Оптимизация лечения бактериального вагиноза у женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Муллагалина, Аида Зиннуровна

• Муллагалина, Аида Зиннуровна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муллагалина, Аида Зиннуровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Роль дисбиозов влагалища и кишечника в возникновении воспалительных заболеваний органов малого таза и нарушений репродуктивного здоровья женщины.

1.2. Микрофлора кишечника - как резервуар условно-патогенных микроорганизмов.

1.3. Микрофлора влагалища с современных позиций и ее колонизационная резистентность.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем исследований.

2.2. Методы обследования и лечения пациенток.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП.

3.1. Оценка репродуктивной функции женщин изучаемых групп.

3.2. Гинекологический статус пациенток исследуемых групп.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП

4.1. Бактериологическая характеристика микрофлоры влагалища и кишечника пациенток изучаемых групп.

4.2. Оценка степени эндотоксемии у пациенток исследуемых групп.

4.3. Общая характеристика и особенности течения бактериального вагиноза у женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН ОСНОВНОЙ ГРУППЫ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.

5.1 Результаты обследования пациенток с бактериальным вагинозом на фоне хронического неспецифического язвенного колита в подгруппах до лечения.

5.2 Результаты обследования пациенток с бактериальным вагинозом на фоне хронического неспецифического язвенного колита в подгруппах после лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения бактериального вагиноза у женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом»

Актуальность проблемы

Среди нарушений микроэкологии влагалища бактериальный вагиноз (БВ) занимает лидирующие позиции, составляя 30-87% всех инфекционных поражений влагалища и проявляет тенденцию к росту [21,38,86]. БВ встречается преимущественно у женщин детородного возраста, что обусловливает экономическую и социальную значимость проблемы [16,24]. Актуальность проблемы БВ также связана с многочисленными негативными последствиями этой патологии для репродуктивного здоровья женщины.

Одним из эндогенных факторов, оказывающих существенное влияние на состав вагинальной микрофлоры, является изменение биоценоза желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дисбактериоз кишечной микрофлоры имеет место при различных заболеваниях ЖКТ, однако среди них особо выделяется хронический неспецифический язвенный колит (ХНЯК), при котором Иь, 4 > ч(| дисбактериоз ' кишечника (ДК) диагностируется V в /70-100% ^случаев ^[60].^ ( Пациентки с ХНЯК представляют особую высокую группу риска по развитию невынашивания беременности, бесплодия, воспалительных заболеваний женских половых органов и т.д. [91]. Женщины с тяжелым течением ХНЯК, в том числе подвергнувшиеся оперативному лечению в анамнезе, составляют потенциальную группу высокого риска развития спаечной болезни и трубно-перитонеального бесплодия. Для пациенток с воспалительными заболеваниями кишечника характерна крайне высокая частота дисбиозов влагалища [90].

Основной задачей лечения БВ у пациенток с ХНЯК является восстановление нормального микробиоценоза организма, в том числе за счет подавления роста условнопатогенных микроорганизмов.

Эффективность лечения БВ у женщин с ХНЯК зависит от следующих факторов: от правильной и своевременной постановки диагноза БВ; от проведенной патогенетически обоснованной терапии БВ; от полноты восстановления нормальной микрофлоры влагалища; от длительности ремиссии БВ; от адекватного лечения сопутствующих заболеваний, в том числе достижение нормоценоза в иных биотопах организма, в частности в таком значимом для макроорганизма резервуаре микроорганизмов, как толстая кишка.

По данным различных авторов, процент рецидивов при лечении БВ достигает 40-70 % [29,38]. Доказано, что проводимая антибиотикотерапия, ликвидируя патогенные и условнопатогенные микроорганизмы, одновременно угнетает и препятствует росту и быстрому восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Особое значение имеет тот факт, что при рассматриваемой нами проблеме нельзя не учитывать наличие патологического процесса, приводящего к повреждению барьерной функции кишечного эпителия вследствие мощной воспалительной реакции и гипоксии. В связи с этим патогенетически обосноваными в лечении ХНЯК признаны лишь те антибактериальные препараты, которые обладают репаративными свойствами. . . По данным Кира Е.Ф. (2008) терапия антибиотиками, цитостатиками, ' кортикостероидами, противогрибковыми препаратами, относится к экзогенным триггерным факторам, приводящим к нарушению микробиоценоза влагалища. К эндогенным факторам, по данным тех же авторов, относятся желудочно-кишечный тракт, как резервуар микроорганизмов, ассоциированных с БВ, снижение количеств Н202-продуцирующих лактобактерий, а также нарушения в системе местного иммунитета. В этой ситуации можно предположить, что наличие в полости кишечника мощных поглотителей, препятствующих выходу в кровоток значительных количеств продуктов кишечного метаболизма (индолов, фенолов, скатола), бактериальных токсинов, а также самой кишечной микрофлоры могло бы препятствовать развитию интоксикации макроорганизма и транслокации представителей кишечной микрофлоры в иные биотопы. Кроме 1 того, доминирование в вагинальной экосистеме при БВ грамотрицательной микрофлоры (носителей липополисахаридов) диктует необходимость введения в терапию БВ средств, модифицирующих иммунобиологические свойства липополисахаридов и снижающих их токсичность [23, 100, 209]. Таким образом, у пациенток с ХНЯК, страдающих БВ, вполне обосновано применение современных энтеросорбентов.

Все вышеизложенное диктует цели и задачи нашего исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности терапии дисбиозов влагалища и толстой кишки у больных хроническим неспецифическим язвенным колитом путем разработки системы диагностических и лечебно-профилактических мероприятий с включением сорбентов и пробиотиков.

Задачи исследования:

1. Определить частоту бактериального вагиноза у обследуемых пациенток с хроническим неспецифическим язвенным колитом.

2. Оценить состояние менструальной и репродуктивной функции у женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом.

3. Изучить микробиоценоз влагалища и толстой кишки у больных с хроническим неспецифическим язвенным колитом. д -,,т • >, „.,,< , ,,,, ,,

1 * I (1 ' 1 , 1

4. Разработать систему диагностических и лечебно-профилактических мероприятий для больных бактериальным вагинозом и хроническим неспецифическим язвенным колитом. Провести ретроспективный анализ результатов лечения бактериального вагиноза у женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом, определить эффективность разработанной системы диагностических и лечебно-профилактических мероприятий рецидивирования указанных заболеваний.

Научная новизна:

1. Впервые определена частота бактериального вагиноза и дисбактериоза кишечника у женщин, страдающих хроническим неспецифическим язвенным колитом.

2. Установлена частота и характер нарушений менструальной и репродуктивной функции у женщин с бактериальным вагинозом и неспецифическим язвенным колитом.

3. Дана качественная и количественная характеристика состава влагалищной и кишечной микрофлоры у наблюдаемых больных с бактериальным вагинозом и хроническим неспецифическим язвенным колитом в период обострения болезни.

4. Впервые определено, что у женщин с бактериальным вагинозом, страдающих хроническим неспецифическим язвенным колитом, имеет место системная эндотоксинемия, характеризующаяся повышением концентрации липополисахаридов грамотрицательных бактерий в общей гемоциркуляции.

