Оптимизация лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Якупов, Рафиль Равилевич

• Якупов, Рафиль Равилевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Якупов, Рафиль Равилевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Этиопатогенез язвенных гастродуоденальных кровотечений и роль Helicobacter pylori.

1.2 Хирургическая тактика в лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

1.3 Консервативное лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

1.4. Применение препарата ксимедон в хирургии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ HELICOBACTER PYLORI НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ

КРОВОТЕЧЕНИЙ.

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМИ

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ.

ГЛАВА 5. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и профилактика их рецидивов»

Актуальность проблемы.

Острое гастродуоденальное язвенное кровотечение является наиболее грозным осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Достижения клинической хирургии, эндоскопических методов диагностики и лечения, анестезиологии, реаниматологии и расширение арсенала медикаментозной противоязвенной терапии не привели к снижению летальности при этом заболевании. Общая летальность при ОГДЯК составляет 10-14%, послеоперационная — от 6 до 35% (Сеидов В.Д., Алекберзаде А.В., 2000; Панцырев Ю.М., Федоров Е.Д., 2001; Жерлов Г.К., и др., 2001; Сеидов В.Д., и др., 2002; Шапкин Ю.Г., и др., 2002). При этом доля больных с рецидивом ОГДЯК среди всех умерших от гастродуоденального кровотечения составляет 60-80% (Затевахин И.И. и др., 2001).

Современные методы эндоскопической остановки кровотечения полностью не решили проблемы профилактики рецидивов ОГДЯК. После эндоскопического гемостаза более чем у половины пациентов предпринимаются хирургические вмешательства, как правило, паллиативные в связи с возникновением рецидивного кровотечения (Шапкин Ю.Г. и др., 2004).

Возникновение рецидива кровотечения из язв желудка и двенадцатиперстной кишки после спонтанной или обусловленной медикаментозными и эндоскопическими мероприятиями остановки кровотечения представляет собой один из самых проблематичных моментов в лечении больных с ОГДЯК. Применение системной гемостатической терапии, эффективных антисекреторных средств (Н2-блокаторы, блокаторы протонной помпы), широкое внедрение в клиническую практику эндоскопического гемостаза позволяют многим хирургам надеяться на исключительно консервативный вариант гемостаза и передачу данной категории больных на лечение в терапевтические клиники. Однако второй общеизвестный факт, а именно возникновение рецидива язвенного кровотечения у 12-35% больных при дуоденальной и более чем 40% больных при желудочной язве, делает такие надежды весьма призрачными (Гостшцев В.К., Евсеев М.А., 2003).

В последнем десятилетии появились научные факты, свидетельствующие о важной роли H.pylori в этиопатогенезе ОГДЯК. Язвенная болезнь, осложненная кровотечением, является абсолютным показанием для антихеликобактерной терапии после успешного медикаментозного и эндоскопического гемостаза (Исаков В.А., 2003). Имеется ряд работ, в которых H.pylori рассматривается как один из факторов, повышающих риск возникновения рецидива кровотечения (Henriksson А.Е., Arlt G.D., Leyh М., 2001; Алекберзаде А.В., Лнпницкин Е.М., Мизгина Е.А., 2004). Авторы считают, что у больных с Н.ру1оп-ассоциированной кровоточащей пилородуоденалыюн язвой отмечается склонность к особо неблагоприятному течению заболевания — с большой кровопотерей и высоким риском рецидива кровотечения. С.С. Слесаренко и соавт. (2003) указывают на прямую корреляцию между степенью инфицированности H.pylori и тяжестью кровопотери. По данным В.А. Исакова (2003), ранняя эраднкация H.pylori у больных с язвенным кровотечением снижает риск развития повторных кровотечений у всех без исключения больных, в то время как у больных, не получавших антихеликобактерной терапии, рецидивы язвенных кровотечений возникают в 30% и более случаев.

Очевидно, что существует объективная необходимость в разработке новых вариантов медикаментозного лечения больных с ОГДЯК с учетом эрадикации H.pylori с целью снижения частоты рецидивов язвенных гастродуоденальных кровотечений (Васильев Ю.В., 2003).

В настоящее время для эрадикационной терапии используются трех-или четырехкомпонентные (квадротерапия) схемы (Кузин М.И., 2001; Абдулхаков Р.А., 2002). Они громоздкие, дорогостоящие, даже лучшие из них не обеспечивают 100% эрадикацию (Wang X. и др., 1998). Еще одной проблемой антихеликобактерной терапии является высокая частота развития побочных эффектов, которая может достигать 63%, у 3-10% больных это является причиной преждевременного прекращения лечения (Исаев Г.Б., 2004).

В связи с выше изложенным возникает необходимость дальнейшего поиска и внедрения в практику новых медикаментозных средств для использования в комплексном лечении больных с ОГДЯК.

Цель и задачи исследования.

Целью работы является улучшение результатов лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями путем профилактики их рецидивов.

В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи:

1. Провести сравнительный анализ результатов лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями за последние 5 лет по материалам Госпиталя ветеранов войны г. Казани.

2. Изучить частоту язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов в зависимости от степени инфицированности больных Helicobacter pylori.

3. Определить возможное антимикробное действие препарата ксимедон в отношении Helicobacter pylori.

4. Оценить эффективность лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями в зависимости от вида противоязвенной терапии, с включением в одну из схем препарата ксимедон.

5. Разработать и внедрить в клиническую практику наиболее рациональную программу комплексного лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

Научная новизна.

Изучена связь возникновения гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от степени инфицировашюсти больных Helicobacter pylori.

Впервые на основе микробиологических исследований установлено антимикробное действие препарата ксимедон в отношеЕши Helicobacter pylori. Разработан новый вариант противоязвенной терапии с включением ксимедона в схему лечения.

Предложен новый рациональный алгоритм комплексного лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

Практическая ценность.

Применение разработанной новой клинически эффективной схемы лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями с включением препарата ксимедон позволило снизить частоту рецидивов кровотечений с 17,4 до 10,3% и тем самым уменьшить общую летальность с 11,9 до 5,8%.

Положения, выносимые на защиту.

