Диагностика и лечение несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Виноградов, Илья Анатольевич

• Виноградов, Илья Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Виноградов, Илья Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЖЕЛУДКЕ И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ (обзор литературы).

1.1. Этиология и патогенез несостоятельности швов в хирургии желудка.

1.2. Клиническая картина, диагностика и профилактика несостоятельности швов при наложении желудочно-кишечного анастомоза и обработке дуоденальной культи.

1.3. Современные принципы лечения больных с несостоятельностью швов гастроэнтероанастомоза и культи двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы клинического исследования больных.

2.2.1. Физикальные методы исследования больных.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.

2.2.4. Морфологические методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ ДУОДЕНАЛЬНОЙ КУЛЬТИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА.

ГЛАВА 4. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ КУЛЬТИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА.

4.1. Особенности клинических проявлений несостоятельности швов двенадцатиперстной кишки.

4.2. Верификация отдельных форм несостоятельности

ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ, НАЛОЖЕННЫХ НА КУЛЬТЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ РЕЗЕКдуоденальной культи в раннем послеоперационном периоде. 4.3. Резюме.

ЦИИ ЖЕЛУДКА.,

5.1. Лечение несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка с развитием перитонита.

5.1.1. Традиционные методы оперативного лечения несостоятельности швов дуоденальной культи.

5.1.2. Усовершенствованный способ реконструкции культи двенадцатиперстной кишки.

5.1.3. Результаты лечения несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка с развитием перитонита.

5.2. Оперативное лечение несостоятельности швов дуоденальной культи с формированием прикультевого абсцесса.

5.3. Хирургическое лечение наружных свищей двенадцатиперстной кишки.

5.4. Профилактика несостоятельности швов дуоденальной культи после резекции желудка.

5.5. Резюме. 128 ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 130 ВЫВОДЫ. 138 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 140 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление,

ГО - глобулярный объем,

ГЭА - гастроэнтероанастомоз,

ДИК - двенадцатиперстная кишка, жвп - желчевыводящие пути, жкт - желудочно-кишечный тракт, кт - компьютерная томография,

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации, мвп - мочевыводящие пути, оцк - объем циркулирующей крови,

ССВР - синдром системной воспалительной реакции,

УЗИ - ультразвуковое исследование,

ФГДС - фиброгастродуоденоскопия, цвд - центральное венозное давление,

ЧД - частота дыхания, чсс - частота сердечных сокращений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка»

Актуальность темы исследования.

Резекция желудка продолжает оставаться распространенным методом лечения опухолей желудка и гастродуоденальных язв. В России и странах СНГ ежегодно по поводу язвенной болезни производится около 50000 таких оперативных вмешательств, , не меньшее количество резекций выполняется при новообразованиях желудка (Голдин В.А., 1990; Майст-ренко Н.А., Мовчан К.Н., 2000; Михайлов А.П., 2000). Послеоперационный период нередко осложняется несостоятельностью швов дуоденальной культи. По данным разных авторов, частота этого осложнения колеблется; от 0,9% до 20,8%, а летальность при развитии перитонита вследствие несостоятельности швов двенадцатиперстной кишки составляет 50-80% (Карданов? О.Г. и соавт., 1992; Борисов А.Е. и соавт., 2002; Синенченко Г.И. и соавт., 2005; Сычиков Н.В., 2005; Тарасенко С.В. и; соавт., 2005; Kyzer S. et ah, 1997; Budisin N. et al., 2001; Truong S. et al., 2004).

Одной из основных причин высокой послеоперационной летальности у больных с несостоятельностью швов, наложенных на культю двенадцатиперстной кишки, является поздняя диагностика осложнения; (Поляков И.А., 2003; Назыров Ф.Г., Девятов В.Я., 2005; Жебровский В.В. и соавт., 2006; Kim K.W. et al., 2002). Другая причина заключается в низкой эффективности вынужденных оперативных приемов, таких как отграничение дефекта культи от свободной брюшной полости марлевыми тампонами, формирование наружного свища, повторное ушивание несостоятельной дуоденальной культи (Ефименко Н.А., 1995; Белоконев В.И., Измайлов ЕЛ, 2000; Каншин Н.Н., 2004; Загайнов Е.А., Загайнов В.Е., 2006; Grunau G. et al., 1996).

Несмотря на совершенствование хирургической техники, применение профилактических мер, современных средств и методов консервативной терапии, результаты лечения3 больных с несостоятельностью швов культи: двенадцатиперстной;; кишки > после: резекции желудка остаются неудовлетворительными (Долгоруков М.И. и соавт., 2002;; Григорян Р.А., 2005; Филимонов М.И. и соавт., 2006; GomezNiA. et ali, 2003).

Изучению; различных аспектов проблемы несостоятельности швов дуоденальной культи посвящено? много работ, результаты которых неоднозначны; а зачастую противоречивы; (Салаватов М.Х., 1998; Дёмко А.Е., 2001; НикитишША., 2002; Wong S.E. et al-;, 2000). К настоящему времени, остаются» нерешенными; некоторые; вопросы; этиологии; патогенеза, классификации; диагностики и лечения отдельных форм несостоятельности швов г культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка.

Все вышеизложенное определяет актуальность настоящей работы;

Цель исследования.

Улучшить результаты хирургического лечения больных с несостоятельностью швов культи двенадцатиперстной кишки, развившейся после резекции желудка.

Задачи исследования:

1. Изучить причины и факторы, влияющие на развитие несостоятельности швов дуоденальной культи после резекции желудка.

2; Выявить особенности клинической картины при несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки.

3. Дать сравнительную оценку физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования для верификации несостоятельности швов, наложенных на двенадцатиперстную кишку.

4. Разработать и внедрить в клиническую, практику способ хирургического лечения несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка.

Научная новизна.

В результате проведенного морфологического исследования установлено, что при несостоятельности швов; дуоденальной культи имеются выраженные нарушения микроциркуляции, глубокие воспалительные и деструктивные изменения во всех слоях кишечной стенки на значительном удалении от краев перфоративного отверстия. Выявлены особенности клинической картины и диагностики отдельных форм несостоятельности швов культи двенадцатиперстной- кишки; Разработан и внедрен в клиническую практику усовершенствованный способ реконструкции дуоденальной, культи при развитии несостоятельности ее швов. На основании всесторонней оценки непосредственных результатов хирургического лечения больных с. несостоятельностью швов; культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка доказана эффективность предложенного способа.

Практическая! значимость.

Данные, полученные в ходе исследования, позволяют рекомендовать применение нового способа реконструкции культи двенадцатиперстной кишки при несостоятельности ее швов после резекции желудка, что способствует улучшению результатов лечения этой категории больных.

