Оптимизация экстренной медицинской помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости на догоспитальном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Бакулев, Никита Всеволодович

• Бакулев, Никита Всеволодович
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бакулев, Никита Всеволодович

Введение.

Глава I. Актуальность проблемы организации экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (обзор литературы).

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Метод системного подхода и системного анализа.

2.2.2. Медико-статистический метод.

2.2.3. Клинический метод.

2.2.4. Метод экспертных оценок.

Глава Ш. Структура вызовов скорой и неотложной медицинской помощи по поводу острых хирургических заболеваний в некоторых регионах РФ.

Глава ГУ. Анализ догоспитального этапа оказания медицинской помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Зеленоградском административном округе г.

Москвы.

Глава V. Создание алгоритмов ведения и лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе.

Глава VI. Результаты применения алгоритмов оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация экстренной медицинской помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости на догоспитальном этапе»

Актуальность исследования: рациональная организация медицинской помощи населению в крупных городах прежде всего определяется уровнем организации внебольничной помощи. В первую очередь это работа поликлиник и станций скорой и неотложной медицинской помощи (Чазов Е. И., 1989; Элькис И.Ш., 1991; 1998; Филонов Л.Г., 1998; Винник Л.Ф., 2000; Савельев Ю.С., 1999; Ермолов A.C., 2001; Прохорович Е.А. и соавт., 2003).

Правильно организованный догоспитальный этап оказания экстренной помощи помогает рационально использовать мощности стационаров различных уровней, что в конечном итоге улучшает качество лечения больных, положительно влияет на организацию работы лечебно-профилактических учреждений и их показатели (Линденбратен А.Л., Земляной А.Г., 1988; Элькис И.Ш., 2001).

Организация высококвалифицированной внебольничной помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости играет существенную роль в исходе заболевания и в организации эффективной деятельности хирургических стационаров (Недосенов А.Н., 1988; Удинцов Е.И., Рогачев Г.И., 1989, Ермолов A.C., 2000).

Принципы неотложной помощи больным с острыми заболеваниями и повреждениями разработаны ещё во время организации скорой медицинской помощи в Москве в 1917 году в период правления Временного правительства.

В основу организации скорой помощи пострадавшим от несчастного случая и внезапно заболевших положены: быстрота, рациональность, доступность, бесплатность, которые были изложены в докладе Г.Ф. Меленевского и действуют до сих пор.

Существенным при этом, как тогда, так и в наше время является правильность постановки диагноза, ибо ошибки в оказании экстренных лечебных пособий на догоспитальном этапе нередко приводят к развитию тяжелых осложнений, увеличению сроков пребывания в стационаре, зачастую к стойкой инвалидности и, даже, к летальному исходу (Макушенко Е.В., Тараканова Л.И., 1989).

Из всех больных, поступающих в хирургические отделения, около 60 % госпитализируются по экстренным показаниям. Большая половина из них доставляется бригадами скорой и неотложной медицинской помощи. В 38,2% пациенты направляются в стационар из поликлиник и в 3,8% по другим каналам (Зайцева В.Г. и соавт., 1997).

По данным отдела статистики скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы, число вызовов по поводу острых хирургических заболеваний органов брюшной полости за последние 2 года возросло на 38%. Согласно данным статистических отчетов Департамента здравоохранения г. Москвы, за последние 3 года количество больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости увеличилось на 12,8%.

Разнообразие клинических проявлений острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, выраженный болевой абдоминальный синдром, сходство с некоторыми заболеваниями забрюшинного пространства и, грудной клетки, приводит к значительным диагностическим трудностям, которые следует изучать с позиций системного подхода (Воронин В.Ф., 2000).

Частота врачебных ошибок на догоспитальном этапе остается достаточно высокой и составляет от 31,4 до 81% (Нарцисова Т.В., Василенко Н.И., 1988; Подоненко-Богдановой А,П., 1992; Ярема И.В.; Brewster G.S., 2000; Carter P., 2000; Dickson M.J., 2000; Hornung F. et al., 2001; Schima W., 2001; Waspe S.R. et al., 2001; WolfC. et al., 2001).

Сложность своевременной диагностики и рационального лечения данной группы больных усугубляется дефицитом времени, исчисляемым чаще часами, иногда минутами.

Известно, что количество осложнений и летальность прямо пропорциональны времени, прошедшему от момента начала заболевания до поступления больного в стационар (Земсков B.C., Нганда Ж.Л., Колесников Е.Б., 1991; Элькис И.Ш., 1997). Так, летальность больных, госпитализированных спустя 24 часа от начала заболевания, более чем в два раза выше летальности больных, госпитализированных в течение первых суток от начала заболевания. Поздняя госпитализация больных по данным разных авторов составляет от 15,7% (Астапенко В.Г., 1992) до 61% (Маят B.C., 1989; Приймак И.Д., 1990).

По данным ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко поздняя госпитализация увеличивает количество осложнений у больных в возрасте 20-29 лет на 11-14%, а у больных 60 лет и старше - на 20,5% и более.

Работ, обобщающих опыт оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в сложившейся системе здравоохранения, крайне мало.

Создание алгоритма диагностики и лечения позволило бы улучшить качество оказания медицинской помощи и обеспечить преемственность всех служб догоспитального и госпитального звена. Поиск путей совершенствования организации и управления системой экстренной медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости является обоснованным и обусловлен потребностью практического здравоохранения.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Улучшить результаты лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости путём создания алгоритмов оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить структуру заболеваемости острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в крупном, промышленно развитом регионе, Зеленоградском административном округе г. Москвы.

2. Изучить сроки госпитализации больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости службой скорой медицинской помощи.

3. Провести анализ ошибок и выявить причины их возникновения на догоспитальном этапе у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости при оказании скорой и неотложной медицинской помощи в Зеленоградском административном округе г. Москвы .

4. Оптимизировать диагностические, тактические и лечебные алгоритмы по оказанию медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

5. Оценить результаты внедрения организационно-функциональной системы экстренного медицинского обеспечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в

Зеленоградском АО.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучен исторический период и принципы создания и развития скорой медицинской помощи в городе Москве.

Выявлен рост числа больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Разработаны диагностические и лечебные алгоритмы, а также способы транспортировки при оказании экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Научно обоснованы и разработаны стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи и объём лечебной помощи на догоспитальном этапе больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости бригадами службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Установлена эффективность внедренных организационных преобразований в системе оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на территории Зеленоградского административного округа г. Москвы с учётом современных возможностей службы скорой и неотложной медицинской помощи.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Представлена структура вызовов службы скорой медицинской помощи с оценкой количества, характера и тяжести заболеваний органов брюшной полости с выявлением «уязвимых мест» в системе экстренного медицинского обеспечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Рекомендованы алгоритмы действий бригад скорой и неотложной медицинской помощи. Представлены лечебные и диагностические алгоритмы, позволяющие улучшить качество оказания медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе.

Введены в практику выездных бригад «03» стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным бригадами ССиНМП г. Москвы, которые утверждены Департаментом здравоохранения г. Москвы от 18 июня 2003 г. за № 249 -р.

Предложены принципы оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе:

• Диагностические и лечебные мероприятия должны начинаться работниками службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

• Показанием к применению инфузионной терапии у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе являются нарушения гемодинамики.

• Применение обезболивающих средств при болях в животе на догоспитальном этапе, как правило, противопоказано.

• Показанием для применения анальгезии у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе могут служить интенсивные боли в животе, угрожающие развитием болевого шока; отсутствие контакта с больным вследствие выраженного болевого синдрома (болевой шок); сильная абдоминальная боль при условии полной уверенности в правильности установленного диагноза. Для купирования выраженной боли и профилактики болевого шока целесообразно использовать наркотические

1 / г анальгетики короткого действия, при боли средней интенсивности можно применить ненаркотические анальгетики.

• Все больные с болями в животе должны быть в обязательном порядке госпитализированы в стационар.

• На госпитальном этапе первым решается вопрос о хирургическом лечении больного с болями в животе, после осмотра специалистами по профилю, с применением дополнительных инвазивных и неинвазивных методов исследования на уровне приёмного отделения стационара.

• Вторым решается вопрос о госпитализации в профильное отделение стационара больного, подлежащего консервативному лечению.

Для сокращения интервала времени от момента заболевания до начала медицинской помощи следует организовать обучение навыкам оказания первой медицинской помощи сотрудников ГАИ, УВД, УГПС, аварийных служб, спасателей, водителей, а также обучение населения приемам само- и взаимопомощи.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. В настоящее время отмечается рост острых хирургических заболеваний органов брюшной полости.

2. Частота госпитальных осложнений и сроки стационарного лечения при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости напрямую зависят от адекватного оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе и быстроты госпитализации больного.

3. Применение разработанных медицинских алгоритмов и стандартов оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе позволяет повысить качество экстренной медицинской помощи.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

На основании предложенных алгоритмов действий бригад скорой и неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях разработаны «Стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами службы скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы», которые утверждены распоряжением Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.06.2003 г. за № 249-р. Бригадам службы «03у> рекомендовано осуществлять оказание медицинской помощи больным и пострадавшим в строгом соответствии с утверждёнными стандартами.

Алгоритм диагностики острой абдоминальной боли внедрен в работу 27-й подстанции скорой и неотложной медицинской помощи Зеленоградского административного округа г. Москвы и московских скоропомощных городских клинических больниц № 3, № 40, № 52, клинической больницы Центросоюза Российской Федерац ш, являющихся базами кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета.

Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении занятий студентам на кафедрах госпитальной хирургии и медицины катастроф лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы диссертации доложены на:

1. Научно-практической конференции МГМСУ, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Р.Т. Панченкова. Москва. Май 2002г.

2. На XX съезде хирургов Украины. Тернополь. 21 сентября 2002 г.

3. На научно-практической конференции, посвященной 30-летию, больницы Центросоюза РФ. Москва. Декабрь 2002 г.

4. На международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии». Москва. 23 февраля 2003 г.

5. На научно-практической конференции «Современные технологии в клинической больнице». Москва. 16 мая 2003 г.

6. На 1-м съезде лимфологов России. Москва. 23 мая 2003 г.

7. Межкафедральной конференции кафедр госпитальной хирургии лечебного факультета, оперативной хирургии и топографической анатомии, госпитальной терапии №1, анестезиологии и реаниматологии, факультетской хирургии №1 и №2 лечебного факультета, научной лаборатории экспериментальной хирургии научно-исследовательского медико-стоматологического института Московского государственного медико-стоматологического университета, научной лаборатории оперативной хирургии и клинической лимфологии Российской медицинской академии последипломного образования. Москва. 27 июня 2003 г.

