Восстановительное лечение посттравматического остеоартроза крупных суставов нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, доктор медицинских наук Ударцев, Евгений Юрьевич

• Ударцев, Евгений Юрьевич
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ударцев, Евгений Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.Обзор литературы.

1.1 .Морфогенез структурных компонентов синовиальных суставов.

1.2.Патогенез структурных изменений и функциональных нарушений после травм тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

1.3.Диагностка и лечение больных с посттравматическим остеоартрозом крупных суставов нижних конечностей

ГЛАВА П.Материал и методы исследования.

2.1 .Характеристика больных.

2.2.Методы исследования.

2.2.1.Методы клинического обследования.

2.2.2.Лучевые мотоды обследования пациентов.

2.2.3.Функциональные методы исследования.

2.2.4.Методы исследования иммунного статуса.

2.2.5.Цитологические исследования синовиальной жидкости.

2.2.6.Морфологическое исследование хрящевой ткани и синовиальной оболочки.

2.2.7.Биохимическое исследование хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

2.3.Методы лечения.

ГЛАВА Ш.Обоснование восстановительного лечения посттравматического остеоартроза крупных суставов нижних конечностей.

ЗЛ.Морфогистохимические изменения структурных компонентов сустава на начальных стадиях посттравматического остеоартроза и обоснование восстановительного лечения.

3.2.Механизмы возникновения посттравматического синовиального воспаления и его значение в патогенезе посттравматического остеоартроза.

3.3. Диагностический алгоритм и его роль в системе восстановительного лечения посттравматического остеоартроза.

ГЛАВА 1У.Разработка методик восстановительного лечения посттравматического остеоартроза крупных суставов нижних конечностей.

4.1.Методики восстановительного лечения больных с начальными стадиями посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава.

4.2.Методики восстановительного лечения больных с начальными стадиями посттравматического остеоартроза коленного сустава.

4.3.Методики восстановительного лечения больных с начальными стадиями посттравматического остеоартроза голеностопного сустава.

ГЛАВА У.Результаты восстановительного лечения больных с начальными стадиями посттравматического остеоартроза крупных суставов нижних конечностей.

5.1.Результаты восстановительного лечения больных с посттравматическим остеоартрозом тазобедренного сустава.

5.1.1. Результаты восстановительного лечения пациентов с первой стадией посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава.

5.1.2. Результаты восстановительного лечения пациентов со второй стадией посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава.

5.2.Результаты восстановительного лечения больных с начальными стадиями посттравматического остеоартроза коленного сустава.

5.2.1.Результаты восстановительного лечения пациентов с дорентгенологической стадией посттравматического остеоартроза коленного сустава.

5.2.2. Результаты восстановительного лечения пациентов с первой стадией посттравматическогоостеоартроза коленного сустава.

5.2.3. Результаты восстановительного лечения пациентов со второй стадией посттравматическогоостеоартроза коленного сустава.

5.3.Результаты восстановительного лечения больных с начальными стадиями посттравматического остеоартроза голеностопного сустава.

5.3.1. Результаты восстановительного лечения пациентов с дорентгенологической стадией посттравматического остеоартроза голеностопного сустава.

5.3.2. Результаты восстановительного лечения пациентов с первой стадией посттравматического остеоартроза голеностопного сустава.

5.3.2. Результаты восстановительного лечения пациентов со второй стадией посттравматического остеоартроза голеностопного сустава.

ГЛАВА У1.Возможности и исходы восстановительного лечения больных с поздними стадиями посттравматического остеоартроза тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

6.1 .Результаты восстановительного лечения больных с третьей стадией посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава.

6.2.Результаты восстановительного лечения больных с третьей стадией посттравматического остеоартроза коленного сустава.

6.3.Результаты восстановительного лечения больных с третьей стадией посттравматического остеоартроза голеностопного сустава.

6.4. Причины низкой эффективности восстановительного лечения больных с поздними стадиями посттравматического остеоартроза.

ГЛАВА УИ.Комплексная медицинская реабилитация после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.

7.1. Результаты комплексной медицинской реабилитации у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

7.2 Результаты комплексной медицинской реабилитации у пациентов после эндопротезирования коленного сустава.

ГЛАВА УШ.Профилактика посттравматического остеоартроза.

ГЛАВА ГХ.Обсуждение результатов собственного исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановительное лечение посттравматического остеоартроза крупных суставов нижних конечностей»

Проблема лечения больных с посттравматическими остеоартрозами (ПТОА) крупных суставов нижних конечностей остается одной из наиболее сложных и актуальных проблем современной ортопедии в силу частоты их развития и недостаточной эффективности методов консервативного лечения [17,27,123,177, 205,232,234,285,383,394].Возникновение остеоартроза является самым частым и наиболее тяжелым осложнением после травм крупных суставов нижних конечностей.Так, после травм тазобедренного сустава развитие дегенеративно-дистрофических изменений в нем отмечено в 10,2-70,1% [27,67,123,384, 411,431], инвалидность достигает 25-55% [68,122,385] Осложнения в виде ПТОА после травм коленного сустава зафиксированы в 35,5-69,75% случаев [6,12,45,69,131,148,215,216,270,389],инвалидность колеблется от 25 до 50% [90,91,116,145].После повреждений голеностопного сустава остеоартроз развивается у 25-50% пострадавших и приводит к инвалидности в 8,8-40% случаев [10,67,139,145,238,277,328,340].

Социально-экономическая значимость проблемы определяется преимущественным-до 60-82,5%-поражением лиц среднего, наиболее трудоспособного возраста, высоким удельным весом (до 35%) пациентов, получивщих инвалидность по поводу данного заболевания [96,101,169,214,229,230,279,284,291,422].

ПТОА крупных суставов нижних конечностей является исходом изолированных или сочетанных повреждений костных и мягкотканных структур опорного органа: костей, капсулы, гиалинового хряща, связочного аппарата, сосудов, нервов. Это приводит к многообразию клинических проявлений, представляя большие трудности в ранней диагностике, является причиной значительного числа тактических ошибок [2,12,45,131,132,135,137,142,155,177,215,238,401]. Чаще диагноз ПТОА ставится при наличии клинических проявлений, которые характерны уже для значительных морфологических изменений в суставном хряще и параартикулярных тканях. Задача доклинической диагностики посттравматического дегенеративно-дистрофического поражения тканей сустава пока не решена, что затрудняет выбор раннего адекватного лечения [144,151, 156,162,250,271,273,274,298].

Несмотря на успехи оперативной ортопедии в лечении ПТОА, большинство пациентов предпочитают воздерживаться от операции и лечатся только консервативно. При этом акцент делается на медикаментозном лечение, однако конечная цель-стабилизация дегенеративно-дистрофического процесса- достигается не всегда ввиду однонаправленного действия и в основном на болевой синдром без учета всех звеньев патогенеза заболевания [7,22,29,43,50,53,150, 222,315,319,418]. В этой связи особого внимания заслуживают методики, основанные на сочетанном применении лечебных физических факторов, наиболее широко представленных на санаторно-курортном этапе лечения и способных оказать разнообразное воздействие на пораженный сустав [41,46, 48,63,74,75, 89,102,107,133,147,183,187,191,192,200].

Одним из распространенных лечебных физических факторов в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата является радонотерапия [25,31,32, 54,77,88,103,345,348].Вместе с тем, сведений по целенаправленному изучению её возможностей в лечении ПТОА в доступной литературе мы не нашли.

Вариабельность клинических проявлений ПТОА, зависящая от локализации, стадии, активности процесса, характера и тяжести морфо-функциональных и биохимических изменений компонентов сустава предусматривает необходимость выработки для каждого больного индивидуального плана лечения с учетом первичных структурных и вторичных функциональных нарушений в опорном органе. Для достижения этого выявленные посредством специальных методов диагностики патологические процессы, возникшие в опорном органе и имеющие разные механизмы возникновения целесообразно интегрировать в синдромы для воздействия на них комплексом физических и медикаментозных лечебных факторов патогенетической направленности и обладающих взаимопотенцирующими эффектами. В то же время, при многообразии предлагаемых методов лечения ПТОА, в литературе нет описания четко обозначенного комплекса лечебных мероприятий, учитывающих морфологические и патогенетические особенности каждой стадии этого заболевания и оказывающих на него всестороннее воздействие. Лечение как правило направлено на купирование болевого синдрома без дифференцировки его причин и механизмов развития. Существенную роль в этом играет отсутствие подхода, рассматривающего сустав как единую морфо-функциональную систему [6,16,29,63,92,220,232,293,374,378].

Неэффективность восстановительного лечения поздних стадий ПТОА диктует необходимость применения хирургических методов лечения, наиболее эффективным из которых является эндопротезирование. Однако важной ортопедической проблемой является послеоперационная реабилитация, программы которой на основе комплексного дифференцированного патогенетического подхода, учитывающего функциональное состояние оперированной конечности, к настоящему времени не представлены [38,43,147].

Важность практического решения перечисленных выше проблем явилось основанием для выполнения настоящего исследования.

Цель исследования.

Разработка и научное обоснование системы восстановительного лечения ортопедических больных с посттравматическим остеоартрозом тазобедренного, коленного и голеностопного суставов на основе оценки структурных и функциональных нарушений в зависимости от стадии заболевания и их коррекции соче-танным применением лечебных физических факторов и медикаментозных средств.

Задачи исследования.

1. Изучить структурно-функциональные изменения и провести сравнительный анализ морфогистохимических изменений тканей в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах при различных стадиях посттравматического остеоартроза.

2. Разработать диагностические алгоритмы и методики восстановительного лечения пациентов с посттравматическим остеоартрозом крупных суставов нижних конечностей в зависимости от локализации поражения и стадии заболевания.

3. Разработать программы медицинской реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов для улучшения функциональной активности оперированной конечности в отдаленном периоде.

4. Обосновать применение общей радонотерапии и пролонгированной проводниковой анестезии в комплексе восстановительного лечения, как эффективного средства воздействия на патогенетические механизмы заболевания, при профилактике и лечении посттравматического остеоартроза крупных суставов нижних конечностей.

5. Изучить эффективность предложенной системы восстановительного лечения пациентов с посттравматическим остеоартрозом тазобедренного, коленного и голеностопного суставов и оценить его ближайшие и отдаленные результаты.

Научная новизна исследования.

На тканевом и клеточном уровне дано морфологическое обоснование эффективности восстановительного лечения на начальных стадиях заболевания и его бесперспективность - на поздних.

На основе комплексного обследования больных разработан диагностический алгоритм, позволивший дифференцировать клинические варианты течения посттравматического остеоартроза в зависимости от локализации и стадии суставного процесса.

Сформулированы программы патогенетического восстановительного лечения ортопедических больных с посттравматическим остеоартрозом, учитывающие морфо-функциональное состояние пораженного сустава и стадию заболевания, разработаны программы комплексной медицинской реабилитации больных после эндопротезирования крупных суставов.

Изучена возможность неинвазивной диагностики нарушений венозной гемодинамики и внутрикостного кровообращения у больных с посттравматическими остеоартрозами и разработана методика их восстановительного лечения.

Показана возможность применения метода местной накожной альфа-терапии радоновым аппликатором с дочерними продуктами радона для лечения посттравматического остеоартроза крупных суставов, осложненного вторичным синовитом, позволивший купировать синовит без лекарственной нагрузки и инвазивных вмешательств (патент № 2330692 РФ, регистр. 10.08.2008).

Доказано позитивное влияние сочетанного применения комплекса лечебных физических факторов (бальнерадонокинезиотерапии, миостимуляции параартикулярных мышц, интерференцтерапии, пелоидотерапии) на нарушения гомеостаза синовиальной среды суставов (Патент РФ № 2384352, регистр. 20.03.2010).

Продемонстрирована эффективность метода стимуляции внутрисуставного действия хондропротекторов за счет сочетанного применения общей и местной радонотерапии, пелоидотерапии и низкочастотной магнитотерапии при лечении посттравматического остеоартроза (Патент РФ №2342921, регистр. 10.01.2009)

Доказаны иммуномодулирующие и цитопротективные эффекты радонотерапии у больных посттравматическим остеоартрозом и обоснована целесообразность её применения для профилактики остеоартроза в раннем посттравматическом периоде;

Показана эффективность метода пролонгированной проводниковой анестезии травмированной конечности для профилактики посттравматического остеоартроза голеностопного сустава (патент №2204419 РФ, регистр. 20.05.2003).

Практическая значимость работы.