Положения; выносимые на защиту:

1. Развитие; несостоятельности швов дуоденальной культи после резекции желудка зависит от многих факторов, в том числе от недостаточной предоперационной подготовки, технических погрешностей при обработке культи двенадцатиперстной кишки, неадекватного ведения раннего послеоперационного периода.

2. У больных с различными формами несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки имеются особенности клинической картины: типичная форма характеризуется признаками перфорации полого органа; при стертой форме послеоперационного перитонита симптомы раздражения брюшины сомнительные; прикультевой абсцесс формируется в эпигастрии через стадию воспалительного инфильтрата; первично-свищевая форма осложнения проявляется- поздним поступлением дуоденального содержимого'наружу по ходу дренажной трубки при удовлетворительном состоянии больного.

3. Для своевременной верификации? стертой формы, осложнения? в раннем послеоперационном периоде необходимо; применение высокотехнологичных информативных методов диагностики, включая/ компьютерную томографию и диагностическую лапароскопию.

4. Предложенный способ хирургического лечения несостоятельности швов культи двенадцатиперстной.кишки после резекции желудка предотвращает развитие рецидива осложнения у 92% больных.

Личный вклад автора в проведенное исследование.

Автор лично участвовал в планировании и организации научной работы, сборе и статистической обработке клинического материала, анализе полученных? результатов, лечебной работе хирургических отделений стационара. Личное участие автора подтверждено заключением комиссии, ознакомившейся с первичной документацией проведенного исследованиям.

Апробация и реализация работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на: Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости» (СПб., 2005); итоговых конференциях Военно-научного общества слушателей и ординаторов I факультета ВМедА (СПб:, 2006; 2007); научно-практической конференции, посвященной 75-летию медицинской? службы ГУВД СПб и Ленишрадской области (СПб., 2006);. научно-практической конференции; посвященной 10-летию кафедры хирургии медицинского факультета СПбГУ (СПб., 2006); II научно-практической геронтологической конференции с международным участием «Пушков-ские чтения» (СПб;, 2006); научно-практической конференции врачей Рос

1 • t сии «Успенские чтения» (Тверь, 2006); VIII Всероссийской научнопрактической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (СПб.,

2007). '

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ.

Результаты исследования внедрены и используются. в научной, учебной и лечебной работе на клинических базах 2-й кафедры (хирургии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова: в городской больнице Святой' преподобномученицы Елизаветы, городской больнице № 20, Ленинградском областном онкологическом дис-' нансере.

По результатам* исследования получены; приоритетная. справка на изобретение и удостоверение на рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, i заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Виноградов, Илья Анатольевич

138 ВЫВОДЫ

1. Основными причинами возникновения® несостоятельности швов, культи двенадцатиперстной кишки являются: объективные: трудности? обработки. дуоденальной культи; конструктивные недостатки атипичных, способов ; ее закрытия и- технические; погрешности при выполнении; отдельных1 этапов? резекции желудка. К факторам, влияющим на развитие повторной несостоятельности швов после простого зашивания дефекта культи; относятся? выраженные воспалительные изменения и; нарушения микроциркуляции в стенке двенадцатиперстной кишки вокруг зоны перфорации:

2. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки проявляется .четырьмя клиническими формами осложнения: 1) типичной картиной перфорации полого органа; 2) стертой, формой послеоперационного перитонита; 3) прикультевым воспалительным инфильтратом с; исходом.в абсцесс; 4) первичным дуоденальным свищем.

31 Диагностика типичной формы несостоятельности швов дуоденальной культи, основывается на выявлении классических симптомов перфорации полого органа с прогрессированием перитонита при физикальном исследовании больного. При стертой форме осложнения-наиболее информативными методами диагностики являются; компьютерная томография;и; диагностическая лапароскопия;

4. Главным недостатком традиционных методов хирургического лечения несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка (отграничение зоны несостоятельности швов тампонами; зашивание: дефекта культи; формирование концевой дуоденостомы) является частое (в 84,6% случаев) прогрессирование перитонита, требующее повторных оперативных вмешательств.

5. Разработанный способ реконструкции дуоденальной культи, основным элементом которого является закрытие просвета кишки двухрядным швом, позволяет надежно устранить несостоятельность швов двенадцатиперстной кишки после резекции желудка. В результате применения данного способа, по сравнению с общепринятыми оперативными методами, летальность снижается вдвое, а срок лечения выживших больных — почти в 3 раза. 1 '•: ' ' 140 , . ,■'.•'■■ '

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики несостоятельности швов дуоденальной культи необходимо строго соблюдать общепринятые'технические приемы при выполнении всех этапов* резекции желудка, минимально травмировать ткани при мобилизации двенадцатиперстной кишки, использовать атрав- , матический шовный материал при укрытии дуоденальной культи.

2. При подозрении на развитие стертой формы несостоятельности' швов культи двенадцатиперстной кишки необходимо г применять компьютерную томографию и диагностическую лапароскопию. \

3. Тактика лечения больных должна определяться клинической формой осложнения. При развитии неритонита показана экстренная релапаро-томия. Формирование: прикультевого абсцесса требует выполнения срочной операции. При первичном дуоденальном свище, как и при вторичных . свищах, оперативное вмешательство выполняется в плановом порядке.

4. При несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка с развитием перитонита целесообразно применять усовершенствованный способ' реконструкции дуоденальной культи, при котором после снятия; с культи» всех ранее наложенных швов и иссечения; нежизнеспособных тканей мобилизуется двенадцатиперстная^ кишка, культя укрывается двухрядным швом и ликвидируются причины внутри-дуоденальной гипертензии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Виноградов, Илья Анатольевич, 0 год

1. Агеев М:А; К. методике резекции желудка с выключением язвы / М.А. Агеев // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. хирургов, посвящ. 50-летию науч. хирург, о-ва на КМВ. Кисловодск, 1996. - С. 19.

2. Александрович F.Л: Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного анастомоза после резекции желудка при язвенной болезни / Г.Л. Александрович, И.А. Флеровский, А.С. Руденко; В.Р. Карита // Хирургия. 1984; - № 3. - С. 90-93.

3. Асадов С.А. Пластическое укрытие «трудной» дуоденальной культи с тампонадой язвенного кратера / С .А. Асадов, З.Т. Ширинов, Э.А. Алиев, Д.Л. Титаров, Ф.С. Курбанов // Хирургия. 2004. - № 6. - С. 17-23.

4. Асляев Л.А. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной ' кишки после резекции желудка: автореф. дис.д-ра мед. наук.

5. Днепропетровск,. 1973.-31 с.

6. Базаев А.В. Лечение наружных свищей двенадцатиперстной кишки / А.В. Базаев, В.А. Овчинников, В.А. Соловьев, А.В. Пузанов, А.Г. Захаров // Нижегор. мед. журн. 2004. - № 1. - С. 8-12.

7. Бачев И.И. Ранние повторные операции после резекции желудка / И.И. Бачев // Хирургия. 1982. - № 3. - С. 56-58.

