Нейрокардиогенные синкопальные состояния у детей и подростков: механизмы возникновения, диагностические и терапевтические стратегии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Погодина, Анна Валерьевна

• Погодина, Анна Валерьевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Погодина, Анна Валерьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Нейрокардиогенные обмороки. Клиника, диагностика, основные моменты патогенеза.

1.2. Особенности церебральной гемодинамики у больных с НКС.

1.3. Вариабельность сердечного ритма у больных с НКС.

1.4. Современные терапевтические стратегии при НКС у детей и подростков.

1.5. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика детей и подростков.

2.2. Специальные методы обследования.'.

2.2.1. Исследование функции вегетативной нервной системы.

2.2.2. Холтеровское мониторирование ЭКГ с анализом

2.2.3. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

2.2.4. Ультразвуковая допплеровазография экстраи интракраниальных сосудов.

2.2.5. Исследование уровня электролитов в сыворотке крови.

2.2.6. Тилт-тест (длительная пассивная ортопроба).

2.3. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ТАКТИКА ВРАЧЕБНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С РАЗНЫМИ ТИПАМИ НЕЙРОКАРДИОГЕННЫХ ОБМОРОКОВ.

3.1. Некоторые клинико-анамнестические особенности и особенности эмоциональной сферы у детей и подростков с НКС.

3.2. Клинико-анамнестические особенности при разных типах НКС у детей и подростков.

3.3. Суточный ритм сердца у детей и подростков с НКС.

3.3.2. Нарушения ритма сердца у детей и подростков с НКС.

3.3.1. Особенности суточного ритма сердца у детей с разными типами НКС.

3.4. Динамика клинических симптомов в ходе проспективного наблюдения за детьми и подростками с нейрокардиогенными обмороками.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

С НКС.

4.1. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей и подростков с НКС в суточном цикле.

4.2. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей и подростков с НКС в ходе пробы с длительным пассивным ортостазом.

ГЛАВА 5. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

ФОРМИРОВАНИЯ НЕЙРОКАРДИОГЕННЫХ ОБМОРОКОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

5.1. Особенности цереброваскулярной реактивности на метаболические стимулы у детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками.

5.2. Особенности церебральной гемодинамики в ходе адапатации к пассивному ортостазу у детей и подростков с НКС.

5.3. Гемодинамические сценарии развития тилт-индуцированных синкопе у детей и подростков.

5.4. Дополнительный критерий прекращения ДПОП в педиатрической практике.

ГЛАВА 6. НЕЙРОКАРДИОГЕННЫЕ ОБМОРОКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С РАЗНЫМИ ТИПАМИ АРТЕРИАЛЬНЫХ ДИСТОНИЙ.

6.1. Особенности суточного профиля АД у детей и подростков с НКС.

6.2. Клинико-функциональные особенности детей и подростков с НКС в зависимости от уровня АД.

6 3. Особенности ортостатических реакций у детей и подростков с разным уровнем АД.

6 4, Особенности развития тилт-индуцированных синкопальных реакций у детей с разным уровнем АД.

ГЛАВА 7. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ

РАЗВИТИЯ ТИЛТ-ИНДУЦИРОВАННЫХ

ОБМОРОКОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейрокардиогенные синкопальные состояния у детей и подростков: механизмы возникновения, диагностические и терапевтические стратегии»

Актуальность исследования

Обмороки высоко распространены в человеческой популяции. Около 30-40% людей имеют синкопе на протяжении жизни, при этом только в США диагностируется около 500 ООО новых случаев данного расстройства ежегодно. Это составляет 1-6% в структуре госпитализаций в стационары для обследования и 3% в структуре ургентных поступлений в приёмные отделения [163]. Кроме того, наличие синкопальных состояний, особенно возникающих неоднократно, существенно осложняет жизнь больного, влияя на ее качество и вызывая оправданную тревогу как у самого пациента, так и у его близких. Вместе с тем, несмотря на высокую распространенность обмороков у детей и подростков, наибольшее число как отечественных, так и зарубежных исследований посвящено проблеме синкопе у взрослых. При этом большинство исследователей признают, что обмороки, возникающие в детском и подростковом возрасте, могут иметь несколько иную патофизиологическую подоплеку, а, следовательно, требовать иных диагностических и терапевтических подходов [163, 164, 222].

Наиболее часто у детей и подростков встречаются нейрокардиогенные синкопе (НКС) - обмороки, возникающие в результате патологического рефлекторного влияния вегетативной нервной системы на регуляцию сосудистого тонуса и/или сердечного ритма [46]. Однако единой точки зрения на причины возникновения, уровень и характер этих нарушений до настоящего времени не существует. Большинство существующих исследований свидетельствуют о нарушении вегетативных влияний на сердечную деятельность, однако результаты, приведенные в них, противоречивы [227, 229, 280]. С появлением неинвазивных технологий для оценки состояния .мозгового кровотока (МК), внимание исследователей сосредоточилось на изучении цереброваскулярных механизмов возникновения НКС. Однако результаты, приведенные в работах разных авторов не отличаются единообразием, что диктует необходимость дальнейшей работы по изучению данного аспекта проблемы.

В настоящее время, большую помощь в диагностике нейрокардиогенных обмороков оказывает моделирование приступа потери сознания в условиях диагностической лаборатории при проведении пробы с длительным пассивным ортостазом - тилт-теста (ТТ) [66, 102, 110, 163, 211]. Идентификация простых параметров, которые могли бы предсказать исход ТТ, предпринималась неоднократно, однако данные, полученные в разных исследованиях зачастую противоречат друг другу [181, 212, 243, 256]. Возможное решение проблемы состоит в применении методов многомерной статистики для поиска совокупности или набора признаков, которые в их сложной взаимосвязи будут оказывать реальное влияние на исход теста.

Кроме ^ того, при широком внедрении длительной пассивной ортопробы (ДПОП) в педиатрической возрастной когорте следует помнить, что провокация приступа потери сознания при проведении тилт-теста сопровождается гипоксией головного мозга, к которой дети особенно сенситивны. В связи с этим обсуждается вопрос о поиске дополнительных критериев прекращения пробы до развития развернутого синкопального эпизода, с целью уменьшения агрессивности данного исследования [163, 277].

V

Как известно, почти все дети с НКС имеют те или иные клинические проявления вегетативной дисфункции. Более того, в отечественной педиатрии нейрогенные обмороки традиционно рассматриваются в рамках синдрома вегетососудистой дистонии [16, 23, 24, 66]. Вместе с тем, сосудистые дистонии часто сопровождаются изменением уровня системного АД как в сторону его повышения, так и в сторону понижения. Можно предположить, что течение артериальных дистоний тесно связано с синкопальными проявлениями и эти клинические синдромы взаимосвязаны и взаимообусловлены. Исходя из этого, представляет интерес исследование состояния регуляции АД в режиме свободной активности и при выполнении нагрузочных проб у детей и подростков с НКС, как проливающее свет на патофизиологию этого вида синкопе и дающее информацию для клинического использования.

Цель исследования: Изучить патогенетические механизмы развития о нейрокардиогенных синкопальных состояний у детей и подростков для оптимизации диагностических и терапевтических подходов к ведению больных с обмороками данной возрастной группы.

Для выполнения поставленной цели сформулированы и последовательно решались следующие задачи:

1. Определить клинико-функциональные особенности у детей и подростков с разными типами нейрокардиогенных обмороков;

2. Исследовать особенности ритма сердца и параметров его,-вариабельности в суточном цикле и в ходе пробы с длительным пассивным ортостазом у детей и подростков с нейрокардиогенными синкопе;

3. Изучить состояние метаболической реактивности мозговых сосудов у детей и подростков с нейрокардиогенными синкопальными состояниями;

4. Изучить особенности церебральной гемодинамики в ходе адаптации к пассивному ортостазу и при формировании тилт-индуцированных синкопальных реакций у детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками;

5. Исследовать состояние регуляции АД у детей и подростков с НКС в режиме свободной активности и при выполнении функциональных проб;

6. Определить особенности формирования тилт-индуцированных обмороков у детей и подростков с разным уровнем АД;

7. Разработать патогенетически-обоснованные рекомендации по диагностике и лечению детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками.

Научная новизна:

Впервые нами проведено комплексное изучение цереброваскулярных аспектов патогенеза нейрокардиогенных обмороков в детском и подростковом возрасте, показана роль вегетативной дизрегуляции в формировании кардиального и церебрального звеньев патогенеза при синкопальных состояниях данного вида; выявлен дополнительный паттерн и развития синкопе у детей и подростков, характеризующийся возникновением активной церебральной вазоконстрикции при нормальных значениях уровня АД и ЧСС; разработана патогенетическая схема участия цереброваскулярных механизмов в реализации синкопальной готовности при нейрокардиогенных синкопе;

Впервые нами показано наличие зависимости состояния вегетативной регуляции сердечного ритма у детей и подростков с нейрокардиогенными синкопе от типа обморока и особенностей клинического течения синкопального синдрома; исследована динамика параметров вариабельности ритма сердца в ходе формирования ортостатической устойчивости и при развитии тилт-индуцированного синкопального эпизода в патогенетически однородной группе детей и подростков с НКС;

Нами впервые продемонстрирована высокая распространенность патологических паттернов суточной организации артериального давления в когорте детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками; выявлены особенности формирования ортостатических реакций у детей и подростков в зависимости от исходного уровня артериального давления; доказано наличие начальных признаков ремоделирования церебральных сосудов и гипертензионной перестройки ауторегуляции мозгового кровообращения у детей с нейрокардиогенными синкопе, возникающими на фоне артериальной гипертензии;

Установлены функциональные (индекс напряжения (ИН1), характеризующий исходный вегетативный тонус, коэффициент реактивности мозговых сосудов на гипокапнию, темп прироста ЧСС относительно исходных значений и значения пульсационного индекса Gosling на второй минуте пассивного ортостаза) и биохимические (сывороточная концентрация магния и кальция) маркеры, имеющие предиктивную роль для формирования ортостатической устойчивости в течение пассивного ортостаза у детей и подростков с нейрокардиогенными синкопе.

