Нейрогормональная и вегетативная регуляция у больных артериальной гипертензией при различных видах двухнедельной гипотензивной монотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Рябов, Алексей Юрьевич

• Рябов, Алексей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рябов, Алексей Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.:.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности нейрогуморальной регуляции кровообращения у лиц с артериальной гипертензией.

1.1.1. Состояние симпатической нервной системы у больных АГ.

1.1.2. Центральная регуляция деятельности СНС.

1.1.3. Причины повышения активности СНС.

1.1.4. Эффекты активации СНС.

1.2. Нарушения систем регуляции АД у больных АГ.

1.2.1. Изменения показателей эфферентного звена симпатоадреналовой системы (САС) у больных АГ.

1.22. Состояние Ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

РААС) у больных АГ.

1.2.3. Состояние Гипоталамо - гипофизарно надпочечниковой системы (ГГНС).

1.2.4. Простагландины.

1.2.5. Калликреин-кининовая система.

13. Значение ЧСС, как меры активности СНС.

1.3.1. Значение вариабельности ритма сердца (ВPC) в оценке активности симпатоадреналовой системы (САС).

13.2. ВРС у больных артериальной гипертензией.

1.33. Влияние препаратов на показатели ВРС.

1.3.4. Влияние гипотензивных препаратов на функциональное состояние нейрогормональной регуляции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейрогормональная и вегетативная регуляция у больных артериальной гипертензией при различных видах двухнедельной гипотензивной монотерапии»

Актуальность проблемы:

Артериальная гипертензия (АГ) в РФ является одной из самых актуальных медико-социальных проблем. По данным эпидемиологических исследований, распространенность АГ среди взрослого населения колеблется от 20 до 40% и увеличивается с возрастом. Эта патология является одним из главных факторов риска развития мозгового инсульта, ишемической болезни сердца (ИБС) и других сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического происхождения, с которыми связано около 1/2 всех случаев смерти [54]. В странах Запада артериальное давление (АД) должным образом контролируется менее чем у 30% населения, а в России у 17.5% женщин и 5.7% мужчин, больных АГ. Несмотря на активные профилактические мероприятия и широкомасштабные федеральные программы, АГ в РФ остается одним из наиболее распространенных заболеваний. [21].

Заболеваемость АГ военнослужащих, проходящих службу по контракту, за последние 5 лет увеличилась почти в 2 раза и достигает 8%о. Лица с начальной степенью АГ, находящиеся под диспансерным динамическим врачебным наблюдением, в реальной практике чаще всего не получают постоянную гипотензивную терапию. Во многом это связано с тем, что стратегия подбора монотерапии требует от врача кропотливого поиска оптимального для больного гипотензивного лекарства с частой сменой препаратов и их дозировки, что лишает уверенности в успехе, как врача, так и больного, и в конечном итоге ведет к низкой приверженности пациента к лечению. Это особенно актуально для больных с мягкой и умеренной АГ, большинство из которых не испытывают дискомфорта от повышения АД и не имеют отчетливой мотивации к лечению [14].

Механизм действия современных гипотензивных препаратов объясняется их влиянием на определённые нейрогуморальные факторы, участвующие в формировании артериальной гипертензии. Длительное применение гипотензивной терапии вызывает изменения симпатоадреналовой (САС) и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем (РААС) [13; 246]. Возможно, эти изменения могут обусловливать такие побочные эффекты гипотензивной терапии, как синдром «рикошета», эффект «ускользания» от действия препарата.

Оценка особенностей вегетативной и нейрогуморальной регуляции кровообращения у пациентов с АГ, позволяющая в определенной степени прогнозировать характер дальнейшего течения заболевания может способствовать своевременному выявлению группы риска среди этих больных и назначению адекватных лечебно-профилактических мероприятий [86].

На амбулаторном и стационарном этапах чаще всего используют эмпирический путь подбора лекарственных средств, основанный на личном опыте врача, характере жалоб больного, национальных рекомендациях по выбору препаратов и клинических симптомах (наличие отеков голеней как показания к назначению диуретиков, тахикардии - к назначению р-блокаторов и т.д.). При этом, учитывая кратковременность нахождения больного в стационаре (в среднем не более 2 недель), не всегда удается добиться адекватного снижения АД на фоне назначенного препарата. Тем более, не изучаются нейрогормональные сдвиги в организме пациента на стадии подбора гипотензивных средств.

В клинической практике для оценки гипотензивного эффекта используют определение показателей центральной гемодинамики, а для исключения симптоматического характера АГ определяют уровни ангиотензина-1, альдостерона, кортизола в плазме и сыворотки крови, уровня катехоламинов в крови и моче. Однако, данные о влиянии гипотензивных препаратов на центральное регуляторное звено не поддаются первичной интерпретации. В последнее время в клиническую практику широко внедряется новый метод диагностики и контроля за течением АГ -спектральный анализ вариабельности ритма сердца (ВРС). Эти методы позволяют косвенно оценивать функциональное состояние нейрогуморальной и вегетативной регуляторных систем. В научной литературе недостаточно сведений о влиянии основных гипотензивных препаратов на состояние гуморальных факторов, а также взаимосвязи нейрогормональных показателей участвующих в формировании центральной гемодинамики с параметрами спектрального анализа ВРС [77].

Представляется актуальным изучение особенностей реагирования функциональных систем организма у больных с начальными степенями АГ в ответ на гипотензивную монотерапию на стадии подбора препарата.

Цель работы:

Изучить изменения нейрогормональной регуляции артериального давления и спектральных показателей вариабельности ритма сердца у мужчин молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью I стадии через 2 недели гипотензивной монотерапии кардиоселективным р-адреноблокатором небивололом и ингибитором ангиотензин-превращающего фермента фозиноприлом.

Основные задачи исследования:

1. Оценить эффективность снижения артериального давления на фоне двухнедельной монотерапии кардиоселективным р-адреноблокатором небивололом и ингибитором ангиотензин-превращающего фермента фозиноприлом у мужчин молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью I стадии.

2. Изучить изменения концентрации гормонов, характеризующих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатико-адреналовой систем у мужчин молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью I стадии после двухнедельного курса гипотензивной монотерапии небивололом и фозиноприлом.

3. Исследовать вегетативную регуляцию сердечного ритма у данных пациентов до и после двухнедельной монотерапии небивололом и фозиноприлом.

4. Выявить взаимосвязи между уровнем гормонов симпатоадреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой системами и параметрами вариабельности ритма сердца у данных пациентов до и после монотерапии небивололом и фозиноприлом.

5. Оценить динамику изменений уровней гормонов симпатоадреналовой, ренин-ангиотензин-альдостероновой систем и спектральных параметров вариабельности ритма сердца после двухнедельной гипотензивной монотерапии.

Научная новизна:

Впервые, на основании статистических тестов и корреляционного анализа установлена взаимосвязь между параметрами вариабельности ритма сердца, характеризующими активность надсегментарных отделов центральной нервной системы, симпатической, парасимпатической нервных систем и уровнем гормонов симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, что позволяет оценить функциональные изменения у больных гипертонической болезнью I стадии на фоне гипотензивной монотерапии.

Выявлено, что после гипотензивной терапии изменение спектральных параметров вариабельности ритма сердца, характеризующих активность надсегментарных отделов центральной нервной системы, симпатического и парасимпатического компонентов вегетативной нервной системы, происходит значительно быстрее изменения уровней гормонов, характеризующих активность симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем.

Положения, выносимые на защиту:

1. Монотерапия фозиноприлом и небивололом позволяет снижать артериальное давление до целевого уровня в большинстве случаев (75%) у мужчин молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью I стадии.

