Неспецифические адаптационные реакции организма у больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию коронарного шунтирования, и их медицинская реабилитация на основе повышения адаптационного по тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Анучкин, Александр Анатольевич

• Анучкин, Александр Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Анучкин, Александр Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Адаптационные реакции организма человека

1.1.1 Основные положения теории адаптации организма человека

1.1.2 Адаптационные реакции больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями

1.1.3 Адаптационные реакции у послеоперационных больных

1.2 Реабилитация больных ишемической болезнью сердца с учетом адаптационных возможностей организма

1.2.1 Применение методов немедикаментозной коррекции для повышения адаптационных возможностей организма больных ишемической болезнью сердца

1.2.2 Медикаментозная стимуляция адаптационных возможностей организма у больных ишемической болезнью сердца

1.2.3 Применение физических факторов в коррекции адаптационных 38 возможностей у больных ишемической болезнью сердца

1.3 Резюме по обзору литературы

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы исследования

2.3 Программы медицинской реабилитации, статистическая обработка.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ,

АДАПТАЦИИ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ.

3.1 Неспецифические адаптационные реакции организма и клинико- 57 психологическое состояние больных ишемической болезнью сердца

3.2 Неспецифические адаптационные реакции организма и клинико- 63 психологическое состояние больных ишемической болезнью сердца перед операцией коронарного шунтирования

3.3 Неспецифические адаптационные реакции организма и клинико- 71 психологическое состояние больных ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования

ГЛАВА. 4 МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ С УЧЕТОМ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА 4.1 Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца, 82 перенесших операции коронарного шунтирования по обычно применяемой программе

4.2 Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца, 87 перенесших операции коронарного шунтирования, с применением гипербарической оксигенации, для повышения их адаптационного потенциала

4.3 Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца, 96 перенесших операции коронарного шунтирования, с применением крайневысокочастотной терапии миллиметрового диапазона, для повышения их адаптационного потенциала.

4.4 Отдаленные результаты реабилитации

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неспецифические адаптационные реакции организма у больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию коронарного шунтирования, и их медицинская реабилитация на основе повышения адаптационного по»

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает ведущее место среди болезней органов кровообращения. В отличие от стран Западной Европы, США и Канады, где за последние 30 лет наблюдается стабильное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в России ее показатели в основном возрастают и сегодня они являются самыми высокими в мире. (Гафаров В.В., 2003; Аронов Д.М., 2006; Оганов Р.Г., 2006; Conti C.R., 2001; Sans T. et al. 1997).

Хирургическая реваскуляризация при ИБС получает все большее распространение и прогресс в лечении этого заболевания в последние десятилетия связан с развитием коронарной хирургии (Бураковский В.И., 1985, 1990; Кассирский Г.И., 1989, 1995, 2006; Бокерия Л.А., 2002; Раков А.Л., 2001; Щегольков A.M., 2003, 2005; Беленков Ю.Н., 2006; De Bakey М.Е., 1973; Gruentzig A. R., 1979; Favoloro R.G., 1998).

Эффективность хирургического лечения превосходит медикаментозное, если показаниями к вмешательству служат трехсосудистое поражение, стеноз левой коронарной артерии и ишемическая дисфункция левого желудочка, что позволило расширить показания к проведению КШ вплоть до наиболее тяжелого контингента больных (Дебейки М., Готто А., 1998; Михеев A.A., 2000; Виноградов C.B., 2001; Чернов A.A., 2003; Blacher J., 1999,, Mueller R.L., Rosengart Т.К., 1997).

Одновременно с совершенствованием кардиохирургии идет развитие методов восстановительного лечения больных ИБС в послеоперационном периоде. Операция коронарного шунтирования (КШ) является только этапом в лечении ИБС, так как не устраняет основных причин заболевания. Клиническая эффективность данной операции в значительной степени определяется реабилитационной программой, направленной на закрепление результатов оперативного лечения, устранение факторов риска развития ИБС (Клячкин

J1.M., Щегольков A.M., 2000; Бакшеев В.И., Коломоец Н.М. 2003; Щегольков A.M., 2004).

В настоящее время все более актуальным становится применение немедикаментозных методов лечения и профилактики ИБС, которые позволяют улучшить качество лечения, уменьшить дозировки лекарственных препаратов.

Анализ результатов реабилитации больных ИБС, прошедших лечение на позднем госпитальном и санаторном этапах показывает, что практически у всех больных имеют место проявления дизадаптации. По мнению ряда авторов больные с разными уровнями состояния адаптации по разному реагируют на проводимую терапию, что существенно удлиняет период восстановления. (Косов В.А., 1997; Клячкин Л.М., Щегольков A.M. 2000; Шалыгин Л.Д., 2000, 2001; Мандрыкин Ю.В., 2003; Емельянов Б.Н., 2005; Козырев П.В., 2006; Татков О.В., 2006).

В исследованиях Л.М.Клячкина, В.В.Булавина (1993), В.А.Косова (1997), Л.Д.Шалыгина (2000) показано, что учет состояния адаптации у больных в процессе их реабилитации и санаторно-курортного лечения, а так же своевременная коррекция дизадаптационных реакций существенно повышает эффективность проводимого восстановительного лечения.

В единичных исследованиях, посвященных изучению состояния адаптации у кардиохирургических больных на этапах медицинской реабилитации, не рассматривались вопросы построения реабилитационной программы для больных ИБС после КШ с учетом их адаптационного потенциала (Ермолин С.И., 1998; Косов В.А., 1997).

Учитывая важную роль адаптации кардиохирургических больных в их этапной реабилитации, влияние адаптации на регуляцию деятельности большинства систем организма, длительный период восстановительного лечения и, соответственно, большие экономические затраты, в современных условиях актуально проведение научных исследований, направленных на изучение неспецифических адаптационных реакций организма у больных ИБС после КIII и разработку реабилитационных программ с учетом состояния адаптации.

Данные положения послужили основанием для выбора темы диссертационного исследования.

Цель исследования: На основании изучения неспецифических адаптационных реакций организма и клинико-психологического состояния больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, разработать, научно обосновать, внедрить и оценить эффективность оптимизированных на основе повышения адаптационного потенциала программ их реабилитации.

Задачи исследования

Изучить особенности состояния адаптации, клинико-психологического статуса больных ишемической болезнью сердца до и после операции реваскуляризации миокарда.

2.Оценить влияние обычно применяемой программы реабилитации на состояние адаптации и клинико-психологический статус больных ИБС, перенесших операцию КШ.

3.Разработать, научно обосновать и внедрить в практику комплексные программы медицинской реабилитации больных ИБС, перенесших операции КШ, обеспечивающие повышение эффективности их реабилитации на основе повышения адаптационного потенциала.

4.Оценить эффективность разработанных программ для больных ИБС, перенесших операцию КШ, по непосредственным и отдаленным результатам.

Научная новизна

Изучены особенности адаптационных реакций у больных ИБС, перенесших операцию КШ в до- и послеоперационном периодах.

Проведено комплексное клинико-инструментальное исследование кардиореспираторной системы, кислотно-основного состояния и газов крови, свертывающей и противосвертывающей системы, психологического состояния у больных ИБС, перенесших операцию КШ.

Получены данные, характеризующие связь клиннико-функционального состояния с особенностями адаптации у больных ИБС в послеоперационном периоде на позднем госпитальном и санаторном этапах реабилитации.

Разработаны, обоснованы и апробированы программы реабилитации, направленные на повышение адаптационного потенциала у больных ИБС, перенесших операцию КШ, с ведущими проявлениями гипоксического синдрома на основе включения ГБО-терапии и у больных ИБС после КШ с остаточными воспалительными явлениями с применением КВЧ-терапии.

Доказана эффективность разработанных для больных ИБС, перенесших КШ, реабилитационных программ, основанных на оптимизации их адаптационного потенциала по непосредственным и отдаленным результатам

Практическая значимость

По результатам комплексного обследования разработана и внедрена в работу 6 ЦВКГ МО РФ и ЦВКС «Архангельское» методика оценки состояния адаптации больных ИБС, перенесших КШ.