1. Степень инфицированности Helicobacter pylori не является прогностическими критерием возникновения гастродуоденального кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Препарат ксимедон обладает антихеликобактерным действием, вследствие чего показано включение его в комплексное лечеЕше больЕЕЫХ с язвенными гастродуоденальными кровотечсЕЕНями.

3. Разработанная комплексная программа лечения больных с язвенЕЕЫми гастродуоденальными кровотечениями позволяет достичь адекватной профилактики реЕщдивов язвенных гастродуодеЕЕальных кровотечений, что способствует уменьшению общей и послеоперационной летальности при данном заболевании.

Внедрение результатов исследования.

Тема диссертации входит в план научных исследований ГОУ ВПО «Казанский ГМУ Росздрава». Разработанная программа лечения у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями внедрен в лечебную практику отделений неотложной хирургии и плановой хирургии Госпиталя ветеранов войны г. Казани, отделения неотложной хирургии Больницы скорой медицинской помощи г. Казани, в учебный процесс на кафедре общей хирургии при подготовке студентов ГОУ ВПО «Казанский ГМУ Росздрава».

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на:

Итоговых научно-практических конференциях молодых ученых ГОУ ВПО «Казанский ГМУ Росздрава» (Казань, 2004; 2005).

Научно-практических конференциях молодых ученых ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Казань, 2004; 2005).

XII научно-практической конференции Поволжского региона «Окружающая среда и здоровье населения» (Казань, 2004).

V Межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых «Актуальные медико-биологические проблемы» посвященной 100-летию со дня рождения профессора А.И. Перевощиковой (Ижевск, 2005).

Научно-практической конференции «молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2005).

Учебно-методической и итоговой научной конференции сотрудников КГМУ и Центрально-Черноземного научного Центра РАМН, посвященных 70-летию Курского государственного медицинского университета (Курск,

2005).

Научно-практической конференции с международным участием «Медицина и образование в XXI веке», посвященной 70-летию Новосибирской государственной медицинской академии (Новосибирск, 2005).

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сахарный диабет и его осложнения» (Саранск 2005).

XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» (Москва, 2005).

Научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины — 2005» (Санкт-Петербург, 2005).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, получены патент на изобретение РФ № 2250767 и приоритетная справка по заявке № 2005115983 выданное Федеральным институтом промышленной собственности 26 мая 2005 года «Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки».

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Якупов, Рафиль Равилевич

ВЫВОДЫ

1. Согласно нашим данным сравнительного анализа выявлено, что лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями сопровождается общей летальностью 11,9%, послеоперационной летальностью 24,7%, возникновением рецидива кровотечения в 17,4% случаях, послеоперационной летальностью при рецидивах кровотечений 29,8%.

2. Степень инфицированности Helicobacter pylori и частота ассоциации с Helicobacter pylori не являются прогностическими критериями возникновения гастродуоденального кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также возникновения повторных кровотечений у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

3. На основании микробиологических исследований установлено антимикробное действие препарата ксимедон в отношении Helicobacter pylori.

4. При лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями эффективность эрадикации предложенной новой схемы антихеликобактерной терапии составляет 96,3%, трехкомпонентной схемы — 84,3%.

5. Назначение разработанной нами схемы противоязвенной терапии в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями через 12-24 часов после остановки кровотечения и после паллиативных операций приводит к снижению числа рецидивов кровотечений с 17,4 до 10,3%, послеоперационной летальности с 24,7 до 18,5%, общей летальности с 11,9 до 5,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями показано применение разработанного нами нового способа противоязвенной терапии, с использованием лекарственных препаратов омепразол 20 мг 2 раза в день и ксимедон 500 мг 2 раза в день курсом 12 дней.

2. Оптимальным сроком назначения таблетированных препаратов больным с язвенными гастродуоденальными кровотечениями является 12-24 часов после контрольной фиброэзофагогастродуоденоскопии, при наложение фибрина в дне язвенного дефекта (Forrest III).

3. После паллиативных хирургических вмешательств у тяжелых больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями целесообразно включение в комплексное лечение разработанной нами схему эрадикационной терапии через 48 часов с целью ускорения заживления язвы и профилактики рецидивов кровотечений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Якупов, Рафиль Равилевич, 2005 год

1. Абдулхаков Р.А. Наблюдение над противоязвенным эффектом ксимедона у ожоговых больных / Р.А. Абдулхаков, Г.А. Измайлов // Кс и медон. Казань, 1986.-С. 108-110.

2. Абдулхаков Р.А. Современные принципы лечения язвенной болезни / Р.А. Абдулхаков // Казанский медицинский журнал. — 2002. Т. 83, №3.-С. 233-236.

3. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Ю.Г. Шапкин, С.В. Капралов, Е.Н. Матвеева и др. // Хирургия. 2004. - №9. - С. 29-31.

4. Алекберзаде А.В. Helicobacter pylori в кровотечении из пептических язв / А.В. Алекберзаде, Е.М. Липницкий, Е.А. Мизгина // Анналы хирургии. 2004. - №1. - С. 19-22.

5. Алекперов С.Ф. Клапанная пилоропластика в лечении осложненных пилородуоденальных язв: дис. . канд. мед. наук / М., 1994. -136 с.

6. Алиев М.Л. Дуоденит при хирургических заболеваниях органов гепато панкреатодуоденальной зоны / Алиев М.Л., Сейсембаев М. А. // Клин, хирургия. 1990. - №9. - С. 31.

7. Аруин Л.И. Helicobacter (Campylobacter) pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни / Л.И. Аруин // Архив патологии. -1990.-№10.-С. 3-8.

8. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и рак желудка / Л.И. Аруин // Архив патологии. — 1994. — №3. С. 3-5.

9. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: начало второго десятилетия / Л.И. Аруин //Архив патологии. 1995. -№3. - С. 77.

10. Аруин Л.И. Инфекция Helicobacter pylori канцерогена для человека: обзор / Л.И. Аруин // Архив патологии. 1997. - №3. - С. 74-78.

11. Балалыкин Д.А. История развития хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в России (конец 1920 вв.) / Д.А. Балалыкин//Хирургия.-2001.-№3.-С. 64-66.

12. Барановская А.Ю. Микробиология язвенной болезни желудка — современные взгляды и проблемы / Барановская А.Ю., Турин Н.Н., Логунов К.В. // Рос. семейный врач. 1999. -№1. - С. 29-34.

