Хирургическое лечение осложненных язв двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Асадов, Сардар Аждар оглы

• Асадов, Сардар Аждар оглы
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Асадов, Сардар Аждар оглы

Страницы

Введение 5

Глава I.

Паллиативные, органосохраняющие и радикальные операции в хирургическом лечении осложненных язв двенадцатиперстной кишки (обзор литературы). 13

Глава II.

Собственные клинические наблюдения и методы исследования 57

Глава III

Показания к паллиативным и органосохраняющим операциям и резекции желудка при осложненной язве двенадцатиперстной кишки 81

Глава IV

Методика и техника паллиативных и органосохраняющих операций при осложненной язве двенадцатиперстной кишки

Глава V

Методика и техника резекции желудка при осложненных язвах двенадцатиперстной кишки 138

Глава VI

Результаты паллиативных, органосохраняющих операций и резекции желудка при осложненных язвах двенадцатиперстной кишки 158

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение осложненных язв двенадцатиперстной кишки»

Актуальность проблемы

За последние 20-25 лет в результате разработки и широкого внедрения новых эффективных противоязвенных препаратов значительно сократилось число операций по поводу неосложненной язвенной болезни, но в то же время доля операций, выполняемых по поводу осложненных язв не уменьшилась, а по данным целого ряда исследователей даже возросла [Бабалич А.К., 1999; Тимер-булатов В.М. и соавт., 1999; Черноусов А.Ф. и Богопольский П.М., 2000; Жабо-ленко В.П. и соавт., 2001; Кузин М.И., 2001; Петров В.П., 2001; Сажин В.П. и Федоров A.B., 2001; Афендулов С.А. и соавт., 2002; Huber О. и соавт., 1985; Millat В, и соавт., 2000]. Последнее десятилетие характеризуется увеличением количества операций по поводу прободной язвы в два раза и повышением летальности на 20 - 25% [Григорьев П.Я., Яковленко A.B.,1999]. Нередки соче-танные осложнения язвенной болезни, которые могут бытть особенно опасны. Так, сочетание перфорации и кровотечения, по данным статистики, приводит к смерти 30-35% больных [Сацукевич В.Н. 1999]. Частота внутрибрюшных осложнений после экстренных операций на желудке и двенадцатиперстной кишке колеблется в широких пределах - от 1,5 до 30,0% [Кузнецов H.A. и соавт, 2003]. До сих пор в РФ ежегодно от тяжелых осложнений язвенной болезни умирает около 6 тыс. человек [Кузин Н.М. и Крылов JI.H., 1999], в Европе более 20 тысяч [Майстренко H.A. и Мовчан К.Н., 2000 ], в США - 6 тыс. человек [Петров В.П., 2001].

Таким образом, можно утверждать, что и на современном этапе развития медицины и хирургии определенные разновидности гастродуоденальных язв остаются устойчивыми к консервативному лечению, то есть, показания к хирургическому лечению язвенной болезни сохраняются в силе.

Органосохраняющие операции, в основе которых лежат различные виды ваготомии, в настоящее время завоевали прочное место в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Однако, показания к ваготомии, ее методика и техника в различных клинических ситуациях, при наличии осложнений и без таковых, в плановой и экстренной хирургии, продолжают обсуждаться. Предметом особых дискуссий остается правомочность ваготомии при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией, перфорацией, кровотечением, стенозом привратника, особенно при его выраженных степенях. При этом большое значение уделяется установлению показаний к сочетанию ваготомии с различными дренирующими операциями, а также выбору оптимального способа дренирования желудка [Черноусов А.Ф. и соавт., 1996; Панцырев Ю.И. и соавт., 1989; Кривицкий Д.И. и соавт., 1990; Агаев Б.А. и соавт., 1991; Jordan J., Thornby J., 1994; Makela J. et al., 1996 и др.].

Несмотря на более высокую частоту рецидивов язвы в отдаленном периоде по сравнению с резекцией желудка (до 8-15%), при осложненных дуоденальных язвах в настоящее время многими авторами применяется СПВ в сочетании с разнообразными дренирующими и дуоденопластическими операциями [Агаев Б.А. и соавт., 1991; 1999; Зайцев В.Т. и соавт., 1994; Замулин Ю.Г., 1994; Туманов А.Б., 1995; Черноусов А.Ф. и соавт., 1996; Курбанов Ф.С. и соавт., 1997; 1999; Кутяков М.Г. и соавт., 1997; Шеретько Е.Н., 1998; Mentes А., 1990; Csendes A. et al., 1993; Jordan J., Thornby J., 1994; Chang T. et al., 1998 и др.]. Однако, некоторые вопросы использования подобных вмешательств и сейчас остаются спорными и нуждаются в уточнении. Отмечается, что существенное значение в достижении оптимальных послеоперационных результатов имеет совершенствование методики и техники выполнения ваготомии, правильное установление показаний к сочетанию ее с дренирующей операцией, а также применение оптимальной методики дренирования желудка [Агаев Б.А. и соавт., 1991; 1997; Черноусое А.Ф. и соавт., 1996; Курбанов Ф.С и соавт., 1997; Csendes A. et al., 1993; Meisner S. et al., 1994; Chang T. et al., 1998 и др.]

Отрицательные стороны применяющейся до сих пор при данном заболевании классической резекции желудка широко известны: это опасность значительного числа тяжелых осложнений и сравнительно большая по отношению к ваготомии (до 3- 5% и более) послеоперационная смертность, кроме того, неприемлемо высокая (до 35-47% и более) частота отрицательных отдаленных последствий в виде разнообразных постгастрорезекционных синдромов [Рзаев H.H. и соавт., 1989; Тутченко Н.И., 1992; Дуденко Г.И. и соавт., 1996; Майорова И.М. и соавт., 1996; Черноусов А.Ф. и соавт., 1996; Кутяков М.Г. и соавт., 1997; Ширинов З.Т., 1997; Meyer С. et al., 1991; Deila Beffa V. и соавт., 1994; Woodman К., 1994; Alhan Е. и соавт., 1995; Holscher А. и соавт., 1996; Kleba Т., 1997; Staël von Holstein С. et al., 1997].

Среди осложненных язв выделяют так называемые "трудные" язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это понятие отличается от понятия "осложненных язв", так как подразумевает наличие различных технических сложностей выполнения как паллиативных, так и радикальных экстренных и плановых операций, связанных с анатомическими особенностями каждого конкретного случая. В то же время при различных осложнениях язвенной болезни хирургическая операция может и не представлять особых затруднений. "Трудные" язвы двенадцатиперстной кишки - это как правило большие и гигантские язвы, часто - с низким расположением, наличием пенетрации в соседние органы и образования, выраженным периульцерозным воспалительным инфильтратом, осложненные пилородуоденальным стенозом, а нередко - перфорацией или профузным кровотечением. Многие авторы справедливо полагают, что при таких язвах наиболее радикальной операцией остается резекция желудка [Г.А. Махов и соавт., 1986; В.Н. Чернышев и соавт., 1993; Ф.И. Дуденко и соавт., 1995; И.Н. Пиксин и В.И. Давыдкин, 1997; С.Г. Григорьев и В.К. Корытцев, 1999; В.Н. Чернов и соавт., 1999; В.Н. Сацукевич, 2001; С.А. Совцов и соавт., 2001; Э.В. Луцевич и соавт., 2003]. Но именно при "трудных" дуоденальных язвах наблюдается наибольшее количество тяжелых осложнений резекции желудка, таких, как ранение элементов гепатодуоденальной связки, острый панкреатит, несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки. Летальность при этих осложнениях доходит до 5070% [Николаев Н.О. и соавт., 1988; Бугаев А.И. и соавт., 1992; Волков Е.Ю., 1992; Чернышев В.Н. и соавт., 1993; Жерлов Г.К. и соавт., 2000; Луцевич Э.В. и соавт., 2003].

Широко распространено также понятие "трудная" дуоденальная культя, когда для типичного ее ушивания 2-3 рядами швов "не хватает" задней стенки двенадцатиперстной кишки, пораженной язвенным процессом [Николаев Н.О. и соавт., 1988; Никитин Н.А., 2002]. Несостоятельность дуоденальеной культи чаще всего возникает именно при таких ситуациях

Поэтому актуальна проблема дальнейшего совершенствования техники операций при "трудных" язвах двенадцатиперстной кишки и разработка новых вмешательств, позволяющих выйти из положения в самых неблагоприятных клинических и анатомических условиях, предупредить возникновение тяжелых послеоперационных осложнений.

Вышеизложенное диктует необходимость более детального изучения роли как органосохраняющих операций, так и резекции желудка в хирургическом лечении тяжелых осложнений язвы двенадцатиперстной кишки, а также необходимость усовершенствования методики и техники этих вмешательств в конкретных клинических ситуациях. Все это обусловило цель и задачи данной работы.

Цель работы

Совершенствование методов хирургического лечения осложненных язв двенадцатиперстной кишки, разработка новых более безопасных модификаций оперативных вмешательств, что позволит уменьшить число послеоперационных осложнений, улучшить ближайшие и отдаленные результаты.

Задачи исследования

1., Усовершенствовать методику и технику локальных вмешательтв на области язвы, сочетаемых с ваготомией, при перфорации и кровотечении.

2. Усовершенствовать показания, методику и технику органосохраняющих операций при осложненных язвах двенадцатиперстной кишки.

3. Усовершенствовать показания, методику и технику дренирующих операций в сочетании с ваготомией при осложненных язвах двенадцатиперстной кишки.

4. Усовершенствовать показания, методику и технику резекции желудка при некоторых тяжелых осложнениях язвы двенадцатиперстной кишки.

5. Усовершенствовать технику пластического укрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу осложненных язв двенадцатиперстной кишки.

6. Изучить результаты различных паллиативных, органосохраняющих и дренирующих желудок операций, а также различных способов резекции желудка, выполненных по поводу осложненных дуоденальных язв, в сравнительном аспекте.

Научная новизна

Усовершенствована классификация показаний к хирургическому лечению осложненных язв двенадцатиперстной кишки, в том числе - к паллиативным и органосохраняющим операциям, к сочетанным с ваготомией дренирующим операциям, а также к резекции желудка в зависимости от вида, размеров и локализации язвы, характера ее осложнений. Усовершенствована методика и техника СПВ и дренирующих операций при рубцово-язвенном пилородуоденальном стенозе. Усовершенствована методика и техника локальных вмешательств на области дуоденальной язвы в сочетании с ваготомией при перфорации и кровотечении. Предложен и разработан в эксперименте новый способ пластического укрытия больших дефектов передней стенки двенадцатиперстной кишки, применимый в хирургическом лечении перфоративных язв. Доказана необходимость СПВ с дренированием желудка при угрозе стенозирования в результате ожидаемого рубцевания больших язв. Доказаны преимущества тех видов дренирующих операций, которые сохраняют привратниковый механизм эвакуации. Предложен, разработан в эксперименте и успешно применен в клинике надежный и достаточно простой метод пластического укрытия дуоденальной культи с биологической тампонадой язвенного кратера при резекции желудка по поводу "неудалимых" пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки, позволяющий избежать несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки и рецидива кровотечения из оставленной язвы. Доказаны преимущества экономной резекции желудка в сочетании с ваготомией при «трудных» язвах двенадцатиперстной кишки.

