Клиническое значение вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Сента, Инна Георгиевна

• Сента, Инна Георгиевна
• 2005

Оглавление диссертации Сента, Инна Георгиевна

СПИСОК ОСНОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ.

ГЛАВА 1. Вариабельность сердечного ритма и гипертоническая болезнь. Обзор литературы.

1.1. Вегетативная регуляция артериального давления в норме и при гипертонической болезни.

1.2. Клиническое значение метода 24-часового мониторирования АД.

1.3. Вариабельность сердечного ритма и ее изменения при гипертонической болезни.

ГЛАВА 2. Характеристика больных и методов исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц.

2.2. Исследование вариабельности сердечного ритма.

2.3. Методика суточного мониторирования АД.

2.4. Оценка влияния гипотензивной терапии на показатели вариабельности сердечного ритма и суточного мониторирования АД.

2.5. Статистический анализ результатов.

ГЛАВА 3. Состояние вариабельности сердечного ритма у больных с гипертонической болезнью. Результаты исследования.

3.1. Вариабельность сердечного ритма у лиц группы контроля и больных гипертонической болезнью.

3.2. Сравнительная характеристика параметров вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью в зависимости от пола и возраста.

3.3. Анализ вариабельности сердечного ритма у больных с гипертонической болезнью различной степени артериальной гипертензии.

3.4. Исследование взаимосвязи параметров вариабельности сердечного ритма и показателей суточного мониторирования АД у больных гипертонической болезнью.

ГЛАВА 4. Влияние медикаментозной терапии на вариабельность сердечного ритма.

4.1. Влияние ингибиторов АПФ на показатели вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью.

4.1.1 Влияние периндоприла на показатели вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью.

4.1.2 Влияние лизиноприла на показатели вариабельности вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью.

4.2. Влияние блокаторов медленных кальциевых каналов на показатели вариабнльности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью.

4.2.1 Влияние кордафлекса-ретард на показатели вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью.

4.2.2 Влияние осмо-адалата на показатели вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью.

4.3. Влияние ретардной формы индапамида на показатели вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью.

ГЛАВА 5. Обсуждение результатов.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью»

Актуальность проблемы

Одним из перспективных направлений кардиологии является изучение состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы и ее изменений в процессе лечения с использованием методов математического анализа параметров ритма сердца [.14,61, 111, 190,192].

Открытие того факта, что снижение показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) является предиктором внезапной смерти после острого инфаркта миокарда (M.Wolf, 1977; Multicenter Post-Infarction Project, 1987), вызвало повышенный интерес к анализу вариабельности сердечного ритма и при других сердечнососудистых заболеваниях, в том числе, при артериальной гипертонии (S.Glizzetti, 1991; S. Chakko, 1993; J. Okabayashi, 1997; A. Malliani, 1994; G. Head, 1994; H.V. Huikun, 1996; B. Dabrowska, 1995; G. Piccrillo, 1997).

Данные литературы, посвященные изменению ВСР у данной категории больных, достаточно противоречивы и неоднозначны. Одни авторы [45, 195, 248] не находили существенных различий в выраженности ВСР у больных гипертонической болезнью (ГБ) I и II степени артериальной гипертензии (АГ), по сравнению с практически здоровыми лицами, другие - регистрировали снижение основных (временных и спектральных) параметров [14,81,131]. По сообщениям ряда исследователей, у больных АГ, без клинических признаков ИБС, отмечалось существенное снижение показателей ВСР, и отсутствие их суточного колебания, по сравнению с группой контроля, расценивалось как нарушение влияния вегетативной нервной системы (ВНС) на сердечный ритм [130, 162, 208]. При этом, H.V. Huikuri, A. Ylitalo с со-авт.[167] отмечали четкую связь между низкой ВСР и развитием неблагоприятных исходов в течение данного заболевания. Установленные в клинических исследованиях изменения ВСР при АГ, свидетельствовали о преобладании тонуса симпатического отдела нервной системы [37], а показатели, характеризующие вагусный компонент регуляции были снижены [161]. Вместе с тем, в литературе недостаточно освещен вопрос об изменении показателей ВСР при различных формах течения АГ в зависимости от пола, возраста пациентов, а изучению взаимосвязи ВСР и параметров суточного колебания АД посвящены лишь отдельные сообщения [28, 50]. Цель исследования

Определить клиническое значение вариабельности сердечного ритма и влияние медикаментозной терепии у больных с гипертонической болезнью. Задачи исследования

1. Изучить показатели ВСР у пациентов с ГБ в зависимости от пола, возраста, степени тяжести АГ и суточного профиля АД.

2. Определить возможную корреляционную взаимосвязь показателей временного и спектрального анализа ВСР и характеристик артериального давления (по результатам суточного мониторирования АД).

3. Изучить влияние антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ, антагонистами кальция дигидропиридинового ряда и мочегонным, на основные (временные и спектральные) показатели ВСР.

Научная новизна

Установлены изменения в соотношении регулирующего влияния симпатического и парасимпатического отделов ВНС основании оценки спектральных величин ВСР у больных ГБ в зависимости от степени течения АГ и суточного профиля АД.

Полученные данные свидетельствуют о наличии колебания активности обоих звеньев вегетативной нервной системы в различное время суток на фоне медикаментозной антигипертензивной терапии и нгибиторами ангиотензин-превращающего фермента, блокаторами медленных кальциевых каналов 2-го поколения и мочегонным, представляющие собой ретардные формы.

Определена корреляционная связь между параметрами ВСР и показателями АД при суточном мониторировании. Практическая значимость

Полученные данные одномоментного 24-часового исследования ЭКГ и АД, позволят использовать ВСР как интегральный показатель для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы в целом, а также, использовать его в качестве одного из параметров контроля за проводимой антигипертензивной терапией.

Внедрение в практику

Итоговые материалы работы включены в учебные программы, используются в лекциях и на практических занятиях кафедрами терапии, функциональной диагностики и интраскопии факультета последипломного образования врачей Ставропольской государственной медицинской академии, а также в комплексе диагностических и лечебных мероприятий в повседневной практической работе врачей городской клинической больницы №2 г. Ставрополя.

