Обоснование региональной системы мер по оптимизации медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным в условиях модернизации здравоохранения (на модели Пензенской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Мысяков, Владимир Борисович

• Мысяков, Владимир Борисович
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мысяков, Владимир Борисович

Введение.

Глава 1. Современные тенденции и пути снижения перинатальных, младенческих и материнских потерь (обзор литературы).

1.1. Особенности репродуктивно-демографических процессов в России

1.2. Медико-социальная оценка репродуктивного здоровья женщин

1.3. Материнская смертность.

1.4. Проблемы формирования здоровья новорожденных.

1.5. Динамика перинатальной и младенческой смертности.

1.6. Развитие службы родовспоможения в России.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Динамика и тенденции гинекологической заболеваемости, перинатальных, младенческих и материнских потерь в Пензенской области.

3.1. Гинекологическая заболеваемость и частота абортов

3.2. Частота осложнения беременности и родов

3.3. Показатели перинатальных, младенческих и материнских потерь.

Глава 4. Приоритетные направления реструктуризации акушерско-гинекологической и неонатологической службы территории на различных уровнях.

4.1. Общая характеристика акушерско-гинекологической и неонатологической служб.

4.2. Современное состояние оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным в Пензенской области.

4.3. Единая информационная система акушерско-гинекологической и перинатальной служб.

Глава 5. Результаты оценки поэтапного оказания акушерскогинекологической и неонатологической помощи в регионе (по материалам социологического опроса врачей).

Глава 6. Алгоритмы ведения беременных из группы (на примере врожденных пороков развития плода и гестозов).

6.1. Организация пренатального скрининга беременных.

6.2. Медико-организационные аспекты лечебно-диагностической помощи беременным с гестозами.

6.3. Медико-организационные аспекты лечебно-диагностической помощи при врожденных пороках развития.

6.4. Организационные подходы к формированию групп риска беременных по врожденной и наследственной патологии для проведения инвазивной диагностики с помощью разработанной программы «Прогноз».

Глава 7. Программно-целевой подход как основа оптимизации акушерскогинекологической и неонатологической помощи.

Глава 8. Перспективные направления модернизации акушерско-гинекологической и неонатологической служб региона

8.1. Формирование дистанционных консультативных центров с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами скорой медицинской помощи.

8.2. План реструктуризации акушерско - гинекологической службы в рамках проекта модернизации здравоохранения региона.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование региональной системы мер по оптимизации медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным в условиях модернизации здравоохранения (на модели Пензенской области)»

Актуальность исследования. Как было отмечено на итоговой коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в 2011 г., реализуемые в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» мероприятия способствовали развитию системы родовспоможения и медицинской помощи детям, обусловили позитивный тренд ряда демографических показателей. По сравнению с 2005 г., уровень младенческой смертности снизился в 2010 г. на 26,4%, а коэффициент материнской смертности - на 13,6%.

В то же время было отмечено, что необходимо проводить глубокий анализ демографической ситуации на перспективу. По прогнозным данным, в ближайшее время число женщин репродуктивного возраста будет уменьшаться. По сравнению с 2003 г. численность детей в стране уменьшилась в 2010 г. более чем на 4 млн. человек.

Проблема низкой рождаемости будет усугубляться также тем, что в настоящее время имеет место тенденция к росту частоты гинекологической и соматической патологии среди женщин репродуктивного возраста, осложнений беременности и родов (Кулигина М.В. и др., 2008; Баранов А.А„ Аль-бицкий В.Ю., 2009;), отмечаются высокие показатели заболеваемости новорожденных (Мухина Т.В., Какорина Е.П., 2005; Сорокина З.Х. и др., 2011). Низкий удельный вес нормальных родов и широкая распространенность экстрагенитальной патологии способствуют рождению недоношенных детей, среди которых выше показатели перинатальной и младенческой смертности (Кулаков В .И. и др., 2005; Игнатьева Р.К., 2006; Сидельникова В.М., 2008).

Следует отметить, что наблюдаются существенные различия показателей перинатальных и материнских потерь как по субъектам Российской Федерации, так и в городской и сельской местности (Мухина Т.В., Какорина 4

Е.П., 2005; Михайлова Ю.В., Иванова А.Е., 2006). В значительной степени это связано с тем, что на ряде территорий коечный фонд структурирован нерационально, без учета региональных особенностей демографической ситуации и общественного здоровья (Мингалева Н.В., 2008; Медведева О.В., 2010). Не все лечебно- профилактические учреждения соответствуют современному уровню медицинской помощи (Стародубов В.И. и др., 2005; Фролова О.Г. и др., 2007; Яковлева Т.В., Баранов A.A., 2009).

Поэтому основными задачами модернизации в области службы родовспоможения и детства являются повышение качества и доступности медицинской помощи, снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности (Широкова В.Н., 2011). При этом к приоритетным направлениям модернизации относятся реализация порядков оказания медицинской помощи, внедрение унифицированных стандартов, оптимизация коечного фонда с учетом структуры заболеваемости, внедрение телемедицины и современных информационных технологий (Радзинский В.Е., Костин И.Н., 2007).

Таким образом, система медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным нуждается в оптимизации, что учитывалось при формулировании цели и задач настоящего исследования. Работа выполнялась в соответствии с планом НИР ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития РФ (номер государственной регистрации 01200703771).

Цель исследования: научное обоснование региональной системы мер медико-социального и организационного характера по снижению перинатальной, младенческой и материнской смертности на основе оптимизации акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в условиях модернизации здравоохранения.

Задачи исследования: исследовать динамику и тенденции естественного движения населения, перинатальной, младенческой и материнской смертности в Пензенской области в сравнении с другими территориями; проанализировать гинекологическую заболеваемость, осложнения беременности и родов у женщин в изучаемом регионе; дать характеристику службы родовспоможения области и провести аудит репродуктивных и материнских потерь на различных уровнях оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи; оценить результаты реструктуризации акушерско-гинекологической службы в Пензенской области с позиций предотвратимости перинатальной и материнской смертности по мнению акушеров-гинекологов и неонатологов; изучить удовлетворенность родильниц медицинской помощью, получаемой в женской консультации и родильном доме, на современном этапе; разработать и внедрить организационно-функциональную модель регионального дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатологически-ми бригадами скорой медицинской помощи; разработать систему мер, направленных на снижение перинатальной, младенческой и материнской смертности на региональном уровне путем оптимизации медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

1. Получена медико-демографическая характеристика региональных особенностей репродуктивного здоровья женского населения, перинатальных и материнских потерь в Пензенской области в современных условиях.

2. Проведена интегральная оценка эффективности организационных мероприятий по предупреждению перинатальной, младенческой и материнской смертности на уровне субъекта Российской Федерации.

3. Выполнен медико-социальный аудит службы родовспоможения Пензенской области, что позволило проанализировать с позиции предотвратимости ведущие медико-организационные факторы риска перинатальной, младенческой и материнской смертности.

4. Разработаны алгоритмы ведения беременных на различных уровнях оказания акушерско-гинекологической помощи (на примере гестозов и врожденных пороков развития плода).

5. Научно обоснована система мер, направленных на снижение перинатальной, младенческой и материнской смертности на региональном уровне, включающая медико-социальную, организационно-информационную, этико-правовую и образовательную составляющие.

Научно-практическая значимость работы. На основании проведенного исследования определены современные тенденции уровня и структуры перинатальных и материнских потерь в Пензенской области и Приволжском федеральном округе в целом, выделены территориальные образования с максимальными и минимальными показателями мертворождаемости, ранней не-онатальной и материнской смертности. В ходе выполнения исследования получена интегральная оценка эффективности организационных мероприятий по предупреждению перинатальных и материнских потерь в регионе. Выполненный медико-социальный аудит службы родовспоможения Пензенской области позволил проанализировать с позиции предотвратимости ведущие медико-организационные факторы риска перинатальной и материнской смертности на различных уровнях оказания помощи. В итоге была научно обоснована и разработана региональная система мер медико-социального и организационного характера по оптимизации акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в условиях модернизации здравоохранения. Результаты исследования могут быть использованы для улучшения медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным на других территориях с учетом местных особенностей.

Внедрение полученных результатов в практику. Содержащиеся в диссертации материалы нашли следующее практическое применение:

- предложения медико-организационного характера по снижению перинатальной, младенческой и материнской смертности на основе оптимизации акушерско-гинекологической и неонатологической помощи на различных уровнях ее оказания рекомендованы Департаментом образования и развития кадровых ресурсов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для использования в учебном процессе при последипломной подготовке организаторов здравоохранения, акушеров-гинекологов и неонатологов (письмо Минздравсоцразвития России от 18.11.2011 г. № 164-16/50);

- при разработке программы «Модернизация здравоохранения Пензенской области на 2011 - 2012 годы» по разделу охраны материнства и детства (письмо Правительства Пензенской области от 27.12.2010 г. № 6/23/3671);

- при подготовке к заседанию Государственного совета Российской Федерации «О повышении доступности и качества медицинской помощи» в 2005 году (письмо Правительства Пензенской области от 07.08.2009 г. №3/18/1576);

- при разработке областной межведомственной программы "Комплексные меры по реализации демографической политики на территории Пензенской области (2008 - 2010 годы)", утвержденной Законом Пензенской области от 10.10.2007 г. № 1388-ЭПО (письмо Правительства Пензенской области от 08.10.2009 г. № 11/23/2529);

- при разработке областной целевой программы «Дети Пензенской области на 2007-2010 гг.» , утвержденной Законом Пензенской области от 14.11.2006 г. № 1147-ЗПО (письмо Законодательного Собрания Пензенской области от 09.12.2009 г. № 24-1976); внедрение разработанных стандартов оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи способствовало снижению материнской, перинатальной и младенческой смертности (письмо Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 14.05.2009 г. №4053);

- предложения по реструктуризации акушерско-гинекологической службы учитывались при создании Перинатального центра на базе ГУЗ «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова» (письмо Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Пензенской области от 22.07.2009 г. № ФС 694/09);

- реализация разработанных рекомендации по оптимизации акушерско-гинекологической помощи на различных уровнях способствовала снижению частоты внутрибольничных инфекций в родовспомогательных учреждениях Пензенской области (письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области от 22.07.2009 г. №4863/1);

- подготовлены и утверждены Минздравсоцразвития Пензенской области методические рекомендации «Организация медицинской помощи, лечение и тактика ведения беременности при тяжелом гестозе» (Пенза, 2010);

- по материалам диссертации подготовлены и используются в работе акушерско-гинекологической, неонатологической и анастезиолого-реанимационной служб Пензенской области следующие информационные письма Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области (письмо Минздравсоцразвития Пензенской области от 14.05.2009 г. № 4054):

- «О порядке госпитализации гинекологических больных и беременных до 22 недель беременности»;

- «Угрожающие преждевременные роды — тактика ведения. Порядок госпитализации»;

- «Гестоз. Стандартизация диагностики и лечения. Порядок госпитализации»;

- «Организация профилактики врожденной и наследственной патологии плода»;

- «Инфекции мочевыводящих путей при беременности. Порядок госпитализации»;

- «Общие принципы терапии акушерских кровотечений. Организация медицинской помощи»;

- «О диспансеризации беременных с сахарным диабетом»;

- «Оптимизация диагностики внутриутробного состояния плода и гипоксии в родах. Организация медицинской помощи».

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах Пензенского института усовершенствования врачей, Российского университета дружбы народов, Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова, Нижегородской государственной медицинской академии, Тверской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены на:

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2006);

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2006);

- на коллегиях министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области (2007-2011 гг.);

- III Международной конференции «Проблемы здравоохранения, гигиены и медицины» (Москва, 2008);

- III региональном научном форуме «Мать и дитя» (Саратов, 2009);

- XIV научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2009);

- Юбилейном X Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2009);

- XIII Республиканской научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2009);

- III Всероссийском образовательном конгрессе «Анестезиология и реанимация в акушерстве и неонатологии» (Москва, 2010);

- Всероссийском Конгрессе «Амбулаторно-поликлиническая практика -новые горизонты» (Москва, 2010);

- XV Республиканской научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2011);

- межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи: диагностика, интенсивная терапия и реабилитация» (Пенза, 2011);

- межрегиональной научно-практической конференции «Артериальная гипертензия у беременных - от теории к практике» (Пенза, 2011);

- межкафедральном совещании Пензенского института усовершенствования врачей (Пенза, 2011).