5. Разработан и клинически апробирован алгоритм диагностических и лечебно-профилактических мероприятий с применением энтеросорбентов и пробиотиков в нормализации биоценозов влагалища и толстой кишки у пациенток с хроническим неспецифическим язвенным колитом.

Практическая значимость работы

Разработанные в процессе исследования алгоритмы диагностики, терапии и профилактики рецидивов бактериального вагиноза и дисбактериоза кишечника у женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом будут способствовать повышению эффективности лечения и достижению стойкой ремиссии заболевания. Пациенткам с хроническим'неспецифическим язвенным колитом, планирующим беременность, поддержание длительной ремиссии позволит снизить риски развития осложнений беременности, родов, послеродового периода и перинатальной патологии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработан диагностический алгоритм для пациенток с бактериальным вагинозом на фоне хронического неспецифического язвенного колита. При этом является важным параллельное бактериологическое исследование влагалищного содержимого и кала с определением степени тяжести дисбактериоза.

2. Частота бактериального вагиноза у женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом составляет 64,9%.

3. Частота воспалительных заболеваний органов малого таза у пациенток с бактериальным вагинозом на фоне хронического неспецифического язвенного колита составляет 77,6%, нарушений менструальной функции 57,9%, бесплодия 39,3%, невынашивания беременности 37,5%.

4. При бактериальным вагинозе на фоне хронического неспецифического язвенного колита синдром эндогенной интоксикации наблюдается в 98,2% случаев.

5. Разработана патогенетически обоснованная система лечебно-профилактических мероприятий для пациенток с бактериальным вагинозом и хроническим неспецифическим язвенным колитом с включением сорбционно-пробиотической терапии.

Внедрение результатов работы в практику

Разработанная схема диагностических и лечебно-профилактических мероприятий используется для терапии бактериального вагиноза у женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом в гинекологическом и колопроктологическом отделениях ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г.Уфа. Результаты исследования внедрены в работу отделений гинекологии и колопроктологии

1 ГБУЗ РБ ГКБ №21 г. Уфа. Материалы, полученные в диссертации,

V ' используются в педагогическом процессе кафедр акушерства и гинекологии №

1, 2, 3 и ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России.

Апробация работы

Основные положения проведенного исследования доложены и опубликованы в материалах IV Съезда акушеров-гинекологов России (Москва, 2008); IV Международного конгресса по репродуктивной медицине (Москва, 2010), V Международной конференции молодых ученых "Современные вопросы акушерства и гинекологии" (Москва, 2011).

Работа апробирована на совместном заседании проблемной комиссии по акушерству и гинекологии кафедр акушерства и гинекологии № 1, 2, 3 и ИПО

ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздравсоцразвития России 16 мая 2012 г.

•

1, 1

Г I

I, \

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 3 работы в журналах, рецензируемых ВАК.

Объём и структура диссертации

Работа изложена на 135 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована таблицами, рисунками. В библиографический указатель включены 227 литературных источников (104 отечественных и 123 зарубежных). Работа иллюстрирована 26 таблицами и 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Муллагалина, Аида Зиннуровна

ВЫВОДЫ

1. Частота бактериального вагиноза у исследуемых пациенток с хроническим неспецифическим язвенным колитом составила 64,9%.

2. Показатели репродуктивной функции женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом свидетельствуют о повышенной частоте невынашивания беременности, внутриутробной гибели плода, воспалительных заболеваний органов малого таза, бактериального вагиноза, бесплодия, нарушений менструального цикла.

3. Микрофлора влагалища при бактериальном вагинозе у пациенток с хроническим неспецифическим язвенным колитом характеризуется двухкратным снижением количества лактобактерий и полным отсутствием бифидобактерий на фоне роста микробных ассоциаций условно-патогенной микрофлоры, преимущественно грамотрицательных. Состав кишечной микрофлоры у женщин с хроническим неспецифическим язвенным колитом характеризуется значительным j <• ' 1 < * i и \ , , I " i , 1 . t 1 i ' '

1 снижением количества лакто- и бифидобактерий, кишечной палочки с нормальной ферментативной функцией, увеличением количества условно-патогенных микробов и дрожжеподобных грибов рода Candida.

4. Разработанная и апробированная в клинике система лечебно-профилактических мероприятий с включением сорбционно-пробиотической терапии, направленной на восстановление нормального микробиоценоза в полости влагалища и кишечника, является патогенетически обоснованной. Предложенная схема лечения нормализует микрофлору кишечника и влагалища, способствует снижению частоты рецидивов бактериального вагиноза до 4,8 раз на протяжении 6 месяцев наблюдений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для внедрения в практическое здравоохранение мы рекомендуем диагностический алгоритм для пациенток с бактериальным вагинозом на фоне хронического неспецифического язвенного колита (рис.12).

Рис.12 Диагностический алгоритм для пациенток с бактериальным вагинозом и хроническим неспецифическим язвенным колитом

2. Система лечебно-профилактических мероприятий с включением сорбционно-пробиотической терапии, разработанная для пациенток с бактериальным вагинозом на фоне хронического неспецифического язвенного колита, патогенетически обоснована и рекомендуется для внедрения в практику женских консультаций и гинекологических стационаров.

Схема лечебно-профилактических мероприятий у пациенток с бактериальным вагинозом и хроническим неспецифическим язвенным колитом

I Этап

1. Клиндамицин в виде крема вагинально по 1 дозе 1 раз в день утром в течение 5 дней; Энтеросгель по 50 г на 2 часа в день вагинально в марлевом тампоне вечером в течение 5 дней;

2. Энтеросгель внутрь по 15 г 3 раза в день строго за 2 часа до или после еды в течение 7 дней;

3. На 2-3 день лечения Дифлюкан 150 мг внутрь однократно.

II Этап

Нормофлорин Б и Нормофлорин JI вагинально по 10 мл в виде инсталляций на ночь, в течение 7 дней.

С 1-го дня лечения Нормофлорин Б и Нормофлорин JI внутрь по 20 мл 3 раза в день во время еды в течение 21 дня.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муллагалина, Аида Зиннуровна, 2012 год

1. Аполихина, И.А. Бактериальный вагиноз: что нового? / И.А. Аполихина, С.З. Муслимова // Гинекология. 2008. - Т. 10, № 6. - С. 36-37.

2. Ардатская, М.Д. Дисбактериоз кишечника: понятие, диагностика, принципы лечебной коррекции / М.Д. Ардатская // Cosilium Medicum. -2008. № 8. - С. 14.

3. Бадретдинова, Ф.Ф. Комплексная терапия бактериального вагиноза / Ф.Ф. Бадретдинова, М.А. Ахматгалиева, М.А. Нуртдинов // Медицинский вестник Башкортостана. 2008. - Т. 3, № 2. - С. 28-31.

