Инновационные технологии в диагностике, хирургическом и восстановительном лечении больных варикозной болезнью вен нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Соколов, Александр Львович

• Соколов, Александр Львович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Соколов, Александр Львович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления о патогенезе хронической венозной недостаточности нижних конечностей

1.2. Современная диагностика варикозной болезни

1.3. Эволюция хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей

1.4. Современные эндовазальные методики облитерации вен

1.5. Качество жизни - основной критерий оценки эффективности комплексного лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей

1.6. Восстановительное лечение больных ХВН

1.7. Резюме

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Характеристика методов исследования

2.2.1. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

2.2.2. Лабораторные исследования

2.2.3. Методы гистологического исследования

2.2.4. Методика исследования капиллярного кровотока

2.2.5. Методики исследования качества жизни

2.3. Методы физиотерапии

2.4. Статистическая обработка

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ФЛЕБОГЕМОДИНАМИКИ КАК ОСНОВА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА И МЕТОДА ИХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

3.1. Клиническая и ультразвуковая характеристика различных стадий варикозной болезни по классификации СЕАР

3.2. Особенности ультразвуковой диагностики рецидивов ВБВНК

3.3. Особенности ультразвуковой картины начальных стадий варикозной болезни

3.4. Определение объема необходимого оперативного вмешательства. Предоперационная маркировка под ультразвуковым контролем

3.5. Интраоперационный ультразвуковой контроль при выполнении малоинвазивных процедур

3.6. УЗИ в оценке результатов хирургического лечения ВБВНК

3.7. Резюме

ГЛАВА 4. ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ ПОДКОЖНЫХ ВЕН -В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

4.1. Общая характеристика

4.2. Особенности оперативной техники в различных клинических 113 ситуациях

4.3. Непосредственные результаты применения ЭВЛК, 119 особенности послеоперационного периода, осложнения

4.4. Отдаленные результаты хирургического лечения больных 133 ВБВНК с применением ЭВЛК

4.5. Резюме

ГЛАВА 5. СОВРЕМЕННЫЕ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ВБВНК

5.1. Криохирургия варикозной болезни

5.2. Хирургическая коррекция горизонтального сброса (субфасциальная эндоскопическая диссекция перфорантных вен с использованием современных систем коагуляции, надфасциальная перевязка из минидоступа)

5.3. Хирургическая коррекция варикозного синдрома. Минифлебэктомия. Трансиллюминационная флебэктомия

5.4. Чрескожная лазерная коагуляция телеангиоэктазий нижних конечностей

5.5. Особенности хирургического лечения больных с ранними стадиями ВБВНК

5.6. Особенности применения методов малоинвазивной хирургии в амбулаторном лечении больных ВБВНК

5.7. Отдаленные результаты хирургического лечения больных 178 ВБВНК

5.8. Резюме

ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НА ПАРАМЕТРЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ 6.1 Исследование параметров качества жизни у больных варикозной болезнью

6.2. Исследование параметров КЖ с применением опросника

ЗБ-Зб

6.3. Исследование параметров КЖ у больных варикозной болезнью с помощью опросника С1УКЗ 6.4. Изучение некоторых параметров качества жизни с использованием цифровой оценочной шкалы боли 6.5. Резюме

ГЛАВА 7. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДИК ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ В СИСТЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ БОЛЬНЫХ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

7.1. Применение физиотерапевтических методов воздействия при подготовке к оперативному лечению ВБВНК

7.2. Применение физиотерапевтических методик в послеоперационном периоде

7.3. Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Инновационные технологии в диагностике, хирургическом и восстановительном лечении больных варикозной болезнью вен нижних конечностей»

Актуальность проблемы

Варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБВНК) представляет собой серьезную медицинскую и социально-экономическую проблему во всем мире, что обусловлено широкой распространенностью заболевания, существенным влиянием на качество жизни и трудоспособность пациентов и большими затратами на лечение (Веденский А.Н., 1983, Яблоков Е.Г. с соавт., 1999; Савельев B.C. с соавт., 2001; Nicolaides A.N., 2000).

В России варикозное расширение вен нижних конечностей наблюдается у 25-33% женщин и у 10-20% мужчин. Страдают им преимущественно люди работоспособного возраста (B.C. Савельев с соавт., 2001). При обследовании работников промышленных предприятий Москвы признаки хронической венозной недостаточности (ХВН) обнаружены у 62% работающих (Кириенко А.И. с соавт., 2003). Тенденция к омоложению контингента больных проявляется в выявлении признаков заболевания у 10-15% школьников старших классов (Jimenez Cossio J.A., 1995, Schultz-Ehrenburg U., 2003). Варикозная болезнь, называемая J. van der Stricht, (1996) "платой человечества за возможность прямохождения", существенно снижает качество жизни пациентов, начиная от эстетических проблем в ранней стадии, до ограничения трудоспособности и тяжелой инвалидизации при развитии осложнений и трофических расстройств (Гостищев В.К. с соавт., 1991, Липницкий Е.М., 2001, Покровский А.В.и Сапелкин C.B., 2002, Vuersteak J.D., 2003, Allegra С. et al., 2003, Labropoulos N., 2004). Экономические затраты на лечение пациентов с заболеваниями вен в ряде стран достигают 1 млрд долларов США (Fowkes F.G., 2002, Gloviczki Р, 2003).

По данным ЦНИИ организации здравоохранения, ежегодно в нашей стране по поводу заболеваний вен оперируется более 125 тысяч больных. Подавляющее большинство из них составляют пациенты с варикозной болезнью. Часто недостаточная эффективность хирургического лечения обусловлена поздним обращением, когда оперативное вмешательство не может устранить все симптомы хронической венозной недостаточности. Результаты ультразвукового ангиосканирования, являющегося основным методом диагностики нарушений флебогемодинамики (Кириенко А.И. с соавт., 2000; Константинова Г.Д. с соавт., 2000, Кохан Е.П. с соавт.,2003, Salles-Cunha S.X., 2004), еще недостаточно учитываются при определении необходимого объема оперативного вмешательства. В традиционном хирургическом лечении преобладают операции стандартного объема, которые нередко оказываются недостаточными в одних ситуациях и чрезмерными в других. Они характеризуются высокой травматичностью, не удовлетворяют эстетическим требованиям, сопровождаются длительным периодом послеоперационной нетрудоспособности. Высокой остается частота неудовлетворительных результатов хирургического лечения и рецидивов заболевания (Стойко Ю.М., 1999, Шулутко A.M. и соавт, 2003).

При начальных проявлениях варикозной болезни, которые отмечаются у 70% пациентов (E.Rabe, 2003), когда хирургическое лечение могло бы быть наиболее перспективным, как правило, пациенты склоняются в сторону «лечения без операции» - склеротерапии, привлекающее их отсутствием рубцов и амбулаторным проведением.

В настоящее время одной из ведущих тенденций в хирургии варикозной болезни является поиск наименее травматичных методов лечения, не требующих длительной госпитализации, удовлетворяющих стандартам лечения," сопровождающихся хорошими функциональными и эстетическими результатами. Всё большее внимание на международных флебологических форумах уделяется обсуждению таких новых малоинвазивных методов лечения, как радиочастотная или эндовенозная лазерная облитерация магистральных вен, различных видов аппаратных флеборезекций, применение которых сопровождается хорошими клиническими и эстетическими результатами и не требует длительного стационарного лечения (Богачев В.Ю. с соавт., 2003; Шевченко Ю.Л. с соавт., 2005, Chang C.J. et al., 2002; Proebstle T.M. et al., 2004). Вместе с тем, до настоящего времени отсутствует анализ применения этих методов в комбинированном хирургическом лечении варикозной болезни, особенно, в стадиях трофических расстройств, а в изучении отдаленных результатов преобладает локальная оценка эффекта коагуляции, по которой трудно оценить результат лечения заболевания. Требует уточнения радикальность хирургического лечения с применением малоинвазивных методов, их соответствие существующим принципам и стандартам лечения ВБВНК.

Прогрессированию расстройств флебодинамики и развитию осложнений способствует частый отказ от комплексной терапии хронический венозной недостаточности (компрессионная терапия, фармакотерапия, физиотерапия). Несмотря на то, что период послеоперационной нетрудоспособности после флебэктомии исчисляется неделями, методы физиотерапии и послеоперационной реабилитации применяются редко, оценка их эффективности не стандартизована и происходит обычно без участия хирурга (Яблоков Е.Г. с соавт., 1999).

Существующее к настоящему времени огромное количество всевозможных способов удаления, коагуляции, склерозирования вен представляет серьезные трудности для оценки их эффективности. Учитывая полиморфизм проявлений и прогрессирующее развитие ХВН, для оценки эффективности лечения используется такая интегральная характеристика, как качество жизни. Существуют единичные работы по изучению изменению качества жизни при заболеваниях вен, не затрагивающие вопросы эффективности хирургического лечения (Кириенко А.И., Голованова О.В., 1998, Дергачев C.B. с соавт., 2004).

Всё вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения и повышение качества жизни больных варикозной болезнью вен нижних конечностей (ВБВНК) путем повышения эффективности дооперационной диагностики, уменьшения травматичности оперативных вмешательств и оптимизации восстановительного лечения за счет широкого применения малоинвазивных методов хирургического лечения и современных физиотерапевтических методик.

Задачи исследования

1. На основании изучения клинической картины и ультразвукового исследования определить особенности нарушений гемодинамики при различных стадиях заболевания и выработать принципы определения оптимального объема хирургического вмешательства.

2. Определить область применения эндовенозной лазерной коагуляции подкожных вен в лечении больных ВБВНК в зависимости от стадии заболевания и характера выявленных нарушений гемодинамики. Изучить ближайшие и отдаленные результаты этого вмешательства.

3. На основании оценки ближайших и отдаленных результатов определить показания, противопоказания, возможности и область применения ■» трансиллюминационной флебэктомии системой ТпУех в хирургическом лечении больных ВБВНК.

4. Определить целесообразность и возможности применения комплекса современных малоинвазивных хирургических методик (криофлебэкстракции, эндоскопической субфасциальной диссекции вен, минифлебэктомии, эндовенозной и чрескожной лазерной коагуляции, трансиллюминационной флебэктомии), особенности хирургической тактики и техники при лечении различных форм варикозной болезни при различных стадиях ХВН.

5. Оценить качество жизни больных ВБВНК до и после хирургического лечения с использованием традиционных и малоинвазивных методик.