Полученные данные о характере и тяжести морфогистохимических изменений структурных компонентов сустава на различных стадиях посттравматического остеоартроза могут быть использованы для разработки методик целенаправленного воздействия на репаративные процессы у больных с начальными стадиями посттравматического остеоартроза.

Разработанный диагностический алгоритм для оценки тяжести структурных изменений, функциональных нарушений в пораженной конечности позволяет объективизировать клинические варианты течения посттравматического ос-теоартроза, оптимизировать планирование лечебных мероприятий и осуществить контроль эффективности лечения таких больных.

Применение общей радонотерапии за счет снижения активности воспалительных и деструктивных процессов в суставе уменьшает вероятность развития дегенеративно-дистрофических изменений в поврежденном суставе,

Использование местной накожной альфа-терапии радоновым аппликатором с дочерними продуктами радона при лечении ПТОА за счет отсутствия противопоказаний позволяет применить метод у более широкого контингента больных, купировать синовит без лекарственной нагрузки и пункций сустава.

Сочетанное применение общей и местной радонотерапии, пелоидотерапии и низкочастотной магнитотерапии повышает эффективность лечения хондропро-текторами. Разработанные и внедренные в клиническую практику методы соче-танной стимуляции внутрисуставного действия хондропротекторов сократили сроки лечения и позволяют проводить лечение хондропротекторами один раз в

ГОД.

Сочетанное применение бальнерадонокинезиотерапии, миостимуляции па-раартикулярных мышц, интерференцтерапии, пелоидотерапии позволяет уменьшить внутрисуставное трение, улучшить состояние гомеостаза синовиальной среды суставов без использования инвазивных вмешательств в виде внутрисуставной имплантации эндопротезов синовиальной жидкости.

Применение комплекса лечебных физических факторов (бальнеорадоно-кинезиотерапии, сегментарной миостимуляции и низкочастотной магнитотерапии бегущим магнитным полем) позволяет нормализовать нарушения венозной гемодинамики и изменения внутрикостного давления без использования инвазивных манипуляций.

Применение пролонгированной проводниковой анестезии поврежденной конечности в остром периоде после травмы позволяет расширить возможности профилактики посттравматического остеоартроза.

Разработанная система восстановительного лечения, учитывающая стадию и клинический вариант течения заболевания, позволяет снизить темпы прогрес-сирования дегенеративно-дистрофического процесса у больных с начальными стадиями ПТОА и улучшить результаты восстановления функциональных показателей после эндопротезирования суставов у больных с поздними стадиями ПТОА.

Внедрение результатов исследования в практику.

Материалы работы, в том числе разработанная система восстановительного лечения посттравматического остеоартроза, внедрены в клиническую практику и применяются в здравницах курорта г. Белокуриха: санаториях «Белокури-ха», «Катунь», «Сибирь», «Россия», «Здравница», Центре охраны здоровья шахтеров (г. Ленинск-Кузнецкий), на кафедре восстановительной медицины ГБОУ ВПО «АГМУ Минздравсоцразвития России».

Результаты диссертационного исследования используются в процессе обучения на кафедре госпитальной терапии и медицинской реабилитации и кафедре травматологии и ортопедии ГБОУ ВПО «НГМУ Минздравсоцразвития России».

По материалам исследования опубликовано пособие для врачей «Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики посттравматического остеоартроза крупных суставов нижних конечностей» (Барнаул, 2009), издана монография.

Апробация работы.

Результаты исследования доложены и представлены на итоговых научных конференциях «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии» (Барнаул, 2006, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Санаторно-курортное лечение: фундаментальные, прикладные и организационные аспекты» (Новосибирск, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений» (Ленинск-Кузнецкий, 2007), регионарной юбилейной научно-практической конференции «Современные технологии восстановительной медицины» (Белокуриха, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Высокие технологии в медицине» (Ленинск-Кузнецкий, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Традиционные технологии восстановительной медицины» (Новосибирск, 2008), Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии профилактики, диагностики и лечения основных заболеваний человека (Ленинск-Кузнецкий, 2009), Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2010), XV Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2011).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Разнообразие синдромокомплексов у пациентов с посттравматическим остеоартрозом крупных суставов нижних конечностей требует разработки лечебно-диагностических алгоритмов, учитывающих характер и степень выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в синовиальной среде сустава.

2. При начальных стадиях посттравматического остеоартроза тазобедренного, коленного и голеностопного суставов показано восстановительное лечение на основе сочетанного применения лечебных физических факторов и медикаментозных средств, что обеспечивает коррекцию воспалительных и структурных изменений, гемодинамических и функциональных нарушений в суставе, ведет к снижению темпов прогрессирования заболевания и позволяет отсрочить хирургическое лечение. Проведение комплексной патогенетически обоснованной медицинской реабилитации в позднем периоде после эндопротезирования пораженного сустава позволяет улучшить функциональные результаты лечения у таких пациентов.

3. Применение обшей радонотерапии и пролонгированной проводниковой анестезии поврежденной конечности в раннем периоде после травмы позволяет уменьшить вероятность и частоту развития посттравматического остеоартроза за счет нормализации гомеостаза синовиальной среды сустава и коррекции регионарных гемодинамических нарушений.

4. Разработанная система восстановительного лечения пациентов с посттравматическим остеоартрозом, является эффективной, позволяет улучшить ближайшие результаты лечения, снизить темпы прогрессирования посттравматического остеоартроза и осуществлять его адекватную профилактику.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Ударцев, Евгений Юрьевич

344 ВЫВОДЫ

1. При I и II стадии посттравматического остеоартроза тазобедренного, коленного и голеностпоного суставов наблюдаются поверхностные очаговые изменения в суставном хряще, но сохраняются синтетические потенции синовии и хондроцитов, что позволяет проводить у таких пациентов восстановительное лечение, направленное на коррекцию метаболических нарушений в структурах сустава, а также стимуляцию лимфо- и кровотока путем использования лечебных физических факторов и базисной медикаментозной терапии, для достижения стабилизации патологических процессов в пораженном суставе. Посттравматический остеоартроз III стадии характеризуется обширными деструктивными процессами в суставном хряще и гиперпластическими воспалительными изменениями в синовиальной оболочке, резким нарушением синтеза гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфатов в синовии, в связи с чем развитие и индукция репаративных реакций, наряду со стабилизацией дегенеративно-дистрофического процесса, у таких больных становятся невозможными.

2. Разработанный диагностический алгоритм для определения этиопатогенеза клинических синдромов посттравматического остеоартроза в пораженном суставе позволяет установить патогенетические и клинические особенности течения патологических синдромокомплексов в зависимости от локализации и стадии заболевания, что обеспечивает оптимизацию лечебно-диагностических мероприятий у таких пациентов.

3. У больных с посттравматическим коксартрозом 1-й стадии оптимальной методикой восстановительного лечения является назначение радонотерапии, низкочастотной магнитотерапии переменным и бегущим магнитным полем, миостимуляции параартикулярных мышц. При Н-й стадии заболевания наилучший эффект достигается при использовании лечебной программы, предусматривающей проведение бальнеорадонокинезиотерапии, прерывистой пневмокомпрессии конечности, «холодной» пелоидотерапии, подводного душа-массажа и локальной медикаментозной терапии хондропротекторами.

4. У больных с посттравматическим гонартрозом 1-й стадии наилучший эффект обеспечивает методика восстановительного лечения, предусматривающая назначение радонотерапии, радонового альфа-аппликатора и интерференцтерапии. На Н-й стадии заболевания оптимальным является сочетание бальнеорадонокинезиотерапии, холодной пелоидотерапии, миостимуляции параартикулярных мышц, радонового альфа-аппликатора и локальной терапии хондропротекторами.

5. У больных с посттравматическим крузартрозом 1-й стадии оптимальной методикой восстановительного лечения является применение радонотерапии, радонового альфа-аппликатора, «холодной» пелоидотерапии, низкочастотной магнитотерапии переменным магнитным полем; при П-й стадии заболевания целесообразно назначение лечебного комплекса, состоящего из бальнеорадонокинезиотерапии, холодной пелоидотерапии, радонового альфа-аппликатора, миостимуляции параартикулярных мышц, магнитотерапии низкочастотным магнитным полем, радонового альфа-аппликатора и локальной терапии хондропротекторами с одновременной гидравлической дистенцией сустава.

6. Применение разработанных программ восстановительного лечения у больных с I и II стадиями посттравматического остеоартроза позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома на 36,1%, увеличить объемы движений в суставах на 39,6%, повысить функциональную активность на 29,3%, снизить темпы прогрессирования заболевания на 52,4%. У пациентов с III стадией посттравматического остеоартроза проведение консервативного лечения является неэффективным, позволяя лишь кратковременно улучшить функциональные результаты, что служит показанием к хирургическому лечению у таких пациентов.

7. Разработанная методика медицинской реабилитации больных в позднем периоде после эндопротезирования крупных суставов нижней конечности, включающая применение бальнеорадонокинезиотерапии, прерывистой пневмокомпрессии, транскраниальной электроаналгезии, низкочастотной магнитотерапии, «холодной» пелоидотерапии и центральных миорелаксантов, позволяет улучшить функциональную активность оперированной конечности у пациентов после проведенного им эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов на 73,7% и 72,5% соответственно.

8. Применение общей радонотерапии в период 2-4 недели после травмы коленного сустава способствует уменьшению воспалительных изменений в синовии на 17,0% и снижению в ней активности деструктивных процессов на 46,2%. Проведение пролонгированной проводниковой анестезии поврежденной конечности в остром периоде после травмы голеностопного сустава ведет к снижению посттравматического артериоспазма, увеличению кровенаполнения сегмента конечности, нормализации лимфо-венозного оттока и способствует снижению на 42,8% частоты возникновения посттравматического остеоартроза.

9. Разработанная система медицинской реабилитации позволяет улучшить ближайшие результаты лечения больных с начальными стадиями посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава на 33,5%, коленного сустава - на 47,7%, голеностопного - на 30,6%. Изучение отдаленных результатов лечения этой категории больных с пятилетним сроком наблюдения показало, что ежегодное лечение с применением разработанных программ консервативного лечения способствует снижению темпов прогрессирования дистрофического процесса в тазобедренном суставе на 55,1%, в коленном - на 49,1%, в голеностопном - на 52,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В раннем (2-4 недели) периоде после травмы для профилактики дегенеративно-дистрофических изменений в суставе целесообразным является проведение общей радонотерапии в эквивалентной дозе 280 мкЗв. При травмах голеностопного сустава в остром периоде дополнительно может быть применена пролонгированная проводниковая анестезия седалищного и внутреннего кожного нерва голени травмированной конечности по предложенному нами методу.

2.Наиболее выраженный терапевтический эффект и длительная стабилизация дегенеративно-дистрофического процесса в суставе у больных с начальными стадиями заболевания достигается при суммации эффектов локального применения хондропротекторов («Алфлутоп» 2 мл внутрисуставно, пятикратно с интервалом 3 дня), механотерапии в бассейне с азотно-кремнистой радонсодержащей водой (С - 0,19 кБк/л, 36 °С, экспозиция 15 минут, до 15 процедур ежедневно или через день), пелоидотерапии (t 14-18 °С, ежедневно или через день, экспозиция 20-30 минут, до 12 процедур на курс), низкочастотной магнитотерапии на область сустава (50 Гц, 25-25 мТл, по 15-20 минут, до 20 ежедневных процедур), местной накожной терапии альфа-аппликатором с дочерними продуктами радона (удельная активность 37 Бк/м2, экспозиция 120 минут, 20 ежедневных процедур).

3. При посттравматическом остеоартрозе с явлениями вторичного синовита целесообразно применение местной накожной альфа-терапии аппликатором с дочерними продуктами радона (удельная активность 37 Бк/м2, экспозиция 120 минут, 20 ежедневных процедур), что позволяет исключить пункции сустава, снизить лекарственную нагрузку в виде НПВП, а отсутствие противопоказаний к методу позволяет использовать его у более широкого контингента больных.

