Неопухолевые заболевания шейки матки. Современные методы диагностики и лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Лугуева, Анисат Юсуповна

• Лугуева, Анисат Юсуповна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лугуева, Анисат Юсуповна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Неопухолевые заболевания шейки матки. Современные методы диагностики и лечения Обзор литературы.

1.1. Классификация неопухолевых заболеваний шейки матки.

1.2. Диагностика неопухолевых заболеваний шейки матки.

1.3. Современные методы лечения.

1.3.1. Местное медикаментозное лечение.

1.3.2. Гормональные методы.

1.3.3. Противовоспалительная терапия.

1.3.4. Диатермоэлектрокоагуляция.

1.3.5. Диатермоэлектроконизация.

1.3.6. Хирургическое лечение.

1.3.7. Криодеструкция.

1.3.8. Лазерное лечение.

1.3.9. Радиохирургический метод.

ГЛАВА II. Краткая характеристика наблюдений и методы обследования.

2.1. Характеристика наблюдений.

2.2. Методы исследования и лечения.

ГЛАВА III. Результаты обследования пациенток с неопухолевыми заболеваниями шейки матки. Собственные наблюдения.

3.1. Клинико-анамнестические данные.

3.2. Результаты физикальных методов исследования.

3.3. Кольпоскопическое исследование.

3.4. Ультразвуковое сканирование органов малого таза.

3.5. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования.

3.6. Исследование методом ПНР с типированием ВПЧ.

3.7. Цитологическое исследование.

3.8. Морфологическое исследование.

ГЛАВА IV. Современные методы лечения неопухолевых заболеваний шейки матки. Собственные наблюдения.

4.1. Эффективность лечения Солклвагином.

4.2. Эффективность диатермоэлектроконизации.

4.3. Эффективность криодеструкции.

4.4. Эффективность радиолечения.

4.5. Сравнительная характеристика различных методов лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неопухолевые заболевания шейки матки. Современные методы диагностики и лечения»

Актуальность темы. Актуальность проблемы лечения неопухолевых заболеваний шейки матки у современных ученых не вызывает сомнений вследствие доказанной связи этой патологии с предраком и раком шейки матки (Козаченко В.П., 1995; Прилепская В.Н. и соавт., 1995; Рудакова Е.Б., 1996; Бабичева И.А., 1998; Краснопольский В.И. и соавт., 1997).

Рак шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний в онкогинекологии и занимает третье место среди злокачественных опухолей репродуктивной системы, что составляет 12-16,2% (Новикова Е.Г., Антошечкина М.А., 1994; Козаченко В.П., 1995) от общего числа женщин, страдающих раковыми заболеваниями.

По данным P.J. DiSaia, W.T. Creasman (1993), С.Р. Morrow, J.P. Curtin (1996) в странах Европейского союза смертность от данного заболевания превышает таковую от СПИДа и гепатита В. Е.Г. Новикова и М.А. Антошечкина (1994), В.П. Козаченко (1995) отметили, что в России заболеваемость раком шейки матки составляет 10,8-15,1 на 100 ООО женского населения, летальность от этой патологии - 5 на 100 000 женщин.

В связи с несомненной актуальностью проблемы рака шейки матки в современной литературе (Рудакова Е.Б., 1996; Бабичева И.А., 1998; Каунов JI.A. и соавт., 2000; Пирожникова Н.М., 2002) широко обсуждается вопрос диагностики и лечения фоновых заболеваний шейки матки.

В литературе последних лет появились данные по применению УЗ-сканирования при некоторых заболеваниях шейки матки (Давыдов А.И., 1993; Стрижаков А.Н. и Подзолкова Н.М., 1996; Gompel С. et Silverberg S.G., 1994). Однако в указанных работах отсутствуют рекомендации по практическому применению УЗИ в выборе адекватного метода лечения и объема вмешательства.

Большое число научных публикаций посвящено проблеме лечения заболевания шейки матки, обсуждению использования новых перспективных методов, таких как Солковагин, криодеструкция, радиоволновая хирургия

Прилепская В.Н. и соавт., 1998; Радзинский В.Е., 1998; Prendiville W. et al., 1990; Wright T.C., Richart R.M., 1995). Однако в достаточной мере не оценена эффективность лечебных методик, не разработаны четкие показания к назначению того или иного метода. Отсутствует сравнительная характеристика современных методов лечения. Все вышесказанное диктует необходимость решения вопроса лечения неопухолевых заболеваний шейки матки с новых позиций.

Целью работы является повышение эффективности диагностики и лечения больных с неопухолевыми заболеваниями шейки матки.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1. Определить значимость в диагностике патологии шейки матки дополнительных методов исследования:

• УЗИ органов малого таза,

• бактериоскопического и бактериологического,

• обследования методом ПЦР с типированием ВПЧ.

2. Разработать алгоритм обследования пациенток с патологией шейки матки.

3. Оценить эффективность:

• коагуляции Солковагином,

• криодеструкции,

• диатермоэлектроконизации,

• радиолечения у больных с неопухолевыми заболеваниями шейки матки.

4. Разработать показания к назначению коагуляции Солковагином, криодеструкции, диатермоэлектроконизации шейки матки, радиолечения.

Научная новизна. Доказана значимость УЗИ в выборе метода лечения больных с неопухолевыми заболеваниями шейки матки.

Разработан алгоритм обследования пациенток с патологией шейки матки, включающий наряду с общеизвестными диагностическими методами УЗИ органов малого таза, бактериоскопическое и бактериологическое исследования, обследование методом ПЦР.

Доказано, что в выборе метода лечения имеет значение вид патологии, длительность заболевания, площадь патологического участка на шейке матки, наличие сопутствующей гинекологической патологии.

Разработаны четкие показания к следующим методам терапии: коагуляции Солковагином, криодеструкции, диатермоэлектроконизации, радиолечению.