6. Разработать стратегию применения современных физиотерапевтических методик в восстановительном лечении больных ВБВНК при различных формах и стадиях заболевания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Определено значение результатов комплексного ультразвукового исследования, надежно выявляющего нарушения флебогемодинамики при варикозной болезни вен нижних конечностей, в определении рационального объема оперативного вмешательства.

Впервые показано значительное разнообразие начальных проявлений варикозной болезни, выявлены ультразвуковые характеристики ранних стадий заболевания, определены направления хирургической коррекции выявленных расстройств.

Впервые на большом клиническом материале показаны возможности ЭВЛК в лечении больных варикозной болезнью, разработаны особенности применения этой методики у различных групп пациентов в комбинации с, другими методами лечения. Изучение отдаленных результатов ЭВЛК убедительно доказало её эффективность для коррекции вертикального патологического рефлюкса по большой и малой подкожным венам и их притокам.

Определены возможности применения комплекса малоинвазивных хирургических методик в лечении начальных стадий варикозной болезни, а также в амбулаторной хирургии. Доказано, что практически весь объем необходимой хирургической помощи может быть выполнен амбулаторно или в рамках стационара одного дня без ущерба для радикализма, малотравматично, с соблюдением эстетических принципов.

Доказаны преимущества применения малоинвазивных технологий лечения ВБВНК на основании изучения качества жизни больных, оперированных различными методами. Результаты проведенного исследования установили достоверное улучшение параметров качества жизни больных варикозным расширением вен после хирургического лечения, выраженное в большей степени и в более ранние сроки при применении малоинвазивных методик, особенно, эндовенозной лазерной коагуляции.

Достоверно установлена эффективность современных физиотерапевтических методик преимущественно лимфодренажного действия в устранении отечного синдрома и послеоперационных инфильтративных изменений мягких тканей, превышающая по срокам достижения и результатам традиционные методики.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Показано практическое значение ультразвукового ангиосканирования с цветовым кодированием потоков крови в оценке формы и стадии варикозной болезни, выборе адекватного объема оперативного вмешательства на пораженных сегментах венозной системы нижних конечностей, в оценке результатов лечения.

На основании доказанной эффективности эндовенозной лазерной коагуляции в коррекции патологического рефлюкса за счет облитерации подкожных вен разработаны варианты применения этого малоинвазивного метода в лечении больных варикозной болезнью при различных стадиях заболевания.

Показано, что зондовая криофлебэкстракция является быстрым и эффективным методом удаления подкожных вен, не уступающим по результатам и удобству применения традиционным зондовым методикам.

Разработаны технические и методологические особенности применения трансиллюминационной флебэктомии системой «ТпУех», даны рекомендации по профилактике осложнений.

Установлена практическая возможность устранения телеангиэктазий на ногах чрескожной лазерной коагуляцией диодным лазером в диапазоне 800-1000 нм, являющейся безынъекционной альтернативой склеротерапии.

Доказано, что практическое внедрение в клиническую практику современных малоинвазивных хирургических технологий, существенно уменьшая травматичность оперативного вмешательства, позволяет оперировать большинство пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей амбулаторно либо в рамках «стационара одного дня» с хорошими функциональными и эстетическими результатами.

Установлено практическое значение комплексного применения современных физиотерапевтических методик преимущественно лимфодренажного действия в сокращении сроков ликвидации отечного синдрома при ХВН, лечении инфильтративных изменений мягких тканей после флебэктомии. Доказана эффективность включения физиотерапевтического воздействия в предоперационную подготовку, послеоперационное и этапное консервативное лечение больных ХВН.

Результаты проведенного исследования внедрены в практическую работу хирургических отделений, отделения лазерной хирургии, флебологического центра и центра косметологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова, включены в учебный процесс и учебно-методические материалы кафедры хирургии с курсами урологии, травматологии и ортопедии Института Усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова, использованы в учебных материалах фирм «Богшег» и «МесН».

Результаты работы включены в монографии «Щадящая хирургия, избранные главы» под редакцией акад. РАМН профессора Ю.Л.Шевченко (Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2005), «Введение в клиническую флебологию» под редакцией акад. РАМН профессора Ю.Л.Шевченко (Москва, «Медицина», 2005), «Ультразвуковые методы исследования в патологии вен нижних конечностей» под редакцией акад. РАМН профессора Ю.Л.Шевченко (принята в печать), учебно-методическое пособие «Исторические вехи в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности» (Москва, 2005).

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Комбинированное ультразвуковое исследование, включающее в себя дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием потоков крови и спектральной доплерографией, является необходимым для оценки формы и стадии ВБВНК, выбора адекватного объема оперативного вмешательства, контроля интраоперационных манипуляций и оценки результатов хирургического лечения.

2. Ранние стадии ВБВНК характеризуются разнообразными нестандартными клиническими и ультразвуковыми проявлениями, среди которых превалируют локальные патологические рефлюксы через перфорантные вены голени, варикозная трансформация притоков большой и малой подкожных вен, а также сегментарный или локальный сброс в стволах большой и малой подкожных вен.

3. Хирургические вмешательства, выполняемые при варикозной болезни, топически и патогенетически должны быть привязаны к коррекции патологического сброса, что может быть достигнуто предоперационной маркировкой под контролем УЗИ и прицельной хирургической коррекцией.

4. Эндовенозная лазерная коагуляция является надежным малоинвазивным методом облитерации большой и малой подкожных вен, их притоков. Применение ЭВЛК при комбинированной флебэктомии значительно снижает операционную травму и сокращает продолжительность пребывания больного в стационаре.

5. Комбинированное или этапное применение современных малоинвазивных хирургических технологий, существенно уменьшая травматичность оперативного вмешательства, позволяет оперировать большинство пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей амбулаторно либо в рамках «стационара одного дня» с хорошими функциональными и эстетическими результатами.

6. Качество жизни больных с варикозным расширением вен ниже, чем в общей популяции, и повышается при хирургическом лечении. Применение эндовенозной лазерной коагуляции и прочих малоинвазивных хирургических методик в лечении больных варикозной болезнью приводит к более быстрому и значительному повышению показателей качества жизни в ближайшем послеоперационном периоде по сравнению с зондовыми методиками.

7. Комплексное применение современных физиотерапевтических методик преимущественно лимфодренажного действия сокращает сроки ликвидации отечного синдрома при ХВН и послеоперационных инфильтративных изменений, является важным фактором предоперационной подготовки, послеоперационного и этапного консервативного лечения больных с тяжелыми стадиями ХВН.

АПРОБАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы исследования в виде докладов и показательных операций были представлены на региональных научно-практических конференциях «Новые возможности флебологии в XXI веке» (Санкт-Петербург, апрель,,.2003 года), л

Современные технологии в комплексном заболевании вен» (Смоленск, июнь 2003 года) и Всероссийской научно-практической конференции «Инновационные технологии во флебологии» (Москва, февраль 2004' года).

Результаты работы доложены также на 14-ой международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Новые тенденции в сосудистой хирургии и флебологии» (Ростов-на-Дону, сентябрь 2003 года), конференции хирургов России, Санкт-Петербург, (июнь 2004 года), 2-й международной конференции «Высокие медицинские технологии XXI века (Испания,Бенидорм, ноябрь, 2003 года), конференции, посвященной 10-летию отделения ультразвуковой диагностики Института хирургии им. A.B. Вишневского (Москва, сентябрь, 2004 года), на 1-м съезде амбулаторных хирургов России (Санкт-Петербург, ноябрь, 2004 года), на V конференции Ассоциации флебологов России (декабрь, 2004 года), заседании общества хирургов Москвы и Московской области (июнь, 2005 года).

По теме диссертации опубликовано 27 печатных работ, материалы диссертации представлены в 2 монографиях.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 263 машинописных страницах и состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, пяти глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 355 работ (136 - отечественных и 219 - зарубежных авторов). Диссертация содержит 26 таблиц и 96 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Соколов, Александр Львович

229 ВЫВОДЫ

1. Особенностью ультразвуковой картины ранних стадий варикозной болезни является преобладание локальных патологических рефлюксов в перфорантных венах голени, варикозная трансформация притоков подкожных вен, локальный или сегментарный рефлюкс в стволах большой и малой подкожных вен.

2. Снижение травматичности оперативного вмешательства в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей достигается выбором оптимального объема хирургической коррекции и применением минимально инвазивных методик лечения. В выборе объема предполагаемого хирургического вмешательства необходимо учитывать результаты ультразвукового ангиосканирования, определяющего локализацию, выраженность и распространение нарушений флебогемодинамики, подлежащих хирургической коррекции.

3. Применение эндовенозной лазерной коагуляции большой и малой подкожных вен, их притоков является надежным малоинвазивным методом облитерации вен, значительно снижает операционную травму и сокращает продолжительность пребывания больного в стационаре.

4. Чрескожная лазерная коагуляция является эффективным безынъекционным методом устранения телеангиэктазий нижних конечностей.

5. Трансиллюминационная флебэктомия системой ТпУех, обеспечивая аппаратное удаление вен под визуальным контролем, позволяет более чем в 2,5 раза уменьшить количество применяемых разрезов, и почти в 2 раза сократить время выполнения операции.

6. Комбинированное или этапное применение современных малоинвазивных хирургических технологий, существенно уменьшая травматичность оперативного вмешательства, позволяет оперировать большинство пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей амбулаторно или в рамках «стационара одного дня» с хорошими функциональными и эстетическими результатами.

7. Качество жизни больных с варикозным расширением вен ниже, чем в общей популяции, и повышается при хирургическом лечении. Применение малоинвазивных хирургических методик и, особенно, ЭВЛК способствует более быстрому по сравнению с зондовой флебэктомией повышению показателей качества жизни больных, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде.

8. Комплексное применение современных физиотерапевтических методик преимущественно лимфодренажного действия в 3 раза сокращает сроки ликвидации отечного синдрома при ХВН, является важным фактором предоперационной подготовки, послеоперационного и этапного консервативного лечения и реабилитации больных с хронической венозной недостаточностью.

9. Включение в комплексное послеоперационное лечение физиотерапевтических процедур снижает продолжительность восстановительного периода после флебэктомии более чем в 1,5 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Выбор рационального объема оперативного вмешательства, необходимого для коррекции патологических расстройств у пациентов с ВБВНК, должен основываться на результатах клинического обследования и данных ультразвукового исследования с дуплексным ангиосканированием и спектральной доплерографией.

