoxifen (nolvadex) / V. Ivanova, M. Karaivanov, S. Raicheva, E. Marinov // Akush Ginekol (Sofiia). 2004. - №2. - P.33-36.

143. Hysteroscopic treatment of intrauterine lesions in premenopausal and postmenopausal women / A. Shushan, A. Revel, N. Laufer, N. Rojansky // J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2002. - №2. - P.209-213.

144. IARC WHO Press Release 151 IARC confirms efficacy of cervix cancer screening for women 25-65 in reducing mortality, 03 May 2004.

145. Intranasal immunization with synthetic peptides corresponding to the E6 and E7 oncoproteins of human papillomavirus type 16 induces systemic and mucosal cellular immune responses and tumor protection. / P.R. Manuri, B.

146. Nehete, P.N. Nehete et al // Vaccine. 2007. - Vol.25 (Suppl.17). - №330. -P. 2-10.

147. Jones B. Quality management in gynecologic cytology using interlaboratory comparison / B. Jones, D. Davey // Arch Pathol Lab Med. 2004. -Vol.1246.-P. 672-681.

148. Kanodia S. Recent advances in strategies for immunotherapy of human papillomavirus-induced lesions. / S. Kanodia, D.M. Da Silva, W.M. Kast // Int J Cancer. 2008. - Vol.122 (Suppl.2). - №2. - P. 47-59.

149. Karnon J. Liquid-based cytology in cervical screening: an updated rapid and systematic review and economic analysis / J. Karnon, J. Peters, J. Piatt // Health Technol Assess. 2004. - Vol.8. - №20. - P. 1-78.

150. Kocjan G. BSCC, Bethesda or other Terminology in cervical cytology European panel discussion / G. Kocjan, B. Priollet, M. Desair // Cytopathology. 2005. - Vol. 16. - №11. - P. 3-9.

151. Kraus I. Presence of E6 and E7 mRNA from human papillomavirus types 16, 18, 31, 33, and 45 in the majority of cervical carcinomas / I. Kraus, T. Molden, R. Holm // J Clin Microbiol. 2006. - Vol.44 (Suppl.4). - P. 13101307.

152. Letterio J.J. Invasive candidiasis stimulates hepatocyte and monocyte production of active transforming growth factor b. / J.J. Letterio, T. Lehrnbecher, G. Pollack // Infect Immunity. 2001. - Vol. 69(8). - P. 51155120.

153. Lorincz A. Screening for cervical cancer: new alternatives and research / A. Lorincz // Salud Publica Mex. 2003. - Vol.45 (Suppl.3). - P. 376-387.

154. Madeleine M.M. Human Papillomavirus and Long-term Oral Contraceptive Use Increase the Risk of Adenocarcinoma in Situ of the Cervix / M.M.

155. Menorrhagia after age 40. Contribution of / N. Perrot, J.L. Mergui, I. Frey, M. Uzan // Gynecol Obstet Fertil. 2002. - №6. - P.523-531

156. Miller A.B. Report on consensus conference on cervical cancer screening and management / A.B. Miller, S. Nazeer, S. Fonn // Int. J. Cancer. 2000. -Vol.86.-P. 440-447.

157. Moberg M. Type-specific associations of human papillomavirus load with risk of developing cervical carcinoma in situ / M. Moberg, L. Gustavsson, U. Gyllensten // Int J Cancer. 2004. - Vol.112 (Suppl.5). - P. 854-859.

158. Molecular diagnosis of human papillomavirus (HPV) infections / A. Molijn, B. Kleter, W. Quint, L.J. van Doom // J. Clin Virol. 2005. - Vol.32. (Suppl.l). - P. 43-51.

159. Monsonego J. EUROGIN 2006 expert consensus report Innovations in cervical cancer prevention: Science, practice and actions / J. Monsonego // Gynecol Oncol. -2006. Vol.103 (Suppl.l). - 7 p.

160. Montgomery B.E. Endometrial hyperplasia: a review / B.E. Montgomery, G.S. Daum, C.J. Dunton // Obstet Gynecol Surv. 2004. - №5. - P. 368-378.

161. Morrison C. Hormonal contraception and incident cervical infection / C. Morrison, P. Bright, C. Kwok // J. STD & AIDS. 2001. - Vol.121 (Suppl.2). - 39 p.

