Некоторые аспекты репродуктивного здоровья подростков, применяющих современные противозачаточные средства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Мазная, Елена Юрьевна

• Мазная, Елена Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мазная, Елена Юрьевна

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава 1. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков (Обзор литературы).

1.1. Особенности репродуктивного здоровья подростков.

1.2. Сексуальное и контрацептивное поведение современных подростков.

1.3. Микробный пейзаж влагалища и местный иммунитет у сексуально-активных подростков.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1.Общая характеристика обследованных групп.

2.2. Общеклинические и специальные методы исследования.

2.3. Микробиологические методы исследования.

2.4. Иммунологические методы исследования.

2.5. Анкетирование.

2.6. Методы статистической обработки.

Глава 3. Результаты собственного исследования

3.1. Социальные установки и контрацептивное поведение подростков.

3.2. Особенности становления репродуктивной системы, оценка физического и полового развития девушек-подростков.

3.3.Клиническая оценка использования юными женщинами комбинированных оральных контрацептивов и спермицидов.

Глава 4. Состояние микрофлоры влагалища и местного иммунитета юных женщин на фоне применения контрацептивов.

4.1. Микробный пейзаж влагалища у сексуально-активных подростков, применяющих контрацептивы.

4.2.Иммунологические показатели цервикальной слизи у сексуально-активных подростков, использующих контрацептивы.

Глава 5. Обсуждение результатов.

Выводы.

Практические рекомендации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые аспекты репродуктивного здоровья подростков, применяющих современные противозачаточные средства»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Состояние репродуктивного здоровья подростков определяет здоровье и жизнеспособность последующих поколений. Наряду с демографическим кризисом, уменьшением доли детей в общей структуре населения состояние здоровья детей и подростков продолжает ухудшаться. Данные статистики и специальных исследований свидетельствуют, что заболеваемость девочек-подростков выше, чем мальчиков этой же возрастной группы [20, 40, 63, 189]. В последние годы в России, как и во всем мире, происходит снижение возраста начала сексуальной жизни, более позднее вступление в брак и соответственно увеличение периода жизни, когда молодые люди ведут активную половую жизнь, не планируя иметь детей [11, 30, 143, 226, 258, 270]. В сложившейся ситуации задача сохранения репродуктивного здоровья подростков является чрезвычайно важной.

В России опыт сексуальных отношений имеют около 50% подростков, каждая четвертая юная женщина не имеет постоянного партнера, беременность заканчивается абортом (в том числе и на позднем сроке) в 75% случаев, родами - в 25% [41, 130]. Несмотря на уменьшение абсолютного числа абортов в Российской Федерации за последние 10 лет, удельный вес абортов у первобеременных в общем числе абортов ежегодно возрастает и составил в 2002 году 11,3% (9,9% - 1999 г.). Тревожным является факт увеличения абортов в возрастной группе до 14 лет с 1269 в 2000 году до 1343 в 2002 году [151].

Предупреждение беременности у подростков является сложной медико-социальной проблемой. Рекомендуемые методы контрацепции должны быть высокоэффективными, приемлемыми, доступными, конфиденциальными и в то же время безопасными, обладающими лечебными или другими неконтрацептивными преимуществами. Такой подход является очень важным, поскольку большинство подростков планируют рождение первого ребенка не ранее, чем через 5-6 лет. Необходимо формировать модель контрацептивного поведения у молодых людей, ориентируя не на прерывание, а на предупреждение непланируемой беременности [63].

Проблема сексуального и репродуктивного здоровья подростков чрезвычайно важна и актуальна, поэтому она определена в 1998 году в «Специальной программе научных работ, развития и научных экспериментов в воспроизводстве человека» Всемирной Организации Здравоохранения как приоритетное направление исследований [65].

В последние годы проведено немало исследований, посвященных влиянию различных методов контрацепции на некоторые показатели здоровья девушек-подростков [60, 132, 143, 183]. Исследования, в основном, касались проблемы влияния КОК на показатели общего иммунитета, системы гемостаза, углеводный и липидный обмен. Ряд работ посвящен проблемам использования ВМК у молодых нерожавших женщин [63, 100, 152].

Учитывая особый стиль сексуального поведения современных подростков, склонность к промискуитету, рост воспалительных заболеваний урогениталыюго тракта, в том числе и инфекций, передающихся половым путем актуальным является изучение влияния современных контрацептивов на микробный пейзаж влагалища и состояние местного иммунитета, а также приемлемость этих препаратов для лиц молодого возраста.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разработать программу профилактики непланируемой беременности у подростков на основании сравнительного анализа применения комбинированных оральных контрацептивов и спермицида «Фарматекс».

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить особенности состояния репродуктивного здоровья современных сексуально-активных подростков.

2. Оценить микробный пейзаж влагалища и состояние местного иммунитета у сексуально-активных подростков до и на фоне применения спермицидов группы «Фарматекс» и комбинированных оральных контрацептивов.

3. На основании сравнительной оценки полученных данных определить приемлемость изучаемых контрацептивов для юных женщин.

4. Обосновать рекомендации по индивидуальному подбору надежных противозачаточных средств для подростков.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые выявлены особенности влияния спермицидов группы «Фарматекс» и комбинированных оральных контрацептивов на микробный пейзаж влагалища и показатели местного иммунитета у сексуально-активных подростков. У сексуально-активных подростков для оценки состояния местного иммунитета на фоне применения контрацептивов впервые применен высокоточный метод исследования белков цервикального секрета с помощью прибора «Турбокс».

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. В результате исследования особенностей репродуктивного здоровья, стиля сексуального и контрацептивного поведения девушек-подростков были уточнены критерии приемлемости, эффективности и безопасности современных методов контрацепции, что позволило выработать тактику профилактики непланируемой беременности. Нами определены показатели микрофлоры влагалища и местного иммунитета у сексуально-активных подростков, в зависимости от методов контрацепции. Разработаны и внедрены в работу врачей женских консультаций, Центра охраны репродуктивного здоровья подростков протоколы наблюдения за девушками-подростками, использующими различные методы контрацепции. Полученные данные использованы для создания методических рекомендаций для врачей женских консультаций, гинекологов-ювенологов по индивидуальному подбору современных противозачаточных средств.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Современных сексуально-активных подростков отличает от сверстников ускоренный темп полового созревания и более гармоничное физическое развитие.

2. Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы высокоэффективны, приемлемы и не оказывают отрицательного влияния на состояние микрофлоры половых путей и местный иммунитет юных женщин.

3. Применение современных спермицидов обеспечивает не только высокий контрацептивный эффект, но и оказывает положительное влияние на микробный пейзаж влагалища, способствуя снижению воспалительных процессов нижнего отдела генитального тракта.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования внедрены в работу Центра охраны репродуктивного здоровья подростков города Челябинска и в учебный процесс при проведении занятий по планированию семьи на кафедре акушерства и гинекологии ГОУДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования МЗ РФ».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения и материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры акушерства и гинекологии ГОУДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования МЗ РФ» (№3 от 26.03.2004), а так же на V конгрессе Европейского общества по контрацепции «Контрацепция и современные тенденции», г. Прага (1998);

III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии», г. Новосибирск (1998), Международной научно-практической конференции «Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков», г. Санкт-Петербург (1999);

IV Всероссийской конференции по детской и подростковой гинекологии, г. Москва (2000).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 16 научных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы. Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, иллюстрирована 12 таблицами и 10 рисунками. Библиографический указатель включает 204 отечественных и 82 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Мазная, Елена Юрьевна

выводы

1. Современные сексуально-активные подростки имеют гармоничное физическое развитие чаще (87,3%), чем их сверстники (32%). Для них характерно ускорение темпов полового созревания и более раннее наступление половой зрелости - средний балл полового развития достоверно выше (11,95), чем у девушек контрольной группы (11,4).