8. Бачев И.И. Осложнения в ближайшем периоде после хирургических вмешательств при язвенной болезни / И.И. Бачев. М. : ВНИИМИ, 1986.-57 с. ,

9. Белоконев В.И. Клинические варианты свищей желудочно-кишечного тракта и их лечение / В.И. Белоконев, Е.П. Измайлов // Хирургия. -2000.-№ 12.-С. 8-11.

10. Бельский А.В. Лечение несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка / А.В. Бельский, Е.И. Денисюк, И.И. Шарабандов // Хирургия. 1978. - № 4. - С. 106-110.

11. Береснева Э.А. Рентгенодиагностика несостоятельности швов различных анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки7 Э.А. Береснева, Н.А. Морозова // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1983. № 2.-С. 23-29.

12. Береснева Э.А. Рентгенологическое исследование при диагностике перитонита: дис. . д-ра мед. наук. -М., 1984. 482 с.

13. Бетанели М.А. Несостоятельность швов дуоденальной и пилороан-тральной культи после резекции желудка: (патогенез, профилактика, клиника, лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук. Тбилиси, 1995. -43 с.

14. Биряльцев В.Н. Лейкоцитарный индекс интоксикации перитонеально-го экссудата как диагностический тест послеоперационного перитонита / В.Н. Биряльцев, Н.А. Велиев, Ю.Х. Ким // Казан, мед. журн. -1988. Т. 69, № 4. - С. 281-283.

15. Богданов А.В. Свищи пищеварительного тракта в практике общего хирурга / А.В. Богданов. 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Мокеев, 2001.-196 с.

16. Бордаков В.Н. Диагностическая ценность инструментальных методов исследования в определении показаний к релапаротомии после неотложных операций на органах живота: автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1997.-20 с.

17. Борисов А.Е. Хирургическое лечение при хронических гастродуоде-нальных язвах / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, К.Г. Кубачев, Н.Э: Зар-куа, А.А. Борисов // Вестн. хирургии. 2002. - Т. 161, № 1. - С. 79-81.

18. Боровый Е.М. Закрытие свища культи двенадцатиперстной кишки по- , еле резекции желудка / Е.М. Боровый, Н.А. Бухалюк, В;Г. Козлов, А.В. Бильчук//Клинич. хирургия. 1987.-№ 2. — С. 54.

19. Буянов В.М. Диагностика внутрибрюшных послеоперационных осложнений / В.М. Буянов, С.А. Комаев // Хирургия. 1983. - № 10. - С. 148-151.

20. Вальтер В.Г. Обработка культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка / В.Г. Вальтер, И.Ф. Сердюков, В;JI. Слувко, Ю.П. Пьянков //Хирургия. 1980.- № 12. - С. 43-47.

21. Ванцян Э.Н. Несостоятельность швов дуоденальной культи / Э.Н. Ванцян, А.Ф. Черноусов, Е.Ф. Странадко // Хирургия. 1976. - № 3. -С. 125-132.

22. Васильев B.C. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при скарлатине / B.C. Васильев, В.И. Комар // Здравоохранение Белоруссии. -1983. -№2.-С. 38-40.

23. Вербицкий В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: (патогенез, диагностика, лечение): рук. для врачей / В.Г. Вербицкий, С.Ф. Багненко, А.А. Курыгин. СПб. : Политехника, 2004. -242 с.

24. Веронский Г.И. Острый панкреатит после операций на желудке / Г.И. Веронский, В.Г. Вискунов // Хирургия. 1993. - № 7. - С. 17-21.

25. Витебский Я.Д. О выборе метода лечения дуоденального свища и новой методике операции при нем / Я.Д. Витебский // Вестн. хирургии. — 1960. -Т. 84,№2.-С. 39-44.

26. Витебский Я.Д; Патогенез и профилактика недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка / Я.Д; Витебский, В.И. Ручкин // Хирургия. 1985. - № 10. - С. 22-25.

27. Вицын Б.А. Сформированные и несформированные наружные кишечные свищи / Б.А. Вицын, Е.М. Благитко. Новосибирск: Наука, 1983. -141 с.

28. Власов А.П. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки / А.П. Власов, В.В. Сараев, Ю.П. Степанов // Хирургия. 2006. - № 11. - С. 24-28.

29. Волков В.Е. Профилактика и лечение недостаточности культи двенадцатиперстной кишки: метод, указания / В.Е. Волков, Ж.Х. Васильев,

30. E.G. Катанов, B.E. Цыльков ; Чуваш, гос: ун-т. Чебоксары : Б.и., 1982. -24 с.

31. Волкова О.В. Основы гистологии с гистологической техникой / О.В. Волкова, Ю.К. Елецкий. 2-е перераб. и доп. изд. - М. :: Медицина, 1982.-304 с. '

32. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. -М.: Практика, 1999. 459 с.

33. Годлевский А.И. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка / А.И. Годлевский, И.И. Митюк // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 143, № 9. - С. 34-37.

34. Голдин В.А. Первичная и реконструктивная резекции желудка / В.А. Голдин. М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1990. - 172 с.

35. Голочевская B.C. Система кровообращения / B.C. Голочевская // Пропедевтика внутренних болезней / Ред. АЛ. Гребенев. — М. : Медицина, 2001.-Гл. 6.-С. 163-290.

36. Горбашко А.И. Способ лечения наружного дуоденального свища / А.И. Горбашко, Р.К. Рахманов7/ Вестн. хирургии. 1993. - Т. 150, № 1/2.-С. 98-100.

37. Горбашко А.И. Показания и технические особенности резекции желудка по способу Ру 7 А.И. Горбашко, А.П. Михайлов, А.А. Самофалов, А.Н. Напалков. СПб,: СПбМАПО, 1996. - 27 с.

38. Городецкий Е.Б. Гнойные осложнения боковых свищей двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение / Е.Б. Городецкий // Материалы Междунар. хирург, конгр. «Новые технологии в хирургии». -Ростов н/Д, 2005. С. 60-61.

39. Горский В.А. О повышении надежности кишечного шва / В.А. Горский, А.В. Воленко, И.В. Леоненко, АЛ. Фаллер, С.С. Медведев // Хирургия. 2006. - № 2. - С. 47-51.

40. Гребенев А.Л. Методы клинического обследования больных; / А.Л. Гребенев // Пропедевтика внутренних болезней / Ред. А.Л. Гребенев. — М.: Медицина, 2001. Гл. 3. - С. 20-60.

41. Гребенев А.Л: Система дыхания / А.Л: Гребенев, А.А. Шептулин // ! Пропедевтика внутренних болезней / Ред: А.Л: Гребенев. М. : Медицина, 2001.-Гл. 5.-С. 87-160.

42. Григорян Р.А. Релапаротомия в хирургии желудка и двенадцатиперстной кишки / Р.А. Григорян: — М. : Мед. информ. агентство, 2005. — 399 с.