4. Для диагностики нарушений венозного кровообращения и изменений внутрикостной гемодинамики показано проведение РВГ и УЗДГ, при этом на фоне характерной клинической картины эндостального гипертензионного болевого синдрома информативным является сочетание РВГ-признаков нарушения венозного оттока и отрицательный баланс (больше 15%) артериального и венозного объемых скоростей в глубокой артерии и вене бедра, подколенной артерии и вене или задней болыпеберцовой артерии и вене. Сочетанное применение механотерапии в бассейне с азотно-кремнистой радонсодержащей водой (С - 0,19 кБк/л, 36 °С, экспозиция 15 минут, ежедневно или через день до 15 процедур), сегментарной миостимуляции от аппарата «Амплипульс -5» ( РР И, П-П 4-6 с, ЧМ 30-50 Гц, ГМ 75-100%, на курс 10 процедур продолжительностью 30 минут, проводимых через день), низкочастотной магнитотерапии бегущим магнитным полем (интенсивность 100%, 100 имп-с-1, 10 процедур на курс), прерывистой пневмокомпрессии от аппарата «Лимфа-Э» (прямой режим, давление в манжетах 80-100 мм рт.ст., длительность цикла 35-40 минут, 10 сеансов, через день) позволяет устранить выявленные расстройства.

5. Для уменьшения внутрисуставного трения и нормализации синовиального гомеостаза у больных с начальными стадиями заболевания показано применение комплекса лечебных факторов в виде механотерапии в бассейне с азотно-кремнистой радонсодержащей водой (С - 0,19 кБк/л, 36 °С, экспозиция 15 минут, ежедневно или через день до 15 процедур), миостимуляции параартикулярных мышц от аппарата «Амплипульс -5» (РР II, П-П 4-6 с, ЧМ 30-50 Гц, ГМ 75-100%, на курс 10 процедур продолжительностью 30 минут, проводимых через день), интерференцтерапи (от аппарата «ІЩегсІуп» током постоянной частоты 100 Гц в течение 3 минут, затем током ритмической частоты в диапазоне 25-100 Гц, сила тока до выраженной вибрации, 10 минут ежедневно, на курс 10 процедур).

6. При формирующихся контрактурах на ранних стадиях посттравматического остеоартроза лечебные комплексы полезно дополнять гидравлической дистенцией поврежденного сустава путем введения 20-40 мл (в зависимости от объема сустава) 0,5% раствора новокаина с добавлением 2 мл препарата «Алфлутоп» и 64 Ед лидазы, 2 раза в неделю, на курс 5-6 процедур. При наличии стойких контрактур, рефлекторного спазма парартикулярных мышц целесообразным является дополнительное использование эндопротезов синовиальной жидкости («Синокром» 2 мл внутрисуставно, трехкратно с интервалом 7 дней) транскраниальной электроаналгезии от аппарата «ЛЭНАР» (режим постоянной скважности, частота 1000 имп'с1, продолжительность 20-30 минут, 10 процедур через день), прием препарата тизанидин (2 мг 2 раза в сутки в течение 3 недель).

7. В комплекс медицинской реабилитации в позднем периоде после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов целесообразно включить: механотерапию в бассейне с радонсодержащей азотно-кремниевой водой: БРКТ (1-36°С, экспозиция 15 минут, темп 35-45 в 1 минуту, через день №10, курсовая ЭД 440 мкЗв), прерывистую пневмокомпрессию нижних конечностей (прямой режим, давление в манжетах 80-100 мм рт.ст., длительность цикла 35-40 минут, 10 сеансов, проводимых через день), транскраниальную электроаналгезию в режиме постоянной скважности, частота 1000 имп^с1, длительность процедуры от 20 до 30 минут, электромиостимуляцию мышц (род работы (РР) II, посылки -паузы (П-П) 1-6 с, частота модуляций (ЧМ) 30-50 Гц, глубина модуляций (ГМ) 75-100%, № 10), низкочастотную терапию бегущим магнитным полем (интенсивность 100%, 100 имп'с-1, №10 через день),«холодную» пелоидотерапию ( і 12-14°С, экспозиция 30-40 минут, №10 через день), центральный релаксант скелетной мускулатуры тизанидин (2 мг 2 раза в день, 20 дней).

8. Для оценки ближайших результатов лечения целесообразно применение диагностических методов, данные которых количественно отражают морфо-функциональное состояние опорного органа к моменту окончания лечения и объективно свидетельствуют о достижении компенсации имеющихся нарушений, а методы количественной оценки стабилизации дегенеративно-дистрофического процесса в суставе целесообразно использовать для диспансерного наблюдения, проводимого не реже 1 раза в год.

350

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ударцев, Евгений Юрьевич, 2012 год

1. Алексеева Л.И. Перспективы хондропротективной терапии остеоартроза / Л.И.Алексеева //Научно-практическая ревматология.-2003.-№ 4.-С.83-86.

2. Абдуразанов У.Ф. Внутри- и околосуставные переломы и их оперативное лечение: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. Киев, 1990. 28 с.

3. Агаджанян, Б.В. Медицинская реабилитация больных асептическим некрозом суставов / В.Б.Агаджанян, В.П.Пак, Н.И.Сулим и др. // Медицинская реабилитация: руководство: в 3 т. /под ред.В.М.Боголюбова.-М.,2007.-Т.2.-Гл. 11.-С.349-379.

4. Андрухова Р.В., Недилько Ю.И., Бобошко P.A. и др. Реабилитация больных остеоартрозом коленных суставов, осложненных контрактурами //Ортопедия, травматология и протезирование.-2007.-№2.-С.42-45.

5. Анисимов, A.C. Опыт применения тепловидения / А.С.Анисимов, К.П.Белый, А.Г. Кирилич, А.С.Разумов,Т.Г.Райгородская,Э.М.Сулейманов // Тепловидение в травматологии и ортопедии: сб.науч. тр. Горький, 1988.-187 с.

6. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения.-М.:Книга-плюс, 2002.-480 с.

7. Архипов, C.B. Современные аспекты лечения посггравматического деформирующего артроза голеностопного сустава / С.В.Архипов, А.В.Лычагин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.-2000.-№4.-С.64.

8. Астапенко, М.Г. О механизме деструкции суставного хряща при остеоартрозе / М.Г.Астапенко, Т.Н.Копьева, Н.М.Мазина // Деструкция суставов. Т.5.-Севастополь,1987.-С.15.

9. Ахтямов, И.Ф. Отдаленные результаты реабилитации больных после оперативного лечения внутрисуставных переломов области коленного сустава / И.Ф.Ахтямов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.-2002.-№2. С.42-46.

10. Багиров А.Б. Лечение больных с внутри- и околосуставными переломами длинных трубчатых костей, профилактика деформирующего артроза: Автореф. . д-ра мед.наук.-М., 1993.

11. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография.-М.Д986.-С.1-52.

12. Базарный В.В. Лабораторное исследование синовиальной жидкости (учебно-методическое пособие)-Екатеринбург: УГМА,2003.-20 с.

13. Байтов B.C. Современные возможности диагностики и консервативного лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов . Дисс. канд.мед.наук.-Новосибирск, 2007.- 192 с.

14. Баучидзе О.Ш., Оноприенко О.Г., Волошин В.П. и др. Хирургия тазобедренного сустава.-М.:Медицина,2002.-136 с.

15. Березницкий, Я.С. Оптимизация профилактики тромбоэмболических послеоперационных осложнений (возможности и реальность) / Я.С. Березницкий, Е.Н.Клигуненко, С.И.Курыляк // Новости медицины и фармации.-2007.-№4(208).-С.З-7.

16. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж.-М.Медицина, 2001.-270 с.

17. Белушкина H.H., Хасан Хамад Али, Северин С.Е. Молекулярные основы апоптоза // Вопросы биол. мед. и фарм. Химии,- 1998, №4, с. 15-23.

18. Бененсон Е.В., Цай Е.Г., Табышалиева A.C. Иммунорегуляторные нарушения и пролиферативная активность Т- и B-лимфоцитов при остеоартрозе // Ревматология.-1989.-№2.-С.45-49.

19. Берглезов М.А., Вялько В.В., Угнивенко В.И. Лазеротерапия в травматологии и ортопедии //Вестн. травматол.ортоп. -№3.-1996.-С.51-54.

20. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник.-Изд. 3-е, перераб. и доп.- М.: Медицина, 1999.-432 с.

21. Боголюбов, В.М. Радонотерапия / В.М.Боголюбов, И.И. Гусаров И.И. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.- 2004.-№2.-С.40.

22. Бойко, В.В. Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен: методические указания для врачей, интернов /В.В.Бойко, В.А.Прасол, И.В. Поливенок и др.-Харьков: ХГМУ, ХНИИОНХ, 2000.-22 с.

23. Боровков В.Н. // Частота и последствия травматизма в России в 1990-е годы.-М.,2002

24. Бродский В.Я., Урываева И.В. Клеточная полиплоидия. Полиплоидия и дифференцировка. -М.: Наука, 1981.- 260 стр.

25. Булибина Т.А., Ланда З.В. Профилактика и лечение последствий переломов вертлужной впадины // Врач.-2006.-№4.-С.37-39.

26. Бушуев Ю.И., Ежов Ю.И., Ежов И.Ю. Гистоморфологическая характеристика тканей тазобедренного сустава при механической травме // Вестник травматол.ортопед.-1997.-№ 3.-С.56-60.

27. Быховский З.Е. Лечение больных с заболеваниями суставов на курортах.-М., Медгиз, 1955.-16 с.

28. Быховский З.Е. Ревматические и неревматические заболевания суставов и их санаторно-курортное лечение.-М.:Медгиз, 1962.-339 с.

29. Вельяминов H.A. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения.-Л., 1924.-433 с.

30. Виноградова Е.В. Механизмы деструкции и регенерации хряща коленного сустава при остеоатрозе // Ортопедия, травматология и протезирование.-2000.-№ 2.-С.97-98.

31. Витола М.К. Регуляция кровообращения в скелетных мышцах,-Рига, 1973.-С. 193-197.

32. Витола М.К. Экспериментальное исследование костномозгового кровообращения // Изв. АН ЛатвССР.-1097.-№7.-С.87-90.

33. Возницкая, О.Э. Восстановительное лечение при эндопротезировании коленного сустава / О.Э.Возницкая, А.Р.Сабирьянов, И.А.Атаманский.// Учебное пособие.-Челябинск, ЧГМА.-2009.-82 с.

34. Воронович И.Р., Ралевич И.В., Губко A.A., Сердюченко Н.С. Заживление переломов костей: экспериментальное и клиническое исследование.-Минск, 1994.-174 с.

35. Гарипова A.M. Комплексная физиотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Физиотер.бальнеол.-2006.-№4.-С.27-31.

36. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма .-Ростов н/Д, 1979.

37. Героева И.Б., Цыкунов М.Б. Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов // Вестн. Травматол. и ортопед. -1994.-№3.-С.51-56.

38. Героева, И.Б. Реабилитация больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава /И.Б Героева // Физитерапия, бальнеология и реабилитация.-2003 .-№3 .-С.27-30.

39. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлова М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нерво-мышечных заболеваний.-Таганрог,1997.-С.1-73.

40. Гилев Я.Х., Пронских A.A., Милюков А.Ю. Лечение переломов костей, образующих коленный сустав //Медицина в Кузбассе.-2006. №7-С.49-50.

41. Григорьева В.Д., Суздальницкий В.Д., Н.Е.Нефедова // Новые подходы к применению физических факторов в практике медицинской реабилитации больных остеоартритом // Вопр.курортол.-2000.-№1.-С.З-7.

42. Григорьева, В.Д. Медицинская реабилитация больных остеоартрозом /

43. B.Д. Григорьева, Г.О. Шавианидзе // Вопр.курортол.-2007.-№6.-С.46-50.

44. Григоровский В.В. К вопросу о морфогенезе и патогенезе инфаркта длинной кости( Экспериментальное исследование) // Вестн.травматол. ортопед.-1998.-№2.-С. 13-20.

45. Голубенко Г.Н. Выбор метода лечения при асептическом некрозе головки бедренной кости у взрослых. // Реабилитация больных с заболеваниями и последствиями повреждений позвоночника и крупных суставов. М. - 1994.1. C. 31 -32.

46. Гончаренко В.В. Предупреждение послеоперационных артрогенных контрактур. Воронеж, 1990.- 198 с.

47. Гончарик И.И. Заболевания суставов. Минск: Беларусь, 1970.-93 с.

48. Григорьева В.Д., Орус-оол В.К., Федорова Н.Е. Пеллоиды низких температур в реабилитации больных остеоартрозом // Вопр.курортол.-2001.-№5.-С.8-11.

49. Гусаров И.И. Радонотерапия. — М.: Медицина, 2000 г.

50. Гуревич М.И., Бернштейн С.А. Основы гемодинамики Киев, Наукова думка . 1979 . - 232 с.

51. Дедух Н.В., Жигун А.И., Ролик А.В. Регенерация суставного хряща: достижения и перспективы //Ортопед.травматод. -1997.-№3.-С.25-29.

