Оптимизация методов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Аль-Хашаш, Раед Абед Хасан

• Аль-Хашаш, Раед Абед Хасан
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аль-Хашаш, Раед Абед Хасан

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Эндоскопическое исследование больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Глава 4. Эндоскопическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

4.1. Эндоскопическое лечение язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки у детей м актовегином и маслом облепихи.

4.2. Эндоскопическое лечение язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки у детей с применением аллогенного биоматериала «Аллоплант».

Глава 5. Непосредственные и отдаленные результаты эндоскопического лечения детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Заключение. Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей»

Актуальность проблемы. Среди актуальных проблем современной гастроэнтерологии одно из ведущих мест занимает язвенная болезнь, при этом удельный вес язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) составляет 5,8% (Парамонов В.А. и соавт., 1988; Дмитриев А.А., Запруднов A.M., 1994; Баранов А.А., 1995; Жамлиханов Н.З. и соавт., 2002; Капеко Е.,1992; Sisil Kumara P.D. et. al., 2000; Sawada A., 2002).

В детском возрасте ЯБДПК имеет свои особенности: бессимптомное проявление в течение длительного времени, а затем быстрое прогрессирова-ние заболевания с присоединением различных осложнений, требующих оперативного лечения (Васильев Ю.В., 1996; Лукоянова Г.М. и соавт., 1999; Муратов И.Д. и соавт. 2000; Berner J.S. et al., 1994; Francisi C.M. et. al., 2002; Ameh E.A., 2003).

Несмотря на значительное количество работ, посвященных комплексному лечению язвенной болезни с применением антихеликобактерной терапии, на сегодняшний день проблема лечения данной патологии у детей еще далека от своего окончательного решения (Беляева В.В., 1995; Печкуров Д.К и соавт., 2003; Moraes М.М., 2003).

Использование современных противоязвенных средств зачастую бывает малоэффективным и не всегда предупреждает возникновение различных осложнений, ухудшающих прогноз заболевания. К ним относятся такие осложнения, как кровотечение, перфорация, рубцовые деформации луковицы двенадцатиперстной кишки (Файзуллина Р.А., 1994; Пулатов А.Г. и соавт., 1994; Ломаченко И.Н., 1995; Филин В.А., 2000; Ходунова A.M., 2000; Лон-шаков Б.В. и др., 2003; Прокопенко Ю.Д. и соавт, 2003; Balik К.A. et al., 2000; Batt L. et. al. 2003). Кроме того, нередко наблюдаются рецидивы заболевания, частота которых колеблется от 50 до 68% (Филин В.А., 1996; Закономерный А.Г., 1996; Oderta G. et al., 1994). У 34% пациентов отмечается заживление язвенного дефекта с формированием рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки (Баранов А.А., 1985; Azarow К., et al., 1996; Shimizu Т. et al., 2002).

Одним из путей улучшения результатов лечения язвенной болезни является эндоскопическое воздействие на язвенный дефект, направленное на местное звено ульцерогенеза и позволяющее объективно оценивать эффективность проводимой терапии, наблюдать динамику заживления (Сатаев В.У., 1998).

Применение эндоскопических методов лечения ЯБДПК позволяет значительно сократить сроки заживления язвенных дефектов у детей (Мельникова И.Ю. с соавт., 1990; Цветкова JI.H. и др., 1991).

Однако, что касается отдаленных результатов лечения больных язвенной болезнью (увеличение длительности ремиссии, сокращение частоты рецидивов заболевания), то на сегодняшний день эффективность реабилитации пациентов еще явно недостаточна.

В последние годы в литературе имеются единичные сообщения об использовании стимулятора регенерации «Аллоплант» в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых больных (Зарипов Ш.А., 1998; Дивлеев Р.Х. и соавт., 2004). Однако, сведений о применении данного препарата при эндоскопическом лечении ЯБДПК у детей в доступной литературе нами не обнаружено.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения ЯБДПК у детей путем разработки эндоскопического метода лечения дуоденальных язв с применением аллогенного биоматериала «Аллоплант».

Задачи:

1. Определить показания и разработать методику эндоскопического лечения дуоденальных язв у детей с применением аллогенного биоматериала «Аллоплант».

2. Изучить в сравнительном аспекте сроки заживления дуоденальных язв у детей при эндоскопическом лечении аллогенным биоматериалом «Алло-плант» и актовегином с маслом облепихи.

3. Провести сравнительную оценку непосредственных и отдаленных результатов лечения дуоденальных язв у детей с эндоскопическим введением в язвенный дефект актовегина с маслом облепихи и аллогенного биоматериала «Аллоплант».

Научная новизна. Впервые разработана и внедрена в клиническую практику у детей новая методика эндоскопического лечения дуоденальных язв с применением аллогенного биоматериала «Аллоплант».

Впервые определены сроки трансформации стадий заболевания и установлена высокая эффективность местного эндоскопического введения «Ал-лопланта».

Определена роль и диагностическая значимость хромоэндоскопии при дуоденальных язвах у детей. Хромоэндоскопия позволяет не только определить периульцеринозную зону до лечения, но и тип рубца после проводимого эндоскопического лечения.

Применение хромоэндоскопии позволяет исключить биопсию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при изучении динамики заживления язвенного дефекта во время эндоскопического лечения.

Впервые в сравнительном аспекте изучены отдаленные результаты лечения детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с применением аллогенного биоматериала «Аллоплант» и актовегина с маслом облепихи.

Практическая значимость

Определены показания и противопоказания, а также сроки трансформации стадий заболевания при местном применении актовегина, масла облепихи и «Аллопланта» при язвенной болезни у детей.

Установлено, что в результате эндоскопического лечения аллогенным биоматериалом «Аллоплант» заживление язвенного дефекта происходит без образования грубого рубца.

Применение методики эндоскопического использования «Аллопланта» позволило улучшить результаты лечения, сократить сроки заживления язвы, предупредить развитие осложненных форм заболевания и снизить частоту рецидивов.

