Научное обоснование системы оздоровительно-реабилитационных мероприятий в условиях образовательного комплекса детский сад - школа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Харитонова, Лариса Петровна

• Харитонова, Лариса Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Харитонова, Лариса Петровна

Введение.

Глава 1 Здоровье детей в условиях системы образования и воспитания обзор литературы).

1.1 .Характеристика современного начального образования.

1.2.3доровье детей дошкольного и младшего школьного возраста.

1.3. Новые организационные формы оздоровительной и коррекционной работы.

Глава 2 Материал и методы исследования.

Глава 3 Санитарно-гигиенические и социально-гигиенические условия образовательной среды школы-комплекса и семейного воспитания.

3.1 Социально-гигиеническая характеристика семейного воспитания дошкольников и детей первого года обучения.

3.2 Анализ организации учебно-воспитательного процесса общеобразовательного учреждения «детский сад-школа».

3.3 Организация ШОРЦ в условиях школы-комплекса.

Глава 4 Характеристика здоровья детей по комплексу показателей при поступлении в школу-комплекс «детский сад-школа».

4.1 Оценка здоровья детей по комплексу морфофункциональных показателей

4.2 Динамика показателей вегетативной регуляции по данным кардиоинтервалографии у детей первого года обучения.

4.3 Характеристика патологической пораженности и анализ показателей первичной заболеваемости.

Глава 5 Обоснование и оценка эффективности оздоровительнореабилитационной программы в школе-комплексе.

5.1 Динамика санитарно-гигиенического обеспечения деятельности школы-комплекса.

5.2 Динамика организационной деятельности школьного реабилитационного центра общеобразовательного комплекса.

5.2.1 Информационно-аналитическое обеспечение мониторинга показателей здоровья учащихся школы-комплекса.

5.3. Медико-социальная эффективность коррекционно-оздоровительных мероприятий.

5.3.1 Динамика оценки самочувствия детей по данным анкетного скрининга в периоде трехлетнего наблюдения.

5.3.2 Динамика уровня патологической пораженности в периоде трехлетнего наблюдения.

5.3.3 Динамика показателей первичной заболеваемости в периоде трехлетнего наблюдения.

5.3.4 Динамика показателей морфофункционального развития детей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы оздоровительно-реабилитационных мероприятий в условиях образовательного комплекса детский сад - школа»

Актуальность проблемы

Школьное образование, традиционно ориентированное на контингент здоровых детей, постоянно интенсифицируется: усложняются программы, внедряются новые педагогические технологии, с первого класса вводятся элементы специализации и т.п. Увеличение суммарной нагрузки и времени нахождения в школе, часто реализуемое без учета современных гигиенических рекомендаций, подвергает детей неоправданному стрессу [16,18,19,152,153, 157].

На фоне современных социально-экономических преобразований существовавшие в России с конца 80 гг. тенденции ухудшения здоровья детей переросли в закономерность и к моменту поступления в школу 2540% первоклассников уже имеют хронические заболевания [18,21,23,93,94,96,152].

С начала 90 гг. здоровье учащихся стало зависимым от факторов школьной среды, интенсивности педагогических технологий и личности педагога. Только 10% выпускников современной школы могут его сохранить [23,94,108,111,152,155,156]. В итоге - число неуспевающих школьников достигает 30%, а в начальной школе они составляют от 15 до 40% учащихся [94,96,152,156,157].

Закон РФ «Об образовании» предусматривает ответственность образовательного учреждения за жизнь и здоровье обучающихся и воспитанников во время учебно-воспитательного процесса (ст. 32). Поэтому проводимое реформирование образования провозгласило принципом заботу об охране и укреплении здоровья учащихся («Концепция структуры и содержания общего среднего образования (в 12-летней школе)»).

Проблемы укрепления здоровья учащихся имеют глобальный характер и актуальны не только для России. В последние годы ВОЗ/ЮНИСЕФ поддерживаются инициативы разных стран в развитии движения «Школ содействия здоровью» [WHO, 1996]. Многочисленные научные исследования показали эффективность осуществления оздоровительно-реабилитационных программ именно в стенах образовательного учреждения: учебно-воспитательный комплекс, школьный оздоровительно-реабилитационный центр, «малая» поликлиника и др. [16,18,19,93,94,163].

