Оптимизация организации родовспоможения в условиях мегаполиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Калиновская, Ирина Ивановна

• Калиновская, Ирина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Калиновская, Ирина Ивановна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам (обзор литературы).

1.1. Приоритеты развития здравоохранения в 13 современных условиях.

1.2. Охрана репродуктивного здоровья населения - 21 важнейшее направление социальной политики государства.

1.3. Перспективы развития службы 28 родовспоможения и детства.

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Медико-демографическая ситуация в городе 44 Москве

3.2. Динамика основных показателей, 48 характеризующих качество оказания помощи матерям и детям

3.3. Организация оказания помощи беременным на 58 амбулаторно-поликлиническом этапе

3.4. Оказание стационарной медицинской помощи в 73 родильных домах и акушерских отделениях городских больниц

3.5. Кадровый потенциал акушерско- 84 гинекологической службы

3.6. Материально - техническое обеспечение службы 89 охраны материнства и детства

3.7. Реализация программы «Родовый сертификат» 98 приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

3.8. Роль организационных технологий в 115 совершенствовании оказания помощи матерям и детям.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация организации родовспоможения в условиях мегаполиса»

Воспроизводство населения в РФ является одной из важнейших государственных проблем, от решения которой зависит не только состояние здоровья, но и национальная безопасность. Несмотря на усилия врачей акушеров-гинекологов и повышение качества медицинской помощи женскому населению, уровень заболеваемости, осложнений беременности и родов не имеет тенденции к снижению. По мнению В.Н.Серова (2007), Г.М.Савельевой (2009), улучшение акушерских показателей в условиях низкой рождаемости и высокой заболеваемости беременных возможно лишь путем внедрения в практическое акушерство современных научных знаний и эффективных организационных и медицинских технологий (64, 96).

В мае 2006 г. в послании Федеральному собранию, Президент России поставил задачу преодоления демографического кризиса в стране и сформулировал основные направления политики государства в этой области. По поручению президента была подготовлена «Концепция демографической политики Российской Федерации до 2025 года» (утв. Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. N 1351) (39).

В Постановлении Правительства Москвы N 482-1111 «О концепции демографического развития города Москвы» (утв. 28 июня 2005 г.) уже было подчеркнуто, что улучшение репродуктивного здоровья нации - одна из важнейших задач государства в области социальной политики (70).

При общей численности населения города Москвы почти в 11 миллионов человек, 52,5% из них - женское население. Женщины репродуктивного возраста составляют 49,6%, т.е. более 2,5 миллионов. В городе функционирует 127 женских консультаций и 34 акушерских стационара, в том числе 19 родильных домов, 14 акушерских отделений в составе многопрофильных больниц и Центр планирования семьи и репродукции. На функциональной основе осуществляют деятельность 5 перинатальных центров (57).

С целью сохранения и укрепления здоровья населения, увеличения рождаемости, в столице реализуется комплекс мероприятий по совершенствованию работы службы охраны материнства и детства. Первоочередными задачами являются: улучшение качества оказания медицинской помощи в период беременности и родов, лечение бесплодных супружеских пар, совершенствование работы центров планирования семьи, развитие диспансеризации женского населения с целью ранней диагностики и оптимизации лечения экстрагенитальной патологии, внедрение высокотехнологичных методов лечения, профессиональная переподготовка врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров и других специалистов для освоения современных медицинских технологий, строительство и реконструкция учреждений родовспоможения и детства, оснащение и переоснащение женских консультаций, акушерских и гинекологических стационаров современным диагностическим и лечебным оборудованием, дальнейшее развитие информационно-просветительской работы с населением (70, 85).

Закономерно, что в последние годы отмечена позитивная динамика основных медико-демографических показателей. Так, показатель рождаемости в Москве в 2008 году составил 10,3 на 1000 населения, что на 37,5% выше в сравнении с 2000 годом (при этом данный показатель на 15,1% ниже среднего уровня рождаемости по Российской Федерации). Наблюдаемые в последние годы прирост рождаемости и уменьшение общей смертности обусловили уменьшение показателей естественной убыли населения Москвы. За период с 1994 по 2008 годы показатель естественной убыли снизился с минус 10,0 до минус 1,6 на 1000 населения (по Российской Федерации данный показатель в 2008 году составил минус 2,5 на 1000 населения) (26).

Положительные сдвиги в состоянии здоровья женщин и детей явились результатом целенаправленной работы, направленной на укрепление института семьи, охраны материнства и детства. Охрана здоровья матери и ребенка объявлена безусловным приоритетом непрерывного совершенствования медицинской помощи женщинам и детям, улучшения материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений (52).

Несмотря на значительное число исследований, посвященных отдельным компонентам охраны репродуктивного здоровья, отсутствуют работы, в которых освещались бы результаты его интегральной оценки у жительниц одного из самых крупных мегаполисов мира, отражающие качество родовспоможения, а также взаимодействие и взаимное влияние медико-социальных и клинических факторов на формирование репродуктивного здоровья. Вышеизложенное убеждает в необходимости комплексного изучения основных индикаторов и компонентов репродуктивного здоровья, взаимосвязей его нарушений с реализацией репродуктивной функции, поиска путей по сохранению репродуктивного потенциала населения, снижению репродуктивных потерь в современных условиях.

Поэтому целью исследования явилось научное обоснование оптимизации организации родовспоможения в московском мегаполисе.

Задачи исследования:

1. Проанализировать демографические показатели в городе Москве в сравнении с Российской Федерацией в течение 1990-2008 гг.

2. Определить структуру и динамику репродуктивных потерь, состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных детей.

3. Провести комплексную оценку эффективности работы всех учреждений родовспоможения в крупном городе, оценить динамику реформирования системы охраны здоровья матери и ребенка.

4. Определить особенности управления организацией охраны материнства и детства; оценить эффективность мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинских услуг.

5. Выявить резервы дальнейшего совершенствования системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям в г. Москве и разработать предложения по улучшению организации родовспоможения для снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Научная новизна исследования

На основании комплексного клинико-статистического анализа репродуктивных и демографических показателей, параметров здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, дана развернутая характеристика процесса воспроизводства. населения в городе Москве в сравнении с общероссийскими и западноевропейскими показателями.

