Особенности состояния шейки матки у женщин перименопаузального периода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кузнецова, Людмила Эдуардовна

• Кузнецова, Людмила Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецова, Людмила Эдуардовна

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Особенности патологических процессов шейки матки у женщин перименопаузального возраста.10

1.1. Современные представления о заболеваниях шейки матки у женщин в различные периоды жизни.10

1.2. Частота и структура патологических процессов шейки матки.16

1.3 Диагностика и лечение патологических состояний шейки матки.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 32

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.32

2.2. Методы исследования.40

ГЛАВА 3. Особенности состояния шейки матки у женщин перименопаузального возраста и факторы риска развития патологических процессов.44

3.1. Частота и структура фоновых и предраковых заболеваний шейки матки в различные возрастные периоды перименопаузального периода.44

3.2. Сочетание патологических процессов шейки матки с заболеваниями репродуктивной системы у женщин перименопаузального периода.52

ГЛАВА 4. Комплексная оценка состояния шейки матки у женщин перименопаузального возраста. 61

4.1. Кольпоцитологическая характеристика шейки матки у пациенток перименопаузального возраста. 61

4.2. Цитологическая характеристика шейки матки у пациенток перименопаузального возраста. 65

4.3. Гистологическая характеристика шейки матки у женщин перименопаузального возраста. 70

ГЛАВА 5. Эффективность комплексной оценки в диагностике и лечении патологических процессов шейки матки у женщин перименопаузального возраста. 75

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности состояния шейки матки у женщин перименопаузального периода»

Актуальность проблемы.

На протяжении последних десятилетий риск рака репродуктивной системы в разных странах увеличивается ежегодно на 1-2% [ВОЗ, 2002]. Этот показатель в настоящее время составляет 24% в структуре всех опухолей у женщин, при этом рак шейки матки-78% [Н.Н. Трапезникова, Е.М. Аксель, 2001].

В этом направлении проблема фоновых и предраковых заболеваний шейки матки имеет важное медико-биологическое и социально-экономическое значение, так как лечение больных с предопухолевыми процессами требует значительно меньше материальных затрат, чем лечение больных раком, обеспечивает полную реабилитацию пациенток и улучшает качество и продолжительность их жизни [В.Н. Прилепская, 2002, В.И. Кулаков, 2002].

Женщины перименопаузального возраста составляют особую группу развития у них запущенных случаев рака шейки матки, так как с угасанием репродуктивной функции, эта категория пациенток больше обращается к смежным специалистам, и редко, к гинекологам, что реально увеличивает риск. Большинство исследователей указывают на низкую подготовку и онкологическую настороженность врачей акушерско-гинекологической помощи [А.Б. Миллер, ВОЗ, 1999].

Несмотря на проведенные исследования по изучению этой проблемы, до настоящего времени недостаточно данных о структуре патологических процессов шейки матки, отсутствуют единые классификации кольпоскопических и цитологических терминов, подходов к тактике ведения конкретных пациенток, что приводит к необоснованным хирургическим вмешательствам на шейке матки и отражается на качестве жизни женщин старшей возрастной группы.

В Таджикистане имеются единичные исследования по изучению гиперпластических процессов шейки матки у женщин репродуктивного возраста [Е. Н. Нарзуллаева, Ш. А. Акобирова, 2000 г]. Н. М. Ядгаровой (2002 г.) установлена частота рака шейки матки и предраковых заболеваний среди женщин различных возрастных групп. Однако, недостаточно данных о заболеваниях шейки матки у женщин перименопаузального возраста, что определило цель настоящего исследования.

Цель исследования:

Изучить особенности состояния шейки матки у женщин перименопаузального периода и разработать мероприятия по совершенствованию медицинских услуг для данной категории пациенток.

Задачи:

1. Установить частоту патологических процессов шейки матки в структуре гинекологических заболеваний у женщин перименопаузального возраста и изучить их особенности в этот период.

2. Выявить факторы риска развития фоновых и предраковых заболеваний у пациенток изучаемой группы.

3. Изучить частоту сочетания различных патологических процессов шейки матки с заболеваниями репродуктивной системы

4. Путем комплексной оценки пациенток перименопаузального возраста уточнить характер патологических процессов шейки матки уточнить характер патологических процессов шейки матки в различных возрастных периодах.

5. Разработать алгоритм обследования шейки матки у женщин старшей возрастной группы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На основании комплексного подхода изучены особенности состояния шейки матки в различные периоды женщин перименопаузального возраста. Установлен высокий процент патологических процессов шейки матки (83.3%): у каждой второй пациентки пременопаузального возраста (51.9%), каждой четвертой -менопаузального (25.9%), каждой пятой - постменопаузального возраста (22.1%).

Выявлена высокая зависимость патологических процессов шейки матки от заболеваний репродуктивной системы: сочетание с миомой матки у каждой второй женщины (54.5%), воспалительными заболеваниями матки и придатков - у каждой третьей , (333%), гиперпластичекими процессами миометрия - у каждой пятой (19.8%). У 84.3% женщин перименопаузального возраста патологические процессы шейки матки сочетались с доброкачественными заболеваниями молочных желез.

Определены факторы риска развития патологических процессов шейки матки у пациенток перименопаузального возраста, проведена их комплексная оценка и разработан алгоритм обследования.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные результаты позволят своевременно выявить группу риска женщин по развитию патологических процессов шейки матки у женщин всех возрастных групп; расширить доступ к контрацептивным услугам в репродуктивном возрасте путем использования современных средств контрацепции и исключить инвазивные вмешательства для прерывания беременности.

Внедрение мероприятий по профилактике патологических изменений шейки матки позволит уменьшить количество необоснованных хирургических вмешательств на шейке матки, улучшить качество медицинской помощи женщинам всех возрастных групп на всех уровнях обслуживания.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Среди женщин всех возрастных групп перименопаузального возраста установлена высокая частота патологических процессов шейки матки. Пациентки этой возрастной группы составляют группу риска по развитию рака шейки матки и молочных желез.

2. В структуре заболеваний шейки матки преобладают фоновые процессы, обусловленные сочетанием гипертрофического удлинения шейки матки, старым разрывом и эндоцервикозом. Факторами риска развития патологических процессов шейки матки являются многократные роды с коротким интергенетическим интервалом, аборты, длительное использование ВМС, урогенитальные инфекции.

