Оптимизация диагностической и лечебной тактики при варикозной болезни в сочетании с остеоартрозом коленных суставов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Щеглов, Эрнест Анатольевич

• Щеглов, Эрнест Анатольевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Щеглов, Эрнест Анатольевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. Актуальность проблемы и степень её разработанности

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ОСТЕОАРТРОЗА В РЕСПУБЛИКЕ КАРЕЛИЯ

3.1. Распространённость варикозной болезни нижних конечностей и артроза

в Республике Карелия (по данным официальной статистики)

3.2. Распространённость артралгий в коленных суставах и варикозного расширения вен

у жителей города Петрозаводска (по данным скринингового исследования)

3.2.1. Характеристика больных и методов исследования

3.2.2. Результаты исследования

3.3. Варикозная болезнь нижних конечностей и остеоартроз коленных суставов.

Частота развития и взаимосвязи сочетанной патологии

3.3.1. Характеристика больных и методов исследования

3.3.2. Результаты исследования

ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ. РЕАЛЬНАЯ СИТУАЦИЯ В ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ

4.1. Клиническая характеристика больных

4.2. Результаты исследования

ГЛАВА 5. КЛИНИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ПРИ СОЧЕТАНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

5.1. Особенности анамнеза и объективного осмотра пациентов

с сопутствующей патологией

5.1.1. Характеристика больных

5.1.2. Результаты исследования

5.2. Алгоритм инструментальной диагностики больных варикозной болезнью

в сочетании с остеоартрозом коленных суставов

5.2.1. Характеристика больных

5.2.2. Характеристика инструментальных методов исследования

5.2.3. Результаты исследования

5.2.4. Результаты применения инструментальных методов исследования при динамическом наблюдении за больными

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

6.1. Результаты хирургического и консервативного лечения при сочетании варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза коленных суставов

6.1.1. Характеристика больных

6.1.2. Характеристика лечебных мероприятий

6.1.3. Результаты исследования в раннем периоде

6.1.4. Результаты исследования в отдалённом периоде

6.2. Результаты проведения предоперационной подготовки флеботропными лекарственными препаратами у больных с сочетанной патологией

6.2.1. Характеристика больных

6.2.2. Результаты исследования

6.3. Сравнительный анализ различных методов хирургического лечения

ГЛАВА 7. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

7.1. Характеристика больных

7.2. Характеристика методов исследования

7.3. Результаты оценки качества жизни у пациентов с сочетанной патологией

при включении в исследование

7.2.1. Результаты оценки качества жизни при включении в исследование

7.4. Оценка качества жизни пациентов в процессе лечения

ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Выводы

Практические рекомендации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Автор выражает искреннюю благодарность всем коллегам, которые оказали неоценимую помощь в проведении данного исследования. В особенности хочется поблагодарить:

- Заведующую кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет», дмн, профессора Н. Н. Везикову

- Главного врача ГБУЗ РК «БСМП» А. И. Хейфеца

- Заместителя главного врача ГБУЗ РК «БСМП» по лечебной работе Ю. М. Ильину

- Заместителя главного врача ГБУЗ РК «БСМП» по хирургии С. Е. Чернецова

- Заведующего курсом травматологии и ортопедии кафедры факультетской хирургии ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет», дмн, профессора Р. И. Мельцера

- Заведующую отделением ультразвуковой диагностики ГБУЗ РК «Республиканская больница имени Баранова В. А.», кмн И. В. Хейфец

- Врача ультразвуковой диагностики ГБУЗ РК «Городская поликлиника 1» И. В. Карцову

- Заведующую хирургическим отделением ГБУЗ РК «Городская поликлиника № 4» Г. К. Климову

- Заведующего кафедрой теории вероятностей и анализа данных ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет», д. ф-м. н, профессора А. А. Рогова

- Доцента кафедры механики ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет», к. ф-м. н, доцента В. Б. Ефлова

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностической и лечебной тактики при варикозной болезни в сочетании с остеоартрозом коленных суставов»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ И СТЕПЕНЬ ЕЁ РАЗРАБОТАННОСТИ

Диагностика и лечение варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза представляют собой актуальную проблему современной медицинской науки.

Варикозная болезнь - это заболевание, характеризующееся первичной варикозной трансформацией поверхностных вен [226].

В соответствии с принятым на настоящий момент определением, остеоартроз — это гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц [9], [172], [218], [289], [373].

Актуальность изучения каждого из этих заболеваний обусловлена их крайне высокой распространённостью. ВБНК является самой распространённой патологией периферических сосудов и составляет, по данным разных авторов, от 10 до 40 % всех поражений периферических сосудов [29], [54], [132], [135], [152], [280], [252], [271], [307], [325], [341], [426]. В последнее время многие исследования указывают на то, что варикозная болезнь встречается у 30-62 % взрослого населения [90], [95], [279], [135], [146], [266], [281], [294], [322], [515], [420], [446], [404].

ОА на настоящий момент является самой распространённой формой суставной патологии [153], [173], [175], [177], [191], [192], [218], [283], [353], [495]. На его долю приходится от 60 до 80 % всех заболеваний костно-мышечной системы, и с ним связана основная медико-социально-экономическая нагрузка на общество из всех ревматических заболеваний [47], [126], [155], [176], [191], [235], [283].

Однако до настоящего момента в литературе встречается очень мало информации о сочетании таких двух широко распространенных заболеваний, как варикозная болезнь нижних конечностей и остеоартроз коленных суставов. Подобное сочетание отмечено примерно у половины пациентов, страдающих остеоартрозом [120], [169], [192]. Нам не встретились исследования, в которых бы проводился анализ частоты встречаемости варикозной болезни и остеоартроза коленных суставов, срока существования этих заболеваний, влияния наличия поражения вен нижних конечностей на возникновение такого осложнения ОАКС, как синовит коленного сустава. Знание же о распространённости сочетания двух названных заболеваний окажется важным для создания и реализации программ ранней диагностики, а также своевременного лечения данных заболеваний.

Несмотря на то что варикозная болезнь нижних конечностей и остеоартроз коленных суставов не уменьшают продолжительности жизни и не являются смертельными заболеваниями, они заметно снижают качество жизни пациентов [47], [108], [109], [229], [235], [283], [437], [513], [444], [542]. Хотя изучению этого вопроса при различных, в том числе и названных, заболеваниях уделяется большое внимание, до сих пор исследований, как сочетание двух этих патологий влияет на качество жизни больного, не проводилось. Также нет информации о том, как включение в лечебный процесс больного остеоартрозом мероприятий, направленных на устранение хронической венозной недостаточности, влияет на качество жизни больного.

Сочетание варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза коленных суставов может оказывать влияние на клинические проявления этих заболеваний, требовать использования дополнительных методов диагностики. Так, по данным исследования С. М. Носкова с соавторами (2011), венозная гипертензия модулирует суставной синдром у пациентов с ОАКС. В рекомендациях Американского общества сосудистых хирургов, посвященных ведению больных варикозной болезнью и хронической патологией вен, у пациентов с проявлениями варикозной болезни часто встречаются ограничения подвижности коленных суставов.

Лечение остеоартроза коленных суставов включает в себя целый комплекс медикаментозных и немедикаментозных мероприятий. Важную роль здесь играют различные физиотерапевтические процедуры, применение таких групп препаратов, как нестероидные противовоспалительные средства, симптом-модифицирующие препараты, замедленного действия, или так называемые хондропротекторы, куда относятся препараты глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат, локальная терапия [6], [8], [18], [19], [47], [208] [269], [270], [153], [236], [344], [289], [149], [298], [331], [423], [438], [422], [458]. Однако имеются данные, что наличие у пациента венозной гипертензии снижает эффективность всего комплекса медикаментозной терапии, и, таким образом, становится ясной целесообразность включения в комплекс лечебных мероприятий методов, направленных на ликвидацию венозной гипертензии [192].

До настоящего момента отсутствует чёткий алгоритм диагностических и лечебных мероприятий у пациентов с сочетанием варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза коленных суставов.

Таким образом, становится актуальным анализ состояния пациентов с сочетанной патологией (варикозная болезнь нижних конечностей и ОАКС). Оценка комплекса симптомов, встречающихся при данных заболеваниях, разработка диагностического алгоритма. Также требует изучения и комплекс лечебных мероприятий, который необходим при обследовании

данной группы пациентов и который будет способствовать устранению появлений хронической венозной недостаточности и суставного синдрома.

Цель исследования

На основании анализа результатов диагностики и лечения, оценки качества жизни, данных анкетирования пациентов варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленного сустава разработать диагностический и лечебный алгоритм, позволяющий оптимизировать диагностику, повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни больных с сочетанной патологией.

Задачи исследования

1. Изучить заболеваемость и распространённость варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза и оценить динамику данных заболеваний в Республике Карелия. Оценить распространённость сочетанной патологии и наличие взаимосвязей между сроком существования у пациентов варикозной болезни и артралгий в коленных суставах.

2. Дать оценку сложившейся ситуации с лечением пациентов варикозной болезнью в сочетании с остеоартрозом коленных суставов в амбулаторных условиях.

3. Проанализировать симптоматику и особенности течения сочетанной патологии. Разработать оптимальный диагностический алгоритм для пациентов варикозной болезнью в сочетании с остеоартрозом коленных суставов.

4. При наличии у пациента варикозной болезни нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов определить тактику хирургического лечения варикозной болезни и оценить эффект операции; разработать метод подготовки пациента к хирургическому лечению.

5. Изучить зависимость проявлений хронической венозной недостаточности и суставного синдрома от протяжённости стриппинга большой подкожной вены во время операции.

6. Оценить эффект от включения в лечебный комплекс методов консервативного лечения варикозной болезни.

7. Дать оценку качества жизни пациентов варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов. Изучить динамику качества жизни пациентов с сочетанной патологией на этапах лечения варикозной болезни.

Научная новизна

Впервые изучена распространённость варикозной болезни нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов среди амбулаторных пациентов. Выявлена взаимосвязь

между сроком существования венозной патологии и остеоартроза коленного сустава, а также между классом хронической венозной недостаточности и выраженностью суставного синдрома.

Впервые проведён анализ имеющейся на данный момент реальной ситуации лечения пациентов с сочетанной патологией на амбулаторном этапе. Определена частота использования врачами различных методов лечения, а также соблюдение пациентами назначенного лечения.

Дана оценка жалоб, клинических данных и результатов инструментальных исследований у пациентов с сочетанной патологией. Впервые выявлены отличительные особенности клинической картины, развивающейся у больных варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов. Разработан диагностический алгоритм, позволяющий определять лечебную тактику и осуществлять динамическое наблюдение за больными в процессе лечения.

Показана эффективность хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей больных варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов. Доказано преимущество хирургического метода лечения у больных с сочетанной патологией.

Впервые доказано преимущество короткого стриппинга перед тотальным стриппингом большой подкожной вены во время операции у пациентов варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов.

Впервые проанализирован эффект использования на этапе предоперационной подготовки флеботропного лекарственного препарата у пациентов с сочетанной патологией. Разработан метод проведения предоперационной подготовки, позволяющий добиться ускорения положительной динамики в послеоперационном периоде.

Впервые проведена оценка результатов включения в лечебную программу пациентов варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов консервативных мероприятий, направленных на устранение проявлений хронической венозной недостаточности. Разработан алгоритм комплексного лечения пациентов с сочетанной патологией.

Проведен анализ качества жизни пациентов варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов. Оценена динамика качества жизни на разных сроках хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей и консервативного лечения остеоартроза.

Практическая значимость

Проведённое исследование доказало наличие взаимосвязи между сроком существования у пациента варикозной болезни и развитием остеоартроза коленных суставов. Раннее выявление

и своевременное начало лечения варикозной болезни позволят уменьшить риск развития у пациентов остеоартроза коленных суставов.

Проанализировано реальное состояние проблемы с объёмом терапии, которую пациенты с сочетанной патологией получают на амбулаторном этапе. Знание реальной ситуации позволит лучше контролировать соблюдение пациентами врачебных рекомендаций и приведёт к повышению эффективности лечебных мероприятий.

Предложенная активная хирургическая тактика позволит улучшить течение заболевания больных варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов, добиться повышения качества жизни пациентов. Преимущественное использование короткого стриппинга как основной операции в бассейне большой подкожной вены улучшает течение раннего послеоперационного периода. Проведение подготовки флеботропными лекарственными препаратами перед операцией ускорит восстановление пациентов после хирургического вмешательства.

Показано положительное влияние включения в терапию пациентов с сочетанной патологией мероприятий по лечению варикозной болезни на течение суставного синдрома. Предложен комплексный подход к лечению пациентов с сочетанной патологией. Применение его позволит снизить тяжесть проявления остеоартроза коленных суставов у таких больных.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сочетание варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза коленных суставов является частой клинической ситуацией; хроническая венозная недостаточность - одна из основных причин возникновения поражения суставов усугубляющих течение суставного синдрома.

2. Частота сочетания варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза коленных суставов в клинической практике составляет 57,6 %: хроническая венозная недостаточность является одной из основных причин возникновения поражения суставов и усугубляет течение суставного синдрома.

3. У пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов, развивается характерный симптомокомплекс: специфический болевой синдром, увеличение частоты синовита коленного сустава, увеличение болезненности и выпота в коленном суставе; сочетанное применение ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей, артросонографии коленных суставов позволяет правильно формулировать диагноз и контролировать процесс лечения пациента.

4. Основным методом лечения варикозной болезни при сочетании её с остеоартрозом коленных суставов является хирургический, который обеспечивает более благоприятное разрешение суставного синдрома; предпочтение следует отдавать короткому стриппингу большой подкожной вены, перед выполнением операции целесообразно проведение предоперационной подготовки флеботропными лекарственными препаратами.

5. При невозможности хирургического лечения адекватное консервативное лечение варикозной болезни приводит не только к уменьшению проявлений хронической венозной недостаточности, но оказывает благоприятное воздействие на течение суставного синдрома.

6. Качество жизни пациентов варикозной болезнью в сочетании с остеоартрозом коленных суставов снижено по сравнению с пациентами с изолированным поражением вен и коленных суставов. Комплексное лечение, включающее в себя как мероприятия, направленные на устранение хронической венозной недостаточности, так и на лечение остеоартроза, приводит к улучшению качества жизни больных.