В ходе работы проведена оценка репродуктивного здоровья женщин^, проживающих в условиях мегаполиса,- выявлены тенденции осложнений беременности, родов и послеродового периода; реализации репродуктивной' функции. Обоснован; стратегический план; и тактические принципы совершенствования; службы охраны материнства ш детства в городе. В рамках городской целевой среднесрочной программы «Столичное здравоохранение» научно обоснована, разработана и внедрена с учетом особенностей, мегаполиса программа совершенствования службы охраны здоровья матери и ребенка^ как механизм оптимизации^ системы; оказания акушерской и перинатальной-помощи.

На основе системного подхода разработана модель оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в мегаполисе, обоснованная с позиций достижений современной науки.

Практическая значимость

Полученная характеристика репродуктивного потенциала жительниц города Москвы позволила предложить и внедрить в практику меры медицинского, социального и правового характера, направленные на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья и способствующие успешной реализации государственной политики в области охраны материнства и детства на региональном уровне. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность ДЗ города Москвы, на уровне округов столицы, а также используются непосредственно в учреждениях родовспоможения.

В ходе исследования были разработаны нормативно-правовые документы по совершенствованию службы охраны здоровья матери и ребенка в медицинские учреждения столицы, в т.ч. Приказ ДЗ г. Москвы от 07.04.2004 № 171 "Об оказании специализированной помощи беременным, роженицам и родильницам в акушерских стационарах города Москвы", Приказ от 06.10.2008 № 748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин». Данное исследование способствовало: устранению организационных недостатков- в работе службы охраны материнства и детства, внедрению новых технологий и достижений науки в практику, повышению квалификации и рациональному использованию кадров, интеграции акушеров-гинекологов и врачей смежных специальностей.

Внедрение результатов работы в практику позволило добиться улучшения репродуктивного здоровья населения столицы, основных показателей службы родовспоможения (в 2,5 раза снижен показатель материнской смертности, на 24% снижен уровень невынашивания и недонашивания беременности- в 8,5 раз снижено количество операций по удалению матки после родов, почти в два раза снижена ранняя неонатальная смертность), а также способствовало существенному повышению рождаемости (в полтора раза с 2000 по 2008 гг.). Представленный в работе комплекс мероприятий может быть использован в других крупных городах страны с адаптацией его применительно к региональным особенностям.

Положения, выносимые на защиту

1. В конце XX века в г. Москве отмечены: выраженное снижение рождаемости, ухудшение состояния здоровья беременных, рост частоты осложнений беременности и родов. Показатель материнской смертности на 22% превышает общероссийский, в структуре смертности значительный удельный вес занимают управляемые причины. Специфика мегаполиса не позволяет реализовать существующие модели организации медицинской помощи и требует разработки региональной программы оптимизации организации акушерской и неонатальной помощи.

2. В 2003-2008 гг. в городе Москве научно обоснована, разработана и внедрена программа совершенствования организации охраны здоровья матери и ребенка. Основные направления программы: прикрепление женских консультаций к родильным домам, специализация стационаров по профилям акушерской и экстрагенитальной патологии, преимущественное родоразрешение беременных с экстрагенитальными заболеваниями и осложненным течением беременности в родильных отделениях многопрофильных больниц, привлечение, смежных специалистов к оказанию помощи матерям и детям, децентрализация приема' преждевременных родов, организация отделений реанимации новорожденных с увеличением численности коек данного профиля в 4,5 раза, внедрение кровесберегающих технологий с целью профилактики и лечения кровотечений в группах риска, организация работы выездных реанимационных бригад акушерской и неонатальной помощи, оптимизация организации пренатальной диагностики и периконцепционной подготовки.

3. Реализация программы. позволила обеспечить оказание специализированной помощи по ведению беременности, родоразрешению, ведению неонатального периода при росте числа родов на 38% без увеличения численности кадров и коечного фонда, снизить материнскую смертность (с 39,9 до 19,8 на 100 000 родившихся живыми), уменьшить частоту осложнений беременности и родов, снизить мертворождаемость (с 6,9 до 4,9%о) и раннюю неонатальную смертность (с 4,9 до 2,7%о).

Реализация полученных результатов

Разработанные автором с учетом особенностей мегаполиса предложения по совершенствованию службы охраны здоровья матери и ребенка включены в городскую целевую среднесрочную программу «Столичное здравоохранение») внедрены в систему оказания акушерской и перинатальной помощи. Подготовлено 38 приказов и 6 информационных писем, явившихся организационной основой деятельности родовспомогательных учреждений города в последние годы.

Основными направлениями реформирования службы явились: прикрепление женских консультаций к акушерским стационарам города, специализация стационаров по профилям акушерской и экстрагенитальной патологии, децентрализация приема преждевременных родов, родоразрешение женщин группы высокого риска в родильных отделениях при крупных многопрофильных больницах с привлечением врачей других специальностей, активное участие выездных реанимационных бригад при оказании помощи роженицам и родильницам с тяжелой патологией, организация выездных неонатальных реанимационных бригад.

На основании выполненных исследований на базе ДЗ 14 мая 2009 года проведено итоговое совещание с участием ведущих специалистов города, крупных научных центров, представителей других регионов и общественных организаций. Материалы диссертации доложены на VIII, IX и X всероссийских научных форумах «Мать и дитя» (2006-2009 гг), IV съезде акушеров-гинекологов России (2008 г), V,VI,VII и VIII московских ассамблеях «Здоровье столицы» (2006-2009 гг).

По данной теме опубликовано 6 научных работ.

Апробация работы

Апробация работы была проведена на совместной научной конференции кафедр: организации здравоохранения с курсом медицинской статистики и информатики факультета управления здравоохранением Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета им. Н.И.Пирогова 25 июня 2010 г.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, изложена на 176 страницах компьютерного текста, включает 30 таблиц и 13 рисунков. Указатель литературы содержит 148 работ отечественных и 59 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Калиновская, Ирина Ивановна

Выводы

1. Демографическая ситуация в г. Москве в последнее десятилетие XX века ухудшается, процесс депопуляции более выражен и проходит более быстрыми темпами в столице, чем в целом по РФ, в результате чего показатель рождаемости в регионе снижен к 2000 г. до 7,3 на 1000 населения (при 8,7 в России), а естественная убыль населения в 1994 г. достигает уровня минус 10,0 на 1000 (при минус 6,1 в России). Напротив, в первом десятилетии XXI века в мегаполисе отмечается стабильное увеличение рождаемости до 10,3 в 2008 г. (при 12,1 в России), убыль населения снижается до минус 1,6 на 1000 в 2008 г.