Практическая значимость

Установлены вероятные клинические маркеры кардиоингибиторных обмороков у детей и подростков;

Обосновано выделение детей с НКС, возникающими на фоне АГ, в отдельную группу диспансерного наблюдения, как требующих более активных мероприятий, направленных как на нормализацию уровня АД, так и на коррекцию вегетативного гомеостаза;

По результатам проспективного наблюдения за детьми и подростками с НКС обоснована необходимость вдумчивого подхода к определению показаний к электрокардиостимуляции при кардиоингибиторных обмороках О в данной возрастной группе;

Предложен модифицированный протокол проведения ТТ с введением в него мониторинга скоростных характеристик МК, как дающий дополнительную информацию о механизме возникновения обморока у конкретного больного, а также являющийся единственной диагностической опцией, позволяющей верифицировать обмороки, связанные с изолированной церебральной вазоконстрикцией при нормальных значениях АДиЧСС;

Предложен дополнительный критерий прекращения длительной пассивной ортопробы и верификации нейрокардиогенного характера синкопального эпизода до развития полной потери сознания, которым является ассоциированное с клиническими симптомами мозговой гипоперфузии снижение диастолической скорости МК более, чем на 40% относительно исходных значений.

Разработана математическая модель прогнозирования результата ТТ на основании ряда функциональных и биохимических параметров, которая может быть использована в практике для уточнения показаний к проведению длительной пассивной ортопробы, а также оптимизации существующей процедуры ее проведения.

Показана клиническая эффективность медицинского сопровождения детей с НКС с использованием комплексного подхода, учитывающего образовательные моменты и медикаментозные и немедикаментозные терапевтические воздействия, направленные на коррекцию нарушенного вегетативного гомеостаза.

Результаты исследований внедрены в практическую деятельность Клиники НЦ проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН, Республиканской детской клинической больницы (г. Улан-Удэ), Ивано-Матренинской детской клинической больницы (г. Иркутск), детских поликлиник г. Иркутска

Апробация результатов исследования:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VII Сибирской научно-практической конференции по актуальным вопросам консервативной и инвазивной кардиологии (Красноярск, 2002), на областной конференции педиатров (Иркутск, 2002, 2003, 2005), на международном научно-практическом Симпозиуме" «Вариабельность сердечного ритма» (Харьков, 2003), V Северо-Западной международной научно-практической конференции по проблемам внезапной смерти (Санкт - Петербург, 2006); V Всероссийском Семинаре «Диагностика и лечение нарушений вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у детей и подростков» (Иркутск,

2007); научно-практической конференции «Безопасность регионов -безопасность России» (Иркутск, 2007); IX Конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (Суздаль, 2008); Российской конференции «Профилактика сердечнососудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения» (Новосибирск,

2008); Международном Конгрессе «СагШогЬу1:1ш1-2009» (Гонконг, 2009); X Юбилейном Конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (Санкт — Петербург,

2009).

По теме диссертации опубликовано 53 научных работы. Разработано методическое пособие для врачей «Синкопальные состояния у детей и подростков». Получен патент РФ №2344763 на изобретение «Способ диагностики синкопальных состояний у детей и подростков с определением параметров . церебральной гемодинамики методом транскраниальной допплерографии при проведении длительной пассивной ортопробы». Данный способ зарегистрирован и разрешен к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (ФС№2008/119 от 18.06.2008).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Патогенетическими моментами, предрасполагающими к развитию НКС у детей и подростков, являются: нарушенная реактивность церебральных артерий на метаболические стимулы; избыточность симпатической активации при ортостатическом стрессе; измененная чувствительность к симпатической стимуляции рецепторного аппарата как левого желудочка и крупных сосудов, так и резистивных артерий головного мозга; нарушение регуляции системного сосудистого тонуса;

2. Ассоциация снижения диастолической скорости мозгового кровотока в средней мозговой артерии на сорок и более процентов относительно исходных значений с клиническими симптомами пресинкопе имеет высокую предиктивную значимость для развития тилт-индуцированного обморока и может быть использована в качестве дополнительного критерия для верификации его нейрокардиогенного характера и прекращения пробы до развития развернутого синкопального эпизода;

3. Одним из механизмов формирования тилт-индуцированных пресинкопе у детей и подростков является активная церебральная вазоконстрикция в отсутствие гипотензии и брадикардии;

4. Дети с НКС, возникающими на фоне артериальной гипертензии, имеют начальные признаки ремоделирования церебральных сосудов и гипертензионной перестройки ауторегуляции мозгового кровотока.

5. Признаками, имеющими предиктивную роль для возникновения положительной реакции на ТТ являются: значения индекса напряжения, характеризующего исходный вегетативный тонус (ИН1); сывороточная концентрация кальция и магния^ коэффициент реактивности мозговых сосудов-на гипокапнию (КР(-)); прирост частоты сердечных сокращений на второй минуте тилт-теста относительно исходного уровня и значения пульсационного индекса на второй минуте пассивного ортостаза.

Структура диссертации и ее объем

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа изложена на 302 страницах машинописного текста, иллюстрирована 42 таблицами, 49 рисунками. Перечень использованной литературы содержит 317 источников, в том числе 144 отечественных и 173 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Погодина, Анна Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Особенностями клинической картины при кардиоингибиторных синкопе у детей является их частая ассоциация с болевым стимулом (р=0,034), короткий пресинкопальный период (0,41±0,5 мин), тонико-клонические судороги, сопровождающие потерю сознания (р=0,003).

2. Дети с вазодепрессорными обмороками имеют особенности суточной вариабельности сердечного ритма, свидетельствующие о достоверно меньшей выраженности у них вагальных влияний на сердце по сравнению с пациентами с кардиоингибиторным и смешанным типами обмороков.

3. Дети с длительным синкопальным анамнезом (более 5 лет) и/или частыми обмороками имеют нарушения вегетативного контроля сердечной деятельности в циркадном цикле, более выраженные в период активного бодрствования.

4. Детей и подростков с нейрокардиогенными синкопе характеризует склонность к избыточной констрикции мозговых сосудов в ответ на гипервентиляционно-индуцированную гипокапнию, что в сочетании со сниженным резервом церебральной вазодилатации может быть одним из патогенетичсеских моментов, предрасполагающих к развитию обмороков этого типа.

5. Ранняя ортостатическая адаптация у детей и подростков с нейрокардиогенными синкопе сопровождается несколько избыточной, по сравнению со здоровыми сверстниками, симпатической активацией, сопровождающейся к окончанию пробы достоверно большим (1=2,37; р=0,02) изменением средней скорости мозгового кровотока относительно исходных значений, чем у детей без обмороков в анамнезе.

6. Для 40,9% больных с вазодепрессорными и смешанными обмороками свойственен феномен пресинкопальной латентности — парадокасального повышения цереброваскулярной резистентности при нормальных значениях уровня АД и ЧСС, в основе которого может лежать измененная реактивность церебральных сосудов на гипокапнию, повышенная чувствительность их к симпатическим влияниям или индивидуальные особенности симпатической иннервации резистивных артерий мозга

7. Для детей с нейрокардиогенными синкопе характерна высокая распространенность патологических паттернов циркадной организации АД, в основном представленных избыточным снижением ДАД во время ночного сна (50,8% обследованных), более выраженным у пациентов с исходной артериальной гипотензией (р=0,053), и повышенной вариабельностью ДАД в течение ночи, вне зависимости от исходного уровня АД (25,4% обследованных).

8. Дети с артериальной гипертензией имеют своеобразный гемодинамический паттерн развития НКС, характеризующийся возникновением клинических проявлений церебральной гипоперфузии при более высоких цифрах САД (р=0,009), и большей выраженностью церебральной вазоконстрикции, и, следовательно, церебральной гипоксии, чем у детей с нормальным или пониженным уровнем АД.

9. Комплексная терапия, включающая образовательные, режимные, диетические мероприятия и коррекцию нарушенного вегетативного гомеостаза, эффективно устраняет клинические проявления вегетативной дисфункции и способствует достоверному снижению частоты синкопальных эпизодов у пациентов с нейрокардиогенными синкопе (2=3,28; р=0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При формировании групп диспансерного наблюдения из числа детей и подростков с обмороками предположительно нейрокардиогенного характера, в отдельные подгруппы, требующие более пристального врачебного внимания, должны быть выделены: дети, имеющие вероятные клинические маркеры кардиоингибиторного типа НКС (болевой стимул в качестве преципитирующего момента, короткий, вплоть до полного его отсутствия, пресинкопальный период и тонико-клонические судороги, сопровождающие потерю сознания).

- дети с артериальной гипертензией, как требующие более активных мероприятий, направленных как на нормализацию уровня АД, так и на коррекцию вегетативного гомеостаза :

2. Верификация КИ характера синкопального эпизода в детском возрасте требует взвешенного подхода к определению показаний к ЭКС. Тактика ведения таких пациентов должна быть направлена на работу с пациентом и его родителями по разъяснению необходимости выполнения режимных и диетических мероприятий и проведения адекватной медикаментозной и немедикаментозной коррекции вегетативных нарушений под обязательным регулярным врачебным контролем.

3. В качестве критерия прекращения длительной пассивной ортопробы и верификации нейрокардиогенного характера синкопального эпизода до развития полной потери сознания, можно использовать ассоциированное с клиническими симптомами мозговой гипоперфузии снижение диастолической скорости мозгового кровотока более, чем на 40% относительно исходных значений.

Введение в стандартный протокол ТТ мониторинга скоростных характеристик мозгового кровтока дает дополнительную информацию о механизме возникновения обморока у конкретного больного, а также является единственной диагностической опцией, позволяющей верифицировать обмороки, связанные с изолированной церебральной вазоконстрикцией при нормальных значениях АД и ЧСС;

Разработанная нами модель прогнозирования результата ТТ на основании ряда функциональных и биохимических параметров, может быть использована в практике для уточнения показаний к выполнению длительной пассивной ортопробы, а также оптимизации существующей процедуры ее проведения.

