Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Хамошина, Марина Борисовна

• Хамошина, Марина Борисовна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хамошина, Марина Борисовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Репродуктивное здоровье девушекподростков и факторы, его определяющие.

Глава 2. Материалы и методы.

Глава 3. Состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края.

3.1. Медико-социальные и медико-географические особенности региона Приморского края в современных условиях.

3.2. Медико-социальная характеристика девушек-подростков

3.2.1. Условия и образ жизни современных девушек-подростков

3.2.2. Репродуктивные установки и репродуктивное поведение девушек-подростков.

3.2.2.1. Половое воспитание и репродуктивное образование современных девушек-подростков

3.2.2.2. Психосоциальные установки на ответственное партнёрство и сексуальное поведение девушек-подростков

3.2.2.3. Контрацептивное поведение и контрацептивный выбор современных девушек-подростков.

3.2.2.4. Репродуктивные установки, психосоциальная готовность к ответственному материнству и исход беременности у девушек-подростков в современных условиях

3.2.3. Распространенность хронических экстрагенитальных заболеваний у девушек-подростков.

3.2.4. Медицинская активность и потребность в лечебно-профилактической помощи у девушек-подростков.

3.3. Клиническая характеристика девушек-подростков.

3.3.1. Показатели физического и полового развития девушек

3.3.2. Становление менструального цикла у девушек-подростков в современных условиях.

3.3.3. Заболевания и нарушения репродуктивной системы у девушек-подростков.

Глава 4. Ювенильная беременность в Приморском крае.

4.1. Состояние репродуктивного здоровья юных беременных в современных условиях.

4.1.1. Условия и образ жизни беременных ювенильного возраста

4.1.2. Репродуктивные установки и репродуктивное поведение беременных ювенильного возраста.

4.1.3. Распространенность хронических экстрагенитальных заболеваний у беременных ювенильного возраста.

4.1.4. Распространенность заболеваний и нарушений репродуктивной системы у юных беременных.

4.2. Особенности реализации репродуктивной функции в ювенильном возрасте.

4.2.1. Медико-социальные и медико-демографические особенности реализации репродуктивной функции в юве-нильном возрасте.

4.2.2. Материнская смертность у подростков в Приморском крае.

4.2.3. Особенности течения и ведения беременности у женщин ювенильного возраста.

4.2.4. Течение и ведение родов и послеродового периода у женщин ювенильного возраста.

4.2.5. Состояние плода и новорожденного у женщин юного и раннего репродуктивного возраста.

Глава 5. Медико-социальные детерминанты репродуктивного здоровья девушек-подростков.

5.1. Медико-социальные закономерности формирования репродуктивного здоровья девушек-подростков

5.2. Факторы, влияющие на становление репродуктивной системы девушек-подростков.

5.3. Факторы, определяющие особенности сексуального и репродуктивного поведения девушек-подростков

5.4. Факторы, влияющие на течение и исход беременности у женщин ювенильного возраста.

Глава 6. Научное обоснование и оценка эффективности системы региональных мероприятий по оптимизации уровня репродуктивного здоровья девушек-подростков, снижению материнской заболеваемости и смертности женщин ювенильного возраста в Приморском крае.

Глава 7. Обсуждение результатов.

Глава 8. Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края»

Актуальность проблемы. Охрана материнства и детства является приоритетным направлением социальной политики и развития любого государства, особой отраслью здравоохранения. Произошедшие в последние десятилетия на территории РФ социально-экономические, общественно-политические и культурно-нравственные преобразования повлекли за собой существенные изменения условий и образа жизни, что сопровождалось ухудшением здоровья населения, в том числе женщин репродуктивного возраста. Сохранение и укрепление здоровья женского населения продолжает оставаться чрезвычайно актуальной задачей для акушеров-гинекологов и организаторов здравоохранения России, решение которой в современных условиях затруднено нестабильностью экономической ситуации, произошедшей переоценкой личностных и общественных приоритетов, незавершенностью процесса реформирования здравоохранения [28,126].

Государственная политика в области охраны материнства и детства регламентирована рядом Указов Президента Российской Федерации (РФ) и правительственных постановлений, основанных на постулатах международного права и Конвенции по защите детей, ратифицированной СССР в 1990 г. (Кодекс законов о труде РФ, 1992 г.; Конституция РФ, 1993 г.; Основы Законодательства РФ об Охране здоровья граждан,"1993 г.; Семейный кодекс РФ, 1996 г.; Федеральный закон "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", 1998 г.). Приоритетным направлением государственной политики в отношении охраны материнства и детства в последние годы становится профилактическое. При этом повышается роль и значение семьи в сохранении и укреплении здоровья детей.

Постановлением Правительства РФ № 550 от 24.07.01 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» впервые предусмотрено проведение мероприятий по профилактике, в ст. 10 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения РФ» законодательно закреплена обязанность граждан заботиться о здоровье и гигиеническом обучении своих детей. Согласно новому Семейному кодексу РФ (1996 г., ст. 62) за несовершеннолетними родителями законодательно признаны родительские права [243].

Произошедшие с конца 80-х годов резкие изменения социально-экономического строя РФ обусловили переход к новым экономическим взаимоотношениям в здравоохранении, образовании и других видах жизнеобеспечения, что не позволило полноценно обеспечить гарантию репродуктивных прав населения, прежде всего женского. Социальные потрясения последних десятилетий сопровождались значительным снижением покупательной способности населения, ухудшением экологической ситуации, либерализацией сексуальной морали, резким изменением нравственных приоритетов, личностных и общественных ценностей в обществе. Все это оказало негативное влияние на демографические процессы и здоровье населения, прежде всего женщин, детей и подростков, являющихся физически, биологически и социально наиболее уязвимой его частью.

Демографическая ситуация большинства территорий России в последние десятилетия характеризуется низким уровнем рождаемости и высоким показателем общей смертности на фоне прогрессивного снижения индекса здоровья населения. Устойчивые кризисные тенденции, сложившиеся в воспроизводстве населения страны, привели к тому, что, по данным Минздрава (2001 г.), общие потери в числе новорожденных в России за последние пять лет XX века составили более 3 млн человек. В связи с этим состояние репродуктивного здоровья женщин РФ является чрезвычайно актуальной медико-демографической проблемой.

Одним из признаков ухудшения качества репродуктивного здоровья женщин является рост частоты осложнений беременности и родов. По данным Минздрава РФ (2002), за последние пять лет ушедшего столетия в РФ среди беременных женщин заболеваемость анемией выросла на 22,6%, болезнями системы кровообращения - на 17,4%, болезнями мочеполовой системы - на 34,8%, гестозом - на 27,4%. Заболеваемость новорожденных детей увеличилась на 26,2%), из 1000 детей, родившихся живыми, 580 рождаются больными. Частота нормальных родов не превышает 31%>.

Несмотря на четкую тенденцию к снижению, уровень материнской смертности в России в начале XXI века не достигал европейского уровня, а ее ведущей причиной оставались последствия абортов, удельный вес которых в общей структуре материнской смертности составлял 24,2%. Высокие показатели уровня абортов, материнской заболеваемости и смертности во многом были обусловлены низкой репродуктивной культурой населения.

Важным фактором, снижающим репродуктивный потенциал страны, являются репродуктивные потери вследствие невынашивания желанной беременности. По данным Госкомстата, каждая пятая беременность в РФ прерывается самопроизвольно или заканчивается преждевременными родами. Этому в немалой степени способствует сложившаяся в последнее десятилетие устойчивая тенденция к росту показателей гинекологической заболеваехмости у женщин репродуктивного возраста. За период 1998-2002 гг. в РФ частота расстройств менструации повысилась на 15,8%, выросла заболеваемость на 100 тысяч женского населения - эндометриозом в 1,5 раза, сальпингитами и оофоритами - на 15%), женским бесплодием -на 4% [324].

Улучшение репродуктивного здоровья женщин является наиболее реальной возможностью положительного влияния на воспроизводство населения и сохранение генофонда нации. В связи с этим охрана здоровья женщин и детей признана основным и приоритетным направлением деятельности Минздрава РФ, органов управления здравоохранением субъектов РФ и учреждений здравоохранения, что выразилось в разработанных Минздравом РФ и одобренных Правительством РФ концепциях: «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ» (1997 г.); «Концепция гигиенического воспитания и образования, профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения РФ» (1997 г.); «Концепция охраны здоровья населения РФ на период до 2005 г.» (2000 г.); «Концепция демографического развития РФ на период до 2015 г.» (2001 г.); проект «Концепции охраны здоровья здоровых в РФ» (2002 г.), а также в Приказе Минздрава РФ № 210 от 3.07.02 г. «О концепции кадровой политики в здравоохранении РФ» [243].

Вопросам охраны репродуктивного здоровья были посвящены заседания коллегий Минздрава РФ «О реализации Федеральной целевой программы «Безопасное материнство» (5 марта 2002 г.), «О состоянии и мерах по улучшению гинекологической помощи в Российской Федерации» (23 марта 2002 г.), «Совершенствование охраны здоровья детей подросткового возраста» (6 сентября 2002 г.), «О мерах по улучшению репродуктивного здоровья населения Российской Федерации» (13 октября 2002 г.), «О состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, материнской смертности после абортов в Российской Федерации» (21 октября 2003 г.) [323,324].

Формирование на современном этапе тенденции к росту рождаемости, характерной для последних нескольких лет, вкупе с остающимся высоким показателем общей смертности, по-прежнему не позволяет обеспечить даже простое воспроизводство населения страны. В связи с этим «Концепцией охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000-2004 гг.» репродуктивное здоровье определено как один из основных факторов национальной безопасности РФ, а мероприятия по его охране - как одно из основных направлений государственной политики страны [243].

Особую тревогу государства и общества в последние десятилетия вызывает состояние здоровья девушек-подростков, формирующих репродуктивный потенциал нации. По данным Минздрава РФ, среди всех групп населения наиболее неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья отмечаются в подростковом возрасте (15-17 лет). Число выпускниц школ, имеющих хронические болезни, к началу XXI века возросло почти вдвое и составило 75-80%. За период 1996-2000 гг. частота гинекологических заболеваний у девочек-подростков РФ увеличилась в 3 раза, в том числе частота расстройств менструации - почти вдвое, заболеваний гениталий воспалительного характера - в 1,3 раза.

Ускорение полового созревания, рост сексуальной активности подростков на фоне отсутствия должной информированности о контрацепции и доступности противозачаточных средств, в последние десятилетия ушедшего столетия способствовали росту во всем мире подростковой беременности [59,320]. В 2000 году в Мехико зарегистрировано рождение здорового ребенка у 11-летней девочки. В 2003 году аналогичный случай зафиксирован на территории Украины. Это ставит во главу угла охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков адекватное образование в области репродуктивного здоровья как реализацию их права на здоровье и образование - «умение адекватно действовать в любых ситуациях».

По данным Международной федерации планирования семьи, ежегодно в мире рожают более 15 миллионов женщин-подростков, 5 миллионов вынуждены прибегать к прерыванию беременности. По данным Минздрава РФ (2003), в России в последние годы каждый десятый новорожденный рождается у матери-подростка, каждый десятый аборт (10,3%) производится в возрастной группе 15-19 лет. В результате за период 1996-2000 гг. заболеваемость девочек 10-14 лет и девушек 15-17 лет, связанная с осложнениями беременности, родов и послеродового периода, увеличилась соответственно на 39,4% и 39,9%.

Реальностью наших дней стало деторождение в ювенильном возрасте, когда становление репродуктивной системы еще не завершено, что зачастую негативно сказывается как на здоровье новорожденного, так и на здоровье юной матери. Это явление получило название феномена «подросткового материнства» и в немалой степени способствовало тому, что, наряду с ювенильной гинекологией, в последние десятилетия в стране активно развивается ювенильное акушерство [20,59,102,331,351]. Несмотря на некоторое снижение в последние годы, во многих регионах РФ доля юных рожениц в общей структуре родов продолжает оставаться достаточно высокой [122,159].

Сложившаяся ситуация побуждает медицинскую науку и практическое здравоохранение к более пристальному изучению вопросов, касающихся охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков, подростковой беременности и юного материнства, и ставит перед клиницистами и организаторами здравоохранения ряд задач, решение которых направлено на совершенствование существующей системы медико-социальной и лечебно-профилактической помощи девушкам-подросткам и юным женщинам с учетом региональных и возрастных особенностей, разработку новых подходов к санитарно-профилактической работе с подростками и их родителями по вопросам ответственного родительства и профилактики нарушений репродуктивного здоровья.

В последние десятилетия многочисленные исследования особенностей становления репродуктивной системы девушек-подростков проведены в различных регионах страны [117,235,241,249]. Целый ряд работ был посвящен изучению гинекологической заболеваемости, факторов риска формирования нарушений репродуктивного здоровья девушек-подростков и прогноза их развития [57,25,71,77,78,93,131,222]. Проведены многочисленные исследования особенностей течения беременности, родов, состояния плода и новорожденного у женщин юного возраста [20,250,260,266,269].

Заслуживают внимания публикации, посвященные обобщению опыта организации медицинской помощи девушкам-подросткам в системе охраны материнства и детства [50,65,156], работы медико-социальных молодежных служб и молодежных клиник [128,279,282].

Полученные авторами данные свидетельствуют о снижении в последние десятилетия индекса здоровья у девушек-подростков, росте распространенности среди них гинекологических заболеваний, отклонений в физическом и половом развитии, изменении сексуального и репродуктивного поведения, ассоциированном с риском абортов. Несмотря на схожесть выводов, результаты исследований, проведенных на различных территориях РФ, убедительно свидетельствуют о существенных отличиях становления системы репродукции и состояния репродуктивного здоровья девушек-подростков, проживающих в разных регионах страны [14,182,200,221].

Вместе с тем влияние условий и образа жизни девушек-подростков на их репродуктивное поведение, процессы морфофункционального становления репродуктивной системы, гинекологическую заболеваемость, реализацию репродуктивной функции в юном возрасте изучено недостаточно [135,218,261]. Разноречивы сведения о течении беременности и родов у подростков, состоянии плода и новорожденного у юных матерей [80,105,260]. Нет полных данных о гинекологической заболеваемости у подростков по данным профилактических осмотров, частоте наступления беременности в ювепильном возрасте и ее исходах [57,65,131,199].

В практическом здравоохранении не в полной мере оценивается значение социальной среды, условий и образа жизни, семьи родителей в формировании нарушений репродуктивного здоровья девушек-подростков, а у традиционный подход к гигиеническому воспитанию и образованию подрастающего поколения не обеспечивает их адекватной информацией, необходимой для сохранения и укрепления репродуктивного здоровья в современных условиях [279,281,310].

Реально существующая система организации медицинской помощи девочкам и девушкам-подросткам в области охраны репродуктивного здоровья в современных условиях в связи с завершением формирования службы гинекологии детского и подросткового возраста требует реорганизации с учетом имеющихся материально-технических ресурсов на региональном уровне. Для научного обоснования рационального и эффективного их использования необходимо располагать объективной информацией о состоянии репродуктивного здоровья девушек-подростков, проживающих на конкретной территории, с учетом влияния на него целого комплекса факторов, включая медико-социальные и эколого-географические [186]. Изучение особенностей становления и реализации репродуктивной функции девушек-подростков в регионе позволит снизить их негативное влияние и оптимизировать систему мероприятий, направленных на повышение уровня репродуктивного здоровья будущих матерей.

Приморский край является наиболее густонаселенной территорией Дальневосточного Федерального округа (ДФО). Это особый регион РФ, занимающий ведущее геополитическое положение на Дальнем Востоке, которому присущи кардинальные отличия по социально-экономическим, ме-днко-демографическим, климато-биологическим и эколого-географиче-ским параметрам, влияющим на здоровье населения, в том числе здоровье женщин, детей и подростков, которое является индикатором социально-экономического и экологического благополучия территории [44,28,298].

Последнее десятилетие характеризуется формированием на территории края, как и всего региона Дальнего Востока, неблагоприятной социально-демографической ситуации, обусловленной прогрессивным снижением индекса здоровья населения и высоким показателем общей смертности [92]. По данным Приморского медико-информационного аналитического Центра (ПК МИАЦ, 2002 г.), внешне положительные тенденции подъема рождаемости в последние годы предопределены увеличением численности женщин в возрасте наибольшего деторождения (18-29 лет), при этом суммарный коэффициент рождаемости в Приморском крае по-прежнему не обеспечивает даже простое воспроизводство населения (1,22 в 2002 г., в РФ — 1,25), а показатель фертильности (35,5) остается одним из самых низких в Дальневосточном регионе.

Демографическая ситуация в начале XXI века усугубляется растущей активностью миграционных процессов с преобладанием оттока с территории края населения трудоспособного и детского возраста. Это создает реальную угрозу депопуляции и требует экстренных мер, направленных на оптимизацию состояния репродуктивного здоровья населения [44,91].