2. Уровень суточной экскреции норадреналина с мочой у мужчин молодого и среднего возраста с ГБ I стадии и ЧСС<80 уд/мин достоверно выше, чем у таких же больных с ЧС080 уд/мин, и у здоровых лиц, что косвенно указывает у них на повышение тонуса сосудистого звена симпатической нервной системы. Короткокурсовой прием небиволола приводит к заметному повышению уровня кортизола в сыворотке крови у больных ГБ I стадии, не превышающему верхних границ нормальных величин.

3. После двухнедельной монотерапии фозиноприлом и небивололом показатели вариабельности ритма сердца, характеризующие активность симпатической, парасимпатической систем и надсегментарных отделов центральной нервной системы, изменяются у больных гипертонической болезнью I стадии молодого и среднего возраста.

4. Двухнедельная терапия небивололом приводит к появлению отрицательной корреляции между суточной экскрецией катехоламинов с мочой и спектральным показателем вариабельности ритма сердца, характеризующим активность парасимпатической нервной системы.

5. Терапия фозиноприлом характеризуется появлением устойчивых положительных корреляций между уровнями суточной экскреции катехоламинов с мочой и спектральным показателем вариабельности сердечного ритма, характеризующим активность надсегментарных отделов центральной нервной системы.

Практическая значимость:

1. Для выявления вегетативной дисфункции у мужчин молодого и среднего возраста с гипертонической болезнью I стадии наряду с исследованием нейрогормонального статуса целесообразно включать в комплекс методов обследования мониторирование спектральных показателей ВРС

2. Исследование спектральных показателей вариабельности ритма сердца, характеризующих активность симпатического, парасимпатического компонентов вегетативной нервной системы и надсегментарных отделов центральной нервной системы, может использоваться при подборе гипотензивной терапии как дополнительная диагностическая методика, позволяющая выявить наличие отрицательного влияния препаратов на вегетативную регуляцию сердечного ритма.

Реализация работы: Материалы диссертации используются в лечебно-диагностическом процессе кардиологического центра 9 Лечебно-диагностического центра МО РФ, в учебном процессе кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

Апробация и публикация материалов работы:

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них - 1 статья в рецензируемом журнале. Диссертация прошла первичную экспертизу на заседании кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ. Материалы диссертации доложены: на научно-практической конференции, посвященной 65-летию 5 ЦВКГ «5 ЦВКГ, 65 лет на службе здоровью», (Красногорск, 2006), научно-практической конференции, посвященной 300-летию ГВКГ им. Н.Н. Бурденко «ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функции, достижения и направления развития» (Москва, 2006).

Структура и объем диссертации: Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста, состоит из 3 глав, обсуждения, выводов и списка литературы. Содержит 23 таблицы и 8 рисунков. В указателе литературы приведено 267 источников, из них - 93 отечественных и 174 зарубежных.

14

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Рябов, Алексей Юрьевич

выводы

1. Монотерапия фозиноприлом и небивололом позволяет достичь целевого уровня артериального давления в 75% случаев у мужчин молодого и среднего возраста с ГБ I стадии.

2. Уровень суточной экскреции норадреналина с мочой у мужчин молодого и среднего возраста с ГБ I стадии и ЧСС<80 уд/мин достоверно выше, чем у таких же больных с ЧСС>80 уд/мин, и у здоровых лиц, что косвенно указывает у них на повышение тонуса сосудистого звена СНС. Короткокурсовой прием небиволола приводит к заметному повышению уровня кортизола в сыворотке крови у больных ГБ I стадии, не превышающему верхних границ нормальных величин.

3. После двухнедельной монотерапии небивололом у больных с достигнутым целевым уровнем АД спектральные показатели ВРС, характеризующие активность симпатической, парасимпатической систем и надсегментарных отделов ЦНС изменяются в сторону преобладания парасимпатического компонента и угнетения надсегментарной регуляции. Под влиянием двухнедельной терапии фозиноприлом при достижении целевого уровня АД происходит повышение спектральных показателей ВРС, характеризующих надсегментарные отделы ЦНС.

4. Монотерапия небивололом при достижении целевого уровня АД приводит к отрицательной корреляции между спектральным параметром ВРС, отражающим активность ПСНС и суточной экскрецией катехоламинов в моче. После терапии фозиноприлом с хорошим гипотензивным эффектом имеется положительная взаимосвязь между показателем ВРС, отражающим активность надсегментарных отделов ЦНС и суточной экскрецией катехоламинов в моче.

5. Установлено, что на фоне гипотензивной монотерапии небивололом и фозиноприлом динамические изменения спектральных параметров ВРС (D1, D2, D3), характеризующие активность ВНС и надсегментарных отделов ЦНС, являются более оперативными и информативными для оценки

Практические рекомендации

1. Для выявления вегетативной дисфункции у мужчин молодого и среднего возраста с ГБ I стадии наряду с исследованием нейрогормонального статуса целесообразно включать в комплекс методов обследования мониторирование спектральных показателей ВРС, так как данная методика является технически и экономически более простой для выполнения.

2. Исследование спектральных показателей ВРС, характеризующих активность симпатического, парасимпатического компонентов ВИС, а также надсегментарных отделов центральной нервной системы может использоваться при подборе гипотензивной терапии как дополнительная диагностическая методика, поскольку позволяет выявить отрицательное или положительное влияние препаратов на вегетативную регуляцию сердечного ритма быстрее, чем изменения уровней гормонов САС и РААС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рябов, Алексей Юрьевич, 2006 год

1. Алмазов В.А., Пушкарев А.А. и др. Особенности допаминэргических механизмов регуляции транспорта натрия у лиц с пограничной артериальной гипертензией// В кн. Артериальные гипертензии. Актуальные вопросы патогенеза и терапии. -СПб, 1995. -С.23-31

2. Алмазов В.А., Цырлин В.А., Маслова Н.П., и др. Регуляция артериального давления в норме и при патологии. Л.: Наука, 1983.-160 с.

3. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова J1.A. Пограничная артериальная гипертензия.-СПБ, 1992. -192 с.

4. Анализ сердечного ритма./ Под ред. Д. Жемайтите и Л. Тельксниса.-Вильнюс: Мокслас, 1982.-130 с.

5. Ардашев В.Н. и др. Лечение нарушений сердечного ритма. Медпрактика.-М., 2004. -С. 11-24.

6. Бабаев А.А., Рогоза А.Н., Панфилов В.В. и др. Барорецепторная регуляция кровообращения у здоровых лиц и больных ГБ// Кардиология,-1990.-Т.30, №1.-С.26-30.

7. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. -М.: Наука, 1984. 221 с;

8. Бахшалиев А.Б., Гаджиев Р Ф. Изменения функциональной активности симпатико-адреналовой системы при коррекции электролитного обмена у больных гипертонической болезнью//Клин. мед.-1989.-Т.67,№5.- С.64-67.

9. Бахшалиев А.Б., Гаджиев Р.Ф., Катышкина Р.Ф. и др. Изменения сосудистой реактивности при проведении пробы с норадреналином у больных гипертонической болезнью//Кардиология.- 1990.-Т.30, №1.-С.22-26.

10. П.Бахшалиев А.Б., Соломонова J1.A., Харченко В.И. и др. Клинические аспекты применения физической нагрузки при гипертонической болезни// Кардиология.-1988.- Т.28, №1.-С.85-89.

11. Бекбосынова М.С. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных с наджелудочковыми и желудочковыми нарушениями ритма сердца до и на фоне применения пропранолола и хинидина: Автореф. дис. канд.мед.наук. Москва, 1996.

12. Бойцов С.А. Новые Российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии: что в них нового?// Consilium medicum.- 2005.-Т.7, №5.

13. Браунвальд Е., Иссельбахер К. Дж., Петерсдорф Р.Г. и др. Внутренние болезни. Кн. 9. Пер с англ.-М.: Медицина, 1997.-464 с.