Рациональной врачебной тактикой ведения детей и подростков с нейрокардиогенными синопе целесообразно считать комплексный подход, учитывающий образовательные моменты (работа с детьми и их родителями по разъяснению необходимости выполнения диетических мероприятий, модификации образа жизни, обучению приемам, направленным на увеличение венозного возврата и препятствующим потере сознания при появлении симптомов пресинкопе) и медикаментозные и немедикаментозные терапевтические воздействия, направленные на коррекцию нарушенного вегетативного гомеостаза.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Погодина, Анна Валерьевна, 2009 год

1. Акарачкова Е.С. Дефицит магния: клиника, диагностика, терапия/ Е.С. Акарочкова // Фарматека. 2007. - №20(154). - С.26-30.

2. Акарачкова Е.С. Клиническое значение адренореактивности у больных с некоторыми пароксизмальными расстройствами/ Е.С. Акарачкова, Т.Р. Табаева, З.И. Волкова // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. -Т. 103, № 1.-С. 43-45.

3. Акимов Г.А. Неврология синкопальных состояний / Г.А. Акимов, Л.Г. Ерохина, O.A. Стыкан. -М.: Медицина, 1987. 198 с.

4. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. Принципы системной организации функций / П.К. Анохин М.: Наука, 1973. - С.5-61.

5. Аритмии сердца. Механизмы, диагностика, лечение. В 3 томах. Пер. с англ. // Под ред. Мандела В.Дж. М.: Медицина. 1996. - 512 с.

6. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева М.: Медицина, 1997. - 235 с.

7. Баевский P.M. Анализ вариабельнсти сердечного ритма в космической медицине/ P.M. Баевский // Физиология человека. 2002. - т.28 (2)-С. 70-82.

8. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов М.: Медицина, 2000. - 295с.

9. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский М.: Медицина, 1979. - 295 с.

10. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации)/ P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, JI.B. Чирейкин и др. // Вестн. аритмологии. 2001. - № 24. - С. 66-85.

11. Белозеров Ю.М. Вазодепрессорные обмороки у детей / Ю.М. Белозеров // Медицинская помощь. 1993. - № 6. - С. 33-35.

12. БелоконьН.А. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей: в 2 т. / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987.

13. БогачевМ.И. Новый подход к дифференциальному диагнозу синкопальных состояний/ М.И. Богачев, И.С. Кириенков, Е.М. Нифонтов и др. // Вестн. аритмологии. — 2008. № 52. - С. 50-56.

14. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическоое применение. Тезисы международного симпозиума/ Отв. ред. Р. М. Баевский, Н. И. Шлык. Ижевск, 1996. - 226 с.

15. Варус В.И. Изменения церебральной и системной гемодинамики под влиянием пассивной ортопробы у летчиков разного возраста / В.И. Варус, Н.Г. Ахаладзе, А.Н. Волянский// Проблемы старения и долголетия. 2000. - № 1. - С. 42.

16. Ватутин Н.Т. Синдром каротидного синуса/ Н.Т. Ватутин, Д.Л. Харитончик, Д.В. Токарь, Н.В. Калинкина // Кардиология. 2001. - № 4. -С. 70-73.

17. Вейн A.M. К характеристике состояния неспецифических систем мозга при церебральных вегетативно-сосудистых кризах и неврогенных обмороках / A.M. Вейн, H.H. Яхнов, В.В. Куликовский, В.И. Мажукин // Педиатрия. 1991. - № 4. - С. 7-9.

18. Вейн A.M. Лекции по неврологии неспецифических систем мозга / A.M. Вейн. М., 1974. - 120 с.

19. Вейн A.M. Состояние механизмов вегетативной регуляции при артериальной гипотензии / В.Ю. Окнин, Н.Б. Хаспекова, A.B. Федотова // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. - № 4. - С. 20-24.

20. Вейн A.M. Универсальные церебральные механизмы в патогенезе пароксизмальных состояний / A.M. Вейн, О.В. Воробьева // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. - Т. 99, № 12. - С. 8-12.

21. Вейн A.M. Вегетативные расстройства, клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М., 1998. - 740 с.

22. Верещагин Н.В. Патология вертебро-базиллярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин. М.: Медицина, 1980.-201 с.

23. Вишневская Н.Д. Кашлево-обморочный синдром / Н.Д. Вишневская, ЭЛ. Ценников // Клиническая медицина. 1991. - Т. 69, № 12.-С. 44-^46.

24. Воскресенский, А. Д. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики в физиологических исследованиях / А.Д. Воскресенский, М.Д. Вентцель М,: Наука, 1974. - 221 с.

25. Гембицкий Е.В. Артериальная гипотензия / Е.В. Гембицкий // Клиническая медицина. 1997. - № 1. - С. 56-60.

26. Гераскина JI.А. Реактивность сосудов головного мозга у больных с дисцируляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии риск развития гипоперфузии головного мозга / Л.А. Гераскина // Терапевтический архив. 2001. - Т. 73, № 2. - С. 43^18.

27. Гераскина Л.А. Церебральная реактивность у больных с дисциркуляторной энцефалопатией на фоне гипертонии и риск церебральной гиперфузии/ Л.А. Гераскина, З.А. Суслина, A.B. Фонякина// Терапевтический архив. 2000. - № 8. - С. 23-25.

28. Гизатуллин Р.Х. Анализ вариабельности сердечного ритма и его применение в психотерапии / Р.Х. Гизатуллин, М.Е. Сандомирский, Д.А. Еникеев, A.C. Стоянов // Здравоохранение Башкортостана. 1998. - NN 5-6. -С. 136-142.

29. Гиляревский С.Р. Клиническое значение показателей ритма сердца / С.Р. Гиляревский, В.А. Орлову O.A. Боева // Рос. кардиологический журнал 1998. - №4. - С. 67 - 73.

30. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц // Пер с англ. М.: Практика, 1998. - 459 с.

31. Глезер Г.А. Ортостатическая проба в клинической практике / Г.А. Глезер, Н.П. Москаленко, М.Г. Глезер // Клиническая медицина. 1991. -№ 10.-С. 126-129.

32. Горбачева Ф.Е. Пароксизмальные состояния неэпилептической природы детского возраста / Ф.Е.Горбачева, М.Ю.Чучин // Психиатрия и психофармакотрепаия. 2004. — т.6. - №2. - с. 36-40

33. ГорнагоВ.А. Положение тела и регуляция кровообращения / В.А. Горнаго, Л.Н. Рустамьян, В.К. Васильев // Физиология человека. 1978. - № 1. - С. 68-72.

34. Гугова Ф.К. Значение мышечной помпы ног в регуляции артериального давления в ортостазе / Ф.К. Гутова // Диагностика и лечениенарушений регуляции сердечно-сосудистой системы: материалы IV науч.-практ. конференции. Москва 2002. - С.83-88.

35. Гуков А.О. Синдром каротидного синуса и вазовагальные синкопе / А.О. Гуков, A.M. Жданов // Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств: материалы II науч.—практ. конф. Москва, 2005. С. 53-64.

36. Демченко И.Т. Кровоснабжение бодрствующего мозга / И.Т. Демченко. Л.: Наука, 2007. - 174 с.

37. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей/ под ред. Г.А. Акимова. СПб.: Гиппократ, 1997. - 608 с.

38. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний в детском возрасте/ М.А. Школьникова, JI.M. Макаров, С.Н. Чупрова, Т.М. Школенко// Методические рекомендации Минздрава РФ №9, 2002, 22с.

39. Доскин В. А. Биологические ритмы растущего организма. /В.А. Доскин, Куинджи Н. Н. М.: Медицина, 1989. - 219с.

40. Долгих В.В. Патогенез эссенциальной артериальной гипертензии • у детей / В.В. Долгих, Л.И. Колесникова. Иркутск: ВСНЦ СО РАМН, 1999. -220 с.

41. Дупляков Д. В. Спорные вопросы патогенеза нейромедиаторных синкопов/ Д. В. Дупляков, Г. А. Головина, Е. А. Гаврилова // Вестн. аритмологии. 2008. - № 51. - С. 44-49.

42. Ерохина Л.Г. Клиника и лечение синкопальных состояний при некоторых формах церебральной и соматической патологии: Методические рекомендации / Л.Г. Ерохина. М.: РГМУ. - 1993.

43. Жданов A.M. Особенности диагностики и лечения неврокардиогенных синкопальных состяний / A.M. Жданов, А.О. Гуков // Вестн. аритмологии. 1999. - N14. - С. 35-39.

44. Жемайтите Д.И. Возможности клинического применения автоматического анализа ритмограмм: Автореф. Дис. . докт. мед. наук. -Каунас, 1972. 30с.

45. Заболотских Н.В. Реакции системного и мозгового кровообращения у лиц с различными типами регуляции гемодинамики: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Краснодар, 2008. - 41 с.

46. Заикин B.C. Особенности церебральной гемодинамики и вегето-сосудистой реактивности у больных с обморочными состояниями по данным клинико-реоэнцефалографических исследований / B.C. Заикин // Военно-медицинский журнал. 1972. - № 3. -С. 70-71.

47. Зыков В.П. Лечение заболеваний нервной системы / В.П. Зыков, Д.Ч. Ширеторова, М.Ю. Чучин, В.Н. Шадрин. М.: Триада-Х, 2003. - 288 с.

48. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей / Д.Н. Исаев СПб: «Питер», 2000. - 512 с.

49. Калашников В.И. Состояние цереброваскулярной реактивности у больных с различными формами синкопальных состояний / В.И. Калашников , // Эхография. 2000. - № 1. - С. 74-76.

50. Клиническая биохимия / под ред. В.А. Ткачука. — 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 512 с.

51. Комиссаров В.А. Особенности гемодинамики при пассивной ортостатической пробе / В.А. Комиссаров // Терапевтический архив. 1983. -№ 4. - С. 26-28.

52. Коркушко O.B. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма / О.В. Коркушко, A.B. Писарук,

53. B.Ю. Лишневская // Вестн. аритмологии. 1999. -N14. - С. 14-17

54. Кравцов Ю.И. Механизм формирования вегетативной дизрегуляции при нейрогенных обмороках в детском возрасте / Ю.И. Кравцов, Г.А. Селиверстова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989. - т.89 (11). - с 37-40.