ПУБЛИКАЦИИ.

По основным положениям диссертации опубликовано 12 научных работ, из них три в журналах, рекомендуемых ВАК РФ. Создано 5 учебных видеофильмов. Разработаны алгоритмы, которые вошли в «Стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами Станции скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы», утвержденные 18.06.2003 г. за № 249-р распоряжением Департамента здравоохранения г. Москвы.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 202 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 рисунками, содержит 27 таблиц. Работа состоит из введения, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Библиография включает 247 отечественных и 183 иностранных источников литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бакулев, Никита Всеволодович

ВЫВОДЫ:

1. Усовершенствование системы организации оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе и в первые сутки госпитализации определило преемственность между службой скорой медицинской помощи и стационаром, повысило качество медицинской помощи больным хирургического профиля, снизило количество послеоперационных осложнений и сократило сроки лечения больных с данными заболеваниями.

2. Показатель острой хирургической заболеваемости органов брюшной полости в Зеленоградском административном округе г. Москвы, в течение последних 3 лет, увеличился на 12,8%. По нозологическим формам преобладали острый аппендицит - 29,5%, острый холецистит -22,4%, острый панкреатит - 23%, осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - 14,9%.

3. В первые сутки от начала заболевания бригадами скорой и неотложной медицинской помощи госпитализировано 64% больных хирургического профиля. Каждому третьему больному (36%) с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости квалифицированная медицинская помощь оказывалась несвоевременно (спустя 24 часа и более с момента заболевания). Причиной поздней госпитализации больных в 84,7% случаев связано с поздним обращением их за медицинской помощью, в 15,3% - с тактическими и лечебно-диагностическими ошибками бригад на догоспитальном этапе. 15,2 % больных до приезда скорой помощи лечились самостоятельно. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе оказывалась

31 % больных.

4. Количество диагностических ошибок при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости на догоспитальном этапе остаётся высоким (17,1%), что обусловлено: неполноценностью клинического обследования больного на этом этапе; недостаточно полным сбором анамнеза заболевания; трудностью диагностики, связанной с запущенностью заболевания; приёмом больными лекарственных средств, затушёвывающих клинические проявления болезни; гипердиагностикой.

5. Предложенные оптимальные диагностические, тактические и лечебные алгоритмы с использованием новых унифицированных и дифференцированных технологий, позволили снизить количество диагностических ошибок линейных бригад скорой и неотложной медицинской помощи на 12,7%, как правило, обеспечивали необходимый объём медицинской помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости на догоспитальном этапе.

6. Внедрение организационно-функциональной системы экстренного медицинского обеспечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в Зеленоградском административном округе г. Москвы способствовало повышению оперативности и качества медицинской помощи, о чем свидетельствует снижение количества госпитальных осложнений на 10,4%, сокращение сроков лечения с 8,75±1,2 суток до 7,1 ±1,25 суток, снижение летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости с 3,3% в контрольной группе, до 0,8% - в основной.

7. Предложенные диагностические, лечебные и тактические алгоритмы на догоспитальном этапе оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости послужили основой при разработке стандартов оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы, утверждённые 18 июня 2003 г. за № 249 - р. Применение утвержденных Стандартов в практической деятельности позволяет быстро и с высокой точностью распознать острое хирургическое заболевание органов брюшной полости на догоспитальном этапе у большинства больных, определить приоритетность, объем, последовательность и продолжительность лечебных мероприятий, обеспечить целенаправленную транспортировку пациентов в специализированное учреждение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы, утверждённые 18 июня 2003 г. за № 249 - р следует обязательно использовать на догоспитальном этапе при оказании помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

2. Показанием к применению инфузионной терапии у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе являются нарушения гемодинамики во время их транспортировки.

3. Обезболивание анальгетиками на догоспитальном этапе у больных с болями в животе, как правило, не проводится. Показанием к применению анальгезии на догоспитальном этапе может служить интенсивная боль в животе, угрожающая развитием болевого шока; отсутствие контакта с больным вследствие выраженного болевого синдрома (болевой шок); сильная абдоминальная боль при условии полной уверенности в правильности установленного диагноза. Для купирования выраженной боли и профилактики болевого шока можно использовать наркотические анальгетики короткого действия, при боли средней интенсивности целесообразно использовать ненаркотические анальгетики.

4. Все больные с острой абдоминальной болью в обязательном порядке должны быть госпитализированы. Вопрос о хирургическом лечении должен решаться в стационаре после осмотра высококвалифицированными специалистами по профилю с применением дополнительных инвазивных и не инвазивных методов исследования. С

5.Для сокращения интервала времени от момента заболевания или получения травмы до начала оказания медицинской помощи следует организовать обучение навыкам оказания первой медицинской помощи сотрудников ГАИ, УВД, УГПС, аварийных служб, спасателей, водителей, а также обучение населения приемам само- и взаимопомощи.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бакулев, Никита Всеволодович, 2003 год

1. А. Отечественная литература.

2. Александровский Ю. А., Барденштейн Л. М., Аведисова А. С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. Медицина. 2000.

3. Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю. Медицина. 1994.

4. Андрейцев А. И. Некоторые вопросы организации медицинской помощи при множественной и сочетанной травме // Травматология ортопедия.-1991.-№7.-С. 41-43.

5. Анисимов В.Н., Ефанов О.В., Багданов С.Н.О возвможностях оптимизации течения раневого процеса путём перорального восполнения объёма циркулирующей жидкости при кровопотере. // Актуальный вопросы военно-полевой хирургии. Н. Новгород, 1997, с. 22-23.

6. Апанасенко Б. Г. Основные принципы диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости на догоспитальном этапе. Сбор. Науч. Трудов НИИ скорой помощи им. Джанелидзе. Ленинград 1989г.

7. Апанасенко Б.Г., Кирилюк И.Г., Нагнибеда А.Н. Работа скорой медицинской помощи по ликвидации последствий чрезвычайных ситуациймирного времени // Вестн. Сев.-Зап. Акад. мед.-техн. Наук. 1996. -№1.-С. 36-37.

8. Артамошина М. П. Применение оппиоидных анальгетиков в комплексной терапии болевого синдрома на догоспитальном этапе. Дис. .к.м.н. (ММСИ).- 1997г.

9. Астапенко В. Г., Максимов С. С. Ошибки и осложнения хирургии «острого живота». Мн., 1982. 187 с.

10. Ю.Атанов Ю. П. Гнойный панкреатит. Хирургия. 1997. №8. С 20-24.3.

11. П.Афендулин С.А. Травма живота: итоги догоспитального этапа и пути улучшения результатов. V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1991г.

12. Бабенко А.И., Берштейн М.С. Оценка качества работы ведомственной дорожной клинической больницы врачебным персоналом. // «Новые технологии в клинической практике». М.; ЦКБ им. H.A. Семашко МПС, МГМСУ. 2001,С. 79 -85.

13. Бахшалиев Б.Р. Диагностика и методы лечения желудочно-кишечных кровотечений. Автореферат доктора мед. наук /ММСИ им. H.A. Семашко.-М., 1988. С.40.

14. Башаков В.А. Острые заболевания брюшной полости. / М., Медицина, 1957г.

15. Безутлый А. В. Оптимизация хирургической помощи при гнойных заболеваниях в лечебных учреждениях догоспитального звена. Дис. к.м.н. СПб- 1998г.

16. Блинов Н.И., Гомзяков Г.Д. Трудности и ошибки диагностики острых заболеваний органов брюшной полости. Ленинград, 1972г.

17. Блинов Н.И. Хромов Б.М. Неотложная хирургия. Л.: Медицина, 1970.-470С.

18. Богницкая Т. Н., Элькис И.С., Степанова О. В., Король Г. Г. О развитии организационных форм неотложной медицинской по мощи в стране//Советская медицина.—1980.—№11.— С. 44—48.

19. Боженков Ю.Г., Степанков Ю.П., Ткаченко Т.В. Фармакотерапия при неотложных состояниях. Омск, 1999.-319 с.

20. Боженков Ю.Г., Степанков Ю.П., Ткаченко Т.В. Синдромная экстренная медицинская помощь. Омск, 1994.-213 с.

21. Бондаренко В.А., Лупальцев В. И. Острый аппендицит. К.:Здоровье, 1993.-200 с.

22. Бондаренко Н. М. Диагностические ошибки на догоспитальном и дооперационном этапах при перфоративной язве желудка и 12п.кишки. Тезисы докладов 111-го Российского научного форума «Хирургия-2001». Москва, 2001г.

23. Бондаренко Н.М., Крышень В.П. Отдаленные результаты хирургического лечекия язвенной болезни желудка. //Клиническая хирургия,- 1993.- №3.- с. 10-11.

24. Бондарчук О.И., Кадощук Т.А., Терентьев Т.Г., Середин В.Г. Способ дренирования забрюшинного пространства при деструктивном панкреатите. Хирургия, 1992, 1, с. 89-92.

25. Борисенко С. А., Толмачева Н. С., Ходорова Н. А. Фармакология экспериментального алкоголизма. М. 1982, 80 с.

26. Братусь В.Д. Острые гастродуоденальные кровотечения. Киев:, 1972. - 420 с.

27. Братусь В.Д., Бутылин Ю.П., Дмитриев Ю.Л. Интенсивная терапия в неотложной хирургии. Киев: Здоров'я, 1989.-278 с.

28. Братухин В.М., Чернова ТА. «Острый» живот у больных с гемофилией. Материалы 5-й научной конф. Молодых ученых. Киров, 1996 г.

29. Брискин Б.С., Корниенко A.A., Маламуд И.З. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях // Хирургия. 1991. - № 5.-С. 41-45.

30. Брюсов П.Г., Назаренко Г.И., Жижин В.Н. Прогнозирование в медицине катастроф. Томск. -1995.- 240 с.

31. Брюсов П.Г., Нечаев Э.А. Военно-полевая хирургия. Ред., М.: ГЕОТАР, 1996г.

32. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести. Сообщение первое //Воен.-мед. журн. -1997. -38, №1. -С. 46-52.

33. Буянов В. М., Нестеренко Ю. А. Хирургия: Учебник.-М.: 1990.

34. Буянов В.М. Хирургическое лечение острого панкреатита. (Дискуссия).//Хирургия, 1988, №8, С. 152.

35. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиховский А.П. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев. Наукова думка. 1991, 136с.

36. Васильев Т. И. Механизмы развития токсикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости. Хирургия. 1995, №2, с 54-59.