14. Васильев В.Н., Чугунов B.C. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. -М.: Медицина, 1985.-270с.

15. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. -М: Медицина, 1981.-318 с.

16. Вуколов Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTIKA И EXCEL: Учебное пособие. М.ФОРУМ: - ИНФРА, 2004. - 464 с.

17. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. Москва: Мед. центр Управления делами президента РФ, 1997.-399 с.

18. Гротель Д.М. К вопросу об этиопатогенезе гипертонической болезни в Ленинграде в 1942-1943 гг. Работы Ленинградских врачей за годы Отечественной войны. Л.: Медгиз, 1946, 8. - с. 24-48.

19. Группа экспертов ВНОК. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр).-М., 2004.-35с.

20. Губачев Ю.М., Старобровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений .-Л.: Медицина, 1981.-214 с.

21. Жданова О.Н. Активность некоторых прессорных и депрессорных гуморальных субстанций при гипертонической болезни // Артериальн. гипертенз. -1997.-Т.З, №1.-С. 26-27.

22. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Демичева О.Ю., Порывкина О.Н.// Consilium-medicum. 2005. том7, №9.

23. Заславская P.M. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 1991.-320 с.

24. Зябрева Е.В., Капелиович М.Р., Гитель и др. Уровень пролактина и гемодинамические эффекты парлодела у больных с начальными стадиями гипертонической болезни// Кардиология.-1988.-Т.28, № 1.-С.24-27

25. Иванов Г.Г., Сметнев А.С., Сыркин А.А. и др. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти //Кардиология.-1998. -№ 12ю-С. 64-73.

26. Камышников B.C. «справочник по клинической химии.- Минск: Беларусь, 1982.-358 с.

27. Капилевич Л.В., Ковалев И.В., Баскаков М.Б., Ларионов Н.П. Исследование влияния эндотелия на адренергические сократительные реакции сегментов аорты крысы//Акт. вопр. кардиол. -1993.-№ 7.-С.44-46.

28. Киселева З.М. Сердце и катехоламины с позиции адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы// Кардиология. -1988. Т.28, №8.- С. 10-14.

29. Киселева З.М., Парфенова Е.В., Эрина Е.В. Изучение симпато-адреналовой системы при гипертонической болезни с применением функциональных тестов// Cor et vasa.-1982.-T.24,№2/3.-C.174-177.

30. Комаров Ф.И., Яковлев В.А., Шустов С.Б. Суточный ритм ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в норме и при патологии// Клин, мед.-1990.-Т.68, № 8.-С.41-45.

31. Комаров Ф.И., Брюховецкий А.Г., Бувальцев В.И. Циркадные ритмы артериального давления и состояния гормональной регуляции при гипертонической болезни// Акт. вопр. клин, биоритмологии. -Ереван, 1988.1. С.108.;

32. Комаров Ф.И., Яковлев В.А., Шустов С.Б. Суточный ритм гипофиз-адреналовой системы у здорового и больного человека// Клин. мед. -1989.-Т.67, №10. -С. 14-23.

33. Комаров Ф.И., Яковлев В.А. Шустов С.Б. Суточный ритм функциональной активности симпатико-адреналовой системы в норме и при патологии// Тер. арх. -1989. -Т.62, №9. -С. 101-105.

34. Конради А.О., Усачев Н.И., Шляхто Е.В. и др. Показатели вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью// Межд. симп. «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение»: Тез. докл.- Ижевск, 1996,- С.41-42.

35. Коркушко О.В., Писарук А.В., Лишневская В.Ю. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма//Вестн. аритмол. -1999.-№14. С.30-33

36. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека/УФизиол. чел. -1991.-№17. -С. 31-39.

37. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия).-СПб: СОТИС, 1995.-311 с.

38. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии.-М.: Медицина, 1982.-288 е.;

39. Лукошкова Е.В., Хаютин В.М., Бекбосынова М.С., Голицын С.П. QRS -амплитудограмма и ее частотный спектр: применение для оценки мощности колебаний частоты сердцебиений// Кардиология. -2000.-№9.-С. 54-57.

40. Майстрах Е.В., Коробкина О.А., Коровин К.Ф. и др. Некоторые показатели нейрогуморальной активности организма и типы гемодинамики при гипертонической болезни// Кардиология.-1988.-Т.28, №1.-С. 41-44.

41. Мамий В.И. О спектральном анализе и интерпретации спектральных составляющих колебаний ритма сердца//Физиол. чел.-2006.-Т.32, №2.- С. 1-9.

42. Мамий, В.И., Хаспекова, Н.Б. О природе низкочастотной составляющей вариабельности ритма сердца и роли симпатико-парасимпатического воздействия// Рос. физиол. журн.-2002.-Т.8, №2. -С.237-47.

43. Меньшиков В.В. Руководство по клинической лабораторной диагностике. -М.: Медицина, 1982.-576 с.

44. Мешков А.В. Углеводный обмен и функциональное состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у мужчин. страдающих гипертонической болезнью: дис. канд. мед. наук. М., 2004.

45. Миронов В.А., Миронова Т.Ф. Саночкин А.В. и др. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни//Вестн. аритмол.-1999.-№13. -С.41-47.

46. Николаева Э.А. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертонией: дис. канд. мед. наук. М., 1999.

47. Ощепкова Е.В., Устинова С.Е. Реактивность кожных сосудов к норадреналину у здоровых лиц и больных гипертонической болезнью поданным метода непрерывной регистрации интенсивности отраженного света// Кардиология. -1985. -Т.25, №3. -С.22-26.

48. Пинсер П., Бултасова X., Веселкова А. и др. Прессорные и депрессорные гуморальные системы у молодых людей с пограничной артериальной гипертонией//Гемодинамические и нейрогуморальные аспекты гипертонии,-М., 1983.-С. 175-182.

49. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Пересыпко М.К. Принципы и цели длительной антигипертензивной терапии при гипертонической болезни// Кардиология.-1999.- Т.39, №9. -С.80-90.

50. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Сополева Ю.В. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой системы// Кардиология. -1997. Т.37, №11.-С. 91-95.

51. Преображенский Д.В., Стеценко, Т.М. и др. Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста: распространенность, особенности патогенеза и лечения// Consilium medicum.-2005.-T 7, №12.

52. Рейза В.А., Шустов С.Б., Яковлев В.А. Гормональные нарушения при пограничной артериальной гипертензии// Сов. мед. -1989. -№8. -С. 3-4.

53. Рейс Д.И. Центральная нервная регуляция артериального давления и связь с гипертензией// в кн.: Артериальная гипертензия. М.: Медицина, 1980.-С. 150-169.

54. Робертсон Д., Онрот Д., Бьядджиони И. и др. Регуляция альфа-2-адренорецепторов в организме человека//Кардиология.-1986.-Т.26, №1.- С. 15-20.

55. Роль моноаминергической системы и стероид-продуцирующих желез в развитии эмоционального стресса и патогенезе артериальной гипертонии у обезьян/ Чирков A.M., Чиркова С.К., Старцев В.Т., Шулая М.Г.// Кардиология.-1986. -Т.26, №1. -С. 49-54.

56. Рунихин А.Ю., Некрасова А.А., Левицкая Ю.В. и др. Содержание простагланинов в моче больных артериальной гипертензией доброкачественного течения// Кардиология.-1990.-Т.30, №1- С.12-17.

57. Рустембекова С.А., Устинова С.Е., Марова Е.И. и др. Динамика артериального давления, концентрации альдостерона и дезоксикортикостерона в плазме крови больных гипертонической болезнью при лечении бромкриптином// Кардиология. -1996. -Т.36, №2. -С. 31-35.

58. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца//Кардиология.-1996.-№ 10. С. 87-97.

59. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. -М., 2001.

60. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение ангиотензин-превращающего фермента. М.: ЛИА «Пресид», 1998. - С. 6-94

61. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Сополева Ю.В. Лозартан первый представитель нового класса гипотензивных препаратов// Кардиология.-1996.-Т.36, №1. -С. 84-89.

62. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. М.: Медицина, 2001.- 240с.

63. Симоненко В.Б. Нейроэндокринные опухоли. М: Медицина, 2003.- 215с.

64. Смирнов В.А. Вегетативная нервная система и ретикулярная формация в норме и патологии//Клин. мед. -1989.-Т.67, №2,- С. 133-136.

65. Стерки П. Основы физиологии.-М.: Мир, 1984.-556 с.

66. Судаков К.В. и др. Основы физиологии функциональных систем. -М.: Медицина, 1983.-272 с.

67. Судаков К.В. ред. Функциональные системы организма. М.: Медицина, 1987.-432 с.

68. Судаков К.В. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия. М., 1976.-212 с.

69. Суровикина М. Клиническое значение изменений активности калликреин-кининовой системы крови//Врач. -1995. -№3.-С.7-10.

70. Т.Д. Большакова. Экскреция основных метаболитов катехоламинов при гипертонической болезни и симптоматических гипертониях: Дис. канд.мед.наук. М., 1965.

71. Тареева И.Е., Андросова С.О., Ермоленко В.М. и др. Справочник по нефрологии.-М.: Медицина, 1986.-432 с.

72. Тарский Н.А., Швалев В.Н., Салтыков С.Ю. и др. Особенности время-частотного спектрального анализа сердечного ритма у здоровых лиц и больных с артериальной гипертензией при проведении ортостатической пробы//Кардиология.-2000.-№4. С. 40-45

73. Флейшман А.Н., Филимонов С.Н., Климина Н.В. Новый способ подбора препаратов для лечения артериальной гипертонии на основе спектрального анализа вариабельности ритма сердца// Тер. архив.- 2001, №12.- С. 33-39.

74. Чард Т. Радиоиммунологические методы/ Пер. с англ. М.: Мир, 1981. -246 с.

75. Шабров А.В. «Низкорениновые» формы гипертонической болезни и гипофизарно-адренокортикальная дисфункция// Кардиология.-1988.-Т.28, №8.-С.99-100.

76. Шабров А.В. Роль гипотапамо-гипофизарной дисфункции в развитии гипертонической болезни// Врач. дело. -1985. №4. - С.34-37.

77. Шабров А.В. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы у больных гипертонической болезнью (влияние на течение и прогноз заболевания): Дис. д-ра.мед.наук. -Д., 1989.

78. Шестакова М.В. и др. Бета-блокаторы при метаболическом синдроме и сахарном диабете: соотношение польза/риск// Consilium medicum. 2005. -Том 7, №9.

79. Шкляр B.C., Милунис Р.И., Рыбачук И.А. Адаптационная функция нервной системы у больных гипертонической болезнью в неврогенной стадии// Врач, дело.-1955.-№9.-С.811-819.

80. Щтеренталь И.Ш. Патогенез ранней стадии первичной артериальной гипертензии: взаимоотношения сосудистой реактивности, обмена натрия и нейрогуморальной регуляции кровообращения: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Новосибирск, 1992. -47 с.

81. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов B.J1. и др. Артериальные гипертензии. СПб: Спец. лит., 1997. -320 с.

82. Шустов С.Б., Барсуков А.В. Клинико патогенетические аспекты функциональной взаимосвязи симпатико-адреналовой системы и лактотропной активности гипофиза у пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией// Артериальн гипертенз,- 2003.- Том 9, №3.

83. Шхвацабая И.К. Патогенез и варианты течения гипертонической болезни// Кардиология.-1986.-Т.25, №6.- С.5-13.

84. Шхвацабая И.К., Устинова С.Е. и др. Реактивность сердечно-сосудистой и некоторых прессорных нейрогуморальных систем у больных гипертонической болезнью// Кардиология.-1986.-Т.26, №1.-С.44-48.

85. Юренев А.Б., Парфенова С.В. Функции левого желудочка, гемодинамика и показатели активности симпато-адреналовой системы при субмаксимальной физической нагрузке у больных гипертонической болезнью//Сог et vasa.-1982.-T.24, №3.-С. 92-97.

86. Юренев А.Б., Шхвацабая И.К. Гипертоническое сердце// Кардиология.-1988.- Т.28, №12. -С. 5-9.

87. Явелов И.С. Применение Р-адреноблокаторов при сердечно-сосудистых заболеваниях: современные рекомендации// Consilium medicum.- 2005.- том7, №11.

88. Яковлев Г.М., Шустов С.Б., Карлов В.А., Пугачев А.И. Нейрогуморальные системы регуляции калиемии у здоровых и больных с пограничной артериальной гипертензией// Артериальн. гипертенз. СПб, 1995. - С.92-99.

89. Яковлев Г.М., Шустов С.Б., Шалыгин Л.Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем у лиц с пограничнойартериальной гипертензией в различное время суток// Клин. мед.-1996.-Т74, №1,- С.27-29.

90. Adinoff В., Mefford I., Waxman R. et al. Vagal tone decreases following intravenous diazepam//Psychiatry Res.-1992.-VoI.41 .-P.89-97.

91. AJgra A., Tijssen J.G., Roeiandt J.R. et al. Heart rate variability from 24-h electrocardiography and the 2-year risk for sudden death// Circulation. 1993; Vol. 88.- P. 180-185.

92. Anderson E.A., Sinkey C.A., Lawton W.J., Mark A.L. Elevated sympathetic nerve activity in borderline hypertension: evidence from direct intraneural recordings//J. Hypertens. -1989. -Vol. 14. P. 177-83.

93. Angell-James J.E., Clarke J.A., Daly M. et al. Carotid body and structure in experimental renal hypertensive rabbits// J. Physiol.-1982. -Vol. 326.- P.30-35.

94. Arai Y., Saul P., Albrecht P. et al. Modulation of cardiac autonomic activity during and immediately after exercise//Am. J. Physiol.-1989.- Vol. 256.-N1.- Part 2.-P.132-141.

95. Arauz-Pacheco C., Lender D., Snell P.G. et al. Relationship between insulin sensitivity, hyperinsulinemia and insulin-mediated sympathetic activation in normotensive and hypertensive subjects //Am. J. Hypertens.-1996.-Vol.9.- P.l 17278.

96. Arch. Intern. Med. -2005.- Vol. 165: -P.1541-6.

97. Ashizava N., Seto Sh., Kitano K. et al. Effects of blood pressure changes on development and regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy : A 26 year longitudinal study/ // J. Amer. Coll. Cardiol.-1989.- Vol.13, N1.- P.165-172.

98. Baumbach G.L., Heistad D.D. Adaptive changes in cerebral blood vessels during chronic hypertension//J. Hypertens.-1991.-Vol. 9. P.987-91.

99. Baumgart P., Walger P., Fuchs G. et al. Twenty-four hour blood pressure is not dependent on endogenous circadian rhythm// J. Hypertens. -1989. Vol.7, N4.- P. 31-34.

100. Век M.G., Wang X., Asico L.D. et al. Angiotensin-II type 1 receptor-mediated hypertension in D4 dopamine receptor-deficient mice//Hypertens.-2006.-Vol. 47(2).-P. 288-95.

101. Bekheit S., Tangella M. et al. Use of heart rate spectral to study the effects of calcium channel blockers on sympathetic activity after myocardial infarction//Am. Heart J.-1990. N119. P. 79-85.

102. Benedict C.R., Francis G.S., Shelton B. et al. Effect of long-term enalapril therapy on neurohormones in patients with left ventricular dysfunction// Am. J. Cardiol. 1995, Jun 1. - Vol. 75( 16). - P. 1151 -7.