Внедрение в практику

Результаты проведенного исследования внедрены в практику хирургических и эндоскопических отделений РДКБ (г. Уфа), городской детской клинической больницы № 17, городской больницы №22 г. Уфы.

Теоретические положения и практические рекомендации, изложенные в диссертации, используются в процессе обучения студентов, интернов, клинических ординаторов, аспирантов на кафедре детской хирургии БГМУ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Эндоскопическое применение аллогенного биоматериала «Аллоплант» ускоряет репаративные процессы в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и сокращает сроки лечения.

2. Аллогенный биоматериал «Аллоплант» может с успехом использоваться в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей как патогенетическое средство для ускорения процессов заживления язвенного дефекта.

3 .Эндоскопическое местное применения «Аллопланта» при ЯБДПК у детей улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения.

Апробация работы. Основные положения работы освещены в докладах на XVI Международном симпозиуме по гастроинтестинальной патологии (Стокгольм, Швеция, 2003), на Всероссийском симпозиуме по детской хирургии (Пермь, 2003), на конференции, посвящ. 70 - летию ИГМА и 45 - летию детской хирургической службы Удмуртии (Ижевск, 2003).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 1 в зарубежной печати. Оформлены 2 рационализаторских предложения (№ 2711 от 15.01.2004г., Уфа, 2004; № 2712 от 15.01.2004 г., Уфа, 2004).

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа изложена на 114 страницах машинописи, иллюстрирована 18 таблицами и 14 рисунками. Указатель литературы содержит 231 источник (151 отечественных и 80 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Аль-Хашаш, Раед Абед Хасан

Выводы

1. На фоне комплексной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки эндоскопическое введение аллогенного биоматериала «Аллоплант» в область язвенного дефекта, способствует более раннему купированию болевого синдрома и уменьшению диспепсических расстройств, а также увеличению длительности ремиссии и уменьшению числа рецидивов заболевания по сравнению с контрольной группой.

2. Эндоскопическими и морфологическими методами при применении аллогенного биоматериала «Аллоплант» установлено ускорение репаратив-ных процессов язвенного дефекта, которое характеризуется полным восстановлением слизистой на 2 недели раньше по сравнению с результатами лечения в 1-й группе. Средний срок заживления язвенного дефекта во второй группе больных составил 35,6 + 2,11 суток, а среднее количество эндоскопических процедур 2,5 +0,79 (для сравнения - в первой группе 64, 8 + 4,69 суток и 12,45 + 1,74 процедур соответственно).

3 .Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов эндоскопического лечения дуоденальных язв у детей подтверждает высокую эффективность применения аллогенного биоматериала «Аллоплант» по сравнению с использованием актовегина с маслом облепихи. Об этом свидетельствуют хорошие (70 %), удовлетворительные (30 %) и отсутствие неудовлетворительных отдаленных результатов лечения дуоденальных язв в основной группе, против (58,1 %, 25,5 % и 16,4 %) соответственно в контрольной группе.

Практические рекомендации

1.При комплексном лечении дуоденальных язв у детей целесообразно эндоскопическое введение аллогенного биоматериала «Аллоплант» для усиления репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.Показаниями к эндоскопическому применению аллогенного биоматериала «Аллоплант» являются частые рецидивы заболевания, отсутствие стойкого эффекта в течение года, а также наличие сопутствующих эрозивно-язвенных поражений пищевода и желудка.

3.Объективные методы достоверной оценки заживления и оценки состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки является хромоэн-доскопия с окрашиванием слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки специальными красителями.

4. После проведенного курса эндоскопического лечения дуоденальных язв необходимо диспансерное наблюдение пациентов с контрольной фибро-гастродуоденоскопией через 1,3,6,12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аль-Хашаш, Раед Абед Хасан, 2004 год

1. Аминова A.M. Клинико-функциональные особенности хронического гаст-родуоденита у детей из групп высокого риска по развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. Дис.канд. мед. наук. Пермь. - 1993. -25 с.

2. Аруин Л.И., Смотрова И.А., Ильченко А.А. Campylobacter pyloridis при язвенной болезни//Арх. Пат. 1988. -№ 2. - С. 13-18.

3. Астахов Г.В., Блинова А.С., Дрошнева Т.Н. с соавт. Лазеротерапия хронических гастродуоденитов у детей // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее / Мат-лы VII конгресса педиатров России. Москва, 2002. - С. 13.

4. Баранов А.А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1985.-№ 6. С. 3-5.

5. Баранов А.А. Проблемы детской гастроэнтерологии на современном этапе // Росс, гастроэнтер. журн. 1995.- № 1.- С. 87-96.

6. Барон Дж.Х., Муди Ф.Г. Гастроэнтерология. М., Медицина, 1988, т.1, стр.303

7. Батинков Е.Л. Диагностика и лечение язв кардиального отдела желудка// Врачебное дело. 1973. - № 4. - С. 16-18.

8. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Коваленко А.А. Блокаторы Н2 гистами-новых рецепторов в лечении язвенной болезни 12 - перстной кишки у детей// Рос. Гастроэнтерол. Журн. - 1999.- №4.- С. 78-84.

9. Ю.Беляева в.В. Язвенная болезнь у детей// Матер. Юбил. науч.- практ. конф. Актуал. вопр. педиатрии и хирургии детского возраста. 1995. -С. 7-9.

10. Брицис А.Ф., Скуя Н.А., Шустер Я.Я. Способ лечения хронических язв желудка инъекцией через фиброгастроскоп в подслизистую желудка препарата пролонгированного действия целновокаина// Тер. Арх. - 1975. -Т.47, №9. - С. 97-102.

11. Брюсов Г.П., Мызин А.В., Акопян и др. Острые язвы у хирургических больных// Матер, научн.- практ. конф. , повящ. 10- летию Республ. детской клинической больницы. М., 1995.- С. 36-37.

12. Буянов В.М., Балалыкин А.С., Малярова Л.П. и др. Эндоскопическая аппликация полимерами язв желудка и двенадцатиперстной кишки// В кн.: Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. — Курск, 1979. С. 7-9.