13. Барановский А.Ю. Прогностическая оценка протективной способности слизистой оболочки желудка при язвенных ее поражениях / А.Ю. Барановская // Клин, медицина. 1989. — №5. - С. 76.

14. Булгаков Г.А. Современные проблемы хирургического лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Булгаков Г.А., Кубышкин В.А. //Хирургия-2001. -№5. -С.31-35.

15. Буянов А. Р. Значение пилорических кампилобактеров в хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Буянов А. Р., Даутов С. М. // Советская медицина. 1991. — №11. — С. 66.

16. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь: патогенез, современная стратегия диагностики и лечения / Ю.В. Васильев // Практическая медицина. -2003.-№4.-С. 56-60.

17. Влияние антиоксидантов на эндотоксикоз при экспериментальном перитоните / А.П. Власов, Т.В. Тарасова, Г.И. Судакова и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. — №6. — С. 58-61.

18. Влияние ксимедона на прочность послеоперационного рубца в эксперименте / С.Г. Измайлов, О.С. Кочнев, П.Я. Оренбуров, В.Я. Репин // Ксимедон. Казань, 1986. - С. 74-78.

19. Влияние производных пиримидина — ксимедона и диуцифона на биоэнергетические процессы митохондрий / Ю.Д. Слабнов, Д.А. Валимухаметова, И.Х. Валеева, Р.С. Гараев // Казанский медицинский журнал. 1996. -№3. -С. 179-181.

20. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных кровотечениях / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, Н.В. Гибадулин и др. // Вестник хирургии. 2001. - №2. - С. 18-21.

21. Гастродуоденальные язвенные кровотечения. Протокол 2501-го заседания Хирургического общества Москвы и Московской области от 16.11.2000 / Г.П. Шорох, Н.В. Завода, Н.В. Климович и др. // Хирургия.2001.-№7.-С. 71-72.

22. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери / А.И. Горбашко. М: Медицина, 1982. - 224 с.

23. Горбунов С.М. Результаты экспериментального исследования ксимедона / С.М. Горбунов, С.Г. Измайлов // Ксимедон. Казань, 1986. - С. 26-30.

24. Горбунов С.М. Фармако-токсикологическая характеристика ксимедона и влияние его на заживление термических ожогов кожи: автореф. дис. канд. мед. наук / С.М. Горбунов. Казань, 1979. - 26 с.

25. Гостищев В.К. Рецидив гастродуоденальных язвенных кровотечений / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия 2003. - №7. - С. 43-48.

26. Григорьев П.Я. Лекарственное лечение болезней, сопровождающихся эрозивно-язвенным процессом в пищеводе, желудке идвенадцатиперстной кишке / Григорьев П.Я., Раппопорт С.И., Агафонова Н.А.//М., 1999-300 с.

27. Григорьев С.Г. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / С.Г. Григорьев, В.К. Корыгцев // Хирургия 1999.- №6. -С. 10-14.

28. Давлетшин А.Х. Влияние ксимедона на заживление ран пищеварительного тракта / А.Х. Давлетшин, С.Г. Измайлов, М.Ю. Кедрин // Актуальные вопросы диагностики и лечения. — Казань, 1992. — С. 56-59.

29. Даутов С.Б. Влияние геликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни: дис. канд. мед. наук / М., 1994. С. 146.

30. Диагностика предрецидивного синдрома при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки / Ю.Г. Шапкин, С.Н. Потахин, А.В. Беликов и др. // Вестник хирургии. 2004. №1. - С.43-46.

31. Динамика репарации язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки после кровотечения / И.А. Морозов, Е.В. Лукина, И.В. Лопатина, А.А. Гринберг // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М., 1999. -С. 88-97.

32. Домарадский И.В. Молекулярно-биологические основы изменчивости Helicobacter pylori / И.В. Домарадский // Микробиол., эпидемиол. и иммунолог. 2002. - №3. - С. 79-84.

33. Дорофейчук В.Г. Неинвазивный способ диагностики пилорического хелиобактериоза / Дорофейчук В.Г., Потехин П.П., Закомерный А.Г. // Клин. лаб. диагностика. 1997. — №8. - С. 42-44.

34. Егоров A.M. Микроэволюция патогена в течение инфекционного процесса. / Егоров А. М., Сазыкин Ю. В. // Антибиотики и химиотерапия. 2000. — №1. - С. 3-4.

35. Зайцева К.К. Helicobacter pylori в пато- и морфогенезе хроничесого гастрита и язвенной болезни / К.К. Зайцева // Архив патологии. 1991. - Т. 53, №2. - С. 72-75.

36. Закомерный А.Г. Особенности современного течения язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных / А.Г. Закомерный // Терапевтический архив. 1995. - №2. - С. 23-26.

37. Затевахин И.И. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / И.И. Затевахин, А.А. Щеголев, Б.Е. Титков. М., 2001. - 166 с.

38. Змушко М.Н. Основные моменты тактики лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / М.Н. Змушко // М., 2003. С. 56-60.

39. Ибатуллин И.А. Гомеостаз и артериальная гипертензия Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение / И.А. Ибатуллин. Казань: из-во Магариф, 2003. - 479 с.

40. Ибатуллин И.А. Гомеостаз и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / И.А. Ибатуллин // Казан, мед. журн. — 1993. -№5.-С. 376-377.

41. Ибрагимов О.Б. Экспериментальное обоснование применения ксимедона в качестве антиатеросклеротического лекарственного средства: дне. канд. мед. наук / О.Б. Ибрагимова. Казань, 1994. - 132 с.

42. Иванов JI.A. Изучение хеликобактериоза у больных язвенной болезнью после резекции желудка / JI.A. Иванов, Я.И. Григус // Новое в гастроэнтерологии. 1996. -№1. - С. 119-120.

43. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. // М.: Триада-Х, 1999.-257 с.

44. Ивашкин В.Т. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori / В.Т. Ивашкин // Русский медицинский журнал. 1995. — №2. - С. 1819.

45. Измайлов С.Г. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран в неотложной абдоминальной хирургии: автореф. дис. докт. мед. наук / С.Г. Измайлов. М., 1994. - 35 с.