Существует необходимость углубленной оценки ситуации в области репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения населения региона, во многом предопределяющего демографическую ситуацию в ДФО и обеспечивающего интересы государственной безопасности России в Азиатско-Тихоокеанском регионе. На наш взгляд, наиболее перспективным является изучение репродуктивного здоровья, его региональных особенностей и закономерностей, среди нынешних девушек-подростков 13-19 лет, которые во многом предопределяют формирование профессионально-производственного, оборонного, интеллектуального, культурного и репродуктивного потенциала населения Дальнего Востока в- ближайшие десятилетия. Многоплановых исследований репродуктивного здоровья девушек-подростков на территории Приморского края, как и всего Дальневосточного региона, до настоящего времени не проводилось. Это определило актуальность проведения комплексного клинико-социального исследования репродуктивного здоровья девушек-подростков и беременных ювенильного возраста в регионе Приморского края.

Цель исследования: улучшить состояние репродуктивного здоровья девушек-подростков, снизить материнскую заболеваемость и смертность женщин ювенильного возраста на основе разработки и внедрения системы региональных мероприятий в современных социально-экономических, медико-демографических, социально-культурных и эколого-географических условиях Приморского края.

Достижению этой цели подчинено решение следующих задач:

1. Изучить условия, образ жизни и репродуктивное поведение девушек-подростков и женщин ювенильного возраста в Приморском крае в начале XXI века.

2. Выявить клинико-эпидемиологические особенности становления репродуктивной системы девушек-подростков в регионе.

3. Изучить распространенность и структуру основных заболеваний и нарушений репродуктивной системы девушек-подростков и женщин ювенильного возраста.

4. Выявить особенности реализации репродуктивной функции в юве-нильном возрасте в Приморском крае.

5. Дать комплексную оценку состояния репродуктивного здоровья девушек-подростков в регионе.

6. Выявить комплекс факторов, формирующих состояние репродуктивного потенциала девушек-подростков, особенности их репродуктивного поведения, особенности течения и исход гестационного и послеродового периодов и состояние плода и новорожденного у юных матерей.

7. Разработать и внедрить систему региональных мероприятий, направленных на улучшение состояния репродуктивного здоровья девушек-подростков, снижение материнской заболеваемости и смертности женщин ювенильного возраста, оценить эффективность внедренных мероприятий и наметить перспективные медико-организационные направления на будущее десятилетие.

Научная новизна. Сформирована концепция репродуктивного здоровья девушек-подростков и впервые определены региональные особенности их репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения в современных социальио-экономических, медико-демографических, социально-культурных и эколого-географических условиях Приморского края. Выявлены и изучены особенности патогенеза основных нарушений репродуктивного здоровья девушек-подростков, региональные и возрастные особенности течения гестационного периода и материнской смертности (МС) женщин ювенильного возраста. Для беременных Приморского края характерна высокая частота развития хронической фето-плацентарной недостаточности (ХФПН), гестоза, анемии, угрозы прерывания и острых инфекций различной локализации в период беременности, для рожениц - слабости родовых сил. Течение беременности у юных женщин отличается более высокой частотой задержки развития плода (ЗРП), угрозы прерывания во втором триместре, гестационного пиелонефрита и стремительных родов. Региональной особенностью Приморского края является высокий удельный вес смертности беременных в сроке до 28 недель гестации (28,5%), что в пять раз выше общероссийского показателя (5,6%).

Уточнены медико-социальные детерминанты репродуктивного здоровья девушек-подростков: условия проживания и воспитания в семье; физическое и половое развитие; хронические экстрагенитальные заболевания (ХЭГЗ); медицинская активность; репродуктивное образование и репродуктивные установки; сексуальное и репродуктивное поведение; организация гинекологической и контрацептивной помощи. На основе системного подхода определен вклад 63 медико-социальных факторов в формирование репродуктивного здоровья будущих матерей и исхода беременности в юном возрасте. Выявлены факторы риска и возможность прогнозирования нарушения становления менструальной функции, развития гинекологических заболеваний и исхода беременности в ювенильном возрасте. Уточнена роль аборта как этиологического фактора в развитии материнской заболеваемости и смертности юных женщин.

Практическая значимость: На основании проведенных исследований разработаны и внедрены в практическое здравоохранение региональные стандарты комплексной оценки полового развития девушек-подростков Приморского края. Выделены контингента риска нарушений репродуктивного поведения, становления менструальной функции, развития гинекологических заболеваний и прерывания нежелательной беременности в пубертатном периоде. Разработаны, апробированы и внедрены в практическое здравоохранение математические модели, позволяющие прогнозировать нарушения репродуктивного здоровья и контролировать эффективность проводимых реабилитационных и оздоровительных мероприятий. Разработан, апробирован и внедрен в практическое здравоохранение алгоритм индивидуального подбора метода контрацепции у девушек-подростков. Обоснована и внедрена в практическое здравоохранение рациональная тактика ведения периода гестации у юных женщии.

Адаптирована и внедрена в практическое здравоохранение и последипломное образование медицинских работников система научно обоснованных мероприятий, направленных на оптимизацию репродуктивного поведения девушек-подростков, акушерской помощи юным женщинам, повышение квалификации медицинских работников по вопросам гинекологии детского и подросткового возраста и, в конечном итоге, - снижение в регионе частоты нежелательной беременности у подростков, материнской заболеваемости и смертности юных женщин. Эффективность предложенных мероприятий выразилась в снижении за период 1998-2002 гг. количества родов у матерей до 19 лет на 16,5%, снижении абортов в возрастной группе 15-19 лет на 41,0% (в РФ - 22,0%), материнской смертности - на 40,1%.

Научно обоснованы перспективные медико-организационные направления по оптимизации уровня репродуктивного здоровья девушек-подростков на будущее десятилетие. Первостепенными среди них являются: создание регионального консультативно-методического Центра, контролирующего состояние репродуктивного потенциала территории (мониторинг здоровья девушек-подростков); повышение уровня репродуктивного образования подростков; целевая информационно-профилактическая работа с семьей; привлечение служб психологической помощи, медико-генетического консультирования и социальной защиты населения для подготовки подростков к материнству; внедрение новых технологий в деятельность региональной службы подростковой гинекологии; стандартизация реабилитационной и оздоровительной работы с контингентами риска нарушений репродуктивного здоровья; планомерное повышение квалификации врачей и специалистов, работающих с подростками по вопросам гинекологии детского и подросткового возраста, охраны репродуктивного здоровья, подростковой контрацепции и ювенильной беременности.

Данная работа проведена в рамках основного направления научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов «Репродуктивное здоровье населения Московского мегаполиса и пути его улучшения в современных экологических и социально-экономических условиях», номер гос. регистрации 01.9.70 007346, шифр темы 317712.

Результаты исследования и разработанные на их основе рекомендации для практического здравоохранения внедрены в клиническую практику и информационно-профилактическую работу ГУ «Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН», Дальневосточного филиала ГУ «Научный центр медицинской экологии ВосточноСибирского научного центра СО РАМН»; лечебно-профилактических учреждений гг. Владивостока, Южно-Сахалинска, Иркутска, Новосибирска, Сыктывкара, Приморского и Хабаровского краев, Сахалинской области.

На основании полученных результатов составлены и внедрены в действующую практику здравоохранения Приморского и Хабаровского краев, Сахалинской области информационно-методические письма «Реабилитация девочек-подростков после воспалительных заболеваний придатков матки и хирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза», «Лечение вирусных инфекций, передаваемых половым путем, на современном этапе», «Анализ случаев выявления синдрома тестикулярной феминизации у пациенток с первичной аменореей»; методические рекомендации «Оптимизация индивидуального подбора метода контрацепции у девушек-подростков», «Особенности полового развития девочек-подростков 10-17 лет в Приморском крае», «Особенности репродуктивной функции женщин юного возраста», «Прогнозирование и профилактика хронических экстрагенитальных заболеваний у девушек-подростков с учетом предстоящего материнства», «Прогнозирование аборта как исхода беременности и профилактика материнской смертности после абортов у девушек-подростков». Результаты исследования использованы при разработке методических рекомендаций «Методы оценки нарушений репродуктивного здоровья населения в связи с факторами среды обитания, оказывающими вредное воздействие на человека» (№18-8/182-09, 2001 г.), «Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека» (№11-8/24009, 2002 г.), утвержденных МЗ РФ. Патентным отделом ГОУ ВПО "ВГМУ МЗ РФ" зарегистрированы рационализаторские предложения «Стандарты полового развития девочек-подростков 10-17 лет Приморского края» (№ 2588 от 29.06.2004 г.), «Способ оптимизации индивидуального подбора метода контрацепции у девушек-подростков 15-18 лет» (№ 2590 от 29.06.2004 г.).

Основные положения, выводы и разработанные на их основе рекомендации внедрены в учебный процесс кафедр акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов, акушерства и гинекологии, хирургии детей и подростков с курсом акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации Владивостокского государственного медицинского университета, акушерства и гинекологии Кировской государственной медицинской академии (Коми филиал в г. Сыктывкаре), клинической медицины Новосибирского государственного университета.

Участие автора в сборе первичного материала и его обработке - более 90%, обобщении, анализе и внедрении в практику результатов работы -100%. Отдельные фрагменты статистической обработки данных (кластерный анализ, факторный анализ, математическое моделирование) осуществлялись совместно с сотрудниками лаборатории математического моделирования экологических систем Института автоматики и процессов управления ДВО РАН (заведующий лабораторией - д.б.н., профессор Е.Я. Фрисман). Все научные результаты, представленные в работе, автором получены лично. По материалам диссертации в центральной и международной печати опубликовано 45 работ.

Исследование позволило сформулировать ряд положений, которые выносятся на защиту:

1. Приморский край - регион высокого медико-социального и медико-географического риска формирования нарушений репродуктивного здоровья девушек-подростков - будущих матерей, численность которых в ближайшее десятилетие сократится более чем на 20%, что уже определяет де-популяционные тенденции в регионе и угрожает интересам национальной безопасности в Азиатско-Тихоокеанской части России.

2. Региональными особенностями репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края, в сравнении с центральными регионами РФ, являются: тенденция к замедлению темпов морфофункционального становления репродуктивной системы (31,2%) на фоне высокой частоты отклонений (27,0%>) и дисгармоничности (43,9%) физического развития; низкий уровень соматического здоровья, обусловленный высокой распространенностью ХЭГЗ (1787,8%о) с преобладанием в их структуре экозависимых болезней (органов пищеварения, мочеполовой системы, анемии), высоко ассоциированных с материнской смертностью в регионе; высокая распространенность гинекологических заболеваний (1256,8%о) с преобладанием в их структуре нарушений менструального цикла (45,3%) и воспалительных заболеваний гениталий (26,9%); высокий уровень «подросткового материнства» (14,8%); низкая частота преждевременных родов (7,4%); высокий риск ЗРП (24,2%), развития гестационного пиелонефрита (13,7%), угрозы прерывания во втором триместре беременности (14,8%), стремительных родов (20,8%) и материнской смертности от гестоза (35,3%) и после абортов (27,8%).

3. Нарушения репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края формируются под влиянием комплекса характерных для региона медико-социальных и эколого-географических факторов, среди которых ведущими являются: высокая доля неполных (30,1%) и функционально неполных (29,0%) семей; низкий уровень жизни (32,7%); дефицит потребления всех видов продуктов питания; дефицит и низкое качество питьевой воды; высокая распространенность в семьях вредных привычек (76,3%); низкий уровень гигиенической и репродуктивной культуры родителей; неблагополучные психосоциальные (45,9%) и жилищно-бытовые условия (39,6%); урбанизированность и высокая степень техногенного загрязнения территории (78,7%), организация акушерской и контрацептивной помощи без учета возрастных особенностей. Это предопределяет нарушения репродуктивного поведения девушек-подростков (56,7%) и высокую распространенность среди них экозависимых ХЭГЗ, что способствует формированию отклонений в половом (32,1%) развитии, гинекологических заболеваний и нарушений (43,7%), нежелательной беременности (84,2%) и «подросткового материнства» (14,7%), повышая риск материнской смертности (9,7%).

4. В регионах, отдаленных от европейской части РФ, каким является Приморский край, для улучшения репродуктивного здоровья девушекподростков, снижения материнской заболеваемости и смертности юных женщин необходимо создание региональных Центров, обеспечивающих и контролирующих оказание им акушерско-гинекологической помощи с учетом возрастных особенностей; раннее выявление контингентов риска нарушений репродуктивного здоровья и организацию среди них реабилитационной и оздоровительной работы; информационно-образовательную работу с подростками и их родителями; повышение квалификации врачей.

Материалы диссертации доложены, обсуждены и одобрены на: III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии» (Новосибирск, 1998); Дальневосточной научно-практической конференции «Образование и медицинская наука 21 века» (Владивосток, 2000); III Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2000); Приморской краевой научно-практической конференции «Школа и здоровье» (Владивосток, 2000); Дальневосточной межрегиональной научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье детей и подростков Дальнего Востока (социальные, демографические и медико-генетические аспекты)» (Владивосток, 2000); международном семинаре «Акушерство и гинекология» (Зальцбург, 2000); Хабаровской краевой научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье и контрацептивный выбор в третьем тысячелетии» (Хабаровск, 2001); Приморской краевой научно-практической конференции «Сахарный диабет и беременность» (Владивосток, 2001); 7 Конгрессе Европейского Общества по контрацепции (Генуя, 2002); Приморской краевой научно-практической конференции «Современный взгляд на проблему искусственного аборта» (Владивосток, 2002); Приморской краевой научно-практической конференции «Медико-социальные аспекты материнской смертности в Приморском крае» (Владивосток, 2002); X Международной научно-практической конференции «Молодежь в новом веке: проблемы здоровья и воспитания» (Хабаровск, 2002); V Всероссийской научно-практической конференции

Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России» (Санкт-Петербург, 2003); 4-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2003); региональной научно-методической конференции «Современные проблемы качества образования в медицинском вузе» (Владивосток, 2003); Приморском краевом Форуме молодежи «Здорово живешь» (Владивосток, 2003); Всероссийском Конгрессе педиатров (Москва, 2003); региональной научно-практической конференции «Современные аспекты детской хирургии и педиатрии на Дальнем Востоке» (Владивосток, 2003); 14 Всемирном Конгрессе по детской и подростковой гинекологии (Афины, 2004); региональной научно-практической конференции «Здоровье подростков: проблемы и пути их решения» (Владивосток, 2004); межрегиональной научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье женщин Дальнего Востока» (Владивосток, 2004).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Хамошина, Марина Борисовна

ВЫВОДЫ

1) Условия и образ жизни девушек-подростков Приморского края характеризуются высокой распространенностью вредных привычек (81,3%), нерегулярным (88,9%) и недостаточным (6,9%) питанием, низкой физической активностью (61,2%), нарушениями гигиены быта (70,6%) и несоблюдением режима труда и отдыха (77,1%), что предопределяется снижением уровня жизни и негативной динамикой социальной структуры семьи и социально-культурных характеристик населения края.

2) Особенностями репродуктивного поведения девушек-подростков Приморского края в начале XXI века в сравнении с центральными регионами РФ являются более ранний сексуальный дебют (82,6% к 18 годам, 10,7%) - до 15 лет), в том числе принудительный (6,0%>), преобладание моногамных отношений (к 18 годам - 74,5%), низкая частота регулярного использования контрацепции (38,7%), преимущественно низкоэффективных методов (85,3%>). Девушек-подростков отличают неадекватные репродуктивные установки (роды до 19 лет - 16,0%, отказ от деторождения - 5,2%) и недостаточный уровень знаний о контрацепции (92,3%), что определяет характерную для региона частоту беременности до 19 лет (24,0%) и ее неблагоприятный исход (соотношение родов к абортам 1,0:4,1).

3) Становление репродуктивной системы девушек-подростков Приморского края в современных условиях характеризуется тенденцией к замедлению темпов формирования вторичных половых признаков (31,2%), особенно молочных желез (к 18 годам - 81,6%), и становления менструальной функции (33,1%), что сопровождается развитием отклонений (27,0%) и дисгармоничности (43,9%) физического развития и предопределено негативной динамикой условий и образа жизни и высокой распространенностью ХЭГЗ (1787,8%о), с преобладанием в их структуре экозависимых болезней (органов пищеварения, мочеполовой системы, анемии).

4) Современные девушки-подростки характеризуются более высокой частотой (43,7%) и распространенностью (1256,8,0%о) гинекологических заболеваний и нарушений в сравнении с центральными регионами РФ. В их структуре преобладают нарушения менструального цикла (45,3%) и воспалительные заболевания гениталий (26,9%), что обусловлено удлинением периода становления менструального цикла (59,4% - год и более) и нарушением репродуктивного поведения подростков (56,5%).