3. Патологические процессы шейки матки зависимы от заболеваний репродуктивной системы.

4. Комплексная оценка шейки матки пациенток перименопаузального возраста позволяет своевременно диагностировать патологические процессы и воздержаться от необоснованных хирургических вмешательств.

АПРОБАЦИЯ

Основные результаты настоящего исследования доложены на научно-практической конференции НИИ АГиП «Патология шейки матки» (12.11.2003 г.), IV съезде акушеров-гинекологов Таджикистана (8-9.12. 2003 г.), заседании УС ТНИИ АГиП (протокол №14 от 23 июня 2004 г.)

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Полученные результаты исследований внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии ТГМУ имени Абуали ибни Сино и ТИППМК. Основные рекомендации используются в практической работе акушеров-гинекологов НИИ АГиП, Национального Центра репродуктивного здоровья.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, рационализаторское предложение №46 «Способ обследования пациенток перименопаузального возраста с патологией шейки матки» (2004) и №47 «Способ регистрации результатов кольпоцитологического исследования» (2004)

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 123 стр. компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии и иллюстрирована 38 таблицами, 8 рисунками. Библиография состоит из 232 источников, включает 145 отечественных и 87 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кузнецова, Людмила Эдуардовна

выводы

1. У пациенток перименопаузального возраста установлен высокий процент патологических процессов шейки матки (83.3%): у каждой второй пременопаузального (51.9%), каждой четвертой -менопаузального (25.9%) и каждой пятой - постменопаузального возраста (22.1%).

2. В структуре патологических состояний шейки матки фоновые заболевания составляют 94.4%), предраковые - 5.6%. У женщин перименопаузального возраста по сравнению с таковыми в репродуктивном возрасте заболевания шейки матки выявлены чаще: гипертрофическое удлинение шейки матки в три раза (62.8% и 21.4% соответственно), старый разрыв шейки - в два (33.3% и 17.2%) соответственно), полипы - в пять (11.2% и 2% соответственно), дисплазия - в три раза (5.5% и 1.4% соответственно).

3. Пациентки перименопаузального возраста с патологическими процессами шейки матки представляют группу риска по развитию рака. Факторами развития патологических состояний шейки матки являются многократные роды, незапланированные беременности, длительная внутриматочная контрацепция. У женщин с многократными родами в анамнезе по сравнению с повторнородившими женщинами эндоцервикоз установлен в 12 раз чаще (89.6% и 7%) , старый разрыв шейки матки - в 6 раз (81.2% и 12.5%>), гипертрофическое удлинение шейки матки - в 2 раза (50%> и 28.5%), дисплазия - в три раза (75% и 25% соответственно).

4. Медицинские аборты имели место у каждой второй пациентки с эндоцервикозом (56.8%) и старым разрывом шейки матки (52%), каждой третьей - с дисплазией (31.3%). У 83.3% женщин перименопаузального периода, использовавших ВМС диагностирована дисплазия различной степени (83.3%), у каждой второй - установлен эндоцервикоз (55.2%), ГУШМ (48.4%), старый разрыв шейки матки (50%>), полип цервикального канала (58.3%), лейкоплакия и эритроплакия (50%).

5. У пациенток перименопаузального возраста выявлена высокая зависимость патологических процессов шейки матки от заболеваний репродуктивной системы: сочетание с миомой матки у каждой второй женщины (54.5%)), воспалительными заболеваниями матки и придатков

- у каждой третьей (33.3%), гиперпластичекими процессами миометрия

- у каждой пятой (19.8%). У 84.3% женщин перименопаузального возраста патологические процессы шейки матки сочетались с доброкачественными заболеваниями молочных желез.

6. Комплексная оценка состояния шейки матки у женщин перименопаузального возраста независимо от наличия патологического очага кольпоскопическим методом позволяет диагностировать доброкачественные патологические процессы в 73.3%) случаев и 16.7%)

- атипические, цитологическим - 85.7% и 14.3% соответственно. Гистологическое исследование соскоба цервикального канала выявило цервициты в 81.4% случаев, с гиперплазией - 6.7%, пролиферацией -9.4% , цервицит с акантозом - 4.5%, железистые и эпителиальные полипы у каждой третьей женщины (35.7%). Установлен высокий процент урогенитальной инфекции у пациенток изучаемой группы: цитомегаловирусная инфекция - 20%, микоплазменная -19.2%, хламидийная, уреаплазменная инфекция и токсоплазмос - 17.1%, герпес II типа - 5.7%.

7. Динамическое кольпоцитологическое наблюдение позволяет выбрать консервативную тактику ведения больных с фоновыми заболеваниями шейки матки в 97.4%) и эффективно отражается на здоровье и качестве жизни женщин перименопаузального возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На уровне первичной медико-санитарной помощи среди женщин всех возрастных групп необходимо путем скрининга выделить пациенток, составляющих риск по развитию патологических процессов шейки матки.

2. Пациенткам с патологией шейки матки рекомендуется провести последовательное комплексное обследование, включающее бактериоскопическое, бактериологическое исследование, исследование крови и мазков на урогенитальную инфекцию кольпоцитологический анализ, ультразвуковое обследование молочных желез. Гистологическое исследование производить при наличии ненормальных кольпоскопических картин в сочетании с цитограммами мазков III, IV,V классов.

3. Женщинам перименопаузального возраста кольпоцитологическое обследование проводить 1 раз в год независимо от состояния шейки матки и каждые 6 месяцев - при наличии патологического очага.

4. Женщинам репродуктивного возраста рекомендовать современные контрацептивные средства с учетом их терапевтического эффекта на заболевания репродуктивной системы и проводить динамическое наблюдение каждые б месяцев. При иаличии фоновых процессов шейки матки целесообразно применение гормональных средств контрацепции.

5. Повысить онкологическую настороженность акушеров-гинекологов по диагностике и дифференцированному подходу ведения пациенток с патологическими процессами шейки матки путем повышения их профессиональной подготовки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецова, Людмила Эдуардовна, 2004 год

1. Абрамова С. В., Плотникова М. А. Патология шейки матки при урогенитальпых нарушениях у женщин в климактерии // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. 2004. - с.37.

2. Акер Л.В., Лемешко А.А. Постгистерэктомический синдром в перименопаузальном периоде // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 30-31.