По инициативе педагогов и местной администрации в рамках общественного движения «школа здоровья» создаются новые организационные формы. Одной из них является образовательный комплекс «детский сад-школа», предполагающий активное формирование здоровья детей на этапах подготовки к систематическому обучению и начального образования. Анализ и гигиенически адекватное обоснование деятельности современных образовательных комплексов «детский сад-школа» является актуальным и практически значимым направлением научных исследований. Цель исследования

Научно обосновать и оценить эффективность системы оздоровительно-реабилитационных мероприятий для детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста в условиях образовательного комплекса «Детский сад-школа». Задачи исследования

1. Изучить санитарно-гигиенические и социально-гигиенические условия воспитания, обучения детей в семье и образовательном комплексе.

2. Провести анализ показателей здоровья детей при поступлении в школу и в динамике за период начального образования.

3. Обосновать систему оздоровительно-реабилитационных мероприятий для детей дошкольного и младшего школьного возраста в условиях образовательного комплекса.

4. Оценить медико-социальную эффективность системы оздоровительно-реабилитационных мероприятий в образовательном комплексе.

Научная новизна работы

Показана медико-социальная эффективность деятельности образовательных учреждений типа «детский сад-школа» при организации в них школьного оздоровительно-реабилитационного центра.

Впервые на основе многолетнего наблюдения и анализа показателей здоровья учащихся младших классов, совокупности санитарно-гигиенических и медико-социальных факторов научно обоснована, разработана и внедрена эффективная программа индивидуальных и групповых оздоровительно-реабилитационных мероприятий для детей в условиях нового типа образовательного учреждения - комплекса «детский сад-школа».

Впервые по результатам проспективного наблюдения получены современные данные о состоянии здоровья детей, поступающих в первый класс и особенностях их морфофункциональной адаптации за период начального обучения.

Создан алгоритм программы организации и практической деятельности школьного оздоровительно-реабилитационного центра на основе мониторинга условий образовательной среды и показателей здоровья учащихся младших классов. Практическая значимость

Показана эффективность и целесообразность формирования образовательных комплексов типа «детский сад-школа». Обоснована необходимость диагностики санитарно-гигиенических условий обучения и воспитания детей, социально-гигиенических факторов семейного воспитания, мониторинга показателей здоровья для организации и реализации оздоровительно-реабилитационных мероприятий в условиях образовательного учреждения.

Разработаны и внедрены: пакет документации для обеспечения деятельности школьного оздоровительно-реабилитационного центра, компьютерный программный комплекс мониторинга показателей здоровья учащихся младших классов по данным физического развития, физической подготовленности, заболеваемости в условиях образовательного комплекса «детский сад-школа». Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на II областной научно-практической конференции «Программы «Здоровье» в системе образования» г.Н.Новгород (1999г.), научно-практической конференции Украинского научно-исследовательского института охраны здоровья детей и подростков, г. Харьков (2000г.), заседании областной педагогической мастерской «Здоровье и образование» г. Арзамас (2002г.), научно-практической конференции «Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения» г.Н.Новгород (2002г.), Всероссийской конференции с международным участием «Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы» г. Москва (2002г.), Всероссийской конференции с международным участием «Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков» г. Москва (2002г.), III Международной научно-практической конференции «Состояние биосферы и здоровье людей» г. Пенза (2003 г.), Международном симпозиуме «Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение» г. Ижевск (2003 г.), III Международной научно-практической конференции «Состояние биосферы и здоровье людей» г. Пенза (2003 г.), III Международной научно-практической конференции «Состояние биосферы и здоровье людей» г. Пенза (2003г.).