5) На территории Приморского края в начале XXI века отмечается снижение частоты первой беременности в возрасте до 19 лет (31,9% в 70-е годы, 20,2% в 2000-е годы), которая чаще наступает в 17 лет (42,6%) и в 68,4% заканчивается абортом по желанию или социальным показаниям. Девушки-подростки играют значительную роль в формировании показателей материнской заболеваемости (14,7% родов, 11,2% абортов) и смертности (9,7%), поскольку в сравнении с другими регионами РФ для Приморского края более характерно «подростковое материнство».

6) Беременность и роды в ювенильном возрасте характеризуются высокой частотой развития осложнений (соответственно 91,2% и 66,0%), которые наблюдаются реже, чем у женщин 20 лет и старше, и в большей степени отражают региональные, нежели возрастные особенности их течения, к которым следует отнести развитие ЗРП (24,2%), гестационного пиелонефрита (13,7%) угрозы прерывания во втором триместре (14,9%) и стремительные роды (20,8%). Для юных женщин Приморского края нехарактерны преждевременные роды (7,4%), что предопределяет более низкие уровни заболеваемости и смертности новорожденных юных матерей.

6) Уровень репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края характеризуется как низкий, что, наряду с ожидаемым снижением их численности в ближайшее десятилетие, является фактором высокого риска депопуляции в регионе. Нарушения репродуктивного здоровья девушек-подростков формируются под влиянием комплекса характерных для территории края медико-социальных и эколого-географических факторов: рост доли неполных (30,1%) и функционально неполных (29,0%) семей; снижение уровня жизни (46,6%); дефицит потребления всех видов продуктов питания; дефицит и низкое качество питьевой воды; рост распространенности в семьях вредных привычек (76,3%); снижение уровня нравственной, гигиенической и репродуктивной культуры населения; неблагополучные психосоциальные (45,9%) и жилищно-бытовые условия (39,6%>); урба-низированность и высокая степень техногенного загрязнения территории (78,7%>); организация акушерской и контрацептивной помощи без учета возрастных особенностей. Они предопределяют нарушения репродуктивного поведения девушек-подростков, низкий уровень их знаний о контрацепции, а также высокую распространенность ХЭГЗ, что способствует наступлению ювенильной беременности и определяет структуру ее исхода (81,6% - индуцированный аборт) и гестационных осложнений, повышая риск МС юных женщин. Становление репродуктивной системы, репродуктивное поведение, гинекологические заболевания и исход беременности у девушек-подростков преимущественно определяются социально-гигиеническими и эколого-географическими факторами. Неблагоприятное течение гестационного периода, а также состояние плода и новорожденного в большей степени обусловлено негативным влиянием комплекса медико-социальных факторов, нежели юным возрастом беременной.

8) Разработанная система региональных медико-организационных мероприятий должна включать: создание регионального Центра, обеспечивающего организацию гинекологической помощи девушкам-подросткам; внедрение образовательных программ для подростков и информационно-профилактическую работу с родителями по вопросам репродуктивного здоровья; раннее выявление контингентов риска нарушений репродуктивного здоровья, организацию среди них реабилитационной и оздоровительной работы; использование оптимальной тактики ведения беременности и родов у юных женщин; повышение квалификации врачей по вопросам гинекологии детского и подросткового возраста. Внедрение предложенной системы мероприятий позволило снизить за период 1998-2002 гг. количество родов в возрасте до 19 лет на 16,5%, в возрастной группе 15-19 лет -аборты на 41,0% (в РФ - 22,0%), материнскую смертность - на 40,1%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) Оптимизация репродуктивного поведения современных девушек-подростков должно начинаться с разработки и внедрения адекватных образовательных программ для подростков с учетом региональных особенностей репродуктивного поведения (омоложение сексуального дебюта, риск сексуального насилия, тенденция к моногамии, нерегулярное использование контрацепции и неадекватный контрацептивный выбор). Основная цель этих программ - формирование адекватных репродуктивных установок и самоохранительной концепции репродуктивного здоровья у будущих матерей. Для повышения эффективности информационно-образовательной работы с девушками желательно проведение информационно-профилактической работы с родителями с использованием адаптированных для региона печатных и видеоисточников (брошюры, буклеты, листовки, фильмы). Целесообразно привлечение к профилактической работе педагогов и врачей, имеющих психологическое образование или специальную подготовку.

2) Практическим врачам для оптимизации репродуктивного поведения девушек-подростков необходимо проводить раннее выявление контингеп-тов риска его нарушения и прерывания нежелательной беременности с использованием прогностических математических моделей; для индивидуального подбора метода контрацепции у девушек-подростков использовать адаптированный алгоритм.

3) Врачам территориальных поликлиник следует использовать региональные нормативы оценки полового развития девушек-подростков. При выявлении его отклонений девушек необходимо направлять в ПККЦОМД для комплексного обследования, проводить активную оздоровительную работу по специальной программе, включающей оптимизацию социальных условий проживания (с привлечением органов социальной защиты) и снижение экологической нагрузки с учетом особенностей территории (курсы энтеросорбентов, гепатопротекторов, метаболическая терапия, активное выявление и ликвидация дефицита нутрициентов).

4) Все девочки, у которых выявлена задержка физического и полового развитая и (или) первичная аменорея, направляемые на оперативное лечение по поводу паховых грыж, а также страдающие гинекологическими заболеваниями, имеющими хроническое или рецидивирующее течение, должны направляться на медико-генетическое консультирование.

5) Практическим врачам для раннего выявления контингентов риска по нарушению становления менструальной функции и развитию гинекологических заболеваний целесообразно использовать прогностические математические модели, с последующим проведением среди контингента риска активной оздоровительной работы по специальной программе, включающей оптимизацию социальных условий проживания, снижение экологической нагрузки с учетом особенностей территории и обеспечение адекватной контрацепции с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

6) В комплекс реабилитационных мероприятий после перенесенных воспалительных заболеваний гениталий, ИППП и оперативных вмешательств следует включать методы, направленные на профилактику развития спаечного процесса (физиотерапевтическое лечение, рассасывающая терапия), предупреждение развития нарушений с вовлечением иммунных механизмов (адаптогены, метаболическая терапия), ликвидацию дефицита нутрициентов, а также информировать юных пациенток о целесообразности определения проходимости маточных труб при планировании беременности в будущем.

7) В женских консультациях и родовспомогательных учреждениях практическим врачам необходимо использовать рациональную тактику ведения беременности и родов у юных женщин, с учетом региональных и возрастных особенностей. Диспансеризация юных беременных должна осуществляться по специальной программе, включающей активную профилактику ХФПН, лечебно-оздоровительные мероприятия при наличии ХЭГЗ, ликвидацию дефицита нутрициентов, прежде всего железа. В родильном блоке следует избегать необоснованных амниотомий и родоуси-ления, проводить активную профилактику внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного.

8) В системе последипломного медицинского образования акушеров-гинекологов и врачей всех педиатрических специальностей необходимо введение специализированных циклов повышения квалификации по вопросам охраны репродуктивного здоровья, подростковой контрацепции и юве-нильной беременности или включение соответствующих разделов в рабочие программы профильных циклов. Требованием современности является включение соответствующих разделов в систему последипломного образования всех специалистов, работающих с подростками (педагогов, социальных работников), а также работников средств массовой информации, освещающих вопросы, затрагивающие интересы охраны репродуктивного здоровья населения.

9) Для унификации медицинской терминологии целесообразно » определять девушек-подростков возрастной группы «до 14 лет» как «девочки-подростки», у достигших 15 лет - использовать термин «девушки-подростки». Возраст до 17 лет целесообразно выделять как «юный репродуктивный», 18-19 лет - как «ранний репродуктивный». Необходимо приведение в соответствие статистической отчетности по родам, с выделением возраста «до 14 лет» и «15-19 лет», что позволит оценивать реальную динамику соотношения «роды-аборты» в ювенильном возрасте.

Половой партнер один Постоянный м I

Да —

Сексуальный дебют

Нет

Был -►

Партнеров два и более Не было Обязательно использование презерватива

Информировать о методе экстренной контрацепции, ->- дать номер «телефона доверия»

Половая жизнь

Половая жизнь1

I Два раза в месяц и чаще -1 Не чаще, чем раз в месяц

Противопоказан прием КОК Противопоказан прием КОК -4-согласно критериям ВОЗ согласно критериям ВОЗ

Два раза в месяц и чаще Г I

Нет

Да

Подобрать КОК

Менструальный цикл установило^

Да $

Нет.

• Отстает в половом развитии

Нет

1£

Монофазные КОК

Противопоказан прием КОК согласно критериям ВОЗ

Нет —

Да

Сочетание КОК и презерватива

-Не чаще, чем раз в месяц 1

Сочетание презерватива и спермицидного средства

Дополнительно обучить календарному методу

Нет ч1

-> Трехфазные КОК

Микродозированные КОК или влагалищное кольцо

->• Индекс массы тела (вес, кг/ (рост, м): более 23 4-1 '""►^¿З 1 менее 18

Низкодозированные КОК t т

- Аидроген-ассоциированные

Да - дермопатии легкие

Содержащие дезогестрел, гестоден, дроспиренон, диеногест, хлормадинон Содержащие дроспиренон. диеногест, хлормадинон, ципратерон тяжелые —Содержащие ципратерон, диеногест, дроспиренон средние 1

Рис.93. Алгоритм контрацептивного выбора у подростков 15-18 лет.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хамошина, Марина Борисовна, 2005 год

1. Абдурахманов, Ф.М. Анемия у подростков / Ф.М. Абдурахманов, О.В. Елисова, М.Ш. Шарипов, М.К. Валиходжаева // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума.- М., 2003.- С.276-277.

2. Абдурахманова, Ф.М. Экология и репродуктивное здоровье девушек / Ф.М. Абдурахманова, Ф.М. Абдурахманов // Рос. Вестн. акушера-гинеколога.- 2002.- Т.2, № 3.- С.42-44.

3. Абдурахманова, Ф.М. Физическое и половое развитие девочек и девушек при хронической фтористой интоксикации / Ф.М. Абдурахманова, Э.К. Муратов // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002.- Ч.2.— С.3-5.

4. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты) / О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина, И.А. Жирова и др.-М.: Триада-Х, 2003 160 с.

5. Абрамова, Ю.В. Роль социально-экономических факторов в формировании контрацептивного поведения / Ю.В. Абрамова, М.В. Кулигина // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума-М., 2004 С.599-600.

6. Агенезия гонад как причина первичной аменореи / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, И.Л. Фисенко, Н.В. Макаркина // Тихоокеан. мед. журнал.- 2002.- №1 (8)С.76-77.

7. Айламазян, Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике СПб: Наука, 1993 - 281 с.

8. Акушерские кровотечения у женщин-подростков / Г.Г. Мустафина, К.Ж. Кульбаева, Л.О. Мусагулова, Б.М. Садырбекова // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000.- С. 103-104.

9. Антипина, H.H. Мультиорганная патология репродуктивной системы у девушек с дисфункциональными маточными кровотечениями и с хроническим тонзиллитом / H.H. Антипина // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума,-М., 2000,-С.183-184.

10. Апарцина, E.B. Беременность и роды у юных матерей / Е.В. Апар-цина, Б.Наранцэцэг, Н.В. Протопопова // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума,- М., 2004,- С. 17-18.

11. Ахмерова, Ф.Г. Приоритетность профилактических осмотрв среди девочек-подростков / Ф.Г. Ахмерова, С.Г. Аюпова, H.H. Шварёва // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М., 2004 - С.600.

12. Баженова, К.Ю. Особенности семей детей с агрессивным поведением / К.Ю. Баженова // Здоровье населения Дальнего Востока: тез. докл. Регион. ассамблеи-Владивосток, 1996.-С.171.

13. Баласанян, В.Г. Роль гигиенической культуры и практики в формировании и сохранении репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков / В.Г. Баласанян // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002 - Ч.1.-С.10-12.

14. Баранов, А.Н. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин / А.Н. Баранов, A.J1. Санников, Р.В. Банникова Архангельск: Изд-во АГМА, 1997.- 177 с.

15. Бейтуганова, А.З. Современная концепция гармоничного физического и полового развития девочек (обзор литературы) / А.З. Бейтуганова, Е.В. Уварова, М.Н. Якушенко // Известия Кабардино-Балкарского науч. центра РАН.-2001.-№2.-С.117-121, 176, 181.

16. Беременность и аборт у подростков: доклад Совещания ВОЗ (Женева).-М.: Медицина, 1977,-№583-26 с.

17. Беременность и роды у женщин группы медико-социального риска / С.Н. Гайдуков, Ю.В. Янкевич, H.A. Лих, Н.В. Сукрут // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000.- С.33-34.

18. Борисенко, Л.В. Перинатальные аспекты табакокурения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Борисенко М., 2003 - 22 с.

19. Брехман, Г.И. Беременность и роды как психосоциобиологический процесс / Г.И. Брехман // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума- М., 2000.- С.20-21.

20. Брюхина, Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Брюхина.— М., 1997,- 40 с.

21. Брюхина, Е.В. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода в подростковом возрасте / Е.В. Брюхина, Е.Ю. Мазная, Л.Ф. Рыбалова//Мать и дитя: материалы II Рос. Форума.-М., 2000- С.21-22.

22. Булденко, К.А. Влияние экранного насилия на распространение криминальной субкультуры в молодежной среде / К.А. Булденко // Молодежь в новом веке: проблемы здоровья и воспитания: материалы X Между-нар. науч.-практ. конф Хабаровск, 2002 - С. 11-13.

23. Бурдули, Г.М. Репродуктивные потери / Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова-М.: Триада-Х, 1997.- 188 с.

24. Бурцева, Г.А. Факторы риска формирования репродуктивной системы девочек-подростков в современных усовиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Бурцева Томск, 2000 - 17 с.

25. Васильева, Т.П. Социально-гигиенические проблемы профилактики невынашивания беременности / Т.П. Васильева, JT.B. Посисеева // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов 1998 - № 4 - С.56-59.

26. Веремчук, JI.B. Природно-экологические условия жизнедеятельности населения Приморского края / JT.B. Веремчук, А.Б. Косолапов, П.Ф. Кику.- Владивосток: ДВГАЭУ, 2000,- 158 с.

27. Веселов, Н.Г. Социальная педиатрия: курс лекций / Н.Г. Веселов — СПб.: Ривьера, 1996.- 396 с.

28. Влияние семьи на гинекологическую патологию у женщин / М.Б. Хамошина, JT.B. Седая, Е.В. Фефелова, О.В. Капацинская // Здоровье семьи XXI век: материалы VI Междунар. науч. конф.- Пермь (Россия) -Дубай (ОАЭ), 2002.-С. 150.

29. Влияние стресса на состояние репродуктивногй системы организма / Н.В. Шевчик В.М. Зуев, А.Б. Леонова, В.В. Чубровский // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч.2.- С.465-466.

30. Влияние эндемической гиперплазии щитовидной железы на течение беременности / A.A. Таваков, Т.Х. Хашаева, Б.Р. Ибрагимов и др. // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С. 146.

31. Волгина, В.Ф. Социально-психологические аспекты аборта / В.Ф.Во-лгина, И.Ю. Борисова // Мать и дитя: материалы III Рос. ФорумаМ., 2001 С.315-316.

32. Вольф, A.C. Атлас детской и подростковой гинекологии: пер. с нем. / A.C. Вольф, Ю.Э. Миттаг // Под. ред. В.И. Кулакова.- М.: ГЭОТАР-Мед, 2004.-304 с.

33. Воронцов, И.М. Питание беременной женщины главный фактор обеспечение оптимального развития и здоровья ребенка на последующие периоды жизни / И.М. Воронцов // Мать и дитя: материалы II Рос. ФорумаМ., 2000 - С.30-31.

34. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек подросткового возраста / С.Ф. Котова, А.Н. Иванян, И.В. Золотухина и др. // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума.- М., 2003.- С.364-365.

35. Вульвовагинальный кандидоз у девочек-подростков. Опыт применения препарата «Микосист» / H.A. Лукина, М.В. Пономарёва, О.В. Супро-ненко, Т.М. Петухова // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М., 2004-С.406-407.

36. Гаврилова, JI.B. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях / Л.В. Гаврилова М.:МЕДпресс, 2000 — 160 с.

37. Гаймоленко, A.C. Профилактика ИППП в молодежной среде в условиях оздоровительного отдыха / A.C. Гаймоленко, Е.С. Леликова // Молодежь в новом веке: проблемы здоровья и воспитания: материалы X Междунар. науч.-практ. конф Хабаровск, 2002 - С.41-42.