52. Джонсон П . Периферическое кровообращение . М.:Медицина 1982 . -440 с.

53. Довганюк А.П. Ультразвуковая терапия // Физиотер.бальнеол.-2003.-№3.-С.45-53.

54. Долгополов В.В. Клинико-морфологическая характеристика реактивных изменений синовиальной оболочки при внутренних повреждениях коленного сустава: Дисс. . канд.мед.наук- Л.,1997.-204с.

55. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов / Пер. с англ. А.Г.Матвейкова.-Мн.: Тивали, 1993.-144 с.

56. Дубилей П.В., Уразаева З.В. Восстановление функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата у спортсменов.-Казань: Изд-во Казан.ун-та, 1989.-123 с.

57. Дубровин Г.М. Система комплексного лечения и реабилитации больных с деформирующим остеоартрозом коленного сустава: Автореф. . дисс. д-ра мед.наук. Курск, 2003. - 40 с.

58. Дубровин Г.М., Блинков Ю.А., Нетяга C.B., Нетяга A.A. Обоснование применения миелопида для профилактики посттравматического остеоартроза // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.-2005.-№2.-С.60-64.

59. Дусмуратов М.Д., Епифанов В.А. Восстановительное лечение больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.-Ташкент.Медицина, 1984.-159 с.

60. Дюсупов, Ахметкали Зайнолдаевич. Диагностика и лечение закрытых повреждений голеностопного сустава / Куйбышев, мед. ин-т им. Д.И.Ульянова: Автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук: 14.00.22.-Куйбышев, 1990.- 32 с.

61. Ежов Ю.И., Варварин О.П., Смирнов A.A. Опыт хирургического лечения переломов вертлужной впадины // Материалы VII Съезда ортопедов-травматологов России: Новосибирск, 18-20 сентября 2002 г.- С.54-55.

62. Ежов Ю. И.,Лабазин А.Л.,Смирнов A.A. Диагностика и лечение краевых переломов вертлужной впадины // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 2003. N 3. - С. 72-74

63. Еникеев М.Г. Опорный остеосинтез мыщелков большеберцовой кости: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Москва, 2007. -17 с.

64. Ентов В.М. Теория фильтрации // Соросовский образовательный журнал.-1998.-№2.-С. 120-125.

65. Еськин H.A., Атабекова Л.А., Бурков С.Г.Ультрасонография коленных суставов. //. SonoAce International. №10. 2002 г.- С. 85-92

66. Завеса П.З.,Маслов А.И. Внутри- и внесуставная оксигенотерапия в медицинской реабилитации спортсменов.-Ростов-на-Дону.-1987.-108 с.

67. Зазирный,И.М. Тотальное эндопротезирование коленного сустава. Электронный ресурс. / И.М.Зазирный.- 2004.- Режим доступа: http://www.orhopedica.org/page4b.htm.

68. Зазирный, И.М. Биомеханика коленного сустава с точки зрения имплантации эндопротеза Электронный ресурс. / И.М.Зазирный.-2004.-Режим доступа: http://www.orhopedica.org/page4b.htm.

69. Зарецкий В.В., Выховская А.Г. Клиническая термография / М.: Медицина, 1976.- 168 с.

70. Зарипова Т.Н., Решетова Г.Г., Тицкая Е.Е. и др. Новые возможности использования адаптационных реакций в оценке результатов курортного лечения // Вопр.куротол.-1999.-№3.-С.14-16.

71. Захаренко Л.П., Бунков В.В., Сыпченко Н.П., Гусаров И.И. Эффекты воды курорта Белокуриха, полученные на биологических объектах // Вопр.курортол.-2000.-№5.-С.48-50.

72. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей.-М.:МЕДпресс-информ,2004.-480 с.

73. Зеновко Г.И. Термография в хирургии.-М., 1998.-231 с.

74. Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система.-М., СТРОМ, 2002.-136 с.

75. Зубкова С.М. Общие закономерности физиотерапевтических воздействий и особенности электротерапии // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2008.-№3 .-С.З-12.

76. Зубкова С.М.Современные аспекты магнитотерапии. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2004.- №2. С.3-9.

77. Зубкова С.М. Антиоксидантные и биоэнергетические эффекты лазерной терапии//Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-№3.-2003.-С.З-11.

78. Зубкова С.М. , В.М.Боголюбов. Биофизические и физиологические механизмы лечебного действия электромагнитных излучений // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.- №4.-2003.-С.3-9.

79. Зубов A.A. Применение раствора нитроглицерина в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава у взрослых: Автореф. . дисс.канд.мед.наук.-М.,2000.

80. Илларионов В.Е. Теоретические основы физиотерапии. Современные аспекты // Физиотер.бальнеол.-2008.-№1.-С.З-10.

81. Ильинских H.H., Ударцев Е.Ю., Ильинских E.H., Ильинских И.Н. Влияние лечения радоном на изменения морфологии синовиоцитов больных остеоартритами //Межвузовский сборник научных трудов.-Томск, 2007.-Т.4,№4.-С.38-39.

82. Каземирский, Александр Викторович. Комплексная предоперационная подготовка и восстановительное лечение при реконструктивных операциях на коленном суставе: Клиническое исследование: Автореф. дис. . канд. мед. наук:14.00.22.-СПб.,1999.-20 с.

83. Каземирский A.B., Корнилов Н.В., Новоселов К.А. Особенности асептического некроза мыщелков бедренной и болыпеберцовой костей (обзор литературы) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.-2003.-№ 1 .-С.76-80.

84. Калинин C.B.Физиология грязелечения как частный случай неспецифической адаптации организма // Вопр.курортол.-2003.-№4.- С.52-53.

85. Каменев Ю.Ф. Боль в суставах при деформирующем артрозе.-Петрозаводск: Интел Тек,2004.-97 с.

86. Каменев Ю.Ф. Боль в стопе при статических заболеваниях и деформациях.-Петрозаводск.: ИнтелТек,2004.-96 с.

87. Каменев Ю.Ф., Берглезов М.А., Батпенов Н.Д. и др. Условия достижения длительной и стойкой ремиссии при разных типах течения деформирующего артроза средствами консервативного лечения // Вестн. травматол. ортопед,-1997.-№4.-С.9-13.

88. Карпцов, Виктор Иванович. Комплексное восстановительное лечение стойких контрактур коленного сустава после переломов костей / Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова:Автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук: 14.00.22.-Л., 1990.-32 с.

89. Кессель В.П. Заболевания суставов и их курортное лечение.-Ставрополь,1969.- 69 с.

90. Кессель В.П. Курортное лечение заболеваний суставов и позвоночника.-Ставрополь, 1975.-88 с.

91. Кессель В.П. Заболевания суставов и позвоночника: лечение на курорте и дома. Ставрополь: Кн.изд-во, 1986.-109 с.

92. Киселев, Виктор Иванович. Криотерапия и ультрафонофорез гидрокортизона в реабилитации больных артрозом голеностопного сустава с синовитом / Рос. науч. центр восстановит, медицины и курортологии: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.34.-М., 1998.-23 с.

93. Князева Т.А., Трухачева Н.В., Елизаров H.A. Потенцирующее влияние низкоинтенсивного лазерного облучения и переменного магнитного поля на репаративное действие кремнистых ванн // Физиотер.бальнеол.-2006.-№6.-С.30-35.

94. Кожевников Е.В. Внутрисуставное гелий-неоновое лазерное облучение в комплексном лечении гонартроза: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Новосибирск, 1995.-22 с.

95. Колесников А.П.,Эфендиев Б.А.Иммуномодулирующее действие радо-нотерапии на курорте Белокуриха // Вопр.курортол.-1993-№3.-С.35-39.

96. Комарова Л.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы физиотерапии и бальнеотеплолечения.-СПб: Изд-во СПбМАПО, 1994.-223 с.

97. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса .- Л ., Наука .- 1973. 328 с.

98. Корж A.A. Деформирующий артроз // Руководство по травматологии и ортопедии / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997. - Т.З. - С. 357-421.

99. Ю.Корнилов H.H., Новоселов К.А., Корнилов Н.В. Современные взгляды на этиопатогенез, принципы диагностики и консервативную терапию дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава // Травматология и ортопедия России.-2002.-№2.-С.47-59.

100. Королева C.B., Львов Е.Е., Скворцов Д.В. и др. Оценка статико-динамических нарушений при гонартрозе // Гений ортопедии.-2007.-№3.-С.81-84.

101. Коршунов H.H., Марасаев В.В., Баранова ЭЛ. Роль воспаления и оценка хондропротективногго действия алфлутопа у больных остеоартрозом по данным магнитно-резонанной томографии коленного сустава // РМЖ 2003; 11(23):С. 1320-3 .

102. Косягин Д.В. Аминокислотный состав белка протегликанов суставного хряща в норме и при патологии // Укр.биохим.журн.-1984.-№5.-С.549-551.

103. Н.Котельников, Геннадий Петрович. Комплексный клинико-диагностический подход к реабилитации больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава / Куйб. мед. ин-т им. Д.И.Ульянова:

104. Автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук: 14.00.22.-Куйбышев, 1988,31 с.

105. Красивина Е.Г., Носкова A.C., Долгова Л.Н., Могутова И.С. Сравнительный анализ объективных методов оценки нарушения функции коленных суставов // Физиотер.бальнеол.-2006.-№1.-С.-38-40.

106. Кривошапко C.B. Оптимизация хирургического лечения и реабилитации больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости: Автореф.дис. . канд.мед.наук. Ижевск,2001.- 28 с.

107. Кролевец И.В. Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при закрытой травме коленного сустава в профилактике гонартроза : Дисс. . канд.мед.наук.- Ростов н/Д, 1991.248 с.

108. Крупаткин А.И. Функциональные исследования периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии: возможности и перспективы //Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова.-2000.-№1.-С.66-69.

109. Крупаткин А.И., Берглезов М.А., Колосов В.А. Комплексный регионарный болевой синдром (обзор литературы и собственные данные) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.-2003-№1.-С.84-90.

110. Кузнецов И.А., Анисимова Л.О., Монахов В.В. Эндоскопическое исследование синовиальной оболочки при различной патологии коленного сустава // Тез. Докл. 1 гор. конф. Молодых ученых травматологов-ортопедов Санкт-Петербурга. СПб., 1998. С. 43-44.

111. Кулешова 3. Физические методы в комплексном лечении больных деформирующим остеоартрозом.-М., 1969.-36 с.

112. Кулиш Н.И., Филиппенко В.А., Танькут В.А. Хирургическая тактика при ацетабулярных переломовывихах // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - Вып. 19. - С. 9 - 13.

113. Купчинов Б.И., Ермаков С.Ф., Белоенко Е.Д. Биотрибология синовиальных суставов.-Минск: Веды, 1997.-272 с.

114. Курзанцева О.М., Мурашковский А.Л., Трофимов А.Ф., Федоров В.И. Дифференциальная диагностика деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита при поражении коленного сустава с использованием УЗИ // SonoAce International №13.- 2005.- С. 81-89

115. Кутепов С. Н., Стельмах К. К., Минеев К. П., Шевалаев Г. А. Экспериментально-клиническое обоснование лечения переломов вертлужной впадины аппаратами внешней фиксации //Травматология и ортопедия России. 1995. -№ 3. - С. 18-20.

116. Лаврищева Г.И., Крапов С.П., Бачу И.С. Регенерация и кровоснабжение кости.- Кишинев, 1981.- 167 с.

117. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей.-М. ¡Медицина, 1996.-208 с.

118. Лаврищева Г.И. Итоги разработки теоретических вопросов репаративной регенерации опорных органов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. -1996. №3.-С.58-61.

119. Лаврухина A.A., Носкова A.C., Маргазин В.А. Программная лечебная физкультура при хронических воспалительных заболеваниях суставов // Вопр.курортол.-2008.-№ 3.-С.46-48.

120. Ладутько E.H. Лечение застарелых повреждений передней крестообразной связки коленного сустава: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-Минск, 2000. -20 с.

121. Лазко Ф.Л., Загородний Н.В., Лялина В.В. Опыт проведения 1300 артроскопий крупных суставов // Вестник РУДН. -2002. -№2,- С.92-93.

122. Ланда В.А., Булибина Т.И. Физические факторы в комплексном лечении пациентов с переломами вертлужной впадины // Физиотер.бальнеол.-2006.-№5.-С.34-38.

123. Лапшин В.П., Щеткин В.А.,Гусев, Серая C.B. Критерии эффективности лечебного воздействия преформированных факторов при переломах вертлужной впадины // Вопр.курортол.-2000.-№5.-С.28-29.

