Клинико-морфометрический анализ ушибов головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Сероухов, Алексей Серафимович

• Сероухов, Алексей Серафимович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сероухов, Алексей Серафимович

Переченькращений 3

Введение 5

Глава 1. Обзор литературы 8

1.1. Ушиб головного мозга как медикоциальная проблема

1.2. Этиология и патогенез ушиба головного мозга

1.3. Клиничие бенни ушиба головного мозга

1.4. Методы диагники ушиба головного мозга

1.5. Лечение ушиба головного мозга

Глава 2. Материалы и методы 34

Глава 3. Клиничая характерика ушиба головного мозга 42-

Глава 4. Результаты морфометричого ледования при ушибе головного мозга 66

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфометрический анализ ушибов головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии»

Актуальность исследования. Черепно-мозговая травма является одной из важнейших медико-социальных проблем. По данным ВОЗ, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, травматизм составляет одну из трех основных причин смертности населения земного шара. В последние годы особенно быстро увеличивается транспортный травматизм, большую часть которого составляет тяжелая черепно-мозговая травма, в том числе с наличием очагов ушиба головного мозга (Назаров И.П., 2000; Потапов А.А. с соавт., 2009; Хилько В.А. с соавт., 1999; Rizzo М. et al., 1996).

Черепно-мозговая травма составляет 39 % всех видов повреждений при дорожно-транспортных происшествиях, при этом на тяжелую степень ушиба головного мозга приходится около 25 % (Касумов Р.Д., 1990; Оглезнев К.Я. с соавт., 2001). Во всех нейрохирургических отделениях Российской Федерации число больных с травмой нервной системы превышает 70 %, из них число больных с острой черепно-мозговой травмой и ее последствиями составляет 90 % (Агаева К.Ф., 2001; Зотов Ю.В. с соавт., 1989; Каримов Р.Х. с соавт., 2006; Коновалов А.Н. с соавт., 1998).

В настоящее время благодаря усовершенствованию методов диагностики, лечения, улучшению технической оснащенности лечебных учреждений удалось значительно снизить летальность и число осложнений у данной категории больных, однако у многих пациентов сохраняются выраженные неврологические или психические расстройства. Значит, существует определенный резерв улучшения исходов черепно-мозговой травмы. В частности, разработка и внедрение в практику современных методов обследования, одним из которых является магнитно-резонансная томография, существенно повышающая качество диагностики, а значит результат консервативного, и в особенности, хирургического лечения повреждений головного мозга (Корниенко В.Н. с соавт., 1987; Мамытов М.М., 1999; Холин А.В. с соавт., 2005; Ebi-su Т et al., 1989; Yokota Н. et al., 1991).

Поэтому дальнейшее изучение и внедрение в практическое здравоохранение магнитно-резонансно-томографической диагностики черепно-мозговой травмы отражает актуальность выбранной темы.

Цель исследования. Целью настоящего исследования является усовершенствование диагностики ушибов головного мозга на основе применения магнитно-резонансной томографии с использованием морфометрическо-го анализа структур паренхимы и элементов желудочковой системы для краткосрочного прогноза и уточнения патогенеза травматической болезни мозга.

Задачи исследования:

1. Провести клинико-неврологический анализ с выявлением особенностей течения ушиба головного мозга и его исходов в зависимости от локализации, количества очагов, объема повреждения, возраста и пола пациентов.

2. Изучить морфометрическую характеристику паренхимы и ликвор-ных пространств головного мозга на основе магнитно-резонансной томографии.

3. Уточнить локализацию очагов ушиба с учетом морфометрической характеристики повреждения головного мозга.

4. Определить краткосрочный прогноз у больных с повреждения головного мозга на основе морфометрических исследований по данным магнитно-резонансной томографии.

Научная новизна. Выполненная прижизненная морфометрия головного мозга при его ушибе на основе магнитно-резонансной томографии согласно протоколу, разработанному на кафедре нервных болезней и нейрохирургии ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава, представляет подробные и углубленные сведения о морфоструктурной характеристике паренхимы, желудочковой системы головного мозга, локализации и размерах очага ушиба, степени выраженности перифокального отека мозга и его дислокации.

Такого рода данные представляют достаточно подробные сведения о травматическом процессе и позволяют более детально сделать сопоставления степени анатомического повреждения головного мозга, в частности атрофи-ческих процессов, с клинической картиной заболевания и определить возможное возникновение вторичных неблагоприятных факторов с их отрицательным влиянием на ближайшие и отдаленные исходы травмы.

Практическая значимость исследования. На основании проведенных исследований выявлены критерии, позволяющие прогнозировать выживаемость пациентов или летальный исход при тяжелой черепно-мозговой травме. С использованием морфометрических параметров, особенно размеров очага контузии, его локализации, степени дислокации срединных структур, диагноз ушиба головного мозга и его прогноз становятся более обоснованными. Детальная морфометрия элементов желудочковой системы и паренхимы головного мозга, как на стороне ушиба, так и на противоположной стороне, позволяет дать углубленную оценку локальной или общей травматической гидроцефалии, а также атрофических процессов в мозге и учесть полученные данные при назначении дегидратационной терапии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Прижизненный морфометрический анализ расширяет фундаментальные представления о головном мозге, позволяет оценить его анатомо-функциональное состояние за счет оценки гидроцефалии, атрофических процессов, дислокации мозга и характеристики очагов его ушиба, выраженных в миллиметрах.

2. Благодаря прижизненному морфометрическому анализу диагноз ушиба головного мозга и сопутствующей гидроцефалии является более обоснованным, и имеется возможность определить прогноз течения заболевания и его вероятные исходы.

