Оптимизация предоперационной подготовки и хирургического лечения больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Нечайкин, Андрей Степанович

• Нечайкин, Андрей Степанович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нечайкин, Андрей Степанович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частота, структура и патогенез пролапса матки и смежных органов малого таза

1.2. Современные проблемы хирургического лечения пролапса матки и смежных органов малого таза

1.3. Обоснование применения гелий-неонового лазера и эмоксипина у больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Краткая клиническая характеристика обследованных групп больных

2.2. Методы комплексного лечения больных

2.2.1. Традиционное лечение больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря

2.2.2. Методика применения гелий-неонового лазера и 42 эмоксипина

2.2.3. Усовершенствованная методика пластики передней стенки влагалища (авторская модификация)

2.3. Методы оценки результатов лечения больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря

ГЛАВА III. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ПРОЛАПСЕ МАТКИ И ГРЫЖЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

3.1. Гистологическая структура тканей передней стенки влагалища

3.2. Ультразвуковая картина при пролапсе матки и грыже мочевого пузыря

3.3. Электрофизиологические показатели функционального состояния мочевого пузыря при пролапсе матки

ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРОЛАПСОМ МАТКИ И ГРЫЖЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

4.1. Результаты традиционного лечения пролапса матки

4.2. Влияние гелий-неонового лазера на исходы лечения при пролапсе матки

4.3. Результаты лечения пролапса матки с использованием эмоксипина

4.4. Эффективность гелий-неонового лазера и эмоксипина в комплексном лечении пролапса матки

ГЛАВА V. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРОЛАПСОМ МАТКИ И ГРЫЖЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

5.1. Сравнительная оценка влияния усовершенствованной методики лечения на функциональное состояние мочевого пузыря у 98 больных пролапсом матки

5.2. Анализ изменений некоторых показателей эндотоксикоза у больных пролапсом матки при использовании гелий-неонового лазера и эмоксипина

5.3. Сравнительное влияние гелий-неонового лазера и эмоксипина на уровень общего белка и белковых фракций крови при пролапсе матки

5.4. Изменение некоторых показателей ПОЛ у больных пролапсом матки при применении ГНЛИ и эмоксипина

5.5. Некоторые показатели свертывающей системы крови под влиянием комплексного лечения пролапса матки

5.6. Оценка клинической эффективности усовершенствованной методики лечения больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация предоперационной подготовки и хирургического лечения больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря»

Актуальность темы. Актуальность изучения проблемы опущения и выпадения внутренних половых органов не снижается на протяжении десятилетий ввиду их высокой частоты и недостаточной эффективности лечения (Макаров О.В., 2001; Cruikshank S.H., Kovac S.R., 1996; Weber A.M. et al., 2001). По данным разных авторов частота пролапса матки достигает 15 - 28% (Краснопольский В.И., 2000; Макаров О.В. и соавт., 2000). Среди оперированных женщин в гинекологических стационарах на долю генитального пролапса приходится до 15%, а рецидивы после всех видов хирургических коррекций составляют до 33% (Петрова В.Д. и соавт., 2000; Буянова С.Н., 2001; Demirci F.et al., 2000). В последние годы наметилась тенденция к «омолаживанию» заболевания, развитию тяжелых рецидивных форм пролапса матки (Рижинашвили И.Д. и соавт., 1998; Hefni М., El-Toukny Т., 2000; Farkas А., 2001).

Опущение или выпадение матки обычно сопровождается опущением передней стенки влагалища и возникновением экстраперитонеальной безмешковой скользящей грыжи мочевого пузыря (цистоцеле) (Кукуджанов Н.И., 1969). У многих больных наблюдается опущение и задней стенки влагалища, при этом происходит опущение передней стенки прямой кишки (ректоцеле) (Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., 1997; Cundiff G.W., 1998; Lovatsis D., Drutz H., 2001). Почти у каждой второй пациентки с этой патологией возникают различные урологические осложнения, проявляющиеся нарушением функции почек и мочевых путей, причем, у половины больных урогенитальный пролапс сочетается с недержанием мочи при напряжении (Ищенко А.И. и соавт., 2000; Краснопольский В.И., 2000; Weber A.M., Walters M.D., 2000; Langer R. et al., 2001; Iglesias X. et al., 2002).

Одним из тяжелых осложнений, сопутствующих пролапсу матки, являются трофические язвы шейки матки и слизистой влагалища (Hendrix S.L. et al., 2002).

Единственным методом лечения пролапса матки, по мнению большинства гинекологов, является хирургический (Рижинашвили И.Д., 1991; Балязин И.В., 1995; Буянова С.Н. и соавт., 2001; DeLancey J.O., 1998; Barber M.D. et al., 1999; PapaPetros P., 2001).

Число операций, применяемых для коррекции данной патологии, к настоящему времени превышает 500 (Bland D.K. et al., 1999).

Множественность предложенных способов хирургического лечения урогенитального пролапса доказывает, что ни один из них пока не может полностью удовлетворить хирургов. Даже сегодня выпадение тазовых органов не всегда возможно оценить настолько адекватно, чтобы после оперативного лечения наступил длительный безрецидивный период (Краснопольский В.И. и соавт., 1996; Макаров О.В. и соавт., 2000; Cundiff G.W. et al., 1997; Colombo M., Milani R., 1998; Goldberg R.P. et al., 2001; Larrieux J. et al., 2001).

Таким образом, проблема лечения пролапса матки, осложненного цистоцеле все еще далека от окончательного решения (Краснопольский В.И. и соавт., 1997; Hopkins М.Р. et al., 1997).

Все это определяет не только медицинское, но и социально-экономическое значение проблемы пролапса матки и мочевого пузыря и диктует необходимость усовершенствования предоперационной подготовки и оперативного лечения в комплексном консервативно-хирургическом лечении данной патологии.

В последние годы довольно интенсивно изучается в эксперименте и внедряется в клинику световая энергия оптического генератора - лазера (Загускин C.JI. и соавт., 1997; Пешев Л.П., Евстигнеев А.П., 2002).

Успешному распространению данного метода способствуют широкий спектр показаний к использованию, техническая простота, экономичность, хорошая переносимость больными, возможность сочетанного применения с традиционными способами лечения, клиническая эффективность. Именно этими обстоятельствами, по видимому, объясняется повышенный интерес различных авторов к применению гелий-неонового лазера (Мешалкин Е.Н. и соавт., 1989; Романов М.Д., 1999; Жуков Б.Н. и соавт., 2001; Stamp J.M., 1993).

