Оптимизация комплексной лучевой диагностики и мониторинга за больными раком мочевого пузыря тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Костин, Андрей Александрович

• Костин, Андрей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Костин, Андрей Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. АНАЛИЗ СУЩЕСТВУЮЩИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1.1. Эпидемиология рака мочевого пузыря.

1.2. Современные представления о морфологии и генезе рака мочевого пузыря.

1.3. Диагностика рака мочевого пузыря.

1.4. Основные принципы лечения рака мочевого пузыря.

Глава II. Исходные статистические данные и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

§

Глава III. Методика диагностики и постлечебного мониторинга

3.1. Комплексная лучевая диагностика и мониторинг поверхностного рака мочевого пузыря.

3.2. Комплексная лучевая диагностика инвазивных форм рака мочевого пузыря.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексной лучевой диагностики и мониторинга за больными раком мочевого пузыря»

Актуальность темы. Рак мочевого пузыря (РМП) является актуальной проблемой в онкологии в связи с неуклонным ростом заболеваемости и смертности. Ежегодно в мире регистрируется от 170 ООО до 200 ООО новых случаев рака мочевого пузыря [66,86,117]. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России в 2000 г. РМП занял 11-е место (2,7%) и 8-е место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин (4,4%). При этом, среднегодовой темп прироста заболеваемости составил 3,34% (на 100 000 населения), а летальность на первом году после установления диагноза - 31,7% [54,67].

Известно, что рак мочевого пузыря представляет собой опухоль, обладающую высокой способностью как к рецидивированию, так и прогрессированию после проведенного лечения [29,179,183]. Несмотря на то, что современную клиническую онкологию характеризует комплексный подход к решению диагностических и лечебных задач, а лучевая диагностика в последние годы обогатилась новыми эффективными средствами интроскопии (ультразвуковая, рентгеновская и магнитно-резонансная томография), недооценка глубины опухолевой инвазии стенки мочевого пузыря и нераспознанные метастазы нередко становятся причиной ошибок в диагностике и выборе тактики лечения РМП. Высокий процент рецидивов рака мочевого пузыря, как правило, также объясняется поздней или неэффективной диагностикой и недооценкой распространенности опухолевого процесса [28,34,62].

Широкое внедрение в клиническую практику новых методов диагностики и мониторинга позволило существенно улучшить прогноз заболевания и увеличить Опродолжительность жизни больных РМП. Вместе с тем, из числа больных с установленным впервые в жизни диагнозом I и II стадии заболевания имели 41,3% больных, при этом удручающе низкими выглядят цифры активной выявляемости РМП, которые составили всего 1,8% [67].

Уротелиальный рак мочевого пузыря условно делят на две большие группы - поверхностные и инвазивные опухоли. Мышечный слой мочевого пузыря является разделительной границей для обеих групп. Там, где новообразования мочевого пузыря не достигают глубины мышечного слоя, они относятся к поверхностному раку (Та, Tis, Т1). При вовлечении в процесс мышечной оболочки или в случаях более глубокого распространения опухоли речь идет об инвазивных формах рака (Т2-Т4). При этом, в большинстве случаев степень зрелости опухоли определяет клиническое течение, прогноз заболевания, а также метод лечения [40,87,81,199].

В настоящее время, среди онкологов нет единого мнения об эффективности различных программ (схем) диагностики и мониторинга больных РМП, исходя из типа роста, стадии и степени дифференцировки опухоли, отсутствует единый алгоритм диагностики и оценки эффективности проведенного лечения, прогноза прогрессирования и рецидивирования, отвечающий таким требованиям, как высокая точность, безопасность (минимальная лучевая нагрузка на пациента, минимальное количество осложнений) и экономичность. Ряд практических и теоретических вопросов, связанных как с ранней первичной диагностикой поверхностных форм рака мочевого пузыря, стадированием инвазивных опухолей, так и разработкой критериев риска рецидивирования и прогрессирования, а следовательно и адекватного мониторинга остаются на сегодняшний день не до конца решенными и требуют проведения дальнейших исследований.

Необходимо подчеркнуть, что по совокупности клинических проблем, разнообразию и громоздкости хирургических вмешательств рак мочевого пузыря относится к заболеваниям с отчетливо выраженной вариабельностью клинических проявлений, что требует проведения четкой дифференциальной диагностики, разработки адаптированных к стадийности методов лечения и индивидуальных подходов к последующему врачебному наблюдению и контролю [40].

Цель работы — изучить возможности повышения эффективности диагностики и лечения больных раком мочевого пузыря за счет оптимизации комплексной лучевой диагностики и мониторинга.

Для достижения указанной цели в работе рассмотрены и решены следующие задачи:

1. Исследована ультразвуковая, РКТ и МРТ семиотика рака мочевого пузыря и приведена сравнительная характеристика их эффективности при диагностике и стадировании рака мочевого пузыря.

2. Разработан алгоритм комплексной лучевой и эндоскопической диагностики рака мочевого пузыря в зависимости от стадии, степени дифференциации опухоли и определена целесообразность применения каждого метода в процессе диагностики.

3. Разработаны программы мониторинга больных поверхностным раком мочевого пузыря в зависимости от стадии, степени дифференцировки опухоли и вида проведенного лечения, и определены критерии разделения больных на группы мониторирования.

4. Исследованы возможности ВТА stat Test при диагностике рака мочевого пузыря и его использования в процессе обследования и мониторинга больных раком мочевого пузыря.

Научная новизна.

Разработан алгоритм комплексной диагностики рака мочевого пузыря в зависимости от стадии, степени дифференцировки и типа роста опухоли, который предусматривает комплексное и поэтапное использование лабораторных, эндоскопических и лучевых методов исследования, с учетом специфических возможностей каждого из них.

Исследованы возможности современных лучевых методов (УЗИ, РКТ и МРТ) в диагностике поверхностных форм рака мочевого пузыря и дана сравнительная характеристика их диагностической эффективности.

Оценены возможности лучевых методов исследования (УЗИ, РКТ и МРТ) при стадировании инвазивных форм рака мочевого пузыря и определена необходимость их комплексного использования.

Предложены критерии разделения больных на группы мониторирования в зависимости от стадии, степени дифференцировки опухоли и риска рецидивирования, а также разработаны оптимальные программы мониторинга больных раком мочевого пузыря с точки зрения временных интервалов и методов диагностики.

Получена оценка эффективности применения ВТА stat Test в алгоритме обследования больных неинвазивным раком мочевого пузыря и рекомендовано более широкое его использование в скрининговых программах.

Определены наиболее показательные и диагностически значимые критерии оценки прогноза прогрессирования и рецидивирования рака мочевого пузыря в зависимости от стадии, степени дифференциации и типа роста опухоли.

Показано, что цистоскопию целесообразно объединять с лечебно-диагностической ТУР.

Определена область широкого использования лучевых методов диагностики в процессе выявления и стадирования опухолей мочевого пузыря.

Практическая значимость.