2. В лечении пациентов с ранними стадиями варикозной болезни целесообразно применение малоинвазивных хирургических вмешательств; топически привязанных к коррекции патологического рефлюкса, что достигается предоперационной маркировкой под контролем УЗИ. Сохранение неизмененных фрагментов магистральных вен, выявляемых при УЗИ, наряду с применением малоинвазивных методик являются основными путями снижения травматичности оперативного лечения.

3. Устранение вертикального патологического венозного рефлюкса по БПВ и МПВ целесообразно осуществлять путем эндовенозной лазерной коагуляции -надежным малоинвазивным методом облитерации вен. Применение ЭВЛК снижает операционную травму и сокращает продолжительность пребывания больного в стационаре по сравнению с традиционной сафенэктомией.

4. При выполнении субфасциальной эндоскопической диссекции несостоятельных перфорантных вен целесообразно применение современных коагуляторов биполярного типа с контролируемым эффектом коагуляции.

5. Применение зондовой криоэкстракции является быстрым и эффективным методом удаления подкожных вен, не уступающим по удобству применения и результатам традиционным зондовым методикам.

6. Для коррекции варикозного синдрома показано применение трансиллюминационной флебэктомии системой ТпУех, что позволяет минимизировать количество и длину разрезов, упростить и ускорить оперативное вмешательство.

7. Эффективным методом устранения телеангиэктазий при диаметре сосудов до 1,0 мм является чрескожная лазерная коагуляция, выполняемая диодным лазером. При диаметре сосудов более 1.0 мм целесообразно сочетание лазерной коагуляции с микросклеротерапией.

8. Проведение оценки параметров качества жизни является важным фактором выбора метода лечения и определения эффективности лечебной тактики. Результаты применения опросников БР-Зб и С1У1С) позволяют признать- их чувствительным и специфичным инструментом для изучения изменений показателей КЖ при хронической венозной недостаточности, в том числе, и после хирургического лечения.

9. В целях быстрой и эффективной коррекции отечного синдрома при ХВН целесообразно применение современных физиотерапевтических методик преимущественно лимфодренажного действия.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Соколов, Александр Львович, 2005 год

1. Алекперова Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т. 7, №1. - С. 29-36.

2. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике / Часть 2. Клинические аспекты. Решение диагностических задач и выбор лечебной тактики // Ангиология сегодня. - 1999. -№ 6. - С. 2-8.

3. Баешко A.A., Бирюлин А.П., Жук Г.В., Шейд A.A. Роль дуплексного сканирования в установлении причин рецидива варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003.- Т.З (приложение).- С.29-30.

4. Баишев И.С., Петрова С.Г., Петров В.Н., Плошкин И.О. Лечение постгравматических отёков нижних конечностей методом локальной перемежающейся пневмокомпрессии // Проблемы практического здравоохранения. Самара, 1999. - С. 11-12.

5. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И., Тлепшуков И.К. Физиология системы гемостаза. М., 1995. - 243 с.

6. Баляба Ю.Г. Особенности лечебной тактики у больных с варикозным расширением вен латеральной поверхности нижних конечностей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 2001. - 19с.

7. Баранов Г.А., Дунаев П.Г. Некоторые аспекты этиопатогенеза и диагностики хронической венозной недостаточности. Ярославль: «Формат-принт», 2003.-143с.

8. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Изд. 2-е дополн. -М.: «Ньюдиамед», 2001. -296 с.

9. Беляев М.В. Амбулаторное лечение варикозной болезни. Новокузнецк, 2001.-134 с.

10. Беляев М.В. Комбинированная флебосклерозирующая терапия // Эндоскопическая хирургия, 2000. -№5.-0. 47- 53.

11. Богачев В.Ю. Обзор материалов международного флебологического конгресса. Сан-Диего, США, 27-31 августа 2003 года // Флеболимфология, 2003. №20.-С. 2-7.

12. Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А. Компрессионная склеротерапия варикозной болезни и телеангиэктазий // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - №4. - С. 27-31.

13. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М., 1999. 32 с.

14. Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Брюшков А.Ю., Журавлева О.В. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни вен нижних конечностей с использованием техники "foam-form" // Ангиология и сосудистая хирургия. -2003. -Т.9, №2. С.81-85.

15. Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Брюшков А.Ю., Журавлева О.В. Эндовазальная лазерная облитерация большой подкожной вены при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10, №1. -С.93-100.

16. Богданец Л.И., Богачев В.Ю. Фармакотерапия хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1998.- № 9. - С.9 -12.

17. Васютков В.Я., Проценко Н.В. Трофические язвы стопы и голени. М.: Медицина, 1993. - 160 с.

18. Веденский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. Л. : Медицина, 1979. - 223 с.

19. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983. - 207 с.

20. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. Л.: Медицина, 1986. -240 с.

21. Ветшев П.С., Крылов H.H., Шпаченко Ф.А. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения // Хирургия, 2000. № 1. - С. 64 - 67.

22. Вилянский М.П., Проценко Н.В., Голубев В.В., Енукашвили Р.И. Рецидив варикозной болезни. М.: Медицина, 1988. - 176 с.

23. Власов П.Г. Селективная коагуляция сосудистых дефектов лица лазерной установкой на парах меди «Яхрома-М» // Ангиология и сосудистая хирургия,-2001.- Т.7, №3.- С.57-62.

24. Гавриленко A.B., Вахратьян П.Е. Хирургическое лечение начальных форм варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия, 2005. №4. - С. 42-44.

25. Гервазиев В.Б., Колобова О.И. Оценка эффективности методов хирургического лечения варикозного расширения вен // Хирургия.- 2002.- №7.-С.23-26.

26. Глембо С.А. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен при варикозной болезни // Международный Медицинский Журнал. 2000. - №1. - С.63-65.

27. Гольдина И.М., Кунгурцев В.В., Кунгурцев Е.В., Шестоперов В.Е. Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике доклинических стадий варикозной болезни // Труды V конф. ассоциации флебологов России. — М., 2004.- С. 183-184.

28. Гостищев В.К., Хохлов A.M. Патогенез трофических язв при варикозном расширении вен нижних конечностей // Хирургия. 1991. - № 10. - С. 100-105.

29. Градусов Е.Г., Серков О.В., Константинова Г.Д., Зубарев А.Р. Эхофлебосклеротерапия варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001.- №4. - С.64-67.

30. Григорян P.A., Альбицкий A.B., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Кузнецов А.Н., Караваева П.А. Современные хирургические технологии лечения ХВН нижних конечностей // Труды V конф. ассоциации флебологов России. М., 2004.- С. 187-188.

31. Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Щеголев А.И. Сапелкин C.B. и др. Артерио-венозные ангиодисплазии: стратегия диагностики и лечения на современном этапе // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.З (приложение). - С.82-83.

32. Дергачев C.B., Кузин М.А., Лисицын A.C. Оценка качества жизни больных с варикозной болезнью // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии 2004. - №4(16). - С. 71-72.

33. Дергачев C.B., Лисицын A.C., Винник Л.Ф., Кузин М.А., Поляков А.Ю. Опыт малотравматичных методик лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в амбулаторной хирургии // Амбулаторная хирургия. 2001. - №2. -С. 19-23.

34. Джитава И.Г., Бутивщенко И.А., Шовский О.Л., Гринберг A.A. Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей, осложненной трофическими язвами // Хирургия. — 1991. №6. — С.60-63.

35. Дуданов И.П., Вишняков Е.А. Организация и оказание специализированной медицинской помощи при варикозной болезни нижних конечностей // Вопросы специализированной медицинской помощи. Петрозаводск, 1987. - С. 38 - 41.

36. Дуденко Г.И., Гузь А.Г., Дуденко В.Г., Гайворонский С.И. Устранение недостаточности коммуникантных вен при варикозном расширении вен нижних конечностей // Хирургия. 1991.-N« 6. - С.52-55.

37. Дудин М.М., Лавренко C.B., Соколов А. Л. Оценка результатов УЗ-исследования вен нижних конечностей в зависимости от временных факторов. «Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии», 2003 № 3 (11) - с.76 - 77.

38. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. -М.: Медицина, 1982. 168 с.

39. Ермаков H.A. Нарушения гемомикроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств и возможности их коррекции: Дис. . кан. мед. наук,- СПб., 2002.- 175 с.

40. Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. //М.: Медицина, 1989. 53 С.

41. Жуков Б.Н. Патология и коррекция лимфооттока при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. // Флеболимфология. 1997. -№4.-С. 5-11.

42. Золотухин И.А., Нитецкая Т.А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей (обзор литературы) // Флеболимфология. 1998. -№8. - С.2-7.

43. Золотухин И.А., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Отечный синдром при хронической венозной недостаточность нижних конечностей // Consilium-Medicum. 2002. - Т. 4, №4 (приложение). - С. 17-21.

44. Золотухин И. А. 14-й Всемирный Конгресс Международного Союза флебологов // Флеболимфология. 2002. №14. - С.2-3.

45. Золотухин И.А. Итоги науно-практической конференции с международным участием «Криохирургия варикозной болезни» // Флеболимфология. 2002. -№16. С.13.

46. Золотухин И.А., Богачев В.Ю. Удаление большой подкожной вены инверсионным способом // Труды V конф. ассоциации флебологов России. М., 2004.- С. 205.

47. Игнатьев И.М., Бредихин P.A., Сафиуллина Л.И., Обухова Т.Н. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т. 9, №2. - С. 73 - 79

48. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Аверьянов М.Ю. и др. Хирургические технологии в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия. 2002. - №1. - С.10-15.

49. Качинский А.Е. Пути улучшения оттока крови по глубоким венам нижних коенчностей при тяжелых формах хронической венозной недостаточности: Дис. . кан. мед. наук. Рязань, 2003.- 165 с.

50. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эндоскопическая диссекция перфорантов //Флеболимфология. 1997. - №5. - С. 13-15.

51. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эхо-склеротерапия варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, №1. — С.45-48.

52. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Минимально инвазивная хирургия варикозной болезни вен нижних конечностей.// Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии 2003. - №3(11). - С. 71.

53. Кириенко А.И., Голованова О.В. Влияние детралекса на качество жизни больных хронической венозной недостаточностью // Флеболимфология.- 1998.-№9,- С.21-24.

54. Кириенко А.И., Зубарев А.Р., Колесников A.JL, Богачев В.Ю. Ультразвуковая диагностика острого подвздошно-бедренного венозного тромбоза//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1991.- №10.- С.33-37.