Разработаны и применяются в практической деятельности программы медицинской реабилитации больных ИБС, перенесших операцию КШ на основе повышения адаптационного потенциала, что позволило повысить эффективность их восстановительного лечения.

Подготовлены методические рекомендации для слушателей и врачей, работающих в системе медицинской реабилитации по оценке состояния адаптации больных ИБС после КШ.

Положения, выносимые на защиту

1. Состояние адаптации больных ИБС, перенесших КШ, в послеоперационном периоде на госпитальном и санаторном этапах характеризуется преобладанием неблагоприятных реакций адаптации (неполная адаптация II степени и дизадаптация).

2. Клинико - функциональное и психофизиологическое состояние больных ИБС, перенесших КШ, в послеоперационном периоде характеризуется нарушением состояния адаптации и позволяет выделить синдромы преобладающих гипоксических изменений и остаточных послеоперационных воспалительных.

3. Определение состояния адаптации у больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, по комплексной методике, включающей оценку психоэмоциональной сферы, состояние вегетативной нервной системы, кардиореспираторных функций, температуру тела, термоассиметрию, оценку адаптационных реакций по Л.Х. Гаркави, позволяет дифференцировано назначать программы реабилитации.

4. Включение в программу реабилитации больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования, гипербарической оксигенации для купирования ведущего гипоксического синдрома, и КВЧ - терапии при остаточных воспалительных явлениях, как методов, повышающих их адаптационный потенциал, обеспечивает оптимизацию их комплексной медицинской реабилитации.

Апробация работы

Материалы исследования доложены и обсуждены на кафедральных совещаниях кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения) ГИУВ МО РФ (2004, 2005, 2006); научно-практических конференциях 6 Центрального военного клинического госпиталя (2003); Центрального военного клинического санатория «Архангельское» (2005), «Достижения и перспективы медицинской реабилитации», посвященной 70-летию ВС «Чемитоквадже» (Сочи, 2004); на I Российском конгрессе «Реабилитационная помощь населению в РФ» (Москва, 2003); на Всероссийской научно - практической конференции «Современные методологические подходы к восстановительной медицине и медицинской реабилитации лиц опасных профессий» (Москва, 2005); на IX Международной конференции «Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни» (Сочи, 2006); Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр «Медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения)», «Кардиологии», «Терапии», «Военно-медицинской экспертизы» ГИУВ МО РФ и центра медицинской реабилитации Центробанка России (Москва, 2006).

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в лечебную практику 6 Центрального военного клинического госпиталя, Центрального военного клинического санатория «Архангельское», Звенигородского военного санатория, используются в учебном процессе и лечебной работе на кафедре медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения) Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 1 в центральной печати.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Иллюстративный материал представлен 36 таблицами и 10 рисунками. Список литературы включает 226 отечественных и 94 иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Анучкин, Александр Анатольевич

ВЫВОДЫ:

1. В период подготовки к оперативному лечению у большинства больных ИБС выявляются неблагоприятные адаптационные реакции (в 50% случаев отмечается неполная адаптация 2 степени, у 16% больных - неполная адаптация 3 степени). В послеоперационном периоде у 84% больных ИБС, перенесших операции КШ, на госпитальном этапе реабилитации выявляется адаптационная реакция стресса, как следствие резкого ухудшения адаптационных возможностей организма. Неполная адаптация 2 степени диагностируется у 16% больных. На санаторном этапе реабилитации адаптационная реакция стресс выявляется у 48% больных, неполная реакция адаптации 2 степени - 32%, неполная реакция адаптации 1 степени у 20% пациентов.

2. Определение состояния адаптации у больных ИБС, перенесших операцию КШ, и имеющих послеоперационные осложнения воспалительного характера на госпитальном этапе необходимо проводить по комплексной системе, включающей определение клинико-функционального состояния, психо-эмоциональной сферы, адаптационные реакции по Л.Х.Гаркави и вегетативной нервной системы. Применение методики, основанной на анализе только лейкоцитарной формулы, вызывает затруднение из-за имеющихся в формуле изменений, вследствие перенесенной операции.

3. Реабилитация больных ИБС, перенесших операцию КШ, по обычной программе, не включающей средства и методы направленные на повышение адаптационного потенциала, не в полной мере обеспечивает восстановления состояния адаптации и клинико-функциональных показателей, что значительно снижает эффективность комплексной реабилитационной программы.

4. Включение в комплексную программу медицинской реабилитации больных ИБС, перенесших операцию коронарного шунтирования с явлениями ведущего гипоксического синдрома и в состоянии неполной адаптации 2 степени, гипербарической оксигенации обеспечивает улучшение и нормализацию и состояние адаптации, перевод реакций адаптации в более благоприятные, уменьшение проявлений сердечной и дыхательной недостаточности, улучшает клинико-функциональное и психо-физиологическое состояние больных, что ведет к существенному улучшению эффективности реабилитации и обеспечивает стабильные отдаленные результаты.

5. Включение в комплексную программу медицинской реабилитации больных ИБС, перенесших операции КШ с остаточными воспалительными проявлениями и находящихся в состоянии неполной адаптации 2 и 3 степени, электромагнитного излучения КВЧ-диапазона оказывает стимулирующее влияние на развитие благоприятных адаптационных реакций в организме больных, обеспечивает улучшение клинико-психологического состояния больных, прирост реабилитационного эффекта и стабильные отдаленные результаты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для комплексной оценки состояния больных ИБС, перенесших КШ, в программу их обследования рекомендуется включать определение состояния адаптации. Определение состояния адаптации, выполненное в динамике, позволит оценить эффективность проведенного реабилитационного лечения.

2. Для итоговой оценки состояния адаптации у больных ИБС, перенесших операцию КШ, в послеоперационном периоде рекомендуется проводить исследование психоэмоциональной сферы, кардиореспираторных функций, неспецифических адаптационных реакций по Л.Х.Гаркави, вегетативной нервной системы.

3. С целью повышения эффективности реабилитации больных ИБС, перенесших операцию КШ, с ведущим гипоксическим синдромом и находящихся в неполной адаптации 2 степени в функционально-восстановительном периоде рекомендуется включать в комплексную программу медицинской реабилитации больных ИБС, перенесших операцию

КШ, ГБО - терапию по программе: курс лечения 7-10 сеансов, проводимых ежедневно с 40-60 мин экспозицией при оптимально подобранном давлении кислорода в интервале от 1,3 до 1,5 ата.

4. В целях повышения эффективности реабилитации больных ИБС, перенесших операцию КШ, в функционально-восстановительном периоде рекомендуется включать в комплексную программу медицинской реабилитации КВЧ-терапию пациентам с ведущим синдромом остаточных воспалительных изменений, находящихся в состоянии неполной адаптации 2 и 3 степени по методике: длина волны 53,57 ГГц (5,6 мм), по локализации воздействия: рефлексогенные зоны, БАТ (в IV межреберье слева по парастернальной линии и в прекардиальной зоне) в течении 2-3 минут на каждую точку, суммарно 10-12 минут в количестве 10 процедур.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Анучкин, Александр Анатольевич, 2007 год

1. Агаджанян H.A., Труханов А.И., Шендеров Б.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья М.; изд-во «Сирин» 2003. - 156 с.

2. Айдаралиев A.A., Баевский P.M., Берсенева А.П. и др. Комплексная оценка функциональных резервов организма. Фрунзе. Илим. 1988. -196 с.

3. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.-447 с.

4. Антошина И.Н, Замотаев Ю.Н., Косов В.А. Качество жизни больных через год после аортокоронарного шунтирования / Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии // Сб. науч.работ М., 2001.- С. 90 - 91

5. Ардашев В. Н., Щегольков А. М., Мандрыкин Ю. В., и др. Этапная реабилитация больных после операции аортокоронарного шунтирования // Воен. мед. журн. 1998. - №3. - С. 41-45

6. Аронов Д.М. Поэтапная реабилитация больных ИБС. // Тезисы докладов. Научно-образовательный форум «КАРДИОЛОГИЯ 2006», М.: -2006,- 19 с.

7. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. М., 2000,- 410 с.

8. Аронов Д.М. Длительные физические тренировки больных, перенесших инфаркт миокарда // Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда,- М., 1983. С. 136- 138.

9. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология.-2002.-№ 5,- с.92-95.

10. Ю.Аронов Д.М., Лупанов В.П., Шарфнадель М.Г. и др. Классификация функционального состояния больных ишемической болезнью сердца по результатам пробы с физической нагрузкой // Тер.архив,- 1980,- Т.52,- N 1- С. 19-22.

11. Аутогенная тренировка для больных, перенесших кардиохирургические операции на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации // Метод, реком. ГВМУ. М., 1996 30 с.

12. Бабушкина Г.В., Картелишев A.B. Этапная комбинированная лазерная терапия при различных клинических вариантах ишемической болезни сердца. Монография. Издательство ТОО «Фирма «Техника», 2000. - 128 е., илл.

13. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. 221 с.

14. Баранцев Ф.Г. Влияние иловой грязи на липидный обмен и неспецифические адаптационные реакции у больных хроническим некалькулезным холециститом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 1998.-22С.

15. Балчугов В.А., Полякова А.Г., Анисимов С.И. и др. КВЧ-терапия низкоинтенсивным шумовым излучением. Н. Новгород: Издательство Нижегородского госуниверситета им. Н.И. Лобачевского, 2002. - 192 с.

16. Барсукова Л.П., Котляревская Е.С., Марьяновская Г.Я. К вопросу об энергетическом гомеостазе организма при развитии различных адаптационных реакций // Гомеостатика живых и технических систем. -Иркутск, 1987.-с.49-50.

17. Беленков Ю.Н. Новые принципы лечения хронической ИБС. Тезисы докладов. Научно-образовательный форум «КАРДИОЛОГИЯ 2006», М.:-2006,-23 с.

18. Бессонов А.Е. Миллиметровые волны в клинической медицине. М.: ЗАО Научный Центр информационной медицины <ЛИДО>, 1997, 342 с.

19. Бецкий О.В. КВЧ-терапия // Радио, 1994. № 7. - С. 4-6.

20. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.; СПб; СЛП,- 1996.-480с., ил.

21. Бокерия Л.А., Марин А.И., Павлов A.B. Кислородный режим организма в условиях гипербарической оксигенации и влияние на него сердечного выброса //Анест. и реаниматол., 1982. -N 4. С. 22-24.

22. Бокерия Л.А., Работников B.C., Глянцев С.П. и др. Очерки истории коронарной хирургии. М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2002.

23. Бокша В.Г. Проблема адаптации и курортное лечение. М.; Медицина, 1989.-128с.

24. Бородюк Н.Р. Адаптация. Новое в приспособлении к окружающей среде. М.: «Глобус», 1998. -88 с. ил.

25. Будко A.A. Система медицинской реабилитации военнослужащих, перенесших аортокоронарное шунтирование, в многопрофильном реабилитационном госпитале // Автореф. дисс. д-ра мед. наук,- М.,2002.-48 с

26. Булавин В.В. Оценка адаптации больных ХНЗЛ на курорте, пути ее оптимизации и прогрессирования. Учебно-метод. пособие. -М. 1989г. 36 с.

27. Булавин В.В. Оптимизация санаторно-курортного лечения и реабилитации больных хроническим бронхитом. Автореф. дис.д-ра мед. наук. Л.- 1990-48 с.

28. Булавин В.В. Современные аспекты этапной реабилитации больных хроническим бронхитом. Учебно-метод. пособие. -М. 1991г. 42 с.

29. Булавин B.B. Психофизиологическая реабилитация кардиологических больных. Учебно-метод. пособие. -М. 1991г. 62 с.

30. Булавин В.В., Клячкин JI.M., Щегольков A.M. и др. Санаторно-курортное восстановительное лечение больных неспецифическими заболеваниями легких. Учебно-метод. пособие. -М. 1993г. 135 с.

31. Булавин В.В., Миронычев Т.Г., Клюжев В.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования на этапах стационар санаторий - поликлиника. Метод, рекомендации ГВМУ МО РФ. - М., 1993; 166.

32. Бураковский В. И., Бокерия JI. А. Гипербарическая оксигенация в сердечно-сосудистой хирургии. М:, Медицина, 1974. - 336 е., ил.

33. Бураковский В.И. Актуальные вопросы кардиохирургии//Кардиология. 1981,- N2. - С.10-16.

34. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Я.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы его развития // Грудная хирургия,- 1985,- N5.-С. 5-10.

35. Бутов М.А. Значение адаптационных реакций для оценки влияния закаливающих процедур // Физкультура и спорт,-1984.-№1.-с.30-32.

36. Бутов М.А., Соколова Г.Б., Луняков С.Н. и др. Оценка тяжести состояния больных по стадиям общего адаптационного синдрома // Аллергия, иммунитет и патология внутренних органов. Рязань, 1995.-с.33.

37. Бышевский А.Ш., Терсенов O.A. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994.-383с.

38. Виноградов C.B. Вопросы трудовой реабилитации больных ишемической болезнью сердца после транслюминальной баллонной ангиопластики / 4 Российск научн конф с междунар участием.-Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии, М.: 2001, с.-95.

39. Воловой В.П., Сетракян СЛ., Гафуров Г.Ф. и др. О непрямом определении максимального потребления кислорода // Клин. мед. 1989,- Т. 62, N3. -С. 115 -119.

40. Волош О.И. Эпидемиология ишемической болезни сердца у населения трудоспособного возраста: Автореф.дис.д-ра мед. наук. М,- 1992 -40 с.

41. Гаевский Ю.Г. Кардиогемодинамические и регуляторные нарушения у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М.,1986. -26 с.

42. Гаркави JT.X., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. -Ростов н\Дону. -Изд. третье доп.-1990.-223 с

43. Гаркави JT.X., Квакина Е.Б. Роль синхронизации и резонансных явлений в управлении гомеостазом организма. // Гомеостатика живых, технических, социальных и экологических систем.- Новосибирск; Наука, 1990.-с.34-45.

44. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. О критериях оценки неспецифической резистентности организма при действии различных биологически активных факторов с позиции теории адаптационных реакций. // М.:-1995.-№6.-с. 11-21.

45. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма. // Валеология. -Ростов н\Дону, 1996.-№2-.с. 15-20.

46. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Роль колебательных процессов в механизме действия активационной терапии, гомеопатических и антигомотоксических средств. // Биологические средства HeeL комплексный подход к проблеме здоровья. -СПб, 1997.-с.15-16.

47. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. Екатеринбург, «Филантроп», 2003г. - 336 с.

48. Гасилин B.C. Диагностика хронических форм ишемической болезни сердца на разных этапах обследования. // Кардиология. 1986г.- Т. 26,- N 7. - С. 5-8.

49. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В. и др. Личностная тревожность и ишемическая болезнь сердца. // Материалы Всероссийской конференции «Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии». -Томск -2003-С.51-52.

50. Гладков А.Г., Зайцев В.П., Аронов Д.Н. и др. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология,- 1982,- N 2.-С. 100- 103.

51. Голосова O.E., КВЧ-терапия в подготовительном периоде хирургического лечения ишемической болезни сердца: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Томск, 1999,- 26с.

52. Горизонтов П.Д. Гомеостаз. М.: Медицина, 1983.-216с.

53. Данилов Ю.А. Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших реконструктивные операции на коронарных сосудах //Автореф. дисс. д-ра мед. наук,- М.,2002.-46с.

54. Дардымов И.В., Хасина Э.И. Элеутерококк. Тайны "панацеи". СПб.: Наука, 1993. - 125 с.