Апробация работы

Апробация проведена 25 февраля 2003 г. на межкафедральном заседании кафедр терапии факультета последипломного образования и пропедевтики внутренних болезней Ставропольской государственной медицинской академии и 11 июня 2003 г. на научно-практической конференции кафедры терапии и кардиологии Учебно-научного Центра МЦ УД Президента РФ.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Сента, Инна Георгиевна

выводы

1. Изучение показателей вариабельности сердечного ритма у больных ГБ и контрольной группы показало более высокую информативность спектральных показателей по сравнению с временными.

2. У больных ГБ показатели вариабельности сердечного ритма указывают на состояние активности симпатического и парасимпатического звеньев ВНС в зависимости от бодрствования и сна, пола, возраста и клинических проявлений АГ.

3. • У больных ГБ моложе 40 лет выявлена следующая зависимость: во время ночного сна у мужчин по сравнению с женщинами симпатическая активность более угнетена, а парасимпатическая активность более выражена.

4. При гипертонии белого халата симпатическая активность значительно снижена в период ночного сна, но сохранена в период бодрствования. У этих больных в период ночного сна выявляется выраженная активация парасимпатического отдела ВНС. У больных с пограничной АГ установлена самая высокая симпатическая активность, которая сохраняется на протяжении всех суток.

5. . Для всех больных ГБ независимо от суточного профиля АД характерно снижение активности парасимпатического отдела ВНС в течение суток. По мере утяжеления ГБ (АГ II по сравнению с АГ I) во время ночного отдыха выявляется тенденция к снижению вагусной активности при сохранении повышенной симпатической активности.

6. По данным вариабельности сердечного ритма под влиянием 4-недельной терапии периндоприлом отмечалось достоверное снижение симпатической и возрастание парасимпатической активности. При этом перин-доприл не повлиял на суточную динамику обоих звеньев ВНС. Терапия ли-зиноприлом уменьшала симпатическую активность ВНС и увеличила парасимпатический тонус, особенно в ночное время суток.

7. Терапия осмоадалатом сопровождалась уменьшением преобладавшей до начала лечения симпатической активности в ночное время с сохранением и увеличением парасимпатических воздействий в течение всех суток.

8. ' Применение ретардной формы индапамида оказало благоприятное влияние на вегетативный баланс со значительным снижением симпатической и повышением парасимпатической активности во время ночного сна.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В рамках клинико-инструментального обследования больных гипертонической болезнью, включающее суточное мониторирование ЭКГ и АД, анализ вариабельности сердечного ритма дает важную дополнительную информацию о влиянии симпатических и парасимпатических звеньев вегетативной нервной системы.

2. У больных гипертонической болезнью целесообразно проводить комплексное исследование, включающее комбинированное мониторирование ЭКГ и СМАД, с дальнейшим анализом ВСР с целью определения влияния назначенного гипотензивного препарата на вегетативную регуляцию сердечного ритма.

Список литературы диссертационного исследования Сента, Инна Георгиевна, 2005 год

1. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Кардиология (для врача общей практики), том I; Гипертоническая болезнь, СПб.: СПбГМУ- 2001 128 с.

2. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипер-тензия. СПб.: Гиппократ, 1992 192 с.

3. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Препараты нифедипина пролонгированного действия в современной кардиологии. Русский медицинский журнал: том 9, 2001-№13-14 -132-133 с.

4. Анализ сердечного ритма. / Под редакцией Д. Жемайтите и Л.Тельксниса. -Вильнюс: Мокслас, 1982,130 с.

5. Арабидзе Г.Г. Симптоматические артериальные гипертонии. //Руководство по кардиологии. М., 1982. Т.4. — с. 65-100.

6. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: Методические рекомендации.- М.,1996 — 48 с.

7. Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Гипотензивная терапия // Кардиология 1997. -№3 - с. 88-95.

8. Аронов Д.М. Система ангиотензинпревращающий фермент агиотензин И, атеросклероз и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.// Терап. Архив - 2000 - №12 - с.5-7.

9. Бабаев А.П., Рогоза А.Н., Космачева Е.Д. и др. Состояние барорецепторного рефлекса как придиктор кризового течения артериальной гипертонии //Кардиология. 1992. - №5 - 26-28 с.

10. Багмет А.Д., Улунов А.Д., Шлык C.B. Артериальная гипертензия и война в XXIвеке // Кардиология 2001 - № 6 - 88-91 с.

11. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука., 1984, 221 с.

12. Баевский P.M., Никулина Г.А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. Вестник аритмологии -№16-2000-6-17 с.

13. Бекбосынова М.С. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокра-щиний у больных с наджелудочковыми и желудочковыми нарушениями ритма сердца до и на фоне применения пропранолола и хинидина. Автореферат дис. канд. мед. наук. Москва, 1996.

14. Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н., Захарова И.М., Княжева Т.Ю., Черкашин Д.В., Карпенко М.А. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц. Вестник аритмологии №24 - 2002 - с. 57-61.

15. Бокарев И.Н., Смоленский B.C. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и терапия . -М., 1996., 575 с.

16. Бокарев И.Н. Эссенциальная гипертония и гипертоническая болезнь. Проблемы классифицирования// Тез. докл. конф. «Артериальная гипертония (современные проблемы)» -VI. 1992 6-9 с.

17. Борьба с артериальной гипертонией: Доклад комитета экспертов ВОЗ/ Совме•стное издание Госуд. Научно-исслед. центра профилактической медицины и Российского Кардиол. Научного Центра Минздрава РФ . Под ред проф. Р.Г. Оганова Женева - 1996., 61 с.

18. Бритов А.Н. Современная классификация артериальной гипертонии и ее применение при вторичной профилактике // Кардиология. — 1996. N8 — 86-93

19. Вальдман A.B.,Алмазов В.А.Дырлин В.А. Барорецепторые рефлексы.- JI.,1988 -142 с.

20. Ванхутте П.М. «Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и торможение активности ангиотензинпревращающего фермента.// Кардиология. 1996.— № 11 -71-77 с.

21. Вейн А. М. Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - 623 с.

22. Вейн A.M., Каменецкая Б.И., Хаспекова Н.Б. и др. Ритм сердца при кардиова-скулярных нарушениях невротического генеза. Кардиология — 1987 - т. 24 -№9, 85-89 с.