162. Motta E.V. Colpocytology in a preventive ginecological ambulatory service / E.V. Motta, A.M. Fonseca, V.R. Bagnoli // Rev Assoc Med Bras. 2001. -Vol. 47(4).-P. 302-310.

163. Munoz N. Epidemiologic classification human papillomavirus types associated with cervical cancer / N. Munoz, F. Bosch, S. de Sanjose // N Eng Med. 2003. - Vol.348 (Suppl.6). - №5. - P. 18-27.

164. No association of anti Chlamidia trachomatis antibodies and severity of cervical neoplasia / Reesenk P.N., Osserwarde J.M., Van der Zee A.G.J. et al. //Sexually transmitted Infections.-2001.-Vol. 77.-P. 101-112.

165. Nuovo J. New tests for cervical cancer screening / J. Nuovo, J. Melnikow, L. Howell // Am Fam Physician. 2001. - Vol.64. - №78. - P. 1-6.

166. Parker M.F. Discrepancy in the interpretation of histology by gynecologic pathologists. / M.F. Parker, C.M. Zahn, K.M. Vogel // Obstet Gynecol. -2002. Vol. 100(2). - P. 277-280.

167. Predictive value of hysteroscopic examination in intrauterine abnormalities / L. Birinyi, P. Darago, P. Torok, P. Csiszar // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. - №1. - P.75-79.

168. Reid G. Oral probiotics can resolve urogenital infections / G. Reid, A.W. Bruce, N. Fraser // FEMS Microbiol. Immunol. 2001. - Vol. 30. - P.49-52.

169. Reid G. Urogenital infections in women Can probiotics help? / G. Reid, A.W. Bruce // Postgraduate Medical J. - 2003. - Vol. 79. - P. 429-432.

170. Retrospective analysis of endometrial polyps carried out at Ege University Hospital / N. Karadadas, F. Sirkeci, F. Akercan, M. Ulukus et al // Clin Exp Obstet Gynecol. 2004. - №2. - P. 137-138.

171. Revaz V. Humoral and cellular immune responses to airway immunization of mice with human papillomavirus type 16 virus-like particles and mucosal adjuvants. / V. Revaz, R. Zurbriggen, C. Moser // Antiviral Res. 2007. -Vol.76 (Suppl.l). - P. 75-85.

172. Sankaranarayanan R. A critical assessment of screening methods for cervical neoplasia / R. Sankaranarayanan, L. Gaffikin, M. Jacob // Int J. Gynecol Obstet. 2005. - Vol. 89. - P. 4-12.

173. Sasagawa T. High-Risk and Multiple Human Papillomavirus Infections Associated with Cervical Abnormalities in Japan Women / T. Sasagawa, W. Basha, H. lamazaki // Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention. -2001.-Vol. 10.-P. 45-52.

174. Schiff M. Contraceptive and reproductive risk fac-2 tors for cervical intraepithelial neoplasia in American Indian women / M. Schiff, J. Miller, M. Masuk // International Journal of Epidemiology. 2000. - Vol. 29. - P. 983990.

175. Screening for human papillomavirus infection in asymptomatic women in Hungary / T. Nyari, L. Csen, M. Woodman et al. // Hum. Reproduction. -2001.-Vol. 16.-№10.-P. 2235-2237.

176. Sellors J. Towards the affordable HPV test / J. Sellors // HPV today newsletter. 2006. - №8. - P.4-5.

177. Sexual Habits and Human Papillomavirus Infection Among Females in Three New Independent States of the Former Soviet Union / S. Syrjenen, I. Shabalova, N. Petrovichev et al. // Sexually Transmitted Diseases. 2003. -Vol. 30,-№9.-P. 680-684.

178. Shokeir T.A. Significance; of endometrial polyps detected hysteroscopically in eumenorrheic infertile women / T.A. Shokeir, H.M. Shalan, M.M. El-Shafei // J. Obstet Gynaecol Res. 2004. - №2. - P.84-89.

179. Sinha A. Endometrial polyp and the levonorgestrel intrauterine system a case report and literature review / A. Sinha, E.C. Nwosu // J. Obstet Gynaecol. - 2002. - №6. - P. 695.

180. Spitzer M. Screening and management of women and girls with human papillimavirus infection / M. Spitzer // Gynecologic oncology. 2007. -Vol.107. (Suppl.l).-№2.-P. 14-19.