По мнению многих авторов (Илларионов Б.Е., 1992; Плетнев С.Д., 1996; Байбеков И.М. и соавт., 1997) механизм действия лазеров до конца не раскрыт. По видимому, их биологическое действие можно связать с общефизиологическим механизмом влияния любых физических факторов, которое можно объяснить, исходя из представлений о целостности организма. Действие этих факторов обеспечивается рефлекторными связями и нейрогуморальными механизмами, что приводит к изменению физико-химических процессов и усилению метаболических реакций в клеточных структурах организма (Брилль Г.Е., 1997; Лисиенко В.Н. и соавт., 1997; Золотарева Т.А. и соавт., 1997; Артемьев В.Е., 1997; Champon R., 1997).

Недостаточно разработанная предоперационная подготовка больных пролапсом матки послужила основанием для исследования нового фармакологического препарата - эмоксипина. Эмоксипин обладает широким спектром фармакологических свойств: оказывает влияние на клеточные мембраны, которое приводит к перестройке энергетического обмена клетки на фоне дефицита кислорода, ингибирует фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов, изменяя содержание простагландинов и лейкотриенов, эффективно предотвращает свободнорадикальное окисление, активно реагирует с перекисными радикалами фосфолипидов в биомембранах (Лапик С.В., Жмуров В.А., 1998).

Важность проблемы, а также отсутствие, согласно данным литературы, дальнейшего углубленного комплексного клинического изучения эффективности использования в предоперационной подготовке гелий-неонового лазера и эмоксипина в отдельности и в комбинации; нового способа пластики влагалища, побудило нас к проведению настоящего исследования.

Цель работы. Улучшение результатов хирургического лечения пролапса матки и мочевого пузыря путем включения в предоперационную подготовку больных гелий-неонового лазерного излучения и эмоксипина и усовершенствования методики пластики влагалища.

Основные задачи исследования.

1. Исследовать морфологическую структуру тканей передней стенки влагалища, ультразвуковые и электрофизиологические показатели состояния мочевого пузыря, некоторые показатели гомеостаза: белковый спектр крови, перекисное окисление липидов, уровень эндотоксикоза, коагуляционные свойства крови; характер и степень выраженности локальных изменений у женщин, страдающих пролапсом матки и мочевого пузыря.

2. Дать сравнительную оценку эффективности традиционного лечения, лазеротерапии, терапии эмоксипином и их комбинированного применения по морфологической структуре тканей передней стенки влагалища, по ультразвуковым и электрофизиологическим показателям состояния мочевого пузыря, по гомеостатическим (протеинограмма, коагулограмма, перекисное окисление липидов, общая и эффективная концентрация альбумина), клиническим показателям у больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря.

3. Провести анализ клинической эффективности усовершенствованной методики предоперационной подготовки и хирургического лечения пролапса матки и мочевого пузыря.

Научная новизна. Предложена усовершенствованная методика пластики передней стенки влагалища с целью профилактики рецидивов пролапса матки и мочевого пузыря.

По предложенной нами методике вагинальной электроцистографии проведено изучение электрофизиологических показателей функционального состояния мочевого пузыря у больных пролапсом матки, осложненным цистоцеле.

Изучено влияние гелий-неонового лазера, эмоксипина и их комбинации на гомеостатические и клинические показатели у больных пролапсом матки и мочевого пузыря.

Доказано, что комбинация лазерного облучения с эмоксипином по сравнению с их раздельным использованием обладает более выраженным антиоксидантным, детоксикационным, фибринолитическим эффектами.

Практическая ценность. Установлено, что традиционные методы лечения недостаточно эффективно нормализуют гомеостатические и клинические показатели у больных пролапсом матки, осложненным цистоцеле.

Усовершенствована и внедрена методика предоперационной подготовки с использованием гелий-неонового лазера и эмоксипина, способствующая снижению количества как ранних, так и поздних послеоперационных осложнений по сравнению с традиционной предоперационной подготовкой, что позволило в ряде случаев значительно сократить экономические затраты на ликвидацию осложнений.

Внедрение в клиническую практику усовершенствованной методики пластики передней стенки влагалища позволило оптимизировать результаты лечения пролапса матки, осложненного грыжей мочевого пузыря.

Положения, выносимые на защиту.

1. Нарушение трофики тканей гениталий у больных пролапсом матки приводит к формированию процессов дезорганизации соединительной ткани и развитию мукоидного набухания тканей передней стенки влагалища, вызывает функциональную недостаточность мочевого пузыря, образование декубитальных язв влагалища, эндогенную интоксикацию организма, повышает риск тромбоэмболических осложнений.

2. Применение гелий-неонового лазерного излучения и эмоксипина в предоперационном периоде у больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря восстанавливает стромальный компонент тканей передней стенки влагалища, нормализует реакции пероксидации, ликвидирует эндогенную интоксикацию, улучшает показатели свертывающей системы крови, повышает биоэлектрическую активность мочевого пузыря до физиологического уровня.

3. Комбинация модифицированной предоперационной подготовки и усовершенствованной методики пластики передней стенки влагалища значительно ускоряет регенерацию тканей, улучшает ближайшие и отдаленные результаты лечения больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря.

Внедрение в практику. Материалы исследований включены в программу обучения студентов на кафедре акушерства и гинекологии ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарева». Результаты проведенного исследования используются в практической деятельности гинекологических отделений МУЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Саранска.

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на XXVIII, XXIX, XXX, XXXI Огаревских чтениях ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарева» (Саранск, 1999, 2000, 2001, 2002), на конференциях молодых ученых ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарева» (Саранск, 2000, 2001, 2002), на Международной конференции, посвященной 10-летию образования медицинского факультета Ульяновского государственного университета «Экология и здоровье в XXI веке» (Ульяновск, 2001), на Всероссийской конференции хирургов, посвященной 30-летию кафедры госпитальной хирургии ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарева» «Эфферентные и квантовые методы лечения в медицине» (Саранск, 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ. Получено 4 удостоверения на рационализаторские предложения.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения,

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Нечайкин, Андрей Степанович

выводы

1.При пролапсе матки и мочевого пузыря наблюдаются выраженные изменения морфологической структуры тканей передней стенки влагалища: разволокнение коллагеновых волокон, миксоматозный отек; функциональная недостаточность мочевого пузыря; активация перекисного окисления липидов; эндогенная интоксикация организма; повышенная активность коагуляционного звена гемостаза; в 23,7% случаев - образование декубитальных язв влагалища.

2.Низкоинтенсивное гелий-неоновое лазерное излучение в комбинации с эмоксипином до операции приводит к нормализации гистологической структуры тканей передней стенки влагалища, улучшает функциональное состояние мочевого пузыря: интенсивность биоэлектрической активности мочевого пузыря увеличивается в 1,5 раза, функциональный резерв мочевого пузыря - в 4,5 раза.