13. Василенко В.Х., Гребнев А.А., Шептулин А.А. Язвенная болезнь (Современные представления о патогенезе, диагностике, лечении) М., Медицина, 1987, с. 288.

14. Васильев Ю.В., Козина Л.М. О местном лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки//Актуальные вопросы гастроэнтерологии. М., 1980. № 12(3).- С. 100-103.

15. Васильев Ю.В., Пятницкая Г.К., Касьянина В.И. Распространенность и частота клинических проявлений неосложненной язвенной болезни у подростков. // Шк. здоровья. 1996.- № 2.- С.35-40.

16. Выходцева Г.И., Лобанов Ю.Ф., Скударнов Е.В. Применение Н2 блока-торов рецепторов гистамина у детей с эрозивными состояниями Современные технологии в педиатрии и детской хирургии// Матер, конгресс М., 2002. С. 45-46 .

17. Гайдашев Э.А., Гаткин Е.Я., Сурикова О.А. с соавт. Транскутанная лазерная фототерапия эрозивно-язвенной болезни у детей и подростков // Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии: Тез.докл. 2-й научн.-практ. конф. — Москва, 1992.-С. 65.

18. Галеева Р.Т. Особенности клинического течения и терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. Дисс. канд. мед. наук. Пенза. 1995. - С.140.

19. Галлингер Ю.И. Лечебная эндоскопия верхних отделов желудочно- кишечного тракта// Сов. мед. 1983. - № 1. - С. 47-51.

20. Григорьев П.Я., Яковенко Э.п., Агафонова Н.А. и др. Тридцатилетний опыт повышения эффективности медикаментозной терапии и профилактики обострений и осложнений язвенной болезни// Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. - № 4. - С. 104-105.

21. Гроздова Т.Ю. Хронические воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, патогенез, диагностика. : Автореф. дис. докт. мед. наук. Саратов. - 1996.- 31 с.

22. Гроздова Т.Ю., Балакирев С.Ю., Черенков Ю.В. Ранняя диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Акт. вопр. гастроэнт. Сб. научн. тр. - Томск. - 1993. - С.54.

23. Гумеров А.А. Перфорация и кровотечение при "целующих" язвах 12-перстной кишки у ребенка. Вестник хирургии, 1990, № 4, с. 68-69.

24. Гумеров А.А., Хасанов Р.Ш., Сатаев В.У., Мамлеев И.А. Лечебно-диагностическая тактика при желудочно-кишечном кровотечении у детей здоровый ребенок// Матер, конгресс педиатров России. М., 1999.-С. 122.

25. Гумеров А.А., Кантюкова Г.А., Ишимов Ш.С. Местное орошение язв через эндоскоп // Казанск.мед. журнал. 1989. - Т. 70, № 6. - С. 456-457.

26. Гумеров А.А., Нижевич А.А., Сатаев В.У., Хамидуллина Ф.М. Эндоскопическая характеристика пилорического хеликобактериоза у детей // Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии: Тез.докл. 2-й научн.-практ. конф. -Москва, 1992.-С. 67.

27. Дегтярева И.И. Метаболические процессы и ультраструктура слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью в динамике комплексного патоненетического лечения: Авторефе. дис. . докт. мед. наук. -М.,1983. 55 с.

28. Денисова Н.А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Хронический гастродуоденит, хронический гастрит у подростков. Диагностика, лечение, динамическое наблюдение в условиях поликлиники : Автореф. дис. канд. мед. наук. М.- 1990.- 24 с.

29. Ермолаев М.Н. Диагностика и лечение гастродуоденальной патологии у детей, обусловленной Н. pylori. // Проблемы гастроэнт. 1992,- №2.- С.43-4

30. Жуйкова Г.В., Асулмарданова Л.И., Колесникова М.Б. Современное течение язвенной болезни у детей. Соврем, тенденции развития гастроэнтерологии// Тез. докл. науч. практ. конф., 20-21 апр. 1995. - Ижевск. - с. 6668.

31. Жукова Е.а., Шабунина Е.и., Переслегина И.а., Жиганшина Т.В., Широкова Н.Ю., Оферина М.В., Рыжаков А.Д. Первый опыт применения омепразола (Лосек) при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей//Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 64-65.

32. Заблодский А.Н. Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Диагностика и лечение. 1993.- № 2.- С.26-27.

33. Закомерный А.Г. Десятилетний опыт эндоскопических наблюдений за эволюцией язвенной болезни у детей. // Эндоскопическая хирургия. Мат. I Междунар. регион, научн.-практ. конф. врачей Дальнего Востока и Сибири. -М,- 1993.- С. 14-16.

34. Закомерный А.Г. Современные клинико-эпидемиологические особенности язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных : Автореф. дис. докт. мед. наук. М.- 1992.- 63с.

35. Закомерный А.Г. Эпидемиология язв у детей на современном этапе. // Росс, вестн. перинат. и пед. 1993.- № 4.- С.25-29.

36. Закомерный А.Г. Язвенная болезнь. В кн.: Заболевания органов пищеварения. - под ред. Акдемика РАМН Баранова А.А. - М., 1996. - С. 195-162.

37. Запруднов A.M., Григорьев К.И., Щербаков П.Л. Неотложная помощь при желудочно-кишечных кровотечениях у детей // Неотложные состояния у детей: Мат-лы VI конгресса педиатров России. Москва, 2000. - С. 113-114.

38. Зарипов Ш.А. Эндоскопическое применение аллогенных препаратов «Аллоплант» в лечении длительно незаживающих язв желудка двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа. - 1998. - 22 с.

39. Зорин Н.А., Белоусова Р.А., Жуковина Г.П. с соавт. Случай семейного хеликобактериоза в многодетной семье // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее / Мат-лы VII конгресса педиатров России. — Москва, 2002.-С. 110.

40. Итигина Н.В. Местное лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки с применением эндоскопических методик в хирургической клинике//Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984.- 23 с.

41. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы (Русский медицинский журнал, 1996, т.4, №3, с. 149-150)

42. Исаков В.А. Принципы лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori. М., 1998. - С. 21 - 31.

