Сравнительная оценка способов закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мшрек, Али

• Мшрек, Али
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мшрек, Али

Страницы

ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА 1 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СПОСОБОВ

ФОРМИРОВАНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ КУЛЬТИ

ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА (Обзор литературы) 10

1.1. История способов закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка 10

1.2. Современное состояние вопросов применения хирургического шва и шовных материалов в абдоминальной хирургии 28

1.3. Результаты клинического применения различных способов закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка 38

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 46

2.1. Характеристика стендовых исследований 46

2.2. Характеристика клинических исследований 54

2.3. Характеристика методов исследования 58-

ГЛАВА 3 ОЦЕНКА СПОСОБОВ ЗАКРЫТИЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ

КУЛЬТИ И ВЛИЯНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО НА ПРОЧНОСТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ШОВНЫХ МАТЕРИАЛОВ В СТЕНДОВЫХ ИСПЫТАНИЯХ 59

3.1. Оценка различных способов закрытия культи двенадцатиперстной кишки методом пневмопрессии в стендовых испытаниях на трупах 59

3.2. Оценка влияния дуоденального содержимого на прочностные характеристики шовных материалов в стендовых испытаниях 62

ГЛАВА 4 СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

СПОСОБОВ ЗАКРЫТИЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ КУЛЬТИ

ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА 74

4.1. Результаты клинического применения различных способов закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка 74

4.2. Принципы выбора способов закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка 84

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка способов закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка»

Актуальность исследования.

Проблема выбора различных способов формирования культи двенадцатиперстной кишки (ДПК), выбора способов кишечного шва и шовных материалов занимает важное место в хирургии заболеваний желудка в связи с тем, что высока опасность послеоперационных осложнений (несостоятельность швов культи ДПК), сопровождающихся высокой инвалидизацией и летальностью.

Резекция желудка и антрумэктомия по Бильрот-П в различных модификациях остается довольно широко применяемой операцией, доступной большинству хирургов, работающих в клиниках, городских и районных больницах, при гастродуоденальных язвах [Кузин М.И. и др., 2001; Борисов А.Е. и др., 2002] и рецидивах заболевания [Рустамов Э. А. и др., 2004].

Предложено большое количество способов закрытия культи ДПК при резекции желудка, что свидетельствует о неудовлетворенности хирургов надежностью многочисленных вариантов способов. Выбор способа закрытия культи ДПК, особенно в трудных условиях - остается актуальной проблемой для хирургов. Значительные трудности возникают при низких пенетрирую-щих дуоденальных язвах [Таранов И.И. и др., 1995; 2001; GimezN.A. и др.,2003; TsueiB.J., Schwartz R.W., 2004], особенно в ургентной хирургии осложненных язв [Никитин Н.А., 2001; Razicki Р. и др., 2005 ]. Летальность после резекции желудка при пенетрирующих дуоденальных язвах остается довольно высокой - от 3,1% [Свердлов В.Б.,1975] - 5,2% [Курбонов К.М. и др., 2001; Синиченко Г.И. и др., 2005] - 6,3%-7,3% [Салихов И.А. и др.1989; KyzerS. и др., 1997; RadenovskiD. и др., 1998], до 13,4% [Никитин Н.А.,2001].

По сводной статистике отечественных и зарубежных авторов несостоятельность швов культи ДПК при резекции желудка по Бильрот II наблюдается в 2-5%, [Годлевский А.Л.,1987; Kyzer S. И др., 1997; Malheiros С.А. и др., 1998; Han Y.M. и др., 2006] и до 13,5% [Tonus С. и др., 1996]. Несостоятельность швов дуоденальной культи является частой причиной релапаротомий и определяет высокую летальность [Магомедов А.З. и др., 1999; Kyzer S. И др., 1997; Radenovski D. и др., 1998].

Несмотря на усовершенствование техники операции, строгое определение показаний к выполнению резекции желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, тенденция к снижению этого осложнения не очевидна.

Некоторые важные моменты этой проблемы требуют проведения дальнейших исследований. Остаются не достаточно изученными различные варианты закрытия культи ДПК однорядным непрерывным современными шовными материалами и механическим швом; необходим поиск и разработка более надежным методов закрытия культи ДПК при резекции желудка.

В основу нашей гипотезы о повышении эффективности операций на желудке положены технические аспекты формирования культи ДПК, создающие наибольшую физическую герметичность и оптимальные условия для заживления. Закрытие культи ДПК должно обеспечить достаточную физическую герметичность культи, без нарушения кровообращения в стенке кишки, образования замкнутых полостей, микроабсцессов и гранулем; выбор способов кишечного шва культи и шовных материалов должен осуществляться с учетом влияния дуоденального содержимого на линию шва.

Ключевым звеном гипотезы является то, что выбор оптимальных технических приемов при формировании культи ДПК при резекции желудка -один из определяющих факторов профилактики ее несостоятельности и улучшения результатов операций у больных с заболеваниями желудка.

Все это определяет актуальность настоящего исследования.

Исследования по теме диссертации выполнены в соответствии с планом НИР Волгоградского государственного медицинского университета и кафедры госпитальной хирургии ВолГМУ, номер госрегистрации 01. 9. 90000422.

Цель исследования. Улучшить результаты операций на желудке путем выбора оптимальных способов формирования культи двенадцатиперстной кишки для обеспечения оптимальных условий заживления; снижения частоты осложнений и летальности.

Задачи исследования. 1. Разработать модифицированный способ закрытия культи двенадцатиперстной кишки;

2. Провести сравнительную оценку прочности различных способов формирования культи двенадцатиперстной кишки в стендовых опытах;

3. Изучить влияние содержимого двенадцатиперстной кишки нашрочно-стные характеристики различных шовных материалов;

4. Провести клиническую оценку клинического применения различных способов закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по Бильрот-П.

Научная новизна.

1. Разработан и изучен модифицированный способ закрытия культи ДПК при резекции желудка по Бильрот-П;

2. Получены новые данные по влиянию способов закрытия культи ДПК на ее физическую герметичность;

3. Получены новые данные о влиянии дуоденального содержимого на прочностные характеристики различных шовных материалов;

4. Получены новые данные о частоте осложнений заживления культи ДПК после семи различных способов ее закрытия;

5. Разработаны принципы выбора способов закрытия культи ДПК при резекции желудка по Бильрот-IL

Практическая ценность.

1. Получены новые данные о влиянии способов закрытия культи ДПК на ее прочность и оценены прочностные характеристики различных способов закрытия дуоденальной культи;

2. Разработка способа закрытия культи ДПК при резекции желудка по Бильрот-П позволила повысить эффективность хирургического лечения заболеваний желудка;

3. Внедрение результатов исследований в клиническую практику позволило улучшить заживление культи ДПК, снизить частоту осложнений и летальность после резекции желудка по Бильрот-IL

Внедрение результатов исследования > в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы МУЗ КБ №25 j МУЗ КБ №12 г.Волгограда, КБ №3 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава». Методы, разработанные в диссертации, применяются в лечебной и педагогической работе на. кафедре госпитальной хирургии и кафедре хирургических болезней, педиатрического и стоматологического факультета Волгоградского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Основные материалы работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Новые технологии в медицине (морфологические, экспериментальные, клинические и социальные аспекты)» (Волгоград, 2005); на конференции клиники госпитальной хирургии ВолГМУ (Волгоград, 2007).

Апробация диссертации проведена на совместной межкафедральной конференции сотрудников кафедр ВолГМУ: госпитальной хирургии, кафедры хирургических болезней с проктологией ФУВ, кафедры хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультета, сотрудников МУЗ №25 КБСМП, МУЗ КБ №1, №5, №12 г.Волгограда, КБ №3 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 7 на Российском уровне, из них 2 в рецензируемых ВАК журналах.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мшрек, Али

100 выводы

1. Разработанные модифицированные способы закрытия культи двенадцатиперстной кишки двумя кисетными швами и однорядным непрерывным швом показали высокую прочность и надежность.

2. Исследованные способы закрытия дуоденальной культи обладают высокой прочностью, превышающей показатели внутрипростветного давления в дуоденальной культе. Наибольшей герметичностью обладают: механический шов с перитонизацией и без перитонизации, два кисетных шва. Однорядный непрерывный шов имеет высокие показатели физической герметичности.