Выступление по телевидению «Организация оздоровления детей в условиях учебно-воспитательных учреждениях» г.Арзамас (1999г.) и радиовыступление «Управление здоровьем детей в условиях образовательного учреждения с использованием возможностей школьного реабилитационного центра» г.Арзамас (2000г,). Выступления по телевидению - «Организация оздоровления детей в условиях учебно-воспитательных учреждений» и радио - «Управление здоровьем детей в условиях образовательного учреждения с использованием возможностей школьного оздоровительно-реабилитационного центра» г. Арзамас (19992000 гг.)

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Харитонова, Лариса Петровна

Выводы:

1. Все дети при поступлении в 1-й класс по результатам комплексной оценки характеризуются дисгармоничностью физического развития и низкими показателями здоровья - практически здоровы только 13.9%. Дефицит массы тела определен у 37.7% детей, низкие и очень низкие показатели динамометрии у 78.3%, низкое систолическое артериальное давление у 13.3%; отмечен высокий уровень патологической пораженности 2427.3%о, первичной заболеваемости 1005.5%о, иммунный дисбаланс Ксб=3.41±0.61, при норме 1.0. По данным кардиоинтервалографии установлен неблагоприятный тип реакции детей на учебную нагрузку, индекс напряжения составил 143.5±5.9 и тем он больше, чем ниже масса тела у детей (173.4±13.3).

2. Доказана целесообразность создания учреждений нового типа «детский сад-школа» при территориальном и организационном единстве как в создании материально-технической, так и образовательно-оздоровительной базы, обеспечивая преемственность медицинского обслуживания детей и учебно-воспитательного процесса в ДОУ и школе. Дети из ДОУ школы-комплекса в сравнении с детьми из ДОУ города, имели более высокую мотивацию к обучению, развитие психических функций и педагогических навыков, достаточно высокий уровень соматического здоровья и резистентности: кратность заболеваний составила 1.28±0.28 и 1.79±0.06, продолжительность одного случая заболевания 7.8±0.7 и 12.9±0.55, уровень первичной заболеваемости 1243,0%о и 1579,0%о; индекс массы тела 14.97±0.22 и 14.61±0.53 у мальчиков и 14.35±0.28 и 13.40±0.53 у девочек соответственно.

3. В условиях школы-комплекса реализация оздоровительно-реабилитационных программ позволила внедрить интенсивные формы обучения детей, которые не оказали статистически значимого влияния на здоровье детей, что подтверждено результатами мониторинга физического развития. Длина и масса тела детей, обучавшихся по различным педагогическим программам, на момент поступления в 1-й класс различались статистически значимо, так по индексу массы тела доля детей с низкими и очень низкими значениями составляла 36.7% и 63.8%. Однако при переходе на предметное обучение (5-й класс) различий в показателях физического развития уже выявлено не было.

4. Изучение медико-социальных причин формирования отклонений и возникновения заболеваний выявило преобладание доли детей с факторами риска в период. новорожденности (69.8%) и период раннего детства (60.5%). Анализ факторов семейного воспитания так же определил негативные тенденции, снижение двигательной активности: утреннюю гимнастику делали 6.3% учащихся, нормативов продолжительности ночного сна у 64.9% детей, преобладание статического компонента во вне учебной деятельности, качественный и количественный дефицит питания. Обеспеченность составила по энергии 76%, по белкам 67%, в т.ч. животным 45%о, липидам 62%, углеводам 85%), Са 23%), Mg 71%, витамину С 14%. Отмечена низкая медицинская активность семьи.

5. Эффективность деятельности оздоровительно-реабилитационного центра возможна при условии длительного, регионально обоснованного и осуществляемого специалистами школы оздоровления детей в режиме мониторинга. Способствовала нормализации процессов иммунной защиты на местном уровне, Кеб снизился в 3 раза (с 3.25±0.5 до 1.09±0.28), оптимизации масса/ростовых показателей физического развития. За период начального обучения установлены позитивные тенденции снижения показателей первичной заболеваемости на 13% - 27%, хронической заболеваемости на 20% и рост индекса здоровья в 2 раза.

Практические рекомендации.