103. Brown A.M. Receptor under pressure//Circ. Res.-1980.-Vol. 46, N l.-P.l-10.

104. Brown N.J, Vaughan D.E.//Circulation. 1998; -Vol. 97. - P. 1411-20.

105. Bruck I.L., Gossl M., Spitthover R. et al. The nitric oxide synthase inhibitor L-NMMA potentiates noradrenaline indused vasoconstriction: effects of the alfa2-receptor antagonist yohimbine// J. Hypertens. -2001. Vol. 19. - P. 907-11.

106. Bruno Falissard. Comprendre et utiliser les statistiques dans les sciences de la vie. 2-eme edition. Masson. - Paris, 1998. - 332 p.

107. Campelo M., Polonia J., Serrao P. et al. Evaluation of the Sympathic Nervous Using Heart Rate Variability and plasma hormones in hypertensive patients treated with cilazapril and Atenolol// Cardiology.-1996. -N87. -P. 402408.

108. Carre F., Mai son-Blanche P., Ollivier L. Heart rate variability in two models of cardiac hypertrophy in rats in relation to the new molecular phenotype// Am.J. physiol. -1994, May. -Vol. 266 (5Pt.2). H. 1872-8.

109. Chang P.C., Kliek E., van Brummelen P. Sympathetic activity and presynaptic adrenoreceptor function in patients with long standing essential hypertension//J. Hypertens.-1994.-N12.-P. 179-182.

110. Cirrillo, S., Laurensi, M., Trevisan, M. et al. Hematocrit, blood pressure and hypertension. The Gubbio Population study.// Hypertens. 1992; 20: 319-26.

111. Cocks T.M., Angus J.A. Endothelium-dependent relaxation of coronary arteries by noradrenaline and serotonin// J. Nature. 1983. - Vol. 305. - P. 62730.

112. Conni M.A. et al. Heart rate variability// An. of Intern. Med.-1993.- Vol.118. -P.436-447.

113. Corruzzi P., Musiari L., Biggi A. Et al. Dopamine blocade abolishes the exaggerated natriuresis of essential hypertension//Hypertens.-1995. Vol.5, N10.-P.589-591.

114. Dalla Pozza R.D., Bechtold S., Putzker S., et al. Young adults born small for gestational age: is reduced baroreceptor sensitivity a risk factor for hypertension?// Clin. Cardiol. 2006, May. N29(5). - P.215-8.

115. Dampney R. et al. Functional organization of central pathways regulating the cardiovascular system// Physiol. Rev. -1994.-Vol.74. P. 323-364.

116. De Boer R. W., Karemaker J.M., Strackee J. Comparing spectra of a series of point events particularly for heart rate variability data//IEEE Trans. Biomed. Eng.-1984.- Vol. 31,-P. 384-387.

117. De Matteo R., Head GA., Mayorov D.N. Tempol in the dorsomedial hypothalamus attenuates the hypertensive response to stress in rabbits// Am. J. Hypertens.-2006, Apr.-N19(4). P.396-402.

118. Dendorfer A., Dominiak P., Tempel K. et al. Peripheral sympatholytic actions of four ATI antagonists: are they relevant for long-term antihypertensive efficacy?// J. Hypertens. -2005, Oct. N23(10). P.1861-7.

119. Diebert D.C., Defronco R.A. Epinephrine induced insulin resistance in man// J. Clin. Invest.- 1980. -Vol 65. P. 717-21.

120. Drayer J.I. The effects of steroid hormones on vascular tissue//J.Cardiovasc. Pharmacol.-1984.-Vol.6.-P.394.

121. Ducher M., Cerutti C., Chatellier G. et al. Is high job strain associated with hypertension genesis? // Am J Hypertens. 2006, Jul. - Vol. 19(7). - P.694-700.

122. Esler M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension. In Mancia G edc. Handbook of hypertension. Vol.17. Amsterdam, Elsevier, 1997. -P 628-73.

123. Esler M., Julius S., Zweifler A. et al. Mild high-renin essential hypertension: neurologic human hypertension?// N. Eng. J. Med.-1977.- Vol.296. P. 405-11.

124. Ester M. Overflow of cateholamine neurotransmitters to the circulation: source, fate and fiinction//Physiol. Rev. 1990. - Vol. 70. - P.963-986.

125. Facchini F., Chen Y., Clinkinbeard C. Insulin resistance, hyperinsulinemia and dislipidemia in nonobese individuals with a family history of hypertension//Am. J. Hypertens. -1992. -N 5. -P. 694-9.

126. Fehm H.L., Klein Т., Holl R. Evidence for extrapituitary mechanisms mediating the morning peak of plasma Cortisol in man// J. Clin. Endocrinol. -1984. -Vol.58, N3. -P.410-414.

127. Ferrier C., Jennings G., Eisenhofer G. et al. Evidence of increased noradrenaline from subcortical brain regions in essential hypertension// J. Hypertens.-1993.-Vol 11.-P. 1217-27.

128. Floras J., Jones J.V., Hassan M.O. et al. Failure of plasma norepinephrine to consistently reflect sympathetic activity in humans//Hypertension.-1986.-Vol.8, N8.-P.641-649.

129. Folkow B. Integration of hypertension research in the era of molecular biology// J. Hypertens. 1995. -N5. - P. 18-27.

130. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension//Physiol. Rev.-1982.-N 62.-P.347.

131. Folkow B. Structure and function of the arteries in hypertensions// Amer. Heart J. 1987. -Vol.114, N4. -Pt.II. - P.938-948.

132. Francini K.G., Krieger E.M. Carotid chemoreceptors influence arterial pressure in intact and aortic-dependented rats//Am.J. Physiol.-1992.-Vol. 262, N4. Pt.2.- P.677-683.

133. Francis G.S, Benedict C., Johnstone D.E. et al. //Circulation. 1990. -Vol. 82.-P. 1724-9.

134. Furlan R., Guzzeti S., Grivellaro W. et al. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressureand RR variabilities in ambulant subjects//Circulation.- 1990.- Vol.81. P. 537-47.

135. Fye W.B. Ludwig and Leipzig Physiological institute: a factory of knowledge// Circulation. -1986. -Vol. 74. -P. 920-928.

136. Gadegbeku C.A., Shrayyef M.Z., Taylor T.P., Egan B.M., Mechanism of lipid enhancement of alpha 1-adrenoceptor pressor sensitivity in hypertension// J. Hypertens. -2006, Jul. Vol.24(7). - P. 1383-9.

137. Gallister R., Suwarno N.O., Seals D.R. Sympathetic activity is influenced by task difficulty and stress perception during mental challenge in humans// J. Physiology. 1992. -Vol. 454. - P. 373-87.

138. Gardiner S.M., Kemp P.A., Bennet T. Et al. Involement of b2-adrenoreceptors in the regional haemodinamic responses of bradykinin in concious rats// Brit. J. Pharmacol.-1992.-Vol.105, N4. P. 839-848.

139. Gering W., Rosofsky M., Pieper C. et al. A test of reproducibility of blood pressure and heart rate variability using a controlled ambulatory procedure// J. Hypertens. -1993, oct. Vol. 11 (10). - P. 1127-31.

140. Goldstein D.S. Plasma cateholamines and essential hypertension. An analitical review//Hypertension.-1983. -Vol.5, Nl.-P. 86-99.

141. Guzzeti S., Dassi S., Pecis M. et al. Altered pattern of circadian neural control of heart period in mild hypertension// J. Hypertens.-1991.N9. P.831-8.

142. Guzzetti S., Piccaluga E., Casati R. et al. Sympathetic predominance in essential hypertension: a study employing spectral analysis of heart rate variability//Hypertens.-1988.- N6. p. 711-717.

143. Head G.A. Cardiac baroreflexes and hypertension// Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.-1994, Oct. Vol. 21(10). - P. 791-802.

