Влияние гормональной контрацепции на состояние шейки матки при эктопии у подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Окраинская, Ольга Александровна

• Окраинская, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Окраинская, Ольга Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ,

СВЯЗАННОЕ С РАННИМ СЕКСУАЛЬНЫМ ДЕБЮТОМ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Состояние репродуктивного здоровья подростков на современном этапе.

1.2. Значение эктопии шейки матки в заболеваемости у подростков.

1.3. Роль комбинированных оральных контрацептивов в лечении эктопий у подростков и молодых женщин.

1.4. Состояние местного иммунитета репродуктивного тракта женщин в различные возрастные периоды в норме и при патологиях.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общий обзор обследованных групп.

2.2. Клиническая оценка различных способов введения гормональных контрацептивов (оральных, интравагинальных).

2.3. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.4. Микробиологические методы исследования.

2.5. Иммунологические методы исследования.

2.6. Анкетирование.

2.7. Методы статистической обработки.

Глава 3. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ СОВРЕМЕННЫХ

ПОДРОСТКОВ.

3.1. Отношение подростков к своему репродуктивному здоровью.

3.2. Состояние здоровья современных подростков.

Глава 4. ВЛИЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ НА СОСТОЯНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ, МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ ВЛАГАЛИЩА И ЦЕРВИКАЛЬНУЮ СЛИЗЬ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ИХ ВВЕДЕНИЯ.

4.1. Результаты кольпоскопии и кольпоцитологии.

4.2. Микробный пейзаж у обследованных подростков.

4.3. Состояние цервикальной слизи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние гормональной контрацепции на состояние шейки матки при эктопии у подростков»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. События, обусловливающие начало репродуктивной жизни, и возраст, в котором они происходят, являются важными факторами, определяющими как фертильность, так и репродуктивное здоровье, оказывают выраженное влияние на будущий жизненный путь.

Ввиду малой изученности и большой значимости проблема сексуального и репродуктивного здоровья подростков определена в 1998 году в «Специальной программе научных работ, развития и научных экспериментов в воспроизводстве человека» Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) как приоритетное направление исследований.

Раннее начало половой жизни, плохая осведомленность о методах контрацепции и об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), увеличивают риск наступления нежелательной беременности, приводят к росту у девочек-подростков и молодых женщин числа искусственных абортов или родов и ИППП. Все это влияет на репродуктивный потенциал молодого поколения.

Оценка репродуктивного потенциала девочек включает выявление частоты и тяжести соматических заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию; распространенность заболеваний репродуктивной системы; состояние физического развития в сочетании, с темпом полового развития (Юрьев В.К., 1995).

По различным данным за последние годы общая заболеваемость детей увеличилась на 10,2%, подростков на 18,7% [84, 111, 114].

Число гинекологических заболеваний у девушек за последние 5 лет возросло в 3 раза. Патологическая пораженность девочек-подростков в России выражается цифрой 120 на 1000 человек, т.е. каждая восьмая-девятая девочка страдает тем или иным гинекологическим заболеванием или нарушением полового развития. В структуре гинекологической заболеваемости преобладают воспалительные заболевания, нарушения менструальной функции [189].

Особое место среди гинекологических заболеваний у подростков занимает эктопия шейки матки. В соответствии с материалами Сахаровой В.В. с соавт. (1999) частота эктопии шейки матки у подростков составляет 39%.

В МКБ-10 эктопия цилиндрического эпителия шейки матки не внесена как заболевание, так как является физиологическим состоянием, но врачи нередко придерживаются активной тактики, используя хирургические методы для лечения эктопии у подростков, поэтому рассмотрение этой проблемы очень актуально.

Неосложненная эктопия является вариантом нормы для девушек-подростков. Это, как правило, временное состояние, не приводящее к малигнизации. Однако, именно на фоне эктопии у сексуально-активных подростков1 могут возникать патологические процессы шейки матки: диспластические изменения, экзо- и эндоцервициты, что обязательно потребует специального лечения (Национальный проект «Здоровье»: руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии, 2007).

Актуальность рассматриваемой нами проблемы связана и с тем, что наблюдающиеся у молодежи в последние годы раннее начало половой жизни, рост сексуальной активности, отсутствие контрацептивной культуры приводят к увеличению числа воспалительных заболеваний гениталий и в том числе эктопии шейки матки. Поскольку это категория молодых и, как правило, нерожавших женщин, сохранение их репродуктивного потенциала имеет очень большое значение. При выявлении у подростков эктопии шейки матки особо важным является поиск более щадящих нехирургических методов лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Провести сравнительный анализ влияния гормональной контрацепции на состояние шейки матки при врожденной неосложненной эктопии у подростков для обоснования рекомендаций по индивидуальному подходу к наблюдению за этими пациентками.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить отношение современных девушек-подростков к своему репродуктивному здоровью.

2. Дать клиническую характеристику подросткам, имеющим врожденную неосложненную эктопию шейки матки.

3. Оценить состояние шейки матки при врожденной неосложненной эктопии у подростков на фоне гормональной контрацепции.

4. На основании полученных данных обосновать рекомендации по индивидуальному подходу к наблюдению за подростками с врожденной неосложненной эктопией шейки матки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые проведена сравнительная оценка состояния шейки матки при эктопии у подростков, применяющих различные группы гормональных контрацептивов последнего поколения (оральных, интравагинальных) и показана высокая эффективность микродозированных, монофазных оральных контрацептивов при врожденной эктопии шейки матки у подростков.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. В результате исследования влияния гормональных контрацептивов на состояние репродуктивного здоровья молодых нерожавших женщин был проведен сравнительный анализ воздействия оральных и интравагинальных гормональных препаратов на шейку матки. Это позволило выработать тактику по предупреждению непланируемой беременности и профилактике и лечению эктопий шейки матки у подростков.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Стиль сексуального поведения современных подростков диктует необходимость обязательного проведения лечебных мероприятий при выявлении эктопии шейки матки.