23. Гланц С.Т. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М., Практика, 1998.- 459 с.

24. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1997, 400 с.

25. Гогин Е.Е., Мартынов И.В. Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь: аргументы в пользу нозологического диагноза. Тер. Архив - 2000 -№4 - 5-8 с.

26. Гоффман Б., Клейнфилд Г.Г. Электрофизиология сердца. М.: ИЛ, 1962, 390 с.

27. Дроздецкий С.И. Классификация, принципы лечения и профилактики артериальной гипертонии. Монография. /Под ред. проф., д.м.н. А.Н. Бритова. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2002.-136 с.

28. Дроздецкий С.И. Регистрация артериальной гипертензии, ее осложнений и факторов риска в условиях организованной популяции // Тез. докл. I Обл. кардиол. конф. Н.Новгород - 1997-42-42 с.

29. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина A.B. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах // Русский медицинский журнал. 1997.- №5 — 552-558 с.

30. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода. Вестник Аритмологии.1998. Вып.№10.

31. Зонис Б.Я. Пролонгированные антигипертензивные средства, Ростов-на-Дону,1999, 151 с.

32. Ингибиторы ангиотензинпревращаемого фермента: тактика клинического применения и перспективы использования // Кардиология. -1999. -№5.— 85-95 с.

33. Исаков И.И. Критический анализ мембранной гипотезы этиологии и патогенеза гипертонической болезни и психоэмоциональной концепции Г.Ф.Ланга //Кардиология 1987. - Т.27 - № 8 - 95-98 с.

34. Каменская Е.В. Сравнительная характеристика параметров вариабельности ритма сердца. Вестник Аритмологии 1999 - Вып.№12.

35. Кисляк O.A. Влияние гипотензивной герапии на варибельность сердечного ритма у пожилых больных с АГ. Актуальные вопросы артериальной гипертензии- №7-8-10 с.

36. Крапов Ю.А. Новости с Пражской конференции по артериальной гипертонии, 2002 г.// Кардиология. 2002. - N12, 67-69 с.

37. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертензия 2000. М., 2001 -208 с.

38. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1999 - 234 с.

39. Коркушко О.В., Мороз Г.З. Адренорецепторы в сердечно-сосудистой системе (топография, функция, регуляция) // Кардиология. 1989. - Т.29 - №7 - 124127 с.

40. Коркушко О.В., Писарук A.B. Суточные ритмы вегетативных влияний на сердечно-сосудистую систему при старении.// Пробл. старения и долголетия. — 1998.-8 №1-3-8 с.

41. Коркушко О.В., Писарук A.B., Лишневская В.Ю. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма. Вестник аритмологии -№16- 2000-6-17 с.

42. Косицкий Г.И. Афферентные системы сердца. М.: Медицина, 1975, 207 с.

43. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь).

44. Причины, механизмы, клиника, лечение. 5-е изд. доп. переработ.- СПб.: ООО *

45. Издательство Фолиант», 2002. 416 с.

46. Лазебник Л.Б., Мигулина С.Б. Антигипертензивное м антиишемическое действие лацидипина у пожилых больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 2002. - № 12 - 23-28 с.

47. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1950. - 496 с.

48. Леви М.Н., Мартин П.Ю. Нейрогуморальная регуляция работы сердца //Физиология и патофизиология сердца/ Под ред. Н. Сперелакис. В 2-х т. М. Медицина, 1988 - Т.2. - 64-91 с.

49. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. Сравнительная эффективность основных групп гипотензивных средств у больных артериальной гипертонией // Кардиология.1999.-№9.-23-30 с.

50. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. Медпрактика. М., 2000, 214 с.

51. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М., «Русский врач».2000, 96 с.

52. Марпл-мл. С.Л. Цифровой спектральный анализ и его приложение. М. Мир, 1990.

53. Маслова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин. СПб., Изд. СПб ГМУ.-2000.-214 с.

54. Мачерет Е.Л., Мурашко Н.К., Писарук A.B. Методы диагностики вегетативной дисфункции. Украинский Медичний Часрпис 2000 - №2 -89-94 с.

55. Медикаментозное лечение гипертонической болезни: обоснование выбора препаратов // Кардиология. 1999. - №3 -86-96 с.

56. Международные направления в исследовании артериальной гипертензии // М.: Сервис.-2000.-№10.

57. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново -1998- 158 с.

58. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмограмм). -Челябинск 1998. - 161 с.

59. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. Монография. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. - 448 с.

60. Мутафьян O.A. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение). СПб.: Невский Диалект; М.:Издательство БИНОМ, 2002. - 144 с.

61. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1954. - 392 с.

62. Николаева Э.А. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертонией. Автореферат дисс. кан. мед. наук.- Москва, 1999.

63. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и неко-торы влияющие на. нее факторы // Кардиология,- 1994- № 4 80- 82 с.

64. Палеев Н.Р., Одинокова В.Р., Мравян С.Н. Эндотелии: механизмы действия и перепективы изучения // Кардиология. 1993. - № 1 - .65-68 с.

65. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н. Космическая кардиология. Л. -Медицина, 1967, 228 с.

66. Парыгин A.A. Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у больных гипертонической болезнью. Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Тезисы докладов.-Ижевск- 1996-45-46 с.

67. Петросян К.Ю. Антагонисты Са сохраняют жизнь у больных гипертонией с сопутствующими факторами риска // Кардиология. 2000. - №8 - 81-82 с.

68. Постпов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. -М.: Медицина, 1987. — 189 с.

69. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Р.Е., Шатунова И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертнзивных препаратов //Concilium medicum 2000 - 2(3) -99-128 с.

70. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипер-тензии. Рекомендации разработаны экспертами Всероссийского научного общества кардиологов в 2001 г.

71. Рябыкина Г.В. Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца. Лекция. // Кардиология. 1996 - №10 - 87-97 с.

72. Рябыкина Г.В. Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. Монография. М.:изд-во «Стар'Ко», 1998. 200 с.

73. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца у больных с артериальной гипертонией. Сборник трудов III Международного симпозиума «Современное состояние методов неинвазивной диагностики». Гурзуф, 1996, с. 80-81.