124. Левенец В.Н., Серебряков Б.Л. Принципы восстановительного лечения больных с повреждениями крупных суставов // Материалы 8-го съезда травматологов Украины,- Киев, 1980.- С.260-267.

125. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови.-М.: Медицина, 1982 . 373 с.

126. Литвинов A.A. Особенности внутрикостного кровообращения при хирургическом лечении медиальных переломов шейки бедренной кости у взрослых : Автореф.дис. . канд.мед.наук.- Рязань,2002.

127. Лобенко A.A. Клинико-экспериментальное обоснование восстановительного лечения больных с посттравматическими и дегенеративными поражениями суставов: Автореф.дис. д-ра мед. наук Харьков, 1997. - 37с.

128. Лозинский A.A. Радоновые воды и методика их лечебного применения. М.: Медгиз, 1956 г.

129. Лутошкина М.Г. Физические факторы в комплексном лечении и реабилитации больных с хронической венозной недостаточностью // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2004.-№1.-С.48-54.

130. Лытаев С.А., Шанин Ю.Н., Шевченко С.Б. Адаптивные механизмы системы движения (патогенентическое обоснование раннеговосстановительного лечения ортопедо-травматологических больных).-Спб, 2001.-270 с.

131. Мазина Н.М., Ахмед Ш.Х. Изучение некоторых функциональных и физико-химических свойств лимфоцитов у больных деформирующим остеоартрозом // Ревматология.-1983.-№4.-С.37-40.

132. Маколинец В.И., Гращенкова Т.Н., Мельник В.В., Гаевская А.Н. О необходимости развития консервативных методов лечения ортопедо-травматологических больных // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1997. №3. - С. 38.

133. Максимович М.М. Структура инвалидности при артрозах крупных суставов.// Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Материалы научно-практической конференции травматологов ортопедов. - Минск, 1998.-С. 34-35.

134. Мелашенко С.А. Лечение внутрисуставных переломов коленного сустава // Вестник РГМУ. 2003.-№2(28).С.58-60.

135. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б., Повреждения связок коленного сустава.-Москва, 1999.- 207 с.

136. Миронов С.П., Д.Д.Черкес-Заде. Новое в лечении застарелых повреждений голеностопного сустава /Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.-1999.-№3.-С.21 -26.

137. Миронов С.П., Омельяненко С.П., Орлецкий А.И., Марков Ю.А., Карпов И.П. Остеоартроз: современное состояние проблемы // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.-2001.-№2.-С.96-99.

138. Михайленко, Владимир Викторович. Внутрисуставные переломы коленного сустава (диагностика, клиника и лечение)/Мед. стоматологический ин-т им. Н.А.Семашко:Автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук:14.00.22.-М., 1995.-31 с.

139. Морман Д., Хеллер JI. Физиология сердечно-сосудистой системы.-СПб, 2000.-320 с.

140. Мустаева, Светлана Эльфертовна. Ближайшие и отдаленные результаты реабилитации при посттравматической нестабильности коленного сустава /

141. Рос. гос. мед. ун-т: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.51,14.00.22.1. М.,2002.-22 с.

142. Назаров Е.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов нижних конечностей (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. . д-ра мед.наук.-М., 1992.

143. Назаров Е.А., Селезнев A.B. Внутрикостное кровяное давление // Вестн. травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова. -2003 .-№1.-С.91-95

144. Налбандян, Тамара Альбертовна. Лечебная физкультура в системе реабилитации больных с повреждениями в области коленного сустава после артроскопических операций:Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.12.-М.,2000.-21 с

145. Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические перспективы // Русский мед.журнал.-2002.-Т.10.-№4.

146. Насонов E.JI. Болевой синдром при патологии опорно-двигательного аппарата / Врач.-2002,- №4.-С. 15-19

147. Насонов E.JI. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum.-2001 .-Т.9,№9.-С. 1-15.

148. Насонова В.А. Проблема остеоартроза в начале XXI века. // Consilium medicum.-2000.-№6.-C.244-248.

149. Насонова В.А., Алексеева Л.И., Насонов Е.Л. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение, профилактика //Consilium medicum.-2003.-№8.-С.1-12.

150. Никифоров А.И., Шерстнев А.С. Клиническая эффективность артро-скопии в лечении больных деформирующим артрозом коленных суставов // Медицина в Кузбассе.-2006.№7.-С.27-28.

151. Николаев С.Г., Банникова С,Г. Электромиографические исследования в клинической практике.- Иваново, 1998.-С. 1-24.

152. Озолинь П.П. Изменение кровообращения в конечностях при динамической физической нагрузке : Автореф.дис. . д-ра мед.наук.-Рига,1978.

153. Оперативное лечение посттравматической разгибательной контрактуры коленного сустава //Метод, реком. /Состав.: Макушин В.Д., Югай А.Е.-Х, Дьячкова Г.В. -Курган, 1994. -31с.

154. Остапов А. Д., Н.И.Агафонов, А.В.Суховершин, Н.А.Паскаль, Б.А.Эфендиев. В.П.Колесов, А.М.Дереглазов. Опыт лечения больных лимфедемой радоновыми ваннами в сочетании с радонотерапией на курорте Белокуриха // Вопр. курортрол.-№1-1995.-С.29-31.

155. Орджоникидзе, Зураб Гивиевич. Реабилитация футболистов при повреждениях коленного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.22,14.00.12.-М.,1999.-20 с.

156. Остеоартроз / Корж А.А., Черных В.П., Филиппенко В.А. и др.-Харьков: Основа, 1997.-88 с.

157. Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И., Павлов Г.Г. Хрящ.-М.: Медицина, 1988.-320 с.

158. Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов.-М.: Медицина, 1980.-296 с.

159. Панасюк Е.Ю., Цветкова Е.С., Олюнин Ю.А., Смирнов A.B. Артро-скопия в диагностике гонартроза // Научно-практич. ревматол.-2000.-№ 2.-С.12-17.

160. Пляцко В.В., Печенова Т.Н., Володина Т.Т. и др. К вопросу о патогенезе деформирующего артроза коленного сустава // Ортопед., травматол.-1990.-№3.-С.45-48

161. Поворознюк В.В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований // РМЖ.-Т.14, №4.-2006.-С.1-5.

162. Позин A.A. Значение периферического кровообращения в формировании структурных и функциональных нарушений коленных и тазобедренных суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе: Автореф. дисс.докт.мед.наук.- Ярославль, 2001.

163. Поляченко Ю.В., Канзюба А.И. Лечебная тактика при переломо-вывихах тазобедренного сустава у пострадавших с политравмой //Архив клинической и экспериментальной медицины. 2000. - Т. 9, № 3. - С.5-8.

164. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник.-СПб., 1999.-252 с.

165. Пономаренко Г.Н., Енин Л.Д. Некоторые методические подходы к физиотерапии болевого синдрома // Вопр.курортол.-1998.-№5-С.20-23.

166. Применение радоновых ванн и димексидгальваногрязи больным деформирующим остеоартрозом : Метод.реком. / Кырг.гос.мед.ин-т; Сост. Алымкулов Д.А.-Бишкек: Илим,1991.-: 6 с.

167. Программированная клеточная гибель / под ред. Новикова B.C.- Санкт-Петербург ,"Наука".- 1996.

168. Радченко В.А., Болховитина H.A., Болховитин П.В. Противовоспалительная терапия в системе реабилитации при артроскопииколенного сустава у спортсменов // Ортопедия, травматология и протезирование-2007.- №4.- С62-66.

169. Распопова Е.А., Ударцев Е.Ю., Рехтин Н.Ф., Лавриненко С.И., Леонов E.H. Радоновый à-аппликатор в терапии реактивных и воспалительных артропатий // Вопросы курортол.-2006.-№ 4.-С.13-15.

170. Распопова Е.А, Ударцев Е.Ю., Рехтин Н.Ф., Лавриненко С.И. Методы оценки эффективности радонотерапии посттравматического остеоартроза крупных суставов нижних конечностей // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация-2006.-№3.-С.29-32.

171. Распопова Е.А. Чанцев A.B., Джухаев Д.А. и др. Патент РФ на полезную модель № 60854. Устройство для записи суставных звуков (10 февраля 2007г).

172. Распопова Е.А., Ударцев Е.Ю., Лавриненко С.И. Влияние физических факторов на репаративный хондрогенез у больных посттравматическим гонартрозом // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2007.-№5.-С.21-23.

173. Распопова Е.А., Ударцев Е.Ю., Рехтин Н.Ф., Лавриненко С.И., Леонов E.H. Эффективность комплексной радонотерапии в реабилитации больных посттравматическим остеоартрозом // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2007.-№2.-С.34-38.

174. Распопова Е.А., Ударцев Е.Ю. Использование при реабилитации больных остеоартрозом сочетанной радонотерапии // Межвузовский сборник трудов «Естествознание и гуманизм», Т.4,№3 С.46-49.

175. Издательство Алтайский государственный медицинский университет, 2007.-С.87-93.

176. Редин В.А.Травматическая болезнь сустава // Консервативное и оперативное лечение повреждений и заболеваний суставов: Межвуз.сб.науч.тр. / Новосибирский государственный медицинский институт / Отв.ред.В.А. Редин.-Новосибирск: НГМИ,1988.-86с.

177. Редько, Кирилл Геннадьевич. Профилактика развития деформирующего артроза коленного сустава природными полисахаридами: Экспериментальное исследование: Автореф.дис. . канд. мед. наук:14.00.22/Санкт-Петербург. мед. ун-т.-СПб., 1996.-17 с.

178. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике.- Москва, МБН, 1997.-403 с.

179. Рунков А. В. Чрескостный остеосинтез при лечении переломов вертлужной впадины при множественной и сочетанной травме // Гений Ортопедии.-1996.-№ 2. -С. 96-97.

180. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте //Вопр. курортол.-2000.-№3.-С.12-15.

181. Самучков М.Л., Смирнова И. Л. Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава (этиология, патогенез, лечение). М. -1989.-Ч. 1.-С. 1-65.

182. Сабодашевский, Олег Вячеславович. Специализированная помощь больным с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава / Гос. НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена МЗ РФ: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.22.-СП6.,2001.-23 с

183. Сватенко С.М., Григорьев М.Ю., Феофанова С.Г. Термография в диагностике заболеваний суставов и позвоночника // Научно-технический прогресс и медицина: Ульяновск, 1985.-С. 118- 121.

184. Серова В.В.,Паукова B.C. Воспаление. Руководство для врачей. М.:Медицина, 1995.- 640 с.

185. Слепов, Виктор Владимирович. Закрытые повреждения коленного сустава и их консервативное лечение / Киев. НИИ ортопедии: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: 14.00.32.-Киев, 1986.-23 с.

186. Ситник A.A., Белецкий A.B.Сравнительная характеристика методов лечения внутри- и околосуставных переломов в дистальном отделе бедренной кости // Ортопедия, травматология и протезирование.-2007.- №4. -С.89-92.

187. Смирнов-Каменский Е.А., Петелин С.М. Радоновые воды и их лечебное применение. М.:«Медицина», «Серия практического врача», 1966.-214 с.

188. Сочетание физических факторов при различных заболеваниях (Пособие для врачей) / Сост. Миненков A.A., Орехова Э.М., Горбунов Ф.Е. и др.-М.,1996.

189. Стецула В.И., Мороз Н.Ф. Системная концепция патогенеза дегенеративно-дистрофических поражений суставов. В кн.: Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов. / Под ред. И.В. Шумады Киев: Здоровье, 1990.- С. 45-47.

190. Стороженко, Наталия Владимировна. Комплексное лечение деформирующего артроза коленного сустава в поликлинических отделениях хирургического профиля / Гос. ин-т усовершенствования врачей:Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27,14.00.22.-М.,2001.-21 с.

191. Суздальницкий Д.В., Григорьева В. Д., Федерова Н.Е. и др. Сравнительная эффективность методов криоэлектроимпульсной терапии больных остеоартрозом // Вопр.курортол.-2000.-№3.-С.24-28.

192. Суздальницкий Д.В. Системная оценка результатов реабилитации больных остеоартрозом // Вопр. курортол.- 2000.-№2.-С.8-13.

193. Суздальницкий Д.В., Баранеов А.Ю. Аппаратура и средства для локальной криотерапии при заболеваниях суставов // Вопр.курортол.-1999.-№ 4.-С.51-54.

194. Султанов A.A. Комплексное лечение болезней суставов.-Баку, 1967.-84 с.