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены на 13-м Российском национальном конгрессе «Человек и его Здоровье» (Санкт-Петербург, 2008), 15-м Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2009), Всероссийском форуме «Пироговская Хирургическая Неделя» (Санкт-Петербург, 2010), 15-м Российском национальном конгрессе «Человек и его Здоровье» (Санкт-Петербург, 2010), 8-й научно-практической конференции Ассоциации флебологов России с международным участием (Москва, 2010), научно-практической конференции «225 лет больнице скорой медицинской помощи» (Петрозаводск, 2010), XV Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье ортопедия-травматология-протезирование-реабилитация» (Санкт-Петербург, 2010), Международной научно-практической конференции «Склифосовские чтения. Остеоартроз» (Тирасполь, Молдова, 2011), 17-м Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2011), 2-м Всероссийском конгрессе ревматологов России (Ярославль, 2011), 60-м Международном конгрессе Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2011), 5-й Международной научно-практической конференции «Современные проблемы науки» (Тамбов, 2012), 5-м Санкт-Петербургском венозном форуме «Диагностика и лечение острых венозных тромбозов и хронической венозной недостаточности (СЗ-С6)» (Санкт-Петербург, 2012), заседании Карельского республиканского регионарного отделения Общероссийской общественной организации «Российское общество хирургов» (Петрозаводск, 2013).

По теме диссертации опубликовано 35 печатных работ, из них 18 в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России для диссертационных исследований.

Реализация результатов работы Основные положения диссертации внедрены в практику работы хирургических отделений ГБУЗ РК «Больница скорой медицинской помощи» (акт внедрения от 25.04.2013 года), ГБУЗ РК «Городская поликлиника № 1» (акт внедрения от 28.05.2013 года), «Городская поликлиника № 2» (акт внедрения от 20.06.2013 года), «Городская поликлиника № 4» г. Петрозаводска (акт внедрения от 04.06.2013 года). Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре общей и факультетской хирургии, а также при чтении лекций на курсах повышения квалификации врачей по теме «Избранные вопросы терапии» на кафедре госпитальной терапии медицинского факультета ФГБОУВПО «Петрозаводский государственный университет» (акт внедрения от 17.04.2013 года).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 247 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, пяти глав, основанных на врачебных наблюдениях автора, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 592 источника, из них 326 отечественных и 266 иностранных работ.

Диссертация иллюстрирована 80 рисунками и 74 таблицами.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Варикозная болезнь является одним из заболеваний, известных человеку с древних времён, ведь ещё в Египте занимались лечением венозных трофических язв [271]. Однако термин «варикозная болезнь» появился впервые в 1966 г. в статье П. П. Алексеева и В. С. Багдасарьяна [206], а 1983 г. вышла монография А. Н. Веденского «Варикозная болезнь» [45].

Распространённость ВБНК крайне велика. В структуре общей заболеваемости ВБ составляет около 5 %, а среди поражений периферических сосудов 10-40 % и является самой распространённой патологией периферических сосудов [13], [15], [14], [29], [43], [44], [45], [54], [58], [124], [132], [135], [152], [252], [268], [271], [280], [303], [307], [325], [341], [369], [426]. В США и Западной Европе варикозная болезнь встречается у 25 % населения. В России ею болеет более 30 млн человек [271]. Хотя большинство авторов сходится на цифрах от 9,3 до 25 % (в среднем 14,7 %) [2], [38], [129], [303], [312], [320], [325], [342], [346], в последнее время многие эпидемиологические обзоры указывают на то, что поражение поверхностной венозной системы встречается у 30-62 % мужчин и женщин [90], [95], [279], [135], [146], [266], [281], [294], [515], [322], [420], [446], [404], [522]. По самым пессимистичным данным, частота ВБНК у взрослых достигает 86 % [35], по другим - 25-33 % женщин и 10-20 % мужчин имеют формы болезни, нуждающиеся в специализированном лечении [229]. ХВН, по разным данным, встречается в России у 35 млн человек, причём у 15 % из них имеются трофические изменения кожи [325], а в Москве её выявляют у 62% работающего населения [281]. По данным международных эпидемиологических исследований, частота ХВН составляет от 3-11 % до 40 %, причём у 1015 % из них именно на фоне ВБ [229], [502], [554]. Частота субъективных жалоб, связанных с ХВН, встречается у 29-61 % населения [313].

Крайне велика и экономическая составляющая проблемы ВБ. В настоящее время среднегодовые расходы на лечение хронических заболеваний вен и их осложнений в странах Евросоюза составляют около 2 % от всего бюджета здравоохранения этих стран, а в США достигают 2,5 млрд дол. в год [205], [229], [364]. Убытки, прямо или косвенно связанные ВБ и её осложнениями, в России превышают таковые при сахарном диабете, туберкулёзе и транспортном травматизме [29]. Около 10 % больных ВБНК имеют вторую, 38 % - третью группу инвалидности. Всего нетрудоспособность и инвалидность среди больных молодого трудоспособного возраста составляет от 10 до 48 % [64], [164], [228], [271], [295], [325], [341], [428].

ОА представляет собой одну из важнейших и серьёзнейших проблем современной медицины, значимость которой невозможно переоценить. Связано это в первую очередь с высокой распространённостью данной патологии среди населения земного шара.

К настоящему моменту ОА представляет собой наиболее распространённую форму суставной патологии [24], [153], [167], [173], [175], [177], [185], [191], [192], [218], [283], [353], [495]. На долю ОА приходится от 60 до 80 % всех заболеваний костно-мышечной системы [47], [126], [235]. Из всех ревматических заболеваний медико-социальная и экономическая нагрузка на общество в первую очередь связана именно с остеоартрозом [155], [176], [191], [283].

По одним данным, ОА поражает до 12-15 % населения земного шара [153], [130], [178], [391], по другим - клинические симптомы заболевания наблюдаются более чем у 10-20 % населения, а рентгенологические значительно чаще [47], [143], [169]. По данным ГУ Институт ревматологии РАМН, в 2001 г. в России зарегистрировано 1 759,8 тыс. больных ОА, что составило 15,8 больных на 1 тыс. населения. Всего за 1 год (с 2001 по 2002 г.) заболеваемость

0 А выросла в нашей стране на 170,1 тыс. человек, или на 9,6%, и составила в 2002 г. уже

1 929,9 тыс. пациентов, или 17,2 больных на 1 тыс. населения [86], [273]. С 2000 по 2005 г. заболеваемость О А выросла на 58 % и заняла лидирующее положение среди патологии суставов [52].

Большая социальная значимость проблемы ОА связана с высокой нетрудоспособностью пациентов и частым выходом на инвалидность. Хронический болевой синдром и нарушение функций сустава приводят к росту нетрудоспособности и ранней инвалидизации пациентов [274], [299], [333], [345], [353], [360], [368], [411], [427], [329], [409], [592]. Временная нетрудоспособность пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы составила в 2001 г. 8,2 случая и 128,1 дня на 100 работающих. По этому показателю заболевания данной группы оставляют позади травмы, патологию органов кровообращения, пищеварения и другие группы патологий, уступая только заболеваниям органов дыхания, куда включаются острые респираторно-вирусные инфекции [273]. Болезни костно-мышечной системы занимают 3-е место среди всех классов болезней по показателю первичного выхода на инвалидность [324]. В конце XX века нетрудоспособность, вызванная остеоартрозом, увеличилась в 3-5 раз [174], [179], [258], [217]. К настоящему моменту нетрудоспособность, вызванная данным заболеванием, уступает только нетрудоспособности вследствие ишемической болезни сердца [169]. ОАКС приводит к снижению трудоспособности и инвалидизации пациентов в 10-21 % случаев [160].

Частота развития ОА значительно нарастает с возрастом пациентов и, по данным ряда авторов, достигает 85-97 % у пациентов старше 65-70 лет [7], [87], [157], [173], [293].

Однако статистика не совсем точно отражает истинную картину состояния проблемы [85]. Кроме того, информации о состоянии проблемы в отдельных регионах порой недостаточно [47]. Но, несмотря на неизбежные погрешности официальной статистики, общее состояние проблемы совпадает с мировыми тенденциями и требует повышенного к себе внимания [86].

Ревматические заболевания в целом, и ОА в частности, с одной стороны, и ВБНК и ХВН -с другой, сами по себе не способны вызывать преждевременную смерть. Поэтому зачастую они либо оказываются вне пристального внимания организаторов здравоохранения, либо совсем недавно стали объектами такого внимания [273], [325]. Однако эти заболевания оказывают высокое влияние на качество жизни больного, т. е. «интегральную характеристику физического, психологического эмоционального и социального функционирования человека, основанную на его субъективном восприятии» [47], [48], [108], [109], [167], [182], [233], [235], [283], [289], [437], [513], [542].

Изучению качества жизни больных ВБНК и ХВН уделяется в последнее время большое внимание, особенно в зарубежной практике. Практически каждое крупное исследование состояния проблемы, такое как, например, международная исследовательская программа "VEIN CONSULT", или включает в себя раздел, посвященный качеству жизни пациентов [229], или, как исследование RELIEF, полностью посвящено этому аспекту [444].

Для оценки качества жизни больных ВБНК также используются как общие, так и специальные опросники. Среди общих можно назвать уже ранее упоминавшиеся Nottingham Health Profile (NHP), Médical Outcomes Study Short Form Health Survey (SF-36), среди специальных самое широкое распространение получил опросник CIVIQ (Chronic Venous Insufficiency Questionnaire), также используются Venous Insuffïciency Epidemiological and Economie Study (VEINES), Aberdeen Varicose Vein Questionnair (AVVQ) и Freiburger Questionnair of Quality of Life in Venous Diseases [16], [31], [62], [64], [102], [96], [104], [184], [240], [243], [253], [261], [193], [305], [390], [572], [511], [407], [465], [464], [525], [483], [406], [584].

Однако в России до сих пор оценке качества жизни при хронических заболеваниях вен не уделяется должного внимания. В отечественной литературе имеются лишь единичные работы, посвященные данному вопросу, в то время как в США и Канаде их насчитывается десятки [305].

Существенное снижение качества жизни пациентов с ревматическими заболеваниями связано с ограничениями в движениях, приводящими к затруднению или невозможности ведения профессиональной деятельности и домашней работы, снижением функциональных возможностей и связанным с этим нарастанием проблем как в семье, так и в обществе. Кроме того, на качество жизни влияют усиливающиеся болевые ощущения, а вызываемые болезнью

ограничения воздействуют, в свою очередь, на психоэмоциональное состояние и повседневную активность пациента [273]. В связи с этим, а также с учётом отсутствия достоверных инструментальных и лабораторных критериев эффективности лечения остеоартроза, улучшение качества жизни является наиболее значимым показателем для оценки эффективности терапии [47], [278], [326], [437].

Для изучения качества жизни пациентов с OA могут быть использованы как общие, так и специальные опросники [47]. К общим опросникам можно отнести такие, как визуально-аналоговая шкала, Quality of Well-Being Index (QWB), Sickness Impact Profile (SIP), Nottingham Health Profile (NHP), Quality of Life Index (QLI), Medical Outcomes Study Short Form Health Survey (SF-36), EuroQol -5D (EQ-5D) [23], [41], [110], [182], [227], [283], [323]. Из специальных опросников представляет наибольший интерес для оценки ОАКС шкала исхода травмы и остеоартроза коленного сустава (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score или KOOS), которая и была разработана для оценки мнения пациента о состоянии его коленного сустава и связанных с этим проблемах [23], а также индекс WOMAC, разработанный специально для оценки качества жизни при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов [284]. Особый интерес данная шкала представляет в связи с проведённой её адаптацией для использования в российских лечебных учреждениях, доказанностью соответствия получаемых с её помощью данных результатам других шкал и наличием электронной версии шкалы, которая может быть загружена через Интернет и использована для автоматического расчета оценок у конкретного пациента [219].

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Щеглов, Эрнест Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Число пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей, в Республике Карелия с 2009 по 2012 г. увеличилось на 29,4 % - с 7 348 до 9 505 человек, общая заболеваемость выросла на 39,0 %. Одновременно наблюдается неуклонный рост заболеваемости остеоартрозом. С 2004 по 2012 г. общее число пациентов, страдающих остеоартрозом, увеличилось на 56,2 % - с 16 301 до 25 465 пациентов. Рост общей заболеваемости за эти годы составил 66,9 %, а первичной заболеваемости - 31,4 %.

2. Наличие варикозного расширения вен нижних конечностей, по данным скринингового исследования, отмечает 34,9 % больных, обратились к врачу поликлиники по этому поводу 10,7% опрошенных. Артралгии в коленных суставах отмечают 41,9 %, обращались по этому поводу 10,3 % опрошенных. Использование скринингого анкетирования позволяет на раннем этапе выявлять наличие варикозного расширения вен нижних конечностей и артралгий в коленных суставах и использовать эти данные для своевременной диагностики и начала лечения заболеваний.

3. Между наличием варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза коленных суставов существует прямая взаимосвязь. У 57,6 % пациентов с варикозной болезнью был диагностирован остеоартроз коленных суставов. Увеличение продолжительности существования варикозной болезни приводит к росту частоты развития остеоартроза коленных суставов с 32,6 % пациентов со сроком варикозной болезни меньше 10 лет до 90,2 % пациентов со сроком варикозной болезни 20 лет и более.

4. При лечении варикозной болезни нижних конечностей и остеоартроза коленных суставов большинство врачей поликлиники назначают адекватную терапию по поводу этих заболеваний. Соблюдает данные рекомендации от 30,3 % пациентов (использование эластической компрессии) до 99,5 % (приём НПВП). В то же время 89,9 % пациентов регулярно или периодически занимается самолечением.

5. У больных варикозной болезнью в сочетании с остеоартрозом коленных суставов развивается характерный симптомокомплекс. Пациенты с сочетанной патологией отмечают большую утомляемость нижних конечностей, более выраженные боли в коленных суставах в вечернее и ночное время как в покое, так и при движении, боли после длительного нахождения в вертикальном положении. При осмотре у них отмечается более выраженная болезненность коленного сустава при пальпации и наличие большей частоты выпота в полости сустава.

6. При разработке тактики лечения пациентов варикозной болезнью нижних конечностей в сочетании с остеоартрозом коленных суставов необходимо опираться на

данные ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей и артросонографии коленного сустава. В дальнейшем ультразвуковое ангиосканирование следует выполнять 2 раза в год в группе оперированных пациентов и 1 раз в год пациентам, получающим консервативную терапию. Артросонографию коленного сустава целесообразно выполнять 1 раз в год всем пациентам.