3. Современные абсорбирующиеся шовные материалы условных размеров от 2/0 до 6/0 обладают высокой разрывной нагрузкой в исходном состоянии; нейтральная среда не оказывает существенного влияния на их прочностные характеристики; дуоденальное содержимое существенно снижает прочность рассасывающихся ШМ, однако современные абсорбирующиеся шовные материалы (максон, биосин, ПДС-П, полисорб) сохраняют достаточную прочность к 21-28 суткам.

4. Применение модифицированных принципов выбора закрытия дуоденальной культи позволило снизить частоту несостоятельности с 4,4% до 0,6%, а при формировании «трудной» дуоденальной культи с 17,7% до 2,9%.

5. Использование для закрытия культи ДПК механического шва без перитонизации и однорядных кишечных швов позволило избежать несостоятельности дуоденальной культи даже в условиях технических трудностей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Способом выбора в любой ситуации может быть закрытие культи ДПК однорядным непрерывным швом, который не имеет никаких противопоказаний, а с учетом известных преимуществ однорядного кишечного шва и полученных нами экспериментально-клинических данных, считаем этот способ наилучшим. Непременным условием использования ОНШ является применение только современных синтетических абсорбирующихся шовных материалов с заданными сроками биодеградации (средними или дительными) или монофиламентных синтетических не рассасывающихся шовных материалов (полипропилены, поливинилидены). Для ОНШ должны применяться нити условных размеров 4/0-5/0 и только с атравматическими иглами.

2. Для закрытия «трудной» дуоденальной культи оптимальным является модифицированный нами способ с применением однорядного непрерывного шва.

3. Все исследованные в работе способы закрытия дуоденальной культи' считаем приемлемыми только в обычных условиях (без технических трудностей при формировании культи). При этом предпочтительны способы закрытия культи механическим швом без перитонизации и двумя кисетными швами, которые имеют высокие прочностные показатели, легко технически выполнимы, надежны, с учетом следующих положений: 1 - использоваться должны сшивающие аппараты, обеспечивающие надежное наложение скрепочного шва, 2 - необходимо применять только современные синтетические абсорбирующиеся шовные материалы с заданными сроками биодеградации (малыми для первого кисета и средними и длительными для второго кисета).

4. При «трудной» дуоденальной культе инвертированные многорядные способы не должны применяться по причинам необходимости достаточной мобилизации заднее-боковых стенок ДПК, приводящей к нарушению кровоснабжения, высокому риску послеоперационного острого панкреатита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мшрек, Али, 2007 год

1. Адамян А.А., Винокурова Т.И., Новикова О.А. и др. Система обозначения хирургических шовных материалов // Хирургия . 1990. - № 12. -С. 77-79

2. Акопов Э.М., Брехов Е.И., Сухоруков В.А. Использование отечественных ушивателей органов типа УДО при наложении "триангулярных" анастомозов эвертированным швом // Хирургия.-1988.-№12.-С. 102-107

3. Алексеев С.А. Совершенствование кишечного шва, применяемого в условиях перитонита // Здравоохранение Беларуси. 1993. - № 7. -С.41-43

4. Антонов А.Н., Абакумов О.Ю., Гальперин Э.И. Роль полипептидов панкреатического сока в заживлении кишечных анастомозов // Хирургия. 1994. - №11. - С. 16-18

5. А.с. № 1355232 от 01.04.82 г. Полуэктов JI.B., Полухин С.И. Способ оценки биологической герметичности пищеводных анастомозов в эксперименте // Открытия. Изобретения. 1987. - № 44. - С. 20

6. А.с. № 1287851 от 10.04.84 г. Джорбенадзе С.Б., Мамамтакришвили О.Г. Способ формирования анастомозов полых органов // Открытия. Изобретения. 1987. - № 5. - С. 19

7. А.с. № 1351588 от 23.12.85 г. Земляной А.Г., Хорошилов Н.М. Способ формирования анастомоза полых органов // Открытия. Изобретения.1987.-№42.-С. 14-15

8. А.с. № 1524872 от 18.04.86 г. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Способ определения жизнеспособности стенки кишки в зоне анастомоза для предупреждения несостоятельности швов // Открытия. Изобретения. 1989.-№44.-С. 16

9. А.с. № 1627141 от 10.11.86 г. Корабельников А.И. Способ наложения кишечного шва // Открытия. Изобретения. -1991.-№6.-С.9

10. А.с. № 1572539 от 17.02.87 г. Лохвицкий С.В., Корабельников А.И., Салехов С.А. Способ наложения кишечного шва // Открытия. Изобретения. 1990. - № 23. - С. 25

11. А.с. № 1602474 от 17.11.87г. Хлопов Н.А., Сычев П.С., Кулуспаев Е.С. и др. Способ наложения однорядного кишечного шва // Откры-тия.Изобретения. 1990. - № 40. - С. 17

12. А.с. № 1635966 от 17.03.88г. Козлов В.А., Логунов М.В., Барыбин А.С. Способ наложения анастомозов полых органов // Открытия. Изобретения.- 1991.- № 11.-С. 11

13. А.с. № 1697760 от 25.10.88 г. Полянский И.Ю., Мильков Б.О., Полянский О.И. Способ профилактики несостоятельности швов желудочно-кишечного тракта // Открытия. Изобретения. -1991. № 46. - С. 26

14. А.с. № 1699429 от 30.01.89 г. Ковальчук Л.А., Вайда Р.И., Герасимюк И.Е., Венгер И.К. Способ кишечного шва // Открытия. Изобретения: -1991.-№47.-С. 13

15. Асадов С.А., Ширинов З.Т., Алиев Е.А., Титаров Д.Л., Курбанов Ф.С. Пластическое ушивание «трудной» дуоденальной культи с тампонадой язвенного кратера. Хирургия. 2004; (6): 17-23

16. Асадов С.А., Салехов Ю.С., Алиев Е.Е. Формирование дуоденальной культи при резекции желудка по поводу «трудных» дуоденальных язв. Хирургия. 2004; (2):78-81

17. Атясов Н.И.,Жуков Б.Н.,Власов А.П.,Савинков А.И.Варианты формирования межкишечного соустья швом без захвата слизистой // Хирургия.-1992.-№2. С. 127-129

18. Бабанин А.А., Жебровский В.В. Однорядный механический шов в экспериментально-морфологическом аспекте // Актуальные вопросы хирургической патологии органов пищеварения. Симферополь, 1968. -С. 69-73

19. Балалыкин Д.А. История развития хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в России (конец XIX -XX вв.) // Хирургия. 2001. - №3. - С. 64 - 66

20. Бачев И.И. Хирургическая тактика при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. (Обзор литературы за 1978-1982) // Хирургия. 1984. - №3. - С.137-141

21. Бачев И.И. Ошибки и осложнения при оперативных вмешательствах по поводу язвенной болезни // Вестник хирургии. 1989. - №8. - 0.111113

22. Бачев И.И. Повторные операции по поводу рецидивов язв после хирургического лечения язвенной болезни // Хирургия. 1990. - №2. - С.68-69

23. Бегалиев У.А., Арусманов Д.Л., Шамирзаев Н.К. Экспериментальное исследование нового рассасывающегося шовного материала // Мед. журнал Узбекистана, 1982. № 12. - С. 38-41

24. Березов Е.А. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки.- Горький: Горьковский медицинский институт, 1950. 232 с.

25. Бондарук И.И., Котурбаш Т.В. Кишечный шов // Клиническая хирургия. 1988. - №2. - С. 71-72

26. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кубачев К.Г., Заркуа Н.Э., Борисов А.А. Хирургическое лечение при хронических гастродуоденальных язвах II Вестн.хир. 2002. - Т.161, №1. - С. 79 - 81

27. Братусь В.Д., Гудим-Левкович К.В., Утратин В.А. Особенности неотложного оперативного вмешательства при кровоточащих дуоденальных язвах // Хирургия. 1984. - №4. - С.37-40

28. Братусь В.Б., Федоров В.А., Лиссов И.А. Хирургическое лечение острокровоточащих гастродуоденальных язв // Вестник хирургии. 1990. -Т.145, №8.-С.118-121

29. Брехов Е.И., Башилов В.П., Петрунин В.В. Триангулярные анастомозы в хирургии желудка // Хирургия. 1999. - N 9. - С. 9-12

30. Брехов Е.И., Смольянинов М.В., Скапенков Н.В., Тупелекин В.Н. Выбор методики кишечного шва при формировании анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта // В сб.: Актуальные вопр. хирургич. гастроэнтерологии. Курск, 1987. - 8-9

31. Брехов Е.И., Сухоруков В.А., Акопов Е.М. Применение триангулярных анастомозов в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1988.-№3.-С. 50-53

32. Бусалов А.А. Резекция желудка при язвенной болезни (в свете отдаленных результатов). М.:Медгиз, 1951.-164 с.

33. Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов О.А. Хирургический шов. М.: ТОО "Рапид-Принт," 1993. - 103с.

34. Буянов В.М., Абулов С.Э., Егоров В.И. Эволюция техники желудочно-кишечного шва. От двухрядного шва к однорядному непрерывному. / Опыт лечения и диагностики. М.: "Ингиз", 1996. - С. 5

35. Буянов В.М., Егиев В.Н., Егоров В.И., Маскин С.С., Рудакова М.Н., Абулов С.Э., Счастливцев И.В. Однорядный непрерывный шов в абдоминальной хирургии. Хирургия, 2000, 4; 13-18

36. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Корчак A.M. Язва кардиального отдела желудка. М. Медицина, 1982. - 143 с.

37. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Станкевич Несостоятельность дуоденальной культи //Хирургия. 1976. - №3. - С. 125-132.

38. Василенко В.Х., Гребнев A.JI. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М. Медицина, 1981. - 342 с.

39. Вахидов В.В., Камин Ю.И., Богданов-Березовский Н.Г. Гигантские язвы желудка // Хирургия. 1990. - №3. - С. 17-20.

40. Веременко К.Н., Кизим А.И., Мошковский Г.Ю. и др. Применение композиций фибрина в хирургии // Клиническая хирургия. 1989. - № 10.-С. 48-52

41. Винокурова Т.И. Отечественные хирургические рассасывающиеся нити на основе полигликолидов // В сб.: Второй конгресс Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. СПб., 1998. - С. 359-360

42. Винокурова Т.И., Андреев С.Д., Каем Р.И. и др. Рассасывающиеся хирургические шовные материалы // В сб.: Первая всесоюзная конференция "Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов" . М., 1989. - С. 218-219

43. Винокурова Т.И., Грабар JI.E., Шевченко В.В. и др. Хирургические нити с полимерным покрытием // Первая всесоюзная конференция "Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов". М., 1989 - С. 243-245

44. Висантов Б.А. Ранние осложнения в желудочно-кишечной хирургии // Хирургия. 1986. - № 4. - С. 138-142

45. Витебский Я.Д., Ручкин В.И. Патогенез и профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка // Хирургия. 1985. - №10. - С.22-25.

46. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения : Дисс.канд. мед. наук. Саранск, Самара, 1991 . - 156 с.

47. Власов А.П. О патогенезе несостоятельности кишечных анастомозов // Вестник хирургии . 1991. - № 7-8. - С. 105-106

48. Власов А.П. О патогенезе несостоятельности швов межкишечного анастомоза при перитоните // Клиническая хирургия. 1991. - № 10. - С. 1920-1021

49. Власов А.П., Сараев В.В., Трофимов В.А., Степанов Ю.П. Электрохирургическая технология закрытого типа в лечении язвенной болезни. Хирургия. 2004; (10): 14-9

50. Власов А.П., Сараев В.В., Степанов Ю.П. Комплексная профилактика несостоятельности швов дуоденальной культи. Хирургия. 2006;(11):24-8

51. Волков A.M. Применение непрерывных швов в абдоминальной хирургии // В сб.: Вопросы хирургической гастроэнтерологии. Свердловск, 1989. - С. 73-78

52. Волобуев Н.Н. Обработка трудной культи двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1991.- №9. - С.140-143.

53. Вольф JI.A. Шовные материалы на основе биологически активных синтетических и искусственных волокон // В сб.: Первая всесоюзная конференция "Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов ". М, 1989. - С. 189-190

54. Гервазиев В.Б., Лубянский В.Г., Макаров В.А. Анастомозит после резекции желудка по Бильрот-П с поперечным гастро-энтероанастомозом // Вестник хирургии. 1992. - № 2. - С. 221-225

55. Гилевич Ю.С., Оноприев В.И. Анастомозы в брюшной хирургии. -Ставрополь: Ставропольское книжное издательство, 1978. 376 с.

56. Гиселевич A.M. Внедрение* в хирургическую практику советских сшивающих аппаратов // Медицинская техника. 1971. - № 4. - С. 6-10

57. Годлевский А.И. Комплексная профилактика несостоятельности швов дуоденальной культи при пенетрирующих дуоденальных язвах. Вестн. Хир. 1989; 142(3):32-4

58. Гольдина1 Б.Г., Гуткин B.C. Репаративные процессы и осложнения при применении новой хирургической техники. М.: Медицина, 1969: — 271 с.

59. Горбашко А.И! Развитие хирургии желудка за 70 лет Советской власти // Вестн. хир. 1987. - №Ь2. - С.8-15

60. ГорбашкоА.И., Батрачев О.Х., Напалков А.Н. Резекция желудка с сохранением пилорического жома в лечении больных язвой двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии. 1987. - №11. - С.35-41

61. Горбашко А.И., Батрычев О.Х. Патогенетическое обоснование селективной тактики хирурга при острых желудочно-кишечных кровотечениях язвенной этиологии // Вестник хирургии. 1980. - №12. - С.28-30

62. Горфикель И.В., Чирков Ю.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте // Хирургия. 1991. - № 3. - С. 72-75

63. Гостищев В.К., Толстых П.И., Василькова З.Ф. и др. Антибактериальные шовные и пластичные материалы в хирургии // Хирургия. 1986. -№ 6. - С. 36-40

64. Грушко В.А., Полищук А.И., Лазня C.G., Матерухин А.Н. Эндоскопическая диагностика и лечение ранних послеоперационных осложнений при хирургическом лечении язвенной болезни // Вестник хирургии. -1990.-№3.-С. 118-121

65. Гудимов Б.С., Пояло И.К. Улучшение результатов резекции желудка при язвенной болезни. Минск.: Беларусь, 1975.-176 с.

66. Гулов М.К., Курбонов К.М. Профилактика несостоятельности швов в дуоденальной культи при резекции, желудка. Эксперим. Клинич. Гастроэнтерология. 2005; (2):56-8

67. Демко А.Е. Использование однорядного шва при ушивании и пилоро-пластике по поводу перфоративных пилородуоденальных язв // Автореферат. дис. кандидата мед. наук. СПб. - 1996. - 26с.

68. Демко А.Е., Пере1удов С.И., Коваленко В.И. Морфологические особенности швов пилоропластики при перфоративных дуоденальных язвах // Материалы конференции, посвященной памяти профессора А.А.

69. Климова. Военно-медицинская академия. СПб., 1995. - С. 69

70. Доценко А.П., Грубник В.В. Выбор операции при трудноудалимых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением // Клин.хир. 1988. - №4. - С.44-45

71. Дуденко Ф.И., Мазурик М.В., Иваненко JI.T. Некоторые вопросы профилактики и лечения перитонита после резекции желудка // Клин.хир. -1973. №8. - С.8-12

72. Дукин В.В., Макавецкий Н.В., Павленко С.Г. и др. Комплексная профилактика послеоперационного пареза кишечника у больных язвенной болезнью желудка // В сб.: Научн. конф-ция "Язвенная болезнь желудка ".- Краснодар-Анапа, 1996. С. 55-56

73. Егиев В.Н. Волшебный мир сшивающих аппаратов. М.: "Центрь", 1995.- 176 с.

74. Егиев В.Н., Рудакова М.Н. Наш опыт применения сшивающих аппаратов фирмы USSC при панкреато-дуоденальной резекции // В сб.: Материалы 1-го Московского Международного конгресса хирургов. М., 1995.-С. 416

75. Егиев В.Н., Маскин С.С., Егоров В.И., Воскресенский П.К. Однорядный непрерывный шов анастомозов в абдоминальной хирургии. М.:Медпрактика, 2002. 100 с.

