Неврологические и компьютерно-томографические изменения при травматических очаговых поражениях головного мозга у взрослых тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Воробьев, Дмитрий Петрович

• Воробьев, Дмитрий Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Воробьев, Дмитрий Петрович

Список принятых сокращений

Введение

Глава 1. Литературный обзор. Очаговый ушиб головного мозга (основные положения)

1.1 Эпидемиология черепно-мозговой травмы и очагового контузионного поражения головного мозга

1.2 Классификации закрытой черпно-мозговой травмы

1.3 Патоморфология и классификации очагового контузионного поражения головного мозга в остром периоде ЧМТ

1.4 Клинические проявления острого периода очагового ушиба головного мозга

1.5 Отек головного мозга при очаговом контузионном поражении

1.6 Дислокационные синдромы

1.7 Основные принципы лечения очаговых контузионных поражений.

Исходы

Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методов исследования

2.1 Общая характеристика клинических групп наблюдения

2.2 Методы исследования

2.3 Методы лечения контузионного поражения, применявшиеся в группе наблюдения

Глава 3. Топическая и компьютерно-томографическая характеристика очагового контузионного поражения головного мозга в остром периоде

3.1 Общая характеристика контузионного поражения

3.2 Типы локализации контузионного поражения

3.3 Виды очагов контузии головного мозга

Глава 4. Клинические проявления церебральных контузионных очаговЮО

4.1 Нарушения сознания

4.2 Менингеальный симптомокомплекс

4.3 Клинико-неврологическая характеристика контузионного поражения по локализации очага ушиба

4.4 Общая характеристика и динамика клинических проявлений очагового контузионного поражения головного мозга

4.5 Исходы очагового контузионного поражения. Осложнения

Обсуждение результатов исследования

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неврологические и компьютерно-томографические изменения при травматических очаговых поражениях головного мозга у взрослых»

Актуальность темы

Черепно-мозговые повреждения занимают одно из ведущих мест в структуре травматизма и имеют тенденцию к увеличению смертельных исходов [Лисицын Ю. П., 1992; Никифоров Б. М., 1999; Морозов В. Н. 1999; Гусев Е.И., Коновалов А. II., Бурд Г. С., 2000].

Частота ЧМТ колеблется от 132 до 367 случаев на 100 тыс. населения [Kraus J. el. al., 1993]. Частота госпитализаций с ЧМТ достигает 217-240 на 100 тыс. населения [Mandel S. et. al., 1993]. В структуре ЧМТ очаговый ушиб головного мозга составляет 21-29 % [Булаев И.В., Корытько С. С., 1998; Морозов А. Н., 1999].

Данные визуализационных методов (КТ и МРТ) способствовали разработке классификаций ЧМТ: МКБ - 10; Корниенко В. Н., Васин Н. Я., Кузьменко В. А., 1987; Лебедев В. В., 2000.

Анамнез, клинический осмотр, данные рентгенологического и компьютерно-томографического исследования позволяют определить типы локализации контузионных поражений мозга, а томоденситометрические данные предоставляют возможность диагностики характера травматического повреждения вещества мозга [Корниенко В. Н., Васин Н. Я., Кузьменко В. А., 1987].

Несмотря на увеличение диагностических возможностей, связанных с введением в практику КТ и МРТ, доминирующим в определении диагноза, степени тяжести ЧМТ и ее динамики остается степень выраженности неврологических нарушений [Кузнецов С. В., 1988; Любищев И. С., 1998; Агте Б.С., 1975; Jaggo А., 1981].

Клинические критерии тяжести ушиба головного мозга являются предметом интенсивных исследований [Коновалов А.Н. и др., 1986; 2000; Посохов В.В., Воробьев В.А., 1990; Яхно Н.Н. и др., 1995; Полищук Н.Е., Рассказов С.Ю., 2000; Teasdale, Jennet, 1974; Greenberg, 1997; Kakarieka, 1997].

Неврологические проявления очаговых ушибов головного мозга активно и постоянно изучаются с учетом диагностических достижений последних лет [Ромоданов А. П., 1984; Педаченко Г. А. и др., 1990; Самойлов В. И., 1990; Коновалов А. II. и др., 1994; Одинак М. М., 1997; Мочалов О. М. и др., 1999; Лихтерман Л. Б., 1999; Alexander, 1995; Greenberg, 1997; Huber, 1999]. Кроме неврологических проявлений большое внимание уделяется психическим нарушениям и последствиям ЧМТ.

Гигантским шагом в изучении клиники и патогенеза черепно-мозговой травмы стало подведение итогов отраслевой программы «Черепно-мозговая травма» в 1993-1994 гг. Несмотря на большие достижения, сделанные в рамках программы, в последнее десятилетие отмечается резкое снижение интереса исследователей к вопросам диагностики и лечения острой ЧМТ.

В структуре отечественных и зарубежных исследований, посвященных очаговым ушибам головного мозга, имеется раздел, который исследован частично. Компьютерная томография мозга позволяет решить две задачи: во-первых, определить локализацию очага (или очагов) поражения головного мозга, а, во-вторых, дают прижизненную информацию об особенностях структурных нарушений. В связи с этим имеется возможность исследовать неврологические проявления с учетом как топической диагностики очага (или очагов) ушиба головного мозга, так и его томоденситометрической характеристики, т. е. представить комплексную характеристику очагов. Комплексная характеристика особенностей локализации, частоты и неврологических проявлений очагов ушиба головного мозга и составляет содержание настоящей работы.

Цель работы: исследовать неврологические и компьютерно-томографические проявления острого периода очаговых ушибов головного мозга у взрослых с учетом их локализации и томоденситометрических показателей для уточнения критериев диагностики контузий.

Задачи:

1. Определить особенности локализации очаговых ушибов головного мозга у взрослых в остром периоде черепно-мозговой травмы.

2. Исследовать особенности сочетания очагов ушиба мозга с переломами костей черепа.

3. Изучить томоденситометрические характеристики очагов ушиба во взаимосвязи с их локализацией в головном мозге.

4. Исследовать неврологические проявления очаговых поражений с учетом их локализации и изменений головного мозга, выявленных методом компьютерной томографии, для уточнения клинической характеристики контузионного поражения.

Новизна исследования

Новизна исследования состоит в подробном анализе неврологических проявлений острого периода ушибов мозга в совокупности с прижизненной верификацией очагов контузии при различных видах и вариантах их локализаций. Впервые определены особенности возникновения и локализации очагов ушиба мозга в зависимости от места приложения травмирующего фактора, а также наличия переломов костей черепа. Представлена сравнительная томоденситометрическая характеристика очагов с данными их объема. Определены средние показатели динамики нарушений сознания в остром периоде. Произведен анализ клинических особенностей течения травматического субарахноидального кровоизлияния и продолжительности менингеальных симптомов в остром периоде травмы в зависимости от типа локализации очагов и их проявлений по данным КТГ-исследования. Приведена ориентировочная прогностическая оценка очагов ушиба с учетом их локализации, объема и томоденситометрических показателей.

Практическое значение

Уточнены диагностические критерии оценки степени тяжести контузионного поражения в соответствии с современными возможностями диагностики и лечения ушиба мозга, что в совокупности с коррекцией показаний к хирургическому лечению отдельных очаговых ушибов позволило значительно снизить смертность в группе больных с тяжелыми контузиями. Определены косвенные и облигатные признаки, совокупность которых позволяет прогнозировать наличие, локализацию и характер ушиба мозга на этапе до выполнения КТГ. Представлена динамика неврологических симптомов в зависимости от вида и типа ушиба. Подтверждена целесообразность и определены оптимальные сроки первичных и динамических компьютерно-томографических исследований мозга для диагностики локализации очагов и их патоморфологических изменений, отражаемых в томоденситометрических показателях.

Ркзультаты работы внедрены в практическую деятельность нейрохирургического отделения Тюменской областной клинической больницы, Тюменского Центра медицины катастроф, нейрохирургического отделения И Областной клинической больницы, в учебный процесс кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики с курсом детской неврологии ГОУ ВПО «Тюменская медицинская академия Минздрава России».