38. Гарден, Анна С.М. Детская и подростковая гинекология: пер. с англ. / Анна С.М. Гарден М.: Медицина, 2001 - 228 с.

39. Гельцер, Б.И. Здравоохранение Приморского края состояние и перспективы развития / Б.И. Гельцер, A.B. Калинин, Е.Б. Кривелевич // Избранные вопросы дерматовенерологии и медицинской косметологии: материалы науч.-практ. конф- Владивосток, 2004 - С.15-28.

40. Гигиена девочки и девушки-подростка: методич. рекомендации / Под ред. Ю.А. Гуркина.- СПб, 1996.- 16 с.

41. Глебова, Т.К. Медико-социальные аспекты половой жизни подростков / Т.К. Глебова, О.С. Филиппов // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- 4.2.— С.21-22.

42. Гормональная контрацепция / Под ред. В.Н. Прилеп ской- М., 1998.-216 с.

43. Гормональная контрацепция в практике молодёжных клиник основной путь повышения репродуктивного потенциала юных женщин / П.Н. Кротин, Т.Ю. Кожуховская, H.A. Фёдорова и др. // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч.2.- С. 195-197.

44. Горшунова, Г.П. Современные технологии снижения перинатальных потерь: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.П. Горшунова- Владивосток, 2003 26 с.

45. Григорьева, Е.Е. Концепция сохранения репродуктивного здоровья юных и молодых женщин в условиях крупного города / Е.Е. Григорьева, Г.И. Перфильева, В.М. Ушанова // Мать и дитя: материалы II Рос. ФорумаМ., 2000 С.463-464.

46. Гридчик, A.JL Динамика структуры причин смертности беременных, рожениц и родильниц в Московской области в 1971-1999 г.г. / A.JL Гридчик // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.42-43.

47. Гуляева, A.B. Модель отделения по оказанию медико-социальной помощи детям и подросткам / A.B. Гуляева, С.Е. Книтель // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России: сб. науч. тр. V Всерос. науч.-практ. конф.- СПб., 2003 С. 19-22.

48. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков: руководство для врачей / Ю.А. Гуркин.- СПб: Фолиант, 2000 574 с.

49. Гуркин, Ю.А. Факторы формирования гигиенической культуры современных девушек-подростков / Ю.А. Гуркин // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч. 1.- С.26-27.

50. Гуркин, Ю.А. Особенности репродуктивного поведения старшеклассниц и студенток (по материалам 7-го Конгресса Европейского общества по контрацепции, Генуя, 2002) / Ю.А. Гуркин // Гедеон Рихтер в СНГ.-2002.-№3(11).-С.19-20.

51. Гуркин, Ю.А. Роль социальных факторов в гинекологии детей и подростков / Ю.А. Гуркин // Акушерско-гинекологическая патология у женщин высокого риска по перинатальным осложнениям: сб. науч. тр. / Под ред. Ю.И. Ишпахтина-Владивосток, 1997.- С.24-27.

52. Гуркин, Ю.А. Современный взгляд на сохранение репродуктивного потенциала российских девочек / Ю.А. Гуркин // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России: сб. науч. тр. V Всерос. науч.-практ. конф.- СПб., 2003.- С.3-6.

53. Гуркин, Ю.А. Составные части полового воспитания девочек / Ю.А. Гуркин // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: тез. науч.-практ. конф.- СПб, 1996 С.6.

54. Гуркин, Ю.А. Основы ювенильного акушерства / Ю.А. Гуркин, JI.A. Суслопаров, Е.А. Островская СПб: Фолиант, 2001 - 352 с.

55. Далгатова, C.B. Влияние фактического питания беременных женщин на исход для матери и плода / C.B. Далгатова, С-М. А. Омаров // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С.40-41.

56. Даутова, Л.А. Оценка медико-социальных факторв риска репродуктивных потерь / Л.А. Даутова, В.А. Кулавский // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М., 2004.- С.608-609.

57. Двуреченская, O.B. Особенности становления менструальной функции у женщин, находящихся в возрасте ранней репродукции / О.В. Дву-реченская, O.K. Федорович, Л.Ю. Карахалис // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч.2.- С.135-136.

58. Дедов, И.И. Половое развитие детей: норма и патология / И.И. Дедов, Т.В. Семичева, В.А. Петеркова- М.: Колор ИТ Студио, 2002 227 с.

59. Динамика состояния здоровья у юных женщин во время беременности и родов / Л.Г. Загорельская, В.Н. Шестакова, А.Н. Иванян, Т.А. Севастьянова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума,- М., 2001 С.58-59.

60. Долженко, И.С. Особенности организации специализированной гинекологической помощи детям до 18 лет в педиатрической системе медицинской помощи / И.С. Долженко // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч. 1С.30-32.

61. Долженко, И.С. Аборты у подростков / И.С. Долженко, В.Ф. Волгина // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.606.

62. Дубисская, JI.A. Современные медико-социальные проблемы охраны здоровья беременных женщин, стратегия и тактика их решения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / JI.A. Дубисская СПб., 1999.- 44 с.

63. Дюкарева, A.M. Здоровье, образ жизни и готовность молодежи к трудовой и репродуктивной функциям: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Дюкарева-СПб., 1993.-32 с.

64. Егорова, Т.Н. О роли санитарно-просветительской работы с подростками по профилактике абортов / Т.Н. Егорова // Молодежь в новом веке:проблемы здоровья и воспитания: материалы X Междунар. науч.-практ. конф Хабаровск, 2002 - С.70-72.

65. Елгина, С.И. Формирование репродуктивного потенциала девочек, проживающих в Горной Шории / С.И. Елгина, Г.А. Ушакова // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума.-М., 2000.-С.215-216.

66. Ерофеева, JI.B. Практика контрацепции после аборта: важность консультирования / JI.B. Ерофеева, И.С. Савельева // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.- 1998 №3.- С.100-103.

67. Заболеваемость ИППП в Иркутской области в разных возрастных группах / А.И. Якубович, Н.А. Долженицына, А.Е. Чуприн и др. // Избранные вопросы дерматовенерологии и медицинской косметологии: материалы науч.-практ. конф Владивосток, 2004 - С.53-54.

68. Загорельская, Л.Г. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у девочек подросткового возраста в зависимости от состояния их здоровья: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Г. Загорельская -Уфа, 2002.- 24 с.

69. Зарицкая, Э.Н. Прогнозирование и профилактика нарушений репродуктивной системы у девочек / Э.Н. Зарицкая, О.Г. Путинцева, К.А. Ав-раменко // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М., 2004 - С.356.

70. Захарова, Т.Г. Прогноз репродуктивного здоровья девушек-подростков и пути его укрепления / Т.Г. Захарова, Г.Н. Гончарова, О.С. Филиппов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2002- №2- С.34-37.

71. Захарова, Т.Г. Клинические и социальные аспекты беременности и родов у девушек-подростков / Т.Г. Захарова, Е.И. Прахин, Г.Н. Гончарова // Сиб. мед. журнал -2001 -С.32-35.

72. Захарова, Т.Г. Влияние репродуктивного здоровья юных рожениц на состояние новорожденных / Т.Г. Захарова, О.С. Филиппов, Г.Н. Гончарова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.62.

73. Здоровье молодёжи забота общества: Доклад исслед. группы ВОЗ по проблемам молодёжи в свете стратегии достижения здоровья для всех к 2000 году.- Женева, 1987,- 57 с.

74. Зуева, Г.П. Особенности становления репродуктивной системы у девочек от женщин с гипоталамическим синдромом / Г.П. Зуева, Н.В. Арты-мук, Г.А. Ушакова // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума М., 2003 -С.338-339.

75. Иберла, К. Факторный анализ / К. Иберла.- М.: Статистика, 1980-с. 398.

76. Извеков, A.A. Эпидемиологические аспекты течения сифилиса в Приморском крае / A.A. Извеков, О.М. Теверовская, С.В. Маринченко // Избранные вопросы дерматовенерологии и медицинской косметологии: материалы науч.-практ. конф- Владивосток, 2004 С. 161-162.

77. Изменения в системе гемостаза при микоплазменной инфекции у первобеременных женщин / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, Н.Ю. Вить-ко и др. // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С. 123-124.

78. Ильичёва, И.А. Причины материнской смертности после аборта / И.А. Ильичёва // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.67-68.

79. Кайгородова, JI.A. Медико-социальные аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин юного возраста / JT.A. Кайгородова, М.Б. Хамо-шина // Тихоокеан. мед. журнал.- 1999 №2 - С.46-49.

80. Кайгородова, JI.A. Роль лапароскопии в диагностике и лечении синдрома тестикулярной феминизации / JI.A. Кайгородова, М.Б. Хамошина // Тихоокеан. мед. журнал 2000 - №5 - С.58-60.

81. Каминский, Ю.В. Проблемы создания комплексной программы охраны здоровья населения Дальнего Востока в новых экономических условиях / Ю.В. Каминский // Здоровье населения Дальнего Востока: тез. докл. Регион. ассамблеи-Владивосток, 1996.-С.4-5.

82. Каминский, Ю.В. Концепция охраны здоровья населения Дальнего Востока / Ю.В. Каминский, Е.Б. Кривелевич // Тихоокеан. мед. журнал. -1999 №1- С.14-18.

83. Кантаева, Д.К. Структура и динамика гинекологической патологии у девушек-подростков г. Махачкалы / Д.К. Кантаева, С.-М.А. Омаров // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума- М., 2001 С.361-362.

84. Кантаева, Д.К. Тиреоидная система и её роль в нарушении становления репродуктивной функции девушек-подростков республики Дагестан /

85. Д.К. Кантаева, С.-М.А. Омаров // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума-М., 2001.-С.362-363.

86. Каратеева, Т.А. Состояние психоэмоциональной сферы и физического развития девочек, постоянно живущих в сельской местности / Т.А. Каратеева, М.Г. Газазян // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000-С.225-226.

87. Каюпова, Г.Ф. Течение и исход ювенильной беременности с гесто-зом / Г.Ф. Каюпова, В.А. Кулавский // Тез. докл. 4 Всерос. конф. по детской и подростковой гинекологии-М., 2000-С. 161-162.

88. Кесарево сечение у женщин-подростков / Г.Г. Мустафина, К.Ж.Куль-баева, JI.O. Мусагулова, Б.М. Садырбекова // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума.- М., 2000.- С. 104.

89. Киселёва, Г.Г. Эффективность лапароскопии в комплексном обследовании и лечении девочек и подростков с тазовыми болями: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Г. Киселёва М., 2004- 22 с.

90. Киселёва, И.А. Мужской псевдогермафродитизм в клинике гинекологии детского и юношеского возраста / И.А. Киселёва // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума,- М., 2002.- Ч.2.- С. 182-185.

91. Коколина, В.Ф. Особенности течения беременности и родов у юных первородящих / В.Ф. Коколина // Врач 1993 - №7 - С.42-44.

92. Коколина, В.Ф. Половое воспитание детей и подростков / В.Ф. Коколина // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: тез. науч.-практ. конф.- СПб, 1996 С.7.

93. Комбинированные оральные контрацептивы в лечении дисменореи у подростков / Г.У. Асымбекова, JI.A. Маркова, Д.К. Салиева, A.M. Усуп-бекова // Гедеон Рихтер в СНГ.- 2002.- №3 (11).- С.25-26.

94. Кон И.С. Подростки и секс / И.С. Кон // Планирование семьи.-1994.-№4,-С.15-17.

95. Коновалов, В.А. Медико-социальные аспекты проблемы регулирования рождаемости в современных условиях / В.А. Коновалов, B.C. Курников // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002 - Ч.1.- С.43-44.

96. Ю.Косолапов, А.Б. Здоровье населения Дальнего Востока (Медико-географичекие и социально-гигиенические аспекты) / А.Б. Косолапов Владивосток: Дальнаука, 1996.-248 с.

97. Кошелева, Н.Г. Состояние здоровья и образ жизни у жительнмц крупного промышленного города / Н.Г. Кошелева, Т.А. Плужникова, М.В. Мешалкина // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002-Ч.1.- С.44-45.

98. Крамарский, В.А. Особенности течения беременности и родов у юных женщин / В.А. Крамарский, Н.П. Бреус // Тез. докл. 4 Всерос. конф. по детской и подростковой гинекологии-М., 2000 С. 162-163.

99. Кришталь, Т.Ю. Образовательные программы для девочек-подростков в Санкт-Петербурге / Т.Ю. Кришталь // Рос. семейный врач.-2001.- Т.5.- №3 С.53-54.

100. Кротин, П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков: автореф. дис. . д-ра мед. наук / П.Н. Кротин.- СПб., 1998.- 37 с.

101. Кротин, П.Н. Репродуктивный потенциал современных девушек-подрос-тков и пути его сохранения / П.Н. Кротин // Гедеон Рихтер в СНГ-2001.-№3 (7) .-С. 16-18.

102. Кротин, П.Н. Гормональная контрацепция в практике молодежных клиник основной путь повышения репродуктивного потенциала юных жен-щин / П.Н. Кротин, Т.Ю. Кожуховская, H.A. Федорова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума-М., 2002.-Ч.2.- С. 195-196.

103. Кузнецова, И.В. Распространённость избытка и дефицита массы тела и сопутствующих нарушений менструальной функции у девочек-подростков г.Москвы / И.В. Кузнецова, Е.Е. Евстигнеева // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М., 2004.- С.390.

104. Кузнецова, И.В. Ожирение в периоде полового созревания как фактор риска нарушений репродуктивной системы / И.В. Кузнецова, Е.Е. Ермакова // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума М., 2003 - С.372-373.

105. Кулавский, В.А. Медико-социальные аспекты охраны репродуктивного здоровья / В.А. Кулавский, JI.A. Даутова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума,- М., 2002 4.1.- С.50-52.

106. Кулавский, В.А. Современные аспекты снижения перинатальных потерь в сельском регионе / В.А. Кулавский, JI.A. Даутова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч. 1.- С.52-53.

107. Кулавский, В.А. Социальные аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин / В.А. Кулавский, JI.A. Даутова, В.И. Беглов // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С. 481-482.

108. Кулаков, В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология- 2002-№5.-С.3-5.

109. Кулаков, В.И. Медико-социальные аспекты планирования семьи / В.И. Кулаков, О.Г.Фролова, В.Ф. Волгина // Акушерство и гинекология-1994.-№3.-С.10-12.

110. Кулаков, В.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста / В.И. Кулаков, М.Н. Кузнецова, Н.С. Мартыш-М.: Медицина, 1994 112 с.

111. Куликов, A.M. Соматическое здоровье у юных беременных женщин / A.M. Куликов, П.Н. Кротин // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: тез. науч.-практ. конф СПб, 1996.- С.31-32.

112. Куперт, А.Ф. Репродуктивное здоровье подростков г.Иркутска / А.Ф. Куперт, А.Ю. Долбина, O.A. Пяткова // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума.- М., 2003.- С.382-383.

113. Кутушева, Г.Ф. Дисменорея у подростков / Г.Ф. Кутушева // Журнал акушерства и женских болезней.- 2000.- Вып. 3- С.50-54.

114. Кучма, В.Р. Факторы риска и репродуктивное здоровье девушек-подростков, обучающихся в системе начального профессионального образования / В.Р. Кучма, Е.И. Шубочкина // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч. 1.- С.59-60.

115. Лапароскопия в детской и подростковой гинекологии / H.A. Кохре-идзе, Т.В. Кольцова, Д.И. Евзович и др. // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России: сб. науч. тр. V Всерос. науч.-практ. конф.- СПб., 2003.- С.175-176.

116. Латышев, H.A. Естественные умеренно радиоактивные воды Приморья и обмен полиненасыщенных жирных кислот / H.A. Латышев, A.B. Ступин, С.П. Касьянов // Тихоокеан. мед. журнал 2003.- №4(14) С.49-50.

117. Линева, О.И. Новые подходы к решению проблемы профилактики и лечения анемии беременных / О.И. Линева, И.О. Бугакова // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С.80-81.

118. Лукина, H.A. Реабилитация репродуктивной функции у девочек-подростков после прерывания беременности / H.A. Лукина, М.В. Пономарёва // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М., 2004- С.404-406.

119. Лявшина, Г.Х. Психосексуальное развитие детей: учебное пособие / Г.Х. Лявшина.- СПб, Изд-во СПбМАПО, 1996.- 42 с.

120. Максимов, О.Б. Повышенная потребность жителей Владивостока в антиоксидантах и местные источники их получения / О.Б. Максимов // Здоровье населения Дальнего Востока: тез. докл. Регион, ассамблеи.- Владивосток, 1996.-С.233.