1. Образовательный комплекс «детский сад-школа» - эффективный тип учебно-воспитательных учреждений по преемственному управлению здоровьем воспитанников ДОУ и учащихся младших классов.

2. Организация школы-комплекса данного типа имеет инициативный характер, должна включать в качестве структурного подразделения оздоровительно-реабилитационный центр с постоянным штатом квалифицированных специалистов.

3. Деятельность ШОРЦ должна быть программно и этапно организованной. Весь комплекс оздоровительно-реабилитационных мероприятий эффективен при условии интеграции его в учебное расписание.

4. Мониторинг условий среды воспитания и образования, показателей здоровья необходимо проводить по рекомендованной унифицированной схеме с использованием компьютерного программного обеспечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Харитонова, Лариса Петровна, 2004 год

1. Аверьянова Н.И. Здоровье и реабилитация детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах Пермской области // Российские медицинские вести. 1998. -Том 3. № 4. - С. 30-35.

2. Агаджанова С.Н., Пономарева Т.Н., Шаидханова Х.С. Пособие по оздоровительной работе в ДОУ. СПб., 1994.- 65 с.

3. Аксенова Е.А., Сырдова М.А. Гигиеническая оценка организации обучения учащихся младших классов при 5-дневной учебной неделе // Гигиена и санитария.-1994.-№9.- С.55-57.

4. Алямовская В.Г. Как воспитать здорового ребенка. М., 1993. - 109 с.

5. Александрова Н.Э. Гигиеническое обоснование организации учебного процесса гимназии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нижний Новгород, 1998. - 168 с.

6. Аналитические материалы Госкомстата России к парламентским слушаньям на тему «О проблемах здорового образа жизни в Российской Федерации»// Профилакт. заболев, и укрепление здоровья.-2002.-№2.С.25-29.

7. П.Антропова М.В., Манке Г.Г. и др. Морфофункциональные особенности и состояние здоровья учащихся 90-х г.г. в связи с факторами риска, представленными в действующих системах обучения// Здравоохранение Российской Федерации. 1997.-№ 1.- С. 45-49.

8. Антропова М.В., Кузнецова Л.М., Манке Г.Г. и др. Состояние здоровья школьников 90-х годов // Международный журнал по проблемам образования «Магистр», 1999, №3. С. 17-19.

9. Асатурова Е.В. Зависимость некоторых показателей гемодинамики от уровня физического развития детей-дошкольников. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1989., - 18с.

10. Н.Бабенкова Е.А. Здоровьесберегающие технологии в образовании // Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы: Материалы всероссийской конференции с международным участием. ГУ НЦЗД РАМН, М., 2002. - 39 с.

11. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин Г.В. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - С.221-222.

12. Баранов А. А. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы // Российский педиатрический журнал. 1999. - №2. - С. 4-6.

13. Баранов А.А. Экология и здоровье ребенка. -М., 1995. -264 с.

14. Баранов А.А., Щеплягина JI.A. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М.: Медицина, 1998. - 175 с.

15. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Российский педиатрический журнал. 1999. - №4 - С. 5-7.

16. Баранов А.А, Щеплягина Л.А., Сухарева JI.M. Федеральная целевая программа "Здоровый ребенок": (Проект) // Рос. педиатр, журнал. 2000.-№ 1. - С.5-8.

17. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Педиатрия. -1999. № 3. - С. 4-6.

18. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических условиях // Экологические проблемы педиатрии / Под редакцией А.А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. М., 1997. - С.5-15.

19. Баранов А.А. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии // Рос. педиатр, журнал. 1999.- № 3.- С.5-7.

20. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Медицина, 1979. 298 с.

21. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: (Руководство для врачей в двух томах). Т.1. М.: Медицина, 1987 - 448 с.

22. Белоконь К.Н., Корюкина И.П., Зайцева Н.В. Эффективность медико-экологической реабилитации у детей с изменениями со стороны сердечнососудистой системы // Мат.Ш конгресса педиатров России, г. Москва, 2728 октября 1998 г. М., 1998. - С.64.