43. Гринберг А.А. Неотложная хирургия дуоденальной язвы / А.А. Гринберг, И.А. Нестеренко, В.П. Лахтана // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. — Краснодар, 1995. — С. 63-64.

44. Гринев М.В. Методика закрытия полных сформировавшихся дуоденальных свищей^ открывающихся в гнойную полость / М.В. Гринев // Вестн. хирургии. 1992. - Т. 148, № 2. - С. 236-237.

45. Демко А.Е. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки и ее профилактика // Неотложная хирургическая гастроэнтерология: рук. для врачей / под ред. А.А. Курыгина, Ю.М. Стойко, С.Ф. Багненко. СПб.: Питер, 2001. - С. 308-310.

46. Дуданов И.П. Лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений у больных пожилого и старческого возраста / И.П. Дуданов, В.Е. Соболев, Н.Н. Алонцева, A.JI. Расюкевич // Вестн. хирургии. 2004. - Т. 163, № 4. -С. 49-52.

47. Ермолов А.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.С. Ермолов, В.В. Уткин. Рига : Зинатне, 1983.-210 с.

48. Ерюхин И.А. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните / И.А. Ерюхин^ В.Я. Белый, М.Д. Ханевич // Вестн. хирургии. 1987. - Т. 138, № 5. - С. 5-9.

49. Ерюхин И.А. Перитонит / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. B.C. Савельева. М. : Триада-Х* 2005. - С. 461-494.

50. Ефименко Н.А. Послеоперационный перитонит: (диагностика и лечение): дис. . д-ра мед. наук.-М., 1995.-324 с.

51. Жебровский В.В. Осложнения в хирургии живота: рук. для врачей / В.В. Жебровский, А.Д. Тимошин, С.В. Готье, Н.Н. Волобуев, В.Ф. Кубышкин. М. : Мед. информ. агентство, 2006. - 445 с.

52. Жерлов Т.К. Профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки и послеоперационного панкреатита / Т.К. Жерлов, В.В. Пришляк, В.В. Поляков, А.И. Кузьмин // Хирургия. 1985. — № 1. — С. 92-95.

53. Загайнов Е.А. Трудные операции / Е.А. Загайнов, В.Е. Загайнов. — Йошкар-Ола : Мпик, 2006. 287 с.

54. Земляной А.Г. Резекция желудка / А.Г. Земляной. JI. : Медицина, 1973.-191 с.

55. Земляной А.Г. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу пилородуоде-нальных язв / А.Г. Земляной, С.А. Алиев // Вестн. хирургии. 1985. -Т. 134, № 4.-С. 26-31.

56. Земляной А.Г. Неоперативное лечение несостоятельности швов гаст-родуоденального анастомоза после резекции желудка / А.Г. Земляной, А.И. Бугаев, Г.М. Горбунов // Вестн. хирургии. 1988. - Т. 140, № 4. -С. 98-102.

57. Иванов В.А. Некоторые принципы и послеоперационные результаты резекции желудка / В.А. Иванов, В.А. Голдин // Хирургия. 1978. - № 6.-С. 112-117.

58. Ивашкевич Г.А. Хирургическая тактика при кишечных свищах / Г.А. Ивашкевич, И.А. Макаруха // Клинич. хирургия. 1969. - № 6. - С. 2528.

59. Кадир М.Г. Резекция желудка по Бильрот-I с однорядным швом при пенетрирующих язвах двенадцатиперстной кишки: дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 150 с.

60. Кадым Д.Д. Топографо-анатомические изменения в брюшной полости после резекции желудка и их значение в хирургической практике: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Симферополь, 1969. - 15 с.

61. Кальф-Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачеб. дело. 1941. -№ 1.-Стб. 31-36.

62. Каншин Н.Н. Хирургическое лечение послеоперационного перитонита, вызванного несостоятельностью кишечных швов : (лекция для молодых хирургов) / Н.Н. Каншин. М.: Профиль, 2004. - 63 с.

63. Карданов О.Г. Релапаротомия: показания, тактика^ результаты / О.Г. Карданов, П.Е. Кульчинский, А.Х. Гаштов, М.Т. Таукенов, Б.А. Ми-, заушев, Л.М. Сахтуева, Фахми-Исам // Вестн. хирургии; 1992. - Т. 149, № 11/12.-С. 364-369. ' .

64. Карпенко G.H. Способ формирования культи двенадцатиперстной кишки при низких дуоденальных язвах / С.Н. Карпенко, С.Н. Лука-шев, Л.В. Бородуля, В.П. Крышень // Тез. докл. VIII Всерос. съезда' хирургов. Краснодар, 1995. - С. 110-111.

65. Кахидзе С.Я. К вопросу о переходе рака антрального отдела желудка на стенку двенадцатиперстной кишки: автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1968. - 17 с.

66. Климова В.К. Лечение свищей двенадцатиперстной кишки после резекции желудка / В.К. Климова // Вестн. хирургии. 1960. — Т. 84, № З.-С. 68-75.

67. Комаров И;А. Пластическое укрепление швов при оперативных вмешательствах на желудке и двенадцатиперстной кишке / И.А. Комаров, Е.М. Мохов // Вестн. хирургии. 1982. - Т. 129, № 9. - С. 28-31.

68. Коморовский Ю.Т. Сравнительная оценка метода продольного ушивания «трудной» культи двенадцатиперстной кишки / Ю.Т. Коморовский, В.В. Башняк // Клинич. хирургия. 1985. - № 8. - С. 18-21.

69. Коротков Н.И. Дуоденостомия при «трудных» язвах двенадцатиперстной кишки / Н.И. Коротков, С.К. Швецов, В.И. Сирота // Материалы, Всерос. науч.-практ. конф. хирургов, посвящ. 50-летию науч. хирург, о-ва на КМВ. — Кисловодск, 1996. С. 30-31.

70. Костин А.Е. Изменение кетгутовой нити под воздействием дуоденального содержимого / А.Е. Костин, А.Д. Мясников // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 142, № 1. - С. 52-53.

71. Костин А.Е. Профилактика несостоятельности-швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка / А.Е. Костин // Клинич. хирургия. 1989. - № 10. - С. 70-71.

72. Костин А.Е. Диагностика несостоятельности швов и анастомозов полых органов / А.Е. Костин // Вестн. хирургии. 1992. - Т. 149, № 9/10. -С. 195-196.

73. Костюченко A.JI. Интенсивная терапия послераневой инфекции и сепсиса / A.JI. Костюченко, А.Н. Вельских, А.Н. Тулупов. СПб. : Фолиант, 2000. - 447 с.

74. Кочетков; А.В. Индивидуализация хирургического лечения и медицинской реабилитации больных язвой; двенадцатиперстной кишки: диссд-ра мед. наук. СПб., 1997.-289 с.