76. Егоров В.И. Однорядный непрерывный шов гастроэнтероанастомоза при резекции желудка (клинико-экспериментальное исследование): Дис.канд. мед. наук. Москва, 1995. - 113с

77. Егоров В.И. Экспериментально-клиническое обоснование применения однорядного непрерывного шва для анастомозирования органов желудочно-кишечного тракта. Дис. .докт. мед. наук. М, 2003.-36 с.

78. Егоров В.И., Турусов Р.А., Счастливцев И.В., Баранов А.О. Кишечные анастомозы. Физико-механические аспекты. М.: Издательский дом1. Видар-М, 2004. 304 с.

79. Ермолов А.С., Уткин В.В. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Рига: 3инатне,1983. 210 с.

80. Жебровский В.В. Однорядный механический шов на различных уровнях желудочно-кишечного тракта: Автореферат дис. канд. мед. наук. -Симферополь, 1970. 18с.

81. Жижин Ф.С. Комплексная профилактика несостоятельности анастомозов при резекции кишки в условиях перитонита // В сб.: Материалы 1-го Московского Международного конгресса хирургов.-М.,1995.-С.140-141

82. Жуков Б.Н., Гусев В.И., Колиниченко О.А., Макаров И.В. Применение прецизионного кишечного шва при операциях на толстой кишке и желудке // В сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Н.-Новгород, 1995.-С. 181-182

83. Жученко С.П., Костюк Г.Я. Формирование двухрядного кишечного шва// Хирургия. 1984. - № 12. - С. 105-106

84. Запорожец А.А. Новые данные к вопросу о герметичности кишечных швов // Хирургия. 1964. - № 8. - С. 107-111

85. Запорожец А.А. Инфицирование брюшины через физически герметичный кишечный шов. Минск, 1968. - 208 с.

86. Захаров Е.И., Захаров А.Е. Тонкокишечная пластика при гастрэктомии и резекции желудка. М.: Медицина, 1962. 167 с.

87. Земляной А.Г. Непосредственные и отдаленные результаты резекциижелудка по Б-1 с наложением однорядного шва // Вестник хирургии . -1992.-№9-10.-С. 167-171

88. Земляной А.Г., Хорошилов Н.М., Левашова Н.В. Принципы формирования анастомозов на полых органах желудочно-кишечного тракта с учетом особенностей регенерации // Вестник хирургии. 1989. - № 3. -С. 91-95

89. Земсков B.C., Панченко С.И, Гайдуков Л.И. Особенности хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненных пенетрацией в поджелудочную железу // Клин.хир. -1984. №8. - С.49-50

90. Ионов П.Ш., Выродов Н.С. Лечение анастомозита после резекции желудка // В сб.: Всесоюзная научно-практическая конференция хирургов, посвященная 50-летию хирургического общества на Кавказских минеральных водах. Кисловодск, 1996. - С. 80-81

91. Калитеевский П.В. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. 2-е изд. перераб. М.:Миклош, 1993.-384 с.

92. Калнберз В.К., Кузьмина И.В. Реакция тканей на рассасывающиеся хирургические шовные материалы и ее практическое значение // Вестник хирургии. 1988.-Т. 141.-№ 11.-С. 130-133

93. Каншин Н.Н. Двухрядный шов желудка и кишки без прошивания слизистой оболочки // Вестник хирургии. 1972. - Т. 108. - № 6. - С. 33-36

94. Каншин Н.Н. О двухрядном- шве желудка и кишки без прошивания слизистой //Вестник хирургии. 1975. - Т. 114. - № 2. - С. 152-153

95. Каншин Н.Н. Механические компрессионные анастомозы желудка и кишечника // Хирургия . 1993. - № 9. - С. 87

96. Каншин Н.Н., Александров К.Р., Белых С.И., Бутениа A.M. Капромед -новый антибактериальный хирургический шовный материал // В сб.:

97. Первая всесоюзная конференция "Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов". М., 1989. - С. 255-257

98. Капитанов Н.Н., Петрова Н.П. Новое поколение сшивающих аппаратов // Медицинская техника. 1981. - № 5. - С. 20-24

99. Караман Н.В., Кравчук А.Н., Зимовский В.А. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу язвенной болезни // Клин.хир. 1976. - №4. - С.57-60

100. Кирпатовский И.Д. кишечный шов и его теоретические основы.-М. Медицина, 1964. 174 с.

101. Клименко Г.А., Клименко В.Н., Семидоцкий Ю.Е. и др. Нихромовая проволока как шовный материал в хирургии пищеварительного тракта // В сб.: "Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов". М., 1989. - С. 267-268

102. Клинцевич В.Ю. Двухрядный послойно эвертированный механический шов // Здравоохранение Белоруссии. 1988. - № 5. - С. 39-41

103. Клинцевич В.Ю. Эвертированный механический шов в хирургии желудка и кишечника: Автореф. дисс.докт. М., 1989. - 29 с.

104. Клинцевич В.Ю. Экспериментальное изучение факторов надежности кишечного шва // Клин. хир. 1992. - № 1. - С. 25-27

105. Клинцевич В.Ю. Три способа наложения однорядного послойно-эвертированного кишечного шва // Клиническая хирургия. 1992. - № 8.-С. 18-21

106. Клинцевич В.Ю. Варианты ушивания культи двенадцатиперстной кишки эвертированным швом // Вестн.хир. 1993. - №3-4. - С.106-109

107. Комаров И.А. Зажим для ушивания дуоденальной культи. Хирургия. 1991; (3):114-5

108. Конопля П.П., Василенко Л.И. Метод Профилактики несостоятельности швов дуоденальной культи после резекции желудка. Вестн. Хир. 1987; 138(6):119-20

109. Корепанов В.И. Новое в хирургической технике при операциях на пищеводе, желудке и кишечнике // Хирургия. 1985. - № 2. - С. 132-139

110. Корепанов В.И. Асептические лазерные полузакрытые анастомозы в хирургии полых органов желудочно-кишечного тракта // Вестник хирургии. 1993. - № 7. - С. 12-15

111. Корепанов В.И., Мумладзе Р.Б., Марков И.Н., Васильев И.Т. Кишечный шов. М.: Типография Московского Энергетического Института, 1995.-74 с.

112. Корепанов В.И., Степанов С.Х., Погосян С.Ш. Новые виды кишечного шва// Хирургия . 1991. - № 9. - С. 167-172

113. Корепанов В.И., Титов А.И., Герцен А.В., Ткачик К.Н. Формирование асептического закрытого анастомоза полых органов с использованием лазера // Клиническая хирургия . 1992. - № 2. - С. 18-20

114. Коротков Н.И., Ефремов А.В., Бойцов Н.И. Сравнительная оценка современных шовных материалов при резекции желудка. Хирургия. 2002; 11:27-31

115. Костенко В.А. Влияние рассасывающихся шовных материалов на процессы внутриклеточной регенерации в эксперименте. // Клиническая хирургия. 1997. - № 9-10. - С. 74-75

116. Костин А.Е. Диагностика несостоятельности швов и анастомозов полых органов // Вестник хирургии. 1992. - № 9, 10. - С. 195-196

117. Костюк Г.Я., Жученко С.П., Потолочный П.Л. Теоретические и технические основы формирования кишечного шва // Клиническая хирургия.- 1990.-№2.-С. 10-11

118. Красивский Э.З. Роль шовного материала в возникновении анастомо-зита после резекции желудка // Клиническая хирургия. 1991. - № 8. -С. 16-19

119. Кривицкий И.И., Шуляренко В.А., Параций 3.3. Хирургическое лечение стенозирующих и пенетрирующих гастродуоденальных язв // Вестн. хир. -1990. №5. - С.96-98

120. Крук И.Н. В защиту однорядного внутрипросветного шва Пирогова -Матешука // Хирургия. 1988. - № 10. - С. 111-114

121. Крыжова С.В. Сравнительная оценка ручного и механического кишечного шва: Автореферат дис. канд. мед. наук. Минск., 1983. - 20 с.