121. Манухин, И.Б. Репродуктивное здоровье у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки / И.Б. Манухин, В.А. Аксененко-Ставрополь: Ставрополье, 2002 239 с.

122. Матвеенко, М.Е. Материнская смертность при многоплодных родах / М.Е. Матвеенко, 3.3. Токова // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С.99-100.

123. Материнская смертность в ранние сроки беременности в крупном промышленном регионе / А.П. Шин, B.C. Горин, Р.В. Горин и др. // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума-М., 2002- 4.1С. 141-144.

124. Материнская смертность у женщин-подростков / Г.Г. Мустафина, К.Ж. Кульбаева, JI.O. Мусагулова, Б.М. Садырбекова // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума.- М., 2000.- С. 104-105.

125. Матыцина, JI.A. Роль "телефонной" терапии в проведении полового воспитания подростков / JI.A. Матыцина // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: тез. науч.-практ. конф.-СПб, 1996 С.16-17.

126. Медико-социальные аспекты железодефицитного состояния у беременных женщин / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, Е.С. Быкова, JI.B. Седая // Окружающая природная среда и медицинская экология: материалы Междунар. науч.-практ. конф.-Пенза, 2001 С.55-56.

127. Медико-социальные аспекты контрацепции у девушек-подростков / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, JI.B. Седая, Н.В. Макаркина // Молодежь в новом веке: проблемы здоровья и воспитания: материалы X Междунар. науч.-практ. конф.- Хабаровск, 2002 С.59-61.

128. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр Т.1 (4.2).- ВОЗ, Женева: Медицина, 1995.-634 с.

129. Микиртичан, Г.Л. Основные этапы и направления развития отечественной педиатрической науки и практики: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Л. Микиртичан.- М., 1991.- 52 с.

130. Миров, И.М. Течение беременности и родов у юных женщин / И.М. Миров, O.A. Усачева, Т.В. Шевлякова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч.1.- С.406-408.

131. Михель, М.А. Особенности патологии молочных желёз у подростков / М.А. Михель, С.И. Зудикова // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России: сб. науч. тр. V Всерос. науч.-практ. конф-СПб., 2003 С.214-216.

132. Мониторинг физического развития детей г. Владивостока / В.Н. Лу-чанипова, Е.В. Крукович, Л.Н. Нагирная и др. // Тихоокеан. мед. журнал. -2003.-№2(12).-С.35-38.

133. Муслимова, А.Р. Роль контрацепции в сохранении репродуктивного потенциала / А.Р. Муслимова // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России: сб. науч. тр. V Всерос. науч.-практ. конф — СПб, 2003.-С.169-171.

134. Мустафина, Г.Г. Перинатальные потери у женщин-подростков / Г.Г. Мустафина // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М, 2000 - С. 105.

135. Мустафина, Г.Г. Течение беременности и родов у женщин-подростков с пиелонефритом / Г.Г. Мустафина // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума,- М., 2000.- С. 106-107.

136. Нарушения менструальной функции девушек-подростков на фоне хронического влияния малых доз радиации / И.В. Золотухина, А.Н. Иванян, Е.А. Сергеенкова, Д.В. Дадашин // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума-М., 2003 С.338.

137. Некоторые патогенетические аспекты формирования репродуктивной патологии при заболеваниях органов пищеварения / В.П. Юровская, Ю.Ю. Чеботарёва, Г.А. Шевченко, В.Д. Павленко // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума.- М., 2004.- С.541-542.

138. Низамова, А.Ф. Влияние фактического питания беременных женщин на плод в различных социальных группах / А.Ф. Низамова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002 Ч. 1.- С.431-432.

139. Никитин, А.А. Информационный «Main-stream» российского социума и его воздействие на сознание подростка / А.А. Никитин // Молодежь в новом веке. Проблемы здоровья и воспитания: материалы X Междунар. науч.-практ. конф.- Хабаровск, 2002 С.9-10.

140. Николаева, Л.Б. Особенности течения первой беременности, осложненной анемией / Л.Б. Николаева // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума,- М., 2000.- С. 107-108.

141. Николаева, Л.Б. Исход первой беременности у женщин с патологией периода полового созревания / Л.Б. Николаева, Г.А. Ушакова // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С. 108-109.

142. Никольская, Т.Н. Влияние пренатального введения эстрогенов на становление психоэмоциональной сферы подростков / Т.Н. Никольская // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.422-423.

143. Новые подходы к назначению эффективной и безопасной гормональной контрацепции / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, М.А. Джангидзе, Н.В. Сусарева // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума- М., 2001 С.361-362.

144. Организационная система охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков в Кемеровской области / H.A. Лукина, А.Ю. Лукин, Г.А. Ушакова, В.И. Черняева // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума- М.,2003.- С.382-383.

145. Орёл В.И. Юные матери и их дети / В.И. Орёл Уфа, 1992 - 104 с.

146. Особенности состояния здоровья детей и подростков коренного и пришлого населения Приамурья / В.К. Козлов, Р.В. Учакина, Е.В. Ракицкая и др. // Дальневосточный мед. журнал. 2001 - №2.- С.9-14.

147. Особенности становления репродуктивной системы девочек и девушек-подростков с нарушением жирового обмена / С.Д. Сулейманова, В.В. Апресян, С.Д. Семятов и др. // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М.,2004.-С.497.

148. Особенности течения воспалительных заболеваний внутренних половых органов на фоне ВМК / Л.О. Протопопова, A.A. Евсеев, E.H. Каухо-ва, Т.А. Жук //Мать и дитя: материалы II Рос. Форума -М., 2000- С.272-274.

149. Особенности течения папилломавирусной инфекции шейки матки у подростков / Т.Н. Наумкина, А.Н. Иванян, Н.Ю. Мелехова и др. // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002 - Ч.2.- С.268-269.

150. Отраслевые стандарты объёмов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии-М.: Триада-Х, 1999 246 с.

151. Оценка данных физического развития девушек-подростков Центрального региона / И.И. Соколова, И.С. Савельева, Ю.Б. Котов и др. // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов — 1998.—№3.— С.78-80.

152. Оценка развития подростков: методич. рекомендации // В.П. Медведев, A.M. Куликов, JI.A. Чернова СПб, 1996 - 32 с.

153. Оценка физического развития подростков 10-17 лет Приморского края: учебно-методич. пособие / Под ред. Е.В. Крукович, JI.H. Нагирной, J1.B. Транковской-Владивосток, 2004.-30 с.

154. Перминова, С.Г. Репродуктивное поведение и приемлемость современных видов гормональной контрацепции у подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук/С.Г. Перминова-М., 1991.-26 с.

155. Перфильева, Г.Н. Репродуктивное здоровье девушек-подростков в Алтайском крае: проблемы, поиски, решения / Г.Н. Перфильева, В.А. Белоусов, Г.В. Кагирова Барнаул: Алтай, 1996 - 98 с.

156. Пестрикова, Т.Ю. Актуальные проблемы охраны здоровья женщин в Дальневосточном Федеральном округе / Т.Ю. Пестрикова // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: сб. науч. тр. Дальневосточной регион, науч.-практ. конф.- Хабаровск: ДВГМУ, 2003 С.6-17.

157. Пестрикова, Т.Ю. Здоровье женщин в Дальневосточном Федеральном округе. Нерешенные проблемы / Т.Ю. Пестрикова // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: сб. науч. тр. Дальневосточной регион, науч.-практ. конф Хабаровск: ДВГМУ, 2004.- С.7-18.

158. Пестрикова, Т.Ю. Контрацепция как нерешенная альтернатива аборту / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума.- М., 2004.- С.440-441.

159. Петров, B.JI. Реальные пути улучшения состояния здоровья беременных женщин в республике Карелия / B.JI. Петров, Е.Г. Гуменюк // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001.- С.611.

160. Петрова, Я.А. Исходы беременности и родов у юных женщин, профилактика осложнений / Я.А. Петрова, И.М. Миров // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума.- М., 2004,-С. 159-160.

161. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Фёдорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава.- М.: Медицина, 1991 276 с.

162. Планирование семьи в регионе: проблемы, поиски, решения (на примере Алтайского края) / Под ред. А.К. Мишина, Г.Н. Перфильевой, Л.Г.Гусляковой, Л.М.Постоловой-Москва, Барнаул: Юрита, 1995.-48 с.

163. Подзолкова, Н.М. ВМК: Новый взгляд на старые проблемы / Н.М. Подзолкова, В.Г. Истратов, В.М. Кузьмина // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума.- М., 2000.- С.266-269.

164. Половинкина, О.Б. Стратегия психолого-педагогической работы с семьёй в стационаре / О.Б. Половинкина, С.Б. Лазуренко // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.616.

165. Поликлиническая гинекология / Под ред. В.Н. Прилепской М.: МЕДпресс-информ, 2004 - 624 с.

166. Понарина, С.П. Педагогические проблемы социальной защиты детства / С.П. Понарина // Молодежь в новом веке. Проблемы здоровья и воспитания: материалы X Междунар. науч.-практ. конф Хабаровск, 2002-С. 19-23.

167. Пономарёва О.В. Доброкачественные болезни молочных желёз / О.В. Пономарёва // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 — С.447-448.

168. Попова, Е.С. Особенности репродуктивного потенциала девушек юга России: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.С. Попова СПб., 2002 - 18 с.

169. Попова, Е.С. Особенности репродуктивного потенциала девушек юга России / Е.С. Попова // Современные проблемы детской и подростковойгинекологии в России: сб. науч. тр. V Всерос. науч.-практ. конф.- СПб., 2003 С.22-25.

170. Попова, JI.C. Профилактика перинатальных осложнений у беременных групп риска в зоне экологического бедствия / JI.C. Попова, JI.B. Цал-лагова // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С. 126.

171. Прилепская, В.Н. Контрацепция в различные периоды жизни женщины / В.Н. Прилепская // Практическая гинекология (Клинические лекции) / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской- 2-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2002 С.507-510.

172. Прилепская, В.Н. Современные методы экстренной контрацепции / В.Н. Прилепская // Вестн. акушера-гинеколога — 1999 №3- С.3-4.

173. Прилепская, В.Н. Экстренная контрацепция с применением геста-генов / В.Н. Прилепская, Т.Н. Бебнева // Гедеон Рихтер в СНГ.- 2002 №3 (Н).-С.ЗО-ЗЗ.

174. Прилепская, В.Н. Ожирение и репродуктивная функция женщины / В.Н. Прилепская, Е.В. Гогаева, Е.А. Межевитинова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч.2.- С.311-313.

175. Применение оральной гормональной контрацепции для профилактики нежелательной беременности у подростков / В.Н. Серов, В.И. Крас-нопольский, С.А. Шаповаленко, C.B. Пауков // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.- 1996.- №1.- С.88-91.

176. Проблема юных первородящих во временном аспекте / Р.К. Рыжова, Н.П. Смирнова, Л.И. Головина и др. // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: тез. науч.-практ. конф- СПб, 1996.-С.9-10.

177. Протопопова, Т.А. Инфекция как фактор риска предлежания, миграции плаценты, внутриутробного инфицирования плода / Т.А. Протопопова, Е.И. Фокин, Т.В. Фокина // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002 - Ч. 1.- С.488-489.

178. Прохорова, О.В. Репродуктивные представления старшекласников / О.В. Прохорова // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: тез. науч.-практ. конф.- СПб, 1996 С. 14.

179. Психосексуальное развитие подростков Приамурья на рубеже веков / С.С. Феоктистова, С.А. Петрова, О.В. Гончар, Л.Ф. Самарская // Молодежь в новом веке: проблемы здоровья и воспитания: материалы X Междунар. науч.-практ. конф Хабаровск, 2002 - С.56-58.

180. Радзинский, В.Е. Генетические детерминанты гиперпластических заболеваний репродуктивной системы / В.Е. Радзинский // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч.2.- С.317-322.

181. Радзинский, В.Е. Материнская смертность в современном мире (по материалам I Всемирного конгресса по проблемам материнской смертности, Марокко, 8-14 марта 1997 г.) / В.Е. Радзинский // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов 1997.-№3- С.79-80.

182. Раскуратов, Ю.В. Опыт формирования репродуктивного здоровья девочек-подростков г. Твери /Ю.В. Раскуратов, О.В. Калинина // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С.275-276.

183. Раскуратов, Ю.В. Становление менструальной функции у девочек-подростков как показатель состояния репродуктивной системы: пособие для врачей / Ю.В. Раскуратов, О.В. Калинина- Тверь: Губернская медицина, 2000,- 103 с.

184. Распространённость употребления алкоголя, наркотиков и табакокурения среди беременных женщин г.Москвы (предварительные итоги) /

185. В.Е. Радзинский, С.М. Семятов, И.Н. Костин и др. // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч.1.- С.498-499.

186. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва- М.: Медиа-Сфера, 2003.- 312 с.

187. Резникова, А.Л. Индивидуальный прогноз соматического и репродуктивного здоровья девочки-подростка / А.Л. Резникова, Л.М. Белецкая, Е.М. Донцова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001.- С.458-459.

188. Репродуктивное здоровье девочек-подростков с диффузным увеличением щитовидной железы / Т.В. Галица, B.C. Горин, М.Ю. Гусаимова и др. // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002 Ч.2.- С.99-100.

189. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Приморского края / М.Б. Хамошина, Л.А. Кайгородова, Г.П. Горшунова, Т.Г. Станкевич // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума-М., 2001 С.512-514.

190. Репродуктивное здоровье детей и девушек-подростков в Приморском крае / Л.А.Несвячёная, Г.П. Горшунова, Т.И. Бурмистрова, В.В. Стрельцова // сб. науч. тр. Дальневосточной регион, науч.-практ. конф Хабаровск: ДВГМУ, 2004.- С.21-22.

191. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение современной молодежи / Т.Ю. Пестрикова, В.В. Федорова, Е.В. Пинегина, Ю.С. Чес-нокова //Гедеон Рихтер в СНГ.-2002.-№3(11).-С. 16-18.

192. Репродуктивное здоровье учащейся молодежи Приморского края / М.Б. Хамошина, Л.А. Кайгородова, Я.А. Юцковская, Ф.Ф. Антоненко // Гедеон Рихтер в СНГ.-2001.-№3(7).-С. 10.

193. Репродуктивные установки современных женщин / М.Б. Хамошина, J1.A. Кайгородова, С.Н. Лещанкина, JI.B. Седая // Здоровье семьи XXI век: материалы V Междунар. науч. конф - Пермь (Россия) — Мармарис (Турция), 2001.-С.57.

194. Роговская, С.И. Экстренная контрацепция / С.И. Роговская // Контрацепция и здоровье женщины.- 1998 №1.- С.23-27.

195. Роль гормональной контрацепции в предупреждении беременности у подростков / Е.В. Брюхина, Н.В. Казимирова, Е.Ю. Мазная, JI.T. Будрица// Мать и дитя: материалы II Рос. Форума-М., 2000 С.190-191.

196. Роль пищевых компонентов в лечении железодефицитных анемий беременных / З.А. Абусуева, Т.Х. Хашаева, A.A. Арсланбекова и др. // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С. 10.

197. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, JI.B. Адамян и др.- М.: Триада-Х, 2001.- 564 с.

198. Рыбалкина, Л.Д. Состояние и пути снижения материнской смертности в Кыргызской республике / Л.Д.Рыбалкина, А.К. Шаршенов, Т.Б. Юсупова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002 - Ч.1.- С.93-94.

199. Савельева, И.С. Критерии приемлемости применения низкодозиро-ванных комбинированных оральных контрацептивов. Вторая редакция ВОЗ / И.С. Савельева // Гедеон Рихтер в СНГ.- 2002.- №3(11).- С.3-9.

200. Савельева, И.С. Контрацептивное поведение подростков / И.С. Савельева // Практическая гинекология (Клинические лекции) / Под ред. В.И.

201. Кулакова, В.Н. Прилепской- 2-е изд.- М.: МЕДпресс-информ., 2002 С. 535-545.

202. Савельева И.С. Возможности гормональной реабилитации после аборта / И.С. Савельева // Гедеон Рихтер в СНГ,- 2002,- №3 (11).- С.43-46.

203. Савельева, И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современной молодежи: перспективы и пути оптимизации: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.С. Савельева.- М., 2004 44 с.

204. Савельева, И.С. Репродуктивное здоровье и права молодёжи в Российской Федерации / И.С. Савельева, О.И. Волкова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума.- М., 2001.- С.621-623.

205. Савельева, И.С. Сексуальное и репродуктивное поведение студентов Московского государственного педагогического университета / И.С. Савельева, Ж.А. Городничева // Мать и дитя: материалы IV Рос. ФорумаМ., 2002 Ч.1.- С.96-97.