Практическая значимость

Показано, что органосохраняющие операции, в основе которых лежат различные виды ваготомии и, при необходимости, сочетанные с ними локальные вмешательства на двенадцатиперстной кишке, на современном этапе остаются методом выбора хирургического лечения осложненных дуоденальных язв. Усовершенствованная классификация показаний к органосохраняющим операциям при дуоденальной язве упрощает их правильный выбор. Усовершенствование ряда этапов СПВ упрощает и делает ее более надежной. Разработанная методика установления показаний к дренирующим желудок операциям в сочетании с СПВ способствует улучшению ее результатов. Разработанный поперечный ГДА в отдалении от язвы расширяет возможности применения органосохраняющих операций при язвенном пилородуоденальном стенозе, сопровождающемся большим периульцерозным инфильтратом. Полученные результаты свидетельствуют о возможности успешного выполнения СПВ в сочетании с дренирующим вмешательством при деком-пенсированном пилородуоденальном стенозе.

Показано, что резекция желудка не утратила своего значения при осложненных язвах двенадцатиперстной кишки. Уточненные показания к резекции желудка позволяют правильно ориентироваться в выборе адекватного вмешательства при некоторых тяжелых осложнениях дуоденальных язв. Разработанная методика пластического укрытия дуоденальной культи и тампонирования язвенного кратера позволяет уменьшить частоту несостоятельности дуоденальной культи и рецидивного кровотечения из оставленной язвы и расширить возможности применения резекции желудка при осложненной язве двенадцатиперстной кишки. Разработанная методика экономной резекции желудка в сочетании с ваготомией позволяет получить оптимальные результаты у больных с гигантскими пенетрирующими "неудалимыми" язвами двенадцатиперстной кишки, осложненными профузным кровотечением.

Апробация работы

Апробация диссертации проведена на совместной научной конференции кафедры госпитальной хирургии РУДН и ЦКБ им. H.A. Семашко МПС РФ 15

Новые технологии в клинической практике» (январь 2003 г.), на VI международном Евроазиатском и Азербайджанском конгрессе гастроэнтерологов и хирургов (июнь 2003 г.).

Внедрение в практику

Основные положения и выводы диссертации внедрены в практику ГКБ № 2 им. Э.М. Эфендиева (г. Баку), отделений общей хирургии №2 и №3 ЦКБ МПС им. Н.А. Семашко (г. Москва), хирургического отделения №2 городской больницы №17 (г. Москва).

Публикации

По теме диссертации опубликована 21 печатная работа, в том числе 7 в центральных научных журналах, 2 - в материалах VI международного Евроазиатского и Азербайджанского конгресса гастроэнтерологов и хирургов, 1 учебно-методическое пособие. Оформлено 2 заявки на изобретение и 1 - на полезную модель.

Структура диссертации

Диссертация написана на русском языке, изложена на 255 страницах компьютерного набора, состоит из оглавления, введения, 6 глав (в том числе обзор литературы), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который насчитывает 240 ссылок на работы отечественных и 120 -на зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 41 рисунками, 12 таблицами и 11 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Асадов, Сардар Аждар оглы

ВЫВОДЫ

1. Органосохраняющие операции в хирургии осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки сравнительно безопасны и дают мало осложнений (7,0% неспецифических и 2,5% специфических). В отдаленном периоде отличный и хороший результат получен у 89,1% обследованных, что достоверно выше, чем после резекции желудка (Р<0,05). Плохой функциональный результат получен только у 2,1% пациентов, а частота рецидива язвенной болезни составила 1,9%.

2. СПВ в сочетании с дренирующими операциями и дуоденопластикой эффективна и безопасна при декомпенсированном рубцово-язвенном пилородуоденальном стенозе. Показания к дренирующим операциям при компенсированном стенозе относительные - в 9,0% наблюдений удалось восстановить проходимость привратника иссечением рубцов вокруг язвы.

3. Большие и гигантские пенетрирующие язвы в 29,3% наблюдений являются относительным показанием для выполнения дренирующих операций ввиду опасности развития стеноза при их рубцевании после выполнения СПВ. Отличный и хороший функциональный результат в 100% наблюдений обеспечивает только СПВ в чистом виде и в сочетании с дренирующими операциями, сохраняющими привратниковый механизм эвакуации.

4. Разработанные способы пластического укрытия больших дефектов передней стенки двенадцатиперстной кишки серозно-мышечно-подслизистым лоскутом на питающем основании, сформированным из передней стенки пилориче-ского отдела желудка, являются перспективными для примененения при больших перфоративных язвах, в том числе в сочетании с ваготомией и служить дополнением методу Оппеля-Поликарпова.

5. Разработанный способ пластического укрытия больших пенетрирующих кровоточащих язв задней стенки двенадцатиперстной кишки слизисто-подслизистым лоскутом, сформированным из задней стенки пилорического отдела желудка, показал свою высокую эффективность и заслуживает широкого применения в клинической практике.

6. При осложненных язвах двенадцатиперстной кишки из всех методов резекции желудка антрумэктомия в сочетании со стволовой ваготомией продемонстрировала хорошие отдаленные результаты у 85% обследованных, что достоверно выше, чем после классической резекции 2/3 желудка (64,5% после резекции 2/3 по Бильрот-1 и 59% после резекции по Бильрот-П, Р<0,05).

7. Технические трудности при обработке дуоденальной культи при резекции ^ желудка по поводу осложненных язв двенадцатиперстной кишки встречаются с частотой 66%. Несостоятельность дуоденальной культи возникла у 6 больных с «трудными» дуоденальными язвами и составила в нашей серии 3,5%, при этом 2 больных умерли от этого осложнения.

8. Разработанный способ пластического укрытия дуоденальной культи с одномоментной тампонадой язвенного кратера за счет демукозированной стенки пилорического отдела желудка сравнительно прост и позволяет избежать несостоятельности дуоденальной культи и рецидива кровотечения из оставленной в двенадцатиперстной кишке каллезной пенетрирующей язвы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. СПВ в предлагаемой модификации является оптимальным типом органо-сохраняющей операции при осложненной язве двенадцатиперстной кишки. Применяемые нами усовершенствования делают ее более простой и надежной. Подобную безопасную и эффективную операцию следует рекомендовать к выполнению во всех специализированных хирургических стационарах.

2. Не следует расширять показания к дренирующим желудок операциям в сочетании с СПВ. Подобные показания в плановой хирургии возникают только при осложненной дуоденальной язве, например при кровотечении и перфорации, причем абсолютными они могут быть только при суб - и декомпенсиро-ванном стенозе привратника.

3. Не следует опасаться выполнения СПВ в сочетании с дренирующими операциями при декомпенсированном стенозе привратника. При полном сохранении нервов Латарже тонус желудка начинает восстанавливаеться уже в раннем послеоперационном периоде.

4. Для достижения оптимального функционального результата не следует формировать желудочно-кишечные анастомозы шириной более 2-2,5 см. Тщательная атравматичная техника обеспечивает их адекватное заживление без развития анастомозита. При выполнении сочетанных с СПВ дренирующих операций следует стремиться к выбору тех из них, при которых сохраняется привратник (дуодено-дуоденостомия, дуоденопластика). Однако, это не должно стать самоцелью - при пенетрирующих и стенозирующих язвах задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки с большим перифокальным инфильтратом безопаснее сформировать разработанный поперечный гастродуодено- или гастроэнтероанастомоз в отдалении от язвы.

5. Выполняя резекцию желудка по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на фоне таких тяжелых осложнений, как пенетрация язвы в головку поджелудочной железы и печеночно-двенадцатиперстную связку, профузное кровотечение, следует при мобилизации желудка сохранять правую желудочную и правую желудочно-сальниковую артерии, для того, чтобы можно было использовать пластический способ укрытия дуоденальной культи за счет дему-козированной стенки антрального отдела.

6. Для более надежного гемостаза инвагинируемая в просвет двенадцатиперстной кишки демукозированная стенка антрального отдела должна быть свернута в виде конуса и плотно подшита к краям кровоточащей пенетрирующей язвы-этим достигается биологическая тампонада язвенного кратера.

7. Объем резекции желудка в экстренных тяжелых ситуациях может быть ограничен 1/2-1/3, но при этом обязательно дополнение операции стволовой ва-готомией. Так как дуоденальная гипертензия - это одна из основных причин несостоятельности дуоденальной культи, в ближайшем послеоперационном периоде следует применять декомпрессию двенадцатиперстной кишки с помощью назо-гастро-дуоденального зонда. Его проще провести (и поставить повторно при случайном удалении), если желудочно-кишечный анастомоз наложен по Бильрот-1-Габереру. При выраженных рубцовых и воспалительных изменениях в стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки предпочтительной является резекция желудка по одной из модификаций Бильрот-Н.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Асадов, Сардар Аждар оглы, 2004 год

1. Авакимян В А., Цыганок Н.С. Хирургическое лечение язвенных гастродуо-денальных кровотечений.// Актуальн. Вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.- Спб, 1995.- С. 4-6.

2. Агаев Б.А., Курбанов Ф.С., Велибеков Ф.С. Совершенствование методики селективной проксимальной ваготомии и улучшение отдаленных результатов оперативного лечения гастродуоденальных // Хирургия.- 1991.-№ 11.- С. 101109.

3. Агаев Б.А., Курбанов Ф.С., Ширинов З.Т., Гаджиев AJHL , Мамедов З.Т. Алгоритм выбора метода хирургического лечения рубцово- язвенного пилородуоденального стеноза // Азерб. мед. журн. 1999.- N 1.- С. 57- 59.

4. Агзамходжаев С.М., Яругский Е.Е., Рахманов Р.К., Халтех Н.Ю. Выключение антрального отдела желудка в сочетании с селективной проксимальной ваготомией при лечении язвенных пилородуоденальных стенозов.// Вестн. хирургии.- 1988.- Т. 140.- №4.- С. 136-138.

5. Алиев И.Г., Эфендиев В.М., Казымов А.К. Органосохраняющие операции при пилородуоденальном стенозе у лиц пожилого и старческого возраста.// Достижения современной хирургии. Материалы 3-го Российского научного форума "Хирургия 2001": М., 2001.- С. 15-16.

6. Алмамедов Э.А. Антибактериальная и иммунологическая профилактика по- • слеоперационных осложнений при язвенном пилородуоденальном стенозе // : Автореф. дисс. канд. мед.наук.- Баку, 1996.- 20 С.

7. Асташов В.Л. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением и перфорацией у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1996.-25 С.

8. Атанасов Э.Г. Пластическое закрытие перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Астрахань, 1974.- 25 С. • .

9. Афендулов С.А., Смирнов А.Д., Журавлев Г.Ю., Краснолуцкий H.A. Реабилитация больных после ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 2002.- №4.- С. 48-51.

10. Бабалич А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1999.- №7,- С. 19-22.

11. Балалыкин A.C., Камнев A.M., Крапивин Б.В. Клинические и технические аспекты видеолапароскопической ваготомии.// Эндоск. хирургия.- 2000.-№4.- С. 3-6.

12. Бачев И.И. Опыт лечения больных с прободными язвами желудка и двена1дцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 1989.-Т. 141.- № 11.- С. 106-108.

13. Бачев И.И. Хирургическое лечение острых осложнений гастродуоденальных язв.// Хирургия.-1991.- №9.- С. 134-137.