Предложен алгоритм оптимального сочетания лабораторных, эндоскопических и лучевых методов исследования при диагностике рака мочевого пузыря.

Подтверждена высокая эффективность лучевых методов исследования в диагностике и стадировании рака мочевого пузыря. Разработанный алгоритм комплексной диагностики позволяет осуществлять выявление рака мочевого пузыря, в зависимости от стадии, типа роста и степени дифференцировки опухоли.

Доказана необходимость осуществления постоянного дифференцированного мониторинга больных раком мочевого пузыря, особенно его поверхностных форм в связи с высоким риском рецидивирования и прогрессирования.

Разработанные критерии разделения больных на группы мониторирования в зависимости от выраженности риска рецидива, стадии и степени анаплазии опухоли позволяют проводить динамическое наблюдение за больными раком мочевого пузыря в оптимальные сроки и осуществлять своевременные адекватные лечебные воздействия в случае прогрессирования или рецидива.

Доказанная эффективность ВТА stat Test при диагностике поверхностных форм рака мочевого пузыря обуславливает целесообразность его широкого его использования в скрининговых программах.

Выявленные диагностически значимые критерии оценки прогноза прогрессирования и рецидивирования рака мочевого пузыря находятся в прямой зависимости от стадии, степени дифференциации и типа роста опухоли.

Апробация работы.

Основные положения диссертационного исследования изложены и обсуждены на научно-практической конференции Российского Научного Центра Рентгенорадиологии (Москва, 2004).

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в практику работы лаборатории комбинированных методов лечения и урологии, в научную и лечебную деятельность диагностических и клинических подразделений Российского Научного Центра Рентгенорадиологии. Разработанный алгоритм обследования и мониторирования больных раком мочевого пузыря рекомендуется для практики работы городских и областных специализированных отделений лучевой диагностики, онкологических и онкоурологических отделений.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 71 отечественных и 150 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 27 таблицами, 1 схемой и 36 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Костин, Андрей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Наиболее точными методами лучевой диагностики поверхностных опухолей мочевого пузыря являются МРТ и РКТ. Так, в нашем исследовании специфичность МРТ и РКТ составила 78,9%, а комплексного УЗИ - 73,6%. На первом этапе лучевой диагностики наиболее целесообразно использовать ультразвуковое исследование, так как оно обладает высокой эффективностью, простотой исполнения, доступностью и не требует значительных затрат средств.

2. МРТ является наиболее специфичным методом лучевой диагностики, позволяющим наиболее точно стадировать инвазивный опухолевый процесс мочевого пузыря. Так, специфичность МРТ в диагностике Т2 стадии составила 83,5%, тогда как специфичность УЗИ и РКТ - 72,2 и 66,7%, соответственно, в диагностике ТЗ стадии МРТ- 85,5%, а УЗИ и РКТ - 80,6% и 69,5%, соответственно и в диагностике Т4 - 89,9%, тогда как УЗИ и РКТ - 82,1% и 88,2%, соответственно. Специфичность комплексного использования всех трех методов исследования в установлении степени опухолевой инвазии составила для Т2 - 88,5%, ТЗ -90,3% и Т4-94,4%.

3. Разработанный алгоритм мониторинга рака мочевого пузыря предусматривает комплексное и, в то же время, поэтапное использование лабораторных, эндоскопических и лучевых методов исследования, исходя из специфических возможностей каждого из них, позволяющих своевременно обнаружить рецидив заболевания.

4. Методология мониторинга должна быть напрямую связана с биологической агрессивностью опухоли. Больных с поверхностными формами рака мочевого пузыря целесообразно относить к разным группам мониторирования, исходя из степени риска развития рецидива, стадии и степени анаплазии выявленной опухоли, которые требуют различных временных интервалов наблюдений и наборов методов исследования.

5. На основании проведенного исследования преимущество примененного метода мониторирования отмечено только в отношении снижения частоты прогрессирования (12,2% в основной группе и 25% в контрольной). В отношении частоты рецидивирования статистически значимых различий не получено (р> 0,05).

6. Учитывая простоту выполнения и высокую диагностическую чувствительность ВТА stat Test целесообразно использовать в скрининговых программах раннего выявления рака мочевого пузыря и программах мониторинга всех типов поверхностного рака мочевого пузыря совместно с цитологическим исследованием.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На первым этапе мониторинга больных раком мочевого пузыря после всестороннего клинического обследования целесообразно использовать лабораторные методы диагностики - цитологическое исследование мочи или ВТА Stat Test. На втором этапе - комплексное ультразвуковое исследование.

2. Методология мониторинга должна быть напрямую связана с биологической агрессивностью опухоли. Поэтому все больные поверхностными формами рака мочевого пузыря, исходя из риска развития у них рецидива или прогрессирования могут быть разделить на 3 группы: группу высокого, низкого и умеренного риска

3. В группу с низким риском развития рецидива или прогрессии опухолевого процесса необходимо отнести больных с TaGl-G2 и T1G1-G2 стадиями и размерами опухоли менее 3,0 см. Контрольные осмотры в этой группе могут осуществляться не чаще 1 раза в 3-6 месяцев, при этом в качестве обязательных методов диагностики необходимо использовать цитологическое исследование мочи, ВТА Stat Test и цистоскопию первые 1.5 года наблюдения.

4. В группу с высоким риском развития рецидива целесообразно выделить опухоли T1G3 и TisG2-3 стадий независимо от размеров опухоли. Частота осмотров при динамическом наблюдении в этой группе должна быть не реже 1 раза в месяц, при этом обязательными методами исследования должны быть ВТА Stat Test (ежемесячно), цитологическое исследование мочи, обладающие высокой чувствительностью при диагностике именного этих типов опухолей, и цистоскопия. В этой группе большое значение приобретают такие методы лучевой диагностики, как УЗИ, МРТ и РКТ, которые могут использоваться при подозрении на инвазию опухолевого процесса как вглубь стенки мочевого пузыря, так и за ее пределы.

5. В группу с умеренным риском развития рецидива и прогрессии опухоли необходимо отнести опухоли TaGl-G2 более 3,0 см и T1G2-G3 любого размера. Периодичность наблюдений в этой группе может быть от 3 до 6 месяцев в зависимости от клинических показаний, а методы диагностики включать цитологическое исследование мочи, ВТА Stat Test (каждые 2 месяца в течении первого года), цистоскопию и по показаниям УЗИ, МРТ и РКТ.

6. Необходимо осуществлять постоянный дифференцированный мониторинг больных раком мочевого пузыря, особенно его поверхностных форм, в силу их высокого риска рецидивирования и прогрессирования в течение 5 лет после комбинированного лечения.

7. При разработке мер профилактики и своевременного лечения рака мочевого пузыря в скрининговых программах с целью ранней диагностики его поверхностных форм, особенно низкодифференцированных, наиболее предпочтительным методом лабораторной диагностики является ВТА stat Test в силу своей простоты исполнения и высокой чувствительности.