2. Репродуктивные потери в г.Москве в 90-е годы характеризуются высокими показателями материнской и перинатальной смертности. В 2001 году показатель материнской смертности в столице (43,7 на 100 000 живорожденных) существенно превышает общероссийский (36,5 на 100 000). В структуре смертности значительный удельный вес занимают управляемые причины: кровотечения (24%), гестозы (18%) и сепсис (18%). Состояние здоровья беременных женщин характеризуется во-первых, более высоким уровнем заболеваемости, чем в целом по стране, во-вторых, отрицательной динамикой с ростом частоты осложнений беременности и родов.

3. Анализ эффективности работы службы родовспоможения в столице в 90-е годы показывает, что имеющийся в ней потенциал используется недостаточно, предпринятые в то время меры не носят системного характера, направлены на отдельные, не всегда приоритетные элементы системы. В начале 2000-х годов усиливается работа по оптимизации организационной структуры службы охраны материнства и детства: женские консультации прикреплены к родильным домам, родоразрешение женщин групп высокого риска проводится в условиях крупных больниц в соответствии с профилем патологии, к оказанию помощи беременным, роженицам и родильницам привлекаются врачи смежных специальностей, выездные реанимационные бригады, открываются отделения реанимации для новорожденных детей (в более чем 50% родовспомогательных учреждений).

4. В 2003-2008 гг. с учетом особенностей региона в рамках городской целевой среднесрочной программы «Столичное здравоохранение» разработан, научно обоснован и внедрен в практику комплекс мероприятий по реформированию и совершенствованию службы охраны здоровья матери и ребенка. В результате достигнута положительная динамика показателей репродуктивного здоровья женщин и созданы условия для рождения здоровых детей.

5. Реализация региональной программы совершенствования службы охраны здоровья матери и ребенка в г. Москве позволила снизить в 2,5 раза уровень материнской смертности (до 15,3 на 100000 родившихся живыми в 2007 г.), впервые приблизиться к среднеевропейскому уровню, уменьшить частоту анемии беременных (с 40,4 до 38,1%), уровень невынашивания (с 6,0 в 1999 г. до 4,7 на 100 закончивших беременность в 2008 г.) и недонашивания беременности (с 4,5 до 3,8%), снизить частоту осложнений в родах, прежде всего кровотечений (с 29,6 до 25,4 на 1000 родов), аномалий родовой деятельности (141,2 до 118,8 на 1000 родов), на порядок снизить количество операций по удалению матки после родов (с 247 в 2002 г. до 29 в 2008 г.), за счет внедрения кровесберегающих технологий сократить количество трансфузий компонентов донорской крови за два года более чем в два раза (с 1886 в 2006 г. до 718 в 2008 г.).

6. В результате реализации программы улучшены показатели физического развития новорожденных детей (снижена частота родившихся с массой тела менее 2500 г с 7,7 до 6,8%), значительно уменьшены репродуктивные потери (мертворождаемость - с 6,9 до 4,9 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, ранняя неонатальная смертность - с 4,9 до 2,7, младенческая смертность снижена практически в 2 раза и составляет 6,6 на 1000 родившихся живыми).

7. Резервами дальнейшего совершенствования системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным детям и оптимизации процесса воспроизводства здорового потомства в регионе являются: укрепление материально-технической базы родовспоможения и педиатрической службы, повышение квалификации кадров, внедрение современных управленческих и лечебно-диагностических технологий, а также реализация комплекса мероприятий, включающих своевременную коррекцию экстрагенитальной патологии у девочек и девушек, улучшение качества диспансеризации беременных и гинекологических больных, развитие службы реанимации новорожденных, госпитализацию беременных и рожениц в родовспомогательные учреждения с учетом особенностей контингента и возможностей оказания помощи в отдельно стоящих родильных домах и многопрофильных больницах.

Практические рекомендации

1. Основой разработки перспективных планов развития службы родовспоможения должна быть комплексная- оценка динамики здоровья женщин репродуктивного возраста и новорожденных, показателей качества медицинской помощи этим контингентам населения.

2. Решение основной задачи совершенствования службы охраны здоровья матери и ребенка - улучшение здоровья женщин в процессе реализации репродуктивной функции и рождающегося поколения детей невозможно без обеспечения гарантированной качественной доступной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным детям.

3. Важнейшей задачей является оздоровление девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста с участием специалистов смежных специальностей.

4. Основными практическими задачами региональной программы совершенствования службы охраны здоровья матери и ребенка являются:

• разработка единых городских протоколов ведения женщин в период беременности (при физиологическом и осложненном течении), родов (с учетом характера родов), а также новорожденных детей с обеспечением необходимого объема финансирования;

• совершенствование организации медико-профилактической помощи женщинам и детям на всех этапах: женская консультация, родильный дом, отделения реанимации и патологии новорожденных, широкое использование дневных стационаров для обследования, оздоровления и реабилитации беременных и родильниц;

• разработка нормативно-правовой базы и документов, регламентирующих деятельность службы родовспоможения и являющихся юридической основой для внедрения региональной программы совершенствования и реорганизации службы; разработка алгоритма экспертного контроля в женских консультациях и родильных домах (отделениях);

• создание единой информационной базы данных всех беременных женщин города для обеспечения мониторинга и отбора пациенток высокого риска акушерской и перинатальной патологии;

• специализация стационаров по видам акушерской и экстрагенитальной патологии;

• родоразрешение женщин групп высокого риска в родильных отделениях при крупных многопрофильных больницах;

• развитие и внедрение методов пренатальной диагностики;

• дальнейшее развитие мероприятий медико-социального характера для реализации профилактического направления родовспоможения и перинатальной медицины путем снижения частоты фоновых заболеваний (за счет дополнительных социальных мер по оптимизации питания беременных и кормящих женщин, бесплатного обеспечения их витаминно-минеральными препаратами).

5. Широкое внедрение в акушерскую практику с профилактической и лечебной целью современных высокотехнологичных методов: фармакологического гемостаза, эмболизации маточных артерий, интраоперационной реинфузии аутокрови, позволяющих осуществлять профилактику кровотечений и оптимизировать лечение при массивной акушерской кровопотере с сохранением репродуктивной функции.