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 42 научные работы, в том числе 17 статей в журналах, включенных в «Перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ», монография и методические рекомендации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Результаты медико-демографического анализа позволяют выявить региональные особенности и закономерности естественного движения населения, что является основой разработки территориальной программы по снижению репродуктивных потерь, младенческой и материнской смертности.

2. Дизайн аудита службы родовспоможения должен осуществляется на основе экспертных оценок учетно-отчетной документации и материалов социологических опросов медицинского персонала и пациенток.

3. Современная структура региональной службы охраны материнства и детства позволяет предупреждать системные сбои при организации и проведении мероприятий, направленных на предотвращение неблагоприятных исходов беременности.

4. Система мер по снижению перинатальной, младенческой и материнской смертности носит комплексный характер и представлена медико-организационными, информационными и профилактическими технологиями.

Объём и структура диссертации. Работа состоит из введения, 8 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы (всего 382 источника, из них 98 - зарубежных). Диссертации изложена на 255 страницах машинописи, работа иллюстрирована 32 таблицами и 34 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Мысяков, Владимир Борисович

выводы

1. Разработанная и внедренная в практику наиболее целесообразная структура Перинатального центра представлена следующими подразделениями: организационно-аналитический отдел, гинекологический, акушерский и педиатрический блоки, консультативно-диагностический блок (поликлиника), медико-генетическая консультация, лаборатория, центр планирования семьи и репродукции, вспомогательные службы и административно-хозяйственные подразделения.

2. На базе Перинатального центра организован Дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи, предназначенный для оказания консультативно-диагностической и лечебной помощи наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных Пензенской области на принципах этапности и стандартизации. С целью организации взаимодействия центра с профильными лечебно-профилактическими учреждениями региона разработан, внедрен и положительно зарекомендовал себя в практической деятельности алгоритм лечебно-эвакуационных мероприятий в акушерско-гинекологической службе Пензенской области.

3. Для снижение уровня перинатальной и младенческой смертности от управляемых причин, а также заболеваемости и инвалидизации детского населения Пензенской области, на базе Перинатального центра было предложено организовать дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи, призванный оказывать консультативно-диагностическую и лечебную помощь наиболее тяжелому контингенту новорожденных детей Пензенской области на принципах четкой этапности и стандартизации. В ходе выполнения диссертационного исследования был разработан и внедрен алгоритм лечебно-эвакуационных мероприятий по переводу новорожденных в специализированные отделения перинатального центра.

4. При реструктуризации акушерско-гинекологической службы в рамках проекта модернизации регионального здравоохранения, предварительно был проведен анализ использования коечного фонда и его структуры в зависимости от потребностей входящего потока пациентов. В соответствии с выработанными рекомендациями, осуществлен ряд структурно-функциональных преобразований, позволивших оптимизировать количество и структуру коек акушерско-гинекологической службы области по следующим направлениям: закрытие маломощных родильных отделений в центральных районных больницах, где количество родов составляло менее 100 в год.

5. По мнению опрошенных врачей акушеров-гинекологов и неонатоло-гов, качество медицинской помощи характеризуют такие параметры, как доступность и своевременность (90,8 и 89,5 на 100 опрошенных врачей соответственно). Следующими по значимости критериями врачи считают результативность - 78,9, безопасность процесса лечения - 68,4 и ориентированность на пациента — 52,0 (на 100 опрошенных). Соответствие стандартам и преемственность, как критерии качества медицинской помощи, отметили соответственно 47,4 и 22,4 на 100 опрошенных специалистов.

6. Согласно данным социологического опроса, оценили специализированную помощь как хорошую 49,3% респондентов, как высококачественную - 25,3%, как удовлетворительную - 24,7%. Не удовлетворены качеством специализированной помощи 0,7% опрошенных. При этом необходимо отметить, что руководящий состав оценивает качество акушерско-гинекологической и неонатологической помощи, оказываемой в их лечебно-профилактических учреждениях, более высоко по сравнению с врачами-специалистами. Различия в ответах лечащих врачей и руководителей статистически достоверны (р<0,05).

7. По мнению экспертов, основными факторами, снижающими качество акушерской помощи в перинатальном центре являются недостаточное фи

203 нансирование (35,5 на 100 опрошенных), слабая материально-техническая база (23,0 на 100 опрошенных), недостаточный уровень квалификации врачей (6,6 на 100 опрошенных).

8. Из числа наиболее перспективных направлений развития лечебно-профилактических учреждений необходимость приобретения современного лечебно-диагностического оборудования (ультразвукового, эндоскопического, хирургического, лабораторного) отмечают 29,6 на 100 опрошенных. Далее, в порядке убывания ответы респондентов распределились следующим образом: необходимость приобретения оргтехники - 19,1; выделение линии интернета - 17,1; внедрение систем унифицированного программного обеспечения для ведения внутреннего документооборота - 14,5; телефонизация -13,2. По 10,5 на 100 опрошенных специалистов указали на необходимость создания внутренней информационной системы и приобретения оборудования для проведения телеконференций с отдаленными лечебно-профилактическими конференциями и федеральным центром.

9. За период с 2005 по 2010 гг. уровень материнской смертности снизился с 8,5 до 7,1 (на 100 тыс. родившихся живыми), что в 3,1 раза ниже аналогичного показателя по РФ в целом (22,0 в 2009 г.) и свидетельствует о достаточно высоком уровне организации акушерско-гинекологичесокой службы. При этом в структуре материнской смертности в последние годы существенной динамики не отмечается. При этом необходимо отметить, что в 2009 году материнской смертности на территории Пензенской области зарегистрировано не было.

10. В последние годы снижение младенческой смертности идёт как за счёт перинатальной смертности - на 13,7% (включая раннюю неонаталь-ную и мертворождаемость, причём ранняя неонатальная смертность в 20092010 годах снизилась на 24,5 %), что свидетельствует о правильной организации работы неонатологов, анестезиологов-реаниматологов в родильных домах, отделении реанимации перинатального центра. Это можно расценивать как прямой результат деятельности созданного в процессе выполнения исследования консультативно-дистанционного центра.

Анализируя перинатальную смертность по области, нужно отметить, что она снизилась на 32,3% - с 11,0 в 2005 году до 7,5 на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2010 г., что ниже, чем в Российской Федерации в целом (7,8 %о в 2009 году.).

Заключение

Один из основных показателей, характеризующих уровень развития акушерско-гинекологической службы и здравоохранения региона в целом — уровень материнской смертности. За счет проведения целенаправленного комплекса мероприятий в рамках обозначенной целевой программы, удалось добиться существенного снижения уровня данного показателя в Пензенской области по сравнению с Российской Федерацией в целом (рис. 9.1).

Материнская смертность

2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. »-♦-••Российская Федерация Пензенская область I 1

Рис. 9.1. Динамика материнской смертности в Пензенской области и Российской Федерации в 2005-2010 гг. (на 100 тыс.)

Так, на рисунке отчетливо видно, что за период с 2005 по 2010 гг. уровень материнской смертности снизился с 8,5 до 7,1 (на 100 тыс. живорожденных), что существенно ниже показателя по РФ в целом (в 3,1 раза - 22.0 в 2009 г.), что свидетельствует о достаточно высоком уровне организации службы.

Анализируя проблему младенческой смертности, необходимо отметить, что за последние 6 лет наметилась тенденция к ее снижению. При этом снижение младенческой смертности идёт как за счёт перинатальной смертности - на 13,7% (включая раннюю неонатальную смертность и мертворождаемость, причём ранняя неонатальная смертность в 2009-2010 годах снизилась на 24,5 %, что свидетельствует о правильной организации работы неонатологов, анестезиологов-реаниматологов в родильных домах, отделении реанимации перинатального центра). По-сути, мы можем это расценивать как прямой результат деятельности созданного в процессе выполнения исследования консультативно-дистанционного центра.

Анализируя показатель перинатальной смертности по области, нужно отметить, что он снизился с 11,0 в 2005 году до 7,3 на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2010 г., т.е. на 34,4%, что существенно ниже, чем в Российской Федерации в целом (7,8 %о в 2009 году.) Большая часть детей умирает в перинатальный период, т.е. от 0 до 6 суток и постнеонатальный период - от 28 суток до 1 года, что характеризует, прежде всего, уровень оказания медицинской помощи в родильном доме, отделении реанимации и отделении патологии новорожденных, а также работу специализированных отделений и участковой педиатрической службы.

Таким образом, за счет последовательной реализации комплекса программных мероприятий в Пензенской области удалось добиться существенного снижения показателей перинатальной смертности - в 1,5 раза (по РФ в целом в 1,3 раза), при этом в конце анализируемого периода ее уровень составил 7,3 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (по РФ - 7,8). Динамика перинатальной смертности на сравниваемых территориях характеризовалась умеренной тенденцией к снижению, темпы среднего прироста составили соответственно - 4,8% и - 3,9% (рис. 9.2).

Перинатальная смертность

13 12 11 10 9 8 7 б 5

11,0--------------11,0

7,8

2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.

Российская Федерация -о—Пензенская область

Рис. 9.2. Перинатальная смертность в Пензенской области и РФ в целом (на 1000 родившихся живыми и мертвыми).

Анализируя структуру причин перинатальной смертности, можно сделать вывод, что в течение изучаемого периода в Пензенской области она не претерпела существенных изменений. При этом первые два ранговых места в ней традиционно занимали непосредственно перинатальные причины (соответственно 56,6% и 52,9%) и врожденные аномалии (24,7% и 24,6%). Необходимо отметить, что за десятилетний период удельный вес вышеназванных причин не имел существенной динамики.

В течение анализируемого периода младенческая смертность в Пензенской области снизились в 1,6 раза (по РФ в целом в 1,4 раза) и составила в конце изучаемого периода 7,6 и 8,1 на 1000 родившихся живыми соответственно (рис.9.3).

Младенческая смертность ю 9

12 11 6 3 7 5

6,1

2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. Российская Федерация -a-Пензенская область

Рис. 9.3. Динамика показателей младенческой смертности в Пензенской области и Российской Федерации в 2005-2010 гг. (на 1000 родившихся живыми).

Реализация данного комплекса медико-организационных мероприятий позволит существенно улучшить деятельность акушерско-гинекологической и перинатальной служб на территории такого крупного региона, как Пензенская область в ближайшие годы (рис. 9.4).

В результате проведения описанного выше комплекса мероприятий, мы ожидаем существенного повышения медицинской эффективности от деятельности системы: снижения уровня материнской смертности на 10%, младенческой смертности на 15%, увеличения социальной эффективности: снижения инвалидизации на 20%, повышения удовлетворенности спроса на высокотехнологичную помощь в 2.2 раза и дополнительного рождения ежегодно до 1000 детей. Все вышеперечисленное в итоге позволит снизить затраты на социальные выплаты населению и увеличить количество трудовых ресурсов.

Рис. 9.4. Прогнозируемая эффективность мероприятий по реструктуризации перинатальной службы на период до 2015 г.

Таким образом, в процессе выполнения работы определены основные медико-организационные подходы к формированию групп риска беременных по врожденной и наследственной патологии, позволяющие оценить состояние беременной, определить очередность и необходимость проведения скри-нинговых методов пренатальной диагностики и возможные этапы ее проведения, оптимальные сроки родоразрешения и наиболее целесообразные этапы их проведения, что позволит добиться существенного снижения уровня материнской (на 10%) и младенческой (на 15%) смертности, добиться дополнительного рождения до 1 тыс. детей в год.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мысяков, Владимир Борисович, 2012 год

1. Аккузина, О.П. Роль службы планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья населения в условиях реформирования здравоохранения (на примере Саратовской области): автореф. дис. .канд. мед. наук / О.П.Аккузина.- М., 2000.- 23 с.

2. Аксем, С.М. Научное обоснование организации работы гинекологического отделения стационара экстренной помощи в условиях медицинского страхования: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.М.Аксем. СПб., 2005. -18 с.

3. Александров, Р.И. Научно-организационные основы деятельности перинатального центра в условиях Крайнего Севера: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.И. Александров.- СПб., 2006.- 24 с.

4. Альбицкий, В.Ю. Смертность новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении / В.Ю. Альбицкий, Е.Н.Байбарина, З.Х.Сорокина, Р.Н.Терлецкая // Общественное здоровье и здравоохранение.- 2010.- № 2.-С.16-21.

5. Альбицкий, В.Ю., Никольская Л.А., Абросимова // Фетоинфантильные потери.- Казань: Медицина, 1997. -168 с.