43. Канищев П.А., Самойлова В.Яя. Эффективность местного лечения дуоденальных язв // Эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта. Вопросы диагностики, лечения и профилактики (Сборник научных трудов). Москва, 1982. - С. 29-30.

44. Карпина JI.M., Бельмер С.В., Гасилина Т.В и др. Пилорический ге-ликобактер при язвенной болезни у детей// // Матер, научн.- практ. конф. , повящ. 10- летию Республ. детской клинической больницы. М., 1995. С. 28-29.

45. Кильдиярова P.P. Особенности язвенной болезни у детей, осложненной желудочно-кишечным кровотечением // Неотложные состояния у детей: Мат-лы VI конгресса педиатров России. Москва, 2000. - С. 139.

46. Кильдиярова P.P., Александрова Н.В. Желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни у детей Удмуртской республики // Неотложные состояния у детей: Мат-лы VI конгресса педиатров России. Москва, 2000. -С. 138.

47. Кильдиярова P.P., Ермакова М.К., Александрова Н.В. Осложнения при язвенной болезни у детей Удмуртской республики // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее / Мат-лы VII конгресса педиатров России. Москва, 2002. - С. 127.

48. Клинико-генетические проблемы язвенной болезни у детей./ Новик А.В., Мельникова И.Ю. Приворотский В.Ф. и др. // Педиатрия. 1991.- № 9.-С. 20-24.

49. Козина Л.М., Матвеев Н.К. Лечение пептических язв тощей кишки введением лекарственных препаратов через эндофиброскоп // I Всесоюзный симпозиум по гастроинтестициальной эндоскопии (Тез.докладов). Рига, 1980. - С. 89-90.

50. Козлова И.Н., Чередниченко A.M. Показатели гастроимпедансометрии у детей с обострением язвенной болезни и хронического гастрита // Детскаягастроэнтерология: настоящее и будущее / Мат-лы VII конгресса педиатров России. Москва, 2002. - С. 133.

51. Комаров Б.Д., Гришин С.Г., Суворов А.Н. и др. Тактика хирургического лечения длительно нерубцующихся язв желудка в современных условиях. // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. - № 4. - С. 66-67.

52. Корнилов Ю.М., Архипова Н.В., Лукаш Г.В. Эндоскопическая коррекция диагноза заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей // Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии: Тез.докл. 2-й научн.-практ. конф. — Москва, 1992. С. 77.

53. Корсунский А.А. Клинические и морфофункциональные критерии диагностики пилорического кампилобактериоза у детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1991.-21 с.

54. Корочкин И.М., Пославский М.В. Применение антиоксиданта дибу-нола для местного лечения гастродуоденальных язв// Советская медицина. 1983,- № 12.- С.102-104.

55. Котляров А.Н., Силкин С.В., Ростовцев Н.М. с соавт. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений у детей // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее / Мат-лы VII конгресса педиатров России. Москва, 2002.-С. 142-143.

56. Кошелев В.Н. Лазеротерапия гастродуоденальных язв. Саратов. -1986.- 34 с.

57. Кудрин А.Н., Беленький Е.Е., Князев Е.Н. и др. Краткий справочник по фармакологии. Ташкент: «Медицина» УЗ СССР, 1976. - 410 с.

58. Левицкая С.В., Макаров В.А., Ануфриев Р.Г. Внежелудочное исследование желудочного сока посредством рН- метра (внежелудочная рН-метрия)// Лабораторное дело. 1984. - № 4. - №8. - С. 460-462.

59. Лечебная гастроскопия при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки/ Сотников В.Н., Бондаренко В.П., Онькова Н.Т. и др// Всесоюзный симпозиум по гастроинтециальной эндоскопии. -Тез. докл. -Рига. 1980.- С. 174-176.

60. Лежнина И.В., Подлевских М.А., Стахова Н.О. Структура язвенно-эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у детей // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее / Мат-лы VII конгресса педиатров России. Москва, 2002. - С. 159-160.

61. Лобанов Ю.Ф., В.А. Филин, А.В. Новикова и др Клинико-иммунологические параллели при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori у детей // Вопросы охран.мат. 1991. -№ 11.-С. 15-18.

62. Лобарева В.В., Чаплыгина С.И. Состояние гастроэнтерологической стационарной помощи детям г. Самары и Самарской области // Актуальные проблемы педиатрии и детской хирургии: Сб.мат-лов научно-практ.конф. -Самара, 2000.-С. 113-116.

63. Логинов А.С., Арунин Л.И., Ильченко А.А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori // Новые аспекты патогенетической терапии, М. 1993. -230 с.

64. Ломаченко И.Н. Редкое сочетание осложненной язвенной болезни 12- перстной кишки в детском возрасте и новая модификация комбинированной операции по Б-1// Сб. науч. тр. Хирургия желудка и кишечника. -Смоленск. 1995. - С. 37-43.

65. Мазурин А.В. Болезни органов пищеварения у детей: Руководство для врачей. -М.: Медицина. 1984.- 655 с.

66. Мазурин А.В., В.А. Филин, Л.Н. Цветкова и др. Особенности геликобак-тер-ассоциированной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей и современные подходы к ее лечению// Педиатрия. — 1996. № 2. - С. 42-45.

67. Марченко А.В., Кричмар И.М. Современные методы оперативного и консервативного лечения язвенной болезни// Вестн. Хирургии, 1989, № 2-С.121-125.

68. Мельник В.М. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и лямбли-оз как пусковой механизм кислотно-пептической болезни // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее / Мат-лы VII конгресса педиатров России. -Москва, 2002.-С. 180.

69. Мельникова И.Ю., Новиков А.В., Семенов B.C. и др. Эндоскопическая лазеротерапия у детей с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки// Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии. Горький, 1990.- С.211.

70. Муратов И.Д., Кузьмичев П.П., Яновский Е.Н., Щницер М.В. Осложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Неотложные состояния у детей// Шестой конгресс педиатров России. М., 2000 С. 201.

