Оптимизация обработки культи двенадцатиперстной кишки при язвах, пенетрирующих в головку поджелудочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Андреев, Юрий Георгиевич

• Андреев, Юрий Георгиевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андреев, Юрий Георгиевич

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Современное состояние вопроса об обработке культи двенадцатиперстной кишки при язвах, пенетрирующих в головку поджелудочной железы (Обзор литературы).

1.1. История вопроса.

1.2. Пластические или атипические методы обработки дуоденальной культи при язве двенадцатиперстной кишки, пенетрирующей в головку поджелудочной железы.

1.3. Факторы, влияющие на развитие несотоятельности культи двенадцатиперстной кишки.

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3 Статистическая обработка результатов.42'

Глава III. Оптимизация обработки культи двенадцатиперстной кишки« при язвах, пенетрирующих в головку поджелудочной железы.

3.1. Предоперационная подготовка больных.

3.2. Методы резекции желудка, применявшиеся при язвах двенадцатиперстной кишки, пенетрирующих в головку поджелудочной железы.

3.3. Патоморфология пенетрирующих в поджелудочную железу язв двенадцатиперстной кишки.

3.4. Способ обработки культи двенадцатиперстной кишки, разработанный в клинике кафедры факультетской хирургии Чувашского государственного университета.

Глава IV. Сравнительные результаты способов обработки культи двенадцатиперстной кишки и различных методов наложения гастроэнтероанастомоза после резекции желудка по поводу дуоденальных язв, пенетрирующих в-головку поджелудочной железы.

4.1. Обработка культи двенадцатиперстной кишки по Ниссену.

4.2. Обработка культи двенадцатиперстной кишки в модификации клиники.

4.3. Результаты хирургического лечения больных дуоденальной язвой, пенетрирующей в поджелудочную железу.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация обработки культи двенадцатиперстной кишки при язвах, пенетрирующих в головку поджелудочной железы»

Хирургическое лечение язвенной болезни (ЯБ), в особенности осложненных ее форм, остается актуальным по настоящее время. ЯБ сохраняет лидирующее положение в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта, поражая 7-12% населения развитых стран, а число пациентов, страдающих ЯБ в России, остается стабильным и составляет в среднем 162,5 на 100 тыс. населения [69; 85; 168; 215]. В настоящее время определенные успехи консервативного лечения сократили количество плановых операций по поводу ЯБ [62; 127]. Но в тоже время следует отметить, что в последние годы отмечается увеличение частоты встречаемости ЯБ среди пациентов, лечившихся в хирургических стационарах, в особенности по поводу осложненных ее форм [6; 35; 41; 51; 67; 73; 77; 80; 102; 104; 129; 141; 163; 168; 169; 190; 196] и доля больных, нуждающихся в оперативном лечении, оценивается в пределах 20-30% [62; 77].

В настоящее время существует несколько методов хирургического лечения«' ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Одним из таких методов является резекция желудка по Billroth II в различных модификациях. Обработка' культи ДПК является наиболее ответственным этапом этой операции, что по определению Н. Finsterer (1914) остается «ахиллесовой пятой» данной операции, хотя прошло более 130 лет с тех пор, как была выполнена первая резекция желудка по Billroth II (1885). А тем более в условиях дефицита тканей кишки, которая возникает при осложненных формах ЯБ, ушивание дуоденальной культи представляет одну из сложных задач желудочной хирургии.

Одним из осложнений ЯБ являются пенетрирующие язвы ДПК, которые чаще всего пенетрируют в поджелудочную железу (ПЖ). Исход резекции желудка по поводу язвы ДПК вообще и, пенетрирующей в головку ПЖ в особенности, во многом зависит от состояния культи этой кишки.

Формирование дуоденальной культи при этом осложнении ЯБ нередко представляет большие, а иногда почти непреодолимые трудности, что неблагоприятно сказывается на сохранении ее герметизма в послеоперационном периоде.

Как известно, самым частым осложнением операции по Billroth II, нередко приводящим к смерти больного, является несостоятельность швов культи (НШК) ДПК. По литературным данным, она наблюдается в 0,2 - 6 % [80; 89; 97; 131; 136; 144; 150]. Среди больных с этим грозным осложнением послеоперационная летальность составляет в среднем 50% [1; 27; 56; 61; 93; 209].

Следует подчеркнуть, что HILIK в большинстве случаев развивается при язвах заднемедиальной стенки ДПК, пенетрирующих в головку ПЖ (Волков А.Н., 2002) [28]. Разнообразие способов обработки культи ДПК обусловлено стремлением предупредить вышеупомянутое послеоперационное осложнение. В настоящее время их насчитывается более 150 [4; 23; 92; 93; 136; 140]: Наиболее рациональными методами при язвах заднемедиальной стенки ДПК, пенетрирующих в головку ПЖ, следует считать способы С.С. Юдина (1937), Б.С. Розанова (1950), К.П. Сапожкова (1952), С.В. Кривошеева (1951), A.A. Русанова (1956), М.С. Знаменского (1947), Ниссена (1933) и другие.

Но с сожалением следует констатировать, что применение даже этих методов, уже ставших классическими, все же до конца не решило проблемы профилактики этого серьезного послеоперационного осложнения [27; 61; 68; 91; 100]. По данным И.М. Мороз и соавт. (1980) [89], В.Н. Чернышова и соавт. (1993) [160], А.Н. Волкова (1997) [27], H.A. Никитина (2001) [93], И.Н. Пиксина и соавт. (2002) [105], С.А. Асадова (2004), [4], А.П. Власова (2006) [23], НШК ДПК все еще наблюдается, и не так уж и редко.

Из литературных данных [24; 79; 91; 97; 140; 157; 160] видно, что в последние десятилетия среди хирургов России и стран СНГ получил широкое признание метод Ниссена, который с успехом применяется при язвах заднемедиальной стенки ДПК, пенетрирующих в головку ПЖ. Но и у этого способа, на наш взгляд, есть существенный недостаток, который проявляется в особенности при огромных язвах, он выражается тем, что при наложении второго ряда швов между передней стенкой ДПК и верхней полуокружностью дна язвы может наступить значительное натяжение тканей, которое не всегда устраняется даже при мобилизации этой кишки по Кохеру, поэтому является угрозой развития несостоятельности швов (Волков А.Н., 2007) [24]. В связи с этим мы считаем, что даже этот, казалось бы, «идеальный» метод обработки культи ДПК нуждается в существенной коррекции.

Таким образом, из всего вышеизложенного видно, что вопросы обработки культи ДПК при язвах, пенетрирующих в головку ПЖ, и профилактика несостоятельности ее швов все еще остаются не до конца решенными. Именно это и явилось мотивом к выполнению данной работы.

Целью исследования является улучшение результатов хирургического лечения больных язвой ДПК, пенетрирующей в головку ПЖ, путем оптимизации обработки культи данной кишки.