55. Куприянова О.О. Возможности суточного мониторирования ЭКГ у детей при аритмии как причине синкопальных состояний / О.О. Куприянова, В.И. Сербии // Педиатрия. 1996. - N 6. - С. 30-33.

56. Куприянова О.О. Синкопальные состояния у детей / О.О. Куприянова, С.Е. Лебедькова, И.В. Ходорович // Педиатрия. 1991. - № 1.1. C. 54-58.

57. Куприянова, О.О. Суточный ритм сердца у детей / О.О. Куприянова // Педиатрия. 1998. - №4. - С.51-55.

58. Кучинская Е.А. Результаты применения мидодрина у больных с вазовагальными обмороками / Е.А. Кучинская, A.B. Певзнер, Е.В. Вершута., К.В. Альбицкая и др. // Терапевтический архив. № 8. - С. 38-41.

59. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Нарушение сердечного ритма и проводимости. Руководство для врачей / М.С. Кушаковский. СПб.: ИКФ Фолиант, 1998. - 640 с.

60. Лелюк В.Г. Основы клинического транскраниального дуплексного сканирования / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // Ультразвуковая диагностика. 1996. — № 4. - С. 66-67.

61. Леонтьева И.В. Артериальная гипотония: лекция для врачей / И.В. Леонтьева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2002. — Приложение. 62 с.

62. Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста/ И.В. Леонтьева. М: ИД Медпрактика-М, 2005. - 536 с.

63. Леонтьева И.В. Новые возможности диагностики синкопальных состояний у детей / И.В. Леонтьева, A.B. Тарасова, K.M. Тутельман, Т.М. Школенко // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2005. № 1. — С. 2327.

64. Лукина О.Ф. Современные методы функциональной диагностики в педиатрии / О.Ф. Лукина, О.О. Куприянова, О.В. Кожевникова // РМЖ.-1999. Т.7.- №4. - С.48-52.

65. Лышова О.В. Клинико-диагностическое значение суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью / О.В Лышова, В.М. Провоторов // Вестн. аритмологии. 2000. - N 17. - С.29.

66. Макаров Л.М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека. 1998.-№2, С. 56-62.

67. Макаров Л.М. Особенности использования анализа вариабельности сердечного ритма у больных с болезнями сердца / Л.М. Макаров // Физиология человека. 2002: - т.28 (3). - С.65-68.

68. Макаров Л.М. Оценка интервала QT у детей и подростков 0-17 лет / Л.М. Макаров, И.И. Киселева, В.В. Долгих // Кардиология. 2006. - № 2.-С. 37-41.

69. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование.- Зе изд. / Л.М. Макаров. М.: Медпрактика-М. - 2008. - 456 с.

70. Макаров, JT.M. Характеристика суточной ЭКГ и регуляции ритма у подростков / Л.М. Макаров, H.A. Белоконь, Ю.М.Белозеров, Е.П. Калачанова // Кардиология. 1990. - №2. - С. 37-42.

71. Мартынов A.A. Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней. Практическое руководство для врачей и студентов / A.A. Мартынов. Петрозаводск: Карелия, 2001. — 370 с.

72. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин М.: Наука. - 1984. - 221 с.

73. Меделяновский А.Н. Функциональные системы, обеспечивающие гомеостаз сердечно-сосудистой системы. В: Функциональные системы организма: под ред. Судакова K.B. М., Медицина, 1987, 104 с.

74. Методика суточного Холтеровского мониторирования. Способ проведения, критерии оценки, нормативные половозрастные показатели/ JT.M. Макаров, М.А. Школьникова, Ю.М. Белозеров и соавт. // Методические рекомендации Минздрава РФ, 1992, 25с.

75. Миллер О.Н. Причины синкопальных состояний у лиц молодого возраста/ О.Н. Миллер, З.Г. Бондарева, И.А. Гусева // Рос. кардиологический журнал. 2003. - №3. - с. 17-21

76. Миронова, Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. — Челябинск. -1998.- 162 с.

77. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново. - 2000. - 200 с.

78. Михалевич И.М. Основы прикладной статистики / И.М. Михалевич, М.А. Алферова, Н.Ю. Рожкова // метод, пособие. — Иркутск. -2008, 92с.

79. Молоков Д.Д. Констрикторные реакции мозговых сосудов в патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии / Д.Д. Молоков, Е.М. Бурцев //

80. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. — № 5. - С. 6467.

81. Морман Д. Физиология сердечно-сосудистой системы / Д. Морман, JI. Хеллер. СПб.: Питер, 2000. - 256 с.

82. Мусаева З.А. Вариабельность ритма сердца у больных нейрогенными обмороками в пробе длительного стояния / З.А. Мусаева, Н.Б. Хаспекова // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: матер, междун. симпозиума. Москва, 1999. - 320 с.

83. Мусаева З.А. Вариабельность ритма сердца в динамическом исследовании психовегетативных соотношений при нейрогенных обмороках/ З.А. Мусаева // Журн. высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. -2001.- 51(6) -С.749-751.

84. Николаева И.И. Транскраниальное дуплексное сканирование в оценке состояния мозгового кровообращения у больных с нейроциркуляторной дистонией / И.И. Николаева, Ю.В. Пархоменко, Н.И. Захарова // Забайкальский медицинский вестник. №1. - 2006. - с. 12-15

85. Ноздрачев А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - т.27 (6). - С.95-102.

86. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. М.: Медицинская литература, 2003. - Т. 7. - 397 с.

87. Осадчий Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения / Л.И. Осадчий. Л.: Наука, 1982. - 145 с.

88. Осадчий Л.И. Постуральные системные сосудистые реакции / Л.И. Осадчий, Т.В. Балуева, И.В. Сергеев // Физиологический журн. им. И.М. Сеченова. 1993. - Т. 79, № 3. - С. 66-72.

89. Осипов Л.В. Ультразвуковые допплеровские системы: физические принципы и методы / Л.В. Осипов, В.В. Митькова, В.А. Сандрикова // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. -М.: Видар, 1998. Т. 5. - С. 9-37.

90. Осколкова М.К. Электрокардиография у детей / М.К. Осколкова, О.О. Купиянова. М.: МЕДпресс, 2001. - 352 с.

91. Оценка суточного ритма артериального давления у подростков/ И.В. Леонтьева, Ю.М. Белозеров, Л.И. Агапитов и соавт. // метод, пособие МЗ РФ, 2000,22с.

92. Парин В.В. Космическая кардиология / В.В. Парин, P.M. Баевский, Ю.Н. Волков, О.Г.Газенко. Л.: Медицина. - 1967. - 194 с.

93. Парцерняк, С.А. Функциональное состояние больных с вегетозами и их лечение / С.А. Парцерняк, Е.О. Калашникова // Современные проблемы общей и военно-морской терапии. 2000. - Т. 252. - С. 133 — 140.

94. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы / Под. ред. Л. Лилли; Пер. с англ. 2-е изд., испр. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. - 598 с.

95. Певзнер A.B. Велоэргометрическая проба в дифференциальной диагностике синкопальных состояний. Новые возможности "старого" метода / A.B. Певзнер, Е.А. Кучинская, Е.В. Вершута и соавт. // Кардиологический вестник. 2006. - т. 13, №1. - С.19-23

96. Полякова Е.Б. Механизмы формирования; классификация, клиническое течение и прогноз «идиопатических» нарушений функции-синусового узла в детском возрасте/ Е.Б. Полякова, М.А. Школьникова, JI.A. Калинин // Вестн. аритмологии. 2008. -N52. - С.5-13.

97. Преображенский Д. В. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Е. М. Носенко, Ю. В. Прелатова // Кардиология. N 1. - 2000. - С. 83-88

98. Ратнер А.Ю. Нарушения мозгового кровообращения у детей / А.Ю. Ратнер. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1983. - 256 с.

99. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / А.Ю. Ратнер. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. - 310 с.

100. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. / 3-е изд. — М., МедиаСфера, 2006. 312 с.

101. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. М., Старко, 1998. - 200 с.

102. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с англ. М.: Медгиз, 1960.-275с.

103. Семиголовский Н.Ю. Дефицит магния как общемедицинская проблема / Н.Ю. Семиголовский // Трудный пациент. 2008. - №7. - с.36-40

104. Ситдиков Ф.Г. Реакция гемодинамики на ортостатическую нагрузку у школьниц разных поведенческих типов и типов кровообращения / Ф.Г. Ситдиков, И.Ш. Макалеев, В.Н. Ильясова // Физиология человека. -2000.-№6.-С. 94-98.

105. Сметнев A.C. Синкопальные состояния / A.C. Сметнев, Н.М. Шевченко, A.A. Гросу // Кардиология. 1988. - № 2. - С. 107-110.

106. Смирнова Т.Е. Особенности переходных процессов сердечного ритма у детей с различным типом вегетативной регуляции при стрессовых нагрузках / Т.Е. Смирнова // Вестн. аритмологии. 2000. - N 17. - С.30-31.

107. Снежицкий В.А. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных с ваготонической дисфункцией синусового узла при проведении ортостатической пробы / В.А. Снежицкий // Вестн. аритмологии. — 2004. № 33.-С. 28-33.

108. Стулин И.Д. Ультразвуковые методы диагностики в неврологии / И.Д. Стулин // Кремлевская медицина. 2003. - № 2. - С. 23-28.

109. Толпыгина С.Н. Мозговой кровоток при артериальной гипертензии С.Н. Толпыгина, Е.В. Ощепкова, Ю.Я. Варакин // Кардиология. -2001.-№4.-С. 71-76.

110. Трошин В.Д. Нервные болезни детей и подростков / В .Д. Трошин, О .В. Трошина, Е.М. Бурцев. -М.: Медицина, 2004. 243 с.

111. Тюрина Т.В. Вариабельность сердечного ритма у больных с кардиоингибиторными и вазодепрессорными нейрогенными обмороками / Т.В. Тюрина // Вестн. аритмологии. 2004. - № 35. - С. 92.

112. Тюрина Т.В. Нейрогуморальная регуляция при нейрогенных обмороках, спровоцированных при тилт-тесте / Т.В. Тюрина, Н.К. Меркулова, Т.И. Иванова // Вестн. аритмологии. — 2005. № 39. - С. 35-42.