2. Микродозированные монофазные оральные контрацептивы способствуют лучшей эпителизации шейки матки при врожденной эктопии у подростков.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования внедрены в работу Городского клинико-диагностического кабинета по охране репродуктивного здоровья подростков города Челябинска и в учебный процесс на кафедре акушерства и гинекологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования» Росздрава.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения и материалы диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции «Клиники дружественные к молодежи: опыт и перспективы развития», г. Санкт-Петербург (2006), Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии в последипломном образовании врача», г. Челябинск (2007).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами и 17 рисунками. Библиографический указатель включает 213 отечественных и 42 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Окраинская, Ольга Александровна

ВЫВОДЫ

1. Для современных подростков характерен достаточно ранний сексуальный дебют (большинство из них (38%) начинают половую жизнь в 15 лет), наличие существенного разрыва между возрастом сексуального дебюта и планируемым возрастом рождения первенца (7-10 лет), около 40% девушек имеют 2 и более половых партнеров; в 13% случаев анамнез отягощен абортами. При этом существенными источниками информации о современной контрацепции считают врачей (63%) и учителей (56%), что свидетельствует о высоком уровне доверия и подтверждает целесообразность просветительской работы с данной категорией пациенток.

2. Среди девушек с врожденной эктопией только 4% практически здоровы; 29% страдают гинекологической патологией, из них 17% имеют воспалительные заболевания органов малого таза.

3. Положительная динамика кольпоскопической картины при применении микродозированных монофазных оральных контрацептивов через 12 месяцев отмечена у 74,3%, на фоне трехфазных - у 56,7%, при влагалищном пути введения - у 60%, а на фоне барьерной контрацепции только у 40%. подростков. Число нормальных цитограмм за 12 месяцев наблюдения увеличилось на 19,5% при применении микродозированных монофазных контрацептивов, на 15,1% на фоне трехфазных контрацептивов, на 10% при влагалищной гормональной системе и только на 8% при барьерной контрацепции.

4. Врожденная эктопия шейки матки согласно МКБ-10 является физиологическим состоянием, не требующим лечения, однако стиль жизни современных подростков диктует необходимость динамического кольпоскопического наблюдения с интервалом в 3-6 месяцев и обязательного назначения современных противозачаточных средств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Сексуально-активные подростки составляют группу риска по развитию воспалительных заболеваний органов малого таза и непланируемой беременности.

2. При наличии эктопии цилиндрического эпителия шейки матки у подростков необходимо провести обследование (простую и расширенную кольпоскопию, кольпоцитологию, бактериологическое и бактериоскопическое исследование, обследование на инфекции, передающиеся половым путем) и подобрать контрацепцию.

3. Девушкам-подросткам, имеющим постоянного партнера, целесообразно рекомендовать гормональные контрацептивы последнего поколения (микродозированные монофазные комбинированные оральные контрацептивы, а при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта — влагалищное кольцо).

4. При нерегулярной половой жизни, нескольких половых партнерах, целесообразно использование двойного голландского метода контрацепции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Окраинская, Ольга Александровна, 2008 год

1. Азамова, З.Ш. Современная диагностика фоновых и предраковых процессов шейки матки как профилактика малигнизации Текст. / З.Ш. Азамова // Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: тез. докл. междунар. конгр. М., 2006. - С. 7.

2. Азамова, З.Ш. Тактика лечения фоновых и предраковых процессов шейки матки Текст. / З.Ш. Азамова // Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: тез. докл. междунар. конгр. М., 2006. -С. 8.

3. Айламазян, Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий экологической оценки окружающей среды Текст. / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева, И.А. Шутова // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.1997. -№3.- С. 16-18.

4. Акимов, А. На пороге седьмого миллиарда Текст. / А. Акимов // Население и общество.-1999.-№39.-С. 2.

5. Алексеев, В. Современный подросток: с кем и куда он идет.Текст. / В. Алексеев //Предпринимательство.-1998.-№2.-С. 17-130.

6. Арутюнян, A.B. Влияние экологически неблагоприятных факторов на репродуктивную систему женщины. / A.B. Арутюнян, М.П. Степанов, A.B. Кориневский // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.-1997.-№4.-С. 28-31.

7. Ю.Баранов, А.Н. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин Текст. / А.Н. Баранов, А.Н. Санникова, Р.В. Банникова // Архангельская государственная медицинская академия: сб. науч. тр. — Архангельск, 1997.-177 с.

8. Башкирова, Н.Б. Проблемы эктопии шейки матки у девушек-подростков Текст./ Н.Б. Башкирова, Г.Ф. Кутушева, Е.А. Ульрих // Контрацепция и репродуктивное здоровье подростков: тез. докл. науч.-практ. конф: — СПб., 2002.-С. 128-130.

9. Башмакова, Н.В. Опыт работы окружного центра детской и подростковой гинекологии Текст. / Н.В. Башмакова, О.Ю. Кучумова, Т.А. Кузнецова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - №5. - С. 12-20.

10. Беккер, В.Ф. Состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков в Пермской области Текст. / В.Ф. Беккер // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: материалы и тез. докл. III Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1998.-С.49-50.

11. Беляков, И.М. Иммунная система слизистых Текст. / И.М. Беляков // Иммунология. 1997. - №4. - С. 7-13.

12. Богданова, Е.А. Охрана здоровья; девушек и девонек — основа репродуктивного здоровья женщин? Текст. Т Е.А. Богданова // Акушерство и гинекология. 1992. - №2. - С. 46-48.

13. Богданова; Е. А. Комбинированные оральные: контрацептивы' в тераиии заболеваний репродуктивной системы у девочек Текст. / Е.А. Богданова //Рус. мед. журн: 200 Г.- №19: - С. 829-832.,

14. Бодяжина,. В .И. Псевдоэрозия влагалищной^ части шейки; матки, Текст. / BiHi Бодяжина//Акушерство и гинекология; 1976. - №9; - С.68-715:

15. Бодяжина, В .И. Хронические воспалительные: заболевания женских половых органов Текст.'/В:И; Бодяжина.- М;: Медицина; 1978L— 320ic:

16. Бодяжина, В.И. Неоперативная? гинекология:, руководство для врачей Текст. / В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. Mi:.Медицина; 1990.-539 с.