122. Крылов Н.Н. Методы оценки эффективности хирургического лечения язвенной болезни // В сб.: Научная конференция "Язвенная болезнь желудка". Краснодар-Анапа., 1996. - С. 87-88

123. Кузин М.И., Адамян А.А., Винокурова Т.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы // Хирургия. 1990. - № 9. - С. 152-157

124. Кузин Н.М., Крылов Н.Н. Лечение язвенной болезни желудка // В сб.: Материалы научной конференции "Язвенная болезнь желудка". Краснодар-Анапа., 1996. - С. 80-82

125. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2001. - №1. - С. 27 - 32

126. Кулачек Ф.Г., Красенко С.Ф., Мильков В.О., Ифтодий А.Г. Профилактика несостоятельности межкишечных анастомозов при перитоните // Клиническая хирургия . 1984. - № 6. - С. 71-72

127. Кулешов Е.В., Кулешов С.Е. Сахарный диабет и хирургические заболевания. 2-е издание. - М.: "Воскресенье", 1996. - 216 с.

128. Куликовский В.Ф. Способ интраоперационного контроля герметичности толстокишечных анастомозов с помощью пенного аэрозоля "Сульйодовизоль" // В сб.: Проблемы колопроктологии. М., 1996. -выпуск № 15. - С. 45-48

129. Курбонов К.М. Применение сандостатина для профилактики недостаточности швов дуоденальной культи после резекции желудка. Клин. Хир. 1997; (9-10):7-8

130. Курбонов К.М., Ибодов С.Т. Диагностика и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2001. -№2.-С. 9-11

131. Курыгин А.И., Тондзе В.В., Румянцев В.В. Хирургическое лечение за-луковичных язв двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением // Хирургия. 1988. - №5. - С.

132. Курцикидзе A.JI. Сравнительная оценка шовного материала (клинико-экспериментальное исследование ) // Клиническая хирургия. 1975. -№ 3. - С. 72-74

133. Кутявин Л.И., Халимов Э.В., Лебедев О.Г. Наложение швов при операциях на желудочно-кишечного тракте //В сб.: "Острые хирургическиезаболевания брюшной полости". Ростов-на-Дону., 1991. - С. 252-253

134. Лапкин К.В., Малярчук В.И., Русанов В.П., Морозова С.В. Значение выбора шовного материала в хирургии поджелудочной железы и жел-чевыводящих протоков // В сб.: Материалы 1-го Московского Международного конгресса хирургов . М., 1995. - С. 358-360

135. Левчик Е.Ю., Абоянц Р.К., Истранов Л.П. Способ защиты швов на желудке и кишечнике // Хирургия. 1999. - N 9. - С. 13-15

136. Литтманн И. Брюшная хирургия. Будапешт., 1970. - 153 с.

137. Лохвицкий С.В., Баширов А.Б., Морозов Е.С. Шовный материал и лигатурные свищи // В сб.: Первая всесоюзная конференция "Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов". М., 1989. - С. 281-282

138. Лубанский В.Г., Насонов С.В. Острый панкреатит после резекции желудка при низкой дуоденальной язве. Хирургия. 2001; (3):8-11

139. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Федоров А.В. и др. Использование лапароскопических сшивающих аппаратов в абдоминальной хирургии // Хирургия. 1994. - № 12. - С. 37-38

140. Лыткин М.И., Курыгин А.А., Ерюхин И.А. Нерешенные вопросы оперативного лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки //

141. Вестн.хир. 1968. - Т. 141',№7. - С.

142. Магомедов А.З., Газиев P.M., Назаралиев Р.Г. Ранние релапаротомии после резекции желудка при гастродуоденальных язвах. Хирургия. 1999; (8): 12-4

143. Макеев С.Д., Галатенко Н.А., Буфиус Н.Н. и др. Биосовместимость микрохирургического шовного материала, модифицированного эле-ментоорганическими соединениями // Клиническая хирургия. 1989. -№ 1.-С. 19-20

144. Малхасян В.А. Дуоденальная культя. Ереван, 1968. 119 с.

145. Мануйлов A.M., Уваров И.Б., Замулин Ю.Г., Корецкий В.М. Перитонит и однорядный прецизионный кишечный шов // В сб.: Материалы 1-го Московского Международного конгресса хирургов. М., 1995. - С. 144-145

146. Маскин С.С., Маскин С.П., Коровин А .Я. Современные синтетические рассасывающиеся шовные материалы в абдоминальной хирургии // Актуальные вопросы современной хирургии. — Астрахань, 1996. С. 66-67

147. Маскин С.С., Коровин А.Я. Современные полимерные шовные материалы в абдоминальной хирургии // В сб.: Второй конгресс Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. СПб., 1998. - С. 365-366

148. Маскин С.С., Сажин В.П., Пигин А.С. Механический и однорядный ручной шов в абдоминальной хирургии // В сб.: Неотложная хирургия органов брюшной полости. Краснодар, 1994. - С. 153-154

149. Маскин С.С., Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Пигин А.С. Механический и ручной однорядный шов в хирургии гастродуоденальных язв // В сб.: VIII Всероссийский сьезд хирургов. Краснодар, 1995. - С. 249-250

150. Маскин С.С., Федоров А.В., Коровин А.В., Проскуряков И.Г. Применение современных сшивающих аппаратов и шовных материалов в хирургии // В сб.: Научная конференция " Язвенная болезнь желудка ". -Краснодар Анапа, 1996. - С. 156-157

151. Маткулиев И.М. Сравнительная оценка васкуляризации рубца желудочно-кишечного анастомоза при ручном и механическом швах // Ав-тореф. .дис. канд. мед. наук. Харьков, 1988. - 24с.

152. Маят B.C., Панцырев Ю.М., Квашнин Ю.К. Резекция желудка и гаст-рэктомия. М.:Медицина,1975. - 361 с.

153. Механический шов в хирургической практике по материалам 2-го международного симпозиума и 1-го Европейского конгресса по сшивающим аппаратам в хирургии / Артюхин Е.Г., Кузнецов Н.А. // Хирургия. 1992. -№9-10. -С. 98-101

154. Митюк Н.Г, Подлевский А.И., Данилюк И.Д. Методика закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка // Вестн.хир. -1989. №1. - С.127-128

155. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Франкфурт Л.А. Использование однорядного шва в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1991.-№3.-С. 57-59

156. Навроцкий И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки. — М, 1975. -184 с.

157. Напалков П.Н. Хирургическая тактика при кровотечениях из язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн.хир. 1971. - №3. - С.

158. Никитин Н.А., Караулов Д.А. К вопросу о классификации способов закрытия дуоденальной культи // Анналы хирургической гепатологии. -1998. Т.З, №3. - С. 348-348

159. Никитин Н.А. Трудная дуоденальная культя в неотложной хирургии дуоденальной язвы. Хирургия. 2001; (5):36-9

160. Нечай А.И., Костюк Г.А., Калашников С.А. и др. Клинико-морфологическая оценка репаративных процессов в ране желудка , нанесенной лазерным скальпелем // Вестник хирургии. 1985. - № 1. - С. 37-41

161. Орлов А.И., Панкратов П.А. Послеоперационные осложнения и их лечение при хирургических заболеваниях органов брюшной полости (Обзор литературы) // Хирургия. 1985. - №10. - С. 129-134

162. Орфашди А.Х. Эверсионный кишечный шов в эксперименте. // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1975. - № 5. - С. 22-27

163. Папазов Ф.К., Василенко Л.И. Пути повышения надежности швов дуоденальной культи в хирургическом лечении осложненных гастродуо-денальных язв. Вестн. Хир. 1989; 142(2):111-3

164. Перегудов С.И., Демко А.Е. Однорядный шов при перфоративных дуоденальных язвах // В сб.: Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения язвенной болезни. СПб., 1995. - С. 76

165. Петров В.П., Данишук И.В., Курбатов О.И. Демпинг-синдром после селективной проксимальной ваготомии // Вестн.хир. 1986. - №1. -С.77-79

166. Петров В.Г., Козлов С.Е., Солдатов А.П. и др. Влияние способа ушивания и вида шовного материала на заживление раны // Клиническая хирургия. 1988. - № 1. - С. 30-31

167. Петрова Н.П. Реакция тканей на металлические скобки // Хирургия. -1988. № 5. - С. 87-93

168. Пигин А.С. Сравнительные аспекты применения ручного и механического шва в открытой и лапароскопической абдоминальной хирургии // Дис. .канд. мед. наук. Рязань, 1997. - 143 с.