195. Сумин А.Н., Касьянова H.H., Масин А.Н. Влияние различных режимов электростимуляции мышц нижних конечностей на показатели периферического кровотока. // Вопр.курортол.-2001.-№5,- С.37-40.

196. Теплорадиовидение в травматологии и ортопедии: Сб.науч.тр. /Под ред. Л.Б.Лихтермана.-Горький, 1998.-134 с.

197. Тетерин О.Г., Маланин Д.А., Питкевич Ю.Э., Петров Д.Ю. Использование алфлутопа для оптимизации послеоперационного периода у больных гонартрозом // Вестник травматологии иротопедии им. Н.Н.Приорова.-2007.-№2.-С. 1 -3.

198. Тлеубаева Н.В., Власова И.Н., Власов C.B., Агаджанян В.В. Факторный анализ данных ультразвукового исследования гемодинамики нижних конечностей у пациентов с остеоатрозом крупных суставов //Политравма.-2008.-№3.-С.57-61.

199. Тимченко Д. А. Отдаленные результаты оперативного лечения посттравматической передней нестабильности коленного сустава у спортсменов (ошибки, осложнения и их коррекция): Автореф. дисс. . канд.мед.наук. Москва, 2007

200. Тер-Варатаньян С.Х., Яременок О.Б., Худина B.C. Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей.-Киев, 1997.-141 с.

201. Травматология и ортопедия / под ред.Н.В.Корнилова.-СПб., 2006.-256 с.

202. Третьяков, Василий Борисович. Оптимизация диагностики и лечения посттравматической нестабильности коленного сустава у спортсменов /Самарский гос. мед. ун-т:Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.22.-Самара,2000.-24 с.

203. Троценко В. И. Травматизм и ортопедическая заболеваемость. Состояние травматолого-ортопедической службы в России // Врач.-2003.-№4.-С.З-6.

204. Тануйлова О. Остеоартроз: современный взгляд на проблему // Русский медицинский журнал.-1998.- №14.- С. 938-941.

205. Трофименко H.A. Провоспалительные цитокины и реактанты острой фазы воспаления при заболеваниях суставов : Автореф.дисс. канд.мед.наук.- Барнаул, 2007.-24 с.

206. Ударцев Евгений Юрьевич. Оптимизация методов диагностики, консервативного и хирургического лечения закрытых повреждений голеностпоного сустава : Дисс.канд.мед.наук.-Барнаул,2004.-161 с.

207. Ударцев Е.Ю. Зарипова Т.Н., Решетова Г.Г. и др. Протоколы (стандарты) санаторно-курортной помощи с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани // под.ред проф. Е.Ф.Левицкого.-Томск, 2006.- 85 с.

208. Ударцев Е.Ю., Распопова Е.А. Патент № 2330692 РФ «Способ лечения заболеваний суставов с экссудативным компонентом воспаления» (10.08.2008).

209. Ударцев Е.Ю., Распопова Е.А. Патент №2342921 РФ «Способ лечения посттравматического деформирующего артроза.» (10.01.2009)

210. Ударцев Е.Ю., Распопова Е.А.Патент № 2204419 РФ « Способ лечения травм голеностопного сустава» (20.05.2003).

211. Ударцев Е.Ю., Чанцев A.B., Распопова E.A. Реабилитация больных после хирургического лечения внутрисуставных переломов крупных суставов // Травматология и ортопедия России. -2008- №6.-.48-52.

212. Ударцев Е.Ю., Распопова Е.А., Ильинских H.H., Ильинских E.H., Шилов Б.В., Андросова E.H. Иммуномодулирующие и цитопротективные эффекты радонотерапии у больных посттравматическим остеоартрозом // Физиотер.бальнеол.-2008.-№6.-С.31-34.

213. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук: действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования // Вопр. курортол.-№6.-2000.-С.З-8.

214. Улащик B.C., Тимошенко О.Н. Влияние физических факторов на морфофункциональное состояние клеточных структур //Вопр.курортол.-2006.-№6.-С.48-52.

215. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред.

216. B.П.Куликова.-М., 2007.-220 с.

217. Уманский С.Р. Апоптоз: молекулярные и клеточные механизмы // Молекулярная биология, 1996, том. 30. вып. 3, с. 487-502.

218. Ушакова O.A. Диагностическая ценность внутрикостного давления при деформирующем артрозе // Повреждение суставов: Сб.науч. трудов. -Алма-Ата, 1982. -С.72-75.

219. Физиология кровообращения : Регуляция кровообращения . Руководство по физиологии ./ Под ред. Б.И.Ткаченко. JI., Наука .- 1986 . - 640 с.

220. Физические факторы в реабилитации больных с заболеваниями суставов (пособие для врачей) /Сост. Григорьева В.Д., Суздальницкий Д.В., Шавианидзе Г.О.-М., 1999.

221. Филатов C.B., Ярошевская E.H., Краснов А.И., Болабовко А.Э. Морфологическая характеристика посттравматического хондролиза тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России.-1995.-№ 3.1. C.43-45.

222. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер.с англ.-М.,Медиа Сфера., 1998.-352 с.

223. Фолков Б ., Нил Э . Кровообращение .- М., Медицина . 1976 . - 463 с.

224. Фрейдлин Х.Ф. Иммунная система и ее дефекты.-СПб., 1998.-113.с

225. Хитров H.A., Сильвестров В.П. Лечение деформирующего остеоартроза игольно-струйными интра- и периартикулярными инъекциями лекарственных препаратов // Терапевтический архив, 1993.-T65.-N8.-C62-65.

226. Хитров H.A., Суровиков В.Н. Местная терапия деформирующего остеоартроза // Клинич.вестн.-1995.-№4.-С.53-56.

227. Царфис П.Г.Заболевания суставов и их куротное лечение.-М.:Медгиз, 1960.-322 с.

228. Цветкова Е.С. Остеоартроз. В кн. Ревматические болезни /Руководство для врачей/ под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука М.: Медицина,1997 .- С. 385-396.

229. Цветкова Е.С., Агабабова Э.Р., Богомолова H.A. Хондропротективные препараты в терапии остеоартроза. Терапевтический архив, 1992.- Т.- 64.- N 5.- С. 59-60.

230. Цурко В.В. Остеоартроз: клинические формы и особенности течения суставного синдрома // Врач.-2002.-С.16-19.

231. Цурко В.В., Хитров H.A. Остеоартроз // Тер.архив.-2000.-№5.-С.48-52.

232. Чеберев Н.Е., Покалев Г.М. Венозная дистония и венозная недостаточность.-НГМА,2003 .-272 с.

233. Чепой В.М. Диагностка и лечение заболеваний суставов.-М.:Медицина, 1990.-303 с.

234. Черкес-Заде Д.Д. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава : Дис. . канд.мед.наук.-М.,1999.-С.79-82.

235. Чернух A.M., Александров П.Н. , Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медицина.- 1975 . 456 с.

236. Черныш В.Ю. Структура осложнений и патогенетические аспекты их предупреждения при различных методах лечения внутрисуставных переломов костей, образующих коленный и голеностопный суставы // Травма- 2001.- Т.2, №2.- С. 155-159.

237. Чукина Е.А., Лапшин В.П., Охотский В.П и др. Сочетанное применение интерференционных токов и лечебной гимнастики в восстановительном лечении больных с повреждениями связочного аппарата коленного сустава // Вопр.курортол.-2000.-№ 1 .-С. 11 -14.

238. Шавианидзе Г.О. Лечебная гимнастика в реабилитации больных с заболеваниями суставов // Физиотер.бальнеол.-2007.-№6.-С.20-25.

239. Шавианидзе Г.О. Вытяжение конечностей у больных остеоартрозом // Вопр.курортол.-1998.-№1.-С.47-49.

240. Шамурова Ю.Ю. Иммуномодулирующие эффекты минеральной радоновой воды в терапии деформирующего остеоартроза //Актуальные вопросы теоретической и практической медицины: Материалы науч.конф.молодых ученых.-Челябинск, 1993 .-С.71 -72.

241. Шапиро К.И., Савельев Л.Н., Эпштейн Г.Г., Ненашев Д.В., Каземирский

242. B.Б., Москалев В.П., Миронченко Э. В. Основные причины первичной инвалидности от травм опорно-двигательной системы у лиц молодого возраста/Ортопед.травматол. 1993. - №4,- С.87-89.

243. Шаргородский B.C., Кресный Д.И. К вопросу о роли механических факторов в развитии дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование 1989.-№ 3.- С 42- 45.

244. Шараев П.Н. Метод определения гликозаминогликанов в биологических жидкостях. / П.Н. Шараев, В.Н. Пишков, Н.И. Соловьева и др. // Лаб.дело.-1987.- №5.- С.330-332.

245. Шатанави Мутасим Махмуд. Физическая реабилитация спортсменов после травмы коленного сустава: на примере повреждения мениска:Автореф. дис. . канд. пед. наук:13.00.04/Рос. гос. академия физической культуры.-М., 1996.-27 с.

246. Шевцов В.И., Бунов B.C., Гордиевских Н.И. Влияние артериальной недостаточности конечности, туннелизации и трепанации кости на внутрикостное давление // Гений ортопедии. -1999. №2. - С.51-56.

247. Шилов Б.В. Компьютерный морфометрический анализ структуры ядер лимфоцитов периферической крови человека в норме и при Эпштейн-Барр вирусной инфекции в условиях in vivo и in vitro. Автореф.дисс. . канд. мед. наук, Томск, 2000, 28 с.

248. Шмулевич М.В., Стаценко O.A., Бояринова А.Г. Ошибки и осложнения при проведении артроскопических операций на крупных суставах // Медицина в Кузбассе.- 2006.-№7.С.15-16.

249. Шостак H.A. Остеоартроз: клиника, диагностика, лечение // Врач №4,2003 .-С. 17-21.293 .Шостак Н.И. Остеоартроз-современные подходы к диагностике и лечению //РМЖ.-2003-Т.11,№9.-С.1.-11.

250. Шумада И.В., Овчинников Г.И., Новопашенная В.В. К вопросу о механизме лечебного воздействия межвертельных остеотомий при асептическом некрозе головки бедра. // Ортопедия, травматология,- 1990. № 2.-С. 35 -39.

251. Щепотьева Е.С. Искусственные радоновые ванны и методика их приготовления М.: Медицина, 1949 г.

252. Юркевич В.В., Колесникова И.В., Рудык В.Н. Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии.-2006.-№5(16).-С.47-55.

253. Юрков А.Б. Эффективность использования раннего восстановительного лечения при комбинированных травмах голеностопного сустава успортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- Москва, 2007. 24 с.

254. Ярилин А.А. Апоптоз и его место в иммунных процессах // Иммунология -1996, т. 6, с. 10-23.

255. Adam М., Deyl Z. Altered expression of collagen phenotype in osteoarthritis // Clin.Chim.Acta.-1983.-Vol.133, N.1.-P.25-32.

256. Adams M.E., Brand K.D. Hyperthrophic repair of articular cartilage in osteoarthritis after anterior crutiate ligament transaction // J.Rheumatol.-1991.-N.18.-P.428-435.

257. Aeschlimann D., Wetterwald A., Fleish H., Paulson M. Expression of tissue tranglutaminase in skeletal tissues correlates with events of terminal differentiation of chondrocytes //J.Cell Biol.-1993.-Vol. 120, N 6.-P. 1461-1470.

258. Aigner Т., Gluckert K., Von der Mark K. Activation of fibrillar collagen syntesis and phenotypic modulation of chondrocytes in early human osteoarthritic cartilage lesions // Osteoarthritic cartilage.-1997.-Vol.5, N.3.-P.183-189.

259. Allen G., Galer B.S., Schwartz L. Epidemiology of complex regional pain syndrome: a retrospective chart review of 134 patients // Pain. 1999 Apr; 80(3):539-44.

260. Alsalameh S., Jerez R., Bujia J. Papel de las citocinas y factores de crecimiento en los procesos de destrucción articular // Rev.med.Chil.-1992.-Vol.120, N 12.-P-1400-1410.

261. Althman R.D., Tenebaum J., Latta L. Biomecanical and biochemical properties of dog cartilage in experimentally induced osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis.-1984.-Vol.43, N. 1 .-Р.43-48/

262. Altman R. et al. Development of criteria for classification and reporting of osteoarthritis: classification of osteoarthritis of the knee. // Arthritis Rheum.- 1986; 29: 1039-1049.