4. Байрамова, Г.Р. Оценка эффективности и безопасности применения препарата "Клиндацин" в терапии больных с бактериальным вагинозом / Г.Р. Байрамова, В.Н. Прилепская, Е.В. Цаллагова // Гинекология. 2006. -Т. 8, № 5-6. - С. 14-16.

5. Бактериальный вагиноз / A.C. Анкирская и др. // Акушерство и гинекология. 2005.-№ 3. - С. 10-13.6;Бактериальныйвагиноз: ^диагностика -й' лечение' '^wB^^^ä^ara^l/^ И.М. Ордиянц и др. // Земский врач. 2011. - № 2. - С. 28-30.

6. Бактериальный вагиноз: сравнительная оценка эффективности локальной антибактериальной терапии / JI.B. Лаврова и др. // Гинекология. 2011. -№3.-С. 41-43.

7. Белякина, И.В. Сравнительный анализ клинической эффективности и безопасности различных способов комбинированной терапии бактериального вагиноза / И.В. Белякина // Акушерство и гинекология. -2008.-№4. -С. 57-59.

8. Бондаренко, В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы: руководство для врачей / В.М. Бондаренко, Т.В. Мацулевич. М.: ГЕОТАР Медиа, 2007. - 51 с.

9. П.Буянова, С.Н. Профилактика и лечение бактериального вагиноза после антибиотикотерапии в оперативной гинекологии / С.Н. Буянова, М.В. Мгелиашвили // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. - № 5. -С. 82-84.

10. Влияние применения пребиотика на эффективность стандартной терапии бактериального вагиноза / О.А. Осацкая и др. // Охрана материнства и детства. 2011. - № 1. - С. 72.

11. Волков, В.И. Значение и механизмы транслокации кишечной микрофлоры в развитии синдрома системного воспалительного ответа и сепсиса / В.И. Волков // Военная медицина. 2010. - № 3. - С. 109-112.

12. Воробьев, Г.И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф. М.: Микош, 2008. - 399 с.

13. Воропаева, С.Д. Этиология, патогенез и антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза ,у женщин / С.Д.♦ «I >r ; 'vnf' . к 11к г < 4«,ни 1 1,1 ¥| > . 1 ъ t> ^ ы yuV^' '> 11Ь'1

14. Воропаева // Consilium medicum. 2008. - № 1. - С. 25-31. v

15. Воспалительные заболевания гениталий инфекционной природы у женщин: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / А.Л. Бакулев и др.. М.: Дрофа, 2008. - 140 с.

16. Выбор лекарственной терапии бактериального вагиноза. Отдаленные результаты / О.А. Воронова и др. // Вестник последипломного медицинского образования. 2010. -№ 1. - С. 55-56.

17. Гареев, Е.М. Основы математико-статистической обработки медико-биологической информации: (краткий обзор в двух частях): учебное пособие для студентов и аспирантов медицинских вузов / Е.М. Гареев; ГОУ ВПО БГМУ. Уфа: БГМУ, 2009. - 346 с.

18. Генитальные инфекции / А.Н. Стрижаков и др.. М.: Издательский дом "Династия", 2004. - 14 с.

19. Голота, В.Я. Проблема бактериального вагиноза / В.Я. Голота, Т.Р. Никонюк, В.А. Бенюк // Рецепт. 2008. - № 3. - С. 51-55.

20. Гомберг, М.А. Бактериальный вагиноз и новые инфекции, с ним ассоциированные / М.А. Гомберг // Росссийский вестник акушер-гинеколога. 2010. - № 2. - С. 2.

21. Горелов, А.В. Роль микрофлоры желудочно-кишечного тракта и принципы коррекции нарушений ее состава / А.В. Горелов, Д.В. Усенко РМЖ. 2008. - Т. 16, № 18.-С. 1173-1177.

22. Дифференциальный подход к терапии пациенток с бактериальным вагинозом / Н.В. Спиридонова и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. - Т. 9, № 2. - С. 72-78.

23. Дмитриев, Г.А. Бактериальный вагиноз: монография / Г.А. Дмитриев, И.И. Глазко. М.: БИНОМ, 2008. - 191 с.

24. Дубницкая, Л.В. Хронический эндометрит: возможности диагностики и лечения / Л.В. Дубницкая, Т.А. Назаренко // Consilium medicum. 2007, -Т. 9,№6.-С. 11.

25. Евсеев, А.А. Вагинальный дисбиоз и методы его коррекции / А.А. Евсеев // Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. - Т. 7, № 4. - С. 65-69.

26. Евсеев, А.А. Комплексная терапия бактериального вагиноза / А.А. Евсеев, О.Ю. Пивоварова // Проблемы репродукции. 2009. - Т. 15, № 6. -С. 40-43.

27. Егорова, А.Т. Опыт применения бактериального вагиноза у беременных женщин (крем вагинальный) / А.Т. Егорова, М.И. Базина, М.А. Рулева // Репродуктивное здоровье в Беларуси. 2011. - № 5. - С. 82-88.

28. Ефимов, Б.А. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему / Б.А. Ефимов, В.Л. Тютюнник // Русский медицинский журнал. 2008. - Т. 16, № 1.-С. 18-22.

29. Иванян, А.Н. Папилломавирусные инфекции шейки матки как фактор женского бесплодия / А.Н. Иванян, Н.Ю. Мелехова, H.H. Кондратенко // Гинекология. 2003. - Т. 5, № 4. - С. 170-172.

30. Карапетян, Т.Э. Лечение бактериального вагиноза в I триместре

31. I . / < 1 . f . - , I ' 1 »>беременности / Т.Э. Карапетян, В.В. Муравьева, A.C. Анкирская // Акушерство и гинекология. 2008. - № 5. - С. 49-52.

32. Карапетян, Т.Э. Бактериальный вагиноз и местная антимикробная активность у беременных / Т.Э. Карапетян // Акушерство и гинекология. -2010. № 1.С. 57-59.

33. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира. СПб.: Нева-люкс, 2001. -364 с.

34. Кира, Е.Ф. Роль пробиотиков в лечении инфекций влагалища / Е.Ф. Кира // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. - Т. 10, № 5. - С. 33-39.

35. Кира, Е.Ф. Современный взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Е.Ф. Кира // Акушерство и гинекология. 2008. - № 1. - С. 3-6.

36. Конович, Е.А. Перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела у больных язвенным колитом и болезнью Крона / Е.А. Конович // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2009.-Т. 19,№5.-С. 72-77.

37. Курбанова, Д.Ф. Воспалительные заболевания придатков матки / Д.Ф. Курбанова. М.: Медицина, 2007. - 160 с.

38. Лазебник, Л.Б. Биологическая терапия болезней органов пищеварения / Л.Б. Лазебник // Терапевтический архив. 2010. - Т. 83, № 2. - С. 5-8.

39. Ливзан, М.А. Бактериальный вагиноз: место пероральнойt с к ' • ' -; '< ■ 1 t ' » I i | Iпробиотической терапии / М.А. Ливзан, Е.Б. Рудакова // Лечащий врач. -2009.-№2.-С. 52-54.

40. Липова, Е.В. Эффективность монотерапии бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза тержинаном комбинированным местнодействующим препаратом / Е.В. Липова, Р.С. Хрзаян // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2006. - № 5. - С. 66-68.