Задачи исследования

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Разработать новый способ обработки культи ДПК при язвах, пенетрирующих в головку ПЖ.

2. Изучить непосредственные результаты обработки дуоденальной культи по способу клиники, разработанному на кафедре факультетской хирургии Чувашского госуниверситета, и провести его сравнительное изучение с обработкой культи ДПК по способу Ниссена.

3. Исследовать эффективность разработанного метода обработки культи ДПК при выполнении резекций желудка по Billroth II различных модификаций.

4. Определить частоту развития НШК ДПК в зависимости от размера пенетрирующих в головку поджелудочной железы язв и стадии дуоденального стеноза.

Научная новизна работы

В результате проведенных клинических исследований:

1. Разработан и внедрен в хирургическую практику новый вариант обработки культи ДПК при язвах, пенетрирующих в головку ПЖ (патент РФ на изобретение № 2335108 от 09.06.2007).

2. При резекции желудка по Billroth II применен модифицированный нами способ формирования ГЭА по Витебскому (рационализаторское предложение № 1118 от 21.11.2007).

3. Использован при формировании ГЭА по Витебскому разработанный нами способ наложения кишечного шва (патент РФ на изобретение № 2351288 от 09.01.2008).

Практическая значимость работы

1. Внедрена и используется в хирургической практике новая эффективная методика обработки культи ДПК при язвах, пенетрирующих в головку ПЖ.

2. Показано, что применение обработки культи ДПК по методике клиники в сочетании с формированием модифицированного ГЭА по Витебскому является наиболее эффективным вариантом хирургического пособия при язвах ДПК, осложненных пенетрацией в головку ПЖ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Основной причиной развития НШК ДПК после резекции желудка по Billroth II по поводу язв, пенетрирующих в головку ПЖ, с использованием классических методов обработки дуоденальной культи является отсутствие на уровне язвенного дефекта задней стенки ДПК. «Восстановление» задней стенки ДПК за счет образования «козырька» из рубцово-склерозированных тканей ПЖ путем их рассечения по верхнему контуру дна язвы устраняет этот недостаток.

2. Мобильность вновь образованного «козырька» позволяет наложить второй ряд швов на культю ДПК без натяжения тканей ее передней стенки, что обеспечивает хорошую герметичность и быстрое заживление её без развития несостоятельности швов.

3. Наиболее оптимальным вариантом операции при язвах ДПК, пенетрирующих в головку ПЖ, является сочетание обработки её культи по методике клиники с формированием модифицированного ГЭА по Витебскому.

Реализация результатов работы

Результаты проведенных исследований внедрены в практику в хирургических отделениях ГУЗ «РКБ» ЧР, ГУЗ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» ЧР, МУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Чебоксары, МУЗ «Вторая городская больница» г. Чебоксары. Используются при чтении лекций и на практических занятиях на кафедре факультетской хирургии ФГОУВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова» и на кафедре хирургии, травматологии и ортопедии ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии.

Апробация работы

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры хирургии, травматологии и ортопедии ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии и кафедр общей, факультетской и госпитальной хирургии Чувашского госуниверситета им. И.Н.Ульянова.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции хирургов (Чебоксары, 1995), на заседаниях научного хирургического общества Чувашской Республики (2003-2009г.г.) и на республиканских конференциях хирургов (2003-2009г.г.).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 10 печатных работ в центральной и местной печати, отражающих основное содержание диссертации. Получены два патента на изобретение РФ (№ 2335108 от 09.06.2007 и № 2351288 от 09.01.2008) и три удостоверения на рационализаторские предложения (№1103 от 25.01.2007, № 1118 от 21.11.2007 и № 1120 от 21.11.2007), выданные ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова».

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Андреев, Юрий Георгиевич

Выводы

1. При использовании обработки дуоденальной культи по методу Ниссена при язвах, пенетрирующих в головку поджелудочной железы, несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки развилась у 7(4,55%) больных. Основной причиной развития несостоятельности швов культи явились технические трудности, обусловленные натяжением тканей при наложении второго ряда швов.

2. Способ обработки культи в модификации нашей клиники с образованием «козырька» из рубцово-склерозированных тканей ПЖ по верхнему контуру дна язвы частично «восстанавливает» заднюю стенку двенадцатиперстной кишки, позволяя наложить второй ряд на ее культю без натяжения, что обеспечивает лучшую герметичность без развития несостоятельности швов, о чем свидетельствуют результаты наших исследований. При применении этого метода ни у одного из 118 наших больных не развилась несостоятельность швов дуоденальной культи.

3. Результаты резекции желудка по Billroth II с использованием модифицированного метода обработки дуоденальной культи оказались лучше. Так, непосредственные и ближайшие послеоперационные осложнения при предлагаемом методе встретились в 2,54% и 1,69%, при способе Ниссена - в 16,23% и 4,55%. Продолжительность лечения больных в стационаре снизилась на 3,78 койко-дня. Наиболее благоприятными результаты лечения больных оказались при сочетании обработки культи двенадцатиперстной кишки по методике клиники с формированием модифицированного гастроэнтероанастомоза по Витебскому.

4. Частота развития несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу дуоденальных язв, пенетрирующих в головку поджелудочной железы, нарастает с 1,37% до 5,66% и 10,71% при увеличении диаметра язвенной ниши с 1,0 см до 2,0 и более 2,0 см. Частота несостоятельности соответственно возрастает с 0% до 4,5% и 11,11% при утяжелении стадии стеноза двенадцатиперстной кишки от компенсированной к суб- и декомпенсированной. Связи между видом наложенного гастроэнтероанастомоза и частотой несостоятельности дуоденальной культи нами не обнаружено.

Практические рекомендации

1 .Наиболее оптимальным способом обработки культи двенадцатиперстной кишки с использованием классических методов является предложенный модифицированный способ Ниссена, о чем свидетельствует отсутствие случаев несостоятельности швов культи этой кишки с его применением при пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язвах.

2. При язвах двенадцатиперстной кишки, пенетрирующих в головку поджелудочной железы, наилучшим вариантом резекции желудка по Billroth II является сочетание обработки дуоденальной культи по методике клиники с формированием модифицированного гастроэнтероанастомоза по Витебскому.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андреев, Юрий Георгиевич, 2010 год

1. Абдуллаев Д.А. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Д.А. Абдуллаев. Душанбе, 2001. - 22 с.

2. Агаев И.Н. Рубцовая деформация двенадцатиперстной кишки в хирургии язвенной болезни / И.Н. Агаев, H.A. Велиев, И.С. Малков // Казанский медицинский журнал. 2003. - № 6. - С. 421-423.

3. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Ю.Г. Шапкин и др. // Хирургия. 2004. - № 9. - С. 29-31.