17. Бохмащ Я®-. Онкологические: аспекты- гормональной контрацепции Текст." / Я:В. Бохман, В.В. Корхов, ILP. Еафронникова// Акушерство и гинекология. 1981. -№ 4. - С. 3-5.

18. Букина; Е. А. Опыт . применения» препарата «Марвелон» («Органон», Голландия) Текст. / Букина; Е. А., Богатова И. К. // Актуальные проблемы здоровья семьи: сб; науч. трудов. Иваново; 2000: - G. 170-171.

19. Бурчик, В.К. Опыт ведения больных« с дисгормональными эктопиями шейки матки Текст. / В;К. Бурчик, Е.А. Ротанов, Т.А. Максименко //

20. Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: тез. докл. междунар. конгр. — М., 2006. С.29.

21. Бухарин, О.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине Текст. / О.В. Бухарин, Н.В. Васильев. Томск, 1974. - 209 с.

22. Василевская, Л.Н. Основы кольпоскопии: Атлас Текст. / Л. Н. Василевская, М.Л. Винокур. М.: Издат. бюро Респ. об-ния мед. уч. пособие, 1971. - 105 с.

23. Василевская, Л.Н. О лечении неопухолевых заболеваний шейки матки Текст. / Л.Н. Василевская // Акушерство и гинекология. 1984. - № 12. -С. 42-43.

24. Вишнякова, С.В Возможности оптимизации лечения патологии шейки матки Текст. / C.B. Вишнякова, О.Г.Пекарев, А.В.Ефремов // Гинекология. 2003. - Т.5, №3. - С.25.

25. Вовк, И.Б. Микробиоценоз половых путей у девушек и юных женщин Текст. / И.Б. Вовк, В.Л. Яковишина, О.В. Ромащенко // Вторая. Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: тез. докл. — M., 1990.-С.145.

26. Волгина, С.Г. Состояние репродуктивного здоровья студенток подросткового возраста Текст. / С.Г. Волгина // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: тез. докл. междунар. науч.-практ. конференции. Пермь, 1999.- С. 78-79.

27. Гаврилова, Л.В. Новые подходы к решению вопросов охраны здоровья подростков Текст. / Л.В. Гаврил ова // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: тез. докл. междунар. науч.-практ. конференции. Пермь, 1999. - С. 9-10.

28. Гадиева, Ф. Г. Взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у женщин репродуктивного возраста. Текст. / Ф.Г. Гадиева // Акушерство и гинекология. 2001. № 1. - С. 11-13.

29. Гайворонских, Д. И. Комбинированные оральные контрацептивы (современные аспекты применения) Текст. / Д.И. Гайворонских, Е.Ф. Кира // Terra medica. 1996. - № 1. - С. 22-24.

30. Глазунов, М.Ф. Классификация и номенклатура опухолей и опухолеподобных процессов Текст. / М.Ф. Глазунов // Злокачественные опухоли. -М.: Медгиз, 1947. С. 148-180.

31. Глазунов, М.Ф. Избранные труды Текст. / М.Ф. Глазунов. JL: Медицина, 1971. - 330 с.

32. Говалло, В.И. Иммунология репродукции Текст. / В.И. Говалло. М.: Медицина, 1987. - 304 с.

33. Гормональная контрацепция Текст. / под ред. В.Н.Прилепской. М:: МЕДпресс, 1998. -216 с.

34. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков Текст.: руководство для врачей / Ю.А. Гуркин. СПб: Фолиант, 1998. - 560 с.

35. Гуркин, Ю.А. Гормональные контрацептивы в практике детских' и подростковых гинекологов Текст. / Ю:А. Гуркин // Контрацепция и репродуктивное здоровье подростков: материалы науч.-практ. конф. — СПб.*, 2002. С. 4-7.

36. Гулевская, P.M. Образ жизни и репродуктивные установки девочек-подростков в условиях крупного промышленного города Текст. / P.M. Гулевская // Сов. здравоохранение. 1991. - №10. - С. 34-37.

37. Деражне, А.Б. Преклинический рак шейки матки Текст. / А.Б. Деражне. — Л.: Медицина, 1972.-221 с.

38. Джангидзе, М. А. Опыт клинического применения противозачаточного препарата трирегол Текст. / М.А. Джангидзе // Мед. новости Грузии. — 2000.-№ 1.-С. 20-23.

39. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний' be женской консультации Текст. / В:И: Бодяжина, В.Н. Василевская; Н:М. Побединский, В.М. Стругацкий М.: Медицина, 1980. - 287с.

40. Доброхотова, Ю.Э. Особенности микробиоценоза и локальной иммунной системы влагалища при трансвагинальной контрацепции препаратом

41. НоваРинг Текст. / Ю.Э. Доброхотова, Н.Г. Затикян // Материалы I регионального форума «Мать и дитя». Казань, 2007. - С.234.

42. Долгушин, И.И. Механизмы противоинфекционной защиты репродуктивного тракта женщин Текст. / И.И. Долгушин, В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 4. - С. 111-115.

43. Долгушин, И.И. Местная противоинфекционная защита репродуктивного тракта женщин различного возраста Текст. / И.И. Долгушин, Л.Ф. Телешева, В.Ф. Долгушина // Журн. микробиологии эпидемиологии и иммунологии. 2000. - № 2. - С. 86-89.

44. Долгушина, В.Ф. Клиническое значение исследования местного иммунитета репродуктивной системы у женщин Текст. / В.Ф. Долгушина, Л.Ф. Телешева, В.В. Сахарова // Новые технологии в медицине: материалы науч. конф. Трехгорный, 1996. - С. 73-75.

45. Долгушина, В.Ф. Методы изучения местного иммунитета репродуктивного тракта женщин Текст.: метод, рек. / В.Ф. Долгушина, И.И. Долгушин, Л.Ф.Телешева. Челябинск, 1999. — 22 с.