3. Анализ изменений многофакторного комплекса биохимических параметров (протеинограмма, коагулограмма, перекисное окисление липидов, общая и эффективная концентрация альбумина) в результате использования гелий-неонового лазера и эмоксипина в раздельности и комбинации показывает высокую эффективность последнего метода.

4.Использование комбинации лазеротерапии и эмоксипина с усовершенствованным методом пластики передней стенки влагалища позволяет улучшить результаты хирургического лечения на 6,0%, сократить сроки лечения на 7,2 суток.

5.Усовершенствованная методика консервативно-хирургического лечения пролапса матки, осложненного цистоцеле, отличается от традиционных методик отсутствием рецидивов заболевания (в течение 5 лет) и полной безопасностью использования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.С целью выявления уровня эндогенной интоксикации и выбора оптимальной тактики хирургического лечения больным пролапсом матки, осложненным цистоцеле, перед операцией необходимо исследование общей и эффективной концентрации альбумина, реакций пероксидации, показателей свертывающей системы крови, а также проведение вагинальной электроцистографии с гидравлической пробой, ульразвукового сканирования мочевого пузыря.

2. Для улучшения регенерации тканей и профилактики послеоперационных осложнений в комплекс предоперационной подготовки включать облучение тканей влагалища гелий-неоновым лазером мощностью 10 мВт/см2, при экспозиции облучения 4 мин. и местные аппликации с 3% раствором эмоксипина. Курс терапии 5-7 процедур.

3.Для профилактики рецидивов грыжи мочевого пузыря при пластике передней стенки влагалища необходимо применять кольпоррафию по усовершенствованной методике, разработанной на кафедре акушерства и гинекологии ГОУВПО «МГУ им. Н.П. Огарева».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нечайкин, Андрей Степанович, 2003 год

1. Алексеенко А.В. Внутритканевый электрофорез. Черновцы, 1991. -С. 12-15.

2. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Под ред. Грызунова Ю.А, Добрецова Г.Е. М.: Ириус, 1994. 226 С.

3. Андреев А.А, Картавенко М.И, Голиков П.П. и др. Динамика компонентов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой // Вопр. мед. хим. 1998. -Т. 44. -№ 5. - С. 485-493.

4. Артюхов В.Г., Ковалева Т.А., Шмелев В.П. Биофизика. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1994.-С. 236.

5. Бабушкина Г.В., Картелищев А.В. Применение комбинированной лазерной терапии при ишемической болезни сердца // Тез. докл. Седьмой Междунар. конф. по квантовой медицине (Москва, 4-8.12.2000г.). М.: ПКПГИТ,2000.-С. 83-85.

6. П.Бакибаев А.А., Горшкова В.К., Саратиков А.С. Антигипоксические свойства органических соединений (обзор) // Хим. фарм. журнал. -1997. -№2.-С. 3-14.

7. Балязин И.В. Современная диагностика опущений и выпадений женских гениталий и методы их хирургической коррекции у онкологических и гинекологических больных: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1995. - 25 С.

8. Бобырева Л.Е. Антиоксиданты в комплексной терапии диабетических ангиопатий // Эксп. и клин. фарм. -1998. -№ 1. С. 74-78.

9. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия. М.: Медицина, 1985. -Т.2.-С. 32-37.

10. Брилль Г.Е. Молекулярно-клеточные механизмы биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Тез. докл. Седьмой Междунар. конф. по квантовой медицине (Москва, 4-8.12.2000г.). М.: ПКПГИТ, 2000.-С. 19.

11. Брискин Б.С., Савченко З.И., Хачатурян Н.Н. и др. Роль иммунокоррекции в профилактике и лечении послеоперационных осложнений. М., 1993. - С. 12-15.

12. Букин Е.И., Косырев В.Ю. Комбинированная электромагнитная (лазеромагнитная) терапия мастопатии // Сб. статей Пятой Всерос. науч.-практ. конф. по квантовой медицине (Москва, 8-11.12.98г.). М.: ПКП ГИТ, 1998.-С. 92.

13. Бурлакова Е.Б., Архипова Г.В., Голощапов А.Н. и др. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М.: Наука, 1982. -С. 174.

14. Буянова С.Н., Петрова В.Д., Шагинян Г.Г., Смольнова Т.Ю. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложненным недержанием мочи // Журнал акуш. и женскихъ болъзней. -2002. № 4., т. XL,IX. - С. 28-30.

15. Буянова С.Н., Савельев С.В., Гришин B.JI., Сенчакова Т.Н. Некоторые аспекты патогенеза пролапса гениталий // Акуш. и гин. -2001. -№3. -С. 39-43.

16. Вахтангишвили Р.Щ., Синибор В.Ю. Новые аспекты воздействия электромагнитных полей на организм как биообъект // Сб. статей Пятой Всерос. науч.-практ. конф. по квантовой медицине (Москва, 8-11.12.98г.). М.: ПКП ГИТ, 1998. С. 25-26.

17. Бахтин В.И., Генюк В.Я., Сорокин Г.Н., Минаков О.Е. Лазерная терапия и систама гемостаза // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99 ".-М., 1999.-С. 21-22.

18. Верхулецкий И.Е., Медведенко А.Ф., Осипов А.Г. и др. Комбинированная лазерная терапия в комплексном лечении разлитого перитонита // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99- М., 1999. - С. 25-26.

19. Викторова И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазий соединительной ткани: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск, 1993. -23 С.

20. Власов А.П., Трофимов В.А., Аширов Р.З. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2000. -208 С.

21. Гейниц А.В., Цыганова Г.И., Базантова Л.В. и др. Современные научные направления и тенденции развития лазерной медицины // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99". - М., 1999. - С. 3-6.

22. Гигева Ю.П., Оганова Э.Ю. Введение в частную микронутриентологию // Университет ENRICH. Новосибирск, 1999. - 322 С.

23. Глебова Н.Н., Трубин В.Н., Латынов А.С. Опущение и выпадение внутренних гениталий женщин. Уфа, 1997. - С. 22-25.

24. Голдина А.Я., Погасова А.Г. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением стенок влагалища // Актуальные вопросы реконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологии. -М.: Изд-во УДН. 1986. - С. 37-40.

25. Грабовщинер А.Я. Квантовая медицина // Сб. статей Пятой Всерос. науч.-практ. конф. по квантовой медицине (Москва, 8-11.12.98г.). М.: ПКП ГИТ,1998.-С. 16-18.

26. Грейсон Э.М. Лазеропунктура в комплексной реабилитации родильниц после тяжелых форм ОПГ-гестоза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Волгоград, 2000. 27 С.

27. Гукасова К.Б. Оценка терапевтической эффективности полилазерного воздействия и иммуномодуляторов в комплексном лечении больных урогенитальными инфекциями // Матер, междунар. конгресса " Лазер и здоровье 99 - М., 1999. - С. 275-276.