6. Альбицкий, В.Ю., Юсупова А.Н., Шарапова Е.И., Волков И.М. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России.- М., 2001. 248 с.

7. Андреева, О.В., Флек В.О. Аудит эффективности государственных ресурсов в здравоохранении в РФ. Анализ и результат / Под ред. В.П. Горегляда.- М.: ГЭОТАРМедиа, 2006. 240 с.

8. Андрусенко, Д.А. Медико-социальные аспекты совершенствования системы профилактики непланируемой беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А.Андрусенко.- М., 2003.- 24 с.

9. Ахмадеева, Э.Н. Выхаживание и ранняя реабилитация новорожденныхс перинатальной патологией с позиций гуманизации медицинской помощи /

10. Э.Н. Ахмадеева, Ф.М.Латыпова, А.М.Микунов, А.Я.Минигазимова //209

11. Медицинский вестник Башкортостана.- 2010.- № 2. С. 71-75.

12. Байбарина, E.H. Диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома недоношенных / E.H. Байбарина // Журнал интенсивная терапия. -2007.- № 2. С.30-36.

13. Байбарина, E.H. Исходы беременности в сроки 22-27 недель в медицинских учреждениях Российской Федерации / Е.Н.Байбарина, З.Х.Сорокина // Вопросы современной педиатрии.- 2011.- №1.- С. 17-21.

14. Байбарина, E.H. Экспертная оценка качества медицинской помощи как методика перинатального аудита / Е.Н.Байбарина, З.Х.Сорокина // Проблемы управления здравоохранением.- 2011. №1.- С. 22-28.

15. Баранов, A.A., Альбицкий В.Ю. Основные тенденции здоровья детского населения. М.: Союз педиатров России, 2011. - 116 с.210

16. Баранов, A.A., Альбнцкнй В.Ю. Смертность детского населения России (тенденции, причины и пути снижения). Выпуск 9. - М.: Союз педиатров России, 2009. - 392 с.

17. Баранов, A.A., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М., 2003. - 511с.

18. Баранов, A.A. Резервы и пути снижения смертности детей / A.A. Баранов, В.Ю.Альбицкий, А.Г.Ильин // Вопросы современной педиатрии.-2006. № 5. - С.3-6.

19. Баранов, A.A., Игнатьева P.M., Каграманов В.И., Сугак А.Б. Региональные особенности воспроизводства и ранних потерь. Европейское лонгитудинальное исследование беременности и детства.- М., 2005.- 152 с.

20. Баранов, A.A. Проблема недоучета перинатальных потерь / А.А.Баранов, Р.К. Игнатьева // Смертность детского населения России. Серия «Социальная педиатрия. Выпуск 1.- М.: Литерра, 2007. - С.45-59.

21. Баранов, A.A. Пути повышения качества и доступности медицинской помощи детям в условиях первичного звена здравоохранения / А.А.Баранов, А.Г.Ильин, С.Р.Конова, Е.В.Антонова // Вопросы современной педиатрии. -2009. № 4. - С.3-5.

22. Барашнев, Ю.И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право / Ю.И.Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2001.- № 1.- С.6 11.

23. Барашнев, Ю.И. Особенности здоровья детей, рожденных женщинами с помощью вспомогательных репродуктивных технологий / Ю.И.Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2004.- № 5.- С. 12-17.

24. Белецкая, И.М. Технология управления качеством и оценка эффективности высокотехнологичной медицинской помощи / И.М.Белецкая // Акушерство и гинекология.- 2009.- № 1.- С.55-57.

25. Берг, К. Политика Великобритании в области охраны здоровья материи ребенка: предмет для обсуждения / К.Берг // Охрана материнства и детства211в России и Великобритании. Междисиплинарный подход.- М.: Медицина, 2002.- С. 92-112.

26. Богданова, Е.В. Пути улучшения качества медицинской помощи в акушерском стационаре / Е.В.Богданова, Т.Н.Павленко, Т.Н.Семивеличенко, Г.П.Черепова // Главная медицинская сестра.- 2010.- № 6.- С. 41-45.

27. Бодрова, В.В. Репродуктивное здоровье женщин в России (по результатам исследований, проведенных в Перми, Екатеринбурге и Ивановской области в 1996 и 1999 г.г.) / В.В.Бодрова, Х.Голдберг // Социология медицины.- 2002. № 1.- С. 21-32.

28. Бодрова, С.А. Медико-социальное исследование нарушений репродуктивного здоровья женщин, занятых в промышленности: автореф. дис. . канд. мед. наук /С.А.Бодрова. Рязань, 2004.- 21 с.

29. Бокерия, Л.А. Врожденные аномалии (пороки развития) в Российской Федерации / Л.А.Бокерия, И.Н.Ступаков, Н.М.Зайченко, Р.Г.Гудкова // Детская больница.- 2003. № 1.- С.7-14.

30. Боркина, П.А. Социально-гигиеническое исследование использования биомедицинских технологий в охране репродуктивного здоровья населения: автореф. дис. . канд. мед. наук/П.А.Боркина.- М., 2004.- 24 с.

31. Брынза, Н.С. Научное обоснование инновационной модели медицинской помощи роженицам и родильницам, опирающейся на семейно-ориентированные технологии родовспоможения : автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.С.Брынза. М., 2010. - 44 с.

32. Брюхина, Е.В. Беременность у подростков, влияние на репродуктивное здоровье / Е.В.Брюхина, О.В.Сафронов, Ф.Ф.Слуднова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 1.- С. 37-37.

33. Булучевская, В.Н. Социально-гигиенические факторы, определяющие212репродуктивное поведение девушек в подростковый период: автореф. дис. . канд. мед. наук/ В.Н.Булучевская.- Иваново, 2007. 24 с.

34. Бурдули, Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.: Триада - X, 1997.- 188 с.

35. Буренков, Г.М. Научно обоснованные подходы к оптимизации службы родовспоможения в крупной области СЗФО РФ: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.М.Буренков. СПб., 2006. - 24 с.

36. Бурмистрова, Т.И. Организация службы охраны здоровья матери и ребенка и современные технологии снижения фетоинфантильных потерь в Приморском крае: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.И.Бурмистрова. М., 2006. - 48 с.

37. Буцык, И.И. Особенности течения послеродового периода и периода новорожденности при совместном пребывании матери и ребенка: автореф. дис. . канд. мед.наук / И.И.Буцык. Смоленск, 2004.- 28 с.

38. Бушмелева, H.H. Научное обоснование мер по повышению эффективности управления профилактикой абортов в регионе (на примере Удмуртской республики): автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н.Бушмелева.-М, 2006.- 24 с.

39. Валиуллина, С.А. Управление качеством оказания медицинской помощи детям в Татарстане / С.А.Валиуллина // Вопросы современной педиатрии. -2003. т.2. - Приложение №1. - С. 53.

40. Вартапетова, Н.В. Обоснованность и безопасность медицинских технологий в учреждениях родовспоможения / Н.В.Вартапетова, О.Р.Швабский // Медицинская наука и образование Урала.- 2011.- № 1.- С.97-100.

41. Васильева, Т.П., Куценко Г.И., Посисеева J1.B. и др. Управление качеством воспроизводства населения (теоретические и медико-социальные аспекты).- Иваново, 2001.- 284 с.

42. Ваулин, А.Н. Региональная информационная система мониторинга родовспоможения РИС АР: материнская и перинатальная смертность от анализа к решению / А.Н.Ваулин // Информационно-измерительные и управляющие системы.- 2009.- № 12.- С.75-78.

43. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения (пути преодоления негативных последствий).- М., 2001.- 36 с.

44. Виенонен, М. Реформы здравоохранения в Европе: как они повлияли на охрану репродуктивного здоровья? / М.Виенонен // Планирование семьи.- 2000.- № 1.- С. 2-3.

45. Володин, H.H. Актуальные проблемы неонатологии. М.: ГОЭТАР-Мед, 2004.- 448 с.

46. Володин, H.H. Современная модель организации помощи новорожденным на региональном уровне / Н.Н.Володин, А.Г.Антонов, Е.Н.Байбарина и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2003.- Т. 2.- № 4.- С.67-71.

47. Володин, H.H. Современная концепция организации перинатальнойпомощи в России / Н.Н.Володин, Е.Н.Байбарина, Д.Н.Дегтярев // Российскийвестник перинатологии и педиатрии.- 2006.- № 6.- С. 19-22.214

48. Володина, В.В., Клименко Г. Я., Есауленко И.Э., Чопоров О.Н. Прогнозирование формирования репродуктивного здоровья и поведения девочек-подростков в современных условиях (по материалам социально-гигиенического исследования). Воронеж, 2003.- 178 с.

49. Всемирная организация здравоохранения: достижение репродуктивного здоровья для всех // Планирование семьи.- 1998.- № 4. С. 6-11.

50. Вялков, А.И. Научные основы региональной политики в здравоохранении / А.И.Вялков // Стратегия реформирования регионального здравоохранения. М.: ЦНИИОИЗ, 2000. - С.5-8.

51. Вялков, А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (материалы социологического исследования).-М., 2001.- 224 с.

52. Гаврилова, JI.B. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях.- М., 2000.- 160 с.

53. Гайдуков, С.Н. Современные тенденции развития стационарзамещающей помощи беременным / С.Н. Гайдуков, В.А.Резник // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- 2002. Т. 1, вып.1.- С.34-42.

54. Гильманов, А.А. Социологическая оценка результатов оптимизацииработы межрайонного родовспомогательного учреждения / А.А.Гильманов,215

55. Л.С.Аберхаева, Р.И.Бурганова // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя».- Геленджик, 2011.- С.322.

56. Голикова, Т.А. О разработке и принятии региональных программ модернизации здравоохранения / Т.А. Голикова // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития.- 2011.- № 1.- С.4-11.

57. Горин, Р.В. Социально-гигиеническая оценка факторов риска перинатальных потерь и оптимизация системы охраны здоровья матери и ребенка в условиях крупного промышленного центра Сибири: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.В.Горин.- Красноярск, 2006. 24 с.

58. Гребешева, И.И. Охрана репродуктивного здоровья населения как проблема социальной безопасности России / И.И.Гребешева // Планирование семьи.- 2002.- № 1.- С.27-28.

59. Гурьянов, В.А. Анестезиологическое пособие в акушерстве: состояние проблемы, перспективы (часть 2) / В.А.Гурьянов, А.В.Пырегов, В.Л.Тюков и др. // Анестезиология и реаниматология.- 2005.- № 1.- С.70-76.

60. Гусак, Ю.К. Антенатальная гибель плода. Анализ, перспективы / Ю.К.Гусак, В.Г.Чикин, А.В.Новикова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- 2002.- Том 1.- Выпуск 1. С.27-29.

61. Гусева, Е.В. Эффективность современных организационных технологий в профилактике и снижении материнской смертности в Российской Федерации / Е.В.Гусева, О.С.Филиппов // Российский вестник акушера-гинеколога.- 2009.- № 3. С. 4-8.

62. Гусева, Е.В. Программа "Родовый сертификат": результаты и перспективы / Е.В.Гусева, О.С.Филиппов, О.В.Чумакова, В.И.Широкова // Акушерство и гинекология.- 2010.- №1,- С.46-49.

63. Даманин, Е.И. Частота пороков головного мозга у новорожденных / Е.И.Даманин, Д.К.Волосников, Н.В.Масленникова, Л.В.Богданова // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2002.- № 4.- С.28-31.

64. Дементьева, Г.М. Выхаживание глубоконедоношенных детей:современное состояние проблемы / Г.М.Дементьева, И.И.Рюмина,216

65. М.И.Фролова // Педиатрия.- 2004.- № 3.- С.60-66.

66. Доклад ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире.- Женева: ВОЗ, 2001.-386 с.

67. Дубровина, Е.В. Резервы снижения младенческой смертности в России / Е.В. Дубровина // Вопросы современной педиатрии.- 2006.- № 6.- С.8-12.

68. Дьяченко, В.Г., Щепин В.О., Капитоненко H.A. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ. Владивосток, 2000.- 309 с.

69. Жаркий, H.A. Повышение эффективности внедрения современных перинатальных технологий / Н.А.Жаркий, Н.Д.Подобед // Медико-психологические аспекты современной перинатологии.- М., 2001.- С.85-88.

70. Засыпкин, М.Ю., Галкин P.A. Медико-экономические принципы управления акушерско-гинекологической службой.- Самара, 2003.- 173 с.