71. Мурзанов М.М., Хасанов А.Г., Уразбахтин И.М. Эндоскопическая характеристика верхних отделов желудочно-кишечного тракта у нефтяников (Вопросы гигиены в условиях ускорения научно-технического прогресса), Уфа, 1988, с.36-37.

72. Нижевич А.А. Клинические и биохимические сопоставления при пило-рическом хеликобактериозе у детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Уфа, 1996.-23 с.

73. Нижевич А.А., Сатаев В.У., Сабирзянова Д.Ш., Мамлеев И.А. Трансэндоскопическая терапия эрозивных гастритов при пилорическом хеликобактериозе у детей // Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии: Тез.докл. 2-й научн.-практ. конф. Москва, 1992. - С. 85.

74. Новик А.В. Актуальные вопросы формирования пептических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей „ Педиатрия. 1993. - № 1.-С. 22-25.

75. Новиков А.И. Применение гелевой формы эраконда в эндоскопическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Автореф. . соиск. учен. канд. мед. наук. Уфа. - 2000. - 22 с.

76. Нуртдинов М.А. Особенности язвообразования и выбор оптимального метода хирургического и медикаментозного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 1996. 23 с.

77. Пайков В.Д., Мельникова Т.Ю., Новикова В.П. К вопросу о патогенезе дуоденальной язвы в детском возрасте // Практические вопросы детской гастроэнтерологии. Санкт-Петербург, 1996. С. 55-61.

78. Панцырев Ю.М., Сидоренко С.А., Чернякевич С.А. Методические подходы к оценке отдаленных результатов хирургического лечения язвенной болезни. Хирургия, 1987, №11, с.22-29.

79. Парамонов А.А., Лукоянова Г.М., Кулик Н.Н., Дикушин А.Н. Язвенная болезнь у детей и ее хирургическое лечение. Горький. - 1988. - С.

80. Печкуров Д.В., Щербаков ПЛ., Шилова Е.Ю. Диагностика язвенной болезни у детей, как снизить затраты и повысить эффективность. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии// Матер, конгресса. М, 2003. С. 39.

81. Праздников Э.Н. Оптимизация комплексного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в хирургической клинике// Автореф. дисс. д.м.н.-М. 1996.-24 с.

82. Прокопенко Ю.Д., Ковальчук О.О., Дударенко С.А. и .др. Осложнения язвенной болезни у детей// Хир. гепатопанкреатодуоденальной зоны у детей// Тез. докл. Всеросс. симпозиум по детской, хирургии. Пермь., 2003. -С. 168-169.

83. Пулатов А.Т., Абдуфатаев Т.А. О хирургических осложнениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей// Сборник научно-практических работ 30 лет детской хирургии Таджикистана, 11-12 ноября 1994 г. Душанбе. С. 247-251

84. Ровдо Ю.И., Ильина Н.М., Вакулова Т.М. с соавт. Структура гастро-дуоденальной патологии у детей г. Кемерово // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее / Мат-лы VII конгресса педиатров России. Москва, 2002. - С. 238.

85. Родионов В.А., Иванова И.Е. Инфицированность H.Pylori у детей с га-стродуоденальной патологией в различных эколого-биогеохимических зонах // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Мат-лы I Все-росс.конгресса. Москва, 2002. - С. 61-62.

86. Рыжков В.В., Перепелкина М.В. Орошение желудка лекарственными растворами// Вопросы практической гастроэнтерологии. Сборник научных трудов. Таллин, 1970. - С. 110-113.

87. Рысс Е.С., Эвартау Э.Э, Фармакотерапия язвенной болезни. М., 1998. - 253 с.

88. Савченко А.Ю., Махотин А.А., Супрунов А.Д. Землянский Д.Ю. Новое в гемостазе язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки . Современные технологии в педиатрии и детской хирургии// Матер. конгресса. М., 2003. С. 424.

89. Салимов Ш.Т., Хужанов Д.Б. Лечение при осложнениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Хир. гепатопанкреатодуоденальной зоны у детей// Тез. докл. Всеросс. симпозиум по детской. Хирургии. Пермь., 2003.-С. 201-202.

90. Самсонов А.А., Казюлин А.Н., Сальман И. и др. Роль сосудистой патологии в патогенезе язвенной болезни//Тер.арх.- 1992. №2. - С.55-56.

91. Сапожников В.Г., Куликов В.А. О лечении геликобактерпозитивных форм хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей // Педиатрия. 1995. - № 6. - С. 90-91.

92. Сатаев В.У., Мамлеев И.А., Гумеров А.А. и др. Новый способ эндоскопического лечения гастродуоденальных язв в педиатрической практике// Всеросс. симпозиум Новые технологии в хирургии. Уфа- Кумертау., 1996- С. 332.

93. Сатаев В.У. Эндоскопическое применение аутофибронектина при дуоденальных язвах у детей.// Автореф. соиск. уч. степени канд. мед. наук. Уфа., 1998.- 28 с.

94. Сатаев В.У. Эндоскопическое применение аутофибронектина при язвенной болезни у детей // Матер, конгресса педиатров России. Москва, 1999.-С. 447-448.

95. Сатаев В.У., Нижевич А.А., Мамлеев И.А. Эндоскопическая аппликация аутофибронектина в комплексной терапии язвенной болезни 12 перстной кишки у детей// Дет. хирургия. 2000. - с. 20-24.

96. Сахаутдинов В.Г., Мурзанов М.М. Лечение хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки введением лекарств через гастрофиброскоп //

97. Эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта. Вопросы диагностики, лечения и профилактики (Сборник научных трудов). Москва, 1982.-С. 50-51.

98. Серебрянская М.В., Погромов А.П., Фокина Т.С. и др. Изменение цитохимической активности лимфоцитов крови у больных язвенной болезнью при некоторых видах противоязвенной терапии// Клин.мед. 1993. -№ 6. - С.32-34.

99. Смирнова Г.П., Тюриков А.В., Ревякина Т.Б. К проблеме лечения язвенной болезни у детей // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. Мат-лы VIII конгресса педиатров России. Москва, 2002. - С.281-282.

100. Стародуб Е.М. Применение оксиферрискарбона, лидокаина и лечебных эндоскопий при язвенной болезни (Врачебное дело, 11984, №9, с.11-13.