37. Верткин A.J1. Особенности лекарственной терапии при острых хирургических ситуациях на догоспитальном этапе. Тезисы докладов 111-го Российского научного форума «Хирургия-2001». Москва-2

38. Верткин А.Л., Вовк Е.И., Маматаев Р.К. Острая абдоминальная боль. Лечащий врач, М., 2002, №6, с 72-77.

39. Верткин А.Л., Вовк Е.И., Маматаев Р.К., Бакулев Н.В. Острая абдоминальная боль. Журнал «Лечащий врач». М., 2002 г., № 6, с. 7277.

40. Винник Л.Ф. Структура лечебно- диагностических стандартов при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости на догоспитальном этапе. Тезисы докладов научно-практической конференции ассоциации хирургов. СПб-2000г.

41. Винник Ю.С., Гульман М.И., Попов В.О. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения. Красноярск-Зеленогорск. 1997, 208 с.

42. Виноградов В.Н. Схема клинического исследования больного. М., 1975. 32 с.

43. Воронин В.Ф., Шестаков В.Т. Основные направления системных исследований на современном этапе развития стамотологии. // Стоматология. 2000. -№ 6. - С. 55-58.

44. Гаврин Л.И., Карпов М.И., Боярикова Е.А. и др. О некоторых причинах поздней госпитализации больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Здравоохранение Российской Федерации. 1974г, №3 с 13-15.

45. Галимов О.В., Ипполитов Т.Н., Низамутдинов Р.Ф. и др. Анализ результатов оказания медицинской помощи в условиях приёмного отделения. // «Научный прорыв 2002». Уфа, - 2002. - с. 55-57.

46. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова H.A. Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью // Клинич. Медицина. -1999.-№9.-С. 45-50.

47. Давыдов Ю.А. Общий гнойный перитонит. Ярославль, Диа-пресс, 2000. 120 с.

48. Данилов И.В., Караванов А.Г. Ошибки в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. М.: Медицина, 1982.-325 с.

49. Данилов М.В., Буриев И.М. Глобай В.П. Карапетян И.Р. Саввина Т.В., Гузеева Е.Б. Хронический панкреатит как хирургическая проблема. Второй конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Материалы конгресса. Санкт-Петербург. 1998, С. 244-245.

50. Джумабаев С.У., Хакимов В.А. Лимфатическая система при флебогипертензии. Второй конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. Санкт-Петербург. 1998, с. 151.

51. Диагностика острого живота. Под редакцией Самарина H.H. Ленинград, 1962г.

52. Дмитриенко И.А, Азарян С.Ю., Антонова Н.В., Шубина И.А., Морев И.И. О внедрении рекомендаций по оказанию скорой медицинской помощи в практику. Журнал «Неотложная терапия». М.: 2003, № 1-2, с. 66 -67.

53. Дудкевич Г.А. Методика клинического исследования хирургических больных. Ярославль, 1963. 320 с.

54. Евдокимов В.В. Патогенетические критерии диагностики и комплексного лечения распространенного перитонита с включением лимфологических методов. Дис. .д.м.н. М 2002г.

55. Ермолов А. С., Иванов П. А., Гришин А. В. и др. Выбор рациональной тактики лечения осложнений панкреонекроза. Материалы городского семинара. 2000. С 4-9.

56. Ермолов A.C. Ошибки диагностики острых хирургических заболеваний на догоспитальном этапе. Тезисы докладов 111-го Российского научного форума «Хирургия-2001». Москва-2001г.

57. Ерюхин И. А, Шашков Б. В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. С. П. 1995,302с.

58. Ерюхин И. А, Бояринцев В.В., Лебедев В.Ф., Марчук В.Г. Шесть принципов лечебно-диагностического процесса при тяжёлой механичнекой травме и особенности их реализации в условиях этапного лечения пострадавших. //Вестн. Хирургии 1996. - Т. 155. с. 80 - 84.

59. Иванов П.А., Синев Ю.В., Щербюк А.Н. Определение показаний к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью значения коэффициента тяжести больных острым панкреатитом. Хирургия. 1997. № 1. С 38-40.

60. Иванов П.А.,. Ермолов A.C. и др. Выбор рациональной тактики лечения осложнений панкреонекроза. 2000. Сборник: Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза. С 4-9.

61. Иванов С. В., Миляев М. М. и др. Панкреонекроз. Лечебно-диагностический алгоритм при панкреонекрозе. Методическая разработка для общих хирургов. Курск. 1998.

62. Иванов С. В., Миляев М. М. и др. Панкреонекроз. Лечебно-диагностический алгоритм при панкреонекрозе. Методическая разработка для общих хирургов. Курск. 1998.

63. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки // Болезни органов пищеварения. -2001.-№1.-С.10-15.

64. Ивашкин В.Т., Шептулин A.A. Перспективы применения блокаторов про-тонового насоса в гастроэнтерологии // Болезни органов пищеварения. -2000.-№1.-С.З-6.

65. Избенко С.С. Метод направленного анализа и снижение частоты несвоевременной госпитализации больных с острымихирургическими заболеваниями. Клиническая хирургия. 1984г, №5 с 42-44.

66. Кадощук Т.А. Хирургические вмешательства при осложненном панкреатите. Хирургия. 1991, №2, с. 98-103.

67. Казанцев Н.И., Мерзликин Н.В. Хирургическая тактика при острых холецистопанкреатитах. В кн.: «Диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и двенадцатиперстной кишки. Тез.докл.,1990, т.2, с 218-219.

68. Кенджаев Ю. X. Догоспитальная амбулаторно-поликлиническая помощь хирургическим больным: состояние и перспективы. Тезисы докладов 111-го Российского научного форума «Хирургия-2001». Москва, 2001г.

69. Кенджаев Ю. X. Пути совершенствования догоспитальной помощи хирургическим больным. Тезисы докладов 111-го Российского научного форума «Хирургия-2001». Москва, 2001г.

70. Кириллов Ю.Г., Маховский В.З., Потапов A.A. Лекции по неотложной хирургии. / Ставрополь, 1998 г.

71. Клиническая хирургия. Под ред. Панцырева Ю.М. / М., Медицина, 1998 г.

72. Клиническая хирургия. Под редакцией Р. Кондена., JI. Найхуса; перевод с анг. O.A. Гусевой; М.; Практика, 1998. 716 с.

73. Клиническая хирургия. Под. Ред. Кондена Р., Найхуса JI.-M.: Практика, 1982.-716 с.

74. Коваленко П.П., Пушков A.A. Доктрина медицины катастроф: основные положения. // Материалы всероссийской конференции «Актуальные проблемы хирургии». Ростов на - Дону, 1998. - с. 86 -87.

75. Ковальчук Л.Я., Шмгцук В.М., Ничитайло М.Ю., Ковальчук O.JI. Лапароскошчна xipypriH жовчних шлях1в. Тернопшьська медична академ1я.Тернопшь, 1997, 154 с.

76. Костомарова JI. Г., Стажадзе JI. Л., Элькис И.С., Вдовина Л. Г. Организация работы бригады интенсивной терапии // Методические рекомендации МЗ СССР,—М., 1988—С. 18.

77. Кочнев О.С. Консервативная и операционная программа в неотложной хирургии. Казанский университет. L978.-146c.

78. Кочнев P.C. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. /Казань, 1989г.

79. Краковский Н.И., Грицман Ю.П. Ошибки в хирургической практики и пути к их предупреждению. М.: 1979г.

80. Красильников O.A. Организации инфузионно-трансфузионной терапии на догоспитальном этапе в Федеральной пограничной службе. СПб-1992г.

81. Кузин М.И. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2-е издание, 1995г.156J

82. Курыгин A.A., Перегудов С.И., Гулуа Ф.И. Хирургическое лечение больных с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1998, том 157, № 4, с.24-27.

83. Курыгин А. А.,Нечаев Э.А., Смирнов А.Д. Хирургическое лечение кист поджелудочной железы. Санкт-Петербург. Издательство «Гиппократ». 1996, 144 с.

84. Курыжкин В.Г. Шире внедрять технологии лечения больных на догоспитальном этапе. // Журнал «Неотложная терапия». М.: 2003, № 1-2, с. 63 -65.

85. Кутяков М.Г., Ермолаев В.А., Баскаков В.А. Дифференциальная диагностика острого панкреатита и сердечнососудистых заболеваний. // Хирургия. 1988, №9, С. 108-111.

86. Лапина Т.Д., Ивашкин В.Т. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Болезни органов пищеварения.-2001 .-№ 1 .-С. 10-15.

87. Левит B.C. Диагностика хирургических заболеваний. М.: 1967г.

88. Леонтьев В.К, Воронин В.Ф., Шестаков В.Т. Системный подход, как методологическая основа научного познания.(Научный обзор). // МЗ РФ; ЦНИИС. М., 2000. - 50 с.

89. Леонтьев В.К, Шестаков В.Т., Воронин В.Ф. Оценка основных направлений развития стоматологии. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 280 с.

90. Линденбаум И.С. Методика исследования хирургических больных. / М., Медицина, 1957 г.

91. Линденбратен А. Л. Об оценке качества догоспитального и послегоспитального этапов лечебно-диагностического процесса. Тезисы докладов МЗ СССР ВНИИ СГ и 03 им. H.A. Семашко. М, 1988г.

92. Лисицин K.M., Шапошников К).Г. Неотложная хирургия органов брюшной полости. М.: Воениздат, 1984г, с 224.

93. Лопата A.M., Таточенко К В. Технические аспекты чрескожной чреспеченочной холангиографии. Хирургия. 1983, № 8, С. 45-49.

94. Лопухин Ю.М. Экспериментальная хирургия. М.: Медицина, 1971, 342с.

95. Лотов А.Н., Андрианов В.Н., Кулезнева Ю.В., Кузин Н.М. Чрескожное дренирование псевдокист поджелудочной железы под контролем УЗИ и рентгенотелевидения. Хирургия, 1994, № 5, с. 42-45.

96. Лубенский Ю.М. Интенсивная терапия в неотложной абдоминальной хирургии. Л.: Медицина, 1981.-206 с.

97. Луцевич Э.В., Ярема И.В., Бахшалиев Б.Р. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. // Хирургия. 1991. - № 9.-С. 55-60.

98. Луцевич Э.В., Белов И.Н., Стручков Ю.В. Эндоскопия в диагностике и лечении желудочно-кишечных кровотечений. Вестн. Хирургии. - 1977. - № 7, С.11-14.

99. Луцевич Э.В., Грибков Ю.И., Урбанович A.C. Электростимуляция и лазерная стимуляция желудочно-кишечного тракта в комплексном лечении гнойного перитонита. Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва. 1995, с. 65-66.

100. Луцевич Э.В., Чепеленко Г.В., Калтаев К.К. Регионарный лимфоаденонекроз при хроническом рецидивирующем панкреатите. Второй конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. Материалы конгресса. Санкт-Петербург, 1998, с. 250.