28. Девяткина Т.А., Луценко Р.В., Важничая Е.М., Смирнов Л.Д. Влияние мексидола и его структурных компонентов на содержание углеводов и перекисное окисление липидов при остром стрессе // Вопросы мед. хим.1999. -№3. С. 246-249.

29. Дикова О.В., Деваев А.С. Роль свободных радикалов и состояние эндотоксикоза в патогенезе псориаза и экземы // Современные методы диагностики и лечения в медицине: проблемы, перспективы. Межвуз. сб. науч. трудов. Саранск: СВМО, 2001. - С. 47-49.

30. Дубинина Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека // Биохимия. 1993. -Т. 58. - № 3. - С. 268-273.

31. Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М., 1995. - 152 С.

32. Елисеенко В .И., Евстигнеев А.Р., Александров М.Т. и др. Роль НИЛИ в механизме стимуляции репаративных процессов // Новые достижения лазерной медицины. М. - СПб., 1993. - С. 269-270.

33. Жуков Б.Н., Лысов Н.А., Анисимов В.И. Лазерные технологии в медицине. Самара, 2001. - 223. С.

34. Жуков Б.Н., Лысов Н.А. Лазерное излучение в экспериментальной и клинической ангиологии. Самара, 1997. - 210. С.

35. Жуков Б.Н., Шевченко А. И., Лысов Н. А., Бакуцкий В. Н. Лазерная индукция при магнитотерапии // Вестник Проблемной комиссии МЗ СССР «Магнитобиология и магнитотерапия». Витебск, 1991. - № 2. -С. 15-17.

36. Загребина В.А., Иванченко Н.Д., Азиев О.В. Хирургическое лечение опущений и выпадений половых органов // Рос. мед. журнал. -1997. -№1. -С. 37-39.

37. Зорькина А.В, Костин Я.В, Инчина В И. и др. Антиокислительные и гиполипидемические свойства мексидола и эмоксипина при длительном иммобилизационном стрессе // Хим.-фарм. журнал. -1998. -№5. С. 3-5.

38. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М, 1992. - С. 156.

39. Ищенко А.И, Чушков Ю.В, Слободянюк А.И, Самойлов А.Р, Малюта JI.B. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки в сочетании с недержанием мочи при напряжении // Акуш. и гин. -2000.-№1.-С. 32-36.

40. Карамышев В.К. Эндохирургическая коррекция неправильных положений матки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1995. 19 С.

41. Карандашов В.И., Финько И.А., Садовникова И.И. и соавт. Сравнительная оценка изменения вязкости крови при инфузиях аутокрови, облученной ртутной лампой низкого давления или гелий-неоновым лазером // Вест, хирургии. 1994. -№ 3 . - С. 83-86.

42. Кашин С.В., Козлов В.И. Состояние микроциркуляции при лазерном облучении крови и экстракорпоральной детоксикации у больных с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99- М., 1999. - С. 62-64.

43. Келейникова Т.Т. Мексидол как потенциальный гепатопротектор // Сб. науч. трудов МГУ им Н.П. Огарева. Саранск, 1998. - Ч.З. - С. 100-102.

44. Киселева Р.Е., Пиксин И.Н., Бякин С.П. Изучение механизмов медико-биологических последствий фотобиологического оптического излучения на организм человека // Отчет о научно-исследовательской работе по заказ- наряду № 53/9-89. Саранск, 1991. - 91 С.

45. Клебанов Г.И. Лейкоцитарный механизм лазеротерапии // Тез. докл. Седьмой Междунар. конф. по квантовой медицине (Москва, 48.12.2000г.). М.: ПКП ГИТ, 2000. С. 3.

46. Козинец Г.И. Интерпритация анализов крови и мочи и их клиническое значение. М.: Изд-во" Триада X2000. - 109 С.

47. Козлов В.И. Регуляция кровотока в системе микроциркуляции // Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы. Л.: Наука, 1984.-С. 202-212.

48. Козлов В.И. Лазерная терапия: итоги и перспективы // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99". - М., 1999. - С. 317-319.

49. Козлов В.И. Лазерная фотостимуляция микроциркуляции крови // Тез. докл. Седьмой Междунар. конф. по квантовой медицине (Москва, 48.12.2000г.). М.: ПКП ГИТ, 2000. С. 15-16.

50. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Киев: Здоров'я, 1993. - С. 24-27.

51. Колясова О.Е., Маркин А.А., Федорова Т.Н. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах // Лабораторное дело. 1984. С. 540-545.

52. Корепанов В.И. Руководство по лазерной терапии. М., 1995. - 217 С

53. Крапошина Т.П., Минкина Г.Н., Захарова Т.П. Новые возможности терапии лейкоплакии вульвы лазером на парах меди // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99". - М., 1999. - С. 152.

54. Краснопольский В.И. Актуальные вопросы урогинекологии // Акуш. и гин.-2000. -№1.-С. 17-18.

55. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Иоселиани М.Н., Петрова В.Д. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при пролапсе гениталий у женщин // Акуш. и гин. -2000. -№1. С. 29-32.

56. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Петрова В.Д., Балашов В.П. Диагностика типов недержания мочи у женщин при пролапсе гениталий // Веста. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1999. -№3. - С. 20-23.

57. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Попов А.А. Абдоминальные, лапароскопические и сочетанные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении // Акуш. и гин. -1996. -№5. С. 12-15.

58. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Савельева И.С. Реабилитация больных с опущением и выпадением внутренних половых органов // Веста. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1997. -№1. - С. 10-13.

59. Краснопольский В.И., Попов А.А., Горский C.JL, и др. Возможности и перспективы малоинвазивных методов коррекции стрессового недержания мочи // Журнал акуш. и женскихъ болъзней. -2001. № 4., Т. L. - С. 23-24.

60. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Иоселиани М.Н., Булкова С.Н. Реконструктивно-пластические операции при опущениях и выпадениях половых органов. Выбор техники и профилактика осложнений // Акуш. и гин. -1993. -№5. С. 46-48.

61. Крейман М.З., Удалый И.Ф. Низкочастотная лазеротерапия. Томск, 1992. -124 С.

62. Кузнецова В.М., Бейсова И.П. Опыт применения инфитолазерной терапии в лечении вторичного бесплодия // Матер, междунар. конгресса " Лазер и здоровье 99". - М., 1999. - С. 153-154.

63. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. М.: «Медицина». 1969. - 293 С.

64. Кулаков В.И., Бакулева Л.П., Карамышев В.К. Альтернативный метод хирургической коррекции изменения позиции матки // Акуш. и гин. -1995. -№ 6. С. 36-39.

65. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. Руководство для врачей. Новгород: Изд-во НГМА. 1997. -464 С.