74. Свищенко Е.П., Коваленко В.Н. Гипертоническая болезнь. Вторичные гипер-тензии. К.: Лыбидь, 2002. - 504 с.

75. Сергеенко В.И., Бондарева И.В. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.:ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

76. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция. М: Информа-тик.- 1997.- 176 с.

77. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающе-го фермента. М: Информатик. — 1999. - 256 с.

78. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диапазон применения современных антагонистов кальция при сердечно-сосудистых заболеваниях, Терап. Архив. -1998-№12-80-84 с.

79. Сидоренко Б.А., Стеценко Т.М., Преображенский Д.В., Савченко М.В., Сопле-венко А.В., Шабаева Е.Н. Антагонисты кальция третьего поколения. В фокусе — лацидипин. // Кардиология. 2002. - N8 - 81-90 с.

80. Соболев А.В., Лютикова Л.Н., Рябыкина Г.В. и др. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма. // Кардиология. 1996. -№4.

81. Соболев А.В. Проблемы количественной оценки вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании. Вестник аритмологии 2002 - №26 -2125 с.

82. Сторожаков Г.И. Ингибиторы АПФ: место в лечении и профилактике сердечнососудистых заболеваний. Consilium Medicum. 2002 - №1 -3-9 с.

83. Томов Л., Томов И. Нарушения ритма сердца. Медицина и физкультура София -.1976-с. 27-31.

84. Хаютин В.М. Сосудодвигательные рефлексы. М.: Наука, 1964. - 376 с.

85. Хаютин В.М., Бекбосынова М.С., Лукошкова Е.В., Голицын С.П. Изменения мощности колебаний частоты сокращений сердца, вызываемые пропранололом у больных с нарушениями ритма. // Кардиология. 1997 - № 7 - 4-14 с.

86. Хаютин В.М., Бекбосынова М.С., Лукошкова Е.В., Голицын С.П. Изменения частоты сокращений сердца и спектра мощности ее колебаний у больных с разными формами нарушений ритма при коротком курсовом приеме хинидина.// Кардиология. 1998. - №1 - 22-30 с.

87. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Колебания частоты сердцебиений: спектральный анализ. Вестник аритмологии №24 - 2002 -10-21 с.

88. Храмов Ю.А., Вебер В.Р. Вегетативное обеспечение и гемодинамика при гипертонической болезни. Новосибирск: Наука, 1985. 128 с.

89. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Дмитриев В.В. Эффективность 12-недельной монотерапии арифон-ретард у больных изолированной систолической гипертонией. Тер. архив 2002 - №1 -55-59 с.

90. Черненкова Е.А., Черненков Г.В.,.Жуков Г.В, Бондарчук Н.А. Анализ ВСР у больных ИБС и гипертонической болезнью. Вестник аритмологии 1998 -№10.

91. Шабанов В. А. Методы оптимизации лечения резистентной и рефракторной артериальной гипертонии //Тез. докл. I Обл. науч.-практ. конф Н.Новгород, 1997: 53-54 с.

92. Швалев В.Н., Сосунов А.А., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. М: Наука, 1992. - 364 с.

93. Шейх-Заде Ю.Р., Скибицкий В.В., Катханов A.M., Шейх-Заде К.Ю., Сухомлинов В.В., Кудряшов Е.А., Чередник И.Л., Жукова Е.В., Каблов Р.Н., Зузик Ю.А. Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма. Вестник аритмологии 2001 - №22 -49-55 с.

94. Шмидт Р.Ф. Физиология человека. Том 3. Перевод с англ. М- Мир, 1986. -168-169 с.

95. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000. «Ренкор». Санкт-Петербург, 2001 - с. 382.

96. Шустов С.Б., Барсуков А.В. Артериальная гипертензия в таблицах и схемах. Диагностика и лечение. «ЭЛБИ-СПб», 2001 с. 96.

97. Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь. // Руководство по кардиологии. / Ред. Е.И. Чазов. М., 1982. - Т. 4. - с. 5-65.

98. АСА/АНА Guidelines for Ambulatory Electrocardiograph. A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Porce on Practice Guidelines. Am J Cardiol 1999; 34: 912-948.

99. Adinoff В., Mefford I., Waxman R., et al. Vagal lone decreases following intravenous diazepam. Psychiatry Res. 1992; 41: 89-97.

100. Akselrod S.D., Gordon-D., Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 1981;213:220-222.

101. Akselrod S., Gordon D., Madwed J.B., et al. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis. Am. J. Physiol. 1985; 4: 867-875.

102. Akselrod S. Components of heart rate variability. Basic studies. In: Heart rate variability. Eds. M.Malik. A.J. Camm. Armonk-New York: Futura Publishing Company Inc. 1995; P. 147-163.

103. Ali-Melkkila T., Kaila T., Antila K et al. Effect of glycopyrrolate and atropine on heart rate variability. Ac.Anaesthesiol. Sc. 1991; 35: 436-441.

104. Almeida J.B., Saragoca M.A., Tavares et al. Severe hypertension induces disturbances of renal autoregulation. J.Hypertension 1992;.19: 11279 11283.

105. Aral Y., Saul P., Albrecht P. et al. Modulation of cardiac autonomic activity during and immediately after exercise. // Am. J. Physiol. 1989; 256;-Part 2:132-141.

106. Baumert J.H., Frey A.W., Adt M. Analysis of heart rate variability. Background, method, and possible use in anesthesia. Anaesthesist 1995; 44(10):.677-686.

107. Bekheit S, Tangella M, el-Sakr A. et al. Use of heart rate spectral to study the effects of calcium channel blockers on sympathetic activity after myocardial infarction. Am. Heart. J. 1990; 119: 79-85.

108. Bernardi L., Passino C., Spadacini G. et al. Arterial baroreceptors as determinants of 0,1 Hz and respiration-related changes in blood pressure and heart rate analysis. Amsterdam. IOS Press 1997; P. 241-252.

109. Berntson G.G., Bigger J.T., Eckberg D.L et al. Heart rate variability: origins, methods and interpretative caveats. Psychophysiology 1997; 34: 623-648.

110. Bidlingmeyer I, Burnier M, Bidlingmeyer M, Waeber B. Drunner H.R., I solated of-five hypertension: a prehypertensive state? J. Hypertension 1996; 14: 327-332.

111. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C. et al. R-R variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction. Circulation 1995; 7: 1936-1943.

112. Blanc J., Grichois M.L., Vincent M. et al. Spectral analysis of blood pressure and heart rate variability in response to stress from air-jet in the Lyon rat. J. Auton. Pharmacol. 1994; 1: 37-48.

113. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2. Short term reduction in blood pressure. Overview of randomized drug trials in their epidemiologic context. Lancet 1990; 335: 827-838.

114. Bloomfield D.M., Kaufman E.S., Bigger J.T. et al. Passive headup tilt and actively standing up produce similar over-all changes in autonomic balance. Am Heart J. 1997; 134 (2): 316-320.

115. Bootsma M., Swenne C.A., Bmschke V. Heart rate variability during repeated incremental head-up tilt discloses time dependence of individual autonomic dynamics. Clin. Cardiol. 1996; 1:62-68.

116. Brodde O. Die Rolle adrenerger alpha-und beta-Rezeptoren der Pathogenese von Hypertonic und Herzerkrankungen. Internist. 1988; 29: 397-413.

117. Brodde O, Michel M.C., Beckeringh J.J. Alterations of beta-adreno-ceptortancuun in essensial hypertension. J. Cardiovase Pharmacol. 1987; 10 (4):50-54. »

118. Brody M.J., Varner K.J., Vasguer E.S., Lewis S.J. Central nervous system and and pathogenesis of hypertension. Sites and mechanisms. Hypertension 1991; 18(.5): 1117- 1122.

119. Carre F., Maison-Blanche P., Ollivier L. Heart rate variability in two models of cardiac hypertrophy in rats in relation to the new molecular phenotype. Am. J. Physiol. 1994; 5: 1872-1878.

120. Campelo M., Polonia J., Serrao P. et al. Evaluation of t he Sympathrtic Nervous Using Heart Rate Variability and plasma hormones in hypertensive patients treated with Cilazapril and Atenolol. Cardiology 1996; 87: 402-408.

121. Cloarec Blanchard L. Heart rate and blood pressure variability in cardiac diseases: pharmacological implications. Fundam. Clin. Pharmacol. 1997; 11(1): 19-28.

122. Chakko S., Mulingtapang R.F., Huikuri H.V. et al. Alterations in heart rate variability and its circadian rhythm in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy free of coronary artery disease. Am. Heart. J. 1993; 126(6): 1364-1372.

123. Champlain J.de, Gonzalez M., Lebeau R. et al. The sympatho-adrenal tone and reactivity Ihypertension. Clin, and Exper. Hypert. 1989; 11: 159- 171.

124. Chobanan A.V., Julius S., Sambhi P. Mild hypertension. The Amer.J. of Med. 1988; 85: 675-695.

125. Cohen H., Matar M.A., Kaplan Z., Kotler M. Power spectral analysis of heart rate variability in psychiatry. Psychother-Psychosom. 1999; 68(2): 59-66.

126. Conni M.A. et al. Heart rate variability. Annals of Internal Medicine 1993; 48: 436447.

127. Cook J.R., Bigger J.T., Kleider R.E. et al. Effect ofatenolol and diltiazem on heart period variability in normal persons. J. Am. Coil. Cardiol. 1991; 17: 480-484.

128. Coumel P., Hermida J.S., Wennerblom B. et al. Heart rate variability in left ventricular hypertrophy and heart failure, and the effects of beta- blockade. Eur. Heart J. 1991; 12:412-422.

129. Dabrowska B.; Dabrowski A.; Pmszczyk P. et al. Heart rate variability in pheochro-mocytoma. Am. J. Cardiol. 1995; 12: 1202-1204.

130. Dabrowska B., Dabrowski A., Pruszczyk P. et al. Heart rate variability before sudden blood pressure elevations or complex cardiac arrhythmias in phaeochromocytoma. J. Hypertens. 1996; 1: 43-50.

131. Dabrowska B., Pruszczyk P., Dabrowski A. et al. Influence of alpha-adrenergic blockade on ventricular arrhythmias, QT c interval and heart rate variability in phaeochromocytoma. J. Hum. Hypertens. 1995; 11: 925-929.

132. DeBoer R.W., Karemaker J.M. and Strackee J. Comparing spectrum of a series of point events particularly for heart rate variability data. IIIEE Trans. Biomed. Eng. 1984;31:384-387.

133. Dekker J.M., Schouten E.G., Klottwijk P. et al. Heart rate variability from short electrocardiographic recordings predicts mortality from all causes in middle-aged and elderly men. The Zutphen Study. Am J Epidemiol 1997; 145: 899-908.

134. Devereux R., James G., Pickering Th. What is normal blood pressure? Comparison of ambulatory pressure level and variability in-patients with normal or abnormal left ventricul geometry.Am.J. Hypertension 1993;.6 (1): 211-215.

135. Doughty R., Rodgers A., Sharpe N., MacMahon S. Effects of beta-blocker therapy on mortality on paitients with heart failure. Eur. Heart J. 1997; 18: 560-565.

136. Eckberg D.L Sympathovagal balances. A critical appraisal. Circulation 1997; 96: 3324-3332.

137. Eckberg D.L. Physiological basis for human autonomic thythms. Ann. Med. 2000; 32: 341-349.

138. Fagard R.H., Staessen J.A., Thijs L. et al. Response to antihypertensive therapy in older patients with sustained and nonsustained systolic hypertension. Circulation 2000; 102: 1139-1144.

139. Fan S.Z., Cheng Y.J., Liu C.C. Heart rate variability a useful non-invasive tool in anesthesia. Acta. Anaesthesiol. Sin. 1994; 32 (I): 51-56.

140. Filipeski A., Trusz-Gluza M., Szudio K. et al. Heart rate variability parametrs predictive for fatal outcome in patient with malignant ventricular arrhythmias? Eur. Heart J. 1996; 17, Abstr. Suppi. P. 385.

141. Frey B., Heger G., Mayer C. et al. Heart rate variability in isolated rabbit hearts. // Pacing Clin. Electrophysiol. 1996; 11: 1882-1885.

142. Furlan R., Guzzeti S. et al. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities m ambulant subjects. Circulation 1990; 81: 537-547.