46. Долгих, В.Т. Основы иммунопатологии Текст. / В.Т. Долгих. -Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998. 208 с.бб.Ефимов, Е.Е. Взаимосвязь фазных изменений показателей эндокринной и иммунной систем в течение нормального менструального цикла Текст. /

47. Казаченко, В.П. Современный подход к лечению предопухолевых заболеваний шейки матки Текст. / В.П. Казаченко, А.Ф. Савинова, З.О. Ожиганова // 2-й Всероссийский съезд онкологов: тез. докл. М., 1988. -С. 270-274.

48. Кеворков, H. Н. Основные гормоны репродукции, как регуляторы межклеточных коммуникаций при гуморальном- иммунном ответе Текст. / H.H. Кеворков, Ю.И. Шилов, C.B. Ширшев // Регуляция иммунного ответа. Пермь, 1987. - С. 3-16.

49. Кеворков, H.H. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета Текст. / H.H. Кеворков, Ю.И. Шилов, C.B. Ширшев. Екатеринбург: Наука, 1993.-172 с.

50. Кетлинский, С.А. Иммунология для врача Текст. / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. СПб., 1998. - 155 с.

51. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуномодуляторы Текст. / С.А. Кетлинский, A.C. Симбирцев, A.A. Воробьев. — СПб.: Гиппократ, 1998! — 156 с:

52. Ким, A.B. Медико-социальная оценка мотивации подростков^ к сохранению репродуктивного здоровья Текст. / A.B. Ким, В.А. Шпакайц,

53. Л.Г. Элиасова // Сохранение репродуктивного потенциала подростков: тез. докл. науч.-практ. конф. СПб., 2001. - С. 4-5.

54. Кира, Е.Ф. Пути повышения эффективности диагностики и лечения сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике Текст. / Е.Ф. Кира // Заболевания, передаваемые половым путем. — 1996. -№2.-С. 33-38.

55. Кира, Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье Текст. / Е.Ф. Кира // Журн. акушерства и,женских болезней. 2001*. - № 1. - С. 50-58.

56. Клиники, дружественные к молодежи. Пособие для организатора Текст. — Новосибирск: Олден-полиграфия, 2002.-264 с.

57. Клиническая иммунология и аллергология Текст.: в 3 т.: пер. с нем. / под ред. Л. Йегера. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.Медицина, 1990.

58. Кон, И.С. Социальная культура в России. Клубничка на березке Текст. / . И.С. Кон. -М.: О.Г.И., 1997.-464 с.

59. Кон, И.С. Подростковая сексуальность на пороге XXI века. Социально-педагогический анализ Текст. / И.С. Кон. Дубна: Феникс+, 2001. — 208 с.

60. Кондриков, Н.И. Неадекватная терминология состояния неизмененной и патологически измененной шейки матки Текст. / Н.И. Кондриков // Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: тез. докл. междунар. конгр. М., 2006. - С.85.

61. Костава, М.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в диагностике и лечении патологии шейки матки Текст. / М.Н. Костава,

62. В.Н. Прилепская // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. - №2. — С. 12-16.

63. Костава, М.Н. Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных или сочетающихся с воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта Текст. / М.Н. Костава // Гинекология. 2000. — Т.2, №3. - С. 89-91.

64. Котова, С.Ф. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у юных женщин Текст. / С.Ф. Котова, Е.А. Пальчик, О.П. Дуянова, Д.С. Айвазова // Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии, тез. докл. междунар. конгр. М., 2006. - С.89.

65. Краснопольский, В.И. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин Текст. / В.И. Краснопольский, И.С. Савельева, Ю.Б. Белохвостова и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1998. - №1. - С 21.

66. Краснопольский, В.И. Эхография в диагностике хронических воспалительных заболеванний шейки матки Текст. / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.В. Дуб Н.В. и др. // Материалы V Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2003. - 620 с.

67. Кротин, П.Н. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков и пути его сохранения Текст. / П.Н. Кротин, В.К. Юрьев, A.M. Куликов // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №3. - С. 5-9.

68. Кротин, П.Н. К вопросу о сохранении репродуктивного здоровья современных подростков Текст. / П.Н. Кротин // Контрацепция ирепродуктивное здоровье подростков: материалы науч.-практ. конф. — СПб., 2002.-С. 94-95.

69. Кудинов, C.B. Некоторые иммуно-эндокринные характеристики эктопии шейки матки Текст. / C.B. Кудинов // Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: тез. докл. междунар. конгр. — М., 2006.-С.91.

70. Кузнецова, М.Н. Роль средовых и генетических факторов в формировании становления репродуктивной системы у девушек Текст. / М.Н. Кузнецова, Е.А. Богданова // Акушерство и гинекология. 1989. - №2. — С. 38-41.

71. Кузьменко В. Н. Влияние «центрального» и «периферического» введения эстрогенов на некоторые показатели иммунного гомеостаза Текст. / В. Н. Кузьменко, Ю. Н. Бордюшков // Пробл. эндокринологии!; -1984. -Т. 30, №3.- С. 45-49.

72. Куинджи, H.H. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья школьниц: научное обоснование и- программа реализации Текст. / H.H. Куинджи // Сохранение репродуктивного потенциала подростков: тез. докл. науч.-практ. конф. СПб., 2001. - С. 37-38.

73. Кулавский, В.А. Состояние репродуктивного здоровья подростков республики. Башкортостан Текст. / В.А. Кулавский, Л.А. Даутова // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Пермь, 1999.-С. 107-108.

74. Кулавский, В.А. Псевдоэрозия шейки матки у нерожавших женщин (клиника, диагностика, лечение) Текст. / В.А. Кулавский, С.Ф. Насырова. Уфа: МДМ-АРК, 2000. - 152 с.

75. Кулаков, В.И. Основные тенденции изменения репродуктивного здоровья девочек в современных условиях Текст. / В.И. Кулаков, И.С. Долженко // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2005. №1. — С. 22-28.

76. Куперт, А.Ф. Иммуноглобулины в цервикальной слизи при эндоцервикозах Текст. / А.Ф. Куперт // Акушерство и гинекология. — 1983.-№11.-С. 65-67.

77. Куперт, А.Ф. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза эндоцервикозов Текст. / А.Ф. Куперт //Акушерство и гинекология. — 1985. -№11.-С. 69-71.