206. Сакиева, К.Ж. Особенности течения гестоза у женщин, проживающих в экологически неблагоприятном регионе / К.Ж. Сакиева, С.А. Са-лехов, A.M. Дощанова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума- М., 2002.- Ч.1.- С.509-511.

207. Самохвалов, В.Е. Основные принципы психологического консультирования на «телефоне доверия» в структуре городского центра «Ювента» /

208. B.Е. Самохвалов // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России: сб. науч. тр. V Всерос. науч.-практ. конф СПб., 20031. C.32-34.

209. Самышева, Е.В. Возможность прогнозирования развития опухолей яичников у девочек-подростков / Е.В. Самышева, Г.В. Чижова // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума М., 2003 - С.442-443.

210. Сандолина, И.В. Клинико-иммунологические критерии оценки полового и физического развития девочек: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Сандолина.- М., 2000 24 с

211. Сарсания, С.И. Инфицирование половых путей как триггер распространения гинекологических заболеваний у подростков / С.И. Сарсания // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума - М., 2002 - Ч.2.- С.349.

212. Сборник нормативных правовых документов по вопросам репродуктивных прав и репродуктивного здоровья населения Т.2.- М., 2002 — 512 с.

213. Серебренникова, К.Г. Репродуктивное поведение подростков Удмуртии / К.Г. Серебренникова, Е.А. Пашукова, С.П. Кривилёва // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.625.

214. Сивочалова, О.В. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда. Концепция / О.В. Сивочалова // Журнал акушерства и женских болезней.-2000.-Т.49, №3.- С.63-67.

215. Сидорова, И.С. Профилактика осложнённого течения беременности по триместрам её развития / И.С. Сидорова, И.О. Макаров // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума,- М., 2002.-4.1.-С.553-558.

216. Синчихин, С.П. Ювенильная беременность как медико-социальная проблема / С.П. Синчихин, В.Ф. Коколина // Рос. Вестн. акушера-гинеколога,- 2004,- Т.4 № 2.- С.35-38.

217. Синчихин, С.П. Осложнения беременности и родов у юных женщин / С.П. Синчихин, В.Ф. Коколина, О.Б. Мамиев // Рос. Вестн. акушера-гинеколога,- 2002,- Т.2.- № 2.- С.22-24.

218. Сметанин, В.И. Социально-гигиеническая характеристика и пути коррекции сексуального поведения и репродуктивного здоровья подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Сметанин.- М., 2000 24 с.

219. Соболевская, О.В. Системный подход к изучению региональных особенностей состояния здоровья детского населения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.В. Соболевская М., Мытищи, 2002 - 48 с.

220. Современная технология в оказании экстренной помощи девочкам-подросткам при гинекологической патологии / Г.Н. Перфильева, С.Я. Бондарева, Е.Е. Григорьева, JI.B. Бондарева // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума,- М., 2000,- С.263-264.

221. Современное состояние проблемы венерических инфекций у детей и подростков в Приморье / А.Д. Юцковский, Л.Г. Сингур, Я.А. Юцковская и др. // Тихоокеан. мед. журнал. 2003 - №4(14).- С.46-48.

222. Современные методы профилактики абортов: научно-практическая программа МЗ РФ / Междунар. Фонд охраны здоровья матери и ребенка-М., 2004,- 83 с.

223. Сокур, Т.Н. Репродуктивное здоровье женщины и качество здоровья потомства в условиях постоянного действия малых доз радиации: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Н. Сокур М., 2001.-41 с.

224. Солдатова, Г.Н. Система реабилитации и диспансерного наблюдения за беременными подростками / Г.Н. Солдатова // Материалы краевой итоговой науч.-практ. конф. по акушерству и гинекологии-Барнаул, 1997 — С.91-94.

225. Соловьёва, М.И. Репродуктивное здоровье девочек г.Якутска / М.И. Соловьёва, A.A. Наумова // Мать и дитя: материалы V Рос. ФорумаМ., 2003.-С.464.

226. Солохина, Л.В. Семья и здоровье детей / Л.В. Солохина, С.Н. Киселев, С.М. Хорук // Здоровье населения Дальнего Востока: тез. докл. Регион. ассамблеи-Владивосток, 1996,-С.62-63.

227. Состояние здоровья новорожденных у несовершеннолетних родильниц / М.Е. Синчихина, Н.С. Черкасов, С.П. Синчихин, Л.Ф. Парфёнова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума-М., 2001 С.587-588.

228. Состояние здоровья юных беременных, проживающих в различных экологических условиях / Л.Г. Загорельская, Н.М. Никонорова, В.Н. Шеста-кова, Т.А. Севастьянова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума- М., 2001,-С.58-59.

229. Состояние репродуктивного здоровья у девочек с пеблагоприяным социальным анамнезом / В.П. Юровская, Ю.Ю. Чеботарёва, Е.П. Евдокимова и др. // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002 - Ч.2.- С.469-470.

230. Состояние фетоплацентарной системы у юных первородящих с нарушением становления системы репродукции / Нам Ли Ок, Т.С. Быстрицкая, И.И. Найдёнова, Е.Я. Конеева // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума — М., 2002 Ч.1.- С.370.

231. Социально-гигиенические аспекты материнской смертности в Красноярском крае / В.Б. Цхай, Г.А. Шагеева, С.И. Ребедюк, A.A. Модестов / Т.И. Цидаева // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М, 2001С.253.

232. Социально-гигиенические особенности беременности и родов в юном возрасте / О.В. Кулигин, Т.П. Васильева, М.В. Кулигина, Э.Н. Чинено-ва // Новые технологии охраны здоровья семьи: сб. науч. тр.- Иваново, 1997.-С. 386-389.

233. Сравнительная характеристика состояния здоровья новорожденных у родильниц юного и оптимального детородного возраста / С.П. Синчихин, Н.С. Черкасов, М.Е. Синчихина, Л.Ф. Парфёнова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума.- М, 2001.- С.586-587.

234. Степанова, Р.Н. Материнская смертность обусловлена не только медицинскими причинами / Р.Н. Степанова, М.Ф. Додхоева, У.Д. Узакова // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов 1998 - №3- С.76-77.

235. Степанова, Ю.А. Влияние внутриматочной контрацепции на течение воспалительных заболеваний органов малого таза / Ю.А. Степанова, Ю.М. Уваров // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М, 2002 - Ч.2.-С.377-378.

236. Стрижаков, А.Н. Современные методы диагностики доклинической и клинической стадии гестоза: оценка степени тяжести и выбор акушерской тактики / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума,- М, 2000.-С. 139-140.

237. Султанова, Ф.Ш. Влияние ЗГТ на состояние половых путей девочек с первичным дефицитом эстрогенов / Ф.Ш. Султанова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М, 2002.- Ч.2.- С.385-388.

238. Супрун, C.B. Анемии у беременных женщин Приамурья / C.B. Супрун, В.К. Козлов, Г.П. Евсееева // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума — М., 2002.-4.1.-С.588.

239. Сутурина, JI.B. Отдалённые результаты комплексного лечения больных гипоталамическим синдромом с репродуктивными нарушениями / JI.B. Сутурина, Л.И. Колесникова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума,-М., 2001С.484-485.

240. Суханова, Л.П. Динамика и структура репродуктивных потерь в России / Л.П. Суханова, И.С. Цыбульская // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума.-М., 2004 С.640-641.

241. Таенкова, И.О. Роль сексуального образования в профилактике нежелательной беременности и проблема выбора контрацепции у подростков / И.О. Таенкова // Планирование семьи 1996.- № 1- С.7-11.

242. Таенкова, И.О. Опыт работы Хабаровской краевой ассоциации «Планирование семьи» / И.О. Таенкова // Планирование семьи 2001 - №1 — С.25-26.

243. Таенкова., И.О. Социальные болезни общества и молодежь / И.О. Таенкова // Молодежь в новом веке. Проблемы здоровья и воспитания: материалы X Междунар. науч.-практ. конф Хабаровск, 2002 - С. 1-4.

244. Тактика ведения беременных с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы / Ф.Ф. Бурумкулова, В.А. Петрухин, В.М. Гурьева и др. // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000 - С.27-28.

245. Тактика лечения опухолевидных образований яичников у молодых женщин с нарушением репродуктивной функции / В.И. Кулаков, Г.К. Серебренникова, Т.В. Лопатина и др. // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума— М., 2003 С.380.

246. Тактика лечения рака яичников у девочек / С.Т. Уманская, Б.И. Казаков, Г.А. Голда и др. // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума- М., 2001.- С.501-502.

247. Татауров, И.В. Социально-педагогическая работа с детьми и подростками по месту жительства / И.В. Татауров // Молодежь в новом веке. Проблемы здоровья и воспитания: материалы X Междунар. науч.-практ. конф-Хабаровск, 2002.- С.52-55.

248. Таюпова, И.М. Урогенитальный хламидиоз у девушек-подростков / И.М. Таюпова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума.- М., 2001 -С.4870-488.

249. Таюпова, И.М. Варианты нарушения репродуктивного здоровья и современные возможности диагностики и лечения у девочек и девушек-подростков / И.М. Таюпова, Р.Г. Мухаметвалеева // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума.-М., 2004.- С.643-644.

250. Телунц, A.B. Особенности клинического течения синдрома гипе-рандрогении и принципы его терапии у девочек-подростков / A.B. Телунц // Гинекология.- 2001.- Т.З, № 1.- С. 10-12.

251. Течение беременности, родов и морфологические особенности плаценты у несовершеннолетних / A.B. Чиркова, В.И. Жданова, A.M. Буравлёва и др. // Становление и развитие 1 Республиканской клинической больницы: сб. науч.-практ. работ-Ижевск, 1997-С.276-279.

252. Тихомиров, A.JT. Психосоматический статус девочек-подростков с воспалением половых путей / A.JI. Тихомиров, О.В. Болдырева // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002 - Ч.2.- С.394-395.

253. Ткаченко, JI.B. Алгоритм выявления факторов риска для формирования репродуктивной функции женщин / JI.B. Ткаченко // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М., 2004 - С.505.

254. Токова, 3.3. Материнские потери у женщин подросткового возраста / 3.3. Токова // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума М., 2003 - С.599.

255. Тохиян, A.A. Репродуктивное здоровье женщин и контрацепция (по материалам диссертационных работ) / A.A. Тохиян, Н.В. Тупикина // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.496-497.

256. Транковская, JI.В. Роль дисбаланса химических элементов в формировании нарушений здоровья детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.В. Транковская Владивосток, 2004 - 48 с.

257. Троценко, O.E. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции/СПИДа в Дальневосточном Федеральном округе / O.E. Троценко, А.Н. Иванов // Молодежь в новом веке. Проблемы здоровья и воспитания: материалы X Междунар. науч.-практ. конф Хабаровск, 2002 — С.34-35.

258. Трубии, В.Б. Влияние медицинского аборта в подростковом возрасте, произведённого в I и II триместрах, на течение последующей беременности и родов / В.Б. Трубин // Рос. Вестн. акушера-гинеколога- 2002 Т.2, №3- С.39-41.

259. Трубин, В.Б. Осложнения пролонгированной беременности и родов у юных женщин, перенесших в подростковом возрасте аборт во I триместре / В.Б. Трубин // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума М., 2003 - С.236.

260. Трубин, В.Б. Результаты медицинского аборта во II триместре, произведённого у девушек-подростков с использованием системы профилактических и лечебных мероприятий / В.Б. Трубин // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.- М., 2002.- Ч.2.- С.410-411.

261. Трубкииа, Е.В. Репродуктивное здоровье женщин, использующих внутриматочную контрацепцию: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Трубкина.- М., 2004.- 22 с.

262. Тютюнник, В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность и инфекция / В.Л. Тютюнник // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума М., 2000.-С.153-154.

263. Уварова, Е.В. Гиперандрогенные проявления и основные пути их коррекции у девочек-подростков / Е.В. Уварова // Гедеон Рихтер в СНГ-2002,- №3 (11) .- С.34-42.

264. Уварова, Е.В. Кандидозный вульвовагинит в практике детского гинеколога / Е.В. Уварова // Рус. мед. журнал 2002.- Т. 10, №3.- С.798-802.

265. Уварова, E.B. Контрацепция у подростков / Е.В. Уварова // Практическая гинекология (Клинические лекции) / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской- 2-е изд.- М.: МЕДпресс-информ., 2002.- С.546-568.

266. Узденова, З.Х. Основные аспекты репродуктивного здоровья юных женщин / З.Х. Узденова // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума.- М., 2000.-С.315.

267. Унифицированная программа последипломного обучения врачей по акушерству и гинекологии-М.: ВУИМЦ, 1999.-208 с.

268. Уткин, Е.В. Использование методов контрацепции студенческой молодёжью / Е.В. Уткин, О.Б. Иванова // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума.- М., 2004,- С.513-514.

269. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье подростков и юных женщин / Л.Г. Загорельская, Ж.Г. Чижова, Т.А. Севостьянова и др. // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.344-345.

270. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ: пер. с англ. / Д.О. Ким, Ч.У. Мюллер, У.Р. Клекка и др. // Под ред. И.С. Енкжова- М.: Финансы и статистика, 1989.-215 с.

271. Феоктистова, С.С. Перинатальные факторы риска беременности и родов у юных наркоманок / С.С. Феоктистова // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России: сб. науч. тр. V Всерос. науч,-практ. конф,- СПб., 2003.- С. 121-124.

272. Филатова, Н.Г. Оптимизация профилактики и реабилитации нарушений репродуктивного здоровья и поведения населения раннего репродуктивного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Г. Филатова Иваново, 1999.- 18 с.

273. Филимончикова, И.Д. Роль организационных и медицинских технологий в вопросах охраны репродуктивного здоровья в Хабаровском крае / И.Д. Филимончикова, Н.В. Романова // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума.-М., 2003.-С.601.

274. Финагеева, Е.В. Пути оптимизации репродуктивного поведения и здоровья подростков в условиях современного крупного промышленного города: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Финагеева Самара, 1997 - 21 с.

275. Фофанова, И.Ю. Особенности течения беременности у женщин с персистирующей микоплазменной инфекцией урогениталыюго тракта / И.Ю. Фофанова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 -С.243-244.

276. Фридман, Г.Л. Глобальный взгляд на репродуктивное здоровье подростков / Г.Л. Фридман //Планирование семьи 1994-№4 - С.12-15.

277. Фролова, М.А. Паразитарные инвазии как фактор риска развития невынашивания беременности / Фролова М.А., Михайлов A.B., Гасанова Т.А. // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума.- М., 2000 С. 157.

278. Фролова, О.Г. Региональная программа "Охрана здоровья матери и ребёнка" и пути её реализации в г. Люберцы Московской области / О.Г. Фролова // Вестн. акушера-гинеколога 1996 - №1- С.7-9.

279. Фролова, О.Г. Вопросы охраны репродуктивного здоровья в решениях коллегий Минздрава РФ 2002 г. / О.Г. Фролова, И.А. Ильичева // Акушерство и гинекология 2003 -№4 - С.63-64.

280. Фролова, О.Г. Материнская смертность на селе / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, И.А. Ильичёва // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума- М., 2001.-С.244.

281. Фролова, О.Г. Региональные особенности причин материнской смертности в России / О.Г. Фролова, 3.3. Токова, И.А. Ильичёва // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума- М., 2002.-4.1.- С. 127-128.

282. Хабаров, C.B. Здоровье женщин села в течение беременности / C.B. Хабаров // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума.- М., 2001 С.245.

283. Хабаров, C.B. Ранние осложнения, возникающие при искусственных абортах / C.B. Хабаров // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.510-511.

284. Хабаров, C.B. Репродуктивное здоровье сельских жительниц: авто-реф. дис. . д-ра мед. наук / C.B. Хабаров М., 2002 - 45 с.

285. Хамадьянов, У.Р. Беременность у подростков, исходы для матери и плода / У.Р. Хамадьянов, Э.М. Зулькарнеева // Актуальные проблемы детской и подростковой гинекологии и эндокринологи: материалы II Республ. науч.-практ. конф-Уфа, 1996-С.66-67.

286. Хамадьянов, У.Р. Гинекологическая заболеваемость девочек и девушек-подростков в условиях крупного промышленного города / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Муслимова // Журнал акушерства и женских болезней-2001 Т.50 - №4 - С.46-51.

287. Хамошина, М.Б. Влияние аборта на репродуктивную функцию юных женщин / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, JI.B. Седая // Гедеон Рихтер в СНГ,- 2001.-№3(7).- С.22-23.

288. Хамошина, М.Б. Внедрение образовательных программ перспективное направление сохранения репродуктивного здоровья подростков / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, Ф.Ф. Антоненко // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума-М., 2001 - С. 633.