6. Повышение качества акушерской помощи обеспечивается за счет прикрепления женских консультаций . к родильным домам, функционирования родильных отделений в составе крупных многопрофильных больниц, госпитализации беременных групп высокого риска в специализированные учреждения в зависимости от профиля патологии, привлечения к оказанию помощи роженицам и родильницам выездных реанимационных бригад.

7. Повышение квалификации акушеров-гинекологов должно стать частью системы непрерывного профессионального образования медработников, важнейшим звеном которой являются профильные кафедры ВУЗов и НИИ, работающие на базе столичных учреждений родовспоможения.

8. Совершенствование службы охраны материнства и детства и улучшение медико-социальной помощи рожающим женщинам, являясь важнейшим инструментом формирования общественного здоровья и улучшения медико-демографической ситуации, должно рассматриваться как одна из основных задач органов управления как в городе Москве, так и в целом по Российской Федерации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Калиновская, Ирина Ивановна, 2010 год

1. Авксентьева М.В. Принятие управленческих решений в здравоохранении на основе клинико-экономического анализа/ Авксентьева М.В. // Проблемы управления здравоохранением. — М., 2003. - №2. - С. 44 - 47.

2. Айламазян Э.К. Пренатальная диагностика наследственных и врождённых болезней/ Айламазян Э.К., Баранов B.C.- М.: МЕДпресс-информ, 2006.-415с.

3. Аккузина OJE, Курмачева H.A., Смирнова Н.П., Рогожина И.Е. Новые формы совершенствования последипломного образования акушеров-гинекологов Саратовской области // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя», Саратов, 2009

4. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В'.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-1200с.

5. Ан A.B., Юсупова А.Н. Материнские потери в регионе со средним уровнем рождаемости //Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва, 29 сентября-2 октября 2009г.

6. Атласов В.О., Ярославский В.К., Долгов Г.В Качество медицинской помощи в акушерском стационаре // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя», Саратов, 2009

7. Белецкая И.М. Экспертный анализ качества высокотехнологичной медицинской помощи в акушерстве и и гинекологии // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя», Саратов, 2009

8. Бирлидис Г.В. Научное обоснование организационно-правового обеспечения реформирования здравоохранения на территориальном уровне (на примере Краснодарского края): Автореф. дисс. д.м.н. М., 2001-45 с.

9. Ю.Боброва И.Н., Саломатин А.И., Захарова Е.А. Итоги развития программы «Родовый сертификат» 11Н11 «ЗДОРОВЬЕ» в Оренбургской области // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя», Саратов, 2009

10. Бричевская О.Т. Мнения населения о доступности и качестве медицинской помощи // Проблемы территориального здравоохранения: В сб. научных трудов / Под ред. Стародубова В.И. М.:ЦНИИОИЗ МЗ РФ, - 2003. - Вып. 5. - С. 104-108.

11. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (Пути преодоления негативных последствий). М. — Воронеж, 2002. 63 с.

12. Воробьев П.А., Сидорова JI.B., Кулигина Ю.А., Авксентьева М.В. Методологические подходы к оценке качества жизни, связанного со здоровьем // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. - № 8. -С. 20-25.

13. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учебн. Пособие. / Под ред. Вялкова А.И. М.: Гэотар-Мед, 2002. - Серия «XXI век». - 327 с.

14. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения. М.: Гэотар-Мед, 2001. - 224 с.

15. Гайдуков С.Н., Резник В.А. Стационарозамещающие технологии в акушерстве: В сб. науч. мат. СПб., 2002, — 119 с.

16. Герасименко Н.Ф., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты // Экономика здравоохранения. — 2002. — № 5-6. С. 8-12.

17. Гришин В.В. Охрана здоровья нации — объединение усилий // Бюллетень Экспертно-консультативного совета при Председателе Счетной палаты Российской Федерации. 2002. - № 2. - С. 21-28.

18. Гусева Е.В., Филиппов О.С. Материнская смертность от гипертензивных расстройств, обусловленных беременностью, в РФ //Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва, 29 сентября-2 октября 2009г.

19. Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2007 году. /Правительство Москвы, 2008

20. Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2008 году. /Правительство Москвы, 2009.

21. Дьяченко В.Г., Пригорнев В.Б. Аудит системы здравоохранения субъекта РФ (проблемы, перспективы, первые итоги) // В сб. «Проблемы территориального здравоохранения». М.: ЦНИИОЗ, - 2003. - Вып. 4. — С. 10-15.

22. Захарова Е.А. Медико-демографическая характеристика здоровья беременных // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя», Саратов, 2009

23. Зеленина Е.М., Ушакова Г.А., Артымук Н.В., Тришкин А.Г. Сепсис и материнская смертность // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя», Саратов, 2009

24. ЗО.Злобин А.Н. Планирование и регулирование ресурсов здравоохранения в субъекте РФ: Автореф. дисс. д.м.н., 2003. 43 с.

25. Информационное письмо ДЗ г.Москвы от 03.05.2007 № 42-18-1264 «Об организации лекарственного обеспечения беременных женщин по родовым сертификатам»

26. Информационное письмо ДЗ г.Москвы от 04.05.2006 № 33-13-1088 «О порядке расходования средств по родовым сертификатам»

27. Информационное письмо ДЗ г.Москвы от 07.04.2008 № 42-18-427 «О лекарственном обеспечении беременных женщин по родовым сертификатам»

28. Информационное письмо ДЗ г.Москвы от 07.08.2008 № 42-18-12575 «О проведении проверок ЛПУ по вопросам организации учета, хранения, выдачи родовых сертификатов».

29. Информационное письмо ДЗ г.Москвы от 14.02.2006 № 33-22-366 «О родовых сертификатах»

30. Клинические рекомендации по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку// СПИД-инфосвязь. Круглый стол, 2009, N° 3, с. 44-53

31. Камалова Е.В., Агаркова Л.Д., Габитова H.A. Репродуктивный потенциал женщин, проживающих в крупном центре Сибири //Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва, 29 сентября-2 октября 2009г.

32. Князев С.А., Хамошина М;Б. Беременность: школа здоровья. Руководство для врачей. / под ред В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 120с. .

33. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации до 2020• года (проект), М,, 2008, 220 с.