55. Деримедведь JI.B,, Тимченко В.А., Фармакологический анализ // «Провизор» №13, 2002, - С. 12-14.

56. Дьячкова С.Я. Иммунобиологические механизмы действия гипербарической оксигенации на организм в условиях изменённой реактивности: автореф.дисс. . д-ра мед. наук. М., 1995. — 35 с.

57. Емельянов Б.Н. Хронобиологические аспекты применения радоновых ванн в комплексном санаторно-курортном лечении больных ишемической болезнью сердца. Автореф. дисс.канд. мед. наук,- М.,2005.-23 с.

58. Ерошина В.А., Гасилин B.C., Голяков В.Н. и др. Влияние гипербарической оксигенации на показатели функционального состояния миокарда у больных ишемической болезнью сердца /Кардиология. 1986. -№10. - С. 61-64.

59. Ефуни С.Н. Руководство по гапербарической оксигенации,- М. Медицина, 1986.

60. Ермолин С.Н. Оценка адаптации кардиохирургических больных на санаторном этапе реабилитации // Актуальные проблемы медицинской реабилитации., Сб. науч.трудов., М.: 1998, - С.82

61. Зайцев В.П. Вопросы психической реабилитации больных инфарктом миокарда: Автореф. дис.д-ра. мед. наук,- М., 1975. -С.11-15.

62. Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Психологические реакции больных ишемической болезнью сердца на операцию аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1990. - N7. - С.96- 98.

63. Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Факторы, влияющие на качество жизни после операции аортокоронарного шунтирования // Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология //Сб. науч. работ-М., 1994. С. 154-163.

64. Зилов В.Г. Саморегуляция организма в лечебных эффектах. // Вестн. РАМН.-1996.-№2.-с.23-26.

65. Илларионов В.Е. Концептуальные основы физиотерапии в реабилитологии (новая парадигма физиотерапии), М.: ВЦМК «Защита», 1998. 96 с.

66. Илларионов В.Е. Основы физиотерапии. Учеб.пособие. М.: МИМСР, 2003,- 96 с.

67. Ипатов В.В., Черепанова В.Г., Феоктистова В.М. и др. Показатели крови как критерии оценки степени адаптации у ликвидаторов. // Адаптация организма при стрессовых ситуациях. -Анапа, 1995.-с.64-65.

68. Исаков Ю. Ф. и др. Оксигенотерапия и гипербарическая оксигенация у детей. М:, Медицина, 1981. - 224 е., ил.

69. Истаманова Т. С., Дорохов П. Н., Иоффе Я. Г. Хроническая ишемическая болезнь сердца. JL, 1977. 192 с.

70. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск, 1980.- 192 с.

71. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева Л.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1980. 207 с.

72. Карвасарский Б. Д. Психотерапия,- М., 1985.-304 с.

73. Кассиль, Г.Н. Внутренняя среда организма. -М.: Наука, 1983, - 277с.

74. Кассирский Г,И. Физическая реабилитация больных после хирургических вмешательств (коррекция пороков сердца). //Тезисы докладов Европейской школы кардиологов. СПб. 2006.

75. Кассирский Г.И. Реабилитация больных после операций на сердце и сосудах // Всеросс. симп.: Современное состояние и перспективы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России.-М., 1995,- 179 с.

76. Кассирский Г.И., Воробьев Р.И. Реабилитация в медицине (определения, задачи, проблемы) //Здравоохранение Рос. федерации. 1988. N4,-С.22-26.

77. Кассирский Г.Н. Реабилитация кардиохирургических больных: опыт и проблемы // Кардиология 1989,- N 12 - С. 5 - 11.

78. Квакина Е.Б., Додис Л.И., Куликова Н.И. и др. Адаптационнные реакции организма на санаторном этапе реабилитации больных с инфарктом миокарда. // Ранняяя диагностика и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.-Новосибирск. 1983.-С.158-159.

79. Кириллов О.А, Изучение некоторых механизмов адаптационного действия элеутерококка.: Автореф. дисс. . канд. биол. наук,- Томск, 1964.

80. Климко B.B. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования с учетом состояния функции внешнего дыхания// Автореф. дисс. канд. мед. наук,- М.,1998.-34 с

81. Клюжев В.М. Система лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца в многопрофильном лечебном учреждении. // Автореф. дисс.док. мед. наук.- М., 1999.-48 с

82. ЮО.Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Брюховецкий А.Г., Михеев A.A. Ишемическая болезнь сердца. Современная стратегия, тактика терапевта и хирурга /, М.: Медицина, 2004. 360 с.

83. Клячкин JIM. Санаторно-курортное лечение больных неспецифическими заболеваниями легких. // Курорты, основы курортного лечения. -М., 1991-Т.1-с.261-316.

84. Клячкин J1.M., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н, Физические методы лечения в пульмонологии. СПб.: СЛП, 1997.-240с.

85. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов.-М.: -Медицина, 2000.-325с.

86. Козлов К.Л., Шанин В.Ю. Ишемическая болезнь сердца (Клиническая физиология, фармакотерапия, хирургической лечения) // Спб.:ЭЛБИ-СПб, 2002.-351с.

87. Коломиевский М.Л. Адаптационные реакции у больных ишемической болезнью сердца. // Клин.медицина.-1982.-№7.-с.32-35.

88. Коломоец Н.М. Бакшеев В.И. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца / М.: Медицина, 2003.-336 с.

89. Ю8.Коломоец Н.М. Бакшеев В.И. Гипертоническая болезнь. Как жить и выжить? Методическое пособие к занятиям в школе больного гипертонической болезнью / М.: Типография 26 ЦНИИ.-2005.-36 с.

90. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко JI.A. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте: Руководство для врачей. М.: «Медицина», 2003.

91. Комаров Ф.И., Брюховецкий А.Г., Бувальцев В.И. Биоритмологические аспекты диагностики и лечения гипертонической болезни. // Воен.-мед. Журнал 1986 №9,- с 24-29.

92. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., Малиновская Н.К. К проблеме управления биоритмами организма. //Клин, медицина. -1986.-№8.-с.4-12.

93. Корочкин И.М., Кейян A.B. Гипербарическая оксигенация при ишемической болезни сердца//Советская медицина. 1986. - №3. - С. 8-11.

94. Косов В.А. Реабилитация кардиохирургических больных в условиях клинического кардиологического санатория, оценка ее эффективности и прогноза // Автореф. дисс. д-ра мед. наук,- М.,1997.-41 с

95. Косов В.А., Мандрыкин Ю.В., Замотаев Ю.Н. и др. Качество жизни больных после аортокоронарного шунтирования // Клин. мед.-1997,- N12,-С.33-35.

96. Коу Я.И., Либис P.A. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями. // Кардиология. 1993. - N 5.-С.66- 72.

97. Кремнев Ю.А. Система дифференцированного восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование // Автореф. дисс. д-ра мед. наук,- М.,2002.-41 с

98. Кремнев Ю. А., Замотаев Ю. Н., Щегольков А. М. и др. Под ред. Раков A. JI. Руководство по медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию аорто-коронарного шунтирования. -МЗ Пресс., 2001. -87 с.

99. Кудряшов В.Э., Белецкий Ю.В., Иванов C.B. и др. Значение тредмил теста, велоэргометрии и изометрической пробы в оценке тяжести коронарной недостаточности//Кардиология. - 1987.Т. 27-№3-С.40-45.

100. Кузьменко Т.С. Значение алгоритмов воздействия для развития адаптационных реакций организма и повышение его неспецифической резистентности. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Ростов н\Д, 1994.-19с.

101. Кузьменко Т.С., Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. и др. Некоторые показатели иммунитета при лечении опухолей головы и шеи методами активационной терапии // Проблемы иммунологии в отоларингологии. СПб, 1994.-с.67-68.

102. Купеев В.Г., Хадарцев A.A., Троицкая Е.А. Технология фитолазерофореза. Тула: Изд-во «Тульский полиграфист», 2001. - 120 с.