23. Безлепкина Л.Ф. Государство и дети // Семья в России. 1994. - №2, - с. 313.

24. Безруков К.Ю., Безрукова О.М., Щербак В.А., Щербак Н.М. Опыт применения комплекса оздоровительных мероприятий в дошкольных учреждениях // Материалы 5-го Конгресса педиатров России (Москва, 1618 февраля 1999г.). -М., 1999. С. 67.

25. Белостоцкая Н.А., Шарашаткина Г.А. Санитарно-гигиенические требования к устройству и содержанию детских дошкольных учреждений // Организация медицинской помощи детям в дошкольных учреждениях. -М., 1984. С. 38-56.

26. Белякова С.В., Смулевич В.Б. и др. Профессия родителей важный фактор влияния на здоровье детей (обзор) // Гигиена и санитария. - 1990. - №7. - С.15.18.

27. Березина Н.О. Гигиенический аспект организации физического воспитания дошкольников // Материалы 5-го Конгресса Педиатров России (Москва,16.18 февраля 1999 г.). М., 1999. - С. 58.

28. Берзов Е.В. Распространенность JIOP-патологии в детских организованных коллективах и связь с заболеваемостью ОРВИ // Прогнозирование и комплексная оценка здоровья детей: Сб. науч. тр. -М., 1988. С. 111-113.

29. Белостоцкая Е.М. Гигиена зрения детей дошкольного возраста. М.: Медицина, 1975.-27 с.

30. Бережков Л.Ф. Состояние здоровья как гигиеническая проблема // Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста и факторы его определяющие. М., 1991. - С. 5-10.

31. Бутакова О.А., Стригин В.В. Современные технологии сохранения здоровья в конкретной экологической обстановке с использованиембиологически активных натуральных препаратов // Нижегородский медицинский журнал. 1999. - №3. - С. 75-79.

32. Бухаринова Ж.В. Физиологическая оценка адаптации школьников к особенностям учебной нагрузки в условиях инновационных педагогических технологий. Автореф. дисс. канд. биол. наук- Казань, -1998.-22 с.

33. Вавилова В.П., Черных Н.С., Перевощикова Н.К. Профилактика нарушений местных факторов защиты у детей в экологически неблагополучных условиях // III Конгресс педиатров России. М., 1998. -С. 65.

34. Васильева Т.П., Жданова Л.А., Городков В.Н. и др. Формирование здорового образа жизни ребенка в семье (Информационное письмо). -Иваново, 1992.-20 с.

35. Вельтищев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение 2. -М., 1994.-С.84.

36. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней // Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии». М., 1994. - С.67 .

37. Вельтищев Ю.Е., Догель Н.В. Реабилитация как социальная проблема в педиатрии // Состояние и меры по дальнейшему улучшению амбулаторно-поликлинической помощи детям. М., 1990. - С. 197-194.

38. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. -№2. -С. 5-12.

39. Веселов Н.Г., Кузнецова Е.Ю., Ермакова Г.К. и др. Принципы организации и система оздоровления часто болеющих детей в условиях детских дошкольных учреждений. Л., 1990. - С.55.

40. Воронцов И.М., Матвеева Н.А., Максимова Т.М. Современные состояние, тенденции и проблема оценки физического развития детей из разных экологических и экономических районов России // Педиатрия. 1995. -№4. - С. 50-52.

41. Выхристюк О.А., Брашнина Н.П., Бимбасова Т.А. Питание и витаминные добавки у детей из социально-неблагополучных семей // Материалы 5-го Конгресса Педиатров России (Москва, 16-18 февраля 1999 г.). М., 1999. -С. 82.

42. Галлямов А.Б. Изменение лимфатических желез у детей в районах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха: Материалы межрегиональной конф. Рязань, 1997. - С. 16-17.

43. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с английского. М., Практика, 1998.-459 с.51 .Гигиенические основы оздоровления детей и подростков средствами физического воспитания / Под ред. Л.И. Абросимовой. М., 1989.С.12-15.