7. У пациентов с сочетанной патологией хирургическое лечение варикозной болезни имеет преимущество по сравнению с консервативным лечением. Оперированные пациенты отмечают более выраженную положительную динамику суставного синдрома, чем пациенты, получавшие консервативную терапию как в раннем, так и в отдалённом периоде.

8. У больных варикозной болезнью в сочетании с остеоартрозом коленных суставов во время операции следует отдавать предпочтение короткому стриппингу. Удаление ствола большой подкожной вены на голени должно проводиться только при выявленной во время ангиосканирования несостоятельности клапанов на этом уровне.

9. При хирургическом лечении пациентов с сочетанной патологией проведение предоперационной подготовки флеботропными лекарственными препаратами приводит к более быстрой положительной динамике как проявлений хронической венозной недостаточности, так и суставного синдрома.

10. При наличии у пациентов сочетанной патологии и невозможности хирургического лечения включение в состав терапии мероприятий, направленных на ликвидацию проявлений хронической венозной недостаточности, приводит к улучшению течения суставного синдрома, уменьшению болевого синдрома, увеличению функциональной активности пациентов.

11. Качество жизни пациентов варикозной болезнью в сочетании с остеоартрозом коленных суставов значительно снижено. Включение в лечебный процесс больных с сочетанной патологией мероприятий, направленных на уменьшение проявлений хронической венозной недостаточности, приводит к улучшению качества жизни (не только по опроснику CIVIQ-2, но и по шкале KOOS).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании пациентов варикозной болезнью нижних конечностей необходимо оценивать состояние коленных суставов. Больные остеоартрозом коленных суставов и имеющие признаки варикозной болезни должны быть осмотрены хирургом с выполнением ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей для верификации поражения вен и принятия решения о назначении соответствующего лечения.

2. Для достижения ранней диагностики и начала своевременного лечения сочетанной патологии терапевтам, ревматологам и травматологам поликлиники необходимо шире применять скрининговое анкетирование пациентов с целью определения показаний для консультации хирурга.

3. При выполнении ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей необходимо оценивать протяжённость рефлюкса по большой подкожной вене для правильного выбора объёма хирургического вмешательства.

4. У пациентов с сочетанной патологией хирургическое лечение варикозной болезни должно быть методом выбора, а консервативное лечение проводиться при невозможности выполнения операции или отказе пациента от оператичного вмешательства.

5. При проведении хирургического лечения пациентам с сочетанной патологией необходимо проводить предоперационную подготовку флеботропными лекарственными препаратами в течение 2 недель до операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Щеглов, Эрнест Анатольевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. «Порочный круг» патогенеза хронической венозной недостаточности нижних конечностей: выбор эффективной фармакотерапии / Ю. М. Стойко, К. В. Мазайшвили, Т. В. Хлевтова [и др.] // Хирургия: приложение к журналу Consilium Medicum. - 2011 . - № 1. - С. 2021.

2. 15-ти летний опыт реконструкции венозных клапанов / К. Г. Абалмасов, К.М. Морозов, А. А. Федорович [и др.] // Пятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. - Новосибирск, 1999. - С. 97.

3. Агабабова, Э.Р. Принципы лечения остеоартроза / Э. Р.Агабабова // Клин, ревматология . - 1995 . - № 4 . - С. 3-6.

4. Алекперова, Т.В. Амбулаторная хирургия варикозной болезни вен нижних конечностей / Алекперова Татьяна Владимировна.: дис. ... д-ра мед. наук . - М., 2001 . - 378 с.

5. Алекперова, Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей / Т. В. Алекперова // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001.-Т. 7, № 1. - С. 29-36.

6. Алексеева, J1. И. Вопросы использования нестероидных противовоспалительных препаратов в ревматологической практике / JL И. Алексеева // Consilium-Medicum. - 2009 . - Т. 2, № 11 . - С. 43-47.

7. Алексеева, JI. И. Новые подходы к этиологии артроза / JI. И. Алексеева // Медицинский курьер. - 1998 . - № 3-4. - С. 41-43.

8. Алексеева, J1. И. Симптоматические препараты замедленного действия при лечении остеоартроза / Л. И. Алексеева // Consilium-Medicum. - 2009 . - Т. 2, № 9 . - С. 100-104.

9. Алексеева, Л. И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза / Л. И. Алексеева // Русский медицинский журнал . - 2000 . - № 8(9). - С. 377-382.

10. Алексеева, Л.И. Результаты применения препарата Артра при гонартрозе / Л. И.Алексеева, Н. В. Чичасова, О. И.Мендель // Научно-практическая ревматология. - 2004. - № 2. - С. 45-47.

11. Алешкевич, А. И. Ультразвуковая диагностика поражений коленного сустава / А. И. Алешкевич // Новости лучевой диагностики . - 2002 . - № 1- 2 . - С. 48-51.

12. Аскаров, А. Ф. К вопросу терапии патологии регионарного кровообращения суставов с деформирующим остеоартрозом / А. Ф. Аскаров // Тез. докл. Всесоюз. конф. ревматологов . -М., 1988 .-С.2.

13. Аскерханов, Р. П. Хирургия периферических вен / Р. П. Аскерханов. - Махачкала: Дагестан, кн. изд-во, 1973. - 392 с.

14. Аскерханов, Р.П. Варикоз, тромбоз, псевдоварикоз конечностей / Р. П. Аскерханов. -Махачкала, 1964. - 137 с.

15. Аскерханов, Р.П. Варикозное расширение вен нижних конечностей: Патогенез, клиника, венография, лечение / Р. П. Аскерханов . - Махачкала: Дагкнигоиздат, 1960 . - 189 с.

16. Ахметзянов, Р.В. Оценка качества жизни у пациентов с варикозной болезнью / Р. В. Ахметзянов, Р. А. Бредихин, И.М. Игнатьев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. — Т. 16., № 4 (приложение). - С. 31.

17. Бадокин, В. В. Локальная терапия остеоартроза / В. В. Бадокин, А. А . Годзенко, Ю. Л. Корсакова // Лечащий врач: медицинский науч.-практ. журн . - 2007 . - № 10 . - С. 86-87.

18. Бадокин, В.В. Основные симптом-модифицирующие препараты замедленного действия в терапии остеоартроза / В. В. Бадокин // Остеопороз и остеопатии. - 2010 . - № 1. - С. 28-33.

19. Бадокин, В.В. Пути оптимизации терапии остеоартроза / В. В. Бадокин // Русский Медицинский Журнал. - 2006. - Т. 14, № 25. - С. 1824-1829.

20. Баскаков, А. К. Дифференцированный подход к физиотерапии артроза коленного сустава / А. К. Баскаков, Б. С. Яцишин, М. Ю. Герасименко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. -№ 1. - С. 41-44.

21. Беленцов, С. М. Эхо-Гоаш-склеротерапия как метод устранения патологических рефлюксов при варикозной болезни нижних конечностей: ближайшие и отдаленные результаты / С. М. Беленцов // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2007 . — № 2 . — С. 57-60.

22. Беленький, А.Г. Локальная инъекционная терапия при остеоартрозе / А. Г. Беленький, А. В. Кузин // Consilium-Medicum. - 2003. - Т. 5. - № 2. - С. 45-48.

23. Белова, А. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. - М.: Антидор, 2002 . - 440 с.

24. Беневоленская, Л. И. Остеоартроз: есть надежда на улучшение качества жизни / Л. И. Беневоленская, Л. Н. Алексеева // В мире лекарств. - 1999 . - № 2. - С. 19-24.

25. Беневоленская, Л. И. Эффективность препарата Терафлекс у больных остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов / Л. И. Беневоленская, Л. И. Алексеева, Е. М. Зайцева // Русский медицинский журнал. - 2005. - № 8. - С. 525-527.

26. Богачев, В. Ю. Комбинированная ультразвуковая диагностика посттромбофлебитической болезни нижних конечностей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Богачев Вадим Юрьевич. - М ., 1990 . - 24 с.

27. Богачев, В. Ю. Обзор материалов международного флебологического конгресса Сан Диего, США , 27-31 авг. 2003г. / В. Ю. Богачев Н Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004 . Т. 10, № 2. - С.54-59.

28. Богачев, В.Ю. Местное лечение хронических заболеваний вен. Мифы и реальность / В. Ю. Богачев, О. В. Голованова, А.Н. Кузнецов // Хирургия: приложение к журналу «Consilium medicum». - 2012. - № 1. - С. 24 - 27.

29. Богачев, В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.44 / Богачев Вадим Юрьевич ; Российский гос. мед. ун-т.-М., 1999 .-357с.

30. Богачев, В.Ю. Фармакотерапия хронических заболеваний вен в свете российских и международных рекомендаций / В. Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия . - 2010. -Т. 16,№4.-С. 88-92.

31. Богачев, В.Ю. Хронические заболевания вен нижних конечностей: современный взгляд на патогенез, лечение и профилактику / В. Ю. Богачев // Флеболимфология . - 2008 . - № 34.-С. 2-10.

32. Богданов, А. Е. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А. Е. Богданов, И. А. Золотухин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия . - 1994 . - № 3 . - С. 23-26.

33. Боринский, С.Ю. Наш опыт комплексного дифференцированного подхода к лечению деформирующего гонартроза / С. Ю. Боринский // Самарский медицинский архив. - Самара, 1996.-С. 38-40.

34. Бредихин , Р. А. Ультразвуковая диагностика и оперативное лечение рецидивов варикозной болезни / Р. А. Бредихин // Современные проблемы практической ангиологии и сосудистой хирургии: сб. науч. работ / под ред. Ю.В. Новикова, В.А. Красавина. - Кострома, 2001 .-С. 163-168.

35. Бредихин , Р. А. Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике и выборе метода лечения варикозной болезни и её рецидивов: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Бредихин Роман Александрович. - Казань, 2002 .-116с.

36. Бредихин, Р.А. Эффективность препарата «АНТИСТАКС» в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Р. А. Бредихин, Е. Е. Фомина, И. М. Игнатьев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2007 . - № 1. - С. 40-42.

37. Бурлева, Е. П. Гемодинамические взаимоотношения в системе большой подкожной вены при варикозной болезни нижних конечностей / Е. П. Бурлева, Р. Е. Денисов // Уральский медицинский журнал. - 2006. - № 9 (28). - С. 3-7.

38. Буфахреддин, Ф. Хирургическая коррекция нарушений кровотока в глубоких венах при варикозной болезни: дис. ... канд. мед. наук / Буфахреддин Фарес. - СПб., 1991. - 125 с.

39. Быков, С. В. Опыт подкожной оксигенотерапии / С. В. Быков // Первая клиническая -здравоохранению России: сб. тез. Всерос. науч.-практ. конф., посвященной 70-летнему юбилею ГКБ № 1 г. Новокузнецка. - Новокузнецк, 1999 . - С. 257.

40. Валидация русской версии опросника AIMS 2-SF для оценки качества жизни больных ревматоидным артритом / А. А. Новик, Т. А. Ионова, Т. Г. Шемеровская [и др.] // Исследование качества жизни в медицине: материалы Междунар. конф. Санкт-Петербург,2002. - СПб., 2002 . -С. 37-55.

41. Валидация русско-язычной версии Health assessment questionnaire (HAQ) / В. H. Амирджанова, Г. M. Койлубаева, Д. В. Горячев [и др.] // Научно-практическая ревматология. -2004,-№2.-С. 59-64.

42. Варикозная болезнь нижних конечностей у женщин и мужчин: данные проспективного обсервационного исследования СПЕКТР / А. И. Кириенко, И. А. Золотухин, С. М. Юмин [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т.18, № 3. - С. 64 - 69.

43. Васютков, В. Я. Трофические язвы стопы и голени / В. Я. Васютков, Н. В. Проценко . - М.: Медицина . - 1993 . - 160 с.

44. Веденский, А. Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах / А. Н. Веденский. - М.: Медицина, 1979 . - 164 с.

45. Веденский, А.Н. Варикозная болезнь / А. Н. Веденский. - Л.: Медицина, 1983. - 207 с.

46. Веденский, А.Н. Посттромботическая болезнь / А. Н. Веденский. - JI.: Медицина, 1986.-240 с.

47. Везикова Н.Н. Оценка эффективности болезнь-модифицирующих препаратов и локальных методов терапии при остеоартрозе коленных суставов: дис. ... д-ра мед. наук / Везикова Наталья Николаевна. - Петрозаводск, 2005 . - 230 с.

48. Ветшев, П.С. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения / П. С. Ветшев, H. Н. Крылов, Ф. А. Шпаченко // Хирургия. - 2000. - № 1. - С. 64-67.

49. Виноградова, Е.В. Морфологические проявления синовита коленного сустава у больных пожилого возраста / Е. В. Виноградова // Клиническая геронтология . - 2001 . - Т. 6, № 7-8 . - С. 22.

50. Влияние динамической электростимуляции при гонартрозе на периферическую гемодинамику / Н. В. Сазонова, Т. И. Долганова, И. А. Меныцикова [и др. ] // Казанский медицинский журнал. - 2009. - Т. 90, № 3. - С. 360 - 363.

51. Влияние хондропротективной терапии на качество жизни больных остеоартрозом: тез. науч.-практ. конф. «Социальные аспекты ревматических заболеваний», Звенигород, 27-28 мая, 2004 г. / Везикова Н.Н., Игнатьев В.К., Варга О.Ю.[и др.] // Научно-практическая ревматология. -2004,-№2.-С. 74.

52. Воробьев, Д.В. Комплексное лечение гонартроза у пациентов пожилого и старческого возраста с применением способа ДЭНС-фореза: дис. ... канд. мед. наук / Воробьев Дмитрий Вениаминович . - Самара, 2007. - 124 с.

53. Восстановительное лечение пациентов с гонартрозом препаратами гиалуроновой кислоты / О. С.Авдеева, Е. А.Беляева, О. Н. Борисова [и др.] // Вестн. новых медицинских технологий.-2012.-Т. 19, № 1.-С. 85-87.

54. Гавриленко, А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А. В. Гавриленко. - М., 1999 . - 86 с.

55. Гаврилов, С.Г. Диагностическое значение ультразвуковых и радионуклидных методов при варикозной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Гаврилов Сергей Геннадьевич. - М., 1999 . - 21 с.

56. Галанова, С.К. Применение ДМВ-терапии, грязелечения при остеоартрозе коленных суставов у лиц пожилого возраста / С. К. Галанова // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: сб. тез. съезда. - Самара, 1999 . - С. 63-65.