75. Кузин Н.М. Результаты хирургического лечения язвенной болезни / Н.М. Кузин, А.В. Егоров // Хирургия. 1994.- № 5: - С. 17-21.

76. Курдов К.К. Атипичная обработка дуоденальной культи при оперативном лечении залуковичной язвы / К.К. Курдов, К.К. Курбанберди-ев7/ Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. — С. 149.

77. Курыгин А.А. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии / А.А. Курыгин, В.В. Румянцев. СПб. : Гиппократ, 1992. - 303 с.

78. Кутуков В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта: (эксперим.-клинич. исслед.): автореф. дис.д-ра мед. наук. — М., 2001. 38 с.

79. Кучин В.В'. Релапаротомии раннего послеоперационного периода: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. — 23 с.

80. Магомедов А.З. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при гастродуоденальных язвах / А.З. Магомедов, А.Д. Дибиров // Хирургия. 1980. - № 7. - С. 62-65.

81. Майстренко Н.А. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки / Н.А. Майстренко, К.Н. Мовчан. СПб. : Гиппократ, 2000: -358 с.

82. Малхасян В.А. Дуоденальная культя / В.А. Малхасян. — Ереван : Айа-стан, 1968.-119 с.

83. Мареев Ю.С. Клинические варианты течения несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу язвенной болезни / Ю.С. Мареев, Д.Д. Бершаденко, С.С. Чистяков // Хирургия. 1976.- № 7. - С. 130-136.

84. Матвеев Н.К. Применение диагностической и лечебной фиброэндо-скопии в ближайшем послеоперационном периоде / Н.К. Матвеев, Г.П. Востриков, JLM; Козина // Вестн. хирургии. 1981. - Т. 126, № 2. -С. 16-19.

85. Маят B.C. Резекция желудка и гастрэктомия / B.C. Маят, Ю.М. Пан-цырев, Ю.К. Квашнин, А.А. Гринберг, В.Б. Дмитриев. — М. : Медицина, 1975.-367 с.

86. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники / Г.А. Меркулов. -Изд. 5-е, испр. и доп. Л.: Медицина, 1969. - 423 с.

87. Мирзаев А.П. Дуоденальный стаз / А.П. Мирзаев. Л. : Медицина, 1976.- 176 с.

88. Митасов И.Г. Методика укрепления швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка / И.Г. Митасов, У.П. Выговский // Хирургия. 1982.-№ 3. - С. 22-24.

89. ЮЗ.Митюк И.И. Лечение «гигантских» дуоденальных язв / И.И. Милок, А.И. Годлевский // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 120-122.

90. Михайлов А.П. Сочетанные постгастрорезекциоиные синдромы: (диагностика, лечение и профилактика): автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 2000.-40 с.

91. Моргошия Т.Ш. Субтотальная резекция желудка в модификации Бильрот-I и ее эффективность при лечении рака дистального отдела желудка / Т.Ш. Моргошия // Хирургия. 2006. - № 7. - С. 10-13.

92. Мороз И.М. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при язвенной болезни / И.М. Мороз, А.А. Еремина, Р.И. Орач // Хирургия. 1980. - № 9. - С. 13-16.

93. Моторин В.Н. Комплексная лучевая диагностика послеоперационного перитонита: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. — 40 с.

94. Мухин ;Н. А. Пропедевтика внутренних болезней / Н.А. Мухин, B.C. Моисеев. М.: Гэотар-мед, 2002. - 768 с.

95. Мыш Г.Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни / Г.Д. Мыш. Новосибирск : Наука, 1983.- 195 с.

96. Навроцкий И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки: атлас / И.Н. Навроцкий. М. : Медицина, 1972. - 184 с.

97. Назыров Ф.Г. Драмы и трагедии в хирургии : (ранняя релапаротомия) / Ф.Г. Назыров, В .Я. Девятое. М.: Гэотар-Медиа, 2005. - 287 с.

98. Никитин Н.А. Недостаточность швов дуоденальной культи в ургент-ной хирургии язвенной болезни / Н.А. Никитин. — Киров : Вятка, 2002. -215 с.

99. Никитин Н.А. Релапаротомия в хирургии гастродуоденальных, язвенных кровотечений / Н.А. Никитин, Т.П. Коршунова // Материалы Meждунар. хирург, конгр. «Новые технологии в хирургии». Ростов н/Д, 2005.-С. 132.

100. Николов И. Бесшовное закрытие несостоятельной дуоденальной культи после резекции желудка / И. Николов // Клинич. хирургия. 1982. -№ 10.-С. 72-73.

101. Николов И. Диагностическая ценность увеличения уровня уробилино- v гена в моче при несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки

102. И. Николов // Хирургия. 1983. - № 10. - С. 124-125.

103. Нихинсон Р.А. Релапаротомия (вопросы диагностики и тактики) / Р.А. Нихинсон, Г.Ю. Дудникова // Вестн. хирургии. — 1988. Т. 141, № 7. -С. 88-93.

104. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни / В.И. Оноприев. Краснодар : Б.и., 1995. - 292 с.

105. Панцырев Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М. Панцырев, Ю.И. Галлингер. М. : Медицина, 1984. -192 с.

106. Петров В.П. Ранняя релапаротомия после операций на желудке / В.П. Петров, Б.Ш. Бадуров, В.И. Карандин // Вестн. хирургии. — 1994. — Т. 152, № 5/6.-С. 16-21.

107. Петухов И.А. Послеоперационный перитонит / И.А. Петухов. -Минск : Беларусь, 1980. 158 с.

108. Плешков В.Г. Резекция желудка после ушивания прободных язв / В.Г. Плешков, Б.П. Ладнюк // Хирургия. 1992. - № 2. - G. 25-30.

109. Плешков В.Г. Техника гастродуоденального соустья при пенетри-рующих дуоденальных язвах / В.Г. Плешков, В.Н. Афанасьев, А.П. Москалев // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995.-С. 224-225.

110. Подъелец В.Ф. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу язвенной болезни / В.Ф. Подъелец, JI.A. Казущик, О.В. Соловьев //Клинич. хирургия. — 1979. -№8.-С. 69-72.

111. Поляков И.А., Влияние современной инструментальной диагностики на распознавание ранних послеоперационных осложнений, частоту и эффективность релапаротомии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 19 с.

112. Поляков Н.Г. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу профузных язвенных дуоденальных кровотечений / Н.Г. Поляков // Вестн. хирургии.-1984. Т. 132, №5.-С. 27-29.

113. Постолов М.П. Несостоятельность желудочно-кишечного анастомоза после резекции желудка при язвенной болезни / М.П. Постолов, П.М. Постолов//Хирургия. 1988. - № 2. - С. 50-54.

114. Путов Н.В. О сроках несостоятельности швов анастомозов внутри-брюшных органов / Н.В. Путов, И.А. Ерюхин, Е.П. Мелехов // Вестн. хирургии. 1981. - Т. 126, № 3. - С. 36-39.