2. Для подростков с ранним сексуальным дебютом характерна высокая микробная обсемененность нижнего отдела генитального тракта условно-патогенными микроорганизмами, возбудителями ИППП и микробными ассоциациями. Отсутствие характерной клинической картины, латентное течение, бессимптомная персистенция микроорганизмов делают необходимым изучение микроэкологии влагалища и состояния местного иммунитета для выбора оптимального метода контрацепции и проведения лечения.

3. На фоне применения спермицидов произошли положительные изменения качественного состава микрофлоры влагалища — достоверное снижение числа условно-патогенных микроорганизмов (с 88,3% до 28,3%) и микробных ассоциаций (с 26,6% до 8,3%), отсутствие новых случаев ИППП, несмотря на рискованное сексуальное поведение. Улучшение показателей микрофлоры влагалища сопровождалось локальным увеличением содержания 1§А, ^М, б^А, количества комплемента. При применении КОК произошло незначительное улучшение микроэкологии влагалища, но зарегистрировано достоверное увеличение в цервикальном секрете уровня фибриногена и лизоцима.

4. Высокий контрацептивный эффект гормональных таблеток и спермицидов, позитивное действие на местный иммунитет и микрофлору влагалища позволяют рекомендовать их для контрацепции юным женщинам.

5. Индивидуальный подбор препаратов - один из ведущих принципов контрацепции у подростков. Учитывая высокий контрацептивный эффект, минимальное побочное действие, нормализацию менструального цикла, устранение симптомов дисменореи, положительное влияние на эктопию шейки матки, улучшение состояния кожи целесообразно назначать оральные контрацептивы юным женщинам, нуждающимся не только в высокоэффективных контрацептивах, но и в лечебном воздействии этих препаратов. При наличии противопоказаний к приему гормональных препаратов, склонности к промискуитету следует отдать предпочтение спермицидам.

Практические рекомендации.

1. Юные женщины составляют группу риска по наступлению непланируемой беременности и нуждаются в оказании профессиональной помощи по ее профилактике.

2. Индивидуальный подбор контрацептива, основанный на данных об исходном состоянии здоровья, особенностях физического и полового развития, стиля сексуального поведения, позволит уменьшить неблагоприятные последствия раннего начала половой жизни.

3. Подростки, страдающие воспалительными заболеваниями нижнего отдела генитального тракта, склонные к промискуитету, должны отдавать предпочтение спермицидам. В тех ситуациях, когда имеются нарушения менструального цикла, симптомы дисменореи, эктопия шейки матки, методом выбора является назначение с целью контрацепции монофазных низкодозированных КОК последнего поколения.

4. Для своевременного выявления индивидуальной непереносимости, возможных побочных эффектов необходимо динамическое наблюдение, что возможно только при установлении доверительных отношений между врачом и пациенткой.

5. Каждое посещение может быть поводом для деликатного обсуждения стиля поведения и моделирования идеи бережного и уважительного отношения к себе, выработке мотиваций по сохранению репродуктивного здоровья.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мазная, Елена Юрьевна, 2004 год

1. Айламазян Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции: Практ. руководство / Э.К. Айламазян. СПб., 1997. - 179 с.

2. Алесина И.Л. Сексуальное образование подростков. Программа РАПС «Основы планирования семьи и здорового образа жизни» / И.Л. Алесина, Т.Ф. Бондаренко, Е.А. Воробцова // Планирование семьи. 1996. - № 4. - С.25-30.

3. Амеронген Г. Сексуальное образование специальных групп молодежи / Г. Амеронген, Д. Брейкен // Планирование семьи. — 1996. № 3. - С.27-29.

4. Анкирская A.C. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии / A.C. Анкирская // Гинекология. — 2001. Т.1, № 3. - С.80-82.

5. Анкирская A.C. Видовой состав и некоторые биологические свойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища / A.C. Анкирская, В.В. Муравьева // Акушерство и гинекология. -2000. № 6. -С.26-28.

6. Анкирская A.C. Бактериальный вагиноз / A.C. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1995. - № 6. - С. 13-16.

7. Аравийская Е.Р. Анализ поведения подростков, предполагающих возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем / Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский, И.Н. Гурвич // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2001. № 1. - С.26-29.

8. Баев О.В. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода / О.В. Баев, А.Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология. 1997. -№ 6. - С. 3 - 6.

9. Баранов А.Н. Беременность и роды у подростков, жительниц европейского севера России / А.Н. Баранов // Актуальные проблемы детской и подростковой гинекологии и эндокринологии: Материалы второй Респ. науч.-практич. конф. Уфа, 1996. - С. 58-59.

10. Башмакова Н.В. Проблемы беременности у пациенток подросткового возраста / Н.В. Башмакова // Привычная потеря беременности -новый взгляд на роль половых гормонов: Всерос. форум «Мать и дитя». М., 2002. - С. 14-15.

11. Башмакова М.А. Биоценоз влагалища в детском возрасте / М.А. Башмакова, М.Л. Коршунов // Вторая Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: Тез. докл. — М., 1990. — С. 45.

12. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. 1997. - № 4. - С.7-13.

13. Богатова И.К. Контрацептивное поведение девушек-подростков в течение последних 20 лет / И.К. Богатова // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов 1999. - № 3. - С. 61-63.

14. Богданова Е.А. Система организации охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков в России / Е.А. Богданова // Проблемы планирования семьи в России: Материалы I нац. конф. М., 1994. -С. 72-79.ч \

15. Богданова Е.А. Становление менструальной функции у девочек / Е.А. Богданова // Человек и лекарство: VII Рос. нац. конгр.: Актуальные вопросы подростковой гинекологической эндокринологии. М., 2000. - С. 1 -5.

16. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков / Е.А. Богданова. -М.: Мед. информ. агентство, 2000. 332 с.

17. Богданова Е.А. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек / Е.А. Богданова // Гинекология. — 2001. Т. 1., №3. -С.86-89.

18. Богдашкин Н.Г. Проблема подростковой контрацепции // Н.Г. Богдашкин, C.B. Андреев // Харьковский медицинский журнал. 1995.-№3-4.-С. 57-63.

19. Богоров И.И. Гинекология детского возраста / И.И. Богоров. Л.: Медгиз, 1960.-267 с.

20. Бодяжина В.И. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. — М.: Медицина, 1990.-544 с.

21. Бойко A.B. Микрофлора влагалища у девочек препубертатного возраста / A.B. Бойко, В.А. Алешкин, С.С. Афанасьев // Журн.микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 2. -С.91-94.

22. Болезни, передаваемые половым путем, и репродуктивное здоровье: (заключение Международной группы медиков-консультантов МФПС, 1997 г.). // Планирование семьи. 1998. - №2. - С. 19-21.

23. Бондарев Н.Э. Оптимизация диагностики и лечения смешанных сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике: Автореф. Дис. . канд.мед.наук / Н.Э. Бондарев // — СПб., 1997.- 19 с.

24. Боровиков В.П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров / В.П. Боровиков. 2-е изд. - М.: КомпьютерПресс, 2001. - 301 с.

25. Брюхина Е.В. Охрана репродуктивного здоровья подростков в современных условиях / Е.В. Брюхина // Медицина. — 1999. № 10. — С.2.

26. Брюхина Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация: Дис. . д-ра. мед. наук / Е.В. Брюхина. Челябинск, 1996. - 268 с.