101. Стародуб Е.М., Гаврилюк М.Е., Мельник И.И. Определение степени обсемененности Helicobakter pylori слизистой оболочки желудка // Лабораторное дело. 1991. - № 7. - С. 66-69.

102. Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.Н. и др. Эндоскопия в хирургической клинике//В кн.: Медицинская техника в повышении эффективности здравоохранения. М., 1977.-С. 192-194.

103. Тихонова Г.Н., Абрамова Н.Е., Абрамов Е.Л., Позднеев В.В. Желудочно-кишечные кровотечения // Актуальные проблемы детской хирургии: Мат-лы конф.-Ижевск, 2003. С.89-91.

104. Филин В.А., Щербаков П.Л., Цветкова Л.Н., Мазурин А.в., Трифонова И.В. Эффективность противорецидивного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при пилорическом геликобактериозе у детей// Педиатрия. № 2., 1996. - С. 45-47.

105. Фишзон- Рысс Ю.И., Рысс Е.С. Гастродуоденальные язвы. Л. - Медицина. - 1978.- 230с.

106. Фокин Н.С. Лечебная эндоскопия в комплексной терапии хронических гастродуоденальных язв: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1982. 24 с.

107. Хасанов А.Г., Мурзанов М.М., Ипполитов Г.Н. и др. Состояние факторов «защиты и агрессии» у больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки// Эпидемиология и профилактика заболеваний органов пищеварения. Уфа: Изд. БГМИ, 1989.-С. 85-89.

108. Ходунова A.M., Рыбкин А.И., Прусова М.П. с соавт. Кровотечения при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у детей // Неотложные состояния у детей: Мат-лы VI конгресса педиатров России.-Москва, 2000.-С. 301.

109. Цап Н.А., Пономарева С.Ю., Чукреев В.И. с соавт. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее / Мат-лы VII конгресса педиатров России. Москва, 2002. - С. 319-320.

110. Цветкова Л.Н., Филин В.А. Проблемы лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей// Педиатрия. -1991. № 9. - С. 93-99.

111. Циммерман Я.С., Зинатуллин М.Р. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни// Клин. мед. 1997. -№4. - С. 8-13.

112. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения // Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол., ко-лопроктол. 1998. - № 3. - С.35-41.

113. Цирдава Г.Ю., Лукоянова Г.М., Дикушин А.Н. Наш подход к лечению язвенной болезни у детей // Настоящее и будущее детской хирургии: Мат-лы юбил. конф., посвящ. 70-летию кафедры хир.болезней детского возраста РГМУ Москва, 2001. - С. 279-280.

114. Шабунина Е.И., Волков А.И., Кухлик Н.Н. с соавт. Новые дифференцированные подходы к профилактике больных с язвенной болезнью. // Мат-лы конгресса педиатров России. Москва, 1999. - С. 541-542.

115. Шамигулов Ф.Б. Значение хеликобактериоза (Helicobacter pylori) в выборе способа лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Уфа., 1997. - 23 с.

116. Школенко О.Л., Приходько И.А. Лечение гастродуоденальных изъязвлений у детей при помощи нанесения пленкообразующих препаратов // Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии: Тез.докл. 2-й научн.-практ. конф. -Москва, 1992.-С. 101.

117. Щербаков П.Л., Квирквелия М.А., Садовников В.И., Mill J.G. Использование ранитидина (Zantac) в лечении язвенной болезни у детей// Педиатрия. 1996. - № 6. - С. 75-77.

118. Щербаков П.Л. Значение пилорического кампилобактериоза в поражении верхних отделов пищеварительного тракта у детей // Педиатрия. 1990. -№8.-С. 99-105.

119. Щербаков П.Л., Филин В.А., Кудрявцева Л.В с соавт. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с инфекцией // Мат-лы V конгресса педиатров России. Москва, 1999. — С. 549.

120. Ameh ЕА. Duodenal ulcer in childhood in developing countries. Indian Pe-diatr. 2003 Mar;40(3):272.

121. Azarow K., Kim P., Shandiling В., Ein S. A 45-year exerience with surgical treatment of peptic ulcer disease in children. // J Pediatr Surg. 1996 ; 31(6): 750-3.

122. Apley J. The child with abdominal pains. Oxford: Blackwell, 1959.

123. Baron JH, Sonnenberg A. Period- and cohort-age contours of deaths from gastric and duodenal ulcer in New York 1804-1998. Am J Gastroenterol. 2001 0ct;96(10):2887-91.

124. Bayerdoffer E., Miehlke S., Lehn N., Marines G.A. et al. Cure of gastris ulcer disease after cure of Helicobacter pylori infection German gastric ulcer study// Gastroenterology. Hepatology. - 1996. - N3/96. - P. 1-2.

125. Berner J.S., Mauer K., Lewis B.S. Push and sonde enteroscopy for the diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding // Am J Gastroenterol.- 1994.- № 89(12).-P. 2139-2142.

126. Blades E.W., Chak A., eds. Upper gastrointestinal endoscopy. // Gastrointestinal Endoscopy Clinics Of North America. Vol. 4(3). Philadelphia.- WB Saun-ders.-1994. - P.348-354.

127. Blaser M.J. Helicobacter pylori phenotypes associated with peptic ulceration // Scand. J. Gastroent. 1994. - Vol. 205. - P. 1-5.

128. Bott L, Vara D, Missotte I, Menager C. Perforated gastric ulcer in the child: a rare complication, a case report. Arch Pediatr. 2003 Jan;10(l):31-3.

129. Cadranel S, Gottrand F. Is upper gastro-intestinal endoscopy required for diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection in childhood? Pro and cons. Arch Pediatr. 2003 Mar; 10(3):256-9.

130. Carvalho AS. Peptic ulcer J Pediatr (Rio J). 2000 Jul;76(Suppl 1):S 127-34.

131. Carvalho ED, Nita MH, Paiva LM, Silva AA. Gastrointestinal bleeding. J Pediatr (Rio J). 2000 Jul;76(Suppl l):S135-46.