Положения, выносимые на защиту

1. Очаговые ушибы головного мозга у взрослых чаще бывают одиночными, реже множественными или распространяющимися на две доли. Относительно места приложения травмирующей силы чаще отмечаются изолированные очаги в зоне удара или противоудара, возникшие при травме височной области. Наиболее частая локализация очагов ушибов мозга - лобная, реже височная доли.

2. В большинстве случаев очаговый ушиб сочетается с переломами свода черепа. Характер травматической патологии костей свода и основания черепа имеет свои особенности при различных видах и типах контузионного поражения.

3. Данные аксиальной компьютерной томографии свидетельствуют о преобладании ушибов мозга 2-го и 3-го видов. Локализация очагов имеет определенные закономерности, связанные с видом контузии. Объем поражения мозга при очаговых ушибах зависит от выраженности геморрагического компонента.

4. Неврологические проявления острого периода очаговых ушибов мозга включают общемозговые нарушения и очаговые симптомы. Выраженность очаговых неврологических симптомов определяется не видом, а объемом очага контузии. Очаговая неврологическая симптоматика «острейшего» периода травмы не позволяет достоверно определить локализацию и распространенность поражения. Стойкость симптомов зависит от вида и объема поражения мозговых структур, определяемых компьютерно-томографическим исследованием. Очаговые ушибы мозга любой степени тяжести стабильно сочетаются с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием и менингеальным симптомокомплексом.

10

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Воробьев, Дмитрий Петрович

Выводы

1. Очаговые ушибы головного мозга у взрослых обычно носят одиночный характер (у 70,7% больных) и чаще определяются изолированно в зоне воздействия травмирующего агента - 44% и в зоне «противоудара» - 40%. Наибольшей частотой возникновения ушибов отличается воздействие травмирующего фактора на височную область. В половине случаев контузионное поражение локализуется в лобной доле, а у 29,1% пострадавших -в височной.

2. У большинства больных ушибы сочетаются с переломами костей черепа, чаще - свода, возникая в зоне приложения травмирующей силы (I тип ушиба). Переломы основания черепа сопутствуют преимущественно противоударным ушибам (III тип) и 2-ому виду очагов, а переломы затылочной кости служат косвенным признаком наличия очагов 3-го вида.

3. Морфологические изменения мозга в основном соответствуют очагам 2-го и 3-го видов - 84% больных. Особенность очагов 2-го вида -преимущественная локализация в лобной и затылочной долях, 3-го вида - в височной и теменной. Отмечена прямая зависимость объема очага контузии от выраженности его геморрагической составляющей. Подтверждения данных о преобладании объема травматических очагов в зоне удара не получено.

4. Выраженность и стойкость клинических проявлений контузионного поражения зависит от объема, а не от вида очага. Ушибы 4-го вида, в том числе травматические внутримозговые гематомы, нередко определяются на фоне ясного сознания. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние составляет облигатный признак очагового ушиба мозга даже при отсутствии проявлений менингеального симптомокомплекса. Очаговая неврологическая симптоматика «острейшего» периода травмы чаще не соответствует локализации очага ушиба.

Практические рекомендации

1. Учитывая частое несоответствие проявлений очагового ушиба морфологическому субстрату и отсутствие достоверных неврологических особенностей вида, типа и локализации поражения, степень тяжести контузии головного мозга может быть определена только после сопоставления результатов клинического и КТГ-исследований. Неврологические, компьютерно-томографические проявления и динамика ушибов мозга, а таюке особенности течения восстановительного периода определяют отношение очагового контузионного поражения к ЧМТ средней или тяжелой степени.

К среднетяжелой черепно-мозговой травме может быть отнесен ушиб головного мозга, проявляющийся одиночным полушарным контузионным очагом 1-го или 2-го вида объемом до 15 см без признаков переломов костей черепа, либо сочетающийся с линейным непроникающим переломом свода черепа, локализующимся в пределах одной кости и не проявляющийся комой и симптомами стволовой дисфункции.

Очаговые ушибы мозга с более выраженными неврологическими и компьютерно-томографическими проявлениями предпочтительнее рассматривать как тяжелую ЧМТ.

2. Всем больным с подозрением на наличие очагового ушиба мозга, поступившим с основными симптомами в виде нарушений сознания, расстройств поведения и психики, целесообразно экстренное проведение аксиальной компьютерной томографии головного мозга. При наличии диагностированных контузионных очагов 3-го или 4-го видов, рекомендуется проведение КТГ-контроля через 3-5 суток после первичного исследования, с целью исключения образования/нарастания внутримозговой или оболочечной гематомы, для коррекции консервативной терапии или определения показаний к оперативному лечению. Оперативное лечение наиболее оправдано при одиночных контузионных очагах 4 вида (внутримозговых гематомах) и очагах размозжения, вызывающих компрессию и/или дислокацию мозговых структур более, чем на 4 миллиметра, либо очагах, вызывающих меньшую дислокацию, но проявляющихся первичными симптомами дисфункции стволовых структур или другими угрожающими жизни больного симптомами.

4. Учитывая высокую информативность метода, целесообразно использование компьютерной томографии для первичной диагностики травматического субарахноидального кровоизлияния.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Воробьев, Дмитрий Петрович, 2004 год

1. Агте Б. С. Методы исследования в невропатологии.— К.: Здоров'я, 1975.— 110 с.

2. Александровский Ю. JI. Клиническая фармакология транквилизаторов.— М.: Медицина, 1973.— С. 310-312.

3. Алексеева JI. А., Доброгорская JI. Н., Васильева Т. Г. Влияние интракаротидной инфузии лекарственных препаратов на белковый состав ликвора в остром периоде тяжелой черепно мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 5-6.

4. Аничков С. В. Нейрофармакология/АМН СССР. JL: Медицина, 1982. - 384 с.

5. Антонов И. П., Лупьян Я. А. Справочник по диагностике и прогнозированию нервных болезней в таблицах и перечнях.— Мн.: Беларусь, 1986.— 288 с.

6. Бабаджанов Б. Р., Мирзаев Б. М., Мадрахимов С. Ю. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении закрытой черепно-мозговой травмы в остром периоде/ЛV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988,-С. 8-9.

7. Бабиченко Е. И. , Гвоздев Ю. Б., Цыганов В. И. Вегетативные нарушения в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы// IV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 9-11.

8. Бабчин А. И. Патогенез острых и подострых травматических субдуральных гематом//3-й Всесоюзн. съезд нейрохирургов: Тез. докл.— М., 1982, С. 17— 18.

9. Бактимиров Т. 3. Ахмедов А. И. Диагностика границ очагов контузий и размозжений больших полушарий головного мозга методоминтраоперационной флюоресцентной каротидной ангиографии (-скопии)//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 11.

10. Баран М.А., Пожидаев Ю.В. Потапов А.И. Возрастные особенности вестибулярных реакций при закрытой черепно-мозговой травме легкой и средней степени//Нейрохирургия.—1984.—Вып 17.—С. 40—45.

11. Белокоскова С.Г., Дорофеева С.А., Клементьев Б.И., Балунов О.А. Клиническая оценка применения вазопрессина в лечении афазий у постинсультных больных//Журнал невропатологии и психиатрии им. В.В.Корсакова. 1998. - N 7.

12. Билонога М.Т., Саевич О.В., Спиру М.А. К вопросу хирургического лечения субдуральных гематом при ушибах головного мозга тяжелой степени//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988,- С. 11-12.

13. Благовещенская Н.С, Цветова В.П. Отоневрологические симптомы в дифференциальной диагностике черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести//Вопр. нейрохирургии —1982.—№ 5.—С. 21—26.

14. Благовещенская Н. С. Отоневрологические данные в диагностике закрытой черепно мозговой травмы на современном этапе//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988,- С. 12-14.

15. Благовещенская Н.С., Цветова В.П. Отоневрологическая симптоматика при легкой черепно-мозговой травме в остром периоде/УЖурн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.—1986.—№ 5.—С. 674—677.

16. Боброва В.И. Атипичное течение субарахноидальных кровоизлияний при черепно-мозговых травмах//Бюлетень Украшсько! Асощацп Нейрохирурпв. -1998. -№5.-С. 89.