78. Куперт, А.Ф. Об аутоиммунном компоненте патогенеза псевдоэрозии шейки матки Текст. / А.Ф. Куперт, Ю.В. Солодун // Акушерство и гинекология. 1988. - №8. - С. 62-64.

79. Куперт, А.Ф. Этиология «врожденных эрозий шейки матки» у новорожденных Текст. / А.Ф. Куперт // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: материалы и тез. докл. III Всерос. науч.-практ. конф. — СПб., 1998.-С. 145-147.

80. Куперт, А.Ф. Применение Три-регола для лечения псевдоэрозий шейки матки Текст. / А.Ф. Куперт // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - № 3 (11). - С.21.

81. Куперт, А.Ф. Репродуктивное здоровье подростков г. Иркутска Текст. / А.Ф. Куперт, А.Ю. Долбина, O.A. Пяткова // Материалы V Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2003. - 620 с.

82. Кутушева, Г.Ф. Практика использования солковагина у подростков Текст. / Г.Ф. Кутушева, Н.Б. Башкирова, Ф.Р. Кутуева // Сохранениерепродуктивного потенциала подростков: тез. докл. науч.-практ. конференции. СПб., 2001. - С. 177-178.

83. Лахнит, У. Планирование семьи Текст. / У. Лахнит // Планирование семьи. 1993. - №2. - С. 18-20.

84. Лечение эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин Текст. / Д.С. Айвазова, Е.А. Пальчик, О.П. Дуянова и др. // Материалы I регионального форума «Мать и дитя». Казань, 2007. — С. 195.

85. Мазная, Е.Ю. Некоторые аспекты репродуктивного здоровья подростков, применяющих современные противозачаточные средства Текст.: дис. .канд. мед. наук: 14.00.01 / Мазная Елена Юрьевна. — Челябинск, 2004. 149 с.

86. Мамасьян, О.В. Гормональная терапия низкодозированными КОК врожденной патологии шейки матки Текст. / О.В. Мамасьян // Марвелон 10 лет в России: материалы науч. исследований, представл. на конкурс молодых ученых. М.: Органон, 2000. - С. 15.

87. Манухин, И.Б. Жидкостная цитология в диагностике заболеваний шейки матки Текст. / И.Б. Манухин, Г.Н. Минкина // Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: тез. докл. междунар. конгр. М., 2006. — С.114.

88. Материнство и детство в Российской Федерации Текст. г стат. сб. — М., 1992.-57 с.

89. Медведев, Б.И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины Текст. / Б.И. Медведев, В:Ф. Долгушина // Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. - С. 7-9.

90. Медведев, В.П. Современный взгляд на репродуктивное здоровье девушек Текст. / В.П. Медведев, A.M. Куликов // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: материалы и тез. докл. III Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1998.-С.10-14.

91. Международный симпозиум возрастной периодизации Текст.: материалы симп. М., 1965. - 31 с.

92. Мелехова, Н.Ю. Диагностические аспекты эктопии шейки матки Текст. / Н.Ю. Мелехова, А.Н. Иванян, H.JI. Овсянкина и др.// Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: тез. докл. междунар. конгр. М., 2006. - С.118.

93. Мерков, A.M. Санитарная статистика Текст. / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. Л.: Медицина, 1974. - 384 с.

94. Миронов, А.Ю. Основы клинической микробиологии и иммунологии Текст. / А.Ю. Миронов; под ред. A.A. Воробьева. М.: Медицина, 1997. - 160 с.

95. Митрофанов, H.A. Изменение показателей иммунитета в течение нормального менструального цикла Текст. / H.A. Митрофанов, И.Н. Головистиков, И.Е. Роткина // Акушерство и гинекология. 1984. - №8. — С. 12-14.

96. Мишнев, В.К. Репродуктивное здоровье девочек и девушек в Пермской области Текст. / В.К. Мишнев, Т.А. Сакаева, Ф.В. Беккер // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков: тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Пермь, 1999.-С. 118.

97. Назарова, Н.М. Клинико-морфологические особенности экто- и эндоцервикса у молодых нерожавших женщин с псевдоэрозией при гормональной контрацепции Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Назарова Н.М. М., 1992. - 178 с.

98. Назарова, Н.М. Трехфазная контрацепция. Опыт применения препарата Три-регол в гинекологической практике Текст. / Н.М. Назарова // Гинекология. 1999. - Т. 1, №2. - С. 18-19.

99. Назарова, Н.М. Трехфазная контрацепция и патология шейки матки Текст. / Н.М. Назарова, Н.И. Кондриков //Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - С. 122-124.

100. Назарова, Н.М. Состояние шейки матки и влагалища на фоне применения влагалищного кольца НоваРинг Текст. / Н.М. Назарова, Е.А.

101. Межевитинова, А.Н. Акопян, П.Р. Абакарова // Материалы I регионального форума «Мать и дитя». Казань, 2007. — С.306-307.

102. Насырова, С.Ф. Марвелон в комплексной терапии псевдоэрозии шейки матки у нерожавших женщин Текст. / С.Ф. Насырова // Гинекология. 2001. - Т.З, №1. - С. 20-22.

103. Национальный^ проект «Здоровье» Текст.: руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии:- М., 2007.-С. 631.

104. О положении детей в Российской Федерации Текст.: гос. докл. — М., 1995.-35 с.

105. Орлова, О.О. Поликлиническая, помощь при эктопии шейки матки Текст.' / О.О. Орлова, Е.А. Михнина- // Материалы V Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2003. - 620 с.

106. Павлович, О.В. Репродуктивное здоровье школьниц г. Астаны Текст. / О.В. Павлович, А.Х. Ахметжанов, Н. Мазиашвили // Сохранение репродуктивного потенциала подростков: тез. докл. науч.-практ. конф. — СПб., 2001.-С. 152-153.

107. Парфенова, Г.В. Эндокринно-иммунные изменения у больных с эктопией шейки матки в сочетании с хроническим цервицитом на фоне гепатита В и С Текст. / Г.В. Парфенова // Гинекология. 2006. - Т.8, №3. - С.54-55.

108. Патология влагалища и шейки матки Текст. / под. ред. В.И. Краснопольского. М.: Медицина, 1997. - 230 с.