3. Акимжанов Н.А., Сейдуллаева Л.А., Коктова С.Е. Лечение эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. 2004. - с.37.

4. Акобирова Ш.А. Гиперпластические процессы у многорожавших женщин в Таджикистане. // Автореф. дисс. кандидата мед.наук.1. Душанбе. 2000. - 27 с.

5. Андреев А.И., Железнов Б.И., Ежова JI.C., Беляева JI.A. Морфофункциональные особенности плоской кондиломы шейки матки // Материалы Всероссийской науч.-прак.конф. «Пути развития современной гинекологии» — Москва. 1995. - с. 200.

6. Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностики и лечения МРЖ. Том 6, №5. 1998. - с. 31-35.

7. Аполихина И.А. Папиломовирусная инфекция гениталий у женщин. -Москва. ГЭОТАР. 2002. - с. 19-23.

8. Артымчук Н.В. Метаболические нарушения у женщин с гипатоломическим синдромом в постменопаузе // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 48-51.

9. Ахмедов Б.П. Скрининг рака молочной железы. Рекомендации ВОЗ // Материалы 50-ой научно-практической конференции ТГМУ им. Абуали ибн Сино с международным участием. «Актуальные проблемы клинической онкологии». Душанбе. - 2002. - с. 52-53.

10. Ашрафян JI.A., Киселев В.И., Свешников П.Г. Цитологические и биологические аспекты скрининга рака шейки матки // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004.- с.38.

11. Бабина И.Г., Карниенко Е.И. Наш опыт применения Солковогина при лечении псевдоэрозии шейки матки // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». -Москва.-2004.-с.39.

12. Бабинцова Т. В., Дворянский С. А. Радиоволновая хирургия в лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.40.

13. Байрамова В.Г. Эффективность различных методов лечения вагиноза

14. Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции «Пути развития современной гинекологии» Москва. - 1995. - с. 54.

15. Байрамова Г.Р., Прилепская В.Н. Состояние шейки матки у больных с вульвовогенальным кандидозом // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». -Москва. 2004.- с.40.

16. Балан В.Е., Вихляева Е.М., Зайдиева ЯЗ., Сметник В.И. Менопаузальный синдром. Москва. - 1996. - с. 5-10.

17. Батталова Г.Ю. Состояние шейки матки у пациенток с пограничными и злокачественными опухолями яичников // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». -Москва. -2004. -с.41.

18. Батталова Г.Ю. Тактика лечения патологии шейки матки у больных с пограничными и злокачественными опухолями яичников // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.41. ,

19. Берек Дж., Адаши И., Хиллард П. Гинекология по Эмилю Новаку. -Москва. 2002.- с. 208-296.

20. Бовыкина О.И., Коротких И.Н. Применение радиохирургического метода при лечении предраковых заболеваний шейки матки //

21. Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. — с.42-43.

22. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. ООО «Издательство Фолиант». Санкт-Петербург. - 2002. - с. 324.

23. Ваганова В.Г. Хронический экзоцервицит: морфогенез, клиника, принципы терапии // Автореф. докт.мед.наук. Челябинск. - 2000. -36 с.

24. Василевская JI.H., Винокур M.JL, Никитина Н.И. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. Москва. - 1987. - 158 с.

25. Василевская JI.H. Кольпоскопия. Медицина. Москва. ~ 1986. - 120 с.

26. Вихляева Е.М., Кулаков В.И., Серов В.Н. Справочник по акушерству и гинекологии. Москва. 1996. - с. 270-272.

27. Вишневская Е.Е. Предопухолевые заболевания и злокачественые опухоли женских половых органов. «Вышэйшая школа». Минск. -2002.-с. 94-105.

28. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В. Использование аутологичных эндогенных цитокинов в лечении генитального хламидиоза // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.44-45.

29. ВОЗ. Улучшение качества услуг по планированию семьи //Медицинские критерии для инициации и продолжения использования контрацептивных средств. 1995. - 30 с.

30. Григорьева Е.Е., Климачева Т.Б. Опыт применения спарфлоксацина при хламидийном эндоцервиците // Материалы 1 Российскогоконгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». -Москва. 2004. - с.46.

31. Гриценко В.И., Щербина И.Н., Липко О.П. Особенности лечения эктопии шейки матки в зависимости от характера влагалищной микрофлоры // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.46.

32. Гусак Ю.К., Акселюк Л.И., Гусак Н.Ю. Аппликационная использование энтеросгеля в терапии фоновых заболеваний шейки матки // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.46-47.

33. Долгушена В.Ф., Ефтушенко В.П. Особенности слизеобразования в эндоцервиксе при хроническом эндоцервиците // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.47.

34. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Ультразвуковая маммография. // Учебный атлас. Москва. - 1997. - 104 с.

35. Заварзина О.О., Лысенко О.В., Лесик Н.В. Рак молочной железы в структуре злокачественных новообразований в репродуктивной системе в Амурской области // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 156-157.

36. Зайнулина P.M. Лечебная коррекция женщин с опущениями внутренних гениталий в сочетании с фоновыми заболеваниями шейки матки с использованием лазерного излучения // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 157-158.

37. Запорожан В.Н. Обоснования методики лечебного криогенноговоздействия на шейку матки // Ж. Акушерство и гинекология -Москва. 1997. №7. - с. 48-51.

38. Захарова Т.П., Крапошнина Т.П., Симонова Т.В. Тактика лечения больных с генитальным герпесом // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Пути развития современной гинекологии». Москва. - 1995. - с. 60.

39. Здоровье населения и здравоохранение в Республике Таджикистан. //Статистический сборник Республиканского Центра статистики и информации. Душанбе. - 2003. - с. 158.

40. Ишутина В.В. Новый метод лечения патологических состояний шейкиматки // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. 2004.-С.49-50.

41. Кадырова М.Г. Моисеева О.М., Файзиева Ф.Т. Цитологическое исследование мазков при применении оральных контрацептивов. // Медицинский журнал Узбекистана. Ташкент. - 1987. №1. - с. 1416.

42. Казачкова Э.А., Казачков E.JL, Чигринец О.В. Локальная иммунореалибетация при хроническом цервиците // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.50.