55. Кияшко В.А. Хроническая венозная недостаточность: вопросы диагностики и лечения // Русский медицинский журнал 2002. - Т.10, №16. - С. 733- 737.

56. Клемент A.A., Введенский А.Н. Заболевания вен. JL: Медицина. - 1976. -186 с.

57. Кобулашвили Т. Варикозное расширение вен: выбор оптимального метода лечения // Эстетическая медицина. 2002. - №5. - С.442-445.

58. Комарова JI. А., Ахтырский В. И. Сравнительная эффективность применения низко- и сверхнизкочастотной магнитотерапии у больных тромбофлебитами и хронической венозной недостаточностью // Вопросы курортологии, физиотерапии. 2002. - № 3. - С. 46-47.

59. Константинова Г.Д., Донская Е.Д. Эстетическая флебохирургия // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - том 6, №3. - С. 44-46.

60. Константинова Г.Д., Карташов В.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей // Хирургия. 1985. -№4. - С. 22-26.

61. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. М.: Видар-М, 2000.- 154 с.

62. Константинова. Г. Д. Спорные вопросы современной склерохирургии варикозной болезни нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - №4. - С.71-74.

63. Константинова Г.Д., Донская Е.Д. Лечение телеангиоэктазий нижних конечностей инъекциями этоксисклерола // Вестник эстетической медицины. -2003.- Т.2, №1,- С.48-50.

64. Константинова Г.Д., Донская Е.Д. Отдаленные результаты интраоперационной склерооблитерации при варикозной болезни вен нижних конечностей // Сердечно-сосудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2002. - Т.З, №11.- С. 122.

65. Кохан Е.П., Батрашов В.А., Воронова М.А. Диагностика и лечение «немых» флеботромбозов нижних конечностей. Тез. докл. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003, № 3(приложение), 170 - 171.

66. Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Гольдина И.М. Роль эндоскопической диссекции перфорантных вен у больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. -№4. - С.42-47.

67. Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Гольдина И.М. Склерохирургия в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей // Флеболимфология. 2000.-№ 11. - С.14-17.

68. Лесько В.А., Малащицкий Е.А. Дистанционная перфорантэктомия // Материалы II Конф. Ассоциации флебологов России. М., 1999. - С. 174.

69. Лесько В.А., Назарук A.M. Интраоперационная профилактика раневых гематом при флебэктомии // Материалы II Конф. Ассоциации флебологов России.-М., 1999.-С. 175.

70. Лесько В.А., Янушко В.А., Ефимович Л.Л. Типы варикозной болезни и дифференцированный выбор хирургического лечения // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- Т.8, №2.- С. 102-106.

71. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей. М.: Медицина, 2001.- 160 с.

72. Лутошкина М.Г. Физические факторы в комплексном лечении и реабилитации пациентов с хронической венозной недостаточностью // Физиотерапия, бальнеотерапия и реабилитация. 2004. - № 1.-е. 48-54.

73. Любарский М.С, Шевела А.И., Смагин A.A. Лимфедема конечностей. -Новосибирск: 2001. 122 с.

74. Лыткин М.И., Веденский А.Н., Стойко Ю.М., Павлов В.Н., Маслов В.Е. Окклюзивная плетизмография в диагностике нарушений венозного оттока в нижних конечностях // Вестн. хирургии.- 1988.- Т.140, №6.- С.38-43.

75. Магамедов М.Г. Комплексное лечение и реабилитация больных посттромбофлебитической болезнью нижних конечностей: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Махачкала, 2001. - 38 с.

76. Назаренко Г.И., Кунгурцев В.В., Чиж В.Р. и др. Применение высокоэнергитического лазера в хирургическом лечении варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - №4. - С. 68-73.

77. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: «Нева», 2002. - 314 с.

78. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайид П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: «Элби», 1999. - 140 с.

79. Панасенков Л.И. Вены камбаловидной мышцы голени по данным флебографии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1978. - №3. - С. 62-67.

80. Петровский Б.В. Избранные лекции по клинической хирургии, М., Медицина, 1968

81. Петровский Б.В. Хирургические болезни, М., Медицина, 1980

82. Петухов В.И. Варикозное расширение вен нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Минск, 2003. - 29 с.

83. Плечев В.В., Латыпов Р.Ш., Бикмурзин Р.Ш., Нурисламов Р.Ш. К вопросу об ультразвуковой доплерографии в дифференциальной диагностике заболеваний вен // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.З (приложение). - С.238-239.

84. Покровский A.B. Клиническая ангиология. М.: Медицина, 1979. - 326 с.

85. Покровский A.B., Сапелкин C.B. Компрессионная терапия и объединенная Европа: новые стандарты в новых реалиях // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, № 2, - с.53 - 59

86. Покровский A.B., Сапелкин C.B. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей современные проблемы диагностики, классификации, лечения // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т. 9, №1. - С.53-58.

87. Покровский A.B., Сапелкин C.B. Классификация ХВН. Трудности перевода. // Стандарты диагностики и лечения хронической венозной недостаточности / Материалы симпозиума V Конф. Ассоциации флебологов России, М., 2004. -С.9-14.

88. Пономаренко Г. Н., Стойко Ю. М., Чернов М. Ю. Магнитолазерная терапия больных с осложненными формами варикозной болезни // Вопросы курортологии, физиотерапии. 1998. - № 1. - С. 14—16

89. Поташев JT.B., Бубнова H.A., Орлов P.C. и соавт. Хирургическая лимфология. СПб: СПбГЭТУ «ЛЭТИ», 2002. 240 с.

90. Прокопец А.И. Особенности диагностики и лечебной тактики у больных варикозной болезнью в бассейне малой подкожной вены: Автореф. дисс. . канд. мед. наук, СПб, 2002. 21 с.

91. Работников B.C., Спиридонов A.A. Заболевания вен. // Клиническая хирургия: руководство для врачей / Под ред. Ю.М.Панцирева. М.: Медицина, 1988.-С. 460-465.

92. Реут Н.И., Кононова Т.И. Магнитотерапия в комплексе с гипербарической оксигенацией при облитерирующих заболеваниях артерий в поликлинике // Хирургия. 1990.-№ 11.-С.41-43.

93. Реутский И.А. Медико-экономические критерии хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук, СПб, 2004. 19с.

94. Рудакова М.Н., Егиев В.Н., Сергеев В.В., Волкоедов B.C. Первый опыт применения аппарата Liga Sure при эндоскопической субфасциальной диссекции прободающих вен // Эндоскопическая хирургия. 2002, № 5. - С. 61.

95. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1996. - № 1. — С. 5-7.

96. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология: Руководство для врачей / Под ред. B.C. Савельева. М.: Медицина, 2001. - 664 с.

97. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. М.: Медицина, 1972. - 440 с.

98. Савельев B.C., Кириенко А.И., Алекперова Т.В. Новые технологии в диагностике и лечении варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. -Т. 17, №2 (приложение). - С. 96.

99. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин H.A., Нитецкая Т.А. Склерохирургия варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. Т.5, №1. - С.22-25.

100. Саидова Д.С. Качество жизни пациентов с критической ишемией нижних конечностей после хирургического лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук,-М„ 2004,-21с.

101. Сафонова О.В. Изменения связанного со здоровьем качества жизни хирургических больных на модели группы пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (клиническое исследование): Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Воронеж, 2005. - 21 с.

102. Сапелкин C.B. 3-й Конгресс Европейского Венозного Форума // Ангиология. -2002.- №11. С.7-10.

103. Серажитдинов А.Ш., Фокин A.A., Владимирский В.В., Орехова JI.A. Результаты применения инвагинационной сафенэктомии // Флеболимфология.-2004.-№23.- С. 15-16.

104. Старосветская И.С., Гришин И.Н. Криофлебэкстракция как малоинвазивный метод коррекции послеоперационного рецидива варикоза при клапанной недостаточности магистральных вен // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. Т.З (приложение). - С.290-293.

105. Стойко Ю.М., Лыткин М.И., Шайдаков Е.В. Венозная гипертензия в системе полых вен. — СПб., 2002. 276 с.

106. Стойко Ю.М., Пономаренко Г.Н., Шайдаков Е.В. Использование магнитолазеротерапии в комплексном лечении хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -1997. № 2 (приложение). - С. 156 - 157.

107. Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В., Сабельников В.В. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни и телеангиэктазий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - №2. - С.49-52.

108. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов Л.Н., Родионов O.A. Гемодинамическая характеристика состояния мышечно-венозной помпы нижних конечностей и таза у больных с варикозной болезнью // Вестник хирургии. 1998. - № 6. - С.40-44.

109. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов Л.Н., Родионов O.A. Способ лечения высокого вено-венозного рефлгокса при склеротерапии варикозной болезни нижних конечностей // Вестник хирургии. 2002. - №2. - С.53-56.

110. Суханов С.Г., Ронзин A.B., Власов П.Г. Комбинация компрессионной склеротерапии и лазеротерапии в лечении варикозной болезни и телеангиэктазий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999.-Т. 5, №4.-С. 76-78.

111. Ташаев Ш.С. Уменьшение травмы крови in vitro в поле электромагнита // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1997. Т. 123, № 1. -С.ЗЗ.

112. Фокин A.A., Леонтьев С.Н., Алехин Д.И., Клищ Л.А. Результаты применения лазерной облитерации несостоятельных перфорантных вен под ультразвуковым контролем: 364 наблюдения // Труды V конф. ассоциации флебологов России., М., 2004.- С. 303-304.

113. Хохлов A.M. Варикозно-трофические язвы // Хирургия. 2002. - №10. -С.53-55.

114. Францев В.И., Ершов В.Г. Склерозирующее лечение варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия.- 1973.- №8.- С.47-49.

115. Царев О.И. Варианты хирургического лечения варикозной болезни на основании ультразвуковой оценки венозной системы нижних конечностей: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 190 с.

116. Цепколенко В.А., Хаустов С.А., Буров A.A. Наш опыт в лазерной коагуляции сосудов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хиругии.-2002.-№4. с. 117.

117. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Модернизация верхних разрезов для кроссэктомии и экстравазальной вальвулопластики бедренной вены при варикозной болезни на базе эндохирургии из минидоступа // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №1. - С.20-23.

118. Швальб П.Г. Системный подход к патогенезу хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-2002.- Т.8, №3.- С.30-36.