181. Stanley J. Pathology of the female Reproductive tract / J. Stanley, M.C. Robboy, P. Anderson. // Churchill, Livingstone, London, Edinburgh, New York, Philadelphia, Stlouis, Sydney, Toronto, 2002. 745p.

182. Steben M. Human papillomavirus infection: epidemiology and pathophysiology. / M. Steben, E. Duarte-Franco // Gynecol Oncol. 2007. -Vol.107 (Suppl.2). - P. 2-5.

183. Subnuclear distribution of progesterone receptors A and B in normal and malignant endometrium / R.L. Arnett-Mansfield, A. DeFazio, P.A. Mote, C.L. Clarke // J. Clin Endocrinol Metab. 2004. - №3. - P. 1429-1442.

184. The 2001 Bethesda System. Terminology for reporting results of cervical cytology / D. Solomon, D. Davey, R. Kurman et al. // JAMA. 2002. -Vol.16.-№21.-P. 14-18.

185. The cervical cancer epidemic that screening has prevented in the UK / J. Peto,

186. C. Gilham, O. Fletcher, F. Matthews // Lancet. 2004. - Vol.364. - №2. - P. 49-56.

187. The malignant potential of endometrial polyps / A. Ben-Arie, C. Goldchmit, Y. Laviv, R. Levy // Eur J. Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. - №2. - P. 206-210.

188. The ultrasonic examination / T. Perez-Medina, J. Bajo-Arenas, J. Haya, L. Sanfrutos // Gynecol Obstet Fertil. 2003. - №4. - P. 123-124.

189. Thomas D.B. Human papillomavirus and Cervical Cancer in Bangkok. II. Risk Factors for in Situ and Invasive Squamosus Cell Cervical Carcinomas /

190. D.B. Thomas, J. Kuypers // Am. J. of Epidemiology. 2001. - Vol. 153. -№8.-P. 732-739.

191. Timothy P. Cervical cancer / P. Timothy, R. Nipa // J. American family physician.-2000.-№1.-P. 5-10.

192. Transvaginal color Doppler sonography versus sonohysterography in the diagnosis of endometrial polyps / J.L. Alcazar, M.J. Galan, J.A. Minguez, M. Garcia-Manero // J. Ultrasound Med. 2004. - №7. - P .743-748.

193. Treatment of chronic recurrent vulvovaginal candidosis with fluconazole // Akush Ginekol (Sofiia). 2005. - Vol. 44 (Suppl.2). - P. 17-20.

194. US Preventive Services Task Force. Screening for cervical cancer. Recommenddations and rationale. AHRG Pub. №03-515A, January 2003. http: // www.ahrg.gov /clinic/ 3rduspstf / cercan / cervcanrr. Htm. Accessed 19 June 2006.

195. Vaganova I.G. Apoptosis and proliferation of epithelial cells in papillomaviral and chlamydial cervicits / I.G. Vaganova // Vorp. Oncol. 2000. Vol. 46. - P. 578-582.

196. Varras M. Large endometrial polyp with sarcomatous stromal components following long-term tamoxifen treatment for breast cancer: a case report and review of the literature / M. Varras, Ch. Akrivis // Eur J. Gynaecol Oncol. -2003.-№6.-P. 565-568.

197. Vilos G.A. Atypical complex endometrial hyperplasia treated with the GyneLase system / G.A. Vilos, H.C. Ettler // J. Am Assoc Gynecol Laparosc. -2002.-№l.-P.73-78.

198. Waggoner S. Cervical cancer / S. Waggoner // Lancet. 2003. - Vol.361. - P. 2217-2225.

199. WHO reports 2004-2008 «Human papillomavirus infection and cervical cancer, 2004». http://www.who.int/healthinfo/statistics/bodproiections 2030/ en/index.html

200. World Health Organization (WHO). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice. Geneva: WHO. 2006.

201. Wright T.C. Human immunodeficiency virus 1 expression in the female genital tract in association with cervical inflammation and ulceration / T.C.

202. Wright, S. Subbarao, T.V. Ellerbrock // Amer. J. Obstet. Gynecol. 2001. -Vol. 184.-P. 279-285. 215. Zamecnik M. Hormone receptors in microglandular hyperplasia of the uterine cervix / M. Zamecnik // Int J. Gynecol Pathol. - 2002. - №4. - P. 424-425.