Внедрение. Результаты работы внедрены в практическую деятельность радиологического и нейрохирургического отделений ГУЗ «Рязанская областная клиническая больница», используются в учебном процессе на кафедрах нервных болезней и нейрохирургии, фтизиопульмонологии с курсом лучевой диагностики ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Сероухов, Алексей Серафимович

-106-выводы

1. Проведение углубленного клинико-неврологического обследования пострадавших с ушибом головного мозга выявило преобладание бытового механизма среди причин травматизма, главным образом, у мужчин в возрасте до 40 лет, поступивших в клинику в первые сутки от начала заболевания в состоянии алкогольного опьянения с локализацией очагов контузии в лобно-височной области, чаще с двух сторон при множественности поражения головного мозга.

2. При изучении морфометрической характеристики паренхимы и лик-ворных пространств головного мозга на основе магнитно-резонансной томографии выявлено достоверное (р < 0,001) уменьшение параметров, представляющих переднюю дистанцию паренхимы при большинстве локализаций патологического очага, а именно в случаях лобно-височно-теменно-затылочной до 34,73 ± 0,44 мм, височно-теменной до 32,10 ± 0,50 мм (с двух сторон) и относительно редкой локализации до 32,78 ± 0,21 мм (на стороне контузии). Отмечено достоверное (р < 0,001) уменьшение и всех остальных показателей, характеризующих как паренхиму головного мозга с обеих сторон, так и объем его боковых желудочков на стороне очага ушиба.

Обнаружено достоверное (р < 0,001) увеличение параметров, характеризующих как объем боковых желудочков на «здоровой» стороне, так и объем III, IV желудочков и цистерн головного мозга. Такой признак имеет место при МРТ-обследовании пострадавших всех рассматриваемых групп и, например, параметр высота III желудочка достоверно (р < 0,001) увеличивается до 18,74 ± 0,44 мм при височно-теменном расположении контузионного очага. Исключение составили пострадавшие с ушибом мозжечка и мозговой ножки, у которых наблюдалось достоверное снижение указанных показателей.

3. Использование морфометрического метода позволяет уточнить локализацию, вычислить объем очага ушиба или размозжения головного мозга максимальный отмечается при лобио-височно-теменно-затылочном расположении и равняется 68,00 ± 9,24 мм5), а также установить степень его дислокации в миллиметрах (максимальное смещение при височно-теменной локализации контузионного очага достигает 0,92 ± 0,65 мм).

4. На основании достоверного (р < 0,01) снижения параметров, характеризующих размеры паренхимы с обеих сторон, а также достоверного (р < 0,01) увеличения показателей, отражающих объем желудочковой системы с обеих сторон, при сравнении группы больных, погибших в результате черепно-мозговой травмы, и группы выживших пациентов возможно определение краткосрочного прогноза у пострадавших с тяжелым ушибом головного мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Рекомендуется проводить морфометрический анализ очагов ушиба, структур головного мозга, степени их дислокации, в том числе для прогнозирования исхода контузионного поражения головного мозга. При этом необходимо обращать внимание на снижение показателя передней дистанции паренхимы мозга (от 36,47 мм и более) при увеличении критерия длина бокового желудочка (от 69,65 мм и более) на стороне, противоположной очагу контузии головного мозга, а также учитывать снижение показателя расстояние между задними рогами бокового желудочка (от 39,86 мм и более) при увеличении критерия цистерна моста (от 8,53 мм и более).

Материалы морфометрического анализа очагов ушиба головного мозга и его отдельных структур в сопоставлении с клиническими данными обеспечивают возможность выполнить диагностически максимально достоверную топику церебральных поражений и, вместе с тем, применить адекватную тактику эффективного консервативного лечения.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Сероухов, А.С. Прижизненный морфометрический анализ лобно-базальных ушибов головного мозга / А.С. Сероухов, А.С. Стариков // Хирургия на пороге XXI века / Ряз. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова; под ред. проф. В.Г. Аристархова. - Рязань, 2002. - С. 238-240.

2. Сероухов, А.С. Зависимость выживания и последствий тяжелой ЧМТ в зависимости от числа и размеров очагов ушиба головного мозга / А.С. Сероухов, А.С. Стариков // Клинико-экспериментальные аспекты общей патологии: межрегион, сб. науч. тр. / Ряз. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова; под ред. Ю. Ю. Бяловского. - Рязань: РГМУ, 2004. - С. 169-171.

3. Сероухов, А.С. Ушиб головного мозга в пожилом возрасте / А.С. Сероухов // Аспирантские чтения - 2004: сб. тез. докл. науч.-практ. конф. молодых исследователей, посвящ. 60-летию Ряз. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова / Ряз. гос. мед. ун-т; под ред. В.Г. Макаровой, О.Е. Коновалова, О.М. Урясьева. - Рязань: РГМУ, 2004. - С. 39-41.

4. Сероухов, А.С. Ушиб головного мозга на фоне алкогольного опьянения / А.С. Сероухов // Аспирантские чтения - 2004: сб. тез. докл. науч.-практ. конф. молодых исследователей, посвящ. 60-летию Ряз. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова / Ряз. гос. мед. ун-т; под ред. В.Г. Макаровой, О.Е. Коновалова, О.М. Урясьева. - Рязань: РГМУ, 2004. - С. 38-39.

5. Сероухов, А.С. Клинико-морфометрический анализ ушибов головного мозга по данным МРТ / А.С. Сероухов // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2006. - №4. — С. 59-63.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сероухов, Алексей Серафимович, 2010 год

1. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии / Г.Г. Автандилов. — М.: Медицина, 1984. С. 288 - 289.

2. Агаева К.Ф. Процесс накопления и распространения последствий травмы головы среди населения / К.Ф. Агаева // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. - №5. - С. 46.

3. Анзимиров В.Л. Ортостатическая устойчивость мозгового и периферического кровообращения у больных с контузионными поражениями головного мозга / В.Л. Анзимиров, Н.В. Романова, П.В. Жуков // Вопр. нейрохирургии. 1997. - №2. - С. 20 - 23.