103. Лазарева Д.Н., Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета. -М.: Медицина, 1985,-256с.

104. Леонов А. Н. Гипербарическая оксигенация как метод интенсивной терапии. // Анестезиология и реаниматология. 1996. - № 5. - С. 17-20.

105. Леонов А. Н. Естественнонаучные элементы теории гипербарической медицины. // Гипербарическая физиология и медицина. 1997. -№ 1. С. 14-21.

106. Либих О.С. Принципы медицинской психологии как основа психотерапии // Вестн. гипнологии и психотерапии,-1991.- N1 .-С. 43-45.

107. Лобзин B.C., Решетников М.М. Аутогенная тренировка: Справочное пособие для врачей. Л., 1986. - С.254-260.

108. Локшина О.Д., Грекова Н.Д., Брай Б.В. и др. Влияние КВЧ терапии на гемодинамику и физическую работоспособность больных стенокардией //

109. Миллиметровые волны в медицине. Сборник статей. Под ред. акад. Н.Д. Девяткова и проф. О.В. Бецкого. Том 1. Москва, 1991. - С. 52-58.

110. Людиновскова P.A. Диспансерное наблюдение и реабилитация кардиохирургических больных: Автореф.дис.д-ра мед. наук. М.,1993,- 27 с.

111. Маликов В.В. Современные принципы отбора и определения потребности в хирургическом лечении больных хронической ишемической болезнью сердца: Автореф.дис.д-ра мед.наук,- М,- 1988. -25с.

112. Малов Ю.С. Адаптация и здоровье. // «Клиническая медицина». -№12. 2001,- С. 12-15

113. Маликов В.Е., Виноградов C.B., Петрунина Л.В. и др. Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. М.,1997.- 198 с.

114. Мандрыкин Ю.В. Клинические и психологические аспекты метеочувствительности больных с заболеваниями органов кровообращения: диагностика и лечение, профилактика и медицинская реабилитация. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2003. - 38 с.

115. Мандрыкин Ю.В., Косов В.А., Замотаев Ю.Н. Аутогенная терапия после аортокоронарного шунтирования // Врач -1996 N 5.-С.20-21.

116. Мандрыкин Ю. В., Щегольков А. М., Замотаев Ю. Н. Объективизация степени метеочувствительности человека // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004, №1 29 с.

117. Маньков Ю.У. Векторы здоровья. М.; Воениздат, 1992. - 208 С.: ил.

118. Медведев, В. И. Адаптация человека. СПб.: Изд-во Ин-та мозга человека РАН, 2003. - 551 с.

119. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика М., 1981, 287с.

120. Миронов Л.А, Копешкин Ю.П., Легостова Г.А. Лечение и профилактика методом гипербарической оксигенации (кислородом под давлением) различных заболеваний. // Журн. «Безопасность и охрана труда», 2003, -С.12-14

121. Морозов С.Л. Инфракрасная лазеротерапия в комплексном лечении больных ИБС после реваскуляризации миокарда // Автореф. дисс. Канд. мед. наук,- С-Пб.,2003,- 18 с.

122. Мосежный А.Е., Косов В.А., Бабак В.С. и др. Опыт психической реабилитации больных после операций на сердце и сосудах в условиях санатория // Сб. науч. работ Центрального военного клинического Санатория "Архангельское". М., 1993.- С. 115-117.

123. Нечаев Э.А., Маньков Ю.У. Психофизиологические механизмы адаптации человека при хирургической агрессии. М.: Медбиоэкономика, 1993.- 148 с.

124. Никифоров В.К., Костин.А.Н., Косов В.А и др. Психологическая реабилитация после операций на сердце в условиях санатория // Врач 1995. -№5. - С.41-42.

125. Николаева Л.Ф. Перспективы развития реабилитационного направления в кардиологии // Кардиология.-. 988,- №11.- С.5-11.

126. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Руководство для врачей. М., 1988. -С.282-284.

127. Николаева Л.Ф., Зайцев В.П. Школа для больных инфарктом миокарда//Сб.ст.научн.-практ.конф,-М., 1988. С.282-284,

128. Николаева Л.Ф., Ковалева О.Ф., Новиков И.Д и др. Прогнозирование кровообращения и сложных желудочковых аритмий в отдаленные сроки после инфаркта миокарда// Кардиология. 1987,- Т.27.- № 12.- С. 8 - 12.

129. Никонов И.И. Стресс: Современный патофизиологический подход к лечению. Харьков.: «Консум», - 2002.

130. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика,- 2002,- №1,- С. 5-10.

131. Парин В.В., Баевский P.M., Никулина Г.А. Ритм сердечных сокращений как индикатор нейроэндокринной регуляции организма в условиях космического полета // Материалы 18-го конгресса МАФ. Белград, 1967.-С. 1-12.

132. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1983. .-368с.

133. Петровский Б.В., Ефунин С.Н. Основы гипербарической оксигенации. М.: Медицина, 1995. - 346 с.

134. Подшибякин С.Е. Использование магнитнолазерной терапии в коррекции вегетативных нарушений у больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования // Автореф. дисс. канд. мед. наук,- М., 2001.-22 с

135. Пономаренко Г.Н. Принципы использования лечебных физических факторов в реабилитационных программах. // Медицинская реабилитация раненых и больных. -СПб., 1997.-с.877-902.

136. Пономаренко Г.Н., Голов Ю.С. Физиотерапевтические аспекты медицинской реабилитации. -М.,1995.-с.21-24.

137. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Шалыгин Л.Д. и др. Биологические ритмы в курортологии и восстановительной медицине. М. -2001. -239 с.

138. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Шалыгин Л.Д., Лапин А.Ю. Современные программы медицинской реабилитации больных соматическими заболеваниями на курорте. М.: Наследие, 2002. 120 е., ил.

139. Рейс К., Эйзенберг П. Ишемическая болезнь сердца: Терапевтический справочник Вашингтонского университета. // Под ред. М. Вудли, А. Уэллан. М., 1995. С. 123-156.

140. Реккевег Г.Г. Гомеопатическая антигомотоксикология. Смоленск, 1996.-370с.

141. Руководство по медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию АКШ. / Под ред. А.Л.Ракова. М.,Ю.Н.Замотаев, Ю.А.Кремнев, А.М.Щегольков, В.А.Косов, А.Г.Забозлаев , С.Е.Подшибякин и др. М., МЗ - Пресс, 2001.

142. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека. Л.: «Наука», - 1984.

143. Скачкова Н.И. Психологические особенности больных, согласившихся и отказавшихся от операции АКШ // Психовегетативные аспекты внутренней патологии. Сб. научн. тр. Тверь, 1992,- С. 47 - 50.

144. Селье Г. Стресс без дистресса.-М.,1979.-123с.

145. Серяков В.В. Влияние гипербарической оксигенации на эффективность антиангинальных препаратов у больных со стабильной стенокардией /Кардиология. 1997. - №12. - С. 18-21.

146. Синицын Н.И., Петросян В.И., Елкин В.А. и др. Особая роль системы «мм-волны водная среда» в природе //Биомедицинская радиоэлектроника, 1998. -№ 1.-С. 5-23

147. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. М.,1990. -Вып. 1, 2, 3.

148. Соколова Г.Б., Царькова М.Ю. Значение определения общих неспецифических адаптационных реакций организма в клинике внутренних болезней. // Естественные науки здравоохранению,- Пермь, 1987.-с.37-38.

149. Соловьева JI.A., Гальперина 3.3. Результаты исследования неспецифических адаптационных реакций организма больных при радонотерапии // Врачебное дело.-1986.-№2.-с.93-94.

150. Соловьев Г.М., Михеев A.A. Хирургическое лечение нестабильной и ранней постинфарктной стенокардии // Кардиология.-1990.-№10,- С.3-8.