263. Arends M.J., Wyllie A.H. Apoptosis. Mechanism and role in patology // Intern.Rev.Exp.Pathol., 1991, v.32, p.223-254.

264. Arnoldi C.C. Intraosseous Engrorgement-Pain Syndromes. The Patho-meehanist of Pain //Bone circulation and bone necrosis. -Tulusa, 1989. -P.253-259.

265. Bitter T. A modified uronic acid carbozole reaction. / T. Bitter, H.M. Muir // Ann. Biochem.-1962.- v.4.- p.330-334.

266. Bjornsson SM Analyt. Biochem. 1993. V. 210. P. 292-298.

267. Bobinac D., Spanjol J., Zoricic S., Marie I. Changes in articular cartilage and subchondral bone histomorphometry in osteoarthritis knee joints in humans // Bone.-2003 .-Vol.32, N3 .-P.284-90.

268. Boegard TL, Rudling O, Petersson IF, Jonsson K. Magnetic resonance imaging of the knee in chronic knee pain. A 2-year follow-up // Osteoarthritis Cartilage 2001; 9: 473-80

269. Brandt K.D., Kovalov S.J.K. Osteoarthritis. In: Harrison s Prinsiples of Internal Medicine, 12-th Ed. McGraw-Hill, Inc., 1991.-P. 1475-1479.

270. Brinacon D., Duvernay B.G., Forestier R. Обзор. Физические методы лечения гонартроза (Les traitements physiques de la gonarthrose).-Rev.rhum. Ed.fr.(FR).-2000.-C.67-75.

271. Brittberg M. Articular Cartilage repair in the knee joint with autologous chondrocytes and periostal graft // Orthopedics and Traumatology, 2001.-3.-P.185-194.

272. Brittberg M., Lindahl A., Nilsson A. et.al. Treatment of depp cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation // N Engl J Med, 1994.-V.351.-P.889-895.

273. Brookes M. The blood supply of bone.-London,1971.

274. Bruns J., Heller M., Knop J. Die Femurkopfosteonekrose vergleichende Untersuchungen über Methoden der Frundiagnostik // Z.Orthop.-1988.-126.-N2.-S. 143-148.

275. Buckwalter J.A., Lochmander S. Operative treatment of osteoarthritis // Bone Joint Surg, 1994.-V.76.-P.1405-1412.

276. Buckwalter J.A., Mankin H.J. Articular Cartilage // J.Bone Jt. Surgery.-1997.-Vol.79-F, N 4.-P-600-632.

277. Burr D.B.,Schaffler M.B. The involvement of subchondral mineralizide tissues in osteoarthrosis: quantitative microscopic evidence // Microse Res.Tech.-1997.-Vol.37, N4.-P.343-57.

278. Carney S.L., Billingham M.E.J., Muir H., Sandy J.D. Demonstration of increased proteoglycan turnover in cartilage expiants from dogs with experimental osteoarthritis // J.Orthop. Res.-1984.-Vol.2.-P.201-206.

279. Carter S.A. Hemodynamic considerations in peripheral and cerebrovascular disease / Zwiebel WJ. Introduction to vascular ultrasonography . W.B. Saunders Co ., Philadelphia . - 1992 . - P3 - 17.

280. Cavaillon J.M. Les cytokines de l'inflammation // C R Seanses Soc.Biol.Fil.-1995.-T.189, N 4.-P.531-544.

281. Cavaillon J.M. La participation des cytokines au cours des mécanismes inflammatoires // Phatol. Biol.-1993.-T.41, N 8.-P.799-811.

282. Cole B.J. Degenerative arthritis of the knee in active patients: evaluation and management / B.J. Cole, CD Harner.// Journal of the american academy of orthopaedic surgeons.- 1999.- V.7.- №6.- P.3 89-402.

283. Coughlin M.J., Mann R.A. Surgery of the foot and ankle.-7th ed.-Mosby, 1999.-Vol.l.-P.651-659.

284. Chesterman P.J Homotrasplantation of articular cartilage and isolated chondrocytes // J.Bone Joint Surg.-1968, 50-B.-P.184-197.

285. Chost P., Smith M. Osteoarthritis: genetic and molecular mechanisms // Biogeronthology,2002.-3.-P.85-88.

286. Chung S.M.K. The Arterial Supply of the Developing Proximal End of the Human Femur // J. Bone Joint Surg. -1976. 58-A. - N. 7. - P. 961-970.

287. Cooperman D.R., Wallenstern R., Stulberg S.D. Post-Reduction Avascular Necrosis in Congenital Dislocation of the Hip // J. Bone Joint Surg. 1980.- 62-A. - N 2.-P.247-258.

288. Christopher L.T., Leffler T., Philippi A.F. et.al. Glucosamine, chondroitin, and manganese ascorbat for degenerative joint disease of knee or low-back: a doubleblind, placebo-controlled study.Mil. Med., 1999; 164:85-91.

289. Coward D.M. Tizanidine: Neuropharmacology and mechanism of action. //Neurology. -1994. -Vol.44., N.l 1 (Suppl.9). -P.S6-S11

290. Cremer, P. Intra-articular hyaluronic acid in osteoarthritis of knee: an investigation into mechanism of action / P.Cremer, M. Sharif, E.Georg // Osteoarthritis Cartilage.-1994.-Vol.2.-P.133-140.

291. Dandy D.J., Edwards D. Problems in regainin full extension of the knee after anterior crucia reconstruction : does arthrofibrosis exist? // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.-1994.-Vol.2.-No2.-p. 102-115.

292. Delafuente J.C. Glucosamine in the treatment of osteoarthritis. Rheum. Dis. Clin. North. Am, 2000; 26: 1-11

293. Delcogliano A, Franzese S, Branca A. et al. Light and scan electron microscopic analysis of Cyclops etopathogenic hypothesis and technical solutions // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.-1996.-Vol.3.-No2.-p.l94-199.

294. Dougados M.Synovial fluid cell analysis// Baillieres Clin. Rheumatol.-1996.-V. 10.- P. 519-534.

295. Duwelius PJ. Rangitsch MR. Colville MR. Woll TS. Treatment of tibial plateau fractures by limited internal fixation/. Clinical Orthopaedics & Related Research. -1997.- Vol. 339.- P.47-57.

296. Edwards S.W., Hallet M.B. Seeng the wood for trees: the forgotten role of neutrophils in rheumatoid arthritis // Immunol.Today.-1997.-Vol.l8,N 7.-P.320-324. 336.

297. Effect of Hip Dislocation on the Blood Supply to the Femoral Head. An Experimental Study in Rabbits // Acta Orthoped. Scand.-1983. 54. - N 2.-P.204-209.

298. Eisenberg E, Melamedb E. Can complex regional pain syndrome be painless? // Pain, Volume 106, Issue 3 December 2003, Pages 263-267.

299. Erickson BE. Radioactive pain relief: health care strategies and risk assessment among elderly persons with arthritis at radon health mines // J Altern Complement Med. 2007 ;13(3):375-379.

300. Falkenbach A, Kovacs J, Franke A, Jörgens K, Ammer K. Radon therapy for the treatment of rheumatic diseases—review and meta-analysis of controlled clinical trials. Rheumatol Int. 2005 ;25(3):205-210

301. Fassbender H.G., Zwick J. Neue Forschungsergebnisse auf dem Gebiet der Osteoarthrose // Wien Med. Wschr.-1995.-Bd.l45,H.5.- S.96-98.

302. Fife R.S., Brandt K.D., Braunstein E.M. et al. Relationship between arthroscopic evidence of cartilage damage and radiographic joint space narrowing in early osteoarthritis of the knee // Arthr. Rheum., 1991, 19, 377-382.

303. Franke A, Reiner L, Resch KL.Long-term benefit of radon spa therapy in the rehabilitation of rheumatoid arthritis: a randomised, double-blinded trial. Rheumatol Int. 2007;27(8):703-713.

304. Freemont A.J. Microscopic analysis of synovial fluid-the perfect diagnostic test? //Ann.Rheum.Dis.-1996.-V.55.-P.695-697.

305. J.Biol.Chem.-1955.-V.215.-p.335-343.

306. Jong J.G.N., Wevers R.A., Laarakkers C., Poorthuis J.H.M. // Clin.Chem.-1989.-V.35.- p. 1472-1477.

307. Goldbring M.B., Sandell L.J., Stephenson M.L., Krane S.M. Immune interferon suppresses levels of procollagen mRNA and type II collagen syntesis in cultured human articular and costal chondrocytes // J.Biol.Chem.-1986.-Vol.261, N 19.-P.9049-9055.

308. Goldbring M.B., Fukuo K., Birkhead J.R. Transcriptional suppression by interleukin 1 and interferon-gamma of type II collagen gene expression in human chondrocytes // J.Cell Biocem.-1994.-Vol.54, N 1.-P.85-99.

309. GoldwasserM., Astlay T., Van Der Rest M., Slorieux F.H. Analysis of the type collagen present in osteoarthritic human cartilage // Clin.Orthop.-1982.-N. 167.-P.296-302.

310. Goater J, Miiller R, Kollias G, Firestein GS, Sanz I, O'Keefe RJ, Schwarz EM. Empirical advantages of adeno associated viral vectors in vivo gene therapy for arthritis. J Rheumatol. 2000 ;27(4):983-989.

311. Goldstein B. Hammond M. Physical medicine and rehabilitation/JAMA. -1997.-N. 277(23).- P 1891-1892.

312. Guyton A.S. Textbook of Medical Physiology .-W.B. Sauder Co., Philadelphia.-1991. 1014 p.

313. Harden R.N. Complex regional pain syndrome. British Journal of Anaesthesia, 2001,Vol.87,No. 1:99-106.

314. Hardingham T.E., Caterson B. Biochemistry of articular cartilage and joint disease. In: Russell R.G.G. and Dieppe P.A. (Eds.): Osteoarthritis. London: IBC Technical Services Ltd., 1991.- P. 51-64.

315. Harris W.N. Etiology of osteoarthritis of the hip // Clin. Orthop. 1986. -N.213.-P. 20-33.

316. Hasegawa T, Yokoyama R, Matsuno Y, Shimoda T, Hirohashi S. Prognostic significance of histologic grade and nuclear expression of beta-catenin in synovial sarcoma. Hum Pathol. 2001r;32(3):257-263.

317. Iwasaki Y., Saegusa Y., Matsubara T., Hirohata K. Increased superoxide anion release from chondrocytes in response to interleukin 1 and interferons // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi.-1990.-Vol.64, N 10.-P-976-982.

318. Jackson D.W., Schaefer R.K. Cyclops syndrome: loss of extension following intra-articular anterior ligament reconstruction //Arthroscopy.-I990.-Vol.6,No3.-H-171-178.

319. Jones A, Doherty M. Osteoarthritis. // Ed. M.L.Snaith / BMJ Books.-1999.-P.28-31.

320. Jorgensen C.,Angel G., Fournier C. Regulation of synovial cell proliferation and prostaglandin E2 production by combined action of cytocknes // Eur. Cytokine Netw.-1991Vol.2, N 3 .-P-207-215.

321. Jurkovich G. Mock C. MacKenzie E. Burgess A. Cushing B. deLateur B. McAndrew M. Morris J. Swiontkowski M. The Sickness Impact Profile as a tool to evaluate functional outcome in trauma patients / Journal of Trauma.- 1995.-Vol.39.- N4.- P. 625-631.

322. Kellgren J.H., Lawrence J.S. Radiologic assessment of osteoarthrosis // Ann.Rheum.Dis.-1958.-Vol.l6.-P.494-501.

323. Kikuchi, T. Effect of high molecular weight hyaluronan on cartilage degeneration in a rabbit model osteoarthritis / T. Kikuchi, H.Yamada, M. Shimmei // Osteoarthritis Cartilage/-1996.-Vol.4,№2.-P.99-l 10.

324. Klippel J.H., Dieppe P.D. Rheumatology.-London: Mosby, 1994.-600 p.

325. Krenn V, Schalhorn N, Greiner A, Molitoris R, Konig A, Gohlke F, Muller-Hermelink HK. Immunohistochemical analysis of proliferating and antigen-presenting cells in rheumatoid synovial tissue. Rheumatol Int. 1996;15(6):239-247

326. Krishnaveni L, Ghosh S, Adwankar M. Chromosomal changes human synovial cells. Cancer Biother. 1993 Fall;8(3):235-239

327. Kuettner K, Golberg V.M. Osteoarthritis disoders. // American Academy of Orthopaedic Surgeon, Rosemont. 1995: XXI-XXV.