143. Gering W., Rosofsky M., Pieper C. et al. A test of reproducibility of blood pressure and heart rate" variability using a controlled ambulatory procedure. J. Hyper-tens. 1993; 10: 1127-1131.

144. Goldberger A.L., Bhargava V., West B.J. et al. On a mechanism of cardiac electrical stability: The fractal hypothesis. Biophys. J. 1985; 48: 525-528.

145. Goldberger A.L., Goldwater D., Bhargava V. Atropine unmasks bedrest effect: A spectral analysis of cardiac interbeat intervals. J. Appl. Physiol. 1986; 61: 1843-1848.

146. Goldstein D.S. Plasma catecholamines and essential hypertension. Ananalytical review. Hypertension 1983; 5: 86-99.

147. Gong L., Zhang W., Zhu Y. et al. Shanghai trial of nifedipine in the elderly (STONE). J. Hypertens 1996; 14: 1237-1245.

148. Gribbin B., Pickering T.G., Sleight P. et al. Effect of ade and high blood pressure on baroreflex sensitivity in man. Circ. Res. 1971; 29: 424 -431.

149. Guzzetti S., Dassi S., Pecis M. et al. Altered pattern ofcircadian neural control of-heartperoid in mild hypertension. J Hypertens 1991; 9: 831-838.

150. Guzzetti S, Piccaluga E, Casati R et al. Sympathetic predominance in essential essential hypertension: a study employing spectral analysis of heart rate variability. J. Hypertens 1988; 6: 711-717.

151. Head G.A. Cardiac baroreflexes and hypertension. Clin.Exp. Pharmacol. Physiol. 1994; 21(10): 791-802.

152. Heart rate variability Standards of measurement, physiological interpretation and clinical uze. Task Force of The European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur. Heart. J. 1996; 17:354-381.

153. Houle M.S., Billman G.E. Low-frequency component of the heart rate variability spectrum: a poor marker of sympathetic activity. Am.J.Physiol. 1999; 2: 215-223.

154. Hrushesky W.J., Fader D.J., Berestka J.S. et al. Diminishment of respiratory sinus arrhythmia foreshadows doxorubicin-induced cardiomyopathy. Circulation. 1991; 84: 697-707.

155. Ishii K., Kuwahara M.„ Tsubone H. et al. Autonomic nervous function in mice and voles (Microtus arvalis): investigation by power spectral analysis of heart rate variability. Lab. Anim. 1996; 30(4): 359-364.

156. Jaffe R.S., Fung D.L., Behrman K.H. Optimal frequency ranges for extracting information on autonomic activity from the heart rate spectrogram. J Auton. Nerv. Syst. 1994; 46(1-2): 37-46.

157. Julius S. Sympathetic hyperactivity and coronary risk in hypertension. J. Hypertension 1993;.21(6): 886 894.

158. Kannel W.B. Implications of Framingham study: data for treatment of hypertension: impact of other risk factors In: Frontiers in Hypertension Research ed. by J.N.Earagh et al. -1981 - Springer - Veriag. P. 17-21.

159. Karemaker J M. Heart rate variability: why do spectral analisis? Heart 1997; 77: 99-101.

160. Kautzner J., Camm A.J. Clinical relevance of heart rate variability. Clin. Cardiol 1997; (2):162-168.

161. Kay S.M., Marple-JR S.L. Spectrum Analysis. A Moden Perspective. Proc IEEE, 1981; 69: 1380-1419.

162. Kleiger R E., Bigger J.T., Bosner M.S., et al. Stability over time of variables measuring heart rate variability in normal subjects. Am J. Cardiol. 1991; 68:.626-630.

163. Kitney R.I, Rompelman O. et al.: The Study of Heart Rate Variability. -Oxford, Clarendon Press., 1980.

164. Kochiadakis G.E., Rombola A.T., Kanoupakis E.M. Effect of transdermal scopolamine on heart rate variability in patients with severe coronary heart disease. Pacing. Clin. Electrophysiol 1996; 11: 1867-1871.

165. Kohara K., Nishida W., Maguchi M. et al. Autonomic nervous function in non-dipper essential "hypertensive subjects. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability. Hypertension 1995; 26(5): 808-814.

166. Kohara K., Igase M., Maguchi M. Autonomic nervous function in essential hypertension in the elderly. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability. Am. J. Hypertens 1996; 9(11): 1084-9.

167. Kontopoulos A.G., Athyros V.G., Didangelos T. et al. Effect of chronic quinapril administration on heart rate variability in patients with diabetic autonomic neuropathy. Diabetes. Care 1997; 20(3): 355-61.

168. Kuo C.D., Chen G.Y. Comparison of three recumbent positions on vagal and sympathetic modulation using spectral heart rate variability in patients with coronary artery disease. Am. J.Cardiol. 1998; 81(4): 392-396.

169. Kuwahara M., Hashimoto S., Ishii K. et al. Assessment of autonomic nervous function by power spectral analysis of heart rate variability in the horse. J. Auton. Nerv. Syst. 1996; 60(1-2): 43-48.

170. Lewis A., Lipsitz, Joseph Mietus, George B.Moody et al Spectral characteristics ofHRV before and during postural tilt. Circulation. 1990; 8: 1803-1810.

171. Loricchio M.L., Borghi A., Rusticai G. et al. heart rate variability, coronary mrphol-ogy and prognosis of unstable angina. Europ. Heart. J. 1995; 16: 471 p.

172. MacFadyen R.J., Ban C.S , Struthers A.D. Aldosterone blockade reduces vascular collagen turnover, improves heart rate variability and reduces early morning rise in heart rate in heart failure patients. Cardiovasc. Res. 1997; 1: 30-34.

173. Machado B. Brody M. Role of the nucleus ambiguus in the regulation of heart rate and arterial pressure. J.Hypertension 1988; 11: 602 607.

174. Machnig T. et al. Ambulantes blutdruckmonitoring: bedeuntung die blutdruckvari-abilitat fur die progression einer herzhypertrophic. Zeitschrift fur Kardiologie. 1993; 3: 187-191.