169. Подлевский А.И., Митюк И.И. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка // Вестн. хир.- 1989.-№9.-С.34-37

170. Пойда А.И. Клиническое использование эвертированного кишечного шва // Клиническая хирургия. 1984. - № 2. - С. 21-23

171. Полоус Ю.С., Доброродный В.Б. О значении шовного материала в хирургии желудочно-кишечного тракта // Вестник хирургии. 1991. - № З.-С. 18-20

172. Поляков Н.Г. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу профузных язвенных гастродуоденальных кровотечений // Вестн.хир. 1984. - №5. -С.27-29

173. Поташов JI.B., Морозов В.П., Дид-Зурабова Е.С. Обоснование дифференциального подхода к хирургическому лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Вестн. хир. 1990. - №4. - С. 124-128

174. Проблемы получения и применения хирургических шовных нитей: (обзорная информация). М.: НИИ технико-экономических исследований, 1989.-32 с.

175. Пучков К.В., Гаусман Б.Я., Селиверстов Д.В. и др. Профилактика несостоятельности межкишечных анастомозов в экстренной хирургии // В сб.: Актуальные проблемы лазерной хирургии. Рязань, 1993. - С. 3336

176. Рамаев С.Н., Крапивкин А.А. Расширение диапазона действия аппарата У0-60 // Клиническая хирургия. 1978. - № 1. - С. 71

177. Ревин В.М., Кащенко Л.Г., Задорожный И.В., Бондура А.И. Показания к формированию межкишечного анастомоза при перитоните с учетом регионарного кровообращения // Вестник хирургии. 1991. - № 4. - С. 16-19

178. Резолюция Всесоюзного симпозиума " Механический шов в хирургии". (Москва, 15-16 октября 1991 г.) // Хирургия. 1992. - № 3. - С. 156

179. Рогаль П.Д. Отехнике ушивания язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в клинике // Вестн.хир. 1968. - №7. - С.29-30

180. Розанов И.Б., Стоногин В.Д. О профилактике недостаточности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка // Хирургия. -1965. №6. - С.31-34

181. Рустамов Э. А., Алекберзаде А. В. Способ обработки культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка у больных, ранее перенесших ваготомию с гастродуоденостомией по Jabouley. Анналы хирургии 2004; 4: 67-69

182. Ручкин В.И., Егоров А.Я., Кудрин Б.И. Комплексная профилактика несостоятельности швов дуоденальной культи. Вестн. Хир. 1988; 141(7): 19-22

183. Рычагов В.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии.- Минск: Высшая школа, 1993. — 183 с.

184. Сабуров Е.Я. Послеоперационное течение и непосредственные исходы после резекции желудка с применением однорядного шва с узелками» внутрь просвета // Хирургия. -1959. № 7. - С. 132-138

185. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М., 1986.

186. Савицкая И.М., Хвыля О.А., Мишалов B.F. Сравнительная оценка регенерации стенки микрососудов при пластике шовными материалами "Металлотравм" и "ETHILON" // Клиническая хирургия. -1985. № 7. -С. 31-32

187. Салихов И.Н., Федоров Н.Н., Красильников Д.М., Кубовец С.Я., Ми-ненгалиев М.М., Мосихин Б.Б. Профилактика и комплексное лечение несостоятельности дуоденальной культи // Хирургия. 1989. - №10. -С.23-26

188. Самусев Р.П. Основные принципы структурно-функциональной организации внутристеночного кровеносного русла тонкой кишки человека // Вестник Волгоградской медицинской академии.- Волго-град:Ведо,1995. Т.51, вып.1. - С. 17-19

189. Свердлов В.Б. Несостоятельность швов дуоденальной культи после резекции желудка при язвенной болезни. Вестн. Хир. 1975; 114(1):132-5

190. Сигал М.З. Критические зоны и несостоятельность швов межкишечных анастомозов // Вестник хирургии. 1993. - № 7. - С. 7-12

191. Сигал М.З., Сигал З.М. Интраоперационная гемодинамика в полых органах при операциях в брюшной полости. Казань: Издательство Казанского университета. - 1980. - 220 с.

192. Сигал З.М., Точилов С.А., Жижин Ф.С. Диагностика и профилактика несостоятельности швов при операциях по поводу резекции кишки // Вестник хирургии. 1986. - № 7. - С. 96-98

193. Синеченко Г.И., Долгоруков М.И., Михайлов А.П., Кулагин В.И., Пи-чуев А.В., Адаменко В.Н. Метод закрытия «трудной» дуоденальной культи при резекции желудка. Хирургия. 2005; (11):37-41

194. Скапенков Н.В. Выбор методики формирования анастомоза при операциях на органах желудочно-кишечного тракта у больных с высоким, фактором риска послеоперационных осложнений: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 26с.

195. Скатин Л.И., Чирков Ю.В. Анализ летальности в плановой хирургии язвенной болезни // Вестн.хир. 1992. - №3. - С.352-355

196. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Башилов В.П. О целесообразности применения лазерного скальпеля при операциях на желудке и кишечнике // Вестник хирургии: 1986. - № 7. -С. 15-20

197. Скобелкин O.K., Короткий И.В., Толстых П.И. и др. Использование шовного материала из нихрома // Хирургия. 1990. - № 6. - С. 10-12

198. Слепцов И.В., Черников Р.А. Современные шовные материалы и их свойства. (В пособии "Узлы в хирургии"). СПб.: Салит-Медкнига, 2000.-С. 16-21; 160-174

199. Соломко А.В., Костромин А.С., Дейнека С.В. Экспериментально-клиническое применение однорядного рассасывающегося шва в абдоминальной хирургии //Клиническая хирургия. 1986. - № 1. - С. 4-6

200. Стародубцев Н.Г. Совершенствование шовных и шовно-клеевых способов соединения тканей в хирургии: Дисс.докт. Пермь, 1989. -228с.

201. Сторожук В.Т. Применение полипропиленовой мононити в качестве шва//Хирургия. -1991. -№ 12. С. 132-135

202. Сумин В.В., Жижин Ф.С. Неотложная резекция кишки. Ижевск: Издательство Удмурдского университета, 1992. - 112с.

203. Таранов И.И., Чернов В.Н: Ушивание дуоденальной культи при гигантских дуоденальных язвах. Хирургия. 1995; (1):57-8

204. Таранов И.И., Хашиев Н.Л., Жауров A.M. Метод ушивания дуоденальной культи при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах. Хирургия. 2001; (4):59-60

205. Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Песков О.Д., Копейкин А.А. Хирургическое лечение "трудных" язв двенадцатиперстной кишки. Хирургия 2005; 1:29-32

206. Толстых П.И.,Арутюнян Б.Н.,Стручков Ю.В.Биологически активный материал как средство профилактики нарушений заживления ран//Хирургия.~ 1980.-№ 5.- С. 108-113

207. Томащук И.П. Закрытие культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка для выключения способом Якубовича-Юдина в нашей модификации // Клин.хир. 1977. - №11. - С.82-84

208. Федоров А.В. Современные сшивающие аппараты и открытый механический шов // Хирургия. 1992. - № 5-6. - С. 103-110

209. Федоров А.В., Коровин А.Я., Маскин С.С., Проскуряков И.Г. Применение современных сшивающих аппаратов и шовных материалов в хирургии язвенной болезни желудка //В сб. научной конференции "Язвенная болезнь желудка". Краснодар-Анапа, 1996. - С. 156-157

210. Фомин П.Д. и др. Эффективность шовных материалов в хирургии гаст-родуоденальных язв // В сб.:"Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов".-М.-1989.-С. 273-274

211. Фурманов Ю.А., Шалимов С.А., Соломко А.В., Мошковский Г.Ю. Рассасывающийся и микрохирургический шовный материал в хирургии органов брюшной полости // Там же С. 206-208

212. Хаджибаев A.M., Ешбеков М.Е., Байбеков И.М. Случай несостоятельности дуоденальной культи и гастроентероанастомоза и средства для его предотвращения в хирургии дуоденальных язв // Вестн. хир. 1996; 155(4):57-9

213. Харнас С.С., Постолов П.М. Эвертированный механический кишечный шов в эксперименте // Бюл. экспериментальной биологии и медицины.- 1982. Т. 94. - № 12. - С. 114-117

214. Хвостов И.А. Декомпрессионная дуоденостомия в профилактике и лечении несостоятельности швов дуоденальной культи. Вестн. Хир. 1978; 120(4):56-9

215. Хвостов И.А. II Вестн. хир. 1987. - №2. - С.56-59

216. Хирургическая корпорация Соединенных Штатов Америки демонстрирует свою продукцию в Москве / Федоров А.В., Кузнецов Н.А., Воронцов С.Ю/. // Хирургия. -1991. № 10. - С. 162-164

217. Хлопов Н.А., Сычев П.С. Оценка некоторых видов узлового кишечного шва в эксперименте // Клиническая хирургия. 1982. - № 1. - С. 60-61

218. Червяк П.И. Основные принципы наложения швов на желудке и кишечнике // Клиническая хирургия. 1987. - № 8. - С. 38-39

219. Червяк П.И., Соломко А.А. Сравнительная характеристика однорядного и двухрядного хирургического шва при операциях на желудке и кишечнике //Клиническая хирургия. -1982. № 8. - С. 47-49

220. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1996.-256 с.