71. Захарова, Т.Г. Репродуктивное здоровье юных матерей и состояние их новорожденных / Т.Г.Захарова, Г.Н.Гончарова // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2002.- № 3.- С. 11-14.

72. Здоровье матерей и новорожденных в европейском регионе ВОЗ: актуальные задачи и пути их решения // Факты цифры ЕРБ ВОЗ.-Копенгаген, 2005. 5 с.

73. Здравоохранение в России, 2011. Статистический сборник Росстат.- М.,2172011.-326 с.

74. Зелинская, Д.И. Вклад Федеральных программ в решение проблем охраны здоровья матери и ребенка / Д.И.Зелинская // Материалы I Российского форума «Мать и дитя».- М., 2000.- С.15-17.

75. Зимина, Э.В. Модернизация здравоохранения и формирование управленческого потенциала отрасли / Э.В.Зимина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития.- 2011.- № 1.- С.39-47.

76. Злобин, А.Н. Планирование и регулирование ресурсов здравоохранения в субъекте Российской Федерации: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н.Злобин.- М., 2003.- 30 с.

77. Иванов, А.Г. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала современной молодежи (на модели Тверской области): автореф. дис. . докт. мед. наук / А.Г.Иванов.- Рязань, 2005.- 46 с.

78. Ивлева, Л.А. Медико-социальные аспекты осложнений беременности и родов и пути их профилактики в современных условиях: автореф. дис . канд. мед. наук / Л.А.Ивлева.- Рязань, 2004.- 24 с.

79. Игнатьева, Р.К. Перинатальные проблемы. Мифы и реальность. М., 2006.- 60 с.

80. Игнатьева, Р.К. Регионализация и совершенствование перинатальной помощи / Р.К.Игнатьева, С.Г.Марченко, З.Х.Шунгарова // Материалы IV съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины.-М., 2002.- С.63-65.

81. Казаков, Д.П. Социальная и экономическая эффективность системынеотложной неонатологии в крупном регионе (итоги работы за 10 лет) /

82. Д.П.Казаков, Ф.Г.Мухаметшин // Журнал интенсивная терапия.- 2005.- № 2.218

83. URL: http://www.icj.ru:8081/neonatology.html (дата обращения 30.01.2011).

84. Касымова, 3. Течение беременности и родов у женщин, занятых в сельскохозяйственном производстве / 3.Касымова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».- М., 2004. С.88.

85. Каткова, И.П. Современнные тенденции общественного здоровья в России / И.П.Каткова // Здоровье и социально-демографические процессы в России: сборник статей. М., 2010. - С.5-21.

86. Кибель, O.A. Научное обоснование мер профилактики нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков Краснодарского края: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А.Кибель.- М., 2006.- 24 с.

87. Кирбасова, Н. П. Современные принципы организации оказания медицинских услуг в учреждении акушерско-гинекологического профиля / Н.П.Кирбасова// Акушерство и гинекология.- 2005.- № 4.- С.41-44.

88. Кирбасова, Н.П. Научное обоснование применения современных технологий управления в акушерстве и гинекологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.П.Кирбасова.- М., 2005.- 48 с.

89. Киселев, A.M. Медико-социальные аспекты гинекологической заболеваемости и пути оптимизации специализированной помощи женщинам позднего репродуктивного возраста: автореф. дис . канд. мед. наук / А.М.Киселев.- Рязань, 2011.- 24 с.

90. Кича, Д.И. Клинико-экономические аспекты внедрения семейно-ориентированной технологии ведения самопроизвольных родов / Д.И.Кича, О.Е.Коновалов, Н.С.Брынза // Экономика здравоохранения. 2010.- № 4.-С.26-29.

91. Кича, Д.И. Эффективность профилактики осложнений родов и послеродового периода / Д.И.Кича, О.Е.Коновалов, Н.С.Брынза // Проблемы управления здравоохранением.- 2009.- № 5.- С.121-126.

92. Кича, Д.И. Современные тенденции совершенствованияродовспоможения с участием семьи / Д.И.Кича, O.E. Коновалов, Н.С.Брынза,

93. А.В.Фомина // Здоровье и социально-демографические процессы в России:219сборник статей. -М., 2010. С.125-135.

94. Климова, Е.В. Влияние патологии беременности и родов у матерей на заболеваемость детей / Е.В.Климова // Омский научный вестник.- 2007.- № 1 (53).- С.86-88.

95. Ковалевская, О.И. Организационная модель оптимизации специализированной медицинской помощи женщинам с преждевременными родами: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.И.Ковалевская.- Красноярск, 2004.- 24 с.

96. Коломеец, Е.А. Репродуктивное здоровье и поведение современных девочек и девушек-подростков из групп риска: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А.Коломеец.- СПб., 2006.- 24 с.

97. Коновалов, O.E. Репродуктивное здоровье женщин позднего фертильного возраста как медико-социальная проблема / О.Е.Коновалов, А.М.Киселев // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П.Павлова.- 2011.- № 2.- С. 63-69.

98. Концептуальные и исторические рамки репродуктивного здоровья // Охрана здоровья матери и ребенка и планирование семьи: качество помощи: Материалы 95-й сессии ВОЗ. Женева, 1995. - С. 1-11.

99. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 г.г. и план мероприятий по ее реализации.- М., 2000.- 25 с.

100. Короткова, A.B. Региональная модель оптимизации медикоорганизационных технологий. Качество и экономическая эффективностьмедицинской помощи населению / А.В.Короткова // Труды конф.:

101. Экономическая эффективность и развитие региональногоздравоохранения».- М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2002.- С.2-6.220

102. Косолапов, В.П. Медико-социальные аспекты перинатальной и младенческой смертности и пути ее снижения на муниципальном уровне: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.П.Косолапов.- Рязань, 2000.- 22 с.

103. Котова, Т.Е. Медико-социальное исследование фетоинфантильных потерь и пути их снижения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Е.Котова.-СПб., 2004.- 24 с.

104. Кравченко, E.H. Исходы и причины прерывания беременности в 22-27 недель в крупном регионе Западной Сибири / Е.Н.Кравченко // Здравоохранение Российской Федерации. 2008.- № 5.- С.42-43.

105. Кравченко, E.H. Родовая травма как причина заболеваемости и смертности новорожденных Омской области / Е.Н.Кравченко // Здравоохранение Российской Федерации. 2007.- № 5.- С.55-56.

106. Кузнецова, Т.В. Медико-социальные факторы, определяющие репродуктивное поведение женщин в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В.Кузнецова.- М., 2004,- 24 с.

107. Кузнецова, Т.В. Эволюция акушерской патологии в России / Т.В.Кузнецова, Л.П.Суханова, В.А.Глушенкова // Здравоохранение Российской Федерации. 2010. - № 4. - С. 27-32.

108. Кулаков, В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве и гинекологии / В.И.Кулаков // Акушерство и гинекология.-2002. № 5.- С.3-5.

109. Кулаков, В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии.- М.,1999.- 170 с.

110. Кулаков, В.И. Бесплодный брак: Руководство для врачей.- М.: ГЭОТАР МЕД, 2005.- 437 с.

111. Кулаков, В.И. Охрана материнства и детства как национальная проблема России / В.И.Кулаков // Материалы I Всерос. форума «Мать и дитя».- М., 2001.- С. 8-14.

112. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И.Кулаков221

113. Акушерство и гинекология.- 2002.- № 2.- С. 4-7.

114. Кулаков, В.И. Состояние акушерско-гинекологической помощи в современных условиях / В.И.Кулаков // Материалы VI Всерос. форума «Мать и дитя».- М., 2005.- С. 6-10.

115. Кулаков, В.И., Серов В.Н, Адамян JI.B. и др. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М.: «Триада-Х», 2001. - 568 с.

116. Кулигина, М.В., Васильева Т.П., Кулигин О.В. и др. Репродуктивное поведение и здоровье населения (медико-социальные аспекты). Иваново: ОАО «Издательство «Иваново»», 2008. - 240 с.

117. Купеева, И.А. Научное обоснование комплексных профилактических программ охраны материнства и детства на территориальном уровне: автореф. дис. д-ра мед. наук / И.А.Купеева.- М., 2001. 48 с.

118. Курдюкова, О.Г. Формирование социально-ориентированных инструментов модернизации здравоохранения: автореф. дис. . канд. экон. наук / О.Г.Курдюкова.- Кисловодск, 2010.- 24 с.

119. Лабинская, И.А. Совершенствование медицинской помощи девушкам и молодым женщинам с гинекологической патологией: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А.Лаблинская.- СПб., 2005. 24 с.

120. Лавров, А.Н. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья и разработка организационной модели системы охраны здоровья женщин фертильного возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н.Лавров.- М., 2004.- 48 с.

121. Лазарева, Н.В. Новые направления организации перинатальной помощив охране и реализации репродуктивного потенциала: автореф. дис. . д-рамед. наук / Н.В.Лазарева.- Самара, 2010.- 48 с.222

122. Левина, H.H. Проблемы, обусловленные современными тенденциями госпитализаций беременных и рожениц в перинатальные центры разных уровней / Н.Н.Левина // Вопросы организации и информатизации здравоохранения.- 2005.- № 2.- С. 41-43.

123. Линева, О.И. Региональная модель организации перинатальной помощи / О.И.Линева, М.Ю.Антимонова, С.В.Цуркан и др. // Материалы IV Российского форума "Мать и дитя". М., 2002, ч.1.- С.60-61.

124. Локшин, В.Н. Научное обоснование современных организационных форм улучшения репродуктивного здоровья женщин (на материале Республики Казахстан): автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н.Локшин.- СПб., 2005.- 48 с.

125. Манухин, И.Б. Причины антенатальной гибели плода / И.Б.Манухин, Г.Б.Селиванова, З.Н.Макиян, И.Ю.Кокая // Материалы 1У Российского форума «Мать и дитя». М., 2002, ч. 1.- С.394-395.

126. Маринина, Е.И. Медико-социальное исследование гинекологической заболеваемости девочек-подростков и организация ее профилактики в современных условия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И.Маринина.-Рязань, 2006.- 24 с.

127. Медведева, О.В. Реализация региональной семейной политики: медико-социальный и медико-демографический аспекты. Рязань, 2010.- 145 с.

128. Медведева, О.В. Медико-демографические особенности формирования современной семьи / О.В.Медведева, О.Е.Коновалов, Д.И.Кича // Здоровье и социально-демографические процессы в России: сборник статей. М., 2010. - С.83-92.

129. Мельник, Т.Н. Современный родильный дом / Т.Н.Мльник // Медико-психологические аспекты современной перинатологии.- М., 2001.- С.21-24.

130. Методическое письмо Минздравсоцразвития России № 15-4/10/2-6796 от 13 июля 2011 г «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий».

131. Мингалева, Н.В. Пути оптимизации гинекологической помощи на региональном уровне. Краснодар, 2008. - 336 с.

132. Мокринская, Е.А. Клинико-социальные аспекты управления перинатальными потерями в женской консультации: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А.Мокринская.- Челябинск, 2005.- 24 с.

133. Мурашко, М.А. Современные аспекты оказания акушерской помощи в регионе с низкой плотностью населения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А.Мурашко.- М., 2006.- 46 с.

134. Мухина, Т.В. Перинатальная смертность в городской и сельской местности в Российской Федерации / Т.В.Мухина, Е.П.Какорина // Здравоохранение Российской Федерации.- 2005.- № 4.- С.29-33.

135. Мыльникова, И.В. Эпидемиолого-гигиеническая оценка состояния здоровья беременных, рожениц и новорожденных в условиях промышленного города Восточной Сибири: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В.Мыльникова. Красноярск, 2002.- 28 с.

136. Назаренко, Ю.Г. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности и пути профилактики: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Г.Назаренко.- М., 2006.- 24 с.

137. Никифоров, С.А. Муниципальное здравоохранение: пути повышения ресурсного потенциала / С.А.Никифоров // Здравоохранение Российской Федерации,-2008.- №4.-С.19-21.

138. Николаева, Е.И. Характеристика заболеваемости и выживаемостиживорожденных с экстремально низкой массой тела в условияхперинатального центра / Е.И.Николаева, Т.Н.Пугачева, В.В.Гудимова,

139. Н.И.Бубнова // Материалы I регионального научного форума «Мать и224дитя».- Казань, 2007.- С.389-390.