66. Курочкин А.А., Москвин С.В., Соболева Н.П. Поиск оптимизации и контроля за применением лазеротерапии // Матер, междунар. конгресса " Лазер и здоровье 99- М., 1999. - С. 341-342.

67. Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология -2000. Т.40. -№ 7. - С. 48-61.

68. Лапик С.В., Жмуров В.А. Клинико-биохимическая эффективность эмоксипина у больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой // Тер.архив. 1998. - № 11. - С. 72-74.

69. Лебедьков Е.В., Дуванский В.А., Тепляшин А.С. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения и мексидола на состояние гемокоагуляционной системы больных с сахарным диабетом // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99 - М., 1999. - С. 75-76.

70. Левин Г.Я., Морозова Н.В., Баталова М.И., Рылова С.Н. Влияние лазерного облучения на физико-химические свойства консервированных эритроцитов // Тез. докл. Рос. конф.: Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии. СПб., 1995. - С. 222-224.

71. Лукьянчук В.Д., Савченкова Л.В. Антиоксиданты: состояние и перспективы // Эксп. и клин. фарм. -1998. -№ 4. С. 72-79.

72. Лукьянчук В.Д., Савченкова Л.В., Рыдлевский В.В., Белоусова И.П. Роль ингибиторов фосфодиэстеразы цАМФ в фармакотерапии гипоксического синдрома // Эксп. и клин. фарм. М.: Фолиум,1998. -Т.61. -№ 6. - С. 36-38.

73. Макаров О.В. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки и влагалища // Акуш. и гин. -2001. -№ 3. С. 59-60.

74. Макаров О.В., Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Медведев С.Н. Комбинированное оперативное лечение генитального пролапса // Акуш. и гин.-2000.-№1.-С. 40-44.

75. Малиновский М.С. Оперативная гинекология. М., 1974. - 592 С.

76. Мешалкин Е.Н, Сергиевская B.C., Обухов В.Н. Показатели гемостаза при лазерном облучении крови во время операций на сердце в условиях искусственного кровообращения // Лазеры в медицине: Тез.Междунар. симпозиума. -М, 1989. № 3. - С. 39.

77. Михин В.П, Березнюк Л.П, Еремин П.А, Шевченко Н.А. Влияние эмоксипина на состояние перекисного окисления у больных острым инфарктом миокарда // Клин, и эксп. кардиология. Курск, 1994. - С. 4549.

78. Моргунова Т.В, Лазарева Д.Н. Влияние лекарственных средств на свободнорадикальное окисление // Эксп. и клин. фарм. -2000. Т.63. -№ 1.-С. 71-75.

79. Осин А.Я., Ицкович А.И. Действие низкоинтенсивного лазера на хемотаксис фагоцитов в асептической воспалительной реакции // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99". - М., 1999. - С. 65-67.

80. Павловский М.П., Варивода Е.С., Мацяк Ю.А. Прогнозирование эффективности использования низкоинтенсивного лазерного излучения при воспалительных заболеваниях // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99 ". - М., 1999. - С. 67-68.

81. Петрова В.Д., Буянова С.Н., Иоселиани М.Н., Попов А.А., Смольнова Т.Ю. Тактика лечения больных с выпадением купола влагалища после гистерэктомии // Акуш. и гин. -2000. -№ 4. С. 50-52.

82. Пешев JI.П. Значение дополнительных методов обследования в ранней диагностике и в выявлении причин угрожающего аборта: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Куйбышев, 1982. -15 С.

83. Пешев Л.П., Беликова Е.В., Лабзина М.В. и др. Результаты и перспективы квантовой терапии в гинекологической практике // Тез. докл. Шестой Всерос. науч.-практ. конф. по квантовой медицине (Москва, 610.12.99г.). М.: ПКП ГИТ, 1999. С. 50.

84. Пешев Л.П., Грибанов А.Н., Гречишникова Н.В. Квантовая терапия расстройств репродуктивного здоровья женщин // Сб. статей Четвертой Всерос. науч.-практ. конф. по квантовой медицине (Москва, 8-11.12.97г.). М.: ПКП ГИТ, 1997.-С. 29.

85. Пешев Л.П., Евстигнеев А.Р. Квантовая терапия в акушерско-гинекологической клинике. Саранск - Калуга, 2002. - 156 С.

86. Пешев Л.П., Нечайкин А.С. Регионарная гемодинамика матки и функциональное состояние мочевого пузыря у женщин с пролапсом матки // Науки о человеке: Тез. докл. III междунар. конгресса Молодых ученых (Томск, СГМУ, 16-17.05.02 г.). Томск, 2002. С. 54.

87. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1996. -145 С.

88. Побединский Н.М., Омельяненко А.И., Егоров В.В. Лазерная акупунктура как новый эффективный метод лечения поликистозных яичников у женщин репродуктивного периода // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99". - М., 1999. - С. 165-166.

89. Подопригорова В.Г., Хибин Л.С., Козлоь Н.Б. и др. Изучение эффективности синтетических антиоксидантов в лечении больных язвенной болезнью (открытое контролированное рандомизированное исследование) // Клин. мед. -1999. № 3. - С. 32-35.

90. Полякова Н.С., Добронецкий B.C. Лечение опущения женских половых органов // Казан, мед. журнал. -1990. -Т.71., № 1. С. 36-37.

91. Попов А.А., Горский С.Л., Савутская О.С. Лапароскопическая позадилонная кольпопексия в лечении стрессовой инконтиненции // Журнал акуш. и женскихъ болъзней. -2001. № 3., Т. L. - С. 61-62.

92. Попов А.А., Горский С. Л., Шагинян Г.Г., Рамазанов М.Р. Сакровагинопексия комбинированным доступом и MESH вагинопексия в лечении пролапса гениталий // Журнал акуш. и женскихъ болъзней. -2001. -№4., Т. L. - С. 23-24.

93. Приезжаев А.В., Тугин В.В., Шубочкин Л.П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. М.: Наука, 1990. - 238 С.

94. Пушкарь Д.Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М, 1990.-16 С.

95. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1996. -26 С.

96. Ревель-Муроз Ж.А. Динамика репаративных и адаптивных процессов в щитовидной железе после воздействия высокоинтенсивного лазерного облучения ближнего инфракрасного диапазона: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1999. - С. 11-19.

97. Реконструктивно-пластическая урология: Сб. науч. трудов ММСИ им. Н.А. Семашко. -М, 1995. 152 С.

98. Рижинашвили И.Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и влагалища с использованием апоневротического лоскута: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1991. - 26 С.

99. Рижинашвили И.Д., Савельева И.С. Реабилитация больных, оперированных по поводу опущения и выпадения внутренних гениталий // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии, 1-й съезд российской ассоциации акушуров-гинекологов. -М., 1995. С. 237-239.