101. Макаров П.П., Знаменский J1.B., Ефимов Н.В. Нутриционная поддержка раненых и больных на догоспитальном этапе. Тезисы докладов Всеармейской научно-практической конференции. СПб-1997г.

102. Макушенко Е.В. Организация догоспитального этапа медицинской помощи хирургическим больным в крупном городе. Дис.-.к.м.н. М-1989г.

103. Малиновский A.A. общая теория систем в биологии и медицине. -Природа. 1987. - № 7. - с. 5-15.

104. Малярчук В.И. Экспериментальное обоснование прецизионного шва холедоха монофиламентной нитью. В кн.: « Применение физико-химических методов в науке и технике. М., РУДН. 1990, №2, с.77.

105. Мамаев А.Е. Новые перспективы профилактики и лечения перитонита на догоспитальном и госпитальном этапах. Материалы Всеармейской научно-практической конференции. СПб-1997г.

106. Махов В. М., Угрюмова Л. Н. И др. Особенности клиники хронического панкреатита алкогольного генеза. Российский медицинский журнал. 1998. №3. С 14-17.

107. Медведенко А.Ф. Тараненко Л.Д. Диагностика острого деструктивного панкреатита./ЛОшнич. Хирургия. 1988, №11, С.24-25.

108. Мержвинский И. А., Шишло В. К., Павлов В. В. Выявление скрытого бактерионосительства при септическоих состояниях. Второй конгресс Ассоциации хирурргов им. Н. И. Пирогова. Материалы конгресса. Санкт-Петербург. 1998,с. 113.

109. Мержвинский И.А, Шишло B.K, Павлов B.B. Выявление скрытого бактерионосительства при септическоих состояниях. Второй конгресс Ассоциации хирурргов им. Н.И.Пирогова. Материалы конгресса. Санкт-Петербург. 1998, с. 113.

110. Михайлович В.А, Шанин В.Ю, Лисовская Н.В, Марчук В.Г. Пути улучшения помощи пострадавшим с тяжёлой сочетанной травмой на догоспитальном этапе. // акутальные проблемы множественных и сочетанных травм. СПб, 1992. - с. 113-115.

111. Михайлович В.А, Руксин В. В. Стандарты неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Санкт-Петербург, 1996.-84 с.

112. Михневич H.H. Оптимизация использования коечного фонда хирургического профиля в Московской области.// «Новые технологии в клинической практике». М.; ЦКБ им. H.A. Семашко МПС, МГМСУ. 2001, с. 188-191.

113. Михневич H.H. Тенденция госпитализированной заболеваемости отсрой хирурргической патологии населения Московской области.// «Новые технологии в клинической практике». М.; ЦКБ им. H.A. Семашко МПС, МГМСУ. 2001, с. 187-188.

114. Молчанова Л.Ф, Пономарева Н.И, Мальчиков А.Я. Организация и перспективы экспертной оценки качества хирургической помощи населению. //Актуальные вопросы хирургии: Сб. тр./ -Ижевск, -2001. -с. 104-105.

115. Мондор Г. Неотложная диагностика. Живот. Том I. Наркомздрав СССР, Медгиз 1939.-386 с.

116. Мурашкин Т.В., Сапошников С.Л. Способ оценки тяжести состояния больных с острой абдоминальной патологией. Медицинский журнал Чувашии, 1996 г, № 1-2, с 141-142.

117. Неотложная абдоминальная хирургия: справочное пособие для врачей. /Под ред. Гринберга A.A. М.: Триада, 2000. - 496 с.

118. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. / Под редакцией Бисенкова Л.Н. СПб.: Гиппократ, 2002.-512 с.

119. Неотложные состояния и экстренная помощь. / Под.ред. Е.Чазова.-М.: Москва, 1989.-603 с.

120. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В. Шаповальянц С.Г. Современные аспекты лечения деструктивного панкреатита. Хирургия. 1988, №10, С. 16-21.

121. Нестеренко Ю.А., Михайлусов C.B., Иманалиев М.Р. Ультразвуковая диагностика панкреаонекроза. Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва, 1995, с.197-198.

122. Неустроев Г. В., Ярема И. В., Неустроев Д. Г. Новые методы сценки тяжести эндогенной интоксикации у хирургических больных. Вест. Хир. 1998, №3, с 30-33.

123. Низамутдинов Р.Ф. Пути совершенствоания диагностики и оказания медицинской помощи больным с острыми хирурргическими заболеваниями органов брюшной полости. Автореферат дисс. кандидата медицинских наук. Уфа. 2003, - 22с.

124. Никифоров И. А. Об алкогольной ситуации в Российской федерации. Медико-биологические аспекты наркологии. М., 1997. С. 160-164.

125. Оноприев В.И., Мануйлов A.M., Пахилина А.Н. Не пора ли устранить противоречия? // Восьмой Всерос. Съезд хирургов: Тез. Докл. -Краснодар, 1995.-С.201-203.

126. Острый аппендицит. Сб. науч. Тр.: Поев. 100-летию первой аппендэктомии в России /ММСИ. М., 1990. - 130 с.

127. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Михалев А.И. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений в клинике госпитальной хирургии // Тезисы докладов. 7-го Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 2000. Москва, 2000. - С. 175.

128. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Лимфосорбция. М.: Медицина. 1982, 240 с.

129. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина. 1984, 240 с.

130. Панченков Р.Т., Семенов В.В., Попов Ю.П. и др. Лечебная эндоскопия у больных с острыми кровотечениями из верхнего отдела пищеварительного тракта // Хирургия. 1978. - № 9. - С. 39-45.

131. Панченков Р.Т., Ярема И.В. , Сильманович H.H. Лимфостимуляция. М.: Медицина. 1986, 240 с.

132. Буглак Н.П., Самохвалов В.П., Луценко А.Н. и др. Периодичность острых кровотечений и перфораций у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Врач. дЕло. —1987. №2. — С.61-65.

133. Петров Б.А. Локальная гипотермия при гастро-дуоденальных кровотечениях. «Хирургия», 1966, №6.

134. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. М: Медицина, 1987. - 254 с.

135. Петровский Б.В. Клинические лекции по хирургии. M., «Медицина», 1968.

136. Петровский Б.В. Хирургические болезни. М., 1980. 584 с.

137. Поляков C.B., Бакулев Н.В.Оптимизация экстренной медицинской помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе. В кн. «Частные вопросы хирургии и пульмонологии». М. МГМСУ. 2003. С. 19-25.

138. Проблемы неотложной хирургии. Сб. научных трудов: К 90-летию со дня рождения акад. В.И. Стручкова. /Под ред. Э.В. Луцевича и др.; ММСЙ.-М., 1998.- 191 с.

139. Проковьев H.H. Краткие основы неотложной хирургической диагностики. JL: 1973г.

140. Прохорович Е.А., Вёрткин А.Л., Алексанян Л.А., Наумов A.B. Диагностика и лечение пневмонии на логоспитальном этапе. Журнал «Неотложная терапия». М.: 2003, № 1-2, с. 32-40.

141. Ратнер Ю.А. Неотложная хирургия живота («острый живот»). Казань, 1947.

142. Руководство для врачей скорой помощи. / Под.ред. Михайловича В.А.-Л.: Медицина, 1989.-5.43 с.

143. Рысс Е.С., Афанасьев И.К. К вопросу об оценке трудоспособности больных язвенной болезнью // Клинич. Медицина. 1983. - №4. - С.55-59.

144. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М: Медицина, 1986г. с 5-11.

145. Савельев В. С. с соавт. Панкреонекроз, состояние и перспектива. Хирургия. 1993. №6. С 22-28.

146. Савельев В. С., Гельфанд Б. Р. Антибактериальная терапия в хирургии. Второй конгресс Ассоциации хирургов им. И. И. Пирогова. Материалы конгресса. Санкт-Петербург. 1998, с. 105-106.

147. Савельев В. С., М. И. Филимонов и др. Оценка эффективности современных методов лечения деструктивного панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 1996. №1. С 58-61.

148. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Лечебная тактика при панкреонекрозе. Девятый Всероссийский съезд хирургов. Материалы съезда. Волгоград. 2000, с. 111-112.

149. Савельев Ю.С. Усовершенствование специализированной помощи на догоспитальном этапе. СПб-1999г.

150. Сараев А.Д. Системный подход и современная медицина. Вестник Академии медицинских нук СССР. - М. : Медицина, 1987. - с. 28 - 34.

151. Сергеев Г.В. Состояние хирургической помощи в РСФСР и перспективы её развития. Советская медицина № 5 1984 с 3-9.

152. Сериков Б.В., Иванова Т.Т. Синдром «острого живота» при узелковом периартрите. «Вестн. Хир.», 1958, №2, 119.

153. Сидоров П. И., Рудаков А. А. Этиологические и патогенетические аспекты острого алкогольного панкреатита. Вопросы наркологии. №1, 1997, с 94-99.

154. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицинса, 1989. - 213 с.

155. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. / Под редакцией Чазова Е.И. M 1975г.

156. Стандарты оказания медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами скорой и неотложной медицинской помощи.—М.: Комитет здравоохранения Москвы, 1997. С. 58. (Элькис И.С., Костомарова Л. Г., Борисова В. А., Вишневская М. П., Андрочников

157. M. M., Микульская T. С., Мочалова M. В., Черепанова И. А., ЯновскаяЗ. И., Сидоров А. М.).

158. Стручков В.И., Луцевич Э.В. Желудочно кишечные кровотечения у лиц пожилого возраста // Вестн. Хирургии. - 1965. - №7. - С. 50-55.

159. Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.Н. и др. Желудочно-кишечные кровотечения и и фиброэндоскопия . М.: Медицина, 1977. -272 с.

160. Тараканова Л.И. Прогнозирование исхода травматического шока и выбор оптимального объема инфузионной терапии у пострадавших на догоспитальном этапе. Ленинград 1986г.

161. Ткачёв О.Н. Звёздные дни «Скорой помощи 2002». // Неотложная терапия. «М-ОКО». 2003, № 1-2 (10-11), с. 98- 104.

162. У ханов А. П. Опыт оказания хирургической помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Здравоохранение Р.Ф. 1986, № 7, с 40-41.

163. Фиалко В.А. Проблемы тактики на догоспитальном этапе. Диагностические и тактические ошибки. Екатеринбург.- 1996. -189 с.

164. Харисова И.М, Тимербулатова В.М. Госпитализация больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Журнал «Проблемы социальной гигиены и история медицины». №2 1997 с 32-33.

165. Хегглин, Юрг. Хирургическое обследование. /Перевод с нем. Г.В. Говору нова. М.: Медицина, 1991.-462 с.