27. Брюхина Е.В. Медико-психологические проблемы беременности, родов и абортов у подростков / Е.В. Брюхина, JI.T. Будрица // Планирование семьи. 1994. - № 4. - С. 18-19

28. Бухарин О.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине / О.В. Бухарин, Н.В. Васильев Томск, 1974. - 209 с.

29. Ваганов H.H. Особенности динамики использования контрацепции в России / H.H. Ваганов, И.П. Каткова, Н.З. Зубкова // Вестн. акушера-гинеколога. 1995. - № 3. - С. 10-17.

30. Валышев A.B. Анаэробная микрофлора женского репродуктивного тракта / A.B. Валышев, H.H. Елагина, О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2001. № 4. -С.78-84.

31. Васильева И.В. Проблемы формирования сексуальной культуры и репродуктивного здоровья подростков / И.В. Васильева // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Пермь, 1999. - С. 22-23.

32. Вовк И.Б. Микробиоценоз половых путей у девушек и юных женщин / И.Б. Вовк, B.J1. Яковишина, О.В. Ромащенко // Вторая Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: Тез. докл. — М., 1990.-С. 145.

33. Гаврилова JI.B. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях / JI.B. Гаврилова // Планирование семьи.-1997.- №4.-С. 11-14.'

34. Гаврилова J1.B. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья подростков / J1.B. Гаврилова // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Материалы и тез. докладов 3 Всерос. науч.-практ. конф. СПб. - 1998. - С. 232 - 236.

35. Гаврилова JT.B. Состояние и проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин / JT.B. Гаврилова, Л.П. Королева // Здравоохранение. 2000. - № 6. - С. 17-31.

36. Галин А.П. Медицинские, социальные и психологические проблемы аборта у юных женщин (возможности реабилитации): Дис. . канд. мед. наук / А.П. Галин. Ижевск, 2001. - 137 с.

37. Гасанова Т.А. Лабораторная диагностика инфекций, передающихся половым путем, при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивной системы / Т.А. Гасанова // Журн. микробиол.- 2001.- № 2. С. 60-65.

38. Гвоздецкая М.ГТ. Сексуальное поведение и репродуктивное здоровье подростков / М.П. Гвоздецкая, С.И. Елгина, Г.А. Ушакова // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Пермь, 1999. - С. 42-43.

39. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум / В.Я. Гельман -2-е изд. СПб. Питер, 2002. - 480 с.

40. Герасевич В.А. Компьютер для врача: Самоучитель / В.А. Герасевич- СПб.: БХВ- Петербург, 2002. 640 с.

41. Гетберг М. Консультирование молодых женщин как важный компонент в планировании семьи: особенности и методология / М. Гетберг // Планирование семьи. 1996. - № 3. — С.25-26.

42. Глазкова Л.К. Бактериальный вагиноз: Метод. Пособие / Л.К. Глазкова, Н.М. Герасимова. Екатеринбург, 1995. - 31 с.

43. Глазкова Л.К. Кандидоз: Метод. Пособие / Л.К. Глазкова. -Екатеринбург, 1999. 56 с.

44. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер. с англ.- М., Практика, 1998. 459 с.

45. Глебова H.H. Избранные разделы гинекологии детей и подростков / H.H. Глебова, A.C. Латыпова. Уфа, 1996. - 59 с.

46. Говалло В.И. Иммунология репродукции / В.И. Говалло. — М.: Медицина, 1987. 304 с.

47. Голованова В.А. Факторы риска генитальной папилломавирусной инфекции и дисплазии шейки матки у сексуально активных подростков / В.А.Голованова, IO.A. Гуркин, В.И. Новик // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии:

48. Материалы и тез. докл. 3 Всерос. науч.-практ. конф. СПб., 1998. -С. 148-150.

49. Гребешева И.И. Концепция полового воспитания подростков, разработанная Российской ассоциацией «Планирование семьи» / И.И. Гребешева, Л.Г. Камсюк, И.Л. Алесина // Планирование семьи. 1997. - № 2. - С.11-14.

50. Гребешева И.И. Взрослый подросток. Проблемы общения / И.И. Гребешева // Планирование семьи. - 1997. № 2. - С. 17-21

51. Грищенко В.И. Контактные спермициды в современной контрацепции / В.И. Грищенко, Г.В. Оболенцева, Л.Н. Коптева. -Харьков, 1991. 35 с.

52. Гулевская P.M. Некоторые аспекты становления сексуального поведения девочек-подростков / P.M. Гулевская, H.A. Комысова // Вторая Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: Тез. докл. М., 1990. - С.32.

53. Гуркин Ю.А. Экологические помехи ретрансляции качества здоровья потомства / Ю.А. Гуркин // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. -Пермь, 1999.-С. 10-13.

54. Гуркин Ю.А. Контрацепция для подростков. Метод, материалы / Ю.А. Гуркин, В.Г. Баласанян. СПб., 1994. - 27 с.

55. Гуркин Ю.А. Репродуктологические проблемы девушек-подростков. Пособие для врачей курсантов / Ю.А. Гуркин. - СПб, 1997. — 48 с.

56. Гуркин Ю.А. Ювенильная гинекология: Пособие для врачей. В 2 т./ Ю.А. Гуркин СПб, 1994.

57. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей./ Ю.А. Гуркин СПб, 2000. - 574 с.

58. Гуркин Ю.А. «Новые» заболевания, передающиеся половым путем у девушек / Ю.А. Гуркин // СПб: ГПМА, 1999. - 64 с.

59. Гуркин Ю.А. Основы ювенильного акушерства / Ю.А. Гуркин, JI.A. Суслопаров, Е.А. Островская. СПб.: Фолиант, 2001. - 352 с.

60. Долгушин И.И. Местная противоинфекционная защита репродуктивного тракта женщин различного возраста / И.И. Долгушин, Л.Ф. Телешева, В.Ф. Долгушина // Журн. микробиол. эпид. и иммунол. 2000. - № 2. - С.86-89.

61. Долгушина В.Ф. Клиническое значение исследования местного иммунитета репродуктивной системы у женщин / В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева, В.В. Сахарова, И.И. Долгушин // Новые технологии в медицине: Тр. науч. конф. Трехгорный, 1996. — С.73-75.

62. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии / В.Т. Долгих. Н. Новгород.: Изд-во НГМА, 1998. - 208 с.

63. Жамлиханов Н.Х. Вопросы профилактической медицины школьного и подросткового возраста: учебное пособие / Н.Х Жамлиханов. — Чебоксары: Изд-во Чуваш. Ун-та, 2002. 268 с.

64. Значение генитальной инфекции в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение: Информ. письмо для врачей-гинекологов и венерологов / В.Н. Серов, И.Я. Шахтмейстер, В.В. Чеботарев и др. М., 1997. - 18 с.

65. Зубкова Н. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков / Н. Зубкова, Е. Михальская, Н. Амирова // Врач. 1998.-№7.-С. 25-26.

66. Ильина Р.И. Особенности течения беременности и родов у подростков: Тез. докл. первой Всерос. науч.-практ. конф. детских и подростковых гинекологов / Р.И. Ильина, С.М. Елгина. СПб., 1993. -С. 166-167.

67. Кагирова Г.В. Медико-социальные основы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков в условиях крупного города: Автореф. дис. . канд.мед.наук/ Г.В. Кагирова, Барнаул, 1996 .-31 с.

68. Казимирова Н.В. Влияние способа планирования семьи на течение беременности и исход первых родов: : Дис. . канд.мед.наук. / Н.В. Казимирова, Челябинск, 2003. 147 с.