Практическая значимость работы. Разработанный алгоритм обследования больных с неопухолевыми заболеваниями шейки матки позволяет оптимизировать выбор метода лечения пациенток с неопухолевыми заболеваниями шейки матки.

Обоснован дифференциальный подход к выбору адекватного метода и объем вмешательства на шейке матки с учетом, с одной стороны, ориентации на максимально радикальное вмешательство и, с другой стороны, на предпочтительное использование наименее повреждающей методики.

Подтверждена возможность применения полипэктопии радиопетлей при низком расположении полипа шейки матки, что позволяет избежать необоснованного проведения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания.

Оценка эффективности различных методов лечения дала возможность разработать принципы профилактики рецидивов заболеваний шейки матки, а также ряда осложнений.

Результаты исследования найдут применение в практическом здравоохранении, женских консультациях, гинекологических стационарах городских и районных больниц.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику гинекологических отделений городской клинической больницы № 31 г. Москвы, Центра планирования семьи и репродукции. По теме диссертации опубликовано 4 научных работ. Материалы диссертации используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Общепринятый алгоритм обследования больных с неопухолевыми заболеваниями шейки матки требует коррекции. Кольпоскопия является скрининговым методом. При аномальной кольпоскопической картине показано проведение прицельной биопсии шейки матки с выскабливанием слизистой цервикального канала. Цитологическое исследование - не достаточно информативный диагностический метод.

2. Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать структуру шейки матки, что важно для выбора метода лечения и объема оперативного вмешательства.

3. Выбор метода лечения больных с неопухолевыми заболеваниями шейки матки зависит от вида нозологии, длительности заболевания, площади патологического участка на шейке матки, наличия сопутствующей гинекологической патологии.

4. Больные, получившие лечение по поводу заболеваний шейки матки, нуждаются в динамическом наблюдении и проведении мероприятий, направленных на профилактику рецидивов и осложнений.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Лугуева, Анисат Юсуповна

ВЫВОДЫ.

1. Использование основных и дополнительных методов диагностики (кольпоскопии, цитология, УЗИ, бактериологическое, бактериоскопическое и обследование методом ПЦР) позволяет уточнить характер патолгии шейки матки и определить адекватный метод лечения.

2. Важным методом обследование больных с патологией шейки матки является ультразвуковое исследование, позволяющее выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале - полипы.

3. Наиболее выраженная степень ифицированности, в том числе ВПЧ (типы 16, 18, 31) наблюдается при эктопии, лейкоплакии и папилломе шейки матки, что является показанием для проведения иммуномодулирующей и противовоспалительной терапии.

4. Применение Солковагина для лечения эктопии и эндометриоза шейки матки эффективно в 67% наблюдений, поверхностных наботовых кист - в 60%.

5. При выраженной гипертрофии и деформации шейки матки, особенно в сочетании с лейкоплакией, а также множественными расположенными в толще шейки наботовыми или эндометриоидными кистами целесообразно применять диатермоэлектроконизацию шейки матки.

6. Криотерапия эффективна при эктопии шейки матки в 96% наблюдений, при лейкоплакии - в 58%, наботовых кистах - в 44%.

7. Методом выбора лечения эктопии, лейкоплакии и эндометриоза шейки матки, наботовых и эндометриоидных кист, папилломы и полипов шейки матки является радиоволновая хирургия. Радиотерапия также может быть использована при неэффективности других методов лечения (Солковагин, криодеструкция, диатермоэлектроконизация).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

В алгоритм обследования пациенток с неопухолевыми заболеваниями шейки матки наряду с общеизвестными (сбор анамнеза, кольпоскопия, цитологическое исследование), должны быть включены:

• УЗИ органов малого таза,

• бактериоскопическое и бактериологическое исследованиия,

• обследование методом ПЦР с типированием ВПЧ.

Для выбора метода лечения важными являются данные анамнеза, особенно оценка длительности заболевания, наличие манипуляций на шейке матки, количество родов и их осложнений.

Для выявления инфекции половых путей и назначения противовоспалительной и антибактериальной терапии в качестве подготовки к проведению манипуляций на шейке матки пациенткам с неопухолевыми заболеваниями шейки матки необходимо проводить бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков содержимого влагалища и цервикального канала, а также диагностику инфекции методом ПЦР.

Выбор метода лечения зависит от вида нозологии, длительности заболевания, площади патологического участка на шейке матки.

Показаниями к назначению Солковагина являются:

• эктопия шейки матки у больных с недлительно существующим заболеванием (до 5 лет), ранее не получавших лечения,

• поверхностные наботовы кисты,

• папиллома шейки матки.

Диатермоэлектроконизация шейки матки показана при сочетанной патологии шейки матки:

• выраженной гипертрофии и деформации шейки матки с эктропионом и наботовыми кистами,

• лейкоплакии с эктопией шейки матки,

• эндометриозе шейки матки с наботовыми кистами.

Показаниями к криодеструкции являются:

• эктопия шейки матки небольших размеров, недлительно (менее 5 лет) существующая,

• папиллома шейки матки.

Показаниями к радиолечению:

• эктопия шейки матки,

• лейкоплакия,

• папиллома шейки матки,

• наботовы кисты,

• гипертрофия и деформация шейки матки различной степени выраженности,

• эктропион,

• эндометриоз шейки матки,

• полип слизистой цервикального канала в области наружного зева,

• отсутствие или неполный эффект, а также рецидивирование заболевания после применения других методов.

Пациенткам, получившим лечение по поводу эндометриоза шейки матки, целесообразно назначение гормональной терапии.