14. Башняк В.В. Нарушение кровоснабжения культи двенадцатиперстной кишки и его профилактика.// Вестн. хирургии.- 1984 Т.134.- №6.- С. 33-36.

15. Белоконев В.И., Чернышев В.Н. Поперечный гастродуоденоанастомоз при органосохраняющих операциях по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия.- 1988.- № 5.- С. 110 114.г

16. Беляков Ю.Н. Оперативное лечение осложненных дуоденальных язв // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Нижний Новгород, 2002.- 23 С.

17. Благитко Е.М., Орфеева Т.Н. Альтернативные операции при язвенной болезни.: Методич. рекомендации.- Новосибирск: Наука, 1997.-96 С.

18. Богданов-Березовский А.Г., Калиш Ю.И. Диагностика и хирургическое лечение язв пилорического отдела желудка.// Вестн. хирургии.- 1990.- Т. 145.-№8.- С Л 21-122.

19. Братусь В.Д., Федоров Е.А., Лиссов И.Л. и др. Хирургическое лечение острокровоточащих гастродуоденальных язв.// Вестн. хирургии.- 1990.- Т. 145.-№8.-С. 118-121.

20. Брюсов П.Г., Лысенко М.В. Отбор больных для хирургического лечения при гастродуоденальном кровотечении язвенной этиологии. Актуальн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.: Спб., 1995.- С. 17-19.

21. Бугаев А.И., Горбунов Г.М., Малкова С.К. Хирургическая тактика при язве . двенадцатиперстной кишки, осложненной холедоходуоденальным свищом.// Вестн. хирургии.- 1992.- Т. 148.- №4.- С. 50-52.

22. Бугаев А.И., Горбунов Г.М., Малкова С.Г. Профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу язвенной болезни.// Всероссийский съезд хирургов, 8-й.: Тез. Докл.- Краснодар, 1995.-С. 30-31.

23. Бужор П.В. Особенности клиники, течения и хирургического лечения при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. ^ мед. наук.-Л., 1991.-16 С. |

24. Вальтер В.Г. Обработка культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка.//Хирургия.- 1980.-№12.-С. 43-46.

25. Вальтер В.Г., Кутуков В.Е., Зурнаджьянц В.А., Кисляков В.А. Резекция желудка при перфоративных гастродуоденальных язвах у лиц пожилого и старческого возраста.// Актуальн. вопросы хирургии. Сб. научн. работ.-АГМА.: Астрахань, 1994.- С. 70-73.

26. Вальтер В.Г., Зурнаджьянц В.А., Кутуков В.Е. Резекция желудка.// Изд-во АГМА.- Астрахань, 1995.- 77С.

27. Вальтер В.Г., Кутуков В.Е., Зурнаджьянц В.А., Кутуков В.В. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв.- Астрахань, 2000.- 136 С.

28. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Странадко Е.Ф. Несостоятельность швов дуоденальной культи.//Хирургия.- 1976.-№3,- С. 125-132.

29. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Корчак A.M. и др. Диагностика и хирургическая тактика при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки // Хирургия.- 1992-№ 9.-С. 7- 11.

30. Ванштейн В.Г. Ушивание дефекта стенки пилорического отдела желудка лоскутом на ножке из тела желудка, развернутым на 140-150°// Хирургия.-1952.-№8.-С. 74-79.

31. Василенко Л.И. Хирургическое лечение осложненных гастродуоденальных ! язв. // Вестн. хирургии,- 1989.- Т. 143.- №9.- С. 14-17.

32. Ватагин С.А. Способ ушивания пенетрирующих язв луковицы двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1991.- №9.- С. 144-146.

33. Вахидов В.В., Хачиев Л.Г., Калиш Ю.И. Диагностика и лечение вторичных язв желудка при стенозах пилородуоденальной зоны.// Хирургия,- 1982.-№3.- С. 58-62.

34. Велибеков Ф.С. Результаты селективной проксимальной ваготомии при язве двенадцатиперстной кишки в зависимости от методики операции // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Баку, 1994.- 14 С.

35. Велигоцкий H.H., Зайцев В.Т., Дерман А.И., Бойко В.А. Индивидуально-активная хирургическая тактика при острых гастродуоденальных ; кровотечениях язвенного генеза.// Хирургия.- 1989.- №8.- С. 88-91.

36. Велигоцкий H.H., Комарчук В.В., Тимченко К.Г., Трушин A.C. и др. Перемещенный гастродуоденальный анастомоз в хирургическом лечении пенетпенетрирующих дуоденальных язв.// Клинич. хирургия.- 1996 N 8.- С. 1416.

37. Веселов Ю.Е. Пути оптимизации хирургической тактики у больных язвенной болезнью, перенесших ушивание перфоративной язвы пилородуоденальной зоны // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- СпБ, 2003.23 С.

38. Власов B.C., Курыгин A.A., Семенко Л.А. Трудоспособность больных после резекции желудка и ваготомии по поводу язвы двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1996 -N 9.- С. 25- 28.

39. Волков А.Н. Осложненная язвенная болезнь.- Чебоксары.: Изд-во Чувашского университета, 1997.- 184 С.

40. Волков Е.Ю. Перфорация гигантской язвы двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1992.- №8.- С. 42-44.

41. Волобуев H.H. Обработка "трудной" культи двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1991.- №9.- С. 140-143.

42. Годлевский А.И., Митюк И.И. Профилактика несостоятельности швов кульIти двенадцатиперстной кишки после резекции желудка.// Вестн. хирургии.-1989.-Т. 143.-№9.-С. 34-37.i

43. Годлевский А.И., Шапринский В.А. Релапаротомия у больных с прободными гастродуоденальными язвами.// Клинич. хирургия.- 1992.- №8,- С. 71.

44. Гоер Я.В., Тутченко Н.И., Соломко A.B., Петрова Г.В. и соавт. Радикальное лечение пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1991.-№8.- С. 27-30.

45. Голдин В.А. Первичная и реконструктивная резекция желудка.// Изд-во РУДН.-М., 1990.

46. Горбашко А.И., Батчаев О.Х., Егоров H.B. Возможности улучшения результатов оперативного лечения больных перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 1986.- Т. 137.- №11.- С. 96-101.

47. Горбашко А.И., Батчаев О.Х., Напалков А.Н., Егоров Н.В. Особенности оперативного лечения постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 1987.- Т. 138.- №6.- С. 15-21.

48. Горбашко А.И. Диагностика и лечение острых пищеводно-желудочно-кишечных кровотечений после операций на желудке.// Вестн. хирургии.-1988.-Т. 141.-№11.-С. 3-6.

49. Горбашко А.И., Михайлов А.П., Симанькова A.M., и соавт. Показания к применению и технические особенности резекции желудка по способу Ру.// Вестн. хирургии.- 1992.- Т. 148.- № 4.- С.7-15.

50. Горбашко А.И., Иванов H.H., Способ закрытия культи двенадцатиперстной кишки при реконструктивной резекции желудка после предшествовавшей ва-готомии с дренирующей операцией.// Вестн. хирургии.- 1995.- №1.- С. 9698.

51. Горбунов В.Н., Наумов Б.А. Технические варианты выполнения проксимальной желудочной ваготомии (обзор) // Хирургия.- 1989.- N 8.- N. 143148.

52. Горбунов В.Н., Наумов Б.А., Гордеев С.А. Показания к операции и выбор ееIметода при кровоточащих гастродуоденальных язвах.// Хирургия,- 1991.;-№6.-С. 164-169.

53. Горбунов В.Н., Баркалин В.В., Столярчук Е.В., Фукс В.Ю. Гемипилорэкто-мия с поперечной пилоропластикой и ваготомией при прободных и кровоточащих язвах пилорического канала.// Хирургия.- 2001 .-№6.- С. 18-21.

54. Григорьев С.Г. и Корытцев В.К. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях. // Хирургия.- 1999.- №6.- С. 20-22.

55. Гринберг A.A. Ваготомия в экстренной хирургии осложненной дуоденальной язвы.// Хирургия.- 1990.- №7.- С. 20-24. '

56. Гринберг A.A., Затевахин И.И., Щеголев A.A. Хирургическая тактика приIязвенных гастродуоденальных кровотечениях.// М., 1996,- 161 С.

57. Гринберг A.A. Стратегия и тактика лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений. Актуальные вопросы практической медицины (Сборник научных трудов). М., 1998.- С. 32-36.

58. Гринберг A.A., Шаповальянц С.Г., Мударисов P.P. Видеолапароскопическое : ушивание перфоративных дуоденальных язв.// Хирургия.- 2000.- №5.- С. 4-6.

59. Грубник В.В., Зайчук А.И., Грубник Ю.В., Кошель Ю.Н. Хирургическое лечение больных с гигантской язвой желудка.// Клинич. хирургия.- 1992.- №8.-С. 6-9.

60. Дадаев Ш. Современные аспекты селективной проксимальной ваготомии в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Ав- 1 тореф. дисс. докт. мед. наук.- Ташкент, 1991.- 38 С.

61. Джумабаев С.У., Мехманов А. Ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ее осложнений // Хирургия.- 1993.- N 7.- N. 31- 35,

62. Дзикович В.В. Лечение больных с прободной гастродуоденальной язвой.// Хирургия.- 1990.- №7.- С. 25-27.

63. Долгоруков М.И. О закрытии культи двенадцатиперстной кишки при гигантских и послелуковичных язвах ее при резекции желудка.- Актуальн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.: Спб, 1995.-С. 40-41. '

64. Долгушкин А.Н. Особенности течения и оперативного лечения больных после зашивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1993№9-10. С. 20-21.

65. Доценко А.П., Грубник В.В. Выбор операции при трудноудалимых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением.// Клинич. хирургия.- 1988.- №4.- С. 43-45.

66. Дуденко Ф.И., Ковалев А.П., Мазурик С.М., Дуденко В.Г. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1992.- №2.- С. 14-16. ;

67. Дуденко Ф.И., Лысенко Б.Ф., Ковалев А.П., Шейко В.Д., и др. Хирургическое лечение осложненной низкорасположенной язвы двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1995.- №3.- С. 18-20.

68. Дурлештер В.М. Радикальная дуоденопластика и селективная проксимальная ваготомия в лечении декомпенсированного рубцово-язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Краснодар, 1992.- 18 С.

69. Евтихов P.M., Ватагин С.А., Чугуевский В.М., Дроздов C.B. Пломбировка кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки при выполнении стволовой ваготомии с пилоропластикой по Финнею.// Хирургия.- 1999.- ;4.- С. 22-24.

70. Егиев В.Н. Резекция желудка через минилапаротомию с применением Endo GIA.// Эндоскопическая хирургия.- 1995.- №2-3.- С. 18-20. i

71. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия желудка.- М.: Медпрактика-М, 2002.- 164 С.,

72. Ермолов A.C., Утешев Н.С., Тверитнева Л.Ф., Голиков П.П. Особенности лечебной тактики у больных с острыми язвенными, гастродуоденальными кровотечениями.- Актуальн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.: Спб, 1995.- С. 45-46.

73. Ефименко H.A., Перегудов С.И., Сухоруков А.Д., Шафалинов В.А. Современные подходы к эндовидеохирургии перфоративных гастродуоденальных язв.// Хирургия.- 2000.- №10.- С. 60-62.