144. Heagerty A.M., Izzarad A.S., Ollerenshow J.D., et. al. Blood pressure and human essential hypertension// Int. J. Cardiol.-1998.- Vol.20, N1. P. 15-28.

145. Hokfelt Т., Fuxe K., Goldstein M. et al. Immunohistochemical evidence for he existance of adrenaline neurons in the rat brain// Brain Res. -1974. Vol. 66. -P. 235-251.

146. Horikoshi Y. Standing and mental stress test in normal young subjects and essential hypertension with spesial reference to the genetic predisposition to hypertension and adrenosympathetic activity// Kitakanto Med.J.-1989.-Vol.38, N1. -P.9-16.

147. Horio Т., Suzuki M., Takamisawa et.al. Pioglitazone-induced insulin sensitization improves vascular endothelial function in nondiabetic patients with essential hypertension// Am. J. Hypertens. -2005, Dec. Vol. 18(12). - Pt 1.-P. 1626-30.

148. Hoyer J., Schulte K.L., Lenz T.// Clin Pharmacokinet. 1993. -Vol. 24. - P. 230-54.

149. Hrushesky W.J., Fader D.J. Berestka J.S. et al. Diminishment of respiratory sinus arrhythmia foreshadows doxorubicin-induced cardiomyopathy//Circulation.-1991.- Vol.84.- P.697-707.

150. Hui K.K., Duchin K.L., Kripalani K. et al. Pharmacokinetics of fosinopril in patients with various degrees of renal function// Clin. Pharmacol. Ther.- 1991. -Vol. 49. P.457-67.

151. Hui T.P., Krakoff L.R., Felton K. et al. Diuretic treatment alters clonidine suppression of plasma norepinephrine// Hypertension.-1986.- Vol. 8, N4,- P. 272276.

152. Huikuri H.V., Makikallio Т.Н., Airaksinen J. et al. Power-law relationship of heart rate variability as a predictor of mortality in the elderly//Circulation.-1998,- Vol. 97. P. 2031-2036.

153. Huikuri H.V., Ylitalo A., Pikkujamsa S.M. et al. HR variability in systemic hypertension// Am. J. Cardiol. -1996, May 15. -Vol. 77(12). P. 1073-7.

154. Husain A. // J. Hypertens.- 1993. Vol. 11. - P. 1155-9.

155. Ishii K., Kuwahara M., Tsubone H. et al. Autonomic nervous function in mice and voles (Microtus arvalis): investigation by power spectral analysis of heart rate variability//Lab. An.-1996, Oct. Vol. 30(4). - P. 359-64.

156. Jackson E.K., In: Hardman JG, Limbird LE (eds.) The pharmacological basis of therapeutics. 10th Ed. -N. Y., 2001. P. 809-41.

157. Jaffe R.S., Fung D.L., Behrman K.H. Optimal frequency ranges for extracting information on autonomic activity from the heart rate spectrogram// J. Auton. Nerv. Syst.-l 994, Jan-Feb. Vol. 46 (1-2). - P. 37-46.

158. Joseph C.N., Porta C., Casucci G., Casiraghi N., et al. Slow Breathing Improves Arterial Baroreflex Sensitivity and Decreases Blood Pressure in Essential Hypertension// Hypertension. -2005, Aug. Vol. 29 Epub ahead of print.

159. Julius S. Changing role of the autonomic nervous system in human hypertension// J. Hypertens. -1990. -N 8. S.59-S65.

160. Julius S. Effect of sympathetic overactivity on cardiovascular prognosis in hypertension//Eur. Heart. J.-1998.- Vol.l9(suppl. F). P. 14-8.

161. Julius S. Sympathetic hyperactivity and coronary risk in hypertension//Hypertension.-1993.- Vol. 21.-P.886-93.

162. Julius S., Gudbrensson Т., Jemerson K.A. The hemodinamic link between insulin resistance and hypertension ( hypothesis)//J. Hypertens. -1991. -N 9. P. 983-6.

163. Julius S., Pascuall A.V., Abercht et al. Effect of beta-adrenergic blockade on plasma volume in human subjects// Proc. Sic. Exp. Biol. Med. -1972. -Vol. 140. -P. 982-5.

164. Jung R.T., Shetty P.S., Barand M. et al. Role of catecholamines in hypotensive response to dieting// Br. Med. J. 1979. -N 1. - P. 12-3.

165. Jyothinagaram S.G., Neary P., Watson D.M. Role of corticosteroids in the diurnal rhythm of blood pressure// J. Hypertens. 1989. -Vol.7, N6 (suppl). - P. 68-69.

166. Kannel W.B., Kannel C., Paffenbarger R.S. et al. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingham study//Am. Heart. J.-1987.-Vol. 113. -P. 1489-94.

167. Kannel W.B., Sorlie P. Hypertension in Framingham. In epidemiology and control of hypertension. -N.Y.: Stratton, 1975. P. 553-92.

168. Kaplan G.A, Keil J.E. Socioeconomic factors and cardiovascular disease: a review of literature// Circulation. -1993. Vol. 88. - P. 1973-98.

169. Karemaker J.M. Heart rate variability: why do spectral analisis?// Heart.-1997.-Vol.77.-P.99-101.

170. Kassab S., Kato Т., Wilkins F.C. et al. Renal denervation attenuates the sodium retention and hypertension associated with obesity// J. Hypertens. -1995. -Vol. 25. P. 893-7.

171. Kim J.R., Kiefe C.L., Lui K. Heart rate and subsequent blood pressure in young adults: the CARDIA study//Hypertension.-1999.-Vol.33. P.640-6.

172. Kjeldon S.E., Gjestal К., Eide A. et al. Increased beta-thromboglobin in essential hypertension: interactions between arterial plasma adrenaline, platelet function and blood lipids// Acta Med. Scand. -1983.- Vol. 213. P. 369-73.

173. Koepke J.P., Jones S., Di Bona G.P. Stress increases renal nerve activity and decreases sodum excretion in Dahl rats// Hypertension. 1988. - Vol. 11. - P. 334-8.

174. Kohara K., Igase M., Maguchi M. Autonomic nervous function in essential hypertension in the elderly. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability// Am. J. Hypertens. -1996, Nov. -N 9(11). P. 1084-9.

175. Kohara K., Nara-Nakamura N., Hiwada K. Left ventricular mass index negatively correlates with heart rate variability in essential hypertension//Am. J. Hypertens.-1995 .-N8,- P. 183-188.

176. Kohara K., Nishida W., Maguchi M. et al. Autonomic nervous function in non dipper essential hypertensive subjects. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability// Hypertension. -1995, Nov. Vol. 26(5). - P. 808-14.

177. Kostis J.B.// Am. J. Hypertens.- 1989. -N 2- P. 57-64.

178. Kubes P., Melinyshyn M., Nesbiff K. et al. Participation of a 2-adrenergic receptors in neural vascular tone of canine skeletal muscle// Am. J. Physiol.-1992.-Vol. 262, N 6. Pt.2.- P. 1705-1710.

179. Kubota Т., Chishaki H., Yoshida T. et al. How to encode arterial pressure into carotid sinus nerve to ivoke natural baroreflex//Am.J.Physiol.-1992.-Vol.263, Nl.-Pt.2.- P. 307-313.

180. Laffer C.L., Bolterman R.J., Romero J.C. et al. Effect of salt on isoprostanes in salt-sensitive essential hypertension//Hypertension. -2006, Mar. -Vol.47(3). -P.434-40.

181. Langevitz W., Ruddel H., Scachinger H. Reduced parasympathetic cardiac control in patients with hypertension at rest and under mental stress//Am. Heart J. -1994.-Vol. 127.-P. 122-128.

182. Lawler J.E, Barker G.F, Hubbard J.W, Schaub R.G. Effects of stress on blood pressure and cardiac pathology in rats with borderline hypertension// Hypertension. 1981. N 3. - P. 496-505.