69. Каткова И.П. Особенности современной контрацептивной практики (по материалам Тверской области) / И.П. Каткова, J1.B. Гаврилова, B.JI. Красненков // Проблемы социал. гигиены и история медицины. -1995. -№ 6.-С. 14-20.

70. Кеворков H.H. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета / H.H. Кеворков, Ю.И. Шилов, C.B. Ширшев — Екатеринбург.: УИФ «Наука», 1993. 172 с.

71. Кеттинг Э. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение молодежи в изменяющемся мире. // Планирование семьи. — 1998. -№2.-С. 12-16.

72. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира // Акушерство и гинекология. 1990. - № 8. - С. 10-12.

73. Кисина В.И. Урогенитальный хламидиоз / В.И. Кисина // Планирование семьи. 1996. - № 3. - С. 16-20.

74. Клиническая иммунология и аллергология. В 3 т. / Пер. с нем.; Под ред. Л. Йегера. 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1990.

75. Кобозева Н.В. Гинекология для детей и подростков / Н.В. Кобозева, М.Н. Кузнецова, Ю.А. Гуркин. -М.: Медицина, 1981.-274 с.

76. Кобозева Н.В. Гинекология для детей и подростков: Руководство для врачей / Н.В. Кобозева, М.Н. Кузнецова, Ю.А. Гуркин. 2-е изд., испр. и доп. - Л.: Медицина, 1988. - 296 с.

77. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков / В.Ф. Коколина М.: Медицинское информационное агенство, 1998.-288 с.

78. Коколина В.Ф. Диагностика и лечение урогенитальных инфекций в гинекологии детского и подросткового возраста: Метод, пособие / В.Ф. Коколина, О.В. Зубакова. М., 1998. - 19 с.

79. Коколина В.Ф. Детская гинекология / В.Ф. Коколина // М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2001. — 368 с.

80. Колкова Н.И. К вопросам диагностики хламидийных инфекций / Н.И. Колкова, В.Р. Мартынова // Клинич. лаборатор. диагностика. -1998.-№2.-С.20-21.

81. Кон И.С. Не говорите потом, что вы этого не знали. Подростки и сексуальная контрреволюция / И.С. Кон // Планирование семьи. -1998. № 2. - С.5-7.

82. Контрацепция у подростков: Информ. письмо / Е.А. Богданова, Е. И. Сотникова, Л.Р. Аветистова и др. -М., 1991. 11 с.

83. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и План мероприятий по ее реализации. // Вестн. образования России. 2000. - № 22. - с. 3 -33.

84. Корнеева Н.В. Спермицидные методы контрацепции в современных условиях / Н.В. Корнеева // Здоровье молодежи — здоровье нации:

85. Материалы межвуз. науч.-практ. конф. студентов и аспирантов. — Томск, 1998.-С. 61-62.

86. Кравченко M. Е. Характер микробиоценоза влагалища и коррекция различных клинических форм его нарушений у девочек в период полового созревания: Автореф. дис.канд. мед. наук / М.Е. Кравченко СПб, 2003. - 30 с.

87. Красавчикова Л.О. Правовая регламентация отношений по поводу оказания медицинской помощи несовершеннолетним / Л.О. Красавчикова // Планирование семьи. 1994. - № 4. — С. 11.

88. Красносумова Т.Н. Педагогические аспекты комплексного подхода к здоровью подростка / Т.Н. Красносумова, C.B. Смирнова // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Пермь, 1999. - С. 47-48.

89. Кротин П.Н. Опыт работы Санкт-Петербургского городского консультативно-диагностического центра репродуктивного здоровья подростков «Ювента» / П.Н. Кротин // Планирование семьи. 1994. -№4.-С. 38.

90. Крупко-Большова Ю.А. Развитие девочек и подростков, подвергшихся радиационному воздействию / Ю.А. Крупко-Большова, И.Б. Вовк // Актуальные проблемы охраны здоровья девушек-подростков: Тез. докл. 1 Украинской науч.-практ. конф. Харьков, 1993.-С. 73-74.

91. Кулавский В.А. Некоторые вопросы клиники и диагностики острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин

92. В.А. Кулавский, Е.В. Уткин // Акушерство и гинекология. 1984. -№9.-С. 57-58.

93. Кулавский В. А. Внутриматочная контрацепция / В.А. Кулавский, В.В. Архипов, Е.В. Кулавский // Здравоохранение Башкортостана. -2001. № 8 (Спецвып.). - С. 49-50.

94. Кулаков В.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста / В.И. Кулаков, М.Н. Кузнецова, Н.С. Мартыш. Нижн. Новгород.: Изд-во НГМА. - 1997. - 110 с.

95. Кулаков В.И. Медико-социальные аспекты планирования семьи / В.И. Кулаков // Проблемы планирования семьи в России: Материалы I нац. конф. М., 1994. - С. 19-28.

96. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. — С. 4-7.

97. Куперт А.Ф. Иммуноглобулины в цервикальной слизи при эндоцервикозах / А.Ф. Куперт // Акушерство и гинекология. — 1983. -№. 11.-С. 65-67.

98. Лосева O.K. Социально-медицинские аспекты болезней, передаваемых половым путем, у детей и подростков. / O.K. Лосева // Проблемы планирования семьи в России: Материалы I нац. конф. -М., 1994.-С. 89-95.

99. Лузан Н.В. К вопросу о заболеваемости ЗППП у несовершеннолетних / Н.В. Лузан // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. - № 1. - С.28-31.

100. Лукина H.A. Эффективность применения трехфазных препаратов у девочек-подростков / H.A. Лукина, О.В. Супроненок, Г.А. Ушакова // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Пермь, 1999. - С. 165-166.

101. Лунин И.И. Сексуальное просвещение как фактор профилактики сексуальных посягательств / И.И. Лунин // Проблемы планирования семьи в России: Материалы I нац. конф. М., 1994. - С. 96-105.

102. Мандельштам А.Э. Семиотика и диагностика женский болезней / А.Э. Мандельштам // М. «Медицина», 1976. 696 с.

103. Макаров И.В. Клинические особенности и динамика деперсонализации у подростков / И.В. Макаров // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Пермь, 1999. - С. 49-50

104. МакКоли Э., Лискин JI. Репродуктивное здоровье подростков: проблемы и их решение / Э. МакКоли, JI. Лискин // Планирование семьи. 1996. - № 3. - С. 21-24.

105. Максимович Л.Б. Сексуальное поведение: границы правового регулирования / Л.Б. Максимович // Планирование семьи. 1998. -№2.-С. 8-11.

106. Мансурова Г.Н. Состояние дофаминергической системы у девочек-подростков при нарушении менструальной функции: Автореф.дис. . канд.мед.наук / Г.Н. Мансурова. Казань, 1998. -24 с.

107. Мануйлова И. А. Современные контрацептивные средства / И.А. Мануйлова. М., 1993. -196 с.

108. Мануйлова И.В. Польза и риск гормональной контрацепции / И.В. Мануйлова // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Пермь, 1999. -С. 170-172.

109. Медведев Б.И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины / Б.И. Медведев, В.Ф. Долгушина // Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. - С. 7-9.

110. Межевитинова Е.А. Приемлемость и эффективность современных методов контрацепции у молодых нерожавших женщин: Дис. . канд.мед.наук / Межевитинова Е.А. М., 1994. — 204 с.

111. Межевитинова Е.А. Контрацепция у молодых нерожавших женщин / Е.А. Межевитинова // Акушерство и гинекология. 1996. -№ 6.-С. 18-21.