100. Романов М.Д. Оптимизация методов хирургического лечения абсцессов легких: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Н. Новгород, 1999. -32 С.

101. Рощупкин Д.Г. Молекулярные механизмы повреждения биомембран липидов и белков плазмы под действием УФ облучения: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. - М, 1990. - 36 С.

102. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994. -368 С.

103. Савельева Г.М, Стеликова В.В, Иоселиани М.Н, Борисова Б.С. Выпадение матки, хирургическое лечение // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. -1994.-№1.-С. 27-32.

104. Сараева О.В, Гамидова К.Н. Влияние эмоксипина на степень эндогенной интоксикации у больных миомой матки // Естественнонаучные исследования: теория, методы, практика. Межвуз. сб. науч. трудов. Саранск, 2002. - С. 42-43.

105. Седов В.М, Гордеев Н.А, Кривцова Г.Б, Самсонов С.Б. Лечение инфицированных ран и трофических язв ультразвуком низкой частоты // Хирургия. 1998. - № 4. - С. 39-41.

106. Смирнов А.В., Криворучко Б.И. Антигипоксанты в неотложной медицине // Анестезиол. и реаниматол. 1998. - № 2. - С. 50-55.

107. Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Молекулярные механизмы действия и актуальные направления медико-биологического применения эмоксипина и мексидола // Бюл. ВНЦБАВ. М., 1992. - С. 9-13.

108. Смирнов Л .Д., Матвеев А.К., Таканова Т.В. и др. Особенности влияния мексидола и эмоксипина на липидный обмен // Бюл. ВНЦБАВ. М., 1992. -С. 27-30.

109. Смольнова Т.Ю., Савельев С.В., Титченко Л.И., Гришин В.Л., Яковлева Н.И. Пролапс гениталий следствие травматичных родов или генерализованной дисплазии соединительной ткани? // Акуш. и гин. -2001. -№4. -С. 33-37.

110. Смольянинов Н.К., Кару Т.И. Активация синтеза РНК в лимфоцитах после облучения He-Ne лазером // Радиобиология. - 1990.-№ 3. - С. 424426.

111. Сосюкин А.Е., Смирнов А.А., Аксенов И.В. и др. Общие механизмы токсического действия и возможные пути ускорения процессов восстановления после тяжелых острых отравлений // Клин. мед. и патофизиология. 1997. - № 2. - С. 57-67.

112. Столяров В.А., Репин А.Н., Марков В.А. Антиагрегационная активность синтетического антиоксиданта эмоксипина // Фармак. 1993. -№2.-С. 35-36.

113. Стрелис А.К., Деряпа Н.Р., Иванов Е.М., Петрова Н.Н. Ультрафиолетовое излучение в лечении и профилактике заболеваний. -Томск, 1991.-С. 123-125.

114. Тихова Т.Ф. Оптимизация хирургической реабилитации женщин с пролапсом. Уфа, 1996. - С. 21.

115. Толстых П.И., Иванян А.Н., Дербенев В.А. и др. Практика эффективного использования лазерного излучения в медицине. -Смоленск, 1995. 75 С.

116. Шаповаленко С.А., Левинова И.Л. Применение квантовой терапии при лечении миомы матки // Тез. докл. Седьмой Междунар. конф. по квантовой медицине (Москва, 4-8.12.2000г.). М.: ПКП ГИТ, 2000. -С. 86-88.

117. Шапошников А.В., Липник Т.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на функциональное состояние эритроцитов // Матер, междунар. конгресса" Лазер и здоровье 99- М., 1999. - С. 90-92.

118. Шепелев А.П., Корниенко И.В., Шестопалов А.В., Антипов А.Ю. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней // Вопр. мед. хим. 2000. -Т. 46. - № 2. - С. 110-117.

119. Шульман Д., Симпсон Д. Наследственные болезни при беременности. -М., 1985.-С. 46-54.

120. Юровская В.П., Богданова Т.В. Лечение ановуляторных циклов излучением гелий-неонового лазера // Лазеры в акушерстве и гинекологии. Тбилиси, 1987. - С. 122-124.

121. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Викторова И.А., Глотов А.В. // Врожденные дисплазии соединительной ткани: Тез. симпозиума. Омск, 1990.-С. 54.

122. Baessler К., Schuessler В. The depth of the pouch of Douglas in nulliparous and parous women without genital prolapse and in patients with genital prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. -2000. Vol.182, № 3. - P. 540-544.

123. Barber M.D. Infundibulopelvic colpopexy with partial resection of vagina for repair of posthysterectomy vault prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. -2001.-Vol.185, №4.-P. 118-149.

124. Barber M.D., Cundiff G.W, Weidner A.C, Coates K.W., Bump R.C., Addison W.A. Accuracy of clinical assessment of paravaginal defects in women with anterior vaginal wall prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. -1999.- Vol.181, №1.- P. 87-90.

125. Barbie M., Kralj B. Effect of Intra-Abdominal Position of the Bladder Neck and Stability of its Supporting Structures on Pressure Transmission Ratio After Colposuspension // International Urogynecol. J. 2000. - Vol.11, № 2. - P. 97102.

126. Boreham M.K., Wai C.Y., Miller R.T., Schaffer J.I, Word R.A. Morphometric analysis of smooth muscle in the anterior vaginal wall of women with pelvic organ prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2002. - Vol. 187, № l.-P. 56-63.

127. Boyington A.R., Dougherty M.C. Pelvic Muscle Exercise Effect on Pelvic Muscle Performance in Women // International Urogynecol. J. 2000. - Vol.11, №4.-P. 212-218.

128. Brown J.S, Waetjen L.E., Subak L.L., Thorn D.H., Van Den Eeden S, Vittinghoff E. Pelvic organ prolapse surgery in the United States, 1997 // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2002. - Vol. 186, № 4. - P. 712-716.

129. Brubaker L. Sacrocolpopexy and the anterior compartment: Support and function // Am. J. Obstet. and Gynecol. 1995. - Vol. 173, № 6. - P. 16901696.

130. Carley M.E., Schaffer J. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women with Marfan or Ehlers-Danlos syndrome // Am. J. Obstet. and Gynecol -2000. Vol.182, № 5. - P. 1021-1023.

131. Chapin D.S. Teaching sacrospinous colpopexy // Am. J. Obstet. and Gynecol -1997. Vol.177, № 6. - P. 6.

132. Chen B.H., Wen Y., Li H., Polan M.L. Collagen Metabolism and Turnover in Women with Stress Urinary Incontience and Pelvic Prolapse // International Urogynecol. J. 2002. - Vol.13, № 2. - P. 80-87.

133. Colombo M., Milani R. Sacrospinous ligament fixation and modified McCall culdoplasty during vaginal hysterectomy for advanced uterovaginal prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol -1998. Vol.179, № 1. - P. 13-20.