119. Швальб П.Г. Диагностический и лечебный алгоритмы при хронической венозной недостаточности // Стандарты диагностики и лечения хронической венозной недостаточности / Материалы симпозиума V Конф. Ассоциации флебологов России, М., 2004. С.23-25.

120. Шевченко Ю.Л., Веденский А.Н., Лыткин М.И., Стойко Ю.М., Сабельников

121. B.В. Ошибки, опасности, осложнения в хирургии вен. Под ред. Ю. Л. Шевченко. СПб.: Питер, 1999. - 308 с.

122. Шевченко Ю.Л., Лядов К.В., Стойко Ю.М. и соавт. Эволюция и революция в хирургии ХВН // Стандарты диагностики и лечения хронической венозной недостаточности / Материалы симпозиума V Конф. Ассоциации флебологов России, М, 2004 С.15 - 18.

123. Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Васильев А.Ю., Соломатин С.А., Иванов К.А., Постнова H.A., Цуранов C.B. Склеротерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Флеболимфология. 2000. - №11.1. C.18-21.

124. Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Васильев А.Ю., Волков A.C. и другие. Применение лазера во флебологической практике // Труды V конф. Ассоциации флебологов России. М., 2004. С. 348-349.

125. Шулутко A.M., Крылов А.Ю., Гогохия Т.Р. Современные принципы диагностики и лечения больных рецидивами варикозного расширения вен нижних конечностей. Тез. докл. / Ангиология и сосудистая хирургия. 2003, № 3 (приложение). - С. 357 - 358.

126. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: Берег, 1999. -127 с.

127. Adrian R.M. Treatment of leg teleangiectasias using a long-pulse frequency-doubled neodymium: YAG laser at 532nm // Dermatol. Surg. 1998. - Vol.24., № 1. -P. 19-23.

128. Al-Mulhim AS, El-Hoseiny H, Al-Mulhim FM e.a. Surgical correction of main stem reflux in the superficial venous system: does it improve the blood flow of incompetent perforating veins?//World J. Surg. 2003. - Vol. 27, N 7. P. 793-796.

129. Alimi Y.S., Barthélémy P., Juhan C. Venous pump of the calf: a study of venous and muscular pressures // J.Vase. Surg. 1994. - Vol. 20, №5. - P. 728-735.

130. Allegra C., Carlizza A., Bartolo M. Рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей: результаты наблюдения в течение 5 лет // Флеболимфология 2004- 22 - с.21.

131. Almen T., Nylander G. Serial phlebography of the normal lower leg during muscular contraction and relaxation // Acta Radiol. 1962. - Vol. 57, № 4. - P. 264272.

132. Anderson R.R., Parrich J.A. Selective phototermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation // Science.- 1983,- Vol.220.- P.524-527.

133. Anwar S, Shrivastava V, Welch M, al-Khaffaf H.Subfascial endoscopic perforator surgery: a review // Hosp. Med. 2003. - Vol. 64, N. 8. - P. 479-483.

134. Arcelus JI, Caprini JA, Sehgal LR, Reyna JJ. Home use of impulse compression of the foot and compression stockings in the treatment of chronic venous insufficiency. // J Vase. Surg. 2001. - Vol. 34, N 5. - P. 805-811.

135. Aremu M.A., Mahendran В., Butcher W. e.a. Prospective randomized controlled trial: conventional versus powered phlebectomy // J.Vasc.Surg.-2004-Vol. 39, N. 1. -P. 88-94.

136. Arena L., Borzone A. Vilidita della metodica doppler nella diagnostica della patologia venosa degli arti inferiori // G.Ital.Angiol.- 1996.- Vol.16, №4.- P.141-149.

137. Arumugasamy M., McGreal G., O'Connor A., Kelly C. The technique of transilluminated powered phlebectomy a novel, minimally invasive system for varicose vein surgery // Eur. J. Endovasc.Surg. - 2002. - Vol.23. - P.180-182.

138. Auquier L. The scientific value and applications of magnetotherapy.// Bull Acad Natl Med. 1991. V. 175, N 4. - P. 595-601

139. Babcock WW. A new operations for the extirpation of varicose veins of the legs // NY Med. J. 1907. - N. 86. P. 153.

140. Baron HC, Wayne MG, Santiago CA, Grossi R.Endoscopic subfascial perforator vein surgery for patients with severe, chronic venous insufficiency // Vase. Endovascular Surg. 2004. - Vol. 38, N. 5. - P. 439-442.

141. Бауэрзакс Ж., Флеминг И., Буссе Р. Патофтзтология хронической венозной недостаточности // Флеболимфология.- 1998.- №7.- С. 1-7.

142. Bergan J.J. Surgical procedures for varicose veins // Venous Disorders / Ed. By J.Bergan and J. Yao. W.B. Saunders Company, 1991. - P. 396-399.

143. Bergan J.J., Kumins N.H., Owens E.L., Sparks S.R. Surgical and endovascular treatment of lower extremity venous insufficiency // J. Vase. Interv. Radiol. 2002. -Vol. 13, №6.-P. 563-568.

144. Bergan J.J. Varicose veins: hooks, clamps, and suction. Application of new techniques to enhance varicose vein surgery // Semin. Vase. Surg. 2002. - Vol. 15, №1.-P. 6-21.

145. Bianchi C., Ballard J.L., Abou-Zamzam A.M., Teruya T.N. Subfascial endoscopic perforator v ein s urgery combined w ith s aphenous v ein a blation: r esults a nd с ritical analysis //J.Vasc.Surg.- 2003.- V.38, №1.- P.67-71.

146. Bosanguet N., Franks P. Venous diseases: The new international challenge // Phlebology.- 1996.-Vol.37, №11.-P. 1-6.

147. Boisseau M.R. Пусковые механизмы хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Флеболимфология.- 2004.- №23.- С.7-11.

148. Boursier V., Priollet P. Chronic venous insufficiency. Varicose veins // Rev. Prat.- 2002. Vol.52, №4. - P. 443-449.

149. Breuninger H. Kriostripping der Vena Saphena magna // Vasomed.- 2000 N. 1 -P. 22-25.

150. Brodie ВС. Lectures Illustrative of Various Subjects in Pathology and Surgery. London: Longmans, Green. 1846. - 96 p.

151. Brunner U. Die Kniekehle. Huber, Bern, 1975.-186 p.

152. Buturovic N., Jusufbegovic A., Radulovic S., Mulic S. Occurrence of atrial fibrillation and cerebrovascular insult in patients at the Emergency Center of the General Hospital in Konjic.// Med.Arh.- 2000.- Vol.54, №4.- P.237-238.

153. Cabrera Garrido J.R., Cabrera Garcia-Olmedo J.R., Garcia-Olmedo Dominguez M.A. Elargissement des limites de la schlerotherapie: noveaux produits sclerosants // Phlebologie.- 1997.- Vol.50.- P.181-188.

154. Callam M.J., Ruckley C.V., Harper D.R., Dale J.J. Chronic ulceration of the leg: extent of the problem and provision of care// Brit. Med. J. 1985.- Vol. 290, № 6485. -P.1855-1856.

155. Campbell W.B. Varicose veins // Brit. Med. J. 1990. - Vol. 300, №6727. - P. 763-764.

156. Campbell W.B. Trombosis, phlebitis and varicose veins editorial. // Brit. Med. J.- 1996. Vol. 312, №7234. - P. 198-203.

157. Campbell W.B. New treatments for varicose veins // Brit. Med. J. 2002. - Vol. 324, №7339.-P. 689-690.

158. Cavezzi А. Удаление притоков и склеротерапия с помощью склерозирующих средств в виде пены большой подкожной вены ноги на втором этапе. -Флеболимфология 2004 - 22 - с. 8.

159. Cavezzi A., Frullini A., Ricci S., Tessari L. Treatment of varicose veins by foam sclerotherapy: two clinical series.- Plebologie.- 2002,- Vol.17.- P. 13-18.

160. Chandler J.G., Pichot O., Sessa C., et al. Defining the role of extended saphenofemoral junction prospective study // J.Vasc.Surg.- 2000. Vol.32. - P.941-953.

161. Chandler J.G., Pichot O., Sessa C., Schuller-Petrovic S., Kabnick L.S., Bergan J.J. Treatment of primary venous insufficiency by endovenous saphenous vein obliteration // J.Vasc.Surg.- 2000. Vol.34. - P.201-214.

162. Chang C.J., Chua J.J. Endovenous laser photocoagulation (EVLP) for varicose veins // Lasers Surg. Med. 2002. - Vol.31, №4. - P.257-262.

163. Cheatle T.R., Mc Mullin G.M., Watkin G.T. The drug treatment of chronic venous , insufficiency a nd v enous u lceration IIM icrocirculation i n v enous d isease. — 2 nd. — Austin: Landes Bioscience, 1998. P. 205-223.

164. Cheshire N., Elias S.M., Keagy B. et al. Powered phlebectomy (TriVex) in treatment of varicose veins // Ann.Vasc.Surg. 2002. - Vol.16, №4. -P.488-494.

165. Cisneros G .L., Del Rio R. Sclerosis and the Nd-YAG, Q-switched treatment of teleangiectases, reticular veins and residual pigmentation // Dermatol. Surg. 1998. -Vol.24.-Р.Ю.

166. Ciuffetti G., Lombardini R., Pasqualini L., Vaudo G., Lupattelli G. Circulating leucocyte adhesion molecules in chronic venous insufficiency.// Vasa.- 1999.- Vol.28, №3.-P. 156-159.

167. Clerici Т., Sege D. Perforating veins and venous insufficiency // Zentralbl. Chir. -1999. Vol.124, №6. - P. 525-529.

168. Cohn M.S., Seiger E., Goldman S. Ambulatory phlebectomy using the tumescent technique for local anesthesia // Dermatol. Surg. 1995. - Vol.21. - P.315-318.

169. Coleridge Smith P. Рекомендации по консервативному лечению хронической венозной недостаточности нижних конечностей поздних стадий и местному лечению венозных язв // Флеболимфология 2004 - 22 - с.31

170. Corcos L., Marangoni 0.,Longo L. e.a. Лазерная эндоваскулярная аблация подкожных, перфорантных и периферических варикозно-расширенных вен под контролем диафаноскопии // Флеболимфология. 2004. - № 22. - С. 11.

171. De Palma R.G., Hart М.Т., Zanin L. et al. Physical examination. Doppler ultrasound and color flow duplex scanning: guides to therapy for primary varicose veins // Phlebology. 1992. - Vol. 8. - P. 7-11.