115. Путов Н.В. Трудности диагностики послеоперационного перитонита / Н.В. Путов, Е.П. Мелехов // Хирургия. 1981. - № 5. - С. 10-14.

116. Романенко Н.Я. Использование сальника и париетальной брюшины при операции на органах брюшной полости / Н.Я. Романенко // Хирургия. 1980.-№ 7. - С. 33-35.

117. Ручкин В.И. Комплексная профилактика недостаточности швов дуоденальной культи после резекции желудка: автореф: дис. . канд. мед. наук. — Тюмень, 1992. 30 с.

118. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии / Г.П. Рычагов. Минск : Вышэйш. шк., 1993. - 183 с.

119. Савельев В.В. Резекция желудка по Бильрот-П в модификации B.C. Савельева по поводу перфоративной язвы желудка / В.В: Савельев, М.М.Винокуров, Н.М. Гоголев // Материалы V Рос. науч. форума «Хирургия 2004». М., 2004. - С. 171-172.

120. Савельев B.C. Релапаротомия в хирургии распространенного перитонита / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, П.В. Подачин, В.А. Ступин //

121. Перитонит: практ. рук. / под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова. М.: Литтерра, 2006. - С. 83-101.

122. Саенко В.Ф. Выбор способа дренирования культи двенадцатиперстной кишки / В.Ф. Саенко,. В.В. Слабинский // Клинич. хирургия. -1988.-№8.-С. 37-39.

123. Сазонов А.М. Результаты релапаротомий при ранних осложнениях резекции желудка / A.M. Сазонов // Нов. хирург, арх. 1961. - № 7. -С. 22-28. ■

124. Саидханов А.С. Микрохирургический, способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки / А.С. Саидханов, Б.Т. Тажимамедов, Ф.Х. Гафуров, С.Х. Тулеметов // Тез. докл. V1TI Всерос. съезда хирургов. -Краснодар, 1995.-С. 254.

125. Салаватов М.Х. Пути профилактики и лечения несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по Бильрот-II: автореф. дисканд. мед. наук.-Уфа, 1998.-22 с:

126. Салихов И.А. Профилактика и комплексное лечение несостоятельности дуоденальной культи / И.А. Салихов, В.В. Федоров, Д.М. Кра-сильников, С.Я. Кнубовец, М.М. Миннегалиев, Б.Б. Мосихин // Хирургия. 1989.10. - С. 23-26.

127. Саруханян О.В. Измерение внутрибрюшного давления у критически тяжелых больных / О.В. Саруханян, А.Р1 Асатрян, Р.А. Асатрян, А.А. Узанкичян // Материалы Междунар. хирург, конгр. «Новые технологии в хирургии». Ростов н/Д, 2005. - С. 92.

128. Сергеев И.В. Профилактика и лечение несостоятельности дуоденальной культи / И.В. Сергеев, М.И. Зайцева, А.Г. Кавайкин // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов.-Краснодар, 1995. С. 258-259.

129. Синенченко Г.И. Способ укрытия «трудной» культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка / Г.И. Синенченко, М.И. Долгоруков, А.П. Михайлов, В.И. Кулагин, А.В. Пичуев, В.Н. Адаменко //.Хирургия. 2005. ~№ 11С. 37-41.

130. Скрипников Н.С. Закрытие культи двенадцатиперстной кишки при пенетрирующей низкорасположенной язве / Н.С. Скрипников, Б.Ф. Лысенко, В.Д. Шейко, Р.Б. Лысенко // Кгптч. xipyprifli 1995. - № 9/10.-С. 15-17.

131. Слувко В.Л. Клиническая и экспериментальная оценка некоторых методов ушивания культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по Бильрот-П: автореф. дис. . канд. мед. наук. Астрахань, 1972.- 14 с.

132. Соловьев В.А. Лечение и профилактика несостоятельности швов после резекции желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук. Горький, 1988.-23 с.

133. Сычиков Н.В. Опыт применения гастроэнтероанастомоза на клапан-шпоре в хирургии язвенной болезни / Н.В. Сычиков // Хирургия. -2005.-№ 5. С. 39-42.

134. Тарасенко С.В. Редкое осложнение аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита / С.В. Тарасенко, А.С. Погорелый // Сетевые ресурсы / Нов. хирург, арх. 2002. - Т. 1, № 4. / http: www.surginet.info/nsa/l/4/index.html

135. Тарасенко С.В. Хирургическое лечение «трудных» язв двенадцатиперстной кишки / С.В. Тарасенко, О.В. Зайцев, О.Д. Песков, А.А. Ко-пейкин // Хирургия. 2005. - № 1. - С. 29-32.

136. Телиа А.В. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при язвенной болезни / А.В. Телиа, А.З. Куте-лиа //Хирургия. 1982.-№ 3. - С. 62-65.

137. Тепикин Ю.В. Ультразвуковая диагностика послеоперационного перитонита: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 23 с.

138. Томашук И.П. Ранний острый панкреатит после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке / И.П. Томашук, В.П. Петров, И.И. Томашук, О.А. Беляева. Киев : Здоров'я, 2002. - 319 с.

139. Третьяк С.И. Карманный справочник по диагностике и хирургическому вмешательству / С.И. Третьяк, А.В. Прохоров. Минск : Попурри, 2000:-336 с.

140. Усенко JI.B. Сепсис / JI.B. Усенко, JI.A. Мальцева, Н.Ф. Моисеева // Руководство по интенсивной терапии / Ред. А.И. Трешинский, Ф.С. Глумчер. Киев : Вища шк., 2004. - Разд. 18. - С. 521-534.

141. Филимонов М.И. Релапаротомия / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, П.В. Подачин // Руководство по неотложной хирургии органов брюшлной полости / под ред. B.C. Савельева. — М.: Триада-Х, 2005. С. 495522.

142. Филимонов М.И. Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика перитонита / М.И. Филимонов, Б.С. Брискин, П.В. Подачин // Перитонит: практ. рук. / под ред. B.C. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова.-М.: Литтерра, 2006. С. 56-59.

143. Филин В.И. Неотложная панкреатология : справ, для врачей / В.И. Филин, А.Л. Костюченко. СПб.: Питер, 1994. - 410 с.

144. Хаджибаев A.M. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка с коррекцией ульцерогенной зоны и функции органа / A.M. Хаджибаев, A.M. Мехманов, А.К. Мирзаев, З.К. Гафуров, С. Кутликов // Хирургия.-2006.-№ 9. С. 41-45.

145. Халилов А.Д. Ультразвуковое исследование в диагностике послеоперационного перитонита / А.Д. Халилов, С.И. Гадиев, А.О. Сафаров // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 28-29.

146. Хараберюш В.А. Способ укрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка и меры профилактики несостоятельности ее швов / В:А. Хараберюш, И.С. Кобец, Л.И. Василенко // Клинич. хирургия. 1987. - № Ю. - С. 71-72.