4. Бабчин И.С. Закрытые повреждения черепа и головного мозга / И.С. Бабчин. — Л., 1958.-С. 15-19.

5. Байбаков С.Е. Прижизненная морфометрическая характеристика желудочков головного мозга / С.Е. Байбаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2005. - Т.4, № 3. - С. 122 - 127.

6. Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскулярных заболеваний / О.И. Беличенко и др.. М.: Антидор, 1998.- 112 с.

7. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н. Белова. М.: Антидор, 2000. - 568 с.

8. Бердиев Р.Н. Черепно-мозговая травма с тяжелым клиническим течением / Р.Н. Бердиев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2005. - Т. 164, №6.-С. 97- 100.

9. Берснев В.П. Значение гипертензионно-дислокационного синдромапри тяжелой черепно-мозговой травме / В.П. Берснев, Р.Н. Бердиев // Анналы хирургии: науч.-практ. журн. 2005. - №6. - С. 17-23.

10. Бирюков А.Н. Клинико-морфометрический анализ нейроэктодер-мальных опухолей головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Бирюков. СПб., 2007. - 21 с.

11. Блинков С.М. Мозг человека в цифрах и таблицах / С.М. Блинков, Н.И. Глезер. JL: Медицина, 1964. - 472 с.

12. Блинков С.М. Смещения и деформации головного мозга / С.М. Блинков, Н.А. Смирнов. Л.: Медицина, 1967. - 203 с.

13. Бомко М.А. Морфометрическая нейровизуализационная характеристика органического поражения головного мозга в отдаленный период действия ионизирующего излучения вследствие Чернобыльской катастрофы / М.А. Бомко // Укр. мед. журн. 2004. - №2. - С. 96 - 101.

14. Быковников Л.Д. Хирургическое лечение ушибов больших полушарий головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Д. Быковников. -М., 1982.-С. 4.

15. Василевская Л.В. Клинико-морфометрический анализ внутримозго-вых кровоизлияний: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Василевская. -Рязань, 2000. 22 с.

16. Васин Н.Я. Диагностика базальных контузионных очагов большого мозга / Н.Я. Васин, С.И. Салазкина, Х.Б. Айде // Материалы науч. конф. нейрохирургов УССР. Киев, 1975. - С. 17.

17. Влияние экспериментальной черепно-мозговой травмы на реакции клеточно-опосредованного и гуморального иммунитета / К.С. Ормантаев и др. // Вопр. нейрохирургии. 1998. - №4. - С. 27 - 30.

18. Возрастной фактор в патологии сознания при черепно-мозговой травме / Т.А. Доброхотова и др. // Вопр. нейрохирургии. 1996. - №3. - С. 22-25.

19. Гайдар Б.В. Реактивность мозгового кровообращения при тяжелой черепно-мозговой травме / Б.В. Гайдар // Тез. докл. 7-й науч. конф. молодых ученых, посвящ. 60-летию образования СССР. Л.: ВМА им. С.М. Кирова, 1982.-С. 73.

20. Гайтур Е.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме (диагностика, тактика лечения и прогноз): автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И. Гайтур. М., 1999. - 21 с.

21. Глазман Л.Ю. Регионарный и полушарный мозговой кровоток у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ю. Глазман. М., 1988. - 24 с.

22. Говорова Н.В. Церебральные и экстрацеребральные факторы вторичного повреждения мозга при черепно-мозговой травме / Н.В. Говорова // Омский науч. вестн. 2006. - №3. - С. 66 - 70.

23. Горбунов В.И. Прогредиентное течение черепно-мозговой травмы: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Горбунов. М., 1990. - 21 с.

24. Горячкина Г.П. Нейрохирургия / Г.П. Горячкина. Л., 1971. - Т.4. -С. 79-85.

25. Гращенков Н.И. Патогенез острой закрытой черепно-мозговой травмы / Н.И. Гращенков, И.М. Иргер // Руководство по неврологии. — М., 1962.-Т. 8.-С. 7.

26. Громов А.П. Биомеханика травмы / А.П. Громов. М., 1979. - 270с.

27. Густов А.В. Коматозные состояния / А.В. Густов, В.Н. Григорьева, А.В. Суворов. Н. Новгород, 1999. - С. 25.

28. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера: клинико-МРТ-исследование / И.В. Дамулин, О.С. Левин, Н.Н. Яхно // Неврол. журн. 1999. - № 2. - С. 34

29. Дашьян Г.Г. Периферические гемодинамические нарушения при острой черепно-мозговой травме: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Г. Дашьян. М., 1975. - 22 с.

30. Добровольский Г.Ф. Макро-микроскопическое исследование глубинных и срединных структур системы ликворообращения при черепно-мозговой травме / Г.Ф. Добровольский, П.О. Ромодановский // Вопр. нейрохирургии. 1997. - №2. - С. 25 - 29.

31. Доброхотова Т.А. Факторы, определяющие качество жизни после тяжелых черепно-мозговых травм / Т.А. Доброхотова, О.С. Зайцев, B.C. Алексеева // XIII съезд психиатров России: материалы съезда (Москва, 10 -13 окт. 2000 г.). М., 2000. - С. 52.

32. Доброхотова Т.А. Психические нарушения при черепно-мозговой травме / Т.А. Доброхотова, О.С. Зайцев // Руководство по психиатрии / под ред. А.С. Тиганова. М.,1999. - Т.2, гл. 1. - С. 156 - 194.

33. Дорохова З.М. Реактивные изменения ткани головного мозга в раннем периоде травмы / З.М. Дорохова // Вопросы травмы черепа и головного мозга. — Владивосток, 1970. С. 9.

34. Емельянов А.Ю. Неврология острой черепно-мозговой травмы / А.Ю. Емельянов // Мед. вестн.: российская врачебная газета. 2007. - №24. -С. 11, 12.