109. Пестрикова, Т.Ю. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение современной молодежи Текст. / Т.Ю. Пестрикова, В.В. Федорова, Е.В. Пинегина // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - №3 (11). — С. 16-18.

110. Петров, Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов Текст. / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1997. - №4. — С. 47.

111. Пигарева, Л.Н., Цервикальная патология у девочек-подростков Текст. / JI.H. Пигарева, JLB. Сутурина, Л.Г. Долгих // Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: тез. докл. междунар. конгр. М., 2006. - С. 142.

112. Плейфер, Дж. Наглядная иммунология Текст.: пер. с англ. /Дж. Плейфер. -М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. 95 с:

113. Практическая*гинекология Текст.: клинич. лекции / под ред. В.И. Кулакова, B.Hi Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 230 с.

114. Прилепская, В.Н. Эктопия и эрозия шейки матки Текст. / В.Н. Прилепская- // Заболевания шейки« матки: клинич. лекции / под ред. В.НЛрилепской. М.: Медиа сфера, 1977. - С. 9-12.

115. Прилепская, В.H. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика; лечение Текст. / В.Н: Прилепская, Т.Д. Фокина // Акушерство и гинекология.- 1990;-№6.-G. 12т15.

116. Прилепская,. В.Н. Морфофункциональные особенности шейки матки; у женщин; применявших: гормональную; контрацепцию Текст.; / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков, Н.М. Назарова // Акушерство и гинекология. 1991. - № 12. - С. 6-10.

117. Прилепская; В.Н. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин! Текст. / В М; Прилепская; М:Н: Костава,. М.Н. Назарова // Акушерство и гинекология. 1992. - № 8-12. - С. 53-56.

118. Прилепская, В.Н. Клинико-морфологические и цитологические особенности экто- и эндоцервикса при применении орального контрацептива;трирегол Текст. / В.Н. Прилепская, Н.М. Назарова^ Н.И. -. Кондриков // Акушерство и гинекология. 1993. - №3. - С.82г83;

119. Прилепская, В.Н. Планирование семьи Текст. / В.Н. Прилепская // Планирование семьи. 1997. - №2. - С. 27-29.

120. Прилепская,. В:Н. Эктопии и эрозии шейки матки. Текст. / В.Н; Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 176 е.

121. Прилепская, В.Н. Кольпоскопическая характеристика состоять шейки матки у пациенток с уреаплазменной инфекцией Текст. / В.Н.

122. Прилепская, О.В. Быковская, С.М. Муллабаева. // Материалы V Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 21.

123. Российский статистический ежегодник Текст.: стат. сб. — М., 1996. -61 с.

124. Рудакова, Е.Б. Пролиферативная активность эпителия шейки матки, при сексуально-трансмиссивных заболеваниях Текст.к / Е.Б. Рудакова, A.B. Кононов, И.Г. Возникевич // Акушерство и гинекология. 1995. -№1.-С. 48-50.

125. Рудакова, Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки (клиника, диагностика и лечение) Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01 / Рудакова-Е.Б.-М!, 1996. -42с.

126. Савельева, Г.М. Показатели иммунитета и интерферонового статуса у больных эндоцервицитом Текст. / Г.М. Савельева, Т.П. Бесаева,,К.В. Краснопольская // Акушерство и гинекология. 1998. - №6. - С. 21-24.

127. Сексуальное и репродуктивное поведение подростков в России (2001) Электронный ресурс. Демоскоп Weekly. - 26 марта-8 апреля 2001г. - № 13-14. - Режим доступа: http://www.demoscop.ru/weekly/013.

128. Сотникова, Е.И. Репродуктивное поведение и контрацепция у подростков Текст. / Е.И. Сотникова, С. Г. Перминова // Проблемы планирования семьи в России. М.: Квартет, 1994. — 135 с.

129. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития Текст. / под ред. В.И; Кулакова, Е.В: Уваровой; М.: Триада - х, 2004. -136с: .'

130. Старцева, Н. В. Изменения активности Т- и В-лимфоцитарных систем в течение менструального цикла; Текст.; / Н.В. Старцева, Ю.И. Шилов, H.H. Кеворков // Акушерство и гинекология. 1980. - № 9: - С.18.20;

131. Сухих, Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес Текст. / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько, В.И. Кулаков. -Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997. -224 е.178; Талвар, Дж.П. Иммунология контрацепции; Текст.; пер. с англ. / Дж. П. Талвар. -М.: Медицина; 1983. 192 с.

132. Теплова, С.И. Учебное пособие по иммунологии Текст. / С.Н: Теплова, Б.Г. Девятьяров, Л.И. Крюкова. Челябинск, 1991; - 87 с.

133. Теплова; С.Н; Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д;А. Алексеев. Челябинск: УрО РАН, 2002. - 200 с.

134. Тотолян, A.A. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний Текст. / A.A. Тотолян // Мед. иммунология. 1999. - Т.1, №1-2. - С. 75-108.

135. Трунова, Л.А. Иммунология репродукции Текст. / Л.А. Трунова. -Новосибирск: Наука, 1984. 158 с.

136. Уварова, Е.В. Репродуктивное здоровье девочек-подростков Текст. / Е.В. Уварова, Е.А. Богданова, Ю.А. Гуркин // Симпозиум «Охрана материнства и детства»: мат. симп. М., 2001. - С 3-5.

137. Уварова Е.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек Текст. / Е.В. Уварова, В.И. Кулаков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. - №1. - С.6-11.

138. Ушакова, Г.А. Демография и репродуктивное здоровье женского населения Кузбасса Текст. / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина, Н.И. Сурков. -Кемерово, 1997. 72 с.

139. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты Текст.: руководство для врачей / И.С. Фрейдлин. СПб.: Полисан, 1998. - 112 с.

140. Фрейдлин, P.C. Структура, функции и регуляция иммунной системы. Иммунодефицитные состояния Текст. / Н.С. Фрейдлин. — СПб.: Фолиант, 2000. 89 с.

141. Хаитов, P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения Текст. / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Клинич. медицина. 1996. - № 8. - С. 9-12.