17. Боева Е.М. Очерки по патофизиологии острой закрытой травмы мозга.—М.: Наука, 1968.—221 с.

18. Бойченко И.Н., Костюк М.Р. Особенности клинического течения легкой черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной интоксикации //Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник.- К.: Здоровья, 1990. -вып. 23.

19. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2 т. Т. 1/ Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман, П.В. Мельничук и др.; Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В, Мельничука. — М.: Медицина, 1995. — 656 с.

20. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2 т. Т. 2/Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман, П.В. Мельничук и др. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. — М.: Медицина, 1995. — 512 с.

21. Бондарчук А.Н. Регуляция вегетативных функций у человека.—М.: Медицина, 1977.—208 с.

22. Бондарь О.И., Матыневская О.П., Васильев А.Н. Накопление Са+-синаптосомами головного мозга кроликов в условиях деполяризации в динамике экспериментальной черепно-мозговой травмы//Нейрохирургия.— 1988.—Т. 7.—С. 238—241.

23. Бородина JI.A., Тихонов С.В. Травма задней черепной ямки (проблемы распознавания и морфологическая верификация диагноза)/ДУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 14-15.

24. Булыгин И.А. Новые принципы структурно-функциональной организации симпатических ганглиев.— Мн.: Наука и техника, 1979.—231 с.

25. Бурлуцкий А. П., Протас Р. Н., Харкевич Н Г., Кулак Т. М. Трудности распознавания двусторонних травматических внутричерепных гематом супратенториальной локализации/ЯV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 15-16.

26. Бурля В.И., Ольхов В.М., Шмерчук С.Г., Авдеева В.М., Венцковский Л.А. К хирургическому лечению острых травматических сдавлений головного мозга/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 16-17.

27. Бэрнсток Д., Каста М. Адренергические нейроны: их организация, функция и развитие в периферической нервной системе: Пер. с англ. /Под ред. И. А. Булыгина.— Мн.: Наука и техника, 1979.—227 с.

28. Валеев Е.К. Ингибиторы протеолиза в комплексном лечении закрытой черепно-мозговой травмы/AV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 17-18.

29. Васин Н.Я. Основные направления научных исследований по проблеме «Патогенез, клиника и лечение черепно-мозговой травмы» //Основные принципы диагностики и лечения в нейрохирургии-М.: Б. и., 1981. С. 4047.

30. Васин Н.Я., Потапов А.А. Исхаков О.С. и др. Влияние осмотических диуретиков и салуретиков на ВЧД при постгравматическом отеке мозга//Вопр. нейрохир.— 1984,—№ 6.—С. 21—28.

31. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция.—М.: Наука, 1973.—268 с.

32. Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б. и др. Компьютерная томография мозга.- М.: Медицина, 1986,- 253 с.

33. Виленский Б. С. Неотложные состояния в неврологии.- Л.: Медицина, 1986.304 с.

34. Винницкий А.Р., Полищук Н.Е., Смоланка В.И. К диагностике легкой черепно—мозговой травмы//Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.— 1991. —Т. 91. —С. 59—63.

35. Владыка А.С. Изолированная черепно-мозговая травма причина шока?//Бюлетень Украшсько!' Асощаци Нейрохирурпв- 1998. - №5. - С62-63.

36. Военная нейрохирургия: Учебник/Под ред. Б.В. Гайдара. СПб.: ВМедА, 1998.-С. 113-114.

37. Волков В.К. Саногенетический принцип интенсивной терапии травматической болезни головного мозга/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988,- С. 18-19.

38. Волкодав О.В. Антиоксидантная система у больных с легкой закрытой черепно-мозговой травмой на фоне алкогольного опьянения //Бюлетень Украшсько! Асощаци Нейрохирурпв 1998. - №5. - С. 92-93.

39. Вологодская М.Е., Рабинович С.С., Вокина В.А., Симанович А.Е., Соловьева Т.А. Современные аспекты диагностики и этапного лечениязакрытой сочетанной черепно мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 19-20.

40. Гасанов Р.С., Алиев Р.А., Меджидие М.Р. К вопросу диагностики и тактики хирургического лечения множественных внутричерепных посттравматических гематом/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.-С. 21-22.

41. Горбунов В .Я. К вопросу причинной связи признаков вторичного иммунодефицита в остром периоде тяжелой черепно мозговой травмы и воспалительных осложнений в легких/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 22-23.

42. Горячкина Г.П. Внутримозговые кровоизлияния в остром периоде травмы черепа и головного мозга (гистотопографическое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1966. С. 16-18.

43. Гриндель О.М., Шарова Е.В. Информативные критерии динамики ЭЭГ в остром периоде тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 23-24.

44. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1999. - С. 95-134.

45. Громов А.П. Биомеханика травмы. М.: Медицина, 1979. - С. 23-24.

46. Губенко О.В., Болгова И.И., Колесник Л.А. Возможности компьютерной томографии в оценке морфологических и патофизиологических изменений при ушибах головного мозга //Бюлетень Украшсько! Асощацй Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С. 75.

47. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия: Учебник — М.: Медицина, 2000 — С. 447-477.

48. Дидковская С.П., Верхоглядова Т.П., Шевчук В.А. Морфологические и гистохимические исследования головного мозга при закрытой черепно-мозговой травме. В кн.: Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики.- Ижевск, 1975.- вып. 3.- С. 28-31.

49. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей//под ред. Г. А. Акимова и М. М. Одинака. СПб.: Гиппократ, 2001.-С. 490-511.

50. Дралюк Н.С., Дралюк М.Г. Эндоваскулярная катетерная терапия в комплексном лечении тяжелой черепно-мозговой травмы//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 24-25.

51. Дунаевский А.Е., Макеева Т.И., Кеворков Г.А., Смалюх Ю.В., Онищенко П.М. Особенности хирургического лечения травматических внутричерепных гематом у больных различных возрастных rpynn//IV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 25-26.

52. Дядечко А.А. Выбор тактики лечения острых травматических гематом (по данным катамнеза)//Бюлетень УкраТнсько! Асощацп Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С49.

53. Ефимова А.С. Геранюк Я.Л. Генес С.Г. Сахарный диабет.-К.:Здоров'я, 1983. —224 с.

54. Ефременко С.В. Дифференцированная тактика интенсивной терапии при поражениях головного мозга//Актуальные вопросы нейрохирургии, нейроанестезиолгии и реанимации: Материалы II Российско-американской научно-практической конференции М., 2003. - С. 16

55. Ефременко С.В. Нарушение терморегуляции у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1983.- С. 26-27.

56. Задоянный Л.В., Зозуля Л.Н., Братусь Н.Н. Нейроофтальмологические аспекты легкой черепно-мозговой травмы/ЛТейрохирургия. Респ. межведомственный сборник.- К.: Здоровья, 1990. вып. 23. - С. 43-45.

57. Зенков Л.Р., Ронкин Н.А. Функциональная диагностика нервных болезней.— М.: Медицина, 1989.—160 с.

58. Зингерман Л.С., Лебедев В.В., Поздышева И.С. Возможность применения внутриартериальной дигитальной субтракционной ангиографии в диагностике острых заболеваний и травмы головного мозга/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 27-29.

59. Зограбян С.Г. Черепно-мозговая травма.— М.: Медицина, 1965.— С. 134180.

60. Зозуля Ю.А., Педаченко Г.А., Спиридонова М.В. Регионарный мозговой кровоток и сосудистая реактивность при ушибах головного мозга у больных пожилого и старческого возраста//Нейрохирургия. — 1980. Вып. 13. - С. 72—77.

61. Зотов Ю.В., Касумов Р.Д. Диагностика и лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга// IV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 29-30.

62. Исаев Ю.В., Бичурша В.А., Финогенов Ю.В. Профилактика и лечение легочных осложнений при тяжелой черепно-мозговой травме с применением УФО аутокрови/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.-С. 32-33.