41. Ломоносов, К.М. Бактериальный вагиноз: мифы и реальность / К.М. Ломоносов, М.В. Горячкина // Дерматология: прил. к журналу Consilium Medicum. 2009. - № 3. - С. 50-52.

42. Лопатина, Т.В. Современные возможности диагностики бактериального вагиноза / Т.В. Лопатина, С.З. Муслимова // Вестник новых медицинских технологий. 2007. - Т. 14, № 3. - С. 75-76.

43. Лягина, И.А. Характеристика кишечной микрофлоры у больных язвенным колитом / И.А. Лягина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. - Т. 18, № 2. -С. 48-54.

44. Мавзютов, А.Р. Бактериальный вагиноз: этиопатогенетические аспекты / А.Р. Мавзютов, K.P. Бондаренко, В.М. Бондаренко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2007. - № 6. - С. 93100.

45. Макаров, О.В. Бактериальный вагиноз: новые возможности диагностики // О.В. Макаров, А.З. Хашукоева, 3.3. Хашукоева // Вестник Академии медико-технических наук. 2011. - № 1. - С. 41-43.

46. Малова, И.О. Эффективность крема "Клиндацин" при лечении бактериального вагиноза у больных пубертатного возраста / И.О. Малова, А.Ю. Наводникова // Акушерство и гинекология. 2007. - № 6. - С. 48-49.

47. Мальцева, Л.И. Что нужно знать о бактериальном вагинозе / Л.И. Мальцева // Фарматека. 2009. - № 9. - С. 60-63.

48. Метаболические заболевания печени как системные проявления дисбактериоза кишечника Роль пробиотиков в нормализации кишечной микрофлоры / Э.П. Яковенко и др. // Русский медицинский журнал. -2008.-№6.-С. 396-401.

49. Мирсаидова, М.А. Состояние микрофлоры влагалища у женщин с бактериальным вагинозом / М.А. Мирсаидова // Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2008. - № 2. - С. 8285.

50. Муравьева, В.В. Сочетание системного и местного применения метронидазола при лечении бактериального вагиноза у беременных /В.В. Муравьева, Т.Э. Карапетян, A.C. Анкирская // Акушерство и гинекология. -2010.-№4.-С. 71-74.

51. Муслимова, С.З. Современные возможности медикаментозной коррекции нарушений микробиоценоза влагалища при бактериальном вагинозе / С.З. Муслимова, И.А. Аполихина // Фарматека. 2009. - № 14. - С. 21-24.

52. Муслимова, С.З. Современные представления о бактериальном вагинозе: обзор / С.З. Муслимова // Российский вестник акушера-гинеколога.2008.-Т. 8, № 1. С. 13-17.

53. Национальный стандарт (Проект, окончательная редакция). Другие невоспалительные болезни влагалища (бактериальный вагиноз) // Врач.2009.-№ 1.-С. 52-66.

54. Неспецифический язвенный колит / Ф.И. Комаров и др.. М.: МИА, 2008. - 250 с.

55. Новиков, Б.Н. Клиническая эффективность "Нормофлоринов" при лечении бактериального вагиноза у беременных / Б.Н. Новиков // Лечащий врач. 2005. - № 4. - С. 64-65.

56. Пестрикова, Т.Ю. Принципы терапии бактериального вагиноза и вагинального кандидоза у беременных / Т.Ю. Пестрикова, Л.Ю. Молодцова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. -№ 6. -С. 81-84.

57. Плахова, К.И. Бактериальный вагиноз: протокол ведения больных / К.И. Плахова // Венеролог. 2007. - № 4. - С. 10-16.

58. Подзолкова, Н.М. Планирование заместительной гормональной терапии у женщин с естественной менопаузой: от принятия решения к выбору препарата / Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, № 14. - С. 816-817.

59. Полищук, H.A. Бактериальный вагиноз: этиопатогенез, современные подходы к диагностике и терапии / H.A. Полищук // Венеролог. 2007. -№ 6. - С. 2-10.

60. Прилепская, В.Н. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Основные принципы терапии / В.Н. Прилепская, Г.Р.j Байрамова // Венеролог. 2006. - № 4. - С. 55-56.1.' 4 I ' 1 Г ч < " "г/, I , ^ f <

61. Прилепская, В.Н. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 18. - С. 795797.

62. Применение препарата бетадин при лечении небеременных женщин с бактериальным вагинозом или вагинитом / А.М. Савичева, Н.К. Селимян, Г.В. Гриненко и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. -Т. 52, № 1.-С. 46-48.

63. Рандомизированное контролируемое испытание эффективности и безопасности применения клиндацина, крема вагинального, в терапии больных с бактериальным вагинозом / Е.Ф. Кира и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. - Т. 8, № 2. - С. 76-79.

64. Решетько, O.B. Бактериальнй вагиноз при беременности: современное состояние проблемы и значение фармакотерапии / О.В. Решетько, К.А. Луцевич // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2007.-№4.-С. 337-350.

65. Решетько, О.В. Современный подход и направления антимикробной терапии бактериального вагиноза / О.В. Решетько, К.А. Луцевич // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009. - Т. 11, № 3. - С. 196-210.

66. Рудакова, Е.Б. Бактериальный вагиноз / Е.Б. Рудакова, С.И. Мозговой, О.В. Лазарева // Лечащий врач. 2008. - № 6. - С. 61-66.

67. Румянцев, В.Г. Терапевтические подходы при распространенном язвенном колите / В.Г. Румянцев // Лечащий врач. 2008. - № 6. - С. 1014.

68. Румянцев, В.Г. Язвенный колит: руководство для врачей / В.Г. Румянцев. М.: МИА, 2009. - 424 с.

69. Санникова, А. Роль дисбиотических нарушений в патогенезе» I 1" * I » * \ \ 1, 11 „ ' , I I I I , „ ,рецидивирующих форм бактериального вагиноза / А. Санникова, Н. Щукина, С. Лукашенко // Врач. 2010. - № 8. - С. 52-54.

70. Санникова, A.M. Роль дисбиотических нарушений в патогенезе бактериального вагиноза у девушек / A.M. Санникова, H.A. Щукина, С.Ю. Лукашенко // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. - № 5. - С. 54.

71. Серов, В.Н. Экспресс-диагностика эндотоксина грамотрицательных бактерий в гинекологической практике / В.Н. Серов, Л.А. Бокерия, A.A. Ниязматов // Акушерство и гинекология. 2007. - № 1. - С. 28-30.

72. Серова, О.Ф. Бактериальный вагиноз: лечение и профилактика / О.Ф. Серова, Н.В. Зароченцева, Н.С. Меньшикова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. - № 1. - С. 84-86.

73. Симонова, E.B. Роль нормальной микрофлоры в поддержании здоровья человека / Е.В. Симонова, O.A. Пономарева // Сибирский медицинский журнал. 2008. - № 8. - С. 20-25.

74. Ситкин, С. Возможности повышения эффективности терапии при язвенном колите / С. Ситкин // Врач. 2011. - № 10. - С. 42-46.