57. Гарипова, A.M. Комплексная физиотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А. М. Гарипова // Физиотерапия бальнеология и реабилитация. - 2005. -№4.-С. 27-31.

58. Гервазиев, В.Б. Пластика клапанов магистральных вен / В. Б. Гервазиев // Хирургия. -1991.-№ 6. -С. 69-73.

59. Гирудотерапия в комплексном лечении больных остеоартрозом // Тезисы II Всерос. конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. / Г. Ю. Якубова, Э. Р. Джураева, Ф. К. Зияева [и др.]. - Ярославль, 2011 . - С. 93.

60. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц ; пер. с англ. Ю. А. Данилова ; под ред. H. Е. Бузикашвили, Д. В. Самойлова. - М.: Практика, 1999. - 459 с.

61. Голованова, О.В. Дифференциальная диагностика болевого синдрома в нижних конечностях / О. В. Голованова, А. Н. Кузнецов, В. Ю. Богачев // Флеболимфология. - 2010 . -№ 36. - С. 7-9.

62. Голованова, О.В. Оценка результатов лечения хронической венозной недостаточности

нижних конечностей с точки зрения качества жизни пациентов: дис.....канд. мед. наук:

14.00.27 / Голованова Ольга Владимировна. - М., 2002. - 162 с.

63. Горина, С.М. Оценка качества жизни у пациентов после хирургического лечения варикозной болезни / С. М. Горина, А. В. Гавриленко, П. Е. Вахтарьян // Анналы хирургии. -2004,-№5.-С. 22-24.

64. Горина, С.М. Оценка качества жизни у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей после хирургического лечения: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Горина Светлана Михайловна. - М., 2005. - 99 с.

65. Гужков, О. Н. Комбинированный миниинвазивный подход в лечении варикозной болезни. / О. Н. Гужков, В. В. Рыбачков // Флеболимфология. - 2006. - Специальный выпуск. -Материалы VI Конференции Ассоциации флебоголов России. - с. 123.

66. Гужков, О. Н. Лечение варикозной болезни осложнённой трофическими нарушениями в стационаре «одного дня». / О. Н. Гужков, В. В. Рыбачков // Флеболимфология. - 2006. -Специальный выпуск. - Материалы VI Конференции Ассоциации флебоголов России. - С. 124.

67. Гужков, О. Н. Оценка эффективности сочетанного применения эндовазальной лазерной коагуляции и эхосклеротерапии в комплексном лечении осложненных форм варикозной болезни / О. Н. Гужков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 3. -С. 95-100.

68. Гурьев, В. Н. Синовиальный кровоток при артрозе / В. Н. Гурьев // Труды 2-го всероссийского съезда травматологов ортопедов. - Л., 1973. - С. 180-185.

69. Дахи, А. Характеристика реактивного синовита при гонартрозе (клинико-инструментальное сопоставление): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.39 / Дахи Айман. -М., 1994 .-24 с.

70. Денисов, Л. Н. Ожирение и остеоартроз / Л. Н. Денисов, В. А. Насонова // Научно-практическая ревматология. - 2010. — № 3. - С. 48-51.

71. Диагностика дисплазии соединительной ткани с использованием биомаркеров / Л. С. Эверт, С. В. Бороздун, Е. И. Боброва [и др.] // Журнал Сибирского федерального университета. Химия. - 2009. - Т. 4, № 2. - С. 385-390.

72. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни / И. М. Игнатьев, Р. А. Бредихин, Л. И. Сафиуллина [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2003.-Т. 9, №2.-С. 73-79.

73. Дибиров, М. Д. Выбор метода лечения при варикозной болезни / М. Д. Дибиров // Хирургия: приложение к журналу «Consilium Medicum». - 2008. - № 2. — С. 98-102.

74. Дибиров, М. Д. Современные позиции в лечении хронической венозной недостаточности / М. Д. Дибиров, М. В. Костюченко, А. И. Исаев // Хирургия: приложение к журналу «Consilium medicum». - 2012. -№ 1. - С. 18 - 23.

75. Динамика изменений микроциркуляции при различных методах лечения больных с хронической венозной недостаточностью. / Грязев С. М., Петров С. В., Бубнова Н. А. [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2008. - Т. 7, № 4. - С. 42-46.

76. Динамика показателей качества жизни больных ревматоидным артритом в процессе лечения / А. А. Новик, Т. А. Ионова, Т. Г. Шемеровская [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2001 . - № 3. - С. 81.

77. Довганюк, А. П. Дифференцированное применение физических факторов при хронической венозной недостаточности конечностей / А. П. Довганюк // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2002 . - № 1. - С. 51 -55.

78. Долганова, Т. И. Диагностическая значимость реовазографии у больных с остеоартрозом коленного сустава / Т. И. Долганова, Н. В. Сазонова // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. -2008 .-№ 1.-С. 19-24.

79. Долганова, Т. И. Оценка периферической гемодинамики у больных с остеоартрозом коленного сустава II стадии / Т. И. Долганова, Н. В. Сазонова // Фундаментальные исследования. - 2009 . - № 4. - С. 29-31.

80. Дуванский, В. А. Особенности микроциркуляции у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. ФГУ «ГНЦ лазерной медицины Росздрава» / В. А. Дуванский, Н. С. Дзагнидзе, М. М. Мусаев. - М., 2008. - 64 с.

81. Дуплексное сканирование при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Согласительный документ Международной ассоциации флебологов. Раздел «Анатомия» / А. Кавецци, Н. Лабропулос, X. Партч [и др.] // Флеболимфология . - 2006 . - № 29 . - С. 2-9.

82. Елисеев, М. С. Применение инъекционной формы мелоксикама (Амелотекс) у больных гонартрозом / М. С. Елисеев, В. Г. Барскова, С. А. Владимиров // Современная ревматология . - 2009 . - № 3. - С. 53-56.

83. Жегин, В. А. Индекс коленного сустава - количественная оценка степени сужения суставной щели при гонартрозе / В. А. Жегин, Н. И. Коршунов, А. А. Позин // Ревматология. -1992.-№ 1.-С.40.

84. Жёсткость артериальной стенки у больных гонартрозом / А. В. Евгеньева, А. А. Заводчиков, А. А. Лаврухина [и др.] // Тезисы II -го Всероссийского конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. - С. 24.

85. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями (анализ за 10 лет) / О. М. Фоломеева, В. Н. Амирджанова, Е. О. Якушева [и др.] // Терапевтический архив. - 2002 . -№5.-С. 5-11.

86. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в 2001-2002 годах / О. М. Фоломеева, И. А. Тарасова, Т. В. Дубинина [и др.] // Научно-практическая ревматология. -2004. - № 2. - С. 4-7.

87. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями в начале нового столетия / О. М. Фоломеева, Т. В. Дубинина, Е. Ю. Логинова [и др.] // Терапевтический архив. -2003.-Т. 75, №5.-С. 5-9.

88. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И.Маринкин. - СПб.: Фолиант, 2003. - 429 с.

89. Зайцева, Е. М. Факторы риска быстрого прогрессирования остеоартроза коленных суставов / Е. М. Зайцева, Л. И. Алексеева // Терапевтический архив. - 2012 . - № 5. - С. 42-45.

90. Золотухин, И. А. Скрининговое исследование ДЕВА-2: факторы риска и особенности течения хронических заболеваний вен у российских женщин / И. А. Золотухин // Флеболимфология. -2008. - № 34. - С. 11-14.

91. Золотухин, И. А. Современные принципы диагностики и хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27: 14.00.44 / Золотухин Игорь Анатольевич ; ГОУ ВПО Рос. гос. мед. ун-т. - М., 2008. - 355 с.

92. Зотов, А. А. Интервьюирование как форма изучения распространения заболеваний суставов: тез. науч.-практ. конф. «Социальные аспекты ревматических заболеваний». Звенигород, 27-28 мая 2004 г. / А. А. Зотов, В. В. Яронь, А. А. Федотова // Научно-практическая ревматология. - 2004. - № 2. - С. 77.

93. Зубарев, А. Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей / А. Р. Зубарев, В. Ю. Богачев, В. В. Митьков. - М.: Видар, 1999. - 104 с.

94. Зубарев, А. Р. Ультразвуковое ангиосканирование / А. Р. Зубарев, Р. А. Григорян. -М.: Медицина, 1991 . - 173 с.

95. Иванов, Е. В. Эпидемиология осложнённых форм ХВН: сб. тез. 6-й науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России. Москва, 23-25 мая 2006 г. / Е. В. Иванов // Флеболимфология . - 2006. - Спец. вып. - С. 14.

96. Изменение качества жизни пациентов с хронической венозной недостаточностью после хирургического лечения варикозной болезни с проведением экстравазальной коррекции клапана бедренной вены: материалы 22-й Междунар. конф. «Нерешённые вопросы сосудистой хирургии». Москва, 2010 г. / О. А. Ивченко, А. О. Ивченко, И. А. Вишняков [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия . - 2010. - Т. 16, № 4 (приложение). - С. 148-149.

97. Илларионов, В. Е. Сравнительная эффективность лазерной и информационно-волновой терапии гонартроза / В. Е. Илларионов, А. И. Гриценко, А. А. Михайлов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № 5. - С. 18-20.

98. Илюхин, Е. А. Функциональная венозная недостаточность: диагностика и лечение (обзор литературы) / Е. А. Илюхин, И А. Золотухин // Ангиология и сосудистая хирургия. -2010. - Т.16 , № 2. - С. 55 - 60.

99. Инструментальная диагностика варикозной болезни / А. В. Каралкин, В. Ю. Богачев, С. Г. Гаврилов [и др.] // Анналы хирургии. - 1998. - № 5. - С. 55-60.

100.Интегральная оценка эффективности лечения хронической венозной недостаточности на примере использования прерывистой пневмокомпрессии / И. С. Истомина, К. В. Горев, А. В. Тюленев [и др. ] // Физиотерапия бальнеология и реабилитация. - 2007 . - № 5. - С. 3-6.

101. Интенсивность боли в коленных суставах у больных гонартрозом / Е. М. Зайцева, А.

B. Смирнов, Н. В. Демин [и др.] // Тезисы 2 -го Всерос. конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. - Ярославль, 2011. - С. 26.

102.Инцертов, М. А. Влияние хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей на качество жизни пациентов: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Инцертов Михаил Александрович. - Воронеж, 2005. - 107 с.

103.Использование биомеханических технологий в диагностике и восстановительном лечении больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей и сопутствующими нарушениями статодинамической функции: тез. 22-й Междунар. конф. «Нерешённые вопросы сосудистой хирургии». Москва, 2010 г. / Б. Н. Жуков, Я. В. Сизоненко,

C. Е. Каторкин [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Том. 16, № 4 (приложение). - С. 122- 124.

104.Исследование качества жизни больных в хирургии / С. Р. Добровольский, Ю. X. Абдурахманов, Э. К. Джамынчиев [и др.] // Хирургия. - 2008. - № 12. - С. 73-76.

105.Истомина, И. С. Дифференцированное применение физических факторов при лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Учебное пособие для врачей (в сокращении) / И. С. Истомина, К. В. Горев, А. М. Гарипова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2008 . - № 4. - С. 39-47.

Юб.Карчевский, Д. В. Клинико-инструментальная характеристика поражения структур коленного сустава на ранних стадиях остеоартроза: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.39 / Карчевский Дмитрий Владимирович. - Ярославль, 2009. - 125 с.

107.Каторкин, С. Е. Особенности диагностики и тактики лечения пациентов с хронической венозной недостаточностью и нарушениями опорно-двигательного аппарата: материалы VIII науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России с международным участием / С. Е .Каторкин, Я. В. Сизоненко // Флебология. - 2010. - Т 4, № 2. - С. 53-54.

108.Качество жизни больных остеоартрозом / К. А. Лыткина, Л. В. Сидорова, П. В. Воробьев [ и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 5. - С. 54-60.

109.Качество жизни больных остеоартрозом в г. Якутске / А. Е. Михайлова, В. Г. Кривошапкин, Р. Н. Протопопова [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2005. - № 2. -С.11-13.

110.Качество жизни больных остеоартрозом: материалы Юбилейной конференции, посвященной 15-летию НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН: сб. тез. / И. А. Онущенко, Н. Н. Петрова, В. В. Васильев [и др.]. - Волгоград, 2000. - С. 105-106.

Ш.Кинзерский, А. Ю. Ультрасонография в диагностике деформирующего остеоартроза коленных суставов / А. Ю. Кинзерский // Визуализация в клинике. - 1998 . - № 12. - С. 34-38.

112.Кириенко, А. И. Минимально инвазивная хирургия варикозной болезни вен нижних конечностей / А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. - 2003 . - № 3 (11). - С. 71.

113.Кириенко, А. И. Фармакотерапия хронического венозного отёка. Результаты исследовательской программы ДЕЛО / А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев, А. О. Шекоян // Флебология. - 2009. - Т. 3, № 1. - С. 17-20.

114.Кириенко, А. И. Эхо-склеротерапия варикозной болезни / А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2000. - Т 6, № 1. - С. 45-48.

115.Кириенко, А.И. Пациент с хроническим заболеванием вен на приеме у флеболога: первые результаты проспективного обсервационного исследования СПЕКТР / А. И. Кириенко, И. А. Золотухин, Е. И. Селиверстов // Хирургия: приложение к журналу «Consilium medicum». -2012.-№ 1 .-С. 5-10.

Пб.Кияшко, В.А. Хроническая венозная недостаточность: вопросы диагностики и лечения / В. А. Кияшко // Русский медицинский журнал. - 2002. - Т. 10, № 16. - С. 733-737.

И7.Клецкин, А. Э. Оценка информативности дуплексного сканирования и контрастной флебографии при исследовании вен нижних конечностей в условиях функциональных нагрузок / А. Э. Клецкин, М. Н. Кудыкин // Флебология. - 2009. - Т. 3, № 1. - С. 40-42.

118.Климова, Е.А. Хроническая венозная недостаточность и методы ее лечения / Е.А.Климова // Русский Медицинский Журнал. - 2009. - Т. 17, № 12. - С. 828-831.

119.Клинико-анатомические аспекты комплексного лечения лимфовенозной недостаточности нижних конечностей. / Л.В. Поташов, М.Ш. Вахитов, Н.А. Бубнова [и др.] // Материалы Юбилейной конференции, посвящённой 100 летию Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова. - 1997. - С. 261.