142. Хаитов, P.M. Иммунология Текст. / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

143. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии Текст. / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2001. -№4. - С. 4-6.

144. Черепанова, И.С. Медико-социальные проблемы молодежи в мире Текст.: лекция / И.С. Черепанова. — М., 1990. 18 с.

145. Черкасова, Е.М. Особенности социального, психологического и гинекологического статуса «уличных» девочек-подростков Текст. / Е.М.

146. Черкасова, Н.Ю. Соломкина // Сохранение репродуктивного потенциала, подростков: тез. докл. науч.-практ. конф. СПб, 2001. - С. 5-6.

147. Чернышов, В.П. Особенности иммунного статуса девушек с воспалительными .заболеваниями гениталий Текст. /' В.П. Чернышов, И:К. Галанина, О.В. Дудина // Вторая Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: тез. докл. -М., 1990. С. 162-163.

148. Чичерин, Л.П. Жестокое обращение* с детьми и подростками: проблемы, меры' профилактики Текст. / Л.П. Чичерин, Т.Я: Сафонова // Педиатрия. 2000.£ - №5. - С.51-57.

149. Шварцман, Я.С. Местный иммунитет Текст. / Я.С. Шварцман, Л.Б. Хазенсон. Л.: Медицина, 1978.-222 с.

150. Шевелев, A.C. Вопросы классификации иммунной системы Текст. / A.C. Шевелев // Природа. 1991. - №14. - С. 19-24.

151. Шерман, А.Я. Состояние клеточных факторов местного иммунитета при хроническомгактивному неактивном эндоцервиците Текст.,// А.Я. Шерман, В.М. Гольцфарб // Иммунология-*репродукции: тез. докл. науч.-практ. конф. Иваново, 2005. - С. 196-197.

152. Шилов, Ю. И. Влияние женских половых стероидных гормонов на процессы формирования Т-лимфоцитов из костномозговых предшественников Текст. / Ю.И. Шилов // Актуальные вопросы иммунологии, аллергологии и молекулярной биологии. Краснодар, 1983.-С. 167-168.

153. Шилов, Ю. И. Основные гормоны- репродукции в регуляции межклеточных коммуникаций, реализующих иммунный ответ Текст. / Ю.И: Шилов, H.H. Кеворков, C.B. Ширшев // Иммунология репродукции. -Киев, 1987.-С. 167-168.

154. Ширшев, C.B. Механизмы иммунного контроля процессов' репродукции Текст. / C.B. Ширшев. Екатеринбург: УрО РАН, 1999. -381с.

155. Энциклопедия Челябинска Текст. / сост. B.C. Боже, В.А. Черноземцев. — Челябинск: Каменный пояс, 2001. 1112 с.

156. Яковлева, И.А. Состояние эпителия шейки матки в различные фазы менструального цикла Текст. / И.А. Яковлева // Акушерство и гинекология. 1967. - №1. - С. 39-41.

157. Яковлева, И.А. Морфологическая диагностика предопухолевых процессов и опухолей матки по биопсиям и соскобам Текст. / И.А. Яковлева, Б.Г. Кукутэ. Кишинев: Штиинца, 1979. - 145 с.

158. Ahlqvist, J. Hormone influences on immunologic and related phenomena Text. / J. Ahlqvist // Psychoneuroimmunology. N.Y., 1981. - P. 355-403.

159. Bailey, D.A. Are there childhood antecedents for an adult health problem Text. / D.A. Bailey, R.A. McCulloch // Can. J. Pediatr. 1992. - №5. - P. 130-134.

160. Baird, D.T. Hormonal contraception Text. // D.T. Baird, A.F. Glasier // N.Eng.J.Med. 1993. - V. 328. - P. 1543-1649.

161. Baral, E. Effect of estrogens on human blood lymphocyte subpopulations in vitro Text. / E. Baral, H. Blomgren, S. Rotstein // J. clin. lab. Immunol. -1984.-V. 15.-P. 195-197.

162. Blythe, M. Recurrent genitourinary chlamydial infection in sexually active female adolescents Text. / M. Blythe, B.P. Katz // J.Pediatr. 1992. -№12. -P. 487-493. '

163. Bozon, M. Sexual initiation and gender in Europe: a cross-cultural analysis of trends in the twentieth century Text. / M. Bozon, K. Kontula. -London: UCL Press, 1998. P. 130-132.

164. Chipperfield, E. J.' Effect of local infection and oral contraception in immunoglobulins levels in cervical mucus Text. / E. J. Chipperfield, B. A. Evans // Infect. Immun. 1975. - V. 11, № 2. - P. 215-221.

165. Clemens, L. E. In vitro suppression of human lymphocyte transformation by progesterone Text. / L. E. Clemens, D. Stites, P. K. Siiteri // Gynecol. Invest.- 1977.-V. 8.-P. 20.

166. Comsa, J. Hormonal coordination of the immune response Text. / J. Comsa, H. Leonhardt, H. Wekerle // Rev. of Physiol., Biochem. Pharmacol. -1982.-V. 92.-P. 115-191.

167. Copnley, M.E. Intravascular and mucosal Ig A: Two separate but related system of immune defense Text. / M.E. Copnley, D.L. Delacroix // Ann. Intern. Med. 1987. - V. 106. - P. 892-899.

168. Critchlow, C.W. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching Text. /

169. C.W. Critchlow, P. Wolner-Hanssen, D.A. Eschenbach, // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - V. 173, №2. - P. 534-543:

170. Dalgic, H. Laser therapy in chronic cervicitis Text. / H. Dalgic, N.K. Kuscu // Arch. Gynecol. Obstet. 2001. - V 265, № 2. - P. 64-66.

171. Dolgushin, I.It Clinical and immunological aspects of cervicitis of chlamydial etiology Text. / I.I. Dolgushin, I.V. Kurnosenko, V.F. Dolgushina // Zh. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. 2004. - № 3. - P. 48-52.

172. Edwards, R.G. Immunity and control of human fertility Text. / R.G. Edwards // Immunology of human reproduction. London, 1999. - Pi 415-439.