8. В диагностике и стадировании инвазивных опухолей мочевого пузыря целесообразно широко использовать лучевые методы исследования, из них наиболее специфичным является МРТ, но с учетом стоимости и простоты исследования на первом этапе целесообразно использовать возможности комплексного ультразвукового исследования и лишь затем МРТ и РКТ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Костин, Андрей Александрович, 2004 год

1. Азарян С.А., Ничога В.Д. Магнитная резонансная томография при патологии малого таза у женщин // V1. Всероссийский конгресс рентгенологов и радиологов.-Владимир.-1996.-С.58-59.

2. Амосов А.В., Крупинов Г.Е. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологичсекой практике // Sonoace int.-2000.-№7.-C.26-30.

3. Анисимов В.Н., Карелин М.И., Таразов П.Г. Применение рентгеноэндоваскулярных вмешательств при лечении рака мочевого пузыря // Вестник рентгенологии.-1994.-№1.-С.43-45.

4. Архипов А.В., Золотков А.Г., Зашихин А.Л. и др. Лечение рака мочевого пузыря с применением предоперационного курса лучевой терапии // VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов.Тезисы докладов.-Челябинск-Москва.-2001 .-С.З.

5. Бардычев М.С., Курпешева А.К., Зубарева М.В. Ультразвуковая диагностика поздних лучевых циститов // IV Российская онкологическая конференция.-Москва.-2000.-С.ЗЗ.

6. Беретарь С.Х., Алдонина Л.Д. Рак мочевого пузыря. Основные методы лучевого лечения (1996-2000 гг.) // VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов.Тезисы докладов.-Челябинск-Москва.-2001.-С.86-87.

7. Ваганов А.В., Фокин В.Н., Евстратова Т.В., Ваганов Н.В. Новый подход лучевой диагностики состояния лимфатической системы забрюшинного пространства // VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов.Тезисы докладов.-Челябинск-Москва.-2001.-С.222-223.

8. Важенин А.В., Васильченко М.В., Карнаук П.А. и др. Сравнительные аспекты комбинированного и хирургического лечения рака мочевогопузыря // VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов.Тезисы докладов.-Челябинск-Москва.-2001 .-С. 10.

9. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической практике. М.: Медицина, 1995.-353с.

10. Ю.Горелов С.И., Комяков Б.К. и др. Применение флуоресцентной цистоскопии для профилактики ранних рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря / В кн.: Рак мочевого пузыря // Материалы 4-й Всеросс.конф.-Москва.-2001.-С.54-55.

11. Данильченко Д.И., Кениг Ф., Ридл К. и др. Значение AJIA-индуцированного фотодинамического маркирования неинвазивных опухолей мочевого пузыря во время трансуретральной резекции // IV Российская онкологическая конференция.-Москва.-2000.-С.34.

12. Демидов В.И., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в урологии.-М., 1989.

13. Каган О.Ф., Горелов С.И., Хейфец В.Х. Флуоресцентная цистоскопия в ранней диагностике опухолей мочевого пузыря // IV Российская онкологическая конференция.-Москва.-2000.-С.34-35.

14. Камалов А.А., Токарев Ф.В., Никушина А.А. Трансуретральная резекция мочевого пузыря при стадии рака Т2а / В кн.: Рак мочевого пузыря // Материалы 4-й Всеросс.конф.-Москва.-2001.-С.109-111.

15. Каприн А.Д. Комбинированная интервенционная система улучшения качества диагностики и лечения рака мочевого пузыря.-Москва.-2000.-С.271.

16. Каприн А.Д., Костин А.А. Современные возможности диагностики и лечения рака мочевого пузыря // Лечащий врач.-2003.-№7.-С. 13-25.

17. Карпенко B.C., Романенко A.M., Гойхберг М.И. Эпителиальные опухоли мочевого пузыря. Киев, Здоров'я.-1986.-176с.

18. Карякин О.Б., Свиридов П.В. Полихимиотерапия распространенного рака мочевого пузыря // IV Российская онкологическая конференция.-Москва.-2000.-С.35-36.

19. Кениг Ф., Данильченко Д.И., Книттель И., Шнорр Д. Возможности оптической биопсии в диагностике рака мочевого пузыря // IV Российская онкологическая конференция.-Москва.-2000.-С.35.

20. Климаков Б.Д., Токтомушев А.Т., Ткачев С.И. и др. Инвазивный рак мочевого пузыря: цистэктомия или органосохраняющее лечение? // VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов.Тезисы докладов.-Челябинск-Москва.-2001 .-С.29.

21. Клиническая онкоурология / Под ред. д.м.н. Е.Б. Маринбаха.М.: Медицина, 1975.-С.119-176.

22. Кудашев Б.В., Бухаркин Б.В., Фигурин К.М., Аксенов А.А. ТУР мочевого пузыря с использованием метода 5-АЛК-индуцированного флуоресцентного контроля / В кн.: Рак мочевого пузыря // Матер. 4-й Всер.конф.-Москва.-2001.-С.64-66.

23. Куликов В.А., Карякин О.Б., Гришин Г.Н. Комплексная лучевая диагностика в оценке эффективности лечения рака мочевого пузыря // VII Всероссийский конгресс рентгенологов и радиологов.-Владимир.-1996.-С.65.

24. Лопаткин Н.А., Даренков А.Ф., Игнашин Н.С. Ультразвуковая диагностика новообразований мочевого пузыря // Урология и нефрология.-1983 .-№4.-С.З -7.

25. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М.: Медицина, 1998. Т.З. -670с.

26. Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Кудрявцев Ю.В., Токарев Ф.В. Флуоресцентная диагностика рака мочевого пузыря // Урология.-2000.-№4.-С.З-6.

27. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Лечение поверхностного рака мочевого пузыря // V Российская онкологическая конференция.-Москва.-2001 .-С .16-17.

28. Маршутина Н.В., Сергеева Н.С., Стороженко И.В. и др. Оценка новых опухолевых маркеров TAG 12, СА242 и UBC у онкологических больных // Материалы V Всероссийского съезда онкологов.-Казань,-2000.-С.190-191.

29. Матвеев Б.П., Кудашев Б.В., Бухаркин Б.В. Роль флуоресцентного контроля в повышении эффективности ТУР мочевого пузыря // IV Российская онкологическая конференция.-Москва.-2000.-С.36.

30. Матвеев Б.П., Кудашев Б.В., Бухаркин Б.В. и др. Роль флуоресцентного контроля в повышении радикализма оперативного лечения поверхностного рака мочевого пузыря // Урология.-2000.-№3.-С.22-24.

31. Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. Москва. «Вердана».-2001.-243с.

32. Матвеенко А.А. Цитодиагностические критерии прогрессии рака мочевого пузыря // Материалы V Всероссийского съезда онкологов.-Казань.-2000.-С.340-342.

33. Мационис А.Э., Матвеенко А.А., Медведева Л.А., Ягубянц Ю.Т. Поверхностный рак мочевого пузыря. Роль патолога // Материалы IV Всероссийской конференции.-Москва.-2001.-С.30-38.

34. Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека / Под ред. Н.А.Краевского, А.В.Смольянникова, Д.С.Саркисова.М.:Медицина, 1993 .-688с.

35. Переверзев А.С., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. Харьков. «Факт».-2002.-303с.

36. Перельман В.М., Буйлов В.М. Алгоритмы рентгено- и ультразвуковой диагностики в урологии // Вестник рентгенологии.-1992.-№5-6.-С. 1720.

37. Поляничко М.Ф. Диагностика, оперативное и комбинированное лечение опухолей мочевого пузыря.-Ростов-на-Дону.-1986.-208с.

38. Прокопьев В.Е., Селиванов С.П., Исаева С.Н., Ковалик Т.А. Спектрометрическая диагностика злокачественных опухолей мочевого пузыря // V Российская онкологическая конференция.-Москва.-2001.-С.142.

39. Пытель А .Я. Опухоли мочевого пузыря и их лечение.-Ташкент, 1972.-269с.

40. Ратобыльский Г.В. Клинико-лучевая диагностика опухолей мочеполовой системы // VII Всероссийский конгресс рентгенологов и радиологов.-Владимир.-1996.-С.56.

41. Ратобыльский Г.В. К вопросу о трудностях УЗ-диагностики при макрогематурии // Sonoace int.-2000.-№6.-C.32-38.

42. Русаков И.Г., Соколов В.В., Филоненко Е.В. и др. Фотодинамическая терапия рака мочевого пузыря / Пособие для врачей.-Москва.-2000.-14с.

43. Самсонов В.А. Опухоли мочевого пузыря. М.: Медицина, 1978.-178с.

44. Свиридов П.В., Карякин О.Б., Гришин Г.Н., Доничкина Е.А. Лечение метастатического рака мочевого пузыря // Российский онкологический журнал.-2003.-№1 .-С.4-7.

45. Селиванов С.П., Исаева С.Н., Хурсевич Н.А. и др. Лечение поверхностного рака мочевого пузыря // V Российская онкологическая конференция.-Москва.-2001 .-С. 143.

46. Ситдыков Э.Н., Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю. Алгоритм ультразвукового мониторринга больных с новообразованиями мочевого пузыря до и после оперативного лечения.-Казань, 1996,-166с.

47. Соколов В.В., Чиссов В.И., Филоненко Е.В. Способ лазерного облучения при эндоскопической фотодинамической терапии начального рака полых органов / Методические рекомендации.Москва.-2002.-1 Ос.

48. Справочник по онкологии / Под ред. акад. РАМН Н.Н.Трапезникова и проф. И.В.Подцубной.-1996.-С.З52-360.

49. Старинский В.В., Петрова Г.В., Чиссов В.И. и др. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. // Российский онкологический журнал.-2002.-№3.-С.39-44.

50. Старцев В.Ю., Карпенко А.К. Роль метода магнитно-резонансной томографии в диагностике новообразований мочевого пузыря // IV Российская онкологическая конференция.-Москва.-2000.-С.37-38.

51. Строкова JI.A., Евтюхина А.Н. Выявление патологии мочевого пузыря и оценка нарушения уродинамики методом УЗИ // VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов.Тезисы докладов.-Челябинск-Москва.-2001 .-С.208-209.

52. Тоначева О.Г., Дыхно Ю.А. Результаты энтеропластики после цистэктомии при раке // IV Российская онкологическая конференция.-Москва.-2000.-С.38.

53. Троицкий О.А., Биктимиров Р.Г., Игумнов В.П. и др. Ультразвуковые исследования и компьютерная томорграфия в оценке стадии опухоли мочевого пузыря // VIII пленум Всесоюзн. Об-ва урологов.-Вильнюс.-1988.-С.103-104.

54. Федяев Е.Б. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике степени местного распространения рака мочевого пузыря // VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов.Тезисы докладов.-Челябинск-Москва.-2001.-С.255-256.

55. Харченко В.П., Власов П.В. Проблемы лучевой диагностики в онкологии //Вопросы онкологии.-1999.-№1.-С.13-19.

56. Харченко В.П., Каприн А.Д., Ставицкий Р.В., Панынин Г.А., Костин А.А. Интервенционная радиология: рак мочевого пузыря.-Москва.-2002.-146с.

57. Черепанова О.В., Минько Б.А., Карелин М.И. и др. Трехмерное ультразвуковое изображение в диагностике и стадировании инвазивного рака мочевого пузыря // VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов.Тезисы докладов.-Челябинск-Москва.-2001.-С.211.

58. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев В.М. и др. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы // Казанский мед.журнал.-2000.-№4.-С.241-248.

59. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2000 г. / Под редакцией В.И. Чиссова и др.-М., 2001.

60. Чиссов В.И., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2000 г. / Под редакцией В.И. Чиссова и др.-М., 2001.

61. Щипкова Е.В., Ростовцев М.В., Богданова Л.Б., Рассохова О.Б. МР-диагностика поражений мочевого пузыря // VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов.Тезисы докладов.-Челябинск-Москва.-2001.-С.262.

62. Шипилов В.И. Рак мочевого пузыря. М.:Медицина, 1983.-192с.

63. Якубович Г. Л., Ковалев Б.Н., Алексеев Б .Я. и др. Сравнительная экономическая оценка хирургических методов лечения рака мочевогопузыря // Материалы V Всероссийского съезда онкологов.-Казань.-2000.-С. 124-125.

64. Abel P.D., Hendersen D.M., Bennett М.К. et al. Differing interpretation by pathologists of the pT category and grade of transitional cell cancer of the bladder // Br.J.Urol.-1988.-V.6.-P.339-342.

65. Advanced Bladder Cancer Meta-analysis Collaboration. Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and metaanalysis // Lancet.-2003 .-V.7,361 .-P. 1927-1934.

66. A1-Sukhun S., Hussain M. Current understanding of the biology of advanced bladder cancer // Cancer.-2003.-V.15,97.-P.2064-2075.

67. Babjuk M., Dvoracek J. Diagnosis and therapy of superficial tumors of the urinary bladder // Cas.Lek.Cesk.-2002.-V.22,141 .-P.723-728.

68. Barentsz J.O., Sager G.J., van Vierzen P.B. et al. Staging urinary bladder cancer after transurethral biopsy// Radiology.-1996.-V.201.-P.185-193.

69. Barentsz J.O., Jager G.J., Wiljes J.A., Ruijs J.H. Primary staging of urinary bladder carcinoma: the role of MRI and a comparison with CT // Eur.Radiol.-l 996.-V.6.-P. 129-133.

70. Bassi P.F., Mostaccio G., Pappagallo G.L. et al. BTA tests in the diagnosis and follow-up of superficial bladder cancer // Arch.Ital.Urol.Androl.-2003.-V.75.-P.105-109.