151. Судаков К.В. Функциональные системы организма в динамике патологических состояний. // Клин. медицина.-1987.-№10.-с.5-11.

152. Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клиническая кардиология. М., 1996.240 с.

153. Татков О.В. Липидный спектр крови и адаптационные реакции у больных сердечно-сосудистой патологией на санаторно-курортном этапе реабилитации.: Дис. . канд. мед. наук. Ростов - на Дону, 2000. - 142 с.

154. Татков О.В. Хронобиологические аспекты адаптации: десинхронозы // Военно-медицинский журнал. №6. - 2004.

155. Терешина Е.А. Антиоксиданты средство от старения? // «Медицинская газета». - №16 от 8.3.2006.

156. Теппоне М.В. КВЧ-пунктура. М.: Логос-Колояро, 1997. - 314 с.

157. Трескунов К. А. Записки фитотерапевта: Наблюдения, размышления о лечении травами. Кн. 3. Изд. 3, М.: Демиург-Арт, 2004, -С.208.

158. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. Минск -Витебск., 1997.-256с.

159. Федосов В.М. Адаптированнные методические рекомендации по КВЧ терапии. М.: 2006. 55с.

160. Феоктистова В.М., Игнатов В.В. и др. Характеристика общих неспецифических реакций организма у лиц, прибывающих на курорт изэкологически неблагоприятных регионов. // Традиционные и нетрадиционные методы реабилитации больных. Анапа, 1994.-с.247.

161. Хавинсон В.Х., Баринов В.А., Арутюнян A.B. и др. Свободнорадикальное окисление и старение. СПб.: «Наука». - 2003. - 182 с.

162. Хадарцев A.A., Тутельян В.Г., Зилов В.М., Еськов В.М. и др. Теория и практика восстановительной медицины: Монография // Под ред. В.А. Тутельяна. Тула: Тульский полиграфист - Москва; Российская академия медицинских наук, 2004. - T.I, II, III.

163. Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д., Беляев С.Д., и др. Хронопатология. Экспериментальные и клинические аспекты. // Владикавказ,-2004,-356с.

164. Хутиев Т.В., Антомонов Ю.Г., Котова А.Б. и др. Управление физическим состоянием организма. М.; "Медицина", 1991,- 256с.

165. Чазов Е.И. Эволюция концепции психологического статуса при сердечно-сосудистой патологии // В кн.: Психические расстройства и сердечнососудистая патология,- М., 1994,- С.10-12.

166. Чазов Е.И. Роль нарушений регуляторных механизмов в формировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. // Тер. архив.-1999.-№9,- С.8-12.

167. Чазова Л.В. Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца среди населения // Автореф. дис. д-ра мед.наук. М., 1984- 38 с.

168. Чернов С.А. Эволюция ишемической болезни сердца у больных после различных методов хирургической реваскуляризации миокарда в течение 10-летнего периода проспективного наблюдения // Автореф. дис. д-ра мед. наук,-М., 2003.-57 с.

169. Чиж И.М., Иванов В.Н., Голов Ю.С., Щегольков A.M. Становление и перспективы развития медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации. // Военн.-мед. журн., № 1, январь 2000 г., С. 4-15.

170. Шабалкин Б.В. Современные аспекты аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1987. - №6. - С.5-10.

171. Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х., Гаджиев O.A. Функция миокарда в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования // Кардиология,- 1985. №2. - С.39-43.

172. Шалыгин Л. Д., Оптимизация санаторно-курортной реабилитации больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью в различные сезоны года: Дис. . д-р мед. наук // Государственный институт усовершенствования врачей. 2000,- 335 с.

173. Шалыгин Л.Д., Лядов К.В., Пяткина Т.В. Адекватная антиаритмическая хронотерапия больных с ИБС. // тезисы конф. "Кардиология ^ХХ1 век", 2001.-с. 121

174. Шанин В. Ю. и др. Клиническая патофизиология функциональных систем. СПб., 1997. — 336 с.

175. Шанин В. Ю. Патофизиология инфаркта миокарда // Клин, медицина и патофизиология. 1997. № 2. С. 100-106.

176. Шевченко И. А., Вершинин А. С., Барашков В. Г. и др. Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Мир медицины. 2000. №1112. С. 12-14.

177. Шевченко Ю.Л., Левшанков А.И., Новиков Л.А. Актопротекторы Биметил и Томерзол в профилактике ишемических и реперфузионных повреждений миокарда // Вестн. интенсивной терапии. 1995. - N 1. С. 31-34.

178. Щегольков A.M. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца с сопутствующей бронхолегочной патологией в условиях санатория.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Ленинград, 1990. 25 с.

179. Щегольков A.M. Современная система медицинской реабилитации военнослужащих и перспективы ее развития // Научные труды ГИУВ МО РФ2002, т. 1. М. - 2003. - С. 18-20.

180. Щегольков A.M., Копылов Э.А., Ярошенко В.П. Медицинская реабилитация раненых с висцеральной патологией на санаторном этапе // Монография,- Пятигорск,- 2005. -178с.

181. Щегольков A.M., Климко В.В Лазеротерапия в комплексной медицинской реабилитации больных ИБС после операции АКШ // б Межд, конф,. Современные технологии восстановительной медицины, - Асвомед,2003, Сочи.-С. 433.

182. Щегольков A.M., Климко В.В. Отдаленные результаты реабилитации больных ИБС перенесших операцию АКШ // 1 Междун. конгр. «Восстан. Мед. и реабилитация 2004» Сб. тез.-М.-2004.-С.364-365.

183. Щегольков A.M., Клячкин Л.М., Баранцев Ф.Г. и др. Медицинская реабилитация больных в клинике внутренних болезней / под ред. A.M. Щеголькова // Избранные лекции «Ритм». 2005. - 235 С.

184. Шмерельсон М.Б., Бояринов Г. А., Пичугин В.В. и др. Предишемическая защита миокарда глютаминовой кислотой при протезированиии клапанов сердца // Анест. и реанимат. 1990. - № 2.-С.З-7.

185. Шхвацабая И.К., Аронов Д.И., Зайцев В.П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца,- М., 1978,- 320 с.

186. Эверли Дж. С., Розенфельд Р. Стресс. Природа и лечение.-М., 1985223с.

187. Яковлев В.Н., Иванов В.Н., Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Состояние и перспективы развития медицинской реабилитации при патологии внутренних органов. // Военно.мед. журнал., М.: 1998.-№1

188. Яковлев Г.М., Новиков B.C., Хавинсон В.Х. Резистентность. Стресс. Регуляция. Л.: Наука, 1990.-237с.

189. Яковлев Г.М., Свистов A.C., Миронова М.И. Диметилсульфоксид в экспериментальной и клинической медицине. Достижения и перспективы.// Экспер. и клинич. фармакология. 1992. - № 4. - С.74-76.

190. Яременко К.В. Адаптогены как средства профилактической медицины. -Томск, 1990.-94с.

191. Ярошенко В.П. Висцеральная патология у раненых с минно-взрывными ранениями и современная система их медицинской реабилитации Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2006. - 42 с.

192. Adams W. С., Henry М. М., Bernauer Е. М. Long-term physiologis adaptations to exercise with special reference and cardiorespiratory function in health and disease // Amer. J. Cardiology. 1974. -Vol. 33, - P. 765-775.

193. Ades P.A., Huang D., Weaver S.O. Cardiac rehabilitation partisipation predicts lower rehospitalization costs. // Amer. Heart J. -1992. -Vol. 24, №4. -p. 1621.

194. Ades P. A., Waldmann M. L., Gillespie C. A. Controlled trial of exercise training in older coronary patients // J. Gerontol. 1995. - Vol. 50A (1). - P. 7-11.

195. Agren В., Ryden O., Johnson P., Nilsson-Ehle P. Rehabilitation after coronary bypass surgery : coping strategies predict metabolic improvement and return to work // Scand.J.Rehabil.Med.- 1993. Vol.25(2). - P.83-95.