173. D.C. Fleming, A.E. King, A.R. Williams // Fertile Steril. 2003. V. 79, № 4. -P. 856-863.

174. Gerretsen, G. Immune reactivity of women on hormonal contraceptives. Dinitrochlorobenzenesensetization test and skin reactivity to irritants Text. /

175. G. Gerretsen, J. Kremer, J. P. Nater // Contraception. 1979. - V. 19, № 1. - P. 83-89.

176. Grossman, Ch. Regulation of immune system by sex steroids Text. / Ch. Grossman // Endocr. Rev. 1984. - V. 5. - P. 435-455.

177. Grossman, C. J. Interaction between the gonadal steroids and the immune system Text. / C. J. Grossman // Sei. 1985. - V. 227, № 4684. - P. 257-261.

178. Haavio-Manula, E. Repression, revolution and ambivalence: the sexual life of three generation Text. / E. Haavio-Manula, J.P. Roos, O. Kontula // Acta sociol. 1996. - P. 409-430.

179. Head, J. P. Concerning the lymphocyte drainage of the uterus Text. / J. P. Head, L. J. M. Lande, R. E. Billingham // J. Reprod. Immunol. — 1981. -V. 3. - P. 58-69.

180. Heller, P.B. Cervical carcinoma found incidentally in a uterus removed for benign indications Text. / P.B. Heller, D.R. Barnhill, A.R. Mayer // Obstet. Gynecol. 1986. - V. 67, № 2: - P. 187-190.

181. Holdstock, G. Effects of testosterone, oestradiol and progesterone on immune regulation Text. / G.Holdstock, B. F. Chastenay, E. L. Krawitt // Immunology. 1982. - V. 47. - P. 449-457.

182. Iglesias, E.A., Menstrual cycle abnormalities: diagnosis and management Text. / E.A. Iglesias, S.M. Coupey // Adolesc. Med. 1999. - V. 10, №2. - P. 255-73.

183. Irvin, K.L. Effect of Hormonal contraception in a cervical ectopia Text. / K.L. Irvin // JAMA, 1988. V. 259, №1. - P.59-64.

184. Julie, C. Endocervicosis of the urinary bladder. Immunohistochemical comparative study between a new case and normal uterine endocervices Text. / C. Julie, K. Boye, A. Desgrippes // Pathol. Res. Pract. 2002. - V. 198, № 2. -P, 115-120.

185. Kappas, A. M. Effect of steroid sex hormones on immunological phenomena // A. Kappas, H. E. H. Jones, I. M. Roitt // Nature. 1963. - V. 298, № 4883. - P. 902-903.

186. Keller, A. J. Phytogemagglutinin-induced lymphocyte transformation in oral contraceptive users Text. / A. J. Keller, W. J. Irvine, J. Jordan // Obstet. Gynecol. 1977. - V. 49, № 1. - P. 83-91.

187. Kenny, J. F. Effect of estradiol on immune competence: in vivo and in vitro studies Text. / J. F. Kenny, P. C. Pangburn, G. Trail // Infect. Immun. -1976. V. 13, № 2. - P.448-456.

188. King, A. Immunocytochemical characterization of the unusual large granular lymphocytes in human endometrium throughout the menstrual cycle Text. / A. King, V. Wellings, L. Gardner // Hum. Immunol. 1989. - V. 24, № 3.-P. 195-205.

189. Kutteh, W. Variation in immunoglobulins and Ig A subclasses of human uterine cervical secretions around the time of ovulation Text. / W. Kutteh, S. Prince, K. Hammond // Clin. Exp. Immunol. 1996. - V. 104, №3. - P. 538542.

190. Kutten, W.H. Secretory immune system of the female reproductive tract. Immunoglobulin and secretory component-containing cells Text. / W.H. Kutten, K.D. Hatch, R.E. Blackwell // Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 71, №1. -P. 56-60.

191. Mittal, A. Enhanced immunocompetent cells in chlamydial cervicitisText. / A. Mittal, S. Rastogi, B.S. Reddy // J. Reprod. Med. 2004. -V. 49, № 8. - P.671-677.

192. Motta, E.V. Colpocytology in a preventive gynecological ambulatory service Text. / E.V. Motta, A.M. Fonseca, V.R. Bagnoli // Rev. Assoc. Med. Bras. 2001. - V. 47, № 4. - P. 302-310.

193. Morrison, C.S. Computerized planimetry versus clinical assessment for the measurement of cervical ectopia Text. / C.S. Morrison, P. Bright, P.D. Blumenthal // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2001. V. 184, № 6. - P. 1170-1176.

194. Owen, K. Gynekologyc care of. medically complicated adolescents Text. / K. Owen, A. Honebrink // Pediat. Clin. North. Am. 1999: - V. 46, №3 - P. 631-642.

195. Parker, M.F. Discrepancy in the interpretation of histology by gynecologic pathologists Text.' / M.F. Parker, C.M. Zahn, K.M. Vogel // Obstet. Gynecol. 2002. - V. 100, № 2. - P. 277-280.

196. Reid, K.B. The complement system. A major effector mechanism in humoral immunity Text. / K.B. Reid // Immunologist. 1995: - V. 3, № 5/6. -P. 206-211.

197. Torrisi, A. Colposcopy, colpocytology and the vaginal' ecosystem. Oncological, bacteriological and hormonal evaluation in a series of 400 women Text. / A. Torrisi, G.L. Onnis, D. Minucci // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. -1994. -V. 21, № 3. P. 177-183.

198. Voisin, J.A. Immunology and Immunopatology of Reproduction Text. / J.A. Voisin. Basel, 1985. - 234 p.

199. Wainberg, M.A. Inactivation of human immunodeficiency virus type 1 in tissue culture fluid and in genital secretions by the spermicide benzalkonium chloride Text. / M.A. Wainberg, B. Spira // J. Clin. Microbiol. 1990: - V. 28; № l.-P. 156-158.

200. Wira, C. R. Hormonal regulation of immunoglobulins influence of estradiol on immunoglobulins A and G in the rat uterus Text. / C. R. Wira, C. P. Sandoe // Endocrinology. 1980. - V. 106, № 3. - P. 1020-1026.