4. Асадов С.А. Формирование дуоденальной культи при резекции желудка по поводу «трудных» язв двенадцатиперстной кишки / С.А. Асадов // Хирургия. 2004. № 2. - С. 78-81.

5. Асадов С. А. Хирургическое лечение трудных и осложненных гастродуоденальных язв / С.А. Асадов // Хирургия. 2002. - № 11 - С. 6469.

6. Афендулов С.А. Стратегия хирургического лечения язвенной болезни / С.А. Афендулов, Г.Ю. Журавлев, А.Д. Смирнов // Хирургия. 2006. - № 5. -С. 26-30.

7. Бабалич А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / А.К. Бабалич // Хирургия. 1999. - № 7. -С. 19-22.

8. Басистюк И.И. Нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с острым язвенным дуоденальным кровотечением / И.И. Басистюк // Клиническая хирургия. -1985.-№8.-С. 72.

9. Башняк В.В. Основные варианты нарушений кровоснабжения культи двенадцатиперстной кишки и ее несостоятельность / И.И. Башняк // Клиническая хирургия. 1985. -№ 8. - С. 36-39.

10. Башу Банга Камал. Профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Б.К. Башу. Саранск, 2003. - 21 с.

11. Беляков Ю.Н. Оперативное лечение осложненных дуоденальных язв: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Ю.Н. Беляков. Нижний Новгород, 2002. - 23 с.

12. Березницкий Я.С. Хирургические методы в лечении язвенной болезни / Я.С. Березницкий, В.М. Ратчик // Хирург. 2005. - № 1. - С. 4-7.

13. Бериашвили З.А. Коррекция нарушений дуоденальной проходимости и клапанные анастомозы в профилактике постгастрорезекционных осложнений при язвенной болезни: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / З.А. Бериашвили. Пермь, 1990. - 51 с.

14. Боженов О.Ю. Прогнозирование желудочнокишечных кровотечений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дисс. . канд. мед. наук / О.Ю. Боженов. Хабаровск, 2007. - 30 с.

15. Ватлин A.B. Язвенная болезнь, осложненная стенозом луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническим нарушением дуоденальной проходимости / A.B. Ватлин, Г.М. Барванян // Хирургия. -2004. № 2. - С. 63-64.

16. Вачев А.Н. Влияние трансфузиологической тактики на течение язвенного дуоденального кровотечения при средних степенях кровопотери / А.Н. Вачев, В.К. Корытцев // Казанский медицинский журнал. 2006. - Том 87, № 1. — С. 28-30.

17. Велиев H.A. Оптимизация методов хирургического лечения больных осложненными дуоденальными язвами: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / H.A. Велиев. Казань, 2005. - 36 с.

18. Велиев H.A. Оценка степени моторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки при рубцовом язвенном стенозе / H.A. Велиев // Казанский медицинский журнал. 2006. - Том 87, №1. - С. 51-52.

19. Веронский Г.И. Лечение и профилактика послеоперационного панкреатита / Г.И. Веронский, В.Г. Вискунов // Вестник хирургии. 1995. - № 2. - С. 2023.

20. Веселов А.Я. Микрофлора язв и чувствительность ее к антибиотикам при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Я. Веселов, В.И. Ручкин // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. - № 10. -С. 785-789.

21. Винокуров М.М. Тактика лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением / М.М. Винокуров, М.А. Капитонова // Хирургия. 2008. - № 2. - С. 33-36.

22. Витебский Я.Д. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.Д. Витебский: Челябинск: Южно-Уральское книжное изд-во, 1976. - 189 с.

23. Власов А.П. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / А.П. Власов, В.В. Сараев, Ю.П. Степанов // Хирургия. 2006. - № 11. - С. 24-28.

24. Волков А.Н. Выбор лечебно-хирургической тактики при острых эзофагогастродуоденальных кровотечениях / А.Н. Волков // Здравоохранение Чувашии. 2007. - № 2. - С. 44-53.

25. Волков А.Н. Выбор оптимальных операций при заболеваниях органов пищеварения / А.Н. Волков. Чебоксары: Изд-во Чувашского госуниверситета, 2001. - 250 с.

26. Волков А.Н. Опыт применения гастроэнтероанастомозов при язвенной болезни в клинике факультетской хирургии / А.Н. Волков, Н.Ф. Федоров, А.Г. Драгунов // Медицинский журнал Чувашии. 1994. - № 2. - С. 76-77.

27. Волков А.Н. Осложненная язвенная болезнь / А.Н. Волков. Чебоксары: Изд-во Чувашского госуниверситета, 1997. - 184 с.

28. Волков А.Н. Язвенный пилородуоденостеноз / А.Н. Волков. Чебоксары: Изд-во Чувашского госуниверситета, 2002. - 168 с.

29. Выбор радикальной операции у больных с ушитыми перфоративными гастродуоденальными язвами / Г.К. Жерлов и др. // Хирургия. 2005. -№ 3. - С. 18-22.

30. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / Г.К. Жерлов и др. // Вестник хирургии. 2001. - № 2. -С. 18-21.

31. Галаева Е.В. Профилактика осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки препаратами цинка /Е.В. Галаева // Хирург. -2007.-№8.-С. 22-26.

32. Гаспарян К.Р. Выбор оптимальной хирургической тактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: автореф. дисс. . канд. мед. наук / К.Р. Гаспарян. Ярославль, 2004. - 24 с.

33. Гастродуоденоскопия в диагностике и лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / Н.В. Лебедев и др. // Хирургия. -2007. -№ 3. С. 17-21.

34. Годлевский А.И. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при пенетрирующих дуоденальных язвах / А.И. Годлевский // Вестник хирургии. 1998. - Том 142, № 3. -С. 32-34.

35. Гостищев В.К. Оценка тяжести состояния больных при неотложных операциях в связи с высоким риском рецидива гастродуоденального язвенного кровотечения / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев, Г.Б. Ивахов // Русский врач. 2007. - № 1. - С. 62-64.

36. Гостищев B.K. Проблема выбора метода лечения при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия. 2007. - № 7. - С. 7-11.

37. Графов А.К. Хирургическое лечение гигантских язв двенадцатиперстной кишки: автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.К. Графов. Воронеж, 2002. -23 с.

38. Гурин H.H. Отдаленные результаты оперативного лечения язв желудка / H.H. Гурин, К.В. Логунов, А.И. Солдатов // Вестник хирургии. 2005. - № 4.-С. 21-24.

39. Гусейнов A.M. Предупреждение дуоденостаза при хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дисс. . канд. мед. наук / A.M. Гусейнов. М., 1976. - 23 с.

40. Даминова Н.М. Билиарные осложнения язвенной болезни / Н.М. Даминова // Вестник хирургии. 2005. - № 4. - С. 68-70.