35. Зайцев О.С. Синдромы нарушения сознания при черепно-мозговой травме / О.С. Зайцев, Т.А. Доброхотова // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации: материалы съезда (Н. Новгород, 16-19 июня 1998 г.). -СПб., 1998.-С. 73.

36. Зозуля Ю.А. Регионарный объемный мозговой кровоток и сосудистая реактивность при ушибах головного мозга / Ю.А. Зозуля, Г.А. Педачен-ко, М.В. Спиридонова // Материалы науч. конф. нейрохирургов УССР. Киев, 1975.-С. 10.

37. Зотов Ю.В. Роль нарушения ликвороциркуляции в лечении черепно-мозговой травмы / Ю.В. Зотов, В.А. Хачатрян, Р.Д. Касумов // Материалы Всееоюз. конф. нейрохирургов. Одесса, 1991. - С. 48.

38. Зотов Ю.В. Диагностика и хирургическое лечение очагов размоз-жения головного мозга: метод, рекомендации / Ю.В. Зотов, В.В. Щедренок. -Л., 1979.-4 с.

39. Зотов Ю.В. Очаги размозжения головного мозга / Ю.В. Зотов, Р.Д. Касумов, Исмаил Тауфик. СПб., 1996. - 252 с.

40. Зотов Ю.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга / Ю.В. Зотов, В.В. Щедренок. Л.: Медицина, 1984.-С. 105.

41. Зотов Ю.В. Экспресс-диагностика сдавления головного мозга у больных с черепно-мозговой травмой /Ю.В. Зотов, В.В. Щедренок // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1981. №1. — С. 14.

42. Исаков Ю. В. Ушибы лобных долей головного мозга: метод, рекомендации / Ю. В. Исаков. М., 1976. - 14 с.

43. Казаков А.В. Особенности диагностики ушибов головного мозга при политравмах / А.В. Казаков, А.В. Клименко // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии. Ростов н /Д., 1999. — С. 64.

44. Карлов В.А. Терапия нервных болезней / В.А. Карлов. — М.: Медицина, 1987. 511 с.

45. Касумов Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.Д. Касумов. Л., 1990. - С. 16.

46. Квитницкий-Рыжов Ю.Н. Отек и набухание головного мозга / Ю.Н. Квитницкий-Рыжов. Киев: Здоров'я, 1978. - 172 с.

47. Клименко Н.Б. Поэтапное прогнозирование ранних исходов лечения тяжелой черепно-мозговой травмы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Б. Клименко. СПб., 2001. - С. 18.

48. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. акад. РАМН А. Н. Коновалова, проф. Л. Б. Лихтермана, проф. А. А. Потапова.-М.: Антидор, 1998.-Т. 1.-550 с.

49. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. акад. РАМН А. Н. Коновалова, проф. Л. Б. Лихтермана, проф. А. А. Потапова. М.: Антидор, 2001. - Т. 2. - 675 с.

50. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. акад. РАМН А. Н. Коновалова, проф. Л. Б. Лихтермана, проф. А. А. Потапова. М.: Антидор, 2002. - Т. 3. - 631 с.

51. Клумбис Л.А. Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы / Л.А. Клумбис. Вильнюс, 1976. - С. 33 - 35.

52. Компьютерная томография / В.Н. Корниенко и др. // Черепно-мозговая травма: клиническое руководство. М., 1998. - Т. 1. - С. 472 - 495.

53. Коновалов А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко. М.: Медицина, 1985. - 293 с.

54. Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М.: Видар, 1997. - 560 с.

55. Концепция дифференцированного лечения тяжелых очаговых повреждений вещества головного мозга / Л.Б. Лихтерман и др. // Consilium medicum. 2009. - Т. 11, №2. - С.67 - 74.

56. Корниенко В.Н. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы / В.Н. Корниенко, Н.Я. Васин, В.А. Кузьменко. М., 1987. -287 с.

57. Косоуров А.К. Возможности магнитно-резонансной томографии в морфологических исследованиях / А.К. Косоуров, Г.Д. Рохлин, И.А. Благова // Морфология. 1999. - Т.115, №2. - С.59 - 65.

58. Коссовой А.Л. Использование ядерно-магнитного резонанса в неврологии / А.Л. Коссовой // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1984. - №10. - С. 1574 - 1578.

59. Лебедев В.В. Замечания к патогенезу ушибов мозга, возникающих по противоударному механизму, в остром периоде их развития / В.В. Лебедев, В.В. Крылов // Вопр. нейрохирургии. 1998. - №1. - С. 22 - 26.

60. Лебедев В.В. Неотложная нейрохирургия: руководство для врачей / В.В. Лебедев, В.В. Крылов. М.: Медицина, 2000. - 567 с.

61. Лебедев В.В. Об объеме хирургических вмешательств при тяжелой черепно-мозговой травме / В.В. Лебедев, А.Д. Кравчук // Вопр. нейрохирургии.- 1983.-№2.-С. 14.

62. Лебедев В.В. Ушибы и дислокации мозга в нейротравматологической клинике /В.В. Лебедев // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга.-М., 1974.-С. 4.

63. Лихтерман Л.Б. Фазность клинического течения черепно-мозговой травмы / Л.Б. Лихтерман, А.П. Фраерман, Л.Х. Хитрин. Горький, 1979. - С. 168- 178.

64. Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма / Л.Б. Лихтерман. М.: Мед. газета, 2003. - 356 с.- 11772. Майорчик В.Е. Нейродинамика черепно-мозговой травмы / В.Е. Майорчик, B.JI. Анзимиров, Я.Н. Гасанов. Горький, 1984. — С. 46 - 60.

65. Мохова Н.М. Морфологическое исследование структур головного мозга в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы (в эксперименте): автореф. дис. . канд. мед. наук/Н.М. Мохова. Новосибирск, 1978. - 17 с.

66. Мсирра Рашид Дауд. Ушибы лобных долей головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / Мсирра Рашид Дауд. Киев, 1986. - 23 с.