147. Чернобровый Н.П. Ошибки и опасности при выполнении резекции желудка по методу Бильрот II / Н.П. Чернобровый, Б.П. Шаталюк, И.М. Шаповалов, Н.И. Хоменко, И.В. Вульман, И.Ф. Алексейчук // Клинич. хирургия. 1979. - № 8. - С. 49-51.

148. Черноусов А.Ф. Острый послеоперационный панкреатит в хирургииVжелудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, В.Ю. Мишин //Хирургия. 1985.-№ 1. - С. 71-74.

149. Черноусов А.Ф. Свищи двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, Е.Ф. Странадко // Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике. 2-е изд., перераб. и доп. / под ред. Э.Н. Ванцяна. - М. : Медицина, 1990. - С. 55-62.

150. Черноусов А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: рук. для врачей / А.Ф. Черноусов, П.М. Богополь-ский, Ф.С. Курбанов. М. : Медицина, 1996. - 253 с.

151. Черноусов А.Ф. Опыт применения фибринового клея для лечения не-сформированных свищей желудочно-кишечного тракта / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, О.В. Ищенко // Хирургия. 2006. - № 9. - С. 2124. ,

152. Чибис О.А. Основы теории и практики желудочно-кишечного шва: учеб. пособие / О.А. Чибис, В.А. Голдин. М. : Изд-во Ун-та дружбы народов, 1988. - 73 с.

153. Чухриенко Д.П. Наружные кишечные свищи / Д.П. Чухриенко, И.С. Белый. Киев : Здоров'я, 1975. — 192 с.

154. Шалимов А.А. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко. Киев : Здоров'я, 1972. - 355 с.

155. Шалимов А.А. Неотложная релапаротомия: (метод, рекомендации) /

156. A.А. Шалимов, В.Т. Зайцев, Ф.И. Дуденко, Д.Г. Веллер, Ф.Ф. Усиков,

157. B.К. Логачев, Р.И. Османов, И.В. Гусак, В.Ф. Саенко, В.П. Хохоля, А.Е. Ващенко. Киев: Полтава, 1984. - 25 с.

158. Шейко В.Д. Профилактика возникновения несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при локальном околоязвенном панкреатите / В.Д. Шейко // Юишч. xipypria. 1995. - № 3. - С. 20-22.

159. Шуркалин Б.К. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита /Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.А. Линденберг, Р.И. Мехтиев // Хирургия. 1987. - № 1. - С. 87-90.

160. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит / Б.К. Шуркалин. М. : Два Мира Прин, 2000. - 224 с.

161. Шуркалин Б.К. Проблема надежности кишечного шва / Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, И.В. Леоненко // Consilium Medicum. 2004. — Т. 6, №6.-С. 442-446.

162. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. М. : Медгиз, 1955.-264 с.

163. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И: Юнкеров, С.Г. Григорьев. — СПб. : ВМедА, 2002. 267 с.

164. Anselmi A. Comparison of mechanical and manual anastomoses in emergency gastric resection / A. Anselmi, P. Salvini, L. Crozzoli, F. Manenti, R. Papotti, M. Sallusti, F. Signorelli, M. Segala // G. Chir. 1991. - Vol. 12, N3.-P. 81-83.

165. Avola F.A. Leakage of the duodenal or antral stump complicating gastric resection / F.A. Avola, D.H. Ellis // Surg. Gynecol. Obstet. 1954. - Vol. 99, N3.-P. 359-367.

166. Barnett W.O. Management of the difficult duodenal stump / W.O. Barnett, F.H. Tucker // Ann. Surg. 1964. - Vol. 159, N 5. - P. 794-801.

167. Bianchi A. Percutaneous obliteration of a chronic duodenal fistula / A. Bi-anchi, C. Solduga, M. Ubach // Brit. J. Surg. 1988. - Vol. 75, N 6. - P. 572.

168. Budisin N. Early complications following total gastrectomy for gastric cancer / N. Budisin, E. Budisin, A. Golubovic // J: Surg. Oncol. 2001. — Vol. 77, N 1. — P. 35-41.

169. Burch J.M. Management of the difficult duodenal stump /J.M. Burch, G.L. Gox, D.V. Feliciano, R.J. Richardson, R.R. Martin // Amer. J. Surg. -1991.-Vol. 162,N6.-P. 522-526.

170. Busu I. Probleme de tehnica si tactica chirurgicala in ulcerul postbulbar complicat /1. Busu, D. Mogos, P. Paitici // Chirurgia. 1987. - Vol. 36, N 3.-P. 175-182.

171. Carlo V.M. Proximal duodeno-jejunostomy for the safe management of the difficult duodenal stump / V.M. Carlo, O. Vargas, S.G. Ramirez, I. Maldonado, J. Peguero // Bol. Asoc. Med. Puerto Rico. 1996. - Vol. 88, N 10/12.-P. 89-91.

172. Cellier C. Upper gastrointestinal tract fistulae: endoscopic obliteration with fibrin sealant / C. Cellier, B. Landi, A. Faye, P. Wind, P. Frileux, P.H. Cugnenc, J.P. Barbier // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 44, N 6. - P. 731-733.

173. Champault G. Facteurs predictifs et prognostiques des fistules duodenales apres gastrectomies / G. Champault, O. Farges // Med. Chir. Digest. -1985. Vol. 14, N 6. - P. 483-489.

174. De Backer A. Postoperative duodenal fistulas. A report of 23 cases with emphasis on the surgical treatment by the Roux-en-Y operation / A. De Backer, D. Fetelian, Y. Carpentier, G. Willems // Acta Chir. Belg. 1985. - Vol. 85,N3.-P. 185-191.

175. De Schepper J. Diepe abcesvorming rond duodenumstomp met fistelvorm-ing en oppervlakkig wandabces 7 jaar na gastrectomie / J. De Schepper, M.A. Bellemans, W. Van Herreweghe // J. Beige Radiol: 1985. - Vol. 68, N2.-P. 145-148.

176. Edmunds L.H. External fistulas arising from the gastrointestinal tract / L.H. Edmunds, G.M. Williams, Welch C.E. // Ann. Surg. 1960. - Vol. 152, N 3.p. 445-471.

177. Eleftheriadis E. Early endoscopic fibrin sealing of high-output postoperative enterocutaneous fistulas / E. Eleftheriadis, E. Tzartinoglou, K. Kot-zampassi, H. Aletras // Acta Chir. Scand. 1990. - Vol. 156, N 9. - P. 625628.

178. Eleftheriadis E. Therapeutic fistuloscopy: an alternative approach in the management of postoperative fistulas / E. Eleftheriadis, K. Kotzampassi // Dig. Surg. 2002. - Vol. 19, N 3. - P. 230-236.