41. Демко А.Е. Сочетанные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки и их профилактика: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / А.Е. Демко. СПб., 2005. -38 с.

42. Джантемиров Б.А. Модифицированный анастомоз Витебского в условиях инфицированной брюшной полости / Б.А. Джантемиров, Г.М. Валерко // Хирургия. 2006. - № 8. - С. 67-68.

43. Джафаров Ч.М. Прогнозирование развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: эндоскопические аспекты / Ч.М. Джафаров, P.A. Мамедов // Вестник хирургии. 2004. - Том 163, № 1. - С. 96-97.

44. Диагностика и лечение острых кровотечений из пенетрирующих гастродуоденальных язв / И.Л. Хашиев и др. // Достижения и проблемы современной клинической и экспериментальной хирургии: материалы конф. хирургов России. Тверь, 2004. - С 189-191.

45. Диагностика предрецидивного синдрома при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки / Ю. Г. Шапкин и др. // Вестник хирургии.2004. -Том 163, № 1. С. 43-46.

46. Диагностика и хирургическое лечение гигантских язв двенадцатиперстной кишки / И.О. Николаев и др. // Хирургия. 1988. - № 5. - С. 29-36.

47. Дифференцированное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю.Л. Шевченко и др. // Хирургия. 2006. - № 11. - С. 1823.

48. Доценко А.П. Хирургическое лечение больных с гигантскими язвами двенадцатиперстной кишки / А. П. Доценко, А. И.Зайчук // Клиническая хирургия. 1989. - № 8. - С. 45-48.

49. Еременко П.В. Морфофункциональные особенности культи желудка после различных видов его резекции при язвенной болезни / П.В. Еременко, А.П. Колтович // Вестник хирургии. 2003. - № 4. - С. 17-21.

50. Ефименко H.A. Кровотечение из хронических гастродуоденальных язв: современные взгляды и перспектива лечения / H.A. Ефименко, М.В. Лысенко, В.Л. Асташев // Хирургия. 2004. - № 3. - С. 56-60.

51. Жанталинова H.A. Выбор хирургической тактики при гигантских язвах желудка и двенадцатиперстной' кишки / H.A. Жанталинова // Хирургия.2005.-№ 12.-С. 30-32.

52. Журавлев Г.Ю. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных язвенной болезнью пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / Г.Ю. Журавлев. Воронеж, 2006. - 46 с.

53. Захараш М.П. Способ дренирования желудка в сочетании с ваготомией в лечении осложненных постбульбарных язв / М.П. Захараш, Б.С. Полинкевич, А.Р. Бекмуродов // Хирургия. 2009. - № 2. - С. 35-39.

54. Земляной А.Г. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу пилородуоденальных язв / А.Г. Земляной, С.А. Алиев // Вестник хирургии. 1985. — № 3. - С. 26-31.

55. Зиневич В.П. Назодуоденальное дренирование как метод профилактики несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / В.П. Зиневич // Клиническая хирургия. 1981. - № 4. - С. 10-12.

56. Ивахов Г.Б. Оценка тяжести состояния и оптимизация предоперационной подготовки больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Г.Б. Ивахов. М., 2006. - 24 с.

57. Иммунная защита гастродуоденальной зоны после хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.Н. Велигоцкий и др. // Клиническая хирургия. 1993. - № 4. - С. 3-6.

58. Исаев Г.Б. Роль Helicobacter pylori в клинике язвенной болезни / Г.Б. Исаев // Хирургия. 2004. - № 4. - С. 64-68.

59. Каншин Н.Н. Компрессионные анастомозы и формирование их аппаратами АСК в эксперименте и клинике / Н.Н. Каншин, А.В. Воленко, Р.А. Воленко // Хирургия. 2004. - № 5. - С. 79-81.

60. К вопросу о несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / А.Г. Винниченко и др. // Клиническая хирургия. 1980. - № 8. - С. 63-64.

61. Казымов И.Л. Тактика лечения кровоточащих гастродуоденальных язв / И.Л. Казымов, Ф.С. Курбанов // Хирургия. 2009. - № 1. - С. 33-37.

62. Калиш Ю.И. Особенности выбора способа хирургического лечения язв желудка II типа / Ю.И. Калиш, А.А. Турсуметов // Хирург. 2009. - № 1. — С. 29-34.

63. Капиллярный лечебный зонд в предоперационной подготовке больных с пилородуоденальным язвенным стенозом /C.B. Стоногин и др. // Хирург. -2005.-№4.-С. 4-16.

64. Касумов H.A. Хирургическое лечение при сочетании дуоденальных язв и рефлюкс-эзофагита / H.A. Касумов // Хирургия. 2007. - № 3. - С. 15-16.

65. Катанов Е.С. Острый послеоперационный панкреатит / Е.С. Катанов. -Чебоксары, 2000.-601 с.

66. Комаров Н.В. Хирургическое лечение больных с осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях районной больницы / Н.В. Комаров, A.C. Маслагин, Р.Н. Комаров // Вестник хирургии.-2001.-№2.-С. 104-106.

67. Коморовский Ю.Т. Сравнительная оценка метода продольного ушивания «трудной» культи двенадцатиперстной кишки / В.Р. Коморовский, В.В. Башняк // Клиническая хирургия. 1985. - № 8. - С. 18-21.

68. Короткое Н.И. Сравнительная оценка современных шовных материалов.* при резекции желудка / Коротков Н.И., Ефремов А.Е., Бойцов Н.И. // Хирургия. 2002. - № 11. - С. 27-31.

69. Костылев JI.M. Применение резекции желудка по Бальфуру при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / JI.M. Костылев, С.Н. Поляков // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Пермь, 2001. - С. 19-21.

70. Кузин Н.М. Резекция желудка с формированием анастомоза по Ру / Н.М. Кузин, П.С. Ветшев, Ю.Б. Майорова // Хирургия. 2006. - № 3. - С. 4-10.

71. Кукош М.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста / М.В. Кукош, А.П. Велиев, Н.К. Разумовский. Н. Новгород: НГМА, 2002. - 150 с.

72. Курбонов K.M. Хирургическая тактика при перфоративных гастродуоденальных язвах, сочетающихся с пенетрацией и стенозом / K.M. Курбонов // Хирургия. 2005. - № 12. - С. 33-35.

73. Курыгин A.A. Локальные и индивидуальные особенности ангиоархитектоники желудка и их значение в проявлении кровотечений / A.A. Курыгин, И.В. Гайворонский, И.М. Мусинов // Вестник хирургии. -2004.-Т. 163, №3.-С. 19-21.

74. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи / Л.Ф. Тверитнева и др. // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 44-47.

75. Лебедев Н.В. Прогноз рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов, Т.В. Бархударова // Хирургия. 2009. - № 2. -С. 32-34.

76. Лобанков В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже 21 века / В.М. Лобанков // Хирургия. 2005. - № 1. - С. 58-64.