183. Lee A.F, Mac Fadyen R.J., Struthers A.D.// Eur. J. Heart Fail.- 1999. -N 1. -P. 401-6.

184. Lever A.F. Interrelation of grows factors,arterial pressure and vessel structure// Int. J. Microcirc. Clin. And Exp. -1992. -Vol.1 l(suppl), N1. -P. 122.

185. Liao D., Cai J., Barnes R.W. et al. Association of cardiac autonomic function and the development of hypertension. The ARIC Study//Am.J.Hypertens.-1996.N-9.-P.1147-56.

186. Linz P., Amann K., Freisinger W. et al. Sensory Neurons with Afferents From Hind Limbs. Enhanced Sensitivity in Secondary Hypertension// Hypertension. -2006, Jan 9 Epub ahead of print.

187. Llaynes W.G., Sivitz W.I., Morgan D.A. et al. Sympathetic and cardio renal actions of leptin//J. Hypert. -1997. -Vol. 30. P. 619-23.

188. Lonn E.M., Yusuf S., Jha P. et al.// Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 2056-69.

189. Lucini D., Mela G.S., Malliani A. et al. Impairment in cardiac autonomic regulation preceding arterial hypertension in humans: insights from spectral analysis of beat-by-beat cardiovascular variability// Ital. Heart J. -2002, Aug. -N3(8). P.439-45.

190. Madeddu P., Parpaglia P.P., Demontis M.P. et al. Chronic inhibition of bradykinin B2-receptors enhances the slow vasopressor response to angiotensin-2// Hypertension.- 1994.-Vol.23, N5.-P.646-652.

191. Mahmud A., Mahgoub M., Hall M., Feely J. Does aldosterone-to-renin ratio predict the antihypertensive effect of the aldosterone antagonist spironolactone?// Am J Hypertens. -2005, Dec. -Vol. 18(12). Pt 1. - P. 1631-5.

192. Malliani A. Heart rate variability: from bench to bedside// Eur. J. Intern. Med. -2005, Feb. Vol. 16(1). - P. 12-20.

193. Mancia A.L. Bjorn Folkov Award Lecture. The sympathetic nervous system in hypertension//J. Hypertens.-1997.-Vol. 15.- P. 1553-65.

194. Mancia G., Di-Rienzo M., Parati G. Variability of heart rate in hypertensive patients:clinical and physiopathological implications// Ann. Ital. Med. Int. -1994, Oct. 9 (suppl). 21S-26S.

195. Mangoni A.A., Mircoli L., Gianattassio C. et al. Effect of sympathectomy on mechanical properties of common carotid and femoral arteries//Hypertens.-1997.-Vol.30.-P. 1095-88.

196. Mann D.L., Kent R.L., Pearson B. et al. Adrenergic effects on the biology of the adult mammalian cardiocyte//Circu!ation.-1992.-Vol.85.- P.790-804.

197. Manneli M., Pupilli C., Lanzillotti R. Cateholamines and blood pressure regulation// Hormone Res.-1990. -Vol.34, N3/4.- P. 156-160.

198. Mark A.L. The sympathetic nervous system in hypertension: a potentiona! long-term regulator of blood pressure/7 J. Hypertens. -1996. -Vol. 14 (suppl. 5). -P. 159-65.

199. Meredith I.T., Broughton A., Jennings G. et al. Evidence of a selective increase in cardiac sympathetic activity in patients with sustained ventricular arrhythmias//N. Eng. J. Med.-1991.-Vol.325. P. 618-24.

200. Meredith I.T., Frieberg P., Jennings G. et al. Exercise training lowers resting renal but not cardiac sympathetic activity//J. Hypertens. -1991.- Vol.18. P. 57582.

201. Minami J., Kawano Y., Ishimitsu T. et al. Blunted parasympathetic modulation in salt-sensitive patients with essential hypertension: evaluation by power-spectral analysis of heart rate variability// J. Hypertens. -1997, Jul. -N15(7).-P. 727-35.

202. Mosqueda-Carcia R., Inagami Т., Applsami M. et al. Endothelin as a neuropeptide. Cardiovascular effects of brainstem of normotensive rats// Circ. Res. -1993. -Vol. 72. -P.20-35.

203. Muller J.E., Morrison J., Stone P.H. et al. Nifedipine therapy for patients with threatened and acute myocardial infarction: a randomized, double-blind, placebo-controlled comparison//Circulation.-69.-740-7.

204. Naess F., Roeise O., Johansen H. et al. Hemodinamic and proteolitic effects of intravenous injection of purified human plasma kallikrein// Am. J. Physiol.-1992.-Vol.263, N2,- Pt2. P. H405-H409.

205. Nedvidek J., Zichf J. Age-dependent changes of baroreflex efficiency in Dahlats: effects of high salt intake//PhysioI. Res.-1993. -Vol. 42, N3.- P. 209-212.

206. Neru M., Miura Y., Adachi M. et al. The effect of epinephrine on norepinephrine release in essential hypertension// Hypertension.-1985.-Vol.7, N2. -P. 187-198.

207. Nicholas J.S., D'Agostino S.J., Patel S.J. Arterial Compression of the Retro-Olivary Sulcus of the Ventrolateral Medulla in Essential Hypertension and Diabetes// J. Hypertension. 2005, Aug 8 Epub ahead of print.,

208. Nielsen I., Gram L., Pedersen P. Plasma noradrenaline levels in young subjects at increased risk of developing essential hypertension. Response to a multistage exersice test// Pharmac. And Toxicol. -1988. -Suppl. 1. P.32-34.

209. Nolan J., Batin P.D., Andrews R. et al. Prospective study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure: results of the United Kingdom Heart failure evaluation and assessment of Risk Trial// Circulation.-1998.-Vol. 98. -P. 1510-16.

210. Nolan J., Flapan A.D. Reid J. Cardiac parasympathetic activity in severe uncomplicated coronary artery disease// Br. Heart. J. -1994, Jun. -Vol. 71(6). P. 515-20.

211. Okabyashi J., Matsubyashi K., Doi Y. et al. Effects of nifedipine and enalapril on cardiac autonomic nervous function during the tilt test in elderly patients with hypertension//Hypertens. Res.-1997, Mar. Vol. 20(1). - P. 1-6.

212. Ondrejica M., Balazovjech I., Kratochvilova M. Изменение кровяного давления и симпатико-адреналовой активности в течение физическойнагрузки у больных эссенциальной гипертонией// Cor et Vasa.- 1982,- Vol.24, N2-3.-P. 170-173.

213. Otsuka K., Yamanaka Т., Kubo Y. et al. Chronobiology in cardiology//Ann. 1st. Super. Sanita. -1993. Vol. 9(4). - P. 633-46.

214. Pagani M., Lombardi F., Guzzetti S. et al. Power spectral density of heart rate variability as an index of sympatho vagal interaction in normal and hypertensive subjects// Hypertens.-1984.-N2(suppl.3). - P. 383-385.

215. Palatini P., Penzo M., Racioppa A. et al. Clinical relevance of nighttime blood pressure and of daytime blood pressure variability//Arch. Intern. Med.-1992.-Vol. 152, N9.-P. 1855-1860.

216. Palatini P. Julius S. Heart rate and cardiovascular risk.//Hypertens.-1997.-N15.-P. 3-17.

217. Perlini S., Palladini G., Ferrero I., et al. Sympathectomy or doxazosin, but not propranolol, blunt myocardial interstitial fibrosis in pressure-overload hypertrophy// Hypertension. -2005, Nov. Vol. 46(5). - P. 1213-8.