43. Калинкина О.Б., Мельников В.А., Купаев И.А., Шахова И.В. Лечение хронического вагинального кандидоза у пациенток в климактерическом периоде // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.50-51.

44. Катханова О.А. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки у женщин инфицированных вирусом папилломы человека // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.51-52.

45. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Ж. Акушерство и гинекология. 1994. № 2. - с. 32-25.

46. Кира Е.Ф., Бондарь Н.Э. Сексуально-трансмиссивные заболевания // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции «Пути развития современной гинекологии». Москва. - 1995. - с. 61.

47. Климачева Т.Б., Григорьева Е.Е. Клинико-иммунологическоеобоснование применения препарата Бетадин у пациенток с бактериальным вагинозом // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. -с.52.

48. Ковалева Н.М., Балаева Т.Б., Цветкова Е.В. Дисплазия шейки матки и генитальные инфекции // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.52-53.

49. Козаченко В.П. Органосохраняющие операции в онкогинекологии // Тезисы докладов 1 съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов «Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии». -Москва.- 1995.-с. 179-180.

50. Кононов А.В., Ваганова И.Г. // Очерки клинической патологии шейки матки. Омск. - 2000. - 224 с.

51. Кононов А.В., Прилепская В.Н., Ваганова И.Г. Обоснования применения иммудона у больных хроническим хламидийным и папилло-мавирсуным цервицитом // Ж. Гинекология. 1999. № 2. - 60 с.

52. Кондратов К.И. Современная классификация и заболевания шейки матки (заболевания шейки матки, влагалища и вульвы). Мед.прес. -Москва. - 1999.- с. 20-24.

53. Костова М.Н. Лечения заболевания шейки матки, обусловленных или сочетающихся с воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта // Ж. Гинекология. 2000. Т.2. № 3. - с. 89-91.

54. Красилъников С.Э. Современная тактика ведения и лечения больных -генитальной инфекцией при фоновых, предраковых заболеваниях и преинвазивном раке шейки матки // Автореф. . канд. мед. наук. -Омск. 1999.-22 с.

55. Краснополъский В.И., Радзинский В.Е., Буянова С.Н. Патология влагалища и шейки матки. Медицина. Москва. - 1997. - 272 с.

56. Кузьменко Е.Т., Лобыгина А.В. Сочетание различных ШИШ с псевдоэрозией шейки матки // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.55.

57. Кузьменко Е.Т., Лобыгина А.В. Использование силективной лазерной терапии в лечении патологии шейки матки // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.55-56.

58. Кузнецова И.А., Гладкова Н.Д., Шахова Н.М. Оптическая когерентная томография в оценке состояния шейки матки, диагностическая эффективность оптической когерентной томографии при неоплазии шейки матки. Ж. Акушерство и гинекология. 2003. №6 - с. 33-36.

59. Кулаков В.И. Руководство по охране репродуктивного здоровья. Триада X. Москва. - 2001. - с. 296-304.

60. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Анатомо-функциональные особенности шейки матки: Методы диагностики патологии шейки матки // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Мед. Пресс. -Москва. 1999.-с. 7-19.

61. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Серов В.Н., Тагиева Т.Т. Инъекционная контрацепция. Москва. 1997. - с. 46-47.

62. Кулаков В.И. Инфекции, передаваемые половым путем, проблема настоящего и будущего. // Информационный журнал акушерство и гинекология. - 2003. №6 - с. 3-6.

63. Кустаров В.Н., Линде В.А. Патология шейки матки. СПБ «Гиппократ». 2002. - 142 с.

64. Куперт А.Ф. Классификация и лечение псевдоэрозий шейки матки. // Сибирский медицинский журнал. 1998. №3 - с. 10-14.

65. Кучерова И.В., Мельников С.В. Опыт применения препарата «Милайф» при лечении климактерических расстройств. // Информационный журнал акушерство и гинекология. 1998, №2 - с.22.24.

66. Кузминова Г.Д., Корподинова А.В. Некоторые клинические аспекты лейкоплакии шейки матки // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Тезисы докладов, ч. 2. Москва. - 2002. - с. 202-203.

67. Куковенко Е.Н., Саркисов С.Э. Эндохирургическое лечение полипов цервикального канала // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Тезисы докладов, ч. 2. Москва. - 2002. - с. 203-204.

68. Кулавский В.А., Насырова С.Ф., Хакимов Ф.Р. Состояние менструальной и репродуктивной функции женщин, перенесших операцию на шейки матки // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Тезисы докладов, ч. 2. Москва. - 2002. - с. 204-206.

69. Кулавский В.А., Федорова Е.А., Кулавский Е.В., Пушкарев В.А. Рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия у женщин в перименопаузе // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Тезисы докладов, ч. 2. Москва. - 2002. - с. 206-207^

70. Мазитова М.И., Ким С.А., Садыкова Н.С. Дифференциальный подход к тактике ведения пациенток с дисплазией шейки матки в постменопаузе // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.58.

71. Мамасьян О.В. Гормональная терапия низкодозированнымикомбинированными оральными контрацептивами врожденной патологии шейки матки // Материалы научных исследований, представленные на конкурс молодых ученых. Москва. - 2000. - с. 56-58.

72. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Котелова М.В. Хламидиозная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки // Ж. Акушерство и гинекология. 1998, № 3. - с. 24-26.

73. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Пинегин Б.В. и др. Иммунотерапия папилломавирусной инфекции шейки матки // Ж. Акушерство и гинекология. 1998, № 3. - с. 24-26.

74. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Попков С.А. Хирургическое лечение патологии шейки матки // Тезисы докладов 1 съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов «Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии». Москва. - 1995. - с. 203-205.

75. Марченко JI.A., Шершалина А.В., Лужкова И.П. Использование различных режимов супрессивной терапии в лечении тяжелых форм генитального герписа // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004.- с.56-60.

76. Медведев Б.И., Казачкова Э.А., Коваль Е.А. Оценка эффективностипрепарата «деринат» в комплексной терапии эктопии шейки матки // Материалы 1 Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва. - 2004. - с.61-62.

77. Миллер А.Б. Программы скрининга на рак шейки матки. // Организационные рекомендации. ВОЗ. 1994. - 64 с.

78. Назарова Н.М., Кондриков Н.И. Трехфазная контрацепция и патология шейки матки // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. № 3. - с. 122-124.