34. Краснопольский В1И:,:Л;С. Логутова, С.Н. Буянова Репродуктивные проблемы оперированной матки //Москва, «Миклош», 2005г., 160 с

35. Краснопольский В.И.,С.В. Новикова, В.А. Туманова, Л.С. Логутова, В .А. Петрухин Компенсаторные механизмы развития плода в условиях плацентарной недостаточности //Москва, «Медкнига», 2008г., 298с.

36. Кудрявцев Ю.Н., Яковлев Е.П. Организационные технологии, клинического управления: монография (под ред; Кучеренко В.З.). -М.: Современная экономика и право, 2003. 192 с.

37. Кузнецов Н;Н. .Роль добровольного медицинского страхования в расширении внебюджетного финансирования лечебно-профилактических учреждений//Главврач.-2002. -№ 2.-С.6-14.

38. Кузьменко М.М. Современное социально-экономическое положение медицинских работников // В сб. докладов «Итоги работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и меры по повышению качества медицинской помощи населению». М., — 2003. — С. 31-37.

39. Кулаков В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) // Мать и дитя: Мат. IV Росс, форума, Москва, 2002 г. М.: «МИК», - 2002. - С. 6-8.

40. Кулаков В.И. Совершенствование финансирования федеральных учреждений здравоохранения и оптимизация использования ресурсов в свете стратегического развития медицинской науки и практики // Экономика здравоохранения. — 2002. — № 3 (62). — С. 8-10.

41. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник B.JI. Плацентарная недостаточность и инфекция. Руководство для врачей. М., 2004- 494с.

42. Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Кесарево сечение. 2-е изд., перераб, исправ, и доп. М.: Триада-Х, 2004.- 320с.

43. Курцер М.А. Перинатальная смертность и пути ее снижения / Дисс. д-ра мед наук, М., 2001

44. Кучеренко В.З., Алексеева В.М., Скоморохова Т.В. Маркетинговый анализ качества медицинской помощи в добровольном медицинском страховании: теоретические основы проблемы // Экономика здравоохранения. 2003. - № 10. - С. 11-16.

45. Лебедев A.C., Кеня А.Н., Пирогов A.B., Духов C.B. Анализ материнской смертности по Курской области за 10 лет //Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва, 29 сентября-2 октября 2009г.

46. Лешкевич И.А. Основные результаты исполнения программ «Год ребенка» и «Год семьи». Выступление на VII Московской ассамблее «Здоровье столицы», 18.12.2008 г.

47. Линденбратен A.JI., Гололобова Т.В. Участие населения в оплате медицинской помощи. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. — 2002. № 1. С. 21-24.

48. Линева О.И., Антимонова М.Ю., Цуркин C.B. и др. Региональная модель организации перинатальной помощи // Мать и дитя: мат. IV Росс, форума. М.: «МИК», - 2002. - С. 60-61.

49. Линева О.И., Нестеренко С.А. Современные образовательные технологии в системе непрерывной профессиональной подготовки специалистов //Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва, 29 сентября-2 октября 2009г.

50. Макацария А.Д., Бицадзе B.Oi, Акиныпина C.B. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве. М.: МИА, 2006,- 448с.

51. Материалы Бюро медицинской статистики ДЗ г. Москвы, 2008.

52. Мингалёва Н.В. Комплексное медико-социальное исследование и научное обоснование оптимизации гинекологической помощи на региональном уровне // Дисс. д.м.н., М., 2008

53. Мингалёва Н.В. Экспертная оценка работы врача акушера-гинеколога женской консультации. Экспертная оценка работы заведующего женской консультации: Пособие для эксперта, Краснодар, 2006. 65с.

54. Мингалёва Н.В., Колесникова Л.А. Анализ работы женской консультации. Медицинская документация: Практические рекомендации, Краснодар, 2006. 64с.

55. Михайлов A.B. Внутриматочные вмешательства под ультразвуковым контролем во время беременности. В кн. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике, под ред. В.В. Митькова,- М.: Видар, 2003.-Т.4.- С.400.

56. Михайлова Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 4852.

57. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: Краткое руководство. / под ред. В.Н. Серова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 256с.

58. Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в РФ, под редакцией Г.Т.Сухих, Л.В.Адамян // М.,2009, 48 с

59. Павлов В.В., Буклешева М.С., Кведер Л.В. Оценка управленческой результативности по стандартам плодово-младенческих потерь // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2004. № 5. - С. 34-36.

60. Послание Президента Российской Федерации Федеральному собранию (О положении в стране и основных направлениях внутренней и внешней политики государства). М., 2003. — 63 с.

61. Постановление Правительства Москвы N 1164-1111 «Год семьи в городе Москве» 25 декабря 2007 г.

62. Постановление Правительства Москвы N 482-1111 от 28 июня 2005 г. «О концепции демографического развития города Москвы»

63. Приказ Департамента Здравоохранения г. Москвы «О Комплексной программе дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданиюблагоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год» № 480 от 27.12.2006 г.

64. Приказ ДЗ г.Москвы от 04.04.2005 № 144 «О совершенствовании организации пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии»75 .Приказ ДЗ г.Москвы от 06.10.2008 № 748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин»

65. Приказ ДЗ г.Москвы от 09.02.2005 № 77 «Об организации дневного стационара в центре планирования семьи и репродукции»

66. Приказ ДЗ г.Москвы от 11.08.2008 № 607 «О совершенствовании организации работы по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета города Москвы»

67. Приказ ДЗ г.Москвы от 14.09.2005 № 370 № Об организации кабинета рентгено-хирургических методов диагностики и лечения в Центре планирования семьи и репродукции»

68. Приказ ДЗ г.Москвы от 15.07.2005 № 304 «Об утверждении устава ГУЗ «Банк стволовых клеток Департамента здравоохранения города Москвы»

69. Приказ ДЗ г.Москвы от 18.01.2008 № 41 «О совершенствовании организации акушерской службы»

70. Приказ ДЗ г.Москвы от 27.03.2008 № 198 «О совершенствовании организации гинекологической помощи»

71. Приказ ДЗ г.Москвы от 29.12. 2009 № 503 «О введении в действие приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 28.11.2005 № 701 «О родовом сертификате»

72. Приказ ДЗ г.Москвы от 29.12.2007 № 563 «О Городской программе «Год семьи в городе Москве»

73. Приказ Министерства здравоохранения России №457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врождённых заболеваний у детей». // Пренатальная диагностика.-2002.- №1 (1).- С.5-11.