46. Инфицированность Helicobacter pylori больных после резекции желудка / JT.B. Поташов, В.П. Морозов, В.М. Савранский и др. // Вестник хирургии. 1996. - Т. 155, №6. - С. 17-20.

47. Исаев Г.Б. Роль Helicobacter pylori в клинике язвенной болезни / Г.Б. Исаев // Хирургия. 2004. - №4. - С. 64-68.

48. Исаков В.А. Предложения по использованию рекомендаций второго Маастрихтского соглашения по эрадикации Helicobacter pylori / В.А. Исаков, П.Л. Щербаков // Клинические перспективы гастроэнтерологии, генатологии 2002. - №4. - С. 31 -34.

49. Исаков В.А. Современная антихеликобактерная терапия / В.А. Исаков // Практическая медицина. 2003. - №4. - С. 5-8.

50. Кедрин М.Ю. Способы усовершенствования лечения повреждений двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Кедрин. Казань, 1999. - 24 с.

51. Кит О.Н. Проблемы диагностики и хирургического лечения язвенной болезни желудка: дис. д-ра мед. наук / О.Н. Кит. М., 1994. - 362 с.

52. Корниенко Е.А. Хелик-тест — неинвазивный метод диагностики хеликобактериоза / Корниенко Е.А., Милейко В.Е. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. — 1998. — №6. — С. 34-38.

53. Кочнев О.С. Применение ксимедона для стимуляции заживления и профилактики нагноений послеоперационных ран / О.С. Кочнев, С.Г. Измайлов // Хирургия. 1991. - №5. - С. 27-30.

54. Красильников Д.М. Атлас операций на желудке: учебное пособие / Д.М. Красильников, М.И. Маврин, В.М. Маврин. — Казань, 1996. -92 с.

55. Красильников Д.М. Тактика хирурга у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Д.М. Красильников, И.И. Хайруллин, Р.А. Зефиров // Практическая медицина. 2004. - №4(9). - С. 3941.

56. Ксимедон в клинической практике / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов, М.Ю. Аверьянов, B.C. Резник. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001.- 188 с.

57. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Кузин // Хирургия. 2001. -№1.- С. 27-32.

58. Курыгин А.А. Оперативное лечение кровотечения из острых язв и эрозий желудка / А.А. Курыгин, О.Н. Асанов // Клиническая хирургия. 1991.-№4.-С. 45-47.

59. Лапина Т.Л. Рекомендации по лечению инфекции Campylobacter pylori / Т.Л. Лапина // Российский медицинский журнал. -1998. — №7. С. 419-425.

60. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи / Л.Ф. Тверитнева, А.С. Ермолов, Н.С. Утешев, А.В. Миронов // Хирургия. 2003. — №12.-С. 44-47.

61. Луцевич Э.В. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений / Э.В. Луцевич, И.В. Ярема, Б.Р. Бахшалиев // Хирургия. -1991.-№9.-С. 55-60.

62. Луцевич Э.В. Диагностика и лечение язвенных гасродуоденальных кровотечений / Э.В. Луцевич, И.Н. Белов, Э.Н.

63. Праздников. 50 лекций по хирургии; под ред. B.C. Савельева. - М., 2003. -С. 260-263.

64. Малышев К.В. Антиоксидантная терапия ксимедоном у пациентов с хроническим остеомиелитом / К.В. Малышев // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. — №6. - С. 61 -64.

65. Мартиросов Ю.К. Хирургическое лечение гигантских гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением / Ю.К. Мартрисов // Российский журнал гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. — 1997. — №6. — С. 73-75.

66. Маят B.C. О некоторых дискуссионных вопросах хирургии язвенной болезни / B.C. Маят, Ю.М. Панцырев // Хирургия. 1971. - №9. -С. 3-8.

67. Методы диагностики пилорического хеликобактериоза и ассоциированных с ним болезней / Григорьев П.Я., Жуховицкий В.Г., Яковенко Э.П., Яковенко А.В. // Рос. журнал. Гастроэнтерол. Гепатол. 1998.4. С. 6-9.

68. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, выявленная впервые / Минушкин О.Н., Васильева Н.Ю., Кудрявцева J1.B. // Терапевтический архив.- 1998.-№1.-С. 37-41.

69. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori / О.Н. Минушкин // Кремлевская медицина. 1998. - №2. - С. 7-9.

70. Морозова Л.Г. Модифицированный метод микроаэрофильного культивирования Helicobacter pylori / Морозова Л.Г., Лапшина Г.Н. // Рационализаторское предложение №807/61 от 15.09.04. КГМА, Казань.

71. Морозова Л.Г. Характеристика изолятов Helicobacter pylori, выделенных при язвенных гастродуоденитах и онкологических заболеваниях желудка: дис. . канд. мед. наук / Л.Г. Морозова. Казань, 2005. - 134 с.

72. Нарбаева Н.Э. Хеликобактериоз в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (микробиологические и иммунологические аспекты) / Н.Э. Нарбаева. — М.: Медицина, 1994. 23 с.

73. Неотложная гастроэнтерология: Руководство для врачей / А.И. Крылов, А.Г. Земляной, В.А. Михайлович, А.И. Иванов. — Ст-Петербург, 1997.-512 с.

74. Нижевич А.А. Современные представления об этиологии и патогенезе гастритов / Нижевич А.А., Еникеев Д.А., Еникеева С.А. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1995. — №2. С. 37-43.

75. Нижевич А.А. Хеликобактерная инфекция в детском возрасте (обзор) / А.А. Нижевич // Здравоохранение Башкортостана. — 1995. №2-3. -С. 77-80.

76. Никульшин С.С. Оценка цитологического метода определения Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью / Никульшин С.С., Бродская И.К., Копытов И.И. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: материалы научных трудов Томск, 1993. —С. 132.

77. Опыт применения отечественного препарата ксимедон в хирургии / Г.А. Измайлов, B.C. Резник, С.Г. Измайлов и др. // Актуальныевопросы диагностики и лечения. — Казань, 1998. С. 43-46.

78. Опыт применения эндоскопических клеевых инъекций при гастродуоденальных кровотечениях неопухолевой этиологии / Ю.В. Синев, Н.С. Утешев, А.Д. Соломатин, А.Я. Акимова // Вестник хирургии. — 1989. -№4.-С. 108-110.