120.Клинико-патогенетические особенности синтропии остеоартроза с заболеванием периферических вен.: тез. науч.-практ.конф. «Социальные аспекты ревматических заболеваний».Звенигород, 27-28 мая, 2004 г. / С. А. Лапшина, И. Г. Салихов, Р. Г. Мухина [и др.] // Науч.-практ. ревматология. - 2004. - № 2. - С. 107.

121.Клиническая ревматология: руководство для врачей / под общ. ред. В. И. Мазурова. -Изд. 2-е, перераб. и доп . - СПб.: Фолиант, 2005. - 515 е.: ил.

122.Клинические рекомендации. Ревматология, 2005 / Ассоц. ревматологов России; гл. ред. Е. Л. Насонов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 264 с.

123.Клиническое течение варикозной болезни у больных с различной степенью выраженности соединительной ткани / А. А. Свистунов, О. А. Царёв, Г. Н. Маслякова [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т. 5, № 2. - С. 261-266.

124.Клионер, Л.И. Функциональные пробы в диагностике несостоятельности перфорантных вен нижних конечностей / Л. И. Клионер, А. В. Булавицев // Хирургия . - 1982 . -№ 9 . - С. 34-36.

125.Ковалёв, П.В. Методы реваскуляризации и декомпрессии субхондральной зоны в хирургическом лечении деформирующего гонартроза (клинико-экспериментальное исследование): дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27: 14.00.22 / Ковалев Петр Владимирович. -Курск, 2002. - 146 с.

126.Козлова, О.Г. Локальная мышечная слабость и венозная гипертензия при гонартрозе: дис.... канд. мед. наук: 14.01.22 / Козлова Ольга Георгиевна ; Федер. агенство по здравоохранению и соц. развитию , ГОУВПО Яросл. гос. мед. акад. - Ярославль, 2011. - 113 с.

127. Колесников, М. А. Роль ультрасонографии в выборе метода лечения гонартрозов различных стадий / М. А. Колесников, Ю. А. Клюшкина, И. Ф. Ахтямов // Практическая медицина.-2011 .-№7.-С. 180- 183.

128.Комарова, Л.А. Лечебное применение слабоинтенсивных сверхнизкочастотных магнитных полей при тромбофлебитах и хронической венозной недостаточности / Л. А. Комарова, В. И. Ахтырский, В. Д. Алафинов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2007.-№ 1.-С. 15-17.

129.Комбинированная венэктомия с использованием эндовенозной лазерной коагуляции в лечении больных с варикозной болезнью / А. Н. Бухарин, А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков [и др.] // Ангиология и сосуд, хирургия. - 2008. - Т. 14, № 3. - С. 184-185.

130.Коморбидность при остеоартрозе: рациональные подходы к лечению больного / О. И. Мендель, А. В. Наумов, Л. И. Алексеева [и др.] // Русский Медицинский Журнал. - 2009. - Т. 17, №21.-С. 1472-1475.

131.Константинова, Г. Д. Криостриппинг на бедре при варикозной болезни: материалы VII науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России. Москва, 15-16 мая 2008г. / Г. Д. Константинова, Е. Д. Донская. - М.,2008. - С. 35.

132.Константинова, Г. Д. Флебология = Phlebology / Г. Д. Константинова, А. Р. Зубарев, Е. Г. Градусов. - М.: Изд. дом. Видар-М. - 2000 . - 160 с.

133.Коршунов, Н. И. Регионарная гемодинамика у больных гонартрозом / Н. И. Коршунов, А. А. Позин, В. А. Жегин // Ревматология. - 1992. - № 1. - С. 22-24.

134.Коршунов, Н. И. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза / Н. И. Коршунов, О. Б. Ершова // СопзШит МесИсит. - 2006. - № 2. - С. 38-41.

135.Косинец, А. Н. Варикозное расширение вен нижних конечностей / А. Н. Косинец, В. И. Петухов; ВГМУ. - Витебск , 2002 . - 200 с.

136.Кохан, Е. П. Диагностика и лечение «немых» флеботромбозов нижних конечностей / Е. П. Кохан, В. А. Батрашов, М. А. Воронова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - № 3 (приложение). - С. 170-171.

137.Кригштейн, О.С. Оценка доказательств эффективности средств, претендующих называться «структурно-модифицируюими препаратами» / О. С. Кригштейн, Г. Ш. Голубев // Клиническая фармакология и фармакоэкономика. - 2008 . - № 1. - С. 55-88.

138.Крылов, А.Ю. Комплексное лечение основных заболеваний поверхностной венозной системы нижних конечностей: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.17 / Крылов Алексей Юрьевич. — М„ 2010. -264 с.

139.Кубышкин, В.Ф. Биохимические, морфологические и допплерометрические критерии дисплазии соединительной ткани при варикозной болезни вен нижних конечностей / В. Ф. Кубышкин, Е. А. Захарьян // Кровооб1г та гемостаз. - 2007 . - № 1. - С. 85 - 88.

140.Кульчицкая, Д.Б. Лазерная доплеровская флоуметрия в оценке эффективности магнитных воздействий у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей / Д. Б. Кульчицкая // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2010 . - № 1. —

1 О 1 С

и-и.

141.Кунгурцев, В.В. Склерохирургия в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей / В. В. Кунгурцев, В. Р. Чиж, И. М. Гольдина // Флеболимфология. - 2000. - № 11. -С. 14-17.

142. Лазерная эндоскопическая коагуляция перфорантных вен голени в лечении декомпенсированных форм варикозной болезни. / Г. И. Назаренко, В. В. Кунгурцев, В .И. Сидоренко [и др. ] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Т. 12, № 1. - С. 76-80.

143.Ларцев, Ю.В. Новый лечебно-диагностический комплекс для больных гонартрозом: дис.... д-ра мед. наук: 14.00.22 / Ларцев Юрий Васильевич. - Самара, 2007. - 349 с.

144.Леднев, В.Ю. Внутрикостная и внутрисуставная лазеротерапия в лечении больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного и коленного суставов: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Леднев Вячеслав Юрьевич. - Рязань, 2000 . - 24 с.

145.Лесняк, О.М. Школа здоровья. Остеоартрит: руководство для врачей / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская; Ассоциация ревматологов России; под ред. О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 . - 104 с.

146.Лесько, А. В. Щадящая и эстетическая хирургия варикозной болезни / А. В. Лесько, В.

A. Янушко. - Брест, 2004 . - 170 с.

147.Лечение деформирующего гонартроза. Сборник статей и тезисов докладов и лекций III Международного семинара по вопросам пожилых "Самарские лекции" Медицинские и социальные вопросы геронтологии. / А. П. Чернов, Ю. В. Ларцев, С. В. Ардатов [и др.] ; под ред. Г.П. Котельникова. - Самара, 1998 . - С. 17-18.

148.Лисиенко, В.М. Ортостатический фактор труда и профессиональная варикозная болезнь: материалы VIII науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России с международным участием / В. М. Лисиенко, О. Ю. Меняйленко // Флебология. - 2010. - Т. 4, № 2. - С. 65.

149.Локальная аналгезия при остеоартрозе коленных суставов: тезисы II Всерос. конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. / Е. С. Цветкова, Л. Н. Денисов, Д. А. Гукасян, [и др.]. - Ярославль, 2011 . - С. 85.

150.Лутошкина, М.Г. Прерывистая пневматическая компрессия и магнитолазерная терапия в лечении варикозной болезни / М. Г. Лутошкина, Д. Б. Кульчицкая // Физиотерапия бальнеология и реабилитация. - 2005 . - № 3. - С. 11-15.

151.Лутошкина, М.Г. Физические факторы в комплексном лечении и реабилитации пациентов с хронической венозной недостаточностью / М. Г. Лутошкина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2004 . - № 1. - С. 48-54.

152.Луцевич, Э.В. Варикозная болезнь / Э. В. Луцевич, Д. Д. Бершаденко . - М.: Веди . -

ОЛЛ л 1 r\f\ -

2uut . — 1UU С.

153.Лучихина, Л.В. Артроз. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия / Л. В. Лучихина. - М.: Медицинская энциклопедия, 2001. - 167 с.

154.Лучихина, Л.В. Харектеристика остеохондрального поражения по результатам артроскопии и МРТ коленного сустава / Л. В. Лучихина, Ю. В. Буковская, А. А. Баев // Магнитно-резонансная томография. Клиническое применение и методологические аспекты: тез. науч.-практ. конф. - М.,1997. - С. 19.

155.Лучихина, Л.В. Этиология и патогенез остеоартроза: современные представления / Л.

B. Лучихина // Русский медицинский журнал . - 2000. - № 1. - С. 44-47.

156.Лядов, К.В. Новые методы реабилитации больных варикозной болезнью ног / К.В. Лядов, Ю. М. Стойко, А. Л. Соколов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2006 . — №2.-С. 13-23.

157.Мазуров, В.И. Остеоартроз / В. И. Мазуров, И. А. Онущенко. - СПб.: СПбМАПО, 2000.- 116 с.

158.МакНелли, Ю. Ультразвуковые исследования костно-мьппечной системы. Практическое руководство / Ю. МакНелли. - М.: Видар, 2007 . - С. 179- 207.

159.Маркин, С.П. Остеоартроз: особенности диагностики и лечения / С. П. Маркин // Consilium medicum. - 2011. - Т. 13, № 9. - С. 46-51.

160.Матвеев, Р.П. Социальная характеристика амбулаторных больных остеоартрозом коленного сустава / Р.П. Матвеев, С.В. Брагина // Экология человека. - 2011. - № 4. - С. 50-55.

161.Мач, Э.С. Возможности артросонографии в ревматологии / Э. С. Мач, О. В.Пушкова, В. Р. Шастина // Клиническая ревматология. - 1993 . - № 2. - С. 14-19.

162.Мач, Э.С. Современные инструментальные методы диагностики остеоартроза: тезисы Второго Всероссийского съезда ревматологов / Э. С. Мач, О. В. Пушкова. - Тула, 1997. - С. 121.

163. Методы физиотерапии отёчного синдрома при хронической венозной недостаточности / К. В. Лядов, Ю. М. Стойко, А. Л. Соколов [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2006 . - № 3. - С. 12-16.

164.Микрохирургическая пластика венозных клапанов / К. Г. Абалмасов К. М. Морозов, А. А. Малинин [и др.] // Анналы хирургии. - 2000. - №1. - С. 60 - 69.

165.Моделирование программ реабилитации при повреждениях опроно-двигательной системы / В. М. Шаповалов, С. А. Лытаев, С. Б. Шевченко, [и др.] // VII съезд травматологов-ортопедов России: сб. тез. съезда. - Новосибирск, 2002. - С. 502-503.

166.Морозов, К.М. Ассоциация риска хронической венозной недостаточности со стигмами дисплазии соединительной ткани, нарушением опорно-двигательного аппарата и наследственными дефектами коагуляционного каскада: материалы VIII науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России с международным участием / К. М. Морозов // Флебология. -2010.-Т. 4, №2.-С. 56.

167.Москалевич, Б. Ревматологические заболевания - проблема, недооцениваемая общественным здравоохранением в Польше / Б. Москалевич // Научно-практическая ревматология. - 2001. - № 1. - С. 11-15.

168.Мустафаев, Н.Р. Нарушения лимфатического оттока и гемоциркуляции у пациентов с остеоартрозом коленного сустава / Н. Р. Мустафаев, М. С. Любарский, Р. С. Хапаев // Вестн. национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова. - 2011. - Т. 6, № 2. - С. 41 -44.

169.Нагибин, P.M. Особенности клиники и физической реабилитации у больных гонартрозом в сочетании с варикозной болезнью вен: дис.... канд. мед. наук: 14.01.22 / Нагибин Роман Михайлович. — Ярославль, 2011. - 154 с.

170.Нарушения венозного оттока в модуляции суставного синдрома у больных первичным гонартрозом / С. М. Носков, О. Г. Козлова, Р. М. Нагибин [и др.] // Тезисы II Всерос. конгресса ревматологов России . Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. - Ярославль, 2011. - С. 55.

171.Насонов, E.J1. Клинические рекомендации. Ревматология / Е. JI. Насонов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.

172.Насонов, E.JI. Современные направления фармакотерапии остеоартроза / E.JI. Насонов // Consilium medicum . - 2001. -№ 3. - С. 408-415.

173.Насонова, В.А. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994-1998гг.) / В. А. Насонова, О. М. Фоломеева, В. Н. Амирджанова // Научно-практическая ревматология. - 2000. - № 2. - С. 4-12.

174.Насонова, В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М. Г. Астапенко. - М.: Медицина, 1989. - 590 с.

175.Насонова, В.А. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России / В. А. Насонова, О. М. Фоломеева // Научно-практическая ревматология. - 2001. - № 1. -С. 7-11.

176.Насонова, В.А. О Всемирной Декаде костно-суставных заболеваний 2000-2010 / В. А. Насонова, Ш. Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология. - 2000. - № 4. - С. 14-16.

177.Насонова, В.А. Ревматические болезни в России в начале XXI века. Качество жизни больных остеоартрозом / В. А. Насонова, О. М. Фоломеева, Ш. Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология. - 2003. - № 1. - С. 6-10.

178.Насонова, В.А. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики / В. А. Насонова, О. М. Фоломеева, Ш. Ф. Эрдес // Терапевтический архив. - 2009. - № 6. - С. 5-9.

179.Насонова, В.А. Ревматические заболевания как общенациональная медико-экономическая проблема России / В. А. Насонова, О. М. Фоломеева, В. Н. Амирджанова // Клиническая ревматология. - 1993. - № 1. - С. 4-6.

180.Насонова, В.А. Терапия ингибиторами ЦОГ-2 - куда мы идём? // Новое в диагностике и лечении ревматических заболеваний: материалы науч.-практ. конф. Москва, 13-15 нояб. 2002 г. / В. А. Насонова. - М.,2002. - С. 14-21.

181.Некачалов, В.В. Патология костей и суставов / В. В. Некачалов. - СПб.: Сотис, 2000. -

285 с.

182.Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. - СПб.: Элби, 1999. - 140 с.

183.Новик, А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А. А. Новик, С. А. Матвеев, Т. И. Ионова // Клиническая медицина. - 2000. - Т. 78, № 2. - С. 10-13.

184.Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. А. Ионова . - СПб.: Олми-Пресс, 2002 .-313 с.

185.Носков, С.М. Болезни суставов: учеб. пособие для студентов старших курсов лечебных факультетов высших учебных заведений / С. М. Носков. - Ростов н /Д.: Феникс, 2006. - 602 с.