140. Николаева, Е.И. Исходы прерывания беременности в 22-27 недель / Е.И.Николаева, О.Г.Фролова, В.А.Голубев // Акушерство и гинекология.-2007.- № 2.- С.59-60.

141. Никонов, E.JT. Оценка качества медицинской помощи в учреждениях родовспоможения / E.JI. Никонов // Кремлевская медицина.- 2009.- № 1.-С.128-131.

142. Новиков, Б.Н. Анализ качества медицинской помощи при родовспоможении / Б.Н.Новиков, М.А.Карачевцева, П.В.Гуринов, Ю.О.Квачевская // Зам. главного врача.- 2008.- № 11. С.44-51.

143. О состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, материнской смертности после абортов в Российской Федерации: Решение коллегии Минздрава РФ от 21 октября 2003 г.

144. Обеспечение безопасной беременности.- Женева: ВОЗ, 2005. 257 с.

145. Оленева, М.А. Эффективность внедрения современных перинатальных технологий в оптимизации здоровья матерей и новорожденных: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А.Оленева.- М., 2006.- 24 с.

146. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 гг. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 2000.- № 3,- С.3-14.

147. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. М., 2001. 246 с.

148. Павлов, К.В. Модернизация здравоохранения региона: направления,формы и методы / К.В.Павлов, М.А.Степчук, Т.М.Пинкус и др. //

149. Региональная экономика: теория и практика.- М., 2011.- С.55-64.225

150. Панков, В.Н. Научное обоснование организации деятельности акушерской службы региона в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н.Панков.- СПб., 2005.- 24 с.

151. Пенжоян, Г.А., Щепин О.П. Реформирование акушерско-гинекологической службы региона.- Краснодар, 2003.- 342 с.

152. Перхов, В.И. Перспективы использования стандартов для планирования объемов и оценки качества высокотехнологичной помощи, оказываемой детям / В.И.Перхов // Российский педиатрический журнал.- 2009. № 4.-С.44-50.

153. Петренко, Л.Ю. Клинико-статистическая оценка и оптимизация организационно-экономических форм деятельности родовспомогательных учреждений: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ю.Петренко.- СПб., 2004.24 с.

154. Петрушенкова, О.Н. Комплексное медико-социальное исследование бесплодия у женщин репродуктивного возраста, занятых в автомобилестроении: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Н.Петрушенкова. -Рязань, 2003.- 24 с.

155. Платонова, С.Н. Научное обоснование организации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н.Платонова.- Иваново, 2006,24 с.

156. Подсвирова, О.Н. Оптимизация методических и медикоорганизационных аспектов управления факторами, определяющими качествоперинатальной профилактики: автореф. дис. . канд. мед. наук /

157. О.Н.Подсвирова.- Иваново, 2004.- 24 с.226

158. Помощь при беременности, родах, в послеродовом и неонатальном периоде: руководство по надлежащей практике.- Женева: ВОЗ, 2006.- 186 с.

159. Пономарев, В.А. Новые формы информационного обеспечения работы отделения плановой и экстренной консультативной помощи женщинам с акушерско-гинекологической патологией в регионе: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А.Пономарев.- Самара, 2004.- 24 с.

160. Постановление Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 г. № 485 «О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности».

161. Приказ МЗ РСФСР № 186 от 15.11.1991г. «О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению Российской Федерации».

162. Приказ Минздрава РФ № 293 от 30.07.2001 г. «О Национальном плане действий по улучшению положения женщин в Российской Федерации».

163. Приказ Минздрава РФ № 329 от 5 августа 2003 г. «О совершенствовании организации медицинской помощи новорожденным детям в акушерских стационарах».

164. Приказ Минздрава РФ № 462 от 30.12.1999 г. «О совершенствовании организации медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным».

165. Приказ Минздрава РФ № 50 от 10.02.2003 г. «О совершенствовании организации акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях».

166. Приказ Минздравсоцразвития России № 409н от 1 июня 2010 г. «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи».

167. Приказ Минздравсоцразвития России № 808н от 02.10.2009 г. «О порядке оказания акушерской-гинекологической помощи».

168. Радзинский, В. Е., Костин И.Н. Безопасное акушерство / В.Е.Радзинский // Акушерство и гинекология.- 2007,- № 5.- С. 12-16.

169. Репродуктивное здоровье: роль ВОЗ в глобальной стратегии охраны здоровья матери и ребенка, и планирования семьи: качество помощи // Материалы 48 сессии ВОЗ. Женева,1995.- С.1-19.

170. Римашевская, Н.М. Социальный вектор развития России / Н.М.Римашевская // Народонаселение.- 2007.- №1.- С. 5-9.

171. Руководство по анализу деятельности службы охраны материнства и детства Российской Федерации.- М.:ЦНИИОИЗ, 2009.- 216 с.

172. Руководство по охране репродуктивного здоровья.- М., 2001.- 564 с.

173. Рыбаковский, J1.JI. Демографическая политика: сущность, структура, опыт разработки /Л.Л.Рыбаковский// Народонаселение. 2005.- №2.- С.45-57.

174. Савельева, Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология. М.: ГЕОТАР-МЕДИА, 2009.- 880 с.

175. Савельева, Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости исмертности / Г.М.Савельева // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.228- 1998. -№2.-C.101-104.

176. Савичева, A.M., Шипицына E.B. Перинатальные инфекции: проблемы и пути решения / А.М.Савичева // Акушерство и гинекология.- 2009.- №3.-С.33-37.

177. Салтман, Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий.- М.:ГЭОТАР-Медицина, 2000.- 431 с.

178. Серегина, И.Ф. Опыт всероссийского изучения мнения населения об организации медицинской помощи / И.Ф. // Здравоохр. Рос. Фед. 2009. - № 6,-С. 9-12.

179. Серов, В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И. Неотложные состояния в акушерстве.- М.: ГОЭТАР-Медиа, 2011.- 784 с.

180. Серов, В.Н., Фролова О.Г., Серебренникова К.Г., Линева О.И. * Концепция репродуктивного здоровья.- М., 2000. 22 с.

181. Серов, В.Н. Профилактика материнской смертности / В.Н.Серов // Вестн. акушерства и гинекологии. 1997. - №2. - С.3-4.

182. Сибурина, Т.А. Стратегии развития здравоохранения, реализуемые в мире / Т.А.Сибурина, О.С.Мишина // Социальные аспекты здоровья населения.- 2011.- № 2. URL: http ://vestnik. mednet.ru/content/ view/278/30/lang,ru/ (дата обращения 30.01.2011).

183. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности — современный взгляд на проблему / В.М.Сидельникова // Акушерство и гинекология.2007.- №5. С.24-26.

184. Сидельникова, В.М. Профилактика и лечение угрожающих преждевременных родов / В.М.Сидельникова // Акушерство и гинекология.2008.- №3. С.43-47.

185. Сидоров, Т.А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья девушек-подростков и реабилитация юных матерей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.А.Сидоров.- Курск, 2000.- 40 с.

186. Сисаури, Н.Д. Оптимизация медико-организационный мероприятий прибесплодном браке (на уровне городского специализированного центра андрогинекологического профиля): автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Д.Сисаури.- М., 2005.- 24 с.

187. Скляр, М.С. Реорганизация региональной службы охраны материнства и детства на основе метода стратегического планирования.- М.: ЦНИИОИЗ, 2008.- 192 с.

188. Скляр, М.С. Тенденции младенческой и перинатальной смертности как основа организации родовспоможения в России / М.С.Скляр, Л.П.Суханова, М.А.Сырочкина, Г.Ю.Уткина // Уральский медицинский журнал.- 2008.-№ 5(45). С.4-9.

189. Сорокина, З.Х. Выживаемость недоношенных детей в зависимости от метода родоразрешения / З.Х.Сорокина // Вопросы практической педиатрии.-2008.-Т. 3, №5 .-С.50.

190. Сорокина, З.Х. Задачи совершенствования трехуровневой системы помощи новорожденным / З.Х.Сорокина // Материалы IX Всероссийского форума «Мать и дитя».- М., 2007.- С. 620-621.

191. Сорокина, З.Х. Международный опыт и анализ различных организационных моделей оказания помощи при родоразрешении и выхаживании детей экстремально низкой массой тела / З.Х.Сорокина // Акушерство и гинекология. 2010.- № 5.- С.88-92.

192. Сорокина, З.Х. Научное обоснование приоритетных направлений230совершенствования качества медицинской помощи новорожденным детям в Российской Федерации: автореф. дис. . д-ра мед. наук / З.Х.Сорокина.-СПб., 2011.- 46 с.

193. Сорокина, З.Х. Оценка кадрового обеспечения и профессиональной подготовки персонала неонатологических подразделений в регионах Российской Федерации / З.Х.Сорокина // Российский педиатрический журнал.- 2010.- № 4.- С.43-45.

194. Сорокина, З.Х. Проблемы перехода отечественного здравоохранения на международные критерии регистрации детей экстремально низкой массой тела / З.Х.Сорокина // Проблемы управления здравоохранением.- 2010.- № 5.-С. 35-40.

195. Сорокина, З.Х. Современные технологии организации медицинской помощи новорожденным в акушерских стационарах / З.Х.Сорокина // Проблемы управления здравоохранением.- 2010. № 4.- С.23-27.

196. Сорокина, З.Х. Сравнительная оценка заболеваемости и ранней неонатальной смертности в субъектах РФ для научного обоснования модели оптимизации помощи новорожденным / З.Х.Сорокина // Акушерство и гинекология. 2010.- № 6. - С. 102-108.

197. Сорокина, З.Х. Централизация помощи новорожденным: значимость и метод оценки / З.Х.Сорокина // Вопросы практической педиатрии.- 2008.- Т. 3, №6. С. 59-62.

198. Сорокина, З.Х. Современная стратегия повышения качества медицинской помощи в неонатологии / З.Х.Сорокина, Е.Н.Байбарина // Аг-инфо.- 2006. № 1. - С. 11-16.

199. Сорокина, З.Х. Эффективность различных организационно-клинических подходов к родоразрешению и выхаживанию новорожденных экстремально низкой массы тела / З.Х.Сорокина, А.Н.Юсупова // Проблемы управления здравоохранением.- 2010.- № 3.- С.80-85.

200. Сорокина, З.Х., Байбарина E.H., Яковлева Т.В. Проблемы и приоритетысовершенствования качества медицинской помощи новорожденным детям. 2311. М, 2011.-236 с.

201. Стародубов, В.И., Михайлова Ю.В., Иванова А.Е. Здоровье населения России в социальном контексте. 90-х годов: проблемы и перспективы.- М., 2003.- 288 с.

202. Стародубов, В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М., 2006. - С.3-7.

203. Стародубов, В.И. Охрана здоровья матери и ребенка как приоритетная проблема современной России / В.И.Стародубов, И.С.Цыбульская, Л.П.Суханова // Современные медицинские технологии.- 2009,- № 2. С. 1116.

204. Старченко, A.A. Менеджмент качества медицинской помощи: классификация дефектов оказания помощи в акушерстве и гинекологии / А.А.Старченко // Клиническая анестезиология и реаниматология: научно-практический журнал.- 2008.- Т. 5, № 3.- С.66-72.

205. Стратегический план действий по охране здоровья женщин в Европе.-ВОЗ. Женева, 2002.- 53 с.

206. Стрижаков, А.Н. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики / А.Н.Стрижаков, О.Р.Баев, И.В.Игнатко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии,- 2002.- № 2.- С.17-22.

207. Суханова, Л. П. роблемы родовспоможения в условиях реализации национального проекта «Здоровье» в России / Л.П.Суханова, З.З.Токова, М.А.Усова // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя»,-Геленджик, 2011.- С.337.

208. Суханова, Л.П. Перинатальные проблемы воспроизводства населения232

209. России в переходный период.- М., 2006.- 240 с.

210. Суханова, Л.П. Родовспоможение в России состояние, тенденции развития, пути совершенствования / Л.П.Суханова, С.А.Леонов // Социальные аспекты здоровья населения.- 2010. - № 2. URL: http://vestnik.mednet.ru/ (дата обращения 30.01.2011).

211. Суханова, Л.П. Современные тенденции репродуктивного процесса и организации службы родовспоможения в России / Л.П.Суханова, М.С.Скляр, Г.Ю.Уткина // Здравоохранение Российской Федерации.- 2008. № 5.- С.37-42.

