Оптимизация диагностика и лечения сочетанных форм бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Зайнетдинова, Гульнара Мукарьямовна

• Зайнетдинова, Гульнара Мукарьямовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зайнетдинова, Гульнара Мукарьямовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ТЕРАПИИ СОЧЕТАННЫХ ФОРМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И АЛЛЕРГИЧЕСКОГО

РИНИТА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

1.1.1. Эпидемиология, этиология и факторы риска в развитии бронхиальной астмы.

1.1.2. Современные аспекты патогенеза и морфологические проявления аллергического воспаления при бронхиальной астме.

1.2. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ

1.2.1. Эпидемиология, этиология и современные особенности клинической картины аллергического ринита.

1.2.2. Аспекты патогенеза и морфологические проявления воспаления при аллергическом рините.

1.3. ФАКТОРЫ РИСКА, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ СОЧЕТАННЫХ ФОРМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ.

1.4. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ

1.4.1 .Механизмы СИТ.

1.4.2. Показания, противопоказания, побочные реакции и эффективность СИТ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 4. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ.

4.1. Характеристика кожных проб.

4.2. Характеристика провокационных проб.

ГЛАВА 5. ВЕДУЩИЕ ФАКТОРЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ.

5.1. IgE - гомоцитотропные антитела.

5.2. Роль эозинофилов в аллергическом воспалении.

ГЛАВА 6. АНАЛИЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностика и лечения сочетанных форм бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей»

Патология органов дыхания у детей имеет серьезные последствия в течении всей жизни. Наиболее распространенными заболеваниями респираторной системы в детском-возрасте являются бронхиальная, астма (БА) и аллергический ринит (АР). Одновременное развитие астмы и ринита у подавляющего, числа больных существенно влияет на качество жизни ребенка, ограничивает его физические, психические и социальные возможности. Международная группа экспертов, занимающихся проблемами бронхиальной астмы, разработала рекомендательный документ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Национального института здоровья США «Глобальная стратегия- лечения и профилактики бронхиальной' астмы» (Пересмотр 2002г.). В"' России практическому здравоохранению представлена научно — практическая программа.«Бронхиальная»астма у детей: диагностика, лечение и профилактика» (под руководством Баранова А.А., 2004).

Взаимосвязь БА\ и АР' становится- предметом-' обсуждения разных специалистов. Актуальность.этой проблемы* подчеркивается» в документе ВОЗ «Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму» (2001). у'

Верхние и нижние воздухопроводящие пути, включая дистальные отделы бронхиального дерева^ имеют много однотипных морфологических элементов — эпителиальных, слизистых желез, гладкомышечных волокон, иммунокомпетентных клеток и- гуморальных факторов, таких как секреторный IgA. и IgE, связанный' с тучными клетками'. Бронхиальную астму и аллергический ринит объединяет общая основа — хронический аллергический воспалительный процесс, сопровождающийся формированием гиперреактивности бронхов. Длительная персистенция воспаления приводит к ремодулированию дыхательных путей и серьезным нарушениям * функции внешнего дыхания (ФВД). Несомненно, что чаще всего и БА и АР являются клиническим проявлением «атопического фенотипа» ребенка, о чем свидетельствует отягощенная в большинстве случаев наследственность, особенности иммунной регуляции: преобладание Th2 в соотношении Thl/Th2, что, в свою очередь, сопровождается изменением соответствующего цитокинового профиля, влияющего на продукцию IgE [149]. Важным биомаркером служат эозинофилы, присутствующие в качестве одного из главных компонентов!клеточной инфильтрации: .

Преобладающей формой Б А у детей является атопическая. Сочетание атопической БА и АР в связи с высокой частотой встречаемости обращает на себя внимание разных специалистов* при этом еще, не сформировалась единая точка зрения на ценность отдельных диагностических приемов, определение тяжести патологического процесса и особенностей лечения. Наблюдения свидетельствуют о том, что первыми признаками респираторных нарушений бывают симптомы затруднения носового дыхания, далее достаточно быстро появляются признаки нарушения бронхиальной проходимости: и клиника приступов экспираторного удушья. В последующем АР и БА становятся единым патологическим процессом [47].

Лечение АР и БА предусматривает элиминацию аллергена, что не всегда возможно, базисную^ противовоспалительную терапию рядом фармакологических средств топического и системного действия и специфическую иммунотерапию (СИТ). Несмотря на то, что СИТ имеет длительный1 опыт применения, до- настоящего времени обсуждается вопрос о механизмах, показаниях к назначению, критериях эффективности. Важным является, решение ряда вопросов, касающихся СИТ при БА - оптимальный возраст для проведения лечения* длительность и кратность курсов терапии, выбор лечебного аллергена [32, 258].

Цель исследования: Определить клинические особенности и совершенствовать методы диагностики и специфической- иммунотерапии сочетанных форм бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей.

Задачи исследования:

1) Изучить особенности анамнеза и клинической картины сочетанных форм бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей.

2) Оценить характер специфической повышенной чувствительности при атопической бронхиальной астме и аллергическом рините.

3) Изучить диагностическую значимость маркеров аллергического воспаления: эозинофилии и общего IgE в назальном секрете при сочетанных формах бронхиальной астмы и аллергического ринита.

4) Оценить эффективность специфической иммунотерапии сочетанных форм бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей.

Научная новизна:

Одновременное течение бронхиальной астмы и аллергического ринита в детском возрасте рассмотрено как единое заболевание, имеющее характерную клиническую картину и спектр специфической гиперчувствительности. Впервые показано, что провокационные назальные (НИИ) и ингаляционные (ИЛИ) пробы вызывают одновременный ответ как со стороны верхних, так и нижних дыхательных путей.

Наличие выраженного аллергического воспаления у пациентов с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом подтверждено высоким уровнем общего IgE (>400 МЕ/мл), сочетающегося с высоким уровнем специфических IgE и эозинофилией назального секрета (>5%)i

Показана высокая эффективность специфической иммунотерапии бытовыми и пыльцевыми аллергенами при сочетанной форме бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей (от 65% до 95% в различных группах).

Практическая значимость: '

1) Разработанный способ, определения эозинофилии в назальном секрете (приоритетная справка на получение патента РФ №2003133048 от 11.11.2003) рекомендован в педиатрической практике с диагностической целью.

2) При оценке специфической гиперчувствительности и гипереактивности дыхательных путей у больных БА и АР доказана высокая чувствительность и безопасность назальных провокационных проб, что делает их предпочтительными в детской практике.

3) Обоснована целесообразность более широкого назначения специфической иммунотерапии бытовыми и пыльцевыми аллергенами при лечении детей с БА и АР. Отличные и хорошие результаты лечения позволили уменьшить дозы или отказаться- от назначения препаратов базисной терапии и бронхолитических средств от 65 до 95% пациентов (в различных группах).

Внедрение в практику: Результаты исследования внедрены в практику работы отделения аллергологии и иммунологии Детской Республиканской Клинической Больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан (ДРКБ МЗ РТ), 9 детской поликлиники г. Казани, Муслюмовской центральной районной больницы, в учебный процесс кафедры клинической иммунологии и аллергологии КГМУ.