63. Каджая Н.В., Васильева И.Г., Чопик Н.Г., Яхненко Г.М., Пономарева О.Ф. Некоторые особенности патогенетических механизмов повторной черепно-мозговой травмы//Бюлетень Украгнсько! Асощаци Нейрохирурпв. 1998. -№5. - С29-30.

64. Какарьерка А. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние//Укра1нський нейрохирурпчний журнал. 2000. - №1(9). -С26-30.

65. Калинер С.С. Особенности психических нарушений в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 33-34.

66. Карахан В.Б. Субдуральная эндофиброскопия при травматическом сдавлении головного мозга//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 34-35.

67. Кариев М.Х., Бегалиев С.М., Холбаеав Р.И. К вопросу лечения травматических внутримозговых гематом/ТБюлетень Украгнсько! Асощаци Нейрохирурпв 1998. - №5. - С. 43.

68. Кариев М.Х., Исаев Ю.В., Бичурина В.А. Гемосорбция в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 35.

69. Кариев М.Х., Мирзабаев М.Д., Юлдашев P.M. Роль антиоксидантной терапии в снижении летальности больных с травматическим отеком головного мозга//Бюлетень Украшсько! Асощаци Нейрохирурпв 1998. -№5.-С. 44. ,

70. Каримов Р.Х. Динамика внутричерепного давления в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием сдавления головного мозга/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988,- С. 35-36.

71. Карлов В.А. Терапия нервных болезней: (Руководство для врачей).- М.: "Шаг", 1996.-С. 247-292.

72. Касумов Р.Д., Семенютин. В.Б., Таюшев К.Г., Кагановская Э.А. Шустова Т.И. Об обосновании радикальности удаления очагов размозженияголовного мозга/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.-С. 36-38.

73. Катлин А. МакКаролл Роль компьютерной томографии и ЯМРТ в диагностике травм головного мозга//Актуальные вопросы нейрохирургии, нейроанестезиолгии и реанимации: Материалы II Российско-американской научно-практической конференции М., 2003. - С. 64-70

74. Климко Н.Н., Лушнов М.С., Боровиков О.Е. Два способа прогноза исхода тяжелой черепно-мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988,- С. 39-40.

75. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме/Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А. Потапова.— Том 1.— М.: Антидор, 1998.—С. 44-101.

76. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме/Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А. Потапова.— Том 2.— М.: Антидор, 1998.—С. 11-16.

77. Ковалев Г.В. Ноотропные средства.- Волгоград: Ниж.-Волж. кн.изд-во, 1990.- 368 с.

78. Кондаков Е.Н. Этап внутричерепной декомпрессии мозга дренирование ликворопроводящих путей при тяжелой черепно-мозговой травме //Бюлетень Украшсько'1 Асощаци Нейрохирурпв. - 1998. - №5. - С. 41-42.

79. Кондаков Е.Н., Кривецкий В.В. Черепно-мозговая травма. СПб.: Спец. лит., 2002. - С. 60-63.

80. Кондратенко В.И., Кугаевский О.В. Детоксикационная лимфосорбция в комплексе терапии тяжелой черепно-мозговой травмы/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл. М., 1988.- С. 40-41.

81. Коновалов А.Н., Самотокин Б.Л., Васин Н.Я., Лихтерман Л. Б. Градации тяжести состояния пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицированные критерии для их определения//Вопр. нейрохир.— 1982.— №5.—С. 11—16.

82. Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. М.: Медицина, 1987. - 287 с.

83. Крылов В.В., Талыпов А.Е. Повреждение структур задней черепной ямки//Неврологический журнал. 2000. - т. 7. - №6. - С. 4-10.

84. Крылов В.Е. Перспективные направления в лечении травматического поражения головного мозга//IV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.-С. 42-43.

85. Крючков В.В., Бродская З.Л., Новокрещенов К.И. Тяжелая шейно-затылочная травма//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 41-42.

86. Кузнецов С.В. Современные возможности рентгенодиагностики переломов костей основания черепа/ДУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988,- С. 43-44.

87. Кузьменко В.А., Банин. А.В., Гуляева С.В. Клинико-компьютерно-томографическая характеристика контузионных поражений и дислокационных синдромов при черепно-мозговой травме//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988,- С. 44-46.

88. Кулеш В.Н. Восстановительное лечение больных с глазодвигательными нарушениями после легкой черепно-мозговой травмы//Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник К.: Здоровья, 1990. - вып. 23.

89. Куликов Д.В., Бобков А.Н., Уца В.В., Флаксман Ж.Л. Профилактика и лечение легочных осложнений в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 46-47.

90. Куликова М.В., Тромпак Е.М. Вестибулярные нарушения при первичной и повторной легкой черепно-мозговой травме// Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник К.: Здоровья, 1990. - вып. 23. - С. 45-48.

91. Куприяшкин Е.А. Электронистагмографические данные о вестибулярных и оптокинетических нарушениях, вызванных черепно-мозговой травмой//Вестн. оториноларингологии.— 1987.—№ 2 —С. 13—16.

92. Курако Ю.Л., Герцев Н.Н. Клинические проявления морфологических изменений сосудистой системы головного мозга в динамике острого легкой закрытой черепно-мозговой травмы //Бюлетень УкраТнсько! Асощаци Нейрохирурпв.- 1998,- №5. С. 59.

93. Курмис Д.А., Круминя Г.А., Грислитис А.А., Миеалс А.Э. Прогностические комгаотерно-томографические критерии тяжелой черепно-мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 47-48.

94. Кучеренко С.Н., Остапченко Л.И. Изменения активности цАМФ- зависимых протеинкиназ в нервной ткани головного мозга при легкой черепно-мозговой травме/ТНейрохирургия. Респ. межведомственный сборник.- К.: Здоровья, 1990. вып. 23.

95. Лайбер Б., Ольбрих Г. Клинические синдромы: Пер. с нем.—М.: Медицина, 1974.—С. 114.

96. Лайтадзе Н.Ш., Челишвили М.В. Осадчий А.К. К вопросу о дифференцированном лечении легкой черепно-мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 48-49.

97. Лебедев В.В., Айде Х.Б., Токарева Л.Д. Ошибки в лечении и его организации при черепно-мозговой травме/ЯЗопр. нейрохирургии.—1981.— №4. С. 23—30.

98. Лебедев В.В., Быковников Л.Д. Руководство по неотложной нейрохирургии.— М.: Медицина, 1987 335 с.

99. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. Руководство для врачей. М.: Медицина., 2000. - С. 153-289.

100. Лебедев В.В., Крылов В.В., Мартыненко А.В., Халчевский В.М. Клинико-компьютернотомографическая классификация ушибов головного мозга//Нейрохирургия,- 2000.- №2.- С. 4-9.

101. Лебедев Э.Д. Основные дефекты организации медицинской помощи больным с острой черепно- мозговой травмой в крупном городе//Бюлетень Укра1нсько1 Асощацп Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С71-72.

102. Лебедев Э.Д.Анализ стационарной летальности при тяжелой черепно-мозговой травме//Бюлетень Укра1нсько1 Асощацп Нейрохирурпв. 1998. -№5. - С. 72-73.

103. Лесницкая В.Л., Яровая И.М., Петровский И.И. и др. Венозная система головного и спинного мозга в норме и патологии.— М.: Медицина, 1970.— С. 30-34.

104. Лившиц Л.Я., Арефьева Г.И. Новые возможности хирургического лечения оскольчатых переломов костей свода черепа/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 49-50.

105. Лисяный Н.И., Руденко В.А., Черенько Т.М., Онищенко П.М., Смоланко В.И. Иммунологические критерии диагностики тяжести закрытой черепно-мозговой травмы/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 50-51.

106. Лихтерман Б.Л., Теьслина Л.Г., Неимарк Ю.И., Трошин. В.М., Арефьев В.А., Образцова Н.Д. Вычислительный прогноз течения и исходов травматического сдавления головного мозга/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С.53-54.

107. Лихтерман Л.Б. Развитие диагноза и прогноза черепно-мозговой травмы в отраслевой научно-технической программе/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 51-53.

108. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии — М.: Изд-во МГУ им М. В. Ломоносова, 1973.— С. 203.