328. Kullmann F, Widmann T, Kirner A, Jiisten HP, Wessinghage D, Dietmaier W, Ruschoff J, Gay S, Scholmerich J, Muller-Ladner U. Cells analysis in arthritis synovial fibroblasts. Ann Rheum Dis. ;59(5):386-389.

329. Kotobuki N., Hirose M.,Takakura Y., Ohgushi H. Cultured autulogous human cells for hard tissue regeneration: preparation and characterization of mesenchymal tem cells from bone marrow // Artificial Organs, 2004.-28(1 ).-P.33-39.

330. Lalan S., Pomerantseva I.,Vacanti J.P. Tissue engineering and its potencial impact no surgery // World J.Surgery.-2001.-Vol.25, N 11.-P.1458-1466.

331. Lajeunesse D. The role of bone in treatment of osteoarthritis // Osteoarthritis cartilage.-2004.-N12.-Sappl A.-P.S34-8.

332. Lajeunesse D., Massicotte F., Pelletier J.P., Martel- Pelletier J. Subchondral bone sclerosis in osteoarthritis: not Just an innocent bystander // Mod.Rheumatol. -2003 .-N 13.-P.7-14.

333. Lawrence P.F. Rationale for noninvasive assessment of extremity veins / Zwiebel W.J. Introduction to vascular ultrasonography.- Philadelphia, W.B.Saunders Co.- 1992.- p. 255-263.

334. Lee SH, Chang DK, Goel A, Boland CR, Bugbee W, Boyle DL, Firestein G.S. Microsatellite instability and suppressed DNA repair enzyme expression in rheumatoid arthritis // J Immunol. 2003 1;170(9):4869

335. Lequesne M, Brandt K, Bellamy N et al. Guidelines for testing slow acting drugs in osteoarthritis J Rheumatol 1994; 21: 65-73.

336. Letourner E., Judett R. Fractures of the Acetabulum / Sekond Edition Entirely Revised and Enlarged-Springer-Verlag, Berlin Heidelberg, 1993. -734 p.

337. Letournel E. Fractures of Acetabulum. A study of a Series of 75 Cases // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1994. - № 305. - P. 5 - 9.

338. Letournel E. Acetabulum fractures: Classification and menegtment// Clin. Orthop.- 1980.-№ 151.-P. 81-106.

339. Lohmander L.S. Proteoglycans of joint cartilage // Bailliere's Clin.Rheum.-1988.-Vol.2,Nl.-P.37-61

340. Lusser, A. Viscosupplementation with hylan for the treatment of osteoarthritis: findings from clinical practice in Canada / A.Lusser, A.A. Cividino, McFarlane // J.Reum.-1996.-Vol. 23.-P. 1579-1585.

341. Merchant AC. Classification of Patellofemoral Disorders. Arthroscopy 1988; 4: 235-40.

342. Miasaka K, Daniel D, Stone M, Mirshman P. The incidence of knee ligament injuries in general population. Am J Knee Surg 4: 3-8, 1991

343. Mankin H.J, Brandt K.D. Biochemistry and metabolism of articular cartilage in osteoarthritis. In: Osteoarthritis: Diagnosis and Medical / Surgical Management. Ed.2, 109-154, Philadelphia, 1992.

344. Magno G, Joris I. Apoptosis, oncosis, necrosis // Amer. J.Pathol. 1995, v. 146, N,1, p.3-15. 1. Abastado J.-P. Apoptosis: function and regulation of cell death // Res.Immunol. 1996, v.l47,p.443-456.

345. Marshal A.T, Crisp A.J. Reflex sympathetic dystrophy // Rheumatology 2000;39:692-695.

346. Mayo K. A, Letournel E, Matta J. M, et al. Surgical revision of malreduced acetabular fractures // Clinical Orthopedics and Related Research. 1994. -V. 305. -P. 47- 52.

347. Mazieres B, Combe B, Phan Van V. et.al., Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: a prospective, double blind, placebo controlled multicenter clinical study. J. Rheum, 2001, 28: 173-181.

348. Mazieres B, Loyau G, Menkes C.J. et.al. Chondroitin sulfate in the treatment of gonarthrosis and coxarthrosis // A prospective multicenter placebo-controlled double-blind trial with five months follow-up. Rev. Mai. Osteoartic. 1992; 59: 466-472.

349. Mc Alindon T.E, La Valley M.P, Gulin J.P. et.al. Glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthrosis. A systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA, 2000, 283: 1469-1475

350. McDonald D.A. Blood flow in arteries . London , Arnold . - 1960 .-345 p.

351. Mensitieri, M. Viscoelastic evaluation of different knee osteoarthritis therapies / M. Mensitieri, L.Ambrosio, L.Lannace // J.Mater.Sci.:Mater.Med.-1995.-Vol. 6.-P.130-137.

352. Nielen A. B., Yde J. Epidemiology of acute knee injuries: a prospective hospital investigation. J Trauma 31: 1644-1648, 1991.

353. Nilsson G., Tenland T., Oberg P.A. Evaluation of a Laser Doppler Flowmeter for measurement of Tissue Blood Flow // IEEE Transect. Biomed. Engin. 1988, v.22, n.10, p.597-604.

354. Olivero U., Sorrentino G.P., De-Paolo P. et.al. Effects of treatment with matrix on elderly people with chronic articular degeneration. Drugs Exp. Clin. Res. 1991; 17: 45-51.

355. Oreffo R.O.C., Triffltt J.T. Future potencial for using osteogenic stem cells and biomaterials in orthopedics, 1999.-V.25.-N2.-Supplement.-P.5S-9S.

356. Otto W.R., Rao J. Tomorrow's skeleton staff: mesenchymals stem cells and the repair of bone and cartilage // Cell Prolif.-2004.-N 37.-P/97-110.

357. Osteoarthritis. Moskowitz R.W. et al. (Eds). Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1992.

358. Padula R.,Rondy R. Focal articular cartilage defects in knee:surgical treatment // J.Orthoped Traumatol.-2004.-N 1.-P.63-65

359. Palmoski MJ, Colyer RA, Brandt KD. Joint motion in the absence of normal loading does not maintain normal articular cartilage. Arthritis Rheum 1980;23:325-334.

360. Papadopulos J.H. Gonarhtrose:Wird der Einfluss der pathologischen Static uberbewertet?// Z.Orthop.-1991 .-Bd. 129, H1.-S65-71.

361. Paulos L.E., Rosenberg T.D., Draubett J. et al. Infrapatellar contracture syndrom: an recognize knee stiffness with patella entrapment and patella infera // Am J Sports Med. 1987. Vol.15. P. 331-341.

362. Pavelka K., Olejarova M., Machacek S. et. al. Glucosamine sulfate decreases progression of knee osteoarthritis in a long-term randomized placebo-controlled trial Arthr. Rheum., 2000; 43: S384.

363. Perry D.S., DeLong W. Acetabular Fractures // Trauma to the Adult Pelvis and Hip. 1997. - Vol. 28, № 3. - P. 405 - 417.

364. Reginato A.M., Sanz-Rodrigues C., Diaz A. Transcriptional modulation of cartilage-specific collagen gene expression by interferon gamma and tumor necrosis factor alpha in cultured human chondrocytes // Biochem.J.-1993.-Vol.l5, N 294.-P.761-769.

365. Reginster J-Y., Deroisy R., Paul I. et.al. Glucosamine sulfate significantly reduces progression of knee osteoarthritis over 3 years: a large, randomized, placebo-controlled, prospective trial. Arthr. Rheum., 1999; 42: S400

366. Reichelt A., Foster K.K., Fischer M. et.al., Efficacy and safety of intramuscular glucosamine sulfate in osteoarthritis of knee. Arznei.-Forsch./ Drug Res. 1994, 44: 75-80.

367. Reimann I., Christensen S.B., Diemer N.H. Observation of reversibility of glycosoaminoglycan depletion in articular cartilage // Clin. Orthop.-1982.-N.168.-P-258-264

368. Resnick D., Niwayama G. Diagnosis of bone and joint disorders 2-nd edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1988.

369. Shields R.K., Leo K.S., Miller B. et al. An acute care physical therapy clinical practice database for outcomes research // Physical Therapy.-1994.-V.75, N.5.-P.463-70.

370. Shmerling R.H. Synovial fluid analysis. A critical reappraisal //Rheum. Dis. Clin.North Am.-1994.-V.20.-P.503-512.

371. Singer S, Baldini EH, Demetri GD, Fletcher JA, Corson JM.Synovial cells: prognostic significance of mitotic activity for survival. J Clin Oncol. 1996 ;14(4):1201-1208.

372. Shelbourne K.D., Wilckens J.H., Mollabashy J.L. Arthrofibrosis in acute anterior cruciate reconstruction. The effect of timing of reconstruction and rehabilitation // Am J Sports Med. 1991. Vol.6. P.332-329.

373. Shelbourne K.D., Patel D.V. Treatment of limited motion after anterior crutiate reconstruction// Surg. Sports. Traumatol. Arthrosc. 1999. Vol.7. P.85-92.

374. Slowmen S.D., Brand K. Composition and glycosoaminoglican metabolism of articular cartilage from habitually loaded and habitually unloaded sites // Arthrit.Rheum.-1986.-Vol.29, N1/-P.88-94

375. Spadaro A, Riccieri V, Sili-Scavalli A, Innocenzi D, Pranteda G, Taccari E. Value of cytological analysis of the synovial fluid in multicentric reticulohistiocytosis. Rev Rhum Ed Fr. 1994;61(7-8):554- 557

376. Spencer M.P. Full capability doppler diagnosis / Spencer M.P., Reed J.M. Cerebrovascular evaluation with doppler ultrasound.- Martinus Nijhoff, The Hague. 1981.- p. 213.

377. Steinberg J.J., Sledge C.B. Chondrocyte mediated cartilage degradation: regulation by prostaglandin E2, cyclic AMP and interferon alpha // J.Rheum.-1991.-Vol.27, Suppl.-P.63-65.

378. Strobel M.J. Limited motion and scarring // Manual of Arthroscopic surgery. Springer- Heidelberg, 2002. P.345-366.

379. Tapandinhas M.J., Rivera I.C., Bignamini A.A. Oral glucosamine sulfate in the management of arthrosis: report on a multi-center open investigation in Portugal. Pharmatherapeutica, 1981; 3: 157-168.

380. Temenoff J.S., Mikos A.G. Rewiew: tissue engineering for regeneration of articular cartilage // Biomatetials.-2000.-N 21.-P-431-440.

381. Thiehoff R. Economic significance of work disability caused by musculoskeletal disorders Orthopade 2002 Oct;31(10):949-56

382. Tornetta P. Nonoperative management of acetabular fractures: the use of dynamic stress views // J. Bone joint Surg. Br. 1999. - 81. - P. 67-70.

383. Uelelhardt D., Thonar E.J.M.A., Delmas P.D. et.al. Effect of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarthr. Cart. 1998; 6 (suppl. F): 49-56.

384. Verbuggen G., Goemaere S., Veys E.M. Systems to assess the progression of finger joint osteoarthritis and the effect of disease modifying osteoarthritis drugs. Clin. Rheum., 2002; 21: 231-243.

385. Westacott C.I., Webb G.R., Warnock M.G. Alteration of cartilage metabolism by cells from osteoarthritic bone // Arthritis Rheum.-1997;40: 1282-91.

386. Yamanishi Y, Boyle DL, Rosengren S, Green DR, Zvaifler NJ, Firestein GS.Regional analysis of p53 mutations in rheumatoid arthritis synovium. Proc Natl Acad Sci USA. 2002 23 ;99( 15): 10025-10030

387. Yamaoka K, Mitsunobu F, Hanamoto K, Mori S, Tanizaki Y, Sugita K. Study on biologic effects of radon and thermal therapy on osteoarthritis. J Pain. 2004 ;5(l):20-25.

388. Yamaga K.M., Bolen H., Kimura L., Lance E.M. Enhanced chondrocyte destruction by lymphokine-activated killer cells. Possible role in rheumatoid arthritis // Arthr.Rheum.-1993.-Vol.36, N4.-P.500-513..

389. Yaron I., Meyer F.A., J.M.Daer. Some recombinant human cytokines stimulate glycosoaminoglycan synthesis in human synovial fibroblast cultures and inhibit it in human articular cartilage cultures // Arthr.Rheum.-1989.-Vol.32, N 2.-P.173-180.

390. Yelin E., Callahan L.F. The economic cost and social and psychological impact of musculoskeletal conditions. National Arthritis Data Work Group. // Arthritis Rheum.-1995 Oct; (10): 1351-62.