134. Cruikshank S.H., Kovac S.R. Anterior vaginal wall culdeplasty at vaginal hysterectomy to prevent posthysterectomy anterior vaginal wall prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol -1996. Vol.174, № 6. - P. 1863-1872.

135. Cruikshank S.H., Kovac S.R. Randomized comparison of three surgical methods used at the time of vaginal hysterectomy to prevent posterior enterocele // Am. J. Obstet. and Gynecol -1999. Vol.180, № 4. - P. 859-865.

136. Cundiff G.W., Weidner A.C., Visco A.G., Addison W.A. An anatomic and functional assessment of the discrete defect rectocele repair // Am. J. Obstet. and Gynecol. 1998. - Vol.179, № 6. - P. 1451-1457.

137. Dapunt O. Entwicklungen in der operativen Gynakologie // Gynakologisch-geburtshilfliche Rundschau. -1998. Vol.38, № 4. - P. 180-187.

138. DeLancey J.O., Strohbehn K., Aronson M.P. Comparison of ureteral and cervical descents during vaginal hysterectomy for uterine prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. 1998. - Vol.179, № 6. - P. 1405-1410.

139. Demirci F., Petri E. Perioperative Complications of Burch Colposuspension // International Urogynecol. J. 2000. - Vol.11, № 3. - P. 170-175.

140. Deval В, Heitz D, Darai E, Paniel B, True J.B, Levardon M, Poitout P. Great elongation of uterine cervix: retrospective study of 20 cases // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2002. - Vol.31, № 4. - P. 343-351.

141. Dietz H.P, Haylen B.T, Vancaillie T.G. Female Pelvic Organ Prolapse and Voiding Function // International Urogynecol. J. 2002. - Vol.5, № 5. - P. 284288.

142. Dietz H.P, Wilson P.D. Colposuspension Success and Failure: A Long-term Objective Follow-up Study // International Urogynecol. J. 2000. -Vol.11, № 6. - P. 346-351.

143. Domany B, Bodis J. Combined operative procedure of posthysterectomy vault prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 2000. Vol.163, № 6. - P. 319321.

144. Ellerkmann R.M, Cundiff G.W, Melick C.F, Nihira M.A, Leffler K, Bent A.E. Correlation of symptoms with location and severity of pelvic organ prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 2001. Vol.185, № 6. - P. 1332-1338.

145. Farkas A. Vaginal hysterectomy // Hosp. Med. 2001. - Vol.62, № 1. - P. 33-37.

146. FitzGerald M.P, Kulkarni N, Fenner D. Postoperative resolution of urinary retention in patients with advanced pelvic organ prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 2000. Vol.183, № 6. - P. 1361-1364.

147. FitzGerald M.P, Mollenhauer J, Hale D.S, Benson J.T, Brubaker L. Urethral collagen morphologic characteristics among women with genuine stress incontinence // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2000. - Vol.182, № 6. - P. 1565-1574.

148. Goh J.T. Biomechanical Properties of Prolapsed Vaginal Tissue in Pre- and Postmenopausal Women // International Urogynecol. J. 2002. - Vol.13, № 2. -P. 76-79.

149. Graham C.A., Mallett V.T. Race as a predictor of urinary incontinence and pelvic organ prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2001. - Vol.185, № 1.- P. 116-120.

150. Hardiman P.J., Drutz H.P. Sacrospinous vault suspension and abdominal colposacropexy: Success rates and complications // Am. J. Obstet. and Gynecol. 1996. - Vol.175, № 3. - P. 612-616.

151. Harrison D.G., Ohara Y. Physiologic consequences of increased vascular oxidant stresses in hypercholesterolemia and atherosclerosis: implications for impaired vasomotion // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P. 75-81.

152. Hefni M., El-Toukhy T. Vaginal subtotal hysterectomy and sacrospinous colpopexy: An option in the management of uterine prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2000. - Vol.183, № 2. - P. 494-495.

153. Hendrix S.L., Clark A., Nygaard I., Aragaki A., Barnabei V., McTiernan A. Pelvic organ prolapse in the women's health initiative: Gravity and gravidity // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2002. - Vol.186, № 6. - P. 1160-1166.

154. Hopkins M.P., Devine J.B., DeLancey J.O. Uterine problems discovered after presumed hysterectomy: the Manchester operation revisited // Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.89, № 5. Pt. 2. - P. 846-848.

155. Jenkins V. Uterosacral ligament fixation for vaginal vault suspension in uterine and vaginal vault prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. 1997. -Vol.177,№6.-P. 44.

156. Julian T.M. The efficacy of Marlex mesh in the repair of severe, recurrent vaginal prolapse of the anterior midvaginal wall // Am. J. Obstet. and Gynecol. 1996. - Vol.175, № 6. - P. 1472-1475.

157. Karram M.M. What is the Optimal Anti-Incontinence Procedure in Women with Advanced Prolapse and 'Potential' Stress Incontinence? // International Urogynecol. J. 1999. - Vol.10, № 1. - P. 1-2.

158. Kenton K., Oldham L., Brubaker L. Open Burch urethropexy has a low rate of perioperative complications // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2002. - Vol.187, № 1. - P. 107-110.

159. Kjlhede P., Ryden G., Hewardt P. Abdominal Urethrocystopexy Using Fibrin Sealant. A Prospective Study of Long-Term Efficacy // International Urogynecol. J. 2000. - Vol.11, № 2. - P. 93-96.

160. Kleeman S., Goldwasser S., Vassallo В., Karram M. Predicting postoperative voiding efficiency after operation for incontinence and prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2002. - Vol.187, № 1. - P. 49-52.

161. Koninckx P.R., Poppe W., Eprest J. Лапароскопическая коррекция энтероцеле с применением СОг лазера // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки: Матер, междунар. конгресса. - М., 1997. -С. 268-269.

162. Langer R., Lipshitz Y., Halperin R., Pansky M., Bukovsky I., Sherman D. Long-Term (10-15 years) Follow-up after Burch Colposuspension for Urinary

163. Stress Incontinence // International Urogynecol. J. 2001. - Vol.12, № 5. - P. 323-327.

164. Larrieux J.R., Noel J.W., Vragovic 0., Scotti R.J. Persistent Site-Specific Defects after Reconstructive Pelvic Surgery // International Urogynecol. J. -2001. Vol.12, №3.-P. 151-155.

165. Liu Y. Лапароскопическое укрепление свода влагалища // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки: Матер, междунар. конгресса. -М., 1997.-С. 203-204.

166. Lovatsis D., Drutz Н.Р. Is Transabdominal Repair of Mild to Moderate Cystocele Necessary for Correction of Prolapse during a Modified Burch Procedure? // International Urogynecol. J. 2001. - Vol.12, № 3. - P. 193-198.