186.Носков, С.М. Консервативное лечение остеоартроза / С. М. Носков. - М.: Гэотар-Медиа, 2012.-205 с.

187.Носков, С.М. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов / С. М. Носков, В. А. Маргазин, А. Н. Шкребко. - М: Гэотар-Медиа, 2010. - 623 с.

188.0 целесообразности переоперационной флебопротекции при эндоваскулярном лечении варикозной болезни нижних конечностей. Первые результаты исследования DECISION / В. Ю. Ботачев, О. В. Голованова, А. Н. Кузнецов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2012.-Т. 18, №2.-С. 90 -95.

189. Обоснование туннелизации метафизов бедренной и болынеберцовой костей при гонартрозе / В. И. Шевцов, В. Д. Макушин, В. С. Бунов, [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2009 . - № 4. - С. 60 - 64.

190.Общая магнитотерапия в комплексном лечении остеоартроза коленных суставов у пожилых больных / А. Н. Каркавина, Т. В. Кулишова, Т. Б. Кожанова [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2010. - № 3. - С. 8-12.

191. Основные задачи Международной декады (The Bone and Joint Decade 2000-2010) в совершенствовании борьбы с наиболее распространёнными заболеваниями опорно-двигательного аппарата в России / А. И. Вялков, Е. И. Гусев, А .Б. Зборовский [и др.] // Научно-практическая ревматология. - 2001. - № 2. - С. 4-13.

192.0стеоартроз и заболевания периферических вен нижних конечностей: особенности сочетанной патологии / И. Г. Салихов, С. А. Лапшина, Л. И. Мясоутова [и др.] // Терапевтический архив. - 2010. - № 5. - С. 58-60.

193.Оценка качества жизни пациентов с рецидивом варикозной болезни / В. Я. Хрьпцанович, С. И. Третьяк, А. В. Романович [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия . -

2010.-Т. 16,№4.-С. 93 -96.

194.Оценка клинической эффективности методов перфузионной терапии у больных остеоартрозом коленных суставов с рецидивирующим синовитом: II Всероссийский конгресс ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. / С. М. Майорова, С. С. Носков, С. Д. Дыбин [и др.]. - С. 41.

195.Оценка периферической гемодинамики у больных с гонартрозом II-III стадии при лечении методикой корригирующей остеотомии в сочетании с артроскопией / Т. И. Долганова, О. К. Чегуров, Т. Ю. Карасёва [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -

2011.-Т. 10, №3,-С. 38 -43.

196.Павлий, П.Н. Эффективность гиалуроновой кислоты в сочетании с физическими упражнениями у больных гонартрозом: тезисы II Всерос. конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. / П. Н. Павлий, А. Р. Новокрещенов. - Ярославль, 2011 . - С. 57.

197.Панина, Н.Г. Ультразвуковое триплексное ангиосканирование в диагностике рецидивов варикозной болезни вен нижних конечностей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.44 / Панина Нино Гурамовна . - М ., 2001 . - 22 с.

198.Петухов, В.И. Распространённость варикозного расширения вен нижних конечностей среди трудоспособного населения: сб. тезисов 6-й науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России. Москва, 23-25мая 2006 г. / В. И. Петухов // Флеболимфология. - 2006. - Спец. вып. - С. 7-8.

199.Поворознюк, В.В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований / В. В. Поворознюк // Русский медицинский журнал. - 2006 . - №14 (4). - С. 290-294.

200.Позин, A.A. Значение периферического кровообращения в формировании структурных и функциональных нарушений коленных и тазобедренных суставов у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом: автореф. дис.... д-ра мед. наук: 14.00.39 / Позин Алексей Анатольевич. - Ярославль, 2000 . - 43 с.

201.Позин, A.A. Роль нарушений регионарного кровообращения в развитии деформирующего остеоартроза нижних конечностей: дис.... канд. мед. наук / Позин Алексей Анатольевич. - Ярославль, 1990 .-114с.

202.Покровский, A.B. Классификация СЕАР и её значимость для отечественной флебологии / А. В. Покровский, С. В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. -Т. 12, № 1,-С. 65 -74.

203.Покровский, A.B. Компрессионная терапия и объединённая Европа: новые стандарты в новых реалиях / А. В. Покровский, С. В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. -2002. - Т. 8, № 2. - С. 53 - 58.

204.Покровский, A.B. Производные полусинтетического диосмина в лечении больных с ХВН - результаты проспективного исследования с применением препарата флебодиа 600 / А. В. Покровский, С. В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - Т. 11, № 4. - С. 7379.

205.Покровский, A.B. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей -современные проблемы диагностики, классификации, лечения / А. В. Покровский, С. В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т. 9, № 1. - С. 53-58.

206.Практикум по лечению варикозной болезни / Г. Д. Константинова, П. К. Воскресенский, О. В. Гордина, [и др.]. -М.: Профиль, 2006 . - 191 с.

207.Применение Foam-form склеротерапии у больных с варикозной болезнью нижних конечностей: материалы VI Конференции Ассоциации флебологов России. Москва, 23-25 мая 2006г. / А. И. Шиманко, М. Д. Дибиров, А. О. Васильев [и др. ]. - М.,2006. - С. 112-113.

208.Применение нестероидных противовоспалительных препаратов / А. Е. Каратеев, Н. Н. Яхно, Л. Б. Лазебник [и др.]. - М.: ИМА-Пресс, 2009. - 167 с.

209.Применение озонотерапии при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов / 3. С. Миронова, С. П. Миронов, Л. А. Сибельдина [и др.] // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. - 1997. - № 4. - С. 24-27.

210. Применение физических факторов при венозной недостаточности нижних конечностей (пособие для врачей) / Т. А. Князева, М. П. Отто, Т. В. Апханова [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2006. -№ 1. - С. 49-553.

211.Приустьевая эхо-1х>ат-склеротерапия большой подкожной вены: непосредственные и отдаленные результаты / С. М. Беленцов, Е.П Бурлева, Б. А. Веселов [и др.] // Амбулаторная хирургия. - 2008 . -№ 1 . - С. 40-42.

212.Проведение оперативного вмешательства при варикозной болезни под прикрытием микронизированного диосмина (результаты многоцентрового клинического исследования с контролем Дефанс) / А. В. Покровский, В. С. Савельев, А. И. Кириенко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т.13, № 2. - С. 47 - 55.

213. Противовоспалительная терапия остеоартроза коленных суставов - новые возможности: тезисы II Всерос. конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. / Е. С. Цветкова, Л. Н. Денисов, Д. А. Гукасян [и др.]. - Ярославль, 2011. - С. 85.

214.Распопова, Е.А. Влияние физических факторов на репаративный хондрогенез у больных посттравматическим гонартрозом / Е. А. Распопова, Е. Ю. Ударцев, С. И. Лавриненко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № 5. - С. 21 - 23.

215.Реброва, О.Ю. Описание статистического анализа данных в оригинальных статьях. Типичные ошибки / О. Ю. Реброва // Флебология. - 2011. - № 3. - С. 74 -77.

216.Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

217.Ревматологические болезни и ревматологическая служба в Российской Федерации / О. М. Фоломеева, В. Н. Амирджанова, Якушева Е.О. [и др.] // Клиническая ревматология. - 1996 .

- № 4. - С. 29-34.

218.Ревматология. Национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой.

- М.: Гэотар-Медиа, 2008. - 714 с.

219.Региональная адаптация шкалы исходов повреждений и заболеваний коленного сустава KOOS / А. А. Бараненков, О. М. Голозубов, В. Г. Голубев [и др.] // Травматология и ортопедия России . - 2007 . - № 1(43). - С. 26-32.

220.Результаты применения гирудотерапии у больных гонартрозом в сочетании с синдромом хронической венозной недостаточности // Тезисы II Всерос. конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. / Г. Ю. Якубова, Э. Р. Джураева, Ф. К. Зияева [и др.] . -Ярославль, 2011.-С. 93.

221.Рогов, A.A. Проверка статистических гипотез / А. А. Рогов, А. В. Воронин, С. Т. Коржов. - Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2005. - 38 с.

222.Роль дуплексного сканирования в установлении причин рецидива варикозной болезни / А. А. Баешко, А. П. Бирюлин, Г. В. Жук [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. -№ 3. (приложение). - С. 29-30.

223.Роль неспецифической дисплазии соединительной ткани в развитии рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей / Потапов М.П., Ставер Е.В., Потапов П.П. [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 1; URL: www.science-education.ru/107-8562 (дата обращения: 22.07.2013).

224.Роль патологии венозных сосудов в генезе суставного синдрома при остеоартрозе / С.

A. Лапшина, Э. Р. Кириллова, Л. И. Мясоутова [и др.] // Медико-фармацевтический вестник Поволжья,- 2009. -№ 12.-С. 12-15.

225.Ронами, В.Г. Лечение больных с варикозной болезнью ассоциированной со слабостью соединительной ткани: дисс.... д-ра мед. наук: 14.00.44 / Ронами Валерий Гусейнович. - М. , 2009.- 197 с.

226.Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен нижних конечностей // Флебология. - 2009. - № 3. - С. 4-48.

227.Савелова, Е.Е. Качество жизни больных гонартрозом по анкете EQ-5D: тезисы II Всероссийского конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. / Е. Е. Савелова, О. Ю. Майко. - Ярославль, 2011. - С. 68.

228.Савельев, B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы / В. С. Савельев // Анналы хирургии. - 1999. - № 2. - С. 3 - 6.

229.Савельев, B.C. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы Vein Consult / В. С. Савельев, А. И. Кириенко,

B. Ю. Богачев // Флебология. - 2010 . - № 3. - С. 9-12.

230.Сазонова, Н.В. Динамометрические показатели мышц нижних конечностей у больных остеоартрозом / Н. В. Сазонова, В. А. Щуров // Вестн. травматолог, и ортопедии имени H.H. Приорова. - 2008. - № 4. - С. 40-43.

231.Салихов, И.Г. Периартикулярное применение хондроиротекторов у больных гонартрозом с признаками поражения сухожильно-связочного аппарата / И. Г. Салихов, Э. Р. Волкова, С. П. Якупова // Consilium Medicum. - 2006. - Т. 8, № 2. - С. 18-23.

232.Сапелкин, С.В. 11-ый конгресс EVF - Европейского Венозного Форума новая веха европейской флебологии / С. В. Сапелкин, В. Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 82-86.

233.Сафонова, О.В. Изменения связанного со здоровьем качества жизни хирургических больных на модели группы пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (клиническое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Сафонова Оксана Васильевна . - Воронеж, 2005. - 21 с.

234.Светлова, М.С. Гонартроз ранних стадий: клинико-инструментальная, лабораторная характеристика и болезнь-модифицирующая терапия: дис... д-ра мед. наук: 14.00.39 / Светлова Марина Станиславовна. - Петрозаводск, 2009. - 265 с.

235.Светлова, М.С. Клинико-инструментальная и лабораторная характеристика ранних стадий гонартроза / М. С. Светлова, Н. Н. Везикова // Терапевтический архив. - 2010 . - № 5. -С. 54-58.

236.Светлова, М.С. Комплексный подход к лечению остеоартроза: тезисы науч.-практ. конф. «Социальные аспекты ревматических заболеваний». Звенигород, 27-28 мая, 2004 г. / М. С. Светлова, В. К. Игнатьев // Научно-практическая ревматология. - 2004. - № 2. - С. 85.

237.Светлова, М.С. Оценка динамики артросонографических показателей при длительном лечении гонартроза Терафлексом (3-летнее наблюдение) / М. С. Светлова, И. В. Хейфец // Современная ревматология . - 2011 . - № 1. - С. 23 - 27.

238.Светлова, М.С. Применение препаратов алфлутоп и гликозамина гидрохлорида в лечении больных остеопорозом: автореф. дис ... канд. мед. наук: 14.00.39 / Светлова Марина Станиславовна. - Ярославль, 2003. - 25 с.

239.Свешников, А.А. Состояние кровообращения, костеобразования и плотность минеральных веществ в области коленного сустава у больных деформирующим артрозом / А. А. Свешников, В. Д. Макушин, А. А. Ларионов // Гений ортопедии. - 2002. - № 2. - С. 129-134.

240. Сергеев, А.В. Особенности исследования качества жизни у пациентов с заболеваниями венозной системы нижних конечностей / А. В. Сергеев // Флебология. - 2009. — Т. 3, № 2. - С. 27-31.

241.Сизоненко, Я.В. Особенности функциональных нарушений при сочетанном поражении опорно-двигательной и венозной систем нижних конечностей.: сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием «Новое в травматологии и ортопедии». Самара, 14-15 сент. 2012 г. / Я. В. Сизоненко, С. Е. Каторкин. - Самара, 2012 . - С. 146-147.

242.Соков, Л.П. Деформирующие артрозы крупных суставов / Л. П. Соков, М. Ф. Романов. - М.: Изд-во УДН, 1991. - 119 с.

243.Соколов, А. Л. Инновационные технологии в диагностике, хирургическом и восстановительном лечении больных варикозной болезнью вен нижних конечностей: дис ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Соколов Александр Львович. - М., 2005. - 263 с.

244.Соколова, Т. В. Роль гемодинамических факторов в формировании остеоартроза коленных и тазобедренных суставов: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.39 / Соколова Татьяна Владимировна. - Ярославль, 1999 .-114с.

245. Состояние большой подкожной вены после интраоперационной стволовой склерооблитерации при варикозной болезни / Г. Д. Константинова, А. В. Гавриленко, Е. Д. Донская [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия . - 2007. — Т. 13, № 3 . - С. 101-104.

246.Сочетанное применение термоаромотерапии, аппликаций бурых водорослей и ручного массажа у больных остеоартрозом. // Тезисы II Всерос. конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. / Е. А. Федулова, Л. Г. Копылова, Л. Е. Остапенко [и др.]. Ярославль, 2011 . - С. 81.

247.Способ количественного определения мышечной слабости коленных суставов: пат. 2 289 296 с2. Рос. Федерация / авторы и патентообладатели: И. Г. Красавина, А. С. Носкова, Л. Н. Долгова. - № 2005106666/4. заявл. 09.03.2005, дата публ. заяв. 20.08.2006, опубл. 20.12.2006. Бюл. № 35. - 6 с.

248.Сравнительная оценка методов хирургического лечения варикозной болезни / А. В. Гавриленко, П. Е. Вахтарьян, В. А. Шкатов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. -Т. 10,№ 1.-С. 87-91.