113. Тюрина Т.В. Особенности нейрокардиогенных обмороков разных типов у больных с нарушениями регуляции артериального давления/ Т.В. Тюрина // Вестн. аритмологии. 2005. - № 37. — С. 14-19.

114. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики / А.Н. Флейшман. Новосибирск: Наука, 1990. - 253 с.

115. Ханин Ю.А. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера/ Ю.А. Ханин JL: ЛНИИФК, 1976. - 18 с.

116. Хаспекова И.Б. Вариабельность ритма сердца в динамическом исследовании психовегетативных соотношений при нейрогенных обмороках / И.Б. Хаспекова, З.А. Мусаева, A.M. Вейн // Журн. высшей нервной деятельности. 2001. - Т. 51, № 6. - С. 749-751.

117. Хаспекова Н.Б. О вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга. Автореф. докт. дисс., М., 1996.

118. Хирманов В.Н. Ортостатическая недостаточность. Клинико-гемодинамические сопоставления у пациентов с нарушениями регуляции артериального давления / В.Н. Хирманов, Т.В. Тюрина // Кардиология. — 2001.-№ 12.-С. 70-72.

119. Хирманов В.Н. Распознавание и лечение нейрокардиогенных обмороков злокачественного течения / В.Н. Хирманов, Т.В. Тюрина // Терапевтический архив. — 2002. — № 4. С. 78-80.

120. Хрущева C.B. Детская спортивная медицина / C.B. Хрущева, С.Б. Тихвинский. М.: Медицина, 1991. - 559 с.

121. Худовекова И.А. Классификация ортостатической гипотензии с учетом динамики средней линейной скорости мозгового кровотока /

122. И.А. Худовекова, B.B. Лапин // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1999. - Т. 93, № 6. - С. 54-57.

123. Чеботарева А.Г. Особенности регуляции сердечного ритма и циркадной динамики ЭКГ у детей с вегетативной дисфункцией по данным холтеровского мониторирования. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иваново, 1997, 23с.

124. Чернышова, Т.В. Синдром слабости синусового узла у детей -клинико-электрокардиографические варианты / Т.В. Чернышова, М.А. Школьникова, С.А.Ушакова // Тюменский медицинский журнал. 2000. -№3. - С. 48-52.

125. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович // Транскраниальная допплерография. М.: Ассоциация книгоиздателей, 1996. — 446 с.

126. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей / М.А. Школьникова. М.: Мир, 1999. - 230 с.

127. Школьникова, М.А. Критерии риска внезапной смерти и< жизнеугрожаемых состояний при аритмиях у детей/ М.А. Школьникова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1994. - Т. 39, N 5. - С. 13-18.

128. Шмидт Р. Физиология человека / Р. Шмидт, Г. Тевс. М.: Мир, 1996.-С. 531-537.

129. Штульман Д.Р. Дифференциальная диагностика обморочных состояний / Д.Р. Штульман, H.A. Михелашвили // Рос. медицинский журнал. -2001. -№ 1.-С. 52-55.

130. Щербатых Ю.В. Что выявляет спектральный анализ вариабельности сердечного ритма?// Прикладные информационные аспекты медицины. 1999. - Т.2(4). - С.59.

131. Яблучанский Н.И. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регуляторных систем человека / Н.И.

132. Яблучанский, A.B. Мартыненко, A.C. Исаева. Харьков: «Основа», 2000. -88 с.

133. Aaslid R. Cerebral hemodynamics. In: Transcranial Doppler, edited by Newell DW and Aaslid R./ New York: Raven. 1992. - P.49-55.

134. Akselrod S., Gordon D., Übel F.A., et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control // Science. 1981. - Vol. 213. - P. 220-222.

135. AlbinaG. Trancranial Doppler monitoring during head up during tilt table testing in patient with suspected neurocardiogenie syncope / G. Albina, L. Fernandez Cisneros, R. Laino et al. // Europace. 2004. - Vol. 6(1). - P. 63-69.

136. Alboni P. Is vasovagal syncope a disease?/ P. Alboni, M. Brignole, EC Uberti // Europace. 2007. - Vol.9. - P:83-87

137. Alexan D. Heart rate variability and autonomic nervous system changes in children with vasovagal syncope/ D. Alexan, C. Ayabakan, S. Ozer // Pacing Clin Electrophysiol.- 2002. 25(9). - P. 1331-1338.

138. Ammirati F. Permanent cardiac pacing versus medical treatment forr the prevention of recurrent vasovagal syncope. A multicenter, randomized, controlled trial / F. Ammirati, F. Colivicchi, M. Santini // Circulation. 2001. -Vol.104.-P. 52-57.

139. Atkinson D. Effects of standing on cerebrovascular resistance in patients with idiopathic orthostatic intolerance / D. Atkinson, J. Jordan, J.R. Shannon, R. Furlan et al. // Am. J. Med. 1999. - Vol. 106 (1). - P. 59-64.

140. Asensio E. Clinical findings as predictors of positivity of head-up tilt table test in neurocardiogenic syncope / E. Asensio, J. Oseguera, A. Loria et al. // Arch Med Res.-2003. Vol.34(4).-P: 287-291

141. Baron-Esquivias G. Analysis of head-up tilt test responses in patients suffering from syncope and high blood pressure/ G. Baron-Esquivias, S. Gomez, A. Cayuela et al. // Rev Esp Cardiol. 2006. - Vol.59(l). - P.68-71

142. Béchir M. Dysfunctional baroreflex regulation of sympathetic nerve activity in patients with vasovagal syncope// Circulation 2003. - 107(12). - P. 1620-1625.

143. Benditt D.G. A Synopsis: Neurocardiogenic Syncope. An International Symposium / D.G. Benditt et al. // PACE. 1996. - Vol. 20. - P. 851-860

144. Biffi M. Malignant vasovagal syncope: a randomized trial of metoprolol and Clonidine / M. Biffi, G. Boriani, P. Sabbatini et al. // Heart. 1997. -Vol. 77.-P. 268-272.

145. Bloomfield D.M. Strategy for the management of vasovagal syncope// Drugs Aging. 2002. - Vol. 19(3). - P. 179-202.

146. Bode H. Pediatric application of transcranial Doppler sonography / H. Bode // Vein. N.Y. Springer-Verlag, 1988. - P. 108.

147. Bondar R.L. Simultaneous cerebrovascular and cardiovascular responses during presyncope / R.L. Bondar, M.S. Kassam, F. Stein et al. // Stroke. 1995.-Vol. 26.-P. 1794-1800.

148. Bondar R.L. Vertical shift in cerebral autoregulation curve: a graded head-up tilt study / R.L. Bondar, P.T. Dunphy, P. Moradshahi, H. Dai et al. // Can. Aeronaut. Space J. 1999. - Vol. 45 (1). - P. 3-8.

149. Brignole M. Analysis of rhythm variation during spontaneous cardioinhibitory neurally-mediated syncope. Implications for RDR pacing optimization: an ISSUE 2 substudy/ M. Brignole, R. Sutton, W. Wieling et al.// Europace. 2007. - Vol. 9. - P. 305-311

150. Brignole M. Early application of an implantable loop recorder allows specific therapy in patients with recurrent suspected neurally mediated syncope / M. Brignole, R. Sutton, C. Menozzi et al. // Eur Heart J. 2006. - Vol.27. - P. 1085-1092.

151. Brignole M. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope / M. Brignole, P. Alboni, D. Benditt et al. // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22(15).-P. 1256-1306

152. Brignole M. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope Update 2004 / M. Brignole, P. Alboni, D. Benditt et al. // Europace. -2004. - Vol.6. - p.467-537

153. Brignole M. Pacing for neurally mediated syncope: is placebo powerless? / M. Brignole, R. Sutton // Europace. 2007. - Vol.9. - P. 31-33

154. Brignole M. Pacing for syncope: what role? which perspective?/ Brignole M., Giada F., Raviele A.// Eur. Heart J. Suppl. 2007. - Vol.9(Suppl. I). - P. 37-43

155. Brignole M. Randomized clinical trials of neurally mediated syncope / M. Brignole // J Cardiovasc Electrophysiol 2003. - Vol. 14(9 Suppl). - P. 64-69

156. Busijà DW. Factors involved- in the physiological regulation of the cerebral circulation/ DW Busija, DD Heistad// Rev Physiol Biochem Pharmacol. -1984.-Vol.101.-P.161-211.

157. Carey B.J. Dynamic cerebral autoregulatory responses to head-up tilt in normal subjects and patients with recurrent vasovagal syncope / B.J. Carey, B.N. Manktelow, R.B. Panerai, J.F. Potter // Circulation. 2001. - Vol. 104. -P. 898-902.

158. Camfield PR. Syncope in childhood: a case control clinical study of the family tendency to faint / PR Camfield, CS Camfield // Can J Neurol Sci. -1990. Vol.17. - P. 306-308.

159. Cencetti S. Effect of PC02 changes induced by head-upright tilt on transcranial Doppler recordings / S. Cencetti, G. Bandinelli, A. Lagi // Stroke. -1997.-Vol. 28.-P. 1195-1197.

160. Connolly S J. Pacemaker therapy for prevention of syncope in patients with recurrent severe vasovagal syncope: Second Vasovagal Pacemaker Study (VPS II) / Connolly S J, Sheldon R, Thorpe KE et al. // JAMA. 2003. - Vol.289. — P.2224—2229.

161. Czosnyka M. Relationship between transcranial Doppler-determined pulsatility index and cerebrovascular resistance: an experimental study / M. Czosnyka, HK Richards, HE Whitehouse et al.// J Neurosurg. 1996. - Vol.84. -P. 79-84.

162. Dan D. Cerebral blood flow velocity declines before arterial pressure in patients with orthostatic vasovagal presyncope/ Dan D, Hoag JB et al.// J Am Coll Cardiol 2002. - Vol. 39 - p. 1039-1045

163. Deal BJ. The medical therapy of cardioinhibitory syncope in pediatric patients/ BJ Deal, M. Strieper, D. Scagliotti et al. //Pacing Clin Electrophysiol. -1997. Vol.20(7). - P. 1759-1761

164. Diaz J.F. Vasovagal syncope in pediatric patients: a medium-term follow-up analysis/ J.F. Diaz, L. Tercedor, R. Garcia, M. Alvarez et al. // Rev Esp Cardiol. 2002. - 55(5). - P. 487-492.