221. Черноусов А.Ф., Странадко Е.Ф. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике: -М., 1982. С.65-71

222. Черноусов А.Ф., Хаджибаев A.M., Сташинскас А.В., Богомолова Н.С. Профилактика инфекционных осложнений после эзофагопластики и гастрэктомии. Ташкент: Издательство мед. литературы им. Абу Али ибн Сины, 1996. - 128с.

223. Чибис О.А., Голдин В.А. Основы теории и практики желудочно-кишечного шва. М.: Издательство УДН, 1988. - 74с.

224. Чухриенко В.П., Белый И.С. Наружные кишечные свищи. Киев, 1975.-192с.

225. Чхиквадзе Т.Ф., Зарнадзе Н.К. Рассасывающиеся синтетические шовные материалы // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 154-158

226. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Полинкевич Б.С., Ващенко А.Е. // Клин. Хир.- 1980. №8. - С. 1-5

227. Шамсиев Б.Ш. О кишечном шве // Мед. журнал Узбекистана. 1980. -№ 12. - С. 20-24

228. Шахназаров A.M., Ахмадудинов М.Г. Морфогенетические основы осложнений резекции кишки и профилактика их // Вестник хирургии. -1989.-№7.-С. 99-100

229. Шкодовский Н.И. Морфологические изменения в тонкокишечных анастомозах в зависимости от вида шва // Клиническая хирургия. -1988.-№2.-С. 19-21

230. Шотт А.В., Запорожец А.А. Кишечный шов. Минск: Беларусь, 1988. -159с.

231. Шотт А.В., Запорожец А.А. Совершенствование ручного кишечного шва // Здравоохранение Белоруссии. 1987. - № 9. - С. 22-25

232. Шотт А.В., Запорожец А.А., Клинцевич Ю.В. Новый подход к проблеме кишечного шва // В сб.: Тезисы докладов XXX Всесоюзного сьезда хирургов. Минск, 1981. - С. 244-245

233. Шотт А.В., Запорожец А.А., Клинцевич В.Ю. Кишечный шов.

234. Минск: Беларусь, 1983. 160 с.I1 250. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии.- 2-е издание.- Москва: Медицина, 1965. 270 с.

235. Appel A. Safe closure of the difficult duodenal stump. Surg Gynecol Obstet.1986; 163(l):73-4

236. Bertram P., Kuth G., Treutner K.H. et al. A new suture device for continuous sutures in the intestinal tract. Langenbecks-Arch-Chir. 1994. - N 5. - P. 294-298

237. Brunner P; Kaduk B; Filipp R. Pathomorphology of the duodenal stump after gastric resection (Billroth II). Z Gastroenterol. 1976; 14(1): 1-8

238. Bruno S. Walther. Healing and long term fate of stopled anastomoses // Current practise of surgical stepling. 1991. - London. - P. 85-93

239. Burch JM; Cox CL; Feliciano DV; Richardson RJ; Martin RR. Management of the difficult duodenal stump. Am J Surg. 1991; 162(6):522-6

240. Campion J.P., Nomikos J., Launois B. Duodenal closure and esophagojeju-nostomy experience with mechanical stapling devices in total gastrectomy for cancer // Arch. Surg. 1988. - Vol. 123. - P. 979-983

241. Carlo VM; Vargas O; Ramirez Schon G; Maldonado I; Peguero J. Proximal duodenojejunostomy for the safe management of the difficult duodenal stump. Bol Asoc Med P R. 1996; 88(10-12):89-91

242. Chigot JP; LanoueF; GhesquiereF; MercadierM. Value of duodenostomy in cases where duodenal stump closure is difficult following gastrectomy for ulcer (author's transl). J Chir (Paris). 1980; 117(6-7):361-4

243. Chittmittrapap S., Kitsin P., Navicharern P. One layer continuous anastomosis of the alimentary tract with absorbable polydioxanone suture // J. Med Assoc. Thai. 1993. - Vol. 76, N. 5. - P. 264-270

244. Chu C.C., Kizil Z. Quantitative evaluation of stiffness of commercial suture materials // Surg., Gynec., Obstet. 1989. - Vol. 168. - P. 233-238

245. Chua CL. Total gastrectomy for gastric cancer: the rationale for J-pouch reservoir. J R Coll Surg Edinb. 1998; 43(3):169-73

246. Conn J., Beal J.M. Coeted vicril syntetic absorbable sutures // Surg., Cynec., Obstet. 1980. - N. 6. - P. 843-844

247. Des Sol Cataneda O., Millo Rodrigez R., Gonzalez Sermiento A. et al. Однорядный шов при операциях на органах пищеварения // Медицинский Реферативный Журнал. 1987. - № 5. - С. 26

248. Diaconu С; Dogaru С; Scripcariu V; Chifu С; Iftime С; Dragomir С. Surgical treatment of locally advanced esophago-gastric cancer; preliminary results. Chirurgia (Bucur). 2002; 97(3):233-7

249. Echeverria E., Jimenez J. Evaluation of an absorbable synthetic suture material//Surg., Gynec., Obstet., 1970. — Vol. 131.-№ l.-P. 1-14

250. Fazio V.W., Jagelman D.G., Lavery I.C. et al. Оценка аппарата для наложения механического кишечно-циркулярного шва // Мед. Рефератив. Журнал. -1985. № 11. - С. 6-7

251. Felicien М. Steichen. Charging concets in surgical stapling // Philadelphia. -London, 1991.-P. 23-37

252. Foco A. Enrichens Oliveros. Ручной и механический шов при тотальной гастрэктомии по поводу новообразований желудка // Мед. Рефератив. Журнал. 1987. - № 1. - С. 27

253. Funariu G; Pop С; Suteu М; Grecea D; Scurtu R. Total gastrectomy with mechanical sutures. Chirurgia (Bucur). 1998; 93(3):159-64

254. Gambee L.P. et al. Ten years experience with a single layer anastomosis in colon surgery // Am. J. Surg. 1956. - N. 92. - P. 222-227

255. Getzen L.C. Clinical use of everted intestinal anastomosis // Surg., Gyn., Obstet. -1966. N. 123. - P. 1027-1036

256. Gozner A. Closure of the duodenal stump in low ulcers penetrating the pancreas. Rev Chir Oncol Radiol О R L Ofialmol Stomatol Chir. 1990; 39(2): 129-32

257. GimezNA; RouraE; Lean С J; Vargas P; ZapatierJE. Use of a polytetra-fluoroethylene tube and patch in the repair of a difficult duodenal stump. Acta Gastroenterol Latinoam. 2003; 33(1):9-12

258. Han YM; Kim CY; Yang DH; Kwak HS; Jin GY. Fluoroscopically guided feeding tube insertion for relief of postoperative gastrointestinal anastomotic obstruction and leakage. Cardiovasc Intervent Radiol. 2006; 29(3):395-400

259. Harder F. Single layer end-on continuous suture of colonic anastomoses // Am. J. Surg. 1989. - N. 164. - P. 615-619

260. Harder F., Vogelbach P. Single-layer end-on continions suture of colonic anastomoses // Am J Surg. 1988. -N. 155. - P. 611-614