196. Aldana SG, Whitmer WR, Greenlaw R, et. al. Cardiovascular risk reductions associated with aggressive lifestyle modification and cardiac rehabilitation. Heart Lung. 2003 Nov-Dec;32(6):374-82.

197. Alder R., Cohen N., Felten D. Lancet 1995: 345: 99-103.

198. Allen J. K., Becker D. M., Swank R. T. Impact of spouse concordance of psychological adjustment on functional status after coronary bypass surgery // J.Nurs.Qual.Assur. -1991. Vol. 5(2) - P.69-74.

199. Angermann В., Deschler H. Subsequent rehabilitation treatment after aortocoronary bypass how often is reintegration into occupational life successful // Rehabilitation - (Stuttg). - 1992. Vol. 31 (1). - P. 29-32.

200. Artinian N.T. Stress experience of spouses of patients having coronary artery by pass during hospitalization and 6 weeks after discharge // Heart Lung.-1991,- Vol. 20,-№ 1.-P.52 - 59.

201. Artinian N. T., Duggan C. H., Miller P. Age differences in patient recovery patterns following coronary artery bypass surgery // Am.J.Crit.Care. 1993. - Vol.2(6).- P. 453-461.

202. Bakker 15. C., van der Linden S. Health related measurement: An introduction. J.Rheumaiol 1995; 22(6): 1 197-1199

203. Barth E., Sullivan T., Berg E. Animal model for evaluating bone repair with and without adjunctive hyperbaric oxygen therapy (HBO): compating dose schedules. //J. Invest Surg. 1990. -vol.3, № 4. -P.387-392

204. Blanc M., Genoud A., Eidenberg J. Ambulatory cardio-vascular rehabilitation. Joint activities between specialist and family practitioner. Experience by the Groupe del'Est vaudois // Rev. Med. Suisse. Romande. -1994. -Vol. 114, №8. -p.691-699.

205. Blacher J, Asmar R, Djane S et al. Hypertension 1999; 33 (5): 1111-7

206. Blumenthal J. A., Mank D.B. Quality of life and recovery after cardiac surgery // Psychosom.Med. 1994. - Vol.56(3). - P.213-250.

207. Bock BC, Carmona-Barros RE, Esler JL, et. al. Program participation and physical activity maintenance after cardiac rehabilitation. Behav Modif. 2003 Jan;27(l):37-53.

208. Bory M., Pierron F., Panagides D., et al. Coronary artery spasm in patient with normal or near normal coronary arteries. Europ. Heart J. 1996; 17: 1015-21.

209. Borgetto B., Gerhardt U. Social status position and social development following coronary bypass surgery. // Soz.Praventivmed.- 1993,- Vol.3.- № 3. P. 165-171.

210. Bourassa M. G., Feldman B., Brower R. W. et. al. Strategy for complete revascularization in patients with multivessel coronary disease.- Am J Cardiology, 1992, 70, 2; 174-178.

211. Bowling A. 11. Research methods in health. Investigating health and health services.- Buckingham-Philadelphia: Open University Press, 1997.-p.79-98

212. Buras Jon Basic mechanisms of hyperbaric oxygen in the treatment of ischemia-reperfusion injury //Int. Anesthesiol Clin. 2000. -38, №1. - C.91-109.

213. Burt J. T., Kapp I. R., Smith R. R. Hiperbaric oxigen and cerebral infraction in the gerbil // Surg.Neurol. 1987. - V.28(4). - P.265-268.

214. Carroll D.L. The importance of self-efficacy expectations in elderly patients recovering from coronary artery bypass surgery // Heart. Lung. 1995. -Vol.24 (1).-P. 49-50.

215. CASS Principal Investigators and their associates: Myocardial infarction and mortality in the Coronary Artery Surgery Study (CASS) randomized trial. N Eng. J Med 1984:310:750-754.

216. Castelein P., Kerr J. R. Satisfaction and cardiae lifestyle // J. Adv. Nurs. -1995. Vol.21(3). - P.498-505.

217. Conti C.R. The management ofrefractory angina. Eur Heart J 2000; 21: 1909-1910.

218. Conway S., Skelton C., O'Rourke A., et al. Psychiatric morbidity in spouses of patients in reabilitation aftercoronary-artery-bypass surgery letter. // Lancet. 1994. - Vol.344(8918)7. - P. 338.

219. Cox T. Stress. London and Basingtore, 1978. -199p.

220. Del Giudice E., Doglia S., Milani M. et al. Magnetic flux quantization and Josephson behaviour in living system // Physica Scripta. 1989. - V. 40. - P. 786-791.

221. Doerfler L. A., Pbert L., DeCosimo D.Symptoms of posttraumatic stress disordet following myocardial infarction and coronary artery bypass surgery // Gen.Hosp.Psychiatry. 1994. - Vol.l6(3). - P.189-193.

222. European Coronary Surgery Study Group: Coronary artery bypass surgery in stable angina pectoris. Survival at two years. Lancet 1979,1:889-892.

223. Engblom E., Hamalainen H., Lind J. et al. Quality of life during rehabilitation after coronary artery bypass surgery // Qual. Life.Res. 1992. - Vol. 1(3). - P. 167-175.

224. Fabiani J.N. Cardioprotective effect of trimetazidini during coronary graft surgery // J Cardivasc Surg. 1992. - Vol 33,N 4. - P. 486-491

225. Fletcher A., Bulpitt C.I. // Quality of life and cardiovascular care. 1985. -P.140-150.

226. Foster G., Oldridge N. B., Dion W. et al. Time course of recovery during cardiae rehabilitation //J. Cardpulm. Rehabil. 1995. - Vol. 15(3). - P. 209-215.

227. Frank SM, Fleisher LA, Breslow MJ et al. Perioperative maintanance of nonnotermia reduses the incidents of morbic cardiac events. JAMA 227; 1997. 11271137.

228. Fuster V., Fallon J. The unstable atherosclerotic plaque; Clinical significance and therapeutic intervention//Thromb. Haemostas. 1997. - Vol. 78. - P. 247-255.

229. Gillis C.L., Gortner S.P., Hauck W.W. et. al. A randomired clinical trial of nursing care for recovery from cardial surgery // Heart. Lung.-1993.- Vol. 22,- № 2,-P.- 125 133.

230. Gonzales A. «Prevención y tratamiento antitumoral, antiviral y de otras entermedactes degenerativas, Madrid, Vacarena,14, Catalysis, S.L.» 2001.

231. Goodnough LT, Monk TG, Andriole GL. Erythropoietin therapy. New EnglJMed 1997; 336 (13): 933 8

232. Gottlieb S.O. Diagnostic procedures for myocardial ischaemia. Eur. Heart J. 1996; 17(Suppl. G): 53-8.

233. Gribble R.E. The effect extremely low frequency electromagnetic fields of the circadian biorhythmus of the common mise // Chrobiologia (suppl.) 1975. -v.l

234. Gruentzig A. R., Sening A., Seigenthaler W. E. et al. Nonoperative dilatation of coronary artery stenosis.— N Engl J Med, 1979, 301; 61-68.

235. Guyatt 13.G.H. A taxonomy of health status adaptation. // Rheumatol . -1995:22(6): 1 188-1 190

236. Hunt S.M. The problem of quality of life // Quality of Life Research.-1997.-Vol.6.- P. 205-210.

237. Hajduczki J., Berenyi J., Enghoff E. et al. Qualitative and quantitative evalution of the exercise electro cardiogram in assessing the degree of coronary heart disease // S. Electrocardiol. 1985. - Vol. 18,- № 1,- P. 55 - 62.

238. Hevey D, Brown A, Cahill A, et. al. Four-week multidisciplinary cardiac rehabilitation produces similar improvements in exercise capacity and quality of life to a 10-week program. J Cardiopulm Rehabil. 2003 Jan-Feb; 23(1): 17-21.