218. Petrie R.H. Effects of drugs and anaesthetics on fetal heart rate.// Semin. Perinatol.-1979.-N2.-P. 147-53.

219. Piccirillo G., Fimognari F.L. Munizzi M.R. et al. Age dependent influence on heart rate variability in salt-sensitive hypertensive subjects.// J. Am. Geriatr. Soc.-1996, May. - Vol. 44(5). - P. 530-8.

220. Pikkujamsa S.M., Huikuri H.V., Airaksinen K.E. et al. Heart rate variability and baroreflex sensitivity in hypertensive subjects with and without metabolic features of insulin resistance syndrome//Am. J. Hypertens.- 1998.-Vol. 11(5).- P. 523-531.

221. Poulter N.R., Khav K.T., Hopwood B.E.K. et al. The Kenyan Luo Migration study: observations on the initiation of the rise in blood pressureII Br Med. J. -1990.-Vol. 300.-P. 967-72.

222. Reaven G. Banting lecture: role of insulin resistance in human disease// Diabetes.-1988. Vol. 37. - P. 1595-607.

223. Ronchi F.A., Andrade M.C., Carmona A.K. et al. N-domain angiotensin-converting enzyme isoform expression in tissues of Wistar and spontaneously hypertensive rats// J. Hypertens. -2005, Oct. Vol. 23(10). - P. 1869-78.

224. Saab P.G., Liabre M.M., Ma M. et al. Cardiovascular responsibility to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure// J. Hypertens. -2001. Vol. 19. - P. 21 -7.

225. Sacks F.M., Dzau V.J. Adrenergic effects on plasma lipoprotein methabolism//Am. J. Med. -1986. Vol.80 (suppl.2A). - P. 71-81.

226. Santos R.A.S., Campagnole-Santos M. J. Central and peripheral actions of angiotensin// Braz. J. Med. And Biol. Res. -1994. -Vol.27, N4,- P. 1033-1047.

227. Sartori M., Calo L.A., Mascagna V. et al. Aldosterone and refractory hypertension: a prospective cohort study// Am. J. Hypertens. -2006, Apr. Vol. 19(4).-P. 373-9.

228. Scheffer G.L. Neuro-cardiovascular control during anesthesia Thesis., -Amsterdam: The Netherlands, 1990. P. 124.

229. Scicli A.G., Carretero O.A. The brain kallikrein-kinin system. A possible role in blood pressure regulation//Hypertension.-1990. -Vol.15, N4.-P.413-414.

230. Shibao C. Gamboa A., Abraham R. et al. Clonidine for the Treatment of Supine Hypertension and Pressure Natriuresis in Autonomic Failure// Hypertension. -2006, Mar. Vol. 47(3). - P. 522-6.

231. Sica D.A., Cutler R.E., Parmer R.J. et al. Comparison of the steady-state pharmacokinetics of fosinopril, lisinopril and enalapril in patients with chronic hepatic and renal insufficiency// Clin. Pharmacokinet. -1991. Vol. 20. - P. 4207.

232. Simpson P.S., Kariya K., Karns L.R. et al. Adrenergic hormones and control of cardiac myocyte growth//Mol. Cell. Biochem.-1991.-Vol. 104. P. 35-43.

233. Singh J.P., Larson M.G., O'Donnell C.J. et al. Association of hyperglycemia with reduced heart rate variability (The Framingham Heart Study)//Am. J. Cardiol.-2000.-Vol. 86(3). -P. 309-12.

234. Square I.B., Reid J.L. Interactions between the renin-angiotensin system and autonomic nervous system. In Robertson JLS. The renin angiotensin system. -London. Gower, J 993.

235. Stene M., Panagiotis N., Tuck M.L., et al. Plasma norepinephrine levels are influenced by sodium intake, glucocorticoid administration and circadian changes in normal man//J. Clin. Endocrinol.- I980.-Vol. 51, N6.-P. 1340-1345.

236. Steptoe A., Cropley M., Joekes. Job strain, blood pressure and response to uncontrollable stress// J. Hypertens. -1999; -Vol.17. -P. 193-200.

237. Stoff J.S. Prostaglandins and hypertension//Am.J.Med.-1986.-Vol.80, N1A. -P56-61.

238. Swedberg K., Eneroth P., Kjekshus J. et al// Circulation. -1990. Vol. 82. P. 1730-6.

239. Swedberg K.//Eur. J. Heart Fail. -2000. Vol. 2. - P. 229-33.

240. The effects of diltiazem on mortality and reinfarction after myocardial infarction. The Multicenter Diltiazem Postinfarction Trial Research Group// N. Engl. J. Med.-1988,-Vol. 319.-P.385-92.

241. The multifactorial role of cateholamines in hypertensive cardiac hypertrophy/ Taraxi R.C., Sen S., Saragoca M., Khairallah P.K.// Eur. Heart J. -1982.- Vol.3 (suppl.A). P. 103-110.

242. Timio M., Verdecchia P., Rononi M. et al. Age and blood pressure changes: a 20-year follow-up study of nuns of a selected order// J. Hypertens. -1988; -Vol. 12.-P. 457-61.

243. Tsuji H., Larson M.G., Venditti F.J. et al. Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events. The Framingham Heart study//Circulation -1996.-Vol.94,-P. 2850-55.

244. Tsuji H., Venditti F.J., Manders E.S. et al. Reduced heart rate variability and mortality risk in elderly cohort//Circulation.-1992.-Vol.90. P. 878-83.

245. Tyroier HA. Socioeconomic status in the epidemiology and treatment of hypertension// Hypertens. -1989. Vol. 13 (suppl.). - P. 194-7.

246. Ullian M.E., Schelling J.R., Linas S.L. Aldosterone enchances angiotensin -2 receptors binding and inositol responces// Hypertens. -1992. -Vol.20, N1. -P. 67-73.

247. Vannucchi P.L., Cipriani M., Montigiani A. et. al. Blood pressure and heart rate relationship in normotensive and hypertensive subjects// Angiology. -1993, Feb.-Vol. 4492.-P. 146-51.

248. Vaz M., Jennings J., Turner A. et al. Regional sympathetic nervous activity and oxygen consumption in obese normotensive human subjects// Circulation. -1997.-Vol. 96.-P. 342-9.

249. Vybiral Т., Bryg R.J., Maddens M.E. et al. Effect of passive tilt on sympathetic and parasympathetic components of heart rate variability in normal subjects// Am. J. Cardiol.- 1989.- Vol.63. P. 1117-1120.

250. Wenzel R., Rutherman J., Bruck I. et al. Endothelin-1 receptor antagonist inhibits angiotensin -2 and noradrenalin in man// Br. J. Pharmacol. -2001. Vol. 52.-P. 151-7.

251. Williams G.H.//N.Engl. J. Med. -1988. -Vol.319. -P. 1517-25.

252. Yalow R.S. Radioimmunoassay// Lavin N. Manual Endocrinology and Metabolism. Boston etc.: Little, Brown and Company, 1994. - P. 27-31.

253. Yamada Y., Miyajima E., Tochicubo O. et al. Age-related changes in muscle sympathetic nerve activity in essential hypertension// J. Hypertens.- 1989. -Vol.13.-P. 870-7.

254. Ye S., Zhong H., Campese V.M. Oxidative St/ess Mediates the Stimulation of Sympathetic Nerve Activity in the Phenol Renal Injury Model of hypertension//J.Hypertension. -2006, Jun 19 Epub ahead of print.

255. Yoshida Т., Harasawa Y., Kubota T. et. al. Role of carotid sinus baroreflex in attenuated systemic arterial pressure variability studied in anesthetized dogs// Am. J. Physiol.- 1994,- Vol.226, N2. Pt.2. - P.720-729.

256. Zeman R.J., Ludenmann R., Easton T.G. Slow to fast alterations in skeletal muscle fibers caused by clebyterol, a beta-2-receptor agonist// Am. J. Physiol. -1968. vol. 254. - P. E726-E732.