79. Островский И.М. Роль хеликобактериоза в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М. Островский // Терапевтический архив. -1998.-№2.-С. 73-76.

80. Панцырев Ю.М. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров // Хирургия. 2003. - №3. - С. 43-49.

81. Панцырев Ю.М. Эндоскопическая диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. Протокол 2494-го заседания Хирургического общества Москвы и Московской области от 01.06.2000 / Ю.М. Панцырев, Е.Д. Федоров // Хирургия. 2001. - №5. - С. 69-70.

82. Перкин Э.М. Влияние Helicobacter pylori на результаты органосберегающих операций при язвенной болезни 12-ти перстной кишки / Перкин Э.М., Рубцов М.А., Рубцова Н.И. // Хирургия. 1995. - №6. - С. 2325.

83. Петров В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Петров // Хирургия. -2001.- №7.- С.13-16.

84. Погорельцев В.И. Изучение фармакокинетики ксимедона в крови / Погорельцев В.И., Валимухаметова Д. А. // Новые методы диагностики и лечения: Материалы респ. науч.-практ. конф., г. Нижнекамск, 3 июня 1994 г.-Казань, 1994.-С. 80-81.

85. Подушкина И.В. Местное применение ксимедона и фотомагнитотерапии для лечения длительно не заживающих ран и трофических язв в амбулаторной хирургической практике войскового врача:автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Подушкина. Н.Новгород, 2000. — 24 с.

86. Потенциальная роль интимутагенного эффекта ксимедона в модификации иммунореактивности / Г.В. Черепнев, К.В. Малышев, Ю.Д. Слабнов и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2000. -№6.-С. 43-48.

87. Применение ксимедона в комплексной терапии распространенных форм туберкулеза легких / Ю.Д. Слабнов, О.В. Фирсов, А.А. Визель, А.П. Цибулькин // Казанский медицинский журнал. — 1996. -№4.-С. 259-263.

88. Применение ксимедона в лечении обожженных / И.З. Шафиков, Г.А. Измайлов, С.Г. Измайлов и др. // Хирургия. 1993. — №4. — С. 62-66.

89. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями / С.А. Совцов, О.Ю. Кушниренко, В.Ю. Подшивалов и др. //Хирургия. -2001. -№12. С. 63-64.

90. Прогнозирование рецидива кровотечения / Ю.Г. Шапкин, Ю.В. Чалык, С.В. Капралов, Е.Н. Матвеева // Хирургия. 2002. —№11. - С. 32-33.

91. Резник B.C. Взаимодействие окси- и меркаптопиримидинов с этилен- и пропилен-хлоргидринами / B.C. Резник, Н.Г. Пашкуров // Известия AII СССР. Серия химическая. 1966. - №91. - С. 13.

92. Результаты клинических испытаний у взрослых в качестве противоожогового средства препарата ксимедон в лекарственной форме — таблетки по 0,25 г в сравнении с метилурацилом / Г.А. Измайлов, И.З.

93. Шафиков., Г.Б. Эвранова и др. // Ксимедон. Казань, 1986. - С. 78-105.

94. Розанов В.Е. Расширенная селективная проксимальная ваготомил в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением и перфорацией / В.Е. Розанов // Хирургия. — 1991. №3.-С. 27-30.

95. Сеидов В.Д. Значение морфофукционального состояния апудоцитов для прогноза кровотечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.Д. Сеидов, А.В. Алекберзаде // Хирургия. -2000.-№9.- С. 16-19.

96. ЮОС Сеидов В.Д. Значение некоторых апудоцитов в прогнозировании осложнения язвенной болезни желудка кровотечением /

97. B.Д. Сеидов, А.В. Алекберзаде, Э.Дж. Нагиев // Хирургия. — 2002. №3. - С. 36-37.

98. Слабнов Ю.Д. Механизмы системного иммуномодулируюшего действия ксимедона: автореф. дис. . докт. мед. наук / Ю.Д. Слабнов. -Казань, 1998.-36 с.

99. Слабнов Ю.Д. Т-лимфоцитарный стимулирующий эффект ксимедона в системе «in vitro» / Ю.Д. Слабнов // Ксимедон. — Казань, 1986. —1. C. 38-41.

100. Специвцев В.Н. Диагностические возможности иммунологического метода выявления Helicobacter (Campylobacter) pylori / В.Н. Специвцев, А.В. Калинин, В.П. Седлецкий. // Клиническая медицина. -1992.-№11-12-С. 55-57.

101. Сравнительная клинико-диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние 10 лет / Теблоева JI.T., Сашенкова Т.П., Шумейко Н.К., Шестакова Н.Г. // Педиатрия. — 1996. — №2. С. 39-42.

102. Степанов С.А. Helicobacter pylori-адаптоген или патоген? / Степанов С. А., Старостин Б.Д., Петрутик А.В. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: сборник тезисов научно-практической конференции, 1993 г. Томск, 1993. - С. 180.

103. Терещенко В.Ю. Лечение остеомиелита ксимедоном / В.Ю. Терещенко, B.C. Резник, Г.А. Измайлов // Материалы российского национального конгресса «Человек и лекарство». М, 1996. - С. 51-52.

104. Фадеенко Г. Д. Инфекция Helicobacter pylori. Принципы современного лечения (обзор литературы) / Г.Д. Фадеенко // Журнал Академии медицинских наук Украины. 1998. — №3. - С. 495-507.

105. Харченко В.П. Эндоскопический радиоволновой гемостаз в комплексном лечении гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением / В.П. Харченко, Ю.В. Синев, Г.К. Наседкин // Хирургия. 2003. - №10. - С. 33-34.

106. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / A.M. Станулис, Р.Е. Кузеев, А.П. Гольдберг и др. // Хирургия. 2001.-№3. - С. 4-7.

107. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров, С.А. Чернякевич. 50 лекций по хирургии; под ред. B.C. Савельева. - М., 2003. - С. 250-260.

108. Цибулькин А.П. Влияние ксимедона на лимфопоэтическую способность и дозревание лимфоцитов в системе «in vivo» / А.П. Цибулькин, Ю.Д. Слабнов, Д.А. Валимухаметова //Ксимедон. Казань, 1986. - С. 30-34.