165. Eberhardt H. Value of transcranial Doppler sonography during tilt table test in children/ H. Eberhardt, R. Fölsing, R. Herterich, A. Letzgus// Ultraschall Med. -2002.- Vol .23(6). -P.379-382

166. Ector H. Tilt training: a new treatment for recurrent neurocardiogenic syncope and severe orthostatic intolerance / H. Ector, T. Reybrouck, H. Heidbuchel et al. // PACE. 1998. - Vol. 21, N 1. - Pt. 2. - P. 193-196.

167. Emkanjoo Z. Correlation between results of head-up tilt test and clinical features in patients with syncope or presyncope / Z. Emkanjoo, A. Alizadeh, M. Alasti et al. // J Electrocardiol. 2007. - Vol.40(2). - P. 200-202.

168. Evrengul H. Spectral and time-domain analyses of heart-rate variability during head-upright tilt-table testing in children with neurally mediated syncope/ H. Evrengul, V. Tavli, H. Evrengul et al. // Pediatr Cardiol. 2006. -Vol.27(6). - P. 670-678.

169. Farwell D. The clinical impact of implantable loop recorders in patients with syncope/ D. Farwell, N. Freemantle, N. Sulke// Eur Heart J. 2006. -Vol.27.-P. 351-356.

170. Finley J.P. Heart rate variability in infants, children and young adults/ ' J.P. Finley, S.T. Neugent // J Auton Nerv Syst. 1995. - Vol.51. - P. 103-108.

171. Fitchet A. Holter monitoring vs tilt testing in the investigation of suspected vasovagal syncope / A. Fitchet, M. Stirling, G. Burnett et al. // Pacing Clin Electrophysiol. 2003. - Vol.26(7 Pt 1). - P. 1523-1527

172. Foglia-Manzillo G. Efficacy of tilt training in the treatment of neurally mediated syncope. A randomized study/ G. Foglia-Manzillo, F. Giada, G. Gaggioli et al. // Europace. 2004. - Vol.6. - P. 199-204

173. Folino AF Upright tilt test: correlation between results and patient clinical features/ AF Folino, G. Buja, B. Martini et al. // PACE. 1995. -Vol. 19(11). — P. 1582 - 1587

174. Fredman C.S. Transcranial Doppler ultrasonography during head-upright tilt-table testing / C.S. Fredman, K.M. Biermann, V. Patel, E.L. Uppstrom, A.I. Auer // Ann. Intern. Med. 1995. - Vol. 23. - P. 848-849.

175. Furlan R. Cardiac autonomic patterns preceding occasional vasovagal reactions in healthy humans / R. Furlan, S. Piazza, S. Dell'Orto et al. // Circulation. 1998.-Vol.98.-P. 1756-1761.

176. Gajek J. Controversies in the conduction and evaluation of clinical trials results for the treatment in vasovagal syncope / J. Gajek, D. Zysko, B. Halawa et al. // Pol Merkuriusz Lek. 2003. - Vol. 14(83). - P. 464 - 467.

177. Ganzeboom KS. Prevalence and triggers of syncope in medical students / KS Ganzeboom, N. Colman, JB Reitsma et al. //Am J Cardiol. 2003. -Vol.91.-p. 1006-1008.

178. Gergont A. Adaptation of cerebral blood flow to orthostatic stress in children with neurally mediated syncope/ A. Gergont // Przegl Lek. 2007. -Vol.64(Suppl 3). - P.84-86.

179. Giller CA. Cerebral arterial diameters during changes in blood pressure and carbon dioxide during craniotomy/ CA Giller, G Bowman, H Dyer et al.// Neurosurgery. 1993. - Vol .32. - P.737-741.

180. Grimm W. Heart rate variability during head-up tilt testing in patients with suspected neurally mediated syncope / W. Grimm, A. Wirths, J. Hoffmann et al. // Pacing Clin Electrophysiol. 1998. - Vol.21(l 1 Pt 2). - P. 2411-2415.

181. Grubb B.P. Cerebral syncope: loss of consciousness associated with cerebral vasoconstriction in the absence of systemic hypotension / B.P. Grubb, D. Samoil, D. Kosinski, et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 1998. - Vol. 21. -P. 652-658.

182. Grubb B.P. Pathophysiological aspects of neurocardiogenic syncope: current concepts and new perspectives / B.P. Grubb, D. Kosinsky, P. Temesy-Armos // Pacing Clin. Electrophysiol. 1995. - Vol. 18. - P. 716-724.

183. Grubb B.P. The use of serotonin reuptake inhibitors for the treatment of recurrent syncope due to carotid sinus hypersensitivity unresponsive to dual chamber cardiac pacing / B.P. Grubb et al. // PACE. 1994. - Vol. 17. - P. 14341436.

184. Grubb B.P. Tilt table testing: concepts and limitation / B.P. Grubb et al. // PACE. 1997. - Vol. 20. - P. 781-784.

185. Grubb BP Cerebral vasoconstriction during head-upright tilt-induced vasovagal syncope. A paradoxic and unexpected response/ BP Grubb, G Gerard et al.// Circulation- 1991.- Vol .84. -P. 1157-1164.

186. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009) // Eur Heart J. 2009. - http://www.escardio.org/guidelines

187. Harder DR. Pressure-dependent membrane depolarization in cat middle cerebral artery// Circ Res. 1984. Vol.55. - P. 197-202.

188. Hayano J. Accuracy of assessment of cardiac vagal tone by heart rate variability in normal subjects / J. Hayano, Y. Sakakibara, A. Yamada et al. // Am J Cardiol. 1991. - Vol .67. - P. 199-204.

189. Heart rate variability. Standards of Mesurement, Physioligical Interpretation and Clinical Use// Circulation. 1996. - Vol 93. - P. 1043-1065.

190. Henry RA. Interactions between C02 chemoreflexes and arterial baroreflexes/ RA Henry, IL Lu, LA Beightol et al.// Am J Physiol Heart Circ Physiol. 1998. - Vol.274. - H2177-H2187

191. Hermosillo AG. Cerebrovascular blood flow during the near syncopal phase of head-up tilt test: a comparative study in different types of neurally mediated syncope / AG. Hermosillo, JL Jordan, M. Vallejo et al.// Europace. -2006.-Vol.8.-P. 199-203

192. Ide K. The relationship between middle cerebral artery blood velocity and end-tidal PCO2 in the hypocapnic hypercapnic range in humans/ K Ide, M Eliasziw, MJ Poulin// J Appl Physiol. 2003. - Vol. 95. - P. 129-137.

193. International study on syncope of uncertain aetiology 3 (ISSUE 3): pacemaker therapy for patients with asystolic neurally-mediated syncope: rationale and study design/ M. Brignole et al.// Europace. 2007. - Vol.9. - P.25-30

194. Julu POO. Cardiovascular regulation in the period preceding vasovagal syncope in conscious humans I POO Julu, VL Cooper, S. Hansen, R. Hainsworth // J Physiol. 2003. - Vol.549. - P. 299-311

195. Kapoor W.E. Upright tilt testing in evaluating syncope: a comprehensive literature review / W.E. Kapoor, M.A. Smith, N.L. Miller // Am. J. Med. 1994. - Vol. 97. - P. 78-88.

196. Kazemi B. Predictors of response to the head-up tilt test in patients with unexplained syncope or presyncope / B. Kazemi, M. Haghjoo, A. Arya, MA. Sadr-Ameli // Pacing Clin Electrophysiol. 2006. - Vol.29(8). - P. 846-851.

197. Kazibutowska Z. Changes of cerebral blood flow in the basilar artery system in patients with neurogenic syncope/ Z. Kazibutowska, A. Golba, A. Bal et al.// Neurol Neurochir Pol. 2003. - Vol.37(4). - P. 825-833

198. Kelly P.A. Low dose disopyramide often fails to prevent neurogenic syncope during head-up tilt testing / P.A. Kelly et al. // PACE. 1994. - Vol. 17. -P. 573-577.

199. Kenny R.A. Head up tilt: A useful test for investigating unexplained syncope. / R.A. Kenny et al. // Lancet. 1989. - Vol.1. - P. 1352-1355.

200. Khalil M. Sympathovagal imbalance in pediatric patients with neurocardiogenic syncope during asymptomatic time periods I M. Khalil, G. Hessling, M. Bauch et al. // J Electrocardiol. 2004. - Vol.37 (Suppl). - P. 166-170

201. Kochiadakis G.E. Assesment of autonomic function at rest and during tilt testing in patients with vasovagal syncope/ G.E. Kochiadakis, A.T. Rombola, E.M. Kanoupakis et al. // Am Heart J 1997. - Vol.134. - p.459-466.

202. Kochiadakis G.E. Reproducibility of time-domain indexes of heart rate variability in patients with vasovagal syncope/ G.E. Kochiadakis, A.E. Orfanakis, A.T. Rombola et al. // Am J Cardiol 1997. - Vol.79 (2). - p. 160 -165.

203. Kochiadakis G.E. Spectral analisis of heart rate variability during tilt-table testing in patients with vasovagal syncope/ G.E. Kochiadakis, E.M. Kanoupakis, N.E. Igoumenidis et al. // Int J Cardiol 1998. - Vol.62 (2). - P.l 85 -194.

204. Kochiadakis GE. Autonomic nervous system changes in vasovagal syncope: Is there- any difference between young and older patients? / GE. Kochiadakis, EA. Papadimitriou, ME. Marketou et al. // PACE. 2004. - Vol. 27(10).-P.1371-1377

205. Kosinski D. Pathophysiological aspects of neurocardiogenic syncope: Current concepts and new perspectives/ D. Kosinski, B. Grubb, P. Temesy-Armos // PACE. 1995. - Vol.18. - P. 716-724.