289. Хамошина, М.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин юного возраста / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова // Женщины семья, общество, политика: материалы Всерос. науч.-практ. конф.- Пенза, 1999,- С. 44-48.

290. Хамошина, М.Б. Медико-социальная характеристика юных матерей / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова // Семья, материнство и детство: современные тенденции и перспективы: материалы Всерос. науч.-практ. конф.— Пенза, 1999.- С.55-59.

291. Хамошина, М.Б. Влияние комплекса факторов на репродуктивное здоровье девушек-подростков / М.Б. Хамошина // Вестн. Рос. государ. мед. университета, 2000 №2(12).- С.104.

292. Хамошина, М.Б. Медицинские и социальные аспекты подростковой беременности в Приморском крае / М.Б. Хамошина, Л.А. Кайгородова // Дальневосточный мед. журнал. 2001 - №2 - С.22-27.

293. Хамошина, М.Б. Медико-социальные аспекты исхода первой беременности у подростков / М.Б. Хамошина // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума.- М., 2003,- С.605-606.

294. Хамошина, М.Б. Образовательная программа для студентов «Основы репродуктивного здоровья» / М.Б.Хамошина, Я.А.Стефанович, В.Ю.Тихомирова // Мать и дитя: материалы II Рос. форума — М., 2000 С.510.

295. Хамошина, М.Б. Семья как социально-гигиеническая детерминанта здоровья девушек-подростков с учетом предстоящего материнства / М.Б.

296. Хамошина // Здоровье и образование в XXI веке: сб. науч. тр. 4-й Между-нар. науч.-практ. конф.-М., 2003-С.638-639.

297. Хамошина, М.Б. Экстрагенитальная патология у девушек-подростков с учетом предстоящего материнства / М.Б. Хамошина // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: материалы Междунар. Конгресса М., 2003.- С.40.

298. Хамошина, М.Б. Потребность девушек-подростков в специализированной гинекологической помощи / М.Б. Хамошина // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: материалы Междунар. Конгресса.- М., 2003.- С.40.

299. Хамошина, М.Б. Медико-социальное обоснование экстренной контрацепции у современных подростков / М.Б. Хамошина // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: материалы Междунар. Конгресса.-М., 2003.-С. 112.

300. Хамошина, М.Б. Семья и образ жизни как характеристика репродуктивного потенциала девушек-подростков / М.Б. Хамошина // Здоровье семьи XXI век: материалы VIII Междунар. науч. конф - Пермь (Россия) -Гоа (Индия), 2004.- С.289-291.

301. Хамошина, М.Б. Патология шейки матки и генитальные инфекции у девушек-подростков Приморского края / М.Б. Хамошина // Генитальные инфекции и патология шейки матки: материалы I Рос. Конгресса.- М., 2004.- С.26

302. Хамошина, М.Б. Региональные особенности структуры и причин материнской смертности в Приморском крае / М.Б. Хамошина, Л.А. Кайгородова, С.Н. Лещанкина.- М., 2004,- 21 е.- Деп. в ВИНИТИ. 29.06.2004, № 1118-В2004.

303. Хамошина, М.Б. Репродуктивное здоровье девушек-подростков в Приморском крае. Проблемы, пути решения / М.Б. Хамошина.- М., 2004 — 21 е.- Деп. в ВИНИТИ. 29.06.2004, № 1119-В2004.

304. Хамошина, М.Б. Оптимизация индивидуального подбора метода контрацепции у девушек-подростков / М.Б. Хамошина.- М., 2004 21 с-Деп. в ВИНИТИ. 09.08.2004, № 1380-В2004.

305. Хамошина, М.Б. Особенности ведения родов у юных женщин / М.Б. Хамошина, Л.А. Кайгородова, Е.В. Котик // Мать и дитя: материалы II Рос. форума.-М., 2000.-С.160.

306. Хамошина, М.Б. Комплекс факторов, влияющих на показатель перинатальной смертности у беременных юного возраста / М.Б. Хамошина // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М., 2004- С.653-654.

307. Хамошина, М.Б. Материнская смертность у подростков в Приморском крае / М.Б. Хамошина // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума М., 2004.-С.654.

308. Хамошина, М.Б. Оперативные вмешательства как фактор риска репродуктивного здоровья девушек-подростков / М.Б. Хамошина, Л.А. Кайгородова, Ф.Ф. Антоненко // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума М., 2003.-С. 486.

309. Хамошина, М.Б. Оптимизация контрацептивной помощи девушкам-подросткам / М.Б. Хамошина // Аллергология и иммунология 2004 - Т.5, №3- С.515.

310. Хамошина, М.Б. Репродуктивное образование эффективное направление охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков / М.Б. Хамошина // Вестн. Новосибирского государ, университета- 2004- Т.2, №.4 - С.48-56.

311. Харченко, Е.В. Медико-биологические и социальные аспекты подготовки девочек-подростков к репродуктивной функции: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.В. Харченко.- М., 1997- 24 с.

312. Цатурян, С.Я. Влияние факторов окружающей среды на репродуктивную систему девочек и девушек Московского мегаполиса: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Я. Цатурян М., 2003.- 24 с.

313. Цатурян, С.Я. Показатели соматического здоровья девушек-подростков Московского мегаполиса / С.Я. Цатурян, С.Д. Семятов // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума М., 2001 - С.523.

314. Цуркан, C.B. Принципы реабилитации экопатологии репродуктивной системы / C.B. Цуркан, О.И. Линёва // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума.- М., 2001 С.634-635.

315. Чечулина, O.B. Профилактика перинатальных осложнений для матери и плода у юных женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Чечулина-Казань, 1996 19 с.

316. Шабров, A.B. Руководство по профилактической деятельности врача общей практики (семейного врача) / A.B. Шабров, В.Г. Маймулов.- СПб: СПбГМА, 1997.-298 с.

317. Шанина, Т.Г. Закономерности физического, психического и полового развития, приспособительных реакций и профилактика их нарушений у подростков 15-17 лет: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Г. Шанина Иваново, 2001 - 44 с.

318. Шапкайц, В.А. Медико-социальные, клинические и организационные проблемы формирования здоровья детей в перинатальном периоде жизни: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Шапкайц СПб., 2001 - 44 с.

319. Шарапова, О.В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи / О.В. Шарапова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.-М., 2002.-4.1.-С.3-6.

320. Шаршенов, А.К. Влияние климато-экологических факторов на перинатальные потери / А.К. Шаршенов, P.P. Тукватшин, А.К. Джакыпова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002.-Ч.1- С. 139-140.

321. Шогенова, Ф.М. Репродуктивное поведение и здоровье девушек Кабардино-Балкарии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.М. Шогенова-М., 2000.-23 с.

322. Экологические аспекты здоровья населения Приморского края / П.Ф. Кику, Е.М. Нечухаева, А.Г. Татаркин и др. // Здоровье населения Дальнего Востока: тез. докл. Регион, ассамблеи Владивосток, 1996 - С.7-8.

323. Экологические факторы и репродуктивное здоровье девушек / В.И. Циркин, B.C. Богатырёв, В.М. Сюткин, С.А. Дворянский Киров: КГМИ-КГПУ, 1999.- 186 с.

324. Экстренная контрацепция. Опыт Российских врачей / В.Н. Прилеп-ская, М.В. Оганезова, С.И. Роговская, JI.JI. Бостанджян // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума.- М., 2001.- С.455-456.

325. Эстрогенная насыщенность и хронические вульвовагиниты у девочек / Ф.С. Султанова, Е.В. Уварова, A.C. Анкирская, А.К. Карелов // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума-М., 2001 С.483-484.

326. Юдин, C.B. Медико-социальные и эколого-гигиенические факторы риска онкологических заболеваний / С.В.Юдин, В.С.Лучкевич, П.Ф.Кику-СПб.: Берсек, 2002.- 284 с.

327. Юный возраст первородящих как фактор риска акушерских и перинатальных осложнений / C.B. Новикова, Н.Д. Гаспарян, К.Н. Ахвледиани и др. // Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИИАГ-М, 1995.-С.31-34.

328. Юцковский, А.Д. Инфекции, передаваемые половым путем, у детей и подростков в Приморском крае / А.Д. Юцковский // Избранные вопросы дерматовенерологии и медицинской косметологии: материалы науч.-практ. конф —Владивосток, 2004.- С.28-33.

329. Юцковский, А.Д. К проблеме сифилитической инфекции среди детей / А.Д. Юцковский, М.Б. Хамошина // Вестн. последипломного мед. образования,- №1.- 2002. С.97-98.

330. Яковлева, H.A. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на соматическое здоровье подростков / H.A. Яковлева // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума М., 2002.- 4.2.- С.472-473.

331. Яковлева, Э.Б. Юные беременные как группа риска акушерской и перинатальной патологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.Б. Яковлева-Донецк, 1990.-35 с.

332. Яцков, Л.П. Региональные факторы проблемы психического здоровья населения Дальнего Востока / Л.П. Яцков // Здоровье населения Дальнего Востока: тез. докл. Регион, ассамблеи-Владивосток, 1996 С.159.

333. Anyait A. Family planning in Uganda / A. Anyait // Medical Student International.- 1998.- Vol.3.- №6.- P. 17-18.

334. Arisi, E. Changing attitudes towards abortion / E. Arisi, U.O. Ost-Gin // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002 — Vol.7.- Suppl.l P.12.

335. Bachmann, G.A. Prevalence of oligomenorrhea and amenorrhea in a college population / G.A. Bachmann, E. Kemmann // Amer. J. Obstet. Gynecol-1982.- Vol.114.-P.98-102.

336. Baird D.T. Future contraception: from research to practice / D.T. Baird // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care- 2002-Vol.7 SuppLl.-P.21.

337. Baird D.T. Randomized trial of misoprostol and cervagem in combination with a reduced dose of mifepristone for induction of abotion / D.T. Baird, N. Sukcharoen, K. Thong //Hum. Reprod.- 1995.-Vol.10.-P.1521-1527.

338. Baldwin W. The children of teenage parents / W. Baldwin, V.S. Gain // Family Plann. Perspect.- 1980,-Vol.l2.-№l.-P.34-43.

339. Barros R.E.M., The pregnancy project and sexuality / Becker de Moura H., Claudio Dias Gomes C. // Medical Student International 1998 - Vol.3.-№6.-P. 19.

340. Baxter-Jones, A.D.G. Menarche in intensively trained gymnasts, swimmers and tennis players // A.D.G. Baxter-Jones, P. Helms, J. Baines-Preece, M. Preece//Ann. Hum. Biol.- 1994.- Vol.5.- P.407-415.

341. Blencowe, P. A teenage pregnancies audit in a small north London district / P. Blencowe, A. Deacon, C. Frances // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002 Vol.7.- Suppl.l.- P.42.

342. Block, R.W. Teenage Pregnancy / R.W. Block, S. Saltzman, S.A. Block //Adv. Pediatr.- 1981.-№28.-P.75-78.

343. Boomer, A.L. Antepartum Hemocrit, Maternal Smoking and Birth Weight / A.L. Boomer, B.L. Christensen // G. Reprod. Med.- 1982.- Vol.27.-№7.- P.385-388.

344. Card G. Teenage mothers and teenage fathers: the impact of early child-bearing on the parents personal and professional lives / G. Card, L. Wise // Family Plann. Perspect.- 1978.- Vol.10.-№4,-P.199-205.

345. Casian-Botez, O. Abortion at extreme ages / O. Casian-Botez, D.S. To-mosoiu, L. Coca et al. // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002.- Vol.7.- Suppl. 1.- P.47.

346. Characteristics of adolescent pregnancies in to different hospitals in the same city / S. Ozalp, M. Tanir, A. Kabukcuogly et al. // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7.- Suppl.l - P.94.

347. Cheng, L. Present situation of induced abortion & need of emergency contraception in China / L. Cheng // Gynecol. Endocrinology 2001 - Vol. 15-Sup.5 - P.48.

348. Cheren, T. Contraceptive expectations and attitudes among Bulgarian teenages / T. Cheren // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002,- Vol.7.- Suppl.l P.91.

349. Cisti ovariche in eta adolescenziale: Valutazione epidemiológica, clinica e strumentale / P. Ieervolino, M. Rotondi, R. Juliano et al. // G. Minerva ginecol.— 2001.- Vol.53.- №1.- P.63-65.

350. Claeys, V. Abortion legislation in Europe / V. Claeys // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002.- Vol.7.- Suppl.l-P.ll.

351. Cohen, S.J. International teenage pregnancycs / S.J. Cohen // J. Sch. Health.- 1983.- Vol.53.- №3.- P.210-211.

352. Coombs, L. Premarital pregnancy, child-spacing and later economic development / L. Coombs, R. Freedman // Popul. Stud.- 1970 Vol.24.- №3-P.389-412.

353. Cronen, P.W. Ovarian tumors in children / P.W. Cronen, H.S. Nagaraj // South. Med. J.- 1988.- Vol.81.-P.464-468.

354. D'Alfonso, A. La gravidanza nell'adolescente. Couseguenze e considera-zioni / A. D'Alfonso, G. Carta, F. Buttari et al. // G. Minerva ginecol.- 2000-Vol.52 №9 — P.351-357.

355. Darroch, J.E. Differences in teenage pregnance rates among five developed contries: The roles of sexual activity and contraceptive use / J.E. Darroch, S. Singh, J. Frost // Family Plann. Perspect.- 2001.- Vol.33.- №6 P.244-250.

356. Demographic analysis of postabortive and interval hormonal contraceptive method applicated cases / K. Ertopcu, G. Undar, Z. Benli et al. // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care- 2002- Vol.7-Suppl.l P.72.

357. De Seta, F. Costumi sessuali ed adolescnza / F. De Seta, M. Piccoli, A. Sartore et al. // G. Minerva ginecol.- 2000.- Vol.52.- №9- P.339-344.

358. Differential approach in treatment of patients with hyperandrogenia / N.M. Pasman, T.V. Botkina, M.P. Dobrova, A.V. Dudareva // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7.- Suppl.l.-P.101.

359. Diyarbakir family health education, counseling and service provision project / S. Koral, H. Satirogly, S. Gosterici et al. // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7 - Suppl.l.- P.70.

360. Effect of extra low close oc on cycle control in adolescents / A. Korenek, M. Vyslouzil, 1. Sabo, S. Liptay // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002.- Vol.7.- Suppl.l.- P.75.

361. Egan Cari, E. Sexual behaviours, condom use and factors influencing casual sex amond backpackers and other young international travelers / E. Egan Cari// Can. J. Hum. Sex.-2001.-Vol.10.-№1-2.-P.41-58.

362. Elguina, S.I. Reproductive potential of girls teenages of nowadays in Kemerovo / S.I. Elguina, G.A. Ouchakova // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002.- Vol.7.- Suppl.l - P.69.

363. Elliot, M. The picture of child sexual abuse in Europe / M. Elliot // Entre Nous.- 1992.-№21- P.3.

364. Falkenstein, K. Searching for better AIDS education / K. Falkenstein // Medical Student International.- 1998.- Vol.3.- №6.- P.26-27.

365. Ferguson, J. Meeting the needs of adolescents / J. Ferguson, V.Chandra-Mouli // Medical Student International.- 1998 Vol.3.- №6,- P.32-33.

366. Gail, J. Teenaged mothers on welfare: Views on reform and necessary supports / J. Gail // J. Poverty.- 2001.- Vol.5.- №2,- P.67-86.

367. Gardiner, C. Sexual and reproductive health and medical student organization / C. Gardiner // Medical Student International 1998.- Vol.3.- №6 - P.12-13.

368. Garmo, G. Oral contraceptives and conplicance among Norwegian adolescents / G. Garmo, T. Ovreness, F. E. Slcjeldestad // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7.- Suppl.l.- P.98.

369. Geronimus, A. On teenage childbearing and neonatal mortality in the United States / A. Geronimus // Popul Dev. Rev.- 1987 .- Vol.13.- №2.-P.245-279.

370. Gold, E.M. Adolescent Pregnancy / E.M. Gold, G.R.Evrard // In Ambulatory care in obstetrics and gynecology / Ed. by G.M. Ryan N.Y., 1980. -P.119-131.

371. Gones, E.F. Teenage pregnancy in indu-strialized countries. New Haven: Gall University Press / E.F. Gones, G.Forrest, N. Goldman // Family Plann. Per-spect-1985 Vol.17.- №2.- P.53-63.

372. Gorodnicheva, Zh.A. First pregnancy: reproductive choice in youth / Zh.A. Gorodnicheva, I.S. Savelieva // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002,- Vol.7.- Suppl.l P.24.

373. Graham, A. To improve teenagers' knowledge of emergency contraception / A. Graham // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002.- Vol.7.- Suppl. 1P.31.