109. Циммерман Я.С. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori / Циммерман Я.С., Зиннатуллин М.Р. // Клиническая медицина. 1999. - №2. — С. 52-56.

110. Черноусое А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. М.: Медицина, 1996. - 253 с.

111. Шорох Г.П. Язвенные гастродуоденальные кровотечения (тактика и лечение) / Г.П. Шорох, В.В. Климович. Минск, 1998. - 155 с.

112. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения / Ю.М. Стойко, С.В. Багненко, А.А. Курыгин и др. // Хирургия. 2002. - №8. - С. 32-35.

113. A new rapid test for detecting anti-Helicobacter pylori antibody excreted into urine. / Yamamoto S., Uemura N., Okamoto S. et al. // Helicobacter.-2000.-N5.-P. 160-164.

114. Alemohammad M.M. Detection of Immunoglobulin G antibodies to Helicobacter pylori in urine by an enzyme immunoassay method. / Alemohammad M.M., Foley T.J., Cohen II. // J Clin Microbiol 1993. - N31. - P. 2174-2177.

115. Ammonia-induced apoptosis is accelerated at higher pH in gastric surface mucous cells. / Suzuki H., Yanaka A., Shibahara T. et al. // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2002. - V. 283, N4. - P. 986-995.

116. Ansorg R. Susceptibility of Helicobacter pylori to simethicone and other non-antibiotic drugs / Ansorg R., Vonrecklinghausen G., Vonheinegg E.I I. // J. Antimicrob. Chemother. 1996. -V. 37, N1.-P. 45-52.

117. Arlt G.D. Helicobacter pylori / Arlt G.D., Leyh M. // Langenbecks Arch. Surg. 2001. - N2 - P. 75-81.

118. Association between Helicobacter pylori genotype and the severity of gastritis in infected adults. / Araya J.C., Anabalon L., Roa I., et al. // Rev Med Chil. 2004. - V. 132, N11.-P. 1345-1354.

119. Baade K. Sekretotisches Immunglobulin A (sigA) im Speichel von Neugeborenen / Baade K., Hein J., Seyfarth M. // Kinderarztl. 1988. - V. 56, N8. -P. 381-387.

120. Biasco G. Serum pepsonogen I and II concentrations and IgG antibody to Helicobacter pylori in dyspeptic patients / Biasco G., Paganelli G.M., Vaira D. // J. Clin. Pathol. 1993. - V. 46, N9. - P. 826-828.

121. Blanchard T.G. Helicobacter infection: pathogenesis. / Blanchard T.G., Drakes M.L., Czinn S.J. // Curr Opin Gastroenterol. 2004. - V. 20, № 1. -P. 10-14.

122. Biasco C. Value of emergency therapeutic endoscopy ingastrointestinal hemorrhage / Blasco C., Petersen R., Cristaldo C. // Acta Gastroenterol Latinoam. 1996. - V. 26, N4. - P. 215-220.

123. Brands-Heerma S. Genomic changes in Helicobacter pylori during chronic infection. / Brands-Heerma S., van Vliet A.H.M., Kuipers E.J. // Gut. -2000.-Vol. 47, N1.-P. 18.

124. Breatagen J.F. Indications therapeutigues dans Gehemorradie des ulceres duodenaux rt gastrigues / Breatagen J.F. // Rev Prat. N 1995. V. 45, N18. - P. 2297-2302.

125. Brown K.E. Diagnosis of Helicobacter pylori infection. / Brown K.E, Peura D.A. // Gastroenterol Clin North Am. 1993. - V 22, N1. - P. 105115.

126. Clustering and Redistribution of Late Endocytic Compartments in Response to Helicobacter pylori Vacuolating Toxin. / Li Y., Wandinger-Ness A., Goldenring J. R., Cover T. L. // Mol. Biol. Cell 2004. - V. 15, N4. - P. 19461959.

127. Comparison of five detection methods for Helicobacter pylori. / ■ Senturk O., Canturk Z., Ercin C. et al. // Acta Cytol. 2000. - V. 44, N6. - P.1010-1014.

128. Cover T. L. Purification and characterization of the vacuolating toxin from Helicobacter pylori. / Cover T. L., M. J. Blaser. // J. Biol. Chem. -1992. V. 267, N4. - P. 105-112.

129. Crabtree J.E. Induction of interleukin-8 secretion from gastric epithelial cells by a cagA negative isogenic mutant of Helicobacter pylori / Crabtree J.E., Xiang Z., Lindley I.J. // KJ. Clin. Pathol. 1995. - V. 48, N10. - P. 967-969.

130. Cytokine gene polymorphisms influence mucosal cytokine expression, gastric inflammation, and host specific colonisation during Helicobacter pylori infection. / Rad R., Dossumbekova A., Neu B. et al. // Gut. -2004.-V. 53, N4.-P. 1082-1089.

131. Debernard M. Low рН activates the vacuolating toxin of Helicobacter pylori, which becomes acid and pepsim resistant / Debernard M., Papini E., Defilippis V. // J. Biol. Chem. 1995. - V. 270, N41. - P. 23937-23940.

132. Ella G.H. Approach to the patient with gross gastrointestinal bleeding / Ella G.H. // Textbook of Gastroenterology. Philadelphia, 1995. - P. 671-698. .

133. Emergency surgical treatment for nonvariceal bleeding of the upper part of the gastrointestinal tract. / Branicki F.J., Coleman S.G., Pritchet T.C et al. // Surg Gynec Obstet. 1991. -N172. - P. 113-120.

134. Enhanced mucosal interleukin 6 and 8 in Helicobacter pylori-positive dyspeptic patients. / Gionchetti P., D. Vaira, M. Campieri, et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - V. 89, N2. - P. 883-290.

135. Falk G.L. Highly selective vagotomy in the treatment of comlicated duodenal ulcer / Falk G.L., Hollinshead J., Gillet D. // Med J Aust. 1990. V. 152, N11.-P. 574-576.