71. Berger A.P., Steiner H., Stenzl A. et al. Photodynamic therapy with intravesical instillation of 5-aminolevulinic acid for patients with recurrent superficial bladder cancer: a single-center study // Urology.-2003.-V.61.-P.338-341.

72. Bernhardt T.M., Schmidl H., Philipp C. et al. Diagnostic potential of virtual cystoscopy of the bladder: MRI vs CT. Preliminary report // Eur.Radiol.-2003.-V. 13 .-P.305-312.

73. Billerey С., Sibony M. So-called "superficial" bladder tumors. Which classification in 2003? Part 1: Papillary tumors // Ann.Pathol.-2003.-V.23.-P.21-33.

74. Birkenhake S., Martus P., Kuhn R. et al. Radiotherapy alone or radiotherapy with derivates following transurethral resection of the bladder // Strahlenther.Oncol.-1998.-V. 174.-P. 121 -127.

75. Bkack R.J., Bray F., Ferlay J., Parkin D.M. Cancer incidence and mortality in the European Union // Eur.J.Cancer.-1997.-V.33.-P.1075-l 107.

76. B0I M.G., Baak J.P., van Diermen B. et al. Proliferation markers and DNA content analysis in urinary bladder TaTl urothelial cell carcinomas: identification of subgroups with low and high stage progression risks // J.Clin.Pathol.-2003.-V.56.-P.447-452.

77. Bondavalli C., Dall'Oglio В., Schiavon L. et al. Complications of urinary diversion after radiotherapy // Arch.Ital.Urol.Androl.-2003.-V.75.-P.10-13.

78. Borden L.S.Jr., Clark P.E., Hall M.C. Bladder cancer // Curr.Opin.Oncol.-2003 .-V. 15 .-P.227-233.

79. Borhan A., Reeder J.E., O'Connell M.J. et al. Grade progression and regression in recurrent urothelial cancer // J.Urol.-2003.-V.169.-P.2106-2109.

80. Brosman S. Immunotherapy in bladder cancer / In Bladder tumors and other topics in urological oncology.-New York -London.-1980.-P.135-149.

81. Bryan P.J., Butler H.E., LiPuma J.P. Magnetic resonance imaging of the pelvis // Radiol.Clin.North. Am.-1984.-V.22.-P.897-915.

82. Chen W.C., Liaw C.C., Chuang C.K. et al. Concurrent cisplatin, 5-fluorouracil, leucovorin, and radiotherapy for invasive bladder cancer // Int.J.Radiat.C)ncol.Biol.Phys.-2003.-V.l,56.-P.726-733.

83. Chretien Y., Oudard S., Durdux C. Bladder cancer: realities and perspectives // Bull.Cancer.-2003.-V.90.-P.61-67.

84. Colquhoun A J., Jones G.D., Moneef M.A. et al. Improving and predicting radiosensitivity in muscle invasive bladder cancer // J.Urol.-2003.-V.169.-P.1983-1992.

85. Cookson M.S., Herr H.W., Zhang Z.F. et al. The treated natural history of high risk superficial bladder cancer: 15 years outcome // J.Urol.-1997.-V.158.-P.62-67.

86. Cote R.J., Datar R.H. Therapeutic approaches to bladder cancer: identifying targets and mechanisms // Crit.Rev.Oncol.Hematol.-2003.-V.27,46.-P.67-83.

87. Crawford E.D., Wood D.P., Petrylak D.P. et al. Southwest Oncology Group studies in bladder cancer // Cancer.-2003.-V.15,97.-P.2099-2108.

88. Dai G., Wang X. Development of bladder cancer chemoprevention // Wei.Sheng. Yan.Jiu.-2003 .-V.32.-P. 159-162.

89. Deng X., Wu Y., Jiang Y., Cong P., Li S. Preoperative superselective intra-internal iliac arterial chemotherapy for invasive bladder cancer and curative analysis // Zhonghua Wai.Ke.Za.Zhi.-2000.-V.38.-P.278-279.

90. Dreicer R. Neoadjuvant chemotherapy for bladder cancer: current status // Expert.Opin.Pharmacother.-2003.-V.4.-P.853-858.

91. Droese M., Woltjen H.H., Zimmermann A. Treffsicherheit, grading und ursachen diagnostischer fehler bei der zitologischen diagnose des blasenkarcinoms // Urologe.-1982.-H.21.-S.73-78.

92. Engeler D.S., Schmid HP. Bladder carcinoma—a current review // Schweiz.Rundsch.Med.Prax.-2003.-V.22,92.-P.l 17-126.

93. Feil G., Bichler K.H., Paulgen-Nelde H.J. et al. ImmunoCyt~a new urine test in diagnosis of bladder cancer // Urologe A.-2003.-V.42.-P.531-537.

94. Fernandez Mena F.J., Moreno-Torres Y.C. Bladder cancer // Arch.Esp.Urol.-2001 .-V.54.-P.493-510.

95. Fielding J.R., Silverman S.G., Rubin G.D. Helical CT of the urinary tract // Am. J.Roentgenol.-1999.-V. 172.-P. 1199-1206.

96. Fossa S.P., Ous S., Berner A. Clinical significance of the "palpable mass" in patients with muscle infiltrating bladder cancer undergoing cystectomy after preoperative radiotherapy // Br.J.Urol.-1991.-V.67.-P.54-60.

97. Frank I., Cheville J.C., Blute M.L. et al. Transitional cell carcinoma of the urinary bladder with regional lymph node involvement treated by cystectomy: clinicopathologic features associated with outcome // Cancer.-2003.-V. 15,97.-P.2425-2431.

98. Friedland G.W. Staging of genitourinary cancers. The role of diagnostic imaging // Cancer.-1987.-V.l,60.-P.450-458.

99. Gauldi G.F., Ceroni A.M., Burrai L. et al. Radiologic evaluation of parietal infiltration of bladder cancer (integrated imaging: US, TC, RM) and comparison with transurethral resection (TUR) // Clin.Ter.-1995.-V.146.-P.691-711.

100. Glas A.S., Roos D., Deutekom M. et al. Tumor markers in the diagnosis of primary bladder cancer. A systematic review // J.Urol.-2003.-V.169.-P. 1975-1982.

101. Goessl C., Knispel H.H., Miller K., Klan R. Is routine excretory urography necessary at first diagnosis of bladder cancer? // J.Urol.-1997.-V.157.-P.480-481.

102. Greenlee R.T., Murray Т., Bolden S. et al. Cancer statistic // C.A.Cancer J.Clin.-2000.-V.50.-P.7-33.

103. Grimbergen M.C., van Swol C.F., Jonges T. et al. Reduced specificity of 5-ALA induced fluorescence in photodynamic diagnosis of transitional cell carcinoma after previous intravesical therapy // Eur.Urol.-2003.-V.44.-P.51-56.

104. Grimm M.O., Steinhoff C., Simon X. et al. Effect of routine repeat transurethral resection for superficial bladder cancer: a long-term observational study // J.Urol.-2003.-V.170.-P.433-437.