167. Malier C.F, Сагу M.P, Slack M.C., Murray C.J., Milligan M., Schluter P. Uterine Preservation or Hysterectomy at Sacrospinous Colpopexy for Uterovaginal Prolapse? // International Urogynecol. J. 2001. - Vol.12, № 6. -P. 381-385.

168. Mallipeddi P.K., Steele A.C., Kohli N., Karram M.M. Anatomic and Functional Outcome of Vaginal Paravaginal Repair in the Correction of Anterior Vaginal Wall Prolapse // International Urogynecol. J. 2001. - Vol.12, №2.-P. 83-88.

169. Mattox T.F., Lucente V., Mclntyre P., Miklos J.R., Tomezsko J. Abnormal spinal curvature and its relationship to pelvic organ prolapse // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2000. - Vol.183, № 6. - P. 1381-1384.

170. Meeks G.R., Washburne J.F., McGehee R.P., Wiser W.L. Repair of vaginal vault prolapse by suspension of the vagina to iliococcygeus (prespinous) fascia // Am. J. Obstet. and Gynecol. -1994. Vol.171, № 6. - P. 1444-1454.

171. Neumann P., Gill V. Pelvic Floor and Abdominal Muscle Interaction: EMG Activity and Intra-abdominal Pressure // International Urogynecol. J. 2002. -Vol.13, №2. - P. 125-132.

172. Papa Petros P.E. Vault Prolapse II: Restoration of Dynamic Vaginal Supports by Infracoccygeal Sacropexy, an Axial Day-Case Vaginal Procedure // International Urogynecol. J. 2001. - Vol.12, № 5. - P. 296-303.

173. Peacock L.M., Wiskind A.K., Wall L.L. Clinical features of urinary incontinence and urogenital prolapse in a black inner-city population // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 1994. Vol.171, № 6. - P. 1464-1471.

174. Schettini M., Fortunato P., Gallucci M. Abdominal Sacral Colpopexy with Prolene Mesh // International Urogynecol. J. 1999. - Vol.10, № 5. - P. 295299.

175. Schouwink M.H., van de Molengraft F.J., Roex AJ. Little clinical relevance in routine pathological examination of uteri removed in women with prolapse symptoms // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1997. - Vol.141, № 14. - P. 678-681.

176. Scialli A.R. Alternatives to hysterectomy for benign conditions // Int. J. Fertil. Womens Med. 1998. - Vol.43, № 4. - P. 186-191.

177. Shafik A., Asaad S., Doss S. The Histomorphologic Structure of the Levator Ani Muscle and its Functional Significance // International Urogynecol. J. 2002. - Vol.13, № 2. - P. 116-124.

178. Shull B.L. Pelvic organ prolapse: Anterior, superior, and posterior vaginal segment defects // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 1999. Vol.181, № 1. - P. 611.

179. Shull B.L, Bachofen C, Coates K.W, Kuehl T.J. A transvaginal approach to repair of apical and other associated sites of pelvic organ prolapse with uterosacral ligaments // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 2000. Vol.183, № 6. - P. 1365-1374.

180. Smilen S.W, Saini J, Wallach S.J, Porges R.F. The risk of cystocele after sacrospinous ligament fixation // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 1998. Vol.179, № 6. - P. 1465-1472.

181. Sopler D. Effect of cranial Laser acupuncture on muscle strength in healthy individuals // Amer. J. Acupunct. 1994. - Vol.12, № 2. - P. 117-124.

182. Stamp J.M. An introduction to medical lasers // Clin. Physiol. Meas. -1993. Vol.4, №3.- P. 267-290.

183. Swift S.E, Pound T, Dias J.K. Case-Control Study of Etiologic Factors in the Development of Severe Pelvic Organ Prolapse // International Urogynecol. J. 2001. - Vol.12, № 3. - P. 187-192.

184. Sze E.H, Karram M.M. Transvaginal repair of vault prolapse: a review // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 1997. Vol.89, № 6. - P. 466-475.

185. Tegerstedt G, Sjoberg B, Hammarstrom M. Clinical Outcome or Abdominal Urethropexy-Colposuspension: A Long-Term Follow-up // International Urogynecol. J. 2001. - Vol.12, № 3. - P. 161-165.

186. Varner R.E, Plessala K.J, Richter H. Effects of sacrocolposuspension on the lower urinary tract // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 1995. Vol.173, № 6. -P. 1684-1689.

187. Versi E., Harvey M.A., Cardozo L., Brincat M., Studd J.W. Urogenital Prolapse and Atrophy at Menopause: A Prevalence Study // International Urogynecol. J. 2001. - Vol.12, № 2. - P. 101-110.

188. ViscoA.G., Weidner A.C., Barber M.D. et al. Vaginal mesh erosion after abdominal sacral colpopexy // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 2001. Vol.184, № 3. -P.297-302.

189. Walter A.J., Buller J.L., Davis G. Variability of Reported Techniques for Performance of the Pubovaginal Sling Procedure // International Urogynecol. J. 2002. - Vol.13, № 3. - P. 160-164.

190. Weber A.M., Walters M.D. Cost-effectiveness of urodynamic testing before surgery for women with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 2000.- Vol.183, № 6.- P. 1338-1347.

191. Weber A.M., Walters M.D., Piedmonte M.R., Ballard L.A. Anterior colporrhaphy: A randomized trial of three surgical techniques // Am. J. Obstet. and Gynecol. 2001. - Vol.185, № 6. - P. 1299-1306.

192. Welgoss J.A., Vogt V.Y., McClellan E.J., Benson J.T. Relationship Between Surgically Induced Neuropathy and Outcome of Pelvic Organ Prolapse Surgery // International Urogynecol. J. 1999. - Vol.10, № 1. - P. 1114.

193. Yamamoto M, Akazawa K, Aoyagi M, Yamamoto N, Yamamoto K. Changes in elastin-binding protein in fibroblasts derived from cardinal ligaments of patients with prolapsus uteri // Cell. Biol. Int.- 2002. Vol.26, № 5. .p. 441-449.

194. Yamamoto M., Aoyagi M., Akazawa K., Tajima S., Yamamoto K. Decrease in p53 protein in cultured cardinal ligament fibroblasts from patients with prolapsus uteri // Cell. Biol. Int.- 1998. Vol.22, № 1. - P. 31-40.

195. Young S.B., Daman J.J., Bony L.G. Vaginal paravaginal repair: One-year outcomes // Am. J. Obstet. and Gynecol.- 2001. Vol.185, № 6. - P. 1360-1367.

196. Zivkovic F., Tamussino K. Mechanism of Postoperative Urinary Continence // International Urogynecol. J. 2001. - Vol.12, № 3. - P. 199-202.