166. Хирургия: (Учебное пособие) : Перев. С анг. Гл. ред. Ю.М. Лопухин., B.C. Савельев. М.: ГЕОТАР медицина, 1997. - XIV, 1070с.

167. Хоромский Л.Н., Сардак Г.А., Кит О.Н. и др. Методические указания по диагностике и первой помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и грудной клетки на догоспитальном этапе. Тернополь. 1990. 38 с.

168. Чалый H.H., Овчинникова A.B. Проблемы управления организацией медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях // Военно-медицинский журнал.- 1994.-№6.-С. 18-21.

169. Чихачев A.M. Ошибки в распозновании острой кишечной непроходимости на догоспитальном и госпитальном этапах. Новосибирск 1993г.

170. Чумаков А. А. Совершенствование неотложной хирургической помощи с острой патологией органов брюшной полости в городских и сельских больницах. Дис.д.м.н. Ярославль 1985 г.

171. Чуприс В.Г. Ранения сердца: клиника, диагностика и лечение на догоспитальном этапе и в специализированном хирургическом учреждении. СПб-1996г.1. Ч А -^гиЛ Л- . £ -/

172. Шанин В.Ю., Будко А,А„ Марчук В.Г. и др. Современное обезболивание на догоспитальном этапе при тяжелой сочетанной травме. СПБ-1993г.

173. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев H.H., Черепанин И.М. Ятрогенные гнойно-септические осложнения в кардиоторакальной хирургии. Второй конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. Материалы конгресса. Санкт-Петербург. 1998, с.68-69.

174. Шестаков Г.С. К вопросу о методе сравнительной оценки работы станции скорой медицинской помощи. Материалы итоговой научно-практической конференции Медицинского центра управления делами Президента РФ,-М., 1999.-С. 159-160.

175. Шестаков Г.С. Некоторые проблемы оценки организационно-экономической деятельности станции скорой медицинской помощи. -Экономика здравоохранения. 2000. - №5-6. - С.27-29.

176. Шестаков Г.С. Расчет необходимого количества выездных бригад скорой помощи и методика оптимального распределения их по подстанциям. Методические рекомендации Минздрава Российской Федерации. М., 2000.-14 с.

177. Шестаков Г.С. Расчет показателя объема работы станции скорой медицинской помощи и его применение для оценки деятельности станции, подстанций и бригад скорой помощи. Методические рекомендации Минздрава Российской Федерации. М., 2000. - 8 с.

178. Шиган E.H. Системный анализ в здравоохранении. М.: ЦОЛИУВ, 1982.-71 с.

179. Шлевков Б.А., Яковенко A.B. Неоперативные методы лечения и профилактики эрозивно-язвенных кровотечений // Тезисы докладов 7-го Российского национального конгресса «Человек и лекарство». -Москва, 2000. -С.181.

180. Щербюк А.Н., Иванов П.А, Гришин A.B., Корнеев Д.А. Роль количественного определения степени тяжести у больных панкреатитом в создании автоматизированных компьютерных систем. Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва. 1995, с.203-204.

181. Щупик П.Л., Дмитрюк И.Н. Причины поздней госпитализации больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Советское здравоохранение. 1983 г, № 4, с. 18-23.

182. Эйдельман Г.П. Станция скорой медицинской помощи и больница. Здравоохранение Р.Ф. 1985г, № 3, с 22-24.

183. Элькис И.С. Состояние и пути совершенствования экстренной медицинской помощи населению г. Москвы на догоспитальном этапе. Дис.к.м.н. М- 1991г.

184. Элькис И.С., Вартапепетов М.Г. Мониторинг и интенсивная терапия пострадавших с тяжелой транспортной травмой на догоспитальном этапе //Вестник интенсивной терапии.- 1997. -№4.- С. 8-9.

185. Элькис И.С., Микульская Т.С. Организация экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим в Москве // Рос. Науч. Конгресс «Человек и лекарство», Москва, 8-12 апр., 1997: Тез. Докл. -М., 1997. -С.148.

186. Элькис И.С. Совершенствование форм работы по подбору, расстановке и повышению квалификации кадров анестезиологов и реаниматологов для службы скорой медицинской помощи//Сб. научных трудов НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.— М., 1989.—С. 16—20.

187. Элькис И.С. Руководство по оказанию первой доврачебной медицинской помощи при травмах.— М., 1994.— С. 40.

188. Элькис И.С. Догоспитальная помощь кардиологическим больным в г. Москве//Сб. научно-практических работ.— М., 1997.— С. 130131.

189. Элькис И.С. Московская станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова. История и современность/Монография.— М., 1997—С. 129.

190. Элькис И.С. Концепция регионирования сети учреждений скорой медицинской помощи населению крупного мегаполиса /г. Москва/ // Статья депонирована в Центральной библиотеке МЗ РФ.— М., 1997.— С. 5.

191. Элькис И.С. Автоматизированная система управления экстренной медицинской помощью//Статья депонирована в Центральной библиотеке МЗ РФ—М., 1997.—С. 8.

192. Элькис И.С., Антонова Г. А. Программа «Неотложная помощь» // НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе.—М., 1989.— С. 8.

193. Элькис И.С., Антонова Г. А. Программа первичной специализации учащихся фельдшерских отделений медицинских училищ по специальности «Фельдшер скорой помощи».— М., 1990.—С. 50.

194. Элькис И.С., Антонова Г. А. Программа постдипломной специализации фельдшеров скорой медицинской помощи//Сб. научных трудов НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.— М., 1992.—С. 7—15.

195. Элькис И.С., Вахрамеев А. В. Этапы развития скорой медицинской помощи в г. Москве // Сб. статей, посвященных 75-летию со дня основания Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы.— М., 1994.—С. 5—16.

196. Элькис И.С., Стороженко И.Н. Квалификационные тесты по скорой медицинской помощи//Всероссийский учебно-методический центр по непрерывному медицинскому образованию.— М., 1997.— С. 267.

197. Элькис. И.С. Динамика обращаемости населения г. Москвы за скорой и неотложной медицинской помощью//Статья депонирована в Центральной библиотеке МЗ РФ.—М., 1997.—С. 7.

198. Элькис. И.С. Потребность населения г. Москвы в экстренной медицинской помощи//Статья депонирована в Центральной библиотеке МЗ РФ.—М., 1997.—С. 4.

199. Элькис. И.Ш. Совершенствование управления скорой и неотложноймедицинской помощью в крупнейшем мегаполисе. Дисс.Докт.1. Мед. наук. М- 1997, 48 с.

200. Юсков В.Н., Филимонов П.Л., Афонин A.A., Пушков A.A. Медицинская сортировка больных с множественной и сочетанной травмой. //Материалы XI всемирного конгресса медицины катастроф. Осака (Япония), 1999.-е. 19-20.

201. Ющук Н.Д., Луцевич Э.В., Бродов Д.Е. О трудности дифференциальной диагностики острой кишечной непроходимости и пищевой токсикоинфекции. // «Новые технологии в клинической практике». М.; ЦКБ им. H.A. Семашко МПС, МГМСУ. 2001, с. 175 -180.

202. Ющук Н.Д., Луцевич Э.В., Бродов Д.Е. Острый аппендицинт под маской пищевой токсикоинфенкции. // «Новые технологии в клинической практике». М.; ЦКБ им. H.A. Семашко МПС, МГМСУ. 2001, С.180-184.

203. Ярема И. В., Ткачев В. К., Конкин А. П. Семенной индекс токсичности метод оценки токсичности крови. Хирургия. 1994, №9, с 42-44.

204. Ярема И.В. Патогенетическая классификация острого панкреатита. Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва, 1995, с.72-73.

205. Ярема И.В., Колобов С.В., Шевченко В.П. Аутоиммунный панкератит. М.: ГОУ ВУНМЦМЗ РФ, 2003. 208 с.

206. Ярема И.В., Литвинчук В.Г., Вардинец И.С. Эндолимфатическая аналгезия. М. ММСИ. 1995, 132 с.

207. Ярема И.В., Сильманович H.H. Иммунореанимация в хирургии. В кн.: Актуальные вопросы клинической медицины.-М., 1991, С. 44-48.

208. Ярема И.В., Сильманович H.H., Шевченко В.П., Яковенко И.Ю. Ткачев В.К., Сергейко A.A., Смирнов А.Б. Видеолапаропанкреатические вмешательства при лечении панкреатита. Девятый Всероссийский съезд хирургов. Волгоград. 2000, с. 136.

209. Ярема И.В., Уртаев Б.М. Трансфузия лимфы и ее компонентов. М. 1995, 240 с.

210. Б. Иностранная литература.

211. A FIND/SVP study- The free standing and office-based ambulatory care market / him Industr. Today 1984-V.49, №1 .-P. 29-81.

212. AMA Says quality of diminishing/Modem Heth Care.-1985 vl5, N 10.-P 2628 Am-J-Emerg-Med. 2001 May; 19(3): 243.

213. Anderson. N. R., Gama R., Kapadia S. Herbal remedy poisoning presenting with acute abdomen and raised urine porphyrins. Ann-Clin-Biochem. 2001 Jul; 38(Pt4): 408-10.

214. Asefa. Z. Pattern of acute abdomen in Yirgalem Hospital, southern Ethiopia. Ethiop-Med-J. 2000 Oct; 38(4): 227-35.

215. Balique,-J-G. Douleurs abdominales aigues d'origine vasculaire. (Acute abdominal pain of vascular originl). Rev-Prat. 2001 Oct 1; 51(15): 1661-4.

216. Basavaraj D.R.; Zachariah K.K.; Feggetter J.G. Acute abdomen-remember spontaneous perforation of the urinary bladder. J-R-Coll-Surg-Edinb. 2001 Oct; 46(5): 316-7.

217. Basnyat В., Graham L., Lee S.D., Lim Y. A language barrier, abdominal pain, and double vision. Lancet. 2001 Jun 23; 357(9273):2022.

218. Behrend M., Flemming P., Halbfass H.J. Erne spontan blutende focal nodulare Hyperplasie als seltene Ursache eines akuten Abdomens. Spontaneous bleeding of focal nodular hyperplasia as a rare cause of acute abdomen. Chirurg. 2001 Oct; 72(10): 1201-4.

219. Benzenxoni R.A., Croci F., Fernander M. Error diagnostico en la appendicitis acuta//Chir. Urugway, 1980, v. 50, №4, p 313-315.