105. Gronlund-Pakkanen S., Wahlfors J., Talja M. et al. The effect of photodynamic therapy on rat urinary bladder with orthotopic urothelial carcinoma // BJU Int.-2003.-V.92.-P.125-130.

106. Gualdi G.F., Volpe A., Polettini E., Ceroni A.M. A comparison between intraurethral echography, computed tomography and magnetic resonance in the staging of bladder tumors // Clin.Ter.-1992.-V.141.-P.393-397.

107. Halashmi S., Linn J.F., Amill G.E. Urine cytology, tumor markers and bladder cancer // Br.J.Urol.-1998.-V.82.-P.647-654.

108. Hausladen D.A., Wheeler M.A., Altieri D.C. et al. Effect of intravesical treatment of transitional cell carcinoma with bacillus Calmette-Guerin and mitomycin С on urinary survivin levels and outcome // J.Urol.-2003.-V.170.-P.230-234.

109. Helpap B. New WHO classification of urothelial carcinoma of the urinary bladder. // Verh.Dtsch.Ges.Pathol.-2002.-V.86.-P.57-66.

110. Helpap В., Schmitz-Drager B.J., Hamilton P.W. et al. Molecular pathology of non-invasive urothelial carcinomas (part I). // Virchows Arch.-2003.-V.442.-P.309-316.

111. Hendrikx A.J., Barentz J.O., vd Stappen W.A. et al. The value of intravesical echography combined with double-surface coil magneticresonance imaging in staging bladder cancer // Br. J.Urol.-1989.-V.63.-P.469-475.

112. Henry K., Miller J., Mori M. Comparison of transurethral resection to radical therapies for stage В bladder tumors // J.Urol.-1988.-V.140.-P.964.

113. Herr H.W. Concervative management of muscle-infiltrating bladder cancer; prospective experience // J.Urol.-1987.-V.l38.-P. 1162.

114. Herr H.W. Superiority of ratio based lymph node staging for bladder cancer // J.Urol.-2003.-V.169.-P.943-945.

115. Highshaw R.A., Tanaka S.T., Evans C.P., deVere White R.W. Is bladder biopsy necessary at three or six months post BCG therapy? // Urol.Oncol.-2003.-V.21 .-P.207-209.

116. Holmang S., Hedelin H., Adnerstrom C., Johanssn S.L. Long-term follow-up of all parients with muscle invasive (stages T2, ТЗ, T4) bladder carcinoma in a geographical regio // J.Urol.- 1997.-V.158.-P.389-392.

117. Hricak H., Williams R.D., Spring D.B. et al. Anatomy and pathology of the male pelvis by magnetic resonance imaging // Radiology.-1983.-V.l 41.-P.l 101-1110.

118. Hricak H. Urologic cancer. Methods of early detection and future developments // Cancer.-1987.-V.l,60.-P.677-685.

119. Huang J.S., Chen W.H., Lin C.C. et al. A randomized trial comparing intravesical instillations of mitoxantrone and doxorubicin in patients with superficial bladder cancer // Chang.Gung.Med.J.-2003.-V.26.-P.91-97.

120. Husband J.E. Review: staging bladder cancer // Clin.Radiol.-1992.-V.46.-P.153-159.

121. Iwamoto K., Kigawa J., Minagawa Y. et al. Transvaginal ultrasonographic diagnosis of bladder-wall invasion in patients with cervical cancer // Obstet.Gynecol.-1994.-V.83.-P.217-219.

122. Jaume S., Ferrant M., Macq B. et al. Tumor detection in the bladder wall with a measurement of abnormal thickness in CT scans // IEEE Trans.Biomed.Eng.-2003.-V.50.-P.383-390.

123. Jeong S.S., Kang J., Hong J. et al. Diagnostic efficaly of fluorec/scence cystoscopy for detection of urothelial neoplasms // J.Endourol.-2001.-V.7.-P.753-759.

124. Jalon Monzon A., Fernandez Gomez J.M., Garcia Rodriguez J. et al. Utility of computerized tomography in determining the extent of infiltrating bladder tumors: our experience // Arch.Esp.Urol.-2003.-V.56.-P. 133-138.

125. Jichlinski P., Guillou L., Karlsen SJ. et al. Hexyl aminolevulinate fluorescence cystoscopy: new diagnostic tool for photodiagnosis of superficial bladder cancer—a multicenter study // J.Urol.-2003.-V.l70.-P.226-229.

126. Jirsa M., Babjuk M., Petrik R. et al. Fluorescence cystoscopy using 5-aminolevulinic acid // Cas.Lek.Cesk.-2003.-V.142.-P.172-173.

127. Jocham D. Maligne tumoren der harnblase / In: Praxis der urology-2000-Stuttgart, Thime.

128. Kim В., Semelka R., Asher S. et al. Bladder tumor staging // Radiology. -1994.-V. 193 .-P.239-245.

129. Knap M.M., Lundbeck F., Overgaard J. Prognostic factors, pattern of recurrence and survival in a Danish bladder cancer cohort treated with radical cystectomy// Acta.0ncol.-2003.-V.42.-P.160-168.

130. Kurth K.H., Bouffioux C., Sylvester R. et al. Treatment of superficial bladder tumors: achievements and needs // Eur.Urol.-2000.-V.37.-P.l-9.

131. Kuczyk M., Turkeri L., Hammerer P. et al. Is there a role for bladder preserving strategies in the treatment of muscle-invasive bladder cancer? // Eur.Urol.-2003.-V.44.-P.57-64.

132. Lamm D. Optimal treatment of superficial bladder cancer in 1994 // Can. J.Urol.-1995.-V.2.-P. 1 -6.

133. Landry J.L., Gelet A., Bouvier R. et al. Detection of bladder dysplasia using 5-aminolaevulinic acid-induced porphyrin fluorescence // BJU Int.-2003.-V.91 .-P.623-626.

134. Larsson P., Wijkstrom H., Thorstenson A. et al. A population-based study of 538 patients with newly detected urinary bladder neoplasms followed during 5 years // Scand.J.Urol.Nephrol.-2003.-V.37.-P.l 95-201.

135. Laufer M., Ramalingam S., Schoenberg M.P. et al. Intravesical gemcitabine therapy for superficial transitional cell carcinoma of the bladder: a phase I and pharmacokinetic study // J.din.0ncol.-2003.-V. 15,21 .-P.697-703.

136. Lawler L.P. MR imaging of the bladder // Radiol.Clin.North.Am.-2003.-V.41.-P.161-177.

137. Leakakos Т., Ji C., Lawson G. et al. Intravesical administration of doxorubicin to swine bladder using magnetically targeted carriers // Cancer.Chemother.Pharmacol.-2003.-V.51 .-P.445-450.

138. Lehmann J., Retz M., Lippert C. et al. Gemcitabine in advanced bladder cancer// Urologe A.-2003.-V.42.-P.63-77.

139. Lerner S.P., Scinner D.G., Lieskovsky G. et al. The rationale for en bloc pelvic limph node dissection for bladder cancer patients with nodal matastases: long-term results // J.Urol.-1993.-V. 149.-P.758.