75. Современный взгляд на вопросы этиологии, патогенеза и лечения бактериального вагиноза / В.Н. Прилепская и др. // Гинекология. 2010. -Т. 12, №2.-С. 44-48.

76. Титова, С.И. Оценка клинической эффективности, безопасности и переносимости комбинации энтеросорбента и пребиотика в терапии бактериального вагиноза / С.И. Титова, Н.Г. Гончаров // Лечащий врач.2008.-№ 10.-С. 74-75.

77. Ткаченко, Е.И. Дисбиоз кишечника: руководство по диагностике и лечению / Е.И. Ткаченко, А.Н. Суворова. СПб., 2009. - 276 с.

78. Тютюнник, В.Л. Бактериальный вагиноз / В.Л. Тютюнник // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, № 6. - С. 250-253.1 I ,) ' i " I I "« '

79. Успенская, Ю. Язвенный колит и болезнь Крона у женщин репродуктивного возраста/ Ю. Успенская, Г. Григорьева, А. Никонов // Врач. 2007. - № 1. - С. 19-23.

80. Успенская, Ю.Б. О проблеме беременности при болезни Крона и язвенном колите /Ю.Б. Успенская, Г.А. Григорьева // Лечащий врач.2009. № 11. - С. 76-81.

81. Фараджев, З.Г. Комплексное лечение бактериального вагиноза с применением препарата орнидазол (тиберал) у женщин репродуктивного возраста / З.Г. Фараджев, И.А. Гасымова // Вестник последипломного медицинского образования. 2009. — № 1. - С. 80-81.

82. Хайрутдинова, Н.Х. Современные направления в проблеме бактериального вагиноза / Н.Х. Хайрутдинова, Х.А. Рафикова // Новостидерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2008. - № 3. - С. 109111.

83. Хамаганова, И.В. Бактериальный вагиноз / И.В. Хамаганова // Лечащий врач. 2007. - № 10. - С. 24-26.

84. Хамаганова, И.В. Неспецифические вульвовагиниты / И.В. Хамаганова// Медицинский совет. 2011. - № 3-4. - С. 63-68.

85. Цыденова, Ц.Б. Диагностика и лечение бактериальных вагинозов / Ц.Б. Цыденова // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2010. - № 2. - С. 248-255.

86. Чернышова, Е.А. Пребиотики в восстановлении биоценоза влагалища / Е.А. Чернышова // Морфологические ведомости. 2010. - № 3. - С. 67-69.

87. Шехтман, М.М. Неспецифический язвенный колит и беременность / М.М.

88. J | , 1 .' < „ ' I 1 . « , ¡1 , <, I ; • > ч» i ' >, <

89. Шехтман, О.А. Козинова // Consilium Medicum. Гинекология. 2008. - Т. 10, № 1.-С. 14.

90. Эндотоксиновая агрессия в патогенезе хронических неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза или антиэндотоксиновое направление их терапии / Г.Г. Энукидзе и др. // Акушерство и гинекология. 2005. - № 3. - С. 42.

91. Энтеросгель уменьшает концентрацию кишечного эндотоксина в общем кровотоке «условно здоровых людей» / И.А. Аниховская и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2007.-Т. 17, №1.-С. 72.

92. Эффективность клиндамицина фосфата при лечении бактериального вагиноза у больных сахарным диабетом 1-го типа / Е.И. Абашова и др. // Акушерство и гинекология. 2006. - № 6. - С. 46-49.

93. Эффективность терапии бактериального вагиноза у женщин вне беременности (результаты многоцентрового исследования) / Е.В. Уварова и др. // Акушерство и гинекология. 2010. - № 1. - С. 52-56.

94. A meta-analysis on the influence of inflammatory bowel disease on pregnancy / J. Cornish et al. // Gut. 2007. - Vol. 56. - P. 830-837.

95. Activity of a Lactobacillus acidophilus-based douche for the treatment of bacterial vaginosis / L. Drago et al. // J. Altem. Complem. Med. 2007. -Vol. 13, №4.-P. 435-8.

96. African-American inflammatory bowel disease in a Southern U.S. health center / H. Veluswamy et al. // BMC Gastroenterol. 2010. - № 10. - P. 104.

97. Ahuja, V. Inflammatory bowel disease in the Asia-Pacific area: a comparison with developed countries and regional differences / V. Ahuja, R.K. Tandon // J. Dig. Dis. 2010. - Vol. 11, № 3. - P. 134-47.

98. Allsworth, J.E. Severity of bacterial vaginosis and the risk of sexually transmitted infection / J.E. Allsworth, J.F. Peipert // Am. J. Obstet. Gynecol. -2011. Vol. 205, № 2. - P. el-6.

99. Allsworth, J.E. Viral sexually transmitted infections and bacterial vaginosis: 2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data / J.E. Allsworth, V.A. Lewis, J.F. Peipert // Sex. Transm. Dis. 2008. - Vol. 35, №9.-P. 791-6.

100. An evaluation of the natural history of bacterial vaginosis using transition models / K.L. Sanders et al. // Sex. Transm. Dis. 2011. - Vol. 38, № 12.-P. 1131-6.

101. Association of bacterial vaginosis with adverse fetomaternal outcome in women with spontaneous preterm labor: a prospective cohort study / U. Laxmi et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2012. - Vol. 25, № 1. - P. 64-7.

102. Bacterial translocation and infected pancreatic necrosis in acute necrotizingpancreatitis derives from small bowel rather than from colon / S. Fritz et al. // J. Am. J. Surg. 2010. - Vol. 200, № 1. - P. 111-7.

103. Bacterial translocation in experimental stroke: what happens to the gut barrier? / N. Tascilar et al. // Bratisl. Lek. Listy. 2010. - Vol. 111, № 4. - P. 194-199.

104. Bacterial translocation to mesenteric lymph nodes increases in chronic portal hypertensive rats / M.A. Llamas et al. // Dig. Dis. Sci. 2010. - Vol. 55, № 8. - P. 2244-2254.

105. Bacterial vaginosis as a risk factor for high-grade cervical lesions and cancer in HIV-seropositive women / S.A. Denslow et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2011. - Vol. 114, № 3. - P. 273-7.

106. Bacterial vaginosis assessed by gram stain and diminished colonization resistance to incident gonococcal, chlamydial, and trichomonal genital infection / R.M. Brotman et al. // J. Infect. Dis. 2010. - Vol. 202, №12. - P. 1907-1915.

107. Bacterial vaginosis, HIV serostatus and T-cell subset distribution in a cohort of East African commercial sex workers: retrospective analysis / J.J. Schellenberg et al. // AIDS. 2012. - Vol. 26, № 3. - P. 387-93.

108. Bacterial vaginosis: identifying research gaps proceedings of a workshop sponsored by DHHS/NIH/NIAID / J.M. Marrazzo et al. // Sex. Transm. Dis. -2010. Vol. 37, № 12. - P. 732-744.

109. Bernstein, C.N. Epidemiologic clues to inflammatory bowel disease / C.N. Bernstein // Curr. Gastroenterol. Rep. 2010. - Vol. 12, № 6. - P. 495501.