74. Приказ руководителя департамента здравоохранения города Москвы «О совершенствовании организации акушерской службы» № 41 от 25.01.2008

75. Распоряжение ДЗ г.Москвы от 31.07.2006 № 482-р «О проведении эксперимента по внедрению льготной системы обслуживания беременных женщин»

76. Решение коллегии ДЗ г.Москвы (протокол от 13.09.2007 № 11-1) «О состоянии перинатальной смертности в городе Москве и мерах по ее снижению»

77. Решение коллегии ДЗ г.Москвы (протокол от 27.04.2006 № 6-1) «О состоянии материнской смертности в городе Москве и мерах по ее снижению»

78. Рогачевский О.В., Очан A.C., Стрельникова Е.В., Бакуридзе Э.М. Методы кровесбережения в акушерской практике // Материалы IIвсероссийского конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии», Москва, 24-27 ноября 2009 г.

79. Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок. / под ред. В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-688с.

80. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. / под ред. В.И Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 1056с.

81. Савашинский С.И., Голухов Г.Н. Подготовка управленческих решений в организации деятельности лечебно-профилактического комплекса. Проблемы территориального здравоохранения // Сборник науч. трудов. -М.: РИО ГУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. - Вып. 5. - С. 90-94.

82. Савельева Г.М. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии. М.: МИА, 2006. 720с.

83. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации, 3-е изд. // Москва, ГЕОТАР-медиа, 2009, 864 с.

84. Сельцовский А.П., Курцер М.А., Гнетецкая В.А. Акушерство и гинекология, № 2, 2008, с. 62-65

85. Серов В.Н., Маркин С.А. Критические состояния в акушерстве. Медиздат, Москва, 2003. 704с.

86. СидельниковаВ.М. Привычная потеря беременности. М.; Триада-Х, 2002.- 304с.

87. Сидельникова В.М. Эндокринология беременности в норме и патологии.- М.: МЕДпресс-информ, 2009- 352с.

88. Скляр М.С. Информационные технологии в управлении здоровьем и системой организации медицинской помощи детям в регионе (по материалам Свердловской области): Автореф. дисс. к.м.н. 2003. - 20 с.

89. Скляр М.С. Реорганизация региональной службы охраны материнства и детства на основе метода стратегического планирования // М.: ЦНИИОИЗ, 2008. 192 с.

90. Скляр М.С., Л.П. Суханова, М.А. Сырочкина, Г.Ю. Уткина Тенденции младенческой и перинатальной смертности как основа организации родовспоможения в России //Уральский медицинский журнал, 2008, №5, с.4-9.

91. Слепцова С.И. Здравоохранение в условиях развития инновационного общества //Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва, 29 сентября-2 октября 2009г.

92. Соболева Н.П., Сковердяк Л.А., Попович М.В. К вопросу о реализации конституционного права граждан на профилактическую помощь // Проблемы территориального здравоохранения: Сборникнаучных трудов. -М.: РИО ГУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2003. - Вып. 5. - С.123.127.

93. Стародубов В.И. Современная стратегия повышения эффективности здравоохранения // Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения: В сб. научных трудов Респ. научно-практ. конф. М.: РИОЦНИИОИЗ, - 2002 г. - С.5-11.

94. Стародубов В.И., Короткова A.B., Шарапова Е.И. Основные предложения формирования политики качества в здравоохранении // Бюллетень ВНИИ СГЭ и 03 им. H.A. Семашко. 2002. - № 2. - С.111-115.

95. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Короткое Ю.А. Врач первичного звена в условиях реформирования системы здравоохранения. М.: РИОЦНИИОИЗ, 2002. - 153 с.

96. Стародубов В.И., Рогожников В.А., Пачин М.В. Особенности управления материально-техническими ресурсами здравоохранения в новых экономических условиях // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — № 3. С. 10-13.

97. Стародубов В.И., Тихомиров A.B. Настало время юридического управления. Законопроект «Об учреждениях здравоохранения в РФ» // Главный врач: хозяйство и право. — 2003. — № 1. — С.42-56.

98. Стародубов В.И., Хальфин P.A., Михайлова Ю.В. и др. Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи населению: Методические рекомендации МЗ РФ. М., 2002 - 153 с.

99. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Игнатко И.В., Ковалева Л.Г. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2002. — № 2. — С. 17-22

100. Стуколова Т.И. Современное состояние и перспективы развития информатизации в здравоохранении Российской Федерации // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. № 1 - С.20-22.

101. Суханова Л.П. Тенденции материнской смертности в центральном федеральном округе России //Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва, 29 сентября-2 октября 2009г.

102. Суханова Л.П., М.С. Скляр Детская и перинатальная смертность в России: тенденции, структура, факторы риска //Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения». — 2007. №4

103. Суханова Л.П., М.С. Скляр, Т.В. Кузнецова Медико-организационные факторы в обеспечении репродуктивного процесса в России //Проблемы репродукции. 2008. Специальный выпуск. Технологии XXI века в гинекологии. М., 2008. - С.22-23.

104. Татарников М.А. Реформа здравоохранения в России: проблемы и перспективы их решения М: Русский врач, 2003. - 172 с.

105. Терешина Л.П., Прохоров В.Н. Современные подходы к ведению беременных группы высокого риска // Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь: Мат. Всеросс. науч.-практ. конф., 20-21 ноября 2001г. Екатеринбург. - 2001. - С.67-69.

106. Тихомиров A.B. Правовое значение документации в медицине // Здравоохранение: журнал для руководителей и главного бухгалтера. -2004,- №4. -С. 167-179.

107. Удодова Л.В., Шапошникова Е.В., Маркелова Н.Б. К вопросу об акушерских кровотечениях на современном этапе // Материалы II всероссийского конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии», Москва, 24-27 ноября 2009 г.

108. Указ Президента РФ от 9 октября 2007 г. N 1351 об утверждении «Концепции демографической политики Российской Федерации до 2025 года»

109. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. // М., Геотар-Медиа, 2009, 591 с.

110. Успенская И.В. Социально-экономические аспекты организации больничной помощи на региональном уровне: Автореф. дисс. д.м.н. -Рязань, 2004. 42 с.

111. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) под редакцией Чучалина А.Г., Белоусова Ю.Б., Яснецова В.В., Выпуск 7, Москва, 2006г., 471 стр.