74. Жерлов Г.К. Модифицированная резекция желудка по Бильрот-I при пенет-рирующих пилородуоденальных язвах.// Клинич. хирургия.- 1991.- №8.- С. 63-64.

75. Жерлов Г.К., Фурсова О.Н., Гибадулина И.О. и др. Диагностика и хирургическое лечение при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки.// Вестник хирургии,- 2001.- Т. 160.- №1.- С. 21-24.

76. Журавлев Г.Ю. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин.// Автореф. дисс. . канд мед. наук.: Липецк, 1997.- 16 С.

77. Завгороднй Л.Г., Хмелевский Б.Г., Ксенофонтов С.С. Особенности неотложного вмешательства при перфоративных и кровоточащих гастродуоденальных язвах.// Вестн. хирургии.- 1988.- Т. 141.- №7.- С. 15-19.

78. Заверный Л.Г., Мохнюк Ю.Н., Малиновский Ю.Ф. и др. Лечение прободных пилородуоденальных язв.// Хирургия.- 1988,- №5.- С. 43-47.

79. Зайцев В.Т., Велигоцкий H.H. Расширяющая пилородуоденопластика вIхирургическом лечении кровоточащих и стенозирующих язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия.- 1992 N 5. - С. 34- 37.

80. Зайцев В.Т., Бойко В.В., Пеев Б.И., Тищенко A.M. Органосохраняющие операции при язвенной болезни, осложненной кровотечением и стенозом пилородуоденального канала.// Клинич. хирургия.- 1994.- № 9.- С. 17- 20.

81. Зайцев В.Т., Лагода А.Е., Молотягин Г.Е., Бойко В.В. Выбор способа ваго-томии. Дискуссия не закончена // Хирургия.- 1995.- N 3.- N. 52- 55.

82. Замулин Ю.Г. Сегментарная резекция двенадцатиперстной кишки и селективная проксимальная ваготомия как способ лечения стенозирующих дуоденальных язв.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1997.- 20 с. ; ;

83. Затевахин И.И., Щеголев А.А., Титков Б.Е. Современные подходы к лечё- . нию язвенных гастродуоденальных кровотечений.// Анналы хирургии.- .1997.- №1.- С. 40-45. :

84. Затолокин В.Д., Гостищев В.К., Новомлинец Ю.П. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением. Воронеж,: Изд-во Воронежского университета, 1990.- 198 С.

85. Земляной А.Г., Алиев С.А. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу пилородуоде-нальных язв.// Вестн. хирургии.- 1985.- Т. 134.- №4.- С. 26-32.

86. Зурнаджьянц В.А. Использование сегмента большой кривизны желудка в пластической хирургии.// Вестн. хирургии.- 1987.- Т. 138.- №6.- С. 94-96. i ;

87. Зурнаджьянц В.А. Сегмент большой кривизны желудка и его использование •1.Iв хирургии желудка, пищевода и кишечника: Автореф. дисс. докт. мед. наук.-Л., 1988.- 30 С.

88. Зурнаджьянц В.А., Кутуков В.В. Пластическое ушивание ран двенадцатиперстной кишки: (учебно-методич. рекомендации).- Астрахань: АГМА, 2001.- 17 С.

89. Калиш Ю.И., Торкин А.Е. Кровоточащие постбульбарные язвы.// Хирургия,-1993 -N9.-N.46-49.

90. Калиш Ю.А., Торкин А.Э. Кровоточащие постбульбарные язвы.// Хирур- . гия.- 1994.-№9.-С. 46-49.

91. Карагюляи А.Г. Резекция желудка при "трудных" язвах двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1987.- №5,- С. 39-42.

92. Клименко В.Н., Грушка В.А., Клименко A.B. Применение дуоденопластики и селективной проксимальной ваготомии в хирургическом лечении дуоденальных язв.// Клин, хирургия.- 1998.- №5.- С. 3-4.

93. Козлов В.А., Карачев П.Д. Ваготомия в лечении перфоративных язв двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии,- 1990.- Т. 145.- №7.- С. 22-25.

94. Комарницкий Е.С., Лагода В.В., Казимиров O.A., Семенюк В.В. Хирургическое лечение перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1993.- №9-10.- С. 22-23.

95. Коморовский Ю.Т., Басистюк И.И. Хирургическое лечение кровоточащих ; язв двенадцатиперстной кишки больших размеров.// Вестн. хирургии.- 1988.Т. 141.-№9.- С. 7-11.

96. Конопля П.П., Василенко Л.И. Способ профилактики недостаточности швов дуоденальной культи после резекции желудка.// Вестн. хирургии.- 1987.- Т. 138.-№6.- С. 119-120.

97. Корепанов В.И., Степанян С.Х., Погосян С.Ш. Новые виды кишечного шва (обзор зарубежной литературы).//Хирургия.- 1991.- №9.- С. 167-172.

98. Костин А.Е. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка.// Клинич. хирургия.- 1989.- №10.- С. 70-71.

99. Кочетков A.B. Индивидуализация хирургического лечения и медицинской , реабилитации больных с язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. .1. докт. мед. наук.- СПб, 1997.- 36 С.

100. Кривицкий Д.И., Шуляренко В.А., Параций 3.3., Грач Р.Н. Диагностика и . хирургическое лечение дуоденальных язв, пенетрирующих в общий желчный проток.// Веста, хирургии.- 1986.- Т. 137.- №11.- С. 101-104.

101. Кривицкий Д.И., Шуляренко В.А., Параций 3.3. Хирургическое лечение стенозирующих и пенетрирующих гастродуоденальных язв // Вестник хирургии.- 1990.- Т. 144.- № 5.- С. 96- 98.1 1 »

102. Кригер А.Г., Ржебаев К.Э. Опасности, ошибки и осложнения при лапаро- ' скопическом ушивании перфоративных гастродуоденальных язв.// Эндоскоп. ; хирургия.- 1999.- №3.- С. 7-10.

103. Кубышкин В.А., Помелов C.B., Будаев К.Д. и др. О выборе метода хирур- : гического лечения язвенной болезни желудка. В кн.: Язвенная болезнь желудка: Тезисы научно-практической конференции. Краснодар, 1996.- С. 90- ■ 92.

104. Кузин М.И. Актуальные проблемы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.//Хирургия.-2001.-№1.-С. 27-32.

105. Кузин Н.М., Алимов А.Н. Селективная проксимальная ваготомия с дуодеIнопластикой в лечении дуоденальных стенозов у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия.- 1997.- №4.- С. 38 43. ; ;»

106. Кузин Н.М., Крылов JI.H. Эффективность хирургического лечения дуодеiнальной язвы.//Хирургия.- 1999.-№1.-С.17-20.

107. Кузнецов H.A., Аронов JI.C., Харитонов C.B. и др. Ранняя диагностика внутрибрюшных осложнений после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке.// Хирургия,- 2003.- №10.- С. 52-57.

108. Кукош В.И., Чернявский A.A., Черемухин JI.B. Показания к резекции же- ! лудка при язвенной болезни.- М.: Медицина, 1970.- 176 С.

109. Кульчиев A.A., Цорионов Б.И. Ваготомия при прободных пилородуоде-нальных язвах.//Владикавказ, 1995.- 150 С.

110. Курбанов Ф.С., Ширинов 3.T., Алмамедов Э.А., Михаилов P.P. Показания к дренирующим операциям в сочетании с селективной проксимальной ваго-томией при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Азерб. мед. журн.- 1999.-N 1.-С. 80-81.

111. Курбанов Ф.С., Домрачев С.А., Асадов С.А. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Вестник хирургии.- 2001,- Т. 160.-№4.- С. 17-21.

112. Курбонов K.M. Хирургическое лечение постбульбарных язв, пенетрирую-щих в головку поджелудочной железы // Хирургия.- 1099.- № 2.- С. 8-10.

113. Курбонов K.M., Ибодов С.Т. Диагностика и хирургическое лечение пенет- ■ рирующих язв двенадцатиперстной кишки.// Хирургия. 2001.- №2.- С. 9-11. ;

114. Курыгин A.A., Асанов О.Н. Оперативное лечение кровотечения из острых . язв и эрозий желудка.// Клинич. хирургия.- 1991.- №4.- С. 45-47.

115. Курыгин A.A., Гайворонский И.В., Скрябин О.Н. и др. Гемостатический эффект ваготомии при острых гастродуоденальных язвах, осложненных массивным кровотечением.// Вестн. хирургии,- 1992.- Т. 148.- №6.- С. 278-284.

116. Курыгин A.A., Курыгин A.A., Серова Л.С., Смирнов А.Д. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии. ,- СпБ.: "Гиппократ",1.|1997.- 156 С. , :

117. Курыгин A.A., Перегудов С.И., Есютин И.Н., Демко А.Е. Хирургическое .лечение гастродуоденальных язв, осложненных перфорацией и кровотечени1 *ем.// Вестн. хирургии.- 1997.- т.156.- №1.- С. 20-23.

118. Курыгин A.A., Перегудов С.И. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв. // Хирургия.- 1999.- №6.- С. 15-19.•

119. Кутуков В.Е. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв (клиническое и экспериментальное исследование): Автореф. дисс. докт. мед. наук.: ММСИ.- M., 1989.- 29 С. !

120. Кутуков В.Е., Кучин Ю.В., Кудба H.H. Пилоропластика в лечении пробод- ; ных гастродуоденальных язв.// Актуальн. вопросы хирургии. Сб. научн. ра- : бот.- АГМА.: Астрахань, 1994.- С. 78-80. . :

121. Кутуков В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта.// Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- Москва, 2001 38 С.

122. Кутяков М.Г., Хребтов В.А., Аймагамбетов М.Ж. Селективная прокси- : мальная ваготомия с иссечением язвы двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.-2000.-№4.-С. 9-12.

123. Лобжанидзе Г.В. Клиника и хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1989.- №10.- С. 29-34.

124. Лубянский В.Г., Леонтьев C.B., Кузнецов Г.Л. Лечение осложнений резекции желудка с сохранением привратника.// Хирургия.- 2002.- №4.- С. 40-43.

125. Луцевич Э.В., Ярема И.В., Бахшалиев Б.Р., Попов Ю.П. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений.// Хирургия.- 1991.- №9,- С. 55-60.

126. Луцевич Э.В., Праздников Э.Н., Галимов О.В. и др. Опыт эндоскопической резекции желудка. Тез. докл. IV Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 21-23.02.01.// Эндоскопическая хирургия,- 2001.- №3.- С. 54.

127. Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений.- 50 лекций по хирургии,- М.: Медиа Медика, 2003.- С. 260-263.

128. Магдиев Т.Ш., Кузнецов В.Д., Шипилов В.А., Вензик В.А. Диагностика и хирургическая тактика при перфоративной гастродуоденальной язве.// Вестн. хирургии,- 1989.- Т.143.- № 10.- С. 17-20.

129. Магдиев Т.Ш., Кузнецов В.Д., Шипилов В.А., Повторные операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1990.-№7.-С. 16-19.

130. Магомедов А.З., Газиев P.M., Назаралиев Р.Г. Ранние повторные операции • после резекции желудка при гастродуоденальных язвах.// Хирургия.- 1999.- ; №8.- С. 12-14.