374. Grambach, M.M. Disorders of sex differentiation. / M.M. Grambach, F.A. Conte // Williams Textbook of Endocrinology / Eds J.D. Wilson, D.W. Foster.- Philadelphia: Saunders, 1992.-S.924.

375. Gyorfi, G. Abortion in teenagers / G. Gyorfi // The Europian Journal of Contraception & Reproductive Health Care Vol.7.- Suppl.l - P.48.

376. Hansen, T. Communication on contraception and knowledge about oral contraception amongst Norwegian high school students / T. Hansen, E.E. Slcjeldestad // The Europian Journal of Contraception & Reproductive Health Care-Vol.7 Suppl.l.-P.97.

377. Hansen, T. Knowledge of oral contraceptives among Norwegian adolescents by provider / T. Hansen, E.E.Skjeldestad // The Europian Journal of Contraception & Reproductive Health Care Vol.7.- Suppl.l.- P.34.

378. Harlow, Sioban D. Epidemiology of menstrual disorders in developing countries: A systematic review / Sioban D. Harlow, Oona Campbell // BJOG: Int. Obstet. and Gynaecol.-2004.- Vol.111.-№1.-P.6-16.

379. Health risks of early (< 19) and late (>35) childbearing / S. Ozalp, T. Sener, M. Tanir et al. // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002.- Vol.7.- Suppl.l.-P.95.

380. Henry, A. Age at marriage and fertility / A. Henry, P. Piotrow // Popul. Rep.- 1979, Series M-№4-P.75-78.

381. Hess, G.C. Emotional response to first intercourse and contraception use among adolescents / G.C. Hess, M.A. Chan, H. Denkhaus // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7 - Suppl.l.- P.74.

382. Hirsl-Hecej, V. Emergency contraception among adolescents girls / V. Hirsl-Hecej, N. Sikanic-Dugic, T. Turudic-Pavelic // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7 - Suppl.l - P.60.

383. Hofferth, S.L. The effects of early childbearing on schooling over time / S.L. Hofferth, L. Reid, F.L. Mott // Family Plann. Perspect.- 2001 Vol.33.-№6 - P.259-267.

384. Hofferth, S.L. Early childbearing and later economic well-being / S.L. Hofferth, K. Moore // Am. Social Rev.- 1979.- Vol.44.- №5.- P.784-815.

385. Hollingsworth, D. Impact of gynecologic age of autcome of adolescent pregnancy / D. Hollingsworth, T.Kotchen, M. Felice // Premature adolescent pregnancy and parenthood.- N.Y., 1983 P.43-45.

386. Hutchinson, M.K. The influence of sexual risk communication between parents and daughters on sexual risk behaviours / M.K. Hutchinson // Family Re-lat 2002.- Vol.51.- №3,- P.23 8-247.

387. Igwegbe, A.O. Teenage pregnancy: still an obstetric risk / A.O. Igwegbe, Udigwe // J. Obstet. and Gynaecol.- 2001.- Vol.21.- №5.- P.478-481.

388. Jones, M. Improving access to contraceptive care through nurse prescribing / M. Jones, M. Shelley // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002.- Vol.7.- Suppl.l.- P.37.

389. Khamoshina, M.B. The ovarian arrenoblastoma in girl of 15 / M.B. Kha-moshina, L.A. Kaygorodova // 14th World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology: Final Programme & Book of Abstracts.- Greece, 2004- P. 171-172.

390. Klitsch, M. Youngest mothers' infants have greatly elevated risk of dying by age one / M. Klitsch // Perspect. Sex. and Reprod. Health 2003 — Vol.35.-№.l.-P.52-54.

391. Lavy, M. La mortalite infantile dans le mond / M. Lavy // Arch. Franc. Pediat.- 1983.-Vol.40.-№6.-P.515-517.

392. Lazdane, G. Assistance of international agencies in the field of SRH for the countries of central and eastern Europe / G. Lazdane // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002,- Vol.7.- Suppl.l P.24.

393. Lazovic, B. Overview of the rate of abortion in females 18 years old and younger / B. Lazovic, P. Mitrovic, S. Mavric // The European Journal of Contraception & Reproductive liealth Care 2002 - Vol.7.- Suppl. 1P.46.

394. Luchi, C. Sonographic aestimation of macrosomia and its correlation with umbilical-cordserumlevel of IGF-I, IGFBP-I and insulin in normal and diabetic pregnancy /C. Luchi // Gynecol. Endocrinology- 2001 Vol.15 - Sup.5-P.75.

395. Marini, M. Women's educational attainments and the timing of entry into parenthood / M. Marini // Am. Social Rev 1984 - Vol.49.- №4- P.491-511.

396. Makinson, C. The health conseqences of teenage fertility / C. Makinson // Family Plann. Perspect.- 1985.- Vol. 17.- №3.- P. 132-139.

397. Maternal smoking, alcohol consumption and abruptio placentae / Cou-jard G., Kaminski M., Stein L. et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol- 1978-Vol.l30.-№6 P.738-739.

398. Maddock, C. Abortion is not method of contraception / C. Maddock // Medical Student International.- 1998.- Vol.3.-№6.-P.33-34.

399. Mahfouz, A.A. Teenage pregnancy: are teenagers a high risk group? / A.A. Mahfouz, M.M. el Said, R.A. al Erian, A.M. Hamid // European J. Obstet. Gynaecol. And Reprod. Biology.- 1995.- Vol.59.- №4.- P. 17-20.

400. McAnarney, E. Adolescent pregnancy and child-bearing: what we learned during the 1970 and what remains to be learned / E. McAnarney, H. Thiede // Premature adolescent pregnancy and parenthood N.Y., 1983 - P.63-68.

401. McCarthy, G. Marriage, remarriage, marital disruptionand age at first birth / G. McCarthy, G. Menken // Family Plann. Perspect- 1979.- Vol.11-№1- P.21-30.

402. McDonald, T.E. Teenage Pregnancy /T.E. McDonald // JAMA.- 1976.-Vol. 236,-P.598-599.

403. Mecklenburg, M.E. The Adolesund Family Life Program as a Prevention Measure / M.E. Mecklenburg, P.G. Thompson // Publ. Helth. Rep- 1983 -Vol.98 №1— P.21-29.

404. Menken, G. The health and demographic consequences of teenage child-bearing /G. Menken // Adolescent pregnancy and childbearing- Washington, 1980 P.37-42.

405. Milne, D. Creating a healthy respect / D. Milne // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7.- Suppl.l.- P.35.

406. Mullin, N.H. Contraception: the board game / N.H. Mullin, B. Hastings-Asatourian // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002.- Vol.7.- Suppl.l.- P. 104.

407. Murty, J. Family planning services: Yorkshire region pill audit / J. Murty // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002— Vol.7.- Suppl.l.-P.67.

408. Need for family planning education among high-school girls in Novi Sad, Yugoslavia / A. Kapamadzijab, J. Vulcelic, M. Pavlov-Mirkovic et al. // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7-Suppl.l - P.89.

409. Orfila, J. Interest of systematic screening for Chlamydia trachomatis in young women consulting for contraception / J. Orfila, J. Mention, J.M. Sueur // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002-Vol.7 - Suppl.l.-P.65.

410. Pavlov-Mirkovic, M. Low dose oral contraception and its effect on bleeding pattern in adolescent period / M. Pavlov-Mirkovic, M. Bogavac // The

411. European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002 Vol.7-Supp.l.-P.54.

412. Pinter, B. Continuation and compliance of contraceptive use / B. Pinter // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002-Vol.7.- Suppl.l- P.13.

413. Prado, J.L. Program of public politics four youth Juventude Cilada / J.L. Prado, D.I.B. Silva // Final Programme and Book of Abstracts of 14 World Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology- Athens, Greece, 2004-P.172.

414. Prilepskaya, V.N. Emergencyxcontraception in women suffering from« ,sexual abuse / V.N. Prilepskaya, T.N. Bebneva // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7.- Suppl.l.- P.61.

415. Probst, A. Endometriosis in adolescents: incidence, diagnosis, treatment / A. Probst, M. Laufer // J. Reprod. Med.- 1999.- Vol.44.- №9.- P.751-756.

416. Proos, L.A. Anthropometry in adolescence secular trends, adoption, ethnic and environmental differences / L.A. Proos // Horm. Res - 1993 - Vol.39-№3,-P. 18-24.

417. Reinders, J. What girls don't want, what girls desire: a systematic approach of sexuality education / J. Reinders // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002,- \ft>1.7.- Suppl.l.- P.88.

418. Reproductive health among Italian adolescents: knowledge, attitude practice and behaviour / S. Donati, S. Andreozzi, E. Medda, M.E. Grandolfo // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 — Vol.7.-Suppl.l.-P.77.

419. Rydevik, M. SCOAS: fighting for reproductive health / M. Rydevik // Medical Student International.- 1998.- Vol.3.- №6.- P.25-26.

420. Sacks, D. Pregnancy among teenagers / D. Sacks // Can. Med. Ass. J— 1981.- Vol. 124.- №8.- P.959-960.

421. Savelieva, I.S. Repeat abortion / I.S. Savelieva, Zh.A. Gorodnicheva // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002-Vol.7- Suppl.l.- P.43.

422. Schindler, A.E. Oral contraceptive and acne treatment in one: Diane-35 / A.E. Schindler // Gynecol. Endocrinology.- 2001.- Vol.15.- Sup.5 P.36.

423. Steyn, P.S. Do adolescents really want we offer them? A needs assessment in a developing country / P.S. Steyn, G. Lndmark, D.A. Noach // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care- 2002.— Vol.7,-Suppl.l.-P.36.

424. Tanchev, S. Postinor — a choice for emergency cents / S. Tanchev, B. Shentov // The European Joi productive Health Care.- 2002.- Vol.7.- Suppl.l.- PJ

425. Tanner, J.M. Clinical longitudinal stanc velocity, weight velocity and stages of puberty/ ATi-ch. Dis. Child.- 1976.- Vol.10.-P. 170-17

426. The evaluation of adolescent pre" ogy hospital / D. Alcsit Unver, G. Yuksc Journal of Contraception & Reproductive P.97.

427. Trussell, G. Early childbearing^ Me-nken // Family Plann. Perspect.- T

428. Savelieva, I.S. Repeat abortion / I.S. Savelieva, Zh.A. Gorodnicheva // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002-Vol.7.- Suppl.l.-P.43.

429. Schindler, A.E. Oral contraceptive and acne treatment in one: Diane-35 / A.E. Schindler // Gynecol. Endocrinology.- 2001.- Vol.15.- Sup.5- P.36.

430. Steyn, P.S. Do adolescents really want we offer them? A needs assessment in a developing country / P.S. Steyn, G. Lndmark, D.A. Noach // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care- 2002- Vol.7-Suppl.l.- P.36.

431. Tanchev, S. Postinor a choice for emergency contraception in adolescents / S. Tanchev, B. Shentov // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002,- Vol.7.- Suppl.l.- P.58.

432. Tanner, J.M. Clinical longitudinal standards for height, weight, height velocity, weight velocity and stages of puberty / J.M. Tanner, R.H. Whitehourse // Arch. Dis. Child.- 1976.- Vol.10.-P. 170-179.

433. The evaluation of adolescent pregnancy in Izmir obstetrics and gynecology hospital / D. Aksit Unver, G. Yukselen, M. Gunay, U. Kirca // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 2002 - Vol.7.- Suppl.l.-P.97.

434. Trussell, G. Early childbearing and subsequent fertility / G. Trussell, G. Me-nken // Family Plann. Perspect 1978 - Vol.10.- №4,- P.209-218.

435. The proximate determinants of fertility / Casterline G., Singh S., Cleland G., Ashurst H. // WFS Comparative Studies.- 1984.- P.39.

436. Tuvemo, T. Growth hormone treatment during suppression of early puberty in adopted girls. Swedish Growth Hormone Advisory Group / T. Tuvemo, J. Gustafsson, L.A. Proos // Acta Paediatr.- 1999.- Vol.88.- №9.- P.928-932.

437. Ushakova, G.A. Experience of use of monophase hormone contraceptives by the girls of nursing school / G.A. Ushakova, M.P. Gvozdetskaya, S.I. El-guina // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care-2002,- Vol.7.- Suppl. 1.- P.51.

438. Virdis, R. Precocious puberty in girls adopted from developing countries / R. Virdis, M.E. Street, M. Zampolli et al. // Arch. Dis. Child.- 1998.- Vol.78.-№2.-P. 152-154.

439. Ward, P.M. Trends in Adolescent Pregnancies / P.M. Ward, J.S.G. Biggs //Aust. N. Z. J. Obstet. Syn.- 1981.- Vol.21.-№2.-P.88-92.

440. Webb, A. What do women want? Counselling in contraception / A. Webb // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care-2002.- Vol.7.- Suppl. 1.- P. 14.

441. Wechsler, H. Lifestyle, conditions of life and health care in urban and suburban areas / H. Wechsler // Publ. Helth. Rep.- 1979.- Vol.94.-№5.- P.477-482.

442. Welling, K. Sexual behaviour in young people / K. Wei Baillieres Clin. Obstet. Gynecol.- 1996- Vol.1.-P. 139-100

443. Wildman, K. Maternal mortality as an Europe / K. Wildman, M.-H. Bouvier-Colle //B, 2004.- Vol. 111.- №2 — P. 164-169.

444. Wong, S.S.M. Demographic and 16s requesting termination of pregnancy in 1 The European Journal of Contraception & Vol.7.- Suppl. 1.-P.44.1. B. Field//ic carein naecolof under bolade // 2002.

445. The proximate determinants of fertility / Casterline G., Singh S., Cleland G., Ashurst H. // WFS Comparative Studies.- 1984.- P.39.

446. Tuvemo, T. Growth hormone treatment during suppression of early puberty in adopted girls. Swedish Growth Hormone Advisory Group / T. Tuvemo, J. Gustafsson, L.A. Proos // Acta Paediatr.- 1999.- Vol.88.- №9,- P.928-932.

447. Ushakova, G.A. Experience of use of monophase hormone contraceptives by the girls of nursing school / G.A. Ushakova, M.P. Gvozdetskaya, S.I. El-guina // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care — 2002.- Vol.7.- Suppl.l.- P.51.

448. Virdis, R. Precocious puberty in girls adopted from developing countries / R. Virdis, M.E. Street, M. Zampolli et al. // Arch. Dis. Child.- 1998.- Vol.78.-№2.-P. 152-154.

449. Ward, P.M. Trends in Adolescent Pregnancies / P.M. Ward, J.S.G. Biggs //Aust. N. Z. J. Obstet. Syn- 1981.-Vol.21.-№2.-P.88-92.

450. Webb, A. What do women want? Counselling in contraception / A. Webb // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care-2002.- Vol.7.- Suppl. 1.- P.M.

451. Wechsler, H. Lifestyle, conditions of life and health care in urban and suburban areas / H. Wechsler // Publ. Helth. Rep.- 1979.- Vol.94.- №5.- P.477-482.

452. Welling, K. Sexual behaviour in young people / K. Welling, B. Field // Baillieres Clin. Obstet. Gynecol.- 1996.- Vol.1.- P.139-160.

453. Wildman, K. Maternal mortality as an indicator of obstetric carein Europe / K. Wildman, M.-H. Bouvier-Colle // BJOG: Int. Obstet. and Gynaecol-2004.- Vol. Ill- №2.- P. 164-169.

454. Wong, S.S.M. Demographic and contraceptive usage profile of under 16s requesting termination of pregnancy in leeds / S.S.M. Wong, B.A. Gbolade // The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.- 2002-Vol.7.-Suppl.l.-P.44.

455. Yanq, M. Adolescent sexuality and its problems / M. Yanq // An. of the Academy of Medicine Singapore 1995 - Vol.24.- P.736-740.

456. Yanqin, Li. Evaluation on the effect of a short-term intervention of sexual / reproductive health education among rural middle school students / Li Yanqin, Quanqing Zheng, Ping Lu et al. // J. Xian Med. Univ.-2001 Vol.13.-№2-P.89-93.

457. Yari, F. Androgen in preeclampsia / F. Yari, E. Raffiee // Gynecol. Endocrinology.- 2001Vol. 15Sup.5 P.75.

458. Zajeganovic, J. Together we can help / J. Zajeganovic // Medical Student International.- 1998.- Vol.3.- №6.- P.28.

459. Zarzeczna-Baran M. Matki nastoletnie I ich rodzice charakterystyka ogolna / M. Zarzeczna-Baran, B. Balkowska // Ann. Acad. Med. Gedan - 2001 -Vol.31- №4- P.103-111.

460. Zlatnik, F.L. Low "gynecologie age" as obstetric rise factor / F.L. Zlat-nik, L.F. Burmeister // Am. J.Obstet. Gynecol.- 1977.- Vol.128.- №2.- P.183-186.