110. Bernstein, C.N. New insights into IBD epidemiology: Are there any lessons for treatment? / C.N. Bernstein // Dig. Dis. 2010. - Vol. 28, № 3. - P. 406-10.

111. Chawanpaiboon, S. Bacterial vaginosis in threatened preterm, preterm and term labour / S. Chawanpaiboon, K. Pimol // J. Med. Assoc. Thailand. -2010.-Vol. 93, № 12.-P. 1351-5.

112. Chen, J.Y. Treatment considerations for bacterial vaginosis and the risk» )Vi»yt , I. '< 1 < ' . ( ' tof recurrence / J.Y. Chen, H. Tian, R.H. Beigi // J. Women's Health. 2009. -Vol. 18, № 12.-P. 1997-2004.

113. Commensal microflora induce host defense and decrease bacterial translocation in burn mice through toll-like receptor / L.W. Chen et al. // J. Biomed. Sci. 2010. - № 6. - P. 17-48.

114. Correlation between squamous intraepithelial lesions and bacterial vaginosis / G. Vetrano et al. // Eur. J. Gynaec. Oncol. 2007. - Vol. 28, № 4. -P. 3310-312.

115. Danese, S. What's hot in inflammatory bowel disease in 2011? / S. Danese // World J. Gastroenterol. 2011. - Vol. 17, № 5. - P. 545-546.

116. Diagnosis of bacterial vaginosis in women attending a family planning clinic in the Metropolitan Region of Chile / G.E. Lillo et al. // Rev. Chilena Infect. 2010. - Vol. 27, № 3. - P. 199-203.

117. Dissimilarity in the occurrence of Bifidobacteriaceae in vaginal and perianal microbiota in women with bacterial vaginosis / A. Swidsinski et al. // Anaerobe. 2010. - Vol. 16, № 5. - P. 478-82.

118. Diversity of Cervicovaginal Microbiota Associated with Female Lower Genital Tract Infections / Z. Ling et al. // Microb. Ecol. 2011. - Vol. 3, № 2. -P. 11-15.

119. Do bacterial vaginosis and chlamydial infection affect serum cytokine level? / M. Bogavac et al. // Srp. Arh. Celok. Lek. 2010. - Vol. 138, № 7-8. p. 444-8.

120. Effect of clindamycin treatment on vaginal inflammatory markers in pregnant women with bacterial vaginosis and a positive fetal fibronectin test / L. Diaz-Cueto et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2009. - Vol. 107, № 2. - P. 143-6.

121. Effectiveness of Lactobacillus-containing vaginal tablets in the treatment of symptomatic bacterial vaginosis / P. Mastromarino et al. // Clin. Microbiol. Infect. 2009. - Vol. 15, № 1. - P. 67-74.

122. Effects of bacterial vaginosis-associated bacteria and sexual intercourse on vaginal colonization with the probiotic Lactobacillus crispatus CTV-05 / B.M. Ngugi et al. // Sex. Transm. Dis. 2011. - Vol. 38, № 11. - P. 1020-7.

123. Endotoxin accumulation prevents carcinogen-induced apoptosis and promotes liver tumorigenesis in rodents / L.X. Yu et al. // Hepatology. -2010. Vol. 52, № 4. - P. 1322-33.

124. Enteric dysbiosis associated with a mouse model of alcoholic liver disease / A.W. Yan et al. // Hepatology. 2011. - Vol. 53, № 1. - P. 96-105.

125. Environmental risk factors in Crohn's disease and ulcerative colitis: an update / F. Carbonnel et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2009. - Vol. 3, № 3. -P. 145-157.

126. Eschenbach, D.A. Bacterial vaginosis: resistance, recurrence, and/or reinfection? / D.A. Eschenbach // Clin. Infect. Dis. 2007. - Vol. 44, № 2. - P. 220-221.

127. Extended antimicrobial treatment of bacterial vaginosis combined with human lactobacilli to find the best treatment and minimize the risk of relapses / P.G. Larsson et al. // BMC Infect. Dis. 2011. - № 11. - P. 223.

128. Falagas, M.E. Probiotics for the treatment of women with bacterial vaginosis / M.E. Falagas, G.I. Betsi, S. Athanasiou // Clin. Microbiol. Infect. -2007. Vol. 13, № 7. - P. 657-64.

129. Fiasse, R. Chronic inflammatory bowel disease: Crohn's disease and ulcerative colitis / R. Fiasse, M.A. Denis, O. Dewit // J. Pharm. Belg. 2010. -№ l.-P. 1-9.

130. Genital infections in women attending a Primary Unit of Health: prevalence and risk behaviors / M.R. Barcelos et al. // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2008. - Vol. 30, № 7. - P. 349-54.

131. Gupta, P. Use of antibiotics in the treatment for bacterial vaginosis / P. Gupta // Int. J. STD AIDS. 2009. - Vol. 20, № 6. - P. 442.

132. Gut microflora. Digestive physiology and pathology / ed. J.-C. Rambaud et al.. London: John Libbey Evrotext, 2006.

133. Hay, P. Recurrent bacterial vaginosis / P. Hay // Curr. Opin. Infect. Dis. 2009. - Vol. 22, № 1. - P. 82-6.

134. High incidence of inflammatory bowel disease in Australia: a prospective population-based Australian incidence study / J. Wilson et al. // Inflamm. Bowel Dis. 2010. - Vol. 16, № 9. - P. 1550-6.

135. Ho, G.T. Ulcerative colitis / G.T. Ho, C. Lees, J. Satsangi // Medicine. -2007. Vol. 35, № 5. - P. 277-282.

136. Hoyme, U.B. Prevention of preterm birth is possible by vaginal pH screening, early diagnosis of bacterial vaginosis or abnormal vaginal flora and treatment / U.B. Hoyme, J. Huebner // Gynecol. Obstet. Investig. 2010. -Vol. 70, №4.-P. 286-90.

137. Human lactobacilli as supplementation of clindamycin to patients with bacterial vaginosis reduce the recurrence rate; a 6-month, double-blind, randomized, placebo-controlled study / P.G. Larsson et al. // BMC Women's Health. 2008. - № 8. - P. 3.

138. Hydrolysis of secreted sialoglycoprotein immunoglobulin A (IgA) in ex vivo and biochemical models of bacterial vaginosis / W.G. Lewis et al. // J. Biol. Chem. 2012. - Vol. 287, № 3. - P. 2079-89.

139. Identification and analysis of vaginal lactobacilli in patients with bacterial vaginosis patients and healthy women in nationality of Pastoral area / J.H. Song et al. // Chung-Hua Fu Chan Ko Tsa Chih. 2011. - Vol. 46, № 1. -P. 41-4.

140. Impact of vaginal and cervical colonisation/infection on preterm delivery / G. Mijovic et al. // Vojnosanit. Pregl. 2008. - Vol. 65, № 4. - P. 273-280.