77. Луцевич Э.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Э.В. Луцевич, И.Н. Белов // Хирургия. 2008. - № 1. - С. 4-8.

78. Магомедов А.З. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при гастродуоденальных язвах / А.З. Магомедов, А.Д. Дибиров // Хирургия. 1978. - № 7. - С. 62-65.

79. Майстренко H.A. Ваготомия при хронической дуоденальной язве, осложненной кровотечением / H.A. Майстренко, A.A. Курыгин, A.B. Беляков // Вестник хирургии. 2003. - № 4. - С. 108-112.

80. Малоинвазивные технологии в хирургии гастродуоденальных кровотечений / И.С. Якута и др. // Эндоскопическая хирургия. — 2007. — № 1.-С. 165.

81. Методика энтерального зондового питания в послеоперационном периоде у больных с гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии / К.С. Сыдыгалиев и др. // Хирург. 2005. - № 4. - С. 60-63.

82. Механизмы долговременной адаптации при различных вариантах оперативного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Н.

83. Галян и др. // Бюллетень сибирской медицины. — Томск, 2002. № 3. - С. 16-23.

84. Мидленко В.И. Вариант обработки культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка / В.И. Мидленко, A.JI. Чарышкин // Казанский медицинский журнал. 2006. - Том. 87, № 3. - С. 235-236.

85. Мидленко В.И. Лечебно-диагностическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В.И. Мидленко, Н.И. Белоногов, A.B. Смолькина // Хирургия. 2005. - № 10. - С. 64-67.

86. Мизуров H.A. Алгоритм диагностики и лечения язвенных дуоденальных кровотечений / H.A. Мизуров // Здравоохранение Чувашии. 2008. - № 1. -С. 79-86.

87. Милонов О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. -М.: Медицина, 1990. 560 с.

88. Митасов И.Г. Методика укрепления швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка / И.Г. Митасов, У.П. Выговский // Хирургия. 1982. -№ 3. - С. 22-24.

89. Мороз И.М. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при язвенной болезни / И.М. Мороз, A.A. Еремина, Р.И. Орач // Хирургия. 1980. - № 9. - С. 13-16.

90. Музенитов Г.Д. Хирургическое лечение сочетанного осложнения постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки / Г.Д. Музенитов // Вестник Гиппократа. 2002. - № 1. - С.'44.

91. Мыш Г.Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни / Г.Д. Мыш. Новосибирск: Наука, 1983. - 200 с.

92. Навроцкий И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки. Атлас / И.Н. Навроцкий. -М.: Медицина, 1972. 186 с.

93. Никитин H.A. Недостаточность швов культи двенадцатиперстной кишки в хирургии острых осложнений язвенной болезни: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / H.A. Никитин. Н. Новгород, 2001. - 42 с.

94. Новые технологии в хирургии "трудных" язв двенадцатиперстной кишки /

95. A.П. Власов и др. // Хирургия. 2008. № 8. - С. 44-48.

96. Нутритивная поддержка в раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу осложненных гастродуоденальных язв / A.M. Хаджибаев и др. // Вестник хирургии. 2005. - № 6. - С. 19-21.

97. О повышении надежности кишечного шва / В.А. Горский и др. // Хирургия. 2006. - № 2. - С. 47-51.

98. Обработка культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка / В.Г. Вальтер и др. // Хирургия. 1980. - № 12. - С. 43-47.

99. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни /

100. B.И. Оноприев. Краснодар, 1995. - 296 с.

101. Опыт лечения больных с перфоративными пилородуоденальными язвами / A.A. Гуляев и др. // Эндоскопическая хирургия. 2005. - Том. 11, № 2.1. C. 21-24.

102. Орфаниди А.Х. Обработка культи двенадцатиперстной кишки при пенетрирующей язве / А.Х. Орфаниди // Вестник хирургии. 1987. - № 1. - С. 77.

103. Особенности хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / А.П. Напалков и др. // Вестник хирургии. 2005. - Том 164, № 6. - С. 74-77.

104. Панцырев Ю.М. Хирургическое лечение язвенной болезни, осложненной кровотечением и перфорацией / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров // Российский журнал гатроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003 - № 5. - С. 50-57.

105. ЮЗ.Папазов Ф.К. Пути повышения надежности швов дуоденальной культи при оперативном лечении осложненных гастродуоденальных язв / Ф.К.

106. Папазов, Л.И. Василенко // Вестник хирургии. 1989. - Том 142, № 2. -С. 111-113.

107. Петров В.П. Эффективность консервативного и хирургического лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / В.П. Петров, В.В. Осипов // Российский журнал гатроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003 - № 5. - С. 14-18.

108. Пиксин И.Н. Хирургия язвенной болезни / И.Н. Пиксин, В.И. Давыдкин. -Саранск, 2002. 272 с.

109. Пластическое укрытие "трудной" дуоденальной культи с тампонадой язвенного кратера / С.А. Асадов и др. // Хирургия. 2004. - № 6. - С. 1723.

110. Пластическое ушивание больших пенетрирующих язв задней стенки двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением / Ф.С. Курбанов и др. // Хирургия. 2007. - № 10. - С. 28-31.

111. Ю8.Подшивалов В.Ю. Эндоскопия кровоточащих гастродуоденальных язв /

112. B.Ю. Подшивалов // Хирургия. 2006. - № 4. - С. 33-38.

113. Поздникина О.Ю. Эндоскопическая электрогастрография в диагностике двигательной активности оперированного желудка / О.Ю. Поздникина // Вестник новых медицинских технологий. Тула, 2004. - Том 11, № 1/2.1. C. 43-45.

114. Превентивное хирургическое лечение язвенной болезни / С.А. Афендулов и др. // Вестник хирургии. 2006. - Том 165, № 3. - С. 18-23.

115. Применение ингибиторов протоновой помпы в лечении острых желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии / В.К. Глазунов и др. // Клиническая хирургия. 2005. - № 6. - С. 11-13.

116. Причины и профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / В.М. Величенко и др. // Клиническая хирургия. 1979. - № 8. - С. 68-69.

117. Профилактика и лечение недостаточности культи двенадцатиперстной кишки: Методические указания / В.Е. Волков и др.. Чебоксары, 1992. -24 с.

118. Профилактика несостоятельности анастомозов полых органов желудочно-кишечного тракта / О.В. Галимов и др. // Хирургия. 2008. - № 10. - С. 27-31.

119. Пугаев A.B. Анализ результатов хирургического лечения осложненных пилородуоденальных язв после различных операций / A.B. Пугаев, М.Г. Негребов, Г.Э. Погосян // Медицинская помощь. 2006. — № 4. - С. 25-28.