Апробация работы: материалы исследований доложены на Региональной научно — практической конференции Приволжского федерального округа «Педиатрия в Приволжском федеральном округе» (Казань 2004), X Всероссийской конференции «Молодые ученые в медицине 2005» (Казань 2005), Расширенном заседании ППК по педиатрии, аллергологии и иммунологии КГМУ (Казань 2005).

Публикации. По материалам исследований опубликовано 16 печатных работ.

Положения, выносимые на защиту:

1) Сочетанные формы бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей имеют характерные особенности аллергологического анамнеза, клинической картины и спектра сенсибилизации.

2) Повышенный уровень общего IgE в сыворотке крови, высокий уровень общего IgE в назальном секрете и увеличение содержания эозинофилов в t \ назальном секрете являются достоверными признаками аллергического воспаления в респираторной зоне.

3) Специфическая иммунотерапия бытовыми и пыльцевыми аллергенами является эффективным методом лечения сочетанных форм бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы содержащей описание использованных в работе методик и материалов, 4 глав собственных исследований и их обсуждений, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа изложена на 143 страницах текста Times New Roman №14 (Microsoft Word), содержит 31 таблицу и 19 рисунков. Список литературы включает 261 наименование, из них 135 отечественных и 126 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Зайнетдинова, Гульнара Мукарьямовна

выводы

1) Факторами риска, способствующими развитию сочетанных форм Б А и АР у детей являются: высокая частота аллергических заболеваний у родителей, особенно со стороны матери (49%), преобладание БА в структуре аллергических заболеваний у родственников (32%), ранний перевод на искусственное вскармливание (63%), частые предшествующие ОРВИ (75%), пользование газовым отоплением в быту (23%).

2) Клиническое течение сочетанных форм БА и АР у детей имеет свои особенности: развитие заболевания с симптомов АР (60-90%) в раннем и дошкольном возрасте (60%); ухудшение состояния в осенне-весенний период (58%); частая провоцирующая роль контакта с животными (70%); большее количество ночных приступов (97%); длительный период обострений (3-4 дня); персистирующее течение АР; необходимость в базисной терапии топическими кортикостероидами (64%).

3) Сенсибилизация к бытовым и эпидермальным аллергенам на фоне высокого уровня сывороточного IgE является характерной особенностью сочетанной формы атопической астмы и аллергического ринита у детей (90%).

4) Назальные провокационные пробы являются адекватным способом оценки специфической гиперчувствительности дыхательных путей у детей, страдающих атопической астмой и аллергическим ринитом.

5) Уровень эозинофилии выше 5% и повышенное содержания общего IgE (больше 16 МЕ/мл) в назальном секрете отражает активность аллергического воспаления в дыхательных путях.

6) Специфическая иммунотерапия - наиболее эффективный способ лечения сочетанных форм астмы и ринита у детей (от 65% до 95% в различных группах).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) Программа специфического исследования детей с сочетанными формами бронхиальной астмы и ринита должна включать аллергологический анамнез, кожные тесты с использованием бытовых и эпидермальных аллергенов, проведение провокационного назального теста.

2) Определение маркеров аллергического воспаления целесообразно осуществлять каждые 3-6 месяцев. Уровень общего IgE в назальном секрете >16 МЕ/мл и количество эозинофилов >5% свидетельствуют об активности аллергического воспаления.

3) При лечении детей с сочетанными формами БА и АР у детей предпочтительно использование коротких курсов СИТ длительностью 12 дней и курсовой дозой 5000 PNU, в условиях элиминации аллергена, в специализированном стационаре. В соответствии с показаниями лечение можно повторять через 3, 6, 12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зайнетдинова, Гульнара Мукарьямовна, 2006 год

1. Абелевич М. М. 30-летний опыт применения специфической иммунотерапии при бронхиальной астме у детей / М. М. Абелевич. // Аллергология. 2001-№4 -С. 49 - 51.

2. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей / Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина М.: Медицина - 1998. - 352с.

3. Аллергический ринит (часть II: основные вопросы классификации, эпидемиологии, диагностики и лечения) / Л. С. Намазова и др.. // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004. - № 2 - 3. - С. 119 — 123.

4. ARIA.Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму // Аллергология. -2001 (Приложение). -№3. С.43-56.

5. Балаболкин И. И. Специфическая иммунотерапия детей с бронхиальной астмой/ И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1997. - №6. - С.68-71.

6. Балаболкин И. И. Стратегия терапии и профилактики бронхиальной астмы у детей/ И. И. Балаболкин // Педиатрия. 1998.- №4. - С.92-96.

7. Балаболкин И. И. Эффективность аллергенспецифической иммунотерапии при аллергических заболеваниях у детей/ И. И. Балаболкин // Российский педиатрический журнал. 2001. - №5. - С.32-33.

8. Ю.Балаболкин И. И. Проблема бронхиальной астмы в детской аллергологии и клинической иммунологии / И. И. Балаболкин // Аллергология и иммунология в педиатрии. -2003. ноябрь.- С. 15-21.

9. Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей / И. И. Балаболкин // М.: Медицина. 2003. - 320с.

10. Белова О. И. Содержание интерлейкина 4 и у -интерферона у детей, больных бронхиальной астмой / О. И. Белова, Т. К. Лопатина // В сб.: Матер. 11-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. - М. - 2001.-Vl.13.-C.67.

11. Белова О. И. Иммунологические маркеры аллергологического воспаления при бронхиальной астме у детей / О. И. Белова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002.- Т.47. - №2. - С.39-42.

12. Богатырев А. Ф. Морфологические особенности строения слизистой оболочки дыхательных путей у детей, больных бронхиальной астмой / А. Ф. Богатырев, Г. А. Новик // Аллергология. 2001. - №3. - С.7-11.

13. Бронхиальная астма / Под ред. акад. РАМН А. Г. Чучалина: в 2 томах. — Т.1. М: Медицина. - 1997. - 432с.

14. Бронхиальная астма / Под ред. акад. РАМН А. Г. Чучалина: в 2 томах -Т.2. М: Медицина. - 1997. - 400с.

15. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно — практическая программа / Научные редакторы: Н. А. Геппе, Ю. Л. Мизерницкий, Л. С. Намазова. М. - 2004. - 46с.

16. Бронхиальная астма у детей // Под ред. С. Ю. Каганова М.: Медицина. - 1999.-368с.

17. Буйнова С. Н. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири / С. Н. Буйнова и др. // Пульмонология. 1999. - №1. - С.42-49.

18. Василевский И. В. Первичный прогноз бронхиальной астмы у детей / И.

19. B. Василевский, С. В. Федорович, В. Н. Ростовцев // Материалы II Всемирного конгресса по иммунопатологии и аллергии. — Аллергология и иммунология. 2004.- т.5. - №1. - С.85.

20. Вылегжанина Т. Г. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы / Т. Г. Вылегжанина // Consilium medicum. 2001. - Т.З.- №12.1. C.579-581.

21. Гаволова С. М. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной астмы у детей / С. М. Гаволова, Е. Г. Кондюрина, Т. И. Елкина // Аллергология. 1998. - №2.- С.8-13.