220. Bowen P.O., Pizzano W.A. European Emergency Services // Hilth. Soc. Serv. 1. 1974. Vol. 84, №4391. P. 1332-1333.

221. Brett I. Fliyng squad to the rescul // Hilth. Soc. Serv. 1. 1980. Vol. 90, №4708. P. 1131-1133.

222. Brewster G.S., Herbert M.E., Hoffman J.R. Medical myth: Analgesia should not be given to patients with an acute abdomen because it obscures me diagnosis. West-J-Med. 2000 Mar; 172(3): 209-10.

223. Campbell C., Sitzler P. Wild duck strikes again.ANZ-J-Surg. 2001 Jun; 71(6); 383-4.

224. Carter P. The acute abdomen and its management. Hosp-Med. 2000 Oct; 61(10): 688-9.

225. Chevre F., Gillet M., Vuilleumier H. Agenesis of the vermiform appendix. Surg-Laparosc-Endosc-Percutan-Teeh. 2000 Apr; 10(2): 110-2.

226. Christophers. Minor surgery. Philadelphia, 1965.

227. D'Agostino,-James. Common abdominal emergencies in children. Emerg-Med-Clm-North-Am. 2002 Feb; 20(1): 139-53.

228. Dickson M.J. The acute abdomen. Hosp-Med. 2001 Mar; 62(3); 182.

229. Edwards S.M. Management of the acute abdomen. Hosp-Med.2000 Nov; 61(11): 808.

230. Fernandez-Fernandez J.A. Dolor abdominal agudo en nina de 10 anos. (Acute abdominal pain in a 10-year-old girl). An-Esp-Pediatr. 2001 Aug; 55(2): 169-70

231. Flamant Y. Semiologie, etiologie et pieges des douleurs abdominals aiguës. (Semiology, etiology and pitfalls in acute abdominal pain). Rev-Prat. 2001 Oct 1; 51(15): 1642-7

232. Gauderer M.W, Crane M.M., Green J.A, De Cou J.M., Abrams R.S. Acute appendicitis in children: the importance of family history. J-Pediatr-Surg. 2001 Aug; 36(8): 1214-7.

233. Geiderman,-J-M; Silka,-P-A. Analgesia in patients with acute abdomen. West-J-Med. 2000 Jul; 173(1): 13.

234. Gomez-Antunez M, Zaera-Olombrada A, Vina V, Pascual T, Marco-Mur A. Dolor abdominal agudo en el anciano. Acute abdominal pain in the elderly. An-Med-Interna. 2001 Mar; 18(3): 168-70.

235. Giiillemin F, Cao M.M, Girard F., Tortuyaux J.M, Chone L. Cout des pratiques d'imagerie medicale dans les syndromes abdominaux aigus.(Cost of medical imaging practices in acute abdominal syndromes). Presse-Med. 2000 Apr 22-29; 29(15): 829-34.

236. Hadjianastassiou V.G, Eddleston M, Toogood G, Britton B.J. A preventable cause of acute abdomen. Int-J-Clm-Pract. 2001 Oct; 55(8); 5678.

237. Hatipoglu A.R., Karakaya K, Karagulle E, Turgiit B. A rare cause of acute abdomen: splenic infarction. Hepatogastroenterology. 2001 Sep-0ct;48(41): 1333-6.

238. Heaton K.W. Diagnosis of acute non-specific abdominal pain. Lancet. 2000 May 6; 355(9215): 1644.

239. Hornung F., Waldner H. NotfaUe in der Praxis, Teil 6. Das akute Abdomen. Emergencies in general practice, 6. Acute abdomen. MMW-Fortschr-Med. 2001 Mar 15; 143(11): 37-40.

240. Kay R., Siriwardena A.K. The process of informed consent tor urgentabdominal surgery. J-Med-Ethics. 2001 Jim; 27(3): 157-61.

241. Laleman W., Vanderschueren S., Mortelmans L., Knockaert D.C. Progressive bouts or acute abdomen: pet the peritoneum. Acta-Clin-Belg. 2001 Jan-Feb; 56(1): 46-50.

242. Lannon D.A., Smyth Y.M., Waldron R. 'Acute abdomen' with a rash. Int-J-Clin-Pract. 2000 Sep; 54(7): 470-1.

243. Lee C.W., Fearnhead N., Svvanton H., Faber R.G. Acute abdomen following cardiac catheterization: a surprising outcome. Hosp-Med. 2001 Nov; 62(11): 706-7.

244. McCammon.-C-F. Acute abdominal pain in an ek'^rly woman. Hosp-Med. 2001 Nov; 62(11): 1706-5.

245. Mc Clelland A., Kannan S., Milligan K.R. Acute abdomen and unexplained metabolic acidosis in a chronic alcoholic. Anaesthesia. 2000 Sep; 55(9): 9267.

246. McHale P.M., LoVecchio F. Narcotic analgesia in the acute abdomen—a review of prospective trials. Eur-J-Emerg-Med. 2001 Jim; 8(2): 131-6.

247. Menegaux,-F. Douleurs abdominales aigues an cours des depressions immunitaires. Acute abdominal pain in immunodepressed patients. Rev-Prat. 2001 Oct.l; 51(15): 1665-9.

248. Miller B.J., Geraghty T.J., Wong C.H., Hall D.F., Cohen J.R. Outcome of the acute abdomen in patients with previous spinal cord injury. ANZ-J-Surg. 2001 Jul; 71(7): 407-11.

249. Moran-Blanco A. Dolor abdominal y vomitos en paciente anticoagulada. Hematoma intramural a nivel de duodeno inducido por tratamientoanticoagulante. Abdominal pain and vomiting in an aiiticoagulated female patient. Rev-Clin-Esp. 2001 Jan; 201(1): 37-8.

250. Nelson D.S., Bateman B., Bolte R.G. Appendiceal perforation m children diagnosed in a pediatric emergency department. Pediatr-Emerg-Care. 2000 Aug; 16(4): 233-7.

251. Puylaert J.B., Coerkamp E.G. Acute buik: denk ook aan de thorax. Acute abdomen: consider also the thorax. Ned-Tijdschr-Geneeskd. 2000 Mar 25; 144(13); 634-5.

252. Schima W. Bildgebende Diagnostik des akuten Abdomens. (Diagnostic imaging of the acute abdomen). Wien-Med-Wochenschr. 2001; 151(21-23): 532-5.46,Shannon K. Outpatient surgery up 77 percent: Data/Hospital,-1984. V-58. №18-P.44.

253. Shetty-Alva N. Delaying the diagnosis of abdominal pain with analgesics. Med-Health-R-I. 2001 Feb; 84(2): 63-4.

254. Sivanesaratnam V. The acute abdomen and the obstetrician. Baillieres-Best-Pract-Res-Clin-Obstet-Gynaecol. 2000 Feb; 14(1): 89-102.

255. Skmner L.J., O'Donnell M.J., Kelly J., Cotter L. Causes of the acute abdomen: add thrombophilia to your list. Hosp-Med. 2000 Oct; 61(10): 7401.

256. Slepykh N.I. Prichiny oslozhnenii i letal'nosti pri ostrykh zabolevaniiakh organov briushnoi polosti. The causcs of complications and mortality in acute diseases of the abdominal organs. Vestn-Khir-Im-I-I-Grek. 2000; 159(2): 39-43.

257. Tibbitts S.G. Emergency Medical Services in American cities // wid. hosp.1979. vol. 15, №2. P. 107-109.

258. Tubiana J.M. Imagerie dans les syndromes abdominaux aigus. Imaging in acute abdominal syndromes. Rev-Prat. 2001 Oct 1; 51(15): 1648-53.

259. Van-de-Laak M.F., ter-Braak E.W., Erblens D.W. Wanneer diabetische ketoacldose zieh mamfesteert als acute buik. Diabetic ketoacidosis presenting as acute abdomen. Ned-Tijdschr-Geneeskd. 2000 Jan 22; 144(4); 153-6.

260. Van-der-Eerden M.M., Codrington H.E., de-Graaff C.S., Boersma W.G. Acute buik: denk ook aan de thorax. Acute abdomen: consider also the thorax. Ned-Tijdschr-Geneeskd. 2000 Feb 12; 144(7): 305-8.

261. Vetshev P.S., Ippolitov L.I., Kovalenko E.I. Lozhnyi ostryi zhivot kak maska nekotorykh endokrinnykh zabolevanii. False acute abdomen as a mask of some endocrine diseases. Khirurgiia-(Mosk). 2000; (2): 65-71

262. Vogel P., Jauch K.W. Akutes Abdomen (Tell 1). Acute abdomen (1). Zentralb 1-Chlr. 2001 Sep; 126(9): W67-75.

263. Wal she P., Mahadevan P., Harkin C., Tanner A. An unusual cause of an acute abdomen. Ir-Med-J. 2001 May; 94(5): 153.

264. Walters P.C. Approach to the acute abdomen. Clin-Tech-Small-Anim-Pract. 2000 May; 15(2): 63-9.l.Waspe S.R., Agrawal N.K., Spyt T.J. Acute abdomen after cardiac surgery: three cases, one fatal. J-R-Soc-Med. 2001 Jan; 94(1):30-1.

265. Wolt C., Binder R., Barth,-A; Konnaris,-C; Rudiger,-H-W. Chronische Anämie und abdominelle Schmerzen als Folge einer Bleiintoxikation. (Chronic anemia and abdominal pain as a sequela of lead poisoning). Dtsch-Med-Wochenschr. 2001 May 11; 126(19):556-8.

266. Wolte J.M., Lein D.Y., Lenkoski K., Smithline H.A. Analgesic administration to patients with an acute abdomen: a survey of emergency medicine physicians. Am-J-Emerg-Med. 2000 May; 18(3): 250-3.

267. Woriey G., Wiener J.S., George T.M., Fuchs H.E., Mackey J.F., Fitch R.D., Oldham K.T. Acute abdominal symptoms and signs in children and young adults with spina bitlda: ten years' experience. J-Pediatr-Surg. 2001 Sep; 36(9): 1381-6.

268. Zorman.M., Eich T.P., Kokol P., Ohmann C. Comparison of three databases with a decision tree approach in the medical field of acute appendicitis. Medmfo. 2001; 10(Pt2): 1414-8.

269. Casper W., Giersdorf P. Zur UnfaUhaufigkeit in der DDR // z. arztl. Fortbied. 1980. № 9. S. 448-454.

270. Bassi C. The role of somatostatin analogues in the management of gastrointestinal diseases: prevention of complications following pancreatic surgery. 2"nd United European Gastroenterologv Week. Barselona. July 1924. 1993.

271. Berger H.G., Uhl W., Berger D. Surgical therapy of acute pancreatitis // Helv. Chir. Acta. 1992. V.59 (1). P.47-60.

272. Benchimol D., Firtion O., Bereder J. Acute pancreatitis treated in a surgery ward // J. Chir. (Paris). 1996. V. 133 (5). P. 208-213.