120. Пугаев A.B. Лечение больных с пилородуоденальным стенозом / A.B. Пугаев, М.Г. Негребов, В.В. Соболев // Хирургия. 2007. - № 10. - С. 2327.

121. Пути совершенствования операций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.А. Нуртдинов и др. // Достижения. и проблемы современной клинической и экспериментальной хирургии: материалы конф. хирургов России. Тверь, 2004. - С 143-144.

122. Пути улучшения результатов хирургического лечения язвенной болезни / И.Н. Пиксин и др. // Актуальные проблемы хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Саранск, 1988. -С. 4-19.

123. Пьянков Ю.П. Способы обработки дуоденальной культи при резекции желудка. Несостоятельность ее швов, причины профилактика и лечение / Ю.П. Пьянков, А.Е. Большаков, М.А. Топчиев. Астрахань, 2001. - 25 с.

124. Резекционная хирургия желудка / А.П: Власов и др.. Н.Новгород, 2005. -358 с:

125. Резекция желудка в ургентной хирургии сочетанных осложнений пилородуоденальных язв / H.A. Никитин и др. // Казанский медицинский журнал. 2007. - Том 88, № 6. - С. 589-594.

126. Реконструктивная еюногастропластика в лечении болезни оперированного желудка / Г.К. Жерлов и др. // Хирургия. 2006. - № 3. - С. 15-21.

127. Реут A.A. Иммунореактивность больных язвенной болезнью / A.A. Реут, Л.И. Рыбалко, Н.В. Соловьева // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: тезисы докладов 3-ей итоговой научной сессии. Часть 1. Иркутск, 1985. - С. 49.

128. Роль и эффективность препаратов альбумина в интенсивной терапии / Б.Р. Гельфанд и др. // Хирургия. 2005. - № 1. - С. 20-26.

129. Роль моторной активности двенадцатиперстной кишки в патогенезе недостаточности швов дуоденальной культи / Я.Д. Витебский и др. // Хирургия,- 1988.- №3. С. 101-104.

130. Роль эндоскопии в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений / A.M. Хаджибаев и др. //Хирургия 2005. -№ 4 -С. 2427.

131. Рухляда Н.В. Фармакотерапия в комплексном лечении язвенных стенозов / Н.В. Рухляда, В.Е. Назаров, И.А. Ермолаев // Вестник хирургии. 2003. -№ 3. - С. 97-100.

132. Ручкин В.И. Комплексная профилактика недостаточности швов дуоденальной культи после резекции желудка / В. И. Ручкин. Курган: Периодика, 1991. - 104 с.

133. Рыбачков В.В. Осложненные гастродуоденальные язвы / В.В. Рыбачков, И.Г. Дряженков // Хирургия. 2005. - № 3. - С. 27-29.

134. Савенков П. А. Пластическое укрытие «трудной» культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по Бильрот-П: автореф. дисс. . канд. мед. наук/П.А. Савенков. Астрахань, 2005. - 19 с.

135. Саенко В.Ф. Способы профилактики недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки / В.Ф. Саенко, В.В. Слабинский // Клиническая хирургия. 1987. - № 8. - С. 72-76.

136. Салаватов М.Х. Пути предупреждения и лечения несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки: автореф. дисс. . канд. мед. наук / М.Х. Салаватов. Уфа, 1999. - 22 с.

137. Сахаров В.В. Выбор способа операции при «трудных» язвах луковицы двенадцатиперстной кишки (гигантских, пенетрирующих): автореф. дисс. . канд. мед. наук/В.В. Сахаров. Томск, 2003. - 22 с.

138. Селективная проксимальная ваготомия с дуоденопластикой в лечении язвенных дуоденостенозов / Д.М. Кадыров и др. // Хирургия. 2007. - № З.-С. 10-14.

139. Синенченко Г.И. Состояние системы гемостаза при язвенных желудочнокишечных кровотечениях / Г.И. Синенченко, Е.А. Селиванов, И.М. Мусинов // Вестник хирургии. 2006. - Том 165, № 2. - С. 15-19.

140. Слувко В.Л. Клиническая и экспериментальная оценка некоторых методов ушивания культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по Бильрот-П: автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.Л. Слувко. Астрахань, 1972.- 14 с.

141. Соболев В.Е. Диагностика и хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений / В.Е. Соболев, И.П. Дуданов // Хирургия. 2007. - № 3. - С. 22-25.

142. Способ обработки культи двенадцатиперстной кишки при пенетрирующей дуоденальной язве: пат. 2253381 Рос. Федерация / Глушков С.А.; заявитель и патентообладатель.

143. Способ закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу пенетрирующей в поджелудочную железу язвы: пат. 2016548 Рос. Федерация / Горбачев В.Н.; заявитель и патентообладатель.

144. Способ укрытия "трудной" культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка / Г.И. Синенченко и др. // Хирургия. 2005. - № 11.— С. 37-41.

145. Сравнительная характеристика результатов ушивания перфоративных пилородуоденальных язв традиционным методом и из минидо ступа / Э.Г. Абдуллаев и др. // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 5. - С. 2021.

146. Сравнительный анализ поперечной и продольной гастроэнтеростомиии в поздние сроки после резекции желудка по Бильрот-Н / В.И. Подолужный и др. // Вестник хирургии. 1996. - № 2. - С. 18-19.

147. Стенозирующие кровоточащие пило дуоденальные язвы / А.И. Черепанин и др. // Хирургия. 2008. - № 6. - С. 31-33.

148. Сычиков Н.В. Опыт применения гастроэнтероанастомоза на клапан-шпоре в хирургии язвенной болезни / Н.В. Сычиков // Хирургия. 2005. - № 5. -С. 39-42.

149. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Н.В. Лебедев и др. // Вестник хирургии. 2007. - № 4. -С. 76-79.

150. Таранов И.И. Способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки при гигантских дуоденальных язвах / И.И. Таранов, В.Н. Чернов // Хирургия. -1995.-№ 1.-С. 57.

151. Тимошенко В.О. Новые технологии диагностики и лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / В.О. Тимошенко. М., 2002. - 47 с.

152. Толстокоров A.C. Современные проблемы оптимизации хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / A.C. Толстокоров. Саратов, 1994. - 28 с.

153. Трошин A.B. Клинико-рентгенологическая диагностика больших и гигантских язв двенадцатиперстной кишки / A.B. Трошин, Е.Д. Фирсов, A.M. Чухраев // Российский журнал гатроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001 - № 6. - С. 79-81.

154. Уринов А.Я. Опыт лечения пенетрирующих в поджелудочную железу язв двенадцатиперстной кишки у больных в пожилом и старческом возрасте /

155. A.Я. Уринов, Х.М. Мамадиев // Клиническая геронтология. 2002. - № 12. - С. 22-24.

156. Халимов Э.В. Осложнение декомпенсированного рубцово-язвенного пилоробульбарного стеноза / Э.В. Халимов, С.Н. Широбоков, Д.В. Зайцев // Хирургия. 2007. - № 8. - С. 76-77.

157. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Г.К. Жерлов и др. // Вестник хирургии. 2007. - №1. - С. 51-54.

158. Хирургическое лечение пенетрирующих гигантских дуоденальных язв: (обзор литературы) / A.A. Пономарев и др. // Хирургия. 1994. - № 6. -С. 43-45.

159. Хирургическое лечение «трудных» язв двенадцатиперстной кишки / C.B. Тарасенко и др. // Хирургия. 2005. - № 1. - С. 29-32.

160. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста / Г.А. Булгаков и др. // Хирургия. -2002. -№ 11.-С. 24-26.

161. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хронической дуоденальной непроходимости / Г.К. Жерлов и др. // Хирургия. 2003. - № 5. - С. 19-23.

162. Холявко В.К. К методике ушивания культи двенадцатиперстной кишки во время резекции желудка по поводу низкорасположенных пенетрирующих кровоточащих дуоденальных язв / В.К. Холявко // Клиническая хирургия. -1970.-№5.- С. 26-29.

163. Чекашев В.В. Сочетание четырех осложнений течения язвенной болезни /

164. B.В. Чекашев // Хирургия. 2007. - № 6. - С. 67.

165. Черноусов А.Ф. Профилактика недостаточности анастомозов желудочно-кишечного тракта / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, О.Н. Антонов // Хирургия. 2005. - № 12. - С. 25-29.

166. Чернышев В.Н. Введение в хирургию гастродуоденальных язв / В.Н. Чернышев, В.И. Белоконев, И.К. Александров. Самара, 1993. - 216 с.

167. П1вальб А.П. Сравнительная оценка реакций стенки желудка на различные виды шовного материала в эксперименте: автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.П. Швальб. Рязань, 2005. - 22с.

168. Шейко В.Д. Профилактика возникновения несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при локальном околоязвенном панкреатите / В.Д. Шейко // Клиническая хирургия. — 1995. — № 3. С. 20-25.

169. П1иринов З.Т. Повторные операции после ваготомии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / З.Т. Ширинов, Ф.С. Курбанов, С.А. Домрачев // Хирургия. 2005. - № 2. - С. 34-37.

170. Шуркалин, Б. К. Проблема надежности кишечного шва / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, И.В. Леоненко // Хирург. 2005. - № 1. - С. 43-48.

171. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения / Ю.М. Стойко и др. // Хирургия. 2002. - № 8. - С. 32-35.

172. Яицкий H.A. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / H.A. Яицкий, В.М. Седов, В.П. Морозов. М.: Медицина, 2002. - 376 с.

173. Ярема И.В. Хирургия язвенной болезни желудка / И.В. Ярема, Б.М. Уртаев, Л.А. Ковальчук. М: Медицина, 2004. - 304 с.

174. Aoki T. Current status of and problems in the treatment of gastric and duodenal ulcer disease: introduction / T. Aoki // Worid J Surg. 2000. - Vol. 24, № 1. -P. 249-252.

175. Arterial embolization can often substitute surgery in bleeding ulcer. When endoscopic hemostasis is not successful an alternative emergency treatment is needed / M. Ljungdahl et al. // Lakartidningen. 2004. - Vol. 101, № 9. - P. 768-772.

176. Avola F.A. Leakage of the duodenal or antral stamp complicating gastric resection / F.A. Avola, D.H. Ellis // Surg. Gynec. Obstet. 1954. - Vol. 99. - P. 359-367.

177. Bakaloudis P. Radical resection of the difficult duodenal ulcer / P. Bakaloudis // Amer. J. Surg. 1972. - Vol. 123. - P. 329-331.

178. Barnett W.O. Investigations regarding the management of the duodenal stamp / W.O. Barnett // Surg. Gynec. Obstet. 1961. - Vol. 113. - P. 197-204.

179. Baron J.H. Peptic ulcer / J.H. Baron // Mt. Sinai J. Med. 2000. - Vol. 67. - P. 58-62.

180. Belding H. Mechanical complications following subtotal gastrectomy / H. Belding // Surg. Gynec. Obstet. 1963. - Vol.117. - P. 578-584.

181. Bleeding duodenal ulcer: comparison between Helicobacter pylori positive and Helicobacter pylori negative bleeders. / A.B. Adamopoulos et al. // Dig Liver Dis.-2004.-Vol. 36, №1.-p. 13-20.

182. Cheadle W.G. Profilactic post-operative nasogastric decompression. A prospective study of Cimetidine in 200 patients / W.G. Cheadle, G.C. Vitale, C.P. Mackie // Ann. Surg, 1985. - Vol. 202, № 3. - P. 361-366.

183. Complications after elective gastric resection for duodenal ulcer: Multi-variate analysis of rise factors / D. Larusso et al. // Acta Chir. Belg. 1995. - Vol. 95, №6.-P. 247-250.

184. Donahue P. Parietal cell vagotomy versus vagotomy-antrectomy: ulcer surgery in the modern era / P. Donahue // World J Surg. 2000. - Vol. 24, № 3. - P. 249-264.

185. Dubois F. Gastrectomie suivie d'anastomose gastroduodenale pour ulceres postbulbaraires et du 2-d duodenum. A propos de 38 observations / F. Dubois // J. Chir. (Paris).-1971.-Vol. 101.-P. 177-186.

186. Eisenberg R. Giant duodenal ulcers / R. Eisenberg, A.R. Margulis, A.A. Moss // Gastrointest. Radiol. 1978. - Vol. 2, № 4. - P. 347-353.

187. Endoscopic band ligation as salvage therapy in patients with bleeding peptic ulcers not responding to injection therapy / S.P. Mirsa et al. // Endoscopy. -2005. Vol. 37, № 7. - P. 626-629.

188. Frestion J.W. Management of peptic ulcers: emerging issues / J.W. Frestion // World J Surg. 2000. - Vol. 24, № 3. - P. 250-255.

189. Gebhardt C. Das penetrierende Ulcus Duodeni. Oherationstechnic und postoperative Komplicationen / C. Gebhardt, E. Hoffman, D. Moschinski // Langenbecks Arch. Chir. 1975. - Vol. 340. - P. 117-125.

190. Giant duodenal ulcer / C. E. Morrow et al. // Amer. J. Surg. 1982. - Vol. 144. -P. 330-331.

191. Guarneri A. Gastroduodenal resection in penetrating duodenal ulcer / A. Guarneri, G. Markolli, F. Confalonieri // Surg.Ital. 1980. - Vol. 10, № 2. -P. 92-97.

192. Hines J.R. Postbulbar peptic ulceration of the duodenum / J.R. Hines, R.E. Leurkink, R.T. Gordon // Surg. Gynec. Obstet. 1976. - Vol. 142, № 1. -P. 13-15.