172. De Palma RG, Kowallek DL, Barcia TC, Cafferata HT.Target selection for surgical intervention in severe chronic venous insufficiency: comparison of duplex scanning and phlebography // J. Vase. Surg. 2000. - Vol. 32, N. 5. - P. 913-920.

173. Dembouski U.,Dembouski K. Phisikalische Therapie den varicose. // Therapie woche. 1988. - Vol. 38. - P. 1389-1391.

174. Dodd H.J., Cockett F.B. The pathology and surgery of the veins of the lower limb. 2nd ed. - Edinburgh: Churchill Livingstone. - 1976. - 323 p.

175. Dortu J., Dortu J.A. Les veines perforantes du membre infe'rieur // Phle'bologie. -1994. Vol.47, №2. - P. 167-175.

176. Dover J.S., Sadick N.S., Goldman M.P. The role of lasers and light sources in the treatment of leg veins // Dermatol. Surg. 1999. - Vol.25, №4. - P.328-335.

177. Elias SM, Frasier KL. Minimally invasive vein surgery. Review// Mt. Sinai J. Med. 2004. - Vol. 71, N. 1. - P. 42-46.

178. Evrard-Bras M, Coupe M, Laroche .IP, Janbon C. Manual lymphatic drainage. // Rev. Prat. 2000. - Vol. 50, N 11. - P. 1199-203.

179. Eriksson I. Reconstructive surgery for deep vein valve incompetence in the lower limb // Eur.J.Vasc.Surg.- 1990.- Vol.4, №3,- P.211-218.

180. Fassiadis N, Kianifard B. et al. A novel approach to the treatment of recurrent varicose veins. // Int. Angiol. 2002. - Vol. 21, №3. - P. 275-276.

181. Феган Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия. Сборник трудов. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. - 100 с.

182. Franek A, Polak A, Kucharzewski М. Modern application of high voltage stimulation for enhanced healing of venous crural ulceration. // Med Eng Phys. -2000. Vol. 22, N 9. - P. 647-55.

183. Frullini A., Cavezzi A. Sclerosing foam in the treatment of varicose veins and telangiectases: history and analysis of safety and complications.- Dermatol. Surg. -2002.- Vol.28., N. 1.-P.11-15.

184. Frullini А.Склерозирующие средства в виде микропены // Флеболимфология -2004-22.-с. 3

185. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М.: Медицина, 1976. - 464 с.

186. Gerard J.L., Desgranges P., Becquemin J.P. et al. Feasibility of ambulatory endovenous laser for the treatment of greater saphenous varieos veins: one-month outcome in a series of outpatients // J. Mai. Vase. 2002. - Vol. 27, №4. - P.222-225.

187. Ganiats T.G., Schneiderman L.J. Principles of cost-effectiveness research // J. Fam. Pract. 1998. - Vol. 27, N. 1. - P. 77-84.

188. Gillot CI. Les veines perforantes internes de la jambe, de la cheville et du pied // Phlebologie. 1994. - Vol. 47, № 1. - P. 76-104.

189. Gloviczki P. Мета-анализ проспективных рандомизированных исследований,, посвященных применению Детралекса при венозных язвах нижних конечностей // Флеболимфология. 2004. - № 22. - С. 18.

190. Gloviczki Р. Рекомендации по хирургическому, эндоскопическому и эндоваскулярному лечению хронической венозной недостаточности нижних конечностей поздних стадий // Флеболимфология. 2004. - № 22. - С. 31.

191. Goldman М.Р. Sclerotherapy: treatment of varicose and telangiectatic leg veins. -2nd ed. St.Lous: Mosby Year Book Publishers, 1995.- 519 p.

192. Goldman M.P., Bennett R.G. Treatment of teleangiectasias: a review // J.Am.Acad.Dermatol. 1987. - Vol.17. - P. 167-182.

193. Goldman М.Р. Применение лазера с длиной волны 1320 нм при патологии большой подкожной вены ноги // Флеболимфология.- 2004.- №22.- СЛ.

194. Harada R.N., Katz M.L., Comerota A. A noninvasive screening test to detect "critical" deep venous reflux // J.Vasc.Surg.- 1995.- Vol.22, №5.- P.532-537.

195. Harris E.J. Современные рекомендации по лечению симптоматического венозного рефлюкса и варикозного расширения вен нижних конечностей // Флеболимфология. 2004. - № 22. - С. 30.

196. Hauer G., Sattler G. Die endoskopische subfasziale diszision der perforantsvenen //Vasa.- 1985.-Vol. 14,N. 1.-P. 59-61.

197. Hingorani AP, Ascher E, Markevich N. e,a. Deep venous thrombosis after radiofrequency ablation of greater saphenous vein: a word of caution. // J. Vase. Surg. 2004. - Vol. 40, N. 3. - P. 500-504.

198. Homans J. The operative treatment of varicose veins and ulcers based upon a classification of these lesions. // Surg. Gynecol. Obstet. 1916. - Vol. 22. - P. 143.

199. Ishikava M. Treatment of primary varicose veins: an assessment of the combination of high saphenous ligation and sclerotherapy // Surg.Today. 1998. -Vol. 28, №7. -P.7325.

200. Ivkov-Simic M, Duran V, Matic M, Gajinov Z, Jovanovic M, Matovic L. Chronic venous insufficiency and compression therapy. // Med Pregl. 2001. - V. 54, N 1-2. -P. 69-74.

201. Jantet G., and the RELIEF Study Group. Chronic venous insufficiency results of the RELIEF Study: a 1 arge, international, validated, Quality о f Life investigation // Angiology. - 2002. - Vol.53. - P.245-256.

202. Жаен Ш. О предельных объемах инфильтрата и содержании в нем лидокаина при тьюмесценции // Эстетическая медицина. 2002. - Т. 1, №3. - с.244-253.

203. Jeanneret С. Оценка венозного рефлюкса: вариабельность стандартизованной пробы Вальсальвы и измерений венозного рефлюкса, сравнение стандартизованной пробы Вальсальвы и компрессионной пробы// Флеболимфология. 2004. - № 22 - С. 15.

204. Jugenheimer М, Mayer W, Uckele М. Endoscopic subfascial dissection of the perforating veins: treatment results. // Surg. Technol. Int. 2003. - Vol. 11. - P. 202205.

205. Kakkos SK, Szendro G, Griffin M, Daskalopoulou SS, Nicolaides AN. The efficacy of the new SCD response compression system in the prevention of venous stasis. // J Vase Surg. 2000. - V. 32, N 5. - P.932-40.

206. Каш МН, Tan SG. Results of long saphenous vein stripping. // Singapore Med. J. 2003. - Vol. 44, N. 12. - P. 639-642.

207. Kaplan RE, Czyrny JJ, Fung TS, Unsworth JD, Hirsh J. Electrical foot stimulation and implications for the prevention of venous thromboembolic disease. // Thromb Haemost. 2002. - V. 88, N 2. -P. 200-204.

208. Keller WL. A new method of extirpating the internal saphenous and similar veins in varicose conditions: a preliminary report. // N.Y. Med.J. 1905. - Vol. 82. - P. 385.

209. Kern P. Sclerotherapy of varicose leg veins. Technique, indications and complications // Int. Angiol. 2002. - Vol. 21 (2Suppl 1). - P.5-40.

210. Kistner R.L., Ferris E.B., Randhawa G., Kamida C. A method of performing descending venography // J.Vase.Surg.- 1986.- Vol.4, №5.- P.464-468.

211. Klein J.А. Инфильтрационная анестезия при флебэктомии: препараты и техника. .// Флеболимфологияю- 2004.- №22.- с. 10.

212. Knigh R.M. Treatment of superficial and perforator venous disease with accurate sclerotherapy // Phlebologie 92, Eds P. Raymond-Martimbeau. R. Prescott, M.Zummo. Paris John Libbey Eurotext., 1992. 823 p.

213. Kumar S, Samraj K, Nirujogi V, Budnik J, Walker MA. Intermittent pneumatic compression as an adjuvant therapy in venous ulcer disease. // J. Tissue Viability. -2002. V. 12, N 2. - P. 42-44.

214. Labropoulos N. Гемодинамические изменения и классификация СЕАР.// Флеболимфология. 2004,- № 23.- с.2-6.

215. Labropoulos N., Landon P., Jay Т. The impact of duplex scanning in phlebology // Dermatol. Surg.-2002.-Vol.28, №1. P. 1-5.

216. Launois R. A quality-of-life tool kit in venous disorders // Medicographia. -2004. 0 Vol. 26, N. 2. P. 152-157.

217. Launois R., Reboul-Marty J., Henry B. Construction and validation of quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ) // Qual. Life Res. 1996. - Vol. 5, N. 3. - P. 539-554.

218. Laroche J. P., Muller G. Atlas of pulsed Doppler ultrasound venography: Vol.1: Normal venous examination. Avignon.: 1992. - P. 64.

219. Lee A.J., Lowe G.D., Rumley A., Ruckley C.V., Fowkes F.G. Haemostatic factors and risk of varicose veins and chronic venous insufficiency: Edinburgh Vein Study.// Blood Coagul. Fibrinolysis. 2000. - Vol. 11.- P.775-781.

220. Less Т.А., Beard J.D., Ridler В.М., Szymanska T.A. A survey of the current management of varicose veins by members of the Vascular Surgical Society // Ann.R.Coll.Surg.Engl. 1999.- Vol.81, №6.- P. 407-417.

221. Leu H.J., Vogt M., Pfrunder H. Morphological alterations of nonvaricose and varicose veins // Basic Res. Cardiol. 1979. - Vol. 74. - P. 435.

222. Linton R. The communicating veins of the lower leg and the operative technic for their ligation // Ann. Surg. 1938. - Vol. 107, № 4.- P. 582-593.

223. Löfgren К. A. Surgical management of chronic venous insufficiency // Acta Chir. Scand. 1988. - Suppl.544. - P. 62 - 68.

224. MacKenzie RK, Allan PL, Ruckley CV, Bradbury AW.The effect of long saphenous v ein s tripping o n d eep v enous r eflux / / E ur. J. V asc. E ndovasc. S urg. -2004. Vol. 28. N. 1. - P. 22-25.

225. Malanin K, Kolari PJ, Havu VK. The role of low resistance blood flow pathways in the pathogenesis and healing of venous leg ulcers. // Acta Derm Venereol. 1999. -V. 79, N2.-P. 156-60.