136. Ferrerty M.B. Helicobacter pylori // Arch. Intern. Med. 1994. -V. 154, N7.-P. 721-727.

137. Genetic relationship among isolates of Helicobacter pylori: evidence for the existence of a Helicobacter pylori species complex / Hazell S.L., Andrews R.H., Mitchell U.M., Daskalopoulous G. // FEMS Microbiol. Lett.-1997.-N150.-P.27-32.

138. Gisbert J.P. Stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection: a systematic review. / Gisbert J.P., Pajares J.M. // Helicobacter. -2004 V. 9, N4. - P. 347-368.

139. Goodwin C.S. Helicobacter pylori and duodenal ulcer / Goodwin C.S., Gordon A., Burke V. // Med. J. Aust. 1990. -N153. - P. 66-67.

140. Graham D.Y. Factors influencing the eradication of Helicobacter pylori with triple therapy / Graham D.Y., Lew G.M., Malaty H.M. // Ibid. 1992. -N102.-P. 493-496.

141. Gueneau P. Helicobacter: molecular phylogeny and the origin of gastric colonization in the genus. / Gueneau P., Loiseaux-De Goer S. // Infect Genet Evol. 2002. - V. 1, N3. - P. 215-223.

142. Helicobacter pylori infection after gastrectomy and vagotomy in duodenal ulcer patients / Sito E., Konturek S.J., Bielanski W., Stachura J. // J Physiol Pharmacol. 1996. - V. 47, N1. - P. 229-237.

143. Helicobacter pylori infection: pathogenesis. / Panchal P.C., Forman J.S., Blumberg D.R., Wilson K.T. // Curr Opin Gastroenterol. 2003. - V. 19, N1. -P. 4-10.

144. Helicobacter pylori lipopolysaccharide can activate 70 z/3 cells via CD 14 / Kirkland T.S., Viriyakosol S., Perez-Perez G.I., Blaser M.J. // Infect. Immun. 1997. - N65. - P. 604-608.

145. Helicobacter pylori urease binds to class MHC on gastric epithelial cells and induces their apoptosis. / Fan X., Gunasena H., Cheng Z., et al. // J Immuno. 2000. - V. 1, N165. - P. 1918-1924.

146. Helicobacter pylori virulence and genetic geography. / Covacci A., Telford J.L., Del Giudice G., et al // Science 1999. - V. 284, N2. - P. 13281333.

147. Induction of acute gastritis and epithelial apoptosis by Helicobacter pylori lipopolysaccharide. / Piotrowski J., Piotrowski E., Skrodzka D., et al. // Scand J Gastroenterol. 1997. - V. 32, N 3. - P. 203-211.

148. Inflammatory Gene Profiles in Gastric Mucosa during Helicobacter pylori Infection in Humans. / Wen S., Felley C.P., Bouzourene H., et al. // J. Immunol 2004. - V. 172, N2. - P. 2595-2606.

149. Jie K.Y., Hu F.L. Helicobacter pylori infection and regulation of cellular factors: honghua / Jie K.Y., Ни F.L. // Yi Xue Za Zhi. 2004. - V. 84, N14. — P. 1211-1214.

150. Kohlstadt L.C. Parietal cell antibodies among Peruvians with gastric pathologic changes. Gastrointestinal Physiology Working Group / Kohlstadt L.C., Demayolo E.A., Ramirezicaza C. // Scand. J. Gastroenterol. -1993. V. 28, N11. - P. 973-977.

151. Kopanski Z., Cienciata A. Serologic detection of Helicobacter pylori antibodies after surgery for stomach and duodenal ulcer / Kopanski Z., Cienciata A. // Wien Klin Wochenshr. 1993. - V. 105, N14. - P. 408-411.

152. Kuipers E.J. Long-term omeprazole therapy does not affect Helicobacter pylori status in most patiens / Kuipers E.J., Klinkenbergknol E.C., Festen H.P. // Scand. J. Gastroenterol. 1993. - V. 28, N11. - P. 978-980.

153. Lehours P. Helicobacter pylori and the others. // Gastroenterol Clin Biol. 2003. - V 27, N 3. - P. 367-373.

154. Louw J.A. Peptic ulcer disease. / Louw J.A., Marks I.N. // Curr Opin Gastroenterol. 2004 - V. 20, N6. - P. 533-537.

155. Madinier I.M. Oral carriage of Helicobacter pylori: a review. / Madinier I.M., Fosse Т. M., Montel R. A. // J. Periodontol. 1997. - V. 68, N1. -P. 2-6.

156. Marshall B. Gastric spirochaetes: 100 years of discovery before and after Kobayashi / Marshall B. // J Med. 2002 - V. 51, Suppl 2. - P. 33-37.

157. Mc Coll K.E.L. Helicobacter pylori, gastric acid and duodenal gastric metaplasia / Mc Coll K.E.L. // Gut. 1996. - N39. - P. 615.

158. McGuire H.H. Emergency operations for gastric and duodenal ulcers in high risk patients / McGuire H.H., Horsley J.Sh. // Ann Surg. 1986. -V. 203, N5.-P. 551-557.

159. Menaker R.J. Helicobacter pylori infection and gastric cancer: host, bug, environment, or all three? / Menaker R.J., Sharaf A.A., Jones N.L. // Curr Gastroenterol Rep. 2004. - V. 6, N6. - P. 429-435.

160. Meyer J. M. Helicobacter pylori. / Meyer J.M., Hopkins R.J., Mascitelli L., Pezzetta F. // Engl J Med. 2003. - V. 348, N1. - P. 363-365.

161. Miehlke S. Helicobacter pylori vac A, ice A, and cagA status and pattern of gastritis in patients with malignant and benign gastroduodenal disease / Miehlke S., Yu J., Schuppler M. // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96, N4. -P. 1008-1013.

162. Milne R. Helicobacter pylori and upper gastrointestinal disease: a survey of gastryenterologists in the United Kingdom / Milne R., Logan R.P., Harwood D. // Gut. 1995. -V. 37, N3. - P. 314-318.

163. Mucosal tumor necrosis factor and interleukin-6 in patients with Helicobacter pylori associated gastritis. / J.E. Crabtree, T.M. Shallcross, R.V. Heatley, J.I. Wyatt. // Gut. 1991. - V. 32, N4. - P. 1473-1478.