131. Майстренко H.A., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы двенадцати- ! перстной кишки.// Спб.- "Гиппократ", 2000.- 358 С.

132. Мамчич В.И., Шуляренко В.А., Параций 3.3., Бабин И.А. и др. Ранняя ; диагностика и лечение пилородуоденальной язвы, осложненной стенозом выхода из желудка.// Клинич. хирургия.- 1992.- №8.- С. 38-42

133. Маневич В.Л., Харитонов Л.Г., Куликов В.А. Пилородилатация в комплексном хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1995 N 4.- С. 58- 61. |

134. Марфин Б.И., Бачурина И.Г. Отдаленные результаты стволовой ваготомии ;! *при осложнениях язвенной болезни двенадцатиперстной кикши.// Вестн. хи- .•рургии,- 1988,-Т.140.-№3.-С. 121-122.г

135. Матюнина Э.Г. Сравнительная характеристика органосохраняющих мето- ; дов оперативного лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Хабаровск, 2000.- 23 С.

136. Маят B.C., Панцырев Ю.М., Квашнин Ю.К., Гринберг A.A., Дмитриев-В.Б.j

137. Резекция желудка и гастрэктомия.- М.: Медицина, 1975.- 319 С.

138. Маят B.C. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной киш- ; ки ваготомией // Клинич. Медицина.- 1990.- Т. 70- N 8.- N. 31- 36. !

139. Миколюк В.В., Лаврик A.C. Хирургическое лечение больных с осложненными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- i 1996.- №4.- С.10-12.

140. Миронов В.И., Зелов И.А. Хирургическое лечение перфоративных гастро-дуоденальных язв. Сборник тезисов.: М.: Мораг Экспо, 2000.- С. 193-195.

141. Митюк И.И., Годлевский А.И. Лечение "гигантских" дуоденальных язв.// Хирургия.- 1989.- №10.- С. 120-122.

142. Мышкин К.И., Лагун М.А., Блувштейн Г.А. Повторные операции послехирургических вмешательств по поводу перфоративных гастродуоденальных .• >язв.//Вестн. хирургии.- 1988.-Т.140.-№1.-С. 31-33. j I

143. Навроцкий И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки.- М.: Меди- ; цина, 1972.- 184 С.

144. Натрошвили Г.С. Метод остановки кровотечения из пенетрирующих язв ; двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1991 .- №11.- С. 123-124.

145. Наумов Б.А., Котаев А.Ю. Хирургическое лечение осложненных пилори- • ческих и препилорических язв желудка.// Москва, 1994.- 144 С.

146. Наумов В.Ф., Шпалинский Г.В., Габдраупова С.Р., Маркелов В.И., Мине-голов P.P. Дуодено-пилоропластика резецированным желудком при язвенной болезни.// Хирургия.- 2000.- № 10.- С. 49-55.t

147. Неймарк И.И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки,- М.: Медицина, 1972,- 280 С.

148. Неотложная хирургическая гастроэнтерология.// Курыгин A.A., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. ( Ред. ).// Спб.- "Питер", 2001.- 483 С.

149. Никитин H.A. "Трудная" дуоденальная культя в ургентной хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 2001.- №5.- С. 3639.

150. Никитин H.A. Недостаточность швов дуоденальной культи в ургентной хирургии язвенной болезни.- Киров, 2002.- 216 С. 1

151. Николаев Н.О., Гришин С.Г., Багинский Е.М., и др.; Диагностика и хирур- i гическое лечение гигантских язв двенадцатиперстной кишки.// Хирургия 1988.-№5.-С. 29-36. ' ■

152. Новиков К.В., Мовчан К.И., Овсиенко Б.Ф. Повторные перфорации после ; ушивания прободной язвы двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.-1990.-Т. 145.-№7.- С. 115-117.

153. Новиков К.В., Мовчан К.Н., Овсиенко Б.Ф. Диагностика и лечение рецидива перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки после ее зашивания.// Клинич. хирургия.-1991.-№5.- С. 46-49.

154. Нуритдинов А.Т., Мехманов A.M., Касымов АЛ. Роль и место ваготомии в ! хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.-2002.-№2.-С.18-20. |1 •

155. Окоемов М.Н., Кузин Н.М., Крылов H.H., Майорова Ю.Б. Сравнительная ;• » .характеристика эффективности операций при язвенном пилородуоденальном стенозе.// Хирургия.- 2002.- №5.- С. 26-29.

156. Ольшанецкий A.A., Кириченко Б.Б., Капустин А.Г., Чайка О.О. Радикаль- ; ная операция метод выбора при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1991.- №4.- С. 12-15.1.I

157. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни.//I1. Краснодар, 1995.- 293 С.

158. Оноприев В.И., Пахилина А.Н., Гучетль А.Я., Очеретная JI.A. Радикальная дуоденопластика при низких кровоточащих дуоденальных язвах.- Актуальн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.: Спб., 1995.- С. 111-113.

159. Оноприев В.И. Радикальная дуоденопластика в хирургии осложненных дуоденальных язв.- 50 лекций по хирургии.- М.: Мёдиа Медика, 2003.- С. 281-291. , ,

160. Опарин С.О., Короткий В.М., Колосович И.В. и др. Оперативное лечение ! осложненных пилорических и дуоденальных язв.// Клинич. хирургия.- 2000.- ■11.- С.20-22. ^ ;t >

161. Орфаниди А.Х., Лазарев В.В., Селеверстов A.A. Профилактика ранних послеоперационных осложнений после резекции желудка по поводу язвенной болезни.// Сов. Медицина.- 1987.- №7.- С. 92-94.

162. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И. Наш опыт хирургического лечения дуоденальной язвы.// Всероссийский съезд хирургов, 8-й: Тез. Докладов. Краснодар, 1995.- С. 210-213.

163. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д., Кузеев Е.А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений.// Хирургия,- 2000.- №3.- С.21-25.ьt • ! «

164. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Михалев А.И. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза.// Хирургия.- 2003.- № 2.- С. 18-21. '

165. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв.// Хирургия.- 2003.- №3.- С. • 43-49. I :1.I

166. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д., Чернякевич С.А.

167. Хирургическое лечение осложнений язвенной болезни.- 50 лекций по !iхирургии.- М.: Медиа Медика, 2003.- С. 250-260.

168. Перегудов С.И. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв: Автореф. дисс. доктора мед. наук. СпБ, 1996.- 36 С.

169. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. М., 1987.- 105 С.

170. Пиксин И.Н., Давыдкин В.И. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (клиника, диагностика, хирургическое лечение).- Саранск, 1997.- 114 С. ; ;I

171. Помелов B.C., Кубышкин В.А., Козлов И.А. Хирургическое лечение по- . стбульбарных дуоденальных язв.// Хирургия.- 1997.- №5.- С. 4-9.>

172. Помелов B.C., Смагин В.А. Надпривратниковаяч резекция желудка у больных язвенной болезнью.// Хирургия.- 1999.- №1.- С. 21-24.

173. Пономарев A.M., Захаров И.Н., Семин В.Н., Чудин C.B. Хирургическое ле- . чение пенетрирующих гигантских дуоденальных язв // Хирургия.- 1994.- N 6.- С. 43- 45.

174. Попазов Ф.К., Василенко Л.И. Пути повышения надежности швов дуоденальной культи при оперативном лечении осложненных гастродуоденальных язв.// Вестн. хирургии.- 1989.- №2.- С. 111-113. ;

175. Поташов Л.В., Морозов В.П., Дид-Зурабова Е.С. Обоснование дифференцированного подхода к хирургическому лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 1990.-Т.144.- №4.- С. 124-128.

176. Поташов Л.В., Васильев В.В., Саврвнский В.М. и др. Непосредственные результаты лапароскопического лечения при перфоративных гастродуоденальных язвах.// Вестник хирургии.- 1999.- Т. 158.- №6.- С. 9-11.

177. Протасов A.A., Соловейчик A.C., Цвилих С.М. и др. Диагностические и1.Iхирургические аспекты язвенных гастродуоденальных кровотечений.- Акту-альн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита^: Спб., 1995,-С. 133-134.I

178. Прудков М.И., Фоминых И.В. Первый опыт резекции желудка из минидо-ступа. Тез. Докл. I Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 24-25.02.98.// Эндоскопическая хирургия.- 1998.- №1.- С. 42-43.

179. Пьянков Ю.П., Одишелашвили Г.Д. Методы обработки дуоденальной культи. Труды Астраханской госуд. медицинск. академии. Том XII. Актуальные вопросы хирургии.- Астрахань, 1998.- С. 68 71.

180. Пьянков Ю.П., Большаков А.Е., Топчиев М.А. Способы обработки дуоденальной культи при резекции желудка. Несостоятельность ее швов, причины, профилактика и лечение. (Учебно-методич. рекомендации).- Астрахань: АГМА, 2001.- 25 С.

181. Розанов И.Б., Писаревский В.А., Гусейнов О.М. Некоторые причины и профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка.//Хирургия.- 1975.-№8.-С. 150-1531 j

182. Русанов A.A. К столетию резекции желудка.// Вестн. хирургии.- 1989.-№9> С.134-142. : <

183. Ручкин В.И., Егоров А.Ю. Резекция желудка для выключения язвы.// Клинич. хирургия.- 1987.- №8.- С. 19-21. ;

184. Ручкин В.И., Егоров А.Ю., Кудрин Б.И. Комплексная профилактика недостаточности швов дуоденальной культи.// Вестн. хирургии.- 1988.- Т. 141 > №7.-С. 19-22.

185. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии: Справочное пособие.- Минск: Высш. школа, 1993.- 183 С.

186. Саенко В.Ф., Гройсман С.Д., Квасник С.О. и др. Селективная проксимальная ваготомия с "выключением" иннервированного! антрального отдела.//

187. Вестн. хирургии.- 1987.- Т.139.- №7.- С. 7-9, !j j

188. Саенко В.Ф., Пустовит A.A., Щитов A.B. Селективная проксимальная ва!• <готомия при язве двенадцатиперстной кишки, осложненнойiдекомпенсированным пилородуоденальным стенозом.// Клинич. хирургия.-1999.-№5.- С.5-8.

189. Сажин В.П., Пигин A.C., Жаболенко В.П. Лапароскопические операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.- Рязань, 1995.64 С.

190. Сажин В.П., Федоров A.B. Современные принципы применения лапароскопических операций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 2001.-№ 6.- С.12-17. j

191. Сацукевич В.Н., Сацукевич Д.В. Факторы риска острых осложнений гаст-родуоденальных язв.// М.: Либерия, 1999,- 416 С. |

192. Сацукевич В.Н. Хирургическое лечение прободных гастродуоденальных язв.// Хирургия.- 2001.- №5.- С. 24-27.

193. Серова Л.С., Асташов В.А. Лечение язвенных желудочно-кишечных кро- • вотечений в пожилом и старческом возрасте.// Вестш хирургии.- 1996.- Т. -№1.-С. 30-33. . .

194. Сикорская Я.В., Азыкбеков Р., Штыка О.М. Рак желудка у больных язвен- ' ной болезнью.// Хирургия.- 1993.- № 7.- С. 13- 16. 1 ;

195. Слабинский В.В., Слабинский H.H. Внутреннее дренирование культи ; двенадцатиперстной кишки для профилактики несостоятельности швов.// ; Хирургия.- 1987.-№5.- С. 135-138.