22. Гаращенко Т. И. Современная терапия аллергических ринитов у детей / Т. И. Гаращенко // Русский медицинский журнал. 2002. - т. 10. - №5. -С.273-276.

23. Геппе Н. А. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики» / Н. А. Геппе, С. Ю. Каганова // Российский педиатрический журнал. 1998 - №2. - С.8-12.

24. Геппе Н. А. Бронхиальная астма у детей: комплексный подход к терапии / Н. А. Геппе // Consilium medicum.- 2001. Т.З. - №3. - С.133-138.

25. Геппе Н. А. Клинико-лабораторное обследование детей, родившихся у матерей, страдающих бронхиальной астмой / Н. А. Геппе, JI. Э. Кузьменко, Н. А. Сажина, Е. Г. Фаробина // Материалы 14 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. — М. — 2004. — С.311.

26. Гербер В. X. Аллергические заболевания уха, горла и носа у детей./ В. X. Гербер М. - Медицина. - 1986. - 200с.

27. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Перевод с англ. (пересмотр 2002 г.). М.: Атмосфера. - 2002. - 160с.

28. Головин М. Б. Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей Владимирской области / М. Б. Головин, А. Б. Малахов, И. М. Морозова //Сб. резюме 13 нац. Конгресса по болезням органов дыхания. С-Пб. -2003.-С.51.

29. Горячкина JI. А. Специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний / JI. А. Горячкина // Русский медицинский журнал. — 2002. — т. 10. №16. - С.721-724.

30. Григорьева Е. В. Оценка эффективности специфической иммунотерапии. В кн.: Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии / Е. В. Григорьева, Т. И. Бобудаева, Д. Н.

31. Дандарова // Сб. трудов 4-го Национального конгресса РААКИ. М. -2001. - Т.2. - С.546.

32. Гущин И. С. Преимущества специфической иммунотерапии и возможные пути ее совершенствования / И. С. Гущин. // Аллергология. -1998. №3. - С.3-7.

33. Давидовская Е. И. Структура сочетанных форм аллергического ринита / Е. И. Давидовская, Т. В. Барановская, Т. А. Зеленская // Материалы II Всемирного конгресса по иммунопатологии и аллергии. — Аллергология и иммунология. 2004. - т.5. - №1. - С.62.

34. Дрынов Г. И. Терапия аллергических заболеваний / Г. И. Дрынов. М. — 2004. - 398с.

35. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. М.: ООО «Медицинское информационное агенство». - 2003. - 604с.

36. Евсюкова И. И. Влияние неблагоприятных факторов в антенатальном и раннем постнатальном онтогенезе на развитие аллергических реакций у детей / И. И. Евсюкова. // Аллергология. 2001. - №1. -С.37-44.

37. Емельянова А. В. Исследование взаимосвязи нижних и верхних дыхательных путей у больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой / А. В. Емельянова, Т. Е. Тренделева, О. И. Краснощекова. // Аллергология,- 2001.- №3. С.З - 6.

38. Зисельсон А. Д. Поллиноз у детей / А. Д. Зисельсон // Л.: Медицина. -1989.-160с.

39. Иванова О. Н. Изучение факторов риска развития бронхиальной астмы среди детского населения Республики Саха (Якутия) / О. Н. Иванова, П.

40. Г. Петрова. // Материалы II Всемирного конгресса по иммунопатологии и аллергии. Аллергология и иммунология. - 2004. - т.5. - №1. - С. 84.

41. Изучение уровня цитокинов у детей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом / Н. В. Юхтина и др. // Матер. Научно-практической конференции педиатров России « Болезни органов дыхания у детей: диагнос., лечение, профилакт. М. - 1999. - СЛ.

42. Ильина Н. И. Классификация и эпидемиология аллергического ринита / Н. И. Ильина. // Materia Medica. 1999. - №3 (23). - С.3-10.

43. ИЛ-2 и ИЛ-4 при бронхиальной астме с разным спектром сенсибилизации / В. В. Климов и др. // Сб. трудов 2-го Съезда иммунологов России. -Сочи 1999.- Russ. J. Immunol. 1999. - №4. - suppll. - C.l 19.

44. Казначеева JI. Ф. Нарушение бронхиального тонуса у детей, перенесших острое бронхолегочное заболевание / Л. Ф, Казначеева, С. М. Гаволова. // Аллергология.-2001. №2. - С.17-21.

45. Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Г.Лолора-мл., Фишера Т., Адельмана Д. (пер. с англ.) / Г. Лолор-мл., Т. Фишер, Д. Адельман. М. - Практика. - 2000. - 806с.

46. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита (пособие для врачей) // Под ред. А. С. Лопатина Спб. — 2004. — с.47.

47. Княжеская Н. П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения / Н. П. Княжеская. // Consilium Mtdicum. — 2001. т.З. - № 12. -С.575-579.

48. Княжеская Н. П. Тяжелая бронхиальная астма / Н. П. Княжеская.// Consilium Medicum. 2002. - т.4. - №4. - С. 189-194.

49. Ковалевская М. Н. Возрастная эволюция и исходы бронхиальной астмы у детей / М. Н. Ковалевская, Н. Н. Роднищева. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №1. - С.34-38.

50. Комиссарова Н. А. Специфическая иммунотерапия аллергенами у детей,-В кн.: Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии / Н. А. Комисарова. // Сб. трудов 4-го Национального конгресса РААКИ. М. - 2001. - Т.2. - С.-554.

51. Кочетова Ю. И. К дифференциальной диагностике ринитов: назальный провокационный тест / Ю. И. Кочетова, М. А. Мокроносова.// В Сб. трудов 1-го Всероссийского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М,- 2002. - С.87.

52. Сб. трудов 4-го Национального конгресса РААКИ. М. - 2002. - Т.2. - С.-462.

53. Лазуткин Н. Н. Патология верхних дыхательных путей и бронхиальная астма / Н. Н. Лазуткин, А. П. Каськов. // В сб.: Матер. 12-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 2002. - XL111.8.- С.251.

54. Лусс Л. В. Аллергия болезнь цивилизации: эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизмы развития / Л. В. Лусс.// Consilium Medicum./ Приложение. - 2002. - т.4. - №4. - С.3-12.

55. Лусс Л. В. Этиология, патогенез, проблемы диагностики и лечения аллергического ринита / Л. В. Лусс.// Русский медицинский журнал. -2003. Т.П.- №12. - С.718-729.

56. Мамедов Д. Т. Эффективность специфической иммунотерапиив лечении и профилактике развитя бронхиальной астмы / Д. Т. Мамедов, А. К. Акаева. — Аллергология.-.2005. №3. - С.19-22.

57. Мартинес Ф. Д. Чему нас научило исследование «Tucson children s respiratory study» / Ф. Д. Мартинес.- Аллергология. 2003. - №1. - С.27-35.

58. Медуницина Е. Н. Провокационные тесты в аллергологии / Е. Н. Медуницина. // Лечащий врач. 2004. - №3. -С.17-19.

59. Международный консенсус в лечении аллергического ринита (Версия европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, 2000г.)- Российская ринология. 2000. - №3. - 48с.