179. Feliciotti F. L'affondamento del duodeno con suturatrici mechaniche. Nostra esperienza / F. Feliciotti, F.P. Alo, C. Mariotti, G. De Carolis // Acta Chir. Ital.- 1985.-Vol. 41, N4.-P. 551-553.

180. Fodor P. Postoperative insufficiency of duodenal stump sutures caused by Ascaris lumbricoides / P. Fodor // Magy Seb. 2000. - Vol. 53, N 1. - P. 25-26.

181. Gall' F. Duodenalinsuffizienz nach B-II Resection. Verhutung und Behandlung durch. Rouxsche Dunndarmschlinge / F. Gall // Bruns' Beitr:.

182. Klin. Chir. 1968. - Bd; 216, N 1. - S. 23-28.

183. Gavrilesku- S Rezectia de excludere modalitate* particulara de rezol vare j a unor/ulcere;complicate;/ S; Gavrilbsku, JiVereanu:// Chirurgia. — 1986.— Vol. 35, N 4. PI 253-262.

184. Jahne J: «Conservative» treatment of intra-abdominal complications after total gastrectomy with interventional radiological techniques / J: Jahne, HJ. Meyer, R. Grote, H. Milbradt; R; Pichlmayr // Surg: Endosc. 1989: -Vol.3,N 1.-P. 16-20.

185. Jones S.A. Surgical management of the difficult and perforated duodenal stump / S.A. Jones, G. Gregory, L.L. Smith, S. Saito, E.J. Joergenson // Amer. J. Surg. 1964. - Vol. 108, N 2. - P. 257-263.

186. Krzewicki J. Przetoki po resekcjach zoladka wspolistniejace z ostrym pooperacyjnum zapaleniem trzustki / J. Krzewicki // Pol. Przegl. Chin -1985. T. 57, N 10. - S. 820-824.

187. Kwak H;S. Treatment of gastrojejunal anastomotic leak with a covered metallic stent / H.S. Kwak, J.M. Lee, G.Y. Jin, Y.M. Han, D.H. Yang // Hepato-Gastroenterology. 2003. - Vol. 50, N 49. - P. 62-64.

188. Lange V. Fistuloscopy an adjuvant technique for sealing gastrointestinal fistulae / V. Lange, G. Meyer, H. Wenk, F.W. Schildberg // Surg. Endosc. -1990.-Vol. 4,N4.-P. 212-216.

189. Finder M.M. The Mannheim peritonitis index. An instrument for the intraoperative prognosis of peritonitis / M.M; Finder, H., Wacha, U. Feldmann, Gi.Wesch; ША. Streifensand; E. Gundlach // Chirurg. 1987. - Bd. 58, N•".■ 2. S. 84-92.

190. Malangoni M.A. Management of lateral duodenal fistulas: a study of four- ' teen cases / M.A. Malangoni, J:A!. Madura; J.E. Jesseph // Surgery. 1981. -Vol. 90,N4.-P. 645-651.

191. Malheiros C.A. Finsterer-Bancroft operation: an option for the treatment of difficult duodenal ulcers / C.A. Malheiros, C.H. Moreno, F.C. Rodrigues, V. Pereira, F. Rahal // Int. Surg. 1998. - Vol. 83, N 2. - P. 111-114.

192. Meyer C. Reliable procedure for closing the duodenal stump for bleeding posterior duodenal ulcer / C. Meyer, S. Rohr, N. De Manzini, B. Dai // World J. Surg. 1994. - Vol. 18, N 2. - P. 286-289.

193. Meyers M.A. Iatrogenic gastrointestinal complications : (radiology of iatrogenic disorders) / M.A. Meyers, G.G. Ghahremani. New York etc : Springer-Verlag, 1981. - 308 p.

194. Najem A;Z: Von Haberer-Finney gastrectomy revisited^/ A.Z1 Najem, N.K. Cheung, G.R. Spillert, S.Si.Ghuman, E.J. Fazaro// Amer. Surg. 1984* -Vol. 50,N2.-P. 112-115.

195. Nissen R. Operative Unfalle in der Bauchchirurgie und ihre Korrektur / R. Nissen // Langenbecks Arch. Klin. Chir. I960.- Bd. 295, N 3. - S. 384400.

196. Orr K.B. Controlled duodenostomy for difficult duodenal stump / К.В. Orr // Aust. N. Z. J. Surg. 1996. - Vol. 66, N 1. - P. 52.

197. Prigouris S. Duodenostomy / S. Prigouris, P. Michas // Amer. J. Surg. -1979. Vol. 138, N 5. - P. 698-702.

198. Rodkey G.V. Safe management of the impossible duodenum. Risk avoidance in surgery of peptic ulcer / G.V. Rodkey // Arch. Surg. 1988. - Vol. 123,N 5.-P. 558-562.

199. Rossi J.A. External duodenal fistula: causes, complications and treatment / J.A. Rossi, L.L. Sollenberger, R.V. Rege, J. Glenn, R.J. Joehl // Curr. Chir:- 1987. Vol. 44, N 6. - P. 524-529.

200. Ruotolo F. La duodenectomia retrograda nel trattamento dei duodeni diffi-cili / F. Ruotolo, L. Ferrim, C. Tomasini // Chir. Gastroenterol. — 1987. -Vol. 21, N 1. P. 103-107.

201. Sandler J.T. Management of duodenal fistulas / J.T. Sandler, M. Deitel // Can. J. Surg.-1981.- Vol. 24, N2.-P; 124-125. ,

202. Schein M. Technical aids in surgery. Gastroduodenostomy for the «difficult» duodenum / M. Schein, G.R. Gecelter // S. Afr. J. Surg. 1990: -Vol. 28, N 1. - P. 16-17.

203. Stengel B.F. The influence of prophylactic drainage on the results of duodenal stump perforation / B.F. Stengel, W.D. Thomas // Surg. Gynecol. Obstet. 1963. - Vol. 117, N 5. - P. 623-627.

204. Strong E.K. Mechanics of arteriomesenteric obstruction and direct surgical attack upon etiology / E.K. Strong // Ann. Surg. 1958. - Vol. 148, N 5. -P. 725-730.

205. Ujiki G.T. Roux-en-Y operation in the management of postoperative fistula / G.T. Ujiki, T.W. Shields // Arch. Surg. 1981. - Vol. 116, N 5. - P. 614617.

206. Whitehead R. Gastrointestinal and oesophageal pathology / R. Whitehead. Edinburgh etc: Churchill Livingstone, 1989. - 850 p.

207. Woodman K.S. Management of the difficult duodenal stump: letter to the Editor. / K.S. Woodman // Amer. J. Surg. 1994. - Vol. 167, N 4. - P. 460.

208. Zaccaria A. Somatostatin analog in managing postgastrectomy duodenal stump leak / A. Zaccaria, F. Vozos // N. J. Med. 1992. - Vol. 89, N 2. -P. 138-139.