261. Houdart R. Continious single-layer serosubmuscular anastomosis in the upper gastrointestinal tract and one-layer continiously sutured colonic anastomosis ( letter)//Br J Surg. 1993.-Vol. 80.-N. 11.-P. 1450-1451

262. Jacqueline., Ritchie., J. Mc. Gregor et al. Sutures vs. Steples in gastrointestinal anastomoses // Current practice of surgical stapling. Philadelphia. London, 1991. P. 93-95

263. Katz F.R., Mukhererijee D.P., Kaganov A.L. et al. A new syntetic monofilament absorbable suture made from polytrimethylene carbonate // S.G.O. 1985. - Vol. 161. - N. 3. - P. 213-222

264. Kim KW; Choi BI; Han JK; Kim TK; Kim AY; Lee HJ; Kim YH; Choi JI; Do KH; Kim HC; Lee MW. Postoperative anatomic and pathologic findings at CT following gastrectomy. Radiographics. 2002; 22(2):323-36

265. Knoop M., Lunstedt В., Thiede A. Maxon und PDS- Bewertung physikali-scher und biologisher eigenschften monofiler, absorbierbarer nohtmateria-lien // Langenbecks Arch. Cyir. 1987. - Bd. 37. - N 1. - S. 13-28

266. KyzerS; BinyaminiY; MelkiY; OhanaG; KorenR; ChaimoffC; Wol-loch Y. Comparative study of the early postoperative course and complications in patients undergoing Billroth I and Billroth II gastrectomy. World J Surg. 1997; 21(7):763-6; discussion 767

267. Lengyel E; Kun M; Somogyvajri K; Vimlajti L. Clinical use of a seromuscular patch in the closure of the duodenal stump. Orv Hetil. 1979; 120(34):2067-8

268. Lerwick E. Studies on the efficacy and safety of polydioxanone monofilament absorbable suture// Surg., Gynec., Obstet., 1983. Vol. 156. - № 1. — P. 51-55

269. Lunstedt B.,Thiede A.Pathophysiologische aspekte, weiter-und neuentwick-lungen der absorbierbarn voll synthetischen nahtmaterialien // Zbl. Chirurg.-1983.-Bd:8.-N.8.- S; 470-477

270. Malheiros GA; Moreno CH; Rodrigues FC; Pereira V; Rahal F. Einsterer-Bancroft operation: an option for the treatment of difficult duodenal ulcers. IntSurg. 1998; 83(2): 111-4

271. Mandache F; Vasiliu M; Ghergui A; Mocanu P. Necessary technic. Double ligation of the duodenal stump without plugging. Rev Chir Oncol Radiol О R L Oftalmol Stomatol Chir. 1977; 26(6):419-23

272. Marc M. Ravitch. Historical Perspective and personal viewpoint. Current practice of surgical stapling//Philadelphia. London:, 1991. — P. 213

273. Maurya S.D., Gupta H.C. et al. Двухрядный или однорядный анастомоз. Клинические испытания // Медицинский Реферативный Журнал. -1985. № 11. - С. 43

274. Marchant L., Кларр S., Apter J.T. Effect of elongation rate on tensile strength of surgical suture materials // Surg., Gynec., Obstet. 1974. - Vol. 139.-N. 2.-P. 231-233

275. Max E., Sweeney В., Bailey H.R. et al. Results of 1000 single-layer contini-ous polypropylene intestinal anastomoses // Am J Surg. 1991. - N. 162. -P. 461-487

276. Mc Donald C.C., Baird R.L. Intestinal anastomosis with one-layer absorbable suture // Am. Surg. 1981. - N. 47. - P. 439-440

277. Meyer C; Rohr S; de Manzini N; Dai B. Reliable procedure for closing the duodenal stump for bleeding posterior duodenal ulcer. World J Surg. 1994; 18(2):286-8; discussion 288-9

278. Paolini R., Viggiani F., Bragaglia A. Proposal for using mechanical staplers with Polysorb in creation of orthotopic neobladder // Arch. Ital. - Urol. -Androl. - 1994. - Vol. 66. - N. 5. - P. 229-233

279. Pemberton LB. Secure closure of duodenal stump with staples. Am J Surg.1980; 139(2):293-4

280. Popovic M.R. Characteristics of surgical sutures in the duodenum and small intestine // Acta. -Chir. Jugos. - 1994. - Vol. 41. - N. 2. - P. 239-242

281. Raboff W. et al. .Mesh reinforcement increases bursting strength of intestinal anastomoses in steroid -treatea rabbits // Am. Surg. 1994. - Vol. 60. -N. 10.-P. 721-727

282. Radenovski D; Georgiev A. Relaparotomy in middle-aged and elderly patients with peritonitis following a primary operation for digestive pathology—II. Khirurgiia (Sofiia). 1998; 51(4):29-32

283. Ratner D., Nelson B.R., Johnson T.M. Basic suture materials and suturing techniques // Semin. Dermatol. 1994. - Vol. 13. - N. 1. - P. 20-26j

284. Ravitch M.M. Stepling in surgery. Chicago: London: 1984. - IX, 418 p.

285. Ray J.A., Doddi N., Regula D. et al. Polydioxanons (PDS), a novel monofilament syntetic absorbable suture // Surg., Gynec., Obstet. 1981. - Vol. 153.-N. 4.-P. 497-507

286. Razicki P., Svijb J., Horejs J. Duodenal stump closure still a live problem. A case report. Rozhl Chir. 2005; 84(9):456-62

287. Rodeheaver G.T. et al. Biosin performance evaluation, 1996. 154 p.

288. Rodeheaver G.T., Thacker J.G., Edlich R.F. Mechanical performance of po-lyglycolic acid and polyglactin 910 synthetic absorbable sutures // Surg., Gynec., Obstet. 1981. - Vol. 156. - № 6. -P. 835-841

289. Schardey H.M., Kamps Т., Rau H.G. et al. Bacteria: a mayor pathogenic factor for anastomotic insufficiency // Antimicrob. Agents. - Chemother. -1994. - Vol. 38. - N. 11. - P. 2564-2567

290. Sjolin K.E., Skeie E., Nover L. et al. New technique anastomotic surgery-experimental and preliminary clinical experience // Zentralbl. Chir. - 1994. -Vol. 119.-N. 9.-P. 661-666

291. Tian F., Appert H.E., Howard J.M. The disintegration of absorbable suture materials on exposure to human digestive juices: an update //Am. Surg.-1994.-Vol.60. N. 4. - P. 287-291

292. Tomic L., Popovic M., Knezevic S., Matic S. Causes of dehiscence in the anastomosis between the stomach and small intestine in our clinical data 1970-1990 //Acta. Chir. - Jugos. - 1994. -Vol. 41. - N. 1. - P. 27-30

293. Tonus C; BickmannU; NierH. Mechanical duodenal stump suture. Report of experiences: metal staples versus resorbable staples. Chirurg. 1996; 67(3):249-53

294. Tsuei В J; Schwartz RW. Management of the difficult duodenum. Curr Surg. 2004; 61(2): 166-71

295. Van Winkle W., Hastings J. Chr. Considerations in the choice of suture material for warious tissues // Surg., Gynec., Obstet. 1972. - Vol. 135. - N. 1. -P. 113-126

296. Walgenbach S; Sorger K; Junginger T. Resorbable staple sutures for partial stomach and duodenal stump closure. Animal experiment studies. Langen-becks Arch Chir. 1990; 375(2):102-5

297. Walgenbach S., Lang U., Jurginger T. Long-term animal experiment analysis of the use of resorbable staple sutures in partial gastrectomy (see comments) // Langenbecks Arch. Chir. -1994. Vol. 379. - N. 1. - P. 4-7

298. Wong SK; Lam YH; LauJY; LeeDW; Chan AC; Chung SC. Diagnostic and therapeutic fistuloscopy: an adjuvant management in postoperative fistulas and abscesses after upper gastrointestinal surgery. Endoscopy. 2000; 32(4):311-3

299. Zaporozhets A.A. Physical and biologic impermeability of intestinal sutures in the first twenty-four hours after operation on the gastrointestinal tract // Surgery. 1992. - Vol. 112. - N. 5. - P. 940-945

300. Zoelder Т., Becker H., Roher H.D. Continuous single layer anastomosis as the standard procedure in the gastrointestinal tract // Chirurg. 1995. - Vol. 6.-N. l.-P. 50-53