60. Минакина О. Л. Эффективность интраназальной иммунотерапии при сезонных риноконьюнктивитах у детей / О. Л. Минакина, С. Н. Теплова, Л. А. Дулькина.// Аллергология. 2001 - №2. - С.46-48.

61. Мошкевич В. С. Респираторные аллергозы / В. С. Мошкевич, А. А. Назаров.// Ташкент. - Медицина УзССР. - 1989. - 237с.

62. Овчаренко С. Бронхиальная астма и аллергический риносинуит (взаимосвязь патологических процессов) / С. Овчаренко, Н. Чичкова. // Врач. 1999. -№12. - С.21-23.

63. Особенности профиля цитокинов назального секрета у пациентов с аллергическим ринитом. / О. В. Астафурова О.В и др. — Аллергология. -2005.-№3.-С.14-18.

64. Особенности ЛОР патологии при бронхиальной астме у детей / Т. И. Елисеева и др. // В сб. тезисов Российского респираторного общества, 14 национального конгресса по болезням органов дыхания. - М. — 2004. — С.314.

65. Остроносова Н. С. Эффективность специфической иммунотерапии при атопической бронхиальной астме / Н. С. Остроносова. // В сб. Матер, нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 1999. - 1.126 - С.38.

66. Пампура А. Н. Современная концепция лечения аллергического ринита / А. Н. Пампура, М. С. Тренева. // Лечащий врач. 2004. - №3. - С.56-58.

67. Патология ЛОР органов при бронхиальной астме у детей / С. В. Машкова и др. // Сб. резюме 13 нац. Конгресса по болезням органов дыхания. СПб. - 2003. - С.94.

68. Паттерсон Р. Аллергические болезни. Диагностика и лечение.: Пер. с англ. / Р. Паттерсон, Л. К. Грэммер, П. А. Гринбергер. М. - Медицина. -2000. - 733с.

69. Петрова Т. И. Эффективность ускоренного метода специфической иммунотерапии детей с аллергическими заболеваниями / Т. И. Петрова, В. Б. Гервазиева, Г. А. Герасимова. // Иммунология. 1999. - №5. - С.39-41.

70. Писарчик П. JI. Виды сенсибилизации у больных с бронхиальной астмой / П. Л. Писарчик, О. В. Воляник. // Сб. резюме 13 нац.конгресса по болезням органов дыхания. С-Пб. - 2003. - С.68.

71. Принципы лечения аллергического ринита у детей, больных бронхиальной астмой / В. А. Платонова и др.// В сб.: Матер. 10-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 2000. - 303. - С.83.

72. Польнер С. А. Пыльцевой аллергический ринит (клинико-иммунологическая, аллергологическая и функциональная характеристика) / С. А. Польнер. Иммунология. - 1987. - №3. - с.94-95.

73. Польнер С. А. Анатомические и физиологические особенности полости носа, этиология, патогенез, клиника аллергического ринита / С. А. Польнер. // Materia Mtdica. 1999. - №3(23). - C.l 1-25.

74. Потемкина А. М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей / А. М. Потемкина. Казань: Издательство казанского университета. - 1990. — 320с.

75. Провокационные пробы при аллергических заболеваниях.// Методические рекомендации для врачей. Казань. — 1984. - С. 19.

76. Просекова Е. В. Динамика ИЛ-6 в сыворотке крови при бронхиальной астме у детей / Е. В. Просекова, В. В. Деркач. // В сб. Матер. 12 нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 2002. - т.2 - С. 101.

77. Просекова Е. В. Динамика ИЛ-1(3 и ИЛ-6 в оценке активности воспалительного процесса и эффективности терапии при бронхиальной астме у детей / Е. В. Просекова, Б. И. Гельцер, Е. В. Маркелова // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. - №3. - С25-27.

78. Прохорова Л. И. Динамика клинических проявлений бронхиальной астмы у детей за последние 10 лет / Л. И. Прохорова. //В сб. Матер. 9-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 1999. - V.17 - С.83.

79. Прямкова Ю. В. Пренатальное становление бронхиальной астмы / Ю. В. Прямкова. //Аллергология. 2001. - №4. - С.23-29.

80. Райт А. Л. Анализ эпидемиологических исследований: факты и артефакты.: Пер. с англ./ А. Л. Райт. // Аллергология. 2003. - №2. - С.26-39.

81. Разбор причин, способствующих и усугубляющих течение бронхиальной астмы у детей / А. П. Алексеева и др. //В сб.: Матер. 9-го нац. конгресса по болезням органов дыхания.- М. 1999. - 1.7 - С.7.

82. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибире / С. В. Тяренкова и др..// Пульмонология.- 1999.-.№1. С.42-49.

83. Ревякина В. А. Бронхиальная астма и ее связь с аллергическим ринитом: подходы к терапии / В. А. Ревякина. // Consilium medicum, репринт «Педиатрия». 2002. - №1. - С.3-6.

84. Родневич О. Г. Роль специфической иммунотерапии в прогнозе детской астмы / О. Г. Родневич. // В сб.: Матер.9-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 1999. - V.15 - С.82.

85. Роль специфической иммунотерапии при бронхиальной астме/ А. П. Алексеева и др. //В сб.: Матер. 10-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 2000.- 235 - С.66.

86. Сенсибилизация аллергеном пылевых клещей детей с бронхиальной астмой и круглогодичным аллергическим ринитом / Р. И. Гайнутдинова и др. // В сб.: Матер. 12-го нац. конгресса по болезням органов дыхания.- М.- 2002-С.66-67.

87. Скельян Е. Н. Аллергологическое тестирование у детей с бронхиальной астмой / Е. Н. Скельян. // Сб. резюме 13 нац. Конгресса по болезням органов дыхания. -С-Пб. — 2003. С. 18.

88. Скучалина Л. Н. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей Северного Казахстана по критериям ISAAC / Л. Н. Скучалина, Е. Н. Старосветова, Л. Н. Гавриш. // Аллергология. 2001. - №1. - С. 10-13.

89. Смирнов Н. А. Бронхиальная астма в Центральной и Восточной Европе: представления больных и реальная клиническая практика (результаты исследования AIR СЕЕ) / Н. А. Смирнов, И. В. Смоленов. // Аллергология. 2001. -№4. - С.3-9.

90. Состояние нижних дыхательных путей у больных аллергическим ринитом / А. В. Емельянов и др. // В сб.: Матер. 11-го нац. конгресса по болезням органов дыхания.- М. 2001. - XL 11.2 - С.222.

91. Специфическая иммунотерапия и бронхиальная гиперреактивность / К. И. Лобанов и др. // Матер. 2-го Съезда Иммунологов России. Сочи - 1999. - Russ. J. Immunol. - 1999. - №4.- Suppll. - С. 122.

92. Сравнительная оценка СИТ с исходным уровнем общего IgE и чувствительностью к аллергенам у больных с атопическими заболеваниями / JI. Б. Федосова и др. // Сб. резюме 7-го Российского Национального конгресса «Человек и лекарство». М. - 2000.-С.87.

93. Тарасова Г. Д. Осложненные формы аллергического ринита / Г. Д. Тарасова, А. С, Юнусова, М. А. Мокроносова // В сб.: Матер. 12-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 2002. - XL111.13. - С.253.