206. Kouakam C. Inadequate sympathovagal balance in response to orthostatism in patients with unexplained syncope and a positive head up tilt test / C. Kouakam, D. Lacroix, N. Zghal et al. // Heart. 1999. - Vol.82. - P. 312-318

207. Kouakam C. Long-term follow-up of children and adolescents with syncope; predictor of syncope recurrence / C. Kouakam, G. Vaksmann, E. Pachy et al. // Eur Heart J. 2001. - Vol. 22(17). - P. 1618-1625

208. Krahn AD. Predictive value of presyncope in patients monitored for assessment of syncope / AD Krahn, GJ Klein, R Yee, AC Skanes // Am Heart J. -2001.-Vol. 141(5).-P. 817-821

209. Krishnamurthy S. Dynamic cardiorespiratory interaction during head-up tilt-mediated presyncope/ S. Krishnamurthy, X. Wang et al.// Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004. - Vol.287. -P.2510-2517

210. Lacroix D. Asystolic cardiac arrest during head-up tilt test: incidence and therapeutic implications/ D. Lacroix, C. Kouakam, D. Klug et al.// Pacing Clin Electrophysiol. 1997. - Vol.20(l 1). - P. 2746-2754.

211. Lagi A. Autonomic control of heart rate variability in vasovagal syncope: a study of the nighttime period in 24-hour recordings/ A. Lagi, C. Tamburini, M. Cipriani, L. Fattorini // Clin Auton Res 1999. - Vol.9 (4). - P. 179- 183.

212. Lagi A. Cerebral Vasoconstriction in Vasovagal Syncope: Any Link With Symptoms?: A Transcranial Doppler Study/ A. Lagi, S. Cencetti, V. Corsoni, et al.// Circulation. 2001. - Vol.104. - P.2694-2698

213. Lagi A. Vagal control of heart rate variability in vasovagal syncope: a studies based on 24-h electrocardiogram recordings/ A. Lagi, C. Tamburini, M. Cipriani, L. Fattorini // Clin Auton Res 1997. - Vol.7 (3). - P. 127 - 130.

214. Lazzeri C. 24-hour heart rate variability in patients with vasovagal syncope/ C. Lazzeri, G. La Villa, G. Barletta, F. Franchi // Pacing Clin Electrophysiol 2000. - Vol.23 (4 Pt 1). - P. 463 - 468.

215. Lempert T. Syncope: A video metric analysis of 56 episodes of transient cerebral hypoxia / T. Lempert, M. Bauer, D. Schmidt // Ann. Neurol. -1994.-Vol. 36.-P. 233.

216. Levine B.D. Cerebral versus systemic hemodynamics during graded orthostatic stress in humans / B.D. Levine, C.A. Giller, L.D. Lane et al. // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 298-306.

217. Levy V. N. Nevral control of the heart: Sympathetic-vagal interaction.- In.: Cardiovascular system dynamics (Ed.) J. Baan, A. Noordergrauf, J. Raines, Cambrige; MIT. 1978. - P. 365-370.

218. Lewis D.A. Syncope in the pediatric patient. The Cardiologist perspective / D.A. Lewis, A. Dhala // Pediatric Clinics of North Am 1999. - Vol. 46 (2).-P. 205-219.

219. Lindegaard K.F. Indices of pulsatility / K.F. Lindegaard // In: Transcranial Doppler / Eds.: D.W. Newell, R. Aaslid. New York, NY: Raven Press, 1992.-P. 67-82.

220. Lippman N. Failure to decrease parasympathetic tone during upright tilt predicts a positive tilt-table test/ N. Lippman, K. Stein, B.B. Lerman // Am J Cardiol. 1995. - Vol. 75. - P. 591

221. Lipsitz L.A. Spectral characteristics of heart rate variability before and during postural tilt. Relations to aging and risk of syncope/ L.A. Lipsitz, J. Mietus, G.B. Moody, A.L. Goldberger // Circulation. 1990. - Vol.81. - P. 1803-1810.

222. Lodi CA. Modeling cerebral autoregulation and C02 reactivity in patients with severe head injury/ CA Lodi, MA Ter, L Beydon et al.// Am* J Physiol-Heart Circ Physiol. 1998. - Vol. 274. -P. 1729-1741.

223. Lombardi F. Utility of implantable loop recorder (Reveal Plus) in the diagnosis of unexplained syncope/ F. Lombardi, E. Calosso, G. Mascioli et al.// Europace. 2005. - Vol.7. - P. 19-24.

224. Low P.A. Cerebrovascular regulation in the postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) / P.A. Low, V. Novak, J.M. Spies, P. Novak, G.W. Petty // Am. J. Med. Sci. 1999. - Vol. 317(2). - P. 124-333.

225. Makai A. Wenckebach AV block, as part of vasovagal syncope/ A. Makai, L. Saghi, L. Rudas, A. Szepes et al. // Orv Hetil. 2002. - Vol.13. - p. 2351-2353.

226. Malik M. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure/ M. Malik, A.J. Camm //Am. J. Cardiol. 1993. -V.72. - P.821-822.

227. Mallat Z. Prediction of head-up tilt test result by analysis of early heart rate variations / Z. Mallat, E. Vicaut, A. Sangare et al.// Circulation. 1997. -Vol.96.-P. 581-584.

228. Marquez MF. Familial vasovagal syncope/ MF Marquez, KI Urias, AG Hermosillo et al.// Europace. 2005. - Vol.7. - P. 472-74.

229. Massin M. Neurocardiogenic syncope in children: current concepts in diagnosis and management / M. Massin // Paediatr Drugs. 2003. - Vol.5(5). - P. 327-334.

230. Massin MM. Heart rate variability and the outcome of head-up tilt in syncopal children / MM Massin, V. Henrard, P. Gerard // Acta Cardiol. 2000. -Vol.55(3). - P. 163-168.

231. Mathias C. Frequency of family history in vasovagal syncope / C. Mathias, K. Deguchi, K. Bleasdale-Barr, J. Kimber // Lancet. 1998. - Vol. 352. P. 33-34.

232. Mehlsen J. Autonomic and electrocardiographic changes in cardioinhibitory syncope/ J. Mehlsen, MN Kaijer, AB Mehlsen// Europace. — 2008. -p.91-95.

233. Mitro P. Analysis of heart rate variability during the head-up tilt test in patients with vasovagal syncope/ P. Mitro // Vnitr Lek. 2002.- 48(4). - p. 314-319.

234. Mitro P. Basal autonomic tone in patients with vasovagal syncope/ P. Mitro // Vnitr Lek. 1999. - Vol .45(9). - P. 532-536.

235. Mitro P. Dynamic changes in the QT interval during the head-up tilt test in patients with vasovagal syncope / P. Mitro, Z. Kropuchova, D. Pella, D. Trejbal // Vnitr Lek. 2003. - Vol. 49(1). - P. 27-31

236. Moak J.P. Simultaneous heart rate and blood pressure variability analysis. Insight into mechanisms underlying neurally mediated cardiac syncope in children/ J.P. Moak, J.J. Bailey, F.T. Makhlouf // J Am Coll Cardiol. 2002. -Vol. 40(8).-P. 1466-1474.

237. Morillo C.A. Pathophysiologic basis for vasodepressor syncope/ C.A. Morillo, K.A. Ellenbogen, L.F. Pava // Cardiology Clinics. 1997. - Vol.15 (2). -P. 234 - 244.

238. Morillo C.A. Time and frequency domain analyses of heart rate variability during orthostatic stress in patients with neurally mediated syncope / Morillo C.A., Klein G.J., Jones D.L., et al. // Am J Cardiol. 1994. - Vol.74. - P. 1258.

239. Movahed MR Predictor of a negative tilt-table test result based on early heart rate variation in patients with a history of syncope / MR Movahed // Am Heart Hospital Journal. 2007. - Vol.5(4). - P.247 - 249

240. Nagashima H. Cardiac arrhythmias in healthy children revealed by 24-hour ambulatory ECG monitoring/ H. Nagashima, M. Masushima, A. Oquava et al. // Ped. Cardiology 1987.- Vol. 8. - P. 103-110.

241. Natale A. Provocation of hypotension during head-up tilt testing in subjects with no history of syncope or presyncope / A. Natale, M. Akhtar, M. Jazayeri et al. // Circulation. 1995. - Vol.92. - P. 54-58.

242. Newton J.L. Prevalence of family history in vasovagal syncope and haemodynamic response to head up tilt in first degree relatives: preliminary data for the Newcastle cohort/ J.L. Newton // Clin Auton Res 2003. - Vol. 13(1). - P. 22-26.

243. Norcliffe-Kaufmann LJ. Enhanced vascular responses to hypocapnia in neurally mediated syncope/ LJ Norcliffe-Kaufmann, H. Kaufmann, R. Hainsworth// Ann Neurol. 2008.- Vol.63(3). - P. 288-294.

244. OH JH. Predictors of positive head-up tilt test in patients with suspected neurocardiogenic syncope or presyncope / OH JH, JS Kim, HC Kwon et al. // PACE. 2003. - Vol.26Pt. 1. - P. 593-598.

245. O'Laughlin M.P., McNamara D.G: Syncope. In Garson A. Jr., Bricker J.T., McNamara D.G. (eds): The Science and Practice of Pediatric Cardiology. Philadelphia, Lea & Febiger. 1990. - P. 1929.

246. Olufsen MS. Dynamics of cerebral blood flow regulation explained using a lumped parameter model/ MS Olufsen, A Nadim, LA Lipsitz// Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2002. - Vol.282. - P. 611-622

247. On YK. Is home orthostatic self-training effective in preventing neurocardiogenic syncope? A prospective and randomized study/ YK On, J. Park, J. Huh, JS Kim.// Pacing Clin Electrophysiol. 2007. - Vol.30. - P. 638-643.

248. Pachon JC. "Cardioneuroablation" new treatment for neurocardiogenic syncope, functional AV block and sinus dysfunction using-catheter RF-ablation / JC. Pachon M, EL Pachon M, JC. Pachon M et al. // Europace. - 2005. - Vol.7, P. 1-13.

249. Panerai R.B. Grading of cerebral dynamic autoregulation from spontaneous fluctuations in arterial blood pressure / R.B. Panerai, R.P. White, H.S. Markus, D.H. Evans // Stroke. 1998. - Vol. 29. - P. 2341-2346.