Больные, получившие лечения по поводу заболеваний шейки матки, нуждаются в динамическом наблюдении с использованием информативных методов диагностики. Больные, получившие лечения по поводу патологии шейки матки, нуждаются в проведении мероприятий, направленных на профилактику рецидивов, заключающуюся в разъяснении культуры интимной жизни и роли генитальной инфекции в возникновении и рецидивировании ряда неопухолевых заболеваний шейки матки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лугуева, Анисат Юсуповна, 2004 год

1. Андреев, А.И. Возможности цитологического и гистологического методов исследования в диагностике плоских кондилом шейки матки // Акушерство и гинекология. - 1990. - № 2 - С. 35-38.

2. Анкирская, А.С. Бактериальный вагиноз // Акушерство и гинекология. -1995.-№6.-С. 13-16.

3. Апоплихина, И. А. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М, 1999.-22 с.

4. Бабичева, И.А. Хирургическое лечение деформации шейки матки с лейкоплакией: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1997. -26 с.

5. Багауова, А.И. Радиохирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 24 с.

6. Богуш, А.Г. Применение лазеров в хирургии и медицине / Н.П. Васильченко. М., 1990. - Ч. 1. - С. 345-347.

7. Бодяжина, В.И. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.: Медицина, 1990. - 539 с.

8. Бодяжина, В.И. О герпетической и папилломавирусной инфекции половых органов // Акушерство и гинекология. 1988. - № 5. - С. 67-72.

9. Бодяжина, В.И. Псевдоэрозия влагалищной части шейки матки // Акушерство и гинекология. 1976. - № 9. - С. 68-71.

10. Бохман, Я.В. Возможная роль вируса папилломы человека в этиологии и патогенезе солитарного и первично-множественного рака шейки матки / Л.В. Арсенова, Ю. Таджибаева // Первично-множественные злокачественные опухоли: Сб. науч. тр. Л., 1987. - С. 81-90.

11. Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989. -464 с.

12. Бычков, В.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки / А.И. Рог // Акушерство и гинекология. -1991.-№5.-С. 53-55.

13. Бычков, В.И. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых состояний шейки матки диатермоконизацией / Э.Г. Быков, A.M. Братусь // Акушерство и гинекология. 1992. - №2. - С. 61-62.

14. Василевская, J1.H. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки / M.J1. Винокур, Н.И. Никитина. М.: Медицина, 1987. -160 с.

15. Василевская, В.Н. О лечении неопухолевых заболеваний шейки матки // Акушерство и геникология. 1985. - № 11. - С. 65-69.

16. Вихирев, Б.С. Ожоги. Руководство для врачей / В.М. Бурмисторов. Л.: Медицина, 1986. - С. 11-31.

17. Глебова, Н.Н. Патология шейки матки / В.О. Вехновский, Т.Г. Корниенко // Здравоохр. Башкортостана. 1994. - № 1. - С. 86-91.

18. Глебова, Н.Н. Лазерохирургия как метод лечения фоновых заболеваний шейки матки у нерожавших женщин / Д.Ш. Янбаев // Тез. междунар. симпоз. Самарканд, 1988. - С. 350.

19. Горбунова, Ж.К. Криодеструкция предопухолевых заболеваний шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев, 1984. - 25 с.

20. Горбунова, Ж.К. Криохирургия предопухолевых заболеваний шейки матки // Интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и неонатологии: Тез. докл. Ашхабад, 1988. - С. 69-70.

21. Горохов, А.П. Клинико-гистохимическая характеристика и обоснование терапии больных с эндоцервикозом методом диатермокоагуляции и излучением лазера JIT- 75: Дис. .канд. мед. наук. Тюмень, 1987. - 168 с.

22. Давыдов, А.И. Значение трансвагинальной эхографии в комплексной диагностике генитального эндометриоза // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. - № 1. - С. 112-199.

23. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / Б.И. Зыков. М.: Медицина, 1990. - 380 с.

24. Демьяненко, Е.А. Отдаленные результаты хирургической конизации шейки матки // Практические вопросы современной онкологии. -Ростов-на-Дону, 1975.-С. 140-141.

25. Дудина, Т.Б. Тяжелая дисплазия покровного эпителия шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1987. 26 с.

26. Дурандин, Ю.М. Хирургический метод лечения цервикозов шейки матки / В.И. Ельцов-Стрелков // Акушерство и гинекология. 1979. - №2. - С. 31-33.

27. Железнов, Б.И. Генитальный эндометриоз / А.Н. Стрижаков // М.: Медицина, 1985. 280 с.

28. Жесткова, А.Е. Сопоставление показателей клинико-эндоскопической семиотики с данными морфологических исследований яичников, эндометрия и миометрия у больных с патологией шейки матки // Клинич. онкология. Киев, 1981. - Вып. 1. - С. 46-48.

29. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: (Клинические лекции) / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. 2 изд. - М.: МЕДпресс, 2000. - 432 с.

30. Загидуллина, P.P. Дифференциальный подход к лечению лейкоплакии шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1999. - 25 с.

31. Загребина, В.А. Хирургическое лечение неопухолевых заболеваний шейки матки // Респ. сб. научн. тр. М., 1988. С. 44-47.

32. Задорожная, Е.Б. Дифференцированное лечение доброкачественных поражений шейки матки методами диатермо- и криокоагуляции: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев, 1980. - 23 с.

33. Лечение патологии шейки матки и вульвы с помощью лазеров различной интенсивности / Л.Д. Заплавнова и др. // Акушерство и гинекология. -1990.-№ 10.-С. 63.

34. Запорожан, В.Н. Обоснование методики лечебного криогенного воздействия на шейку матки // Акушерство и гинекология. 1977. - №7. -С. 48-51.

35. Зуев, В.М. Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью С02 лазера: Автореф. дис. .канд. мед. наук. - М., 1988. - 25 с.

36. Зуев, В.М. Применение С02 лазера для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. - 1985. - № 6. -С. 69-70.

37. Камаев, М.Ф. Ожоговая болезнь / А.А. Федоровский // Киев: Здоровье, 1973.-С. 153.