273. Curley P.J. Endotoxin, cellular immune disfunctionand acute pankreatitis // Ann. R. Coll. Engl. 1996. V. 78 (6)-p. 531535.

274. Farkas G. "open abdomen" in the treatment of necrosisin acute pancreatitis // Orv. Hetill. 1998. 1998. V. 31. P. 134-146.

275. Blum R. A. Only one proton pump inhibitor for formularies // Amer. J. Health Syst. Pharm. - 1996.-V.53.-P.2882.

276. Calvet X., Tito L., Comet R. Four day twice quadruple therapy with amoxicillin, clarithromycin, tinidazole and omeprazole to cure Helicobacter pylori infection a pilot study // Helicobacter. 2000. - V.5, №1. - P.52-56.

277. Cook D.J.,Guyatt G.H., Salena B.J., et al. Endoscopic therapy for acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: a meta-analisis // Gastroenterology. 1992. - Vol. 102. - P. 139-148.

278. Effect of proton-pump inhibitor therapy on diagnostic testing for Helicobacter pylori / L. Laine, R. Estrada, M. Trujillo et al. // Ann. Intern. Med. 1998.-V.129, №7. -P.547-550.

279. Hirao M., Kobayashi T., Masuda K., et al. Endoscopic local injection of hypertonic saline-epinephrine solution to arrest hemorrhage from the upper gastrointestinal tract // Gastrointest. Endoscopy. 1985. - Vol. 31. - P. 313.

280. Jaspersen D., Koerner T., Schorr W., et al. Helicobacter pylori eradication reduces the rate of rebleeding in ulcer hemorrhage // Gastrointest. Endoscopy. -1995. Vol. 41. - P. 5- 7.

281. Lee J.G., Liebermann D.A. Complications of endoscopic hemostasis technigues // Gastrointest. Endoscopy Clin. North Amer. -1996. Vol. 6. - P. 305-332.

282. Longstreth G.F., Feitelberg S.P. Successful outpatient management of acute upper gastrointestinal hemorrhage: use of practice quidelines in a large patient series // Gastrointest. Endoscopy. 1998. -Vol.47, No 3. - P.219-221.

283. Loperfido S., Monica F., Maifreni L., et al. Bleeding peptic ulcer occurring in hospitalized patients analysis of predictive and risk factors and comparison with out of hospital onset of hemorrhage // Dig. Dis. Sci 1994. - Vol. 39. -P. 698-70"».

284. Modlin I.M., Sachs G. Acid related disease. Konstanz: Schnetztor Verlag,1998.-368p.

285. Mondardini A., Barletti C., Rossa A., et al. Non-variceal upper gastrointestinal bleeding and Forrest's classification: diagnostic agreement between endoscopists from the same area // Endoscopy. 1998. -Vol.30, No 6.-P. 508-512.

286. Peterson W.L., Cook D.J. Antisecretory therapy for bleeding peptic ulcer // J. Amer. Med. Ass. 1998. - Vol. 280. - P. 877-878.

287. Review article: acid suppression in non-variceal acute upper gastrointestinal bleeding / A.N. Barkun, A.W. Cockeram, V. Plourde et al. // Aliment. Pharma-col. Ther. 1999.-V.13, №12. -P. 1565-1584.

288. Rolhauser C., Fleischer D.E. Ulcers and nonvariceal bleeding // Endoscopy.1999.-Vol 31. No 1.-P.17-25.

289. Sugawa C. Current approach to the patient with non- variceal gastrointestinal bleeding // Gastroenterol. Endoscopy. 1999. - Vol.4l(Suppl.l). - P. 567568.

290. Swain P. Endoscopic technigue in the bleeding // Gastrointestinal Bleeding /

291. Terdiman J.P., Ostroff J.W. Gastrointestinal bleeding in the hospitalized patients: A case-control study to assess risk factors, causes, and outcome // Amer. J. Med. 1998. - Vol.104. - P. 349-353.

292. Triple therapy of short-term with azithromycin, amoxicillini and omeprazole for the eradication of Helicobacter pylori / S. Flores, H. Opazo, D. Valderrama et al. // Rev. Med. Chil. 2000. - V.I 28, Suppl.5. -P.509-512.

293. Van der Mierop F., Fleischer D.E. Endoscopic hemostasis in nonvariceal bleeding: An overview // Endoscopy. 1996. - Vol. 28. - P. 321-328.

294. What is the true impact of metronidazole resistance on the efficacy of bismuth triple therapy / F.K.L. Chun, M.Y. Yang, T.K.W. Ling et al. // Gut. -1998, V.43, SuppL2.-P.85.

295. Williams M.P., Pounder R.E. Review article: The pharmacology ofrabeprazole//Aliment. Pharmacol. Ther.-1999.-V.13, Suppl.3.-P.3-10.

296. Zimmerman J., Siguencia E., Tsvang E., et al. Predictors of mortality in patients admitted to hospital for acute gastrointestinal haemorrhage // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 327 -331.

297. Algorithmus fur das Scockraum-Management beim Polytrauma. Nast-Kolb D., Waydhas C. Kanz K.G., Schweiberer L. //Unfallchirurg. 1994. 97. s. 292 -302.

298. Arroyo I., Crosby L. Basic rescue and rescucitation. Trauma system and concept in the USA // Clin. Orthop. Rel. Res. 1995. N318.-p. 11-16.

299. ArUrson G. The Los Alfaques Disaster. A boiling-liquid expanding vapor explosion // Bums.- 1996.-vol.7, N4.-p.233-251

300. Aspekty kliniczne i epidemiologiczne obrazen czaszkowo-mozgowych. Wotzling M., Michalik M., Budzinski R., et al.// Pol. Prz. Chir. 1998. 70, N10. C.989-997.

301. Dostal J., Holomekn K. Die Versorgung von Schwerverletzten durch die Dringliche Medizinische Hilfe (DMN) // Anaesm. Reanim. 1988. V.- 13.-N2.-p. 99-104.

302. Dornberger W. Zur Katastrophen planung im versorgunkranken hausem// Anast Reanim.,- -1996. Bd.6.,-N2.- s.67-72.

303. Entwicklung von klinischen Algorithmus fur die Qualitätssicherung in der Polytraumaverorgung. Kanz K.G., Eitel Z., Waldner H., Schweiberer L. // Unfallchirurg. 1994. 97. s. 303 - 307.

304. Ertel W., Trentz 0. Neue diagnostische Stretegien beim Polytrauma // Chirurg- 1997, 68, 11, p. 1071 1075.

305. Granot H. Emergency inter organizational relationships // Disaster Prev. And manag. 1999. 8, nl. P. 21-26.

306. Jackobs L. Emergency Medical System Approach to Disaster Planning // J. Trauma,- 1994.-vol.19, N3.-p.157.167

307. Klemp R., Bongers J., Aschenbrenner D. Lastwagen uberroll Pkw und Zusammenstof zweier Busse// Brandschutz. 2000. 54, N4, s. 356 362.

308. Waeckerle J.F. Disaster planning and response // N Engi j Med 1991; 324 : 815-821.

309. Colonic Complications of Acute Pancreatitis./ Abcarian H., Eftaiha M. Kraft A.R. et al.//Arch. surg. 1979. -№ 9.-P. 995-1001.

310. Acosta J.M., Pellegrini C.A., Skinner D.B. Etiology and pathogenesis of acute biliary pancreatitis // Surgery. 1980. V.88, N.I.- P.I 18-125.

311. Adiung J.,Ritter U. Der Zusammenhang von Cholelithiasis, Cholestase und bilivre Pancreatitis // Med.Klin. 1982. Bd.77, H.I 2. S.392-393.

312. Agarwal M.J. A rare complication of pancreatitis// J. Ass. Phys. India. -1982.-Vol.30, N3.-P. 187.

313. Albank M.J. Klatskin D. Lactescence of serum following episodes of acute alcoholism and its probable relationship to acute pancreatitis.//Am. J.Med.-1957.-o4.-P.26.

314. Alexandre J.H. Guerrieri M.T. Role of total pancreatectomy in the treatment of necrotizing pancreatitis.// World J. Surg.-1981.-№5.-P.369-377.

315. AltemeierV.A,, Alexander J.W. Pancreatic abscess: A study of 32 patients.//Arch.surg.-1963 .-V.87.-P.80-89.

316. ArahnaG.V.,PrinzR.A., Greenice H.B. Pancreatic abscess: An unresolved problem.//Am.J. surg.-1982.-V. 144.-P.534-538.

317. Ariyama J., Shirakabe H., Okashi 1., Roberts A. M. Experience with percutaneous transhepatic cholangiography using the Japanese needle // Gastrointest. Radiol,- 1978.- Vol. 2.- P. 359 365

318. Barrels H., Supp N., Weiss H. D. Die perkutane transhepatische Gallengangsdrainage. Misserfolge, komplikationen und Korrektureingrife // Chir. Prax.- 1983.- Bd. 31, H. 1.- S. 73 85

319. Bagni P., Belloir A., Veillon F.Weill F. Etude ultrasonographique et scanograpluque d'une migration exeptionelle de liquide d'origine pancreatique ("pseudokyste" atypique).// J. Radiol. 1982. - Vol.63, N10. -P.567-570.

320. Balasegaram M., Joishi S.K. Pancreatic resection // Amer. J. J. Surg. 1981. V. 141, n 2-P. 204-207.

321. Banks P.A. Acute pancreatitis.//Gastroenterology. 1971. -V.6L- P.382-397.

322. Becker V. Pathological anatomy and pathogenesis af acute pancreatitis //Wid. J. Surg. 1981. V.3, N 5.-P. 303-310.

323. Bassi C. The role of somatostatin analogues in the management of gastrointestinal diseases: prevention of complications following pancreatic surgery. 2"nd United European Gastroenterologv Week. Barcelona. July 1924.1993.

324. Berger H.G., Uhl W., Berger D. Surgical therapy of acute pancreatitis // Helv. Chir. Acta. 1992. V.59 (1). P.47-60

325. Benchimol D., Firtion 0., Bereder J. Acute pancreatitis treated in a surgery ward // J. Chir. (Paris). 1996. V. 133 (5). P. 208-213.

326. Bradley E.I., Steinhans I. Surgery in acute pancreatitis // Intern. J. Pancreatomy. 1991. V. 9. -P.67-73.

327. Braganza J.M. Pancreatic disease: A casualty of hepatic "detoxification"?//Lancet. 1983. - N8. - P. 1000-1003.

328. Braganza J.M. Wickers D.G., Cawood P. Dormandey T.L. Lipid-peroxidation(free radical oxidation) prodacts in bill patients with pancreatic aisease.//Lancet. -1983.-N8.- P.375-378.