226. Manfrini S., Gasbarro V., Danielsson G., Norgren L. Endovenous managment of saphenous vein refiux // J.Vasc.Surg. 2000. - Vol.32, №2. - P.330-342.

227. Manner M., Koeth G., Geelhar G., Stickel W. Kryotechnik in der Varicenchirurgie. Ein neues Konzept zur Reduktion des Operationstraumas. Chirurg - 1999-(70)-79-84.

228. Martorell F. Angiologia. Cap., XXVIII Salvat S.A. Barselona, 1972. - 89 p.

229. Maruszynski M. Five-year experience with cryosurgery оf varicose veins of the lower extremities. XHIth Wold Congress of the Union Internationale de Phle'bologie. Sydney (Australia) 6-11 September, 1998 // Phlebolymphology (special issue).- 1998.-P.63.

230. Masuda E.M., Kistner R.L. Prospective comparison of duplex scanning and descending venography in the assessment of venous insufficiency // Amer. J. Surg.-1992.- Vol.164, №3,- P.254-259.

231. Masuda E.M., Kistner R.L. Long term results of venous valve reconstruction: A four to twenty-one-year follow-up // J.Vasc.Surg.- 1994.- Vol.19, №3.- P.391-403.

232. Mayo CH. Treatment of varicose veins. // Surg. Gynecol. Obstet. 1906. - Vol. 2. -P. 385.

233. Merchant R.F., DePalma R.G., Kabnick L.S. Endovascular obliteration of saphenous reflux: a multicenter study//J.Vasc.Surg.-2002.- Vol.35, №6.- P. 11901196.

234. Merchant R.F. Результаты радиочастотной эндоваскулярной аблации поверхностных вен (данные 3- и 4-летнего наблюдения за больными) // Флеболимфология.- 2004.- №22.- С. 10.

235. Merlen J.F. Red teleangiectasias, blue teleangiectasias // Soc. Franc. Phlebolm. -1970.-Vol.22.-P.167.

236. Miller G.V., Lewis W.G., Sainsbury J.R., MacDonald R.C. Morbidity of varicose vein surgery: auditing and benefit of changing clinical practice // Ann.R.Coll.Surg.Engl. 1996.- Vol.78.- P.345-349.

237. Milleret R. Mon experience de la cryochirurgie des varices // Phlebologie. 1989. - Vol.4 -P.573-557.

238. Min R.J., Zimmet S.E., Isaacs M.N. Endovenous laser treatment of the incompetent greater saphenous vein // J.Vasc.Interv.Radiol. 2001. - Vol.12. -РЛ167-1171.

239. Min R.J., Navarro L. Transcatheter duplex ultrasound-guided sclerotherapy for treatment of greater saphenous vein reflux: preliminary report // Dermatol.Surg. -2000.- Vol.26, №5.- P.400-414.

240. Min R.J., Knilnani N.M. Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux // Tech.Vasc.Interv.Radiol. 2003. - Vol.6, №3. - P. 125-131.

241. Morrison C., Dalsing M.C. Signs and symptoms of saphenous nerve injury after greater saphenous vein stripping: prevalence, severity, and relevance for modern practice // J.Vasc.Surg.- 2003.- Vol.38, №5.- P.886-890.

242. Mulkens P.J., et al. Treatment of superficial refluxing veins with the VNUS closure vein treatment system // Abstracts of European Congress of Union Internationale de Phlebologie. 1999. - Vasomed, Suppl. 1/1999. - P.40.

243. Mullarky R.E. The anatomy of varicose veins: (An atlas). Springfild, (III): Thomas, 1965. - 89 p.

244. Muller J.M. Anatomie chirurgicale de la veine perforante du canal Hunter // Phle'bologie. 1987. - Vol 40, № 3. - P. 575-582.

245. Muller R. La phle'bectomy ambulatoire // Phle'bologie. 1978. - Vol 31, № 3. - P. 273-278.

246. Myers TT. Results and technique of stripping operation for varicose veins. // JAMA.-1957.-Vol. 163, N. l.-P. 87.

247. Navarro L., Min R.J, Bone C. Endovenous laser: a new minimally invasive methods of treatment of varicose veins preliminary observations using an 810nm diode laser // Dermatol. Surg. - 2001. - Vol.27.№2 - P. 117-122.

248. Nishibe T, Nishibe M, Kudo F, Flores J, Miyazaki K, Yasuda K.Stripping operation with preservation of the calf saphenous veins for primary v aricose veins: hemodynamic evaluation. // Cardiovasc Surg. 2003. - Vol. 11, N. 5. - P. 341-345.

249. Nicoladies A.N. Investigation on chronic venous insufficiency. A consensus statement.// Circulation.- 2000,- Vol.102.- P. 126-163.

250. Nicoladies A.N., Hussein M.K., Szendro G. The relation of venous ulceration with ambulatory venous pressure measurement // J.Vasc.Surg.- 1993.- Vol.17, №6.- P.414-419.

251. Norgen L. Chronic venous insufficiency a well-known disorder with many question marks.// Angiology.- 1997.- Vol.48, №1.- P.23-26.

252. OchsnerA, Mahorner RH. The modern treatment of varicose veins. // Surgery. -1937.-Vol. :2. P. 889.

253. Oesch A. Indikationen und Ergebnisse der ambulanten Varizentherapie. // Therapeutische Umsehau. 1991. - Vol. 48 - P. 692-696.

254. Ogawa Т. Функция венозных клапанов у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей в условиях повышенной температуры окружающей среды// Флеболимфология. 2004. -N. 22. - С. 24.

255. Olivensia J.A. Maneuver to Facilitate Ambulatory Phlebectomy // Derm. Surg. -1996.-Vol.22.-P.654-655.

256. Olivencia JA.Minimally invasive vein surgery: ambulatory phlebectomy. Tech Vase Interv Radiol. 2003 Sep;6(3): 121-4

257. Ono t., Bergan J.J., Takase S. Monocyte infiltration into venous valves.// J.Vase.Surg.- 1998.- Vol.27.- P.156-166.

258. Parente E.J., Rosenblatt М. Endovenous laser treatment to promote venous occlusion//Lasers Surg.Med.- 2003.- Vol.33, N. 2,- P.l 15-118.

259. Park SH, Silva M. Effect of intermittent pneumatic soft-tissue compression on fracture-healing in an animal model. // J Bone Joint Surg Am. 2003. - V. 85, N 8. -P. 1446-53.

260. Partsch H. Chronic venous insufficiency: The hemodinamic background // Medicographia. 2000. - Vol. 22, № 3. - P. 118- 120.

261. Partsch H. Роль компрессионной терапии в предупреждении посттромбофлебитического синдрома // Флеболимфология 2004 - N. 22 - С. 21.

262. Perrin M. Leg perforating veins // J. Mai. Vase. 1999. - Vol.24, №1. - P 19-24.

263. Perrin M., Guidicelli H., Rastel D. // Surgical techniques used for the treatment of varicose veins: survey of practice in France // J. Mai. Vase.- 2003.- Vol.28, №5. P 277-286.

264. Pichot O, Kabnick L S, С reton D, M erchant RF, S chuller-Petroviae S, Chandler J.G. Duplex ultrasound scan findings two years after great saphenous vein radiofrequency endovenous obliteration. // J. Vase. Surg. 2004. - Vol. 39, N. 1. - P. 189-195.

265. Pietravallo A., Potato E., Cocozza С. e.a. Эндоскопические вмешательства при недостаточности перфорантных вен нижних конечностей. Флеболимфология, -2003.-N. 19-С. 5- 11.

266. Pistorius М. Chronic Venous Insufficiency. The Genetic Influence// Angiology. -2003. Vol.54.- suppl.l.-p. 5-12

267. Porter J.M., Moneta G.L. Reporting standards in venous disease: in update International Consensus Committee on Chronic Venous Disease // J.Vasc.Surg.-1995.- Vol.21, №4.- P.635-645.

268. Powell C.C., Rohrer M.J., Barnard M.R., Peyton B.D., Furman M.I., Michelson A.D. Chronic venous insufficiency is associated with increased platelet and monocyte activation and aggregation. // J.Vasc.Surg.- 1999.- Vol.30, №5.- P. 844-851.

269. Proebstle TM, Gul D, Lehr HA, Kargl A, Knop J.Infrequent early recanalization of greater saphenous vein after endovenous laser treatment. // J Vase Surg. 2003 - Vol. 38, N. 3. - P. 511-516.

270. Proebstle T.M., Paepcke U., Weisel G., Gass S., Weber L. High ligation and stripping of the long saphenous vein using the tumescent technique for local anesthesia// Dermatol. Surg. 1998. - Vol. 24, №1. - P. 149-153.

271. Proebstle T.M., Sandhover M., Kargl A. et al. Thermal damage of inner vein wall during endovenous laser treatment: key role of energy absorbtion by introvascular blood // Dermatol. Surg. 2002. - Vol.28, №7. - P.596-600.

272. Proebstle TM, Gul D, Kargl A, Knop J. Endovenous laser treatment of the lesser saphenous vein with a 940-nm diode laser: early results. // Dermatol.Surg. 2003. -Vol. 29, N. 4.-P. 357-361

273. Proebstle T.M., Krummenauer F., Gul D., Knop J. Nonocclusion and early reopening о f t he g reat s aphenous v ein a fter e ndovenous 1 aser t reatment i s f luence dependent // Dermatol. Surg. 2004. - Vol.30, №2(Pt.l). - P. 174-178.

274. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / Ed. Spilker B. 2nd Edition. Philadelphia: New-York Lippincott-Raven, 1996. - 1259 p.

275. Quality of life assessment in clinical trials / Ed. M.J. Staquet. Oxford University Press: Oxford, New-York, Tokyo, 1998. - 360 p.

276. Rabe E., Pannier-Fischer F., Rabe H. Eponyme in der Phlebologie. Biographien und Begrifte Viavital Verlag, 2002. -112 p.

277. Rabe E. Применение классификации СЕАР в рамках крупного эпидемиологического исследования Боннского исследования патологии вен // Флеболимфология. - 2004. - № 22. - С. 16.

278. Rabe Е. Роль беременности и гормональных изменений в развитии патологии вен результаты Боннского исследования патологии вен// Флеболимфология. -2004. -№22.-С. 18.

279. Raju S., Neglen Р/ Laser,"closure", stents and other new technology in the treatment of venous disease.// J. Miss. State Med. Assoc. 2004. - Vol. 45, N. 10. -P. 290-297.