112. Межевитинова Е.А. Внутриматочная контрацепция. Польза и риск / Е.А. Межевитинова,С.И. Роговская // Проблемы планирования семьи в России: Материалы I нац. конф. М., 1994. - С. 167-174.

113. Методы изучения местного иммунитета репродуктивного тракта женщин: Метод, рекомендации (В.Ф. Долгушина, И.И. Долгушин, Л.Ф. Телешева, A.B. Зурочка и др.). Челябинск, 1999. - 22 с.

114. Миронов А.Ю. Основы клинической микробиологии и иммунологии / А.Ю. Миронов; Под ред. A.A. Воробьева. — М., 1997.- 160 с.

115. Митрофанов H.A. Изменение показателей иммунитета в течение нормального менструального цикла / H.A. Митрофанов, И.Н. Головистиков, И.Е. Роткина // Акушерство и гинекология. — 1984.- № 3. С. 12-14.

116. Михайлова E.H. Акселерация и возможности коррекции психосексуального развития ребенка / E.H. Михайлова // Здоровье молодежи здоровье нации: Материалы межвуз. науч.-практ. конф. студентов и аспирантов. - Томск, 1998. - С. 32-33.

117. Насырова С.Ф. Марвелон в комплексной терапии псевдоэрозии шейки матки у нерожавших женщин / С.Ф. Насырова // Гинекология.2001. — Т. 3, № 1. — С.20-22.

118. Незначительный риск инсульта для молодых женщин, пользующихся оральной контрацепцией. // Планирование семьи. -1997. № 4. - С.25

119. Неконтрацептивное положительное действие оральных контрацептивов. // Планирование семьи. 1997. - № 4. - С. 28-29.

120. Николаева E.H. К эпидемиологии искусственных абортов: пилотажное исследование / E.H. Николаева, Е.М. Вихляева // Планирование семьи. 1997. - № 3. - С. 2-7.

121. Олина A.A. Нарушения микробиоценоза влагалища и совершенствование методов коррекции у женщин, планирующих беременность: Автореф. дис.канд. мед. наук / А.А.Олина. Пермь, 2001.-27 с.

122. Особенности физического и полового развития девочек и девушек, течение беременности и родов у юных первородящих / JT.B. Аккер, И.В. Пьянкова, Т.С. Таранина, Т.Б. Хохлова // Барнаул, 2000. — 194 с.

123. Патология полового развития девочек и девушек / Под ред. Ю.А. Крупко-Большовой, А.И. Корниловой. 2-е изд., перераб. и доп. - Киев.: Здоровья, 1990. - 232 с.

124. Пашукова Е.А. Клиническая оценка комбинированных гормональных контрацептивов у подростков: Автореф. дис. . канд.мед.наук / Е.А. Сотникова. Ижевск, 1999. - 23 с.

125. Перминова С.Г. Репродуктивное поведение и приемлемость современных видов гормональной контрацепции у подростков: Автореф. дис. .канд.мед.наук / С.Г. Перминова. М., 1991. - 26 с.

126. Перминова С.Г. Некоторые аспекты сексуального и репродуктивного поведения по результатам выборочного исследования / С.Г. Перминова, Е.И. Сотникова // Акушерство и гинекология. 1993. - № 3. - С.23-25

127. Перфильева Г.Н. Профилактика непланируемой беременности у подростков / Г.Н. Перфильева, Р.И. Абакумова, Л.П. Ананьина //

128. Вторая Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: Тез. докл. М., 1990. - С.38.

129. Перфильева Г.Н. Репродуктивное здоровье девушек-подростков в Алтайском крае: Проблемы, поиски, решения // Г.Н. Перфильева, В.А. Белоусов, Г.В. Кагирова. Барнаул, 1996. — 95 с.

130. Петров Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1997. - № 4. - С. 4-7.

131. Плахотная Г. А. Микоплазменная и хламидийная инфекция урогенитального тракта: вопросы диагностики и лечения / Г.А. Плахотная, И.Н. Ильина // Клиническая фармакология и терапия. 1996.-№5.-С. 34-39.

132. Полканов B.C. Воспалительные заболевания гениталий у девочек и девушек: Учеб. пособие / B.C. Полканов, J1.K. Глазкова. -Свердловск, 1990. 83 с.

133. Прилепская В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, A.B. Кононов. М.: Медпресс-информ, 2002. - 176 с.

134. Прилепская В.Н. Возрастные аспекты контрацепции /

135. В.Н. Прилепская // Акушерство и гинекология. 1997. — С. 50-52

136. Прилепская В.Н. Особенности контрацепции у молодых нерожавших женщин / В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, A.A. Куземин // Проблемы планирования семьи в России: Материалы 1нац. конф. М„ 1994.-С. 151-157.

137. Прилепская В.Н. Комбинированные оральные контрацептивы как профилактика аборта и гинекологических заболеваний у подростков. / В.Н. Прилепская, Л.И. Острейкова // Гинекология. 2003. - Т.5, № 2. - С.48-53.

138. Прилепская В.Н. Клинические аспекты внутриматочной контрацепции / В.Н. Прилепская, Ф.С. Ревазова // Гинекология. -2000.-Т.2, № 4. — С.27-31.

139. Прилепская В.Н. Опыт применения орального контрацептива «Микрогинон-28» / В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Е.А. Межевитинова // Планирование семьи. 1995. - № 1. - С.35-37.

140. Прилепская В.Н. Вагинальный кандидоз // В.Н. Прилепская, A.C. Анкирская, Г.Р. Байрамова. М.: 1997. - 40 с.

141. Прохоров В.Н. Факторы, влияющие на формирование сексуального поведения девушек-подростков / В.Н. Прохоров // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Материалы и тезисы докладов 3 Всерос. науч.-практ. конф. — СПб., 1998. -С.204-205.

142. Пулатова М.Т. Клинико-бактериологическая характеристика неспецифических вульвовагинитов у девочек / М.Т. Пулатова, М.К. Касымова, О.И. Искандерова // Вторая Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: Тез. докл. — М., 1990.-С.155.

143. Репродуктивное здоровье. В 2 т. Т. 1. Общие инфекции: Пер. с англ./ Под ред. Л.Г. Кейта и др. М.: Медицина, 1998. - 400 с.

144. Репродуктивная эндокринология. В 2 т. Т. 2: Пер. с англ./ Под ред. Йен С.С.К., Джаффе Р.Б. М.: Медицина, 1998. - 432 с.

145. Российская Федерация. Минздрав. Коллегия. О состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, материнской смертности после абортов в Российской Федерации: Решение Коллегии Минздрава Рос. Федерации от 21.10.2003 г. (протокол №14).

146. Роговская С.И. Профилактика осложнений внутриматочной контрацепции у молодых нерожавших женщин. Дисс. канд.мед.наук. / С.И. Роговская М., 1993,— 152 с.

147. Ройт А. Иммунология: Пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир, 2000. - 592 с.

148. Руководство по контрацепции: Пер. с англ. / P.A. Хэтчер. -Decatur, Yeorgia, 1994. 504 с.

149. Руководство по эндокринной гинекологии. / Под редакцией Е.М. Вихляевой М.: Мед. информ. изд-во, 1997. - 762 с.

150. Савельева Г.М. Показатели иммунитета и интерферонового статуса у больных эндоцервицитом / Г.М. Савельева, Т.П. Бесаева, К.В. Краснопольская // Акушерство и гинекология. 1998. - № 6. — С. 21-24.

151. Сенанайке П. Контрацепция к концу XX века и роль общественных организаций / П. Сенанайке // Планирование семьи. — 1997.-№4.-С. 17-22.

152. Серов В.Н. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова. -М., 1995-346 с.