38. Каминецкий, Г. Влияние половых стероидов на экспериментальную дисплазию эпителия шейки матки и канцерогенез // Акушерство и гинекология. 1974. - № 2. - С. 45-48.

39. Каунов, JI.A. Лечение диспластических процессов эпителия шейки матки криогенным методом // Акушерство и гинекология. 1982. - № 10. - С. 54-56.

40. Каунов, Л.А. Эффективность лечения патологических состояний шейки матки криохирургическим методом в зависимости от возраста и иммунных особенностей женщин: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Иваново, 1988. 25 с.

41. Клинико-морфологические параллели при доброкачественных заболеваниях шейки матки / Л.А. Каунов и др. // Пробл. репрод. 2000. -№5.-С. 18-21.

42. Каухова, Е.Н. Дифференцированное лечение неопухолевых заболеваний шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1987. - 24 с.

43. Каримова, Р.К. Лечение псевдоэрозии шейки матки цигеролом: Материалы 2 съезда акушеров-гинекологов Узбекистана (28-30 сентября 1982 г.) Ташкент, 1982. - С. 300.

44. Кира, Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С. 32-35.

45. Кира, Е.Ф. Сексуально-трансмиссивные заболевания / Н.Э. Бондарь // Пути развития современной гинекологии: Тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф. (Москва, 21-23 ноября 1995 г.) М., 1995. - С. 61.

46. Козаченко, В.П. Органосохраняющие операции в онкогинекологии // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: Тез. докл. I съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов (Москва, 17-18 апреля 1995 г.) М., 1995. - С. 179-180.

47. Козаченко, В.П. Рак матки. М.: Медицина, 1983. - 156 с.

48. Костава, М.Н. Криодеструкция и диатермокоагуляция доброкачественных заболеваний шейки матки // Заболевания шейки матки: Клин, лекции под ред. В.Н. Прилепской. М., 1997. - С. 58-62.

49. Костава, М.Н. Эффективность лечения фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин «солкогином» и низкоинтенсивным лазером: Дис. .канд. мед. наук. -М., 1994. 170 с.

50. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки / В.И. Краснопольский и др. // Пути развития современной гинекологии: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 21-23 ноября 1995 г.) М., 1995.-С. 62.

51. Патология влагалища и шейки матки / В.И. Краснопольский и др. // М.: Медицина, 1997. С. 146-209.

52. Кузин, М.И. Ожоговая болезнь / В.К. Сологуб, В.В. Юденич // М.: Медицина, 1982.-С. 160.

53. Легков, В.А. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2000. -26 с.

54. Летучих, А.А. Кольпиты: патогенез, классификация, диагностика // Акушерство и гинекология. 1985. - № 6. - С. 61-65.

55. Летучих, А.А. Лечение и профилактика кольпитов // Акушерство и гинекология.- 1985. -№ 7. С. 65-72.

56. Низкочастотный ультразвук в акушерстве и гинекологии / А.А. Летучих и др. // Методич. рекомендации для субординаторов и врачей акушеров-гинекологов. Омск, 1992. - 22 с.

57. Лосев, Ю.А. Ближайшие и отдаленные результаты конусовидной диатермоэксцизии шейки матки / А.В. Пугач // Актуал. вопр. акушерства и гинекологии. 1976. - С. 76-77.

58. Магафуров, Р.Ф. Репродуктивная функция женщин после диатермохирургического метода лечения патологии шейки матки / Г.М. Каншина // Респ. сб. научн. тр. Уфа, 1987. - С. 41-44.

59. Малярчук, В.В. Частота выявления хламидийной инфекции в акушерско-гинекологической клинике ЛПМИ // Состояние репродуктивной функции женщины в различные возрастные периоды. Под ред. проф.

60. B.К. Ярославского. СПб., 1992. - С. 126.

61. Манухин, И.Б. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки / Г.Н. Минкина // Вестн. Рос. Асс. акушеров-гинекологов. -1994.-№ 1.-С. 35-42.

62. Состояние местного иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией шейки матки / И.Б. Манухин и др. // Пути развития современной гинекологии: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 21-23 ноября 1995 г.) М., 1995. - С. 68.

63. Мареев, Е.В. Опыт применения лазерной хирургии в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки на фоне ее деформации /

64. C.А. Попков, Н.Е. Лапец // Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. -С. 45-47.

65. Марченко, Л.А. Значение генитальной герпетической инфекции в генезе воспалительных заболеваний женских половых органов / А.С. Анкирская // Пути развития современной гинекологии: Тез. докл.

66. Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 21-23 ноября 1995 г.) М., 1995. -С. 70.

67. Медведева, Е.К. Лечение лейкоплакии шейки матки гидрокортизоном // Вопр. акушерско-гинекологической практики. Красноярск, 1973. - С. 110-111.

68. Медведева, В.И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщин / В.Ф. Долгушина // Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. - С. 7-8.

69. Минкина, Г.Н. Вагиниты / И.Б. Манухин, Л.Б. Студеная // Вестн. Рос. Асс. акушеров-гинекологов. 1992. - № 4. - С. 35-43.

70. Минкина, Г.Н. Предрак шейки матки / И.Б. Манухин, Г.А. Франк. М.: Аэрограф-медиа, 2001. - 112 с.

71. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / М.В. Медведев. Т. 3. - М.: Видар, 1997. - 320 с.

72. Низов, В.Н. Особенности послеоперационного периода и его коррекция при криохирургии шейки матки: клинико-эксперементальные исследования: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Одесса, 1986. - 17 с.

73. Назарова, Н.М. Клинико-морфологические особенности экто- и эндоцервикса у молодых нерожавших женщин с псевдоэрозией при гормональной контрацепции: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1992.-23 с.

74. Насырова, С.Ф. Профилактика и лечение псевдоэрозий шейки матки у нерожавших женщин с учетом биоценоза влагалища: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 21 с.