141. In vitro activity of nifuratel on vaginal bacteria: could it be a good candidate for the treatment of bacterial vaginosis? / G. Togni et al. // Antimicrob. Agents Chemother. 2011. - Vol. 55, № 5. - P. 2490-2.

142. In vitro inhibitory activity of human vaginal lactobacilli against pathogenic bacteria associated with bacterial vaginosis in Kenyan women / M.N. Matu et al. // Anaerobe. 2010. - Vol. 16, № 3. - P. 210-5.

143. Incidence of inflammatory bowel disease in the health area of Navalmoral de la Mata (Caceres, Spain) between 2000 and 2009 / J. Anton Martinez et al. // Gastroenterol Hepatol. 2010. - Vol. 33, № 10. - P. 694-9.

144. Inflammatory Bowel Disease Characteristics and Treatment in Hispanics and Caucasians / J. Hou et al. // Dig. Dis. Sci. 2011. - Vol. 11. - P. 27-30.

145. Intestinal alkaline phosphatase preserves the normal homeostasis of gut microbiota / M.S. Malo et al. // Gut. 2010. - Vol. 59, № 11. - P. 1476-84.

146. Islam, A. Bacterial vaginosis / A. Islam, A. Safdar, A. Malik // J. Pak. Med. Assoc. 2009. - Vol. 59, № 9. - P. 601-4.

147. Kim, E.S. Inflammatory bowel disease in Korea: epidemiological, genomic, clinical, and therapeutic characteristics /E.S. Kim, W.H. Kim // Gut Liver.-2010.-Vol. 4, № l.-P. 1-14.

148. Krogfelt, K.A. Assessment of bacterial antibiotic resistance transfer in the gut / K.A. Krogfelt // Int. J. Microbiol. 2011. - Vol. 312. - P. 956.

149. Lactic acid bacteria colonization and clinical outcome after probiotic supplementation in conventionally treated bacterial vaginosis and vulvovaginalcandidiasis / S. Ehrstrom et al. // Microb. Infect. -12010. Vol. 2, № 10. - P. 691-9.

150. Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. reuteri RC-14 to prevent or cure bacterial vaginosis among women with HIV / R. Hummelen et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2010. - Vol. 111, № 3. - P. 245-8.

151. Lakatos, P.L. Environmental factors affecting inflammatory bowel disease: have we made progress? / P.L. Lakatos // Dig. Dis. 2009. - Vol. 27, №3.-P. 215-25.

152. Latella, G. News from the "5th International Meeting on Inflammatory Bowel Diseases" CAPRI 2010 / G. Latella, C. Fiocchi, R. Caprili // J. Crohns Colitis. 2010. - Vol. 4, № 6. - P. 690-702.

153. Lazar, E. Gynevac-a vaccine, containing lactobacillus for therapy and prevention of bacterial vaginosis and related diseases / E. Lazar, R. Varga // Akush. Ginekol. 2011. - Vol. 50, № 7. - P. 36-42.

154. Leppaluoto, P.A. Bacterial vaginosis: what is physiological in vaginalbacteriology? An update and opinion / P.A. Leppaluoto // Acta Obstet.v,; ., ■■ • .1 'v. -. « ' - *>-'"■ " '

155. Gynecol. Scand. 2011. - Vol. 90, № 12. - P. 1302-6.

156. Long-term vaginal administration of Lactobacillus rhamnosus as a complementary approach to management of bacterial vaginosis / V. Marcone et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2010. - Vol. 110, № 3. - P. 223-6.

157. Mania-Pramanik, J. Bacterial vaginosis: a cause of infertility? / J. Mania-Pramanik, S.C. Kerkar, V.S. Salvi // Int. J. STD AIDS. 2009. - Vol. 20, № 11.-P. 778-81.

158. Manns-James, L. Bacterial vaginosis and preterm birth / L. Manns-James // J. Midwifery Women's Health. 2011. - Vol. 56, № 6. - P. 575-83.

159. Marrazzo, J.M. Interpreting the epidemiology and natural history of bacterial vaginosis: are we still confused? / J.M. Marrazzo // Anaerobe. 2011. -Vol. 17, №4.-P. 186-90.

160. Maternal vitamin A and beta-carotene supplementation and risk of bacterial vaginosis: a randomized controlled trial in rural Bangladesh / P. Christian et al. // Am. J. Clin. Nutrit. 2011. - Vol. 94, № 6. - P. 1643-9.

161. McDonald, H.M. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy / H.M. McDonald, P. Brocklehurst, A. Gordon // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007. - № 1. - CD000262.

162. McElligott, K.A. Preoperative screening strategies for bacterial vaginosis prior to elective hysterectomy: a cost comparison study / K.A. McElligott, L.J. Havrilesky, E.R. Myers // Am. J. Obstet. Gynecol. 2011. - Vol. 205, № 5. -P. el-7.

163. Milankovits, M. Vaginal infections associated with bacterial vaginosis and periodontal disease—effective diagnostic and therapeutic possibilities / M. Milankovits // Orvosi Hetilap. 2008. - Vol. 149, № 45. - P. 2149-51.

164. Nagaraja, P. Antibiotic resistance of Gardnerella vaginalis in recurrent bacterial vaginosis / P. Nagaraja // Ind. J. Med. Microbiol. 2008. - Vol. 26, №2.-P. 155-7.

165. Nugent and Spiegel criteria for the diagnosis of bacterial vaginosis. Analysis of discordant specimens by the Ison and Hay method / M.A. Martinez et al. // Rev. Med. Chile. 2011. - Vol. 139, № 1. - P. 66-71.

166. Oduyebo, O.O. The effects of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis in non-pregnant women / O.O. Oduyebo, R.I. Anorlu, F.T. Ogunsola // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009. -№ 3. - CD006055.

167. O'Hanlon, D.E. In vaginal fluid, bacteria associated with bacterial vaginosis can be suppressed with lactic acid but not hydrogen peroxide / D.E. O'Hanlon, T.R. Moench, R.A. Cone // BMC Infect. Dis. 2011. - № 11. - P. 200.

168. Phase 1 dose-ranging safety trial of Lactobacillus crispatus CTV-05 for the prevention of bacterial vaginosis / A. Hemmerling et al. // Sex. Transm. Dis. 2009. - Vol. 36, № 9. - P. 564-9.

169. Phase 2a study assessing colonization efficiency, safety, and acceptability of Lactobacillus crispatus CTV-05 in women with bacterial vaginosis / A. Hemmerling et al. // Sex. Transm. Dis. 2010. - Vol. 37, № 12.-P. 745-50.

170. Pilot randomized trial for treatment of bacterial vaginosis using in situ forming metronidazole vaginal gel / O.M. Shaaban et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2011. - Vol. 37, № 7. - P. 874-81.

171. Pirotta, M. Bacterial vaginosis More questions than answers / M. Pirotta, K.A. Fethers, C.S. Bradshaw // Austr. Fam. Phys. - 2009. - Vol. 38, № 6. - P. 394-7.

172. Predisposing factors for bacterial vaginosis, treatment efficacy and pregnancy outcome among term deliveries; results from a preterm delivery study / P.G. Larsson et al. // BMC Women's Health. 2007. - № 7. - P. 20.