140. Lin D.W., Herr H.W., Dalbagni G. Value of urethral wash cytology in the retained male urethra after radical cystoprostatectomy // J.Urol.-2003.-V.169.-P.961-963.

141. Little M.A., Stafford Johnson D.B., O'Callaghan J.P., Walshe J.J. The diagnostic yield of intravenosus urography // Nephrol.Dial.Transplant.-2000.-V.2.-P.200-204.

142. Lorenzo Gomez M.F. The role of tumor markers in urologic consultation for screening, diagnosis, and follow-up of bladder cancer // Actas.Urol.Esp.-2003.-V.27.-P.110-116.

143. Lougue-Sorgho L.C., Cisse R., Kagone M. et al. Radiography and ultrasonography in the management of bladder tumors: 71 cases at the National Hospital Center of Yalgado Ouedraogo (Burkina Faso) // Bull.Soc.Pathol.Exot.-2002.-V.95.-P.244-247.

144. Macvicar A.D. Bladder cancer staging // B.J.U. Intern.-2000.-V.86.-P.l 11-122.

145. Madersbacher S., Hochreiter W., Burkhard F. et al. Radical cystectomy for bladder cancer today a homogeneous series without neoadjuvant therapy // J.Clm.C)ncol.-2003.-V.15,21.-P.690-696.

146. Marti A., Jichlinski P., Lange N. et al. Comparison of aminolevulinic acid and hexylester aminolevulinate induced protoporphyrin IX distribution in human bladder cancer // J.Urol.-2003.-V.170.-P.428-432.

147. Martinez-Sagarra Oceja J.M., Amon Sesmero J.H., Conde Redondo C. et al. Radical cystectomy. Bladder substitution (in women) // Arch.Esp.Urol.-2002.-V.55.-P.1115-1124.

148. Masood S., Wazait H.D., Arya M., Patel H.R. Bladder cancer: a current update // Hosp.Med.-2003.-V.64.-P.40-42.

149. May F., Treiber U., Hartung R., Schwaibold H. Significance of random bladder biopsies in superficial bladder cancer // Eur.Urol.-2003.-V.44.-P.47-50.

150. McKemiey J.K., Amin M.B., Young R.H. Urothelial (transitional cell) papilloma of the urinary bladder: a clinicopathologic study of 26 cases // Mod.Pathol.-2003.-V.16.-P.623-629.

151. Meliani E., Lapini A., Serni S. et al. Gemcitabine plus cisplatin in adjuvant regimen for bladder cancer. Toxicity evaluation // Urol.Int.-2003.-V.71.-P.37-40.

152. Mersdorf A., Braun A., Wolff J. et al. 2nd TUR for superficial bladder cancer: A must? // J.Urol.-1998.-V.159.-P.143.

153. Mikata N., Suzuki M., Takeuchi T. et al. Multiple imaging procedures including MRI in bladder cancer // Hinyokika Kiyo.-1986.-V.32.-P.l83-188.

154. Miladi M., Peyromaure M., Zerbib M. et al. The value of a second transurethral resection in evaluating patients with bladder tumours // Eur.Urol.-2003.-V.43.-P.241-245.

155. Montironi R., Lopez-Beltran A., Mazzucchelli R., Bostwick DG. Classification and grading of the non-invasive urothelial neoplasms: recent advances and controversies // J.Clin.Pathol.-2003.-V.56.-P.91-95.

156. Morley P. In.: Ultrasound in tumor diagnosis. Ed., c. Hill et al. Tunbridge Wells, 1978.

157. Nakanishi A., Takada M., Tsujihashi H. et al. Staging of bladder carcinoma by magnetic resonance imaging compared with computed tomography and transurethral echography // Hinyokika Kiyo.-1989.-V.35.-P.1483-1487.

158. Neblauer T.M., Wager В., Gontfried H.W., Hautmam R.E. Staging des Harn blasen-karcinoms wittels 3-D ultraschall rentdering-erste erfahrungen // 51 Kongress DGU.-1999.-Abs.-P. 101.

159. Nedle H.J., Krause F., Feil G. et al. Urin-zytologie beim harnblasenkarzinom / In: Diagnostik und therapie des yarnblasenkarzinoms: Einhorn-presse Verlag.-1998.-S.44-55.

160. Neueburg J.M., Bohndorf K., Sohn M. et al. Staging of urinary bladder neoplasms with MR imaging. Is GD PTPA helpful? // J.Comput.Assist.Tomogr.-1991.-V.15.-P.780-786.

161. Nieuwenhuijzen J.A., Bex A., Horenblas S. Unusual complication after immediate postoperative intravesical mitomycin С instillation // Eur.Urol. -2003.-V.43.-P.711-712.

162. Nishimura K., Hida S., Nishio Y. et al. The validity of magnetic resonance imaging (MRI) in the staging of bladder cancer: comparison with computed tomography (CT) and transurethral ultrasonography (US) // Jpn.J.Clin.Oncol.-l 988.-V.18.-P.217-226.

163. Oehlschlager S., Loessnitzer A., Froehner M. et al. Distal ureteral stenosis after early adjuvant intravesical mitomycin С application for superficial bladder cancer // Urol.Int.-2003.-V.70.-P.74-76.

164. Olivo M., Lau W., Manivasager V. et al. Fluorescence confocal microscopy and image analysis of bladder cancer using 5-aminolevulinic acid // Int.J.C)ncol.-2003.-V.22.-P.523-528.

165. Onodera Y., Hamashima Т., Ikeuchi T. et al. Evaluation of bladder tumor staging by submucosonography // Nippon.Hinyokika.Gakkai.Zasshi.-1993.-V.84.-P.1281-1285.

166. Oosterlinck W. The management of superficial bladder cancer // B.J.U. Intern.-2001 .-V.87.-P. 135-140.

167. Paik M.L., Scolieri M.J., Brown S.L. et al. Limitations of computerized tomography in staging invasive bladder cancer befor radical cystectomy // J.Urol.-2000.-V. 163.-P. 1693-1696.

168. Pavone C., Di Trapani D., Serretta V. Transurethral ultrasonography, CT scan, nuclear magnetic resonance (NMR) imaging and pathological control in staging and follow up of invasive bladder carcinoma // Prog.Clin.Biol.Res.-1988.-V.260.-P.251 -263.

169. Piaton E., Daniel L., Verriele V. et al. Improved detection of urothelial carcinomas with fluorescence immunocytochemistry (uCyt+ assay) and urinary cytology: results of a French Prospective Multicenter Study // Lab.Invest.-2003.-V.83.-P.845-852.

170. Pieras E., Palou J., Salvador J. et al. Management and prognosis of transitional cell carcinoma superficial recurrence in muscle-invasive bladder cancer after bladder preservation // Eur.Urol.-2003.-V.44.-P.222-225.