249.Сравнительная эффективность лечения варикозной болезни нижних конечностей методами прерывистой пневматической компрессии и магнитолазерной терапии / В. М. Боголюбов, М. Г. Лутошкина, Д. Б. Кульчицкая [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2006 . - № 5. - С. 22-28.

250.Стародубцева, И.А. Оценка эффективности и переносимости лазерной терапии у больных остеоартрозом через год после лечения врачом и пациентом // Тезисы II Всерос. конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. - Ярославль, 2011. - С. 75.

251.Стовичек, О..А. Использование милдроната в комплексной терапии остеоартроза и его комбинации с гипертонической болезнью: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.39 / Стовичек Ольга Александровна. - Ярославль, 1999 . - 158 с.

252.Стойко, Ю.М. Венозная гипертензия в системе полых вен / Ю. М. Стойко, М. И. Лыткин, Е. В. Шайдаков. - СПб., 2002 . - 276 с.

253.Стойко, Ю.М. Мониторинг качества жизни у больных варикозной болезнью с использованием препарата венарус / Ю. М. Стойко, В. Г. Гудымович // Хирургия. - 2010. - № 6. -С. 46-51.

254.Стойко, Ю.М. Особенности патофизиологических механизмов развития ХВННК и возможности её коррекции препаратом Антистакс / Ю. М. Стойко, В. Г. Гудымович // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Т. 12, № 3. - С. 77-82.

255.Стойко, Ю.М. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни и телеангиоэктазий / Ю. М. Стойко, Е. В. Шайдаков, В.В. Сабельников // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001 . - № 2. - С. 49-52.

256.Стойко, Ю.М. Флеботоники в терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Ю. М. Стойко, Н. А. Ермаков // Лечащий врач. - 2005 . - № 8. - С. 84-86.

257.Стойко, Ю.М. Эндотелиальная дисфункция с позиции современной оценки патогенеза варикозной трансформации вен нижних конечностей и возможности ее коррекции / Ю. М. Стойко, В. Г. Гудымович, А. М. Никитина // Хирургия: приложение к журналу «Consilium medicum». - 2012. - № 1 . - С. 10-13.

258.Структура первичной инвалидности, обусловленной ревматическими заболеваниями, по данным специализированных ВТЭК г. Москвы / О. М. Фоломеева, В. Н. Амирджанова, Н. А. Юрятина [и др.] // Клиническая ревматология. - 1994 . - № 3. - С. 39-43.

259.Татаркина, Н.Д. Регионарное кровообращение у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом на фоне локальной терапии / Н. Д. Татаркина, А. И. Дубикова.// Тезисы докладов Всесоюзной конференции ревматологов. - М., 1988. - С. 56.

260.Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов и остеохондроза позвоночника (результаты клинического исследования) / А. М. Лила, В. И. Мазуров, О. В. Шидловская [ и др.] // Русский медицинский журнал. - 2007. - № 13 (24). - С. 1618-1622.

261.Тихонова, О.А. Методологические аспекты изучения оценки качества жизни хирургических больных / О. А. Тихонова, В. П. Байдо, С. В. Байдо // Материалы VII итоговой научной конфренции / ИМО НовГУ. - Новгород, 2000 . - Т. 2 . - С. 183-190.

262.Ультразвуковая диагностика синовита при гонартрозе / А. Дахи, Е. С. Цветкова, Э. С. Мач [и др.] // Клин, ревматология. - 1994 . - № 1. - С. 19-22.

263.Ультразвуковое сканирование в диагностике ревматоидного поражения коленных суставов / В. В. Крылов, Б. Я. Дроздовский, А. И. Иконников [и др.] // Медицинская радиология. - 1989.-№6.-С. 31-35.

264.Ультразвуковые критерии первичной клапанной недостаточности глубоких вен / А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия . -1997 .-№2 .-С. 44-49.

265.Ультрафонофорез хондроксида - новый способ лечения больных остеоартрозом (пособие для врачей) / И. Е. Оранский, JL Г. Терешина, В. А. Широков [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № 3. - С. 54-56.

266.Факторы риска хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Р. Г. Оганов, В. С. Савельев, С. А. Шальнова [и др.] // Терапевтический архив. - 2006. - Т. 78, № 4 . -С. 1-8.

267.Фармакоэпидемиологическая оценка остеоартроза в Ярославле / A. JI. Хохлов, Д. С. Барышев, JI. А. Барбакадзе [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении . - 2007 . - № 5 .-С. 50-53.

268.Феган, Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия: пер. с англ. / Д. Феган. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева Рос. АМН, 1997. - 83 с.

269. Физические методы в комплексной реабилитации больных остеоартрозом (методические рекомендации) / Р. Г. Красильникова, Я. Б. Гофман, Н. А. Шостак [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2005 . - № 3. - С. 51-54.

270.Физические факторы в реабилитации больных с заболеваниями суставов (пособие для врачей) / В. Д. Григорьева, Д. В. Суздальницкий, Г. О. Шавианидзе [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2003. - № 2. - С. 48-51.

271.Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев, В. А. Гологорский, А. И. Кириенко [и др.]; под ред. акад. B.C. Савельева. - М.: Медицина, 2001. - 660 с.

272.Флеботропная терапия как способ улучшения результататов хирургического лечения варикозной болезни / В.Ю. Богачев, А. Н. Кузнецов, О. В. Голованова [и др. ] // Гастроэнтерология: приложение к журналу « Consilium medicum». - 2012. - Т.14, № 8. - С. 7680.

273.Фоломеева, О.М. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями в начале XXI века: материалы науч.-практ. конф. «Новое в диагностике и лечении ревматических заболеваний». Москва, 13-15 нояб. 2002 г. / О. М. Фоломеева. - М., 2002. - С. 65-69.

274.Фоломеева, О.М. Ревматические заболевания у населения Российской Федерации в начале XXI века / О. М. Фоломеева, Ш. Ф. Эрдес, В. А. Насонова // Терапевтический архив. -2007.-Т. 79, №12. -С. 1-12.

275.Халафян А. А. Учебник STATISTIC А 6. Статистический анализ данных / А. А. Халафян. - М: Бином, 2007. - 508 с.

276.Хейфец, И.В. Ультразвуковое исследование в оценке эффективности локальной терапии ревматоидного артрита: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19 / Хейфец Инна Владимировна .-СПб., 2006.- 117 с.

277.Хитров, H.A. Комплексная терапия остеоартроза коленных суставов: тезисы II Всероссийского конгресса ревматологов России. Ярославль, 26-29 апр. 2011 г. / Н. А. Хитров. -Ярославль, 2011. - С. 83.

278.Хохлов, A. JI. Клинико-экономический анализ различных методик восстановительного лечения остеоартроза / A. JI. Хохлов, JI. А. Барбакадзе, JI. А. Лисенкова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2008 . - № 11 . - С. 30-34.

279.Хроническая венозная недостаточность в молодом возрасте: сб. тез. 6-й науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России. Москва, 23-25 мая 2006 г. / О. И. Колобова, Л. И. Финк, О. И. Исакова [и др.] // Флеболимфология. - 2006 . - Спец. вып. - С. 11.

280.Хронические заболевания вен нижних конечностей / М. Ю. Аверьянов, С. Г.Измайлов, Г. А. Измайлов [и др.]. - Н. Новгород . - ФГУИ «Нижполиграф». - 2002. - 128 с.

2 81. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы / А. И. Кириенко, В.Ю. Богачев, С. Г. Гаврилов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - Т. 10, № 1. - С. 77-85.

282.Хрящ / В. Н. Павлова, Т. Н. Капьева, Л. И. Слуцкий [и др.]. - М.: Медицина, 1998 . -

320 с.

283.Цапина, Т.Н. Качество жизни больных остеоартрозом / Т. Н. Цапина, Ш. Ф. Эрдес, К.Ш. Слизкова // Научно-практическая ревматология. - 2004 . - № 2. - С. 20-22.

284.Цапина, Т.Н. Оценка качества жизни при остеоартрозе. Тезисы научно-практической конференции «Социальные аспекты ревматических заболеваний». Звенигород, 27-28 мая, 2004 г. / Т. Н. Цапина, Ш. Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология. - 2004. - № 2. - С. 91.

285.Цапина, Т.Н. Сравнительная оценка качества жизни больных О А: тезисы науч.-практ. конф. «Социальные аспекты ревматических заболеваний». Звенигород, 27-28 мая 2004 г. / Т. Н. Цапина, К. Ш. Слизкова, Ш. Ф. Эрдес // Научно-практическая ревматология. - 2004. - № 2. - С. 143.

286.Царёв, O.A. Выбор тактики лечения больных варикозной болезнью с учётом фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани: материалы VIII науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России с международным участием / О. А. Царёв, Ю. В. Мащенко, М. О. Царёва // Флебология. - 2010. - Т. 4 , № 2. - С. 59.

287.Царёв, O.A. Особенности морфологического строения варикозно-изменённых вен у больных с дисплазией соединительной ткани: материалы VIII науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России с международным участием / О. А. Царёв, Г. Н. Маслякова, Ю. В. Мащенко // Флебология. - 2010. - Т. 4 , № 2. - С. 59.

288.Цветкова, Е.С. Глюкозамин сульфат (Дона) в терапии гонартроза / Е. С. Цветкова, Е. Ю. Панасюк, Н. Г. Иониченок // Научно-практическая ревматология . - 2004 . - № 2. - С. 32-36.

289.Цветкова, Е.С. Современная терапия остеоартроза - патогенетическое обоснование / Е. С. Цветкова // Терапевтический архив. - 2004 . - № 5. - С. 77-79.

290.Цуканов, Ю.Т. Оценка дозозависимого эффекта при флеботропной терапии хронических заболеваний вен нижних конечностей / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов, В. В. Василевич // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 3. - С. 71-75.

291.Цуканов, Ю.Т. Биохимические и иммунологические особенности соединительной ткани при варикозной болезни вен нижней половины туловища / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов, Т. В. Притыкина // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2006. - Сер. 11, вып. 4. - С. 88-94.

292.Цуканов, Ю.Т. Варикозная болезнь вен нижних конечностей как следствие дисплазии соединительной ткани / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов // Ангиология и сосудистая хирургия. -2004. - Т. 10, № 2. - С. 84-89.

293.Цурко, В.В. Остеоартроз / В. В. Цурко, Н. А. Хитров // Терапевтический архив . - 2000 .-№5.-С. 62-66.

294.Частота венозной патологии нижних конечностей у беременных и женщин с гинекологической патологией: сб. тез. 6-й науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России. Москва, 23-25 мая 2006 г. / А. В. Жердев, В. Ю. Богачев, И. В. Золотухин [и др.] // Флеболимфология. - 2006. - Спец. вып. - С. 12.

295.Черненко, В.Ф. Состояние трудоспособности и инвалидизации больных с заболеванием вен нижних конечностей: сб, тез. 6-й науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России. Москва, 23-25 мая 2006 г. / В. Ф. Черненко, А. Г. Гончаренко, Н. В. Соломатина // Флеболимфология . - 2006. - Спец.вып. - С. 10.

296.Черных, Т.М. Остеоартроз в реальной клинической практике: проблема боли и воспаления / Т. М Черных, Е. В. Ахматова // Неврология. Ревматология: приложение к журналу «Consilium-Medicum». - 2012. -№ 1. - С. 49 - 53.

297.Чичасова, Н.В. Возможность применения селективных ингибиторов ЦОГ-2 у больных с заболеваниями суставов и артериальной гипертензией / Н. В. Чичасова, Г. Р. Имаметдинова, Е. J1. Насонов // Научно-практическая ревматология. - 2004. - № 2. - С. 37-40.

298.Чичасова, Н.В. Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов / Н. В. Чичасова // Русский медицинский журнал. - 2005. -№ 13(8).-С. 539-543.

299.Чичасова, Н.В. Остеоартроз как общетерапевтическая проблема / Н. В. Чичасова, О. И. Мендель, Е. Л. Насонов // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18,№ 11. - С. 729-734.

300.Чичасова, Н.В. Патогенетическое лечение остеоартроза / Н. В. Чичасова // Consilium-Medicum. - 2007. - Т. 9, № 8. - С. 112-117.

301.Чичасова, H.B. Хондроитин сульфат (Структум) в лечении остеоартроза: патогенетическое действие и клиническая эффективность // Русский медицинский журнал. -2009.-Т. 17, №3,-С. 170-176.

302.Чуриков, Д.А Ультразвуковая диагностика болезней вен / Д. А. Чуриков, А. И. Кириенко. - М.: Литтерра, 2006. - 96 с.

303.Шабанов, Н.Я. Дифференциальная диагностика форм и стадий хронической венозной недостаточности: дис.... канд. мед. наук: 14.00.27 / Шабанов Николай Яковлевич. - Самара., 1993.-207 с.

304.Шавианидзе, Г.О. Тракционная терапия в медицинской реабилитации больных остеоартрозом / Г. О. Шавианидзе // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № З.-С. 40-49.

305.Шайдаков, Е.В. Качество жизни, связанное с хроническими заболеваниями вен / Е. В. Шайдаков, А. В. Петухов, Е. А. Илюхин // Флебология . - 2011. - № 3. - С. 64-68.

306.Шайдаков, Е.В. Регионарные нарушения оттока крови при хронической венозной

гипертензии нижних конечностей и их хирургическая коррекция: автореф. дис.....докт. мед.

наук: 14.00.27 / Шайдаков Евгений Владимирович. - СПб., 1999 . - 43 с.

307.Шаламова, И. В. Оптимизация тактики комбинированного лечения варикозной болезни нижних конечностей: дис. ... канд. мед. наук / И. В. Шаламова . - Иркутск, 2004. - 143 с.

308.Шалимов, A.A. Хирургия вен / А. А. Шалимов, И. И. Сухарев. - Киев: Здоров'я. -1984.-254 с.

309.Шараев, П.Н. Метод определения свободного и связанного оксипролина в сыворотке крови / П. Н. Шараев // Лабораторное дело. - 1981 . - №5. - С. 283-285

ЗЮ.Швальб, П.Г. Хроническая венная недостаточность: дис. ... докт. мед. наук / Швальб Павел Григорьевич . - Рязань, 1972 . - 234 с.

311.Шевченко, Ю.Л. Основы клинической флебологии / Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткин. - М.: Медицина, 2005 . - 260 с.

312.Шевченко, Ю.Л. Ошибки, опасности, и осложнения в хирургии вен / Ю. Л. Шевченко .-СПб., 1999.-308 с.