67. Назаров В.М. Неврология и нейрохирургия: учеб. пособие для студ. учреждений высш. мед. образования / В.М. Назаров, Е.С. Кипарисова, В.Д. Трошин. Москва: Академия, 2010. - 448 с.

68. Назаров И.П. Тяжелая черепно-мозговая травма как экстремальное состояние организма / И.П. Назаров // Вестн. интенсивной терапии. 2000. -№3. - С. 14.

69. Неврология: национальное руководство / Ассоциация медицинских обществ по качеству (М.), Всероссийское общество неврологов (М.); ред.: Е.И. Гусев и др.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1040 с.

70. Нейротравматология: справочник / B.JI. Анзимиров и др.; под ред. А. Н. Коновалова, JI. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М., 1993. - 351 с.

71. Нейротравматология: справочник / под ред. акад. РАМН А.Н. Коновалова, проф. Л. Б. Лихтермана, проф. А. А. Потапова. Ростов н /Д.: Феникс, 1999.-576 с.

72. Оглезнев К.Я. Особенности черепно-мозговой травмы у пострадавших в результате ДТП / К.Я. Оглезнев, П.В. Станкевич // Вопр. нейрохирургии. 2001.- №3. - С. 2 - 6.

73. Переломы основания черепа: клинические и прогностические аспекты / А.А. Потапов и др. // Вопр. нейрохирургии. — 2004. — №3. — С. 17 — 24.

74. Поздышева И.С. Гемодинамика в остром периоде черепно-мозговой травмы: автореф. дис. . канд. мед. наук/И.С. Поздышева. -М., 1980. -20 с.

75. Посттравматическая гидроцефалия у больных в вегетативном состоянии / Х.М. Мухаметджанов и др. // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации: материалы съезда (Н. Новгород, 16-19 июня 1998 г.). -СПб., 1998.-С. 34-35.

76. Потапов А.А. Рекомендации по диагностике и лечению пострадавших с черепно-мозговой травмой с позиции доказательной медицины / А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман, А.Г. Гаврилов // Вопр. нейрохирургии. 2005. -№3.-С. 3-8.

77. Потапова Н.А. К изучению социально-экономических последствий нейротравмы: сообщение 1 / Н.А. Потапова, А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман // Вопр. нейрохирургии. 2009. - №1. - С. 65 - 68.

78. Потапова Н.А. К изучению социально-экономических последствий нейротравмы: сообщение 2 / Н.А. Потапова, А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман // Вопр. нейрохирургии. 2009. - №4. - С. 61 - 64.

79. Проблемы КТ-классификации ушибов головного мозга / В.В. Лебедев и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 2003. — №6. С. 33 - 37.

80. Промыслов М.Ш. Молекулярная патология черепно-мозговой травмы / М.Ш. Промыслов // Перший зъшзд нейрох1рурпв Украши. Кшв, 1993. - С. 27.

81. Пуриньиш И.Ж. О патогенетическом лечении тяжелой черепно-мозговой травмы / И.Ж. Пуриньиш, А.А. Грисметис, М.А. Эверте // Материалы науч. конф. нейрохирургов УССР. — Запорожье, 1972. С. 34.

82. Рабинович С.С. Эволюция контузионного очага. Предпосылка его хирургического удаления / С.С. Рабинович, Н.М. Мохова // Материалы науч.-практ. конф. нейрохирургов. Красноярск, 1977. - С. 10.

83. Рабинович С.С. Адаптационные механизмы и патогенез травм головного мозга / С.С. Рабинович, A.JI. Кривошапкин, А.П. Ткаченко. Ново- * сибирск, 1987.-С. 5-7.

84. Рамешвили Т.Е. К диагностике контузионных очагов лобных долей / Т.Е. Рамешвили // Диагностика и комплексное лечение закрытой черепно-мозговой травмы: сб. науч. тр. — Jl.,1982. С. 17.

85. Рамм М.Г. Основы травматологии / М.Г. Рамм. М., 1952. - С. 256-340.

86. Розанов В.А. Современные представления о патогенезе необратимых повреждений нервных клеток при черепно-мозговой травме / В.А. Розанов, В.А. Цепколенко, Л.Э. Клаупик // Вопр. нейрохирургии. 1998. — №2. -С. 37-41.

87. Роль вторичных системных повреждающих факторов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / Е.И. Гайтур и др. // Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии. — Ступино, 1997. С. 12 — 13.

88. Ромоданов А.П. Ушиб мозга / А.П. Ромоданов // Нейрохирургия. -Киев, 1980.-Т. 13.-С. 4.

89. Сагель М.В. Неврологические и компьютерно-томографические прогностические признаки посттравматической церебральной атрофии: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Сагель. Саратов, 2007. - 25 с.

90. Самвелян В.М. Экспериментальная терапия отека головного мозга /

91. B.М. Самвелян. Ереван: Айастан, 1981. - С. 72.

92. Сапин М.Р. Анатомические науки и перспективы их развития / М.Р. Сапин // Российские морфологические ведомости. 1999. - №1 - 2.1. C.22-23.

93. Свадовский А.И. Динамика отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме (компьютерно-томографическое и магнитно-резонансное исследования) / А.И. Свадовский, A.M. Туркин // Вопр. нейрохирургии. 1991. -№5. — С. 20.

94. Свадовский А.И. Динамика посттравматического отека и набухания головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Свадовский.1. М., 1991.-23 с.

95. Свободнорадикальные и нейроиммунные процессы при первичной и повторной черепно-мозговой травме (в эксперименте) / Е.Г. Педаченко и др. // Вопр. нейрохирургии. 1998. - №4. - С. 24 - 27.

96. Сингур Н.А. Ушибы мозга / Н.А. Сингур. М., 1970. - С. 73.

97. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец. — СПб.: Политехника, 1996. 320 с.