112. Федорович O.K., Мингалёва Н.В., Галдина Т.В., Григорова А.Н Анализ послеродовых гнойно-септических заболеваний в гинекологическом отделении краевого уровня //Материалы 2-го регионального научного форума «Мать и дитя», Сочи, 2008. С.260-261.

113. Филимончикова И.Д. Управление качеством медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам по профилактике материнской заболеваемости и смертности в Хабаровском крае: Автореф. дисс. к.м.н-Хабаровск, 2003.-47 с.

114. Филиппов О.С., Гусева Е.В. Значение родовых сертификатов в улучшении качества медицинской помощи женщинам во время беременности и родов //Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва, 29 сентября-2 октября 2009г.

115. Филиппов О.С., Токова 3.3., Гусева Е.В. Материнские потери в России в 2008 г. //Материалы X Юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва, 29 сентября-2 октября 2009г.

116. Фролова О.Г., Гудимова В.В., Пугачева Т.Н и др. Перинатальный центр в системе оказания акушерской и неонатальной помощи // Мать и дитя: Мат. IV Росс, форума, Москва, 2002 г. М.: «МИК», - 2002. - С. 123-125.

117. Хальфин P.A. Совершенствование оплаты медицинской помощи // Итоги работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и мерыпо повышению качества медицинской помощи населению: В сб. докладов.-М.,-2003.-С. 162-167.

118. Ханкоев И.М. Научное обоснование и разработка средств оптимизации системы медицинской помощи населению крупного города: Дисс. д.м.н. 2001. - 334 с.

119. Хуторской М.А., Мартыненко В.Ф. Технологические основы обеспечения высоких показателей качества медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. — М., 2003. - № 1. — С.21-23.

120. Чернуха Е.А. Нормальный и патологический послеродовый период. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 272с.

121. ЧеченинГ.И. Системный подход и системный анализ в здравоохранении и медицине в условиях их реформирования: Учебное пособие. Новокузнецк, 2002. - 147с.

122. Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье семьи и рождаемость // Главврач. 2002. - № 7. - С. 10-11.

123. Шарапова О.В. Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи в медицинских учреждениях федерального подчинения // Экономика здравоохранения — 2001. — № 1. С. 12-13.

124. Шарапова О.В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи // Мать и дитя: Мат. IV Росс, форума. М.: «МИК», - 2002. - С. 3-6.

125. Шипачев К.В. Роль инновационных технологий организации медицинской помощи в повышении эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дисс. д.м.н. -Кемерово, 2004. 45 с.

126. Шляфер С.И., Калининская A.A., Бальзамова Л.А., Носова С.Е. Организационные формы работы и основные показатели деятельности стационара на дому // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2004. - № 1. - С.25-27.

127. Шмаков Р.Г. Репродуктивное здоровье женщин с онкогематологическими заболеваниями: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2008.

128. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения и здравоохранения Российской Федерации // Медико-фармацевтический форум, 2002г. М., -2002.-С. 126-127.

129. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. — М.: Медицина, 2002— 176 с.

130. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Number 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists Hint. J. Gynaecol. Obstet.- 2002. №1.- P. 67-75.

131. Afolabi B.B., Lesi F.E., Merah N.A. Regional versus general anaesthesia for caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18; (4): CD004350.

132. AMA. Achieving a High Performance Health Care System with Universal Access: What the United States Can Learn from Other Countries / American College of Physicians // Annals of Internal Medicine. 2008. Vol. 148. No. l. P.21.

133. AMA. Chung J., Kaleba E., Wozniak G. Physician Consortium for Performance Improvement / Work Group on Efficiency and of Cost of Care / A Framework for Measuring Healthcare Efficiency and Value. American Medical Association. August, 2008. P. 19.

134. Arah O.A. et al. Conceptual frameworks for health systems performance: a quest for effectiveness, quality, and improvement //1.ternational Journal for Quality in Health Care. 2003. Vol.15. № 5. P. 377-398.

135. Banerjee M., Cruickshank J.K. Pregnancy as the prodrome to vascular dysfunction and cardiovascular risk//Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2006 Nov;3(l l):596-603. Review.

136. Begum S, Aziz-un-Nisa, Begum I; Analysis of maternal mortality in a tertiary care hospital to determine causes and preventable factors.; J Ayub Med Coll Abbottabad. 2003 Apr-Jun;15(2):49-52

137. Borghi J, Ensor T, Somanathan A, Lissner C, Mills A Mobilising financial resources for maternal health // Lancet. 2006 Oct 21;368(9545):1457-65.

138. Buse K., Mays N., Walt G. Making Health Polici. Oxford: Open University Press, 2005. 206 p.

139. Busse R. et al. Variability in Healthcare Treatment Costs amongst Nine EU Countries Results from the Healthbasket Project // Health Economics. 2008. Vol. 17. P. sls8.

140. Cameron A., Ewen M. et al. Medicine prices, availability, and affordability in 36 developing and middle income countries: a secondary analysis // The Lancet. December, 2008. 22p'.

141. Campbell OM, Graham WJ Strategies for reducing maternal mortality: getting on with what works // Lancet. 2006 Oct 7;368(9543): 1284-99.

142. CEMACH. Saving Mothers' Lives: Reviewing maternal deaths to make motherhood safer -2003-2005.

143. Cetinj, Alvino G. Intrauterine growth restriction: implications for placental metabolism and transport. A review. // Placenta. 2009.- Vol.30, Suppl A.-S.77-82.

144. Cox PB, Gogarten W, Strumper D, Marcus MA. Fetal surgery, anaesthesiological considerations. Curr Opin Anaesthesiol. 2004 Jun;17(3):235-40

145. Cyna AM, Dodd J. Clinical update: obstetric anaesthesia. Lancet. 2007 Aug 25;370(9588):640-2.

146. Decision No 1786/2002/ílC of the European Parliament and of the Council of 23 September 2002 adopting a programme of Community action in the field of public health (2003-08) (OJ L 271, 9.10.2002, p. 1).

147. Dildy GA. Postpartum hemorrhage: new management options. Clin Obstet Gynecol. 2002;45:330-344

148. Dimitrova V., Markov D., Chernev T. et al. Prenatal diagnosis of fetal abnormality: psychological effects on women in low-risk pregnancies. // Akush. Ginekol. (Sofiia).-2005.- Vol.44, № 1.- P.32-37.