79. Новикова Е.Г., Антошечкина М.А. Репродуктивная функция после органосохранаяющего лечения ранней онкологической патологией шейки матки // Ж. Акушерство и гинекология. 1994. № 2. - с. 44-46.

80. Пономарева Ю.Н. Сравнительная оценка состояния защитных систем при заболеваниях шейки матки //Автореф. канд.мед.наук. Москва. -2001.-21 с.

81. Пихут М.Ю., Левшин В.Ф., Москалева Л.И. и др. Методы контрацепции и риск развития рака молочной железы // Ж. Советская медицина. 1991, №12 - с. 70-72.

82. Прилепская В.Н. Влагалище и шейка матки в постменопаузе. Возможности терапии // Практическая гинекология. 1999. Т.1. №1 -с. 28-30.

83. Прилепская В.П., Кондриков Н.И., Бебиева Т.Н. Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки // Гинекология. 2000. Т.2. № 3. - с. 80-82.

84. Прилепская В.П., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия: Практическое руководство. Гэотар. Медицина. Москва. - 1997. - 100 с.

85. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки. // Клинические лекции. -Медиа Сфера. Москва. - 1997. - 85 с.

86. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопии и эрозии шейки матки. Медпресс-информ. Москва. - 2002. - 175 с.

87. Прилепская В.Н., Острейкова Л.И. Клинические аспекты применения внутриматочной левоноргестрел рилизинг системы у женщин в пременопаузе. // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Тезисы докладов, ч. 2. - Москва, - с. 313-315.

88. Прилепская В.Н. Перименопауза и гормональная контрацепция. // Ж. Гедеон Рихтер в СНГ,- 2001. №3. с. 27-30.

89. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Радиохирургическое лечение при доброкачественных заболеваниях шейки матки // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. № 1.-е. 84-87.

90. Раскуратов А.Ю., Каргаколов А.В., Буянова С.Н. Клинико-биохимические показатели у больных с рецидивирующей железистой гиперплазией эндометрия // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - с. 324-325.

91. Репина М.А., Сафронова М.М., Ермоленко Е.И. и др. Использование расширенной кольпоскопии для диагностики хламидийногоцервицита // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Пути развития современной гинекологии». Москва. -1995.-с. 77

92. Репина М.А. Принципы оказания помощи женщинам в пре- и постменопаузе. Москва. - 1999. - 37 с.

93. Роговская С.И. Акантоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека // Ж.Гинекология.,-2000. Т.2. № 3. с. 91-93.

94. Ш.Рудакова Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки (клиника, диагностика, лечение) // Автореферат . доктора мед.наук. Москва. - 1996. - 41 с.

95. Русакевич П. С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Вышейшая школа. Минск. - 1998. - 368 с.

96. Савельева И.С. Особенности гормональной контрацепции и молочные железы // Ж. Гедеон Рихтер в СНГ. Москва. - 2000. - с. 27- 31.

97. Савельева М.С. Молочные железы и гормональная контрацепция //Ж. Гинекология. -Москва. 1999. №1. - с. 14-16.

98. Салехов С.А. Принципы выбора антибиотиков при лечении урогенитальной инфекции хламидийно-микоплазменной инфекции // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. -с. 339-341.

99. Сахарова В.В., Савочкина А.Ю., Евтушенко В.П. Клинико-иммунологическое обоснование применения низкоинтенсиного лазерного излучения при лечении псевдоэрозии шейки матки. // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002.-с. 350.

100. Серов В.Н., Рабинович Э.З., Шаповаленко С.А., Хасин А.З. Новые технологии в местной терапии инфекционно-воспалительныхсзаболеваний гениталий// Информационный журнал по акушерству и гинекологии 2000, № 1. - с.28.

101. Серов В.Н., Тошева Т.Т., Прилепская В.Н. Диагностика заболеваний молочных желез // Ж.«Гинекология» Москва. - 1999, №1. - с. 6-9.

102. Сибуль С.Б., Акер JI.B. Влияние ЗГТ и препаратов, содержащих фитоэстрогены, на молочные железы // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 353.

103. Сидоренко JI.H. Молочная железа. Как уберечь себя от рака. 1998. -с. 35-36.

104. Сидорова И.С., Зыков А.Е., Афанасов М.С. Роль иммунологических показателей у женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией II-III степени на фоне применения типферона // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. -с. 357-358.

105. Скрипка О.А., Душейко О.Ю. Лечение синдрома урогенительных расстройств и кандидоз // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 367.

106. Созаева Л.Г., Осадчев В.Б., Казачков А.Р. Бетадин в лечении бактериального вагиноза // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 368.

107. Соколова А.Г., Табакман Ю.Ю., Савченко А.Э. Дооперационное стадирование рака шейки матки методом магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 374-375.

108. Степанов А.Ю., Мальцева Л.И., Шишокина И.М. Состояние шейки матки при смешанной бактериальной и вирусной инфекции // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002.-с. 376-377.

109. Табакман Ю.Ю., Саидова Р.А., Макацария А.Д. Гиперпластические процессы в постменопаузе // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. 2002. - с. 389-390.

110. Трубина Т.Б., Глебова Н.Н. Использование новых технологий трансвагинальных органосохраняющих операций при лечении патологии шейки матки // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 411-412.

111. Трубникова Л.И., Вазнесенская Н.В. Патогенетическое значение хронической генитальной инфекции в развитии патологических состояний шейки матки // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 412-413.

112. Умаханова М.М., Ежов В.В., Исаев А.И., Дымковец В.Л. Применение метода низкоинтенсивной магнито-лазерной терапии в сочетании стокоферон-ацетата при бактериальном вагинозе //Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 416-417.

113. Устюжанина Л.А. Патология шейки матки при хламидийной инфекции: клиника, диагностика, лечение. // Автореферат дисс. канд.мед.наук. Москва. - 1999. - 17с.

114. Фаттахова Ф.А., Мальцева Л.И., Данькова М.Г. Комплексное лечение больных с кандиламатозом наружных половых органов // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя» Москва. - 2002. - с. 424-425.

115. Фролова О.Г., Токова 3.3., Кузмиева Р.А., Юдаев В.М. Статистическая классификация болезней и проблем, связанных с репродуктивным здоровьем (МКБ-Х). Москва. - 1998. - с. 16-18.