94. Тихомиров С. В. Факторы, влияющие на эффективность СИТ / С. В. Тихомиров, И. Е. Сластушенская, Л. И. Стась. // Сб. резюме 13 нац. Конгресса по болезням органов дыхания. С-Пб. - 2003. -С.11.

95. Толпегина Т. Б. Диагностические методы исследования приаллергии /Т. Б. Толпегина, P. X. Бурнашева, А. М. Потемкина, В. Н. Цибулькина. //Учебное пособие для врачей. Ленинград. - 1975. — С.38.

96. Феденко Е. С. Место аллерген-специфической иммунотерапии в лечении аллергических ринитов / Е. С. Феденко. //Materia Medica. — 1999. №3(23). - С.49-56.

97. Халимова 3. А. Влияние специфической иммунотерапии (СИТ) на течение бронхиальной астмы / 3. А. Халимова, Э. М. Эседова, Ф. Д. Ахмедова. // В сб.: Матер. 11-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 2001. - V 141. -С.59.

98. Хутуева С. X. Бронхиальная астма и аллергенспецифическая иммунотерапия. В кн. Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии / С. X. Хутуева. // Сб. трудов 4-го Национального конгресса РААКИ. - М. - 2001. - Т.2. - С.570.

99. Цибулькина В. Н. Диагностика аллергических заболеваний / В. Н. Цибулькина, А. А. Васильева. //Методическое пособие для студентов. -Казань-1997.-С.18.

100. Цитокиновый профиль как критерий оценки специфической иммунотерапии атопических аллергических заболеваний // Ю. С. Лобкова и др.. // Иммунология. 1999. - №2. - С.35-38.

101. Цитокиновая регуляция и уровень иммуноглобулина Е как фактора риска бронхиальной астмы / В. Н. Потапов и др. // В сб. Матер. 9-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. -М. 1999. - 1.138. - С.41.

102. Цитология носового секрета при бронхиальной астме у детей / Т. И. Елисеева и др. // В сб. тезисов Российского респираторного общества, 14 национального конгресса по болезням органов дыхания. М. — 2004. — С.314.

103. Частная аллергология /под ред. А. Д. Адо. М.: Медицина, 1976. — С.463.

104. Черняк Б. А. Аллергические риниты в Восточной Сибири: Распространенность, этиология, характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой в разных возрастных группах / Б. А. Черняк, С. В. Тяренкова, С. Н. Буйнова. // Аллергология. 2002. - №2. - С.3-8.

105. Черняк Б. А. Эффективность специфической иммунотерапии в сочетании с ингаляционными кортикостероидами при атопической бронхиальной астме средне-тяжелого течения / Б. А. Черняк, Е. О. Сукманская. // Аллергология. 1999. - №1. - С.4 - 9.

106. Шамова А. Г. Динамика симптомов бронхиальной астмы у детей по программе ISAAC / А. Г. Шамова, Е. Г. Гозина, Т. Г. Маланичева. //

107. Материалы II Всемирного конгресса по иммунопатологии и аллергии. — Аллергология и иммунология. -2004. т.5. - №1. - С. - 88.

108. Шевелюк И. М. Сравнительная оценка лечения поллиноза у детей аллергенами и аллергоидами / И. М. Шевелюк. // Аллергология. 2002. -№2. - С.50.

109. Эффективность специфической иммунотерапии при бронхиальной астме / Зайков С. В. и др. // В сб.: Матер. 9-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. - 1999. - 1.55. -С.20.

110. A case control study of dermatophagoides immunotherapy in children below 5 years of age / C. Di Bernardino et al.. // Allerg/ Immunol. 2002. — №34(2). - P.56-9.

111. A double-blinded, comparative study of the effects of short pre-season specific immunotherapy and topical steroids in patients with allergic rhinoconjunctivitis and asthma./ S. Rak et al. // J. Allergy Clin. Immunol.2001. Vol. 108. - №6. - P.921-8.

112. Airway inflammation in asthma and perennial allergic rhinitis. Relationship with nonspecific bronchial responsiveness and maximal airway narrowing / M. J. Alvarez et al.// Allergy. 2000. - Vol.55. - №4. - P.355-62.

113. Akinbami L. J. Trends in childhood asthma: prevalence, health care utilization and mortality / L. J. Akinbami, К. C. Schoendorf // Pediatrics.2002.-Vol. 110(2 Part. 1).-P.315-22.

114. Are asthma and allergies in children and adolescents increasing? Results from ISAAC phase I and phase III surveys in Munster, Germany. / W. Maziak et al. // Allergy. 2003. - Vol. 58. - №7. - P.572-579.

115. Atopy and asthma : Genetic variants of IL-4 and IL-13 signallin / Schirakama Taro et al.// Immunol Today. 2000. - Vol. 21. - №2. - P.60-64.

116. Baena-Cagnani С. E. Allergic rhinitis and asthma in childrren: disease management and outcomes / С. E. Baena-Cagnani .// Curr. Allergy Ashma Rep.-2001.-Vol. 1. №6. -P.515-22.

117. Baena-Cagnani С. E. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) in Latin America / С. E. Baena-Cagnani. // Rev. Allerg. Мех. 2002. - Vol. 49.-№6.-P. 181-8.

118. Baroody F. M. Allergic rhinitis: broader disease effects and implications for management / F. M. Baroody. // Otolaryngol Head Neck. Surg. 2003. — Vol. 128. - №5. -P.616-31.

119. Bellanti Joseph A. Allergic rhinitis update: Epidemiology and natural history / A. Bellanti Joseph, B. Wallerstedt Dawn. // Allergy and Asthma Prog.- 2000. Vol. 21. - №6. - P.367-370.

120. Benefits of immunotherapy with a standardized Dermatophagoides pteronyssinus extract in asthmatic children: a three-year prospective study/ M. Pifferi et al.// Allergy. 2002. - Vol. 57. - №9. - P.785-90.

121. Boulau M. E. The relationships between atopy, rhinitis and asthma: pathophysiological considerations / M. E. Boulau, L. P. Boulet. // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol. 3. - №1. - P.51-5.

122. Bousquet Jean. Allergen immunotherapy Therapeutic vaccines for allergic diseases AWHO position paper / Jean Bousquet, Richard Lockey, Hans-Jorgen Mailing.// Immunotehabil. 2000. - Vol. 2. - №3 - P.52-57.

123. Braunstahl G. J. Allergic rhinitis and asthma: the link further unraveled / G. J. Braunstahl, P. W. Hellings. // Curr Opin. Pulm. Med. 2003. - Vol. 9. -№ 1. - P.46-51.

124. Brunton S. A. Dust mites and asthma / S. A. Brunton, R. L. Saphir. // Hosp. Pract. 1999. - Vol. 34. - №10. - P.67-8, 71-2, 75-6.

125. Bulawa E. Efficacy of specific immunotherapy in children with bronchial asthma, sensitised to dermatophagoides pteronyssinus / E. Bulawa, M. Wawrzyniak. // Med .Wieku Rozwoj. 2000. - Vol. 4. - №4. - P.355-62.