98. Скоромец Т.А. Ишемия головного мозга при острой черепно-мозговой травме / Т.А. Скоромец // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии. — Рязань, 1999. С. 97 - 99.

99. Смирнов Л.И. Патологическая анатомия и патогенез травматических заболеваний нервной системы / Л.И. Смирнов. М., 1949. - Т. 1. - С. 2.

100. Современная тактика хирургического лечения закрытой травмы черепа и головного мозга / В. М. Угрюмов и др. // Вопр. судебной медицины. Л., 1979. - С. 86.

101. Современные представления о патогенезе черепно-мозговой травмы / Е.Г. Педаченко и др.. Киев, 1996. - С. 41.

102. Современные рекомендации по диагностике и лечению тяжелой черепно-мозговой травмы / А.А. Потапов и др. // Вопр. нейрохирургии. -2006.-№1.-С. 3-8.

103. Спиру М.А. Очаговые повреждения лобных долей головного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Спиру. -М., 1992. 25 с.

104. Спиру М.А. Прогноз течения и исходов очаговых повреждений лобных долей головного мозга / М.А. Спиру, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1994. — №3. С. 70 - 74.

105. Сравнительная оценка паллиативных операций в борьбе с витальными нарушениями у больных с ушибами головного мозга / Г.А. Педаченко и др. // Реанимация при тяжелой черепно-мозговой травме и мозговых инсультах. М., 1978. - С. 17.

106. Стариков А.С. Особенности иммунного ответа при изолированном ушибе головного мозга и его сочетании с гематомой / А.С. Стариков, Т.Т. Ка-сумова // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000. -№10.-С. 67.

107. Супратенториальная травматическая дислокация головного мозга / Е.Н. Кондаков и др. // Неврол. вестн. им. В.М. Бехтерева. 2008. - Т.40, № З.-С. 19-24.

108. Томография, основанная на эффекте ядерного магнитного резонанса, в неврологии / Н.В. Верещагин и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1984. - №12. - С. 1773 - 1779.

109. Трошин В.Д. Неотложная неврология: руководство для врачей и студентов медицинских вузов / В.Д. Трошин. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 592 с.

110. Трошин В.Д. Терроризм и нервно-психические расстройства: диагностика, лечение и профилактика / В.Д. Трошин, Т.Г. Погодина. Н. Новгород: Издательство Нижегородской госмедакадемии, 2007. - 316 с.

111. Трошин В.М. Ангионеврология детского возраста: руководство для врачей / В.М. Трошин, Е.М. Бурцев, В.Д. Трошин. Н. Новгород: ГШ 111 «Нижполиграф», 1995. - 480 с.

112. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили. СПб.: ЭЛБИ, 2006. - С. 43.

113. Тюваев Ю.Г. Механизмы развития посттравматической гидроцефалии у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Г. Тюваев. Тарту, 1990. - 16 с.

114. Угрюмов В.М. Руководство по нейротравматологии / В.М. Угрю-мов, Ю.В. Зотов.-М., 1978.-Ч. 1.-С. 276-304.

115. Усов В.Ю. Количественная оценка объема ишемического повреждения головного мозга по данным анализа Т2-взвешенных МРТ-изображений / В.Ю. Усов и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1999. - №2. - С. 9- 122- 13.

116. Федин А.И. Клиника и диагностика острого периода краниоцереб-ральной травмы / А.И. Федин, Э.М.-Нейматов, А.В. Гайкин // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1999. — №8. — С. 4 — 8.

117. Фраерман А.П. Хирургическая тактика при очагах размозжения головного мозга / А.П. Фраерман // Вопр. нейрохирургии. — 1981. — №3. — С. 14.

118. Хилько В.А. Определение границ контузионных очагов при хирургическом лечении черепно-мозговой травмы / В.А. Хилько, В.П. Савенков //Тр. Иркутского мед. ин-та. Иркутск, 1981.-Вып. 155.-С. 11.

119. Хлуновский А.Н. Концепция болезни поврежденного мозга: метод, основы / А.Н. Хлуновский, А.А. Старченко; под ред. В.А. Хилько. СПб., 1999.-256 с.

120. Холин А.В. Анатомия головного мозга человека в магнитно-резонансном изображении / А.В. Холин, Г.А. Ливанов. СПб., 2005. - 80 с.

121. Чайка Т.В. Патоморфология закрытой травмы черепа и головного мозга / Т.В. Чайка, Т.П. Горячкина // Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга (диагностика и лечение) / под ред. В.И. Угрюмова. Л.: Медицина, 1974.-С. 8.

122. Черепно-мозговая травма: проблемы и перспективы / А.А. Потапов и др. // Вопр. нейрохирургии. 2009. - №2. - С. 3 - 8.

123. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов / Л.Б. Лих-терман и др.. М., 1993. - 257 с.

124. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров. О.В. Алексеев. М.: Медицина, 1984. - С. 44.

125. Шевченко К.В. Иммунопатологические изменения при тяжелойчерепно-мозговой травме/ К.В. Шевченко, В.А. Четверных, Ю.И. Кравцов // Иммунология. -2009. -Т.30, № 3. С. 180- 184.

126. Щедренок В.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения больших полушарий головного мозга: автореф. дис. .д-ра мед. наук / В.В. Щедренок. JI., 1981.-С. 10.

127. Щербакова Е.Я. Очаги ушиба височной доли головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: клиника, диагностика и хирургическое лечение: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.Я. Щербакова. — М., 1975. -С. 4.

128. Щербакова Е.Я. Очаги ушиба височной доли головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: клиника, диагностика и хирургическое лечение / Е. Я. Щербакова // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга. М., 1974. - С. 4.

129. Яхно Н.Н. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дис-циркуляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин, О.С. Левин // Неврол. журн. 2001. - № 3. - С. 10-19.

130. Adams J.H. The neuropathology of head injuries / J.H. Adams // Handbook of clin. neurology. Amsterdam: Elsovier, 1975. - V. 23. - P. 136- 154.