75. Новикова, Е.Г. Репродуктивная функция после органосохраняющего лечения ранней онкологической патологии шейки матки / М.А. Антошечкина// Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С. 44-46.

76. Новикова, М.Ю. Лейкоплакия шейки матки: особенности клинического течения и функционального состояния репродуктивной системы: Дис. .канд. мед. наук.-М., 1995.- 117 с.

77. Ожиганова, 3.0. Криогенное лечение рецедивов предопухолевых заболеваний шейки матки после диатермокоагуляции // Акушерство и гинекология. 1982. - № 10. - С. 55-56.

78. Ожиганова, 3.0. Криогенное лечение предопухолевых заболеваний шейки матки: Методич. рекомендации. М., 1986. - 24 с.

79. Перова, З.В. Опыт применения криохирургии в лечении крауроза и лейкоплакии / Л.М. Маркова // Современные проблемы диагностики и лечения нарушения репродуктивного здоровья женщин: Тез. 1 Сев.-Кав. съезда акушеров-гинекологов. 1994. - С. 272.

80. Пиддубный, М.И. Эффективность криогенного лечения при патологических процессах шейки матки / И.С. Сидорова, Т.Д. Гуриев // Вестн. Росс, ассоц. акушеров и гинекологов. 1996. - № 1. - С. 22-23.

81. Пирожникова, Н.М. Комплексный способ лечения больных с доброкачественными заболеваниями шейки матки с включением С02-лазеровапоризации и даларгина: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Пермь, 2002. 23 с.

82. Побединский, Н.М. Использование лазерокоагуляции для лечения заболеваний шейки матки / Н.И. Елизаров, В.М. Зуев // Лазеры в онкологии: Сб. науч. тр. Ташкент, 1987. - С. 36-42.

83. Лечение патологии эндоцервикса не фоне деформации шейки матки / С.А. Попков и др. // ТОП-Медицина. 2000. - № 1. - С. 23-26.

84. Прилепская, В.Н. Диагностика и лечение лейкоплакии шейки матки / М.Ю. Новикова, JI.C. Ежова // Акушерство и гинекология. 1995. - №1.- С. 54-57.

85. Прилепская, В.Н. Лейкоплакия шейки матки / Л.С. Ежова, М.Ю. Новикова// Акушерство и гинекология. 1994. - №3. - С. 6-9.

86. Прилепская, В.Н. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин / М.Н. Костава, Н.М. Назарова // Акушерство и гинекология. 1992. - № 8. - С. 53-56.

87. Прилепская, В.Н. Морфофункциональные особенности шейки матки у женщин, применяющих гормональную контрацепцию / Н.И. Кондриков, Н.М. Назарова // Акушерство и гинекология. 1991. - № 2. - С. 6-10.

88. Прилепская, В.Н. Современная терминология в кольпоскопии и ее трактовка в клинической практике / С.И. Роговская, Е.А. Межеветинова // Акушерство и гинекология. 1998. - № 3. - С. 59-61.

89. Прилепская, В.Н. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение / Т.С. Фокина // Акушерство и гинекология. -1990.-№6.-С. 3-7.

90. Прозоров, А.С. Ошибки в диагностике рака шейки матки и пути их корректировки: Дис. .канд. мед. наук. -М., 1991. 132 с.

91. Хирургический лазер и препарат Овестин в комплексном лечении эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин / А.С. Прозоров и др. // Вестн. акушерства и гинекологии. 1997. - № 1. - С. 26-29.

92. Радзинский, В.Е. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // Сб. статей и отзывов по радиохирургии. -М., 1998.-С. 16-17.

93. Ракоци, И. 101 вопрос о контрацептивных таблетках. Будапешт, 1987.- 110 с.

94. Использование расширенной кольпоскопии для диагностики хламидийного цервицита / М.А. Репина и др. // Пути развитиясовременной гинекологии: Тез. докл. Всеросс. науч.-практ. конф. (Москва, 21-23 ноября 1995 г.) М., 1995. - С. 77.

95. Рудакова, Е.Б. Дифференцированный подход к лечению фоновых и предраковых заболеваний шейки матки / С.А. Муканова, JI.B. Шелпакова// Сб. науч. тр. -М., 1988. С. 183-184.

96. Русакевич, П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика. Минск: Выш. шк., 1998.-368 с.

97. Саакян, М.С. Негонококковые урогенитальные инфекции при бесплодии в браке: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1993. - 24 с.

98. Савичева, A.M. Клиника, диагностика и лечение урогенитального хламидиоза / В.М. Милорадович, М.А. Башмакова // Акушерство и гинекология. 1989. - № 7. - С. 74-78.

99. Самигуллина, Р.Х. Лечение эрозии шейки матки ваготилом // Мед. журн. Узбекистана. 1974. - №9. - С. 64-65.

100. Сапрыкина, О.А. Состояние местного иммунитета и его коррекция у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки в сочетании с папилломавирусной инфекцией: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1994. - 22 с.

101. Сашин, Б.Е. Реконструктивно-восстановительная хирургия травматических повреждений шейки матки с использованием консервативных тканей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.

102. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Рук-во для врачей / Л.Г. Тумилович. СПб.: СОТИС, 1995. - Кн. 2. - 224 с.

103. Ю8.Снисаренко, Е.А. Тактика ведения и лечение девушек-подростков с псевдоэрозиями шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Барнаул, 1999. 16 с.

104. Соколовский, P.M. Морфо- и патогенез псевдоэрозий шейки матки женщины: Дис. .д-ра мед. наук. Л., 1967. - 260 с.

105. ПО.Стрижаков, А.Н., Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / Н.М. Подзолкова. М., 1996. - С. 56-60.

106. Ш.Тумбаев, В.А. Комплексная диагностика фоновых процессов и эпителиальных дисплазий шейки матки / М.В. Григорьянц, А.К. Исаев // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - № 2. - С. 73-76.