239. Hochacyka P. Somero G. Biochemical Adaptation // Princeton Universiti Press. 1988. - P. 568.

240. Hotta S.S. Cardiac rehabilitation programs. Health. Technol. Assess. Rep. №4,-1991. - P. 1-10.

241. Hughson R.L., Yamamoto Y., McCullough R.E. et al. Reeves JT. Sympathetic and parasympathetic indicators of heart rate control et altitude studied by spectral analysis. J Appl Physiol 1994,77:2537-2542

242. Ignone G., Vona M., Scardi S. Multicenter study onexercise-induced silent myocardial ischemia: clinical, anamnestic and ergometric parameters in 4389 patients with proven ischemic cardiopathy // J.ltal.Cardiol. — 1994. Vol.24(4). - P. 345-349.

243. Jaarsma T., Kastermans M., Dassen T. et al. Problems of cardiac patients in early recovery // J.Adv. Nurs. 1995. - Vol. 21(1). - P. 21-27.

244. Juneau M., Geneau S. Marchand C., et al. Cardiac rehabilitation after coronary bypass surgery. // Cardiovas.Clin. 1991. - Vol 21 (2).-P. 25-42.

245. Jones P.W. Health status, quality of life and compliance. // Eur. Respir. Rev., 1998. Vol.8. -№ 56. - P. 243-246.

246. Johnson D., Kelm C., To T. et al. Postoperative physical therapy after coronary artery bypass surgery // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1995. - Vol. 152(3).-P. 953-958.

247. Kellerman J.J. // Heart Disease and Rehabilitation // Eds. M. Polock, D.N.Schmidt.- New York, 1985,- P. 517 534.

248. Kober G. Myocardial protection during percutaneus transluminal coronary angioplasty: effect of trimetazidine// Eur Heart J. 1992. - Vol. 13, N 6. - P. 11091115.

249. Langewitz W., Ruddel H., Schachinger H. Reduced parasympathetic cardiac control in patients with hypertension at rest and under mental stress. Am-Heart-J. 1994 Jan; 127(1): 122-8

250. Lavie G.J., Millani R.V. Benefits of cardiac rehabilitation // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153. - P.2603-2605.

251. Lavie C. J., Milani R. V. Patients with high baseline exercise capacity benefit from cardiac reabilitation and exercise training programs // Am.Heart.J.-1994. Vol. 128(6).-P. 1101-1105.

252. Lear SA, Ignaszewski A, Linden W, et. al. The Extensive Lifestyle Management Intervention (ELMI) following cardiac rehabilitation trial. Eur Heart J. 2003 Nov;24(21): 1920-7.

253. Lucini D, Milani RV, Costantino G et. al. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training on autonomic regulation in patients with coronary artery disease. Am Heart J. 2002 Jun;143(6):977-83.

254. Luis Moral Parras. «Treatment of HIV patients with VIUSID. Catalysis reports». 1999, Madrid, Spain.

255. Maier W, Meier B. Interventional cardiology in perspective: impact on cardiac rehabilitation Eur Heart J. 1998 Nov; 19 Suppl 24-8.

256. Marwick C. Coronary bypass grafting economics, including rehabilitation // Curr.Opin.Cardiol. 1994. - Vol.9(6). - P. 635-640.

257. Meffert H.J., Huse-Kleinstoll G. Return to Work After Coronary Artery Bupass Surgery // Ed.P.J. Walter.- Berlin, 1985,- P. 219 223.

258. Moore S.M. Development of discharge information for recovery after coronary artery bypass surgery // Appl. Nurs. Res. 1994. - Vol. 7(4). - P. 170-177.

259. Mueller R.L., Rosengart T.K., Helm RE, et al. Intraoperative autologous blood donation preserves red cell mass but does not decrease postoperative bleeding. Ann Thorac Surg 1997;62:1431-1441.

260. Pasquali SK, Alexander KP, Coombs LP, Effect of cardiac rehabilitation on functional outcomes after coronary revascularization. Am Heart J. 2003 Mar; 145 (3):445-51.

261. Piha S.J., Hamalainen H. Effect of coronary bypass grafting on autonomic cardiovascular reflexes // Ann. Med. 1994. Vol. 26(1). P. 6- 53.

262. Pollock S. J., Henderson R. A., Rickards A. F. et al. Meta-analysis of randomised trials comparing coronary angioplasty with bypass surgery // Lancet. -1995. Vol. 346. -P.l 184-1189.

263. Price J.F. Antioxidant vitamins in the prevention of cardiovascular diseases // European Heart Journal 1997 - №18. -p.719-727.

264. Sakharov D., Osadchaya O., Lednyiczky G. et al. The effects of biogenic electro-magnetic fields on phagocytic activity of immunocompetent cells of a healthy donor // Physics of the Alive. 1997. - V. 5, № 2. - P. 76-79.

265. Sans S., Kesteloot H., Kromhout D. on behalf of the Task Force "Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe // European Heart Journal. 1997. - Vol. 18. - P. 1231-1248.

266. Selye H. The evolution of the stress concept // American Scientist. -1973. -V.62. -№6. -P.642-649.

267. Selye H. Clinical implications of the stress concept // The osteopathic physician. -1970. -№ 3. -P. 1340 1349.

268. Sitko S. The crucial evidence in favour of the fundamentals of physics of the alive // Physics of the Alive. 1998. - V. 6, № 1. - P. 6-10.

269. Skevington S.M. et all Selecting national items for the WHOQOL: conceptual and psychometric considerations. Soc.Sci.Med., 1999. 48(4): 473-487.

270. Shaw P. Quality of Life After Open Heart Surgery // Ed. P.J. Walter.-Dordrecht, 1992,-P. 141 153.

271. Sheldon W. A cardic rehabilitation: report of first six moths experience in rehabilition in elderli. // J. Aust. 1963.N 2.- P. 982 - 985.

272. Schuster P., Wright C., Tomich P. Gender differences in the outcomes of participants in home programs compared to those in structured cardiac rehabilitation programs // Rehabil Nurs. 1995. - Vol. 20(2). - P. 93-101.

273. Sobrino J. A., Merino J.L., Mate I. et al. The return to work after coronary revascularization //Rew. Esp. Cardiol. 1995. - Vol.48 (3). - P. 183-186.

274. Sorlie P.D., Garsia Palmieri V.R. Education Status and Coronary Heart Disease. J. Epidemiol.- 1990.-Vol.19,- P.59 -65.

275. Steinberg D. Antioxidants in the prevention of human atherosclerosis: Summary of the proceedings of a National Heart, Lung and Blood Institute Workshop: September 5-6, 1991, Bethesda, Maryland Circulation 1992; 85: 2338-43.

276. Sundin O, Lisspers J, Hofman-Bang C. et. al. Comparing multifactorial lifestyle interventions and stress management in coronary risk reduction. Int J Behav Med. 2003;10(3):191-204.

277. Symposium on Stress and Behavioral Medicine. Prague, 1994, - 92 p.

278. Thompson R.J., Gustafson K.E., Adaptation to chronic chillhood illness. -Amer.Psychol.Association, 1995. 550 p.

279. The Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) Investigators: Cimparison of coronary bypass surgery with angioplasty in patients with multivessel disease. N Engl J Med 1996;335:217— 220.

280. Turley S.D. Dietary cholesterol and the mechanism of cholesterol absorption // European Heart Journal-1999 №1. -p.29-35.

281. Vanhees L., Fagard R., Thijs L. et al. Prognostic significance of peak exercise capacity in patients with coronary artery disease // J. Am. Coll. Cardiol. -1994. Vol. 23 (2). - P. 358-63.

282. Ueng S.W., Lee S.S., Wang C.R., et al. Bone healing of tibial lengthening is enhanced by hyperbaric oxygen therapy: astudy of bone mineral density and torsional atrength on rabbits // J.Trauma. -1998. -Vol.44, №4. -P. 676681.

283. Wu C. Y. Assesment of postdischarge concerns of coronary artery bypass graft patients // J. Cardiovasc. Nurs. 1995. Vol. 10(1). - P. 1-7.