153. Серов В.Н. Гормональная контрацепция беременности у подростков / В.Н. Серов, В.И. Краснопольский, С.А. Шаповаленко // Рос. мед. журн.- 1997. -№ 1.-С. 51-54.

154. Серов В.Н. Материнская смертность от абортов, пути профилактики / В.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.В. Мананникова // Первая национальная конференция «Проблемы планирования семьи в России»: Материалы конф. М., 1994. - С. 37-41.

155. Серов В.Н. Применение гормональной контрацепции для профилактики нежелательной беременности у подростков / В.Н. Серов, В.И. Краснопольский, С.А. Шаповаленко // Вестник акушера-гинеколога.-1996. -№ 1.-С. 88-91.

156. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. СПБ.: Сотис, 1995. - 201 с.

157. Смольникова JT.А. Клинико-иммунологические особенности бактериального вагиноза у беременных: : Автореф. дис.канд. мед. наук / Л.А. Смольникова. Челябинск, 1999. - 24 с.

158. Сообщение о барьерных методах контрацепции (материалы МФПС) // Планирование семьи. 1994. - № 1. - С. 16-18.

159. Сообщение о контрацепции для подростков (материалы МФПС)// Планирование семьи. 1994. - № 2. - С. 13-16.

160. Сотникова Е.И. Репродуктивное поведение и контрацепция у подростков / Е.И. Сотникова, С.Г. Перминова // Первая национальная конференция «Проблемы планирования семьи в России»: Материалы конференции. М., 1994.-С. 143-150.

161. Сотникова Е.И. Приемлемость современных методов контрацепции у подростков / Е.И. Сотникова, Л.В. Дубницкая, С.Г. Перминова // Акушерство и гинекология. 1993. - № 3. -С. 26-29

162. Сухих Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько, В.И. Кулаков. Ниж. Новгород: Изд-во НГМА, 1997. -224 с.

163. Талвар Дж. П. Иммунология контрацепции: Пер. с англ. / Дж. П. Талвар -М.: Медицина, 1983. 192 с.

164. Тайвонен Ю. Предупреждение беременности с помощью внутриматочных контрацептивов / Ю. Тайвонен // Акушерство и гинекология. 1990. - № 12. - С. 53-54.

165. Телешева Л.Ф. Иммунологические факторы секретов репродуктивного тракта женщин. Автореф. дис. д-ра мед.наук / Л.Ф. Телешева. Челябинск, 2000 - 41 с.

166. Телешева Л.Ф. Функциональная активность нейтрофилов вагинального секерета у девочек с генитальной инфекцией / Л.Телешева, В.Ф. Долгушина, C.B. Субботина // Инфекционная иммунология. 1999. № 2. - С. 51 -53.

167. Телунц A.B. Особенности клинического течения синдрома гииерандрогении и принципы его терапии у девочек-подростков / A.B. Телунц //Гинекология. -2001. -Том 3,№ 1.-С. 10-12.

168. Теплова С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д.А. Алексеев. Челябинск, УрО РАН, 2002. - 200 с.

169. Титова Е.И. Особенности становления овариально-менструального цикла у девушек-подростков, проживающих в условиях крупного промышленного города: Дис. канд. мед. наук / Е.И. Титова. -Челябинск, 2002. 173 с.

170. Тищенко М.С. Хламидийная инфекция. Рекомендации для врачей / М.С. Тищенко, М.Ю. Серебряков, H.A. Чайка. СПб., 1996. - 48 с.

171. Тотолян A.A. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / A.A. Тотолян // Медицинская иммунология. 1999.-Т. 1.№ 1-2.-С. 75-108.

172. Трубина Т.Б. Социальные аспекты поведения подростков / Т.Е. Трубина // Актуальные проблемы детской и подростковой гинекологии и эндокринологии: Материалы Второй респ. науч.-практ. конф. Уфа, 1996.-С. 88-89.

173. Уварова Е.В. Дифференцированный подход к диагностике и лечению дисменореи у девушек / Е.В. Уварова, И.Г. Гайнова // Гинекология. -2003. Т. 5, №4.-С. 151-156.

174. Уварова Е.В. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии (обзор литературы) / Е.В. Уварова, Ф.Ш. Султанова // Гинекология. — 2002. -Т. 4, №4.-С. 12-24.

175. Уварова E.B. Современные возможности использования комбинированных оральных контрацептивов в пубертатном периоде жизни / Е.В. Уварова // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 16 (188).-С. 896-898.

176. Узлова Т.В. Иммунофармакологические аспекты терапии обострения хронического неспецифического сальпингоофорита: Дис. . канд.мед.наук / Т.В. Узлова. Челябинск, 1990.— 139 с.

177. Усоева H.A. Соматотипические факторы риска заболеваний у девушек подросткового и юношеского возраста / H.A. Усоева // Актуальные проблемы охраны здоровья девушек-подростков: Тез. докл. 1 Украинской науч.-практ. конф. — Харьков, 1993. С. 24-25.

178. Ушакова Г.А. Репродуктивное здоровье детей и подростков: Методическое пособие / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина. — Кемерово, 1996.- 121 с.

179. Ушакова Г.А. Клинические лекции по детской и подростковой гинекологии / Г.А. Ушакова. Барнаул, 1996. - 178 с.

180. Ушакова Г.А. Репродуктивный потенциал современной популяции детей и концепция его сохранения / Г.А. Ушакова // «Мать и Дитя в Кузбасе». 2001. - № 2. -С.27-30.

181. Фридман Г. Л. Репродуктивное здоровье подростков / Г.Л. Фридман, К.Г. Эдстрем. Женева, 1983. - 46 с.

182. Хамошина М.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек-подростков. Автореф. дис. . канд.мед.наук. / М.Б. Хамошина СПб., 1997. - 16 с.

183. Хубер А. Гинекология детского и подросткового возраста: Пер. с нем. / А. Хубер, Г. Хирше. М.: Медицина, 1981. - 296 с.

184. Чернышов В.П. Особенности иммунного статуса девушек с вопалительными заболеваниями гениталий / В.П. Чернышов, И.К. Галанина, О.В. Дудина // Вторая Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: Тез. докл. — М., 1990. — С.162-163.

185. Черных C.JI. Клинико-микробиологическое обоснование использования препаратов, корригирующих гормональные нарушения, в комплексном лечении женщин с хроническими цервицитами: Дис. . канд.мед.наук / C.JI. Черных. Челябинск, 2000.-193 с.

186. Шабалов Н.П. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков: Справочник / Н.П. Шабалов. — М.: Медпресс-информ, 2003. 544 с.

187. Шварцман Я.С. Местный иммунитет / Я.С. Шварцман, Л.Б. Хазенсон Л.: Медицина, 1978. - 222 с.

188. Шевелев A.C. Вопросы классификации иммунной системы / A.C. Шевелев // Природа. 1991. - № 11. - С. 19-24.

189. Щеглов Л.М. Сексология и проблемы полового воспитания / Л.М. Щеглов // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Материалы и тез. Докл. 3 Всерос. науч.-практич. конференц. (Новосибирск, 22-23 сентября 1998 г.). СПб., 1998. — С.210-211.

190. Эффективность презервативов: вопросы и ответы // Планирование семьи. 1998. - № 2. - С. 26-27.

191. Юзпе А.А. Трехфазный левоноргестрел и его роль в оральной контрацепции / А.А. Юзпе // Вестн. акушера-гинеколога. — 1997. -№2. -С. 104-108.

192. Юрьев В. К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / В.К. Юрьев М.: 1990. - 33 с.