107. Федерова, Е.В. Применение инвазивных диагностических процедур в гинекологии под контролем эхографии // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - № 2. - С. 70.

108. Фокина, Т.А. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // Фельдш. и акушерка. 1991. - Т. 10. - С. 12-16.

109. Фокина, Т.А. Комплексная терапия заболеваний шейки матки у больных с нарушениями менструального цикла: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1990.-22 с.

110. Фокина, Т.А. Эффективность лечения доброкачественных заболеваний шейки матки методом криодеструкции / В.Н. Прилепская //Акушерство и гинекология. 1986. - № 7. - С. 59-60.

111. Пб.Хачкурузов, С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. СПб.: Изд. «Алина», 1998-99. - 656 с.

112. Хаит, О.В. Возможности комбинированного криоультразвукового метода лечения доброкачественных заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1985. - № 3. - С. 62-66.

113. Хаит, Б.М. Криотерапия в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1991. - № 4. - С. 56-57.

114. Хмельницкий, O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний: Руководство. СПб.: СОТИС, 1994. -480 с.

115. Цвелев, Ю.В. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб., 1995. - 313 с.

116. Цуцор, В.В. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий в отношении «контингента риска» с фоновыми заболеваниями шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Омск, 2000. - 23 с.

117. Шахламова, М.Н. Морфофункциональные и цитологические особенности эндоцервикса при применении оральных контрацептивов // Акушерство и гинекология. 1988. - № 8. - С. 50-54.

118. Возможности применения С02 лазера в гинекологии / М.П. Шахматова и др. // Акушерство и гинекология. - 1989. - № 4. - С. 43-45.

119. Беременность и роды у женщин после диатермохирургического лечения влагалищной части шейки матки / З.И. Шипуржицкая и др. // Акушерство и гинекология. 1985. - № 3. - С. 66-68.

120. Низкоинтенсивная лазеротерапия у больных с нарушением менструального цикла и фоновыми заболеваниями шейки матки / Шутова JI.C. и др. // Акушерство и гинекология. 1994. - N° 5. - С. 2123.

121. Эшбаев, И.У. Характер взаимодействия с клетками организма хозяина при урогенитальном уреаплазмозе: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Киев, 1991,20 с.

122. Юлдашева, Н.Ш. Ультразвуковой мониторинг в планировании и оценке эффективности лечения злокачественных опухолей матки и яичников: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ташкент, 1991.-21 с.

123. Яковлева, И.А. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям и соскобам / Б.Г. Кукутэ. -Кишинев: Штиинца, 1979. 145 с.

124. Яковлева, И.А. Морфологические формы предрака шейки матки // 2 Всесоюз. съезд онкологов. Омск, 1980. - С. 108-109.

125. Янбаев, Д.Ш. Лазерохирургическое лечение фоновых заболеваний шейки матки у нерожавших женщин: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1991.-24 с.

126. Янбаев, Д.Ш. О внедрении рационального метода лечения фоновых заболеваний шейки матки у нерожавших женщин / А.У. Хамадьянова // Тез. докл. регион, конф. Уфа, 1989. - С. 257-258.

127. Яругский, Е.Е. Термические ожоги. Ташкент: Медицина, 1987. - 180 с.

128. Allen, S.M. Cervical intraepithelial neoplasia: false negative smears // Brit. J. Biomed. Sc.- 1996.-Vol. 16.-P. 152-156.

129. Andrsen, E.S. Cryosurgery for cervical intraepithelial neoplasia / M. Husth // Gynecology. 1992. - Vol. 45, № 3. p. 240-242.

130. Andrson, M.C. Glandula lesion of the cervix: diagnostic and therapeutic dilemmas // Bailliers clinical obstetrics and gynecology. 1985. - Vol. 9, № l.-P. 105-119.

131. Screening histories of incidence cases of cervical cancer and high grade SIL. A comparison / J.J. Baldauf. et al. // Acta Cytol. 1997. - Vol. 41, № 5. p. 1431-1438.

132. Treatment of intraepithelial cervical neoplasia with REP (Radiosurgical Excision Procedure) / A. Baldoni et al. // Minerva Ginecol. 1998. - Vol. 50, № 3. - P. 65-71.

133. Cox, Th. J. Clinical Obstetrics and Gynecology / Ed. H. Jones. L., 1995. -P. 11-16.

134. Barrasso, R. Colposcopic diagnostic of HPV cervical lesions // The Epidemiology of cervical cancer and Human Papillomavirus. Lyon: International Agency for Research on Cancer, IARC. - 1992. - P. 18-20.

135. Bian, M. Application of high frequency radiosurgical knife in the treatment of cervical diseases / X. Liu, A. Sun // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2000. -Vol. 35, №3.- P. 160-162.

136. Pattern of CIN recurrence following laser ablation treatment: long-term follow-up / G.K. Chew et al. // Int. J. Gynecol. Cancer. 1999. - Vol. 9, № 6. - P. 487-490.

137. Coupez, F. Colposcopie des viroses du col // Gynecologic. 1983. - Vol. 34, № 3. - P. 177- 178.

138. Dacic, Z. Zytologische portiobefunde wahrend der therapie mit oralen ovulationshemmer // Med. Welt. 1967. - Bd. 51. - S. 3110-3111.

139. Dalgic, H. Laser therapy in chronic cervicitis / N.K. Kuscu // Arch. Gynecol. Obstet. 2001. - Vol. 265, № 2. - P. 64-66.

140. Davidson, M. Incidence of invasive cervical cancer preceded by negative screening colposcopy to cytology / L.R. Bulkow, A.P. Lanier // J. Reprod. Med. 1994. - Vol. 39. - P. 238-245.

141. CIN: multicentric study of therapeutic strategies / E. Di Roma et al. // Minerva Ginecol. 2001. - Vol. 53, № 6. - P. 379-382.