193. Houghton P.W.J. Effect of duodenogastric reflux on gastric mucosal proliferation after surgery / P.W.J. Houghton, N.J. Mortensen, R.C.N. Williamson // Brit. J. Surg. 1987. - Vol. 74, № 4. - P. 288-291.

194. Jamieson G. Current status of indications for surgery in peptic ulcer disease / G. Jamieson // World J Surg. 2000. - Vol. 24, № 3. - P. 256-258.

195. Janik J. Peptic ulcer disease before and after introduction of new drugs a comparison from surgeon's point of view / J. Janik // Med Sci Monit. - 2000. -Vol. 6, №2.-P. 365-368.

196. Johnston D. A new look at selective vagotomies / D. Johnston, R.L. Blackett // Amer. J. Surg. 1988. - Vol. 156. - P. 416-426.

197. Jones R.S. Difficult closures of the duodenal stamp / R.S. Jones, R.N. McCtlland, W.H. Ztdlitz // Arch. Surg. 1967. - Vol. 94. - P. 696-699.

198. Klamer T.W. Giant duodenal ulcer: a dangerous variant of a common illness /T.W. Klamer, M.M. Marh // Amer. J. Surg. 1978. - Vol. 135, № 6. -P. 760-762.

199. Kokoska E.R. H. pylori and the gastroduodenal mocosa. / E.R. Kokoska, G.L. KauffVan // Surgery. 2001. - Vol. 130.-P. 13-16.

200. Laparoscopic vs open gastrectomy: a retrospective review / C.D. Reyes et al. // Surg Endosc. 2001. - Vol. 15, № 9. - P. 928-931.

201. Lassen A. Complicated and uncomplicated peptic ulcers in a Danish country 1993 2002: a population based cohort study / A. Lassen, J. Hallas, O.B Schaffalitzky de Muckadell // Am J Gastroenterol. - 2006. - Vol. 101, № 5. - P. 945-953.

202. Lau J.P. Surgery in the acute management of bleeding peptic ulcer / Lau J.P., Ching S.C. // Baillieres Best Pract Res Clin Gatroenterol. 2000. - Vol. 14, № 3.-P. 505-518.

203. Lesur G. Management of bleeding peptic ulcer in France: a national inquiry / G. Lesur, B. Bour, P. Aegerter // Gastroenterol Clin Biol. 2005. - Vol. 29, № 2. -P. 140-144.

204. Long-term outcome of Helicobacter pylori-negative idiopathic bleeding ulcers: a prospective cohort study / L.S. Hung et al. // Gastroenterology. 2005. - Vol. 128, №7.-P. 1845-1850.

205. Lumsden K. Giant duodenal ulcer / K. Lamsden, J. C. Mc. Larnon, J. Dawson // Gut. 1970. - Vol. 11, № 7. - P. 592-599.

206. Meta-analysis: proton-pump inhibition in high-risk patients with acute peptic ulcer bleeding / M. Bardou et al. // Aliment Pharmacol Ther. 2000. - Vol. 21, №6.-P. 677-686.

207. Michowitz M. Abdominal operations without nasogastric tube decompression of the gastrointestinal tract / M. Michowitz, J. Chen, J. Bawnik // Amer. Surg. -1988. Vol. 54, № 11. - P. 672-675.

208. Nussbaum M.S. Management of giant duodenal ulcer / M.S. Nussbaum, M.A. Schusterman // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 149, № 3. - P. 357-361.

209. Pezzole F. Morbidity and mortality after elective Billroth II gastric resection in duodenal ulcer / F. Pezzole, V. Generra, D. Lorusso // Min. Chir. 1993. -Vol. 48.-P. 125-126.

210. Prevention of the rehaemorrhage of bleeding peptic ulcers: effects of Helicobacter pylori eradication and acid suppression / A. Kikkawa et al. // Aliment Pharmacol Ther. 2005. - Vol. 21, № 2. - P. 79-84.

211. Risk assessment and outpatient management in bleeding peptic ulcer / J.P. Gisbert et al. // J Clin Gastroenterol. 2006. - Vol.40, № 2. - P. 129-134.

212. Rodkey G.V. Safe management of the impossible duodenum. Risk avoidance in surgery of peptic ulcer / G.V. Rodkey //Arch. Surg. 1988. - Vol. 123, № 5. -P. 558-562.

213. Role of Helicobacter pylori infection and nonsteroidal anti-inflammatory drug use in bleeding peptic ulcers in Japan / H. Ootani et al. // Gastroenterology. -2006. Vol. 41, № 1. - P. 41-46.

214. Rossi J.A. External duodenal fistula: causes, complications and treatment / J.A. Rossi, L.L. Sollenberger, R.V. Rege // Curr.Chir. 1987. - Vol. 44, № 6. -P. 524-529.

215. Ruotolo F. La duodenectomia retrograde nel trattamento dei duodeni dificili / F. Ruotolo, L. Ferrim, C. Tomasini // Chir. gastroenterol. 1987. - Vol. 21, № l.-P. 103-107.

216. Skok P. Argon plasma coagulation versus injection sclerotherapy in peptic ulcer hemorrhage a prospective, controlled study / P. Skok, I. Krisman, M. Skok // Hepatogastroenterology. - 2004. - Vol. 51, № 55. - P. 165-170.

217. Smith B.R. Emerging trends in peptic ulcer disease and damage control surgery in the H. pylori era / B.R. Smith, B.E. Stabile // Am Surg. 2005. - Vol. 71, № 9.-P. 797-801.

218. Smith E.B. Duodenal stamp problems / E.B. Smith // J. Natl. Med. Assoc. -1973.-Vol. 65.-P. 68-70.

219. Surgical therapy of peptic ulcers in the 21st century: more common than you think / G.A. Sarosi et al. // Am J Surg. 2005. - Vol. 190, № 5. - P. 775-779.

220. The association of Helicobacter pylori injection and nonsteroidal antiinflamatory drugs in peptic ulcer disease / J.C. Zapata-Colinders et al. // Can J Gastroenterol. 2006. - Vol. 20, № 4. - P. 277-280.

221. The giant duodenal ulcer syndrome / I. Segal et al. // S. Aft. med. J. 1977. — Vol. 52.-P. 724-727.

222. Transeatheter arterial embolization in patients with bleeding duodenal ulcer: an alternative to surgery / J.B. Holme et al. // Acta Radiol. 2006. - Vol. 47, № 3. -P. 244-247.

223. Walcer L.G. Trends in the surgical management of duodenal ulcer / L.G. Walcer // Amer. J. Surg. 1988. - Vol. 155, № 3. - P. 436-438.

224. Woodward L. The blown duodenal stamp. An avoidable cjmplication / L. Woodward // Arch. Surg. 1980. - Vol. 115, № 4. - P. 693-697.