126. Cantani A. Epidemiology of atopy in 220 children. Diagnostic relability of skin prick tests and total and specific IgE levels./ A. Cantani, M. Micera // Minerva Pediatr. 2003. - Vol. 55. - №2. - P. 129-42.

127. Carrada Bravo T. Asthma: prevalence, pathogenesis and perspectives on new treatments / T. Carrada Bravo.// Rev. Allerg. Мех. 2002. - Vol. 49. -№3. -P.87-94.

128. Clinical follow-up of an epidemiologic study on asthma and allergies in childhood /W. Eder et al.. // Wien. Klin. Wochenschr. 1998. - Vol. 110.-№19. - P.678-85.

129. Cluster versus conventional immunotherapy in patients allergic to Dermatophagoides pteronyssinus: a controlled study of in vivo and in vitro parameters./ V. D. Muro et al.// J. Investig Allergol. Clin. Immunol. 1999. -№9. -Vol.3, -p. 146-54.

130. Comparison of indoor allergens, allergic scores, and demographic data in Taiwanese adults with asthma or allergic rhinitis, or bouth./L. F. Li et al. //J. Formos Med. Assos. 1999. - № 98(7).- P. 486-91.

131. Cytokine production from sputum cells after allergenic challange in IgE -mediated asthma / J. Bettiol et al.. // Allergy. 2002. -Vol. 57. - № 12. -P.l 145-50.

132. Demoly P. Vaccination with allergens in children / P. Demoly, H. Dhivert-Donnadieu, J. Bousquet. // Allerg. Immunol. 2000. - Vol. 32. - №10. - P.397-401.

133. Die spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) mit Allergene / J. Kleine-Tebbe et al.. // Allergologie. 2001.- Bd 24. -№11.-S.535-544.

134. Distinct roles of IL-4 and IL-5 in respiratory inflammation: Abstr. Pap. to be Presented during Scientific Sessions AAAAI 56 th Annual Meeting,

135. Research Triangle Park, N.C.- March 3-8, 2000 / Jeff Crosby et al.. // Immunol. 2000. - Vol. 105. - №1, (Pt.2). - P.S76.

136. Du Buske L. M. The link between allergy and asthma / L. M. Du Buske. // Allergy Asthma Proc. 1999. - Vol. 20. - №6. - P.341-5.

137. Ebner C. Immunologische Wirkmechanismes bei specifischer Immunotherapie: Zukunfsaspecte fur die Behandlung der Typ-1 Allergie / Ebner C. // Wien. med. Wochensch. 1999. -Bd 149. - №14-15. - S.438-44-1.

138. Effects of specific immunotherapy in allergic rhinitis individuals with bronchial hyperesponsiveness / R. D. Grembiale et al..// Am J. Respir. Crit. care Med. 2000,-Vol. 162. - №6. - P.2048-52 .

139. Effects of specific immunotherapy with house dust mite extract on the bronchial responsiveness of paediatric asthma patients / W. Gruber. // Clinic. Exp. Allergy. 1999. - Vol.29. - №2. - P. 176-81.

140. Effect of immunotherapy with allergens in asthmatik children with integral treatment. / R. Rodriguez Medina et al.// Rev. Alerg. Мех. 2000. — Vol. 47,-№5.-P. 162-5.

141. Eine Stellungnahme der Specialistenkommission der Schweizerischen Gesselschaft fur Allergologie und Immunologie. / U. Miiller et al. //Schweizerische Arztezeitung 2000. Bd.81. - Nr41.

142. Eloit C. How to manage allergic rhinitis in current practice / C. Eloit, F. Marmouz // Allerg. Immunol. (Paris). 2001. - Vol.33. - №10. - P.406-8.

143. Eng P. A. Long-term efficacy of preseasonal grass pollen immunotherapy in children / P. A. Eng, M. Reinhold, H. P. Gnehm. // Allergy. 2002. - Vol. 57. - №4. - P.306-12.

144. European Community Respiratory Health Survey in Adults (ECRHS) / J. Heinrich et al..// Pneumologie. 2002. - Vol. 56. - №5. - P.297-303.

145. Exposure to farming in early life and developement of asthma and allergy a cross-sectional survey / Riedler et al.// Lancet. 2001. - Vol. 358. — P. 1129-33.

146. Fireman Philip. Rhinitis and asthma connection. Management of coexistingupper airway allergic diseases and asthma / Philip Fireman // Allergy and Asthma Proc. 2000. - Vol. 21.- № 1 - P.45-53.

147. Fireman P. Therapeutic approaches to allergic rhinitis: treating the child / P. Fireman. // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Bd. 105. - №6(Pt2). - S. 616-21.

148. Frew A. J. Immunotherapy of allergic disease / A. J. Frew. // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - Bd. 111.-2 Suppl. - S.712-9.

149. Frieri Mariannae. Clinical and basic science research on allergic rhinitis and asthma from Nassau University medical center / Frieri Mariannae. // Allergy and Asthma Proc. 2001. - Vol; 22. - №3. - P.167-172.

150. Garde Garde J. M. Round Table: Severe Asthma in pediatrics: diagnosis and prognosis / J. M. Garde Garde, J. Medina Pomares // Allergol. Immunopathol. 1999. - Vol.27. - №2. - P.46-53.

151. Greisner W. A. The course of asthma parallels that of allergic rhinitis: a 23-year follow-up study of college students / W.A Greisner, R. J. Settipane, G. A. Settipane. // Allergy Asthma Proc. 2000. Vol. - 21. - №6. - P.371-5.

152. Gustafsson D. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis—a prospective follow-up to 7 years of age / D. Gustafsson, O. Sjoberg, T. Foucard. // Allergy. 2000. - Vol. 55. - №3. -P.240-5.

153. Hailu S. Prevalence of symptoms of asthma and allergies in schoolchildren in Gondar town and its vicinity, northwest Ethiopia / S. Hailu, T. Tessema, M. Silverman. // Pediatr. Pulmonol. 2003. - Vol. 35. - №6. -P.427-32.

154. Harty S.B. Wheeze, eczema and rhinitis in 6-7 year old Irish schoolchildren / S. B. Harty, A. Sheridan, F. Howell, A. Nicholson. // Ir. Med. J. 2003. - Vol. 96. - №4. -P. 102-4.

155. High prevalence of asthma in preschool children in Southern Brazil: A population-based study / M. N. Chatkin et al.. // Pediatr. Pulmonol. 2003. — Vol. 35. - №4. - P.296-301.

156. Holgate St. Immunotherapy in allergic diseases // В кн.: «The Year in Allergy: 2003». P.255.

157. Holgate St. Risk factor for asthma and allergy / St. Holgate and S. H. Arshad. // В кн.: «The Year in Allergy: 2003». P.23-24.

158. Ibanez Sendin M. D. Evaluation of the pediatric aspects of the WHO document and metaanalysis of immunotherapy / M. D. Ibanez Sendin. // Allergol. Immunopathol.-2000. Vol. 28. -№3. -P.82-9.

159. IL-10 is necessary for the expression of airway huperresponsiveness but not pulmonary inflammation after allergic sensitization. / M. J. Makela et al. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA 2000. - Vol.97. - №11. -P.6007-6012.