250. Parati G. Point:Counterpoint: Cardiovascular variability is/is not an index of autonomic control of circulation / G. Parati, G. Mancia, MD Rienzo et al.// J Appl Physiol. -2006. Vol.101. -P. 676-682.

251. Pomeranz B. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis/ B. Pomeranz, RJ.B. Macaulay, M.A. Caudill et al.// Am J Physiol. 1985. - V.248. - P. 151-153.

252. Pongiglione G. Heart rate and blood pressure response to upright tilt in young patients with unexplained syncope/ G. Pongiglione, F.A. Fish, J.F. Strasburger et al // J Am Coll Cardiol. 1990. - Vol.16. - P. 165.

253. Prodinger RJ. Syncope in children/ R.J. Prodinger, E.J. Reisdorff // Em Med Clinics of North Am 1998. - Vol. 16 (3). - P. 617 - 626.

254. Pruvot E. Autonomic imbalance assessed by heart rate variability analysis in vasovagal syncope/ E. Pruvot, JM Vesin, J. Schlaepfer et al.// Pacing Clin Electrophysiol. 1994. - Vol. 17(11 Pt 2). - P. 2201-2206.

255. Raj S.R. Syncope: investigation and treatment/ S.R. Raj, R.S. Sheldon // Curr Cardiol Rep. 2002. - Vol4(5). - P. 363-370.

256. Rinfret S. Cost-effectiveness of dualchamber pacing compared with ventricular pacing for sinus node dysfunction / S. Rinfret, DJ Cohen, GA Lamas et al.// Circulation. 2005. - Vol.111. - P. 165-172.

257. Rodriguez RA. Cerebral blood flow velocity during tilt table test for pediatric syncope// RA Rodriguez, K. Snider, G. Cornel et al.// Pediatrics. 1999. — Vol.104( Pt 1).-P. 237-242.

258. Rodriguez-Nunez A. Cerebral oxygenation in children with syncope during head-upright tilt test/ A. Rodriguez-Nunez, J. Couceiro et al.// Pediatr Cardiol. 1997. - Vol.18. -P.406-409.

259. Romme JJ. Influence of age and gender on the occurrence and presentation of reflex syncope. / JJ Romme, N. van Dijk, KR Boer et al.// Clin Auton Res. -2008. Vol.18. - P. 127-133.

260. Salameh E. Heart rate variability and vasovagal syncope/ E. Salameh, Z. Kadri, R. Neemtallah et al.// Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2007. - Vol.56(2). -P. 88-91.

261. Sander-Jensen K. Hypotension induced by passive head-up tilt: endocrine and circulatory mechanisms / K. Sander-Jensen, NH Secher, A. Astrup et al.// Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 1986. - Vol.251. - P. 742-748.

262. Savage D.D. Epidemiologic features of isolated syncope: the Framingham study / D.D. Savage, L. Corwin, D.L. McGee et al. // Stroke. — 1985. -Vol. 16.-P. 626-629.

263. Schnipper J.L. Diagnostic evaluation and management of patients with syncope/ J.L. Schnipper, W.N. Kapoor // Medical Clinics of North America -2001.- V.85(2). P. 878-885.

264. Schondorf R. Cerebrovascular and cardiovascular measurements during neurally mediated syncope induced by head-up tilt/ R Schondorf, J Benoit, Wein T.// Stroke. 1997. - Vol.28. - P. 1564-1568.

265. Sehra R. Autonomic changes and heart rate variability in children with neurocardiac syncope / R. Sehra, J.E. Hubbard, S.P. Straka et al. // Pediatr Cardiol 1999 - Vol.20 (4). - P. 242 - 247.

266. Serrador JM Cerebral blood flow during orthostasis: role of arterial C02/ JM Serrador, R. L. Hughson et al.// Am J Physiol Regulatory Integrative Comp Physiol 290. 2006. - P. 1087-1093.

267. Sheldon R. Prevention of Syncope Trial (POST): a randomized clinical trial of beta blockers in the prevention of vasovagal syncope. Rationale and study design/ R. Sheldon, S. Rose, S. Connoly // Europace. 2003. - Vol.5(l). -P. 71-75.

268. Shen W-K. Distinct hemodynamic profiles in patients with vasovagal syncope: a heterogeneous population / W-K Shen, PA Low, RF Rea et al. //J Am Coll Cardiol. 2000. - Vol.35. - p. 1470 -1477.

269. Soteriades E.S. Incidence and prognosis of syncope/ Soteriades E.S., Eyans J.C., Larson M.G. et al. // N Engl J Med. 2002. - Vol.347(12). - p.878-885.

270. Spirito P. Syncope and risk of sudden death in hypertrophic cardiomyopathy/ P. Spirito, C. Autore, C. Rapezzi et al. // Circulation. 2009. -Vol.119.-P.1703-1710.

271. Stewart JM Reflex vascular defects in the orthostatic tachycardia syndrome of adolescents/ JM Stewart, A. Weldon // J Appl Physiol. 2001. -Vol.90.-P. 2025-2032.

272. Stewart JM. Heart rate variability and the outcome of head-up tilt in syncopal children / JM Stewart, M. Erb, C.Sorbera // Pediatr Res. 1996. -Vol.40(5). - P. 702-709.

273. Sumiyoshi M. Does an Early Increase in Heart Rate During Tilting Predict the Results of Passive Tilt Testing? / M. Sumiyoshi, Y. Nakata, Y. Mineda et al. // PACE. 1999. - Vol.23(12). - P. 2046 - 2051.

274. Sung R Y T. Cerebral blood flow during vasovagal syncope induced by active standing or head up tilt/ R Y T Sung, Z D Du, C W Yu, et al.// Arch Dis Child. 2000. - Vol.82. - P. 154-158.

275. Sutton R. Indications, methodology and classification of results of tilt-table testing / R. Sutton, D. Bloomfield // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 84. - P. 10-19.

276. Sutton R. Dual-chamber pacing in treatment of neurally-mediated tilt-positive cardioinhibitory syncope. Pacemaker versus no therapy: a multicentre randomized study / R. Sutton, M. Brignole, C. Menozzi et al.// Circulation. -2000. Vol.102. - P.294-299.

277. Suzuki M. Orthostatic decrease in cardiac chaos during the head-up tilt test in patients with vasovagal syncope / M. Suzuki, S. Hori, Y. Tomita, N. Aikawa // Cire J. 2006. - Vol.70. - P.902 - 908.

278. Suzuki M. Role of vagal control in vasovagal syncope/ M. Suzuki, S. Hori, I. Nakamura et al. // Pacing Clin Electrophysiol. 2003. - Vol.26(2 Pt 1). -P. 571-578.

279. Takase B. Assessment of autonomic activity during daily life of patients with head-up tilt-induced prolonged asystole/ B. Takase, T. Akima, K. Satomura et al.// Biomed Pharmacother. 2004. - Vol.58. - P.40-44.

280. Takase B. Autonomic responses to orthostatic stress in head-up tilt testing: relationship to test-induced prolonged asystole / B. Takase, T. Nagai, A. Uehata et al. // Clin. Cardiol. 1997. - Vol.20. - P.233-238.

281. Takase B. Heart rate variability and head-up tilt testing in patients with syncope undetermined etiology/ B.Takase, P. Bjerregaard, T. Greenwalt et al. // Jpn Cire J 1996. - Vol.60(l 1). - P.841 - 852.

282. Tanaka H. Blood pressure and cardiovascular autonomic function in healthy children and adolescents/ H. Tanaka, M. Borres, O. Thulesius et al.// J Pediatr. 2000. - Vol.137. - P. 63-67.

283. Tanaka H. Haemodynamic changes during vasodepressor syncope in children and autonomic function/ H. Tanaka, H. Yamaguchi, H. Tamai et al.// Clin Physiol. 1997.-Vol.17.-P. 121-133.

284. Tanaka H. Instantaneous orthostatic hypotension in children and adolescents: a new entity of orthostatic intolerance/ H. Tanaka, H. Yamaguchi, R. Matushima, H. Tamai // Pediatr Res. 1999. - Vol.46. - P. 691-696.

285. Tanaka H. Recent advances in autonomic function tests of the cardiovascular system in children/ H. Tanaka, H. Tamai // Med Principles Pract. -1998.- Vol.7. -P.71.

286. Thijs RD. Syncope in migraine: the population-based CAMERA study/ RD Thijs, MG Kruit, MA van Buchem et al.// Neurology. 2006. - Vol.66. -P. 1034-1037.

287. Thomson H.L. Baroreflex sensitivity in patients with vasovagal syncope/ H.L. Thomson, K. Wright, M. Frenneaux // Circulation. - 1997. -Vol.95. -P. 395-400.

288. Van de Walle J.P. Heart rate variability and vagal syncope in the young adult/ J.P. Van de Walle, D. Panagides, J. Bonnal, et al. // Arch Mal Coeur Vaiss. 1998. - Vol.91(3). - P. 337-341.

289. Van Lieshout JJ. Syncope, cerebral perfusion, and oxygenation/ JJ Van Lieshout, W. Wieling, JM. Karemaker, et al.// J Appl Physiol 94. 2003. - P. 833-848.

290. Visocchi M. Cerebral blood flow velocities and trigeminal ganglion stimulation. A transcranial Doppler study/ M Visocchi, F Chiappini, B Cioni et al.// Stereotact Funct Neurosurg. 1996. - Vol.66. - P. 184-192.

291. Vlahos AP. Provocation of neurocardiogenic syncope during head-up tilt testing in children: comparison between isoproterenol and nitroglycerin/ AP

292. Vlahos, M. Tzoufi, CS Katsouras et al.// Pediatrics. 2007. - Vol.119. - e419-e425.

293. Zhang R. Deterioration of cerebral autoregulation during orthostatic stress / R. Zhang, JH Zuckerman, BD Levine // J Appl Physiol. 1998. - Vol.85. -P. 1113-1122.

294. Zygmunt A. Heart rate variability in children with neurocardiogenic syncope / A. Zygmunt, J. Stanczyk // Clin Auton Res. 2004. - Vol. 14(2). - P. 99 - 106.