109. Любищев И.С. Пневмоцефалия при черепно-мозговой травме //Бюлетень Украшсько1 Асощацп Нейрохирурпв 1998. - №5. - С. 68-69.

110. Магомедов А.Г., Лаврентьев А.А., Зайцев В.П. Энергетическое обеспечение больных с травматическими внутричерепнымикровоизлияниями/VIV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 54-55.

111. Мадрахимов С.Ю. Хирургическое лечение контузионных очагов в остром периоде/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988,- С. 5556.

112. Мазовецкий А.Г., Велихов В.К. Сахарный диабет.- М.: Медицина, 1987.— С. 213.

113. Макаров А. Ю. Клиническая ликворология — JL: Медицина, 1984.— С. 22-28.

114. Мамадалиев A.M., Шахнович А.Р., Абакумова Л.Я. Прогнозирование исходов черепно-мозговой травмы в остром периоде/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988,- С. 57-58.

115. Маменко О.Ю., Усатов С.А., Сурженко В.Г., Семенец Ю.П. Дифференцированная лечебная тактика при травматических внутримозговых кровоизлияниях //Бюлетень Украшсько1 Асощацп Нейрохирурпв. 1998. - №5. С37.

116. Материалы ежегодной научной конференции.- Омск: Изд-во ОГМА, 1999.- С. 9-16.

117. Машковский М.Д. Андреева Н.И. Полежаева А.И. Фармакология антидепрессантов.— М.: Медицина, 1983.— С. 16.

118. Месхия Н.Ш. О хирургической тактике в зависимости от патогенетических и патоморфологических характеристик черепно-мозговой травмы/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 60.

119. Мирзабаев М.Д., Юлдашев P.M., Холбаев Р.И. Влияние степени эндотоксемии и процессов перикисного окисления липидов в ликворе и крови на характер травматического отека головного мозга //Бюлетень Украшсько1 Асощацп Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С. 70.

120. Мисюк Н.С., Пригун. П.П. Головные боли.— Минск: Беларусь, 1984.— С. 77-79.

121. Михайлов А.Н. Руководство по медицинской визуализации.- Минск.: Выш. шк., 1996.-С.233.

122. Могила В.В., Волкодав О.В. Антиоксидантная система у больных в острый период легкой закрытой черепно-мозговой травмы //Бюлетень Украшсько! Асощаци Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С. 22-33.

123. Могильницкий Б. П. Введение в патологическую анатомию и патологию нервной системы.— К.: Госмедиздат УССР, 1941.—224 с.

124. Можаев С.В., Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Нейрохирургия: учебник для студентов медицинских вузов. СПб.: Политехника., 2001. - С. 67-275.

125. Морозов А.Н. Динамика и прогноз при острой черепно-мозговой травме в Украине//Бюлетень Украшсько! Асощаци Нейрохирурпв. 1999. - №1(8). -С52-55.

126. Морозова Л.В. Вегетативные изменения в острый период легкой черепно-мозговой травмы//Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник К.: Здоровья, 1990. - вып. 23. - С. 56.

127. Нанкин С.И., Боряк А.Л., Корчебный В.Н. О показаниях к оперативному лечению различных видов переломов костей черепа //Бюлетень Украшсько! Асощацп Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С. 53-54.

128. Насалик Б.Г., Скляр Р.А. Особенности ЭКГ у больных с легкой черепно-мозговой травмой//Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник К.: Здоровья, 1990. - вып. 23. - С. 69-71.

129. Науменко В.Г., Панов И.Е. Базальные субарахноидальные кровоизлияния при травме головы без повреждения черепа. Суд.-мед. эксперт., 1980,- №1.-С. 20-24.

130. Нейротравматология. Справочник/Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова-М.: ИПЦ «Вазар-ферро», 1994.- 415 с.

131. Нурулла-Ходжаев Т.Ф., Липатцев И.И. Лечебная тактика при черепно-мозговой травме, сочетающейся с переломами конечностей/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 62-64.

132. Нягу А.И , Черненков В.И., Береснова Л.П. Клинико-диагностическая оценка вестибулярной симптоматики на разных этапах течения тяжелой черепно-мозговой травмы//Невропатология и психиатрия.—1984.—Вып. 13 — С. 43-46.

133. Нягу А.И., Коняева Н.И. Динамика нарушений обмена нейромедиаторов у больных с сотрясением головного мозга/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С.64-65.

134. Олешкевич Ф.В., Федулов А.С. Синдром эндогенной интоксикации при тяжелой черепно-мозговой травме/ЛV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 65-66.

135. Омигова М. К., Непомнящих Г. И., Омигов В. В. «Шоковое» легкое как этап развития легочных осложнений при тяжелой черепно-мозговой травме/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 66-67.

136. Орлов Ю.А. Легкая черепно-мозговая травма—провоцирующий фактор острых ишемических нарушений мозгового кровотока у лиц старших возрастных групп/ЛV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988,- С. 67-68.

137. Педаченко Г.А., Бродский Ю.С. Дорожно-транспортная черепно-мозговая травма в возрастном аспекте/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 68-70.

138. Педаченко Г.А., Дунаевский А.Е., Ярошенко В.В. Легкая черепно-мозговая травма у больных различных возрастных групп// Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник. К.: Здоровья, 1990. - вып. 23. - С. 7, 9.

139. Педаченко Г.А., Музлаев Г.Г. Клиника и диагностика легкой черепно-мозговой травмы при алкогольной интоксикации//Вопр. нейрохирургии. — 1981.—№4.-С. 11—15.

140. Педаченко ГЛ., Полищук Н.Е., Кеворков Г.А., Смалюх Ю.В. Особенности хирургического лечения ушибов головного мозга у больных различного возраста/AV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 71-72.

141. Педаченко Е.Г. Диагностика и лечение тяжелой черепно-мозговой травмы у больных с артериальной гипертензией//Науч. конф. нейрохирургов УССР. — X.: Б. и., 1981.—С. 43—44.

142. Педаченко Е.Г. Особенности лечебной тактики при травматических внутричереппых гематомах у больных артериальной гипертензией/ЯП Всесоюзный съезд нейрохирургов — М.: Б. и., 1982.—С. 87—88.

143. Педаченко Е.Г., Верхоглядова Т.П., Морозов А.Н. Клинико-морфологическая характеристика тяжелой черепно- мозговой травмы/ТБюлетень УкрашськоГ Асощацй Нейрохирурпв 1998. - №7. - С. 12-17.

144. Педаченко Е.Г., Сутковой Д.А., Малышев О.Б., Глущенко Н.В., Федосенко Т. Н. Антиоксидантный эффект диметилсульфоксида при тяжелой закрытой черепно-мозговой травме//Бюлетень Украшсько! Асощацй Нейрохирурпв 1998. - №5. - С. 33-34.

145. Педаченко Е.Г., Тромпак Е.М. Нейрохирургический аспект повторной черепно-мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 70-71.

146. Пилатов А.М., Никифиров А.С. Справочник по семиотике нервных болезней.— Ташкент: Медицина, 1983.— 119 с.

147. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы.- М.: Издательство РАМН, 2000.- С. 11-16.

148. Полищук В.М., Рассказов С.Ю. Унификация объема диагностики и медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой//Укра! нський нейрох!рург!чний журнал.- 2000.- №1(9) С. 73-78.

149. Полищук Н.Е., Верхоглядова Т.П., Комарницкий С.В., Смоланка В.И. Диагностика ушибов головного мозга у лиц различного возраста//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 72-73.

150. Поляков В.М., Кораиди JI.C. Коррекционная и восстановительная фармакотерапия в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 73-75.

151. Попов B.JI. Черепно-мозговая травма: Судебно-медицинские аспекты-Л.: Медицина, 1988. С. 103-121.

152. Попова Л.М. Нейрореаниматология — М.: Медицина, 1983. — С. 71-88.

153. Посохов В.В., Воробьев Ю.А. Диагностика и лечение легкой черепно-мозговой травмы в острый период//Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник К.: Здоровья, 1990. - вып. 23. - С. 16-18.

154. Потапов А.А, Лихтерман Л.Б. Очаговые и диффузные повреждения головного мозга//Актуальные вопросы нейротравматологии,- М., 1988. -С.26.