160. Immunotherapy in children with allergic asthma: effect on bronchial hyperreactivity and pharmacotherapy /G. Hedlin et al..// J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - Vol. 103. - №4. - P.609-14.

161. Immunotherapy with a mass unit Parietaria judaica extract: a toleranse studi with evidence of immunological changes to the major allergen Par j 1 /1. Garcia Villalmanzo et al.. // J. Investig Allergol Clin. Immunol. 1999. -Vol.9. - №5.-P.321-9.

162. Immunotherapy units: a follow-up study / I. S. Machin et al. // J. Investig. Clin. Immunol. 2001. - Vol. 11. - №3. - P. 167-71.

163. Increased prevalence of asthma in Saudi Arabia / A. R. Al Frayh et al. // Ann Allergy Immunol. 2001. - Vol. 86. - №3. - P.292-6.

164. Increased eosinophil transmigration after nasal allergen challenge in children with allergic asthma and rhinitis / K. Lonnkvist et al. // Allergy. -2002. Vol. 57. - №12. -P. 1200-4.

165. International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Results on rhinitis of first phase in Pamplona, Spain / N. Carvalho N. et al.. // Allergol Immunopathol.- Madr.- 2000.- 28. №4.-P.207-12.

166. Jacobsen L. Preventive aspects of immunotherapy : prevention for children at risk of developing asthma / L. Jacobsen. // An Allergy Asthma Immunol.- 2001.- 87.- №1 Suppl 1.-P.43-6.

167. Jerima A. L. Evolution of allergic diseases in and after specific hyposensibilisation. Rom / A. L. Jerima // Arch. Microbiol, and Immunol. -2000. Vol.59. - №4. - P.337-338.

168. Karaayvaz M. Systemic reactions due to allergen immunotherapy / M. Karaayvaz, F. Erel, Z. Caliskaner, N. Ozangus.// J. Investic. Allergol. Clin. Immunol. 1999. -Vol. 9. - №1. -P.39-44.

169. Lack G. Pediatric allergic rhinitis and comorbid disorders / G. Lack .// J. Allergy Clin. Immunol. 2001.- Vol.108.-1 Supl.- P.S9-15.

170. Local and systemic reactions during immunotherapy with adsorbed extracts of house dust mite in children / N. Akcakaya et al. // Ann Allergy Asthma Immunol. 2000. - Vol. 85. №4. -P.317-21.

171. Lommatzsch M. Entziindung der oberen und unteren Atemwege /М. Lommatzsch, J. Ch. Virchow.// Allergologie. 2002. - Bd. 25. - № 2. - P.96-107.

172. Long term effects of specific immunotherapy, administered during childhood, in asthmatic patients allergic to eiter house-dust mite or to both house-dust mite and grass pollen / M. Cools et al.. // Allergy.- 2000. - Vol. 55. - №1. - P.69-73.

173. Long-term treatment with allergoid immunotherapy with Parietaria. Clinical and immunologic effects in a randomized, controlled trial / R. Ariano et al. // Allergy. 1999. - Vol. 54. - №4. - P.313-9 .

174. Long term analysis of allergen-specific T cell clones from patients with asthma treated with allergen rush immunotherapy. / N. Oda et al.// Cell Immunol. - 1998. - №25. - Vol.l90(l).-p.43-50.

175. Lu F.M. Immunologic changes during immunotherapy in asthmatic children : increased IL-13 and allergen-specific IgG4 antibody levels / F. M. Lu, С. C. Chou, B. L. Chiang, K. N. Hsieh // Arm Allergy Asthma Immunol. -1998. Vol. 80. - №5. - P.419-23.

176. Marmouz F. Childhood allergic rhinitis / F. Marmouz. // Allerg. Immunol. (Paris). -2000. Vol. 32. - №10. - P.381-7.

177. Messages from the German Multicentre Allergy Study. / R. Nickel et al. // Pediatr. Allergy Immunol. 2002. - Vol. 13. - Suppl 15:7. -P.10.

178. Moller C. Pollen immunotherapy reduces the development of asthma in children with seasonal rhinoconjunctivitis (the PAT Study) / C. Moller, S.

179. Dreborg, H. A. Ferdousi. // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. -Vol. 109. - №2. - P.251-6.

180. Nafstad P. The use of a feather quilt, childhood asthma and allergic rhinitis: a prospective cohort study./ P. Nafstad, W. Nystad, J. J. Jaakkola // Clin. Exp. Allergy. -2002. Vol. 32. - №8. - P.l 150-4.

181. Nagata M. An evaluation of the long-term effect of clustered immunotherapy in house-dust-mite-sensitive adult bronchial asthma./ M. Nagata, K. Tanaca // Arerugi.- 2001. Vol. 50. - №5. - P.435-9.

182. Nayak A. S. A common pathway: asthma and allergic rhinitis./ A. S. Nayak. // Allergy Asthma Proc. 2002. - Vol. 23. - № 6. - P.359-65.

183. Nelson H. S. Advances in upper airway diseases and allergen immunotherapy. / H. S. Nelson. // J. Allergy Immunol. 2003. - Vol.l 11. — 3 Suppl.-P. S793-8.

184. Norrman E. Prevalence and incidence of asthma and rhinoconjunctivitis in Swedish teenagers./ E. Norrman, L. Nystrom, E. Jonsson, N. Stjernberg // Allergy.- 1998. Vol. 53. - №1. - P.28-35.

185. Olinescu A. Aspects of immunity in the treatment of bronchial asthma ./ A. Olinescu // Rom. J. Physiol. 1999. - Vol.36. - №3-4. - P. 195-204.

186. Passalacqua G. Asthma Rhinitis Comorbidity / G. Passalacqua, L. Guerra, M. Licenziata, G. W. Canonica G.W. // Allergy and Clinical Immunology International.-2003 .-Vol. 14.-№3.

187. Patterson Roy. Allergen immunotherapy: Historical perspective and current status : The first annual SWAF Dora Bastiani Redmon Memorial Foundation Lectureship / Roy Patterson // Allergy and Asthma Proc. 1999. — Vol. 20. - №5. - P.277-279.

188. Percodani J. Allergic rhinitis in children / J. Percodani, S. Doussan-Thuron, A. Didier. // Arch. Pediatr. 2002. - Vol. 9. - №8. - P.843-53.

189. Prevalence of specific allergic diseases in school children as related to parental atopy/ S. Matsuoka et al. // Pediatr. Int. 1999. - Vol. 41. - №1. -P.46-51.

190. Prevalence and severity of bronchial asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis in Salzburg school children / W. Eder et al.. // Wien. Klin. Wochenschr. 1998. - Vol. 110. - №19. - P.669-77.

191. Prevalence of bronchial asthma and allergic rhinitis in Istambul school childre / N. Akcakaya et al..// Eur. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 16. - №8. -P.693-9.

192. Prevalence and severity of allergic rhinitis in house dust mite-allergic patients with bronchial asthma or atopic dermatitis / I. Terreehorst et al.// Clin. Exp. Allergy. 2002. - Vol.32. - №8. - P. 1160-5.