149. Driul L., Londero A.P., Delia Martina M. et al. Intrauterine growth restriction and pregnancy outcome. // Minerva Ginecol.-2008.- Vol.60, № 3. P.231-238.

150. Duley L. Henderson-Smart D .J., Meher S. Drugs for treatment of very high blood pressure during pregnancy// Cochrane Database Syst. Rev. 2006 -Jul 19;3:CD001449

151. Filippi V, Ronsmans C, Campbell OM, Graham WJ, Mills A, Borghi J, Koblinsky M, Osrin D. Maternal health in poor countries: the broader context and a call for action // Lancet. 2006 Oct 28;368(9546): 1535-41.

152. Ginsburg J.A., Doherty R.B. et al. Achieving a High Performance Health Care System with Universal Access: What the United States Can Learn from Other Countries // Annals of Internal Medicine. 2008. Vol. 148. №. 1. P.21.

153. Goetzl L.M. ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists Number 36, July 2002. Obstetric analgesial and anesthesia. //Obstet. Gynecol. 2002 -№ 1- P. 177-91.

154. Health strategy and implementation activities in Czech republic // Report in the framework of the Health project. June, 2007.16p.

155. Henriksen K. Envisioning Patient Safety in the Year 2025: Eight Perspectives. Chicago, 2008. 15 p.

156. Hodnett E.D., Gates S., Hofmeyr G.J., Sakala C. Continuous support for women during childbirth //Cochrane Database Syst. Rev.- 2003 -CD003766.

157. Hoj L, da Silva D, Hedegaard K, et al; Maternal mortality: only 42 days?; BJOG. 2003 Nov; 110(11):995-1000

158. Hu S., Tang S. et. al. Reform of the how health care is paid for in China: challenges and opportunities // The Lancet. October, 2008. P. 68-75.

159. International maternal health indicators and middle-income countries: Russia, Parkhurst, Danischevski and Balabanova, Health Systems Development Programme BMJ. 2005 September 3; 331(7515): 510-513

160. Jacobs P., Rapport J. The Electronic Health Records, Medical Research, and the Tower of Babel// The New England Journal of Medicine. 2008. №358. Vol. 16. P. 1738-1740.

161. Joseph KS, Allen AC, Dodds L, et al. The perinatal effects of delayed childbearing. Obstet Gynecol 2005;105:1410-8.

162. Kowalcek I., Bachmann S. Psychological aspects of pregnancy and prenatal diagnostics. // Z. Geburtshilfe Neonatol.-2008.- Vol.212, № 2.- P.41-46.

163. Lalonde A, Daviss BA, Acosta A, et al; Postpartum hemorrhage today: ICM7FIGO initiative 2004-2006.; Int J Gynaecol Obstet. 2006 Jul 11;

164. Larsen T., Nguyen T.H., Münk M. et al. Ultrasound screening in the 2nd trimester. The pregnant woman's background knowledge, expectations, experiences and acceptances. // Ultrasound. Obstet. Gynecol.-2000.- Vol.15, № 5.- P.383-386.

165. Management Sciences for Health: International Drug Price Indicator Guide / Ed. J.E. Frye. Cambridge, 2008. 350 p.

166. National Human Development Report Russian Federation 2006/2007 Russia's Regions: Goals, Challenges, Achievements. UNDP. 2007

167. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology. 2007 Apr; 106(4): 843-63.

168. Quoted in the Human Development Report 2005 Russian Federation -Russia in 2015 development goals and policy priorities. UNDP http://www.undp.ru/nhdr2005eng/10-chapter4.pdf

169. Ronsmans C, Graham WJ Maternal mortality: who, when, where, and why // Lancet. 2006 Sep 30;368(9542):1189-200.

170. Russia's Maternal & Child Health Crisis: Socio-Economic Implications and the Path Forward by Stephen M. Massey East West Institute Policy Brief, Vol. 1 No. 9 http://www.cdi.org/russia/johnson/6596-19.cfin

171. Schmidt H. et al. What can we learn from German health incentive schemes? // BMJ. 2009. Vol. 339. P. 725-728.

172. SibaiB.M. Diagnosis, prevention, and management of eclampsia//Obstet. Gynecol. 2005- Feb; 105(2) - P. 402-10.

173. Sorenson C. et al. Ensuring value for money in health care: The role of health technology assessment in the European Union. Copenhagen, 2008. 156 p.

174. Spinato J. A. New therapies in the prevention of preeclampsia. Curr. Opin Obstet. Gynecol. 2006 Dec;18(6):601-4.

175. Sundaram V, Liu KL, Laraque F; Disparity in maternal mortality in New York City.; J Am Med Womens Assoc. 2005 Winter;60(l):52-7

176. Teissiere E. Psychological aspects of the diagnosis of chromosomal aberrations in the first trimester. // Gynecol. Obstet. Fertil.-2002.- Vol.30, № 1,- P.54-58.

177. Tuffnell D.J., Shennan A.H., Waugh J.J., Walker J.J. The management of severe pre-eclampsia/eclampsia. London (UK): Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2006 Mar. lip. (Guideline; no. 10(A)).

178. Van De Velde M, De Buck F.Anesthesia for non-obstetric surgery in the pregnant patient. Minerva Anestesiol. 2007 Apr;73(4):235-40.

179. Vasdev GM, Harrison BA, Keegan MT, Burkle CM.Management of the difficult and failed airway in obstetric anesthesia. J Anesth. 2008;22(l):38-48.

180. Vigil-DeGracia P, Montufar-Rueda C, Smith A. Pregnancy and severe chronic hypertension maternal outcome. Hypertens Pregnancy 2004;23(3):285-93.

181. Warren NA. Critical care family members' satisfaction with bereavement experiences. Crit Care Nurs Q. August 2002;25:54-60

182. Xu Z.F., Cao L., Ji X.Q. et al. Prenatal genetic study of fetuses with congenital heart diseases. // Zhonghua Yi. Xue Yi Chuan. Xue. Za. Zhi.-2009.-Vol.26, № 2.-P. 128-133.i

183. Yayla M; Maternal mortality in developing countries.; J Perinat Med. 2003;31(5):386-91

184. Zakowski M. Complications associated with regional anesthesia in the obstetric patient //Semin. Perinatol. 2002 -№ 4 - P. 154-68. Review.