116. Халькенсон М.И., Платко Е.Э., Хаюшин В.Н. Заместительная гормональная терапия как способ профилактики рецидивов гиперплазии эндометрия в пременопаузе // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 431.

117. Хошаева Т.Х., Ахмедова Ш.А. Молочные железы при различныхнозологических формах тиреоидной патологии // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 444.

118. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб.: СОТИС. - 1994. - 479 с.

119. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. СПБ: СОТИС. 2000. - 332 с.

120. Цукерман Б.Г. Роль вируса простого герпеса в этиопатогенезе рака шейки матки. Москва. - 1987. - 24 с.

121. Цуцор В. В. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий в отношении «контингента риска» с фоновыми заболеваниями шейки матки// Автореф. Дис. канд.мед.наук. Омск. - 2000. - 22 с.

122. Чантурия Н.Г., Жаров Е.В. Значение современной антибактериальной и сорбитной терапии для повышения эффективности лечения хламидийной инфекции и профилактики ее рецидива // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 453-455.

123. Чумакова Н.В. Состояние матки и молочных желез при заместительной гормональной терапии // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. - 2002. - с. 459-460.

124. Шутова Л.С., Апъшина Р.М, Прилепская В.Н. Низкоинтенсивная лазеротерапия у больных с нарушением менструального цикла и фоновыми заболеваниями шейки матки //Ж. Акушерство и гинекология 1994, № 5 - с.21-23.

125. Юдин С.В., Турина Л.А., Ершова С.И. Организация раннего выявления рака шейки матки в онкологической службе Приморского края // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва. -2002. - с. 467-469.

126. Яковлева И.Я., Кукутэ Б.Г. Морфологическая диагностика пред опухолевых процессов и опухолей матки по биопсии и соскобам.- Кишинев. 1979. - 254 с.

127. Adams М., Borysieewichz L., Fiander A. et al. Borysiewicz L., Fiander A. et al. Clinical studies of human papilloma vaccines in pre-mvusive and invasive cancer // Vaccine. 2001. - Vol.19. - P. 2549 - 2556.

128. August N. cervicography for evaluating panicolaou smear. J. Reprod Med. -1991.-P. 36 89.

129. Asbill K.K., Higgins R.V., Bahrani Mostafavi Z. et al. Detection of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis colonization of the gravid cervix// Amer.J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 183. - P.340-344.

130. Balas C. A novel optical imaging method for the early detection, quantitative grading, and mapping of cancerous and precancerous lesions of cervix. IEEE Trans Biomed. Eng. 2001. - Vol. 48. - P. 96-104.

131. Bedaiwy M.A., Goldberg J.M., Biscotti C.V. Recurrent osseous metaplasia of the cervix after loop electrosurgical excision // Obstet. Gynecol. 2001.- Vol.98.-P.968-970.

132. Belinson J.L., Pan Q.J., Biscotti C. et al. Primary screening with liquidbased cytology in an unscreened population in rural China, with an emphasis on reprocessing unsatisfactory samples // Acto Cytol. 2002. -Vol. 46. - P.470 - 474.

133. Boriso V.I., Shopova E., Mainkhard K. Problems of diagnosis and treatment of cervicitis // J. Akush. Ginecol. (Sofiia). 1999. - Vol. 38. - P. 60-63.

134. Buhl A., Landow S., Lee Y.C. Microcystic adnexal carcinoma of the vulva //J. Gynecol. Oncol.-2001.-Vol. 82.-P. 571-574

135. Burghardt E. Kolposkopie. Spezielle Zervixpathologie. Lehrbuch und Atlas. Stuttgart - NY: Georg Thiene. - 1984. - 200 s.

136. Buyukbayram H., Arslan A. Value of tenascin С content and associationwith clinicopathological parameters in uterine cervical lesions // Int. J. Cancer. 2002. - Vol. 100. - P. 719 - 722.

137. Carlucci M., Cimmino A., Fiore M.G. The Pap test in HIV positive women // Pathologica. - 2001. - Vol.93. - P.353 - 359.

138. Castle P.E., Hillier S.L., Rabe L.K. An association of cervical inflammation with high grade cervical neoplasia in women infected with oncogenic. Human papillomaviras (HPV) // Cancer. Epidemiol. Biomarkers Prev. -2001. - Vol. 10. -P. 1021 - 1027.

139. Cox J.T. et al. Human papillomavirus testing by hybrid capture appears to be useful in triaging women with cytologic diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance. Am.J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 46-54

140. Cheng A.L., Hsu C.H., Lin J.K. Phase I clinical trial of curcu chemopreventive agent, in patients with high risk or pre - malignant lesions // Anticanser. Res. - 2001. - Vol. 21. - P. 2895 - 2900

141. Chervenkova A., Sredkova M., Tanchev S., Plevneli B. A clinical and microbiological study of bacterial vaginosis vaginitis in pregnant women // J. Akush. Ginecol. (Sofia). 1999. - Vol. 38. - P. 33-36

142. Chhieing D.C., Elgert P., Cangiarella J.F., Cohen J.M. Significance of AGUS Pap smears in pregnant and postpartum women // acta Cytol. -2001.-Vol. 45.-P. 294-299

143. Clavel C., Masure M., Levert M. Human papillomaviras detection by the hybrid capture II assay; a reliable test to select women with normal cervical smears at risk for developing cervical lesions // Diagn. Molec. Pathology. -2000.-Vol. 9.-P. 145-150

144. Creasman W.New gybecologic cancer staging. Gynecol. Oncol. 1995.1. Vol. 157-158.

145. Dalgic H., Kuscu N.K. Laser therapy in chronic cervicitis // Arch. Gynecol. Obstet. 2001. - Vol.265. - P. 64-66

146. Follen M., Atkinson E.N., Scottenfeld D. A randomized clinical trial of 4-hydroxyphenylretinamide for high-grade squamous intraepithelial lesions of the cervix// Clin. Cancer Res. 2001. - Vol.7. - P. 3356-3365.

147. Fu Y.S., Berek J.S. Minimal cervical cancer: definition and histology. In: E.Grundmarai, L/beck (eds.), minimal Neoplasia-Diagnosis and Therapy. Recent Results in Cancer Research. Berlin: Springer-Verlag. 1988. - Vol. 106. - P. 47-56.