196. Слесаренко С.С., Федоров A.B., Коссович М.А. Эволюция операционного •кдоступа в абдоминальной хирургии.// Хирургия.- 1999.- №5.- С. 31-33.

197. Спыну A.B., Бужор П.В., Орган А.Н., Лившиц Е.С. Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 1990.- ! Т. 144.-№ 1 С. 35-37.I

198. Станулис А.И., Кузеев P.E., Гольдберг А.П. и др. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии.// Хирургия,- 2001.'- ; №3.- С. 4-7. I '1.,

199. Сумин В.В. Трубчатая резекция желудка.- Ижевск.: Изд-во Удмуртского 1университета, 1997.- 122 С. ' '! •

200. Татишвили Г.Г., Бериашвили З.А. Профилактика дуоденальной гипертен-зии при резекции желудка.// Вестн. хирургии.- 1990,- Т. 144.- №2,- С. 24-27.

201. Телиа A.B., Лобжанидзе Г.В. Постбульбарные язвы двенадцатиперстной кишки, осложненные стенозом.// Вестн. хирургии.- 1990.- Т. 144.- №6.- С. 133-138.

202. Тверитнева А.Ф., Ермолов A.C., Утешев Н.С., Миронов A.B. Лечение гастIродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стаIционара неотложной помощи // Хирургия.- 2003.- № 12.- С. 44-47. ;

203. Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г., Фаязов P.P. и др. Малоинвазибные технологии в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.//

204. Хирургия.- 1999.- №5.- С. 21-23. !1

205. Тимербулатов В.М., Каюмов Ф.А., Хасанова А.Г. и др. Ваготомия высокочастотными элетромагнитными волнами в хирургическом лечении при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 2000.- Т. 159.-№3.-С. 16-20.

206. Туманов А.Б. Селективная проксимальная ваготомия с дренирующими желудок операциями при декомпенсированном рубцово-язвенном пилородуоденальном стенозе // Автореф. дисс. канд1 мед. наук. М., 1995.12 С. , ,• *

207. Тутченко Н.И., Гоер Я.В., Соломко A.B., Андреещев С.А., Клименко П.Н. !I

208. Пилоровосстанавливающие операции при осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1991.- №8.- С. • 19-21. ' ;

209. Файн С.И. Пути снижения числа рецидивов дуоденальных язв после селективной проксимальной ваготомии // Хирургия.- 1996 -N 12.- С. 28- 32. !

210. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия.^ М.: Гэотар Медицина, 1998.- 351 С.

211. Хаджиев О.Ш., Лупальцев В.И. Лечение прободных гастродуоденальных ; язв.// Хирургия.- 2001.- №5.- С. 28-30. ; .

212. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г. Хирургическое лечение больных с i1.•гигантской кровоточащей язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1991,-№8.- С. 3-7.

213. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г. Хирургическая тактика при кровото- , чащей стенозирующей пилородуоденальной язве.// Клинич. хирургия.- 1991.-№8.- С. 24-26.

214. Хасанов А.Г., Рубаев А.Н., Сендерович Е.И. Диагностика и результаты хирургического лечения перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1991.- №4.- С. 15-18. 1

215. Хачиев Л.Г., Хаджибаев A.M., Фим Фазур Рахман. Моторно-эвакуаторная ,1.|функция желудка в различные сроки после стволовой ваготомии с антрумэкi <томней по поводу осложненной дуоденальной язвы.// Вестн. хирургии,-1985.-Т. 134.-№5.-С. 44-45. ; :1. Г '

216. Хачиев Л.Г., Маликов И.Р. Хирургическая тактика при кровоточащих дуо- ' денальных язвах.// Хирургия.- 1990.- №7.- С. 32-36.

217. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Резекция желудка из минидоступа при ос- • ложненных язвах задней стенки двенадцатиперстной кишки. // Хирургия.-2002.- №3.- С. 33-36.

218. Чернобровый Н.П., Козак И.А., Шаповалов И.М. и др. Резекция желудка ' при постбульбарных кровоточащих язвах двенадцатиперстной кищки.// Вестн. хирургии.- 1990,- Т. 144.- №2.- С. 103-105.

219. Чернов В.Н., Мизиев И.А., Скорляков В.В. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых язв и эрозий гастродуоденальной зоны.// Хирургия.- 1999.-№6.- С. 10-14.

220. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной ; болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// М., "Медицина".- 1996.- 254с. ; . .I

221. Чернышев В.Н., Белоконев В.И., Морозова О.В., Измайлов Е.П. Характе- ' ристика дренирующих желудок операций при органосохраняющих вмешательствах по поводу дуоденальных язв.// Вестн. хирургии.- 1988,- Т. 141.- ; №9.-С. 18-22.

222. Чернышев В.Н., Белоконев В.И., Александров И.К. Введение в хирургию гастродуоденальных язв.//Самара, 1993.-214 С.

223. Чибис O.A., Голдин В.А. Основы теории и практики желудочно-кишечного шва.// М.: Изд-во РУДН, 1988.- 73 С. '1.>

224. Чухриенко Д.П., Решетов Л.Д., Белый И.С., Бондаренко В.А. Хирургия ;'прободных гастродуоденальных язв. Здоровье, Киев,- 1968.- 292 С. Ii

225. Шапкин Ю.Г., Климашевич В.Ю., Потахин С.Н. и др. Возможности совер- ' шенствования хирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве.// Вестн. хирургии.- 2000.- Т. 159.- №2.- С. 24-26.

226. Шапошников A.B., Неделько А.И., Пантелеева Л.А. Ваготомия в лечении пилородуоденальных язв. Ростов: Изд-во Ростовского университета, 1989.130 С.

227. Шапошников A.B., Москаленко Е.П., Матвеев H.B. Клинические и имму- ' нологические аспекты хирургического лечения желудочных и дуоденальных язв.// Клинич. хирургия.- 1995 N 8,- С. 9- 11. ;

228. Шафалинов В.А. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоде-нальных язв у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2000.-24 С.

229. Шевчук МН. Пилоропластика в лечении дуоденальных язв, осложненных стенозом выходного отдела желудка. // Клинич. хирургия.- 1994.- №8.- С.69-71.

230. Шейко В.Д. Профилактика возникновения несостоятельности швов кудьтиIдвенадцатиперстной кишки при локальном околоязвенном панкреатите.//

231. Клинич. хирургия.- 1995.- №3.- С. 20-22. ; ; •! 1

232. Шепетько E.H. Характеристики хирургического вмешательства при od- ;- I .ложненных юкстапапиллярных язвах. // Клинич. хирургия.- 1998.- №9-10.- С. 127.28. " : '

233. Шиленок В.Н., Зельдин Э.Я., Приступа Ю.В. Лечение прободных гастро-дуоденальных язв.// Хирургия.- 1999.- №2.- С.11-13.t •

234. Шименюк В.Н., Зельдин Э.Я., Приступа Ю.В. Лечение прободных гастро- : дуоденальных язв.// Хирургия.- 1999.- №2.- С. 11-14.

235. Ширинов З.Т. Резекция желудка и ваготомия при рубцово- язвенном пило-родуоденальном стенозе // Автореф. дисс. канд. мед. наук,- Баку, 1997. 211. С. , 'I

236. Штапов A.A. и Курыгин A.A. Ваготомия при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки, осложненной перитонитом.// Вестн. хир.- 1989:- Т. 144.-№8.-С. 16-20. <

237. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Фаллер А.П., Черватенко A.M. и соавт. Лапароскопические операции в неотложной хирургии.// Хирургия.- 1999.- №6.- С. 43-46. !

238. Шименюк В.Н., Зельдин Э.Я., Приступа Ю.В. Лечение прободных гастро-дуоденальных язв.// Хирургия.- 1999,- №2.- С. 11-14. !I

239. Abrashev D., Mikhailov К., Kostov D., Nikolov V. A retrospective survey study of diagnosis and surgical treatment in peptic ulcer.// Khirurgia (Sophia).- 1993.-Vol. 46.-№4.-P. 11-13.t

240. Alhan E., Calic A., Cinel A., Kukuktulu U. Complicated marginal ulcers after surgery for duodenal ulcer.// Acta Chir. Hung.- 1995-1996.- V. 35.- N 1-2.- P. li7 85. I

241. Alonso M., Galera M., Reyes G., Puig La Calle J. Prepyloric antrectomy, truncalivagotomy, and front pylorotomy for the treatment of duodenal ulcer.// Am. 1 Surg.- 1994,- V. 167.- N 2,- P. 279- 280.

242. Ananthakrishnan N. Surgery for peptic ulcer in the next millenium //Trop. Gas-troenterol.-1997.-V. 18.-N4.-P. 137-139.

243. Arlt G., Peiper C., Winkeltau G., Schumpelick V. Billroth I hemigastrectomy in complicated recurrent ulcer after selective proximal vagotomy.// Langenbecks Arch. Chir.- 1993.- Bd. 378.- №6.- S. 341-344.

244. Armbruster С", Dittrich К., Kriwanek S. The place of selective proximal vago;tomy in complicated duodenal ulcers.// Wien. Klin. Wochenschr.- 1989.- Bd 101.-№ 18.-S. 615-617.

245. Avian L., Ozmen V., Avci C., Muslumanoglu M., Buyukuncu Y. Videoendo-scopic truncal vagotomies without gastric drainage //Surg. Laparosc. Endosc.-1997.-Vol. 7.-N 6.-P. 439-444.

246. Awad W., Loehnert C., Yarmuch G. Highly selective laparoscopic vagotomy in the management of duodenal ulcer and gastroesophageal Reflux: the technique and results in 150 patients.// Rev. Esp. Enferm. Dig. 1997.f V. 89.- N 11.- P. 819834. * ;

247. Axford TC, Clair DG, Bertagnolli MM, Mentzer SJ, Sugarbaker DJ Staged antrectomy and thoracoscopic truncal vagotomy for perforated peptic ulcer disease. //Ann. Thorac. Surg.- 1993.- Vol. 55.- №6.- P.1571-1573. ;

248. Azagra J.S., Goergen M., De Simone P., Ibanez-Aguirre J. The current role of laparoscopic surgery in the treatment of benign gastroduodenal diseases.// Hepato-gastroenterology.- 1999.- Vol. 46.- №8.- P. 1522-1526.

249. Barnett W., Tucker P. Management of the difficult duodenal stamp // Ann. Surg.- 1964.-Vol. 159.-№5.-P. 794-801. |

250. Belchev B, Donev S, Zheliazkov V, Ganchev D. Our experience with the surgical treatment of complicated duodenal ulcer using truncal vagotomy.// Khirurgiia (Sofiia).-1995- Vol. 48.- №4.-P.32-33. • j

251. Bennett J. Modified Bancroft procedure for the duodenal stump.// Arch. Surg> 1972.-Vol. 104.-№2.-P. 219-222. ;

252. Bettschart V., Vuilleumier H., Cuttat J. Selective proximal vagotomy by laparoscopy.// Helv. Chir. Acta.- 1994.- V. 60.- N 5.- P. 793- 797. I

253. Branicki F., Boly J., Fok P., Wong W. Bleeding duodenal ulcer. A prospectivei ievaluation of risk factors for rebleeding and death.// Ann. Surg.- 1990.- Vol. 223.r ' №1.-P. 211-214. i ;

254. Branicki F., Nathanson L. Minimal access gastroduodenal surgery //Aust. N. Z. ! J. Surg.-1994.-V.64.-N9.-P. 589-598. I

255. Breatagne J.F. Indications therapeutiques dans hemorragie des ulceres duode-naux et gastriques.// Rev. Pract.- 1995.- Vol. 45.- №18.- P. 2297-2302. ; ;

256. Bucur A, Blidaru P, Iliescu S, Georgescu A, Manea G, Stanescu R, Spataru A. The complicated postbulbar ulcer (CPBU). //Chirurgia (Bucur).- 1996.- Vol.45.-№1.- P.36-38.