193. Яковлева Э.Б. Значение образа жизни в профилактике беременности у подростков и в подготовке их к материнству / Э.Б. Яковлева, Э.П. Середа, Л.П. Середенко // Материнство и детство. 1992. - № 6-7. - С. 36-37.

194. Ярославский В.К. Неотложная гинекология детей и подростков / В.К. Ярославский, Ю.А. Гуркин СПБ.: Гиппократ, 1997. - 224 с.

195. Amini S. В. Births to teenagers: trend and obstetric outcomes / S.B.Amini, P.M. Catalano // Obstet-Gynecol. 1996. - № 87. -P. 668-674.

196. Amsel R. Nonspecific vaginitis: Diagnostic criteria and microbial epidemiological associationis / R. Amsel, P. A. Totten, S. A. Spiegel // Am. J. Med. 1983. - Vol. 74. - P. 14-22.

197. Aral C.O. Sexually transmitted diseases: magnitude, determinants and consequences / С. O. Aral // Int. J. STD AIDS. 2001. - № 12. -P. 211-215.

198. Alstead M. Developing, implementing, and evaluating a condom promotion program targeting sexually active adolescents / M. Alstead, M. Campsmith//AIDS Educ. Prev.- 1999.-Vol. 11,№6.-P. 497-512.

199. Bekman A.M. Human papillomavirus typ 16 in multifocal neoplasma of the genital tract / A. M. Bekman, N. B. Kiviat, J. R. Daling // Int. J. Gunecol., Pathol. 1988. - Vol. 7., № 1. - P. 39-40.

200. Beerthuizen R. Intrauterine devicer / R. Beerthuizen // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998. - P. 150-155.

201. Berenson A.B. Contraceptive outcomes among adolescents prescribed Norplant implants versus oral contraceptives after one year of use / A. B. Berenson, С. M. Wiemann // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. Vol. 176, №3.-P. 86-92.

202. Blumenthal P.D. Краткое руководство по репродуктивному здоровью и контрацепции / P.D. Blumenthal, N. Mcintosh. — Baltimor: JHPIEGO, 1998.-404 p.

203. Blythe M. Reccurent genitourinary chlamydial infection in sexually active famale adolescents / M. Blythe, B.P. Katz // J. Pediatr. 1992, № 12.-P. 487-493.

204. Borsos A. Hormonal contraception in hyperandrogenic adolescent girls / A. Borsos, S. Godeny // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998.-P. 109-114.

205. Bounds W. Barrier Methods in 1998 / W. Bounds, M. Pyke // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1998. Vol. 3, № 1. - P.38

206. Bounds W. Female condoms / W. Bounds // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1997. Vol. 2, № 2. - P. 113 -116.

207. Bromham D.R. Trying to prevent abortion / D. R. Bromham, E. J.Oloto // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1997. Vol. 2, № 2. -P. 81-86

208. Brown W. Variation in the vaginal bacterial flora. A Preliminari report. / W. Brown // J. An. Inten. Med. 1982. - Vol. 96, №6, suppl. №2. -P. 931-934.

209. Brown R.T. Adolescent sexuality at the daun of the 21st centry / R.T. Brown // Adolesc. Med. 2000. - Vol. 11, № 1. - P. 29-34.

210. Cagnacci A. Oral contraceptives and vascular reactivity of great vessels in women / A. Cagnacci, S. Arangino, M. Angiolucci // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998. - P.83-87.

211. Chow A.W. Vaginal colonization with E. Coli in healthy women / A.W. Chow, R. Percival Smith // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1986. -Vol. 154, № 1. - P. 120-126.

212. Copnley M.E. Intravascular and mucosal IgA: Two separate but related system of immune defense? / M.E. Copnley, D.L. Delacroix // Ann. Intern. Med., 1987. Vol. 106. - P. 892-899.

213. Copca G. Contraceptive Films with Nonoxynol 9 Acceptability, Tolerance and Efficiency / Copca G. // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1998. Vol. 3,№ l.-P. 39.

214. Creatsas G. Adolescents sexuality in Europe: a multicentric study / G. Creatsas, M. Vekemans, J. Horejsi // Adolesc. Pediatr. Gynecol. -1995.-№8.-P. 59-63.

215. Creatsas G. Improving adolescent sexual behavior. A tool for a safe motherhood / G. Creatsas // Int. J. Obstet. Gynecol. 1997. Vol. 11, № 8. - P. 85-92.

216. Creatsas G. Improving reproductive sexual health: a primary goal at the beginning of the new millennium / G. Creatsas // Eur. J. Contracept. Reprod. Health. Care. 1999. - Vol. 4. - P. 185-186.

217. Creatsas G. Education and adolescent sexual behavior / G. Creatsas, E. Hassan // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998. -P. 44-50.

218. Crosby R. Longitudinal prediction of sexually transmitted diseases among adolescents: Resalts from a national survey / R. Crosby, J.S. Leichliter // Am. J. Prev. Med. 2000. - Vol. 18, № 4. - P. 12-17.

219. Darroch J.E. Age differences between sexual partners in the United States / J.E. Darroch // Fam Plann. Perspect. 1999. - Vol. 31, № 4. -P. 160-167.

220. Devid B. Hemostasis profil in women taking low-dose oral contraceptives / B. Devid, U. G.Gaspard, D. Gillian // Am J Obstetric Gynecol 1990, V.6, № 4. P. 23-25.

221. Dexeus S. Risks and benefits of adolescent contraception / S. Dexeus, F. Martines // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1997. Vol. 2, № 2. - P. 89-94.

222. Ernst P.B. Regulation of mucosaal immune response / P.B. Ernst, F. Song, G.R. Klimpel // Am. J. Trop. Med. Hyg. 1999. - Vol. 60, № 4. - P. 2-9.

223. Eschenbach D.A. Vaginal infection / D.A. Eschenbach // Clin. Obstetr. Gynecol. 1983.-Vol. 26, № l.-P. 1860202.

224. Fathalla M.F. Reproductive health for all: a commitment towards the new millennium / M.F. Fathalla // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1999. Vol. 4, № 4. - P. 212-216.

225. Fridman H.L. Adolescent reproductive health / H.L. Fridman, K. G. Edstorm // Geneva. 1985. - 47 p.

226. Futterman D. HIV and AIDS in adolescents / D. Futterman, B. Chabon // Pediatr. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 7, № 1. - P. 171 -188.

227. Grant E. C. G. Trombosis and Heart Attacks with Contraceptives and Menopausal Hormones / E. C. G. Grant // J. Nutr. Environ. Med. 1998. -Vol 8, №2.-P. 7-10.

228. Hannaford P. Oral contraceptives over-the-counter? No / P. Hannaford // Contraceptive choices and realities. - Carnforth, 1998. — P. 121-123.

229. Hormonal contraception 3rd ed. - Berlin: Schering AG, 2001. - 136 p.

230. Horejsi J. Therapeutic non-contraceptive application of oral contraceptives in adolescents with hyperandrogenism / J. Horejsi // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998. - P. 104-108.

231. Hooton T.M. A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women / T.M. Hooton, D. Scholes // Engl. J. Med. 1996. - Vol. 33, № 7. - 468-474.

232. Karim Q.A. Epidemiology of HIV infection / Q.A. Karim // Int. AIDS Soc. 1999. - № 12.-P.4-7.

233. Katz B.P. Chlamydia infection / B. P. Katz, V. A. Gaine, N. Jones -Cambrige, 1990.-P. 567-570.

234. Kovacs L. From abortion to contraception in Europe / L. Kovacs // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1999. Vol. 4, № 4. -P. 229-236.