148. Fu Y.S., Reagan J.W.Pathology of the Uterine Crervix, Vagina and Vulva. Philadelphia: W.B. Saunders. 1989. - P. 47-67.

149. Gissmann L. Possibilities of vaccination against HPV infections in cervix carcinoma//Zbl. Gynak. 2001. - Vol. 123. - P.299-301.

150. Gornall A.S., Naftalin N.J., Brown L.J., Konie J.C. Massive necrosis of cervical ectopic deciduas presenting in labour. В JOG. 2000. - Vol. 107. -P. 573 -575.

151. Goff B. et al. Endocervical glandular atypia in Papanicolaou smears. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 79. - P. 101-104.

152. Hanna L., 5- FU for maintenance therapy of cervical lesions // BETA. -1999,-Vol. 12.-P.17

153. Gustafsson L., Sparen P., Gustafsson M. et al. Efficiency of organized and opportunistic cytological screening for cancer in situ of the cervix // Br. J. Cancer. 1995. - Vol. 72. - P. 498 - 505.

154. Hatch K.D. Handbook of Colposcopy. Diagnosis and Treatment of Lower Genital Tract Neoplasia and HPV Infections. Boston: Little, Brown and Co.- 1999.-P. 7-19.

155. Hilger T.M., Smith E.M., Ault K. Predictors of Chlamydia frachomatis infection among women attending rural Midwest family planning clinics // Infect. Dis Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 9. - P.3-8.

156. Iskaros B.F., Koss L.G. Tenascin expression in intraepithelial neoplasia and invasive carcinoma of the uterine cervix // arch. Pathology Lab. Med. -2000.-Vol. 124. P.1282-1286.

157. Knutson K.L. Technology evolution: T-cell activator // Xenova. Curr. Opin. Molec. Ther. 2001. - Vol. 184. - P. 1164 - 1169.

158. Koss L.G. et.al.Some histological aspects of behavior of epidermoid carcinoma in situ and related lesions of the uterine cervix. Cancer. 1993. -Vol. 16.-P. 1160-211.

159. Laconi S., Greco M., Milla G. Simultaneous detection and typing of human papillomaviras in cervical biopsies using PCR reverse hybridization // Pathologica. - 2000. - Vol. 92. - P. 524 - 529.

160. Limpaiboon Т., Pooart J., Bhattarakosol P. P53 status and human papillomaviras infection in Thai women with cervical carcinoma// Southeast Asian J. Trop. Med. Public. Health. 2000. - Vol. 31. - P. 6671.

161. Lundeen S.J., Horwitz C.A., Larson C.J., Stanley M.W. Abnormal cervicovaginal smears due to endometriosis: a continuing problem // Diagn. Cytopathol. 2002. - Vol. 26. - P. 35-40.

162. Maeda M.Y., Simoes M., Wakamatsu A. Relevance of the rates of PCNA, Ki 67 and p53 expression according to the epithelial compartment in cervical lesions//Pathologica.-2001.-Vol. 93.-P. 189- 195.

163. Malik S.N., Wilkinson E.J., Drew P.A. Hardt N.S. Benign cellular changesin Pap smears. Causes and Acta significance // Cytol. 2001. - Vol. 45. -P.5-8.

164. Montes M.B., Ferreira A.C., Fenolio J.C. et al. Effects of oral contraceptives in vaginal cytology // Pathologica. 2000. - Vol. 92. - P. 185-188.

165. Morrison C.S., Bright P., Blumenthal P.D. Computerized planimetry versus assessment for the measurement of cervical ectopia// Amer. J. Obstet . Gynecol. 2001. - Vol. 184. - P. 1170 - 1176.

166. Motta E.V., Fonseca A.M., Bagnoli V.R. Colpocytology in a preventive gynecological ambulatory service // Rev. Assoc. Med. Bras. 2001. -Vol. 47.-P. 302-310.

167. National Cancer Institute Workshop. The 1988 Bethesda system for reporting cervical/vaginal cytologic diagnoses // JAMA. 1989. - Vol. 262.-P. 931-934.

168. Okesola A.O., Fawole O.I. Prevalence of human papilloma virus genital infections in sexually transmitted diseases clinic attendees in Ibadan // West Aft. J. Med. 2000. - Vol. 19. - P. 195-199

169. O'Shaughnessy J.A., Kelloff G.J., Gordon G.B. et al. Treatment and prevention of intraepithelial neoplasia: an important target for accelerated new agent development // Clin. Cancer.Res. 2002. - Vol.8. - P. 314 -346.

170. Parker M.F., Zahn C.M., Vogel K.M. et al. Discrepancy in the interpretation of histology by gynecologic pathologists // J. Obstet. Gynaec. 2002. - Vol. 100. - P. 277 - 280.

171. Parker S.L. et al. Cancer statistics, 1996. C.A.-Cancer J. Clin. 1996. -Vol. 46.-P. 5-28.

172. Pettersson F. Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Radiumhemmet, Stockholm, Sweden: International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO). 1994. - P. 132-68.

173. Pund E.R. et.al. Preinvasive carcinoma of the cervix uteri: seven cases inwhich it was detected by examination of routine endocervical smears. Arch.Pathol.Lab.Med. 1997. - Vol. 44. - P. 571-577.

174. Pirog E.C., Isacson C., Szabolcs M.J. Proliferative activity of benign and neoplastic endoservical epithelium and correlation with HPV DNA detection // Int. J. Gynecol. Pathol. 2002. - Vol. 21. - P. 22 - 26.

175. Piura В., Yanai Inbar I., Rabinovich A., Meirovitz M. Lymphoma - like lesion of the uterine cervix // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2001. -Vol. 97.-P.-235 238.

176. Prakash M., Patterson S., Kapempwa M.S. Macrophages are increased in servical epithelium of women with cervicits // Sex Transm. Infect. 2001. -Vol. 77.-P. 366-369

177. Ponten J., Adami H. O., Begstrom R. et al. Strategies for global control of cervical cancer // Ibid. 1995. - Vol. 60. - P. 1 - 26.

178. Prokopakis P., Sourvinos G., Koumantaki Y. et al. K-ras mutations and HVP infection cervicits and intraepithelial neoplasis of the servix // Oncol. Rep. 2002. - Vol. 9. - P. 129 - 133.