173. Prevalence and diversity of microbes in the amniotic fluid, the fetal inflammatory response, and pregnancy outcome in women with preterm pre-labor rupture of membranes / D.B. DiGiulio et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2010. - Vol. 64, № 1. - P. 38-57.

174. Prevalence of bacterial vaginosis and its risk factors in HIV/AIDS patients with abnormal vaginal discharge / S. Nwadioha et al. // Asian Pacific J. Trop. Med. 2011. - Vol. 4, № 2. - P. 156-8.

175. Probiotic strategies for the treatment and prevention of bacterial vaginosis / R.A. MacPhee et al. // Expert. Opin. Pharmacother. 2010. - Vol. 11, №18.-P. 2985-2995.

176. Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis / A.C. Senok et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009. - № 4. - CD006289.

177. Relative performance of three methods for diagnosing bacterial vaginosis during pregnancy / V.K. Hogan et al. // Matern. Child Health J. -2007.-Vol. 15.-P. 152-153.

178. Rivers, C.A. Prevalence of bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis mixed infection in a southeastern american STD clinic / C.A. Rivers, O.O. Adaramola, J.R. Schwebke // Sex. Transm. Dis. 2011. - Vol. 38, №7.-P. 672-4.

179. Samuelsson, S.M. Ulcerative colitis in the county of Uppsala 1945-2007: incidence and clinical characteristics / S.M. Samuelsson, A. Ekbom // J. Crohns Colitis. 2010. - Vol. 4, № 5. - P. 532-6.

180. Self-reported adherence to medical treatment prior to and during pregnancy among women with ulcerative colitis / M. Julsgaard et al. // Inflamm. Bowel Dis. 2010. - [Epub ahead of print].

181. Sherman, M.P. New concepts of microbial translocation in the neonatal intestine:mechanisms and prevention / M.P. Sherman // Clin. Perinatol. 2010. - Vol. 37, №3.-P. 565-79.

182. Shopova, E. Susceptibility to antibiotics of microorganisms related with recurrent bacterial vaginosis / E. Shopova, A. Nikolov, A. Dimitrov // Akush. Ginekol. 2011. - Vol. 50, № 7. - P. 20-1.

183. Splanchnic sympathectomy prevents translocation and spreading of E coli but not S.aureus in liver cirrhosis / M. Worlicek et al. // Gut. 2010. -Vol. 59, №8.-P. 1127-34.

184. Stagnitti, F. Intestinal occlusion and abdominal compartment syndrome (ACS) / F. Stagnitti // Ann. Ital. Chir. 2009. - Vol. 80, № 6. - P. 417-21.

185. Tannock, G.W. The bowel microbiota and inflammatory bowel diseases / G.W. Tannock // Int. J. Inflam. 2010. - № 5. - P. 954.

186. The association of HIV status with bacterial vaginosis and vitamin D in the United States / A.L. French et al. // J. Women's Health. 2011. - Vol. 20, № 10.-P. 1497-503.

187. The complex vaginal flora of West African women with bacterial

188. V I \'tU 1 , A/jI'l Is ' , >> >' "'< V > '' t r. I»1 ' ' r' I V ' «'<'''1 1 ■ ' '< ''vaginosis / J. Pepin et al. // PLoS ONE. 2011. - Vol. 6, № 9. - P. e25082.

189. The effects of intravaginal clindamycin and metronidazole therapy on vaginal mobiluncus morphotypes in patients with bacterial vaginosis / P. Nyirjesy et al. // Sex. Transm. Dis. 2007. - Vol. 34, № 4. - P. 197-202.

190. The epidemiology of bacterial vaginosis in relation to sexual behaviour / H. Verstraelen et al. // BMC Infect. Dis. 2010. - Vol. 10, № 4. - P. 81.

191. The epidemiology of inflammatory bowel diseases in Finland / P. Manninen et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2010. - Vol. 45, № 9. - P. 10637.

192. The prevalence of BV in the population on the Islands during a 15-year period/К. Eriksson et al.//APMIS. -2010.-Vol. 118, № 11.-P. 903-8.

193. The role of infection in the aetiology of inflammatory bowel disease / R. Hansen et al. // J. Gastroenterol. 2010. - Vol. 45, № 3. - P. 266-76.

194. The role of intestinal microbiota in the development and severity of chemotherapy-induced mucositis / M.J. Van Vliet et al. // PLoS Pathog. -2010. Vol. 6, № 5. - P. 1000879.

195. The Role of N-Acetyltransferase 2 Polymorphism in the Etiopathogenesis of Inflammatory Bowel Disease / M. Baranska et al. // Dig. Dis. Sei. 2011. - № 5. - P. 51-53.

196. Thulkar, J. Probiotic and metronidazole treatment for recurrent bacterial vaginosis / J. Thulkar, A. Kriplani, N. Agarwal // Int. J. Gynaecol. Obstet. -2010. Vol. 108, № 3. - P. 251-2.

197. Translocation of Crohn's disease Escherichia coli across M-cells: contrasting effects of soluble plant fibres and emulsifiers / C.L. Roberts et al. //Gut.-2010.-Vol. 59, № 10.-P. 1331-9. , .

198. Translocation of Pseudomonas aeruginosa from the intestinal tract is mediated by the binding of ExoS to an Na,K-ATPase regulator, FXYD3 / J. Okuda et al. // Infect. Immun. 2010. - Vol. 78, № 11. - P. 4511-22.

199. Treatment and Prevention of Bacterial Translocation and Endotoxemia With Stimulation of the Sacral Nerve Root in a Rabbit Model of Spinal Cord Injury / C. Bai et al. // Spine (Phila Pa). 2010. - № 2. - P. 14.

200. Treatment options for bacterial vaginosis in patients at high risk of preterm labor and premature rupture of membranes / A. Darwish et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2007. - Vol. 33, № 6. - P. 781-7.

201. Vaginal microflora and outcome of pregnancy / L. Donati et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2010. - Vol. 281, № 4. - P. 589-600.

202. Van Der Pol, B. Diagnosing Vaginal Infections: It's Time to Join the 21st Century / B. Van Der Pol // Curr. Infect. Dis. Rep. 2010. - Vol. 12, № 3. - P. 225-230.

203. Verstraelen, H. Cutting edge: the vaginal microflora and bacterial vaginosis / H. Verstraelen // Verh. K. Acad. Geneeskd. Belg. 2008. - Vol. 70, № 3.- P. 147-174.

204. Vulvovaginal candidiasis and its related factors in diabetic women / O.T. Malazy et al. // Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 46, № 4. - P. 399404.

205. Wang, Y.B. Effect of oxygen free radicals on bacterial translocation in rats with traumatic brain injury / Y.B. Wang, Z.X. Yang // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2010. - Vol. 90, № 24. - P. 1716-1718.

206. Ya, W. Efficacy of vaginal probiotic capsules for recurrent bacterial vaginosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study / W. Ya, C. Reifer, L.E. Miller // Am. J. Obstet. Gynecol. 2010. - Vol. 203, № 2. - P.l-6.