257. Bulut O., Rasmussen C., Fischer A. Acute surgical treatment of complicatedipeptic ulcers with special reference to the elderly.// World J. Surg.- 1996.- Vol.20.-№5.-P. 574-577. ! ~ : ;i •

258. Bumm R., Siewert J. Surgical procedure in stomach ulcer and duodenal ulcer.// 'i •

259. Chirurg.- 1998.- Bd. 69.- N. 5.- S. 588-596. :

260. Burch J., Cox C., Feliciano D. et al. Management of the difficult duodenal stump.//Am. J. Surg.-1991.- Vol. 162.- 3.- P. 522-525.

261. Chang T., Chen T., Shih C., Gueng M., Tsou S. Partial or complete circular duodenectomy with highly selective vagotomy for severe obstructing duodenal ul- ! cer disease: an initial experience //Arch. Surg.-1998.-V. 133.-N 9.-P. 998-1001.

262. Chang TM, Chan DC, Liu YC, Tsou SS, Chen TH. Long-term results of duodenectomy with highly selective vagotomy in the treatment of complicated duodenal ulcers. //Am. J. Surg.-2001.- Vol.l81.-№4.-.P.37,2-376.

263. Chen C., Lee W., Lee P., Chang K., Wang S. Surgical treatment of peptic ulcer disease: changing patterns in the past 40 years.// J. Formos. Med. Assoc.- 1996.r Vol. 95.- N 9.- P. 675- 679. •

264. Coelho J. Technique of proximal gastric vagotomy with adrenergetic preserva- ! tion.// Amer. Surg.- 1987.- V. 53.- N 8.- P. 463- 467.

265. Corbelle J., Jr., Corbelle J. Indication for thoracoscopic truncal vagotomy //Surg. Laparosc. Endosc.-1993.-V. 3.-N 5.-P. 395-397.

266. Cotirlet A, Ivan ¡.Exclusion resection, an operation of necessity in resolving complicated postbulbar ulcers.// Chirurgia (Bucur).- 1996.-Vol.45.-№1.-P.39-40.

267. Cotirlet A, Ivan I, Anghel R, Balcan O, Ghius D. Complicated postbulbar duo- ;idenal ulcer: the characteristics of its diagnosis and surgical technic and manage;- ;ment.// Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi.- 1997.- Vol. 101.-№l-2.-P. 164-169. ,i i

268. Cranford C., Olson R., Bradley E. Gastric disconnection in the management of 1i ■perforated giant duodenal ulcer.// Am. J. Surg.- 1986.- V01.155.- №3.- P. 439-441.

269. Cuttat J., Ruchat P., Chapius G. Gastroduodenal ulcer disease: what surgical indications are left?// Schweiz. Med. Wochenschr.- 1989.- Vol.119.- № 21.- P. "729;- ,730. ! :• |

270. Donahue E., Richter H., Lui K., Anan K. Extended superselective vagotomy. Experimental bases and application in the surgical treatment of duodenal ulcer.// J. ; Chir.- 1994.- V. 131.- N 1.- P. 1- 9.

271. Donahue P. Parietal cell vagotomy versus vagotomy-antrectomy: ulcer surgery in the modern era.// World J. Surg.- 2000.- Vol. 24.-№3.- P. 264-249.

272. Druart M., Van Hee R., Etienne J. et al. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer. A prospective multicentral clinical trial.// Surg. Endoscopy.- 1997.-Vol. 11.-№ 10.-P. 1017-20. 'i i i

273. Dubois F. Vagotomies laparoscopic or thoracoscopic approach //Endosc. Surg.

274. Allied. Technol.-1994.-V. 2.-N 2.-P. 100-104. ^1

275. Farthmann E., Haring R. Therapeutic possibilities in therapy-resistant ulcers -surgical aspects.// Schweiz. Runsch. Med. Prax.- 1992,- Vol. 81.- № 31-32.- P. 929-931.

276. Ferraz E., Filho H., Bacelar I. Proximal gastric vagotomy in stenosed or perforated duodenal ulcer //Br. J. Surg.-1981.-V. 68.-N 3.-P. 452-454.1.;

277. Franke A., Gatcke F., Reding R. Complicated duodenal ulcer, vagotomy or disital resection own experience.// Sb. Ved. Pr. Lek. Karlovy Univerzity Hradeiar i

278. Kralove.- 1992.- Vol. 35.- №1.- P. 143-148.i

279. Fullarton J., Birnie J. The effect of introdicting endoscopic therapy on surgery and mortality rates for peptic ulcer hemorrage. A single Center analysis of 1.125 cases.// Endoscopy.- 1990.- №22.- P. 110-113. ;

280. Gal I, Szivos J, Hejjei L. Laparoscopic truncal vagotomy, antrectomy with-Bill-roth-II reconstruction for complicated duodenal ulcer (Case report and literature review). //Magy Seb.- 1999.- Vol. 52.- №2.- P.81 -84. j

281. Gavrilescu S., Verenau I. Exclusion resection, an anusual approach for resolving various complicated ulcers.// Rev. Chir. Oncol. Radiol. O.R.L. Oftalmol. Stomatol. Chir.- 1986.- Vol. 35.-74.- P. 253-262. ! * j

282. Goh P.M.Y., Tekant Y., Kum C.K. et al. Totally intraabdominal laparoscopic Billroth-II gastrectomy.// 1992.- Surg. Endosc.- Vol.6.- №3.- P. 160. j

283. Gomez- Ferrer F. A new technique for the treatment of chronic duodenal ulcer.// Surg. Laparosc. Endosc. 1994.- V. 4.- N 1.- P. 76. \

284. Gon S., Tekant Y. Endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers.// Dig. Dis. Sci.- 1993.-Vol. 11.-№4-5.-P. 216-227.

285. Goodwin C., Gordon A., Burne V. Helicobacter pylori and duodenal ulcer.// Med. J. Austr.- 1990.- Vol. 96.- №1.- P. 615-625.i

286. Gradinaru V., Seicaru T., Horeanga D., Miron A. Complicated postbulbar duo- ;i idenal ulcers: the characteristics of the diagnosis and of the surgical procedure and , management.// Chirurgia (Bucur).-1991.- Vol.40.- №1.- P. 11-20.i ■

287. Gupta R., Pradeep R.} Kaushik S. Proximal gastric vagotomy for complicated duodenal ulcer and gastric ulcer disease.// Indian J. Gastroenterol.- 1988.- Vol. 7.-№4.- P. 223-225.

288. Gyrtrup H., Iversen J., Sondergaard J. Parietal cell vagotomy and dilatation in duodenal ulcer complicated by pyloric stenosis.// Ugerskr. Laeger.- 1989.- Vol. 151.-№4.-P. 228-230.

289. Gutierrez de la Pena C., Marquez R., Fakih F., Dominguez-Adame E., Meddina J. Simple closure or vagotomy and pyloroplasty for the treatment of a perforated duodenal ulcer: comparison of results //Dig. Surg.-2000.-V. 17.-N 3.- P. 225-228. i ,

290. Haaverstad R., Moen O., Kannelonning K., Line P. Ulcer surgery and anti- ulcer !iagents. Changes in surgical activities and sale of anti- ulcer agents in Nord- •

291. Trondelag 1975-89.-Tidsskr. Nor. Laegeforen.-1994.-V. 114.-N 8.-P. 904-907. ; ;

292. Harada K., Misumi A. Endopscopic hemostasis against hemorrage from the upper gastrointestinal tract: its indications and limitations.// Nippon Zeca Zaccai

293. Gasshi.- 1989.-Vol. 90.-№9.-P. 1548-1551. I :

294. Hennessy T. The plan of pylorus- preserving gastrectomy in the treatment of duodenal ulcer.// Ann. Surg.- 1974.- Vol. 61.- № 10.- P. 844-846.

295. Herrington J., Davidson J. Bleeding gastroduodenal ulcers: choice of operations.// World J. Surg.- 1987.- Vol. 11.- №2.- P. 304-314. (i i t *• i it > i ii i249 ;1.»

296. Hennessy T. The plan of pylorus- preserving gastrectomy in the treatment of duodenal ulcer.// Ann. Surg.- 1974.- Vol. 61.- № 10.- P. 844-846.

297. Herbst F., Gruber E., Pratschner T., Schiessel R. Results of selective proximal vagotomy after 13 years.// Langenbecks Arch. Chir. Bd. 377.- №5.- S. 262-266. i

298. Holle F. Nonresecting technic in uncomplicated and complicated gastroduodenalulcer.// Langenbecks Arch. Chir. 1985.- Bd. 366.- S. 89-97. ;t

299. Holstein Ch. Long-term prognosis of partial gastrectomy for gastroduodenal ulcer.// World J. Surg.- 2000.- Vol. 24.- №3.- P. 307-314. " I

300. Huber O., Houriet M., Kobel T., Rohner A. Emergency surgery of complicated gastroduodenal ulcers: risk factors and results. // Schweiz. Med. Wochenschr. -1985.- Vol. 115.- № 29.- P. 1019-1021.

301. Hunt Ph.S. Bleeding gastroduodenal ulcer: selection of patients for surgery.// Wed. F. Surg.- 1987.- Vol.11.- №3.- P. 289-294.

302. Hunt P., Mclntyre R. Choice of emergency operative procedure for bleeding duodenal ulcer.// Br. J. Surg.- 1990.- Vol. 77.- №6.- P. 1004-1006.

303. Jatzko G, Lisborg P, Muller M, Wette V, Oschmautz; H. Value of surgery in• ttreatment of complicated gastroduodenal ulcer. //Wien. Klin. Wochenschr.- 1993.,-Bd.l05.-№9.-S. 255-258.i

304. Jibril J., Redpath A., Macintyre I. Changing pattern of admission and operation for duodenal ulcer in Scotland.// Br. J. Surg.- 1994.- Vol.81.- N 1.- P. 87- 89.

305. Jordan P., Thornby J. Twenty years after parietal cell vagotomy or selectiveivagotomy with antrectomy for treatment of duodenal ulcer // Ann. Surg. 1994.-V. 220.- N 3.- P. 283- 296.