329. Buchler M. Morphologische und funktionelle Veränderungen des Pankreas nach akuter nekrotisierender Pankreatitis / P. Malferheiner, S. Bloc, W. Mailer// Z. Gastroenterol. 1985. Bd, H. 2 S. 79-83.

330. Chen D.Z., Wan S.Q. Zyfng X.Y. Prognostic factors and treatment of severe acute pancreatitis // Chung Hua Ко Tsa СЫН. 1991 V. 30 (2). -P.82-85.

331. Cannon J.R. Pitha J.V., Everett M.A. Subcutaneous fat necrosis in pancreatitis// J. Cutan. Path. -1979. Vol.6. N6. - P. 501-506.

332. Capussotti L., Benincasa A., Marucci Af., Bagio C. La colangiografia percutanea negliitteri // Minerva chir.-1981.- Vol. 36, N 9.- P. 581 -584;

333. Cenfola C. A., lander H. P., Stauffer A., Rus-sionovich N. A. E. Balloon dilatation of the papilla ofVater to allow biliary stone passage // Amer. J.Roentgenol-1981- Vol. 136,N3-P. 613-614;

334. Chifan M. Tircoveanu E. Georgescu S., Luchian S. Acute pancreatitis of biliary etiology.//Rev.Chirurgia Chir.. 1986.-P. 435-439.

335. Chigot J.P., Jhesquire J. Surgical treatment of acute severe pancreatitis./AVorld J. Surg. -1981. N5, - P.429.

336. Choi T., Mok F. Somatostatins in the treatment of acute pancreatitis. A prospective randomize trial.//Gut. 1989. -V.30.-P.223-227.

337. Cdark R. A., Mitchell S. E., Callep D. P., Alexander E. Percutaneous catheter biliary decompression // Ibid.- Vol. 137, N 3.- P. 503 509;

338. Effects ofprostaglandin and indomethacin on diet-inducted acute pancreatitis in mice./Coelle E.F. AdhamN.,ElashoffI.LewinK. et al.//Gastroenterology.-1983 .-N6.-P. 1307-1312.

339. Curley P.J. Endotoxin, cellular immune disfunctionand acute Pankreatitis // Ann. R. Coll. Engl. 1996. V. 78 (6) p. 531535.

340. Shimuzu K., Kusugami K., Ina K. Helicobacter pylori associated gastric ulcer exhibits enhanced mucosal shemokine activity at the ulcer sits // Dig. Dis. Sei. - 2000. - V.62, №2-3. - P.87-94.

341. Silverstein F.E., Tytgat G.N.J. Gastroenterologische Endoskopie. Atlas und Lehrbuch. Stuttgart. New York: Georg Thieme Verlag, 1994. - 303 s.

342. Slomiany B., Diotrowski J., Slomiany A. Induction of tumor necroses factor alpha and apoptosis in gastric mucosal injury by indomethacin: effect of omeprazole and ebrotidine // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - V.32, Suppl.2. -P.638-642.

343. Smout A.S. Is the sensitivity to gastric acid inhibition Helicobacter pylori status dependent // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1998. -V.225. -P.32-35.

344. Soehendra N., Grimm H., Kempeneers I. Sclerosing therapy in gastrointestinal hemorrhage // Acta Endoscopy. 1986. - Vol.16. - P.47.

345. Steffes C.P., Sugawa C., Endoscopic management of nonvariceal gastrointestinal bleeding // World L. Surg. 1992. - Vol. 16, No 6. - P.1025-1033.

346. Sugawa C. Current approach to the patient with non- variceal gastrointestinal bleeding // Gastroenterol. Endoscopy. 1999. -Vol.4 l(Suppl.l). - P. 567-568.

347. Sugawa C., Fujita Y., Ikeda T., et al. Endoscopic hemostasis of bleeding of the upper gastrointestinal tract by local injection of nienety-eight per cent dehydrated ethanol // Surg. Ginecol. Obstet. 1986. - Vol. 162. - P. 159.

348. Sugawa C., Shier M., Lucas C.E., et al. Electrocoagulation of bleeding in the part of the gastrointestinal tract // Arch. Surg. 1975. - Vol.110. - P. 975.

349. Sung J.J., Leund W.K., Suen R., et al. One week antibiotics versus maintenance acid suppression therapy for Helicobacter pylori-associated peptic ulcer bleeding // Dig. Dis. Sci. - 1997. - Vol. 42. - P. 2524-2548.

350. Swain C.P., Bown S.G., Salmon P.R., et al. Controlled trial of Nd-Yag laser photocoagulation for bleeding peptic ucer // Lancet. 1986. - 1 - P. 1113-1116.

351. Swain C.P., Salmon P.R., Northfield T.C. Does ulcer position influence presentation or prognosis of acute gastrointestinal bleeding? (abstract) // Gut. 1986. - Vol.27. - P. 632.

352. Swain P. Endoscopic technigue in the bleeding // Gastrointestinal Bleeding / Edited by Neville Krasner. BMJ. 1996. - P. 46-53.

353. Tekant Y., Goh P., Alexander D.J.A., et al. Combination therapy using adrenaline and heater probe to reduce bleeding in patients with peptic ulcer haemorrhage: a prospective randomised trial // Brit. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - P. 223-226.

354. Terdiman J.P., Ostroff J.W. Gastrointestinal bleeding in the hospitalized patients: A case-control study to assess risk factors, causes, and outcome // Amer. I. Med. 1998. - Vol.104. - P. 349-353.

355. The effect of oral administration of Lactobacillus GG on antibiotic-associated gastrointestinal side-effects during Helicobacter pylori eradication

356. Pharmacol. Ther. -2001. -V.15, Suppl.2. -P.163-169.

357. The role of Helicobacter pylori in the pathophysiology of duodenal ulcer disease and gastric cancer / K.E. McColl, E. El-Omar, D. Gillen et al. // Semin. Gastrointest. Dis. 1997. -V.8, №3. -P.142-155.

358. Three-day antibiotic therapy with azithromycin and tinidazole plus lansopra-zole to cure Helicobacter pylori infection: a pilot study / G. Cammarota, A. Papa, R. Cianci et al. // Eur. J. Gastroenterol., Hepatol. -1999. V.I 1, Suppl.3.-P.247-250.

359. Trautmann M., Riediger C., Moricke A. Combined activity of azithromycin and lansoprazole against Helicobacter pylori // Helicobacter. -1999. V.4,№2.-P.I 13-120.

360. Trevisani L., Sartori S., Caselli M. A four- day low dose triple therapy regiment for the treatment of Helicobacter pylori infection // Am. J. Gastroenterol. 1998. V.93, №3. - P.390-393.

361. Triple therapy of short-term with azithromycin, amoxicillini and omeprazole for the eradication of Helicobacter pylori / S. Flores, H. Opazo, D. Valderrama et al. // Rev. Med. Chil. 2000. - V.I 28, Suppl.5. -P.509-512.

362. Triple therapy with omeprazole, amoxicillin and clarithromycin in effective against Helicobacter pylori infection in gastric ulcer patients.

363. Results of a randomized controlled trial in Japan / Y. Habu, S. Mizuno, S. Hirano et al. // Dig. Dis. Sei. 1998. - V.54, Suppl.4. - P.321-325.

364. Twenty four- hour gastric pH and extent of duodenal gastric metaplasia in Helicobacter pylori positive patients / V. Sovarino, G.S. Mela, P. Zentilin et al. // Gastroenterology. - 1997. - V.I 13, №3. - P.741-745.

365. Tytgat G.N. Treatment of peptic ulcer // Dig. Dis. Sei. 1998. - V.59, Suppl.5.-P.446-452.

366. Vaira D., Holton J., Cairns S. Four hour rapid urease test for detecting Helicobacter pylori: is it reliable enough to start treatment // J. Clin. Pathol. -1988.-y.41,№3.-P.355-356.

367. Van der Mierop F., Fleischer D.E. Endoscopic hemostasis in nonvariceal bleeding: An overview // Endoscopy. 1996. - Vol. 28. - P. 321-328.

368. Van Zanten V.S., Tytgat K.M., Holligs-Worth J. C14 urea breath test for the detection of Helicobacter pylori // Am. J. Gastroenterol. 1990. - V.85. -P.399-403.

369. Veomans N.D. Gastritis and gastric cancer // Med. Int. 1990. - V.77. -P.3194-3198.

370. Waki S., Kinoshita Y., Fukui H. Intragastric distribution of nonsteroidi antiinflammatory drugs related ulcer in patients without collagen disease // J. Clin. Gastroenterol. 1997. - V.25, №4. - P.592-594.

371. Wang L.J. Helicobacter pylori : a great discovery // Shen Li Co-Hsueh Clin. Chan. 1996. - V.27, №2. - P. 101-106.

372. Weigert N., Schaller K., Schusdziarra V. Gastrin secretion from primary cultures of rabbit antral G-cells: stimulation by inflammatory cytokines // Gastroenterology. 1996. - V. 110, № 1. - P. 147.

373. Weston A.P., Campbell D.R., Bartholomew W. Urine IgG serology to detect gastric Helicobacter pylori: comparison to serum IgG and Ig A serology and Giemsa stained gastric biopsies // Gastroenterology. 1995. -V.I 08, №4. -P.958.

374. What is the true impact of metronidazole resistance on the efficacy of bismuth triple therapy / F.K.L. Chun, M.Y. Yang, T.K.W. Ling et al. // Gut. -1998, V.43, SuppL2.-P.85.

375. Williams M.P., Pounder R.E. Review article: The pharmacology ofrabeprazole//Aliment. Pharmacol. Ther.-1999.-V.13, Suppl.3.-P.3-10.

376. Winkeltau G., Arlt G., Treutner K.-H., et al. Endoscopic therapy and early elective operation as a therapeutic regimen in ulcer bleeding // Hepatogastroenterology. 1990. - Vol. 37. - P. 121.

377. Wlodarczyk A., Bielecki K., Talalaj M. et al Long-term consequences of surgical treatment of peptic ulcer/ Mater. Med. Pol. 1994; vol.26: P.13-16.

378. Wordehoff D., Gros H. Endoscopic haemostasis by injection therapy in high risk patients // Endoscopy. 1982. - Vol. 14. - P. 196-199.

379. Wyatt J.I., Rathbone B.J. Immune response of the gastric mucosa to Campylobacter pylori // Scand. J. Gastroenterol. 1988. - V.23, Suppl.142. -P.44-49.

380. Yokoyama T., Otani Y., Kurihara N. Matrix metalloproteinase expression in cultured human gastric wall fibroblasts interaction with Helicobacter pylori isolated from patients with ulcer // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. -V.14,Suppl.l.-P.193-198.191