142. DiSaia, P.J. Clinical Gynecologic Oncology / W.T. Creasman // Mosby Year Book, 1993.

143. Radiofrequency bipolar coagulation for radical hysterectomy: technique, feasibility and complications / A. Ercoli et al. // Int. J. Gynecol. Cancer. -2003. Vol. 13, № 2. - P. 187-191.

144. Laser C02 vaporization for high-grade cervical intraepithelial neoplasia: a long-term follow-up series / M.G. Fallani et al. // Gynecol. Oncol.- 2003.-Vol. 91, № l.-P. 130-133.

145. Fahey, M.T. Meta-analysis of Pap test accuracy / I. Irwig, P. Macaskill // Amer. J. Epidemiol. 1985. - Vol. 141. - P. 680-689.

146. Fritches, H.G. Cytologic false negatives in uterine cervix screening. The value of colposcopy / T J. Sassano, M. Anchorena // In abstract book: 9th World Congress Cervical Pathology and Colposcopy . Sydney (Australia), 1996. -P. 110.

147. A three-year review of treatment of cervical intraepithelial neoplasia with large loop excision of the transformation zone / K.S. Chan et al. // Hong Kong Med J. 1997-Vol. 141, № 1.-P. 21-26.

148. Gingrich, PM. Management and follow-up of abnormal Papanicolaou tests // J Am. Med. Womens. Assoc.- 2004. Vol. 59, № 1. - P. 54-60.

149. Frozen section evaluation of cervical cold knife cone specimens is accurate in the diagnosis of microinvasive squamous cell carcinoma / R.L. 2nd Giuntoli et al. // Gynecol. Oncol. 2003. - Vol. 91, № 2. - P. 280-284.

150. Gompel, C. Pathology in gynecology and obstetrics / S.G. Silverberg. -Philadelphia, 1994.-234 p.

151. Govan, A.D. Abberant glandular polypi of the uterins cervix associated with contraceptive pills pathology and pathogenesis / W.P. Black, I.L. Sharp // J. Clin. Pathol. - 1969. - Vol. 22, № 6. - P. 84-89.

152. Guijon, F. Human papillomavirus infection and the size and grade of cervical intraepithelial neoplastic lesions associated with failure of therapy / M. Paraskevas, P. McNicol // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1993. - Vol. 42, № 2. -P. 137-142.

153. Guhr, G. Beitrag uber die Wirkung von Ovulationshemmern auf das Plattenepithel der Portio Uter // Zbl. Gynecol. 1966. - Bd. 88. - S. 815-818.

154. Jordan, J.A. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia / K.W. Jones // Obstet. Gynec. Jurv. 1979. - Vol. 34. - P. 831-832.

155. Healing experiences after cervical cryosurgery / Harper D.M. et al. // J. Fam. Pract. 2000. - Vol. 49, № 8. - P. 701-706.

156. Helnzl, S. Das Diagnostische und therapeatische belm pathologischen zervlxabstrich / 0. Kasez // Ther Umsch. 1979. - Bd. 36, № 6. - S. 491-497.

157. Helnzl, S. Dil Anwendung des Lassers bei Erkrankungen des uteren genitaltractes // Gynakol. Prax. 1986. - Bd. 10, № 3. - S. 478-479.

158. Herbork, G. Laser-Therapie an der Cervix uteri. Geburt sh. Frauenhelk. -1980. Bd. 40, N 10. - S. 904-911.

159. The efficacy of laser therapy in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia / R.V. Higgins et al. // Gynecol. Oncol. 1990. - Bd. 36, № 1. - S. 79-81.

160. Radiosurgery in the management of cervical intraepithelial neoplasia / C. Kainz et al. // J. Reprod. Med. 1996. - Vol. 41, № 6. - P. 409-414.

161. Kaiser, P. Kolposkopische, zytologische und histologische Portiobe funde bei Antikonzeptions Behandlung mit Ovosistow // Zbl. Gynaecol.- 1970.- Bd. 92, № 13.-S. 401-404.

162. Kannet, D. Cervical intraepithelial neoplasia // Baillieres. Clin. Obstet. Gynecol. 1995. -N. 9.- P. 113-115

163. Koss, L.G. Cervical (Pap) smear. New direction // Cancer. 1993. - Vol. 71, Supple 4.-p. 1406-1412.

164. Predictors of recurrent dysplasia after a cervical loop electrocautery excision procedure for CIN-3: a study of margin, endocervical gland, and quadrant involvement / C.A. Livasy et al. // Mod. Pathol. 1999. - Vol. 12, № 3. - P. 233-238.

165. Martin-Hirsch, P.L. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia / E. Paraskevaidis, H. Kitchener // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - №2: CD001318.

166. Malarewicz, A. Electroconization of uterine cervix efficacious method in cervical cancer prophylaxis: analysis of 2555 cases / W. Rokita // Ginekol. Pol. 1997. - Vol. 68, № 10. - P. 473-477.

167. Mehring, W. Einflub der Ovulationshemmer auf Vaginalbild und Portioepithel // Med. Klin.- 1965.- Bd. 60. S. 2016-2017.

168. Melamed, M.R. Contraceptives and cervical carcinoma / J.E. Dunn // Brit. Med. J.-1969.- Vol. 4, № 5677. P. 302-303.

169. Colposcopic findings of 102 patients with false negative cytology / L. Micheletti et al. // In abstract book: 9th World Congress Cervical Pathology and Colposcopy. Sydney (Australia), 1996. - 113 p.

170. Morrow, C.P. Gynecologic Cancer Surgery / J.P. Curtin. Churchill: Livingstone, 1996. - P. 189.

171. Nunez-Troconis, J.T. Cervical intraepithelial neoplasia: Chlamidia trachomatis and other co-factors // Invest. Clin. 1995. - Vol. 36, № 3. - P. 101-116.