132. Cook D.J., Guyatt G.M., Salena В J. Laine L.A. Endoscopic therapy for acute non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage: a meta-analysis// Gastroenterology.-1992. 1992.-Vol. 102.- P. 139-148.

133. Chelimsky G, Czinn S. Peptic ulcer disease in children. Pediatr Rev. 2001 Oct;22(10):349-55.

134. Chen TJ, Chou LF, Hwang SJ. Prevalence of anti-ulcer drug use in a Chinese cohort . World J Gastroenterol. 2003 Jun;9(6): 1365-9.

135. Dahms B.D., Morrison S.C., Gilbert-Barrness E. Patological case of month. Helicobacter pylori gastritis/ (Amer.J.Dis.Child. 1993. vol. 147, 3, P.315-316.

136. Demir H, Gurakan F, Ozen H, Saltik IN, Yuce A, Ozcay F, Kocak N. Peptic ulcer disease in children without Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2002 Apr;7(2):l 11.

137. Dunhan F. , Buset M., Cremer M. Incidence etiopathogenie, diagnostic et traitment endoscopigues de 1 ulcere aigu. (Acta gastroenterol. Belg. 1982 -Vol.45, 1-2, P. 40-46).

138. Eastwood G., Ouimby C., Laferriere J. Effects of chronic steroid ingestion on gastroduodenal epithelial renewal in the rat // Cell Tissue Kinet. 1981. - Vol. 14. N4.-P. 405-411.

139. Elitsur Y, Lawrence Z. Non-Helicobacter pylori related duodenal ulcer disease in children. Helicobacter. 2001 Sep;6(3):239-43.

140. Fennerty M. B. Tissue staining// Gastrointest. Endosc. Clin N. Am. 1994. -Vol. 4., N2.- P. 297-311.

141. Fennerty M.B., Sampliner R.E., Mc Gee D.L. et al. Intestinal metaplasia of the stomach: identification by a selective mucosal staining techmiqie// Gastrointest Endosc. 1998.- Vol. 3, N 8. - P. 696-699.

142. Fioredda F, Haupt R, Castagnola E, Barabino A, Micalizzi C, Dini G, Du-four C. Helicobacter pylori-associated large gastric ulcer during treatment for

143. Franciosi CM, Romano F, Caprotti R, Uggeri F. Multiple gastric perforations in an immunodepressed child. Surgery. 2002 Jun;131(6):685-6.

144. Geursen Robert G. Klinische Anwendung von Immunoglobulinen. Konven-tionelle und Kontroverse Indicationen// Sozialpacliat Plax und Klin. 1989. -V.11.-N8. - P. 562-564.

145. Gormally SM, Prakash N, Durnin MT et al. Association of symptoms with Helicobacter pylori infection in children. J. Pediatr. 1995; 126: 753-6.

146. Gormally S.M., Kierce B.M., Daly L.E. Gastric metaplasia and duodenal ulcer disease in children infected by Helicobakter pylori // Gut. 1996. - Vol. 38, №4.-P. 513-517.

147. Hassall E. Guidelines for approaching suspected peptic ulcer disease or Helicobacter pylori infection: where we are in pediatrics, and how we got there. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Apr;32 (4):405-6.

148. Hasselgren G., Lind Т., Lundell L. et. fl. Continious intravenous infusion of omeprazole in elderly patients winh peptic ulcer bleeding// Scand. J. Gastroenterol. 1997.- Vol. 32. - P. 328-333.

149. Helicobacter pylori and gastric lymphonodular hyperplasia in childern (Rosh J., Kurfist.,Benkov K. (Amer.J. Gastroenterol.,1992,Vol.87,1, P.135-139.

150. Higuchi K., Arakawa Т., Nebiki H., Uchida Т., Fujiwara Y. et al. Re-bamipide Prevents Reccurence of Gastric Ulcers Wihout Affecting Helicobacter pylori Status. Digestive Diseases and Sciences, Vol. 43, No 9 (Sept 1998 Suppl)., P.99-106.

151. Hunt R.H. Helicobacter pylori and PH-the relevance of gagiric and to the theasmery of Helicobacter pylori infection// Gastroenterol. 1994. - Vol. 29, Suppl. 7. -P.128-133.

152. Hunt R.H. Peptic ulcer disease: defining the treatment strategies in the era of H.P.// Am. J. Gastr. -1997. V.92. - P. 365.

153. Kairamkonda V, Dalzell M, Losty PD, Davidson C. Perforated duodenal ulcer disclosing medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency. Arch Dis Child. 2003 Jan;88(l):88-9.

154. KaliaN., Jacob S., Brown N.J. et al. Studies on gastric mucosal microcirculation. 2. Helicobacter pylori water soluble extracts induce platelet aggregation in gastric mucosal microcirculation in vivo// Gut. 1997. - V.41. - P.748-752.

155. Kaneko E. Japanese clinical statistical data of patients with peptic ulcer.// Nippon Rinsho.- 1992.- Vol. 50 Suppl. P. 481-486.

156. Kaneko H., Nakada K., Mittsuma T. et al. Helicobacter pylori infection induces a decrease in immunoreactive-somatostatin concentration of human stomach // Dig. Dis. Sci. 1992. - Vol. 37, № 3. - P.409-416.

157. Kato S., Ozawa A., Ebina K., Nakagawa H. Endoscopic ethanol injection for treatment of bleeding peptic ulcer // Eur J Pediatr. -1994.- Vol. 153 (12).- P. 873-875.

158. Khor CJ, Fock KM, Ng TM, Teo EK, Sim CS, Tan AL, Ng A. Recurrence of Helicobacter pylori infection and duodenal ulcer relapse, following successful eradication in an urban east Asian population. Singapore Med J. 2000 Aug;41(8):382-6.

159. Kidd M, Atherton JC, Lastovica AJ, Louw JA. Clustering of South African Helicobacter pylori isolates from peptic ulcer disease patients is demonstrated by repetitive extragenic palindromic-PCR fingerprinting. J Clin Microbiol. 2001 May;39 (5): 1833-9.