212. Суханова, Л.П. Оптимизация перинатальной помощи как важнейший фактор сохранения здоровья населения России: автореф. дис. . докт. мед. наук / Л.П.Суханова. М., 2006. - 49 с.

213. Сухих, Г.Т. Состояние и перспективы репродуктивного здоровья населения России / Г.Т.Сухих, Л.В.Адамян // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2007. - С.5-19.

214. Таенкова, A.A. Репродуктивное поведение и пути его оптимизации у молодежи Хабаровского края: автореф. дис . канд. мед. наук / А.А.Таенкова. СПб, 2004.- 24 с.

215. Титова, A.A. Оценка воздействия факторов окружающей среды на репродуктивную функцию женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А.Титова.- Казань, 2001.- 24 с.

216. Тихомиров, A.B. Концепция социально-ориентированной модернизации здравоохранения: автореф. дис . д-ра мед. наук / А.В.Тихомиров. М., 2008.38 с.

217. Токова, 3.3. Организационно-правовые аспекты медицинской помощи233при бесплодном браке / З.З.Токова, И.К.Корнеева // Здравоохр. Рос. Федерации. 2007. - №5. - С.35-38.

218. Топузидис, А.Г. Профилактика и лечение повторных репродуктивных потерь / А.Г.Топузидис, М.Ю.Базовая, И.М.Ордилянц // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».- М., 2003.- С.234.

219. Тулупова, М.С. Репродуктивные потери в России: статистика, перспективы профилактики / М.С.Тулупова, М.Б.Хамошина, А.И.Чотчаева и др. // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя».-Геленджик, 2011.- С.339.

220. Уварова, Е.В. Состояние репродуктивно2го здоровья девочек-подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение / Е.В.Уварова // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2002.- № 4.- С.11-15.

221. Улумбекова, Г.Э. Научное обоснование стратегии развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года: автореф. дис . канд. мед. наук / Г.Э.Улумбекова. М., 2011. - 24 с.

222. Уткельбаев, Р.И. Динамика и причины перинатальной смертности / Р.И.Уткельбаев // Российский педиатрический журнал.- 2009.- № 3.- С.56-57.

223. Федеральная программа «Безопасное материнство» // Российская газета.- 1997.- № 206.- С. 1-3.

224. Федеральная программа «Планирование семьи» // Российская газета.-1997. -№206.- С. 3-4.

225. Федорова, Г.В. Мнение акушеров-гинекологов о состоянии медико-профилактической помощи женщинам Омской области / Г.В.Федорова, И.А.Банюшевич // Здравоохранение Российской Федерации.- 2006.- № 1.-С.29-31.

226. Филиппов, О.С. Многоуровневая система организации акушерскойпомощи и показатель материнской смертности / О.С.Филиппов, Е.В.Гусева //

227. Здравоохранение.- 2009.- № 7.- С. 29-37.234

228. Филиппов, О.С. Финансовое обеспечение службы родовспоможения и его влияние на показатель материнской смертности / О.С.Филиппов, В.О.Флек, Е.В.Гусева // Здравоохранение Российской Федерации.- 2008.- № 6.- С.33-37.

229. Филиппова, Т.Ю. Медико-организационные технологии в снижении репродуктивных потерь как один из компонентов решения демографической политики региона: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Ю.Филиппова.- М., 2006.- 48 с.

230. Фокин, Ю.А. Научное обоснование медико-организацимонных мероприятий по снижению частоты внебольничных абортов и их последствий в г. Красноярске: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А.Фокин.-Красноярск, 2006. 24 с.

231. Фролова, О. Г. Перинатальный центр, его роль в оказании акушерской и неонатальной помощи / О.Г.Фролова, В.В.Гудимова // Акушерство и гинекология.- 2003. № 5.- С.48-50.

232. Фролова, О. Г. Организация первичной акушерско-гинекологической помощи в условиях реформирования здравоохранения / О.Г.Фролова, Е.И.Николаева, И.Н.Рябинкина // Акушерство и гинекология. 2007,- № 3.- С.59-61.

233. Фролова, О.Г. Организация акушерско-гинекологической помощи в современных условиях / О.Г.Фролова // Акушерство и гинекология- 2007.- № 5.- С.76-79.

234. Фролова, О.Г. Региональные особенности причин материнской смертности в России / О.Г.Фролова, З.З.Токова, И.А.Ильичева // Материалы 1У Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002, ч. 1.- С.127-128.

235. Фролова, О.Г. Организационные технологии повышения качества235акушерской и неонатальной помощи / О.Г.Фролова, В.В.Гудимова, Т.Н.Пугачева // Вопросы современной педиатрии.- 2003. т.2. Приложение № 1. С.382-383.

236. Фролова, О.Г. Медико-социальные аспекты преждевременных родов / О.Г.Фролова, Н.А.Дурасова // Акушерство и гинекология. 2008. № 3. С.48-51.

237. Фролова, О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья / О.Г.Фролова, З.З.Токова // Акушерство и гинекология.- 2005.- № 1.- С.3-6.

238. Фролова, О.Г. Перинатальный центр, его роль в оказании акушерской и неонатальной помощи / О.Г.Фролова, В.В.Гулимова // Акушерство и гинекология.- 2003. №5. - С.48-50.

239. Хаджаева, З.С. Причины привычной репродуктивной потери и вопросы предгестационной подготовки / З.С.Хаджаева // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».- М., 2003.- С.250-252.

240. Хамошина, М.Б. Роль информационно-образовательных программ в репродуктивном поведении студенток ВУЗа / М.Б.Хамошина, М.П.Архипова, А.В.Тигиева и др. // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя».- Геленджик, 2011.- С.343.

241. Хамошина, М.Б. Гинекологическая заболеваемость в России и факторы, ее определяющие / М.Б.Хамошина, А.С.Календжян, М.П.Архипова и др. // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя».- Геленджик, 2011.- С.342.

242. Цидаева, Т.И. Невынашивание беременности в Республике Северная Осетия-Алания: медико-социальные аспекты, организация медицинской помощи, профилактика: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.И.Цидаева.- М., 2004.- 48 с.

243. Цуркан, C.B. Новые организационные технологии в родовспоможении:общепопуляционная догестационная подготовка / С.В.Цуркан, С.А.Вдовенко

244. Социальные аспекты здоровья населения.- 2011.- № 3. URL: http://vestnikmednet.ru/content/view/310/ЗО/langju/ (дата обращения 30.01.2011).236

245. Чембарцева, Н.Я. Медико-социальные аспекты состояния здоровья новорожденных и пути профилактики их заболеваний в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Я.Чембарцева. Курск, 2006. 24 с.

246. Черкасова, C.B. Медико-организационные и правовые аспекты обеспечения охраны здоровья плода и новорожденного: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В.Черкасова.- М., 2006.- 24 с.

247. Чернуха, Е.А. Травматические повреждения плода при кесаревом сечении и меры их профилактики / Е.А.Чернуха, Л.М.Комиссарова, Е.В.Ананьев // Акушерство и гинекология.- 2009.- №4.- С.62-63.

248. Чичерин, Л.П. Принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам. Социальные и организационные проблемы педиатрии / Л.П.Чичерин, А.А.Баранов // Избранные очерки.- М., 2003.-С.411-437.

249. Чумакова, О.В. Организационные аспекты выхаживания детей с экстремально низкой массой тела / О.В.Чумакова, Е.Н.Байбарина, Л.М.Цымлякова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2008.- № 5.- С. 4-9.

250. Чумакова, О.В. О совершенствовании оказания медицинской помощи матерям и новорожденным на современным этапе / О.В.Чумакова, О.С.Филлипов, Е.В.Гусева и др. // Вопросы современной педиатрии. 2008.-№5.- С.16-19.

251. Чхеидзе, Н.С. Основные тенденции развития стационаровгинекологического профиля на современном этапе: автореф. дис. . канд.мед. наук / Н.С.Чхеидзе. СПб, 2003. - 19 с.237

252. Шагеева, Г.А. Пути оптимизации организационных и медико-социальных мероприятий по снижению перинатальной смертности в г. Красноярске: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А.Шагеева.- Красноярск, 2004.- 24 с.

253. Шарапова, О.В. Медико-социальные проблемы перинатальной смертности в современных социально-экономических условиях (на примере Чувашской республики): автореф. дис. . докт. мед. наук / О.В.Шарапова. -М., 1998.-49 с.

254. Шарапова, О.В. Роль перинатальных центров в службе родовспоможения / О.В.Шарапова, Н.Г.Баклаенко // Главврач.- 2008.- № 9.-С.47-55.

255. Шарапова, Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние, тенденции и система мер по его улучшению : автореф. дис . д-ра мед. наук

256. Е.И.Шарапова. М., 1998.- 46 с.

257. Шевченко, Ю.Л. О задачах службы охраны здоровья матери и ребенка в современных условиях / Ю.Л.Шевченко // Материалы 9-го съезда педиатров. -М., 2001.-С.З-4.

258. Шевченко, Ю.Л. Здравоохранение России. Проблемы и перспективы развития. Федеральный справочник.- М., 2002.- 671 с.

259. Шедько, Ю.Н. Региональные программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации / Ю.Н.Шедько, Н.М.Лагутова // Экономика. Налоги. Право.- 2011.- № 5. С.114-121.

260. Шемаринов, Г.А. Проблемы регионального родовспоможения:состояние, пути использования ресурсов для обеспечения медицинскойпомощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным. 2381. Воронеж, 2005. 335 с.

261. Шехова, А.Н. Организационные аспекты снижения перинатальной смертности / А.Н.Шехова // Материалы 1У форума "Мать и дитя". М, 2002, ч.1.- С.140-141.

262. Широкова, В.И. Состояние здоровья женщин и основные направления развития службы родовспоможения в Российской Федерации /

263. B.И.Широкова, О.С.Филиппов, Е.В.Гусева // Здравоохранение.- 2009.- № П.- С. 25-31.

264. Шувалова, М.П. Мониторинг материнской смертности в России и мире / М.П.Шувалова, С.С.Ратушняк // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя».- Геленджик, 2011.- С.347.

265. Щепин, В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В.О.Щепин, В.К.Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2005.- № 2.1. C. 3-7.

266. Юсупова, А.Н, Фролова О.Г, Сорокина З.Х. Опыт работы и задачи перинатальных центров по снижению перинатальной и материнской смертности: информационное письмо.- М, 2009.- 51 с.

267. Яковлева, О.В. Социальные и медицинские аспекты недонашивания / О.В.Яковлева, Л.В.Музурова // Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя».- Геленджик, 2011.- С.349.

268. Яковлева, Т. В. Причины и динамика перинатальной смертности в Российской Федерации / Т.В.Яковлева // Здравоохранение Российской Федерации.- 2005. № 5.- С.26-28.

269. Яковлева, Т.В. Государственная политика в области охраны здоровья детей: проблемы и задачи / Т.В.Яковлева, А.А.Баранов // Вопросы современной педиатрии. 2009.- № 2.- С.3-7.

270. Яковлева, Т.В. Проблемы регионализации перинатальной помощи в

271. Российской Федерации / Т.В.Яковлева, З.Х.Сорокина // Общественноездоровье и здравоохранение.- 2011.- № 2.- С. 14-19.239

272. Яцык, Г.В. Динамика показателей здоровья рожениц на протяжении 21-летнего периода (январь 1985 г. декабрь 2005 г.) / Г.В .Яцык, И.И.Малкова, Е.В.Сюткина и др. // Российский педиатрический журнал. - 2007.- № 5.- С.4-9.

273. Яцык, Г.В. Динамика показателей здоровья новорожденных детей на протяжении 21-летнего периода (январь 1985 г. декабрь 2005 г.) / Г.В.Яцык, И.И.Малкова, Е.В.Сюткина и др. // Российский педиатрический журнал.- 2007.- № 5.- С. 10-14.

274. Al-Saigul, A.M. Audit of well-baby care in primary health care centers in Buraidah, Saudi Arabia / A.M.Al-Saigul, M.A.Al-Alfi // Saudi Med. J.- 2009.- N 30(7).- P.956-960.

275. Amendolia, B. Hope and parents of the critically ill newborn: a concept analysis / B.Amendolia // Adv. Neonatal. Care.- 2010.- № 10(3).- P. 140-144.

276. Association of Women's Health, Obstetric & Neonatal Nursing. Health information technology for the perinatal setting // Nurs. Womens Health.- 2011.-№ 15(4).- P.346-348.