44. Глушкова Е.К., Сорокина Т.Н., Барсукова Н.К. Проблемы гигиены обучения детей дошкольного возраста // Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков: Сб. науч. тр. ВНИИ гигиены детей и подростков. М., 1984. - С 22-34.

45. Государственный доклад о положении детей в Российской Федерации- М., 2002.-С.12.

46. Гобеджишвили М.С., Картозия М.Н. Некоторые данные фактического питания детей дошкольного возраста // Гигиена окружающей среды: Сб. науч. тр. -М., 1987.-С. 21-22.

47. Горелик Н.Д. Мероприятия по оздоровлению часто болеющих детей дошкольных учреждений // Педиатрия. 1991. - №8. - С. 83-86.

48. Громбах С.М. Актуальные вопросы изучения состояния здоровья детей и подростков // Проблемы охраны здоровья детей дошкольного и школьного возраста. М., 1981. - С. 9-19.

49. Груздева Т.А. Бифидосодержащие биологически активные добавки к детскому питанию и состояние микрофлоры кишечника при их применении: Автореф. дис. канд. биол. наук. -М., 1990. -21 е.: ил.

50. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. — Д.: Медицина, 1990. 176 е.: ил.

51. Дорофейчук В.Г. Механизмы защитной функции лизоцима, фундаментальное и прикладное значение // Нижегородский медицинский журнал. 1996. - №2. - С. 9-13.

52. Дудкин М.С., Щелкунов Л.Ф. Пищевые волокна и новые продукты питания//Вопр. питания. 1998,- №2. - С. 40.

53. Дышель С.Н. Состояние здоровья детей на экологически неблагополучных микротерриториях Нижнего Новгорода // Здоровье в системе образования: Тез. докл. 1-ой межрегион, науч.-практ. конф. 10-11 декабря 1998 г. -Н.Новгород, 1998.-С. 143-144.

54. Ефимова А.А. Экология и здоровье детей // Педиатрия. 1995. - №4.- С. 49-50.

55. Жданова А.А., Русова Т.В., Андреев А.Г. Концепция организации профилактической помощи детям // Материалы 5-го Конгресса Педиатров России (Москва, 16-18 февраля 1999 г.). М., 1999. - С. 157.

56. Жданова JI.A., Шелкопляс Е.В., Боботко И.Е. и др. Системный подход к медико-психолого-педагогическому сопровождению ребенка // Материалы 5-го Конгресса Педиатров России (Москва, 16-18 февраля 1999 г.). М., 1999.-С. 156-157.

57. Закаливание как метод профилактики ОРВИ у детей в дошкольных учреждениях / Бондаренко Г.Г. // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. 1 междунар. науч.-практ. конф.(Дубна (Моск. обл.), 25-28 августа 1992 г.). -М., 1992. С. 70.

58. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 1999г.-С.5.

59. Здоровые дети России в XXI / Под. ред. академика РАМН А.А. Баранова, проф. В.Р. Кучмы.- М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора МЗ РФ, 2000.- 159с.: ил.

60. Инструктивно-методическое письмо «О гигиенических требованиях к максимальной нагрузке на детей дошкольного возраста в организованных формах обучения» //Вестник образования. -2000.- №11.-С.27-35.

61. Камаева А.А., Гурьева А.Е. Влияние бактериальной загрязненности воздуха помещений на состояние здоровья детей // Казанский медицинский журнал. 1985. - №5. - С. 383-389.

62. Кардашенко В.Н. Физическое развитие детей и подростков и охрана здоровья подрастающего поколения // Вестник РАМН. 1993. - №5. - С. 25-27.

63. Крылов В.Н., Сокольский С.С. Волшебная сила пчелы // Второе дополненное. Краснодар. "Агропром полиграфист",2000.-С. 108.

64. Конвенция о правах ребенка и реальности детства в России (Материалы первоначального доклада Рос. Фед. комитету по правам ребенка) НИИ детства РДФ. М.: Из-во «Информпечать», 1993. - 69 с.

65. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 августа 2000 г. № 1202-р.- С. 12-15.

66. Конь И.Я., Ладодо К.С., Мартинчик А.Н., Баранов А.А. Состояние питания и эпидемиология алиментарно-зависимых заболеваний у детей России // Политика в области здорового питания в России: Сб. материалов международной конф. М., 1997. - С. 15.

67. Концепция модернизации российского образования на период до 2010 года. Правительство Российской Федерации // Распоряжение № 1756-р от 29 декабря 2001г. г.Москва.

68. Королев А.А. Эколого-гигиенические проблемы разработки и оценки новых профилактических продуктов и оптимизации питания населения: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1997. - 46 с.

69. Кузмичев Ю.Г., Ипатов Ю.П. Вегетативная дисфункция у детей. -Н.Новгород: Изд-во Волго-Вятской академии государственной службы,1998. С.138.

70. Куинджи Н.Н., Степанова М.И. Современные технологии обучения школьников и их влияние на здоровье // Санитария и гигиена. 2000. - С. 44-48.

71. Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. М.: Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН. 2001. -С.24-27.

72. Кучма В.Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды // Гигиена и санитария. 1993.-№11.-С. 4-7.

73. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. М., 1996. - 282 с.

74. Лебедева Н.Т. Профилактическая физкультура для здоровых детей: Справ, пособие. Мн.: ИПП Госэкономплана Республики Беларусь, 1993. - 208 с.

75. Лисицин Ю.П., Полунина Н.В. Образ жизни и состояние здоровья детей: Научный обзор. М., 1982. - 77 с.

76. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. СПб: ИКФ «Фолиант», 1999. - С.928: ил.

77. Максимова Т.М. Организация и методика оценки физического развития детей //Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельской местности. Выпуск 5. М., 1998. - С. 168-192.

78. Максимова Т.М. Физическое развитие детей России (закономерности, тенденции, проблемы) // Материалы 5-го Конгресса Педиатров России (Москва, 16-18 февраля 1999 г.). -М., 1999. С. 277-278.

79. Мальцев С.В., Валиев B.C., Файзуллина и др. Содержание микроэлементов в биологических средах у здоровых детей // Материалы 5го Конгресса Педиатров России (Москва, 16-18 февраля 1999 г.). М., 1999.-С. 291.

80. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Математические методы статистического анализа в биологии и медицине. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1981. - 176 с.

81. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Непараметрические методы статистического анализа в биологии и медицине. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1982.- 178 с.

82. Матвеев С.В. Реабилитация и оздоровление детей в организованных коллективах средствами физического воспитания // Оздоровление детей в организованных коллективах: Практическое руководство/Ред. С.Д.Соловей. СПб, 1995. - С. 99-162.

83. Матвеева Н.А. Эколого-гигиенические проблемы охраны здоровья детей в образовательных учреждениях // Здоровье в системе образования: Тез. докл. 1-ой межрегион, науч.-практ. конф. 10-11 декабря 1998 г. -Н.Новгород, 1998.-С. 15-16.

84. Матвеева Н.А., Грачева М.П., Баранов Е.М., Леонов А.В. Проблемы медико-экологического мониторинга окружающей среды и здоровье населения ТПК // Медицинская наука практике. - Н.Новгород, 1995. -С.212-221.

85. Матвеева Н.А. Экологически обусловленные изменения в здоровье населения: Учебное пособие. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед академии, 2000. - 116 с.

86. Матвеева H.A, Кузмичев Ю.Г., Богомолова Е.С. и др. Динамика физическое развития школьников Нижнего Новгорода // Гиг. и сан,- 1997.-№ 1.- С.26-28.

87. Матвеева Н.А, Кузмичев Ю.Г., Якубова И.Ш. и др. Физическое развитие детей как критерий эколого-гигиенического благополучия дошкольного образовательного учреждения. С. 14-16.

88. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге руководство для врачей./под ред. академика РАМН А.А. Баранова, проф. В.Р. Кучмы.- М.: Союз педиатров России, 1999. С.171-186.

89. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от О до 14 лет. Методические указания. Москва: МЗ СССР, 1990. - С.37.

90. Мероприятия по облегчению адаптации детей к условиям дошкольного учреждения и школы: Методические рекомендации МЗ РСФСР, утв. 19.02.87 г. зам. министра А.Г. Грачевой.-Иваново, 1987. - С.30.

91. Методические указания МУК 2.3.2.721-98 «Определение безопасности и эффективности биологически активных добавок к пище». М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - С. 165-192.

92. Митрофанов А.Н. Социально-гигиеническая характеристика медицинской активности родителей // Здравоохр. Рос. Федерации. 1990. -№11.-С. 29-30.

93. Михайлова JI.B., Шарашаткина Г.А. Антропометрические показатели как основа разработки конструкций мебели и предметов детского обихода

94. Охрана окружающей среды и здоровье ребенка: Сб. тр. М., 1979. -Вып.8. - С. 192- 197.

95. Неретина А. Ф. Организация диспансерного наблюдения, новые этапы лечения и медико-социальной реабилитации детей с хронической бронхолегочной патологией :Воронеж, 1994. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- 65 с.

96. Нестеренко З.В. Особенности респираторных заболеваний у детей в условиях индустриального города: Ворошиловград, 1988. - 14 с.

97. Об утверждении Программы стабилизации и развития образовательного комплекса Нижегородской области: Постановление администрации Нижегородской области от 26.10.94 №179.-С.12.

98. Оздоровление детей в организованных коллективах: Практическое руководство / ред. С.Д.Соловей. СПб, 1995. - 214 с.

99. Оноприенко А.В. Состояние здоровья и развития детей, посещающих и непосещающих дошкольные учреждения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1973. - 19 с.

100. О положении детей в Российской Федерации. Государственный доклад / Ред. Л.Ф.Безлепкина. М., 1995.- 100 с.

101. Определение изменений в состоянии питания. Женева: ВОЗ, 1985. -99с.

102. Оценочные таблицы физического развития школьников г. Горького. Методические рекомендации. Горький: ГМИ, 1984. - 76 с.

103. Политика здорового питания населения России // Вопр. питания. -1998. -№2.-С .42-43.

104. Положение детей в России (социальный портрет) 1992 г. / Ред. А.А.Лиханова и Е.М.Рыбинского. М.: Из-во «Дом» РДФ, 1993. - 82 с.

105. Показатели состояния здоровья школьников г. Нижнего Новгорода и области. Справочные материалы под ред. Е.П. Усановой. Н. Новгород: Изд-во «Китеж».- 1997. -116 с.

106. Покровский В.И. Здоровое питание и здоровье населения России // Политика в области здорового питания в России: Сб. материалов международной конф. -М., 1997. С. 8.

107. Полунина Н.В. Формирование здоровья детей с позиций социально-гигиенического подхода // Материалы 5-го Конгресса Педиатров России (Москва, 16-18 февраля 1999 г.).-М., 1999.-С . 368-369.

108. Поляков С.Д., Смирнов И.Е., Корнеева И.Т., Хрущев С.В. Физическая культура и здоровье детей // Российский педиатрический журнал. 1999. -№2.-С. 61-63. .

109. Постановление Главного Государственного санитарного врача РФ №21 от 15.09.97г. «О государственной регистрации биологически активных добавок к пище».-.С.25-29.

110. Постановление Правительства РФ от 10.08.98. №917 «О концепции государственной политики в области здорового питания населения РФ на период до 2005 г.». С.5-8.

111. Постановление Правительства РФ от 05.10.99. «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода».-С.2.

112. Постановление Правительства РФ №69 от 03.01.94. «О разработке национального плана действий в интересах детей Российской Федерации до 2000 года».- С.9.

113. Продукты лечебного питания в терапии и профилактике заболеваний, связанных с антигенной перегрузкой организма, организация их применения на различных этапах педиатрической службы: Методические рекомендации. Н.Новгород, 1992. - 26 с.