280. Ramelet A.A. Место флеботропных средств в лечении заболеваний вен // Флеболимфология. 1999. - № 10. - С. 11-15.

281. Ramelet A.A. Современные методики флебэктомии// Флеболимфология. -2004. № 22. - С. 9.

282. Ramelet A.A. Кожные проявления ХВН// Флеболимфология. 2004. - № 22. -С. 28.

283. Redish W., Pelzer R.H. Localised vascular dilatations of the human skin: capillary microscopy and related studies // Amer. Heart J. 1994. - Vol.37. - P.106.

284. Rijcke de PA, Hop WC, Wittens CH. Subfascial endoscopic perforating vein surgery as treatment for lateral perforating vein incompetence and venous ulceration. // J. Vase. Surg. 2003. - Vol. 38, N. 4. - P. 799-803.

285. Rijcke de PA, Schenk T, van Gent WB, Kleinrensink GJ, Wittens CH.Surgical anatomy for subfascial endoscopic perforating vein surgery of laterally located perforating veins. // J. Vase. Surg. 2003. - Vol. 38, N. 6. - P. 1349-1352.

286. Roscitano G, Mirenda F, Mandolfmo T, De Caridi G, Stilo F, Benedetto F, Spinelli F.Varicose vein recurrence after surgery of the sapheno-femoral junction: color Doppler ultrasonographystudy // Chir. Ital. 2003. - Vol. 55, N. 6. - P. 893896.

287. Rowland J. Intermittent pump versus compression bandages in the treatment of venous leg ulcers. // Aust N Z J Surg. 2000. - V. 70, N 2. - P. 110-113.

288. Sabri S, Roberts V.C, Cotton L.T. The effects of intermittenly applied external pressure on the haemodynamics of the hind-limb in greyhound dogs. // Br. J. Surg.1998. V. 63. - N 59. - P. 219-222.

289. Sadick N.S., Schanzer H. Combined high ligation and stab avulsion for varicose veins in an outpatient setting // Dermatol. Surg. 1998. - Vol.24, №4. - P.475-479.

290. Sakata M. Патофизиологическое исследование первичного варикозного расширения вен нижних конечностей методом дуплексного сканирования// Флеболимфология. 2004. - N. 22. - С. 17.

291. Salles-Cunha S.X. Применение ультразвукового исследования для оценки кровотока в поверхностных и глубоких венах нижних конечностей// Флеболимфология. 2004. - N. 22. - С. 7.

292. Sam RC, Silverman SH, Bradbury AW .Nerve injuries and varicose vein surgery. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2004. - Vol. 27, N. 2. - P. 113-120.

293. Sandri J.L., Barros F.S., Pontes S., Jacques C., SallesCunha S.X. Diameter-reflux relationship in perforating veins of patients with varicose veins // J. Vase. Surg.1999. -Vol.30, №5. P. 867-874.

294. Sansilvestri-Morel P., Rupin А.,Вadier-Commander C. et al. Chronic Venous Insufficiency. Dysregulation of Collagen Synthesis// Angiology. 2003.- Vol.54.-suppl.l.-P. 13-18.

295. Sarin S., Sommerville K., Farrah J., Scurr J.H., Coleridge S. Duplex ultrasonography for assessment of venous valvular function of the lower limb // Br. J. Surg. 1994. - Vol.81, №11. -P. 1591-1595.

296. Scavee V., Lesceu O., Theys S., Jamart J., Louagie Y., Schoevaerdts J.C. Hook phlebectomy versus transilluminated powered phlebectomy for varicose vein surgery: early results // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg.- 2003.- Vol.25, №5,- P.473-475.

297. Scavee V, Theys S, Schoevaerdts JC. Transilluminated powered mini-phlebectomy: early clinical experience // Acta Chir. Belg. 2001. - Vol. 101, N. 5. -P. 247-249.

298. Schmid-Schonbein G.W. Prevention of chronic venous insufficiency: counteracting the noxious role of leukocytes // Phlebolymphology.- 2001.- №29.-P.10-13.

299. Schultz-Ehrenburg U. III конгресс Европейского венозного форума. // «Ангиология сегодня» - 2002. - №11. - С. 9.

300. Schultz-Ehrenburg U. Проспективное эпидемиологическое исследование варикозного расширения вен: развитие патологии в течение двух десятилетий (I IV Бохемские исследования) // Флеболимфология - 2004 - 22 - С. 20

301. Shamiyeh A, Schrenk Р, Huber Е, Danis J, Wayand WU.Transilluminated powered phlebectomy: advantages and disadvantages of a new technique. // Dermatol Surg. -2003. Vol. 29, N. 6. P. 616-619.

302. Smith S.R., Goldman M.P. Tumescent anesthesia in ambulatory phlebectomy // Dermatol. Surg. 1998. - Vol.24, №4. -P.453-456.

303. Sommer A., Van Mierlo P.H., Neumann H.M., Kessels A.H. Red and blue telangiectasias. Differences in oxygenation // Dermatol. Surg. 1997. - Vol.23. - P. 55-59.

304. Spitz G.A., Braxton J.M., Bergan J.J. Outpatient varicose vein surgery with transilluminated powered phlebectomy // Vasc.Surg.- 2000.- Vol. 34.- P.547-555.

305. Steven M. E., FrasierK. L. Minimally Invasive Vein Surgery // Mount Sinai J. Med./ 2004. - Vol. 71, N. 1. - P. 42 - 46.

306. Стенсби Дж., Линтотг П. Эндоскопическая хирургия перфорантных вен // Ангиология и сосудистая хирургия, №1 1999. С.34-40.

307. Takase S., Lerond L., Bergan J.J., Schmid-Schonbein G.W. The inflamatory reaction during venous hypertension in the rat.// Microcirculation.- 2000.- Vol.7.-P.41-52.

308. Tessari L. Nouvelle technique d'obtention de la sclero-mousse.- Plebologie.-2000.- Vol.53.- P.129-132.

309. Thibault P.K., Lewis W.A. Reccurent varicose veins. Part 2: injection of incompetent perforating veins using ultrasound guidance // J.Dermatol.Surg.Oncol. -1992.-Vol. 18. P.895-900.

310. Thiery L. Chronic venous insufficiency: the key function of venous valsalva.// Phlebology.- 1999.- Vol.24.- P.2.

311. Thiery L. Лечение ранних стадий хронической венозной недостаточности нижних конечностей.// Флеболимфология.- 2003.- №17.- с.3-7.

312. Timperman РЕ, Sichlau М, Ryu RK, Greater energy delivery improves treatment success of endovenous laser treatment of incompetent saphenous veins // J. Vase. Interv. Radiol.-2004.-Vol. 15, N. 10.-P. 1061-1063.

313. Ting A.C., Cheng S.W., Wu L.L., Cheung G.C. Changes in venous hemodynamics after superficial vein surgery for mixed superficial and deep venous insufficiency // World J.Surg.- 2001.- Vol.125, №5.- P.617-618.

314. TrendelenburgF. Uber die Unterbindung der Vena Saphena Magna bei Unterschenkel Varizen Beitr. 2. // Klin Chir. 1891. - Bd. 7. P. 195.

315. Tretbar L.L., Stuckey C.E. Новая методика инфильтрационной анестезии при флебэктомии. .// Флеболимфологияю- 2004.- №22.- с.10.

316. Valentin J, Leonhardt D, Perrin M. Prevention of venous thromboses and cutaneous necroses using physical methods and pressure therapy in the surgery of chronic venous insufficiency of the lower limbs. // Phlebologie. 1988. - Vol. 41, N. 3.-P. 690-696.

317. Varady Z. Die mikrochirurgische Phlebextraction // Vasomed. Aktuell. 1990. -Vol. 3.-P. 23-25.

318. Van Cleef J. Ecophlebectomy of perforator veins on fat patients. Union Internationale de Phlebologie. XII World Сongress, London, 1 995 / / Phlebology. -1995.-Vol. 1.-P. 360-361.

319. Van der Stricht J. Saphenectomie par invagination sur fil // Presse Med. 1963. -Bd. 71.-P. 1081-1082.

320. Van der Stricht J. La crossectomie, quand et pourqui? // Phlebologie 1986.- v.39 -Nl-P. 47-51.

321. Van Limborgh J., Hage R.W. L'anatomie syste'mique des veins perforantes de la jambe en particulier des veines de Cockett // Phle'bologie. 1982. - Vol. 35, № 1. - P. 19-28.

322. Villavicencio L. Хирургическое лечение первичного варикозного расширения вен: прошлое и настоящее// Флеболимфология, 2002 № 15 - с.З -11

323. Vowden К. The use of intermittent pneumatic compression in venous ulceration. // Br J Nurs. 2001. - V. 10, N 8. - P. 491-509.

324. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection // Medical Care.- 1992.- Vol.30.- P.473-483.

325. Watts G.T. Varicose veins are caused by defective valves in the veins.// Lancet.-1986.-Vol.1.- P. 31-32.

326. Weiss R.A. Ambulatory phlebectomy compared to sclerotherapy for varicose and telangiectatic veins: indications and complications // Adv. Dermatol. 1996 - Vol.11. -P.3-16.

327. Weiss R.A. Comparison of endovenous radiofrequency versus 810nm diode laser occlusion of large veins in an animal model // Dermatol. Surg. 2002. - Vol.28. -P.56-61.ytq

328. Weiss R.А. Эндоваскулярная аблация с помощью лазера с длиной волны 1320 нм и источником толщиной 280 мкм альтернатива флебэктомии?// Флеболимфология. - 2004. - № 22. - С. 8.

329. Welter HF, Mosa Т, Kettmann R. Crossectomy—exhairesis—stripping—laser therapy. How even refractory varicose veins respond to treatment. // MMW Fortschr. Med. 2002. - Vol. 144, N. 49. - P. 47-50.

330. West T.B., Alster T.S. Comparison of the long pulse dye (590-595nm) and KTP (532nm) lasers in the treatment of facial and leg teleangiectasias // Dermatol. Surg. -1998.-Vol.24.-P.221-226.

331. Whitely M. Радиочастотная аблация при недостаточности поверхностных и перфорантных вен по методу «Venous Closure» // Флеболимфология.- 2004.-№22. -С. 1.

332. Zimmet SE, Min RJ.Temperature changes in perivenous tissue during endovenous laser treatment in a swine model // J. Vase. Interv. Radiol. 2003. - Vol. 14, N. 7. -P. 911-915.