175. Malik M., Camm A.J. Heart rate variability and clinical cardiology. Rr Heart J 1994;1:3-6.

176. Maliani A., Lombard! F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanism. Br. Heart. J 1994; 1: 1-3.

177. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of cardiovascular variability in patients at risk for sudden cardiac death. J Cardiovasc. Electrophysiol 1994;3:274-286.

178. Malliani A., Pagani M.„ Lombardi F. Importance of appropriate spectral methodology to assess heart rate variability in the frequency domain letter; comment. Comment on: Hypertension 1994; 1: 140-142.

179. Malliani A. The pattern of sympathovagal balance explored in the frequency domain. News Physiol. Sci 1999; 14: 111-117.

180. Mancia G., Di-Rienzo M., Parati G. Variability of heart rate in hypertensive patients, clinical and physiopathological implications. Ann. Ital Med. Int. -1994; 9: 21-26.

181. Mancia G., Sega R., Bravi D. et al. Ambulatory blood pressure mortality: results from the PAMELA Study. J Hypertens. 1995; 13: 1377-1390.

182. Mancia G., Zanchetti A., Agabiti-Rosei E. et al. The SAMPLE Study Group. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatmentinduced regression of left ventricular hypertrophy. Curculation 1997; 95: 1464-1470.

183. Mancia G., Zanchetti A. White coat hypertension: misnomers, misconceptions and misunderstandings. What should we do next? J Hypertens 1996; 14: 1049-1052.

184. Masuyama Y., Fukuda K. Adrenoceptors in experimental hypertension. Clin.and Ex-per.Hypert 1989; 11 (S.I): 31-42.

185. McCraty R., Atkinson M., Tiller W.A. et al The effects of emotions on short-term power spectrum analysis of heart rate variability. Am.J.Cardiol. 1995; 76(14): 10891093.

186. Michel M.C., Kanczik R., Khamssi M. et al. Alpha-and beta-adrenoceptor in hypertension. I.Cardiac and renal alpha 1-and beta, and beta2-adrenoceptors in rat models of acguired hypertension. J.Cardiovasc. Pharmacol. 1989;. 13: 421-431.

187. Middeke M. Manuale Hypertonologicum. Dustri verlag. 1997; 7:1-8.

188. Middeke M., Klüglich M., Jahn M., Beck B., Hoizgreve H. Praxishypertonie oder permanente Hypertonie? Differentialdiagnose durch 24-h Blutdruckmessung Münch Med Wochenschr 1990; 132: 768-771.

189. Minami J., Kawano Y., Ishimitsu T. et al. Blunted parasympathetic modulation in salt'-sensitive patients with essential hypertension: evaluation by power-spectral analysis of heart-rate variability. J. Hypertens 1997; 7: 727-35.

190. Minors S.L., O'Grady M.R. Heart rate variability in the dog. is it too variable? Can. J. Vet Res. 1997;2:134-44

191. Muller J.E., Morrison J., Stone P.H. et al. Nifedipine therapy for patients with threatened and acute myocardial infarction, a randomized, double- blind, placebo-controlled comparison. Circulation. 1984; 69: 740-747

192. Naliboff B.D., Gilmore S.L., Rosenthal M J Acute autonomic responses to postural change, Valsalva maneuver, and paced breathing in older type II diabetic men. J. Am.Geriatr. Soc. 1993; 6: 648-653.

193. Nolan J.; Flapan A.D.; Reid J. Cardiac parasympathetic activity in severe uncomplicated coronary artery disease. Br. Heart. J. 1994; 6: 515-20.

194. Noppen M., Dendale P., Hagers Y. et al. Changes in cardiocirculatory autonomic function after thoracoscopic upper dorsal sympathicolysis for essential hyperhidrosis. J. Auton. Nerv, Syst. 1996; 60(3): 115-20.

195. O'Brien E.T., Staessen J.A. What is " hypertension". Lancet 1999; 353: 1541-1543.

196. Okabayashi J. Matsubayashi K. Doi Y. et al. Effects of nifedipine and enalapril on cardiac autonomic nervous function during the tilt test in elderly patients with hypertension. Hypertens. Res. 1997; 1: 1-6.

197. Omboni S., Parati G., Di-Rienzo M. et al. Blood pressure and heart rate variability in autonomic disorders: a critical review. Clin. Auton. Res. 1996; 6(3): 171-82.

198. Otsuka K., Yamanaka T., Kubo Y. et al. Chronobiology in cardiology. Ann. 1st. Super. Sanita. 1993; 29(4): 633-46.

199. Pagani M., Lombardi F., Guzetti S., et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog. Circul. Res. 1986; 59(2): 178-193.

200. Pagani M, Lombardi F, Guzzetti S et al. Power spectral density of heart rate variability as an index of sympatho-vagal interaction in normal and hypertensive subjects. // J. Hypertens. 1984; 2 : 383-385.

201. Pagani M., Somers V., Furlan I. et al. Changes in autonomic regulation induced by physica training in mild hypertension. Hypertension 1988; 12: 600-610.

202. Parati G., Ulian L., Santicciu C., Omboni S., Mancia G. Difference between clinic and daytime blood pressure is not a measure of the white coat effect. Hypertension 1998; 31: 1185-1189.

203. Perloff D., Sokolow M. Prognostic values of ambulatory blood pressimonitoring in treated hypenensive patient. J. Hypertension 1991; 9: 33-40.

204. Petrie R.H. Effect of drugs and anaesmrtics on the fetal heart rate. Semm. Perina-tol.1979; 2:147-53.

205. Peters M., Penner S.L. Orthostatic ventricular tachycardia. Am. Heart J. -1996; 2: 645-652.

206. Piccirillo G., Fimognari F.L., Munizzi M.R. et al. Age-dependent influence on heart rate variability in salt-sensitive hypertensive subjects. J. Am. Geriatr.Soc. 1996; 5: 530-538.

207. Piccirillo G., Fimognari F.L., Santagada E. et al. Power spectral analysis of heart rate in elderly hypertensive subjects with or without silent coronary disease. Angiology. 1996; 1: 15-22.

208. Pieper S.J., Hammiii S.C. Heart rate variability: technique and investigational applications in cardiovascular medicine. Mayo. Clin. Proc. 1995; 10: 955-964.

209. Pickering T.G. White coat hypertension in a changing era of medical care. Blood Pessure Monitoring 1999; l:Suppl 2:527-532.