235. Kraft P. Sexual knowledge among Norwegian / P. Kraft // J. Adolesc. — 1993.-Vol. 16, № 1.-P. 3-21.

236. Kubba A.A. Hormonal postcoital contraception / A. A. Kubba // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1997. Vol. 2, № 2. - P. 101-104.

237. Kutteh W. Variation in immunoglobulins and IgA subclasses of human uterine cervical secretions around the time of ovulation / W. Kutteh, S. Prince, K. Hammond // Clin. Exp. Immunol. 1996. Vol. 104, № 3. -P.538-542.

238. Lacky A.W. Effectiveness of norgestimate and ethynyl estradiol in treating moderate acne vulgaris / F.W. Lacky, T.A. Henderson // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. Vol 7, № 2. - P. 46-54.

239. Larsen B. Vaginal microbial flora: composition and influences of host physiology / B. Larsen, R. P. Galask // Ann. Inten. Med. 1982. -Vol. 96, № 6, suppl. №2. - P. 926 - 930.

240. Levin R.J. Actions of Spermicidal and virucidal agents on electrogenicion transfer across human vaginal epithelium in vitro / M. Levin // Pharmacol. Toxicol. 1997, Nov. - Vol. 81, № 5. - 219-225.

241. Levrier M. Contraception vaginale au chlorure de Benzalkonium / M. Levrier //Gynecology. 1980. - Vol.31, № 6. - P. 633-638.

242. Mardt P. A. Contraceptive use and its influence on geographic epidemiology of sexually transmitted infections / P.A. Mardt // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998. - P. 37-41

243. Mellanby A.R. School sex education: an experimental program with educational and medical benefit / A.R. Mellanby 11 Br. Med. J. 1995. №3.-P. 14-17.

244. Mitchell A. Safe sex messages for adolescents. Do they work? / A. Mitchell, A. Smith // Aust. Fam. Physician. 2000. Vol. 9, № 1. -P. 31-34.

245. Montes M.B. Effects of oral contraceptives in vaginal cytology / M.B. Montes, A.C. Ferreira // Pathologica. 2000, Jun. - Vol. 92. -P. 185-188.

246. Ntombela-Motapanyane B.B. Teenage sexuality / B.B. Ntombela-Motapanyane // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998. — P. 70-71.

247. Oakley A. Sexual health education interventions for young people / A. Oakley // Br. Med. J. 1995. Vol. 6, № 4 - P. 58-62.

248. Patton D.L. The vaginal microflora of pig-tailed macaques and the effects of chlorhexidine and benzalconium on this ecosystem / D.L. Patton, Y.C. Sweeney, L.K. Rabe // Sex Transm Dis. 1996, Nov-Dec. - Vol. 23, №6.-P. 489-493.

249. Patton D.L. Effects of multiple applications of benzalconium chloride and nonoxynol 9 on the vaginal epithelium in the pigtailed macaque (Macaca nemestrina) / D.L. Patton, G.G. Kidder // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999, May, 180(5).-P. 1080-1087.

250. Pinter B. Sexual behavior of high school students in Slovenia / B. Pinter, M. Tomori // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998.-P. 57-60.

251. Poindexter F.N. Comparison of spermicides on vulvar, vaginal and cervical mucosa / F.N. Poindexter, Levin H. // Contraception, 1996, Mar.-Vol. 53, №3.-P. 147-153.

252. Pons J.E. Contraseptive services for adolescents in Latin America: facts, problems and perspectives / J. E. Pons // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1999. - Vol. 4, № 4. - P. 246-254.

253. Potterat J.J. Chlamydia transmission: concurrency, reproduction number, and the epidemic trajectory / J.J. Potterat, S.Q. Muth // Am. J. Epidemiol. 1999.-Vol. 15, № 12.-P. 31-39.

254. Reid K.B. The complement system. A major effector mechanism in humoral immunity. / K.B. Reid // The Immunologist. 1995. - Vol. 3, №5/6.-P. 206-211.

255. Reubsaet H. AFRO-surinamese women in the Netherlands: sexual education, the initiation of sex, and contraceptive use / H. Reubsaet, B. Ineichen // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1996. Vol. 1, №4.-P. 331 -336.

256. Rozenfeld W.D. Sexually transmitted disease in adolescents: update 1991 / W.D. Rozenfeld // Pediatr. Ann. 1991. - Vol. 20, № 6. -P. 303-312.

257. Ruusuvaara L. Contraceptive strategies for young women in 21 st century / L. Ruusuvaara, E.D. Johansson // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1999. Vol. 4, № 4. - P. 255-264.

258. Sanchez B.R. Ethinylestradiol plus norgestrel or levonorgestrel in the Yuzpe method for post-coital contraception of an observational study / B.R. Sanchez, Balasch J. // Hum. Reprod. 1996. Vol. 11, № 11. -P. 49-53.

259. Sciarra J. Infertility: A Global Perspective on the Role of Infection / J. Sciarra // Frontiers in human reproduction. — 1991. Vol. 626. — P. 478-483.

260. Senanayake P. Family planning perspectives at the beginning of the next century / P. Senanayake // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. -1999. Vol. 4, № 4. P. 202-211.

261. Shah D. Reproductive and sexual health and safe motherhood in developing world / D. Shah, S. Shroff, S. Sheth // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1999. Vol. 4, № 4. - P. 217-228.

262. Spinillo A. The impact of oral contraception on chlamydial infection among patients with pelvic inflammatory disease / A. Spinillo, G. Gorini, G. Piazzi //Contraception. 1996.-Vol. 4.-№3.-P. 163-168.

263. Stafford M.K. Safety study of nonoxynol-9 as a vaginal microbicid: evidence of adverse effects / M.K. Stafford // I. AIDS and Hum. Retro. — 1998.-№17.-327-331.

264. Stevens-Simon C. Composition of gestational weight gain in pregnant adolescents pregnancy / C. Stevens-Simon, E. R. McAnarney, K. J. Roghmann // Journal of Maternal-Fetal Medicin. 1997. - Vol.6, №2.-P. 79-86.

265. Taylor-Robinson D. The role of chlamydia trachomatis in genital tract and association deseases / D. Taylor-Robinson, B.J. Thomas // J. Clin. Part. 1980. - Vol. 33. - P.205-233.

266. Trussell J. Preventing unintended pregnancy: the cost-effectiveness of three methods of emergency contraception / J. Trussell // Am. J. Pablic Health. 1997. Vol. 3, № 2. - P. 32-37.

267. Tenorio P. Information and confidence in contraceptive methods of the adolescents in two areas of Granada / P. Tenorio, E. Barranco // // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1996. Vol. 1, № 2. - P. 115.

268. Unzeitig V. Contraception and STD prevention / V. Unzeitig, V. Siegelova V. // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998. — P. 27-31.

269. Verougstraete A. Controversy on sex education in school / A. Verougstraete // Contraceptive choices and realities. Carnforth, 1998. - P.51- 52.

270. Wainberg M.A. Inactivation of human immunodeficiency virus type 1 in tissue culture fluid and in genital secretions by the spermicide benzalconium chloride / M.A. Wainberg, B. Spira // J. Clin. Microbiol. — 1990, Jan. Vol. 28, № 1, P. 156-158.

271. Yarel Z. Adolescents reasons for and experience after discontinuation of the long-acting contraceptives Depo-Peovera and Norplant / Z. Yarel, F.M. Biro, L.M. Kollar // J. Adolesc. Health. 1996. - № 8. - P. 118-123.

272. Zimmermann T. The efficacy and tolerability of Valette®: a postmarketing surveillance study / T. Zimmermann, H. Dietrich, H. Hoffmann // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1999. Vol. 4, № 3. — P. 155-164.