164. NF-kappaB and Bcl-2 in Helicobacter pylori-induced apoptosis in gastric epithelial cells. / Chu S.H., Lim J.W., Kim K.H., Kim H. // Ann N Y Acad Sci. 2003. - N1010. - P. 568-572.

165. Non-variceal upper gastrointestinal bleeding and Forrest's classification / Mondarini A., Barletti C., Rocca G. et al. // Endoscopy. 1998. -V. 30,N6.-P. 508-512.

166. Occurence and significance of Helicobacter pylori infection after gastric surgery / Bahnacy A., Kupcsulik P., Elas Z, Flautner L. // Acta Chir Hung. 1995-1996. - V. 35, N3-4. - P. 201-207.

167. On S.L. Extragastric Helicobacter species. / On S.L, Hynes S., Wadstrom T. // Helicobacter. 2002. - V. 7, N1. - P. 63-7.

168. Outcome following treatment for Helicobacter pylori in patients with recurrent aphthous stomatitis. / Albanidou-Farmaki E., Giannoulis L., Markopoulos A., et al. // Oral Dis. 2005. - V. 11, N1. - P. 22-26.

169. Owen R.E. The genome: viewpoint of biologist. The Year in Helicobacter pylori / Owen R.E. // Current opinion Gastroenterol. 1998. - V. 14, Nl.-P. 164.

170. Passaro D.J. Helicobacter pylori: consensus and controversy. / Passaro D.J. Chosy E.J., Parsonnet J. // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 35, N3. -P. 298-304.

171. Pathological significance and molecular characterization of the vacuolating toxin gene of Helicobacter pylori. / Phadnis S.H., D. liver, L. Janzon et al.//Infect. Immun. 1994. - V. 62, Nl.-P. 155-162.

172. Precancerous gastric lesions and Helicobacter pylori / Masci E., Vial E., Freschi M. et al. // Hepatogastroenterology. 1996. - Vol.43, N10. - P. 854-858.

173. Prevalence of Helicobacter pylori detected by polymerase chain reaction in the oral cavity of periodontitis patients. / Gebara E.C., Pannuti C., Faria C.M. et al. // Oral Microbiol Immunol. 2004. - V. 19, N4. - P. 277-280.

174. Prevalence of Helicobacter pylori infection in gastrectomy and vagotomy / Boixeda D., Gisbert J.R., de Rafael L. et al. // Rev Clin Esp. 1995. -Nov. 195, N11.-P. 757-760.

175. Rieder G. Interaction of Helicobacter pylori with host cells: function of secreted and translocated molecules. / Rieder G., Fischer W., Haas R. // Curr Opin Microbiol. 2005. - V. 8,N1. P. 67-73.

176. Role of the Helicobacter pylori virulence factors vacuolating cytotoxin, CagA, and urease in a mouse model of disease. / Ghiara P.M., M.J. Marchetti, M.K. Blaser, et al. // Infect. Immun. 1995. - V. 63, N3. - P. 41544162.

177. Rollhauser С. Ulcer and Nonvariceal bleeding (Review) / Rollhauser C., Eleischer D.I. // Endoscopy. 1997. - V. 31, N1. - P. 17-25.

178. Selective increase of the permeability of polarized epithelial cell monolayers by Helicobacter pylori vacuolating toxin. / Papini E., B. Satin, N. Norais, M. de Bernard, at al. // J. Clin. Invest. 1998. - V. 102, N3. - P. 813-820.

179. Sensitivity and specificity of various diagnostic tests in the detection of Helicobacter pylori. / Taj Y., Essa F., Kazmi S.U., Abdullah E. // J Coll Physicians Surg Рак. 2003. - V. 13, N2. P. 90-93.

180. Soil A.H. Peptic ulcer and its complications / Soli A.H. // Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia -Londom - Toronto - Montreal - Sydney - Tokyo. - 1998. - N1. - P. 620-678.

181. Suerbaum S. Helicobacter pylori Infection. / Suerbaum S., Michetti P. // N Engl J. Med. 2002. - V. 347, N15. - P. 1175-1186.

182. Swain C.P. Gastrointestinal haemorrhage / Swain C.P. // Clinical gastroenterology. 2000. - Vol. 14, N3. - P. 357-515.

183. The cag Pathogenicity Island of Helicobacter pylori Is Disrupted in the Majority of Patient Isolates from Different Human Populations. / Kauser F., Khan A.A., Hussain M.A. et al // J. Clin. Microbiol. 2004. - V. 42, N4. - P. 5302

184. The relationship of Helicobacter pylori colonization the serum pepsinogen A level, and gastric resection / Chang F.Y., Lu C.L., Chen T.S. et al. // Surg Today. 1998. - V. 28, N2. - P. 139-144.

185. The spatial orientation of Helicobacter pylori in the gastric mucus. / Schreiber S., Konradt M., Groll C. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 2004. -V. 101, N2.-P. 5024-5029.

186. Thon K.P. Operative Blutstilling bei Rezidivblutung hach cndoskopicher Blutstillung-indikation und Ergebnisse / Thon K.P., Staltring H. // Bilgebung. 1995. - V. 62, N2. - P. 22-28.

187. Treatment of Helicobacter pylori infection; a review of the world literature / Van der Hulst R.W.M., Keller J.J., Rauws E.A.J., Tytgat G.N. // Helicobacter. 1997. - N1. - P. 6-19.

188. Tsuda M. Genetic transformation in Helicobacter pylori / Tsuda M., Karita M., Nakazawa T // Microbiol. Immunol. 1993. - V. 37, N1. - P. 85-89.

189. Tytgat G.N. No Helicobacter pylori, no Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - V. 9, N1. -P. 39-42.

190. Valenzuela J. Helicobacter pylori: two decades later. / Valenzuela J. // Rev Med Chil. 2004 - V. 132, N11. P. 1339-1344.

191. Wada A. Helicobacter pylori Vacuolating Cytotoxin, VacA. / Wada A, Yamasaki E, Hirayama T. // Is Responsible for Gastric Ulceration. J Biochem (Tokyo). 2004. - V. 136, N6. - P. 741-746.

192. Wang X., Dietary factors influence the recovery rates of Helicobacter pylori in a BALB/c A mouse, adel. ZBL. / Wang X., Sjiunnesson H., Sturegard E. // Bakt. 1998. - N5. - P. 34-38.