277. Balcazar, H. Community health workers can be a public health force for change in the United States: three actions for a new paradigm / H.Balcazar, E.L.Rosenthal, J.N.Brownstein et al. // Am. J. Public Health. 2011.- № 101(12).-P.2199-2203.

278. Bech, M. Choice in the Danish health care system / M.Bech // Euro Observer.- 2004.- Vol. 6.- P.5-6.

279. Bessa, G. H. Medicalization, Reproductive Agency, and the Desire for Surgical Sterilization among Low-Income Women in Urban Brazil / G.H.Bessa // Medical Anthropology.- 2006.- № 25.- P.221-263.

280. Bloor, K. Universal Coverage and Cost Control: The United Kingdom National Health Service / K.Bloor, A.Maynard // Handbook of International Health Care Systems: Marcel Dekker.- New York, 2002.- 264 p.

281. Bowdin, S. A survey of assisted reproductive technology births andimprinting disorders / S.Bowdin, C.Allen, G.Kirby et al. // Hum. Reprod.- 2007.24012.- P.3237-3240.

282. Brambila, C. Getting results used: evidence from reproductive health programmatic research in Guatemala / C.Brambila, E.Ottolenghi, C.Marin, J.T.Bertrand // Health Policy and Planning.- 2007.- № 22.- P.234-245.

283. Brownell, M.D. Program for expectant and new mothers: a population-based study of participation / M.D.Brownell, M.Chartier, W.Au, J.Schultz // BMC Public Health.- 2011.- № 11.-P.691.

284. Cavaliere, T.A. Moral Distress in Neonatal Intensive Care Unit RNs / T.A.Cavaliere, B.Daly, D.Dowling, K.Montgomery // Adv. Neonatal Care.- 2010.-№ 10(3).- P.145-156.

285. Chang, J.Y. Decreasing trends of neonatal and infant mortality rates in Korea: compared with Japan, USA, and OECD nations / J.Y.Chang, K.S.Lee, W.H.Hahn et al. // J. Korean Med. Sci.- 2011.- № 26(9).- P. 1115-1123.

286. Chapman, D.A. Evolution of an integrated public health surveillance system / D.A.Chapman, N.Ford, S.Tlusty, J.N.Bodurtha // J. Registry Manag.- 2011.- № (1).- P.15-23.

287. Chen, Y. Does health insurance coverage lead to better health and educational outcomes? Evidence from rural China / Y.Chen, G.Z.Jin // J. Health Econ. -201.-№31(1).- P.l-14.

288. Chowdhury, H.R. Care seeking for fatal illness episodes in neonates: a population-based study in rural Bangladesh / H.R.Chowdhury, S.C.Thompson et al. // BMC Pediatr.- 2011.- № 14.- P.l 1-18.

289. Coltart, C.E. Prioritizing WHO normative work on maternal and perinatal health: a multicountry survey / C.E.Coltart, J.P.Souza, A.M.Giilmezoglu // Reprod. Health.- 2011.- № 8.-P.30.

290. Costa, R. Neonatal intensive care units make new practices possible in the care of newborns / R.Costa, M.I.Padilha // Rev. Gaucha Enferm.- 2011.- № 2.-P.248-255.

291. Crawford, N.W. Immunisation practices in infants born prematurely:neonatologists1 survey and clinical audit / N.W.Crawford, V.Yeo, R.W.Hunt et al.241

292. J. Paediatr. Child. Health.- 2009.- № 45(10).- P.602-609.

293. Dahl, L.B. Antenatal, neonatal and postnatal deaths evaluated by medical audit. A population based study in northern Norway 1978 to 1997 / L.B.Dahl, L.N.Berge, H.Dramsdahl et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scandinavia.- 2000.- № 79(12).- P. 1075-1082.

294. Davydova, I.V. The effect of postnatal surfactant therapy on lung fibrosis in children with Bronchopulmonary Dysplasia / I.V.Davydova, G.V.Yatsik, T.V.Bershova et al. // 4-th Europaediatrics.- Moscow, 2009.- P.l 10.

295. De Reu, P. The Dutch Perinatal Audit Project: a feasibility study for nationwide perinatal audit in the Netherlands / P.De Reu, M.Van Diem, M.Eskes et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 2009.- № 88(11).- P.1201-1208.

296. De Roode, R.P. Perinatal audit: the most important legal aspects / R.P.De Roode, J.Legemaate //Ned. Tijdschr. Geneeskd.- 2008.- № 152(50).- P.2741-2744.

297. Delnoij, D.M.J. Does general practitioner gatekeeping curb health care expenditure? / D.M.J.Delnoij, G. van Merode, A.Paulus, P.Groenewegen // Journal of Health Services Research and Policy.- 2000.- Vol. 5.- P. 22-26.

298. Di Lallo, D. Information systems in neonatology and health planning / D.Di Lallo, A.Di Napoli // J. Matern. Fetal Neonatal Med.- 2011.- № 24.- Suppl 1.-P.101-103.

299. Diedrick, L.A. A practical communication strategy to improve implementation of evidence-based practice / L.A.Diedrick, M.A.Schaffer, K.E.Sandau // J. Nurs. Adm.- 2011.- № 41(11).- P.459-465.

300. Dowler, C. Health bill amendments. Ministers row back on FT finance reform / C.Dowler // Health Serv. J.- 2011.- № 121(6273).- P.4-5.

301. Emanuel, E.J. Where are the health care cost savings? / E.J.Emanuel // JAMA.- 2012.- № 307(1).- P.39-40.

302. Emmerson, C. Should private medical insurance be subsidised? / C.Emmerson, C.Frayne, A.Goodman // Health Care.- 2001.- Vol. 51.- P.49-65.

303. Escobar, G.J. Structured review of neonatal deaths in a managed careorganization / G.J.Escobar, M.Yanover, M.N.Gardner et al. // Paediatr. Perinat.242

304. Epidemiol.- 1998.-№ 12(4).-P.422-436.

305. Fox, D.M. Systematic reviews and health policy: the influence of a project on perinatal care since 1988 / D.M.Fox // Milbank Q.- 2011.- № 89(3).- P.425-449.

306. Geller, S.E. The Continuum of Maternal Morbidity and Mortality: Factors Associated with Severity / S.E.Geller, D.Rosenberg, S.M.Cox et al. // Am. J. of Obst. and Gynec.- 2004.- № 191.- P.939-944.

307. Giraudet, F. The institutional and procedural reform of approval of medical devices for reimbursement in France / F.Giraudet // Health Economics in Prevention and Care.- 2000.- Vol.1, № 1.- P. 56-62.

308. Gomes Penido, M. Remifentanil in / M.Gomes Penido, R.Garra, M.Sammartino, E.Pereira // N. C. Med. J.- 2011.- № 72(3).- P.232-233.

309. Grace, R.F. Perinatal mortality 1982-2001 at Vila Central Hospital, Vanuatu / R.F.Grace, L.B.Everard // J.Pediatr.Child. Health.- 2004.- № 40.- P. 16-19.

310. Grosby, R.A. Adolescents use of school-based health clinics for reproductive health services: data from the National Longitudinal Study of Adolescent Health / R.A.Grosby, J.Stlawrence // J. Sch .Health.- 2000.- Vol. 70, № 10.- P. 22-27.

311. Gruber, J. Tax subsidies for health insurance: costs and benefits / J.Gruber, L.Levitt // Health Affairs.- 2000.- Vol. 19.- P.72-85.

312. Gupta, N. Perinatal mortality an analysis of causes and strategies // J/ Indian Med / N.Gupta // Assoc.- 2011.- № 109(4).- P.245-246, 255-257.

313. Hauck, F.R. International trends in sudden infant death syndrome: stabilization of rates requires further action / F.R.Hauck, K.O.Tanabe // Pediatrics. 2008.- № 122.- P.660-666.

314. Haumonte, J.B. Prolonged pregnancy: when should surveillance be started and what should be the frequency? / J.B.Haumonte, C.d'Ercole // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris).- 2011.- № 40(8).- P.734-746.

315. Hellander, I. A review of data on the health sector of the United State / I. Hellander // Int. J. Health Serv.- 2001.- Vol. 31, № 1.- P.35-53.

316. Hill, P.E. Support and counseling after maternal death / P.E.Hill // Semin. Perinatol. 2012.- № 36(1).- P.84-88.

317. Hubcr, S. Brief communication: Birth month in uences reproductive performance in contemporary women / S.Hubcr, M.Fieder, B.Wallner // Human Reproduction.- 2004.- № 5.- P. 1081-1082.

318. Hubner, M.E. Survival, viability and prognosis of premature infant / M.E.Hubner, R.Ramirez // Rev. Med. Chil.- 2002.- № 8.- P.931-938.

319. Kazuo, I. Mortality rates for extremely low birth weight infants born in Japan in 2005 / I.Kazuo, H.Takeshi, K.Satoshi et al. // Pediatrics. 2009.- № 2.-P.445-450.

320. Khalifeh, A. An audit of caesarean sections for very low birth weight babies /

321. A.Khalifeh, N.Farah, M.Turner // J. Obstet. Gynaecol.- 2010.- № 30(3).- P.261-263.

322. Kidanto, H.L. Introduction of a qualitative perinatal audit at Muhimbili National Hospital, Dar es Salaam, Tanzania / H.L.Kidanto, I.Mogren, J. van Roosmalen et al. // BMC Pregnancy Childbirth.- 2009.- № 19(9).- P.45.

323. Kinney, H.C. The sudden infant death syndrome / H.C.Kinney, B.T.Thach // N. Engl. J. Med.- 2009.- № 361.- P.795-805.

324. Klemetti, R. Health of children born as a result of in vitro fertilization / R.Klemetti, T.Sevon, M.Gissler, E.Hemminki // Pediatrics. 2006.- № 5.- P. 18191827.

325. Kutzin, J. A descriptive framework for country-level analysis of health care financing arrangements / J.Kutzin // Health Policy.- 2001.- Vol. 56, № 3.- P. 171204.

326. Langhoff-Roos, J. Spontaneous preterm delivery in primiparous women at low risk in Denmark: population based study / J.Langhoff-Roos, U.Kesmodel,

327. B.Jacobsson et al. // BMJ.- 2006.- Vol. 322.- P.937-1039.

328. Larkins, S. Addressing inequities in access to primary health care: lessons for the training of health care professionals from a regional medical school / S.Larkins, T.Sen Gupta, R.Evans et al. // Aust. J. Prim. Health.- 2011.- № 17(4).-P.362-368.

329. Leon, D.A. International perspectives on health inequalities and policy /244

330. D.A.Leon 11BMJ.- 2001.- Vol. 322.- P.591-594.

331. Leunens, L. Follow-up of cognitive and motor development of 10-year-old singleton children born after ICSI compared with spontaneously conceived children / L.Leunens, S.Celestin-Westreich, M.Bonduelle // Hum. Reprod.- 2008.-№ l.-P. 105-111.

332. Levin, A. Humanization of neonatal care / A.Levin // Acta Paediatr.- 1999.-№ 99.- P.353-355.

333. Levino, A. Comparative analysis of health systems on the triple border between Brazil, Colombia, and Peru / A.Levino, E.F.Carvalho // Rev. Panam. Salud. Publica. 2011.- № 30(5).- P.490-500.

334. Lewis, G. Saving Mothers' Lives: The Continuing Benefits for Maternal Health From the United Kingdom (UK) Confidential Enquires Into Maternal Deaths / G.Lewis // Semin. Perinatol.- 2012.- № 36(1).- P.19-26.

335. Maccr, R.J. Sense of autonomy is preserved under Chinese reproductive policies / RJ.Maccr // New Genetics and Society.- 2005.- Vol. 24, № 1.- P. 15-29.

336. Malqvist, M. Unreported births and deaths, a severe obstacle for improved neonatal survival in low-income countries; a population based study / M.Malqvist, L.Eriksson, N.T.Nga et al. // BMC Int. Health Hum. Rights.- 2008.- № 28.- P.4.

337. Martinelli, S. Transport as a system: reorganization of perinatal assistance in Northern Lombardy / S.Martinelli, P.Vergani, R.Zanini et al. // J. Matera. Fetal. Neonatal. Med.- 2011. № 24 Suppl 1.- P.122-125.

338. Mathews, T. J., MacDorman M. F. Genomic risk factors in sudden infant death syndrome / T.J.Mathews // Genome. Med. 2010.- № 2 (11).- P.86.

339. Mbaruku, G. Perinatal audit using the 3-delays model in western Tanzania / G.Mbaruku, J.van Roosmalen, I.Kimondo et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet.- 2009.-№ 106(1).-P.85-88.