193. Prevalence of asthma, allergic rhinitis and ecsema among university students in Bangkok / P. Vichyanond et al.// Respir. Med. 2002. - Vol. 96. -№1. - P.34-8.

194. Prevalence of childhood asthma, allergic rhinitis and eczema in Urumqi and Beijing / T. Zhao et al. // J. Paediatr. Child. Health. 2000. - Vol.36. -№2.-P. 128-33.

195. Prevention of new sensitizations in asthmatic children monosensitized to house dust mite by specific immunotherapy. A six-year follow-up study / G. B. Pajno et al.// Clin. Exp. Allergy. -2001. Vol. 31. - №9. - P.1392-7.

196. Preventive immunotherapy / M. Boquete et al. // Allergol. Immunopathol. 2000. - Vol. 28. - №3. - P.89-93.

197. Proinflammatory cytokines( IL-17, IL-6, IL-18, and IL-12) and Theytokines( IFN-y,IL-4, IL-10 and IL-13) in patients with allergic asthma / C. K. Wong et al. // Clin, and Exp. Immunol. 2001. - Vol.125. - №2. - P.177-183.

198. Pongracic J. Allergy evaluation and immunotherapy / J. Pongracic, R. Evans. // Adolesc. Med. 2000. - Vol. 11. - №3. - P.521-33.

199. Quan B.S. Risk factors for wheeze in the last 12 monts in preschool children / B. S. Quan, A. R. Mazidah, H. Simpson // Asian. Рас. J. Allergy. -2000. Vol. 18. - №2.-P.73-9.

200. Rachelefsky G.S. National guidelines needed to manage rhinitis and prevent complications/ G. S. Rachelefsky. //An Allergy Asthma Immunol.1999.- 82. №3.-P.296-305.

201. Ramadan F. M. Prevalence of allergic diseases in children in Beirut: comparison to worldwide data / F. M. Ramadan, M. N. Khoury, T. A. Hajjar, S. M. Mrouer // J. Med. Liban. 1999. - Vol. 47. - №4. p.216-21.

202. Rhinitis in 10-year-old children and early life risk factors for its defelopment / S. H. Arshad et al. // Acta Paediatr. 2002. - Vol. 91. - №12. -P.1334-8.

203. Rhinitis: do diagnostic criteria affect the prevalence and treatment? / D. Y. Wang et al.// Allergy. 2002. -Vol. 57. - №2. - P. 150-4.

204. Safety of home-based and office allergy immunotherapy: A multicenter prospective study / D. S. Hurst et al.. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -1999. Vol. 121. - №5. - P.553-61.

205. Singh D. Chronic /recurrent cough in rural children in Ludhiana, Punjab / D. Singh, V. Arora, P. C. Sobti // Indian. Pediatr. 2002. - Vol. 39. - №1. -P.23-9.

206. Skin prick test reactivity to common aeroallergens in asthmatic patients with and without rhinitis./ С. K. Liam et al. // Respirology. 2002. — Vol. 7. -№4. -P.345-50.

207. Skin test reactivity to seven aeroallergens in Sousse area population sample / M. Benzarti et al. // Tunis. Med. 2002. - Vol. 80. - №8. - P.450-4.

208. Sly R. M. Changing prevalence of allergic rhinitis and asthma / R. M. Sly. // Arm Allergy Asthma Immunol. 1999. - Vol. 82. - №3. - P.233-48. -quiz 248-52.

209. Spector Sheldon. The linkage between rhinitis, sinusitis, and asthma/ Spector Sheldon.// Int. J. Immunorehabil. 2000. - Vol. 2. - №3. - P.58-61.

210. Stone K. D. Atopic diseases of childhood / K. D. Stone. // Curr. Opin. Pediatr. 2002.-Vol. 14. - №5. -P.634-46.

211. Те Pas E.C. Immunotherapy of asthma and allergic diseases / E. С. Те Pas, D. T. Umetsu // Cur. Opin. Pediatr. 2000. - Vol. 12. - №6. - P.574-8.

212. Thl and Th2 cytokine production among asthmatic children after immunotherapy / J. L. Huang et al.. // J. Asthma. 2003. - Vol. 40. - №3. -P.273-9.

213. The burden of sympttoms of asthma, allergic rhinoconjunctivities and atopic eczema in children and adolescents in six New Zealand centres: ISAAC Phase One / M. I. Asher et al. // N. Z. Med. J. 2001. - Vol.114. - №1128. -P.l 14-20.

214. The prevalence of asthma and wheezing illnesses amorgst 10-year-old schoolchildren / R. I. Kurukulaaratchy et al. // Respirat. Med. 2002. — Vol. 96.-№3.-P. 163-9.

215. The co-operative effects of Der p allergen and IL-4 or IL-13 in cytokine release by bronchial epitelial cele cultures of allergic asthmatics: Abstr.

216. Autumm Meeting of the Medical Research Society Communications, London, 16-17 Nov, 2000. / I. L. Lordan et al. // Clin. Sci. 2001. - Vol.100. - №2. -P. 12.

217. The relationship among markers of allergy, asthma, allergic rhinitis, and eczema in Costa Rica / J. S. Celedon et al.. // Pediatr. Allergy Immunol. -2002. Vol. 13. - №2. - P.91-7.

218. Treating allergic rhinitis in patients wits comorbid asthma: the risk of asthma-related hospitalizations and emergency department visits / J. Crystal-Peters et al..// J. Allergy Clin. Immunol.- 2002. Vol. 109. - №1. - P.57-62.

219. Trends in prevalence of atopic diseases and allergic sensitization in chidren in Eastern Germany / J. Heinrich et al..// Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 19. - №6. - P. 1040-6.

220. Tsao С. H. Concominatant chronic sinusitis treatment in children with mild asthma: the effect on bronchial hyperresponsiveness / С. H. Tsao, L. C. Chen, K. W. Yeh, J. L. Huang. // Chest. 2003. - Vol. 123. - №3. - P.757-64.

221. Utilization and cost of immunotherapy for allergic asthma and rhinitis / J. G. Donahue et al..// Ann Allergy Asthma Immunol. 1999. - Vol. 82. -№4. -P.339-47.

222. Valovirta E. Pat—the Preventive Allergy Treatment Study design and preliminary results./ E. Valovirta. // Wien. Med. Wochenschr. 1999. — Vol. 149.-№14-15.-P.442-3.

223. Vichyanond P. Pediatric allergy and immunology at Siriraj Hospital / P. Vichyanond. // J. Med. Assoc. Thai. 2002. - Vol. 85. - Suppl 2. - P. S569-78.

224. WHO Position Paper, in Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases // Allergy. 1998. - Vol.53, No.44. - Suppl. - P. 1-42.

225. Wuthrich B. Epidemiology of allergies in Switzerland / B. Wuthrich. // Ther Umsch.-2001. Vol. 58. - №5. - P.253-8.

226. Yang X. Does allergen immunotherapy alter the natural course of allergic disorders? / X. Yang .// Drugs. 2001. - Vol. 61. - №3. - P.365-74.

227. Zorc J. J. Prevention of asthma morbidity: recent advances / J. J. Zorc, N. A. Pawlowski. // Curr. Opin. Pediatr. 2000. - Vol. 12. - №5. - P.438-43i