155. Потапов А.А., Амчеславский В.Г. Принципы доказательной медицины в нейротравматологиии //Актуальные вопросы нейрохирургии, нейроанестезиолгии и реанимации: Материалы II Российско-американской научно-практической конференции М., 2003. - С. 87-92.

156. Потапов А.А., Доброхотова Т.А., Шарова Е.В. и др. Интенсивная терапия при травматических внутричерепных кровоизлияниях/ЯЗсесоюзн. съезд нейрохирургов: Тез. докл.— М., 1982. С. 90-92.

157. Потапов А.И. Динамика клинической симптоматики при легкой черепно-мозговой травме у пострадавших с сахарным диабетом//Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник.- К.: Здоровья, 1990. вып. 23. - С. 35-38.

158. Потапов А.И., Баран. М.А. К особенностям комплексной терапии острой черепно-мозговой травмы у больных сахарным диабетом/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 75-76.

159. Почтовый В.А., Почтовая Т.В. Тактика хирурга при сочетанной тяжелой черепно мозговой и челюстно-лицевой травмах у больных в алкогольном опьянении/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 7980.

160. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б. В. Гайдара. СПб.: Гиппократ, 2002. - С. 11-18, 66-107.

161. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете.- М.: Медицина, 1981.—296 с.

162. Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Атлас «Нейрохирургическая анатомия»Я1од ред. А. Н. Коновалова. М.: Антидор, 2002,- С. 11-22.

163. Рабинович С.С., Симонович А.Е., Бенимецкий Ю.С., Ткаченко А.П., Мордовии С.В. Гормональные изменения в остром периоде черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной интоксикации/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 81-82.

164. Разумовская-Молукало Л.П. Психические нарушения и изменения церебральной гемодинамики при острой закрытой черепно мозговой травме на фоне алкогольной интоксикации/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 83-84.

165. Разумовский А.Е., Лошаков В.А. Количественные исследования ликвородинамики и эластических свойств цереброспинальной системы при черепно-мозговой травме/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 81-83.

166. Родионов К. К, Трохачев А. И., Гончаренко О. И. Инфранизкочастотная ЭЭГ в диагностике острой черепно-мозговой травмы/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 84-85.

167. Розанов В. А., Цепколенко В. А., Клаупик Л. Э. Современные представления о патогенезе необратимых повреждений ткани мозга при черепно-мозговой травме/Лэюлетень Украшсько!' Асощацп Нейрохирурпв -1998. -№5.-С. 29.

168. Ромоданов А.П. Возможности прогнозирования отдаленных последствий закрытой черепно-мозговой травмы/ЛДауч. конф. нейрохирургов УССР: Тез. докл. Одесса: Б. И., 1984. - С. 13-17.

169. Ромоданов А.П. Прогрессирующие последствия черепно- мозговой травмы/ЯЗопр. нейрохирургии 1986. - № 1 - С. 13-17.

170. Ромоданов А.П., Лисяный Н.И. Черепно—мозговая травма и иммунологическая реактивность организма. — К.: Здоров'я, 1991. —152 с.

171. Ромоданов А.П., Педаченко Г.А. Возрастной аспект черепно-мозговой травмы/ЛЗестн. АМН СССР. 1984. - №12. - С. 3-6.

172. Ромоданов А.П., Педаченко Г.А., Полищук Н.Е. Черепно-мозговая травма при алкогольной интоксикации. К.: Здоровья, 1982. - 184 с.

173. Ромоданов А.П., Педаченко Е.Г. Черепно-мозговая травма и общесоматическая патология/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.-С. 85-86.

174. Ромоданов А.П., Тушевский В.Ф., Копьев О.В. Ультраструктурный анализ изменений синапсов в головном мозге кроликов в динамике экспериментального сотрясения мозга/ЛЗопр. нейрохирургии.— 1987.— № 1.—С. 16—21.

175. Руденко В.А., Корчинская Т.С., Бойко Л.В. Легкая черепно-мозговая травма на фоне острых нарушений мозгового кровообращения// Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник К.: Здоровья, 1990. -вып. 23.- С. 18.

176. Руденко В.А., Любич Л.Д., Горобец О.Б., Лисяный О.Н., Каджая Н.В. Нейроаутоиммунные реакции у больных с повторной черепно-мозговой травмой//Бюлетень Укра'шськоТ Асощаци Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С. 31.

177. Руденко В.А., Черенько Т.М., Приходченко И.А. Особенности иммунологических реакций у больных с ушибами головного мозга в различные сроки после травмы/ЛV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 86-87.

178. Руководство по нейротравматологии. Черепно-мозговая травма/Под ред. А.И. Арутюнова. Ч. 1.—М.: Медицина, 1978.— 583 с.

179. Рыбаков Г.Ф. Клапанная костно-пластическая краниотомия в лечении черепно мозговой травмы/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл. М., 1988.- С. 87-88.

180. Рыбальский A.M. Синдромальная структура и принципы лечения психических нарушений в остром периоде черепно-мозговой травмы/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 88-89.

181. Самойлов В.И. Субарахноидальное кровоизлияние.— Л.: Медицина, 1990. —С. 114-169.

182. Самойлов В.И. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы. Руководство для врачей. Том 1. СПб.: СпецЛит, 2001. - С. 27-56.

183. Самойлов В.И. Синдромологическкая диагностика заболеваний нервной системы. Руководство для врачей. Том 2. СПб.: СпецЛит, 2001. - С. 350351.

184. Саратиков А.С., Плотникова Т.М., Плотников М.Б. Глицерин как противотечное средство при поражениях центральной нервной системы//Журн. невропатол. и психиатр.— 1977.—№4.— С. 51.

185. Сиеуа О.А., Гуния Д.Э. Профилактика, диагностика и хирургическое лечение повторных острых эпи- и субдуральных гематом//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 89-90.

186. Смирнов В.П., Головнев А.В., Тимин К.Г. Тактика и трудности диагностики в острый период сочетанной черепно-мозговой травмы//Бюлетень Украшсько! Асощацп Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С. 70-71.

187. Смоланка В.И. Диагностика легкой черепно-мозговой травмы у лиц различного возраста//Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник.- К.: Здоровья, 1990. вып. 23. - С. 23.

188. Смулевич А.Б., Пантелеева Г.П. Некоторые актуальные проблемы клинической психофармакологии//Журн. невропатол. и психиатр. — 1983.— 9,—С. 45 — 51.

189. Солопаев А.А., Останина Г.М., Маркин A.JI. Оценка показателей эхоэнцефалографии в послеоперационном периоде у больных с острыми субдуральными гематомами//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез, докл.- М., 1988.-С. 90-91.

190. Справочник по клинической нейровегетологии / Под ред В.А. Берсенева, Г.П. Губы, О.А. Пятака.- К.: Здоровья, 1990,- 240 с.

191. Стантон Т. Анестезиологическое пособие при черепно-мозговых травмах//Актуалыше вопросы нейрохирургии, нейроанестезиолгии и реанимации: Материалы П Российско-американской научно-практической конференции М., 2003. - С. 130-138.

192. Стародубцев А.И., Чесанов И.В., Шуклин С.Б., Леонтьев Ю.А. Диагностика и лечение компрессий головного мозга/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 92-93.

193. Старых B.C., Коротких В.Т. К диагностике субарахноидальных кровоизлияний при закрытой черепно-мозговой травме/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 93-94.

194. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии.— М.: Медицина, 1983. С. 72.

195. Судаков К.В. Церебральные механизмы боли и обезболивания/ЛЗестн. АМН СССР.— 1980.—№9,—С. 17—22.

196. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии.— М.: Медицина, 1980.— 560 с.

197. Талейсник С.Л. Некоторые вопросы диагностики и хирургического лечения закрытой черепно-мозговой травмы у лиц пожилого и старческого возраста/ЯУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 94.

198. Томберг ТА, Тикк А.А., Кярк Ю.А., Тольпатс В.К., Тюваев Ю.Г. Динамическая компьютерная томография в оценке тяжести поражения головного мозга и прогноза при черепно-мозговой травме/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 95.