210. Pitt B., Byigton R.P., Furberg C.D. et al for the PREVENT investigators. Effect of amlodipine in progression of atherosclerosis and occurence of clinical events. Circulation, 2000,

211. Pomeranz B., Macaulay R.J.B., Caudill M.A., et al. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis. Am. J Physiol. 1985; 248(1): 151-153.

212. Radaelli A., Bernardi L. Valle F. et al. Cardiovascular autonomic modulation in esser hypertension. Effect of tilting. Hypertension 1994; 24: 556 563.

213. Raj S.R., Koshman M.L., Roach D. et al. Long-term measures of heart rate variability can be reproduced by rate responsive pacemakers. Is Heart Assoc. 2001 Scientific sessions? Abstracts on disc. 1620.

214. Reardon M., Malik M. Changes in heart rate variability with age. Pacing. Clm-Electrophysiol. 1996; 11: 1863-1866.

215. Reid J. Adrenoreceptors and postreceptor mechanisms in hypertension. Pharmacol Toxicol. 1988;1:38-40.

216. Rodicio J.L. Calcium antagonists and renal protection from cyclosporine nephrotoxicity: long-term trial in renal transplantation patients. J. Cardiovasc Pharmacol 2000; 35(1): 7-11.

217. Salo T.M., Viikari J.S., Antila K.J. et al. Antihypertensive treatment and heart rate variability in diabetic patients: role of cardiac autonomic neuropathy. II Y Auton. Nerv. Syst. 1996; 60(1-2): 61-70.

218. Saul JP., Aral Y., Berger R.D., et al. Assessment of autonomic regulation in chronic congestive heart failure by heart rate spectral analysis. Am. J. Cardiol. 1988; .6: 1292-1299.

219. Sayers B. M. Analysis of heart rate variability. Ergonomics. 1973; 16: 17-32.

220. Scheffer G.J. Neuro-cardiovascular control during anesthesia Thesis. Amsterdam.-The Netherlands; 1990; P. 124.

221. Shalnova S.A., Deev A.D., Oganov R., Zhukovsky G.S. Arterial hypertension impacts on mortality in Russian. Eur Heart J., 1998.

222. Shimada K., Kitazumi T., Ogura H. et al. Differences in age-independent effects on blood pressure on baroreflex sensitivitu between normal and hypertensive subjects. Clin. Sci. 1986;70:489-494.

223. Sivieri R., Madrea M.; Gai V. Circadian blood pressure levels in normotensive nor-moalbuminuric type 1 diabetic patients. Diabet.Med. 1994; 4: 357-61.

224. Strandberg T.E., Salomaa V. White coat effect, blood pressure and mortality in men: prospective cohort study. Eur Heart J 2000; 21: 1714-1718.

225. Tak'ahashi H., Matsuo S., Toriyama T. et al. Aiitonomic dysfunction in hemodialysis patients with persistent hypotension. Nephron. 1996; 72(3): 418-23.

226. The effect of diltiazem on mortality and reinfarction after myocardial infarction. The Multicenter Diltiazem Postinfarction Trial Research Group. N. Engl. J. Med. 1988; 319:385-392.

227. Tochikubo O. Relations between stress in daily life and hypertensive cardiovascular accidents. Rinsho. Byori. 1997;45(1): 32-38.

228. TorffVit O., Agardh C.D. Day and night variation in ambulatory blood pressure in type 1 diabetes mellitus with nephropathy and autonomic neuropathy. J. Intern. Med. 1993; 2: 131-137.

229. Toyo-Oka T., Nayler W.G. Blood Pressure, 1996; 5: 206-208.

230. Tsuji H. et al. Impact of reduced heart rate variability on risk of cardiac events. The Framingham heart study. Circulation 1996; 94(11): 2850-2855.

231. Van-Ravenswaaij-Arts C.M., Kollee L.A, Hopman J.C. et al. Heart rate variability. Ann. Intern. Med. 1993; 118(6): 436-447.

232. Vannucchi P.L., Cipriani M., Montigiani A et al. Blood pressure and heart rate relationship in normotensive and hypertensive subjects. Angiology 1993; 44(2): 146-151.

233. Verdecchia P., Schillaci G. Prognostic value of ambulatory blood pressure moni-torihg. In. blood pressure monitoring in Cardiovascular Medicine and Therapeutics. Eds. W.B. White. Totowa-NJ Humana: Press Inc 2000; 191-218.

234. Verdecchia P., Staessen J.F., White W.B. et al. Properly defining white coat hypertension. Eur Heart J 2002; 23: 106-109.

235. Verdecchia P., Schillaci G., Borgioni C. et al. White coat hypertension. Lancet 1996; 346: 1444-1445.

236. Vesalainen R.K., Tahvanainen K.U., Kaila T.J. Effects of low-dose transdermal scopolamine on autonomic cardiovascular control in healthy young subjects. Clin. Physiol. 1997; 2: 135-48.

237. Vester E.G., Emschermann C., Stobbe U et al. Late potentials and heart rate variability in heart muscle disease. Eur. Heart. J. 1994; 15: 25-33.

238. Vybiral T., Bryg R.J., Maddens M.E. et al. Effects of scopolainine on heart rate variability in normal subjects. Am. J. Cardiol. 1990; 65: 604-608.

239. Vybiral T., Bryg R.J., Maddens M.E. et al.: Effect of passive tilt on sympathetic and parasympathetic components of heart rate variability in normal subjects. Am. J. Cardiol. 1989;63:1117-1120.

240. Witte M., Früse C., Lüders S. Entwicklung einer manifesten hypertonie bei Patienten mit Praxishypertonie Nieren-und Hochdruckerkrankheiten 1996; 25: 214-216.

241. Wolf M.M., Varigos G.A., Hunt D. et al. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction. Med. J. Aust. 1978; 2: 52-53.

242. Zanchetti A."Lacidipine: the monograph." Milan (Adis inthernational), 1999; P.100.

243. Zickmann B., Hofmann H.C., Pottkamper C. et al. Changes in heart rate variability during induction of anesthesia with fentanyl and midazolam. J. Cardio-thorac. Vase. Anesth. 1996;5: 609-613.