179. Qiao Y., Zhang M., Shi H. Telomerase activity in cervical cancer and its precursor lesion Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2001. - Vol. 36. - P. 483-485.

180. Qunhua D. Fertility after conization // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1991. -Vol. 86.-P. 81-82.

181. Reed MD. An evalution of the treatment of cervical ectopia using Solcogyn (a randomized comparative study with cryotherapy) // Akush. Ginek. (Sofia). 2000. - Vol. 39. - P. 25 - 27.

182. Renshaw A.A. Qualification of ASCUS // Amer. J. Clin. Path. 2002. -Vol. 117.-P. 333 -336.

183. Renzo Di G.C., Domenico De P. Cervico inguinal microbiology , vaginal pH, infections, and premature labor // Acta Biomed Ateneo Parmense. -2000.-Vol. 71.-P. 513-517.

184. Rock C.L., Michael C.W. Reynolds R.K., Ruffm M.T. Prevention of cervixcancer // Crit. Rev. oncology Haematology. 2000. - Vol. 33. - P. 169 -185.

185. Ruge C., Veit J. Zur Pathologie der vaginalportion erosion und beginnender Krebs. Stutgart. - 1878. - 124 p.

186. Ruge C., Veit J. Zur Pathologie der vaginalportion // Ztschr. Geburtschu. Gynak. 1878. - P. 415 -417

187. Russomano F., Reis A., de Camargo M/J. et al. Efficasy in treatment of subclinical cervical HPV infection without intraepithelial neoplasia: systematic review // Sao Paulo Med. J. 2000. - Vol. 118. - P. 109 - 115.

188. Sahoo В., Bhandari H., Sharma M. Role of the male partner in the lower genitourinary tract infection of female // Indian J. Med. Res. 2000. - Vol. 1.-P.9- 14.

189. Sakai Y.I., Slcai A.T., Isotani S., Morphometric evalution of nucleolar organizer regions in servical intraepithelial neoplasia // Pathol. Res Pract. -2001.-Vol. 197.-P. 189-192

190. Schoon H.J., Cerwenka K.F., Schurz B. et al. Papanicolau test and enzumelinked in situ hybriguzation. A combined diagnostic system for papillomaviras infection with high prognostic value // Eur .J.Clin.Chem.Din.Biochem. 1991. -Vol.29. -P. 131-138

191. Scimia M. The thin Prep Pap Test: a platform for gynecolog diagnosis // Pathologica. 2002. - Vol. 94. - P.63 - 64

192. Sedlecki K., Markovic M., Rajic G. Risk factors for Clamydia infections of the genital organs in adolescent females // Srp.Arh.Celok.Lek. 2001. -Vol. 129.-P. 169-174

193. Singh V., Rastogi S., Garg S., et al. Polymerase chain reaction for detectionof endoservical Chlamydia trachomatis infection in women attending a gynecology outpatient department in India // Acta Ceytol. 2002. - Vol. 46. -P. 540-544

194. Sherman M.E. et al. The Bethesda system. A proposal for reporting abnormal cervical smears based on the reproducibility of cytopathologic diagnoses. Arch. Pathol.Lab.med. 1992. - Vol. 116. - P. 1155-1158.

195. Spitzbart H., Hoyme U.B. Immunotherapy of gynaecological high risk human papilloma virus infection leukocyte ultrafiltrate // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. - 2000. -Vol. 8. - P. 120 - 123

196. Staler M.H., Schiffman M. Interobserver reproducibility of servical cytologogic and histologic interpretations: realistic estimates from the from the ASCUS LSIL Triage Study // JAMA. - 2001. - Vol. 21. - P. 1500- 1505.

197. Sweet R.L. Gynecologic conditions and bacterial vaginosis: implications for the non- pregnant patient // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 8.-P. 184-190

198. Tendler A., Kaufman H.L., Kadish A.S. Increased carcinoembryonic antigen expression in cervical intraepithelial neoplasia grade 3 and in cervical squamous cell carcinoma // Hum. Pathol. 2000. - Vol. 31. - P. 1357- 1362.

199. Vaganova I.G., Apoptosis and proliferation of epithelial cells in papilloma viral and chlamydial cervicits // Vopr. Onkol. 2000. - Vol. 46. -P. 578-582.

200. Wang N., Emancipator S.N., Rose P., et al. Histologic foolow up of atypical endocervical cells Liquid - based, thin - layer preparation vs. conventional Pap smear // Acta cytol. - 2002. - Vol. 46. - P. 453 - 457

201. Wilbur D. C., Prey M. U., Miller W. M. et al. The Auto-Pap system for primary screening in cervical cytology // Acta Cytol. 1998. - Vol. 42. -P. 214-220.

202. Wright Т. C., Ferenczy A. F., Kurman R. J. Precancerous lisions of thecervix // Blaustein's pathology of the famale genital tract / Ed. R. J. Kurman. 4th ed. - N. Y.: Springer-Verlag. - 1994. - P. 229-278.

203. Wright Т. C., Sun X. W., Koulos J. Comparison of management algorithms for the avaluation of women with low-grade cytologic abnormalities // Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 85. - P. 202.

204. Wright T.C. Jr., Subbarao S., Ellerbrock T.V. Human immunodeficiency virus 1 expression in the female genital tract in association with cervical inflammation and ulceration // Amer. J. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 184.-P. 279-285

205. Writley R.S. Optimizing the management of the genital herpes / Ed. Royal Society of Medicine, Ltd. 2000. - P. 24- 27.

206. Yang Y.C., Chang C.L., Huang Y.W., Wang D.Y. Possible cofactor in cervical carcinogenesis: proliferation index of the transformation zone in cervivcitis // J. Chang. Gung. Med. 2001. - Vol. 24. - P. 615 - 620

207. Zaza M., Aronica A.G., Rinaldi L., La condilamatosi genital*e\ Analisi retrospectiva di uno studio longitudinale condotto in colposcopia SU 142 parienti // Minerva ginecol. 1988. - Vol. 40. - P. 577 - 582.

208. Zimmer S., Neuser D., Kuhndel K. Vaginal und zervikale zytodiagnostik. -Leipzig: Georg Thieme. 1978. - P. 215.

209. Zuccaro G., Gladkova N., Conwell D. // Gastrointest. Endosc. 2002. -Vol. 55.-P. 19-51.