199. Топическая диагностика заболеваний и травм нервной системыЯТод ред М.М. Одинака. — СПб.: Деан,- 1997—216 с.

200. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.— JL: Медицина, 1974,- 247 с.

201. Тромпак Е.М. Повторная черепно—мозговая травма у больных различных возрастных групп (особенности клиники, нейрохирургической диагностики, результаты лечения): Автореф. дис. канд. мед. наук. — К., 1988. —22 с.

202. Усенко Л.В., Клигуненко Е.Н. Современные аспекты комплексного лечения тяжелой закрытой черепно мозговой травмы// IV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 95.

203. Учебное пособие по медицинской статистике/под ред. проф. Е. Я. Белицкой,- Л.: Медицина.- 1972.- С. 57-86.

204. Фраерман А.П., Кравец Л.Я., Колесов С.Н. Интраоперационная дагностика при тяжелой черепно мозговой травме//ГУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988,- С. 95-98.

205. Фраерман А.П. и др., Кравец Л.Я., Федоров А.Н., Козачук П.Н. К вопросу о консервативном лечении травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга //Бюлетень Украшсько'1 Асощаци Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С. 42-43.

206. Фундаментальные науки практике здравоохранения. Материалы Российской научной конференции.- Омск: Изд-во ОГМА, 2001.- С. 121-130.

207. Харкевич Н.Г., Протас Р.Н. Прогнозирование исходов лечения тяжелой черепно мозговой травмы/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 98.

208. Харченко А.П., Яркина Т.Г., Дунаевская С.Г., Гайдук Ю.С., Земскова И.Ф., Ломако Л.А. Возрастные особенности изменений электрической активности и гемодинамики мозга при его ушибе/ДУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 98-100.

209. Хаютин В.М. Механизмы ноцицепции и антиноцицептивная система ромбовидного мозга//Весги. АМН СССР.— 1980.— №9.— С. 26—33.

210. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы.- СПб.: Гиппократ, 2000.- С. 19-Ю.

211. Хомицкая Т.В., Клаупик Л.Э., Король А.П., Кравченко Н.А. Клинико-томографические параллели в диагностике диффузных аксональных повреждений и тяжелых ушибов головного мозга //Бюлетень Украшсько! Асощацй' Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С. 60.

212. Цимбалюк В.И., Спасиченко П.В. Роль препарата «Юмекс» в лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой//Бюлетень Украшсько! Асощацй Нейрохирурпв. 1998. - №5. - С. 99-100.

213. Черненков В. Г. Хирургическое лечение множественных базальных размозжений полушарий большого мозга/ЛУ всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988,- С. 100-101.

214. Черний В.И., Городник Г.А., Качалова Е.В. Диагностика отека-набухания головного мозга методом компьютерной томографии у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой //Бюлетень Украшсько!' Асощацй Нейрохирурпв. 1998,-№5.-С. 75.

215. Черний В.И., Городник Г.А., Качалова Е.В. Принципы интенсивной терапии травматической болезни головного мозга у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой//Бюлетень Украшсько! Асощацй Нейрохирурпв. -1998.-№5.-С. 47.

216. Шогам И.И., Череватенко Г.Ф: Легкие закрытые черепно—мозговые травмы в аспекте течения и исходов//7—й съезд невропатологов и психиатров Укр: ССР: Тез. докл.—Ч. П. —Винница, 1984. —С. 38—39.;

217. Шток В Н. Головная боль М,«Медицина», 1987.- С. 217-219, 231-245, 277-292.2321 Шток В.Н. Дегидратирующее действие маннитола//Вопр. нейрохир.— 1964.—6.— С. 48—50.

218. Шток B.R Дегидратирующее действие мочевины//Вопр. нейрохир.— 1962.— № 2;— С. 43—47.

219. Шток В. Н. Лекарственные средства в ангионеврологии.—М.: Медицина, 1984.—304 с.2351 Шток В.Н. Повышение, внутричерепного давления и диагностические возможности РЭГ//Вопр. нейрохир.—1971—№ 2.— С. 21—24.

220. Шульман Х.М., Ягудин Р.И. Электротермометрический способ локализации очагов размозжения головного мозга//1У всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М , 1988.-С. 103-104';

221. Шуман Ю.А., Руденко Б.А., Букреева И.В., Корчинская Т.С., Шрамко В.И. Особенности течения легкой черепно-мозговой травмы на фоне общесоматической патологии//Нейрохирургия. Респ. межведомственный сборник. К.: Здоровья, 1990. - вьтп. 23. - С. 38-39.

222. Щедренок В.В. Основные принципы хирургического лечения тяжелой изолированной черепно-мозговой травмы// IV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.-М., 1988.- С. 102-103.

223. Энглези А.П., Кардаш A.M., Мухина В:И; Применение переменного магнитного поля в комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой//Бюлетень УкраГнськоГ Асощацй" Нейрохирурпв 1998. -№5.-С. 73-74. <

224. Энциклопедия детского невролога/под ред. Г.Г. Шанько.- Мн.: Бел. эн., 1993.-552 с.

225. Юрищев Е.П., Снигирев B.C., Валеев Е.К., Арутюнова И.А. Проницаемость гематоликворного и гематоэнцефалического барьеров у больных с черепно-мозговой травмой/ЯV всесоюзный съезд нейрохирургов: Тез. докл.- М., 1988.- С. 105-106.

226. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография.— М.: Медицина, 1983.-С. 223.243. (Bokonjic R.) Боконжич Р. Головная боль: Пер. с сербохорв.—М.: Медицина, 1984—312 с.

227. Aaslid R., Huber P., Nornes H. Evaluation of cerebrovascular spasm with transcranial Doppler ultrasound// J. Neurosurg. 1984. - Vol. 60. - P. 32-36.

228. Alsina G., Zane C., McBride D. et al. Posttraumatic cerebral arterial spasm // J. Neurotrauma. 1995. - Vol. 12, N 5. - P. 897-901.

229. Ammirati M., Spallone A. et al. An anatomical study of the temporal branch of the facial nerve // J. Neurosurg. 1993. - Vol. 33,6. - P. 1038-1043.

230. Andrews P., Piper J. et al. Secondary insults during intrahospital transport of head injured patients // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 327.

231. Bouma G. J., Muizelaar J. P. Cerebral blood flow, cerebral blood volume, and cerebrovascular reactivity after severe head injury // J. Neurotrauma. 1992. -Vol. 9, Suppl. - P. 333-348.

232. Bouma G. J., Muizelaar J. P., Choi S. C. et al. Cerebral circulation after severe traumatic brain injury: the elusive role of ischemia // J. Neurosurg. 1991. - Vol. 75.-P. 685-693.

233. Bowsher D. Peptides and pain//Persistent pain: modern methods of treatment. Vol. 2/Ed. V. Lipton.— 1980.— London et al. Academic Press, Grune and Stratton. P. 189—202.

234. Bowsher D. The anatomo-physiology of pain//Persistent Pain: modern methods and treatment. Vol. I/Ed. S. Lipton— 1977. London — New York: Academic Press and Grune and Stratton.— P. 1—21.

235. Brunello N. Volterra A., Ragagni Y. Neurochemical and pharniacogenetic aspect in the control of pain//Acta med. Romana.— 1982.— Vol. 20.—№ 1.— P. 92—98.

236. Bullock R., Eandolt H., Maxwell W., Fujisawa H. Massive astrocytic swelling in response to extracellular glutamate a possible mechanism for post traumatic brain sweling?//Acta Neu-rochir. (Wien). - 1994. - Vol. 60. - P. 465-467.

237. Chan K., Dearden N., Miller J. The significance of post-traumatic increase in cerebral blood flow velocity: A transcranial Doppler ultrasound study//Neurosurgery. 1992. - Vol. 30. - P. 697-700.

238. Chesnut R., Marshall L., Klauber M. et al. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury//J. Trauma. 1993. - Vol. 34. - P. 216-222.