131. Adams J.H. Diffuse axonal injury in head injury: definition, diagnosis and grading / J.H. Adams, D. Doyle, I. Ford // Histopathology. 1989. - V. 15. -P. 40.

132. Adams J.H. Primary brain damage in non-missile head injury / J.H. Adams, D.I. Graham, T.A. Gennarelly // Mechanisms of secondary brain damage. -N. Y.: Plenum Press, 1986. 113 p.

133. Advances in Neurotraumatology. V. 3: Cerebral Contusions, Lacerations and Hematomas / ed.: R. A. Frowein. Wien, 1991.

134. Anile C., Delia Corte F., Ferraresi A. // International Neurotrauma Symposium, 2-nd. Glasgow, 1993. - P. 102.

135. Bergsneider M., Kelly D. F., E. Shalmon E. // J. Cerebr. Blood Flow Metab. 1995. - V. 15, Suppl. l.-P. 26.

136. Chan P.H. Brain injury, edema and vascular permeability changes induce by oxygen derived free radicals / P.H. Chan, J. W. Schmidley, R.A. Fisman // Neurology. 1984.-V. 34, №3.-P. 315-320.

137. Clasen R. A. Massive doses of steroids in cryogenic cerebral injury and edema / R. A. Clasen, S. Dandolfis, J.R. Classen // Stroke. 1979. - V. 10, № 6. -P. 670-673.

138. Cole D.J. Hypertension and hemodilution during cerebral ischemia reduce brain injury and edema / D.J. Cole, J.C. Drummond, N. Osborne // Amer. J. Physiol. 1990. - V. 259, № 1. (Pt. 2). - P. H 211 - H 217.

139. Coll M. Lobulo temporal traumatica / M. Coll, E. Salazar, L. Prussian // Neurocirurgia. 1973. - Т. 31, № 1 - 2. - P. 14. '

140. Columella F. Programmed evaluation and management of acute head injuries. A proposal base on the experience of 1115 cases studied with carotid angiography / F. Columella, G. Gaist, G. Piazza // Neurochirurgia. — 1970. P. 21.

141. Cotev S. Pathophysiological mechanisms in severe head trauma / S. Cotev, Y. Shapira, E. Shohami // Update. 1990. - P. 520 - 528.

142. Driesen W. Die traumatische Infatzierung des Schlaffenhirns. Ihre Diagnose und operative Behandlung / W. Driesen, D. Franke // Zbl. Neurochir. -1961. — Bd. 21, H. 2 3. - S. 13-21.

143. Dunn A. J. // International Symposium «Physiological and Biochemical Basis of Brain Activity»: abstracts. St. Petersburg, 1994. - P. 48.

144. Ebisu T. Magnetic resonance-imaging of brain contusion / T. Ebisu, T. Yamaki, N. Kobori // Surg. Neurol. 1989. - V. 31, №4. - P. 261 - 267.

145. Edelman J. Clinical Magnetic Resonance Imaging / J. Edelman, R. Hesselink. Philadelphia, 1990.- 125157. Elster A. Cranial Magnetic Resonance Imaging / A. Elster. — London,1988.

146. Exsto D.T. CSF hydrodynamic studies in man, method of constant pressure CSF infusion / D.T. Exsto // J. Neurosurg. 1979. - P. 812 - 818.

147. Field J.H. Epidemiology of Head Injuries in England and Wales: with Particular Application to Rehabilitation / J.H. Field. — London, 1976.

148. Frowein R.A. et al. // Cerebral Contusions, Lacerations and Hematomas / ed.: R. A. Frowein. N. Y., 1991. - P. 202 - 228.

149. Gennarelly T.A. Diffuse axonal injury a new conceptual approach to an old problem / T.A. Gennarelly, J.H. Adams, D.I. Graham // Mechanisms of secondary brain damage. -N. Y.: Plenum Press, 1986. P. 15 - 28.

150. Gennarelly T. A. Diffuse axonal injury and traumatic coma of the primate / T.A. Gennarelly, L.I. Thibault, J.H. Adams; eds.: R. G. Dacey Jr et al. // Trauma of the Central Nervous System. N. Y.: Raven Press, 1985. - P. 169 -193.

151. Gouseff E.S. Clinical classification, diagnosis and surgical treatment of posttraumatic hydrocephalus /E.S. Gouseff, V.A. Loshakov, L.B. Likhterman // 9 th Europ. Congr. Neurosurg.: Book Abstr. Moscow, 1991. - P. 554.

152. Gurgian E.S. Head Injury Conf. Proc. / E.S. Gurgian, R.A. Fischer; eds.: W. F. Caveness. — Philadelphia: Lippincott, 1966.

153. Head injury and postconcussive syndrome / eds.: M. Rizzo, D. Tranel. -N. Y.: Churchill Livingstone, 1996. 533 p.

154. Head injury: Basic and clinical aspects / eds.: R.G. Grossman, P.L. Gil-denberg. -N. Y., 1982. P. 1 - 14.

155. Hess W.R. Das Zwischenhirn, Syndrome, Lokalisationen, Functionen / W.R. Hess. Basel: Schwabe, 1949. - 187 s.

156. Huk W. Magnetic Resonance Imaging of Central Nervous System Diseases / W. Huk, G. Gademann, G. Friedmann // Functional Anatomy-Imaging Neurological Symptoms Patology. Berlin, 1990.

157. Ito V. Acute brain swelling, contusional brain edema and ischemicbrain damage in acute head injury / V. Ito, M. Seida, S. Tomida // Brain edema. -Berlin: Springer Verlag, 1985. P. 621 - 631.

158. Jagger J. et al.. // J. Trauma. 1984. - V. 24. - P. 40 - 44.

159. Jennet B. Treatment for head injury / B. Jennet, G. Teasdale, J. Fry // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1980. - V. 43, № 4. - P. 289 - 295.