172. Persistent cervical intraepithelial neoplasia after incomplete conization: predictive value of clinical and histological parameters / F.W. Jansen et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1994. - Vol. 37, № 4. - P. 270-274.

173. Modalities and limits of conservative treatment of adenocarcinoma in situ of the uterine cervix: analysis of nine cases and review of the literature / S. Omnes et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. 2003. - Vol. 31, № 11. - P. 912-919.

174. Resection margins in conization as prognostic marker for relapse in high-grade dysplasia of the uterine cervix in northern Norway: a retrospective long-term follow-up material / A. Orbo et al. // Gynecol. Oncol. 2004. - Vol. 93, №2. -P. 479-483.

175. Large loop excision of the transformation zone for treating cervical intraepithelial neoplasia: a 12-year experience / E. Paraskevaidis et al. // Anticancer Res. 2001. - Vol. 21, № 4B. - P. 3097-3099.

176. Radiosurgical excision in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia / C. Penna et al. // Minerva Ginecol. 1995. - Vol. 47, № 3. - P. 57-61.

177. Recovery of cervical portio epithelial integrity using radiofrequency: preliminary results / G. Perniola et al. // Clin. Ter. 2003. - Vol. 154, № 2. -P. 93-96.

178. Polla, L.L. Which laser for what? // Dermatologica. 1986. - N 173. - P. 1-4.

179. Prendevill, W. Large loop excision of the Transformation Zone (LLETZ). A new method of management for women with Cervical intraepithelial neoplasia / J. Cullimore, S. Norman // J. Experim. Clin. Cancer Research. 1990. - № 5. - P. FC/270.

180. Raynal, P. Pelviperitonitis and intestinal occlusion: two unusual cold-knife conisation complications / J. Lucas // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2003. - Vol. 32, № 1. - P. 43-45.

181. Reid, R. Colposcopic features of association desiase. // J. Experim. Clin. Cancer Research. 1990. - № 5. - P. L/102-107.

182. Radiosurgical treatment of cervical intraepithelial neoplasia / A. Reinthaller et al. // Gynekol. Geburtshilfliche Rundsch. 1994. - Vol. 32, № 2. - P. 98-101.

183. Value of cold-knife conization without hemostatic sutures / J. Rimailho et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1994. - Vol. 23, № 2. - P. 145148.

184. Frozen section examination of the endocervical margin of cervical conization specimens / R. Rouzier et al. // Gynecol. Oncol. 2003. - Vol. 90, № 2. - P. 305-309.

185. Rubio, C.A. Estrogenic affect in vaginal smears in cases of carcinoma in situ and microinvasive carcinoma of the uterine cervix // Acta Cytol. (Baltimore).-1973.-Vol. 17, №7-8. P. 361-365.

186. Diagnostic and therapeutic conization using loop radiothermal cautery / M.H. Saidi et al. //J. Reprod. Med. 1993. - Vol. 38, № 10. - P. 775-779.

187. Schumacher, A. Laser therapy of the uterine cervix // Zentralbl. Gynakol. -1994. Vol. 116, № 8. - P. 484-487.

188. Seldl, St. Koiposcople wahrend, pubertat und adolesze // Gynacologie. -1983. Vol. 16, N 1. - P.17-22.

189. Shaude, H. Histologic changes of the cervix uteri following contraceptive use / G. Dallenbach-Hellweg, K. Schlaefer // Functional morphologic changes in female sex organs induced by exogenoux hormones.- Berlin, 1980.- P. 191198.

190. Shlngleton, H.M. Transmission electmicroscopy or the physiological epithelium the cervix / W.D. Lawrenee. Philadelphia, Toronto. - 1976. -p.36-43.

191. Singer, A. Estrogenleke activity and cervical atyplas / J.A. Jordan // Lancet. -1977.-Vol. 2, N8033.-P. 359.

192. Signorile, P.G. Diagnostic and therapeutic technique of cervical conization with "cold knife" using fibrin glue. Preliminary outcomes / A.R. Anselmi // Eur. J. Gynaecol, Oncol. 1997. - Vol. 18, № 1. - P. 84-86.

193. Stellato, G. A colposcopic scoring system for grading cervical lesions / J. Paavonen // Eur. J. Gynecol. Oncol. 1995. - Vol. 16, № 4. - P. 296-300.

194. Stienstra, K.A. A comparison of flat and shallow conical tips for cervical cryotherapy / B.E. Brewer, L.A. Franklin // J. Amer. Board. Fam. Pract. -1999.-Vol. 12, №5.-P. 360-366.1. А*?

195. Taisen, I. Effects of sex hormones on neonatal mouse vaginal epithelium in vitro // Proc.Jap.Acad. 1984.-Vol. 60, № 10.- P. 414-417.

196. Toth, Z. Ultrasound guided invasive procedures in gynecological practice. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1994. - № 4. - P. 83.

197. Washington, A.E. Chlamydia trachoniatis infections in the United States. What are they costing us? / R.E. Johnson, L.L. Sanders // J. Amer. Med. Ass. -1987. Vol. 257, № 15. - P. 2070-2072.

198. Wilkinson, E.J. Pap smears and screening for cervical neoplasia // Clin. Obstet. Gynecol.- 1990.- Vol. 33.- P. 817-825.

199. Winkelstein, W. Smoking and cervical cancer current Status: A Review // Amer. J. Epidemiol. - 1990. - Vol. 131. - P. 945-957.

200. Wright, T.C. Loop excision of the uterine cervix / R.M. Richart // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 7, № 1. - P. 30-34.

201. Yliskoski, M. Conization for CIN associated with human papillomavirus infection / S. Saarikoski, K. Syrjanen // Arch. Gynecol. Obstet. 1991. - Vol. 249, № 2. - P. 59-65.

202. Evaluation of cold knife conization (CKC) on diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia / X. Zhang et al. // Ai Zheng. 2003. - Vol. 22, № 9. p. 994-996.