171. Pos F.J., Koedooder K., Hulshof M.C. et al. Influence of bladder and rectal volume on spatial variability of a bladder tumor during radical radiotherapy // Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.-2003.-V.55.-P.835-841.

172. Queipo Zaragoza J.A., Chicote Perez F., Borrell Palanca A. et al. Unusual bladder tumors: primary epidermoid carcinoma, adenocarcinoma, and sarcoma. Clinical behavior. Our experience // Actas.Urol.Esp.-2003.-V.27.-P.123-131.

173. Reich O., Zaak D., Knuuchel R. et al. Die 5-ALA zur detektion des harnblasenkarzinoms-eine technische spielerle oder diagnostischer fortschricht? // 52 Kongress DGU.-2000.-Abs.-P.37.

174. Rodriguez Luna J.M., Mayayo Dehesa Т., Burgos Revilla J. et al. New protocol for local staging in bladder carcinoma. Ultrasonographic, cytological and histopathological correlation // Arch.Esp.Urol.-1990.-V.43.-P.51-64.

175. Romanenko A., Morimura K., Wanibuchi H. et al. Urinary bladder lesions induced by persistent chronic low-dose ionizing radiation // Cancer Sci.-2003.-V.94.-P.328-333.

176. Roy С., Merran S. Imaging and pathology of bladder tumors I I J.Radiol.-2002.-V.83.-P.843-859.

177. Roychowdhury D.F., Hayden A., Liepa A.M. Health-related quality-of-life parameters as independent prognostic factors in advanced or metastatic bladder cancer// J.Clin.Oncol.-2003.-V.15,21.-P.673-678.

178. Salo J.O., Kivisaari L., Lehtonen T. Comparison of magnetic resonance imaging with computed tomography and intravesical ultrasound in staging bladder cancer // Urol.Radiol.-1988.-V. 10.-P. 167-172.

179. Scheidler J., Reiser M.F. MRI of the female and male pelvis: current and future applications of contrast enhancement // Eur.J.Radiol.-2000.-V.34.-P.220-228.

180. Schuster T.G., Marcovich R., Sheffield J. et al. Radical cystectomy for bladder cancer after definitive prostate cancer treatment // Urology.-2003.-V.61.-P.342-347; discussion 347.

181. Serretta V., Pomara G., Rizzo I., Esposito E. Urinari BTA-Stat, BTA-Trak and NMP22 in surveillance after TUR of recurrent superficial transitional cell carcinoma of the bladder // Eur.Urol.-2000.-V.38.-P.419-425.

182. Shirahama Т., Niwa K., Katsura Y. et al. Endorectal ultrasonography for the assessment of rectal wall invasion in intrapelvic tumor: a preliminary report // Int.J.Urol.-1999.-V.6.-P.293-297.

183. Shipley W.U., Kaufman D.S., Heney N.M. et al. An update of selective bladder preservation by combined modality therapy for invasive bladder cancer // Eur.Urol.-1998.-V.33.-P.32-34.

184. Shipley W.U., Kaufman D.S., Tester W.J. et al. Overview of bladder cancer trials in the Radiation Therapy Oncology Group // Cancer.-2003.-V.15,97.-P.2115-2119.

185. Sibony M., Billerey С. So-called "superficial" bladder tumors. Which classification in 2003? Part 2: Flat urothelial lesions // Ann.Pathol.-2003.-V.23.-P.35-45.

186. Siemens D.R., Morales A., Johnston В., Emerson L. A comparative analysis of rapid urine tests for the diagnosis of upper urinary tract malignancy // Can. J.Urol.-2003 .-V. 10.-P 1754-1758.

187. Simonato A., Gregori A., Lissiani A. et al. Laparoscopic radical cystoprostatectomy: a technique illustrated step by step // Eur.Urol.-2003.-V.44.-P. 132-138.

188. Soloway M.S., Bruck D.S., Kim S.S. Expectant management of small, recurrent, noninvasive papillary bladder tumors // J.Urol.-2003.-V.170.-P.438-4341.

189. Solsona E., Iborra I., Rubio J. et al. Late oncological occurrences following radical cystectomy in patients with bladder cancer // Eur.Urol.-2003 .-V.43 .-P.489-494.

190. Stacke W., Baierlein M., Albrecht W. Bladder prervation in muscle-invasive bladder cancer // Br.J.Urol.-1998.-V.82.-P.357-360.

191. Startsev V., Karelin M.I. Combined therapy for patients with invasive bladder cancer // Vopr.Onkol.-2003.-V.49.-P.235-238.

192. Steinkamp H.J., Wissgott C., Rademaker J., Felix R. Current status of power Doppler and color Doppler sonography in the diffential diagnosis of lymph node lesions // European Radiology.-2002.-V.12.-P. 1785-1793.

193. Stockle M., Aiken P., Engelmann U. et al. Radical cystectomy often too late? // Eur.Urol.-l987.-V. 13.-P.361 -367.

194. Tauber S., Schneede P., Liedl B. et al. Fluorescence cytology of the urinary bladder // Urology.-2003.-V.61 .-P. 1067-1071.

195. Tozawa K., Okamura Т., Yamada Y. et al. Prevention of the Recurrence of Superficial Bladder Cancers: Intravesical Instillation of Bacillus

196. Calmette-guerin Versus Bacillus Calmette-guerin Plus Epirubicin // Asian.Pac.J.Cancer.Prev.-2000.-V.l.-P.217-220.

197. Uchida K., Akaza H. Intraluminal ultrasonography in urology; development of endoscopic ultrasonography using flexible miniature probe // J.Urol.-1999.-V.161.-P.92.

198. Vacha P., Buttner H., Bohle A. et al. Strahlentherapie von urothelkarzinomen der harnblase // Urologe.-2001 .-H.5.-S.376-379.

199. Varlamov S.A., Lazarev A.F., Neimark Al. et al. Treatment of patients with invasive bladder cancer // Urologiia.-2002.-V.6.-P.30-34.

200. Wolkoff L., Resnick M.I. Transurethral ultrasonography for staging tumors of the urinary bladder // Urol.Clin.North.Am.-1989.-V.16.-P.815-821.

201. Yamashita S., Hoshi S., Ohyama C. et al. Urethral recurrence following neobladder in bladder cancer patients // Tohoku J.Exp.Med.-2003.-V.199.-P. 197-203.

202. Yavuz A.A., Yavuz M.N., Ozgur G.K. et al. Accelerated superfractionated radiotherapy with concomitant boost for invasive bladder cancer // Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.-2003.-V.l,56.-P.734-745.

203. Zaak D., Stepp H., Knuchel R. et al. Die 5-Aminolavulinsaure induzierte fluoreszendenoscopie zur detection des harnblasenkarcinoms-klinische ergebnisse aus 647 endoscopien //51 Kongress DGU.-1999.-Abs.-P.10-16.

204. Zaak D. Your patient with carcinoma of the urinary bladder. Options for organ preservation // MMW Fortschr.Med.-2003.-V.30,145.-P.28-32.