160. Jennet B. Severe head injury: Predictions of outcome as a basic for management decisions / B. Jennet // Int. Anaesth. Clin. 1979. - V. 17, № 2. - P. 133- 152.

161. Katayama Y. et al. // International Symposium on Brain Edema, 8-th: abstracts. Bern, 1990. - P. 111.

162. Keller S. E., Stein M., Camerino S. // Cell. Immunol. 1980. - V. 52, N2.-P. 334-340.

163. Langfitt T.W. CT, NMR and emission tomography in the diagnosis and management of brain swelling and intracranial hypertension / T.W. Langfitt // Intracranial pressure. Berlin: Springer Verlag, 1983. - P. 54 - 67.

164. Leonardt H. Morphological changes in brain cortex slices due to swelling and metabolic water extrusion / H. Leonardt, H. Ludt, J. Dittmann // Acta Neu-rochir.- 1974.-V. 31, № 1 2.-P. 11 - 22.

165. Likhterman L.B., Potapov A.A., Dobrokhotova T.A. // International Neurotrauma Symposium, 2-nd: abstracts of Presentations. Glasgow, 1993. -P.33.

166. Mc Laurin R.L. The syndrome of temporal lobe contusion / R.L. Mc Laurin, F. Helmer // J. Neurosurg. 1965. - V. 23, №3. - P. 4.

167. Mendelov A.D. Pathophysiology of head injuries / A.D. Mendelov, H.M. Teasdale // Brit. J. Surg. 1983. - V. 70, № 11. - P. 641 - 650.

168. Najenson T. Rehabilitation outcome of brain damaged patients after severe head injury / T. Najenson, Z. Grosswawwer, L. Mendelson // Int. Rehabil. Med.-1980.-V. 2, № l.-P. 17-22.

169. Obrador S. Contusion destructiva у odematosa del lobulo temporal en los traumas cranes les cerridos / S. Obrador, J. Gomes, M. Garcia // Rev. Espan Otoneurooftalm. 1968. - P. 4.

170. Obrist W.D. Cerebral blood flow and metabolism in comatose patients with acute head injury. Relationship to intracranial hypertension / W.D. Obrist, T.W. Langfitt, J.L. Jaggi // J. Neurosurg. 1984. - V. 61, № 1. - P. 241 - 253.

171. Overgaard J. Cerebral circulation after head injury. Part I: CBF and its regulation after closed severe head injury with emphasis on clinical correlation / J. Overgaard, W.A. Tweed // J. Neurosurg. 1974. - V. 41, № 5. - P. 521 - 541.

172. Papo I. Intracranial hypertension in severe head injuries / I. Papo, G. Caruselli, M. Scarpelli // Acta Neurochir. 1980. - V. 53, №3 - 4. - P. 22.

173. Papo I. Considerazione sul trattamento chirurgico dei focalai lacerocon-tusivi cerebral traumatici / I. Papo, S. Caneschi // Minerva Neurochir. 1964. - V. 8, №3. — P. 13.

174. Raz N. Pathoclisis in aging human cerebral cortex: evidence from in vivo MRI morphometry / N. Raz et al. // Psychobiology. 1993. - V. 21. - P. 151 - 160.

175. Richard K.E. Traumatic brain swelling and brain edema / K.E. Richard // Advances in neurotraumatology. N. Y., 1991. - V. 3. - P. 139.

176. Seitz H.D. The prognostic and therapeutic importance of changes in the CSF during acute stage of brain injury / H.D. Seitz, R. Ocker // Acta Neurochir. -1977. Bd. 28, H. 3 - 4. - S. 211 - 231.

177. Sellier K. Hefte zur Unfallheilkunde / K. Sellier // Unterharnscheidt F. 1963.-S. 76.

178. Svadovsky A.I., Potapov A.A., Likhterman L.B. // International Symposium on the Intracranial Pressure, 8-th: abstracts. Rotterdam, 1991. - P. 148.

179. Tandon P.N. Temporal lobe lesions in head injury / P.N. Tandon, В.

180. Prakash, A.K. Banerji // Acta Neurochir. 1978. - V. 14, №3. - P. 17.

181. Tornheim P.A. Acute changes in regional brain water content following experimental brain injury / P.A. Tornheim, R.L. Mc Laurin // J. Neurosurg. 1981. -V. 55.-P. 407.

182. Torres H. Temporal lobe contusions / H. Torres, J. Mirabile, L. Fergus-son //Neurochirurgia. 1972. - V. 15, № 2. - P.14.

183. Toutant S.V. Absent or Conpressed Basal cisterns on First CT Scan, Ominous Predictor of Outcome in Severe Head Injury / S.V. Toutant, M.R. Klau-ber, L.F. Marshall // J. Neurosurg. 1984. - V. 61. - P. 691 - 694.

184. Velasco R. Lobulo temporal traumatico. Examen neurotologico / R. Velasco // Neurocirurgia. 1973. - V. 31, №1 - 2. - P. 14.

185. Willenberg E. Haufigkeit und Problematik des Shadelhirntraumas unter Alkoholeinfluss / E. Willenberg, I. Wiswel, J. Credo // Zbl. Chir. 1982. - Bd. 107, № 176.-S. 1106-1111.

186. Yokota H. Significance of magnetic resonance imaging in acute head injury / H. Yokota, A. Kurokawa, T. Otsuka // J. Trauma. 1991. - V. 31. - P. 351 -357.

187. Zimmermann R.A. Computed tomography of pediatric head trauma: Acute general cerebral swelling / R.A. Zimmermann, L.T. Bilaniuk, D. Bruce // Radiology. 1978. - V. 126. - P. 403 - 408.

188. Zulch K.J. Neuropathological aspects and histological criteria of brain edema and brain swelling / K.J. Zulch // Brain edema. N. Y.: Springer Verlag, 1967.-P. 42-56.