239. Clinch D. Baneijce A. K; Ostick G. et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and gastrointestinal adverse effects//! Roy Coll. Physicians. London.— 1983.—Vol. 17,—№4,—P. 228—230.

240. Dalessio D. I. Some current data on headache researcn//Triangle.—1981—DoL 20—№1/2—P. 33—43.

241. Daniel B. Michael Базовые принципы диагностики и лечения черепно-мозговой травмы//Актуальные вопросы нейрохирургии, нейроанестезиолгии и реанимации: Материалы П Российско-американской научно-практической конференции М., 2003. - С. 70-79.

242. D'Avella D., Cacciolf F., Angileri F. et. al. Traumatic intracerebellar hemorrhagic contusions and hematomas//.!. Neurosurg. Sci. 2001. - Vol. 45, №1. -P. 29-37.

243. Dormehl I.C., Jordaan В., Oliver D.W., Croft S. SPECT monitoring of improved cerebral blood flow during long-term treatment of elderly patients with nootropic drugs//Clin Nucl Med.- 1999.- Jan; 24(1)- P. 29-34.

244. Dorsch N. W., Zurinski Y, Abraszko R. Subarachnoid haemorrhage and associated vasospasm: do they play a role in traumatic brainischemia?//Symposium on Ischemia and Head Injury. 10th European Congress of Neurosurgery. Berlin, 1995.

245. Dorsch N. W., Zurinski Y. Post-traumatic vasospasm influences head injury outcome//Can. J. Neurol. Sci. 1993 - Vol. 1. - P. 28.

246. Dovia M. Warburton. Brain, Behavior and Drugs. New York, 1975.- P. 14.

247. Ferreira S. H., Nakamura M. Pathogenesis and pharmacology of pain// Adv. inflammation res. Proc. 1st Int. Congr. Bologna 1978.Vol. I—New York, 1979.-P. 317—329.

248. Ferreira S. H. Prostaglandins: peripheral and central analgesia//Advances in pain research and therapy. Vol. 5/Ed. J. J. Bonica et al.— New Jork: Raven Press., -1983,-P. 628—634.

249. Fisher С. M., Kistler J. P., Davids J. M. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning // Neurosurgery. 1980. - Vol. 6. - P. 1-9.

250. Folkman J. Clinical applications of rasearch on angiogenesis // New Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - P. 567-573.

251. Goldstein M., Chen Т. C. The epidemiology of disabling headache// Headache: physiological and clinical consepts/Ed. M. Cntchley et al.—New York: Raven Press.- 1982,-p. 377—390.

252. Greenberg M.S. Handbook of neurosurgery. 4th ed. -1997. - P. 692.

253. Grossman R.G., Loftus C.M. Principles of Neurosurgery. Second ed. -Lippincott-Raven, 1999.

254. Headache: physiological and clinical consepts/Ed. M. Critchley et al. —New York; Raven Press, -1982.- P. 482.

255. Hill C. S. Drugs and pain controV/Cancer Bull. — 1981. — Vol. 33 — № 3 P. 104—107.

256. Huber W. The role of piracetam in the treatment of acute and chronic aphasia// Pharmacopsychiatry.- 1999.- Mar; 32 (Suppl 1)- P. 38-43.

257. Iggo A. Mechanisms of noniception// Persistent Pain: modern methods and treatment. Vol. 3/Ed. S. Lipton and Y. Miles.— London a. o.; Academic Press,1981.-P. 1—17.

258. Janecka I.P. Sculll base surgery (Anatomy, byology and technology). -Lippincott-Raven, -1996. P. 3-17.

259. Kakarieka A. Traumatic Subarachnoid Haemorrhage. Berlin; Heidelberg, -1997.

260. Kerr F. W. L., Fukushima T. New observation on the noniceptive pathways in the central nervous system//Pain/Ed. Y. Y. Bonica.— New. York; Raven Press, -1980.- P. 47—61.

261. Kosterlitz H, W., Hughes Y. Some thoughts on the significence of enkephalin, the endogenous ligand//Life Sci.— 1975.— vol. 17 —P. 91.

262. Lance J. W., Bogduk N. Pain and Pain Syndromes including headache // Current neurology. Vol. 4/Ed. S. H. Appel.— Sydney; Y. Wiley and sons.1982.-P. 159-200.

263. Lance J.-W. Mechanism and management of Headache.—Boston: Butterworths, -1978.— 254 p.

264. Lancsh W., Kasner E. Cranial Computerized Tomography. Berlin, - 1976. -v. l.-P. 171-183.

265. Lang J. Anatomy of the brainstem and the lower cranial nerves , vessels, and surround structures // The American journal of Otology. Vol. November - 1985. -P. 37-38.

266. Lang J. Sculll base and related structures. -: Stuttgart, N.- Y., 1995. P. 19.

267. May M. The Facial Nerve — Stuttgart, N.-Y. Georg Thieme Verlag, 1986. — P. 724.

268. Newland C. A., Ulis L. S., Robinson P. K. Epidemiological aspects of headache// Researsh and clinical studies in headache. Vol. 5/Ed. A. P. Friedman and M. G. Granger,— Basel a. o.: S. Kareer, 1978, P. 1—20.

269. Okuyama S.5 Aihara H. Studies on analgesic drugs. Central action nonsteraidal antiinflammatory drugs//Jap. J. Pharmacol.— 1982.— Vol. 32.— Suppl. P. 251— 267.

270. Olioerio A., Castellano C.5 Filibeck U. A pharmacogenetic approach to the mechanisms of action of opiates//Ann. Jst super. Sanita.— 1982.—Vol. 18.—N. 1—P. 13—16.

271. Oosterveld W.J. The effectiveness of piracetam in vertigo// Pharmacopsychiatry.- 1999.- Mar; 32 (Suppl 1)- P. 54-60.

272. Orgogozo J.M. Piracetam in the treatment of acute stroke// Pharmacopsychiatry.- 1999 Mar; 32 (Suppl 1)- P. 25-32.

273. Peri E. R. Afferent basis of noniception and pain// Pain/ Ed. J. J. Bonica.— New York: Raven Press, -1980.- P. 19—45.

274. Polak Y M., Blovar S. R. The diffuse neuroendocrine system// J. neurochem. Cytochem,— 1979— Vol. 27.-№ 10.- P. 1398-1400.

275. Raskin N. H., Appenzeller O., Headache.- Philadelphia: Saunders.- 1980.-348 P

276. Research and clinical studies in headache. Vol. 5/Ed. A. P. Friedman, В. E. Grangler.—Basel a. o.: S. Karger. -1978.- P. 147.

277. Salcman M. Neurologic emergencies recognition and management— 2nd ed — N-Y Raven press.- 1990. — 464 p.

278. Sicutery F. Persistent non-organic central pain: headache and central panalgesia/ZPersistent pain: modern methods of treatment. Vol. 3/Ed. S. Lipton, Y. Miles. —London: Academic Press. -1981,- p. 119-141.

279. Sternbach R. A. Chronic pain as a disease entity// Triangle.— 1981,— Vol. 20.—№1/2,—P. 27—33.

280. Teasdale G.M. et al. Management of Head Injuries in Europe: Clinical Surveys and Trails, Course Book of EANS European Training Course. Barcelona.- 1999. -P. 33-34.

281. Teasdale G.M. Head injury //Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1996. - P. 526-540.1. Г 179^

282. Teasdale G.M., Jennett В. AsseSsmnet of coma and impaired consciousness: a practical scale II Lancet. 1974. - 1. - P. 81-84.

283. Terenius L. Endorphins and modulation of pain//Headache: physiopatho-iogical and clinical consepts/Ed. M. Critchley at al.— New York; Raven Press.-1982.- P. 59—64.

284. Wall P. D. The role of substantia gelatinola as a gate control// Pain/ Ed. Y. J. Bonica.—New York, Raven Press.- 1980.- P. 205—231.

285. Watkins L. R. Mayer D. J. Organisation of endogenous opiate and nonopiate pain control systems// Science.— 1982 — Vol. 216.— № 4551.—P. 1185—1192.

286. Zimmerman M. Physiological mechanisms of pain// Triangle. — 1981.— Vol. 20.—№1/2.—P. 7—18.