160. Kuipers E.J., Thijs J.C., Festen H. P. M. The prevalence of Helicobacter pylori in peptic ulcer diseas// Aliment. Pharmacol. Ther. 1995.- V.9. (Suppl. 2).-P. 59-69.

161. Lacy BE, Rosemore J. Helicobacter pylori: ulcers and more: the beginning of an era. JNutr. 2001 C)ct;131(10):2789S-2793S.

162. Lehmann FS, Gyr N. The future of peptic ulcer disease without Helicobacter. Schweiz Rundsch Med Prax. 2003 Mar 19;92(12):547-50.

163. Lin H., Lo W., Lee F. et al. A prospective randomized comparative trial showing that omeprazole prevents rebleeding in patients winh bleeding peptic ulcer after successful endoscopic therapy// Arch. Intern. Ved. 1998. - Vol. 158-P. 54-58.

164. Lorens-Meyer H., Ziegler K., Boger M. et al . Quanlitative Untrersuchun-ger zur Snruktur und Funkrion Dunndarmschleimhauf an endoscopisch gewon-nen Biopsiematerrial//Z. Gastroenterologie. 1980.- Bd. 18. - H. 12, S. 605616.

165. Masarthur C., Saunders N., Feldman W. Helicobakter pylori, gastroduode-nal diease, and recurrent abdominal pain in children // JAVA. 1995. - Mart. 273 (9). - P.729-734.

166. McCallion WA, Bailie AG, Ardill JTS, Bamford KB, Potts SR, Boston VE. Helicobacter Pylori, hypergastrinaemia and recurrent abdominal Pain in children. (J. Pediatr. Surg 1995; 30: 427-9).

167. McColl K.E., Chittajallu R.S., Dahill S.W. A study of the pathogenesis of Helicobacter pylori negative chronic duodenal ulcerftion// Gut. -1993. -= Vol. 34, N.6. — P.762-780.

168. McCollough M, Sharieff GQ. Abdominal surgical emergencies in infants and young children. Emerg Med Clin North Am. 2003 Nov;21(4):909-35.

169. Mitchell H., Bohane Т., Tobias V. Et al. Helicobacter pylori infection in children: potential clues to pathogenesis // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1993. -Vol. 16, № 2.-P. 120-125.

170. Moraes MM, da Silva GA. Risk factors for Helicobacter pylori infection in children.J Pediatr (Rio J). 2003 Jan-Feb;79(l):21-8.

171. Murphy M.S., Eastham E.J. Peptic Ulcer Disease in Childhood: Long -Term Prognosis// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1987. Vol. 6, No.5. - P. 721724.

172. Mysorekar VV, Chitralekha, Dandekar P, Prakash BS. Antral histopathologi-cal changes in acid peptic disease associated with Helicobacter pylori. Indian J Pathol Microbiol. 1999 Oct;42(4):427-34.

173. Nakajama M. Functional endoscopy in the duodenum/ Am. J. Gastroentenol. 1975.-N6.-P. 240-242.

174. Namiki M. Local injection allantoinae in treatment of gastric ulcer// J. Therap.- 1971.- N53. P. 34.

175. Nijevitch AA, Sataev VU, Vakhitov VA, Loguinovskaya W, Kotsenko TM. Childhood peptic ulcer in the Ural area of Russia: clinical status and Helicobacterpylori-associated immune response. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Nov;33(5):558-64.

176. Pazylova SA. Factors in forming ulcers in children. Lik Sprava. 2002 Apr-Jun;(3-4):74-6.

177. Pascu C., Ljungh A., Wadstrom T. Staphilococci Bind Heparin-Binding Host Growth Factors // Curr. Microbiol. 1996. - Vol. 32. - P. 201-207.

178. Sawada A. Gastroduodenal ulcer in childhood. Nippon Rinsho. 2002 Feb;60 Suppl 2:598-602.

179. Shimoyama T, Fukuda Y. Helicobacter-related gastric and duodenal lesions. Nippon Naika Gakkai Zasshi. 2001 Mar 10;90(3):392-8.

180. Sisil Kumara PD, Weerawardena WA, Esufali ST. A perforated duodenal ulcer in a child. Ceylon Med J. 2000 Sep;45(3): 133-4.

181. Stevens IW Jr, Lawrence Z, Elitsur Y. Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection in children: a survey of WV primary care physicians.W V Med J. 2001 Sep-Oct;97(5):257-9.

182. Tytgat G.N J. Campilobacter pylori; Epidemiological consideration (Scand J.Gastroenterol, 1989, Vol. 24, Suppl. 160, P. 1-2.

183. Trujillo T M, Garcia R, Sagaro G E, Fragoso A T, Lazo D O, Borbolla E, Rodriguez G N. GASTRODUODENAL ULCER IN PEDIATRICS. Rev Gastroenterol Peru. 1997 May-Aug; 17(2): 143-149.

184. Velasco Benitez CA, Amorocho Perez RD. Treatment of gastritis-associated Helicobacter pylori infection in children. Rev Gastroenterol Peru. 2002 Apr-Jun;22(2): 159-63.

185. Villanueva C., Balanzo J., Torras X. et al. Omeprazole versus ranitidine as adjunct therapy to endoscopic injection in actively bleeding ulcers// Endoscopy. -1995.-Vol.27. P. 308-312.

186. Wai CT, Yeoh KG, Ho KY, Kang JY, Lim SG. Diagnostic yield of upper endoscopy in Asian patients presenting with dyspepsia. Gastrointest Endosc. 2002 Oct;56(4):548-51.

187. Xia.B. Gastroscopic diagnostic criteria for chronic gastritis and peptic ulcer in children Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2003 Mar;41(3):189.

188. Yokota K., Kobayashi K., Kawahara Y. et. al. Gastric ulcers in maltoma hu -SCID mouse by oral infection ofH. pilori//Gut. 1997. - Suppl. 1 - P. 119-120.

189. Yoshida N., Granger D.N., Evans D.G. et al. Mechanisms involved in Helicobacter pylori induced inflammation// Gastroenterology. - 1993. - V.105. -P. 1431- 1440.iJ