313.Шекоян, А.О. Венозная боль: патофизиология и принципы лечения / А. О. Шекоян, В. Ю. Богачев // Флеболимфология. - 2010 . - № 36. - С. 2-6.

314.Шеметова, Г.Н. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: нерешённые вопросы на амбулаторно-поликлиническом этапе / Г. Н. Шеметова, Т. А. Журавлёва // Саратовский научно-медицинский вестник. Актуальные вопросы ревматологии / отв. ред. Глыбочко . - 2003 . - № 1(2). - С. 113-117.

315.Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников / А. Н. Белова, Т. В. Буйлова, И. Д. Булюбаш [и др.] ; под ред. А. Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - М.: Антидор, 2002. - 162 с.

316.Шостак, H.A. Остеоартроз - клиническая картина, диагностика, подходя к терапии / Н. А. Шостак, Н Г. Правдюк // Неврология. Ревматология: приложение к журналу «Consilium-Medicum». - 2012 . - № 1 . - С. 45 - 49.

317.Щепетова, О.Н. Об эффективности применения фонофореза мази «хондроксид» при лечении больных остеоартрозом. / О. Н. Щепетова, А. В. Новиков // Научно-практическая ревматология. - 2004 . - № 2. - С. 41-44.

318.Эндовазальная коагуляция вен высокоэнергетическим лазером (Nd: Yag) в лечении варикозной болезни нижних конечностей / Г. И. Назаренко, В. В. Кунгурцев, В. И. Сидоренко [и др.] // Флебология. - 2008. - № 3. - С. 10-15.

319.Эндовазальная лазерная облитерация большой подкожной вены при варикозной болезни / В. Ю. Богачев, А. И. Кириенко, И. А. Золотухин [ и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. -2004. - Т. 10 , № 1. - С. 93-100.

320.Эндовазальная реконструкция венозных клапанов при варикозной болезни / К .Г. Абалмасов, К. М. Морозов, Ю. С. Егоров [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1996. -№3. - С. 109-119.

321.Эпидемиология и диагностика варикозной болезни в подростковом возрасте: сб. тезисов 6-й науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России. Москва, 23-25мая 2006 г. / Д. В. Осипов, И. М. Игнатьев, Л. М. Миролюбов [и др.] // Флеболимфология . - 2006. - Спец. вып. -С. 13.

322.Эпидемиология хронической венозной недостаточности на территории Томской области: сб. тезисов 6-й науч.-практ. конф. Ассоциации флебологов России. Москва, 23-25мая 2006 г. / В. А. Бауэр, А. П. Кошевой, А. Ю. Крапивный [и др.] // Флеболимфология. - 2006. -Спец. вып. - С. 13.

323.Эрдес, Ш.Ф. Вопросник SF-36 и использование его при ревматоидном артрите / Ш. Ф. Эрдес, К. Ш. Эрдес // Научно-практическая ревматология. - 2003 . - № 2. - С. 47-52.

324.Эрдес, Ш.Ф. Проблема ревматических заболеваний в России / Ш. Ф. Эрдес, О. М. Фоломеева // Русский медицинский журнал . - 2004 . - № 20 . - С. 11-21.

325.Яблоков, Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е. Г. Яблоков, А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев . - М.: Берег, 1999 . - 126 с.

326.Якушин, С.С. Образовательная программа и её эффективность у больных остеоартрозом / С. С. Якушин, С. П. Филоненко, Н. П. Минаева // Научно-практическая ревматология. - 2001 . - № 5. - С. 71-75.

327.А correlation of air plethysmography and color flow-assisted duplex scanning in the quantification of chronic venous insufficiency / M. S. Weingarten, M. Czeredarczuk, S. Scovell [et al.] // J. Vase. Surg. - 1996. - Vol. 24 . - P. 750-754.

328. A meta-analysis of sex differences prevalence, incidence and severity of osteoarthritis / V. K. Srikanth, J. L. Fryer, G. Zhai [et al.] // Osteoarthritis Cartilage . - 2005. - № 13 (9). - P. 769-781.

329. Additive effects of glucosamine or risedronate for the treatment of osteoarthritis of the knee combined with home exercise: a prospective randomized 18-month trial / T. Kawasaki, H. Kurosawa, H. Ikeda [et al.] // J. Bone. Miner Metab. - 2008. - Vol. 26. - № 3. - P. 279-287.

330.Allegra, С. Рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей: результаты наблюдения в течение 5 лет / С. Allegra, A. Carlizza, М. Bartolo // Флеболимфология. - 2004. - Т. 22.-С. 21.

331.Altman , R.D. Early management of osteoarthritis / R. D. Altman // Am J Manag Care. -2010 . - Vol. 3, №16 . - P.41-47.

332.Altman, R. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of the arthritis of the knee / R. Altman, E. Asch, D. Bloch // Arthritis Rheum. - 1986. -№ 29. -P.1039-1049.

333.American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines. Recommendations for the medical managment of osteoarthritis of the hip an knee // Arthritis Rheum. -2000.-№43.-P. 1905-1915.

334.Analysis of the Figure-of-Eight method and volumetry reliability for ankle edema measurement / Filipe Abdalla dos Reis, D. A. Ribeiro, P. T. Camillo de Carvalho [et al.] // Rev. Bras. Med. Esporte. - 2004. - Vol. 10(6). - P. 468-471.

335.Anderson, J.J. Factors associated with osteoarthritis of the knee in the first Health and Nutrition Examination Survey (HAVESI). Evidence for an association with overweight, race and physical demands of work / J. J. Anderson, D. T. Felson // Ann. J. Epidemiol . - 1988. - № 128. - P. 179-189.

336. Anderson, M.W. MR imaging of the meniscus / M. W. Anderson // Radiol. Clin. North Am. -2002.-№40(5) .-P. 1081-1094.

337.Association of pain with radiological changes in different compartments and views of the knee joint / F. Cicuttini, J. Baker, D. Hart [et al.] // Osteoarthritis and Cartilage . - 1996. - № 4. - P. 143-147.

338.Auvert, J.F. Volumetrics: an indispensable complementary test in lymphology / J. F. Auvert, M. Vayssairat // Rev. Med. Interne. - 2002. - Vol. 23, Suppl 3. - P. 388-390.

339.Bagge, E.Et. Osteoarthrosis in elderly: clinical and radiological finding / E. Et. Bagge, A. Bjelle, S. Eden // Ann. Rheum. Dis. - 1991. - Vol. 50. - P. 535-539.

340.Bailey, A.J. Biochemical and mechanical properties of subchondral bone in osteoarthritis / A. J. Bailey, J. P. Mansell // Biorheology. - 2004. -№ 41 (3-4) . - P. 349-358.

341.Beaglehole, R. Epidemiology of varicose veins / R. Beaglehole // World J. Surg. - 1986. -Vol.10.-P. 898-902.

342.Bergan, J. Surgical treatment of venous obstruction and insufficiency / J. Bergan, J. Yao, W. Flinn // J. Vase. Surg . - 1986, № 7. - P. 174-181.

343.Bergan, J.J. Chronic venous disease / J. J. Bergan, G. W. Schmid-Schonbein, D. Coleridge-Smith Philip // N Engl. J. Med . - 2006. - Vol. 355, № 3. - P. 488- 496.

344.Bijlsma, J.W. Strategies for the prevention and management of osteoarthritis of the hip and knee / J. W. Bijlsma, K. Knahr // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2007 . - Vol. 21, № 1. - P. 5976.

345.Bitton , R. The economic burden of osteoarthritis / R. Bitton // Am J Manag Care. - 2009. -Vol. 15, №8.-P. 230-235.

346.Blzer, L.S. A prospective randomized double blind study of perioperative antibiotic use In the grafting of ulcers of the lower extremity / L. S. Blzer, S. Ramos, P. R. Weiss // Surg-GynecolObstet. - 1992. - Aug., № 175(2). - P. 113-114.

347.Bobinac, D. Changes in articular cartilage and subchondral "bone histomorphometry in osteoarthritic knee joints in humans / D. Bobinac, J. Spanjol // Bone. - 2003. - № 32 (3). - P. 284-290.

348.Body mass index associated with onset and progression of osteoarthritis of the knee but not of the hip; Rotterdam Study / M. Reijman, H. A. Pols, A. P. Bergink [et al.] // Ann Rheum. Dis. -2007.-Vol. 66.-P. 158-162.

349.Boisseau, M.R. Leukocyte involvement in the signs and symptoms of chronic venous disease. Perspective for therapy / M. R. Boisseau // Clinical Hemorheology and Microcirculation. -2007.-Vol. 37.-P. 277-290.

350.Boisseau, M.R. Пусковые механизмы хронической венозной недостаточности нижних конечностей / М. R. Boisseau // Флеболимфология. - 2004. - № 23. - С. 7-11.

351. Bonn vein study by the german society of phlebology / E. Rabe, F. Pannier-Fischer, K. Bromen [et al.] // Phlebologie. - 2003. - Vol. 32 . - № 1. - P. 14.

352.Brooks, P. Inflammation as an important feature of osteoarthritis / P. Brooks // Bull. World Health Organ. - 2003. - № 81(9) . - P.689-690.

353.Brooks, P.M. Impact of osteoarthritis on individuals and society:how much disability? Social consequences and health economic implications / P. M. Brooks // Current Opinion Rheumatol. -2002. -№ 14.-P. 573-577.

354.Buckland-Wright , C. Quantitative microfocal radiographic assesment of disease and progression in osteoarthritis of the hand / C. Buckland-Wright // J. Rheum. - 1991. - Vol. 18. - P. 4041.

355.Buckwalter , J.A. The impact of osteoarthritis: implications for research / J. A. Buckwalter,

C. Saltzman, T. Brown // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2004 . - № 427. - P. 6-15.

356.Buckwalter, J.A. Joint injury, repair, and remodeling: roles in posttraumatic osteoarthritis / J. A. Buckwalter, T. D. Brown // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2004 . - (423). - P. 7-16.

357.Burstein, D. MRI techniques in early stages of cartilage disease / D. Burstein, A. Bashir, M. Gray // Invest-Radiol. - 2000 . - № 35(10) . - P. 622-638.

358.Calcification of human articular knee cartilage is primarily an effect of aging rather than osteoarthritis / H. Mitsuyama, R. M. Healey, R. A. Terkeltaub [et al.] // Osteoarthritis and Cartilage. -2007. - Vol 15. -№ 5. - P. 559- 565.

359.Callejas, J.M. Epidemiology of chronic venous insufficiency of the lower limbs in the primary care setting / J. M. Callejas, J. Manasanch // Int Angiol. - 2004 . - Vol. 23 . - №2 . - P. 154163.

360.Challfaahan , L.E. Impact of rheumatic disease on society / L. E. Challfaahan // Amer. College of Rheumat. (Ed). Clinical care in rheum, ais. in Atlanta. - 1996 . - P. 209-213.

361.Chang, C.J. Endovenous laser photocoagulation (EVLP) for varicose veins / C. J. Chang, J. J. Chua // Lasers Surg. Med. - 2002 . - Vol. 31, № 4 . - P. 257-262.

362.Changes in venous hemodynamics after superficial vein surgery for mixed superficial and deep venous insufficiency / A. Ting, S. W. Cheng, L. L. Wu, G. C. Cheung // World J. Surg. - 2001. -Vol. 125(5).-P. 617-618.

363.Chen , S.S. Collagenous tissue: Isothermal, isotonic shrinkage / S .S .Chen, N. T. Wright, J.

D. Humphrey // J. Biomech. Eng . - 1998 . - Vol. 120 . - P. 382-388.

364.Chronic venous disease in an ethnically diverse population: The San Diego Population Study, Submitted 2002. San Diego population study / M. H. Criqui, M. Jamosmos, A. Fronek [et al.] // J. Vase. Surg . - 2004. - Vol. 37, № 5. - P. 823-828.

365.Chronic venous insufficiency is associated with increased platelet and monocyte activation and aggregation / C. C. Powell, M. J. Rochrer, M. R. Barnard [et al.] // J. Vase. Surg. - 1999. - Vol. 30, №5.-P. 844-851.

366.Chronic Venous Insufficiency. Disregulation of Collagen Synthesis / P. Sansilvestry-Morel, A. Rupin, C. Badier-Commander [et al.] // Angiology. - 2003. - Vol. 54, suppl. 1. - P. 13-18.

367.Claessence, A. Do clinical findings associate with radiographic osteoarthritis of the knee / A. Claessence, J. Schoaten, F. Ouweland // Ann Rheum. Dis. - 1990. - Vol. 49. - P. 771-774.

368.Clarke, A.M. The burden of rheumatic disease / A. M. Clarke, D.P.M. Symmons // Medicine. - 2006. - Vol. 34. - № 9. - P. 333-335.

369.Coleridge Smith, P. Microcirculation in venous diseases / P. Coleridge Smith. - 2nd ed. -Austin: Landes Bioscience, 1998. - 234 p.

370.Comerota, A. Treatment of chronic venous disease of the lower extremities: what is new in guidelines? / A. Comerota // Phlebolymphology. - 2009. - Vol. 16, № 4. - P. 313-320.

371. Compartment evaluation of osteoarthritis of the knee comparative study of available diagnostic modalities / R. Thomas, D. Resnick, N. P. Alazraki [et al.] // Radiology. - 1995. - № 116.— P. 585-594.

372.Consistency of Knee Pain: Correlates and Association with Function / T. Neogi, M. C., M. Nevitt Yang [et al.] // Osteoarthritis Cartilage. - 2010. - Vol. 18. - № 10. - P. 1250-1255.

373.Creamer, P. Osteoarthritis / P. Creamer, M. C. Hochberg // Lancet. - 1997. - Vol. 350. - P. 503-508.

374.D'Ambrosia , R.D. Epidemiology of osteoarthritis / D' R. D. Ambrosia // Orthopedics . -2005 .-№28.-P. 201-205.

375.De Felice , E. Shedding light: laser physics and mechanism of action / De E. Felice // Phlebolugy. - 2010. - Vol. 25. - P. 11-28.

376.Deep venous thrombosis after radiofrequency ablation of greater saphenous vein: a word of caution / A. P. Hingorani, E. Ascher, Markevich N [et al.] // J Vase Surg. - 2004. - Vol. 40. - P. 500504.

377.Defining the role of extended saphenofemoral junction ligation: a prospective comparative study / J.G . Chandler, O. Pichot, C. Sessa [et al.] // J Vase Surg. - 2000. - Vol. 32. - P. 941-953.