340. McCormick, M.C. Issues in measuring child health / M.C.McCormick // Ambul. Pediatr.- 2008.- № 8(2).- P.77-84.

341. Merrick, J. A Review On The Prevalence of Disabilities In

342. Children / J.Merrick, E.Curmeli // The Internet Journal of Pediatrics and245

343. Neonatology.- 2003.- № 3.- P.70-74.

344. Middleton, J. Healthy people, healthy lives. The English public health white paper: risks and challenges for a new public health system / J.Middleton // Clin. Med.- 2011. № 11(5).- P.430-433.

345. Min, Y.H. Applicability of the ISO Reference Terminology Model for Nursing to the Detailed Clinical Models of Perinatal Care Nursing Assessments / Y.H.Min, H.A.Park // Healthc. Inform. Res. 2011.- № 17(4). p. 199-204.

346. Mohangoo, A.D. Gestational age patterns of fetal and neonatal mortality in Europe: results from the Euro-Peristat project / A.D.Mohangoo, S.E.Buitendijk, K.Szamotulska et al. // PLoS One.- 2011.- № 6(11).- P.724-727.

347. Moshfeghi, D.M. Raising the bar in Retinopathy of prematurity: new approaches to meet standard-of-care requirements in ROP screening / D.M.Moshfeghi // J. of Perinatology. Neonatology.- 2006.- Vol. 19, № 3.- P.34-36.

348. Nahar, T. Scaling up community mobilisation through women's groups for maternal and neonatal health: experiences from rural Bangladesh / T. Nahar, K.Azad, B.Haq Aumon et al. // BMC Pregnancy Childbirth.- 2012.- № 12(1).- P.5.

349. Noone, D. The National Neonatal Transport Programme (NNTP) 2004-2009 / D.Noone, A.Bowden, A.Twomey // Ir. Med. J.- 2011.- № 104(8).- P.232-234.

350. Nunns, D. Working with UK-based non-governmental organisations for better reproductive health in Nepal / D.Nunns // BJOG.- 2011.- № 118. Suppl 2.- P.93-95.

351. Pattinson, R. Perinatal mortality audit: counting, accountability, and overcoming challenges in scaling up in low- and middle-income countries / R.Pattinson, K.Kerber, P.Waiswa et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet.- 2009.- № 10.-P.107.

352. Rettwitz-Volk, W. Indices of birth weight-specific perinatal mortality in Germany from 1985 to 1999 / W. Rettwitz-Volk // Paediatr. Perinat. Epidemiol.-2002.-№4.- P.383-385.

353. Rich, L.V. Employment and the sexual and reproductive behavior of femaleadolescents / L.V.Rich, S.B.Kim // Perspectives on sexual and reproductive246health.- 2002.- №34 (3) P. 127- 134.

354. Rom0ren, T.I. Promoting coordination in Norwegian health care / T.I.Romoren, D.O.Torjesen, B.Landmark // Int. J. Integr. Care.- 2011.- № 1 l(Spec 10th Anniversary Ed).- P. 127.

355. Salavitabar, A. Preterm infants sympathetic arousal and associated behavioral responses to sound stimuli in the neonatal intensive care unit / A.Salavitabar, K.K.Haidet, C.S.Adkins et. al. // Adv. Neonatal. Care. 2010.- № 10(3).- P.158-166.

356. Sanchez-Albisua, I. Increased frequency of severe major anomalies in children conceived by intracytoplasmic sperm injection / I.Sanchez-Albisua, S.Borell-Kost, U.A.Mau-Holzmann // Dev. Med. Child. Neurol. 2007-. № 2.-P.129-134.

357. Sass, A. Perinatal outcomes in the extremes of reproductive age and factors associated with low weight at birth / A.Sass, A.A.Gravena, S.M.Pelloso, S.S.Marcon // Rev. Gaucha Enferm.- 2011.- № 32(2).- P.352-358.

358. Satoshi Kusuda et al. Morbidity and Mortality of Infants With Very Low Birth Weight in Japan: Center Variation // Pediatrics.- 2006.- Vol. 118.- P. 11301138.

359. Schmitt, M. Core competencies for interprofessional collaborative practice: reforming health care by transforming health professionals' education / M.Schmitt, A.Blue, C.A.Aschenbrener, T.R.Viggiano // Acad. Med.- 2011.- № 86(11).-P.1351.

360. Shrimpton, R. Trends in low birthweight among the Bhutanese refugee population in Nepal / R.Shrimpton, A.Thorne-Lyman, K.Tripp, A.Tomkins // Food Nutr. Bull. 2009.- № 30(2 Suppl).- P.197-206.

361. Sieroszewski, P. Combination of screening tests for fetal abnormalities in the247first and second pregnancy trimesters / P.Sieroszewski, J.Suzin, E.Bas-Budecka // Ginekol. Pol.- 2004.- Vol. 75, № 3.- P. 197-202.

362. Singh, S. Team S. Socioeconomic disadvantage and adolescent womens sexual and reproductive behavior: the case of five developed countries / S.Singh, J.E.Darrooch, J.J.Frost // Family Planning Perspectives.- 2001.- № 33 (6).- P. 251258.

363. Souza, J.P. The world health organization multicountry survey on maternal and newborn health: study protocol / J.P.Souza, A.M.Giilmezoglu, G.Carroli et al. // BMC Health Serv/ Res.- 2011.- № 26 (11).- P.286.

364. Srivastava, N.M. Neonatal Morbidity and Care-seeking Behavior in Urban Lucknow / N.M.Srivastava, S.Awasthi, R.Mishra // Indian Pediatr.- 2008.- № 45(3).- P.229-232.

365. Stuckler, D. The public health effect of economic crises and alternative policy responses in Europe: an empirical analysis / D.Stuckler, S.Basu, M.Suhrcke, A.Coutts, M.McKee // Lancet.- 2009.- № 374.- P.315-323.

366. Thach, B. Tragic and sudden death: potential and proven mechanisms causing sudden infant death syndrome / B.Thach // EMBO Rep.- 2008.- № 9 (2).- P. 114118.

367. The expertise of quality assessment of obstetric-gynecologic and neonatal care at different stages of its delivery // Probl/ Sotsialnoi Gig. Zdravookhranenniiai Istor. Med.- 2011.- № 3.- P.34-36.

368. Tucker, J. Epidemiology of preterm birth / J.Tucker, W.McGuire // BMJ.-2004.- Vol. 329.- P.675-676.

369. Tyson, J.E. Intensive care for extreme prematurity-moving beyond gestational age / J.E.Tyson, N.A.Parikh N.A., J.Langer et al. // N. Engl. J. Med.- 2008.- Vol. 358, № 16.- P.1672-1681.

370. Vallgarda, S. Widening the scope, targeting interventions, creating risk groups: maternal and child health in Denmark and Sweden from 1930s and onwards / S.Vallgarda // J. Epidemiol. Community Health.- 2008.- № 62(5).-P.382-386.

371. Vallsi Soler, A. EuroNeoStat. A European information system on the outcomes of care for extremely low birth-weight infants / A.Vallsi, Soler, J.I.Pijoan, C.R.Pallas Alonso et al. //An. Pediatr. (Bare.).- 2006.- № 1.- P. 1-4.

372. Van Norstrand, D. W. Infant mortality statistics from the 2004 period linked birth/infant death data set / D.W.Van Norstrand, M.J.Ackerman // Natl. Vital. Stat. Rep.- 2007.- № 55 (14).- P. 1-32.

373. Vincer, M.J. Increasing Prevalence of Cerebral Palsy Among Very Preterm Infants: A Population-Based Study / M.J.Vincer // Pediatrics.- 2006.- Vol. 118.- P. 1621-1626.

374. Vitner, G. ISO 9001 in a neonatal intensive care unit (NICU) / G.Vitner, E.Nadir, M.Feldman, S.Yurman // Int. J. Health Care Qual. Assur. 2011.- № 24(8).- P.644-653.

375. WHO Antenatal Care Randomized Trial: Manual for the implementation of the New Model.- Geneva : World Health Organization, 2002.- 37 p.

376. Willcox, S. Issues in international health policy: strengthening primary care: recent reforms and achievements in Australia, England, and the Netherlands / S.Willcox, G.Lewis, J.Burgers // Issue Brief. (Commonw. Fund.). 2011.- № 27.-P.l-19.

377. Zarina, A.L. Audit of newborn screening programme for congenital hypothyroidism / A.L.Zarina, R.Rahmah, K.M.Bador et al. // Med. J. Malaysia.-2008.- № 63(4).- P.325-328.

378. Карта-анкета экспертной оценки поэтапного оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи

379. Пожалуйста, уделите немного времени заполнению данной анкеты. Результаты анкетирования будут использованы для оптимизации акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в области.

380. Подчеркните или впишите ответы.

381. Укажите, в каком ЛПУ Вы трудитесь?- в центральной районной больнице,- в межрайонном центре,- в городском родильном доме,- в перинатальном центре.2. Укажите Вашу должность:

382. Укажите стаж Вашей работы в здравоохранении?- Общий стаж (лет),- Стаж работы по основной специальности (лет).4. Ваш возраст- до 30 лет,- 30 39 лет,- 40 49 лет,- 50 59 лет,- 60 лет и старше.6. Ваш пол- мужской, женский.

383. Укажите, какую квалификационную категорию имеете

384. Как часто Вы повышаете свою квалификацию?- чаще, чем раз в пять лет,- раз в пять лет,- реже, чем раз в пять лет,- не повышаю,- обучаюсь для продления сертификата.

385. Укажите степень укомплектованности Вашего медицинского учреждения (вопрос для главных врачей и их заместителей):- акушерами-гинекологами %- акушерками%

386. Устраивает ли Вас материально-техническая база Вашего ЛПУ?-да- скорее да, чем нет- скорее нет, чем да- нет 250

387. Если Вас не устраивает материально-техническая база ЛПУ, укажите один или несколько вариантов, приведенных ниже:

388. Ваше медицинское учреждение нуждается Отметить нужное Ваше медицинское учреждение нуждается Отметить нужное

389. В современном диагностическом оборудовании, в т.ч. В выделенной линии интернета

390. В эндоскопическом оборудовании В телефонизации

391. В рентгенологическом оборудовании В компьютерном оснащении

392. В ультразвуковом оборудовании В создании внутренней информационной системы

393. В реанимационном оборудовании В оборудовании для проведения телеконференций

394. В анестезиологическом оборудовании В программном обеспечении внутреннего документооборота

395. В хирургическом оборудовании В оргтехнике (факс, ксерокс, принтер, сканер)

396. В лабораторном оборудовании

397. В оборудовании для функциональной диагностики

398. В стерилизационном оборудовании

399. Устраивает ли Вас существующая система оплаты труда?- полностью устраивает,- не совсем устраивает,- абсолютно не устраивает.

400. Как изменилась материально-техническая база ЛПУ с реализацией Приоритетного национального проекта «Здоровье»?- существенно улучшилась,- улучшилась незначительно,- осталась на прежнем уровне.

401. Как изменилась материально-техническая база ЛПУ с реализацией долгосрочных целевых программ в области?- существенно улучшилась,- улучшилась незначительно,- осталась на прежнем уровне.

402. Как Вы оцениваете качество медицинской помощи, оказываемой в Вашем ЛПУ?- высокое,- хорошее,- удовлетворительное,- неудовлетворительное.

403. Оцените в баллах качество оказываемой акушерско-гинекологической помощи в:- в центральной районной больнице (1,2,3,4,5),- в межрайонном центре (1,2,3,4,5),- в городском родильном доме (1,2,3,4, 5),- в перинатальном центре (1,2,3,4,5).

404. Оцените в баллах качество медицинской помощи новорожденным в:- в центральной районной больнице (1,2,3,4, 5),- в межрайонном центре (1,2,3,4,5),- в городском родильном доме (1,2,3,4,5),- в перинатальном центре (1,2,3,4,5).

405. Оцените в баллах эффективность работы дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой скорой медицинской помощи (1,2,3,4, 5).

406. Оцените в баллах эффективность работы дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной неонатальной бригадой скорой медицинской помощи (1, 2, 3, 4, 5).

407. Какие конкретные меры Вы можете предложить для улучшения качества медицинской помощи в Вашем ЛПУ

408. Какие конкретно меры Вы можете предложить для улучшения качества медицинской помощи в регионе?1. Благодарим за участие!