306. Jordan P. Type 1 gastric ulcer treated by parietal cell vagotomy and mucosal ul-cerectomy //J. Am. Coll. Surg.-1996.-V. 182.-N 5.-P. 388-1393. :

307. Karlqvist P., Anderberg B., Olaison G., Sjodahl R. Early and late results after- iantrectomy, selective vagotomy and Roux-en-Y reconstruction for severe pepticulcer disease.// Acta Chir. Scand.- 1986.- Vol. 152.- P. 357-361. ;i

308. Katkhouda N., Waldrep D., Campos J., Tang E. An improved technique for laparoscopic highly selective vagotomy using harmonic shears //Surg. Endosc.-1998.-V. 12.-N8.-P. 1051-1054. j

309. Kitajima M., Ohgamy M. The dawn of laparoscopic surgery.// J. Gastroenterol.-1994.- V. 29.- Sppl. 7.- P. 96- 99.

310. Kitano S., Moriyama M., Sugimachi K. Laparoscopy-assisted Billroth-I gastrectomy.// Surg. Laparosc. Endosc. 1994.- Vol. 4.-№3.- P. 146-148.

311. Klammer T., Mahr M., Giant duodenal ulcer: a dangerous variant of a commonilness.// Am. J. Surg.- 1978.- Vol. 135.- №4.- P. 760-762.; ;!

312. Krenzien J., Robing H., Rudtke B. Das perforierte gastroduodenalulkus. I. Postoperative letalitat und Spastergebnisse nach behandlung.// Zentralbl. Chir.- 1990.i

313. Bd. 115.-№8.-S. 457-469. !i

314. Lazo M., Andrade R., Medina M. et al. Effect of injection sclerosis with alcoholon rebleeding ulcers with nonbleeding visible vessels: a prospective, controlleditrial.// Amer. J. Gastroenterol.- 1992.- Vol. 87.- №7.- P. 843-846.

315. Launois B., Bourdonec P., Paul J. Et al. Les aspects chirurgicaux des hemorragies des ulceres duodenaux.// Chir. Mem. Acad. Chir. 1986.- Vol. 112.- №2r-P. 109-114.

316. Le Neel J., Lin H., Tsei Y. Heat probe therapy for severe hemorrage from a peptic ulcer with a visible vessel.// Endoscopy.- 1988.- 20.- P.; 131-138. I

317. Lundegardh G., Adami H., Helmick C., Zack M. Risk of cancer following partial gastrectomy for benign ulcer disease //Br. J. Surg.-1994.-Vol. 81.-N 8.-P. 1164,1167. I

318. Machado M., da Rocha J., Abdalla R., Machado M. Videolaparoscopy gastrectomy for complicated peptic ulcer: technicue and case report.// Arq. Gastroen- ; terol.- 1999.- Vol.36.- № 3.- P. 154-158.

319. Makela J., Kiviniemi H., Laitinen S. Gastric outlet obstruction caused by peptic ulcer disease. Analysis of 99 patients.// Hepatogastroenterology.- 1996.- Vol. 43.-N 9.- P. 547- 552.i

320. Malherios C., Moreno C., Rodrigues F. et al. Finsterer-Bancroft operation: an option for the treatment of difficult duodenal ulcers.// Int Surg.- 1998.- Vol. 83.- ;1.- P. 111-114. ; '• i

321. Martinez- Ramos C., Sanz M., Pardo P. et al. Denervation of the greater curva- !«ture in proximal gastric vagotomy // World J. Surg.- 1993.- V. 7.- N 5.- P. .604^- ' 609.

322. Masson J., Brambley P., Herd K. Et al. Upper gastrointestinal bleeding in an- i iopen-access dedicated unit.// J. Roy. Coll. Phisicians Lond.- 1996.- Vol. 30.-№4J- .' P. 436-440.

323. Mattig H., Schneider G., Wiesenhaken U. et al. Results following reflux-freei ,stomach resection with Roux-en-Y anastomosis in gastroduodenal ulcer.// Zen-tralbl. Chir.- 1987.-Bd. 112,-№5.- S. 303-311. ,

324. Meisner S., Hoffmann J., Jensen H. Parietal cell vagotomy. A 23 year study. // .i t

325. Ann. Surg.- 1994.- V. 220,- N 2.- P. 164- 167. m

326. Meyer G., Hatz R., Huttl T., Lange V. Technuque and results of laparoscopic ; vagotomy in chronic duodenal ulcer//Zentralbl. Chir.-1995.- Bd. 120.-N 5.-S. 364;- ; 372. ! :

327. Millat B, Fingerhut A, Borie F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials. //World J Surg.- 2000,- Vol. 24.- №3.- P. 299-306. |i

328. Morlang T, Lowenthal S, Umscheid T, Stelter WJ. Laparoscopic selective vagotomy (posterior truncal vagotomy and anterior linear stomach resection) in complicated duodenal ulcer.// Zentralbl. Chir.- 1995.- Bd.120.- №5.- S. 373-376. '

329. Morrow C., Mulholland M., Dunn D. Et al. Giant duodenal ulcer.// Am. J. Surg.-1982.- Vol. 144,- №2.- P. 330-331.

330. Nychus L. The Sun Yat-sen Lecture. The surgical treatment of duodenal ulcer: past, present and future.// J. Gastroenterol. Hepatol. 1994.- V.9.- N 2.- P/172176. i• i

331. Ohman C., Imhof M., Roher H. Trends in peptic ulcer bleeding and surgical treatment.// World J. Surg.- 2000.- Vol. 24.- №2.- P. 284-293. !

332. Ozmen V., Muslumanoglu M., Igci A., Bugra D. Laparoscopic treatment of|duodenal nicer by bilateral truncal vagotomy and endoscopic balloon dilatation //J. Laparoendosc. Surg.-1995. -V. 5. N l.-P. 21-26.

333. Palumbo L., Sharpe W. Distal antrectomy with vagotomy for duodenal ulcers: results in 611 cases.// Ann. Surg.- 1975.- Vol. 182.- №4.- P. 610-615.

334. Panos M., Walt R. Current management of bleeding peptic ulcer.// Drugs.-1993.-Vol. 46.-№2.-P. 269-280. ;

335. Par M., Seror J., Rives J. Un procédé de duodenectomie retrograde ahhlique auitraitament de l'ulcere calleux postérieur du premier duodenum.// J. Chir. (Paris).-1962.-T. 83.-№1.-P. 51-62. !

336. Pelletier G., Etienne J. Celioscopic surgery in duodenal ulcer. The gastroen-terologists point of view.// Ann. Chir.- 1994.- V. 48- N 6.- P. 487- 489. . ;

337. Pozharliev T, Khristova Z, Deredzhan A. Laparoscopic vagotomy in the treatment of duodenal ulcer with a report of 3 cases. //Khirurgiia (Sofiia).- 1995.—Vol. 48.- №4.- P .26-29.j

338. Qiu M, Shen Y., Zhen C. Application of laparoscopic technique in gastrointestinal surgery.// Zhonghua Yi Xue Za Zhi.- 1996.- Vol. 76.- >fe 2.- P. 92-95.

339. Raimes S. A. Perforated duodenal ulcer.// Brit. J. Surg.-' 1987.- Vol. 74.- №2.- P. i81.82. " " M• i i i

340. Romanelli J.R., Kelly J.J., Litwin D.E. Hand-assisted laparoscopic surgery in the ;i i

341. United States: an overview.// Semin. Laparosc. Surg.- 2001.- Vol. 8.- №1.- P. 96;- ; 103. ! :

342. Shackelford R., Zuidema G. Surgery of the alimentary tract.- 2nd ed. Philadel- i phia etc.: Saunders, 1981. Vol. 2. Stomach and duodenum. Incisions. Sutures. 1981. XII., 634 P.1. J ! i• ! i

343. Siedek M., Lindecken K.D., Birtel F., Rubinger M., Ebener J. BII-Y-Roux anasi- ;. jtomosis resection procedure of choice in complicated ulcer.// Langenbecks Arch. !

344. Chir.- 1984.- Bd. 362.- № 1.- S. 61- 68. i !i i

345. Starlinger M., Skodler W., Kwasny O., et al. Long-term results of selective proximal vagotomy.// Wien. Klin. Wochenschr.- 1984.- Bd. 96.- № 4.- S. 114-119.

346. Stringer M., Aer Cameron. Surgeons attitudes to the operative management of ;- i iduodenal ulcer perforation and hemorrage.// Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1988.- ' Vol. 70.-№ 4.-P. 220-223.

347. Svanes C. Trends in perforated peptic ulcer: incidence; etiology, treatment and ! prognosis.// World J. Surg.- 2000.- Vol.24.- №3.- P. 277-283. :.! :

348. Suter M, Herrmann M, Alaili R, Merlini M. Definitive surgery in complicated • gastroduodenal ulcers. // Helv Chir Acta.- 1992.- Vol.59.- №2.- P. 365-369. j ;

349. Swain C. Gastrointestinal hemorrhage.// Clin. Gastroenterol.- 2000.- Vol. 14.3.-P. 357-515. . ; ,i i

350. Tassetti V., Valcano I., Navez B. et al. Perforated peptic ulcer and laparoscopic ' treatment // Min. Chir.- 1998.- Vol. 53.- № 10.- P. 777-780.

351. Thaler W., Martin F., La Guardia G. A counterpoint to "A reqiem for vago- ; tomy".//Am. J. Surg.- 1994.-V. 168.-N 2.-P. 214-216.

352. Wagner P.K. Operative behandlung des ulcus ventriculi und duodeni.// Wien.

353. Med. Wschr.- 1992.- Bd. 142.- №8-9.- S. 188-190, 193-196. :«► i

354. Wetscher G., Hinder R., Perdikis G., Neary P. Laparoscopic technique of highlyselective vagotomy //Int. Surg.-1994.-V. 79.-N 4.-P. 346-352. ;t

355. Woodman K. Management of the difficult duodenal stump //Am. J. Surg.-1994.;-Vol. 167.-N 4.-P. 460. ;

356. Woods S., Chung S., Li A. Cholecystoduodenostomy in the management of complicated duodenal ulcer.// Aust. N. Z. J. Surg.- 1989.- Vol. 59.- № 7.- P. 590591.

357. Xing Wu, Dacai Zen, Shaowei Xu et al. A modified surgical technique for the emergent treatment of giant ulcers concomitant with hemorrhage in the posterior wall of the duodenal bulb.// Am. J. Surg.- 2002.- Vol. 184,- № 1.- P. 41 -44.

358. Yau M., Lin C., Mo L. Treatment of bleeding peptic ulcer by bilateral truncal• ivagotomy via transpleural thoracoscopic approuch and laparoscopic pyloroimyotomy.// Hepatogastroenterology.- 1994.- Vol.41.- № 6.- P. 529-532. : ii , 'V

359. Yunfu L., Quinghna Z., Yongyia W. Pylorus and pylorus vagus preserving gas- • 5 trectomy treating 125 cases of peptic ulcer.// Minerva Chir.- 1998.- Vol. 53.- No " 11.-P. 889- 891.t ,

360. Zeng T.D. Selective vagotomy plus antrectomy and Roux-en-Y gastrojejunostomy in the treatment of duodenal ulcer //Chung Hua Wai Ko Tsa Chin -1992.-V. 30.-N 10.-P. 612-615. ; ;

361. Zornig C., Emmermann A., Blochle C., Jackie S. Laparoscopic 2/3 resection of 1ithe stomach with intracorporal Roux-en-Y anastomosis.// Chirurg.-1998.- Bd 69.'4.- S.467-470. " ! —ii i i

362. Zucuer K.A., Baileg R.W. Laparoscopic truncal and selective vagotomy for in- • tractable ulcer disease.// Seminars Gastroenterol. Dis.- 1994.- Vol. 5.- №3.- P. 8387. : :